ANTISEPTIK DAN DISINFEKTAN
Disinfektan– dirancang untuk menghancurkan patogen di lingkungan eksternal, digunakan untuk mendisinfeksi tempat, pakaian pasien, barang perawatan, sekret, dan instrumen medis.
Antiseptik– digunakan untuk menghancurkan patogen pada permukaan tubuh manusia (kulit, selaput lendir, permukaan luka).
Fitur antiseptik dan desinfektan:
mekanisme kerjanya terutama terkait dengan koagulasi protein
sifat kerjanya adalah bakterisidal
spektrum antimikroba luas, tidak ada selektivitas terhadap mikroflora tertentu
mikroflora tidak membuat ketagihan
toksisitasnya tinggi, sehingga penggunaan utamanya bersifat lokal (jarang untuk tujuan resorptif)
a) Sediaan klorin
Dalam larutan berair mereka membentuk asam hipoklorit (HClO), yang terurai dalam lingkungan asam dan netral untuk membentuk atom oksigen dan klorin. Oksigen mengoksidasi dan mengentalkan protein sel mikroba, dan klorin menggantikan H+ dalam gugus amino, membentuk protein terklorinasi, yang menyebabkan terganggunya pembentukan ikatan H antara rantai polipeptida dan terganggunya struktur sekunder protein. Dalam lingkungan basa, asam hipoklorit berdisosiasi membentuk ion hipoklorida (ClO –), yang juga memiliki sifat pengoksidasi, tetapi aktivitas antimikrobanya lebih rendah dibandingkan atom O dan Cl. Oleh karena itu, dengan meningkatnya pH, efek antiseptik yang mengandung klorin menurun. Aktivitas antimikroba suatu obat ditentukan oleh adanya klorin aktif.
Kloramin B– antiseptik yang baik dengan efek penghilang bau. Mengandung 25-28% klorin aktif. Tidak mengiritasi kulit. Digunakan:
Solusi 0,5 - 1% - perawatan tangan, luka yang terinfeksi
2-3% - pemrosesan barang perawatan, sekresi pasien
5% - pengobatan sekret pasien tuberkulosis
b) Sediaan yodium
Unsur yodium memiliki aktivitas bakterisida yang kuat; ia mengental protein, memberikan efek restoratif yang kuat.
Efek farmakologis yodium:
antiseptik
antisifilis
antijamur
ekspektoran
anti-sklerotik (meningkatkan metabolisme lipid)
antitiroid
terserap
Larutan alkohol yodium digunakan dalam pengobatan lecet dan goresan.
yodium digunakan secara eksternal untuk tosilitis kronis, otitis purulen, tukak trofik.
Biguanida.
Klorheksidin bekerja pada bakteri, jamur dari genus Candida, Trichomonas. Tidak mempengaruhi perselisihan. Digunakan dalam larutan untuk merawat tangan ahli bedah dan bidang bedah - larutan alkohol 0,5%; untuk radang gusi, stomatitis, infeksi luka, dalam praktik ginekologi - larutan air 0,05%; untuk membilas Kandung kemih– 0,02% larutan berair.
Agen pengoksidasi:
Hidrogen peroksida– setelah kontak dengan jaringan, ia terurai dalam dua cara:
1. H 2 O 2 peroksidase H 2 O + O (aksi antimikroba (oksidasi))
2. H 2 O 2 katalase H 2 + O 2 (pembersihan luka secara mekanis)
Sebagai antiseptik, obat ini tidak terlalu aktif; efek pembersihannya terutama terlihat karena busa. Digunakan untuk mengobati luka yang terkontaminasi dan bernanah, untuk berkumur dengan stomatitis, sakit tenggorokan. Ini memiliki efek hemostatik (karena aktivasi tromboplastin dan penyumbatan mekanis pembuluh darah kecil; berbahaya untuk mencuci rongga (rahim, kandung kemih) karena kemungkinan emboli). Sediaan: larutan hidrogen peroksida encer (3%), perhydrol (larutan pekat).
Kalium permanganat– sebagai antiseptik menunjukkan aktivitas yang lebih besar dibandingkan dengan hidrogen peroksida, karena ketika terurai, oksigen atom dilepaskan. Ia juga memiliki sifat penghilang bau. Solusi obat
(0,01-0,1%) digunakan untuk mencuci luka, membilas mulut dan tenggorokan, untuk douching, berkumur uretra. Ini mengoksidasi alkaloid dan beberapa racun, oleh karena itu digunakan untuk bilas lambung jika terjadi keracunan alkaloid dan infeksi bawaan makanan. Karena oksida mangan, ia memiliki efek astringen dan membakar, yang digunakan untuk mengobati bisul dan luka bakar (larutan 2-5%).
Senyawa logam: ini adalah racun seluler umum, mereka mengikat gugus tiol (gugus SH) enzim dan membentuk albuminat dengan protein. Jika albuminatnya padat, efeknya bersifat astringen dan bakteriostatik, jika longgar, efeknya membakar dan bakterisidal.
Menurut derajat kelarutan albuminat, logam disusun sebagai berikut:
Seri Schmiedeberg
AlPb ZnCuAgustusHG
Kelarutan
Tindakan antimikroba
Perak nitrat– konsentrasi rendah (hingga 2%) memiliki efek antimikroba, dalam konsentrasi yang lebih tinggi (5-10%) bertindak sebagai zat kauterisasi. Dalam konsentrasi rendah digunakan untuk penyakit menular pada mata (trakoma, konjungtivitis), dan dalam konsentrasi yang lebih tinggi untuk pengobatan bisul kulit, erosi, retakan, serta untuk menghilangkan kelebihan granulasi dan kutil.
Protargol, collargol– sediaan perak organik.
Seng sulfat Dan tembaga sulfat sebagai antiseptik dan astringen digunakan dalam larutan 0,1-0,25% untuk konjungtivitis, radang tenggorokan, uretritis.
Merkuri diklorida(menyublim) dalam larutan 1:1000 digunakan untuk mendisinfeksi linen dan peralatan perawatan pasien. Sangat beracun.
Merkuri oksida berwarna kuning– kurang toksik, digunakan sebagai antiseptik untuk konjungtivitis dan blepharitis.
Asam dan basa: berinteraksi dengan protein, sifat kerjanya tergantung pada konsentrasi zat.
Asam lemah mempunyai efek astringen yang reversibel (membentuk gel pada lapisan permukaan). Asam kuat sangat mengubah sifat protein, memiliki efek membakar, dan mengeringkan jaringan (nekrosis kering - koagulasi).
Alkali yang lemah melembutkan epidermis, melarutkan lendir, dan mengurangi viskositasnya. Alkali kuat menyebabkan nekrosis jaringan dengan pencairan (liquefaction necrosis) dan menembus jauh ke dalam jaringan (luka bakar dalam).
Asam borat dalam bentuk larutan 2% digunakan dalam praktik mata, 3% - untuk dermatitis, pioderma.
Solusi amonia(amonia) memiliki sifat antiseptik dan pembersih. Digunakan untuk mencuci tangan tenaga medis, untuk tempat pemrosesan.
Aldehida dan alkohol:
Formaldehida– digunakan dalam bentuk larutan 40% (formalin). Bertindak pada bakteri, jamur, virus. Menggumpalkan protein dan memiliki efek antimikroba yang kuat. Ini memiliki efek penyamakan dan menghilangkan air dari lapisan permukaan jaringan. Digunakan untuk perawatan tangan, desinfeksi instrumen, untuk keringat berlebih (larutan 0,5 - 1%), untuk mengawetkan jaringan, sediaan histologis, uap formaldehida - untuk mendisinfeksi pakaian.
Etanol 70-95% mengubah sifat protein dan memiliki efek bakterisidal. Konsentrasi 70% digunakan untuk merawat tangan ahli bedah dan kulit pasien. Pada konsentrasi ini, etil alkohol memiliki efek antiseptik yang lebih dalam pada kulit (menembus saluran kelenjar sebaceous dan keringat). Pada konsentrasi 90-95% digunakan untuk desinfeksi - desinfeksi instrumen bedah.
Deterjen: Ini adalah sabun kationik, zat dengan aktivitas permukaan tinggi. Mereka terakumulasi pada membran sel suatu mikroorganisme, mengubah tegangan permukaan, meningkatkan permeabilitas, yang menyebabkan pembengkakan dan kematian mikroorganisme.
Cetylpyridinium klorida sebagai bagian dari obat "Zerigel" digunakan untuk perawatan tangan.
Antiseptik aromatik:
Fenol(asam karbol) merupakan antiseptik tertua, standar untuk menilai aktivitas antiseptik obat lain (koefisien fenol).
Fenol dalam dosis kecil mempunyai efek bakteriostatik, dalam dosis besar mempunyai efek bakterisidal. Ini menyebabkan denaturasi mendalam pada protein sitoplasma sel mikroba. Ia bekerja terutama pada bentuk vegetatif bakteri dan jamur dan sedikit pada spora. Ketika berinteraksi dengan protein, ia tidak membentuk ikatan yang kuat dan dapat bereaksi dengan beberapa molekul protein, mis. kehadiran protein tidak mengurangi aktivitas antiseptik fenol, sehingga masuk akal untuk menggunakannya untuk mengobati sekret pasien. Digunakan dalam bentuk larutan 1-3% untuk mendisinfeksi linen, perlengkapan perawatan, dan instrumen. Memiliki efek anestesi lokal yang mengiritasi dan nyata; dalam konsentrasi 2% dan lebih tinggi – efek membakar. Kemungkinan keracunan jika terserap melalui kulit.
tar birch mengandung fenol dan turunannya. Ia memiliki efek antiseptik, insektisida, keratoplastik dan keratolitik. Digunakan untuk mengobati sejumlah penyakit kulit dan kudis.
Pewarna: metilen biru, hijau cemerlang, etakridin laktat. Mereka terutama mempengaruhi flora gram positif dan mengganggu sifat enzimatik mikroorganisme.
Berlian Hijau- pewarna paling aktif, digunakan dalam bentuk larutan air atau alkohol 1-2% untuk melumasi kulit dengan pioderma dan tepi kelopak mata dengan blepharitis.
