Dosis biseptol. Biseptol - cara modern untuk obat antibakteri yang sudah lama dikenal

Biseptol - obat antibakteri "merek" paling populer dari pabrik farmasi Polandia "Polfa", yang dirancang untuk melawan infeksi ringan dan sedang pada saluran pernapasan, kemih, dan pencernaan. Ini adalah gabungan obat, yang mengandung dua komponen aktif: sulfametoksazol dan trimetoprim. Sulfametoksazol, yang secara struktural mirip dengan asam para-aminobenzoat (PABA) dan ditangkap oleh mikroba sebagai gantinya, mengganggu sintesis asam dihidrofolat dalam sel-sel mikroorganisme, mencegah PABA dimasukkan ke dalam molekulnya. Trimetoprim, pada gilirannya, mempotensiasi aksi sulfametoksazol, mengganggu pembentukan bentuk aktif asam folat - asam tetrahidrofolat, yang bertanggung jawab untuk metabolisme protein dan pembelahan sel bakteri. Dengan demikian, kombinasi sulfametoksazol dan trimetoprim (dikenal sebagai kotrimoksazol) memiliki efek penghambatan ganda pada metabolisme agen infeksi.

Biseptol memiliki efek bakterisida, mis. itu sepenuhnya dan ireversibel mengurangi "ternak" mikroba. Aktivitasnya dimanifestasikan dalam kaitannya dengan gangguan keseimbangan normal berikut: mikroflora usus: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (termasuk spesies pneumoniae), Neisseria spp. (termasuk spesies meningitidis dan gonorrhoeae, Escherichia coli, Salmonella spp. (termasuk spesies typhi dan paratyphi), Haemophilus influenzae (termasuk strain resisten ampisilin), Bacillus anthracis, Vibrio cholerae, Nocardia asteroides, Lcardia asteroides spp.

Enterococcus faecalis, Bordetella pertussis, Proteus spp., Klebsiella spp., Francisella tularensis, Pasteurella spp., Mycobacterium spp. (termasuk Mycobacterium leprae), Citrobacter, Brucella spp., Entérobacter spp., Providencia, Legionella pneumophila, jenis tertentu Pseudomonas, Yersinia spp., Serratia marcescens, Morganella spp., Shigella spp., Chlamydia spp. (Termasuk spesies trachomatis dan psittaci), Toxoplasma gondii, jamur patogen, Leishmania spp., Actinomyces israelii, Histoides immitis. Biseptol tidak bekerja Pseudomonas aeruginosa, Corynebacterium spp., Mycobacterium tuberculosis, Leptospira spp., Treponema spp., Serta virus. Sebagai dampak negatif yang dimediasi obat ini pada tubuh, seseorang dapat menyebutkan penghambatan aktivitas vital Escherichia coli, yang mengarah pada penekanan sintesis vitamin B, tetapi hal yang sama dapat dikatakan tentang obat antibakteri lain dengan spektrum aksi yang identik.

Biseptol tersedia dalam bentuk suspensi untuk pemberian oral dan tablet. Durasi efek terapeutiknya adalah 7 jam. Regimen dosis dan durasi terapi antibakteri ditentukan oleh dokter yang merawat. Asupan obat jangka panjang (lebih dari 1 bulan) menentukan pemantauan wajib parameter darah, karena sejumlah perubahan hematologis reversibel mungkin terjadi

Farmakologi

Kotrimoksasol adalah obat antimikroba gabungan yang terdiri dari sulfametoksazol dan trimetoprim dengan perbandingan 5:1.

Sulfametoksazol, yang secara struktural mirip dengan asam para-aminobenzoat (PABA), mengganggu sintesis asam dihidrofolat dalam sel bakteri, mencegah penggabungan PABA ke dalam molekulnya. Trimetoprim meningkatkan efek sulfametoksazol, mengganggu reduksi asam dihidrofolat menjadi asam tetrahidrofolat, bentuk aktif asam folat yang bertanggung jawab atas metabolisme protein dan pembelahan sel mikroba.

Kedua komponen tersebut, oleh karena itu, mengganggu pembentukan asam folat, yang diperlukan untuk sintesis senyawa purin oleh mikroorganisme, dan kemudian asam nukleat(RNA dan DNA). Ini mengganggu pembentukan protein dan menyebabkan kematian bakteri. In vitro adalah persiapan bakterisida jangkauan luas tindakan, namun sensitivitas dapat bervariasi menurut lokasi geografis.

Biasanya patogen sensitif (konsentrasi penghambatan minimum (MIC) kurang dari 80 mg / L untuk sulfametoksazol): Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Haemophilus influenzae (strain pembentuk beta-laktamase dan pembentuk beta-laktamase), Haemophilus parainfluen coli, termasuk strain Escherbacteriosis sp. (termasuk Citrobacter freundii), Klebsiella spp. (termasuk Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Enterobacter cloaceae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia spp. (termasuk Serratia marcescens, Serratia liquefaciens), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii. Shigella spp. (termasuk Shigella flexneri. Shigella soneta). Yersinia spp. (termasuk Yersinia enterocolitica), Vibrio cholerae, Edwardsiella tarda, Alcaligenes faecalis, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei.

Juga, Brucella spp.. Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Cyclospora cayetanensis bisa sensitif.

Patogen sensitif sebagian (IPC 80-160 mg / l untuk sulfametoksazol): strain Staphylococcus spp. koagulase-negatif. (termasuk strain Staphylococcus aureus yang sensitif methicillin dan resisten methicillin). Streptococcus pneumoniae (strain rentan penisilin dan resisten penisilin), Haemophilus ducreyi, Providencia spp. (termasuk Providencia rettgeri), Salmonella typhi. Salmonella enteritidis, Slenotrdphomonas maltophilia (sebelumnya Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter Iwoffii, Acinetobacter baumanii, Aeromonas hydrophila.

Patogen resisten (MIC lebih dari 160 mg / l untuk sulfametoksazol): Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum, Pseudomonas aeruginosa.

Jika obat diresepkan secara empiris, perlu dipertimbangkan: kekhasan lokal resistensi obat dari kemungkinan agen penyebab penyakit menular tertentu. Untuk infeksi yang dapat disebabkan oleh mikroorganisme yang peka sebagian, dianjurkan untuk melakukan uji sensitivitas untuk menyingkirkan resistensi patogen.

Farmakokinetik

Ketika diminum, penyerapannya cepat dan hampir sempurna - 90%. Setelah dosis tunggal trimetoprim 160 mg + sulfametoksazol 800 mg, C max trimetoprim adalah 1,5-3 g / ml, dan sulfametoksazol adalah 40-80 g / ml. C max dalam plasma darah dicapai setelah 1-4 jam; tingkat terapeutik konsentrasi dipertahankan selama 7 jam setelah dosis tunggal. Dengan pemberian berulang dengan interval 12 jam, konsentrasi keseimbangan minimum distabilkan pada kisaran 1,3-2,8 g / ml untuk trimetoprim dan 32-63 g / ml untuk sulfametoksazol. C ss obat dicapai dalam 2-3 hari.

Ini didistribusikan dengan baik di dalam tubuh. Vd trimetoprim sekitar 130 liter, sulfametoksazol - sekitar 20 liter. Menembus penghalang darah-otak, penghalang plasenta dan ke dalam ASI. Di paru-paru dan urin, itu menciptakan konsentrasi melebihi konten dalam plasma. Trimetoprim sedikit lebih baik daripada sulfametoksazol menembus ke dalam jaringan yang tidak meradang prostat, air mani, cairan vagina, - air liur, jaringan paru-paru yang sehat dan - meradang, empedu, sementara kedua komponen obat menembus ke dalam cairan serebrospinal dan humor berair mata secara merata. Sejumlah besar trimetoprim dan sejumlah kecil sulfametoksazol memasuki interstisial dan cairan tubuh ekstravasal lainnya dari aliran darah, sedangkan konsentrasi trimetoprim dan sulfametoksazol melebihi MIC untuk sebagian besar mikroorganisme patogen... Ikatan protein plasma - 66% untuk sulfametoksazol, untuk trimetoprim - 45%. Dimetabolisme di hati. Beberapa metabolit memiliki aktivitas antimikroba. Sulfametoksazol dimetabolisme terutama oleh N4-asetilasi dan, pada tingkat lebih rendah, dengan konjugasi dengan asam glukuronat. Ini diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk metabolit (80% dalam 72 jam) dan tidak berubah (20% sulfametoksazol, 50% trimetoprim); jumlah kecil - melalui usus. Kedua zat, serta metabolitnya, diekskresikan oleh ginjal, seperti filtrasi glomerulus, dan sekresi tubulus, sebagai akibatnya konsentrasi keduanya zat aktif dalam urin jauh lebih tinggi daripada dalam darah.

