სოე ახალშობილთა სისხლში. ESR-ის ნორმა ბავშვის სისხლში და ინდიკატორის გადახრის შესაძლო მიზეზები. ლეიკოციტები ან თეთრი სისხლი: იმუნური სისტემის ევოლუცია

გავარკვიოთ რა არის ESR, რა არის ნორმა ბავშვებში და უნდა ვიღელვოთ თუ კრიტერიუმი გადახრილია?

ერითროციტების დალექვის ნორმალური მაჩვენებელი (ESR) არის ლაბორატორიული კრიტერიუმი, რომელიც განისაზღვრება ბავშვებში ზოგადი სისხლის ანალიზის დროს. განსაზღვრის აუცილებლობა განპირობებულია მისი მაღალი მგრძნობელობით ბავშვის ორგანიზმში რაიმე პათოლოგიური ცვლილების მიმართ. თუმცა, ESR ხასიათდება უკიდურესად დაბალი სპეციფიკით და არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც საფუძველი დიაგნოსტიკური მეთოდიკვლევა.

ეს გამოწვეულია იმით, რომ ESR დონე შეიძლება გაიზარდოს აუტოიმუნური პათოლოგიები, ინფექციური დაავადებები, პოსტტრავმული მდგომარეობები, მძიმე სტრესი და ა.შ.

ნეგატიური მუხტის გამო სისხლის წითელი უჯრედები (ერითროციტები) იგერიებენ ერთმანეთს და არ იკვრება. როდესაც იმუნური სისტემა გააქტიურებულია, იწყება დამცავი ცილების აქტიური სინთეზი: სისხლის შედედების I ფაქტორი და სხვადასხვა კლასის იმუნოგლობულინები. ორივე ფაქტორი გავლენას ახდენს ESR-ზე და მოქმედებს როგორც შემაერთებელი „ხიდი“ სისხლის წითელი უჯრედებისთვის.

შედეგად, სისხლის წითელი უჯრედების დაგროვების პროცესი აქტიურდება. შედეგად მიღებული სისხლის წითელი უჯრედების აგრეგატები ბევრად უფრო მძიმეა, ვიდრე ცალკეული უჯრედები და უფრო სწრაფად წყდება სისხლის თხევად გარემოში.

ამრიგად, სპეციფიკური ცილების არსებობა არის ინფექციის ან შინაგანი პათოლოგიებიდა ESR-ის ზრდა ამ პროცესის დამატებითი დადასტურებაა.

რა ფაქტორებზეა დამოკიდებული ბავშვის ESR?

ბავშვებში ESR ინდიკატორი უკიდურესად მგრძნობიარეა მრავალი გარეგანი და შიდა ფაქტორები. მათ შორის, სისხლის მიმოქცევაში დამცავი სპეციფიკური ცილების რაოდენობრივი შემცველობა, რომლებიც რეაგირებენ ინფექციურ მიკროორგანიზმებზე და სიმსივნურ ნეოპლაზმებზე.

დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების ("ცუდი ქოლესტერინი"), ნაღვლის პიგმენტის ბილირუბინის და ნაღვლის მჟავები. ამ შემთხვევაში, ESR– ის მნიშვნელოვანი ზრდაა.

ერითროციტების დალექვის სიჩქარის გაზრდის ძირითადი მიზეზებია ინფექციური დაავადებებისიმსივნეები და აუტოიმუნური ანთებითი პროცესები.

როგორ გავიაროთ ESR ტესტი ბავშვებისთვის?

შედეგის სიზუსტე და სანდოობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად სწორად არის განხორციელებული პრეანალიტიკური ეტაპი (ბიომასალის მომზადება და შეგროვება). სტატისტიკის მიხედვით, საშუალოდ, ამ ეტაპზე 70%-ზე მეტი შეცდომის დაშვება ხდება. შედეგი არის სისხლის განმეორებითი ანალიზის საჭიროება, ხოლო ბიომასალის აღების პროცედურა უსიამოვნოა ბავშვებისთვის.

ბიომასალა ESR ანალიზისთვის:

• ბავშვის იდაყვის კუბიტალური ვენიდან აღებული ვენური სისხლი;
• კაპილარული სისხლი, რომელიც გროვდება ბავშვის ბეჭედი თითიდან ან ქუსლიდან.

ვენური სისხლი გროვდება სტერილური ვაკუუმის სისტემის და პეპლის ნემსის გამოყენებით, რაც მნიშვნელოვნად აჩქარებს და პროცედურას მაქსიმალურად უსაფრთხოს ხდის. ვაკუუმის სისტემის უპირატესობა: სისხლის შეხება არ არის გარე გარემოდა ჰემოლიზის მინიმალური რისკი (სისხლის წითელი უჯრედების განადგურება სინჯარაში), რაც ანალიზს შეუძლებელს ხდის.

კაპილარული სისხლი გროვდება სკარიფიკატორის გამოყენებით ნემსის გაჩერებით. ბავშვებისთვის თანამედროვე სკარიფიკატორები აკონტროლებენ ნემსის ჩასმის სიღრმეს და ავტომატურად მალავენ დანას პუნქციის შემდეგ, რაც შეუძლებელს ხდის ხელახლა გამოყენებას.

პუნქციის შემდეგ სისხლის პირველი წვეთი ამოღებულია სუფთა ბამბის ტამპონით, ხოლო შეგროვება იწყება მეორე წვეთით. ეს ტექნიკა საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ შემთხვევითი მინარევები ტესტის მილში. თავიდან უნდა იქნას აცილებული ბავშვის თითის სპეციალური ზეწოლა ან დაჭერა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ანალიზის შედეგის დამახინჯება.

უპირატესობა უნდა მიენიჭოს ვენური სისხლი, ვინაიდან ნაადრევი შედედების ან ჰემოლიზის რისკი მნიშვნელოვნად შემცირებულია კაპილარულთან შედარებით.

როგორ მოვამზადოთ ბავშვი ანალიზისთვის?

ბიომასალის შეგროვება ტარდება დილით, სასურველია უზმოზე. ჩვილებისთვის, მინიმალური ინტერვალი შემდეგ ბოლო დანიშვნაკვება 2 საათი, 5 წლამდე ასაკის ბავშვები - 5-6 საათი, ხანდაზმულ პაციენტებს სჭირდებათ ლოდინი მინიმუმ 8 საათი.

მნიშვნელოვანია: სისხლის შეგროვების გასაადვილებლად ბავშვს უნდა მიეცეს უტკბილესი წყალი. ეს გახდის სისხლს ნაკლებად ბლანტი და შეამცირებს ცრუ შედეგების რისკს.

მნიშვნელოვანია, რომ ბავშვი მშვიდ მდგომარეობაში იყოს. თუ შესაძლებელია, უნდა ავუხსნათ, რომ პროცედურა არ გამოიწვევს ზიანს და აუცილებელია მისი ჯანმრთელობისთვის და უსიამოვნო შეგრძნებაინექცია არის რბილი და ხანმოკლე.

ESR ნორმები ბავშვებში ასაკის მიხედვით ცხრილში

სისხლის ანალიზის შედეგები უნდა გაიშიფროს დამსწრე ექიმმა და ამ განყოფილებაში მოცემული ინფორმაცია წარმოდგენილია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის.

