Daugkartinio karieso kodas pagal TLK 10. Karieso klasifikacija. Ambulatorinės vaistų priežiūros reikalavimai

Dantų ėduonis. Ėduonies apibrėžimas, klasifikacija, intensyvumo ir paplitimo įvertinimas, gydymo metodai.

1 klausimas. Karieso apibrėžimas.

KAriesas yra patologinis procesas kietuosiuose danties audiniuose, atsirandantis po danties dygimo ir susidedantis iš židininės emalio demineralizacijos, po kurios susidaro ertmė.

Pagrindinės dantų ėduonies vystymosi priežastys.

    Dantų apnašų buvimas

    Vartoti didelius kiekius lengvai fermentuojamų angliavandenių

Dantų ėduonies atsiradimą skatinantys veiksniai:

    rūgštinė seilių reakcija

    susigrūdę dantys

    maža koncentracija mineralai(fluoridas) emalyje

    buvimas burnos ertmėje papildomos sąlygos apnašų sulaikymui (breketai, ortopedinės struktūros)

    hiposalivacija

2 klausimas. Karieso klasifikacija pagal MMSI.

MMSI karieso klasifikacija buvo sukurta atsižvelgiant į karieso ertmės gylį:

1. Kariesas dėmės stadijoje (MACULAKARIOSA) – židinio emalio demineralizacija be ertmės susidarymo:

    Balta dėmė– rodo aktyvų karieso procesą

    pigmentinė dėmė – rodo tam tikrą proceso stabilizavimąsi.

2. Paviršinis kariesas (KARIESASSUPERFICIALIS) – ėduonies ertmė yra lokalizuota emalio viduje

3. Vidutinis kariesas (KARIESASMEDIA) – ėduonies ertmė yra dentino viduje, šiek tiek giliau nei emalio-dentino riba.

4. Gilus kariesas (KARIESASPROFUNDA) - karieso ertmė yra lokalizuota dentine ir predentine (prie pulpos).

3 klausimas. Tarptautinė klasifikacija kariesas pagal PSO (iš Tarptautinės ligų klasifikacijos, 10 peržiūros)

    Pradinis kariesas(kreidos dėmės stadija).

    Emalio kariesas.

    Dentino kariesas.

    Cemento kariesas.

    Sustabdytas kariesas.

ŠIŲ Dviejų KLASIFIKACIJŲ RYŠYS:

1. Kariesas dėmės stadijoje

    Balta dėmė

    pigmentinė dėmė

Pradinis kariesas

Sustabdytas kariesas

2. Paviršinis kariesas

Emalio kariesas

3. Vidutinis kariesas

Dentino kariesas

4. Gilus kariesas

Atitinka nosologinį skyrių „Pradinis pulpitas – Pulpos hiperemija“, nes lydi pradiniai danties pulpos pokyčiai.

Cemento kariesas

4 klausimas. Klasifikacija karieso ertmės Juoda.

Juoda klasė

Kariozinės ertmės lokalizacija

Krūminių ir prieškrūminių dantų kramtomieji paviršiai, akli krūminių dantų ir smilkinių duobės.

Krūminių ir prieškrūminių dantų kontaktiniai paviršiai.

Kontaktiniai smilkinių ir ilčių paviršiai nepažeidžiant pjovimo briaunos.

Susiliečiantys smilkinių ir ilčių paviršiai su pjovimo briaunos pažeidimu.

Visų dantų grupių gimdos kaklelio sritys (liežuviniame ir vestibuliniame paviršiuje).

Ertmės, esančios krūminių ir prieškrūminių dantų kaušelių viršūnėse, priekinių dantų pjovimo briaunoje.

5 klausimas. Dantų karieso diagnostika.

    Kariozinė dėmė - džiovinant aptinkamas emalio blizgesio praradimas; diferencinei diagnozei su nekarioziniais pažeidimais naudojamas gyvybiškai svarbus emalio dažymas židinio demineralizacijai nustatyti. Naudojamas METILENAS MĖLYNAS, TAIP PAT SPECIALIEJI SPRENDIMAI – „KArieso žymekliai“.

    Kariozinės ertmės nustatomos zonduojant

    Rentgeno terapijos pagalba atskleidžiamos karieso ertmės ant kontaktinių paviršių, taip pat kariesas po plombomis.

