helo! Seorang doktor dari Biro ITU Moscow sedang menulis kepada anda. Semua orang, tentu saja, tahu bagaimana suasana khabar angin jahat, dan kadang-kadang pembohongan langsung, telah berkembang di sekitar doktor yang bekerja di jabatan ini. Seperti, anda menjual kumpulan orang kurang upaya, dan menerima rasuah, dan seumpamanya Sangat memalukan untuk mendengar ini untuk pakar perubatan yang telah mendedikasikan tahun mereka untuk tujuan itu pemulihan perubatan dan sosial dan membantu orang sakit Tidak perlu bercakap tentang gaji yang tidak seberapa: Semua orang tahu betapa tidak masuk akalnya. Saya ingin bercakap tentang perkara lain, iaitu tentang pemimpin kita. Mengapakah pekerja yang jujur perlu mengalami penghinaan berterusan daripada pihak atasan mereka? Sebagai contoh, mengapakah Oleg Aleksandrovich Vasiliev, seorang peguam di FKU GB ITU di Moscow, mampu menuduh hampir semua orang yang bekerja dalam sistem rasuah ini? Mengapa Oleg Aleksandrovich membenarkan dirinya bercakap secara tidak wajar, jika tidak kasar, dengan orang yang lebih tua daripadanya? Adakah Oleg Aleksandrovich, seorang peguam, benar-benar lupa bahawa terdapat perkara seperti anggapan tidak bersalah, dan dalam kes ini dia sendiri boleh dituduh memfitnah? Tidak ada gunanya dan tidak berguna untuk bercakap dengan pihak atasan kami: dia mempunyai satu jawapan untuk segala-galanya: "Jika anda tidak menyukainya, tiada siapa yang menghalang anda!" Dan mereka pergi. Orang yang telah menumpukan beberapa dekad untuk membantu orang sakit akan pergi! Malah telah sampai ke tahap bahawa, dengan mengorbankan dana mereka sendiri daripada gaji yang tidak seberapa, pekerja MTU terpaksa membeli peralatan pejabat yang diperlukan untuk kerja mereka! "Tiada wang lagi!" - kepimpinan kita mempunyai satu jawapan untuk segala-galanya. Di samping itu, pada tahun 20 17 pihak pengurusan memuatkan biro ITU dengan kerja yang memberangsangkan! Bukan sahaja cawangan menerima lebih banyak setiap hari lebih ramai orang daripada yang diperuntukkan dalam rancangan! Doktor diberi tugas untuk memasukkan ke dalam pangkalan data komputer semua orang kurang upaya yang telah diperiksa sejak 2005 dalam pangkalan data baru, yang dipanggil FRI. Oleh itu, orang yang lebih tua terpaksa duduk secara literal sehingga malam, melakukan sesuatu yang pada dasarnya luar biasa untuk doktor! Perlukah saya katakan bahawa tiada pampasan disediakan untuk masa kokurikulum? Dan mereka memberi saya tugas untuk memasukkan beberapa ratus ribu orang secara manual! Orang yang bekerja di komputer sepanjang masa kehilangan penglihatan dan kesihatan mereka, dan semuanya kerana pihak pengurusan, setelah memutuskan untuk menjimatkan gaji pekerja IT, mengamanahkan doktor dengan tugas yang luar biasa untuk mereka! Memandangkan sikap ini, terdapat kebimbangan bahawa sistem perubatan akan melakukannya kepakaran sosial Hampir semua doktor akan pergi! Tetapi kemudian orang yang terdedah secara sosial akan menderita pertama sekali! Tetapi pengurusan mungkin perlu meruntuhkan sistem, rasanya di sinilah segalanya.
Terdapat lebih daripada cukup bukti untuk ini. Jadi, sejak 2016, FKU GB MSE telah diketuai oleh Sergey Petrovich Zapariy tertentu dari Omsk. Tidak diketahui dengan cara apa Sergei Petrovich dilantik ke jawatan ini, tetapi terdapat syak wasangka bahawa ia tidak sepenuhnya jujur. Adalah diketahui bahawa untuk beberapa tindakannya Sergei Petrovich telah diambil di bawah kawalan wartawan yang meningkat di Omsk,
Yang belum difilemkan lagi.
Dengan kedatangannya dari kekuatan baru Tuduhan rasuah yang tidak berasas bermula, penghinaan sistematik pakar perubatan, baik mereka yang bekerja di BIRO UTAMA ITU dan di bahagian serantau, pemecatan pekerja yang tidak wajar tanpa penjelasan dan tindakan haram yang lain.
Ia juga diketahui bahawa anak perempuan Sergei Petrovich, Natalya Sergeevna Zapariy, bekerja di Institusi Belanjawan Negara Persekutuan FB ITU Kementerian Buruh Rusia. Dari sudut kesahihan, saya rasa ini meragukan.
Dan perkara terakhir: ini adalah cara Sergei Petrovich meletak kereta di bangunan FKU GB MSE. Bagaimanakah pengguna kerusi roda boleh sampai ke sana? Adakah anda fikir ini juga merupakan manifestasi tidak menghormati orang yang sakit?
Dengan hormat yang tulus, Vitaly Sedov. Doktor yang dihormati Persekutuan Russia
Tahun lepas, pentadbiran Presiden Persekutuan Rusia menerima lebih daripada 130 ribu aduan mengenai kerja pemeriksaan perubatan dan sosial: tentang ketidakcekapan dan berat sebelah pakar, tentang rasuah dan kesilapan yang kerap. Setiap minggu, Dewan Awam wilayah mendaftar berpuluh-puluh rayuan daripada rakyat.
