Arahan antihistamin. Antihistamin generasi baru - senarai ubat anti-alahan. Bagaimana antihistamin berfungsi

Orang yang mengalami alahan kerap membeli antihistamin dan tahu apa itu.

Tablet yang diambil tepat pada masanya menyelamatkan daripada batuk yang melemahkan, bengkak, ruam, gatal-gatal dan kemerahan pada kulit. Industri farmaseutikal telah menghasilkan ubat-ubatan sedemikian selama bertahun-tahun, dan setiap kumpulan baru disediakan sebagai generasi yang berasingan.

Hari ini kita akan bercakap tentang generasi terbaru antihistamin dan mempertimbangkan yang paling berkesan daripada mereka.

Konsep umum antihistamin

Kepada semua orang yang ingin memahami secara mendalam persoalan apakah itu - antihistamin, doktor menjelaskan bahawa ubat-ubatan ini dicipta untuk menentang histamin, pengantara alahan.

Apabila badan manusia bersentuhan dengan perengsa, bahan-bahan tertentu dihasilkan, antaranya histamin menunjukkan peningkatan aktiviti. Dalam orang yang sihat, ia terletak dalam sel mast dan kekal tidak aktif. Di bawah pengaruh alergen, histamin memasuki fasa aktif dan menimbulkan gejala alahan.

Untuk menghentikan tindak balas negatif, pada masa yang berlainan, ubat dicipta yang boleh mengurangkan jumlah histamin dan meneutralkan kesan berbahayanya terhadap manusia. Oleh itu, antihistamin adalah definisi umum semua ubat yang mempunyai keberkesanan tertentu. Hari ini klasifikasi mereka mempunyai 4 generasi.

Kelebihan ubat-ubatan yang dimaksudkan adalah kesan lembut pada badan, khususnya, pada sistem kardiovaskular, melegakan gejala yang cepat dan kesan yang berpanjangan.

Kajian antihistamin generasi baru

Antihistamin juga dipanggil penghalang reseptor H1. Mereka agak selamat untuk badan, tetapi masih mempunyai beberapa kontraindikasi. Sebagai contoh, semasa kehamilan dan pada zaman kanak-kanak, doktor mempunyai hak untuk tidak menetapkan pil anti-alergi jika keadaan ini ditunjukkan antara kontraindikasi dalam arahan mereka.

Semua antihistamin generasi baru - senarai ubat baru:

• Erius.
• Ksizal.
• Bamipin.
• Cetirizine.
• Ebastin.
• Fenspiride.
• Levocetirizine.
• Fexofenadine.
• Desloratadine.

Sukar untuk memilih antihistamin yang paling berkesan dari generasi ke-4 dari senarai ini, kerana sesetengah daripada mereka telah muncul agak baru-baru ini dan belum mempunyai masa untuk membuktikan diri mereka 100%. Phenoxofenadine dianggap sebagai pilihan rawatan yang popular untuk alahan. Mengambil tablet yang mengandungi bahan ini tidak mempunyai kesan hipnosis dan kardiotoksik pada pesakit.

Ubat-ubatan dengan cetirizine dengan baik mengeluarkan manifestasi kulit alahan. Satu tablet membawa kelegaan yang ketara selepas 2 jam dari saat penggunaan. Hasilnya disimpan untuk masa yang lama.

Perubatan Erius adalah analog Loratadine yang lebih baik. Tetapi kecekapannya adalah kira-kira 2.5 kali lebih tinggi. Erius sesuai untuk kanak-kanak dari umur 1 tahun yang terdedah kepada alahan. Mereka diberi ubat dalam bentuk cecair dengan dos 2.5 ml sekali sehari. Dari umur 5 tahun, dos Erius dinaikkan kepada 5 ml. Dari umur 12 tahun, kanak-kanak itu diberi 10 ml ubat setiap hari.

Ubat Ksizal juga mendapat permintaan tinggi hari ini. Ia menghalang pembebasan mediator keradangan. Keberkesanan ditentukan oleh penghapusan tindak balas alahan yang boleh dipercayai.

Feksadin (Allegra, Telfast)

Dadah dengan fexofenadine mengurangkan pengeluaran histamin dan menyekat sepenuhnya reseptor histamin... Sesuai untuk rawatan alahan bermusim dan urtikaria kronik. Produk tidak ketagihan. Badan terjejas selama 24 jam.

Feksadin tidak boleh diambil semasa mengandung, hepatitis B dan kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.

Zodak (Cetrin, Zyrtec, Cetirizin)

Keberkesanan pil yang diambil dirasai selepas 20 minit, dan selepas ubat dihentikan, ia kekal selama 72 jam lagi. Zodak dan sinonimnya digunakan untuk rawatan dan pencegahan alahan. Penggunaan jangka panjang dibenarkan. Bentuk pelepasan bukan sahaja tablet, tetapi juga sirap dan titisan.

Dalam pediatrik, titisan Zodak digunakan dari 6 bulan. Selepas 1 tahun, sirap ditetapkan. Kanak-kanak boleh mengambil tablet dari umur 6 tahun. Dos untuk setiap jenis ubat dipilih secara individu.

Wanita hamil tidak boleh mengambil cetirizine. Sekiranya terdapat keperluan untuk merawat alahan semasa penyusuan, bayi akan diputuskan susu buat sementara waktu.

Ksizal (Suprastinex, Levocetirizine)

Titisan dan tablet Ksizal berfungsi 40 minit selepas mengambil.

Ubat ini ditunjukkan untuk rawatan urtikaria, alahan, gatal-gatal. Bagi kanak-kanak, antihistamin generasi keempat untuk alahan yang dipanggil Ksizal ditetapkan dari umur 2 dan 6 tahun (masing-masing titis dan tablet). Pakar kanak-kanak mengira dos berdasarkan umur dan berat kanak-kanak.

Xizal dilarang semasa mengandung. Tetapi ia boleh diambil dalam proses menyusu badan.

Suprastinex membantu dengan baik dengan alahan bermusim, apabila badan bertindak balas terhadap debunga daripada tumbuhan berbunga. Sebagai ubat utama, ia digunakan dalam rawatan konjunktivitis dan rinitis yang bersifat alergi. Suprastinex diambil bersama makanan.

Desloratadin (Erius, Lordestin, Desal)

Desloratadine dan sinonimnya mempunyai sifat antihistamin dan anti-radang.

Mereka cepat merawat alahan bermusim dan urtikaria berulang, tetapi kadangkala menyebabkan kesan sampingan seperti sakit kepala dan mulut kering. Desloratadine dijual dalam bentuk tablet dan sirap.

Doktor menetapkan sirap untuk kanak-kanak berumur 2 - 6 tahun. Tablet dibenarkan untuk digunakan hanya dari 6 tahun. Desloratadine adalah kontraindikasi sepenuhnya untuk wanita hamil dan menyusu. Tetapi dengan edema Quincke dan bronkospasme, pakar boleh memilih pilihan yang berhemat untuk menggunakan ubat ini.

Antihistamin untuk si kecil

Antihistamin tidak disyorkan untuk bayi baru lahir. Tetapi kadang-kadang situasi timbul apabila mustahil untuk dilakukan tanpa ubat, contohnya, jika bayi disengat serangga. Dari umur 1 bulan, seorang kanak-kanak boleh diberi Fenistil dalam titisan.

Diphenhydramine, yang pernah diberikan kepada kanak-kanak di kes yang berbeza, pakar pediatrik hari ini ditetapkan hanya dari bulan ke-7 kehidupan.

Pilihan yang paling lembut untuk yang terkecil ialah Suprastin. Ia dengan cepat menunjukkan sifat penyembuhan tanpa menyebabkan kemudaratan sedikit pun kepada badan. Juga, kanak-kanak ditetapkan Fenkarol dan Tavegil. Dengan urtikaria, dermatosis dadah dan alahan makanan adalah lebih baik untuk kanak-kanak itu memberi Tavegil. Tablet melegakan bengkak, memulihkan warna kulit dan bertindak sebagai agen antiprurit.

Analogi Tavegil ialah Donormil, Diphenhydramine, Bravegil dan Clemastin. Anak mereka mengambil kehadiran kontraindikasi terhadap penggunaan Tavegil.

Dari umur 2 hingga 5 tahun, badan kanak-kanak secara beransur-ansur menguatkan dan boleh bertolak ansur dengan ubat-ubatan yang lebih kuat secara normal. Untuk kulit gatal, nama antihistamin untuk kumpulan umur pesakit tertentu akan dipertimbangkan oleh pakar seperti berikut:

Erius telah disebutkan di atas, sekarang kita akan memberi tumpuan kepada Tsetrin. Tablet ini boleh digunakan untuk mencegah alahan pada kanak-kanak yang terdedah kepada reaksi negatif. Sekiranya intoleransi individu terhadap komponen konstituen, Cetrin digantikan dengan analog - Letizen, Cetirinax, Zodak, Zetrinal. Selepas 2 tahun, kanak-kanak boleh mengambil Astemizole.

Dari usia 6 tahun, senarai antihistamin diperluas, kerana ubat-ubatan dari generasi yang berbeza sesuai untuk kanak-kanak tersebut - dari 1 hingga 4. Budak sekolah yang lebih muda boleh minum tablet Zirtek, Terfenadine, Clemastin, Glenzet, Suprastinex, Tsesera.

Apa yang Komarovsky katakan

Pakar pediatrik terkenal E.O. Komarovsky tidak menasihati ibu bapa untuk memberi anak-anak kecil antihistamin melainkan perlu dan preskripsi perubatan. Sekiranya pakar pediatrik atau alahan menganggap perlu untuk menetapkan agen antialahan untuk kanak-kanak, ia boleh diambil tidak lebih daripada 7 hari.

Juga, Evgeny Olegovich melarang menggabungkan antihistamin dengan antibiotik dan mengatakan bahawa sama sekali tidak perlu memberi kanak-kanak pil antihistamin pada malam sebelum vaksinasi atau selepas vaksinasi.

Sesetengah ibu bapa, meneruskan dari pertimbangan mereka sendiri, cuba memberi anak Suprastin minum sebelum DPT, tetapi Komarovsky tidak melihat apa-apa perkara dalam hal ini. Doktor kanak-kanak menjelaskan bahawa tindak balas badan terhadap vaksin tidak ada kaitan dengan manifestasi alahan.

Wanita alahan yang merancang untuk mempunyai zuriat sentiasa berminat dengan antihistamin yang boleh diambil semasa mengandung dan sebaik-baiknya semasa penyusuan, atau ia patut menanggung kesulitan yang berkaitan dengan demam hay, ruam dan bengkak. Doktor mengatakan bahawa adalah lebih baik bagi wanita untuk tidak mengambil sebarang ubat semasa mengandung, kerana ia berpotensi berbahaya kepada ibu dan janin.

Pada masa ini, lebih daripada 85% daripada jumlah populasi seluruh planet terdedah kepada pelbagai manifestasi alahan, dan dalam beberapa dekad yang lalu, peningkatan ketara dalam bilangan orang yang mempunyai alahan telah diperhatikan. Ini mungkin disebabkan oleh perkembangan industri yang menghasilkan produk kimia, yang dengan sendirinya sering menjadi alergen atau mewujudkan keadaan untuk pembentukan reaksi alahan, akibat disfungsi sistem endokrin dan saraf.

Juga, pengaruh kebersihan (penggunaan berlebihan antibakteria dan agen kuat lain) tidak dikecualikan, yang menghalang tubuh manusia daripada bersentuhan dengan orang ramai, yang melemahkan sistem imun (terutama pada zaman kanak-kanak).

Harus diingat bahawa alahan adalah penyakit yang sangat individu dengan tindak balas badan yang tidak mencukupi kepada pelbagai alergen yang menyebabkan pelbagai gejala yang menyakitkan pada masa yang berbeza untuk orang yang berbeza. Reaksi alahan adalah pada akar yang agak penyakit serius, termasuk, dan, dan mungkin juga mengiringi beberapa jangkitan (alahan berjangkit).

Punca Alahan

Alahan itu sendiri boleh dikenali dengan penampilan secara tiba-tiba lacrimation , bersin, kemerahan kulit dan lain-lain manifestasi menyakitkan yang tidak dijangka. Selalunya, simptomologi alahan sedemikian berlaku apabila bersentuhan langsung dengan bahan alergen tertentu, yang diiktiraf oleh tubuh manusia sebagai agen penyebab penyakit, akibatnya mekanisme tindak balas dicetuskan di dalamnya.

Doktor moden menganggap sebagai alergen kedua-dua bahan yang mendedahkan kesan alergen secara langsung, dan agen yang boleh meningkatkan kesan alergen lain.

Tindak balas seseorang terhadap kesan pelbagai alergen sebahagian besarnya bergantung pada ciri-ciri individu genetiknya sistem imun ... Ulasan banyak kajian menunjukkan kehadiran kecenderungan alahan keturunan. Oleh itu, ibu bapa yang mempunyai alahan lebih cenderung untuk melahirkan anak dengan patologi yang sama daripada pasangan suami isteri yang sihat.

Penyebab utama alahan:

• produk buangan kutu rumah;
• debunga daripada pelbagai tumbuhan berbunga;
• sebatian protein asing yang terkandung dalam atau;
• pendedahan kepada cahaya matahari, sejuk;
• habuk (buku, isi rumah, jalan);
• pertikaian yang berbeza kulat atau acuan ;
• rambut haiwan (terutamanya khas untuk kucing, arnab, anjing, chinchilla);
• detergen kimia dan pembersih;
• persediaan ubat (,);
• produk makanan, terutamanya telur, buah-buahan (oren, kesemak, lemon), susu, kacang, gandum, makanan laut, soya, beri (viburnum, anggur, strawberi);
• gigitan serangga / arthropod;
• lateks;
• alat kosmetik;
• psikologi / emosi;
• Gaya Hidup Tidak Sihat.

Jenis dan gejala alahan

Alahan pernafasan

Satu bentuk ciri alahan pengaruh alergen memasuki badan dari luar semasa bernafas. Bahan sedemikian secara kolektif dipanggil - aeroalergen , yang termasuk debunga, habuk halus, pelbagai gas. Ini juga termasuk alahan pernafasan.

Gejala-gejala keadaan yang menyakitkan seperti:, berdehit pulmonari, gatal-gatal di hidung, teruk, kadang-kadang. Gejala negatif utama ditunjukkan dalam bentuk dan asma bronkial .

Dermatosis

Satu bentuk alahan kulit, disertai dengan pelbagai kerengsaan kulit dan ruam. Ia berlaku kerana pendedahan kepada alergen seperti: ubat-ubatan, aeroalergen, makanan, bahan kimia isi rumah, kosmetik.

Ia menunjukkan dirinya sebagai kemerahan pada kulit, bengkak teruk, gatal-gatal, melepuh, mengelupas, ruam mengikut jenis, kulit kering.

Konjunktivitis alahan

Satu bentuk alahan akibat pendedahan kepada pelbagai alergen, di mana organ penglihatan terjejas terutamanya dan gejala mata negatif diperhatikan.

Gejala utama ditunjukkan dalam bentuk: bengkak kulit di kawasan periorbital, sensasi terbakar di mata, peningkatan koyakan.

Enteropati

Kejutan anaphylactic

Paling banyak bentuk berbahaya alahan yang boleh berkembang dalam beberapa saat atau sehingga lima jam. Penyebab utama keadaan ini adalah gigitan serangga dan penggunaan ubat-ubatan yang belum diuji.

Bentuk luaran (, gel) digunakan terutamanya untuk kulit gatal ( dermatosis gatal ) disebabkan oleh gigitan serangga, serta diperolehi akibat ekzema gatal, urtikaria, alahan sentuhan (kepada bahan pencuci, detergen, pakaian sintetik atau kasar, dsb.).

Ubat luar ini tidak berkesan dan jarang digunakan dalam rawatan bentuk alahan kulit kronik (contohnya, dengan). Dalam kombinasi dengan diet, ubat-ubatan ini boleh disyorkan pada peringkat awal rawatan. diatesis exudative-catarrhal bersifat sederhana (apabila bayi mengalami ruam pada muka yang berkaitan dengan pemakanan).

Ubat gabungan tempatan dalam bentuk titis mata (Oftalmol ,), termasuk antihistamin generasi pertama, digunakan dalam rawatan konjunktivitis alahan , serta disertai dengan konjunktivitis.

Titisan sedemikian melegakan gejala negatif seperti: kemerahan dan bengkak kelopak mata, gatal-gatal dan koyakan di mata, sambil pada masa yang sama memberikan tindakan antimikrob... Sebaliknya, titisan hidung mengatasi dengan baik dengan manifestasi rinitis alergik dalam semua bentuknya (termasuk demam hay ).

