წყლულოვანი კოლიტი: ჯიშები, დიეტური მენიუ, მწვანილი და მედიკამენტები. რა არის წყლულოვანი კოლიტი? სიმპტომები, მკურნალობა, დიეტა

დიაგნოზის დასმისას წყლულოვანი კოლიტინაწლავების სიმპტომები, მკურნალობა ურთიერთდაკავშირებულია.

წყლულოვანი კოლიტი არის პათოლოგია, რომელიც აზიანებს ნაწლავის ლორწოვან გარსს და იწვევს ანთებას. წყლულები წარმოიქმნება ორგანოს ზედაპირზე.

დაავადების გამომწვევი მიზეზი უცნობია, მაგრამ არსებობს გარკვეული რისკ-ფაქტორები, რომლებიც ქმნის ხელსაყრელ პირობებს მისი განვითარებისთვის: მოწევა, მემკვიდრეობითი მიდრეკილება კუჭ-ნაწლავის დაავადებებისადმი, არასწორი კვება.

არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტის მკურნალობა დროულად უნდა ჩატარდეს გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

პათოლოგია ყოველთვის მოქმედებს სწორ ნაწლავზე და ვრცელდება მსხვილ ნაწლავზე, თანდათან გავლენას ახდენს მთელ მსხვილ ნაწლავზე.

სიმპტომები დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე.

პათოლოგიის გამწვავების პერიოდში პაციენტს აწუხებს შემდეგი შეგრძნებები:

• სისუსტე, სწრაფი დაღლილობა, სისუსტე;
• სხეულის ტემპერატურა იზრდება 38 გრადუსამდე;
• ტკივილი მარცხენა მუცლის ან ჭიპის ქვეშ;
• განავალი შერეული სისხლით და ჩირქით;

• დიარეა ტიპიურია პაციენტთა 65%-ში, ყაბზობა 20%-ში.
• მადის დაკარგვა, წონის დაკლება;
• შებერილობა;
• ზოგიერთ პაციენტს აღენიშნება სხეულის ინტოქსიკაციის ნიშნები - ღებინება, ცხელება, გაუწყლოება.

ზოგიერთ შემთხვევაში, აღინიშნება კოლიტის ნიშნები, რომლებიც არ არის დაკავშირებული ნაწლავის მუშაობასთან:

• ტაქიკარდია;
• პირის ღრუს წყლულები;
• ღვიძლის, ნაღვლის ბუშტის და თირკმელების მოშლა;
• გამონაყარი კანზე.

პაციენტები ხშირად განიცდიან აშლილობას ფსიქო-ემოციურ მდგომარეობაში: ექიმთან მუდმივმა ვიზიტმა, სიმპტომებით გამოწვეულმა დისკომფორტმა და ჯანმრთელობაზე შეშფოთებამ შეიძლება გამოიწვიოს აპათიის და დეპრესიის განვითარება.

წყლულოვანი კოლიტი მოქმედებს ზოგადი მდგომარეობასხეული. ზოგიერთი პაციენტი აღნიშნავს კუნთოვანი სისტემის ფუნქციონირების გაუარესებას. ისინი უჩივიან მობილობის დაქვეითებას და ტკივილს მუხლის და იდაყვის სახსრებში. ტკივილს აქვს ლოკალიზებული მიგრირებადი ხასიათი, იწვევს მუდმივ დისკომფორტს, მაგრამ არ არის მნიშვნელოვანი დაზიანებისა და დეფორმაციის მიზეზი.

ექსტრაინტესტინალური სიმპტომები ასევე მოიცავს თვალის დაზიანებას: პაციენტები უჩივიან ტკივილს, ქავილს და ფოტოფობიას. ზოგიერთი ადამიანი განიცდის მხედველობის გაუარესებას და თავის ტკივილს.

პეპტიური წყლულის წამლის მკურნალობა: ძირითადი პრეპარატები

მოზრდილებში და ბავშვებში კოლიტის მკურნალობა მოიცავს თერაპიის შემდეგ ტიპებს:

• კონსერვატიული (ტაბლეტები, ინექციები, სუპოზიტორები);
• ოპერატიული;
• თერაპია ხალხური საშუალებები.

წამლის თერაპიისთვის მედიკამენტების არჩევისას ექიმი ითვალისწინებს ასეთს სპეციფიკური მახასიათებლებიდაავადებები:

• მსხვილი ნაწლავის დაზიანების ხარისხი;
• გართულებების არსებობა;
• რამდენად მძიმეა დაავადების ნიშნები;
• თუ პაციენტმა უკვე გაიარა მკურნალობა, ფასდება მისი ეფექტურობა;
• პაციენტში ძირითადი მედიკამენტების ზოგიერთი კომპონენტის ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის არსებობა.

წყლულოვანი კოლიტის დროს ეტაპობრივად ინიშნება შემდეგი პრეპარატები:

1. 5-ამინოსალიცილატები (სულფასალაზინი, მესალაზინი) სხვადასხვა დოზირების ფორმები: სუპოზიტორები, ქაფი, ოყნა, რომლებიც შეყვანილია რექტალურად. ისინი ხელს უწყობენ მსხვილი ნაწლავის ანთების შემცირებას, ხელს უშლიან გამწვავებას და განვითარებას კიბოს უჯრედებიორგანოში.
2. სისტემური გლუკოკორტიკოიდები (დექსამეტაზონი, მეთილპრედნიზოლონი) ასევე მიმართულია ანთებითი პროცესების აღმოფხვრაზე.
3. იმუნოსუპრესანტები (აზათიოპრინი, მეტოტრექსატი) ბლოკავს ანთებას იმუნური სისტემის აქტივობის დათრგუნვით. მედიკამენტები გამოიყენება მძიმე ანთების სამკურნალოდ, მნიშვნელოვნად ამცირებს ადამიანის თავდაცვის მექანიზმებს და აქვს ძლიერი ტოქსიკური მოქმედება სხეულზე. არსებობს სხვადასხვა ფარმაკოლოგიური ფორმებიმედიკამენტები: ტაბლეტები, სუპოზიტორები.
4. ანტიციტოკინური პრეპარატები არის ბიოლოგიური პრეპარატები, რომლებიც გამოიყენება მედიცინაში ცოტა ხნის წინ. ისინი შერჩევით ბლოკავს ზოგიერთი ციტოკინის მუშაობას - ანთების მთავარი „მონაწილეებს“. სხვა ჯგუფების წამლებთან შედარებით, ანტიციტოკინებს ნაკლები უკუჩვენებები აქვთ და გვერდითი მოვლენები.

ყველა მედიკამენტი მიიღება მკაცრად ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

თუ დადებითი ეფექტიარ შეინიშნება, წამლები იცვლება და ერწყმის სხვაგვარად. რაიმე დინამიკის არარსებობის შემთხვევაში პაციენტებისთვის რეკომენდებულია ქირურგიული მკურნალობა.

ძირითადი მკურნალობა დამატებულია ხალხური საშუალებებით. პაციენტებს რეკომენდებულია 300 მლ კარტოფილის წვენის დალევა, მარწყვის ფოთლებისა და ხილის ინფუზია და იარუსის ჩაი დღეში სამჯერ. ტკივილის შესამცირებლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ პროპოლისის ნაყენი. დაუშვებელია მკურნალობა ექსკლუზიურად ხალხური საშუალებებით, ისინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც დამატებითი თერაპია ძირითადი მედიკამენტების მიღებისას. მათი დახმარებით დაავადების განკურნება შეუძლებელია.

პეპტიური წყლულის ქირურგიული მკურნალობა

წყლულოვანი კოლიტის მქონე პაციენტების 20-25% საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას.

ოპერაცია ნაჩვენებია ყველა პაციენტისთვის, თუ მათი კლინიკური სურათი აკმაყოფილებს შემდეგ კრიტერიუმებს:

• თუ ძლიერი კონსერვატიული თერაპია არ მოიტანს შედეგს;
• თუ წყლულოვან კოლიტს აქვს რთული გართულებები და არის სიცოცხლისათვის საშიში;
• მსხვილი ნაწლავის კიბოს არსებობისას;
• თუ პაციენტი ვერ მკურნალობს მედიკამენტებით მთელი რიგი უკუჩვენებების გამო.

თუ დაავადება გადაიქცევა მუდმივ მორეციდივე ფორმაში, რომელსაც აქვს მკაფიო სიმპტომური სიმძიმე, წყლულოვანი კოლიტის ქირურგიული მკურნალობა ერთადერთი გზაა პაციენტის მუდმივი დისკომფორტისგან განთავისუფლებისა და მისი ცხოვრების ხარისხის საგრძნობლად გასაუმჯობესებლად.

არის ეს ტიპები ქირურგიული ოპერაციებიწყლულოვანი კოლიტის დროს:

1. პროქტოკოლექტომია - სრული მოხსნამსხვილი ნაწლავი. ეს არის მკურნალობის ყველაზე რადიკალური ვარიანტი. ოპერაციის შემდეგ პაციენტები აღნიშნავენ კეთილდღეობის მნიშვნელოვან გაუმჯობესებას, სიმპტომები ქრება და ნორმალური წონა თანდათან აღდგება. ამ ჩარევით პათოლოგია სრულად განიკურნება. მაგრამ ოპერაციის შედეგები იწვევს უამრავ ფსიქოლოგიურ და სოციალურ დისკომფორტს: პაციენტებს უტარდებათ ილეოსტომია განავლის მოსაშორებლად. ეს არის ხვრელი ნაწლავის ჯანსაღ ნაწილში, რომელზეც მიმაგრებულია კოლოსტომიის ტომარა. როდესაც ის ივსება, პაციენტებმა ის თავად უნდა დაიცვან. ასეთი უხერხულობის გამო, რამდენიმე ადამიანი თანახმაა ასეთი ოპერაციის ჩატარებაზე. მიუხედავად იმისა, რომ ბევრი პაციენტი დროთა განმავლობაში ადაპტირდება და ნორმალურ ცხოვრებას უბრუნდება.
2. სუბტოტალური კოლექტომია არის მსხვილი ნაწლავის მოცილება სწორი ნაწლავის გარეშე. ამ შემთხვევაში, შეგიძლიათ გააკეთოთ ილეოსტომიის გარეშე. ოპერაციის შემდეგ, რჩება ნაწლავის ჯანსაღ ნაწილში კიბოს რეციდივის და განვითარების რისკი.
3. პროქტოკოლექტომია ილეოანალური რეზერვუარით. ოპერაციის დროს მსხვილი ნაწლავი ამოღებულია და წვრილი ნაწლავის ბოლო უკავშირდება ანუსს. ამ ოპერაციის მთავარი უპირატესობა ის არის, რომ მთელი დაზარალებული ლორწოვანი გარსი ამოღებულია პაციენტისგან და დაცულია განავლის ბუნებრივი გზა.

ოპერაციის შემდეგ პაციენტებს სჭირდებათ გამოჯანმრთელება. ისინი განსაზღვრავენ აბებს და სუპოზიტორებს, რომლებიც ხელს უწყობენ სხეულის მხარდაჭერას.

მკურნალობის პროგნოზი შეიძლება განსხვავდებოდეს და დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე და ჩატარებული ოპერაციის ტიპზე.

რეციდივის თავიდან აცილება შესაძლებელია, თუ დაიცავთ ყველა რეკომენდაციას პოსტოპერაციული აღდგენადა რეგულარულად გაიაროს პროფილაქტიკური გამოკვლევები.

ბავშვებში წყლულოვანი კოლიტის მკურნალობის თავისებურებები

ბავშვებში ნაწლავის წყლულოვანი კოლიტი იშვიათად დიაგნოზირებულია. პაციენტთა საერთო რაოდენობის დაახლოებით 15% 15 წლამდე ასაკის პაციენტებია. მიზეზები, რომლებიც ბავშვებში დაავადების განვითარების პროვოცირებას ახდენს, არ არის ნათელი. ითვლება, რომ მათში პათოლოგია ვითარდება პათოგენური მიკროორგანიზმების - სტაფილოკოკების, სალმონელების დაზიანების შედეგად. ბავშვებში გამოხატულია წყლულოვანი კოლიტის სიმპტომები კრუნჩხვითი ტკივილიმუცლის არეში ჭამის შემდეგ, ნაწლავის მოძრაობამდე ან მის წინ, დიარეა, ცხელება, აპათია, ლეთარგია.

ნაწლავის მკურნალობა მოიცავს შემდეგ ასპექტებს:

• წამლის თერაპია. ინიშნება ანთების საწინააღმდეგო და იმუნოსუპრესანტები. სუპოზიტორები გამოიყენება მცირეწლოვანი ბავშვების სამკურნალოდ. დოზა და კურსის ხანგრძლივობა განისაზღვრება ინდივიდუალურად, ბავშვის ასაკის, სხეულის წონის და დაავადების სიმძიმის გათვალისწინებით;

• დიაგნოზის შემდეგ დაუყოვნებლივ ინიშნება მკაცრი დიეტა. რაციონიდან მთლიანად გამორიცხულია რძის, ციტრუსის, შებოლილი და მწნილი პროდუქტები. დიეტას უნდა დაემატოს ადვილად ასათვისებელი ცილოვანი საკვები. კვება მოიცავს არა ცხიმოვანი ჯიშებიხორცი, თევზი, მარცვლეული;
• ხალხური საშუალებებით თერაპია გამოიყენება ნაწლავის მიკროფლორის აღსადგენად და იმუნიტეტის შესანარჩუნებლად. ბავშვებისთვის რეკომენდებულია კარტოფილის წვენზე და მარწყვის ფოთლებზე დაფუძნებული პროდუქტები. ბავშვებს შეუძლიათ მწვანილებისაგან გააკეთონ კუჭზე თბილი კომპრესები, ექიმის რეკომენდაციით მოამზადონ მცენარეული ჩაი და ინფუზიები;
• საჭიროების შემთხვევაში ინიშნება ფიზიოთერაპიული პროცედურები (ელექტროფორეზი, ტალახით მკურნალობა, თერაპიული ვარჯიშები, მცენარეული კომპრესები მუცელზე).

