Suposiidid pärast emakakaela konisatsiooni. Raadiolaine konisatsioon kui emakakaela ravi meetod

Günekoloogilised haigused - düsplaasia, mitteinvasiivne ja invasiivne emakakaelavähk kuuluvad sagedased haigused naised. Oht on sümptomite puudumine haiguse alguses. Sageli ilmnevad haigusnähud juba garantiitapis täielik taastumine pärast ravi arstid ei saa. Naise tervise võti on regulaarne läbivaatus... Patoloogiate avastamisel tehakse emakakaela koonus, sagedamini kasutatakse raadiolainete meetodit, mille abil operatsioon toimub kiiresti ja komplikatsioonideta.

Mis on emakakaela konisatsioon

Konisatsioon seisneb emakakaela või emakakaela kanali patoloogilise koe eemaldamises koonusekujulise fragmendi kujul. Operatsiooni eesmärk on:

1. Terapeutilise efekti saavutamine. Patoloogilise epiteeli lõigu eemaldamine takistab edasine areng haigus. Düsplaasia või mitteinvasiivse vähi ravi loetakse lõppenuks kasvaja või epiteeli probleemse piirkonna eemaldamise tulemusena. Taastamist kasutatakse harva.
2. Diagnostilised uuringud... Kude eemaldatakse ja saadetakse histoloogiasse - epiteeli väljalõigatud ala uurimiseks. Pahaloomuliste epiteelirakkude õigeaegne avastamine konisatsiooni teel saadud biomaterjali histoloogilise uurimise tulemusena suurendab patsiendi paranemisvõimalusi. Sellistel juhtudel on ette nähtud täiendav ravi.

Näidustused

Otsuse kirurgilise manipulatsiooni vajaduse kohta teeb arst läbivaatuse, kolposkoopia, määrdumisuuringu põhjal PAP-testiks. Operatsiooni määramise näidustused on järgmised:

• positiivne äigepreparaadi või emakakaela biopsia testi tulemus;
• emakakaela kanali limaskestade patoloogia;
• emakakaela düsplaasia olemasolu 3-4 kraadi;
• emakakaela erosioon;
• emakakaela deformatsioon (emakakaela rebendid pärast sünnitust, karedad armid).

Vastunäidustused

Kui see tuvastatakse naise kehas põletikulised haigused või infektsioonid (gonorröa, klamüüdia, trihhomonoos), lükatakse kirurgilisi protseduure edasi, kuni need vaevused on täielikult paranenud. Patsiendile määratakse antibiootikumid ja pärast edukat ravikuuri tehakse operatsioon. Invasiivse vähi histoloogilise kinnituse korral konisatsioonimeetodit ei kasutata.

Menetluse meetodid

Emakakaela ekstsisioon limaskesta probleemsete rakkude, kasvajate, polüüpide eemaldamiseks viiakse läbi järgmiste meetoditega:

• nuga;
• raadiolaine (silmuskonisatsioon);
• laserkonisatsioon.

Skalpelliga resektsiooni ei kasutata peaaegu kunagi operatsioonijärgsete tüsistuste ohu tõttu. Kõige tavalisem meetod on raadiolained. Selle meetodi eelised on järgmised:

1. Minimaalselt invasiivne sekkumine. Elektroodi abil on võimalik kahjustatud emakakaela membraan täielikult eemaldada ilma terveid kudesid mõjutamata. Seadme võime pinda pärast manipuleerimist lihvida vähendab verejooksu ohtu operatsioonijärgne periood.
2. Reproduktiivsete funktsioonide säilitamine. Ei mõjuta rasestumist ega viljakust, kuna ei kutsu esile kudede armistumist.
3. Võimalus teostada protseduur ambulatoorselt.

Uusim areng on laseri kasutamine kirurgiliseks sekkumiseks. Meetodit kasutatakse:

• kui kasvaja levib emakakaela limaskestalt tuppe;
• ulatuslike kahjustustega koos epiteelikihi düsplaasiaga.

Arvestatakse lasermeetodi puudust kõrge hind protseduurid. Kõigis kliinikutes pole kallist varustust, seadme hooldamiseks on vaja personali eriväljaõpet. Meetodi eelised hõlmavad järgmist:

1. Kõrge täpsus manipulatsioonide läbiviimine. Seadmed on kõige tõhusamad, selle abil on võimalik teha õrnaid manipulatsioone, vältida võimalikke negatiivseid tagajärgi - operatsioonijärgset verejooksu, kudede jämedat armistumist.
2. Infektsiooni arengu kõrvaldamine pärast manipuleerimist. Protsess on kontaktivaba, tööriistu kasutamata ja laseril on omadus hävitada patogeenset mikrofloorat.
3. Ei mingit verejooksu. Veresoonte koagulatsioon toimub laseri mõjul.
4. Naise viljakuse säilitamine.

Ettevalmistus

Enne operatsiooni määrab arst patsiendile järgmise diagnostiline uuring:

• üldine ja biokeemiline analüüs veri põhinäitajate taseme määramiseks ning süüfilise, HIV, A- ja C-hepatiidi puudumise või esinemise tuvastamiseks;
• Uriini analüüs;
• bakterioskoopiline määrdumine taimestiku jaoks;
• biopsia;
• kolposkoopia (uuring aparaadiga, mis suurendab kontrollitavat pinda 40 korda);
• PCR diagnostika (infektsiooni olemasolu tuvastamiseks kehas varajases staadiumis, inkubatsiooniperioodil).

Kuidas operatsioon läheb

Kõigi kasutatud meetodite korral tehakse kirurgiline sekkumine kohe pärast menstruatsiooni lõppu, kuid mitte hiljem kui üheteistkümnendal päeval menstruatsiooni algusest. Sel perioodil on patsiendi raseduse tõenäosus välistatud. Närvilõpmete peaaegu täielik puudumine epiteelikihis muudab protseduuri vähem valusaks, kuid kõigil juhtudel kasutatakse anesteesiat.

Nuga

Olemasolevatest meetoditest on see operatsioon kõige traumaatilisem, kuid annab ideaalse biomaterjali uurimistööks. Määratakse, kui muid meetodeid pole võimalik kasutada. Emakakaela koonus lõigatakse selle meetodiga skalpelli abil välja, mistõttu operatsiooniga kaasneb tugev verejooks ja pikk paranemisperiood. Kirurgiline protseduur all haiglas günekoloogi poolt läbi viidud üldanesteesia või all spinaalanesteesia... Protseduur kestab vähem kui tund. Pärast operatsiooni on patsient 24 tundi arsti järelevalve all.

Laser

Sest kirurgiline ravi günekoloogilised haigused kasutage laserit läbimõõduga 1 mm ja 2-3 mm. Nende tööpõhimõte on erinev. Mõjutatud koe aurustamiseks (aurustamine) kasutatakse suuremat läbimõõtu (2-3 mm). Liugkiire energia mõjul aurustuvad ainult epiteeli ülemise kihi rakud, alumised ei mõjuta ja moodustub kärn. Protseduur viiakse läbi kiiresti kuni 7 minutit, kuid pärast seda pole biopsiat võimalik saada. Kasutatakse erosiooniga kaela kauteriseerimiseks.

Õhuke tala kõrgsagedus mängib skalpelli rolli koonusekujulise osa väljalõikamiseks kahjustatud piirkonnas. Sel juhul saab arst uurimistööks materjali. Kiire energia mõjul veresooned koaguleeruvad ja verejooksu ei esine. Laseri kasutamine eeldab patsiendi maksimaalset immobiliseerimist, seetõttu viiakse protseduur läbi all üldanesteesia kuigi seda peetakse valutuks.

Raadiolaine

Emakakaela elektrokoniseerimine viiakse läbi düsplaasia, kasvajate korral Surgitroni aparaadi abil. Protseduur viiakse läbi elektroodiga, mis kiirgab raadiolaineid. Fotol näeb see välja nagu silmus. Radiokonisatsioon toimub kohaliku tuimestuse all, kestus on 15-30 minutit. Silmus asetatakse kahjustatud piirkonna kohale 3 mm kõrgusele, aparaat lülitatakse sisse ja patoloogiline koekoht eemaldatakse. Kirurg kontrollib toiminguid kolposkoobi abil. Pärast operatsiooni on patsiendi seisund 4 tundi arsti järelevalve all.

