Metanoolimürgistuse morfoloogiline pilt. Maoloputusprotseduur metüülalkoholi mürgistuse korral

Metanooli maitse ja lõhn on etanoolist eristamatu. See seletab nii sagedast joobeseisundit. Selles artiklis analüüsime mürgistuse sümptomeid. metüülalkohol, räägime selle mõjust kehale ja räägime ka esmaabist kannatanule.

Mis on oht?

Metüülalkohol ohustab keha isegi väikestes annustes. Kui inimene joob kogemata ära 100 grammi metanooli, võib see lõppeda surmaga. Kui keha on nõrgenenud, tõsised tüsistused võib tekkida väiksemate koguste purjus tehnilise alkoholiga. Mida teha, kui mõnda teie sugulast või sõpra täheldatakse metüülalkoholiga? Räägime sellest pikemalt, kuid kõigepealt analüüsime surrogaadi mõju inimkehale.

Kus kasutatakse metanooli

Juba pool klaasi metanooli võib halvata südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi. A Negatiivne mõju eritussüsteemis, vajab viivitamatut sekkumist. Metanooli kasutatakse sageli odava alternatiivina surrogaatalkoholi tootmiseks. Puhtal kujul täidab see tehnilistes vedelikes lahusti funktsioone. Sellega seoses on see sisetarbimiseks keelatud. Tööstuslik alkohol, erinevalt puhtast meditsiinilisest alkoholist, on ka üks komponente kodukeemias ja erinevates pesuvahendid... Tootja paneb toote pakendile hoiatuse.

Milline on selle mõju kehale?

Suurem osa metanoolist eritub neerude kaudu, mistõttu eritussüsteem on koheselt halvatud. Väikestes annustes võtmisel ei pruugi metüülalkoholi mürgistuse sümptomeid täheldada. Siiski kannatab see hiljem tõsiselt närvisüsteem, eralduvad toksiinid, mis mõjutavad kõiki siseorganeid ja rakkude töö on osaliselt blokeeritud. Ütlematagi selge, mida täpselt on metanooli pidev kasutamine alkohoolsetes asendusjookides täis.

Millised on mürgistuse sümptomid?

Vaatame lähemalt metüülalkoholi mürgistuse sümptomeid. Ohver vajab viivitamatut abi, kui:

Ta kaebab terav valu kõhus.
Pearinglus ja peavalu.
Iiveldusega kaasneb tugev oksendamine.
Täheldatakse põhjendamatut agressiooni.
Ohver on osaliselt või täielikult teadvuseta.
Ta kaebab tähtede või sädemete üle silmades.
Tal on kiire südametegevus, samuti vererõhu tõus.

Kui märkasite suurenenud süljeeritus- teie ees on äge mürgistus. Mäleta seda varajased sümptomid näitavad, et inimest saab päästa, kuid hilised sümptomid saab olema pöördumatu.

Jälgige kannatanut kolm päeva, nii kaua kestab metanooli mõju organismile. Kui inimesel on nägemispuue (kuni pimeduseni), samuti tugev valu jalgades ja pea piirkonnas on vajalik viivitamatu haiglaravi.

Hilised sümptomid

Mürgistuse hilisteks sümptomiteks peetakse pindmist ja sügavat koomat. Esimesel juhul kaotab inimene kõnevõime, ta luksub pidevalt ja täheldatakse sagedast tungi oksendada. Nagu me ütlesime, mõjutab metanool makku imendudes eritussüsteemi. Ohvri nahk räägib sellest kõnekalt: see muutub märjaks ja külmaks. Mürgistuse sümptomid on peaaegu pöördumatud.

Sügava kooma korral laienevad kannatanu pupillid tugevalt. Selles mürgistuse etapis täheldatakse krampe, valutundlikkus kaob. See viitab sellele, et keharakud on juba toksiinidest mõjutatud. Ohvri südamelöögid on stabiilsed, kuid kiired ning tema nahk omandab iseloomuliku marmorist varjundi. Eritussüsteem on täielikult mõjutatud. Sel juhul isegi kvaliteetne tervishoid mõnikord osutub see jõuetuks.

Mida peate kaotuse kohta teadma

Niisiis, uurisime metüülalkoholi mürgistuse märke. Nüüd on aeg selge tegevuskava välja töötada. Vajalik on sekkuda protsessidesse, mida surrogaat käivitab ajal siseorganid... Pidage meeles, et tavalistes näidatud absorbendid on sel juhul jõuetud. Metanool ei ole maos, selle mõju all on keha juba tekkinud keemilised reaktsioonid, ja see on juba vereringesse jõudnud. Vajalik on maoloputus, samuti sissejuhatus intravenoossed ravimid... Kodus on seda võimatu teha. Enne kiirabi saabumist saate järgida neid samme.

Esmaabi

Mingil määral päästab kannatanut see, et ta tarvitas surrogaatalkoholi rasvased toidud... See aeglustab metüülalkoholi poolt organismis tekkivaid keemilisi reaktsioone. Järgmisena peate mao tühjendamiseks kunstlikult esile kutsuma oksendamise. Andke kannatanule kolm klaasi juua soe vesi, eelistatavalt keedetud. Vedelik ei tohiks sisaldada mitmesuguseid lisandeid soola, mangaani ja muude kujul. Seejärel pange ohver toolile, varuge kraanikauss ja rätik.

Inimese elu sõltub teie täpsetest tegudest. Ava kannatanu suu ja vajuta puhta lusikaga keelealusele, kuni tekib oksendamise soov.

