Staru terapija: kā notiek sesija. Staru terapija (staru terapija). Kas tas ir un kāda ir tā būtība? Staru terapijas indikācijas, veidi un metodes. Kā notiek ārstēšanas sesija?

06.04.2017

Onkoloģiskās saslimšanas mūsdienās ir izplatītas, zinātnieku prioritārs ārstēšanas uzdevums ir patoloģijas atjaunošana.

Staru terapija Tas ieņem ļoti nozīmīgu vietu onkoloģijā un, neskatoties uz daudzajām blakusparādībām, var dot lielu labumu pacientam un dot iespēju gūt panākumus vēža uzvešanā.

Staru terapijas jēdziens

Ļaundabīgo audzēju staru terapija ir ārstēšanas metode, izmantojot jonizējošā radiācija. Šīs tehnikas būtība ir radioaktīvo viļņu destruktīva ietekme uz audzēju, un precīzi aprēķini par devu, ekspozīcijas attālumu un ilgumu ļauj radīt minimālus radiācijas bojājumus apkārtējiem orgāniem un audiem.

Šīs metodes formu daudzveidība ir tik liela, ka ir izveidota atsevišķa medicīnas specialitāte - staru terapeits, radiologs, kas nodarbojas tikai ar šo ārstēšanas jomu. Jebkura onkoloģiskā klīnika vai cita, kas specializējas vēža slimībās medicīnas iestāde jābūt tādam speciālistam.

Atkarībā no izmantoto viļņu veida izšķir medicīniskajā praksē izmantotos starojuma veidus:

• Rentgens;
• α, β, γ;
• neitronu;
• protonu;
• π-mezons.

Katram no tiem ir savas īpatnības, savi plusi un mīnusi, un to izmanto ārstēšanai dažādos gadījumos.

Tādējādi rentgena starus var izmantot dziļi guļošu audzēju ārstēšanai, α un β daļiņas labi darbojas kontakta apstarošanas metodēs, γ stariem ir ievērojama enerģija un liels diapazons audos, kas dod priekšrocības, izmantojot šāda veida daļiņas. kā radioķirurģiska metode (gamma nazis).

Neitronu plūsma spēj piešķirt radioaktīvās īpašības jebkuriem audiem (inducēta radioaktivitāte), kas var iedarboties kā paliatīvā ārstēšana bieži sastopamiem metastātiskiem audzējiem.

Protonu un π-mezonu starojums ir viens no visvairāk mūsdienu sasniegumi radioķirurģija, to palīdzību var izmantot neiroķirurģijā un oftalmoloģijā, jo minimāli bojā audzēja apkārtējos audus.

Onkoloģijas starojums ir jēga dažādos slimības posmos atkarībā no slimības gaitas un pacienta stāvokļa, staru ārstēšana vēža ārstēšana tiek veikta dažādās kombinācijās ar ķīmijterapiju un ķirurģisku ārstēšanu, ko iepriekš nosaka vesela ārstu konsīlijs individuāli katram pacientam.

Indikācijas un kontrindikācijas

Ieslēgts Šis brīdis Vairāk nekā 50% no visiem vēža slimniekiem tiek pakļauti staru terapijai. Šī tehnika veiksmīgi izmanto dzemdes kakla, smadzeņu, plaušu, aizkuņģa dziedzera, kuņģa, prostatas, ādas, piena dziedzeru un citu orgānu vēža ārstēšanā.

To var indicēt gan kā terapijas sākumposmu (pirms operācijas, lai samazinātu audzēja apjomu), gan pēc operācijas, lai samazinātu metastāžu risku un noņemtu skarto audu paliekas; ķīmijradioterapiju biežāk izmanto neoperējama audzēja gadījumos. .

Kontrindikācijas šāda veida ārstēšanai var ietvert:

• asins izmaiņas limfo-, trombocito-, leikopēnijas vai anēmijas veidā;
• kaheksija, ārkārtīgi nopietns pacienta stāvoklis;
• akūti iekaisuma procesi kopā ar smagu drudzi;
• smagas sirds un asinsvadu, nieru vai elpošanas mazspēja;
• smagas centrālās nervu sistēmas slimības;
• ādas bojājumi paredzētās apstarošanas zonā;

Tuberkulozes anamnēzē un hroniskas infekcijas fokusa klātbūtni audzēja zonā var uzskatīt par relatīvu kontrindikāciju.

Galīgo lēmumu par radiācijas lietošanas nepieciešamību konkrētajā gadījumā var pieņemt, tikai pamatojoties uz visu iespējamo iznākumu izvērtējumu un salīdzinājumu, lietojot citas metodes, kā arī onkoloģiskā procesa dabisko norisi.

Kaitējuma un ieguvuma līdzsvars vienmēr jāizvērtē katram pacientam individuāli, neviena ārstēšana nedrīkst pasliktināt viņa stāvokli.

Radiācijas ārstēšanas metode

Radiācijas terapija onkoloģijā dažas tās sekas attaisno ar tās augsto efektivitātes līmeni. Šāda destruktīva vietēja ietekme uz audzēju ir iespējama tikai ar tā lietošanu, un to nevar aizstāt ar ķīmijterapiju.

Radioterapija tiek veikta, izmantojot īpašas ierīces vai radioaktīvās vielas dažādās formās.

Atkarībā no metodes staru virzīšanai uz ķermeni izšķir tālvadības, kontakta un radionuklīdu staru terapiju. Attālā terapija ietver pacienta novietošanu noteiktā attālumā no starojuma avota, kamēr ierīce var būt statiska vai kustēties attiecībā pret pacientu.

Ar kontakta metodi radiofarmaceitiskos preparātus lieto, izmantojot ziedes, starojuma avotus ievada dobumos un audos un uzklāj uz ādas, un radionulīdterapija ietver radiofarmaceitiskā preparāta ievadīšanu intravenozi. Izmantojot šo ārstēšanas metodi, pacients kādu laiku ir jāizolē no citiem cilvēkiem, jo ​​viņš pats kļūst par starojuma avotu.

Lai izietu staru terapijas kursu, jums jāiziet vairāki posmi: izveidošana precīza diagnoze un procesa lokalizāciju, tad konsultācijā tiks pārrunāta staru terapijas nozīme konkrētajā gadījumā un radiologs aprēķinās nepieciešamo devu un seansu skaitu, un beigās varēs uzsākt pašu apstarošanu.

Klasiskais kurss ilgst no 6 līdz 8 nedēļām, kura laikā pacientam tiek veiktas aptuveni 30-40 sesijas. Atsevišķos gadījumos hospitalizācija slimnīcā ir nepieciešama uz terapijas laiku, taču visbiežāk tā ir labi panesama un iespējama kā dienas stacionārs.

Blakus efekti

Smaguma pakāpe un to lokalizācija ir atkarīga no slimības stadijas un patoloģiskā fokusa atrašanās vietas. Galvas un kakla vēža staru terapiju var sarežģīt tādas blakusparādības kā reibonis, smaguma sajūta galvā, matu izkrišana un dzirdes zudums.

Kuņģa-zarnu trakta daļu apstarošana izraisa vemšanu, sliktu dūšu, apetītes zudumu, ožas traucējumus un svara zudumu. Uz ādas var attīstīties dermatīts, apsārtums, sāpes, nieze un apstaroto zonu lobīšanās – diezgan izplatīta parādība.

Gandrīz viss, neatkarīgi no audzēja apjoma un starojuma iedarbība, viņi atzīmē dažādas intensitātes vājumu šāda veida ārstēšanas laikā, šis simptoms var būt saistīts gan ar intoksikāciju audzēja sadalīšanās dēļ, gan ar psihoemocionālā stāvokļa izmaiņām, ņemot vērā pastāvīgo nepieciešamību pēc apmeklēt staru terapijas seansus un iziet dažādus pētījumus un procedūras.

Baiļu sajūta no slimības, nāves vai ārstēšanas procesa var provocēt psihosomatiskus traucējumus, kurus nereti var pārvarēt tikai ar tuvinieku, draugu vai psihoterapeitu atbalstu.

Ķermeņa atveseļošanās pēc staru terapijas

Lai atjaunotu organisma enerģijas un funkcionālās rezerves, kā arī mazinātu intoksikāciju, visa staru terapijas kursa laikā ir jāievēro noteikti ieteikumi, kas ne tikai palielinās izredzes atgūties, bet arī būtiski samazinās blakusparādību risku.

Atpūta ir ļoti svarīga, lai papildinātu spēkus. Šādai atpūtai nevajadzētu sastāvēt no nebeidzamas gulēšanas uz dīvāna pie televizora, bet gan ietverot miega un nomoda grafika pielāgošanu, pilnīgas ikdienas rutīnas izveidošanu ar obligātu iecienītāko aktivitāšu iekļaušanu šajā plānā kā atlīdzību. pozitīvas emocijas un novirzīšanas manevrs.

Liels laika periods būtu jānosaka ar higiēnas procedūras kas jāveic biežāk nekā parasti, lai samazinātu risku infekcijas komplikācijas uz imūnsupresijas fona. Mērens fiziskā aktivitāte arī palīdz pacientam atgūties un labvēlīgi ietekmē sirds un asinsvadu, nervu un gremošanas sistēmu.

Gadījumā, ja vispārējais stāvoklis nepieļauj vingrošanu, skriešanu vai citus fiziskus vingrinājumus, pastaigas kļūst par obligātu ikdienas sastāvdaļu.

Arī uzturs var būtiski ietekmēt slimības gaitu un staru terapijas panesamību. Lai novērstu vai samazinātu diskomfortu no kuņģa-zarnu trakta, ieteicams sabalansēts uzturs, no kura jāizslēdz alkohols, trekni ēdieni un lielā daudzumā eļļā cepti ēdieni, kā arī ēdieni ar spēcīgu smaku.

Jums nevajadzētu stingri ievērot diētas, vienmēr varat atrast vietu ēdieniem, kas pacientam patīk; galvenais nosacījums ir vismaz kaut ko ēst. Pārtika, kas satur daudz šķiedrvielu, vitamīnu un mikroelementu, labvēlīgi ietekmēs organismu. Pamatnoteikumam vajadzētu būt daļējas maltītes principam, mazās porcijās, bet bieži.

Ūdens-elektrolītu līdzsvara atjaunošana, toksisko sabrukšanas vielu un metabolītu noņemšana zāles var notikt tikai ar pietiekamu ūdens uzņemšanu. Papildus šķidrai pārtikai, tējai un sulām, ja iespējams, vajadzētu dzert vairāk nekā pusotru litru tīra ūdens dienā.

Ūdens glāze pie gultas ir jāpiepilda. Ja jūtat sliktu dūšu, nevajadzētu mēģināt dzert daudz šķidruma uzreiz, tas var izraisīt vemšanu, labāk pakāpeniski, vairāku stundu laikā, dzert vienu vai vairākus malkus ūdens.

Atteikšanās no sliktiem ieradumiem nedrīkst nobiedēt pacientu, tas ir ne mazāk nepieciešams kā viss terapijas kurss, jo smēķēšana un alkohola lietošana negatīvi ietekmē asinsvadu un nervu sistēmu un veicina paaugstinātu intoksikāciju, kas jau vājinās veselību.

Ja apstarošanas laikā vai pēc tās rodas nepatīkamas sajūtas, par to jāinformē ārstējošais ārsts, kurš kopā ar radiologu pielāgos ārstēšanas shēmu.