6 klausimas. Dantų karieso paplitimo įvertinimas:

Dantų karieso paplitimo indeksas naudojamas dantų ėduonies paplitimui įvertinti. Indeksas apskaičiuojamas taip:

7 klausimas. Karieso intensyvumo įvertinimas:

Karieso intensyvumas vertinamas naudojant KPU indeksą:

Kiekvienam pacientui suskaičiuojamas ėduonies, plombuotų ir ištrauktų dantų skaičius, tada rezultatai sumuojami ir dalijami iš ištirtų pacientų skaičiaus.

Kai kuriais atvejais (ypač vaikams) naudojamas KPP indeksas – plombuotų ir karieso paviršių suma (ištrauktas dantis skaičiuojamas kaip 5 paviršiai).

KPU indeksas leidžia įvertinti ne tik ėduonies intensyvumą, bet ir dantų priežiūros lygį: jei vyrauja komponentai K ir U, tai dantų priežiūros lygis laikytinas nepatenkinamu, jei komponentas P – geras. .

Pagrindinės apklausos grupės – 12 metų vaikai, 35-44 m.

(12 metų)

labai mažas karieso intensyvumo lygis 0-1,1

žemas karieso intensyvumo lygis 1,2-2,6;

vidutinis karieso intensyvumo lygis 2,7-4,4;

didelis karieso intensyvumo lygis 4,5-6,5;

labai didelis karieso intensyvumo lygis 6,6-7,4;

8 klausimas. Karieso gydymo metodai:

    neinvazinė (remineralizuojanti terapija)

    invazinis (paruošimas, po kurio atliekamas užpildymas).

Remineralizacinė terapija veiksmingiausia esant baltai ėduonies dėmei. Atliekama taip: profesionali higiena, kalcio preparatų tepimas, fluoro preparatų tepimas.

Praktika – guminė užtvanka.

Guminė užtvanka yra sistema, skirta izoliuoti darbo lauką nuo seilių, taip pat apsaugoti gretimus dantis ir minkštuosius burnos ertmės audinius nuo kapo pažeidimo.

Indikacijos:

    dantų ėduonies gydymas

    endodontinis dantų gydymas

    dantų atkūrimas

    Air-Flow prietaisų naudojimas

Kontraindikacijos:

    sunkus periodontitas

    alergija lateksui

    paciento nenoras.

Į komplektą įeina: perforatorius, apkabos replės, spaustukai, lateksas, stygos arba pleištai.

Naudojant guminę užtvanką:

    skylės yra pažymėtos ant latekso naudojant šabloną

    skylės daromos naudojant perforatorių

    ant ištrauktų dantų dedamas lateksas, ant ištraukto danties arba ant gretimų dantų tvirtinami spaustukai, galima fiksuoti ir pleištų ar stygų pagalba.

    Klinikoje siūlai pririšami prie spaustukų (įkvėpus ar prarijus juos ištraukti)

    Lateksas yra ištemptas ant rėmo

    PSO karieso klasifikacija. Deja, jo nėra vieninga sistemaėduonies klasifikacijas, kurios visiškai atitiktų gydytojų reikalavimus. Šiandien yra kelios dešimtys karieso klasifikacijų

    Diagnozuodami kariozinius dantų pažeidimus, odontologai naudoja šias klasifikacijas:
    Karieso klasifikacija:
    1. Pagal danties audinio pažeidimo gylį:
    - pradinis,
    - paviršutiniškas,
    - vidutinis,
    - giliai
    2. Pagal patomorfologinius pakitimus:
    - ėduonis dėmės stadijoje (balta dėmė, šviesiai ruda dėmė, juoda),
    - emalio kariesas (paviršinis kariesas),
    - vidutinis kariesas,
    - vidutinio gilaus karieso (atitinka gilaus ėduonies kliniką).
    3. Pagal lokalizaciją:
    - plyšys,
    - apytikslis,
    - gimdos kaklelio.
    4. Pagal ligos aktyvumo laipsnį:
    - kompensuojama forma,
    - subkompensuota forma,
    - dekompensuota forma.
    5. Pagrindiniai: PSO karieso klasifikacija (TLK-10, 1995):
    - emalio kariesas
    - dentino kariesas
    - cemento kariesas.
    6. Zoninė klasifikacija (Lukomsky, 1949).
    1. Kariozinis dėmės: a) kreida-ūmus procesas; b) pigmentinė-lėtinė.
    2. Paviršinis kariesas(emalio kariesas), ūminis ir lėtinis.
    3. Vidutinis kariesas (dentino kariesas), ūmus ir lėtinis.
    4. Gilus kariesas (suprapulpalinio dentino kariesas), ūmus ir lėtinis.