Juba enne haiglaravi süstib kiirabi meeskond patsiendile spetsiaalset vastumürki, kui

Mis on antidoodid (antidoodid)

Saabunud kiirabi meeskond süstib veeni 4-metüülpürasooli või 30% lahust.Foolhappel on ka metanoolile hea vastumõju. Seejärel saadetakse patsient edasisele ravile ja vaatlusele Narkootikumide dispanser, mürgistuskeskusesse või lähimasse intensiivraviosakonda.

Võimalikud tervisemõjud

Oleme üksikasjalikult käsitlenud teemat "Metüülalkoholi mürgistus". Mürgistuse tagajärjed võivad ilmneda isegi pärast ravi kliinikus. Pärast väljakirjutamist võib patsiendil tekkida südamepuudulikkus. Inimese raskemate kahjustuste korral toimub lihaskoe osaline hävimine, veresoonte ummistus ja kahjustus rutiinne töö neerud. Hingamispuudulikkus tekib sageli pärast koomas viibimist.

Tervishoiutöötajad hoiatavad, et metanoolimürgitus mõjutab selle esinemist pöördumatud protsessid kehas, mille hulgas on kõige levinum nägemispuue. On aegu, kus inimene muutub invaliidiks pärast joobeseisundit (isegi juhuslikult).

Hoolige endast ja oma lähedastest, väärtustage oma tervist.

Metüülalkoholi mürgistus pole nii haruldane, kui tahaksime, ja kujutab endast suurt ohtu inimeste elule. Kui võrrelda metüül- ja etanool, siis mürgituse korral tuleb esmalt seda ainet ära juua kuni 50 ml, etüülalkoholi mürgistus on võimalik, kui inimene joob korraga umbes 300 ml. Metüülalkoholi tarvitamisel häirub täielikult kõigi oluliste elundite töö, eriti kannatavad närvi-, veresoonkonna- ja eritussüsteemid. Surma vältimiseks peate teadma, millist vastumürki kasutada metüülalkoholi mürgituse korral. Vahel lähevad enese teadmata kaotsi väärtuslikud minutid ja tegelikult võib metanoolile vastumürki leida igast kodust.

Erinevus etüül- ja metüülalkoholi vahel

Metanooli peetakse etüülalkoholi asendusaineks. See aine on alkoholi aseaine, mõned inimesed kasutavad seda mõnikord kvaliteetse alkoholi asemel. Arstid nimetavad seda ainet valesurrogaadiks, etanooli vedelikus ei ole, kuid sellel on ka joovastav toime.

Etüülalkoholi kasutatakse naha raviks ja sisse erijuhtudel aktsepteeritud ka sisemiselt. Metüülalkohol on tehniline vedelik, mida lisatakse lahustitele ja mitmesugustele kodukeemia... Joogiks ja haavade raviks selline vedelik ei sobi.

Kõrval maitse ning etüül- ja metüülalkoholide lõhn on identne. Metanoolil on veidi vähem aroomi, kuid seda saab märgata vaid suurte kogemustega spetsialist. Enamasti määrab erinevuse eranditult kogemus.

Etanool keeb rohkem kõrge temperatuur kui metanool.
Kui paned alkoholid põlema, võid märgata, et etanool põleb sinaka leegiga ja metanool rohelise leegiga.
Kõige ilmsemaks testiks peetakse katset tavalise vasktraadiga. Traadijupp kuumutatakse tulel ja kastetakse vaheldumisi vedelikku. Kui kuum metall interakteerub metanooliga, tekib terav ja halb lõhn, etanooliga suheldes on õhus tunda kerget kääritatud õunte lõhna.

Metanooli joonud inimene selliseid katseid kindlasti läbi ei vii. Aga sellist infot peab teadma, et õnnetusi ära hoida.

Etüül- ja metüülalkoholi eristamine ainult välimuse järgi on ebareaalne!

Metanooli toimemehhanism

Metüülalkoholil on kahjulik mõju kõikidele keharakkudele. Kord sisse seedetrakt, imendub see peaaegu koheselt mao limaskesta ja muundub formaldehüüdiks, aga ka sipelghappeks. Need kaks ainet on väga mürgised ja ohustavad inimest isegi väikestes annustes.

Suurem kogus neid aineid eritub organismist neerude, seega elundite kaudu eritussüsteem lüüakse esimesena. Närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi funktsioonid on täielikult häiritud ning algavad seedetrakti talitlushäired.

Meie lugejate lood

Vladimir
61 aastat

Kui inimene on võtnud liiga palju metüülalkoholi, saabub surm väga kiiresti.

Mürgistuse tunnused

Juba mõni minut pärast metüülalkoholi tarbimist täheldatakse järgmisi joobeseisundi sümptomeid:

iiveldus, tugev oksendamine ja lõikav valu kõhus;
peavalu, ähmane nägemine, teadvusekaotus;
suurenenud ärrituvus, mis piirneb agressiivsusega;
suurenenud sülje tootmine, ohvril voolab see suust välja;
südame düsfunktsioon, ebastabiilne arteriaalne rõhk ja õhupuudus.

Mitu tundi pärast metanooli joomist ilmnevad muud mürgistusnähud:

kui metanooli kasutati väikeses annuses, siis nägemine halveneb ja liigestes ilmneb tugev valu;
patsient on teadvuseta;
nahka muutuda puudutamisel kergelt niiskeks ja külmaks, silmamunad teha kontrollimatuid liigutusi;
tekib vabatahtlik urineerimine.