T 1/2 sulfametoksazol - 9-11 jam, trimetoprim - 10-12 jam, pada anak-anak - secara signifikan lebih sedikit dan tergantung pada usia: hingga 1 tahun - 7-8 jam, 1-10 tahun - 5-6 jam.

Pada pasien usia lanjut dan / atau pasien dengan gangguan fungsi ginjal (klirens kreatinin (CC) 15-20 ml / menit) T 1/2 meningkat, yang memerlukan penyesuaian dosis.

Surat pembebasan

Suspensi untuk pemberian oral berwarna putih atau krem muda, dengan bau stroberi.

Eksipien: makrogol gliseril hidroksistearat, magnesium aluminosilikat, natrium karmelosa, asam sitrat monohidrat, metilhidroksibenzoat, propilhidroksibenzoat, natrium sakarinat, natrium hidrogen fosfat dodekahidrat, maltitol, rasa stroberi, propilen glikol, air murni.

80 ml - botol kaca gelap (1) - bungkus kardus.

Dosis

Di dalam, setelah menelan makanan dengan jumlah cairan yang cukup.

Dewasa dan anak di atas 12 tahun: 960 mg setiap 12 jam; pada infeksi berat - 1440 mg setiap 12 jam; dengan infeksi saluran kemih- 10-14 hari, dengan eksaserbasi bronkitis kronis - 14 hari, dengan diare dan shigellosis - 5 hari. Dosis dan dosis minimum untuk pengobatan jangka panjang (lebih dari 14 hari) adalah 480 mg setiap 12 jam.

Anak-anak: dari 2 bulan (atau 6 minggu saat lahir dari ibu dengan infeksi HIV) hingga 5 bulan - masing-masing 120 mg, dari 6 bulan hingga 5 tahun - masing-masing 240 mg, dari usia 6 hingga 12 tahun - 480 mg setiap 12 jam, yang kira-kira sesuai dengan dosis 36 mg / kg per hari.

Perjalanan pengobatan untuk infeksi saluran kemih dan otitis media akut - 10 hari, shigellosis - 5 hari. Untuk infeksi berat, dosis untuk anak-anak dapat ditingkatkan hingga 50%.

Pada infeksi akut durasi perawatan minimum adalah 5 hari; setelah gejala hilang, terapi dilanjutkan selama 2 hari. Jika, setelah 7 hari terapi, perbaikan klinis tidak terjadi, kondisi pasien harus dievaluasi ulang untuk kemungkinan koreksi pengobatan.

Chancre 960 mg setiap 12 jam; jika setelah 7 hari penyembuhan elemen kulit tidak terjadi, terapi dapat diperpanjang selama 7 hari lagi. Namun, kurangnya efek dapat menunjukkan resistensi patogen.

Untuk wanita dengan infeksi saluran kemih akut tanpa komplikasi, dosis tunggal 1920-2880 mg dianjurkan, jika mungkin di malam hari setelah makan atau sebelum tidur.

Pada pneumonia yang disebabkan oleh Pneumocystis carinii - 30 mg / kg 4 kali / hari dengan selang waktu 6 jam selama 14-21 hari.

Untuk pencegahan pneumonia yang disebabkan oleh Pneumocystis carinii, dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun - 960 mg / hari. Untuk anak di bawah 12 tahun - 450 mg / m 2 setiap 12 jam selama 3 hari berturut-turut setiap minggu. Total dosis harian tidak boleh melebihi 1920 mg. Dalam hal ini, Anda dapat menggunakan instruksi berikut: untuk 0,26 m 2 permukaan tubuh - 120 mg, masing-masing, untuk 0,53 m 2 - 240 mg, untuk 1,06 m 2 - 480 mg.

Untuk infeksi bakteri lainnya, dosis dipilih secara individual tergantung pada usia, berat badan, fungsi ginjal dan tingkat keparahan penyakit, misalnya, dengan nocardiosis pada orang dewasa - 2880-3840 mg / hari selama minimal 3 bulan (kadang-kadang hingga 18 bulan). Perjalanan pengobatan brucellosis akut adalah 3-4 minggu, dengan demam tifoid dan paratifoid - 1-3 bulan.

Overdosis

Gejala: mual, muntah, kolik usus, pusing, sakit kepala, mengantuk, depresi, pingsan, kebingungan, demam, hematuria, kristaluria; dengan overdosis berkepanjangan - trombositopenia, leukopenia, anemia megaloblastik, penyakit kuning.

Pengobatan: bilas lambung, diuresis paksa, pengasaman urin meningkatkan ekskresi trimetoprim, intramuskular - 5-15 mg / hari kalsium folinat (menghilangkan efek trimetoprim pada sumsum tulang), jika perlu - hemodialisis.

Interaksi

Meningkatkan aktivitas antikoagulan antikoagulan tidak langsung (penyesuaian dosis antikoagulan), serta efek obat hipoglikemik dan metotreksat (bersaing untuk pengikatan protein dan transportasi ginjal metotreksat, meningkatkan konsentrasi metotreksat bebas).

Mengurangi intensitas metabolisme hepatik fenitoin (memperpanjang T 1/2 hingga 39%), meningkatkan efek dan efek toksiknya.

Dengan penggunaan simultan kotrimoksazol dengan pirimetamin dalam dosis melebihi 25 mg / minggu, risiko mengembangkan anemia megaloblastik meningkat.

Diuretik (biasanya tiazid dan pada pasien lanjut usia) meningkatkan risiko trombositopenia.

Dapat meningkatkan konsentrasi serum digoksin, terutama pada pasien usia lanjut, pemantauan konsentrasi serum digoksin diperlukan.

Efektivitas antidepresan trisiklik dalam kombinasi dengan kotrimoksazol dapat dikurangi.

Pasien yang menerima kotrimoksazol dan siklosporin setelah transplantasi ginjal dapat mengalami penurunan fungsi ginjal yang reversibel, dimanifestasikan oleh peningkatan kadar kreatinin.

Obat-obatan yang menghambat hematopoiesis sumsum tulang meningkatkan risiko myelosupresi.

Pada aplikasi bersama kotrimoksazol dengan indometasin dapat meningkatkan konsentrasi sulfametoksazol dalam darah.

Satu kasus delirium toksik setelahnya penerimaan simultan kotrimoksazol dan amantadin.

Ketika digunakan bersamaan dengan ACE inhibitor, terutama pada pasien usia lanjut, hiperkalemia dapat terjadi.

Trimethoprim, menghambat sistem transportasi ginjal, meningkatkan AUC dofetilide sebesar 103% dan Cmax dofetilide sebesar 93%. Dengan peningkatan konsentrasi, dofetilide dapat menyebabkan aritmia ventrikel dengan interval QT yang memanjang, termasuk aritmia tipe pirouette. Pemberian dofetilide dan trimetoprim secara simultan dikontraindikasikan.

Efek samping

Dari sistem saraf: sakit kepala, pusing, meningitis aseptik, neuritis perifer, kejang, ataksia, telinga berdenging, depresi, halusinasi, apatis, gugup.

Dari sistem pernapasan: infiltrat paru: infiltrat eosinofilik, alveolitis alergi (batuk, sesak napas).

Dari samping sistem pencernaan: mual, muntah, kehilangan nafsu makan, diare, gastritis, sakit perut, glositis, stomatitis, kolestasis, peningkatan aktivitas transaminase hati, hepatitis (termasuk kolestatik), hepatonekrosis, sindrom saluran empedu menghilang (ductopenia), hiperbilirubinemia, kolitis pseudomembran, akut pankreatitis.