Keadaan dalam sistem ITU adalah di luar kawalan - menurut pengerusi Suruhanjaya pada dasar sosial, perhubungan buruh dan kualiti hidup OPRF Vladimir Slepak. Ketua Pusat Interregional untuk Kepakaran Perubatan dan Sosial Bebas, Doktor Sains Perubatan Svetlana Danilova, bersetuju dengan ini. Sebelum temu bual, Svetlana Grigorievna menghantar surat kepada editor dari seorang wanita kurang upaya muda bercakap tentang perjalanannya ke suruhanjaya seterusnya. Menunjukkan bahawa wartawan memahami perkara yang dihadapi oleh orang kurang upaya kurang upaya kesihatan. Tidak ada generalisasi atau analisis masalah, tetapi terdapat kebencian, kejujuran, dan hanya kehidupan sebenar... Kami segera menghubungi pengarang: adakah mungkin untuk menerbitkan? "Kenapa tidak? "Saya tidak keberatan," jawab pengguna kerusi roda dari Bashkiria Lyudmila Simonova.
"Nenek kurang upaya, dia menghidap diabetes, dan dia telah beratur selama 7 jam..."
“Saya telah hilang upaya kumpulan I sejak 2008. kecederaan tulang belakang serviks tulang belakang, disfungsi organ pelvis, jelas Lyudmila Simonova. - Saya tinggal di sebuah kampung. Saya baru-baru ini pergi berjumpa doktor dan menjalani ujian. Dia menulis surat utusan dan menghantarnya ke bandar kepada pakar urologi, pakar saraf, dan sebagainya.
Saya akan pergi ke bandar Beloretsk, seratus kilometer jauhnya. Doktor terima masa yang berbeza dan dalam hari yang berbeza- sesiapa yang bertuah untuk mendaftar. Saya terpaksa tinggal di bandar selama seminggu untuk mengelilingi semua orang. Saya tidak dapat mencari ahli proktologi, jadi saya pergi ke bandar seterusnya - Magnitogorsk. Seratus kilometer lagi... Bangunan itu tidak sesuai untuk pengguna kerusi roda, biliknya lama, plaster jatuh, lembap dan sejuk di dalamnya. Orang ramai beratur berjam-jam. Dari jam satu petang hingga tujuh malam kami duduk dengan pemikiran: “Bilakah kami akan dijemput?” Seorang nenek datang pada pukul 11 dan pergi lapan jam kemudian. Dia berkata: "Saya membajak syif saya." Seorang lagi menangis, memohon untuk diterima. Wanita tua itu cacat, dia mempunyai kencing manis, dia ingin makan, tetapi dia beratur selama 7 jam. pekerja ITU mereka berjalan dengan muka batu dan berpura-pura tidak perasan apa-apa.
Baru-baru ini, tiada ITU di Beloretsk, pakar dari Ufa datang kepada kami pada hari-hari tertentu. Saya terpaksa tinggal di Beloretsk dan menunggu pakar tiba. Baiklah, saudara-mara saya membenarkan saya masuk, dan ada baiknya saya mempunyai kawan yang mengheret saya ke tingkat 3. Jika tidak, saya tidak dapat bayangkan berapa lama masa yang diperlukan untuk mengembara dari kampung ke bandar di jalan luar jalan (kami tidak mempunyai asfalt), dan menyewa kereta, kerana bas kami tidak dilengkapi kerusi roda.
Kali ini, pekerja dari Biro ITU No. 6 di Ufa datang kepada kami. Mengikut idea saya, saya sepatutnya dijemput ke pejabat pada masa yang ditetapkan. Tanya masalah yang saya hadapi, berikan nasihat dan cadangan tentang keseluruhan senarai cara teknikal pemulihan yang akan menjadikan hidup lebih mudah dan membantu seseorang menyesuaikan diri. Bukan tanpa alasan bahawa perkataan "habilitasi" telah ditambahkan pada program pemulihan individu. Saya fikir ITU harus bekerja untuk orang kurang upaya, tetapi saya tersilap. Saya duduk dalam barisan, mereka memanggil saya masuk, memandang saya dan berkata: “Jika kami membuat semula IPR, maka kami akan mengeluarkan separuh daripada apa yang anda tulis mengikut peraturan baru, anda tidak dibenarkan melakukan ini; Lebih baik tinggalkan program lama dan pulang ke rumah.”
Bagaimana mereka membersihkannya? Dengan undang-undang apa? Ternyata saya tidak layak untuk kerusi roda elektrik, tetapi saya "leher" dan tangan saya tidak berfungsi dengan baik. Ya, saya menggunakan kereta dorong yang aktif di sekitar rumah, mudah untuk meletakkannya di dalam bagasi, membawa saya menaiki anak tangga ke tingkat tiga apabila saya melawat kakak saya di bandar, tetapi untuk berjalan di sekitar kampung saya tanpa asfalt berlubang. dan lebam, saya memerlukan kereta sorong elektrik. Dan pada tahun 2012 ia telah ditambahkan ke program saya. Sekarang mereka berkata: "Kami tidak peduli di mana anda tinggal."
Pakar tidak bersetuju dengan banyak keputusan doktor yang hadir dan mengabaikan cadangan mereka. Mereka melayan saya dan orang kurang upaya yang lain seolah-olah kami datang kepada mereka untuk mengemis, mereka kurang ajar. Suruhanjaya itu memberi rakan kumpulan orang kurang upaya, dan kemudian memanggilnya ke Ufa untuk pemeriksaan semula. Saya diberi masa sebulan untuk merayu keputusan itu kepada biro utama wilayah itu. Tetapi ini akan menjadi masalah besar - anda perlu melakukan perjalanan bukan seratus, tetapi tiga ratus kilometer, membelanjakan wang anda dengan menyewa kereta. Inilah cara orang kurang upaya dibantu untuk tinggal di negara kita, semuanya adalah untuk mereka.”
"Apabila saya mula-mula mendengar bahawa kumpulan kurang upaya II berharga 450 ribu rubel, saya tidak percaya"
Kami bercakap dengan ketua Pusat Interregional untuk Kepakaran Perubatan dan Sosial Bebas, Doktor Sains Perubatan Svetlana Danilova .
— Svetlana Grigorievna, adakah semua yang Lyudmila Simonova tulis tentang benar?