    7. MMSI klasifikacija(1989)

    I. Klinikinės formos:
    1. Dėmės stadija (kariozinė demineralizacija):
    a) progresuojantis (baltos arba šviesiai geltonos dėmės);
    b) su pertrūkiais (rudos dėmės);
    c) pakabinti (tamsiai rudos dėmės).
    2. Kariozinis defektas (suirimas):
    A. Emalio kariesas (paviršinis).
    B. Dentino kariesas:
    a) vidutinio gylio;
    b) giliai.
    B. Cementinis ėduonis.
    II. Pagal lokalizaciją:
    1) plyšinis kariesas;
    2) besiliečiančių paviršių kariesas;
    3) gimdos kaklelio srities kariesas.
    III. Su srautu:
    1) greitai tekantis kariesas;
    2) lėtai judantis kariesas;
    3) stabilizuotas procesas.
    IV. Pagal žalos intensyvumą:
    1) pavieniai pažeidimai;
    2) daugybiniai pažeidimai;
    3) sisteminė žala.
    Praktikoje terminas antrinis, arba pasikartojantis, kariesas vartojamas, kai procesas vystosi šalia uždėtos plombos dantyje su gyva pulpa.

    Tarptautinė ligų klasifikacija TLK-10
    - diagnozių ir ligų kodai ir šifrai.

    K00-K93 Virškinimo sistemos ligos
    .
    K00-K14 burnos ligos, seilių liaukos ir žandikauliai
    .
    K02 Dantų kariesas
    (Dantų ėduonis,)
    K02.0 Emalio kariesas
    K02.1 Dentino kariesas
    K02.2 Cementinis ėduonis
    K02.3 Sustabdytas dantų kariesas
    K02.4 Odontoklazija
    K02.8 Kitas dantų kariesas
    K02.9 Dantų kariesas, nepatikslintas
    (dantų kariesas)

    Dantų ėduonis laikytinas polimorfiniu patologiniu procesu, kuriam būdinga židininė kietųjų danties audinių demineralizacija, formuojantis ėduonies ertmei, galinčia pablogėti visą gyvenimą, stabilizuotis, įgyti įvairių veiklų ir būti. įvairaus laipsnio kompensacija.

    Yra keletas ėduonies klasifikavimo būdų, kurie leidžia derinti skirtingus metodinius diagnostikos ir gydymo metodus. 1999 metais Rusijos institucijos sveikatos priežiūra perkėlė statistinius medicininius įrašus į tarptautinę ligų klasifikaciją pagal Pasaulio sveikatos organizaciją (PSO). Karieso klasifikacija pagal TLK-10 naudojama kartu su kitomis sistemomis.

    Klasifikacija pagal TLK-10

    Dėl daugybės bandymų sukurti vieningą ligų klasifikavimo sistemą, XX amžiuje buvo sukurta Tarptautinė ligų klasifikacija (TLK). Nuo 1948 metų jis ne kartą buvo tikslinamas ir papildomas. Paskutinė, dešimtoji, peržiūra įvyko 1989 m. Nuo 1994 m. TLK-10 sistema pradėta diegti šalyse, kurios yra Pasaulio sveikatos organizacijos narės. Visos jame esančios ligos yra surūšiuotos į skyrius ir pažymėtos trijų skaitmenų raidiniu ir skaitmeniniu kodu. Kariesui pagal TLK-10 priskiriamas kodas K02. Jis priklauso skyriui „Ligos“ Virškinimo sistema“ ir poskyrį „Burnos ertmės ligos“.