Ja nepieciešams, papildiniet narkotiku ārstēšanu simptomātiski līdzekļi, piemēram, pretvemšanas līdzekļi, pretsāpju līdzekļi, ziedes, imūnstimulatori un citi.

Onkoloģija un staru terapija nav atdalāmas. Šis ārstēšanas veids ļauj sasniegt vēlamo rezultātu ļaundabīgo audzēju ārstēšanā, kā arī ārstu rīkojumu ievērošanu un informētību par iespējamās sekas, palīdz samazināt tā iespējamību Negatīvās sekas un paātrināt atveseļošanos.

Paldies

Vietne nodrošina fona informācija tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Kas ir staru terapija?

Staru terapija ( staru terapija) ir procedūru kopums, kas saistīts ar pakļaušanu dažāda veida starojumam ( starojums) uz cilvēka ķermeņa audiem ārstēšanas nolūkā dažādas slimības. Mūsdienās staru terapiju galvenokārt izmanto audzēju ārstēšanai ( ļaundabīgi audzēji). Šīs metodes darbības mehānisms ir jonizējošā starojuma ietekme ( lieto staru terapijas laikā) uz dzīvām šūnām un audiem, kas tajos izraisa noteiktas izmaiņas.

Lai labāk izprastu staru terapijas būtību, ir jāzina audzēja augšanas un attīstības pamati. IN normāli apstākļi katra cilvēka ķermeņa šūna var dalīties ( vairoties) tikai noteiktu skaitu reižu, pēc tam tiek traucēta tā iekšējo struktūru darbība un tā nomirst. Audzēja attīstības mehānisms ir tāds, ka viena no jebkura audu šūnām izkļūst no šī regulējošā mehānisma kontroles un kļūst "nemirstīga". Tas sāk bezgalīgi daudz reižu dalīties, kā rezultātā veidojas vesels audzēja šūnu kopums. Ar laiku augošajā audzējā veidojas jauni asinsvadi, kā rezultātā tas arvien vairāk palielinās, saspiežot apkārtējos orgānus vai ieaugot tajos, tādējādi izjaucot to funkcijas.

Daudzu pētījumu rezultātā ir noskaidrots, ka jonizējošajam starojumam piemīt spēja iznīcināt dzīvās šūnas. Tās darbības mehānisms ir bojāt šūnas kodolu, kurā atrodas šūnas ģenētiskais aparāts ( tas ir, DNS ir dezoksiribonukleīnskābe). Tā ir DNS, kas nosaka visas šūnas funkcijas un kontrolē visus tajā notiekošos procesus. Jonizējošais starojums iznīcina DNS virknes, padarot neiespējamu turpmāku šūnu dalīšanos. Turklāt, pakļaujot starojumam, tiek iznīcināta arī šūnas iekšējā vide, kas arī izjauc tās funkcijas un palēnina šūnu dalīšanās procesu. Tieši šo efektu izmanto ļaundabīgo audzēju ārstēšanai - šūnu dalīšanās procesu traucējumi izraisa audzēja augšanas palēnināšanos un tā lieluma samazināšanos un dažos gadījumos pat pilnīgu pacienta izārstēšanu.

Ir vērts atzīmēt, ka bojāto DNS var salabot. Tomēr tā atjaunošanās ātrums audzēja šūnās ir ievērojami zemāks nekā veselās normālo audu šūnās. Tas ļauj audzēju iznīcināt, tajā pašā laikā tikai nedaudz ietekmējot citus ķermeņa audus un orgānus.

Kas ir 1 pelēks vienāds ar staru terapiju?

Kad cilvēka ķermenis tiek pakļauts jonizējošajam starojumam, daļu no starojuma absorbē dažādu audu šūnas, kas izraisa iepriekš aprakstīto parādību attīstību ( intracelulārās vides un DNS iznīcināšana). Smaguma pakāpe ir tieši atkarīga no audu absorbētās enerģijas daudzuma. terapeitiskais efekts. Fakts ir tāds, ka dažādi audzēji atšķirīgi reaģē uz staru terapiju, kā rezultātā to iznīcināšanai ir nepieciešamas dažādas starojuma devas. Turklāt, jo vairāk starojuma tiek pakļauts ķermenim, jo ​​lielāka ir veselo audu bojājumu un blakusparādību attīstības iespējamība. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi precīzi dozēt noteiktu audzēju ārstēšanai izmantotā starojuma daudzumu.

Lai noteiktu absorbētā starojuma līmeni, izmantotā mērvienība ir pelēka. 1 Grey ir starojuma deva, pie kuras 1 kilograms apstaroto audu saņem 1 džoula enerģiju ( Džouls ir enerģijas mērvienība).

Indikācijas staru terapijai

Mūsdienās plaši tiek izmantoti dažādi staru terapijas veidi dažādas jomas medicīna.

• Ļaundabīgo audzēju ārstēšanai. Metodes darbības mehānisms ir aprakstīts iepriekš.
• Kosmetoloģijā. Staru terapijas metodi izmanto, lai ārstētu keloīdu rētas – masīvus saistaudu izaugumus, kas veidojas pēc plastiskā ķirurģija, kā arī pēc traumām, strutojošām ādas infekcijām un tā tālāk. Matu noņemšana tiek veikta arī, izmantojot apstarošanu ( depilācija) dažādās ķermeņa daļās.
• Papēžu piešiem ārstēšanai.Šo slimību raksturo kaulaudu patoloģiska augšana papēža zonā. Pacients izjūt stipras sāpes. Staru terapija palīdz palēnināt kaulaudu augšanas un iekaisuma parādību norimšanas procesu, kas kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm palīdz atbrīvoties no papēža spieķiem.

Kāpēc staru terapija tiek nozīmēta pirms operācijas, operācijas laikā ( intraoperatīvi) un pēc operācijas?

Staru terapiju var izmantot kā neatkarīgu ārstēšanas stratēģiju gadījumos, kad ļaundabīgo audzēju nav iespējams pilnībā noņemt. Tajā pašā laikā staru terapiju var veikt vienlaikus ar ķirurģisku audzēja izņemšanu, kas ievērojami palielinās pacienta izdzīvošanas iespējas.

Radiācijas terapiju var nozīmēt:

• Pirms operācijas.Šāda veida staru terapija tiek nozīmēta gadījumos, kad audzēja atrašanās vieta vai izmērs neļauj to noņemt ķirurģiski (piemēram, audzējs atrodas netālu no vitāla svarīgi orgāni vai lieli asinsvadi, kā rezultātā tā noņemšana ir saistīta ar augstu pacienta nāves risku uz operāciju galda). Šādos gadījumos vispirms pacientam tiek nozīmēts staru terapijas kurss, kura laikā audzējs tiek pakļauts noteiktām starojuma devām. Dažas no audzēja šūnām mirst, un pats audzējs pārstāj augt vai pat samazinās, padarot to iespējams ķirurģiski noņemt.
• Operācijas laikā ( intraoperatīvi). Intraoperatīvā staru terapija tiek nozīmēta gadījumos, kad pēc ķirurģiskas audzēja noņemšanas ārsts nevar 100% izslēgt metastāžu klātbūtni ( tas ir, kad saglabājas audzēja šūnu izplatīšanās risks blakus audos). IN šajā gadījumā audzēja atrašanās vieta un blakus esošie audi tiek pakļauti vienreizējai apstarošanai, kas ļauj iznīcināt audzēja šūnas, ja tādas paliek pēc galvenā audzēja noņemšanas. Šī metode var ievērojami samazināt recidīva risku ( slimības atkārtota attīstība).
• Pēc operācijas. Pēcoperācijas staru terapija tiek nozīmēta gadījumos, kad pēc audzēja izņemšanas saglabājas augsts metastāžu risks, tas ir, audzēja šūnu izplatīšanās tuvējos audos. Šo taktiku var izmantot arī tad, kad audzējs ieaug kaimiņu orgāni, no kurienes to nevar noņemt. Šajā gadījumā pēc galvenās audzēja masas noņemšanas audzēja audu paliekas tiek apstarotas ar starojumu, kas ļauj iznīcināt audzēja šūnas, tādējādi samazinot patoloģiskā procesa tālākas izplatīšanās iespējamību.

Vai labdabīga audzēja gadījumā ir nepieciešama staru terapija?

Radioterapiju var izmantot gan ļaundabīgiem, gan labdabīgiem audzējiem, bet pēdējā gadījumā to lieto daudz retāk. Atšķirība starp šiem audzēju veidiem ir tāda, ka ļaundabīgam audzējam raksturīga strauja, agresīva augšana, kuras laikā tas var ieaugt blakus orgānos un tos iznīcināt, kā arī metastēties. Metastāžu procesa laikā audzēja šūnas tiek atdalītas no galvenā audzēja un ar asins vai limfas plūsmu izplatās pa visu ķermeni, nosēžoties. dažādi audumi un orgāni un sāk tajos augt.

Kas attiecas uz labdabīgi audzēji, tiem raksturīga lēna augšana, un tie nekad neveidojas metastāzes vai neizaug blakus audos un orgānos. Tajā pašā laikā labdabīgi audzēji var sasniegt ievērojamus izmērus, kā rezultātā tie var saspiest apkārtējos audus, nervus vai asinsvadus, ko pavada komplikāciju attīstība. Labdabīgu audzēju attīstība smadzeņu apvidū ir īpaši bīstama, jo augšanas procesā tie var saspiest smadzeņu dzīvībai svarīgos centrus, un to dziļās atrašanās vietas dēļ tos nevar izņemt ķirurģiski. Šajā gadījumā tiek izmantota staru terapija, kas ļauj iznīcināt audzēja šūnas, vienlaikus atstājot veselus audus neskartus.

Staru terapiju var izmantot arī citu lokalizāciju labdabīgu audzēju ārstēšanai, taču vairumā gadījumu šos audzējus var izņemt ķirurģiski, kā rezultātā radiācija paliek rezerves ( rezerves) metode.

Kā staru terapija atšķiras no ķīmijterapijas?

Staru terapija un ķīmijterapija ir divas pilnīgi atšķirīgas metodes, ko izmanto ļaundabīgo audzēju ārstēšanai. Staru terapijas būtība ir starojuma ietekme uz audzēju, ko pavada audzēja šūnu nāve. Tajā pašā laikā ķīmijterapijas laikā cilvēka organismā ( asinsritē) tiek ievadītas noteiktas zāles ( zāles), kas ar asinsriti sasniedz audzēja audus un izjauc audzēja šūnu dalīšanās procesus, tādējādi palēninot audzēja augšanas procesu vai izraisot tā nāvi. Ir vērts atzīmēt, ka dažu audzēju ārstēšanai vienlaikus var nozīmēt gan staru terapiju, gan ķīmijterapiju, kas paātrina audzēja šūnu iznīcināšanas procesu un palielina pacienta atveseļošanās iespējas.

Kāda ir atšķirība starp diagnostisko staru terapiju un staru terapiju?

Radiācijas diagnostika ir pētījumu komplekss, kas ļauj vizuāli izpētīt iekšējo orgānu un audu struktūras un darbības īpatnības.

UZ radioloģiskā diagnostika attiecas:

• parastā tomogrāfija;
• pētījumi, kas saistīti ar radioaktīvo vielu ievadīšanu cilvēka organismā utt.

