Яичник лоцируется на узи причины. Что такое лоцируется. Как выглядит рак

Женская половая система представляет собой сложную часть человеческого организма, главной задачей которой является обеспечение нормальных условий для вынашивания и рождения ребёнка. В этой детородной системе главную роль занимают яичники, так как при условии аномального функционирования, женщина не сможет зачать ребёнка. Что же делать, если на УЗИ не видно яичника и влияет ли это на состояние здоровья?

В малом тазу располагаются перечисленные ниже женские органы:

мочевой пузырь, который в силу анатомии располагается, соприкасаясь с маткой и влагалищем;
влагалище, прилегающее к матке и проходящее через мочеполовую диафрагму;
прямая кишка;
матка, которая по форме напоминает грушу;
фаллопиевы трубы;
яичники, вырабатывающие женские гормоны и отвечающие за продукцию яйцеклеток.

Все эти органы, функционируя без аномалий, обеспечивают женщине возможность деторождения.

В качестве самостоятельной процедуры ультразвуковое исследование проводится редко, обычно оно назначается совместно с обследованием органов. Но иногда оно может назначаться для того, чтобы проверить функциональность яичников. Чаще эту процедуру назначают, чтобы выяснить причину невозможности зачатия.

Главными показаниями для ультразвукового исследования детородных органов являются следующие заболевания и симптоматика:

боль при половом акте;
изменение регулярности менструального цикла или его отсутствие;
постоянная боль в нижней части живота;
беременность;
обильные или скудные месячные, при которых присутствует сильная боль;
подозрение на бесплодие;
воспалительный процесс придаток;
подготовка в ЭКО и стандартной беременности;
профилактика.

При помощи ультразвукового исследования можно выявить следующие патологии:

Киста – доброкачественное образование в виде выпячивания, внутри заполненного жидкостью, от чего нередко возникает задержка месячных. Эта патология опасна тем, что в любой момент может переродиться в злокачественную опухоль и вызвать бесплодие.
Яичниковый поликистоз, представляющий собой гормональную патологию, когда яичники увеличиваются и на них образуется большое количество кист. Эта патология также провоцирует бесплодие, так как попросту не даёт произойти овуляции, то есть яйцеклетка не может выйти из яичника.
Раковые опухоли различного размера.
Перекрут яичника, когда его питание нарушается, вследствие чего в нём начинают развиваться патологические процессы.
Сальпингоофорит, когда в маточных трубах и самих яичниках имеется инфекция и воспаление. Он возникает по причине проникновения хламидий, стрептококка и других инфекций из влагалища.

Но иногда увидеть яичники не удаётся, и тогда на помощь могут прийти другие способы обследования.

Если ультразвуковое исследование не может выявить некоторые патологии, то на помощь могут прийти альтернативные исследования, к числу которых относятся следующие:

Лапароскопия с взятием мазков.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Пункция Дугласова пространства с дальнейшим цитологическим анализом смыва.

Ультразвуковое исследование яичников является наиболее универсальным методом обследования.

К числу неоспоримых преимуществ можно отнести следующие:

безболезненность;
неинвазивность;
доступность;
при его использовании отсутствует ионизирующее облучение;
визуализация мягких тканей;
возможность увидеть происходящие в организме процессы в реальном времени.

Ко всему прочему, эта методика является наиболее удобной для наблюдения за внутриутробным развитием ребёнка, позволяя визуализировать все процессы и изменения в женском организме в период вынашивания ребёнка.

Немаловажной характеристикой ультразвукового исследования является его ценовая доступность, что позволяет следить за состоянием организма в любое необходимое время, тем более что он совершенно безопасен.

Эта терминология подразумевает под собой не тот факт, что этого органа нет, а то, что он не определяется, то есть структуру и контур определить невозможно. Нередко такое может происходить в силу некомпетентности врача, который не смог должным образом настроить датчики.

Такая ситуация может возникнуть,когда обследование проводилось на старом оборудовании, здесь исправить ситуацию можно, сделав ещё одно исследование в другой клинике.

Но вот перед трансвагинальным ультразвуковым исследованием необходимо опорожниться, иначе жидкость во время движения датчика внутри влагалища будет мешать видеть органы.

В норме яичники имеют неровный и чёткий контур. Если женщина подготовилась к процедуре должным образом и оборудование соответствующее, то проблем с визуализацией быть не должно.

Если имеются патологии, то контуры теряют чёткость. Так будет выглядеть яичник с кистой или воспалениями. Если же яичник уменьшился, то имеет место начало климакса.Когда не определяется правый или левый яичник, то это может указывать на проблемы с эндокринной системой или просто особенности организма.

Кишечные расстройства

Главной и наиболее распространённой причиной того, что яичник не видно, является скопление газов в кишках или полный желудок. Если имеют место эти факторы, то на следующем УЗИ орган должен быть виден.

Ановуляторный цикл

Бывает так, что яичник не визуализируетсяиз-за того, что нет овуляции, а происходить это может по следующим причинам:

временный гормональный сбой, когда обычное состояние возвращается в дальнейшем цикле;
серьёзные патологии в малом тазу или гормональные нарушения.

Когда оба цикла подряд дают ненормальный результат при ультразвуковой диагностике, овуляции нет, то необходимо исследовать эндокринную систему.