Biru metilen– sebagai antiseptik yang kalah dengan pewarna lainnya. Digunakan untuk sistitis, uretritis - 0,02%, stomatitis ulseratif - larutan air 0,5-1%, untuk pioderma, luka bakar - larutan alkohol 1-3%. Digunakan untuk mempelajari kemampuan fungsional ginjal. Ini menarik dari sudut pandang toksikologi - ia memiliki sifat redoks yang kuat, dapat berperan sebagai akseptor dan donor H +, dan digunakan sebagai penangkal keracunan sianida dan nitrit (larutan berair 1% intravena).
etakridin(rivanol) digunakan dalam larutan 0,05-0,1% untuk pengobatan luka, mencuci gigi berlubang selama proses bernanah. Untuk mengobati penyakit kulit digunakan salep 3%.
Nitrofuran.
Digunakan sebagai antiseptik furatsilin, efektif melawan bakteri gram positif dan gram negatif. Larutan furatsilin 0,02% dalam air digunakan untuk membilas mulut dan tenggorokan untuk stomatitis, sakit tenggorokan, dan untuk mencuci luka bernanah.
Stepanova Olga Ivanovna
Asisten Departemen Farmakologi Fakultas Farmasi Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai demikian. MEREKA. Sechenova, Ph.D.
Belyatskaya Anastasia Vladimirovna
Associate Professor dari Departemen Teknologi Farmasi, Fakultas Farmasi, Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai demikian. MEREKA. Sechenova, Ph.D.
Saat ini sulit bagi siapa pun untuk membayangkan periode “pra-antiseptik”, ketika sejumlah besar pasien meninggal karena infeksi yang paling kecil sekalipun, dalam istilah modern. Juga N.I. Pirogov mencatat hal itu kebanyakan yang terluka meninggal bukan karena luka itu sendiri, melainkan karena “infeksi di rumah sakit”.
Sejarah antiseptik modern (ilmiah) dikaitkan dengan nama dokter kandungan Wina I. Semelweis dan ahli bedah Inggris J. Lister. Perlu juga disebutkan bahwa pada saat yang sama atau bahkan lebih awal, banyak dokter lain yang menggunakan bahan kimia mereka untuk mencegah nanah dan mengobati luka. Untuk mereka dengan dengan alasan yang bagus kita harus menghubungkan ahli bedah Rusia N.I. Pirogov, yang pada tahun 1847-1856. banyak digunakan larutan pemutih, etanol, perak nitrat.
Jadi, mari kita ingat apa itu antiseptik, dan apa bedanya dengan istilah serupa - “disinfeksi” dan “obat kemoterapi”.
Antiseptik (Latin anti - melawan, septicus - pembusukan) adalah suatu sistem tindakan yang bertujuan untuk menghancurkan mikroorganisme pada luka, fokus patologis tubuh, organ dan jaringan, serta pada tubuh pasien secara keseluruhan, dengan menggunakan metode mekanis dan metode fisik paparan, bahan kimia aktif dan faktor biologis. Berbeda dengan disinfeksi yang merupakan suatu prosedur penanganan terhadap benda dan lingkungan yang terkontaminasi kuman dengan tujuan untuk memusnahkannya sedemikian rupa sehingga tidak menimbulkan infeksi pada saat benda tersebut digunakan. Biasanya, selama desinfeksi sebagian besar mikroba (termasuk semua mikroba patogen) terbunuh, namun spora dan beberapa virus yang resisten mungkin tetap dalam keadaan hidup.
Ada banyak sekali klasifikasi agen antiseptik saat ini. Yang paling populer disajikan di bawah ini.
Menurut mekanisme kerjanya, antiseptik diklasifikasikan menjadi mekanik, fisik, biologi dan kimia.
Cara kerja mekanis terhadap mikroba yang terperangkap dalam luka meliputi: pengangkatan benda asing yang terinfeksi dari luka; eksisi jaringan yang terinfeksi, rusak atau tidak dapat hidup pada saat perawatan bedah primer pada luka; pembukaan abses; penggunaan sifat mekanik hidrogen peroksida (pembentukan busa) untuk mencuci luka; perawatan vakum pada luka. Metode pengobatan luka antiseptik yang relatif baru, terutama mekanis, termasuk merawat luka dengan aliran antiseptik yang berdenyut, yang dengan mudah menghilangkan jaringan pengelupasan nekrotik, nanah, dan benda asing kecil. Metode ini diusulkan pada pertengahan tahun 80-an. Akademisi M.I. Kuzin dan Prof. B.M. Kostyuchenko. Sayangnya, penerapannya yang meluas terhambat terutama oleh kurangnya peralatan yang memadai.
Drainase luka, aplikasi iradiasi ultraviolet(Distrik Federal Ural); USG frekuensi rendah; pisau bedah laser; pisau bedah plasma; elektroforesis antibiotik; UHF mengacu pada dampak fisik.
Penggunaan antibiotik; obat kekebalan; detoksifikasi ekstrakorporeal pada xenoorgan; penggunaan enzim proteolitik adalah efek biologis pada patogen.
Menurut metode penerapannya, antiseptik dibedakan - umum dan lokal. Yang terakhir, pada gilirannya, dibagi menjadi dangkal dan dalam. Dengan antiseptik umum, faktor kimia atau biologis dimasukkan ke dalam lingkungan internal tubuh (secara intravena, intramuskular, endolimfatik, dll.), yang mempengaruhi tubuh secara keseluruhan. Tipe ini Antiseptik disebut juga kemoterapi. Antiseptik lokal menyiratkan tindakan lokal dari faktor antiseptik. Dengan antiseptik superfisial, efeknya diterapkan pada permukaan luka atau integumen tubuh (perawatan permukaan luka dengan sinar laser, mencuci luka dengan larutan antiseptik, dll.). Dengan antiseptik yang dalam, faktor-faktor bekerja pada jaringan atau rongga yang terkena proses infeksi (pengenalan antibiotik dan antiseptik kimia ke dalam jaringan dan rongga tubuh melalui tusukan, elektroforesis, fonoforesis, dll.). Tindakan yang sama terkadang disebut kemoterapi lokal.
Antiseptik paling sering diproduksi dalam bentuk sediaan berikut: tablet, patch, film, bubuk, larutan, tetes, semprotan, dll.
Saat ini, sebagian besar antiseptik dapat ditemukan di hampir semua apotek.
Obat yang digunakan untuk sakit tenggorokan
Untuk sakit tenggorokan, obat dari kelompok halogen, disatukan dengan nama dagang (TN) "Strepsils", diproduksi dalam bentuk tablet hisap (kadang disalahartikan sebagai lolipop atau tablet hisap) dan disemprotkan untuk aplikasi lokal tertutup.
Strepsil(2,4-diklorobenzil alkohol + amilmetakresol + eksipien); Strepsil dengan vitamin C(2,4-diklorobenzil alkohol + amilmetakresol + asam askorbat(vitamin C) + eksipien); Strepsil Ditambah(2,4-diklorobenzil alkohol + amilmetacresol + lidokain hidroklorida + eksipien); Strepsils dengan mentol dan kayu putih(2,4-diklorobenzil alkohol + amylmetacresol + levomenthol + minyak kayu putih + eksipien); Strepsil Intensif(flurbiprofen + eksipien) .
Obat tersebut mengandung agen antimikroba yang benar-benar efektif. Zat aktif amylmetacresol menghancurkan cangkang mikroba itu sendiri, dan zat kedua - diklorobenzil alkohol - menyebabkan dehidrasi, mis. dehidrasi mikroorganisme.
Indikasi penggunaan: pengobatan penyakit menular dan inflamasi pada rongga mulut dan faring (meredakan nyeri dan meredakan iritasi pada tenggorokan). Dengan demikian, terdapat efek yang ditargetkan dalam menekan aktivitas vital mikroba. Efek samping: jarang - reaksi alergi.
heksetidin ( Berhenti) - turunan pirimidin - antiseptik untuk penggunaan topikal dalam praktik THT, memiliki antimikroba spektrum luas, serta aktivitas antijamur, efek analgesik bila diterapkan pada selaput lendir; Selain itu, ia memiliki efek membungkus. Tindakan antimikroba dikaitkan dengan penekanan reaksi oksidatif metabolisme bakteri (antagonis tiamin). Bentuk rilis: semprotan untuk penggunaan topikal dan larutan untuk penggunaan topikal (transparan, berwarna merah muda. Komposisi: semprotan hexethidine - campuran minyak esensial (adas manis, kayu putih, minyak esensial bunga jeruk, sassafras, peppermint; mentol, metil salisilat). Larutan hexethidine - campuran minyak atsiri: adas manis, kayu putih, sassafras, peppermint, minyak cengkeh; mentol, metil salisilat. Indikasi penggunaan: penyakit menular dan inflamasi pada rongga mulut dan laring (radang amandel, radang amandel, radang tenggorokan, stomatitis, tukak aftosa rongga mulut, glositis, periodontitis, gusi berdarah), penyakit jamur pada rongga mulut dan laring, luka pada rongga mulut dan laring), kebersihan mulut untuk menghilangkan bau mulut.
Kontraindikasi: faringitis atrofi, masa kecil hingga 6 tahun, trimester pertama kehamilan, intoleransi individu terhadap komponen obat. Penting! Efek samping: rasa terbakar pada selaput lendir (cepat sembuh secara spontan), reaksi alergi, jika obat tertelan secara tidak sengaja, dapat terjadi mual (berlalu secara spontan).
heksetidin ( Heksoral) tersedia dalam bentuk aerosol. Stopangin dan Hexoral memiliki bahan aktif yang sama dan komposisinya cukup banyak kesamaan, sehingga ruang lingkup kerjanya sama. Namun Hexoral, tidak seperti Stopangin, dapat digunakan oleh ibu hamil pada trimester pertama kehamilan, dan dalam kasus lain keputusan tetap ada pada dokter.
