Kas ir hipohondriālā neiroze un kā to ārstēt? Hipohondriālā neiroze — labu psihiatru emuārs — LiveJournal traucējumu ārstēšanas metodes

Hipohondrija(Grieķu hipohondrija - ķermeņa zona zem ribu skrimšļa daļām, hipohondrijs; senos laikos tika uzskatīts, ka šī slimība saistīta ar traucējumiem hipohondrijā) - neparasti pārspīlētas bailes par savu veselību, patoloģiska pārliecība par slimības klātbūtni, ja pati slimība nav. Šo traucējumu pirmo reizi aprakstīja sengrieķu ārsts Hipokrāts (460-377 BC), un romiešu ārsts un dabaszinātnieks K. Galens (129-201) ierosināja nosaukumu morbus hypochondriacus (burtiski hipohondrija slimība) un uzskatīja, ka slimības cēlonis. gulēt šajā jomā.

Jau iekšā XIX sākums V. atklājās, ka hipohondrija nav slimība iekšējie orgāni, bet attiecas uz garīgiem traucējumiem. 20. gadsimta sākumā. Hipohondriju sāka uzskatīt par sindromu, kas rodas, kad dažādas slimības. Daži autori joprojām pieturas pie līdzīga viedokļa, un hipohondriālās neirozes noteikšana joprojām ir pretrunīga, lai gan tā ir iekļauta Starptautiskā klasifikācija slimības IX un X pārskatīšana. Par šādām pretrunām liecina fakts, ka BME jaunākajā izdevumā rakstā “ Neirozes"(1981) hipohondriālā neiroze nav izcelta, tāpat kā tā nav izcelta "Psihiatrijas rokasgrāmatā" (1985), un hipohondrija ir aprakstīta kā "hipohondriāls sindroms" formā. dažādas iespējas: fobisks, depresīvs, maldīgs utt. ārzemju literatūra Angloamerikāņu un vācu autori atzīst hipohondriālās neirozes esamību. To pašu uzskata arī vietējie psihiatri V. V. Kovaļovs (1979) un A. M. Svjadoščs (1982). Vairāki citi vietējie autori neirotisku hipohondriju uzskata histērijas, baiļu neirozes un neirastēnijas ietvaros.

Ir konstatēts, ka hipohondriālā neiroze galvenokārt izpaužas pusaudža gados, lai gan tas var rasties arī bērniem līdz 15 gadu vecumam. Tas parasti rodas cilvēkiem ar nemierīgām un aizdomīgām rakstura iezīmēm. Psihotraumatiskie faktori var būt nepareiza audzināšana, piemēram, pārmērīga vecāku aizsardzība, koncentrējoties uz bērna veselību, tuvinieku nopietnas slimības, kā arī akūtas psiholoģiskas traumas, kad bērns vai pusaudzis kļūst par aculiecinieku. pēkšņa nāve citiem un viņam ir bažas par savu veselību. To veicina somatiskais vājums vispārējo somatisko un infekcijas slimību dēļ.

Piemērs hipohondriālā neiroze 14 gadus vecam bērnam kāds no mūsu novērojumiem var būt noderīgs.

Mamma atveda 14 gadus veco Oļegu pie Oļega, kurš jau divus gadus izjūt sāpes sirds rajonā, diskomfortu epigastrālajā reģionā ar atraugas un temperatūras paaugstināšanos līdz 37,7 °C ar satraukumu. Šis nosacījums it kā radās bez redzama iemesla.

No nopratināšanas noskaidrots, ka bērns no vēlīnās laulības (māte viņu dzemdēja 38 gadu vecumā), ķermeņa svars dzimšanas brīdī 2250, atradās priekšlaicīgo bērnu nodaļā. Tad es slimoju līdz 2 gadu vecumam saaukstēšanās un vairākas reizes pneimonija. Māte, pēc izglītības skolotāja, pameta darbu un 10 gadus pavadīja tikai dēla audzināšanai. Viņu ieskauj rūpes un uzmanība, visas viņa prasības ir izpildītas. Viņš reti saskārās ar vienaudžiem, baidoties iegūt papildu infekciju. Bērnu pirmsskolas iestādes neapmeklēja. Bērnam, pēc mammas domām, no klasiskās pedagoģijas pozīcijām tika ieaudzināta laipnība, godīgums un pieklājība.

Galvenās sarunas mājās risinājās ap bērna veselību. Viņš gulēja tikai ar māti, pret ko tēvs sākotnēji iebilda, bet pēc tam pārstāja tam pievērst uzmanību. Pēc mazākās pretenzijas zēnu apskatīja dažāda ranga speciālisti, un, ja viņu viedokļi nesakrita, tas viss tika sīki pārrunāts mājās ar dziļu padomju medicīnas kritiku. Bērnam atkārtoti tika reģistrētas elektrokardiogrammas un elektroencefalogrammas, ultrasonogrāfija iekšējie orgāni un "katram gadījumam" viņi to darīja datortomogrāfija smadzenes. Būtiski pārkāpumi netika konstatēti.