ბავშვისთვის ESR ნორმა შეირჩევა ასაკის გათვალისწინებით. გარდა ამისა, შეუძლებელია საბოლოო დიაგნოზის დადგენა ერთ პარამეტრზე დაყრდნობით, ამიტომ ერითროციტების დალექვის სიჩქარე ფასდება სხვა კვლევებთან ერთად ( ზოგადი ანალიზისისხლი).

ცხრილი გვიჩვენებს ESR-ის ნორმას ბავშვთა სისხლში ასაკის მიხედვით პანჩენკოვის მეთოდის მიხედვით.

მაგალითად, თუ 5 წლის ბავშვის სისხლის ტესტის შედეგები მიუთითებს ESR-ზე 10 მმ/სთ, მაშინ ეს ნორმად ითვლება.

უნდა აღინიშნოს, რომ ნორმალური ESR სისხლის ტესტის დროს ბავშვებისთვის არის 3, 5, 10 და ა.შ. წლები ორივე სქესისთვის იდენტურია. ინდიკატორს არ აქვს გენდერული განსხვავება. თუმცა, გოგონებში მენსტრუაციის დროს მაჩვენებელი შეიძლება გაიზარდოს ზედა საზღვრებინორმები.

15 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვში 16 მმ/სთ ESR-ის გამოვლენა მისაღებია. ამ შემთხვევაში ანალიზი უნდა განმეორდეს რამდენიმე კვირის შემდეგ.

რატომ იზრდება ESR ბავშვებში?

ინდიკატორის ზრდის მიზეზები განსხვავებულია, ამიტომ მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანიშნოს მკურნალობა.

პატარა პაციენტის სამედიცინო ისტორიის შეგროვებისას, ლაბორატორია და ინსტრუმენტული მეთოდებიკვლევა, ასევე დაავადების სიმპტომების არსებობა და სიმძიმე. საჭიროებისამებრ, მხედველობაში მიიღება ბავშვის ყველაზე სრული ოჯახის ისტორია გენეტიკური მიდრეკილებამემკვიდრეობითი პათოლოგიებისადმი.

უნდა გვესმოდეს, რომ ნორმიდან უმნიშვნელო გადახრას არ აქვს დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა. ასე რომ, თუ თქვენ ერთი წლის ბავშვი ESR 11 მმ/სთ ითვლება მისაღები და შეიძლება მიუთითებდეს ბოლო ინფექციაზე (ტესტი უნდა განმეორდეს 2 კვირის შემდეგ).

ყველაზე საერთო მიზეზი ESR-ის მატება არის ინფექციური დაავადება, უპირატესად ბაქტერიული ხასიათისა.

ანთებითი პროცესები სხვადასხვა ლოკალიზაციაკრიტერიუმის ნორმიდან გადახრის მიზეზებს შორისაა აგრეთვე სხვადასხვა ხარისხის დამწვრობა და მექანიკური დაზიანებები.

ასევე, შეიძლება გაიზარდოს ერითროციტების დალექვის დონე, თუ პაციენტს აქვს ავთვისებიანი დაავადებები. ნორმის მნიშვნელოვანი გადამეტება შეინიშნება შემდეგ ონკოპათოლოგიებში:

• მრავლობითი მიელომა (რუსტიცკი-კალეს დაავადება), ლოკალიზაცია - ძვლის ტვინი. ამ შემთხვევაში, კრიტერიუმის მნიშვნელობა აღწევს კრიტიკულ მნიშვნელობებს. დაავადებას ახასიათებს პათოლოგიური ცილების გადაჭარბებული წარმოება, რაც იწვევს „მონეტების სვეტების“ წარმოქმნას - სისხლის წითელი უჯრედების მრავალჯერადი აგრეგაციას;
• ლიმფოგრანულომატოზი (ჰოჯკინის დაავადება) აზიანებს ადამიანებს სქესისა და ასაკის მიუხედავად. ეს პათოლოგია გასაოცარია ლიმფოიდური ქსოვილები. ESR-ის დონეს უპირველესი მნიშვნელობა აქვს არა პათოლოგიის იდენტიფიცირებისთვის, არამედ მისი მიმდინარეობის დასადგენად და შერჩეული თერაპიული მეთოდების ეფექტურობის შესაფასებლად.

სხვა ავთვისებიანი ნეოპლაზმებითან ახლავს ნორმიდან აღმავალი გადახრაც. არსებობს პირდაპირი კორელაცია (დამოკიდებულება) კრიტერიუმის გადახრის ხარისხსა და კიბოს სტადიას შორის. ამრიგად, ყველაზე მაღალი ESR მნიშვნელობები დამახასიათებელია ტერმინალური ეტაპიდა მეტასტაზების გავრცელება მეზობელი ორგანოებიდა ქსოვილები.

ბავშვებში ESR-ის შემცირების მიზეზები

დაბალი ESR, როგორც წესი, არ აქვს კლინიკური მნიშვნელობა. ყველაზე ხშირად, ეს მდგომარეობა ხდება მარხვის დროს, დაბალი კუნთოვანი მასა, შესაბამისობა ვეგეტარიანული დიეტადა ა.შ.

იშვიათ შემთხვევებში, მსგავსი სიტუაცია შეინიშნება შემთხვევაში პათოლოგიური ცვლილებასისხლის წითელი უჯრედების მორფოლოგია, მათი დალექვის პრევენცია. Მათ შორის:

• მემკვიდრეობითი მინკოვსკი-ჩოფარდის დაავადება (სფეროციტოზი), რომლის დროსაც ხდება სისხლის წითელი უჯრედების ჰემოლიზი მათი მემბრანის სტრუქტურული ცილების გენეტიკურად განსაზღვრული დაზიანების ფონზე;
• ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია - თანდაყოლილი დაავადება, რომელშიც სისხლის წითელი უჯრედები იძენენ მოგრძო ფორმას.

ვარიანტი ფიზიოლოგიური ნორმაგანიხილება ბავშვის ინდიკატორის დროებითი შემცირება ხანგრძლივი დიარეის, დეჰიდრატაციის ან ღებინების შემდეგ. თუმცა, სხეულის აღდგენის შემდეგ, ESR მნიშვნელობა უნდა დაბრუნდეს დასაშვებ საზღვრებში.

ბავშვებში ESR-ის აღდგენის მეთოდები

სწორი თერაპიის არჩევისთვის, პირველ რიგში, აუცილებელია ზუსტად დადგინდეს მიზეზი, რის გამოც მაჩვენებელი ნორმალურ დიაპაზონს მიღმაა. კრიტერიუმის დაბალი სპეციფიკის გამო, ექიმი დანიშნავს დამატებით დიაგნოზს:

• C-რეაქტიული ცილის მნიშვნელობის განსაზღვრა, რაც შესაძლებელს ხდის ანთების ფაქტის დადგენას და დიფერენცირებას ვირუსული ინფექციაბაქტერიულისგან;
• ყოვლისმომცველი ბიოქიმიური სისხლის ტესტი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ყველა სისტემის და ორგანოს ფუნქციონირება;
• შეაფასეთ ზოგადი სისხლის ტესტის სხვა მაჩვენებლები (კერძოდ, ლეიკოციტების დეტალური ფორმულა);
• ანალიზი ჰელმინთების, აგრეთვე ცისტების და პროტოზოული მიკროორგანიზმების ვეგეტატიური ფორმების არსებობისთვის;
• სხვადასხვა ორგანოების ულტრაბგერა;
• ფილტვების ფლუოროსკოპიული გამოკვლევა.

