Aštrus pilvo skausmas. Ūminio pilvo skausmo priežastys ir gydymas

Pilvo skausmas– tai vienas dažniausių pacientų nusiskundimų. Pilvo skausmas gali būti visiškai kitoks – kaip ir pilvo ertmė yra daugybė organų: skrandis, kepenys, žarnynas, tulžies pūslė, kasa, inkstai ir kiaušidės. Kiekvienas iš šių organų skauda savaip ir reikalauja specialaus gydymo. Kartais pavyksta išsiversti su buitinėmis lėšomis, o kartais reikėtų iš karto paskambinti greitoji pagalba.

Kaip tinkamai save ištirti

Turite nustatyti, kur skrandį skauda labiausiai.

Norint nustatyti, kur skauda labiausiai, reikėtų priglausti delną prie pilvo sienelės ir švelniai, nors bandant giliai spausti, pirštais prispausti pilvą. Reikėtų prisiminti, kurioje konkrečioje vietoje spaudimas sukelia didžiausią skausmą. Šis palpavimas yra geresnis nei gulėjimas ant nugaros. Šioje padėtyje pilvo sienelės raumenys atsipalaiduoja ir lengviau jaučiasi.

Reikia nustatyti pilvo skausmo pobūdį.

Skrandžio skausmas gali būti:

• Kvailas
• Skauda
• Durklas
• Suspaudimas
• Aštrus
• Plyšta

Ką lydi pilvo skausmas?

Ar skausmas kur nors spinduliuoja, ar judant stiprėja, ar jį lydi pykinimas, karščiavimas, viduriavimas ir pan. – visa tai būtina diagnozei nustatyti.

Kaip atsirado ir išsivystė pilvo skausmas?

Pilvo skausmas gali atsirasti netikėtai, dėl fizinio aktyvumo, dėl streso ar hipotermijos. Kiek laiko praėjo nuo skausmo priepuolio pradžios. Kokie buvo skausmai pradžioje: nestiprūs, vėliau sustiprėję, staigūs, nuobodūs. Ar skausmas sustiprėjo vėliau ir kaip išėjo, greitai ar tolygiai.

Ar skausmas pakeitė vietą: pavyzdžiui, sergant apendicitu, pilvo skausmas pirmiausia atsiranda epigastriniame regione – ten, kur yra skrandis, o po to nusileidžia į dešinę.

Dažnos skrandžio skausmo priežastys

Skausmas epigastriniame regione

Pilvo skausmo pobūdis: nuobodu arba aštrus, plyšta arba skauda; gali spinduliuoti už krūtinkaulio išilgai stemplės. Tokiu atveju vėmimas gali pasireikšti tam tikro skausmo sustiprėjimo metu. Po vėmimo skausmas išnyksta.Skausmo pilvo srityje atsiradimas priklauso nuo ankstesnio fizinio krūvio,tačiau gali būti siejamas su stiprios kavos vartojimu,aštriu ar rūgščiu maistu.Tai gali sukelti gastritas ar skrandžio opa.

Ką tu turėtum daryti? Jus turi apžiūrėti gastroenterologas. Jei ši diagnozė pasitvirtina, gastritą ar opas galima išgydyti per porą savaičių. Norint pagerinti savijautą, skaudamą vietą reikėtų patepti šiltu kaitinimo pagalvėlėmis, galima atsigerti ko nors karšto, pavyzdžiui, arbatos. Jei vemiate krauju, kvieskite greitąją pagalbą.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje

Pilvo skausmo pobūdis: Skausmas sutraukiantis, aštrus.Skausmas plinta į apatinę nugaros dalį dešinėje, dešinėje petyje, dešinėje krūtinės pusėje, po dešine mentėmis.

Pilvo skausmus lydi kartumo jausmas burnoje, kartais vemiama tulžimi (dažniausiai po to būklė pagerėja), galimas temperatūros padidėjimas.

Piktnaudžiaujant riebiu aštriu maistu gali atsirasti skausmas dešinėje hipochondrijoje.Jei pasireiškia šie simptomai, greičiausiai tai yra cholecistitas.

Ką reikėtų daryti? Reikia vartoti antispazminį ar bet kokį virškinimo fermentų vaistą. Būtinai atlikite ultragarsinį tyrimą, kad įsitikintumėte, jog tulžies pūslėje nėra akmenų.

Skausmas aplink visą pilvą

Pilvo skausmo pobūdis: apgaubia viršutinę pilvo dalį, skausmas spinduliuoja į apatinę nugaros dalį.

Pilvo skausmus lydi sausumas ir nemalonus skonis burnoje, vėmimas.Paprastai net ir išvėmus paciento būklė nepagerėja. Skausmas aplink visą pilvą gali atsirasti išgėrus alkoholio, riebaus ar aštraus maisto; jei atsiranda šie simptomai, greičiausiai tai yra ūminis pankreatitas.

Ką mes turime daryti? Turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją. Laiku negydant, gali atsirasti kasos nekrozė ir ši būklė kelia pavojų gyvybei.

Skausmas aplink bambą

Pilvo skausmo pobūdis: diskomfortas pilve atsirado staiga, staigiai, mėšlungis, stiprus. Ši valstybė lydi silpnumas ir šaltkrėtis.

Dažniausiai bambos skausmas atsiranda išgėrus kavos, šokolado ar ląstelienos turinčio maisto, jei jaučiate šiuos simptomus, greičiausiai tai yra žarnyno diegliai.

Ką mes turime daryti? Reikėtų išgerti antispazminę tabletę ir atsigulti. Skausmas praeis savaime per 15-20 minučių. Kad skrandžio skausmai jūsų nebevargintų, nepersivalgykite ir iki minimumo sumažinkite suvartojamo šokolado ir kavos kiekį.

Skausmas pilvo viduryje vienoje pusėje

Pilvo skausmo pobūdis: Jis atsiranda staiga, o skausmas gali būti labai stiprus. Skausmas pilvo viduryje pasireiškia apatinėje nugaros dalyje arba tarpvietėje, kartu su padidėjusiu noru šlapintis. Po stipraus išgėrimo skauda skrandį mineralinis vanduo persivalgymas arbūzas.Šią būklę gali sukelti inkstų akmenų perėjimas.

Ką mes turime daryti? Ją reikia gydyti kaitinimo pagalvėlėmis, antispazminiais vaistais, karšta vonia. Bet jei šlapime atsiranda kraujo arba pilvo skausmas pasiekia šoko jėgą, reikia kviesti greitąją pagalbą.

Skausmas apatinėje dešinėje

Pilvo skausmo pobūdis: pačioje pradžioje skausmai atsiranda epigastriniame regione, vėliau pamažu stiprėja ir nusileidžia į dešinę pilvo apačią.Skausmas spinduliuoja į tiesiąją žarną, sustiprėja einant ir bandant gulėti ant kairiojo šono. Jį lydi temperatūros padidėjimas, pykinimas. Tai gali būti apendicitas, todėl kvieskite greitąją pagalbą.

Skausmai apėmė visą mano pilvą

Pilvo skausmo pobūdis: skauda visą pilvą,nuolat.Susisiunčia į kitas pilvo vietas.Lydi burnos džiūvimas,karščiavimas,pykinimas,silpnumas. Ši būklė atsiranda po skausmo, kurio per dieną negalėjo pašalinti jokie vaistai, tai gali būti peritonitas (labai pavojinga liga).

Ką mes turime daryti?

Moterų skausmas apatinėje pilvo dalyje

Virš gaktos centre arba iš abiejų pusių

Pilvo skausmo pobūdis: nepastovus, traukiantis; suteikia tarpvietei arba šoninėms pilvo dalims; lydi išskyros iš lytinių takų, gali padidėti vaikštant.Tokia būklė gali atsirasti valgant aštrų maistą, stresas, hipotermija.Tai gali būti miomos, endometriozė.

Ką mes turime daryti? Skubiai eikite pas ginekologą susitikimui.

Dešinėje arba kairėje virš gaktos

Pilvo skausmo pobūdis: skausmas atsiranda staiga, labai aštrus ir stiprus; pasiduoda išangė arba niekur; kartu su silpnumu, galvos svaigimu, gali atsirasti alpimas; skausmas atsiranda po lytinių santykių (cistos plyšimas) arba po poros savaičių po negimdinio nėštumo. Tai gali būti plyšusi kiaušidžių cista arba.

Ką mes turime daryti? Skubiai kvieskite greitąją pagalbą.

Pilvo skausmu dažniausiai skundžiasi tiek vaikai, tiek suaugusieji. Jų priežastys yra įvairios – nuo ​​paprasto virškinimo sutrikimo ar ligos Virškinimo traktas, kirmėlės, apendicitas nuo plaučių uždegimo, inkstų ar šlapimo pūslės uždegimas, infekcinės ligos (net tonzilitas ir ŪVK), tačiau svarbu atskirti, kada skausmas yra žarnyno hiperperistaltikos pasekmė, pavyzdžiui, esant per didelei dujų gamybai, o kada tai yra rimtas patologinio proceso simptomas. Paprastai pilvo skausmas, trunkantis nuo kelių sekundžių iki minutės, nėra pagrindinė priežastis nerimauti.

Yra du pagrindiniai skausmo tipai – visceralinis ir somatinis. Visceralinis skausmas atsiranda dėl organų sienelės nervų galūnėlių sudirginimo, tai yra skausmas, susijęs su spazmu arba, atvirkščiai, su tempimu, pavyzdžiui, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos (o kartais ir jų gleivinės išemija). Visceralinis skausmas atsiranda formoje diegliai(kepenų, inkstų, žarnyno ir kt.) įvairaus intensyvumo, difuzinis difuzinis, nuobodus, lokalizuotas ne tik pažeisto organo srityje (dažnai palei vidurinę pilvo liniją), bet ir kitose kūno dalyse. pilvo, turi tam tikrą švitinimo – atspindėtą pralaidumą skausmasį iš tų pačių šaknų įnervuotas kūno vietas, kuriose praeina jautrios skaidulos, pernešančios impulsus iš atitinkamų vidaus organų.

Somatinis (pilvaplėvės) skausmas atsiranda dėl pilvaplėvės dirginimo, kai, vystantis patologiniam procesui (pavyzdžiui, perforuojant skrandžio opą), ima dirginti pilvaplėvės stuburo nervų galus.

Somatinis skausmas, priešingai nei visceralinis, turi pastovų pobūdį, tikslią lokalizaciją, paprastai lydimas priekinės pilvo sienos raumenų įtempimo, turi ūmų pjovimo pobūdį, didėja judant ir kvėpuojant. Pacientai nejudėdami guli lovoje, nes bet kokie padėties pasikeitimai padidina skausmą.

Mėšlungio skausmai dažniausiai rodo ribotą žarnyno susiaurėjimą dėl įvairių patologiniai procesai(žandikaulio susiaurėjimas sergant opiniu kolitu ir storosios žarnos Krono liga, adhezine liga, gerybiniais ir piktybiniais navikais). Rečiau jie pastebimi su žarnyno diskinezija, kai vyrauja spazminis komponentas.

Nuolatinis pilvo skausmas labiau būdingi progresuojantiems uždegiminiams pažeidimams, jie stebimi esant granulomatiniam ir nespecifiniam opiniam kolitui, dirgliosios žarnos sindromui, žarnyno navikams su perifokaliniu uždegimu, divertikuloze su divertikulitu ir susiformavus uždegiminiam infiltratui arba vystantis peritonitui. Nuobodus skausmas epigastriniame regione dažnai yra pirmasis difuzinės šeimyninės gaubtinės žarnos polipozės pasireiškimas ir gali būti paaiškintas skrandžio sekrecinės ir motorinės veiklos pažeidimu.

Galimos skrandžio skausmo priežastys

Dažniausia priežastis yra maistas, kurį valgome. Stemplės dirginimas ( spaudžiantys skausmai) sukelia sūrus, per karštas ar šaltas maistas. Tam tikri maisto produktai (riebūs, daug cholesterolio turintys maisto produktai) skatina tulžies akmenų susidarymą arba judėjimą, sukeldami tulžies dieglius. Kai kurie žmonės netoleruoja tam tikrų maisto produktų, tokių kaip pienas, pieno cukrus ar laktozė. Jų valgymas veda prie spazminis skausmas pilvo srityje, pilvo pūtimas ir viduriavimas.

Depresija, stuburo ligos, skydliaukės ligos, anemija, infekcijos šlapimo takų gali lydėti pilvo skausmas. Priežastis gali būti alkoholio, vaistų, antibiotikų, hormoninių ir nehormoninių vaistų nuo uždegimo, geležies preparatų vartojimas.