Tekib sügav kooma, nahk omandab spetsiifilise marmorist varjundi. Kannatanu pupillid on laienenud, ta ei reageeri valule, hingamine on häiritud, nagu ka südametöö.

Abi

Esmaabi metanoolimürgistuse korral on kõigi keha organite ja süsteemide töö normaliseerimine. Tehke kõik vajalik meditsiinilised manipulatsioonid kodus on see võimatu, seetõttu tuleb kannatanu viivitamatult haiglasse viia.

Adsorbente ei ole esmaabina otstarbekas anda, metanool imendub verre väga kiiresti ja selle rühma ravimid ei anna efekti. Igasugune rasvane toit võib aeglustada metüülalkoholi imendumist. Patsiendile antakse võid, juust või täisrasvane piim.

Enne arstide saabumist võib patsient teha maoloputust. Selleks andke juua palju vett ja seejärel kutsuge esile oksendamine. Vee asemel võib kasutada soolalahust.

Metüülalkoholi vastumürk on etüülalkohol. Esmaabiks võib kannatanule anda veidi viina või veega lahjendatud meditsiinilist piiritust.

Saabunud arst süstib patsiendile metüülalkoholi vastumürki. Need võivad olla sellised ained:

30% etüülalkoholi lahus vees. Seda antakse juua või intravenoosselt, kui inimene on teadvuseta.
Foolhape.
4-metüülpürasool lahuses intravenoosseks manustamiseks.

Foolhapet manustatakse annuses, mis on veidi suurem kui terapeutiline.

Etanoolilahuse intravenoosset manustamist võib teha ainult arst. Sissejuhatus peaks olema väga aeglane.

Ravi protokoll

Pärast esmaabi andmist ja metüülalkoholi vastumürgi kasutuselevõttu hospitaliseeritakse kannatanu toksikoloogiaosakonda, kus abi osutatakse järgmise protokolli alusel:

Inimene on mugavalt laotud ja soojaga kaetud. Metanoolimürgistuse korral on südame talitlused häiritud, mistõttu vererõhk on ebastabiilne ja haige külmub.
Sooled pestakse soolalahusega, patsiendile süstitakse spetsiaalse sondi kaudu soolalahtistit.
Tutvustatakse erinevad vitamiinid samuti nikotiinhape.
Patsiendile määratakse Riboxin ja Prednisolone.
Määratud sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on stabiliseerida südame, neerude, maksa ja närvisüsteemi tööd.

Kui kannatanul on krambid, lisatakse ravile Piratsetaam või sarnased selle ravimirühma ravimid.

Pärast metüülalkoholiga mürgitamist peab patsient olema pikka aega tervishoiutöötajate järelevalve all, kuna mõned tüsistused ilmnevad alles mõne aja pärast.

Millised võivad olla tagajärjed

Pärast metanooli tarbimist võivad tüsistused ilmneda alles mõne aja pärast. Eriti ohtlikud tagajärjed on järgmised:

Kui patsient lamab koomas ilma liikumiseta rohkem kui 4 tundi, hävib lihaskude, mis ummistab neerude väikesed veresooned. Seda seisundit nimetatakse pikaajalise rõhu sündroomiks.
Südame- ja hingamispuudulikkust peetakse ohtlikeks tüsistusteks.
Nägemispuue erineval määral tõsidus.

Isegi väikeste metanoolikoguste juhuslik tarbimine võib põhjustada puude või surma. Tulemus sõltub inimese tervislikust seisundist ja sellest, kui kiiresti ta sai esmaabi. Ärge unustage, et etüülalkohol on metanooli vastumürk. Kuigi meditsiinitöötajad saavad kasutada vastumürgina mitmeid teisi aineid, on foolhape üks neist.

Metüülalkoholi mürgistus põhjustab häireid nägemisorganite, maksa, neerude, südame, veresoonte süsteem, Seedetrakti. See toob esile numbri ebameeldivad sümptomid mis ei pruugi kaduda isegi pärast võõrutusravi. Metüülalkoholil on palju nimetusi (puidupiiritus, metanool, karbinool, metüülhüdroksiid, metüülhüdraat). See on lihtne ühehüdroksüülne alkohol. Seda kasutatakse lahustina ja antifriisina plekkide eemaldamiseks.

Kui juua puidupiiritust, tekib aine oksüdatsiooni tõttu mürgistus, mille tagajärjel tekivad organismis toksiinid. Pärast 5 ml karbinooli tarbimist ohtlikud tagajärjed, ja kui inimene joob 30 ml metüülalkoholi, võib ta isegi surra. Seetõttu on oluline teada, kuidas metanool toimib, millised on mürgistusnähud ja kuidas ohvrit sellistel juhtudel aidata.

Metüülhüdraadi mõju organismile

Sageli tekib metüülalkoholi mürgistus karbinooli või seda sisaldava vedeliku allaneelamisel. Esiteks siseneb metüülhüdroksiid makku, seejärel makku peensoolde kust see vereringesse imendub. Metüülhüdraat metaboliseerub maksas ensüümi alkoholdehüdrogenaasi osalusel, mille tulemusena moodustub toksiline aine - formaldehüüd. Ligikaudu 15% metüülhüdraadi metaboliitidest eritub organismist muutumatul kujul kopsude kaudu, teised metaboliidid erituvad neerude kaudu, mistõttu need on kahjustatud.