ყველა მედიკამენტი (ინექციები, სუპოზიტორები, ტაბლეტები) მიიღება მკაცრად ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, საჭიროების შემთხვევაში, შესაძლებელია წყლულოვანი კოლიტის მკურნალობა. ბავშვებში დროული თერაპია გარანტირებულია სრული აღდგენა. ქრონიკული ფორმით, პათოლოგიისგან სამუდამოდ თავის დაღწევის შანსი ძალიან დაბალია, მაგრამ ტრადიციული და ხალხური საშუალებებით მაღალი ხარისხის მკურნალობა უზრუნველყოფს ხანგრძლივ რემისიას.

ბავშვებში ნაწლავის წყლულოვანი კოლიტის პროფილაქტიკა მოიცავს დროულ მკურნალობას ჰელმინთური ინვაზიებიდა ბაქტერიოზი, სათანადო კვების წესების დაცვა. მწვავე შემთხვევებში საჭიროა დროული მკურნალობა ნაწლავური ინფექციებიდა თავიდან აიცილონ მათი გართულებების განვითარება.

წყლულოვანი კოლიტი არის სერიოზული დაავადება, რომელიც მოითხოვს გადაუდებელი მკურნალობაბავშვებში და მოზრდილებში.

ექიმთან ვიზიტის გადადებამ შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი გართულება:

• შეიძლება მოხდეს ნაწლავის სისხლდენა;
• შეიძლება განვითარდეს სტრიქტურა;
• მსხვილი ნაწლავის შესაძლო კიბო.

თუ არ არის წყლულოვანი კოლიტის ხარისხიანი მკურნალობა, შესაძლოა განვითარდეს პერიტონიტი - პათოლოგიური პროცესი, რომლის განკურნებაც გაცილებით რთულია. ხდება ნაწლავის კედლის გათხელება და მისი შიგთავსი მუცლის ღრუში აღწევს.

თუ მკურნალობის დროს სიმპტომები შეწყვეტს პაციენტების შეწუხებას, ისინი მუდმივად უნდა იმყოფებოდნენ სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ: დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი გართულება აშკარა გამოვლინების გარეშე, რომელთაგან ყველაზე სერიოზულია მსხვილი ნაწლავის კიბო. ქრონიკული ნაწლავის კოლიტის მქონე პაციენტებმა უნდა გაიარონ პერიოდული ენდოსკოპიური გამოკვლევა კიბოს გამოსავლენად ადრეული ეტაპებიროდესაც მისი განკურნება ჯერ კიდევ შესაძლებელია.

P.S. ჩვენს დროში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ორგანიზმის შხამებისგან გაწმენდა. თანამედროვე დროში 460-ზე მეტი სახეობის პესტიციდი (პესტიციდები, ჰერბიციდები, ფუნგიციდები) გამოიყენება სასოფლო-სამეურნეო მცენარეების ზრდის გასაუმჯობესებლად. ამრიგად, ასეთი შხამები ჩვენს ორგანიზმში საკვებითა და წყლით ხვდება. შეიტყვეთ მეტი ამ სტატიაში - რა არის ინტოქსიკაცია.

კოლიტი საკმაოდ გავრცელებული დაავადებაა, რომელიც ძირითადად ხანდაზმულ ადამიანებს აწუხებთ. ეს უკიდურესად უსიამოვნო დაავადება, რაც მნიშვნელოვნად აუარესებს ადამიანის ცხოვრების ხარისხს. თუ მკურნალობა არ დარჩა, ანთებითი პროცესი შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი უსიამოვნო შედეგი.

სწორედ ამიტომ ადამიანებს საკმაოდ ხშირად აინტერესებთ კითხვა, რა არის ასეთი დაავადება. რა არის ანთების პირველი სიმპტომები? როდის უნდა მიმართოთ ექიმს დაუყოვნებლივ? რა მკურნალობას გვთავაზობს თანამედროვე მედიცინა? არსებობს რაიმე პრევენციის საშუალება? ეს ინფორმაცია ბევრ მკითხველს გამოადგება. ასე რომ, მოდით განვიხილოთ შემდეგი განსხვავებული ტიპებინაწლავის კოლიტი და მათი მკურნალობა.

რა არის კოლიტი?

კოლიტი არის ანთებითი დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს მსხვილ ნაწლავზე. სტატისტიკის მიხედვით, ამ დაავადებით ყველაზე ხშირად 40-დან 60 წლამდე მამაკაცები იტანჯებიან, ქალებისთვის კი ასაკობრივი ბარიერი დაქვეითებულია: პაციენტთა შორის ოცი წლისაც კი არის.

დღეს ამ დაავადების მრავალი სახეობაა. ამის მიზეზები შეიძლება განსხვავებული იყოს. უმეტესწილად, ანთებითი პროცესი დაკავშირებულია ბაქტერიული მიკროორგანიზმების და ვირუსების აქტივობასთან. რისკის ფაქტორები ასევე მოიცავს დისფუნქციას, ნაწლავის ქსოვილების არასაკმარისი სისხლით მომარაგებას (შეინიშნება როდესაც სისხლის მაღალი წნევა, ვაზოსპაზმი, შაქრიანი დიაბეტი, ათეროსკლეროზი), ასევე ცუდი კვება (ბოჭკოვანი დეფიციტი), ცუდი ჩვევები (მოწევა) და საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვა ნაწილებში ინფექციების არსებობა. გარდა ამისა, არსებობს გარკვეული გენეტიკური მიდრეკილებაც.

უმეტეს შემთხვევაში, კოლიტი საკმაოდ კარგად პასუხობს წამლის მკურნალობას, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ თერაპია დროულად დაიწყო. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია იცოდეთ დაავადების ძირითადი მიზეზები და პირველი სიმპტომები.

ნაწლავის კოლიტის ძირითადი ტიპები და მათი წარმოშობის მიზეზები

სამწუხაროდ, ამ დაავადებას არ შეიძლება ვუწოდოთ იშვიათი. გასაკვირი არ არის, რომ ბევრი პაციენტი დაინტერესებულია დამატებითი ინფორმაციადაავადების შესახებ. Ერთ - ერთი ყველაზე ხშირად დასმული შეკითხვები: "რა არის ნაწლავის წყლულოვანი კოლიტი?" და პათოლოგიის განვითარების მიზეზები ასევე არ რჩება განზე. თუმცა, ღირს იმის ცოდნა, რომ არსებობს ათობით სხვადასხვა ფორმებინაწლავის ანთება და რამდენიმე ხშირად გამოყენებული კლასიფიკაციის სისტემა.

მაგალითად, დაავადების მიმდინარეობიდან გამომდინარე, მწვავე (სიმპტომები გამოხატულია და სწრაფად ვლინდება, ნაწლავის ანთება ხშირად ასოცირდება გასტრიტთან ან ენტერიტთან) და ქრონიკული კოლიტი (სიმპტომები ქრება ან უარესდება).

ანთებითი პროცესის ადგილმდებარეობიდან გამომდინარე, ზოგიერთ შემთხვევაში ანთებულია ისეთი ფორმები, როგორიცაა პროქტიტი (სწორი ნაწლავის ანთება), სიგმოიდიტი (დაზარალებული ტრანსვერსიტი (განივი მსხვილი ნაწლავი)) და ტიფლიტი (მთელი მსხვილი ნაწლავის ანთება ზოგიერთ შემთხვევაში - ამ მდგომარეობას პანკოლიტს უწოდებენ. გარდა ამისა, შესაძლებელია რამდენიმე განყოფილების ერთდროული დაზიანება.

დაავადების განვითარების მიზეზებიდან გამომდინარე, ჩვეულებრივ განასხვავებენ შემდეგ ტიპებს:

• ინფექციური კოლიტი. ვითარდება ბაქტერიული მიკროფლორის აქტივობის ფონზე. დაავადება შეიძლება გამოწვეული იყოს სტრეპტოკოკით ან სტაფილოკოკით. ინფექცია საჭმლის მომნელებელ სისტემაში შეიძლება შევიდეს გარედან, მაგალითად, კოლიტი ვითარდება დიზენტერიის ფონზე. გარდა ამისა, ანთება ხდება იმუნური სისტემის აქტივობის დაქვეითების ფონზე, რის შედეგადაც იწყება ოპორტუნისტული მიკროფლორის ინტენსიური რეპროდუქცია.
• იშემიური კოლიტი. ვითარდება მსხვილი ნაწლავის ნორმალური სისხლის მიწოდების მოშლისას, რაც შეინიშნება, მაგალითად, მუცლის აორტის ტოტების ათეროსკლეროზით.
• ქრონიკული რადიაციული დაავადების მქონე ადამიანებს უვითარდებათ ის, რასაც რადიაციული კოლიტი ეწოდება.
• ასევე არსებობს კოლიტის ტოქსიკური ფორმა, რომელიც გამოწვეულია ტოქსინების ან მედიკამენტების ზემოქმედებით. მაგალითად, საკმაოდ ხშირად ეს იწვევს ნაწლავის ლორწოვანი გარსის და საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის სხვა ორგანოების ანთებას. უკონტროლო მიღებაარასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები.
• საკმაოდ გავრცელებული და საშიშია წყლულოვანი კოლიტი, რომელსაც თან ახლავს ნაწლავის კედლებზე წყლულების წარმოქმნა. სამწუხაროდ, ამ დაავადების ზუსტი ეტიოლოგია უცნობია - მეცნიერებმა შეძლეს გაარკვიონ, რომ აუტოიმუნური პროცესი მონაწილეობს დაავადების ფორმირებაში. გენეტიკური მემკვიდრეობადა გარკვეული ინფექციური აგენტები.

ბუნებრივია, არსებობს სხვა კლასიფიკაციის სქემები, ასევე ანთების ფორმები. მაგალითად, კოლიტი შეიძლება განვითარდეს ალერგიის ფონზე. გარდა ამისა, პარალელურად შეიძლება განვითარდეს ლორწოვანი გარსის ეროზია ან მისი თანდათანობითი ატროფია.

რა სიმპტომები ახლავს მწვავე კოლიტს?

როგორც ხედავთ, არსებობს ნაწლავის კოლიტის სხვადასხვა სახეობა. მწვავე ფორმების სიმპტომები უმეტესწილად ერთნაირად გამოიყურება, მიუხედავად დაავადების ფორმისა, ამიტომ ღირს მათი გაცნობა.

ხშირად, მწვავე ანთებითი პროცესი იწყება ტემპერატურის მატებით და სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაციის ნიშნების გამოვლენით. კერძოდ, პაციენტები უჩივიან სისუსტეს, სხეულის ტკივილს, კუნთების ტკივილს, თავის ტკივილს, მადის დაკარგვას და შემცივნებას.

უფრო მეტია სპეციფიკური სიმპტომებიროგორ ვლინდება ეს დაავადება? უპირველეს ყოვლისა, საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევები. კერძოდ, ბევრი პაციენტი უჩივის ძლიერ მკვეთრ ტკივილს მუცლის არეში, განსაკუთრებით ჭიპის მიდამოში. ხშირად ნებისმიერი საკვების მიღებას თან ახლავს წუწუნი და შებერილობა.

მსხვილი ნაწლავის ანთების თავისებურებაა მუდმივი ფაღარათი - ნაწლავის მოძრაობა ხშირდება 5-6-ჯერ დღეში. ხშირად პაციენტები გრძნობენ მოთხოვნილებას ჭამის შემდეგ დაუყოვნებლივ, დილით ან ღამითაც კი იღვიძებენ. განავალი, როგორც წესი, შედარებით თხევადი და უსიამოვნოა, რაც დაკავშირებულია ნაწლავის ბაქტერიების აქტივობასთან.

არის რამდენიმე საკმარისი საშიში სიმპტომებინაწლავის წყლულოვანი კოლიტი. კერძოდ, თუ ლორწოვანი გარსის სერიოზული დაზიანებაა, სისხლი შეიძლება გამოჩნდეს მასში სკამი. თუ უცვლელი სისხლი მუდმივად ჩნდება, ამის შესახებ ექიმს უნდა აცნობოთ.

ქრონიკული კოლიტი და მისი მიმდინარეობის თავისებურებები

ნაწლავის ქრონიკული კოლიტი საკმაოდ საშიში დაავადებაა. გამწვავების პერიოდებს მოჰყვება შედარებითი სიმშვიდის პერიოდები, როდესაც ადამიანი თავს ნორმალურად გრძნობს და ამიტომ არ სჯერა, რომ სჭირდება ჯანმრთელობის დაცვა. უფრო მეტიც, დაავადების ქრონიკული ფორმა გაცილებით რთულია მკურნალობა.

ამ დაავადებას თან ახლავს საჭმლის მომნელებელი პროცესების დარღვევაც. პაციენტებს ხშირად აწუხებთ განავლის პრობლემა - დიარეას ხშირად ცვლის ყაბზობა და პირიქით. ზოგჯერ დეფეკაციის აქტს თან ახლავს მუცლის ტკივილი. გარდა ამისა, ანთებითი პროცესი შეიძლება გავრცელდეს საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვა ნაწილებზე.

აღსანიშნავია, რომ მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, თანდათანობითი ცვლილებები შეინიშნება ყველა ორგანოთა სისტემაში. ავადმყოფები კარგავენ მადას, რაც იწვევს წონის დაკლებას. გარდა ამისა, საკვები ბოლომდე არ შეიწოვება, რაც თანდათან იწვევს ანემიის, ჰიპო- და ავიტამინოზის განვითარებას, ელექტროლიტების ნორმალური ბალანსის მოშლას და გამოფიტვას. დაავადება ასევე მოქმედებს ემოციური მდგომარეობაადამიანი - არის დეპრესია, განწყობის გაუარესება, გაღიზიანების მომატება, ძილის პრობლემები, მუდმივი დაღლილობა. ამიტომ, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა უგულებელყოთ პრობლემა.

