როგორ ამოვიცნოთ პნევმონია ბავშვებში. პნევმონიის ნიშნები ბავშვში: როგორ ამოვიცნოთ პნევმონია პირველი სიმპტომებით და დავიწყოთ მკურნალობა. ინფექციური პნევმონია

პნევმონია (პნევმონია) არის სერიოზული ინფექციური დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს ყველა ასაკის ადამიანზე. და ბავშვები არ არიან გამონაკლისი. IN Ბოლო დროსმატულობს სასუნთქი სისტემის მწვავე ინფექციური დაავადებები და მათგან ყველაზე საშიში პნევმონიაა. ამიტომ, მშობლებმა უნდა გაიგონ, რა არის პნევმონია, როგორ ამოიცნონ ეს დაავადება და რა უნდა გააკეთონ, თუ ის ბავშვში გამოჩნდება.

აღწერა

დაავადების საშიშროება დაკავშირებულია ადამიანის ორგანიზმში ფილტვების მნიშვნელოვან როლთან. ყოველივე ამის შემდეგ, ფილტვები ასრულებს სხეულის ქსოვილებში ჟანგბადის მიწოდების ფუნქციას და, შესაბამისად, აზიანებს მათ. მნიშვნელოვანი სხეულიშეიძლება სერიოზული შედეგები მოჰყვეს.

ჟანგბადი შედის ფილტვებში ზემოდან სასუნთქი გზებიინჰალაციის დროს. ფილტვების სპეციალურ ვეზიკულებში - ალვეოლებში - ხდება სისხლის ჟანგბადით გამდიდრების პროცესი. ამავდროულად ის სისხლიდან ხვდება ალვეოლებში ნახშირორჟანგი, რომელიც ამოიწურება ამოსუნთქვისას. ფილტვების შიდა ზედაპირს აქვს ლორწოვანი გარსი, რომლის დანიშნულებაა ფილტვების დაცვა უარყოფითი გარეგანი გავლენისგან.

თითოეული ფილტვი შედგება 10 სეგმენტისგან, რომლებიც დაჯგუფებულია ლობებად - in მარჯვენა ფილტვისამი მათგანია, ორი მარცხნივ. პნევმონიისთვის ინფექციური პროცესიგავლენას ახდენს ფილტვების შიდა სტრუქტურებზე, რაც საგრძნობლად ართულებს სუნთქვის და გაზების გაცვლის პროცესს. და ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს სხვა ორგანოებზე, პირველ რიგში გულზე.

გაზის გაცვლა არ ამოწურავს ფილტვების ფუნქციებს ორგანიზმში. ისინი ასევე მონაწილეობენ შემდეგ პროცესებში:

• სხეულის ტემპერატურის რეგულირება,
• მავნე ნივთიერებების ფილტრაცია,
• სითხეებისა და მარილების რაოდენობის რეგულირება,
• სისხლის გაწმენდა,
• ტოქსინების მოცილება,
• ცილების და ცხიმების სინთეზი და ნეიტრალიზაცია.

ინფექციური დაავადებებისათვის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, მოწამვლა, დაზიანებები და დამწვრობა, ფილტვებზე დატვირთვა ბევრჯერ იზრდება და ისინი შესაძლოა ვერ გაუმკლავდნენ ორგანიზმიდან ტოქსინების გამოდევნას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვებში ინფექციური პროცესის პროვოცირება.

პნევმონიის სახეები

სხვა რესპირატორული დაავადებებისგან განსხვავებით, წმინდა ვირუსული ეტიოლოგიის შემთხვევების წილი მცირეა. შემთხვევათა დაახლოებით 80%-ში საუბარია ფილტვების დაზიანებაზე ბაქტერიების სხვადასხვა შტამებით. ბავშვობაში პნევმონიის უმეტესი ნაწილი ასოცირდება სამი სახის ბაქტერიასთან - პნევმოკოკთან, მიკოპლაზმასთან და ფილტვის ქლამიდიასთან. თუმცა, სხვა სახის ბაქტერიებიც შეიძლება გახდეს დაავადების წყარო.

ესენია: სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები, კლებსიელა, ჰემოფილუს გრიპი, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa და ზოგიერთი სხვა. გაცილებით იშვიათად, ფილტვები განიცდის პათოგენური სოკოების ზემოქმედებას, უფრო იშვიათად კი შეიძლება მოხდეს ჰელმინთებით გამოწვეული პნევმონია.

ავტორი ასაკობრივი ჯგუფებიპათოგენები ასევე არათანაბრად არის განაწილებული. პნევმონია ჩვილებსა და სკოლამდელ ბავშვებში ყველაზე ხშირად გამოწვეულია პნევმოკოკით. უმცროსში სკოლის ასაკიბავშვები უფრო ხშირად მგრძნობიარენი არიან მიკოპლაზმური პნევმონიის მიმართ. მოზარდები ყველაზე ხშირად განიცდიან ქლამიდიით გამოწვეული პნევმონიას.

ანთების არეალის ზომისა და ფორმის მიხედვით, პნევმონია იყოფა:

• ფოკუსური,
• სეგმენტური,
• გადინება,
• ლობარი,
• ცაცია,
• მარჯვენა მხარეს

კეროვანი პნევმონიის დროს არის მხოლოდ ცალკეული ანთების კერები დაახლოებით 1 სმ ზომის, ხოლო კონფუენტური პნევმონიის დროს ეს კერები ერწყმის ერთმანეთს. სეგმენტური პნევმონიის დროს ფილტვების ერთი სეგმენტი ზიანდება. ლობარული ტიპის პნევმონიის დროს პათოლოგიური პროცესი მოიცავს მთელ წილს.

ბაქტერიები სასუნთქ გზებში. ფოტო: კატერინა კონ

ბრონქოპნევმონიით ზიანდება არა მხოლოდ ფილტვის ქსოვილი, არამედ ბრონქების ლორწოვანი გარსი. როგორც წესი, ბრონქოპნევმონია ბრონქიტის შედეგია.

ნაკლებად გავრცელებული სუფთა ვირუსული პნევმონია. დაავადების ამ ფორმის გამომწვევი აგენტები შეიძლება იყოს გრიპის ვირუსები, პარაგრიპი და ადენოვირუსები. ორმხრივი პნევმონია ყველაზე ხშირად გამოწვეულია პნევმოკოკებით და ჰემოფილუს გრიპით. ატიპიური პნევმონია ბავშვებში ყველაზე ხშირად გამოწვეულია მიკოპლაზმებით და ქლამიდიით. ამ ტიპის პნევმონია შეიძლება უფრო დიდხანს გაგრძელდეს და ძნელია მკურნალობა ანტიბიოტიკებით.

საავადმყოფოში შეძენილი პნევმონია ყველაზე ხშირად გამოწვეულია სტაფილოკოკებით, Pseudomonas aeruginosa და Klebsiella.

პნევმონიის თავისებურებები ბავშვობაში

ბავშვში მარცხენა მხარის პნევმონია ყველაზე ხშირად უფრო მძიმეა, ვიდრე მარჯვენა მხარის პნევმონია. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ფილტვებს აქვს ასიმეტრიული სტრუქტურა, ხოლო მარცხენა მხარეს სასუნთქი გზები უფრო ვიწროა, ვიდრე მარჯვნივ. ეს გარემოება ართულებს ლორწოს ამოღებას და ხელს უწყობს ინფექციის ჩამოყალიბებას.

ცნობილია, რომ ბავშვები უფრო მგრძნობიარენი არიან პნევმონიის მიმართ, ვიდრე მოზრდილები. ამ ფაქტის რამდენიმე მიზეზი არსებობს. პირველ რიგში, მცირეწლოვან ბავშვებს საკმაოდ აქვთ სუსტი იმუნიტეტიუფროსებთან შედარებით. და მეორე მიზეზი არის ის, რომ ბავშვის სასუნთქი ორგანოები არ არის ისეთი განვითარებული, როგორც მოზრდილებში. გარდა ამისა, ბავშვებში სასუნთქი გზების სივიწროვე იწვევს მათში ლორწოს სტაგნაციას და ართულებს ამოღებას.

ასევე, ჩვილებში სუნთქვა ჩვეულებრივ ხორციელდება დიაფრაგმის მოძრაობებით, რომლებიც გავლენას ახდენს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მდგომარეობაზე. მისი ფუნქციონირების დარღვევა, გამოხატული, მაგალითად, შებერილობისას, მაშინვე აისახება ფილტვებზე - მათში ხდება სტაგნაცია, რაც იწვევს პათოგენური მიკროორგანიზმების რაოდენობის ზრდას. ჩვილებს ასევე აქვთ შედარებით სუსტი რესპირატორული კუნთები, რაც ხელს უშლის მათ ლორწოს ეფექტურად ხველაში.

პნევმონიის სიმპტომები ბავშვებში

როგორ ვლინდება პნევმონია? სხვადასხვა ასაკის ბავშვებში პნევმონიის სიმპტომები გარკვეულწილად განსხვავებულია. თუმცა, აღსანიშნავია, რომ ყველა სახის პნევმონიას აქვს ისეთი სიმპტომი, როგორიცაა სუნთქვის უკმარისობა. იგი გამოიხატება, უპირველეს ყოვლისა, პნევმონიის დროს გაძლიერებული სუნთქვით, რაც ჩვეულებრივ არ ხდება ზედა სასუნთქი გზების ინფექციურ დაავადებებთან. ჩვეულებრივ, პულსის და სუნთქვის სიხშირის თანაფარდობა 3-დან 1-მდეა. თუმცა, პნევმონიით, თანაფარდობა შეიძლება მიაღწიოს 2-დან 1-მდე და 1-დან 1-მდე. ანუ, თუ ბავშვის პულსი 100-ია, მაშინ სუნთქვის სიხშირე შეიძლება იყოს 50-ზე მეტი. სუნთქვა წუთში. სუნთქვის გაზრდილი სიხშირის მიუხედავად, ის ჩვეულებრივ ზედაპირული და ზედაპირულია.

სხვაგვარად როგორ შეგიძლიათ განსაზღვროთ სუნთქვის უკმარისობა? მასზე მიუთითებს მრავალი სხვა ნიშანი, მაგალითად, კანის ზედაპირების ცისფერი შეფერილობა, უპირველეს ყოვლისა, ნასოლაბიური სამკუთხედის მიდამოში. ზოგჯერ კანის ფერმკრთალი შეიძლება მოხდეს.

მეორეც, პნევმონიასთან არის კიდევ ერთი დამახასიათებელი ნიშანი - სითბო. პნევმონიის დროს ჰიპერთერმიის დონე ჩვეულებრივ გაცილებით მაღალია, ვიდრე სხვა რესპირატორული დაავადებების დროს და შეიძლება მიაღწიოს +39-40ºС. თუმცა, ეს სიმპტომი შეიძლება არ მოხდეს ყველა სახის პნევმონიის დროს. ბავშვებში ატიპიური პნევმონიის ნიშნებია +38ºС-ზე ოდნავ მაღალი ტემპერატურა. ზოგჯერ დაავადების ასეთი სცენარი შეიძლება შეინიშნოს, როდესაც ტემპერატურა პირველ დღეებში იზრდება მაღალი ღირებულებებიდა შემდეგ მცირდება. გარდა ამისა, ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში, იმუნური სისტემის არასრულყოფილების გამო, ტემპერატურა ასევე შეიძლება დარჩეს სუბფებრილური დიაპაზონის ფარგლებში პნევმონიის ყველაზე მძიმე ფორმების დროსაც კი.