Pagrindinės ligų ir patologinių būklių, sukeliančių pilvo skausmą, grupės:

• pilvo ertmės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, kepenų ir dvylikapirštės žarnos organų ligos (organinės, funkcinės). tulžies takų, kasa, žarnynas, blužnis;
• maisto toksikoinfekcijos, intoksikacijos;
• pilvaplėvės ligos ir uždegimai;
• inkstų liga ir šlapimo takų;
• vietiniai kraujotakos sutrikimai pilvo ertmėje (daugiausia arterinė);
• ligos ir pilvo sienos pažeidimai;
• kai kurios ligos nervų sistema, stuburas(herpes zoster, spondiloartrozė);
• kai kurios kraujo sistemos ligos (hemoraginis vaskulitas, tromboflebinė splenomegalija);
• difuzinės ligos jungiamasis audinys(mazginis periarteritas), reumatas;
• patologiniai procesai krūtinėje (pneumonija, diafragminis pleuritas, perikarditas, ūminis koronarinis nepakankamumas);
• pilvo skausmas sergant tam tikromis, įskaitant retas ligas, patologines būkles (pilvo dieglius sergant kai kuriomis hiperlipoproteinemijos rūšimis, cukriniu diabetu, tirotoksikoze, nervų sistemos ligomis ir kt.).
• vaikams pilvo skausmas gali pasireikšti sergant infekcinėmis ligomis, kurios nėra tiesiogiai susijusios su pilvo ertme, pavyzdžiui, sergant krūtinės angina, ARVI, skarlatina.

Ir viena iš rečiausių, bet prasčiausiai gydomų pilvo skausmo priežasčių yra piktybinis navikas, tai yra vėžys. Ištyrus, visų pirma, būtina kategoriškai nuodugniai išsitirti dėl onkologijos. Buvo atvejų, kai ligoniai nuo gastrito gydėsi metus, o paaiškėjo, kad tai skrandžio vėžys, ir jau 3-4 stadijos.

Pilvo skausmo lokalizacija

Skausmo epigastriniame regione diagnostika yra viena sunkiausių ir atsakingiausių medicinos užduočių. Dėl situacijos skubumo įprastas sistemingas paciento tyrimas dažnai yra neįmanomas. Čia labai svarbu klinikinės patirties gydytojai, nes kartais pačiomis ūmiausiomis, gyvybei pavojingiausiomis sąlygomis, ligos vaizdas ištrina. Su ryškiausiu „aštraus pilvo“ paveikslu chirurgija gali būti nereikalingas, ir, atvirkščiai, lengvas skausmas gali būti pirmasis ligos požymis, kai nurodoma skubi operacija. Kad ir kaip būtų, dėl bet kokio ūmaus, neįprasto pilvo skausmo būtina atlikti išsamų tyrimą.

Klasikiniais atvejais yra atitikimas tarp skausmo lokalizacijos ir pažeisto organo.

Skausmas lokalizuotas žemiau juosmens (pilvo apačioje):
Turi vyrų galimos šlapimo sistemos ligos; stebėti šlapinimąsi ir šlapimą;
Turi moterys galimos šlapimo sistemos ligos, nėštumas, skausmingos mėnesinės, vidaus lytinių organų uždegimas.

Skausmas virš gaktos (pilvo apačios, „skauda pilvo apačią“) moterims- patologiniai procesai šlapimo pūslėje, gimdoje ir prieduose gali rodyti reprodukcinės sistemos problemų atsiradimą. Kas mėnesį prieš menstruacijas atsirandantis dubens skausmas gali rodyti endometriozę – būklę, kai audinių dalelės iš gimdos per kiaušintakius patenka į kiaušides, dubenį, šlapimo pūslę ir kitus organus. Skausmas apatinėje pilvo dalyje gali rodyti dubens uždegimą (gimdos, kiaušintakių ar kiaušidžių audinių infekciją). Vaisingo amžiaus moterims negimdinis nėštumas taip pat gali sukelti aštrų, aštrų ar veriantį skausmą pilvaplėvėje, kartu su kraujavimu iš makšties, nereguliarus mėnesinių ciklas ir skausmas pečių srityje. Moterims pilvo skausmą gali sukelti ir kiaušidžių cistos bei gimdos fibromos. ...

Skausmas lokalizuotas skrandžio projekcijoje su stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos ligomis. Tačiau sergant miokardo infarktu, plaučių uždegimu ir pielonefritu, gali būti panaši lokalizacija: jei skauda skrandį, gydytojai galvoja ne tik apie virškinimo problemas.

Skausmas bambos srityje- nuo ligų plonoji žarna.

Skausmas dešinėje klubinėje srityje (prie klubo sparno dešinėje)- akloji žarna ir apendiksas. Kairėje klubinėje srityje- sigmoidinė dvitaškis.

Pilvo skausmas prasidėjo apatinėje nugaros dalyje ir perėjo į kirkšnį: galima šlapimo sistemos patologija, urolitiazė.

Pilvo skausmas plinta dešiniojo hipochondrijos srityje (dešinėje pilvo dalyje, gali atsirasti po dešine pečių ašmenimis): galima kepenų, tulžies takų ar tulžies pūslės patologija; stebėti odos, šlapimo ir išmatų spalvą.

Ūmus skausmas dešinėje hipochondrijoje, pablogėjęs po valgio rodo tulžies pūslės pažeidimo buvimą. Tulžies pūslės ligos yra akmenys ir tulžies pūslės uždegimas (cholecistitas). Jei atsiranda komplikacijų, tulžies pūslės pažeidimas gali turėti kitų simptomų, tokių kaip: gelta (odos ir akių baltymų pageltimas), stiprus pakilimas temperatūra ir šaltkrėtis. Kartais žmonės, sergantys tulžies akmenimis, nejaučia jokių simptomų. Jei skausmas dešinėje hipochondrijoje atsiranda reguliariai, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Tulžies pūslės skausmo priepuolius galima valdyti keliais būdais: nuo tiesiog laukimo (tam tikrą laiką stebint simptomus, neskiriant jokio gydymo) iki gydymo. narkotikų Ir netgi chirurginė intervencija... Taip pat galite sumažinti tulžies pūslės ligos simptomus sumažindami riebalų kiekį dietoje.

Skausmas dažniau lokalizuota kairėje hipochondrijoje (pilvo srityje kairėje) su pankreatitu. Skausmas sergant opomis ir pankreatitu, kaip taisyklė, spinduliuoja per visą nugarą.

Viršutinės pilvo dalies centre:
Tai gali būti širdies skausmas (išsiilgęs iki krūtinės ir net į rankas);
Gali būti, kad virškinimas sutrinka dėl persivalgymo, emocinio ar fizinio pervargimo.

Virš juosmens:
Galimi virškinimo sutrikimai skrandyje (gastritas) arba dvylikapirštėje žarnoje.

Žemiau bambos:
Esant patinimui ir diskomforto jausmui kirkšnyje, kuris didėja dėl fizinio krūvio ar kosulio, neatmetama išvarža (gydyti gali tik gydytojas);
Galimas vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
Moterims, kurių lytinių organų funkcija sutrikusi (stebėkite, ar nėra išskyrų iš makšties) arba nėštumo metu.

Dubens skausmas dažniausiai jaučiamas kaip spaudimas ir diskomfortas tiesiosios žarnos srityje.

Pilvo skausmas, kuris palengvėja po tuštinimosi ir kurį lydi viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, gali rodyti dirgliosios žarnos sindromą – dažną virškinamojo trakto sutrikimą, kurio priežastis kol kas nenustatyta. Kai pasireiškia dirgliosios žarnos sindromas, žarnyno sienelės suspaudžiamos kartais per stipriai, kartais per silpnai, kartais per lėtai, o kartais atvirkščiai – per greitai. Šios ligos simptomai yra: pilvo pūtimas, padidėjęs dujų susidarymas, gleivingos išmatos, nuolatinis noras ištuštinti vidurius. Šio sindromo negalima gydyti chirurgija ar vaistais. Tačiau pablogėjusių būklių galima išvengti geriant daug vandens, didinant skaidulų kiekį maiste, sumažinant suvartojamo kofeino kiekį ir didinant mankštą.

Skausmas apatinėje kairėje pilvo dalyje gali būti divertikulito simptomas. Divertikulitas atsiranda, kai gaubtinės žarnos sienelėse susidaro mažos sferinės kapsulės, vadinamos divertikulais, kurios vėliau užsikrečia ir užsidega. Kiti divertikulito simptomai yra karščiavimas, pykinimas, vėmimas, šaltkrėtis, traukuliai ir vidurių užkietėjimas. Divertikulito gydymas paprastai apima storosios žarnos išvalymą nuo infekcijų ir uždegimo. Gydytojas gali skirti antibiotikų ir (arba) skausmą malšinančių vaistų, skystos dietos ir lovos poilsis kelioms dienoms. Kai kuriais atvejais divertikulitui gydyti reikia būti ligoninėje. Jei atsiranda komplikacijų, gali prireikti operacijos. Geriausias būdas išvengti divertikulito yra dieta, kurioje gausu skaidulų. Maistinė lasteliena skatina tinkamą virškinimą ir mažina spaudimą storojoje žarnoje. Palaipsniui didinkite skaidulų kiekį savo dienos dieta gerti daug skysčių. Savalaikis tuštinimasis taip pat gali padėti išvengti divertikulito. Dėl atliekų kaupimosi iš virškinimo sistemos padidėja slėgis gaubtinėje žarnoje.

Aštrus deginantis skausmas viršutinėje ir vidurinės dalys pilvas (tarp krūtinkaulio ir bambos) gali rodyti opos buvimą. Opa yra žaizda, kuri susidaro skrandžio arba viršutinės žarnos audiniuose. Yra daug opų priežasčių. Rūkymas, acetilsalicilo rūgštis, ibuprofenas ar kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) gali turėti įtakos. Opa gali susidaryti ir tada, jei skrandis negali apsisaugoti nuo sunkių skrandžio sulčių. Helicobacter pylori– skrandyje gyvenanti bakterija – taip pat gali sukelti opas. Stresas ir aštrus maistas negali sukelti opų. Vien rėmuo negali rodyti šios ligos. Stiprų skausmą, pavyzdžiui, rėmenį, taip pat gali sukelti ne tokia rimta būklė, vadinama gastroezofaginio refliukso liga.

Skausmingas pilvo skausmas- pavojingas ženklas. Tai gali būti katastrofos pilvo ertmėje pasireiškimas – ūminis apendicitas arba peritonitas (pilvaplėvės uždegimas). Būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą! Neduokite pacientui jokių vaistų, kol ji atvyksta.

Nuolat skauda pilvą, skausmas aštrus arba didėjantis– Būtina pasikonsultuoti su gastroenterologu, kuris nustatys tyrimo taktiką.

Dėmesio!
Reikėtų rimtai sunerimti dėl tokių požymių kaip nuolatinis pilvo skausmas, kuris nepraeina per 2 valandas, pilvo skausmas palietus, papildomas vėmimas, viduriavimas, padidėjusi kūno temperatūra. Jei pilvo skausmus lydi galvos svaigimas, silpnumas, sumažėjęs kraujospūdis, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, matomas kraujavimas, karščiavimas, pasikartojantis vėmimas, padidėjęs intensyvumas, alpimas, pilvo sienelės raumenų įtempimas, tuomet imamasi skubių diagnostinių priemonių, intensyvus stebėjimas ir sprendimas. būtinas chirurginės intervencijos tikslingumas.

Ką daryti, kur kreiptis dėl pilvo skausmo

Pilvo skausmo negalima numalšinti skausmą malšinančiais vaistais. Nenaudokite šildymo pagalvėlės, jei priežastis nežinoma. Galite užtepti ledo. Visų pirma, pajutus pilvo skausmą, reikėtų kreiptis bent į terapeutą. Jei reikia, gydytojas paskirs endoskopinis tyrimas, kuri leidžia vizualiai kontroliuoti tiriamą organą ir fiksuoti tyrimą.

Pirmoji pagalba esant pilvo skausmams

Esant skausmingiems pojūčiams pilve, ypač stipriai, nesigydyti, jokiu būdu nevartoti nuskausminamųjų prieš diagnozuojant!

Pašalinus skausmą, sumažinus temperatūrą (o daugelis skausmą malšinančių vaistų veiksmingai mažina temperatūrą), apsunkinate gydytojų diagnozės nustatymą, o tai gali sukelti rimtų komplikacijų. Atsiminkite, kad pilvo skausmas beveik visais atvejais yra gana rimtas reiškinys, kurio negalima gydyti abejingai, nes būtent pilve labiausiai svarbius organus asmuo. Širdies, virškinimo ir endokrininės sistemos, reprodukcinės sistemos gali pasireikšti pilvo skausmu. Todėl į juos nereikėtų žiūrėti lengvabūdiškai.

Dėl šių ligų reikia skubios medicininės pagalbos.

Dešiniojo pilvo skausmas – įtariamas ūmus apendicitas

Ūminis apendicitas- aklosios žarnos apendikso uždegimas; itin pavojinga liga, reikalaujanti chirurginės intervencijos.

Apendicito požymiai

Pilvo skausmai atsiranda staiga, dažniausiai bambos srityje, vėliau apima visą pilvą ir tik po kelių valandų lokalizuojasi tam tikroje vietoje, dažnai apatinėje dešinėje pilvo dalyje. Skausmas yra nuolatinis, skausmingas ir retai būna stiprus mažiems vaikams.