თანამედროვე დიაგნოსტიკური მეთოდები

რა უნდა გააკეთოთ, თუ გაწუხებთ კოლიტის მსგავსი სიმპტომები? რა უნდა გააკეთოს ასეთ შემთხვევებში? რა თქმა უნდა, პირველი რაც უნდა გააკეთოთ არის ექიმთან ვიზიტი. ფაქტია, რომ იგივე სიმპტომებმა შეიძლება შენიღბოს სხვა, უფრო სერიოზული დაავადებები, მათ შორის კიბო.

პირველ რიგში, ექიმმა უნდა შეაგროვოს სრული სამედიცინო ისტორია. ის ალბათ იკითხავს არსებულ სიმპტომებზე, მათ ინტენსივობაზე, გაჩენის დროს და ა.შ. ეს ფაქტები ძალიან მნიშვნელოვანია, ამიტომ აუცილებლად მიაწოდეთ სპეციალისტს ყველა საჭირო ინფორმაცია.

ამას მოჰყვება სტანდარტული შემოწმება. ექიმი პალპაციებს მუცელს, რათა მოძებნოს არანორმალურად გადიდებული ორგანოები. კოლიტის ეჭვის შემთხვევაში აუცილებელია სპეციალისტმა სწრაფად აღმოაჩინოს შეშუპება ან შეშუპება სწორ ნაწლავში.

პაციენტმა ასევე უნდა გაიაროს სისხლის ანალიზი (ანთების, ფარული სისხლდენის, სისხლდენის დარღვევების გამოსავლენად) და განავლის ტესტები (შეიძლება გამოვლინდეს ინფექცია ან სისხლის მინარევები). ლაბორატორიული შედეგები ამ შემთხვევაშიძალიან ინფორმაციული.

საჭიროების შემთხვევაში ინიშნება სიგმოიდოსკოპია და კოლონოსკოპია - ეს კვლევები ხელს უწყობს მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის გულდასმით გამოკვლევას. თუ კოლიტის გამომწვევი მიზეზების დადგენა შეუძლებელია, ან არსებობს ეჭვი ავთვისებიანი პროცესის არსებობაზე, გამოკვლევის დროს ტარდება ბიოფსიაც - ქსოვილის აღება შემდგომი ლაბორატორიული კვლევანიმუშები.

არსებობს სხვა კვლევები, რომლებიც ხელს უწყობს არა მხოლოდ კოლიტის გამოვლენას, არამედ ლორწოვანი გარსის დაზიანების ხარისხის შეფასებას, ანთებითი პროცესის ადგილმდებარეობის დადგენას და ა.შ. მაგალითად, რენტგენოლოგიური გამოკვლევა ბარიუმის კლიმატით საშუალებას იძლევა ექიმმა შეისწავლოს ანატომია და შეაფასოს მსხვილი ნაწლავის მდგომარეობა. პაციენტებს ხშირად ურჩევენ კომპიუტერული ტომოგრაფია, რომელიც ანთებითი პროცესის თავისებურებების შეფასებით სპეციალისტს საშუალებას აძლევს დაადგინოს კონკრეტული დიაგნოზი.

ნებისმიერ შემთხვევაში, დიაგნოსტიკური პროცესის დროს მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ იმის გარკვევა, აქვს თუ არა პაციენტს კოლიტი. მიზეზები, დაზიანების ხარისხი, მდებარეობა, განვითარების ეტაპი - ეს ყველაფერი არანაკლებ მნიშვნელოვანი პუნქტებია, რომლებზეც პირდაპირ დამოკიდებულია მკურნალობის რეჟიმის არჩევა.

წამლის მკურნალობა

რა უნდა გააკეთოთ კოლიტის დიაგნოზის დადგენის შემდეგ? მხოლოდ ექიმმა იცის როგორ უმკურნალოს მას, ამიტომ არავითარ შემთხვევაში არ უნდა შეეცადოთ თავად გაუმკლავდეთ პრობლემას. მედიკამენტების არჩევანი პირდაპირ დამოკიდებულია დაავადების მიზეზზე.

მაგალითად, როდის ინფექციური ფორმადაავადება მოითხოვს ანტიბაქტერიული აგენტების გამოყენებას. ნაწლავის წყლულოვანი კოლიტის მკურნალობა მოიცავს მთელი რიგი მედიკამენტების გამოყენებას. კერძოდ, გამოიყენება ამინოსალიცილატები და გლუკოკორტიკოიდები (ჰორმონალური ნივთიერებები, რომლებიც აფერხებენ ანთებით პროცესს).

აუტოიმუნურ რეაქციაზე ეჭვის შემთხვევაში გამოიყენება ციტოსტატიკები – მედიკამენტები, რომლებიც აფერხებენ იმუნური სისტემის აქტივობას. ხშირად პაციენტებს უნიშნავენ მერკაპტოპურინის, მეტოტრექსანის, აზათიოპრინის და სხვა პრეპარატების მიღებას.

ბუნებრივია, მნიშვნელოვანი ნაწილია სიმპტომური მკურნალობა. ძლიერი ტკივილის შემთხვევაში ინიშნება ანალგეტიკები, რომლებიც ხელს უწყობენ პაციენტის მდგომარეობის შემსუბუქებას. ანტისპაზმური პრეპარატებიკერძოდ, "პაპავერინი" და "ნო-შპა", ხელს უწყობს ნაწლავის ნორმალური მოძრაობის აღდგენას. მძიმე დიარეის არსებობისას ინიშნება ლოპერამიდი ან სხვა ანტიდიარეული საშუალებები. სისხლდენის არსებობა მოითხოვს ჰემოსტატიკური პრეპარატების მიღებას, მაგალითად, ტრანექსამს ან დიცინონს.

ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა დამატებითი ზომები. მაგალითად, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მძიმე დარღვევების დროს, პაციენტებს აჩვენებენ ინტრავენურად შეყვანას ნუტრიენტები. მუდმივმა დიარეამ შეიძლება გამოიწვიოს დეჰიდრატაცია, ამიტომ პაციენტებს აძლევენ მინერალურ ხსნარებს სითხისა და ელექტროლიტების ბალანსის შესანარჩუნებლად.

დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს, რომ ჰოსპიტალიზაციის შესახებ გადაწყვეტილებას იღებს ექიმი. მსუბუქ შემთხვევებში შესაძლებელია სახლში მკურნალობა, მაგრამ მხოლოდ მკურნალ სპეციალისტის ყველა რეკომენდაციის დაცვის შემთხვევაში. თუ პაციენტი იმყოფება მძიმე მდგომარეობაში(ნაწლავის სისხლდენა, გაუწყლოება, ამოწურვა), მაშინ ის მუდმივად უნდა იყოს სამედიცინო პერსონალის მეთვალყურეობის ქვეშ - ასეთი აღდგენითი თერაპიის ჩატარება შესაძლებელია მხოლოდ საავადმყოფოს პირობებში.

როდის არის საჭირო ოპერაცია?

სამწუხაროდ, ნაწლავის წყლულოვანი კოლიტის (ან ამ დაავადების სხვა ტიპის) კონსერვატიული მკურნალობა ყოველთვის საკმარისად ეფექტური არ არის. ასეთ შემთხვევებში საჭიროა ქირურგიული ჩარევა.

ქირურგიული ჩარევის ჩვენება არის დაავადების მძიმე ფორმების წამლის თერაპიის არაეფექტურობა. გარდა ამისა, ქირურგიული პროცედურატარდება იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს განუვითარდება ეგრეთ წოდებული „გადაუდებელი“ სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობა. კერძოდ, ეს არის ტოქსიკური დილატაცია, ავთვისებიანი ქსოვილის გადაგვარების დაწყება, ასევე მასიური სისხლდენა და ა.შ.

საკმაოდ ხშირად ტარდება რადიკალური პროცედურები, რომელშიც მსხვილი ნაწლავი. ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმები ათავსებენ მუდმივ ილეოსტომიას მუცლის წინა კედელზე, რათა მოხდეს დაცლა, ნაწლავის ღეროს შენარჩუნებისას. სამწუხაროდ, ასეთი მკურნალობა იწვევს ანალური ნაწლავის მოძრაობის უნარის დაკარგვას, რის შედეგადაც პაციენტები ინვალიდდებიან. ასევე ტარდება ნაწლავის ნაწილობრივი მოცილება, მაგრამ რეციდივების პროცენტული მაჩვენებელი ძალიან მაღალია პაციენტებში.

როგორ მკურნალობენ დაავადების ქრონიკულ ფორმებს?

სამწუხაროდ, მოიშორეთ ქრონიკული ანთებაძალიან ძნელი. ამიტომ თერაპია ამ შემთხვევაში სიმპტომურია და მიზნად ისახავს შენარჩუნებას ნორმალური ოპერაციანაწლავები და გართულებების პრევენცია.

გამწვავების პერიოდებში, რომლებსაც, სხვათა შორის, თითქმის იგივე სიმპტომები ახლავს მკვეთრი ფორმები, პაციენტებს ენიშნებათ ანთების საწინააღმდეგო, დიარეის საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებლები. ასევე უაღრესად მნიშვნელოვანია ორგანიზმს მიეწოდოს საჭირო რაოდენობის სითხე დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად.

რემისიის პერიოდში, სწორი დიეტა თერაპიის წინა პლანზე მოდის. კერძოდ, თქვენ უნდა გამორიცხოთ საკვები, რომელიც აღიზიანებს ნაწლავის ლორწოვან გარსს. გარდა ამისა, ექიმები გირჩევენ მხოლოდ თბილი საკვების მიღებას (იგივე ეხება სასმელებსაც). მაგრამ გამწვავების დროს დიეტა უფრო მკაცრი უნდა იყოს. გარდა ამისა, ზოგიერთი ექიმი პაციენტებს უნიშნავს ვიტამინ-მინერალური კომპლექსების პერიოდულ მიღებას, რაც ხელს უშლის ვიტამინის დეფიციტის განვითარებას და ასევე ახდენს იმუნური სისტემის ფუნქციონირების ნორმალიზებას.

სწორი დიეტა თერაპიის მნიშვნელოვანი ნაწილია

დღეს ბევრ ადამიანს აინტერესებს კითხვები, თუ რა არის სინამდვილეში წყლულოვანი კოლიტი. ჩვენ უკვე განვიხილეთ ამ დაავადების სიმპტომები, მკურნალობა და მიზეზები. მაგრამ ასევე ღირს იმის გაგება, რომ სწორი კვება თერაპიის განუყოფელი ნაწილია. უფრო მეტიც, დაავადების მძიმე ფორმებისა და ქრონიკული ანთებითი პროცესების დროს აუცილებელია სპეციალური დიეტის დაცვა მკურნალობის კურსის დასრულების შემდეგაც.

კოლიტი არის ნაწლავების ანთება, რომელიც, შესაბამისად, გავლენას ახდენს საჭმლის მომნელებელ პროცესებზე. ამიტომ ასეთი დაავადების დიეტა უნდა იყოს ნაზი. დასაწყისისთვის, უნდა აღინიშნოს, რომ ყველა კერძი უნდა იყოს ან ორთქლზე მოხარშული ან მოხარშული (დიეტი შეიძლება ოდნავ შეიცვალოს გამომცხვარ საკვებთან ერთად). პაციენტებს რეკომენდირებულია ფრაქციული კერძების ჭამა - მათ სჭირდებათ ხშირად ჭამა (ზოგჯერ 7-8-ჯერ დღეში), მაგრამ მცირე ულუფებით, რათა თავიდან აიცილონ საკვების სტაგნაცია და დუღილი მსხვილ ნაწლავში. სხვათა შორის, ბოლო კვება უნდა იყოს არაუგვიანეს 7 საათისა.

თქვენს დიეტაში უნდა იყოს შეტანილი საკმარისი რაოდენობითცხოველური ცილა - ეს შეიძლება იყოს კვერცხი, უცხიმო ხორცი (მაგალითად, ფრინველი, ხბოს ხორცი, კურდღელი), მაგრამ არავითარ შემთხვევაში შემწვარი საკვები.

არსებობს გარკვეული კატეგორიის საკვები, რომელიც აღიზიანებს ნაწლავის გარსს, რაც იწვევს სიმპტომების გაძლიერებას. ასეთი საკვები მთლიანად უნდა გამოირიცხოს რაციონიდან. კერძოდ, პაციენტებს ეკრძალებათ ცხიმიანი ხორცის, უმი ბოსტნეულის (ბოჭკოვანი, რა თქმა უნდა, აუცილებელია, მაგრამ ბოსტნეული უნდა იყოს მოხარშული), ასევე პარკოსნები, სიმინდი, სოკო და სანელებლები. მენიუში არ უნდა იყოს შემწვარი, ცხიმიანი ან მარილიანი საკვები. აკრძალულ საკვებში ასევე შედის მზესუმზირის თესლი, გაზიანი სასმელები, ალკოჰოლი, ჩირი გარგარი და ქლიავი.

თუ პაციენტს არ აქვს ჭარბი წონა, მაშინ დიეტა უნდა იყოს მაღალკალორიული (მინიმუმ 2-3 ათასი კკალ დღეში), რათა თავიდან იქნას აცილებული წონის უეცარი კლება.

ნაწლავის კოლიტი: მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

რა თქმა უნდა, ბევრ ადამიანს აინტერესებს კითხვები იმის შესახებ, არის თუ არა სხვა გზები ასეთი დაავადებისგან თავის დასაღწევად. შესაძლებელია თუ არა, მაგალითად, წყლულოვანი კოლიტის სახლში განკურნება?