Гормональные нарушения

Если все другие причины отсутствуют, а яичник всё равно не визуализируется на УЗИ, то нужно сдавать анализы на гормоны, к числу которых относятся следующие:

Эстрогены.
Пролактин.

При недостаточном или избыточном количестве перечисленных выше гормонов необходимо проверить все органы женского организма, которые отвечают за их выработку.

Причины отсутствия визуализации яичника

Помимо перечисленных патологий и факторов, проблемы с видимостью органа могут возникнуть по следующим причинам:

наличие спаек в брюшине или в самихдетородных органах;
после оперативного вмешательства на яичниках или маточных трубах;
врождённое отсутствие;
высокая плотность брюшины;
аномалии в развитии;
из-за деформирования матки, которая возниклаиз-за наличия миоматозных узлов;
менопауза;
наличие рубцов на передней брюшной стенке;
период перед наступлением климакса;
во время тяжёлой полиэтиологической патологии матки;
из-за увеличения матки;
наличие слишком плотного жирового слоя;
органические смещения.

Перед тем как расстраиваться по поводу возможного неутешительного диагноза, необходимо выяснить почему яичник не может лоцироваться, ведь нередко причиной тому является несоответствующая подготовка, ошибка исследователя или избыточные газы в кишечнике.

Пациентке следует учитывать, что ультразвуковое исследование будет менее информативным, если женщина принимает контрацептивы.

Половая система является важной частью организма. У женщины её основной задача — обеспечение условий благоприятных для зачатия и рождения ребёнка. Яичники являются важной составляющей этой системы. Без их нормального функционирования зачатие становится невозможным.

Современные методы обследования позволяют быстро выявить большинство видов патологий, в том числе и яичников. Обследование парного органа — яичников рекомендуется проходить каждый год, в основном с профилактическими целями. Реже УЗИ яичников проводится с целью определения эффективности проводимого лечения, в этом случае на основании полученных данных проводится необходимая корректировка используемых препаратов.

В редких случаях в заключении УЗИ можно заметить формулировку, что яичник левый не лакируется. Что же это означает? Сложность нахождения яичников в процессе обследования вызвано тем, что они находятся между мочевым пузырем и маткой, а в некоторых случаях могут скрываться под маточным дном.

Норма

Левый яичник не визуализируется — что это значит, интересуются пациентки. Причин, по которым при ультразвуковом обследовании яичник становится невидимым, очень много. И подобное заключение вовсе не означает, что яичника нет.

Во-первых, если обследование проводится на старом оборудовании, подобный казус возникает чисто по техническим причинам. В этом случае достаточно повторить обследование в другом месте и всё станет на свои места.

В норме на УЗИ яичники имеют очень чёткий неровный контур, и в принципе, если пациентка правильно подготовилась к процедуре, то с обнаружением яичника не возникает сложностей. Перед проведением осмотра женщине необходимо выпить как можно больше воды. Это необходимо для того, чтобы яичник вышел из-за матки и стал хорошо виден.

При наличии патологии яичник становится контуры органа теряют свою чёткость и становятся размытыми. Так выглядит яичник, в котором растёт киста или развивается воспалительный процесс. Размытые контуры являются признаком воспаления придатков матки. Если яичник значительно уменьшается в размерах, врачи говорят о начале климакса.

Причины

В случае, когда яичник не виден вовсе, можно утверждать, что у пациентки имеется анатомическая особенность строения половой системы, либо эндокринные нарушения. Под анатомическими особенностями строения подразумевается отсутствие яичников или одного из яичников при рождении.

Самой распространённой причиной того что левый яичник перестаёт быть заметным является большое скопление газов в кишечнике или его заполненность. Врач, проводящий диагностику, обычно переносит обследование и рекомендует пациентке более тщательно подготовиться к процедуре.

При заполненности кишечника газами, не имеет значения насколько заполнен мочевой пузырь или насколько чувствителен прибор. Во время проведения диагностики женщину укладывают на бок, далее врач проводит осмотр при необходимости изменяя чувствительность прибора.

После оперативного лечения половых органов временно нарушается работа всех органов, относящихся к этой системе. Так яичники могут уменьшиться в несколько раз, и по этой причине становятся незаметными.

Ещё один фактор, влияющий на состояние яичников — приём противозачаточных препаратов, которые иногда используют для восстановления гормонального обмена. Суть контрацепции с применением таблеток заключается в том, что они снижают активности гормонов, вырабатываемых яичниками. Из-за их приёма не наступает овуляция, и следовательно, не наступает беременность.

Под влиянием данных лекарственных средств яичник так же может стать незаметным на УЗИ. Та же самая картина наблюдается и при физиологическом нарушении овуляции. Такое состояние может наступить и без применения таблеток, из-за нарушения гормонального фона.Его последствия исчезают со временем наступления следующих месячных. После этого яичник опять появляется в поле зрения и становится заметным на экране монитора.

Повлиять на овуляцию может и поликистоз. Если при повторном обследовании на УЗИ яичник так и не обнаруживается, женщине назначают анализы на женские половые гормоны, для того чтобы выявить источник проблемы.