Dari sisi hematopoiesis: leukopenia, neutropenia, trombositopenia, hipoprotrombinemia, agranulositosis, anemia (megaloblastik, hemolitik / autoimun atau aplastik), methemoglobinemia, eosinofilia.

Dari sistem kemih: nefritis interstisial, gangguan fungsi ginjal, hematuria, peningkatan ureum darah, hiperkreatininemia, nefropati toksik dengan liguria dan anuria, kristaluria.

Dari sistem muskuloskeletal: artralgia, mialgia, rhabdomyolisis (terutama pada pasien AIDS).

Reaksi alergi: demam, angioedema, gatal, fotosensitifitas, ruam kulit, urtikaria, eritema multiforme eksudatif (termasuk sindrom Stevens-Johnson), nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell), dermatitis eksfoliatif, miokarditis alergi, hiperektiva , sklera, reaksi anafilaksis / anafilaktoid, penyakit serum, vaskulitis hemoragik (Schönlein-Henoch purpura), periarteritis nodosa, sindrom mirip lupus.

Lainnya: hiperkalemia (terutama pada pasien AIDS dalam pengobatan pneumonia pneumocystis), hiponatremia, hipoglikemia, kelemahan, kelelahan, insomnia, kandidiasis.

Indikasi

Penyakit menular dan inflamasi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap obat:

infeksi saluran pernapasan: bronkitis kronis (eksaserbasi), pneumocystis pneumonia (pengobatan dan pencegahan) pada orang dewasa dan anak-anak;
Infeksi THT: otitis media(Pada anak-anak);
infeksi saluran kemih: infeksi saluran kemih, chancre;
infeksi gastrointestinal: demam tifoid, demam paratifoid, shigellosis (disebabkan oleh strain yang rentan Shigella flexneri dan Shigella sonnei);
diare pelancong karena strain enterotoksik Escherichia coli, kolera (selain penggantian cairan dan elektrolit);
lainnya infeksi bakteri(kombinasi dengan antibiotik dimungkinkan): nocardiosis, brucellosis (akut), actinomycosis, osteomyelitis (akut dan kronis), blastomycosis Amerika Selatan, toksoplasmosis (sebagai bagian dari terapi kompleks).

Kontraindikasi

gagal hati dan / atau ginjal (klirens kreatinin kurang dari 15 ml / menit);
anemia aplastik, B12 -anemia kurang, agranulositosis, leukopenia;
defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
penerimaan simultan dengan dofetilide;
periode laktasi;
usia anak hingga 2 bulan atau hingga 6 minggu saat lahir dari ibu dengan infeksi HIV;
hipersensitivitas terhadap sulfonamid, trimetoprim dan / atau komponen obat lainnya.

Dengan hati-hati: gangguan fungsi kelenjar tiroid, berat reaksi alergi riwayat, asma bronkial, defisiensi asam folat, porfiria, kehamilan.

Fitur aplikasi

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan, obat harus diresepkan hanya jika manfaat yang diharapkan dari penggunaannya melebihi kemungkinan risiko untuk janin, karena baik trimetoprim dan sulfametoksazol melintasi penghalang plasenta dan, dengan demikian, dapat mempengaruhi metabolisme asam folat.

Pada akhir kehamilan, penggunaan obat harus dihindari karena: kemungkinan risiko perkembangan ikterus nuklir pada bayi baru lahir.

Karena fakta bahwa trimetoprim dan sulfametoksazol menembus ke dalam ASI, penggunaan kotrimeksazol selama menyusui dikontraindikasikan.

Wanita hamil yang menerima obat disarankan untuk meresepkan 5 mg asam folat per hari.

Aplikasi untuk pelanggaran fungsi hati

Kontraindikasi:

gagal hati.

Aplikasi untuk gangguan fungsi ginjal

Kontraindikasi:

gagal ginjal (klirens kreatinin kurang dari 15 ml / menit).

Aplikasi pada anak-anak

Kontraindikasi:

anak-anak hingga usia 2 bulan atau hingga 6 minggu saat lahir dari ibu dengan infeksi HIV.

instruksi khusus

Kotrimoksasol harus diresepkan hanya dalam kasus di mana keuntungan dari terapi kombinasi tersebut dibandingkan dengan monopreparasi antibakteri lainnya melebihi potensi risikonya.

Karena sensitivitas bakteri terhadap obat antibakteri in vitro bervariasi di wilayah geografis yang berbeda dan dari waktu ke waktu, karakteristik lokal sensitivitas bakteri harus diperhitungkan saat memilih obat.

Dengan pengobatan yang lama, tes darah rutin diperlukan, karena ada kemungkinan perubahan hematologis (paling sering tanpa gejala). Perubahan ini dapat reversibel dengan penunjukan asam folat (3-6 mg / hari), yang tidak secara signifikan melanggar aktivitas antimikroba obat.

Perhatian khusus harus dilakukan ketika merawat pasien lanjut usia atau pasien dengan dugaan defisiensi folat awal.

Pemberian asam folat juga dianjurkan untuk pengobatan jangka panjang dalam dosis tinggi.

Dengan penurunan jumlah sel darah yang signifikan, obat harus dihentikan.

Itu juga tidak pantas untuk digunakan selama perawatan bahan makanan mengandung PABA dalam jumlah besar - bagian hijau tanaman ( kol bunga, bayam, kacang polong), wortel, tomat.

Dengan kursus panjang (terutama dengan gagal ginjal), perlu dilakukan secara teratur analisis umum urin dan memantau fungsi ginjal.

Kemungkinan komplikasi toksik dan alergi sulfonamid meningkat secara signifikan dengan penurunan fungsi filtrasi ginjal. Pada kemunculan pertama ruam kulit atau reaksi merugikan lainnya yang parah, obat harus dihentikan.

Dalam kasus munculnya tiba-tiba atau peningkatan batuk atau sesak napas, pasien harus diperiksa ulang dan pertanyaan tentang penghentian pengobatan harus dipertimbangkan.

Sinar matahari yang berlebihan dan radiasi ultraviolet harus dihindari.

Risiko efek samping secara signifikan lebih tinggi pada pasien AIDS.

Kasus pansitopenia telah dijelaskan pada pasien yang memakai kotrimoksazol.

Trimetoprim memiliki afinitas rendah terhadap dehidrofolat reduktase manusia, tetapi dapat meningkatkan toksisitas metotreksat, terutama dengan adanya faktor risiko lain seperti usia tua, hipoalbuminemia, gangguan ginjal, depresi. sumsum tulang... Serupa reaksi merugikan lebih mungkin jika metotreksat diberikan dalam dosis tinggi. Untuk pencegahan myelosupresi, dianjurkan untuk meresepkan pasien tersebut asam folat atau kalsium folinat.

Trimethoprim mengganggu metabolisme fenilalanin, tetapi ini tidak mempengaruhi pasien dengan fenilketonuria, asalkan diet yang tepat diikuti.

Pasien yang metabolismenya ditandai dengan "asetilasi lambat", lebih lanjut

Durasi pengobatan harus sesingkat mungkin, terutama pada pasien lanjut usia dan pikun.

Kotrimoksasol dan, khususnya, penyusunnya trimetoprim dapat mempengaruhi hasil penentuan konsentrasi metotreksat dalam serum, yang dilakukan dengan metode pengikatan kompetitif pada protein menggunakan bakteri dihidrofolat reduktase sebagai ligan. Namun, ketika menentukan metotreksat dengan radioimmunoassay, interferensi tidak terjadi.

Trimetoprim dan sulfametoksazol dapat mempengaruhi hasil reaksi Jaffe (penentuan kreatinin melalui reaksi dengan asam pikrat dalam medium basa), sedangkan dalam kisaran nilai normal hasilnya dilebih-lebihkan sekitar 10%.

Pengaruh pada kemampuan mengemudikan kendaraan dan menggunakan mekanisme

Mengingat kemungkinan efek samping yang signifikan, selama masa pengobatan, kehati-hatian harus dilakukan saat mengemudikan kendaraan dan melakukan aktivitas yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik.

