Как изменяется сахар в крови у здорового человека. Каким должен быть сахар после еды: норма и отклонения

Глюкоза в крови является основным энергетическим материалом, который обеспечивает питание клеток в организме человека. Путем сложной биохимической реакции из нее образуются жизненно необходимые калории. Также глюкоза запасается в форме гликогена в печени и начинает освобождаться, если организм испытывает недостаток поступления углеводов через пищу.

Показатели глюкозы могут изменяться в зависимости от наличия физических нагрузок, перенесения стресса, также уровень сахара может быть разным в утреннее и вечернее время, до и после приема пищи. На показатели оказывает влияние возраст пациента.

Повышение и понижение сахара в крови происходит автоматически, на основании потребностей организма. Управление происходит при помощи гормона инсулина, который вырабатывает поджелудочная железа.

Однако при нарушении работы внутреннего органа показатели сахара начинают резко увеличиваться, что становится причиной развития сахарного диабета. Чтобы вовремя выявить патологию, необходимо регулярно делать анализ крови на сахар.

Какие факторы влияют на показатели сахара

Уровень сахара в крови на протяжении всего дня постоянно изменяется. Если сделать анализ крови сразу же после принятия пищи и через 2 часа после еды, показатели будут разные.
После того, как человек поест, сахар в крови сильно повышается. Понижение его происходит постепенно, в течение нескольких часов, и через некоторое время уровень глюкозы приходит в норму. Дополнительно изменить результат исследования могут эмоциональные и физические нагрузки.
Таким образом, чтобы получить достоверные данные после сдачи крови на сахар, биохимический анализ крови проводится на голодный желудок. Исследование проводится спустя восемь часов после того, как была принята пища.

Норма глюкозы в крови после еды у женщин и мужчин одинаковая и не зависит от пола пациента. Однако у женщин холестерин при аналогичном уровне глюкозы в крови лучше усваивается и выводится из организма. Поэтому мужчины, в отличие от женщин, имеют более крупные размеры тела.

Женщины обладают избыточным весом при появлении гормональных нарушений в области пищеварительной системы.

Из-за этого норма сахара в крови у таких людей постоянно находится на более высоком уровне, даже если не осуществлялся прием пищи.

Норма глюкозы в зависимости от времени суток

В утреннее время, если пациент не принимал пищу, данные у здорового человека могут составлять от 3.5 до 5.5 ммоль/литр.
Перед обедом и ужином цифры варьируются в промежутке между 3.8 до 6.1 ммоль/литр.
Через час после еды сахар составляет менее 8.9 ммоль/литр, а через два часа – менее 6.7 ммоль/литр.
Ночью уровень глюкозы может достигать не более 3.9 ммоль/литр.

При частых скачках сахара на 0.6 ммоль/литр и выше пациент должен исследовать кровь не менее пяти раз в день. Это поможет вовремя обнаружить заболевание и предотвратить развитие тяжелых осложнений.

В зависимости от состояния больного, врач в первую очередь назначает лечебную диету, комплекс физических упражнений. В тяжелых случаях пациент использует инсулинотерапию.

Норма глюкозы в крови после приема пищи

За два дня перед прохождением исследования нельзя отказываться от еды и соблюдать диету, в этом случае показатели могут оказаться не объективными. В том числе не сдают кровь и после праздничных мероприятий, когда пациент употреблял в большом количестве спиртные напитки. Алкоголь способен повышать результаты более чем в полтора раза.

Также нельзя проходить исследование сразу же после инфаркта, получения тяжелой травмы, чрезмерной физической нагрузки. Важно понимать, что у беременных женщин уровень глюкозы в крови заметно повышается, поэтому при оценке используются иные критерии. Для более точной оценки анализ крови проводится натощак.

Когда диагностируют сахарный диабет

Основным способом выявления заболевания является анализ крови, поэтому нужно регулярно проходить исследование во избежание развития осложнений.

Если пациент получает цифры в диапазоне от 5.6 до 6.0 ммоль/литр, врач может диагностировать преддиабетическое состояние. При получении более высоких данных ставится диагноз сахарный диабет.

Глюкоза служит энергетическим материалом для клеток нашего организма. Именно это органическое соединение является основным источником энергии. Калории, необходимые для жизни, выделяются из нее в результате сложнейших биохимических процессов. Без глюкозы человек не сможет существовать, поэтому организм запасает ее впрок, откладывая в печени в виде гликогена. Если с пищей поступает недостаточно углеводов, гликоген высвобождается и тем самым поддерживает в норме уровень сахара.

💥 Введение

В медицинской терминологии нет понятия «сахар в крови», но в разговорной речи мы часто слышим это словосочетание. На самом деле это не совсем правильно, ведь в природе существует множество видов сахара, таких как фруктоза, мальтоза, пентоза, сахароза и прочие, однако нашему организму требуется только глюкоза. Так уж сложилось, что мы называем ее просто сахаром, поэтому дальше будем использовать и такой термин.