Kūno temperatūra pakyla. Gali būti pykinimas ir vėmimas.
Jei uždegimo apendiksas yra aukštas (po kepenimis), tada skausmas yra lokalizuotas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje.
Jei uždegimas vermiforminis apendiksas yra už aklosios žarnos, tada skausmas lokalizuojasi dešinėje juosmens srityje arba „plinta“ per visą pilvą.
Jei uždegimas vermiforminis apendiksas yra dubenyje, tada uždegimo požymiai kartu su skausmu dešinėje klubinėje srityje. kaimyniniai kūnai: cistitas (šlapimo pūslės uždegimas), dešinės pusės adnexitas (dešiniojo gimdos priedų uždegimas).
Netikėtai nutrūkęs skausmas neturėtų nuraminti, nes gali būti susijęs su perforacija – uždegusios žarnos sienelės plyšimu.
Priverskite žmogų kosėti ir pažiūrėkite, ar tai nesukelia stipraus pilvo skausmo.

Ūminis apendicitas yra dažniausia ūminė pilvo liga, kuriai reikalinga chirurginė intervencija. Liga prasideda staiga, atsiranda skausmas epigastriniame regione arba visame pilve, kartais prie bambos, kuris palaipsniui didėja. Po kurio laiko jie lokalizuojami dešinėje pilvo pusėje, dešinėje klubinėje srityje (netoli klubo sparno dešinėje). Nedidelis padidėjimas temperatūra, padažnėjęs pulsas, liežuvio džiūvimas. Paspaudus pilvą, nustatomas aštrus skausmas dešinėje pilvo pusėje, dešinėje klubinėje srityje, kuris didėja atleidus ranką, raumenų įtempimas.

Ypatumai klinikinės apraiškosūminis apendicitas vaikams susiję su priedo struktūrinėmis ypatybėmis. Pirmųjų gyvenimo metų vaikai tampa neramūs, atsisako maisto, verkia ir kada stiprus skausmas– šaukia jie. Liežuvis sausas, temperatūra iki 38-39 °C, pulsas pagreitėja. Pilvas skauda dešinėje pusėje. Paskambinkite vietiniam pediatrui arba greitosios pagalbos automobiliui. Vyresnio amžiaus žmonėms ir senatvė tie patys apendicito požymiai, tačiau jie menkai išreikšti dėl sumažėjusio organizmo reaktyvumo, aterosklerozės ir spartėjančio apendikso pakitimų vystymosi.

Pagalba

Ant skrandžio galite užsidėti plastikinį ledo maišelį.

Skausmas išvaržos srityje yra pasmaugtos pilvo išvaržos požymis

Pilvo ertmės išvaržos (kirkšnies, šlaunikaulio, bambos, pooperacinės ir kt.) pažeidimą lydi šie simptomai:
ūmus skausmas išvaržos srityje (gali būti tik pilvo srityje)
išvaržos išsikišimo padidėjimas ir sutankinimas
skausmas jaučiant.

Dažnai oda virš išvaržos būna melsvos spalvos; išvarža neprisitaiko prie pilvo ertmės. Kai tuščiosios žarnos kilpa užspaudžiama išvaržos maišelyje, atsiranda žarnyno nepraeinamumas su pykinimu ir vėmimu.

Išvaržos skirstomos į įgimtas (iš karto po vaiko gimimo), įgytas, atsirandančias „silpniausiuose“ pilvo taškuose (kirkšnies išvarža, bambos žiedas, šlaunikaulio išvarža ir tt) ir pjūvio išvarža(po anksčiau atliktų operacijų rando srityje). Predisponuojantys veiksniai yra padidėjęs intraabdominalinis spaudimas, sunkus fizinis darbas, dažnas vaiko verksmas ir verksmas, sunkus gimdymas, kosulys su lėtinėmis plaučių ligomis, vidurių užkietėjimas ir kt.

Priklausomai nuo išvaržos lokalizacijos (kirkšnyse, bambos srityje, pooperacinis randas), jai pažeidžiant, atsiranda stiprus pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, išmatos ir dujų susilaikymas, padažnėja pulsas. dažnas. Išvaržos srityje, kartu su skausmu, nustatomas tankus apvalios ar pailgos formos formavimas, smarkiai skausmingas, nesumažėjęs į pilvo ertmę: tai skiriasi nuo suvaržytos išvaržos nuo sumažintos.

Pagalba

Nebandykite įstatyti išvaržos į pilvo ertmę, nes galite pažeisti suvaržytą žarnyną!
Pacientui draudžiama vartoti skausmą malšinančius vaistus, valgyti ir gerti!
Skubiai kviesti greitąją medicinos pagalbą (tel. 03) dėl paciento hospitalizavimo chirurginėje ligoninėje. Vėlavimas iškviesti greitąją pagalbą yra kupinas pavojų ir gali sukelti pasmaugtos žarnos nekrozę (nekrozę).

Ūmus skausmas viršutinėje pilvo dalyje - galima perforuota skrandžio, dvylikapirštės žarnos opa

Paūmėjus skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opai, staiga gali išsivystyti gyvybei pavojinga komplikacija – opos perforacija (opos plyšimas, kai skrandžio ar dvylikapirštės žarnos turinys išpilamas į pilvo ertmę).

Ženklai

Skausmas šiai ligai yra kardinalus simptomas, atsiranda staiga, „kaip nuo smūgio į skrandį durklu“, yra labai stiprus, nuolatinis. Pradinėje ligos stadijoje (iki 6 valandų) pacientas jaučia aštrų „durklo“ skausmą viršutinėje pilvo dalyje, po pilvu. Pacientas užima priverstinę padėtį (kojos atnešamos į skrandį), siekia apriboti kvėpavimo judesiai.. Oda pasidaro blyški, išsikiša šaltas prakaitas, kvėpavimas tampa paviršutiniškas. Pilvas nedalyvauja kvėpavimo veiksme, jo raumenys įsitempę, pulsas gali sulėtėti. Pirmosiomis valandomis skausmas lokalizuotas epigastriniame regione, dešinėje hipochondrijoje. Su laisva, neuždengta perforacija greitai išplinta į visą pilvą. Galimas nugaros, dešiniojo peties, kaukolės ar poraktinės srities skausmo švitinimas. Rečiau skausmas plinta į kairę. Antras pagal svarbą perforacijos požymis – aštri priekinės pilvo sienelės raumenų įtampa. Dėl to pilvas tampa „kietas kaip lenta“, įtraukiamas.

Antroje ligos stadijoje (po 6 val.) susilpnėja pilvo skausmai, mažėja pilvo raumenų įtampa, peritonito požymiai(pilvaplėvės uždegimas):
greitas pulsas;
padidėjusi kūno temperatūra;
liežuvio sausumas;
pilvo pūtimas;
išmatų ir dujų susilaikymas.

Trečiojoje ligos stadijoje (praėjus 10-14 valandų po perforacijos) sustiprėja klinikinis peritonito vaizdas. Gydyti pacientus šioje ligos stadijoje yra daug sunkiau.

Pagalba

Suteikite pacientui poilsį ir lovos režimą.
Pacientui, kuriam įtariama perforuota opa, draudžiama vartoti skausmą malšinančius vaistus, valgyti ar gerti!
Skubiai kviesti greitąją pagalbą (tel. 03).

Pilvo skausmas kartu su kraujingomis išmatomis ar vėmimu – kraujavimo iš virškinimo trakto požymis

Kraujavimas iš virškinimo trakto – kraujavimas iš stemplės, skrandžio, viršutinės tuščiosios žarnos, gaubtinės žarnos į virškinamojo trakto spindį.

Kraujavimas iš virškinimo trakto atsiranda sergant ligomis:
kepenys (iš stemplės venų);
opaligė;
erozinis gastritas;
skrandžio vėžys paskutinėje stadijoje;
dvylikapirštės žarnos opa;
opinis kolitas(storosios žarnos ligos);
tiesiosios žarnos hemorojus;
kitos virškinimo trakto ligos ( užkrečiamos ligos, diatezė, trauma).

Ženklai

Liga dažniausiai prasideda ūmiai.
Kraujuojant iš viršutinių virškinamojo trakto dalių (skrandžio, stemplės venų), atsiranda kruvinas vėmimas – šviežias arba „kavos tirščių“ spalvos kraujas.

Likęs kraujas, praeinantis per žarnyną, išsiskiria tuštinimosi metu (išmatomis) deguto pavidalo (skystos arba pusiau skystos juodos, aštraus kvapo išmatos).
Kraujuojant iš dvylikapirštės žarnos, sergant pepsine opa, krauju vemiama rečiau nei iš stemplės ar skrandžio. Tokiu atveju kraujas, einantis per žarnyną, išsiskiria tuštinimosi metu deguto išmatų pavidalu.
Dėl kraujavimo iš gaubtinės žarnos išvaizda kraujas šiek tiek pasikeičia.
Tiesiosios žarnos hemoroidinės venos kraujuoja raudonu krauju (su hemorojais).
Kraujuojant iš virškinimo trakto pastebimas bendras silpnumas, dažnas ir silpnas pulsas, sumažėjęs kraujospūdis, gausus šaltas prakaitas, blyškumas. oda, galvos svaigimas, alpimas.
At stiprus kraujavimas- staigus kraujospūdžio sumažėjimas.

Pagalba

Ant skrandžio uždėkite ledo ar šalto vandens pūslę.
Jei nualpote, atsineškite vatos tamponą, suvilgytą amoniako.
Nelaistykite ir nemaitinkite paciento!
Neplaukite skrandžio ir nedarykite klizmų!
Iškviesti greitąją pagalbą (tel 03).

Juostos skausmas epigastriniame regione, spinduliuojantis į pečius ir pečių ašmenis - Ūminis pankreatitas (kasos uždegimas):

Ženklai primena ūminį apendicitą, tačiau skausmas gali būti stiprus. Įprastu atveju pacientas skundžiasi nuolatiniu skausmu epigastriniame regione, kuris, skirtingai nei ūminis apendicitas, spinduliuoja į pečius, pečių ašmenis ir turi juostinę pūslelinę. Skausmą lydi pykinimas ir vėmimas. Pacientas dažniausiai guli nejudėdamas ant šono. Pilvas ištįsęs ir įsitempęs. Galima gelta.

Ūminiam pankreatitui išsivystyti prisideda kepenų, tulžies takų ir kitų virškinimo organų patologijos, virškinimo sutrikimai, piktnaudžiavimas alkoholiu, sunkūs kraujagyslių pažeidimai, alerginės būklės, traumos, operacijos.

Skausmas pilve iš pradžių lokalizuojasi epigastriume (vidurio viršutinėje pilvo dalyje), dešinėje arba dažniau kairėje hipochondrijoje, spinduliuoja į kairę mentę, į širdies sritį. Beveik puse atvejų tai juostinė pūslelinė. Skausmas yra ilgalaikis, labai skausmingas, nuobodus, sutraukiantis. Kartais skausmas periodiškai atslūgsta, bet visiškai nesiliauja. Sunkiais atvejais skausmas apima visą pilvą. Vėmimas, dažnai nenumaldomas, nepalengvina skausmo. Kartais pastebima skleros gelta.

Pagalba

Skubiai kviesti greitąją pagalbą (tel 03).
Neduokite sergančiam žmogui jokių vaistų.
Ant skrandžio galite užsidėti plastikinį ledo maišelį.

Skausmas ir sunkumo jausmas skrandyje - Ūminis gastritas (skrandžio uždegimas):

šiai ligai būdingas skausmas ir sunkumo jausmas pilvo epigastrinėje srityje ("skrande") pavalgius. Kiti simptomai yra pykinimas, vėmimas, apetito praradimas ir raugėjimas.

Pagalba

Atsiradus šiems simptomams, turite paskambinti gydytojui į namus arba vykti į kliniką.

Pilvo skausmas viršutinėje dešinėje – galimi kepenų diegliai

Kepenų dieglius dažniausiai sukelia akmenys tulžies pūslėje arba tulžies latakuose, kurie trukdo laisvai tulžies nutekėti iš kepenų ir tulžies pūslės. Dažniausiai netinkama mityba (mėsos, riebaus ir aštraus maisto, prieskonių vartojimas didelis skaičius), per didelis fizinis aktyvumas, vairavimas su drebėjimu.

Kepenų (tulžies latakų) dieglių priepuolis atsiranda dėl akmenų įstrigimo tulžies pūslės kaklelyje, latakuose, sergant tulžies akmenlige arba kai infekcija prasiskverbia į tulžies pūslę ir išsivysto ūminis neskaičiuojamas cholecistitas. Tulžies dieglių priepuolį išprovokuoja mitybos klaidos, fizinė ir nervinė įtampa.

Staiga atsiranda labai aštrus, dažnai greitai stiprėjantis skausmas dešinėje hipochondrijoje, epigastriniame regione, apšvitinant dešinįjį petį, raktikaulį, kaukolę, dešinioji pusė kaklo pagrindą, retai - į kairę pusę, klubinę sritį, apatinę nugaros dalį. Skausmas sustiprėja padėtyje kairėje pusėje, giliai kvėpuojant. Stipraus skausmo priepuolis gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų. Priepuolio metu pacientai neramūs, nuolat keičia savo padėtį. Skausmą lydi pykinimas, nepalengvinantis vėmimas tulžimi, kartais skleros gelta, karščiavimas, neutrofilinė leukocitozė.