Sākās strīdi ar tēvu par dēla audzināšanu, kā dēļ māte ļoti uztraucās, taču nepiekāpās. Uz šī fona mātei parādījās sirdsklauves un sāpes sirds rajonā, viņa kļuva aizkaitināma, periodiski piedzīvoja galvassāpes, arteriālais spiediens tas gāja uz augšu, tad uz leju. Ģimenē pieauga nesaskaņas, un vecāki izšķīrās, kad bērnam bija 11 gadu. Dēls bija ļoti sarūgtināts par tēva aiziešanu. Mamma devās strādāt uz skolu, kurā mācījās viņas dēls. Viņa aizveda viņu uz skolu un atveda mājās, lai pasargātu viņu "no visa veida huligānisma".

Mātes veselības stāvoklis pasliktinājās, sāpes sirdī kļuva gandrīz nemainīgas, bija vairākas savdabīgas krīzes, kas ilga 20-30 minūtes, kuru laikā viss ķermenis trīcēja, spiedās sirds, bija grūti elpot, un pēc tam sākās bieža urinēšana. Krīzes laikā viņa “nomira” un piedzīvoja bailes no nāves. Tas viss notika bērna acu priekšā. Klīnikas neirologs viņai diagnosticēja veģetatīvi-asinsvadu distoniju ar jauktām krīzēm. Viņa saņēma nepieciešamo ārstēšanu.

Bērns ļoti baidījās no mātes krīzēm un vienmēr izraisīja " ātrā palīdzība", un māte bija noraizējusies un skaļi pauda bažas, ka viņas slimība varētu tikt "mantota viņas dēlam".

Drīz vien zēnam radās līdzīgi traucējumi: viņš kļuva bailīgs, bija traucēts miegs, ātri staigājot un īsi skrēja, bija grūti elpot, tirpa sirds, mātes krīzes laikā periodiski paaugstinājās ķermeņa temperatūra. Kādu dienu, kad es “apēdu pārāk daudz” saldējuma un kūku, es sāku atraugas un sajust smagumu vēderā. Pamazām šis stāvoklis sāka parādīties pēc nelielas ēdienreizes un pat ārpus ēdiena. Viņam patika runāt ar māti par slimībām un mēra viens otram asinsspiedienu. Sarunas mājās bija vairāk par medicīnu, nevis par studijām, kas no labām gāja uz viduvējām. Taču mamma par to īpaši nesatraucās, viņasprāt, veselība.

Zēns sāka klausīties savu iekšējo orgānu darbu: juta pulsu un skaitīja sirdspukstus, pārbaudīja dažus veģetatīvos testus, atkarībā no klātbūtnes. diskomfortu un sāpes vēderā tika konstatēts vai nu gastrīts vai holecistīts, un no rīboņa vēderā man radās aizdomas par kaut ko zarnās. Protams, viņam tika veikta zonde, un viņa kuņģis tika atkārtoti pārbaudīts ar "japāņu zondi". Un ārstu ziņojumos bija diagnozes vai nu veģetatīvi-asinsvadu distonija, neirotiskas reakcijas vai vispārējā neiroze ar hipohondrijas traucējumiem.

Likumsakarīgi, ka zēns skolā nenodarbojās ar fizisko audzināšanu, viņa māte rūpējās, lai viņu ātrāk palaistu mājās, nebija draudzības ar vienaudžiem un viņu sauca par mammas puiku.

IN šajā gadījumā hipohondriālās neirozes izpausmes ir neapšaubāmas, un tam bija pietiekami daudz iemeslu: pirmsslimības patoloģisks fons (somatiskais vājums), psihotrauma ģimenē (šķiršanās), nepareizs audzināšanas veids un uzsvars uz sāpīgām izpausmēm, to detalizēta un nevajadzīga analīze. Māte izraisīja dēlu ar savām slimībām, un viņš atbildēja.

V.V.Kovaļovs izšķir divus hipohondriālās neirozes rašanās un gaitas variantus. Pirmo no tiem izraisa hroniska psihotraumatiska situācija, uz kuras fona rodas nemiers un aizdomīgums, rodas bailes par savu veselību. Pamazām tam pievienojas augšana autonomie traucējumi sirdsklauves, ekstremitāšu nejutīguma, gaisa trūkuma, galvassāpju u.c. Šajā gadījumā rodas astēniski histēriski traucējumi. Šis stāvoklis bieži ir ilgstošs, personība “ieslimst”, pastiprinās hipohondrijas traucējumi, aizdomīgums, trauksme un bailes.

Otrajā variantā psihotraumas ietekmē rodas hipohondriāla rakstura bailes. Viņi pakāpeniski zaudē savu paroksizmālo raksturu un kļūst pastāvīgāki. Šajā gadījumā baiļu neirozi ar trauksmes-hipohondrijas simptomiem aizstāj ar hipohondriālo neirozi.

Līdz ar to hipohondriālajai neirozei vienā no attīstības stadijām ir baiļu neirozes pazīmes un obsesīvas bailes; Ir arī dažādi astēniskie sindromi. Tomēr atšķirībā no trauksmes neirozes hipohondriālajām bailēm nav izteiktu lēkmju rakstura, tās ir reālas briesmas. Nav vēlmes pārvarēt šīs bailes, kas raksturīgas neirozēm obsesīvi stāvokļi. Ar histēriju var būt arī hipohondriāls sindroms, taču tas ir nosacīti patīkams un pacientam vēlams, esot “bēgšana slimībā”, lai pasargātu sevi no sarežģītām dzīves situācijām.

