Apa itu ELISA? Metode immunoassay enzim: esensi, prinsip, kerugian. Tes infeksi HIV

Teva Pharma, S.L.U. (Spanyol)

efek farmakologis

Farmakodinamik.

Ini menghambat aktivitas H+/K+-ATPase di sel parietal lambung dan dengan demikian menghambat tahap akhir sekresi asam klorida.

Efek omelrazol pada panggung terakhir proses pembentukan asam klorida bergantung pada dosis dan memberikan penghambatan efektif sekresi basal dan terstimulasi, terlepas dari sifat faktor perangsang.

Bila diminum setiap hari, omeprazole memberikan penghambatan yang cepat dan efektif terhadap sekresi asam klorida siang dan malam hari.

Efek maksimal dicapai dalam 4 hari.

Pada pasien dengan tukak lambung usus duabelas jari Mengonsumsi 20 mg omeprazole mempertahankan keasaman intragastrik pada tingkat pH lebih dari 3 selama 17 jam.

Efek omeprazole dalam kombinasi dengan obat antibakteri mengarah pada pemberantasan Helicobacter pylori yang memungkinkan Anda dengan cepat meredakan gejala penyakit, mencapainya tingkat tinggi penyembuhan selaput lendir yang rusak dan remisi jangka panjang yang stabil serta mengurangi kemungkinan perdarahan dari saluran cerna<ЖКТ), а также исчезает необходимость проведения длительной противоязвенной терапии.

Farmakokinetik.

Penyerapan dan distribusi.

Setelah meminum obat secara oral, omeprazole cepat diserap dari usus kecil, konsentrasi maksimum dalam plasma darah tercapai setelah 0,5-3,5 jam.

Ketersediaan hayati adalah 30-40%, jika terjadi gagal hati - 100%.

Pengikatan protein plasma darah (albumin dan asam alfa1-glikoprotein) sekitar 90%.

Metabolisme dan ekskresi.

Omeprazole hampir sepenuhnya dimetabolisme di hati dengan partisipasi sistem enzim CYP2C19 dengan pembentukan enam metabolit yang tidak aktif secara farmakologis (turunan hidroksiomeprazol, sulfida dan sulfon, dll.).

Ini adalah penghambat isoenzim CYP2C19.

Waktu paruhnya adalah 0,5-1 jam, jika terjadi gagal hati - 3 jam.

Jarak bebas 300-600 ml/menit.

Ini diekskresikan oleh ginjal (70-80%) dan melalui usus (20-30%) dalam bentuk metabolit.

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus.

Untuk kronis gagal ginjal ekskresi menurun sebanding dengan penurunan bersihan kreatinin.

Pada orang lanjut usia, ekskresi omeprazole menurun dan bioavailabilitas meningkat.

Efek samping

Dari sistem darah dan limfatik:

  • jarang - anemia mikrositik hipokromik pada anak-anak;
  • sangat jarang - trombositopenia reversibel, leukopenia, pansitopenia, agranulositosis.

Dari sistem kekebalan:

  • sangat jarang - ruam,
  • peningkatan suhu tubuh,
  • angioedema,
  • penyempitan bronkus,
  • pembuluh darah alergi,
  • demam,
  • syok anafilaksis.

Dari luar sistem saraf:

  • sering - sakit kepala, pusing, susah tidur, mengantuk, lesu (efek samping yang tercantum cenderung memburuk dengan terapi jangka panjang); jarang - parestesia, kebingungan, halusinasi, terutama pada pasien lanjut usia atau pada kasus penyakit yang parah;
  • sangat jarang - kecemasan, depresi, terutama pada pasien lanjut usia atau pada kasus penyakit yang parah.

Dari sisi organ penglihatan :

  • jarang - gangguan penglihatan,
  • termasuk. pengurangan bidang penglihatan,
  • penurunan ketajaman dan kejernihan persepsi visual (biasanya hilang setelah penghentian terapi).

Gangguan pendengaran dan labirin:

  • jarang - gangguan persepsi pendengaran,
  • termasuk. “telinga berdenging” (biasanya hilang setelah penghentian terapi).

Dari saluran pencernaan:

  • sering - mual, muntah, perut kembung, sembelit, diare, sakit perut (dalam banyak kasus, keparahan fenomena ini meningkat dengan terapi lanjutan); jarang - penyimpangan rasa (biasanya hilang setelah penghentian terapi); jarang - perubahan warna lidah menjadi coklat kehitaman dan munculnya kista jinak kelenjar ludah bila digunakan bersamaan dengan klaritromisin (fenomena ini dapat dibalik setelah penghentian terapi); sangat jarang - mulut kering, stomatitis, kandidiasis, pankreatitis.

Dari hati dan saluran empedu:

  • jarang - perubahan aktivitas enzim "hati" (reversibel); sangat jarang - hepatitis, penyakit kuning, gagal hati, ensefalopati, terutama pada pasien dengan penyakit hati.

Untuk kulit dan jaringan subkutan:

  • jarang - ruam, gatal, alopecia, eritema multiforme, fotosensitifitas, peningkatan keringat;
  • sangat jarang - sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik.

Dari sisi muskuloskeletal dan jaringan ikat:

  • jarang - patah tulang belakang, tulang pergelangan tangan, kepala femoralis;
  • jarang - mialgia, artralgia;
  • sangat jarang - kelemahan otot.

Dari ginjal dan saluran kemih:

Gangguan umum dan kelainan pada tempat suntikan:

  • jarang - edema perifer (biasanya hilang setelah penghentian terapi); jarang - hiponatremia;
  • sangat jarang - hipomagnesemia, ginekomastia.

Indikasi untuk digunakan

Ulkus peptikum pada lambung dan duodenum, termasuk. pencegahan kambuh; penyakit refluks gastroesophageal (GERD), refluks esofagitis, termasuk. pencegahan kambuh; lesi erosif dan ulseratif pada lambung dan duodenum yang berhubungan dengan penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID); lesi erosif dan ulseratif pada lambung dan duodenum yang berhubungan dengan Helicobacter pylori (sebagai bagian dari terapi kombinasi); Sindrom Zollinger-Ellison dan kondisi patologis lainnya yang berhubungan dengan peningkatan sekresi lambung.

Kontraindikasi

Peningkatan sensitivitas untuk omeprazole atau salah satu komponen obat; intoleransi fruktosa; defisiensi sukrase/isomaltase; malabsorpsi glukosa-galaktosa; penggunaan simultan dengan klaritromisin pada pasien dengan gagal hati, atazanavir, St.John's wort; masa menyusui; usia hingga 18 tahun.

Petunjuk penggunaan dan dosis

Di dalam, di pagi hari sebelum makan atau saat makan, dengan sedikit air; Isi kapsul tidak boleh dikunyah.

Dewasa.

Selama eksaserbasi bisul perut lambung, duodenum dan refluks esofagitis.

20 mg 1 kali per hari.

Kursus pengobatan adalah 4-8 minggu.

Dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk meningkatkan dosis hingga 40 mg per hari.

Selama terapi pemeliharaan GERD untuk mencegah kekambuhan.

10-20 mg selama 26-52 minggu tergantung efek klinisnya, dengan esofagitis parah - seumur hidup.

Dalam pengobatan lesi erosif dan ulseratif pada lambung dan duodenum yang berhubungan dengan penggunaan NSAID (termasuk untuk pencegahan kekambuhan).

10-20 mg per hari.

Untuk sindrom Zollinger-Ellison.

Dosisnya diatur secara individual.

Jika perlu, dosis ditingkatkan menjadi 80-120 mg per hari, dalam hal ini harus dibagi menjadi dua dosis.

Lesi erosif dan ulseratif pada lambung dan duodenum yang berhubungan dengan Helicobacter pylori.

20 mg 2 kali sehari dikombinasikan dengan obat antibakteri selama 7 hari.

Pada pasien dengan tukak lambung dan/atau duodenum pada stadium akut, monoterapi dengan omeprazole dapat diperpanjang.

Pada pasien lanjut usia, penyesuaian dosis tidak diperlukan.

Pada pasien dengan fungsi malam yang tidak mencukupi, penyesuaian dosis tidak diperlukan.

Pada penderita gagal hati, maksimal dosis harian 20mg.

Jika Anda kesulitan menelan kapsul utuh, Anda dapat menelan isinya setelah membuka atau melarutkan kapsul, atau Anda dapat mencampurkan isi kapsul dengan cairan yang sedikit diasamkan (jus, yogurt) dan menggunakan suspensi yang dihasilkan selama 30 menit.

Overdosis

Gejala:

  • gangguan penglihatan,
  • mengantuk,
  • merangsang,
  • kebingungan,
  • sakit kepala,
  • peningkatan keringat,
  • mulut kering,
  • mual, mual
  • aritmia.

Perlakuan:

  • melakukan terapi simtomatik,
  • hemodialisis tidak cukup efektif.

Penangkal spesifiknya tidak diketahui.

Interaksi

Bila digunakan bersamaan dengan omeprazole, penyerapan ketoconazole dapat berkurang.

Bila digunakan bersamaan dengan omeprazole, bioavailabilitas digoksin meningkat 10% karena peningkatan pH.

Omeprazole dapat mengurangi penyerapan vitamin B12 dengan penggunaan jangka panjang.

Omeprazole tidak boleh digunakan bersamaan dengan sediaan St. John's wort karena interaksi yang signifikan secara klinis.

Dengan penggunaan simultan omeprazole dan klaritromisin, konsentrasinya dalam plasma darah meningkat.