    Kariesas pagal TLK-10

    Karieso klasifikacija šioje sistemoje prasideda kodu K02.0 ir baigiasi kodu K02.9 ir apima septynis taškus:

    • baltos dėmės stadija;
    • dentino liga;
    • cemento pažeidimas;
    • stacionarus (pakabintas) kariesas;
    • odontoklazija (tai apima melanodontoklaziją ir melanodentiją);
    • kitas kariesas (neįtrauktas į aprašymą);
    • nepatikslintas kariesas.

    Ėduonies klasifikacija pagal TLK-10 visiškai netenkina gydytojų ir diagnostikų, nes kai kurios ligos rūšys slepiasi po neaiškiomis sąvokomis „kitas“ ir „nepatikslintas“ kariesas. Jei kariesas klasifikuojamas puikiai pagal įsiskverbimo gylį, tai pagal lokalizaciją ir kitas charakteristikas – nelabai. Todėl daugiau pilnas aprašymas ligų, odontologai turi derinti TLK-10 su kitais klasifikatoriais. Paprastai tam naudojama standartinė Black klasifikavimo sistema (pagal lokalizaciją). Yra ir kitų ėduonies klasifikavimo sistemų, kurios apibūdina ligos trukmę arba sunkumą.

    ICD-10 klasifikatoriaus pakeitimas

    Nuo 2012 metų vyksta TLK-10 klasifikacijos tobulinimo darbai. Pasaulio sveikatos organizacija planuoja įvesti nauja sistema- TLK-11. Prie jos kūrimo dirba ekspertai: gydytojai diagnostikai, gydytojai ir gydytojai. Tikimasi, kad jame bus daugiau ėduonies klasifikavimo poskyrių, kurie galės apimti visus medicininių atvejų. TLK-11 skirtas išspręsti visas gydytojų problemas, susijusias su karieso klasifikavimu pagal TLK-10.

    Kariesas yra vienas iš labiausiai paplitusių dantų liga mūsų planetoje. Jo buvimas dantų paviršiuje yra privalomas medicininė intervencija siekiant užkirsti kelią tolesniam jų sunaikinimui. O ėduonies klasifikavimo sistema padės pasirinkti gydymo metodą konkrečiam klinikiniam atvejui.

    Bleko karieso darinių dantų paviršiuje klasifikacija buvo pasiūlyta 1896 m., siekiant nustatyti gydymo standartus kiekvienam individualiam klinikiniam atvejui.

    Ją sudarė penkios klasės, kurių kiekviena turėjo savo dantų paruošimo ir plombavimo metodą. Į klasifikaciją įtraukus šeštąją klasę, ji liko nepakitusi iki šiol.

    I klasė

    Pirmajai klasei priskiriami dantų kramtymo, gomurio ar žando paviršių kariesiniai duobučių, įtrūkimų ir natūralių įdubimų pažeidimai – vadinamasis plyšinis ėduonis.

    II klasė

    Antroji klasė apima krūminių ir prieškrūminių dantų kontaktinių paviršių kariesą.

    III klasė

    Trečiajai klasei priskiriamas priekinių dantų ir ilčių kontaktinio paviršiaus ėduonis, kuris neturi įtakos jų pjovimo briaunų vientisumui.

    IV klasė

    Kitas etapas yra intensyvesnis smilkinių ir ilčių pažeidimas, pažeidžiant jų pjovimo briaunos vientisumą.

    V klasė

    Penktoji klasė apima visų dantų grupių vestibulinio paviršiaus pažeidimus – gimdos kaklelio kariesą.

    VI klasė

    Šeštajai klasei priskiriamas ėduonis, esantis ant krūminių dantų gumbų ir priekinių dantų bei ilčių pjovimo briaunų.

    Karieso klasifikacija pagal TLK-10 (PSO)

    TLK-10 (Pasaulio sveikatos organizacija) klasifikacija yra tokia:

    • dantų emalio kariesas;
    • dentino kariesas;
    • cemento kariesas;
    • kariesas, sustojęs dėl higienos ir prevencinių procedūrų;
    • odontoklazija, kuriai būdinga pirminių dantų šaknų rezorbcija;
    • kitas kariesas;
    • nepatikslintas kariesas.

    Pagal pažeidimo gylį

    Pagal pažeidimo gylį kariesas skirstomas į keletą etapų.

