გლომერულონეფრიტის სიმპტომები და მკურნალობა ბავშვებში. გლომერულონეფრიტი ბავშვებში (მწვავე, ქრონიკული) - მკურნალობა, სიმპტომები. გლომერულონეფრიტის განვითარების მიზეზები

გლომერულონეფრიტი- ინფექციურ-ალერგიული ხასიათის დაავადება, რომელსაც თან ახლავს თირკმლის ფუნქციის დარღვევა. ის ვითარდება ყელის ტკივილის, ალისფერი ცხელების, გრიპის, ვირუსული ინფექციები სასუნთქი გზებიქრონიკული ტონზილიტი, ფარინგიტი, ლარინგიტი, რამდენიმე კვირის შემდეგ. კანზე მცირე აბსცესმაც კი შეიძლება გამოიწვიოს ეს დაავადება. ავადმყოფ ბავშვში სტრეპტოკოკები გვხვდება კანზე და ნაზოფარინქსში. ძალიან ხშირად ის პროვოცირებულია სხეულის მარტივი ჰიპოთერმიით.

მედიცინაში არსებობს ორი სახის დაავადება - ქრონიკული და მწვავე გლომერულონეფრიტი ბავშვებში, რომლებიც განსხვავდება მათი მიზეზებითა და სიმპტომებით.

• 1. ცხარე

მიზეზი წინა ინფექციური დაავადებაა, სიმპტომები გამოხატულია, ბავშვის მდგომარეობა მკვეთრად უარესდება. თუ დროულად გამოვლინდა, მისი მკურნალობა შესაძლებელია და უმეტეს შემთხვევაში გართულებების გარეშე მიმდინარეობს.

• 2. ქრონიკული

ქრონიკული, ეგრეთ წოდებული დიფუზური გლომერულონეფრიტი თირკმელებში უფრო მძიმე ანთებითი პროცესია, რომელიც თანდათანობით იწვევს თირკმლის გლომერულების სიკვდილს. დაავადების მიზეზი ყველაზე ხშირად არის გლომერულონეფრიტის გამოუვლენელი და არანამკურნალევი მწვავე ფორმა. მთავარი სიმპტომია ჰიპერტენზია ყველა შემდგომი შედეგით. დიდ დროს მოითხოვს სტაციონარული მკურნალობადა აღდგენის პერიოდი.

ბავშვებში ქრონიკული გლომერულონეფრიტი უფრო იშვიათად გვხვდება: 100 შემთხვევაში მწვავე განვითარებამხოლოდ ორ დაავადებას აქვს ქრონიკული მიმდინარეობა.

სიმპტომები

მწვავე დაავადების სიმპტომები მკაფიოდ არის გამოხატული, ხოლო ქრონიკული გლომერულონეფრიტი შეიძლება იყოს დაბალი და მხოლოდ დროდადრო იგრძნობს თავს, განაგრძობს პატარა სხეულის შიგნიდან ძირს. დაავადების ძირითადი ნიშნები იჩენს თავს მხოლოდ 10-21 დღის შემდეგ ინფექციიდან, რომელიც ბავშვმა უნდა გაუძლო. Ესენი მოიცავს:

• სისუსტე;
• წყურვილი;
• გაიზარდა დაღლილობა;
• დღეში გამოყოფილი შარდის რაოდენობის დაქვეითება, რომლის ფერი ხდება ყავისფერი, შავი ყავისფერი ან ხორცს ფერდობის ჩრდილის მსგავსი;
• ყველაზე ადრეული სიმპტომიჩნდება თანდათანობითი შეშუპება, რომელიც პირველად ჩნდება სახეზე, რამდენიმე დღის შემდეგ - ზურგისა და ფეხებზე;
• დაავადების ერთ-ერთი წამყვანი ნიშანია ჰიპერტენზია: ერთდროულად იზრდება როგორც მაქსიმალური, ასევე მინიმალური. სისხლის წნევადა ეს ეფექტი ხანგრძლივი, მდგრადია (არ ქრება სამი ან მეტი თვის განმავლობაში) და დაავადების ქრონიკული გადაქცევის ერთგვარი მაჩვენებელია;
• ამის შემდეგ შეიძლება დაიწყოს მხედველობის გაუარესება, ბავშვი უფრო მეტად უჩივის თავის ტკივილს, გულისრევას და ძილიანობას შუა დღის განმავლობაში.

თუ დაავადება დროულად არ იქნა აღიარებული ამ სიმპტომებით, ბავშვთა გლომერულონეფრიტმა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები: თირკმელების და გულის მწვავე უკმარისობა, ცერებრალური შეშუპება. იმისათვის, რომ დარწმუნდეთ, რომ ეს არის ამ კონკრეტული პათოლოგიის ნიშნები, ტარდება სრული დიაგნოზი სტაციონარული პირობები.

დიაგნოსტიკა

ბავშვებში გლომერულონეფრიტის დიაგნოზი რთულია, რადგან დაავადების ნიშნები ძალიან ჰგავს სიმპტომებს. აქედან გამომდინარე, დასკვნები გამოტანილია ლაბორატორიული ტესტების საფუძველზე:

• შარდში აღმოჩენილია ბევრი ცილა და სისხლის კვალი;
• მისი ხვედრითი წონა არის ნორმალური ან გაზრდილი;
• ანალიზის დროს გამოვლენილი სისხლში მნიშვნელოვანი ცვლილებები, რომლებიც გლომერულონეფრიტის ზოგიერთ ფორმაში რჩება ბავშვის სხეულში სიცოცხლის განმავლობაში;
• სისხლის შრატში გამოვლენილია მთლიანი ცილის შემცირებული შემცველობა;
• თირკმელების ულტრაბგერა, ეკგ, რადიოიზოტოპური ანგიორენოგრაფია, ზიმნიცკის და რეჰბერგის ტესტები, ულტრაბგერითი დოპლეროგრაფია ( დოპლერის ულტრაბგერა) თირკმლის გემები;
• ბავშვის ფსკერის გამოკვლევა ხდება სპეციალური აპარატურით, რომელიც ადასტურებს ან უარყოფს დიაგნოზს;
• თირკმლის ბიოფსია ბავშვებში ინიშნება მხოლოდ ქრონიკული გლომერულონეფრიტის ეჭვის შემთხვევაში: ამ გზით მოწმდება მისი აქტივობა და გამოირიცხება მსგავსი სიმპტომების მქონე თირკმელების დაავადებები.

ამ დიაგნოსტიკის შედეგების საფუძველზე ინიშნება შესაბამისი თერაპია.

გლომერულონეფრიტის მკურნალობა ბავშვებში

გლომერულონეფრიტის მკურნალობა თითქმის ყოველთვის ტარდება სტაციონარში შემდეგი მეთოდების გამოყენებით:

• დადგენილია სასმელის შესაბამისი რეჟიმი: ბავშვის მიერ მოხმარებული სითხის რაოდენობა შემოიფარგლება 1 ლიტრით ან ნაკლებით;
• გლომერულონეფრიტის დიეტა უნდა იყოს ცილებისა და მარილის გარეშე;
• ანტიბიოტიკოთერაპია 2-3 კვირის განმავლობაში;
• შარდმდენი საშუალებები;
• ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება დაინიშნოს კორტიკოსტეროიდული ჰორმონები;
• საწოლის დასვენება;
• პლაზმაფერეზი;
• ვიტამინის თერაპია;
• პულს თერაპია;
• ქირურგიული ჩარევა: თირკმლის გადანერგვა.

გლომერულონეფრიტის მკურნალობა ბავშვებში სტაციონარულ პირობებში გრძელდება 1,5-დან 2 თვემდე.

პრევენცია

გლომერულონეფრიტის მქონე ბავშვს ხუთი წელი დასჭირდება ნეფროლოგის მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ. დაავადების განმეორების ან გაუარესების თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია:

• ყოველთვიურად ჩაიტარეთ შარდის ანალიზი;
• რეკომენდებულია ბავშვების დაცვა დაავადების პროვოცირების ნებისმიერი ინფექციისგან;
• ბავშვი თავისუფლდება სპორტისა და ფიზიკური აღზრდისგან.

მიუხედავად იმისა, რომ ბავშვებში გლომერულონეფრიტი საკმაოდ მძიმეა და მოითხოვს ასეთ სერიოზულ მკურნალობას, გრძელვადიანი მკურნალობა, უმეტეს შემთხვევაში პროგნოზი კვლავ ხელსაყრელია: სრული გამოჯანმრთელება მკაცრი დაცვაყველა სამედიცინო რეკომენდაცია.

ბავშვებში გლომერულონეფრიტი კლასიფიცირებულია, როგორც თირკმლის გლომერულების იმუნო-ანთებითი დაზიანება, რაც იწვევს მათი მუშაობის დაქვეითებას. ახლა ეს დაავადება ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებულია. გლომერულონეფრიტი ორჯერ უფრო ხშირად გვხვდება ბიჭებში, ვიდრე გოგონებში.

ბავშვებში მწვავე გლომერულონეფრიტი ვითარდება გლომერულების ანთების შედეგად, რითაც ბლოკავს ორგანოს ნორმალურ ფუნქციონირებას.

დაავადება ვითარდება გლომერულის ანთების გამო

ამ პროცესში პათოლოგიური პროცესივ ბავშვთა სხეულისითხე გროვდება, რაც იწვევს შეშუპებას, არტერიული წნევის მატებას და შარდში ცილოვანი ფრაქციების და სისხლის შედედების გაჩენას.

ძირითადად, მწვავე გლომერულონეფრიტის განვითარება ხდება ასეთის ფონზე ინფექციური დაავადებებიროგორიცაა ტონზილიტი, სკარლეტ ცხელება ან პნევმონია. ზოგიერთ სიტუაციაში ბანალურმა ვაქცინაციამ შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის ორგანიზმში პათოლოგიური პროცესის პროვოცირება.

სხვა საკითხებთან ერთად, შემდეგი ფაქტორები შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი დაავადების გაჩენა, როგორიცაა გლომერულონეფრიტი:

• ტუბერკულოზი;
• გრიპი;
• ჩუტყვავილა;
• ჰერპესი;
• ჰიპოთერმია;
• ჰიპოვიტამინოზი;
• სხვადასხვა სახის ინფექციები;
• წინა რესპირატორული დაავადებები;
• გენეტიკური მიდრეკილება.

ასევე, გლომერულონეფრიტი შეიძლება იყოს სისტემური დაავადებების შემდეგ გართულებების შედეგი, როგორიცაა ვასკულიტი, ენდოკარდიტი ან წითელი მგლურა.