Bila digunakan bersamaan dengan omeprazole, area di bawah kurva konsentrasi-waktu atazanavir berkurang 75%, sehingga penggunaan simultannya merupakan kontraindikasi.

Bila digunakan bersamaan dengan omeprazole, dimungkinkan untuk memperlambat ekskresi warfarin, diazspam dan fenitoin, serta iminramine, clomipramine, citalopram, hexabarbital, disulfiram, karena omeprazole mengalami biotransformasi di hati dengan partisipasi isoenzim CYP2C19.

Dosis obat-obatan ini mungkin perlu dikurangi.

Saat menggunakan omeprazole dengan kafein, propranolol, teofilin, metoprolol, lidokain, quinidine, eritromisin, fenacetin, estradiol, amoksisilin, budesonida, diklofenak, metronidazol, naproxen, piroksikam dan antasida, tidak ada interaksi yang signifikan secara klinis yang terjadi.

instruksi khusus

Dengan hati-hati.

Gagal hati; gagal ginjal; kehamilan; penggunaan simultan dengan klaritromisin.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui.

Penggunaan obat selama kehamilan dimungkinkan jika manfaat yang diharapkan bagi ibu lebih besar daripada potensi risiko pada janin.

Jika perlu menggunakan obat selama menyusui, menyusui harus dihentikan.

Sebelum memulai terapi, perlu untuk mengecualikan keberadaannya proses ganas di saluran pencernaan bagian atas, karena mengonsumsi obat dapat menutupi gejala dan menunda diagnosis yang benar. Penurunan keasaman lambung, termasuk saat menggunakan penghambat pompa proton, meningkatkan jumlah bakteri di saluran pencernaan, yang meningkatkan risiko infeksi saluran pencernaan.

Pada pasien dengan disfungsi hati yang parah, enzim hati harus dipantau secara teratur selama terapi obat.

Obat ini mengandung sukrosa dan oleh karena itu dikontraindikasikan pada pasien dengan kelainan bawaan metabolisme karbohidrat (intoleransi fruktosa, defisiensi sukrase/isomaltase, malabsorpsi glukosa-galaktosa).

Saat mengobati lesi erosif dan ulseratif yang berhubungan dengan penggunaan NSAID, kemungkinan membatasi atau menghentikan penggunaan NSAID harus dipertimbangkan secara hati-hati untuk meningkatkan efektivitas terapi antiulkus.

Obat tersebut mengandung natrium, yang harus diperhitungkan pada pasien yang menjalani diet natrium terkontrol.

Rasio risiko-manfaat dari terapi pemeliharaan jangka panjang (lebih dari 1 tahun) dengan obat harus dinilai secara teratur.

Terdapat bukti peningkatan risiko patah tulang belakang, tulang pergelangan tangan, dan kepala tulang paha, terutama pada pasien usia lanjut, serta adanya faktor predisposisi.

Pasien yang berisiko terkena osteoporosis harus memastikan asupan vitamin D dan kalsium yang cukup. Hipomagnesemia parah telah dilaporkan pada pasien yang menerima terapi penghambat pompa proton, termasuk omeprazole, selama lebih dari 1 tahun.

Pasien yang mendapat terapi omeprazole dalam jangka waktu lama, terutama dalam kombinasi dengan digoksin atau obat lain yang menurunkan kadar magnesium dalam plasma darah (diuretik), memerlukan pemantauan kadar magnesium secara berkala.

Dampaknya terhadap kemampuan mengemudikan kendaraan dan bekerja dengan peralatan.

Mengingat kemungkinan efek yang tidak diinginkan pada sistem saraf pusat dan organ penglihatan, selama pengobatan dengan omeprazole, kehati-hatian harus dilakukan saat mengemudikan kendaraan dan melakukan aktivitas berbahaya yang memerlukan peningkatan konsentrasi dan kecepatan reaksi psikomotorik.

Pada artikel ini Anda dapat menemukan petunjuk penggunaan produk obat Omeprazol. Ulasan pengunjung situs - konsumen obat ini, serta pendapat dokter spesialis tentang penggunaan Omeprazole dalam praktik mereka disajikan. Kami dengan hormat meminta Anda untuk secara aktif menambahkan ulasan Anda tentang obat tersebut: apakah obat tersebut membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit, komplikasi dan efek samping apa yang diamati, mungkin tidak disebutkan oleh produsen dalam anotasi. Analog Omeprazole dengan adanya analog struktural yang ada. Digunakan untuk pengobatan maag dan tukak lambung pada lambung dan duodenum pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui.

Omeprazol- penghambat pompa proton. Mengurangi produksi asam - menghambat aktivitas H+/K+ ATPase di sel parietal lambung dan dengan demikian menghambat tahap akhir sekresi asam klorida.

Mengurangi sekresi basal dan terstimulasi terlepas dari sifat stimulusnya. Efek antisekresi setelah mengonsumsi 20 mg terjadi dalam satu jam pertama, maksimal setelah 2 jam. Penghambatan 50% sekresi maksimum berlangsung 24 jam.

Dosis tunggal per hari memberikan penekanan yang cepat dan efektif terhadap sekresi lambung siang dan malam hari, mencapai maksimum setelah 4 hari pengobatan dan menghilang pada akhir 3-4 hari setelah akhir pemberian. Pada pasien dengan tukak duodenum, mengonsumsi 20 mg omeprazole mempertahankan pH intragastrik = 3 selama 17 jam.

Farmakokinetik

Penyerapannya tinggi. Hampir sepenuhnya dimetabolisme di hati dengan pembentukan 6 metabolit (turunan hidroksiomeprazol, sulfida dan sulfon, dan lain-lain), yang secara farmakologis tidak aktif. Ekskresi melalui ginjal (70-80%) dan empedu (20-30%).

Indikasi

  • tukak lambung pada lambung dan duodenum (termasuk pencegahan kekambuhan);
  • refluks esofagitis;
  • kondisi hipersekresi (sindrom Zollinger-Ellison, ulkus stres pada saluran pencernaan, adenomatosis poliendokrin, mastositosis sistemik);
  • Gastropati NSAID;
  • pemberantasan Helicobacter pylori pada pasien terinfeksi tukak lambung dan duodenum (sebagai bagian dari terapi kombinasi).

Formulir rilis

Kapsul larut enterik 10 mg, 20 mg dan 40 mg.

Petunjuk penggunaan dan rejimen dosis

Individu. Bila diminum, dosis tunggalnya adalah 20-40 mg. Dosis harian - 20-80 mg; frekuensi penggunaan - 1-2 kali sehari.

Secara oral, dengan sedikit air (isi kapsul tidak boleh dikunyah).

Ulkus duodenum pada fase akut - 1 tutup. (20 mg) per hari selama 2-4 minggu (dalam kasus resisten - hingga 2 kapsul per hari).

Tukak lambung pada fase akut dan esofagitis erosif-ulseratif - 1-2 tutup. per hari selama 4-8 minggu.

Lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan yang disebabkan oleh penggunaan NSAID - 1 tutup. per hari selama 4-8 minggu.

Pemberantasan Helicobacter pylori - 1 tutup. 2 kali sehari selama 7 hari dikombinasikan dengan agen antibakteri.

Pengobatan anti kambuh pada tukak lambung dan duodenum - 1 tutup. per hari.

Pengobatan anti-kambuh untuk refluks esofagitis - 1 tutup. per hari untuk waktu yang lama (sampai 6 bulan).

Sindrom Zollinger-Ellison - dosis dipilih secara individual tergantung pada tingkat awal sekresi lambung, biasanya dimulai dari 60 mg/hari. Jika perlu, dosis ditingkatkan menjadi 80-120 mg/hari, dalam hal ini dibagi menjadi 2 dosis.

Efek samping

  • mual;
  • diare, sembelit;
  • sakit perut;
  • perut kembung;
  • sakit kepala;
  • pusing;
  • kelemahan;
  • anemia, eosinopenia, neutropenia, trombositopenia;
  • hematuria, proteinuria;
  • artralgia;
  • kelemahan otot;
  • mialgia;
  • ruam kulit.

Kontraindikasi

  • penyakit hati kronis (termasuk riwayatnya);
  • hipersensitivitas terhadap omeprazol.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Karena kurangnya pengalaman klinis, omeprazole tidak dianjurkan untuk digunakan selama kehamilan. Jika perlu menggunakannya selama menyusui, masalah penghentian menyusui harus diselesaikan.

instruksi khusus

Sebelum memulai terapi, perlu disingkirkan kemungkinan terjadinya proses keganasan (terutama pada tukak lambung), karena Pengobatan dengan omeprazole dapat menutupi gejala dan menunda diagnosis yang tepat.

Penggunaan omeprazole dapat merusak hasil tes laboratorium fungsi hati dan konsentrasi gastrin dalam plasma darah.

Gunakan dalam pediatri

Karena kurangnya pengalaman dalam penggunaan klinis, omeprazole tidak dianjurkan untuk digunakan pada anak-anak.

Interaksi obat

Bila digunakan bersamaan dengan atracurium besylate, efek atracurium besylate akan bertahan lama.

Ketika digunakan bersamaan dengan bismut, tripotassium dicitrate, peningkatan penyerapan bismut yang tidak diinginkan mungkin terjadi.

Bila digunakan bersamaan dengan digoksin, sedikit peningkatan konsentrasi omeprazol dalam plasma darah mungkin terjadi.

Ketika digunakan bersamaan dengan disulfiram, kasus gangguan kesadaran dan katatonia telah dijelaskan; dengan indinavir - penurunan konsentrasi indinavir dalam plasma darah mungkin terjadi; dengan ketoconazole - penurunan penyerapan ketoconazole.