    Jie apima:

    • pradinis kariesas;
    • paviršinis kariesas;
    • vidutinis kariesas;
    • gilus kariesas.

    Pradinis kariesas

    Pradinė ligos vystymosi stadija prasideda nuo baltos arba tamsios dėmės susidarymo danties paviršiuje. Tuo pačiu metu emalis lieka lygus liesti, nes dar nepasiekė anatominio sunaikinimo taško.

    Šiame etape nėra danties skausmo, o gydymas atliekamas minimaliai įsikišus į jo struktūrą.

    Susidariusi dėmė pašalinama naudojant odontologinę įrangą ir dantys remineralizuojami, kad būtų išvengta vėlesnio karieso proceso vystymosi.

    Kitas karieso vystymosi etapas yra sunaikinimas viršutiniai sluoksniai emalis su reakcija į staigius maisto ir vandens temperatūros pokyčius, taip pat rūgštų ar aštrų maistą.

    Sutrinka danties paviršiaus lygumas, jis tampa šiurkštus.

    Gydymas šiame etape apima pažeistos vietos dangos atnaujinimą, po kurio atliekama remineralizacija. Taip pat taikoma tradicinis gydymas su paruošimu ir įdaru.

    Vidutinis kariesas reiškia danties emalio sluoksnio sunaikinimą, atsirandantį periodiškai arba nuolat skausmas. Taip yra dėl to, kad patogeninis procesas paveikė viršutinius dentino sluoksnius.

    Vidutiniam kariesui reikalinga privaloma medicininė intervencija, kuri apima pažeistos vietos pašalinimą ir atkūrimą užpildymo medžiaga.

    Gilus kariesas pasižymi dideliu vidinių dantų audinių pažeidimu, paveikiančiu dauguma dentino.

    Ignoruojant šį procesą ir atsisakius gydymo, gali būti pažeista pulpa, o vėliau gali kilti pulpito ir (arba) periodontito komplikacijos. Todėl, kad vėliau būtų galima įrengti užpildą, pažeista vieta turi būti pašalinta.

    Vaizdo įrašas: ėduonies tipai

    Pagal komplikacijų buvimą

    Pagal komplikacijų buvimą ėduonis skirstomas į sudėtingą ir nekomplikuotą.

    Nesudėtingas

    Nesudėtingas karieso procesas apima tipinį ėduonies procesą, įskaitant įvairias jo stadijas (paviršinis, vidutinis, gilus).

    Sudėtinga

    Komplikuotas ėduonis apima ligą, kurią lydi gretutinių ligų vystymasis uždegiminiai procesai. Dažniausiai tai yra vėlyvos konsultacijos su gydytoju arba nepakankamo gydymo pasekmė.

    Pagal aktyvumo laipsnį

    Ligos aktyvumo laipsniui įvertinti naudojama Vinogradovos klasifikacija, pagrįsta karieso skirstymu į kompensuotą, subkompensuotą ir dekompensuotą.

    Kompensuota

    Kompensuotam kariesui būdingas vangus arba neprogresuojantis procesas. Dantų paviršiaus pažeidimai yra nežymūs ir nesukelia pacientui jokio diskomforto.

    Su įprastu higienos procedūros, taip pat laikydami specialius prevencinės priemonės galima sustabdyti ligos vystymąsi pradinėse stadijose.

    Subkompensuota

    Subkompensuotam ėduoniui būdingas vidutinis progresavimo greitis, kai jis gali likti nepastebėtas ir visiškai nesukelti paciento rūpesčio.

    Dekompensuota

    Dekompensuotam kariesui būdingas intensyvus vystymasis ir eiga, lydimas tokios ūminis skausmas kad tai turi įtakos paciento darbingumui. Dėl šios priežasties liga dažnai vadinama ūminiu kariesu.

    Tam reikia nedelsiant medicininės procedūros, nes priešingu atveju procesas gali išplisti į trečiųjų asmenų dantis, vėliau gali atsirasti pulpitas ir periodontitas.

    Pagal srauto pobūdį

    Pagal eigos pobūdį kariesas skirstomas į ūminį, lėtinį, ūminį ir pasikartojantį.