Atšķirībā no staru terapijas, diagnostisko procedūru laikā cilvēka ķermenis tiek apstarots ar niecīgu starojuma devu, kā rezultātā tiek samazināts jebkādu komplikāciju rašanās risks. Tajā pašā laikā, veicot diagnostikas pētījumi jums jābūt uzmanīgiem, jo ​​pārāk bieža ķermeņa pakļaušana starojuma iedarbībai ( pat mazās devās) var izraisīt arī dažādu audu bojājumus.

Staru terapijas veidi un metodes onkoloģijā

Līdz šim ir izstrādātas daudzas ķermeņa apstarošanas metodes. Tomēr tie atšķiras gan pēc izpildes tehnikas, gan pēc starojuma veida, kas ietekmē audus.

Atkarībā no pakļautā starojuma veida izšķir:

• protonu staru terapija;
• jonu staru terapija;
• elektronu staru terapija;
• gamma terapija;
• Rentgena terapija.

Protonu staru terapija

Šīs tehnikas būtība ir protonu ietekme ( elementārdaļiņu veids) uz audzēja audiem. Protoni iekļūst audzēja šūnu kodolā un iznīcina to DNS ( dezoksiribonukleīnskābe), kā rezultātā šūna zaudē spēju dalīties ( vairoties). Tehnikas priekšrocības ietver to, ka protoni vidē ir salīdzinoši vāji izkliedēti. Tas ļauj starojumu precīzi fokusēt uz audzēja audiem, pat ja tie atrodas dziļi orgānā ( piemēram, acs, smadzeņu audzējs utt.). Apkārtējie audi, kā arī veselie audi, caur kuriem protoni iziet ceļā uz audzēju, saņem niecīgi mazu starojuma devu, tāpēc praktiski netiek ietekmēti.

Jonu staru terapija

Tehnikas būtība ir līdzīga protonu terapijai, taču šajā gadījumā protonu vietā tiek izmantotas citas daļiņas - smagie joni. Izmantojot īpašas tehnoloģijas, šie joni tiek paātrināti līdz ātrumam, kas ir tuvu gaismas ātrumam. Tajā pašā laikā tie uzkrāj milzīgu enerģijas daudzumu. Pēc tam iekārta tiek noregulēta tā, lai joni izietu cauri veseliem audiem un tiešā veidā nonāktu pret audzēja šūnām ( pat ja tie atrodas dziļi kādā orgānā). Milzīgā ātrumā izejot cauri veselām šūnām, smagie joni tās praktiski nesabojā. Tajā pašā laikā, bremzējot ( kas rodas joniem sasniedzot audzēja audus) tie atbrīvo tajos uzkrāto enerģiju, kas izraisa DNS iznīcināšanu ( dezoksiribonukleīnskābe) audzēja šūnās un to nāvi.

Tehnikas trūkumi ietver nepieciešamību izmantot masīvu aprīkojumu ( trīsstāvu mājas lielumā), kā arī milzīgais procedūras laikā izmantotās elektroenerģijas patēriņš.

Elektronu staru terapija

Ar šāda veida terapiju ķermeņa audi tiek pakļauti elektronu stariem, kas uzlādēti ar lielu enerģijas daudzumu. Izejot cauri audiem, elektroni izdala enerģiju šūnas ģenētiskajam aparātam un citām intracelulārām struktūrām, kas noved pie to iznīcināšanas. Atšķirīga iezīmeŠāda veida apstarošana ir tāda, ka elektroni var iekļūt audos tikai nelielā dziļumā ( par dažiem milimetriem). Šajā sakarā elektronisko terapiju izmanto galvenokārt virspusēju audzēju ārstēšanai - ādas, gļotādu vēzi utt.

Gamma staru terapija

Šo paņēmienu raksturo ķermeņa apstarošana ar gamma stariem. Šo staru īpatnība ir tāda, ka tiem ir augsta iespiešanās spēja, tas ir, normālos apstākļos tie var iekļūt visā cilvēka ķermenī, ietekmējot gandrīz visus orgānus un audus. Kad gamma stari iziet cauri šūnām, tiem ir tāda pati ietekme kā citiem starojuma veidiem ( tas ir, tie izraisa ģenētiskā aparāta un intracelulāro struktūru bojājumus, tādējādi pārtraucot šūnu dalīšanās procesu un veicinot audzēja nāvi.). Šī metode ir indicēta masīviem audzējiem, kā arī metastāžu klātbūtnē dažādos orgānos un audos, kad ārstēšana tiek veikta, izmantojot augstas precizitātes metodes ( protonu vai jonu terapija) neiespējami.

Rentgena terapija

Izmantojot šo ārstēšanas metodi, pacienta ķermenis tiek pakļauts rentgena stariem, kas arī spēj iznīcināt audzēja šūnas ( un normāli) šūnas. Staru terapiju var izmantot gan virspusēju audzēju ārstēšanai, gan dziļāku ļaundabīgo audzēju iznīcināšanai. Blakus esošo veselo audu apstarošanas smagums ir salīdzinoši augsts, tāpēc šodien šo metodi izmanto arvien retāk.

Ir vērts atzīmēt, ka gamma terapijas un staru terapijas izmantošanas metode var atšķirties atkarībā no audzēja lieluma, atrašanās vietas un veida. Šajā gadījumā starojuma avots var atrasties vai nu noteiktā attālumā no pacienta ķermeņa, vai tiešā saskarē ar to.

Atkarībā no starojuma avota atrašanās vietas staru terapija var būt:

• tālvadības pults;
• ciešs fokuss;
• kontakts;
• intrakavitārs;
• intersticiāls.

Ārējā staru terapija

Šīs tehnikas būtība ir tāda, ka starojuma avots ( Rentgenstari, gamma stari un tā tālāk) atrodas tālāk no cilvēka ķermenis (vairāk nekā 30 cm no ādas virsmas). Tas tiek noteikts gadījumos, kad ļaundabīgs audzējs atrodas dziļi orgānā. Procedūras laikā no avota izdalītie jonizējošie stari iziet caur veseliem ķermeņa audiem, pēc tam tie tiek fokusēti audzēja zonā, nodrošinot to terapeitisko efektu ( tas ir destruktīvi) darbība. Viens no šīs metodes galvenajiem trūkumiem ir salīdzinoši spēcīga ne tikai paša audzēja, bet arī veselo audu apstarošana, kas atrodas rentgena vai gamma starojuma ceļā.

Tuva fokusa staru terapija

Ar šāda veida staru terapiju starojuma avots atrodas mazāk nekā 7,5 cm no audzēja procesa skarto audu virsmas. Tas ļauj koncentrēt starojumu stingri noteiktā zonā, vienlaikus samazinot starojuma ietekmes smagumu uz citiem, veseliem audiem. Šo paņēmienu izmanto, lai ārstētu virspusējus audzējus – ādas vēzi, gļotādu u.c.

Kontakta staru terapija ( intracavitārs, intersticiāls)

Šīs metodes būtība ir tāda, ka jonizējošā starojuma avots atrodas saskarē ar audzēja audiem vai atrodas tiešā tā tuvumā. Tas ļauj izmantot visintensīvākās apstarošanas devas, kas palielina pacienta atveseļošanās iespējas. Tajā pašā laikā ir minimāla starojuma ietekme uz blakus esošajām veselajām šūnām, kas ievērojami samazina risku nevēlamas reakcijas.

Kontakta staru terapija var būt:

• Intrakavitāte– šajā gadījumā starojuma avots tiek ievadīts skartā orgāna dobumā ( dzemde, taisnā zarna un tā tālāk).
• Iespiestā reklāma– šajā gadījumā nelielas radioaktīvās vielas daļiņas ( bumbiņu, adatu vai stiepļu veidā) injicē tieši skartā orgāna audos, pēc iespējas tuvāk audzējam vai tieši tajā ( piemēram, prostatas vēzis).
• Intralumināls– barības vada, trahejas vai bronhu lūmenā var ievadīt starojuma avotu, tādējādi nodrošinot lokālu terapeitisko efektu.
• Virspusēji– šajā gadījumā radioaktīvā viela tiek uzklāta tieši uz audzēja audiem, kas atrodas uz ādas vai gļotādas virsmas.
• Intravaskulāri– kad starojuma avots tiek ievadīts tieši asinsvadā un tiek fiksēts tajā.

Stereotaktiskā staru terapija

Šī ir jaunākā staru terapijas metode, kas ļauj apstarot jebkuras lokalizācijas audzējus, tajā pašā laikā praktiski neietekmējot veselos audus. Procedūras būtība ir šāda. Pēc pilnīgas izmeklēšanas un precīzas audzēja atrašanās vietas noteikšanas pacients guļ uz speciāla galda un tiek fiksēts, izmantojot īpašus rāmjus. Tas nodrošinās pilnīgu pacienta ķermeņa nekustīgumu procedūras laikā, kas ir ārkārtīgi svarīgs punkts.

Pēc pacienta nostiprināšanas ierīce tiek uzstādīta. Tajā pašā laikā tas ir konfigurēts tā, ka pēc procedūras sākuma jonizējošo staru izstarotājs sāk griezties ap pacienta ķermeni ( precīzāk ap audzēju), apstarojot to no dažādām pusēm. Pirmkārt, šāda apstarošana nodrošina visefektīvāko starojuma iedarbību uz audzēja audiem, kas veicina to iznīcināšanu. Otrkārt, ar šo paņēmienu starojuma deva veseliem audiem ir nenozīmīgi maza, jo tā tiek sadalīta starp daudzām šūnām, kas atrodas ap audzēju. Tā rezultātā tiek samazināts blakusparādību un komplikāciju risks.

3D konformālā staru terapija

Šis arī ir viens no jaunākās metodes staru terapija, kas ļauj pēc iespējas precīzāk apstarot audzēja audus, tajā pašā laikā praktiski neietekmējot veselās cilvēka ķermeņa šūnas. Metodes princips ir tāds, ka pacienta izmeklēšanas laikā tiek noteikta ne tikai audzēja atrašanās vieta, bet arī tā forma. Apstarošanas procedūras laikā pacientam arī jāpaliek nekustīgi. Augstas precizitātes aprīkojums ir noregulēts tā, lai izstarotais starojums būtu audzēja formā un ietekmētu tikai audzēja audus ( ar dažu milimetru precizitāti).

Kāda ir atšķirība starp vienlaicīgu un kombinētu staru terapiju?

Staru terapiju var izmantot kā neatkarīgu ārstēšanas metodi, kā arī kopā ar citiem ārstēšanas pasākumiem.

Radiācijas terapija var būt:

• Kombinēts.Šīs tehnikas būtība ir tāda, ka staru terapija tiek apvienota ar citiem terapeitiskiem pasākumiem - ķīmijterapiju ( Ķimikāliju ievadīšana organismā, kas iznīcina audzēja šūnas) un/vai audzēja ķirurģiska izņemšana.
• Kombinēts.Šajā gadījumā piesakieties vienlaikus dažādos veidos jonizējošā starojuma iedarbība uz audzēja audiem. Piemēram, lai ārstētu ādas audzēju, kas ieaug dziļākos audos, ciešā fokusā un kontaktā ( virspusēji) staru terapija. Tas iznīcinās galveno audzēja fokusu, kā arī novērsīs turpmāku audzēja procesa izplatīšanos. Atšķirībā no kombinētās terapijas, citas ārstēšanas metodes ( ķīmijterapija vai operācija) šajā gadījumā neattiecas.

Kā radikālā staru terapija atšķiras no paliatīvās staru terapijas?