Jika infeksi mikroba ringan, terapi dapat digunakan sebagai pengganti pengobatan antibiotik obat sulfa... Satu dari obat populer golongan ini adalah Biseptol dalam bentuk tablet.

Biseptol - obat apa?

Biseptol adalah agen dari kelompok sulfonamida dengan komposisi kompleks. Dalam tablet 480 mg terdapat 80 mg trimetoprim (antibiotik yang bekerja hanya dengan mekanisme kerja bakteriostatik ka sulfanilamide) dan 400 mg sulfametoksazol (sulfanilamide). Obat ini juga tersedia dengan dosis 120, 240 mg.

Kombinasi farmakologis ini memiliki nama lain - kotrimoksazol.

Juga tablet termasuk zat tambahan - magnesium stearat, pati, bedak, propilen glikol. Obat ini sangat murah - 100 rubel / 28 tablet. Ada bentuk sediaan lain yang dijual. Ini adalah suspensi (sirup) untuk anak-anak dari 3 bulan, solusi untuk infus (digunakan sejak lahir, pada bayi prematur - dari 2 bulan).

Obat ini milik agen antibakteri gabungan, dapat dikonsumsi dengan berbagai macam patologi mikroba. Sulfametoksazol mengganggu pembentukan asam esensial bagi bakteri, yang merupakan bagian dari sel bakteri. Trimetoprim adalah "peningkat" aksi sulfametoksazol, mencegah molekul asam berkurang. Akibatnya, metabolisme protein dalam sel mikroba terganggu, pembelahannya berhenti. Dalam bentuk tablet, Biseptol membantu melawan penyakit yang disebabkan oleh:

Obat ini bekerja sangat baik melawan protozoa - plasmodia, toksoplasma, melawan sejumlah jamur patogen. Treponema, corynebacter, leptospira dan semua virus tidak merespon terapi dengan obat ini, seperti mycobacterium tuberculosis.

Indikasi obat

Obat ini membantu melawan sebagian besar penyakit mikroba yang disebabkan oleh bakteri yang sensitif terhadapnya. Untuk orang dewasa dan anak-anak, obat ini paling sering diresepkan untuk penyakit THT, kerusakan saluran pernapasan. Biseptol direkomendasikan untuk batuk, sakit tenggorokan, otitis media, sinusitis. Ini juga diresepkan untuk pneumonia, trakeitis dan bronkitis, dalam terapi kompleks - untuk abses paru, empiema. Obat diindikasikan untuk bentuk kronis bronkitis dan bahkan pneumonia Pneumocystis yang parah pada orang dengan gangguan sistem kekebalan.

Biseptol juga diresepkan untuk demam berdarah pada anak-anak.

Infeksi pada sistem kemih, area genital juga berhasil diobati dengan: alat ini. Ini termasuk:

Jika penyakit pada organ peritoneum juga disebabkan oleh mikroba, Biseptol diresepkan untuk pengobatan akut dan kronisnya untuk meredakan peradangan. Diantaranya adalah tifus, paratifoid, kolera, asal-usul yang tidak jelas diare. Dengan bantuan Biseptol, mereka mengobati disentri, salmonellosis (dalam bentuk kereta), gastroenteritis dan kolesistitis. Resep obat untuk kerusakan jaringan lunak, kulit dengan pioderma, bisul, ruam bernanah, luka, abses. Tablet diminum setelah operasi, dalam terapi kompleks untuk malaria dan batuk rejan.

Kontraindikasi dan efek samping

Obat ini dikontraindikasikan pada kehamilan, terutama pada tahap awal, selama menyusui. Dalam bentuk pil, itu tidak diresepkan untuk anak di bawah usia 3 tahun. Kontraindikasi lainnya:

Pada pasien dengan kekurangan vitamin B9 dalam tubuh, saat meminumnya, ada risiko tinggi terkena anemia serius. Dengan hati-hati, terapi dilakukan untuk patologi kelenjar tiroid, dengan asma.

Obat menghambat pertumbuhan colibacillus di usus, yang mengganggu produksi vitamin B.

Lebih sering Biseptol ditoleransi dengan baik, tetapi efek sampingnya masih mungkin terjadi. Sakit kepala, neuritis, pusing dapat berkembang, kadang-kadang dicatat keadaan depresi, gemetar. Beberapa pasien mengalami gangguan pernapasan, bronkospasme. Ada juga risiko pengembangan:

Dalam kasus yang paling parah dan jarang, hepatitis, infiltrat paru, pankreatitis, anemia dan kelainan darah, nefritis mungkin terjadi.

Instruksi yang tepat

Minum Biseptol setelah makan (agar tidak merusak saluran pencernaan), dicuci dengan banyak air. Dosis diatur secara ketat secara individual, terutama untuk anak-anak dari 3 tahun. Pada usia 3-5 tahun, dianjurkan untuk mengambil 240 mg dua kali sehari, dari 6 hingga 12 tahun, mereka memberikan 480 mg dua kali. Berapa banyak dan berapa frekuensi minum obat, dokter memutuskan dan tergantung pada jenis penyakitnya:

Kursus untuk infeksi bronkus, sistem pernapasan bisa 2 minggu, seperti yang lain penyakit serius... Dalam kasus yang lebih ringan, kursus berlangsung 5-10 hari. Jika diperlukan, di bawah pengawasan dokter, dosisnya dinaikkan 30-50%, tetapi hanya untuk 5-7 hari pertama. Jika perjalanannya lebih dari 5 hari, sangat penting untuk melakukan tes darah untuk mencegah konsekuensinya (anemia dan lainnya). Jika ada perubahan terapi, asam folat diberikan 5-10 mg/hari.

Analog, apa lagi yang harus Anda ketahui?

Ada sejumlah analog dari kelompok sulfonamid, tetapi dilarang keras untuk mengganti obat sendiri - mereka dapat memiliki efek yang berbeda.

Berbagai penyakit infeksi dan inflamasi pada organ menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan bagi pasien. Mereka menuntut perhatian khusus karena fakta bahwa fase akut berlangsung untuk waktu yang sangat singkat, dan dengan perawatan yang tidak memadai atau salah, mereka dengan cepat berubah menjadi kronis dengan tanda-tanda kabur dan gejala implisit.

dalam kontak dengan

Selanjutnya, komplikasi muncul, proses perekat berkembang dengan penurunan fungsi tubuh lebih lanjut. Untuk menghindari situasi seperti itu, industri farmasi domestik dan asing modern menawarkan sejumlah besar obat antiinflamasi yang efektif.

Tempat kehormatan pemimpin telah berhasil diduduki dan dipertahankan selama bertahun-tahun oleh narkoba Biseptol 480 tablet.

Petunjuk penggunaan, tablet, dan suspensi untuk digunakan di bidang pediatri memungkinkan kita untuk berbicara tentang kemungkinan terluasnya.

Di apotek dalam negeri dapat dibeli tanpa resep dokter, namun tetap disarankan untuk berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter spesialis, setiap bungkus berisi 14 tablet. Pabrikan - Pabrik Farmakologi Pabianitsky, perusahaan Polfa A.T. Polandia.

Antibiotik biseptol atau tidak cukup

Biseptol sangat baik efek terapeutik, namun, tidak semua orang tahu apa dasarnya. Sebagian besar pasien yang pertama kali direkomendasikan obat antiinflamasi ini tertarik pada masalahnya: Apakah Biseptol adalah antibiotik atau hanya obat antiinflamasi? Tidak ada jawaban pasti untuk pertanyaan ini. Situasi menjadi beragam karena fakta bahwa biseptol ditandai dengan orientasi klinis yang cerah dari sifat antibakteri. Namun demikian, Biseptol tidak dapat disebut sebagai antibiotik murni, karena memiliki efek sitostatik paralel yang nyata.