ხალხური საშუალებებით მკურნალობა, რა თქმა უნდა, არსებობს. მაგრამ აქ ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ. პირველ რიგში, სანამ რომელიმეს გამოყენებას დაიწყებთ სახლის წამალიაუცილებლად მიმართეთ ექიმს - მხოლოდ მას შეუძლია შეფასება შესაძლო სარგებელიან ზიანი.

უმეტეს შემთხვევაში, ტრადიციული მკურნალები გირჩევენ გვირილის, სალბის და ცენტურიის დეკორქციის მიღებას. მის მოსამზადებლად თითოეული მცენარისგან უნდა აიღოთ ერთი ჩაის კოვზი მშრალი მწვანილი, აურიოთ და დაასხით ერთი ჭიქა მდუღარე წყალი. მწვანილის გაჟღენთის შემდეგ, სითხე შეიძლება გაწუროთ. რეკომენდებულია თითო სუფრის კოვზის მიღება ორ საათში ერთხელ. მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობა უნდა იყოს მინიმუმ ერთი თვე - მხოლოდ ამის შემდეგ დაიწყება ასეთი თერაპიის თვალსაჩინო შედეგების გამოჩენა.

არსებობს სხვა რეცეპტები. მაგალითად, საზამთროს გამხმარი ქერქი სასარგებლოა კოლიტის დროს. 100 გრ ქერქს უნდა დაასხათ 400 მლ მდუღარე წყალი და დაუშვათ მოდუღება. თქვენ უნდა დალიოთ ნახევარი ჭიქა 4-დან 6-ჯერ დღეში. გარდა ამისა, შეგიძლიათ მოამზადოთ ბროწეულის ქერქის დეკორქცია. 2 გრ მშრალ ქერქს უნდა დაასხათ ერთი ჭიქა წყალი და ადუღოთ დაბალ ცეცხლზე ნახევარი საათის განმავლობაში. რეკომენდებულია დღეში ორჯერ ორი სუფრის კოვზის მიღება.

ნებისმიერ შემთხვევაში, მოსაწყენია ამის გაგება ტრადიციული მკურნალობაკოლიტი შესაძლებელია მხოლოდ როგორც დამხმარე მეთოდი და არავითარ შემთხვევაში არ შეიძლება ჩაანაცვლოს სრულფასოვანი წამლის თერაპია.

კოლიტის პრევენცია

კოლიტი საკმაოდ გავრცელებული ანთებითი დაავადებაა და, სამწუხაროდ, დღეს არ არსებობს კონკრეტული პროფილაქტიკური ზომები. ბუნებრივია, შეგიძლიათ დაიცვას გარკვეული წესები, რაც ხელს შეუწყობს დაავადების განვითარების რისკის შემცირებას. კერძოდ, საჭიროა ყურადღებით აკონტროლოთ მოხმარებული საკვებისა და წყლის ხარისხი, დაიცვან საჭმლის მომზადების ყველა წესი, დაიცვან ძირითადი სანიტარული და ჰიგიენური სტანდარტები, დაიბანოთ ხელები ჭამის წინ და ა.შ.

ვინაიდან კოლიტის განვითარება ხშირად ასოცირდება ორგანიზმის არანორმალურ იმუნურ რეაქციასთან, თქვენ უნდა იზრუნოთ იმუნური სისტემის მდგომარეობაზე. ნებისმიერი პრევენციის განუყოფელი ნაწილია ვიტამინებითა და მინერალებით მდიდარი სწორი დიეტა, ასევე შესაძლებელი ფიზიკური აქტივობა.

დადასტურებულია, რომ კოლიტის ზოგიერთი სახეობა ბევრად უფრო ხშირად ვითარდება არასაკმარისი სისხლის მიმოქცევის ფონზე, ამიტომ ძალზე მნიშვნელოვანია დაიცვან ისეთი დაავადებების პროფილაქტიკა, როგორიცაა ათეროსკლეროზი და ჰიპერტენზია, ასევე მოწევის შეწყვეტა.

თუ პირველები ხელმისაწვდომია გამაფრთხილებელი ნიშნებიდაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს: რაც უფრო ადრე დადგინდება დაავადება და დაიწყება ადეკვატური თერაპია, მით უფრო ადვილი იქნება დაავადებისგან თავის დაღწევა სერიოზული გართულებების გარეშე.

მსხვილი ნაწლავის ქრონიკული ანთებითი დაავადება, რომელიც ხასიათდება მისი ლორწოვანი გარსის წყლულოვან-დესტრუქციული ცვლილებებით. გავრცელება არის 60-220 შემთხვევა 100000 ადამიანზე.

ყველა ადამიანი მგრძნობიარეა დაავადების მიმართ ასაკობრივი ჯგუფები, მაგრამ შემთხვევების უპირატესი რაოდენობა მოდის 25 წელზე. მამაკაცები და ქალები ავადდებიან თანაბარი სიხშირით. წყლულოვანი კოლიტის მიზეზები ჯერ კიდევ უცნობია.

ვარაუდობენ მსხვილი ნაწლავის კედლების ქსოვილების აუტოიმუნურ დაზიანებას. ეს ჰიპოთეზა ემყარება იმ ფაქტს, რომ ყველაზე ხშირად წყლულოვანი კოლიტი ასოცირდება სხვასთან აუტოიმუნური დაავადებები(სისტემური ვასკულიტი, სისტემური შემაერთებელი ქსოვილის დაზიანება, აუტოიმუნური თირეოიდიტი და სხვ.).

კოლიტი

კოლიტი არის მსხვილი ნაწლავის ანთებით-დისტროფიული დაზიანება. მწვავე კოლიტს ყველაზე ხშირად იწვევს პათოგენური მიკროორგანიზმები (დიზენტერიული ბაქტერიები, სალმონელა, სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები, პროტეუსი, ამება, ბალანტიდია და სხვა), რომლებიც გამოწვეულია ალერგიული ფაქტორების, საკვები და სხვა ალერგენების, გარკვეული მედიკამენტების, კვების დარღვევების, ინფექციური და სხვა. ვირუსული დაავადებები(მაგალითად, გრიპის, მალარიის, პნევმონიის, სეფსისის და სხვა).

ქრონიკული კოლიტი შეიძლება იყოს მწვავე კოლიტის შედეგი არასაკმარისად ეფექტური მკურნალობის შემთხვევაში, ასევე პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ სხეულის ზოგადი რეზისტენტობა.

ყველაზე ხშირად ქრონიკულ კოლიტს იწვევს დიზენტერიის ბაქტერიები, თუმცა სხვა მიკრობები (სალმონელა, სტაფილოკოკი, პროტეუსი, პათოგენური შტამები. coli, ამება, ბალანტიდია, ტრიქომონა, ლამბლია) ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული კოლიტის განვითარება.

ქრონიკული კოლიტი ხშირად გამოწვეულია ჰელმინთიაზით. ის ასევე შეიძლება განვითარდეს ორგანიზმში ინფექციის კერების არსებობისას, განსაკუთრებით ნაწლავებთან ანატომიურად ასოცირებულ ორგანოებში (ნაღვლის ბუშტში, პანკრეასში და სხვა); ქალებში კოლიტის მიზეზი შესაძლოა იყოს მენჯის ღრუს ორგანოების ანთებითი პროცესი.

წყლულოვანი კოლიტის მიზეზები

ჯერ არ არის დადგენილი ზუსტად რა იწვევს ამ დაავადების განვითარებას. მაგრამ არსებობს ვარაუდი, რომ მას ე.წ.

წყლულოვანი კოლიტის გამომწვევი მიზეზებია:

• დისბაქტერიოზი;
• უსიცოცხლო ცხოვრების წესი;
• დიეტური ბოჭკოებით ღარიბი და ნახშირწყლებით მდიდარი დიეტა;
• დისბაქტერიოზი;
• ნეიროფსიქიური გადატვირთვა.

დადგენილია, რომ წყლულოვანი კოლიტის მიმართ ნაკლებად მგრძნობიარეა ადამიანები, რომლებსაც აპენდიქსის ამოღების ოპერაცია ჩაუტარდათ.

წყლულოვანი კოლიტის კლასიფიკაცია

UC-ის ადგილმდებარეობის მიხედვით, ეს შეიძლება იყოს:

დაავადების სიმძიმის მიხედვით, არსებობს სამი ფორმა:

მიმდინარეობის ბუნებიდან გამომდინარე, არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტი იყოფა:

წყლულოვანი კოლიტის სიმპტომები

IN კლინიკური სურათიგანვსაზღვროთ სამი ძირითადი სინდრომი: განავლის დარღვევა, ჰემორაგიული და ტკივილი. შემდეგ ემატება წყლულოვანი კოლიტის ზოგადი სიმპტომები:

• ანორექსია;
• გულისრევა და ღებინება;
• სისუსტე;
• წონის დაკლება;
• ცხელება;
• ანემია.

დაავადების დაწყება შეიძლება იყოს ნელი ან მწვავე. ყველაზე მძიმე ტიპია წყლულოვანი კოლიტის სწრაფი ტიპი. თითქმის ყოველთვის განსაზღვრულია ზოგადი დამარცხებამსხვილი ნაწლავი, ფორმირება მძიმე გართულებები(მსხვილი ნაწლავის ტოქსიკური გაფართოება, პერფორაცია) და ყველაზე ხშირად საჭიროებს სასწრაფო ქირურგიულ ჩარევას. დაავადება სწრაფად ვითარდება და 1-2 დღეში მწიფდება გამოხატული კლინიკური სურათი.

თქვენ ასევე უნდა გაითვალისწინოთ იმუნიტეტთან დაკავშირებული ექსტრაინტესტინალური გამოვლინების შესაძლებლობა: სახსრის სინდრომი (მათ შორის საკროლიიტი), ერითემა ნოდოსუმი, უვეიტი, ეპისკლერიტი, ირიდოციკლიტი, პირველადი სკლეროზული ქოლანგიტი, ცხიმოვანი ღვიძლი, უროლიტიზი(ურატები, ოქსალატები), ჰიპერკოაგულაცია, ამილოიდოზი.

წყლულოვანი კოლიტის სიმპტომები, რომელიც ნელა პროგრესირებს, ვლინდება ექსკლუზიურად რექტალური სისხლდენით. სისხლდენა, უმეტესწილად, იწყება მსხვილი ნაწლავის მცირე წყლულებიდან.

დაავადებას თან ახლავს მძიმე სისხლდენა, თუ ანთება პროქსიმალურად ვრცელდება მსხვილი ნაწლავის მნიშვნელოვან სეგმენტზე. პაციენტთა მნიშვნელოვან ნაწილს აღენიშნება ნაწლავის მოძრაობის სიხშირის მატება (განსაკუთრებით სერიოზულ შემთხვევებში დღეში 15-ჯერ). ხშირად, როცა აიძულებთ, მხოლოდ სისხლიანი ლორწო გამოდის.

დაავადების დაწყებისას, რომელიც ვლინდება პროქტოსიგმოიდიტის სახით, ჩნდება ყაბზობა, ყველაზე ხშირად შეკუმშვის გამო. სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავი. ტკივილი ჩნდება პაციენტების 2/3-ში და, როგორც წესი, მტკივნეული ხასიათისაა.

ტკივილის ლოკალიზაცია განისაზღვრება პათოლოგიური პროცესის მასშტაბით (ჩვეულებრივ, მუცლის მარცხენა მხარეს). უმეტეს პაციენტებში ტკივილის სიმძიმე ძლიერდება ჭამიდან 40-80 წუთის შემდეგ.

შემდგომში ქრება ტკივილის დამოკიდებულება საკვების მიღებაზე (გასტროკოლიტური რეფლექსი ქრება, როდესაც ნაწლავის ინტენსიური პერისტალტიკა იწყება ჭამის შემდეგ). ავადმყოფებში ცუდ განცდებს იწვევს ტენესმი, რომელსაც ახასიათებს ტკივილი სწორ ნაწლავში ნაწლავის არასრულ მოძრაობასთან ერთად.

წყლულოვანი კოლიტის მკურნალობა

წყლულოვანი კოლიტის მკურნალობისას ინიშნება სხვადასხვა დიეტა, რომელიც აფერხებს ნაწლავის ტრანზიტს (4, 4a, 46), მდიდარია ცილებით და შეზღუდული ცხიმებით. დაავადების სწრაფი პროგრესირებით პაციენტს ესაჭიროება პარენტერალური კვება.

არსებობს ნარკოტიკების სამი ძირითადი ჯგუფი:

• ამინოსალიცილის მჟავას წარმოებულები (სულფასალაზინი, მესალაზინი);
• გლუკოკორტიკოიდები;
• იმუნოსუპრესანტები.

არამძიმე ტიპებისთვის სულფასალაზინის საშუალო დოზა შეადგენს 4-8 გ/დღეში, მესალაზინის - 2-4 გ/დღეში. როდესაც ეფექტი მიიღწევა, დოზა მცირდება. პაციენტები აგრძელებენ შემანარჩუნებელი დოზის მიღებას (1,5 გ/დღეში) (2 წლამდე).

მესალაზინის მიღება უკეთესია მცირე რაოდენობის გვერდითი ეფექტების გამო (ძირითადად ხანგრძლივი გამოყენებისას). მედიკამენტების მიღება შესაძლებელია ადგილობრივად, სუპოზიტორებში და მიკროლინზებში.

ზე მძიმე ფორმაან ამინოსალიცილის მჟავას წარმოებულების მოქმედების არარსებობისას ინიშნება ჰორმონები, მაგალითად პრედნიზოლონი პერორალურად 1 მგ/კგ დოზით. ზე მწვავე კურსიპრედნიზოლონი (240-360 მგ/დღემდე დოზით) ან ჰიდროკორტიზონი (500 მგ/დღეში დოზით) ინიშნება პარენტერალურად 5-7 დღის განმავლობაში შემდგომი გადასვლით პერორალურ მიღებაზე.

