Ārstēšana un profilakses pasākumi - ietver primārā un periodiskā organizēšanu medicīniskās pārbaudes, ārstnieciskās un profilaktiskās uztura organizēšana.
Veselība ir dzīva organisma vissvarīgākā īpašība, attiecībā pret cilvēku tā ir garīgās kultūras mēraukla, dzīves kvalitātes rādītājs un vienlaikus valsts sociālās politikas morāles kodeksu rezultāts.
Parasti rehabilitācijas ārstēšana sākas slimnīcā un pēc tam turpinās mājās. Rehabilitācijas ārstēšana jāsāk, kad pacients vēl atrodas gultā. Pareiza poza, pagriezieni gultā, regulāras pasīvās kustības ekstremitāšu locītavās, elpošanas vingrinājumi ļaus pacientam izvairīties no tādām komplikācijām kā muskuļu vājums, muskuļu atrofija, izgulējumi, pneimonija utt. Vienmēr saglabājiet pacienta fizisko aktivitāti, jo stiprina pacientu, un bezdarbība vājina.
Sniedzot pacientam atjaunojošo aprūpi, pievērsiet uzmanību ne tikai viņa fiziskajam, bet arī emocionālajam stāvoklim. Atcerieties, ka slimības vai invaliditātes rezultātā cilvēks ir zaudējis spēju strādāt vai piedalīties sabiedriskajā dzīvē. Mainīt dzīves situācija var izraisīt bailes, trauksmi un izraisīt depresijas attīstību. Tāpēc ir svarīgi radīt ap pacientu psiholoģiska komforta atmosfēru.
Darba mērķis ir apsvērt ārstēšanas, profilakses un rehabilitācijas pasākumus.
Pētījuma mērķi:
2. Novērtēt rehabilitācijas pasākumus.
1. ĀRSTĒŠANA UN PROFILAKTISKIE PASĀKUMI
1.1. Ārstēšanas un profilaktiskās darbības pamatelementi
Galvenās ārstēšanas un profilaktisko darbību funkcijas, kas cieši mijiedarbojas viena ar otru, ir:
Wellness (sanatorijas-kūrorta ārstēšana);
Rehabilitācija;
Profilaktiski-valeoloģiskā (veselīga dzīvesveida profilakse);
Atpūtas animācija.
Katrai funkcijai ir nepieciešamas savas specifiskas tehnoloģijas, kuras tomēr vajadzētu izmantot tikai visaptveroši. Terapeitiskās funkcijās priekšroka tiek dota dabiskajiem ārstnieciskajiem faktoriem un netradicionālas metodes vērsta uz veselības rezervju paplašināšanu; atpūtas funkcijās - darbību cikli, kas vairo sabiedrības garīgo veselību un morālās vadlīnijas.
Sanatorijas-kūrorta iestādēs ārstniecisko procedūru ietekme tiek apvienota ar visu dabisko apstākļu kopuma spēcīgo ietekmi uz ķermeni. Tas ietver ilgstošu pakļaušanu gaisa iedarbībai, ainavas pozitīvo ietekmi, apkārtējo puķu dobju aromātus, mežus, aktīvus motora režīms(mainīga atpūta un mērīta kustība, pastaigas, ekskursijas, pārgājieni).
Sanatorijas-kūrorta ārstēšanas obligātie elementi ir rīta higiēniskā vingrošana, ārstnieciskā vingrošana, dozētas pastaigas, sporta spēles brīvā dabā. Parasti pacienti un atpūtnieki dodas pastaigās un ekskursijās, brauc ar laivām. Tiek organizēti arī citi aktīvās atpūtas veidi - teniss, niršana ar akvalangu, makšķerēšana, medības, raftings, pārgājieni, džipi, izjādes ar zirgiem; kalnu kūrortos - nolaišanās no kalniem, snovbords utt.
Daudzos pētījumos konstatēts, ka nepieciešamā kustību minimuma trūkums izraisa vairāku vielmaiņas slimību attīstību (aptaukošanās, podagra, holelitiāze un nierakmeņi utt.), attīstās funkcionāli un pēc tam organiski sirdsdarbības traucējumi.
Fizisko vingrinājumu ietekmē organismā notiek garīgi, fizioloģiski un bioķīmiski procesi, kas pozitīvi ietekmē galveno sistēmu un orgānu funkcionālo stāvokli. Procesu komplekss, kas notiek, reaģējot uz fiziskām aktivitātēm, ir atkarīgs no vecuma, dzimuma, sagatavotības, slimības īpašībām, slodzes apjoma un intensitātes. Tajā pašā laikā adaptīvās izmaiņas ietekmē visu ķermeni, nodrošinot koordinētāku orgānu darbību. Nodarbību laikā tiek uzlabots spēks, kustīgums un ierosmes procesu līdzsvars centrālajā nervu sistēmā, tiek samazināta vai noņemta patogēnā inhibīcija, veidojas jaunas pagaidu savienojumu sistēmas, kas veicina motoriku un reakciju veidošanos ar augstāku funkcionēšanas līmeni. fizioloģiskajām sistēmām. Visbūtiskāk tiek ietekmēta sirds un asinsvadu sistēma. Sirds muskuļos palielinās oksidatīvo procesu intensitāte, palielinās ar asinīm atnesto enerģijas avotu izmantošana, palielinās asinsvadu elastība, palielinās sirds muskuļa kontrakcijas.
Fizisko vingrinājumu ietekmē uzlabojas koordinācija starp plaušu ventilāciju un asinsriti, kļūst optimāls elpošanas ātrums, organisms tiek labāk apgādāts ar skābekli. Dziļas izmaiņas notiek arī citos orgānos. Aknās palielinās glikogēna rezerves, palielinās enzīmu aktivitāte, nostiprinās saišu aparāts, palielinās muskuļu masa un apjoms.
Tādējādi aktīvs motora režīms ir svarīgs faktors, lai normalizētu svarīgākos fizioloģiskos procesus, kas ir traucēti vai novājināti slimības vai neracionāla dzīvesveida rezultātā, un faktors, kas atjauno to normālu regulējumu no centrālās nervu sistēmas puses. Šajā sakarā fiziskās aktivitātes darbojas tādā pašā virzienā kā ķermeņa siltuma apmaiņas regulēšanas mehānismu trenēšana. Abi šie faktori veicina slimības rezultātā radušos patoloģisko savienojumu nomākšanu un normālas organisma reaktivitātes atjaunošanos.
Pastaigas ir vispopulārākais fizikālās terapijas veids, tas attīsta spēju bez noguruma pārvarēt lielus attālumus. Pastaigas neprasa īpašu sagatavošanos, un tās var izmantot jebkurā gadalaikā.
Sporta spēles ir grūtākā un atbildīgākā fizikālās terapijas darba sadaļa. Slodzes apjoms šeit ir atkarīgs no veselības stāvokļa, spēles veida un darbību skaita.
Peldēšana ir īpašs vingrojumu terapijas veids, kas ļauj ļoti variēt slodzes apjomu no uzturēšanās ūdenī bez kustēšanās līdz peldēšanai ar maksimālais ātrums. Apjomu mēra pēc distances garuma un peldēšanas ilguma. Intensitāte - ķermeņa galveno sistēmu un peldēšanas ātruma izmaiņu lielums un raksturs. Pacientiem ar treniņu režīmu peldēšana ieteicama 20°C un augstāka ūdens temperatūrā, maiga peldēšana - 24°C un augstāk.
Pareizi uzbūvēts fiziskās mobilitātes režīms rada pozitīvu emocionāls noskaņojums, pārliecība par labvēlīgu ārstēšanas iznākumu.
Pārgājienus kalnos raksturo: liels apjoms fiziskā aktivitāte uz ķermeņa pie zema atmosfēras spiediena un augsts līmenis saules starojums, nepieciešamība pārvarēt šķēršļus, izmantojot dažādus pārvietošanās un apdrošināšanas līdzekļus un paņēmienus, īpaša taktika maršruta veikšanai.
Pārgājieni tiek veikti gandrīz visās klimata zonās un ģeogrāfiskajos reģionos - no Arktikas tundras līdz tuksnešiem un kalniem. To pievilcība un galvenā atšķirīgā iezīme ir tā, ka tā ir pieejama un noderīga ikvienam praktiski veselam cilvēkam neatkarīgi no vecuma un vecuma. fiziskā attīstība, sniedz lielāku brīvību maršruta izvēlē atbilstoši ceļojuma dalībnieku estētiskajām, izglītības un kultūras vajadzībām. Ja maršrutā ir liels skaits dažādu dabas šķēršļu, pārgājiens var izvērsties par kombinētu, piemēram, pastaigu-ūdens, kalnu-gājēju.
1.2.Ārstniecības un profilaktisko pasākumu vadīšana
Krievijā ir federālā iestāde, kas ir atbildīga par ārstēšanas un profilakses pasākumu organizēšanu izpildvaraīstenojot savu pilnvaru robežās valsts pārvalde, starpnozaru un starpreģionu koordinācija kūrorta biznesā, saskaņā ar Krievijas valdības apstiprinātajiem noteikumiem. Krievijas Federācijas veidojošajās vienībās kūrorta sektora izpildvaras iestādes ir atbildīgas par ārstniecības un profilakses pasākumu organizēšanu. Izpildvaras Krievijas Federācijas veidojošo vienību reģionos:
Veikt kontroli pār sanatorijas un veselības pakalpojumu sniegšanu terapeitisko un profilaktisko pasākumu īstenošanas laikā;
Organizēt medicīnas un atpūtas zonu izpēti, attīstību, racionālu izmantošanu;
Radīt nepieciešamos apstākļus organizāciju un iestāžu darbībai, kas veic medicīnisko un profilaktisko darbību;
Pārraugiet, vai kūrorta organizācijas ievēro noteikumus un nozares standartus.
Darba veikšana un pakalpojumu sniegšana sanatorijas un kūrorta medicīniskās aprūpes specialitātēs tiek veikta saskaņā ar 04. punktu.