გლომერულონეფრიტის ფარული მიმდინარეობა ბავშვობასაკმაოდ იშვიათია, მაგრამ ახალგაზრდა პაციენტებში ყოველთვის შეინიშნება გამოხატული გამოვლინებები.

ბავშვებში გლომერულონეფრიტის ძირითადი სიმპტომები, რაც მიუთითებს მის განვითარებაზე, არის:

• მუდმივი თავის ტკივილი;
• გაიზარდა სხეულის ტემპერატურა;
• გულისრევის შეტევების გაჩენა, რომელიც ჩვეულებრივ მთავრდება ღებინებით;
• შესრულების დაქვეითება, სისუსტე და დაღლილობა;
• ჯანმრთელობის მკვეთრი გაუარესება;
• ქუთუთოებზე და სახეზე შეშუპების გამოჩენა;
• ტკივილი წელის არეში;
• გაიზარდა არტერიული წნევა;
• შარდის ფერის შეცვლა, რომელიც ღებულობს მუქ ჟანგიან შეფერილობას;
• შარდის შემცირებული რაოდენობა.

მწვავე გლომერულონეფრიტის მთავარი საფრთხე არის ის, რომ დაავადება შეიძლება გადაიზარდოს სწრაფად პროგრესირებად ფორმაში, რაც დასტურდება შემდეგი სიმპტომებით:

• შარდში სისხლის მინარევების გამოჩენა;
• შარდში დიდი რაოდენობით ცილის არსებობა, რაც შეიძლება გამოვლინდეს მასში თეთრი ფანტელების გაჩენით.

დამახასიათებელია შარდში სისხლის მინარევების გამოჩენა

თუ პირველი სიმპტომების გამოვლენისას იწყება ბავშვებში გლომერულონეფრიტის დროული მკურნალობა და ასევე, თუ დანიშნულ მკურნალობის მიუხედავად, გამოჯანმრთელება არ მოხდება ექვს თვეში, მაშინ ძირითადად პათოლოგიური პროცესი ქრონიკული ხდება. ამ შემთხვევაში, შეშუპება და შარდში მომხდარი ცვლილებები შეიძლება შეინიშნოს ერთი ან მეტი წლის განმავლობაში.

იმისათვის, რომ ზუსტად დადგინდეს დაავადების არსებობა სიმპტომების მიხედვით, თქვენ უნდა მიმართოთ დახმარებას პედიატრიუროლოგი ან ნეფროლოგი. სანამ თქვენს შვილს მწკრივს დანიშნავთ დამატებითი კვლევაექიმმა ჯერ უნდა შეაგროვოს ანამნეზი და მხოლოდ ამის შემდეგ გადაწყვიტოს საჭირო ლაბორატორია და ინსტრუმენტული მეთოდებიდიაგნოსტიკა

ამ კვლევების წყალობით, ექიმს შეეძლება გამოავლინოს განვითარებადი ანთებითი პროცესის ნიშნების არსებობა, ასევე დაადგინოს დიურეზის და ჰემატურიის არსებობა, შემცირება, გაზრდა. ESR ინდიკატორები, ასევე სისხლში მავნე ნივთიერებების მატება.

ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად ბავშვმა უნდა გაიაროს მთელი რიგი გამოკვლევები.

გარდა ამისა ლაბორატორიული კვლევაპატარა პაციენტმა უნდა გაიაროს ულტრაბგერითი გამოკვლევა, იმუნოგრამა და თირკმლის სისხლძარღვების გამოკვლევა. ეს აუცილებელია, უპირველეს ყოვლისა, თირკმლის მოცულობის მატების დასადგენად და დაავადების სრული სურათის გასარკვევად. ზოგიერთ სიტუაციაში რეკომენდებულია ბიოფსია, რაც საშუალებას გვაძლევს დავაზუსტოთ პათოლოგიური პროცესის ვარიანტი. ყველა ზემოაღნიშნული ლაბორატორიის საფუძველზე და ინსტრუმენტული გამოკვლევებიექიმს შეუძლია დიაგნოსტიკა ზუსტი დიაგნოზი. თუ დიაგნოზის შესახებ ვარაუდები დადასტურდა, ბავშვს უტარდება კონსულტაცია სპეციალიზებულ სპეციალისტებთან, როგორიცაა ოტოლარინგოლოგი, გენეტიკოსი, სტომატოლოგი და ოფთალმოლოგი.

გლომერულონეფრიტის მწვავე ფორმა ბავშვობაში მკურნალობს ექსკლუზიურად საავადმყოფოში დამსწრე ექიმის მჭიდრო მეთვალყურეობის ქვეშ.

როდესაც ბავშვს დაუსვეს ისეთი დაავადება, როგორიცაა გლომერულონეფრიტი, პათოლოგიას მკურნალობენ შემდეგი კონსერვატიული მეთოდებით:

• მედიკამენტების მიღება;
• სავარჯიშო თერაპიის სავარჯიშოების კომპლექტის შესრულება;
• მკაცრი პასტელი რეჟიმის დაცვა გამოჯანმრთელებამდე;
• დიეტური კვების შესახებ ყველა წესის დაცვა.

რაც შეეხება მედიკამენტების მიღებას, გლომერულონეფრიტის ბავშვობაში განკურნების მიზნით ინიშნება შემდეგი პრეპარატები:

• ანტიბიოტიკები;
• ციტოსტატიკები;
• შარდმდენი საშუალებები;
• არტერიული წნევის დამწევი საშუალებები;
• ჰორმონალური პრეპარატები;
• წამლები, რომლებიც მიზნად ისახავს სიბლანტის შემცირებას და სისხლის შედედების ნორმალიზებას;
• ვიტამინის კომპლექსები;
• ნიშნავს იმუნიტეტის გაძლიერებას.

მკურნალობის დროს ძალიან მნიშვნელოვანია დიეტის დაცვა

ბავშვებში გლომერულონეფრიტის მკურნალობის პროცესში ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია დაკვირვება. ამ შემთხვევაში რეკომენდებულია დიეტური ცხრილის წესებისა და კვების დაცვა No7. ასეთი კვება, უპირველეს ყოვლისა, მიზნად ისახავს მოხმარებული ცილების რაოდენობის შემცირებას, რაციონიდან მარილის სრულად გამორიცხვას და სითხის მიღების შეზღუდვას.

Შენიშვნა! თუ მწვავე გლომერულონეფრიტი ხდება დიფუზური, მაშინ პაციენტი სავალდებულოდანიშნავს ჰემოდიალიზს ან ოპერაციას.

მკურნალობის დასრულების შემდეგ ბავშვი ხუთი წლის განმავლობაში უნდა იყოს ნეფროლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ. გარდა ამისა, მას შემდეგ წარსული ავადმყოფობაბავშვს ეძლევა გათავისუფლება გაკვეთილებიდან ფიზიკური კულტურა, ასევე შეარჩიეთ იმუნიტეტის გაზრდის გზები და პრევენციული ღონისძიებებიინფექციური და ანთებითი დაავადებების თავიდან ასაცილებლად.

ბავშვს უნდა აკვირდებოდეს ნეფროლოგი

ასევე, ბავშვთა გლომერულონეფრიტის მწვავე სტადიის მკურნალობის შემდეგ, თანმხლები პათოლოგიების არსებობის შემთხვევაში, კატეგორიულად რეკომენდირებულია ინფექციის ყველა კერის აღმოფხვრა, ასევე კბილების განკურნება, ადენოიდების და ყველა სხვა დაავადებისა და პათოლოგიის მოშორება. მაგრამ ეს დაუყოვნებლივ არ უნდა გააკეთოთ; მკურნალობის დასრულებიდან მინიმუმ ექვსი თვე უნდა გავიდეს. ეს ეხება გლომერულონეფრიტის როგორც მწვავე, ასევე ქრონიკულ ფორმებს.

ბავშვთა გლომერულონეფრიტის პრევენციის საფუძველია დროული დიაგნოზიკანისა და ზედა სასუნთქი გზების ანთებითი და ინფექციური დაავადებების პროფესიული თერაპია. სამწუხაროდ, ამჟამად არსებობს ვაქცინა ამ მზაკვრული და საშიში დაავადება, ხოლო რაც შეეხება პრევენციის მეთოდებს, ისინი ძალიან სპეციფიკურად ითვლება.

ყველაფრის გარდა, ძალიან მნიშვნელოვანია ადრეული ასაკიგაამკვრივოს ბავშვის ორგანიზმი, ასევე უზრუნველყოს მას დაბალანსებული დიეტა, ვიტამინის კომპლექსების სისტემატური მიღება და იმუნიტეტის გასაძლიერებელი საშუალებები.

თუ ეჭვი გეპარებათ ბავშვის ორგანიზმში ისეთი პათოლოგიური პროცესის განვითარებაზე, როგორიცაა გლომერულონეფრიტი, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. ეს ძალზე მნიშვნელოვანია, ვინაიდან უმცირესმა დაგვიანებამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს სიტუაციის გამწვავება და სხვადასხვა სახის გართულებების გაჩენა. კატეგორიულად აკრძალულია თვითმკურნალობა, რადგან ამან შეიძლება საფრთხე შეუქმნას ბავშვის ჯანმრთელობას და გამოიწვიოს ისეთი გართულებები, როგორიცაა ურემია, გულის ან თირკმლის უკმარისობა ან ნეფროპათიური ენცეფალოპათია.

გლომერულონეფრიტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, უნდა დაიცვან რამდენიმე მარტივი წესი

ასევე, ბავშვობაში გლომერულონეფრიტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, უნდა დაიცვან შემდეგი რეკომენდაციები:

• შეზღუდეთ მარილის მიღება;
• გაიაროს რეგულარული შემოწმება პედიატრთან პრევენციული მიზნებისთვის;
• ალერგიული დაავადებების დროული მკურნალობა;
• მოერიდეთ ჰიპოთერმიას და გადახურებას.

რაც შეეხება გამოჯანმრთელების პროგნოზს, თუ პათოლოგია დროულად დადგინდა და დამსწრე ექიმის ყველა რეკომენდაცია დაცული იქნება, გლომერულონეფრიტისგან თავის დაღწევის შესაძლებლობა მნიშვნელოვნად იზრდება და ბავშვს შეუძლია მთლიანად განთავისუფლდეს დაავადება.

პროფესიონალურად დადგენილი მკურნალობით, პათოლოგიის გადასვლა ქრონიკული ეტაპი, ისევე როგორც სხვა გართულებების განვითარება, საკმაოდ იშვიათია და სიკვდილიანობა აღირიცხება შემთხვევების მხოლოდ ორ პროცენტში.