Metanoolil ja selle lagunemisel tekkivatel ainetel on tugev kumulatiivne toime, mõjutades negatiivselt närvikiude, veresooni ja südant.

Samuti põhjustab karbinooli kahjulik mõju:

Kesknärvisüsteemi depressioon.
Nägemisnärvi düstroofia.
Võrkkesta kahjustus.
Raske vormi välimus metaboolne atsidoos.

Erinevused etanooli ja metanooli vahel

Metüülhüdraat on etanooli asendusaine, st. see on alkoholi vale aseaine. Metüülhüdroksiidi leidub sageli madala kvaliteediga alkoholi sisaldavates jookides. Surrogaatidel, nagu tavalisel alkoholil, on narkootiline toime Inimkeha. Kui varem mürgitati metanooliga kõige sagedamini sotsiaalselt vähekindlustatud inimesi, siis nüüd võib kauplustes müüdava alkoholi koostises esineda tehnilist piiritust.

Peamine erinevus etanooli ja metüülhüdraadi vahel seisneb selles, et esimest kasutatakse meditsiinitööstuses ja Toidutööstus, ja teist kasutatakse ainult tehnilistel eesmärkidel. Seetõttu on etanooli lubatud võtta suu kaudu, kuid piiratud koguses, kuid karbinooli mitte.

Ilma spetsiaalseid katseid tegemata on võimatu kindlaks teha, millist ainet alkoholi koostis sisaldab. Välimus, on mõlema alkoholitüübi lõhn ja maitse peaaegu identsed. Kuigi puitalkoholil on vähem väljendunud aroom, on see erinevus tühine ja seda saab määrata ainult professionaal.

Olemas lihtsad meetodid, mille abil saate eristada etanooli karbinoolist:

Alkoholide süütamisel põleb etanooli kohal tuvileek ja karbinooli kohal roheline.
Ained keevad erinevatel temperatuuridel. Metüülkarbinool keeb temperatuuril 78 °C ja metanool temperatuuril 64 °C.
Kui vasktraati kuumutada ja seejärel veinipiiritusse kasta, tekib kerge mädaõunte aroom. Kui traat kastetakse metüülhüdraati, on lõhn terav ja eemaletõukav.

Mürgistuse tunnused ja vormid

Metüülalkoholi mürgistuse sümptomid ilmnevad 24-48 tunni jooksul pärast mürgise aine aurude allaneelamist või sissehingamist.

Esimesed joobeseisundi tunnused:

Tüüpiline iga mürgistuse korral – valud kõhus, lihastes, valutavad liigesed, pearinglus.
Esinevad siis, kui inimene on alkoholi all – teadvuse hägustumine, letargia, ebakindel kõndimine.
Spetsiifiline, mis seisneb negatiivses mõjus nägemisorganitele (hägused pildid, valguse hirm, laienenud pupillid).
Laboratoorsed uuringud - veres tõuseb erütrotsüütide ja hemoglobiini kontsentratsioon ning uriinist leitakse hüaliinkiipe ja valku.

Metüülalkoholi mürgistuse ohtlikud tunnused on elundi hüpereemia ning võrkkesta ja nägemisnärvi turse, mis põhjustab nende atroofiat ja viib pimedaks jäämiseni. Raske mürgistuse korral muutub nahk ja limaskestad siniseks, nägemine halveneb, pulss kiireneb ja nõrgeneb, hingamine süveneb, mõnikord tekivad krambid. Kui mürgitatud inimesele ei anta õigeaegset abi, viib ajuturse selleni, et ta langeb koomasse. Tulevikus võib patsient surra südame, veresoonte ja hingamise seiskumise tõttu.

Metüülhüdraadi aurudega mürgituse korral tekib joobetunne, halb enesetunne, limaskestade ärritus hingamissüsteem ja sidekesta, peavalu.

Puidupiirituse kuhjumisega kehas see areneb krooniline mürgistus mida iseloomustavad mitmed ilmingud:

silma veresoonte pall muutub punaseks;
pidev letargia ja väsimus;
värvitaju halvenemine;
nägemisnärvi kahvatus või atroofia;
närvilisus;
tursed ja muutused silma veresoonte struktuuris;
mälu ja jõudluse halvenemine;
trombotsüütide arvu vähenemine veres;
seedetrakti rikkumine ja valulikud aistingud parema hüpohondriumi piirkonnas.

Pärast muljetavaldava koguse metüülalkoholi tarbimist ilma vastavat abi osutamata sureb inimene 2-4 tunni jooksul.

Esmaabi ja statsionaarne ravi

Metüülalkoholi mürgistuse korral saadetakse kiirabi, et normaliseerida neerude, südame- ja hingamiselundid... Seda ei saa teha ilma kliiniliste tingimusteta. Seetõttu peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Kuid samal ajal kui meditsiinimeeskond mürgitatud patsiendi juurde jõuab, pole mõtet talle sorbente, eriti aktiivsütt, anda, sest karbinool imendub koheselt vereringesse ja ravim ei suuda mürgist ainet kehast siduda ega eemaldada. Kui aga inimene on tarvitanud metüülalkoholi ja rasvaseid toite, jätkub mürgistus rohkem kerge vorm aastast alkoholi imendumine aeglustub.

Esmaabi metüülalkoholiga mürgituse korral on maoloputus ilma sondita. Selleks peab patsient jooma pool liitrit sooja vett ja kui see on vajalik, et vältida mürgistuse teket lastel, siis antakse neile isotoonilist. soolalahus... Pärast seda ärritage keelejuur spetsiaalse spaatli või lusikaga, nii et ilmneb oksendamine.