Ženklai

Dešinėje hipochondrijoje yra aštrus aštrus paroksizminis skausmas, dažnai nusitęsia į dešinę nugaros pusę, dešinę mentę, į kitas pilvo dalis.
Vėmimas nesuteikia palengvėjimo. Skausmo trukmė – nuo ​​kelių minučių iki kelių valandų (kartais ilgiau nei parą).
Pacientas dažniausiai būna susijaudinęs, dejuoja, apipiltas prakaitu, stengiasi įsitaisyti patogioje padėtyje, kurioje skausmas sukelia mažiau kančių.

Pagalba

Suteikite pacientui visišką poilsį ir lovos režimą.
Iškviesti greitąją pagalbą (tel 03).
Prieš atvykstant gydytojui, paciento nemaitinkite, negirdykite ir neduokite jam vaistų!

Staigus skausmas, kuris prasideda juosmens srityje, yra inkstų dieglių požymis

Inkstų diegliai yra skausmingas priepuolis, kuris išsivysto staiga sutrikus šlapimo nutekėjimui iš inkstų. Dažniausiai priepuolis atsiranda sergant urolitiaze - kai šlapimo akmenys iš inksto per šlapimtakį patenka į šlapimo pūslę. Ne taip dažnai inkstų diegliai išsivysto sergant kitomis ligomis (tuberkulioze ir šlapimo sistemos navikais, inkstų, šlapimtakio pažeidimu ir kt.).

Dažniau inkstų dieglių priepuolis pasireiškia staigiu, ūmiu, varginančiu skausmu juosmens srityje, besitęsiančiu šlapimtakiais į kirkšnį, lytinius organus, koją. Priepuolį lydi sutrikęs šlapinimasis, pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas.

Su inkstų akmenlige, šlapimtakiais priepuolis dažnai įvyksta be akivaizdi priežastis, su nefroptoze – po fizinio krūvio, ilgo vaikščiojimo. Priepuolis atsiranda dėl dubens ištempimo su šlapimu, sulėtėjus jo nutekėjimui. Be šių priežasčių, jis gali būti susijęs su kraujo krešulio buvimu šlapimo takuose. Paprastai priepuolis trunka kelias valandas. Interiktaliniu laikotarpiu gali išlikti nuobodus skausmas juosmens srityje. Kartais inkstų dieglių skausmas lokalizuojasi epigastriniame ar klubinėje srityje, plinta į visą pilvą. Kartu atsirandantys dispepsiniai reiškiniai, žarnyno parezė, išmatų ir dujų susilaikymas, karščiavimas padidina panašumą su virškinimo sistemos ligomis, ypač su ūminiu žarnyno nepraeinamumu, ūminiu apendicitu, cholecistitu, pepsinė opa skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, kolitas ir tt Tokie inkstų diegliai su virškinimo trakto sindromu dažniau stebimi esant šlapimtakio akmenims ir yra labai sunkiai diagnozuojami. Iš išvardytų virškinimo sistemos ligų galima išskirti inkstų dieglius su virškinimo trakto sindromu sekančius ženklus: staigi pradžia ir pabaiga, neramus pacientų elgesys, klinikinių apraiškų nepadidėjimas priepuolio metu ir kiti simptomai.

Ženklai

Priepuolis dažniausiai prasideda staiga.
Skausmas iš pradžių jaučiamas juosmens srityje nuo sergančio inksto pusės ir plinta šlapimtakiu link šlapimo pūslės ir lytinių organų.
Padidėjęs noras šlapintis.
Pjovimo skausmai šlaplė.
Pykinimas Vėmimas.
Inkstų dieglių trukmė yra nuo kelių minučių iki kelių valandų.
Kartais priepuolis su trumpomis pertraukomis gali trukti kelias dienas.

Pagalba

Suteikite pacientui poilsį ir lovos režimą.
Ant paciento apatinės nugaros dalies uždėkite kaitinimo pagalvėlę arba padėkite į karštą vonią 10-15 minučių.
Iškviesti greitąją pagalbą (tel 03).

Ūminis žarnyno nepraeinamumas

Žarnų nepraeinamumas – įvairios patologinės būklės, kai sutrinka žarnyno turinio evakuacija. Žarnyno nepraeinamumas skirstomas į dinaminį (dėl žarnyno spazmo ar parezės) ir mechaninį (žarnos užsikimšimas svetimkūniu, kirmėlių kamuoliu), tulžies akmenys, navikas, sąaugų ir kt.). 70 % pacientų obstrukciją sukelia pooperacinės pilvo ertmės sąaugos. Tiesioginė žarnyno suspaudimo ar pažeidimo priežastis gali būti staigus pilvo preso įtempimas fizinio darbo metu, dietos pažeidimas. Žarnyno volvulos priežastis – sąaugos, ilgas žarnyno ilgis.

Liga prasideda staiga, įvairaus intensyvumo mėšlungiais pilvo skausmais. Mėšlungis yra ryškesnis esant obstrukcinei formai (svetimkūniai, kirminai, išmatų akmenys, patinimas). Esant smaugiamai obstrukcijai (sąaugoms, vulvuliui, smaugiamai išvaržai), skausmas yra intensyvus ir nuolatinis; mėšlungis yra toks stiprus, kad žmonės dejuoja ir rėkia. Ūminio žarnyno nepraeinamumo be skausmo nėra. Iš šio vieno ženklo galima daryti prielaidą, kad yra kliūtis. Vėlesnėse ligos stadijose skausmas atslūgsta ir išnyksta. Antras požymis – vėmimas, liežuvio džiūvimas, padažnėjęs pulsas, žemesnis kraujospūdis vėlesnėse stadijose, pilvo pūtimas. Dar vėliau visuose skyriuose jaučiamas aštrus pilvo skausmas, išmatos ir dujų susilaikymas. Esant ūminiam žarnyno nepraeinamumui vėlesnėse stadijose, yra didelis mirtingumas; kad taip neatsitiktų, būtina nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Šio tipo obstrukcijos gydymas yra operatyvus. Nerekomenduojama vartoti vidurius laisvinančių vaistų. Galite vartoti no-shpa arba baralgin, apie kuriuos reikia pranešti gydytojui.

Pepsinės opos paūmėjimas

Tipiniais atvejais pepsinės opos paūmėjimą lydi aštrus pilvo skausmas praėjus kuriam laikui po valgio. Kartais stipraus skausmo priepuolis baigiasi gausiu rūgščiu vėmimu. Kitais atvejais pasiekus maksimali jėga skausmas palaipsniui mažėja. Galimi naktiniai skausmai, skausmas tuščiu skrandžiu, silpnėjimas po valgio. Dažniau skausmas lokalizuojasi epigastriniame regione (viršutinėje pilvo dalyje), rečiau dešinėje ar kairėje hipochondrijoje. Duoda apatinei nugaros daliai, rečiau krūtinei, dar rečiau - pilvu žemyn. Skausmas pilve sustiprėja esant fiziniam krūviui, mažėja nejudrioje, sulenktoje padėtyje, kojas pritraukus prie skrandžio, taip pat spaudžiant rankas ant skrandžio. Nuolatinis pilvo skausmas būdingas opoms, kurios įsiveržia į kasą. Pepsinės opos skausmas dažnai derinamas su rėmuo ir vėmimu. Pacientų apetitas išsaugomas, tačiau kyla baimė valgyti dėl padidėjusio skausmo baimės.

Ūminis gastritas

Aštrus skausmas epigastriniame regione pasireiškia ūminiu eroziniu gastritu. Tuo pačiu metu skauda burną, ryklę, išilgai stemplės, atsiranda disfagija, vėmimas sumaišytas su gleivėmis, krauju. Galimas bendros paciento būklės pablogėjimas, šokas, kolapsas.

Lėtinio enterito paūmėjimas

Lėtinis enteritas yra liga, kuriai būdingi uždegiminiai ir distrofiniai pokyčiai plonosios žarnos gleivinė. Jis gali būti derinamas su storosios žarnos pažeidimais (enterokolitu). Priežastis ši liga yra perkelti į praeitį žarnyno infekcijos, giardiazė. Klinika pasireiškia neaiškiu, buku, skausmingu difuziniu skausmu, atsirandančiu pavalgius arba nepriklausomai nuo jo; pilnumo jausmas, sunkumas, patinimas epigastriniame regione ir prie bambos (šie pojūčiai sustiprėja pavalgius ir vakare); sumažėjęs apetitas arba normalus apetitas; pilvo pūtimas ir ūžimas pilve. Oda sausa, trapūs nagai, kraujuoja dantenos, pastebimas silpnumas, nuovargis.

Lėtinio kolito paūmėjimas

Lėtinis kolitas yra uždegiminis gaubtinės žarnos gleivinės pažeidimas. Jį kuriant svarbų vaidmenį vaidina rupaus ir nepakankamai apdoroto maisto vartojimas, didelis angliavandenių kiekis, baltymų trūkumas (vasarą – didelis kiekis žalios daržovės ir vaisiai). Pilvo skausmas yra nedidelis, arba difuzinio pobūdžio, arba lokalizuotas apatinėje pilvo dalyje; yra sunkumo jausmas, deginimas, niežulys tiesiojoje žarnoje; būdingas pilvo pūtimas, ūžimas, pilvo skausmai išilgai storosios žarnos.

Pilvo skausmas sergant širdies, aortos ligomis

Gastralginė forma su skausmu, sklindančiu į epigastrinį regioną, viršutinę pilvo dalį stebima pacientams, sergantiems miokardo infarktu. Pilvo skausmo ir širdies srities skausmo derinys turi didelę diagnostinę vertę.

Skausmo sindromo ypatumai sergant gastralgine miokardo infarkto forma, jo atsiradimas kartais po valgymo klaidos ar sutapimo su skrandžio ligos paūmėjimu lemia tai, kad pacientai patenka į ligoninę turėdami klaidingą prielaidą apie buvimą. apsinuodijimas maistu, ūminis apendicitas, ūminis cholecistitas ar kita ūminė forma chirurginė liga pilvas. Kai kuriais atvejais virškinimo sistemos ligos paūmėjimas gali būti provokuojantis veiksnys ūminiam vystymuisi. koronarinis nepakankamumas.

Skausmas viršutinėje pilvo dalyje atsiranda su širdies priepuoliu, komplikuotas prieširdžių virpėjimas, perikarditas. Pilvo skausmo atsiradimo mechanizmas sergant miokardo infarktu sutampa su skausmo mechanizmu sergant kvėpavimo takų ligomis. Be to, ištikus miokardo infarktui, gali atsirasti impulsų, kurie sutrikdo virškinimo sistemos veiklą.

Palyginti retais atvejais, sergant miokardo infarktu, pilvo sindromo priežastis yra ne tik neįprastas skausmo apšvitinimas, bet ir ūminio pankreatito, ūminių stemplės, skrandžio, žarnyno opų atsiradimas. Erozijos, opos virškinimo sistemoje dažniau išsivysto pirmosiomis miokardo infarkto dienomis dėl skrandžio ir žarnyno sienelių anoksijos, atsiradusios dėl bendrų hemodinamikos sutrikimų, padidėjusio vidaus organų kraujagyslių tonuso, išeminės jų anoksijos pradiniame ligos periode, po to sekė stagnuojanti anoksija.

Skausmas su tokiomis miokardo infarkto komplikacijomis yra nuolatinis, lydimas pykinimo, vėmimo, kraujavimo iš skrandžio ir žarnyno, kartais opų perforacijos. Panašus klinikinis vaizdas gali būti stebimas sergant lėtiniu kraujotakos nepakankamumu.

Galimas pilvo ertmės patologijos ir lėtinio ar ūminio koronarinio nepakankamumo derinys. Sergant pepsine opa, sergant kepenų, tulžies takų, skrandžio, kasos ligomis, gali skaudėti širdies sritį. Kalkulinis cholecistitas ir vainikinių arterijų aterosklerozė dažnai vystosi lygiagrečiai.

Žagsėjimas

Žagsėjimas yra nevalingas, stereotipiškai pasikartojantis, trumpas ir energingas įkvėpimas, kai balso aparatas yra uždarytas arba smarkiai susiaurėjęs. Jis atsiranda dėl staigaus konvulsinio diafragmos ir gerklų raumenų susitraukimo. Žagsėjimo priežastis gali būti žarnyno dirginimas, kūno atšalimas, emociniai išgyvenimai.

Pagalba

Nurykite ledo gabalėlį;
arba išgerti kelis gurkšnius šalto vandens;
arba rankomis suspauskite diafragmos sritį (virš apatinės nugaros dalies);
arba kelis kartus greitai ir giliai įkvėpkite oro ir labai lėtai iškvėpkite.
esant nuolatiniam žagsėjimui, uždėkite garstyčių tinką ant „epigastrinės“ pilvo srities.
Negerkite vandens pakelta galva, nes skystis gali patekti į kvėpavimo takus.

Kada dėl pilvo skausmo būtina kreiptis į gydytoją

Skausmas, kuris trunka valandas ar net dienas, yra rimtas simptomas, todėl turėtumėte kuo greičiau atlikti medicininę apžiūrą. Jei bent į vieną iš šių klausimų atsakėte teigiamai, turėtumėte pasikonsultuoti su gastroenterologu:

Ar dažnai jaučiate pilvo skausmus?

Ar patiriamas skausmas turi įtakos jūsų kasdienei veiklai ir darbo pareigų atlikimui?