Pacients ar hipohondriālo neirozi tic savai slimībai, kas viņam šķiet ļoti nopietna, neatpazīta, mīl izmeklēties un netic tiem ārstiem, kuri nekonstatē “neko nopietnu” vai uzskata, ka šīs sūdzības ir “no nerviem” un iesaka konsultēties. psihiatri vai neirologi. Jo ātrāk tas tiek izdarīts, jo lielāka ir panākumu garantija.

Hipohondriālie traucējumi var būt arī neirozei līdzīga stāvokļa izpausmes iepriekšējās pieredzes dēļ, parasti viegla forma, organisks smadzeņu darbības traucējumi vai somatiskā patoloģija (skatīt zemāk " neirozei līdzīgi apstākļi"). Tomēr nav obligātās (obligātās, neaizstājamas) neirožu pazīmes - psihotraumatiskas konfliktsituācijas.

Rūpēties par pašu veselību- svarīgs jautājums katram cilvēkam. Ir cilvēki, kas lielākā vai mazākā mērā šo lietu atstāj novārtā, un ir tādi, kas maniakāli rūpējas par sevi, meklē sevī kaut kādus trūkumus un burtiski taisa kalnus no kurmju rakumiem. Tikai vārdos viss izklausās smieklīgi un absurdi, bet patiesībā šādas pazīmes kalpo kā signāls, ka attīstās hipohondriālā neiroze. Cilvēks iegrimst slimības stāvoklī, liek smadzenēm domāt, ka ķermenī dzīvo kaut kāda slimība, un tādējādi iznīcina sevi.

Kas ir hipohondrija?

Vispirms sapratīsim precīzu šī termina formulējumu. Hipohondrija ir neirotisks traucējums, ko pavada pastāvīga trauksme par savu veselību. Cilvēks kļūst aizdomīgs, viņš piedēvē sev kaut kādu slimību atsevišķs korpuss vai ķermeni kopumā, lai gan patiesībā nekā tāda nav. Lai pilnībā saprastu, kas ir hipohondrija, ir vērts vērsties pie psihiatrijas. Tas var būt vai nu neatkarīgs centrālās nervu sistēmas traucējums, vai arī citas nopietnas sekas garīga slimība. Visi vietējās klīnikas ārsti hipohondriķus pazīst pēc redzes. Viņi pastāvīgi tiek pārbaudīti un sūdzas par dažādām sāpēm, viena vai otra orgāna “nepareizu darbību”, dažu nevēlamu simptomu klātbūtni. Patiesībā pēc apskates izrādās, ka ķermenis ir pilnīgi vesels.

Slimības cēloņi

Aizdomīgas personas, kurām ir nosliece uz depresiju un pastāvīgām raizēm, kā arī cilvēki ar augsta pakāpe ierosināmība ir nepārprotami tādas slimības kā hipohondrija kandidāti. Simptomi un ārstēšana ir tīri individuāls jautājums, jo katram cilvēkam šis traucējums izpaužas atšķirīgi. Visbiežākais tās rašanās cēlonis ir traumatiskas situācijas, piemēram, nāve. mīļotais cilvēks no sirdslēkmes. Rezultātā cilvēks piedēvē sev sirds defekts un ir pilnībā pārliecināts, ka viņu sagaida tāds pats liktenis. Tāpat hipohondriālās neirozes pamatā var būt fobiski apstākļi – mežonīgas bailes saslimt. Šādos gadījumos var noteikt vienu no divām diagnozēm. Pirmā ir histēriskā neiroze, jo pacienta uzvedību pavada atbilstoša uzvedība. Otrais ir neiroze, kad pacients regulāri atkārto noteiktus rituālus un viņu vajā uzmācīgas domas.

Simptomi

Pats pacients terapeita (ķirurga, oftalmologa vai kardiologa - jebkura) kabinetā var izteikt visdažādākos savas slimības simptomus. Tās var sākties ar sāpēm vēderā un beigties ar ādas krāsas maiņu. Patiesībā viss ir nedaudz savādāk:

Hipohondrija sindroms nostāda cilvēku vājuma, depresijas stāvoklī, padara viņu aizkaitināmu, atņem miegu un uzmanību.
Nu, kā mēs teicām iepriekš, tīri garīgi simptomi- bailes saslimt un pārmērīgas bažas par savu veselību.

Jāatzīmē, ka, ja šādas novirzes cilvēka domāšanā ir tikko sākušās parādīties, nekavējoties jāsazinās ar psihoterapeitu. Šajā gadījumā tos var nomierināt un pilnībā likvidēt, lai pacients pat nesaprastu, ka viņam ir hipohondrija. Simptomi un ārstēšana vairāk vēlīnās stadijas traucējumi ir sarežģītāki. Šajā gadījumā pacientam uz patoloģiska pamata veidojas noteiktas personības iezīmes, kuras gandrīz nav iespējams labot.

Slimības struktūra

Hipohondriālā neiroze galvenokārt sastāv no trim sastāvdaļām:

Neeksistējošs sāpīgas sajūtas persona.
Emocionālā nestabilitāte.
Specifiski domāšanas traucējumi.

