Nahavähk on kõige levinum vähk. Igal aastal registreeritakse iga 4 tuhande inimese jaoks umbes ühe juhtumi. Ligikaudu pooled inimesed, kelle vanuses rohkem kui 65 aastat on olnud vähemalt üks kord nahavähk. Nahavähk on lõunapoolsetes piirkondades tavalisem, eriti kerge nahaga inimestes. Dark-nülitud nahaga inimesed haigeid neid mitu korda vähem. Kõrgeimaid esinemissagedusi täheldatakse Lõuna-Aafrikas ja Austraalias. Nendes riikides kõrge tase Ultraviolettkiirgus ja elab suur hulk kerge nahaga inimesi. Viimastel aastakümnetel täheldatakse nahavähi kasvutempo suurenemine.

Nahavähk on jagatud kolme tüüpi: basaal-rakkude kartsinoomi, lamedate vähihaige ja melanoomi. Kõige tavalisemad tüübid on basaalrakkude kartsinoomi ja lamedate vähiga. Melanoom vastab palju harvemini, kuid on kõige ohtlikum, kuna see annab metastaaside kogu kehas.

Basaal-rakkude nahavähk

Hasarakkude vähi arengu tegurid?

Base nahavähk on kõige levinum, umbes 90% kõigist nahavähkidest tulevad sellele. Seda tüüpi vähk ei anna praktiliselt kunagi metastaase. Peamised tegurid, mis aitavad kaasa basaalvähi arengule, on päike, vanus ja särav nahk. Vanemad inimesed kerge nahaga kõige sagedamini kannatavad basaal nahavähi. Umbes 80% kõigist basaalvähi juhtudest on nägu. Nägu on kõige rohkem päikese käes, seega selline suhe. Samal ajal, 20% juhtudest, esineb haigus, mis on vähe päikese mõju, nimelt jalgadele, tuharadele, selja- ja rinnale.

Hiljutised uuringud näitavad, et basaalvähi esinemine erinevalt squatched vähktõvest aitab pühade ja suvepuhkuste ajal päikese perioodilist viibimist.

Mida näeb välja basaalrakkude nahavähk?

Kohta varajased etapid Base nahavähk näeb välja nagu väike kuplijuline kasvaja, mis on sageli kaetud väikeste veresoonte. Kasvajad on tavaliselt läbipaistvad ja läikivad, nii et neid nimetatakse mõnikord "pärliteks". Kuid mõned basaalkasvajad sisaldavad pigmendi melaniini, mis muudab need tumedaks, näiteks kasvajad ei ole läikivad.

Basaalrakkude nahavähk arendab aeglaselt. Mõnikord kulub mitu kuud või isegi aastaid enne kasvaja märgamist. Kuigi seda tüüpi Nahavähk annab harva metastaasi harva, see võib nende kõrval tekitada silma, kõrva või nina.

Kuidas diagnoositakse basaalrakkude vähk?

Baasvähi kahtluse korral katkeb kogu kasvaja osa tavaliselt biopsiale tavaliselt välja ja saadetakse. Reeglina viiakse protseduur läbi kohaliku anesteesia all.

Nahaplaneerimine

Mis on korter-belling vähk?

Tropelocci vähk See vähk rakkudes tekkiv lame epiteeli. Epiteelium on õhuke, lamedad rakud, mis näevad välja nagu mikroskoobi all olevad kalaalused. Flake Carcalelli rakud on kudedes, mis moodustavad naha pinna, õõnsad elundid, hingamisteede ja seedetrakti pind. Nendes kohtades võib esineda helgita karpöörõhk vähk.

Flake cancurchi vähk esineb umbes 4 korda harvem kui basaal-raku nahavähk. Mehed puutuvad talle rohkem kui naised. Kerge nahaga inimesed on selle vähi haiged eriti sageli haiged.

Flatclery vähi varaseimat etappi nimetatakse aktiini või päikese keratoosi jaoks. Keratos on punased, jäme koonused. Keratos on tavaliselt valusad. Ligikaudu 10-20% keratoosist reborn täiskindlatasapinnaga karistava vähiga. Taassünnaku protsess kestab umbes 10 aastat, harvadel juhtudel juhtub kiiremini.

Tegurid, mis aitavad kaasa korter-virnastatud vähi arengu arengule?

Peamine tegur korter-virnastatud vähi arendamisel on päike. Seda tüüpi vähk arendab aeglaselt, et 20-aastane saadi, mida te 20-aastane saite, võib ennast vanadusele lähemale deklareerida. Lisaks Päikesele võivad flatlenclaticy vähi põhjused olla arseensed, röntgenkiirte, naha termilise kahjustuse. Mõnikord esineb armi kudedes lamedad belling vähk. Nõrk immuunsüsteemInfektsioonid ja ravimid aitavad kaasa ka selle arengule.

Kas lamedate rakkude vähk annab metastaase?

Erinevalt basaalvähast võib lamedate rakkude vähk anda metastaaside või jaotada keha teistesse osadesse. Päikesepaistelise põletuse tõttu tekkinud helbed, mis on välja töötatud päikesepaistelise põletuse tõttu, erinevalt vähktõvest, mis on arenenud armide ja armid. Eriti kaldu metastasami korter-rakkude koogid alumisele huulele.

Kuidas diagnoosida Flat-Bell Cancer?

Diagnoosi kinnitamiseks võtab biopsia kahtlustatava vähi kahtlustatava biopsia. Biopsia toimub kohaliku anesteesia all. Seejärel uuritakse kaugkinnitust mikroskoobi all.

Kuidas basaalrakkude ja tasapinnaga nahavähk on?

Sama meetodeid kasutatakse basaal-rakulise ja lamedate vähi raviks. Ravi peamine eesmärk on täielik eemaldamine Vähk kasvaja ja jättes võimalikult vähe armid. Igal juhul võetakse arvesse vähi kasvaja suurust, isiku vanust, haiguse üldist seisukorda ja ajalugu.

Allpool on nahavähi ravi peamised meetodid.

Cratge koos servaga.Dermatoloogid kasutavad seda meetodit üsna sageli. Sisuliselt meetod on skaneerimises sisu kasvaja ja töötlemise haava elektrilöögi. Elektrienergia Seda kasutatakse ülejäänud vähirakkude verejooksu ja hävitamise peatamiseks. Nahk paraneb ilma õmbluseta. See meetod sobib kõige sobivamalt väikestele kasvajatele torso ja jäsemete jaoks.

Kirurgiline ekstsisioon. Kasvaja lõigatakse ja õmmeldud.

Kiirgusravi. Arstid kasutavad sageli nahavähi kiirguse ravimeetodit, et eemaldada tuumorid, mis ei ole ravitavad kirurgilised meetodid. Kiirgusravi kasutatakse ka hea kosmeetilise toime saamiseks, kuid see nõuab suurt hulka istungeid 25-30-ni.

Cryosergy.Meetodi olemus seisneb vähirakkude külmutamisest. Reeglina kasutatakse külmutamisel vedelat lämmastikku.

Moose operatsioon.See meetod Sellel on parimad näidustused Paranemine - umbes 98%. Meetodi olemus on eemaldada kasvaja kihtidele ja nende uurimisele mikroskoobi all operatsiooni ajal. Meetod võimaldab teil salvestada kõige rohkem Tervislikud kuded ja on eelistatav juustel asuvate peanaha, kõrvade ja ninade kasvajate jaoks.

Vähivastaste vähivastaste kreemide kasutamine. Kreemid rakendatakse mitu korda nädalas mitu nädalat. Meetodi eelised on see, et see väldib operatsiooni, annab hea kosmeetikamõju ja seda saab rakendada kodus. Puudused hõlmavad madal protsent ravi ja ebamugavustunne rakendustes.

Melanoom

Mis on melanoom?

Melanoom on üks nahavähi tüüpe. Melanoom on kõige haruldasem nahavähk, see moodustab vaid 4% kõigist nahavähi juhtudest, kuid need 4% annavad 80% kõigist nahavähi põhjustatud surmadest. Melanoomi areneb naharakud, mida nimetatakse melanotsüütideks (pigmentrakud). Melasiini toodavad melaniini, mis annab naha loomuliku värvi. Suur klaster Pigmentrakud moodustavad mooli. Moolid, inimestest on peaaegu kõik. Keskmiselt on mees 10 kuni 40 mooli. Inimesed tume nahkReeglina on tumedamaid mooli. Moolid võivad olla sünnist ja võivad ilmuda hiljem. Eakad inimesed on kalduvus kaduda.