Уровень этого вещества в крови постоянно меняется. Он зависит о многих факторов: возраста человека, степени физических нагрузок, употребляемой еды, состояния нервной системы и даже времени суток. Этот показатель регулируется в автоматическом режиме, он может быть понижен или повышен в зависимости от потребностей организма. Управляет таким сложным механизмом гормон инсулин, а помогает ему адреналин. Когда они дают сбой, регуляция нарушается, появляются проблемы с обменом веществ, развиваются болезни и патологии различных органов. Чтобы этого не допустить, следует контролировать глюкозу. А для этого как минимум нужно знать нормы сахара. Известно, что он может подниматься после того, как организм получает очередную порцию пищи. Попробуем разобраться, насколько повышается сахар в крови после еды у здорового человека, какая общепринятая норма для здоровых людей натощак и в течение первых часов после приема пищи.

💥 Показатели глюкозы до и после еды

Сразу после поступления пищи в желудок сахар у здорового человека может повышаться. Процесс происходит в таком порядке: сначала из употребленных продуктов выделяется глюкоза, потом извлеченные из нее калории запускают непрерывное продуцирование энергии, необходимой для нормального функционирования систем и отдельных органов.

На голодный желудок у здорового человека концентрация сахара колеблется в пределах 3,3-5,5 ммоль/л (дальше единиц). Это общепринятые нормы для взрослых, не зависящие от пола. Надо заметить, что у пожилых людей эта цифра будет несколько выше, при этом она тоже считается нормальной. К примеру, у 65-летнетнего мужчины, который не страдает «сладкой болезнью» (сахарным диабетом), допустим верхний предел, равный 6,4 ед. Для детей наоборот нормальными будут несколько меньшие показатели по сравнению с нормой для представителей средней возрастной группы.

📊 Ниже представлена таблица, показывающая норму уровня глюкозы натощак для разных возрастов.

У здоровых людей уровень сахара в крови после еды может повышаться. Допустим скачок до 9 единиц. Если со здоровьем проблем нет, его концентрация постепенно снижается, показатели полностью нормализуются по истечению 2-3 часов. Дальше у человека появляется голод, он снова хочет есть. Интересно, что у женщин сахар трансформируется в энергию несколько быстрее, чем у мужчин, соответственно расходуется она раньше. Именно поэтому представительницы слабого пола чаще испытывают чувство голода, и многие решают эту проблему с помощью перекусов чем-нибудь сладеньким. Неудивительно, что среди женщин гораздо больше сладкоежек, чем среди мужчин.

📊 Допустимое повышение сахара после еды показано в следующей таблице.

У детей изначально показатели более низкие, поэтому сахар повысится меньше, чем у взрослого. Например, уровень в 3 единицы при пустом желудке после трапезы вырастет примерно вдвое и будет равен 6-ти.

Если по истечению двух часов после еды сахар у взрослого человека остается на отметке 8-10 единиц, это означает предрасположенность к диабету (преддиабет), а более высокая цифра дает веские основания заподозрить наличие этой болезни.

💥 Критическое повышение сахара после еды

Если после трапезы концентрация сахара в крови доходит до 11 единиц или, что еще хуже, превышает этот показатель, тогда можно с большой долей вероятности предположить активное развитие диабета. Не исключены и другие патологии. Повышение глюкозы в организме может быть спровоцировано инфарктом миокарда, передозировкой отдельных медпрепаратов, нестабильным гормональным фоном, стрессовой ситуацией и еще целым рядом факторов. Именно поэтому одной сдачи крови на анализ для установления точного диагноза недостаточно. Чтобы убедиться в своих предположениях или опровергнуть их, врач обязательно назначает повторное исследование. Если результат тот же, можно уверенно диагностировать сахарный диабет и начинать проведение тестов для определения его разновидности.

💥 Типы диабета

Первый тип требует немедленного лечения инсулином, дозы и количество инъекций которого устанавливаются для каждого пациента индивидуально. Второй тип диабета не настолько страшен, он поддается медикаментозному лечению при условии, что человек будет вести здоровый образ жизни, соблюдать режим питания и употреблять исключительно полезные продукты. В обоих случаях придется постоянно держать под контролем показатели глюкозы в крови. Это позволит вовремя реагировать на негативные изменения и не допускать ухудшения состояния.

💥 Группа риска

Контролировать сахар необходимо следующим людям:

страдающим от избыточного веса;
тем, кто имеет вредные привычки (пристрастие к алкоголю или никотину);
любителям копченой, жареной, соленой и другой вредной еды (особенно уличной, фаст-фуда);
больным артериальной гипертензией;
женщинам, рожавшим детей массой более 4 кг;
тем, у кого в роду были больные «сладким недугом», то есть, диабетики.

Об увеличении концентрации глюкозы в организме могут сигнализировать такие признаки, как:

постоянная жажда, сухость во рту;
частые позывы к мочеиспусканию;
заметное снижение массы тела;
сухость кожи;
боль в ногах;
долго не заживающие высыпания на теле;
трещины на губах (обычно в уголках).

Даже при минимальном выходе уровня сахара за пределы установленной нормы рекомендуется сделать необходимые исследования (сдать анализ крови), чтобы исключить преддиабет.