Kesan sampingan

Kesan negatif terutamanya wujud dalam ubat tindakan sistemik, bagaimanapun, disebabkan penggunaan yang berpanjangan, ia juga boleh diperhatikan apabila menggunakan agen luar / tempatan (terutamanya dalam pediatrik).

Selalunya, antihistamin generasi pertama mengiringi:

• kuat ubat penenang /pil tidur kesan;
• mengurangkan nada otot;
• pergolakan psikomotor (terutamanya pada kanak-kanak dan orang dewasa dengan penggunaan yang berpanjangan);
• potensi (pembesaran) kesan alkohol, pil tidur dan analgesik dana;
• /sakit kepala;
• tindakan anestetik tempatan;
• menurunkan tekanan darah;
• kesan antikolinergik (gegaran jari, mulut kering, sembelit, jantung berdebar-debar, gangguan penglihatan);
• loya muntah, sakit dalam perut;
• ketagihan .

Disebabkan oleh kesan hipnosis, ubat generasi ini tidak disyorkan untuk murid, pelajar, pemandu dan orang yang terlibat dalam aktiviti yang berpotensi berbahaya.

Semua ubat tersebut menyebabkan tindak balas tertentu. takifilaksis (ketagihan), yang dinyatakan dengan penurunan keberkesanan yang ketara semasa penggunaan berpanjangan dan memerlukan penggantian bahan aktif ubat untuk bahan lain setiap 20 hari.

Kelebihan

Dalam kes tertentu, doktor telah belajar menggunakan beberapa keburukan ubat generasi pertama yang dinyatakan di atas untuk kebaikan.

Sebagai contoh, ubat penenang /hipnosis tindakan agen terapeutik ini akan berguna untuk penyakit alahan dengan gatal-gatal yang tidak tertanggung selari pada kulit ( dermatitis atopik semasa eksaserbasi), membawa impian yang lama ditunggu-tunggu ke dalam kehidupan pesakit.

Kesan antikolinergik , termasuk membran mukus kering, berguna dalam terapi bronkitis (untuk batuk alergik) dan rinitis (dari selsema), disertai dengan rembesan cecair yang banyak.

Semua ubat generasi pertama, walaupun yang dikeluarkan di luar negara, agak murah, dan pengeluar domestik menghasilkan analog yang lebih murah.

keburukan

Disebabkan oleh kesan sistemik negatif yang ketara dan pelaziman badan kepada bahan aktif ubat, ubat generasi pertama tidak sesuai untuk terapi jangka panjang.

Mengantuk dan penenang serius mengehadkan bilangan pesakit yang boleh diberi ubat ini.

Senarai antihistamin generasi pertama, jadual

Bahan aktif	Nama dagangan dadah	Borang keluaran
	Alergin ; Nenek ; Diphenhydramine	pil; penyelesaian suntikan; suppositori rektum; butiran lisan	1 bulan (untuk suppositori dan suntikan); 3 tahun (untuk tablet)
		gel luar	0 bulan
	Oftalmol ; Betadrin ; Ditadrin ; digabungkan	titis mata	2 tahun; 0 bulan (untuk Oftalmol )
Chloropyramine	Subrestin ; Supramin ;	pil; larutan suntikan	1 bulan
Clemastine	Bravegil ; Rivtagil	pil; penyelesaian suntikan; sirap	6 tahun (untuk tablet); 1 tahun (untuk sirap)
	Pipolzine	pil; dragee; larutan suntikan	2 bulan
Pheniramine	Avil	pil; sirap; larutan suntikan	12 tahun (untuk tablet); 0 bulan (untuk sirap)
		kapsul; titisan oral; gel; emulsi (luaran)	1 bulan (untuk titisan); 12 tahun (untuk kapsul); 0 bulan (untuk bentuk luaran)
	(digabungkan)	titisan; semburan; gel (hidung)	1 bulan (untuk titisan); 6 tahun (untuk gel dan semburan)
Cyproheptadine		pil; sirap	2 tahun (untuk tablet); 6 bulan (untuk sirap)
Mebhydrolin		pil; dragee	1 tahun (untuk tablet); 3 tahun (untuk pil)
Hifenadine		pil	3 tahun

Dadah generasi ke-2

Seperti dalam kes sebelumnya, senarai antihistamin generasi kedua untuk ubat alahan terutamanya diwakili oleh bentuk dos oral.

Pil ( , Histalong ,), sirap (,) titis (, Parlazin , Cetirizine ) kapsul ( Semprex ) dan penggantungan (,) digunakan untuk hampir semua jenis manifestasi alahan, baik untuk rawatan pesakit dewasa dan untuk rawatan kanak-kanak.

Juga di pasaran farmaseutikal terdapat titisan mata generasi antihistamin ini - yang digunakan untuk terapi konjunktivitis alahan dalam apa jua bentuk. Titisan ini melegakan simptom negatif rhinitis selepas 20 minit, tidak dicirikan oleh kesan sampingan yang serius, dan membantu meningkatkan pembersihan mukosiliari.

Antihistamin generasi kedua mempunyai beberapa kelebihan berbanding pendahulunya:

• tindakan yang berpanjangan (kecekapan tinggi berterusan selama 24 jam, yang membolehkan pesakit meminum dos ubat yang disyorkan yang ditunjukkan kepadanya hanya sekali sehari);
• semua produk perubatan generasi ini tidak diserap oleh saluran gastrousus dengan makanan;
• impak yang minimum ubat penenang /pil tidur kesan, kerana ketidakmungkinan melepasi bahan aktif produk perubatan melalui penghalang darah-otak;
• dalam proses menjalankan terapi, aktiviti fizikal dan aktiviti mental pesakit praktikal tidak menderita;
• tindakan antikolinergik (gegaran jari, mulut kering, sembelit, jantung berdebar-debar, gangguan penglihatan) sangat jarang berlaku;
• semua ubat generasi kedua tidak ketagihan dan boleh digunakan untuk masa yang lama (3-12 bulan) tanpa mengubah bahan aktif (contohnya, sepanjang alahan bermusim selagi ia mengambil masa sehingga alergen hilang);
• selepas pemberhentian rawatan, keberkesanan terapeutik berterusan selama seminggu lagi.

Kesan sampingan

Antara kesan negatif antihistamin generasi ke-2, yang paling serius dipertimbangkan kesan kardiotoksik , ditunjukkan dalam pelbagai tahap keterukan dan memerlukan kawalan ke atas aktiviti jantung pesakit semasa terapi.

Tindakan kardiotoksik menjadi mungkin disebabkan oleh keupayaan ubat generasi ini untuk bertindak pada saluran jantung kalium, menyekatnya. Risiko kesan sedemikian meningkat dengan terjejas fungsi hepatik, penerimaan selari agen antikulat, antidepresan , makrolid serta minum jus limau gedang. Sememangnya, pesakit tua dan pesakit dengan gangguan kardiovaskular sistem vaskular ubat-ubatan tersebut adalah kontraindikasi.

Kesan sampingan negatif lain yang paling biasa:

• fungsi hepatik terjejas;
• cepat keletihan;
• loya;
• bengkak ;
• asthenia;
• fenomena;
• kerengsaan saraf dan penenang (pada kanak-kanak).

Kelebihan

Pop punca tindakan dan kesan sistemik negatif yang minimum takifilaksis (ketagihan), persediaan generasi ke-2 adalah yang paling sesuai untuk kegunaan jangka panjang dan telah membuktikan diri mereka dengan baik dalam rawatan alahan rhinoconjunctivitis bermusim dan rinitis , polinosis, dermatitis atopik (dalam terapi kompleks di peringkat subakut) dan asma bronkial .

Ejen terapeutik ini boleh diresepkan kepada pelajar sekolah dan pelajar semasa proses pendidikan kerana mereka tidak menurunkan tumpuan perhatian mereka.

Keberkesanan yang berpanjangan, diperhatikan selama 24 jam (yang membolehkan anda tidak melakukan penerimaan yang tidak perlu, tetapi mengehadkannya kepada 1 kali sehari).

keburukan

Disebabkan amalan penggunaan yang agak singkat, semua kemungkinan kesan positif/negatif ubat generasi kedua belum dikaji serta dalam kes pendahulunya. Khususnya, atas sebab ini, kebanyakan mereka, mengikut arahan untuk digunakan, adalah kontraindikasi sehingga 2 tahun, dan selebihnya tidak boleh diberikan kepada kanak-kanak di bawah enam bulan.

Senarai antihistamin generasi ke-2, jadual

Bahan aktif	Nama dagangan dadah	Borang keluaran	Sekatan umur penggunaan
Loratadin	Lovanik ; Clarisan ;	pil; sirap; penggantungan lisan	3 tahun (untuk tablet); 1 tahun (untuk sirap dan penggantungan)
Cetirizine	Alerza	pil	6 tahun
	Zyrtec ;	pil; titisan oral	6 tahun (untuk tablet); 6 bulan (untuk titisan)
		pil; sirap	6 tahun (untuk tablet); 2 tahun (untuk sirap)
		pil; sirap; titisan oral	6 tahun (untuk tablet); 1 tahun (untuk sirap dan titisan)
Acrivastin	Semprex	kapsul	12 tahun
Terfenadil	Trexil ; Bronal	pil	3 tahun
	Terfenadine	pil; sirap; penggantungan lisan	3 tahun
Ebastin	Ehlert	pil	6 tahun
		titis mata; semburan hidung	4 tahun (untuk titisan); 6 tahun (untuk semburan)
Astemizole	Astemizole ; Histalong	pil	2 tahun
	Gismanal	pil; penggantungan lisan	2 tahun

Dadah generasi ke-3

Keseluruhan senarai ubat untuk alahan generasi baru (ketiga), pada dasarnya, boleh dikaitkan dengan agen terapeutik sebelumnya, kerana bahan aktif ubat-ubatan ini adalah metabolit aktif secara farmakologi dari beberapa bahan asas yang telah diketahui dari yang terakhir yang diterangkan di atas. generasi (kedua).

Namun begitu, ubat anti-alergi generasi baru memasuki pasaran farmaseutikal yang terakhir dan banyak sumber meletakkannya sebagai antihistamin generasi ke-3 dan juga ke-4.

Spektrum tindakan positif generasi ubat ini merangkumi hampir semua manifestasi alahan yang diketahui pada masa ini. Tablet (,), sirap ( Eden ,), titisan oral dan penyelesaian (,) boleh digunakan untuk terapi demam hay , rinitis alergik , tindak balas dermatologi dan manifestasi alahan lain.

Antihistamin generasi baru, berbanding dengan pendahulunya, dicirikan oleh selektiviti tertinggi (selektiviti) tindakan mereka secara eksklusif ditujukan kepada reseptor H1 periferal. Ia adalah terima kasih kepada ini bahawa kecekapan anti-alergi tinggi mereka dapat dikesan bersama-sama dengan ketiadaan kesan sampingan wujud dalam ubat generasi pertama dan kedua.

Ciri khas ubat tersebut ialah:

• penyerapan cepat dalam saluran gastrousus bersama-sama dengan bioavailabiliti tinggi, yang menyumbang kepada meratakan tindak balas alahan dalam secepat mungkin;
• titisan, sirap dan tablet tidak menyebabkan, dan hanya apabila mengambil dos yang berlebihan boleh membawa kepada pembangunan ubat penenang tindakan;
• prestasi dan tindak balas pesakit kekal pada tahap yang tinggi;
• tidak hadir kesan kardiotoksik yang akan membenarkan preskripsi ubat generasi ini kepada pesakit tua;
• tidak ada kesan ketagihan, yang memungkinkan untuk menggunakan ubat ini untuk jangka masa yang panjang;
• hampir tiada interaksi dengan ubat-ubatan yang diambil secara selari daripada kumpulan farmaseutikal lain;
• penyerapan produk perubatan tidak bergantung pada masa makan;
• bahan aktif dikumuhkan tidak berubah, melegakan beban pada buah pinggang dan hati.

Kesan sampingan

Dalam kes yang jarang berlaku, pembangunan adalah mungkin:

• loya;
• memanjangkan selang QT ;
• sakit kepala / pening;
• selera makan meningkat;
• hiperemia kulit;
• kekeringan membran mukus.

Kelebihan

Tindakan jangka panjang dan cepat, ketiadaan praktikal kesan sampingan negatif (dimanifestasikan dalam bentuk tindakan antikolinergik dan penindasan sistem saraf), pengambilan harian tunggal.

keburukan

Seperti semua ubat yang agak baru, kekurangan ubat ini dalam data klinikal yang tidak lengkap mengenai keselamatan penggunaannya (terutama dalam pediatrik). Harga ubat generasi ini boleh menjadi beberapa kali lebih tinggi daripada kos pendahulunya.

Senarai antihistamin generasi 3-4, jadual

Bahan aktif	Nama dagangan dadah	Borang keluaran	Sekatan umur penggunaan
Desloratadine	Trexil Neo	pil	12 tahun
	Eden ; Lordes ; Freebris ;	pil; sirap	12 tahun (untuk tablet); 1 tahun (untuk sirap)
	Desal ; Alernova	pil; penggantungan lisan	12 tahun (untuk tablet); 1 tahun (untuk penggantungan)
Levocetirizine		pil; titisan oral	6 tahun (untuk tablet); 1 tahun (untuk titisan)
	Zodak Express ; Ceser ;	pil	6 tahun
	Allegra ; Dinox ; Fexofast ; Alergo	pil	6 tahun

Pediatrik moden dalam amalan mereka merawat alahan pada kanak-kanak menggunakan ubat anti-alergi antihistamin untuk kanak-kanak dari ketiga-tiga generasi. Dalam kumpulan umur yang lebih muda, bentuk dos oral yang paling banyak digunakan ialah titisan bayi dan sirap, tablet ditetapkan kepada kanak-kanak yang sudah berada pada usia yang lebih sedar, selalunya dari 6 tahun.

Sesetengah ubat titis hidung dan mata alahan untuk bayi boleh digunakan sejak lahir.

• Di negara-negara pasca-Soviet, terutamanya di tempoh akut alahan, pakar pediatrik sering lebih suka menggunakan Antihistamin generasi pertama untuk kanak-kanak di bawah umur satu tahun. Ubat-ubatan sedemikian dicirikan oleh keberkesanan pesat dan penghapusan cepat. Mereka telah digunakan dalam pediatrik untuk masa yang lama, kesan positif dan negatifnya telah dikaji dengan baik, kebanyakannya dianggap agak selamat (jika diambil seperti yang ditetapkan oleh doktor, tanpa melebihkan dos yang disyorkan), banyak ubat dalam kumpulan ini boleh digunakan untuk bayi baru lahir. Jika cecair tidak tersedia bentuk dos kanak-kanak di bawah umur satu tahun dibenarkan mengambil ubat dalam bentuk tablet, sebelum ini dibahagikan kepada bahagian yang disyorkan oleh doktor dan dihancurkan. Ubat yang paling popular dan berkesan tindakan sistemik antihistamin generasi pertama diiktiraf:,.
• Antihistamin generasi ke-2 dicirikan oleh tempoh tindakan mereka yang lebih lama, yang mana ia boleh digunakan sekali setiap 24 jam. Ubat sedemikian lebih sesuai untuk terapi jangka panjang. Mereka jarang membawa kepada pil tidur /ubat penenang kesan dan kesan sampingan lain yang wujud dalam produk perubatan generasi pertama. Ubat-ubatan sedemikian ditetapkan untuk kanak-kanak dari 1 tahun (jarang dari 6 bulan), kerana kesannya pada tubuh bayi belum cukup dikaji. Dalam generasi ini, selalunya pakar pediatrik menggunakan ubat:, Zyrtec , .
• Antihistamin generasi ke-3 ia mempunyai kecekapan yang sangat tinggi dan lebih sedikit kesan sampingan. Persediaan cecair generasi ini (sirap, titisan), kerana kebaharuan mereka, digunakan untuk merawat proses alahan kronik pada kanak-kanak hanya apabila mereka mencapai umur 12 bulan. Daripada ubat-ubatan kanak-kanak generasi ketiga, seseorang boleh membezakan:, Eden , Desal .

Ibu bapa harus ingat bahawa memberi ubat anti-alergi kepada anak mereka sendiri adalah dilarang sama sekali. Seperti yang ditulis oleh Dr. Komarovsky dalam artikelnya: “ ... antihistamin hanya boleh ditetapkan oleh doktor dan digunakan mengikut arahannya«.

Antihistamin semasa kehamilan

Sememangnya, wanita dengan alahan yang merancang untuk hamil atau sudah mengandung anak di bawah hati mereka sangat berminat dengan pil alahan apa yang boleh diminum dan seterusnya, dan bolehkah ubat tersebut diambil dalam tempoh ini pada dasarnya?

