Cerebrālās triekas grupas

Bērnu smadzeņu paralīze tradicionāli iedalīti trīs galvenajās grupās.

Pirmā grupa ir patiesa cerebrālā trieka. Šī ir vissarežģītākā slimības forma, ko raksturo iedzimtu faktoru klātbūtne un ģenētiski traucējumi augļa embrionālajā attīstībā.

Auglis ar šādiem bojājumiem ir nepietiekami attīstīts, tā smadzeņu apgriezieni ir vāji izteikti, arī smadzeņu garoza nav pietiekami attīstīta, un nav skaidras smadzeņu pelēkās un baltās vielas atšķirības. Piedzimšanas brīdī šāds auglis izrādās intelektuāli un bioloģiski nepilnīgs, tam ir virkne citu diezgan nopietnu smadzeņu anatomisku un funkcionālu bojājumu.

Primārās attīstības iemesli zīdaiņu paralīze Izrādās, ir vairāki, tie ietver ģenētiskus traucējumus un dažādu nelabvēlīgu faktoru ietekmi uz augļa smadzenēm. Vairumā šo gadījumu smadzeņu bojājuma smagums nav savienojams ar dzīvību. Ja tādu bērnu var glābt, atjaunot normāla darbība viņa galva un muguras smadzenes izrādās neiespējami. Saskaņā ar oficiālā statistika, bērni ar tik smagu diagnozi veido ne vairāk kā 10% no kopējais skaits pacientiem ar cerebrālo trieku.

Otrā cerebrālās triekas grupa. Šajā grupā ietilpst iegūtas patiesas cerebrālās triekas gadījumi. Šīs nopietnas slimības attīstībai ir arī vairāki iemesli:

Smagas dzemdību traumas ar smadzeņu asiņošanu;
- toksisko vielu traumatiskā ietekme uz augļa smadzenēm, ieskaitot anestēzijas ietekmi;
- smaga smadzeņu infekcija vēlāk grūtniecība vai dzemdību laikā.

Visi šie apstākļi var traumatiski ietekmēt smadzeņu šūnas, izraisīt to nāvi un veidot smagu slimības priekšstatu.

Galvenā pazīme Otrā tipa cerebrālā trieka no pirmās grupas ir bojājuma iedzimtības neesamība. Ar aktīvo rehabilitācijas terapiju šādus pacientus var vairāk vai mazāk pielāgot dzīvei sabiedrībā, lai pieaugušo dzīve apkalpot sevi patstāvīgi un pārvietoties neatkarīgi. Statistika liecina, ka arī šīs cerebrālās triekas formas pacientu skaits nepārsniedz 10%.

Trešā slimību grupa ir neiegūta, nepatiesa cerebrālā trieka. Vairumā gadījumu šo slimību var uzskatīt par sekundāro cerebrālās triekas sindromu. Šī grupa ir vislielākā – aptuveni 80% pacientu cieš no šīs konkrētās cerebrālās triekas formas. Šādiem bērniem dzimšanas brīdī ir pilnībā izveidotas, intelektuāli un bioloģiski pilnīgas smadzenes. Dažādu smadzeņu daļu funkcionēšanas traucējumu cēlonis ir dzemdību trauma, kas izraisa atsevišķu funkciju traucējumus.

Galvenā atšķirība starp šiem bērniem un pirmajām divām grupām ir tāda, ka viņi saglabā savu intelektu un viņiem ir labas iespējas atjaunot traucētās funkcijas. Trešās grupas cerebrālās triekas attīstības galvenie cēloņi ir augļa smadzeņu skābekļa trūkums perinatālās attīstības periodā, toksisku vielu iedarbība vai nepareiza piegādes tehnika.

Plašāka informācija par slimību un tās ārstēšanu

Cerebrālās triekas cēloņi
Cerebrālās triekas grupas
Cerebrālās triekas formas
Cerebrālās triekas statistika
Vingrošanas terapija cerebrālās triekas ārstēšanai
Bērnu cerebrālās triekas simptomi un pazīmes
Cerebrālās triekas ārstēšanas metodes
Bērnu ar cerebrālo trieku rehabilitācija
Bērnu ar cerebrālo trieku attīstības iezīmes
Bērnu ar cerebrālo trieku garīgā attīstība
Bērnu ar cerebrālo trieku runas attīstība
Bērnu ar cerebrālo trieku garīgā attīstība
Bērnu ar cerebrālo trieku fiziskā attīstība
Masāža cerebrālās triekas ārstēšanai
Vingrinājumi bērniem ar cerebrālo trieku
Cerebrālās triekas ārstēšana Ķīnā
Cerebrālās triekas ārstēšana Izraēlā
Cerebrālās triekas ārstēšana Ungārijā
Cerebrālās triekas ārstēšana Vācijā
Cerebrālās triekas ārstēšana Čehijā

Populāri vietņu raksti no sadaļas “Medicīna un veselība”.

Populāri vietņu raksti no sadaļas “Sapņi un maģija”.

Kad parādās pravietiski sapņi?

Diezgan skaidri sapņa attēli atstāj neizdzēšamu iespaidu uz pamodušos cilvēku. Ja pēc kāda laika notikumi sapnī piepildās patiesībā, tad cilvēki par to ir pārliecināti šis sapnis bija pravietisks. Pravietiski sapņi atšķiras no regulāras tēmas kas viņiem ar retiem izņēmumiem ir tieša nozīme. Pravietisks sapnis vienmēr ir spilgts un neaizmirstams...

.

Man kopš dzimšanas ir diagnosticēta cerebrālā trieka (cerebrālā trieka). Precīzāk, no gada vecuma (apmēram tad ārsti beidzot noteica nosaukumu, kas ar mani notiek). Es pabeidzu speciālo skolu bērniem ar cerebrālo trieku, un pēc 11 gadiem atnācu tur strādāt. Kopš tā laika ir pagājuši 20 gadi... Pēc konservatīvākajām aplēsēm zinu, vairāk vai mazāk tuvu, vairāk nekā pustūkstotis cilvēku ar cerebrālo trieku. Domāju, ka ar to pietiek, lai kliedētu mītus, kuriem mēdz ticēt tie, kuri ar šo diagnozi saskaras pirmo reizi.

Pirmais mīts: cerebrālā trieka ir nopietna slimība

Nav noslēpums, ka daudzi vecāki, uzzinot šo diagnozi no ārsta, piedzīvo šoku. Īpaši pēdējos gados, kad medijos arvien vairāk tiek runāts par cilvēkiem ar smagu cerebrālo trieku – ratiņkrēslu lietotājiem ar roku un kāju bojājumiem, neskaidru runu un pastāvīgām vardarbīgām kustībām (hiperkinēzi). Viņi pat nezina, ka daudzi cilvēki ar cerebrālo trieku runā normāli un staigā pārliecinoši, un ar vieglām formām viņi nekādi neizceļas starp veseliem cilvēkiem. No kurienes nāk šis mīts?

Tāpat kā daudzas citas slimības, cerebrālā trieka ir no vieglas līdz smagai. Patiesībā tā pat nav slimība, bet kopīgs cēlonis virkne traucējumu. Tās būtība ir tāda, ka grūtniecības vai dzemdību laikā mazulim tiek ietekmētas noteiktas smadzeņu garozas zonas, galvenokārt tās, kas ir atbildīgas par motoriskajām funkcijām un kustību koordināciju. Tas izraisa cerebrālo trieku - atsevišķu muskuļu pareizas darbības traucējumus līdz pilnīgai nespējai tos kontrolēt. Ārsti saskaita vairāk nekā 1000 faktoru, kas var izraisīt šo procesu. Ir skaidrs, ka dažādi faktori izraisīt dažādas sekas.

Tradicionāli ir 5 galvenās cerebrālās triekas formas, kā arī jauktās formas:

Spastiska tetraplēģija– smagākā forma, kad pacients pārmērīga muskuļu sasprindzinājuma dēļ nespēj savaldīt ne rokas, ne kājas un bieži izjūt stipras sāpes. Ar to slimo tikai 2% cilvēku ar cerebrālo trieku (turpmāk statistika ņemta no interneta), taču par viņiem visbiežāk tiek runāts medijos.

Spastiska diplēģija– forma, kurā tiek smagi ietekmētas augšējās vai apakšējās ekstremitātes. Biežāk tiek skartas kājas – cilvēks staigā saliektiem ceļiem. Little slimībai, gluži pretēji, ir raksturīgi smagi roku un runas bojājumi ar salīdzinoši veselām kājām. Spastiskās diplēģijas sekas rodas 40% cerebrālās triekas pacientu.

Plkst hemiplegiskā forma tiek ietekmētas roku un kāju motoriskās funkcijas vienā ķermeņa pusē. 32% ir tās pazīmes.

10% cilvēku ar cerebrālo trieku galvenā forma ir diskinētisks vai hiperkinētisks. To raksturo spēcīgas patvaļīgas kustības – hiperkinēze – visās ekstremitātēs, kā arī sejas un kakla muskuļos. Hiperkinēze bieži rodas citos cerebrālās triekas veidos.