Klorheksidin (klorheksidin) merupakan antiseptik serbaguna yang saat ini dapat dibeli tidak hanya dalam bentuk larutan, tetapi juga dalam bentuk krim, gel, dan tempelan. Obat ini membunuh kuman, bakteri, beberapa virus, dan efektif dalam proses bernanah. Keuntungan tambahan dari larutan klorheksidin adalah harganya yang terjangkau. Efek bakteriostatik larutan dimanifestasikan pada konsentrasi hingga 0,01%; efek bakterisida muncul pada tingkat konsentrasi di atas 0,01% (pada suhu larutan 22ºC dan efeknya pada area kulit yang terkena selama 1 menit atau lebih); efek fungisida dimanifestasikan pada konsentrasi larutan 0,05% (pada suhu 22ºC dan paparan larutan pada area kulit yang terkena selama 10 menit); efek virucidal (menekan virus lipofilik) muncul pada tingkat konsentrasi di kisaran 0,01-1% (penekanan spora bakteri hanya mungkin dilakukan bila menggunakan larutan hangat). Larutan obat 0,2% dapat digunakan untuk mencegah infeksi menular seksual (khususnya ureaplasmosis, klamidia, trikomoniasis, sifilis, gonore, dan herpes genital). Perawatan disinfektan dan sanitasi dengan larutan sebaiknya dilakukan paling lambat 2 jam setelah selesainya hubungan seksual. Larutan obat 0,5% dapat digunakan untuk mengobati luka, kulit pecah-pecah, luka bakar, selaput lendir terbuka dan lecet yang terinfeksi untuk mendisinfeksinya. Indikasi penggunaan klorheksidin: desinfeksi luka pada kulit dan bahkan selaput lendir; pengobatan penyakit jamur; pencegahan penyakit menular seksual; pengobatan kursus stomatitis, periodontitis dan gingivitis.
Jika untuk mengobati luka cukup dengan mengoleskan larutan pada luka, maka untuk mengatasi masalah penyakit yang disebutkan di atas, urutan dan frekuensi tindakan ditentukan oleh dokter yang merawat. Saat menggunakan Klorheksidin, reaksi alergi individu, kulit kering, gatal, dan dermatitis mungkin terjadi. Efek samping yang paling umum adalah dermatitis. Namun keluhan tentang antiseptik sangat jarang terjadi dalam praktik medis.
Klorheksidin harus digunakan dengan sangat hati-hati oleh wanita selama kehamilan dan menyusui, orang dengan intoleransi individu terhadap obat tersebut, serta anak-anak di bawah usia remaja.
Allantoin + Povidon-iodin ( Yoks) - aerosol dengan efek antiseptik dan antiinflamasi, tersedia dalam bentuk semprotan dan larutan untuk penggunaan topikal. Indikasi: penyakit menular dan inflamasi pada rongga mulut dan faring (radang amandel, radang amandel, radang amandel, glositis, stomatitis). Ini digunakan untuk merawat rongga mulut dan faring selama intervensi bedah pada saluran pernapasan dan rongga mulut, serta pada periode pasca operasi; untuk pengobatan infeksi mulut dan tenggorokan yang terjadi selama kemoterapi, serta untuk sakit tenggorokan streptokokus sebagai obat tambahan dalam pengobatan antibiotik. Mekanisme kerjanya adalah pengaruh langsung terhadap protein mikroorganisme. Penting! Kemungkinan efek samping - iodisme (peningkatan kandungan yodium dalam tubuh) dan jarang - reaksi alergi; Kontraindikasi pada kehamilan dan menyusui, anak di bawah usia 6 tahun, serta pada hipertiroidisme, gagal jantung dan hipersensitivitas terhadap yodium.
Gramisidin C + Cetylpyridinium klorida ( Gramisidin NEO) - obat gabungan untuk pengobatan penyakit menular dan inflamasi pada tenggorokan dan rongga mulut, diproduksi dalam bentuk tablet hisap, termasuk dalam produk biologis antiseptik asal mikroba. Obat tersebut mengandung antibiotik untuk penggunaan topikal, gramicidin C, dan antiseptik, cetylpyridinium klorida. Mekanisme kerjanya dikaitkan dengan peningkatan permeabilitas membran sitoplasma sel mikroba, yang mengganggu stabilitasnya dan menyebabkan kematian sel. Gramicidin C memiliki efek antimikroba yang nyata terhadap patogen penyakit menular pada rongga mulut dan faring. Efek samping: reaksi alergi akibat sensitivitas individu. Penting! Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap komponen obat; anak-anak di bawah usia 4 tahun; kehamilan (trimester pertama).
Antiseptik Cetylpyridinium klorida adalah bagian dari obat kombinasi lainnya: Cetylpyridinium klorida + Benzokain ( Septolete plus) tersedia dalam bentuk tablet hisap; Cetylpyridinium klorida + Lidokain hidrokolida ( Kalgel), gel gigi diproduksi, digunakan untuk tumbuh gigi dan Cetylpyridinium klorida + Lidokain hidrokolida ( Mentol Theraflu LAR), tablet hisap.
Asetilaminonitropropoksibenzena ( Jatuh) merupakan turunan nitroacetanilide, tersedia dalam bentuk dragee; bila diserap menimbulkan rasa sejuk pada mulut dan laring, mempunyai efek antitusif, antiseptik, analgesik dan anestesi lokal yang lemah. Tidak memberikan efek mengeringkan selaput lendir, tidak menimbulkan rasa kebas di mulut. Indikasi: radang amandel, faringitis, radang tenggorokan, radang gusi, stomatitis, refleks batuk, persiapan pemeriksaan instrumental rongga mulut dan faring, pengambilan cetakan dan pemasangan gigi palsu. Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap komponen obat, kehamilan, menyusui, anak di bawah 5 tahun, defisiensi sukrase atau isomaltosa, intoleransi fruktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa.
Obat penyakit radang pada mukosa mulut dan setelah intervensi gigi
Rotokan, diproduksi dalam bentuk larutan dalam botol kaca berwarna oranye, mengacu pada sekelompok alkohol terdiri dari ekstrak hidroalkohol dari campuran bahan tanaman obat - bunga kamomil, bunga calendula (marigold) dan ramuan yarrow dengan perbandingan 2:1:1. efek farmakologis- antiinflamasi. Obat ini meningkatkan proses regenerasi reparatif, memiliki sifat hemostatik dan antispasmodik, dan memiliki efek positif pada trofisme mukosa lambung. Rotocan memiliki racun rendah dan tidak memiliki sifat alergi, teratogenik, atau mutagenik. Ini digunakan untuk penyakit inflamasi pada mukosa mulut dan periodonsium dari berbagai etiologi, seperti stomatitis aftosa, periodontitis, gingivostomatitis nekrosis ulseratif. Penting! Penggunaan obat ini dikontraindikasikan pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap tanaman yang terkandung di dalamnya; efek samping mungkin terjadi - reaksi alergi.
Miramistin + Benzildimetil amonium klorida monohidrat ( Miramistin) merujuk ke dalam kelompok deterjen, Tersedia dalam bentuk larutan untuk pemakaian topikal 0,01%. Indikasi: pengobatan dan pencegahan penyakit menular dan inflamasi pada rongga mulut - stomatitis, radang gusi, periodontitis, periodontitis. Ini juga digunakan untuk perawatan gigi palsu lepasan yang higienis. Efek samping: dalam beberapa kasus, sedikit sensasi terbakar dapat terjadi di tempat aplikasi, yang hilang dengan sendirinya setelah 15-20 detik dan tidak memerlukan penghentian obat; reaksi alergi. Kontraindikasi: intoleransi individu terhadap obat-obatan.
Benzalkonium klorida + minyak daun peppermint + timol + minyak daun eucalyptus rodentosa + Levomenthol ( Obat pelega tenggorokan). Merupakan kombinasi antiseptik dari golongan senyawa amonium kuaterner ( benzalkonium klorida) dan bahan aktif alami ( mentol, minyak esensial pepermin, minyak esensial kayu putih, timol). Benzalkonium klorida memiliki efek bakterisidal terhadap bakteri gram positif dan gram negatif, serta efek fungisida terhadap Candida albicans dan beberapa virus lipofilik. Minyak esensial mentol dan peppermint memiliki efek analgesik dan penghilang bau yang moderat. Obat pelega tenggorokan meredakan sakit tenggorokan saat menelan, begitu juga dengan sakit tenggorokan. Timol memiliki efek antiseptik, yang meningkatkan efektivitas obat. Minyak esensial Eucalyptus mengurangi sekresi lendir di saluran pernapasan bagian atas dan membuat pernapasan lebih mudah. Obat tersebut tidak mengandung gula sehingga memungkinkan untuk dikonsumsi oleh pasien diabetes mellitus. Indikasi: faringitis, radang tenggorokan, radang amandel, radang gusi, stomatitis. Penting! Ada kontraindikasi: anak di bawah 4 tahun, defisiensi enzim laktase, isomaltase, galaktosemia, hipersensitivitas terhadap komponen obat. Efek samping: reaksi alergi, mual, diare.
Obat yang digunakan untuk luka bakar
Dekspanthenol ( Bepanten plus krim, 5% dalam tabung aluminium) dengan cepat berubah menjadi asam pantotenat dalam sel kulit, yang berperan penting dalam pembentukan dan penyembuhan kulit yang rusak. Cepat diserap. Ketika dioleskan pada permukaan luka, ia melindungi terhadap infeksi dan mempercepat penyembuhan. Mudah diaplikasikan dan dicuci. Komposisi krim Bepanten Plus adalah sebagai berikut: 1 g krim mengandung 50 mg dexpanthenol, 5mg klorheksidin dihidroklorida. Komposisinya mencakup zat tambahan: setil alkohol, DL-pantolakton, stearil alkohol, parafin cair, parafin lembut berwarna putih, lanolin, polioksil 40, stearat, air. Penting! Hipersensitivitas terhadap komponen obat mungkin terjadi, dan efek sampingnya adalah reaksi alergi (urtikaria, gatal).
Produk yang digunakan untuk luka terbuka
Hidrogen peroksida (larutan hidrogen peroksida,botol 40 dan 25 ml) dari kelompok “zat pengoksidasi” cocok bahkan untuk bayi. Misalnya, mereka dianjurkan untuk merawat luka pusar bayi baru lahir. Keuntungan utama hidrogen peroksida dibandingkan dengan warna hijau cemerlang dan yodium adalah larutannya dapat dioleskan pada luka terbuka. Pada saat yang sama, hidrogen peroksida tidak “menyengat”. Setelah merawat permukaan luka baru dengan larutan hidrogen peroksida, Anda dapat melihat busa antiseptik. Pada saat ini, proses desinfeksi terjadi: oksigen atom dilepaskan, yang membersihkan luka dari kuman, nanah, dan jaringan mati. Efek antiseptik hidrogen peroksida tidak mensterilkan; bila digunakan, hanya terjadi penurunan sementara jumlah mikroorganisme. Indikasi penggunaan: untuk mencuci dan membilas dengan stomatitis, sakit tenggorokan, penyakit ginekologi. Luka dangkal kecil, pendarahan kapiler kecil luka dangkal, mimisan.