Ar krenta svoris arba sumažėjęs apetitas?

Ar jūsų skausmą lydi vėmimas ar pykinimas?

Ar matote tuštinimosi įpročių pokyčius?

Ar pabundi nuo stipraus pilvo skausmo?

Ar anksčiau sirgote tokiomis ligomis kaip opos, tulžies akmenligė, uždegiminės žarnyno ligos, operacijos?

Ar turite vaistus, kuriuos vartojate šalutiniai poveikiai iš virškinamojo trakto (aspirinas, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo)?

Skubi medicininė pagalba reikalinga esant šioms sąlygoms:
- skausmas kartu su karščiavimu, gelta, šlapimo patamsėjimu, stiprus pykinimas arba vėmimas, šviesios, pastos spalvos išmatos;
- aštrus aštrus veriantis skausmas pilvo ertmėje, lydimas kraujavimo iš makšties, nereguliarus menstruacijų ciklas, skausmas, spinduliuojantis pečių srityje;
- stiprus nuolatinis pilvaplėvės skausmas po traumos;
- netikėtas labai stiprus skausmas, trunkantis ilgiau nei 2 valandas

Skubi hospitalizacija reikalinga, jei atsiranda šie simptomai:

pilvo skausmas kartu su staigiu ryškiai raudonu kraujavimu iš tiesiosios žarnos arba vėmimu krauju ar medžiaga, kuri atrodo kaip kavos tirščiai;
galvos svaigimas, delyras, greitas pulsas, šalta drėgna oda.

Pilvo skausmo diagnozė

Labai svarbu teisingai įvertinti skausmą. Šis simptomas ypač svarbus, kai ūminės ligos reikalinga skubi pagalba pacientui.

Reikia išsiaiškinti skausmo intensyvumasskrandyje ir, jei įmanoma, jų lokalizacija (vieta)... Esant stipriam skausmui, pacientas mieliau guli, kartais nepatogioje, priverstinėje padėtyje. Sukasi su pastangomis, atsargiai. Skausmas gali būti veriantis (durklas), dieglių pavidalo arba nuobodus skausmas, jis gali būti difuzinis arba daugiausia susikaupęs aplink bambą arba „po šaukštu“. Svarbu nustatyti skausmo pradžios ryšį su valgymu.

Norėdamas nustatyti skausmo priežastį, gydytojas gali užduoti šiuos klausimus: „Apibūdinkite skausmą, kurį jaučiate“ (spazinis, aštrus ar nuobodus), Ar jis nuolatinis ar periodiškas? Kur jauti skausmą? Kur tai atsirado? Kiek tai užtruks? Kada prasideda skausmas? (Mėnesinių metu? Ar skausmas sustiprėja pavalgius?) Tikėtina, kad reikės atlikti daugiau tyrimų.
Gydymo metodas priklausys nuo pilvo skausmo priežasties.

Į kurį gydytoją reikėtų kreiptis dėl pilvo skausmo

Gydytojo specializacija priklauso nuo skausmo priežasties. Pirmasis gydytojas, į kurį kreipiamasi, yra bendrosios praktikos gydytojas (bendrosios praktikos gydytojas). Jis nusiųs jus analizei ir, remdamasis rezultatais, nusiųs pas specializuotą specialistą.

Esant ūminiam pilvo skausmui, kvieskite greitąją pagalbą!

Bendra kraujo analizė;
Biocheminė analizė kraujas;
Antikūnų prieš Helicobacter analizė;
Inkstų ir pilvo organų, dubens organų ultragarsas;
kolonoskopija;
Virusinio hepatito žymenų analizė;
Išmatų analizė dėl disbiozės;
Virškinimo trakto rentgeno kontrastiniai tyrimai;
MRT.

Dažniausias daugelio ligų simptomas yra įvairios lokalizacijos pilvo skausmai, nuo teisingos diagnozės priklauso, ar bus pasiūlytas tinkamas gydymas. Kai kurie pilvo skausmo tipai vadinami neatidėliotinais medicininiais atvejais, kuriems reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją arba hospitalizuoti. Svarbu jį atskirti nuo įprasto ir suteikti pirmąją pagalbą, o tada kviesti greitąją pagalbą.

Pilvo skausmai gali atsirasti sergant pilvo ertmės ir retroperitoninės erdvės, lytinių organų, stuburo, pilvo sienelės raumenų, nervų sistemos ligomis arba spinduliuoti į pilvą sergant krūtinės ląstos organų ligomis (pavyzdžiui, dešiniojo pleurito, miokardo infarkto ir perikarditas gali pasireikšti skausmu dešinėje arba kairėje hipochondrijoje, epigastriume).

Skausmą sergant vidaus organų ligomis gali sukelti sutrikusi kraujotaka, vidaus organų lygiųjų raumenų spazmas, tuščiavidurių organų sienelių tempimas, uždegiminiai organų ir audinių pokyčiai. Uždegiminio proceso ar naviko, apimančio tarpšonkaulinius ar splanchninius nervus, išplitimas gali sukelti atspindėtą skausmą.

Mėšlungis pilvo skausmas pastebimas apsinuodijus švinu, ikikomatozės stadijoje sergant cukriniu diabetu, taip pat esant hipoglikemijai, porfirijai.

Norėdami išsiaiškinti pilvo skausmo priežastį, pirmiausia turite nustatyti jo lokalizaciją (tikslią vietą, kurioje skauda), jos tipą ( aštrus, veriantis, pjaunantis), išvaizdos istorija ( didėjantis, periodiškas arba pastovus) ir lydintys simptomai .

Paveikslėlyje parodyta pilvo organų išsidėstymas ir pažymėtos iš organo plitusio skausmo zonos:

Skausmo lokalizacija ne visada atitinka pažeisto organo vietą... Kartais pirmomis ligos valandomis ji nėra aiškiai lokalizuota ir tik vėliau susitelkia tam tikroje srityje. Ateityje (pavyzdžiui, apibendrinus peritonitą) jis vėl gali tapti difuzinis. Sergant apendicitu, skausmas iš pradžių gali atsirasti epigastrinėje ar bambos srityje, o esant uždengtai perforuotai skrandžio dvylikapirštės žarnos opai, apžiūros metu gali išlikti tik dešinėje klubinėje srityje (kai skrandžio turinys patenka į šią sritį).

Be to, skundų gana stipriu pilvo skausmu gali atsirasti sergant daugeliu ekstraperitoninių ligų. Taigi, pilvo skausmas vaikams dažnai lydi infekcines ligas, ypač prieš kitus skarlatinos simptomus ir atsiranda likus kelioms dienoms iki bėrimo (bėrimo) ant kūno. Jie taip pat gali varginti su gripu, SARS ir kitomis infekcijomis.

Didelę diagnostinę vertę turi skausmo pobūdis... Mėšlungis dažniausiai stebimas esant spazminiams tuščiavidurių organų lygiųjų raumenų susitraukimams, jis būdingiausias esant mechaninei žarnyno nepraeinamybei, esant inkstų ir kepenų diegliams. Palaipsniui didėjantis skausmas būdingas uždegiminiai procesai, tačiau net ir sergant šiomis ligomis jis dažnai būna pastovus. Mėšlinis skausmas 10-20% pacientų taip pat gali būti ūminio apendicito atveju, atsirandantis dėl priedėlio raumeninės membranos susitraukimo reaguojant į jo spindžio užsikimšimą. Kartais periodiškai stiprėjantis skausmas gali sudaryti mėšlungio įspūdį:

Staigus durklo tipo skausmas rodo intraperitoninę katastrofą (tuščiavidurio organo proveržis, abscesas ar echinokokinė cista, intraperitoninis kraujavimas, mezenterijos, blužnies, inkstų kraujagyslių embolija). Ta pati pradžia būdinga ir inkstų diegliams.

Paciento elgesys skausmingų priepuolių metu turi diagnostinę vertę. Pacientas, ištikęs inkstų ar kepenų dieglių priepuolį, skuba, ima skirtingos pozos, kurio nesilaikoma juosmens išialgija turintys panašią skausmo lokalizaciją. Esant psichikos sutrikimams, galima neskausminga sunkių patologinių procesų eiga ( perforuota opa ir pan.).

Skausmo lokalizacija	Galima liga
Viršutinė pilvo dalis dešinėje	Dažniausiai pastebima sergant kepenų, tulžies pūslės ir tulžies takų, dvylikapirštės žarnos, kasos galvos, dešiniojo inksto ir storosios žarnos kepenų lenkimo pažeidimais. Sergant tulžies takų ligomis, skausmas plinta į dešinįjį petį, esant dvylikapirštės žarnos opoms ir kasos pažeidimams - nugaroje, esant inkstų akmenligei kirkšnies sritis ir sėklidės.
Viršutinė pilvo dalis kairėje	Jis pastebimas esant skrandžio, kasos, blužnies, gaubtinės žarnos blužnies lenkimui, kairiajam inkstui, taip pat su diafragmos stemplės angos išvarža.
Dešinė hipochondrija	Jei skausmą lydi pasikartojantis vėmimas ir karščiavimas, tai gali būti tulžies pūslės uždegimas. Turite nedelsiant laikytis dietos, nustoti valgyti aštrų ir riebų maistą. Dieta turi būti be druskos.
Pamušalo sritis pilvo viršuje, apibūdinama kaip „įsiurbianti skrandį“	Esant silpnam pilvo skausmui, gali būti lengvas skrandžio ar dvylikapirštės žarnos uždegimas. Tai yra labiausiai bendra priežastis bet nėra jokios priežasties panikuoti. Tokie skausmai būdingi vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonėms. Bet jei skausmas yra nuolatinis, nepraeina po 10-15 minučių, yra įtarimas dėl opos. Prieš eidami į apžiūrą (ir tai būtina), pasistenkite suteikti sau pirmąją pagalbą. Padalinkite maistą 6-7 kartus per dieną. Valgykite daugiau pieno ir mažiau angliavandenių. Jei skausmas viršutinėje pilvo dalyje pasireiškia valgant aštrų ir rūgštų maistą, kavą, po neseniai patirto stipraus streso, su ūmiu, nuobodu, trūkinėjančiu, skausmingu skausmu viršutinėje pilvo dalyje su galimas vėmimas galima diagnozuoti gastritą ar skrandžio opą. Šiuo atveju skausmas sustiprėja vemiant, o po jo susilpnėja. Skausmai gali kartotis krūtinėje palei stemplę. Kreipkitės į gastroenterologą, jei vėmaluose atsiras kraujo priemaišų, nedelsiant kvieskite greitąją pagalbą. Ūminio gastrito ir opų gydymas nėra labai ilgas, jei laikomasi gydytojo rekomendacijų, iki 14 dienų. Skausmui malšinti galima patepti skrandį šiltu šildomuoju kilimėliu arba gerti vidutiniškai karštą, silpną arbatą, vandenį.
Skauda visą pilvą	Nuolatinis vidutinio sunkumo pilvo skausmas, apimantis visą pilvą, o silpnumas, burnos džiūvimas, galbūt karščiavimas ir pykinimas gali būti peritonito ar pilvaplėvės uždegimo požymis.
Pilvo skausmas plinta aplink apatinę nugaros dalį (juostos skausmas)	Pabandykite patys pajusti viršutinę arba kairę pilvo dalį. Jei tuo pat metu jums tampa skausmingiau, greičiausiai mes susiduriame su kasos uždegimu (pankreatitu). Susiję simptomai: Blogas skonis ir burnos džiūvimas, pasikartojantis vėmimas (po vėmimo skausmas atslūgsta), galimas spaudimo padidėjimas. Nurijus, dažnai atsiranda skausmas riebus maistas arba alkoholis. Mes neįtraukiame visko, kas kepta, pacientui reikia alkio, šalčio ant skrandžio ir visiško poilsio. Ūminiais atvejais reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Apatinės pilvo dalies skausmas
dešinė apatinė pilvo dalis	Skausmas apatinėje pilvo dalyje dešinėje gali būti dėl apendikso, apatinio segmento pažeidimo klubinė žarna, aklas ir kylančiosios dvitaškis, dešinysis inkstas ir lytiniai organai. Apatinėje pilvo dalyje kairėje skausmą gali sukelti skersinės storosios žarnos pažeidimas ir sigminė tuščioji žarna, kairiojo inksto, taip pat lytinių organų ligų. Ūmus skausmas apatinėje pilvo dalyje dešinėje dažniausiai yra apendicito požymis, skubiai kvieskite gydytoją. Skausmas sergant apendicitu iš pradžių būna nestiprus, gali pasireikšti viršutinėje pilvo dalyje ir slinkti žemyn į dešinę, galimas karščiavimas ir pykinimas. Skausmas gali sustiprėti vaikštant ir gulint ant kairiojo šono.
kairioji apatinė pilvo dalis	Tai gali rodyti apatinių storosios žarnos dalių uždegimą, taip pat atsiras ir gretutinių simptomų – ​​išmatų sutrikimas, ūžesys pilve, padidėjęs dujų susidarymas. Teks atsisakyti šviežių daržovių ir vaisių, negalima gerti pieno ir naudoti prieskonius bei rudą duoną.
Moterų skausmas virš gaktos	Skausmas apatinėje pilvo dalyje virš gaktos dešinėje ir kairėje moterims dažniausiai rodo ginekologines ligas – šlapimo ir reprodukcinės sistemos ligas. Skausmas šiuo atveju gali būti įvairaus pobūdžio: ūmus, stiprus ir vos juntamas, aštrus arba traukiantis, dažnai lydimas išskyros iš lytinių organų, silpnumas, padidėjęs nuovargis. Jei skausmas pilvo apačioje auga, mėšlungis, tuo tarpu galimi staigūs aštrūs skausmai, kurie sustiprėja judant, jaučiamas galvos svaigimas, silpnumas, gali prasidėti kraujavimas, kai menstruacijos vėluoja iki 1-2 savaičių – tai gali būti susiję su negimdinis nėštumas arba savaiminis abortas. Nedelsdami kreipkitės į ginekologą, esant kraujavimui ir ūminiam skausmui, būtinas greitosios pagalbos iškvietimas. Stiprus, aštrus skausmas po lytinių santykių kartu su silpnumu, galimu alpimu ir kraujavimu gali būti cistos plyšimo ar naviko požymis. Iškvieskite greitąją pagalbą. Protarpiniai, skausmingi skausmai pilvo apačioje tiesiai virš gaktos, lydimi bendro silpnumo ar šaltkrėtis, spinduliuojantys į tarpvietę - ginekologinių ligų, tokių kaip endometritas, adnexitas (taip pat ir infekcinis), endometriozė ir kt, požymis. Ginekologo konsultacija yra reikalaujama.
Vyro skausmas apatinėje pilvo dalyje	Vyro skausmas pilvo apačioje dešinėje arba kairėje dažniausiai yra žarnyno problemų požymis. Tačiau kartais taip pasireiškia lėtinis prostatitas. Todėl, be vizito pas gastroenterologą, prasminga ir urologo apžiūra.
Skausmas pilvo viduryje
Aštrus skausmas pilvo viduryje	Aštrus, stiprus skausmas vidurinėje pilvo dalyje, plintantis į apatinę nugaros dalį, kartu su dažnu šlapinimosi poreikiu gali būti inkstų akmenų judėjimo požymis. Šį skausmą sustiprina diuretikų ir gėrimų vartojimas. Antispazminius vaistus naudokite tik su gydytojo patvirtinta diagnoze, skausmui malšinti galite išsimaudyti karštoje vonioje, karštu kaitinimo pagalvėlėmis. Dėl stipraus skausmo ar kraujo šlapime kviesti greitąją pagalbą.
Pilvo viduryje prie bambos	Aštrus, staigus, gana stiprus mėšlungis pilvo centre, lydimas silpnumo ir šaltkrėtis, atsirandantis persivalgius, suvalgius riebaus maisto ar kavos, vadinamas žarnyno diegliai... Užtepkite antispazminių vaistų ir atsigulkite. Skausmai praeis per 20 minučių, jei nepraeina, priežasties reikia ieškoti kituose. Vėliau nepersivalgykite.