Если в области расположения половых органов или в брюшной полости имеются спайки, то яичники так же не визуализируются. Незаметными яичники могут стать и на фоне увеличенной матки, при анатомическом смещении органа или смещении получившимся из-за перенесённого заболевания.

Что можно посоветовать женщине, если при проведении УЗИ у неё не был обнаружен один из яичников? В первую очередь нельзя делать поспешных выводов и сильно переживать по этому поводу.

Определить причину подобного казуса должен врач. В данной ситуации необходимо обратится в клинику, оснащённую более современным оборудованием и более опытным персоналом. Чаще всего проблема отпадает сама собой. При более серьёзных причинах отсутствия яичника при осмотре необходимо проконсультироваться с врачом и определить причину.

Содержимое

Ультразвуковая диагностика яичников позволяет оперативно без дополнительной подготовки со стороны пациента выявить имеющуюся патологию, оценить размер и структуру тканей органа. Однако, иногда яичник не визуализируется, что это значит - основной вопрос, волнующий пациенток. Без дополнительных обследований ответить, почему не видно железы, трудно, однако, наиболее вероятные причины - наступление менопаузы, гормональный сбой, нарушения в работе соседствующих органов.

Яичники не лоцируются: что это значит

Если в результате диагностики врач сделал запись: «Яичники не лоцируются» или «Не визуализируются» - это означает, что их не видно. Причиной может быть не только развивающаяся патология, но и некачественная аппаратура, метеоризм, препятствующий визуализации железы, неточности в действиях врача. Найти ее не так просто из-за расположения органов малого таза.

Железы может быть не видно, поскольку они расположены за маткой, мочевым пузырем. Нередко их перекрывает кишечник. Особенно трудно рассмотреть яичники при менопаузе, когда размеры органов уменьшаются естественным путем и они не визуализируются.

Почему на УЗИ не определяется левый яичник

Левый яичник не определяется на УЗИ при незаполненности мочевого пузыря. Пациенты недооценивают важность соблюдения рекомендаций врача по подготовке к обследованию. Причина в непонимании сути процесса.

Во время УЗД железы, как и иные органы малого таза, могут быть не видны. Их перекрывают петли кишечника. Наполненные воздухом, они отражают ультразвуковые волны, препятствуя передаче изображения, из-за чего железы не визуализируются. Возникает необходимость создания «акустического окна» - зоны, благодаря которой можно было бы беспрепятственно провести обследование. Наполненный мочевой пузырь становится именно такой зоной. При его недостаточной наполненности, необходимо выпить воды, принять диуретик и вернуться к обследованию через полчаса. У диагноста появится возможность оценить структуру желез, которые ранее было не видно.

Почему на УЗИ не визуализируется правый яичник

Во время проведения УЗ-диагностики органов малого таза, требуется настройка чувствительности датчика. При превышении уровня чувствительности показания прибора могут быть недостоверными, яичник не визуализируется. Часто не определяется правый яичник на УЗИ, доступ к которому перекрыт тканями параметрия (околоматочной клетчаткой), костными структурами.

Внимание! Причины, по которым правую или левую железу не видно, идентичны.

Яичники не лоцируются на УЗИ при менопаузе

Приближение менопаузы вызывает в организме женщины ряд изменений:

количество фолликулов в железах уменьшается;
снижается выработка гормона - эстрогена;
развивается соединительная ткань, постепенно замещающая корковое вещество с многочисленными фолликулами.

В результате изменений размер органов уменьшается, они не визуализируются при проведении обследования.

Объем яичника в зависимости от возраста

У женщины репродуктивного возраста объем яичника в среднем составляет 8 см 3 , однако, в период предменопаузы увеличенный орган - отклонение от нормы. Его объем не должен быть более 5 см 3 , такое состояние расценивается, как патологическое, а разница между парными органами не должна превышать 1,5 см 3 .

В период менопаузы сканирование должно проводиться трансвагинальным датчиком, иначе яичники не видно. Выбирая трансабдоминальный доступ, риск отсутствия изображения желез на мониторе увеличивается на 30-50%, железа не визуализируется.

Возможные причины, по которым не визуализируется яичник на УЗИ

Помимо менопаузы, метеоризма, неправильной подготовки к диагностике, существуют иные причины, по которым яичник не лоцируется:

врожденные особенности строения внутренних органов;
развитие спаечного процесса после воспаления придатков, хирургического вмешательства;
увеличенный размер матки;
смещение других органов.

К распространенным причинам, по которым железу не видно на УЗИ, относятся:

Прием оральных контрацептивов.
Расстройства кишечника.
Гормональный сбой.
Ановуляторный цикл.
Оперативные вмешательства.

Прием оральных контрацептивов

Если на УЗИ не нашли яичник, необходимо сказать врачу о принятии противозачаточных таблеток. Гормоны, входящие в их состав, способствуют угнетению функций железы. Ее не видно на мониторе, а диагностику нельзя считать информативным методом обследования.

Расстройства кишечника

Не следует перегружать кишечник перед обследованием. Переедание, употребление газообразующей пищи – частая причина недостоверности результатов обследования и причина, по которой железы не видно.