- Sudah tentu. Orang kurang upaya Rusia Mereka mengatasi begitu banyak halangan untuk lulus komisen, mendapatkan status, atau menerima ubat keutamaan yang ibu tidak bimbang. Pada masa kini adalah mustahil untuk mendapatkan temu janji dengan pakar tanpa melalui ahli terapi—dia memberi rujukan. Mula-mula anda pergi kepadanya, kemudian kepada doktor, kemudian sekali lagi kepadanya dengan hasilnya. Orang kurang upaya bergerak 100 kilometer ke satu bandar, seratus kilometer lagi ke bandar lain. Dan, secara teori, dia harus diperiksa dan menerima bantuan di tempat kediamannya. Tugas ITU bukanlah untuk mencabar diagnosis yang ditetapkan oleh doktor, tetapi untuk menentukan batasan aktiviti kehidupan. Di negara kita, pakar menukar diagnosis, membatalkan cadangan doktor, dan berkata: "Pesakit tidak mempunyai gangguan yang jelas."
DALAM Undang-undang persekutuan bertarikh 24 November 1995 No. 181-FZ "Mengenai perlindungan sosial orang kurang upaya di Persekutuan Rusia", kecacatan ditafsirkan sebagai " ketidakcukupan sosial disebabkan oleh gangguan kesihatan dengan gangguan fungsi badan yang berterusan, yang membawa kepada pengehadan aktiviti hidup dan keperluan perlindungan sosial" Selaras dengan ini, sebagai tambahan kepada peperiksaan pakar, institusi ITU diamanahkan dengan tanggungjawab untuk membangunkan program pemulihan individu untuk orang kurang upaya dan menentukan keperluan mereka untuk langkah perlindungan sosial.
- Ini mengikut undang-undang, tetapi seperti dalam kehidupan ?
— Dan dalam kehidupan, masalah utama pemeriksaan perubatan dan sosial ialah tempoh dan kerumitan mendapatkan kumpulan orang kurang upaya dan perkhidmatan pemulihan untuk warga kurang upaya melalui prosedur peperiksaan di institusi ITU. Pada masa ini, orang kurang upaya sering enggan melalui prosedur birokrasi dan menyelesaikan masalah dana sendiri. Hak undang-undang orang kurang upaya dicabuli. ITU memaksa orang ramai untuk menjalani pemeriksaan yang tidak perlu, mengumpul ujian yang tidak perlu, dengan alasan bahawa mereka kononnya mendisiplinkan orang kurang upaya: "Sekurang-kurangnya sekali setahun dia menjalani komisen perubatan, jika tidak, anda tidak akan dipaksa untuk berbuat demikian." Tetapi, sebenarnya, biro ITU hari ini adalah alat birokrasi yang kompleks yang mewujudkan pelbagai halangan dan masalah untuk orang kurang upaya.
Kemasukan berkuat kuasa perintah Kementerian Buruh Rusia bertarikh 11 Oktober 2012 No. 310n "Pada kelulusan Prosedur untuk organisasi dan aktiviti persekutuan Agensi-agensi kerajaan Kepakaran Perubatan dan Sosial" mempersoalkan keperluan untuk kewujudan ITU sendiri sebagai struktur yang berasingan.
Mengikut perenggan 4 undang-undang ini syarat yang perlu Pembentukan komposisi biro adalah kehadiran sekurang-kurangnya seorang doktor ITU. Walau bagaimanapun, kepakaran doktor tidak ditunjukkan...
— Adakah benar-benar hanya seorang doktor yang termasuk dalam biro, dan siapakah pakar yang lain? Pegawai?..
— Apabila terdapat VTEK, terdapat tiga doktor di suruhanjaya itu. Kemudian kami cuba memasukkan 5 pakar. Pada masa ini terdapat tiga pakar yang bekerja, salah seorang daripada mereka dalam isu perubatan dan sosial. Selain itu, penjelasan mengenai pengkhususan doktor telah dikeluarkan daripada dokumentasi. Pakar tidak memohon kepada ITU kerana mustahil untuk mendapatkan kategori tidak diambil kira.
Biro Am ITU akan memeriksa rakyat dengan paling banyak pelbagai penyakit, dan tidak kira betapa cekapnya seorang doktor dalam MSE, hampir mustahil untuk menavigasi dengan baik dalam semua bentuk nosologi. Dan pakar psikologi dan pemulihan yang merupakan sebahagian daripada biro itu sama sekali tidak cekap dalam hal mewujudkan kecacatan.
Di samping itu, mengikut peraturan yang diluluskan oleh Dekri Kerajaan Persekutuan Rusia pada 20 Februari 2006 No. 95, keputusan untuk mengiktiraf warganegara sebagai kurang upaya atau menolak dibuat oleh undi majoriti pakar yang menjalankan MSA. . Sekiranya terdapat seorang doktor untuk pemeriksaan perubatan dan sosial, objektiviti undian sedemikian dipersoalkan - syarat utama untuk mengiktiraf seseorang sebagai orang kurang upaya sehingga hari ini kekal sebagai jenis dan tahap keterukan fungsi badan yang terjejas, yang hanya boleh ditentukan oleh seorang doktor mengikut pemeriksaan perubatan (dengan pengecualian fungsi mental).
Dalam erti kata lain, biro ITU bertukar menjadi biro untuk mengeluarkan sijil hilang upaya, yang meningkatkan komponen rasuah dengan ketara dan mengurangkan objektiviti keputusan yang dibuat dengan ketara.
— Orang kurang upaya mengadu tentang tahap profesional rendah pakar ITU di wilayah tersebut. Mereka mengatakan bahawa mereka juga mengelirukan diagnosis. Ibu kepada anak dengan penyakit serius baru-baru ini menunjukkan kepada saya salinan dokumen di mana sindrom adrenogenital pakar memanggil... kencing manis. Di manakah mereka bersedia?