Pilvo skausmo gydymas

Esant nežinomiems pilvo skausmams, negalima gerti nuskausminamųjų vaistų prieš atvykstant gydytojui, jie tik nuslopina skausmą ir tuo pačiu užgesina klinikinį ligos vaizdą. Gydytojas, nenustatęs banalaus apendicito ar mezenterinės trombozės, kitos diagnozės nustatyti negali. 25 žmonės iš tūkstančio sergančiųjų apendicitu miršta būtent dėl ​​neteisingos diagnozės.

Dėl stipraus, užsitęsusio, pasikartojančio pilvo skausmo būtinai kreipkitės į gydytoją ir jokiu būdu nesiimkite savigydos. Skrandžio skausmas gali būti labai pavojingų ligų simptomas!

Paprastai pilvo skausmas yra laikinų ir nepavojingų sutrikimų, tokių kaip mėšlungis, virškinimo sutrikimas ar judesio liga, simptomas. Tačiau, nepaisant gana nekenksmingos priežasties, pilvo skausmas gali būti labai nemalonus. Dėl jos gali pamiršti visa kita. Laimei, yra daug būdų, kaip gydyti pilvo skausmą, įskaitant paprasti pratimai, naminiai gėrimai ir tam tikri mitybos pokyčiai. Jei nė vienas iš šių metodų nepadėjo, tai gali reikšti, kad pilvo skausmą sukelia rimtesnė priežastis, pavyzdžiui, apendicitas. Jei jaučiate ilgalaikį ūminį pilvo skausmą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Žingsniai

Paprasti ir greiti būdai

Eik į tualetą. Dažnai pykinimą ir skausmą pilve sukelia tokia paprasta priežastis kaip poreikis ištuštinti žarnyną. Todėl prieš imdamiesi kitų būdų, pabandykite keletą minučių sėdėti tualete. Tai darydami pasilenkite į priekį ir kelkite kelius link krūtinės. Ši padėtis padeda ištuštinti vidurius be didelių pastangų.

• Venkite įtempti ar nespausti, kad ištuštinti tuštintis, nes tai gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip hemorojus.
• Jei išskyrose iš žarnyno ar išmatų yra kraujo, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją – šie simptomai vadinami hematochezija.

1. Uždėkite šiltą kompresą ant pilvo.Šiluma padės atpalaiduoti raumenis ir palengvins įtampą bei galimus mėšlungius. Paimkite šildymo pagalvėlę, mikrobangų kompresą ar elektrinę antklodę ir kelioms minutėms padėkite ant pilvo.

   • Jei po ranka neturite nė vieno iš aukščiau išvardytų daiktų, į pagalvės užvalkalą ar kojinę pabarstykite ryžių ir 1–2 minutes pašildykite mikrobangų krosnelėje.

2. Atsistokite ir pasiekite kojų pirštus. Dažnai lengvas virškinimo sutrikimas gali būti pašalintas tiesiog pašalinus dujas skrandyje ir žarnyne. Tai padaryti padės lenkimas į priekį ir kiti ne mažiau paprasti pratimai.

   Leisk tau vemti. Jei labai pykina, gali tekti vemti. Šis nemalonus veiksmas gali atrodyti kaip pats blogiausias pasirinkimas, tačiau vėmimas iš tikrųjų padeda organizmui atsikratyti prarytų bakterijų, virusų ir dirginančio maisto. Jei vėmimas tęsiasi keletą dienų, reikia kreiptis į gydytoją, nes tai gali reikšti rimtą ligą.

   • Jei pykina, bet nevemiate, pabandykite nukąsti sodos krekerių arba naudoti magnetines nuo pykinimo apyrankes, kad palengvintumėte savo būklę.
   • Vėmimas gali sukelti greitą dehidrataciją, todėl jei vemiate pakartotinai, gerkite sportinius gėrimus, kad atkurtumėte elektrolitų pusiausvyrą. Šiuose gėrimuose yra natrio ir kalio, kurių organizmui reikia kovojant su ligomis.

3. Paimkite karštą vonią. Šiltas vanduo gerina kraujotaką ir atpalaiduoja raumenis. Šilta vonia gali padėti sumažinti skrandžio skausmą ir įtampą. Pamirkykite vonioje bent 15-20 minučių. Norėdami sumažinti uždegimą, į vandenį galite įpilti 1–2 puodelius Epsom (Epsom) druskos.

   • Jei negalite išsimaudyti, pilvo raumenims sušildyti naudokite šildymo pagalvėlę arba kaitinimo pagalvėlę.

4. Masažuokite pilvą. Pilvo spazmus gali sukelti raumenų įtampa. Šią įtampą galima sumažinti naudojant naudojant plaučius masažas: lengvai paspauskite įvairios svetainės pilvą ir atleiskite ranką. Ypatingą dėmesį atkreipkite į tas vietas, kur skausmas jaučiamas labiausiai, tačiau nepersistenkite – nespauskite ir netrinkite per stipriai.

   • Masažo metu sutelkite dėmesį į kvėpavimą: įkvėpkite oro per nosį ir iškvėpkite per burną. Gilus kvėpavimas gali padėti atpalaiduoti raumenis ir atitraukti mintis nuo skausmo.

5. Vartokite nereceptinius vaistus. Yra daug vaistų, padedančių nuo įprasto pykinimo, virškinimo sutrikimų ir pilvo spazmų. Nuolat imk panašių vaistų neturėtų būti, bet kartais galite juos naudoti gana efektyviai. Būtinai laikykitės rekomenduojamos dozės ir pasiteiraukite vaistininko, ar yra kokių nors papildomų rekomendacijų ar įspėjimų dėl įsigyto vaisto.

Lėtinio virškinimo sutrikimo ir rėmens gydymas

Stebėkite savo mitybą. Jei dažnai patiriate virškinimo sutrikimus ir rėmenį, turite išsiaiškinti priežastį, o ne tik bandyti pašalinti simptomus. Pirma, atidžiau pažvelkite į tai, ką valgote ir savo mitybos įpročius. Iš pažiūros nereikšmingi įpročiai, tokie kaip greitas maisto rijimas, didelių gabalėlių rijimas, per didelis valgymas ir persivalgymas, gali sustiprinti virškinimo sutrikimus.

• Jei pastebėjote, kad turite blogų mitybos įpročių, pabandykite juos ištaisyti: valgykite mažesnėmis porcijomis ir neskubėkite valgydami. Taip skrandžiui suteiksite daugiau laiko virškinti maistą, o mažesnės porcijos sumažins jam tenkantį stresą.
• Skrandžio sutrikimai po valgio vadinami neopine dispepsija arba virškinimo sutrikimais.

1. Gerti po valgio. Pavalgę palaukite maždaug vieną valandą prieš gerdami vandenį ar kitus gėrimus, kad sumažėtų virškinimas. Gal nuskambės keistai, bet vandens gėrimas su maistu skystina skrandžio sultis ir mažina jų efektyvumą.

   Venkite riebaus ir aštraus maisto. Neretai virškinimo sutrikimus sukelia sunkiai virškinamas maistas, kuris padidina skausmą ir skatina skrandžio sulčių išsiskyrimą. Todėl vienas iš paprasčiausių būdų susidoroti su virškinimo sutrikimais yra nustatyti ir pašalinti jį provokuojančius maisto produktus.

   • Verčiau stenkitės valgyti lengvesnį maistą: avižinius dribsnius, sultinį, skrebučius, obuolių padažą, krekerius, ryžius. Šie maisto produktai yra lengvai virškinami ir neapsunkina Virškinimo sistema.

2. Dėvėkite drabužius, kurie yra laisvi ties juosmeniu. Nors tai gali atrodyti smulkmena, drabužiai vaidina svarbų vaidmenį esant virškinimo sutrikimams ir rūgšties refliuksui. Per liemenį aptemptos kelnės ar sijonas gali įsirėžti į pilvą ir spausti apatinį stemplės sfinkterį, o tai trukdo normaliam virškinimui ir dėl to skrandžio rūgštis kyla aukštyn į stemplę.

   • Tai nereiškia, kad turėtumėte visiškai atsisakyti savo mėgstamų siaurų džinsų. Tiesiog prieš valgį persirengkite laisvesniais drabužiais.

3. Vartokite maisto papildus, kad pagerintumėte virškinimą. Virškinimo fermentai, druskos rūgšties papildai ir žarnyno (žarnyną tirpdančios) aliejaus kapsulės yra plačiai naudojami kovojant su virškinimo sutrikimais. pipirmėčių... Pavyzdžiui, įrodyta, kad žarnyną tirpdančios pipirmėčių aliejaus kapsulės 75 % atvejų sumažina arba pašalina virškinimo sutrikimus.

   • Nors manoma, kad daugeliu atvejų virškinimo sutrikimai yra susiję su padidėjusiu skrandžio rūgšties aktyvumu, jis taip pat gali atsirasti dėl rūgšties trūkumo. Jei manote, kad virškinimo sutrikimas atsirado dėl skrandžio rūgšties trūkumo, pasitarkite su gydytoju ir, jei jis rekomenduos, išbandykite druskos rūgšties papildus.
   • Nepriklausomai nuo to, kokį maisto papildą pasirinksite, būtinai laikykitės rekomenduojamų dozių, o atsiradus šalutiniam poveikiui kreipkitės į gydytoją.

4. Į savo racioną įtraukite probiotikų. Tai naudingos bakterijos, esančios virškinamajame trakte ir padedančios virškinti maistą. Tyrimai parodė, kad probiotikų vartojimas gali padėti lėtinės problemos su virškinimu, pvz., dirgliosios žarnos sindromu ir infekcinis viduriavimas... Kasdienis jogurto ir kitų pieno produktų vartojimas padidina probiotikų kiekį virškinimo sistemoje. Tuo pat metu atkreipkite dėmesį į produktų sudėtį ir įsitikinkite, kad juose yra gyvų kultūrų.

   • Jei jūsų organizmas blogai pasisavina jogurtą, vietoj jo galite vartoti probiotikų kapsules. Išbandykite probiotikų papildus Florastor ir Align, kad padėtumėte gerinti virškinamojo trakto sveikatą.