Dampak pengobatan tidak didasarkan pada penghancuran total bakteri dan mikroorganisme patologis. Spesifisitas aksi obat pada kenyataan bahwa reproduksi lebih lanjut dari koloni mikroflora patogen menjadi tidak mungkin. Efek farmakologis ini memiliki faktor positif dan aspek negatif:

Klinisi menganggap keuntungan utama sebagai efek terapeutik ringan pada fokus inflamasi, di segmen atau organ mana yang tidak. Seberapa aktif biseptol, apa yang membantu, dan seberapa beracun itu? Pertama-tama, ini adalah perawatan semua, tanpa kecuali. patologi menular... Efek setia pada tubuh manusia menghilangkan efek toksik yang bersifat kejutan dan beban terapeutik signifikan yang melekat pada pengobatan antibakteri.
Sisi negatif dari penggunaan Biseptol 480 adalah penggunaannya untuk jangka panjang untuk tujuan sanitasi total organ dan sistem, fokus penyakit untuk menghindari kemungkinan kekambuhan.

Penting! Berdasarkan analisis semua faktor positif dan negatif, serta karakteristik penyakitnya, dokter membuat keputusan tentang penunjukan obat Biseptol dalam tablet dengan dosis tertentu.

Tentang analog dan komposisi

Intinya, Biseptol 480 termasuk dalam kelompok sulfonamida, itu adalah gabungan obat antimikroba terdiri dari sulfametoksazol dan trimetoprim.

Keunikan sulfametoksazol, yang bentuknya mirip dengan PABA, adalah bahwa sintesis asam dihidrofolat dalam sel mikroorganisme patologis terganggu, secara aktif mencegah penggabungan PABA ke dalam molekul.

Trimethoprim ditugaskan peran katalis dan penambah obat utama. Farmakodinamik menentukan komposisi dan efek sulfametoksazol, sebagai pelanggaran pengurangan asam DBD dalam THF, bentuk aktif asam folat, yang bertanggung jawab untuk metabolisme protein, pembelahan dan reproduksi sel mikroba. Yang paling rentan terhadap obat adalah strain hemolitik mikroorganisme yang sensitif terhadap penisilin.

Penelitian jangka panjang dan pekerjaan yang bermanfaat dari para spesialis di berbagai cabang farmakologi memungkinkan untuk menghasilkan tidak hanya Biseptol, tetapi juga analog yang berbeda dalam spektrum efek terapeutik yang berbeda. Analog utama Biseptol adalah Sulfadimethoxin - penghuni permanen hampir setiap apotek rumah. Lagi sarana modern adalah kelompok obat yang terdiri dari Bactrim, Berlocid 240, Berlocid 480, Groseptol, Duo-Septol, segmen obat-obatan Co-trimoxazole, Metosulfabol, Oriprim, dan obat lainnya.

Efek samping, efeknya pada tubuh

Biseptol, seperti obat kuat lainnya, memiliki efek samping. Jumlahnya sedikit, tetapi masih muncul saat pasien mendaftar. Ini termasuk gangguan berikut:

Pusat sistem saraf: manifestasi pusing, sakit kepala, gejala apatis, depresi, radang perifer saraf utama, tanda-tanda meningitis aseptik;
Sistem pernapasan: munculnya batuk, tersedak, kejang bronkial, munculnya infiltrat paru;
Pada sistem pencernaan, gejala mual, muntah, diare, gastritis, stomatitis, glositis, kolestasis, hepatitis, pankreatitis, enterokolitis pseudomembran dapat terjadi;
Ekskresi urin terganggu dalam bentuk poliuria, hematuria, kristaluria, nefropati toksik, disertai oligo- atau anuria.

Saat mengambil pil, gangguan pada gambaran darah, terjadinya reaksi alergi, urtikaria, angioedema mungkin terjadi.

Dosis dan fitur masuk untuk orang dewasa

Untuk apa obat itu membantu? Dokter menganggap Biseptol 480 obat yang benar-benar unik dan serbaguna, yang sama aktifnya pada penyakit pada orang dewasa dan anak-anak.

Untuk tablet Biseptol, dosis dan jumlah untuk pemberian kursus akurat dan dengan semua detail yang dijelaskan dalam selebaran - instruksi yang terlampir pada setiap paket.

Pertama-tama, obatnya digunakan untuk pengobatan berbagai proses inflamasi, di antaranya:

penyakit sistem genitourinari, berbagai bentuk sistitis, uretritis, pielonefritis, pyelitis, prostatitis, gonore pada pria dan wanita, limfogranuloma venereum.
Infeksi sistem pernapasan - bronkitis akut dan kronis, bronkopneumonia, bronkiektasis, pneumonia lobaris... Penggunaan Biseptol 480 efektif untuk angina, radang tenggorokan, sinusitis, otitis media.
Mengobati infeksi pada sistem pencernaan. Obatnya diresepkan untuk kolera, disentri, demam tifoid, dengan penghapusan pembawa salmonellosis.

Efek jangka panjang dapat diperoleh dengan furunculosis, jerawat, pioderma, dan penyakit lain yang disebabkan oleh bakteri yang sensitif terhadap obat.

Cara mengambil untuk orang dewasa Biseptol? Ini adalah masalah yang terpisah. Biasanya, dosis dihitung secara individual. Menurut instruksi untuk skema standar, penerimaan dilakukan sebagai berikut:

1 tablet 2 kali sehari, interval 12 jam dalam bentuk akut penyakit pernapasan;
2 tablet, 2 dosis per hari untuk bentuk infeksi kulit;
Penerimaan 2 tablet 3 kali sehari, kursusnya 10 hari.

Jika tidak ada dosis untuk penyakit Anda dalam instruksi, maka Anda harus memeriksakannya ke dokter.

Dalam hal ini, ada fitur tertentu dari penunjukan tablet. Misalnya, Biseptol selama kehamilan dan analognya selama periode menyusui anak hampir tidak pernah diresepkan oleh dokter. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa unsur penyusun obat dapat memiliki efek negatif pada perkembangan intrauterin janin, dan masuk ke dalam ASI. Pada kebutuhan mendesak penggunaan Biseptol dalam praktek medis, dokter menyarankan ibu membuat keputusan untuk menolak menyusui.

Penting! Perhatian khusus harus diberikan jika pasien memiliki riwayat patologi kronis seperti asma bronkial, gangguan tiroid dan neoplasma yang sifatnya berbeda. Dalam praktek klinis, dicatat level tinggi toleransi obat, tetapi kemungkinan reaksi individu tidak boleh ditolak.

Cara minum tablet Biseptol dengan kontraindikasi

Obat Biseptol dibedakan oleh kesetiaan yang signifikan, tetapi sesuai dengan rekomendasi yang ada dalam instruksi, Anda tidak harus diperlakukan dengan itu dalam kasus berikut:

Dengan anemia megaloblastik dengan adanya defisiensi asam folat, dengan anemia aplastik, anemia defisiensi B12, agranulositosis, leukopenia;
Dengan defisiensi senyawa glukosa dengan dehidrogenase 6-fosfat;
Dalam kasus hiperbilirubinemia masa kanak-kanak;
Adanya gagal hati atau ginjal, di mana klirens kreatinin lebih dari 15 ml / menit.

Bayi di bawah usia enam tahun tidak diresepkan tablet 480 mg.

Bagaimana cara meminum tablet Biseptol dengan kerentanan yang meningkat? Dokter menyarankan untuk mengurangi dosis hingga setengahnya, atau bahkan tiga kali lipat.

Puncaknya adalah larangan kategoris penunjukan Biseptol untuk bayi prematur, bayi baru lahir dan bayi hingga usia dua bulan.

Perhatian memerlukan penggunaan obat jika pasien menderita kekurangan asam folat, gangguan fungsi hati dan ginjal.

Karakteristik biseptol dan zat aktifnya

Dalam pediatri para ahli merekomendasikan penunjukan Biseptol sebagai bubuk - tablet dan suspensi yang dihancurkan, yang berkontribusi pada penyerapan obat yang lebih baik. Biseptol dan bahan aktifnya cukup aktif dalam organisme anak-anak. Dosis berdasarkan kelompok umur Selanjutnya:

Dari tiga hingga lima tahun, 240 mg diresepkan dua kali sehari;
Dari enam hingga dua belas tahun, dosis standar adalah 480 mg dua kali sehari.

Instruksi biseptol

Kesimpulan

Bentuk paling aman untuk bayi adalah suspensi, diproduksi secara terpisah untuk pasien terkecil. Mudah dan dapat diakses oleh orang tua untuk menghitung sendiri dosisnya, berdasarkan petunjuk terlampir. Bentuknya ditoleransi dengan sangat baik, tidak menyebabkan mual, muntah, pusing.