Tervenemisperiood

Patsiendi taastumisaeg pärast operatsiooni sõltub valitud meetodist. Lühike kudede paranemise periood (2-3 nädalat) laseri kasutamisel või raadiolaine meetod... Skalpelliga manipulatsioonide tegemisel kestab operatsioonijärgne periood kauem. Sel ajal peavad patsiendid välistama:

• vanni võtmine (kasutage ainult dušši);
• füüsiline harjutus(sportimine, raskuste tõstmine üle 3 kg);
• tampoonide, suposiitide kasutamine;
• seksuaalvahekord;
• douching;
• antikoagulantide (aspiriini) võtmine.

Kuidas kaob kärntõbi pärast patsiendi emakakaela konisatsiooni? Patsiente ei tohiks operatsioonijärgsel perioodil häirida tekkivad tõmbavad valud alakõhus, mis meenutavad menstruatsiooniaegseid aistinguid. Mõõdukat eritist pärast emakakaela konisatsiooni peetakse normiks. pruun... Sellised ilmingud viitavad looduslikele protsessidele - kärna väljutamisele ja väljutamisele kehast.

Ravi pärast emakakaela konisatsiooni

Tüsistuste vältimiseks operatsioonijärgsel perioodil soovitatakse patsientidele läbida ravikuur antibiootikumide, immuunsüsteemi tugevdavate ravimite ja vitamiinide kompleksiga. Kaks nädalat hiljem vaatab arst patsiendi läbi ja määrab määrdumise kuupäeva tsütoloogiline uuring... Pärast operatsiooni on soovitatav läbida regulaarne kontroll 5 aasta jooksul.

Tüsistused

Kui teil on kogemusi, peate nägema arsti murettekitavad sümptomid: intensiivne valu nimmepiirkonnas, sügelus, ebameeldiva lõhnaga eritis, isutus, palavik. Sellised ilmingud operatsioonijärgsel perioodil viitavad infektsiooni lisandumisele ja ravi vajadusele. Kui tekib verejooks, õmmeldakse patsient või anumad kauteristatakse.

Efektid

Peamiselt kõrvaldab laseri kasutamine negatiivsed mõjud operatsioonijärgsel perioodil. Harva täheldatakse raadiolainete meetodi kasutamisel soovimatuid tagajärgi (endometrioos, verejooks, infektsiooni areng). Noameetodi kasutamine on seotud 14 päeva jooksul pärast operatsiooni uuesti verejooksu riskiga.

Menstruatsioon pärast emakakaela konisatsiooni

Menstruatsioon pärast operatsiooni toimub tavapärasel ajal. Menstruatsioon võib erineda rohke eritise, verehüüvete esinemise ja pikema kestuse poolest. Mõnikord täheldatakse enne menstruatsiooni algust pruuni eritist. Selliseid ilminguid peetakse operatsioonijärgsel perioodil normiks. Ärevus peaks olema põhjustatud pikematest (üle kahe nädala) perioodidest.

Kaasaegses ökoloogias esinevad emakakaela haigused on enamiku maailma riikide naiste seas üsna tavalised. Sellise patoloogia korral läbiviidud ravi tagajärjed, näiteks menstruatsioon pärast emakakaela konisatsiooni, pakuvad praktiseerivatele arstidele ja nende patsientidele suurt huvi.

Edukaks taastumiseks pärast radikaalset ravi on oluline mõista võimalikud tagajärjed see sekkumine. Taastusravi periood sõltub suurel määral günekoloogi poolt haige organi mõjutamise meetodi valikust.

Kõige sagedamini pärast operatsiooni on naine mures tõmbava valu pärast alakõhus. Sarnased sümptomid võib kesta kuni 2-3 nädalat. Eksperdid soovitavad oma patsientidel sel ajal võtta valuvaigisteid.

Mis puudutab järgmise menstruatsiooni algust, siis tehtud kirurgiline sekkumine ei mõjuta nende järjestust. Menstruaalverejooks tekib tavaliselt õigel ajal, kuid selle intensiivsus on rohkem väljendunud. Paljud naised on sunnitud sel perioodil võtma verekaotuse kompenseerimiseks rauapreparaate.

Menstruatsiooni värvus patsientidel, kellel on konisatsioon, tavaliselt intensiivsem, eritis tumepruun ja omapärane lõhn. Sarnaseid sümptomeid põhjustavad emakakaela koaguleeritud koe piirkonnad.

Sellised ilmingud ei tohiks patsiente hirmutada, kuid tõsise verejooksu korral konsulteerige arstiga. Rikkalik voolus verd esimese menstruatsiooni ajal pärast operatsiooni võib tavaliselt olla 3% naistest, kuid valvsus sel juhul ei tee haiget.

See naiste suguelundite piirkonna patoloogia ravimeetod on selles patsientide kontingendis tehtud operatsioonide koguarvus teisel kohal. Kaasaegsetes kliinikutes kasutatakse sellises intiimses ja õrnas kohas kirurgiliseks sekkumiseks spetsiaalset elektroodi - Euroopa standardile vastavat konisaatorit, mida on modifitseerinud sünnitusarst-günekoloog S. Rogovenko.

Vaadeldava ravimeetodi olemus seisneb selles, et selle elektrinoa abil lõigatakse koonusekujulise sisselõikega välja kahjustatud emakakaela kuded, samal ajal terav külg tavaliselt suunatud emakaõõnde sisemusse. Tekkinud känd hüübib, selle asemele tekib kärn, mis mõne aja pärast kaob.

Esimese menstruatsiooni algus pärast emakakaela konisatsiooni oleneb elektroodi tekitatud koekahjustuse sügavusest ja hüübinud kudede suremuse määrast.

Diatermoelektrokonisatsiooni kasutatakse laialdaselt läbiviimiseks diferentsiaaldiagnostika patoloogia tupes ja emakakaelas. Elektroodide abil tehakse nn konisatsioonibiopsia, mis tänu morfoloogiline pilt emakakaela koe kiht-kihiline osa, võimaldab teil teha lõpliku diagnoosi ja määrata haigele naisele sobiv ravi.

Patsientidel DEE läbiviimise tehnilistesse peensustesse ei ole vaja minna, kuna sellised asjad huvitavad peamiselt ainult spetsialiste. Tuleb märkida, et see operatsioon viiakse läbi ilma anesteesiata, harvadel juhtudel on soovitatav novokaiini või bupivokaiini kohalik manustamine.

10-15 jaoks

päeva pärast konisatsiooni kaebavad naised tavaliselt oma arstile rikkaliku verised probleemid tupest. Sarnane pilt võib püsida seni, kuni kärn on tupeõõnest täielikult välja tõrjutud.

Seroosne ja verine eritis selle perioodi jooksul arvestatakse tavaline esinemine, neid ei seostata operatsioonijärgse perioodi patoloogilise kulgemisega ja need ei tekita spetsialistide seas ärevust.

Arst peab patsienti enne manipuleerimist hoiatama, et rasked menstruatsioonid pärast emakakaela konisatsiooni ei tohiks teda hirmutada. Nii reageerib patsiendi keha operatsioonile. Aja jooksul, kui tüsistusi ei esine, taastub menstruaalvere sekretsiooni maht järk-järgult tavapärasele operatsioonieelsele tasemele.

Tuleb märkida, et kaasaegne günekoloogia jagab selgelt kõik selle operatsiooni tüsistused kolme põhirühma vastavalt nende esinemise ajale.

Ülekantud konisatsiooniga seotud naiste suguelundite kahjustuste tekkimise ajavahemik on 3–5 kuud alates operatsiooni kuupäevast. Enamasti hõlmab see mitmesuguseid verejookse tupest sekkumise ajal või kärna varajase tagasilükkamise tagajärjel.

See patsientide kontingent võib areneda põletikuline protsess emakas ja lisandites. Sarnased tüsistused esinevad 1–3% opereeritud naistest.