Nitrofural ( Furacilin) merupakan turunan dari nitrofuran. Indikasi penggunaan: luka bernanah, luka baring, luka bakar derajat II-III. dan masih banyak lagi dll. (lihat petunjuk penggunaan).
Penting! Efek samping: dalam beberapa kasus, terjadi dermatitis. Kadang-kadang ketika diminum, gejala dispepsia (kehilangan nafsu makan, mual, muntah), pusing, dan ruam alergi diamati. Penggunaan obat-obatan dalam jangka panjang dapat menyebabkan neuritis. Dengan penggunaan topikal jangka panjang (berbulan-bulan), rambut beruban dan depigmentasi kulit (leucoderma) diamati di area yang terkena aksi langsung obat. Kontraindikasi: peningkatan sensitivitas individu terhadap turunan nitrofuran. Diberikan secara oral dengan hati-hati jika terjadi gangguan fungsi ginjal. Bentuk rilis: bubuk, tablet untuk pemberian oral (jarang); tablet kombinasi untuk pemakaian luar, larutan furatsilin 0,02% (1:5000) untuk pemakaian luar, salep furatsilin 0,2% (1:500); Pasta furacilin untuk tangan dan wajah melawan paparan berbagai bahan kimia yang mengiritasi.
Kelarutan furatsilin yang rendah dalam air (1:5000) membatasi penggunaan obat terkenal ini karena ketidaknyamanan yang terkait, pertama-tama, dengan persiapan larutan - pembubaran tablet atau bubuk buatan pabrik dalam jangka panjang. air mendidih. Saat ini, berdasarkan departemen farmakologi dan teknologi farmasi fakultas farmasi Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Pendidikan Profesi Tinggi Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai demikian. MEREKA. Sechenov dari Kementerian Kesehatan Rusia telah mengembangkan bentuk sediaan Furacilin - tablet effervescent yang larut dengan cepat.
Antiseptik untuk penggunaan preventif lokal setiap hari
Gel tangan antiseptik Sanitelle ( Sanitel) dalam sachet sekali pakai mudah digunakan, menghancurkan 99,9% bakteri, jamur, dan virus paling umum dalam waktu 15 detik. Gel mengandung: etil alkohol 66,2%, air deionisasi, gliserin, propilen glikol, ekstrak lidah buaya, vitamin E, bahan tambahan fungsional. Kontraindikasi: intoleransi individu terhadap obat tersebut.
Semua antiseptik di atas tersedia tanpa resep dan tersedia secara bebas di apotek, namun, jika Anda memiliki luka atau bisul yang tidak dapat disembuhkan dengan patogenesis yang tidak diketahui, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Melecehkan obat juga memiliki sejumlah bahaya terkait dengan efek samping dan karakteristik individu seseorang.
Sangat besar. Dan x digunakan dalam pengobatan luka yang terinfeksi, kerusakan kulit dan selaput lendir oleh mikroorganisme, untuk pengolahan air dan makanan, untuk desinfeksi peralatan medis, linen, dll.
Antiseptik dan disinfektan harus mempunyai spektrum kerja yang luas terhadap mikroorganisme, protozoa dan jamur, ditandai dengan masa kerja laten yang singkat, dan aktivitas yang tinggi, termasuk dengan adanya substrat biologis. Penting agar obat-obatan tersebut stabil secara kimia dan terjangkau dalam hal produksi dan biaya.
Misalnya sebelum operasi, biopsi, penyuntikan, penusukan, peredaran darah dan kateterisasi kandung kemih. Bahan aktif: polividon yodium, yodium. Artikel ini hanya untuk farmasi. Mengenai risiko dan efek samping baca brosur paket dan konsultasikan dengan dokter atau apoteker Anda.
Christian Mayr saya a.s. Markus Nagl dari Bagian Kebersihan dan Mikrobiologi Medis, yang diakui oleh Yayasan Rudolf Schülke Jerman. Setiap dua tahun, Rudolf Schülke Foundation di Hamburg memberikan Penghargaan Higiene kepada para ilmuwan yang telah mencapai solusi masalah spesifik di bidang higiene, mikrobiologi, dan pengobatan pencegahan.
Persyaratan penting untuk antiseptik adalah tidak adanya efek negatif lokal (misalnya mengiritasi) pada jaringan, penyerapan minimal dari tempat aplikasi, tidak adanya efek alergi dan toksisitas rendah.
Disinfektan tidak boleh merusak benda yang dirawat (berubah warna, menyebabkan korosi pada logam, dll). Diinginkan agar mereka tidak memiliki bau yang tidak sedap.
Demikian kesimpulan kelompok kerja Innsbruck yang dipimpin oleh Profesor Nagl, yang berprestasi di universitas tersebut. Bagian Higiene dan Mikrobiologi Kedokteran. Madu adalah salah satu makanan tertua yang diketahui umat manusia, tercatat dikonsumsi oleh ahli matematika Yunani Pythagoras pada tahun 585 SM. Brasil adalah pengekspor makanan terbesar ke-9 di dunia.
Madu juga merupakan salah satu zat fitoterapi yang paling banyak dipelajari di dunia dan merupakan makanan yang sangat kaya akan khasiat obat. Fungsinya yang paling terkenal adalah antiinflamasi, imunomodulator, dan mukolitik - melarutkan lendir di saluran pernapasan, membantu mengatasi dahak.
Kriteria umum untuk menilai aktivitas antiseptik adalah apa yang disebut rasio fenol(perbandingan konsentrasi fenol dan antiseptik yang diuji, dimana zat tersebut memiliki efek antimikroba yang sama).
Mekanisme kerja berbagai antiseptik dan desinfektan tidak sama dan mungkin berhubungan dengan denaturasi protein dan gangguan permeabilitas membran plasma., penghambatan enzim yang penting bagi kehidupan mikroorganisme.
Selain sebagai makanan yang lezat, ia juga memiliki khasiat antiseptik, penyembuhan dan juga menyegarkan. Mineralnya mudah diasimilasi dan berkontribusi pada pemeliharaan kerangka - dengan kalsium - dan regenerasi darah - dengan zat besi, kata penduduk asli Maximo Asinelli.
Lihat beberapa fakta Menarik tentang madu. Selama produksi madu, lebah menambahkan enzim yang disebut glukosa oksidase, memastikan bahwa sejumlah kecil hidrogen peroksida terus-menerus diproduksi dalam gula dalam makanan. Jadi, madu bertindak sebagai semacam desinfektan, mencegah peradangan dan mendorong pemulihan jaringan baru pada tempatnya.
Klasifikasi antiseptik dan desinfektan (berdasarkan struktur kimia)
1. Deterjen
Zerigel, Rokkal dan lainnya.
2. Turunan nitrofuran Furacilin (furazolidone)
3. Gugus Fenol dan Its turunan Tar Birch Resorcinol fenol murni
4. Pewarna Berlian Hijau Metilen Biru Ethacridine Laktat
Mereka yang punya nyali malas bisa mengandalkan makanan ini untuk membantu tubuh. Madu mengandung serat larut yang meningkatkan pergerakan usus yang tidak disengaja, berfungsi sebagai pengatur usus dan membantu pencernaan. Lima puluh tahun lalu, wanita kerap merawat kecantikannya dengan produk buatan sendiri. Madu, dengan sifat melembapkan dan menyembuhkannya yang kuat, termasuk di antara favorit. Saat ini ia masih menjadi sekutu kecantikan yang hebat, baik dalam masker buatan sendiri atau sebagai kosmetik andalan.
5. Senyawa yang mengandung halogen Klorheksidin Kloramin B Larutan yodium beralkohol, dll.
6. Senyawa logam
Merkuri diklorida Merkuri oksida kuning Perak nitrat Tembaga sulfat
Seng oksida Seng sulfat
7. Agen pengoksidasi
Larutan hidrogen peroksida Kalium permanganat
8. Aldehida dan alkohol Larutan formaldehida Etil alkohol
Menurut profesor tata rias Mauricio Pupo, madu memiliki kemampuan hebat dalam mengatasi kekeringan pada lapisan atas kulit dan memiliki efek jangka panjang. Hidrasinya sangat kuat sehingga memperbaiki munculnya kerutan, dan enzim yang dikandungnya menjadikannya antioksidan kuat yang membantu mengurangi degradasi kolagen di kulit, katanya. Madu, yang bisa ditemukan di pasar dan apotek, mudah dibeli dan bagus untuk membuat masker buatan sendiri seminggu sekali.
Berikut resep dasarnya: Setelah melakukan eksfoliasi ringan pada kulit dengan sabun, oleskan selapis madu murni pada wajah Anda dan diamkan selama satu jam. Setelah periode ini, keluarkan produk. Kontraindikasi untuk anak di bawah usia satu tahun. Mencari cara yang lebih alami untuk mempermanis jus dan teh, para ibu beralih ke madu, tanpa menyadari bahwa konsumsi produk tersebut merupakan kontraindikasi untuk bayi yang belum mencapai usia satu tahun. Rekomendasi tersebut datang dari Badan Pengawasan Sanitasi Nasional. Maysa Helena de Aguiar Toloni, seorang peneliti di Universitas Federal São Paulo dengan hampir 300 orang tua, menemukan bahwa 73% dari mereka menawarkan madu kepada anak-anak mereka pada tahap ini.
9. Asam dan basa Larutan Amonia asam borat
Deterjen , atau sabun kationik, memiliki sifat deterjen dan antiseptik. Mereka mempengaruhi banyak bakteri dan jamur. Salah satu obat tersebut adalah Cerigel. Ini mengandung deterjen kationik - garam amonium monoquaternary cetylpyridinium klorida, serta polivinil butiral dan etil alkohol. Rokkal, yang memiliki aktivitas permukaan yang jelas, juga termasuk dalam kelompok ini. Ini adalah garam amonium monoquaternary. Deterjen digunakan untuk membersihkan tangan ahli bedah dan mensterilkan instrumen dan peralatan. Dalam konsentrasi normal tidak menyebabkan iritasi jaringan.