Biseptol ® sepenuhnya disintesis obat gabungan, yang memiliki aksi antimikroba dan mengandung komposisinya. Yang terakhir termasuk dalam kelompok sulfonamida.

Penggunaannya dalam praktik medis selama beberapa dekade telah memicu munculnya banyak strain yang resisten terhadap obat ini. Obat-obatan kombinasi, yang diwakili oleh Biseptol, dipanggil untuk mengatasi resistensi ini.

Sulfonamida mampu berintegrasi ke dalam struktur patogen, sehingga mengganggu proses metabolisme dan mempengaruhi reproduksi dan pertumbuhan mikroorganisme.

Biseptol ® adalah salah satu yang paling sering diresepkan narkoba dengan lesi infeksi pada sistem genitourinari.

Ini digunakan sebagai profilaksis terhadap pneumonia Pneumocystis, yang sering didiagnosis pada pasien dengan sindrom defisiensi imun didapat (AIDS). Biseptol diindikasikan untuk penyakit etiologi bakteri, agen penyebabnya adalah:

streptokokus (gram + bakteri asporogenik berbentuk bulat telur);
stafilokokus (gram tidak bergerak + kokus);
meningokokus (gram-diplokokus yang menyebabkan infeksi meningokokus);

gonococcus (bakteri aerob gram yang menyebabkan gonore);
Escherichia coli (bakteri berbentuk batang gram yang umum di usus bagian bawah);
salmonella (bakteri yang tidak berspora berbentuk batang);
cholera vibrio (gram adalah bakteri bergerak dari genus vibrios);
basil antraks (agen penyebab antraks);
tongkat Pfeiffer (bakteri gram tidak bergerak);
listeria (bakteri gram + berbentuk batang);
nocardia (gram + bakteri aerobik tidak bergerak);
bacillus pertusis (gram-coccobacilli kecil tidak bergerak yang tidak membentuk spora yang mempengaruhi epitel bronkus);
enterococcus tinja (patogen oportunistik);
serta Klebsiella, Pasteurella multicide, Proteus, Francisela, Brucella, Mycobacterium, Citrobacter, Enterobacter, Legionella pneumophila, Providence, Serratia Marcescens, Shigella, Yersinia, Morganella, Pneumocystis, Chlamydia, Toxophilus psoriasis, Chlamydia, Toxodiaplusitis, Chlamydia

Efek antimikroba tidak berlaku untuk corynebacteria, Pseudomonas aeruginosa, Koch's bacillus, treponema pallidum, leptospira dan virus.

Kelompok farmakologi

Kelompok farmakologis obat - kombinasi antibiotik sulfa.

Resep Biseptol ® dalam bahasa Latin

Rp.: Biseotoli 0.48
D.t.d. 20.
S. 1 tablet empat kali sehari.

Biseptol ® petunjuk penggunaan tablet untuk orang dewasa

Biseptol diambil secara lisan atau dipraktekkan injeksi intravena... Obat diminum setelah makan dan dicuci dengan banyak air. Infeksi yang terjadi pada bentuk akut, dirawat setidaknya selama lima hari.

Penyakit	Dosis	Durasi pengobatan
Gonorea	Sepuluh meja. 480 miligram masing-masing	Satu hari. Tablet diminum di pagi dan sore hari.
Infeksi saluran kemih akut tanpa komplikasi	Empat meja. 480 miligram masing-masing	Tiga hari. Sebaiknya diminum pada malam hari
Pneumocystis pneumonia (paling sering didiagnosis pada neuron yang lemah)	Sulfametoksazol hingga 0,1 g / kg berat badan dan trimetoprim hingga 0,02 g / kg	Setiap enam jam. Durasi kursus - dua minggu
Infeksi parah	480 miligram tiga kali sehari	—
Bentuk kronis	480 miligram dua kali sehari	—

Anotasi untuk Biseptol ®

Efek bakterisida didasarkan pada kemampuan bahan aktif aktif untuk memblokir sintesis folat dalam sel agen asing. Sulfametoksazol mempengaruhi produksi asam dihidrofolat, dan trimetoprim mencegah asam dihidrofolat diubah menjadi tetrahidrofolat. Yang terakhir adalah bentuk aktif dari asam folat dan bertanggung jawab untuk metabolisme protein dan pembelahan sel mikroba.

Ketika diminum, sulfametoksazol dan trimetoprim sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan. Konsentrasi maksimum komponen dicatat setelah 60-240 menit. Trimethoprim menembus dengan baik ke dalam sel dan penghalang jaringan - ke paru-paru, empedu, air liur, dahak, mani dan cairan serebrospinal, rahasia vagina.

Pengikatan protein plasma untuk trimetoprim adalah 50 persen, untuk sulfametoksazol 66 persen. T1 / 2 biologis untuk zat pertama membutuhkan waktu 9 hingga 16 jam, untuk yang kedua - sekitar 10 jam. Pasien lanjut usia dan mereka yang memiliki kelainan fungsi ginjal meningkatkan waktu paruh eliminasi, oleh karena itu, pada kasus ini penyesuaian dosis sangat diperlukan.

Sulfametoksazol dan trimetoprim melewati sawar plasenta. Kedua zat tersebut ditemukan dalam ASI. Obat dieliminasi oleh ginjal.

Foto kemasan Biseptol® dalam tablet 120 mg

Dengan pengobatan yang berkepanjangan (lebih dari 30 hari), perlu untuk memantau jumlah darah secara teratur, karena kemungkinan perubahan hematologis tinggi. Yang terakhir adalah reversibel dalam penunjukan vitamin B9 (asam folat). Biseptol diresepkan dengan hati-hati untuk orang yang menderita kekurangan folat. Asam folat juga diindikasikan untuk pengobatan jangka panjang dan pada dosis tinggi.

Untuk mencegah kristaluria, perlu untuk mempertahankan jumlah urin yang dikeluarkan dalam jumlah yang cukup. Dalam kasus gangguan filtrasi ginjal, risiko reaksi toksik meningkat.

Selama terapi, Anda tidak boleh makan makanan yang mengandung asam para-aminobenzoat (kacang-kacangan, bayam, tomat). Radiasi ultraviolet harus dihindari selama terapi.

Adapun interaksi dengan obat lain, Biseptol menghambat mikroflora usus, yang mengurangi efektivitas oral kontrasepsi... Turunan asam salisilat (asam asetilsalisilat, metil salisilat, analgin, natrium salisilat) meningkatkan aksinya. Kombinasi dengan diuretik berbahaya karena risiko trombositopenia meningkat. Biseptol, diambil bersama dengan barbiturat, meningkatkan manifestasi defisiensi vitamin B9.

Dosis Biseptol ® untuk pemberian parenteral

Suntikan intravena diberikan setiap dua belas jam (maksimum 1920 miligram). Untuk efek maksimal, konsentrasi serum trimetoprim yang konstan harus dipertahankan pada 5 mikrogram.

Pada malaria, agen penyebabnya adalah plasmodium falciparum, suntikan intravena diberikan selama dua hari (1920 miligram dua kali sehari). Dengan gagal ginjal, setengah dari dosis standar diresepkan untuk tiga hari dan kemudian hanya setengah dari dosis standar.

Biseptol 480 ditujukan khusus untuk pemberian intravena. Durasi administrasi adalah 60-90 menit. Pada kursus yang parah penyakit, dosisnya digandakan.

Biseptol ® indikasi untuk digunakan

Biseptol meredakan infeksi yang terlokalisasi:

pada saluran pernapasan: akut dan kronis, bronkiektasis, pneumocystosis, empiema pleura;
dalam saluran pencernaan: demam tifoid, shigellosis, angiocholitis;
pada organ THT: , ;
pada sistem urinaria: donovanosis, limfogranulomatosis inguinalis, chancroid,;
pada kulit: jerawat;
dalam sistem muskuloskeletal: obat lini terakhir untuk osteomielitis.

Agen kemoterapi menunjukkan tingkat efektivitas yang tinggi dalam pengobatan brucellosis akut, nocardiosis, septikemia dan blastomikosis Gilchrist.