Priekš ataksiskā forma kam raksturīgs pazemināts muskuļu tonuss, gausas lēnas kustības, smaga nelīdzsvarotība. To novēro 15% pacientu.

Tātad mazulis piedzima ar vienu no cerebrālās triekas formām. Un tad tiek iekļauti citi faktori – dzīves faktori, kas, kā zināms, katram ir savādāki. Tāpēc to, kas ar viņu notiek pēc gada, pareizāk sauc par cerebrālās triekas sekām. Tie var būt pilnīgi atšķirīgi pat vienā formā. Zinu cilvēku ar spastisku kāju diplēģiju un diezgan spēcīgu hiperkinēzi, kurš beidzis Maskavas Valsts universitātes Mehānikas un matemātikas fakultāti, pasniedz institūtā un dodas pārgājienos ar veseliem cilvēkiem.

Dažādi avoti liecina, ka ar cerebrālo trieku piedzimst 3-8 mazuļi no 1000. Lielākajai daļai (līdz 85%) ir vieglas un mērena smaguma pakāpe slimības. Tas nozīmē, ka daudzi cilvēki vienkārši nesaista savas gaitas vai runas īpatnības ar “briesmīgo” diagnozi un uzskata, ka viņu vidē nav cerebrālās triekas. Tāpēc vienīgais avots informācija viņiem nāk no publikācijām medijos, kas nemaz netiecas uz objektivitāti...

Otrais mīts: cerebrālā trieka ir ārstējama

Lielākajai daļai bērnu ar cerebrālo trieku vecāku šis mīts ir ārkārtīgi pievilcīgs. Nedomājot par to, ka smadzeņu darbības traucējumus mūsdienās nevar izlabot nekādā veidā, viņi ignorē parasto ārstu “neefektīvos” padomus, tērējot visus savus ietaupījumus un iekasējot milzīgas summas. labdarības fondi lai samaksātu par dārgu kursu nākamajā populārajā centrā. Tikmēr cerebrālās triekas seku mazināšanas noslēpums ir ne tik daudz modes procedūrās, bet gan pastāvīgā darbā ar mazuli, sākot no pirmajām dzīves nedēļām. Vannas, regulāras masāžas, spēles ar kāju un roku iztaisnošanu, galvas grozīšanu un kustību precizitātes attīstīšanu, komunikācija - tas ir pamats, kas vairumā gadījumu palīdz bērna organismam daļēji kompensēt traucējumus. Galu galā galvenais uzdevums agrīna ārstēšana cerebrālās triekas sekas - nevis labojot pašu defektu, bet gan novēršot nepareizu muskuļu un locītavu attīstību. Un to var panākt tikai ar ikdienas darbu.

Trešais mīts: cerebrālā trieka neprogresē

Tā mierina tie, kas saskaras ar vieglām slimības sekām. Formāli tā ir taisnība – smadzeņu stāvoklis īsti nemainās. Tomēr pat viegla forma citiem praktiski neredzamā hemiplēģija līdz 18 gadu vecumam neizbēgami izraisa mugurkaula izliekumu, kas, ja tas netiek novērsts, ir tiešs ceļš uz agrīnu osteohondrozi vai. starpskriemeļu trūces. Un tas nozīmē stipras sāpes un ierobežotu mobilitāti līdz pat nespējai staigāt. Katrai cerebrālās triekas formai ir līdzīgas tipiskas sekas. Vienīgā bēda ir tā, ka Krievijā šie dati praktiski nav vispārināti, un tāpēc neviens nebrīdina augošus bērnus ar cerebrālo trieku un viņu radiniekus par briesmām, kas viņus sagaida nākotnē.

Vecāki daudz labāk zina, ka skartās smadzeņu zonas kļūst jutīgas pret vispārējo ķermeņa stāvokli. Īslaicīgu spasticitātes vai hiperkinēzes palielināšanos var izraisīt pat parastā gripa vai asinsspiediena pieaugums. Retos gadījumos nervu šoks vai nopietna slimība izraisīt strauju ilgtermiņa visu cerebrālās triekas seku palielināšanos un pat jaunu parādīšanos.

Protams, tas nenozīmē, ka cilvēki ar cerebrālo trieku jātur siltumnīcas apstākļos. Gluži pretēji: jo spēcīgāks ir cilvēka ķermenis, jo vieglāk tas pielāgojas nelabvēlīgiem faktoriem. Tomēr, ja procedūra vai fiziski vingrinājumi regulāri izraisa, piemēram, palielinātu spasticitāti, no tiem vajadzētu atteikties. Nekādā gadījumā nedrīkst darīt neko, izmantojot “es nevaru”!

Vecākiem īpaša uzmanība jāpievērš bērna stāvoklim no 12 līdz 18 gadiem. Šajā laikā pat veseli bērni piedzīvo nopietnu pārslodzi ķermeņa pārstrukturēšanas īpatnību dēļ. (Viena no šī vecuma problēmām ir skeleta augšana, kas apsteidz muskuļu audu attīstību.) Zinu vairākus gadījumus, kad bērni staigā, sakarā ar problēmām ar ceļiem un. gūžas locītavasšajā vecumā viņi sēdēja ratiņkrēslā, un uz visiem laikiem. Tāpēc Rietumu ārsti neiesaka 12-18 gadus vecus bērnus ar cerebrālo trieku likt uz kājām, ja viņi iepriekš nav staigājuši.

Ceturtais mīts: viss nāk no cerebrālās triekas

Cerebrālās triekas sekas ir ļoti dažādas, un tomēr to saraksts ir ierobežots. Tomēr cilvēku ar šo diagnozi radinieki cerebrālo trieku dažreiz uzskata par cēloni ne tikai traucējumiem motoriskās funkcijas, kā arī redzi un dzirdi, bet arī tādas parādības kā autisms vai hiperaktivitātes sindroms. Un pats galvenais, viņi uzskata, ka, ja cerebrālā trieka tiks izārstēta, visas pārējās problēmas atrisināsies pašas no sevis. Tikmēr, pat ja slimības cēlonis patiešām ir bērnu cerebrālā trieka, ir jāārstē ne tikai tā, bet arī konkrētā slimība.

Dzemdību procesā Silvestram Stalonem daļēji tika bojāti sejas nervu gali – daļa aktiera vaigu, lūpu un mēles palika paralizēta, tomēr neskaidra runa, smīns un lielas skumjas acis vēlāk kļuva par viņa vizītkarti.

Īpaši smieklīga ir frāze “Tev ir cerebrālā trieka, ko tu gribi!”! skaņas ārstu mutē. Es to dzirdēju vairāk nekā vienu vai divas reizes no dažādu specialitāšu ārstiem. Šajā gadījumā man ir pacietīgi un neatlaidīgi jāskaidro, ka es vēlos to pašu, ko jebkuram citam cilvēkam - atbrīvojumu no sava stāvokļa. Parasti ārsts piekāpjas un izraksta man nepieciešamās procedūras. IN kā pēdējo līdzekli, iet pie menedžera palīdz. Bet jebkurā gadījumā, saskaroties ar kādu konkrētu slimību, cilvēkam ar cerebrālo trieku ir jābūt īpaši uzmanīgam pret sevi un dažreiz jāpasaka ārstiem nepieciešamo ārstēšanu līdz minimumam samazināt negatīva ietekme procedūras.

Piektais mīts: cilvēkus ar cerebrālo trieku nekur neņem darbā

Šeit ir ārkārtīgi grūti kaut ko pateikt, pamatojoties uz statistiku, jo vienkārši nav ticamu datu. Taču, spriežot pēc Maskavas 17. speciālās internātskolas masu klašu absolventiem, kur es strādāju, mājās pēc skolas paliek tikai daži. Apmēram puse dodas uz specializētām koledžām vai universitāšu nodaļām, trešā daļa dodas uz parastajām universitātēm un koledžām, un dažas dodas tieši uz darbu. Pēc tam vismaz puse absolventu tiek nodarbināti. Dažreiz meitenes pēc skolas beigšanas ātri apprecas un sāk “strādāt” par māti. Ar klašu absolventiem bērniem ar garīga atpalicība situācija ir sarežģītāka, tomēr arī tur aptuveni puse absolventu turpina mācības specializētajās koledžās.

Šo mītu izplata galvenokārt tie, kuri nespēj prātīgi novērtēt savas spējas un vēlas mācīties vai strādāt tur, kur diez vai atbilst prasībām. Saņēmuši atteikumu, šādi cilvēki un viņu vecāki bieži vēršas pie medijiem, cenšoties uzspiest savu ceļu. Ja cilvēks prot sabalansēt vēlmes ar iespējām, viņš atrod ceļu bez kāršu atklāšanas un skandāliem.