Melanoom tekib siis, kui pigmentrakud muutuvad pahaloomulisteks. Enamik pigmentrakke on nahas (naha melanoom), kuid neid leidub ka silmade (silma melanoomiga). Harvadel juhtudel võib melanoomi tekkida aju ümbriseMaorakti või lümfisõlmedes.

Melanoomi arendamise oht vanuse suureneb. Mehed melanoomi areneb kõige sagedamini torso, pea või kaela. Naistel jalgadel. Tume nahaga inimesed harva harva harva on melanoomi, reeglina areneb küünte all peopesadel ja talladel.

Kui melanoomi levib, on ta silmatorkav radom lümfisõlmed. Kui a vähirakud Lümfisõlmedes tuvastatakse see tähendab, et vähk levivad tõenäoliselt keha teistesse osadesse, nagu maks, valgus, aju.

Mis on melanoomi põhjus?

Keegi ei tea melanoomi täpseid põhjuseid. Ainult harvadel juhtudel saavad arstid seletada, miks üks inimene on melanoomi ja ei ole muud. Sellegipoolest on uuringud näidanud, et teatud asjaolud suurendavad melanoomi riski.

Melanoomi riski suurendamise tegurid.

Ultraviolettkiirgus. Eksperdid usuvad seda peamine põhjus Melanoom on ultraviolett. Mida kauem sa päikese käed, seda suurem on selle välimuse oht.

Püsivad nevusid.see tume laigud, torni üle naha ja millel on teravad piirid. Võrgud, palju sagedamini põhjustavad melanoomi kui tavalised mutid. Eriti suured riskid on inimesed, kellel on suur hulk neid.

Suur hulk moole. Inimesed, kellel on suur hulk moole kehal (rohkem kui 50), on palju tõenäolisemalt kannatavad melanoomi kui inimesed, kes neid ei ole.

valge nahk Ja freckles. Melanoomi on palju tavalisem valge nahaga ja freckles. Sellised inimesed kipuvad olema blondid juuksed ja sinised silmad. Selliste inimeste nahk on päikesekiirguse põhjustatud kahjustuste vastuvõtlikumaks.

Nahavähi esinemine minevikus. Inimesed, kellel oli mingeid nahavähi (basaal-rakulise, lamedate, melllalaarse, melanoomiga), kannatavad melanoomi all.

Pärilikkus. Melanoom on pärilik haigus. Inimesed, kellel on kaks või enam sugulast, on melanoomi riskirühmas. Umbes 10% kõigist pärilikkusega seotud melanoomi juhtudest

Nõrk immuunsüsteem.Inimesed, kes on läbinud keemiaravi või radioteraapia elundite siirdamise, samuti HIV-ga, on melanoomi ohus.

Päikesepõletused minevikus. Tugev sunny BurnsIsegi need, mis saadi 20-30 aastat tagasi, on melanoomi üks põhjuseid.

Millised sümptomid on melanoomi?

Esimene märk melanoomi on muutus suurus, värvi ja kuju mutid. Enamikel melanil on mustad või mustad ja sinised alad. Mõnikord avaldab melanoom ise uus Molenia. Itching ja verejooks melanoomi piirkonnas on ka selle eristusvõime. Melanoom tavaliselt ei põhjusta valu.

Kuidas melanoomi diagnoositakse?

Kui on kahtlus, et plekk nahale on melanoom, seejärel toodetakse biopsiat. Biopsia on ainus meetod melanoomi diagnoosi kinnitamiseks. Protsessis biopsia, kui võimalik, kõik kahtlased kohad eemaldatakse, kui plekk on suur, siis ainult proovi kangas võetakse. Biopsia on valmistatud kohaliku anesteesia all.

Millised on melanoomi etapid?

Pärast melanoomi kinnitamist määratakse peamiselt haiguse staadium. Alates haiguse etapist sõltub ravimeetodid ja haiguste prognoosi. Täiendavaid uuringuid määratakse kindlaks etapi, näiteks röntgenkiirte, vereanalüüsi, maksa ja aju tomograafia määramiseks. Mõnikord lümfisõlmed võetakse melanoomi kõrval. Selline operatsioon on osa raviks, kuna lümfisõlmede eemaldamine aitab haiguse vastu võtta.

Stage Melanoom.

Etapp 0. Vähirakud tuvastatakse ainult naha ülemistes kihtides ja ei tungi sügavatesse kihtidesse.

1. etapp. Esimene etapp paigutatakse ühte järgmistest juhtudest.

1. Suurus kasvaja ei ületa 1 mm ja väljend. Lümfisõlmed ei ole üllatunud.
2. Suurus kasvaja on 1 kuni 2 mm, kuid ei ole laienemist. Lümfisõlmed ei ole üllatunud.

2. etapp. Teine etapp paigutatakse ühte järgmistest juhtudest.

1. Suurus kasvaja on 1 kuni 2 mm, on väljend. Mitmed lümfisõlmed on üllatunud.
2. Kasvaja suurus on üle 2 mm. Tühistamine võib puududa. Mitmed lümfisõlmed on üllatunud.

3. etapp. Vähirakud levivad lähedal asuvatesse kangastesse.

4. etapp. Vähirakud levivad naha teistele elunditesse või kaugetesse piirkondadesse.

Kuidas melanoomi ravib?

Melanoomi, kirurgilise operatsiooni, kemoteraapia, kiiritusravi ja immuunsuse parandamise vahendite töötlemiseks ettenähtud. Praktikas on loetletud meetodid sageli kombineeritud.

Kirurgia. See meetod on kõige sagedamini melanoomi. Operatsiooni ajal eemaldatakse kasvaja ja mõned terved kangad selle ümber.

Operatsiooni ajal peate mõnikord naha suured piirkonnad eemaldama. Sellistel juhtudel on kiirema paranemise asemel paigutatud operatsioon nahale, mis on võetud patsiendi keha teistest osadest.

Lümfisõlmed eemaldatakse tavaliselt, kuna vähk jaotatakse lümfisüsteemi kaudu. Vähirakkude tuvastamine lümfisõlmedes on murettekitav kaubamärk. See näitab metastaaside võimalikku leidmist teistes organites.

Toiming ei ole tavaliselt efektiivne, kui vähirakud levivad teistele organitele. Sellistel juhtudel on tavaliselt ette nähtud kemoteraapia või kiiritusravi.

Kemoteraapia.Kemoteraapiat määratakse tavaliselt tsüklitele. Ravi kestus sõltub valmistamise tüübist. Tavaliselt viiakse kemoteraapia läbi ambulatoorse polükliiniliste kontorite, kuid seda saab läbi viia kodus.

Melanoomidega käes ja jalgades manustatakse kemoteraapiaid otse melanoomi lähedal ja lohistage jäseme mõneks ajaks. See meetod võimaldab melanoomi sattumiseks rohkem ravimeid.

Immuunsuse suurendamine (immunoteraapia).Immunoteraapia on kasutada aineid, mida nimetatakse tsütokiinideks. Keha toodab neid väikestes annustes, kuid kaasaegsed meetodid võimaldavad saada tsütokiini suurtes kogustes ja tutvustada neid patsiendile. Immunoteraapiat kasutatakse kõige sagedamini haiguse kordumise vältimiseks.

Kiirgusravi.Ravi toimub haiglas. Ravi kulgemine kestab paar nädalat, 5 istungit nädalas. Kiirgusravi võimaldab teil vähendada kasvaja suurust ja leevendada valu sümptomeid.

Kuidas vältida nahavähi välimust?

Nahavähi ennetamisel on kõige tähtsam päikese maksimaalne piiramine ja Solariyevi külastamisele kuuluv maksimaalne piiramine, eriti kerge nahaga inimestele. Kui päikeses viibimist ei ole võimalik vältida, peaksite kasutama päikesekaitsetooteid ja kandes mütsid laia väljadega. Lisaks on vaja pidevalt kontrollida teie keha igasuguste vormide välimuseks, eriti need, kellel oli see haigus minevikus.

Naha naha lame kaunistamiseks Seda iseloomustab püsiv progressioon subjekti sissetungimisega, valu esinemise ja vastava organi funktsiooni katkemise korral. Aja jooksul võib patsient arendada aneemia, kogu nõrkus; Metastaasid siseorganites põhjustavad patsiendi surma.

Lamedate stacked nahavähi pahaloomulise kasvaja aste Hinnanguliselt on selle invasiivsus ja võime metastaaside. Erinevad vormid lamedad belling nahavähi erinevad erineva kalduvus metastaasis. Kõige agressiivsemalt lekib vöö, samuti acaranolüütiline ja mucin-tootmine. Tasade metastal-zing acantolüütilise sordi tasapinnaline nahavähk varieerub 2% -lt 14%; Veelgi enam, kasvaja läbimõõt korreleerub üle 1,5 cm surmaga lõppeva tulemuse riskiga. Äärmiselt harva metastaseerib verrucrosiidi vähki, nagu juhtumid on kirjeldatud suukaudse limaskesta tõelise lameraga oksüdeeritud vähi, selle taustal välja töötatud anogenitaalpiirkonna või talladega ja metastaasid esinesid piirkondlike lümfisõlmedena.

