Millise haiguse korral on prednisoon ette nähtud? Glükokortikosteroidravim allergiliste reaktsioonide raskete vormide jaoks - ampullid ja tabletid Prednisoloon: ravimi kasutusjuhised ja annus

Prednisoloon – süsteemne ja kohalik ravim, mis põhineb hormoonidel, tagades keskmise toimeaja. See on neerupealiste poolt sünteesitava hüdrokortisooni hormooni analoog.

Ravimi toimeaine on mitu korda aktiivsem kui looduslik hormoon. Ravim kustutab allergilise reaktsiooni või hoiab ära selle esinemise, omab põletiku- ja šokivastast toimet, vähendab aktiivsust immuunsussüsteem.

Artikli ülevaade:

Prednisoloon - mis see on?

Prednisoloon on sünteetiline ravim, mis põhineb glükokortikosteroididel.

Sellel on allergiavastane toime, pärsib immuunsüsteemi aktiivsust, kustutab põletikuline reaktsioon, muudab beeta-adrenergilised retseptorid fenüületüülamiinide suhtes tundlikumaks.

Osaleb aktiivselt keha ainevahetusprotsesside ümberkujundamises. Kuidas ravim mõjutab ainevahetust?

Keemiline koostis ja ravimvormid

Prednisolooni toodavad paljud farmaatsiaettevõtted. Erinevate tootjate preparaatides kontsentratsioon aktiivne koostisosa sama, kuid abikomponendid võivad erineda. Prednisolooni müüakse neljas ravimvormis.

Miks on ette nähtud Prednisoloon?

Miks võtta pille ja kasutada süstelahuseid? Nende ravimvormide abil ravitakse järgmisi haigusi:

Ravimit süstitakse kriitilistes olukordades: rasked sümptomid allergia või anafülaktiline šokk. Süstete kaudu manustatakse ravimit patsiendile mitu päeva, seejärel tuleb võtta tablette.

Tableti kujul olevat ravimit määratakse sageli bronhiidi ja bronhiaalastma korral ning see aitab kaasa ka siirdamise edukale siirdamisele.

Milleks on ette nähtud prednisolooni salv? Kõrvaldamiseks kasutatakse välist vahendit allergiline dermatiit ja põletikulised nahahaigused mittenakkuslik päritolu. Salviga ravitakse järgmisi haigusi:

neurodermatiit;
psoriaas;
ekseem;
diskoidne luupus;
igat tüüpi dermatiit;
erinevat tüüpi lööve;
toksidermia.

Milleks kasutatakse prednisolooni silmatilku? Tilku kasutatakse mitteinfektsioosse päritoluga silmapõletiku kõrvaldamiseks. Ravimiga ravitakse järgmisi silmahaigusi:

allergiline konjunktiviit;
iriit;
uveiit;
keratiit;
skleriit;
blefariit;
oftalmia.

Tablettide kasutamise juhised

Hormoonasendusravi korral peaksid täiskasvanud patsiendid võtma 4-6 tabletti päevas, säilitusravi korral - 1-2 tabletti.

Mõnel juhul võib päevane annus olla 100 mg toimeainet, see tähendab, et maksimaalne annus on 20 tabletti.

Lastele mõeldud annuse valib lastearst, kes määrab lapse vanuse ja patoloogilise protsessi intensiivsuse.

Tavaliselt määratakse imikutele vanuses kaks kuud kuni aastani 0,15 mg toimeainet kehakaalu kilogrammi kohta päevas, see kogus jagatakse kolmeks annuseks. Alla 14-aastased lapsed võtavad 1 mg toimeainet kehakaalu kilogrammi kohta päevas.

Soovitatav on ravimit võtta hommikul. Ravimi kasutamist ei saa järsult lõpetada, ööpäevast annust tuleb järk-järgult vähendada.

Ravimi järsu ärajätmise tõttu võib tekkida neerupuudulikkus.

Pärast ravimi võtmise esimest nädalat vähendatakse ööpäevast annust 20%, teisel nädalal tuleb annust vähendada 2 mg võrra päevas.

Salvi kasutamise juhised

Salvi kantakse kahjustatud nahale kolm korda päevas. Minimaalne ravikuur on 5 päeva, maksimaalne 2 nädalat.

Süstelahuse kasutamise juhised

Ravimit süstitakse lihastesse või veeni. Täiskasvanud patsiendi päevane annus on 4 kuni 60 mg toimeainet. lapsed meditsiiniline lahus süstitakse tuharasse, annuse ja ravi kestuse määrab arst. Tavaliselt määratakse 6–12-aastastele imikutele 25 mg toimeainet päevas, 12-aastastele lastele - kuni 50 mg.

Farmakokineetika

Tablett laguneb soolestikus kiiresti, poolteist tundi pärast allaneelamist on toimeaine täielikult veres. Toimeaine metabolism toimub kombineerimisel väävel- ja glükuroonhappega, peamiselt maksas, vähesel määral ka neerudes.

Kasutatud aine eritub organismist uriini ja sapiga.

Kasutada raseduse, lapsepõlves ja vanemas eas

Millist mõju avaldab Prednisoloon rasedate, eakate ja laste kehale?

Raseduse ajal, eriti varases staadiumis, on ravimi kasutamine lubatud ainult sisse äärmuslikud juhud. Glükokortikosteroidid on võimelised kogunema rinnapiima, seetõttu on imetamise ajal ravimi kasutamine keelatud.
Eakatel inimestel kaasnevad glükokortikosteroidide kasutamisega sageli tõsised kõrvaltoimed.
Lastel võivad glükokortikosteroidravimid kasvu aeglustada. Seetõttu määravad lastearstid prednisolooni lühendatud ravikuurina minimaalse efektiivse annusega.

Kui kahjulik on ravim?

Kuna prednisoloon on hormonaalne aine, hakkab see toimima paar päeva pärast esimest annust. Patsient on sunnitud võtma ravimeid kaua aega mis viib paratamatult kõrvalmõjudeni.

Prednisoloon põhjustab organismile üsna tõsist kahju: pärsib immuunsüsteemi, mõjutab negatiivselt südame-veresoonkonna, endokriinsüsteemi, reproduktiiv-, seede- ja kesknärvisüsteemi tööd. Uimastiravi tagajärjed on järgmised:

hüpokaleemia;
arütmia;
bradükardia;
trombemboolia;
südamepuudulikkus;
hüperglükeemia;
arteriaalne hüpertensioon;
glükosuuria;
lihaskrambid;
psühhoos;
hüperkortisolism;
suurenenud intrakraniaalne rõhk;
hüpotalamuse, hüpofüüsi, neerupealiste pärssimine.

Vastunäidustused

Kuna ravimil on mitmeid kõrvaltoimeid, on selle kasutamine paljudele patsientide kategooriatele keelatud. Prednisoloon on vastunäidustatud:

peptiline haavand;
neeru- ja maksapuudulikkus;
poliomüeliit;
süüfilis;
tuberkuloos;
suhkurtõbi;
hüpertensioon;
viiruslikud naha- ja silmahaigused;
depressioon ja vaimsed häired;
müopaatia;
herpes;
lümfadeniit;
osteoporoos;
hüperkortisolism;
sügav mükoos;
katarakt ja glaukoom.

Süste ei tohi teha, kui süstekohad on nakatunud.

Tähelepanu, ainult TÄNA!

Ravi prednisolooniga on enamikul inimestel tavaliselt seotud raskete tagajärgedega kiire kaalutõusu näol, mida ei saa kaotada, hormonaalsete häirete ja muude nähtustega. Seetõttu kardavad paljud patsiendid hormoonravi, isegi hoolimata ravimi kasulikkusest. Ravi tulemus on edukas, kui vastuvõtu ajal järgitakse rangelt arsti juhiseid ja õige skeem prednisolooni annuse vähendamine pärast kursuse lõppu.

Mis on juhtunud

Prednisolooni all mõistetakse ravimit ja samanimelise ravimi toimeainet. Aine on inimorganismis neerupealise koore poolt toodetavate looduslike hormoonide kortisooni ja hüdrokortisooni sünteetiline asendaja.

Sünteetiline analoog toimib agressiivsemalt kui endogeensed ained: see on 4-5 korda tugevam kui kortisoon, 3-4 korda tugevam kui hüdrokortisoon. Selline tegevus selgitab ravimi kõrget efektiivsust, kuna see tuleb toime paljude haigustega, millele teised ravimid alluvad. Pärast suukaudset manustamist on prednisoloonil mitu toimet korraga: see kõrvaldab põletikulised protsessid, pärsib allergilisi reaktsioone, takistab eksudaadi teket, neutraliseerib toksilisi mõjusid, leevendab keha šokiseisundit.

Kuid see kõrge efektiivsus ja võimas mõju käimasolevatele sisemistele protsessidele kutsub esile mitmesuguseid negatiivseid seisundeid.

Prednisoon on saadaval riigis erinevaid vorme: tabletid, salvid, süstelahused. Seetõttu on ravim näidustatud paljude tõsiste haiguste korral.

See on ette nähtud liigeste kahjustuste, hingamisteede tõsiste kahjustuste, bronhiaalastma ägenemiste, sidekoe erinevate patoloogiate, nahakahjustuste korral. Prednisoloon leevendab suurepäraselt anafülaksia, traumaatilisi ja põletusšokke. Kehtib hormonaalne aine ja nägemisorganite raviks.

Hormoonravi tunnused määrab arst sõltuvalt patoloogiast, samuti arvutab ta iga patsiendi jaoks eraldi annuse ja kasutamise kestuse.

Kõrvaltoimed ja reeglid prednisolooni ärajätmiseks

Pikaajalise prednisolooniravi peamine oht seisneb selles, et ravim, mis asendab inimese hormooni, vähendab järk-järgult neerupealiste võimet sünteesida inimese looduslike hormoonide tootmist. Seoses kunstliku hormoonasendaja pideva välise tarnimisega tekib endogeensete hormoonide hulk üha vähem.

Seetõttu luuakse glükokortikosteroidravi järsul või ebapiisavalt läbimõeldud katkestamisel olukord, kus väline allikas on kokku kuivanud, aga enda oma pole veel toiminud. Tekkiv hormoonide vaakum muutub kehale šokiks ja kutsub esile selle ägeda reaktsiooni. Eriti ohtlik on seda teha, kui prednisolooni manustati suukaudselt pika kuuri jooksul.

Teades seda omadust, tegutsevad arstid tavaliselt ettevaatlikult, kirjutades välja väikesed ravimiannused, kuid mille puhul see on võimalik. tervendav toime. Sama kehtib ka kursuse kestuse kohta: see peatatakse kohe, kui patsiendi seisund normaliseerub. Kuid kõik see peaks toimuma arsti pideva järelevalve all, kes teab, kuidas prednisolooni vähendada, ja mitte mingil juhul ei tohiks te lõpetada pillide joomist iseseisvalt.

Et mitte esile kutsuda šokireaktsiooni (nn võõrutussündroom), on vaja lasta neerupealistel korralikult taastuda ja hakata sünteesima hormoone koguses, mille juures biokeemilised protsessid kulgevad normaalselt.

Võõrutussündroomi saab hinnata järgmiste tunnuste järgi:

Kõrge või kõrge kehatemperatuur
Lihas- ja liigesevalu
Külmavärinad, palavik
Nõrkus, letargia.

Sellised märgid on vaid leebe versioon vastusest, kuid tagajärjed on palju tõsisemad. Prednisolooni järsu vähenemise ja veelgi enam ravimi täieliku ärajätmise tagajärjel võivad neerupealised isegi täielikult keelduda.

Seetõttu tuleks prednisoon järk-järgult kaotada, vähendades veidi manustatud ravimi annust. Samal ajal on vaja pidevalt jälgida erinevate organite tööd. Kui mõnel ärajätufaasil patsiendi seisund halveneb, naasvad arstid eelmise prednisolooni režiimi ja pärast seisundi stabiliseerumist hakkavad nad uuesti annust vähendama.