Labs piemērs ir mūsu absolvente Jekaterina K., meitene ar smagu Litlas slimības formu. Katja staigā, bet var strādāt ar datoru tikai ar vienu kreisās rokas pirkstu, un viņas runu saprot tikai ļoti tuvi cilvēki. Pirmais mēģinājums iestāties universitātē par psihologu cieta neveiksmi – pēc neparastās pretendentes apskatīšanas vairāki skolotāji paziņoja, ka atsakās viņu mācīt. Gadu vēlāk meitene iestājās Poligrāfijas akadēmijā redakcijas nodaļā, kur bija tālmācības iespēja. Viņas mācības gāja tik labi, ka Katja sāka pelnīt papildus naudu, pildot klasesbiedru pārbaudes darbus. Iegūstiet darbu pēc skolas beigšanas pastāvīgs darbs viņai neizdevās (viens no iemesliem bija ITU darbaspēka ieteikuma trūkums). Tomēr laiku pa laikam viņa strādā par izglītības vietņu moderatori vairākās galvaspilsētas universitātēs ( darba līgums ir reģistrēta citai personai). Un iekšā Brīvais laiks raksta dzeju un prozu, ievietojot darbus savā tīmekļa vietnē.

Sausais atlikums

Ko es varu ieteikt vecākiem, kuri atklāj, ka viņu mazulim ir cerebrālā trieka?

Pirmkārt, nomierinieties un mēģiniet veltīt viņam pēc iespējas vairāk uzmanības, apkārtējiem (īpaši iekšā agrīnā vecumā!) tikai pozitīvas emocijas. Tajā pašā laikā mēģiniet dzīvot tā, it kā jūsu ģimenē aug parasts bērns - staigājiet ar viņu pagalmā, rakieties smilšu kastē, palīdzot mazulim nodibināt kontaktu ar vienaudžiem. Nav vajadzības vēlreiz atgādiniet viņam par slimību - bērnam pašam ir jānonāk pie izpratnes par savām īpašībām.

Otrkārt, nepaļaujieties uz to, ka agrāk vai vēlāk jūsu bērns būs vesels. Pieņemiet viņu tādu, kāds viņš ir. Nevajadzētu domāt, ka pirmajos dzīves gados visi spēki ir jāvelta ārstēšanai, intelekta attīstību atstājot "vēlāk". Prāta, dvēseles un ķermeņa attīstība ir savstarpēji saistītas. Cerebrālās triekas seku pārvarēšana lielā mērā ir atkarīga no bērna vēlmes tās pārvarēt, un bez intelekta attīstības tas vienkārši neradīsies. Ja mazulis nesaprot, kāpēc viņam jāpārcieš diskomforts un grūtības, kas saistītas ar ārstēšanu, no šādām procedūrām būs maz labuma.

Treškārt, esiet pielaidīgs pret tiem, kas uzdod netaktiskus jautājumus un sniedz “stulbus” padomus. Atcerieties: nesen jūs pats par cerebrālo trieku nezinājāt vairāk nekā viņi. Centieties mierīgi vadīt šādas sarunas, jo viņu attieksme pret jūsu bērnu ir atkarīga no tā, kā jūs sazināties ar citiem.

Un pats galvenais, ticiet: jūsu bērnam būs labi, ja viņš izaugs par atvērtu un draudzīgu cilvēku.

<\>vietnes vai emuāra kods

Vēl nav saistītu rakstu.

Anastasija

Izlasīju rakstu. Mana tēma :)
32 gadi, labās puses hemiparēze (viegla cerebrālās triekas forma). Regulārs bērnudārzs parastā skola, universitāte, patstāvīgi darba meklējumi (patiesībā tur es šobrīd esmu), ceļojumi, draugi, parasta dzīve….
Un es izgāju cauri “klibo pēdu”, un cauri “klubpēdainajam”, un caur Dievs zina, ko. Un būs daudz vairāk, esmu pārliecināts!
BET! Galvenais ir pozitīva attieksme un rakstura spēks, optimisms!!

Nana

Vai mums patiešām vajadzētu sagaidīt, ka ar vecumu viss pasliktināsies? U Man ir viegli pakāpe, spasticitāte kājās

Andžela

Bet cilvēku attieksme un nelabvēlīgie dzīves apstākļi mani salauza. 36 gadu vecumā man nav ne izglītības, ne darba, ne ģimenes, lai gan tā ir viegla forma (labās puses hemiparēze).

Nataša

Pēc vakcinācijas parādījās daudz “cerebrālās triekas”. Lai gan bērniem cerebrālā trieka vispār nav. Tur nav nekā iedzimta vai intrauterīna. Bet viņi to attiecina uz cerebrālo trieku un attiecīgi to nepareizi “dziedē”. Tā rezultātā viņi faktiski saņem paralīzes veidu.
Bieži vien “iedzimtas” cerebrālās triekas cēlonis nav trauma, bet gan intrauterīna infekcija.

Elena

Brīnišķīgs raksts, kas izvirza milzīgu problēmu – kā “ar to sadzīvot”. Ir labi pierādīts, ka ir vienlīdz slikti neņemt vērā ar slimību saistītos ierobežojumus un tiem piešķirt pārmērīgu nozīmi. Jums nevajadzētu koncentrēties uz to, ko nevarat izdarīt, bet drīzāk jākoncentrējas uz to, ko varat.
Un patiešām ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību intelektuālajai attīstībai. Mēs pat injicējām Cerebrocurin, tas mums deva milzīgu stimulu attīstībā, galu galā embrionālie neiropeptīdi patiešām palīdz izmantot esošās smadzeņu iespējas. Mans viedoklis ir tāds, ka nevajag gaidīt brīnumu, bet nevajag arī padoties. Autorei ir taisnība: “to var panākt tikai ar pašu vecāku ikdienas darbu”, un, jo ātrāk viņi to izdarīs, jo produktīvāk. Ir par vēlu sākt "novērst muskuļu un locītavu nepareizu attīstību" pēc pusotra gada vecuma - "lokomotīve ir aizgājusi". Es zinu tālāk Personīgā pieredze un no citu vecāku pieredzes.
Jekaterina, visu to labāko tev.

* Kinestēzija (sengrieķu κινέω - “kustināt, pieskarties” + αἴσθησις - “sajūta, sajūta”) - tā sauktā “muskuļu sajūta”, gan atsevišķu locekļu, gan visa cilvēka ķermeņa stāvokļa un kustības sajūta. (Wikipedia)

Olga

Pilnīgi nepiekrītu autoram. pirmkārt, kāpēc viņi neko neteica par dubulto hemiplēģiju, apsverot cerebrālās triekas formas? tas atšķiras no parastās hemiplēģijas un no spastiskās tetraparēzes. otrkārt, cerebrālā trieka ir patiesi ārstējama. ja ar to domājam smadzeņu kompensējošo spēju attīstību un pacienta stāvokļa uzlabošanos. treškārt, autors ir redzējis smagus bērnus acīs??? tās, kuras nevar izturēt spēlējoties smilšu kastē. kad tu skaties uz bērnu gandrīz nepareizā veidā un viņš krampjos krampjos. un kliegšana nerimst. un viņš izliekas tā, ka mammas rokās ir zilumi, kad viņa mēģina viņu turēt. kad bērns nevar tikai sēdēt vai apgulties. ceturtkārt. cerebrālās triekas forma- tas vispār nav par kaut ko. galvenais ir slimības smagums. Diviem bērniem redzēju spastisku diplēģiju - viens gandrīz ne ar ko neatšķiras no vienaudžiem, otrs viss greizs un ar krampjiem, protams, nevar pat ratos stāvus sēdēt. bet ir tikai viena diagnoze.

Elena

Ne visai piekrītu rakstam kā bērna mātei ar cerebrālo trieku - spastisku diplēģiju, vidēja pakāpe smagums. Man kā mātei ir vieglāk dzīvot un cīnīties, domājot, ka, ja tas ir neārstējams, tad tas ir labojams – bērnu var maksimāli pietuvināt “normām”. sociālā dzīve. Jau 5 gadus esam pietiekami dzirdējuši, ka labāk lai dēlu uz internātu un pašas dzemdē veselu...un tas ir no diviem dažādiem ortopēdiem! Tas tika teikts bērna priekšā, kura intelekts bija saglabāts un viņš visu dzirdēja... protams, viņš noslēdzās, sāka izvairīties no svešiem cilvēkiem... bet mums ir milzīgs lēciens - mūsu dēls staigā pats, lai gan viņam ir slikts līdzsvars un ceļi saliekti... bet mēs cīnāmies.Sākām diezgan vēlu - no 10 mēn , citas sekas tika ārstētas iepriekš priekšlaicīgas dzemdības un ārstiem ir vienalga...

Cerebrālā trieka – šis saīsinājums biedē visus vecākus un bieži izklausās pēc nāvessoda. Tomēr, saņemot šādu diagnozi, bērna vecākiem nevajadzētu padoties, bet vienkārši jāzvana trauksme. Šī briesmīgā diagnoze ir jāapšauba un jānoskaidro patiesie cēloņi, kas izraisa bērna kustību funkciju traucējumus. Fakts ir tāds, ka bērnu neirologi šo viņiem pazīstamo diagnozi mēdz noteikt no pirmā bērna dzīves gada - kad parādās pirmās paralīzes un parēzes pazīmes. Taču pēc padziļinātiem zinātniskiem un praktiskiem pētījumiem izrādījās, ka diagnoze “cerebrālā trieka” ir ļoti nosacīta un neprecīza diagnoze. Kā atzīmēja Anatolijs Petrovičs Efimovs, traumatologs-ortopēds-neirorehabilitācijas speciālists, ārsts medicīnas zinātnes, profesors, izpilddirektors Starpreģionālais Rehabilitācijas medicīnas un rehabilitācijas centrs in Ņižņijnovgoroda, “Smadzeņu cerebrālā trieka nav nāves spriedums, jo 80% gadījumu to var izārstēt līdz bērna pilnīgai atveseļošanai. Ja tas tiek darīts laicīgi, kā liecina mana medicīnas prakse, bērni līdz 5 gadu vecumam 90% gadījumu izārstējas un dodas uz skolu kopā ar parastajiem bērniem.