შესაძლო გართულებები

თუ თქვენ უგულებელყოფთ გლომერულონეფრიტის განვითარებაზე მყოფ სიმპტომებს დიდი ხნის განმავლობაში ან თვითმკურნალობთ, მაშინ ორგანიზმში შეიძლება მოხდეს სერიოზული და ზოგჯერ შეუქცევადი ცვლილებები, როგორიცაა:

• თირკმლის ეკლამფსია;
• ნეფროზული ენცეფალოპათია;
• ურემია;
• თირკმლის მწვავე ან ქრონიკული უკმარისობა;
• გულის უკმარისობა;
• ფილტვების შეშუპება;
• ცერებრალური სისხლდენა;
• მძიმე კრუნჩხვითი კრუნჩხვები.

ბავშვთა გლომერულონეფრიტი თავისთავად საკმაოდ მძიმე და რთულ დაავადებად ითვლება. ამ პათოლოგიური პროცესისგან სრული განთავისუფლების შემთხვევები საკმაოდ იშვიათად ფიქსირდება. ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული გართულება, რომელსაც ეს დაავადება იწვევს, არის მისი გადასვლა ქრონიკულ ფორმაზე.

გლომერულონეფრიტი არის მეორე ყველაზე გავრცელებული თირკმლის პათოლოგია ბავშვებში. უფრო ხშირად ხდება 3-დან 7 წლამდე ასაკში და დროული მკურნალობის გარეშე საშიში გართულებების მიზეზი ხდება.

რა არის გლომერულონეფრიტი?

თირკმელების შარდსასქესო სისტემის ერთეულები, ნეფრონები, შედგება გლომერულისა და მილაკებისგან. პირველში შარდი იფილტრება, მეორეში აღწევს საბოლოო შემადგენლობას და შემდეგ ხვდება თირკმლის მენჯში, შემდეგ კი შარდის ბუშტში.

რა არის გლომერულონეფრიტი? - ეს ანთებითი დაავადებაგამოწვეული ინფექციით, იმუნური სისტემის დეფექტით ან ალერგიული მიზეზები. და თუ ბავშვებში პიელონეფრიტის დაავადება გავლენას ახდენს თირკმლის მენჯის ქსოვილზე, მაშინ გლომერულონეფრიტი გავლენას ახდენს გლომერულებსა და მილაკებზე. ეს არღვევს ნორმალური პროცესიშარდის ფილტრაცია, რის შედეგადაც იცვლება მისი შემადგენლობა და რაოდენობა - მასში შეაღწევს ცილები და სისხლის წითელი უჯრედები, რაც ასე არ უნდა იყოს.

შედეგად, თირკმელები ვერ უმკლავდებიან ექსკრეტორული ფუნქციაამის გამო ორგანიზმის ქსოვილებსა და უჯრედებში ჭარბი წყალი და მარილები გროვდება, რაც იწვევს შეშუპების განვითარებას და არტერიული წნევის მატებას.

მოწინავე შემთხვევებში დაავადება იწვევს ანემიას, გულის უკმარისობის განვითარებას და სხვა სერიოზულ გართულებებს.

დაავადების სახეები

დაავადების სამი ძირითადი ტიპი არსებობს:

• ქრონიკული;
• ცხარე;
• ქვემწვავე

ამ ტიპის დაავადებას აქვს სხვადასხვა სიმძიმის სიმპტომები და ბავშვობაში ბოლო ორი ფორმა უფრო ხშირად ვლინდება.

მწვავე გლომერულონეფრიტი ბავშვებშიჩნდება ზედა სასუნთქი გზებისა და ფილტვების წინა დაავადების ფონზე (პნევმონია, ტონზილიტი, ARVI). ამავე დროს, ყველაზე საერთო ფაქტორიხდება სტრეპტოკოკური ინფექცია. ასევე არის ამ ტიპის ნეფრიტის განვითარების შემთხვევები ბავშვის ვაქცინაციის შემდეგ.

ქრონიკული გლომერულონეფრიტი ბავშვებში(ლატენტური) არის მწვავე ფორმის შედეგი, რომლის მკურნალობა შეუძლებელია, ან იმუნური სისტემის შეძენილი ან მემკვიდრეობითი ანომალია.

დაავადების ტიპები მიზეზების მიხედვით:

• პირველადი - დაკავშირებულია თირკმელების თანდაყოლილ დაზიანებასთან;
• მეორადი - წინა ინფექციის შედეგია.

ბავშვში ამ პათოლოგიის მთავარი პროვოკატორები არიან ინფექციები - ხშირად ბაქტერიული, ნაკლებად ხშირად ვირუსული. ბავშვებში გლომერულონეფრიტის მიზეზი შეიძლება იყოს, კერძოდ, სტრეპტოდერმია და სტრეპტოკოკური დერმატიტი.

სხეულის ინფექციური დაზიანების დროს დაავადების განვითარების ზოგადი მექანიზმი შემდეგია:

1. ორგანიზმში შემავალი ბაქტერიები ან ვირუსები აქტიურად მრავლდებიან და გამოყოფენ ტოქსინებს.
2. ესენი მავნე ნივთიერებებიშეაღწევს სისხლის მიმოქცევის გზით ქსოვილებსა და ორგანოებში.
3. თუ ისინი თირკმელებში გროვდება, მაშინ წარმოიქმნება ანტიგენური კომპლექსები და თირკმლის გლომერულიგახდეს ანთებული.
4. შედეგად, მათი სანათური ვიწროვდება, ზოგან კედლები შედუღებამდე ხდება და ფილტრაციის უნარი მცირდება.

ბავშვებში მწვავე და ქრონიკულ გლომერულონეფრიტს შეიძლება სხვადასხვა მიზეზი ჰქონდეს. გამწვავებული ფორმა პროვოცირებულია სხეულის რეაქციით უცხო ობიექტებზე:

ბავშვებში გლომერულონეფრიტის ქრონიკული ფორმა ხშირად მეორეხარისხოვანია, ვითარდება მწვავე მკურნალობის არაეფექტურობის გამო, ან შეიძლება გამოწვეული იყოს მემკვიდრეობითი დაავადებაბავშვის იმუნური სისტემის თანდაყოლილი ან შეძენილი დეფექტი:

• რევმატიზმი;
• ენდოკარდიტი;
• ალპორტის სინდრომი;
• ფაბრიის დაავადება;
• პერიარტერიტი კვანძოვანი.

გლომერულონეფრიტის ნებისმიერი ფორმის პროვოცირებადი ფაქტორია ჰიპოთერმია, რადგან გავლენის ქვეშ დაბალი ტემპერატურაშარდსასქესო სისტემის სისხლით მომარაგება ირღვევა.

ბავშვებში დაავადების ლატენტური მიმდინარეობა ძალზე იშვიათია და უმეტეს შემთხვევაში მწვავე ფორმაა გამოხატული გამოვლინებით. ტიპიური სიმპტომებიხოლო ბავშვებში გლომერულონეფრიტის ნიშნები შემდეგია:

1. ჯანმრთელობის მკვეთრი გაუარესება;
2. ტკივილი წელის არეში;
3. შარდის რაოდენობის შემცირება და მისი შეფერილობა მუქი ჟანგიანი ფერით;
4. არტერიული წნევის მომატება;
5. შეშუპება, განსაკუთრებით შესამჩნევი ქუთუთოებზე და სახეზე;
6. თავის ტკივილი.

Ძალიან სახიფათომწვავე გლომერულონეფრიტის სწრაფად პროგრესირებადი ფორმა. ამ შემთხვევაში, დამატებითი ნიშნები ყოველთვის არის:

• ჰემატურია (სისხლი შარდში);
• ნეფროზული სინდრომი (დიდი რაოდენობით ცილის არსებობა შარდში ფანტელების წარმოქმნამდე).

მწვავე ფორმა ქრონიკული ხდება, თუ გამოჯანმრთელება 3-6 თვეში ვერ ხერხდება. ამ შემთხვევაში, შეშუპება და შარდის ცვლილებები გრძელდება ერთი ან მეტი წლის განმავლობაში.

გლომერულონეფრიტის ლატენტური ფორმით, ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომების უმეტესობა არ შეინიშნება. ამოიცნო ეს ვარიანტიდაავადება შეიძლება განვითარდეს დამოუკიდებლად შარდში სისხლის გამოჩენით. ეს გამოწვეულია მასში სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის ზრდით.

გლომერულონეფრიტის სიმპტომები ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში

0-დან 12 თვემდე ბავშვებს იშვიათად აწუხებთ გლომერულონეფრიტი. თუ პათოლოგია განვითარდა, სიმპტომები შეიძლება იყოს ძალიან მტკივნეული. პირველი, რაც უნდა გაგაფრთხილოთ, არის ბავშვში შეშუპების გამოჩენა, შარდის გამუქება და მისი ყოველდღიური მოცულობის შემცირება (დიურეზის ნორმა მოცემულია ცხრილში).

ასაკი, თვე	1-3	4-6	7-9	10-12
შარდის მოცულობა დღეში, მლ	170-590	250-670	275-740	340-510

თუმცა არის ფარული დაავადების შემთხვევები, როდესაც გლომერულონეფრიტის სიმპტომები ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში ძალიან რთულია ამოცნობა.

დაავადების არსებობა შეიძლება დადგინდეს მხოლოდ შარდის ანალიზით, რომელიც აჩვენებს მასში სისხლის წითელი უჯრედების და ცილების არსებობას. კიდევ ერთი ნიშანი არის არტერიული წნევის მომატება.

გლომერულონეფრიტის გარდა, მანიფესტაციებში მისი მსგავსი პათოლოგიებია. მაგალითად, პიელონეფრიტის სიმპტომები შეიძლება დაემსგავსოს ასეთი ანთების ნიშნებს ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში. ექიმთან ადრეული კონსულტაცია და ზუსტი დიაგნოზიგადამწყვეტ როლს თამაშობენ მკურნალობის წარმატებაში.

დაავადების დადგენის მეთოდები

ბავშვებში გლომერულონეფრიტის დიაგნოზი მოიცავს:

• ბავშვის გამოკვლევა ექიმის მიერ;
• შარდის ზოგადი ანალიზი;
• თირკმელების ულტრაბგერა და საჭიროების შემთხვევაში ბიოფსია;
• იმუნოგრამა;
• თირკმლის გემების შესწავლა;
• სეროლოგიური სისხლის ტესტი.

ზოგიერთ დაავადებას აქვს გლომერულონეფრიტის მსგავსი სიმპტომები და მხოლოდ სრული გამოკვლევაზუსტი დიაგნოზის საშუალებას იძლევა. მაგალითად, ბავშვებში პიელონეფრიტის ტესტები ავლენს ლეიკოციტების დონის მატებას.