Apa kontraindikasi untuk Biseptol?

Biseptol tidak diresepkan dalam kasus berikut:

hipersensitivitas terhadap sulfonamida dan komponen tambahan lainnya dalam komposisi;
pelanggaran satu atau lebih fungsi hati dan ginjal;
penurunan tingkat leukosit;
penurunan jumlah trombosit;
penurunan jumlah leukosit;
anemia pernisiosa;
kehamilan;
menyusui;
anemia aplastik;
ketidakcukupan G-6-FDG;
pneumocystosis;
penangguhan dikontraindikasikan pada anak di bawah tiga bulan;
pemberian intramuskular tidak dilakukan pada pasien di bawah usia enam tahun;
hiperbilirubinemia pada masa anak-anak.

Obat harus diminum dengan hati-hati di usia tua, dengan kekurangan vitamin B9, asma bronkial, rinokonjungtivitis alergi musiman, eksim atopik dan patologi tiroid. Biseptol mampu meningkatkan gejala pada pasien dengan penyakit porfirin. Penggunaan obat kemoterapi antibakteri dikontraindikasikan pada gagal jantung berat, gangguan hematopoiesis dan peningkatan konsentrasi bilirubin.

Efek samping dari penggunaan Biseptol ®

Tunduk pada dosis yang ditentukan dalam instruksi resmi, obat tersebut ditoleransi dengan baik oleh tubuh. Saat mengambil Biseptol, paling sering terjadi ruam kulit dan gangguan pada saluran pencernaan. Pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap komponen obat, reaksi alergi muncul: panas, Edema Quincke dan eosinofilia paru, yang dimanifestasikan oleh sesak napas.

Pasien mungkin mengalami efek samping berikut selama pengobatan dengan Biseptol:

reaksi kulit, yang sering menghilang setelah penghentian obat: peningkatan sensitivitas tubuh terhadap sinar ultraviolet, polimorfik, eritema eksudatif ganas, nekrolisis epidermal akut atau toksik, vaskulitis hemoragik;
saluran pencernaan: hepatitis, gangguan tinja (diare), sindrom kolestatik, glositis, peningkatan kadar enzim hati, pada pasien dengan penyakit kronis dan kekebalan yang parah, pankreatitis akut sering didiagnosis;
perubahan jumlah darah: penurunan tingkat leukosit secara umum komposisi seluler hitung darah, penurunan jumlah neutrofil, penurunan jumlah trombosit, neutropenia, defisiensi asam folat, anemia aplastik, peningkatan konsentrasi methemoglobin, penyakit Werlhof;
saluran kemih: nefritis tubulointerstitial, tingkat tinggi kreatinin, diatesis garam,
sistem syaraf pusat: sindrom meningeal, gangguan koordinasi gerakan, kondisi halusinasi;
sistem muskuloskeletal: nyeri otot dan sendi;
metabolisme: Biseptol harus diambil dengan hati-hati pada gangguan metabolisme kalium.

Pada pasien yang tidak menderita diabetes mellitus, pada hari-hari pertama terapi, terjadi penurunan konsentrasi glukosa dalam darah. Hipoglikemia juga terjadi pada orang dengan penyakit ginjal dan hati. Penyebab kondisi patologis ini mungkin nutrisi yang tidak memadai.

Frekuensi reaksi obat yang merugikan secara signifikan lebih tinggi pada pasien dengan sindrom defisiensi imun didapat. Efek samping yang parah dan serius (hingga kematian) paling sering terjadi pada usia tua dan pada pasien dengan patologi yang menyertai.
Biseptol® selama kehamilan

Sebagai hasil studi klinis, terungkap bahwa komponen aktif obat kemoterapi ini mampu mengatasi penghalang plasenta, oleh karena itu, pengobatan dengan Biseptol selama kehamilan tidak tepat. Jika seorang wanita minum obat selama menyusui, maka dia harus berhenti menyusui.

Pengobatan dengan obat ini mengacu pada faktor teratogenik, karena Biseptol® secara negatif mempengaruhi perkembangan embrio dan dapat memicu keguguran atau lahir prematur... Komarovsky E.O. percaya bahwa Biseptol ® tidak boleh dikonsumsi pada trimester pertama (3-10 minggu) kehamilan.

Ini dianggap lebih aman untuk wanita hamil obat berikut:

(azalide, yang memperlambat pertumbuhan dan reproduksi bakteri);
(antibiotik spektrum luas semi-sintetik, terkait dengan);
(bakterisida, agen antibakteri transpeptidase penghambat spektrum luas);
(antibiotik sbeta-laktam yang menghambat sintesis lapisan peptidoglikan);
(mengikat subunit 50S ribosom);
uroseptik (menciptakan konsentrasi zat aktif yang cukup dalam urin dan jaringan sistem genitourinari).

Harus diingat bahwa azitromisin dan eritromisin hanya dapat dikonsumsi pada trimester kedua.

Suspensi Biseptol® untuk anak-anak: petunjuk penggunaan dan bentuk sediaan lainnya

Di Inggris, Biseptol hanya diresepkan sejak usia dua belas tahun.

Foto kemasan Biseptol ® dalam bentuk suspensi

Di Rusia dan negara-negara CIS, obat ini banyak digunakan dalam praktik pediatrik, dokter anak meresepkannya bahkan untuk anak kecil. Aturan dasar terapi Biseptol adalah kepatuhan yang ketat terhadap dosis.

Perawatan rata-rata memakan waktu sekitar empat hari. Penyakit kronis membutuhkan pengobatan yang lebih lama. Saat mengonsumsi Biseptol, tubuh anak harus menerima cairan dalam jumlah yang cukup. Penting juga untuk menyesuaikan diet: berhenti menggunakan produk tepung, permen, cokelat, dan beberapa sayuran (kubis, wortel, tomat).

Penyakit	Dosis	Durasi pengobatan
Pencegahan kekambuhan infeksi saluran kemih (sampai 12 tahun)	12 miligram	Tiga bulan hingga satu tahun
Brucellosis	—	Sekitar satu bulan
Demam tifoid	—	Hingga tiga bulan
Sistitis	480 miligram dua kali sehari	Tiga hari
Faringitis gonokokal	4320 miligram	Lima hari
Pneumonia pneumosistis	120 mg/kg/hari Intervalnya adalah enam jam.	Dua minggu

Kehamilan

Biseptol® tidak digunakan untuk mengobati wanita hamil atau menyusui. Jika perlu meresepkan Biseptol® selama menyusui, menyusui dihentikan sementara selama terapi antibiotik.

Alkohol dan Biseptol®

Sulfametoksazol + Trimetoprim secara kategoris tidak sesuai dengan alkohol. Untuk masa pengobatan dengan Biseptol, perlu untuk berhenti minum alkohol.

Asupan alkohol dengan latar belakang terapi antibiotik dengan Biseptol meningkatkan risiko efek samping dari penggunaan sulfometoksazol dengan trimetoprim, dan juga meningkatkan beban pada hati dan memperburuk manifestasi disbiosis.

Apakah Biseptol antibiotik atau tidak? Obatnya bukan milik sejumlah antibiotik. Sifat antimikroba ditugaskan untuk itu. Obat kompleks Biseptol berdasarkan sulfametoksazol dan trimetoprim melawan streptokokus, pneumokokus, salmonella, gonokokus, klamidia, dan beberapa kelompok jamur. Deskripsi obat mencatat bahwa obat tidak berpengaruh pada virus, Pseudomonas aeruginosa dan agen penyebab tuberkulosis.

Obat menghentikan produksi asam folat, yang sangat diperlukan untuk pengembangan dan reproduksi mikroba. Komponen yang masuk berinteraksi dengan baik satu sama lain dan meningkatkan aksi satu sama lain.

Obat Biseptol relatif cepat dan hampir sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan, dan mulai bekerja dalam beberapa jam setelah pemberian. Efek maksimal dalam tubuh berlangsung selama 6 jam. Sisa obat diekskresikan oleh ginjal bersama dengan urin.

