პოდაგრა ართრიტის ერთ-ერთი სახეობაა. ჩიყვი წარმოიქმნება ქსოვილებში დაგროვების გამო, რომელიც თირკმელების ნორმალური ფუნქციით უნდა გამოიდევნოს ორგანიზმიდან შარდთან ერთად. პოდაგრის სიმპტომები მძიმეა მტკივნეული შეგრძნებებისახსრებში, მათი სიწითლე და შეხებისადმი მგრძნობელობა. დაავადებას შესაძლოა თან ახლდეს სახსრების შეშუპება.
პოდაგრის სამკურნალოდ ყველაზე ეფექტური მედიკამენტებია ფულფლექსი, ალოპურინოლი და კოლხიცინი.
პრეპარატს აქვს ფართო არჩევანიმოქმედება, ხსნის ტკივილს, იძლევა ანთების საწინააღმდეგო და ანტირევმატულ ეფექტს. ის კარგად ხსნის ტკივილს დაავადების შეტევის დროს, ხელს უწყობს აღმოფხვრას შარდმჟავასსხეულიდან. Fullflex ასევე ამცირებს სისხლში ქოლესტერინის დონეს და აქვს შარდმდენი ეფექტი.
ეს ეფექტი მიიღწევა პრეპარატში შემავალი კომპონენტებით: სურნელოვანი მარტინიის, მინდვრის, არყის ექსტრაქტები, ტირიფის ქერქიდა ცხენის წაბლი, ეთერზეთებიღვია, სალბი და ევკალიპტი.
პრეპარატის ყველა კომპონენტი მცენარეული წარმოშობისაა, რაც უზრუნველყოფს მისი გამოყენების უსაფრთხოებას.
Fullflex ინიშნება როგორც შიგნიდან კაფსულების სახით, ასევე გარედან კრემის სახით დაზიანებულ სახსრებში მოსასხამად.
კაფსულები მიიღება დღეში ერთხელ ჭამის დროს. მკურნალობის ხანგრძლივობა ერთი თვეა.
პრეპარატი გამოიყენება გარედან დღეში ორჯერ, წრიული მოძრაობით შეიზილება მტკივნეულ სახსარში.
პრეპარატი უკუნაჩვენებია ქალებში ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში.
პრეპარატის მიღებისას გვერდითი მოვლენები არ ყოფილა.
სამკურნალოდ გამოიყენება ალოპურინოლი მაღალი შემცველობაშარდმჟავა და პოდაგრა. პრეპარატის მთავარი აქტიური კომპონენტი, ალოპურინოლი, აჩქარებს ქსანტინის დაჟანგვას, რაც ხელს უწყობს მის გარდაქმნას შარდმჟავად.
პრეპარატი ინიშნება პერორალური მიღებისთვის დაავადების სიმძიმის მიხედვით. ზე რბილი ნაკადიდაავადებები დღიური დოზაპრეპარატი არის 100-200 მგ, პაციენტებისთვის საშუალო ფორმისპოდაგრის სიმძიმე ინიშნება 400-600 მგ, თან მძიმე კურსიავადმყოფობა – 900 მგ დღეში. პრეპარატის დადებითი ეფექტი სხეულზე შესამჩნევია პირველი დოზის მიღებიდან ერთი ან ორი დღის განმავლობაში. პრეპარატის მოქმედების დინამიკის მონიტორინგი ხდება შარდმჟავას დონის შედარებით პრეპარატის მიღებამდე და მის შემდეგ.
ალოპურინოლით მკურნალობა ყოველთვის არ არის შესაძლებელი, თუ ადამიანს აქვს თანმხლები დაავადებები. მკურნალობის დასაწყისში ექიმმა ყურადღებით უნდა აკონტროლოს ასეთი პაციენტის თირკმელებისა და ღვიძლის მდგომარეობა. თირკმლის ფუნქციის დაქვეითების შემთხვევაში რეკომენდებულია პრეპარატის დოზის განახევრება.
პრეპარატით მკურნალობისას ორგანიზმიდან გამოყოფილი შარდის მოცულობამ დღეში ორ ლიტრს უნდა მიაღწიოს.
პრეპარატი უკუნაჩვენებია ორსულებსა და მეძუძურ ქალებში.
ალოპურინოლის მიღების შესაძლო გვერდითი მოვლენები: არტერიული ჰიპერტენზიაბრადიკარდია (დაბალი გულისცემა), სტომატიტი, გულისრევა, ღებინება, საჭმლის მონელების დარღვევა, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, სისუსტე, ძილის დარღვევა, დეპრესია და ა.შ. იშვიათ შემთხვევებში პრეპარატის მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს შეშუპება და სისხლდენა შარდში (ურემია და ჰემატურია).
ალოპურინოლი არ ხსნის ტკივილს პოდაგრის შეტევების დროს, მაგრამ ხელს უწყობს მათ მომავალში გაქრობას.
პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული რეცეპტით და ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
პრეპარატს აქვს მცენარეული წარმოშობისდა ეფექტური საშუალებაა ჩიყვის შეტევების დროს ტკივილის შესამსუბუქებლად. კოლხიცინი მიიღება შემოდგომის კროკუსისგან.
პრეპარატი მიიღება პერორალურად ჩიყვის შეტევის დროს, არაუმეტეს 1 მგ დოზით. ორი საათის შემდეგ კოლხიცინის დოზა მეორდება. პრეპარატის დადებითი ეფექტი ვლინდება მიღებიდან სამი საათის შემდეგ და გრძელდება თორმეტი საათის განმავლობაში. მითითებულ დოზაზე მეტის დანიშვნა შესაძლებელია მხოლოდ სამედიცინო გამოკვლევის შემდეგ, მაგრამ დღეში 10 ტაბლეტზე მეტის მიღება არ არის რეკომენდებული.
კოლხიცინი უსაფრთხოა ორგანიზმისთვის, პრეპარატის ერთი ნაწილი შეიწოვება ნაწლავებიდან, მეორე ნაწილი მუშავდება ღვიძლში და გამოიყოფა ორგანიზმიდან.
გამოყენების უკუჩვენებები: ღვიძლის ან თირკმლის უკმარისობა, ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.
ორსულებმა პრეპარატი უნდა მიიღონ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
პრეპარატს აქვს გვერდითი მოვლენები, რომლებიც ჩვეულებრივ ხდება დოზის გადაჭარბებისას: გულისრევა, ღებინება და საჭმლის მომნელებელი დარღვევები, ქავილი, ჭინჭრის ციება, კანის წვა, სისხლში ლეიკოციტების (ლეიკოპენია) ან ნეიტროციტების (ნეიროპენია) რაოდენობის შემცირება, სპერმის დეფიციტი ( მამაკაცებში).
პრეპარატი "კოლხიცინის" გამოყენება თერაპიაში პოდაგრის ართრიტისაშუალებას მოგცემთ სწრაფად და ეფექტურად აღმოფხვრათ ტკივილის სინდრომიდა ანთება, აღადგენს მოძრაობის დიაპაზონს სახსარში. რეგულარული პერიოდული კურსები ხელს შეუწყობს ჩიყვის რეციდივების თავიდან აცილებას პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ჩიყვი ქრონიკული კურსიდაავადება.
კოლხიცინის შემადგენლობა, გამოშვების ფორმა და მოქმედების მექანიზმი
თერაპიული ეფექტიპრეპარატის ეფექტურობა მიიღწევა მისი მთავარი აქტიური ელემენტის - კოლხიცინის წყალობით. ეს ნივთიერება მცენარეული ხასიათისაა და არის ალკალოიდი, რომელიც ამოღებულია ჩვეულებრივი კრაკუსის ბოლქვიდან. პრეპარატი იყიდება შემოგარსული ტაბლეტების სახით. თითოეული მათგანი შეიცავს 1 მგ აქტიურ ნივთიერებას. შეფუთვაში სულ არის 20 ცალი. წამალი სწრაფად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, ამცირებს სისხლის თეთრი უჯრედების მოძრაობის ინტენსივობას ანთების ადგილზე და ასევე აჩერებს უჯრედების მიერ შარდმჟავას მიკროკრისტალების შეწოვის პროცესს. მას აქვს უნარი შეამციროს შარდმჟავას გამომუშავება და თავიდან აიცილოს მისი კრისტალიზაცია. პრეპარატი აფერხებს უჯრედების გაყოფას და აჩერებს დეფექტური ამილოიდური ცილის ელემენტების წარმოქმნას.
კოლხიცინის მიღებიდან 2 საათის შემდეგ ჩიყვით დაავადებული პაციენტი გრძნობს მდგომარეობის მკვეთრ გაუმჯობესებას, რომელიც გრძელდება 12 საათის განმავლობაში.
დაავადებები, რომლებშიც პრეპარატი ეხმარება
პრეპარატი ათავისუფლებს ტკივილს დაავადების შეტევის დროს. კოლხიცინის ტაბლეტებს აქვს სწრაფი დადებითი ეფექტი ჩიყვის მწვავე შეტევების შესამსუბუქებლად. რეგულარულმა გამოყენებამ შეიძლება შეამციროს რეციდივის ალბათობა უმეტეს პაციენტებში. პრეპარატის გამოყენების ჩვენებების ჩამონათვალი მოიცავს შემდეგ პათოლოგიებს:
- ცილის ცვლის დარღვევა - ამილოიდოზი;
- ლორწოვანი გარსის აფთოზური წყლულები - ბეჰჩეტის სინდრომი;
- ანთებითი სტომატოლოგიური და ENT დაავადებები;
- კალციუმის დეპოზიტები სასახსრე ხრტილზე;
- გამკვრივება შემაერთებელი ქსოვილი- სკლეროდერმია;
- ვენური კედლების ანთება;
- ოჯახური ხმელთაშუა ზღვის ცხელება.
როგორ მივიღოთ კოლხიცინი პოდაგრის სამკურნალოდ?
მედიკამენტების რეჟიმს განსაზღვრავს ექიმი ინდივიდუალურად და დამოკიდებულია დაავადების ფორმაზე და პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმეზე. პრეპარატი განკუთვნილია პერორალური მიღება, შეგიძლიათ მიიღოთ საკვების მიუხედავად, სასურველია საღამოს. არ უნდა დალიოთ 8 მგ-ზე მეტი დღეში. პოდაგრის სამკურნალო დოზა განსხვავებულია, ამის შესახებ დაწვრილებით ცხრილში:
რა შემთხვევაშია აკრძალული წამლის მიღება?