Cerebrālā trieka nepastāv bez iemesla. Ja ārsti runā par cerebrālās triekas draudiem vai par cerebrālo trieku, vecākiem jārīkojas šādi.
Pirmkārt, vecākiem kopā ar ārstu jānoskaidro cerebrālās triekas cēloņi, ja ārsts uzstāj uz šo diagnozi. Bet šo iemeslu ir maz, un jebkurā slimnīcā tos var identificēt vienas vai divu nedēļu laikā. Ir tikai seši cēloņi, kas izraisa cerebrālo trieku.

Pirmais iemesls Tie ir iedzimti ģenētiski faktori. Visi traucējumi, kas pastāv vecāku ģenētiskajā aparātā, patiesībā var izpausties kā bērnu cerebrālā trieka.

Otrs iemesls– tā ir augļa smadzeņu išēmija (asinsapgādes traucējumi) vai hipoksija (skābekļa trūkums). Tas ir skābekļa faktors, skābekļa trūkums bērna smadzenēs. Abi var rasties grūtniecības vai dzemdību laikā dažādu asinsvadu traucējumu un asinsizplūdumu rezultātā.

Trešais iemesls– tas ir infekciozs faktors, tas ir, mikrobi. Ja bērnam pirmajās dzīves dienās un pirmajās nedēļās vai mēnešos ir tādas slimības kā meningīts, encefalīts, meningoencefalīts, arahnoidīts, kas rodas ar paaugstināta temperatūra, smags bērna vispārējais stāvoklis, ar sliktu asins analīžu rezultātiem vai cerebrospinālais šķidrums, atklājot specifiskus mikrobus, kas izraisa infekcijas slimības.

Ceturtais iemesls– tā ir toksisko (indīgo) faktoru, indīgo zāļu ietekme uz topošā cilvēka organismu. Visbiežāk tas notiek, kad sieviete lieto spēcīgu zāles grūtniecības laikā, grūtnieces darbs bīstamos darba apstākļos, ķīmiskajā ražošanā, saskarē ar radiāciju vai ķīmiskām vielām.

Piektais iemesls– fiziskais faktors. Augļa pakļaušana augstfrekvences elektromagnētiskajiem laukiem. Iedarbība, tostarp rentgena starojums, starojums un citi fiziski apdraudējumi.

Sestais iemesls– tas ir mehānisks faktors – dzemdību trauma, trauma pirms dzemdībām vai neilgi pēc tām.

Katrā klīnikā vienas vai divu nedēļu laikā ir iespējams pilnībā novērtēt smadzeņu funkciju paralīzes pamatcēloņus. Prakse rāda, ka bērnu neirologi ļoti vēlas diagnosticēt un meklēt tikai infekciozus vai išēmiskus smadzeņu bojājumu cēloņus bērnam. Bieži tiek diagnosticēts vīrusu vai infekciozs smadzeņu bojājums. Ārsti pievērš uzmanību arī skābekļa trūkumam asinsvadu traucējumu dēļ, lai gan lielākā daļa asinsvadu traucējumu un asinsizplūdumu ir traumatiski, jo jaundzimušajiem jaunie asinsvadi nevar pārplīst paši no sevis, tāpat kā 80-90 gadus veciem cilvēkiem, tāpēc tipisks insults to dara. bērniem nenotiek. Jaundzimušo un bērnu asinsvadi ir mīksti, elastīgi, lokāmi, adaptīvi, tāpēc ir dziļi aplami skaidrot cerebrālās triekas cēloņus ar asinsvadu traucējumiem. Visbiežāk viņi ir aiz muguras traumatiski cēloņi. Slimības pamatcēloņa noteikšanas nozīme ir tāda, ka no tā ir atkarīga visa turpmākās ārstēšanas programma un bērna dzīves prognoze.

Ir trīs cerebrālās triekas grupas.

Pirmā grupa– Cerebrālā trieka ir patiesa, nevis iegūta. Slimība ir iedzimta, iedzimta, primāra, kad bērna piedzimšanas brīdī smadzenes ir patiesi dziļi skartas ar ģenētiskiem vai embrija attīstības traucējumiem. Tā ir mazattīstīta, mazāka izmēra un tilpuma, smadzeņu viļņojumi ir mazāk izteikti, smadzeņu garoza nav pietiekami attīstīta, nav skaidras pelēkās un baltās vielas atšķirības, kā arī ir virkne citu smadzeņu anatomisku un funkcionālu traucējumu. . Tas ir primārais, t.i. patiesa cerebrālā trieka. Smadzenes dzimšanas brīdī ir bioloģiski un intelektuāli bojātas un paralizētas.

Primārā cerebrālā trieka veidojas šādu iemeslu dēļ:
1) iedzimtu iemeslu dēļ;
2) dažādu nelabvēlīgu faktoru ietekmi bērna embrionālās (intrauterīnās) attīstības laikā;
3) smaga dzemdību trauma, bieži vien nesavienojama ar dzīvību.
Bet, ja šāds bērns tiek brīnumainā kārtā atdzīvināts un izglābts, smadzeņu vai muguras smadzeņu stāvoklis paliek nesavienojams ar normālu attīstību.
Tādu bērnu ir aptuveni 10%.

Otrā grupa– Cerebrālā trieka ir patiesa, bet iegūta. Ir arī aptuveni 10% bērnu ar šo diagnozi. Tie ir bērni ar iegūtiem traucējumiem. Cēloņu vidū ir smaga dzemdību trauma, piemēram, dziļa asiņošana dzemdību laikā ar smadzeņu daļu nāvi vai toksisku vielu, īpaši anestēzijas, traumatiskā iedarbība, kā arī smagi infekciozi smadzeņu bojājumi ar strutojošu meningoencefalītu utt. šādi nopietni cēloņi, kas ietekmē bērna smadzenes un nervu sistēmu, veido smagu cerebrālās triekas priekšstatu, taču tie vairs nav iedzimti un embrionāli, atšķirībā no pirmās cerebrālās triekas pacientu grupas, bet gan iegūti. Neskatoties uz bojājuma smagumu, bērnus var pielāgot patstāvīgai kustībai un patstāvīgai pastaigai, lai viņi pēc tam varētu parūpēties par sevi. Viņus ir iespējams rehabilitēt mājās, lai viņi varētu pārvietoties patstāvīgi, lai viņus nebūtu jānēsā rokās, jo novecojošiem vecākiem tas nav iespējams, un bērna ķermenis izaug līdz ievērojamam svaram. vīrietis vai sieviete.

Trešā grupa– Cerebrālā trieka nav patiesi iegūta. Tā ir viltus, pseidocerebrālā trieka vai sekundāra, iegūta cerebrālā trieka sindroms, daudz lielāka grupa. Dzimšanas brīdī gadā šajā gadījumā Bērnu smadzenes bija bioloģiski un intelektuāli pilnīgas, taču, pirmkārt, dzemdību traumu rezultātā dažādās smadzeņu daļās parādījās traucējumi, kas izraisīja atsevišķu funkciju paralīzi. 80% bērnu cieš no iegūtas cerebrālās triekas. Ārēji šādi bērni maz atšķiras no bērniem ar īstu cerebrālo trieku, izņemot vienu lietu - viņu intelekts ir saglabāts. Tāpēc var apgalvot, ka visi bērni ar gudru galvu, ar neskartu intelektu nekad nav bērni ar īstu cerebrālo trieku. Tāpēc visi šie bērni ir ļoti perspektīvi atveseļošanai, jo cerebrālajai triekai līdzīgā sindroma cēlonis viņiem galvenokārt bija dzemdību trauma - smaga vai vidēji smaga.
Papildus dzemdību traumām sekundārās (iegūtās) cerebrālās triekas cēlonis ir smadzeņu skābekļa trūkums grūtniecības laikā, vieglas asiņošanas smadzenēs, toksisko vielu iedarbība un nelabvēlīgi fiziski faktori.

Papildus cerebrālās triekas diagnozei ir vērts pievērsties "cerebrālās triekas draudu" diagnozei. To galvenokārt ievieto bērna pirmajā dzīves gadā. Jāņem vērā: galvenie paralīzes cēloņi vēl nav noteikti nervu sistēma, muskuļu un skeleta sistēmas, kamēr nav veikta mūsdienīga visaptveroša bērna izmeklēšana un nav iestājušies normāli, dabiski staigāšanas parādīšanās periodi, priekšlaicīgi noteikt diagnozi “cerebrālās triekas draudi” nav iespējams. Tādiem bērniem līdz viena gada vecumam ir jāpiepūlas, pirmkārt jau vecākiem, konsultēt labākajos centros, ar visvairāk labākie ārsti lai beidzot saprastu šādas slimības attīstības perspektīvas bērnam.