Dengan penggunaan simultan jangka panjang dengan klaritromisin, konsentrasi omeprazol dan klaritromisin dalam plasma darah meningkat.

Kasus penurunan ekskresi metotreksat dari tubuh pada pasien yang menerima omeprazole telah dijelaskan.

Bila digunakan bersamaan dengan teofilin, sedikit peningkatan pembersihan teofilin mungkin terjadi.

Dipercaya bahwa dengan penggunaan simultan omeprazole dalam dosis tinggi dan fenitoin, peningkatan konsentrasi fenitoin dalam plasma darah dimungkinkan.

Kasus peningkatan konsentrasi siklosporin dalam plasma darah telah dijelaskan bila digunakan bersamaan dengan siklosporin.

Ketika digunakan bersamaan dengan eritromisin, kasus peningkatan konsentrasi omeprazol dalam plasma darah dijelaskan, sedangkan efektivitas omeprazol menurun.

Analogi obat Omeprazole

Analog struktural dari zat aktif:

  • Vero-Omeprazol;
  • Gastrozol;
  • Demeprazol;
  • Zhelkizol;
  • Pembunuhan nol;
  • Zolser;
  • Krismel;
  • Kalah;
  • Kehilangan PETA;
  • Omez;
  • Omez Insta;
  • omezol;
  • Omecap;
  • Omeprazol Sandoz;
  • Omeprazol-AKOS;
  • Omeprazol-Acri;
  • Omeprazol-Richter;
  • Omeprazol-FPO;
  • Omeprus;
  • Omefesis;
  • Omizak;
  • Omipik;
  • hilangkan;
  • Ortanol;
  • asam;
  • peptikum;
  • Pleom-20;
  • Promez;
  • Romesek;
  • Ulzol;
  • Ulkozol;
  • Ultop;
  • Heliksida;
  • Halo;
  • Cisagast.

Jika tidak ada analog obat dalam hal zat aktif, Anda dapat mengikuti tautan di bawah ini untuk penyakit yang dibantu oleh obat yang sesuai, dan melihat analog yang tersedia untuk efek terapeutik.

Petunjuk penggunaan terperinci dipublikasikan di halaman ini. Omeprazol. Bentuk sediaan obat yang tersedia tercantum (kapsul atau tablet 10 mg, 20 mg, 40 mg), serta analognya. Informasi diberikan mengenai efek samping yang dapat ditimbulkan Omeprazole dan interaksi dengan obat lain. Selain informasi tentang penyakit untuk pengobatan dan pencegahan obat yang diresepkan (gastritis, maag), algoritma pemberian, kemungkinan dosis untuk orang dewasa dan anak-anak dijelaskan secara rinci, dan kemungkinan penggunaan selama kehamilan dan menyusui diklarifikasi. Abstrak Omeprazole dilengkapi dengan ulasan dari pasien dan dokter.

Petunjuk penggunaan dan rejimen dosis

Individu. Bila diminum, dosis tunggalnya adalah 20-40 mg. Dosis harian - 20-80 mg; frekuensi penggunaan - 1-2 kali sehari. Durasi pengobatan adalah 2-8 minggu.

Secara oral, dengan sedikit air (isi kapsul tidak boleh dikunyah).

Ulkus duodenum pada fase akut - 1 kapsul (20 mg) per hari selama 2-4 minggu (dalam kasus resisten - hingga 2 kapsul per hari).

Tukak lambung pada fase akut dan esofagitis erosif-ulseratif - 1-2 kapsul per hari selama 4-8 minggu.

Lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan yang disebabkan oleh penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) - 1 kapsul per hari selama 4-8 minggu.

Pemberantasan Helicobacter pylori (Helicobacter) - 1 kapsul 2 kali sehari selama 7 hari dikombinasikan dengan agen antibakteri.

Pengobatan anti kambuh pada tukak lambung dan duodenum - 1 kapsul per hari.

Pengobatan anti kambuh refluks esofagitis - 1 kapsul per hari untuk jangka waktu lama (sampai 6 bulan).

Sindrom Zollinger-Ellison - dosis dipilih secara individual tergantung pada tingkat awal sekresi lambung, biasanya dimulai dari 60 mg/hari. Jika perlu, dosis ditingkatkan menjadi 80-120 mg/hari, dalam hal ini dibagi menjadi 2 dosis.

Formulir rilis

Kapsul larut enterik 10 mg, 20 mg dan 40 mg (kadang disalahartikan sebagai tablet).

Omeprazol- penghambat pompa proton. Mengurangi produksi asam - menghambat aktivitas H/K-ATPase di sel parietal lambung dan dengan demikian menghambat tahap akhir sekresi asam klorida.

Mengurangi sekresi basal dan terstimulasi terlepas dari sifat stimulusnya. Efek antisekresi setelah mengonsumsi 20 mg terjadi dalam satu jam pertama, maksimal setelah 2 jam. Penghambatan 50% sekresi maksimum berlangsung 24 jam.

Dosis tunggal per hari memberikan penekanan yang cepat dan efektif terhadap sekresi lambung siang dan malam hari, mencapai maksimum setelah 4 hari pengobatan dan menghilang pada akhir 3-4 hari setelah akhir pemberian. Pada pasien dengan tukak duodenum, mengonsumsi 20 mg omeprazole mempertahankan pH intragastrik = 3 selama 17 jam.

Farmakokinetik

Penyerapannya tinggi. Hampir sepenuhnya dimetabolisme di hati dengan pembentukan 6 metabolit (turunan hidroksiomeprazol, sulfida dan sulfon, dan lain-lain), yang secara farmakologis tidak aktif. Ekskresi melalui ginjal (70-80%) dan empedu (20-30%).

Indikasi

  • tukak lambung pada lambung dan duodenum (termasuk pencegahan kekambuhan);
  • refluks esofagitis;
  • kondisi hipersekresi (sindrom Zollinger-Ellison, ulkus stres pada saluran pencernaan, adenomatosis poliendokrin, mastositosis sistemik);
  • Gastropati NSAID;
  • pemberantasan Helicobacter pylori pada pasien terinfeksi tukak lambung dan duodenum (sebagai bagian dari terapi kombinasi).

Kontraindikasi

  • penyakit hati kronis (termasuk riwayatnya);
  • hipersensitivitas terhadap omeprazol.

instruksi khusus

Sebelum memulai terapi, perlu disingkirkan kemungkinan terjadinya proses keganasan (terutama pada tukak lambung), karena Pengobatan dengan omeprazole dapat menutupi gejala dan menunda diagnosis yang tepat.

Penggunaan omeprazole dapat merusak hasil tes laboratorium fungsi hati dan konsentrasi gastrin dalam plasma darah.

Efek samping

  • mual;
  • diare, sembelit;
  • sakit perut;
  • perut kembung;
  • sakit kepala;
  • pusing;
  • kelemahan;
  • anemia, eosinopenia, neutropenia, trombositopenia;
  • hematuria, proteinuria;
  • artralgia;
  • kelemahan otot;
  • mialgia;
  • ruam kulit.

Interaksi obat

Bila digunakan bersamaan dengan atracurium besylate, efek atracurium besylate akan bertahan lama.

Ketika digunakan bersamaan dengan bismut, tripotassium dicitrate, peningkatan penyerapan bismut yang tidak diinginkan mungkin terjadi.

Bila digunakan bersamaan dengan digoksin, sedikit peningkatan konsentrasi omeprazol dalam plasma darah mungkin terjadi.

Ketika digunakan bersamaan dengan disulfiram, kasus gangguan kesadaran dan katatonia telah dijelaskan; dengan indinavir - penurunan konsentrasi indinavir dalam plasma darah mungkin terjadi; dengan ketoconazole - penurunan penyerapan ketoconazole.

Dengan penggunaan simultan jangka panjang dengan klaritromisin, konsentrasi omeprazol dan klaritromisin dalam plasma darah meningkat.

Kasus penurunan ekskresi metotreksat dari tubuh pada pasien yang menerima omeprazole telah dijelaskan.

Bila digunakan bersamaan dengan teofilin, sedikit peningkatan pembersihan teofilin mungkin terjadi.

Dipercaya bahwa dengan penggunaan simultan omeprazole dalam dosis tinggi dan fenitoin, peningkatan konsentrasi fenitoin dalam plasma darah dimungkinkan.

Kasus peningkatan konsentrasi siklosporin dalam plasma darah telah dijelaskan bila digunakan bersamaan dengan siklosporin.

Ketika digunakan bersamaan dengan eritromisin, kasus peningkatan konsentrasi omeprazol dalam plasma darah dijelaskan, sedangkan efektivitas omeprazol menurun.

Analogi obat Omeprazole

Analog struktural dari zat aktif:

  • Vero Omeprazol;
  • Gastrozol;
  • Demeprazol;
  • Zhelkizol;
  • Pembunuhan nol;
  • Zolser;
  • Krismel;
  • Kalah;
  • Kehilangan PETA;
  • Omez;
  • Omez Insta;
  • omezol;
  • Omecap;
  • Omeprazol Sandoz;
  • Omeprazol Acos;
  • Omeprazol Acri;
  • Omeprazol Kaya;
  • Omeprazol FPO;
  • Omeprus;
  • Omefesis;
  • Omizak;
  • Omipik;
  • hilangkan;
  • Ortanol;
  • asam;
  • peptikum;
  • Pleom-20;
  • Promez;
  • Romesek;
  • Ulzol;
  • Ulkozol;
  • Ultop;
  • Heliksida;
  • Halo;
  • Cisagast.