წყლულოვანი კოლიტის რეზისტენტული ფორმებისთვის გამოიყენება იმუნოსუპრესანტები - მეთოტრექსატი (25 მგ კუნთში 2-ჯერ კვირაში), აზათიოპრინი (2 მგ/კგ/დღეში) ან მერკაპტოპურინი (50 მგ/დღეში). კურსის ხანგრძლივობა ჩვეულებრივ 12 კვირაა.

ანტიდიარეული პრეპარატების გამოყენებასთან დაკავშირებით განსხვავებული შეხედულებები არსებობს. ზოგიერთი მკვლევარი მათ არ გირჩევთ მსხვილი ნაწლავის ტოქსიკური გაფართოების და დაბალი თერაპიული ეფექტის გამო.

არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტის მკურნალობისას ხდება დისბიოტიკური დარღვევების კორექცია. წარმატებით გამოიყენება ჰიპერბარიული ოქსიგენაცია, პლაზმაფერეზი და ჰემოსორბცია.

წყლულოვანი კოლიტის ქირურგიული მკურნალობა

ჩვენებები ქირურგიული მკურნალობაწყლულოვანი კოლიტი არის ნაწლავის პერფორაციის ეჭვი, რომელიც დადასტურებულია კლინიკური მახასიათებლებით, მიზნობრივი შეუძლებლობა კომპლექსური თერაპიამსხვილი ნაწლავის ტოქსიკური დილატაცია, ხშირი ნაწლავური სისხლდენის იშვიათი შემთხვევები, მუდმივი კომპლექსის არაეფექტურობა კონსერვატიული მკურნალობაკიბო ქრონიკული ანთებითი პროცესის დროს.

წყლულოვანი კოლიტის გართულებები

პაციენტების უმეტესობას შეიძლება ჰქონდეს ხანგრძლივი რემისიები. ნაწლავის გენერალიზებული დაავადების მქონე პაციენტებში მსხვილი ნაწლავის კიბოს რისკი იზრდება ავადმყოფობის 10 წლის შემდეგ. ალბათობის შეფასება სერიოზულია წყლულოვანი კოლიტის გართულებებისთვის.

ადგილობრივი გართულებები:

• პერფორაცია;
• უხვი სისხლდენა;
• მსხვილი ნაწლავის ტოქსიკური გაფართოება;
• სტრიქტურები;
• ავთვისებიანობის.

ზოგადი (სისტემური) გართულებები:

• რეაქტიული ართრიტი;
• სტომატიტი;
• მაანკილოზებელი სპონდილიტი;
• ჰეპატიტი.

დიეტა წყლულოვანი კოლიტის დროს

არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტი ხასიათდება სწორი ნაწლავისა და მსხვილი ნაწლავის ანთებით ხშირი სისხლდენანაწლავებში შეწოვის პროცესების დარღვევა, განავალში ცილის დიდი დანაკარგი. პაციენტებს ხშირად აღენიშნებათ ანემია (ანემია), მეტაბოლური დარღვევები, ორგანიზმის დაღლილობა, ალერგიული რეაქციებიდა სხვა ცვლილებები.

პაციენტების კვება დამოკიდებულია დაავადების გამოვლინებებსა და ბუნებაზე. მწვავე სტადიაში ყოველდღიური დიეტის კალორიული შემცველობა შემოიფარგლება ცხიმებითა და ნახშირწყლებით, ხოლო პროტეინის ნორმალური შემცველობის შენარჩუნება და B ვიტამინების, ასკორბინის მჟავას, A და K ვიტამინების, კალიუმის მარილების და კალციუმის გაზრდილი რაოდენობა. ნაწლავური სისხლდენის დროს აუცილებელია K ვიტამინით და კალციუმით მდიდარი საკვების დანერგვა.

დაავადების გამწვავების შემთხვევაში რეკომენდებულია დიეტა, რომელიც ხელს უწყობს ნაწლავებში ანთებითი პროცესის შემცირებას და მისი დაქვეითებული ფუნქციების აღდგენას, აგრეთვე იმ ორგანოებს, რომლებიც უფრო ხშირად არიან ჩართულნი პათოლოგიურ პროცესში. საჭმელს ადუღებენ, ორთქლზე ადუღებენ, მიირთმევენ 4-5-ჯერ დღეში, ცხელი კერძების ტემპერატურა 57-62 °C, ცივი კერძები არაუმეტეს 15 °C.

ზოგადად, ქრონიკული კოლიტის და არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტის გამწვავების დიეტოთერაპია გამოიყენება ქრონიკული ენტერიტის ცხრილების No4b, 4, 4c. დანიშნეთ ფრაქციული კვება 6-7-ჯერ დღეში; მძიმე გამწვავების შემთხვევაში თერაპიული მარხვა შეიძლება ჩატარდეს საავადმყოფოში ყოფნის პირველი 1-2 დღის განმავლობაში.

და სახლში თერაპიული კვებაშეიცავს ლორწოვან სუპებს, სუსტი ხორცის ბულიონებს, დაფქულ ფაფებს წყალში, მოხარშულ ხორცს ორთქლის კატლეტებისა და ხორცის ბურთულების სახით, რბილად მოხარშულ კვერცხებს, მოხარშულ მდინარის თევზი, ჟელე, ტკბილი ჩაი.

თანდათან, მდგომარეობის გაუმჯობესებისთანავე, რაციონში შედის მოხარშული და დაქუცმაცებული ბოსტნეული და ხილი (პიურე), რომელიც შემდეგ იცვლება ახალით.

თეთრი ხორბლის პური ახლად გამომცხვარი, მშრალი ორცხობილა, კვირაში ერთხელ ქონდარი ფუნთუშები ან რულეტი ჯემით, მოხარშული ხორცი, ვაშლი.

სუსტი, უცხიმო ხორცისა და თევზის ბულიონებით დამზადებული სუპები, მარცვლეული, ვერმიშელი, კენელი, ხორცის ბურთულები, კრუტონები და წვრილად დაჭრილი ბოსტნეული.

უცხიმო ხორცი (ძროხის, ხბოს, ქათმის, კურდღლის, ინდაურის) ორთქლზე მოხარშული კოტლეტების, სუფლეების, რულეტების, ნაზი მოხარშული ხორცის სახით. მჭლე თევზი ნაჭრებად და მოხარშული და ორთქლზე მოხარშული თევზის პროდუქტები.

კარტოფილი, სტაფილო, ყაბაყი, გოგრა, ყვავილოვანი კომბოსტომოხარშული და დაფქული, მწიფე პომიდორი დეკორაციისთვის (არაუმეტეს 100 გ), მწვანე ბარდა(ინდივიდუალურად).

კარგად მოხარშული ბლანტიანი ფაფა წყალში, სუსტი ბულიონი, 1/3 რძე ან 10% ნაღები (სიმინდის, მარგალიტის ქერის, ფეტვის გარდა), მოხარშული ვერმიშელი.

ორთქლზე ომლეტი, 1-2 რბილად მოხარშული კვერცხი, კვერცხი კერძებში.

კოცნა, ჟელე, მუსი, სუფლე, ხმელი ხილის კომპოტები (ხილის გარეშე), მარმელადი, ფუნთუშები, ვაშლი, თუ კარგად მოითმენს - უმი გახეხილი ვაშლი, ტკბილი მწიფე კენკრა (მარწყვი, ჟოლო, ველური მარწყვი, მოცვი). კენკრის და ხილის წვენები შერეული ადუღებულ წყალში (სასურველია ცხელი).

სუფთა ფერმენტირებული რძე სვამს 100-150 გ 2-ჯერ დღეში ოთახის ტემპერატურაზე, ნატურალური რძე მხოლოდ კერძებში და არა დიდი რაოდენობით, ახალი არამჟავე არაჟანი კერძებში, რბილი ყველი (სასურველია „რუსული“), გახეხილი მოხარშული ლაფშით.

ახლად მომზადებული ნატურალური ხაჭო, ხაჭოს პასტა, ორთქლზე ხაჭოს პუდინგი.

კამა, ოხრახუში, დაფნის ფოთოლი, თეთრი და ხილის სოუსი.

ნატურალური ჩაი, რძის ჩაი, შავი ყავა, ვარდის ინფუზია.

ნატურალური კარაქი კერძებისთვის, პურით ან კრეკერით.

• თეთრი კომბოსტო;
• ჭარხალი;
• Წიწაკა;
• ბადრიჯანი;
• ბოლოკი;
• ბოლოკი;
• მჟაუნა;
• ისპანახი;
• სოკო;
• გაზიანი სასმელები.

გამწვავების შემცირების პერიოდში კვება უნდა იყოს სრული, ცილის მაღალი შემცველობით, ნახშირწყლების ნორმალური რაოდენობით, მდიდარი ვიტამინებით, კალიუმით და კალციუმის მარილებით.

არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტის დროს დიეტა უნდა იყოს ზომიერად მექანიკურად ნაზი, აკმაყოფილებდეს ორგანიზმის საჭიროებებს, შეიცავდეს გაზრდილი თანხაციყვი. ეს უკანასკნელი აუცილებელია ორგანიზმში ცილის დეფიციტის აღმოსაფხვრელად, რაც ხშირად ხდება ამ დაავადების დროს.

დიეტის მენიუს ნიმუში

წყლულოვანი კოლიტის პროფილაქტიკა

ვინაიდან ეს დაავადება აქვს სერიოზული გართულებებიეს არ უნდა იქნას მიღებული მსუბუქად. ღირს წინასწარ დაიცვათ თავი ამ სახის უბედურებისგან. სწორი კვებაეს არის ჯანმრთელობის გასაღები. ასე რომ, ამ შემთხვევაში ასეა საუკეთესო პრევენციაკოლიტი

ჭამის დროს აუცილებელია საკვების ზედმიწევნით ღეჭვა; დააკვირდით კბილების მდგომარეობას, მიირთვით ვიტამინებითა და მინერალებით მდიდარი საკვები.

აკონტროლეთ თქვენი ნაწლავის ჯანმრთელობა. განავალი უნდა იყოს რეგულარული. საჭმლის მომნელებელ სისტემასთან დაკავშირებული ნებისმიერი პრობლემის დროულად მკურნალობა.

მოერიდეთ მძიმე ფიზიკურ აქტივობას.

ყოველთვის ისიამოვნეთ ცხოვრებით და გამორიცხეთ სტრესი თქვენი ცხოვრებიდან.

იხელმძღვანელეთ აქტიური ცხოვრების წესით, რომელიც უნდა მოიცავდეს ფიზიკურ ვარჯიშს. ქრონიკული კოლიტის დროს გამწვავების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია დიეტის დაცვა არა მხოლოდ გამწვავების პერიოდში, არამედ მთელი ცხოვრების განმავლობაში.

სამუდამოდ მოგიწევთ დაივიწყოთ ძეხვეული, ცხიმიანი ხორცი, მარინადები და შებოლილი ხორცი.

ალკოჰოლმა და თამბაქომ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების რეციდივი.

ერთი სიტყვით, პაციენტის რაციონიდან გამოირიცხება ყველა საკვები, რომელიც ცუდად შეიწოვება ნაწლავებში და იწვევს გაზების წარმოქმნას.

უნებურად ჩნდება კითხვა, რა არის მაშინ შესაძლებელი? ნებისმიერი ტიპის კოლიტის დროს სასარგებლო პროდუქტები:

• ხორცი - ცხვრის და ქათმის ხორცი.
• მოხარშული ან გამომცხვარი ბოსტნეული.
• მხოლოდ გუშინდელი პურის ჭამა შეგიძლიათ და არა ახალი.
• სუპები მოხარშული უცხიმო ბულიონით.
• ხილი - ვაშლი, მსხალი ქერქის გარეშე, უმი ან ღუმელში გამომცხვარი.
• რძის პროდუქტები - კეფირი, მაწონი, ბიფიდოკი.
• დღის განმავლობაში საჭიროა 2 ლიტრის დალევა, მაგრამ ჭამის დროს სიმღერა კატეგორიულად აკრძალულია.
• წყალი უნდა დალიოთ ჭამამდე 15-20 წუთით ადრე ან ჭამიდან 2 საათის შემდეგ.
• რაციონიდან უნდა გამოირიცხოს ძლიერი ჩაი და ყავა.

სწორი კვება საშუალებას გაძლევთ არა მხოლოდ იყოთ ჯანმრთელი, არამედ ხელი შეუწყოთ უკვე დასუსტებულ სხეულს ავადმყოფობის დაწყებიდან. თუ არ დაიცავთ კვების პრევენციის ზომებს, შეგიძლიათ საკმაოდ მაღალი ფასი გადაიხადოთ ამაში.

კითხვები და პასუხები თემაზე "წყლულოვანი კოლიტი"

Კითხვა:გამარჯობა, მე ვარ 18 წლის. მაქვს არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტი. მითხარით, შეიძლება თუ არა ამ დაავადებით სისუსტე და ზოგადი გაუარესება? და შესაძლებელია თუ არა ამ დაავადებით სრულფასოვანი ცხოვრება?

პასუხი:არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტის გამწვავების დროს შესაძლებელია ცუდი შეგრძნებადა სისუსტე. UC-ის მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები შესაძლებელს ხდის გრძელვადიანი რემისიის მიღწევას ან დაავადების სრულად შეჩერებას, ასე რომ თქვენ გაქვთ ყველა შანსი იცხოვროთ ხანგრძლივი და სრულფასოვანი ცხოვრებით.

Კითხვა:გამარჯობა, მაქვს წყლულოვანი კოლიტი, რბილი კურსი. დამინიშნეს სალოფალკის მიღება მიკროგრანულებით. მითხარით, შეიძლება თუ არა სალოფალკმა გამოიწვიოს ისეთი გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა გულისრევა და თავის ტკივილი?