Гормональный сбой

Если не визуализируется яичник на УЗИ, причины могут быть в гормональном сбое, вызванном стрессом, нарушениями работы эндокринной системы, прочими сопутствующими заболеваниями. Обследование включает сдачу ряда гормонов:

фолликулостимулирующего и лютеинизирующего;
антимюллерова гормона;
пролактина;
эстрогена;
«мужских» гормонов.

Ановуляторный цикл

Не стоит удивляться, если на УЗИ не визуализируется яичник при ановуляторном цикле. Отсутствие естественного процесса созревания яйцеклетки указывает на дисбаланс гормонов. Если ановуляция сопровождается увеличением веса, наблюдается ухудшение состояния кожи и волос, а железу не видно 2 месяца подряд, необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу.

Оперативные вмешательства

Удаление яичников - вынужденная необходимость, и пациентка, как правило, осведомлена о проведенных хирургических манипуляциях. В этом случае железа не визуализируется, но это не должно вызывать подозрений.

Еще одна причина, по которой органы не видно - перенесенный стресс во время операции. Даже если яичник не удален, он может уменьшиться и быть не более 0,5 см в диаметре.

Что делать, если на УЗИ не видно яичника

Если придатки не определяются, это означает либо серьезнее изменение гормонального фона, который бывает в случае приема контрацептивов, при менопаузе, либо особенности текущего состояния внутренних органов.

При повторном обследовании абдоминальным датчиком необходимо:

за 3 дня до манипуляций отказаться от газированных напитков, а также продуктов, вызывающих метеоризм (бобовых, черного хлеба, капусты, свежей выпечки, сладостей);
за несколько часов до обследования принять сорбент;
вечером принять слабительное или очистить кишечник с помощью клизмы.

Внимание! За 2 часа перед посещением врача стоит выпить от 1 л воды и не мочиться до процедуры УЗ–диагностики (с незаполненным мочевым пузырем яичники не видно).

Оценка состояния желез с использованием вагинального датчика не требует специальной подготовки.

Единственным препятствие к получению четкой картинки, могут стать газы в кишечнике, из-за которых яичники не видно, поэтому рекомендуется принять препарат «Эспумизан» за сутки до обследования (по 2 таб. трижды в день, и 2 таб. за час до процедуры).

Заключение

Если яичник не визуализируется, что это значит - подскажет врач. Рекомендуется провести диагностику повторно, подготовившись к процессу. В большинстве случаев соблюдение всех рекомендаций по подготовке к обследованию дает положительный эффект. Если железа снова не визуализируется необходимо сдать анализы для проверки гормонального фона.

Часто бывает сложно с помощью обычного ультразвукового исследования изучить работу яичников, потому что яичник просто не просматривается. Но это ни в коем случае не означает, что его нет в организме женщины.

При каких ситуациях на УЗИ не виден яичник?

Сложности при осмотре яичников у пациентки во время УЗИ диагностики могут возникнуть:

После оперативного вмешательства на трубах матки или самих яичниках;
При крупных размерах матки;
При деформации матки от миоматозных узлов;
При тяжелой патологии труб матки;
При тяжелом полиэтиологическом заболевании матки, для возникновения которого может быть множество причин: возрастные изменения женского организма, работа на вредном предприятии, изменения в иммунной системе или нервно-психические раздражители.

Не стоит расстраиваться, если во время осмотра специалисты не увидели яичник на УЗИ. Следует просто использовать иной метод. Для удобства и информативности УЗИ диагностики яичников часто прибегают к трансвагинальному исследованию (эндовагинальное звуковое исследование или трансвагинальный ультразвук). Трансвагинальное УЗИ проводится через влагалище.

Предпосылки для трансвагинального метода исследования

Врач-гинеколог может направить вас на трансвагинальный ультразвук в следующих случаях:

Боли в области таза;
Бесплодие;
Кровотечение или нарушенный менструальный цикл;
Подозрение на внематочную беременность;
Новообразования на женских внутренних половых органах, выявленные при физическом осмотре пациентки.

Как подготовиться к трансвагинальному УЗИ?

Особой предварительной подготовки не требуется. Единственное условие – это пустой мочевой пузырь. Уже в кабинете врач попросит вас полностью раздеться ниже пояса, занять горизонтальное положение на кушетке и расслабить мышцы нижней части тела. Процедура абсолютно безболезненна. Может ощущаться некоторый дискомфорт от давления датчика на стенки влагалища.

Как проводится эндовагинальное звуковое исследование?

Для максимальной информативности диагностики очень важно правильно расположить чувствительный датчик. Наиболее удобно осматривать яичники, когда женщина лежит на кушетке с согнутыми в коленях ногами. Чтобы исключить травму и инфицирование влагалища, на датчик надевается презерватив. Презерватив перед вводом смазывается специальным гелем, сводящим трение к минимуму.

Опасность для здоровья при трансвагинальной УЗИ диагностике

В отличие от рентгеновских лучей обследование ультразвуком является абсолютно безопасным для здоровья женщины. У этого метода только положительные характеристики. Сегодня в каждом медицинском центре врачи-диагносты прибегают к помощи ультразвуковой аппаратуры. Быстрота и точность процедуры помогают вовремя диагностировать нежелательные отклонения женского здоровья от нормы. Безболезненность процедуры помогает исключить ненужное волнение пациентки.

cimax-kino.ru

Желтое тело на УЗИ после овуляции: что означает

Желтое тело на УЗИ после овуляции является естественным процессом в женском организме, означает выход созревшей яйцеклетки и высокий шанс зачатия. К моменту наступления менструации временная железа самоликвидируется, влияние на организм прогестерона, вызывающего у многих женщин акне, увеличение, болезненность груди в период ПМС падает, начинается новый цикл.