Gunakan pada anak-anak

Karena kurangnya pengalaman dalam penggunaan klinis, Omeprazole tidak dianjurkan untuk digunakan pada anak-anak.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Karena kurangnya pengalaman klinis, omeprazole tidak dianjurkan untuk digunakan selama kehamilan. Jika perlu menggunakannya selama menyusui, masalah penghentian menyusui harus diselesaikan.

Menggabungkan

Satu kapsul mengandung: zat aktif– omeprazole (dalam bentuk pelet omeprazole 8,5%) – 20 mg; Eksipien: manitol, sukrosa, kalsium karbonat, laktosa, dinatrium hidrogen ortofosfat, natrium lauril sulfat, hidroksipropil metilselulosa, asam metakrilat L30D, propilen glikol, setil alkohol, natrium hidroksida, polisorbat 80, povidon S-630, titanium dioksida E 171.
Komposisi kapsul: gelatin, titanium dioksida E 171, metil parahidroksibenzoat E 218, propil parahidroksibenzoat E 216.

Keterangan

Kapsul gelatin keras berbentuk silinder dengan ujung setengah bola, putih.

Kelompok farmakoterapi

Sarana untuk pengobatan kondisi yang berhubungan dengan gangguan keasaman.
Obat antiulkus dan obat yang digunakan untuk penyakit gastroesophageal reflux. Penghambat pompa proton (H/K-ATPase).
kode ATX– A02BC01.
Farmakodinamik
Omeprazole memiliki efek antisekresi.
Mekanisme kerjanya dikaitkan dengan kemampuan omeprazole untuk memblokir kerja pompa “proton” H/K-ATPase. Setelah pemberian oral, kapsul omeprazole larut dalam isi asam lambung dan melepaskan pelet (mikrogranul). Pelet memasuki duodenum, tempat omeprazol dilepaskan dalam lingkungan basa. Setelah penyerapan, omeprazol memasuki mukosa lambung dan lumen tubulus sel parietal, di mana terdapat lingkungan asam(pH<3,0), окисляется в активную форму – сульфенамид-омепразола (SA-O). SA-O связывает SH-группы Н/K-АТФазы в канальцах париетальных клеток и необратимо блокирует работу фермента. Это приводит к нарушению последней стадии процесса образования соляной кислоты желудочного сока.
Omeprazole yang bergantung pada dosis mengurangi tingkat sekresi jus lambung basal (puasa) dan terstimulasi (postprandial). Mengurangi total volume sekresi lambung dan pelepasan pepsin. Secara efektif menghambat produksi asam pada malam hari dan siang hari.
Setelah dosis tunggal 20 mg, konsentrasi plasma maksimum tercapai setelah 1-2 jam. Penghambatan sekresi terstimulasi sebesar 50% bertahan selama 24 jam, sedangkan tingkat pH intragastrik>3,0 bertahan selama 17 jam sekresi berkembang pada hari keempat terapi. Kemampuan sel parietal untuk menghasilkan asam klorida pulih 2-3 hari setelah penghentian omeprazole.
Omeprazole terkonsentrasi di sel kelenjar parietal lambung dan memiliki efek sitoprotektif (merangsang sekresi lendir dan bikarbonat, proliferasi sel epitel, dan mencegah difusi balik proton dari lumen lambung ke mukosanya).
Pemberantasan Helicobacter pylori ketika diresepkan omeprazole dan agen antibakteri dikaitkan dengan tingkat penyembuhan tukak yang tinggi dan remisi penyakit tukak lambung dalam jangka panjang. Ketika mengobati tukak duodenum selama 4 minggu, jaringan parut pada tukak lambung terjadi pada 93% pasien; ketika mengobati tukak lambung selama 8 minggu, angka ini adalah 96%;
Aplikasi obat, menekan sekresi asam klorida, dikaitkan dengan respons peningkatan kadar gastrin serum. Ketika keasaman jus lambung menurun, tingkat kromogranin A meningkat, yang dapat mendistorsi hasil penelitian selama pemeriksaan diagnostik untuk mengidentifikasi tumor neuroendokrin. Data publikasi yang tersedia menunjukkan bahwa penghambat pompa proton harus dihentikan 5 hingga 14 hari sebelum pengukuran CgA yang direncanakan. Hal ini memungkinkan kadar kromogranin A dinormalisasi ke nilai normal, yang mungkin menjadi positif palsu setelah mengonsumsi penghambat pompa proton.
Farmakokinetik
Setelah pemberian oral, ia diserap dengan cepat dan hampir seluruhnya saluran pencernaan(Saluran pencernaan). Ketersediaan hayati adalah 30-40% karena efek “lintasan pertama” melalui hati. Asupan makanan secara bersamaan tidak mempengaruhi ketersediaan hayati. Setelah pemberian dengan dosis 40 mg, konsentrasi maksimum dalam plasma adalah 1,26±0,41 mcg/ml dan dicapai setelah 1,38±0,32 jam Dengan pemberian berulang, bioavailabilitas meningkat hingga 60%.
Di dalam darah 95% terikat pada protein plasma (albumin, asam α1-glikoprotein). Volume distribusinya adalah 0,2–0,5 l/kg.
Dimetabolisme di hati dengan partisipasi sitokrom P450 CYP2C19 dengan pembentukan 6 metabolit tidak aktif: hidroksiomeprazol, sulfida dan turunan sulfon dari omeprazol. R-enantiomer omeprazole bertindak sebagai penghambat metabolismenya sendiri, mengurangi aktivitas CYP2C19. Pada populasi Eropa, 3–5% orang memiliki gen CYP2C19 yang rusak dan memetabolisme omeprazole secara lambat. Pada populasi Asia, proporsi orang yang mengalami metabolisme lambat adalah 4 kali lebih tinggi. Karena omeprazole secara kompetitif menghambat CYP2C19, terdapat risiko interaksi metabolik antara omeprazole dan zat lain yang dimetabolisme oleh CYP2C19. Namun, karena afinitasnya yang rendah terhadap CYP3A4, omeprazole tidak menghambat metabolisme substrat CYP3A4 lainnya. Selain itu, omeprazole ditandai dengan tidak adanya efek penghambatan pada enzim CYP utama.
Diekskresikan terutama oleh ginjal dalam bentuk metabolit (72-80%) dan melalui usus (18-23%). Klirens totalnya adalah 7,14–8,57 ml/menit/kg. Waktu paruh pada orang dengan fungsi normal hati 0,5-1 jam, pada gagal hati kronis dapat meningkat hingga 3 jam. Pada gagal ginjal kronis, eliminasi omeprazol menurun sebanding dengan penurunan bersihan kreatinin.
Pada pasien lanjut usia, metabolisme omeprazole mungkin melambat dan bioavailabilitasnya meningkat.

Indikasi untuk digunakan

Tukak lambung pada lambung dan duodenum (pengobatan dan pencegahan kekambuhan);
- terapi eradikasi Helicobacter pylori pada pasien yang terinfeksi dengan tukak lambung dan duodenum (hanya sebagai bagian dari terapi kombinasi);
- tukak lambung pada lambung dan duodenum yang berhubungan dengan penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), tukak stres (pengobatan dan pencegahan pada pasien yang berisiko mengalaminya);
- refluks esofagitis;
- pengobatan jangka panjang pada pasien dengan refluks esofagitis yang telah sembuh;
- refluks gastroesofageal (termasuk gejala);
- Sindrom Zollinger-Ellison.
Anak-anak:
Anak-anak di atas 1 tahun dan berat badan minimal 10 kg:
- pengobatan refluks esofagitis;
- pengobatan simtomatik sakit maag dan regurgitasi asam pada penyakit refluks gastroesofageal.
Anak-anak di atas 4 tahun:
- tukak duodenum yang disebabkan oleh Helicobacter pylori (sebagai bagian dari terapi kompleks).

Kontraindikasi

Hipersensitivitas terhadap omeprazole atau apapun eksipien, masa kecil sampai dengan 1 tahun (berat badan kurang dari 10 kg). Omeprazole, seperti penghambat pompa proton (PPI) lainnya, tidak boleh digunakan bersamaan dengan nelfinavir.