To var izskaidrot šādi. Piemēram, ēdienreizes laikā ir nelielas grūtības iziet caur barības vadu. Katrs no mums to visu vienkārši norītu, nomazgātu ar ūdeni un aizmirstu. Hipohondriķis uzreiz sāk aizdomāties par šo tēmu, sakot, ka barības vada darbība ir traucēta, ēdiens tur aizķēries, izraisīja klepu, elpas trūkumu, traucēja runu un nekad nav iekļuvis vēderā, lai viss varētu uzsūkties. noderīgs materiāls, un tāpēc ķermenis nesaņēma pareizo devu vitamīnus, viņš nevarēs turpināt normāli strādāt... Tas viss sabrūk zemapziņas līmenī, un cilvēks vienkārši liek sev just sāpes un savārgumu, kas neeksistē.

Slimības variācijas

IN medicīnas prakseļoti bieži ir cilvēki, kuri rūpējas par ne tikai savas, bet arī tuvāko radinieku veselību. Tradicionāli tos var iedalīt divās grupās: vecāku hipohondrija un bērnu hipohondrija. Pirmie uzmācīgi rūpējas par sava bērna veselību, pastāvīgi atstājot viņu mājās, ārstējot un kopjot vairāk nekā nepieciešams. Pēdējie uztraucas, ka viņu senči noveco, tāpēc viņu ķermenis nolietojas un kļūst uzņēmīgāks pret dažādas kaites. Ir vērts atzīmēt, ka īpaši sieviešu hipohondriālās neirozes simptomi ir saistīti ne tikai ar rūpēm par sevi, bet arī par savu bērnu. Tāpēc lielākā daļa iedzīvotāju ir uzņēmīgāki pret šo garīgo traucējumu.

Hipohondriju veidi

Atkarībā no slimības gaitas ārsti ir iemācījušies atšķirt trīs veidus.

Nemierīgs tips - pacientu pastāvīgi moka bažas, ka viņam var būt slimība. Viņā pastāvīgi “lūzt” viens vai otrs orgāns, parādās neesošas sāpes un pavada obsesīvas domas par šo tēmu. Viņam pastāvīgi šķiet, ka ārsti, kurus viņš jau apmeklējis, ir neprasmi. Un drīz viņš atradīs īstu speciālistu, kurš atklās viņa slimību un izārstēs to.
Depresīvs tips - uz izgudroto slimību fona pacients nonāk garīgā stāvoklī. Jebkuru ārstēšanu viņš uzskata par bezcerīgu un neperspektīvu.
Fobiskais veids - šajā gadījumā hipohondriālā neiroze izraisa baiļu sajūtu, ka šo slimību nomainīs cita, nopietnāka. Vai arī pacients baidās no nāves.

Profilakse

Savādi, ka lielākā daļa pacientu, kurus skārusi šī slimība, joprojām ir atbilstoši cilvēki visās citās dzīves jomās. Tāpēc psihiatrs viņiem sīki pastāsta, kā pārvarēt hipohondriālo neirozi, un viņi sāk strādāt kopā. Vairākas procedūras var ietvert sociālo terapiju un grupu psihoterapiju. Šajā gadījumā cilvēks satiekas ar cilvēkiem, kuri cieš no tām pašām lietām, kas viņš pats, un pamazām maina priekšstatus par notiekošo. Individuālā praksē tiek izmantota hipnoze, relaksācija un dažādi garīgi norādījumi. Pacientiem ļoti ieteicams nodarboties ar jogu un meditāciju, lasīt izglītojošas grāmatas un sazināties ar cilvēkiem.

Hipohondrijas zāles, procedūras

Gadās, ka pacients vienkārši neredz reālus apvāršņus, un viņu nav iespējams pārliecināt. Viņš atsakās apmeklēt psihiatru, netic, ka tas viss ir tikai viņa domu rezultāts. Šādos gadījumos ir nepieciešama zāļu iejaukšanās, uz kuras pamata terapija notiks ārsta kabinetā. Visbiežāk hipohondriķiem tiek nozīmēti nootropi un antidepresanti, ja lieta ir īpaši progresējusi, tad trankvilizatori. Zāļu izvēle ir tīri individuāla, tāpēc nav iespējams sniegt precīzus nosaukumus. Paralēli medikamentiem pacients veic akupunktūras seansus, refleksoloģiju vai su-jok terapiju. Paralēli tam psihiatri iesaka iesaistīties tā sauktajā estētiskajā terapijā. Jāapmeklē ziedošie dārzi, apbrīnojiet jūru vai kalnus - vārdu sakot, izbaudiet dabas skaistumu, kas nomierina un nomierina.

Visbiežāk ģimene un draugi ir ļoti skeptiski pret šādām “izdomātām” slimībām. Viņi šādus cilvēkus sauc par iedomātiem pacientiem, malingerieriem vai "aktieriem". Tikai daži cilvēki zina, ka šāda attieksme viņu stāvokli tikai pasliktina nopietns stāvoklis. Jāatceras, ka tā vispār nav izlikšanās vai tēlošana, bet gan reāla garīgi traucējumi, kas apēd cilvēku no iekšpuses. Tuviem cilvēkiem ir jāpauž izpratne un līdzjūtība pret hipohondriķa “slimībām”, viņš jāatbalsta, jāuzklausa un jāsaprot. Šo praksi izmanto psihiatri, rūpīgi uzklausot visas sūdzības par sāpēm un slimībām un uztverot tās nopietni. Runājot par to, pacients pamazām pāriet uz patiesie iemeslišo “sāpju” parādīšanās, un vairumā gadījumu izrādās, ka aiz tām slēpjas garlaicība, iekšējs tukšums, skumjas un depresija.