    • Ūminis kariesas būdingas dantų pažeidimo požymių atsiradimas vos per kelias savaites.
    • Lėtinis kariesas vystosi per ilgesnį laiką. Tuo pačiu metu paveikti audiniai turi laiko nusidažyti apnašomis ir maistiniai dažai, įgyja spalvas nuo geltonos iki tamsiai rudos.
    • Ūminis arba žydintis kariesas būdingi daugybiniai dantų audinių pažeidimai per gana trumpą laiką. Šis reiškinys dažnai stebimas vaikams su mažu imunitetu, taip pat suaugusiems po seilių liaukų pašalinimo, kartu su burnos džiūvimu.
    • Pasikartojantis ir antrinis kariesas yra daugelio provokuojančių veiksnių pasekmė. Tai yra dantų emalio pažeidimas ar susilpnėjimas, asmens higienos taisyklių nesilaikymas, taip pat imuniteto sumažėjimas dėl bet kokių organizmo ligų.

    Pagal proceso intensyvumą

    Pagal proceso intensyvumą liga skirstoma į vienkartinį ir daugybinį kariesą.

    Pirmuoju atveju procese dalyvauja vienas dantis, o antruoju – keli dantys vienu metu. Nugalėti didelis kiekis dantys per trumpą laiką vadinamas generalizuotu kariesu.

    Pagal proceso lokalizaciją

    Pagal proceso lokalizaciją kariesas skirstomas į plyšinį, tarpdantį, kaklinį, žiedinį ir paslėptą.

    • Plyšys arba okliuzinis kariesas būdingas pažeidimų atsiradimas natūraliose dantų kramtomojo paviršiaus įdubose.
    • Tarpdančių arba proksimalinis kariesas vystosi ant kontaktinių dantų paviršių, ir ilgam laikui gali būti nevaizduojamas. Taip yra dėl ligos vystymosi specifikos: paveikus danties paviršių, link jo centro vystosi ėduonis, o pačią ertmę dažnai dengia išsilaikęs emalio sluoksnis. Jį galite rasti naudodami rentgenas arba tamsiomis vietomis, matomomis pro dantis.
    • Gimdos kaklelio arba gimdos kaklelio kariesas išsivysto dantų srityse, esančiose tarp jų vainiko ir šaknies arčiau dantenų – ant kaklo. Yra pasekmė nepakankama higiena burnos ertmė.
    • Žiedinis arba žiedinis kariesas būdingas periferinis danties paviršiaus pažeidimas. Išvaizda liga primena geltoną arba rudą juostą aplink dantų kaklą, daugiau nei pusė klinikinių atvejų krenta ant vaikų.
    • Paslėptas kariesas būdingas sunkiai matomų vietų, pvz., dantų įtrūkimų, pažeidimas.

    Pagal vystymosi pirmumą

    Pagal vystymosi prioritetą kariesas skirstomas į pirminį ir antrinį.

    Pirminis ėduonis išsivysto arba ant nepažeisto danties, arba ant anksčiau negydytos vietos.

    Antrinis ėduonis kartojasi, nes atsiranda tose vietose, kurios buvo gydomos, ty ten, kur anksčiau buvo įdėtas plombavimas. Dėl to, kad ligos vieta dažnai yra sritis, esanti po plomba ar danties vainikėliu, ji vadinama vidiniu ėduonies.

    Vaizdo įrašas: kodėl reikia pakeisti užpildus

    Klasifikacija vaikams

    Vaikų karieso klasifikavimo principai praktiškai nesiskiria nuo suaugusiųjų. Vienintelis skirtumas yra jo parametrų padalijimas į kariesą nuolatiniai dantys ir pirminių dantų kariesas.

    Pastaruoju atveju pažeidimo vaizdas yra tokio pat pobūdžio kaip ir suaugusiems, tačiau dėl laikinos pieninių dantų paskirties gydymas atliekamas kiek kitaip.

    Atsižvelgiant į karieso vystymosi ypatybes, buvo nustatytos kelios klasifikacijos. Pateikiame pagrindines karieso klasifikacijas

    Atsižvelgiant į kietųjų audinių pokyčius ir klinikinės apraiškos Sukurtos kelios dantų ėduonies klasifikacijos rūšys, jos grindžiamos įvairiais požymiais.

    Pagal PSO klasifikaciją kariesas priskiriamas atskirai kategorijai.

