Hvilke typer tannbroer finnes? Typer tannbroer, hvilke er bedre, hvordan de er plassert og hvor mye de koster

Å erstatte tapte tenner med broer er en ganske tradisjonell og velprøvd proteseteknikk, brukt av tannleger i ca 30 år. Tannbroer gjenoppretter tyggeeffektiviteten til 100 %, praktisk talt uten å påvirke smak, temperatur og taktil følsomhet. I tillegg kan de helt matche naturlige tenner i størrelse og utseende. Du kan venne deg til protesene nesten umiddelbart. La oss prøve å finne ut om alt virkelig er så perfekt sammen med den ortopediske tannlegen ved AktivStom-klinikken i Moskva Sergei Sergeevich Voronkov.

Brodesign

Hoveddelene av en bro er: kunstige tenner(noen ganger med imitasjon av en del av tannkjøttet) og feste i form av tannkroner, innlegg eller spenner. Utseendemessig ligner alt dette en bro, derav navnet på protesen. Broer brukes til å erstatte fra 1 til 4 manglende tenner på rad, avhengig av type. I dette tilfellet, til høyre og venstre for tanndefekten, må det være sunne tenner som kan bli en støtte for protesen og tåle ytterligere tyggetrykk, som kan nå flere titalls kilo.

Den mellomliggende delen av broen kan ha forskjellige prinsipper for forbindelse med slimhinnen:

Skylling. Når det er plass mellom slimhinnen og tannbroen. En spylebro lar mat passere fritt under strukturen, noe som gjør det lettere hygiene omsorg bak ham.

Tangent. Når protesekroppen berører slimhinnen på den ene siden, noe som er viktig for det fremre området av tennene, hvor det er viktig fra et funksjonelt, talemessig og estetisk synspunkt. En bro av denne typen er vanligvis installert på fortennene.

Sal. Når tannbroen er helt koblet til slimhinnen, ledd til ledd. Dette er ikke det beste alternativet når det gjelder funksjonalitet og pålitelighet, men det er tilfeller når du ikke kan klare deg uten det, for eksempel i området med fortennene.

Typer tannbroer

Broer kommer i forskjellige typer, de er delt inn i hovedtyper avhengig av materiale og produksjonsmetode, samt installasjon. La oss se nærmere på typene tannbroer.

Brokonstruksjoner av metall Nylig er de sjelden brukt på grunn av utilfredsstillende estetiske egenskaper. Imidlertid er tannbroer, bestående av helmetallkroner på støttetennene og kunstige metalltenner mellom dem, kanskje de sterkeste og relativt rimelige. Men samtidig kan en slik tannbro forårsake en rekke ulemper i tillegg til dets uestetiske utseende: siden strukturen er ganske tung, kan støttetennene under den bli ødelagt, og det kan være metallisk smak, A myke stoffer slimhinner kan gjennomgå en allergisk reaksjon.

Metall-keramiske broer anses som like holdbare som metallstrukturer, men overgår dem samtidig i estetiske kvaliteter, siden den keramiske foringen av en metall-keramisk krone ideelt sett imiterer den naturlige fargen på tannemaljen og kan matches til skyggen av nabotenner. Samtidig gjør en metallramme som går gjennom hele strukturen og forbinder dens deler, at protesene kan gjøres ganske omfattende. Men samtidig skinner det gjennom keramikken, som ikke ser særlig estetisk ut i smileområdet. For å løse problemet har det nylig blitt laget broer i økende grad av zirkoniumdioksid, et hvitt metall.

Keramiske tannbroer , eller med andre ord, helkeramikk, er brolignende strukturer som ikke har en metallramme. De er dårligere i styrke enn en metallkeramisk bro, men samtidig overlegne den i estetiske kvaliteter, siden keramikk har nesten samme gjennomsiktighet som naturlig tannvev.

Tannbroer i plast er de mest kostnadseffektive ortopediske strukturene. Samtidig er moderne tannplast absolutt hypoallergen og kan imitere den naturlige fargen på emaljen og den anatomiske formen til tannsprekker. Imidlertid er en plastbro mer et midlertidig tiltak, siden levetiden er relativt kort, og styrken er betydelig dårligere enn den til keramiske og metallkeramiske strukturer. I moderne tannbehandling Tannbroer laget av plast er installert som midlertidige strukturer for perioden med produksjon av permanente proteser eller for en kort periode i tilfelle pasientens begrensede økonomiske evner.

Metall-plast broer – sterkere og mer holdbare strukturer enn plastiske, som imidlertid også er dårligere i levetid enn metallkeramiske og helkeramiske proteser. En tannbro laget av plast på en metallramme vil vare i gjennomsnitt omtrent to år, men maksimumsgrensen overstiger ikke fem år, da vil plastkronedelen av strukturen mest sannsynlig endre fargen under påvirkning av pigmenter, spytt og det aggressive syre-base miljøet i munnhulen.

I henhold til produksjonsmetoden er broer delt inn i solid, stemplet og lim. En presset bro er laget av enkeltkroner og kunstige tenner som er loddet sammen, så et annet navn for dette designet er en loddet bro. Denne produksjonsmetoden er i ferd med å bli en saga blott, da den er dårligere i styrke enn støpemetoden, og kombinerer også flere forskjellige metaller, som kan forårsake ubehag ved bruk av strukturen. Støpte brostrukturer er mye sterkere og mer praktiske. En selvklebende bro er laget direkte i pasientens munn av moderne komposittmaterialer og krever minimal sliping av tennene ved siden av defekten. En slik protese har ikke støttekroner, den består av en glassfiberbue, dens ender hviler på fremspring boret i støttetennene, og en kunstig tann dyrket på denne buen. Siden denne utformingen er dårligere i styrke enn broer med anslagskroner, kan den brukes til å erstatte kun én tapt tann.

Stadier av installasjon og produksjon av en broprotese

Sannsynligvis er hver pasient som forbereder seg på broproteser interessert i spørsmålet: hvordan installerer man en tannbro og hvor lang tid tar det? Installasjon av en tannbro innebærer flere stadier. Først og fremst vurderer legen generell tilstand av pasientens munnhule, utfører hygiene og avgjør om støttetennene er i stand til å motstå den økte tyggebelastningen. Det meste viktig poeng i installasjonen av en bro er forberedelsen av støttetennene. De må fjernes og kanalene nøye forsegles, og deretter males for montering av en krone. Alt dette kalles forberedelse til broer. Hvis tennene på sidene til de manglende er sterkt skadet, forsterkes de med innlegg. Det er verdt å merke seg det siste utviklingen Moderne tannbehandling tillater i noen tilfeller å unngå depulpasjon, det vil si fjerning av nerver. Det er situasjoner når støttetennene er helt friske og å gjøre dem "døde" ved å fjerne nerven er ikke så tilrådelig. Etter å ha klargjort støttetennene, bestemmes fargen deres og avtrykk tas fra begge kjevene til pasienten, som overføres til tannlaboratoriet, og selve broen er laget der - støttekroner, hvis innside følger bakkens form tenner, og den mellomliggende delen av broen, som er en kunstig tann eller tenner med anatomisk formede sprekker.

Produksjonsfasen av en bro kan ta fra 1 til 3 uker. I løpet av denne perioden kan en midlertidig bro installeres for å beskytte støttetennene mot ulike irriterende stoffer eller gjenopprette estetikken i smileområdet. På neste trinn av proteser utføres tilpasning, tilpasning og fiksering av broer. De skal passe tett på tennene, ikke forstyrre lukkingen av de gjenværende tennene og ikke skille seg fra dem i farge. For å installere en tannbro trenger en spesialist en spesiell sement som sikkert fester støttetennene og kronene som dekker dem. Hvis det noen dager etter installasjonen oppstår problemer eller ubehag dukker opp, bør du kontakte en ortopedisk tannlege så snart som mulig.

Broinstallasjon: kontraindikasjoner og indikasjoner

Direkte indikasjoner for installasjon av broer er fraværet av en tyggetann eller fra en til fire fortenner med støttende tenner på hver side av dem som tåler den økte belastningen. Tannproteser ved hjelp av en bro har en rekke pårørende og absolutte kontraindikasjoner. Disse inkluderer:

fravær av ikke mer enn 4 fortenner, 2 premolarer, 1 molar på rad;
bruksisme (ufrivillig tanngnisning, skaden som kan reduseres ved å bruke spesielle munnbeskyttelser);
patologi av bittet (i dette tilfellet må du gjennomgå kjeveortopedisk behandling før proteser);
periodontitt og alvorlig periodontal sykdom;
patologisk slitasje av hardt tannvev;
sykdommer i benvevet i kjeven (for eksempel osteoporose, osteomyelitt);
krydret inflammatoriske sykdommer munnhulen;
dårlig munnhygiene.