Nozīmīga un liela pacientu grupa, kam diagnosticēta cerebrālā trieka, ir bērni ar tā saukto sekundāro cerebrālo trieku, proti, sākotnēji šiem bērniem dzimšanas brīdī nebija pamata diagnosticēt cerebrālo trieku. Daba šādas slimības nerada. No kurienes viņi nāk? Izrādās, ka visiem šiem bērniem ir tikai cerebrālajai triekai līdzīgas slimības ar dzemdību traumu vai citu patoloģisku faktoru iedarbības sekām. Bet sakarā ar nepareiza ārstēšana 7-10 gadu vecumā viņi kļūst par bērniem ar sekundāro cerebrālo trieku - absolūti neperspektīvu, ar neatgriezenisku funkcionālie traucējumi, ar medicīniskām un bioloģiskām sekām, tas ir, ar dziļu invaliditāti. Par šo bērnu grupu pilnībā atbild ārsti. Pamatojoties uz dažādu iemeslu dēļ viņi gadiem ilgi tika ārstēti ar cerebrālās triekas ārstēšanas shēmu, nenoskaidrojot patiesie iemesli kustību traucējumu un citu traucējumu attīstība. Kas attiecas uz cerebrālās triekas ārstēšana, lietoja spēcīgas smadzenes ietekmējošas zāles, izrakstīja neadekvātas fiziskās procedūras, galvenokārt elektroprocedūras, bez attaisnojuma izmantoja manuālo terapiju, izrakstīja aktīvo masāžu tām ķermeņa daļām, kur tas nav vēlams, izmantoja adatu metodes, piemēram, patiesas cerebrālās triekas ārstēšanā , elektriskās stimulācijas metodes, izrakstītās zāles hormonālais raksturs utt. Tādējādi gadiem (5, 7, 10 gadi) veikta nepareiza ārstēšana veido lielu invalīdu grupu ar sekundāru infantilu paralīzi. Šī grupa bērni ir liels mūsdienu medicīnas grēks. Pirmkārt, bērnu neiroloģija. Vecākiem par to ir jāzina, lai mūsu sabiedrībā neveidotos tāda pacientu grupa kā bērni ar viltus, iegūto, sekundāro cerebrālo trieku. Ar pareizu modernu diagnostiku un pareizu rehabilitācijas ārstēšanu visi šie bērni var atgūt normālu stāvokli, t.i. viņi var apgūt noteiktu darba specialitāti atkarībā no vecuma un adekvātas rehabilitācijas uzsākšanas datuma.

Kā jāuzvedas bērna vecākiem, ja viņiem tiek diagnosticēts "cerebrālās triekas draudi" vai "cerebrālā trieka"?

Pirmkārt, nepadodies. Viņiem jāzina, ka papildus tradicionālajām neiroloģiskām cerebrālās triekas ārstēšanas shēmām Krievijā ir kļuvis iespējams precīzi diagnosticēt cerebrālās triekas patiesos cēloņus. Un arī, lai atšķirtu patieso cerebrālo trieku no iegūtās, patiesos cēloņus, kas izraisa smadzeņu paralīzi, no cēloņiem, kas īslaicīgi paralizē, t.i. lai paralizējošie traucējumi būtu atgriezeniski. Īpaši efektīva ir to bērnu grupa, kuriem dzemdību traumu rezultātā attīstījusies cerebrālā trieka, jo daudzas traumu sekas ir atgriezeniskas. Un atgriezeniskums nozīmē ārstējamību. Tāpēc dzemdību traumas izraisīta cerebrālā trieka tiek ārstēta tā, lai bērnam būtu izredzes atveseļoties jebkurā vecumā. Lai gan jāatzīmē, ka jo agrāk ārstēšana tiek uzsākta, jo efektīvāka tā ir. Vislabākais izārstēšanās rādītājs ir bērniem līdz 5 gadu vecumam - 90% gadījumu, līdz 10 gadu vecumam - aptuveni 60%. Pēc 10 gadiem, sakarā ar to, ka bērni ir atstāti novārtā, tas ir, līdz šim laikam viņu ķermenī parādās daudzi fizioloģiski traucējumi un ne tikai smadzenēs, bet arī kaulos, locītavās, muskuļos un citos orgānos, viņi jau atveseļojas. sliktāk. Bet tie ir jāatjauno neatkarīgas kustības un pašapkalpošanās līmenī. Šiem pacientiem jāpiemēro un aktīvi jāiesaistās visās ģimenes rehabilitācijas mājās metodēs, līdz parādās pozitīvi rezultāti. gala rezultāts. Protams, jo vecāks ir bērns, jo ilgāks laiks ir nepieciešams, lai atgūtu. Bet jebkurā gadījumā jūs nevarat apstāties, un, lai sasniegtu nepieciešamos rezultātus, jums ir jātrenējas mājās. Visu vecumu cilvēki ir pakļauti rehabilitācijai.

Jekaterina SERGEEVA

Invaliditāte cerebrālās triekas gadījumā tiek noteikta nevis pamatojoties uz esošo diagnozi, bet gan tad, ja slimību pavada dzīves aktivitātes ierobežojumi. Šajā gadījumā tas nozīmē ierobežotu spēju pārvietoties, runāt, rūpēties par sevi un mācīties. Tā ir dažādas pakāpes smaguma pakāpe, bet daudzos gadījumos tas noved pie invaliditātes.Šī slimība netiek uzskatīta par ģenētisku, bet ir iedzimta. Tas padara to īpašu.

Kādu iemeslu dēļ bērnam attīstās cerebrālā trieka?

Par galveno šīs smagās slimības cēloni uzskata smadzeņu daļu bojājumus, kas ir atbildīgi par visa organisma darbību. Bērna smadzeņu bojājumi var sākties dzemdē, no pirmajām dzīves dienām vai dzemdību laikā.

Sekojošie faktori var palielināt cerebrālās triekas attīstības iespējamību:

• intrauterīnās infekcijas;
• zems hemoglobīna līmenis grūtniecēm;
• nervu sistēmas infekcija zīdainim;
• sarežģītas dzemdības;
• asfiksija dzemdību laikā.

Turklāt sievietes pārmērīga alkohola lietošana grūtniecības laikā ievērojami palielina cerebrālās triekas attīstības iespējamību. Ir diezgan grūti noteikt, vai bērnam ir šī slimība agrīnā vecumā. Fakts ir tāds, ka mazuļa fiziskās aktivitātes ir ierobežotas, un viņš guļ ilgu dienas daļu. Šajā agrīnajā stadijā var atklāt tikai vissmagākās slimības formas. Bērnam attīstoties, var rasties dažas novirzes, parasti 2 mēnešus pēc piedzimšanas.

Lai identificētu bērna cerebrālo trieku, neirologs izraksta medicīnisko izmeklējumu sarakstu, pēc kura var noteikt pareizu diagnozi. Zīdaiņiem šim nolūkam izmanto neirosonogrāfiju (smadzeņu daļu izmeklēšana caur fontaneli). Vecākiem bērniem muskuļu veiktspējas noteikšanai izmanto elektroencefalogrāfijas un elektroneuromiogrāfijas procedūru. Ja diagnoze tiek apstiprināta, bērnam ar cerebrālo trieku tiek piešķirta invaliditātes grupa.

Kā jūs varat vizuāli noteikt šo slimību?

Sākumā jums vajadzētu novērot, kā pareizi darbojas bērna rokas un kājas. Cerebrālā trieka var izraisīt motoriskās aktivitātes spazmas gan augšējo, gan apakšējās ekstremitātes. Papildus tam muskuļu šķiedras ir pakļauti lielam sasprindzinājumam, tāpēc tos ir grūti saliekt vai iztaisnot. Iespējami arī letarģijas simptomi, kuros ir grūtības pārvietot rokas un kājas.

Otra ir hiperkinēze. Ar to muskuļu struktūrās tiek novērotas patvaļīgas kustības. Ja tiek atklāti aprakstītie simptomi, bērns nekavējoties jānorāda pie ārsta. Šīs pazīmes var izraisīt smagu invaliditāti.

Bērna dzīves laikā var būt pamanāmas citas izpausmes vai komplikācijas. Tie ietver runas spēju traucējumus runas aparāta spazmas dēļ. Tas noved pie tā, ka bērns sāk stostīties vai runāt lēni. Turklāt cerebrālo trieku var pavadīt garīgi traucējumi no visvienkāršākās līdz smagākajai formai. Šī traucējuma pēdējais posms ir oligofrēnija.

Mūsdienās tiek izmantotas modernas iekārtas, lai savlaicīgi atklātu cerebrālo trieku. Kurā rehabilitācijas periods vislabāk darbojas bērniem. Lai veiktu diagnozi, izrakstiet dažādas pārbaudes atkarībā no vecuma.