Atkarībā no ievadīšanas mērķa staru terapiju iedala radikālā un paliatīvā. Par radikālu staru terapiju tiek runāts, ja ārstēšanas mērķis ir pilnīga audzēja izņemšana no cilvēka ķermeņa, un pēc tam jānotiek pilnīgai atveseļošanai. Paliatīvā staru terapija tiek nozīmēta gadījumos, kad nav iespējams pilnībā izņemt audzēju ( piemēram, ja audzējs pāraug dzīvībai svarīgos orgānos vai lielos asinsvados, tā izņemšana var izraisīt nopietnu ar dzīvību nesavienojamu komplikāciju attīstību.). Šajā gadījumā ārstēšanas mērķis ir samazināt audzēja izmēru un palēnināt tā augšanas procesu, kas atvieglos pacienta stāvokli un kādu laiku pagarinās viņa dzīvi ( vairākas nedēļas vai mēnešus).

Kā tiek veikta staru terapija?

Pirms staru terapijas nozīmēšanas pacientam ir jāveic visaptveroša izmeklēšana, kas ļaus izvēlēties efektīvāko ārstēšanas metodi. Staru terapijas seansa laikā pacientam jāievēro visi ārsta norādījumi, pretējā gadījumā var samazināties ārstēšanas efektivitāte un var rasties dažādas komplikācijas.

Gatavošanās staru terapijai

Sagatavošanas posms ietver diagnozes noskaidrošanu, optimālā izvēle terapeitiskā taktika, kā arī pacienta pilnu izmeklēšanu, lai noteiktu kādu vienlaicīgas slimības vai patoloģijas, kas varētu ietekmēt ārstēšanas rezultātus.

Sagatavošanās staru terapijai ietver:

• Audzēja lokalizācijas precizēšana.Šim nolūkam tiek nozīmēta ultraskaņa ( ultrasonogrāfija), CT ( datortomogrāfija ), MRI ( Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas) un tā tālāk. Visi šie pētījumi ļauj mums “ieskatīties” ķermeņa iekšienē un noteikt audzēja atrašanās vietu, izmēru, formu utt.
• Audzēja rakstura precizēšana. Audzējs var sastāvēt no dažāda veida šūnām, kuras var noteikt, izmantojot histoloģisko izmeklēšanu ( kura laikā tiek izņemta daļa audzēja audu un tos izmeklē mikroskopā). Atkarībā no šūnu struktūra Tiek noteikta audzēja radiosensitivitāte. Ja viņa ir jutīga pret staru terapiju, var rasties vairāki ārstēšanas kursi pilnīga atveseļošanās pacients. Ja audzējs ir izturīgs pret staru terapiju, ārstēšanai var būt nepieciešamas lielas starojuma devas, un rezultāts var nebūt pietiekami izteikts ( tas ir, audzējs var palikt arī pēc intensīva ārstēšanas kursa ar maksimāli pieļaujamām starojuma devām). Šajā gadījumā ir nepieciešams izmantot kombinēto staru terapiju vai izmantot citas ārstēšanas metodes.
• Anamnēzes kolekcija.Šajā posmā ārsts runā ar pacientu, jautājot viņam par visām esošajām vai iepriekš pārciestajām slimībām, operācijām, traumām utt. Ir ārkārtīgi svarīgi, lai pacients godīgi atbildētu uz ārsta jautājumiem, jo ​​no tā lielā mērā ir atkarīgi gaidāmās ārstēšanas panākumi.
• Laboratorijas izmeklējumu kolekcija. Visiem pacientiem jāveic vispārēja asins analīze, bioķīmiskā asins analīze ( ļauj novērtēt iekšējo orgānu funkcijas), urīna analīzes ( ļauj novērtēt nieru darbību) un tā tālāk. Tas viss palīdzēs noteikt, vai pacients izturēs gaidāmo staru terapijas kursu, vai arī tas izraisīs dzīvībai bīstamas komplikācijas.
• Pacienta informēšana un viņa piekrišanas saņemšana ārstēšanai. Pirms staru terapijas uzsākšanas ārstam pacientam jāpastāsta viss par gaidāmo ārstēšanas metodi, veiksmes iespējām, alternatīvām ārstēšanas metodēm utt. Turklāt ārstam jāinformē pacients par visām iespējamām blakusparādībām un komplikācijām, kas var rasties staru terapijas laikā vai pēc tās. Ja pacients piekrīt ārstēšanai, viņam jāparaksta attiecīgie papīri. Tikai pēc tam jūs varat pāriet tieši uz staru terapiju.

Procedūra ( sesija) staru terapija

Pēc rūpīga pārbaude pacientam, nosakot audzēja atrašanās vietu un izmēru, tiek veikta gaidāmās procedūras datorsimulācija. Dati par audzēju tiek ievadīti speciālā datorprogrammā, kā arī tiek iestatīta nepieciešamā ārstēšanas programma ( tas ir, ir iestatīta apstarošanas jauda, ​​ilgums un citi parametri). Ievadītie dati tiek rūpīgi pārbaudīti vairākas reizes, un tikai pēc tam pacientu var ielaist telpā, kurā tiks veikta staru terapijas procedūra.

Pirms procedūras uzsākšanas pacientam jānovelk virsdrēbes un jāatstāj ārā ( ārpus telpas, kurā tiks veikta ārstēšana) visas personīgās lietas, tostarp tālruni, dokumentus, rotaslietas un tā tālāk, lai novērstu to pakļaušanu starojuma iedarbībai. Pēc tam pacientam jāapguļas uz speciāla galda ārsta norādītajā stāvoklī ( šī pozīcija tiek noteikta atkarībā no audzēja atrašanās vietas un lieluma) un nekustieties. Ārsts rūpīgi pārbauda pacienta stāvokli un pēc tam atstāj telpu uz speciāli aprīkotu telpu, no kurienes viņš uzraudzīs procedūru. Tajā pašā laikā viņš pastāvīgi redzēs pacientu ( caur speciālu aizsargstiklu vai caur video aparatūru) un sazināsies ar viņu, izmantojot audioierīces. Medicīnas personālam vai pacienta radiniekiem ir aizliegts uzturēties vienā telpā ar pacientu, jo tas var arī viņus pakļaut starojumam.

Pēc pacienta pozicionēšanas ārsts iedarbina aparātu, kam paredzēts audzēju apstarot ar viena vai cita veida starojumu. Taču pirms apstarošanas sākuma, izmantojot īpašus diagnostikas instrumentus, vēlreiz pārbauda pacienta stāvokli un audzēja atrašanās vietu. Šāda rūpīga un atkārtota pārbaude ir saistīta ar to, ka pat dažu milimetru novirze var izraisīt veselīgu audu apstarošanu. Apstarotās šūnas iet bojā, un daļa audzēja var palikt neskarta, kā rezultātā tas turpinās attīstīties. Ārstēšanas efektivitāte samazināsies, palielinās komplikāciju risks.

Pēc visiem sagatavošanās darbiem un pārbaudēm sākas pati apstarošanas procedūra, kuras ilgums parasti nepārsniedz 10 minūtes ( vidēji 3-5 minūtes). Apstarošanas laikā pacientam jāguļ pilnīgi nekustīgi, līdz ārsts saka, ka procedūra ir beigusies. Ja rodas diskomforts ( reibonis, acu tumšums, slikta dūša un tā tālāk) nekavējoties jāziņo savam ārstam.

Ja staru terapija tiek veikta in ambulatorais uzstādījums (bez hospitalizācijas), pēc procedūras pabeigšanas pacientam jāpaliek uzraudzībā medicīnas personāls 30-60 minūtes. Ja komplikācijas netiek novērotas, pacients var doties mājās. Ja pacients tiek hospitalizēts ( saņem ārstēšanu slimnīcā), viņu var nosūtīt uz palātu uzreiz pēc seansa pabeigšanas.

Vai staru terapija sāp?

Pati vēža audzēja apstarošanas procedūra ilgst vairākas minūtes un ir absolūti nesāpīga. Pareizi diagnosticējot un pielāgojot aprīkojumu, apstarošana tiek pakļauta tikai ļaundabīgiem audzējiem, savukārt izmaiņas veselos audos ir minimālas un cilvēkiem praktiski nemanāmas. Tajā pašā laikā ir vērts atzīmēt, ka, būtiski pārsniedzot vienu jonizējošā starojuma devu, audos var attīstīties dažādi patoloģiski procesi, kas var izpausties kā sāpes vai citas nevēlamas reakcijas vairākas stundas vai dienas pēc procedūras. Ja ārstēšanas kursa laikā rodas sāpes ( pārtraukumos starp sesijām), par to nekavējoties jāziņo savam ārstam.

Cik ilgi ilgst staru terapijas kurss?

Staru terapijas kursa ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem, kas tiek izvērtēti katram pacientam individuāli. Vidēji 1 kurss ilgst aptuveni 3 – 7 nedēļas, kuru laikā apstarošanas procedūras var veikt katru dienu, katru otro dienu vai 5 dienas nedēļā. Sesiju skaits dienas laikā var būt arī no 1 līdz 2 – 3.

Staru terapijas ilgumu nosaka:

• Ārstēšanas mērķis. Ja staru terapiju izmanto kā vienīgo metodi radikāla ārstēšana audzēji ārstēšanas kursu vidēji ilgst no 5 līdz 7 nedēļām. Ja pacientam tiek nozīmēta paliatīvā staru terapija, ārstēšana var būt īsāka.
• Ārstēšanas laiks. Ja staru terapija tiek veikta pirms operācijas ( lai samazinātu audzēja izmēru), ārstēšanas kurss ir aptuveni 2 – 4 nedēļas. Ja apstarošana tiek veikta pēcoperācijas periodā, tās ilgums var sasniegt 6-7 nedēļas. Intraoperatīvā staru terapija ( audu apstarošana tūlīt pēc audzēja noņemšanas) tiek veikta vienu reizi.
• Pacienta stāvoklis. Ja pēc staru terapijas uzsākšanas pacienta stāvoklis strauji pasliktinās un rodas dzīvībai bīstamas komplikācijas, ārstēšanas kursu var pārtraukt jebkurā laikā.

Pirms lietošanas jums jākonsultējas ar speciālistu.

Vēzis ir visnepatīkamākā prognoze, ko ārsts var piedāvāt. Joprojām nav zāļu, kas garantētu šīs slimības izārstēšanu. Vēža mānība ir tāda, ka tas skar gandrīz visus zināmos orgānus. Turklāt vēzis var izplatīt savus “taustekļus” pat mājdzīvnieku ķermenī. Vai ir kāds veids, kā cīnīties ar šo ienaidnieku? Radiācijas terapija onkoloģijā tiek uzskatīta par vienu no efektīvākajām metodēm. Bet būtība ir tāda, ka daudzi atsakās no šīs izredzes.

Iesim cauri pamatiem

Ko mēs zinām par vēzi? Šī slimība ir gandrīz neārstējama. Turklāt saslimstība ar katru gadu pieaug. Visbiežāk ar šo slimību slimo francūži, kas skaidrojams ar sabiedrības novecošanos, jo ar šo slimību bieži slimo gados vecāki cilvēki.

Pēc būtības vēzis ir šūnu slimība, kuras laikā tās sāk nepārtraukti dalīties, veidojot jaunas patoloģijas. Starp citu, vēža šūnas nemirst, bet vienkārši pārvēršas jaunā stadijā. Šis ir visbīstamākais brīdis. Mūsu organismā a priori ir zināms daudzums vēža šūnu, taču tās var augt kvantitatīvi, pateicoties ārējie faktori, kas ir slikti ieradumi, taukainas pārtikas ļaunprātīga izmantošana, stress vai pat iedzimtība.