Dette inkluderer også generelle kontraindikasjoner for Kirurgisk inngrep som sådan: som for eksempel problemer med blodpropp, allergi mot smertestillende midler, kroniske sykdommer i det akutte stadiet, inntak av anti-koagulasjonsmedisiner, mentalt syk og annen.

I tillegg til de generelle reglene for daglig hygiene (rengjøring med lim og børste minst to ganger om dagen - morgen og kveld, samt hver gang etter å ha spist), må tilleggskrav overholdes. Så hvordan rengjør du tannbroer? I tillegg til vanlig børsting med en myk tannbørste (hver tann separat, sveipende bevegelser fra tannkjøttet til skjærekanten), må du også bruke en irrigator, og hvis du ikke har en for hånden, skyll munnen grundig med vann . Tilstedeværelsen av et spylehull mellom den sentrale delen av tannbroen og tannkjøttet gjør det mye lettere daglig omsorg bak protesen. I tillegg, under profesjonell munnhygiene, som forresten må utføres minst to ganger i året, bør hygienisten være spesielt oppmerksom på broprotesen - se etter matrester og plakakkumulering i krysset mellom protesen og tannkjøttet , og også forsiktig polere kunstige tenner og kroner på støttende tenner.

En tannbro falt ut: hva skal jeg gjøre?

Tannbroer, samt tannkroner, samt andre ortopediske strukturer, har en levetid, hvoretter de må skiftes ut. Moderne materialer og produksjons- og installasjonsteknologier gjør holdbarheten til ortopediske strukturer ganske lang, men dette nekter ikke obligatorisk fjerning av en tannbro hvis holdbarhet er utløpt. Dessverre ignorerer mange pasienter, om ikke flertallet, behovet for å fjerne broen og erstatte den med en ny til problemet blir et ribbein, det vil si til tannbroen faller av.

Et rettidig, regelmessig besøk til tannlegen vil bidra til å unngå et slikt problem, som vil kunne oppdage at tannbroen har løsnet eller har begynt å kollapse, før pasienten kjenner det selv. Faktum er at holdbarheten til en bro begrenses ikke så mye av egenskapene til selve produksjonsmaterialet (med riktig forsiktighet er det praktisk talt ikke utsatt for erosjon), men av skjørheten til komposittmaterialene som sidekronene til broen er festet til støttetennene, samt faren for utvikling under disse kronene sekundær karies, som forverres av det faktum at støttetennene oftest er "døde", pulpløse, noe som reduserer deres motstand mot karieslesjoner. Så hvordan fjernes en tannbro? Tatt i betraktning at etter fjerning av broen, må en ny installeres på stedet (i sjeldne tilfeller er det mulig å installere den samme strukturen hvis den ikke er skadet, men med fersk sement), er det veldig viktig å ikke skade støtte tenner for å unngå ytterligere sliping av dem. Til dette formål brukes spesielle ultralydenheter, som får sementen mellom kronen og tannen til å smuldre, hvoretter broen fjernes.

Hvis tannbroen går i stykker og faller av, må du umiddelbart oppsøke lege, siden bakkestøttende tennene ikke skal være åpne, dette vil føre til skade, i tillegg kan broen løsne traumatisk, og bare en spesialist kan legge merke til og rette opp dette.

Svært ofte på forskjellige fora kan du komme over spørsmålet: "Hva skal du gjøre hvis tannbroen er vaklende?" Svaret er enkelt: oppsøk lege umiddelbart. Kanskje installasjonsteknologien ble brutt eller designet ble ikke nøyaktig justert til bakkens anslagstennene. Hvis tannbroen begynner å svaie flere år etter installasjon, kan dette indikere tilstedeværelsen av ovennevnte sekundære karies eller delvis ødeleggelse av sementen mellom kronen og tannvevet.

Det er også nødvendig å konsultere en spesialist hvis du opplever tannpine under broen. Dette er et annet tegn på sekundær karies. Hvis tannkjøttet gjorde vondt ved kontaktpunktet med den sentrale delen av broen, var kanskje strukturen satt for dypt, noe som forårsaket gnidning av bløtvevet ved kanten av broen, og dette kan igjen føre til dannelse av blåmerker og liggesår, og i avanserte tilfeller, til en inflammatorisk prosess.

Hvis det er dannet fliser eller mikrosprekker på den kunstige emaljen til en tannbro (ved keramiske og metallkeramiske strukturer), er det oftest mulig å reparere tannbroer med komposittmaterialer direkte i pasientens munnhule. I noen tilfeller er det også mulig å reparere strukturer laget av plast og metall-plast. ADVARSEL: Hvis du svelger en tannbro eller et fragment av den, gå til en klinikk eller legevakt. Kan være nødvendig ultralyd mage-tarmkanalen, siden de skarpe kantene på chips kan skade slimhinnene i magesekken, spiserøret og tarmene.

Hvor mye koster en tannbro?

Moskva-priser for broer består av kostnadene for støpene som kreves for fremstilling av strukturen, selve protesen, dens montering og installasjon. Kostnaden for selve tannbroen avhenger først og fremst av materialet som brukes. Dermed er det mest budsjettalternativet plast, men plaststrukturer brukes bare som midlertidige proteser, de dyreste er helkeramiske broer med en zirkoniumdioksidramme, metallkeramikk er dårligere enn dem i pris, men praktisk talt ikke dårligere i kvalitet. Priskategorien påvirker også hvor mye en tannbro koster. tannlegeklinikk hvor du kan lage en tannbro i Moskva. Dermed vil installasjon av den mest budsjettbroen i tannbehandling i økonomiklasse koste i gjennomsnitt 3 000 rubler, og i en VIP-klinikk vil prisene starte fra 20 000 rubler for en struktur som består av to støttekroner og en kunstig tann mellom dem. Du kan finne ut hvor mye det koster å installere en tannbro ved å lese prislisten på nettsiden eller ved å ringe vår klinikk direkte. Administrator vil også fortelle deg hva som er inkludert i prisen og hvilke prosedyrer som betales separat.

Hva er galt med tannbroer?

Til tross for de åpenbare fordelene, har broer svært alvorlige ulemper. Blant dem er behovet for depulpasjon og sliping av støttende tenner, selv om de er helt friske. I tillegg kansellerer ikke broer dette ubehagelige konsekvenser tanntap, som bentap. De med broer må være spesielt oppmerksomme på pleie av protesene sine. Men den mest alvorlige ulempen med denne typen proteser er overdreven belastning på støttetennene, som et resultat av at de forringes og blir løse. Som regel fører dette til deres fullstendige tap i fremtiden.

Gjør en avtale

akkurat nå!

Terapeut, Ortoped, Hygienist

Bare barn som venter på en gave fra en magisk fe blir møtt med glede. En annen ting er voksne som av en eller annen grunn ikke har beholdt en tann. For dem er dette forbundet med alvorlige problemer som må løses umiddelbart. Samtidig oppfattes både en tur til tannlegen og alle slags videre manipulasjoner i et negativt lys.

Hva skal jeg gjøre hvis en tann faller ut?

Så, hva skal jeg gjøre hvis en tann knekker eller faller helt ut? Og hva om den også gikk i stykker? Selvfølgelig, hvis tannen er ekstrem og pasientens utseende ikke lider, kan du la alt være som det er. Dette gjør menn som er livredde for å gå til legen. Kvinner, derimot, er mer ansvarlige for helsen sin og streber etter å få installert en tann så snart som mulig.

Selv om tapet ikke er synlig, er ikke dette en grunn til å la problemet være som det er. Over tid vil tennene ved siden av den som har falt ut vingle og endre posisjon i tannhulen. Dette truer betennelse og mulig tap av selv sunne elementer som har mistet støtte fra den falne. Hvis du ikke tar rettidige tiltak for å rette opp situasjonen, kan du i nær fremtid miste flere tenner.

I dag tilbyr tannleger et bredt spekter av restaureringstjenester. Samtidig har selve prosedyren lenge ikke lenger vært forbundet med smerte, ubehag og mange turer til legen. Kompetente ortopediske tannleger vil vurdere situasjonen i pasientens munnhule og tilby en mulighet for å fylle tomrommet - en tannbro. Du kan raskt bygge bro over en uttrukket tann uten å kaste bort tid på flere turer til legen. Spesialister kommer til hjelp av dataprogrammer som hjelper til med å bestemme størrelsen på protesen, dens form og farge. Samtidig er protesene som produseres i dag enkle å bruke. De er sikkert festet på rad, holdbare og preget av høye estetiske kvaliteter. Pasienten vil føle seg så komfortabel som mulig med den nye tannen.