Второе название желтого тела (ЖТ) - лютеиновая железа.

Какие методы помогут узнать о наличии желтого тела

Узнать о существовании временной железы возможно двумя способами:

Ультразвуковое исследование. Наиболее достоверный метод, позволяющий четко увидеть картину происходящего на мониторе, определить размеры, вероятность зачатия, влияние ЖТ на репродуктивные органы.
Анализ на гормон прогестерон. Полагаться на один лишь этот метод недостаточно, потому что случаются ситуации с гормональным сбоем.

Если женщина отслеживает овуляцию с целью забеременеть, то наиболее здравым решением является использование двух методов одновременно.

Желтое тело после овуляции на УЗИ

Железа на ультразвуковом исследовании выглядит как круглый, мягкий мешочек, расположенный на одном из яичников или на 2-х сразу. В последнем случае вероятна многоплодная беременность при успешном оплодотворении яйцеклетки.

После того когда овуляция состоялась, железа появляется практически сразу, постепенно увеличиваясь в размерах. Для оценки состояния репродуктивной функции, особенно яичников, рекомендуется делать УЗИ три раза за цикл:

на 7-10 день цикла. В это время слизистая оболочка матки достаточно тонкая и позволяет увидеть скрытые патологии, а яичники после прошедшей менструации «освежившиеся»;
на 14-16 день цикла. Как раз начинает расти фолликул, поэтому исследование назначается с целью узнать, есть овуляция, патология, развитие новообразования или нет;
на 22-24 день цикла. Начинается подготовка организма к менструации, поэтому специалисты смотрят изменения по картине УЗИ после овуляции: что происходит с фолликулом, не преобразовался ли он в кисту, не исчез ли и т.д.

Трехкратное исследование точно покажет картину функционирования половых органов, а также укажет конкретный день овуляции, ведь индивидуальность каждого организма не знает границ: фолликул может начать развиваться и намного раньше 14-го дня цикла, и позже 24-го.

Таблица размеров желтого тела после овуляции исходя из заключения УЗИ:

День цикла/фаза	Размер	Особенности
13-17 Фаза васкуляризации	12-20 мм	Ускоренное формирование лютеиновой железы, наибольшая активность. Самый успешный период для оплодотворения.
19-29	24 мм	Происходит увеличение размеров. К этому времени зачатие либо состоялось, либо яйцеклетка погибла, и организм постепенно начинает готовиться к менструации.
Фаза увядания (день цикла индивидуален)	7-17 мм	Начинается увядание и уменьшение размеров, железа меняется на клеточном уровне при гибели яйцеклетки. Желтое тело на УЗИ после овуляции становится выпуклым, багрового цвета. Если беременность наступила, фаза увядания не наступает.
Фаза деградации (после увядания, день цикла индивидуален)	–	Возникает дистрофия, ЖТ выглядит как рубец, который сам рассасывается. Наступает резкое снижение гормонов, вслед за этим – менструация.

Если размеры лютеиновой железы в конце месячного цикла составляют от 12 до 15 мм, то это говорит об обратном развитии ЖТ. Величина 24-30 мм свидетельствует о возможном наличии беременности, протекающей нормально. От 30 мм и более – появление кисты ЖТ, в случае которого назначают терапию и откладывают планирование беременности. Но если она уже наступила, ведут тщательное наблюдение в течение первого триместра. Серьезной угрозы нет.

Постоянное наличие лютеиновой железы также говорит о кистозном образовании. Нормальная длительность «жизни» ЖТ – 13-14 дней, вплоть до наступления менструации.

О чем говорит отсутствие лютеиновой железы

Если на картине УЗИ нет желтого тела, к вероятным причинам относят:

Ановуляторный цикл или поздняя овуляция. Если не видно железы, то овуляции либо вообще не будет, либо она случится позже.
Фолликулярная киста. Фолликул не созрел, не дорос до своих размеров, остановился в развитии, не разорвался, превратившись в образование, которое зачастую самостоятельно исчезает в следующем цикле при временном сбое (если фолликулярные кисты появляются систематически или плохо рассасываются, причина кроется в репродуктивном здоровье женщины).
Бесплодие и другие заболевания малого таза. Фолликулы могут вообще не развиваться. В данном случае необходимо тщательное обследование, поиск первопричины, ее устранение.

У каждой женщины бывают ановуляторные циклы, во время которых отсутствует желтое тело – это является нормальным и естественным процессом. Однако возникновение ановуляторных циклов систематически - серьезный повод пройти обследование.

oyaichnikah.ru

УЗИ яичников выявляет кисты, бесплодие и рак | Клиника Диана в СПБ

Ультразвуковое исследование широко используется для диагностики огромного числа патологий организма человека. Оно незаменимо и при обследовании репродуктивной системы женщины. УЗИ яичников – доступный и абсолютно безвредный метод исследования формы, размеров, локализации и структуры органа, а также фолликулярного аппарата.