Mari kita mulakan dengan fakta bahawa untuk kehamilan adalah lebih baik bagi seorang wanita untuk mengelakkan mengambil apa-apa persediaan perubatan, kerana tindakan mereka boleh berbahaya untuk kedua-dua wanita hamil dan bakal anak mereka. Tablet antihistamin untuk alahan semasa kehamilan pada trimester pertama adalah dilarang sama sekali, kecuali yang melampau, mengancam nyawa ibu masa depan, kes. Pada trimester ke-2 dan ke-3, penggunaan antihistamin juga dibenarkan dengan sekatan yang besar, kerana tiada ubat anti-alergi terapeutik sedia ada adalah 100% selamat.

Wanita alahan yang menderita alahan bermusim , anda boleh mengesyorkan merancang masa anda kehamilan apabila alergen tertentu kurang aktif. Untuk selebihnya, penyelesaian terbaik juga adalah untuk mengelakkan sentuhan dengan bahan yang menyebabkan mereka tindak balas alahan. Sekiranya mustahil untuk memenuhi cadangan sedemikian, keterukan beberapa manifestasi alahan boleh dikurangkan dengan mengambil antihistamin semulajadi (, dan, zink, pantothenik , dan oleik asid) dan kemudian hanya selepas berunding dengan doktor.

Penstabil Membran Sel Mast

Untuk rawatan tindak balas alahan tertentu, terutamanya awal dan

Alahan adalah momok abad ke-21. Penyakit ini, yang kelazimannya telah meningkat dengan pesat dalam beberapa dekad kebelakangan ini, terutamanya di negara maju dunia masih tidak dapat diubati. Statistik dunia menunjukkan bilangan orang yang menderita manifestasi yang berbeza tindak balas alahan, menyerang walaupun imaginasi yang paling berani. Nilailah sendiri: 20% penduduk mengalami rinitis alergi setiap tahun, 6% terpaksa mengikuti diet dan mengambil pil untuk alahan, kira-kira 20% penduduk dunia mengalami gejala dermatitis atopik. Tidak kurang hebatnya ialah angka yang mencerminkan bilangan orang yang mengalami patologi yang lebih teruk asal alahan... Bergantung pada negara tempat tinggal, kira-kira 1-18% orang tidak boleh bernafas secara normal akibat serangan asma bronkial. Kira-kira 0.05-2% daripada populasi mengalami atau pernah mengalami kejutan anafilaksis yang lalu yang dikaitkan dengan risiko besar kepada kehidupan.

Oleh itu, sekurang-kurangnya separuh daripada penduduk berhadapan dengan manifestasi alahan, dan ia hanya tertumpu untuk kebanyakan bahagian di negara-negara dengan industri maju, dan, oleh itu, di Persekutuan Rusia. Pada masa yang sama, bantuan alahan, sayangnya, tidak meliputi semua orang Rusia yang memerlukan, yang, tentu saja, memburukkan keadaan dan menyumbang kepada perkembangan selanjutnya penyakit. Kawalan yang jelas tidak mencukupi ke atas pendispensan ubat anti-alergi preskripsi di farmasi domestik juga menyumbang kepada keadaan yang tidak begitu menggalakkan dengan rawatan alahan di Rusia. Kecenderungan ini menggalakkan rawatan diri yang agresif, termasuk dengan bantuan ubat hormon untuk alahan, yang kadang-kadang boleh membawa pesakit ke sudut mati dan membawa perkembangan peringkat penyakit yang teruk lebih dekat.

Kami tidak melukis gambar yang tidak menarik untuk menakutkan pembaca. Kami hanya mahu setiap orang yang mengalami alahan memahami kedua-dua keterukan penyakit dan prognosis sekiranya rawatan yang tidak berjaya, dan tidak tergesa-gesa untuk membeli pil pertama "mengintip" dalam komersil. Kami, seterusnya, akan menumpukan kepada perihalan alahan artikel terperinci, yang, kami berharap, akan membantu untuk memahami ciri-ciri penyakit, terapi dan ciri-ciri pelbagai ubat yang digunakan untuk tujuan ini. Fahami dan terus dilayan hanya dengan betul.

Apakah alahan?

Dan kita akan mulakan dengan asas-asas, tanpa itu mustahil untuk memahami bagaimana pil alahan berfungsi. Menurut definisi, alahan difahami sebagai beberapa keadaan yang disebabkan oleh hipersensitiviti sistem imun terhadap sebarang bahan. Pada masa yang sama, kebanyakan orang menganggap bahan yang sama ini selamat dan tidak bertindak balas terhadapnya sama sekali. Sekarang mari kita cuba menerangkan proses ini dengan cara yang lebih popular.

Bayangkan tentera menjaga sempadan sesebuah negeri. Dia bersenjata lengkap dan sentiasa bersedia untuk berperang. Setiap hari, musuh cuba menyerbu sempadan yang dikawal dengan teliti, tetapi mereka selalu mendapat penolakan yang layak. Satu hari yang baik, kekeliruan berlaku dalam barisan tentera kita atas sebab yang tidak diketahui. Pahlawannya yang berpengalaman dan berani tiba-tiba membuat kesilapan yang serius, menganggap delegasi mesra, yang sentiasa melintasi sempadan tanpa halangan, sebagai musuh. Dan dengan berbuat demikian, tanpa menghendakinya, mereka mendatangkan kerosakan yang tidak boleh diperbaiki ke atas negara mereka.

Kira-kira kejadian yang sama berkembang dengan tindak balas alahan.

Sistem imun badan, yang melindunginya daripada ratusan bakteria dan virus dari hari ke hari, tiba-tiba mula menganggap bahan tidak berbahaya sebagai musuh yang boleh membawa maut. Akibatnya, operasi ketenteraan bermula, yang terlalu mahal untuk badan itu sendiri.

Bagaimanakah tindak balas alahan berkembang?

Pertama, badan mula membina antibodi khas yang tidak disintesis secara normal - imunoglobulin kelas E. Memandang ke hadapan, katakan bahawa ujian darah untuk kehadiran IgE membolehkan anda dengan pasti memastikan bahawa seseorang mengalami alahan dan memerlukan ubat untuknya. Tugas imunoglobulin E adalah untuk mengikat bahan yang disalah anggap sebagai toksin agresif - alergen. Akibatnya, kompleks antigen-antibodi yang stabil terbentuk, yang sepatutnya meneutralkan musuh. Walau bagaimanapun, malangnya, adalah mustahil untuk "meneutralkan" tanpa akibat sekiranya berlaku tindak balas alahan.

Gabungan antigen-antibodi yang terhasil didepositkan pada reseptor sel khas sistem imun yang dipanggil sel mast.

Antigen difahami bermaksud molekul yang mampu mengikat antibodi.

Mereka terletak di dalam tisu penghubung. Terdapat terutamanya banyak sel mast di bawah kulit, di kawasan nodus limfa dan saluran darah. Pelbagai bahan terletak di dalam sel, termasuk histamin, yang mengawal banyak proses fisiologi dalam organisma. Walau bagaimanapun, bersama-sama dengan peranan positif, histamin boleh memainkan yang negatif - dialah yang menjadi pengantara, iaitu bahan yang mencetuskan tindak balas alahan. Selagi histamin berada di dalam sel mast, ia tidak mendatangkan bahaya kepada badan. Tetapi jika kompleks antigen-antibodi dilekatkan pada reseptor yang terletak di permukaan, dinding sel mast dimusnahkan. Sehubungan itu, semua kandungan dilepaskan di luar, termasuk histamin. Dan kemudian masa terbaiknya datang, dan sehingga kini tidak menyedari proses kompleks yang berlaku di dalam badan mereka, rakyat memikirkan dengan serius tentang jenis pil yang perlu dibeli untuk alahan. Tetapi tidak perlu tergesa-gesa - anda harus terlebih dahulu mengetahui jenis tindak balas alahan yang akan berlaku.

Apakah alahan?

Dan mungkin terdapat beberapa pilihan bergantung pada alergen dan sensitiviti individu. Selalunya, alahan berkembang kepada rumput dan debunga bunga. Dalam kes ini, mereka bercakap tentang demam hay, atau demam hay. Gejala yang menunjukkan penyakit yang memerlukan preskripsi pil atau semburan alahan termasuk:

• manifestasi rhinitis alahan - hidung berair, bersin, gatal-gatal di hidung, rhinorrhea;
• manifestasi konjunktivitis alahan - lacrimation, gatal-gatal di mata, kemerahan sclera;

Lebih jarang, rawatan dengan tablet atau salap untuk alahan memerlukan dermatitis, yang bersifat alahan. Ini termasuk beberapa penyakit, termasuk:

• dermatitis atopik, dicirikan oleh kekeringan dan kerengsaan yang berlebihan kulit;
• dermatitis kontak, berkembang sebagai tindak balas terhadap sentuhan dengan bahan, alergik... Selalunya ia adalah lateks (sarung tangan lateks), kurang kerap - produk logam dan barang kemas;
• gatal-gatal, mungkin muncul akibat tindak balas terhadap pelbagai makanan.

Penyakit kronik yang teruk bersifat alahan - asma bronkial. Edema Quincke dan kejutan anaphylactic adalah keadaan yang lebih berbahaya yang dikaitkan dengan risiko kepada nyawa. Ia adalah tindak balas alahan segera, mempunyai permulaan fulminan dan memerlukan perhatian perubatan segera. Nah, sekarang mari kita mula menerangkan ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat pelbagai jenis alahan.

Antihistamin untuk ubat alahan: popular dan menjimatkan

Dadah dalam kumpulan ini adalah antara ubat yang paling terkenal dan biasa digunakan untuk rawatan makanan, alahan bermusim, pelbagai dermatitis, kurang kerap - keadaan kecemasan.

Mekanisme tindakan antihistamin adalah untuk menyekat reseptor dengan histamin, pengantara utama alahan, mengikat. Mereka dipanggil reseptor H1-histamin, dan ubat-ubatan yang menghalangnya, masing-masing, penyekat reseptor H1-histamin, atau H1-antihistamin.

Hari ini, tiga generasi antihistamin diketahui, digunakan untuk rawatan alahan dan untuk beberapa keadaan lain.

Berikut ialah senarai antihistamin yang paling terkenal yang digunakan terhadap alahan.

Jadual 1. Tiga generasi ubat antihistamin antialahan

Antihistamin generasi pertama

Mereka telah digunakan selama beberapa dekad dan, bagaimanapun, masih belum kehilangan kaitannya. Ciri-ciri tersendiri ubat-ubatan ini ialah:

• sedatif, iaitu kesan sedatif. Ia disebabkan oleh fakta bahawa ubat generasi ini boleh mengikat reseptor H1 yang terletak di dalam otak. Sesetengah ubat, seperti diphenhydramine, lebih terkenal dengan sifat sedatifnya daripada sifat anti-alergi. Pil lain yang secara teorinya boleh ditetapkan untuk alahan telah didapati digunakan sebagai pil tidur yang selamat. Kami bercakap tentang doxylamine (Donormil, Somnol);
• tindakan anxiolytic (menenangkan ringan). Ia dikaitkan dengan keupayaan beberapa ubat untuk menyekat aktiviti di kawasan tertentu sistem saraf pusat. Tablet antihistamin hydroxyzine generasi pertama, yang dikenali di bawah nama dagang Atarax, digunakan sebagai penenang yang selamat;
• tindakan anti-pam dan antiemetik. Ia ditunjukkan, khususnya, oleh diphenhydramine (Dramina, Aviamarin), yang, bersama-sama dengan kesan menyekat H-histamin, juga menghalang reseptor m-cholinergik, yang mengurangkan sensitiviti radas vestibular.

Satu lagi ciri khas Pil antihistamin generasi pertama untuk alahan adalah kesan antialahan yang cepat tetapi jangka pendek. Di samping itu, ubat generasi pertama adalah satu-satunya antihistamin yang boleh didapati dalam bentuk suntikan, iaitu, dalam bentuk penyelesaian suntikan (Diphenhydramine, Suprastin dan Tavegil). Dan jika penyelesaian (dan tablet, dengan cara itu, juga) Diphenhydramine mempunyai kesan antialergi yang agak lemah, maka suntikan Suprastin dan Tavegil membolehkan anda dengan cepat memberikan pertolongan cemas untuk alahan segera.

Sekiranya tindak balas alahan terhadap gigitan serangga, urtikaria, edema Quincke, Suprastin atau Tavegil intramuskular atau intravena digunakan bersama-sama dengan suntikan sebagai agen antialahan yang kuat untuk ubat glukokortikosteroid, paling kerap Dexamethasone.

Antihistamin generasi kedua

Persediaan siri ini boleh dipanggil pil moden untuk alahan generasi baru, yang tidak menyebabkan rasa mengantuk. Nama mereka sering muncul dalam iklan TV dan dalam risalah media. Mereka dicirikan oleh beberapa sifat yang membezakan antara penyekat H1-histamin lain dan ubat anti-alergi secara umum, termasuk:

• permulaan cepat kesan antialahan;
• tempoh tindakan;
• ketiadaan minimum atau lengkap kesan sedatif;
• kekurangan bentuk suntikan;
• keupayaan untuk menyediakan Pengaruh negatif pada otot jantung. Dengan cara ini, anda boleh memikirkan kesan ini dengan lebih terperinci.

Adakah pil alahan berfungsi pada jantung?

Ya, sememangnya, sesetengah antihistamin boleh menjejaskan kerja jantung secara negatif. Ini disebabkan oleh penyumbatan saluran kalium otot jantung, yang membawa kepada pemanjangan selang QT pada elektrokardiogram dan kemerosotan. kadar degupan jantung.

Kemungkinan untuk membangunkan kesan yang sama meningkat dengan gabungan antihistamin generasi kedua dengan beberapa ubat lain, khususnya:

• ketoconazole antikulat (Nizoral) dan itraconazole (Orungal);
• antibiotik kumpulan macrolide erythromycin dan clarithromycin (Klacid);
• antidepresan fluoxetine, sertraline, paroxetine.

Di samping itu, risiko kesan negatif antihistamin generasi kedua pada jantung meningkat jika anda menggabungkan pil alahan dengan jus limau gedang, serta pada pesakit dengan penyakit hati.

Di antara senarai luas ubat anti-alergi generasi kedua, beberapa ubat harus dibezakan yang dianggap agak selamat untuk jantung. Pertama sekali, ia adalah dimetindene (Fenistil), yang boleh digunakan oleh kanak-kanak dari umur 1 bulan, serta pil murah Loratadine juga digunakan secara meluas untuk rawatan alahan dalam amalan pediatrik.

Antihistamin generasi ketiga

Dan akhirnya, kami sampai kepada ubat generasi terkecil dan terkini yang ditetapkan untuk alahan, daripada kumpulan penyekat H1-histamin. Mereka pada asasnya berbeza daripada ubat-ubatan lain jika tiada kesan negatif pada otot jantung terhadap latar belakang kesan anti-alergi yang kuat, tindakan yang cepat dan tahan lama.

Ubat-ubatan dalam kumpulan ini termasuk Cetirizine (Zyrtec), serta Fexofenadine (nama dagang Telfast).

Mengenai metabolit dan isomer

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, dua penyekat H1-histamin baru, yang merupakan "saudara" rapat ubat yang sudah terkenal dari kumpulan yang sama, telah mendapat populariti. Kami bercakap tentang desloratadine (nama dagangan Erius, analog Lordestin, Ezlor, Eden, Elisey, Nalorius) dan levocetirizine, yang tergolong dalam generasi baru antihistamin dan digunakan untuk merawat alahan pelbagai asal.

Desloratadine adalah metabolit aktif utama loratadine. Sama seperti pendahulunya, tablet desloratadine ditetapkan sekali sehari, sebaik-baiknya pada waktu pagi untuk rinitis alahan (kedua-dua bermusim dan sepanjang tahun) dan urtikaria kronik untuk rawatan orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih satu tahun.

Levocetirizine (Ksizal, Suprastinex, Glenzet, Zodak Express, Tsesera) ialah isomer levorotatori cetirizine, digunakan untuk alahan pelbagai asal dan jenis, termasuk yang disertai dengan gatal-gatal dan ruam (dermatosis, urtikaria). Ubat ini juga digunakan dalam amalan pediatrik untuk rawatan kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun.

Perlu diingatkan bahawa penampilan kedua-dua ubat ini di pasaran disambut dengan penuh semangat. Ramai pakar percaya bahawa levocetirizine dan desloratadine akhirnya akan membantu menyelesaikan masalah dengan berkesan sekiranya tindak balas yang tidak mencukupi terhadap terapi dengan pil antihistamin tradisional, termasuk dengan gejala alahan yang teruk. Walau bagaimanapun, pada hakikatnya, malangnya, jangkaan tidak dipenuhi. Keberkesanan ubat-ubatan ini tidak melebihi keberkesanan penyekat H1-histamin lain, yang, dengan cara itu, hampir sama.