Hipohondriālā neiroze- tas ir stāvoklis, kurā cilvēks pievērš patoloģiski lielu uzmanību savai veselībai. Slimība ir raksturīga galvenokārt sievietēm, bet var attīstīties arī vīriešiem. Vecuma kategorija pacienti ir cilvēki vecumā no 30 līdz 40 gadiem vai gados vecāki cilvēki. Pacientam var rasties obsesīvas domas par nopietnas slimības klātbūtni, kas balstās uz somatiskas un fiziskas dabas pazīmēm un nav traucējumu cēloņi.

Pat ar labiem testa rezultātiem pacients nav pārliecināts, ka viņa veselība nedraud, un iedomātas diagnozes apstiprinājuma trūkums tiek uztverts kā patiesības slēpšana no viņa. Tā rezultātā hipohondriālā neiroze izraisa pastāvīgu pārliecību par neārstējamību.

Laika gaitā realitātes uztvere tiek traucēta, pacientam dominē domas par nāvi un ar to saistītās bailes. Iet uz visādām pārbaudēm un izmeklējumiem pārvēršas par apsēstību. Dažreiz šī neiroze faktiski tiek apvienota ar kādu slimību, bet tās simptomus, kā likums, pacients ir ārkārtīgi pārspīlēts, un viņa psihe tos uztver kā ar dzīvi nesavienojamu traucējumu. Sakarā ar pastāvīgu nervu spriedze cieš veģetatīvā sistēma, kas galu galā grauj visu iekšējo orgānu darbu.

Hipohondriālās neirozes cēloņi

Par iemesliem, kāpēc var attīstīties hipohondriālā neiroze, tiek uzskatīti vairāki faktori, no kuriem viens ir paaugstināta aizdomīgums un tendence uz suģestējamību. Hipohondrija var attīstīties tikai no tā, ka cilvēks saņem spēcīgus iespaidus no stāsta par slimību. Dažreiz hipohondrijas attīstība sākas ar smagi slima radinieka aprūpi un negatīvām emocijām viņa ciešanu dēļ.

Svarīga loma ir arī tādiem faktoriem kā tie, uz kuriem tiek nodoti bērnība slimības. Šādi notikumi atstāj pēdas psihē, un bērns vairs nevar nebaidīties no atgriešanās briesmīga slimība.

Vēl viens faktors ir iedzimta predispozīcija. Būtisks hipohondriālās neirozes attīstības risks pastāv tiem pacientiem, kuru tuvākie radinieki cieta no šīs slimības. Riska grupā ir arī vientuļi cilvēki, kuriem nav pastāvīgas nodarbinātības un komunikācijas ar citiem.

Hipohondriālās neirozes klasifikācija

Atkarībā no simptomiem hipohondriālā neiroze ir sadalīta 5 veidos:

Obsesīvā neiroze

Pacienti, kas cieš no šāda veida slimībām, saprot, ka viņu bailes par savu veselību ir pārmērīgi pārspīlētas, taču viņi nevar no tām atbrīvoties. Šo stāvokli var izraisīt, skatoties filmu ar sižetu par kādu slimību vai neuzmanīgu ārsta vai drauga frāzi. Šāda neiroze galvenokārt raksturīga psihastēnikai.

Asteno-hipohondriālais sindroms

Cilvēki ar šo traucējumu ir pārliecināti, ka ir ārkārtīgi un neārstējami slimi. Viņi sūdzas par vājumu galvassāpes un citi līdzīgi simptomi. Parasti šādi pacienti ir ārkārtīgi nepārliecināti par sevi, iespaidojami un noslēgti, un viņu interešu loks ir ļoti šaurs.

Depresīvi-hipohondriālais sindroms

Pacientiem ar šāda veida neirozi ir personības traucējumi, kas apvieno trauksmi par veselību ar pārvērtētām hipohondriālām idejām, kuras ir grūti labot. Viņu simptomi ir fiktīvi, viņi paši ir nekomunikabli un pastāvīgi nomākti. Šī daba dažkārt kļūst par pašnāvnieciskas uzvedības cēloni, pamatojoties uz idejām par neārstējamu slimību.

Senesto-hipohondriālais sindroms

Starp simptomiem no šīs slimības senestopātisko traucējumu izpausme dominē pār citām pazīmēm. Šādi pacienti baidās par savu dzīvību iedomātu bojājumu dēļ dzīvībai svarīgiem orgāniem. Kad neviena medicīniskā metode diagnoze neapstiprina viņu uzskatus, viņi maina ārstu un lūdz viņam veikt jaunu pārbaudi.