Tavaliselt risk metastaaside See suureneb kui paksus suureneb, kasvaja läbimõõt, invasiooni tase vähendab raku diferentseerumise astet. Eelkõige on hästi diferentseeritud kasvajad vähem agressiivsed kui anaplastilised. Metastaaside oht sõltub ka kasvaja lokaliseerimisest. Näiteks kasvajad avatud piirkondades nahast lekked vähem agressiivselt, kuigi kasvajad asuvad ebanormaalsetes kestel, nasolabiaalsetes voldides, periorvubitalis ja parotiidide piirkondades on agressiivsem voolu. Naha suletud piirkondades lokaliseeritud kasvajad on oluliselt agressiivsemad, erinevad kiire kasvuga, on väljendunud tendents invasioonile, analüüsidele ja metastaasidele, võrreldes naha avatud alade kasvajatega.

Eriti kõrge agressiivsus ja squammer vähi metastaaside sagedus suguelundite ja periaanal. Metastaaside sagedus sõltub ka sellest, kas neoplaasia arendab predrocible muutuste, armide või normaalse epidermise taustal. Seega diagnoositakse de Novo metastaaside lamedat virnastatud nahavähi arenguga 2,7-17,3% juhtudest, samas kui korter raku-riiulid Naha, mis tuleneb päikese keratoosi taustal, on metastaaside sagedus hinnanguliselt 0,5-3%, lamedate rakutaimedega päikese haylititi taustal - 11%. Naha tasapinnaliste värvide taustade metastaaside sagedus, mis on välja töötatud vastavalt Bowene ja erütrosütseresüsteemi haiguse taustal, on vastavalt 2 ja 20%, lamedalt virnastatud vähki, mis on moodustatud põletuse ja röntgenkiirte taustal Armid, haavandid, fisturing osteomüeliidi, on täheldatud sagedusega kuni 20%. Metastaaside oht suureneb oluliselt geneetiliselt deterministlikus (pigmendi KServoderma) või omandatud immunoloogilise puudujäägi (AIDS, lümfoproliferatiivsed protsessid, mis toovad endale elundite siirdamise). Alternatiivselt on tasapinnalise nahavähi metastaaside sagedus hinnanguliselt 16%. 15% juhtudest toimub metastaas vistseraalsetes organites ja 85% piirkondlike lümfisõlmede puhul.

Nahast valija diagnoosimine See on asutatud kliiniliste ja laboratoorsete andmete põhjal, mis on otsustava tähtsusega, kellele antakse histoloogilisele uurimisele. Histoloogiline diagnoos on kõige keerulisem haiguse esimesel perioodil ja diferentseerimata vormide all. Mõnel juhul ei saa patoloog lahendada protsessi kahjustamise või vähi olemuse küsimust. Sellistel juhtudel on vaja kasvaja katse seerialubade puhul. Draveri vähi diagnoosimisel on vaja sügavat biopsiat. Tavaline laotud nahavähi tuvastamine toimub eriti edukalt patomorfoloog ja arsti tihedas kontaktis. Selleks, et arendada kõige ratsionaalseid ravi taktikat patsientide lamedat belling nahavähki, nahka tuleb hoolikalt uurida identifitseerimiseks metastaaside.

Diferentsiaaldiagnoos Flatseri korral nahavähki See viiakse läbi päikese keratoosis, basaloma, keratoacanta, epideri haiguse pseudokarninomatoosse hüperplaasia hüperplaasia, Boweni tõve, erythlasia Caera, Pedge'i tõve. naha sarv, vähi turse. Tüüpilistel juhtudel ei ole diferentsiaaldiagnoos keeruline, kuid mõnikord võivad selle ajal esineda raskusi. Kuigi lennukiga nahavähi ja päikese keratoosi ilmneb ebaefektiivsete rakkude diskrimineerimisel ja epidermise proliferatsiooniga atüüpik, ainult lamedatel rakulise vähki kaasneb dermise retikulaarse kihi sissetung. Samal ajal ei ole selge piiri, mis eraldab mõlemaid haigusi ja mõnikord päikese keratoosi fookuse histoloogiliste preparaatide uuringus seeriaosakondadele, avastatakse ühe või mitme progresseerumise valdkonda koos üleminekuga lamedat vähktõvega.

Eristage basalt-rakkude vähki Enamikul juhtudel on basaloma rakud basalomas ja rakud, tasapinna kartsellulaarse vähi abil, \\ t vähemalt, madal pahaloomulise kasvaja aste on tsütoplasma eosinofiilne värvimine osalise keratiini tõttu. Lame levikuvähi rakud kõrge aste Malilased võivad keratinisatsiooni puudumise tõttu basofiilsed olla basalomi rakkudest erinevad, need erinevad suurema ATYFHEA tuumade ja mitoosi arvud. Samuti on oluline arvestada, et keratiniseerimine ei ole naharakkude karjase vähi eelisõigus ja seda leitakse ka basalometiga plori diferentseerumisega. Basalopa keratiniseerimine on aga osaline ja toob kaasa parakratoidsete surude ja lehtrite moodustumise. Vähem sageli saab seda teha horny-tsüsti moodustamisega, mis erineb keratiniseerimise lõpetamisest "horny pärlitest". Ainult mõnikord diferentsiaaldiagnoosi basalomaga võib olla raske, eriti kui acanantehootiliste kiipide kompositsioonis avastatakse kahte tüüpi rakke: basaloidse rakud ja ebatüüpilised, kiirganud epidermise kihi rakkude tüüp. Selliseid vahepealseid vorme peetakse sageli metatüübi vähiks.

Niivõrd kui standardmeetodid Nahast rakulise vähi diferentsiaalsel diagnoosimisel ei aita alati seda eesmärgil kasutada konkreetseid analüüsimeetodeid. antigeense struktuur Kasvajarakud. Eelkõige võivad immunohistokeemilised meetodid aitavad erineda madala diferentseeritud nahast lõhestatud nahavähki kliinilistest ilmingutest sarnanevatest kliinilistest ilmingutest, kuid millel on naha ja nahaaluste mitte-epiteeli kasvajate täiesti erinev ja prognoos. Seega identifitseeritakse teatavate epidermaalse diferentseerumise histogeneetiliste antigeenide identifitseerimine, näiteks vaheühendi keratiini filamendid, eristab elemente tasapinnalisest tünnisevähi elemendid kasvajad pärinevad mitte-katta rakkudest, nagu melanoomi. Atüüpiline fibroksantom, angiosarkoom, leiomisarkoom või lümfoom. Epiteeli membraani antigeeni identifitseerimist mängib suur roll korter-Bell vähi diferentsiaaldiagnoosimisel. Selle markeri hajutatud ekspressiooni täheldatakse isegi ekspresseeritud anaplaasia kasvajate hilisemates etappides.

Erinevus epiteeli nupud määratakse kindlaks tsütokeratiinide koostise uuringu põhjal. Näiteks fasalome kasvaja raku kasvajarakud ekspresseerivad madala molekulmassiga tsüdioratets ja tuumori keratinotsüütide tasapinna kinnipeetava vähi on kõrge molekulmassiga tsütioratiinid. Flat-belling nahavähi diferentsiaaldiagnoosimisel kasutage ka kofetaalsete antigeenide avastamist. Näiteks erinevalt SITU rakkudest in situ, tuumorirakud pedesi haiguses ja Piliidi ekstramardaarse haigus värvitakse REC-i reaktsiooni ajal rec.

Terminali diferentseerimise markeri väljendus keratinotsüüt - UXEXi Europese antigeen on rohkem väljendunud hästi diferentseeritud nahast riiulites, vähendatud madala diferentseeritud nahast riiulites ja puudub basalomaga. Urock plasminogeeni aktiveerimise ekspressioon korreleerub nahast majaka madala diferentseerumisega.