პასუხი:დიახ, სალოფალკმა შეიძლება გამოიწვიოს ეს გვერდითი მოვლენები, მაგრამ ისინი მალე უნდა გაქრეს.

Კითხვა:შუადღე მშვიდობისა, პრობლემის გადაჭრაში დახმარებას ვითხოვ, მაგრამ მაქვს ეს: ერთი კვირაა 27 წლის მამაკაცს სისხლიანი განავალი აქვს, ტემპერატურა ნორმალურია 36-6, არ არის ღებინება და გულისრევა. პერიოდულად ჩნდება ხანმოკლე ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, ტუალეტში წასვლის შემდეგ ის გადის. განავლის ფერი მერყეობს ნორმალურიდან მუქამდე. გამოიყენება სამკურნალოდ გააქტიურებული ნახშირბადიდა ბოლო ორი დღე ტეტრაციკლინი. გთხოვთ მირჩიოთ სამკურნალო მედიკამენტების შესახებ.

პასუხი:თქვენს მიერ აღწერილი სიტუაცია საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას: სისხლიანი ან შავი განავალი ნაწლავებიდან სისხლდენის ნიშანია. პაციენტი უნდა შემოწმდეს. აზრი არ აქვს მის მკურნალობას, თუ დიაგნოზი ცნობილი არ არის. მას შეიძლება ჰქონდეს დიზენტერია, წყლულოვანი კოლიტი, კუჭის წყლული და ა.შ.

Კითხვა:ვარ 47 წლის. ბოლო ერთი თვის განმავლობაში, გამოხატული სისხლი განავალში სამჯერ გამოჩნდა. ბოლო დროს სისხლი იყო რამდენიმე საათის განმავლობაში (საღამოს). დილით კვალი არ იყო. რა შეიძლება იყოს? რა ზომების მიღება შეგიძლიათ დამოუკიდებლად?

პასუხი:განავალში სისხლის არსებობა შესაძლოა ბუასილის, ნაპრალის ნიშანი იყოს ანუსის, ნაწლავის სიმსივნეები ან წყლულოვანი კოლიტი. რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ პროქტოლოგს (არ დაკარგოთ დღე!) და გაიაროთ გამოკვლევა. ნებისმიერი შეფერხება შეიძლება ძალიან საშიში იყოს.

Კითხვა:გამარჯობა, ექიმო. ვარ 28 წლის. შვიდი თვის წინ მეორე შვილი გავაჩინე ერთი თვის წინ წყლულოვანი კოლიტი-პროქტიტი (20 სმ). და მართალი გითხრათ, ეს ჩემთვის სასიკვდილო განაჩენს ჰგავს. ძალიან მინდა ვიცოდე: 1. მართალია თუ არა, რომ ეს არ განიკურნება და მთელი ცხოვრება მომიწევს მკურნალობა. ახლა ვსვამ PENTAS-ის სუპოზიტორებს. 2. აქვს თუ არა მედიცინას რაიმე შეთავაზება, რაც დამეხმარება (მაგალითად, ოპერაცია) ან თუნდაც ამ დაავადების კონტროლის ქვეშ (რომ არ გაუარესდეს). 3. როგორი პერსპექტივა აქვთ ამ დაავადების მქონე ადამიანებს? მართალი გითხრათ, ძალიან ვღელავ - ვერ ვპოულობ ადგილს ჩემთვის.

პასუხი:ეს დიაგნოზი არ არის სასიკვდილო განაჩენი. ხშირად შესაძლებელია ისეთი მკურნალობის არჩევა, რომ დაავადების დიდი ხნით დაივიწყოთ. გრძელი წლები. თუმცა, თქვენ უბრალოდ არ შეგიძლიათ ამის დავიწყება - თუ არ დაიცავთ თქვენს ცხოვრების წესს და დიეტას, ის მაშინვე გახდება ცნობილი. პრობლემა ის არის, რომ ამ დაავადების ზუსტი მიზეზი ჯერ კიდევ უცნობია. ითვლება, რომ ეს გამოწვეულია იმუნური სისტემის სერიოზული დარღვევებით, მაგრამ ეს არ არის 100% დადასტურებული. სანამ დაავადების მიზეზი არ დადგინდება, გესმით, მისი აღმოფხვრა შეუძლებელი იქნება. დღეს მხოლოდ სტაბილური რემისიის მიღწევაა შესაძლებელი. თუმცა, ამ დაავადების გამომწვევი მიზეზები და ახალი წამლები მუდმივად ეძებენ. Გაამხიარულო!

საჭმლის მომნელებელი სისტემის ყველა დაავადების ლომის წილს ნაწლავის პათოლოგიები შეადგენს. კერძოდ, ყველაზე გავრცელებული. ეს დაავადება, რომელიც ხასიათდება მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანი ფენის ანთებით, რომელზედაც წარმოიქმნება ნეკროზი და წყლულები, ახასიათებს ან ქრონიკული მორეციდივე მიმდინარეობა ან უწყვეტი, ტალღოვანი მიმდინარეობა. პირველ შემთხვევაში, გამწვავების შემდეგ, პაციენტი განიცდის სრულ კლინიკურ რემისიას, რომელიც ზოგჯერ რამდენიმე წელი გრძელდება. უწყვეტი ფორმით, არ არის საჭირო პაციენტის აბსოლუტურ გამოჯანმრთელებაზე საუბარი: მდგომარეობის გაუმჯობესების ფაზები დაუყოვნებლივ იცვლება პროცესის გაუარესებით.

როგორც წესი, ნაწლავის წყლულოვანი კოლიტის განვითარება აღინიშნება მოზრდილებში 20-დან 35 წლამდე ან 60 წლის შემდეგ. ბავშვებში ეს დაავადება ძალზე იშვიათად გვხვდება და ყველა გამოვლენილი პათოლოგიის შემთხვევების მხოლოდ 10-15%-ს შეადგენს. ამავდროულად, გოგონებს აქვთ დაავადების განვითარების ყველაზე დიდი რისკი მოზარდებში, ხოლო სკოლამდელი და დაწყებითი სკოლის პერიოდში, პირიქით, ბიჭები არიან.

Მიზეზები

წყლულოვანი კოლიტის განვითარების ჭეშმარიტი მიზეზები ჯერ არ არის დადგენილი. თუმცა, მეცნიერებმა გამოავლინეს მთელი რიგი ფაქტორები, რომლებსაც შეუძლიათ ამ პათოლოგიის პროვოცირება. ეს:

1. რაოდენობრივი შეფარდებისა და შემადგენლობის ცვლილება ნორმალური მიკროფლორასაჭმლის მომნელებელი ტრაქტი (ნაწლავის დისბიოზი);

2. ინფექციები, იწვევს ანთებასმილაკოვანი ორგანოს ლორწოვანი გარსი;

3. აუტოიმუნური პროცესები ორგანიზმში (როდესაც იმუნური სისტემაგამოიმუშავებს ანტისხეულებს მსხვილი ნაწლავის ეპითელური უჯრედების წინააღმდეგ);

4. ცუდი კვება (მაღალი ნახშირწყლების დიეტა დაბალი დიეტური ბოჭკოვანი), ასევე არასწორი კვებითი ჩვევები უმოძრაო ცხოვრების წესთან ერთად;

5. ემოციური სტრესი, ფსიქიკური ტრავმა;

6. ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზის დისფუნქცია;

7. გარკვეული ჯგუფის მედიკამენტების (მაგალითად, არაჰორმონალური ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების, კონტრაცეპტივების) ხანგრძლივი გამოყენება.

ასევე, ექსპერტებმა წამოაყენეს გენეტიკური მიდრეკილების თეორია, როგორც წყლულოვანი კოლიტის გამომწვევი. თუ მის ოჯახში ადამიანს აწუხებდა მსხვილი ნაწლავის დესტრუქციული წყლულოვანი ანთება, მაშინ მისი ამ პროცესის ალბათობა ორმაგდება.

სიმპტომები და ნიშნები

წყლულოვანი არასპეციფიკური კოლიტის ნიშნები შეიძლება დაიყოს 2 ტიპად: ნაწლავური გამოვლინებები, ანუ სიმპტომებთან ასოცირებული საჭმლის მომნელებელი სისტემადა ექსტრაინტესტინალური.

საჭმლის მომნელებელი სიმპტომები მოიცავს პაციენტში:

• დიარეა სისხლიანი ან ჩირქოვანი გამონადენით.

ეს სიმპტომი განიხილება წყლულოვანი კოლიტის მთავარ სადიაგნოსტიკო ნიშნად. თხევადი განავლის დეფეკაციის სიხშირე ცვალებადია: ზოგისთვის ეს შეიძლება იყოს 2-3-ჯერ დღეში, ზოგისთვის - 15-ჯერ ან მეტჯერ, მაგრამ ნაწლავების ეს რაოდენობა შეინიშნება ყველაზე მოწინავე შემთხვევებში. ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს სისხლის, ჩირქის ან ლორწოს სპონტანური გამოყოფა ტენესმუსის ფონზე - დეფეკაციის ცრუ სურვილი. სამედიცინო პრაქტიკის მიხედვით, შესაძლებელია დიარეის ნაცვლად ყაბზობაც გამოჩნდეს, რაც ანთებითი პროცესის გართულებაზე და სწორი ნაწლავის დაზიანებაზე მიუთითებს.

• ტკივილი მუცლის პროექციაში.

წყლულოვანი კოლიტის მტკივნეული სიმპტომი განისაზღვრება ნაწლავის კედლების სპაზმებით. მისი ინტენსივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს - სუსტი, ძლივს აღქმადი შეგრძნებებიდან გამოხატულებამდე, რაც ადამიანს ტანჯვას მოაქვს. როგორც წესი, ტკივილის ლოკალიზაცია არის მუცლის ქვედა ნაწილი და მისი მარცხენა ილიაკის რეგიონი. მაგრამ არის სიტუაციები, როდესაც მტკივნეული შეტევა ხდება ჰიპოგასტრიკულ ზონაში - ჰიპოგასტრიუმში. დეფეკაციის აქტი ყოველთვის ხელს უწყობს ტკივილის გაძლიერებას, ვინაიდან ამ მომენტში განავალი აჭერს ღრუ ორგანოს.

• მეტეორიზმი.

შებერილობა გამოწვეულია დისბაქტერიოზით ან საჭმლის მონელების დარღვევით წვრილ ნაწლავში. ხშირად ამ სიმპტომსთან ახლავს ნაწლავებში წუწუნი, წვა და მწარე გემო.

• სხეულის ტემპერატურის მომატება და ინტოქსიკაციის სხვა ნიშნები.

სხეულის ტემპერატურა ჩვეულებრივ იზრდება 37,5-38°-მდე, მაგრამ შეიძლება მიაღწიოს უფრო მაღალ დონეებს. ამის შემდეგ, როგორც წესი, მატულობს მოწამვლის სხვა სიმპტომები: პაციენტის ენა იფარება. ნაცრისფერიჩნდება თავბრუსხვევა, სისუსტე და მადის დაკარგვა, რაც კიდევ უფრო ხსნის წონის შესამჩნევ კლებას.

წყლულოვანი კოლიტის ექსტრაინტესტინური გამოვლინებები, რომლებიც არ შეინიშნება ყველა, მაგრამ მხოლოდ პაციენტთა 15-20%-ში, მოიცავს:

1. სახსრების ტკივილი, უფრო ხშირად ართრიტის ხასიათის, ნაკლებად ხშირად სპონდილიტისა და საკროლიიტის;

2. თვალის სხვადასხვა დაზიანება (უვეიტი, კერატიტი, კონიუნქტივიტი, ეპისკლერიტი, ქოროიდიტი);

3. გამონაყარი ოროფარინქსის ლორწოვან გარსზე (წვრილი აფთალმური წყლულების წარმოქმნა, რომლებსაც შეუძლიათ შერწყმა, ფართო ნეკროზული წყლულების წარმოქმნა);

4. კანის დაზიანება განგრენული პიოდერმიის ან ერითემა ნოდოსუმის სახით (ეს სიმპტომი ჩნდება სისხლში კრიოპროტეინების და ანტიგენ-ანტისხეულების იმუნური კომპლექსების გაზრდილი დაგროვების გამო);

5. ენდოკრინული დარღვევის გამო ფილტვის სისტემის, აგრეთვე სანაღვლე გზების, ღვიძლის, პანკრეასის დაზიანება.

ვინაიდან ნაწლავის ანთებით პროცესს, რომელსაც თან ახლავს მისი ქსოვილების დაზიანება, აქვს მწვავე ფაზა და რემისიის პერიოდი, წყლულოვანი კოლიტის სიმპტომებიც ტალღის მსგავსი მიმდინარეობით ხასიათდება. დაავადების გამწვავებისას სიმპტომები ყველაზე მკვეთრად ვლინდება, შემდეგ სათანადო მკურნალობის გამო სუსტდება და ქრება. უწყვეტი შემანარჩუნებელი თერაპია არის გრძელვადიანი რემისიის გასაღები.

დიაგნოსტიკა

წყლულოვანი არასპეციფიკური კოლიტიისინი აღმოჩენილია ან შემთხვევით, როდესაც ადამიანი გადის სამედიცინო გამოკვლევას ან გამოკვლევას სხვა დაავადებაზე, ან ჩივილების საფუძველზე სვამენ დიაგნოზს. პაციენტები საავადმყოფოში მიდიან პათოლოგიის გამწვავების დროს, ანუ როდესაც მსხვილი ნაწლავის კედლებზე ჩნდება შეშუპება და ჰიპერემია, ჩნდება წყლულები და ნაწლავებიდან სისხლდენა.