— Di Rusia, pakar dilatih dalam latihan di St. Petersburg - terdapat institut latihan lanjutan doktor di sana. Dan di biro persekutuan ITU. Tahapnya sangat rendah. Terdapat beberapa profesional: pemimpin lemah, kadang-kadang memalukan untuk mendengar mereka - mereka tidak tahu dokumen peraturan, kurang mahir dalam undang-undang, dan pakar di wilayah tidak mempunyai pengetahuan dan kecekapan untuk memahami dan melaksanakan perintah Kementerian Buruh Persekutuan Rusia. Ini menyedihkan kerana sistem ITU adalah monopoli mutlak. Keputusannya tidak boleh dicabar. Dalam prosedur pra-percubaan, rayuan dilakukan dalam perkhidmatan itu sendiri: oleh satu komposisi, oleh yang lain, dan kemudian anda perlu menghubungi biro persekutuan, di mana dokumen yang sering dihantar tidak dibuka sama sekali. Saya mempertahankan tesis calon dan doktor saya di sana dan berulang kali melihat bagaimana mesyuarat diadakan, bagaimana pakar tidak melihat pesakit, tidak mengkaji dokumentasi, tetapi segera mengambil keputusan biro utama rantau ini sebagai asas. Keputusan berubah sangat jarang. Kadangkala mahkamah, apabila mempertimbangkan tuntutan orang kurang upaya, menetapkan: menjalani peperiksaan di mana-mana kawasan pilihan anda. Wilayah manakah yang akan mengubah keputusannya selepas biro persekutuan?
Tiada pakar bebas boleh mendekati perkhidmatan itu, kerana mengikut undang-undang tidak ada ITU bebas - lesen hanya diberikan kepada institusi persekutuan. Oleh itu, tidak kira betapa objektif dan adilnya kesimpulan pakar bebas itu, ia tidak akan menjejaskan perubahan dalam keputusan institusi persekutuan ITU.
— Dewan Awam Persekutuan Rusia bercadang untuk mempertimbangkan "kesilapan ITU dari sudut pandangan Kanun Jenayah Rusia" dan memberikan contoh rasuah di wilayah Ulyanovsk dan Volgograd...
— Dan terdapat rasuah, dan, malangnya, wilayah itu mempunyai kepentingan mereka sendiri. Saya mungkin akan meletakkan tarif pada kad tidak lama lagi - terdapat banyak aduan daripada orang kurang upaya. Saya masih ingat apabila mereka mula-mula memberitahu saya bahawa di Vorkuta, hilang upaya kumpulan II berharga 450 ribu rubel, saya tidak percaya. Dan kemudian orang mengesahkannya. Dalam Vorkuta yang sama, seorang pakar bedah telah ditangkap basah. Ia amat menakutkan apabila mereka memeras wang daripada orang kurang upaya sebenar. Malangnya, ini juga sebahagian daripada sistem. Ia perlu diubah, tetapi saya tidak lagi percaya cakap-cakap mengenai penyusunan semula ITU. Tiga tahun yang lalu, persoalan ini telah dibangkitkan; Kementerian Pembangunan Ekonomi Persekutuan Rusia telah diminta untuk mengira berapa kos pembaharuan itu. Mereka mengira banyak, menulis banyak, dan tidak menawarkan apa-apa yang konkrit.
Tiada penyusunan semula ITU pada peringkat ini akan dapat menyelesaikan masalah tersebut. Contohnya adalah wilayah terbesar seperti wilayah Krasnodar, Rostov-on-Don. Pengurus telah dikeluarkan beberapa tahun yang lalu, dan pakar tempatan dari biro utama terus bekerja dan terus bekerja. Tiada apa-apa yang berubah dalam perkhidmatan. Monopoli itu adalah dan kekal.
Saya percaya bahawa penentuan kumpulan orang kurang upaya boleh dilakukan oleh suruhanjaya perubatan sebuah organisasi perubatan atas cadangan doktor yang merawat berdasarkan data dari primer. dokumentasi perubatan, tanpa mengisi rujukan kepada ITU. Pada masa ini, doktor yang merawat membentangkan pesakit hilang upaya sementara, orang kurang upaya dengan keadaan yang semakin teruk, kepada komisen perubatan untuk tujuan menetapkan dan membetulkan rawatan, langkah terapeutik dan diagnostik. Oleh itu, pengerusi suruhanjaya itu biasanya menyedari keanehan perjalanan penyakit pesakit tersebut. Dan pakar biro ITU menentukan kumpulan orang kurang upaya tanpa mengetahui apa-apa tentang pesakit (melainkan kita bercakap tentang pemeriksaan semula) dan hanya bergantung pada data yang dibentangkan dokumen perubatan dan pemeriksaan tunggal pesakit dalam beberapa minit.
Saya menganggap adalah dinasihatkan untuk memansuhkan perkhidmatan ITU, dan menjalankan ITU tugaskan kepada komisen perubatan organisasi penjagaan kesihatan, terutamanya sejak paling fungsi pada satu tahap atau yang lain sedang dijalankan oleh suruhanjaya perubatan. Pembaharuan memerlukan perubahan mengikut susunan institusi perubatan untuk menjalankan pemeriksaan ketidakupayaan untuk kerja, semakan tanggungjawab fungsional komisen perubatan organisasi perubatan penjagaan utama. Tetapi ia akan memendekkan laluan perjalanan untuk warga OKU, memudahkan prosedur peperiksaan, meningkatkan kualiti dan meluaskan skop perkhidmatan pemulihan perubatan dan sosial yang diberikan kepada orang kurang upaya.
Pembubaran perkhidmatan ITU dengan memindahkan fungsinya kepada komisen perubatan organisasi perubatan akan membolehkan:
mengurangkan ketegangan sosial di kalangan orang kurang upaya dan warganegara yang mula-mula dihantar ke MTU (prosedur panjang mengisi rujukan kepada MTU dan peperiksaan seterusnya di biro akan dihapuskan);
Mengurangkan kos belanjawan persekutuan untuk penyelenggaraan perkhidmatan ITU;
mengurangkan beban pakar suruhanjaya perubatan dan doktor organisasi perubatan dengan menghapuskan keperluan untuk mengisi rujukan untuk pemeriksaan perubatan;
meningkatkan ketersediaan pemeriksaan untuk penduduk, kerana komisen perubatan wujud dalam semua organisasi perubatan, manakala biro ITU diwujudkan pada kadar 1 biro bagi setiap 90,000 orang, dan rakyat kecil penempatan terpaksa menempuh jarak yang agak jauh dengan perbelanjaan mereka sendiri untuk sampai ke pejabat ITU;
menghapuskan komponen rasuah di pihak pakar biro ITU;
secara perundangan meluluskan ITU bebas.