შემდგომი რეკომენდაციები ESR ინდიკატორის სტანდარტებთან შეუსაბამობის შემთხვევაში დამოკიდებულია დადგენილი მიზეზი. ამრიგად, ბაქტერიული ინფექცია შეიძლება მკურნალობდეს ანტიბიოტიკებით. Მნიშვნელოვანი: ანტიბაქტერიული პრეპარატებიშეირჩევა ექსკლუზიურად ბავშვის დამსწრე ექიმის მიერ, მედიკამენტისთვის მინიმალური მისაღები ასაკისა და უკუჩვენებების არსებობის გათვალისწინებით.

2015 წელს რუსეთის მეცნიერებათა აკადემიის ურალის ფილიალის ფიჭური და უჯრედშორისი სიმბიოზის ინსტიტუტში მან დაასრულა დამატებითი ტრენინგი დამატებით პროფესიულ პროგრამაში "ბაქტერიოლოგია".

რუსულენოვანი კონკურსის ლაურეატი საუკეთესოთათვის სამეცნიერო მუშაობანომინაციაში " ბიოლოგიური მეცნიერებები„2017 წ.

ზოგადი, ან კლინიკური სისხლის ტესტი მოიცავს რამდენიმე ინდიკატორის განსაზღვრას, რომელთაგან თითოეული ავლენს ბავშვის სხეულის მდგომარეობის კონკრეტულ ასპექტს. პროცედურის შედეგად მიღებული ფორმით ცხრილის ერთ-ერთი სტრიქონი მითითებულია აბრევიატურა "ESR" და ხშირად აჩენს კითხვებს დედებს შორის - რას ნიშნავს ეს და როგორ უნდა დადგინდეს, არის თუ არა ეს მაჩვენებელი ნორმალურ დიაპაზონში? შევეცადოთ გავიგოთ ეს საკითხი.

რა არის ESR და როგორია მისი ნორმა ბავშვთა სისხლის ანალიზში?

ეს აბრევიატურა ნიშნავს "ერითროციტების დალექვის სიჩქარეს". ESR საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ სისხლის წითელი უჯრედების საშუალო მასა. დრო, რომელიც სჭირდება უჯრედებს სპეციალური კოლბის ძირში ჩაძირვისთვის, დამოკიდებულია სისხლის წითელი უჯრედების წონაზე. შეუძლებელია კონკრეტული დიაგნოზის დასმა მხოლოდ ESR-ზე დაყრდნობით. თუმცა, ექიმებს შეუძლიათ გამოიტანონ დასკვნა სხეულის მდგომარეობის შესახებ ერითროციტების დალექვის სიჩქარისა და ზოგადი სისხლის ანალიზის სხვა მაჩვენებლების ერთობლივი შეფასებით.

უმრავლესობაში სამედიცინო დაწესებულებებიბავშვებში ESR განისაზღვრება ანალიზის ორიდან ერთი ვარიანტით - პანჩენკოვის ან ვესტერგრენის მეთოდით.

პირველ შემთხვევაში ბავშვის თითიდან აღებულ სისხლს ურევენ სპეციალურ ნივთიერებას, რომელიც ხელს უშლის შედედებას. მიღებულ ნარევს ათავსებენ თხელ სინჯარებში, ეგრეთ წოდებულ მინის კაპილარებში, რათა გაზომონ სისხლის პლაზმის განათებული სვეტის სიმაღლე ერთი საათის შემდეგ დასახლებული სისხლის წითელი უჯრედებისგან.

ვესტერგრენის მეთოდი უფრო ზუსტია. ამ მეთოდსა და ზემოთ აღწერილ მეთოდს შორის მთავარი განსხვავება ისაა, რომ სისხლი იღება არა თითიდან, არამედ ვენიდან. აყვანისას კაპილარული სისხლიზოგიერთმა გარე ფაქტორმა შეიძლება შეამციროს მიღებული შედეგის სიზუსტე. მაგალითად, ცივი ან ფიზიკური ვარჯიშიხშირად იწვევს ვაზოსპაზმს - შედეგად, იცვლება მასალის მახასიათებლები და ბავშვებში ESR-ის განსაზღვრის ანალიზის შედეგები ნაკლებად ზუსტი ხდება. ვენური სისხლის გამოყენება ხელს უწყობს ასეთი დამახინჯების თავიდან აცილებას. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ვესტერგრენის მეთოდი დიდად არ განსხვავდება პანჩენკოვის მეთოდისგან: შერევის პროცესში შეინიშნება გარკვეული შეუსაბამობები კონსერვანტისა და სუფთა სისხლის თანაფარდობაში და მინის კაპილარები იცვლება სპეციალური გრადუირებული ტესტი მილებით.

ახალშობილებისთვის ნორმალური ESR ითვლება 2-4 მმ/სთ, 1-დან 12 თვემდე საზღვრები გაცილებით ფართოა - 3-დან 10 მმ/სთ-მდე. 1-დან 5 წლამდე ასაკის ბავშვებში ერითროციტების დალექვის სიჩქარეა 5-11 მმ/სთ. უფროს ასაკში ნორმა დამოკიდებულია ბავშვის სქესზე. ESR 6-დან 14 წლამდე ასაკის ბიჭებში უნდა იყოს 4-12 მმ/სთ დიაპაზონში, ხოლო გოგონებში - 5-13 მმ/სთ.

სისხლის შეგროვების პროცედურა

ზოგადი სისხლის ტესტი ESR-ზე ბავშვებში შეიძლება იყოს როგორც პროფილაქტიკური პროცედურების ნაწილი, ასევე დიაგნოსტიკური ღონისძიება ანთებითი დაავადებების იდენტიფიცირებისთვის. ადრეული სტადია.

ბავშვის ტესტისთვის მომზადება არ არის რთული - სისხლს იღებენ დილით უზმოზე, ხოლო წინა ღამეს თქვენ უნდა შეზღუდოთ ბავშვი მხოლოდ საკვებით. გაზრდილი შინაარსიმსუქანი სხვათა შორის, ახალშობილებისთვის დიეტური შეზღუდვები არ არსებობს. ექიმები არ გირჩევენ სისხლის ზოგადი ანალიზის ჩატარებას, თუ პატარა პაციენტი დაღლილი ან დეპრესიულია - ამ ფაქტორებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს შედეგების სიზუსტეზე.

სისხლის წითელ უჯრედებს დეფორმირების უნარი აქვთ - ფორმის შეცვლით მათ შეუძლიათ გადაადგილება სისხლძარღვებში, რომელთა დიამეტრი უფრო მცირეა, ვიდრე თავად უჯრედი.