Pilihan antihistamin selalunya berdasarkan toleransi pesakit dan pilihan harga, serta kemudahan penggunaan (idealnya, ubat itu harus digunakan sekali sehari, seperti Loratadine, sebagai contoh).

Bilakah antihistamin digunakan terhadap alahan?

Perlu diingatkan bahawa antihistamin dibezakan oleh pelbagai jenis bahan aktif dan bentuk dos yang agak besar. Mereka boleh dihasilkan dalam bentuk tablet, penyelesaian untuk intramuskular dan suntikan intravena dan bentuk luaran - salap dan gel, dan semuanya digunakan untuk pelbagai jenis alahan. Mari kita fikirkan dalam kes mana kelebihan diberikan kepada satu atau ubat lain.

Demam hay, atau polinosis, alahan makanan

Ubat pilihan untuk rinitis alahan (keradangan mukosa hidung yang bersifat alahan) adalah tablet alahan generasi II atau terakhir, III (senarai penuh diberikan dalam Jadual 1). Apabila ia berkaitan dengan alahan pada kanak-kanak kecil, dimethindene (Fenistil dalam titisan) sering ditetapkan, serta Loratadin, Cetirizine dalam sirap atau penyelesaian kanak-kanak.

Manifestasi kulit alahan (makanan, pelbagai jenis dermatitis, gigitan serangga)

Dalam kes sedemikian, semuanya bergantung pada keparahan manifestasi. Dengan kerengsaan ringan dan kawasan lesi yang kecil, anda boleh mengehadkan diri anda kepada bentuk luaran, khususnya, sediaan gel Psilo-balm (diphenhydramine termasuk dalam komposisi) atau gel Fenistil (emulsi luaran). Sekiranya tindak balas alahan pada orang dewasa atau kanak-kanak cukup kuat, disertai dengan gatal-gatal yang teruk dan / atau kawasan kulit yang ketara terjejas, sebagai tambahan kepada persediaan tempatan, tablet (sirap) untuk alahan H1-histamin kumpulan penyekat boleh ditetapkan.

Konjunktivitis alahan

Dengan keradangan membran mukus mata yang bersifat alergi, titisan mata ditetapkan dan, jika kesannya tidak mencukupi, tablet. Satu-satunya titisan mata hari ini yang mengandungi komponen antihistamin ialah Opatanol. Mereka mengandungi bahan olapatadin, yang memberikan kesan anti-alergi tempatan.

Penstabil membran sel mast: pil alahan bukan untuk semua orang

Satu lagi kumpulan ubat untuk alahan bertindak dengan menghalang kemasukan ion kalsium ke dalam sel mast dan dengan itu menghalang proses pemusnahan dinding sel. Terima kasih kepada ini, adalah mungkin untuk mencegah pembebasan histamin ke dalam tisu, serta beberapa bahan lain yang terlibat dalam perkembangan reaksi alergi dan keradangan.

Pada moden pasaran Rusia terdapat hanya beberapa ubat alahan yang berdaftar dalam kumpulan ini. Antaranya:

• ketotifen, ubat alahan dalam tablet;
• asid cromoglicic dan natrium kromoglikat;
• lodoxamide.

Semua sediaan yang mengandungi asid kromogliseik dan natrium kromoglikat secara konvensional dipanggil kromoglikat dalam farmakologi. Kedua-dua bahan aktif mempunyai sifat yang sama. Mari kita pertimbangkan mereka.

Cromoglicates

Ubat-ubatan ini boleh didapati dalam beberapa bentuk, yang, seterusnya, ditunjukkan untuk pelbagai jenis alahan.

Semburan hidung berdos (KromoGeksal) ditetapkan untuk rinitis alergi bermusim atau sepanjang tahun. Ia ditetapkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari lima tahun.

Perlu diingatkan bahawa kesan ketara daripada penggunaan cromoglycates dalam semburan berlaku selepas satu minggu penggunaan berterusan, mencapai puncak dengan rawatan berterusan selama empat minggu.

Penyedutan digunakan untuk mencegah serangan asma bronkial. Contoh agen penyedutan terhadap alahan, yang rumit oleh asma bronkial, ialah Intal, KromoHeksal, Kromogen Light Breathing. Mekanisme tindakan ubat dalam kes sedemikian bertujuan untuk mengganggu tindak balas alahan, yang merupakan "pencetus" dalam patogenesis asma bronkial.

Kapsul asid cromoglicic (KromoHeksal, Cromolin) ditetapkan untuk alahan makanan dan beberapa penyakit lain, satu cara atau yang lain berkaitan dengan alahan.

Titik mata dengan cromoglycates (Allergo-Komod, Ifiral, Dipolcrom, Lekrolin) adalah ubat antialergi yang paling ditetapkan untuk konjunktivitis yang disebabkan oleh kepekaan terhadap debunga.

Ketotifen

Formulasi tablet alahan daripada kumpulan penstabil sel mast. Sama seperti cromoglicates, ia menghalang atau sekurang-kurangnya melambatkan pembebasan histamin dan bahan aktif biologi lain yang mencetuskan keradangan dan alahan daripada sel mast.

Berbeza dengan harga yang agak rendah. Di Persekutuan Rusia, beberapa ubat yang mengandungi ketotifen didaftarkan, dan salah satu kualiti tertinggi ialah Zaditen Perancis. Dengan cara ini, ia boleh didapati dalam bentuk tablet, serta sirap untuk kanak-kanak dan titisan mata, yang ditetapkan untuk alahan pelbagai asal dan jenis.

Perlu diingat bahawa Ketotifen adalah ubat dengan kesan kumulatif. Dengan penggunaan berterusan, hasilnya hanya berkembang selepas 6-8 minggu. Oleh itu, Ketotifen ditetapkan secara pencegahan, untuk pencegahan alahan dalam asma bronkial, bronkitis alahan... Dalam sesetengah kes, tablet Ketotifen murah digunakan untuk mencegah perkembangan rhinitis alergi bermusim, yang ditunjukkan dalam arahan untuk ubat. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mula mengambil ubat dengan lebih awal, idealnya sekurang-kurangnya 8 minggu sebelum permulaan alergen yang dijangkakan, dan, sudah tentu, jangan hentikan kursus terapi sehingga musim berakhir.

Lodoxamide

ia bahan aktif dihasilkan sebagai sebahagian daripada titisan mata, yang ditetapkan untuk konjunktivitis alahan, Alomida.

Glukokortikosteroid dalam tablet dan suntikan untuk rawatan alahan

Kumpulan ubat yang paling penting yang digunakan untuk melegakan gejala alahan ialah hormon steroid. Mereka boleh dibahagikan secara bersyarat kepada dua subkumpulan besar: dana tempatan, yang digunakan untuk mengairi rongga hidung, tablet dan suntikan untuk pentadbiran lisan. Terdapat juga titisan mata dan telinga dengan kortikosteroid, yang digunakan untuk patologi ENT dari pelbagai asal, termasuk konjunktivitis alahan dan otitis media, serta salap dan gel yang kadang-kadang digunakan untuk merawat dermatitis alahan. Walau bagaimanapun, dalam rawatan penyakit ini, kortikosteroid jauh dari tempat pertama: sebaliknya, ia ditetapkan sebagai cara melegakan sementara, untuk melegakan gejala yang cepat, selepas itu mereka beralih ke terapi dengan ubat antialahan lain. Bermakna untuk tempatan (semburan hidung) dan penggunaan dalaman (tablet), sebaliknya, digunakan secara meluas untuk merawat pelbagai penyakit yang bersifat alergi, dan ia patut dibincangkan dengan lebih terperinci.

Perbezaan antara kategori ubat ini, pertama sekali, terletak pada mudah alih. Jika ubat-ubatan tempatan dan luar mempunyai hampir sifar bioavailabiliti dan boleh dikatakan tidak diserap ke dalam peredaran sistemik, hanya memberi kesan di tapak permohonan (permohonan), maka ubat suntikan dan tablet, sebaliknya, cepat menembusi aliran darah, dan , oleh itu, mempamerkan kesan sistemik. Oleh itu, profil keselamatan yang pertama dan yang kedua pada asasnya berbeza.

Walaupun terdapat perbezaan ketara dalam ciri-ciri penyerapan dan pengedaran, mekanisme tindakan kedua-dua glukokortikosteroid tempatan dan dalaman adalah sama. Mari kita bercakap dengan lebih terperinci, kerana tablet, semburan atau salap yang mengandungi hormon mempunyai kesan terapeutik sekiranya berlaku alahan.

Steroid hormon: mekanisme tindakan

Kortikosteroid, glukokortikosteroid, steroid - semua nama ini menggambarkan kategori hormon steroid yang disintesis oleh korteks adrenal. Mereka mempamerkan kesan penyembuhan tiga kali ganda yang sangat kuat:

Terima kasih kepada kebolehan ini, kortikosteroid adalah ubat yang sangat diperlukan yang digunakan untuk pelbagai petunjuk dalam pelbagai bidang perubatan. Antara penyakit yang mana penyediaan kortikosteroid ditetapkan bukan sahaja alahan, tanpa mengira asal dan jenis, tetapi juga artritis reumatoid, osteoarthritis (dengan proses keradangan yang ketara), ekzema, glomerulonephritis, hepatitis virus, pankreatitis akut, serta kejutan, termasuk anafilaksis.

Walau bagaimanapun, malangnya, walaupun keterukan dan pelbagai kesan terapeutik, tidak semua glukokortikosteroid adalah sama selamat.

Kesan sampingan steroid hormon

Bukan tanpa alasan kami segera membuat tempahan tentang profil keselamatan glukokortikosteroid yang berbeza untuk kegunaan dalaman dan tempatan (luaran).

Hormon oral dan suntikan mempunyai banyak kesan sampingan, termasuk yang serius yang kadang-kadang memerlukan pemberhentian ubat. Mari senaraikan yang paling biasa:

• sakit kepala, pening, penglihatan kabur;
• hipertensi, kegagalan jantung kronik, trombosis;
• loya muntah, ulser peptik perut ( duodenum), pankreatitis, selera makan terjejas (kedua-dua peningkatan dan kemerosotan);
• penurunan fungsi korteks adrenal, kencing manis, ketidakteraturan haid, terencat pertumbuhan (pada zaman kanak-kanak);
• kelemahan dan / atau sakit otot, osteoporosis;
• penyakit jerawat.

"Baiklah," pembaca akan bertanya. "Mengapa anda menerangkan semua kesan sampingan yang dahsyat ini?" Hanya supaya seseorang yang akan merawat alahan dengan bantuan Diprospan yang sama memikirkan akibat "rawatan" sedemikian. Walaupun ini perlu dibincangkan dengan lebih terperinci.

Dadah Diprospan untuk alahan: bahaya terpendam!

Ramai penghidap alahan yang berpengalaman tahu: pengenalan satu (dua atau lebih) ampul Diprospan atau analognya, sebagai contoh, Flosteron atau Celeston, menjimatkan daripada gejala teruk alahan bermusim. Mereka menasihati ini" ubat ajaib»Rakan dan kenalan terdesak untuk mencari jalan keluar daripada lingkaran ganas alergi. Dan mereka melakukannya oh alangkah merugikan. “Kenapa bearish? yang ragu-ragu akan bertanya. - Lagipun, ia menjadi lebih mudah, dan cepat." Ya, ia boleh, tetapi berapa kosnya!

Bahan aktif ampul Disprospan, yang sering digunakan untuk melegakan manifestasi alahan, termasuk tanpa preskripsi doktor, adalah betamethasone glucocorticosteroid klasik.

Ia mempamerkan kesan anti-alergi, anti-radang dan antiprurit yang kuat dan cepat, benar-benar melegakan alahan pelbagai asal dalam masa yang singkat. Apa yang berlaku seterusnya?

Senario selanjutnya sebahagian besarnya bergantung pada keterukan tindak balas alahan. Hakikatnya ialah kesan Diprospan tidak boleh dipanggil jangka panjang. Mereka boleh bertahan selama beberapa hari, selepas itu keterukan mereka menjadi lemah dan akhirnya hilang. Seseorang yang telah mengalami melegakan gejala alahan yang ketara secara semula jadi cuba meneruskan "rawatan" dengan ampul Diprospan yang lain. Dia tidak tahu atau tidak berfikir bahawa kemungkinan dan keterukan kesan sampingan glukokortikosteroid bergantung pada dos dan kekerapan penggunaannya, dan, oleh itu, semakin kerap Diprospan atau analognya diberikan untuk membetulkan manifestasi alahan, semakin tinggi risiko mengalami kekuatan penuh kesan sampingannya.tindakan.

Terdapat satu lagi sisi negatif penggunaan glukokortikosteroid untuk kegunaan dalaman untuk alahan bermusim, yang kebanyakan pesakit tidak tahu tentang - penurunan beransur-ansur dalam kesan pil atau semburan antialahan klasik. Memohon Diprospan, terutamanya dari tahun ke tahun, secara teratur semasa manifestasi alahan, pesakit benar-benar tidak meninggalkan alternatif untuk dirinya sendiri: dengan latar belakang kesan yang kuat dan kuat yang ditunjukkan oleh glukokortikosteroid suntikan, keberkesanan tablet antihistamin dan, lebih-lebih lagi, penstabil. membran sel mast, berkurangan secara besar-besaran. Gambar yang sama berterusan selepas tamat tindakan steroid.

Oleh itu, seorang pesakit yang menggunakan Diprospan atau analognya untuk melegakan simptom alahan secara praktikalnya menghukum dirinya dengan terapi hormon berterusan dengan semua kesan sampingannya.

Itulah sebabnya doktor adalah kategorikal: ubat sendiri dengan steroid suntikan adalah berbahaya. "Keghairahan" dengan ubat-ubatan siri ini penuh bukan sahaja dengan penentangan terhadap terapi dengan ubat-ubatan yang selamat, tetapi juga dengan keperluan untuk sentiasa meningkatkan dos hormon untuk mencapai kesan yang mencukupi. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, rawatan dengan kortikosteroid masih diperlukan.

Bilakah pil atau suntikan steroid digunakan untuk merawat alahan?

Pertama sekali, tablet atau suntikan Dexamethasone (kurang kerap, Prednisolone atau glucocorticosteroids lain) digunakan untuk melegakan tindak balas alahan akut. Jadi, untuk kejutan anaphylactic atau edema Quincke, adalah dinasihatkan untuk menyuntik hormon secara intravena, dalam kes yang kurang mendesak - secara intramuskular atau secara lisan. Dalam kes ini, dos ubat boleh tinggi, menghampiri pengambilan harian tertinggi atau bahkan melebihinya. Taktik ini membenarkan dirinya dengan satu penggunaan dadah, satu atau dua kali, yang, sebagai peraturan, cukup untuk mendapatkan kesan yang diingini. Anda tidak perlu takut dengan kesan sampingan yang terkenal dalam kes seperti itu, kerana mereka mula menampakkan diri dengan kuat sepenuhnya hanya terhadap latar belakang kursus atau pentadbiran biasa.

Terdapat satu lagi petunjuk penting untuk penggunaan hormon dalam tablet atau suntikan sebagai ubat untuk rawatan alahan. ia peringkat sukar atau jenis penyakit, sebagai contoh, asma bronkial pada peringkat akut, tahap alahan yang teruk, tidak bersetuju dengan terapi standard.

Terapi hormon untuk penyakit alahan hanya boleh ditetapkan oleh doktor yang mampu menilai kedua-dua faedah dan risiko rawatan. Dia berhati-hati mengira dos, memantau keadaan pesakit, kesan sampingan. Hanya di bawah pengawasan doktor yang berhati-hati, terapi kortikosteroid akan membawa hasil yang nyata dan tidak membahayakan pesakit. Ubat-ubatan sendiri dengan hormon untuk pentadbiran oral atau suntikan secara kategorinya tidak boleh diterima!

Bilakah anda tidak perlu takut dengan hormon?

Sama bahayanya dengan glukokortikosteroid untuk kegunaan sistemik, steroid yang dimaksudkan untuk pentadbiran ke dalam rongga hidung adalah sama tidak berdosa. Bidang aktiviti mereka terhad secara eksklusif kepada membran mukus rongga hidung, di mana mereka, sebenarnya, mesti bekerja dalam kes rinitis alergi.

"Namun, sesetengah ubat itu boleh ditelan secara tidak sengaja!" - pembaca yang teliti akan berkata. Ya, kemungkinan ini tidak dikecualikan. Tetapi dalam saluran gastrousus, penyerapan steroid intranasal (penyerapan) adalah minimum. Kebanyakan hormon "dineutralkan" sepenuhnya apabila melalui hati.

Menyediakan tindakan anti-radang dan kuat anti-alergi, kortikosteroid untuk kegunaan hidung dalam masa yang singkat menghentikan gejala alahan, menghentikan tindak balas patologi.