ბავშვებში გლომერულონეფრიტის მკურნალობის ტაქტიკა

მწვავე ფორმის თერაპია ჩვეულებრივ 10 დღიდან ერთ თვემდე გრძელდება და დროულად დაწყების შემთხვევაში გამოჯანმრთელებით მთავრდება. ბავშვებში გლომერულონეფრიტის სამკურნალოდ, ექიმის შეხედულებისამებრ, ინიშნება შემდეგი:

1. ანტიბიოტიკები პენიცილინის სერიიდან ან სხვა, ინფექციური აგენტის სპეციფიკიდან გამომდინარე;
2. დიურეზულები;
3. არტერიული წნევის შესამცირებელი საშუალებები;
4. პრედნიზოლონი და ციტოსტატიკები.

უნდა იყოს დარეგისტრირებული თერაპიული დიეტადა საწოლის დასვენება ნაჩვენებია თერაპიის მთელი პერიოდის განმავლობაში. თერაპიული ღონისძიებების წარმატების შესაფასებლად პერიოდულად ტარდება შარდის ანალიზი.

Როდესაც მაღალი შემცველობასისხლში ტოქსინები, ქავილი და კანის იქტერული შეფერილობა, შარდის სუნის არსებობა პირიდან, დამსწრე ექიმი დანიშნავს ჰემოდიალიზის პროცედურას. ეს არის სისხლის გაწმენდა "ხელოვნური თირკმლის" აპარატის გამოყენებით.

თერაპიის დასრულების შემდეგ ბავშვი გამოჯანმრთელების შემდეგ ხუთი წლის განმავლობაში უნდა იმყოფებოდეს ნეფროლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ. ბავშვები, რომლებსაც ჰქონდათ გლომერულონეფრიტი, თავისუფლდებიან ფიზიკური აღზრდისგან და ასევე საჭიროებენ გაძლიერებულ დაცვას ინფექციებისგან. ამ მხრივ მნიშვნელოვანია ARVI-ს და სხვა ინფექციური დაავადებების საწინააღმდეგო პროფილაქტიკური ზომები და იმუნური სისტემის გაძლიერება.

დიეტა ბავშვებში გლომერულონეფრიტის დროს

კვების ბუნება მიზნად ისახავს შეშუპების შემსუბუქებას. მკურნალობის პირველ ეტაპზე, გამოყოფილი შარდის ყოველდღიური მოცულობის ნორმალიზებამდე, მარილი და ცილები მინიმუმამდეა დაყვანილი - გამორიცხულია ხაჭო, კვერცხი, თევზი და ხორცი.

ბავშვებში გლომერულონეფრიტის სამკურნალო დიეტა No7a უზრუნველყოფს მკვეთრი შეზღუდვაეს პროდუქტები და ნახშირწყლებისა და ცხიმების ზომიერი შემცირება.

საკვები უნდა იყოს უპირატესად მცენარეული, ორთქლზე მოხარშული ან გამომცხვარი; მწვანილი და სანელებლები არ უნდა დაემატოს კერძებს. ნებადართულია მხოლოდ უმარილო პური; პროდუქტები არ უნდა შეიცავდეს ოქსილის მჟავას; შეგიძლიათ მისცეთ თქვენს შვილს ხილი და შაქარი.

პროფილაქტიკური ზომები და პროგნოზი

ბავშვებში გლომერულონეფრიტის წარმატებული პროფილაქტიკის პირველი პირობა ზედა სასუნთქი გზებისა და კანის ინფექციური დაავადებების სწორი და დროული მკურნალობაა. თუ თქვენი შვილი ავად არის, თქვენ უნდა გაიაროთ შარდის ნალექის ტესტი. ეს ხელს შეუწყობს თირკმლის ქსოვილში ანთების იდენტიფიცირებას, ასეთის არსებობის შემთხვევაში.

დიდი მნიშვნელობა აქვს ბავშვის ორგანიზმის წინააღმდეგობის გაზრდას ინფექციების მიმართ: გამკვრივება, ვიტამინების მიღება, დაბალანსებული კვება და იმუნური სისტემის გაძლიერების სხვა გზები. ეს ყველაფერი ერთნაირად ეხება ბავშვებში პიელონეფრიტის პროფილაქტიკას.

გლომერულონეფრიტის წარმატებული პროგნოზი დამოკიდებულია თერაპიის დროულ დაწყებაზე. დაგვიანებამ შეიძლება საფრთხე შეუქმნას ბავშვის ჯანმრთელობას, გამოიწვიოს გულის უკმარისობა, ურემია და ნეფროზული ენცეფალოპათია.

ამიტომ, დაავადების მცირედი ეჭვის შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს და დაიწყოთ მკურნალობა.

გლომერულონეფრიტს ჩვეულებრივ უწოდებენ თირკმელების დაავადებას, რომელშიც ზიანდება თირკმელების გლომერული ან უჯრედშორისი ქსოვილი და ზოგჯერ ზიანდება თირკმლის არხებიც.

ბავშვებში გლომერულონეფრიტს შეიძლება ჰქონდეს როგორც ქრონიკული, ასევე მწვავე ფორმა, დაავადებას აქვს ინფექციურ-ალერგიული საფუძველი.

მგრძნობიარე ამ დაავადებისხუთიდან თორმეტ წლამდე ასაკის ბავშვები.

ბავშვებში ამ პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზის დადგენა შესაძლებელია 80-90%-ში, ქრონიკული ფორმის შემთხვევაში კი მხოლოდ 5-10%-ში. ეს პროცენტული განსხვავება განპირობებულია იმით, რომ გლომერულონეფრიტის ძირითადი მიზეზები ინფექციებია.

ენტეროკოკები - პათოგენები

მწვავე ფორმის განვითარებას ხელს უწყობს ყელის ტკივილი, ფარინგიტი, სკარლეტ ცხელება, პნევმონია, იმპეტიგო, სტრეპტოდერმია და სტრეპტოკოკური ბაცილით გამოწვეული სხვა დაავადებები.

ბავშვებში ქრონიკული გლომერულონეფრიტი ვითარდება დროულად დამუშავებული ანთებითი პროცესის შედეგად.

გლომერულონეფრიტის განვითარების მთავარი მიზეზი არის განსაზღვრული იმუნური პასუხის გენეტიკური კომპონენტი თითოეული ორგანიზმის თანდაყოლილი ანტიგენების მიმართ.

ამ რეაქციის შედეგად წარმოიქმნება სპეციფიკური იმუნური კომპლექსები, რომლებიც აზიანებენ სუსტ კაპილარებს თირკმლის გლომერულებში. ასეთი დაზიანება, თავის მხრივ, იწვევს მიკროცირკულაციის დარღვევას და შემდგომში თირკმელში ანთებით და დეგენერაციულ ცვლილებებს.

ხშირად გლომერულონეფრიტი ვითარდება შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებებით. გარდა ამისა, დაავადება შეიძლება განვითარდეს მემკვიდრეობით განსაზღვრული ანომალიის არსებობისას, მაგალითად, T-უჯრედების დისფუნქცია ან კომპლემენტისა და ანტითრომბინის C7 და C6 ფრაქციების მემკვიდრეობითი დეფიციტი.

ბავშვებს შეიძლება ჰქონდეთ გლომერულონეფრიტის განვითარების რისკი, თუ მათ აქვთ ოჯახური ისტორია, არიან A ჯგუფის სტრეპტოკოკული ინფექციის ნეფრიტული შტამპების მატარებლები. გაიზარდა მგრძნობელობასტრეპტოკოკებამდე, ან მათ აქვთ ფოკალური ქრონიკული ინფექციაკანზე ან ნაზოფარინქსში.

ლატენტური სტრეპტოკოკური ინფექციისგან გლომერულონეფრიტის განვითარებისთვის საკმარისია სხეულის ზედმეტად გაგრილება და ARVI-ის განვითარება.

ბავშვებში დაავადების მიმდინარეობაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს ფიზიოლოგიურმა მახასიათებლებმა. ამრიგად, ბავშვებში გლომერულონეფრიტის მიმდინარეობა შეიძლება გართულდეს თირკმლის ფუნქციური მოუმწიფებლობით, ასევე ორგანიზმის თავისებური რეაქტიულობით (იმუნოპათოლოგიური რეაქციების ცვლილებებით).

თუ ბავშვს აქვს ქრონიკული ყელის ტკივილი, ნაცხი უნდა იქნას მიღებული ყელის სტრეპტოკოკური ინფექციისთვის. ყოველივე ამის შემდეგ, გლომერულონეფრიტის სახით გართულებების დიდი ალბათობაა.

სახეები

გლომერულონეფრიტი ვითარდება თირკმელების გლომერულებში ანთებითი პროცესის გამო. ამ განყოფილებებში სისხლი იფილტრება მეტაბოლური პროდუქტებისგან. როდესაც თირკმელებში დისფუნქცია ხდება, მეტაბოლური პროდუქტების გარდა, ფილტრაციას ექვემდებარება სისხლის ელემენტები და ცილები. შემდგომში, როდესაც ვირუსები ან ინფექციები შედიან სხეულში, წარმოიქმნება ანტისხეულები, რომლებიც ანადგურებენ მავნე სხეულებს.

გლომერულონეფრიტის სახეები

ჩვეულებრივ, ანტისხეულების და ვირუსების ნარჩენები ამოღებულია ორგანიზმიდან, მაგრამ გლომერულონეფრიტის დროს მათი ამოღება შეუძლებელია, ისინი გროვდება გლომერულებში. შედეგად, ანტისხეულები იწყებენ თირკმლის ქსოვილის მტრის აგენტად აღქმას, რითაც არღვევენ მის ფუნქციონირებას.

პათოლოგიის კლასიფიცირება ხდება დაავადების მიმდინარეობის, ანთების გამომწვევი აგენტის, თირკმლის დაზიანების ხარისხისა და ძირითადი სიმპტომის მიხედვით:

• პირველადი– წარმოიქმნება დამოუკიდებლად;
• მეორადი– ხდება ქრონიკული დაზიანების გართულებების ფონზე.

დაზიანების ხარისხის მიხედვით გლომერულონეფრიტი იყოფა:

• დიფუზური გლომერულონეფრიტი ბავშვებში- დაზიანებულია მთელი ორგანო;
• კეროვანი– ანთებითი პროცესი ლოკალიზებულია ერთ ადგილზე.

კურსის სიმძიმის მიხედვით, ისინი განასხვავებენ:

• ქრონიკული;
• ქვემწვავე;
• ცხარე.