2. REHABILITĀCIJAS PASĀKUMI
Rehabilitācija jeb atjaunojošā ārstēšana ir medicīnisku, psiholoģisku, pedagoģisku, sociāli ekonomisku pasākumu process un sistēma, kuras mērķis ir novērst vai, iespējams, pilnīgāk kompensēt dzīves ierobežojumus, kas radušies veselības problēmu ar pastāvīgiem ķermeņa funkciju traucējumiem. Rehabilitācijas ārstēšana nepieciešama, ja pacientam ir būtiski pazeminātas funkcionālās spējas, mācīšanās spējas, traucēta darba aktivitāte, sociālās attiecības uc Rehabilitācijas ārstēšana ir daļa no jūsu ikdienas aprūpe slimajiem. Parasti, rūpējoties par jums, jūs mazgājat, barojat pacientu, saklājat gultu un veicat citas manipulācijas, kas atvieglo slimības gaitu. Rehabilitācijas aprūpē jūsu galvenais mērķis ir palīdzēt pacientam kļūt pēc iespējas funkcionālākam un neatkarīgākam, pat ja viņš var nebūt tāds pats cilvēks, kāds bija iepriekš.
Atjaunojošā aprūpe samazina slimību sekas un cilvēkiem ar invaliditāti – invaliditātes sekas. Atjaunojošā aprūpē palīdziet saviem pacientiem, bet nedariet neko viņu labā. Ja iespējams, mēģiniet likt pacientam patstāvīgi ievērot vispārējās higiēnas noteikumus, piemēram, tīrīt zobus, mazgāties, ķemmēt matus un ēst. Pirms jebkādu aprūpes darbību veikšanas pajautājiet pacientam, ko viņš var darīt pats, un mudiniet viņu to darīt. Neaizmirstiet, ka slimības un tās seku dēļ pacienti var zaudēt ikdienas dzīves prasmes, kas viņiem bija pirms slimības. Pacienta iesaistīšana aktivitātēs palīdzēs viņam apgūt prasmes un iemaņas, kas nepieciešamas dzīves problēmu pārvarēšanai. Tāpēc pacientam šīs prasmes pakāpeniski jāiemāca un jādod iespēja pielāgoties slimībai un dzīvot pilnvērtīgāk. Gadījumos, kad pacienta spēja izteikt savas vajadzības un vēlmes ir ierobežota, jums jāpalīdz pacientam palielināt viņa līdzdalību mācīšanās prasmēs. Pacientam jāpaskaidro uzdevums, kas viņam jāveic.
Noteikumi darbam ar pacientiem
· Izmantojiet īsus, konkrētus teikumus.
· Sniedziet pacientam skaidrus norādījumus un lūdziet viņam atkārtot jūsu norādījumus, lai redzētu, vai viņš tos ir sapratis.
· Dažkārt pacientam ir jādemonstrē kāda konkrēta procedūra, lai viņš to varētu atveidot.
· Esiet pacietīgs pret pacientu, mācot viņam prasmes.
· Vienmēr veiciniet viņa līdzdalību prasmju apguvē.
· Mudiniet pacientu veikt uzdevumu patstāvīgi.
· Runāt ar pacientu par viņa spējām un panākumiem uzdevuma izpildē; Nekoncentrējieties uz trūkumiem.
Rehabilitācijas ārstēšanas periodā rehabilitācijas pasākumi jāsāk pēc iespējas agrāk. Katram pacientam tiek sastādīta individuāla rehabilitācijas programma, kas ir rehabilitācijas pasākumu saraksts, kuru mērķis ir atjaunot pacienta spējas ikdienas, sociālajai un profesionālajai darbībai atbilstoši viņa vajadzībām, interešu lokam, ņemot vērā paredzamo rehabilitācijas līmeni. viņa fiziskais un garīgais stāvoklis, izturība utt. d. Rehabilitācijas programma tiek sastādīta un īstenota tikai ar pacienta vai viņa likumiskā pārstāvja piekrišanu.
Rehabilitācijas programmas īstenošanas principi
· Secība (rehabilitācijas indikāciju noteikšana, pacienta pašreizējā stāvokļa noskaidrošana nopratināšanas un klīniskās izmeklēšanas, kā arī psiholoģiskās un sociālās izmeklēšanas laikā, rehabilitācijas mērķu un uzdevumu noteikšana, rehabilitācijas plāna sastādīšana, rehabilitācijas un tās efektivitātes pārbaude korekcija, plānoto rehabilitācijas mērķu sasniegšana, rehabilitācijas atskaites komandas noslēgšana un tās ieteikumi).
· Visaptveramība (rehabilitācijas procesā, ārstēšanas, ārstēšanas un profilakses plāna jautājumi, pacienta darbspēju noteikšanas problēmas, viņa nodarbinātība, darbaspēka apmācība un pārkvalifikācija, sociālā nodrošinājuma jautājumi, darba un pensiju likumdošana, attiecības starp pacientu un viņa ģimene un sabiedriskā dzīve ir atrisināta).
· Nepārtrauktība (rehabilitācijas ārstēšana tiek veikta no slimības vai traumas rašanās brīža līdz pilnīgai personas atgriešanās sabiedrībā, izmantojot visas organizatoriskās rehabilitācijas formas).
Rehabilitācijas programmas noteikšanas posmi
· Rehabilitācijas ekspertdiagnostikas veikšana. Slimā vai invalīda rūpīga izmeklēšana un rehabilitācijas diagnozes noteikšana kalpo par pamatu turpmākās rehabilitācijas programmas veidošanai. Pārbaude ietver pacientu sūdzību un slimības vēstures apkopošanu, klīnisko un instrumentālo pētījumu veikšanu. Šīs pārbaudes īpatnība ir ne tikai orgānu vai sistēmu bojājuma pakāpes analīze, bet arī fizisko defektu ietekme uz pacienta dzīves aktivitāti, viņa funkcionālo spēju līmeni.
· Rehabilitācijas prognozes noteikšana - paredzamā rehabilitācijas potenciāla realizācijas iespējamība ārstēšanas rezultātā.
· darbību definīcija, tehniskajiem līdzekļiem rehabilitācija un pakalpojumi, kas ļauj pacientam atjaunot novājinātas vai kompensēt zaudētās spējas veikt ikdienas, sabiedriskās vai profesionālās darbības.
Rehabilitācijas programmu veidi un īstenošanas nosacījumi
· Stacionārā programma. Veic speciālās rehabilitācijas nodaļās. Tas ir indicēts pacientiem, kuriem nepieciešama pastāvīga uzraudzība medicīnas darbinieki. Šīs programmas parasti ir efektīvākas par citām, jo slimnīcā pacientam tiek nodrošināta visa veida rehabilitācija.
· Dienas stacionārs. Rehabilitācijas organizēšana apstākļos dienas stacionārs Tas ir saistīts ar faktu, ka pacients dzīvo mājās un atrodas klīnikā tikai uz ārstēšanas un rehabilitācijas pasākumu laiku.
· Ambulatorā programma. To veic klīniku rehabilitācijas terapijas nodaļās. Klīnikas nodaļā pacients atrodas tikai rehabilitācijas pasākumu laikā, piemēram, masāžas vai fizikālās terapijas laikā.
· Mājas programma. Īstenojot šo programmu, pacients visas ārstniecības un rehabilitācijas procedūras veic mājās. Šai programmai ir savas priekšrocības, jo pacients apgūst nepieciešamās prasmes un iemaņas viņam pazīstamā mājas vidē.
· Rehabilitācijas centri. Tajās pacienti piedalās rehabilitācijas programmās, veic nepieciešamos ārstnieciskās procedūras. Rehabilitācijas speciālisti sniedz pacientam un viņa ģimenes locekļiem nepieciešamo informāciju, konsultē par rehabilitācijas programmas izvēli un tās īstenošanas iespējām dažādos apstākļos.
Rehabilitācijas veidi
Medicīniskā rehabilitācija
· Fizikālās rehabilitācijas metodes (elektroterapija, elektrostimulācija, lāzerterapija, baroterapija, balneoterapija).
· Mehāniskās rehabilitācijas metodes (mehanoterapija, kineziterapija).
· Tradicionālās ārstēšanas metodes (akupunktūra, ārstniecības augi, manuālā terapija, ergoterapija).
· Psihoterapija.
· Logopēdiskā palīdzība.
· Fizioterapija.
· Rekonstruktīvā ķirurģija.
· Protezēšana un ortopēdiskā aprūpe (protezēšana, ortopēdija, kompleksie ortopēdiskie apavi).
· Spa procedūra.
· Rehabilitācijas tehniskie līdzekļi.
· Informācija un konsultācijas medicīniskās rehabilitācijas jautājumos.
Sociālā rehabilitācija
Sociālā un ikdienas adaptācija
· Informēšana un konsultēšana pacienta un viņa ģimenes locekļu sociālās un ikdienas rehabilitācijas jautājumos.
· Pacienta pašapkalpošanās mācīšana.
· Adaptācijas apmācība pacienta ģimenei.
· Slimu un invalīdu apmācība rehabilitācijas tehnisko līdzekļu lietošanā.
· Pacienta ikdienas dzīves organizēšana (dzīvojamo telpu pielāgošana slimo un invalīdu vajadzībām).
· Rehabilitācijas tehnisko līdzekļu nodrošināšana (programmā norādīti nepieciešamie pasākumi pacienta ikdienas neatkarības veidošanai).
· Audiovizuālās tehnoloģijas.
· Tiflotehnika.
· Rehabilitācijas tehniskie līdzekļi
Sociālā un vides rehabilitācija
· Sociāli psiholoģiskās un psiholoģiskās rehabilitācijas veikšana (psihoterapija, psihokorekcija, psiholoģiskās konsultācijas).
· Psiholoģiskās palīdzības sniegšana ģimenei (dzīves iemaņu, personīgās drošības, sociālās komunikācijas, sociālās neatkarības mācīšana).
· Palīdzība personisku problēmu risināšanā.
· Konsultācijas juridiskos jautājumos.
· Brīvā laika un atpūtas prasmju apmācība.
Profesionālās rehabilitācijas programma
· Karjeras atbalsts (karjeras informācija, karjeras konsultācijas).
· Psiholoģiskā korekcija.
· Apmācība (pārkvalifikācija).
· Speciālas darba vietas izveide invalīdiem.
· Profesionāla ražošanas pielāgošana.
Rehabilitācijas speciālisti
· Ārsti – speciālisti (neirologi, ortopēdi, terapeiti u.c.). Tie palīdz diagnosticēt un ārstēt slimības, kas ierobežo pacientu dzīvi. Šie speciālisti risina medicīniskās rehabilitācijas problēmas.
· Rehabilitologs.
· Rehabilitācijas māsa. Sniedz palīdzību pacientam, sniedz aprūpi, izglīto pacientu un viņa ģimenes locekļus.
· Fizioterapijas speciālists.
· Fizikālās terapijas speciālists.
· Redzes, runas un dzirdes traucējumu speciālisti.
· Psihologs.
· Sociālais darbinieks un citi speciālisti.