Menstruaaltsükli avanemise põhjuseks on enamasti lihtsalt tehtud operatsioon, kuid hüperpolümenorröa ja mitmesugused atsüklilised verejooksud omistavad eksperdid emakakaela ekstsisiooni tagajärgedele. Kui naise menstruatsioonid pärast emakakaela konisatsiooni algasid varem, on see enamasti ülekantud manipuleerimise tagajärg.

Kui operatsioonist on möödunud rohkem kui 6 kuud, räägivad arstid tavaliselt selle hilinenud tüsistustest raviprotseduur... See sisaldab:

• Emakakaela pikkuse lühenemine, millega kaasneb emakakaela kanali limaskesta prolaps.


• 5–7% juhtudest tekib patsientidel pärast sellist operatsiooni emakakaela kanali järsk ahenemine. Selline patoloogia nõuab läbimõõdu operatiivset suurendamist spetsiaalsete laiendajatega. See on vajalik vere väljavoolu normaliseerimiseks emakast menstruatsiooni ajal.


• Võimalikud on operatsiooni kohas tekkinud põletikulised protsessid. Eraldage emakakaela endometrioos ja selle piirkonna pseudoerosioon. Sarnast patoloogiat kirjeldatakse pärast konisatsiooni 12–18% patsientidest.

Paljud opereeritava organi probleemid on seotud naisorganismi individuaalsete omadustega ja selle reaktsiooniga sellisele sekkumisele.

Seal on ja suur number sellise manipuleerimise pikaajalised tagajärjed, kuid see on eraldi vestluse teema. Märgime ainult seda erinevaid valikuid munasarja-menstruaaltsükli häired on võimalikud igal 6-l naisel, kellele tehti DEE.

Lisaks mitmesugused komplikatsioonid mis on seotud põletikulise protsessi arenguga tehtud operatsiooni piirkonnas, on paljud patsiendid mures võimalikud rikkumised menstruatsioon operatsioonijärgsel perioodil. Enamasti tekivad sellised probleemid esimese 2-3 kuu jooksul pärast operatsiooni.

Kui naisel algab menstruatsioon pärast emakakaela konisatsiooni, pöörab ta kindlasti tähelepanu nende liigsele arvukusele. See on seotud töö ümberkorraldamisega hormonaalne süsteem ja tema keha lokaalsed hemostaatilised reaktsioonid.

Pärast 2-3 kuud kestnud kärna äratõukamist on patsiendil pärast kaela väljalõikamist epitelisatsiooniprotsess. Alates kestusest taastumisperiood ja menstruaaltsükli häirete aeg sõltub.

V kauge periood Menstruatsiooniraskused võivad tekkida, kui emakakaela läbimõõt väheneb järsult operatsioonijärgse spasmi tagajärjel. Menstruaalveri ei saa emakaõõnest piisavalt väljavoolu ja võib põhjustada põletikulise protsessi arengut. Selliste tüsistuste vältimiseks kasutavad eksperdid emakakaela kanali bougienage'i.

Kaasaegse meditsiinistatistika kohaselt registreeritakse pärast selliseid operatsioone menstruatsiooniprobleeme 20% patsientidest, samas kui märgitakse, et need häired on tavaliselt ajutised.

Kui patsiendil tekib pärast konisatsiooni varajane verejooks, sõltub tervishoiutöötajate tegevus selle tugevusest ja kestusest. Tugev verejooks nõuab täiendavat hemostaasi, kasutades minimaalse voolutugevusega DEC-d või mitmesuguseid kohalikke hemostaatilisi protseduure.

Selliste probleemide korral aitavad hästi tampoonid vesinikperoksiidi, adrenaliini või aminokaproonhappega. Vannide kujul on soovitatav kasutada ka 3% sooja vesinikperoksiidi lahust, näidatakse verejooksu pinna kauteriseerimist kaaliumpermanganaadiga.

Vajadusel on võimalik verejooks koheselt peatada. Sel juhul emakakael õmmeldakse või koaguleeritakse laseriga.

Rikkalik menstruatsioon, mis tekkis pärast sellise manipuleerimise läbiviimist, enamikul juhtudel ei nõua spetsiifiline ravi kuna need on ajutised ja funktsionaalne iseloom... Kui on oht punavereliblede kriitiliseks languseks, viiakse läbi asjakohane sümptomaatiline ravi.

Soovitame lugeda artiklit emakakaela düsplaasia kohta. Sellest saate teada patoloogia põhjuste ja selle diagnoosimise, ravimeetodite, konservatiivsete ja operatiivne teraapia, samuti keha taastumine pärast ravi.

Nagu eespool mainitud, esineb menstruaaltsükli häire pärast emakakaela konisatsiooni ainult 20% patsientidest. Selle näitaja järgi on diatermoelektrokoniseerimine üks õrnemaid meetodeid selle organi kudede ja rakkude patoloogiliste muutuste raviks, mis on enamiku naiste jaoks problemaatiline. Pikaajalise perioodi või muude hoiatusmärkide korral on siiski parem pöörduda arsti poole.

Nabotovi tsüstid kaelademakas. Kaelemakas- elundi väike ala, mis on üleminek sellest tuppe. . Perioodpärastkonisatsioonkaelademakas... miks.

Perioodpärastkonisatsioonkaelademakas... miks. . Pärast biopsiad kaelademakasperiood algas õigel ajal, kuid nende periood on pikem. Käes on juba kümnes päev.

Valikud nagu nad lähevad perioodpärast tühistamine ok. Suukaudsed kontratseptiivid (OC) on üks populaarsemaid ja tõhusad meetodid rasestumisvastased vahendid naiste seas.

Perioodpärastkonisatsioonkaelademakas... miks algas. Perioodpärast biopsia. Muumia tampoonid: kasutamine günekoloogias, kuidas seda teha.

Perioodpärastkonisatsioonkaelademakas... miks algas. Endomeetriumi hüperplaasia nähud ja ravi menopausi ajal. Emakakaela ektoopia kaelademakas kroonilisega.

Eriti ei sooritata päev enne ega selle ajal menstruatsioon mis tahes toimingud kaelaemakas... kuna heakskiit aitab kaasa . Müoom ajal igakuine | Perioodpärast operatsioonid. Mis võib takistada kirurgi ajal igakuine.

Sisu

Emakakaela konisatsioon viiakse läbi eesmärgiga võtta elundikoe ja täiendav histoloogiline uurimine, samuti eemaldada düsplaasiale kalduv piirkond või piirkond. pahaloomuline kasvaja... Meetodit nimetatakse "koniseerimiseks" emakakaela koonusekujulise ekstsisiooni tõttu.

Vaatamata rakendamise suhtelisele lihtsusele kogeb patsient pärast emakakaelaoperatsiooni tavaliselt mõningast ebamugavust. Häire põhjustab voolus, mida täheldatakse mõni aeg pärast kaela konisatsiooni. Patoloogia õigeaegseks märkamiseks peab naine teadma, millele tähelepanu pöörata. Normiks peetakse järgmist:

• sekreteeritud sekretsioon on üsna intensiivne, kuid siiski ei ületa menstruaalverejooksu mahtu;
• väljavoolude värvus on nii roosa kui ka Burgundia-pruun;
• neil on emakakaela näärmete tegevuse tõttu tugev spetsiifiline lõhn;
• esimene menstruatsioon pärast operatsiooni võib olla intensiivne ja valulik, järk-järgult väheneb erituva vere maht;

Patsient peab pöörduma arsti poole, kui ta märkab järgmisi sümptomeid:

• operatsioonijärgne eritumine ületab vere koguses menstruaalverd;
• kehatemperatuuri hoitakse pidevalt üle 370C;
• on suured verehüübed;
• pidevalt on tunda ebameeldivat lõhna ja see võib olla nakkusliku tüsistuse tagajärg;
• valu alakõhus on pidevalt tunda nagu algodismenorröa.