ლაბორატორიის ტექნიკოსი ან ექიმი ატარებს პროცედურას დეზინფექციური ან ერთჯერადი რეზინის ხელთათმანებით, სტერილური ინსტრუმენტების გამოყენებით. ყველაზე ხშირად, სისხლს იღებენ მარცხენა ხელის მეოთხე თითიდან, ფრთხილად იწმენდენ მას ალკოჰოლით დასველებული ბამბის ტამპონით, რათა თავიდან აიცილონ ინფექციის რისკი. სპეციალური ხელსაწყოს გამოყენებით ექიმი აკეთებს ჭრილობას ჩვილს თითზე, ასუფთავებს გამოსულ სისხლს ბამბის ტამპონით და შემდეგ ასხამს რამდენიმე წვეთს შუშის ფირფიტაზე ჩაღრმავებაზე, რომელიც უკვე შეიცავს რეაგენტს. ექიმი მიღებულ ნარევს ასხამს მინის კაპილარში და შემდეგ აყენებს მას ვერტიკალურ მდგომარეობაში, რათა ერთი საათის შემდეგ გაზომოს სისხლის წითელი უჯრედების დონე.

მთელი ეს პროცედურა გრძელდება არაუმეტეს 10 წუთისა. ვინაიდან სისხლის შეგროვება გულისხმობს ინექციას, პროცედურას არ შეიძლება ეწოდოს აბსოლუტურად უმტკივნეულო. ამიტომ, მნიშვნელოვანია, ბავშვს წინასწარ ესაუბროთ და მისთვის გასაგებად აუხსნათ, რომ არ არის საჭირო ექიმის შიში - ამით თქვენ შეამცირებთ ბავშვის შფოთვის დონეს.

ბავშვებში ESR-სთვის სისხლის ტესტის შედეგების გაშიფვრა

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, გაიზარდა ან შემცირებული დონე ESR შეიძლება იყოს სხვადასხვა ბუნებრივი მიზეზების შედეგი, რომელიც არ არის დაკავშირებული დაავადებებთან. მაგალითად, ნორმალური ESR ლიმიტის გადაჭარბება შეიძლება მიუთითებდეს ბავშვის ორგანიზმში ანთებით პროცესზე, ინფექციურ დაავადებებზე, დაზიანებებზე ან სამუშაო დარღვევებზე. იმუნური სისტემადა გამოყენების შესახებ დიდი რაოდენობითცხიმიანი საკვები ან კბილების ამოსვლის პერიოდი.

შემცირებული ESRხშირად ნიშნავს სისხლის შედედების და სისხლის მიმოქცევის ცუდ პრობლემებს. თუ ბავშვს ახლახან განიცადა ძლიერი მოწამვლა, დაღლილობა ან გაუწყლოება, მაშინ ერითროციტების დალექვის მაჩვენებელი შეიძლება ნორმაზე დაბალი იყოს. ასევე, დაბალი ESR შეიძლება მიუთითებდეს ვირუსულ ჰეპატიტზე.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ერითროციტების დალექვის სიჩქარე გაიზარდა ან შემცირდა?

უპირველეს ყოვლისა, არ ინერვიულოთ. თუ ზოგადი სისხლის ტესტის ყველა სხვა მაჩვენებელი წესრიგშია და ბავშვის კეთილდღეობა არ შეცვლილა უარესობისკენ, მაშინ, სავარაუდოდ, ერითროციტების დანალექების სიჩქარის რყევები გამოწვეულია გარე ფაქტორებით. მაგრამ იმისათვის, რომ დარწმუნდეთ, რომ ბავშვის ჯანმრთელობას საფრთხე არ ემუქრება, შეგიძლიათ გაიმეოროთ სისხლის ტესტი ESR-ზე გარკვეული დროის შემდეგ, მაგალითად, 2-3 კვირის შემდეგ. თუ მაჩვენებელი ნორმალურად არ დაბრუნდა, უნდა მიმართოთ ექიმს - სავარაუდოდ, ის დაგინიშნავთ გარკვევას დიაგნოსტიკური პროცედურები, ბავშვის ზოგადი მდგომარეობიდან გამომდინარე.

პროცესები, რომლებიც ხდება ბავშვთა სხეული, ასე თუ ისე გავლენას ახდენს სისხლის შემადგენლობასა და ხარისხზე. სწორედ ამიტომ, ESR-ის, თრომბოციტების, ლეიკოციტების და სისხლის სხვა უჯრედების დონის ტესტები უნდა გახდეს რეგულარული პროცედურა ბავშვებისთვის, რადგან ადრეულ ეტაპზე გამოვლენილი დაავადებები ბევრად უფრო ადვილია მკურნალობა. გასათვალისწინებელია ისიც, რომ კვლევის შედეგის გაშიფვრა შესაძლებელია მხოლოდ გამოცდილი ექიმის მიერ.

ბავშვის ჯანმრთელობა ყველაზე მნიშვნელოვანი საკითხია ყველა მშობლისთვის. მცირეწლოვან ბავშვებს ხშირად უტარდებათ გამოკვლევა პედიატრის მიერ, რათა აკონტროლონ ბავშვის საერთო ჯანმრთელობა და კეთილდღეობა. სხეულის მონიტორინგისა და გარკვეული დარღვევების დროული იდენტიფიცირების ყველაზე მნიშვნელოვანი გზა არის კლინიკური (ან ზოგადი) სისხლის ტესტი. მისი გამოყენებით შეგიძლიათ განსაზღვროთ ისეთი მაჩვენებლების დონეები, როგორიცაა: ლეიკოციტები, სისხლის წითელი უჯრედები, თრომბოციტები, ჰემოგლობინი და ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია. ESR ინდიკატორებიბავშვების სისხლში. ESR არის ერითროციტების დალექვის სიჩქარე, სისხლის წითელი უჯრედები, რომლებიც მიდრეკილნი არიან ერთმანეთთან შერწყმა და ნალექი. ორგანიზმში მიმდინარე ნებისმიერ პათოლოგიურ პროცესს შეუძლია მნიშვნელოვნად იმოქმედოს ESR-ის დონეზე. გაიზარდა ESRბავშვმა შეიძლება ისაუბროს ანთებითი პროცესებიდა გარკვეული დაავადებების განვითარება, შემცირდა - სისხლის მიმოქცევის უკმარისობის ან, მაგალითად, ალბუმინის კონცენტრაციის მატების შესახებ. განგაშის ატეხამდე, დედებმა და მამებმა გულდასმით უნდა შეისწავლონ, რამდენად არის ნორმალური ESR ბავშვის სისხლის ანალიზში და შესაძლო მიზეზები, გავლენას ახდენს ამ მაჩვენებელზე.

რა არის ESR-ის ნორმა ბავშვებში სისხლის ანალიზში?

ESR ნორმალური დონე ბავშვებში და მოზრდილებში განსხვავებულია. უნდა აღინიშნოს, რომ თითოეული ბავშვი ინდივიდუალურია, მაგრამ ჯერ კიდევ არსებობს მისაღები ESR საზღვრები, რომლებსაც ექიმები ეყრდნობიან და მნიშვნელოვანი გადახრა, საიდანაც დამატებითი კვლევის დანიშვნის საფუძველს იძლევა. ინდიკატორის მნიშვნელობა განსხვავდება ბავშვის ასაკისა და სქესის მიხედვით. მაშასადამე, ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში ESR ნორმა და, მაგალითად, 6 წლის ბავშვის ESR ნორმა არ იქნება იგივე.