Typer tannbroer

I mer enn tre tiår har tannleger brukt en velprøvd metode for å gjenopprette tapte tenner – tannbroer. Utseendemessig er en tannbro en ortopedisk struktur som inkluderer to broer i mellom. Denne designen er festet ved hjelp av kroner til tilstøtende støttetenner. Med dette designet erstattes både en og fire tenner som sto bak hverandre. Det er viktig at støttetannen, både på den ene og den andre siden, er sunn, for nå er det tannen som er ansvarlig for den fremtidige skjebnen til broen i pasientens munnhule. Derfor, hvis støttetennene har en rekke mangler, fjernes de.

Under arbeidet med proteser har leger akkumulert praktisk erfaring, og selve protesene har gjennomgått en rekke modifikasjoner og forbedringer. Moderne design tar fullstendig over de tapte funksjonene til tennene og utfører dem hundre prosent. Samtidig er smak, taktil og temperaturfølsomhet ikke svekket. Eierne deres blir vant til protesene i løpet av nesten et par uker, for utad er de ikke annerledes. I dag er det til og med mulig å sette en bro på en visdomstann, noe som tidligere reiste tvil blant utøvere.

Som allerede nevnt, er historien til proteser ikke ny. Under bruken har det blitt laget flere typer broer, som hver har fordeler. La oss se på de vanligste designene. Basert på materialene som proteser er laget av, er det:

metall er en av de mest populære typene tannproteser, som ble brukt for ti år siden. Og nå kan du legge merke til hvor mange som bruker metallbroer. Disse broene består av helmetallkroner som sitter på distanser og metalltenner mellom kronene. Når det gjelder styrke, har denne designen høye egenskaper, men bruken av slike broer er fulle av negative konsekvenser - ødeleggelse av en sunn tann, utseendet til en metallisk smak i munnen. Og eksternt ser ikke metall i munnen attraktivt nok ut. Vitenskapen står imidlertid ikke stille, og i dag har slike design flyttet inn i budsjettkategorien, og gir plass til optimale design.

Metall

metallkeramiske proteser - denne typen proteser har samme styrke som metallproteser, men en stor rolle i denne typen spilles av det keramiske belegget av metallet, som imiterer den naturlige fargen på emaljen. Rammen til dette designet er slitesterk, noe som gjør det mulig å skifte ut flere tenner samtidig.
keramiske broer er strukturer uten metallramme. Styrken til slike strukturer er mindre enn for metall- eller metallkeramiske proteser, men i utseende overgår en keramisk protese definitivt sine forgjengere. Fargen er keramisk, så det vil være vanskelig å skille en levende tann fra en protese. En keramisk bro for fortennene ser attraktiv ut i utseende.
plast - de billigste designene. Skjønt utad plastprotese og kan fullstendig etterligne en sunn tann; dens tjeneste i munnhulen er kortvarig. Protetikk med plastbroer brukes som et midlertidig tiltak mens det lages en mer pålitelig bro.
metall-plaststrukturer - disse protesene, selv om de er sterkere enn plastiske, er ikke desto mindre en løsning på problemet med tapt tann. I gjennomsnitt kan du bruke en slik protese i ca to år, og så må den skiftes. I noen tilfeller kan protesen brukes i opptil fem år, men da vil kronen på protesen endre farge under påvirkning av pigmenter og spytt i munnhulen. Derfor er det et uunngåelig faktum å bytte en metall-plastprotese.

Avhengig av metoden for å produsere broer, er de delt inn i følgende typer:

solid støpt - i dette tilfellet både kronene selv og på samme tid, noe som gjør strukturen veldig holdbar;
stemplet - disse protesene er laget av forskjellige enkeltkroner og tenner som er festet sammen;
lim – denne typen proteser er laget i pasientens munnhule av ny generasjons komposittmaterialer. Selvklebende broer har ikke kroner på en glassfiberbuetråd festet til anslagshullene. Siden glassfiberbuer ikke tåler store belastninger, erstatter selvklebende proteser kun én manglende tann. Ellers går de rett og slett i stykker.

Lim

Avhengig av metoden for å koble broen til slimhinnen, skilles følgende strukturer ut:

proteser med skylleforbindelse - i denne utformingen er det et lite mellomrom mellom slimhinnen og tannbroen, noe som letter passasjen av mat og pleie av selve protesen;
design med en tangentiell forbindelse - i slike proteser berører den ene siden nødvendigvis slimhinnen. Dette er viktig når en bro er installert på fortennene, fordi den estetiske siden av saken ikke er minst viktig i dette tilfellet. I tillegg forstyrrer ikke den tangentielle forbindelsen taleapparatet og den fysiologiske funksjonen til tennene;
proteser med salledd - i dette tilfellet plasseres protesen sammen med slimhinnen, som kanskje ikke alltid har en positiv effekt på tannkjøttet. Dette er imidlertid den eneste måten å feste en bro på fortennene.

En tannbro monteres i flere trinn. På det første stadiet vurderer kjeveortopeden situasjonen, tilstanden til støtten til protesen, tar et bilde av tannen og foreskriver tiltak for å rense munnhulen. Deretter behandles støttene, som må depulpes og males for kronen. I noen tilfeller, hvis det er i perfekt stand og det er synd å depulpere det, fjernes ikke nerven. Pasienten stiller vanligvis spørsmålet - metallkeramikk eller broer laget av et annet materiale: hva er bedre? For å løse dilemmaet er det nok å konsultere en lege som vil fortelle deg om fordelene og ulempene ved forskjellige materialer, om det er mulig å sette en bro på fortennene fra ett eller annet materiale eller ikke. Etter at valget er tatt, er neste trinn å ta avtrykk og lage en protese basert på avtrykket. Under monteringen av protesen testes, justeres og til slutt installeres den direkte.

Bro eller implantat - det er spørsmålet

Ved valg mellom proteser må pasienten ha all informasjon i disse sakene for bevisst å velge det alternativet som passer best for ham, siden både installasjon av broer og installasjon av implantater har sine fordeler og ulemper.

Først av alt, la oss ta hensyn til hva et implantat er. Et implantat er en struktur som erstatter en tapt tann og lar deg lage en identisk erstatning. Implantatet består av en kunstig rot (et implantat som skal fordypes inn i beinvevet) og et abutment - den øvre delen koblet til roten. Du kan trygt fjerne fortannen - den vil ikke være forskjellig fra den ekte.

Fordeler med en tannbro

Det er verdt å merke seg at brokonstruksjonen har en rekke fordeler i forhold til andre metoder for å gjenopprette tapte tenner. Tretti års erfaring med å bruke slike strukturer kan ikke annet enn å ha en innvirkning, noe som lar oss snakke i dag om det høye nivået av moderne proteser. Etter installasjon av brostrukturer er det mulig å oppnå et strålende estetisk utseende - protesen i munnhulen vil ikke være forskjellig fra sunne tenner. Fortannen settes for eksempel inn ved hjelp av en bro og vil ikke skille seg på noen måte fra den generelle raden. Pasienter blir raskt vant til protesene, så det er ekstremt sjeldent å returnere dem på grunn av ubehag. Det er verdt å være oppmerksom på det faktum at metallkeramiske tannbroer er de mest brukte i tannbehandling i dag - de løser problemet med en tapt tann tilstrekkelig og er rimelige når det gjelder prisklasse. For eksempel er prisen for å reparere fortenner cirka fire og et halvt tusen per tann.

Ulemper med en tannbro

Den mest åpenbare ulempen med en tannbro er dens avhengighet av antall sunne tenner. Implantatet krever ikke støtte for installasjonen. Protesen hviler på støtter som skal tåle den nye belastningen. Men når du installerer implantater, spiller denne faktoren ingen rolle, siden bare tilstedeværelsen av sunt beinvev i installasjonsområdet er viktig.

Noen pasienter klager over at tannkjøttet under broen gjør vondt, noe som er fullt mulig i begynnelsen. I i dette tilfellet Du kan vente, for etter å ha installert en bro, gjør tannkjøttet til de fleste pasienter vondt i en eller annen grad.

En annen alvorlig ulempe er behovet for å slipe støttene for å sette på kronen. Og i noen tilfeller er det nødvendig med en rekke restaurerende tiltak før en sunn støtte kan akseptere kronprotesen. I fremtiden kan en slik støtte kollapse og ikke tåle belastningen.

Pasienter bør også ta hensyn til at en krone ikke kan plasseres på syke tenner, så den kan fjernes.

Tannleger legger også stor vekt på å bevare beinvev i problemområdet. Etter tanntap slutter beinvev å utføre sine funksjoner og brytes ned over tid. For konservering plasseres implantater slik at vev vokser inn i de mikroskopiske rommene i selve implantatet. Når det gjelder proteser, kan de ikke gi en slik mulighet. Derfor er dette en annen ulempe med tannbroer.