Oluline B. diferentsiaaldiagnoos lennukitüksuse nahavähi Alates Keratoacanta on tuvastada rakkude viimase ekspressiooni vaba arachin aglutiniini, ülekanderetseptori ja isoantigen veregruppi, samas nende ekspressiooni in situ lamedad-belling rakud ja nahast lamedate rakud vähenevad või puuduvad. Eriti osaliselt või täielik kahju Isoantigen veregrupi ekspressioon (A. V või H) on keratoaktiivse ümberkujundamise varajane ilming lamedate vähiga. Diferentsiaaldiagnoosimisel, RBTL-id veepaagi ekstrakti keratoaatse kangast ja nahast majakas, samuti voolutsütomeetria andmed, aitavad nahavähi ja keratoacanta kükitamisel. Usaldusväärne erinevus tipp DNA indeksis ja ise kirjeldatakse. kõrge sisu DNA Keratoacanta ja naha nahaplaadi vähi vahel (vastavalt 85,7 ja 100%). Bisho on näidatud ka, et enamik rakke lamedalt hambaniiti nahavähiga on aneupoodne.

Basaloma (XI. Basaalrakkude vähk) on kõige sagedasem pahaloomuline epiteeli naha neoplasm (80%), mis tuleneb epidermis või juuste folliikulist, mis koosneb basaloididest rakkudest ja iseloomustab kohalik kasv; Metasaite väga harva.

Tavaliselt areneb see 40 aasta pärast pikaajalise insolatsiooni tõttu kemikaalide kantserogeenide või ioniseeriva kiirguse mõju tõttu. Sagedamini leitud meestel. 80% juhtudest on ta pea ja kaela naha lokaliseeritud, 20% on mitu.

Kliiniliselt eristage järgmisi basalomas vorme:

pind - mida iseloomustab roosa värvi, ümarate või ovaalse kujuga koorimise kohapeal niitservaga, mis koosneb väikestest hiilgavatest pärlidest, Swrow-roosa värvusest;

Umbes pukholavaya See algab kuplikujulise vormiõndega mitme aasta jooksul 1,5-3,0 cm reaktsiooni läbimõõduga,

yazvnaya arendab teiste vormide esmane või haavandid; Basaloma Funk-kujulise haavanditega suhteliselt väikese suurusega haavanditega nimetatakse ULCUS RODEUS ("söövitav") ja paljundate sügavale fassaadile) ja perifeeriale - Ulcus Terebraans ("läbistav");

scleroderm-nagu Basalomas on selline tihe õnnistatud tahvel, millel on pinnal kõrgenenud serva ja tekegektia.

Histoloogiliselt kõige levinum (50-70%) struktuuri tüüp, mis koosneb erinevatest kujunditest ja tihedalt asuvate basaloidserate rakkude tugevuse ja rakkude suurust. Neil on ümardatud või ovaalsed hüperkromatoomilised tuumad ja vähese basofiilse tsütoplasma piki raske - "Palcol" perifeeria "Palcol" ovaalsete või kergelt pikliku tuumaga prismaatilistest rakkudest on iseloomulik märk basalomast. Sageli on mitoosid, rakuplaane sidekoe stroma moodustub tala struktuure, sisaldab limaskesta ainet ja infiltraati lümfotsüütidest ja plasmarakkudest.

Basaalide vool on pikk. Kordused tekivad pärast ebapiisavat ravi, sagedamini, kui kasvaja läbimõõt on üle 5 cm, madala diferentseeritud ja invasiivsete basalomidega.

Diagnoos on loodud kliiniliste ja laboratoorsete (tsütoloogiliste, histoloogiliste) andmete põhjal.

Kirurgiliste ja süsinikdioksiidi üksildane basaalide ravi, samuti süsinikdioksiid, krüodedress; Kasvaja läbimõõduga on vähem kui 2 cm efektiivselt keerukas intron manustamist (1500 000 ühikut päeva nr 9 käigus koosneb kahest tsüklist). Mitmel basalomas, krüodestruktuuride, fotodünaamilise ravi, keemiaravi (recidediini poolt 0,1 g intramuskulaarselt või intravenoosselt iga päev, muidugi 3,0 g). Röntgenkiirte ja ravi (sagedamini tihedalt) kasutatakse looduslike aukude lähedal asuvate kasvajate ravis, samuti juhtudel, kus muud meetodid on ebaefektiivsed.

Vähk Flatzellum

Nahavähi nahk (patt.: SpineLocellular vähivähk

Hämmastav valdavalt eakad. See võib tekkida mistahes naha saidil, kuid sagedamini avatud kohad (näo, nina, alumise huule, tagumise harjaga) või suu limaskestade (keel, peenis jne). Reeglina areneb naha eeljaini taustal. Metaches lümfogeenselt sagedusega 0,5% illusiooni päikese keratoosi kuni 60-70% koos lameda piimavähi keeles (keskmiselt 16%). FOCI OF lamedat virnastatud nahavähk on üksildane või primaarne-mitu.

Kliiniliselt eristatavad kasvaja ja haavandilised nahavähi tüübid.

Kasvaja tüüp Esialgu iseloomustab see tihe paguli, mida ümbritseb hüpereemia, mis muutub mõne kuu jooksul tiheda (cartilagoosne konsistents), madal madal madal madal marsruutisõlm (või tahvel) punase roosa värvi läbimõõduga 2 cm ja rohkem helbed või tüükad pinnal. (Wart sort), kergesti verejooks vähimatki puudutuse, nekrootilise ja haavandiga; Selle papilloomatoosse sordi iseloomustab turbulentsem kasv, individuaalsed GIP-kujulised elemendid laiale alusele, millel on mõnikord lillkapsas või tomati kuju. Kasutatakse kasvaja olemasolu 3-4-aastasel kuul.

Haavandiline tüüp mida iseloomustab ebaregulaarse kuju pinna haavand, millel on selged servad paljundavad mitte-sügavust, kuid piki pruunikas koorikuga kaetud perifeeriat (pinnaliigid); Sügav sort (levik üle perifeeria ja subjektiivse koe) on haavand kollakas-punane ("soolatud") baasi, järsku servad ja vea liha kollase valge põhjaga. Piirkondlike lümfisõlmede metastaasid toimuvad kasvaja olemasolu 3-4ndal kuul.

Histoloogiliselt on lamedate rakkude nahavähk iseloomustab epidermise puusakihiliste rakkude naha proliferatsiooni. Kasvaja massid sisaldavad normaalseid ja ebatüüpilisi elemente (polümorfne ja anaplastiline). Atipphy avaldub erinevate rakkude, hüperplaasia ja nende tuuma hüperkromatoosis, rakkude puudumisel. Seal on palju patoloogilisi mitoosid. Eristage või mitteliikumatu lamedavähki. Kõrgelt diferentseeritud kasvajad näitavad väljendunud opogingut "horny pärlite" ja individuaalsete ornovalide tekkimisega. Madala diferentseeritud kasvajatel ei ole väljendunud keratiniseerimise märke, avastavad nad raskete polümorfsete epiteelirakkude tuvastamist, mille piirid määratakse raskustega. Rakkudel on erinev kuju ja suurus, väikesed hüperkromic tuumad, on kahvatu nuklei ja südamikud lagunemise seisundis, patoloogilised mitooosid sageli tuvastatud. Limphoplaasiemiline mustri infiltratsioon on kasvaja immuunvastuse raskusastme ilming.

Kursus on pidevalt progresseeruv, idanevus kangaga, valulikkuse, vastava organi funktsiooni rikkumisega.

Diagnoos on loodud kliinilise pildi põhjal ning tsütoloogiliste ja histoloogiliste uuringute tulemuste põhjal. Diferentsiaaldiagnoosi viiakse läbi basaloma, keratoacanta, päikese kerakonna, polari keratoosi, boweni tõve, naha sarvega jne.

Ravi viiakse läbi kirurgilise tuumori eemaldamise teel tervetes kudedes (mõnikord kombinatsioonis röntgenkiirte või radioteraapiaga), kemot kirurgia, cryodestroction, fotodünaamiline ravi jne. Ravimeetodi valik sõltub protsessi etapist, lokaliseerimist, levimusest, histoloogilise pildi olemusest, metastaaside, vanuse ja patsiendi üldise seisundi olemusest. Niisiis, kui lokaliseerib kasvaja nina, silmalaugude, huulte, samuti eakate piirkonnas, ei suuda kirurgilist ravi üle kanda, sagedamini viidi läbi radioteraapia. Ravi edukus sõltub suuresti varajase diagnoosimisest. Lame-belling nahavähi ennetamine on peamiselt õigeaegsete dermatooside õigeaegne ja aktiivne ravi. Sanitaarpropaganda roll teadmiste elanikkonna hulgas korter-virnastatud nahavähi kliiniliste ilmingute kohta on see, et patsiendid pöörduvad arsti poole võimalikult palju pöörduvad. varased tähtajad Selle esinemise korral. On vaja ära hoida elanikkonnast kahjulikud tagajärjed Liigne insultimine, eriti kerge nahaga blondide jaoks. Ohutuse ohutuse tootmise, kus ka kantserogeensed ained on samuti oluline. Sellistes tööstusharudes töötavate töötajate suhtes tuleks kohaldada süstemaatilist sõnavara.