Kui mürgitatud inimene on kiirabis, süstitakse talle koheselt neutraliseerivat antidooti. negatiivne mõju mürgid kehale.

Kui olete mürgitatud puidupiiritusega, on parimad vastumürgid joobeseisundi tekke vältimiseks:

Etüülalkohol (30%) - seda manustatakse intravenoosselt või suukaudselt.
4-MP (metüülpürasool) manustatakse patsiendile intravenoosselt.
B9-vitamiin - võetakse suu kaudu.

Ravitegevus haiglas

Pärast renderdamist hädaolukord kui on toimunud mürgistus metüülalkoholiga, edasine ravi viidi läbi haiglas. Esialgu määratakse patsiendile sondiga maoloputus naatriumvesinikkarbonaadi lahusega. Sellisel juhul jätkatakse patsiendi joomist või süstimist etanoolis/etanoolis. Algannus on 50 ml, seejärel võetakse antidooti iga tund, kuid väiksemas koguses (kuni 13 ml).

Naatriumvesinikkarbonaati kasutatakse ka atsidoosi leevendamiseks. Lahust manustatakse intravenoosselt või suu kaudu iga 60 minuti järel. Mürgistuse kahte esimest etappi on vaja ravida sunddiureesi abil. Rasked vormid mürgistus elimineeritakse perineaaldialüüsi abil (vere puhastamine toksiinidest koos järgneva normaliseerimisega vee-soola tasakaal) või hemodialüüs (vere filtreerimine ja dialüüs "tehisliku neeru" seadmega).

Tuleb märkida, et ülaltoodud terapeutilised meetmed tuleks läbi viia ainult lavastamise ajal täpne diagnoos... Karbinoolimürgistuse võib ju segi ajada alkoholimürgitusega, süsiniktetrakloriidi või 1/2-dikloroetaaniga, kui etanooli sisseviimine on vastunäidustatud.

Kui patsiendil tekib eksotoksiline šokk, põhineb ravi mitmete ravimainete kasutamisel:

Reopolüglükiin ( kolloidne lahus dekstraan);
Hemodez (vee-soola lahus);
Polüglükiin (dekstrani baasil);
Naatriumvesinikkarbonaat (söögisoodat).

Metanoolimürgistuse nähtude kõrvaldamiseks viiakse see läbi funktsionaalne ravi... Ravi viiakse läbi krambihoogude korral, hingamispuudulikkus, ajuturse, düsfunktsioon südame-veresoonkonna süsteemist ja hüpotensioon. Sellistes olukordades määratakse patsiendile Prednisoloon, Piracetam, Riboxin ja ATP. Rikke korral nägemisorganid näitab atropiini ja hüdrokortisooni kasutamist. Ja taastumise ajal peate võtma nikotiinhape vitamiinid PP ja E.

Tagajärjed

Mõnikord ei jää metanoolimürgitus märkamata. Nii juhtub, et isegi pärast täielikku ravikuuri inimesel on erinevate süsteemide ja elundite töö häiritud. Metüülalkoholi mürgistuse sagedaseks tagajärjeks on võrkkesta degeneratsioon, mille tagajärjel võib inimene kaotada nägemise või jääda pimedaks. Pealegi ei teki sellised tüsistused kohe, vaid 6-15 kuud pärast mürgistust.

Muud tagajärjed, mis tekivad pärast puidupiirituse aurude allaneelamist või sissehingamist:

Krooniline hingamispuudulikkus, mis tekib kopsude degeneratiivsete häiretega.
Müokardi atroofiast tulenevad häired südame ja veresoonte töös.
Rikkumine neerude tõttu atroofilised muutused lihaskoes ja veresoonte oklusioonis.
Maksapuudulikkus.
Mälu kaotused.
Sagedased migreenid.
Polüneuriit.

Metüülalkoholi mürgistuse vältimiseks ja joobeseisundi tagajärjed ei muutuks pöördumatuks, on vaja meeles pidada ennetamist. Seega tuleks metanooli ja aineid, milles see sisaldab, hoida suletud juurdepääsuga kohtades. Anumale tuleb kleepida hele silt metüülhüdraadiga, mis hoiatab, et aine on mürgine.

Tööstuses, kus kasutatakse karbinooli, lisatakse ohutuse huvides mürgisele ainele komponente, mis annavad alkoholile rikkaliku lõhna või ereda värvi. Pidage meeles, et võltsitud alkohoolsed joogid sisaldavad sageli metanooli. Seetõttu peate mürgistuse vältimiseks ostma ainult kvaliteetset alkoholi, mida müüakse jaemüügipunktid, mis suudab esitada litsentsi ja muud kauba kvaliteeti kinnitavad dokumendid.

Definitsioon

Metüülalkohol (puidupiiritus, metanool, CH3OH) on puidu destilleerimise saadus. See on vedelik, mis lõhnab ja maitseb nagu etüülalkohol. Preparaatides kasutatakse tööstuslikku alkoholi vaikude, värvide lahustamiseks, autoklaaside pesemiseks, puidu ja naha töötlemiseks, etüülalkoholi denatureerimiseks; kasutatakse küttesüsteemides vedelkütuse lisandina.