Statistilised andmed näitavad, et pärast konisatsiooni on 2% patsientidest ebanormaalne rikkalik verejooks, 2%-l tekivad nakkuslikud tüsistused, ligi 4%-l kannatab tulevikus emakakaela patoloogiline ahenemine.

Konisatsiooni tüüp ja eritumise värvus

Taastumise kestus ja spetsiifilisus sõltuvad sellest, kuidas tehti emakakaela kudede ekstsisiooni operatsioon.

Nuga meetod

Kõige valusam ja hiljem tüsistustega emakakaelaoperatsioon on noameetod. Lõige tehakse kirurgilise skalpelliga ja pärast protseduuri on suur tõenäosus tugevaks verejooksuks, pikemaks paranemiseks, armistumiseks, mis pole küll norm, kuid rasked tüsistused on märgitud 10% juhtudest. Emakakaela kudede pikaajalise paranemise tõttu täheldatakse tugevat valu alakõhus ja pikaajalist verejooksu. Selle meetodiga tehtud emakakaela koniseerimise järgset väljutamist iseloomustab tavaliselt tavaline vere punane värvus, verehüüvete esinemine, kuid väikestes kogustes. Valgete või kollakate laikudega pruunikad trombid ei ole normaalsed ja viitavad infektsioonile.

Laser meetod

Lasermeetod võimaldab teil kahjustatud piirkondi võimalikult täpselt eemaldada, kahjustades minimaalselt kaela anumaid ja kapillaare. Operatsioonijärgsel perioodil trombide eraldumine praktiliselt puudub (täheldatud 2% juhtudest), voolus katab lühikest aega, alakõhus valusid praktiliselt ei esine. Eraldatud lima on tumedat värvi, mis näitab koe armistumist kaugemal asuvas piirkonnas. Paranemine ei kesta kauem kui 4-6 nädalat, seetõttu ei ole sellest perioodist kauem täheldatud burgundipunane eritis norm ja annab märku paranemisprobleemidest.

Loop-elektroodi meetod

Silmusmeetod võimaldab elektroodisilmuse abil kõige täpsemat tööd kaelal. Protseduur toimub ilma valu ja veritsuseta ning peagi asendab verise eritise selge lima. Keha taastub palju kiiremini, tüsistuste võimalus väheneb nullini. Pärast silmuse konisatsiooni menstruaaltsükli taastub üsna kiiresti, menstruatsioon möödub ilma tugeva valuta, ilma tugeva verekaotuseta. Vere värvus - nagu tavaliselt - tumepunane, pruunid trombid tulevad üksikult kokku. Sellist tühjendamist peetakse normiks.

Sügav konisatsioon

Sügavkonisatsioon viiakse läbi ainult sünnitanud naistele või neile, kes ei plaani tulevikus last. Kuid raske emakakaela patoloogia - 2- ja 3-kraadise düsplaasia, preinvasiivse vähi - juuresolekul viiakse see meetod läbi. Koe kitsenev ekstsisioon viiakse läbi sügavalt, tervete kudede hõivamisega. Operatsioon võib põhjustada stenoosi - emakakaela kanali valendiku ahenemist. Tulevikus on suur tõenäosus emakakaela puudulikkuse või rasestumisprobleemide tekkeks. Protseduur on valutum kui klassikaline konisatsioon. Vaja on pikemat taastumisperioodi. Eritumine on tavaliselt rikkalik, burgundipunane, on tumedad trombid... Menstruatsioon võib hilineda ja võtta tavapärasest kauem aega. Ebameeldiva lõhnaga voolus, mädased laigud ja palavik viitavad põletikulisele protsessile või infektsioonile.

Pärast sügavat konisatsiooni peaksite eriti hoolikalt jälgima oma tervist ja külastama regulaarselt arsti. Ta jälgib taastumise edenemist ja emakakaela kudede paranemisprotsessi. Tavaliselt ei tohiks verekaotusega kaasneda minestamine ja järsk langus survet.

Sügavat konisatsiooni iseloomustab pikem paranemisperiood, mis on tavaliselt 4 nädalat. Meetod on üsna traumaatiline ja mõjutab ebasoodsalt emakakaela funktsioone raseduse ajal.

Milline tühjendus ei ole norm

On mitmeid põhjuseid, mis põhjustavad operatsioonijärgseid tüsistusi. Peamine sümptom on rikkalik ja heterogeenne verejooks, mis ei vasta normile. Need põhjused hõlmavad järgmist.

• Kahju veresoon operatsiooni ajal. Kaela koniseerimine on traumaatiline protseduur ka õrnade meetoditega: laseri, raadiolaine noa ja elektroodi aasa abil. Pärast kirurgiline sekkumine mõnda aega on patsient vaatluse all raviasutus(1-2 tundi) ja siis läheb koju. Kui kodus tekib verejooks, mida tõendab padjandi kõrge täitumise määr, tuleb kohe ühendust võtta kiirabi... Mida rohkem verd kaob, seda raskem on taastumine. See põhjustab aneemia ja muude negatiivsete tagajärgede arengut.
• Operatsiooni käigus tekkis kudede infektsioon. Tavaliselt kestab palavik 1–2 päeva ja seejärel langeb. Nakatumisel tõuseb 390C-ni, tekib mürgistus.
• Seksuaaltegevuse taastamine varem kui kuu aega pärast emakakaela konisatsiooni. Eduka paranemise eelduseks on vahekorrast hoidumine. Kui seksuaalsuhe lõpeb naise jaoks orgasmiga, põhjustab see emaka kokkutõmbeid. See omakorda kutsub esile armi deformatsiooni ja haavade paranemise aeglustumise, aga ka suure tõenäosuse nakatuda.
• Raskete esemete tõstmine (selleks loetakse esemeid, mis kaaluvad üle 3 kg). Kõhulihased tõmbuvad kokku, emakas tõmbub kokku, arm läheb lahku. Fitness, jooga, hommikune sörkimine tuleks 4 nädala jooksul välja jätta. Rahu ja mõõdukus kõiges on eduka taastumise võti.
• Lapsendamine kuum vann, basseini ja sauna külastamine. Kuumuse mõjul kehatemperatuur tõuseb ja verevool kiireneb. Elund täitub verega, rõhk tõuseb. Seetõttu verejooks jätkub koos uut jõudu... Tavaliselt jätkatakse veeprotseduure mitte varem kui 4 nädalat pärast operatsiooni.
• Üle kuumeneda. Taastumisperioodiks peaksite loobuma termilistest protseduuridest, füsioteraapiast ja puhkusest äärmiselt kuumades kuurortides.
• Vältige aspiriini võtmist. See on võimeline vedeldama verd ja pärast emakakaela operatsiooni on haava kiiremaks paranemiseks vajalik täielik hüübimine.

Millised aegumised pärast operatsiooni on norm

Igasugune verine eritis pärast emakakaela konisatsiooni, mis kestab mitu päeva, on norm, kui kogus ei ületa menstruaaltsükli norme. 4. - 5. päeval asendub värske veri "määrimisega", mis on pruunika varjundiga. Kahjustatud kudede kiire uuenemine toimub. Mõnikord on 7. päeval pärast manipuleerimist võimalik verejooksu taasalustamine, mida iseloomustavad suured Burgundia trombid. Selline eritis pärast emakakaela koniseerimist on norm - nii tuleb moodustunud kärn välja. See moodustub kahjustatud koe pinnale alates operatsiooni hetkest, võimaldades sügavamatel kihtidel uueneda. Kärn tuleb ise välja, misjärel verejooks järk-järgult peatub. 2–3 nädala jooksul täheldatakse määrdumist - see protsess on norm.