Показания для проведения УЗИ яичников

Как самостоятельную процедуру её проводят достаточно редко. Как правило, УЗИ яичников делают в комплексе с УЗ-обследованием органов малого таза. В отдельных случаях процедура назначается, если необходимо оценить функциональную активность яичников. В основном это необходимо при диагностике причин женского бесплодия.

В этом случае обследование яичников проводится для измерения доминантного фолликула, когда женщина не может забеременеть в течение длительного периода. В этом случае в течение определённого периода врач наблюдает за фолликулом и фиксирует факт наступления или отсутствие овуляции. Такое обследование яичников называют фолликулометрией.

Также показаниями к назначению УЗИ яичников являются:

нерегулярный менструальный цикл, отсутствие менструации (если это не при беременности);
регулярная тянущая или острая боль внизу живота;
болезненные ощущения во время полового акта;
слишком скудные либо обильные менструальные кровотечения;
нетипично сильная менструальная боль;
заболевание молочных желез;
подозрение на бесплодие;
воспаление придатков;
подозрение на патологию;
подготовка к беременности;
подготовка к ЭКО;
профилактический осмотр.

Какие патологии выявляет УЗ исследование яичников

УЗИ яичников – достаточно эффективный метод в выявлении патологий, причём с его помощью можно обнаружить некоторые заболевания ещё на доклинической (до появления симптомов) стадии, и те патологии, которые невозможно выявить с помощью других методов исследования.

Киста яичника (функциональная и патологическая) - доброкачественное новообразование, характеризующееся образованием на яичнике (или сразу обоих) заполненного жидкостью выпячивания. Патология опасна перерождением в злокачественную опухоль, провокацией бесплодия, перитонитом или нарушением работы соседних органов.
Поликистоз яичников – гормональное заболевание, при котором яичники увеличиваются в размере и скапливают на себе множество кист. Заболевание провоцирует бесплодие, поскольку не даёт осуществляться овуляции, т.е. выходить яйцеклетки из яичника.
Сальпингоофорит – совместный инфекционно–воспалительный процесс в яичниках и маточных трубах. Самостоятельное воспаление яичника – оофорит – достаточно редкое явление. Патологический процесс вызывается попаданием инфекции (стрептококками, стафилококками, хламидиями и т.д.). Чаще всего это происходит из влагалища и матки по восходящему пути.
Перекрут яичника – тяжёлое патологическое состояние, при котором нарушается питание яичника. Требует немедленного оказания медицинской помощи.
Злокачественные опухоли - рак.

Методика проведения сонографии

Существует три способа исследования яичников с помощью ультразвука. Выбор конкретного метода врач делает с учётом анамнеза пациентки.

Трансабдоминальный – проводится с помощью наружного датчика через брюшную стенку. Этот метод самый комфортный, но наименее информативный, с его помощью можно выявить только грубое нарушение органа. Обычно он применяется при общем гинекологическом осмотре, для девственниц и женщин, имеющих пороки развития влагалища.
Трансвагинальный – проводится с помощью внутриполостного датчика (трансдьюсера), который вводится во влагалище. Метод наиболее точный и информативный, поскольку датчик находится в непосредственной близости к внутренним органам. Может сопровождаться незначительными неприятными ощущениями во время введения датчика. Такой вид УЗИ противопоказан для девственниц и при пороках развития влагалища.
Трансректальный – проводится с помощью внутриполостного датчика (более тонкого, чем для ТВУ), который вводится в прямую кишку. Метод абсолютно безболезненный, но очень дискомфортный для женщины. Он проводится в отдельных случаях, когда ТАУ оказалось недостаточно информативным, а ТВУ не может быть проведено по объективным причинам (девственность, атрезия (заращение), резкий стеноз (сужение) входа во влагалище и т.д.).

Длительность процедуры составляет около 15 – 20 минут.

Как подготовиться к процедуре

Каждый метод исследования требует специальной подготовки, чтобы получить наиболее точный и информативный результат.

Трансабдоминальное УЗИ яичников

Такой вид исследования требует тщательной подготовки, включающей бесшлаковую диету и очищение кишечника от газов. За 2 – 3 суток до процедуры необходимо отказаться от употребления продуктов, вызывающих метеоризм (газированные напитки, бобы, свежие фрукты и овощи, дрожжевая и молочная продукция и т.д.). За сутки начать принимать адсорбирующие препараты (смекта, эспумизан, активированный уголь и т.д.).

Во время процедуры мочевой пузырь должен быть наполненным, поэтому женщине нужно за час до неё выпить 1 л жидкости (негазированной и немолочной) и не мочиться.

Трансвагинальное УЗИ яичника

Специальная подготовка к такому УЗИ не нужна, поскольку единственным условием его проведения является опорожнённый мочевой пузырь. Непосредственно перед процедурой женщине просто необходимо помочиться. Если есть склонность к повышенному газообразованию, за сутки – двое начать приём препаратов, снижающих метеоризм (смекта, эспумизан, активированный уголь и т.д.).