პრეპარატი უკუნაჩვენებია თირკმლის დაავადების არსებობისას. ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის, ალკოჰოლიზმის მქონე პირებმა და მოხუცებმა თავი უნდა შეიკავონ კოლხიცინით თერაპიისგან. ორსულობის დროს არ უნდა მიიღოთ პრეპარატი. კოლხიცინი არ უნდა იქნას მიღებული ჩიყვის მკურნალობისას შემდეგი თანმხლები პათოლოგიებით:
- ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის მწვავე უკმარისობა;
- საჭმლის მონელების, გულის და სისხლძარღვების, ძვლის ტვინის მძიმე დისფუნქციები;
- ჩირქოვანი ტიპის ინფექციები;
- აგრანულოციტოზი.
კოლხიცინის გვერდითი მოვლენები
პრეპარატის მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი რეაქციები სხეულის სხვადასხვა სისტემისგან. უსიამოვნო შეგრძნებებიუმეტეს შემთხვევაში, ისინი ქრება წამლის დოზის შემცირებისას. თუ სიმპტომები ინტენსიურია, უნდა მიმართოთ ექიმს შემცვლელისთვის. შესაძლო გვერდითი ეფექტების ჩამონათვალი:
- დისპეფსიური გამოვლინებები: ეპიგასტრიკული ტკივილი, მადის ნაკლებობა, გულისრევა, ღებინება;
- ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის დარღვევა;
- დარღვევები სისხლის შემადგენლობაში;
- ალერგიული კანის გამონაყარი;
- თმის ცვენა;
- ნეიროპათია;
- დეპრესია;
- კუნთების დაზიანება;
- ვიტამინი B12 დეფიციტი;
- სპერმის ნაკლებობა.
კოლხიცინით მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სისხლის ანალიზის კონტროლის ქვეშ რეგულარული ტესტების გამოყენებით.
Გმადლობთ
საიტი გთავაზობთ ფონური ინფორმაციამხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. ყველა წამალს აქვს უკუჩვენება. საჭიროა სპეციალისტის კონსულტაცია!
შესავალი
პოდაგრაარის დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია ორგანიზმში შარდმჟავას ჭარბად და ქსოვილებში (ძირითადად თირკმელებში და სახსრებში) მისი მარილების დეპონირებასთან.ამჟამად პოდაგრის სრულად განკურნება შეუძლებელია. ეს დაავადება მოითხოვს მედიკამენტების მუდმივ გამოყენებას მთელი ცხოვრების განმავლობაში. გრძელვადიანი გამოყენებამედიკამენტები, რომლებიც ახდენენ სისხლში შარდმჟავას დონის ნორმალიზებას, არის პოდაგრის მკურნალობის მთავარი პრინციპი, ვინაიდან წამლების მოხსნა იწვევს დაავადების შეტევების განახლებას.
პოდაგრის მკურნალობის ორი ტიპი არსებობს:
- პოდაგრის მწვავე შეტევის მკურნალობა;
- პოდაგრის საწინააღმდეგო მუდმივი მკურნალობა.
მწვავე ჩიყვის მკურნალობა
პოდაგრის მწვავე შეტევის მკურნალობა ტარდება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით, გლუკოკორტიკოიდებით და კოლხიცინით.ჩიყვის მწვავე შეტევის სამკურნალოდ წამლების არჩევანი დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე, თანმხლები პათოლოგიის არსებობაზე და გართულებების არსებობაზე. ქრონიკული დაავადებები, ალერგია და ინდივიდუალური წამლების ტოლერანტობა.
პოდაგრის მწვავე შეტევის დროს საჭიროა დაზარალებული ფეხის (მკლავის) ამაღლებული მდგომარეობა და სრული დასვენება.
არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები
არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ჩიყვის სამკურნალოდ არის რეოპირინი, ბუტადიონი, პირაბუტონი, ვოფაპირინი, ინდომეტაცინი, დიკლოფენაკი ნატრიუმი, მოვალისი და ა.შ. აკადემიის რევმატოლოგიის ინსტიტუტი. სამედიცინო მეცნიერებებირუსეთში რეკომენდებულია Nimesil (Nimesulide) დანიშვნა მწვავე პოდაგრის ართრიტის სამკურნალოდ, როგორც მაღალეფექტური და კარგად ტოლერანტული პრეპარატი. პრეპარატს აქვს ნაკლებად გამოხატული ეფექტი ამ ჯგუფის სხვა პრეპარატებთან შედარებით, ტოქსიკური ეფექტებიღვიძლზე, თირკმელებზე. ნიმესილი (ნიმესულიდი) შეიძლება გამოყენებულ იქნას პერორალურად და ინტრამუსკულურად და არის არჩევის პრეპარატი ჩიყვის სამკურნალოდ. უფრო გამოხატული ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი შეინიშნება ნიმესულიდის მარცვლოვანი ფორმის დანიშვნისას ტაბლეტის ფორმასთან შედარებით.კოლხიცინი
კოლხიცინი ფართოდ გამოიყენება ევროპის ქვეყნებში. პრეპარატი წარმოადგენს მდელოს ზაფრანის ბოლქვის ექსტრაქტს. ადრე ინიშნებოდნენ კოლხიცინის მაღალი დოზები, მაგრამ მკურნალობის ამ მეთოდს არაერთი გართულება ჰქონდა (თირკმლის უკმარისობა, რეაქტიული ჰეპატიტი და სხვა). ახლა ისინი იღებენ კოლხიცინით მკურნალობის ალტერნატიულ რეჟიმს (მცირე დოზებით). კარგი ეფექტიდა პრეპარატის კარგი ტოლერანტობა პაციენტში თირკმლის პათოლოგიის არსებობის შემთხვევაშიც კი.თუ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები და კოლხიცინი არაეფექტურია ან არსებობს მათი გამოყენების უკუჩვენებები, გამოიყენება გლუკოკორტიკოიდები.
გლუკოკორტიკოსტეროიდული ჰორმონები
ჰორმონალური პრეპარატების (გლუკოკორტიკოსტეროიდების) გამოყენება რეკომენდებულია 1 ან 2-ჯერ. ინტრავენური შეყვანა(პროცესის სიმძიმისა და დაზარალებული სახსრების რაოდენობის მიხედვით) მეთილპრედნიზოლონი (მეტიპრედი). პრედნიზოლონი, დექსამეტაზონი, პრედნიზონი, რეოზოლონი ( კომბინირებული პრეპარატიპრედნიზოლონი და ბუტადიონი). გარდა სწრაფი, გამოხატული და მდგრადი ანთების საწინააღმდეგო ეფექტისა, პრეპარატს ასევე აქვს შარდმჟავას მარილების გამოდევნა.კორტიკოსტეროიდული პრეპარატებით მკურნალობის დროს ხელახალი გამწვავების ალბათობის და მათი გვერდითი ეფექტების გათვალისწინებით, გლუკოკორტიკოიდების გამოყენება ტარდება საავადმყოფოში.
ადგილობრივი კრიოთერაპია
მისი გამოყენებაც გამართლებულია მწვავე შეტევაპოდაგრის ართრიტი ადგილობრივი კრიოთერაპია (ცივი მკურნალობა) ერთდროულად არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან. კრიოთერაპია - მოკლევადიანი ექსპოზიცია დაბალი ტემპერატურა. ეს საშუალებას გაძლევთ გააუმჯობესოთ სისხლის მიკროცირკულაცია ქსოვილებში და გააძლიეროთ მეტაბოლური პროცესები. კრიოთერაპიას აქვს ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი. ადგილობრივი კრიოთერაპიის დროს დაზიანებულ სახსარს მკურნალობენ ყინულივით ცივი (ტემპერატურა მინუს 180 o C) გაზით. კრიოსაუნაში 2-3 წუთის განმავლობაში ყოფნა ასევე შეიძლება. თუ სახლში კრიოთერაპიის პირობები არ არის, შეგიძლიათ ყინულით პლასტიკური ჩანთა წაისვათ მტკივნეულ სახსარზე.
ტკივილგამაყუჩებლები
ძლიერი ტკივილის დროს ინიშნება ტკივილგამაყუჩებლები.პოდაგრით დაავადებულ პაციენტს უნდა ჰქონდეს სახლის მედიცინის კაბინეტინებისმიერი ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება, რადგან პოდაგრის შეტევა ნებისმიერ დროს შეიძლება მოულოდნელად დაიწყოს.
პოდაგრის საწინააღმდეგო მკურნალობა
პოდაგრის საწინააღმდეგო ხანგრძლივი მკურნალობა და შემანარჩუნებელი თერაპია ინდივიდუალურად შერჩეული დოზით ხელს უშლის ჩიყვის პროგრესირებას და ხელს უწყობს ტოფის საპირისპირო განვითარებას (ქსოვილებში შარდმჟავას კრისტალების დეპონირება მკვრივი კვანძების სახით). კვანძები შეიძლება დარბილდეს და გაქრეს კიდეც.პოდაგრის საწინააღმდეგო მედიკამენტების მიღება უნდა დაიწყოთ მხოლოდ ინტერიქტალურ პერიოდში. თუ ჩიყვის შეტევა განვითარდა უკვე ჩატარებული მკურნალობის ფონზე, მაშინ არ არის საჭირო მედიკამენტების შეწყვეტა. პოდაგრის საწინააღმდეგო მედიკამენტების მიღებისას ყოველდღიურად უნდა დალიოთ მინიმუმ 2-2,5 ლიტრი სითხე.
პოდაგრის სწორად სამკურნალოდ აუცილებელია მისი ტიპის (მეტაბოლური, თირკმლების ან შერეული) დადგენა.
მეტაბოლურ ტიპში პოდაგრა ვითარდება ორგანიზმში შარდმჟავას გადაჭარბებული წარმოქმნის გამო. თირკმელების ტიპისას დაავადება დაკავშირებულია თირკმელებით შარდმჟავას ნაერთების არასაკმარის გამოყოფასთან. ზე შერეული ტიპიორივე ეს მიზეზი ხდება; ამ ტიპის ჩიყვი ყველაზე მძიმეა.
პოდაგრის ტიპის დასადგენად პაციენტს უნიშნავენ სპეციალური დიეტადა ალკოჰოლის სრული გამორიცხვა 7 დღის განმავლობაში. მე-6 და მე-7 დღეს, დღის განმავლობაში გამოყოფილი შარდი ცალკე უნდა შეგროვდეს. თითოეულ პორციაში განისაზღვრება გამოთავისუფლებული შარდმჟავას რაოდენობა, ასევე მისი საშუალო დღიური გამოყოფა. თუ 600 მგ ან მეტი (3,6 მმოლი) გამოიყოფა დღეში - მეტაბოლური ტიპი, თუ 300 მგ ან ნაკლები (1,8 მმოლი) - თირკმლის ტიპი.