Taastumisperioodi normaalne kulg möödub ilma tugeva verejooksuta. Kui operatsioon toimus tüsistustega, märgivad patsiendid mitmeid sümptomeid, mille hulgas on ebatavaline eritis. Näiteks:

• Vere väljavool peale emakakaela konisatsiooni toimus normaalses mahus, kuid peale kärna mahalangemist see peatus. Tavaliselt peaks väike verejooks jätkuma veel 1–3 päeva. Selle lõpetamine võib viidata ebaõigele paranemisele.
• Vähene eritis, kramplikud valud alakõhus, mis kiirguvad nimme-ristluu piirkonda, järgmise menstruatsiooni ajal. Tüüpiline emakakaela ebanormaalse ahenemise (stenoosi) korral.
• Karm väljakannatamatu menstruatsioonivalu, krambid valulikud aistingud alakõhus, ebameeldiva juustulõhnaga eritis tupest, kalgendatud struktuur ja hägune värv. Näidake, et infektsioon on sattunud emakasse. On terve naine tabamuse korral patogeensed bakterid emakaõõnde, keha kaitsefunktsioonid ei lase põletikul areneda.

Pärast emaka koniseerimist peate hoolikalt jälgima väljutamist.

Isegi kui mitte äge valu, kõrgendatud temperatuur ja muud sümptomid ebatavaliselt suure mahuga tupest voolav veri peaks viivitamatult konsulteerima arstiga. Tavaliselt ei tohiks see nii olla.

Kui tühjenemine põhjustab häiret, pole vaja kõhkleda. Parem on näidata tarbetut ärevust kui mitte pöörata tähelepanu probleemile, mis käivitab uue haiguse.

Emakakaela konisatsioon viiakse läbi ainult aastal äärmuslikud juhud, millal ravimteraapia võimatu või ei anna tulemust. Seda tüüpi sekkumine võimaldab vältida emakakaela kudede patoloogiliste muutuste edasist arengut. Operatsiooni otstarbekuse määrab arst pärast mitmeid laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid.

Mis on emakakaela konisatsioon

Emakakaela konisatsioon on emakakaela ja emakakaela kanali osa koonusekujuline ekstsisioon. Operatsioon on vajalik vähieelsete seisundite kõrvaldamiseks. Konisatsiooni käigus eemaldatakse peamiselt emakakaela kuded, vähemal määral mõjutab emakakaela kanal. Patoloogiliselt muutunud epiteel saadetakse kohe pärast väljalõikamist laborisse, et välja selgitada atüüpiliste rakkude olemasolu. See on vajalik edasise ravi taktika kindlaksmääramiseks.

Selleks kasutatakse emakakaela konisatsiooni vähieelsed seisundid

Konisatsioon on traumaatiline sekkumine naiste reproduktiivsüsteemi. Seda meetodit rakendatakse pärast konservatiivne ravi, immuunsuse korrigeerimine ja hormonaalne taust... Pärast konisatsiooni eemaldatud emakakaela osa taastub mõne kuu jooksul, kuid elundi kuju muutub veidi.

Lõbus fakt: praegu sarnane vaade kirurgilist sekkumist kasutatakse üha vähem, kuna paljudel naistel, eriti noortel naistel, on probleeme rasestumisega ja loote kandmisega. Selle asemel kasutatakse emakakaela kanali terviklikkuse säilitamiseks õrnemaid võtteid.

Mis on emakakaela konisatsioon - video

Näidustused sekkumiseks

Operatsioon on näidustatud kaugelearenenud 2.-3. astme düsplaasia korral, mis avastatakse pigistatud biopsia käigus või emakakaelakanalist koekaabitsate uurimisel. Konisatsiooni kasutatakse ka emakakaela erosiooni, endomeetriumi polüüpide, armide deformatsioonide esinemise korral.

Täiendavad näidustused:

• endomeetriumi hüperplaasia;
• emakakaela ümberpööramine;
• düsplaasia kordumine;
• sünnitusjärgsed armid emakakaelal;
• vähi esialgne staadium.

Seda tüüpi sekkumine võimaldab teil eemaldada muutunud kudesid, takistades seeläbi haiguse progresseerumist ja patoloogia ülemineku võimalust vähiks.

Vastunäidustused

Operatsiooni ei tehta sugulisel teel levivate haiguste ja põletikuliste protsesside esinemisel tupes. Enne sekkumist on oluline kõrvaldada kõik infektsioonid, vastasel juhul on suur risk retsidiivide ja tüsistuste tekkeks pärast konisatsiooni. Naine lubatakse operatsioonile alles pärast tupe ja emakakaela põhjalikku puhastamist. Teine vastunäidustus on invasiivne vähk. Edusammudega see haigus sekkumine võib esile kutsuda eluohtlikke tagajärgi.

Operatsiooni ei tehta HIV-nakkusega patsientidele, samuti inimestele, kellel on vere hüübimisprobleemid.

Sekkumise tüübid

Mõni aeg tagasi tehti koniseerimine ainult skalpelliga. Hetkel kasutatakse patoloogilise piirkonna eemaldamiseks elektrivoolu, raadionuga, laserit, vedelat lämmastikku. Loetletud meetodeid peetakse vähem traumeerivateks ja lühendavad rehabilitatsiooniperioodi.

Eemaldatava ala mahu järgi eristatakse järgmisi tüüpe:

• säästev konisatsioon - sel juhul eemaldatakse 1–1,5 cm kudesid ja väike ala (kuni 20% pikkusest) emakakaela kanalist;
• sügav konisatsioon - on 5-7 cm koe väljalõikamine, sealhulgas mõned terve endomeetriumi fragmendid ja rohkem kui 65% emakakaela kanali pikkusest.

Noa konisatsioon

Seda meetodit praegu ei kasutata või kasutatakse seda äärmuslikel juhtudel, kui muud vahendid pole operatsiooni jaoks saadaval. See meetod põhineb skalpelli kasutamisel. Sellisel juhul lõigatakse patoloogilised piirkonnad välja ja saadetakse biopsiale. Pärast seda kantakse õmblused. Operatsioon viiakse läbi kohaliku juhtivuse anesteesia või üldnarkoosis. Sellel sekkumismeetodil pole eeliseid, kuid sellel on palju puudusi, millest peamised on:

• kõrge verejooksu oht;
• pikk rehabilitatsiooniperiood;
• võimetus last eostada;
• cicatricial muutused emakakaelas;
• emakakaela kanali deformatsioon.

Emakakaela noaga koniseerimine toimub skalpelliga ja operatsiooni kohustusliku kontrolli all kasutades optiline instrument

Seda tüüpi operatsioon suurendab düsplaasia kordumise ohtu. Patoloogilise piirkonna eemaldamisel kannatab märkimisväärne osa tervest endomeetriumist, mis on moodustumise soodne eeldus. suur hulk sidekoe.

Laserkonisatsioon

Operatsiooni läbiviimine laseriga võimaldab teil mitte puudutada suuri tervete kudede piirkondi. See meetod on vähem traumaatiline, seega võimaldab see kiiresti taastuda. Selle meetodi koniseerimise ajal puutuvad patoloogilised koed kokku kõrge temperatuur, mille tulemusena vedelik nendest aurustub. Emakakaela pinnale moodustub õhuke koorik, mis järk-järgult koorub. Seda meetodit soovitatakse sageli sünnitamata ja noortele naistele, kes peavad viljakust säilitama.

Laserkoniseerimise plussid:

• kudede kiire paranemine;
• madal verejooksu tõenäosus;
• emakakaela elastsus on säilinud.

• tervete kudede põletamise võimalus;
• patoloogilise koha vahelejätmine, mis kutsub esile retsidiivi.

Emakakaela patoloogiliste piirkondade eemaldamiseks kasutatakse üha enam laserseadmeid.

ajal laser eemaldamine kudede nakatumise oht puudub (nagu skalpelliga operatsioonil).

Krüokoniseerimine

Krüokoniseerimine toimub kõige sagedamini vedela lämmastiku rakenduste abil. Harvemini kasutatakse süsinikdioksiidi või freooni. See meetod on tegevuses vastupidine eelmisele. Krüokoniseerimise ajal külmutatakse patoloogilised kuded, mis surevad madalate temperatuuride mõjul. Protseduur ei kesta üle 5-10 minuti ja on näidustatud noortele sünnitamata tüdrukutele, kellel on düsplaasia 1.-2. staadium. Seda meetodit peetakse esitletutest kõige õrnemaks.

Peamised plussid:

• emakakaela tsikatriaalsete deformatsioonide puudumine;
• kiire taastusravi;
• vähenenud verejooksu oht;
• üldanesteesiat ei ole vaja rakendada.