Tikai institūcija var atzīt bērnu par invalīdu civildienests medicīniskā un sociālā pārbaude. Šajā brīdī tiek novērtēts invalīda veselības stāvoklis un aktivitātes ierobežojuma pakāpe.

Kādas priekšrocības invaliditāte dod bērnam?

Galvenais iemesls, kāpēc bērnam ar cerebrālo trieku jāreģistrē invaliditāte, ir pensiju maksājumi veic valsts. Tie ir līdzekļi, kas paredzēti nepieciešamo medikamentu iegādei un dažādi līdzekļi par bērna invalīda kopšanu.

Papildus pensiju uzkrāšanai bērnam invalīdam ir tiesības uz šādiem pabalstiem:

• bezmaksas ceļošana pilsētā sabiedriskais transports(izņemot taksometru);
• priekšrocības ceļošanai pa dzelzceļu, gaisa un upju transportu;
• bezmaksas ārstēšana sanatorijā;
• invalīdu nodrošināšana ar nepieciešamo medicīnisko aprīkojumu;
• bezmaksas zāļu saņemšana aptiekā pēc ārsta izrakstītas receptes.

Šīs tiesības tiek piešķirtas ne tikai bērniem invalīdiem, bet arī viņu mātēm. Tas ir ieguvums, aprēķinot nodokļu maksājumus no saņemtajiem ienākumiem, tiesības uz saīsinātu darba grafiku, papildu atvaļinājums, kā arī tūlītēja pensionēšanās. Pabalstu saņemšana būs atkarīga no tā, kāda invaliditātes grupa bērnam tiks piešķirta.

1. grupa tiek uzskatīta par visbīstamāko un tiek piešķirta bērnam, kuram nav iespēju veikt patstāvīgu aprūpi bez neviena palīdzības (pārvietoties, ēst, ģērbties utt.). Tajā pašā laikā invalīdam nav iespējas pilnvērtīgi sazināties ar apkārtējiem cilvēkiem, tāpēc viņam nepieciešama regulāra uzraudzība.

2. invaliditātes grupa paredz dažus ierobežojumus iepriekšminētajās manipulācijās.

Tāpat bērnam, kurš saņēma 2. grupu, nav spēju mācīties.

Taču zināšanas ir iespējams iegūt institūcijās, kas šiem mērķiem paredzētas bērniem invalīdiem ar invaliditāti.

3. grupa tiek iedalīta invalīdiem, kuri spēj individuāli veikt kustības, sazināties un mācīties. Bet tajā pašā laikā bērniem ir novēlota reakcija, un tāpēc viņu veselības stāvokļa dēļ viņiem ir nepieciešama papildu uzraudzība.

Invaliditāte cerebrālās triekas gadījumā

Kā minēts iepriekš, bērni saņem invaliditāti, ja viņiem tiek diagnosticēta cerebrālā trieka. Obligāta palīdzība Uz vietas ārstam jāpalīdz dokumentēt invaliditāti. Turklāt viņam ir jādod virziens garāmbraukšanai medicīniskā komisija. Nākamajā posmā tiek veikta medicīniskā un sanitārā pārbaude (MSE), ar kuras palīdzību tiek apstiprināta diagnoze. Gatavojoties tā pārejai, ir jānoskaidro motora traucējumu smagums, rokas bojājuma pakāpe, atbalsta, runas, garīgo traucējumu un citu faktoru pārkāpuma pakāpe.

Vecākiem jāsagatavo nepieciešamie dokumenti, lai reģistrētu invaliditātes grupu bērnam ar cerebrālo trieku. Komplektā ietilpst: klīnikā saņemts nosūtījums ar veikto pētījumu rezultātiem, dzimšanas apliecība, viena no vecākiem pase, pieteikums, reģistrācijas apliecība no mājokļa biroja, visu nepieciešamo dokumentu fotokopijas. Papildus tam, lai apstiprinātu, var būt nepieciešami citi dokumenti vispārējais stāvoklis veselība (izmeklējuma vai slimnīcas izrakstu rezultāts).

Apmēram mēneša laikā vecākiem jāizsniedz izziņa, uz kuras pamata tiks piešķirta noteikta invaliditātes grupa. Šis dokuments jāiesniedz Pensiju fondam pensiju izmaksu apstrādei.

Tādējādi bērnu slimības var būt diezgan nopietnas, piemēram, cerebrālās triekas gadījumā. Ja bērnam ir šī patoloģija, viņš iekšā obligāts augstākai iestādei ir jāpiešķir invaliditātes grupa. Bērniem invalīdiem ir tiesības uz bezmaksas medicīnisko aprūpi un dzīvību uzturošiem medikamentiem.

Turklāt medicīniskā aprūpe bērniem ar cerebrālo trieku arī vajag pedagoģiskā palīdzība. Lai to paveiktu, vecākiem kopā ar skolotājiem ir jāsastāda visaptverošs bērna invalīda ietekmēšanas plāns. Tajā jāiekļauj nodarbības par pareizu kustību mācīšanu, ārstniecisko vingrošanu, masāžu un darbu pie trenažieriem. galvenā loma piešķirts agrīnām logopēdiskām aktivitātēm.

Ārstēšanas rezultātā palielinās fizioterapeitiskās un logopēdiskās iedarbības rezultāts zāles.

Tomēr tas ir pilnīgi neiespējami. Bet ar savlaicīgiem pasākumiem un pareizu vecāku un skolotāju uzvedību bērns invalīds var sasniegt milzīgus panākumus patstāvīgā aprūpē un prasmju apguvē.

Bērnu ar cerebrālo trieku efektīva rehabilitācija ietver pasākumu kopumu. Uzmanība tiek pievērsta ne tikai bērna fiziskajai, bet arī garīgajai attīstībai, patstāvības un sociālās adaptācijas prasmju apguvei. Bērniem invalīdiem bezmaksas novērošana, taloni ārstēšanai sanatorijās un nodrošināšana zāles un tehniskās rehabilitācijas līdzekļi.

Slimības cēloņi un riska faktori

Cerebrālās triekas cēloņus iedala intrauterīnās provocējošajos faktoros un pēcdzemdību faktoros. Pirmais veids ietver:

• grūta grūtniecība;
• mātes neveselīgs dzīvesveids;
• iedzimta predispozīcija;
• grūtas dzemdības, kuru laikā notika augļa asfiksija;
• pikants vai kāds hroniskas slimības mātes;
• dzimuši bērni pirms grafika un ar mazu svaru;
• infekcijas procesi, kas notiek latentā formā mātes ķermenī;
• toksiska bērna smadzeņu saindēšanās sakarā ar mātes un augļa nesaderību ar asinsgrupu un Rh faktoru vai bērna aknu mazspēju.

Pēcdzemdību izraisītāji ietver:

• bērna svars dzimšanas brīdī līdz 1 kg;
• dvīņu vai trīnīšu piedzimšana;
• galvas traumas agrīnā vecumā.

Katrā trešajā gadījumā tomēr identificēt konkrēts iemesls patoloģija neizdodas. Un, kā likums, bērnu ar cerebrālo trieku rehabilitācija nav atkarīga no slimības cēloņiem. var pārskatīt tikai priekšlaicīgi dzimušu un zema svara zīdaiņu gadījumā - šādiem pacientiem bieži nepieciešama rūpīgāka aprūpe un medicīniskā uzraudzība.

Galvenās slimības fāzes

Bērnu ar cerebrālo trieku rehabilitācija ir atkarīga no slimības fāzes, slimības smaguma pakāpes un pacienta vecuma. Ir trīs slimības gaitas fāzes:

1. Agri (līdz 5 mēnešiem). Cerebrālā trieka izpaužas kā attīstības kavēšanās un beznosacījumu refleksu saglabāšanās.
2. Primārais (līdz 3 gadiem). Bērns bieži aizrīties ar ēdienu, necenšas runāt, ir manāma asimetrija, hipertoniskums vai pārmērīga muskuļu atslābināšana.
3. Vēlu (vairāk nekā trīs gadus). Tas izpaužas kā vienas ekstremitātes saīsināšanās salīdzinājumā ar otru, rīšanas, dzirdes, redzes, runas traucējumi, krampji, urinēšanas un defekācijas traucējumi, kā arī garīga atpalicība.

Agrīnas cerebrālās triekas pazīmes

Agrīnās cerebrālās triekas pazīmes ir šādas novirzes:

• aizkavēta fiziskā attīstība: galvas kontrole, apgāšanās, sēdēšana bez atbalsta, rāpošana vai staigāšana;
• “bērnišķīgo” refleksu saglabāšana, sasniedzot 3-6 mēnešu vecumu;
• vienas rokas dominance par 18 mēnešiem;
• jebkuri simptomi, kas liecina par muskuļu hipertonitāti vai pārmērīgu atslābumu (vājumu).