💥 Как снизить глюкозу в крови

Прежде, чем предпринимать какие-то меры, направленные на снижение сахара, сначала нужно проконсультироваться у профильного специалиста – эндокринолога. Опираясь на результаты проведенных исследований, врач может назначить инъекции инсулина, медикаментозное лечение препаратами, произведенными на основе корня лопуха, специальную диету. Последняя при повышенном сахаре имеет немаловажное значение.

Правильное питание при сахарном диабете предполагает употребление полезных продуктов:

злаков,
капусты,
свеклы,
бобовых,
ягод,
фруктов,
орехов.

Каши желательно сочетать с мясом индейки и кролика, кроме того в меню можно включить больше рыбы. Важной частью рациона человека, страдающего сахарным диабетом или предрасположенного к нему, являются свежевыжатые соки, лучше всего овощные. Уровень глюкозы в организме снизится, если дважды в день (утром и перед сном) выпивать натощак по 100 мл свежего сока.

💥 Выводы

Если при повышенном сахаре бросить все на самотек, не контролировать показатели, не придерживаться правильного питания, высокая концентрация глюкозы в организме может привести к весьма серьезным последствиям. Прежде всего, это риск развития диабета. Возможны и другие неприятности, такие как нарушение обменных процессов, снижение иммунитета, развитие желчнокаменной болезни, разрушение зубной эмали, появление избыточного веса. Список далеко не полный, поэтому держать глюкозу под контролем крайне важно. Напомним еще раз: уровень сахара после еды у здорового человека не должен превышать отметку 7,8 единиц, а оптимальные показатели натощак – от 3,3 до 5,5 единиц.

Вред сахара видео

Как известно, глюкоза – это незаменимый источник энергии, в которой нуждается каждая клетка организма.

Если уровень сахара повышается или понижается, это приводит к различным нарушениям и сказывается на работе внутренних органов. Чаще всего анализ крови на глюкозу используют для определения сахарного диабета и преддиабета.

Глюкоза – это основной поставщик энергии для организма. В чистом виде она в крови не усваивается, для ее распределения и расщепления необходим специальный гормон – , который вырабатывается поджелудочной железой.

Чтобы определить сахар через 2 часа после еды, норма которого зависит также от принятой пищи, обычно используют раствор глюкозы. При употреблении сладостей и углеводной пищи уровень сахара будет значительно выше, чем после употребления овощей и мяса. Чтобы избежать ошибки при подобном анализе «с нагрузкой» пациенту предлагают жидкий раствор глюкозы, и берут кровь через 2 часа.

Основными функциями глюкозы являются:

Выработка энергии. Глюкоза, попадая в кровь, вызывает выброс инсулина. Этот гормон является проводником, так как без него глюкоза в клетку не попадет. При отсутствии инсулина глюкоза остается в крови, но не расщепляется, клетки страдают от энергетического голодания и через некоторое время начинают гибнуть. Такое состояние называется .
Поддержание осмотического давления в клетках. Клетки обладают полупроницаемой мембраной, пропускающей частицы внутрь клетки. Обратный процесс тоже возможен, что контролируется разницей давления. Глюкоза помогает поддерживать эти процессы и регулирует уровень осмотического давления.
Запас питательных веществ. Глюкоза имеет свойство откладываться и запасаться. При избытке глюкозы она перерабатывается в жировую ткань, но для выделения и расщепление такого сахара организму требуется большее количество энергии, поэтому процесс похудения обычно протекает медленно.

Норма сахара в крови натощак составляет до 5,6 ммоль/л. Показатели одинаковы для мужчин и для женщин, но они могут меняться с возрастом. У детей уровень глюкозы ниже, а у пожилых людей – выше нормы.

Если говорить об анализе «с нагрузкой», то после употребления раствора через час концентрация сахара максимальная, а через 2 часа снижается.

Максимальная отметка у здорового человека – 7 ммоль/л. Если она выше, говорят о преддиабете. Это состояние, при котором контролировать уровень инсулина организм способен только натощак, а после еды его выработка нарушается.

Отклонение от нормы: причины и признаки

Чаще всего говорят о повышенном уровне сахара, но встречается и гипогликемия, когда количество глюкозы в крови слишком мало для питания клеток. Причиной этого состояния чаще всего является неправильное питание. Как ни странно, к гипогликемии приводит именно избыточное употребление сладкого. Это связано с тем, что большом количестве сладостей начинает выделять большое количество инсулина. Гормон расщепляет весь сахар, и клетки начинают голодать.

К симптомам гипогликемии относят слабость, повышенный аппетит, тремор рук, головокружение, тахикардию, раздражительность, обморочное состояние. Чтобы избежать этого, достаточно поесть или принять раствор глюкозы. Гипергликемией называется состояние, при котором уровень глюкозы в крови значительно выше нормы.

Кратковременная гипергликемия может быть следствием физиологических факторов, длительная же указывает на сбои в эндокринной системе.