Kõige ohtlikum on seisund, mil prednisolooni annus muutub võrdseks loodusliku hormooni tasemega. Sel juhul vähendatakse kogust veelgi aeglasemalt.

Narkootikumide ärajätmine võtab erinevatel inimestel erineva aja: mitu nädalat kuni kuud ja isegi aastaid. Kuid isegi pärast prednisolooni täielikku kaotamist võivad selle käivitatud protsessid kehas toimuda mitu aastat. Seetõttu on vaja regulaarselt külastada arsti kontrollimiseks.

Kaaluprobleemid pärast prednisoloonravi

Kas pärast prednisolooniravi on võimalik taastuda, on patsientide seas üks tulisemaid aruteluteemasid. Oluline on märkida, et ravim ise ei mõjuta kuidagi söögiisu. Kuid aine käivitab kehas mitmesuguseid protsesse, mõjutab hormoonide taset, mis aitavad kaasa kaalutõusule. Mahtude kasvu vältimiseks on vaja vältida kaalutõusu alates esimesest purjus ravimi tabletist.

Kõige sagedasemad kaebused hormonaalse ravimiga ravi ajal ja pärast selle lõppu on aga Kiirvalimine liigsed kilod ning dieedi ja spordi ebaefektiivsus. Peamised küsimused arvukates foorumites ja Internetis toimuvates aruteludes on, kuidas säilitada oma eelmist kaalu või kuidas kaalust alla võtta pärast prednisooni.

Tegelikult pole ühtegi universaalset dieeti, mis sobiks absoluutselt igale inimesele, kuna kõigil on erinevad toitumisharjumused, kehaehitus, ainevahetus, toitumine, elurütm, armastus spordi vastu, magusasõltuvuse olemasolu või puudumine ja palju muud. rohkem muud. Lisaks on vaja arvestada varasemat pikaajalist kaalutõusu, toitumiseelistusi, võimet end piirata.

Seetõttu on iga naine, kes kaebab pärast ravimi kasutamist liigsete kilode üle, naasta oma endisesse vormi, on kõige parem pöörduda toitumisspetsialisti poole. Selle lähenemisviisi abil analüüsib spetsialist kõige olulisemaid nüansse, selgitab välja, millised ained puuduvad ja millised on üle. Samuti on oluline mõista, et kaalutõusu on vaja vältida juba ravi ajal, mitte siis, kui kaalunool üles roomas. Ja tehke seda kõike oma haiguse iseärasusi arvesse võttes.

Toitumise tunnused ravi ajal ja pärast seda

Peamised soovitused kehakaalu langetamiseks naistele, kes peavad oma kaalu suureks, on soovitus kohandada oma dieeti nii, et see kiirendaks ainevahetust ja samal ajal ei põhjustaks elujõu puudumise tõttu korvamatut kahju. olulised vitamiinid ja muud toitained.

Hommikut on soovitatav alustada klaasitäie veega: õhtul valmista 1 liiter vett, kasta anumasse sidruniviil ja paar piparmündioksa. Mõõtke hommikul välja klaas ja jooge võimalikult aeglaselt, väikeste lonksudena. Protsessi on soovitatav venitada 20 minutit.
Jooge kogu päeva jooksul piisavalt puhas vesi, unustamata seda teha pool tundi enne sööki. Vedelik kiirendab ainevahetusprotsesse, aidates kaasa paremale kalorite põletamisele.
Jagage toit päeva jooksul mitmeks toidukorraks (eelistatavalt 5-6), sööge osade kaupa, väikeste portsjonitena. Viimane söögikord peaks olema hiljemalt 2-3 tundi enne magamaminekut.
Toitumine prednisolooni võtmise ajal peaks sisaldama rohelisi lehtköögivilju, kapsaroogasid, köögiviljasalateid. Parem on suhkur dieedist täielikult eemaldada ja kindlasti jälgida selle sisaldust ostetud toodetes, kuna enamikus neist on see salaja olemas.
Eemaldage dieedist rasvased, praetud toidud. Valgest jahust tooted on parem asendada täisteraleivaga, piirata kõvade juustude, riisi ja kartulitega.
Neil, kes toituvad õigesti, treenivad regulaarselt kehaliselt, on soovitatav korraldada kord nädalas paastupäev. Nälja leevendamiseks on lubatud madala kalorsusega toit. Näiteks küpseta segu eelnevalt leotatud metsik riis ja roheline mungoa (igaüks 2 supilusikatäit). Sellist toitu saab süüa kogu päeva väikeste portsjonitena. Joogivesi on lubatud piiramatus koguses. Teistel päevadel on kasulik liha asendada kvaliteetse valgukokteiliga, asendades sellega ühe toidukorra.

Prednisoloon on tõsine hormonaalne ravim, mis nõuab austust. Lisaks tohututele eelistele, mida see ravim annab, võib see põhjustada ka soovimatuid tagajärgi, mille kõrvaldamine nõuab palju aega ja vaeva. Ja kui pole soovi ravimit juua ainult paranemise kartuses, tuleb kõigepealt analüüsida prednisolooni eeliseid ja alles pärast seda mõelda figuurile. Tavalise lähenemise korral on võime ravi ajal kaalu säilitada või pärast seda kaalust alla võtta kõigile.

Aitäh

Prednisoloon on sünteetiline glükokortikoid hormoon(glükokortikosteroid), mis on oma terapeutilise toime spektri poolest sarnane neile, mida inimkehas tavaliselt toodavad neerupealised. Glükokortikosteroide, sealhulgas prednisolooni, manustatakse suukaudselt tablettidena, süsteemselt süstide kujul ja lokaalselt - salvi kantakse nahale ja silmadele.

Prednisoloonil on põletikuvastane, allergiavastane, šokivastane, eksudatiivne, proliferatsioonivastane, sügelusevastane ja immunosupressiivne toime. Need toimed on väga tugevad ja väljendunud, seetõttu kasutatakse Prednisolooni ainult raskete haiguste ja seisundite korral, mis tekivad raske põletik, lihas-spasm(näiteks bronhid jne) ja rohke eksudatsioon, mis võivad olla eluohtlikud.

Seda ravimit kasutatakse ainult kompositsioonis kompleksne teraapia raske põletiku, turse, sügeluse, eksudatsiooni ja proliferatsiooni peatamiseks vaskuliidi, reuma, artriidi, müokardiidi, perikardiidi, dermatomüosiidi, skleroderma, periarteriidi, bronhiaalastma, Quincke turse, Bechterewi tõve, ravimiallergia, šoki, ekseemi, dermatiidi, , glomerulonefriit, hulgiskleroos, pemfigus, psoriaas, süsteemne erütematoosluupus, leukeemia, lümfogranulomatoos, kasvajad, silma põletikulised patoloogiad ja neerupealiste puudulikkus.

Prednisolooni sordid, nimetused, vabanemisvormid ja koostis

Kõik ravimid, mille nimes on sõna "Prednisoloon", sisaldavad toimeainena glükokortikoid prednisoloon.

Praegu tähistavad arstid, apteekrid ja patsiendid nimetuse "Prednisoloon" all kogu ravimite komplekti, mis sisaldavad toimeainena prednisolooni. Neid ravimeid müüakse erinevate kaubanduslike nimetuste all, millest paljud on registreeritud SRÜ riikides viimase 20 aasta jooksul, kuna enne seda oli kombeks toota sama toimeainet sisaldavaid ravimeid erinevates linnades ja vabariikides asuvates farmaatsiatehastes. NSVL sama nime all. See tähendab, et näiteks prednisolooni sisaldav ravim toodeti farmaatsiatehases Nižni Novgorod, Samara, Tomsk ja teised linnad, kuid seda müüdi apteekides alati sama nime all "Prednisoloon".

Tänapäeval soovivad paljud farmaatsiatehased oma toodetud tooteid kaitsta ravimtoode, registreerige see teise nime all, näiteks Prednisol, Medopred jne. Seda tehakse selleks, et inimesed, arstid ja apteekrid saaksid kiiresti teada, millist "prednisolooni" toodab üks või teine taim. See on mugav, sest mõned ravimid võivad mõnel subjektiivsel põhjusel inimestele meeldida rohkem kui teised. Teades kaubanduslik nimi nii "hea" prednisolooni saate selle kohe osta ja mitte otsida apteekidest teatud tehase toodetud "prednisolooni".

Tänapäeval toodetakse ja müüakse prednisolooni sisaldavaid ravimeid järgmiste kaubanduslike nimetuste all:

Decortin H20, Decortin H5 ja Decortin H50;
Medopred;
Prednisool;
Prednisoloon;
prednisoloonbufus;
Prednisoloon-Nycomed;
Prednisoloon-Fereiin;
prednisoloonhemisuktsinaat;
prednisoloonnaatriummetasulfobensoaat;
prednisoloonnaatriumfosfaat;
Prednisolooni salv;
Solyu-Decortin H25, Solyu-Decortin H50 ja Solyu-Decortin H250.

Artikli alljärgnevas tekstis mõistame nimetuse "Prednisoloon" all kõiki ravimeid, mis sisaldavad toimeainena hormooni prednisolooni, olenemata nende kaubanduslikest nimetustest.

Prednisolooni preparaadid on saadaval viies ravimvormis:

Tabletid suukaudseks manustamiseks;
Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks;
Süstelahuse pulber;
Salv välispidiseks kasutamiseks;
Silmatilgad või suspensioon.

Tabletid sisaldavad 5 mg ja 1 mg prednisolooni, lahus - 30 mg 1 ml ja 15 mg 1 ml kohta, pulber - 30 mg viaalis, salv - 0,5% ja silmatilgad - samuti 0,5%. Abikomponentidena võivad sama ravimvormi preparaadid (näiteks tabletid) sisaldada erinevaid aineid, kui need on toodetud erinevates tehastes. Seetõttu tuleb abikomponentide üksikasjalikku ja täpset koostist vaadata pakendilt või infolehelt, mis on lisatud konkreetsele ravimile lisatud juhistele.

Prednisoloon - retsepti alusel

Prednisolooni tablettide retsept on järgmine:
Rep.: Tab. Prednisoloni 0,001 (või 0,005)
D.t. d. N 50 tabletti
S. 1 tablett 3 korda päevas.

Prednisolooni salvi retsept on järgmine:
Rp.: Ung. Prednisoloonid 0,5%
D.S. Kandke kahjustatud piirkondadele 1 kuni 2 korda päevas.

Prednisolooni silmatilkade retsept on järgmine:
Rp.: Sol. Prednisoloonid 0,5%
D.S. Aidake kaasa sidekesta kott 1-2 tilka 2-3 korda päevas.

Prednisolooni süstelahuse retsept on järgmine:
Rp.: Sol. Prednisoloon 3% (30 mg/ml)
D.t. d. N 10 inamp.
S. Manustada intravenoosselt 1 kuni 2 korda päevas.

Kõigis retseptides pärast tähti "Rp." on märgitud ravimi ravimvormi nimetus (Sol - lahus, Ung - salv, Tab - tabletid) ja ravimi nimetus kirjutatakse ladina keeles (Prednisoloni). Pärast ravimi nimetust on näidatud toimeaine kontsentratsioon, see tähendab annus. Järgmisel real pärast tähti "D. t." näidatakse, kui palju ravimit inimesele tuleb anda (näiteks nr 50 tablett tähendab, et inimesel on vaja vabastada 50 tabletti jne). Pärast tähte "S" näitab, kuidas ravimit kasutada. See retseptiravim on mõeldud inimesele, kes kasutab prednisooni.