დიაგნოზი ამ შემთხვევაში იწყება ანამნეზური ინფორმაციის ანალიზით, სადაც მნიშვნელოვან როლს თამაშობს მონაცემები დაავადების მემკვიდრეობით მიდრეკილებასთან და კლინიკურ გამოკვლევასთან დაკავშირებით. ჩვეულებრივ, დაავადების სიმპტომებიდან გამომდინარე, ექიმები ვარაუდობენ წყლულოვანი კოლიტის განვითარებას, მაგრამ მსგავსი კურსის მქონე სხვა პათოლოგიებისგან განასხვავებენ დამატებით კვლევებს:

• კოლონოსკოპია;
• ბარიუმის რენტგენოგრაფია;
• კოპტოგრამა (განავლის გამოკვლევა ფარულ სისხლზე);
• სიგმოიდოსკოპია (ბიოფსიის ჩატარების საუკეთესო საშუალება ლორწოვანი გარსის ბიოფსიის ჰისტოლოგიური ანალიზის მიზნით);
• ზოგადი სისხლის ტესტი (ლეიკოციტოზი, ანემია ადასტურებს ორგანიზმში ანთების არსებობას);
• იმუნოლოგიური სისხლის ტესტი (ციტოპლაზმური ანტისხეულების კონცენტრაციის მომატება ასევე მიუთითებს დაავადების არსებობაზე).

მედიკამენტების გამოყენება

წყლულოვანი კოლიტის ეტიოლოგიური მკურნალობა არ არსებობს, ანუ ისეთი მკურნალობა, რომელსაც შეუძლია გავლენა მოახდინოს მის მიზეზზე. ამიტომ თერაპია ამ შემთხვევაში სიმპტომატური და დამხმარეა: ანთებითი პროცესის აღმოფხვრასთან ერთად უსიამოვნო სიმპტომები ქრება გამწვავების პერიოდის დასრულების და რემისიის მიღწევის შემდეგ, რეციდივი და გართულებები;

მკურნალობის შემდეგი მეთოდები ხელმისაწვდომია:

1. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღება, მაგალითად, სალოფალკი, დიპენტუმი, სულფასალაზინი;

2. კორტიკოსტეროიდების გამოყენება (მეტიპრედნიზოლონი, პრედნიზოლონი);

3. ანტიბაქტერიული თერაპია ისეთი პრეპარატების გამოყენებით, როგორიცაა Tienama, Cifran, Ciprofloxacin, Ceftriaxone;

4. იმუნომოდულატორების მიღება (აზათიოპრინი, ციკლოსპორინი, ინფლიქსიმაბი, მეტოტრექსატი);

5. კალციუმის და A, C, K ვიტამინების მოხმარება.

მძიმე ფორმებისა და გართულებების დროს, რომლებიც საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს, მკურნალობის კონსერვატიულ მეთოდებს მცირე ან საერთოდ არ აქვს ეფექტი, ამიტომ ასეთ სიტუაციებში ნაჩვენებია ქირურგიული ჩარევა. ასევე, ოპერაცია შეიძლება დაინიშნოს იმ პაციენტებისთვის, რომლებმაც განიცადეს მრავალი რეციდივი, რომელიც არ ექვემდებარება წამლის თერაპიას.

წყლულოვანი ნაწლავის კოლიტის ქირურგიული მკურნალობა დღეს შესაძლებელია შემდეგი გზებით:

• ნაწილობრივი ან ტოტალური კოლექტომიის გზით - მსხვილი ნაწლავის ამოკვეთა;
• პროქტოკოლექტომიის გამოყენებით - მსხვილი ნაწლავის და სწორი ნაწლავის ამოღება ანუსიდან;
• პროქტოკოლექტომიისა და დროებითი ან მუდმივი ილეოსტომიის მეშვეობით, რომლის მეშვეობითაც ორგანიზმიდან ბუნებრივი ნარჩენები გამოიდევნება.

თერაპია ბავშვებისთვის

წყლულოვანი კოლიტი ბავშვს უნდა უმკურნალოს დიეტით. ძირითადად დიეტა გულისხმობს რძის პროდუქტების გარეშე ცხრილს No4 (პევზნერის მიხედვით). ორგანიზმის ცილებით გაჯერება მიიღწევა კვერცხის, თევზის და ხორცპროდუქტების მოხმარებით.

როგორც საფუძველი წამლის მკურნალობაგამოიყენება სულფასალაზინი და 5-ამინოსალიცილის მჟავა პრეპარატები, მაგალითად მესალაზინი. ისინი შეჰყავთ ბავშვებს ოყნის ან რექტალური სუპოზიტორების სახით, ასევე კლასიკური გზით, როგორც მოზრდილებში, პირის ღრუს მეშვეობით. თუ ასეთი თერაპია არაეფექტურია, ან ნაწლავის წყლულოვანი კოლიტი მძიმეა, მკურნალობას ემატება გლუკოკორტიკოიდები და იმუნოსუპრესანტები.

დიეტა არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტის დროს განისაზღვრება ინდივიდუალურად. თუ დაავადებას თან ახლავს ფაღარათი, ექიმები პაციენტს ურჩევენ შეამციროს მოხმარებული სითხის რაოდენობა და მიირთვას ჩვეულებრივზე ბევრად უფრო ხშირად – ყოველ 2 საათში ერთხელ. თუ პაციენტს აწუხებს ყაბზობა, მაშინ მან უნდა დაამატოთ მეტი ბოჭკოვანი დიეტა.

ზოგადი წესები მოიცავს:

1. მოხარშული ან ორთქლზე მომზადებული მხოლოდ ზომიერად თბილი საკვების ჭამა;

2. რძის პროდუქტების, სანელებლების, ცხიმოვანი საკვების, სოკოს მენიუდან გამორიცხვა, უმი ბოსტნეული, სამრეწველო ტკბილეული, ხილიდან - ქლიავი და კივი, სასმელებიდან - ყავა, სოდა, ალკოჰოლი;

3. დიეტის მრავალფეროვნება ისეთი საკვებით, როგორიცაა ნიგოზი, კვერცხი, ლორწოვანი მარცვლეული, მჭლე ხორცი და თევზი, კენკრა, მსხალი; სასმელად გამოიყენება სუსტი ჩაი, ფორთოხლის და პომიდვრის წვენები.

უმჯობესია მიირთვათ მცირე ულუფებით, მაგრამ უფრო ხშირად, რადგან მძიმე კვებამ შეიძლება გამოიწვიოს საჭმლის მონელების დარღვევა და ნაწლავებზე ზეწოლა, რის გამოც პათოლოგიის ნიშნებმა შეიძლება გაზარდოს მათი სიმძიმე, განსაკუთრებით გამწვავების დროს.

პროგნოზი და პრევენცია

კოლიტის მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები ეფექტურია ზომიერი და მსუბუქი დაავადების მქონე პაციენტების 80-85%-ში. მათი უმრავლესობა ახერხებს აბსოლუტური რემისიის მიღწევას. მოწინავე სიტუაციებში მსხვილი ნაწლავის ჰემორაგიულ-ჩირქოვანი ან წყლულოვან-დესტრუქციული ანთება შეიძლება გართულდეს:

• ნაწლავის კედლის რღვევა;
• სისხლდენა წყლულებისგან;
• მილაკოვანი ორგანოს სანათურის შევიწროება;
• აბსცესების განვითარება;
• ხელახალი დაბადება შევიდა კოლორექტალური კიბო(ნაწლავის კიბოს სიმპტომების შესახებ - ინ).

კიბო, პერიტონიტით პერფორაციამ შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის სიკვდილი, ერთადერთი იმედი ქირურგიული ჩარევაა. აღსანიშნავია, რომ წარმატებული ოპერაციაც კი არ იძლევა იმის გარანტიას, რომ პაციენტი დაუბრუნდება წინა ცხოვრების ხარისხს.

ძალიან რთულია იმის პროგნოზირება, როდის გაუარესდება, ამიტომ ექსპერტები ყოველთვის გვირჩევენ:

1. მოერიდეთ ფსიქიკურ დისკომფორტს;

2. დაიცავით დიეტა, რომელიც ეფუძნება ტრანს ცხიმების, მყარი, ჰიდროგენირებული ზეთების შემცირებას დიეტაში;

3. მოერიდეთ ანტიბიოტიკების უკონტროლო გამოყენებას;

4. მონიტორინგი საკვებისადმი ტოლერანტობის, განსაკუთრებით წებოვანა, სახამებელი, რძე;

5. გაიაროს სამედიცინო გამოკვლევები და დროულად უმკურნალოს დაავადებას;

6. იხელმძღვანელეთ აქტიური ცხოვრების წესით.

კოლიტი არის მსხვილი ნაწლავის ანთება ან დისტროფიულ-ანთებითი დაზიანება, რაც იწვევს ლორწოვანი გარსის ატროფიას და ორგანოების ფუნქციის დარღვევას. პათოლოგიური პროცესები, საფარი შიდა ზედაპირინაწლავები, ლოკალიზებულია ყველა განყოფილებაში (პანკოლიტი) ან ზოგიერთ მიდამოში (სეგმენტური კოლიტი).

კოლიტის დროს (ნაწლავის ანთება) სიმპტომებს ახასიათებს სისხლის, ლორწოს არსებობა განავალში, მუცლის ტკივილი, გულისრევა და დეფეკაციის ცრუ სურვილი. უმეტეს შემთხვევაში ვითარდება მისი ქრონიკული ფორმა, აგრეთვე უცნობი ეტიოლოგიის ნაწლავის არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტი, ხოლო ნაწლავის ლორწოვანი გარსი მიდრეკილია წყლულებისკენ.

Მიზეზები

რატომ ვითარდება ნაწლავის კოლიტი და რა არის ეს? მწვავე კოლიტი მოზრდილებში ხშირად ვითარდება ერთდროულად ანთებით წვრილი ნაწლავებიდა კუჭის. ყველაზე ხშირად, მწვავე კოლიტის გამომწვევი აგენტია პათოგენური მიკროორგანიზმები.

ქრონიკული კოლიტი შეიძლება განვითარდეს ნაღვლის ბუშტში, პანკრეასსა და ნაწლავებთან ანატომიურად დაკავშირებულ სხვა ორგანოებში ინფექციის კერების არსებობისას, ასევე ხანგრძლივი ერთფეროვანი კვებით, დიდი რაოდენობით მოუნელებელი საკვების სისტემატური მოხმარებით, ცხარე საკვების ბოროტად გამოყენებასთან და ალკოჰოლთან.

რისკის ფაქტორები, რომლებიც განაპირობებენ ნაწლავის კოლიტის განვითარებას მოზრდილებში:

1. ინფექციები (დიზენტერია, სალმონელოზი, ქრონიკული ინფექციები, ამებიაზი, ).
2. Წამლები ( გრძელვადიანი გამოყენებაანტიბიოტიკები, საფაღარათო საშუალებები, მედიკამენტები სუპოზიტორების სახით, ხშირი ოყნა).
3. საკვები ან ქიმიური მოწამვლა. იმ კომპონენტების სისხლში შეღწევა, რომლებიც კლავს ნაწლავის სასარგებლო მიკროფლორას.
4. სტრესი, ყოველდღიური რუტინის დარღვევა.
5. ტოქსიკური ნივთიერებების მოქმედება (მარილი მძიმე მეტალებივერცხლისწყალი, ტყვია, დარიშხანი და ა.შ.).
6. სისხლის მიმოქცევის დარღვევები. ეს არის კოლიტის გამოვლინების განვითარების ფუნდამენტური მიზეზიც, რადგან სისხლის დეფიციტის შედეგად ორგანიზმი ხშირად ვერ ახერხებს დამოუკიდებლად გადალახოს გამაღიზიანებელი და გათავისუფლდეს მავნე კომპონენტებისგან.
7. კვებითი ფაქტორი (უხეში, არასაკმარისად სითბოს დამუშავებული საკვების მოხმარება, არარეგულარული და ცუდი კვება, მშრალი საკვები, დიეტური ბოჭკოების არასაკმარისი მიღება, ცხარე, მარილიანი, შებოლილი საკვების ხშირი მოხმარება, ცხიმიანი საკვებიალკოჰოლი).

კოლიტის გამწვავებას ყველაზე ხშირად იწვევს: საკვების მოხმარება, რომელიც აღიზიანებს მსხვილ ნაწლავს ან იწვევს ალერგიულ რეაქციებს (მარინადები, დაკონსერვებული საკვები, ციტრუსები, კომბოსტო, კიტრი და ა. .

კლასიფიკაცია

კოლიტი კლასიფიცირდება ეტიოლოგიის მიხედვით:

1. წყლულოვანი არის გაურკვეველი ეტიოლოგიის დაავადება, რომლის განვითარების მექანიზმში როლს თამაშობს მემკვიდრეობა, აუტოიმუნური მექანიზმები და ინფექცია.
2. ინფექციური - გამოწვეული პათოგენური მიკროფლორით, რომელიც შეიძლება იყოს სპეციფიკური (მაგალითად, დიზენტერული კოლიტი), ბანალური (სტრეპტოკოკები, სტაფილოკოკები) და ოპორტუნისტული (მაგალითად, E. coli);
3. იშემიური - მუცლის აორტის ტოტების ოკლუზიური დაზიანებით (მაგალითად, ათეროსკლეროზით), რომლებიც სისხლს აწვდიან მსხვილ ნაწლავს;
4. ტოქსიკური ან სამკურნალოგარკვეული შხამებით მოწამვლისას ან წამლები(Მაგალითად, );
5. რადიაცია ქრონიკული რადიაციული დაავადებისთვის.

სპასტიური ნაწლავის კოლიტი

ხშირად, სპასტიური ნაწლავის კოლიტი გამოწვეულია არაჯანსაღი ცხოვრების წესით, ასევე კვების დროს დაშვებული შეცდომებით. ექიმები ხშირ შემთხვევაში ამ დაავადებას უწოდებენ გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომს, რომლის დროსაც აღინიშნება ქრონიკული ანთებითი მოვლენა მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანში.