Трансректальное УЗИ

Подготовка к такому УЗИ аналогична подготовке к трансвагинальному исследованию. Дополнительно за 9 – 10 часов необходимо очистить кишечник от каловых масс с помощью очистительной клизмы (1 – 1,5 л), микроклизмы, глицериновой свечи или слабительного средства.

Сроки проведения исследования зависят от его цели. Если УЗИ плановое, то оно проводится на 5 – 6 день менструального цикла и не позднее недели после окончания менструации. В тяжелых ситуациях УЗИ проводится в день обнаружения симптомов. Если требуется оценить функционирование яичников, то процедура назначается трижды (на 8-9 день, на 14-15 день и на 22-23 день менструального цикла).

Как проводится процедура

Трансабдоминальный метод. Пациентка ложится спиной на кушетку и оголяет живот. Врач наносит на участок живота, проецируемый яичникам, специальный гель для улучшения контакта с датчиком, а затем сканирует яичники, водя прибором по этому участку.

Трансвагинальный метод. Пациентка оголяет часть тела ниже пояса и ложится спиной на кушетку, согнув ноги в коленях. Врач аккуратно вводит во влагалище полостной датчик, на который предварительно он надел презерватив для предупреждения попадания чужеродной микрофлоры и смазал лубрикантом. Трансдьюсер вводится неглубоко, примерно на 5 – 8 см.

Трансректальный метод. Пациентка оголяет нижнюю часть тела и ложится боком на кушетку, согнув ноги в коленях. Врач медленно и осторожно вводит в анальное отверстие датчик, на который предварительно был надет презерватив и нанесён лубрикант, чтобы свести дискомфорт и неприятные ощущения для женщины к минимуму.

В процессе обследования врач оценивает структуру яичников, их состояние, размеры, локализацию, подтверждает или опровергает факт наличия патологических изменений и включений. По завершении процедуры он выдает пациентке заключение УЗИ, с которым женщина должна обратиться к лечащему специалисту для получения лечения.

Расшифровка УЗИ яичников: нормы

В норме яичники расположены по бокам от матки на небольшом расстоянии от неё, зачастую несимметрично. На мониторе они визуализируются как овальные, довольно очерченные, гипоэхогенные образования, при этом яичники не идентичны друг другу, различие их размеров минимально. Нормальной их поверхность считается бугристой из–за зреющих в них фолликулов. Чем больше времени прошло от начала цикла, тем больше эти бугорки.

В норме в яичниках должны отсутствовать кистозные, опухолевидные и другие образования, а сам орган не должен быть увеличен. Расшифровка результатов содержит указание размеров яичников и фолликулов.

Нормативные показатели размеров яичников представлены в таблице. Значения могут варьироваться в зависимости от возраста пациентки, фазы цикла, количества беременностей и т.д.

После наступления климакса яичники в размерах и объёме уменьшаются почти в 2 раза (в среднем до 2 см3), их силуэт становится неровным, сморщенным, а эхогенность увеличивается.

В норме яичники состоят из капсулы и фолликулов различной степени зрелости, количество которых слева и справа может отличаться. У здоровых женщин визуализируются следующие показатели фолликулов в зависимости от фазы менструального цикла:

Почему яичники не видно на УЗИ

В некоторых случаях врач не может распознать яичник на УЗИ. Это может произойти по следующим причинам:

врождённое отсутствие яичников;
удаление в ходе хирургической операции;
преждевременное истощение органа;
резкое вздутие кишечника;
высокая плотность брюшной стенки при пельвиоперитоните;
выраженная спаечная болезнь малого таза;
плотный жировой слой или рубцы на передней брюшной стенке.

В этом случае обычно проводится повторное исследование, при подготовке к которому делается обязательный акцент на избавлении от метеоризма с помощью медицинских препаратов.

Патологии яичников и их признаки на УЗИ

Некоторые заболевания, такие как лютеиновая (киста жёлтого тела) и фолликулярная киста, считаются «нормальными» и не нуждающимися в лечении, поскольку обычно вылечиваются самопроизвольно, как только изменится гормональный фон. Другие кисты и заболевания - патологические и требуют обязательного лечения.

На УЗИ киста выглядит как образование от 2,5 см с жидкостью внутри, имеющее разную структуру и степень окрашивания.

Повреждение яичников	Яичники имеют вид овальных гипоэхогенных образований, имеющих неровный прерывистый контур; по боковой маточной стенке или в заматочном пространстве может быть обнаружена жидкость (кровь) или эхогенные сигналы различных размеров и форм (кровяные сгустки)
Сальпингоофорит, оофорит (острая форма)	Увеличенный размер яичников; четкий, очерченный контур; сниженная звукопроводимость вследствие отёчности; могут быть обнаружены гипоэхогенные участки – очаги некроза (мелкие абсцессы)
Сальпингоофорит, оофорит (хроническая форма)	Нормальный или немного увеличенный размер яичников; нечёткий, стёртый контур; повышенная эхогенность органа; гетерогенная структура ткани
Киста дермоидная	Видимое округлое новообразование с утолщенными стенками от 0,7 до 1,5 см, которое содержит внутри различные гиперэхогенные вкрапления
Киста эндометриоидная	Образование относительно небольшого размера (до 7 см в диаметре) с двойным контуром; односторонняя локализация – сзади или сбоку от матки; средняя и повышенная эхогенность несмещаемой мелкодисперсной взвеси
Поликистоз яичников	Увеличенный размер яичников (объём более 7 см3); в обоих яичниках обнаруживаются кисты (от 10 штук в каждом из них) в диаметре от 2 до 8 мм; расположение кист по периферии структуры яичника
Злокачественная опухоль	Киста, имеющая несколько камер и распространённая на соседние органы; неясное содержимое кисты; скопление жидкости в малом тазу или брюшной полости

Любая обнаруженная патология на УЗИ ячников должна подтверждаться другими методами исследования, только после этого может быть поставлен точный окончательный диагноз.