Tegevdirektor
Mittetulundusühing "Võrdne õigus elule",
Jah. Borisov.

Onkoloogia: Probleemil on lahendus

Kaasaegsed vene statistika hirmutab: igal aastal riigis onkoloogia tuvastatakse rohkem kui 500 tuhat inimest. Nendest umbes 300 tuhat sureb. Iga kolmandik neist, kes esimest korda esimest korda haigus oli 12 kuu jooksul surevad. See on suuresti tingitud teabe puudumisest: inimesed ei tea midagi selle kohta, kus ja miks on vaja läbi viia uuring haiguse tuvastamiseks varases staadiumis ja isegi diagnoosimise ajal ei saa paljud patsiendid ravi Te vajate täismahuga.

Meditsiiniasutustes on probleeme. Alas, kaasaegsed masinad Onkoloogiliste haiguste raviks ei ole tänapäeval kõikides linnades saadaval. Töötajad on vähe koolitatud: kirurgid, kemoterapetororid ja radioloogid vajavad asjakohaseid kvalifitseeruvaid teadmisi.

Mittekaubanduslik partnerlus "võrdne õigus elule" püüab neid probleeme lahendada. Alates 2006. aastast püüame kõige tõhusamalt rakendada meie programmi peamine eesmärk: Tagada Venemaa patsientide ja vene-Onkoloogide võrdõiguslikkus teabe saamiseks kaasaegsed saavutused Maailma Onkoloogias.

Programmi käigus peetakse Onkoloogide haridustegevust. Spetsialistide praktika toimub juhtivate meditsiinikeskused riigid. Samuti on programm programmi juhtivate valdkondade sertifitseerimistsüklite ja magistriklasside rakendamiseks meie riigi juhtivate spetsialistide kaasamisega.

Koos selle ajakohastamise materjali ja tehnilise aluse piirkondliku onkoloogilise meditsiiniasutused: Kaasaegsed seadmed ostetakse ja remonditööd viiakse läbi Extrabudletary fondide arvelt.

Onkoloogia on varases staadiumis ravi hästi rahuldav. Et oleks võimalik konsulteerida kogenud spetsialistiga ja teada saada teavet kaasaegsete meetodite kohta onkoloogiliste haiguste vastu võitlemise meetodite kohta (kas onkoloogia edastatakse, millised on selle sümptomid, diagnoosimismeetodid ja ravimeetodid), 2006. aastal spetsiaalne vihjeliin "võrdne õigus elule" loodi.

Riigi elanike temaatiliste meetmete arv kasvab igal aastal, sest vähk on probleem, mida igaüks peab teadma.

Baselioom (basalioom)

Rahvusvahelises histoloogilise klassifikatsiooni WHO kasvajate (1980), basaloma on määratud mõiste "basaalrakuvähk". See on aeglaselt arenev kasvaja, millel on võime kohalikke ja tulenevat kasvu, mis ei ole praktiliselt mitte metastadeerimine (või väga harvadel juhtudel) ja tulenevad epidermis kas naha pickupides.

Basaloma võib tekkida nii soost kui noorte ja vanem vanus, mis tahes krundil nahakate. Siiski on kõige sagedamini arenenud 40-aastastele isikutele ja selle soodusloa on isik (periorbitalpiirkond, nina, nasolabial voldid), samuti ajaline, lähedal-kuiv piirkond, kolju nahk, kael. Basaloma võib tekkida muutumatul kujul või taustal patoloogiliste protsesside eelnevatele: hilinenud röntgen-ray dermatiit, fookusõpne atroofia, välja töötatud tuberkuloosne ja punane lolly, samuti mõned sidekoe kasvajad (histiotsüüt jne).

Kliiniline pilt eristab pinda, kasvajat, haavandit, pigmenti ja sklerodermitaolisi vorme basaloma.

Basaloma pinna kuju Seda iseloomustab Pink Color'i esimeste piiratud koorimislaba välimus. Tulevikus muutuvad selged kontuurid, ovaalsed, ümmargused või ebaregulaarsed kuju järk-järgult kohapeal. Vastavalt perifeeriale tundub see väike, tihe, vilgub sõlmed, ühendades omavahel ja moodustades rull-serva üle naha taseme keskel. Kasvaja omandab tumeda roosa, pruunikas, hallikas ja pigmendiga moodustavad sinakas, lilla või tumepruun värvi. Sarnased kahjustused võivad olla üksildane või mitu. Pinna mitme kujuga basaloma kujul on tõenäolisem, et tal on suurenenud insolatsiooniga kliimatsoonis blondid ja neid saab kombineerida frecklesiga, mittesähedase jama mitu fookus SEBORINE Keratosa ja Boweni tõbi (joonis 77). Pinnavormide hulgas on iseseisev või pedjetoid, basaloma, mida iseloomustab kahjustuse fookuse perifeerne kasv, mille keskel moodustub atroofia tsoonist ja piki väikeste, tiheda, opalestseeruva ketiga sõlmed. Sellised naastud võivad saavutada märkimisväärse väärtuse (läbimõõduga kuni 5-7 cm või rohkem).

Kasvajavormbasalomas iseloomustab tekkimist sõlme, mis järk-järgult (juba mitu aastat) suureneb suurus, ulatudes 1,5-3 cm ja rohkem läbimõõduga, omandab ümara kuju, kahvatu roosa või stagtur-roosa värvi. Sellise moodustunud kasvaja pind võib olla sujuv väljendunud tekegektsiga, mõnikord kaetud halli juuksed helbed või selle keskosa on haavandunud ja on kaetud verise tihedate koorikutega (joonis 78). Mõnikord toimib kasvaja oluliselt naha taseme kohal, võib olla jalg (nn fibroepiteeli tüüp). Sõltuvalt kasvaja suurusest eristatakse basaloma trahvi ja suure suurusega vormid. Sõlmede ühendamisel võib tekkida kasvaja konglomeraat (konglokitud bazaloomi vorm).

Haavandiline vormbasalomas võib moodustada kasvaja esmaseks versiooniks või olla neoplasma pinna- või kasvajavormi tagajärg (joonis 79). Basalomi haavandilise vormi iseloomulikud kliinilised tunnused, kuna esmane tuumori variant on suhteliselt väikeste suuruste ja massiivse, valmistatud infiltraadi (kasvaja proliferatsiooniga) funk-sarnane haavand (kasvaja proliferatsioon) fuzzy piiridega, mis on palju enamat kui haavand. Selline haavandi basalomide vorm eraldatakse nime "Ulcus Rodens" all (joonis fig 79). Mõnel juhul kasvaja haavatakse eriti intensiivselt, hävitab subjektiivsed kuded, kasvab sügavale perifeeriasse (Ulcus Terebrans). Mõnikord on basalopa ulksuallav kujul kaasas papillomatous, tüügavärvilised kasv (pepillary-papillaarse vorm), mida iseloomustab eriti intensiivne endofüütiline ja Exofitu kasv ning "ohtliku" lokaliseerimine (silmade nurk, silmalaud, silmade , ajaline piirkond) võib põhjustada surmava tulemuse.

Scleroderm-nagubasal vormi vorm on haruldane kliiniline liik. Sellisel juhul on kasvaja omamoodi tihedaspordiga tahvlile mitme tõstetud servaga. Tavaliselt areneb selline basalomi vorm väga aeglaselt, kasvab perifeerias, oma keskosas võib olla teleaanegektid.

Basalome histoloogilised märgid on veelgi mitmekesisemad kui kliinilised omadused. Peamine patoloogiline kriteerium, mis on tavaline kõikide basaloma vormide jaoks, on kasvajarakkude olemasolu, mis jäljendavad epidermis basaalrakke. See sarnasus on eriti väljendunud kasvaja proliferies perifeerses tsoonis, kus rakud asuvad nagu palokaol ja erinevad epidermise tavapärastest basaalrakkudest, rakkude puudumisel ja suured, intensiivselt värvitud südamikud.

Paljud autorid juhivad basaloma erinevaid histoloogilisi klassifikaate. Sisuliselt Neid vähendatakse tahkete, tsüstiliste, adenoidsete kasvaja tüüpide vabanemisega ja basalopa histoloogilise pildi erineva diferentseerumise erineva diferentseerumisse juuksefolliikulite (Trichcomi) suunas, rasumaste näärmete elemendid, higinäärmed, keeruline struktuur Jne Tuleb rõhutada, et kasvaja erinevad kliinilised vormid ei erine üksteisest histoloogiliselt erinevad. Ainult eraldada pind, mitmemõtteline, sklerodermoid ja fibroepiteelihistoloogilised tüüpi basaloma iseloomulike kliiniliste omaduste.