Pašaprūpes prasmju apmācību var sākt arī slimnīcā. Gulētiem pacientiem atveseļošanās process var sākt, mācot pacientam prasmes mazgāt seju, tīrīt zobus, ķemmēt matus, ēst un lietot galda piederumus. Pacienti, kuri var sēdēt, jāmāca ģērbties un izģērbties neatkarīgi. Atjaunojošā aprūpē ir ieteicams izmantot tehniskos rehabilitācijas palīglīdzekļus, kas palīdz pacientam staigāt, ēst, mazgāties, apmeklēt tualeti u.c., piemēram, slimības vai invaliditātes dēļ pacientam var būt nepieciešams izmantot ierīces, kas palīdz staigāt. , piemēram, spieķi, staigulīši, kruķi, ratiņkrēsli. Šo ierīču lietošana sniedz cilvēkam iespēju pārvietoties un būt neatkarīgam no apkārtējiem. Lai atvieglotu ēšanu, var izmantot īpašus traukus (šķīvjus, krūzes) un galda piederumus. Ir arī īpašas ierīces, kas pacientam atvieglo vannā un tualetē.
SECINĀJUMS
Tādējādi veselības kompleksa darbība tiešā veidā ietekmē valsts ekonomisko situāciju kopumā, jo, atjaunojot darbspējīgo iedzīvotāju darba spējas, tiek samazinātas veselības aprūpes un sociālās apdrošināšanas izmaksas.
Diemžēl lielākajā daļā Krievijas kūrortu nav īpaši apmācītu balneologu. Tiesa, zināms progress ir sācies: Krievijas Federācijas Izglītības un zinātnes ministrija apstiprinājusi atbilstošo medicīnas specialitāti. Šajā sakarā nepārprotama ir arī nepieciešamība organizēt pārkvalifikācijas sistēmu medicīnas personāls(pie medicīnas universitātes vai pamata sanatorijas). Turklāt sanatoriju un kūrortu iestāžu vadītāji ir apzinājušies šīs problēmas aktualitāti - ne velti cenšas nosūtīt savus speciālistus kvalifikācijas paaugstināšanai uz dažādiem izglītības un metodiskajiem centriem.
Krievijas kūrortu komplekss ir milzīga veselības nozare, ko materiāli pārstāv spēcīgs iestāžu tīkls. Vadošo lomu tajā, protams, ieņem sanatorijas, sanatorijas, balneo-dubļu vannas, veselības nometnes. Un tās visas ir ārstniecības un profilakses iestādes, kuru pamatdarbība, pirmkārt, ir uz profilaksi vērsta medicīna, tātad saslimstības un invaliditātes mazināšana.
BIBLIOGRĀFIJA
1. 2005. gada 23. februāra federālais likums Nr.26-FZ "Par dabas un ārstniecības resursiem, veselības uzlabošanas teritorijām un kūrortiem".
2. Krievijas Federācijas valdības 2006.gada 7.decembra dekrēts Nr.1426 “Par Noteikumu par teritoriju atzīšanu par federālas nozīmes medicīnas un atpūtas zonām apstiprināšanu”.
3. Krievijas Federācijas valdības 2006. gada 2. februāra dekrēts. Nr.101 "Par federālo mērķprogrammu "Federālās nozīmes kūrortu attīstība".
4. Barčukovs I.S. Sanatorijas un kūrorta bizness. - M.: VIENOTĪBA-DANA, 2006. 303 lpp.
5. Vološins N.I. Tūrisma darbības tiesiskais regulējums. - M.: "Finanses un statistika", 2008. 79. lpp
6. Dracheva E.L. Īpaši veidi tūrisms. Medicīnas tūrisms: mācību grāmata.- M.: KNORUS, 2008. - 152 lpp.
7. Krievijas kūrortu saraksts ar pamatojumu to unikalitātei dabisko ārstniecisko faktoru ziņā. Tūrisms. Ekonomika un grāmatvedība. - 2008. - Nr.3. - P. 70-98.
8. Sergienko V.I. Jaunas pieejas sanatorijas-kūrorta ārstēšanas organizēšanai Federālās veselības un sociālās attīstības aģentūras pakļautībā esošajos kūrortos. Resort Gazette 2005, Nr. 4 (31)
9. Serebrjakovs S. Kūrorti caur socioloģijas prizmu. Tūrisms: prakse, problēmas, perspektīvas. - 2008. - Nr.2. - P. 62-65.
10. Balneoloģijas un kūrortterapijas rokasgrāmata / Red. Yu.E. Daņilova, P.G. Tsarfis. - M.: "Medicīna", 2007. - 648 lpp.
11. Tūristu enciklopēdija / Ch. ed. E.I. Tur M. - M.: "Lielā krievu enciklopēdija", 2009. - 607 lpp.
Invalīdu habilitācijas definīcija ir dota 1995. gada 24. novembra federālajā likumā Nr. 181. Tas nosaka individuālo sociālās, medicīniskās, psiholoģiskās adaptācijas programmu izvēles principus, kā arī nošķir terminus "habilitācija" un "rehabilitācija". ”.
Invalīdu rehabilitācijas un habilitācijas jēdziens
3. posms: fiziskās audzināšanas un atpūtas aktivitātes
Tie tiek veikti, pamatojoties uz jaunatnes sporta skolām, fiziskās audzināšanas un invalīdu sporta klubiem, un ietver viņu iesaistīšanos masu fiziskās audzināšanas un sporta svētkos, sacensībās u.c.
Regulāri sporta aktivitātes labvēlīgi ietekmē cilvēka vispārējo fizisko stāvokli, kā arī palīdz ātrāk atgūties pēc slimībām un smagām operācijām.
4. posms: sociālā adaptācija
Ar sociālās rehabilitācijas palīdzību attiecības ģimenē un sabiedrībā tiek veidotas, ņemot vērā paša invalīda vajadzības.
Ietver divas sastāvdaļas:
1. Sociāli vides orientācija. Palīdz invalīdam ātri pielāgoties jauniem dzīves apstākļiem, ņemot vērā viņa prasmes un spējas.
Psihologu un skolotāju palīdzība tiek sniegta šādos gadījumos:
- invalīdam pieejamo pašrealizācijas iespēju noteikšanā;
- palīdzība uzņemšanā izglītības iestādēs un nodarbinātībā;
- palīdzība kontaktu nodibināšanā ar radiniekiem un citiem;
- psiholoģiskā palīdzība ģimenei.
2. Sociālā un ikdienas habilitācija. Palīdz invalīdam izvēlēties sev ērtāko sociālās un ģimenes dzīves ritmu. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams:
- iemācīt invalīdiem rūpēties par sevi;
- parādīt ģimeni labākais variants kopdzīve un mājturība, ņemot vērā invalīda prasmes;
- sagatavot mājokli personām ar invaliditāti tur dzīvošanai.
Liela uzmanība tiek pievērsta mentorējamā ievadīšanai vidē, kurā apvienojas līdzīgi domājoši cilvēki ar līdzīgām interesēm: klubi, sekcijas, radošās grupas u.c.
Visaptveroša rehabilitācija
Tajā iesaistīti vairāki speciālisti, kuri palīdz invalīdam atgūt pirms traumas iegūtās prasmes.
Sarežģītība ir viens no rehabilitācijas pasākumu principiem. Tā ietver dažādu rehabilitācijas pasākumu izmantošanu, piedaloties gan ārstniecības personām, gan psihologiem, skolotājiem, vingrošanas terapijas speciālistiem, juristiem u.c. Atkarībā no rehabilitācijas risināmo uzdevumu apjoma un sarežģītības, no rehabilitācijas nosacījumiem, iespējām un individuālajām indikācijām. tās īstenošana, dažādas rehabilitācijas sistēmas, kas atšķiras pēc posmu skaita un ārstēšanas ilguma.
Izvēle tiek veikta par labu tiem rehabilitācijas pasākumiem, kas ir visefektīvākie un nodrošina cietušā ātru atveseļošanos.
Bērnu invalīdu rehabilitācijas un habilitācijas iezīmes
Bērniem ar invaliditāti ir īpašas iezīmes rehabilitācijas pasākumu veikšanā. Jo ātrāk sākas atveseļošanās procedūras, jo tas pāries ātrāk atjaunot zaudētās prasmes vai iegūt jaunas.
Šim nolūkam tiek izmantoti šādi rehabilitācijas un habilitācijas veidi:
1. Medicīniskā. Ietver masāžu, fizikālo terapiju un cita veida veselības pasākumus.
2. Sadzīve. Palīdzēs apgūt jaunas prasmes un iemaņas ikdienā.
3. Psiholoģiskā. Bērniem tiek rīkotas dažādas izglītojošas aktivitātes.
4. Sociālkultūras: ekskursijas, teātri, koncerti un citi atpūtas veidi.
Šādu notikumu īpatnība ir to sarežģītība. Ir nepieciešams atjaunot bērna veselību un maksimāli attīstīt viņa fiziskās un garīgās spējas.
Par habilitācijas programmu finansēšanu
Jauna invaliditātes noteikšanas kārtība
Līdz ar jaunā likuma spēkā stāšanos mainījusies invaliditātes noteikšanas kārtība.
Iepriekš galvenokārt ekspertīzes veikšanas un invaliditātes grupas noteikšanas procesā tika izmantoti tikai 2 kritēriji:
- Kas ir ķermeņa funkciju traucējumi?
- Cik lielā mērā parastais funkcionēšanas līmenis ir bijis ierobežots slimības vai traumas dēļ?
- viena noteikta funkcija ir daļēji vai pilnībā zaudēta;
- Vai cilvēkam ir iespējams pārvaldīt pašaprūpi vai viņam nepieciešama regulāra medicīniskā un sadzīves aprūpe utt.
Tagad medicīniskā un sociālā pārbaude vadīsies tikai pēc viena kritērija.
Personas invaliditātes noteikšanas pamats ir veselības traucējumi ar II vai vairāk smaguma pakāpes ilgstošiem organisma funkciju traucējumiem. Kad personai ir noteikta invaliditāte, tiks piemēroti invaliditātes grupas noteikšanas kritēriji.
Arī medicīniskā un sociālā pārbaude atbilst sarežģītības principam. To veic, pamatojoties uz visaptverošu ķermeņa stāvokļa novērtējumu, pamatojoties uz šādiem datiem:
- Klīniskā un funkcionālā;
- Sociālā mājsaimniecība;
- Profesionāls un darbaspēks;
- Psiholoģisks.