სტანდარტული მნიშვნელობები ESR ბავშვებში (მილიმეტრებში საათში):

• ახალშობილები სიცოცხლის პირველ თვეში - 2-დან 4 მმ/სთ-მდე;
• ჩვილები 1 თვიდან ერთ წლამდე - 3-დან 10 მმ/სთ-მდე;
• ბავშვები ერთიდან 5 წლამდე - 5-დან 11 მმ/სთ-მდე;
• გოგონები 6-14 წლის - 5-დან 13 მმ/სთ-მდე;
• ბიჭები 6-14 წლის - 4-12 მმ/სთ;
• გოგონები 14 წლის და უფროსი - 2-დან 15 მმ/სთ-მდე;
• ბიჭები 14 წლიდან - 1-10 მმ/სთ.

უნდა აღინიშნოს, რომ ინდიკატორის ფარგლები იზრდება რაც უფრო იზრდება ბავშვი, რადგან მნიშვნელობები შეიძლება განსხვავდებოდეს ინდივიდუალური მახასიათებლების მიხედვით.

თუ ბავშვს აქვს ESR 10 და ეს ოდნავ დაბალია ან უფრო მაღალია, ვიდრე ნორმა, მაგრამ სხვა მნიშვნელობები კარგია, მაშინ არ უნდა იყოს შეშფოთების მიზეზი, სავარაუდოდ დროებითი გამოვლინება ან პიროვნული მახასიათებელი. მაგრამ მაინც, სულის სიმშვიდისთვის, საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია, რადგან ზოგჯერ ESR 15 შეიძლება მიუთითებდეს ორგანიზმში არსებულ პრობლემებსა და პრობლემებზე.

ESR 20-25 ან გაზრდილი მნიშვნელობა 10 ერთეული ან მეტი, შეიძლება ვისაუბროთ ორგანიზმში ანთებით პროცესებზე ან სერიოზული ინფექციების არსებობაზე. ამ შემთხვევაში პედიატრმა უნდა გააანალიზოს სიტუაცია და დანიშნოს დამატებითი მკურნალობა. გამოკვლევა ფესვის იდენტიფიცირებისა და ორგანიზმში არსებული პრობლემების აღმოსაფხვრელად.

ESR 30 ბავშვში შეიძლება ნიშნავს მოწინავე ან ქრონიკული დაავადებებირომ მოითხოვს იძულებითი მკურნალობა. მკურნალობას შეიძლება რამდენიმე თვე დასჭირდეს.

გამოვლენილი ESR 40 ან მეტი ბავშვში არის გლობალური პრობლემებიორგანიზმში, რომელიც დაუყოვნებლივ უნდა გამოვლინდეს და დაიწყოს კურსის თერაპია ჯანმრთელობის მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად.

მიზეზები, თუ რატომ გაიზარდა ESR ბავშვის სისხლში

დაავადების ან ანთების არსებობის დასადგენად ESR-ის მომატების შემთხვევაში მხოლოდ მაშინ, როდესაც ეს ფაქტი დადასტურებულია დამატებითი გამოკვლევით, მინიმუმ ტესტირება. ბიოქიმიური ანალიზისისხლის, შარდის ანალიზი, გარე გამოკვლევა. ასევე, საჭიროების შემთხვევაში, ნახველისა და შარდის ბაქტერიოლოგიური ანალიზი, რენტგენი მკერდი, ეკგ, ულტრაბგერა მუცლის ღრუ, საჭიროების შემთხვევაში, კონსულტაცია ინფექციონისტთან, ოტოლარინგოლოგთან, გინეკოლოგთან (უროლოგთან). Ყველაფრის შემდეგ დეტალური მეთოდებიკვლევა ხელს შეუწყობს დაავადებების აღმოჩენას, მათ შორის ფარულს.

თუ ბავშვს აქვს მომატებული ESR სისხლში და არის გადახრები სისხლის სხვა მაჩვენებლებში, დიდი ალბათობით არის ორგანიზმში ვირუსული ან ბაქტერიული ინფექცია. მაღალი ESRბავშვის სისხლში უმეტეს შემთხვევაში მიუთითებს ერთ-ერთ შემდეგ პათოლოგიაზე:

• ალერგია;
• ინტოქსიკაცია და მოწამვლა;
• ყელის ტკივილი, ARVI, დაავადებები სასუნთქი გზები;
• გაუმართაობა ფარისებრი ჯირკვალი;
• ორგანოებსა და ქსოვილებში ანთებითი ან ჩირქოვანი პროცესები;
• იმუნური ფუნქციის გაუარესება;
• ნებისმიერი სახის დაზიანება;
• ადრე არანამკურნალევი ვირუსული დაავადება.

გარდა სხვადასხვა პათოლოგიური პროცესებიარსებობს მთელი რიგი ფიზიოლოგიური მიზეზები, რის გამოც მცირეწლოვან ბავშვებში ESR-ის გაზრდის მიზეზი შეიძლება იყოს:

• კბილების გამოყოფის პერიოდი;
• გარკვეული ვიტამინების ნაკლებობა;
• მიღება წამლებიპარაცეტამოლის (იბუპროფენის) შემცველი.

ბავშვის სისხლში მაღალი ESR შეიძლება მოხდეს ბოლოდროინდელი სტრესის შემდეგ. მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რომ ერითროციტების დალექვის სიჩქარის ზრდა შეიძლება დაკავშირებული იყოს რამდენიმე ფაქტორთან, მაგალითად:

• ჭარბწონიანი ბავშვი;
• ჰემოგლობინის მკვეთრი დაქვეითება;
• ალერგიული მიდრეკილება;
• ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია.

თუ ESR მუდმივად ამაღლებულია დიდი ხნის განმავლობაში და გამოკვლევის შედეგები არ ავლენს რაიმე დაავადებას ან პათოლოგიას, შესაძლოა ეს უბრალოდ თქვენი ბავშვის სხეულის ფიზიოლოგიური მახასიათებელია. ამჟამინდელ საავადმყოფოებსა და კლინიკებში პანჩენკოვის მეთოდი გამოიყენება ESR დონის დასადგენად. მაგრამ ეს მეთოდი ზოგჯერ იძლევა არასწორ მონაცემებს, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ერითროციტების დალექვის სიჩქარე მნიშვნელოვნად გაიზარდა. თუ პანჩენკოვას მიხედვით ESR ამაღლებულია ბავშვებში, ყველაზე ეფექტური და ჭეშმარიტი შედეგისთვის, შეგიძლიათ ხელახლა შეწიროთ სისხლი თანამედროვეში. კერძო კლინიკა, სადაც ყველაზე ხშირად გამოიყენება ევროპული დაჩქარებული მეთოდი - ვასტერგრენის მიხედვით.