Untuk memahami apakah Biseptol adalah antibiotik, Anda perlu memahami efeknya pada tubuh. Obat tersebut termasuk dalam kelompok turunan sintetik agen antimikroba... Sintetis tidak dianggap antibiotik. Biseptol memanifestasikan efeknya dalam darah dan fokus purulen. Mereka melaksanakan kursus pengobatan penyakit menular ketika obat antibakteri tidak diinginkan atau dikontraindikasikan.

Biseptol memiliki bentuk pelepasan yang bervariasi dan nyaman untuk kasus individu dalam mengobati penyakit. Ini diproduksi dalam bentuk tablet, suspensi dan larutan untuk injeksi. Anda dapat memilih dosis yang nyaman, yang diresepkan oleh dokter Anda.

Ulasan obat dari pengguna sebagian besar positif. Perlu dicatat bahwa perbaikan kondisi terjadi setelah mengambil satu dosis. Tidak ada masalah dengan perawatan anak. Memiliki rasa manis dan bau yang menyenangkan. Banyak pasien mencatat bahwa "Saya minum Biseptol untuk bronkitis kronis dan setelah seminggu gejalanya hilang, dan setelah dua minggu saya lupa tentang penyakitnya." Ulasan negatif dikaitkan dengan perkembangan efek samping. Gejala yang paling umum adalah mual dan muntah.

Kasus Bantuan

Kapan menggunakan Biseptol dan apa manfaatnya? Indikasi umum untuk penggunaan Biseptol meliputi:

proses patologis yang terjadi di bronkus dan paru-paru, misalnya, bronkitis, pneumonia, abses paru;
penyakit radang pada organ THT, misalnya sinusitis, otitis media, sinusitis;
Biseptol 480 dengan cepat meredakan infeksi usus (mengatasi disentri, salmonellosis, kolera);
proses patologis yang terjadi pada organ sistem kemih dan reproduksi, misalnya, pielonefritis, sistitis, prostatitis;

membantu dengan gonore;
lesi purulen pada kulit, misalnya furunkulosis;
proses inflamasi pada struktur otak;
digunakan untuk toksoplasmosis, malaria, demam berdarah.

Kontraindikasi untuk Biseptol termasuk: Penyakit serius jantung dan pembuluh darah, penyakit pada organ hematopoietik, gagal hati dan ginjal. Jangan berikan kepada anak di bawah tiga bulan, mereka yang lahir prematur.

Biseptol selama kehamilan dan menyusui tidak boleh diminum. Akibatnya, mungkin ada masalah perkembangan intrauterin, kelahiran prematur dan bahkan penghentian kehamilan yang tidak sah.

Dalam Biseptol 480, dalam petunjuk penggunaan, item tentang efek samping yang berdampak buruk pada keadaan tubuh mencatat poin-poin berikut:

saat meminumnya, mual bahkan muntah, mencret, nafsu makan kurang, nyeri di bagian yang berbeda perut, hepatitis, pankreatitis;
rasa sakit di kepala, pusing, apatis, lekas marah muncul;
terkadang ada serangan tersedak, batuk, sesak napas;
ruam dapat terlihat pada kulit;
kadar natrium, kalium dan gula dalam darah dapat menurun;
nyeri pada otot dan persendian.

Perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan seorang spesialis dan jumlah darah harus selalu diperiksa. Efek samping paling sering menghilang di akhir kursus. Alasan untuk menghentikan pengobatan adalah ruam kulit dan diare.

Gejala overdosis adalah mual, berubah menjadi muntah, nyeri di perut, kepala, pusing, kurang nafsu makan, kehilangan kesadaran. Dalam hal ini, mereka segera berhenti minum obat, melakukan bilas lambung.

Aturan penting

Bagaimana cara mengonsumsi Biseptol untuk mendapatkan kinerja maksimal dan menghindari reaksi yang tidak menyenangkan? Petunjuk penggunaan Biseptol menunjukkan bahwa dianjurkan untuk minum obat setelah, dengan segelas air matang. Jangan minum tablet Biseptol dengan susu, karena produk mengurangi efektivitasnya. Anda perlu minum setidaknya 2 liter air per hari. Ini akan menghindari munculnya efek samping.

Anotasi untuk penggunaan obat menunjukkan kepatuhan wajib terhadap diet. Makanan protein memperlambat penyerapan obat dan mengurangi efektivitasnya. Anda tidak dapat menggunakan makanan yang mudah dicerna (makanan yang dipanggang, sayuran, buah-buahan kering) sebelum minum obat. Bahan aktif tidak punya waktu untuk diserap ke dalam aliran darah dan, bersama dengan kotoran, pergi ke luar.

Biseptol dan alkohol adalah dua hal yang tidak cocok. Minum alkohol meningkatkan risiko pengembangan manifestasi alergi dan mengurangi efektivitas pengobatan. Risiko keracunan meningkat, dengan latar belakang hepatitis yang terdeteksi.

Biseptol harus diambil dengan sangat hati-hati pada pasien dengan asma bronkial dan bentuk alergi parah lainnya (hay fever, dermatitis atopik). Di bawah kontrol ketat, obat diresepkan untuk pasien dengan penyakit tiroid. Tidak dianjurkan untuk meminumnya bersamaan dengan beberapa obat, jadi dokter perlu memperingatkannya.

Mengambil diuretik meningkatkan risiko perdarahan dan perubahan komposisi darah.

Jika Biseptol 480 mg harus diminum dalam waktu lama atau ada perubahan dalam darah, asam folat diresepkan secara paralel pada 5-10 mg per hari.

Dosis obat

Bagaimana cara minum Biseptol agar hasil positif dan tidak membahayakan kesehatan Dosis untuk pasien di atas 12 tahun sama dengan satu tablet 960 mg (atau dua mg). Itu harus diambil di pagi dan sore hari. Tergantung pada perjalanan penyakitnya, pengobatan dapat berlangsung dari satu hingga dua minggu. Untuk orang dewasa, dosis dapat dikurangi menjadi 480 mg. Suspensi diresepkan dalam 20 ml. Obat harus diminum dengan interval 12 jam.

Versi anak-anak disajikan dengan suspensi dan sirup manis. Petunjuk penggunaan untuk anak-anak mengasumsikan kepatuhan yang ketat terhadap dosis yang ditentukan. usia sekolah diresepkan dalam dosis 480 mg atau 5 ml sirup dua kali sehari. usia prasekolah diresepkan dalam dosis 240 mg atau 2,5 ml.

Biseptol mengandung trimetoprim dan sulfametoksazol. Petunjuk penggunaan suspensi Biseptol menyarankan pemberian komposisi pada bayi dengan penyakit sejak tiga bulan. Hingga usia enam bulan, dosisnya adalah 2,5 ml. Di masa depan, dosis dapat ditingkatkan menjadi 5 ml Suspensi biseptol untuk anak-anak dari 4 hingga 6 tahun dapat diberikan dalam 5 - 10 ml. Obat diberikan kepada anak setelah sarapan dan makan malam.

Instruksi suspensi Biseptol untuk anak-anak mengatakan bahwa durasi pengobatan adalah 10-14 hari, anak menelan obat tanpa masalah, karena memiliki rasa yang menyenangkan... Set termasuk sendok pengukur yang nyaman.

Setelah satu tahun, diperbolehkan untuk mengobati sirup Biseptol. Hingga dua tahun, 120 mg obat diberikan dua kali sehari, dari 2 hingga 6 tahun, dosisnya ditingkatkan menjadi 180 - 240 mg. Sirup untuk anak-anak dari 6 tahun diresepkan 240 - 480 mg sirup.

Penggunaan tablet 240 mg diperbolehkan hanya setelah dua tahun. Suntikan diperbolehkan setelah 6 tahun.

Durasi pengobatan untuk anak-anak adalah lima hari dan dua hari lagi setelah pemulihan. Tidak mungkin untuk secara mandiri menambah atau mengurangi dosis yang ditentukan, terutama dalam kasus merawat pasien di masa kanak-kanak.

Mengetahui semua fitur penggunaan obat Biseptol 480, Anda dapat menghindari perkembangan reaksi yang tidak diinginkan, mencapai pemulihan yang cepat. Anda tidak dapat menggunakan obat sendiri, tanpa pemeriksaan dan rekomendasi dokter.