Trauksmes-hipohondriālais sindroms

Provocēt to patoloģisks stāvoklis Var būt smags stress un no tā izrietošie nervu sistēmas traucējumi. Pacienti ar šādu neirozi baidās saslimt ar nopietnu slimību, atrodas pastāvīga nervu spriedzes stāvoklī un visas savas domas virza uz AIDS, vēža un citu slimību simptomu noteikšanu.

Hipohondriālās neirozes simptomi

Hipohondriālo neirozes veidu raksturo pacientu pārliecība par klātbūtni letāla slimība. Aprakstītie simptomi ir vājums, savārgums un citas pazīmes. dažādas patoloģijas. Kā likums, pacienti pārbauda ar medicīnas uzziņu grāmatas, pēc kā viņu pārliecība par slimības klātbūtni kļūst spēcīgāka.

Tipiska pazīme ir tāda, ka pacienti apgalvo, ka viņu pārbaužu rezultāti ir neprecīzi un viņu ārstējošie ārsti ir neuzmanīgi un nekompetenti. Ārkārtīgas neapmierinātības stāvoklis attiecas uz visām dzīves jomām, un kopumā pacienta raksturs kļūst aizkaitināms un karsts.

Hipohondriālās neirozes diagnostika

Lai identificētu pacienta hipohondriālo neirozi, ārsts veic detalizētu sarunu ar viņu par viņa stāvokli un uzklausa sūdzības. Tālāk saņemtā informācija jāsalīdzina ar ekspertīzes un visu veikto pārbaužu rezultātiem. Tie ir dažāda veida asins un urīna analīzes, elektrokardiogramma un citi pasākumi, kas noteikti pēc speciālista ieskatiem.

Pamatojoties uz datiem, kas iegūti pēc pārbaudes, ārsts izdara secinājumu par pacienta ķermeņa stāvokli. Ja nepieciešams, var nozīmēt papildu izmeklējumus, kuru sarakstā iekļauts ultraskaņas diagnostika, radiogrāfiskā izmeklēšana, konsultācijas ar šaura profila speciālistiem.

Ja, pamatojoties uz visu veikto pārbaužu rezultātiem, ārsti pacientam nekonstatē iekšējo orgānu patoloģijas, viņš tiek nosūtīts uz pieņemšanu pie psihoterapeita, lai apstiprinātu aizdomas par hipohondriālo neirozi.

Hipohondriālās neirozes ārstēšana

Hipohondrijas ārstēšanas process ir sarežģīts un prasa integrēta pieeja vairākos posmos. Pasākumi šīs slimības apkarošanai ir sadalīti psihoterapeitiskajos un medicīniskajos. Pirmajā ietilpst psihoterapeita konsultācija, kuras mērķis ir koriģēt pacienta uztveri par savu veselību un pārprogrammēt to no negatīvas uz pozitīvu. Turklāt ar psihoterapijas palīdzību iespējams atlasīt labākais veids cīņa pret pastāvīgs stress, kurā bieži attīstās hipohondrija. Darbs ar psihologu palīdz mazināt pacienta bailes un palīdz viņam atgūt pašapziņu. Kad parādās obsesīvas bailes, pacientam ieteicams iziet hipnozes seansus.

Narkotiku ārstēšana tiek veikta, izmantojot antidepresantus, nomierinoši līdzekļi un trankvilizatori. Šīs zāles lieto, ja rodas neiroze ar pavadošu disforiju un trauksmes traucējumi. Ignorējiet to attīstību garīgās patoloģijas tas nav iespējams, jo šajā situācijā slimība var pārvērsties par smagu hipohondriālo sindromu.

Hipohondriālās neirozes prognoze un profilakse

Profilaktiski pasākumi, kas varētu droši novērst hipohondriālo neirozi, in mūsdienu medicīna neeksistē. Tā kā, kā aprakstīts iepriekš, šī neiroze pārsvarā attīstās vientuļiem cilvēkiem, kuriem nav pastāvīgas nodarbinātības un dzīves mērķu, varam pieņemt, ka šī traucējuma profilakse sastāv no atbilstoša darba un atpūtas grafika, hobiju, sociālo loku klātbūtnes un dzīves tieksmes. Dienasgrāmatas glabāšanai ir labs efekts kā līdzeklis garīgās spriedzes mazināšanai.

Hipohondriālās neirozes prognoze ir salīdzinoši labvēlīga, taču tas to nenozīmē šī patoloģija neprasa nekādu ārstēšanu. Ja slimība tiek ignorēta, tā attīstās daudz vairāk nopietnas problēmas garīgā daba. Šādi pacienti, kā likums, neredz sev nākotni, cieš no smagas depresijas un bieži domā par nāvi, un sāpīgi simptomi kļūt par viņu personības neatņemamu sastāvdaļu.

Hipohondriālā neiroze ir stāvoklis, kad cilvēks pievērš patoloģiski lielu uzmanību savai veselībai. Slimība ir raksturīga galvenokārt sievietēm, bet var attīstīties arī vīriešiem. Pacientu vecuma kategorija ir 30-40 gadus veci vai vecāka gadagājuma cilvēki. Pacientam var rasties obsesīvas domas par nopietnas slimības klātbūtni, kas balstās uz somatiskas un fiziskas dabas pazīmēm un nav traucējumu cēloņi.