Kemas kini maklumat penting!
Bagaimana untuk lulus komisen: algoritma
Langkah 1
Mula-mula anda perlu mendapatkannya daripada ahli terapi anda berdasarkan data yang dimasukkan dalam kad pesakit luar.
Langkah 3
Semasa peperiksaan itu sendiri, pakar pertama sekali membiasakan diri dengan semua dokumentasi, kemudian mereka menjalankan pemeriksaan dan perbualan dengan pesakit, dan menganalisis keadaannya. Semua tindakan dan perbualan semasa kerja suruhanjaya direkodkan.
Langkah 4
Langkah 5
Penting! Keputusan yang dibuat oleh suruhanjaya itu dimaklumkan kepada pesakit pada hari yang sama di mana pemeriksaan dijalankan. Sekiranya kesimpulan positif, orang itu diberikan sijil asal, serta skim pemulihan dan rawatan masa depan yang dibangunkan khusus untuknya.
Langkah 6
Permohonan warganegara dengan sijil ini kepada dana pencen atau lain-lain organisasi sosial untuk menerima pencen dan bantuan lain. Ini mesti dilakukan dalam tiga hari selepas menerima kertas kerja.
Secara keseluruhan, dalam masa dua bulan anda sebenarnya boleh berjaya memohon hilang upaya.
Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna anda boleh melupakan lawatan anda ke pejabat ITU. Bergantung kepada kumpulan yang ditetapkan, orang kurang upaya di Rusia mesti mengesahkan status mereka pada selang masa tertentu:
- kumpulan pertama - setiap dua tahun;
- kedua dan ketiga – setiap tahun;
- kanak-kanak kurang upaya - sekali semasa status ini sah.
Sebelum tarikh akhir juga boleh. Jika ini disebabkan oleh kemerosotan yang ketara dalam keadaan warganegara, maka bila-bila masa, tetapi jika tidak, maka hilang upaya itu harus sah selama tidak lebih dari dua bulan lagi.
Dekri Kerajaan Persekutuan Rusia pada 20 Februari 2006 N95 memberi rakyat hak untuk mencabar keputusan suruhanjaya itu. Tempoh sebulan diperuntukkan untuk pusat ITU tempatan di pejabat utama. Tempoh yang sama digunakan untuk aduan terhadap keputusan biro utama di pusat persekutuan.
Dalam kes ini, anda mesti membawa dokumen untuk rayuan ke biro tempat anda telah diperiksa. Kerajaan sendiri yang terpaksa memindahkan kenyataan daripada rakyat yang tidak berpuas hati kepada pihak atasan dalam tempoh tidak lebih tiga hari. Badan terakhir yang mana seseorang boleh menyerahkan prosiding sedemikian, dan yang keputusannya tidak lagi tertakluk kepada rayuan, ialah mahkamah.
Kesukaran yang mungkin
- Pesakit sendiri berada dalam keadaan tidak boleh diangkut atau dalam rawatan rapi. Doktor kemudiannya dikehendaki mengumpul kertas institusi perubatan, saudara maranya dan syarikat tempat pesakit bekerja. Dokumen yang dikumpulnya dipindahkan ke biro ITU berdasarkan sijil khas yang mengesahkan ketidakupayaan warganegara untuk menangani segala-galanya secara peribadi.
- Klinik di mana pesakit berada adalah klinik psikiatri, dan keadaannya serupa dengan yang sebelumnya, iaitu keadaan orang itu sangat serius. Pada saat seperti itu, surat kuasa yang disahkan oleh notari biasanya disediakan, dan saudara-maranya mempunyai hak untuk bertindak bagi pihak pesakit.
- Warganegara itu mampu mendaftarkan hilang upaya secara bebas, tetapi institusi perubatan enggan mengeluarkan rujukan kepadanya. Penyelesaian kepada masalah ini adalah memerlukan borang dalam borang
Pada 1 Oktober, Dewan Awam melancarkan "talian penting" mengenai isu kebolehcapaian dan kualiti kerja institusi sistem pemeriksaan perubatan dan sosial, perkhidmatan akhbar RF OP. Warganegara yang tidak berpuas hati dengan kerja sistem MTU boleh menghubunginya. Panggil telefon" talian hotline» Anda boleh membuat panggilan dari mana-mana wilayah di Rusia, semua panggilan adalah percuma.
"Talian panas tidak akan bertindak sebagai meja bantuan," kata Ekaterina Kurbangaleeva, timbalan pengerusi suruhanjaya RF OP mengenai dasar sosial, hubungan buruh, interaksi dengan kesatuan sekerja dan sokongan untuk veteran, "kami mengumpulkan semua maklumat yang diperlukan mengenai rayuan itu, menganalisisnya, cuba menyelesaikannya, tetapi jika kami tidak menyelesaikan isu itu pada tahap sokongan undang-undang dan organisasi kami, maka kami memindahkannya kepada ITU."
Mari kita ingat bahawa pada 29 Mac 2018, kerajaan Rusia menerima pakai Resolusi No. 339, yang secara signifikan memudahkan kaedah pemeriksaan dan pemeriksaan semula orang kurang upaya. Senarai diagnosis khusus telah muncul yang mana hilang upaya diberikan semasa pemeriksaan awal sebelum umur 14 atau 18 tahun. Sebelum ini, kanak-kanak kurang upaya perlu membuktikan status mereka setiap tahun. Perubahan itu turut menjejaskan program pemulihan dan habilitasi individu (IPRA). “Jika seseorang misalnya, perlu menukar saiz lampin, dia tidak perlu meneliti keseluruhannya prosedur yang panjang"Daripada doktor kepada ITU, yang kadangkala berlangsung selama dua bulan, kini anda boleh datang ke ITU dan membuat perubahan kepada IPRA," jelas Kurbangaleeva.