სიმპტომების წამყვანი გამოვლინების მიხედვით:

• ლატენტური;
• ჰიპოტონური;
• ნეფროზული;
• შერეული;
• გლომერულონეფრიტის ჰემატურიული ფორმა ბავშვებში.

ექიმები გვირჩევენ, იყოთ ყურადღებიანი ბავშვების მიმართ, აკონტროლოთ მათი ნაწლავის მოძრაობა, ასევე ტუალეტში ვიზიტების სიხშირე.

სიმპტომები

ბავშვებში მწვავე გლომერულონეფრიტს გამოხატული სიმპტომები აქვს, ქრონიკული დაავადება კი მხოლოდ ხანდახან იგრძნობა. დაავადების ძირითადი ნიშნები შეიძლება გამოჩნდეს ინფექციური დაავადებიდან 10-21 დღის შემდეგ.

ისეთი პათოლოგიის განვითარებით, როგორიცაა ჰომულონეფრიტი, ბავშვებში აღინიშნება შემდეგი სიმპტომები:

• გაიზარდა დაღლილობა;
• წყურვილი;
• არა დიდი რიცხვიშარდი, ზოგჯერ წითელი ან შოკოლადისფერი;
• სისუსტე;
• შეშუპება სახეზე, შემდეგ კი ფეხებსა და ზურგზე;
• ჰიპერტენზია - პაციენტის ქვედა და ზედა არტერიული წნევა მკვეთრად იზრდება, მატება მუდმივია.
• მხედველობა უარესდება, შეიძლება გამოჩნდეს გულისრევა, თავის ტკივილი და ძილიანობა.

თუ სიმპტომები დროულად არ განიხილება, გლომერულონეფრიტმა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული და შეუქცევადი ცვლილებები სხვა ორგანოებში. როგორც წესი, ზიანდება ღვიძლი და გული და შეიძლება განვითარდეს ცერებრალური შეშუპება.

გლომერულონეფრიტის მკურნალობა ბავშვებში

დაავადებას მკურნალობენ ექსკლუზიურად საავადმყოფოში, შესაბამისად საწოლის დასვენებადა დიეტური კვება.

ბავშვებში გლომერულონეფრიტის დიეტა შედგება ცილოვანი საკვებისა და მარილის აკრძალვისგან.

ტარდება ეტიოტროპული და პათოგენეტიკური თერაპია, ასევე უსიამოვნო სიმპტომების არსებობისას თანმხლები სიმპტომებიგანახორციელოს სიმპტომური მკურნალობა.

უმარილო დიეტა საშუალებას გაძლევთ სწრაფად მოიცილოთ შეშუპება, ხოლო ცილოვანი დიეტა შექმნილია გამოყოფილი შარდის ნორმალური მოცულობის აღსადგენად.

მწვავე გლომერულონეფრიტის დიაგნოზის შემთხვევაში ბავშვებში მკურნალობა ეფუძნება ანტიბიოტიკების მიღებას, ინიშნება ამპიცილინი, პენიცილინი და ერითრომიცინი. შეშუპებას ასევე მკურნალობენ მედიკამენტებით, ან ინიშნება სპიროლაქტონი.

ამპიცილინი

ხშირად ვნიშნავ ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატებიგლუკოკორტიკოსტეროიდები, ბლოკატორები (ნიფედიპინი, ლაზარტანი, ვალსარტანი) ან იმუნოსუპრესიული საშუალებები.

ნეფროზული სინდრომის გამოხატვისას ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ანტიკოაგულანტები ან ანტითრომბოციტული საშუალებები - ეს ხელს უწყობს თირკმლის სისხლძარღვების თრომბოზის თავიდან აცილებას. თუ თქვენი ბავშვის შარდოვანას დონე იზრდება ან შარდმჟავას, ისევე როგორც სისხლში კრეატინინი, ინიშნება ჰემოდიალიზი. მდგომარეობის სტაბილიზაციის შემდეგ ბავშვები დისპანსერში რეგისტრირდებიან 5 წლის განმავლობაში. ბავშვებში ქრონიკული გლომერულონეფრიტის დროს პროგნოზი ასეთია: თუ არის რეციდივის შემთხვევები, მაშინ სიცოცხლისთვის.

მოგეხსენებათ, ცხოვრების პირველ წლებში ბავშვს აქვს არასტაბილური იმუნიტეტი. მცირე დაავადებასაც კი შეუძლია ბევრის პროვოცირება სერიოზული გართულებები. შემოდგომა-ზამთრის პერიოდში და ადრე გაზაფხულზე ავადობის მაჩვენებელი მკვეთრად იზრდება თირკმლის პათოლოგიები. მათ შორის ყველაზე გავრცელებულია გლომერულონეფრიტი. ეს დაავადება ყოველწლიურად ექვსასი ათასზე მეტ ბავშვს ემართება მთელს მსოფლიოში და ხშირად მთავრდება არასახარბიელო. სწორედ ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ბავშვებში გლომერულონეფრიტის განვითარების პირველი ნიშნების ცოდნა, აგრეთვე დახმარებისა და დახმარების გზების ცოდნა. სხვადასხვა ვარიანტებიდაავადების მკურნალობა.

რა დაავადებაა

გლომერულონეფრიტი არის დაავადება, რომლის დროსაც ანთებითი პროცესი აზიანებს თირკმლის გლომერულებს, რომლებიც მონაწილეობენ სისხლის ფილტრაციასა და გაწმენდაში. დაავადებას ხშირად უწოდებენ ნეფრიტს მისი შემოკლებული ფორმით. პათოლოგია გავრცელებულია ყველა ასაკის ბავშვებში. ასაკობრივი პერიოდები, მაგრამ ახალშობილები და 12-17 წლის მოზარდები ყველაზე მგრძნობიარეები არიან მის მიმართ.

თირკმლის გლომერულუსი ფილტრავს და ასუფთავებს სისხლს; როდესაც ის ანთდება, თირკმლის ფუნქცია დარღვეულია.

გლომერულონეფრიტის დროს თირკმლის ქსოვილი შეშუპებულია და გემები შეკუმშულია. ეს ხშირად იწვევს მცირე უბნების ნეკროზს და მათ ადგილას შემაერთებელი ნივთიერების განვითარებას, რომელიც ვერ ასრულებს სისხლის ფილტრაციისა და გამწმენდის ფუნქციებს.

პათოლოგიის სახეები

ნეფროლოგები დაავადების კლასიფიკაციას ახასიათებენ მისი მახასიათებლების მიხედვით. ასე რომ, წარმოქმნის მიზეზებიდან გამომდინარე, გლომერულონეფრიტი გამოირჩევა:

• პირველადი (განვითარდება ჯანსაღ სხეულში):
  • გამოწვეული იმუნური კომპლექსების მავნე ზემოქმედებით:
    • მწვავე პოსტ-სტრეპტოკოკური - ყელის ტკივილის შემდეგ, რომელიც ხასიათდება უეცარი ზრდატემპერატურა და კლინიკის სწრაფი განვითარება რამდენიმე დღეში;
    • ქრონიკული - არსებობს რამდენიმე წლის განმავლობაში;
  • სწრაფად პროგრესირებადი - სიმპტომური სურათი ჩნდება რამდენიმე საათში და არის უკიდურესად არახელსაყრელი პათოლოგია.
• მეორადი (ჩამოყალიბებულია უკვე ფონზე არსებული დაავადებებიღვიძლი, თირკმელები, გული).

მწვავე გლომერულონეფრიტის სახეები დამოკიდებულია კლინიკური გამოვლინებები:

• თან ნეფროზული სინდრომი(რბილ ქსოვილებში სითხის დაგროვება, შარდში სისხლის გამოჩენა);
• ნეფრიტის სიმპტომებით (დიდი რაოდენობით ცილები ტესტებში და ტკივილი წელის არეში);
• შარდის სინდრომით (შარდის ცვლილებები: ანთებითი უჯრედების და მარილების ჭარბი რაოდენობა);
• კომბინირებული ფორმა (აერთიანებს ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი პათოლოგიის თავისებურებებს).

სახეები ქრონიკული გლომერულონეფრიტისიმპტომების მიხედვით:

• ნეფროზული (თან ერთად შეშუპება, შარდში სისხლის წითელი უჯრედების არსებობა);
• ჰიპერტონიული (ახასიათებს არტერიული წნევის მომატება);
• შერეული.

ვიდეო: რა ემართება თირკმელებს გლომერულონეფრიტის დროს

რატომ ვითარდება გლომერულონეფრიტი ბავშვებში?

ბავშვებში თირკმელების დაავადების ფორმირების მთავარი მიზეზი არის მიკრობების შეღწევა.ყველაზე ხშირად გამომწვევი აგენტია:

მაგრამ მიკროორგანიზმების მხოლოდ არსებობა საკმარისი არ არის. გლომერულონეფრიტის განვითარებისთვის ასევე აუცილებელია შემდეგი ფაქტორების გავლენა:

• ჰიპოთერმია;
• ხშირი ცვლილებები კლიმატის ზონებში;
• დასუსტებული იმუნური სისტემა;
• ცუდი კვება;
• ბოლო ოპერაციები ან დაზიანებები.

კლინიკური სურათი და პათოლოგიის პირველი ნიშნები

გლომერულონეფრიტის მიმდინარეობას ბავშვებში ახასიათებს ზოგადი და ადგილობრივი გამოვლინებების ერთობლიობა. ბავშვის სხეული მრავალი თვალსაზრისით განსხვავდება ზრდასრული ადამიანის სხეულისაგან: ანთებითი პროცესებიისინი წარმოიქმნება ბევრად უფრო ინტენსიურად და უფრო დიდი ინტოქსიკაციით. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია დაავადების დროულად დაწყება და გართულებების განვითარების თავიდან აცილება.

ზოგადი გამოვლინებები:

• სხეულის ტემპერატურის მომატება 38-40 გრადუსამდე;
• გულისრევა და ღებინება ჭამის შემდეგ;
• სახის და სხეულის ზედა ნახევრის შეშუპება;
• თავის ტკივილი;
• ცრემლდენა, ჭამაზე უარის თქმა;
• წონის დაკლება;
• არტერიული წნევის მაჩვენებლები ვერცხლისწყლის 20-40 მილიმეტრით აღემატება ნორმას;
• ძილის დარღვევა (უძილობა, ღამის გაღვიძება).