Kesan steroid intranasal ditunjukkan 4-5 hari selepas permulaan terapi. Puncak keberkesanan ubat dalam kumpulan ini untuk alahan dicapai selepas beberapa minggu penggunaan berterusan.

Hari ini, terdapat hanya dua kortikosteroid hormon di pasaran domestik, yang boleh didapati dalam bentuk semburan intranasal:

• Beclomethasone (nama dagangan Aldecin, Nasobek, Beconase)
• Mometasone (nama dagangan Nazonex).

Ubat beclomethasone ditetapkan untuk rawatan alahan ringan dan sederhana keterukan. Mereka diluluskan untuk digunakan oleh kanak-kanak berumur lebih 6 tahun dan orang dewasa. Secara umum, beclomethasone boleh diterima dengan baik dan tidak menyebabkan kesan sampingan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes (nasib baik, sangat jarang berlaku), terutamanya dengan rawatan jangka panjang, kerosakan (ulserasi) septum hidung adalah mungkin. Untuk meminimumkan risikonya, adalah perlu, semasa mengairi mukosa hidung, bukan untuk mengarahkan aliran ubat ke septum hidung, tetapi untuk menyembur ubat pada sayap.

Kadangkala, penggunaan semburan dengan beclomethasone boleh menyebabkan pendarahan kecil, yang tidak berbahaya dan tidak memerlukan pemberhentian ubat.

"artileri berat"

Wakil kortikosteroid hormon seterusnya ingin diberikan Perhatian istimewa... Mometasone diiktiraf sebagai ubat yang paling berkuasa untuk rawatan alahan, yang, sebagai tambahan kepada keberkesanan yang sangat tinggi, mempunyai profil keselamatan yang sangat baik. Mometasone, semburan Nasonex asal, mempunyai kesan anti-radang dan anti-alergi yang kuat, boleh dikatakan tidak diserap ke dalam darah: penunjuk bioavailabiliti sistemiknya tidak melebihi 0.1% daripada dos.

Keselamatan Nasonex sangat tinggi sehingga di beberapa negara di dunia ia diluluskan untuk digunakan pada wanita hamil. Di Persekutuan Rusia, mometasone secara rasmi dikontraindikasikan semasa kehamilan kerana kekurangan kajian klinikal yang mengkaji penggunaannya dalam kategori pesakit ini.

Perlu diingatkan bahawa tidak ada satu pil atau semburan yang digunakan untuk merawat alahan dalam pelbagai pesakit diluluskan untuk digunakan semasa kehamilan - ibu mengandung yang mengalami demam hay atau jenis alahan lain dinasihatkan untuk mengelakkan tindakan alergen. , sebagai contoh, dengan pergi ke zon iklim lain pada masa berbunga. Dan seterusnya soalan yang kerap: apa pil untuk alahan yang boleh diambil semasa kehamilan hanya ada satu jawapan yang betul - tidak ada, dalam tempoh penting ini anda perlu melakukannya tanpa ubat. Tetapi mereka yang menyusukan lebih bernasib baik. Sesetengah pil boleh diambil semasa menyusu untuk alahan, tetapi yang terbaik adalah berunding dengan doktor anda sebelum memulakan rawatan.

Tetapi ubat ini digunakan secara meluas dalam amalan pediatrik untuk rawatan dan pencegahan alahan pada kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun.

Mometasone mula bertindak 1-2 hari selepas permulaan rawatan, dan kesan maksimumnya dicapai selepas 2-4 minggu penggunaan berterusan. Ubat ini ditetapkan untuk pencegahan alahan bermusim, mula mengairi mukosa hidung beberapa minggu sebelum tempoh pendebungaan yang dijangkakan. Dan, tentu saja, mometasone adalah salah satu ubat yang paling "kegemaran" dan sering diresepkan untuk rawatan alahan. Sebagai peraturan, rawatan dengan mereka tidak disertai dengan kesan sampingan, hanya dalam kes yang jarang berlaku, kekeringan mukosa hidung dan berlakunya pendarahan hidung kecil adalah mungkin.

Rawatan alahan dengan pil dan banyak lagi: pendekatan berperingkat

Seperti yang anda lihat, terdapat beberapa ubat dengan sifat anti-alergi. Selalunya, pesakit memilih pil untuk rawatan alahan, berdasarkan maklum balas daripada rakan-rakan, kenyataan pengiklanan yang berbunyi di skrin TV dan mencurah-curah dari halaman majalah dan akhbar. Dan, tentu saja, agak sukar untuk mendapatkan "jari di langit" dengan cara ini. Ini membawa kepada fakta bahawa seseorang yang mengalami alahan seolah-olah dirawat dengan mengambil pil atau semburan, tetapi tidak melihat hasilnya dan terus mengalami hidung berair dan gejala penyakit lain, mengadu bahawa ubat tidak membantu. Malah, terdapat peraturan rawatan yang agak ketat, yang mana keberkesanannya bergantung pada pematuhannya.

Pertama sekali, rejimen rawatan untuk alahan (kami akan bercakap mengenai contoh bentuk yang paling biasa, rinitis alergi) adalah berdasarkan penilaian keterukan penyakit. Terdapat tiga darjah keterukan: ringan, sederhana dan teruk. Apakah ubat yang digunakan untuk setiap satunya?

1. Langkah satu.
   Rawatan alahan ringan.
   Sebagai peraturan, terapi bermula dengan pelantikan antihistamin generasi II atau III. Selalunya, tablet Loratadine (Claritin, Lorano) atau Cetirizine (Cetrin, Zodak) digunakan sebagai ubat barisan pertama untuk alahan. Mereka agak murah dan mudah digunakan: mereka ditetapkan hanya sekali sehari.Jika tiada kesan klinikal atau hasil yang tidak mencukupi, mereka beralih ke peringkat kedua terapi alahan.
2. Tahap dua.
   Rawatan alahan sederhana.
   Kortikosteroid intranasal (Beconase atau Nasonex) ditambah kepada antihistamin.
   Sekiranya gejala konjunktivitis alahan kekal pada latar belakang rawatan, titisan mata antialahan ditetapkan.Kesan yang tidak mencukupi pada rejimen rawatan gabungan adalah asas untuk diagnosis dan terapi yang lebih teliti, yang harus ditangani oleh alahan.
3. Tahap tiga.
   Merawat alahan yang teruk.
   Rejimen terapi mungkin termasuk ubat tambahan contohnya, perencat reseptor leukotriene (Montelukast). Mereka menyekat reseptor yang diikat oleh pengantara keradangan, dengan itu mengurangkan keterukan proses keradangan... Petunjuk sasaran untuk pelantikan mereka adalah asma bronkial, serta rinitis alahan. kes yang teruk glukokortikosteroid sistemik diperkenalkan ke dalam rejimen terapi. Sekiranya hasilnya tidak tercapai, keputusan dibuat mengenai keperluan untuk imunoterapi khusus alergen dan kaedah rawatan lain. Hanya doktor yang berpengalaman harus menetapkan rawatan. Kekurangan penjagaan perubatan dalam situasi sedemikian boleh membawa kepada perkembangan alahan yang tidak terkawal dan perkembangan jenis yang sangat teruk, asma bronkial.

Oleh itu, pemilihan pil, semburan dan produk anti-alergi lain tidak semudah yang disangka selepas menonton iklan seterusnya. Untuk memilih skim yang betul, lebih baik menggunakan bantuan doktor atau sekurang-kurangnya ahli farmasi yang berpengalaman, dan tidak bergantung pada pendapat jiran atau rakan. Ingat: dengan alahan, seperti kebanyakan penyakit lain, pengalaman doktor, pendekatan individu dan keputusan yang bernas adalah penting. Jika syarat-syarat ini dipenuhi, anda akan dapat bernafas dengan mudah dan bebas. sepanjang tahun melupakan rinitis yang tidak berkesudahan dan "kegembiraan" alergi yang lain.

S: Bolehkah antihistamin antialergik membahayakan seseorang jika diambil secara konsisten?

Jawapan: Adalah lebih baik untuk lulus ujian alergen pada mesin "Pakar Imedis", dan seterusnya mengecualikan kenalan dengan dikenal pasti ujian bioresonans alergen. Juga, jika boleh, dia dirawat oleh ahli terapi bioresonans dan tahun yang panjang mengambil ubat homeopati dan bioresonans yang ditetapkan semasa rawatan terapi bioresonans, serta dalam kes pemburukan atau semasa musim alahan, ambil antihistamin generasi baru yang dipilih oleh ujian bioresonans atau bandul.

Anda perlu minum antihistamin generasi baru sekali sehari sehingga gejala alahan hilang. Sekiranya hubungan dengan alergen tidak dapat dielakkan, maka anda perlu mengambil antihistamin (ubat anti-alergi) setiap hari, tidak ada tempat untuk pergi dari ini, malangnya. Apabila bersentuhan dengan alergen tanpa ubat antialahan, tindak balas alahan yang teruk boleh berkembang, yang seterusnya boleh menyebabkan kematian, koma, dan alahan juga boleh bertukar menjadi asma.

Terdapat orang yang hidup dengan generasi baru antihistamin dan tidak ada yang lain.

Sudah tentu, pil bukan gula-gula, dan antihistamin tidak terkecuali. Dalam keadaan reaksi, jangan cuba lakukan tanpa mereka. Alergen perlu dikeluarkan dari medan badan tepat pada masanya, dan kemudian ia mungkin sudah terlambat.

Antihistamin

Antihistamin adalah sekumpulan ubat yang prinsip tindakannya berdasarkan fakta bahawa mereka menyekat reseptor H1 dan H2-histamin. Sekatan ini membantu mengurangkan tindak balas badan manusia dengan histamin neurotransmitter khas. Untuk apa ubat-ubatan ini digunakan? Doktor menetapkan mereka semasa tindak balas alahan. Mempunyai kesan antiprurit, antispastik, antiserotonin dan anestetik tempatan yang baik, antihistamin sangat baik untuk alahan, dan juga berkesan mencegah bronkospasme yang disebabkan oleh histamin.

Selaras dengan masa penciptaan dan pengeluaran di pasaran, pelbagai jenis produk alahan dikelaskan kepada beberapa peringkat. Antihistamin dikelaskan kepada ubat generasi pertama, kedua, ketiga dan keempat. Ubat-ubatan yang termasuk dalam setiap generasi mempunyai mereka sendiri ciri khusus dan harta benda. Klasifikasi mereka adalah berdasarkan tempoh kesan antihistamin, kontraindikasi dan kesan sampingan yang sedia ada. Ubat yang diperlukan untuk rawatan mesti dipilih berdasarkan ciri-ciri setiap kes penyakit tertentu.

Generasi antihistamin

Antihistamin generasi pertama

Ubat generasi pertama (pertama) termasuk ubat penenang. Mereka bekerja pada tahap reseptor H-1. Tempoh tindakan mereka adalah empat hingga lima jam, selepas tempoh ini adalah perlu untuk mengambil dos baru ubat, dan dos mestilah cukup besar. Antihistamin sedatif, walaupun kesannya kuat, mempunyai beberapa kelemahan. Sebagai contoh, mereka boleh mencetuskan mulut kering, murid melebar, penglihatan kabur.

Mengantuk dan nada menurun mungkin berlaku, yang bermaksud bahawa adalah mustahil untuk mengambil ubat ini semasa memandu kereta dan aktiviti lain yang memerlukan tumpuan perhatian yang tinggi. Mereka juga meningkatkan kesan sedatif lain, pil tidur dan penghilang rasa sakit. Kesan pada badan alkohol bercampur dengan ubat penenang juga semakin kuat. Kebanyakan antihistamin generasi pertama boleh ditukar ganti.

Penggunaan mereka adalah dinasihatkan dalam kes masalah alahan dengan sistem pernafasan, sebagai contoh, jika anda mengalami batuk atau hidung tersumbat. Perlu diberi perhatian kepada fakta bahawa antihistamin generasi pertama adalah baik untuk melawan batuk. Ini menjadikannya dinasihatkan untuk menggunakannya untuk bronkitis.

Mereka juga akan berguna kepada mereka yang menderita penyakit kronik yang berkaitan dengan kesukaran bernafas. Penggunaannya agak berkesan dalam asma bronkial. Mereka juga boleh mempunyai kesan yang agak baik dalam rawatan tindak balas alahan akut. Jadi, sebagai contoh, penggunaannya akan sesuai untuk urtikaria. Yang paling biasa di antara mereka ialah:

suprastin

diphenhydramine

diazolin

tavegil

Peritol, pipolfen dan fencarol juga biasa di pasaran.

Antihistamin generasi kedua

Dadah generasi ke-2 (kedua) dipanggil bukan penenang. Mereka tidak mempunyai kesan sampingan sebanyak antihistamin generasi pertama. Ini adalah ubat yang tidak menyebabkan rasa mengantuk atau mengurangkan aktiviti otak, dan juga tidak mempunyai kesan kolinotik. Kesan yang baik memberikan kegunaannya untuk kulit gatal dan ruam alahan.

Walau bagaimanapun, kelemahan ketara mereka ialah kesan kardiotoksik yang boleh menyebabkan ubat-ubatan ini. Oleh itu, ubat bukan penenang ditetapkan hanya dalam pesakit luar... Walau apa pun, mereka tidak boleh diambil oleh orang yang menderita penyakit sistem kardiovaskular. Ubat bukan sedatif yang paling biasa ialah:

trexil

histalong

zodak

semprex

fenistil

klaritin

Antihistamin generasi ketiga

Antihistamin generasi ke-3 (ketiga) juga dipanggil metabolit aktif. Mereka mempunyai sifat antihistamin yang kuat dan hampir tidak mempunyai kontraindikasi. Set standard ubat-ubatan ini termasuk:

cetrin

zyrtec

telfast

Ubat ini tidak mempunyai kesan kardiotoksik, tidak seperti ubat generasi kedua. Permohonan mereka memberi kesan positif dengan asma dan tindak balas alahan akut. Mereka juga berkesan dalam rawatan penyakit dermatologi... Selalunya, antihistamin generasi ketiga ditetapkan oleh doktor untuk psoriasis.

Ubat generasi baru adalah antihistamin yang paling berkesan dan tidak berbahaya. Mereka tidak ketagihan, selamat untuk sistem kardiovaskular, dan juga mempunyai tempoh tindakan yang panjang. Mereka tergolong dalam antihistamin generasi keempat.

Antihistamin generasi keempat

Persediaan generasi ke-4 (keempat) mempunyai senarai kecil kontraindikasi, yang kebanyakannya terdiri daripada kehamilan dan zaman kanak-kanak, tetapi, bagaimanapun, ia patut membaca arahan dan berunding dengan pakar sebelum memulakan rawatan. Ubat-ubatan ini termasuk:

levocetirizine

desloratadine

fexofenadine

Atas dasar mereka, sejumlah besar ubat dihasilkan, yang boleh, jika perlu, dibeli di farmasi. Ini termasuk erius, xizal, lordestin, dan telfast.

Bentuk pelepasan antihistamin

Terdapat beberapa bentuk pelepasan ubat yang menyekat reseptor histamin. Dalam kebanyakan kes, tablet dan kapsul adalah jenis yang paling mudah digunakan. Walau bagaimanapun, di rak farmasi anda juga boleh menemui antihistamin dalam ampul, suppositori, titisan dan juga sirap. Tindakan setiap daripada mereka adalah unik, jadi hanya doktor yang boleh membantu anda memilih bentuk ubat yang paling sesuai.

Rawatan kanak-kanak antihistamin

Seperti yang anda tahu, kanak-kanak lebih terdedah kepada penyakit alahan berbanding orang dewasa. Seorang alahan yang berkelayakan harus memilih dan menetapkan ubat untuk kanak-kanak. Ramai daripada mereka dalam senarai kontraindikasi mereka adalah umur kanak-kanak, oleh itu, jika perlu, dari permohonan hingga penyediaan kursus rawatan, perlu didekati dengan berhati-hati. Organisma kanak-kanak boleh bertindak balas dengan agak mendadak terhadap kesan dadah, oleh itu, kesejahteraan kanak-kanak semasa tempoh penggunaannya mesti dipantau dengan teliti. Sekiranya berlaku kesan sampingan, pengambilan ubat harus dihentikan serta-merta dan berjumpa doktor.

Untuk rawatan kanak-kanak, kedua-dua ubat yang agak ketinggalan zaman dan yang lebih moden adalah sesuai. Ubat-ubatan yang merupakan sebahagian daripada generasi pertama digunakan terutamanya untuk melegakan segera gejala alahan akut. semasa pengambilan jangka panjang biasanya cara yang lebih moden digunakan.