Iepriekš par pamatu tika ņemta cilvēka spēja sazināties un mācīties, kā arī kontrolēt savu uzvedību. Tagad, pamatojoties uz medicīniskās apskates rezultātiem, tiks sniegts objektīvs ķermeņa funkcionalitātes zuduma novērtējums.
Cienījamie lasītāji!
Mēs aprakstām tipiskus juridisko jautājumu risināšanas veidus, taču katrs gadījums ir unikāls un tai nepieciešama individuāla juridiskā palīdzība.
Lai ātri atrisinātu problēmu, iesakām sazināties mūsu vietnes kvalificēti juristi.
Pēdējās izmaiņas
2018. gada budžeta projektā tika atvēlēti 29,3 miljardi rubļu. invalīdu rehabilitācijas aprīkojuma iegādei. Paredzēts arī paplašināt sniegto TSR sarakstu ar kopējo apjomu līdz 900 miljoniem rubļu.
Valsts programma “Pieejama vide” tiek pagarināta līdz 2025. gadam. 2019. gadā par tās galveno aspektu kļuva rehabilitācija. Īstenošana sāksies 2021. gadā. 2019. gadā federālā finansiālā palīdzība tika sniegta 18 Krievijas Federācijas veidojošajām vienībām.
Nauda tiks piešķirta ar līdzfinansējuma nosacījumiem:
- aprīkojuma iegāde rehabilitācijas centriem,
- speciālistu apmācība,
- IS attīstība.
Mūsu eksperti uzrauga visas izmaiņas likumdošanā, lai sniegtu jums ticamu informāciju.
Abonējiet mūsu atjauninājumus!
Invalīdu rehabilitācija
2017. gada 2. marts, 12:17 2019. gada 5. oktobris 02:00
Habilitācija - kas tas ir? Ne visi zina atbildi uz uzdoto jautājumu. Tāpēc mēs nolēmām šo rakstu veltīt šī termina skaidrojumam.
Galvenā informācija
Habilitācija ir specifiska veselību uzlabojoša darbība, kas tiek veikta ar mērķi novērst un tieši ārstēt patoloģiskus stāvokļus maziem bērniem, kuri vēl nav pielāgojušies sociālajai videi. Galu galā, ja jūs ar šādiem cilvēkiem netiksiet galā, viņi nākotnē zaudēs iespēju mācīties, strādāt un būt sabiedrībai noderīgi.
Habilitācija ir atvasināts vārds no latīņu valodas "abilitatio" vai "habilis", kas burtiski nozīmē "ērts" vai "adaptīvs". Ir arī vērts atzīmēt, ka šādas sociālās un veselības aktivitātes tiek veiktas ne tikai attiecībā uz bērniem invalīdiem, bet arī citiem cilvēkiem, kuru morālā veselība ir iedragāta (piemēram, notiesātajiem utt.).
Vai rehabilitācija un habilitācija ir viens un tas pats?
Šie jēdzieni patiešām ir ļoti līdzīgi viens otram. Tomēr starp tām joprojām pastāv atšķirība. Piemēram, rehabilitācija ir veselības un izglītības pasākumu sistēma, kuras mērķis ir ārstēt un novērst novirzes, kas izraisa pastāvīgu vai īslaicīgu darbspēju zudumu. Citiem vārdiem sakot, šis termins nozīmē noteiktas darbības, ar kuru palīdzību cilvēks var ātri atjaunot spēju normāli dzīvot un strādāt normālā vidē. Runājot par habilitāciju, par to jārunā tikai gadījumos, kad patoloģisks stāvoklis pacienta invaliditāte (invaliditāte) radusies agrīnā vecumā. Galu galā, mazs bērns Runas un gnostiski-praksiskās funkcijas vēl nav izveidojušās, kā arī normāls motora stereotips. Turklāt viņam nav pieredzes sociālajā dzīvē un pašapkalpošanās prasmju. Tāpēc šādus bērnus sūta uz habilitācijas, nevis rehabilitācijas centru, kur pacienti jau ierodas ar zināmām zināšanām par sociālo dzīvi.
Kādos gadījumos tas ir nepieciešams?
Ja rodas jautājums par habilitācijas nepieciešamību, pastāv noteikti patoloģiski faktori. Starp tiem īpaši jāizceļ nervu sistēmas bojājumi dzemdē, kā arī visi īpaši galvaskausa bojājumi. Agrīnā vecumā šādi faktori ir traumatiskas, iekaisīgas un citas centrālās nervu sistēmas novirzes.
Kas attiecas uz vecākiem bērniem, šādi bojājumi visbiežāk rodas muguras smadzeņu un smadzeņu traumu, infekcijas un iekaisuma slimību (iepriekšējā arahnoidīta, encefalīta, poliomielīta, meningīta sekas) un neiromuskulārās sistēmas deģeneratīvās patoloģijās.
Atgriežoties pie agrīna vecuma, jāatzīmē, ka starp šādiem bērniem visbiežāk notiek habilitācija.Ir vērts atzīmēt, ka mūsu valstī ir diezgan labi izveidota sistēma cilvēku ar šo diagnozi veselības uzlabošanai. Kā zināms, tas paredz soli pa solim ārstēšanu pilnīgi dažādās iestādēs, proti: dzemdību namā, specializētā nodaļā jaundzimušajiem, klīnikā, neiroloģijas un ortopēdijas nodaļās, specializētās sanatorijās, bērnudārzos, bērnudārzos, internātskolās un bērnu namos. .
Rehabilitācija ir mērķtiecīga visaptveroša medicīnisko, sociālo, psiholoģisko un citu darbību sistēma, kuras mērķis ir novērst smagu slimību un traumu seku attīstību, atjaunot vai kompensēt esošos funkcionālos defektus, pacientu sociālo un darba adaptāciju. Rehabilitācijas virzienam medicīnā ir sava vēsture, taču tā veidošanās par patstāvīgu zinātni, apvienojot bioloģiskos un sociālos aspektus, ir veikta tikai pēdējo 30 gadu laikā. To veicināja nepieciešamība pēc restaurācijas un pielāgošanās darbam un dzīvei liela armija Otrā pasaules kara invalīdi, kuri guva dažādas un smagas traumas. Uzdevums par visefektīvāko un pilnīga atveseļošanās pacientam savā iepriekšējā sociālajā un profesionālajā situācijā šīs problēmas risināšanā ir nepieciešama dažādu medicīnas un saistīto specialitāšu pārstāvju iesaiste. Tajā pašā laikā ir divas galvenās rehabilitācijas sastāvdaļas - medicīniski bioloģiskā un medicīniski sociālā, organiski saistītas un viena otru papildinošas. Atkarībā no fiziskā defekta rakstura un smaguma, klīniskās pazīmes slimību, pret kuru tā attīstījās, tiek izstrādāta medicīnisko un bioloģisko ietekmju sistēma, kuras mērķis ir defekta pārvarēšana, tā atjaunošana vai kompensācija. Šīs specifiskās problēmas risināšanā tiek iesaistīti dažādu medicīnas specialitāšu darbinieki (terapeiti, ķirurgi, neirologi, fizioterapeiti, fizikālās terapijas speciālisti, ortopēdi), kā arī radniecīgo disciplīnu (psihologi, logopēdi, skolotāji u.c.). Atkarībā no traucēto funkciju atjaunošanas pakāpes un to kompensācijas līmeņa medicīnisko un bioloģisko ietekmi papildina medicīnisko un sociālo pasākumu sistēma, kas nodrošina pacienta adekvātāko pielāgošanos esošajam defektam un viņa atgriešanos darbā.
Rehabilitācijas medicīniskais un bioloģiskais aspekts ir balstīts uz terapeitiskām metodēm, kas apvienotas ar nosaukumu bioloģiskā terapija. Kā norādīts, tas, pirmkārt, ietver fizikālo terapiju, masāžu, fizioterapiju un zāļu terapiju. Tajā pašā laikā, pamatojoties uz rehabilitācijas mērķiem un pacienta klīnisko stāvokli, uzsvars tiek likts uz medikamentozo terapiju, ko īpaši intensīvi izmanto akūts periods slimības, pāriet uz fiziskās ārstniecības metodēm, kurām ir refleksīva un aktivizējoša ietekme uz galvenajām organisma dzīvībai svarīgām sistēmām (asinsrite, elpošana, vielmaiņas procesi). Tie palīdz novērst fiziskās neaktivitātes sekas slimības akūtā periodā, kad stingrs gultas režīms un atpūta, kas nepieciešama akūta slimības procesa stabilizēšanai, izraisa piespiedu motorisko badu, kam ir savas nelabvēlīgas sekas.
Konsekventa fizikālās terapijas, masāžas un vēlāk fizioterapijas iekļaušana rada apstākļus pacienta aktivizēšanai, vispārējā tonusa paaugstināšanai, kā arī iespēja lokāli ietekmēt atsevišķu funkciju (motoro, sensoro, veģetatīvo uc) pārkāpumus. attīstījās slimības akūtā periodā. Tomēr, kā liecina pieredze ārstējot pacientus ar smagām, ieilgušām slimībām, ar bioloģiskām terapijas metodēm vien nepietiek, lai tās pilnībā atjaunotu. To efektivitāti palielina kombinācija ar psihosociālās ietekmes metodēm, kas galvenokārt ietver psihoterapiju. Šī tīri cilvēciskā metode, kas balstās uz vārdu ietekmi uz pacienta personību, balstoties uz tās saglabātajām īpašībām, ļauj sasniegt emocionālā tonusa paaugstināšanos letarģiskiem, astēniskiem pacientiem, kuri dažkārt zaudējuši ticību atveseļošanai, lai radītu terapeitisku līdzekli. perspektīvu un ieskicēt konkrētu plānu atgriešanās darbā.
Šajā aspektā svarīga ir arī ergoterapijas izmantošana, kurai, no vienas puses, ir aktivizējošs, apmācošs efekts, palīdzot atjaunot slimības rezultātā zaudētās vai samazinātās profesionālās iemaņas, no otras puses, tai ir psihoterapeitiska. vērtību, radot pacientam reāla perspektīva atgriezties darbā.