სხეულის ტემპერატურის მომატება ხშირად მიუთითებს ანთებით პროცესზე

ადგილობრივი სიმპტომები მოიცავს:

• ტკივილი წელის არეში მტკივნეული ხასიათი, რომელიც შეიძლება ასხივებდეს პერინეუმს, კუჭს ან ბარძაყს;
• შარდის ტესტების ცვლილებები (სიბურდულობა, ცილის გამოჩენა, სისხლი და პათოლოგიური მინარევები);
• ზურგის ქვედა ნაწილის შეშუპება;
• ჭრა, წვა შარდვისას.

ბავშვებში გლომერულონეფრიტის დიაგნოსტიკის მეთოდები

ვინაიდან თირკმელების ყველა დაავადებას აქვს მსგავსი კლინიკური სურათი, საკმაოდ ხშირად საჭიროა მათი ერთმანეთისგან დიფერენცირება. გლომერულონეფრიტი უნდა განვასხვავოთ:

• პიელონეფრიტი;
• უროლიტიზი;
• ავთვისებიანი და კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები;
• ცისტიტი;
• ურეთრიტი.

ხშირად ხდება ერთდროულად რამდენიმე დაავადების ერთობლიობა, რაც საგრძნობლად ართულებს ექიმის მუშაობას.

ავტორს საშუალება ჰქონდა მონაწილეობა მიეღო 7 წლის ბიჭის მკურნალობაში, რომელსაც გლომერულონეფრიტი განუვითარდა უროლიტიზის გამო. იმიტომ რომ კლინიკური სურათისაკმაოდ ბუნდოვანი იყო, საჭირო იყო ულტრაბგერითი გამოკვლევა. ასე რომ, ექიმებმა აღმოაჩინეს, რომ შარდსაწვეთში არსებული კენჭის გარდა, ბავშვს გლომერულონეფრიტისთვის დამახასიათებელი თირკმელების სტრუქტურაშიც ჰქონდა ცვლილებები.

დიაგნოსტიკის მეთოდები:

როგორ მოვიშოროთ პრობლემები ბავშვობაში

როგორც კი გლომერულონეფრიტის დიაგნოზი დაუდასტურდება ექიმის მიერ, მშობლები იღებენ რეფერალს საავადმყოფოში ჰოსპიტალიზაციისთვის. მკურნალობა ტარდება ნეფროლოგიის ან უროლოგიის განყოფილებაში პედიატრი ექიმების მიერ.

გლომერულონეფრიტის მკურნალობის ტაქტიკა დიდწილად განისაზღვრება დაავადების ფორმით (მწვავე ან ქრონიკული პროცესი), ასაკისა და ბავშვის მდგომარეობის მიხედვით:

• როდესაც დაავადება მიმდინარეობს საწყისი ეტაპიგანვითარება, სიმპტომები რბილია და ექიმები იწყებენ ნაზი დიეტის გამოყენებით და ფარმაცევტული საშუალებების გამოყენებით.
• თუ დაავადება სტაბილურად პროგრესირებს და გართულებები გამოჩნდება, საჭიროა ქირურგიული ჩარევა.
• ფიზიოთერაპიული პროცედურები ფართოდ გამოიყენება თირკმლის ფუნქციის აღდგენისა და რეაბილიტაციის ეტაპზე.
• სიმპტომების შესამცირებლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ რამდენიმე ხალხური საშუალება (ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ).

ბავშვებში გლომერულონეფრიტის მკურნალობის ძირითადი მიზნები:

• რბილი ქსოვილების სისხლის მიწოდების გაუმჯობესება;
• გაზრდილი ლიმფის გადინება დაზარალებული თირკმელებიდან;
• შარდის გამოყოფის ნორმალიზება;
• სიმძიმის შემცირება ტკივილის სინდრომიდა ანთებითი შეშუპება;
• ბაქტერიული გართულებების განვითარების პრევენცია;
• ბავშვის იმუნიტეტის გაძლიერება;
• წყალ-მარილის და ელექტროლიტური ბალანსის სტაბილიზაცია;
• თირკმლის მწვავე და ქრონიკული უკმარისობის პრევენცია.

გლომერულონეფრიტის მედიკამენტური მკურნალობა

შარდსასქესო სისტემის ფუნქციების აღსადგენად ექიმები მიმართავენ ფარმაცევტული საშუალებების გამოყენებას. ექიმების მიერ დანიშნული ყველა მედიკამენტი შეიძლება დაიყოს ორ ჯგუფად:

• წამლები, რომლებიც გავლენას ახდენენ დაავადების გამომწვევ აგენტზე (ეტიოტროპული);
• მედიკამენტები, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ მოიცილოთ კლინიკური გამოვლინებები (სიმპტომური).

ამ მეთოდების კომბინაცია ეხმარება ორგანიზმს უფრო აქტიურად ებრძოლოს გლომერულონეფრიტს.

ბავშვებისთვის მედიკამენტების დოზები შეირჩევა მათი წონისა და ასაკის მიხედვით. სწორედ ამიტომ პედიატრები უკრძალავენ მშობლებს დამოუკიდებლად ჩაერთონ თერაპიაში.

პათოლოგიის ეტიოტროპული მკურნალობა მოიცავს ანტიბიოტიკების გამოყენებას. ამ წამლებმა შეიძლება ხელი შეუშალოს ცხოვრების ციკლიმიკრობი, რომელმაც გამოიწვია გლომერულონეფრიტი, ასევე ხელს უწყობს მის სიკვდილს და ორგანიზმიდან გამოდევნას. პედიატრიულ პრაქტიკაში ყველაზე გავრცელებული მედიკამენტებია:

• აუგმენტინი;
• აზითრომიცინი;
• ზინაცეფი;
• სუმამედი.

ამისთვის სიმპტომური თერაპიაგამოიყენება ნარკოტიკების შემდეგი ჯგუფები:

1. ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები - ხსნის რბილი ქსოვილების შეშუპებას და ამცირებს ტკივილის სიმძიმეს, ასევე ამცირებს სხეულის ტემპერატურას. წამლების გამოყენება შესაძლებელია როგორც ტაბლეტების, ასევე რექტალური სუპოზიტორების სახით. ყველაზე ხშირად გამოიყენება:
   • პარაცეტამოლი;
   • იბუპროფენი;
   • ნუროფენი;
   • ნისე.
2. დეტოქსიკაცია და საინფუზიო ხსნარები- ხელს უწყობს ორგანიზმიდან ტოქსიკური ნივთიერებების ამოღებას და ცერებრალური ქერქის დაზიანებისგან დაცვას, ასევე წყალ-მარილის ბალანსის აღდგენას. ისინი ინიშნება საწვეთურის გამოყენებით. პედიატრიაში იყენებენ:
   • დისოლი;
   • ტრიზოლი;
   • რეჯიდრონი;
   • რეოპოლიგლიუკინი;
   • გლუკოზა.
3. იმუნოსტიმულატორები - ზრდის უჯრედების წარმოქმნას, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან თავად ორგანიზმის მიერ ბაქტერიების განადგურებაზე. მათი გამოყენება შესაძლებელია ტაბლეტების სახით, რექტალური სუპოზიტორებიან ინტრამუსკულური ინექციები. პოპულარული ნარკოტიკები:
   • ციკლოფერონი;
   • თიმოგენი;
   • ტიმალინი;
   • ტაქტივინი.
4. ანტისპაზმური საშუალებები - ხელს უწყობს შარდსასქესო სისტემის გლუვი კუნთების მოდუნებას და ხელს უწყობს შარდის გადინებას. პედიატრიაში გამოიყენება No-shpa, ისევე როგორც მცენარეული პრეპარატები (ბავშვს ძილის წინ ეძლევა მისი მდგომარეობის შესამსუბუქებლად):
   • პიტნა;
   • კამა თესლი;
   • ვალერიანი;
   • ლიმონის ბალზამი.

ფოტო გალერეა: მედიკამენტები ბავშვებში დაავადების სამკურნალოდ

იბუკლინი არის ანთების საწინააღმდეგო აგენტი სიცხის დამწევი ეფექტით
Acesol - ხსნარი ნორმალიზებისთვის წყალ-მარილის ბალანსიორგანიზმში
Flemoxin Solutab - ანტიბიოტიკი ფართო არჩევანიმოქმედება, რომელიც კლავს ბევრ პათოგენურ მიკრობს
რექტალური სუპოზიტორებივიფერონი ეხმარება სხეულს გაააქტიუროს საკუთარი ძალები დაავადების წინააღმდეგ საბრძოლველად
ნო-სპა აქვს ანტისპაზმური მოქმედება, ამცირებს ტკივილს შარდვის დროს

გლომერულონეფრიტის მქონე ბავშვებისთვის დიეტისა და სასმელის რეჟიმის თავისებურებები

ბავშვის ორგანიზმი ხარჯავს დიდი თანხაენერგია: ამიტომაა დამახასიათებელი სხეულის წონის სერიოზული კლება. დეფიციტის ასანაზღაურებლად ნუტრიენტები, აუცილებელია ბავშვის დიეტის ნორმალიზება.

განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს სასმელის რეჟიმს: ორგანიზმიდან ნარჩენებისა და ტოქსინების მოსაშორებლად, ექიმები გვირჩევენ მეტი სუფთა წყლის დალევას (დღეში ერთნახევარ-ორ ლიტრამდე). გაზიან სასმელებს, შეფუთულ წვენებს და მინერალურ წყალს მხოლოდ სიტუაციის გამწვავება და უროლიტიზის განვითარების პროვოცირება შეუძლია. საკვები უნდა მომზადდეს მოხარშვით, ჩაშუშვით და გამოცხობით: გლომერულონეფრიტის დროს აკრძალულია შემწვარი საკვები.

ყველაზე მეტი კალორია ბავშვმა უნდა მოიხმაროს ლანჩზე, საუზმე და ვახშამი გაცილებით მცირე ნაწილს შეადგენს. ნუ დაივიწყებთ საჭმლის შესახებ: ჯანსაღი პური და მუსლი დაგეხმარებათ არ მოიკლოთ მადა ძირითად კვებამდე.

გლომერულონეფრიტის მქონე ბავშვებმა უნდა მიირთვან შემდეგი საკვები:

• კეფირი, იოგურტი, ხაჭო, რძე, არაჟანი, ყველი;
• მყარი მაკარონი;
• პარკოსნები;
• მჭლე ხორცი და თევზი;
• ბოსტნეული (პიურეს, სუპების, ნაჭრების, სალათების სახით);
• კენკრა და ხილი (ხილის სასმელების, წვენების, კომპოტების სახით);
• თხილი;
• მარცვლეული (წიწიბურა, შვრიის ფაფა, ბრინჯი, ფეტვი, მარგალიტის ქერი).