ბავშვებში პნევმონიის ნიშნები მოიცავს სხვა რესპირატორულ სიმპტომებს. პირველ რიგში, ეს არის ხველა. როგორც წესი, ეს შეიძლება შეინიშნოს, თუ ინფექცია გავლენას ახდენს არა მხოლოდ ფილტვებზე, არამედ ბრონქებზეც, რაც ყველაზე ხშირად ხდება პრაქტიკაში და ასევე, თუ პნევმონია მწვავე რესპირატორული ინფექციების გართულებაა. ხველა შეიძლება იყოს მრავალფეროვანი, მაგრამ, როგორც წესი, არ არის მთლიანად მშრალი, მაგრამ ასოცირდება ნახველის გამონადენთან. ან დაავადების პირველ დღეებში ჩნდება მშრალი ხველა, შემდეგ კი გადაიქცევა ხველაში ნახველის გამონადენით. გამოვლინებების მრავალფეროვნება განასხვავებს ორმხრივ ლობარი პნევმონია. ბავშვებში დაავადების ამ ფორმის სიმპტომებში შედის არა მხოლოდ ხველა, არამედ "ჟანგიანი" ნახველი, მათ შორის სისხლის წითელი უჯრედები დაზიანებული პატარა კაპილარებიდან.

როდესაც პნევმონია ვითარდება ბავშვში, სიმპტომებში იქნება ინტოქსიკაციის ნიშნები - თავის ტკივილი, გულისრევა, თავბრუსხვევა. ბავშვებში ზოგიერთი სახის პნევმონიის დროს სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს ტკივილს გულმკერდის არეში, ზოგჯერ ჰიპოქონდრიაში.

პნევმონიის სიმპტომები ახალშობილში შეიძლება არ იყოს ისეთი მძიმე, როგორც უფროს ბავშვებში. ხშირად ჩვილებში პნევმონიის სიმპტომები მოიცავს მხოლოდ ხველას (ზოგიერთ შემთხვევაში ის შეიძლება არ იყოს). ამიტომ დაავადების ამოცნობა ერთ წლამდე რთულია. ყურადღება უნდა მიაქციოთ არაპირდაპირ სიმპტომებს - კუნთების დაბალი ტონუსი, ლეთარგია, მკერდის უარი, შფოთვა, ხშირი რეგურგიტაცია.

Მიზეზები

გამომწვევი მიზეზებიდან გამომდინარე, პნევმონია იყოფა პირველად და მეორად. პირველადი პნევმონია მოიცავს დაავადების შემთხვევებს, რომლებიც წარმოიქმნება უშუალოდ პათოგენებით ინფექციით. მეორადი პნევმონია მოიცავს დაავადების შემთხვევებს, რომლებიც წარმოადგენს სხვა რესპირატორული დაავადებების გართულებას - ARVI, გრიპი, ყელის ტკივილი და ა.შ.

უმეტეს შემთხვევაში მეორად დაავადებებზეა საუბარი. უნდა აღინიშნოს, რომ ვირუსული რესპირატორული დაავადებები ძალიან ხშირად იწვევს პნევმონიის გაჩენას და მათთვის ნიადაგს ამზადებს იმუნური სისტემის შესუსტებით და ფილტვებში წარმოქმნილი ბაქტერიციდული ნახველის დამცავი თვისებების შემცირებით.

საკმაოდ იშვიათად, პნევმონია ადამიანიდან ადამიანზე გადადის საჰაერო გზით. წვეთოვანი გზით. როგორც წესი, დაავადების გამომწვევი აგენტები უკვე ცხოვრობენ სხეულში, მის დაწყებამდე დიდი ხნით ადრე და უბრალოდ ფრთებში ელიან ფილტვებზე შეტევის დაწყებას. გამომწვევი, რომელსაც შეუძლია პათოგენური მიკროფლორის გააქტიურების პროვოცირება, შეიძლება იყოს ზედა სასუნთქი გზების ინფექციური დაავადება, გრიპი, დასუსტებული იმუნიტეტი, მაგალითად, ჰიპოთერმიის შედეგად.

პნევმონიის შემთხვევების განსაკუთრებულ ჯგუფს მიეკუთვნება ე.წ. ისინი ჩნდება საავადმყოფოებში, როდესაც პაციენტები მკურნალობენ სხვა დაავადებების გამო. საავადმყოფოში შეძენილი პნევმონია გამოწვეულია ბაქტერიების სპეციალური, საავადმყოფოში შეძენილი შტამებით, რომლებიც ძალიან მდგრადია ტრადიციული ანტიბიოტიკების მიმართ.

ამრიგად, პნევმონია ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ფილტვებში შეშუპებით, რომელიც დაკავშირებულია ხანგრძლივ პერიოდთან საწოლის დასვენება. მცირეწლოვან ბავშვებში ფილტვებში შეშუპება შეიძლება გამოიწვიოს ნაწლავის ინფექციურმა დაავადებებმაც, რომლის დროსაც ჩნდება შებერილობა და ირღვევა ფილტვების ნორმალური ვენტილაცია. ასევე, პნევმონიის გაჩენას შეიძლება ხელი შეუწყოს ბავშვის მიერ საკვების ხშირი რეგურგიტაცია, რომლის დროსაც ნაწლავის პათოგენური მიკროორგანიზმების შემცველი ღებინება შეიძლება ნაწილობრივ შევიდეს ფილტვებში.

თუ პნევმონია ხდება ახალშობილებში, მაშინ ამის ორი ძირითადი მიზეზი შეიძლება იყოს - ან ბავშვი დაინფიცირდა პირდაპირ სამშობიაროში, ან დაინფიცირდა უკვე საშვილოსნოში.

სხვა ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ დაავადების განვითარებას:

• ავიტამინოზი,
• არაჯანსაღი დიეტა
• სხვების პასიური მოწევა.

დიაგნოსტიკა

ბავშვში მწვავე პნევმონიის დიაგნოზის დასმა შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მიერ. ბავშვში პნევმონიის პირველი ნიშნების გამო, თქვენ უნდა გამოიძახოთ თერაპევტი. გამოცდილ ექიმს შეუძლია დაადგინოს ანთების წყარო ფილტვებში ხმაურისა და ხიხინის მოსმენით და მკერდზე დაჭერით. დაავადების ამოსაცნობად გამოიყენება სხვა დიაგნოსტიკური ნიშნებიც: სუნთქვის უკმარისობა, ჰიპერთერმიის ხასიათი, ზედა სასუნთქი გზების დაზიანება.

თუმცა, ცალსახად დიაგნოზის დასადგენად და დაავადების წყაროს ადგილმდებარეობის დასადგენად, უმეტეს შემთხვევაში საჭიროა რენტგენოგრაფია. რენტგენის გამოსახულება ნათლად აჩვენებს ფილტვების დაზიანების ზომას და პათოლოგიური პროცესის გავრცელების არეალს. სწორედ ეს ნიშანია ყველაზე მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკაში.

თუმცა, რენტგენი ყოველთვის არ იძლევა საშუალებას, დადგინდეს დაავადების გამომწვევი აგენტი. მაგრამ მკურნალობის სტრატეგია დიდწილად დამოკიდებულია ამ ინფორმაციაზე. ამ მიზნით გამოიყენება ბაქტერიოლოგიური ანალიზები - გამომწვევის ან თავად პათოგენების ანტისხეულების გამოყოფა სისხლიდან და ნახველის წვეთებიდან. მართალია, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი პათოგენის ცალსახად დადგენა, რადგან ნახველი შეიძლება შეიცავდეს ერთდროულად რამდენიმე პოტენციურად პათოგენურ მიკროორგანიზმს. გარდა ამისა, დარღვევა ლეიკოციტების ფორმულა, მომატება ESR დონე(20 მმ/სთ ან მეტი), დაქვეითებული ჰემოგლობინი. თუმცა, ლეიკოციტების რაოდენობის მნიშვნელოვანი ზრდა არ ახლავს ყველა სახის პნევმონიას. ლეიკოციტების რაოდენობის მაქსიმალური მატება შეინიშნება ქლამიდიური ინფექციების დროს (30000 μl).

პროგნოზი

ბავშვებში პნევმონიის უმეტეს შემთხვევაში, ექიმთან დროული კონსულტაციის შემთხვევაში, პროგნოზი ხელსაყრელია. სერიოზული საფრთხეპნევმონია ახალშობილებში და ახალშობილებში, განსაკუთრებით დღენაკლულ ბავშვებში, სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობაა. ასევე მათი მძიმე გართულებებისთვის საშიშია სტაფილოკოკითა და სტრეპტოკოკით გამოწვეული პნევმონია, ასევე Pseudomonas aeruginosa. უმეტეს შემთხვევაში, სათანადო მკურნალობით, გართულებების ალბათობა დაბალია.

გართულებები

2 წლის ასაკის ბავშვში პნევმონია შეიძლება მოხდეს მძიმე ფორმებიდა გავრცელდა სხვა ორგანოებზე.

ყველაზე გავრცელებულ გართულებებს შორის არის ფილტვის აბსცესი, დესტრუქცია ფილტვის ქსოვილი, პლევრიტი, პლევრის არეში შემავალი ჰაერი.

ბავშვებში პნევმონიის გართულებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სხვა ორგანოებზე:

• გულის უკმარისობა,
• და სეპტიური შოკი
• მენინგიტი,
• მიოკარდიტი,
• ენდოკარდიტი,
• პერიკარდიტი,
• სისხლის შედედების დარღვევა.

მკურნალობა

ბავშვებში მწვავე პნევმონიის მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს როგორც საავადმყოფოში, ასევე სახლში. ამა თუ იმ ვარიანტის არჩევას აკეთებს ექიმი შემდეგი ფაქტორების გათვალისწინებით:

• ბავშვის ასაკი,
• პაციენტის მდგომარეობა,
• დაავადების საეჭვო ტიპი
• მშობლების უნარი უზრუნველყონ ადეკვატური ზრუნვა ბავშვზე,
• მწეველთა ყოფნა ოჯახში.

თუ არ განიკურნა მწვავე პნევმონია, შემდეგ ის შეიძლება გახდეს ქრონიკული, გაგრძელდეს ექვს თვემდე.

ბავშვებში ბაქტერიული პნევმონიის მკურნალობა ძირითადად ანტიბიოტიკებით ტარდება. რა თქმა უნდა, პირველი გამოკვლევის დროს ექიმს ხშირად არ აქვს შესაძლებლობა ზუსტად განსაზღვროს პათოგენის ტიპი. ამიტომ, პირველ რიგში ინიშნება ანტიბიოტიკები ზოგადი მოქმედებაან ანტიბიოტიკი შეირჩევა უხეში ვარაუდების საფუძველზე. შემდგომში, როგორც დიაგნოსტიკური მონაცემები გროვდება, ეს დავალება შეიძლება ან გაუქმდეს ან დადასტურდეს. ანტიბიოტიკის ეფექტურობა ფასდება გამოწერიდან პირველ დღეებში, ჩვეულებრივ 2-3 დღის შემდეგ. როგორ შეგიძლიათ გაიგოთ, იმოქმედა თუ არა წამალმა? თუ მისი მიღებისას პაციენტის მდგომარეობა გაუმჯობესდა - ტემპერატურის დაქვეითება, სიმპტომების შესუსტება. ფილტვის უკმარისობა, ეს წამლის თერაპიაეს პრეპარატი გრძელდება. თუ გაუმჯობესება არ არის, მაშინ გამოიყენება სხვა პრეპარატი. ამ დროისთვის ექიმს შესაძლოა უკვე ჰქონდეს ინფორმაცია ინფექციის ბუნების შესახებ, რაც მას სწორი არჩევანის გაკეთებაში დაეხმარება.

უნივერსალური ვაქცინაცია პნევმონიის წინააღმდეგ ამ მომენტშიარ არსებობს, მაგრამ შეგიძლიათ აცრათ პნევმონიის ზოგიერთი პათოგენის, მაგალითად, პნევმოკოკის და ჰემოფილუს გრიპის წინააღმდეგ. ეს აცრები არ არის სავალდებულო და ტარდება მშობლების მოთხოვნით.

ბავშვობაში პნევმონიისადმი მიდრეკილება სიღრმისეული გამოკვლევისა და სიტუაციის გამომწვევი მიზეზების დადგენის მიზეზია. სავსებით შესაძლებელია ბავშვს ჰქონდეს ფილტვების და ბრონქების მემკვიდრეობითი პათოლოგიები და ქრონიკული დაავადებებიროგორიცაა მუკოვისციდოზი. ეს მდგომარეობა მოითხოვს მუდმივ მონიტორინგს და მკურნალობას.