Prednisolooni toime (terapeutiline toime)

Prednisoloonil süsteemse (tabletid ja süstid), kohaliku (silmatilgad) ja välispidisel kasutamisel (salv) on järgmised ravitoimed:

Põletikuvastane toime, mis seisneb mis tahes lokaliseerimise ja intensiivsusega põletikulise protsessi kiires ja tõhusas leevendamises;
Allergiavastane toime, mis seisneb allergilise reaktsiooni ja selle ilmingute, nagu spasm, turse, nahalööbed jne, arengu kiires peatamises;
Šokivastane tegevus, mis seisneb šoki peatamises, et vältida surma;
Eksudatsioonivastane toime, mis seisneb aktiivse eksudatsiooniprotsessi pärssimises (põletikulise vedeliku eritumine kudedest);
Antiproliferatiivne toime, mis seisneb rakkude aktiivse paljunemise pärssimises kahjustuse piirkonnas, mis takistab elundite seinte tsikatritaalse paksenemise teket;
Sügelusevastane toime, mis seisneb allergiliste või põletikuliste reaktsioonide põhjustatud sügelustunde kõrvaldamises;
Immunosupressiivne toime, mis seisneb immuunsüsteemi pärssimises ja kunstliku immuunpuudulikkuse tekitamises.

Sest kliiniline rakendus Prednisolooni kõik toimed on olulised, välja arvatud immunosupressiivne toime, mida peetakse pigem kõrvaltoimeks. Terapeutiline toime areneb väga kiiresti, mis võimaldab ravimit kasutada kriitilistes olukordades, kui on vaja inimese seisundit sõna otseses mõttes 5-10 minuti jooksul normaliseerida, peatades massiivse turse, spasmi edasise arengu. hingamiselundid ja elundi seina põletikuline infiltratsioon.

Kuna prednisoloonil on väga võimas toime, kasutatakse seda ainult rasked juhtumid kui teised ravimid (näiteks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, antihistamiinikumid jne) ei anna soovitud toimet. Kui normaalset seisundit on võimalik säilitada ja haiguse süvenemist vältida mitte prednisolooniga, vaid teiste, "nõrgemate" ravimitega, siis tuleb seda teha nii. Prednisolooni tuleks kasutada ainult juhtudel, kui muud vahendid on ebaefektiivsed või on tekkinud eluohtlik seisund (näiteks Quincke turse, anafülaktiline šokk, bronhospasm jne), mis tuleb väga kiiresti eemaldada.

Lisaks loetletud terapeutilistele toimetele on prednisoloonil järgmised farmakoloogilised toimed:

Suurendab valkude lagunemist, vähendades selle kontsentratsiooni vereplasmas ja kudedes;
Suurendab valkude sünteesi maksas;
pärsib laste aktiivset kasvu, suurendades valkude lagunemist;
Viib rasva ümberjaotumiseni, suurendades selle ladestumist näole ja ülakehale;
Suurendab vere glükoosisisaldust;
Säilitab kehas vett ja naatriumi, mis aitab kaasa tursete tekkele;
Eemaldab kehast kaaliumi ja vähendab selle imendumist soolestikus;
Suurendab aju erutatavust;
Vähendab krambivalmiduse künnist, mille tagajärjel võivad suhteliselt madala tugevusega stiimulitega kokkupuutel inimesel sagedamini tekkida krambid;
Inhibeerib oma glükokortikosteroidide sünteesi neerupealiste poolt;
Inhibeerib kilpnääret stimuleeriva ja folliikuleid stimuleeriva hormooni (TSH ja FSH) sünteesi.

Neid farmakoloogilisi toimeid ei kasutata peaaegu kunagi ravieesmärkidel, kuid kuna need on kõrvaltoimete aluseks, võetakse neid alati arvesse keha seisundi adekvaatseks hindamiseks Prednisolooni kasutamise taustal.

Näidustused kasutamiseks

Salvi, silmatilku, tablette ja prednisolooni lahust kasutatakse paljude ohtlike ja tõsiste haiguste korral, mis tekivad raske põletiku, allergilise komponendi ja koes oleva infiltraadi tugeva higistamisega, samuti haige seina paksenemisega. orel. Iga ravimvorm on ette nähtud samade patoloogiliste reaktsioonide peatamiseks erinev lokaliseerimine. Niisiis kasutatakse salvi nahahaiguste, tilgad - silmapatoloogia ja lahust ja tablette - siseorganite kahjustuste korral.

Prednisoloon mis tahes kujul on ette nähtud ainult sümptomite leevendamiseks, seetõttu tuleks seda kasutada kompleksravi osana, mille eesmärk on haiguse ravimine või stabiilse remissiooni saavutamine. Kaaluge iga ravimvormi kasutamise näidustusi.

Näidustused prednisolooni lahuse intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks

Näidustused prednisolooni lahuse intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks on järgmised:

Ägedad allergilised reaktsioonid koos tugeva turse, spasmi ja infiltratsiooniga (näiteks Quincke turse, bronhospasm, turse ja põletik pärast putuka- või maduhammustust, suur, sügelev ja valulik nahalööve jne);
Astmaatiline seisund;
Bronhiaalastma (raske vorm);
Türotoksikoosi ja türeotoksilise kriisi ennetamine ja ravi;
šokk (põletus, traumaatiline, kirurgiline, toksiline, kardiogeenne, anafülaktiline, vereülekanne);
anafülaktoidsed reaktsioonid;
Mis tahes põhjusel põhjustatud ajuturse;
Äge neerupealiste puudulikkus;
äge hepatiit;
Äge maksapuudulikkus või maksakooma;
Mürgistus vedelike (näiteks äädika essents, leelised jne) kauteriseerimisega.

Näidustused prednisolooni lahuse intraartikulaarseks manustamiseks

Näidustused prednisolooni lahuse intraartikulaarseks manustamiseks on järgmised:

polüartriit;
Posttraumaatiline artriit;
Suurte liigeste artroos (reieluu, õlg, põlv, küünarnukk jne);
Artroos.

Näidustused Prednisolooni tablettide kasutamiseks ja lahuse intramuskulaarseks süstimiseks

Prednisolooni tablettide kasutamise ja lahuse intramuskulaarse süstimise näidustused on järgmised:

süsteemsed sidekoehaigused (nt süsteemne erütematoosluupus, dermatomüosiit, reumatoidartriit jne);
Äge ja krooniline põletikulised patoloogiad liigesed (artriit, sh psoriaatiline ja podagra artriit, polüartriit, juveniilne artriit, osteoartriit, õlavarreluu periartriit, anküloseeriv spondüliit, bursiit, sünoviit, epikondüliit, tendosünoviit, Stilli sündroom täiskasvanutel);
reumaatiline palavik;
Äge reumaatiline südamehaigus;
Rasked bronhiaalastma astmed;
Astmaatiline seisund;
Ägedad ja kroonilised allergilised haigused (allergia ravimitele ja toodetele, seerumtõbi, urtikaaria, riniit, angioödeem, eksanteem, heinapalavik);
Põletikulised nahahaigused (pmfigus, psoriaas, ekseem, atoopilised, kontakt-, eksfoliatiivsed ja herpetiformne dermatiit, sügelus, neurodermatiit, toksidermia, seborroiline dermatiit, toksiline epidermaalne nekrolüüs, Stevensi-Johnsoni sündroom);
aju turse;
silma sarvkesta allergiline haavand;
allergiline konjunktiviit;
Põletikulised silmahaigused (sümpaatiline oftalmia, loid uveiit, nägemisnärvi neuriit);
Neerupealiste puudulikkus, sealhulgas pärast elundi eemaldamist;
Kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia;
autoimmuunne neeruhaigus (äge glomerulonefriit, nefrootiline sündroom ja jne);
alaäge türeoidiit;
Veresüsteemi haigused (autoimmuunne hemolüütiline aneemia, panmüelopaatia, agranulotsütoos, leukeemia, lümfogranulomatoos, trombotsütopeeniline purpur, trombotsütopeenia täiskasvanutel, erütroblastopeenia, kaasasündinud hüpoplastiline aneemia);
kopsuhaigused (äge alveoliit, fibroos, sarkoidoos II-III aste);
Tuberkuloosne meningiit;
kopsutuberkuloos;
Aspiratsioonipneumoonia (põhjustatud sissehingamisest võõrkehad, röga, vesi, kudede lagunemissaadused jne);
Berüllium;
Loeffleri sündroom;
Kopsuvähk;
korea;
hepatiit;
Seedetrakti patoloogia (haavandiline koliit, Crohni tõbi, enteriit);
Elundite ja kudede äratõukereaktsiooni ennetamine pärast siirdamist;
Vere kaltsiumisisalduse tõus onkoloogiliste haiguste korral;
Iiveldus ja oksendamine tsütostaatikumide võtmise ajal;
hulgimüeloom;
Addisoni-Birmeri tõbi;
Androgenitaalne sündroom.

Prednisolooni salvi kasutamise näidustused

Salv Prednisoloon on näidustatud kasutamiseks järgmiste haiguste korral:

nõgestõbi;
Atoopiline, seborroiline, lihtne ja allergiline dermatiit;
Lihtne krooniline samblik;
Ekseem;
diskoidne erütematoosluupus;
toksodermia;
erütroderma;
psoriaas;
epikondüliit;
tendovaginiit;
bursiit;
õla-õla periartriit;
Keloidsed armid;
Dupuytreni kontraktuur.

Silmatilkade kasutamise näidustused Prednisoloon

Silmatilgad Prednisoloon on näidustatud kasutamiseks järgmiste haiguste korral:

Mittenakkuslik põletikulised haigused silma mitmesugused osad (iriit, iridotsükliit, uveiit, episkleriit, skleriit, konjunktiviit, keratiit, blefarokonjunktiviit, blefariit);
allergiline konjunktiviit;
Vigastuste ja kirurgiliste sekkumiste põhjustatud põletikuline protsess silmas;
Sümpaatiline oftalmia.

Kasutusjuhend

Prednisolooni mis tahes vormide kasutamisel peaksite järgima järgmist lihtsat ja muutumatut reeglit - kasutage ravimit minimaalselt efektiivne annus ja miinimumi piires võimalik tähtaeg, millest piisab ägeda seisundi leevendamiseks. Pidage meeles, et Prednisoloon on "ägeda seisundi" ravim ja see ei ole ette nähtud pikaajaliseks kasutamiseks paljude, väga ohtlike ja raskete kõrvaltoimete tõttu. Seetõttu peaksite pärast ägeda seisundi lõpetamist Prednisolooniga üle minema muudele ravikuuridele mõeldud ravimitele.

Mõelge prednisolooni erinevate ravimvormide kasutamise reeglitele eraldi.

Tabletid Prednisoloon - kasutusjuhised

Tabletid pestakse väikese koguse veega alla, neelatakse alla tervelt, ilma närimise või hammustamiseta. Prednisolooni tablette tuleb võtta hommikul kella 6-00-8-00, rangelt pärast sööki. Kui sel ajal pole ravimit võimalik võtta, tuleb seda teha enne kella 12.00, kuna just hommikutundidel on prednisoloonil kõige tugevam terapeutiline toime. Kui on võimalik võtta kogu ravimi ööpäevane annus korraga hommikul, siis tuleb seda teha. Kui see mingil põhjusel võimalik ei ole, siis enamus päevane annus(vähemalt 2/3) tuleks võtta hommikul ja ülejäänud kogus - umbes kella 12-00.

Teraapia alguses ägeda ja rasked tingimused tuleb võtta 50–75 mg (10–15 tabletti) päevas ja krooniliste haiguste korral 20–30 mg päevas (4–6 tabletti). Pärast seisundi normaliseerumist vähendatakse Prednisolooni annust 5-15 mg-ni päevas ja tablettide võtmist jätkatakse. Ravi kestuse määrab arst ja see sõltub inimese üldisest seisundist ja ravi efektiivsusest.

Lastele arvutatakse annus individuaalselt kehakaalu järgi, võttes aluseks suhte 1–2 mg 1 kg kehakaalu kohta ravi alustamiseks ja 0,25–0,5 mg/kg säilitusannuse puhul.