ფოტო გალერეა: ჯანსაღი საკვები ავადმყოფობისთვის

თხილი შესანიშნავი ვარიანტია შუადღის საჭმლისთვის.
ხაჭო შეიცავს უამრავ კალციუმს და ცილას, რომელიც აუცილებელია ბავშვთა ორგანიზმისთვის. ბოსტნეული და ხილი არის ვიტამინებისა და მინერალების საწყობი მარცვლეული ბავშვებისთვის კარგი წყარო იქნება აუცილებელი ვიტამინებიდა მინერალები

ცხრილი: ფიზიოთერაპიის როლი დაავადების მკურნალობაში

ტექნიკის დასახელება	როგორ ტარდება პროცედურა?	სასურველი ეფექტები
ინდუქტოთერმია	მაგნიტური ველების გამოყენება სხვადასხვა სიხშირეზედა ინტენსივობა	ტკივილისა და შეშუპების სიმძიმის შემცირება, შარდვის ნორმალიზება
ადგილზე ზემოქმედება ლაზერული სხივებიიმ ადგილას, სადაც თირკმელები მდებარეობს	განვითარების პრევენცია წებოვანი პროცესიდა შემაერთებელი ნივთიერების გამრავლება
წამლის ელექტროფორეზი	გამოყენება ელექტრო დენიბავშვის ორგანიზმში ფარმაცევტული საშუალებების შეყვანის მიზნით	უფრო სწრაფი მიწოდება წამალიორგანიზმში, ქსოვილებში საჭირო კონცენტრაციის დაგროვება და შექმნა
Მასაჟი	სტიმულირება წრიული და მჭიდის მოძრაობებით სხვადასხვა ზონებისხეული	სისხლის მიკროცირკულაციის გაუმჯობესება სისხლძარღვთა საწოლში, პრევენცია ვენური სტაგნაციადა თრომბოზი

ფოტო გალერეა: ფიზიოთერაპია ავადმყოფობისთვის

მასაჟის მოძრაობებიფართოდ გამოიყენება ქსოვილებში მეტაბოლური პროცესების გასაუმჯობესებლად ელექტროფორეზი ბავშვისთვის აბსოლუტურად უმტკივნეულოა, მაგრამ კარგი ეფექტი აქვს სამკურნალო ეფექტი ლაზერის სხივების მიზანმიმართული ეფექტის გამო შემაერთებელი ქსოვილი არ იზრდება

გლომერულონეფრიტის ქირურგიული მკურნალობა ბავშვებში

ოპერაციის ჩვენებებია:

• არანაირი ეფექტი კონსერვატიული თერაპიაექვსი თვის განმავლობაში;
• მწვავე ან ქრონიკული უკმარისობათირკმელი;
• ნეფროსკლეროზის განვითარება - შემაერთებელი ქსოვილის პროლიფერაცია;
• პაციენტის მძიმე მდგომარეობა;
• ერთი თირკმლის სიკვდილი;
• მეორადი ინფექციის გაჩენა და აბსცესის, ფლეგმონის, კარბუნკულის გაჩენა.

ახალშობილებში და სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვებში ოპერაციატარდება უკიდურესად იშვიათ შემთხვევებში, რადგან ისინი კარგად რეაგირებენ ფარმაცევტული საშუალებების გამოყენებაზე.

ოპერაციის ხანგრძლივობა ორიდან ხუთ საათამდეა

ოპერაცია ტარდება ზოგადი ან ზურგის ანესთეზია. მოქმედებების თანმიმდევრობა ასეთია:

1. პატარა პაციენტის დაძინების შემდეგ ექიმები იყენებენ ჭრილობას წელის არეში (თუ ენდოსკოპიური ტექნიკა გამოიყენება, ჭრილობის ზომა არ აღემატება რამდენიმე სანტიმეტრს) წყვეტენ რბილი ქსოვილები: კანი, ცხიმოვანი ქსოვილი, კუნთები და ასევე გამოიყვანეთ თირკმელი ზედაპირზე.
2. შემდეგი, ქირურგები გულდასმით იკვლევენ ორგანოს მდგომარეობას: ნაოჭების, სისხლჩაქცევების, ჩირქოვანი პროცესების და ციკატრიკული ადჰეზიების არსებობა არის უბნის ან ყველა დაზიანებული ქსოვილის მოცილების ჩვენება.
3. დამჭერები გამოიყენება ნეიროვასკულური ჩალიჩებისთვის, რის შემდეგაც უცხო სხეულებიამოკვეთილი.
4. ოპერაციის დასასრულს ექიმები რეცხავენ ჭრილობის ადგილს ფიზიოლოგიური ხსნარიან ანტიბაქტერიული აგენტი, ქსოვილები საგულდაგულოდ და თანმიმდევრულად იკერება, დაყენებულია პატარა დრენაჟები - მილები, რომლებშიც ლიმფა და სისხლი მიედინება.
5. პატარა პაციენტი გადაყვანილია ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში რამდენიმე დღით და ინტენსიური ზრუნვა, სადაც მას ექიმები და ექთნები აკვირდებიან.

მას შემდეგ, რაც ბავშვი სტაბილურია, მას უბრუნდება ნეფროლოგია შემდგომი კონსერვატიული მკურნალობადა შემდგომი სარეაბილიტაციო ღონისძიებები.

დაავადების ტრადიციული თერაპია, როგორც დამატებითი საშუალება

ადრე ითვლებოდა, რომ სხვადასხვა მწვანილის, მცენარის და კენკრის გამოყენება თირკმელების ფუნქციის ნაწილობრივ აღდგენისა და ბავშვის ჯანმრთელობაზე მინიმალურ ზემოქმედებას იძლევა. თუმცა, ექიმები ახლა ამაში დარწმუნებულნი არიან Ალტერნატიული მედიცინაეს უბრალოდ ეხმარება ცოტათი გაადვილდეს სიმპტომური გამოვლინებებიდაავადება, მაგრამ ვერ კურნავს მის მიზეზს. როდესაც შერწყმულია ბუნებრივი საშუალებებიფარმაცევტული პროდუქტებით შეიძლება მართლაც კოლოსალური შედეგების მიღწევა ბავშვებში გლომერულონეფრიტის მკურნალობაში.

არ დაგავიწყდეთ, რომ ბევრი მცენარე, ხილი და მწვანილი ბავშვისთვის საკმაოდ ძლიერი ალერგენია.

ერთხელ, ბავშვთა საავადმყოფოს განყოფილებაში მუშაობისას, ავტორმა მონაწილეობა მიიღო სასწრაფოდ შეყვანილი ბიჭის მკურნალობაში. ანაფილაქსიური შოკიდა სერიოზული დახრჩობა. როგორც გაირკვა, მშობლებმა გადაწყვიტეს გამოყენება მცენარეული ჩაიექიმთან კონსულტაციის გარეშე დაავადების მკურნალობისას. ისინი ერთდროულად რამდენიმე კოვზს ადუღებდნენ, ბავშვის წონისა და ასაკის მიხედვით გამოთვლების გაკეთების გარეშე. შედეგად ბავშვს კოლექციის ერთ-ერთ კომპონენტზე მწვავე ალერგიული რეაქცია განუვითარდა, რამაც დახრჩობა გამოიწვია. პატარა პაციენტს ჩაუტარდა რეანიმაცია, მაგრამ ბავშვს განიცადა ძლიერი სტრესი, რამაც ხელი შეუწყო შეფერხებას ნეიროფსიქიური განვითარება. ამიტომ ექიმები გვირჩევენ დაწყებას მცირე დოზით (ერთი ჩაის კოვზი), რის შემდეგაც აკვირდებიან ორგანიზმის რეაქციას.

აქ არის რამოდენიმე ხალხური საშუალება, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბავშვებში გლომერულონეფრიტის სამკურნალოდ:

1. ასი გრამი ახლად გაყინული მოცვი შეურიეთ იმავე რაოდენობის მოცვს და მოათავსეთ ქვაბში ორი ლიტრი წყალი. გააჩერეთ ნახევარი საათი და შემდეგ დაამატეთ რამდენიმე კოვზი თაფლი გასაუმჯობესებლად გემოვნების თვისებები. როგორც კი სითხე გაცივდება, მიეცით ბავშვს ნახევარი ჭიქა დღეში ჭამის წინ და მის შემდეგ. მოცვი და მოცვი არა მხოლოდ ვიტამინის კომპონენტების უნივერსალური წყაროა, არამედ საუკეთესო ხალხური საშუალებები, რომლებიც ათავისუფლებს ანთებას. რეკომენდირებულია გამოყენება მსგავსი მკურნალობამინიმუმ კვირაში ორჯერ ექვსი თვის განმავლობაში.
2. მოხარშეთ ორმოცდაათი გრამი ვარდის თეძო დაბალ ცეცხლზე ქვაბში ლიტრი წყლით თხუთმეტი წუთის განმავლობაში. საცრის გამოყენებით ამოიღეთ ხილი და გააგრილეთ სითხე. საუზმის, ლანჩისა და ვახშმის წინ აუცილებელია ბავშვის მიცემა ერთი ჭიქა. ვარდი ასტიმულირებს იმუნური სისტემის აქტივობას და აქვს ანტიმიკრობული ეფექტი. აუცილებელია ოცი პროცედურის დასრულება, რის შემდეგაც დეკორქცია შეიძლება პრევენციული მიზნებისთვის კვირაში ორჯერ მაინც მიირთვათ.
3. მოხარშეთ ერთი სუფრის კოვზი გვირილა ჭიქა მდუღარე წყალში. გაგრილების შემდეგ ნება მიეცით ბავშვს დალიოს პატარა ყლუპებით (სასურველია ძილის წინ). გვირილა ნაზად ხსნის სპაზმებს და ამცირებს ტკივილის სიმძიმეს, რაც მას ხდის შეუცვლელი ინსტრუმენტიგლომერულონეფრიტით. რეკომენდებულია ამ გზით მკურნალობა მანამ სამი თვემოსალოდნელი შედეგის მისაღწევად.

ფოტო გალერეა: ხალხური საშუალებები, რომლებიც გამოიყენება ავადმყოფობის დროს

მოცვი მდიდარია B და C ვიტამინებით და ასევე აქვს ანტიმიკრობული თვისებები. ვარდის ჰიპი - საუკეთესო საშუალებაიმუნური სისტემის გასაძლიერებლად გვირილას აქვს დამამშვიდებელი და ანტისპაზმური ეფექტი და დაეხმარება თქვენს ბავშვს მთელი ღამის განმავლობაში დაძინებაში.