ბევრი მწეველი, განსაკუთრებით გრძელვადიანი მწეველი, უჩივის ხანგრძლივ ხველას და ტკივილს გულმკერდის არეში. ხშირად, ამ გზით, სხეული სიგნალს აძლევს, რომ ფილტვებთან დაკავშირებული პრობლემები დაიწყო. რა უნდა გააკეთოთ, თუ თქვენი სუნთქვის სისტემა მოულოდნელად იწყებს გაუმართაობას? რა თქმა უნდა, პირველი, რასაც ადამიანი აკეთებს, არის გამოკვლევების გავლა ფლუოროგრაფიის გამოყენებით და შემდგომი ლორწოს ნიმუშის აღება დეტალური ანალიზისთვის.

როგორ შევამოწმოთ ფილტვები, ფლუოროგრაფიის გარდა სხვა რა დიაგნოსტიკური მეთოდები არსებობს? შესაძლებელია თუ არა ამის გაკეთება სახლში და რა სიმპტომებს უნდა მივაქციო ყურადღება? ასეთი ნიუანსი ყველამ უნდა იცოდეს და არა მარტო მწეველმა. ყოველივე ამის შემდეგ, ბევრი პათოლოგია ბრონქოფილტვის სისტემაუმჯობესია დროულად შეამჩნიოთ და დაიწყოთ მკურნალობა, ვიდრე შეუქცევადი პროცესების განვითარების საშუალება.

თქვენ აუცილებლად უნდა აკონტროლოთ თქვენი ფილტვების მდგომარეობა და შეგიძლიათ შეამოწმოთ მათი კეთილდღეობა სახლში

Გეგმა ლაბორატორიული გამოკვლევებივითარდება პაციენტის ჩივილებისა და გამოვლენილი სიმპტომების გათვალისწინებით. კომპეტენტური სამედიცინო მიდგომა საშუალებას გაძლევთ დროულად ამოიცნოთ საშიში დაავადებები, ამის გაკეთება პიროვნებისთვის მინიმალური დისკომფორტით.

სტატისტიკის მიხედვით, ბრონქულ-ფილტვის სისტემის პათოლოგიები ყველა თანამედროვე დაავადების დაახლოებით 40-50%-ს შეადგენს. ყველაზე გავრცელებული პათოლოგიაა COPD (ფილტვის ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება).

სასუნთქი სისტემის სტრუქტურა

ყველაზე ხშირად ეს დარღვევები 20-40 წლის ახალგაზრდებს ემართებათ. აქედან გამომდინარე, ძალზე მნიშვნელოვანია საკუთარი ჯანმრთელობის მონიტორინგი და გამოვლენილი დაავადებების დროული მკურნალობა, თუნდაც ეს იყოს ოდნავ ცივი. ექიმები, ბრონქოფილტვის დაავადებების ძირითადი მიზეზების გათვალისწინებით, მოიცავს შემდეგ ფაქტორებს, როგორც ყველაზე გავრცელებულ დამნაშავეებს მათ განვითარებაში:

1. მოწევის გატაცება.
2. ცუდი საცხოვრებელი პირობები.
3. მემკვიდრეობითი პათოლოგიები.
4. პროფესიული დაავადებები.

ასე რომ, როგორ შევამოწმოთ ბრონქები და ფილტვები გამოყენებით სამედიცინო მეთოდები? ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა მოიცავს რამდენიმე მეთოდს. ექიმი წყვეტს რომელი გამოიყენოს საფუძველზე ზოგადი მდგომარეობაპაციენტის და სიმპტომების მახასიათებლები.

რადიოგრაფია

ფილტვების გამოკვლევის ეს მეთოდი ნაჩვენებია თითქმის ნებისმიერი ადამიანისთვის. რენტგენის აპარატით გამოკვლევა ტარდება ორ ზონაში: გვერდითი და პირდაპირი. ეს მეთოდიკვლევა ეხმარება ექიმს არა მხოლოდ შესაძლო დაავადების გარკვევაში, არამედ გამოკვლევის შედეგების გამოყენებაში დიფერენციალურ დიაგნოზში.

გულმკერდის რენტგენოგრაფიის არსი

მაგრამ რადიოგრაფიას აქვს მთელი რიგი უკუჩვენებები. ფილტვების ჯანმრთელობის შესწავლის ეს მეთოდი არ შეიძლება განხორციელდეს შემდეგ შემთხვევებში:

• ღვიძლისა და თირკმელების მძიმე დაავადებები;
• პაციენტის გართულებული მდგომარეობა;
• ალერგია გამოყენებული კონტრასტული აგენტის მიმართ;
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის სერიოზული პათოლოგიები.

ტომოგრაფია

Გამოყენებით ეს გამოკითხვაექიმი იღებს ქსოვილებისა და ორგანოების სტრუქტურის დეტალურ (ფენა-ფენად) სურათს ადამიანის სხეული. მრავალი განყოფილებისგან შემდგარი სურათის შემოწმებით ექიმს შეუძლია უფრო ზუსტად განსაზღვროს შესამოწმებელი ორგანოს ჯანმრთელობის მდგომარეობა ( ამ შემთხვევაშიფილტვები). ტომოგრაფია ხშირად გამოიყენება რენტგენის სხივებზე გამოვლენილი გამჭვირვალობის სხვადასხვა უბნების დასადგენად.

ტომოგრაფია საშუალებას გაძლევთ შეისწავლოთ ადამიანის ფილტვების სურათების ფენა-ფენა

CT (კომპიუტერული ტომოგრაფია)

ფილტვების შესწავლის ეს მეთოდი ხორციელდება რენტგენის გამოყენებით უაღრესად რთული კომპიუტერული დამუშავების კავშირით. შედეგი არის მაღალი ხარისხის გამოსახულება გარჩევადობისა და სიცხადის გაზრდილი ხარისხით. ამ ტექნიკის გამოყენებით შეგიძლიათ შეამოწმოთ ფილტვები კიბოსთვის და დაადგინოთ ნებისმიერი სხვა ტიპის დარღვევა.. ექიმს, რომელიც სწავლობს CT სურათებს, შეუძლია განსაზღვროს:

• ზიანდება თუ არა სხვა ორგანოები;
• როგორ გავრცელდა პათოლოგიური პროცესი;
• არსებული დამატებითი პათოგენური პროცესები.

MRI (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია)

ეს მეთოდი ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკააქტივობის გაზომვის საფუძველზე ატომის ბირთვებიელექტრომაგნიტური ტალღებით მათი გაღიზიანების შემდეგ. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია არ ტარდება იმ პაციენტებზე, რომლებსაც აქვთ სხეულში ჩადგმული სხვადასხვა ლითონის იმპლანტაცია ან მოწყობილობა, როგორიცაა:

• კარდიოსტიმულატორები;
• ილიზაროვას მოწყობილობები;
• დაყენებული შუა ყურის პროთეზები;
• დაზიანებების შემდეგ სხეულში დარჩენილი ფრაგმენტები;
• იმპლანტები (ელექტრონული ან ფერომაგნიტური).

MRI მეთოდი საშუალებას გაძლევთ უფრო ზუსტად ამოიცნოთ ორგანიზმში პათოლოგიური ცვლილებები

ასევე, MRI არ უტარდებათ ორსულებს პირველ ტრიმესტრში ან თუ ადამიანს აწუხებს კლაუსტროფობია. ამ ტიპის გამოკვლევა უკუნაჩვენებია ფსიქიკური აშლილობის ან მძიმე მდგომარეობაშიავადმყოფი. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის გამოყენებით ირკვევა გამოვლენილი ნეოპლაზმის ტიპი, მისი განვითარების ხარისხი და გამოვლენილია სხვადასხვა პათოლოგიები. ადრეული ეტაპებიგანვითარება

ანგიოგრაფია

ეს არის ბრონქოფილტვის სისტემის გემების რენტგენოლოგიური გამოკვლევა. გამოკვლევა ტარდება სისხლში სპეციალური კონტრასტული ნივთიერების წინასწარი შეყვანის შემდეგ. ეს მეთოდი მიზნად ისახავს შესაძლო ონკოლოგიური პროცესების შემდგომ გარკვევას. მეთოდი ასევე იძლევა საშუალებას:

• სისხლძარღვთა ანევრიზმების დიაგნოსტიკა;
• აღმოაჩინოს ფილტვის არტერიის თრომბოემბოლია.

ანგიოგრაფიის ტექნიკის არსი

ანგიოგრაფიის უკუჩვენებები მოიცავს იგივე აკრძალვებს, როგორც რენტგენის. ასევე მხედველობაში მიიღება გამოყენებული კონტრასტული საშუალების მიმართ შესაძლო შეუწყნარებლობა.

ბრონქოგრაფია

ეს ტექნიკა მრავალი თვალსაზრისით ჰგავს რენტგენოლოგიურ გამოკვლევას. მისი დახმარებით გამოვლენილია ბრონქოფილტვის ხის შესაძლო პათოლოგიები. ბრონქოგრაფია საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ სხვადასხვა დაავადებებიბრონქები, იდენტიფიცირება ფილტვის აბსცესის შემდეგ წარმოქმნილი ღრუები, განსაზღვრავს ბრონქების კედლების გაფართოების ხარისხს.

რისთვის გამოიყენება ბრონოგრაფია?

ბრონქოგრაფია ყველაზე ნაკლებად ინფორმაციული დიაგნოსტიკური მეთოდია და საკმაოდ იშვიათად გამოიყენება თანამედროვე მედიცინაში.

ტრაქეობრონქოსკოპია

გამოკვლევა ტარდება სპეციალური მოწყობილობის გამოყენებით, რომელიც შედგება გრძელი მოქნილი შლანგისაგან და კაბელისაგან, რომელსაც აქვს განათების ფუნქცია (ხშირად ამ მოწყობილობასაქვს ფოტო და ვიდეო ფუნქციები). ექიმი იღებს შესაძლებლობას უშუალოდ გამოიკვლიოს ტრაქეისა და ბრონქების ლორწოვანი გარსის მდგომარეობა და შეაფასოს ორგანოების ჯანმრთელობა.

მილის ბოლოში ჩაშენებული მანიპულატორების გამოყენებით, გამოკვლევის დროს შეგიძლიათ ამოიღოთ ნიმუში ბიოფსიისთვის ან ამოიღოთ ნებისმიერი, რომელიც შევიდა სასუნთქ გზებში. უცხო სხეულები. ღონისძიების დროს პაციენტმა შეიძლება შეამჩნიოს რამდენიმე უსიამოვნო შეგრძნება:

• ცხვირის შეშუპება;
• პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის დაბუჟება;
• ყლაპვის გაძნელება;
• სიმსივნის შეგრძნება ხორხში.

ბრონქოსკოპია ბიომასალის შეგროვების საშუალებასაც იძლევა

ასეთი ხანმოკლე უსიამოვნებების დამნაშავე ნარკოზია (გამოკვლევა ტარდება ნარკოზით). ყველა უარყოფითი სიმპტომებიგაივლის ძალიან სწრაფად, 50-60 წუთში. მაგრამ ამ პროცედურასაქვს მთელი რიგი მკაცრი უკუჩვენებები, კერძოდ:

• ჰიპერტენზია;
• გულის პრობლემები;
• სისხლძარღვთა უკმარისობა;
• ფსიქიკური დაავადებები;
• განიცადა ინსულტი ან გულის შეტევა;
• ბრონქული ასთმა რეციდივის ეტაპზე;
• ალერგია გამოყენებული ანესთეზიის მიმართ.

ამ გამოკვლევის ერთ-ერთი სახეობაა ფლუორესცენტური ლაზერული ბრონქოსკოპია. იგი ტარდება იმ შემთხვევაში, თუ ადამიანი ეჭვმიტანილია კიბოს. მეთოდი ემყარება უნარს ავთვისებიანი სიმსივნეებიაქტიურად შთანთქავს ფოტომასალას.