Põhjused

Tungib organismi läbi seedetrakti, naha ja Hingamisteed... See imendub hästi seedetraktis. Jaotub kehavedelikes enam-vähem ühtlaselt. Maksas oksüdeeritakse see alkoholdehüdrogenaasi toimel formaldehüüdiks, sipelghappeks ja CO2-ks, kuid 5-7 korda aeglasemalt kui etanool.

Metanooli biotransformatsiooni protsessis tekib ka vahemetaboliit, folaadist sõltuv formiaat, mis koos näidatud biotransformatsiooni saadustega määrab metanooli kõrge toksilisuse.

Seega on etanoolil suurem afiinsus alkoholdehüdrogenaasi suhtes kui metanoolil ja seda kasutatakse metanooli toksilisuse vähendamiseks. Sel juhul suunatakse märkimisväärne kogus alkoholdehüdrogenaasi etanooli metabolismi, mistõttu metanooli ja selle toksiliste saaduste oksüdatsioon on vähem intensiivne.

Alkoholdehüdrogenaasi inhibiitor (4-metüülpürasool) vähendab ka nii metanooli kui ka etüleenglükooli toksilisust, kuid seda ei kasutata veel praktikas, kuna see pole veel kliinilist testimist läbinud.

Metanool, nagu ka selle metaboliidid, eritub organismist peamiselt neerude kaudu, väikestes kogustes väljahingatava õhu ja higiga, samuti oksendamise ajal seedetrakti kaudu. Metanool ei adsorbeerita seedetraktis aktiveeritud süsinik, seetõttu ei kasutata seda ägeda mürgistuse korral.

Sümptomid

Organismis leiduv metanool avaldab neurotoksilist, anesteetilist ja nefrotoksilist toimet, kutsub esile metaboolse (metaboolse) atsidoosi. Toksikogeenne staadium äge mürgistus see alkohol säilib 2-4 päeva. Võrreldes etanooliga on metanooliga limaskestade ärritus tugevam, kuid mõju kesknärvisüsteemile on nõrgem. Surmav annus on umbes 50-100 ml, kuid pärast oluliselt väiksema, keskmiselt 4-15 ml metanooli võtmist võib tekkida pimedus.

Pärast selle alkoholi kasutamist või selle märkimisväärset sissehingamist koos limaskestade ärritusega ilmneb kerge joove. Pärast varjatud perioodi, mis võib kesta 1-12 kuni 24-40 tundi, tekib äge mürgistus. Kõige tähtsam varajased ilmingud see on nägemispuue - "pildid lumesajust", "tuisk", "udu silmade ees", topeltnägemine, nägemisteravuse halvenemine jne.

Patsiendid kurdavad nägemise hägustumist, peavalu, peapööritust, nõrkust, iiveldust, oksendamist, valu kõhus, lihastes, alaseljas, südames. V rasked juhtumid nahk muutub marmorjaks, külmub. Hingamine on häiritud (nagu Kussmaul), kukub vererõhk... Esineda võivad toonilised krambid, pupillide laienemine, bradükardia ja pikaajaline kooma. Kolmandal päeval ägedad sümptomid neerupuudulikkus... Need ilmingud viitavad halvale prognoosile. Nägemisnärvide atroofia tekib hiljem. Metanooliohvrite surm tuleneb hingamise seiskumisest, kopsu- ja ajutursest, kollapsist või ägedast neerupuudulikkusest. Varajane nägemiskahjustus ja olemasolev formaldehüüdi lõhn hingeõhust on olulised diagnostilised märgidäge mürgistus metanooliga.

Diagnostika

Diagnostika sisse lülitatud haiglaeelne etapp ajalooandmete põhjal, toksikoloogilise olukorra analüüsi ja kliinilised tunnusedäge mürgistus.

Metüülalkoholiga ägeda mürgistuse korral tuleb ennekõike tähelepanu pöörata nii ohvri organite ja süsteemide spetsiifilistele ilmingutele kui ka talitlushäiretele. Samuti on vaja pöörata tähelepanu naha värvile, õpilaste seisundile.

On vaja esile tuua peamine sündroom, mis määrab kohese prognoosi, nimelt kooma, eksotoksilise šoki, ägeda hingamispuudulikkuse jne olemasolu.

Sümptomid nagu tahhükardia, bradüpnoe, peavalu, kooma, krambid on metüülalkoholi mürgistuse korral diagnostilise väärtusega. Diagnoosi kinnitamiseks tehke uriini- ja vereanalüüs, harva seljaaju analüüs.

Profülaktika

Renderdusprogramm erakorraline abiägeda metanoolimürgituse korral koosneb see järgmistest põhimõtetest:

eluohtlike hingamis- ja vereringehäirete korrigeerimiseks tehakse maoloputus soolalahtisti (30 g magneesiumsulfaati) hapnikravi (vajadusel mehaaniline ventilatsioon) kardiovaskulaarsete ravimite sisseviimisega, tagades rahu ja soojuse, kaitstes silmad valguse eest;
krambihoogude esinemisel antikonvulsantide kasutamine;
metaboolse atsidoosi kõrvaldamine 4% naatriumvesinikkarbonaadi lahuse sisseviimisega;
metanooli metabolismi pärssimine etüülalkoholiga suukaudselt 100 ml. 30% lahus või intravenoosselt 100 ml. 5% lahus, mis on valmistatud 5% glükoosilahuses;
folaadist sõltuvate ensüümsüsteemide aktiivsuse suurenemine foolhape kiirendada sipelghappe (metanooli metaboliidi) oksüdatsiooni CO2-s;
organismi resistentsuse suurendamine metanooli suhtes prednisoloonhemisuktsinaadi, 5% askorbiinhappe lahuste kasutuselevõtuga;
kollapsi, aju- ja kopsuturse ravi koos ajuturse ilmingute suurenemisega - seljaaju kraan.