პოდაგრის საწინააღმდეგო პრეპარატები იყოფა 3 ჯგუფად:
- ურიკოდეპრესიული (ამცირებს შარდმჟავას წარმოქმნას);
- შარდმჟავას სეკრეციის გაზრდა;
- შერეული მოქმედება (ამცირებს წარმოქმნას და ზრდის შარდმჟავას ნაერთების გამოყოფას).
ურიკოდეპრესანტები
ურიკოდეპრესანტებს მიეკუთვნება ალოპურინოლი, თიოპურინოლი, ჰეპატოკატალაზა, ოროტის მჟავა.მათი გამოყენების ჩვენებებია:
- პოდაგრა დაზიანებით დიდი სახსრებიდა დიდი კვანძები;
- ჩიყვი (პირველადი ან მეორადი) სისხლის დაავადებების გამო;
- ნეფროპათია (თირკმელების დაავადება) შარდმჟავას გაზრდილი სეკრეციით;
- უროლიტიაზი ურატული ქვებით;
- ქიმიოთერაპია სისხლის დაავადებების (ლეიკემია), ლიმფომები, ავთვისებიანი ნეოპლაზმებიშარდმჟავას მომატებული სეკრეციის და პოდაგრის გამოვლინების თავიდან ასაცილებლად.
ალოპურინოლი- ტაბლეტის მომზადება. ალოპურინოლის დოზა დამოკიდებულია პოდაგრის სიმძიმეზე, სისხლში შარდმჟავას დონესა და თირკმელების ფუნქციონირებაზე. ამიტომ, მხოლოდ ექიმს შეუძლია წამლის დოზის შერჩევა. სისხლში შარდმჟავას დონის ნორმალიზება მიიღწევა წამლის მიღების შემდეგ 4-6 თვის განმავლობაში, ხოლო შეტევების სიხშირისა და სიმძიმის დაქვეითება, კვანძების რეზორბცია - 6-12 თვის შემდეგ. ალოპურინოლით მკურნალობა მრავალი წლის განმავლობაში ტარდება მოკლე შესვენებებით (2-3 კვირა), რადგან ჩიყვის ყოველი გამწვავებისას მატულობს დაავადების სიმძიმე და იზრდება სიცოცხლისათვის საშიში გართულებების განვითარების შესაძლებლობა. პრეპარატი კარგად გადაიტანება.
ალოპურინოლით მკურნალობის დაწყებიდან პირველი 10 დღის განმავლობაში შეიძლება მოხდეს სახსრების კრიზები (ეს განპირობებულია ქსოვილებიდან ურატების მოცილებით და მათი კრისტალიზაციის გამო). მათი წარმოშობის თავიდან ასაცილებლად კოლხიცინი ან არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ინიშნება სისხლში შარდმჟავას დონის ნორმალიზებამდე.
ურიკოზურიული პრეპარატების მიღება არ შეიძლება ალოპურინოლთან ერთად, რადგან ისინი ამცირებენ პირველის ეფექტურობას. ალოპურინოლი უკუნაჩვენებია ორსულობის დროს და ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში.
თიოპურინოლი(ასევე ტაბლეტის პრეპარატს) აქვს იგივე აქტივობა, რაც ალოპურინოლს, მაგრამ პრეპარატი უკეთესად მოითმენს პაციენტებს.
ჰეპატოკატალაზა(წამალი ძროხის ღვიძლი) ნაკლებად აქტიურია ალოპურინოლთან შედარებით და შეჰყავთ ინტრამუსკულურად კვირაში 2-3-ჯერ.
ოროტული მჟავაალოპურინოლის მსგავსად ამცირებს შარდმჟავას სინთეზს და ამავდროულად აძლიერებს მის გამოყოფას, მაგრამ ნაკლებად აქტიური აგენტიალოპურინოლთან შედარებით. გამოიყენება ჭამის წინ გრანულების ან ტაბლეტების სახით. პრეპარატი მიიღება 20 დღის განმავლობაში, შემდეგ ხდება 20 დღიანი შესვენება და კურსი მეორდება. პრეპარატი კარგად გადაიტანება, მაგრამ ეფექტურობა სუსტია. ოროტული მჟავა ასევე ამცირებს სისხლში ქოლესტერინის დონეს. პრეპარატი ჩვეულებრივ ინიშნება, როდესაც ალოპურინოლი უკუნაჩვენებია ან ცუდად გადაიტანება.
ურიკოზურიული პრეპარატები
ურიკოზურიული პრეპარატები ამცირებენ ურატის რეაბსორბციას თირკმლის მილაკებში და, შედეგად, ზრდის შარდმჟავას გამოყოფას თირკმელებით. ურიკოზურული პრეპარატების დანიშვნის ჩვენებები:
- თირკმელების ტიპის ჩიყვი (პოდაგრის ნეფროპათიის გამოხატული გამოვლინების არარსებობის შემთხვევაში);
- შერეული ტიპის პოდაგრა (შარდმჟავას ყოველდღიური სეკრეციით 450 მგ ან 2,7 მმოლზე ნაკლები);
- ალოპურინოლის შეუწყნარებლობა.
ურიკოზურული პრეპარატები მოიცავს სალიცილატებს მაღალი დოზებით (ასპირინი, ბუტადიონი), ანტურანი, კეტაზონი, ბენემიდი (პრობენეციდი), ფლექსინი, ატოფანი, უროდანი.
განაცხადი სალიცილატებიდა განსაკუთრებით დიდი დოზებით, შეზღუდულია გვერდითი ეფექტების სიმძიმის გამო კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი. მცირე დოზებით, პირიქით, ზრდიან პურინის ნაერთების დონეს შარდში და ზრდიან მათ შემცველობას სისხლში.
მკურნალობის საწყის პერიოდში შეიძლება განვითარდეს სახსრების კრიზები, მათი წარმოშობის თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია კოლხიცინის ან კოლბენიდის მიღება (შეიცავს კოლხიცინს და ბენემიდს 1 ტაბლეტში).
მიზანშეწონილია ბუტადიონის და ბენემიდის კომბინირებული რეცეპტი. ბენემიდი ჩვეულებრივ კარგად გადაიტანება, მაგრამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს საჭმლის მომნელებელი გვერდითი მოვლენები და ალერგიული რეაქციები. ბენემიდის გამოყენება უკუნაჩვენებია სახსრების ხშირი კრიზების, ორსულობის, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის და სისხლში შარდმჟავას მაღალი დონის (800 მგ-ზე მეტი დღეში) შემთხვევაში.
ალოპურინოლი ანელებს ბენემიდის დაშლას ორგანიზმში და ამიტომ ძლიერდება მათი კომბინირებული გამოყენების ეფექტი.
ანტურანი(სულფინპირაზონი) უნდა იქნას მიღებული რძით ჭამის შემდეგ, მაგრამ მას ასევე აქვს გვერდითი მოვლენები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე. ამიტომ, პეპტიური წყლული თორმეტგოჯა ნაწლავიან კუჭი მისი გამოყენების უკუჩვენებაა. არ ინიშნება თირკმელებისა და ღვიძლის მძიმე დაზიანებისთვის.
ანტურანისა და ბენემიდის კომბინირებული გამოყენება უფრო მეტია გამოხატული ეფექტივიდრე იზოლირებულად შეყვანისას.
ეტამიდიასევე ხელს უწყობს სისხლში შარდმჟავას დონის შემცირებას და შარდით გამოყოფას. ინიშნება 10-12 დღე, შემდეგ შესვენება 5-7 დღე და წამლის ხელახალი მიღება. წლის განმავლობაში ასეთი მკურნალობა ტარდება 3-4 ჯერ. პრეპარატი კარგად გადაიტანება.
დეზურიკი(ბენზობრომარონს) აქვს ძლიერი ურიკოზურული ეფექტი თირკმლის მილაკებში შარდმჟავას რეაბსორბციის შემცირებით და, გარდა ამისა, ბლოკავს შარდმჟავას სინთეზში ჩართულ ფერმენტებს. პრეპარატი ასევე ხელს უწყობს შარდმჟავას ნაერთების გამოყოფას ნაწლავების მეშვეობით. მკურნალობის პირველ დღეებში შეიძლება გაძლიერდეს ტკივილი სახსრებში. ამ შემთხვევაში საჭიროა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღება. პრეპარატი კარგად გადაიტანება, მაგრამ შეიძლება იყოს არასასურველი რეაქციებიკუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან ან ალერგიისგან. ბენზობრომარონი უკუნაჩვენებია თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობის დროს.
უროდანი(ადვილად ხსნადი გრანულები) ხელს უწყობს შარდმჟავას მოცილებას და შარდის ალკალიზაციას. მკურნალობის კურსი 30-40 დღეა (საჭიროების შემთხვევაში მეორდება).
კეტაზონიაძლიერებს პურინების გამოყოფას შარდში და აქვს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი.
კეთილდღეობის გაუმჯობესება ხდება ურიკოზურიული პრეპარატების მიღების დაწყებიდან 3-4 კვირაში.
შერეული მოქმედების საწინააღმდეგო ჩიყვის პრეპარატები
შერეული მოქმედების გუტის საწინააღმდეგო პრეპარატია ალომარონი(კომბინირებული პრეპარატი, რომელიც შეიცავს ბენზობრომარონს და ალოპურინოლს). პრეპარატის მოქმედება ორმხრივია: ამცირებს შარდმჟავას ნაერთების სინთეზს და ზრდის მათ გამოყოფას შარდში. ორი წამლის ეს კომბინაცია გამორიცხავს თირკმლის ქვების წარმოქმნას და ამცირებს რისკს გვერდითი მოვლენებიალოპურინოლი. ამ პრეპარატის მიღების მოთხოვნა არ არის დალიეთ ბევრი სითხედა შარდის ალკალიზაცია. მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტებს აქვთ უროლიტიზიმათ პირველ 2 კვირაში 2,5 ლიტრი სითხის დალევა და შარდის ალკალიზაცია სჭირდებათ. ალომარონის მიღება უფრო ეფექტურია, ვიდრე მონოთერაპია ალოპურინოლით ან ბენზობრომარონით. 3-4 კვირის შემდეგ ისინი მიიღწევა ნორმალური მაჩვენებლებიშარდმჟავას დონე სისხლში. კურსის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ექიმი ინდივიდუალურად (3-6 თვე და მეტი).ალომარონი გამოიყენება ჩიყვის ნებისმიერი მიზეზით. პრეპარატი უკუნაჩვენებია ორსულობის, ძუძუთი კვების, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის, ინდივიდუალური შეუწყნარებლობისა და 14 წლამდე ასაკის დროს. პრეპარატი კარგად გადაიტანება, გვერდითი რეაქციები იშვიათია. მკურნალობის დასაწყისში სახსრების ტკივილი შეიძლება გაიზარდოს პოდაგრის კვანძებიდან (ტოფი) შარდმჟავას მარილების მოხმარების გამო. ამ შემთხვევებში გამოიყენება ინდომეტაცინი ან კოლხიცინი.