К наиболее частым причинам гипергликемии относят:

Сахарный диабет. Это хроническое заболевание, при котором отмечается патологически низкая выработка инсулина. В результате уровень сахара в крови высокий, но он бесполезен для организма, так как не может проникнуть через мембрану в клетку.
Гиперфункция щитовидной железы. Эндокринные нарушения приводят к недостатку инсулина и как следствие – повышению уровня сахара в плазме крови. Также гипертиреоз провоцирует сердечно-сосудистые заболевания, хрупкость костей.
. Вирусные гепатиты приводят к нарушению функций печени, что сказывается и на поджелудочной железе, ее способности синтезировать инсулин. При недостатке инсулина уровень глюкозы возрастает, а энергетическое голодание клеток усиливается.
Высокая физическая активность. После физических упражнений и обильного потоотделения уровень сахара возрастает по физиологическим причинам. Поэтому спортсменам рекомендуют больше пить.

Среди симптомов гипергликемии выделяют ощущение сильной неутолимой жажды, чувство сухости во рту, учащенное мочеиспускание, быструю утомляемость, сухость кожи и волос, резкое снижение веса и пониженный иммунитет. Подобное состояние требует обследования и лечения.

Причины, признаки и последствия сахарного диабета

При недостатке инсулина организму начинает не хватать энергии, замедляется обмен веществ. Такое заболевание, как сахарный диабет, неминуемо приводит к нарушениям работы внутренних органов. Причинами сахарного диабета могут быть сердечно-сосудистые заболевания, генетическая предрасположенность, обилие углеводов в пище, хронические стрессы, ожирение и серьезные гормональные нарушения.

Симптомами заболевания являются жажда, употребление большого количества жидкости, учащенное мочеиспускание, судороги в ногах, сухость и воспаление кожи, слабость и снижение остроты зрения.

Среди наиболее распространенных последствий сахарного диабета:

Ангиопатия. Из-за гормональных сбоев и нарушения обмена веществ повышается хрупкость сосудов, возникают тромбы и атеросклеротические бляшки, которые закупоривают вены и артерии. Чаще всего страдают сосуды нижних конечностей, что приводит к хромоте.
Полиневропатия. Гормональные нарушения приводят к поражению периферических нервов, это вызывает отеки, мурашки и зябкость конечностей, чувство жжения.
Ретинопатия. Нарушается кровоснабжение сетчатки глаза, что приводит к ухудшению зрения и иногда к полной слепоте. У большинства больных сахарным диабетом наблюдалось отслоение сетчатки глаза.
Нефропатия. При длительном течении заболевания поражаются сосуды почек, что приводит к нарушению их функции. Более, чем у 40% диабетиков развивается почечная недостаточность.
Трофические язвы. Язвы, как правило, появляются на ногах уже не последних стадиях заболевания. Они объясняются нарушением работы сосудов, вен, ухудшением кровообращения.

Больше информации о сахарном диабете можно узнать из видео:

Классифицируют диабет 1 и 2 типа. Первый тип характеризуется недостаточной выработкой инсулина, а второй – нечувствительностью тканей организма к вырабатываемому гормону.

Это заболевание требует длительного и тщательно продуманного лечения. Также больному необходимо соблюдать пожизненную диету и постоянно контролировать уровень сахара. Это заболевание неизлечимое, но при постоянном наблюдении у врача, соблюдении правил питания и организации образа жизни можно отодвинуть развитие осложнений на долгие годы.

Как держать нормальный уровень сахара в крови?

Для людей, страдающих диабетом или преддиабетом, разработаны специальные домашние глюкометры, которые позволяют узнавать уровень глюкозы в крови без посещения лаборатории. Наиболее точными будут анализы, которые сдаются утром натощак. При определении уровня глюкозы перед проведением теста нежелательно чистить зубы и пользоваться ополаскивателями для рта.

При гипогликемии достаточно поесть и следить в дальнейшем за своевременным приемом пищи. При гипергликемии же нормализовать уровень сахара не так просто.

В первую очередь нормализуют уровень сахара с помощью диеты:

Корица. Молотую корицу можно добавлять в компоты, чаи, каши. Она повышает толерантность организма к инсулину. Но следует избегать выпечки и сладкой сдобы с корицей.
Свежие овощи и фрукты. Диабетикам следует ограничивать себя в сладком, заменить его можно свежими фруктами, фруктовыми салатами, сухофруктами, сладкими овощами типа моркови. Клетчатка очень полезна для снижения глюкозы в крови.
Мясо. Говядина и другое нежирное мясо – это не просто источник белка. Мясо помогает организму нормализовать обмен веществ, а также содержит большое количество витамина В, способствующего усвоению глюкозы.
Черный шоколад. Он полезен для организма только при несахарной форме диабета. Диабетикам он разрешен в небольших количествах. Лучше отдать предпочтение горькому натуральному шоколаду.
Уксус. Его добавляют в салаты или принимают в разбавленном виде перед едой. Это помогает избежать скачка уровня сахара в крови после приема пищи.

Есть некоторые народные средства, которые помогают снизить уровень сахара. К ним относят отвар лаврового листа, настой овса, измельченные желуди.