    Karieso klasifikacija TLK-10

    • K02.0 kreidos dėmės emalio stadija (pradinis kariesas)
    • K02.1 Dentino kariesas
    • K02.2 Cementinis ėduonis
    • K02.3 Sustabdytas dantų kariesas
    • K.02.3 Odontoklazija
      Vaikų melanodentija
      Melanodontoklazija
    • K02.8 Kitas dantų kariesas
    • K02.9 Dantų kariesas, nepatikslintas

    Šios klasifikacijos pranašumai apima subkategorijų „sustabdytas ėduonis“ ir „cementinis ėduonis“ įvedimą.

    Dantų karieso topografinė klasifikacija

    Mūsų šalyje ši klasifikacija yra plačiausiai naudojama. Atsižvelgiama į pažeidimo gylį, kuris yra labai patogus odontologo praktikai.

    1. – stebima židininė kietųjų danties audinių demineralizacija, kuri gali vykti intensyviai (balta dėmė) arba lėtai (ruda dėmė).
    2. – šiame etape emalyje atsiranda karieso ertmė.
    3. – šioje stadijoje karieso defektas yra paviršiniame dentino sluoksnyje (mantijos dentino).
    4. – šiuo atveju patologinis procesas pasiekia giliuosius dentino sluoksnius (peripulpalinį dentiną).

    IN klinikinė praktika Taip pat vartojami terminai „antrinis ėduonis“ ir „pasikartojantis kariesas“; pažvelkime atidžiau, kas tai yra:

    1)Antrinis kariesas– tai visi nauji karieso pažeidimai, atsirandantys šalia anksčiau gydyto danties plombavimo. Antrinis kariesas turi visas histologines karieso pažeidimo savybes. Jo atsiradimo priežastis yra kraštinio sandariklio tarp plombos ir danties kietųjų audinių pažeidimas; mikroorganizmai iš burnos ertmės prasiskverbia į susidariusį tarpą ir sukuria optimalias sąlygas karieso defekto susidarymui išilgai emalio ar dentino plombos krašto.

    2) Karieso pasikartojimas – tai atsinaujinimas arba progresavimas patologinis procesas tuo atveju, jei ankstesnio gydymo metu kariozinis pažeidimas nebuvo visiškai pašalintas. Karieso pasikartojimas dažniau nustatomas po plomba, kai rentgeno tyrimas arba palei įdaro kraštą.

    Klinikinė dantų ėduonies klasifikacija

    1. Ūminis kariesas. Jam būdingas greitas destruktyvių pokyčių vystymasis kietuosiuose danties audiniuose, greitas nekomplikuoto karieso perėjimas prie komplikuotų. Pažeisti audiniai yra minkšti, šiek tiek pigmentuoti (šviesiai geltoni, pilkšvai balti), drėgni, lengvai pašalinami ekskavatoriumi.
    2. Lėtinis kariesas apibūdinamas kaip lėtas procesas (kelerius metus). Kariozinis procesas (ertmė) plinta daugiausia plokštuma. Pakitę audiniai yra kieti, pigmentuoti, rudos arba tamsiai rudos spalvos.
    3. Yra ir kitų ėduonies formų, pavyzdžiui, „ūmus“, „žydintis kariesas“.

    Kariozinių ertmių klasifikacija pagal juodą

    1 klasė – ertmės, esančios plyšių ir natūralių įdubų srityje (pavyzdžiui, šoninių smilkinių aklas duobė);

    2 klasė – ertmės, esančios ant mažų ir didelių krūminių dantų kontaktinių paviršių;

    3 klasė – ertmės, esančios ant smilkinių ir ilčių kontaktinių paviršių, išlaikant pjovimo briauną;

    4 klasė – ertmės, esančios ant smilkinių ir ilčių kontaktinių paviršių, pažeidžiant vainiko kampus ir pjovimo briauną;

    5 klasė – ertmės ant lūpų, žando ir liežuvio paviršių, esančios vainiko dantenų dalyje.

    IN Pastaruoju metu Išskiriama 6 klasė, kurios Black neaprašė; tai ertmės, esančios ant krūminių dantų gumbų ir priekinių dantų bei ilčių pjovimo briaunos.

Įkeliama...Įkeliama...