პოდაგრის მკურნალობის არატრადიციული მეთოდები
დან არატრადიციული მეთოდებიპოდაგრის მკურნალობას უნდა ეწოდოს აკუპუნქტურა, მცენარეული მედიცინა და სანატორიუმ-კურორტზე მკურნალობა. აკუპუნქტურახელს უწყობს პოდაგრის აღმოფხვრას ანთებითი პროცესიმტკივნეულ სახსარში, რაც იმას ნიშნავს, რომ ამცირებს პაციენტის ტკივილს. ამ ტიპის მკურნალობის გავლენით, დაზიანებულ სახსარში მეტაბოლიზმი ნორმალიზდება. მაგრამ აკუპუნქტურის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ პოდაგრის გამწვავების გარეშე.
სპა მკურნალობაასევე ხორციელდება მხოლოდ ინტერიქტალურ პერიოდში. მკურნალობა გამოიყენება სანატორიუმებში მინერალური წყლებიდა ტალახის თერაპია. ინიშნება რადონის, იოდ-ბრომისა და ნატრიუმის ქლორიდის აბაზანები (ზოგადი, 4-კამერიანი, 2-კამერიანი). ამ პროცედურების გავლენით უმჯობესდება სახსრებში ქსოვილების სისხლით მომარაგება და კვება, უმჯობესდება თირკმელების ფუნქცია, იზრდება შარდმჟავას სეკრეცია და უმჯობესდება სახსრების მოძრაობა. საშხაპეები ფართოდ გამოიყენება (შარკო, წყალქვეშა, რეაქტიული). ფართოდ გამოიყენება ფიზიოთერაპიული მეთოდები, ფიზიოთერაპია, მასაჟი .
პოდაგრით დაავადებულთათვის რეკომენდებულია შემდეგი კურორტები: პიატიგორსკი, თინაკი ( ასტრახანის რეგიონი), იალტა, ოდესა, ევპატორია, იანგან-ტაუ (ბაშკირია) და სხვა. სანიტარული მკურნალობა უკუნაჩვენებია თირკმლის ქრონიკული უკმარისობისა და არტერიული წნევის ძნელად გამოსწორებადი მატების დროს.
ფიტოთერაპია:ტრადიციული მედიცინა გვირჩევს გამოყენებას პოდაგრის სამკურნალოდ
ისეთი დაავადებისთვის, როგორიცაა პოდაგრა, წამლის მკურნალობა მიზნად ისახავს სიმპტომების შემსუბუქებას, რემისიის პერიოდის გახანგრძლივებას და გამწვავებების რაოდენობის შემცირებას. როგორც სისტემური, ასევე ადგილობრივი მოქმედება. როგორ ვუმკურნალოთ პოდაგრას ფეხებზე?
პოდაგრის მკურნალობა
კოლხიცინის მინიმალური დოზების უწყვეტი მიღება ხელს უწყობს შეტევების სიხშირის შემცირებას; ასეთი თერაპია ყველაზე ეფექტურია დაავადების სუინტრანტულ და პოლიარტიკულურ ფორმებში. უწყვეტი მკურნალობა ხელს არ უწყობს დამოკიდებულების განვითარებას და პრეპარატი ინარჩუნებს თავის ეფექტს ჩიყვის მწვავე ტიპის დროს. კოლხიცინმა შეიძლება გამოიწვიოს ლეიკოპენია და ანემია, ამიტომ რეკომენდირებულია სისხლის სრული ანალიზის ჩატარება 6 თვეში ერთხელ მაინც.
ჰიპოურიკემიური ჯგუფის პრეპარატები სწრაფად ათავისუფლებს პოდაგრას, რაც დაკავშირებულია არა სიმპტომებზე, არამედ დაავადების მიზეზზე. ასეთი სახსრების 2 ტიპი არსებობს:
- შარდმჟავას გაზრდილი რაოდენობით გამოიყოფა თირკმელებით
- აფერხებს ამ ნივთიერების წარმოებას.
პირველი ხელს უშლის შარდოვანას სისხლში შეწოვას; ისინი არაეფექტურია თირკმლის უკმარისობის არსებობისას. ურიკოზურული ტაბლეტები ყველაზე ხშირად გამოიყენება ქრონიკული ჩიყვის სამკურნალოდ.
პრობენეციდი ბლოკავს ურატების მილაკოვანი შეწოვის პროცესებს და ზრდის თირკმელებით გამოყოფილ შარდმჟავას რაოდენობას. ტაბლეტები მიიღება მინიმალური დოზით 2-ჯერ დღეში, ერთი კვირის შემდეგ დოზა გაორმაგდება. პრეპარატს არ გააჩნია სერიოზული გვერდითი მოვლენები და ადვილად იტანს ორგანიზმს. იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება იყოს გაიზარდა ოფლიანობა, ალერგიული რეაქციები და შემცირდა სისხლის წნევა. საჭიროა მდგომარეობის მუდმივი მონიტორინგი გამომყოფი სისტემა. როდესაც თირკმლის უკმარისობის პირველი ნიშნები გამოჩნდება, პრობენეციდი იცვლება ალოპურინით. მსგავსი ეფექტი აქვს ეტბენეციდს, ბევრი ექსპერტი თვლის, რომ ის ნაკლებს იძლევა გვერდითი მოვლენები.
ალოპურინოლი არის პრეპარატი, რომელიც აფერხებს შარდმჟავას გამომუშავებას. დოზას ირჩევს დამსწრე ექიმი. რეკომენდებულია მინიმალურიდან დაწყება, თანდათან გაზრდით. ტაბლეტები მიიღება 2-3-ჯერ დღეში, ფეხებზე ჩიყვის მკურნალობა გრძელდება 3-4 კვირა. ალოპურინოლის გამოყენება შესაძლებელია კოლხიცინთან ერთად. პირველი პრეპარატი კარგად გადაიტანება, იშვიათ შემთხვევებში ხდება ალერგიული რეაქციები, კანის გამონაყარი, ნევრიტი.
ალოპურინოლის თერაპიული ეფექტი განპირობებულია მისი მოქმედებით ფერმენტზე, რომელიც გარდაქმნის ჰიპოქსანტინს შარდმჟავად. ამ საშუალების გამოყენება არ იწვევს მარილების წარმოქმნას, ამიტომ მისი გამოყენება შესაძლებელია პოდაგრის სამკურნალოდ ნეფროლითიაზიის რისკის გარეშე. ალოპურინოლს აქვს გამოხატული ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. ხსნის ტკივილს და შეშუპებას, აქრობს კანის სიწითლეს.
პრეპარატის გამოყენების ჩვენებებია:
- მარილის დიდი საბადოების არსებობა;
- პოდაგრის მწვავე შეტევა, რომლის მოხსნა შეუძლებელია სტანდარტული ურიკოზურიული საშუალებებით;
- პრობენეციდის მიმართ შეუწყნარებლობა;
- წარმოება გაზრდილი თანხაშარდმჟავა;
- შარდმჟავას ნეფროლითიაზი;
- თირკმელების ქრონიკული და მწვავე უკმარისობა.
ზოგიერთი ექსპერტი თვლის, რომ ამ ტაბლეტებმა შეიძლება გამოიწვიოს ქსანტინის ლითიაზი. კომპლექსი წამლის მკურნალობაპოდაგრას შეუძლია პაციენტს დიდი ხნის განმავლობაში გაათავისუფლოს შეტევები, თუმცა, არ აღმოფხვრის მეტაბოლურ პროცესებში დარღვევებს, ამიტომ თერაპიული კურსი შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე წელი, ან თუნდაც უვადოდ. წამლების მოხსნა ეხმარება სწრაფი ზრდაორგანიზმში შარდმჟავას დონე და ტკივილი შეიძლება ხელახლა გამოჩნდეს.
არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, რომლებიც ათავისუფლებს ტკივილს ჩიყვის მწვავე შეტევების დროს, ნაკლები გვერდითი მოვლენები აქვთ. ყველაზე ეფექტური მედიკამენტებია პირაზოლონის სერიის წამლები. გამწვავების დროს ტაბლეტები მიიღება ყოველ 6 საათში მაქსიმალური დოზებით. თუმცა, ამ შემთხვევაშიც არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები იწვევენ ნაკლებად გამოხატულ გვერდით მოვლენებს, ვიდრე კოლხიცინი. არასასურველი შედეგების შემთხვევაში, ერთი წამალი შეიძლება შეიცვალოს სხვით, რაც ზრდის მკურნალობის ეფექტურობას.
თუ ზემოთ აღწერილი ტაბლეტები არაეფექტურია, დამსწრე ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს დანიშნოს ჰორმონალური პრეპარატები, რომლებიც სწრაფად აღმოფხვრის დაავადების სიმპტომებს. პოდაგრის განკურნება შესაძლებელია ერთი ინექციის ან მოკლევადიანი თერაპიული კურსით. ჰორმონები ათავისუფლებს ართრიტის სიმპტომებს და ტკივილს.
პოდაგრის შეტევა მნიშვნელოვნად უარესდება ზოგადი მდგომარეობაპაციენტი, გლუკოკორტიკოსტეროიდები საშუალებას გაძლევთ დაუბრუნდეთ თქვენს ნორმალურ ცხოვრების წესს 2-3 დღის შემდეგ.
გარე აგენტები პოდაგრისთვის
მალამოებსა და ხსნარებს შეუძლიათ აღმოფხვრას ტკივილი და ანთება, გაათავისუფლოს შეშუპება და აღადგინოს სახსრების მოძრაობა. ბუტადიონზე დაფუძნებული კრემი გამოიყენება დაზიანებულ ადგილზე 3-4-ჯერ დღეში.
აუცილებელია მკურნალობის დაწყება მინიმალური დოზებით აქტიური ნივთიერება. ეს ხელს შეუწყობს მძიმე თავიდან აცილებას ალერგიული რეაქციები.
პროდუქტი წაისვით კანზე შეფერვის გარეშე. არ არის საჭირო გამათბობელი სახვევის გამოყენება. თუმცა, თქვენ უნდა დაიცვათ თქვენი ფეხები მზის პირდაპირი სხივებისგან. არანაკლებ ეფექტურია დიკლოფენაკის მალამო. ამ წამლის 1 გ შეიცავს 10 მგ აქტიურ ნივთიერებას. მცირე რაოდენობით მალამო თანაბრად ნაწილდება დაზიანებული უბნის კანზე. ფილტვებთან ერთად იხეხება მასაჟის მოძრაობები. თუ ძლიერად დააჭერთ ან შეასრულებთ მოულოდნელ მოქმედებებს, ტკივილი შეიძლება გაძლიერდეს.