Hvis tannbroen er løs...

Tidligere var broer løse hos tjuefem prosent av pasientene. De måtte fjerne tannbroen de første fem årene. Risikoen for at broer raskt svekkes er nå betydelig redusert, men det kan ikke unngås. Broer blir løse av to grunner:

på grunn av hvilken kronene støtter;
på grunn av det faktum at tannen under broen gjør vondt, noe som betyr at ødeleggelsesprosessen har begynt.

I denne situasjonen er det viktig for pasienten å forstå at det på ingen måte er mulig å forsterke broen. Og selv om dette kan gjøres en stund, vil det likevel snart gjøre seg gjeldende. Den eneste riktige løsningen i dette tilfellet er å fjerne den metallkeramiske tannbroen ved hjelp av spesialutstyr.

Utskifting av tannbro

Hovedregelen når det gjelder å løsne er å ikke prøve å fjerne proteser selv. Dette forårsaker skade på sunne tenner og kjeveben. Bare en lege kan fjerne en tannbro ved å bruke spesielle instrumenter for å forsiktig og smertefritt fjerne den fra munnhulen. Tannkroner fjernes med en scaler - en spesiell enhet for smertefri intervensjon. Prisen for å fjerne en tannbro er forskjellig - kostnaden for prosedyren er flere ganger billigere enn installasjon. Etter å ha fjernet strukturen, bestemmer legen årsaken til ubehaget og eliminerer det. For å behandle støttetennene sendes pasienten til en terapeut, og deretter skal tannlegen montere en ny bro.

En broprotese (Maryland) er en kjeveortopedisk struktur av en ikke-avtakbar type, hvis hovedoppgave er å erstatte tapte tenner. Utad ligner den veldig på en bro. En av betingelsene for slike proteser er tilstedeværelsen av to friske tenner som begrenser defekten, som kan ha en støttefunksjon og tåle tyggetrykk.

På bildet: hvordan en tannbro ser ut

Hva består den av?:

Tannkroner plassert på tidligere preparerte (slipte) distansetenner.
En mellomdel som direkte erstatter en defekt i tannsettet og er kunstige tenner.

Eksternt er broproteser helt usynlige i munnhulen, siden de er laget av materialer som har en ekstern likhet med naturlig emalje.

Fordeler:

Fullstendig restaurering av tygge- og talefunksjoner.
Høy komfort for pasienten sammenlignet med avtakbare proteser.
Rask og smertefri tilpasning til strukturene.
Utmerkede estetiske indikatorer.

Slags

Det er flere klassifiseringer av broer:

Materiale:
- metall;
- plast;
- keramikk;
- kombinert (metall-plast, metall-keramikk).
Monteringsmetode:
- flyttbar;
- ikke-avtakbar.
Etter brukstid:
- midlertidig;
- fast.
I henhold til utformingen av protesen:
- fast;
- kompositt eller sammenleggbar;
Avhengig av type støtte:
- med bilateral støtte på tennene;
- med ensidig støtte (cantilever);
- på implantater;
- på låsefester.
I henhold til plasseringen av den mellomliggende delen i forhold til tannkjøttet:
- tangenter;
- rødming

La oss se nærmere på noen av funksjonene forskjellige typer broproteser.

Metall

I henhold til produksjonsmetoden kan tannbrostrukturer støpes eller stemples, og i henhold til metoden for forbindelse mellom kunstige tenner - solid støpt eller stemplet-loddet. De kan være laget av gull, nikkel-krom eller kobolt-krom legeringer.

Solide proteser blir stadig mer utbredt på grunn av det faktum at slike design er pålitelige, tåler betydelige tyggebelastninger og har høy presisjon reproduksjon av okklusaloverflaten, noe som øker deres funksjonalitet. I tillegg kan slike "broer" brukes i klinisk komplekse tilfeller når det er patologisk slitasje av hardt tannvev og tanntap, ledsaget av en endring i høyden på den nedre delen av ansiktet. Laget av en type metall, solide proteser forårsaker ikke galvanisk syndrom og tilhørende endringer i munnhulen.

Stemplet-loddede brostrukturer er separate elementer koblet til hverandre ved hjelp av loddetinn. I moderne tannbehandling har de praktisk talt sluttet å bli brukt, siden de ikke har den nødvendige styrken og består av forskjellige metaller, noe som bidrar til utseendet av galvanisk strøm og endringer i vevet rundt den loddede protesen.

Plast

Broer laget av plast har gode estetiske egenskaper, men de er ikke sterke nok og mister fort sine egenskaper. utseende. Derfor brukes de som midlertidige strukturer installert under produksjonen av en permanent bro, eller de er installert for å erstatte en defekt i fortennene, som har minimal tyggebelastning.

Keramikk

Keramikk har utmerkede estetiske egenskaper og holdbarhet, forårsaker ikke allergiske reaksjoner hos mennesker. Selv om slike broer er dårligere i pålitelighet til metallstrukturer, kan de med hell brukes til å gjenopprette tannsett både i den synlige sonen og for proteser i tyggegruppen.

Metall-keramiske broer

Metallkeramiske proteser har mange fordeler: de er sterke, holdbare, veldig estetiske og forårsaker ikke reaksjoner fra kroppen. Med deres hjelp er maksimal gjenoppretting av tyggefunksjonen mulig. Derfor er metallkeramikk det mest populære alternativet for proteser.

På bildet: metall-keramisk bro

Metall-plastbroer er ikke mye brukt, siden plast er dårligere i egenskaper enn keramiske materialer. Men det er tilfeller når slike design foretrekkes. For eksempel i proteser på implantater, når det er behov for å bruke lette kroner eller broer.

Tangenter og vasker

Den forskjellige plasseringen av den mellomliggende delen av broen i den fremre og bakre sonen skyldes kravene til estetikk og enkel hygiene. I den synlige delen av tannsettet skal broen være i kontakt med slimhinnene alveolær prosess- tangentprotese. I sidedelen mellom tannkjøttet og protesen skal det være et gap som letter hygienisk pleie av munnhulen - en skyllebro. Skyllerommet bør være stort nok for passasje av en medisinsk sonde, som forhindrer opphopning av matrester, utseende av dårlig ånde og betennelse i slimhinnene.

Konsoll

Denne typen tannbroer brukes til proteser utelukkende for fortennene og har én enkelt støtte. Bruken av cantilever proteser i tyggeområdet er kontraindisert på grunn av det faktum at overdreven tyggetrykk overført til periodontalvev fører til ødeleggelse og skade og løsnede sunne støttetenner.

Lim

Selvklebende broer er egen gruppe strukturer som er laget av moderne fyllmaterialer direkte i pasientens munn. Støtten for slike proteser er glassfiber strukket mellom to støttetenner. Dette krever minimal forberedelse av tannvev. Men slike strukturer har ikke tilstrekkelig styrke og kan tjene som en midlertidig erstatning for en tannfeil.

På låsefester

Slike proteser har dukket opp ganske nylig og er en mellomdel, festet til en støtte ved hjelp av høypresisjonslåser. I dette tilfellet kan støttefunksjonen utføres av sunne nabotenner, kunstige kroner, implantater eller pinner. Tannprotesene monteres enkelt på plass og fjernes like enkelt fra støtten.

Produksjon

Til tross for likheten mellom design, forskjellige typer Broer har sine egne særtrekk innen produksjonsteknologi.

Stadier av produksjon av en protese i ett stykke

Etter klargjøring av tennene gjøres et foreløpig avtrykk for å klargjøre midlertidige plastkroner og en modell for å lage en permanent struktur.
I tannlaboratoriet fylles avtrykkene med høyfast gips, og en nøyaktig kopi av pasientens tannsett – stiletter – dannes.
Deretter legges vokskuler på stilettene, hvorfra det dannes en modell av kroner for støttetennene.
Sammensetningen tilpasses støttetennene under tilpasning hos kjeveortopeden. Legen og pasienten sjekker den produserte protesen og bestemmer endelige justeringer.
Hvis pasienten er fornøyd med alt, støpes en metallegeringsstruktur ved hjelp av en voksmodell av broen.

Stadier av produksjon av en loddet protese

Avtrykk tas fra de preparerte anleggstennene ved bruk av tilpassede masser.
Basert på de oppnådde støpene støpes en gipsmodell.
Etter å ha kontrollert det sentriske forholdet, lages støttende metallkroner.
Mellom kronene, ved hjelp av en voksrulle, modelleres den mellomliggende delen av protesen, bestående av individuelle elementer.
Modellen går gjennom prosessering: tyggetuberkler og andre trekk ved pasientens tenner dannes.
Prøver en voksmodell og gjør justeringer.
Deretter støpes metallsammensetningen og alle deler kobles sammen med loddetinn.
Før installasjon utføres endelig sliping, polering og etterbehandling av den ferdige protesen.