Tādējādi rehabilitācijas pasākumu programmā šķiet dabiski apvienot bioloģiskās un psihosociālās metodes jau rehabilitācijas ārstēšanas sākumposmā. Kā pārciestā pacienta fiziskais stāvoklis nopietna slimība vai trauma, kas atstājusi sekas noteiktu defektīvu funkciju veidā, ir nepieciešama turpmāka pacientu atjaunošana apkārtējā sociālajā vidē, darba kolektīvā. Šeit vadošo nozīmi iegūst medicīniskās un sociālās rehabilitācijas formas, kurās tiek izmantotas dažādas pacienta personības ietekmēšanas metodes, lai radītu viņā prātīgu attieksmi pret slimības rezultātā radušos defektu, kas mazinājis viņa spējas. strādāt. Tajā pašā laikā tiek meklētas metodes, kā visefektīvāk kompensēt defektu, lai pielāgotos veiktspējai iepriekšējā darba vieta, vai jaunu, vieglāku darba procesu apgūšanu. No defektu koriģējošu līdzekļu viedokļa svarīga kļūst pacientu ortopēdiskā aprūpe, dažādas protezēšanas formas, tajā skaitā darba protēžu izveide, kas ļauj pacientiem pielāgoties savām iepriekšējām vai citām pieejamajām darba aktivitātēm. Tajā pašā laikā rodas vesels komplekss dažādu tīri sociālu problēmu - pensiju nodrošināšanas jautājumi, speciālo transportlīdzekļu nodrošināšana pacientiem ar invaliditāti apakšējās ekstremitātes, sadzīves iekārtošana, tai skaitā mājoklis, aprūpe adekvātas attieksmes veidošanai pret slimo (invalīdu) ģimenē, darba kolektīvā, brīvā laika organizēšana, lai uzturētu nepieciešamo emocionālo tonusu. Lai atrisinātu tik daudzpusīgu problēmu kā rehabilitācija, ārstam un visam šajā jomā iesaistītajam medicīnas personālam ir jāizpēta visi dzīves grūtības, kas var rasties pacienta priekšā, kurš pārcietis nopietnu slimību. Šajā gadījumā papildus fizioloģiskajam, pacienta psiholoģiskajam stāvoklim tiek ņemts vērā viņa sociālie un ekonomiskie apstākļi. Tikai izmantojot visas iespējas ietekmēt atveseļošanās un kompensācijas procesus, tiek sasniegts gala mērķis - pacienta atgriešanās sabiedrībā kā pilntiesīga pilsoņa. Rehabilitācijas ierobežošana ar tās pirmo saikni - atjaunojošo ārstēšanu - nesasniedz šīs problēmas galveno mērķi un mazina darbu, kas tiek tērēts pacienta ārstēšanai slimības akūtā un agrīnā atlikušā perioda laikā.
Svarīgs nosacījums pilnīgas rehabilitācijas sasniegšanai ir tās pamatprincipu ievērošana, veidojot rehabilitācijas pasākumu programmu. Jau ļoti agrīnā rehabilitācijas stadijā ir nepieciešams ieviest partnerības principu starp ārstu un pacientu. Šī principa ievērošana ļauj mērķtiecīgi psiholoģiski sagatavot pacientu rehabilitācijas ārstēšanai, kuras panākumi lielā mērā ir atkarīgi no paša pacienta aktivitātes pakāpes. Tikmēr pacientiem, kuri akūtā slimības periodā pēc ilgstoša gultas režīma slimības vai traumas dēļ pārcietuši smagu dzīves šoku, bieži vien ir grūti pielāgoties nepieciešamībai pāriet no pasīvās uz aktīvām ārstēšanas formām. Šādu smagi slimu pacientu iekļaušana aktīvā cīņā pret slimību ir iespējama tikai ar pastāvīgu ārsta atbalstu un vadību, kurš dziļi iedziļinās visās viņa dzīves problēmās un sniedz viņam efektīvu palīdzību to pārvarēšanā. Šī atbildīgā rehabilitācijas amata īstenošanā svarīga saikne ir māsu personāls, kuram, tieši sazinoties ar pacientu, ir jāapzinās visi pacienta dzīves apstākļi un jācenšas atbalstīt viņa gribu pārvarēt radušās grūtības. saistībā ar slimību.
Pacienta un ārstniecības personāla sadarbības princips ar pēdējo vadošo un virzošo lomu veicina pacienta aktīvu iesaistīšanos atveseļošanās procesā. Būtiski augstāka rehabilitācijas ārstēšanas produktivitāte tika novērota, ja pacientam ir apzināta atveseļošanās nodoms, viņa aktīva sadarbība ar personālu un ģimenes locekļu iesaiste, kuri, saņemot atbilstošus ārsta norādījumus, var efektīvi ietekmēt pacientu gan. attiecībā uz viņa aktivizēšanu ārstēšanā un turpmāku labvēlīgu dzīves apstākļu radīšanu. Lai īstenotu partnerības principu, ir svarīgi izpētīt pacienta personības īpašības. Šajā gadījumā ir jāņem vērā pacienta pirmsslimības (premorbid) stāvokļa raksturojums, kas ļauj noteikt to personības struktūras izmaiņu pakāpi, kas attīstījās slimības rezultātā (vai bija reakcija uz slimību) un lai tiem būtu atbilstoša koriģējoša iedarbība. Pacientu personības izpēte tiek veikta, izmantojot klīniskās un eksperimentālās psiholoģiskās izpētes metodes. Klīniski psiholoģiskās metodes ietver metodes, kuru pamatā ir informācija, kas iegūta ārsta, psihologa vai aprūpes personāla tiešā kontaktā ar pacientu un viņa tuviniekiem klīniskās novērošanas un interviju laikā. Eksperimentālās metodes papildina un pastiprina klīnisko un psiholoģisko pētījumu datus, tās tiek veiktas, izmantojot īpašas metodes. Rehabilitācijas iestādēs eksperimentālo psiholoģisko pētījumu veikšanā kopā ar ārstu un psihologu var iesaistīties: medmāsas.
Psiholoģiskais kontakts, kas veidojas starp pacientu un medicīnisko personālu, ļauj, no vienas puses, iezīmēt efektīvākos atveseļošanās ceļus, no otras puses, tos dažādot, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības. Partnerattiecību princips prasa no medicīnas personāla lielu taktu, izturību un smalkjūtību. Tikai veidojot savstarpēju uzticību starp pacientu un medicīnas personālu, var gūt ievērojamus panākumus pacientu atjaunojošā ārstēšanā un turpmākajā rehabilitācijā.
Sakarā ar nepieciešamību iesaistīt pacientu aktīvā līdzdalībā rehabilitācijas pasākumos, obligāti jāveido ciešs kontakts starp pacientiem un apkalpojošais personāls rehabilitācijas nodaļa, un pirmām kārtām – ar feldšeri. Šāds kontakts tiek panākts ar nodaļas personāla pastāvīgu pārdomātu, vērīgu attieksmi pret visām pacientam aktuālajām problēmām ne tikai tīri medicīniskām, bet arī plašākā sociālo attiecību jomā, tai skaitā ģimenē, profesionālie aspekti, pārkvalifikācijas, nodarbinātības, kontaktu ar kolēģiem uc jautājumi. Šāda dziļa iedziļināšanās pacienta interesēs uzņemas rehabilitācijas nodaļas māsu personāla aktīvāku lomu, salīdzinot ar māsu funkcijām parastajās slimnīcās vai klīnikās: viņš pārtrauc būt tikai pasīvam ārstējošā ārsta rīkojumu izpildītājam un kļūt par viņa aktīvo palīgu, piedaloties konkrētas programmas izstrādē un īstenošanā pacienta sociālā un dzīves stāvokļa atjaunošanai sabiedrībā. Pacientu pieejas īpatnība rehabilitācijas ārstēšanas procesā prasa īpašu, visaptverošu māsu personāla apmācību. Šim nolūkam rehabilitācijas nodaļās ārsti organizē nodarbības par medicīniskās psiholoģijas, psihoterapijas, medicīniskās deontoloģijas pamatiem. Tas ļauj izveidot rehabilitācijas pamatprincipiem atbilstošu attiecību sistēmu starp pacientu un personālu un atvieglo atbilstošu režīmu organizēšanu.
Lai īstenotu pilnvērtīgu rehabilitācijas programmu, ir nepieciešams īstenot centienu daudzpusības principu, kas paredz, ka katram pacientam ir jāņem vērā visi rehabilitācijas problēmas aspekti. Tās pamatā ir ārstniecības-pedagoģisko un ārstniecības-atjaunojošo uzdevumu īstenošana, ievērojot pacienta personības attiecību pārstrukturēšanu rehabilitācijas vajadzībām nepieciešamajā virzienā.
Trešais princips ir psihosociālo un bioloģisko ietekmes metožu vienotība. Tieša ietekme uz pacienta personību nemazina rehabilitācijas klīniskās puses nozīmi. Šajā gadījumā viens no galvenajiem nosacījumiem ir ārstēšanas un rehabilitācijas pasākumu izmantošanas vispusība. Viņu izvēli nosaka pamatslimības klīniskās īpašības, traucējumu smagums dažādas funkcijas, pacienta personības iezīmes un reaktīvās pieredzes raksturs. Izpratne par slimības un tās komplikāciju fizioloģisko un patofizioloģisko būtību ļauj regulējoši ietekmēt atveseļošanās, adaptācijas un kompensācijas procesus. Līdz ar to rehabilitācijas pasākumu sarežģītība paredz dažādu patoģenētiski pamatotu kombinēto efektu sistēmu terapeitiskās metodes ne tikai par defektīvo funkciju, bet arī uz pamatā esošo patoloģisko procesu, kā arī uz pacienta personību, lai mobilizētu tā resursus slimības patoloģisko reakciju un pavadošo neiropsihisko traucējumu korekcijai.
Rehabilitācijas pamatprincipu ievērošana savukārt izvirza uzdevumu individualizēt ārstēšanas programmas, kas diferencētas atbilstoši augstāk minētajiem kritērijiem.
Lai izstrādātu adekvātas individuālās rehabilitācijas programmas, ir svarīgi pareizi novērtēt pacienta fizisko un garīgo stāvokli, ņemot vērā ierobežojumus, ko pamatslimība un tās sekas rada ārstēšanai, kā arī vienlaicīgas slimības. Tas jāpatur prātā esošās kontrindikācijas aktīvai atjaunojošai ārstēšanai. Ir svarīgi izveidot programmu, kas ņemtu vērā pacienta reālās iespējas un veicinātu pēc iespējas ātrāku noteiktu panākumu rašanos, tādējādi iedvesmojot viņu turpmāka ārstēšana, ar atbilstošu slodzes pieaugumu. Individuālo rehabilitācijas pasākumu sastāvs mainās atkarībā no slimības klīniskajām izpausmēm un pacientu psiholoģiskajām īpašībām.