Laika gaitā realitātes uztvere tiek traucēta, pacientam dominē domas par nāvi un ar to saistītās bailes. Iet uz visādām pārbaudēm un izmeklējumiem pārvēršas par apsēstību. Dažreiz šī neiroze faktiski tiek apvienota ar kādu slimību, bet tās simptomus, kā likums, pacients ir ārkārtīgi pārspīlēts, un viņa psihe tos uztver kā ar dzīvi nesavienojamu traucējumu. Pastāvīgas nervu spriedzes dēļ cieš veģetatīvā sistēma, kas galu galā grauj visu iekšējo orgānu darbību.

Hipohondriālās neirozes cēloņi

Svarīgu lomu spēlē arī tādi faktori kā bērnībā pārciestās slimības. Šādi notikumi atstāj pēdas psihē, un bērns vairs nevar nebaidīties no briesmīgās slimības atgriešanās.

Hipohondriālās neirozes klasifikācija

Atkarībā no simptomiem hipohondriālā neiroze ir sadalīta 5 veidos:

Obsesīvā neiroze

Asteno-hipohondriālais sindroms

Cilvēki ar šo traucējumu ir pārliecināti, ka ir ārkārtīgi un neārstējami slimi. Viņi sūdzas par vājumu, galvassāpēm un citiem līdzīgiem simptomiem. Parasti šādi pacienti ir ārkārtīgi nepārliecināti par sevi, iespaidojami un noslēgti, un viņu interešu loks ir ļoti šaurs.

Depresīvi-hipohondriālais sindroms

Senesto-hipohondriālais sindroms

Starp šīs slimības simptomiem senestopātisko traucējumu izpausme dominē pār citām pazīmēm. Šādi pacienti baidās par savu dzīvību iedomātu bojājumu dēļ dzīvībai svarīgiem orgāniem. Kad neviena medicīniskās diagnostikas metode neapstiprina viņu uzskatus, viņi maina ārstu un lūdz viņam veikt jaunu pārbaudi.

Trauksmes-hipohondriālais sindroms

Šo patoloģisko stāvokli var izraisīt smags stress un tā rezultātā radušies nervu sistēmas traucējumi. Pacienti ar šādu neirozi baidās saslimt ar nopietnu slimību, atrodas pastāvīga nervu spriedzes stāvoklī un visas savas domas virza uz AIDS, vēža un citu slimību simptomu noteikšanu.

Hipohondriālās neirozes simptomi

Hipohondrijas neirozes veidu raksturo pacientu pārliecība, ka viņiem ir letāla slimība. Starp aprakstītajiem simptomiem ir vājums, savārgums un citas dažādu patoloģiju pazīmes. Parasti pacienti iepazīstas ar medicīnas uzziņu grāmatām, pēc tam kļūst spēcīgāka viņu pārliecība par slimības klātbūtni.

Hipohondriālās neirozes diagnostika

Pamatojoties uz datiem, kas iegūti pēc pārbaudes, ārsts izdara secinājumu par pacienta ķermeņa stāvokli. Nepieciešamības gadījumā var tikt nozīmēti papildu izmeklējumi, kuru sarakstā ir ultraskaņas diagnostika, rentgena izmeklēšana, šaura profila speciālistu konsultācijas.

Hipohondriālās neirozes ārstēšana

Hipohondrijas ārstēšanas process ir sarežģīts un prasa integrētu pieeju vairākos posmos. Pasākumi šīs slimības apkarošanai ir sadalīti psihoterapeitiskajos un medicīniskajos. Pirmajā ietilpst psihoterapeita konsultācija, kuras mērķis ir koriģēt pacienta uztveri par savu veselību un pārprogrammēt to no negatīvas uz pozitīvu. Turklāt ar psihoterapijas palīdzību tiek izvēlēts optimālais veids, kā tikt galā ar pastāvīgu stresu, kas bieži izraisa hipohondrijas attīstību. Darbs ar psihologu palīdz mazināt pacienta bailes un palīdz viņam atgūt pašapziņu. Kad parādās obsesīvas bailes, pacientam ieteicams iziet hipnozes seansus.

Narkotiku ārstēšana tiek veikta, izmantojot antidepresantus, sedatīvus un trankvilizatorus. Šīs zāles lieto, ja rodas neiroze ar pavadošu disforiju un trauksmes traucējumiem. Šo garīgo patoloģiju attīstību nevar ignorēt, jo šajā situācijā slimība var pārveidoties par smagu hipohondriālo sindromu.

Hipohondriālās neirozes prognoze un profilakse

Mūsdienu medicīnā nav preventīvu pasākumu, kas varētu droši novērst hipohondriālo neirozi. Tā kā, kā aprakstīts iepriekš, šī neiroze pārsvarā attīstās vientuļiem cilvēkiem, kuriem nav pastāvīgas nodarbinātības un dzīves mērķu, varam pieņemt, ka šī traucējuma profilakse sastāv no atbilstoša darba un atpūtas grafika, hobiju, sociālo loku klātbūtnes un dzīves tieksmes. Dienasgrāmatas glabāšanai ir labs efekts kā līdzeklis garīgās spriedzes mazināšanai.