როგორ ვუმკურნალოთ ბავშვებში მომატებულ ESR-ს? თუ მაჩვენებელი ოდნავ გადაუხვევს ნორმას და ბავშვი თავს შესანიშნავად გრძნობს, არ არის საჭირო მოჩვენებითი დაავადების მკურნალობა. მშობლების სიმშვიდისთვის შეგიძლიათ გაიაროთ დამატებითი ტესტირება და ცოტა ხნის შემდეგ ისევ გაიაროთ ტესტი. თუ ESR უფრო მაღალია 15 ან მეტი ერთეულით ნორმალური ლიმიტიდან, ამ შემთხვევაში აუცილებელია ამ ფენომენის ძირითადი მიზეზის აღმოფხვრა, კერძოდ, ინფექციური ან განკურნება. ვირუსული დაავადება. შემდეგ კომპლექსური თერაპიადა აღდგენა, მაჩვენებელი უნდა დაბრუნდეს ნორმალურად.

რატომ არის ESR ბავშვში ნორმაზე დაბალი?

შემცირებული ESR ბავშვებში ბევრად უფრო იშვიათია, ვიდრე გაზრდილი ESR. როგორც წესი, ეს განპირობებულია ბავშვში სისხლის მიმოქცევის დარღვევით, დაბალი კოაგულაციისა და სისხლის გათხელებით. ასევე, ESR შეიძლება არ მიაღწიოს ნორმას, თუ:

• არის დარღვევები გულ-სისხლძარღვთასისტემა;
• ბავშვი ცოტა ხნის წინ მოიწამლა;
• ბოლო დროს აღინიშნა ნაწლავის ხანგრძლივი დარღვევები, გაუწყლოება;
• აღინიშნება სხეულის ზოგადი გამოფიტვა;
• დიაგნოზირებულია ვირუსული ჰეპატიტი.

ძვირფასო მშობლებო, თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეშფოთება თქვენი შვილის ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით, გაიარეთ კონსულტაცია პედიატრთან და ნუ გამოიგონებთ არარსებულ დიაგნოზებს და განსაკუთრებით ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას. ჯანმრთელობა შენ და შენს პატარას!

ზოგადი სისხლის ტესტი ერთ-ერთი ყველაზე ხელმისაწვდომი, სწრაფი და უსაფრთხო გზებიშეაფასეთ ნამუშევარი შინაგანი ორგანოებიდა ზოგადი მდგომარეობაბავშვი. ტესტის შედეგებით ფორმის მიღების შემდეგ მშობლები, როგორც წესი, იკარგებიან რთული და გაუგებარი ტერმინების სიმრავლეში.

იმისთვის, რომ პედიატრთან მისვლამდეც გქონდეთ წარმოდგენა ბავშვის ჯანმრთელობაზე, მნიშვნელოვანია იცოდეთ რას ნიშნავს ზუსტად თითოეული ინდიკატორი, როგორ ხდება მისი გაშიფვრა და რა ღირებულებებია აღიარებული, როგორც ნორმალური კონკრეტული ბავშვისთვის. ასაკობრივი კატეგორია.

გარდა თრომბოციტების დონისა, ლეიკოციტები და სხვა აუცილებელი კომპონენტებისისხლში, ში ლაბორატორიული პირობებიკიდევ ერთი შესწავლილია, არანაკლებ მნიშვნელოვანი მაჩვენებელი- ESR. მშობლების უმეტესობამ მხოლოდ ეს იცის ESR-ის შესახებ გაზრდილი ღირებულებებისაუბარი ანთებითი პროცესის დაწყებაზე.

ყოველთვის ასე არ არის. ბევრ ფაქტორს შეუძლია გავლენა მოახდინოს ერითროციტების დალექვის/დაკავშირების სიჩქარეზე (შემოკლებით ESR), მაგალითად, ლეიკოციტების ზომაზე, სისხლის კონსისტენციაზე და მის შემადგენლობაზე.

ერითროციტების დალექვის/დაკავშირების სიჩქარე არის არასპეციფიკური ტიპის მაჩვენებელი, რომელიც ახასიათებს ერითროციტების ურთიერთქმედების სიჩქარეს და მათ ერთმანეთთან კავშირს. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ მხოლოდ ESR დონე არ იძლევა ბავშვის სხეულის ჯანმრთელობის სრულ სურათს.

პათოლოგიებსა და გადახრებზე საუბარი მხოლოდ ორ შემთხვევაში შეიძლება:

• ESR დონე მნიშვნელოვნად განსხვავდება ნორმისგან მინიმუმ 10 დღის განმავლობაში;
• რყევებთან ერთად ნორმიდან გადახრა შეინიშნება სხვა მაჩვენებლებშიც (მაგალითად, ლეიკოციტების, თრომბოციტების შემცველობა და სხვ.).

სისხლის ტესტი ESR-ის მომატებული დონის დასადგენად

სისხლის წითელი უჯრედების შებოჭვის სიჩქარის შესაფასებლად საკმარისია სისხლის ტესტის ჩატარება (ზოგადი). შემოდის დილის დრო, გაღვიძებიდან არაუგვიანეს 3-4 საათისა. მის შესრულებამდე უნდა გამორიცხოთ ნებისმიერი საკვები (დაშვებულია მცირე რაოდენობით სუფთა წყალი).

მისაღებად საიმედო შედეგიარ შეიზილოთ თითის წვერები მასალის ანალიზისთვის გაგზავნამდე. ბევრი მშობელი თვლის, რომ ასეთი მანიპულაციები შეამცირებს ბავშვების თითების მგრძნობელობას. ეს არასწორია. დან ტკივილიეს ქმედებები არ მოიშორებს მას, მაგრამ მათ შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ ანალიზის შედეგზე.

• წელიწადში ერთხელ მაინც, თუ ბავშვი ჯანმრთელია;
• ექვს თვეში ერთხელ მაინც, თუ ბავშვს ხშირად აწუხებს გაციება და ინფექციური დაავადებები;
• წელიწადში მინიმუმ 2-ჯერ - 3 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის;
• თითოეულის წინ პროფილაქტიკური ვაქცინაცია(ვაქცინაციის კალენდრის მიხედვით).

თუ ვესტერგრენის ESR ანალიზის შედეგების მიხედვით, ESR არის მომატებული, ვაქცინა შეუძლებელია. თქვენ უნდა გაიმეოროთ ანალიზი და ნახოთ რა შედეგი გამოვიდა. თუ დონე კვლავ გადააჭარბებს მოქმედი მნიშვნელობები, ბავშვს სჭირდება სავალდებულო შემოწმება, ვინაიდან დიდია ანთებითი პროცესის განვითარების ალბათობა.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება გადააგზავნოს ბავშვი ტესტირებაზე რამდენიმე დღეში. ეს აუცილებელია იმ შემთხვევებში, როდესაც ბავშვი ჯანმრთელად გამოიყურება, მაგრამ ერითროციტების დალექვის მაჩვენებელი 2-3 კვლევის შედეგების მიხედვით მაღალი რჩება. თუ ESR ამაღლებულია ზედიზედ 10 დღის განმავლობაში, შესაძლოა სხეულში იყოს ანთების დამალული ჯიბეები.

ESR ნორმა სხვადასხვა ასაკის ბავშვებისთვის

ESR შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს ბავშვებში სხვადასხვა ასაკის, მაგრამ ის არ უნდა გასცდეს დასაშვებ მნიშვნელობებს.