Basaloma diferentsiaaldiagnoosimine peab toimuma ühe või mõne teise neoplasma kliinilise vormi suhtes: pind, pigment, scleroderm-nagu kasvaja ja haavandiline.

Pinna solidaarse vormi basaloma peaks olema diferentseerima punane korter ilma, punane lupus, boweni tõbi, seborine keratose.

Punase lame viivitusegaerinevalt pinna üksildane basaloma, see peaaegu kunagi tekib üks fookus lüüasaamist, eriti lihtsalt nägu, kus basaloma on kõige sagedamini täheldatud. Siiski oli kaela basalopade pinna vormi kujundatud fookuse lokaliseerimine kaelale või keha nahale, võib see meenutada punase lame puuduse atroofilist kuju. Viimane erineb bazaloomi väikeste arengu tähtaegadest, tumepruuni, lilla opalestseeruva värvi. Vastavalt perifeeria, see on geniaalne rull, kus eraldi sõlme ei saa eristada (pärlid), nii iseloomulik basaloma. Punase lame puuduse kasuks olev otsustav diagnostikamärk on spetsiifiliste polügonaalsete paaplite olemasolu, millel on õpilase süvendiga keskel naha teistes piirkondades ja sageli suuõõne limaskestal. Kahtlas juhtudel, tsütoloogiline uuring ja eriti histoloogiline raske eristada punane lame viivitus (düstroofia epidermise basaalkihi rakkude düstroofia, mis on hägused bändikujulise infiltratsiooni rakkudega) basalomast (kasvaja pesade Kui peatatakse epidermise basaalkihtiga).

Lupus erütematooskui väikeste suuruste fookus on piiratud atroofiaga keskel, võib keskel olla väline sarnasus pinna basalomaga. Anamnestic Data (punase laine kordumised kevadel suvehooajal), samuti punase lupuse kahjustuste kliinilised tunnused, mida iseloomustab perifeerse erüteemi tsoon, mille keskpunktis võib atroofia taustal jälgida jäägid folliikulite hüperkeratoos taustal atroofia. Lisaks täheldatakse harva punase vulkanka ajal ainult ühte väikeste suuruste kahjustuse fookust. Enamikul juhtudel on ninaga sarnane kahjustuse fookustamine põskedele üleminekuga (liblikas kujul), kõrvalamutustel, punase piirialal, mis on basalomide jaoks uncharacteristlik. Basaalide kahtluse korral on vaja läbi viia tsütoloogiline või histoloogiline uurimine; Mis basalomaga, vastupidiselt punane lupus, võimaldab paljastada kasvajarakke.

Boweni tõbimõnikord on raske eristada basalopa pinnavormi, eriti juhtudel, kui viimast esindab suur punetus, mille pinnal on seroroogilised kihtid. Erinevalt pinna basalomast on kahjustuse fookus Bowen haiguse ajal ebaühtlane ülevaade ja tähtaeg Lisaks on Boweni tõve naastu perifeerse tsoon nagu ümbritseva naha üle tõstetud, erinevalt pinna basalomas serva tsoonis ei ole noduleid, mis moodustavad rolikukujulise serva. Diferentsiaaldiagnoosimisel on tsütoloogilise (basaloese kihtide väikeste kasvaja baasrakkude baasikihtide tulemused üliolulised (Bowene'i tõvega, elemendid lamedate rakkude diferentseerumise elemendid) ja histoloogilise (basalome, kasvajaga proliferaadid pesade kujul, mis suspendeeritakse epidermisse, Haiguse Bowene akantoosi raku tühjenemise saitidel, tuumapolümorfismi, üksikute rakkude dishroosiga, st uuringute hissupoloogilisest vähi histoloogilisest pildist).

Basaloma pinna mitmel kujul tuleks diferentseerida ka lipiidi nekrobioosi ja sündroomi levitamine. Gol'teza Gorlyn.

Lipiidi nekrobioosi levitamineerinevalt pinnast mitu basalomat iseloomustab see ümarate või ovaalse kujuga lamedad naastud, roosakas kollakas värvus koos erüteemi tsooni piki perifeeriat ja keskpunkti kerget pitserit või atroofiat. Sageli avastavad sellised patsiendid või nende sugulased diabeet. Haigus võib esineda noortel ja täiskasvanueas, samas kui mitmekordse pinna basaloma on eakatel sagedamini. Lipiidi nekrobioosi histoloogiline muster, erinevalt pinnasest mitmest basalomeist iseloomustab dermis granulomaatsed ja nekrobiootilised protsessid ja epidermise muutuste (kaasa arvatud atroofia) puudumine.

Gol'tsz-Gorlyni sündroom- pärilik haigus põhjustanud haigusi, erinevalt basaloma pinna mitmel kujul, iseloomustavad noorte ebaselge laadi mitu bazaloomidest või sünnist olemasolevast. Sellised basalomid on kombineeritud erinevate arengupuudega - tsüstilised vormid Luude ja ribide luudes ning pigmentvaskulaarsete Nevys, seega on võimalik neid kahte haigusi eristada anamneoloogiliste andmete põhjal ja täiendavaid kliinilised sümptomidGol'tz-Gorlyni sündroomi iseloomulik, kuna kahjustuste kliinilised ja histoloogilised omadused on identsed.

Scleroderm-nagu basaloma kuju tuleks diferentseerida limited sklerodermia, atrofoderipa Pazinini, skleroatroofiline samblik.

Piiratud sklerodermiaerinevalt skleroderm-nagu basalomast iseloomustab seda suurt (mõnikord läbimõõduga 10 cm ja rohkem) kahjustuste fookuskauguseid tiheda vilkumise kujul vahajas või roosakas-lilla värvimine õigete jooniste ja ummikute erüteemide kujul perifeeria abil. Sclerodermia täieliku eraldusvõime korral jääb hüper- või depigmentatsiooniga atroofia kahjustuse endise fookuse kohale. Scleroderm-nagu basaloma iseloomustab rohkem pealiskaudselt asuvad fookus väikeste suuruste, valgendava, ilma perifeerse erüteem tsooni. Mõningatel juhtudel on kasvaja tsoonis võimalik leida vaevu kõrguva rulli, mis pole kunagi läga sklerodermiaga juhtunud. Histoloogilised uuringud võimaldavad teil tuvastada iseloomulikke pesade ja kasvajarakke, mida ümbritsevad armi stoma (margli tüüp), samas kui piiratud sklerodermiaga on kollageeni kiudude homogeniseerimine ja mõõdukas atroofia Epidermis.

Atropodermy Pazini Pierinierinevalt Scleroderm-nagu basalomast iseloomustab seda esinemist, sagedamini plekkide, ümardatud või valetatud stagnatsioon-roosa, tsüanootiliste värvide erineva suurusega piirjooned lilaci piirkonnaga piki perifeerias. Tulevikus võib pinna arm atroofia tekkida pleki keskosas. Histoloogiliselt atrofyodermia Pazini-Pierini on kergesti eristatav scleroderm-nagu basalopa põhineb kollageeni kiudude homogeniseerimisel, koekoe turse ja epidermis atroofia homogeniseerimisel.

Skleroatroofiline Lichn.(Sin: valge Lychhen Zumbush) võib olla mõningane sarnasus skleroderm-nagu basalomaga, kui kaalume isoleeritud elementi. Enamikul juhtudel erinevalt Scleroderm-nagu basaloma, kahjustuse fookus selle dermatoosse on mitu, pind asetatakse ja tal on vangi tüüpi kortsus koepaber, mis on uncheracteristlik basalomas.

Basaloma pigmenteeritud vorm peaks olema diferentseerima eelarvamus melanoosi dfire ja pahaloomuline melanoom.

Eelarvamused melanoosi dyibiasee erineb pigmenteeritud basaloma kliinilisest pildist - ebaühtlaselt värvitud (helepruunist kuni musta) tahvliga polütsükliliste kirjeldamistega ja histoloogiliste omadustega. Viimane on see, et maskenduva melanoosi fookuses iseloomustab akumulatsiooni atüüpiliste melanotsüütide epidermis, samas kui pigmenteeritud basalome, vaatamata muutumatute melanotsüütide kogumisele kasvajarakkude ja suure hulga melaniini sisalduse vahel, seal on tüüpilised nevertal prisma rakud. ümbritsevad kasvaja prolifera rati, mida melanoosi düolis ei täheldata.