Bahayanya terletak pada mikroorganisme yang mungkin ada pada makanan. “Sampai tahun pertama kehidupan sistem kekebalan tubuh anak tersebut belum cukup dewasa,” kata ahli gizi tersebut. Ia juga memperingatkan bahwa memasukkan rasa manis pada usia ini akan menyebabkan anak mengembangkan kebiasaan makan yang buruk, yang dapat menyebabkan obesitas dan diabetes.
Tidak perlu mempermanis makanan bayi. Disarankan untuk menghindari gula sebanyak mungkin, karena memasukkannya ke dalam makanan kecil dapat memprediksi penolakan ASI, perkembangan kerusakan gigi dan penyakit lain seperti hipertensi, katanya. Wanita hamil dan bayi juga sebaiknya menghindari konsumsi zat psikoaktif, karena patogen dapat menular dari ibu ke anak melalui tali pusat atau melalui ASI.
Deterjen tidak dapat digabungkan dengan sabun anionik, karena dapat mengurangi aktivitas antimikroba. Efek deterjen juga berkurang dengan adanya zat organik.
Kelompok antiseptik yang penting adalah turunan nitrofuran . Ini termasuk furatsilin (nitrofural, nitrofurazone). Nitrofuran memiliki spektrum aksi yang luas. Mereka memiliki efek merugikan pada bakteri dan protozoa gram positif dan gram negatif.
Melawan infeksi rumah sakit dan kulit. Jenis madu tertentu yang disebut madu Manuka, diproduksi di Selandia Baru, mengandung zat yang beracun bagi bakteri, sehingga efektif melawan infeksi rumah sakit dan kulit. Penelitian ini dipimpin oleh profesor dan peneliti Dee Carter dari Fakultas Sains Universitas Sydney di Australia. Idenya adalah varietas ini dapat menggantikan produk antibakteri untuk sterilisasi, pengobatan luka, gigitan serangga, dan masalah kulit lainnya.
Meski lebih alami, madu sama buruknya bagi kesehatan penderita diabetes seperti gula biasa. Ini mengandung karbohidrat dalam jumlah besar, sekitar 12 g untuk setiap sendok makan. “Jumlahnya sama dengan buah, tapi pada buah penyerapannya lebih lambat karena seratnya,” kata Denise Duarte Iezzi, ahli endokrinologi di Rumah Sakit Cirio Libane. “Mengganti gula dengan madu memiliki manfaat yang dipertanyakan; keduanya merupakan karbohidrat rantai panjang yang cepat diserap,” katanya.
Furacilin digunakan terutama secara eksternal untuk mengobati luka, kulit, selaput lendir, dan untuk mencuci rongga serosa dan sendi. Furacilin umumnya ditoleransi dengan baik. Terkadang menyebabkan sensitisasi dan dermatitis.
Kelompok fenol
dan turunannya mencakup banyak antiseptik aromatik yang terkenal. Ini termasuk oksibenzena ( fenol murni) dan dihidroksibenzena ( resorsinol dan sebagainya.). Fenol bekerja terutama pada bentuk vegetatif bakteri dan jamur. Larutan fenol digunakan untuk desinfeksi peralatan dan barang-barang rumah tangga.
Perlu diingat bahwa fenol beracun, yang sangat lipofilik, mudah diserap dari kulit dan selaput lendir. dan menyebabkan keracunan!!!
Resorsinol Efek antiseptiknya lebih rendah daripada fenol. Dalam konsentrasi kecil, resorsinol mempunyai sifat keratoplastik, dalam konsentrasi besar mempunyai sifat iritasi dan keratolitik. Ini digunakan untuk beberapa penyakit kulit (misalnya eksim, seborrhea, dll), dan konjungtivitis.
Tujuan sekaligus perintis museum dalam aksi ini adalah mengumpulkan madu dan menjualnya atau disumbangkan kepada para pekerjanya. Di Grand Palace Museum, produksinya sekitar 50 kilogram. Selain mendorong penyerbukan dan diversifikasi flora lokal, para ahli Perancis menemukan madu dari atap rumah di Paris lebih enak dan memiliki lebih sedikit kotoran. Penyebabnya adalah tidak adanya pestisida pada bunga di kota, berbeda dengan bunga di ladang.
Jika Anda belum familiar dengan dalam istilah medis, atau baru pertama kali Anda ke apotek meminum obat dengan khasiat ini, Anda mungkin akan sedikit bingung dengan kata antiseptik. Tentu saja, ini tampaknya sangat sulit, tetapi tanpa mengkhawatirkan apa yang Anda pikirkan: ini adalah asal kata bahasa Yunani, atau lebih tepatnya dari gabungan dua istilah dalam bahasa ini, yaitu antiseptik yang artinya melawan dan pembusukan. Singkatnya, obat antiseptik, bila dikonsumsi, menghancurkan bakteri yang menyebabkan patologi, atau mencegah pembusukan atau pembusukan pada orang yang terkena.
Bagian tar birch termasuk fenol dan turunannya, resin dan senyawa lainnya. Obat ini diperoleh dengan penyulingan kering kulit kayu birch. Birch tar punya efek antimikroba, keratoplastik, keratolitik dan iritan. Hal ini digunakan dalam pengobatan sejumlah penyakit kulit dan kudis.
Birch tar adalah salah satunya komponen obat gosok balsamic menurut A.V. Vishnevsky (salep Vishnevsky), digunakan dalam pengobatan luka, serta salep Wilkinson, diresepkan untuk kudis dan infeksi jamur pada kulit.
Ada juga beberapa obat yang, selain membunuh bakteri dan kuman, juga dapat mencegah pembentukan kembali atau mencegah pertumbuhannya. Antiseptik, selain membunuh dan mencegah perkembangbiakan bakteri pada organ yang terkena, juga mampu melawan atau secara efektif memperlambat kerja organisme yang lebih kecil dan berbahaya seperti virus dan mikroorganisme lainnya. Sifat antiseptik, selain bakteri dan obat antivirus, dapat ditemukan, misalnya pada banyak disinfektan yang digunakan orang tua untuk mengobati luka pada anak yang mengalami kerusakan parah, atau pada bagian tubuh - lutut dan siku. Hal ini hanya terjadi di bidang farmasi: beberapa produk pembersih yang biasa digunakan ibu rumah tangga ternyata bersifat antiseptik, sehingga mampu mensterilkan permukaan dan membunuh semua bakteri yang terdapat di dalamnya, sehingga terhindar dari penyebaran berbagai penyakit berbahaya.
Ke kelompok pewarna mengacu pada sejumlah senyawa dengan struktur kimia yang berbeda. Turunan yang paling banyak digunakan adalah trifenilmetana. hijau cemerlang. Terkadang turunan fenotiazin digunakan metilen biru dan turunan acridine etakridin laktat.
Sangat sensitif terhadap pewarna kokus gram positif.
Antiseptik, obat yang kita temukan
Ada banyak obat di pasaran yang memiliki sifat antiseptik, dan sangat sulit untuk membuat daftar lengkapnya, karena setiap tahun obat tersebut dilepaskan kembali ke apotek. Namun, di antara mereka Anda dapat menemukan lima kelompok yang paling sering digunakan dan paling umum, seperti alkohol, biguanida, komposisi halogenasi, peroksida dan asam borat. Alkohol, yang juga banyak digunakan dalam pembedahan, berhubungan dengan desinfeksi kulit tanpa cedera dan sebagian besar terdiri dari etil alkohol. Biguanida juga digunakan untuk merawat integritas kulit, namun lebih efektif melawan jenis bakteri dan jamur tertentu dan tidak terlalu beracun.
Berlian Hijau adalah antiseptik yang sangat aktif dan bekerja relatif cepat. DI DALAM Dengan adanya protein, efektivitasnya menurun. Terutama digunakan secara eksternal untuk lesi kulit bernanah (pioderma).
Biru metilen(metiltionium klorida, biru metilen) aktivitasnya lebih rendah dibandingkan hijau cemerlang. Terapkan itu secara eksternal sebagai antiseptik, secara internal untuk infeksi saluran kemih, serta secara intravena untuk keracunan sianida. Efektivitas dalam kasus terakhir dijelaskan oleh fakta bahwa metilen biru (dalam dosis besar) mengubah hemoglobin menjadi methemoglobin, yang bergabung dengan sianida, membentuk sianmethemoglobin yang tidak beracun.
Sebaliknya, komposisi terhalogenasi, yang juga ditemukan dalam banyak produk yang digunakan untuk kebersihan, meskipun memiliki tingkat toksisitas yang rendah, kurang efektif dibandingkan antiseptik lainnya. Peroksida yang sangat efektif dalam pengobatan penyakit kulit, terutama pada kasus pendampingan dan cedera, menjadi ketakutan anak-anak dan orang dewasa karena selalu menimbulkan sedikit rasa sakit.
Obat antiseptik dapat mempengaruhi tubuh manusia dengan berbagai cara. Secara umum, melihat sebagian besar produk yang kita temukan di apotek, dan banyak di antaranya dapat dibeli tanpa resep dokter, antiseptik bekerja pada membran sel dan organisme mikroskopis yang sensitif terhadap bahan kimia ini.
Ethacridine laktat (rivanol) dicat kuning. Aktivitasnya cukup tinggi, namun perkembangan aksinya lambat. Terapkan secara eksternal dan untuk mencuci rongga yang terinfeksi (pleura, peritoneum), kandung kemih, rahim.
Antiseptik yang mengandung halogen
diwakili oleh sediaan yang mengandung klorin dan yodium. Antiseptik yang paling aktif adalah yang mengandung unsur halogen atau melepaskannya. Salah satu obat yang menghilangkan klorin adalah kloramin B, memiliki sifat antiseptik dan penghilang bau. Itu digunakan untuk mendisinfeksi sekret pasien (misalnya demam tifoid, kolera, tuberkulosis, dll), barang-barang rumah tangga, peralatan non-logam, serta untuk merawat tangan dan permukaan luka yang terinfeksi.
Di antara antiseptik yang mengandung klor yang efektif adalah turunan biguanida klorheksidin(hibitan). Dia menyediakan efek antibakteri dan fungisida. Hal ini diterapkan untuk perawatan tangan ahli bedah, bidang bedah, luka, kandung kemih, dan juga untuk sterilisasi instrumen. Saat merawat tangan ahli bedah, kulit kering dan dermatitis mungkin terjadi.