При инсулинозависимой форме диабета прописываются инсулиновые инъекции, которые больной может себе делать самостоятельно ежедневно. Необходимо строго соблюдать дозу, прописанную врачом. Нельзя смешивать в одном шприце несколько видов инсулина.

На протяжении суток уровень глюкозы в крови изменяется несколько раз. На показатели влияет качественно-количественный состав пищи, физическая активность, нервно-психологическое состояние. Норма сахара в крови после еды зависит от индивидуальных особенностей углеводного обмена. У пожилых людей нормативные значения сдвигаются в сторону увеличения из-за возрастного снижения чувствительности клеток к инсулину.

Некоторые нарушения усвоения углеводов могут наблюдаться у женщин во время беременности и в период менопаузы. У здорового человека идеальные показатели глюкозы после приема пищи не должны превышать границу 7,7 ммоль/л (миллимоль на литр – единица измерения сахара). При стабильно завышенных значениях диагностируется сахарный диабет либо преддиабет. Преддиабетическое состояние характеризуется неспособностью тканей организма адекватно усваивать сахар, нарушается толерантность к глюкозе.

О глюкозе

Глюкоза для организма является основным энергетическим ресурсом и источником питания клеток головного мозга. Под действием ферментов поступающая в кишечник пища расщепляется на отдельные составляющие. Из выделенных сахаридов и аминокислот образуются молекулы глюкозы, большинство из которых после резорбции (всасывания) в кровоток, транспортируются в ткани и клетки.

Роль курьера исполняет эндокринный гормон поджелудочной железы – инсулин. Остаток неиспользованного сахара печень превращает в гликоген (углеводный запас). Какой бы продукт организм ни принял в переработку, уровень глюкозы в крови будет увеличиваться. Степень смещения показателей сахара зависит от категории углеводов (простые или сложные), присутствующих в съеденной пище, и индивидуального состояния обмена веществ человека.

Объективные данные о концентрации глюкозы (гликемии) можно получить только при заборе крови на голодный желудок. У людей с нормальным углеводным обменом концентрация сахара в крови относительно внутренней среды организма (гомеостаза) сохраняется на стабильном уровне. При нарушении восприимчивости к инсулину или его дефиците глюкоза аккумулируется в крови, а клетки и ткани остаются «голодными».

Сахар натощак

Для определения значений гликемии производится забор капиллярной (из пальца) или венозной крови. Во втором случае, показатели могут быть незначительно выше (в пределах 12%). Патологией это не является. Перед исследованием необходимо:

Исключить принятие спиртного (за три дня).
Отказаться от еды и гигиены полости рта утром (в день сдачи анализа).

Важно! При некорректной подготовке накануне анализа (сладости или алкоголь на ужин, физические нагрузки, нервный стресс) данные могут быть искажены.

Оценка результатов проводится посредством сравнения полученных цифр с нормативными значениями. В зависимости от возрастной категории, классифицируются следующие нормы содержания глюкозы натощак (в ммоль/л):

Для новорожденных детей и младенцев до 3–4 недель нормативные границы составляют 2,7 – 4,4 ммоль/л. По гендерной принадлежности результаты лабораторной экспертизы отличий не имеют. За исключением периодов изменения гормонального статуса у женщин (менопауза, вынашивание ребенка). О преддиабетном состоянии свидетельствуют значения гликемии на голодной желудок от 5,7 до 6,7 ммоль/л.

У диабетиков нормы глюкозы на голодный желудок, несколько, отличаются, и определяют стадию заболевания. Нормативные критерии для больных диабетом могут быть пересмотрены в индивидуальном порядке в зависимости от характера течения болезни. Не следует заниматься самодиагностикой. Для постановки диагноза «сахарный диабет», необходимо пройти расширенное обследование. Однократное несоответствие значений сахара не указывает на 100% наличие патологии.

Показатели после еды

Лабораторная диагностика крови на сахар сразу после приема пищи не проводится. Для получения объективных результатов забор биологической жидкости производят с часовым, двухчасовым и трехчасовым интервалом после еды. Это связано с биологическими реакциями организма. Активное производство инсулина начинается через 10 минут после попадания продуктов и напитков в ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). Максимального предела гликемия достигает через час после поступления пищи.

Результаты до 8,9 ммоль/л через 1 час соответствуют нормальному углеводному обмену у взрослого человека. У ребенка значения могут достигать 8 ммоль/л, что тоже является нормой. Далее сахарная кривая постепенно двигается в обратном направлении. При повторном измерении (через 2 два часа), в здоровом организме показатели глюкозы снижаются до 7,8 ммоль/л и ниже. Минуя трехчасовой промежуток времени, значения глюкозы должны вернуться к нормальному состоянию.

К сведению: Женский организм быстрее усваивает пищу и выделяет глюкозу. Расход поступившей энергии происходит стремительнее, чем у мужчин. Это объясняет тот факт, что сладкоежек-женщин больше, чем любителей сладкого среди мужской половины населения.