ფილტვების შემოწმება სახლში

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ბრონქოფილტვის სისტემის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული საშიში დაავადებაა COPD. ეს დაავადება ობსტრუქციული ბრონქიტისა და ფილტვის ემფიზემის ერთგვარი ქრონიკული ნაზავია.

COPD-ის ძირითადი მიზეზი არის ხანგრძლივი მოწევა. დაავადების შედეგია ფილტვების ჟანგბადის შეწოვის უუნარობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის სიკვდილი.

ეს დაავადება უკიდურესად საშიშია მისი გამო ფარული განვითარებაგანსაკუთრებით დაავადების პირველ სტადიაზე. მაგრამ ფატალური პათოლოგია, რომელიც გავლენას ახდენს მწეველის ფილტვებზე, შეიძლება დროულად გამოვლინდეს და მკურნალობა დაუყოვნებლივ დაიწყოს. და ამის გაკეთება შეგიძლიათ სახლში რამდენიმე მეთოდის გამოყენებით.

COPD არის ყველაზე გავრცელებული ფილტვის პათოლოგია მწეველებში

ფილტვების ტევადობის შემოწმება

არსებობს გარკვეული ნიშნები, რომელთა არსებობაც ადამიანს აინტერესებს, ფილტვებთან ყველაფერი კარგადაა. ეს ვარჯიშები რეგულარულად უნდა ჩატარდეს, განსაკუთრებით მწეველებისთვის. ეს საშუალებას მოგცემთ ეჭვი შეგეპაროთ პრობლემების გამოჩენისთანავე. მაშ, როგორ შეგიძლიათ შეამოწმოთ თქვენი ფილტვების მოცულობა და მისი ჯანმრთელობა?

1. შეიკავეთ სუნთქვა, თუ ამოსუნთქვას 1-1,5 წუთის განმავლობაში შეაკავებთ, ეს ნორმაა ჯანმრთელი ადამიანისთვის.
2. აიღეთ სანთლები, რომლებიც ასაკის მიხედვით იკვრება დაბადების დღის ტორტში. ჯანსაღი ფილტვების მქონე ადამიანს შეუძლია მათი ამოფრქვევა ერთი ნაბიჯით, აფეთქებით დაახლოებით 70-80 სმ მანძილზე.
3. მიიღეთ რაც შეიძლება მეტი ჰაერი და გაბერეთ ჩვეულებრივი ბუშტი. ამ შემთხვევაში ერთი ამოსუნთქვით უნდა გაბერილიყო. ბურთის მიღებული ზომა მიუთითებს ფილტვების მოცულობაზე. ჩვეულებრივ, ჯანსაღი ფილტვების მოცულობა 3,5 ლიტრია.

როდის უნდა იყოს ფრთხილად

მოახლოებული დაავადების პირველივე ნიშანი არის ქოშინი. სამწუხაროდ, მწეველთა უმეტესობა ყურადღებას არ აქცევს განგაშის ზარს, სუნთქვის გაძნელებას ასაკს, დაღლილობას და გარემოს ანიჭებს. მაგრამ COPD-ის პრობლემა ის არის, რომ შეუძლებელია დაავადების სრულად განკურნება მისი განვითარების შემდეგ.. დაავადების მხოლოდ გადადება, შენელება შეიძლება.

რა ემართება ფილტვებს COPD-ით

როდესაც მწეველი ყურადღებას არ აქცევს მუდმივ ქოშინს, რომელიც ვითარდება მშვიდად სიარულის დროსაც კი, ადამიანის შანსები, შეინარჩუნოს ჯანსაღი ფილტვის ქსოვილი, სწრაფად იკლებს.

აქედან გამომდინარე, ძალზე მნიშვნელოვანია, რომ შეძლოთ დროულად გაიგოთ, რომ პრობლემები იწყება თქვენივე ფილტვებიდან. და პირველი ნიშანი არის ქოშინი. სცადეთ ექსპერიმენტები, მაგალითად, გააკეთეთ რამდენიმე ფიზიკური ვარჯიში, ახვიდეთ/ჩამოდით კიბეებზე და შემდეგ ეცადეთ სრულად ჩაისუნთქოთ.

თვალყური ადევნეთ ცვლილებებს. თუ გრძნობთ, რომ არ შეგიძლიათ ღრმად სუნთქვა, უნდა ჩაატაროთ ფილტვის სტრუქტურის ყოვლისმომცველი გამოკვლევა.

საგანგაშო სიმპტომები

ფატალური პათოლოგიის განვითარებასთან ერთად, პაციენტს აღენიშნება რიგი სხვა ნიშნებიც. ბევრი მათგანი ჯანმრთელ ადამიანებში ჩნდება, მაგრამ მოწევასთან ერთად პათოლოგიურ გამოვლინებად იქცევა.

ხველა

პერიოდულად გაიწმინდეთ ყელი თუნდაც მთლიანად ჯანსაღი ადამიანები. მაგრამ ძალიან ხშირი ხველა COPD-ის ერთ-ერთი ნიშანია. ხველა იწვევს ბრონქიოლებსა და ალვეოლებში მუდმივ ანთებით პროცესს, რის შედეგადაც ისინი კარგავენ ელასტიურობას. დროთა განმავლობაში, მათი კედლები შესამჩნევად სქელდება და უფრო მეტ ლორწოს გამოიმუშავებს, ბლოკავს ხარვეზებს.

COPD-ის დროს ხშირია ხველა ნახველის წარმოქმნით სხვა სიმპტომების გარეშე. თუ ლორწოს ხველა კარგავს გამჭვირვალობას, პაციენტის მდგომარეობა იწყებს სწრაფად გაუარესებას.

დილის შაკიკი

ძალიან საგანგაშო ზარია დილით მწვავე მღელვარე თავის ტკივილის გამოჩენა. ეს ხდება ფაქტიურად, როგორც კი ადამიანი დგება საწოლიდან. ეს სინდრომი აიხსნება მარტივად: როდესაც პაციენტი არის დიდი ხანის განმვლობაშიჰორიზონტალურ მდგომარეობაში და ზედაპირულად სუნთქავს, ორგანიზმი აგროვებს ნახშირორჟანგს, რაც იწვევს თავის ტვინის სისხლძარღვების გაფართოებას, რაც იწვევს ძლიერ ტკივილს.

ხშირად შაკიკი არ არის დაკავშირებული იმასთან, რაც ხდება პათოლოგიური ცვლილებებიბრონქოფილტვის სისტემა. ისინი განიხილება როგორც ცალკე სიმპტომატური სიმპტომი. დილის მძიმე შაკიკის მოსაშორებლად, თქვენ უნდა მოიცილოთ მათი მთავარი დამნაშავე - ჟანგბადის ნაკლებობა.

ტერფის მიდამოს შეშუპება

თუ ბრონქოფილტვის სტრუქტურა დაზიანებულია და არ არის ადეკვატური მკურნალობა, ვითარდება გულის უკმარისობა, რადგან სისხლის მიმოქცევის სისტემაასევე განიცდის ჟანგბადის ნაკლებობას. სამწუხარო შედეგია ორგანიზმში სითხის შეკავება. რაც იწვევს ქვედა კიდურების შეშუპებას (ტერფისა და ტერფების მიდამოში).

ფილტვის პათოლოგიის განვითარებით, გული ამცირებს სისხლს გამოდევნის ძალისხმევას. რაც ყველაზე უარყოფით გავლენას ახდენს თირკმელებისა და ღვიძლის ფუნქციონირებაზე. შედეგად, ადამიანის ორგანიზმში ტოქსიკური ტოქსინების და ნარჩენების დაგროვება ხდება, რაც იწვევს მთელი ორგანიზმის ინტოქსიკაციას.

პრობლემები ღამის დასვენებასთან დაკავშირებით

როდესაც ადამიანი ჰორიზონტალურ მდგომარეობაშია, დაზარალებული ფილტვების მუშაობა ურთულდება, რაც უარყოფითად მოქმედებს ძილის ხარისხზე. პაციენტები ხშირად იღვიძებენ ხველების შეტევების, საწოლიდან ადგომის გამო, გრძნობენ ძლიერ თავბრუსხვევას და თავის ტკივილს. ამ შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიაქციოთ ყურადღება ფილტვის ორგანოების ჯანმრთელობას და გაიაროთ გამოკვლევა.

იდეალურ შემთხვევაში, თქვენი ფილტვები სრულ ნორმალურ მდგომარეობას რომ დაუბრუნდეს, მთლიანად უნდა დაივიწყოთ მოწევის ჩვევა. მაგრამ ფილტვების მდგომარეობა ნებისმიერ შემთხვევაში უნდა იყოს მონიტორინგი. და წარმოქმნილი პათოლოგიის ოდნავი ეჭვის შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

ბავშვებში პნევმონიის სიმპტომების სიმძიმე განისაზღვრება ბავშვის ასაკისა და პათოგენის ტიპის მიხედვით. ბავშვებში პნევმონიის გამომწვევი უფრო ხშირად არის ბაქტერია Streptococcus pneumonia, ბეტა-ჰემოლიზური სტრეპტოკოკი, ასევე სტაფილოკოკები, Pseudomonas aeruginosa და რიგი ატიპიური და იშვიათი ინფექციები.

უმეტეს შემთხვევაში, ბავშვებში პნევმონია ხდება სტრეპტოკოკითა და სტაფილოკოკებით ინფექციის გამო. სახლში, მშობლებს შეუძლიათ ბავშვში პნევმონიის დადგენა ისეთი ნიშნებით, როგორიცაა ტემპერატურის მუდმივი მატება 38 0 C-ზე მეტი 3 დღის განმავლობაში ან მეტი.

მაღალ ტემპერატურაზე ვითარდება ინტოქსიკაციის სიმპტომები:

• არ არის მადა;
• ძილი დარღვეულია;
• ვითარდება აპათია ან, პირიქით, აგზნება;
• აღინიშნება კიდურების სიცივე, ფერმკრთალი და კანის მარმარილოს ნიმუში;
• ჩნდება ტაქიკარდია;
• კუნთების ტონი მცირდება;
• მაღალ ტემპერატურაზე შესაძლებელია კრუნჩხვები.

ადრეულ ბავშვობაში, პნევმონიით, შეიძლება აღინიშნოს ნასოლაბიური სამკუთხედის ციანოზი, ნაწლავის დარღვევა. ზე მძიმე კურსიაღინიშნება ღებინება.

პნევმონია ბავშვებში შეიძლება გამოვლინდეს ისეთი სიმპტომებით, როგორიცაა ხველა. ეს ნიშანი დიაგნოსტიკურია და უმეტეს შემთხვევაში აღინიშნება. ძირითადად სველი ხველა ვლინდება, ხოლო დაახლოებით 20%-ს აქვს მშრალი ხველა.

ბავშვებში პნევმონიის ერთ-ერთი პირველი ნიშანი არის ქოშინი. ქოშინით სუნთქვა „კვნესის“ ხასიათს იძენს. ამოსუნთქვის დასაწყისში მოჰყვება "კვნესის" ხმა და სუნთქვის სიხშირე წუთში 100 ამოსუნთქვას აღწევს.

ანთების გაურთულებელი ფორმის დროს სუნთქვის დროს არ ხდება რბილი ქსოვილების – სუბკლავის, საუღლე ფოსოს რეტრაქცია. გულმკერდის შესაბამისი უბნების რეტრაქცია შეინიშნება მზარდი სუნთქვის უკმარისობით.

ქოშინის მატებასთან ერთად მატულობს ნასოლაბიური სამკუთხედის ციანოზი - პირის ღრუს კანის მოლურჯო ელფერი ჟანგბადის ჩასუნთქვითაც კი არ ქრება.