Prednisolooni ampullid - kasutusjuhend

Lahust võib manustada intramuskulaarselt, intravenoosselt või intraartikulaarselt. Prednisolooni annuse ja süstimisviisi määrab arst igal üksikjuhul individuaalselt, võttes arvesse patoloogia tüüpi, kahjustatud organi asukohta ja võimalikku leevenduse aega. rasked sümptomid. Ravi ajal võib lahuse annus ja manustamisviis varieeruda sõltuvalt inimese ravivastusest.

Prednisolooni lahuse optimaalne manustamisviis on intravenoosne süstimine. See tähendab, et kl mitmesugused haigused ja märgib, et valitud meetodiks lahuse manustamiseks on intravenoosne. Prednisolooni intramuskulaarne manustamine peaks toimuma ainult siis, kui intravenoosset süstimist ei ole võimalik teha. Prednisolooni intraartikulaarne manustamine on näidustatud ainult haiguste ja seisundite korral, mille korral on kahjustatud liigesesisesed kuded.

Kui turse, põletik ja eksudatsioon liigesesse taanduvad, võib Prednisolooni süstid asendada tablettidega, mida tuleb võtta kuni stabiilse remissiooni tekkimiseni.

Kuna inimorganismis vabastavad neerupealised glükokortikoidhormoone verre tavaliselt kella 6-00 ja 8-00 vahel hommikul, tuleks süstid teha samal ajal. See tähendab, et lahuse süstimise optimaalne aeg on intervall kella 6-00 ja 8-00 vahel hommikul. Soovitatav on manustada kogu hormooni annus korraga hommikul. Kui kogu Prednisolooni ööpäevast annust ei ole mingil põhjusel võimalik korraga manustada, siis suurem osa (vähemalt 2/3) tuleks manustada hommikul ja ülejäänud kogus pärastlõunal (kell 12-00).

Šoki korral manustatakse korraga 50-150 mg prednisolooni (2-5 ml 3% (30 mg / ml) lahust). Sisestage sama kogus lahust uuesti iga 3-4 tunni järel esimese päeva jooksul. Pärast seda otsustab arst, kas Prednisolooni süstimist on vaja jätkata või kas neid saab peatada. Neerupealiste ja maksa ägeda puudulikkuse korral, samuti allergiliste reaktsioonide korral manustatakse 100-200 mg prednisolooni iga 8 tunni järel. Astmaatilise seisundi korral manustatakse 500-1200 mg prednisolooni üks kord, teisel päeval vähendatakse annust 300 mg-ni, kolmandal päeval - kuni 150 mg ja neljandal päeval - kuni 100 mg. 5.-6. päeval võib prednisolooni ära jätta, kui astmaatiline seisund ei ole kordunud.

Lastele päevane annus arvutatakse individuaalselt, sõltuvalt vanusest ja kehakaalust:

Lapsed vanuses 2-12 kuud - 2-3 mg 1 kg kehakaalu kohta;
Lapsed vanuses 1-14 aastat - 1-2 mg 1 kg kohta.

Näidatud annustes prednisolooni manustatakse üks kord ja kui 20-30 minuti jooksul toimet ei toimu, korratakse. Rohkem päeva jooksul ei ole Prednisolooni kasutuselevõtt lubatud.

Prednisolooni annus intraartikulaarseks manustamiseks määratakse liigese suuruse järgi:

Suurtes liigestes - 25 - 50 mg;
Keskmise suurusega liigestes - 10-25 mg;
Väikesed liigesed - 5 - 10 mg.

Kuidas prednisolooni õigesti süstida

Prednisolooni intravenoosne süstimine toimub kahel viisil - joa ja tilguti abil ("tilguti"). Veelgi enam, esimestel tundidel pärast ägeda seisundi tekkimist süstitakse prednisolooni joaga, see tähendab, et veen läbistatakse, sellesse sisestatakse nõel ja lahus vabastatakse süstlast. Seda lahuse pihustamist jätkatakse seni, kuni on vaja väga kiiret toimet. Pärast inimese seisundi osalist normaliseerumist lähevad nad üle Prednisolooni ("tilguti") tilguti manustamisele. Selleks segatakse vajalik kogus Prednisolooni lahust soolalahusega mahus 250-500 ml ja süstitakse kiirusega 15-25 tilka minutis.

Intramuskulaarne süst tehakse vastavalt üldreeglid. See tähendab, et lahus süstitakse välisküljele ülemine osa reitele, õla ülemisse kolmandikku või kõhtu, kui inimene on sale. Enne süstimist pühitakse süstekoht antiseptikuga, seejärel tõmmatakse lahus süstlasse ja nõel torgatakse sügavale kudedesse nahaga risti. Kolvile vajutades vabaneb lahus lihasesse, nõel eemaldatakse ja nahk pühitakse uuesti antiseptikumiga.

Prednisolooni annused erinevate haiguste korral

Prednisolooni annused erinevate haiguste korral süstelahuse kujul on järgmised:

Äge neerupealiste puudulikkus - ühekordne annus 100-200 mg, iga päev - 300-400 mg;
Rasked allergilised reaktsioonid - 100-200 mg päevas 3-16 päeva jooksul;
Bronhiaalastma - 25-35 mg päevas 3-16 päeva jooksul (koos raske kurss haigus ja paranemist ei toimu 2 päeva jooksul, võib annust suurendada 50-70 mg-ni päevas);
Astmaatiline seisund - 500 - 1200 mg päevas;
Türotoksiline kriis - 200-300 mg päevas (vajadusel suurendage annust 1000 mg-ni) 2-6 päeva jooksul;
Šokk - 50-150 mg iga 4 tunni järel 1-2 päeva;
Äge neeru- või maksapuudulikkus - 25-75 mg päevas;
Reumatoidartriit ja süsteemne erütematoosluupus - 75-125 mg päevas 7-10 päeva jooksul;
Äge hepatiit - 75 - 100 mg päevas 7 - 10 päeva;
Mürgistus söövitavate vedelikega, seedetrakti ja hingamisteede põletused - 75-400 mg päevas 3-18 päeva jooksul.

Vastuvõtu algus

Alustage Prednisolooni võtmist mis tahes kujul (tabletid ja lahus) erinevate haiguste korral, välja arvatud eluohtlikud seisundid, peaksid olema võimalikult madalad annused, mida efekti puudumisel suurendatakse 25-50% päevas. Eluohu korral manustatakse Prednisolooni koheselt vajalikus annuses.

Ravimi tühistamine

Kui ravimit võeti rohkem kui 5 päeva, tuleb see järk-järgult tühistada, et mitte esile kutsuda võõrutussündroomi. Tavaliselt vähendatakse annust 3–5 mg võrra iga 2–3 päeva järel, viies selle 1–5 mg-ni päevas. Pärast seda võetakse ravimit veel 2 kuni 3 päeva ja tühistatakse täielikult.

Salv Prednisoloon - kasutusjuhised

Mõjutatud nahapiirkondadele kantakse salv õhukese kihina 1-3 korda päevas 6-14 päeva jooksul. Salvi kasutamine tuleb lõpetada kohe pärast ravitoime saavutamist. Salvi ei ole soovitatav kanda tiheda sideme alla, kuna see võib esile kutsuda suure koguse salvi imendumise vereringesse koos süsteemsete kõrvaltoimete tekkega. Salvi ei tohi katkestusteta kasutada kauem kui 14 päeva.

Silmatilkade kasutamise reeglid Prednisoloon

Lahust tilgutatakse 1-2 tilka konjunktiivikotti, mis tekib alumise silmalau allapoole tõmbamisel. Tilgad kasutatakse 3 korda päevas ja ägedate seisundite korral - iga 2 kuni 4 tunni järel. Kui silmadele tehti operatsioon, võib Prednisolooni tilku kasutada alles 3-5 päeva pärast sekkumist. Ravi katkestatakse kohe, kui seisund paraneb.

Kasutamine raseduse ajal

Prednisolooni võib raseduse ajal kasutada ainult siis, kui on oht ema elule, kuna prednisoloonil on teratogeenne toime. Rottidel ja hiirtel tehtud katsetes ilmnes suulaelõhe teke poegadel, kes sündisid tiinuse ajal prednisolooni saanud emale.

Imetamise ajal ei tohi ka prednisolooni kasutada, kuna hormoon tungib piima ja võib mõjutada lapse keha. Seetõttu, kui imetavatel emadel on vaja Prednisolooni kasutada, tuleb laps üle viia kunstlikesse segudesse.

erijuhised

Prednisolooni tablettidena ja lahusena manustatakse optimaalselt kella 6-8 hommikul ning nendel tundidel tuleb võtta kogu või suurem osa ööpäevasest annusest (vähemalt 2/3). Kui glükokortikoide kasutaval inimesel tekib stressirohke olukord, tuleb Prednisolooni manustada seni, kuni see stressi mõju on möödas.

Kui isikul on varem olnud psühhoos, tuleb Prednisolooni suuri annuseid võtta ainult arsti järelevalve all.

Kogu Prednisolooni ravikuuri jooksul tuleb üks kord nädalas läbida silmaarst läbivaatusel ja anda verd, et määrata kaaliumi, naatriumi, kaltsiumi, kloori ja glükoosi kontsentratsioon plasmas, samuti täielik vereanalüüs. Rõhu taset tuleks jälgida iga päev, lastel tuleks lisaks jälgida kasvu ja arengu dünaamikat.

Tilkade kasutamisel tuleb jälgida silmasisest rõhku ja sarvkesta seisundit. Ja Prednisolooni salvi soovitatakse kasutada samaaegselt seenevastaste ja antibakteriaalsed ained ennetamise eesmärgil nakkushaigused naha kate.

Tühista Prednisolooni, mida võeti rohkem kui 5 päeva, tuleb alati teha järk-järgult.

Prednisoloonravi taustal väheneb inimese vastupanuvõime infektsioonidele, seetõttu tuleb haigusnähtude ilmnemisel konsulteerida arstiga ja võtta vajalikke antibiootikume, viiruse- ja seenevastaseid ravimeid.

Prednisolooni kõrvaltoimete raskuse vähendamiseks võib võtta anaboolseid steroide, antatsiide ja kaaliumipreparaate.

Koostoimed teiste ravimitega

Koostoimeid teiste ravimitega täheldati ainult tablettide ja lahuse puhul. Salv ja silmatilgad ei interakteeru teiste ravimitega nii tugevalt, et sellel oleks kliiniline tähtsus. Seega on prednisoloonil kombinatsioonis teiste ravimitega järgmised mõjud:

Südameglükosiidid, diureetikumid (kaaliumi mittesäästvad) - suurendab kaaliumi eritumist;
Diabeedivastased ravimid - vähendavad glükoosisisaldust langetavat toimet;
Kumariin - antikoagulandi toime vähenemine;
Rifampitsiin - prednisolooni aktiivsuse vähenemine;
Atsetüülsalitsüülhape - suurendab seedetrakti verejooksu riski.

Kui prednisolooni kasutati 8 või vähem nädalat enne ja 14 päeva jooksul pärast vaktsineerimist, on selline immuniseerimine ebaefektiivne. Vaktsiini tuleb uuesti manustada, kui viimasest Prednisolone'i annusest on möödunud vähemalt 8 nädalat.

Üleannustamine

Prednisolooni üleannustamine on võimalik ja see väljendub rõhu suurenemises, tursetes ja suurenenud kõrvaltoimetes. Ägeda üleannustamise raviks tehakse maoloputus ja võetakse sorbendid. Kroonilise üleannustamise raviks vähendage prednisolooni annust.

Prednisoon lastele

Lastel kasutatakse Prednisolooni ainult äärmisel vajadusel, kui on oht elule või tõsine haigus ei reageeri teistele ravimitele. Tablettide ja prednisolooni lahuse kasutamisel alla 14-aastastel lastel tuleb kasutada vahelduvat raviskeemi, mis seisneb ravimi võtmises 3 päeva jooksul, pärast mida tehakse 4-päevane paus jne. See vahelduv režiim vähendab lapse kasvu ja arengu peatamise ohtu. Salvi kasutamisel ei ole võimalik täiendavalt läbi viia tegevusi, mis suurendavad ravimi imendumist verre (näiteks soojendamine, tihedad sidemed jne). Vastasel juhul on kasutusreeglid ja ettevaatusabinõud lastele samad, mis täiskasvanutele.