Tomēr audzējs, ko veido šīs šūnas, var būt labdabīgs, ja tas aug ārpus orgāna. Šādā situācijā to var izgriezt un tādējādi novērst problēmu. Bet, ja audzējs aug uz kaula vai tas ir izaudzis caur veseliem audiem, tad to izgriezt ir gandrīz neiespējami. Jebkurā gadījumā, ja audzējs tiek izņemts ķirurģiski, tad staru terapija ir neizbēgama. Šī metode onkoloģijā ir diezgan izplatīta. Bet arvien vairāk slimu cilvēku atsakās no šīs prakses, baidoties no radiācijas iedarbības.

Ārstēšanas veidi

Ja ir slimība, tad ir vērts apsvērt galvenās ārstēšanas metodes. Tie ietver ķirurģiska noņemšana audzēji. Starp citu, tas vienmēr tiek noņemts ar rezervi, lai novērstu iespējamu audzēja augšanas risku veselos audos. Jo īpaši krūts vēža gadījumā tiek noņemts viss dziedzeris kopā ar paduses un subklāvijas limfmezgliem. Ja tiek izlaista kāda daļa no vēža šūnām, paātrinās metastāžu augšana un nepieciešama ķīmijterapija, kas ir efektīva metode pret strauji dalošām šūnām. Tiek izmantota arī staru terapija, kas nogalina ļaundabīgās šūnas. Turklāt viņi izmanto krio- un fotodinamisko terapiju, imūnterapiju, kas sniedz palīdzību imūnsistēma cīņā pret audzējiem. Ja audzējs tiek atklāts vēlīnā stadijā, var nozīmēt kombinētu ārstēšanu vai narkotisko līdzekļu lietošanu, kas mazina sāpes un depresiju.

Indikācijas

Tātad, kad ir nepieciešama staru terapija onkoloģijā? Runājot ar slimu cilvēku, svarīgākais ir racionāli izskaidrot šīs ārstēšanas metodes nepieciešamību un skaidri formulēt mērķi, ko šādā veidā vēlaties sasniegt. Ja audzējs ir ļaundabīgs, tad staru terapiju onkoloģijā izmanto kā galveno ārstēšanas metodi vai kombinācijā ar operāciju. Ārsts sagaida, ka ārstēšana samazinās audzēja izmēru, īslaicīgi apturēs augšanu un mazinās sāpes. Divām trešdaļām vēža gadījumu onkoloģijā tiek izmantota staru terapija. Šīs metodes sekas izpaužas paaugstinātā slimās zonas jutībā. Dažiem audzēju veidiem staru terapija ir labāka nekā operācija, jo tā ir mazāk traumatiska un tai ir vislabākais kosmētiskais rezultāts atklātās vietās.

Epitēlija audzējiem kombinētā starojuma un operācija, un primārais ir starojums, jo tas palīdz samazināt audzēju un nomākt tā augšanu. Ja operācija nebija pietiekami efektīva, tiek norādīts pēcoperācijas starojums.

Formām ar tālām metastāzēm ir norādīta starojuma un ķīmijterapijas kombinācija.

Kontrindikācijas

Kad onkoloģijā staru terapija ir acīmredzami nepiemērota? Sekas nav no patīkamākajām, ja ir limfopēnija, leikopēnija, trombocitopēnija, anēmija, kā arī jebkādas slimības, ko pavada augsta temperatūra un febrils stāvoklis. Ja tiksiet pakļauts radiācijas iedarbībai krūtis, tad riska faktors būs sirds un asinsvadu vai elpošanas mazspēja, kā arī pneimonija.

Staru terapija onkoloģijā pēc operācijas ir indicēta tiem cilvēkiem, kuriem ir lieliska centrālās nervu sistēmas un uroģenitālās sistēmas veselība. Viņiem nevajadzētu izturēt akūtas slimības, ir pustulas, alerģiski izsitumi vai ādas iekaisums. Ir arī apstākļi, piemēram, anēmiju nevar uzskatīt par kontrindikāciju, ja nāk asiņošana no audzēja. Galu galā pēc pirmajām terapijas sesijām asiņošana var apstāties.

Negaidīts risks

Staru terapija onkoloģijā pēc operācijas var būt nepamatots risks, ja pacienta slimības vēsturē ir ieraksts par tuberkulozes procesu. Fakts ir tāds, ka apstarošana padara iespējamu, ka pasliktināsies neaktīvā infekcija no latentiem perēkļiem. Bet tajā pašā laikā slēgtās tuberkulozes formas netiks uzskatītas par kontrindikācijām, lai gan tām būs nepieciešama zāļu ārstēšana staru terapijas laikā.

Attiecīgi paasinājums būs iespējams, ievērojot esošo iekaisuma process, strutojošus perēkļus, bakteriālas vai vīrusu infekcijas.

Pamatojoties uz visu iepriekš minēto, var atklāt, ka staru terapijas izmantošanu nosaka konkrēti apstākļi, pamatojoties uz argumentu kopumu. Kritēriji jo īpaši būs paredzamais laika posms rezultātu izpausmei un iespējamais pacienta dzīves ilgums.

Konkrēti mērķi

Audzēja audi ir ļoti jutīgi pret radioaktīvo starojumu. Tāpēc staru terapija ir kļuvusi plaši izplatīta. Onkoloģiskā ārstēšana ar staru terapiju tiek veikta ar mērķi bojāt vēža šūnas un to sekojošu nāvi. Ietekme tiek veikta gan uz primāro audzēju, gan izolētajām metastāzēm. Mērķis var būt arī ierobežot agresīvu šūnu augšanu ar iespējamu audzēja pārnešanu uz darbināmu stāvokli. Tāpat, lai novērstu metastāžu rašanos šūnās, var ieteikt staru terapiju onkoloģijā. Slimu cilvēku sekas, atsauksmes un noskaņojums atšķiras polāri, jo būtībā tas ietver ķermeņa apstarošanu, lai iznīcinātu bojātās šūnas. Kā tas ietekmēs jūsu veselību? Diemžēl to nav iespējams precīzi paredzēt, jo viss ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām.

Terapijas veidi

Ņemot vērā starojuma staru īpašības un avotus, izšķir dažādus staru terapijas veidus onkoloģijā. Tās ir alfa, beta, gamma terapijas, kā arī neitronu, pi-mezonu un protonu terapija. Ir arī rentgena un elektronu terapija. Katram vēža veidam radiācijas iedarbībai ir unikāla ietekme, jo šūnas darbojas atšķirīgi atkarībā no bojājuma apjoma un slimības smaguma pakāpes. Ar vienādiem panākumiem jūs varat paļauties uz pilnīgu izārstēšanu vai absolūti nulles rezultātu.

Izvēloties apstarošanas metodi, liela nozīme ir audzēja atrašanās vietai, jo tā var atrasties dzīvībai svarīgu orgānu vai asinsvadu tuvumā. Iekšējā apstarošana notiek, kad radioaktīvā viela tiek ievietota organismā caur gremošanas traktu, bronhiem, urīnpūsli vai maksts. Vielu var injicēt arī asinsvados vai kontakta ceļā operācijas laikā.

Bet ārējais starojums nāk caur ādu. Tas var būt vispārīgs vai koncentrēts uz noteiktu jomu. Apstarošanas avots var būt radioaktīvas ķīmiskas vielas vai īpašs medicīnas aprīkojums. Ja ārējo un iekšējo apstarošanu veic vienlaikus, to sauc par kombinēto staru terapiju. Pamatojoties uz attālumu starp ādu un staru kūļa avotu, tiek izdalīta attālināta, tuvu fokusa un kontakta apstarošana.

Darbību algoritms

Bet kā staru terapija tiek veikta onkoloģijai? Ārstēšana sākas ar audzēja klātbūtnes histoloģisku apstiprinājumu. Jau uz šī dokumenta pamata tiek noteikta audu piederība, lokalizācija un klīniskā stadija. Radiologs, pamatojoties uz šiem datiem, aprēķina starojuma devu un ārstēšanai nepieciešamo seansu skaitu. Tagad visus aprēķinus var veikt automātiski, jo ir atbilstoši datorprogrammas. Pieejamie dati arī palīdz noteikt, vai staru terapija jāveic kombinācijā ar vai bez citām metodēm. Ja ārstēšana ir apvienota, tad apstarošanu var veikt gan pirms, gan pēc operācijas. Saskaņā ar standartu starojuma kursa ilgums pirms operācijas nedrīkst pārsniegt trīs nedēļas. Šajā laikā staru terapija var ievērojami samazināt audzēja izmēru. Onkoloģijā šīs metodes pārskati ir ļoti polāri, jo efekts paliek neparedzams. Gadās arī tā, ka ķermenis burtiski atgrūž starojumu vai pieņem to ar veselām šūnām, nevis slimām.

Ja staru terapija tiek veikta pēc operācijas, tā var ilgt no mēneša līdz diviem.

Procedūras blakusparādības

Pēc ārstēšanas kursa uzsākšanas slimam cilvēkam var rasties vājums un hronisks nogurums. Viņa apetīte samazinās un garastāvoklis pasliktinās. Attiecīgi viņš var zaudēt daudz svara. Pārbaudēs novērojamas izmaiņas – samazinās sarkano asins šūnu, trombocītu un leikocītu skaits asinīs. Dažos gadījumos vieta, kur saskaras ar staru, var kļūt pietūkušas un iekaisušas. Tas var izraisīt čūlu veidošanos.

Vēl nesen apstarošana tika veikta, neņemot vērā faktu, ka darbības zonā varēja nonākt arī veselas šūnas. Taču zinātne virzās uz priekšu un krūšu onkoloģijā ir parādījusies intraoperatīvā staru terapija. Tehnikas būtība ir tāda, ka apstarošanas procesu var uzsākt ķirurģiskajā stadijā, tas ir, pēc izgriešanas staru var novirzīt uz intervences vietu. Ātrums šajā jautājumā ļauj samazināt atlikušā audzēja iespējamību, jo tas tiek neitralizēts.

Ar krūts audzēju sievietei vienmēr ir risks, ka viņai nāksies šķirties no krūtīm. Šī izredze bieži vien ir vēl biedējošāka nekā letāla slimība. Un krūšu atjaunošana ar iejaukšanās palīdzību plastikas ķirurgi pārāk dārgi vidusmēra iedzīvotājiem. Tāpēc sievietes pievēršas staru terapijai kā glābšanas līdzeklim, jo ​​tā var ļaut aprobežoties ar paša audzēja izgriešanu, nevis pilnībā noņemt dziedzeri. Iespējamās dīgtspējas vietas apstrādās ar stariem.

Staru terapijas ietekme ir tieši atkarīga no pacienta veselības stāvokļa, noskaņojuma, esošajām blakusslimībām un radioloģisko staru iespiešanās dziļuma. Bieži radiācijas sekas parādās tiem pacientiem, kuri ir izgājuši ilgstošu ārstēšanas kursu. Var rasties nelielas sāpes ilgu laiku- skartie muskuļu audi atgādina par sevi.