დღის განმავლობაში მალამოს სვამენ 2-3-ჯერ, საერთო რაოდენობა არ უნდა აღემატებოდეს 8 გ-ს.სისხლში შეიძლება შეაღწიოს არასტეროიდულმა ანთების საწინააღმდეგო ნივთიერებებმა, რაც იწვევს გვერდით მოვლენებს. უფრო უსაფრთხო და ეფექტური მედიკამენტებიპოდაგრისთვის მზადდება ბუნებრივი მცენარეული ექსტრაქტების საფუძველზე. მათ შორისაა Fullflex. მისი გამოყენება შესაძლებელია ალერგიული რეაქციების შემთხვევაში ქიმიური ნივთიერებები. მალამოს აქვს გამოხატული ანთების საწინააღმდეგო და შეშუპების საწინააღმდეგო ეფექტი.
სისტემური და გარეგანი პრეპარატები უნდა შეირჩეს დამსწრე ექიმმა.
პოდაგრა ან პოდაგრა ართრიტი არის დაავადება, რომელიც აზიანებს ადამიანის სახსრებს მარილების დეპონირების გამო. მიუხედავად ცნობილი სახელისა, ათასიდან სამს ჩიყვი აწუხებს. ასაკობრივი კრიტერიუმის მიხედვით, დაავადება უფრო ხშირია 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში, თუმცა სქესის მიხედვით დაყოფა არ ხდება – ჩიყვით ავადდებიან როგორც მამაკაცები, ასევე ქალები. დაავადების ყველაზე გავრცელებული ლოკალიზაცია ადამიანის სხეულზე არის ფეხის თითები
Მიზეზები
ჩიყვის განვითარებას წინ უძღოდა მრავალი ფაქტორი. რისკის ქვეშ მყოფ ადამიანებს შორის - დაზარალებული პირები შაქრიანი დიაბეტიდა ჰიპერტენზია. დაავადება მიდრეკილია მემკვიდრეობით, ამიტომ ღირს მემკვიდრეობითი ფაქტორის გათვალისწინება. ფეხებზე ჩიყვი შეიძლება მოხდეს ფეხებზე გადაჭარბებული სტრესის გამო. ხანდაზმული ადამიანები უფრო ხშირად განიცდიან ფეხის პოდაგრის ართრიტს. გარდა ამისა, დაუბალანსებელი დიეტადა, შედეგად, ორგანიზმში ნივთიერებათა ცვლის დარღვევამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს პოდაგრის განვითარებაზე და გაამწვავოს იგი. ეს ფაქტორები არა მხოლოდ გავლენას მოახდენს ჩიყვის რომელი წამალი იქნება ყველაზე ეფექტური მკურნალობაში, არამედ იმაზე, თუ რა სიმპტომებს ახლავს დაავადება და რამდენად მიაღწია მას.
პოდაგრის სიმპტომები
დაავადებამ შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში არ გამოავლინოს რაიმე ნიშნები და გამოჩნდეს სრულიად მოულოდნელად, ძალიან შესამჩნევი მტკივნეული მოვლენებით. განვითარებადი დაავადების მთავარი სიმპტომია შეშუპება და ამაღლებული ტემპერატურადაავადებული სახსრის მიდამოში. უმეტეს შემთხვევაში, ცხელება და ძლიერი ტკივილი თავს იჩენს ღამით. უფრო მეტიც, სახსარი იმდენად მგრძნობიარეა ნებისმიერი შეხების მიმართ, რომ მსუბუქმა ფურცელმაც კი შეიძლება გამოიწვიოს მკვეთრი ტკივილი. შემდგომში მწვავე ტკივილიხოლო სახსარში სითბოს შეგრძნებას თან ახლავს ჩხვლეტის შეგრძნება.
თუ უგულებელყოფთ ეს სიმპტომატიკადა ნუ გააკეთებთ მკურნალობის მცდელობას, მაშინ შეტევები უფრო და უფრო ხშირად გამოჩნდება და დაავადება გავლენას მოახდენს სახსრების უფრო და უფრო მეტ უბნებზე. პოდაგრული ართრიტის მოწინავე სტადია ხშირად იწვევს ადამიანის ორგანიზმში არსებულ გართულებებს, როგორიცაა თირკმელებისა და საშარდე გზების დაავადებები.
მიუხედავად იმისა უახლესი ტექნოლოგიებიფარმაცევტულ საშუალებებში და მკურნალობის ეფექტურობაში შეუძლებელია პოდაგრის სრულად დაძლევა, ის ქრონიკულად ხდება, მაგრამ შესაძლებელია მდგომარეობის შემსუბუქება და პოდაგრის განვითარების შენელება სწორად შერჩეული ტაბლეტების დახმარებით.
პოდაგრის მკურნალობა
სიმპტომებმა, რომლებიც მიუთითებს დაავადების შესაძლებლობის შესახებ, პირველ რიგში, უნდა უბიძგოს ადამიანს ექიმთან მისასვლელად. შესაბამისი გამოკვლევის დადგენის და დიაგნოზის დადასტურების შემდეგ, ექიმები, დაავადების ხარისხის შესაბამისად, უნიშნავენ პაციენტს მედიკამენტები, რომლებსაც აქვთ მრავალმხრივი ეფექტი. ჩიყვის ტაბლეტებს უნდა ჰქონდეს მინიმუმ სამკომპონენტიანი ეფექტი - მტკივნეული შეგრძნებების სწრაფი აღმოფხვრა, შესაძლო შეტევების პრევენცია და გრძელვადიანი გართულებების შეჩერება.
თითოეული ადამიანი, მკურნალობის რეჟიმის უგულებელყოფით, პასუხისმგებელია საკუთარი ჯანმრთელობადა სიცოცხლე. მედიკამენტებზე უარის თქმა იწვევს თირკმელების განადგურებას და სახსრების შემდგომ დაზიანებას. სათანადო მკურნალობა და ექიმის ყველა მითითების დაცვა იწვევს არა მხოლოდ ტკივილის აღმოფხვრას, არამედ მის დავიწყების შესაძლებლობას დიდი ხნით ან, შესაძლოა, სამუდამოდ.
ჩიყვის სამკურნალო საშუალებები
ამ დროისთვის, მიუხედავად მედიცინის განვითარებისა და წამლების წარმოების უახლესი ტექნოლოგიებისა, ჩიყვის სამკურნალოდ გამოყენებული ბევრი წამალი არ არის. მათი მოქმედებიდან გამომდინარე, ისინი იყოფა დროებით და ხანგრძლივ მოქმედების წამლებად. მოკლევადიანი მედიკამენტები ათავისუფლებს ტკივილს. ტკივილგამაყუჩებლები და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, რომლებსაც არა მხოლოდ ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი აქვთ, არამედ აღმოფხვრის ანთების წყაროს, ებრძვიან შეტევებს.
თავის მხრივ, გრძელვადიანი მედიკამენტები ხელს უწყობს არა იმდენად განთავისუფლებას მტკივნეული შეგრძნებები, რამდენად ამცირებენ შარდმჟავას დონეს სისხლის პლაზმაში და შედეგად, ანელებენ დაავადების განვითარებას და აღმოფხვრის გართულებებს.
კოლხიცინი
IN თანამედროვე მედიცინაკოლხიცინი ერთ-ერთია საუკეთესო მედიკამენტები, გამოიყენება ჩიყვის წინააღმდეგ საბრძოლველად. პრეპარატი მიეკუთვნება ტროპანის ალკალოიდებს და აქვს ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება, ასევე ანეიტრალებს მარილის დეპოზიტების წარმოქმნას ქსოვილებში და ამცირებს ლეიკოციტების მიგრაციას დაზარალებულ მხარეში. წამალი შეიქმნა მცენარეზე დაფუძნებული, თავის შემადგენლობაში შეიცავს ძირითად კომპონენტს - შემოდგომის კოლხიკუმს, ამიტომ მისი გამოყენება შესაძლებელია არა მხოლოდ სამკურნალო, არამედ პრევენციული მიზნებისთვისაც.
იგი საკმაოდ კარგად მოითმენს პაციენტებს და გარდა თერაპიული ეფექტისა, აქვს ჯანმრთელობის უსაფრთხოების მაღალი მაჩვენებლები. პრეპარატის ეფექტურობა დიდწილად დამოკიდებულია სწორ მიღებაზე. დაავადების დიაგნოზის დადგენისთანავე კოლხიცინი უნდა იქნას მიღებული ყოველ საათში პირველ დღეს. გასათვალისწინებელია, რომ მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 10 ტაბლეტს. კოლხიცინით მკურნალობის კურსი მთავრდება საჭირო შედეგის მიღწევისას და ექიმის დანიშნულებით.
როგორც საკმაოდ ეფექტური პრეპარატი, რომელიც მოქმედებს და გამოიყოფა თირკმელებით, ის უკუნაჩვენებია თირკმელების და ღვიძლის უკმარისობის მქონე ადამიანებში, აგრეთვე პრეპარატის კომპონენტების მიმართ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის შემთხვევაში. ორსულობის დროს კოლხიცინი სიფრთხილით უნდა მიიღოთ და მხოლოდ ექიმის ნებართვის შემდეგ. პრეპარატის დოზის გადაჭარბებამ ან უკუჩვენებების არსებობამ შეიძლება გააუარესოს მდგომარეობა და გამოიწვიოს ღებინება და დიარეა. სხვა გვერდითი ეფექტების გაჩენამ უნდა გამოიწვიოს ადამიანმა დაუყოვნებლივ შეწყვიტოს პრეპარატის მიღება და მიმართოს ექიმს. გარდა ამისა, პრეპარატი არ უნდა იქნას მიღებული ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში. ამ შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს ანემიისა და ლეიკოპენიის განვითარების რისკი.
ალოპურინოლი
ალოპურინოლი არ უწყობს ხელს ტკივილის შემსუბუქებას, მაგრამ, თავის მხრივ, ამცირებს შარდმჟავას დონეს და ასევე წარმოადგენს დამცავ ბარიერს. შესაძლო გართულებებიპოდაგრა მკურნალობა უნდა დაიწყოს მინიმალური სადღეღამისო დოზით 100-300 მგ, რომელიც უნდა დაიყოს თანაბრად მთელი დღის განმავლობაში 3 დოზად. ექიმის რეკომენდაციით და გვერდითი ეფექტების არარსებობის შემთხვევაში, დოზა შეიძლება გაიზარდოს 100 მგ-მდე ორ კვირაში ერთხელ. ამ შემთხვევაში მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 800-900 მგ. თერაპიული ეფექტის მიღწევა შესაძლებელია სათანადო მკურნალობაპრეპარატის მიღების პირველი თვის განმავლობაში აბების გამოტოვების გარეშე, იმის გათვალისწინებით, რომ დღიური დოზა არ უნდა იყოს 200-600 მგ-ზე ნაკლები.