სისხლის წითელი უჯრედების ურთიერთქმედების სიჩქარე არ არის მუდმივი მნიშვნელობა და რა იქნება ეს დამოკიდებულია ბავშვის სქესზეც კი. მაგალითად, გოგონებისთვის (მიუხედავად ასაკისა) ეს მაჩვენებელი შეიძლება ოდნავ მაღალი იყოს იმავე ასაკობრივი კატეგორიის ბიჭებთან შედარებით.

ESR ნორმა ბავშვის ასაკიდან გამომდინარე

ESR ინდიკატორზე შეიძლება გავლენა იქონიოს სხვადასხვა ფაქტორებიასე რომ, ეს არ არის სტაბილური მნიშვნელობა და შეიძლება შეიცვალოს ყოველი სისხლის ანალიზით. თუ რამდენიმე ტესტის შედეგები მუდმივად აჩვენებს გადახრებს მისაღები საზღვრებიდან, ჩვენ ვსაუბრობთ ბავშვის სხეულში არსებულ გაუმართაობაზე.

რა ფაქტორებზეა დამოკიდებული ESR?

• ბავშვის სქესი.

გოგონებში ერითროციტების დალექვის მაჩვენებელი ყოველთვის ოდნავ უფრო მაღალია, ვიდრე ბიჭებში.

• ანემია.

სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის შემცირებით, მათი დალექვის სიჩქარე იზრდება.

• დღის დრო.

ერითროციტების დალექვის მაქსიმალური სიჩქარე აღინიშნება 10-დან 15 საათამდე პერიოდში.

• ანთებითი კერების არსებობა.

გახანგრძლივებული ანთება იწვევს ESR-ის სტაბილურ ზრდას.

• სისხლის შემადგენლობა.

სისხლის პლაზმის მწვავე ფაზის ცილები ხელს უწყობს სისხლის წითელი უჯრედების შეკავშირების დაჩქარებას მათ ზედაპირზე ადსორბციის გამო.

• ინფექციები (ბაქტერიული, ვირუსული და სოკოვანი).

განვითარების დროს ინფექციური პროცესიინდიკატორები იცვლება დაავადების ნიშნების გამოვლენის შემდეგ (ცხელება, ცხელება და ა.შ.).

გაზრდილი ESR - მიზეზები

ერითროციტების შებოჭვის სიჩქარის ზრდა შეინიშნება ინფექციური დაავადებების შედეგად წარმოქმნილ სხვადასხვა ანთებით პროცესებში.

ერითროციტების დალექვის სიჩქარის გაზრდის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები შემდეგია:

• ტუბერკულოზი;
• წითელა, წითურა;
• ყელის ტკივილი და სხვა ბაქტერიული ინფექციებისასუნთქი გზები;
• ანემია (ანემია);
• ალერგიული რეაქცია გამაღიზიანებელ/ალერგენებთან კონტაქტის დროს;
• ძვლისა და სახსრების ქსოვილის დაზიანება (ტრავმა, მოტეხილობა);
• ჰემობლასტოზი;
• ყივანახველა;
• ენდოკრინული პათოლოგიები.

მშობლებს უნდა ახსოვდეთ, რომ ერითროციტების შეკავშირების სიჩქარე ნორმას უბრუნდება მხოლოდ 30-45 დღის შემდეგ. სრული აღდგენა. ამიტომ, პანიკაში არ უნდა ჩავარდეთ, თუ დაავადების შემდეგ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ESR დონე ოდნავ ამაღლებულია.

ცრუ დადებითი ESR ტესტი

ზოგიერთ შემთხვევაში, სისხლის წითელი უჯრედების ურთიერთქმედების სიჩქარის ზრდას საერთო არაფერი აქვს შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების ინფექციებთან და პათოლოგიებთან.

ახალშობილებში და ახალშობილებში ESR-ის მატება ხშირად გამოწვეულია დედის დიეტაში შეცდომით (თუ ქალი ძუძუთია). იმისათვის, რომ მაჩვენებელი ნორმალურად დაბრუნდეს, ყველა ცხიმოვანი საკვები უნდა გამოირიცხოს დიეტადან. თუ ვერ გამორიცხავთ, მაშინ მაინც შეზღუდეთ მაქსიმალურად.

რატომ შეიძლება შემცირდეს ESR?

დაბალი ESR დონე ბავშვებში ბევრად უფრო იშვიათია, ვიდრე მაღალი. თუ ერითროციტების ურთიერთქმედების მაღალი მაჩვენებელი შეიძლება იყოს გავლენის შედეგი გარეგანი ფაქტორები, არ არის დაკავშირებული ბავშვის ჯანმრთელობასთან, მაშინ დაბალი თითქმის ყოველთვის მიუთითებს სერიოზული დარღვევებიბავშვის ორგანიზმის ფუნქციონირებაში.

სისხლის მიმოქცევის სისტემის პათოლოგიები არის ერთ-ერთი გავრცელებული მიზეზი, რის გამოც ბავშვის ESR შეიძლება დასაშვებ ზღვარს ქვემოთ ჩამოვარდეს. ამავდროულად, სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა იგივე რჩება ან თუნდაც იზრდება, მაგრამ ისინი სუსტად ურთიერთობენ ერთმანეთთან.

თუ ანალიზის შედეგები ცხადყოფს, რომ ბავშვს აქვს დაბალი სიჩქარესისხლის წითელი უჯრედების შეკავშირება, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ერთ-ერთ შემდეგ პათოლოგიაზე:

• ცუდი შედედება;
• მძიმე სისხლის გათხელება;
• მიმოქცევის დარღვევა.

ინტოქსიკაცია ინფექციის შემდეგ. ღებინება და დიარეა, რომლებიც ნებისმიერი ტიპის მოწამვლის განუყოფელი თანმხლებია, იწვევს ორგანიზმის გაუწყლოებას და ორგანიზმის უჯრედებში ტოქსიკური ნივთიერებებისა და შხამების დაგროვებას. ამ მდგომარეობაში, ESR-ის დაქვეითება თითქმის ყოველთვის შეინიშნება. იგივე სურათია დამახასიათებელი ვირუსული ჰეპატიტისთვის.

გულის პათოლოგიები. გულის ფუნქციონირების დარღვევას (დისტროფიული ტიპი) ასევე თან ახლავს ESR-ის მუდმივი დაქვეითება. სწორედ ამ მიზეზით არის ყველა ბავშვი, რომელსაც აქვს დაბალი ერითროციტების შეკავშირების მაჩვენებელი სავალდებულოუნდა შემოწმდეს კარდიოლოგმა.

თუ ESR არ არის ნორმალური

თითქმის ყველა მშობელი იწყებს ფიქრს, თუ ინდიკატორები ლაბორატორიული კვლევასისხლი განსხვავდება ნორმალური ღირებულებები. ESR-ის შემთხვევაში, ჯერ უნდა გაეცნოთ ნომრებს.

რას ნიშნავს განსხვავება?

Მნიშვნელოვანი! ინფექციის არსებობის შესახებ დასკვნის გაკეთება მხოლოდ ESR დონიდან შეუძლებელია, რადგან ეს მაჩვენებელი ძალიან არასტაბილურია.