Pahaloomuline melanoom See erineb pigmenteeritud basalomas kliiniliste omadustega, mis on välja töötada sile kupli kujuline või buggy tumepruun või must tahvel, mõnikord suured suurused, kergesti traumaatilised ja verejooksud. Kasvaja areneb sagedamini eelneva eelneva melanoosi Dfire, sinise Nevuse või hiiglasliku Wartamy pigmendi nevus. Sellega seoses mängib anamnees oluline roll pahaloomulise melanoomi ja pigmenteeritud bazalomi diferentsiaal diagnoosimisel. Kahjustuse lokaliseerimine on ka kindel, kuna pigmenteeritud basalopade fookusosad asuvad eelistatavalt näole ja pahaloomulise melanoomi - naha mis tahes piirkondades. Histoloogilise uurimise tulemused on diferentsiaaldiagnostikas otsustava tähtsusega. Tuleb rõhutada, et kui kahtlustate pahaloomulise melanoomi, tuleb biopsia histoloogiliste uuringute materjali saamiseks läbi viia alles pärast kogu, laias valikus kasvaja ekstsisioonis või samaaegselt sellega. Hinnanguline diferentsiaaldiagnostika kriteerium pahaloomulise melanoomi ja pigmenteeritud basaloma kasutamist isotoopide meetodit radioaktiivse fosfori (34 p). Isotoopi kogunemine kahjustuse fookus rohkem kui 200% võrra võrreldes muutumatuna naha sümmeetrilise osaga (võrreldes patoloogilise protsessi ja anamneoloogiliste andmete kliiniliste omadustega) näitab pahaloomulist melanoomi.

Kasvaja solidaarse vorm basaloma peaks diferentseerima nekrootilisest (tellitud) epiteeliums Malheba, Eccrya Spiradeoma, fibropapüülomatoosse väärarengu, ateromi, adenoma laulude riistvara, oroging FlatwaceCake vähk, lümfotsüüt, eosinofiilne granuloom, keratoacanta.

Necrotizing (aeg-ajalt) epiteeli maller erineb basaloma kasvajavormist peamiselt kivist tihedusega, suured suurused (Mitu sentimeetrit läbimõõduga), samuti asjaolu, et see tekib mitte ainult küpse vanusega inimestel, vaid ka lastel ja poistel. Histoloogilised uuringud võimaldavad tuvastada, et Malheri epitheeloom, vastupidiselt basaloma kasvajavormile, asub dermise sügavates osakondades või nahaaluse rasvkoes, ümbritseb kapsel, mis ei ole seotud epidermisega, kuid pärineb Juuste maatriks. Lisaks selle kasvaja jaoks rakkude olemasolu degenereeruvate, lagundavate südamikute ja kaltsiumi soolade sadestumine nii rakkude tsütoplasmas ja nekroosi fookuses.

Emiini spiradenomasee on kliiniliselt erinev basaloma kasvajavormidest, kuna see areneb enamasti noorte inimestel, see on lokaliseeritud mitte ainult näole, vaid ka keha esiküljel, sellel on sputtering, tihe, tihe, valus, kui sõlme palpeerimine. Samal ajal ei ole kasvaja epidermis muutunud, joonistus ei ole silutud. Erinevalt basalomas, elektroonilise spiradenomi saab lahendada spontaanselt. Histoloogiliselt erineb see basaloma kasvajavormist, kuna see asub dermis sügavates osakondades, ei ole seotud epidermisega, tal on oru struktuur, ferrugraus ja tsüstilised struktuurid ning ei ole paneelilaadseid prismaadirakke mööda Perifeeria kasvaja proliferaadid, nii iseloomulik basalomas.

Fiberpapyllomatous väärareng Sellel on mõningane sarnasus kasvaja üksildane basaloma fibroepiteeli tüüp. Mõlemad kasvajad tõusevad naha taseme kohal, võivad olla jalal, on roosakas-mattvärv. Erinevused on see basalomeiga, kahjustused on tihe, nahk on selle üle pingeline, sageli tunginud telemagektaasia ja fibropapapopaatous väärarengut pehme sadestunud järjepidevuse arengust, kuigi see võib olla tihedam, liigub nahk, mis on lahjendatud, Võib koguda korda ja erinevalt basalomas ta tekib laste või nooruslikus vanuses. Histoloogiliselt fibropapopapomatous väärareng erineb basaloma kasvajavormist, kuna see on aluseks fibroosi ja hüaliiniga ühendav kangas, mis on kaetud lahjendatud epidermisega.

Atheroma B.erinevus tuumor-kuju üksildane basaloma on pikliku ümardatud kujul kukkumise ja tihe konsistentsi, paastumise subjektiivse kudedega saab rakendada ja seejärel pind muutub pehmeks, epidermis on lahjendatud, Ateromi sisaldus evakueeritakse. Histoloogiline ateromi erineb basaloma kasvajavormist, kuna see on tsüst, mis on vooderdatud epiteeliga, kus kasvaja basaloidseid rakke ei ole.

Rasunäärme adenoomsamuti basaloma kasvajavorm, see on sageli lokaliseeritud näole, sellel on ümmargune, sfääriline kuju, tiheduse järjepidevus, kollakas-roosa värv, selle läbimõõt on 0,3-1 cm. Erinevalt kasvajast - Shape Balasaloma vesinik näärme, noored esinevad lapsed, ei ole teleengiyktsia tema pinnal ja pikka aega see praktiliselt ei muutu. Rasvase näärmete histoloogiliselt adenoom on hinnatud struktuur, mis asub dermis, ei ole seotud epidermis, mida ei muudeta ega lahjendada. Hüdroelektlihloomade riksate perifeeria sõnul kasvab basaloidsed rakud, kuid need erinevad kasvajarakkudest basalome'iga, kuna nad on kalduvad plat-plahvatuse diferentseerumise suhtes altid. Soolatud diferentseerumisega kasvajavormi histoloogiline muster erineb eespool sõudmisnäärme adenoomi ülaltoodud histoloogilisest musterist asjaolu, et basalomas tüüpiliste tuumori proliferijate seas on rakud valguse, vahtprotoplasmaga, kus neutraalne rasv tuvastab

Iirny helbe piimavähk (exofic vorm) Sellel võib olla kliiniline sarnasus basaloma kasvaja vormiga juhtudel, kui selle pind on ullitud või kaetud komposite kihtidega. Erinevus nende vahel seisneb selles, et basalomas isegi pikaajalise eksistentsi ja haavanduskeskuses säilitab sujuva perifeerse tsooni, samas kui kindla flossimise vähktõve korral on kasvaja pinnal exofiidi kasvu puhul papillaarne kasv millele mädane heakskiidu ühendatakse ebameeldiv lõhn. Baasplaatide baasi lamedate õmbluspakide ajal suureneb sageli suuruse ja keskosa lagunemise ajal ning haavandite moodustumise ajal piki perifeeriat, jääb epiteeli tihe rull. Kasvaja omandab ebaühtlasi, valus. Histoloogiliselt kahjustatud lamedate rakkude nahavähi vähk erineb kasvajavorm basaloma proliferatsiooni rakkude rakkude epidermis rakkude rakkude proliferatsiooni tulemusena, mille tulemusena on tuumorirakkude kihid tühjenemise, tuumapolümorfismiga, väljendatuna anaplaasia ja moodustumise " Pearls "on moodustatud - tulemus kajakujunduse üksikute rakkude sekkunud kihi epidermis. Tuumori proliferte komplekside perifeeria sõnul on väikesed tumedad elemendid, kuid basaloma palesido-sarnaste kõrgete pradusrakkude paigutus ei ole sellist omadust. Erinevalt basaloma kasvajavormist, oroging korter-rakkude vähi metastaseiseerub.

Lümfotsütoom Naha puhul üksiku fookuse lokaliseerimise puhul võib olla kliiniline sarnasus basaloma üksildane, kasvajavorm. Seevastu on lümfotsüütide iseloomustab küllastunud roosa või stagnatsioonipunane värv, selle pind ei ole sfääriline, nagu basalome ja telesaade ei ole sageli täheldatud basaloma kasvaja koosseisudega. Vaatlusalune kasvajate diferentsiaaldiagnoosimiseks on oluline ka Anamnetiandmed. Tavaliselt areneb basaloma järk-järgult ja on pikka aega (mõnikord aastate jooksul) ja lümfotsüüt tekib äkki. Lümfotsütoomi tsütoloogilise uuringuga ei ole võimalik tuvastada kasvaja basalo-sarnaste rakkude kogunemist ja histoloogilise uuringuga dermis, difuusne (Jesneri - Kanada) või follicular (spiinler lümfotsütoomi) infiltreerumine, lümfotsüütide mõistmine ja histiotsüüdid leidub derma.