Slimības klīniskās izpausmes var būt vai nu izteiktas, vai gandrīz neredzamas – viss ir atkarīgs no centrālās nervu sistēmas un smadzeņu bojājuma pakāpes. Sazinieties ar medicīniskā aprūpe vajadzētu, ja:

• bērna kustības ir nedabiskas;
• bērnam ir krampji;
• muskuļi izskatās pārmērīgi atslābināti vai saspringti;
• mazulis nemirkšķina, reaģējot uz skaļš troksnis viena mēneša laikā;
• 4 mēnešu vecumā bērns nepagriež galvu pret skaļu skaņu;
• 7 mēnešos nesēž bez atbalsta;
• 12 mēnešu vecumā nerunā atsevišķus vārdus;
• mazulis nestaigā vai staigā nedabiski;
• Bērnam ir šķielēšana.

Visaptveroša bērnu ar cerebrālo trieku rehabilitācija sniedz vislabākos rezultātus, ja tā sākas agrīnā vecumā. Plkst smagas formas slimība, priekšlaicīga atveseļošanās fiziskā aktivitāte vai novēlota sociālo prasmju attīstība, bērns var palikt pilnīgi nepielāgots dzīvei.

Vai ir iespējams izārstēt slimību?

Cerebrālā trieka ir slimība, kuru gandrīz nav iespējams pilnībā izārstēt. Tomēr visaptveroša un savlaicīga rehabilitācija ļauj bērniem ar šo diagnozi iziet izglītību vienlīdzīgi ar veseliem bērniem un dzīvot pilnvērtīgu dzīvi. Ja bērns saglabā dažus slimības simptomus, var uzskatīt par ievērojamu progresu.

Mūsdienīgas cerebrālās triekas ārstēšanas metodes

Galvenais uzdevums bērniem ar paralīzi ir pakāpeniska prasmju un iemaņu attīstība, fiziskā un sociālā adaptācija. Katram bērnam individuāli izstrādātas metodes pakāpeniski koriģē motoriskos defektus, uzlabo motorisko aktivitāti, attīsta pacientu emocionāli, personiski un sociāli, attīsta patstāvības prasmes dzīvē. Ikdiena. Sistemātiskas rehabilitācijas rezultātā bērns var integrēties sabiedrībā un adaptēties vēlāka dzīve paša spēkiem.

Rehabilitācijas programma bērniem ar cerebrālo trieku ietver šādas pieejas:

• ārstēšana ūdens procedūras: peldēšana, balneo- vai hidroterapija;
• PET terapija jeb ārstēšana ar dzīvniekiem: hipoterapija, psihofiziskā rehabilitācija saskarsmē ar delfīniem un peldēšana;
• pieteikumu ortopēdiskās ierīces, trenažieri, vingrošanas bumbas, trepes;
• paaugstinot bioelektriskā aktivitāte muskuļi;
• Masoterapijaļaujot samazināt letarģijas un muskuļu spazmas pakāpi;
• narkotiku ārstēšana: tiek izmantots Botox, botulīna toksīns, Xeomin, Dysport;
• Vojta terapija, kas ļauj atjaunot dabiskos uzvedības modeļus;
• fizioterapeitiskā ārstēšana: miotons, ultraskaņa, magnētiskā terapija, darsonvalizācija;
• Montesori terapija, kas ļauj attīstīt koncentrēšanās spēju un attīstīt patstāvību;
• sesijas ar psihologu;
• logopēdiskās nodarbības, kas koriģē runas traucējumus (programma Logoritmika);
• speciālā pedagoģija;
• shiatsu terapija - bioloģiski aktīvo punktu masāža;
• nodarbības pēc Bobata metodes - speciālā vingrošana, izmantojot noteiktu aprīkojumu;
• lāzera iedarbība uz refleksogēnajām zonām, deguna galu, locītavām, refleksu segmentālajām zonām, parētisko muskuļu laukumu;
• mākslas terapija, kuras mērķis ir sagatavot bērnu mācībām;
• Peto tehnika - kustību sadalīšana atsevišķos cēlienos un to apgūšana;
• ķirurģiskas ortopēdiskas iejaukšanās;
• SPA procedūra;
• alternatīvas ārstēšanas metodes: osteopātija, manuālā terapija, ketguta terapija, vakuumterapija, elektrorefleksoterapija.

Protams, ne visas bērnu ar cerebrālo trieku rehabilitācijas metodes ir uzskaitītas iepriekš. Rehabilitācijas centros ir izstrādātas un pašlaik tiek izstrādātas daudzas gatavas programmas, alternatīvas pieejas un metodes.

Bērnu ar cerebrālo trieku fiziskā rehabilitācija

Slimā bērna fiziskā atveseļošanās jāsāk pēc iespējas agrāk. Pasaulē vadošie eksperti atzinuši, ka bērna invalīda (CP) rehabilitācija sniedz vislabākos rezultātus līdz trīs gadu vecumam, taču Krievijā daudzi centri atsakās pieņemt bērnus līdz viena vai trīs gadu vecumam, un ārsti nav. steigā noteikt diagnozi un reģistrēt invaliditāti. Bet tomēr fiziskā rehabilitācija - vissvarīgākais posmsīpaša bērna pielāgošana turpmākajai dzīvei, un ar mazu pacientu jāsāk strādāt uzreiz pēc cerebrālās triekas diagnozes noteikšanas.

Bērnu ar cerebrālo trieku rehabilitācija ir nepieciešama, lai novērstu muskuļu vājināšanos un atrofiju, izvairītos no komplikāciju rašanās, kā arī tiek izmantota, lai veicinātu bērna motorisko attīstību. Tiek izmantota ārstnieciskā masāža, fiziskā izglītība un vingrinājumi uz īpašiem simulatoriem. Kopumā jebkura fiziska aktivitāte ir noderīga, un speciālista uzraudzība palīdzēs veidot motoriskos stereotipus, pareizi attīstīt fizisko sagatavotību un novērst atkarību no patoloģiskām pozām.

Rehabilitācijas Bobath terapija

Visizplatītākā rehabilitācijas forma ir Bobath terapija kombinācijā ar citām tikpat efektīvām metodēm. Terapijas būtība ir piešķirt ekstremitātei stāvokli, kas ir pretējs tam, ko tā mēdz ieņemt hipertoniskuma dēļ. Nodarbības jāveic mierīgā vidē, trīs reizes dienā vai nedēļā, katra kustība tiek atkārtota 3 līdz 5 reizes. Pašas kustības tiek veiktas lēni, jo galvenais ārstēšanas mērķis ir muskuļu relaksācija. Vingrinājumu komplekti tiek izstrādāti individuāli. Ārstēšanu ar Bobata terapijas metodi var veikt arī mājas apstākļos – kāds vecāks vai aizbildnis tiek apmācīts veikt tehnikas ar speciālista palīdzību rehabilitācijas centrā.

Tehniskās rehabilitācijas līdzekļi

Fiziski atjaunojot motorisko aktivitāti bērnam ar cerebrālo trieku, tiek izmantoti arī bērnu tehniskās rehabilitācijas līdzekļi. Smagas cerebrālās triekas gadījumā nepieciešamas ierīces bērna mobilitātei (staigulīši, ratiņkrēsli), attīstībai (trenažieri, speciāli galdi un krēsli) un higiēnai (vannas sēdekļi, tualetes krēsli). Arī bērnu ar cerebrālo trieku rehabilitācijas līdzekļi ietver ortopēdisko ierīču un trenažieru izmantošanu. Piemēram, tiek izmantots Adeles tērps, kas pārdala slodzi un attīsta motoriku, “Veloton”, kas stimulē muskuļus, kostīms “Spirāle”, kas ļauj veidot jaunus kustību stereotipus u.c.

Bērnu invalīdu ar cerebrālo trieku sociālā rehabilitācija

Tuvāk skolas vecums Lielāka uzmanība tiek pievērsta bērna sociālajai adaptācijai. Centieni ir vērsti uz neatkarības prasmju attīstīšanu, garīgo attīstību, sagatavojot bērnu kolektīvai mācībām un komunikācijai. Turklāt pacientam tiek mācīts ģērbties patstāvīgi, rūpēties par sevi, veikt higiēnu, pārvietoties utt. Tas viss samazinās slogu tiem, kuri aprūpē bērnu invalīdu, un jaunākais pacients varēs pielāgoties dzīvei.

Ar īpašiem bērniem strādā psihologi, logopēdi un skolotāji. Vecāku vai aizbildņu loma, kuri strādās ar bērnu mājās, ir ārkārtīgi svarīga. Bērnu sociālā rehabilitācija (CP) īsteno šādus mērķus:

• pagarinājumu vārdu krājums un perspektīvas;
• atmiņas, uzmanības un domāšanas attīstība;
• personīgās higiēnas prasmju attīstīšana;
• pašapkalpošanās prasmju attīstīšana;
• runas attīstība, kultūras veidošanās.

Bērni ar šo diagnozi var mācīties eksperimentālajās klasēs, kas nereti tiek veidotas privātskolās, taču, ja ir būtiski ierobežojumi, labāk padomāt par internātu vai mājmācību. Internātskolā bērns var sazināties ar vienaudžiem, iegūt īpašas prasmes un piedalīties karjeras atbalsta pasākumos. Mājmācībai ir nepieciešama lielāka vecāku līdzdalība un ikdienas medicīniskā uzraudzība.