პნევმონია ყოველთვის არ იწვევს ხიხინს ფილტვებში. წვრილი ბუშტუკები გამოვლენილია შემთხვევების მხოლოდ 50%-ში. უფრო ტიპიური მძიმე სუნთქვაამოსუნთქვაზე და სისხლის დათვლის ცვლილებაზე - ლეიკოციტოზი, ნეიტროფილების რაოდენობის მატება, ESR-ის მომატება.

ფოკალური ფორმა

პნევმონია ხშირად ვითარდება მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების ან გრიპის შედეგად. დაავადება შეიძლება განვითარდეს უეცრად, მაგრამ ხშირად ის ვითარდება თანდათანობით, ინტოქსიკაციის ნიშნების გაზრდით.

ნელის გამორჩეული თვისებები ვითარდება ანთებაფილტვები ფონზე რესპირატორული ინფექციაემსახურება გულისცემის მატებას, რაც არ შეესაბამება ტემპერატურის მატების ხარისხს.

დან გარე ნიშნებიბავშვებში პნევმონიას აქვს იგივე სიმპტომები, რაც დაფიქსირდა ARVI-ით დაავადებულ ბავშვში - თავის ტკივილი, შფოთვა, დაფარული ენა. პნევმონიის განვითარებას თან ახლავს სურდოს დაქვეითება, ყელის გაღიზიანება და ქოშინის მომატება.

კრუპოზული ფორმა

მძიმე ლობარული პნევმონია უფრო დამახასიათებელია ბავშვობა 3 წლის შემდეგ და სკოლის მოსწავლეები. ანთების ფოკუსი ყველაზე ხშირად ლოკალიზებულია მარჯვენა ფილტვის ზედა ან ქვედა სეგმენტში.

დაავადების კრუპოზული ფორმა ვითარდება ინფექციურ-ალერგიულ გზაზე და ჩნდება მაშინ, როდესაც ორგანიზმი უკვე მგრძნობიარეა პნევმოკოკებით.

დაავადებას არ უსწრებს მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექცია, ზოგჯერ დაავადება საკმაოდ მოულოდნელად ჩნდება ჯანმრთელობის ფონზე.

ლობარული პნევმონიის სიმპტომები:

• ცხელება 39-40 0 C;
• თავის ტკივილი;
• დაბნეულობა;
• სველი ხველა მოწითალო ნახველით;
• მკერდის ტკივილი;
• ქოშინი, გაუარესება ტემპერატურის მატებასთან ერთად;
• სწრაფი პულსი;
• ფერმკრთალი კანი, მაგრამ ლოყებზე რუჟით;
• თვალების ნაპერწკალი;
• მშრალი ტუჩები.

კრუპოზული ფორმა ხასიათდება ლიმფური კვანძების ჩართვით ანთებაში. ავადმყოფობის პირველ საათებში ჩნდება სუნთქვის გაძნელება, მტკივნეული ხველა მწირი შუშისებრი ნახველის გამონადენით.

ტკივილი ხველების დროს ხდება მტანჯველი; როდესაც ცდილობთ ღრმად ჩაისუნთქოთ, მკვეთრი ტკივილიგვერდით ტრავმის მხარეს. ფილტვებში ხიხინი ავადმყოფობის მე-2-3 დღეს ჩნდება.

ექსტრაფილტვის სიმპტომები მოიცავს:

• გულის დარღვევები, რომლებიც ვლინდება ეკგ-ზე ცვლილებებით;
• სისხლძარღვების ტონუსის დაქვეითება;
• უძილობა;
• ღვიძლის უმნიშვნელო გადიდება, ტკივილი მარჯვენა მხარეს;
• თირკმლის დარღვევა - შარდში ცილის გამოჩენა, სისხლის წითელი უჯრედები;
• ცვლილებები სისხლში - ლეიკოციტების, ნეიტროფილების, ESR-ის მატება, ჟანგბადის კონცენტრაციის დაქვეითება, CO 2 კონცენტრაციის მომატება.

მკურნალობაში ანტიბიოტიკების გამოყენება აადვილებს ლუბური პნევმონიის მიმდინარეობას ბავშვებში და ამსუბუქებს სიმპტომების სიმძიმეს.

სიმპტომები დამოკიდებულია პათოგენზე

პათოგენიდან გამომდინარე, პნევმონია განსხვავებულად ხდება. განსხვავებები უკავშირდება სიმპტომების ბუნებას, დაავადების სიმძიმეს და პროგნოზს.

სტრეპტოკოკური პნევმონია

პნევმონიის ყველაზე გავრცელებული ფორმაა პნევმოკოკური პნევმონია (შემთხვევების 80%-მდე). ხანდაზმულ ასაკში ლობარი პნევმონია ვითარდება უპირატესად წინა გაციების გარეშე მწვავე ტკივილიგვერდზე, ცხელება, ხველა.

3 წლამდე ასაკის ბავშვში უფრო ხშირად აღინიშნება კეროვანი პნევმოკოკური პნევმონიის ნიშნები, რომლებიც ვითარდება რესპირატორული ინფექციის ფონზე, სიმპტომების თანდათანობითი მატებით.

დაავადება კარგად მკურნალობს ანტიბიოტიკებით და არ იწვევს მძიმე გართულებებს, თუ მკურნალობა დროულად დაიწყება.

სტრეპტოკოკი ბეტა ჰემოლიზური

ბეტა-ჰემოლიზური სტრეპტოკოკით გამოწვეული ინფექციით გამოწვეული პნევმონია ხასიათდება გაჭიანურებული მიმდინარეობით, ჩართულობით ლიმფური გემები, გამოხატული ინტოქსიკაციის სიმპტომები.

დაავადების დაწყება შეიძლება იყოს სწრაფი ან თანდათანობითი, რომელსაც თან ახლავს მსგავსი სიმპტომები.

კეროვანი სტრეპტოკოკური ჰემოლიზური პნევმონიის დიაგნოზი ხშირად დასტურდება მხოლოდ რენტგენოგრაფიით.

სტრეპტოკოკური პნევმონიის პროგნოზი კომპლექსურია, სიმპტომების სიმძიმისა და კურსის ხასიათის მიხედვით; გამოჯანმრთელება შეიძლება დასჭირდეს 2 თვემდე ანტიბიოტიკოთერაპიის განმეორებითი კურსებით. გართულებების შემთხვევაში ბავშვებში ბეტა-ჰემოლიზური პნევმონიით სიკვდილიანობა 50%-ს აღწევს.

სტაფილოკოკი

სტაფილოკოკური პნევმონია მძიმეა, თან ახლავს გართულებები და ხასიათდება სიკვდილიანობის მაღალი მაჩვენებლით ერთ წლამდე და სიცოცხლის პირველ წელს ბავშვებში.

დაავადება იწყება რესპირატორული დაავადების შემდეგ ბავშვებში სტაფილოკოკური ინფექციით გამოწვეული კანზე პუსტულებით.

სტაფილოკოკური პნევმონიის ინფექციის წყარო ერთი თვის ბავშვიხოლო 1 წლის ბავშვს უფროსები ემსახურებიან.

ზოგადი ნიშნების გარდა, ანთების სტაფილოკოკური ფორმა ხასიათდება სიმპტომებით:

• ჭამაზე უარის თქმა;
• ღვიძლისა და ელენთის ზომის ზრდა;
• დიარეა;
• ლეთარგია, ანემია;
• ღებინება, რეგურგიტაცია.

პნევმონია გამოწვეული სტაფილოკოკის ბაქტერია. პნევმონიის გარდა, ბავშვებში სტაფილოკოკები იწვევს კანის პუსტულურ დაზიანებებს და კონიუნქტივიტს.

ჰემოფილური გრიპი

3 წლამდე ასაკის ბავშვებში პნევმონიის სიმპტომები შეიძლება გამოწვეული იყოს ჰემოფილუს გრიპის ინფექციით; მკურნალობა რთულია სამედიცინო დახმარების დაგვიანებით და დიაგნოზის სირთულის გამო. ეს მიკროორგანიზმი ხშირია ბავშვებში და ბავშვების 50%-ში მისი ნაწილია ნორმალური მიკროფლორადაავადების გამოწვევის გარეშე.

როდესაც იმუნიტეტი დასუსტებულია, ჰემოფილუს გრიპი აქტიურდება, რაც იწვევს ლარინგიტს, ტრაქეიტს, ოტიტს და პნევმონიას (ხშირად ორმხრივი).

დაავადება შეიძლება განვითარდეს ეგზოგენურადაც - ინფექციით საჰაერო ხომალდის წვეთებით.

3-5 წლამდე ასაკის ბავშვებში პნევმონიის სიმპტომებია:

• სითბო;
• თანმხლები დაავადება - ეპიგლოტიტი, ბრონქიტი;
• ცვლილებები სისხლის რაოდენობაში - ლეიკოციტების კონცენტრაციის ზომიერი მატება, ESR.

კლებსიელას პნევმონია

Klebsiella პნევმონიით გამოწვეული პნევმონია უფრო ხშირად ვითარდება როგორც ნოზოკომიური ინფექცია. კლებსიელა პნევმონიის დროს ბავშვებში, სასუნთქი გზების გარდა, გავლენას ახდენს ისეთ ორგანოებზე, როგორიცაა ნაწლავები, შარდის ბუშტი, რომელიც ბავშვებში დიარეის, ღებინების და ენტერიტის სახით ვლინდება.

ფილტვების ინფექცია კლებსიელას თან ახლავს უხვი გამონადენილორწო, რომელიც გროვდება ფილტვის ალვეოლებში, არღვევს სუნთქვის ფუნქციას.

ბავშვს აქვს მაღალი ტემპერატურა, გამოხატული სხეულის ინტოქსიკაციის ნიშნები და თავისებური, უჩვეულო სუნი გამოდის ორგანიზმიდან.

Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeroginosa - Pseudomonas aeruginosa, ეხება ნოზოკომიურ ინფექციებს. ბაქტერია სისხლში ხვდება დამწვრობის, დაზიანებების და ინფიცირებული რესპირატორების მეშვეობით. პნევმონიის გაჩენის პირობა არის იმუნიტეტის დაქვეითება.

დაავადებას თან ახლავს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ლეთარგია, კრუნჩხვები, ხველა ჩირქოვანი ნახველით, დაბალი ხარისხის ცხელება ან თუნდაც ნორმალური ტემპერატურაავადმყოფობის მთელი პერიოდის განმავლობაში.

პნევმოცისტური პნევმონია

დაავადება გამოწვეულია საფუარის მსგავსი სოკოებით Pneumocystae carinii. პნევმონია ხდება როგორც ნოზოკომიური ინფექციანიშნები უფრო მძაფრად ვლინდება ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში და დღენაკლულ ახალშობილებში.

პნევმოცისტით პროვოცირებული ფილტვების ანთებას ახასიათებს ძლიერი ქოშინი, ნასოლაბიური სამკუთხედის ციანოზი (კანის ლურჯი ელფერი) და ხველის დროს ქაფიანი გამონადენი.

მოზარდებში და მოზრდილებში ის შეიძლება განვითარდეს გრძელვადიანი მკურნალობაჰორმონალური პრეპარატები, ანტიბიოტიკები, ციტოსტატიკები.

გაიგეთ როგორ გადაეცემა პნევმონია, ვინ შეიძლება დაავადდეს პნევმონიით ჩვენს ქვეყანაში.

მიკოპლაზმური პნევმონია

Mycoplasma პნევმონიით გამოწვეული პნევმონია ვითარდება ბავშვებში ნებისმიერ ასაკში და თან ახლავს სურდო, ხველა (ჩვეულებრივ მშრალი) და ტემპერატურის მატება ავადმყოფობის მე-6 დღეს.

დაავადება გახანგრძლივებულია, მწვავე სიმპტომების გაქრობის შემდეგ დაბალი ხარისხის ცხელება დიდხანს გრძელდება.

პნევმონიის მიკოპლაზმური ფორმის მთავარი სიმპტომია დამამშვიდებელი მშრალი ხველა, რომელიც გრძელდება 3 კვირაზე მეტ ხანს. დაავადების პროგნოზი ხელსაყრელია.