Antihistamin biasanya tidak terdapat dalam bentuk "bayi" khas. Untuk rawatan kanak-kanak, ubat yang sama digunakan seperti untuk orang dewasa, tetapi dalam dos yang lebih kecil. Ubat-ubatan seperti zyrtec dan ketotifen biasanya ditetapkan dari saat kanak-kanak mencapai umur enam bulan, semua yang lain dari umur dua tahun. Ingatlah untuk mengawasi ubat anak anda.

Dalam kes penyakit kanak-kanak kecil, pemilihan antihistamin menjadi lebih rumit. Untuk bayi baru lahir, ubat yang mempunyai sedikit kesan sedatif, iaitu dadah generasi pertama. Yang paling biasa digunakan dalam rawatan kanak-kanak yang sangat muda ialah suprastin. Ia selamat untuk bayi dan kanak-kanak yang lebih tua, serta untuk ibu yang menyusu dan wanita hamil. Bergantung pada penyakit dan keadaan badan kanak-kanak, doktor mungkin menetapkan dia untuk mengambil tavegil atau Fenkarol, dan dalam kes tindak balas kulit alahan, krim antihistamin. Untuk bayi, ubat yang sama sesuai dengan bayi baru lahir.

Antihistamin semasa mengandung dan menyusu

Oleh kerana peningkatan pengeluaran kortisol dalam badan wanita, alahan semasa tempoh melahirkan anak agak jarang berlaku, tetapi, bagaimanapun, sesetengah wanita masih menghadapi nasib malang ini. Semasa mengandung, mengambil semua ubat mesti dipersetujui dengan doktor anda. Ini juga terpakai kepada ubat alahan, yang mempunyai pelbagai kesan sampingan yang agak luas dan boleh membahayakan kanak-kanak. Penggunaan antihistamin adalah dilarang sama sekali pada trimester pertama kehamilan; pada trimester kedua dan ketiga, mereka boleh dimakan, sambil memerhati, bagaimanapun, langkah-langkah yang perlu langkah berjaga-berjaga.

Pengambilan dadah secara tidak sengaja ke dalam badan kanak-kanak adalah mungkin bukan sahaja semasa kehamilan, tetapi juga semasa penyusuan. Semasa penyusuan, penggunaan antihistamin sangat tidak diingini dan hanya ditetapkan dalam kes yang paling mendesak. Persoalan tentang apa yang akan digunakan oleh seorang wanita kejururawatan hanya boleh diputuskan oleh doktor. Malah yang terbaru dan ubat-ubatan moden boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki, jadi ubat sendiri tidak boleh dengan memberi bayi anda susu anda.

Kesan sampingan antihistamin

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, badan setiap orang adalah individu, dan hanya pakar yang boleh memilih ubat yang sesuai untuk rawatan. Mengambil ubat yang tidak sesuai untuk seseorang dan pelanggaran dos boleh membahayakan kesihatan dengan serius. Kemudaratan antihistamin boleh nyata, sebagai tambahan kepada kesan sampingan yang biasa bagi mereka, seperti mengantuk, hidung berair dan batuk, melanggar masa ovulasi pada wanita, berlakunya edema alahan dan asma. Oleh itu, pastikan anda berunding dengan doktor anda sebelum mula meminum ubat tersebut, dan ikuti cadangan untuk mengambilnya dengan ketat.

Ubat alahan, antihistamin

Bagaimana antihistamin berfungsi

Antihistamin generasi "lama" dan "baru".

Apakah perbezaan antara antihistamin generasi ke-1, ke-2 dan ke-3

Asas terapi dadah

Terdapat bahan sedemikian - histamin. Ia dikeluarkan semasa tindak balas alahan dan bertanggungjawab untuk perkembangan gejala buruk: dari manifestasi kulit kepada tindak balas yang mengancam nyawa yang sangat teruk seperti kejutan anaphylactic. Itulah sebabnya ubat anti-alergi dipanggil Antihistamin.

Mereka menyekat reseptor histamin dan dengan itu menghentikan perkembangan gejala alahan.

Bergantung pada jenis tindak balas, antihistamin ditetapkan dalam suntikan (untuk bentuk yang teruk) dan di dalam (untuk bentuk yang lebih ringan). Ini boleh difahami: jika kita menyuntik ubat menggunakan suntikan intramuskular atau intravena, ia serta-merta memasuki aliran darah dan mula berfungsi. Dan jika kita minum ubat ini, masa mesti berlalu sebelum bahan aktif diserap ke dalam darah dari saluran gastrousus.

Semua ubat untuk alahan boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

1. Ubat simptomatik.

2. Ubat untuk rawatan kronik keradangan alahan dalam organ yang terjejas.

3. Ubat untuk terapi tempatan.

Ubat simptomatik bertujuan untuk meringankan perjalanan penyakit alahan. Tempat utama di kalangan mereka adalah ubat yang dipanggil antihistamin.

Ejen ini mengatasi kesan merosakkan histamin, pengantara utama tindak balas alahan. Hari ini, doktor mempunyai tiga generasi antihistamin yang berbeza dalam ciri mereka.

Pemilihan antihistamin dijalankan secara individu, dengan mengambil kira sifat alahan makanan, umur kanak-kanak dan sifat penyakit bersamaan. Ubat simptomatik juga termasuk, sebagai contoh, bronkodilator. Ia digunakan untuk serangan asma bronkial.

Antihistamin untuk rawatan keradangan alahan kronik pada organ yang terjejas dibahagikan antara bukan hormon dan hormon. Ubat-ubatan yang terakhir lebih berkuasa dan berkesan.

Preskripsi ubat dalam kumpulan ini dijalankan bergantung kepada manifestasi klinikal alahan makanan, keparahan penyakit, umur kanak-kanak. Perlu diingat bahawa ubat-ubatan ini secara amnya hanya berkesan dengan penggunaan biasa jangka panjang.

Harus diingat itu terapi dadah alahan makanan adalah proses yang panjang, anda perlu dengan sabar dan berterusan mengikut cadangan perubatan.

Ia juga harus diingat bahawa beberapa rawatan untuk alahan makanan adalah benar-benar kontraindikasi dan boleh membahayakan kanak-kanak. Jadi, dengan alahan makanan, rawatan dengan herba dan banyak cara adalah kontraindikasi. perubatan tradisional, dan psikoterapi dan refleksologi, sebagai tambahan kepada rawatan bioresonans, hampir tidak mempunyai kesan yang ketara.

Rawatan dengan herba dan persediaan berdasarkannya meningkatkan risiko mengalami alahan terhadap debunga tumbuhan pada masa hadapan. "Perkhidmatan" yang sama boleh diberikan secara biologi bahan tambahan aktif yang selalunya mengandungi komponen tumbuhan.

Antihistamin adalah terapi standard untuk dermatitis atopik. Ia digunakan sebagai tambahan kepada rawatan luaran untuk gatal-gatal yang teruk dan ruam yang berkaitan.

Antihistamin dibahagikan kepada tiga generasi:

bermakna generasi pertama "lama";

bermaksud generasi ke-2 dan ke-3 (generasi "baru").

Antihistamin generasi pertama "lama".

Antihistamin generasi pertama lebih kerap digunakan untuk merawat tindak balas akut, dalam rawatan dermatosis alahan gatal. Kebanyakannya boleh didapati dalam larutan dalam ampul, tetapi terdapat bentuk dalam tablet, sirap dan serbuk.

Antihistamin generasi pertama "lama" (bentuk lisan)

Chloropyramine, Clemastine, Dimetinden, Quifenadine, Hifenadine, Mebhydrolin, Ketotifen.

Kelemahan antihistamin generasi lama:

Komunikasi yang tidak lengkap dengan reseptor H1, akibatnya dos yang agak tinggi diperlukan;

Tempoh tindakan yang singkat - mengambil beberapa kali sehari

Perkembangan ketagihan - adalah perlu untuk menggantikan ubat-ubatan kumpulan yang berbeza setiap 10-14 hari

Kesan sedatif dan hipnosis

Antihistamin generasi "baru" ke-2 dan ke-3

Loratodine, Cyterizin, Fexofenadine, Desloratadine.

Pada masa ini, dalam rawatan dermatitis atopik, antihistamin "baru", iaitu, generasi ke-2 dan ke-3, digunakan secara meluas.

Antihistamin generasi ke-2 dan ke-3 digunakan untuk terapi asas dan anti-relaps.

Antihistamin generasi "baru" tidak mempunyai kesan sedatif dan hipnosis. Mereka menyediakan tindakan terpilih, menyebabkan sekatan hanya reseptor H1-histamin. Tempoh tindakan mereka adalah sehingga 24 jam, jadi kebanyakan ubat ini ditetapkan sekali sehari.

Selepas mengambil kebanyakan antihistamin, kesan sisa mereka boleh bertahan selama satu minggu selepas pemberhentian (keadaan ini mesti diambil kira semasa menjalankan pemeriksaan alahan). Perbezaan ketara antara antihistamin generasi "baru" ialah ia bukan sahaja mempunyai tindakan menyekat H1, tetapi juga kesan antialahan dan anti-radang.

Sekiranya perlu untuk mengambil antihistamin penggunaan jangka panjang hanya generasi "baru".

Ketiadaan kesan sampingan yang tidak diingini yang wujud dalam antihistamin pertama memungkinkan untuk mengembangkan senarai tanda-tanda untuk pelantikan antagonis H1 moden dengan ketara.

Faedah antihistamin generasi ke-2 berbanding generasi pertama:

Permulaan tindakan yang cepat (dari 30 minit - kes akut);

Kemungkinan mengambil pada bila-bila masa sepanjang hari (termasuk pada waktu pagi) penyerapan yang baik dari saluran pencernaan Kemungkinan digunakan pada kanak-kanak umur muda tempoh lama kesan antihistamin (sehingga 24 jam), yang membolehkan anda mengambil ubat sekali sehari.

Kekurangan sekatan jenis reseptor lain

Kekurangan penembusan melalui penghalang darah-otak pada dos terapeutik

Kurang kaitan dengan pengambilan makanan

Tiada ketagihan, walaupun dengan penggunaan berpanjangan (3 hingga 6 bulan)

Ketiadaan hampir lengkap kesan sampingan yang berkaitan dengan kesan pada sistem saraf dan kardiovaskular.

Penggunaan antihistamin dalam rawatan kanak-kanak dengan dermatitis atopik.

Selepas setahun, kanak-kanak biasanya diberi ubat generasi baru.

Ubat-ubatan generasi "baru", yang diluluskan untuk digunakan pada kanak-kanak dari umur 6 bulan, adalah antihistamin berdasarkan cetirizine (bahan aktif generik).

VAKSINASI

Oleh kerana alahan adalah gangguan imun, rinitis alahan dan asma bronkial boleh dirawat dengan vaksin daripada alergen yang kanak-kanak itu sensitif. Petunjuk untuk vaksinasi ditentukan berdasarkan keputusan ujian kulit dengan alergen.

Vaksin diberikan secara subkutan mengikut skema khas atau dikebumikan di bawah lidah. Rawatan ini hanya terpakai pada kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun dan harus dilakukan oleh alahan.

Dan akhirnya, yang paling minat Tanya: Adakah ubat alahan menyebabkan alahan? Ya! Kami tidak akan pergi ke butiran teknikal aliran mekanisme yang kompleks yang boleh membawa kepada perkembangan peristiwa sedemikian.

Katakan sahaja bahawa alahan kepada antihistamin sangat jarang berlaku, tetapi ia berlaku. Hanya ada satu jalan keluar - untuk menukar ubat.

Antihistamin ialah sekumpulan ubat yang secara kompetitif menyekat reseptor histamin dalam badan, yang membawa kepada perencatan kesan yang dimediasi oleh mereka.

Histamin adalah neurotransmitter yang boleh menjejaskan saluran pernafasan (menyebabkan bengkak mukosa hidung, bronkospasme), kulit (gatal-gatal, tindak balas hiperemik melepuh), saluran gastrousus (kolik usus, rangsangan rembesan gastrik), sistem kardiovaskular (pengembangan saluran kapilari). , peningkatan kebolehtelapan vaskular, hipotensi, gangguan irama jantung), otot licin.

Menguatkan kesannya menyebabkan tindak balas alahan, oleh itu antihistamin digunakan untuk memerangi manifestasi alahan. Satu lagi bidang aplikasi mereka adalah terapi gejala / penghapusan gejala untuk selesema.

Pada masa ini, terdapat tiga kumpulan ubat (mengikut reseptor yang disekat):

Penyekat H1 - digunakan dalam rawatan penyakit alahan.

Penyekat H2 - digunakan dalam rawatan penyakit perut (membantu mengurangkan rembesan gastrik).

Penyekat H3 - digunakan dalam rawatan penyakit saraf.

Antaranya, cetrin (cetirizine), fencarol (hifenadine), diphenhydramine, clemastine, suprastin menghentikan pelepasan (contohnya, asid cromoglicic) atau tindakan (seperti diphenhydramine) histamin.

Terdapat dalam bentuk tablet, semburan hidung, titisan, termasuk titisan mata, penyelesaian dalam ampul untuk suntikan intramuskular(biasanya untuk terapi kecemasan).

Terdapat beberapa generasi antihistamin. Dengan setiap generasi, bilangan dan kekuatan kesan sampingan dan kemungkinan ketagihan berkurangan, dan tempoh tindakan meningkat.

Generasi pertama

Sebelum membeli ubat - paracetamol, ibuprofen, ubat antiallergik (antihistamin), ubat selsema dan selsema, anda perlu tahu:

Paracetamol

Analgesik, antipiretik, agen anti-radang. Bahan aktif adalah paraacetaminophenol, yang berasaskannya banyak ubat lain yang serupa dihasilkan di negara yang berbeza, seperti acetaminophen, panadol, efferalgan, myalgin, paramol, pilarin, dll.

Faedah. Dalam tindakannya, paracetamol dalam banyak cara serupa dengan aspirin, tetapi mempunyai kesan sampingan yang kurang ketara. Ia tidak mengurangkan kelikatan darah, jadi ia selamat digunakan sebagai persediaan untuk dan selepas pembedahan.

Ia kurang berkemungkinan menyebabkan reaksi alahan berbanding aspirin dan kurang merengsakan perut. Paracetamol adalah sebahagian daripada banyak ubat gabungan dalam kombinasi dengan aspirin, analgin, kafein, dan lain-lain. Ia dihasilkan dalam bentuk tablet, kapsul, campuran, sirap, serbuk "effervescent" (Panadol, Panadon).

Kemudaratan yang berpotensi. Apabila digabungkan dengan alkohol, ia boleh merosakkan dan juga memusnahkan hati. Oleh itu, ia, seperti aspirin, berbahaya untuk diambil oleh orang yang kerap minum alkohol. Paracetamol memberi kesan negatif kepada hati dan dalam kes pelanggaran kadar pengambilannya (sekiranya berlebihan).

Pengeluaran. Ambil tidak lebih daripada 2 g sehari (4 tablet 500 mg) - Orang yang minum alkohol setiap hari harus berhenti mengambil paracetamol.

Ibuprofen

Ia mempunyai kesan analgesik dan anti-radang. Ibuprofen adalah bahan aktif dalam ubat-ubatan seperti brufen, arthril, Advil, naproxen, dll. Ubat-ubatan ini adalah sama secara kimia, tetapi berbeza dalam tempoh kesan terapeutik.

Faedah... Membantu dengan demam, sakit otot dan sendi (rheumatoid arthritis, arthrosis, dll.)

Kemudaratan yang berpotensi. Jika badan mengalami dehidrasi teruk akibat teruk kerja fizikal, haba, atau mengambil diuretik (diuretik), ibuprofen boleh memberi kesan buruk kepada buah pinggang. Risiko kerosakan buah pinggang meningkat dengan penggunaan ibuprofen secara tetap.

Penggunaan jangka panjang ibuprofen berbahaya untuk perut. Pada orang yang kerap minum alkohol, mengambil ibuprofen boleh menjejaskan hati.

Pengeluaran. Cuba jangan dehidrasi badan. Apabila mengambil ibuprofen, anda perlu memantau fungsi buah pinggang anda. Anda tidak boleh melebihi pengambilan harian yang dibenarkan (6 tablet ibuprofen, 200 mg setiap satu, atau 2 tablet naproxen, 220 mg setiap satu).

Ubat antialergik (antihistamin).

Persediaan dalam kumpulan ini bertujuan untuk orang yang mengalami demam hay (hay fever), asma, gatal-gatal atau penyakit alahan lain.

Faedah. Mereka melegakan hidung berair, bersin, sakit tekak, serangan batuk dan sesak nafas, gatal-gatal yang tidak dapat ditanggung dan gejala lain penyakit ini.