5. Gerkite artišoko lapų ekstraktą tris kartus per dieną. Artišokas skatina tulžies išsiskyrimą ir cirkuliaciją, o tai pagreitina maisto prasiskverbimą per virškinimo sistemą. Naujausi tyrimai parodė, kad artišokų ekstraktas žymiai sumažina virškinimo sutrikimo simptomus, tokius kaip vidurių pūtimas ir priešlaikinis skrandžio pilnumas.

   • Nors artišokų ekstraktas plačiai naudojamas Vokietijoje, kitose šalyse jo rasti sunkiau. Ieškokite vaistinėse, sveiko maisto parduotuvėse ar internetinėse parduotuvėse.

6. Atkreipkite dėmesį į nitratus ir priešuždegiminius vaistus. Virškinimo sutrikimą ir rėmenį gali sukelti įvairūs vaistai, todėl peržiūrėkite vartojamus vaistus, kad pamatytumėte galimą šalutinį poveikį. Tačiau nenustokite vartoti svarbūs vaistai... Prieš atsisakydami bet kokių vaistų, turėtumėte pasitarti su gydytoju ir pabandyti rasti šio vaisto pakaitalą.

   • Nitratai dažnai naudojami širdies ligoms gydyti, nes plečia kraujagysles. Savo ruožtu skausmą malšina populiarūs nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip aspirinas ir ibuprofenas.

7. Po valgio pailsėkite. Pavalgius būtinas poilsis, kad jis būtų tinkamai virškinamas. Mankšta iškart po valgio gali sutrikdyti normalų virškinimą, nes vietoj virškinamojo trakto kraujas plūstels į aktyvius raumenis ir plaučius. Tai gali sulėtinti maisto virškinimą ir sukelti skrandžio skausmą. Ramiai pavalgę sėdėkite arba pagulėkite maždaug valandą.

176 083

« Aštrus pilvukas"- grėsminga būklė, kai atsiranda didelių pilvo organų pažeidimų ir reikalaujama nedelsiant chirurginė priežiūra... Ši būklė gali būti sergant daugeliu ligų, tačiau „ūminiam pilvui“ būdingi simptomai bus dažni. Tai sekančius simptomus:
Nepakeliamas staigus pilvo skausmas, sukeliantis dejavimą
Padidėjęs skausmas nuo menkiausio judesio ir kosulio
Negaliu rasti padėties palengvinti kančias
Žarnyno nepraeinamumo požymiai: nėra išmatų, pučia pilvą
Apsauginė pilvo raumenų įtampa
Sunkus bendra būklė su tachikardija, šaltu prakaitu, silpnumu, blyškumu, kraujospūdžio sumažėjimu.

„Aštrus pilvas“ gali pasireikšti kaip vienas pirmasis simptomas be ankstesnės ligos. Tai, pavyzdžiui, blužnies plyšimas dėl pilvo traumos ar ūminio apendicito, kuriems nedelsiant reikia chirurginės pagalbos.
Tačiau labai dažnai „ūmus pilvas“ atsiranda kaip jau esamos ligos komplikacija. Pavyzdžiui, seniai sergančios skrandžio opos perforacija ar kiaušidžių cistos plyšimas, inkstų diegliai su šlapimtakių akmenlige, kurių nepašalina vartojant antispazminius vaistus.
Todėl tinkamas gydymas laiku lėtinės ligos yra jų paūmėjimo ir sunkių pasekmių prevencija.

Ligos, kurios gali parodyti „ūmaus pilvo“ vaizdą
Ūminis žarnyno nepraeinamumas
Ūminis apendicitas
Ūminis pankreatitas
Kepenų ir inkstų diegliai
Perforuota skrandžio arba dvylikapirštės žarnos opa
Peritonitas
Pilvo aortos aneurizmos plyšimas
Mezenterinių (mezenterinių) kraujagyslių trombozė, embolija ir spazmai
Kiaušidžių cistų sukimasis, kiaušidžių plyšimas
Nutrūkęs negimdinis nėštumas su plyšimu kiaušintakis
Navikai
Širdies priepuolis arba blužnies plyšimas
Plyšusios kepenys
Suvaržyta išvarža ir kt.
Esant bet kuriai iš šių sąlygų, nė minutę neįmanoma iškviesti greitosios pagalbos.
Čia trumpai aprašomi pagrindiniai šių ligų simptomai.

Ūminis žarnyno nepraeinamumas
Žarnyno nepraeinamumo priežastys: žarnyno spazmas arba parezė (peristaltikos išnykimas), patinimas, išvaržos pažeidimas, sąaugos, išmatų akmenys, mezenterinių kraujagyslių trombozė ir embolija, svetimkūniai, peritonitas, helmintų ir plaukų raizginys, persivalgymas po alkio. Be to, lipnios ligos sudaro iki 70% visų obstrukcijos atvejų.
Mėšlungis nepakeliamas skausmas visame pilve atsiranda staiga, jo intensyvumas didėja, pacientas dejuoja iš skausmo.
Būtent šiuo pirmuoju laikotarpiu reikia skubiai kviesti greitąją pagalbą. Prieš atvykstant ligoniui galite duoti antispazminių vaistų (no-shpu, baralgin, papaverine), vidurius laisvinantys vaistai yra kategoriškai draudžiami.
Tada (nesuteikus medicininės pagalbos), šiek tiek sumažėjus skausmui, atsiranda pakartotinis vėmimas, iš pradžių su maisto atliekomis su tulžimi, vėliau įgauna išmatų pobūdį, stiprus burnos džiūvimas, troškulys.
Išmatų nėra ir dujos neišeina, pilvas išsipūtęs ir asimetriškas, kartais akimis matosi žarnyno peristaltika.
Esant kai kurių tipų obstrukcijai iš tiesiosios žarnos, gleivės gali išsiskirti su krauju.
Pacientas labai neramus, mėtosi lovoje.
Būdingas odos blyškumas, tachikardija, sumažėjęs spaudimas, šokas.
Prieš vystantis peritonitui, pilvas yra minkštas, skausmingas išmatų obstrukcijos srityje.

Ūminis apendicitas
Ši liga pasireiškia dažniau nei visos kitos. ūminės būklės pilvo, tačiau jo pavojaus negalima neįvertinti.
Būdingas staigus skausmas epigastriniame arba bambos srityje. Palaipsniui skausmas sustiprėja ir pereina į apatinę dešinę pilvo dalį. Dažnai jis spinduliuoja į tiesiąją žarną, gulint ant kairės pusės ir didėja einant (ypač kai dešinė koja yra už nugaros).
Temperatūra pakyla iki 37,2–38 ° C, atsiranda pykinimas ar vėmimas, tachikardija, burnos džiūvimas.
Palpuojant dešinę apatinę pilvo dalį, skausmas sustiprėja, ypač atėmus rankas (teigiamas Shchetkin-Blumberg simptomas), šios srities raumenys įsitempę.
Senatvėje apendicito požymiai gali išsilyginti, nes su amžiumi mažėja nervinių galūnėlių jautrumas, procesas vyksta vangiai.

Ūminis pankreatitas
Ūminio pankreatito atveju kasos audinys labai sunaikinamas. Tai labai pavojinga liga, kuriai reikia skubios medicininės pagalbos. Jei ši pagalba ligoniui nesuteikiama, jis gali mirti praėjus kelioms valandoms ar dienoms nuo ligos pradžios.
Skausmas pirmiausia atsiranda dešinėje arba kairėje viršutinėje pilvo dalyje arba po „šaukštu“, vėliau tampa apgaubiantis. Gali plisti po visą pilvą.
Skausmas stiprus, nepakeliamas, kaip ir sergant miokardo infarktu ar perforuota opa.
Dažnai prieš prasidedant skausmui vartojami dideli kiekiai stipraus alkoholiniai gėrimai arba riebus maistas.
Pasikartojantis vėmimas yra dažnas ir nepalengvina pilvo pūtimo.
Bendra būklė sunki, slopinama, oda šalta ir drėgna, sumažėjęs spaudimas, sergant sunkiu pankreatitu galima tachikardija, šokas.
Išmatos tampa šviesios arba pilkos, o jų kiekis gerokai padidėja.
Liežuvis yra sausas ir skausmingas, o visa burna gali būti uždegusi.
Oda yra blyški, gelsva arba melsva. Aplink bambą ir ant sėdmenų gali atsirasti nedidelių kraujavimų.

Tulžies ar kepenų diegliai (Ūminis cholecistitas)
Dažniausiai pasireiškia vakare arba naktį sergantiesiems tulžies akmenlige ar naviku, kai akmuo ar auglys blokuoja tulžies nutekėjimą iš tulžies pūslės, t.y. yra akmenų pažeidimas tulžies takuose.
Būdingas aštrus, aštrus, mėšlungiškas skausmas dešinėje hipochondrijoje arba dešinėje pusėje, spinduliuojantis į nugarą, po dešiniuoju pečių ašmenimis, į petį ar kaklą.
Temperatūra gali pakilti iki 37,5–38,5 °C ir lydėti šaltkrėtis, pykinimas, vėmimas, kartumo jausmas burnoje, tachikardija. Kartais - gelta ir odos niežėjimas.
Pacientai dažnai dejuoja ir skuba ieškoti pozos, kurioje skausmas sumažėtų, bet neranda.
Prieš prasidedant priepuoliui, vartojamas riebus ar keptas maistas, alkoholis, šalti gėrimai, taip pat persivalgymas, fizinis aktyvumas, drebulys vairuojant, stresas.
Zonduojant atsiranda įtampa tos pilvo sienos dalies, kurioje yra tulžies pūslės projekcija, raumenys. Požymis Shchetkin-Blumberg teigiamas (didžiausias skausmas nuimant rankas nuo pilvo).
Tulžies dieglių priepuolis gali būti vienkartinis, kai reikia nedelsiant pašalinti tulžies pūslę, arba jis gali trukti iki 5-6 valandų ir praeiti po antispazminių vaistų vartojimo.

Inkstų akmenligė (inkstų diegliai)
Ši būklė išsivysto, kai akmenys (o kartais ir patinimas) blokuoja šlapimo nutekėjimą iš inkstų.
Vienpusis skausmas šone ar apatinėje nugaros dalyje, nepakeliamas, pjovimas, mėšlungis apšvitinant pilvo apačią, šlaunį ir kirkšnį.
Dažni pilvo pūtimas, pykinimas ir vėmimas, vidurių užkietėjimas, dažnas šlapinimasis. Gali pakilti temperatūra.
Oda blyški, šalta, drėgna.
Elgesys tokio pilvo dieglių priepuolio metu yra neramus, neįmanoma rasti patogios padėties, todėl pacientas skuba lovoje.

Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos perforacija
Tai atsiranda dėl esamos pepsinės opos arba gali būti pirmasis jos požymis. Dvylikapirštė žarna pažeidžiama dažniau (85 proc.).
Didžiausios perforacijos būna rudenį arba pavasarį.
Prieš opos perforaciją dažnai atsiranda pirmtakų - padidėjęs skausmas, šaltkrėtis, subfebrilo temperatūra, pykinimas.
Staigus stiprus veriantis skausmas skrandyje arba dešinėje hipochondrijoje, kuris vėliau plinta į dešinę apatinę pilvo dalį, o vėliau ir į visą pilvą.
Skausmas plinta į dešinįjį petį, raktikaulį arba dešinįjį pečių ašmenį.
Gali būti vėmimas, sumaišytas su krauju.
Oda blyški arba peleniškai pilka, drėgna, šalto prakaito.
Pilvas nedalyvauja kvėpuojant, labai įsitempęs.
Pacientas užima priverstinę nejudančio gulėjimo padėtį dešinėje pusėje, kojos sulenktos ir nukreiptos į skrandį.
Po pirmo priepuolio durklo skausmas gali atslūgti 3-6 valandas, būklė gali pagerėti, bet vėliau viskas vėl grįžta, nes atsiranda peritonitas; atsiranda vėmimas, kartais su krauju, pakyla temperatūra, padažnėja pulsas, krenta slėgis. Laukimas pagerėjimo po pirmųjų perforacijos simptomų yra tiesioginė grėsmė gyvybei.

Peritonitas (pilvaplėvės uždegimas)
Peritonitas dažniausiai yra kitų pilvo organų ligų (apendicito, apendicito) pasekmė. ūminis cholecistitas, pilvo aortos aneurizmos plyšimas, perforuota skrandžio opa, ūminis pankreatitas). Pagrindiniai peritonito požymiai yra „ūmaus pilvo“ sąvokos pagrindas.
Stiprus nepakeliamas pilvo skausmas, kuris didėja judant, kosint ir net kvėpuojant įtempus priekinės pilvo sienelės raumenis.
Skausmas pirmiausia atsiranda toje organo vietoje, kur įvyko katastrofa, o vėliau plinta į visą pilvą.
At įvairių ligų skausmas gali pasireikšti įvairiose vietose:
- Sergant kepenų ir tulžies pūslės ligomis – dešiniajame petyje.
-Su blužnies pažeidimu - in kairysis petys.
-Sergant kasos ligomis – nugaroje.
-Sergant inkstų ir šlapimo takų ligomis – pilvo apačioje.
Šiluma.
Stiprus pilvo pūtimas, žarnyno nepraeinamumo požymiai.
Vėmimas, kraujas išmatose,
Sunki bendra būklė: blyškumas, šaltas prakaitas, tachikardija, gali būti šokas.