Rehabilitācijas ārstēšanas metožu kombinācijas nevar būt stabilas un mainīties atbilstoši dinamikai funkcionālais stāvoklis slims. Šis noteikums ir priekšnoteikums atjaunošanas pasākumu pakāpeniskai piešķiršanai, kas formulēts ceturtā principa - veikto efektu gradācijas (pārejas) veidā.
Papildus pakāpeniskai pārejai no vienas ārstēšanas metodes uz citu mēs domājam īpašu pārejas režīmu izveidi. Gradācijas princips kalpoja par pamatu rehabilitācijas pasākumu sistēmas sadalīšanai 3 galvenajos posmos.
Pirmais posms - rehabilitācijas terapija - ietver pasākumu izmantošanu, lai novērstu defekta, invaliditātes veidošanos, kā arī šo parādību novēršanu vai samazināšanu. Pirmajā posmā pacients tiek psiholoģiski sagatavots rehabilitācijas ārstēšanai, tiek sastādīts rīcības plāns, kas atbilst slimības raksturam, defekta smagumam, ņemot vērā pacienta psiholoģiskās īpašības, viņa profesionālo pieredzi pirms slimības. , viņa ģimenes attiecības utt. Pacientiem ar smagiem fiziskiem defektiem, īpaši motoriskiem, attiecīgi tiek noteiktas ārstēšanas procedūras, kuru mērķis ir atjaunot elementāras kustības. Tajā pašā laikā jau šajā posmā pacientam ir jāapmāca pašapkalpošanās un profesionālās iemaņas, lai jau no paša rehabilitācijas sākuma perioda veidotos fokuss uz savu galveno mērķu sasniegšanu – pielāgošanos pilnvērtīgai dzīvei un aktīvam darbam. Ņemot vērā nepabeigto patoloģisko procesu, uz kura fona radās noteiktas disfunkcijas, pēdējo nozīmīgo smagumu, pirmajā posmā atveseļošanās kompleksā joprojām nozīmīgu vietu ieņem bioloģiskās, tajā skaitā medicīniskās, ārstēšanas formas. Medikamentu un citu terapeitisko efektu izvēle balstās uz datiem no objektīva pacienta pētījuma, kam jābūt visaptverošam, kas jāveic pēc noteiktas shēmas un papildus klīniskajai jāiekļauj dažādas instrumentālās metodes un eksperimentālie psiholoģiskie pētījumi.
Otrais posms, nozīmētā adaptācija, ietver pacienta pielāgošanos apstākļiem ārējā vide. Šajā posmā dominē psihosociālās metodes. Psihoterapija tiek plaši izmantota kā metode, kas veicina un pastiprina visus citus atveseļošanās pasākumus. Palielinoties pacientu aktivitātei, vadošās kļūst grupu psihoterapijas formas. Pacientiem ar pastāvīgiem noteiktu funkciju traucējumiem tiek izmantota mērķtiecīga autogēna apmācība.
Tiek veikts speciāls izglītojošs darbs ar pacientiem un viņu tuviniekiem, lai pēc pacienta atgriešanās no slimnīcas veidotu pareizas ģimenes attiecības. Īpaši nozīmīga vieta ir ergoterapijai, kurai rehabilitācijas slimnīcas apstākļos būtu jāveicina saglabāto profesionālo iemaņu apmācība, zaudēto atjaunošana, darbaspēka apmācība un pārkvalifikācija, ja nav iespējams kompensēt profesionālo defektu.
Šajā posmā ergoterapija galvenokārt tiek veikta speciāli aprīkotās darba darbnīcās. Ergoterapijas seansu komplekss pacientiem ar būtiskiem kustību traucējumiem ietver pašaprūpes iemaņu atjaunošanu un apmācību.
Otrajam posmam raksturīga apjoma palielināšana un citu restaurācijas aktivitāšu uzdevumu paplašināšana. Klases Fizioterapija, uzlabojoties vispārējām motoriskajām prasmēm, tie ietver sarežģītu motorisko darbību apmācību bojātās ekstremitātēs, koordinācijas vingrinājumus, pašapkalpošanās prasmju izglītošanu un apmācību, ļaujot pacientiem pēc izrakstīšanas pilnībā atbrīvoties no aprūpes. Papildus mērķtiecīgiem vingrošanas vingrinājumiem fizikālās terapijas kompleksā ietilpst sporta spēles, peldēšana, pastaigas svaigā gaisā, slēpošana. Grupu fizikālās terapijas vingrinājumi ir vadošā forma otrajā posmā. Individuālās nodarbības tiek veiktas pacientiem, kuriem joprojām ir būtiski noteiktu funkciju defekti. Atjaunojot motoriku un koriģējot lokālos defektus, pacienti tiek plašāk iekļauti ergoterapijā un dažādās kultūras pasākumi(skatīties filmas, apmeklēt koncertus utt.). Atkarībā no klīniskajām indikācijām tiek izmantota fizioterapija un masāža. Narkotiku terapijai galvenokārt ir korektīvs raksturs.
Trešais posms ir rehabilitācija burtiskiŠis vārds. Šī posma mērķi ir pacientu ikdienas adaptācija, profesionālā orientācija un viņu pirmsslimības (premorbid) sociālā stāvokļa atjaunošana ģimenē un sabiedrībā kopumā. Trešā posma aktivitātes pārsvarā ir sociālas, tās tiek veiktas pēc pacienta izrakstīšanas no rehabilitācijas slimnīcas.
Pacienti invalīdi ar smagiem fiziskiem defektiem tiek iekļauti mājsaimniecības darbos, savukārt tie, kuriem ir mazāk smagi funkcionālie traucējumi, veic sabiedriski noderīgu darbu mājās, medicīnas un rūpniecības cehās, kā arī speciālās darbnīcās invalīdiem darba vietā. Personas, kuras veiksmīgi atjaunojušas vai kompensējušas bojātās funkcijas, atgriežas darbā savā iepriekšējā profesijā. Lai uzturētu pacienta vispārējo un emocionālo tonusu, atjaunotu un trenētu traucētās funkcijas, pacienti turpina sistemātisku vingrošanas terapiju mājās ar periodiskiem atkārtotiem mērķtiecīgiem kursiem. ārstnieciskā vingrošana pēc indikācijām klīnikā. Narkotiku un fizikālā terapija - profilaktiska un atbalstoša. Šajā posmā ir svarīgi neatņemama sastāvdaļa Rehabilitācijas programmā ietilpst pacientu ambulatorā novērošana, mājas vizīte, darbs ar tuviniekiem. Atbildīga loma ārpusslimnīcas rehabilitācijas veidos ir aprūpes personālam.
Ārpusslimnīcas darbs ietver pacientu apmeklēšanu ar speciālām apmeklējošām māsām, kuru pienākumos ietilpst cieša kontakta nodibināšana ar pacienta tuviniekiem un palīdzība pareizi organizēt pacienta ikdienas gaitas mājās. Māsas sniedz palīdzību ikdienas rutīnas sastādīšanā, pacientam uzticēto pienākumu saraksta un pareizas slodzes sadalē. Patronāžas medmāsas arī izmeklē pacientus ražošanas apstākļos. Viesmāsas darbs ir tā saikne rehabilitācijas sistēmā, kas veicina pacienta sociālās un sabiedriskās vērtības atjaunošanu. Rehabilitācijas iestāžu medicīniskā personāla pienākumos ārpus slimnīcas stadijā ietilpst pareizas attieksmes organizēšana pret pacientiem no apkārtējo puses ne tikai ģimenē, bet arī bijušajā darba kolektīvā. Kultūras terapija joprojām ir svarīga arī pēc izrakstīšanās no slimnīcas. Ārpus slimnīcas stadijā tās formas ir jādažādo. Sevišķi svarīgs kļūst klubu darbs. Pacientiem organizētā klubā ir iespēja sazināties savā starpā, organizēt aktīvo atpūtu, pastaigas, dažādas ārpus darba formas kluba darba, lekciju, teātru, kino apmeklējumu uc veidā. ambulatorās rehabilitācijas nodaļā vēlams organizēt pacientu klubiņu, kurā pacienti vienlaikus varētu saņemt nepieciešamo medicīnisko palīdzību.
Rehabilitācijas ārstēšanu var veikt visiem pacientiem, taču tiek noteikts tās pieļaujamās slodzes līmenis un pakāpe klīniskais stāvoklis slims. Tāpēc, nosūtot pacientus uz rehabilitācijas slimnīcu un sastādot individuālu rehabilitācijas pasākumu programmu, jāņem vērā to efektivitāti ietekmējošie faktori. Atjaunojošās ārstēšanas rezultātam ir nozīme pacientu vecumam, jaunākiem tā ir veiksmīgāka, pēc 50 gadiem atjaunojošās ārstēšanas efektivitāte samazinās. Svarīgi ir pamatslimības gaitas raksturs (asinsvadu process, infekcija utt.) un tā izraisītā bojājuma smagums. Smagas asinsvadu, traumatisku un iekaisuma bojājumu formās rehabilitācijas ārstēšanas rādītāji ir ievērojami zemāki nekā personām ar kompensētu pamatslimības gaitu. Bojāto funkciju atjaunošana ir tieši atkarīga no to sākotnējās smaguma pakāpes. Rehabilitācijas efektivitāte samazinās, ja ir kombinēti dažādu funkciju traucējumi: piemēram, kustību traucējumu kombinācija ar runas traucējumiem, muskuļu-locītavu sajūtas pārkāpums. Sekundārās komplikācijas (artralģija, kontraktūras, izgulējumi) pasliktina rehabilitācijas prognozi. garīgi traucējumi, saistīts somatiskās slimības. Rehabilitācijas iznākumam mazāk svarīgs ir izveidotā defekta vecums. Rehabilitācijas efektivitāti ietekmē pacientu personības īpatnības un viņu līdzdalības aktivitāte rehabilitācijas pasākumos, kas jāņem vērā, sastādot ārstēšanas plānu.
Tādējādi ārstniecības pasākumu sistēma, kas balstīta uz galvenajiem rehabilitācijas principiem, ļauj atjaunot ne tikai fizisko veselību, bet arī pacientu sociālo un darba stāvokli sabiedrībā. Sarežģītas, diferencētas, individuāli izvēlētas atjaunojošas ārstēšanas procesā tiek ņemts vērā ne tikai slimības procesa raksturs un tā sekas, bet arī katra pacienta kā indivīda īpašības, kurām slimība rada jaunas dzīves problēmas, kurām nepieciešama palīdzība. to risināšanā. Šāda pieeja rehabilitācijas programmas sastādīšanai veicina vispilnīgāko funkcionālo kompensāciju, nodrošinot atgriešanos darbā pat cilvēkiem ar smagiem fiziskiem defektiem.