Kemudaratan yang berpotensi. Kebanyakan ubat biasa dalam kumpulan ini, seperti suprastin, tavegil, diphenhydramine, zaditen, peritol, dan lain-lain, mempunyai kesan sedatif, iaitu, ia menyebabkan rasa mengantuk, menghalang tindak balas, dan kelemahan umum. Oleh itu, adalah berbahaya untuk membawa mereka kepada pemandu kereta, juruterbang, pengendali, penghantar, dan lain-lain, iaitu, orang yang memerlukan perhatian berterusan dan reaksi cepat dalam situasi yang sukar.

Pengeluaran. Untuk mengelakkan risiko, anda harus mengambil antihistamin generasi baru yang tidak menyebabkan rasa mengantuk dan menghalang tindak balas, seperti claritin, kestin, yang bertindak selama 12-24 jam. Antihistamin sedatif sebaiknya diambil pada sebelah petang dan malam.

Ubat selsema

Kesan ubat-ubatan seperti sanorin, naphthyzin, galazolin, otrivin, dan lain-lain, adalah bahawa mereka sempit salur darah dalam membran mukus bengkak saluran hidung, akibatnya saluran hidung itu sendiri berkembang.

Faedah. Dengan selesema, hidung berair melemah atau berhenti, bernafas melalui hidung dipulihkan, dan sakit kepala berlalu.

Kemudaratan yang berpotensi. Apabila mengambil ubat-ubatan ini, saluran darah bukan sahaja di hidung sempit, akibatnya tekanan darah boleh meningkat pada pesakit hipertensi.

Ini amat berbahaya untuk pesakit hipertensi, kerana tekanan darah dadah akan menjadi tidak berkesan. Di samping itu, ubat dalam kumpulan ini berbahaya bagi mereka yang mengambil antidepresan seperti pyrazidol, pirlindol, nialamide.

Pengeluaran. Bagi penghidap hipertensi, ubat selesema biasa hanya boleh diambil di bawah pengawasan. tekanan darah... Sekiranya tekanan meningkat, dos ubat antihipertensi perlu ditingkatkan.

Pesakit dengan kemurungan yang mengambil antidepresan yang disenaraikan atau sebagainya adalah kontraindikasi dalam kumpulan ubat ini.

Persediaan kompleks untuk selesema yang digunakan oleh antihistamin

Antara ubat anti-selsema yang kompleks, seperti Askofen, Citramon, Sedalgin, Alkaseltzer Plus, Bicarminth, dll.

Faedah. Mereka membantu menghilangkan gejala penyakit yang berbeza pada masa yang sama: dari batuk, hidung berair, sakit, demam, manifestasi alahan.

Kemudaratan yang berpotensi. Apabila mengambil ubat yang kompleks, apa yang dipanggil "terlebih dos yang tidak dijangka" agak kerap dibenarkan.

Ini berlaku apabila di sejuk teruk atau sakit kepala, untuk meningkatkan keberkesanan rawatan, tambahkan penyediaan sejuk kompleks yang mengandungi aspirin ke dalam pengambilan aspirin. Akibatnya, penyakit ulser peptik mungkin bertambah teruk atau pendarahan perut berlaku.

Jika, dengan rinitis alergi, sebagai tambahan kepada suprastin, anda juga mengambil penyediaan kompleks yang mengandungi antihistamin, maka semuanya bersama-sama akan bertindak sebagai pil tidur yang kuat. Kadangkala gangguan hati dikaitkan dengan dos berlebihan paracetamol atau ibuprofen yang serupa.

Pengeluaran. Sebelum mengambil penyediaan yang kompleks untuk selesema, anda mesti membaca dengan teliti komposisinya yang ditunjukkan pada bungkusan atau dalam sisipan, dan jangan ambil secara berasingan ubat-ubatan yang termasuk di dalamnya.

Ubat anti-alergi untuk kanak-kanak: ciri, prinsip tindakan, faedah dan bahaya

Diazolin (mebhydrolin);

Peritol (cyproheptadine).

Pada dasarnya, keberkesanan ubat-ubatan di atas telah disahkan oleh pengalaman bertahun-tahun dalam penggunaan, tetapi pengalaman yang sama menunjukkan sejumlah besar kesan sampingan:

Kesemua ubat ini, pada tahap yang lebih besar atau lebih kecil, menjejaskan sistem saraf pusat, memberikan kesan sedatif dan hipnosis.

Antihistamin klasik mengeringkan membran mukus. Mulut kering, kelikatan kahak dalam paru-paru (yang sangat berbahaya dalam ARVI, kerana ia serius meningkatkan risiko mendapat radang paru-paru) - tidak mempunyai kesan terbaik terhadap keadaan kanak-kanak.

Penggunaan serentak ubat antialergi generasi pertama dengan ubat lain meningkatkan kesan yang terakhir. Jadi, kesan antipiretik, analgesik, hipnosis dipertingkatkan. Gabungan antihistamin dengan ubat lain yang secara aktif menjejaskan fungsi sistem saraf pusat amat berbahaya. Dalam kes ini, perkembangan kesan sampingan sehingga pengsan adalah mungkin. Gabungan dengan minuman beralkohol adalah sangat tidak diingini.

Tindakan ubat tersebut, walaupun berkesan, terhad kepada 2-3 jam (ada yang bertahan sehingga 6 jam).

Sudah tentu, ia tidak dilakukan tanpa kelebihan. Pertama, antihistamin generasi pertama agak berpatutan, dan kedua, ia bagus untuk rawatan alahan jangka pendek. Iaitu, jika, sebagai contoh, seorang kanak-kanak telah makan jumlah coklat yang berlebihan dan pengambilan antihistamin jangka pendek diperlukan, anda boleh menggunakan Tavegil atau Fenkarol yang sama dengan selamat.

Kebanyakan ubat alahan generasi pertama dilarang untuk diambil oleh ibu yang menyusu; hanya bentuk tempatan mereka boleh digunakan - salap, krim, semburan. Pengecualian adalah Suprastin dan Fenkarol (dari tiga bulan kehamilan). Setiap ubat mempunyai sendiri ciri ciri, yang penting untuk dipertimbangkan semasa membuat rejimen rawatan. Jadi, tidak digalakkan untuk kanak-kanak yang terdedah kepada sembelit untuk menggunakan Tavegil; kanak-kanak yang menderita penyakit gastrousus dilarang mengambil Suprastin; dan kanak-kanak yang mengalami gangguan fungsi hati perlu berhati-hati dengan penggunaan Fenkarol.

Bagi bayi sehingga satu tahun, pengambilan ubat anti-alergi generasi pertama adalah tidak diingini. Untuk yang kecik ada lagi dadah moden boleh dikatakan selamat dan sangat berkesan.

Prinsip tindakan antihistamin, generasi kedua pada badan kanak-kanak

Kelebihan ubat anti-alergi generasi kedua dan ketiga yang tidak diragukan ialah ketiadaan atau pengurangan kesan sedatif, hipnosis dan menghalang CNS.

Di samping itu, mereka mempunyai beberapa kelebihan lain: mereka tidak menembusi halangan fetoplacental (iaitu, ubat tersebut boleh digunakan semasa kehamilan);

jangan mengeringkan membran mukus;

tidak menjejaskan aktiviti mental dan fizikal kanak-kanak;

mempunyai kesan terapeutik yang cepat dan jangka panjang (sehingga 24 jam) - satu tablet cukup untuk melupakan gejala alahan sepanjang hari;

sebagai tambahan kepada antiallergik, mereka mempunyai kesan antiemetik, antiulser dan lain-lain (beberapa ubat); tidak mengurangkan keberkesanannya dengan penggunaan yang berpanjangan.

Mungkin satu-satunya kelemahan ubat anti-alergi generasi kedua adalah keupayaan mereka untuk memberi kesan negatif pada sistem kardiovaskular kanak-kanak. Oleh kerana kesan kardiotoksik yang mungkin, penggunaan ubat tersebut tidak disyorkan untuk kanak-kanak dengan pelbagai patologi jantung dan saluran darah.

Antara wakil generasi kedua yang paling menonjol:

Claritin (loratidine);

Rawatan alahan, antihistamin

Diazolin dragee 50mg No. 20

Tab Diazolin. 100mg No. 10

Suprastin (chloropyramine) adalah salah satu antihistamin sedatif yang paling banyak digunakan. Ia mempunyai aktiviti antihistamin yang ketara, antikolinergik periferal dan kesan antispasmodik sederhana.

Berkesan dalam kebanyakan kes untuk rawatan rhinoconjunctivitis alahan bermusim dan sepanjang tahun, edema Quincke, urtikaria, dermatitis atopik, ekzema, gatal-gatal pelbagai etiologi; dalam bentuk parenteral - untuk rawatan keadaan alahan akut yang memerlukan penjagaan kecemasan... Ia tidak terkumpul dalam serum darah, oleh itu ia tidak menyebabkan dos berlebihan dengan penggunaan yang berpanjangan. Kesannya bermula dengan cepat, tetapi jangka pendek; untuk meningkatkan tempoh, ia digabungkan dengan penyekat H1 yang tidak menenangkan.

Larutan suntikan Suprastin 2% 1ml amp. No. 5 (Egis, Hungary)

tab Suprastin. 25mg No. 20 (Egis, Hungary)

Chloropyramine g / x tab. 25mg No. 40

Tavegil (Clemastine) ialah antihistamin yang sangat berkesan, sama kesannya dengan diphenhydramine. Ia mempunyai aktiviti antikolinergik yang tinggi, tetapi menembusi penghalang darah-otak pada tahap yang lebih rendah.

Dalam bentuk suntikan, yang boleh digunakan sebagai ubat tambahan untuk kejutan anaphylactic dan angioedema, untuk pencegahan dan rawatan tindak balas alahan dan pseudo-alahan. Walau bagaimanapun, terdapat juga alahan kepada tavegil.

Peritol (cyproheptadine), bersama-sama dengan antihistamin, mempunyai kesan antiserotonin yang ketara. Ia sering digunakan untuk beberapa bentuk migrain dan meningkatkan selera makan.

Sirap peritol 2mg / 5ml 100ml (Egis, Hungary)

Tab Peritol. 4mg No. 20 (Egis, Hungary)

Pipolfen (promethazine) - kesan ketara pada sistem saraf pusat, digunakan sebagai antiemetik dan untuk menguatkan anestesia.

Pipolfen dr. 25mg No. 20 (Egis, Hungary)

Larutan pipolfen untuk suntikan 50mg 2ml amp.№10 (Egis, Hungary)

Tab diprazin. 25mg No. 20

Fenkarol (quifenadine) - mempunyai aktiviti antihistamin yang kurang daripada diphenhydramine, bagaimanapun, ia juga dicirikan oleh kurang penembusan melalui penghalang darah-otak, yang menentukan keterukan yang lebih rendah sifat sedatifnya. Di samping itu, fencarol bukan sahaja menyekat reseptor histamin H1, tetapi juga mengurangkan kandungan histamin dalam tisu. Ia boleh digunakan apabila mengalami ketagihan kepada antihistamin sedatif lain.

tab Fenkarol. 25mg No. 20 (Latvia)

Antihistamin generasi kedua (bukan penenang).

Tidak seperti generasi pertama, mereka hampir tidak mempunyai kesan sedatif dan antikolinergik, tidak menembusi penghalang darah-otak, tidak mengurangkan aktiviti mental dan fizikal, tidak menyerap dengan makanan dalam saluran gastrousus, mempunyai pertalian tinggi untuk reseptor H1, dan mempunyai kesan terapeutik yang cepat.... Namun, bagi mereka dalam darjah yang berbeza-beza kesan kardiotoksik yang ketara; apabila mereka diambil, pemantauan berterusan aktiviti jantung diperlukan (ditetapkan secara pesakit luar). Mereka tidak boleh diambil oleh pesakit dengan gangguan kardiovaskular, pesakit tua.

Kesannya berlaku dengan cepat dan lebih lama (penyingkiran tertunda).

Apabila ubat digunakan dalam dos terapeutik, kesan sedatif yang minimum diperhatikan. Sesetengah individu yang sangat sensitif mungkin mengalami rasa mengantuk yang sederhana, yang tidak memerlukan pemberhentian ubat.

Kekurangan tachyphylaxis (penurunan dalam aktiviti antihistamin) dengan penggunaan yang berpanjangan.

Kesan kardiotoksik timbul daripada keupayaan untuk menyekat saluran kalium otot jantung, risiko kesan kardiotoksik meningkat apabila antihistamin digabungkan dengan antijamur (ketoconazole dan intraconazole), makrolida (eritromisin dan klaritromisin), antidepresan (fluoxetine, sertraline), dan paroxetine serta pada pesakit dengan kemerosotan teruk fungsi hati.

Tiada bentuk parenteral, hanya bentuk dos enteral dan tempatan.

Antihistamin generasi kedua yang paling biasa ialah:

Trexil (terfenadine) adalah antihistamin pertama generasi kedua, tidak ada kesan menyedihkan pada sistem saraf pusat, tetapi dengan kesan kardiotoksik yang ketara dan peningkatan keupayaan untuk menyebabkan aritmia maut.

tab Trexil. 60mg No. 100 (Ranbaxi, India)

Histalong (astemizole) adalah salah satu ubat bertindak paling lama dalam kumpulan (sehingga 20 hari). Ia dicirikan oleh pengikatan tidak boleh balik kepada reseptor H1. Hampir tiada kesan sedatif, tidak berinteraksi dengan alkohol.

Ia berkesan dalam penyakit alahan kronik; dalam proses akut, penggunaannya tidak praktikal. Tetapi risiko berkembang pelanggaran berat denyutan jantung, kadang-kadang membawa maut. Disebabkan oleh kesan sampingan yang berbahaya ini, penjualan astemizole di Amerika Syarikat dan beberapa negara lain telah digantung.

Tab astemizole. 10mg No. 10

Tab sejarah. 10mg No. 20 (India)

Semprex (acrivastin) adalah ubat dengan aktiviti antihistamin yang tinggi dengan tindakan sedatif dan antikolinergik yang minimum. Kesan terapeutik dicapai dengan cepat, tetapi untuk masa yang singkat.

Tudung semprex. 8mg # 24 (GlaxoWellcome, UK)

Fenistil (dimetendene) adalah yang paling hampir dengan antihistamin generasi pertama, tetapi ia berbeza daripada mereka dalam keterukan kesan sedatif yang jauh lebih rendah, aktiviti antialahan yang lebih tinggi dan tempoh tindakan daripada ubat generasi pertama. Terdapat gel untuk kegunaan luaran.

Claritin (loratadine) adalah salah satu ubat generasi kedua terlaris. Aktiviti antihistaminnya lebih tinggi daripada astemizole dan terfenadine, kerana kekuatan pengikatan yang lebih besar kepada reseptor H1 periferal.

Tiada kesan sedatif, ia tidak mempotensikan kesan alkohol. Hampir tiada interaksi dengan orang lain ubat-ubatan dan tidak mempunyai kesan kardiotoksik. Ia boleh diambil oleh pemandu, kanak-kanak dari 1 tahun.

Sirap Claritin 5mg / 5ml 120ml (Schering-Plow, USA)

tab Claritin. 10mg No. 10 (Schering-Plow, Amerika Syarikat)

tab Loratadin. 10mg No. 10

Tab Agistam. 10mg No. 12

Antihistamin generasi ketiga (metabolit).

Mereka adalah metabolit aktif antihistamin generasi kedua. Mereka tidak mempunyai kesan sedatif dan kardiotoksik. Dalam hal ini, ubat-ubatan diluluskan untuk digunakan oleh orang yang aktivitinya memerlukan perhatian yang lebih tinggi.

Zyrtec, cetrin (cetirizine) ialah penyekat reseptor H1 periferal yang sangat selektif. Cetirizine hampir tidak dimetabolismekan dalam badan, kadar perkumuhannya bergantung kepada fungsi buah pinggang. Ia meresap dengan baik ke dalam kulit dan berkesan untuk alahan kulit.

Kesannya muncul 2 jam selepas pengambilan dan berlangsung 24 jam. Mereka tidak mempunyai kesan sedatif dan kardiotoksik dalam dos terapeutik. Ia ditetapkan dengan berhati-hati dalam kes fungsi buah pinggang terjejas.

Tab Cetrin. 10mg No. 20 (Makmal Dr. Reddy "s, India)

Telfast (fexofenadine) ialah metabolit terfenadine. Ia tidak memetabolismekan dalam badan, tidak berinteraksi dengan ubat-ubatan, tidak mempunyai kesan sedatif dan tidak menjejaskan aktiviti psikomotor. Ubat yang berkesan dan paling selamat di kalangan antihistamin.

Tab Telfast. 120mg No. 10 (Hoechst Marion Roussel)

Tab Telfast. 180mg No. 10 (Hoechst Marion Roussel)

Alahan adalah proses patologi, yang berlaku apabila badan bertindak balas dengan tidak mencukupi kepada pelbagai bahan (agen asing). Perkembangan tamadun dan banyaknya bahan kimia dalam makanan dan dunia di sekelilingnya mencetuskan penyebaran penyakit yang meluas. V kebelakangan ini orang semakin terdedah kepada atau matahari, yang pada dasarnya adalah tidak wajar bagi manusia.