ლეგიონელას პნევმოფილია

ლეგიონელას პნევმონიის ნიშნებია მაღალი ტემპერატურა 40 0C-მდე, მშრალი ხველა, შემცივნება. დაავადებას თან ახლავს ნევროლოგიური დარღვევების ნიშნები - ფსიქიკური აშლილობა ცნობიერების დარღვევით, კუნთების ტკივილი.

სისხლისა და შარდის ტესტები აჩვენებს სისხლის თეთრი უჯრედების მცირე ზრდას, ნატრიუმის კონცენტრაციის შემცირებას და შარდში სისხლის წითელი უჯრედების გამოჩენას. დაავადებას ახასიათებს გადიდებული ლიმფური კვანძები, პულსის შენელება (ბრადიკარდია) და ნაზოფარინქსის ლორწოვანი გარსის ანთების არარსებობა - სურდო, ფარინგიტი.

ქლამიდიური პნევმონია

ქლამიდიური პნევმონია, გამოწვეული ქლამიდიური პნევმონიით, უფრო ხშირად გვხვდება 5 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში, მისი ნიშნებია:

• ხმის ჩახლეჩა;
• ფარინგიტი;
• ტემპერატურა;
• გადიდებული ლიმფური კვანძებიკისრის არეში;
• ხიხინი ფილტვებში დაავადების დაწყებიდან ერთი კვირის შემდეგ.

ახალშობილები მშობიარობის დროს დედისგან ინფიცირდებიან Chlamydia trachomatis-ით. 1 წლამდე ასაკის ბავშვებში ქლამიდიური პნევმონიის ნიშნებია სიცხის არარსებობა, ინტოქსიკაციის ნიშნები, მაგრამ მუდმივი მშრალი ხველა. ანტიბიოტიკოთერაპიის გარეშე ქლამიდიური ფორმაახალშობილებში პნევმონია გაჭიანურებულია და იწვევს რეციდივებს.

პნევმონია არის პათოლოგიური პროცესი ამ ორგანოების ქსოვილში, რომელიც გამოწვეულია ინფექციით. დაავადების შედეგების გარეშე განკურნების უნარი იზრდება წყალობით თანამედროვე მეთოდებიდიაგნოსტიკა, ანტიბიოტიკების ფართო არჩევანი. დაავადების დროული გამოვლენის მიზნით, აუცილებელია გაეცნოთ ტიპიური სიმპტომებიპნევმონია, თუ გამოვლინდა, დაიწყეთ მკურნალობა.

Პნევმონია - საშიში პათოლოგია, სრული განკურნებისთვის აუცილებელია ზომების კომპლექსის გამოყენება პირველი სიმპტომების გამოვლენის შემდეგ. თუ ფილტვის ქსოვილი განიცდის მოქმედებას, ირღვევა მთელი სასუნთქი სისტემის ფუნქციონირება. დაავადების ტიპიური ფორმის მთავარი სიმპტომია განხორციელება რესპირატორული ფუნქციაარა სრულად. უჯრედები იღებენ არასაკმარის ჟანგბადს, რაც უარყოფითად მოქმედებს პაციენტის ზოგად მდგომარეობაზე. ვიზუალურად შეგიძლიათ შეამჩნიოთ ძლიერი სისუსტე, დაღლილობა. ბავშვს პრაქტიკულად არ აინტერესებს ის, რაც ადრე მისთვის ღირებული იყო. ჩნდება ძილიანობა.

ინფექციური აგენტები

შემდეგი ინფექციური აგენტები შეიძლება გავლენა იქონიონ პნევმონიის წარმოქმნაზე:

1. ბაქტერიები. ფილტვის ქსოვილის ანთებას იწვევს სტაფილოკოკი, პნევმოკოკი, ჰემოფილუს გრიპი ან ეშერიხია კოლი.
2. ვირუსები.
3. სოკოვანი.
4. ქლამიდია, მიკოპლაზმა.
5. ჰელმინთები. თუ ბავშვი 2 წლის ასაკში დაავადდა პნევმონიით, შესაძლებელია, რომ პათოლოგიური პროცესის გაჩენაზე გავლენა იქონია ლარვებმა. თუ მრგვალი ჭიები სხეულშია, ლარვები შეიძლება გავრცელდეს ფილტვის მიმოქცევაში და მიაღწიოს ფილტვის ქსოვილს.

იმუნური პასუხის გაუარესება

ბავშვის იმუნიტეტი ნელ-ნელა უმჯობესდება, განსაკუთრებით უარყოფითი გავლენაგამოიწვიოს ბაქტერიული ინფექციები. თუ ბავშვი 2 წლის ასაკში იწყებს რომელიმე კლუბში დასწრებას, მას აგზავნიან საბავშვო ბაღი, გაჩენის ალბათობა იზრდება საშიში დაავადებაპნევმონიის ჩათვლით. თუ თქვენს შვილს აწუხებს ხშირი სურდო, რომელიც სინუსიტში გადაიქცევა, ან წელიწადში რამდენჯერმე აწუხებს ყელი, შესაძლებელია, რომ მისმა ორგანიზმმა უბრალო ინფექციაც ვერ გაუძლოს.

ადგილობრივი იმუნიტეტის გაუარესება

ცხვირის ლორწოვანი გარსის მდგომარეობა გავლენას ახდენს ჰაერის გაწმენდის უნარზე პათოგენური ბაქტერიებისგან. როდესაც ჰაერი შედის ცხვირის ღრუში, იგი იწმინდება უარყოფითი მინარევებისაგან, კერძოდ, საშიში მიკროორგანიზმები. თუ რაიმე მიზეზით ლორწოვანი გარსის სტანდარტული სტრუქტურა დაირღვა, ჩნდება სურდო, რის გამოც ადამიანი ცხვირით ვერ სუნთქავს, ქვემოთ სწრაფად შეაღწევს ბაქტერიები და ვირუსები. ქსოვილებში შეიძლება მოხდეს ანთებითი პროცესი სასუნთქი ორგანოები. ვითარდება ფარინგიტი და ბრონქიტი, შესაძლებელია პნევმონია.

შენიშვნაზე!აუცილებელია დროულად მიაქციოთ ყურადღება გაჭიანურებულ ფარინგიტს, განახორციელოთ კომპეტენტური მკურნალობასაშიში გართულებების ალბათობის აღმოსაფხვრელად.

ფიზიოლოგიური მიზეზები

უმეტეს შემთხვევაში, 2 წლის ასაკის ბავშვებს აქვთ ანატომიური თვისებებირამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს პნევმონიის გაჩენაზე.

Რისკის ფაქტორები:

1. სასუნთქი გზების არასაკმარისი გამავლობა, რაც გავლენას ახდენს ინფექციების რაოდენობის სწრაფ ზრდაზე და დაავადების სიმპტომების შემსუბუქების სირთულეების წარმოქმნაზე.
2. ფილტვების ნელი ვენტილაცია, რაც გამოწვეულია არასაკმარისი განვითარებით ძვლოვანი ქსოვილინეკნები
3. სრულად არ არის განვითარებული სასუნთქი სისტემა, რაც ზრდის ატელექტაზიის რისკს, რაც პროვოცირებს საშიში მიკროორგანიზმების გამრავლებისთვის ოპტიმალური გარემოს მომზადებას.
4. მწოლიარე მდგომარეობაში ბავშვის მუდმივი შეკავება იწვევს შეშუპების რისკს.

დაავადების ნიშნები

ძირითადი სიმპტომები:

დარღვევა	თავისებურებები
ზოგადი მოუსვენრობა, ძილის პათოლოგიები	მშობლები მაშინვე ამჩნევენ ბავშვის ცუდ მადას, უმიზეზო ახირება შეიძლება მშვიდ ბავშვებშიც კი გამოჩნდეს
მუდმივად იზრდება ცხვირის შეშუპება	სუნთქვის გაძნელება
ხველა	დაავადების პირველ ეტაპზე ამ სიმპტომსშეიძლება აკლია
სხეულის ტემპერატურის მომატება	ეს ფენომენი ყოველთვის არ შეინიშნება. აუცილებელია ბავშვის მდგომარეობისადმი ყურადღების მიქცევა, რათა დროულად მოხდეს დაავადების იდენტიფიცირება, თუნდაც მას არ ახლდეს ტემპერატურის მატება.
აპნოე	ხშირად ორ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში პნევმონიით აღინიშნება სუნთქვის გაჩერება, რომელიც გრძელდება რამდენიმე წუთის განმავლობაში. ამ გადახრამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ბავშვის ქცევაზე და გამოიწვიოს ფსიქოლოგიური დარღვევები.
კანის ტონის ცვლილება ნასოლაბიალური სამკუთხედის მიდამოში	ამ პროცესის დროს ცხვირის ფრთები და პირის კუთხეები შეიძლება ფერმკრთალი იყოს, ზოგჯერ ეს ადგილები მოლურჯო ხდება.
განავლის პათოლოგიები	შესაძლო ყაბზობა დეჰიდრატაციის შედეგად, ასევე დიარეა, თუ ინფექცია გავრცელდა არა მხოლოდ ფილტვის ქსოვილზე, არამედ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზეც.

პნევმონიის დამახასიათებელი სიმპტომები

როდესაც ბავშვი 2 წლის ასაკს მიაღწევს, სხეულის დამცავი ფუნქციების მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება შეინიშნება. ამავე დროს, განვითარების ალბათობა ბაქტერიული ინფექცია, გულისხმობს სერიოზული პრობლემებიჯანმრთელობასთან ერთად. ხშირად ბავშვებს აწუხებთ პლევრიტი, რომელსაც თან ახლავს ექსუდატის გამოყოფა. ზოგიერთ შემთხვევაში, პნევმონია არ გვხვდება, როგორც ერთადერთი დაავადება, მაგრამ ხდება ფარინგიტთან და ყელის ძლიერ ტკივილთან ერთად. თუ სერიოზული ალერგიული რეაქცია ვითარდება დიდი რაოდენობით ანტიბიოტიკების მიღების გამო, ბრონქებში სანათური შეიძლება შევიწროვდეს.

პნევმონიის პირველი სიმპტომები:

1. სხეულის ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება.
2. მძიმე ინტოქსიკაციის ნიშნები მოწამვლის სხვა სიმპტომების გარეშე.
3. თუ ტემპერატურა მოიმატებს, ეს მაჩვენებელი არ იკლებს. თქვენ უნდა ინერვიულოთ, თუ ასეთი გადახრა გრძელდება 3 დღე.
4. სუნთქვისას ნეკნთაშუა კუნთები აქტიურდება, რის გამოც ისინი ხშირად იწევენ დაზიანებულ ზონას შიგნით.
5. ციანოზი, რომელიც გვხვდება ნასოლაბიალური სამკუთხედის მიდამოში. ეს გადახრა შეიძლება გამოვლინდეს ბავშვის მშვიდ მდგომარეობაში, მაგრამ ყველაზე ხშირად ძლიერდება ტირილის ან ემოციური სტრესის დროს.

შენიშვნაზე!როგორც წესი, პნევმონია ვითარდება ორი წლის ასაკში ბაქტერიების მოქმედების გამო. თუმცა ამ ასაკში ორგანიზმი ნაკლებად მგრძნობიარეა ვირუსების მიმართ იმუნური სისტემაჯერ არ არის საკმარისად ადაპტირებული ბაქტერიებთან საბრძოლველად. მოსმენისას დიაგნოზირებულია მძიმე სუნთქვა, ექიმი აღნიშნავს ტენიან გამონაყარს.

დაავადების გამწვავებისას ჩნდება ძლიერი ქოშინი. ეს გადახრა საკმაოდ სწრაფად ვითარდება, ვინაიდან ორგანოები და უჯრედები იღებენ არასაკმარისი რაოდენობით ჟანგბადს. პნევმონიის ნიშნები ხშირად ასოცირდება რესპირატორულ ვირუსულ ინფექციასთან. მშობლები უპირველეს ყოვლისა ყურადღებას აქცევენ ცხვირს, ხველას და სხეულის ტემპერატურის მატებას. ამ ასაკში ყველაზე ხშირად ვლინდება ერთი ფილტვის ან მისი წილის ანთება.