Visu aprakstīto pasākumu galvenais mērķis ir pacienta sociālā un darba statusa atjaunošana. Rehabilitācijas pasākumu ierobežošana, lai ietekmētu bojāto funkciju, neatrisina rehabilitācijas galveno uzdevumu un samazina tās efektivitāti.
Liela loma ārstniecības un rehabilitācijas pasākumu organizēšanā un īstenošanā atvēlēta māsu personālam. Pareiza uzticēto uzdevumu un pienākumu izpratne un īstenošana veicina efektīvāku pacientu rehabilitāciju.
Lai nodrošinātu pilnīgu rehabilitāciju, ārstniecības personu darbs neaprobežojas tikai ar slimnīcu, tas attiecas arī uz ārpusslimnīcas zonu. Palīdzēt pacientam pielāgoties darbam un dzīvei ir atbildīgs un nozīmīgs uzdevums, kas nodrošina rehabilitācijas gala mērķa sasniegšanu.
Demidenko T.D., Goldblats Ju.V.
"Rehabilitācijas pasākumi nervu sistēmas slimībām" un citi
2016. gada 1. janvārī stājās spēkā Invalīdu habilitācijas likums. Ir parādījies jauns jēdziens, kas atbilst pazīstamajam terminam “rehabilitācija”. Tomēr starp tiem joprojām pastāv atšķirība.Īsāk sakot, habilitācija (lat. habilis - būt spējīgam uz kaut ko) ir sākotnējā veidošanās spējai kaut ko darīt.
Termins primāri tiek attiecināts uz maziem bērniem ar attīstības traucējumiem, atšķirībā no rehabilitācijas - slimības, traumas u.c. rezultātā zaudēto spēju atgriešanās kaut ko darīt.
Vispārējie jēdzieni par personu ar invaliditāti rehabilitāciju Standartnoteikumos vienlīdzīgu iespēju nodrošināšanai personām ar invaliditāti (ANO Ģenerālās asamblejas Rezolūcija 48/96, pieņemta ANO Ģenerālās asamblejas četrdesmit astotajā sesijā 1993. gada 20. decembrī) sadaļā “Pamatjēdzieni politikā attiecībā uz personām ar invaliditāti” formulēts plaši lietotais rehabilitācijas jēdziens, balstoties uz Pasaules rīcības programmas personām ar invaliditāti idejām.Rehabilitācija ir process, kura mērķis ir palīdzēt cilvēkiem ar invaliditāti atjaunot savu stāvokli. optimāla fiziskā, intelektuālā, garīgā un/vai sociālie līmeņi aktivitātes un atbalstīt tās, nodrošinot viņiem rehabilitācijas instrumentus, lai mainītu viņu dzīvi un paplašinātu viņu neatkarību.
No šīs starptautiskās “rehabilitācijas” definīcijas izriet noteikta paša rehabilitācijas procesa analītiskā shēma, kas ietver šādas sastāvdaļas (rehabilitācijas konstrukcijas):
- Sociālā rehabilitācija, nodrošinot personas ar invaliditāti rehabilitāciju kā sociālais subjekts;
2. Pedagoģiskā rehabilitācija, nodrošinot personas kā darbības subjekta rehabilitāciju;
3. Psiholoģiskā rehabilitācija, kas nodrošina personas ar invaliditāti rehabilitāciju personiskā līmenī;
4. Medicīniskā rehabilitācija, kas nodrošina rehabilitāciju līmenī bioloģiskais organisms Visi iepriekš minētie komponenti veido ideālu rehabilitācijas procesa modeli.
Tas ir universāls un izmantojams jebkura cilvēka ar invaliditāti rehabilitācijas centra vai iestādes stratēģiskajā plānošanā, kuras mērķis ir sniegt vispilnīgāko rehabilitācijas pakalpojumu klāstu.
Ko nozīmē termins “habilitācija”?
Bērnam piedzimstot ar funkcionāliem ierobežojumiem, tas nozīmē, ka bērns nespēs attīstīt visas normālai dzīvei nepieciešamās funkcijas vai, iespējams, bērna funkcionalitāte neattīstīsies tik labi kā vienaudžiem. Bērns, lai arī kā būtu, paliek bērns: ar vajadzību pēc mīlestības, uzmanības un izglītības atbilstoši savai unikālajai būtībai, un pret to ir jāizturas, pirmkārt, kā pret bērnu. Vārds “habilitācija” cēlies no latīņu vārda “habilis”. ”, kas nozīmē “būt spējīgam”. Habilitēt nozīmē “padarīt pārtikušu” un tiek lietots vārda “rehabilitēt” vietā, ko lieto zaudēto spēju atjaunošanas nozīmē.
Tas ir, habilitācija ir process, kura mērķis ir palīdzēt iegūt vai attīstīt neformētas funkcijas un prasmes, atšķirībā no rehabilitācijas, kas piedāvā traumas vai slimības rezultātā zaudēto funkciju atjaunošanu. Līdz ar to izrādās, ka šis process visvairāk attiecas uz bērniem ar invaliditāti. Lai gan tas attiecas arī uz citiem cilvēkiem, kuru morālā veselība ir iedragāta (piemēram, notiesātajiem). Habilitācija nozīmē ne tikai mēģinājumu ārstēt vai pārveidot fiziskus vai garīgus traucējumus, bet arī mācīt bērnam sasniegt funkcionālos mērķus, izmantojot alternatīvus ceļus, kad ierastie ceļi ir bloķēti, un pielāgot vidi, lai kompensētu trūkstošās funkcijas.
Jāņem vērā, ka novēloti uzsākta habilitācija var būt neefektīva un grūti īstenojama.
Tas var notikt, piemēram, ja bērni ar cerebrālo trieku un smagiem kavējumiem runas attīstība Viņi sāk saņemt atbilstošu palīdzību tikai astoņu līdz vienpadsmit gadu vecumā. Pieredze pēdējos gados ierosina ārstniecisko, pedagoģisko, logopēdisko un citu pasākumu kompleksu uzsākt jau pirmajā dzīves gadā.Rehabilitācijas pasākumi sākas no pirmajām slimības vai traumas dienām un tiek veikti nepārtraukti, ievērojot pakāpenisku konstrukciju. no programmas.
Habilitācijas pasākumi var sākties ar topošās māmiņas stāvokļa uzraudzību un bērna ar attīstības traucējumiem barošanu. Habilitācija ir daudzpusīgs process, kas vienlaikus pievēršas dažādiem aspektiem, lai ļautu bērnam dzīvot pēc iespējas tuvāk normālai dzīvei. Normāla dzīve šajā kontekstā nozīmē dzīvi, kāda būtu bērnam, ja nebūtu viņa funkcionālo ierobežojumu.
Habilitācija un rehabilitācija ir pasākumu kopums, kas vērsts uz cilvēku ar invaliditāti adaptāciju sabiedrībā un patoloģisko stāvokļu pārvarēšanu Gan habilitācijas, gan rehabilitācijas uzdevums ir palīdzēt cilvēkiem ar invaliditāti pēc iespējas veiksmīgāk socializēties un sakārtot savu personīgo un profesionālo dzīvi.
9.pants. Invalīdu rehabilitācijas un habilitācijas jēdziens
(skatīt tekstu iepriekšējā)
(grozījumi izdarīti ar 2003. gada 23. oktobra federālo likumu N 132-FZ)
(skatīt tekstu iepriekšējā
Invalīdu rehabilitācija ir sistēma un process pilnīgai vai daļējai invalīdu ikdienas, sociālajai, profesionālajai un citai darbībai spēju atjaunošanai. Invalīdu habilitācija ir to spēju attīstīšanas sistēma un process, kuras invalīdiem trūkst ikdienas, sociālajām, profesionālajām un citām aktivitātēm. Cilvēku ar invaliditāti rehabilitācija un habilitācija ir vērsta uz to, lai novērstu vai, iespējams, pilnīgāk kompensētu cilvēku ar invaliditāti dzīves aktivitātes ierobežojumus, lai sociālā adaptācija, ieskaitot viņu materiālās neatkarības sasniegšanu un integrāciju sabiedrībā.
(pirmā daļa izdevumā.
(skatīt tekstu iepriekšējā)
Galvenās cilvēku ar invaliditāti rehabilitācijas un habilitācijas jomas ir:
(grozījumi izdarīti ar 2014. gada 1. decembra federālo likumu N 419-FZ)
(skatīt tekstu iepriekšējā)
medicīniskā rehabilitācija, rekonstruktīvā ķirurģija, protezēšana un ortopēdija, spa ārstēšana;
2014. gada 1. decembra federālais likums N 419-FZ)
(skatīt tekstu iepriekšējā)
profesionālās konsultācijas, vispārīgās un profesionālā izglītība, profesionālā apmācība, palīdzība nodarbinātībā (arī īpašās darba vietās), rūpnieciskā adaptācija;
(grozījumi izdarīti ar 2014. gada 1. decembra federālo likumu N 419-FZ)
(skatīt tekstu iepriekšējā)
sociāli vides, sociālpedagoģiskā, sociāli psiholoģiskā un sociokulturālā rehabilitācija, sociālā un ikdienas adaptācija;
fiziskā izglītība un veselības aktivitātes, sports.
Invalīdu rehabilitācijas un habilitācijas galveno virzienu īstenošana ietver invalīdu rehabilitācijas tehnisko līdzekļu izmantošanu, nepieciešamie nosacījumi par invalīdu netraucētu piekļuvi sociālajām, inženiertehniskajām, transporta infrastruktūras objektiem un transporta līdzekļu, sakaru un informācijas izmantošanu, kā arī invalīdu un viņu ģimenes locekļu nodrošināšanu ar informāciju par invalīdu rehabilitāciju un habilitāciju.
(Trešā daļa, kas grozīta ar 2014. gada 1. decembra federālo likumu N 419-FZ)
Čepuriškins I.P.
Sabiedrībai un valstij šodien ir ārkārtīgi svarīgs uzdevums darboties kā bērnu ar invaliditāti sociālās aizsardzības garants, uzņemoties atbildību nodrošināt viņiem apstākļus normālai dzīvei, izglītībai un tieksmju attīstībai, profesionālā apmācība, pielāgošanās sociālajai videi, tas ir, viņu habilitācijai. Mūsdienīgas izglītības kvalitātes vadības sistēmas veidošanai internātskolā vēsturisko priekšnoteikumu analīze parādīja, ka ideja par bērnu ar invaliditāti habilitāciju kā viņu fizisko un garīgās spējas, ir diezgan sena vēsture un aizsākās vairākus gadsimtus.