Petunjuk penggunaan dan dosis

Dianjurkan untuk meminum kapsul di pagi hari, sebaiknya sebelum makan, ditelan utuh dengan setengah gelas air, tanpa mengunyah atau menghancurkan kapsul. Bagi penderita gangguan menelan atau anak-anak, kapsul dapat dibuka dan isinya diambil setelah dicampur dengan sedikit air tenang atau cairan yang sedikit asam (jus buah, saus apel), minum dengan sedikit air. Campurkan isi kapsul dengan cairan segera sebelum digunakan atau tidak lebih dari 30 menit sebelum minum obat.
Jika Anda melewatkan dosis yang ditentukan, minumlah kapsul sesegera mungkin. Jika waktu minum dosis berikutnya sudah dekat, sebaiknya konsumsi seperti biasa dan lanjutkan konsumsi Omeprazole sesuai regimen yang dianjurkan dokter. Jangan meminum dosis ganda untuk mengganti dosis yang terlewat.
Dosis pada orang dewasa
Pengobatan tukak duodenum pada fase akut
Dosis yang dianjurkan adalah 20 mg/hari. Kursus pengobatan rata-rata adalah 2 minggu. Dalam kasus di mana jaringan parut total tidak terjadi setelah penggunaan omeprazole pertama, terapi dua minggu kedua biasanya diresepkan. Untuk tukak duodenum yang resisten terhadap terapi, diresepkan 40 mg/hari; Jaringan parut terjadi dalam waktu 4 minggu.
Pencegahan eksaserbasi tukak lambung dan duodenum
Dosis yang dianjurkan adalah 20 mg/hari. Jika perlu, dosis dapat ditingkatkan menjadi 40 mg/hari.
Pengobatan tukak lambung pada fase akut
Dosis yang dianjurkan adalah 20 mg/hari. Kursus pengobatan rata-rata adalah 4 minggu. Dalam kasus di mana, setelah pengobatan pertama, maag belum sepenuhnya sembuh, pengobatan berulang selama 4 minggu biasanya diresepkan, di mana penyembuhan tercapai. Untuk tukak lambung yang resisten terhadap terapi, obat ini diresepkan dengan dosis 40 mg/hari; penyembuhan biasanya terjadi dalam waktu 8 minggu.
Eliminasi Helicobacter pylori pada tukak lambung
Dapat digunakan berbagai skema pengobatan dengan pilihan antibiotik untuk pasien tertentu. Seleksi harus dilakukan sesuai dengan data resistensi nasional, regional dan lokal serta pedoman pengobatan.
Saat melakukan “terapi rangkap tiga”:
omeprazole 20 mg + klaritromisin 500 mg + amoksisilin 1000 mg, masing-masing diminum 2 kali sehari selama satu minggu, atau
omeprazole 20 mg + klaritromisin 250 mg atau 500 mg + metronidazol 400 mg (atau 500 mg atau tinidazol 500 mg), masing-masing diminum 2 kali sehari selama satu minggu, atau
omeprazol 40 mg + amoksisilin 500 mg + metronidazol 400 mg (atau 500 mg atau tinidazol 500 mg), masing-masing diminum 3 kali sehari selama satu minggu.
Setelah likuidasi Helicobacter pylori perawatan lebih lanjut tukak lambung pada fase akut harus dilakukan sesuai dengan rejimen pengobatan standar. Dalam kasus di mana, setelah terapi, tes dilakukan Helicobacter pylori tetap positif, pengobatan dapat diulang.
Pengobatan tukak lambung dan duodenum yang berhubungan dengan NSAID
Dosis yang dianjurkan adalah 20 mg/hari. Bagi kebanyakan pasien, penyembuhan terjadi dalam waktu empat minggu. Dalam kasus di mana, setelah pengobatan pertama, tukak belum sembuh sepenuhnya, pengobatan berulang selama 4 minggu biasanya diresepkan.
Untuk mencegah tukak lambung dan duodenum terkait NSAID pada pasien berisiko(usia di atas 60 tahun, riwayat tukak lambung dan duodenum, riwayat perdarahan saluran cerna) dosis yang dianjurkan adalah 20 mg/hari.
Pengobatan refluks esofagitis
Dosis yang dianjurkan adalah 20 mg/hari. Pada kebanyakan pasien, penyembuhan terjadi dalam waktu 4 minggu. Dalam kasus di mana, setelah pengobatan pertama, tukak belum sembuh sepenuhnya, pengobatan berulang selama 4 minggu biasanya diresepkan. Pada pasien dengan refluks esofagitis parah, dianjurkan dosis 40 mg/hari, pengobatan rata-rata 8 minggu.
Untuk pengobatan jangka panjang pada pasien dengan refluks esofagitis yang sudah sembuh(dalam fase remisi) diresepkan 10 mg/hari dalam bentuk terapi pemeliharaan jangka panjang. Jika perlu, dosis dapat ditingkatkan menjadi 20-40 mg.
Untuk pengobatan simtomatik penyakit refluks gastroesofagus Regimen dosis diatur secara individual. Resepkan 10-20 mg/hari. Kursus pengobatan adalah 4 minggu. Jika gejala tidak hilang setelah terapi selesai, dianjurkan untuk mengubah rejimen pengobatan.
Pengobatan sindrom Zollinger-Ellison
Untuk sindrom Zollinger-Ellison, rejimen dosis dipilih secara individual dan pengobatan dilanjutkan indikasi klinis selama yang diperlukan. Dosis awal yang dianjurkan adalah 60 mg/hari. Semua pasien dengan penyakit parah, serta dalam kasus di mana metode terapi lain tidak memberikan hasil yang diinginkan, harus dipantau secara efektif dan lebih dari 90% pasien dipertahankan pada dosis 20-120 mg/hari. Jika dosis harian omeprazole melebihi 80 mg, dosis harus dibagi menjadi dua dosis per hari.
Dosis pada anak-anak
Pengalaman klinis dengan omeprazole pada anak-anak terbatas. Perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis.
Dalam kasus refluks esofagitis yang parah resisten terhadap jenis terapi lain, anak di atas 2 tahun dengan berat badan lebih dari 20 kg diresepkan 20 mg/hari (setara dengan sekitar 1 mg/kg/hari). Durasi pengobatan adalah 4-8 minggu. Anak usia 1 sampai 2 tahun diberi dosis 10 mg/hari. Dalam hal ini, isi kapsul dituangkan ke dalam 50 ml air minum, setelah tercampur, takar setengah dari volume cairan ini dan berikan kepada anak untuk diminum. Jika perlu, dosis untuk anak usia satu hingga 2 tahun dapat ditingkatkan menjadi 20 mg, untuk anak di atas 2 tahun - hingga 40 mg.
Untuk pengobatan tukak duodenum yang disebabkan oleh Helicobacter pylori, anak-anak dan remaja, pilihan rejimen pengobatan harus dibuat sesuai dengan standar nasional, regional dan pedoman lokal mengenai resistensi bakteri, durasi pengobatan (biasanya 7 hari, namun terkadang hingga 14 hari) dan penggunaan agen antibakteri yang tepat.
Anak dengan berat badan 15-30 kg: omeprazol 10 mg + amoksisilin 25 mg/kg + klaritromisin 7,5 mg/kg berat badan, masing-masing obat 2 kali sehari selama satu minggu.
Anak-anak dengan berat 31-40 kg: omeprazol 20 mg + amoksisilin 750 mg + klaritromisin 7,5 mg/kg berat badan, masing-masing obat 2 kali sehari selama satu minggu.
Anak-anak dengan berat lebih dari 40 kg: omeprazol 20 mg + amoksisilin 1000 mg + klaritromisin 500 mg, masing-masing obat 2 kali sehari selama satu minggu.
Populasi Khusus
Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal dan pasien lanjut usia (di atas 65 tahun), tidak diperlukan penyesuaian dosis.
Pada pasien dengan gangguan fungsi hati, dosisnya tidak boleh melebihi 10-20 mg/hari.

Efek samping

Kategori frekuensi ditentukan berdasarkan indikator berikut: sangat sering (≥ 1/10), sering (≥ 1/100 hingga 1/10), jarang (≥ 1/1000 hingga<1/100), редко (≥ 1/10000 <1/1000), очень редко (<1/10000), не известно (не может быть оценена на основе имеющихся данных).
Gangguan sistem darah dan limfatik
Jarang: leukopenia, trombositopenia.
Sangat jarang: agranulositosis, pansitopenia.
Gangguan sistem kekebalan tubuh
Jarang: reaksi hipersensitivitas, seperti demam, angioedema, dan reaksi anafilaksis/syok.
Gangguan metabolisme dan nutrisi
Jarang: hiponatremia.
Tidak diketahui: hipomagnesemia, yang pada kasus parah dapat menyebabkan hipokalsemia. Hipomagnesemia juga mungkin berhubungan dengan hipokalemia.
Cacat mental
Jarang: susah tidur.
Jarang: agitasi, kebingungan, depresi.
Sangat jarang: agresi, halusinasi.
Gangguan sistem saraf
Seringkali: sakit kepala.
Jarang: pusing, parestesia, mengantuk.
Jarang: distorsi sensasi rasa.
Gangguan penglihatan
Jarang: penglihatan kabur.
Gangguan pendengaran dan labirin
Jarang: vertigo.
Gangguan saluran cerna
Umum: polip lambung (jinak), sakit perut, sembelit, diare, perut kembung, mual, muntah.
Jarang: mulut kering, stomatitis, kandidiasis gastrointestinal.
Tidak diketahui: kolitis mikroskopis.
Gangguan pernafasan, toraks dan mediastinum
Jarang: bronkospasme.
Gangguan pada hati dan saluran empedu
Jarang: peningkatan kadar enzim hati.
Jarang: hepatitis dengan atau tanpa penyakit kuning.
Sangat jarang: gagal hati, ensefalopati pada pasien dengan penyakit hati yang sudah ada sebelumnya.
Kelainan kulit dan jaringan subkutan
Jarang: dermatitis, gatal, ruam, urtikaria.
Jarang: alopecia, fotosensitifitas.
Sangat jarang: eritema multiforme, sindrom Steven-Johnson, nekrolisis epidermal toksik.
Gangguan muskuloskeletal dan jaringan penghubung
Jarang: patah tulang pinggul, pergelangan tangan, tulang belakang.
Jarang: artralgia, sialgia.
Sangat jarang: kelemahan otot.
Gangguan ginjal dan saluran kemih
Jarang: nefritis interstisial.
Kelainan pada alat kelamin dan payudara
Sangat jarang: ginekomastia.
Gangguan tempat umum dan administrasi
Jarang: malaise, edema perifer.
Jarang: peningkatan keringat.
Anak-anak
Keamanan omeprazole dinilai pada 310 anak berusia 0 hingga 16 tahun dengan penyakit terkait asam. Terdapat data keamanan jangka panjang yang terbatas berdasarkan pengalaman penggunaan omeprazole selama uji klinis pada 46 anak yang menerima terapi pemeliharaan untuk esofagitis erosif parah hingga 749 hari. Profil efek samping umumnya sama dengan orang dewasa yang menerima pengobatan jangka pendek dan jangka panjang. Tidak ada data mengenai efek pengobatan jangka panjang dengan omeprazole terhadap pubertas dan pertumbuhan.
Jika ini atau reaksi merugikan lainnya yang tidak tercantum dalam petunjuk ini terjadi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Tindakan pencegahan