Stadier av produksjon av en metall-keramisk protese

Klargjøring av tenner for metall-keramikk etterfulgt av avtrykk.
Produksjon av en metallramme, som er laget som en solid støpt struktur.
Når en metallramme er laget, påføres keramiske masser på den, som nøyaktig samsvarer med den anatomiske strukturen til tannen og nyansen på emaljen.
Tilpasning, inkludert polering, bearbeiding av modellen og eliminering av mindre unøyaktigheter.

Stadier av produksjon av en selvklebende protese

Hver støttetann er forberedt med en drill, og en plattform dannes på tyggeoverflaten.
De to tennene er forbundet med glassfiber, som danner rammen til strukturen.
Basert på denne rammen lages en tann av et slitesterkt fyllmateriale, tilpasset fargen på naturlig emalje.
Tilpasning av modellen til pasientens bitt.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Indikasjoner:

for tannfeil av enhver opprinnelse (traumer, tannråte på grunn av karies);
i nærvær av estetiske tannfeil som ikke kan elimineres på noen annen måte;
hvis det er nødvendig å erstatte gamle strukturer som har gått ut på dato.

Kontraindikasjoner:

feilslutninger av enhver kompleksitet.
aktive former for periodontitt.
patologisk slitasje av støttende tenner.

Hvordan installere og fjerne

Installasjon av en broprotese skjer i flere stadier:

Vurdering av den kliniske situasjonen med valg av protesealternativ.
Forberedelse for proteser, som inkluderer behandling av alle sykdommer i munnhulen som kan hindre montering av bro, samt klargjøring av støttende tenner. Hvis det er planlagt å installere en bro på et implantat, utføres implantasjon på dette stadiet.
Etter at protesen er laget i tannlaboratoriet, prøves den på for å identifisere alle mulige unøyaktigheter og eliminere defekter.
Hvis tannbroen oppfyller alle kravene til tannlegen og pasienten, utføres dens endelige fiksering i munnhulen ved hjelp av hurtigherdende sement (når støttet med kroner), en abutmentadapter (når proteser på implantater) eller låser (når bruk av protese på låsefester).

Å fjerne en bro i noen tilfeller er en ganske alvorlig prosedyre. Det er lettest å fjerne sammenleggbare strukturer med låser, siden slike festemidler er gjenbrukbare og lar deg enkelt sette inn protesen på plass etter reparasjon eller rengjøring. Å fjerne en bro festet til implantater er ikke spesielt vanskelig, siden de implanterte kunstige røttene er designet for livslang bruk og har skruesystemer for kroner.

Broer på kroner festet med sement er vanskeligere å fjerne, spesielt når oppgaven er å holde strukturen intakt og egnet for re-installasjon. I dag brukes i slike tilfeller ultralyd- eller pneumatiske installasjoner som får limmaterialene til å smuldre og kronen beveger seg bort fra basen. Etter dette strammes protesen forsiktig med spesielle kroker og tang.

Feil og komplikasjoner

Når du installerer brokonstruksjoner, er følgende feil mulig:

Feil type protese. I noen tilfeller ignorerer pasienter legens anbefalinger og insisterer på å installere en struktur som ikke passer for ham. Dette kan provosere utviklingen av komplikasjoner som betennelse i slimhinnene, atrofi og periodontale forandringer, løsning og tap av støttetenner.
Dårlig kvalitet tannforberedelse, som kan forårsake patologiske prosesser i tannkjøttet. Derfor, hvis en tann gjør vondt under en bro, er det nødvendig å raskt besøke en tannlege for å fjerne protesen og vurdere stumpens evne til å fortsette å utføre en støttefunksjon.
Unøyaktig brofabrikasjon i tannlaboratoriet fører til at tennene ikke kan passe sammen ordentlig. Dette forårsaker komplikasjoner som utilstrekkelig tygging og for tidlig slitasje av emaljen på antagonisttenner.
Hvis det er andre metallstrukturer i munnen, kan bruk av metallproteser forårsake galvaniske strømmer. I dette tilfellet vil pasienten bli forstyrret dårlig smak i spytt, mørkfarging av tannvev, generell ubehag. Den eneste måten å forhindre en slik komplikasjon på er proteser som bruker samme metall.
Hvis pasienten ikke har gjennomgått allergitest før han installerer protesen, kan han utvikle overfølsomhetsreaksjoner på enkelte komponenter i broen. Derfor før proteser i påbudt, bindende Allergitester bør utføres på metaller eller andre materialer som brukes til å lage brokonstruksjoner.

Omsorg

Riktig munnhygiene forlenger levetiden til protesen og forhindrer utvikling av visse komplikasjoner.

Hovedbetingelsen for pleie er å rengjøre protesen regelmessig, både med tannbørste og pasta, og med bruk av tanntråd og børster. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot stedene der broen kommer i kontakt med bløtvev og tannkjøtt, samt området der den møter naturlige tenner.

Svar på ofte stilte spørsmål

De vanligste spørsmålene du hører på tannlegekontoret om tannbroer er:

Hva er levetiden?

Hver type protese har forskjellig levetid. I gjennomsnitt er det 5-10 år. I noen tilfeller kan det forlenges til 15 år eller mer.

Hvilke tannbroer er best?

Det er ikke noe klart svar på dette spørsmålet, siden det for hver klinisk situasjon er nødvendig å velge en protese individuelt. Derfor, hvis en protese er ideell for en pasient, betyr ikke dette at den vil være den beste for en annen person.

Hva skal jeg velge: tannbro eller implantat?

Protetikk på implantater har ikke de ulempene som ligger i brokonstruksjoner (behov for vending, ujevn trykkfordeling, relativt kort levetid). Imidlertid tar implantasjonsprosessen lang tid og er ganske dyr. Derfor avgjøres dette spørsmålet om man kan foretrekke en bro eller et implantat i hvert enkelt tilfelle individuelt.

Broer kommer i forskjellige typer, de er delt inn i hovedtyper avhengig av materiale og produksjonsmetode, samt installasjon. La oss se nærmere på typene tannbroer.

anses som like holdbare som metallstrukturer, men overgår dem samtidig i estetiske kvaliteter, siden den keramiske foringen av en metall-keramisk krone ideelt sett imiterer den naturlige fargen på tannemaljen og kan matches til skyggen av nabotenner.

og denne metallrammen, som passerer gjennom hele strukturen og forbinder dens deler, gjør at protesene kan gjøres ganske omfattende. Men samtidig skinner det gjennom keramikken, som ikke ser særlig estetisk ut i smileområdet. For å løse problemet har det nylig blitt laget broer i økende grad av zirkoniumdioksid, et hvitt metall.

Tannbroer i plast er de mest kostnadseffektive ortopediske strukturene. Samtidig er moderne tannplast absolutt hypoallergen og kan imitere den naturlige fargen på emaljen og den anatomiske formen til tannsprekker. Imidlertid er en plastbro mer et midlertidig tiltak, siden levetiden er relativt kort, og styrken er betydelig dårligere enn den til keramiske og metallkeramiske strukturer. I moderne tannbehandling er tannbroer laget av plast installert som midlertidige strukturer for produksjonsperioden for permanente proteser eller i en kort periode i tilfelle pasientens begrensede økonomiske evner.

Metall-plast broer – sterkere og mer holdbare strukturer enn plastiske, som imidlertid også er dårligere i levetid enn metallkeramiske og helkeramiske proteser. En tannbro laget av plast på en metallramme vil vare i gjennomsnitt omtrent to år, maksimalgrensen overstiger ikke fem år, da vil plastkronedelen av strukturen mest sannsynlig endre fargen under påvirkning av pigmenter, spytt og det aggressive syre-base miljøet i munnhulen.

Sannsynligvis er hver pasient som forbereder seg på broproteser interessert i spørsmålet: hvordan installerer man en tannbro og hvor lang tid tar det? Installasjon av en tannbro innebærer flere stadier. Først av alt vurderer legen den generelle tilstanden til pasientens munnhule, utfører hygiene og bestemmer om støttetennene er i stand til å motstå den økte tyggebelastningen. Det viktigste punktet ved installasjon av en bro er forberedelsen av støttetennene. De må fjernes og kanalene nøye forsegles, og deretter males for montering av en krone. Alt dette kalles forberedelse til broer. Hvis tennene på sidene til de manglende er sterkt skadet, forsterkes de med innlegg. Det er verdt å merke seg at den siste utviklingen innen moderne tannbehandling gjør det mulig i noen tilfeller å unngå depulpasjon, det vil si fjerning av nerver. Det er situasjoner når støttetennene er helt friske og å gjøre dem "døde" ved å fjerne nerven er ikke så tilrådelig. Etter å ha klargjort støttetennene, bestemmes fargen deres og avtrykk tas fra begge kjevene til pasienten, som overføres til tannlaboratoriet, og selve broen er laget der - støttekroner, hvis innside følger bakkens form tenner, og den mellomliggende delen av broen, som er en kunstig tann eller tenner med anatomisk formede sprekker.