Išardoma pilvo aortos aneurizma su jos plyšimu
vidinio aortos sluoksnio plyšimas su kraujo tekėjimu tarp aortos sienelių sluoksnių ir vėlesnis išpjaustymas.
Staigus, ašarojantis, traukiantis ar deginantis skausmas bamboje.
Skausmas yra labai stiprus nuo pat pradžių ir tęsiasi nuolat, skrodimo metu plintantis, dažnai spinduliuojantis į apatinę nugaros dalį.
Nedidelis priekinės pilvo sienos raumenų įtempimas, tačiau pilvaplėvės dirginimo simptomų nėra.
Jis vystosi dažniau ryte.
Dažniausiai vyrai serga po 55 metų, turintys paveldimą polinkį.
Vystosi sunkios aterosklerozės fone, hipertenzija, reumatas ar buvęs sifilis. Rizika taip pat didėja nėštumo metu.
Jei disekacijos metu prasibrauna visi 3 aortos sienelės sluoksniai, tai atsiranda vidinis kraujavimas su greitu kraujo netekimu, prie kurio vėliau pridedami pilvaplėvės dirginimo simptomai, t.y. "Ūmus pilvas":
Stiprus pilvo sienos raumenų įtempimas, negalėjimas judėti ir liesti pilvą.
Galvos svaigimas, blyškumas, šaltas prakaitas, slėgio kritimas su kolapsu, tachikardija, sąmonės netekimas.
Gali būti vėmimas.

Mezenterinių (mezenterinių) kraujagyslių trombozė, embolija, spazmai
Mezenteriniai kraujagyslės aprūpina žarnas krauju.
Šios trys sąlygos turi panašų klinikinį vaizdą, nes ir spazmai, ir trombozė, ir mezenterinių kraujagyslių embolija sukelia žarnyno sienelių kraujotakos sutrikimą, deguonies badą ir žarnyno infarkto išsivystymą.
Esant mezenterinių kraujagyslių spazmui, skausmas yra periodiškas, ūmus, nestabilus, plinta po visą pilvą ir trunka apie 3-4 minutes.
Antispazminių vaistų (papaverino, no-shpa, nitroglicerino) vartojimas su mezenterinių kraujagyslių spazmu pašalina skausmą.
Esant mezenterinių kraujagyslių užsikimšimui (trombozei) dėl kraujo krešulio ar jų embolijos, atsiranda peritonito ir žarnyno nepraeinamumo požymių:
Skausmas su mezenterinių kraujagyslių tromboze yra pastovus, stiprus, pjovimo, prasideda staiga ir yra lydimas stipraus pilvo pūtimo.
Skausmo lokalizacija priklauso nuo kraujagyslių pažeidimo vietos: bamboje, dešinėje ar kairėje klubinėje srityje arba plinta po visą pilvą.
Skausmas sustiprėja nuo menkiausio judesio, todėl ligoniai guli nejudėdami ant nugaros, kojos sulenktos per kelius.
Pykinimas ir nenumaldomas vėmimas stebimas nuo pat ligos pradžios.
Išmatų susilaikymas ir pilvo pūtimas.
Kartais pradžioje gali būti dažnai laisvos išmatos sumaišytas su krauju.
Būklė sunki, jai būdingas blyškumas, šaltas prakaitas, liežuvio džiūvimas, tachikardija, kartais šokas.
Yra pilvo sienos raumenų įtampa.
Mezenterinių kraujagyslių trombozė dažniausiai nustatoma pacientams, sergantiems prieširdžių virpėjimu, ateroskleroze ir miokardo infarktu.

Kiaušidžių cistos plyšimas
Provokuojantis veiksnys – fizinis aktyvumas, traumos, lytiniai santykiai.
Jis pasireiškia staigiu skausmu pilvo apačioje, iš pradžių skausmas yra vietinis dešinėje arba kairėje, vėliau tampa difuzinis.

Kiaušidžių cistos sukimas
Skausmas yra susijęs su kiaušidžių išemija ir pasireiškia staigiu ūmiu skausmu apatinėje pilvo dalyje dešinėje arba kairėje. Palpuojant sustiprėja skausmas, atsiranda pilvaplėvės dirginimo simptomų.
Dažnai moteris žino, kad turi cistą.

Spontaniškas (spontaniškas) abortas
Pilvo skausmas yra ūmus, stiprus, mėšlungis, staigus. Jis atsiranda suprapubiniame regione.
Jį lydi kraujavimas iš gimdos.
Dažniau atsiranda po fizinių pastangų, kilnojant svorius, traumų, lytinių santykių.

Kiaušintakių plyšimas (gimdos) vamzdeliai negimdiniam nėštumui
Negimdinį nėštumą lydi vidutinio sunkumo skausmas ir menstruacijų vėlavimas, gali būti ir nedidelių kruvini klausimai iš makšties. Jei atsiranda komplikacija plyšus vamzdeliu, skausmas staiga sustiprėja, tampa difuzinis, kraujavimas tampa stiprus, sukeliantis alpimą. Palpuojant labai skauda pilvo apačią, atsiranda pilvaplėvės dirginimo simptomų.
Ši būklė dažnai siejama su fiziniu krūviu, svorio kilnojimu ir lytiniais santykiais.

Pilvo organų navikinės ligos
Piktybinių navikų skausmas labai retai yra pirmasis ligos požymis, o jo išvaizda byloja apie toli siekiantį procesą.
Beveik visada prieš skausmą atsiranda „ikivėžinė liga“, pavyzdžiui, ilgai ir netinkamai gydomas lėtinis atrofinis gastritas ar pepsinė opaligė, žarnyno polipai. Todėl skausmas iš pradžių turi ligos, nuo kurios jie išsivysto, pobūdį, tačiau vėliau pasikeičia skausmo pobūdis, priklausomybė nuo maisto ir kiti pacientui pažįstami simptomai.
Reikia būti atsargiems, kai atsiranda naujų simptomų arba pasikeičia senų ir pažįstamų požymių pobūdis. Būtent šiame etape gydymas duoda gerų rezultatų. Tačiau „ūmus pilvas“ su navikais yra ženklas, bylojantis apie pažengusį procesą. Nelaukite grėsmingų simptomų.
Visada apsvarstykite paveldimumas per tėvus, brolius ir seseris.
Neoplazmų požymiai ligos pradžioje yra nespecifiniai ir gali būti panašūs į kitas ligas. Tai pilvo pūtimas, pykinimas, rėmuo, diskomfortas skrandyje, apetito praradimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas ir kt.
Tačiau nesvarbu, kuris organas yra paveiktas, yra keletas požymių, kad
leisti įtarti naviko buvimą pilvo ertmėje:
Neaiški anemija
Nepagrįstas svorio kritimas ir apetito praradimas,
Pilvo skausmas naktį
Jei liga prasidėjo po 50 metų;
Neaiškios kilmės karščiavimas
Nepagrįstas bendras nesėkmės silpnumas, depresija, apatija
Nuolatinis vidurių užkietėjimas, kurio negalima gydyti vaistais
kraujo ir gleivių atsiradimas išmatose,
Blyškus žemiškas odos atspalvis
Staiga gelta,
Navikas gali būti palpuojamas.

Blužnies infarktas
Šios patologijos išsivystymo priežastis yra blužnies kraujagyslių trombozė arba embolija, atsirandanti esant tam tikriems širdies defektams, padidėjusiam slėgiui tuščiojoje venoje, bakteriniam endokarditui, reumatui, vainikinių arterijų ligai, leukemijai.
Jei infarktas yra nedidelio židinio, jis gali būti besimptomis arba su nedideliu skausmu kairiajame hipochondrijoje.
Jei širdies priepuolis paveikia didelį plotą, atsiranda stiprus, staigus skausmas kairiajame hipochondrijoje (kartais apima visą pilvą), kuris sustiprėja kvėpuojant, judant ir kosint. Skausmas spinduliuoja po kairiuoju pečių ašmenimis ir apatinėje nugaros dalyje.
Esant dideliam širdies priepuoliui, gali išsivystyti kolapsas.
Pakyla temperatūra, atsiranda tachikardija, sumažėja slėgis, atsiranda vėmimas, žarnyno parezė.
Raumenų įtampa kairiajame hipochondriume nežymi, apčiuopiama pilvo dalis skausminga.
Savęs išgydymas vyksta dažniau.

Plyšo blužnis
Blužnis gali plyšti dviem atvejais: 1. Spontaniškai, jei blužnis yra patologiškai pakitusi dėl leukemijos, mononukleozės, kepenų cirozės ir kt., ji padidėja, o jos kapsulė suplonėja. Tokiu atveju plyšimas gali atsirasti net be jokios aiškios priežasties arba patyrus menkiausią pilvo traumą. Todėl esant padidėjusiam blužniui, sunkus fizinis krūvis ir kontaktinis sportas yra kontraindikuotini. 2. Sveikos blužnies plyšimas įvyksta per sunkūs smūgiai arba sužalojimas. Diagnozei labai svarbus kamieno sužalojimas ar smūgis į kairę pusę prieš pat ligą.
Plyšimo momentas dažniausiai pasireiškia alpimu ir tęsiasi kelias valandas. Vėliau skausmas atsiranda kairiajame hipochondrijoje, kartais apima visą pilvą, kartais spinduliuoja į kairįjį petį. Skausmas ūmus, bet ne toks stiprus kaip sergant peritonitu.
Tada gali atsirasti pilvaplėvės dirginimo požymių su nedideliu pilvo raumenų įtempimu. Shchetkin-Blumberg simptomas ne visada yra teigiamas.
Blužnies plyšimo metu kraujas dideliais kiekiais patenka į pilvo ertmę, sukeldamas visus vidinio kraujavimo požymius: šviesos blyksnių pojūtį prieš akis, šaltą, drėgną ir blyškią odą, galvos svaigimą, šaltą prakaitą, silpnumą, greitą siūlą. pulsas, sumažėjęs spaudimas, letargija, sumišimas ... Šokas ne visada išsivysto.
Pacientai užima poziciją kairėje pusėje, kojos sulenktos į skrandį.
Palpuojant jaučiamas skausmas, tačiau raumenų įtampa silpna.
Plyšusi blužnis visada reikalauja operacijos.

Plyšusios kepenys
Priežastis – pilvo trauma.
Dažnai atsiranda kartu su blužnies plyšimu.
Vidinio kraujavimo požymiai silpni, nes kepenys nekraujuoja tiek, kiek blužnis, tačiau bendra būklė plyšus kepenims visada yra sunkesnė, nes beveik visada lydimas šoko.
Skausmas yra ryškesnis dešinėje hipochondrijoje.
Jei kepenys plyšta, kartais išsivysto gelta, nes kraujo krešuliai gali užkimšti tulžies lataką.
Prognozė plyšus kepenims visada yra blogesnė nei blužnies plyšimo atveju.

Pasmaugta išvarža
Išvarža – tai organų, esančių pilvo ertmėje su parietaliniu pilvaplėvės lapu, atsiradimas į tarpus tarp raumenų arba po oda per natūralias anatomines angas arba įgytas po traumų ir operacijų.
Dažniausios yra kirkšnies, bambos ir pjūvio išvaržos.
Išvaržų priežastis yra padidėjęs intraabdominalinis spaudimas, kuris didėja esant sunkiam fizinė veikla, su vidurių užkietėjimu, sunkiu gimdymu, užsitęsusiu stipriu kosuliu.
Išvarža gali išsivystyti net po vienkartinio intraabdominalinio slėgio padidėjimo, pavyzdžiui, keliant svorį.
Žmogus gali turėti išvaržą ilgą laiką ir nesivarginti. Tačiau kartais išvaržos turinys išeina pro išvaržos angą ir nėra koreguojamas. Dėl to įvyksta pažeidimas.
Žarnyno įstrigimas ypač pavojingas, nes plius prie kraujotakos pažeidimo jame pridedama žarnyno nepraeinamumas su sunkia intoksikacija.
Pažeidus išvaržą, neatsižvelgiant į jos vietą, simptomai bus tokie patys:
Ūmus skausmas fizinio krūvio metu ir nesumažėja jam pasibaigus.
Stiprus odos blyškumas, tachikardija, kraujospūdžio sumažėjimas, nerimas.
Jei kosėjate, uždėję ranką ant išvaržos, galite pajusti, kad kosulio impulsas jai neperduodamas.
Gali būti vėmimas, kartais su išmatų kvapu, pilvo pūtimas.
Kai pažeidžiamos žarnos, atsiranda žarnyno nepraeinamumo požymių.
Esant ilgalaikiam pažeidimui, atsiranda išvaržos pūlinys aukštos temperatūros, intoksikacija, stipri edema ir paraudimas išvaržos išsikišimo srityje.
Vėliau gali išsivystyti peritonitas.
Išvaržos vietoje nustatomas tankus, suapvalintas darinys.
Nebandykite ištaisyti išvaržos patys! Galite tai padaryti neteisingai ir sukelti papildomų komplikacijų. Skubiai kvieskite greitąją pagalbą, o prieš jai atvykstant reikia atsigulti ant nugaros, ant išvaržos išsikišimo vietos uždėti indą su ledu ir išgerti antispazminio preparato (baralgin arba no-shpu).