Sebelum mulai menggunakan omeprazole, adanya proses keganasan harus disingkirkan (terutama pada tukak lambung), karena pengobatan yang menutupi gejala dapat menunda diagnosis yang benar. Sindrom alarm meliputi: penurunan berat badan signifikan yang tidak disengaja, serangan muntah berulang kali, disfagia, muntah darah, anemia atau melena (tinja berwarna hitam tak berbentuk dengan bau khas yang tidak sedap).
Pemberian atazanavir secara bersamaan dengan penghambat pompa proton tidak dianjurkan; jika terapi kombinasi tersebut diperlukan, pemantauan klinis yang cermat (misalnya, viral load) dianjurkan dengan peningkatan dosis atazanavir menjadi 400 mg dengan ritonavir 100 mg: the dosis harian omeprazole 20 mg tidak boleh dilampaui.
Omeprazole, seperti semua obat yang menghambat sekresi asam klorida, dapat mengurangi penyerapan vitamin B12 (sianokobalamin) akibat hipo dan aklorhidria. Hal ini harus diperhitungkan selama terapi jangka panjang pada pasien dengan berat badan rendah atau dengan peningkatan risiko penurunan penyerapan vitamin B12 atau jika gejala klinis yang sesuai diamati.
Omeprazol adalah penghambat CYP2C19. Pada awal atau akhir pengobatan dengan omeprazole, potensi interaksi dengan obat yang dimetabolisme melalui CYP2C19 harus dipertimbangkan. Interaksi antara clopidogrel dan omeprazole telah diamati, signifikansi klinisnya belum ditentukan. Sebagai tindakan pencegahan, dianjurkan untuk menghindari penggunaan omeprazole dan clopidogrel secara bersamaan.
Peningkatan kadar kromogranin A (CgA) dapat mengganggu pengujian diagnostik tumor neuroendokrin. Untuk menghindari hal ini, penggunaan penghambat pompa proton harus dihentikan setidaknya lima hari sebelum mengukur kadar kromogranin serum. Jika kadar CgA dan gastrin belum kembali normal setelah pengukuran awal, kadar kromogranin harus diulangi 14 hari setelah penghentian penghambat pompa proton. Penggunaan penghambat pompa proton dapat menyebabkan sedikit peningkatan risiko infeksi saluran cerna yang disebabkan oleh bakteri dari genus tersebut Salmonella spp. dan Campylobacter spp.
Beberapa anak dengan penyakit kronis mungkin memerlukan pengobatan jangka panjang, meskipun hal ini tidak dianjurkan.
Ada laporan perkembangan hipomagnesemia simtomatik dan asimtomatik pada pasien yang memakai inhibitor pompa proton selama minimal 3 bulan, dalam banyak kasus setelah 1 tahun terapi. Serius efek samping termasuk tetani, aritmia, kejang. Kebanyakan pasien memerlukan pemberian garam magnesium dan penghentian inhibitor pompa proton.
Untuk pasien yang berencana menggunakan penghambat pompa proton dalam jangka panjang atau penggunaan digoksin secara bersamaan, atau obat lain yang dapat menyebabkan penipisan magnesium (misalnya diuretik), konsentrasi magnesium serum harus ditentukan sebelum memulai penghambat pompa proton dan secara berkala selama penggunaan. Dengan penggunaan jangka panjang dan/atau penghambat pompa proton dosis tinggi, mungkin terdapat peningkatan risiko patah tulang pinggul, pergelangan tangan, dan tulang belakang. Selama pengobatan jangka panjang, terutama bila berlangsung lebih dari 1 tahun, pasien harus berada di bawah pengawasan medis secara teratur.
Produk obat mengandung natrium dalam jumlah kurang dari 1 mmol (23 mg) per dosis, yaitu. sebenarnya “bebas natrium.”
Karena kandungan paraben, dapat menyebabkan reaksi alergi (mungkin tertunda), dan dalam kasus yang jarang terjadi, bronkospasme. Karena adanya sukrosa, obat ini tidak cocok untuk pasien dengan intoleransi fruktosa kongenital yang jarang terjadi, malabsorpsi glukosa-galaktosa, atau defisiensi sukrase-isomaltase. Jika Anda memiliki intoleransi terhadap gula tertentu, sebaiknya konsultasikan dengan dokter Anda sebelum menggunakannya.
Obat ini mengandung laktosa; oleh karena itu, pasien dengan intoleransi galaktosa bawaan, defisiensi laktase, atau malabsorpsi glukosa-galaktosa sebaiknya tidak menggunakan obat ini.

Dampaknya terhadap kemampuan mengemudikan kendaraan dan mengoperasikan mesin

Mengonsumsi omeprazole tidak mempengaruhi kemampuan pasien dalam mengemudikan kendaraan atau melakukan aktivitas operator lainnya. Jika pusing dan gangguan penglihatan terjadi, pasien tidak boleh mengemudi atau mengoperasikan mesin.

Interaksi dengan obat lain

Bila digunakan bersamaan dengan antasida tidak ada interaksi yang signifikan secara klinis yang dicatat.
Memperlambat penyerapan obat, yang bergantung pada pH - ampisilin, itrakonazol, ketokonazol, suplemen zat besi.
Memperlambat eliminasi dan meningkatkan efek obat yang dimetabolisme oleh sitokrom CYP2C19 - warfarin, diazepam, fenitoin. Omeprazole, bila diberikan dengan dosis 40 mg kepada subjek sehat dalam penelitian ini, meningkatkan Cmax dan AUC cilostazol masing-masing sebesar 18% dan 26%, dan salah satu metabolit aktifnya masing-masing sebesar 29% dan 69%.
Dianjurkan untuk memantau konsentrasi fenitoin plasma selama dua minggu pertama setelah dimulainya pengobatan dengan omeprazol dan, jika penyesuaian dosis fenitoin dilakukan, pemantauan dan penyesuaian dosis harus dilakukan setelah pengobatan dengan omeprazol berakhir.
Karena omeprazole dimetabolisme oleh sitokrom CYP2C19 dan CYP3A4, penggunaan obat yang menghambat CYP2C19 dan CYP3A4 (misalnya, klaritromisin dan vorikonazol) dapat meningkatkan konsentrasi serum omeprazole dengan mengurangi metabolismenya.
Memperkuat efek hematotoksik dari kloramfenikol, tiamazol (Mercazolil), dan sediaan litium.
Pemberian bersama omeprazole dan clopidogrel menyebabkan penurunan efek terapeutik clopidogrel.
Penggunaan gabungan omeprazole dan digoxin dapat menyebabkan peningkatan bioavailabilitas digoxin sebesar 10%. Kasus keracunan digitalis telah dijelaskan. Perhatian harus dilakukan ketika meresepkan obat bersama, terutama pada pasien lanjut usia.
Kadar nelfinavir dan atazanavir dalam plasma berkurang bila diberikan bersamaan dengan omeprazole. Penggunaan omeprazole dan nelfinavir secara bersamaan merupakan kontraindikasi (lihat bagian “Kontraindikasi”). Karena penurunan penyerapan posaconazole dan erlotinib yang signifikan bila dikonsumsi bersamaan dengan omeprazole, kombinasi ini harus dihindari. Bila digunakan bersamaan dengan omeprazole, konsentrasi saquinavir/ritonavir dalam plasma meningkat. Ketika omeprazole dan tacrolimus dikonsumsi secara bersamaan, konsentrasi serum tacrolimus meningkat. Pemantauan konsentrasi serum tacrolimus dan fungsi ginjal (klirens kreatinin) diperlukan. Penginduksi enzim hati mikrosomal CYP2C19 dan/atau CYP3A4 (misalnya, rifampisin dan St. John's wort) dapat mengurangi konsentrasi serum omeprazole karena peningkatan laju metabolismenya. Dengan penggunaan simultan metotreksat dengan penghambat pompa proton, konsentrasi penghambat pompa proton meningkat pada beberapa pasien. Pada metotreksat dosis tinggi, pengobatan mungkin perlu dihentikan sementara.

  • Petunjuk penggunaan Omeprazol
  • Komposisi obat Omeprazol
  • Indikasi obat Omeprazol
  • Kondisi penyimpanan obat Omeprazole
  • Umur simpan obat Omeprazole

Kode ATX: Saluran pencernaan dan metabolisme (A) > Obat yang digunakan untuk kondisi yang berhubungan dengan gangguan asam (A02) > Antiulkus dan obat yang digunakan untuk gastroesophageal reflux (A02B) > Inhibitor pompa proton (A02BC) > Omeprazole (A02BC01)

Bentuk rilis, komposisi dan kemasan

topi. 20 mg: 30 buah.
Reg. No.: 17/03/1195 tanggal 03/09/2017 - Masa Pendaftaran. mengalahkan tidak terbatas

Kapsul berwarna putih agar-agar keras, berbentuk silinder, dengan ujung setengah bola.

Eksipien: manitol, gula, kalsium karbonat, laktosa, dinatrium hidrogen fosfat, natrium lauril sulfat, hidroksipropil metilselulosa, asam metakrilat L30D, propilen glikol, setil alkohol, natrium hidroksida, polisorbat 80, povidon S-630, titanium dioksida.