Doktor belum tahu dengan tepat apa sebab yang mendalam untuk tindak balas badan yang tidak mencukupi terhadap rangsangan, jadi ubat alahan hanya boleh melegakan gejala, dan tidak menyembuhkan pesakit sepenuhnya. Anda harus berhati-hati terutamanya dengan kanak-kanak yang mengalami reaksi alahan. Lagipun, penyakit ini mengganggu fungsi sistem imun dan boleh menyebabkan kegagalan dalam organ dan sistem lain.

Ubat alahan membantu melegakan ruam kulit, gatal-gatal, hidung berair dan melegakan batuk. Terdapat beberapa ubat yang digunakan untuk merawat tindak balas alahan, tetapi anda hanya boleh mula mengambilnya selepas berunding dengan doktor anda.

Apa yang boleh menyebabkan alahan?

Sebelum memutuskan apa yang perlu diminum untuk alahan, anda perlu mendapatkan nasihat doktor. Dia akan dapat menentukan faktor yang menyebabkan perkembangan penyakit, dan, berdasarkan maklumat ini dan gejala utama, dia akan menetapkan rawatan yang betul.
Faktor berikut boleh menyebabkan reaksi alahan:

• Ubat, terutamanya jika diambil terlalu kerap dan terlalu lama
• Habuk, termasuk habuk rumah, di mana hama habuk hidup
• Debunga daripada tumbuhan semasa tempoh berbunga menyebabkan demam hay (sejenis alahan yang berasingan)
• Perubahan suhu mendadak (sejuk dan)
• Rambut haiwan, terutamanya kucing, anjing, tikus dan arnab, serta bulu burung
• Gigitan lebah, tebuan dan nyamuk
• Kulat acuan
• Bahan kimia isi rumah, minyak wangi dan kosmetik, disebabkan oleh banyaknya komponen kimia, boleh menyebabkan tindak balas alahan bukan sahaja pada kanak-kanak, tetapi juga pada orang dewasa
• Produk makanan. Alahan makanan paling kerap berlaku pada kanak-kanak, tetapi ia juga boleh berlaku pada orang dewasa. Reaksi yang paling biasa ialah tindak balas yang tidak mencukupi terhadap susu lembu, buah sitrus, buah-buahan dan sayur-sayuran merah, makanan laut, bijirin dan kacang.

Ubat alahan adalah sebahagian daripada rawatan yang kompleks, yang sering diresepkan untuk meringankan keadaan pesakit:

• Pertama sekali, mereka cuba meminimumkan atau menghapuskan sepenuhnya sentuhan dengan alergen. Jika ini tidak mungkin, maka pesakit perlu sentiasa mengambil tablet antihistamin.
• Ubat alahan dengan cepat melegakan gejala penyakit: gatal-gatal, ruam kulit, bersin, rinitis dan batuk alahan.
• Ia juga disyorkan untuk menjalankan imunoterapi, yang menggalakkan pengeluaran antibodi menyekat kepada rangsangan luar.
• Untuk alahan yang teruk dan berpanjangan, ubat dengan kortikosteroid digunakan. Tetapi ini pilihan terakhir, kerana ubat-ubatan tersebut hanya boleh diambil kuantiti terhad dan tidak masa yang lama, dan kursus rawatan harus dihentikan secara beransur-ansur. Ubat dengan kortikosteroid digunakan hanya jika tidak ada cara lain untuk menghapuskan tanda-tanda alahan.
• Mereka berusaha untuk membersihkan badan pesakit daripada toksin sebanyak mungkin. Untuk ini, persediaan sorben ditetapkan, seperti Karbon diaktifkan, Enterosgel, Polysorb dan Polyphepan.
• Kurang biasa, pembersihan darah digunakan, seperti kaedah invasif seperti plasmapheresis.

Ubat alahan terbaik

Gejala alahan membawa kepada pengeluaran sejumlah besar histamin. Oleh itu, untuk memerangi keradangan mata, kulit dan organ pernafasan, antihistamin ditetapkan. Pada masa ini terdapat tiga generasi ubat-ubatan ini.

Di bawah ini kami menyediakan data mengenai ubat-ubatan yang wujud di pasaran farmakologi moden, pertimbangkan sisi positif dan negatifnya. Perlu diingatkan bahawa maklumat yang diberikan dalam artikel ini adalah bersifat maklumat semata-mata, dan hanya doktor yang berkelayakan boleh menetapkan ubat tertentu.

Pada masa ini, yang paling ubat yang berkesan antihistamin generasi ke-3 (metabolit) dianggap menentang alahan. Mereka dengan cepat menghapuskan tanda-tanda tindak balas alahan, tidak menyebabkan rasa mengantuk, kesan kardiotoksik atau sedatif. Di samping itu, mereka tidak mengganggu kerja sistem saraf pusat, jadi mereka boleh diberikan kepada kanak-kanak dari umur dua tahun dan kepada orang dewasa yang bekerja dengan mekanisme dan memerlukan tumpuan perhatian yang berterusan.

Dalam kes yang jarang berlaku, penggunaan metabolit boleh menyebabkan rasa mengantuk. Tetapi kesan ini hanya diperhatikan pada orang dengan peningkatan sensitiviti atau mereka yang mengalami keletihan kronik. Oleh itu, gejala ini bukanlah alasan untuk berhenti mengambil ubat.

Ubat alahan generasi baru termasuk Cetirizine, Loratadin, Ebastin, Acelastin, Astemizole, Akrivastin dan lain-lain. Cetirizine () dan Loratadine dianggap paling berkesan untuk pentadbiran lisan. Sebagai agen luaran, Acelastine paling kerap digunakan dalam bentuk semburan hidung dan titisan mata.

Kelebihan utama metabolit ialah mereka boleh diambil untuk masa yang lama, sebagai contoh, untuk merawat manifestasi alahan jangka panjang:

• Dermatitis sentuhan alahan
• Rhinitis alergi sepanjang tahun
• dan orang dewasa
• Gatal-gatal
• Konjunktivitis alahan

Kelebihan antihistamin generasi ke-3 adalah jelas:

1. Mereka tidak menjejaskan kadar tindak balas dan tidak mempunyai sifat sedatif. Juga, ubat-ubatan ini tidak mengganggu aktiviti mental dan fizikal. Mereka boleh diambil dengan atau tanpa makanan, dan penambahbaikan datang agak cepat. Kesan ubat berlangsung selama dua hari, dan aktiviti ubat tidak berubah walaupun dengan penggunaan yang berpanjangan.
2. Sesetengah ubat boleh menyebabkan kesan sampingan. Sebagai contoh, Terfenadine dan Astemizole tidak boleh diambil serentak dengan antibiotik dan ubat antimikotik. Juga, jangan minum mereka dengan jus sitrus. Ini boleh menyebabkan kardiotoksisiti dan menjejaskan fungsi hati. Oleh itu, dana ini tidak ditetapkan untuk orang tua dan pesakit dengan penyakit hati dan sistem kardiovaskular. Bagi pesakit sedemikian, Loratadine dan Cetrin dianggap lebih boleh diterima.
3. Untuk rawatan tempatan, ubat Acelastin digunakan, yang mula bertindak dalam masa 20 minit selepas pentadbiran dan tidak mempunyai kesan sampingan.

Gambaran keseluruhan ubat yang paling berkesan

Berikut adalah senarai ubat-ubatan generasi ke-3 yang paling berkesan, sifat utamanya dan ubat analog:

Cetirizine

Ia dianggap sebagai ubat alahan yang paling berkesan. Produk ini praktikal tidak diserap oleh badan, tetapi pada masa yang sama ia dengan cepat menghilangkan manifestasi alahan pada kulit. Ubat ini sering diresepkan kepada kanak-kanak untuk memerangi sindrom atopik awal, kerana mengambil Cetirizine dengan ketara mengurangkan risiko manifestasi semula penyakit pada masa akan datang.

Kelegaan datang dalam masa dua jam selepas pengambilan, dan kesannya cukup lama. Oleh itu, selalunya cukup untuk mengambil 1 tablet setiap hari, dan pada peringkat awal alahan, Cetirizine diambil setiap hari atau dua kali seminggu.

Cetirizine mempunyai kesan sedatif ringan, jadi ia jarang diresepkan untuk orang yang mengalami masalah buah pinggang. Ubat ini juga sesuai untuk rawatan kanak-kanak berumur lebih dari dua tahun (dalam bentuk sirap atau penggantungan).

Jadual di bawah menunjukkan senarai ubat analog dengan anggaran harga dan bentuk keluarannya.

Tablet analog lebih murah. Titisan dan sirap dibenarkan untuk kanak-kanak dan merupakan ubat yang lebih mahal.

Loratadin

Pada masa ini, ia adalah ubat generasi ke-3 yang paling popular untuk rawatan alahan. Ia sesuai dengan semua orang kategori umur dan boleh dikatakan tiada kesan sampingan. Loratadine tidak mempunyai kesan sedatif, tidak menjejaskan fungsi jantung dan sistem saraf. Kebanyakan pesakit bertolak ansur dengan ubat dengan baik, kerana ia berinteraksi dengan baik dengan ubat lain.

Loratadine boleh diambil oleh kanak-kanak berumur lebih dari setahun. Jadual di bawah menunjukkan senarai analog. Yang paling berkuasa ialah Erius. Ia tidak boleh digunakan semasa mengandung atau untuk merawat kanak-kanak di bawah umur satu tahun.

Nama	harga anggaran	Bentuk penyediaan
Erius	450-700 rubel	Tablet untuk orang dewasa dan sirap untuk kanak-kanak
Loratadin	20 rubel	Pil
Lomilan	100-130 rubel	Tablet, penggantungan
Clarisens	30-60 rubel	Tablet dan sirap
Lorahexal	50 rubel	Pil
Claritin	220-205 rubel	Tablet dan sirap
Desloratadine Teva	360 rubel	Pil
Desal	160 rubel	Pil
Lordestine	210 rubel	Pil
Clarotadine	110-130 rubel	Tablet dan sirap

Fexofenadine

Ubat metabolit yang tidak menjejaskan proses metabolik, tidak menyebabkan rasa mengantuk, berinteraksi dengan baik dengan ubat lain dan tidak menjejaskan fungsi sistem saraf. Walaupun ubat itu dianggap sebagai salah satu yang paling selamat, ia tidak boleh diambil oleh kanak-kanak di bawah umur enam tahun.

Ubat analog ialah Telfast (harga purata 450 rubel), Feksofast (200 rubel) dan Feksadin (160 rubel). Kesemuanya hanya terdapat dalam tablet.

Dimetindene

Dengan sifatnya, ia menyerupai antihistamin generasi pertama, tetapi mempunyai kesan yang lebih lama. Satu ciri ubat adalah bahawa ia boleh digunakan untuk kegunaan dalaman dan sebagai agen luaran untuk melegakan keradangan pada kulit. Analogi Dimetinden adalah titisan Fenistil, gel dan emulsi, kosnya berkisar antara 280 hingga 350 rubel, bergantung pada bentuk pelepasan.

Dadah Akrivastin, Astemizole, Terfenadine dan analognya (Semprex, Histalong dan Trexil, masing-masing) mempunyai kesan kardiotoksik dan kesan sampingan lain, serta kesan jangka pendek. Oleh itu, kini mereka boleh dikatakan tidak digunakan untuk merawat alahan.

Pilihan ubat bergantung kepada pesakit

Bergantung pada umur dan kehadiran penyakit lain pada pesakit, jenis ubat tertentu untuk alahan ditetapkan:

• Kanak-kanak dari 1 hingga 4 tahun boleh menggunakan Loratadine dan Cetrinisin.
• Pesakit di bawah umur 12 tahun ditetapkan Cetirizine, Loratadin dan Dimetinden, serta analog mereka Cetrin, Zirtek, Claritin dan Fenistil.
• Semasa mengandung, anda boleh menggunakan Loratadine dan Fexofenadine, dan semasa penyusuan, satu-satunya ubat yang boleh mengatasi tindak balas alahan ialah Clemastine.
• Dalam kes gangguan hati, pesakit disyorkan untuk mengambil Loratadine, Fexofenadine dan Cetirizine, dan orang yang mengalami kegagalan buah pinggang, sebagai tambahan kepada Loratadine, juga sesuai dengan Astemizole dan Terfenadine.

Penerangan mengenai antihistamin generasi pertama

Ubat-ubatan tersebut jarang digunakan sekarang kerana kekurangannya, yang sama sekali tidak terdapat dalam metabolit:

• Kurangkan nada otot
• Menyebabkan mengantuk dan sedasi
• Tindakan dadah datang dengan cepat, tetapi berlangsung tidak lebih dari lima jam
• Kanak-kanak mungkin mengalami pergolakan psikomotor. Kesan ini boleh muncul pada orang dewasa dengan penggunaan yang berpanjangan dan tidak mematuhi dos.
• Anda tidak boleh menggunakan antihistamin generasi pertama untuk orang yang kerjanya dikaitkan dengan tumpuan perhatian: pemandu, pelajar dan orang yang bekerja dengan mekanisme yang berbeza.
• Tingkatkan tindakan pil tidur, analgesik dan alkohol.
• Di kebanyakan negara, ubat ini tidak dihasilkan kerana kesan sampingan yang serius: pengekalan kencing, sembelit, mulut kering, takikardia, dan penurunan ketajaman penglihatan.

Senarai anggaran ubat generasi pertama yang lebih baik digantikan dengan agen metabolik diberikan di bawah:

• Tavegil masih digunakan kerana kesan ubat yang agak tahan lama (sehingga 8 jam). Namun, baru-baru ini, kes alahan terhadap Tavegil sendiri sudah mula direkodkan.
• Diphenhydramine tidak disyorkan untuk digunakan, kerana ia boleh mempunyai kesan yang tidak dapat diramalkan pada sistem saraf.
• Suprastin dan Chloropyramine popular kerana ia tidak menyebabkan kesan kardiotoksik. Dan keupayaannya untuk tidak terkumpul dalam darah membolehkan ubat itu digunakan untuk masa yang lama. Selalunya, dana digunakan untuk merawat urtikaria, untuk melegakan gatal-gatal, dll. Satu-satunya kelemahan adalah sedasi ringan dan tempoh yang singkat.
• Peritol digunakan untuk merawat sakit kepala migrain, tetapi boleh menyebabkan peningkatan selera makan.
• Diazolin tidak digunakan kerana fakta bahawa agen itu merengsakan membran mukus sistem pencernaan, menghalang tindak balas mental dan fizikal, menyebabkan rasa mengantuk, pengekalan kencing dan pening.
• Fenkarol mempunyai sifat yang serupa dengan diphenhydramine, tetapi mempunyai kesan sedatif yang kurang. Alat ini digunakan terutamanya selepas membiasakan diri dengan ubat lain generasi pertama.
• Pipolfen dan Diprazin digunakan untuk melegakan refleks muntah, tetapi dana itu mesti digunakan dengan berhati-hati kerana kesan buruknya terhadap sistem saraf.

Ubat alahan untuk kanak-kanak

Tablet alahan untuk kanak-kanak hanya digunakan pada kanak-kanak yang lebih tua, dan untuk pesakit kecil, titisan, sirap atau penggantungan digunakan terutamanya.

Kanak-kanak yang mengalami alahan hanya ditetapkan jenis tertentu dadah. Antara antihistamin bayi berumur lebih setahun boleh menggunakan Lomilan, Loratadin, Claritin, Clarisens dan Clarotadin. Selepas dua tahun, ia dibenarkan mengambil Tsetrin, Zodak dan Parlazin, tetapi hanya dalam bentuk titisan atau sirap.

Untuk menguatkan membran sel mast, sirap Ketotifen, semburan Kromoglin dan Kromohexal, dan Intal digunakan. Ubat-ubatan ini menghalang pemusnahan membran sel mast, meningkatkan pertahanan sistem imun dan menghalang peningkatan pengeluaran histamin. Walau bagaimanapun, semua ubat ini hanya boleh digunakan pada kanak-kanak berumur lebih setahun.

Kortikosteroid ia digunakan sangat jarang, kerana ia boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki kepada badan kanak-kanak. Bahaya daripada mengambil ubat-ubatan tersebut terletak pada hakikat bahawa kesan negatif boleh muncul lama selepas selesai rawatan. Penerimaan prednisolone, betamethasone, hidrokortison dan tablet hormon lain, titisan, semburan dan lain-lain perlu dijalankan di bawah pengawasan pakar pediatrik dan hanya jika ubat lain tidak dapat mengatasi manifestasi alahan.