Prednisolooni salvi ja silmatilkade annus lastele on sama, mis täiskasvanutele. Ja tablettide ja lahuse annus arvutatakse individuaalselt sõltuvalt kehakaalust ja vanusest. Tablettide esialgne annus, mida laps võtab ägeda seisundi leevendamiseks 1-2 päeva jooksul, arvutatakse suhtega 1-2 mg 1 kg kehakaalu kohta. See annus jagatakse 4-6 annuseks päevas. Pärast ägeda seisundi normaliseerumist viiakse laps üle prednisolooni säilitusannusele, mis arvutatakse suhtega 0,3–0,6 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas.

Lahuse päevane annus arvutatakse individuaalselt sõltuvalt vanusest ja kehakaalust:

Lapsed vanuses 2-12 kuud - 2-3 mg 1 kg kehakaalu kohta;
1-14-aastased lapsed - 1-2 mg 1 kg kohta;
Üle 14-aastased - täiskasvanute annused.

Pärast prednisolooni (turse, ülekaal)

Pärast Prednisolooni kasutamise kursust märkavad inimesed väga sageli turse ilmnemist näol, ülekaal kõhus, kätes, kaelas ja näol, samuti reie- ja tuharalihaste atroofia. Kahjuks võib prednisoloon tõesti esile kutsuda kaalutõusu ja lihaste atroofiat, mis pärast kasutamise lõppu iseenesest ei kao ja tuleb teha jõupingutusi selle normaalse kuju taastamiseks. Regulaarselt jõusaalis treenides ja õigesti toitudes saab kaalust alla võtta ja lihaseid treenida. Vormi tagastamiseks pole muud võimalust.

Piisava visadusega külaskäigul spordihoone ja regulaarset treeningut, märgivad paljud inimesed, et isegi Prednisolooni kasutamise ajal ei võta nad kaalus juurde. Ainus, mida ei saa kontrollida, on rasva ladestumine näole koos kuukujulise kujuga. Rasva ladestumist näole on aga tõesti peaaegu võimatu peatada, seega tuleb sellega leppida. Mõni aeg pärast prednisolooni kasutamise lõpetamist kaob näorasv ise.

Mis puudutab turset, siis need on võimalikud ainult prednisolooniga ravi ajal. Pärast ravikuuri lõppu ei tohiks inimese turset häirida, kui pole haigust, mis võib neid esile kutsuda. Rasva ladestumine näole Prednisolooni kasutamise ajal põhjustab aga nahaaluse koe hulga suurenemist põskedel, orbiitidel ja muudes osades, mis täitub une ajal verega, mille tulemusena suureneb selle mass ja maht. veidi suurendada. Ja just seda näo pehmete kudede suurenenud mahtu võtavad inimesed turse vastu.

Päeva jooksul voolab raskusjõu mõjul näo rasvkoest verd ja lõuna- või õhtusöögiks see "turse" kaob. Paljud inimesed on selle "turse" pärast mures, sest nad arvavad, et see on kehas esineva häire sümptom. See aga ei vasta tõele ja selline nahaaluse rasvkoe käitumine näol on elupäästva ravi hind. Regulaarsel treeningul ja õigel toitumisel toimub mõne kuuga üldine kaalulangus ning rasvkoe hulk väheneb kõikides kehaosades, sealhulgas näol. Ja alles pärast seda hakkab "turse" üle minema.

prednisoon allergia vastu

Prednisolooni allergiavastast ravimit kasutatakse ainult juhtudel, kui inimese reaktsioon allergeenile on tugev, eluohtlik või elundite ja süsteemide normaalne talitlus, näiteks bronhospasm, hingamisteede turse (Quincke turse), veresoonte läbilaskvuse liigne suurenemine. , anafülaktiline šokk jne. Sellistes olukordades tuleb Prednisolooni võtta tablettidena või manustada intravenoosselt 1-2 korda 100-200 mg (3-6 ampulli või 20-40 tabletti). Pärast seisundi normaliseerumist ja allergilise reaktsiooni progresseerumise peatumist peaksite üle minema muudele allergiavastastele ravimitele, näiteks antihistamiinikumidele ( Prednisooni lahus... Intravenoosseks ja intramuskulaarseks kasutamiseks mõeldud prednisolooni toodetakse ühe milliliitri mahuga ampullides.
...

Prednisooni lahus.... Kui kasutate prednisolooni lahust intramuskulaarse süstimise teel, siseneb ravim väga kiiresti ...

Prednisoon on ravim... See on kortikosteroidravim, millel on mõõdukas põletikuvastane ja immunomoduleeriv toime.

Neid kasutatakse erinevate...

Prednisoloon. Ravim... Selle ravimi kasutamine ähvardab paljude elundite ja süsteemide töös esinevate rikkumistega. Ja kaugeltki...

Prednisolooni ampullides ja suspensioonides ei kasutata intravenoosseks kasutamiseks. Tänu teatud...

Prednisoloon. Külg... Kuna prednisoloon on süsteemne ravim, mõjutab selle toime kogu keha...

Prednisoloon. Näidustused... Kuna prednisoloon mõjutab kesknärvisüsteemi toimimist, laieneb selle toime ...

Tavaliselt määratakse ravimi kogus, võttes arvesse patsiendi kõiki iseärasusi, tema haiguslugu ja kaasuvaid ...

Prednisoloon. Tabletid.... Prednisolooni peamine toimeaine on dehüdreeritud hüdrokortisoon. Omab omadusi...

Nagu kõik kortikosteroidid, mõjutab ka prednisoon süsivesikute ja valkude, soolade ja vee ainevahetust. See tõstab veresuhkru taset, suurendab kaaliumi ja lämmastiku eritumist uriiniga, suurendab naatriumi ja vee imendumist, mõjutab vererakke ja suurendab valkude lagunemist organismis.

Prednisoloonil on väljendunud põletikuvastane, allergiavastane, šoki- ja mürgivastane toime. Tänu sellele on prednisolooni teiste kortikosteroidravimite hulgas laialdaselt kasutatud juba üle 50 aasta paljude haiguste raviks kõikides meditsiiniharudes: teraapias ja pediaatrias, neuroloogias ja dermatoloogias, kirurgias ja günekoloogias.

Prednisoloon osaleb ka suhkrute metabolismis. Need imenduvad toidust paremini ja sisenevad suurtes kogustes ka verre.
See ravim mõjutab ka mineraalide ainevahetust organismis. Selle mõjul koguneb kehasse naatrium ja vesi, kaltsium imendub halvemini ja kaalium eritub suurtes kogustes.
See ravim takistab eosinofiilidel põletikumediaatoreid aktiveerimast ja tänu sellele väheneb põletikuline reaktsioon.
Inhibeerides allergia vahendajate vabanemist histamiinist, vähendab see ravim allergilisi reaktsioone.

Kasutamine seda ravimit võib negatiivselt mõjutada järgmisi ravimeid:
1.vere hüübimist alandavad vahendid;
2. salitsülaadid;
3. diabeetikute kasutatavad ravimid, antimikroobsed ained.

Kui te lõpetate selle ravimi võtmise järsult, võib alata ravitud haiguse retsidiiv, neerupealiste koor võib ebaõnnestuda.

Prednisolooni salvi ei kasutata kauem kui kaks nädalat. Kui patsiendil on akne, võib nende arv suureneda.

Kui te kasutate seda ravimit koos ravimitega, mis takistavad vere hüübimist, suureneb nende efektiivsus. Salitsülaatidega kombineerimisel võib tekkida verejooks. Kui kombineerida diureetikumidega, eritub kehast liiga palju soola.

Prednisolooni tilgad vabastatakse kümne milliliitrise tilgutiga pudelis.
Neid kasutatakse mitmesuguste põletikuliste protsesside korral, mis on lokaliseeritud nägemisorganite limaskestal (konjunktiviit, blefariit), koroidi eesmises segmendis lokaliseeritud põletikuliste protsesside raskete vormide, sklera, silmamuna põletiku, aga ka sümpaatilise põletiku korral. oftalmia. Lisaks saavutatakse häid tulemusi selle ravimi kasutamine nägemisorganite verevalumite või vigastuste korral. Ja ka ühe vahendina patsiendi taastusraviks pärast nägemisorganite operatsiooni. Pärast silmamuna pikaajalist mikrotraumat on võimalik põletikku leevendada.

Prednisolooni tilgad tilgutatakse silmadesse, püüdes pääseda silmalau ja silma vahel olevasse õõnsusse. silmamuna. On vaja tilgutada hommikul, pärastlõunal ja õhtul. Ravi kestus ei tohiks olla pikem kui kaks nädalat.

Hoolimata asjaolust, et seda ravimit kasutatakse tilkade kujul, siseneb see vereringesse ja avaldab süsteemset toimet kõigile organitele. Seetõttu võivad tekkida erinevad kõrvaltoimed. Kuid selle ravimi tilkade kasutamisel on kõige sagedasem tüsistus tõus silmasisest rõhku, samuti mitmesugused kohalikud allergilised reaktsioonid.

Prednisolooni tilkade kasutamisel kehtivad kõik tingimused ja vastunäidustused, mis kehtivad selle ravimi kõigi muude vormide puhul.

Ärge proovige ennast ravida, kuna prednisooni kontrollimatu kasutamine ja eriti üleannustamine võib lõppeda surmaga.

Kui kasutate prednisolooni lahust intramuskulaarse süstina, siseneb ravim väga kiiresti verre. Sel juhul tuvastatakse ravimi maksimaalne kogus plasmas varem kui terapeutiline toime, mis ilmneb kahe kuni kaheksa tunni pärast. Verre sattudes puutub põhiline kogus ravimit kokku vereglobuliinidega ja seejärel albumiinidega, mille tagajärjeks on ravimi sidumata fraktsiooni suurenemine, sellest ei saa mitte ravim, vaid mürk.

Ravim evakueerub kehast kahe kuni nelja tunniga, lastel veelgi kiiremini. Seda töödeldakse ja imendub keha maksas, veidi neerudes, sooltes ja hingamisteedes. Pärast hapnikuga töötlemist evakueeritakse ravim uriiniga. Viiendik prednisoloonist eritub neerude kaudu muutumatul kujul. Väike osa ravimist eritub sapiga.

Haige maksaga patsientidel kestab prednisoloonravi pikemat aega ning see reageerib halvemini globuliinide ja albumiinidega. Seetõttu evakueeritakse sellistel patsientidel ravimit kauem.
Süstid veeni kasutatakse šokivastaseks, komplitseeritud haavandiline jämesoolepõletik ja Crohni tõbi.

Lihassüste kasutatakse liigesehaiguste, dermatomüosiidi, Bechterewi tõve, dermatomüosiidi, hingamisteede haiguste, erinevat tüüpi allergiate, neerupealiste haiguste, mitteinfektsioosse ikteruse, maksa kooma, neeruhaigused, verehaigused, nahahaigused.
Infiltratsiooni kasutatakse erinevate lihaskoe haiguste, aga ka liigeste haiguste korral.

Prednisoloon kuulub sünteetiliste hormonaalsete ravimite rühma, mida kasutatakse põletikuliste protsesside kõrvaldamiseks. Farmakoloogiline ravim vähendab kiiresti sümptomite raskust, kiirendab oluliselt patsientide taastumist. Kuid glükokortikosteroidi suurte annuste pikaajalisel kasutamisel ilmnevad prednisolooni kõrvaltoimed - suurenemine vererõhk, hävitamine luukoe, kaalutõus. Selliste negatiivsete tagajärgede tekkimise vältimiseks tuleb järgida kõiki meditsiinilisi soovitusi, mis hõlmavad õiget toitumist vastuvõtu ja tühistamise ajal. ravimtoode.