Direkte indikasjoner for installasjon av broer er fraværet av en tyggetann eller fra en til fire fortenner med støttende tenner på hver side av dem som tåler den økte belastningen. Tannproteser ved bruk av en bro har en rekke relative og absolutte kontraindikasjoner. Disse inkluderer:

dårlig munnhygiene.

I tillegg til de generelle reglene for daglig hygiene (rengjøring med lim og børste minst to ganger om dagen - morgen og kveld, samt hver gang etter å ha spist), må tilleggskrav overholdes. Så hvordan rengjør du tannbroer? I tillegg til vanlig børsting med en myk tannbørste (hver tann separat, sveipende bevegelser fra tannkjøttet til skjærekanten), må du også bruke en irrigator, og hvis du ikke har en for hånden, skyll munnen grundig med vann . Tilstedeværelsen av et spylehull mellom den sentrale delen av tannbroen og tannkjøttet letter i stor grad den daglige pleie av protesen. I tillegg, under profesjonell munnhygiene, som forresten må utføres minst to ganger i året, bør hygienisten være spesielt oppmerksom på broprotesen - se etter matrester og plakakkumulering i krysset mellom protesen og tannkjøttet , og også forsiktig polere kunstige tenner og kroner på støttende tenner.

Hvordan fjerner du en tannbro? Tatt i betraktning at etter fjerning av broen, må en ny installeres på stedet (i sjeldne tilfeller er det mulig å installere den samme strukturen hvis den ikke er skadet, men med fersk sement), er det veldig viktig å ikke skade støtte tenner for å unngå ytterligere sliping av dem. Til dette formål brukes spesielle ultralydenheter, som får sementen mellom kronen og tannen til å smuldre, hvoretter broen fjernes.

Hvis det er dannet fliser eller mikrosprekker på den kunstige emaljen til en tannbro (ved keramiske og metallkeramiske strukturer), er det oftest mulig å reparere tannbroer med komposittmaterialer direkte i pasientens munnhule. I noen tilfeller er det også mulig å reparere strukturer laget av plast og metall-plast. ADVARSEL: Hvis du svelger en tannbro eller et fragment av den, gå til en klinikk eller legevakt. En ultralydundersøkelse av mage-tarmkanalen kan være nødvendig, siden de skarpe kantene på flisene kan skade slimhinnene i mage, spiserør og tarm.

Tannbro pris

Prisen på en bro består av kostnadene for avstøpningene som kreves for å lage strukturen, selve protesen, dens montering og installasjon. Kostnaden for selve tannbroen avhenger først og fremst av materialet som brukes. Dermed er det mest budsjettalternativet plast, men plaststrukturer brukes bare som midlertidige proteser, de dyreste er helkeramiske broer med en zirkoniumdioksidramme, metallkeramikk er dårligere enn dem i pris, men praktisk talt ikke dårligere i kvalitet. Også hvor mye en tannbro koster påvirkes av priskategorien til tannklinikken i Moskva.

Installasjonen av den mest budsjettbroen i tannbehandling i økonomiklasse vil koste i gjennomsnitt 3 000 rubler, og i en VIP-klinikk vil prisene starte fra 20 000 rubler for en struktur som består av to støttekroner og en kunstig tann mellom dem. Du kan finne ut hvor mye det koster å installere en tannbro ved å ringe klinikken du er interessert i eller ved å lese prislisten. Administrator vil også fortelle deg hva som er inkludert i prisen og hvilke prosedyrer som betales separat.

Hva er galt med tannbroer?

Til tross for de åpenbare fordelene, har broer svært alvorlige ulemper. Blant dem er behovet for depulpasjon og sliping av støttende tenner, selv om de er helt friske. I tillegg eliminerer ikke broer en så ubehagelig konsekvens av tanntap som bentap. De med broer må være spesielt oppmerksomme på pleie av protesene sine. Men den mest alvorlige ulempen med denne typen proteser er overdreven belastning på støttetennene, som et resultat av at de forringes og blir løse. Som regel fører dette til deres fullstendige tap i fremtiden.

Broer: bilder av pasienter

Denne teknikken er en ganske vanlig type proteser, men mer og mer foretrekkes flere moderne måte tannrestaurering - en tannimplantasjonsprosedyre, der broer også kan brukes, men støttet av implantater. Men når det av en eller annen grunn er umulig å installere et tannimplantat, kommer broer til unnsetning.

www.startsmile.ru

En av heltinnene til en av de russiske klassikerne likte å stille spørsmålet "hvorfor flyr ikke folk som fugler?" En pasient henvendte seg til meg med nesten det samme spørsmålet i går. Det som bekymret ham var ikke mangelen på flyferdigheter blant folk, men tilstedeværelsen av slike ferdigheter nær hans relativt nye bro. Dessuten, i løpet av et år, prøvde det ortopediske produktet å fly fra eieren så mange som 8 (!!!) ganger.

Hvorfor skjer det det kroner og broer kan falle ut i det mest uleilige øyeblikket? Ja, og flere ganger på rad innen kort tid.

Det virket for pasienten (la oss kalle ham Ivan) som om hele problemet var i sementen. Han klaget over at "på klinikken bygger de alltid en bro for meg ved å bruke noe dårlig sovjetisk sement." Og han ba om å få bruke «noe moderne supersement». Og dette må jeg si er en vanlig misforståelse. Selvfølgelig gjør festesementen en forskjell i stabilitet kroner på tennene, men absolutt ikke avgjørende. Hva har den da? Hvorfor samme kroner faller av tennene? Dette spørsmålet fra Ivan dannet grunnlaget for dette notatet.

Jeg skal prøve å ikke komme inn i ugresset ortopedisk tannbehandling, men uten litt teori er det ingen vei hit. Det viktigste som holder kronen på tannen er mekanisk retensjon. Det vil si, enkelt sagt, tannen og kronen må ha visse geometriske parametere slik at den andre aldri faller spontant av den første. Vel, innsiden av kronen skal gjenta formen på tannstumpen så nøyaktig som mulig (dette avhenger i stor grad av tannteknikeren). For å gjøre svaret klarere, måtte jeg tegne litt for Ivan.

På bildene nedenfor er en viss figur som symboliserer en krone avbildet i rødt/oransje, og en tann er avbildet i svart. Den første figuren viser avhengigheten av kronestabilitet av tannhøyde. Jo høyere den er, jo bedre blir kronen festet på den. Dette er spesielt viktig for å motvirke sidebelastninger (når vi flytter tre tenner til venstre og høyre). Jeg tror du lett kan forestille deg hvilke av disse svarte "tennene" kronen vil fly raskere av hvis vi trykker frem og tilbake på den fra siden.

Den andre figuren viser avhengigheten av kronestabilitet på tannavsmalning.

Jeg tror hver og en av oss barnehage Jeg malte taket på et hus eller et juletre. Sannsynligvis noe sånt som dette:

Noen av oss vokste opp og ble, dessverre for samfunnet, tannleger. Nå fortsetter de å lage tak til hus og juletrær av tennene til pasientene sine. Jo mer en slipt tann ser slik ut...

...jo mindre sjanse har kronen for å holde seg på den. Så Ivans flere "juletrær" ble raskt til "stubber". Tvert imot, jo mer parallelle veggene en slipt tann har, jo vanskeligere er det kronflue av fra han. Dette alternativet har høyeste verdi under vertikale belastninger, dvs. når vi tygger og beveger kjeven opp og ned. Basert på disse to punktene, bør en ideelt slipt tann ha omtrent denne formen.

Tannstumpen skal være høy nok og ha nesten parallelle vegger. Kronen på en slik tann kan sementeres med atmosfærisk luft. De. Selv uten sement vil ikke kronen være så lett å fjerne. Noe som noen ganger skjer ved beslag. Hvis på tilpasningsstadiet krone bokstavelig faller av håndtaket og den holder seg ikke uten å holde den med fingrene, så er dette vanligvis et dårlig tegn. Konklusjon! Den riktige geometrien til stubben er hjørnesteinen i påliteligheten til proteser. Det er derfor i en tilsynelatende enkel oppgave som å forberede en tann for en krone, er legens manuelle ferdigheter veldig viktig. Å trimme en tann riktig er ganske møysommelig arbeid.