Namun, lebih khusus lagi, antiseptik dapat mengubah struktur sel mikroorganisme, menyebabkan kematian atau menghambat pertumbuhan, atau merusak permeabilitas membran selnya. Dalam kasus etil alkohol dan disinfektan lainnya, denaturasi protein dapat terjadi di dalam mikroorganisme, yaitu hilangnya karakteristik asli dan fungsi molekul, yang menyebabkan netralisasi patogen dan kematiannya.
Perawatan anak pada anak, remaja dan dewasa
Desinfeksi kulit dangkal sebelum pertunjukan kecil. Pengobatan karies parah. Perawatan untuk menghilangkan tumor. Pada gigi palsu, disarankan menggunakan larutan Iodizol untuk merendam sidik jari dengan cara merendamnya dalam larutan iodizol encer.
Selain itu, sediaan yang mengandung unsur yodium juga termasuk solusi Lugol(terdiri dari 1 bagian yodium, 2 bagian kalium iodida dan 17 bagian air), digunakan untuk melumasi selaput lendir faring dan laring selama proses inflamasi.
Sejumlah besar antiseptik disajikan senyawa (garam) logam.
Gunakan tanpa nasihat medis pada anak-anak, remaja dan orang dewasa
desinfeksi tangan; perlakuan kerusakan kecil kulit; pengolahan kabut; pengobatan radang mukosa mulut; pengobatan setelah gigitan serangga. Iodizole adalah disinfektan yang sangat efektif. Ini adalah larutan 3% dari senyawa kompleks dengan berbagai kegunaan. Ini memiliki berbagai efek pada perkembangbiakan mikroorganisme, misalnya bakteri, jamur dan virus. Yodium yang terikat dalam kompleks dilepaskan dalam konsentrasi yang cukup untuk desinfeksi, namun tidak merusak kulit atau selaput lendir.
Mekanisme antimikroba efek garam logam dalam konsentrasi rendah dikaitkan dengan memblokir kelompok sulfhidril enzim mikroba. Pada konsentrasi tinggi, tergantung pada sifat logam dan residu asam, konsentrasi garam, derajat disosiasi dan kelarutannya, berbagai efek lokal dapat terjadi: astringent, mengiritasi, membakar (necrotizing).
Tindakan lokal garam logam berhubungan dengan denaturasi protein. Albuminat yang dihasilkan bisa padat atau lepas. Dalam kasus pertama, sebuah film terbentuk di permukaan jaringan, jaringan menjadi lebih padat, peradangan berkurang, gambaran ini khas untuk tindakan astringen. Dengan penetrasi zat yang lebih dalam, terjadi iritasi pada sel dan ujung saraf. Manifestasi ekstrimnya adalah efek membakar garam logam. Semakin larut albuminatnya, semakin besar pula efek albuminatnya.
Menurut kelarutan albuminat yang dihasilkan dalam air dan cairan biologis, logam dapat disusun dalam deret berikut: Pb, ... Al, Zn, Cu, Ag, ... Hg.
Garam timbal memiliki efek astringen yang paling menonjol (membentuk albuminat padat), sedangkan garam merkuri memiliki efek membakar. Pada saat yang sama, dalam rangkaian timbal hingga merkuri ini, aktivitas antimikroba meningkat.
Sebagai antiseptik, garam logam yang terletak di sisi kanan baris adalah yang paling menarik merkuri dan perak.
Dari garam merkuri Obat-obatan berikut ini digunakan sebagai antiseptik:
a) sangat larut dalam air merkuri diklorida (menyublim)- HgCl 2;
b) merkuri yang tidak larut dalam air middleoklorida (merkuri putih sedimen) dan merkuri oksida kuning(merkuri kuning sedimen).
Sangat larut dan dapat dipisahkan merkuri diklorida mempunyai aktivitas antimikroba yang tinggi. Obat itu digunakan untuk merawat kulit tangan, piring, tempat, dll. Ini tidak cocok untuk mendisinfeksi benda logam, karena menyebabkan korosi pada logam. DI DALAM dengan adanya protein, aktivitas merkuri diklorida menurun Oleh karena itu, obat tersebut tidak digunakan untuk mendisinfeksi sekret pasien yang mengandung komponen protein. Ini memiliki efek iritasi yang nyata, dan oleh karena itu hanya dapat digunakan sesekali untuk merawat kulit tangan. Ini juga harus diperhitungkan bahwa merkuri diklorida sangat beracun. Hal yang rumit adalah kemampuan zat untuk menembus kulit dan selaput lendir.
Merkuri oksida berwarna kuning paling sering digunakan untuk lesi mata menular(untuk konjungtivitis, keratitis). Merkuri di tengahoklorida biasanya diresepkan untuk penyakit kulit seperti pioderma.
Keracunan akut dengan senyawa merkuri, biasanya dikaitkan dengan konsumsi merkuri diklorida secara tidak sengaja atau disengaja. Hal ini diwujudkan dengan nyeri di perut, muntah, diare (akibat efek membakar pada selaput lendir saluran pencernaan), serta perubahan sistem saraf pusat (kegembiraan diikuti depresi) dan sistem kardiovaskular ( kegagalan akut jantung, kolaps). Setelah 2-4 hari, gejala yang berhubungan dengan perubahan nekrotik pada ginjal (“ginjal sublimat”) dan saluran pencernaan (stomatitis, kolitis ulseratif). Lokalisasi lesi ini dijelaskan oleh fakta bahwa jalur utama eliminasi senyawa merkuri adalah melalui ginjal, serta usus besar dan kelenjar ludah.
Perlakuan keracunan akut merkuri diklorida terutama terdiri dari mencegah penyerapan obat. Untuk tujuan ini, lambung dicuci dan larutan penawar senyawa merkuri, unithiol, dimasukkan ke dalamnya (mengandung gugus sulfhidril yang mengikat merkuri). Kadang-kadang karbon aktif, larutan astringen, susu, dan putih telur dalam jumlah kecil dimasukkan. Bilas lambung harus dilakukan dengan sangat hati-hati, karena merkuri diklorida merusak selaput lendir kerongkongan dan lambung. Kemudian obat pencahar diresepkan, serta enema siphon dengan larutan unithiol. Untuk menonaktifkan obat yang diserap, unithiol diberikan secara intravena. Dengan keracunan ringan atau sedang, diuresis paksa efektif. Dalam kasus keracunan parah, terutama dalam kasus gangguan fungsi ginjal, perlu dilakukan hemodialisis dan dialisis peritoneal, yang dilakukan dengan latar belakang pemberian unithiol dan tetacin-kalsium (CaNa 2 EDTA) secara intravena.
Dalam kasus keracunan kronis dengan sediaan merkuri (yang disebut mercurialisme ) selaput lendir rongga mulut terpengaruh (stomatitis), serta sistem saraf pusat, hematopoiesis, dll. Paling sering ini adalah akibat dari keracunan akibat kerja yang terkait dengan bekerja dengan sediaan merkuri. Berkaitan dengan itu, tindakan pertama dan utama adalah menghilangkan sumber keracunan. Digunakan sebagai penawar racun unithiol, serta tetasin-kalsium, natrium tiosulfat. Selain itu, tindakan diambil untuk mempercepat eliminasi zat dari tubuh, dan terapi simtomatik juga dilakukan.
Dari persiapan perak menggunakan perak nitrat (lapis; AgNO 3), protargol ( proteinat perak) dan collargol(koloid perak). Mereka memiliki efek antimikroba, astringen dan anti-inflamasi. Mereka digunakan dalam oftalmologi(untuk konjungtivitis, blenorea), untuk mengairi luka, mencuci uretra dan kandung kemih. Selain itu, perak nitrat dalam konsentrasi tinggi dan dalam bentuk batang digunakan secara eksternal sebagai bahan kauterisasi untuk erosi, bisul, granulasi berlebihan, dan juga untuk trakoma.
Mereka juga digunakan sebagai antiseptik dan astringen dalam oftalmologi. tembaga sulfat(tembaga sulfat; CuSO 4 ∙5H 2 O), seng sulfat(ZnSO 4). Untuk trachoma, digunakan pensil mata khusus yang mengandung tembaga sulfat, kalium nitrat, tawas dan kapur barus. Garam larut (tembaga sulfat dan seng sulfat) dapat digunakan untuk membilas uretra dan kandung kemih.
Untuk kelompok zat pengoksidasi mengaitkan hidrogen peroksida (H 2 O 2) dan kalium permanganat (kalium mangan; KMnO 4). Mereka memiliki efek antiseptik dan penghilang bau. Prinsip kerja kedua obat tersebut adalah dalam pelepasan oksigen.
Ketika diterapkan pada jaringan dengan adanya protein, hidrogen peroksida dipecah di bawah pengaruh katalase, melepaskan oksigen molekuler.
H 2 O 2 → 2H + O 2.
Namun, aktivitas oksidatif dan, oleh karena itu, aktivitas antimikroba dari oksigen molekuler dapat diabaikan. Dalam hal ini, ini lebih penting pembersihan mekanis pada luka, bisul, gigi berlubang, yang berhubungan dengan pelepasan gelembung oksigen dan pembentukan busa. Hidrogen peroksida juga memiliki sifat penghilang bau. Obat ini bekerja dalam waktu singkat. Selain itu, hidrogen peroksida membantu menghentikan pendarahan.
Kalium permanganat dengan adanya zat organik menghilangkan atom oksigen.
2KMnO 4 + H 2 O → 2KOH + 2MnO 2 + ZO.
Efek antiseptik oksigen atom lebih terasa kurang dari molekuler. Ini menyediakan efek antimikroba dan penghilang bau, dan oksida mangan (MnO 2) yang dihasilkan - zat. DI DALAM Pada konsentrasi tinggi, kalium permanganat memiliki efek iritasi dan membakar.
Menerapkan obat dalam larutan untuk membilas, membilas, mengairi luka, merawat permukaan luka bakar, bilas lambung jika terjadi keracunan morfin, fosfor, dll.
Beberapa senyawa juga termasuk dalam antiseptik dari kelompok aldehida dan alkohol. Salah satu perwakilan aldehida adalah larutan formaldehida (formalin; mengandung 36,5-37,5% formaldehida - HCHO). Dia punya antimikroba yang kuat dan penghilang bau properti. Ini digunakan sebagai desinfektan dan juga untuk pengolahan kulit saat berkeringat. Di bawah pengaruh larutan formaldehida, epidermis menebal (karena denaturasi protein), akibatnya keringat berkurang. Obat itu memiliki efek yang jelas efek iritasi.