Ravimi iseloomulikud omadused

Neerupealiste koor toodab hormooni hüdrokortisooni, mis reguleerib paljude inimelu süsteemide tööd. Prednisoloon on selle glükokortikosteroidi kunstlik analoog, mitu korda tugevam kui see. See kõrge terapeutiline efektiivsus negatiivne pool, väljendub esinemises tõsiseid tagajärgi patsiendi keha jaoks.

Tootjad toodavad ravimit erinevates ravimvormides, millest igaüks on ette nähtud konkreetse haiguse raviks. Apteekide riiulitel on prednisoloon järgmisel kujul:

silmatilgad 0,5%;
lahused 30 mg / ml ja 15 mg / ml, mida kasutatakse intravenoosseks, intramuskulaarseks ja intraartikulaarseks manustamiseks;
tabletid, mis sisaldavad 1 ja 5 mg toimeainet;
0,5% salv välispidiseks kasutamiseks.

Hoiatus: Meditsiinilise järelevalve puudumine prednisolooni võtmise ajal põhjustab süsteemses vereringes valgupuuduse teket. See toob kaasa liigse progesterooni tootmise ja selle toksiliste omaduste ilmnemise.

Endokrinoloogid, oftalmoloogid, allergoloogid ja neuropatoloogid määravad glükokortikosteroidi ainult juhtudel, kui teiste ravimite kasutamine ei ole soovitud tulemusi andnud. Ravi ajal annetavad patsiendid laboratoorseteks uuringuteks regulaarselt bioloogilisi proove. Kui prednisolooni kasutamine põhjustas negatiivseid muutusi südame-veresoonkonna või endokriinsüsteemi toimimises, peatatakse raviarst või kohandatakse kasutatavaid ööpäevaseid ja ühekordseid annuseid.

Ravimi farmakoloogiline toime

Sõltumata prednisolooni manustamisviisist ilmneb kohe pärast ravimi toimeaine tungimist inimkehasse võimas põletikuvastane toime. Selle väljatöötamisel osalevad mitmed biokeemilised mehhanismid:

Ravim pärsib ensüümi toimet, mis toimib spetsiifilise katalüsaatorina keemilised reaktsioonid. Nende lõpp-produktid on arahhidoonhappest sünteesitud prostaglandiinid, mis on seotud põletikulise protsessi vahendajatega. Fosfolipaas A2 blokeerimine prednisolooni poolt väljendub leevendustes valu sündroom, turse ja hüperemia;
Pärast võõrvalgu sisenemist inimkehasse aktiveerub immuunsüsteem. Allergilise aine kõrvaldamiseks toodetakse spetsiaalseid valgeid vereliblesid, samuti makrofaage. Kuid süsteemsete haigustega patsientidel annab immuunsüsteem moonutatud vastuse, reageerides keha enda valkudele negatiivselt. Prednisolooni toime eesmärk on pärssida rakuliste struktuuride akumuleerumist, mis tagavad põletikulise protsessi esinemise kudedes;
Immuunsüsteemi reaktsioon allergilise reaktsiooni tekitaja sissetoomisele on immunoglobuliinide tootmine lümfotsüütide ja plasmarakkude poolt. Spetsiifilised retseptorid seovad antikehi, mis viib põletiku tekkeni, et eemaldada organismist võõrvalgud. Prednisolooni kasutamine hoiab ära sündmuste arengu sellise negatiivse stsenaariumi kohaselt süsteemsete patoloogiatega patsientidel;
Glükokortikosteroidi raviomadused hõlmavad immunosupressiooni või immuunsüsteemi funktsionaalse aktiivsuse vähenemist. Selline kunstlik seisund, mis on põhjustatud prednisolooni võtmisest, on vajalik süsteemsete haigustega patsientide edukaks raviks - reumatoidartriit, ekseemi rasked vormid ja psoriaas.

Ravimi mis tahes ravimvormi pikaajalisel kasutamisel hakkavad vesi ja naatriumioonid intensiivselt imenduma neerutuubulitesse. Valkude katabolism suureneb järk-järgult ja luukoes tekivad destruktiivsed-degeneratiivsed muutused. Prednisolooniga ravi negatiivsed tagajärjed hõlmavad glükoosisisalduse suurenemist vereringes, mis on tihedalt seotud rasva ümberjaotumisega nahaaluses koes. Kõik see põhjustab adrenokortikotroopse hormooni tootmise vähenemist hüpofüüsi poolt ja selle tulemusena neerupealiste funktsionaalse aktiivsuse vähenemist.

Hoiatus. Patsientidel kulub sageli mitu kuud, enne kui patsiendid saavad Prednisolooni kasutamisest täielikult taastuda, mille jooksul arstid määravad täiendavad ravimid ja järgides tervislikku toitumist.

Millal on glükokortikosteroidi vaja?

Vaatamata arvukatele kõrvaltoimetele on prednisoloon enamiku süsteemsete haigustega patsientide jaoks esmavaliku ravim. Selle sissevõtmise negatiivne tagajärg on immuunsüsteemi aktiivsuse pärssimine, sel juhul viib see patoloogia pikaajalise remissioonini. Prednisoloonil on kõrge terapeutiline efektiivsus järgmiste haiguste ravis:

anafülaktiline šokk, Quincke angioödeem, seerumtõbi;
reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit, psoriaatiline artriit;
äge podagra artriit, dermatomüosiit, süsteemne vaskuliit, mesoarteriit, periarteriit nodosa;
pemfigus, mükoossed nahakahjustused, seborroiline ja eksfoliatiivne dermatiit, herpetiformne bulloosne dermatiit;
hemolüüs, idiopaatiline trombotsütopeeniline purpur, kaasasündinud aplastiline aneemia.

Prednisolooni lisavad arstid ravirežiimidesse pahaloomulised kasvajad, erineva etioloogiaga krooniline hepatiit, leukeemia, tuberkuloosne meningiit. Ravimit kasutatakse ka siirdamise äratõukereaktsiooni vältimiseks immuunsüsteemi poolt.

Kuna hormonaalne aine on ette nähtud ainult tõsiste patoloogiate raviks, mida on raske teiste ravimitega ravida, on selle võtmisel vähe vastunäidustusi:

individuaalne tundlikkus põhiaine ja abiainete suhtes;
patogeensete seente põhjustatud infektsioonid.

Prednisoloon on ette nähtud ainult eluohtlik seedetrakti haavandiliste kahjustustega patsientide seisundid, teatud endokriinsed patoloogiad, samuti rasedad ja rinnaga toitvad naised.

Ravimi kõrvaltoimed

Uurimistöö käigus tuvastati seos prednisolooni teatud annuste võtmise ja tekkivate kõrvaltoimete arvu vahel. Ravim, mida võeti pikka aega väikestes annustes, põhjustas vähem negatiivseid mõjusid võrreldes suurte annuste lühiajalise kasutamisega. Patsientidel diagnoositi prednisolooni järgmised kõrvaltoimed:

hirsutism;
hüpokaleemia, glükosuuria, hüperglükeemia;
impotentsus;
depressioon, segasus;
deliirium, hallutsinatsioonid;
emotsionaalne ebastabiilsus.

Ravimi võtmise käik põhjustab sageli suurenenud väsimust, nõrkust, uimasust või unetust. Immuunsüsteemi funktsionaalse aktiivsuse vähenemine põhjustab sagedasi ägenemisi kroonilised patoloogiad, viiruslikud ja bakteriaalsed nakkushaigused.

Soovitus: prednisolooni kõrvaltoimed võivad ilmneda korraga, kuid sagedamini järk-järgult. Sellest tuleb viivitamatult teatada oma arstile. Ta kaalub tõsidust kõrvalmõjud vajadusega võtta glükokortikosteroide, tühistada ravim või soovitada ravi jätkata.

Kardiovaskulaarsüsteem

Pikaajaline kasutamine Prednisolooni suured annused provotseerivad vedeliku kogunemist kudedesse. See tingimus viib läbimõõdu ahenemiseni veresooned ja vererõhu tõus. Järk-järgult areneb hüpertensioon, tavaliselt süstoolne, millega sageli kaasneb püsiv südamepuudulikkus. Need patoloogiad südame-veresoonkonna süsteemist diagnoositi enam kui 10%-l glükokortikosteroidravimit kasutavatest patsientidest.

Endokriinsüsteem

Prednisolooni kasutamine põhjustab sageli sõltuvust glükoosist ja selle sisalduse suurenemist vereseerumis. Inimesed, kellel on geneetiline eelsoodumus või kalduvus diabeedi tekkeks, on ohus. Seetõttu on see endokriinne patoloogia glükokortikosteroidi võtmise vastunäidustuseks. Seda võib sellistele patsientidele määrata ainult elutähtsate näitajate jaoks. Neerupealiste funktsionaalse aktiivsuse vähenemist on võimalik vältida, vähendades järk-järgult Prednisolooni annust ja vähendades selle kasutamise sagedust.

Seedetrakti

Glükokortikosteroidide kasutamine erinevate patoloogiate ravis on vastunäidustatud patsientidele, kellel on maohaavandid ja (või) kaksteistsõrmiksool. Prednisolooni pikaajaline kasutamine võib esile kutsuda destruktiivseid ja degeneratiivseid muutusi limaskestadel ja seedetrakti sügavamates kihtides. Samuti lahendusi parenteraalne manustamine ja tabletid põhjustavad düspeptilisi häireid - iiveldust, oksendamist, liigset gaaside moodustumist. On esinenud pankreatiidi, haavandi perforatsiooni ja sooleverejooksu juhtumeid.

Lihas-skeleti süsteem

Patsientidel, kes võtsid Prednisolooni pikka aega, väljendusid tagajärjed müopaatia ilmnemisena. See on krooniline progresseeruv neuromuskulaarne haigus, mida iseloomustab esmane lihaskahjustus. Inimesel tekib proksimaalsete lihaste nõrkus ja kurnatus kaltsiumi, luu- ja lihaskonna süsteemi optimaalseks toimimiseks vajaliku mikroelemendi, imendumise tõttu soolestikus. See protsess on pöörduv – müopaatia sümptomite raskus väheneb pärast prednisolooni võtmise lõppu.

võõrutussündroom

Prednisolooni järsk tühistamine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi kuni kollapsi ja isegi kooma tekkeni. Seetõttu teavitavad arstid patsiente alati glükokortikosteroidide vahelejätmise või ravi loata lõpetamise lubamatusest. Suurte ööpäevaste annuste määramine põhjustab sageli neerupealiste koore ebaõiget toimimist. Kui ravimi kasutamine lõpetatakse, soovitab arst patsiendil võtta C- ja E-vitamiini, et stimuleerida nende endokriinsüsteemi paarisorganite tööd.

TO ohtlikud tagajärjed mis ilmnevad pärast prednisoloonravi katkestamist, hõlmavad ka:

patoloogia sümptomite, sealhulgas valu sündroomi taastumine;
peavalu;
järsud kehakaalu kõikumised;
meeleolu halvenemine;
düspeptilised häired.

Sel juhul peaks patsient jätkama ravimi võtmist mitme nädala jooksul ja seejärel arsti järelevalve all järk-järgult vähendama ühekordseid ja ööpäevaseid annuseid. Prednisolooni tühistamise ajal kontrollib arst peamisi näitajaid: kehatemperatuuri, vererõhku. Kõige informatiivsemad analüüsid on laboriuuringud veri ja uriin.

Dieet glükokortikosteroidide ravis

Arstid keelavad kategooriliselt Prednisolooni võtmise tühja kõhuga. Kui inimesel pole võimalust süüa ja pill tuleb kiiresti sisse võtta, võite juua klaasi piima või puuviljamahla. Dieet Prednisolooni ravis on vajalik, et minimeerida glükokortikosteroidide võtmise mõju ja vähendada nende sümptomite raskust. ajal ravikuuri Patsiendid peaksid oma dieeti sisaldama kõrge kaaliumisisaldusega toite. Need sisaldavad:

kuivatatud puuviljad - rosinad, kuivatatud aprikoosid;
koorega küpsetatud kartulid;
fermenteeritud piimatooted - madala rasvasisaldusega kodujuust, keefir, fermenteeritud küpsetatud piim, varenets.