Альтернатива исследования

Существует множество альтернативных методов исследования яичников, среди которых чаще назначаются:

компьютерная и магнитно–резонансная томография;
пункция дугласова пространства с последующим цитологическим анализом смыва;
диагностическая лапароскопия (лапаротомия) с экспресс–биопсией и взятием мазков–отпечатков.

УЗИ яичников – наиболее универсальный способ обследования и выгодно выделяется среди остальных.

Его преимущества следующие:

неинвазивный (без травмирования тканей) метод исследования;
безболезненный;
гораздо дешевле и доступнее остальных методов;
абсолютно безвредный для организма – не используется ионизирующее облучение, поэтому может проводиться многократно;
отлично визуализирует мягкие ткани, в отличие от рентгена;
идеален для наблюдения внутриутробного развития плода;
показывает состояние организма в режиме «реального времени», благодаря чему можно диагностировать даже острое заболевание, не прибегая к пункции заднего свода влагалища и биопсии.

Где сделать УЗИ яичников в СПБ, цена обследования

Записаться на экспертное УЗИ малого таза в которое входит полное обследование яичников в клинику ДИАНА (Санкт-Петербург) Вы можете на нашем сайте. Цена комплексного обследования составит всего 1000 рублей. При этом исследование будет проводиться с помощью нового аппарата с доплером (производитель SAMSUNG MEDISON). Здесь же можно сдать любые анализы. Мы работаем без выходных и обеда!

medcentr-diana-spb.ru

2018 Блог о женском здоровье.

Уникальное предназначение женщины заключается в рождении и вынашивании детей. И отвечает за репродуктивную функцию слабого пола парный орган – яичники, размер которых всего 2,0 – 3,7 см в длину и 1,8 – 3,3 см в ширину.

Правый и левый яичники во время репродуктивного возраста отличаются по размерам. Размеры этих маленьких органов, на которых лежит столь большая ответственность за продолжение рода человеческого, могут меняться в зависимости от возраста, фазы менструального цикла, количества родов и беременностей, а также от того, принимались ли противозачаточные средства. Расположены данные органы по обе стороны матки в области малого таза и состоят из фолликул. В результате созревания доминантного фолликула происходит выплеск зрелой яйцеклетки (овуляция), которая отправляется в свое путешествие, и закончится оно либо оплодотворением, либо гибелью.

УЗИ, как способ исследования

Для изучения состояния и работоспособности яичников обычно проводят ультразвуковое исследование. Эта процедура отнимет совсем немного времени, она совершенно безопасна и показывает то, что происходит здесь и сейчас. С помощью УЗ исследования можно определить размеры, местоположение яичников, количество фолликулов, увидеть доминантный фолликул и многое другое. Исходя из полученных результатов, врач делает заключение о наличии или отсутствии заболеваний.

Не видны яичники на УЗИ

Иногда случается и такое, что при проведении исследования не увидели яичник на УЗИ . Беспокоиться преждевременно не стоит. Сонолог или гинеколог в случае необходимости назначит повторное УЗИ. Причины не обнаружения яичников могут быть вызваны рядом обстоятельств:

Удаление одного из яичников или обоих в случае операбельного вмешательства. Как правило, пациентки в курсе таких вещей.
Врожденное отсутствие яичников.
Уменьшение размера, вследствие преждевременного истощения функций яичников или нормального протекания климакса.
Вздутие и не опорожненный кишечник. Поэтому на процедуру настоятельно рекомендуется приходить с пустым кишечником.
Значительная смена местоположения данного органа, как правило, связанная с заболеваниями.
Особенности матки, обусловленные крупным размером матки или ее патологией.
Некачественное УЗИ и врачебные ошибки.

УЗИ яичников следует проводить трансвагинальным датчиком, то есть с введением датчика во влагалище, это обеспечит получение более точной информации. Но если пациентка еще не имела полового контакта или имеются противопоказания, исследование проводят абдоминальным датчиком (при полном мочевом пузыре, через кожу внизу живота) или же ректальным датчиком.

Если у вас не увидели яичник на УЗИ , и при этом вы уверены, что у вас не было оперативных вмешательств по поводу этого органа, не паникуйте. Обратитесь не в муниципальную клинику, а в наш платный медицинский центр, где работают настоящие профессионалы. Врачи проведут обследование с помощью новейшего оборудования и дадут заключение в короткие сроки, а при необходимости назначат верное эффективное лечение. Сочетание двух факторов - грамотных врачей и современных технологий - это верный путь к вашему здоровью!