Pärast erakorralise ravi osutamist kuuluvad patsiendid haiglaravile toksikoloogilises või intensiivravi osakonnad haiglad, kus tehakse hemodialüüsi. Absoluutne näit hemodialüüsi ja etanoolravi puhul arvestatakse metanoolisisaldust veres 50 mg Haiglasse paigutatakse ka need, kes jõid koos kannatanuga alkohoolseid jooke, isegi kui neil ei esine joobeilminguid.

Metanool või metüülalkohol (CH3OH) lahustub vees hästi värvitu vedelik kirbe kirbe maitse ja kirbe veinilõhnaga. Metanooli aurud võivad moodustada plahvatusohtlikke segusid. Puhas metüülalkohol on kergesti süttiv ja keeb kuumutamisel temperatuuril + 64,5 ° C.

Metanooli ja selle derivaate kasutatakse keemia-, farmaatsia- ja parfümeeriatööstuses ainete denatureerimiseks, metüülimiseks ja ekstraheerimiseks. Selle kasutamine on värvide ja lahustite tootmiseks hädavajalik. Nad ei saa ilma selleta hakkama ja meditsiinilaborid- see jäädvustab vereplekid.

Metüül(puidu)alkohol on tehniline ühehüdroksüülne alkohol ja on inimestele ohtlik, kuna kuulub närvi- ja veresoonkonna toimega toksiliste ravimite hulka. Kõigist võimalik mürgistus koduses keskkonnas saadud, on see oma tagajärgedelt kõige ohtlikum.

Kuidas tuvastada metüülalkoholi alkoholis

Tööstuslikud alkoholid ei erine toidu- ega meditsiinilistest alkoholidest. Kõik nad maitsevad sama, läbipaistvad, värvitud ja lõhnavad samamoodi. Kui teil on kahtlusi, on parem mängida ohutult. Metüülalkoholi etüülalkoholist eristada, ära tunda või tuvastada järgmistel viisidel:

Kartuli abil - metanooli kastetud toore kooritud juurvilja viil muutub kindlasti roosakaks ja joogi- või alkoholi hõõrumine värvimuutust ei toimu. Selle meetodi puuduseks on reaktsiooni ilmnemiseks kuluv aeg, vähemalt 2-3 tundi, seega pole see väga levinud.
Süütamise abil põlevad tehnilised alkoholid rohelise ja etanool sinise leegiga. Jällegi, paljud inimesed ei näe tuleleegi värvuses erilist värvierinevust.
Formaldehüüdi testiga. See on kõige rohkem usaldusväärne viis alkoholi olemuse selgitamine. Lahtisel tulel valgeks kuumutatud vasktraat (vajalik) lastakse vedelikku siseneda. Kui ilmub võõras lõhn- teie ees on vedelik, milles on% metanooli, te ei saa seda juua. Ei tasu riskida, parem on selline "jook" jätta tehniliseks kasutamiseks.

Kuidas mürgitust vältida?

Ostke alkoholi ainult suurtest jaemüügikettidest või "kodupoodidest", kus olete hästi tuntud. Selle omandamine väikestes võõrastes kauplustes, kioskites või üksikisikutelt võib lõppeda traagiliste tagajärgedega. Lisaks ärge ostke alkoholi ega alkohoolseid, sealhulgas lahjasid jooke, kui nende hind on alla kehtestatud miinimumi.

Kuidas metüülalkohol inimorganismi mõjutab?

Metüülalkohol võib inimkeha nakatada mitte ainult seedekulglasse sattudes, vaid ka läbi naha ning sissehingamisel hingamisteede kaudu. Kuid valdav enamus juhtudest tekib joove siis, kui selleks, et saavutada joobumus juuakse seda sisaldavaid vedelikke: denatureeritud piiritust ja lakke. Harvem esineb alkohoolsete jookide valmistamisel etüülalkoholi ekslikku või tahtlikku asendamist metüülalkoholiga.

Miks on metanool ohtlik ja kui palju on mürgituse saamiseks vaja?

Kehasse sattudes toimub mürgi kiire imendumine, kumulatiivne akumuleerumine ja üliaeglane, kuni 7 päeva, eritumine. Tänu suurele kumulatiivsele omadusele ei ole eluohtlik mitte ainult puhas metüülalkohol, vaid ka vedelikud, mis sisaldavad metanooli väikestes kogustes - kuni 10%. Seetõttu on metanooli sisaldavate ainete kasutamine alkoholimürgistuse saavutamiseks surmav. Muide, tehnilises etüülalkoholis on metanoolisisaldus 6–12%!

Ainult 5 või 10 ml metanooli joomisel võivad tekkida tõsised tagajärjed ja nägemise kaotus. Kui joote rohkem, võib tulemus olla surmav.

Surmav annus sõltub inimese individuaalsest tundlikkusest ja jääb vahemikku 30–100 ml. Sellise annuse joonud inimene sureb hingamisseiskusesse. 200 ml ja suuremate annuste korral kulgeb mürgistus välkkiirelt ja surmav tulemus saabub 2-3 tunni jooksul.