პაციენტებმა, რომლებიც იღებენ ალოპურინოლს, ყოველთვიურად უნდა გაიარონ სისხლის ტესტი შარდმჟავას დონის გასაზომად. სხვათა შორის, ამ მაჩვენებლის შემცირება უკვე შესამჩნევი იქნება მკურნალობის პირველ თვეში.
მიუხედავად იმისა ფართო მოქმედებაპრეპარატი, მისი გამოყენება უნდა დანიშნოს ექიმმა განსაკუთრებული სიფრთხილით. ადამიანს სხვა არ უნდა ჰქონდეს თანმხლები დაავადებები, რაც შეიძლება გამწვავდეს ალოპურინოლის მიღებით. გარდა ამისა, იგი უკუნაჩვენებია ღვიძლის უკმარისობადა პოდაგრის შეტევის დროს.
ალოპურინოლის ანალოგებია თიოპურინოლი, ანტურანი და ჰიპურიკი.
ფულფლექსი
საუკეთესო მისი სახის არის ძალიან პოპულარული და ტირაჟირებული Ბოლო დროსპრეპარატი fullflex. მოსახერხებელია, რადგან გამოდის ორი ფორმით - კრემისა და ტაბლეტების სახით და საშუალებას გაძლევთ ებრძოლოთ დაავადებას არა მხოლოდ შიგნიდან, არამედ გარედანაც. პრეპარატი არის ხანმოკლე მოქმედების პრეპარატი და აქვს ერთჯერადი, ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. წამალი შეიცავს ისეთი მცენარეების ექსტრაქტებს, როგორიცაა სურნელოვანი მარტინია, ტირიფის ქერქი, არყის ქერქი, ცხენისწაბლა, ასევე ევკალიპტის, სალბის და ღვიის ეთერზეთებს, რომლებიც დიდწილად უსაფრთხოდ მოქმედებს ადამიანის ორგანიზმზე. გარდა ამისა, მის კომპონენტებში შედის ვიტამინები E და PP. სხვათა შორის, სურნელოვანი მარტინია უძველესი დროიდან გამოიყენებოდა, როგორც საშუალება, რომელიც ეფექტურად ებრძვის სხეულის გარკვეულ უბნებში ანთებას და შეშუპებას. ეს მცენარე განსაკუთრებით ფართოდ გამოიყენებოდა აღმოსავლეთში.
პრეპარატი მიიღება ერთი თვის განმავლობაში დღეში ერთი ტაბლეტის კურსით, კრემს შეიზილეთ დღეში ორჯერ. Fullflex უკუნაჩვენებია ორსული და მეძუძური ქალებისთვის.
ვოლტარენი
პოდაგრის ართრიტის შეტევების დროებითი შემსუბუქება შესაძლებელია ვოლტარენის მიღებით. ეფექტი მიიღწევა ამ პრეპარატის ტაბლეტებისა და მალამოების ერთდროული მიღებით. აშკარა შედეგის მისაღწევად რეკომენდებულია მისი მიღება პირველ დღეს მაქსიმალური დოზა– 200 მგ, შემდგომ – 150 მგ თითო დარტყმაზე და ასევე ორჯერ შეიზილეთ მტკივნეული სახსარი კრემით.
მსგავსი ეფექტი აქვთ იბუპროფენს და დიკლოფენაკს, რომლებიც ათავისუფლებს ანთებას, ათავისუფლებს შეშუპებას და ტკივილს და ასევე ამცირებს ტემპერატურას. ნაპროქსენი მიჰყვება იმავე ნიმუშს. ყველა ეს პრეპარატი მკაცრად უკუნაჩვენებია ორსულობის დროს.
მკურნალობის ეფექტურობა, მათ შორის შემდგომში ყველა შესაძლო შეტევის აღმოფხვრა, დიდწილად დამოკიდებულია არა მხოლოდ დოზის სტანდარტების დაცვაზე, არამედ ხანგრძლივობაზე. ძალიან გაუაზრებელი იქნებოდა გაჩერება წამლის თერაპიაროდესაც სიმპტომები ქრება და დარწმუნებული ხართ, რომ დაავადება გაქრა. მაშინაც კი, როცა ტკივილი შემსუბუქდება, პრეპარატი უნდა გაგრძელდეს კურსის დასრულებამდე. შეხვედრის ვადები, არყოფნა თვითმკურნალობაექიმის მეთვალყურეობის გარეშე, ის საშუალებას მოგცემთ საკმაოდ ეფექტურად ებრძოლოთ პოდაგრას, სამუდამოდ დაივიწყოთ ტკივილი.
ყურადღება! შენიშნეთ შეცდომა ტექსტში? შეარჩიეთ იგი მაუსით და დააჭირეთ ღილაკებს თანმიმდევრობით Ctrl + Enter. გმადლობთ დახმარებისთვის საიტის განვითარებაში!
- ჩვენებები
- უკუჩვენებები
- დოზირება
- Გვერდითი მოვლენები
- ურთიერთქმედება
- სპეციალური მითითებები
კოლხური დისპერსია არის ბუნებრივი წარმოშობის ტაბლეტის პრეპარატი, რომელიც უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ გამოყენების ინსტრუქციის მიხედვით. ეს წამალი გავლენას ახდენს შარდმჟავას მეტაბოლიზმზე და ხშირად გამოიყენება პოდაგრის სამკურნალოდ.
შეიცავს კოლხეთის თესლის ექსტრაქტს, გამხმარ და დაქუცმაცებულს. მისგან ასევე მიიღება ალკალოიდი კოლხიცინი, რომელსაც აქვს იგივე პოდაგრის საწინააღმდეგო ეფექტი.
ჩვენებები
მთავარი ჩვენება არის ჩიყვის მწვავე შეტევა. როგორც წესი, ამ დაავადების მედიკამენტები მიიღება პრევენციისთვის და შეტევის მიღმა. და მხოლოდ კოლხური-დისპერსი უნდა იქნას მიღებული თვით შეტევის დროს, რათა ის უფრო სწრაფად დასრულდეს და შარდმჟავას დონემ დაიწიოს მაქსიმალურად დაბალ დონეზე.
გამოყენების მეორე ჩვენებაა ოჯახური ხმელთაშუა ზღვის ცხელება.
უკუჩვენებები
Colchicum - დისპერტის ინსტრუქცია შეიცავს ინფორმაციას იმის შესახებ, თუ როდის არ შეიძლება ამ ტაბლეტების მიღება. თქვენ უნდა ყურადღებით წაიკითხოთ ეს განყოფილება და აუცილებლად მიმართოთ სპეციალისტს:
- ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.
- ორსულობა.
- ღვიძლის უკმარისობა.
- ბავშვის კვება დედის რძით.
- Თირკმლის უკმარისობა.
- ცერებრალური ჰემატოპოეზის დარღვევა.
პრეპარატი დიდი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული ხანდაზმულთა, მათ, ვისაც აქვს კახექსია და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევები, ასევე გულისა და სისხლძარღვების პრობლემები.
დოზირება
ტაბლეტები უნდა იქნას მიღებული მთლიანად, დაღეჭვის გარეშე. პოდაგრის მწვავე შეტევის შემთხვევაში მიიღეთ 2 ტაბლეტი პირველი დოზით, შემდეგ კი 1-3 ტაბლეტი ყოველ საათში, სანამ ტკივილის შეტევა არ გაქრება.
ყოველი 2 ტაბლეტი არის 1 მგ კოლხიცინი. საერთო ჯამში, შეგიძლიათ მიიღოთ არაუმეტეს 8 მგ დღეში. განმეორებითი მკურნალობატაბლეტების იგივე რაოდენობა და იგივე დოზით გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ 3 დღის შემდეგ.
პრეპარატი ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას პოდაგრის გამწვავების თავიდან ასაცილებლად. ის უნდა იქნას გამოყენებული რამდენიმე თვის განმავლობაში ერთდროულად ურიკოზიურ პრეპარატებთან. ჯამში შეგიძლიათ მიიღოთ 1-3 ტაბლეტი დღეში. თერაპიის ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს 3 თვემდე.
Გვერდითი მოვლენები
კოლხიკუმის გამოყენების ინსტრუქცია შეიცავს ინფორმაციას იმის შესახებ, რომ გვერდითი მოვლენები იშვიათად და მხოლოდ არასწორი დოზირებით ხდება. ძირითად გამოვლინებებს შორისაა გულისრევა, დიარეა, სისხლში ლეიკოციტების რაოდენობის შემცირება, მიოპათია და აგრანულოციტოზი. გრძელვადიანი მკურნალობა. მამაკაცებს შეიძლება განუვითარდეთ სიმელოტე.
ურთიერთქმედება
ზე ერთდროული მიღებაციკლოსპორინთან ერთად არსებობს თირკმლის დისფუნქციის განვითარების მაღალი რისკი. ციანოკობალამინთან შერწყმისას ამ უკანასკნელის შეწოვა თითქმის მთლიანად ჩერდება.
არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებმა, ნებისმიერმა მათგანმა, შეიძლება გამოიწვიოს ჰემატოპოეზის დარღვევები, რაც იწვევს ლეიკოპენიას და თრომბოციტოპენიას.
ციტოსტატიკებთან ერთად მიღებისას კოლხიკულის ეფექტურობა მცირდება, რაც აისახება ინსტრუქციებში. შარდმჟავას კონცენტრაცია რამდენჯერმე იზრდება და შარდი მჟავდება.
მაგრამ კოლხიკუმი რეკომენდირებულია ისეთი მედიკამენტების გამოყენებისთვის, როგორიცაა ალოპურინოლი და მსგავსი. ამ შემთხვევაში ორივეს ეფექტი გაძლიერდება, რაც ნიშნავს მოშორებას გაზრდილი კონცენტრაციაშარდმჟავა სისხლში უფრო სწრაფად გამოიყოფა.
სპეციალური მითითებები
მკურნალობა ტარდება მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით, საავადმყოფოში, სისხლის ანალიზების მუდმივი მონიტორინგით. თუ რაიმე გვერდითი მოვლენა მოხდა, პრეპარატი უნდა შეწყდეს ან დოზის შემცირება. თუ ლეიკოციტების და თრომბოციტების დონე იკლებს, წამლის მიღებაც წყდება.