Kelompok ini mungkin juga termasuk heksametilenatetramina (urotropin). Kadang-kadang digunakan sebagai antiseptik untuk infeksi saluran kemih. Efek bakteriostatik hexamethylenetetramine dikaitkan dengan pemecahannya dalam lingkungan asam dan pembentukan formaldehida (jika perlu untuk menggeser reaksi urin ke sisi asam, amonium klorida dapat digunakan). Hexamethylenetetramine diresepkan secara oral dan intravena. Di perut, sebagian hancur. Dari efek samping, harus diingat kemungkinan efek iritasi pada ginjal, yang menjadi dasar pembatalannya.
Telah menyatakan sifat antimikroba etanol. Ini digunakan untuk desinfeksi instrumen, perawatan tangan ahli bedah, bidang bedah. Aktivitas antimikroba etil alkohol meningkat seiring dengan peningkatan konsentrasinya. Namun untuk Untuk mendisinfeksi kulit, lebih baik menggunakan etil alkohol 70%, yang menembus lapisan epidermis lebih dalam daripada 95%.
Dapat digunakan sebagai antiseptik rangkaian asam dan basa. Jadi, untuk mencuci selaput lendir dan berkumur, kadang-kadang diresepkan larutan asam borat (H 3 VO 3). Dapat juga digunakan secara kulit dalam bentuk salep dan bedak. Namun aktivitas antimikroba asam borat rendah.
Untuk antiseptik Golongan basa meliputi larutan amonia (amoniak; NH4OH; mengandung 9,5-10,5% amonia). Solusi 0,5%. digunakan untuk merawat tangan ahli bedah. Apalagi bisa digunakan inhalasi untuk stimulasi refleks pusat pernapasan.
Pertanyaan kontrol ( Masukan)
1. Apa perbedaan antiseptik dengan disinfektan?
2. Berapa rasio fenolnya?
3. Apa yang Anda pahami tentang spektrum aksi antimikroba?
4. Apa perbedaan efek bakteriostatik dengan efek bakterisida?
5. Klasifikasi antiseptik dan desinfektan.
6. Mekanisme dasar kerja agen antimikroba.
7. menentukan aktivitas antimikroba.
8. Penilaian perbandingan antiseptik dari berbagai golongan.
9. Keracunan, tindakan pertolongan, prinsip terapi penawar racun.
Hingga abad ke-19, sebagian besar operasi bedah berakhir dengan kematian pasien akibat infeksi yang dibawa oleh petugas kesehatan. Untungnya, pencapaian medis seperti antiseptik telah mengurangi persentase kematian akibat septikopiemia seminimal mungkin. Bedah modern berhasil menggunakan berbagai jenis antiseptik, yang akan kita bahas di artikel ini.
Apa itu antiseptik dan mengapa diperlukan?
Hubungan antara mikroba patogen dan peradangan luka bernanah telah diduga oleh para tabib kuno yang tanpa sadar menggunakan bahan-bahan alami yang memiliki sifat anti-inflamasi. Namun, perjuangan sebenarnya melawan infeksi bedah dimulai pada paruh kedua abad ke-19, ketika dokter Inggris J. Lister menerbitkan sebuah artikel di mana ia menjelaskan metode pengobatan patah tulang terbuka menggunakan larutan asam karbol 5%. Sejak saat itu, era baru dalam bidang bedah telah dimulai, dimana seiring dengan berkembangnya ilmu kedokteran, semakin banyak jenis antiseptik baru yang bermunculan.
Antiseptik dalam terminologi modern berarti serangkaian tindakan dan manipulasi, yang tujuannya adalah penghancuran mikroorganisme, serta spora dan racunnya dalam jaringan dan makroorganisme. Bersamaan dengan itu, dalam pembedahan nilai yang besar memiliki istilah “asepsis” yang berarti serangkaian tindakan untuk mencegah berkembangnya mikroba patogen pada luka. Teknik aseptik juga mencakup sterilisasi instrumen dan perlengkapan bedah. Sama seperti penemuan anestesi dan golongan darah, jenis asepsis dan antisepsis yang ditemukan melalui pembedahan pada abad ke-19 menjadi salah satu pencapaian mendasar dalam bidang kedokteran pada masa itu. Sejak masa itulah para ahli bedah mulai lebih aktif melakukan operasi pada dada dan rongga perut, yang sebelumnya dianggap berisiko (hampir 100% berakibat fatal).
Jenis antiseptik utama dalam pengobatan modern
Asepsis, tentu saja, memainkan peran besar dalam pembedahan dan seringkali tidak memerlukan tindakan tambahan, namun seperti yang ditunjukkan oleh praktik, kegagalan total dari manipulasi antiseptik tidak mungkin dilakukan. Jenis antiseptik dalam pengobatan dapat dibagi menurut sifat cara yang digunakan dan cara pengaplikasiannya. Dalam kasus pertama, jenis antiseptik meliputi:
- Antiseptik mekanis.
- Fisik.
- Bahan kimia.
- Biologis.
- Campuran.
Menurut cara pengaplikasiannya, bahan kimia dan antiseptik dibagi menjadi:
- Lokal berupa pengobatan pada bagian tubuh tertentu. Antiseptik lokal bisa bersifat dangkal dan dalam. Dangkal artinya membersihkan luka dan luka (mencuci dengan larutan, mengobati dengan bedak, salep, kompres), dan antiseptik dalam adalah memasukkan obat anti infeksi kimia dan biologi ke dalam tubuh melalui suntikan.
- Umum, maksudnya infus kejenuhan tubuh melalui darah dan getah bening dengan obat antiseptik (infus dropper).
Antiseptik mekanis
Antisepsis mekanis dilakukan dengan menggunakan instrumen bedah dan meliputi:
Antisepsis fisik
Antiseptik fisik mencakup serangkaian tindakan untuk mencegah perkembangbiakan mikroba patogen dan penyerapan produk metabolisme mereka ke dalam jaringan pasien. Jenis antiseptik luka secara fisik antara lain sebagai berikut:
Antiseptik kimia
Antiseptik kimia mencakup tindakan untuk menghancurkan mikroba patogen pada luka atau tubuh pasien bahan kimia, di antaranya adalah:
Antiseptik biologis
Antiseptik biologis termasuk agen asal biologis yang dapat bekerja baik secara langsung terhadap mikroorganisme maupun secara tidak langsung. Antiseptik biologis meliputi:
Campuran antiseptik
Antiseptik gabungan menggunakan metode dan sarana semua jenis antiseptik yang digabungkan. Berikut ini digunakan sebagai agen gabungan:
- Antiseptik anorganik.
- Analog sintetik dari agen biologis.
- Zat organik yang diproduksi secara sintetis.
Jenis antiseptik kayu dan bahan bangunan lainnya
Berbagai bakteri dapat menyebabkan proses pembusukan dan pembusukan tidak hanya pada tubuh manusia dan hewan, tetapi juga pada tubuh bahan bangunan, seperti pohon. Untuk melindungi produk kayu baik interior maupun eksterior dari kerusakan akibat serangga dan jamur rumah, berbagai jenis antiseptik kayu digunakan dalam konstruksi. Mereka bisa menjadi.
Untuk kutipan: Cherkashin M.A. Antiseptik lokal dalam praktik bedah // RMZh. 2007. Nomor 22. S.1648-1650
Pencegahan dan pengobatan infeksi bedah saat ini merupakan salah satu tugas tersulit. Ketersediaan luas dan ketersediaan kemoterapi antimikroba mendorong pertumbuhan mikroorganisme yang resisten. Infeksi nosokomial menjadi semakin penting. Kadang-kadang situasi dramatis berkembang - setelah intervensi yang tampaknya kecil, komplikasi luka yang cukup parah dan tidak menyenangkan berkembang, seringkali memerlukan perawatan bedah. Pada periode pasca operasi, 30% pasien bedah mengalami komplikasi infeksi di berbagai lokasi (area sayatan bedah, sistem pernapasan, sistem saluran kemih). Masalah infeksi ulang permukaan luka dengan strain rumah sakit dari tangan tenaga medis, sprei, jahitan dan bahan ganti di cabang-cabang perawatan intensif, pada kelompok pasien dengan mobilitas terbatas (setelah pelanggaran sirkulasi otak) . Antara lain, durasi perawatan di rumah sakit yang diperpanjang, sehingga mengurangi kemampuan pasien untuk bekerja dan kualitas hidupnya, belum lagi indikator farmakoekonomi. Jadi, menurut E.A. Oganesyan dkk. (2003), A.A. Belozer dkk. (2003), lama rawat pasien di rumah sakit bertambah 15-18 hari.
Salah satu aspek penting dalam memecahkan masalah ini adalah dampaknya terhadap patogen. Peran utama dalam hal ini, tidak diragukan lagi, adalah kemoterapi antimikroba.
Terapi antibakteri yang rasional adalah landasan dalam pengobatan setiap proses infeksi. Terutama jika menyangkut patogen nosokomial.
Namun kita tidak boleh melupakan bagian kedua dari strategi pengobatan. Perawatan lokal juga memainkan peran penting.
Sediaan untuk pemakaian luar antara lain antiseptik lokal dan bentuk lokal antibiotik.
Saat ini, layanan kesehatan dalam negeri menggunakan sejumlah besar produk antiseptik. Pada saat yang sama, bukan rahasia lagi bahwa banyak obat menjadi usang karena:
mikroorganisme patogen telah mengembangkan mekanisme resistensi;
selama bertahun-tahun digunakan, staf medis telah mengalami reaksi alergi;
ada ketidaknyamanan dari sisi logistik – kontainer yang berat, besar dan rapuh;
banyak obat perlu disiapkan “sesuai permintaan”, karena Tidak ada bentuk sediaan penyimpanan jangka panjang.
Misalnya, banyak agen antiseptik yang ditujukan untuk merawat bidang bedah, tangan ahli bedah, kulit sebelum suntikan, pemasangan kateter vaskular, tikungan siku sebelum tusukan pembuluh darah tidak selalu memberikan sterilitas yang dapat diandalkan. Penelitian dalam beberapa tahun terakhir menunjukkan bahwa strain mikroorganisme rumah sakit resisten terhadap antiseptik tradisional (furacilin, larutan klorheksidin dalam air, larutan kalium permanganat). Dalam larutan furatsilin Ps. aeruginosa bertahan pada 106 CFU/ml.