Metüülalkoholi sisenemisel toimuvad kehas järgmised protsessid:

90% metaboliseerub moodustumisega maksakoes väga mürgised ained- sipelghape ja formaldehüüd;
happe-aluse tasakaal on häiritud ja tekib eksogeenne atsidoos;
valikuliselt mõjutatud silmanärv- düstroofia ja võrkkesta - irdumine;
tekib äge hapnikupuudus;
kesknärvisüsteemi töö on pärsitud;
kannatab kuseteede süsteem, kuna 85% moodustunud CH3OH metaboliitidest eemaldatakse neerude kaudu ja ülejäänud 15% kopsude kaudu.

Mürgistuse tunnused

Metanoolimürgitus võib olla äge või krooniline. Selle joobeseisundi puhul on kõige ohtlikum see, et pärast manustamist ei pruugi sümptomid ilmneda kohe, vaid mõne aja pärast, kõige sagedamini 2-3 päeva pärast.

Äge mürgistus tekib mõne tunni pärast, enamikul juhtudel 8-10 tunni pärast. Sest kerge mürgitust iseloomustavad järgmised sümptomid:

pearinglus ja peavalu;
iiveldus, oksendamine, spastiline valu maos;
maksa maht suureneb, survega on tunda valu;
pupillid laienevad ja reageerivad aeglaselt eredale valgusele;
joobetunne puudub või on nõrk;
nägemine hakkab langema, virvendus, loor, silmadesse ilmuvad heledad laigud;
on võimalik valkude punetus ja hemorraagia võrkkestas;
nahk ja limaskestad - sinakas toon;
võimalik minestamine ja püramiidsete sümptomite patoloogia;
liigutuste koordineerimine on häiritud;
tähistati üldine nõrkus motoorse põnevuse ja suurenenud kõõluste reflekside taustal valu kogu kehas.

Raske metanoolimürgistuse korral lisanduvad järgmised sümptomid:

agitatsioon ja põhjendamatu agressiivsus kasvavad;
nahk muutub kahvatuks ning huuled, käed ja jalad muutuvad siniseks;
pulss muutub sagedamaks ja nõrgemaks, vererõhk langeb;
tekib teadvuse hägustumine ja desorientatsioon;
nägemine langeb järsult, kuni pimeduseni;
higi ja uriin lõhnavad nagu alkohol;
esinevad jäsemete krambid, millele järgneb surm.

Kroonilise kahjustuse korral tekivad järgmised sümptomid:

letargia, nõrkus, ärrituvus, pisaravus;
neid jälitavad peavalu ja valu paremas hüpohondriumis;
areneb suurenenud higistamine;
silmalaud ja keel hakkavad tõmblema;
kätel on väljendunud sõrmede värisemine;
uni muutub rahutuks, lühiajaliseks, liiga tundlikuks;
värvitaju väheneb;
lühiajaline mälu on kahjustatud;
seedetrakti häired on muutumas tavaliseks.

Esmaabi mürgistuse korral

Kui tuvastatakse ägeda metanoolimürgistuse sümptomid, toimige järgmiselt.

Kutsu kiirabi.
Loputage kõht põhjalikult.
Pakkuda rikkalik jook ja leeliseliste lahuste, näiteks soodalahuse võtmine.
Andke lahtistit, eelistatavalt soolalahust.
Joo kvaliteetset või kanget etüülalkoholi alkohoolne jook vastavalt kiirusega 0,5 ml või 1 ml 1 kg kaalu kohta.

Viimane punkt on paljude jaoks hämmingus. Fakt on see, et metüülalkoholi vastumürk on etüülalkohol. Kuna mõlemad need ained mõjutavad organismi sattudes samu retseptoreid ja ensüüme, kuid etüüli mürgisus on kordades väiksem, on kvaliteetse alkoholi kasutamine vastumürgina igati õigustatud.

Pealegi tuleks seda kasutada võimalikult varakult, nii et ärge oodake kiirabi saabumist, vaid andke hinnanguline annus juua pärast kõiki neid protseduure.

Metanoolimürgistuse ravi

Ravi neuroloogiahaiglas viiakse läbi vastavalt järgmisele skeemile:

2-3 päeva - antidoodi sisseviimine suukaudselt või intravenoosselt glükoosiga;
vee-soola tasakaalu ja happe tasakaalu normaliseerimine - intravenoosne glükoos, isotooniline naatriumkloriid subkutaanselt, tilkuvad vesinikkarbonaadi lahused, rohkesti aluseline jook ja Methylenum coeruleum'i võtmine;
näidatakse vere laskmist ja diureetikumide määramist;
rasketel juhtudel - korratakse seljaaju punktsioonid, hemodialüüs, hapnik, süsivesik.

Eraldi märgime, et antidooti manustatakse iga 3-4 tunni järel ning lisaks etanoolile võivad antidoodid olla 4-metüülpürasool ja foolhape.

Ravida krooniline mürgistus lihtsam ja seda tehakse ambulatoorselt. On vaja pakkuda rikkalikult aluselist jooki mineraalveed, võttes kaltsiumglükonaati ja seadistades tilgutiid kaltsiumkloriidiga.

Mürgistuse võimalikud tagajärjed

Tagajärgede tekkimine pärast metüülalkoholiga mürgitust on vältimatu isegi õigeaegse esmaabi ja hästi läbi viidud ravikuuri korral. Tekib püsiv nägemiskahjustus, võimalik on pöördumatu pimeduse areng. Kummitavad migreenid, polüneuriit, mäluhäired, seedetrakti ja maksa häired. Mõnel juhul on olemas täielik kaotus töövõime.