Eosinofiilse granuloomjuhtudel, kui see on esindatud, ei saa selle kasvaja kõige iseloomulikumaid sissetungijaid ja piiratud kasvaja sarnaseid koputatud elementi, võib kliiniliselt meenutada basaloma kasvaja vormi. Eosinofiilse graanuli on siiski lihtne eristada sellest pruunikas-sinise värvi ja kahjustuse fookuse äkilise esinemise tõttu, sageli pärast vigastusi või hammustamist. Kahtlas juhtudel aitab histoloogiline uuring luua õige diagnoosi: eosinofiilne granuloom iseloomustab dermis polümorfne infiltratsioon, kusjuures eosinofiilide olemasolu on eraldatud normaalse kollageeni muutmata epidermis, samas kui basalome märgistatakse kasvajarakkude proliferatsioon epidermist või naha lisadest.

Kasvaja mitu basaloma vormi tuleks diferentseerida brooki, silindrite, Trico-epitlite adenride-tsüstilised epiteeli adenride-tsüstilised epiteeli.

Adenoid-tsüstiline epitlioomi brook Erinevalt kasvaja mitmest kujust on bazaloma noorte ja laste naiste tavalisem. Foci, mitu monomorfset kahjustusi ei haavata, kipuvad rühma või sümmeetriliselt asuvad, mis ei toimu kunagi kasvaja mitme basalome juures. Histoloogiliselt adenoid-tsüstiline epitlioomi Brooke erineb basalomast, kusjuures tsüsti juuresolekul ei ole täielikult moodustunud juustega, basaloidrakkude ja eccariini higlate kanalite tugevus.

Basaloma haavandivorm tuleks diferentseerida tropelkock vähi vähk, metatipic vähk, bowen haigused.

S. Diferentsiaaldiagnoos tavaline korpusevähknahk tuleb läbi viia vastavalt selle peamisele kliinilised kujundid: Exofite-haavandiline, kaasa arvatud papillary ja endofüüdi haavandiline.

Eksofekto-ultseous vorm korter-belling vähiSamuti on selle papellarikuvorm sarnane basaloma haavandi papillaarse vormiga. Erinevused on see, et tuumor eksofico haavandilisel kujul lamedat belling vähki võib tekkida naha nahale, samas kui basalomide armastatud lokaliseerimine on kolju nahk, silmade nurkades. Sageli areneb lamedad belling vähk rubriigist muutunud nahale, samas kui basaloma haavand-papillaarne vorm esineb sagedamini väliselt muutumatul kujul. Lamedate stacked vähi kasv on palju aktiivsem kui basalomas. Fookuses fookus eksofekto-haavandivormi korter-raku puuri, perifeerse tsooni vormis epiteeli võlli on hästi ekspresseeritud, samas kui papillaarse haavandilist vormi basaloma on esindatud hajutatud papillary kasv valdkonnas kahjustuseta ilma ROLI-kujulise serva tsooni märke. Mõningate juhtumite eksofico-haavandilise vormi korral leidub metastaase piirkondlikel lümfisõlmedes ja basaloma haavand-papillaarses vormis, piirkondlike lümfisõlmede saab muuta ainult sekundaarse lisaseadme puhul. infektsioon.

Mõnel juhul on kliinilise pildi nende neoplasme vormidega nii sarnased, et on võimalik luua lõplik diagnoos ainult histoloogiliste uuringute tulemuste põhjal. See võimaldab flashlulling vähki tuvastada kasvaja kompleksid proliferaadid, mis koosneb kooritud rakkudest anaplaasia, tõrjumise ja individuaalsete rakkude individuaalse energiaga ("pärlid"). Samal ajal, millel on basaloma haavand-papillaarse vormiga, olenemata kasvajarakkude diferentseerumise suunas, on alati võimalik tuvastada kõrgete prismarakkude tüüpilise panee kujulise paigutuse piki kasvaja komplekside perifeeriat.

Endofüüdi-peptiline kuju lamedad laotud vähki On vaja eristada ULCUS Rodens ja Ulcus Terebrans.

Ulcus Rodens erineb lamedate rakkude vähi endofüüt-ultseous vormis, et lese lesiooni fookusala lokaliseerimine lõua piirkonnas, nina baasil, silmade nurkades. Seda tüüpi haavandilise haavandilise vormi iseloomulik kliiniline tunnusjoon, erinevalt korter-piimavähi, kudede väljendunud infiltratsiooni, kaugemale haavandist ja seetõttu tõmmatakse kogu kasvaja konglomeraat subjektiivsetesse kangastesse, on fikseeritud. Samal ajal võib haavand ise olla väikesed suurused (läbimõõt umbes 0,5-1 cm), ebaregulaarne koonuse kujuline kuju, tungib nahka. Endofüüdi-haavandilisel kujul ääretsoonis lamedat paisuva vähi vormis, on alati võimalik tuvastada kõrgust - epiteelirull, haavandite suurus vastab sagedamini kasvaja piiridele, mida sageli täheldatakse pahatahtliku Lõhn, mis ei ole ulcus Rodens'is.

Erinevus ULCUS terebransist pärineva hellava vähi vahel koosneb peamiselt samast kui Ulacus Rodensist. Sellist haavand vormi basaloma iseloomustab mitte ainult invasiivse hävitava kasvuga subjektiivsetes kudedes, vaid ka kasvaja levikut mööda perifeeriat ja seetõttu on see sageli ulatuslikke rumalaid (ajalised ja silmapiirkonnad, otsmik kolju jne). Kasvaja võib hävitada toed kudede, sealhulgas luud, erinevad intensiivse kasvu ja sõltuvalt lokaliseerimisest võib põhjustada surmava tulemuse.

Histoloogiliselt eriti oluline, et eristada baaskajaga flatklavvähi baaskajakasvatuse haavandilist vormi, mille kompleksid võivad koosneda väikestest tumedatest rakkudest, mis meenutavad basaloide. Sellisel juhul on peamine histoloogiline dipalesido-sarnane asukoht kõrge prismarakkude ümber kasvaja pesade ümber basalome.

Metatüüpiline vähksee erineb basaloma kliinilise pildi haavandilisest vormist. Metatiff vähis, üsna suur tahvel (läbimõõt 3-5 cm või rohkem) vale väljunditest, mille perifeeria on sageli jälitatud, tüüpiline rull, mis koosneb eraldi sõlmedest ("pärlid") ja pinnale Kasvaja saab kaetud tihedas serous blondes. Koorid haavandite kividega.

Sellise kahjustuse fookuseerimise lokaliseerimine metatiffi vähi ajal võib olla erinev, kuid sagedamini asuvad nad õlarihma alal, kaelal, kõrvaklappides.

Histoloogiliselt haavandiline vorm basaloma erineb metatüüpilisest vähast, et koos tüüpiliste kasvajapesadega, mis koosnevad väikestest tumedatest rakkudest, mis ümbritsevad basaloma iseloomulikke prismarakkudega, täheldatakse metatüpipikavähi ajal väljendunud lamedat raku diferentseerimist. Mis puudutab metatüübi vähi diferentsiaaldiagnoosi ja basaloma haavandilise diferentsiaaldiagnoosi kriteeriumis, näiteks patoloogiliste mitoooside sagedust ja spektrit [Bogatyreva I. ja 1983], ei saa neid pidada absoluutselt usaldusväärseks, kuna erinevates osades Sama fookus kahjustuse metatipic vähi need näitajad võivad olla erinevad. Sellega seoses on nende kasvajate diferentsiaaldiagnoosi kõige usaldusväärsem meetod võrdlus kliiniline pilt Kasvajad neoplasma erinevatest saitidest pärit seeriaosade histoloogilise uurimise tulemusel.

Boweni tõbisee erineb basalomi haavandilisest vormist, mis on vähktõve in situ. Kliiniliselt avaldub Boweni tõbi sagedamini tõstetud servade üksildane põsepuna, mille pind on e -aktiivse või hüperkekrate iseloomuga. Sageli, kui Boweni tõbi on kahjustuste kahjustuste pind: arm atroofia piirkonnad kombineeritakse pindmiste erosioonide ja skalimaalsete kihtidega. Samal ajal ei naerata plaate subjektiivsetesse kudedesse ja on harva konverteeritakse haavandina, välja arvatud juhul, kui Boweni tõbi muutub lamedaks vähiks. Histoloogiliselt erineb Boweni tõbi basaloma haavandilisest vormist asjaoluga, et see on epidermise akantide kõrgused, mille piires on rakukihiliste rakkude, tuumapolümorfismi ja diskretiseerimise vaheseinte väljalaskmine väljendunud.

Erinevalt Boweni tõve haavandiks basalomas, leviku vähenemise väikeste kasvaja basaloidse elemente iseloomustab, mille pistikupesa ümbritseb kõrge prismarakkudega.