I tillegg til den korrekte geometriske formen på tannbakken for en krone, er nøyaktig samsvar også viktig indre overflate kroner og stubber. Det bør være et minimumsavstand mellom dem. Spesielt i hylleområdet. For å gjøre dette må legen lage en veldig klar og pen "trinn"-kant på tannen ...

... og tannteknikeren må ikke mindre nøyaktig og nøyaktig justere kanten av kronen til dette "trinnet" med et minimumsavstand. Dette gapet må fylles med sement. Dessuten, jo mindre gapet er og jo mindre sementlaget er, jo lengre sikt vil den positive prognosen være. Det er derfor nå de mest "avanserte" ortopedene sliper tenner under forstørrelse (i kikkert eller til og med under et mikroskop).

Hva med "importert supersement"? Det viser seg at han ikke er viktig i det hele tatt? Selvfølgelig er det viktig. Men ikke i utgangspunktet. Faktisk er sementens hovedrolle å tette gapet, og ingenting mer. Ingen annen mirakuløse egenskaper han har ikke. Og hvis tannen er forberedt på proteser feil, så er det ikke mest fantastiske " importert sammensetning» vil ikke bidra til å beholde kronen lang tid. Det er grunnen til at Ivan, som motvillig ble flytester, må gjenoppbygge tennene som nådeløst ble avskåret av "huset" og lage nye kroner. Men tannleger som produserer slike broer med høye flyegenskaper må helt klart bytte yrke. Slike spesialister kan godt være nyttige i noen Sukhoi designbyråer.

Hvis de tvinger noe til å fly regelmessig som ikke burde fly i det hele tatt, så kan de godt kunne heve flyindustrien vår til uante høyder.

www.kirillkostin.ru

En bro er en ikke-avtakbar ortopedisk struktur som består av kroner og kunstige tenner mellom dem. Utseendemessig ligner alt dette en bro, derav navnet på protesen. Strukturen er festet til støttetennene ved hjelp av kroner. Broer brukes til å erstatte fra 1 til 4 manglende tenner på rad, avhengig av type.

Hvilke tannbroer er best?

Broer kommer i forskjellige typer, de er delt inn i hovedtyper avhengig av materiale og produksjonsmetode, samt installasjon. La oss vurdere mer detaljert hvilke typer proteser og broer.

Brokonstruksjoner av metall Nylig er de sjelden brukt på grunn av utilfredsstillende estetiske egenskaper. Imidlertid er tannbroer, bestående av helmetallkroner på støttetennene og kunstige metalltenner mellom dem, kanskje de sterkeste og relativt rimelige. Men samtidig kan en slik tannbro forårsake en rekke ulemper i tillegg til dets uestetiske utseende: siden strukturen er ganske tung, kan støttetennene under den bli ødelagt, en metallisk smak kan være tilstede i munnen, og det myke vevet i slimhinnen kan gjennomgå en allergisk reaksjon.

Metall-keramiske broer anses som like holdbare som metallstrukturer, men overgår dem samtidig i estetiske kvaliteter, siden keramiske finér perfekt imiterer den naturlige fargen på tannemaljen og kan matches til nyansen av nabotennene. Samtidig gjør en metallramme som går gjennom hele strukturen og forbinder dens deler, at protesene kan gjøres ganske omfattende. Men samtidig skinner det gjennom keramikken, som ikke ser særlig estetisk ut i smileområdet. For å løse problemet har det nylig blitt laget broer i økende grad av zirkoniumdioksid, et hvitt metall.

Keramiske tannbroer , eller med andre ord - helkeramikk, er brolignende strukturer som ikke har en metallramme. De er dårligere i styrke enn en metallkeramisk bro, men samtidig overlegne den i estetiske kvaliteter, siden keramikk har nesten samme gjennomsiktighet som naturlig tannvev.

Stadier av installasjon og produksjon av en broprotese

Sannsynligvis er hver pasient som forbereder seg på broproteser interessert i spørsmålet: hvordan installeres en tannbro etter at en tann er fjernet og hvor lang tid tar det? Installasjon av en tannbro innebærer flere stadier. Først av alt vurderer legen den generelle tilstanden til pasientens munnhule, utfører hygiene og bestemmer om støttetennene er i stand til å motstå den økte tyggebelastningen. Det viktigste punktet ved installasjon av en bro er forberedelsen av støttetennene. De må fjernes og kanalene nøye forsegles, og deretter males for montering av en krone. Alt dette kalles forberedelse til broer. Hvis tennene på sidene til de manglende er sterkt skadet, forsterkes de med innlegg. Etter å ha klargjort støttetennene, bestemmes fargen deres og avtrykk tas fra begge kjevene til pasienten, som overføres til tannlaboratoriet, og selve broen er laget der - støttekroner, hvis innside følger bakkens form tenner, og den mellomliggende delen av broen, som er en kunstig tann eller tenner med anatomisk formede sprekker.

Produksjonsstadiet kan ta fra 1 til 3 uker, mens proteser (broer) har forskjellige priser, avhengig av materiale og produksjonsteknologi. I løpet av denne perioden kan en midlertidig bro installeres for å beskytte støttetennene mot ulike irriterende stoffer eller gjenopprette estetikken i smileområdet. På neste trinn av proteser utføres tilpasning, tilpasning og fiksering av broer. De skal passe tett på tennene, ikke forstyrre lukkingen av de gjenværende tennene og ikke skille seg fra dem i farge. For å installere en tannbro trenger en spesialist en spesiell sement som sikkert fester støttetennene og kronene som dekker dem. Hvis du opplever problemer eller ubehag noen dager etter installasjonen, bør du oppsøke lege så snart som mulig.

Broinstallasjon: kontraindikasjoner og indikasjoner

Direkte indikasjoner for installasjon av broer er fraværet av en tyggetann eller fra en til fire fortenner med støttende tenner på hver side av dem som tåler den økte belastningen. Tannproteser ved bruk av en bro har en rekke relative og absolutte kontraindikasjoner. Disse inkluderer:

fravær av ikke mer enn 4 fortenner, 2 premolarer, 1 molar på rad;
bruksisme (ufrivillig tanngnisning, skaden som kan reduseres ved å bruke spesielle munnbeskyttelser);
patologi av bittet (i dette tilfellet må du gjennomgå kjeveortopedisk behandling før proteser);
periodontitt og alvorlig periodontal sykdom;
patologisk slitasje av hardt tannvev;
sykdommer i benvevet i kjeven (for eksempel osteoporose, osteomyelitt);
akutte inflammatoriske sykdommer i munnhulen;
dårlig munnhygiene.

Dette inkluderer også generelle kontraindikasjoner for kirurgisk inngrep som sådan: som for eksempel problemer med blodpropp, allergi mot smertestillende midler, kroniske sykdommer i det akutte stadiet, inntak av antikoagulerende medisiner, psykiske lidelser med mer.

I tillegg til de generelle reglene for daglig hygiene (rengjøring med lim og børste minst to ganger om dagen - morgen og kveld, samt hver gang etter å ha spist), må tilleggskrav overholdes. Så hvordan rengjør du tannbroer? I tillegg til vanlig børsting med en myk tannbørste (hver tann separat, sveipende bevegelser fra tannkjøttet til skjærekanten), må du også bruke en irrigator, og hvis du ikke har en for hånden, skyll munnen grundig med vann . Tilstedeværelsen av et spylehull mellom den sentrale delen av tannbroen og tannkjøttet letter i stor grad den daglige pleie av protesen. I tillegg, under profesjonell munnhygiene, som forresten må utføres minst to ganger i året, må hygienisten være spesielt oppmerksom på broprotesen - se etter matrester og plakakkumulering i krysset mellom protesen og tannkjøttet , og også grundig polere kunstige tenner og kroner på støttende tenner.

En tannbro falt ut: hva skal jeg gjøre?

Tannbroer, samt kroner, samt andre ortopediske strukturer, har en levetid, hvoretter de må skiftes, dette gjelder også faste tannbroer. Moderne materialer og produksjons- og installasjonsteknologier gjør holdbarheten til ortopediske strukturer ganske lang, men dette nekter ikke obligatorisk fjerning av en tannbro hvis holdbarhet er utløpt. Dessverre ignorerer mange pasienter, om ikke flertallet, behovet for å fjerne broen og erstatte den med en ny til problemet blir et ribbein, det vil si til tannbroen faller av.