Komposisi cangkang kapsul: gelatin, titanium dioksida, metil parahidroksibenzoat E218, propil parahidroksibenzoat E216.

10 buah. - kemasan seluler kontur (3) - kemasan karton.

Deskripsi obat OMEPRAZOL dibuat pada tahun 2011 berdasarkan instruksi yang diposting di situs resmi Kementerian Kesehatan Republik Belarus. Tanggal pembaruan: 18/05/2012


efek farmakologis

Omeprazole memiliki efek antisekresi dan antiulkus.

Mekanisme kerjanya dikaitkan dengan kemampuan omeprazole untuk memblokir kerja pompa “proton” H + /K + -ATPase. Setelah pemberian oral, kapsul omeprazole larut dalam isi asam lambung dan melepaskan pelet (mikrogranul). Pelet memasuki duodenum, tempat omeprazol dilepaskan dalam lingkungan basa. Setelah terserap, omeprazol memasuki mukosa lambung melalui aliran darah dan masuk ke dalam lumen tubulus sel parietal, dimana terdapat lingkungan asam (pH<3.0), окисляется в активную форму - сульфенамид-омепразола (SA-O). SA-0 связывает SH-группы Н + /К + -АТФазы в канальцах париетальных клеток и необратимо блокирует работу фермента. Это приводит к нарушению последней стадии процесса образования соляной кислоты желудочного сока.

Omeprazole yang bergantung pada dosis mengurangi tingkat sekresi jus lambung basal (puasa) dan terstimulasi (postprandial). Mengurangi total volume sekresi lambung dan pelepasan pepsin. Secara efektif menghambat produksi asam pada malam hari dan siang hari.

Setelah dosis tunggal 20 mg, efeknya terjadi dalam satu jam pertama dan mencapai maksimum setelah 2 jam. Penghambatan sekresi terstimulasi sebesar 50% bertahan selama 24 jam, sedangkan tingkat pH intragastrik>3,0 bertahan selama 17 jam penurunan sekresi berkembang pada hari ke 4 terapi. Kemampuan sel parietal untuk menghasilkan asam klorida pulih 2-3 hari setelah penghentian omeprazole.

Omeprazole terkonsentrasi di sel kelenjar parietal lambung dan memiliki efek sitoprotektif (merangsang sekresi lendir dan bikarbonat, proliferasi sel epitel, dan mencegah difusi balik proton dari lumen lambung ke mukosanya).

Ini memiliki efek bakterisidal terhadap Helicobacter pylori (konsentrasi penghambatan minimum adalah 25-50 μg/ml), meningkatkan kerentanan bakteri terhadap antibiotik dan terapi eradikasi. Kombinasi antibiotik anti-Helicobacter, termasuk omeprazole, memberikan pemberantasan bakteri setidaknya 85%.

Ketika mengobati tukak duodenum selama 4 minggu, jaringan parut pada tukak lambung terjadi pada 93% pasien; ketika mengobati tukak lambung selama 8 minggu, angka ini adalah 96%;

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, dengan cepat dan hampir seluruhnya diserap dari saluran pencernaan (GIT). Ketersediaan hayati adalah 30-40% karena efek “lintasan pertama” melalui hati. Setelah pemberian dengan dosis 40 mg, Cmax dalam plasma adalah 1,26±0,41 mcg/ml dan dicapai setelah 1,38±0,32 jam dengan pemberian berulang, karena penghambatan metabolismenya sendiri, penyerapan omeprazol meningkat dan bioavailabilitasnya meningkat.

Di dalam darah 95% terikat pada protein plasma (albumin, asam α1-glikoprotein). Vd adalah 0,2-0,5 l/kg.

Dimetabolisme di hati dengan partisipasi sitokrom P450 CYP2D19 dengan pembentukan 6 metabolit tidak aktif:

  • hidroksiomeprazol, turunan sulfida dan sulfon dari omeprazol. R-enantiomer omeprazole bertindak sebagai penghambat metabolismenya sendiri, mengurangi aktivitas CYP2D19. Pada populasi Eropa, 3-5% orang memiliki gen CYP2D19 yang rusak dan memetabolisme omeprazole secara lambat. Pada populasi Asia, proporsi orang yang mengalami metabolisme lambat adalah 4 kali lebih tinggi.

Diekskresikan terutama oleh ginjal dalam bentuk metabolit (72-80%) dan melalui usus (18-23%). Klirens totalnya adalah 7,14-8,57 ml/menit/kg. Waktu paruh eliminasi pada orang dengan fungsi hati normal adalah 0,5-1 jam; pada gagal hati kronis, dapat meningkat hingga 3 jam, eliminasi omeprazol menurun sebanding dengan penurunan bersihan kreatinin.

Pada pasien lanjut usia, metabolisme omeprazole mungkin melambat dan bioavailabilitasnya meningkat.

Indikasi untuk digunakan

  • tukak lambung pada lambung dan duodenum (pengobatan dan pencegahan kekambuhan);
  • terapi pemberantasan Helicobacter pylori pada pasien terinfeksi tukak lambung dan duodenum (hanya sebagai bagian dari terapi kombinasi);
  • tukak lambung pada lambung dan duodenum yang berhubungan dengan penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), tukak stres (pengobatan dan pencegahan pada pasien yang berisiko mengalaminya);
  • refluks esofagitis;
  • refluks gastroesofageal (termasuk gejala);
  • Sindrom Zollinger-Ellison.

    • Anak-anak:

    Anak-anak di atas 1 tahun dan berat badan minimal 10 kg:

  • pengobatan refluks esofagitis;
  • pengobatan simtomatik sakit maag dan regurgitasi asam pada penyakit refluks gastroesofageal.

    • Anak-anak di atas 4 tahun:

  • tukak duodenum yang disebabkan oleh Helicobacter pylori (sebagai bagian dari terapi kompleks).

Regimen dosis

Dianjurkan untuk meminum kapsul di pagi hari, sebaiknya sebelum makan, ditelan utuh dengan setengah gelas air, tanpa mengunyah atau menghancurkan kapsul. Bagi penderita gangguan menelan atau anak-anak, kapsul dapat dibuka dan diambil isinya, setelah dicampur dengan sedikit air tenang atau cairan yang sedikit asam (jus buah, saus apel), lalu dicuci dengan sedikit air. . Campurkan isi kapsul dengan cairan segera sebelum digunakan atau tidak lebih dari 30 menit sebelum minum obat.

Dosis pada orang dewasa

Pengobatan tukak duodenum pada fase akut

Dosis yang dianjurkan adalah 20 mg/hari. Kursus pengobatan rata-rata adalah 2 minggu. Dalam kasus di mana jaringan parut total tidak terjadi setelah penggunaan omeprazole pertama, terapi dua minggu kedua biasanya diresepkan. Untuk tukak duodenum yang resisten terhadap terapi, diresepkan 40 mg/hari; Jaringan parut terjadi dalam waktu 4 minggu.

Pencegahan eksaserbasi tukak duodenum

Pengobatan tukak lambung pada fase akut

Dosis yang dianjurkan adalah 20 mg/hari. Kursus pengobatan rata-rata adalah 4 minggu. Dalam kasus di mana, setelah pengobatan pertama, maag belum sepenuhnya sembuh, pengobatan berulang selama 4 minggu biasanya diresepkan, di mana penyembuhan tercapai. Untuk tukak lambung yang resisten terhadap terapi, obat ini diresepkan dengan dosis 40 mg/hari; penyembuhan biasanya terjadi dalam waktu 8 minggu.

Untuk mencegah eksaserbasi tukak lambung

Eliminasi Helicobacter pylori pada tukak lambung

Dimungkinkan untuk menggunakan rejimen pengobatan yang berbeda dengan pilihan antibiotik untuk pasien tertentu. Seleksi harus dilakukan sesuai dengan data resistensi nasional, regional dan lokal serta pedoman pengobatan.

Saat melakukan “terapi rangkap tiga”:

    Omeprazole 20 mg + klaritromisin 500 mg + amoksisilin 1000 mg, masing-masing diminum 2 kali sehari selama satu minggu, atau

    Omeprazole 20 mg + klaritromisin 250 mg atau 500 mg + metronidazol 400 mg (atau 500 mg atau tinidazol 500 mg), masing-masing diminum 2 kali sehari selama satu minggu, atau

    Omeprazole 40 mg + amoksisilin 500 mg + metronidazol 400 mg (atau 500 mg atau tinidazol 500 mg), masing-masing diminum 3 kali sehari selama satu minggu.

    Setelah pemberantasan Helicobacter pylori, pengobatan lebih lanjut tukak lambung pada fase akut harus dilakukan sesuai dengan rejimen pengobatan standar. Jika setelah terapi tes Helicobacter pylori tetap positif, pengobatan dapat diulang.

    Pengobatan tukak lambung dan duodenum yang berhubungan dengan NSAID

    Dosis yang dianjurkan adalah 20 mg/hari. Bagi kebanyakan pasien, penyembuhan terjadi dalam waktu empat minggu. Dalam kasus di mana, setelah pengobatan pertama, tukak belum sembuh sepenuhnya, pengobatan berulang selama 4 minggu biasanya diresepkan.

    Untuk mencegah tukak lambung dan duodenum terkait NSAID pada pasien berisiko(usia di atas 60 tahun, riwayat lambung dan duodenum, riwayat perdarahan saluran cerna) dosis yang dianjurkan adalah 20 mg/hari.