Galvenā sieviešu problēma

Saskaņā ar statistiku, staru terapija dzemdes onkoloģijā ir visizplatītākā ārstēšanas metode. Šī patoloģija rodas gados vecākām sievietēm. Jāteic, ka dzemde ir daudzslāņu orgāns, un vēzis skar sienas, izplatoties citos orgānos un audos. IN pēdējie gadi Dzemdes vēzis sastopams arī jaunu sieviešu vidū, ko ārsti bieži skaidro agrīna sākums seksuālās aktivitātes un neuzmanība attiecībā uz kontracepciju. Ja slimību “noķer” agrīnā stadijā, tad to var izārstēt pilnībā, bet vēlīnā – sasniegt pilnīga remisija neizdosies, taču, ievērojot onkologa ieteikumus, var pagarināt cilvēka mūžu.

Dzemdes vēža ārstēšanas pamats ir ķirurģiska iejaukšanās, staru terapija un ķīmijterapija. Bonuss ir hormonālā ārstēšana, īpaša diēta un imūnterapija. Ja vēzis aktīvi progresē, izgriešana nav pareizā metode. Labākus rezultātus var sasniegt ar apstarošanu. Procedūra ir aizliegta anēmijas, staru slimības, vairāku metastāžu un citu kaites gadījumā.

Radioterapijas metodes var atšķirties atkarībā no attāluma starp avotu un skarto zonu. Kontakta staru terapija ir visvieglākā, jo tā ietver iekšēju iedarbību: makstī tiek ievietots katetrs. Veselīgi audi praktiski netiek ietekmēti. Vai šajā gadījumā pārciestais vēzis var būt nekaitīgs? Pēc staru terapijas, pēc dzemdes izņemšanas un citām nepatīkamām procedūrām sieviete ir vāja un neaizsargāta, tāpēc viņai absolūti nepieciešams pārskatīt savu dzīvesveidu un uzturu.

Dzemde tiek noņemta, ja audzējs ir stipri pieaudzis un ietekmējis visu orgānu. Diemžēl šajā situācijā tiek apšaubīta turpmākas vairošanās iespēja. Bet šis nav īstais laiks nožēlot, jo tā ir radikāli pasākumi pagarinās slimas sievietes mūžu. Tagad jāsamazina intoksikācija, ko veic ar dzert daudz šķidruma, ēdot augu pārtiku un vitamīnu kompleksus ar lauvas tiesu antioksidantiem. Olbaltumvielu pārtika diētā jāievada pakāpeniski, koncentrējoties uz zivīm, vistas vai truša gaļu. Slikti ieradumi vienreiz un uz visiem laikiem ir jālikvidē un jāizveido noteikums profilaktiskās vizītes pie onkologa.

Ir vērts savā uzturā iekļaut pārtikas produktus, kuriem ir pretvēža iedarbība. Tajos ietilpst kartupeļi, kāposti visās šķirnēs, sīpoli, garšaugi un dažādas garšvielas. Varat koncentrēties uz ēdieniem, kas gatavoti no graudaugiem vai veseliem graudiem. Augstā cieņā tiek turētas sojas pupiņas, sparģeļi un zirņi. Noder arī pupiņas, bietes, burkāni un svaigi augļi. Joprojām labāk gaļu aizstāt ar zivīm un ēst biežāk piena produkti zems tauku saturs. Bet visi alkoholiskie dzērieni, stiprā tēja, kūpināti un sāļi ēdieni un marinādes ir aizliegti. Mums būs jāatvadās no šokolādes, pārstrādātiem ēdieniem un ātrās ēdināšanas.

Vai man vienmēr jāārstē slimnīcā?

Lielākajai daļai radiācijas ārstēšanas šodien nav nepieciešama uzturēšanās slimnīcā. Pacients var nakšņot mājās un ierasties klīnikā ambulatorā veidā, tikai pašai ārstēšanai. Izņēmums ir tie staru terapijas veidi, kuriem nepieciešama tik liela sagatavošanās, ka doties mājās vienkārši nav jēgas. Tas pats attiecas uz ārstēšanu, kam nepieciešama operācija, piemēram, brahiterapiju, kurā tiek izmantots starojums no iekšpuses.
Dažām sarežģītām kombinētām ķīmijterapijas procedūrām ir arī ieteicams palikt klīnikā.

Turklāt, lemjot par iespējamu ambulatoro ārstēšanu, iespējami izņēmumi, ja pacienta vispārējais stāvoklis neļauj ārstēties ambulatori vai ja ārsti uzskata, ka regulāra novērošana pacientam būtu drošāka.

Cik lielu svaru es varu izturēt staru terapijas laikā?

Tas, vai ārstēšana maina slodzes ierobežojumu, ir atkarīgs no ārstēšanas veida. Blakusparādību rašanās iespēja galvas vai tilpuma apstarošanas laikā plaši audzēji lielāks nekā ar mērķtiecīgu neliela audzēja apstarošanu. Liela nozīme ir pamata slimībai un vispārējam stāvoklim. Ja pacientu vispārējais stāvoklis ir stipri ierobežots pamatslimības dēļ, ja viņiem ir tādi simptomi kā sāpes, vai viņi ir zaudējuši svaru, tad starojums ir papildu slogs.

Galu galā un garīgā situācija iedarbojas uz savu ietekmi. Ārstēšana vairākas nedēļas pēkšņi pārtrauc ierasto dzīves ritmu, atkārtojas atkal un atkal, un pati par sevi ir nogurdinoša un apgrūtinoša.

Kopumā pat starp pacientiem ar vienu un to pašu slimību ārsti novēro lielas atšķirības - dažiem praktiski nav nekādu problēmu, citiem ir nepārprotami slikta dūša, viņu stāvokli ierobežo tādas blakusparādības kā nogurums, galvassāpes vai apetītes trūkums, viņiem ir nepieciešams vairāk atpūsties. Daudzi pacienti kopumā jūtas vismaz tik labi, ka ambulatorās ārstēšanas laikā viņi ir tikai mēreni ierobežoti vai viņiem nav nekādu ierobežojumu vienkāršu darbību veikšanā.

Vai starp ārstēšanas kursiem ir pieļaujama lielāka fiziskā slodze, piemēram, sports vai nelieli braucieni, jāizlemj ārstējošajam ārstam. Ikvienam, kurš ekspozīcijas laikā vēlas atgriezties savā darbavietā, šis jautājums ir jāpārrunā arī ar ārstiem un slimokasi.

Kam jāpievērš uzmanība attiecībā uz uzturu?

Radiācijas vai radionuklīdu terapijas ietekmi uz uzturu ir grūti aprakstīt vispārīgi. Pacienti, kuri saņem lielas radiācijas devas mutē, balsenē vai rīklē, atrodas pavisam citā situācijā nekā, piemēram, pacienti ar krūts vēzi, kuriem gremošanas trakts ir pilnībā izslēgts no radiācijas lauka un kuru gadījumā ārstēšana galvenokārt ir . tiek veikta, lai nostiprinātu operācijas panākumus.

Pacientiem, kuru gremošanas trakts ārstēšanas laikā netiek ietekmēts, parasti nav jāuztraucas par uztura vai gremošanas sekām.
Viņi var ēst kā parasti, taču viņiem ir jāpievērš uzmanība tam, lai patērētu pietiekami daudz kaloriju un sabalansētu pārtikas produktu kombināciju.

Kā ēst, ja galva vai gremošanas trakts ir apstaroti?

Pacientiem, kuriem mutes dobums, balsene vai gremošanas trakts ir radiācijas mērķis vai kuriem nav iespējams izvairīties no radiācijas iedarbības, nepieciešama uztura speciālista uzraudzība saskaņā ar Vācijas un Eiropas diētiķu biedrības ieteikumiem (www.dgem). .de). Viņu gadījumā jūs varat sagaidīt problēmas, ēdot. Gļotāda var tikt bojāta, izraisot sāpes un infekcijas risku. Sliktākajā gadījumā iespējamas arī rīšanas un citas problēmas. funkcionālie traucējumi. Nepieciešams izvairīties no nepietiekamas enerģijas piegādes un barības vielas, kas var rasties šāda veida problēmu dēļ, kas noteiktos apstākļos var pat izraisīt ārstēšanas pārtraukšanu – tā uzskata profesionāļu kopienas.

Īpaši nepieciešama uzraudzība un atbalsts tiem pacientiem, kuri pat pirms apstarošanas sākuma nevarēja normāli ēst, zaudēja svaru un/vai konstatēja noteiktus trūkumus. Jautājums par to, vai pacientam ir nepieciešams uzturošais uzturs ("Uzturs astronautiem") vai barošanas zondes ievietošana, tiek izlemts atkarībā no individuālās situācijas, vēlams pirms ārstēšanas sākuma.

Pacientiem, kuriem rodas slikta dūša vai vemšana, kas laika gaitā ir saistīta ar starojumu, noteikti jārunā ar saviem ārstiem par zālēm, kas kontrolē sliktu dūšu.

Vai papildu vai alternatīvās zāles, vitamīnus un minerālvielas tikt galā ar radiācijas sekām?

Baidoties no blakusparādībām, daudzi pacienti vēršas pie medikamentiem, kas viņus pasargā no radiācijas bojājumiem un blakusparādībām. Attiecībā uz produktiem, par kuriem pacienti jautā vēža informācijas dienestā, šeit mēs piedāvājam tā saukto “top narkotiku sarakstu”, ieskaitot papildu un alternatīvas metodes, vitamīni, minerālvielas un citi uztura bagātinātāji.

Taču lielais vairums šo priekšlikumu nemaz nav tādi zāles un tiem nav nozīmes vēža ārstēšanā. Jo īpaši attiecībā uz dažiem vitamīniem notiek diskusijas par to, vai tie var pat negatīvi ietekmēt radiācijas ietekmi:

Iespējamā aizsardzība pret blakusparādībām, ko piedāvā tā sauktie radikāļu uztvērēji vai antioksidanti, piemēram, A, C vai E vitamīns, vismaz teorētiski varētu neitralizēt nepieciešamo jonizējošā starojuma ietekmi uz audzējiem. Tas nozīmē, ka tiktu aizsargāti ne tikai veseli audi, bet arī vēža šūnas.
Agrīnie klīniskie pētījumi pacientiem ar galvas un kakla audzējiem, šķiet, apstiprina šīs bažas.

Vai ar pienācīgu aprūpi var novērst ādas un gļotādu bojājumus?

Apstarotai ādai nepieciešama rūpīga kopšana. Mazgāšana vairumā gadījumu nav tabu, tomēr tā ir jādara, ja iespējams, neizmantojot ziepes, dušas želeju u.c., kā to iesaka Vācijas Radiācijas onkoloģijas biedrības blakusparādību darba grupa. Smaržu vai dezodorantu lietošana arī nav ieteicama. Kas attiecas uz pulveri, krēmiem vai ziedēm, šajā gadījumā varat lietot tikai to, ko ir apstiprinājis ārsts. Kad staru terapeits ir iezīmējis jūsu ādu, to nevajadzētu noņemt. Veļa nedrīkst spiest vai berzēt, žāvējot ar dvieli, neberzēt ādu.

Pirmie reakcijas simptomi bieži atgādina vieglu saules apdegumu. Ja parādās intensīvāks apsārtums vai pat pūslīšu veidošanās, pacientiem jākonsultējas ar ārstu, pat ja medicīniskā vizīte nav ieplānota. Ilgtermiņā apstarotā āda var mainīt pigmentāciju, kas nozīmē, ka tā var kļūt nedaudz tumšāka vai gaišāka. Var tikt iznīcināti sviedru dziedzeri. Tomēr mūsdienās smagas traumas ir kļuvušas ļoti reti.