Svært ofte på forskjellige fora kan du komme over spørsmålet: "Hva skal du gjøre hvis tannbroen er vaklende?" Svaret er enkelt: oppsøk lege umiddelbart. Kanskje installasjonsteknologien ble krenket eller designet ble ikke nøyaktig justert til bakkens tenner, spesielt for kompositt avtagbare bro-type proteser - på grunn av kompleksiteten i designet. Hvis tannbroen begynner å svaie flere år etter installasjon, kan dette indikere tilstedeværelsen av ovennevnte sekundære karies eller delvis ødeleggelse av sementen mellom kronen og tannvevet.

donich-dent.com.ua

Broer: indikasjoner

begrensede defekter på opptil 4 tenner i frontområdet;
begrensede defekter opp til 3 i sideområdet.

Vilkår for vitnesbyrd:

tilstrekkelig høyde på kliniske kroner av støttetenner;
Mobiliteten til støttende tenner er ikke mer enn 2. grad.

Kontraindikasjoner for fremstilling av broer

Kennedy klasse 3 tannfeil, hvis størrelse overstiger 4 tenner
defekter som ikke kan ha støttetenner fra én funksjonsgruppe
patologisk mobilitet av tenner (III grad), som begrenser defekten av tannsett
Det er strengt forbudt å plassere en bro på tenner som er påvirket av karies
lav kliniske kroner tann - en betinget kontraindikasjon, siden kronen ofte kan forstørres

Bør jeg sette en bro på tennene?

Å miste tenner påvirker utseendet og funksjonaliteten til munnhulen negativt. Hvis du fortsatt nøler med å besøke tannlegen, vil vi fortelle deg hva som venter deg i nær fremtid:

Å miste en fortann kan alvorlig påvirke en persons utseende og selvtillit.
Ofte provoserer tanntap utviklingen av talefeil. En person hvis liv er forbundet med klar diksjon bør definitivt bruke proteser!
Tennene som begrenser defekten mister sidestøtte og har en tendens til å rotere eller bevege seg mot det tomme rommet. Til syvende og sist blir periodontalvev løsere, noe som øker risikoen for å miste andre tenner i fremtiden betydelig. Tennene kan bli skjeve, noe som gjør det umulig å opprettholde god munnhygiene, noe som kan forårsake tannråte og periodontal sykdom. Tennene på den andre kjeven (antagonister), motsatt den tapte tannen, kan også bevege seg mot defekten.
Hvis flere tenner mangler, reduseres en persons tyggeeffektivitet, noe som påvirker hans ernæring og generelle livskvalitet.

Alle disse problemene kan bli mer alvorlige hvis du mister mange tenner. Tannbroer kan effektivt erstatte manglende tenner, forbedre tyggeevnen, gjenopprette korrekt tale og gi utmerkede estetiske og funksjonelle resultater. Annen mulige alternativer Behandlinger inkluderer delproteser og tannimplantater!

Typer tannbroer

Tannbroer er en ikke-avtakbar struktur som er festet i munnhulen på støttende tenner og er i stand til å erstatte defekter i tannsett, gjenopprette funksjon og estetikk. Dette designet kan kun fjernes fra munnen av en tannlege! Broer er det ikke avtagbare proteser kan deles inn i følgende typer:

Tradisjonelle broer er en ortopedisk struktur som består av en eller flere kunstige tenner som er festet i munnhulen på støttende tenner og begrenser defekten på begge sider.
En selvklebende bro (også kjent som en Maryland tannbro fordi den første klebebroen ble utviklet ved University of Maryland, USA) er en protese som festes i munnen med spesielle "vinger" eller glassfibertape. Dette designet er modellert av legen selv direkte på klinikken, noe som gjør det mulig å gjenopprette de estetiske egenskapene til pasientens smil mye raskere. For å produsere strukturen brukes kun materialer som alltid er tilgjengelig hos tannlegen: tape for skinnetenner, komposittmaterialer og lim. Det er nettopp dette som vil påvirke den videre prisen på protesen; den vil være betydelig lavere enn for en tradisjonell broprotese - dette er på grunn av at tannlegen ikke trenger å søke hjelp fra en tanntekniker og bruke forskjellige dyre laboratorier produksjonsmetoder. Maryland-broen har en ganske smal indikasjon; den brukes ofte til å erstatte manglende tenner i det fremre (fremre) området, der tyggetrykket ikke er for høyt.

En utkragerbro er et design som i økende grad brukes i tannlegepraksis. Protesen ble oppfunnet for pasienter som har en ubegrenset tannfeil i munnhulen. Med andre ord er hele strukturen festet kun på tennene på den ene siden! Dette er nettopp grunnen til at alle erfarne ortopediske tannleger nekter proteser med et slikt design. Ujevn trykkfordeling (kun på én side) vil føre til tidlig tap av støttetenner (eller én tann). Standardmetoden for å produsere og feste en protese indikerer ikke at en utkraget tannbro skal ha støtte på den ene siden kun i form av en tann. Tidligere brukte leger flere tenner (2 eller 3) på den ene siden av defekten som støtte.

En implantatbro er en protese som monteres på tannimplantater. Forskjellen mellom en tradisjonell bro og en implantatbro er at det brukes tannimplantater i stedet for naturlige abutment-tenner. Antall implantater som trengs avhenger av antall manglende tenner og bør være tilstrekkelig til å sikre jevn fordeling av tyggetrykket.

Type bro bestemmes individuelt av tannlegen for hver pasient, avhengig av antall, tilstand og plassering av manglende tenner, budsjettbegrensninger og estetiske krav til pasienten. Du vil ikke finne informasjon på Internett som vil gi et spesifikt svar på din kliniske situasjon. Det er av denne grunn at den ortopediske tannlegen selv vil fortelle deg hvilke broer er best å sette på tennene?. Internett-ressurser lar deg bare få generell informasjon om proteseprosesser.

Fordeler med broer

Broer har et naturlig utseende og er ganske vanskelige å skille fra naturlige tenner, forutsatt at strukturen er laget utelukkende av dental keramikk.
Proteser er en måte å opprettholde et normalt (fysiologisk) bitt, som gjør at du kan tygge bedre og fordele belastningen riktig.
Forebygging av leddsykdommer som oppstår på bakgrunn av økt tyggebelastning.
Tannbroer lages og installeres mye raskere enn å erstatte defekter med tannimplantater.
Broer beveger seg ikke i munnen under tyggehandlingen, noe som ikke entydig kan sies om delvis avtagbare proteser.

Ulemper med broer

Før du lager broer, er det nødvendig å forberede tennene. Ofte (som er riktig!) er støttetennene utsatt for depulpasjon (nervefjerning). Denne prosessen lar deg eliminere på forhånd mulige komplikasjoner, som kan oppstå i en intakt (vital, levende) tann. Depulpasjon av en tann fører til et fullstendig tap av trofisme, noe som sikkert vil påvirke tannvevet og deretter føre til deres skjørhet.
Hvis støttetannen ikke tåler belastningen, kan den knekke. Denne komplikasjonen oppstår i tilfeller hvor pasienten ikke ønsker å få fjernet en tann og ønsker å redde den. Tannlegen kan restaurere den koronale delen av tannen ved hjelp av en terapeutisk tilnærming (stifter og komposittmateriale), eller ved å lage et kjerneinnlegg. Det er verdt å merke seg at disse metodene for kronerestaurering ikke garanterer langvarig bruk av denne tannen. Du bør aldri ignorere direkte indikasjoner for tanntrekking!
Broer må rengjøres regelmessig, ellers kan det være fare for utvikling av sekundær (residiverende) karies av støttetennene!
Kledningen av metall-keramiske broer kan flise
Hvis du ikke bestemmer deg for å fjerne tannkjøttet, vil preparatet bli utført under lokalbedøvelse. Å injisere en lokalbedøvelse har sine risikoer, som generelt anses som små sammenlignet med fordelene ved å kunne utføre prosedyren komfortabelt.
Alle tannprosedyrer kan føre til tørre lepper, rifter og sprekker. Noen ganger kan det oppstå midlertidig munntørrhet.
Mikroskopiske væskelekkasjer som oppstår langs grensen til broens krone og det harde vevet i tannen kan føre til desementering av strukturen eller forekomst av karies på dette stedet. Tannlegen markerer en karieslesjon i tannhalsen som karies av klasse 5 ifølge Black.

En tannbro falt ut: hva skal jeg gjøre?

Hvis du støter på et lignende problem, bør du umiddelbart kontakte en ortopedisk tannlege som var direkte involvert i proteser. Det er flere grunner til at en protese kan falle ut. Uansett om hele tannbroen har falt ut eller bare en del av den har gått i stykker, anbefales det ikke å gjøre noen inngrep på egenhånd! Etter at du kommer til tannlegen, vil han undersøke utformingen av protesen og fortelle deg hva dine neste trinn bør være. Legen vil kunne montere strukturen på plass, forutsatt at broen ikke er skadet. Hvis utformingen av protesen er ødelagt, må du erstatte den med en ny eller velge en annen type protese.