Kuna prednisolooni võtmine kutsub esile suurenenud valkude katabolismi, peaks patsiendi igapäevane menüü sisaldama valgutooted: liha, jõgi ja merekala, mereannid. Tasub eelistada hautatud köögiviljad, värsked puuviljad, pähklid. Mida vähem rasva ja seda toiduvalmistamisel kasutatakse, seda ohutum on prednisolooni kasutamine.

Aga võib-olla on õigem käsitleda mitte tagajärge, vaid põhjust? Soovitame lugeda Olga Kirovtseva lugu, kuidas ta oma kõhtu ravis... Loe artiklit >>

ozhivote.ru

Seda seostatakse neerupealiste funktsiooni järsu langusega, mille tulemuseks on järsk langus vererõhk, ilmneb lihasnõrkus, nahk omandab pronksise tooni (pigmendi ainevahetus on häiritud). Kõige tavalisem põhjus on neerupealiste tuberkuloos. Teine neerupealiste patoloogia on feokromotsütoom - neerupealiste kasvaja. Arteriaalne rõhk tõuseb järsult ja pidevalt, üldine seisund on raske. Ravi seisneb kasvaja eemaldamises. Mõlemal juhul on neerupealiste patoloogia, kuigi haruldane, raskesti ravitav ja kui seda saab ravida, siis ainult kudede puhastamise ja nende õige toitumisega.
Kuid hoopis teine asi on see, kui neerupealiste patoloogia on tekitatud kunstlikult. Ja seda tehakse kaasaegses meditsiinis väga sageli, sest hormoonravi astus meditsiin täieõigusliku ravimeetodina. Ütleme kohe ära, et see meetod halvab organismi, jätab selle tegelikult ilma neerupealistest ja muudab selle ülimalt haavatavaks igasuguste viiruste ja mikroobide suhtes, vastasel juhul jätab hormoonravi kortikosteroididega – prednisolooni, deksametasooni ja teiste prednisolooni derivaatidega organismi immuunsüsteemist ilma. , süstemaatilisel kasutamisel põhjustab omandatud immuunpuudulikkuse seisundeid. Kust see kõik alguse sai? See sai alguse eelmise sajandi 30. aastatel, kui Kanada teadlane Hans Selye eraldas suure veised ekstrakti, puhastas seda adsorbentide seeriaga ja kasutas seda ägedate põletikuliste protsessidega patsientide ravis. Põletik taandus kohe, patsiendid paranesid üllatavalt kiiresti, see inspireeris Selye't edasistele otsingutele ja asume... Loomade neerupealistest eraldati ekstraktid, puhastati, kontsentreeriti, muudeti - see oli prednisoloon, mida kasutati kopsupõletiku korral. , äge liigesereuma, türeoidiit , psoriaas. Põletik taandus, haiguse sümptomid kadusid mõneks ajaks, seejärel taastusid halvim ja nõudis uusi, veelgi suuremaid hormoonide annuseid. Patsiendid said ravimeid üha suuremas koguses ega saanud enam ilma nendeta hakkama. Seejärel hakkasid nad sünteesima loodusliku hormooni analoogi - sama toimega deksametasooni. Patsiendid, kes said süstemaatiliselt hormoone, muutusid vastuvõtlikuks infektsioonidele ja surid sageli igasse hingamisteid nakatavasse viirusesse. Miks see juhtus? Kogu keha sisesekretsiooninäärmete süsteem omab täiuslikku iseregulatsiooni tänu hormoonide endi poolt edastatavale teabele. Mis tahes hormooni kontsentratsiooni suurenemisega veres peatab hüpotalamus vastava hormooni, antud juhul ACTH, sünteesi. Neerupealised peatavad kortikosteroidide sünteesi. Hormoonide süstemaatilisel manustamisel suu kaudu või süstide või salvide, aerosoolide kujul atroofeeruvad neerupealised, mis juhtub üsna kiiresti (mõnikord piisab kahest kuni kolmest kuust). Patsient muutub sõltuvaks hormonaalsete ravimite võtmisest. See häirib kõigi endokriinsete näärmete talitlust, tekivad kudede ainevahetushäired, eelkõige rasvumine, mõnikord diabeet või akromegaalia (näo kolju ja jäsemete luude kasv), naha karvakasv naistel. Ja see kõik ei peata kortikosteroidide võidukat marssi üle maailma. Üha rohkem luuakse uusi hormoonide sünteetilisi analooge, kõik uued annustamisvormid salvide, geelide, süstide kujul. Neid kasutatakse peaaegu kõigi haiguste korral: kopsupõletik, bronhiaalastma, neurodermatiit, psoriaas, reuma, dissemineeritud luupus, mononukleoos, kõik vereloomesüsteemi haigused, sidekoehaigused, türeoidiit, polüartriit, üldiselt kõik ägedad põletikulised protsessid. Kortikosteroididel on ju võime maha suruda liigseid koereaktsioone, mis tekivad mis tahes põletikulise protsessi käigus – eksudatsioon (turse), proliferatsioon – rakkude kasv jne. See on tingitud nende võimest inhibeerida valkude biosünteesi. Seega eemaldatakse põletiku sümptomid, kuid jääb alles see põhjus, mis põhjustas põletiku, turse, bronhi või veresoonte spasmi. Kas pole lihtsam seda põhjust välja selgitada ja kõrvaldada, kui vägivallatseda kudede vastu, rikkudes kudede protsesside loomulikku kulgu?

vk.com

Ühend

Toimeaine: prednisoloonid;

Täiendavad ained:

kaltsiumstearaat;
kartulitärklis;
laktoos;
želatiin;
sahharoos.

Meditsiinilised vormid:

silma suspensioon;
salv;
süstelahused ja -suspensioonid;
tabletid.

Toimemehhanism

Antiallergiline toime avaldub:

vahetut tüüpi allergia vahendajate vabanemise pärssimine;
basofiilide, lümfotsüütide, eosinofiilide, monotsüütide taseme langus ning trombotsüütide, erütrotsüütide arvu suurenemine;
allergiate nõrgendamine, eemaldades need šokiseisundist, parandab kesknärvisüsteemi tööd, puhastab keha toksiinidest ja vähendab hormoonide vabanemist;
vähendades kapillaaride (väikeste veresoonte) läbilaskvust, vähendades basofiilide arvu, aitab see vähendada sügelust, turset, mis esineb kõigi allergiate korral;
pärsib immuunsüsteemi üleekspressiooni, mis viib arenguni allergilised reaktsioonid.

Rakendusmeetodid

Sees: tabletid.

Süstid: i / m (intramuskulaarne), i / v (intravenoosne - õhuke, tilguti), i / s (intraartikulaarne) - lahus, ravimi süstesuspensioon.

Kohalik: silmasuspensioonid, salvid.

Kuidas võtta prednisooni allergiate korral

erakorralistes tingimustes (šoki I-II staadium) manustatakse rünnaku leevendamiseks täiskasvanutele kuni 300 mg intravenoosselt.

Ligikaudsed intravenoossed annused lastele:

vastsündinud - 2-3 mg / kg;
koolieelne vanus - 1-2 mg kg kohta;
kool - 1-2 mg / kg.

Kasulik on kasutada salve ekseemi, psoriaasi, atüüpilise dermatiidi, seborröa korral.

Annustamine

Tabletivorm (suukaudselt, ilma närimata, maha pestud):

täiskasvanud soovitatav on võtta 20-30 mg / päevas, üleminekuga 5-10 mg-ni.
laste algannus ei tohi ületada 1-2 mg / kg / päevas (4-6 annuse jaoks), hooldus - 300-600 mcg / kg päevas.

Peatus terapeutiline ravi- ravimi annuse järjepidev vähendamine.

Šoki jaoks manustatakse süstitavaid lahuseid:

täiskasvanud: 30-90 mg (1-3 ml) intravenoosselt aeglaselt või tilguti. 150-300 mg kriitilistes tingimustes. Kui intravenoosne manustamine ei ole võimalik, tehakse intramuskulaarne süst.
lapsed: 2-12 kuud - 2-3 mg / kg, 1-14 aastat - 1-2 mg / kg IV aeglaselt. 20-30 minuti pärast saate annust korrata.

Prednisolooni ei tohi lahjendada ühegi süstelahusega.

Silmatilgad: kandke 3 rubla / päevas, tilgutades 1-2 tilka.

Salv kandke kahjustatud nahapiirkondadele õhukese kihina 1-3 r. / päevas. Piiratud fookustele kantakse efekti parandamiseks oklusiivseid sidemeid.

Ravikuur- maksimaalselt kaks kuni kolm nädalat.

Näidustused

Vastunäidustused

individuaalne ülitundlikkus ravimi suhtes;
vaktsineerimise periood;
tuberkuloos (aktiivne faas);
viirusnakkused;
generaliseerunud mükoosid;
herpeetilised haigused;
peptilise haavandi ägenemine;
suhkurtõbi (DM);
neerupuudulikkus;
arteriaalse hüpertensiooni raske vorm;
kalduvus trombembooliale;
glaukoom;
Itsenko-Cushingi tõbi;
rasedus jne.

Video: raha taotlemine

Kõrvalmõju

immuunsupressioon;
laste kasvupeetus;
häire menstruaaltsükli;
hüpotensioon, hüpertensioon;
anafülaktilised reaktsioonid, millega kaasneb vereringe kollaps, rütmihäired ja südameseiskus;
tagumine subkapillaarne katarakt, eksoftalmos;
steroidne mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, seedetrakti verejooks ja perforatsioon, pankreatiit;
hüpokaleemia alkaloos;
steroidne müopaatia, osteoporoos, ebanormaalsed luumurrud, reieluu- ja õlavarreluu luude peade nekroos;
deliirium, psühhoos, eufooria, depressioon, krambid.

Lastele ja rasedatele retseptide väljakirjutamise plussid ja miinused

Prednisolooni ei ole soovitav kasutada rasedatel naistel.

Tehakse erand – kui kasu emale kaalub üles riski lootele (peamiselt raseduse esimesel trimestril).

Arst peaks enne ravimi väljakirjutamist selgitama naisele näidustusi, tõenäolist toimet, võimalikud riskid lootele, mis võib juhtuda.

Ravi ravimiga toimub ainult rase naise nõusolekul.

Ravimil on võime tungida rinnapiima, seetõttu ei soovitata seda imetamise ajal kasutada.

Lapsi tuleb ravida arsti järelevalve all, kes:

määrab kohtumise asjakohasuse;
valib ravi kestuse;
annused sõltuvalt vanusekategooriast, haiguse tõsidusest.

Ravimit on kõige parem kasutada lühiajaliselt ja minimaalsetes annustes, kuna see võib põhjustada lapse kasvu aeglustumist.

Ravist saadav kasu peab kaaluma üles kõrvaltoimete riski.

Ravimi kasutamisel on vaja jälgida laste arengut ja kasvu.

Tutvu Claritini tablettide koostisega siit.

allergycentr.ru

Tavaliselt on ette nähtud prednisooni tabletid kroonilised haigused, sh krooniliste nakkus-põletikuliste, allergiliste, autoimmuunsete (põhjustatud allergiatest organismi enda kudede suhtes) ja degeneratiivsete-düstroofsete protsesside korral erinevates organites ja kudedes.