Antiseptik kimia paling banyak digunakan dalam pengobatan infeksi luka.
Antiseptik kimia di negara kita biasanya diklasifikasikan sebagai berikut:
I. Golongan halogen :
1. Kloramin B
2. Larutan yodium alkohol 5–10%
3. Sediaan iodium : larutan iodonate 1%, larutan iodinol 1%, larutan iodopiron 1%
II. Agen pengoksidasi:
1. Larutan hidrogen peroksida
2. Perhydrol, mengandung sekitar 30% hidrogen peroksida, digunakan untuk membuat larutan pervomur
3. Kalium permanganat
AKU AKU AKU. Asam:
1. Asam borat
2. Asam format
3. Asam klorida
IV. Aldehida:
1. Formaldehida
2. Lisoform
3. Formalin
V. Fenol:
1. Asam karbol
2. Ichthyol
VI. Alkohol
VII. Solusi hipertonik:
1. Larutan hipertonik – larutan natrium klorida 10%.
2. larutan urea 30%.
3. larutan glukosa 40%.
VIII. Pewarna:
1. Larutan alkohol metilen biru 1–3%.
2. Berlian hijau (hijau)
3. Rivanol
IX. Garam logam berat:
1. Perak nitrat
2. Sublimat (merkuri diklorida)
3. Garam perak: collargol dan protargol
X.Deterjen:
1. Klorheksidin biglukonat
2. Zerigel
3. Rokkal – larutan air 10% dan 1%.
XI. Turunan nitrofuran:
1. Furacillin - untuk mengobati luka, instrumen, mencuci gigi berlubang
2. Furadonin, furazolidon
3. Furagin
Dalam praktik bedah, traumatologi, dan bedah lapangan militer, obat-obatan yang dapat digunakan langsung pada luka memegang peranan penting. Berdasarkan hal tersebut, antiseptik tersebut harus memiliki persyaratan yang cukup ketat:
tidak beracun
hipoalergenik
aktivitas bakterisida yang tinggi
kemudahan penggunaan dalam kondisi apa pun (diinginkan bentuk sediaan yang disiapkan dalam kemasan yang nyaman).
Secara tradisional, antiseptik dari kelompok halogen (larutan alkohol yodium), zat pengoksidasi (hidrogen peroksida), dan pewarna (hijau berlian) digunakan untuk merawat permukaan luka.
Saat ini, terdapat sejumlah obat yang dibuat berdasarkan teknologi tinggi. Sediaan berbahan dasar perak, berbagai pembalut luka untuk penggunaan jangka panjang, media penyembuhan luka lembab, dan lain-lain sangat menjanjikan.
Salah satu antiseptik lokal modern adalah polivinilpirolidon yodium (Vokadin, dll).
Apa kelebihannya?
Polivinilpirolidon sendiri merupakan molekul polimer yang inert secara biologis.
Polivinilpirolidon mengikat halogen untuk membentuk galeks, yang memiliki efek desinfektan yang kuat. Kompleks PVP dengan yodium pertama kali diperoleh oleh Shelansky, yang menunjukkan bahwa polivinilpirolidon membentuk kompleks berwarna coklat kemerahan dan tidak berbau dengan yodium dalam larutan air. Jika dikombinasikan dengan polivinilpirolidon, yodium kehilangan kemampuannya untuk membakar jaringan, namun tetap mempertahankan aktivitas bakterisida yang tinggi, yang memperluas cakupan yodium sebagai antiseptik. Berkat molekul polimer, yodium menembus jauh ke dalam luka, ke jaringan yang meradang, di bawah keropeng, dll.
Obat ini memiliki spektrum aksi antimikroba yang luas: bakterisida, fungisida, virucidal selektif, tuberculocidal, protocidal.
Kontraindikasi penggunaan polivinilpirolidon-iodin adalah:
sensitivitas terhadap yodium
hipertiroidisme
adenoma tiroid
infeksi kulit
gagal ginjal
Obat tersebut dapat digunakan baik untuk merawat tangan ahli bedah sebelum operasi (ada bentuk Vokadin dalam bentuk sabun), merawat bidang bedah, dan untuk pengobatan luka lokal (larutan 1% untuk pemakaian topikal dan salep 5% untuk penggunaan luar) dan pencegahan infeksi sebelumnya intervensi bedah atau prosedur diagnostik di vagina ( supositoria vagina dan tablet).
Polivinilpirolidon yodium dapat digunakan pada semua fase proses luka.
Masalah besar di hampir semua rumah sakit (tidak hanya bedah, tetapi juga neurologis dan terapeutik) adalah luka baring yang terbentuk pada pasien dengan mobilitas terbatas. Metode tradisional untuk mencegah pembentukan luka baring dengan merawat area bermasalah pada kulit (sakrum, tulang belikat, tumit, dan area lainnya) dengan larutan kalium permanganat saat ini dapat dianggap sebagai metode yang tidak efektif yang mendorong keterlibatan struktur anatomi dalam di dalam tubuh. proses purulen. Larutan kalium permanganat tidak aktif melawan patogen utama infeksi rumah sakit. Keropeng padat yang terbentuk akibat perawatan kulit sehari-hari dengan antiseptik ini menciptakan kondisi rumah kaca yang ideal untuk berkembangnya dahak yang dalam. Namun, ketika menggunakan larutan atau salep polivinilpirolidon-iodin yang larut dalam air, kondisi yang menguntungkan untuk perkembangbiakan mikroorganisme tidak tercipta, karena berkat PVP, konduktor yodium, obat tersebut menembus dengan baik di bawah keropeng.
Masalah serius dalam perawatan kesehatan modern baik di negara kita maupun di dunia secara keseluruhan adalah pengobatan insufisiensi vena yang parah, disertai dengan gangguan trofik.
Sekarang secara umum diterima bahwa tukak trofik vena terjadi pada 2% populasi industri dewasa negara maju.
Di negara kita, kurangnya pengembangan sistem perawatan flebologi publik menyebabkan fakta bahwa pasien sering beralih ke spesialis dengan tukak trofik yang sudah berlangsung lama. Banyak pasien lebih memilih pengobatan sendiri dalam jangka waktu lama dengan menggunakan berbagai pengobatan sistemik dan lokal, yang sama sekali tidak memperbaiki kondisi mereka.
Secara umum, situasinya sedemikian rupa sehingga pasien paling sering mencari bantuan yang memenuhi syarat untuk peradangan bernanah.
Infeksi luka memainkan peran besar dalam menstimulasi proses autoimun lokal, sehingga memicu “umpan balik negatif” dan peradangan kronis terjadi dalam jangka waktu lama, yang pada gilirannya menciptakan kondisi untuk terus-menerusnya infeksi.
Ciri khas pengobatan tukak vena adalah ketidakmungkinan dan kesia-siaan penggunaan sebagian besar bentuk antibiotik topikal, karena dalam lingkungan asam mereka terurai dengan sangat cepat dan tidak menyediakan kebutuhannya efek terapeutik. Dalam hal ini, antiseptik dan antibiotik lokal yang bekerja pada nilai pH rendah harus digunakan. Pada fase eksudasi, antiseptik merupakan salah satunya komponen penting pengobatan, karena perlu untuk mencapai pembersihan ulkus secara maksimal dari jaringan nekrotik dan menekan infeksi. Masuk akal untuk menggunakan larutan PVP-yodium (ini memungkinkan Anda mencuci luka). Pada fase perbaikan, salah satu tujuan pengobatan adalah untuk mencegah infeksi ulang, dan di sini juga, antiseptik sangat diperlukan. Selama fase ini, dimungkinkan untuk menggunakan obat dalam bentuk salep.
Dalam praktik rawat jalan ahli bedah rawat jalan, tempat besar ditempati oleh pengobatan proses destruktif bernanah di jaringan lunak tangan dan kaki (penjahat, paronikia, phlegmon). Kondisi yang paling penting pengobatan yang berhasil adalah drainase lesi, evakuasi cairan bernanah, terapi antibakteri sistemik dan, tentu saja, pengobatan lokal, yang tidak terpikirkan tanpa menggunakan antiseptik. Dalam kasus seperti itu, polivinilpirolidon-iodin sangat diperlukan, karena molekul polimer memungkinkan yodium menembus jaringan yang meradang.
Dengan demikian, kompleks polivinilpirolidon-iodin merupakan antiseptik lokal yang sangat efektif, aman dan mudah digunakan. Vocadine dapat digunakan secara luas dalam praktik bedah untuk pengobatan berbagai luka, infeksi bedah, luka bakar, luka baring, dan tukak trofik. Iodofor harus disertakan dalam kotak pengobatan ketika mengumpulkan persediaan untuk tim pengobatan bencana dan layanan medis militer.
literatur
1. Blatun L.A. iodofor modern - obat yang efektif untuk pencegahan dan pengobatan komplikasi infeksi. Konsilium medicum. 2005, jilid 7 no.1.
2. Oganesyan E.A., Pavlov S.I., Petkova V.A. Surveilans epidemiologi infeksi nosokomial di wilayah Kaluga. Dalam: Masalah modern epidemiologi, diagnosis dan pencegahan infeksi nosokomial. Sankt Peterburg, 2003; Dengan. 61–63.
3. Belozer A.A., Smirnov O.A., Petkova V.A. Pengendalian infeksi infeksi nosokomial di rumah sakit darurat. Masalah modern epidemiologi, diagnosis dan pencegahan infeksi nosokomial. Sankt Peterburg, 2003; Dengan. 75–77.
4. Novikova N.F., Mordovtsev V.N., Parenkova T.V. Kemungkinan baru untuk pengobatan tukak trofik, luka pada kulit dan jaringan lunak, luka baring dan fistula. – Konsilium provisorum, 2001, jilid 1, N4. – Hal.30.
5. Flebologi. Panduan untuk dokter di bawah. ed. V.S.Savelyeva. M., Kedokteran. 2001.
6. Infeksi terkait Lode H. Kateter di ICU. Prosiding Konferensi Internasional “Infeksi Nosokomial di Unit Perawatan Intensif”. 1998; Dengan. 15–16.
Memuat...