პნევმონია შეიძლება მოხდეს მოულოდნელად ან მძიმე ფორმის შემდეგ ვირუსული ინფექცია. ყურადღება უნდა მიაქციოთ ძლიერ ხველას, რომლის შეჩერება სტანდარტით შეუძლებელია წამლები. თუ შეამჩნევთ ამ სიმპტომს, საჭიროა რაც შეიძლება მალე დაუკავშირდეთ სპეციალისტს. ზოგიერთ შემთხვევაში, როდესაც პნევმონია ვითარდება, ხველა ღამით ძლიერდება. ბავშვის ზოგადი მდგომარეობა უარესდება, აქტივობა ნელდება. ამავდროულად, ბავშვმა შეიძლება გამოავლინოს ძლიერი შფოთვა, განსაკუთრებით თუ უარყოფითი სიმპტომები გაუარესდება.

ღირს ყურადღების მიქცევა ცუდი მადის მიმართ. პნევმონიისთვის ერთ-ერთი დამახასიათებელი სიმპტომებიარის კანის ფერმკრთალი, სუნთქვის სიხშირის მატება წუთში 40-ჯერ. გასათვალისწინებელია პნევმონიის შემთხვევების დიდი რაოდენობით არსებობა გარეშე ძლიერი ზრდატემპერატურა, წაშლილი კლინიკური სურათის პირობებში.

შენიშვნაზე!აუცილებელია ბავშვის მდგომარეობის შეფასება, ყურადღება მიაქციოთ კონკრეტულ ინდიკატორებს, კერძოდ ტემპერატურას.

პნევმონიის საშიში ფორმები

პნევმონიის ლატენტური ფორმა ხასიათდება მსუბუქი სიმპტომებით. ეს არის ყველაზე საშიში სახეობებიდაავადებები. აუცილებელია ბავშვის ქცევის ყურადღებით მონიტორინგი. პნევმონიით, მისი მდგომარეობა საგრძნობლად უარესდება; როგორც წესი, მშობლები ამჩნევენ ახირებას და ტირილს, მაგრამ ხველა ან სურდო არ ხდება.

პნევმონიის ლატენტური ფორმა შეიძლება გამოჩნდეს იმუნიტეტის გაუარესებისას. ამ დაავადების რისკი იზრდება, თუ მშობლები არ აკვირდებიან მედიკამენტების დოზას და სიხშირეს. ეს პრეპარატები უარყოფითად მოქმედებს ადამიანის იმუნიტეტზე და განსაკუთრებით საშიშია ადრეულ ასაკში. ანტიბიოტიკები ხშირად უზრუნველყოფენ ნეგატიური გავლენახველების საწინააღმდეგო საშუალებებთან ერთად, ვინაიდან პროცესის ბლოკირების შედეგად, რომელიც არეგულირებს ნახველის გამოყოფას ლორწოსთან ერთად, იზრდება ინფექციის და ინფექციის გავრცელების რისკი. ბავშვებს, რომლებსაც დაბადებიდან აწუხებთ იმუნოდეფიციტი, აქვთ პნევმონიის გაზრდილი რისკი.

შენიშვნაზე!ატიპიური პნევმონია გამოწვეულია ქლამიდიით და მიკოპლაზმით. ძლიერის შესაძლო გაჩენა სტრუქტურული ცვლილებებიფილტვის ქსოვილში, ხოლო ზოგადი ნიშნებიარ ასახავდეს სიმპტომურ სურათს.

Ძირითადი მახასიათებლები ატიპიური ფორმაპნევმონია:

1. მძიმე ინტოქსიკაცია, რომელიც არ ქრება აშკარა მიზეზის გარეშე.
2. თავის ტკივილი.
3. უსიამოვნო შეგრძნებები კუნთებში.
4. ჰიპერჰიდროზი.
5. სხეულის ტემპერატურის მომატება (ეს სიმპტომი შეიძლება არ იყოს).
6. საგრძნობლად მცირდება დღეში მოხმარებული საკვების რაოდენობა. ბავშვმა შეიძლება მთლიანად უარი თქვას ჭამაზე.
7. გაფართოებული ლიმფური კვანძები.

ატიპიური პნევმონიით დაავადების გამოვლენა შესაძლებელია სუნთქვისას ანთებითი უბნის მიდამოში კანის შეკუმშვით. თუ პნევმონია ჩნდება კანზე მიკოპლაზმის აქტივობის შედეგად, შეიძლება ჩამოყალიბდეს პოლიმორფული გამონაყარი. შესაძლებელია ელენთა და ღვიძლი გაიზარდოს ზომაში, რაც ყველაზე ხშირად მხოლოდ ექიმის დანიშვნისას აღინიშნება. პნევმონია ხშირად ხდება წაშლილი სიმპტომური სურათით, რის გამოც ადამიანები მას ურევენ ფარინგიტში, ყელის მუდმივ ტკივილში. აუცილებელია დაავადების იდენტიფიცირება რაც შეიძლება ადრე, გართულებების რისკის აღმოსაფხვრელად.

ვიდეო - როგორ ვიეჭვოთ პნევმონია?

როგორ დგება დიაგნოზი?

ნიშნები, რომლებზეც დაისმება პნევმონიის დიაგნოზი:

1. უწყვეტი ქოშინი, ზოგიერთ შემთხვევაში სუნთქვის გაძნელება. მცირეწლოვან ბავშვებში ქოშინი განსაკუთრებით მძიმეა და ამ ფენომენსიზრდება ანთების არეალის პროპორციულად.
2. დამახასიათებელი ხიხინი, სუნთქვის დროს დაზიანებული უბნის უკან დაბრუნება.
3. ხანგრძლივობის შემცირება პერკუსიის ხმაპაციენტების დაახლოებით ნახევარში. მაშინაც კი, თუ ეს სიმპტომი არ არის დაავადების პირველ ეტაპებზე, არ შეიძლება ამტკიცებდეს ანთების არარსებობას.
4. ხიხინი სუნთქვისას. თუ დაავადება ხდება მწვავე ფორმა, ეს ფენომენი შეიძლება არ იყოს გამოვლენილი. თუ ხიხინი თანაბრად ისმის, ეს ხშირად მიუთითებს არა პნევმონიაზე, არამედ ბრონქიტზე.
5. სუნთქვის დაქვეითება. თუ პნევმონიის დროს დამახასიათებელი ხიხინი არ შეინიშნება, ამ სიმპტომს ხშირად სვამენ. დიაგნოზის გასარკვევად აუცილებელია დამატებითი გამოკვლევის ჩატარება.

ბავშვებში პნევმონიის მნიშვნელოვანი, მაგრამ არა დამახასიათებელი ნიშნებია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევები, ორგანიზმში მძიმე ინტოქსიკაციის სიმპტომები, სხეულის ტემპერატურის მომატება და ჰიპერჰიდროზი. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ თუ გაქვთ ხველა, ღრმად ჩაისუნთქედაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს, რადგან ეს სიმპტომი შეიძლება მიუთითებდეს სერიოზული დაავადებებისასუნთქი ორგანოები.

შენიშვნაზე!პნევმონიისთვის სისხლის ანალიზის დროს ხშირად სვამენ ლეიკოციტოზის დიაგნოზს, რაც ასევე მნიშვნელოვანია დიაგნოსტიკური კრიტერიუმი. დაავადების გამომწვევი აგენტის დასადგენად, განახორციელეთ ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა. ასევე დროს დიაგნოსტიკური გამოკვლევაგამოვლენილია ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობა, რაც საშუალებას გაძლევთ აირჩიოთ ოპტიმალური მედიკამენტები.

ვიდეო - როგორ ამოვიცნოთ პნევმონია?

როგორ ავიცილოთ თავიდან პნევმონია?

დაავადების განვითარების ალბათობის შესამცირებლად აუცილებელია ძირითადი წესების დაცვა:

1. ყურადღება მიაქციეთ ექიმის რეკომენდაციებსა და რჩევებს, თუ აღმოაჩენთ ვირუსულ ან ბაქტერიულ ინფექციას.
2. პნევმონია შეიძლება გამოჩნდეს მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციის გართულებად. დაავადების გაჩენის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ცხვირის გამონადენის, ფარინგიტის და სხვა გავრცელებული დაავადებების დროული მკურნალობა.
3. ARVI-სგან გამოჯანმრთელებისას, დაუყოვნებლივ არ უნდა გაგზავნოთ თქვენი შვილი საბავშვო ბაღში ან სხვა ადგილებში გაზრდილი რისკიბაქტერიული ან ვირუსული ინფექციით დაინფიცირება. მიზანშეწონილია დაელოდოთ დაახლოებით 2 კვირა. ამ დროის განმავლობაში იმუნური სისტემა ნორმალურად დაბრუნდება, რაც შეამცირებს გართულებების ალბათობას. ანტიბიოტიკების გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ სპეციალისტის დანიშნულებით.
4. თუ რაიმე ეპიდემიის გავრცელების შესახებ შეიტყობთ, სასურველია მეტი დრო გაატაროთ სახლში და არ წახვიდეთ ისეთ ადგილებში, სადაც ბევრი ადამიანია. ეპიდემიის დროს მიზანშეწონილია უარი თქვან საბავშვო ბაღში სწავლაზე და, თუ ეს შესაძლებელია, დატოვონ ბავშვი სახლში.
5. კარგი ჰიგიენის დაცვა ხელს შეუწყობს ორგანიზმში ინფექციის შეღწევის რისკს. ჩვილობიდანვე აუცილებელია ბავშვის ჰიგიენის ელემენტარული სტანდარტების მიჩვევა.

შენიშვნაზე!თუ პნევმონია დიაგნოზირებულია, თერაპიის სპეციალიზებული კურსი უნდა დაინიშნოს. ზოგიერთ შემთხვევაში აუცილებელია ბავშვის საავადმყოფოში გადაყვანა. აკრძალულია მკურნალობის რეჟიმის დამოუკიდებლად შერჩევა. ბავშვის სახლში მკურნალობა მხოლოდ ექიმთან ვიზიტისა და შესაბამისი ნებართვის მიღების შემდეგ შეგიძლიათ.

ასევე შეიძლება მოხდეს პნევმონია კლასიკური სქემადა ატიპიური. ორივე შემთხვევაში აუცილებელია დაავადების სწრაფი იდენტიფიცირება და კომპეტენტური მკურნალობა. პათოლოგიის ძირითადი ნიშნების ცოდნით, თქვენ შეგიძლიათ დროულად ამოიცნოთ პნევმონია, რათა თავიდან აიცილოთ გართულებების განვითარება.

Პნევმონიაარის მწვავე ანთებითი პროცესი, რომელიც ხდება ფილტვებში. დაავადების გამომწვევი ყველაზე ხშირად ბაქტერიებია: პნევმოკოკები, სტაფილოკოკები ან სტრეპტოკოკები. ასევე არსებობს დაავადების ვირუსული და სოკოვანი ფორმების პნევმონია.

პნევმონია ყველაზე გავრცელებული ინფექციურ-ანთებითი დაავადებაა. ყველა ბავშვთა ფილტვის დაავადების სტრუქტურაში გვხვდება შემთხვევების 80%-ში.

მარჯვენა ფილტვი შედგება სამი წილისგან, ხოლო მარცხენა ფილტვის ორი. ლობები, თავის მხრივ, იყოფა სეგმენტებად და ესენი უფრო პატარა ალვეოლებად. ასე რომ, ისინი ანთდებიან პნევმონიის დროს.

ბავშვებში პნევმონია დიაგნოზირებულია რენტგენის შედეგებისა და ანთებითი პროცესის არსებობის საფუძველზე.