Основным временным ориентиром для постановки диагноза «преддиабет» и «сахарный диабет» является 2 часа. Нарушение толерантности к глюкозе фиксируется при значениях от 7,8 до 11 ммоль/л. Более высокие показатели указывают на наличие диабета первого или второго типа. Сравнительные показатели сахара (в ммоль/л) у здоровых людей и диабетиков (независимо от гендерной принадлежности) представлены в таблице.

Для определения пограничного состояния преддиабета и в рамках диагностики истинного заболевания проводится ГТТ (глюкозотолерантный тест). Тестирование включает двукратный забор крови (натощак и после глюкозной «нагрузки»). В лабораторных условиях нагрузку представляет водный раствор глюкозы в соотношении 200 мл воды и 75 мл глюкозы.

У диабетиков норма сахара после еды зависит о стадии прогрессирования заболевания. В состоянии компенсации показатели близки к здоровым значениям. Субкомпенсация болезни характеризуется определенными отклонениями, поскольку нормализовать гликемию становится труднее. В стадии декомпенсации привести показатели к норме практически невозможно.

HbA1C – означает гликированный (гликизированный) гемоглобин. Это результат взаимодействия глюкозы и гемоглобина (белкового компонента красных кровяных телец). Внутри эритроцитов (красных телец) гемоглобин не изменяется на протяжении их жизнедеятельности, что составляет 120 дней. Таким образом, по показателям гликированного гемоглобина определяется концентрация глюкозы в ретроспективе, то есть, за прошедшие 4 месяца. Данный анализ чрезвычайно важен для диабетиков и первичной диагностики болезни. По его результатам оценивается состояние углеводного обмена в организме.

Усредненный показатель HbA1C согласно возрастной категории пациентов

Сколько раз уровень гликемии может изменяться за сутки, зависит от режима питания, физических нагрузок, стабильности психоэмоционального состояния. Повышение происходит после каждого приема пищи, в ходе нерационально спланированных спортивных тренировок (или чрезмерных нагрузок при физическом труде), при нервных стрессах. Наименьший показатель фиксируется в период ночного сна.

Отличия гипергликемии после еды и натощак

Гипергликемия – патологическое состояние организма, при котором глюкозный уровень систематически превышает норму. В случае, когда показатели сахара не возвращаются в нормативные рамки за отведенный трехчасовой интервал, необходимо пройти диагностику на сахарный диабет или преддиабет. Развитие диабета считается основной причиной гипергликемии. К другим факторам, влияющим на анормальный уровень сахара до и после еды, относятся:

хронический панкреатит;
скрытые онкологические болезни;
завышенный синтез гормонов щитовидной железы (гипертиреоз);
некорректная гормональная терапия;
хронический алкоголизм;
гипертоническая болезнь и атеросклероз;
дефицит в организме макро- и микроэлементов и витаминов;
систематические физические перегрузки;
злоупотребление моносахаридами и дисахаридами (простыми углеводами);
постоянное психоэмоциональное напряжение (дистресс).

При отсутствии заболевания минимальные значения составляют 3,9 ммоль/л, в период с 2 до 4 часов ночи

Главной причиной стабильного увеличения сахара в крови и развития диабета является ожирение. Основные симптомы, по которым можно заподозрить гипергликемию:

физическая слабость, снижение трудоспособности и тонуса, быстро наступающая усталость;
дисания (расстройство сна), нервозность;
полидипсия (перманентное чувство жажды);
поллакиурия (частые позывы к мочеиспусканию);
систематические головные боли, нестабильное АД (артериальное давление);
полифагия (повышенный аппетит);
гипергидроз (повышенное потоотделение).

Из-за слабой работоспособности иммунной системы учащаются ОРВИ и простудные заболевания.

Гипогликемия до и после еды

Гипогликемия – форсированное снижение глюкозных показателей ниже критической отметки в 3,0 ммоль/л. При значениях 2,8 ммоль/л человек теряет сознание. Причинами анормальной реакцией организма после приема пищи являются:

Длительный отказ от еды (голодание).
Сильное эмоциональное потрясение, чаще негативного характера (стресс).
Наличие гормонально-активной опухоли поджелудочной железы, которая синтезирует инсулин в избыточном количестве (инсулиномы).
Физическая активность, несоразмерная с возможностями организма.
Декомпенсированная стадия хронических патологий печени и почек.

Уровень сахара снижается вследствие чрезмерного неконтролируемого употребления алкогольных напитков. Этанол обладает свойством ингибировать (блокировать) процессы переработки пищи, образование глюкозы и всасывания ее в системный кровоток. При этом человек в состоянии алкогольного опьянения может не испытывать острых симптомов.

При диагностированном сахарном диабете к перечисленным причинам добавляются некорректная инсулинотерапия при заболевании первого типа (самовольное увеличение доз инсулина или отсутствие поступления пищи после инъекции), превышение назначенной дозы сахароснижающих медикаментов (Манинил, Глимепирид, Глирид, Диабетон) при втором типе патологии. Состояние реактивной гипогликемии является опасным для жизни.

Признаки недостатка сахара в крови: полифагия, нестабильное психоэмоциональное состояние (необоснованная тревожность, неадекватные реакции на происходящее), вегетативные сбои (снижение памяти, концентрации внимания), нарушение терморегуляции (постоянно мерзнущие конечности), быстрые, ритмичные сокращения мышечных волокон ног и рук (дрожь или тремор), учащение сердечного ритма.