მკურნალობის პროგნოზი და შესაძლო უარყოფითი შედეგები

ბავშვობაში ამ პათოლოგიის მკურნალობა საკმაოდ ადვილია, თუ დროულად მიმართავთ ექიმს. საშუალოდ, პათოლოგიის მკურნალობის დრო ორი კვირიდან ექვს თვემდეა. თუ მშობლებმა ძალიან გვიან მიაკითხეს ექიმს, თერაპიის ხანგრძლივობამ შეიძლება რამდენიმე წელი მიაღწიოს. ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა:

• სხვა მწვავე ან ქრონიკული დაავადებების არსებობა;
• ბოლოდროინდელი ინფექციები, დაზიანებები, ოპერაციები, რადიაციული და ქიმიოთერაპია;
• მემკვიდრეობითი პათოლოგიები;
• ბავშვის სხეულის წონა;
• ბავშვის ასაკი.

თუ გლომერულონეფრიტი გამოვლინდა ერთიდან სამ წლამდე, პროგნოზი უკიდურესად ხელსაყრელია. თირკმელების ფუნქციების დაახლოებით 97% მთლიანად აღდგენილია. იმ შემთხვევაში, როდესაც პათოლოგია დიაგნოზირებულია ქ მოზარდობისდა ის შერწყმულია სხვა დაავადებებთან და შეიძლება განვითარდეს ინვალიდობა.

მკურნალობისა და რეაბილიტაციის წარმატებაზე დიდ გავლენას ახდენს პაციენტის ცხოვრების წესი და მშობლების მიერ ყველა სამედიცინო რეკომენდაციის დაცვა. Მისი კლინიკური პრაქტიკაავტორი შეხვდა მოზარდს, რომელიც ორი წლის განმავლობაში განიცდიდა ქრონიკული პიელონეფრიტის გამწვავებას. ამასთან, ის უარს ამბობდა მედიკამენტებზე, არ ესწრებოდა ფიზიოთერაპიას, ძირითადად ჭამდა ფასტფუდს და შემწვარ საკვებს, რამაც გამოიწვია სიმსუქნის განვითარება. მშობლებმა ვერანაირად ვერ იმოქმედეს ბავშვზე, რამაც საბოლოო ჯამში უკიდურესად არასახარბიელო შედეგები მოჰყვა. ბიჭი თირკმლის მწვავე უკმარისობით რეანიმაციულ განყოფილებაში გადაიყვანეს. გართულებების გამო მას განუვითარდა ერთი თირკმლის ნეკროზი და გარდაცვალება და მისი ამოღება დასჭირდა. პაციენტმა უნდა დაესწროს ჰემოდიალიზის პროცედურებს მთელი სიცოცხლის განმავლობაში - სისხლის ხელოვნური ფილტრაცია მემბრანული სისტემის მეშვეობით.

რა გართულებები შეიძლება მოხდეს გლომერულონეფრიტის მქონე ბავშვებში:

როგორ დავიცვათ თქვენი ბავშვი დაავადების განვითარებისგან

ძალიან ადრეული ასაკიდან მშობლები ყველანაირად ზრუნავენ შვილზე და იცავენ მის ჯანმრთელობას. ამაში მათ ასევე ეხმარებიან ბავშვთა ექიმები - პედიატრები, რომლებიც ბავშვს დაბადებიდანვე აკვირდებიან. ამჟამად ახალშობილებზე რეგულარულად ტარდება პატრონაჟული გამოკვლევები, რომლის დროსაც ექიმი ამოწმებს ჯანმრთელობის მდგომარეობას და ადგენს არსებულ პათოლოგიებს.

სამედიცინო მეცნიერებები გასულ საუკუნესთან შედარებით ბევრად წინ წავიდა: თუ ადრე ითვლებოდა, რომ ყველასთვის ადვილი იყო ინდივიდუალური მკურნალობის რეჟიმის არჩევა, ახლა ექიმები ძირითადად პრევენციით არიან დაკავებულნი. სხვადასხვა დაავადებები. ამ ტაქტიკამ არ გადალახა გლომერულონეფრიტის პრობლემა - ქალაქებსა და დიდ ქალაქებში ყოველწლიურად იმართება ღონისძიებები, რომლებიც ეძღვნება პათოლოგიის თერაპიასა და დიაგნოზს.

მოგეხსენებათ, ბევრმა ადამიანმა საკმაოდ ცოტა იცის ბავშვის სხეულისა და მისი მახასიათებლების შესახებ. მშობლების დასახმარებლად ავტორმა, კოლეგებთან ერთად, მოაწყო სპეციალური სემინარები სხვადასხვა საავადმყოფოებში, საავადმყოფოებსა და ამბულატორიულ კლინიკებში, რომლებიც მიეძღვნა ბავშვებში გლომერულონეფრიტის პრობლემას. ნებისმიერს შეეძლო ასეთ ღონისძიებაზე დასწრება: ვიღაც მოვიდა მხოლოდ მოსასმენად და ჩასაწერად ახალი ინფორმაცია, სხვებმა ბავშვი მიიყვანეს შარდისა და სისხლის შესაწირად, ასევე ყოვლისმომცველი გამოკვლევისთვის. შედეგების გაანალიზების შემდეგ გაირკვა, რომ ყველა ბავშვის დაახლოებით 20%-ს აღენიშნება მწვავე ან ქრონიკული გლომერულონეფრიტი, ხოლო მხოლოდ 5%-ს ჰქონდა აქტიური ჩივილები. ბავშვების 3%-ში მშობლებმა ამჯობინეს პრობლემის მოგვარება დამოუკიდებლად ან მისი იგნორირება, რამაც გამოიწვია უარყოფითი შედეგები თირკმლის უკმარისობის სახით. ასევე გამოვლინდა მემკვიდრეობითი ნიმუში: თუ დედას ან მამას ჰქონდათ თირკმელების პრობლემები, მაშინ 90% შემთხვევაში ბავშვს მსგავსი დაავადება აწუხებდა. მშობლებს მიეცათ სპეციალური რეკომენდაციები გლომერულონეფრიტის პროფილაქტიკისთვის, ბავშვებს კი ჰოსპიტალიზაცია და მკურნალობის სხვადასხვა ვარიანტები შესთავაზეს.

როგორ დავიცვათ თქვენი ბავშვი ასეთი პათოლოგიის განვითარებისგან:

1. გაუკეთეთ თქვენს შვილს ყველა საჭირო ვაქცინაცია ასაკის მიხედვით, თუ არა სამედიცინო უკუჩვენებები. ვაქცინაცია ადამიანის იმუნური სისტემის ფორმირებისა და სტიმულირების ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მეთოდია. ბევრი დასუსტებული ბაქტერია, ვირუსი და მათი ტოქსინები ორგანიზმში მცირე რაოდენობით შედის. ეს ხელს უწყობს ბავშვის იმუნიტეტის გააქტიურებას რეალურ პათოგენთან კონტაქტის დროს და ხელს უწყობს დაავადების უფრო მარტივ და უსაფრთხო კურსს. ცნობილია, რომ გლომერულონეფრიტით დაავადებული ბავშვების დაახლოებით 70%-ს არ გაუკეთებია პროფილაქტიკური ვაქცინაცია.
   

   ვაქცინაცია ხელს უწყობს შექმნას იმუნური სისტემაბავშვი

2. შეზღუდეთ ბავშვისთვის არაჯანსაღი საკვების მიღება. Არაჯანსაღი საჭმელიანელებს ორგანიზმში მეტაბოლურ პროცესებს და ნაკლებად მდგრადს ხდის არასასურველი გარემო ფაქტორების ზემოქმედების მიმართ.
3. რეგულარულად ეწვიეთ თქვენს პედიატრს და გაიარეთ ყველა საჭირო სამედიცინო გამოკვლევები. ეს საშუალებას მისცემს განვითარების დროულ დიაგნოზს პათოლოგიური ცვლილებებიშარდისა და სისხლის ანალიზში. ბავშვობაში გლომერულონეფრიტის ყველა შემთხვევის დაახლოებით 30% მინიმალურია კლინიკური სიმპტომებიდა მათი აღმოჩენა მხოლოდ კვლევის შედეგად შეიძლება ბიოლოგიური სითხეები. ამიტომ აუცილებელია ექვს თვეში ერთხელ მაინც აჩვენოთ ბავშვი სპეციალისტს.
4. შეეცადეთ ჩაიცვით თქვენი შვილი ამინდის პირობების შესაბამისად. ზედმეტად მსუბუქი ქურთუკი და ქუდის ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს გაციების და ყელის ტკივილის განვითარება, რაც ხშირად გლომერულონეფრიტით არის გართულებული. თუმცა, ცხელ ამინდში თბილმა ტანსაცმელმა შეიძლება სასტიკი ხუმრობაც გამოიწვიოს ბავშვის ჯანმრთელობაზე, გამოიწვიოს სერიოზული ოფლიანობა და თერმორეგულაციის დარღვევა. პედიატრები გვირჩევენ სასეირნოდ რამდენიმე ოპტიმალური კოსტუმი აირჩიოთ, რომელიც ძლიერი ქარისგან დაგიცავთ და ზამთარში გაყინვასა და ზაფხულში გადახურებას შეგიშლით ხელს.
5. ასწავლეთ ბავშვებს აქტიური ცხოვრების წესი. მზარდი სხეულის კარგ ფორმაში შესანარჩუნებლად აუცილებელია მისი საავტომობილო საჭიროებების უზრუნველყოფა: გაგზავნეთ თქვენი ბავშვი სპორტული განყოფილებაან რეგულარულად აკეთე მსუბუქი ტანვარჯიში და ვარჯიში მასთან თამაშის ფორმა. კლასები ფიზიკური აქტივობახელს შეუწყობს იმუნური სისტემის გაძლიერებას და ბავშვის ორგანიზმის დაცვას მავნე მიკრობებისგან.

   ვარჯიში აძლიერებს სხეულს და საშუალებას აძლევს მას უკეთ ებრძოლოს მიკრობებს

გლომერულონეფრიტი ბავშვებში არის რთული პრობლემა, რომელიც არ კარგავს აქტუალობას რამდენიმე ათეული წლის განმავლობაში. სწორედ ამიტომ ექიმები მკაცრად გირჩევენ ბავშვის ჯანმრთელობის მონიტორინგს და მის კეთილდღეობის უმცირეს ცვლილებებს. უმნიშვნელო ახირებაც კი და ცრემლდენა შეიძლება იყოს დაავადების განვითარების სიმპტომები. სასწრაფოდ უნდა წახვიდეთ საავადმყოფოში დაავადების მკურნალობის გარეშე ტრადიციული მეთოდებიან მიიღეთ მედიკამენტები ექიმის დანიშნულების გარეშე. ეს ხშირად მთავრდება არასახარბიელო შედეგებით და ინვალიდობითაც კი.