რატომ არის საშიში? პნევმონია ბავშვებში, დღემდე, მიუხედავად მნიშვნელოვანი მიღწევებისა თანამედროვე მედიცინაპნევმონია ბავშვებში ადრეულ ასაკში იწვევს სიკვდილს შემთხვევათა 1,5%-ში.

ბავშვებში პნევმონიის მიზეზები.

ბავშვებში პნევმონიის მიზეზებიყველაზე ხშირად ეს არის მეორადი დაავადება ან მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციის შემდეგ, როგორც გართულება და ვლინდება დაავადების მე-6-7 დღეს.

ნაკლებად ხშირად, მიზეზი არის კონტაქტი დაავადების მატარებელთან. ინფექციური ფორმა არის ვირუსული ფორმა, რომელიც გადაეცემა საჰაერო ხომალდის წვეთებით და გამოწვეულია პნევმოკოკით.

ხშირ შემთხვევაში, ბავშვებში პნევმონიის მიზეზი არის საკუთარი მიკროფლორა, ეს არის სტაფილოკოკები ან coli, რომლებიც აქტიურდებიან ჰიპოთერმიით, დაქვეითებულია იმუნიტეტი, რაც იწვევს ფილტვებში ანთებას. ეს ბაქტერიული პნევმონია არ არის გადამდები.

სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვში პნევმონია შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ, არამედ სერიოზული ტრავმის, საკვების მოწამვლის ან რაიმე სერიოზულის შემდეგ. წარსული ავადმყოფობაკლების პროვოცირება. ეს ხდება იმუნური პასუხის დაქვეითების გამო, როდესაც ბავშვის ფილტვები ცუდად ფილტრავს, არ აშორებს ტოქსინებს და სხვა დაშლის პროდუქტებს. ამიტომ პნევმონიაზე ეჭვის შემთხვევაში აუცილებელია დადგინდეს დაავადების რა ნიშნებია, რაც შეიძლება ადრე დიაგნოსტიკა და მკურნალობის დაწყება.

ამ დაავადების გაჩენაში მონაწილეა: რაქიტი, ანემია, არასრულფასოვანი კვება, გულის დაავადება და ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებები.

ბავშვებში პნევმონიის კლასიფიკაცია:

ფოკალური - ახასიათებს ფილტვის ქსოვილის ანთების მცირე კერები 1 სმ ზომის, უფრო ხშირია ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში.

სეგმენტური - ანთება ლოკალიზებულია ფილტვის ერთ ან ორ სეგმენტში.

კრუპუსი მძიმე ფორმაა, ანთება დაუყოვნებლივ ვრცელდება ფილტვის ერთ ან რამდენიმე წილზე.

ინტერსტიციული - ანთება ლოკალიზებულია ბრონქებისა და ალვეოლების ირგვლივ ძგიდეებში. იშვიათად ჩანს.

როგორ ამოვიცნოთ პნევმონია ბავშვში?

2-დან 5 წლამდე ბავშვში პნევმონიის ნიშნები უფრო ადვილად შესამჩნევია, ვიდრე 1 წლამდე ასაკის ბავშვებში, ბავშვმა შეიძლება უკვე უჩიოდეს ტკივილს გულმკერდის არეში. ამიტომ, დაავადება ყველაზე საშიშია ბავშვებისთვის უფრო ახალგაზრდა ასაკი, როდესაც ის სავსეა სერიოზული გართულებებით, მათ შორის ბავშვის სიცოცხლისთვის საფრთხის შემცველი. განვიხილოთ კითხვა როგორ ამოვიცნოთ პნევმონია ბავშვშიასაკის მიხედვით:

ასაკი 1 წლამდე:

ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში პნევმონიის სიმპტომები მსუბუქია, როგორ ამოვიცნოთ პნევმონია ბავშვში. ყურადღება უნდა მიაქციოთ ბავშვის ქცევას: ძილის ხანგრძლივობა ხანმოკლეა, ბავშვი ხშირად იღვიძებს, კაპრიზულია, მძიმედ და ხშირად სუნთქავს. ნორმალური სიხშირე 2 თვემდე ბავშვის სუნთქვა - 50 სუნთქვა წუთში, 2 თვიდან 1 წლამდე სუნთქვის სიხშირეა 25-40, პნევმონიით სიხშირე იზრდება 60 სუნთქვა წუთში და უფრო მაღალი.

კლასიკური სიმპტომია პაროქსიზმული ხველა, რომლის დროსაც ბავშვი გულმკერდის ტკივილის გამო ტირის. შეტევის შემდეგ შეიძლება დაიწყოს ღებინება. ტემპერატურა არ არის მაღალი - 37,4 ° C-მდე, ან შეიძლება იყოს ნორმალური. ზოგჯერ ნასოლაბიალური სამკუთხედის ციანოზი ჩნდება, ყველაზე ხშირად კვების დროს. ერთ წლამდე ასაკის ბავშვში პნევმონიის ასეთი ნიშნები საშიშად ითვლება, რადგან მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ სუნთქვის გაჩერება, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ პედიატრს.

ასაკი 2 წლამდე:

1 წლის ბავშვებში პნევმონია იწყება გაციებიდან 6-7 დღის შემდეგ მშრალი ხველებით, ცემინებით და ცხვირიდან გამონადენით. ბავშვებში პნევმონიის პირველი ნიშნებია მადის დაქვეითება, ბავშვი ხდება ლეთარგიული და დარღვეულია ძილი. ამ ასაკში ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს 38°C-მდე და გაგრძელდეს 3 დღემდე, სიცხის დამწევი საშუალებები ამ შემთხვევაში არაეფექტურია.

სუნთქვა ძნელია, გულმკერდის ერთი ნახევარი აშკარად ჩამორჩება მეორეს სუნთქვის დროს, სუნთქვის სიხშირე იზრდება წუთში 50 ან მეტ ამოსუნთქვამდე, ნორმა 30 - 40 ამოსუნთქვაა.

ასაკი 2-3 წელი:

როცა 3-ზე წლის ბავშვიპნევმონია, არის მძიმე, სწრაფი სუნთქვა - წუთში 35-ზე მეტი სუნთქვა, ნორმა 25-30. მდგომარეობა არის ძილიანობა, ლეთარგიული, დაქვეითებული მადა.

ასაკი 4 წელზე მეტი:

4 წლის ასაკში დაავადების ნიშნები ჩნდება გაციებიდან 2-4 დღის შემდეგ. იგი იწყება ზოგადი მდგომარეობის გაუარესებით და ტემპერატურის მატებით (37,1-37,3°C), რომელიც გრძელდება 2-3 დღე, ხოლო მდგომარეობა უარესდება, რასაც თან ახლავს ძილიანობა და მადის დაკარგვა, თავის ტკივილი და კანის ფერმკრთალი. ჯერ ჩნდება ხველა, შემდეგ მშრალი, პაროქსიზმული ხველა.

ბავშვის სუნთქვა შრომატევადი და ხშირია, წუთში 30 სუნთქვაზე მეტი, ხოლო ამ ასაკის ნორმა 25-30-ია.

პნევმონიის დიაგნოზი ბავშვებში.

თუ ბავშვში აღმოაჩენთ პნევმონიის ნიშნებს, როგორიცაა: მწვავე, მშრალი, პაროქსიზმული ხველა გაციების მე-4-6 დღეს, გახშირებული სუნთქვა, ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება, ლეტარგია, აპათია, მადის ნაკლებობა, ძილიანობა, სასწრაფოდ დაუკავშირდით პედიატრს შემდგომი დიაგნოსტიკისა და სხვა დაავადებებთან დიფერენცირებისთვის.

ძირითადი მეთოდები ბავშვებში პნევმონიის დიაგნოზი:

• ანამნეზის კრებული. ექიმი იგებს ბავშვში შენიშნა სიმპტომებს;
• Შემოწმება. ფილტვებზე დარტყმის დროს დაზიანებულ მიდამოში მოსაწყენი ხმა ისმის. მოსმენისას გამოვლინდა ხიხინი;
• ფილტვების რენტგენი აჩვენებს ცვლილებებს ფილტვის ქსოვილში.
• მიუთითებს ბავშვის ორგანიზმში ანთებითი პროცესების არსებობაზე.
• ამისთვის ბავშვებში პნევმონიის დიაგნოზიმიიღეთ ნახველის ბაქტერიოლოგიური კულტურა. განსაზღვრავს ანთებითი პროცესის გამომწვევ აგენტს.

• ბავშვის 3 წლამდე მკურნალობა ტარდება მხოლოდ სტაციონარში.
• 3 წლიდან და უფროსიდან ფოკუსური ფორმა(მსუბუქი) ან თუ დაავადების მიმდინარეობა ხელსაყრელია, დასაშვებია ამბულატორიული მკურნალობა.

მკურნალობის ძირითადი მეთოდები:

მიუხედავად იმისა, რომ ბავშვებში პნევმონიის სამკურნალოდ ინიშნება ანტიბიოტიკები მტკივნეული ეფექტებიბავშვის სხეულზე, ამ დაავადების სხვა საშუალებებით განკურნება შეუძლებელია. ანტიბიოტიკების ტიპს და დოზებს ექიმი ირჩევს ასაკის, პათოგენისა და სიმძიმის მიხედვით.

• ანტიბაქტერიული თერაპია - ინიშნება ანტიბიოტიკები ფართო არჩევანიმოქმედებები;
• ანტივირუსული თერაპია, იმუნოთერაპია: ა.შ. – ვირუსული ფორმის გამოვლენისას;
• სოკოს საწინააღმდეგო თერაპია - როდესაც პნევმონიის მიზეზი სოკოა;

ბავშვებში პნევმონიის სამკურნალოდ, ანტიბიოტიკების გარდა, რეკომენდებულია სიმპტომური მკურნალობა.

• სიცხის დამწევი საშუალებები ნუროფენი, ტემპერატურის შესამცირებლად.
• ხველის ამოსახველებელი საშუალებები: მუკალტინი, ACC და ა.შ. ნახველის მოსაცილებლად.
• დამხმარე თერაპია - კორექტირება წყლის ბალანსი, ზე მძიმე კურსიინიშნება ინტრავენური ინფუზიები.
• ვიტამინების მიღება, ჯანსაღი კვება.

მსუბუქ შემთხვევებში ბავშვებში პნევმონიის მკურნალობა გრძელდება 10 დღე, უფრო მძიმე შემთხვევებში და გართულებების შემთხვევაში ანტიბიოტიკებით მკურნალობა შეიძლება გაგრძელდეს ერთ თვემდე, ნებისმიერ შემთხვევაში მკურნალობის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ექიმი.

რატომ არის პნევმონია საშიში ბავშვებში?

თუ მკურნალობა დროულად არ დაწყებულა, შეიძლება წარმოიშვას გართულებები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული პრობლემები:

• სუნთქვის უკმარისობა, ქოშინი ფილტვებში ცუდი მიმოქცევის გამო;
• გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა გამოწვეული სისხლში ჟანგბადის ნაკლებობით;
• პლევრიტი ან პნევმოთორაქსი არის სითხის დაგროვება ფილტვების გარსებს შორის;
• ფილტვის აბსცესი;
• ფილტვის განადგურება არის ფილტვის ქსოვილის განადგურება;
• ინფექციურ-ტოქსიკური შოკი.

ბავშვებში პნევმონია საშიშია ის, რომ გართულებები ხშირად სიკვდილს იწვევს. ჯანმო-ს მონაცემებით, პნევმონია და მისი გართულებები მსოფლიოში ბავშვთა სიკვდილიანობის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია.

პრევენცია

მცირეწლოვან ბავშვის იმუნიტეტის პრევენციის მნიშვნელოვანი მეთოდია ძუძუთი კვება, რადგან იმუნიტეტი მიიღება დედისგან. დედის რძე. ასევე მნიშვნელოვანია პრევენციული ღონისძიებებიარის სათანადო მოვლა, ოთახის ვენტილაცია, სველი წმენდა, ყოველდღიური გასეირნება გარეთ.