Дефицит энергии, прежде всего, проявляется низкой работоспособностью и физической выносливостью

Профилактика неустойчивой гликемии у здорового человека

Нормальный уровень сахара в крови свидетельствует об отсутствии нарушений углеводного обмена в организме. В случае изменения показателя глюкозы в ту, или иную сторону, следует прибегнуть к ряду профилактических мероприятий. Это поможет предупредить (в некоторых случаях затормозить) развитие патологических процессов.

Превентивные меры включают:

Изменение пищевого поведения. Необходимо пересмотреть рацион и режим питания. Исключить из меню простые углеводы, жирную пищу, фастфуд, сладкие газированные напитки. Питаться не менее 5 раз в день с одинаковыми интервальными промежутками.
Коррекция физической активности. Нагрузка должна соответствовать физическим возможностям. Кроме того, необходимо согласовать с врачом, какая спортивная тренировка больше подойдет в каждом отдельном случае (аэробная, интервальная, кардиозанятия и т. д.).
Отказ от употребления спиртных напитков. Поджелудочная железа нуждается в освобождении от алкогольной нагрузки.
Постоянный контроль над массой тела (ожирение приводит к сахарному диабету, анорексия может стать причиной гипогликемии).
Регулярная проверка сахарного уровня (натощак и после приема пищи).
Укрепление иммунитета. Закаливание, систематические прогулки на свежем воздухе, курсовой прием витаминно-минеральных комплексов (перед применением необходимо получить консультацию и одобрение врача).
Нормализация сна. Ночной отдых должен составлять не менее 7 часов (для взрослого человека). Устранить дисанию можно с помощью успокаивающих отваров и настоек. При необходимости доктор назначит лекарственные препараты.

Важно! При проявлении недомогания необходимо обратиться за врачебной помощью. Банальная усталость может быть симптомом нестабильного уровня глюкозы.

Итоги

Неустойчивые показатели глюкозы в крови являются признаком нарушения углеводного обмена. Норма сахара спустя два часа после еды, для взрослого человека, не должна превышать 7,7 ммоль/л. Стабильно высокие значения указывают на развитие преддиабетного состояния, сахарного диабета, болезней поджелудочной железы, патологических изменений в сердечно-сосудистой системе. Пренебрегать регулярным обследованием – означает подвергать опасности свое здоровье и жизнь.

Глюкоза - основной энергетический материал для питания клеток организма. Из нее путем сложных биохимических реакций получаются так нужные для жизни калории. Глюкоза имеется в запасе в виде гликогена в печени, освобождается при недостаточном поступлении углеводов с пищей.

Термин «сахар крови» не является медицинским, скорее используется в разговорной речи, как устаревшее понятие. Ведь сахаров в природе много (например, фруктоза, сахароза, мальтоза), а организм использует только глюкозу.

Физиологическая норма сахара крови изменяется в зависимости от времени суток, возраста, приема пищи, физической нагрузки, перенесенного стресса.

Уровень сахара в крови постоянно автоматически регулируется: повышается или понижается в зависимости от потребностей. «Управляет» этой сложной системой инсулин поджелудочной железы, в меньшей степени, гормон надпочечников - адреналин.

Заболевания этих органов ведут к сбою механизма регуляции. Впоследствии возникают различные болезни, которые сначала можно отнести к группе нарушений обмена веществ, но со временем они приводят к необратимой патологии органов и систем организма.
Исследование содержания глюкозы в крови человека необходимо для оценки здоровья, приспособительной реакции.

Как определяется в лаборатории сахар крови

Анализ крови на сахар проводится в любом лечебном учреждении. Используются три метода определения глюкозы:

глюкозооксидазный,
ортотолуидиновый,
феррицианидный (Хагедорна-Йенсена).

Все методики унифицированы в 70-х годах прошлого века. Они достаточно проверены на достоверность, информативность, просты в исполнении. Основаны на химических реакциях с содержащейся в крови глюкозой. В результате образуется цветной раствор, который на специальном приборе фотоэлектрокалориметре оценивает интенсивность окраски и переводит ее в количественный показатель.

Результаты приводятся в международных единицах для измерения растворенных веществ - ммолях на литр крови или в мг на 100 мл. Для перевода мг/л в ммоль/л цифру нужно умножить на 0,0555. Норма сахара в крови при исследовании способом Хагедорна-Йенсена немного выше, чем в других.

Правила взятия анализа на глюкозу: кровь берется из пальца (капиллярная) или из вены утром до 11 часов натощак. Пациент заранее предупреждается, что он не должен есть от восьми до четырнадцати часов перед взятием крови. Можно пить воду. За день до анализа нельзя переедать, употреблять алкоголь. Нарушение этих условий влияет на показатели анализа и может привести к неправильным выводам.

Если анализ проводится из венозной крови, то допустимые нормы увеличиваются на 12%. Нормы глюкозы в капиллярах от 3,3 до 5,5 ммоль/л, а в вене - от 3,5 до 6,1.