Kuidas prednisolooni tabletid toimivad

Prednisoloon on saadaval 1 ja 5 mg tablettidena. Suukaudsete prednisolooni tablettide võtmisel Prednisoloon - põletiku, allergiate ja valu vastu, kuid tüsistustega see imendub seedetraktist (GIT) kiiresti verre ja seondub seal peamiselt valkudega. Vereplasma valgusisalduse vähenemisega on võimalik seondumata prednisolooni toksiline toime organismile. Prednisolooni toime algab 90 minutit pärast pillide võtmist ja kestab 18-36 tundi. Pärast seda laguneb see peamiselt maksas ja eritub uriini ja väljaheitega.

Prednisoloonil on väljendunud põletikuvastane, allergiavastane, tursevastane, eksudatiivne toime, leevendab põletikest ja allergiatest põhjustatud sügelust ja valu. Samuti pärsib see sidekoerakkude ja kasvajarakkude kasvu, pärsib immuunprotsesse. Prednisolooni tabletid võivad ennetada või kiiresti leevendada hingamispuudulikkust angioödeemi (angioödeemi) korral.

Prednisolooni tabletid avaldavad organismile üldist süsteemset toimet, mis on väga efektiivne koos suure hulga kõrvaltoimetega.

Milliste haiguste korral on ette nähtud prednisolooni tabletid?

Prednisolooni tabletid määratakse alles pärast eelnevat läbivaatust ja nende kasutamise vastunäidustuste välistamist. Prednisolooni annuse ja ravikuuri kestuse valib tavaliselt arst individuaalselt.

Prednisolooni tabletid on ette nähtud krooniliste pikaajaliste põletikuliste protsesside korral liigestes ja selgroos, millega kaasnevad äge valu. Esiteks on see krooniline artriit. Kuid kuna põletikulist protsessi põhjustavad peaaegu alati nakkuslikud tegurid (isegi kui seda ei saa laboratoorselt kinnitada), on prednisolooni tabletid sel juhul on ette nähtud antibiootikumide kaitse all, mis pärsivad nakkusprotsesse. Tavaliselt määratakse prednisolooniga ravikuur lühikeseks perioodiks, et leevendada põletiku ja valu peamisi sümptomeid.

Mõnikord on prednisolooni tabletid ette nähtud krooniliste allergiliste haiguste, nagu bronhiaalastma, raviks, krooniline riniit, allergiline nahahaigused (atoopiline dermatiit, ekseem, neurodermatiit). Nendel juhtudel proovivad nad välja kirjutada ka prednisolooni lühikursuste kaupa.

Haiguste korral, mis põhinevad allergial nende enda kudede suhtes (näiteks koos reumatoidartriit, glomerulonefriit ja teised) prednisoloon leevendab patsientide seisundit, leevendades selliseid sümptomeid nagu liigesevalu ja turse, muutused neerufunktsioonis jne.

Aitab ravikuur prednisooniga, kasutades seda suukaudselt süsteemsete sidekoehaiguste, nagu sklerodermia ja erütematoosluupus, korral - see vähendab nende haiguste progresseerumist. Reuma korral takistab see südamedefektide teket.

Prednisolooni võimet pärssida kudede kasvu kasutatakse vähi ravis.

Asendusravina on neerupealiste häirete korral ette nähtud prednisolooni tabletid. Sellisel juhul määratakse prednisoloon pikka aega.

Vastunäidustused

Prednisolooni tablette ei tohi kasutada individuaalse talumatuse korral, lapse toitmine Imetamine on isiklik valik rinna-, mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, hüpertensioon, glaukoom, suhkurtõbi, osteoporoos, tromboflebiit, rasked endokriinsed haigused (Itsenko-Cushingi tõbi), ravimata nakkuslikud protsessid(bakteriaalsed, viirus- või seenhaigused), psühhoosid ja depressioonid, haigused, mis tekkisid vaktsineerimise (eriti tuberkuloosivastase vaktsineerimise) taustal, samuti kahe nädala jooksul enne ja pärast vaktsineerimist.

Raseduse ajal kasutatakse prednisolooni tablette ainult juhul hädaolukord juhul, kui kavandatud kasu ema kehale kaalub üles võimaliku negatiivse mõju lootele.

Kõrvalmõju

Prednisolooni tablettide kõrvaltoimed ilmnevad tavaliselt suurte annuste pikaajalisel kasutamisel. Sel juhul on võimalik, et erosiivsed ja haavandilised kahjustused magu ja kaksteistsõrmiksool, püsiv vererõhu tõus, veresoonte tromboos, osteoporoos, selliste haiguste käigu halvenemine nagu glaukoomGlaukoom – pimedus ja suhkurtõbi on tulevikus võimalikud Suhkurtõbi on hirmuäratav ja ravimatu haigus. . Samuti on võimalik levitada bakteriaalset, viiruslikku või seenhaigust.

Prednisolooni tablettide pikaajalisel kasutamisel tekib neerupealiste koore funktsiooni püsiv pärssimine, mis põhjustab nende puudulikkust ja aja jooksul Itsenko-Cushingi sündroomi moodustumist. Samuti võivad esineda menstruaaltsükli häired ja viljatus naistel ning impotentsus meestel. Suurenenud kaaliumi eritumine organismist võib põhjustada südame-veresoonkonna haiguste teket. Lastel võib olla kasvuprobleeme.

Galina Romanenko

www.womenhealthnet.ru

(PREDNISOLONY NYCOMED)

Registreerimisnumber

Ärinimi: Prednisoloon Nycomed

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Prednisoloon

Keemiline nimetus:(6 alfa, 11 beeta)-11,17,21-trihüdroksüpregna-1,4-dieen-3,20-dioon

Annustamisvorm
tabletid; lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks.

Ühend

1 tablett sisaldab:
toimeaine- prednisoloon 5 mg,
Abiained: magneesiumstearaat, talk, maisitärklis, laktoosmonohüdraat.

1 ml lahust sisaldab:
toimeaine- prednisoloon 25 mg,
Abiained: formaalne glütserool, butanool, naatriumkloriid, süstevesi.

Kirjeldus
Tabletid valge, ümmargune, mõlemalt poolt tasane, kaldservadega, ühel küljel x sälk gradueerimiseks ja sälgu kohal graveering "PD" ja sälgu all "5.0".
Lahendus- läbipaistev värvitu.

Farmakoterapeutiline rühm:

Glükokortikosteroid.

ATC kood: H02AB06.

Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika.
Prednisolone Nycomed on sünteetiline glükokortikosteroidravim, hüdrokortisooni dehüdreeritud analoog. Sellel on põletikuvastane, allergiavastane, immunosupressiivne toime, see suurendab beeta-adrenergiliste retseptorite tundlikkust endogeensete katehhoolamiinide suhtes.
Interakteerub spetsiifiliste tsütoplasmaatiliste retseptoritega (glükokortikosteroidi (GCS) retseptoreid leidub kõigis kudedes, eriti maksas), moodustades kompleksi, mis indutseerib valkude (sh rakkudes elutähtsaid protsesse reguleerivate ensüümide) moodustumist.
Valkude ainevahetus: vähendab globuliinide hulka plasmas, suurendab albumiini sünteesi maksas ja neerudes (koos albumiini / globuliini suhte suurenemisega), vähendab sünteesi ja suurendab valkude katabolismi lihaskoes.
Lipiidide metabolism: suurendab kõrgemate ainete sünteesi rasvhapped ja triglütseriidid, jaotab rasva ümber (rasva kogunemine toimub peamiselt õlavöötme, näo, kõhu piirkonnas), viib hüperkolesteroleemia tekkeni.
Süsivesikute ainevahetus: suurendab süsivesikute imendumist seedetraktist; suurendab glükoos-6-fosfataasi aktiivsust (suurenenud glükoosi tarbimine maksast verre); suurendab fosfoenoolpüruvaadi karboksülaasi aktiivsust ja aminotransferaaside sünteesi (glükoneogeneesi aktiveerimine); aitab kaasa hüperglükeemia tekkele.
Vee-elektrolüütide metabolism: hoiab kehas naatriumi ja vett, stimuleerib kaaliumi eritumist (mineralokortikoidi aktiivsus), vähendab kaltsiumi imendumist seedetraktist, vähendab luukoe mineraliseerumist.
Põletikuvastane toime on seotud põletikuliste vahendajate vabanemise pärssimisega eosinofiilide ja nuumrakkude poolt; lipokortiinide moodustumise esilekutsumine ja koguse vähendamine nuumrakud, toodavad hüaluroonhape; kapillaaride läbilaskvuse vähenemisega; rakumembraanide (eriti lüsosomaalsete) ja organellide membraanide stabiliseerimine. See toimib põletikulise protsessi kõigil etappidel: pärsib prostaglandiinide sünteesi arahhidoonhappe tasemel (lipokortiin inhibeerib fosfolipaasi A2, pärsib arahhidoonhappe vabanemist ja pärsib endoperoksiidide, leukotrieenide biosünteesi, mis soodustavad põletikku, allergiaid, jne), "põletikku soodustavate tsütokiinide" (interleukiin 1, kasvaja nekroosifaktor alfa jne) süntees; suurendab rakumembraani vastupanuvõimet erinevate kahjustavate tegurite toimele.
Immunosupressiivset toimet põhjustavad lümfoidkoe involutsioon, lümfotsüütide (eriti T-lümfotsüütide) proliferatsiooni pärssimine, B-rakkude migratsiooni ning T- ja B-lümfotsüütide koostoime pärssimine, tsütokiinide (interleukiini) vabanemise pärssimine. -1, 2; gamma-interferoon) lümfotsüütidest ja makrofaagidest ning vähenenud antikehade tootmine.
Allergiavastane toime kujuneb välja allergia vahendajate sünteesi ja sekretsiooni vähenemise, sensibiliseeritud nuumrakkudest ja basofiilidest histamiini vabanemise pärssimise jne tulemusena bioloogiliselt toimeaineid, tsirkuleerivate basofiilide, T- ja B-lümfotsüütide, nuumrakkude arvu vähendamine; lümfoid- ja sidekoe arengu mahasurumine, efektorrakkude tundlikkuse vähendamine allergia vahendajate suhtes, antikehade tootmise pärssimine, muutused organismi immuunvastuses.
Hingamisteede obstruktiivsete haiguste korral on toime peamiselt tingitud põletikuliste protsesside pärssimisest, limaskestade turse ennetamisest või raskuse vähenemisest, bronhide epiteeli submukoosse kihi eosinofiilse infiltratsiooni ja ladestumise vähenemisest. bronhide limaskestas ringlevate immuunkomplekside mõju, samuti limaskesta erosiooni ja ketenduse pärssimine. Suurendab väikeste ja keskmise suurusega bronhide beeta-adrenergiliste retseptorite tundlikkust endogeensete katehhoolamiinide ja eksogeensete sümpatomimeetikumide suhtes, vähendab lima viskoossust, vähendades selle tootmist.
Supresseerib ACTH sünteesi ja sekretsiooni ning teiseks endogeensete kortikosteroidide sünteesi.
See pärsib sidekoe reaktsioone põletikulise protsessi käigus ja vähendab armkoe tekke võimalust.

Farmakokineetika.
Suukaudsel manustamisel imendub prednisoloon seedetraktist hästi. Maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 1-1,5 tunni pärast suukaudne tarbimine. Kuni 90% ravimist seondub plasmavalkudega: transkortiiniga (kortisooli siduv globuliin) ja albumiiniga. Prednisoloon metaboliseerub maksas, osaliselt neerudes ja teistes kudedes, peamiselt konjugatsiooni teel glükuroon- ja väävelhappega. Metaboliidid on passiivsed.
See eritub sapiga ja uriiniga glomerulaarfiltratsiooni teel ning reabsorbeerub tuubulite kaudu 80-90%. 20% annusest eritub neerude kaudu muutumatul kujul.
Plasma eliminatsiooni poolväärtusaeg pärast suukaudset manustamist on 2...4 tundi. intravenoosne manustamine 2-3,5 tundi.

Näidustused

Nycomed Austria GmbH, Linz, Austria. Esinduse aadress Venemaal:
119021, Moskva, st. Timur Frunze, 24-aastane.