გახანგრძლივებული გამოყენების შემთხვევაშიც კი კოლხიუმი არ მოქმედებს მანქანის მართვის უნარზე.
ის არ უნდა იქნას გამოყენებული თირკმელების ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში. ინსტრუქციის მიხედვით, პრეპარატი Colchicum - დისპერტი არ არის რეკომენდებული 60 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტების სამკურნალოდ.
ანალოგები განიხილება:
- კოლხიცინი.
- ბრაონი.
- ტეხასმენი.
- ფულფლექსი.
- ანტისოლი.
- პურინოლი.
- კლოფეზონი.
- რუმაკარი.
- მახინჯი.
- ალოპურინოლი.
თითქმის ყველა ანალოგი ძალიან ეფექტურია, მაგრამ მათ გამოყენებამდე უნდა წაიკითხოთ ინსტრუქციები. ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური საშუალებებიჩიყვის შეტევის შესამსუბუქებლად. ყველა პაციენტის 80%-ში მათი ზოგადი მდგომარეობა შესამჩნევად გაუმჯობესდა ამ საშუალების გამოყენების პირველი დღის შემდეგ.
მაგრამ შემთხვევების 80%-ში არის შანსი, რომ საერთო გაუმჯობესება ერთდროულად მოხდეს გვერდითი ეფექტებით, როგორიცაა გულისრევა, ღებინება და დიარეა. შეტევის დასრულების შემდეგ, აბები უნდა მიიღოთ პრევენციული მიზნებისთვის. ამისათვის გამოიყენეთ 1-2 მგ დღიური მიღებისთვის.
- დაძაბულობის ტიპის თავის ტკივილი - რა არის ისინი?
- მალთაშუა სახსრების ართროზის გამოვლინებები და მკურნალობა
- მიალგიის სიმპტომები და მკურნალობა
- როგორ შევინარჩუნოთ კარგი პოზა ოფისში მუშაობისას?
- სავარჯიშოები ლამაზი ზურგისთვის მაიკ ფიჩისგან
- ართროზი და პერიართროზი
- ვიდეო
- ხერხემლის თიაქარი
- დორსოპათია
- სხვა დაავადებები
- ზურგის ტვინის დაავადებები
- სახსრების დაავადებები
- კიფოზი
- მიოზიტი
- ნევრალგია
- ხერხემლის სიმსივნეები
- ოსტეოართრიტი
- ოსტეოპოროზი
- ოსტეოქონდროზი
- პროტრუზია
- რადიკულიტი
- სინდრომები
- სქოლიოზი
- სპონდილოზი
- სპონდილოლისთეზი
- პროდუქტები ხერხემლისთვის
- ხერხემლის დაზიანებები
- ზურგის ვარჯიშები
- Ეს საინტერესოა
- 2018 წლის 03 ივლისი
- სეკვესტრირებული თიაქარი - შესაძლებელია თუ არა მისი განკურნება ოპერაციის გარეშე?
- რატომ მიმძიმდება დროდადრო თავი ძალიან?
- რატომ არ ქრება ყურის შეშუპება?
- ბლოკადის შემდეგ ტკივილი ფეხის კუნთებში გამოჩნდა
- ხერხემლის თიაქარი, ნაწლავის დაავადება თუ გინეკოლოგიური დაავადება - რა არის სიმპტომების გამომწვევი მიზეზი?
ხერხემლის სამკურნალო კლინიკების დირექტორია
ნარკოტიკების და მედიკამენტების სია
2013 - 2018 Vashaspina.ru | საიტის რუკა | მკურნალობა ისრაელში | კავშირი| საიტის შესახებ | მომხმარებლის შეთანხმება | Კონფიდენციალურობის პოლიტიკა
ინფორმაცია საიტზე მოწოდებულია მხოლოდ პოპულარული საინფორმაციო მიზნებისთვის, არ არის მითითება ან სამედიცინო სიზუსტე და არ არის მოქმედების სახელმძღვანელო. ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას. მიმართეთ თქვენს ჯანდაცვის პროვაიდერს.
საიტიდან მასალების გამოყენება დასაშვებია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს ჰიპერბმული საიტზე VashaSpina.ru.
პოდაგრა არის სახსრების დაავადება, რომელიც შედგება შარდმჟავას მარილების პათოლოგიური დეპონირებისგან. სტატისტიკის მიხედვით, 10 ადამიანიდან სამი ავადდება, ჩიყვი კი ქალებში გაცილებით ნაკლებად გვხვდება. მამაკაცებში დაავადება 40 წლის შემდეგ ვლინდება, ქალებში კი – მენოპაუზის დროს.
დაზიანება ხდება ნებისმიერ სახსარში. ეს შეიძლება იყოს თითები და ხელები, ასევე იდაყვები, მუხლები და ფეხები. პოდაგრა ყველაზე ხშირად აზიანებს თითების სახსრებს. ქვედა კიდურები. რისკის ქვეშ არიან ადამიანები, რომლებსაც აწუხებთ არტერიული ჰიპერტენზია, დიაბეტი და ალკოჰოლიზმი. რა არის ასეთი დაავადების სიმპტომები და მკურნალობა, ქვემოთ განვიხილავთ.
დაავადების გამომწვევი მიზეზები
მიზეზები, რამაც შეიძლება ხელი შეუწყოს ასეთი დაავადების განვითარებას, საკმაოდ მრავალფეროვანია:
- ზოგიერთმა მედიკამენტმა შეიძლება გამოიწვიოს პოდაგრა. მათ შორისაა ასპირინი, შარდმდენები, ციკლოსპორინები;
- დიაბეტი;
- იშემიური დაავადება;
- სიმსუქნე;
- თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა;
- მეტაბოლური სინდრომი;
- ცხიმოვანი ხორცის, ზღვის პროდუქტების, სოდა, ალკოჰოლის გადაჭარბებული მოხმარება;
- მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.
დაავადების გამწვავება შეიძლება მოხდეს დაზიანებით და ქირურგიული ჩარევა. დაავადების ორი ტიპი არსებობს: პირველადი და მეორადი. პირველ შემთხვევაში პოდაგრა ჩნდება როგორც დამოუკიდებელი დაავადება, ხოლო მეორეში - არსებული სხვა დაავადების ან მედიკამენტების მიღების შედეგად.
დაავადების სიმპტომები და მიმდინარეობა
პოდაგრის პირველი ნიშანი არის ტკივილის სინდრომი, რომელიც ჩნდება მოულოდნელად და მწვავედ. ქვედა კიდურების დაზიანებით, ტკივილი იგრძნობა მეტატარსოფალანგეალური სახსრის მიდამოში, განსაკუთრებით ღამით. ასევე აღინიშნება ძლიერი შეშუპება, კანის საფარიწითლდება და იწყებს ქერცვლას. ყველა ნიშანი და სიმპტომი სწრაფად ვლინდება და თან ახლავს შემცივნება, ცხელება და ცხელება. ჩიყვის ნიშნები სისხლშიც ვლინდება. ამრიგად, ჩნდება ლეიკოციტოზი და გაზრდილი ESR.
დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ ყველა სიმპტომი ქრება და ათი დღის შემდეგ მთლიანად ქრება.
დაზიანება ყოველთვის არ ხდება ქვედა კიდურების სახსრებში. სხვა უბნებად ითვლება მუხლი და იდაყვის სახსრები, ისევე როგორც ხელების სახსრები. ასევე შეიძლება აღინიშნოს დაავადების შემდეგი ფორმები:
- რევმატოიდული: ხელის სახსრები, საშუალო და დიდი სახსრები.
- ფსევდოფლეგმონური: მონოართრიტის ტიპის დაზიანება - საშუალო და მსხვილი სახსრები.
- პერიართრიტი: მყესების დაზიანება, რომელიც არ არის ჩართული ერთობლივ პროცესში.
- ქვემწვავე: ცერა თითიფეხები.
- ასთენიური: სახსრების დაზიანებას თან ახლავს გამოხატული ტკივილის სინდრომი და შეშუპების არარსებობა.
- ინფექციურ-ალერგიული: ითვლება დამოუკიდებელ დაავადებად, რომელიც ხასიათდება სახსრების სწრაფი მონაცვლეობით დაზიანებით.
- ფორმა – პოლიართრიტი: ალერგიული ან რევმატული ფორმის მსგავსი, სწრაფი საპირისპირო განვითარებით.
არის შემთხვევები, როდესაც დაზიანება ერთდროულად ხდება ბევრ სახსარში, მაგრამ ძირითადად ის თანმიმდევრულია. გარდა ამისა, მყესები ზიანდება, რაც იწვევს გასქელებას და ტკივილს. პოდაგრის შეტევებს შორის პერიოდში ადამიანი თავს კარგად გრძნობს.
დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, ასეთი რემისიები უფრო და უფრო მოკლე ხდება. ამასთან ერთად ვითარდება სახსრის დეფორმაცია და ძლიერდება. შეშუპება მუდმივია, ასევე შეინიშნება სახსარშიდა გამონაჟონი.
პოდაგრის შემთხვევების 80%-ში ვლინდება თანმხლები პათოლოგია, როგორიცაა სპონდილოზი დეფორმანსი. დაავადებას თან ახლავს ხერხემლის, კერძოდ მისი ხერხემლის დაზიანება.
ასევე შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი თანმხლები პათოლოგიები - პოდაგრის ნეფროპათია ან თირკმელების პოდაგრა, კენჭები, თირკმლის უკმარისობა, არტერიული ჰიპერტენზია, გულის იშემია, ჰიპერტენზია, ცერებრალური სკლეროზი ან სიმსუქნე.
დაავადების დიაგნოსტიკა
პერსონალური შემოწმება. ანამნეზი აუცილებელია სხვა პათოლოგიების არსებობის გამოსარიცხად, რომლებსაც აქვთ პოდაგრის მსგავსი გამოვლინება. ამისათვის ექიმი სვამს შემდეგ კითხვებს: რა იყო დაავადების პირველი ნიშნები, როგორ გაჩნდა ისინი, იყო თუ არა დაავადების შემთხვევები ნათესავებში, აქვს თუ არა ადამიანს ცუდი ჩვევები, იკვებება თუ არა სწორად, ადრე სხვა პათოლოგიების არსებობა, მათ შორის თირკმელების დაავადებები, ჩაუტარდა თუ არა რაიმე ოპერაცია.
ჩიყვის განვითარების კლინიკური სურათი (პოდაგრის სტადიის განსაზღვრა, კურსის მახასიათებლები).
ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული კვლევები. TO ინსტრუმენტული კვლევებიშეიძლება მოიცავდეს: ულტრაბგერა, ტომოგრაფია, რენტგენი. ლაბორატორიული კვლევა- ეს ახორციელებს ზოგადი ანალიზისისხლი, ბიოქიმიური ანალიზისისხლი, შარდის ზოგადი ანალიზი, შარდის ბიოქიმიური ანალიზი, კვლევა სინოვიალური სითხეერთობლივი
მკურნალობა
როგორ მოვიშოროთ პოდაგრა? რეკომენდირებულია ნებისმიერი დაავადების, მათ შორის ჩიყვის, მოშორება ყოვლისმომცველი გზით, ანუ აუცილებელია მკურნალობის ყველა მეთოდის გამოყენება. ერთ-ერთი მათგანია ნარკოლოგიური მკურნალობა. შეიძლება დარეკვა შემდეგი საშუალებებიპოდაგრისგან.
არასტეროიდულ პრეპარატებს მიეკუთვნება დიკლოფენაკი, იბუპროფენი და ნიმესულიდი. არასტეროიდული პრეპარატებიათავისუფლებს ტკივილის სინდრომს და ამცირებს შეშუპებას. ასეთი საშუალებები მხოლოდ სიმპტომატურია, ანუ მათ არ შეუძლიათ ჩიყვის მკურნალობა. Ამიტომაც არასტეროიდული პრეპარატებიგამოიყენება სხვა მედიკამენტებთან ერთად.
კოლხიცინი არის პრეპარატი, რომელიც ხელს უწყობს ანთების და აღდგენის პროცესს ნორმალური ფუნქციონირებადაზიანებული სახსარი. კოლხიცინი ინიშნება პათოლოგიის პირველ ეტაპზე მისი დადებითი თუ უარყოფითი ეფექტურობის გასაგებად.
მკურნალობა ჰორმონალური პრეპარატებიინიშნება მაშინ, როდესაც კოლხიცინი არაეფექტურია. ჰორმონების შემცველი მედიკამენტი ასევე ხელს შეუწყობს დაზარალებულ მხარეში ანთების შემცირებას. მათ შორისაა ბეტამეთაზონი და მეთილპრედნიზოლონი. მაგრამ აღსანიშნავია, რომ წამლებმა შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები. ასეთი გამოვლინების თავიდან ასაცილებლად ჰორმონების შემცველი მედიკამენტები ინიშნება ერთხელ ან მოკლე კურსში.
ალოპურინოლი არის პრეპარატი, რომელიც ეხმარება ორგანიზმიდან ზედმეტი შარდმჟავას გამოდევნას. წამალი მიიღება რამდენიმე თვის განმავლობაში.
როგორ ვიკვებოთ ავადმყოფობის დროს?
Შესაძლოა, საუკეთესო საშუალებაპოდაგრისგან - ეს სათანადო კვება. რეკომენდებულია საუზმე, სადილი და ვახშამი ყოველდღე ერთსა და იმავე დროს. ამ შემთხვევაში, ნაწილები უნდა იყოს მცირე. უმჯობესია ჭამა უფრო ხშირად, მაგრამ მცირე ულუფებით.
დიეტოლოგები თვლიან, რომ ისეთი დაავადებით, როგორიცაა ჩიყვი, მნიშვნელოვანია შეზღუდოთ საკუთარი თავი პურინებით მდიდარი საკვების მოხმარებაში, ნაერთებით, რომლებიც მონაწილეობენ შარდმჟავას სინთეზში. პურინის მიღების შეზღუდვა ჯანსაღი ადამიანები– 800 მგ-მდე დღეში, ხოლო პოდაგრით დაავადებულთათვის – არაუმეტეს 150 მგ.
- ჩაი, ყავა, კაკაო.
- შოკოლადი.
- პარკოსანი პროდუქტები, ბრინჯი.
- ნებისმიერი ხორცი, ღვიძლი, ენა.
- სარდინი, ქაშაყი, შპრიცები.
- ისპანახი და ასპარაგუსი.
თაფლი არანაკლებ საშიშია ამ დაავადებისთვის, რადგან ის მდიდარია ოქსილის მჟავით. ასევე არ არის რეკომენდებული ცხარე საკვები და ალკოჰოლი. დაავადების გამწვავების პერიოდში აკრძალულია ნებისმიერი ხორცისა და თევზის ჭამა.
ამავე დროს, არსებობს ჯანმრთელი საკვები, რომლებიც აუცილებელია პოდაგრისთვის. მათ შორისაა ნებისმიერი ფაფა, პური, მუსლი. ბოსტნეული, ხილი, თხილი, მწვანილი (გარდა მჟავე), ასევე კენკრა, როგორიცაა ლინგონბერი, მარწყვი, მოცხარი.
დიეტოლოგების აზრით საუკეთესო მენიუ არის დიეტა No6.
მისი არსი შემდეგია - ცილების მოხმარების შეზღუდვა, მაგალითად, პარკოსნები და ხორცი. ცხოველური ცილები უნდა იყოს შეტანილი რაციონში ნორმალური ოდენობით იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც არ აქვთ ჩიყვი. ასევე საჭიროა ცეცხლგამძლე ცხიმების შეზღუდვა. მათ შორისაა ღორის, ცხვრის, საქონლის ხორცი და კულინარიული. რეკომენდირებულია კარაქისა და მცენარეული ზეთის ჩართვა რაციონში.
შეზღუდეთ ოქსილის მჟავას შემცველი საკვების მოხმარება. სოკოს, თევზის და ხორცის ბულიონი აკრძალული საკვებია პოდაგრისთვის. თირკმელებისა და გულის ფუნქციის დარღვევის არარსებობის შემთხვევაში რეკომენდებულია დღეში მინიმუმ 2 ლიტრი სითხის დალევა. მარილის მოხმარებაზე უარის თქმა. ჩართეთ სოიოს პროდუქტები და ნიორი თქვენს დიეტაში.
ფიზიოთერაპია
მედიკამენტებისა და დიეტის გარდა, ფიზიოთერაპიაც გამოიყენება. აპარატურის მკურნალობამითითებულია მწვავე ეტაპზე, მათ შორის ინფრაწითელი და ულტრაიისფერი გამოსხივება, UHF და ფონოფორეზი კორტიკოსტეროიდებით. მწვავე ტკივილის სინდრომის აღმოფხვრის შემდეგ ექიმი დანიშნავს ულტრაბგერას და ლაზერული მკურნალობა, რომელიც ხელს უწყობს მიკროცირკულაციისა და მეტაბოლიზმის გაუმჯობესებას სახსრების ქსოვილებში.
ლაზერული მკურნალობა აუცილებელია მიკროკრისტალური ართროპათიის დიაგნოსტირებისას, რომელიც ძირითადად სიბერეში ვითარდება. ეს აუცილებელია, რადგან ამ ასაკში მედიკამენტების მიღებისას გვერდითი მოვლენების განვითარების რისკი იზრდება.
თანამედროვე მედიცინა ჯერ კიდევ არ დგას. ამრიგად, მკვლევარებმა გამოიგონეს ფიზიკური მოწყობილობები, რომლებიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას სახლში.
ასეთი მოწყობილობების კომპაქტურობა საშუალებას გაძლევთ გავლენა მოახდინოთ დაზარალებულ ტერიტორიაზე მაგნიტური ველიან მიკროვიბრაცია.
ხალხური საშუალებები
მკურნალობა ხალხური საშუალებებიპოდაგრა მოიცავს კომპრესების, აბაზანების, მალამოების გამოყენებას. შესაძლებელია შემდეგი კომპრესების დამზადება. შეურიეთ მარილი და თაფლი 1:1 თანაფარდობით, წაისვით მარლაზე, შემდეგ კი დაზიანებულ სახსარზე. პროცედურების რეკომენდებული რაოდენობაა 15. ნიორი ეხმარება პოდაგრის დროს. ნიორი დაფქვით რბილობამდე, დაასხით სუფრის ძმარი და გააჩერეთ ორი კვირის განმავლობაში. გამოიყენეთ კომპრესად 2-ჯერ დღეში.
აბაზანების გაკეთება შესაძლებელია ამ კომპონენტების გამოყენებით. გვირილის ნახარშს, რომელიც შეიძლება ასე მომზადდეს: 50 გრ მშრალ გვირილას ასხამენ ხუთ ლიტრ მდუღარე წყალში და ადუღებენ. გაგრილების შემდეგ შეგიძლიათ დაამატოთ აბაზანაში. Sage decoction. წყალში გახსენით სოდა (4 ჩაის კოვზი) და იოდი (10 წვეთი).
თქვენ შეგიძლიათ მოამზადოთ რუბლი სამკურნალოდ შემდეგი გზით. დაფქვა გააქტიურებული ნახშირბადი(ტაბლეტები) ნახევარი ჭიქის დასამზადებლად. შეურიეთ ერთი სუფრის კოვზი სელის თესლი (დაფქული) და დაამატეთ ცოტა წყალი. შეიზილეთ პროდუქტი დაზიანებულ ადგილას ძილის წინ. შეურიეთ იოდის ნაყენი და ასპირინი. ძილის წინ გაიხეხეთ დაზიანებული ადგილი ზემოდან იზოლირებული.
ასეთი პრეპარატების მიღება უნდა შეთანხმდეს დამსწრე ექიმთან, რომელიც განსაზღვრავს დოზას და მკურნალობის ხანგრძლივობას.
პრევენცია
ისეთი დაავადების პროფილაქტიკა, როგორიცაა ჩიყვი, პირველ რიგში უნდა მოიცავდეს დიეტას. მოიხმარე საკმარისი რაოდენობითხილი, ბოსტნეული, ხაჭო, იოგურტი. მიირთვით მთლიანი ფქვილისგან დამზადებული პური. დალიეთ საკმარისი სითხე - 2,5 ლიტრამდე დღეში. ეს არის წყალი, რომელიც ხელს უწყობს შარდმჟავას სისხლში განზავებას. წყალი ასევე ხელს უწყობს თირკმელების მუშაობას, რაც ხელს უშლის მათში ქვების წარმოქმნას. ალკოჰოლზე უარის თქმა. მარილის მიღების შეზღუდვა.
თანაბრად სასარგებლოა სპორტის თამაში. ეს შეიძლება იყოს სიარული, ველოსიპედით სიარული, ცურვა, ტანვარჯიში. სათანადოდ მორგებული ფეხსაცმლის ტარება ხელს შეუწყობს ჩიყვის განვითარების თავიდან აცილებას. დროული მკურნალობადა პოდაგრის პრევენცია მიუთითებს ხელსაყრელ პროგნოზზე მომავალში. ზე დროული მკურნალობაშესაძლებელია ინვალიდობის სტატუსი.
Ჩატვირთვა...