Kādai vajadzētu izskatīties zobu aprūpei?

Pacientiem, kuriem jāveic galvas un/vai kakla starojums, zobu aprūpe ir īpašs izaicinājums. Gļotāda ir viens no audiem, kura šūnas ļoti ātri dalās, un tā no ārstēšanas cieš vairāk nekā, piemēram, āda. Mazas, sāpīgas čūlas ir diezgan izplatītas. Palielinās infekciju attīstības risks.
Ja iespējams, pirms radiācijas uzsākšanas konsultējieties ar savu zobārstu, iespējams, pat zobārstniecības klīnika, kam ir pieredze pacientu sagatavošanā staru terapijai. Zobu defekti, ja tādi ir, ir jānovērš pirms ārstēšanas, tomēr praktisku iemeslu dēļ to bieži nav iespējams izdarīt savlaicīgi.
Apstarošanas laikā speciālisti iesaka rūpīgi, bet ļoti uzmanīgi tīrīt zobus, lai samazinātu baktēriju skaitu mutes dobumā, neskatoties uz iespējamo gļotādas bojājumu. Lai aizsargātu zobus, daudzi radiologi sadarbojas ar saviem zobārstiem, lai veiktu fluora profilaksi, izmantojot želejas, ko lieto kā zobu pastu vai uzklāj tieši uz zobiem caur mutes aizsargu noteiktā laika periodā.

Vai mani mati izkritīs?

Matu izkrišana starojuma dēļ var rasties tikai tad, ja ar matiem klātā galvas daļa atrodas starojuma laukā un radiācijas deva ir salīdzinoši liela. Tas attiecas arī uz matu līnija uz ķermeņa, kas nonāk starojuma laukā. Tādējādi, piemēram, krūts vēža adjuvanta starojums neietekmē galvas matus, skropstas vai uzacis. Tikai matu augšana paduses zona skartajā pusē, kas iekrīt radiācijas laukā, var kļūt retāk. Tomēr, ja matu folikulas ir patiesi bojāti, var paiet seši mēneši vai vairāk, līdz atkal parādās redzama matu augšana. Kādai matu kopšanai vajadzētu izskatīties šajā laikā, jārunā ar savu ārstu. Svarīgi ir laba aizsardzība no saules stariem galvas ādai.

Daži pacienti pēc galvas apstarošanas ir spiesti rēķināties ar to, ka kādu laiku matu augšana tieši staru vietā būs reta. Ja devas pārsniedz 50 pelēkus, staru terapijas speciālisti pieņem, ka ne visi matu folikuli spēs ataugt. Līdz šim nav efektīvu līdzekļu šīs problēmas apkarošanai vai novēršanai.

Vai es būšu "radioaktīvs"? Vai man vajadzētu palikt tālāk no citiem cilvēkiem?

Tas ir jāprecizē

Jautājiet par to saviem ārstiem! Viņi tev paskaidros, vai tu vispār saskarsies ar radioaktīvām vielām. Ar parasto starojumu tas nenotiek. Ja tomēr nonāksiet saskarē ar šādām vielām, jūs un jūsu ģimene saņemsiet vairākus ieteikumus no saviem ārstiem, kā pasargāt sevi no radiācijas.

Šis jautājums satrauc daudzus pacientus, kā arī viņu tuviniekus, īpaši, ja ģimenē ir mazi bērni vai grūtnieces.
Ar “normālu” transkutānu staru terapiju pats pacients joprojām nav radioaktīvs! Stari iekļūst viņa ķermenī un tur izdala savu enerģiju, ko absorbē audzējs. Radioaktīvie materiāli netiek izmantoti. Pat ciešs fiziskais kontakts radiem un draugiem ir pilnīgi drošs.

Ar brahiterapiju radioaktīvais materiāls var palikt pacienta ķermenī īsu laiku. Kamēr pacients “izstaro starus”, viņš parasti paliek slimnīcā. Kad ārsti dod zaļo gaismu izrakstīšanai, ģimenei un apmeklētājiem briesmas vairs nedraud.

Vai ir ilgtermiņa sekas, ar kurām man būtu jārēķinās pat pēc dažiem gadiem?

Staru terapija: daudziem pacientiem staru terapija neatstāj redzamas izmaiņas ādā vai iekšējos orgānos. Tomēr viņiem jāzina, ka reiz apstaroti audi ir ilgu laiku paliek uzņēmīgāks, pat ja tas ikdienā nav īpaši pamanāms. Tomēr, ja uzskatāt paaugstināta jutībaāda, kopjot ķermeni, ārstējot iespējamos saules gaismas izraisītus kairinājumus, kā arī mehānisku spriedzi uz audiem, tad parasti maz var notikt.
Veicot medicīniskās darbības bijušā starojuma lauka zonā, veicot asiņu ņemšanu, fizioterapiju utt., atbildīgajam speciālistam ir jānorāda, ka viņam jābūt uzmanīgiem. Pretējā gadījumā pat ar nelielām traumām pastāv risks, ka bez profesionālas ārstēšanas dzīšanas process noritēs nepareizi un veidosies hroniska brūce.

Orgānu bojājumi

Ne tikai āda, bet katrs orgāns, kas saņēmis pārāk lielu starojuma devu, var reaģēt uz apstarošanu ar audu izmaiņām.
Tas ietver rētu izmaiņas, kurās veselus audus aizstāj ar mazāk elastīgiem saistaudiem (atrofija, skleroze), un tiek zaudēta paša audu vai orgāna funkcija.
Tiek ietekmēta arī asins piegāde. Tas ir vai nu nepietiekams, jo saistaudi pasliktinās asins apgāde caur vēnām vai veidojas vairākas mazas un paplašinātas vēnas (telangiektāzija). Pēc apstarošanas gļotādu dziedzeri un audi kļūst ļoti jutīgi un rētu dēļ uz mazākajām izmaiņām reaģē ar pielipšanu.

Kādi orgāni tiek ietekmēti?

Parasti tiek ietekmētas tikai tās zonas, kas faktiski atradās radiācijas laukā. Ja tiek ietekmēts orgāns, tiek veikta cicatricial pārstrukturēšana, piemēram, siekalu dziedzeros, mutes dobums un citās gremošanas trakta daļās, makstī vai uroģenitālajā traktā, noteiktos apstākļos faktiski izraisa funkcijas zudumu vai obstruktīvu sašaurināšanos.

Smadzenes un nervus var bojāt arī lielas starojuma devas. Ja staru ceļā atradās dzemde, olnīcas, sēklinieki vai prostatas dziedzeris, var tikt zaudēta iespēja ieņemt bērnus.

Ir iespējami arī sirds bojājumi, piemēram, pacientiem ar vēzi, kuriem krūškurvja starojums nespēja apiet sirdi.

No klīniskajiem un preklīniskajiem pētījumiem radiologi zina audiem raksturīgās starojuma devas, pie kurām var sagaidīt līdzīgus vai citus smagus bojājumus. Tāpēc viņi cenšas pēc iespējas izvairīties no šāda stresa. Jaunas mērķtiecīgas apstarošanas metodes ir atvieglojušas šo uzdevumu.

Ja nav iespējams sasniegt audzēju, pa ceļam neapstarojot jutīgu orgānu, tad pacientiem kopā ar ārstiem ir kopīgi jāapsver ieguvuma un riska attiecība.

Sekundārie vēži

Sliktākajā gadījumā aizkavēta ietekme uz veselām šūnām izraisa arī starojuma izraisītu sekundāru audzēju (sekundāro karcinomu) parādīšanos. Tās izskaidrojamas ar pastāvīgām izmaiņām ģenētiskajā vielā. Vesela šūna var novērst šādus bojājumus, bet tikai līdz zināmai robežai. Noteiktos apstākļos tie joprojām tiek pārnesti uz meitas šūnām. Pastāv paaugstināts risks, ka turpmāka šūnu dalīšanās radīs vēl lielākus bojājumus un galu galā izraisīs audzēju. Kopumā risks pēc iedarbības ir mazs. Bieži vien var paiet vairākas desmitgades, līdz šāda “kļūda” patiešām notiek. Tomēr lielākā daļa visu pakļauto vēža slimnieku saslimst savas dzīves otrajā pusē. Tas ir jāņem vērā, veicot salīdzināšanu iespējamie riski un ieguvumi no ārstēšanas.

Turklāt slodze ar jaunām apstarošanas metodēm ir daudz mazāka nekā ar tām metodēm, kuras tika izmantotas pirms pāris gadu desmitiem. Piemēram, jaunām sievietēm, kuras ir saņēmušas plašu starojumu uz krūtīm limfomas dēļ, ko sauc par magnētiskā lauka starojumu ap krūtīm, mēdz būt nedaudz palielināts krūts vēža attīstības risks. Šī iemesla dēļ, ārstējot limfomas, ārsti cenšas pēc iespējas mazāk izmantot plašu starojumu. Pacientiem ar prostatas vēzi, kuri pirms 80. gadu beigām saņēma staru terapiju, izmantojot tolaik tradicionālās metodes, zarnu vēža attīstības risks bija lielāks nekā veseli vīrieši. Pašreizējais amerikāņu zinātnieku pētījums liecina, ka kopš aptuveni 1990. gada risks ir ievērojami samazinājies – jaunāku un daudz mērķtiecīgāku starojuma paņēmienu izmantošana tagad nozīmē, ka lielākajai daļai vīriešu zarnas vairs nav pakļautas radiācijas laukam.

Visticamāk ne sliktāk nekā slimībašodien nekā vēzis. Šī slimība neattiecas uz vecumu vai statusu. Viņš nežēlīgi nopļauj visus. Mūsdienu metodes Audzēju ārstēšana ir diezgan efektīva, ja slimība tiek atklāta agrīnā stadijā. Tomēr vēža ārstēšanai ir arī negatīva puse. Piemēram, staru terapija, kuras blakusparādībām dažkārt ir augsts veselības apdraudējums.

Labdabīgi un ļaundabīgi audzēji

Audzējs ir patoloģisks veidojums audos un orgānos, kas strauji aug, izraisot nāvējošus orgānu un audu bojājumus. Visas neoplazmas var iedalīt labdabīgos un ļaundabīgos.

Labdabīgas audzēja šūnas daudz neatšķiras no veselām šūnām. Tie aug lēni un neizplatās tālāk par savu avotu. Tie ir daudz vienkāršāki un vieglāk ārstējami. Tie nav nāvējoši ķermenim.

Ļaundabīgo audzēju šūnas strukturāli atšķiras no normālām veselām šūnām. Vēzis ātri aug, ietekmējot citus orgānus un audus (metastāzes).

Labdabīgi audzēji nerada pacientam īpašu diskomfortu. Ļaundabīgos pavada sāpes un vispārējs ķermeņa izsīkums. Pacients zaudē svaru, apetīti, interesi par dzīvi.

Vēzis attīstās pakāpeniski. Pirmajam un otrajam posmam ir vislabvēlīgākā prognoze. Trešais un ceturtais posms ir audzēja augšana citos orgānos un audos, tas ir, metastāžu veidošanās. Ārstēšana šajā posmā ir vērsta uz sāpju mazināšanu un pacienta dzīves pagarināšanu.

Neviens nav pasargāts no tādas slimības kā vēzis. Īpaši riskam pakļauti cilvēki ir:

Ar ģenētisku noslieci.

Ar novājinātu imūnsistēmu.

Neveselīga dzīvesveida vadīšana.