Hipohondriālās neirozes prognoze ir salīdzinoši labvēlīga, taču tas nenozīmē, ka šai patoloģijai nav nepieciešama nekāda ārstēšana. Ja slimība tiek ignorēta, tā pārvēršas par daudz nopietnākām garīgām problēmām. Šādi pacienti, kā likums, neredz sev nākotni, cieš no smagas depresijas un bieži domā par nāvi, un sāpīgi simptomi pārvēršas par viņu personības neatņemamu sastāvdaļu.

Rūpes par savu labsajūtu ir normāla parādība jebkurai personai. Situācija pārsniedz normu, kad šīs rūpes pārvēršas par ilgstošām bažām un bailēm par savu veselību, ikvienā ķermeņa sajūtā ir redzami briesmīgi simptomi. Hipohondriālā neiroze ir viens no neirozes veidiem, kura galvenā izpausme ir bailes saslimt ar kādu nopietnu slimību. Lai gan, protams, šai slimībai ir arī citi simptomi.

Slimības diagnoze un cēloņi

Nav nepieciešams pierunāt šādu pacientu doties pie ārstiem - viņu pazīst visa vietējā klīnika. Sūdzības var būt ļoti dažādas, taču, pārbaudot, specializēti speciālisti nekādu slimību nekonstatē. Lai gan dažreiz šādi pacienti var izrādīties nepilngadīgi funkcionālie traucējumi no ārpuses dažādi orgāni, tie nekad neatbilst iedomātajai slimības smaguma pakāpei. Bet pacients atkal un atkal pieprasa, lai ārsts veiktu vairāk rūpīga pārbaude un nozīmēta ārstēšana. Ilgas klaiņošanas pa ārstu kabinetiem rezultātā pacients beidzot tiek pie psihoterapeita – vienīgā speciālista, kas spēj sniegt reālu palīdzību ar šo slimību.

Hipohondriālā neiroze var rasties kā neatkarīga slimība (dažu traumatisku situāciju dēļ), vai arī tā var būt cita veida neirozes, piemēram, fobijas, sekas. Bailes saslimt ir pavadošais simptoms plkst dažādi veidi neiroze, tāpēc hipohondriālā neiroze ar pārsvaru histērijas pazīmēm tiek klasificēta kā histēriskas neirozes un ar pārsvaru obsesīvas domas un rituāli - līdz obsesīvi-kompulsīvai neirozei.

Psihotraumatiska situācija bieži notiek šādi: pacienta radinieku vidū kāds miris nopietna slimība(piemēram, no infarkta), un cilvēks pie mazākā diskomforta sirds apvidū sāk baidīties par savu veselību, baidoties, ka arī viņam var rasties šāda slimība.

Cilvēki, kuri ir aizdomīgi, nemierīgi, vāji un nestabili, ir jutīgāki pret hipohondriju attīstību. nervu sistēma, ar augstu ierosināmību un pašhipnozi.

Slimības simptomi

Lai gan visvairāk izsakās pacients dažādas zīmes kaites, reāli simptomi Hipohondrija ir tieši tā, kas tas ir:

ir izplatītas neirotiski simptomi(vājums, depresīvs stāvoklis, bezmiegs, aizkaitināmība, izklaidība);
simptomi, kas raksturīgi konkrētai slimībai (pārmērīgas bažas par savu veselību, bailes saslimt ar nopietnu slimību).

Šīs slimības savlaicīga ārstēšana ir ārkārtīgi svarīga. Ja jūs konsultējaties ar ārstu par agrīnā stadijā, slimības simptomi var vājināties vai pilnībā izzust. Ja lieta ir progresējusi, tad pacientam attīstās patoloģiskas personības iezīmes, un ārstēšanas prognoze ir mazāk labvēlīga. Laika gaitā slimība var transformēties citās neirožu formās – obsesīvi-kompulsīvā neirozē vai histēriskā neirozē.

Ārstēšanas metodes

Hipohondriālās neirozes ārstēšanai jābūt visaptverošai un jāņem vērā individuāla, personiskās īpašības persona. Visefektīvākais dažādas metodes psihoterapija:

traumatiskas situācijas analīze un palīdzība pacientam atbrīvoties no traumatiskas pieredzes;
skaidrojošs darbs, kura mērķis ir izskaidrot pacientam viņa slimības patiesos cēloņus;
autogēno treniņu (kuru māca arī ārsts) parasti izmanto lielas trauksmes un veģetatīvo simptomu klātbūtnē;
hipnoze (lieto obsesīvām bailēm);
psihoanalītiskā terapija ļauj identificēt pacienta iekšējos personības konfliktus un slēptos kompleksus (jo īpaši tas attiecas uz gadījumiem, kad slimība attīstījusies, piemēram, bērnam vai pusaudzim, vecāku pārmērīgas rūpes par viņa veselību u.c. dēļ).

Lai ārstēšana būtu pēc iespējas efektīvāka, tos var izmantot medikamentiem(nootropiskie līdzekļi, retāk trankvilizatori), vitamīnu kompleksi, fizioterapijas, refleksoloģijas un akupunktūras kurss. Pats pacients, ievērojot vienkāršas garīgās higiēnas metodes, var sniegt būtisku palīdzību ārstiem (tostarp konkrēts režīms diena un uzturs, dozētie vingrinājumi, relaksācijas metodes utt.). Vairāk par to varat lasīt sadaļā “Psihoprofilakse”.