Selle meetodi puuduseks on suur retsidiivi tõenäosus, mille puhul on näidustatud korduv sekkumine.

Emakakaela krüodestruktsiooni seadmel on õhuke sond lämmastiku täpseks jaotamiseks

Krüokoniseerimise ajal rakendatakse lokaalanesteesiat. Kui lämmastik puutub kokku kudedega, võib esineda kerge tunne. tõmbav valu alakõhus.

Raadiolaine meetod

See meetod on praegu kõige kallim, kuid ka tõhus. Seade kiirgab kõrgsageduslaineid, mis suudavad patoloogilisi kudesid õrnalt ja täpselt välja lõigata. Nendel eesmärkidel kasutatakse spetsiaalset otsa, mis ei puutu kokku ettenähtud otstega tegevusväli... Sageli kasutatakse düsplaasia piirkondade eemaldamiseks Ameerikas toodetud Surgitroni aparaati. See on varustatud väikese silmusega, mis lõikab kahjustatud koed korralikult välja, ilma terveid vigastamata. Kiirguse sagedust ja intensiivsust saab reguleerida vastavalt eelseisva kokkupuute sügavusele.

Surgitroni aparaati kasutatakse düsplaasia piirkondade eemaldamiseks

Raadiolaine meetod sobib düsplaasia 1-2 staadiumi kõrvaldamiseks, samuti neile, kes soovivad reproduktiivfunktsiooni täielikult säilitada. Selle meetodi eelised:

• õmbluste ja armide puudumine;
• võime säilitada terveid kudesid;
• manipulatsioonide täpsus, madal normaalse epiteeli traumaoht.

Selle meetodi puuduseks on kõrge hind.

Operatsioon koos raadiolaineaparaadid ei võta rohkem kui 15 minutit. Lisaks ei puuduta ots epiteeli, vaid asub selle kohal. Spetsialist kontrollib kogu protsessi kolposkoobiga.

Mis on raadiolainete konisatsioon - video

Elektrokoniseerimine

See meetod hõlmab kasutamist elektrivool. Sellisel juhul koaguleerub kahjustatud piirkond koonuse kujul. Mõjutatud on kuni 3 cm terveid kudesid, mis on vajalik haiguse retsidiivi tõenäosuse vähendamiseks. Elektrokoagulatsiooni käigus koed karboniseeritakse, tekib kärn, mis kaob nädalaga. Mõne emakakaela fragmendi eemaldamiseks kasutatakse otsa, mille otsas on väike silmus. See düsplaasia ravimeetod on väga levinud osariigi polikliinikud, kasutatakse sageli haiguse kaugelearenenud vormide puhul.

Eelised:

• muutunud kudede täielik kõrvaldamine;
• retsidiivi pole.

Meetodi puudused:

• võimetus kasutada emakakaela kaugelearenenud veenilaiendite korral, kuna verejooksu oht suureneb;
• rasestumisvõimalused vähenevad;
• emakakaela elastsus halveneb;
• armkoe muutuste oht on suur.

Emakakaela elektrokoniseerimine toimub ainult anesteesia all

Ma tean omast käest, mis on elektrokoniseerimine. Pärast biopsiat leiti endomeetriumi hüperplaasia. Günekoloog soovitas konisatsiooni. Lisaks oli palju erosiooni. Pidin operatsiooniga nõustuma. Küsisin arstilt üldnarkoosi, kuna see oli hirmutav. Pärast sekkumist esines valu alakõhus ja põletustunne. Anesteesiast vabanemiseks kulus peaaegu päev. Temperatuur on tõusnud. Pärast konisatsiooni tekkis emakale arm ja seejärel endometrioidne tsüst. Sain pahaseks ja läksin teise günekoloogi juurde, kes ütles, et elektrokoniseerimist kasutatakse äärmisel juhul ja laseriga sai kõike palju täpsemalt ja tagajärgedeta teha. Kahetsen, et siis nõustusin. Seejärel eemaldati laseriga arm ja endometrioos. Soovitan teil kõigega kurssi viia tuntud meetodid, ja ka enne sellise traumaatilise meetodi kasutamist kuulata ära mitme arsti arvamus.

Ettevalmistus operatsiooniks

Enne operatsiooni peate:

1. Tehke määrd taimestiku ja tavaliste infektsioonide jaoks: klamüüdia, trihhomonoos jne.
2. Üle andma üldine analüüs veri, et välistada põletikuline protsess, tõsised haigused ja halb hüübimisvõime.
3. Tehke kolposkoopia. Emakakaela uurimine mikroskoobi all on oluline punkt enne sekkumist, kuna see võimaldab tuvastada täiendavaid muutusi endomeetriumis.
4. Tehke fluorograafia ja kardiogramm. Tuberkuloosi ja raskete südamehaiguste korral konisatsiooni ei tehta.
5. Andke verd süüfilise ja süüfilise vastu.
6. Läbima vaagnaelundite ultraheliuuringu.
7. 1 päeva jooksul hoiduge seksuaalvahekorrast.

Kolposkoopia võimaldab teil jälgida emakakaela seisundit ja seda tehakse enne konisatsiooni

Konisatsioon viiakse läbi alles 1-2 päeva pärast menstruatsiooni lõppu. See on tingitud östrogeenide aktiivsest tootmisest, mis võimaldab kudedel pärast sekkumist kiiremini taastuda.

Operatsiooni päeval peate end pesema, te ei tohiks duši all käia. Kaasa tuleb võtta kõik vajalik, sest kohe pärast sekkumist peate mitu tundi haiglas veetma. Kui konisatsioon tehakse üldnarkoosis, ei soovitata ka operatsioonipäeval süüa ja juua.

Kuidas sekkumine toimub

Konisatsioonitaktika sõltub sekkumise tüübist, kuid toimingute algoritm on kõigi manipulatsioonide puhul sarnane. Peamised sammud:

1. Spetsialist palub naisel mugavalt günekoloogilisele toolile istuda.
2. Seejärel sisestab ta tuppe spetsiaalse peegli, mis võimaldab juurdepääsu emakakaelale.
3. Seejärel süstib ta anesteetikumi emakasse. Süstimine võib põhjustada kerget ebamugavust.
4. 5-7 minuti pärast eemaldab arst patoloogilise piirkonna. Kui eeldatakse vedela lämmastiku kasutamist, sisestab spetsialist tupeõõnde õhukese ja pika sondi, seejärel antakse külm. Kell laser meetod Kõigi muudetud alade järjestikune aurustamine toimub spetsiaalse otsiku abil, mis edastab teatud pikkusega kiire. Kui kasutatakse elektrokoagulatsiooni, läbib mõjutatud koe fragment "söestumise", mis tekib elektrivooluga kokkupuutel. Raadiolaine noa kasutamisel lõigatakse düsplaasia piirkond ettevaatlikult ära. Kui kasutatakse skalpelli, siis arst märgistab eelnevalt lõikejooned ja alles seejärel lõikab märgitud ala välja. Mikroskoop aitab manipuleerimist kontrollida.
5. Pärast patoloogilise piirkonna eemaldamist töödeldakse sekkumiskohta antiseptikumiga. Naine viiakse palatisse.
6. 3–6 tunni pärast lubatakse patsiendil koju minna.

Emakakaela koonusekujulise fragmendi eemaldamine toimub etapiviisiliselt

Vahetult enne jämedaid sekkumisi, nagu elektrokoagulatsioon ja torkekonisatsioon, süstitakse süst, mis kiirendab vere hüübimist.

Postoperatiivne periood

Kohe peale operatsiooni võib tunda anda valu alakõhus, muretsemiseks pole põhjust. Tavaliselt kaovad ebameeldivad sümptomid juba teisel päeval. Esimestel nädalatel võib esineda määrimist. pruun eritis... See ei ole patoloogia tunnus. Kudede täielik paranemine toimub 1–1,5 kuu jooksul. Pärast konisatsiooni moodustunud kärn lahkub tavaliselt 7-10 päeva pärast. See meenutab pruuni tihedat tükki. Te ei tohiks karta selle välimust, kuid pärast selle väljutamist võib eritis suureneda.