Daudzos gadījumos tālāk darba aktivitāte persona, kurai diagnosticēta cerebrālā trieka. Šādi cilvēki var apgūt garīgā darba profesijas (skolotāji, bet ne pamatskolas skolotāji, ekonomisti, arhitekti, jaunākie medicīnas darbinieki), strādāt mājās par programmētājiem, ārštata darbiniekiem un pat (ja tiek saglabātas viņu roku kustības) par šuvējām. Nodarbinātība nav iespējama tikai smagos gadījumos.

Invaliditāte cerebrālās triekas dēļ

Tam ir vairākas formas un smaguma pakāpes. Invaliditāte cerebrālās triekas dēļ tiek reģistrēta, ja slimību pavada ierobežojumi saistībā ar normālu dzīvi, apmācība, pašapkalpošanās, runas kontakts. Invaliditātes reģistrācija iespējama tikai pēc medicīniskā pārbaude. Mātei un bērnam būs jādodas pie neirologa, ķirurga, psihiatra, pediatra, ortopēda, oftalmologa un LOR speciālista. Ar to "piedzīvojumi" nebeidzas. Seko:

• sastāda ārstniecības iestādes vadītāja gala slēdzienu;
• iziet dokumentu pārbaudes procedūru pieaugušo klīnikā;
• iesniegt dokumentu paketi savākšanas punktā medicīniskai un sociālajai pārbaudei.

Atkarībā no invaliditātes noteikšanas perioda, veiciet medicīniskā un sociālā pārbaude(un tāpēc, lai vēlreiz izietu cauri visiem ārstiem) jāatkārto pēc noteikta laika. Ja ir pabeigta, jums arī vēlreiz jāiegūst secinājumi individuāla programma rehabilitācija piedzīvo izmaiņas – piemēram, ja bērnam, kā noteicis speciālists, nepieciešams jauns rehabilitācijas līdzeklis.

Pabalsti bērniem invalīdiem ar cerebrālo trieku

Invaliditātes reģistrācija daļai ģimeņu ir vitāli aktuāls jautājums, jo ļauj saņemt skaidras naudas maksājumus par rehabilitāciju un pabalstus.

Tādējādi ģimenēm ar bērniem invalīdiem ar cerebrālo trieku ir tiesības uz šādiem pabalstiem:

• bezmaksas rehabilitācija federālajos un reģionālajos centros un sanatorijās;
• atlaide vismaz 50% apmaksai par pašvaldības vai valsts dzīvojamo māju, kā arī mājokļa un komunālajiem pakalpojumiem;
• tiesības uz zemes gabalu prioritāro saņemšanu individuālai apbūvei, dārzkopībai un mājturībai;
• medikamentu (pēc ārsta nozīmējuma), medicīniskās uztura produktu nodrošināšana;
• bezmaksas braukšana uz un no sanatorijas-kūrorta ārstniecības vietas, kā arī sabiedriskajā transportā (pabalsti tiek piešķirti bērnam invalīdam un vienai pavadošajai personai);
• kompensācija par psihologa, skolotāja un logopēda pakalpojumiem, ko nosaka individuālā rehabilitācijas programma (apmērā ne vairāk kā 11,2 tūkstoši rubļu gadā);
• atbrīvojums no maksas bērnudārzos;
• kompensācijas maksājumi bezdarbniekiem, kuri rūpējas par bērnu invalīdu (vecāks, adoptētājs vai aizbildnis var saņemt 5,5 tūkstošus rubļu, cita persona - 1,2 tūkstošus rubļu);
• pensija par bērnu invalīdu un papildu maksājumi (kopā 14,6 tūkstoši rubļu uz 2017. gadu);
• bērna ar invaliditāti kopšanas periods tiek ieskaitīts mātes darba pieredzē;
• bērnu invalīda ar cerebrālo trieku mātei ir vairākas priekšrocības darba likumdošana: nevar iesaistīties virsstundu darbā, komandējumos, ir tiesības strādāt nepilnu darba laiku, priekšlaicīgi pensionēties utt.;
• vientuļo māti, kura audzina bērnu invalīdu, nevar atlaist, izņemot uzņēmuma pilnīgas likvidācijas gadījumus.

Rehabilitācijas centri Krievijā

Speciālajos centros bērnu ar cerebrālo trieku rehabilitācija tiek veikta vispusīgi un atbilstošu speciālistu uzraudzībā. Parasti sistemātiskas nodarbības, individuāla programma un profesionāls medicīniskais atbalsts gan bērniem, gan vecākiem ļauj sasniegt ievērojamus rezultātus salīdzinoši īsā laika periodā. Protams, lai konsolidētu rezultātus, jums jāturpina mācīties saskaņā ar piedāvāto programmu mājās.

Krievijas Zinātniskais un praktiskais fiziskās rehabilitācijas un sporta centrs (Grossko centrs)

Krievijā ir vairāki rehabilitācijas centri. Grossko centrs Maskavā darbojas pēc visaptverošas programmas: pēc uzņemšanas tiek veikta diagnostika, pēc tam fiziskās rehabilitācijas speciālisti strādā ar īpašu bērnu. Bērnu ar cerebrālo trieku fiziskā rehabilitācija Grossko centrā ietver fizikālās terapijas nodarbības, peldēšanu, vingrojumus ar speciāliem trenažieriem, kas ļauj attīstīt kustību koordināciju un nostiprināt motoriskos stereotipus, vingrinājumus uz skrejceliņa, skrituļslidošanu. Pamatojoties uz pedagoģiskās pārbaudes rezultātiem, programmas tiek pielāgotas tā, lai rehabilitācija atbilstu konkrēta mazā pacienta vajadzībām un stāvoklim.

Bērna (cerebrālās triekas) rehabilitācijas izmaksas Grossko centrā, protams, nav mazas. Piemēram, par sākotnējo tikšanos jums būs jāmaksā 1700 rubļu, un 10 fiziskās terapijas seansu (katra 45-50 minūtes) izmaksas ir 30 tūkstoši rubļu. Viena logopēda sesija (ilgst 30 minūtes), kā arī masāžas sesija (30-40 minūtes pēc ārsta norādījuma) maksās 1000 rubļu. Tomēr nodarbību rezultāti patiešām ir, un pats Grossko centrs ir ievērojama iestāde.

Nosaukts Krievijas Traumatoloģijas un ortopēdijas pētniecības institūts. R. R. Vrēdena

Sanktpēterburgā R.R.Vredena vārdā nosauktais bērnu ar cerebrālo trieku rehabilitācijas centrs (RNIITO – Krievijas Traumatoloģijas un ortopēdijas pētniecības institūts) saviem klientiem sniedz pilnu pakalpojumu klāstu: no diagnostikas līdz ķirurģiskai iejaukšanās, ieskaitot, protams, ārstēšanu un atveseļošanās. Viņu rīcībā ir augsti profesionāli centra speciālisti ar ilggadēju pieredzi. praktiskā pieredze vairāk nekā divdesmit pilnībā aprīkotas nodaļas.

Maskavas Zinātniskais un praktiskais centrs personu ar invaliditāti sakarā ar cerebrālo trieku rehabilitācijai

Maskavas Zinātniskais un praktiskais centrs cilvēku ar invaliditāti rehabilitācijai cerebrālās triekas dēļ tiek uzskatīts par vienu no pieejamākajiem un pazīstamākajiem. Centra ārsti strādā, balstoties uz vairākiem desmitiem rehabilitācijas programmu, izmanto visas mūsdienu sadzīves sasniegumus un atrod individuālu pieeju katram pacientam. Centrs uzņem bērnus no trīs gadu vecuma. Papildus tieši fiziskā atveseļošanās, ar mazajiem pacientiem strādā logopēdi, logopēdi, profesionāli masāžas terapeiti un konduktologi - skolotāji, kas strādā ar bērniem un pieaugušajiem, kuriem ir centrālās nervu sistēmas traucējumi.

Konduktīvās pedagoģijas un reģeneratīvās kustību terapijas institūts Budapeštā, Ungārijā

Bērna invalīda (cerebrālā trieka) rehabilitācija vārdā nosauktajā institūtā. A. Petjo Budapeštā, Ungārijas galvaspilsētā, ir centrs, kur cenšas nokļūt simtiem ģimeņu. Iestāde ir slavena ar saviem izcilajiem speciālistiem, visvairāk izmantoto mūsdienu attīstība mazo pacientu ārstēšanā, kā arī redzamos rezultātus, ko sasniedz bērni ar cerebrālo trieku, kuri izgājuši rehabilitācijas kursu.

Ir daudz citu rehabilitācijas centru un sanatoriju, kas pieņem bērnus ar cerebrālo trieku rehabilitācijai. Tikai Maskavā, piemēram, ir bērnu ar cerebrālo trieku rehabilitācijas centrs “Kustība”, rehabilitācijas centrs “Ogonyok”, rehabilitācijas centrs “Pārvarēšana” un citi. Dažas iestādes piedāvā arī bezmaksas rehabilitāciju bērniem ar cerebrālo trieku. Atbalsts tiek sniegts arī ģimenēm ar bērniem invalīdiem labdarības organizācijas un sociālie centri.