Jururawat, seperti semua peserta dalam proses pemeriksaan perubatan dan sosial, berada dalam kedudukan yang sukar: dia sering berurusan dengan pesakit yang agak sukar untuk menjalin hubungan, yang ciri keperibadiannya tidak berkaitan dengan komunikasi dan menjadikannya sukar.
Ciri-ciri ini termasuk: tahap pendidikan rendah; kecacatan aktiviti mental disebabkan oleh penyakit; ciri-ciri personaliti yang tidak baik ( ketidakstabilan emosi, kelemahan, sentuhan, mudah meletup, harga diri yang rendah), yang menjadi lebih teruk dalam situasi peperiksaan (yang memberi tekanan bagi kebanyakan pesakit). Namun, walaupun bekerja dengan kontinjen yang paling sukar daripada mereka yang sedang diperiksa, pematuhan kepada prinsip perkongsian, melayan seseorang tanpa prejudis, sebagai orang yang sama, adalah kunci kepada keberkesanan proses komunikasi.
Perlu ditekankan bahawa pengoptimuman proses komunikasi hanya mungkin jika seseorang benar-benar ingin mencapai matlamat ini.
Hanya menghafal teknik dan teknik komunikasi adalah tidak berkesan.
Kejayaan Bergantung pada Sejauh Mana Pembekal Penjagaan Kesihatan Berhati-hati cara yang optimum tingkah laku terhadap orang yang datang untuk peperiksaan. Kestabilan aspirasi sedemikian di kalangan individu yang bekerja dengan orang adalah mereka perkara profesional, mungkin salah satu syarat yang paling penting kejayaan aktiviti mereka. Kecekapan komunikatif merangkumi komponen motivasi, kognitif, peribadi dan tingkah laku. Ini adalah keupayaan seseorang untuk berinteraksi secara berkesan dengan orang lain.
Ia termasuk: keupayaan untuk mengemudi situasi sosial, keupayaan untuk menentukan dengan betul ciri psikologi dan keadaan emosi orang lain, keupayaan untuk memilih dan melaksanakan kaedah interaksi yang mencukupi.
Kemahiran komunikasi termasuk: kemahiran mendengar aktif, keupayaan untuk menyatakan pemikiran seseorang dengan mengambil kira tahap pemahaman pasangan, pengesanan reflektif proses komunikasi, kawalan emosi secara sedar. Kecekapan komunikasi pekerja perubatan menunjukkan dirinya dalam belas kasihan, toleransi, rintangan tekanan, empati profesional, membantu meringankan penderitaan, pemulihan, dan pemulihan kesihatan pesakit.
Oleh itu, keperluan untuk personaliti jururawat Institusi ITU agak tinggi, perlu diingat bahawa kami bekerja untuk pesakit dan untuk pesakit.
Keistimewaan komunikasi dalam situasi peperiksaan ialah tempohnya yang singkat. Dalam 10-15 minit komunikasi, jururawat dan orang yang diperiksa membentuk kesan antara satu sama lain.
Harus diingat bahawa dalam keadaan apa pun konflik tidak boleh dibiarkan berlarutan. Anda perlu bersikap tenang dan baik hati dengan pesakit.
Orang yang menghidap penyakit sangat sensitif terhadap iklim emosi di persekitaran mereka. Oleh itu, anda perlu memberi perhatian kepada tingkah laku dan gerak isyarat anda. Adalah perlu untuk menghormati, cuba konsisten dan terus, mengekalkan jarak mesra, mengambil kira bahawa orang itu sakit, dan mengaitkan gejala bukan kepadanya, tetapi kepada penyakit itu. Taktik ini berdasarkan akal sehat yang asas.
Perlu diperhatikan secara berasingan keunikan komunikasi dengan orang yang sakit mental. Tidak ada satu garis tingkah laku yang betul apabila berurusan dengan pesakit mental. Semuanya bergantung kepada situasi tertentu, situasi dan personaliti lawan bicara.
Walaupun orang biasa Walaupun dia tidak dapat menentukan dengan tepat tahap bahaya yang ditimbulkan oleh orang yang sakit mental, dia mungkin mengenali beberapa simptom penyakit itu dan berkelakuan sewajarnya. Jika lawan bicara mengalami kesukaran menumpukan perhatian, anda harus cuba bercerita secara ringkas dan, jika perlu, ulangi apa yang dikatakan. Sekiranya dia terlalu teruja, perbualan dengannya tidak akan berfungsi. Anda harus mengehadkan maklumat, jangan cuba menjelaskan apa-apa, bercakap secara ringkas, dan jangan memburukkan perbincangan. "Uh-huh", "ya", "selamat tinggal" - ini adalah taktik jururawat.
Adalah perlu untuk bersikap tenang dan terbuka apabila berkomunikasi dengan pesakit. Apabila bercakap, kekal tenang, jelas dan langsung. Ingat bahawa pesakit mungkin mendengar suara-suara aneh dan melihat perkara-perkara aneh, fikirannya berlumba-lumba, dan pada masa yang sama dia mengalami pelbagai jenis perasaan. Jadi frasa emosi yang panjang lebar berkemungkinan akan mengelirukan dia, manakala frasa pendek dan ucapan tenang akan lebih mudah difahami.
Katakan anda marah dengan tingkah lakunya dan menyatakannya dengan sangat emosional - kemungkinan besar dia tidak akan mendengar anda atau tidak akan mengingati apa yang dibincangkan. Dan berkemungkinan besar lain kali dia akan berkelakuan dengan cara yang sama.
Sakit mental secara serius mempengaruhi cara seseorang berfikir dan berkelakuan serta apa yang dia mampu lakukan. Walau bagaimanapun, bagi kita yang bergaul dan mengasihi orang sedemikian, adalah penting untuk sentiasa ingat bahawa mereka bukan sahaja "penyakit mental." Mereka masih kekal ORANG dengan perasaan mereka, sangat terdedah, mudah kehilangan keperibadian mereka dan oleh itu amat memerlukan mereka yang menyayangi dan memahami mereka. Tidak menyedari berapa banyak yang boleh diberikan, orang lain hanya melabel mereka sebagai sakit mental. Rakan dan keluarga harus menentang kecenderungan ini dengan mengingati untuk memisahkan orang itu daripada penyakit.