Arī jēdzienam “habilitācija” ir neviennozīmīgas interpretācijas. Līdz šim autoru starpā nav panākta vienošanās par šo koncepciju. Jēdziens “habilitācija” pēc nozīmes ir tuvs Dānijā un Zviedrijā lietotajam normalizācijas jēdzienam. Tulkojumā no latīņu valodas habilitācija burtiski nozīmē “tiesību, iespēju nodrošināšana, spēju veidošanas nodrošināšana” un bieži tiek lietota bērnu psihiatrijā attiecībā uz personām, kuras jau agrā vecumā cieš no jebkāda fiziska vai garīga defekta.
Medicīnas literatūrā habilitācijas jēdziens bieži tiek dots salīdzinājumā ar rehabilitācijas jēdzienu. Saskaņā ar L.O. Badaljans: “Habilitācija ir terapeitisku un pedagoģisku pasākumu sistēma, kuras mērķis ir novērst un ārstēt tādus patoloģiskus stāvokļus maziem bērniem, kuri vēl nav pielāgojušies sociālajai videi, kā rezultātā tiek neatgriezeniski zaudēta iespēja strādāt, mācīties un būt noderīgam. sabiedrības loceklis. Par habilitāciju ir jārunā gadījumos, kad ir radies patoloģisks stāvoklis, kas izraisa pacienta invaliditāti Agra bērnība. Šim bērnam nav pašapkalpošanās prasmju un sociālās dzīves pieredzes.
Rokasgrāmatas “Izglītības pilnveidošana” materiālos. Nacionālais institūts uzlabojot pilsētvides izglītību ASV, tika atzīmēts, ka skolēni mācās un izmanto iegūtās zināšanas dažādos veidos. Taču izglītības mērķis ir, lai visi skolēni sasniegtu noteiktu sociālo statusu un apliecinātu savu sociālo nozīmi. Iekļaušana ir mēģinājums sniegt skolēniem ar invaliditāti pārliecību par savām spējām, kas motivē viņus doties uz skolu kopā ar citiem bērniem: draugiem un kaimiņiem. Bērniem ar speciālām izglītības vajadzībām ne tikai vajag īpaša attieksme un atbalstu, bet arī savu spēju attīstīšanā un panākumu gūšanā skolā. Atsauces rokasgrāmatas materiāli to uzsver jaunākais izdevums federālais likums ASV "Par cilvēku ar invaliditāti izglītību" atbalsta iekļaušanas praksi. Jauns likums par izglītību iestājas par bērnu invalīdu iekļaušanu izglītības vidē un vispārējās izglītības programmas apguvi. Konsultatīvās komisijas slēdziens, kas tika nosūtīts ASV Kongresam, likumdevēju mērķus un uzdevumus skaidroja šādi: iekļaušana ir “katra bērna pieņemšana un elastība mācīšanās pieejās”.
Apkopojot iepriekš minēto un balstoties uz autores darba pieredzi, uzskatām, ka internātskolā bērniem ar invaliditāti ir jāveido habilitācijas un izglītības telpa. Sabiedrībā valdošās ekonomiskās krīzes apstākļos ir gandrīz neiespējami izveidot ilgtspējīgu izglītības sistēmu, kas spētu integrēt visas ietekmes uz bērniem. Pašreizējā realitāte uzskatāmi demonstrē, ka pat speciālā internātskola ar jaunākā sistēma izglītība, humānisma attiecības, dažādas radošās aktivitātes, stājoties konkurencē ar košu un krāsainu, ultramodernām “vērtībām” pārbagātu vidi, bieži neizdodas.
Un, kā mums šķiet, no tā ir tikai viena izeja. Pirmkārt, jāuzlabo bērnu dzīve pašā pansionātā; padariet to spilgtu, emocionālu, piesātiniet to ar interesantiem, neparastiem notikumiem. Turklāt skolai jābūt pievilcīgai gan bērniem, gan pieaugušajiem; tai organiski jāsastāv līdzās tradicionālumam un inovācijai, pārmērīgas aizbildnības un aprūpes trūkumam. Šajā gadījumā skola kļūst konkurētspējīga bērnam apkārtējā vidē; un visas skolas infrastruktūras izvirzītās normas un vērtības bērnam var kļūt par iekšēju pārliecību un viņu pašu normām. Apkārtnē notiekošie kultūras, sporta vai cita rakstura pasākumi tiek ieviesti skolas sabiedrības dzīvē. Tajā pašā laikā šādas telpas izveides uzdevuma īstenošana saskaras ar grūto bērnu ar invaliditāti habilitācijas uzdevumu. Tas nozīmē, ka šajā telpā bērnam jāiemācās darīt kaut ko tādu, kas viņam bija liegts kopš bērnības. Šajā jautājumā slēpjas pretruna. Šķiet, ka pirmajā vietā šeit ir jābūt mediķu individuālajām korekcijas darbībām. Pamatojoties uz to, daudzi eksperti secina, ka “pilnīgai palīdzībai bērnam ar invaliditāti jāietver ne tikai habilitācijas pasākumu sistēma, bet arī visaptverošs psiholoģiskais, medicīniskais un pedagoģiskais darbs, lai veidotu tādu dzīves un darbības telpu, kas labākais veids mudinās bērnu izmantot apgūtās funkcijas dabas apstākļi. Uzdevumi bērna virzītas darbības organizēšanai, viņa darbību veikšanas motīvu veidošanai, radot grūtības, pārvarēt savas grūtības ir iekļautas pedagoģijas un psiholoģijas sfērā un tiek risinātas, veidojot speciālo pedagoģisko telpu. Kā agrāks bērns Saņemot palīdzību, viņam būs iespēja aktīvi darboties adekvāti organizētā telpā, jo labāks rezultāts būs viņa tālākai attīstībai.
Jāpiebilst, ka šobrīd Krievijā notiek pāreja uz jaunu posmu valsts attieksmē pret personām ar invaliditāti.
Kā pedagoģiska problēma un izglītības politikas virziens tiek uzskatīta izglītības kvalitāte internātskolā bērniem ar invaliditāti.
Vēsturiskie priekšnoteikumi mūsdienīgas izglītības kvalitātes vadības sistēmas veidošanai internātskolā bērniem ar invaliditāti bija: pirmkārt, projektu izstrāde un īstenošana, lai izveidotu kopēju integrētu skolu, kas apvieno skolēnus ar dažādām izglītības spējām; otrkārt, habilitācijas centru veidošana, kas nodrošina bērnu ar invaliditāti dzīves kvalitātes paaugstināšanos, un iekļaujošu skolu izveide, kurās visiem skolēniem ir vienlīdzīga pieeja mācību procesam mācību dienas laikā un vienādas iespējas nodibināt un attīstīt svarīgus sociālos sakarus.
BIBLIOGRĀFIJA
- Badalyan L.O. Neiropatoloģija. - M., 2000. - P.337-347.
- Čepuriškins I.P. Internātskolu izglītības telpas modelēšana bērniem ar invaliditāti: Autora kopsavilkums. dis...pedagoģijas zinātņu kandidāts. - Iževska, 2006.- 28 lpp.
- Izglītības uzlabošana.
Iekļaujošu skolu solījums.
Bibliogrāfiskā saite
Čepuriškins I.P. BĒRNU AR IEROBEŽOTĀM VESELĪBAS IESPĒJĀM HABILITĀCIJA // Mūsdienu dabaszinātņu sasniegumi. – 2010. – Nr.3. – P. 53-54;
URL: http://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=7865 (piekļuves datums: 06.05.2018.).
Kopumā invalīdu habilitācija ir gandrīz ļoti līdzīga mums jau pazīstamajai rehabilitācijai. Savā mērķī habilitācija no rehabilitācijas atšķiras tikai ar priekšmetu - personu, invalīdu, attiecībā uz kuru tā tiek veikta.
Šis termins nozīmē invalīdu pielāgošanos dzīvei invaliditātes apstākļos tam nepiemērotā vai slikti pielāgotā vidē. Bet, ja rehabilitācija paredz atdot cilvēkam invaliditātes dēļ zaudētās iespējas, kas viņam iepriekš bijušas pirms invaliditātes, tad habilitācija ir šādu prasmju primārās veidošanas process cilvēkam, kurš ir invalīds no bērnības un kuram vienkārši nav prasme dzīvot bez invaliditātes.
Habilitācijas process, tāpat kā rehabilitācija, ietver gan nepieciešamo prasmju attīstīšanu, gan apmācību pašam invalīdam (šajā atšķirības var būt ļoti lielas, jo jaunas prasmes jāiemāca cilvēkam, kuram tās vispār nav bijušas). ), un viņa vides pielāgošana viņam pieņemamākiem apstākļiem - tā sauktā radīšana " pieejamu vidi"ir vesels sociālo, medicīnisko, tehnisko, juridisko un citu darbību komplekss.
Starp citu, habilitācija nav tik jauna, kā šķiet. Vēl padomju laikos bērni invalīdi ar iedzimtiem defektiem, kas liedza dzīvot normālu dzīvi, diezgan veiksmīgi iemācīja nepieciešamās prasmes. Bija īpašas metodes pat nedzirdīgi neredzīgu bērnu mācīšanai, un tās bija ļoti efektīvas. Tiesa, pēdējā ceturtdaļgadsimta laikā šīs metodes, man šķiet, ir zudušas, bet pieredze un speciālisti joprojām paliek...
Kas attiecas uz šādu invalīdu habilitācijas programmām, tad par jauniem noteikumiem šajā jautājumā vēl neesmu dzirdējis, un līdz šim šis process noritējis tāpat kā izstrādājot rehabilitācijas programmu - programma tiek izstrādāta uz medicīniskās indikācijas invaliditātes noteikuma laikā un tiek izsniegta invalīdam, viņa aizbildnim vai sociālajam darbiniekam invaliditātes noteikšanas brīdī.
Ir iepazans ar ekspertu
Kas ir “invalīda habilitācija”?
Uz kuriem invalīdiem attiecas jaunais termins?
Kad tiks izstrādātas un izdotas habilitācijas programmas cilvēkiem ar invaliditāti? Kas ir nepieciešams šādai programmai?
Vai tiks paredzēti līdzekļi habilitācijai, un kādi?
Notiek ielāde...