Кроме того, существует разница в показателях при взятии цельной крови из пальца и вены с уровнем глюкозы в плазме крови.

Взятие капиллярной крови на сахар

Всемирная организация здравоохранения предложила при проведении профилактических исследований взрослого населения для выявления сахарного диабета учитывать верхние границы нормы:

из пальца и вены - 5,6 ммоль/л;
в плазме - 6,1 ммоль/л.

Для определения, какая норма глюкозы соответствует престарелому пациенту в возрасте старше 60 лет, рекомендуется делать коррекцию показателя ежегодно на 0,056.

Нормативы

Норма сахара в крови натощак имеет нижнюю и верхнюю границу, отличается у детей и взрослых, различий по половому признаку нет. В таблице приведены нормативы в зависимости от возраста.

Имеет значение возраст ребенка: для малышей до месяца нормальным считается 2,8 – 4,4 ммоль/л, от месяца до 14 лет - с 3,3 до 5,6.

Для беременных женщин нормальными считаются 3,3 – 6,6 ммоль/л. Рост концентрации глюкозы у беременных может указывать на скрытый (латентный) диабет, поэтому требует последующего наблюдения.

Имеет значение способность организма усваивать глюкозу. Для этого необходимо знать, как изменяется показатель сахара после еды, в течение дня.

Время суток	Норма содержания сахара в крови ммоль/л
с двух до четырех часов ночи	выше 3,9
до завтрака	3,9 – 5,8
днем перед обедом	3,9 – 6,1
перед ужином	3,9 – 6,1
в связи с приемом пищи через час	меньше 8,9
два часа	меньше 6,7

Оценка результатов исследований

При получении результатов анализа врач должен оценить уровень глюкозы как: нормальный, повышенный или пониженный.

Повышенное содержания сахара называется «гипергликемией».

Такое состояние вызывают различные заболевания детей и взрослых:

сахарный диабет;
болезни эндокринной системы (тиреотоксикоз, болезни надпочечников, акромегалия, гигантизм);
острое и хроническое воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
опухоли поджелудочной железы;
хронические болезни печени;
заболевания почек, связанные с нарушением фильтрации;
муковисцидоз - поражение соединительной ткани;
инсульт;
инфаркт миокарда;
аутоаллергические процессы, связанные с антителами к инсулину.

Гипергликемия возможна после перенесенного стресса, физической нагрузки, бурных эмоций, при избытке углеводов в питании, курении, лечении стероидными гормонами, эстрогенами, препаратами с кофеином.

Гипогликемия или сниженный уровень глюкозы возможен при:

болезнях поджелудочной железы (опухоли, воспаление);
раке печени, желудка, надпочечников;
эндокринных изменениях (пониженная функция щитовидной железы);
гепатите и циррозе печени;
отравлении мышьяковистыми соединениями и алкоголем;
передозировке лекарственных препаратов (инсулин, салицилаты, амфетамин, анаболики);
у недоношенных детей и новорожденных от матерей с сахарным диабетом;
высокой температуре во время инфекционных заболеваний;
длительном голодании;
болезнях кишечника, связанных с нарушением всасывания полезных веществ;
чрезмерной физической нагрузке.

Компактный аппарат-анализатор для небольших лабораторий

Диагностические критерии глюкозы крови для выявления диабета

Сахарный диабет - заболевание, которое удается обнаружить даже в скрытом виде по анализу крови на глюкозу.

Несомненным диагнозом является сочетание симптомов диабета и высоких цифр глюкозы в крови:

вне зависимости от приема пищи - 11 моль/л и выше;
утром 7,0 и выше.

При сомнительных анализах, отсутствии явных признаков, но наличии факторов риска проводится нагрузочная проба с глюкозой или ее называют тестом на толерантность к глюкозе (ТТГ), а по-старому «сахарной кривой».

Суть методики:

берется анализ сахара натощак, как исходный уровень;
размешивают в стакане воды 75 г чистой глюкозы и дают выпить внутрь (для детей рекомендуется 1,75 г на каждый кг веса);
делают повторные анализы через полчаса, час, два часа.

Между первым и последним исследованием нельзя есть, курить, пить воду, заниматься физической нагрузкой.

Расшифровка теста: показатель глюкозы до приема сиропа должен быть обязательно нормальным или ниже нормы. При нарушенной толерантности промежуточные анализы показывают (11,1 ммоль/л в плазме и 10,0 в венозной крови). Спустя два часа уровень остается выше нормы. Это говорит, что выпитая глюкоза не усвоена, остается в крови и плазме.

При росте уровня глюкозы почки начинают пропускать ее в мочу. Этот симптом называется глюкозурией и служит дополнительным критерием сахарного диабета.

Интересное видео:

Исследование крови на сахар - очень важный тест в своевременной диагностике. Конкретные показатели необходимы врачу-эндокринологу, чтобы рассчитать, сколько единиц инсулина могут компенсировать недостаточную функцию поджелудочной железы. Простота и общедоступность методов позволяет проводить массовые обследования больших коллективов.