Jururawat tidak sepatutnya:
Ketawakan pesakit dan perasaannya;
Takut dengan pengalamannya;
Meyakinkan pesakit tentang tidak realiti atau tidak pentingnya apa yang dia anggap;
Terlibat dalam perbincangan terperinci tentang halusinasi atau dari siapa dia fikir ia datang;
Anda harus memberi perhatian kepada anda sendiri keadaan emosi. Harus diingat bahawa ketakutan dan dendam biasanya tersembunyi di sebalik kemarahan luaran. Adalah lebih mudah untuk mengawal keadaan jika anda berkelakuan dengan tenang dan jelas. Selalunya suara yang menenangkan dan yakin membolehkan dengan cepat menghilangkan kemarahan dan ketakutan yang tidak rasional yang menguasai pesakit.
Ia adalah perlu untuk mengelakkan sebarang sentuhan fizikal dan tidak membuat orang ramai di sekeliling pesakit. Apabila berkomunikasi dengan pesakit, kehadiran fizikal itu sendiri adalah penting. Pesakit mungkin hilang sabar jika dia berasa seperti terkurung atau terperangkap. Oleh itu, mungkin idea yang baik untuk membiarkan dia bebas meninggalkan pejabat atau meletakkan dirinya sendiri supaya dia boleh menjauh jika emosi menjadi terlalu sengit.
Ia patut menjadi perhatian yang mungkin kepada sebab-sebab kebimbangan pesakit. Jangan meminimumkan atau mengabaikan fakta bahawa pesakit mungkin mengalami perasaan yang kuat. Semasa serangan kemarahan, perkara yang paling penting ialah membantu pesakit memberi tumpuan kepada apa yang boleh menenangkannya. Ia adalah perlu untuk mengkaji sebab-sebab kemarahannya semasa tempoh yang lebih tenang.
Adalah penting untuk mengingati sempadan tingkah laku yang boleh diterima. Sekiranya dalam kemarahan pesakit menjerit, membaling objek, mengganggu pemeriksa lain dan pekerja institusi ITU, perlu dengan tenang tetapi tegas membuat kenyataan. Sebagai contoh, katakan jika dia tidak berhenti, maka anda akan terpaksa melaporkan keadaan semasa kepada ketua biro (kakitangan pakar).
Sekiranya orang yang diperiksa dalam proses komunikasi menilai jururawat sebagai seorang yang formal, tergesa-gesa, tidak peduli dengan keadaannya, maka jika jangkaan pemeriksaan tidak dipenuhi, kemungkinan untuk memfailkan aduan dengan pihak berkuasa yang lebih tinggi tentang kekasaran dan ketidakcekapan daripada doktor, jururawat(walaupun tanpa alasan langsung untuk tuduhan sedemikian) meningkat, dan sebaliknya, jika orang yang diperiksa telah mendapat keyakinan terhadap pekerja institusi, telah melihat orang yang prihatin cuba memahami masalahnya dan melakukan segala-galanya untuk membantunya, maka dia akan membuat keputusan yang tidak memihak kepadanya dengan lebih tenang, kerana ia akan merasakan objektiviti.
Gaya komunikasi yang betul akan membantu mengurangkan konflik dalam prosedur peperiksaan. DALAM psikologi sosial mengenal pasti beberapa sebab yang mencetuskan konflik interpersonal.
1. Ciri-ciri personaliti sisi
Prasyarat peribadi untuk konflik
sifat-sifat seperti tidak bertolak ansur dengan kekurangan orang lain, mengurangkan kritikan diri, inkontinensia dalam perasaan, serta kecenderungan untuk tingkah laku agresif, kuasa, tamak, mementingkan diri sendiri. Tingkah laku jururawat di institusi ITU tidak seharusnya bertujuan untuk menekankan kewibawaan dan kepentingannya dalam menentukan nasib orang lain. Gaya komunikasi autoritarian biasanya meningkatkan keagresifan pesakit konflik. Anda tidak boleh menganggap pesakit dari kedudukan subjektif, iaitu, melihat dalam setiap pesakit sama ada ciri kenalan atau saudara dan berkelakuan mengikut ini.
Jururawat harus cukup yakin, tetapi tidak sombong; cepat dan berterusan, tetapi tidak cerewet; tegas dan tegas, tetapi tidak degil; responsif secara emosi, tetapi munasabah. Dia mesti bertenang dan terlibat secara ikhlas, optimis dengan sedikit keraguan. Personaliti jururawat yang seimbang dan harmoni adalah fakta penting mewujudkan hubungan optimum dengan orang yang diperiksa.
2. Penghalang emosi negatif.
Emosi boleh mempengaruhi persepsi pasangan komunikasi. Apabila mengalami permusuhan, kemarahan dan rasa jijik, sukar untuk menjangkakan bahawa anda akan dapat menilai dan memahami pasangan komunikasi anda dengan betul.
3. Halangan persepsi.
Terdapat beberapa postur dan gerak isyarat yang menyebabkan sikap negatif teman bicara. Oleh itu, lengan bersilang di atas dada menunjukkan pengasingan, sedikit agresif, dan tertutup kepada komunikasi. Tangan digenggam penumbuk - pose yang terlalu agresif, dsb. Tanggapan pertama seseorang mewujudkan sikap yang sesuai terhadap perhubungan; ia boleh menjadi negatif atau positif.
Adalah perlu untuk membezakan antara jenis konflik. Konflik realistik (substantif). Mereka disebabkan oleh ketidakpuasan terhadap keperluan dan jangkaan peserta, serta oleh pihak yang tidak adil, pada pendapat mereka, pengagihan sebarang tanggungjawab, faedah, dan bertujuan untuk mencapai matlamat tertentu. Konfrontasi mungkin disebabkan oleh tingkah laku kakitangan perubatan(kekasaran, kurang sopan), sifat prosedur pendaftaran pesakit (kecuaian), keadaan kebersihan dan kebersihan institusi perubatan (kain, bunyi bising, bau), kesilapan dalam penyediaan dokumentasi pakar.