Operatsioonijärgsel perioodil tuleb järgida järgmisi reegleid:

1. Vahetage regulaarselt tihendeid.
2. Ärge mingil juhul dušige, kuid kindlasti peske välissuguelundeid 2 korda päevas. Taastumisperioodil võib arst soovitada Miramistini nendel eesmärkidel või nõrk lahendus kaaliumpermanganaat. See on vajalik selleks, et mitte provotseerida haava nakatumist.
3. Hoidu seksist vähemalt 1,5 kuud. Uuendamiseks seksuaalelu võimalik ainult arsti loal pärast operatsioonijärgse haava täielikku paranemist.
4. Ärge tõstke raskusi.
5. Ärge minge kuu aega vanni, vaid kasutage sooja dušši (lihtsalt mitte kuuma).
6. Ärge minge vanni, sauna ega päevitage.
7. Vältige spordiga tegelemist.

Ravim Miramistin määratakse sageli pärast günekoloogilisi operatsioone infektsiooni vältimiseks

Kui pärast kärnast väljumist tekib tugev verejooks, mis ei peatu, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Mõnel juhul on taastumisperioodil ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid. Selline meede on vajalik, kui kõrge riskiga operatsioonijärgsed tüsistused. Valu kõrvaldamiseks kasutatakse valuvaigisteid: Solpadein, Tempalgin jne.

Tempalgin aitab vabaneda tõmbavast valust esimesel päeval pärast operatsiooni

Kui valu intensiivistub ja ei kao 2-3 päeva jooksul, siis on oluline pöörduda günekoloogi poole, kes suudab tuvastada võimalikud tüsistused algstaadiumis. 2-3 nädalat pärast sekkumist on vaja külastada arsti, et jälgida operatsioonijärgse haava seisundit.

Tüsistused pärast sekkumist

Kui operatsiooni tegi kogenud spetsialist, siis risk tõsised tüsistused madal, eriti uusimate tehnikate kasutamisel. Kuid mõnel juhul võivad tekkida soovimatud tagajärjed, näiteks:

• armi ilmumine emakakaelal;
• düsplaasia kordumine;
• endometrioosi esinemine;
• emakakaela kanali kitsendamine;
• verejooks.

Konisatsioon võib mõjutada reproduktiivfunktsioon... Õigesti tehtud operatsiooni korral säilib rasestumisvõime, kuid kuna elund kaotab endomeetriumi eemaldamise kohas oma elastsuse, on sünnitusel võimalikud massilised rebendid, mis kutsuvad esile verejooksu. Suureneb ka risk emakakaela enneaegseks laienemiseks, rasedus võib katkeda nõrkuse tõttu lihasaparaat sekkumiskohas asuv organ.

Kui kunagi tehti emakakaela konisatsioon, siis enne raseduse planeerimist on oluline sellest teavitada arsti, kes määrab vajalikud uuringud ja viib läbi kolposkoopia.

Naised reproduktiivsüsteem – keeruline mehhanism, tema hästi koordineeritud tööst sõltub naise tervis, võime rasestuda, edukalt kanda ja kergesti sünnitada. Patoloogia, mida ei avastata õigeaegselt, põhjustab tõsiseid probleeme, isegi viljatust. Emakakaela konisatsioon - tõhus ja piisav ohutul viisil naiste suguelundite ravi. Emaka kudede väljalõigatud ala läbib histoloogilise uuringu. See võimaldab teil määrata patoloogilise protsessi leviku intensiivsust.

Muutused emakakaela limaskesta rakkude struktuuris on erinevas vanuses naiste seas levinud patoloogia. Emakakaela konisatsiooni tunnistati tõhusaks raviks. See tehnika võimaldab peatada patoloogia leviku ja ohtlikumate haiguste arengu.

Kirurgilise sekkumise olemus on välise neelu kahjustatud piirkonna koonusekujuline ekstsisioon. Seega epiteeli osa, kus patoloogilised protsessid, õnnestub täielikult.

Materjalis tuvastamise korral vähirakud patsient läbib täiendava ravikuuri.

See on tähtis! Mitteinvasiivse emakakaelavähi korral on täielikult paranenud patsientide protsent üsna kõrge, paljud on edukalt sünnitanud terved beebid... Konisatsioon hõlmab ebanormaalsete rakkude täielikku eemaldamist ja patsiendi taastumist.

Operatsiooni eesmärk

Operatsiooni eesmärk on välja lõigata epiteelipiirkonnad, kus levib patoloogiline mehhanism rakkude muundumisel vähiks, ja vältida emakakaelavähi levikut.

Operatsioonil on kaks funktsiooni:

• võimaldab teil diagnoosida emakakaelavähki;
• on efektiivne mitteinvasiivse emakakaelavähi ravi.

Kui histoloogilise uuringu tulemusena on võimalik välistada invasiivne vähk, on operatsioon ravi ja patoloogiast paraneb.

Kui avastatakse invasiivne vähk, tehakse operatsioon diagnostiline meetod ja määratakse radikaalsem ravi.

Enam kui pooled konisatsiooni läbivatest patsientidest on noored ja plaanivad sünnitada. Selleks, et naine saaks lapse kanda ja sünnitada, on oluline valida kõige õrnem operatsioonimeetod.

Näidustused ja vastunäidustused

Toiming määratakse, kui piirkonnad patoloogilised muutused emaka emakakaelal. Protseduur viiakse läbi järgmistel juhtudel:

• äigepreparaadis tuvastatud ebatüüpilised rakud;
• II ja III astme düsplaasia, mis ilmnes morfoloogilise uuringu käigus;
• erosioon - haavandilised moodustised elundi limaskestal;
• leukoplaakia - tiheda struktuuri moodustumine emakakaelal;
• ektroopion - patoloogia, mille korral emakakaela kanali limaskest muudetakse tupeks;
• polüübid;
• traumade ja terapeutiliste manipulatsioonide tulemusena tekkinud tsikatritaalsed moodustised.

Kõige levinud põhjus operatsioon - emakakaela düsplaasia, mis diagnoositakse tsütoloogilise ja histoloogilise uuringu käigus.

See on tähtis! Arvatakse, et ilma piisav ravi düsplaasia muutub emakakaela vähkkasvajaks. Välisriikide klassifikatsioonides kasutatakse aga terminit “intraepiteliaalne neoplaasia”. Konisatsioon viiakse läbi teise astme patoloogiaga.

Konisatsiooni määramise vastunäidustused:

• vähi invasiivne vorm on aktiivne protsess ja mõjutab terveid rakke;
• tuvastatud suguhaigused ja nakkusliku iseloomuga patoloogiad;
• kroonilised patoloogiad ägenemise staadiumis.

Konisatsiooni liigid ja meetodid

Toimimispõhimõte on sõltumata valitud tehnikast alati sama. Pikka aega kasutati kirurgias ainult noa konisatsiooni. See meetod on üsna traumaatiline, nii et kaasaegne meditsiin vähem rakendada ohtlikud meetodid... Patoloogilise piirkonna eemaldamine toimub kasutades:

• laser;
• raadiolained;
• ahela elektrokoniseerimine.

See on tähtis! Kirurgilise sekkumise meetodi valib arst analüüsi tulemuste põhjal.

Noa konisatsioon

Toimingute algoritm:

• kirurgilise sekkumise piirkonda töödeldakse joodilahusega (epiteeli kahjustatud piirkonnad omandavad valkja varjundi);
• tehakse laiendatud kolposkoopia;
• emakakael on fikseeritud tangidega (mõnikord toimub fikseerimine spetsiaalsete õmblustega);
• skalpelli abil lõikab kirurg välja koonusekujulise fragmendi;
• haav koaguleerub, see aitab vältida verejooksu;
• veri eemaldatakse vatipadjaga.

See tehnika on üsna traumaatiline, operatsioonijärgne periood on pikk. Elundile jäävad armid, mistõttu seda sünnitamist planeerivatele patsientidele ei määrata.