Darbs bīstamos darba apstākļos.

Tie, kas guvuši jebkādas mehāniskas traumas.

Profilakses nolūkos jums reizi gadā jāapmeklē terapeits un jāveic pārbaude. Tiem, kuri ir pakļauti riskam, vēlams ziedot asinis audzēju marķieriem. Šī analīze palīdz atpazīt vēzi agrīnā stadijā.

Kā tiek ārstēts vēzis?

Ir vairāki ļaundabīgo audzēju ārstēšanas veidi:

Ķirurģija. Pamatmetode. To lieto gadījumos, kad audzējs vēl nav pietiekami liels, kā arī tad, ja nav metastāžu (slimības sākuma stadijas). Vispirms var veikt radiāciju vai ķīmijterapiju.

Audzēju staru terapija. Vēža šūnu apstarošana, izmantojot īpašu ierīci. Šī metode izmanto kā neatkarīgu metodi, kā arī kombinācijā ar citām metodēm.

Ķīmijterapija. Vēža ārstēšana ar ķīmiskās vielas. Lieto kombinācijā ar staru terapiju vai operāciju, lai samazinātu audzēja izmēru. To lieto arī, lai novērstu metastāzes.

Hormonu terapija. Lieto olnīcu, krūts un vairogdziedzera vēža ārstēšanai.



Mūsdienās visefektīvākā ārstēšana ir audzēju ķirurģiska ārstēšana. Operācijai ir vismazākais blakusparādību skaits un pacientam ir lielāka iespēja dzīvot veselīgu dzīvi. Tomēr metodes pielietošana ne vienmēr ir iespējama. Šādos gadījumos tiek izmantotas citas ārstēšanas metodes. Visizplatītākā no tām ir staru terapija. Lai gan blakusparādības pēc tā izraisa daudzas veselības problēmas, pacienta atveseļošanās iespējas ir augstas.

Staru terapija

To sauc arī par staru terapiju. Metodes pamatā ir jonizējošā starojuma izmantošana, kas absorbē audzēju un pašiznīcina. Diemžēl ne visi vēža veidi ir jutīgi pret starojumu. Tāpēc ārstēšanas metodes izvēle jāveic pēc rūpīgas izmeklēšanas un visu risku izvērtēšanas pacientam.

Lai gan staru terapijas terapija ir efektīva, tai ir vairākas blakusparādības. Galvenais no tiem ir veselu audu un šūnu iznīcināšana. Radiācija ietekmē ne tikai audzēju, bet arī blakus esošos orgānus. Staru terapijas metode tiek noteikta gadījumos, kad pacientam ir augsts ieguvums.



Radiju, kobaltu, irīdiju un cēziju izmanto starojumam. Radiācijas devas tiek aprēķinātas individuāli un ir atkarīgas no audzēja īpašībām.

Kā tiek veikta staru terapija?

Radioterapiju var veikt vairākos veidos:

1. Apstarošana no attāluma.

   Kontakta apstarošana.

   Intrakavitāra apstarošana (radioaktīvs avots tiek ievadīts orgānā ar audzēju).

   Intersticiāla apstarošana (radioaktīvs avots tiek ievadīts pašā audzējā).

Radiācijas terapija tiek izmantota:

pēc operācijas (lai noņemtu atlikušo audzēju veidošanos);

pirms operācijas (lai samazinātu audzēja izmēru);

metastāžu attīstības laikā;

slimības recidīvu laikā.

Tādējādi metodei ir trīs mērķi:

Radikāls - pilnīga audzēja noņemšana.

Paliatīvā - audzēja lieluma samazināšana.

Simptomātiska - sāpju simptomu likvidēšana.



Staru terapija palīdz izārstēt daudzus ļaundabīgus audzējus. Ar tās palīdzību jūs varat atvieglot pacienta ciešanas. Un arī pagarināt viņa mūžu, kad dziedināšana nav iespējama. Piemēram, staru terapija smadzenēm nodrošina pacientam rīcībspēju un atvieglo sāpīgas sajūtas un citi nepatīkami simptomi.

Kam ir kontrindicēts starojums?

Kā vēža apkarošanas metode staru terapija nav piemērota ikvienam. Tas tiek nozīmēts tikai gadījumos, kad pacienta ieguvums pārsniedz komplikāciju risku. Noteiktai cilvēku grupai staru terapija parasti ir kontrindicēta. Tie ietver pacientus, kuri:

Smaga anēmija, kaheksija (ass spēka zudums un izsīkums).

Ir sirds un asinsvadu slimības.

Plaušu staru terapija ir kontrindicēta vēža pleirīta gadījumā.

Novērotā nieru mazspēja, diabēts.

Ir asiņošana, kas saistīta ar audzēju.

Ir vairākas metastāzes ar dziļu invāziju orgānos un audos.

Asinīs ir mazs leikocītu un trombocītu skaits.

Radiācijas nepanesamība (radiācijas slimība).

Šādiem pacientiem staru terapijas kursu aizstāj ar citām metodēm - ķīmijterapiju, operāciju (ja iespējams).



Jāņem vērā, ka tiem, kuriem ir indicēts starojums, nākotnē var rasties blakusparādības. Tā kā jonizējošie stari bojā ne tikai struktūru, bet arī veselas šūnas.

Radiācijas terapijas blakusparādības

Staru terapija ir intensīva ķermeņa apstarošana ar radioaktīvām vielām. Papildus tam, ka šī metode ir ļoti efektīva cīņā pret vēzi, tai ir vesela virkne blakusparādību.

Pacientu atsauksmes par staru terapiju ļoti atšķiras. Dažiem blakusparādības parādās jau pēc dažām procedūrām, savukārt citiem praktiski nav nekādu blakusparādību. Vienā vai otrā veidā visas nepatīkamās parādības izzudīs pēc staru terapijas kursa pabeigšanas.

Visbiežāk sastopamās metodes sekas:

Vājums, galvassāpes, reibonis, drebuļi, palielināts

Satraukts darbs gremošanas sistēma- slikta dūša, caureja, aizcietējums, vemšana.

Izmaiņas asins sastāvā, trombocītu un leikocītu samazināšanās.

Palielināts sirdspukstu skaits.

Pietūkums, sausa āda, izsitumi vietās, kur tika veikta radiācija.

Matu izkrišana, dzirdes zudums, redzes zudums.

Nelielu asins zudumu izraisa asinsvadu trauslums.

Tas attiecas uz galvenajiem negatīvajiem aspektiem. Pēc staru terapijas (pilnīga kursa pabeigšana) tiek atjaunota visu orgānu un sistēmu darbība.

Uzturs un ķermeņa atjaunošana pēc apstarošanas

Audzēju ārstēšanas laikā, neatkarīgi no metodes, ir nepieciešams ēst pareizi un sabalansēti. Tādā veidā jūs varat izvairīties no daudzām lietām nepatīkami simptomi slimība (slikta dūša un vemšana), īpaši, ja tiek nozīmēts staru terapijas vai ķīmijterapijas kurss.

Ēdiens jālieto bieži un mazās porcijās.

Pārtikai jābūt daudzveidīgai, bagātīgai un bagātinātai.

Kādu laiku vajadzētu izvairīties no pārtikas produktiem, kas satur konservantus, kā arī no sāļiem, kūpinātiem un trekniem ēdieniem.

Ir nepieciešams ierobežot piena produktu patēriņu iespējamās laktozes nepanesības dēļ.

Gāzētie un alkoholiskie dzērieni ir aizliegti.

Priekšroka jādod svaigiem dārzeņiem un augļiem.

Papildus pareizai uzturam pacientam jāievēro šādi noteikumi:

Daudz atpūtieties, īpaši pēc pašām apstarošanas procedūrām.

Neejiet karstā vannā, nelietojiet cietus sūkļus, zobu birstes vai dekoratīvo kosmētiku.

Pavadiet vairāk laika ārā.

Jaunumi veselīgs tēls dzīvi.



Pacientu atsauksmes par staru terapiju ļoti atšķiras. Tomēr bez tā veiksmīga vēža ārstēšana nav iespējama. Pieturoties pie vienkārši noteikumi, jūs varat izvairīties no daudzām nepatīkamām sekām.

Kādām slimībām tiek nozīmēta RT?

Radioterapiju plaši izmanto medicīnā vēža un dažu citu slimību ārstēšanai. ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un var izplatīties nedēļas vai ilgāka laika periodā. Viena sesija ilgst no 1 līdz 5 minūtēm. Lieto cīņā pret audzējiem, kas nesatur šķidrumu vai cistas (ādas vēzis, dzemdes kakla, prostatas un krūts vēzis, smadzeņu vēzis, plaušu vēzis, kā arī leikēmija un limfomas).

Visbiežāk staru terapija tiek nozīmēta pēc operācijas vai pirms tās, lai samazinātu audzēja izmēru un arī iznīcinātu atlikušās vēža šūnas. Bez ļaundabīgiem audzējiem ar radiostarojuma palīdzību tiek ārstētas arī nervu sistēmas, kaulu un dažas citas slimības. Radiācijas devas šādos gadījumos atšķiras no onkoloģiskajām devām.

Atkārtota staru terapija

Vēža šūnu apstarošanu pavada vienlaicīga veselu šūnu apstarošana. Blakus efekti pēc RT parādības nav patīkamas. Protams, pēc kursa atcelšanas organisms pēc kāda laika atjaunojas. Tomēr, saņemot vienu starojuma devu, veseli audi nespēj izturēt atkārtotu apstarošanu. Ja staru terapiju izmanto otrreiz, tas ir iespējams ārkārtas gadījumos un ar mazākām devām. Procedūra tiek noteikta, ja pacienta ieguvums pārsniedz risku un komplikācijas viņa veselībai.



Ja atkārtota apstarošana ir kontrindicēta, onkologs var izrakstīt hormonu terapiju vai ķīmijterapiju.

Radiācijas terapija vēža vēlīnās stadijās

Staru terapijas metodi izmanto ne tikai vēža ārstēšanai, bet arī pacienta dzīves pagarināšanai vēža beigu stadijā, kā arī slimības simptomu mazināšanai.

Kad audzējs izplatās citos audos un orgānos (metastāzē), vairs nav iespēju atgūties. Vienīgais, kas atliek, ir atkāpties no amata un gaidīt to "sprieduma dienu". Šajā gadījumā staru terapija:

Samazina un dažreiz pilnībā novērš sāpju uzbrukumus.

Samazina spiedienu uz nervu sistēmu, uz kauliem, saglabā kapacitāti.

Samazina asins zudumu, ja tāds ir.

Radiācija metastāzēm tiek nozīmēta tikai to izplatīšanās vietām. Jāatceras, ka staru terapijai ir dažādas blakusparādības. Tāpēc, ja pacients ir stipri noplicināts un nevar izturēt starojuma devu, šī metode netiek praktizēta.

Secinājums

Visbriesmīgākā slimība ir vēzis. Visa slimības mānība ir tāda, ka tā ilgstoši var neizpausties nekādā veidā. ilgus gadus un tikai pāris mēnešu laikā novest cilvēku līdz nāvei. Tāpēc profilakses nolūkos ir svarīgi periodiski pārbaudīt speciālistu. Slimības atklāšana agrīnā stadijā vienmēr noved pie pilnīgas dziedināšanas. Viena no efektīvākajām vēža apkarošanas metodēm ir staru terapija. Blakusparādības, lai arī nepatīkamas, pilnībā izzūd pēc kursa pārtraukšanas.