დიაგნოზის დასადასტურებლად და გასარკვევად ბავშვს დანიშნავენ დამატებითი კვლევა, Მაგალითად:

• C-რეაქტიული ცილა;
• შინაგანი ორგანოების ულტრაბგერა;
• შარდის ტესტი;
• რევმატული ტესტები;
• სისხლის ტესტი ბიოქიმიური პარამეტრებისთვის.

Გარკვეული სახის სპეციალური მკურნალობა ESR-ის რყევები არ არის საჭირო, რადგან ეს მნიშვნელობა მხოლოდ შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების დამახასიათებელი მაჩვენებელია. ბავშვისთვის თერაპია ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გამოვლენილია მიზეზი და ზუსტი დიაგნოზი, რადგან ეს არის მთავარი ფაქტორის აღმოფხვრა, რომელიც განსაზღვრავს რამდენად სწრაფად დაბრუნდება ESR ნორმალურად.

ძვირფასო ოქსანა!

ერითროციტების დალექვის სიჩქარე (ESR) არის ინდიკატორი, რომელიც მიუთითებს იმაზე, თუ რამდენად სწრაფად იკვრება სისხლის წითელი უჯრედები - სისხლის წითელი უჯრედები, ე.ი. მოაგვაროს. თუ ESR მაჩვენებელი ასაკის ნორმალურ დიაპაზონს მიღმაა, ეს მიუთითებს იმაზე, რომ არსებობს მიზეზი, რომელმაც გავლენა მოახდინა ამ პროცესზე. როგორც წესი, სპეციალისტები აანალიზებენ საერთო სურათს, რადგან ESR თავისთავად არ შეიძლება მიუთითებდეს რომელიმეს განვითარებაზე კონკრეტული დაავადებადა არ შეიძლება იყოს პათოლოგიის სიმპტომი. თუმცა, ეს არ შეიძლება გამოირიცხოს ზოგადიდან კლინიკური სურათი.

ESR ნორმები ბავშვებში

ESR-ის ნორმალური დონე ბავშვის სისხლში დამოკიდებულია ასაკზე:

• ახალშობილები - 0 - 2 მმ/სთ, მაქსიმალური - 2,8 მმ/სთ;
• 1 თვე - 2 - 5 მმ/სთ;
• 2 - 6 თვე - 4 - 6 მმ/სთ;
• 6 - 12 თვე - 3 - 10 მმ/სთ;
• 1 - 5 წელი - 5-დან 11 მმ/სთ-მდე;
• 6-დან 14 წლამდე - 4-დან 12 მმ/სთ-მდე;
• 14 წელზე უფროსი ასაკის: გოგონები - 2-დან 15 მმ/სთ-მდე, ბიჭები - 1-დან 10 მმ/სთ-მდე.

ESR-ის გაზრდის მიზეზები

თუ ბავშვს აღენიშნება ESR-ის ზრდა, მაშინ ყველაზე ხშირად ექსპერტები ვარაუდობენ რაიმე სახის ინფექციურ-ანთებითი პროცესის არსებობას. ამ შემთხვევაში, ასევე უნდა შეიცვალოს ზოგადი სისხლის ტესტის შედეგების სხვა მაჩვენებლები. ბავშვის ქცევაც უნდა შეიცვალოს, რადგან ნებისმიერ ინფექციას თან ახლავს საგანგაშო სიმპტომებიდა თავს ცუდად გრძნობს.

გარდა ამისა, ზოგიერთ არაინფექციურ დაავადებაში იზრდება ერითროციტების დალექვის სიჩქარე. Ეს შეიძლება იყოს:

• აუტოიმუნური ან სისტემური დაავადებები (რევმატოიდული ართრიტი, ბრონქული ასთმა, სისტემური წითელი მგლურა);
• ენდოკრინული დაავადებები(ჰიპერ და ჰიპოთირეოზი, შაქრიანი დიაბეტი);
• სისხლის დაავადებები, ანემია, ჰემობლასტოზი;
• ონკოლოგიური დაავადებები, ფილტვების და სხვა ორგანოების ტუბერკულოზი, მიოკარდიუმის ინფარქტი და სხვ.;
• დაზიანებები.

უნდა აღინიშნოს, რომ ერითროციტების დალექვის სიჩქარე ნორმალიზდება საკმაოდ ნელა ბავშვის გამოჯანმრთელების შემდეგ, მხოლოდ 4-6 კვირის შემდეგ. გახსოვდეთ, ჰქონდა თუ არა თქვენს შვილს გაციება ან სხვა ინფექციური ან ანთებითი დაავადებები 1,5 - 2 თვის ასაკში? თუ პასუხი დადებითია, მაშინ იმისათვის, რომ დარწმუნდეთ, რომ ანთება გაქრა, შეგიძლიათ ჩაიტაროთ სისხლის ტესტი C-რეაქტიულ ცილაზე, რადგან გადაუჭრელი ინფექციის ფაქტორი პედიატრიული დიაგნოსტიკის შემთხვევაში ყველაზე სავარაუდოა.

არიან სხვებიც, ნაკლებად საშიში მიზეზებიიზრდება ESR. მაგალითად, თუ ძუძუთი კვებავთ, შესაძლოა თქვენს სისხლის ანალიზზე გავლენა იქონიოს ცხიმიანი საკვებიან გარკვეული მედიკამენტების, კერძოდ, პარაცეტამოლის მიღება. ESR ასევე იზრდება ბავშვებში კბილების ამოღების დროს. ეს ასევე შეიძლება მიუთითებდეს ვიტამინების ნაკლებობაზე ან ჭიებით ინფექციაზე. ზე ალერგიული რეაქციაბავშვებში ან მძიმე კვებაზე ტესტის ჩატარებამდე, ერითროციტების დალექვის სიჩქარეც შეიძლება გაიზარდოს.

თუ ვსაუბრობთ სტატისტიკაზე, მაშინ ინფექციური დაავადებები პასუხისმგებელია ESR– ის ზრდაზე 40% -ით, ხოლო 23% -ით - ონკოლოგიური დაავადებები, 17% - სისტემური დაავადებები, 8% - ანემია, ნაღვლის ბუშტის ან კუჭქვეშა ჯირკვლის ანთება, ნაწლავები, ყელ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურ-ცხვირის ორგანოები და სხვ., 3% - თირკმელების დაავადებები.

Რა უნდა ვქნა?

უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია ცრუ შედეგის გამორიცხვა. ხელახლა გაიკეთეთ სისხლის სრული ანალიზი. თუ დროთა განმავლობაში შეინიშნება მაღალი ESR მნიშვნელობები, მაშინ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, რადგან ბავშვს შეიძლება დასჭირდეს სიღრმისეული დიაგნოსტიკა, რათა გამოირიცხოს საშიში დაავადებები. თუმცა, დროზე ადრე არ უნდა ინერვიულოთ. ზოგჯერ, თუმცა იშვიათად, ზოგიერთ ბავშვს აქვს გარკვეული ინდივიდუალური თავისებურება, რომელიც გამოიხატება ESR-ის ზრდით ფონზე ნორმალური მაჩვენებლებისისხლის სხვა კომპონენტები.

პატივისცემით, ქსენია.