Raadiolainete konisatsioon

Raadiolainete konisatsioon emakakael eeldab järgmist toimingute algoritmi:

• enne operatsiooni antakse patsiendile kohalik anesteesia ja ravige kahjustatud piirkonda anesteetikumi geeliga;
• kahjustatud piirkonnad isoleeritakse visuaalselt joodilahusega;
• peeglid sisestatakse tupeõõnde;
• emakakael on fikseeritud;
• emakakaela kanalist eemaldatakse liigne lima;
• konisaator sisestatakse emakakaela kanalisse, Surgitroni seade seatakse vajalikule režiimile;
• tehakse konisaatoriga ring ja eemaldatakse väljalõigatud osa limaskestast;
• veri eemaldatakse tampooni abil;
• haav on hüübinud.

See on tähtis! Vajadusel lõigatakse terved koed välja. See on vajalik epiteelirakkude olulise kahjustuse korral.

Meetodi eelised:

• operatsiooni saab teha kohaliku tuimestuse all;
• verejooksu tõenäosus on minimaalne, kuna haav hüübib;
• maksimaalne kokkupuutetemperatuur ei ületa +55 kraadi, tervete kudede kahjustamise oht on välistatud;
• saate materjali edasiseks uurimiseks võtta;
• tüsistused on äärmiselt haruldased;
• operatsioonijärgne periood on minimaalne.

Radiokonisatsiooni peetakse kõige tõhusamaks ja levinumaks ravimeetodiks.

Laserkonisatsioon

Kuidas protseduur kulgeb:

• kahjustatud piirkonda töödeldakse joodilahusega (kasutatakse ka Lugoli lahust), eemaldatakse emakakaela lima;
• tehakse kohalik anesteesia;
• tupeõõnde sisestatakse laserseadmega kolposkoop;
• emakakael on fikseeritud kindlas asendis;
• viiakse läbi aurustamine või aurustamine;
• haav on joodetud ja servad poleeritud laseriga;
• verejäänused eemaldatakse tampoonidega.

See on tähtis! Protseduur ei võimalda kudet edasiseks uurimiseks võtta.

Loop elektrokoniseerimine

Toimingute algoritm:

• tsooni kirurgia töödeldud joodilahusega (kasutatakse ka Lugoli lahust);
• tehakse laiendatud kolposkoopia, mille tulemuste põhjal valib kirurg silmuse kuju nii, et see kataks kogu patoloogilise piirkonna;
• passiivne elektrood asetatakse patsiendi tuharate alla;
• kirurgiliselt mõjutatav elund on fikseeritud;
• elektrood keritakse nii, et kõik patoloogilised rakud oleksid ringi sees;
• voorude arv määratakse kahjustuse astme ja patoloogia suuruse järgi;
• haav koaguleerub, tugeva verejooksuga teostab kirurg emakakaela kanali kuretaaži.

Bioloogilist materjali saab võtta praktiliselt muutumatul kujul, see hõlbustab oluliselt edasist histoloogilist uurimist ja võimaldab saada kõige täpsemaid tulemusi.

Krüokoniseerimine

Patoloogilist tsooni töödeldakse lämmastikoksiidiga. Selle tulemusena on kahjustatud piirkond külmunud. See operatsioon on vähem valus kui teised kudede ekstsisioonimeetodid ja on odav. Kahjuks on see tehnika meie riigis ebapopulaarne. Põhjuseid on mitu:

• lämmastikoksiidiga kokkupuute intensiivsust on raske arvutada;
• kirurgiline operatsioon ei võimalda võtta bioloogilist materjali edasiseks uurimiseks.

Postoperatiivne periood

Taastumisperiood pärast konisatsiooni oleneb kudede ekstsisiooni meetodist ja elundikahjustuse astmest.

Keha rekonstrueerimine sõltuvalt operatsioonimeetodist

Operatsiooni teostamise meetod	Taastumisaeg	Kuidas on postoperatiivne periood
Nuga meetod	Limaskesta terviklikkus taastatakse kahe kuu pärast	Kolm nädalat on tunda valu alakõhus, ebamugavustunne suureneb pärast pikaajalist kõndimist. Kahe kuu jooksul tuleks doušeerimisest ja tampoonidega ravimisest loobuda. Seksuaalne kontakt on vastunäidustatud, kuna nakkusoht on suur.
Raadiolainete tehnika	Elundi täielik paranemine toimub 30 päeva pärast.	10-15 päeva jooksul paisub emakakael. Tekib kärn, mis tuleb 1-2 nädalaga ise välja. Selle protsessiga kaasneb lühike verejooks.
Emakakaela laserkonisatsioon	Epiteelikihi taastamine toimub 30 päeva pärast.	Verine eritis jätkub mitu nädalat - loomulik protsess. Oht on spontaanne verejooks, mis võib tekkida 30 päeva jooksul.
Loop tehnika	Operatsioonijärgne periood kestab 4 kuni 5 nädalat.	Mitu päeva pärast kudede ekstsisiooni verejooks on intensiivsed. Väljaheite hulk ja kestus sõltuvad kirurgilise löögi piirkonnast, kuretaažist.

Pärast operatsiooni

Patsient viibib haiglapalatis kaks tundi liikumatult. Pärast naise vabanemist patoloogiliste tüsistuste puudumisel.

Kaks kuni kolm päeva on tunda valutavat ebamugavustunnet, intensiivsuselt meenutab see menstruatsiooniaegset ebamugavust. Mis puudutab tühjendamist, siis igal patsiendil neid ei ole. Tühjenduste arv ja kestus sõltuvad operatsiooni tehnikast ja keerukusest.

See on tähtis! Liiga palju verejooksu koos trombidega tavaliselt puudub. Enamasti on see läbipaistev voolus vähese verega, mis annab pruunika varjundi. Võib esineda tugevat ebameeldivat lõhna.

Eritumine pärast emakakaela konisatsiooni:

• kestab 7 päeva kuni järgmise menstruatsioonini;
• esimene menstruatsioon pärast operatsiooni on raske ja kestab kauem.

Piirangud

Arvestades, et me räägime kirurgilisest operatsioonist, on emakakael pärast protseduuri lahtine haav... Paranemisprotsessi kiirendamiseks peaksite välistama mõju elundile. Sellega seoses on see vastunäidustatud:

• omada intiimsuhteid 30 päeva;
• kasutada tupe tampoone;
• vanni võtma;
• sauna külastamine;
• külastada basseini;
• ülekuumenemine ja hüpotermia;
• võtke aspiriini ja muid vere vedeldajaid.

Tervenemisprotsess

Kui mõju elundile oli minimaalne, toimub paranemine kiiresti. 10-12 päeva pärast tuleb kärn välja, algab haavade paranemine. Kui 3-4 kuud on möödas, määrab günekoloog patsiendile läbivaatuse.

Sümptomid, mis nõuavad viivitamatut arsti külastamist:

• rikkalik, pikaajaline verejooks;
• palavik ja palavik;
• eritis, mis ei lõpe 3-4 nädala jooksul;
• ebamugavustunne tupe piirkonnas (põletustunne, sügelus);
• valu, mis ei lõpe 4-5 päeva pärast;
• korduv tühjenemine pärast nende peatumist.

See on tähtis! 3-4 kuu pärast võtab günekoloog tsütoloogiliseks uuringuks määrdumise. Protseduuri korratakse kolm aastat, üks kord kuue kuu jooksul. Kui pärast tähtaja möödumist ei ole patoloogia uuesti ilmnenud, läbib patsient kord aastas rutiinse ennetava läbivaatuse.

Võimalikud tüsistused

Koniseerimine on lihtne toiming, eeldusel, et seda kasutatakse kaasaegne metoodika tüsistused tekivad ainult 1-2% patsientidest. Võimalikud tüsistused:

• spontaanne verejooks;
• arengut nakkuslik patoloogia ja põletikuline protsess;
• armide moodustumine;
• võimetus last kanda;
• endometrioos;
• menstruaaltsükli häired;
• mädased abstsessid;
• emakakaela kanali vähendamine;
• lakkamatu voolus;
• patoloogia uuesti areng.