    Pengobatan refluks esofagitis

    Dosis yang dianjurkan adalah 20 mg/hari. Pada kebanyakan pasien, penyembuhan terjadi dalam waktu 4 minggu. Dalam kasus di mana, setelah pengobatan pertama, tukak belum sembuh sepenuhnya, pengobatan berulang selama 4 minggu biasanya diresepkan. Pada pasien dengan refluks esofagitis parah, dianjurkan dosis 40 mg/hari, pengobatan rata-rata 8 minggu.

    Untuk pengobatan jangka panjang pasien dengan refluks esofagitis yang telah sembuh (dalam remisi), 10 mg/hari diresepkan dalam bentuk terapi pemeliharaan jangka panjang. Jika perlu, dosis bisa ditingkatkan menjadi 20-40 mg.

    Untuk pengobatan gejala penyakit refluks gastroesofageal, rejimen dosis ditetapkan secara individual. Resepkan 10-20 mg/hari. Kursus pengobatan adalah 4 minggu. Jika gejala tidak hilang setelah terapi selesai, dianjurkan untuk mengubah rejimen pengobatan.

    Pengobatan sindrom Zollinger-Ellison

    Untuk sindrom Zollinger-Ellison, rejimen dosis dipilih secara individual dan pengobatan dilanjutkan sesuai indikasi klinis selama diperlukan. Dosis awal yang dianjurkan adalah 60 mg/hari. Semua pasien dengan penyakit parah, serta dalam kasus di mana metode terapi lain tidak memberikan hasil yang diinginkan, harus dipantau secara efektif dan lebih dari 90% pasien dipertahankan pada dosis 20-120 mg/hari. Jika dosis harian omeprazole melebihi 80 mg, dosis harus dibagi menjadi dua dosis per hari.

    Dosis pada anak-anak

    Pengalaman klinis dengan omeprazole pada anak-anak terbatas . Perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis.

    Dalam kasus refluks esofagitis yang parah resisten terhadap jenis terapi lain, anak di atas 2 tahun dengan berat badan lebih dari 20 kg diresepkan 20 mg/hari (setara dengan sekitar 1 mg/kg/hari). Durasi pengobatan adalah 4-8 minggu. Anak usia 1 sampai 2 tahun diberi dosis 10 mg/hari. Dalam hal ini isi kapsul dituangkan ke dalam 50 ml air minum, setelah tercampur, setengah volume cairan tersebut diukur dan diberikan kepada anak untuk diminum. Dosis dapat ditingkatkan menjadi 40 mg 1 kali/hari jika diperlukan.

    Untuk pengobatan tukak duodenum yang disebabkan oleh Helicobacter pylori Pada anak-anak dan remaja, pilihan rejimen pengobatan harus sesuai dengan pedoman nasional, regional dan lokal mengenai resistensi bakteri, durasi pengobatan (biasanya 7 hari, tapi terkadang sampai 14 hari) dan penggunaan agen antibakteri yang tepat.

    Anak-anak dengan berat 15-30 kg: omeprazol 10 mg + amoksisilin 25 mg/kg + klaritromisin 7,5 mg/kg berat badan, masing-masing obat 2 kali sehari selama satu minggu.

Anak-anak dengan berat 31-40 kg: omeprazol 20 mg + amoksisilin 750 mg + klaritromisin 7,5 mg/kg berat badan, masing-masing obat 2 kali sehari selama satu minggu.

Anak-anak dengan berat lebih dari 40 kg: omeprazol 20 mg + amoksisilin 1000 mg + klaritromisin 500 mg, masing-masing obat 2 kali sehari selama satu minggu.

Populasi Khusus

Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal dan pasien lanjut usia (di atas 65 tahun), tidak diperlukan penyesuaian dosis.

Pada pasien dengan gangguan fungsi hati, dosisnya tidak boleh melebihi 10-20 mg/hari.

Efek samping

Paling umum reaksi yang merugikan(1-10% pasien) mengalami sakit kepala, sakit perut, sembelit, diare, perut kembung, mual, muntah. Dalam kasus yang jarang terjadi, efek samping berikut ini, yang biasanya bersifat reversibel, dapat terjadi.

Dari organ pencernaan: mulut kering, gangguan pengecapan, stomatitis, peningkatan sementara kadar enzim "hati" dalam plasma; pada pasien dengan sebelumnya Penyakit serius hati - hepatitis (termasuk penyakit kuning), disfungsi hati;

Dari sistem saraf: pusing, agitasi, mengantuk, insomnia, paresthesia, depresi, halusinasi;

  • pada pasien dengan penyakit penyerta yang parah penyakit somatik, dengan penyakit hati parah sebelumnya - ensefalopati.

    • Dari sistem muskuloskeletal: kelemahan otot, mialgia, artralgia.

    Dari sisi sistem hematopoiesis: leukopenia, trombositopenia;

  • dalam beberapa kasus - agranulositosis, pansitopenia.

    • Dari luar kulit: gatal;

  • jarang, dalam beberapa kasus - fotosensitifitas, eritema multiforme, alopecia.

    • Reaksi alergi: urtikaria, angioedema, bronkospasme, nefritis interstisial, dan syok anafilaksis.

    Lainnya: hipomagnesemia, gangguan penglihatan, edema perifer, peningkatan keringat, demam, ginekomastia;

  • jarang - pembentukan kista kelenjar lambung selama pengobatan jangka panjang(akibat penghambatan sekresi asam klorida, bersifat jinak, reversibel).

    • Kontraindikasi untuk digunakan

    Hipersensitivitas terhadap omeprazole atau eksipien lainnya, anak di bawah usia 1 tahun (berat badan kurang dari 10 kg). Omeprazole, seperti penghambat pompa proton (PPI) lainnya, tidak boleh digunakan bersamaan dengan nelfinavir.

    instruksi khusus

    Sebelum mulai menggunakan omeprazole, adanya proses keganasan harus disingkirkan (terutama pada tukak lambung), karena pengobatan yang menutupi gejala dapat menunda diagnosis yang benar.

    Obat ini mengandung laktosa; oleh karena itu, pasien dengan intoleransi galaktosa bawaan, defisiensi laktase, atau malabsorpsi glukosa-galaktosa sebaiknya tidak menggunakan obat ini.

    Ada laporan perkembangan hipomagnesemia simtomatik dan asimtomatik pada pasien yang memakai inhibitor pompa proton selama minimal 3 bulan, dalam banyak kasus setelah 1 tahun terapi. Efek samping yang serius termasuk tetani, aritmia, dan kejang. Kebanyakan pasien memerlukan pemberian garam magnesium dan penghentian inhibitor pompa proton.

    Untuk pasien yang berencana menggunakan penghambat pompa proton dalam jangka panjang atau penggunaan digoksin secara bersamaan, atau obat lain yang dapat menyebabkan penipisan magnesium (misalnya diuretik), konsentrasi magnesium serum harus ditentukan sebelum memulai penghambat pompa proton dan secara berkala selama penggunaan.

    Masa kehamilan dan menyusui. Hasil sejumlah penelitian menunjukkan bahwa omeprazole tidak memiliki efek samping dampak negatif pada kehamilan atau pada kesehatan janin/bayi baru lahir, oleh karena itu omeprazole dapat digunakan selama kehamilan setelah dilakukan analisis yang cermat terhadap rasio risiko-manfaat obat.

    Omeprazole dilepaskan dari air susu ibu Namun, bila menggunakan dosis terapeutik yang dianjurkan, hal itu tidak memberikan efek apa pun pengaruh negatif per anak.

    Dampaknya terhadap kemampuan mengemudikan kendaraan dan mengoperasikan mesin

    Mengonsumsi omeprazole tidak mempengaruhi kemampuan pasien dalam mengemudikan kendaraan atau melakukan aktivitas operator lainnya.

    Overdosis

    Omeprazole memiliki toksisitas rendah. Bila digunakan dalam dosis hingga 270 mg/hari, omeprazole tidak menyebabkan keracunan. Pada pasien dengan gagal hati berat, bila diberikan dalam dosis yang sangat tinggi, kebingungan, penglihatan kabur, kantuk, mulut kering, sakit kepala, mual, takikardia, aritmia dapat terjadi.

    Tidak ada obat penawar khusus. Bantuan termasuk penarikan obat, perawatan suportif dan terapi simtomatik bertujuan untuk menghilangkan pelanggaran-pelanggaran yang timbul. Hemodialisis tidak cukup efektif.

    Interaksi obat

    Ketika digunakan bersamaan dengan antasida, tidak ada interaksi yang signifikan secara klinis yang dicatat.

    Memperlambat penyerapan obat, yang bergantung pada pH ampisilin, itrakonazol, ketokonazol, dan suplemen zat besi.

    Memperlambat eliminasi dan meningkatkan efek obat yang dimetabolisme oleh sitokrom CYP2D19 - warfarin, diazepam, fenitoin.

    Klaritromisin dan omeprazol untuk penggunaan bersama saling meningkatkan konsentrasi satu sama lain dan meningkatkan efek anti-Helicobacter.

    Memperkuat efek hematotoksik kloramfenikol, tiamazol (Merca-Zolil), sediaan litium.

    Penggunaan gabungan omeprazole dan clopidogrel menyebabkan penurunan efek terapeutik clopidogrel.

    Penggunaan omeprazole dan digoxin secara bersamaan dapat meningkatkan bioavailabilitas digoxin sebesar 10%. Kasus keracunan digitalis telah dijelaskan. Perhatian harus dilakukan ketika meresepkan obat bersama, terutama pada pasien lanjut usia.

    Memuat...Memuat...