Konflik sia-sia (tidak realistik). Mereka ada sebagai matlamat mereka ekspresi terbuka terkumpul emosi negatif, kebencian, permusuhan, apabila interaksi konflik akut menjadi bukan satu cara untuk mencapai hasil tertentu, tetapi tujuan itu sendiri. Konflik jenis ini selalunya disebabkan oleh sikap berat sebelah orang yang diperiksa perkhidmatan perubatan secara umum dan kepada doktor khusus khususnya.
Kejayaan kenalan kadangkala ditentukan oleh faktor yang kelihatan tidak penting. Contohnya, terlalu kaya, pakaian fesyen, banyak barang kemas dan kosmetik boleh menimbulkan kesan negatif.
Keterbukaan terhadap komunikasi boleh ditunjukkan melalui hubungan mata, senyuman yang sedikit, keramahan, dan sopan santun dan intonasi yang lembut. Sedikit condong badan, kepala ke arah lawan bicara, ekspresi muka yang berminat dan penuh perhatian, dll.
Kadar pertuturan hendaklah perlahan, tenang, dan kata-kata harus jelas. Untuk kerja berkesan jururawat Biro ITU dan pasukan pakar Biro Utama, keupayaan untuk mendengar lawan bicara adalah perlu.
Peringkat komunikasi seterusnya adalah meninggalkan hubungan. Keupayaan untuk meninggalkan kenalan adalah sama pentingnya dengan memasukinya. Peranan kesan terakhir adalah sama pentingnya dengan kesan pertama. Ketidakupayaan untuk menahan permusuhan membawa kepada kebencian, tanggapan negatif terhadap prosedur peperiksaan, dan perasaan tidak puas hati.
cara yang baik melengkapkan hubungan - teknik "parafrasa" (iaitu merumuskan semula pemikiran lawan bicara - "bagaimana saya memahami anda...", "dengan kata lain, anda berkata..") dan meringkaskan - merumuskan idea dan perasaan utama pesakit. Pesakit, memastikan bahawa dia difahami dengan betul, pergi dengan perasaan puas dan akan menerima keputusan negatif untuknya dengan lebih tenang.
Di setiap pejabat adalah perlu untuk mewujudkan persekitaran yang akan menyelamatkan jiwa pesakit dan menjana suasana kepercayaan. Ini boleh dicapai dengan penyusunan jadual kerja dan rehat yang betul, budaya tinggi pekerja dan buruh yang jelas dan disiplin profesional.
Sudah pertemuan pertama di resepsi harus mewujudkan suasana mood positif untuk pesakit, suasana muhibah.
Adalah perlu untuk mengekalkan ketenteraman dan kebersihan di dalam bilik menunggu mesti ada pendirian dalam bentuk yang betul yang menunjukkan jadual kerja biro, senarai dokumen yang diperlukan semasa peperiksaan, prosedur untuk merayu keputusan biro ITU, maklumat tentang faedah untuk orang kurang upaya dan maklumat lain yang berkaitan dengan mereka yang sedang diperiksa.
Pendaftaran pesakit untuk pemeriksaan mesti dilakukan secara individu. Rawatan pesakit semasa rakaman harus mesra dan sabar, sejak dari saat pertama pesakit mula membentuk pendapat tentang ketepatan dan kualiti peperiksaan.
Dengan ketiadaan dokumen yang diperlukan keperluan untuk peruntukan mereka harus dijelaskan dengan sabar; apa-apa soalan yang timbul (yang tidak berada dalam kecekapan jururawat) harus diselesaikan dengan ketua biro. Selepas mendaftarkan pesakit, maklumat tentangnya diberikan kepada ketua biro, yang menentukan keutamaan prosedur peperiksaan.
Masalah sosial(perumahan, hubungan kekeluargaan, aktiviti kerja dsb.) hendaklah dijelaskan dengan teliti.
Adalah tidak boleh diterima untuk memanggil nama pertama satu sama lain di hadapan pesakit. Sekiranya pakar yang mengumpul anamnesis terpaksa terganggu, dia harus meminta maaf kepada pesakit.
Merumuskan perkara di atas, ia mengikuti bahawa dalam penyakit dengan sawan yang agak jarang berlaku dan perubahan personaliti kecil, keupayaan untuk bekerja secara praktikal tidak terjejas.
Pesakit boleh bekerja terutamanya dengan sawan ringan (ketiadaan sawan, separa mudah, dll.) dan sawan yang jarang berlaku, tanpa gangguan mental yang berbeza, dengan ciri-ciri watak yang dinyatakan secara sederhana, mempunyai peluang untuk terus bekerja dalam kepakaran mereka dengan sekatan atau perubahan dalam profil aktiviti (terutamanya orang dalam profesion kemanusiaan, guru dan sebagainya.). Pesakit dengan remisi jangka panjang sawan semasa terapi penyelenggaraan, tanpa perubahan personaliti yang ketara - dengan kemungkinan pekerjaan dalam profesion yang ada.
Petunjuk untuk rujukan kepada BMSE adalah jenis dan keadaan kerja yang dikontraindikasikan, perjalanan progresif proses epilepsi (kejang yang kerap, tahan rawatan, gangguan mental, perubahan personaliti), selepas rawatan pembedahan yang tidak berkesan.
Perlu diingatkan juga bahawa situasi peperiksaan di institusi ITU merupakan salah satu situasi yang berpotensi konflik. Jika kerja dijalankan dengan meyakinkan, cekap, mematuhi semua dokumen kawal selia dan standard etika untuk melaksanakan tugas profesional, situasi konflik tidak akan timbul.
Oleh itu, setelah mempertimbangkan prinsip organisasi, tugas, fungsi pemeriksaan perubatan dan sosial, serta ciri-ciri ketidakupayaan dalam epilepsi dan penyertaan jururawat secara langsung dalam peperiksaan, kita boleh menyimpulkan bahawa diagnosis epilepsi tidak semestinya bermakna. ketidakupayaan; dengan sawan yang agak jarang berlaku dan perubahan personaliti kecil, kapasiti kerja secara praktikal tidak terjejas.
Memuatkan...