დაავადება შეიძლება განვითარდეს ყავის, სოდის, ალკოჰოლის, უხარისხო საკვების დიდი ხნის განმავლობაში დალევის შემდეგ, ასევე გასტროენტერიტის შემდეგ.

ნაწლავის წყლულოვანი კოლიტი

ნაწლავის წყლულოვანი კოლიტი ხასიათდება მსხვილი ნაწლავის ჰემორაგიულ-ჩირქოვანი ანთებითი პროცესით სისტემური, ადგილობრივი გართულებები. დაავადების ზუსტი მიზეზები და წარმოშობა ჯერჯერობით უცნობია.

არსებობს ვარაუდები, რომ დაავადება შეიძლება გამოწვეული იყოს დაუბალანსებელი დიეტაუცნობი ინფექცია, წამლები, გენეტიკური მუტაციები, ნაწლავის ფლორის ცვლილებები და სტრესი.

კოლიტის სიმპტომები მოზრდილებში

როდესაც ნაწლავის კოლიტი ხდება, სიმპტომები დამოკიდებული იქნება დაავადების ტიპზე, მაგრამ ზოგადად, მოზრდილებში კოლიტი ყველაზე ხშირად ასოცირდება მუცლის ტკივილთან და დიარეასთან. კოლიტის სხვა ნიშნები, რომლებიც შეიძლება იყოს ან არ იყოს.

კოლიტის სიმპტომებიშეიძლება შეიცავდეს:

1. მუდმივი ან განმეორებადი მუცლის ტკივილი და...
2. შემცივნება.
3. დიარეა.
4. Ცხელება.
5. დეფეკაციის მუდმივი სურვილი.
6. . დიარეამ ზოგჯერ შეიძლება გამოიწვიოს ფაღარათი, რომელიც შეიძლება სისხლდენას მოჰყვეს. თუმცა, სისხლი ნაწლავის მოძრაობის დროს არ არის ნორმალური.
7. Გაუწყლოება. დეჰიდრატაციის სიმპტომებია თავბრუსხვევა, სისუსტე, შარდვის დაქვეითება და პირის სიმშრალე, თვალები და კანი.

ზოგიერთ პაციენტში ლოკალურ გამოვლინებებს თან ახლავს სისუსტე, გულისრევა და ღებინება; გაიზარდა დაღლილობა, წონის დაკლება. სიმპტომები გრძელდება რამდენიმე კვირის განმავლობაში და ქრება მკურნალობით. დაავადების ქრონიკულზე გადასვლას თან ახლავს პროცესში ლიგატებისა და კუნთების ჩართვა. ამ შემთხვევაში კაპილარები ფართოვდება, წარმოიქმნება წყლულები და აბსცესები. პაციენტები შეშფოთებულნი არიან:

• ტკივილი;
• ყაბზობა ან დიარეა;
• ტენეზმი; მეტეორიზმი;
• განავლის მკვეთრი სუნი.

პაციენტები თავს დამაკმაყოფილებლად გრძნობენ, მაგრამ შეშფოთებულნი არიან სისუსტით, შრომისუნარიანობის დაქვეითებით, მადის ნაკლებობით, პირის ღრუში სიმწარის შეგრძნებით, წივილებით და გულისრევით.

დიაგნოსტიკა

კოლიტის დიაგნოზი იწყება ისტორიის ფრთხილად აღებით. ვინაიდან სიმპტომები, როგორც წესი, არის მუცლის ტკივილი და დიარეა, მნიშვნელოვანია გამოიკვლიოთ ამ ტკივილების დაწყების და ხანგრძლივობის და ნებისმიერი სხვა ჩივილისა თუ სიმპტომის შესახებ, რომელიც შეიძლება ჰქონდეს პაციენტს. ვინაიდან დიარეის გამომწვევი მიზეზების უმეტესობა შედარებით კეთილთვისებიანი და თვითშეზღუდულია, შეიძლება დაისვას კითხვები ზემოთ ჩამოთვლილი მიზეზების მოსაძებნად.

ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური პროცედურები მოიცავს:

1. კოლონოსკოპია და სიგმოიდოსკოპია. ასეთი კვლევების დახმარებით შესაძლებელია კატარალური ან ატროფიული ცვლილებებინაწლავის ლორწოვანზე.
2. სკატოლოგია. განავლის ამ ანალიზის გამოყენებით შეგიძლიათ შეაფასოთ მეტაბოლური პროცესების მდგომარეობა და საჭმლის მომნელებელი სისტემა. კოლიტის ქრონიკული ფორმის დროს განავალში ბევრი ლორწოა. მიკროსკოპული გამოკვლევის შედეგები აჩვენებს ლეიკოციტების და ერითროციტების არსებობას.
3. რენტგენოგრაფია ან ირიგოგრაფია. ეს კვლევები შესაძლებელს ხდის ნაწლავის ლორწოვანი გარსის მდგომარეობის და ანთებითი პროცესის ლოკალიზაციის შეფასებას. ისინი ასევე საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ.

კოლიტი სიმპტომებითა და კლინიკური სურათით ძალიან ჰგავს ავთვისებიანი ნეოპლაზმებიმსხვილი ნაწლავი, ამიტომ უნდა ჩატარდეს ნაწლავის საეჭვო უბნების ბიოფსია, რათა დადგინდეს ან გამოირიცხოს ცვლილებების ონკოლოგიური ხასიათი.

როგორ ვუმკურნალოთ ნაწლავის კოლიტს მოზრდილებში

ქრონიკული ან მწვავე კოლიტის გამწვავების შემთხვევაში მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ჰოსპიტალში პროქტოლოგიურ განყოფილებაში, თუ დადგინდა კოლიტის ინფექციური ხასიათი, შემდეგ ინფექციური საავადმყოფოების სპეციალიზებულ განყოფილებებში.

როდესაც ნაწლავის კოლიტის სიმპტომები გამოჩნდება, მოზრდილებში მკურნალობა ტარდება ყოვლისმომცველად, ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც აღმოფხვრის დაავადების მიზეზს და აღმოფხვრის მის შედეგებს. ყველა სახის კოლიტის დროს, მისი გამომწვევი მიზეზის მიუხედავად, დიეტა 4 (a, b, c) პევზნერის მიხედვით, ნაწლავის ადსორბენტები, განავლის მარეგულირებელი პრეპარატები (საფაღარათო (გუტალაქსი) ან ანტიდიარეული (ლოპერამიდი)), რეგენერაციის სტიმულირება (მეთილურაცილი და ა.შ.). ), აღადგენს მიკროფლორას (პრებიოტიკები და), დესენსიბილიზაციისა და დეტოქსიკაციის მკურნალობა, ვიტამინები და იმუნომოდულატორები, მინერალური წყლები და სავარჯიშო თერაპია.

ხალხური საშუალებები

კოლიტის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით ასევე დამოკიდებულია დაავადების ტიპზე. ყველაზე გავრცელებული მცენარეული მკურნალობა ეფუძნება გვირილის, ცენტურისა და სალბის ინფუზიების მიღებას. თითოეული მწვანილის ერთი ჩაის კოვზი უნდა მოხარშოთ 200 მლ მდუღარე წყალში. აუცილებელია ერთი სუფრის კოვზის მიღება ორსაათიანი ინტერვალით.

ინფუზიის მიღების დაწყებიდან დაახლოებით ერთი თვის შემდეგ შეგიძლიათ შეამციროთ დოზა ან გაზარდოთ ინტერვალი დოზებს შორის. რა სარგებელი მოაქვს ბალახს კოლიტის დროს? ამ ინფუზიის მიღება შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში, თუ გაწუხებთ ნაწლავის კოლიტი, რომლის მკურნალობას, როგორც წესი, საკმაოდ დიდი დრო სჭირდება.

ქრონიკული ნაწლავის კოლიტი: სიმპტომები და მკურნალობა

კოლიტის ქრონიკული ფორმა ხასიათდება დუნე მიმდინარეობით, პერიოდული გამწვავებით. პათოლოგიური ცვლილებები ლორწოვან გარსში, რომელიც ხდება მსხვილ ნაწლავში დაავადების ამ ფორმით, ხანგრძლივი ანთებითი პროცესის შედეგია. ანთება გავლენას ახდენს არა მხოლოდ ლორწოვან გარსზე, არამედ ლიგატურ-კუნთოვანი აპარატინაწლავის დამოკლება და შევიწროება ხდება დაზიანების ადგილზე.

ქრონიკული კოლიტის ზოგადი სიმპტომები შეიძლება იყოს მორფოლოგიური ცვლილებების მიხედვით იყოფა სახეობებად:

1. კატარალური;
2. წყლულოვანი;
3. ეროზიული;
4. ატროფიული;
5. შერეული.

ყველა ამ სახეობას აქვს ზოგადი კლინიკური ნიშნები:

1. ცრუ სურვილები;
2. წუწუნი მუცელში;
3. ყაბზობა, დიარეა;
4. მუცლის ტკივილი ჭამის შემდეგ;
5. მეტეორიზმი (შებერილობა);
6. ფსიქო-ემოციური დისკომფორტი;
7. სიმწარე პირში;
8. ღებინება, გულისრევა.

ეს სიმპტომები გვხვდება დაავადების ყველა ნოზოლოგიურ ფორმაში, მაგრამ მათი სიმძიმე და კომბინაცია ინდივიდუალურია.

ქრონიკული კოლიტი ერთ-ერთია იმ მცირერიცხოვან დაავადებათაგან, რომლის მკურნალობის საფუძველია არა მედიკამენტები, არამედ კვება და დიეტა. ანტიბაქტერიული პრეპარატებიხოლო ქრონიკული კოლიტის სამკურნალოდ სიმპტომატური პრეპარატები გამოიყენება მხოლოდ გამწვავების დროს, ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ. და ყველაფერი დანარჩენი შენს ხელშია.

• გამწვავების პერიოდში ქრონიკული კოლიტის სამკურნალოდ ინიშნება დიეტა No4a 2-5 დღის განმავლობაში.
• შემდეგ გადადიან ძირითად დიეტაზე ქრონიკული No4b კოლიტის დროს.
• გამწვავების გარდა, ანუ რემისიის პერიოდში, რეკომენდებულია დიეტა N 4c.

რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის კვების ინსტიტუტის მიერ რეკომენდირებული ქრონიკული კოლიტის No4b-ის სავარაუდო ერთდღიანი დიეტის მენიუ:

Მთელი დღე:

• თეთრი პური - 400 გ.
• შაქარი - 50 გ (ნაწილი შეიძლება შეიცვალოს ჯემით, ტკბილეულით).

საუზმე (7 საათი 30 წუთი):

• ბრინჯის ფაფა წყლით (300 გ) 1/3 რძის და კარაქის დამატებით (5 გ).
• ჭიქა ჩაი.

სადილი (12-13 საათი):

• თეფში წვნიანი ხორცის ბულიონით და ვერმიშელით.
• ორთქლზე მოხარშული ხორცის კატლეტები (150 გრ) სტაფილოს პიურე (150 გრ).
• ჭიქა ვაშლის ჟელე.

ვახშამი (17-18 საათი):

• მოხარშული თევზი (85 გ).
• კარტოფილის პიურე (150 გრ).
• უშაქრო ფუნთუშა, რუსული ყველი (25 გრ).
• ჭიქა ჩაი.

ღამით (20 საათი):

• ჭიქა არამჟავე კეფირი თეთრი პურით ან ჭიქა ჩაი მშრალი ფუნთუშებით („სკოლა“, ორცხობილა, ხმელი ბისკვიტი).

დასაძლევად მავნე ბაქტერიებიუნდა დაინიშნოს ანტიბიოტიკები, დისბაქტერიოზის არსებობისას კი მიკროფლორისთვის აუცილებელ ბაქტერიებს შემცველი პრეპარატები. აღსანიშნავია, რომ ქრონიკულ კოლიტს ხშირად თან ახლავს სპაზმი. სწორედ ამიტომ, მკურნალობის პერიოდში სპეციალისტი დანიშნავს სპაზმოლიზურ საშუალებებს. მაგრამ თუ განავალი დარღვეულია, აუცილებელია ადსორბენტური პრეპარატების გამოყენება.

ამ დაავადების მკურნალობის საკმაოდ გავრცელებულ მეთოდად შეიძლება ჩაითვალოს ფიზიოთერაპიული პროცედურების გამოყენება. თუ, მაგალითად, ნაწლავის დარღვევა ხდება იმის გამო ნერვული აშლილობაან მძიმე გადატვირთვა, მაშინ სპეციალისტმა შეიძლება დანიშნოს დამატებითი ფსიქოთერაპიული მკურნალობა.

წყლულოვანი კოლიტის მკურნალობა

ნაწლავის წყლულოვანი კოლიტის მკურნალობა უფრო რთულია. მეტია საჭირო ინტენსიური თერაპია, რაც ნიშნავს უფრო ხანგრძლივ და ძვირადღირებულ წამლებს ამ ტიპისპათოლოგიები არა მხოლოდ ძვირია, არამედ ბევრი გვერდითი მოვლენაც აქვს, ამიტომ ისინი მკაცრად გამოიყენება სპეციალისტის დანიშნულებით.

ისინი იწარმოება ფორმით რექტალური სუპოზიტორები, enemas, ტაბლეტების სახით (Salofalk, Pentasa, Mezavant, Mesacol). ზოგიერთ შემთხვევაში ისინი მიმართავენ ნარკოტიკების გამოყენებას ბიოლოგიური თერაპია, როგორიცაა ნარკოტიკები Humir (ადალიმუმაბი), Remicade (Infliximab).
ყველაზე მეტად მძიმე შემთხვევებიდასაშვებია კორტიკოსტეროიდული მედიკამენტების გამოყენება (პრედნიზოლონი, მეთილპრედნიზოლონი, ჰიდროკორტიზონი). მედიკამენტები ხელმისაწვდომია რექტალური წვეთების, სუპოზიტორების და ტაბლეტების სახით.