ICD 10'a göre çoklu çürük kodu. Çürüklerin sınıflandırılması. Ayakta ilaç bakımı için gereklilikler

Diş çürüğü. Çürüğün tanımı, sınıflandırılması, yoğunluk ve prevalansının değerlendirilmesi, tedavi yöntemleri.

Soru 1. Çürüğün tanımı.

ÇÜRÜK, diş çıkarma sonrasında ortaya çıkan dişin sert dokularında patolojik bir süreçtir ve emayenin fokal demineralizasyonu ve ardından bir boşluk oluşumundan oluşur.

Diş çürüğünün gelişmesinin ana nedenleri.

Diş plağının varlığı

Kolayca fermente olabilen karbonhidratların büyük miktarlarda tüketilmesi

Diş çürüğünün gelişimine katkıda bulunan faktörler:

asidik tükürük reaksiyonu

kalabalık dişler

düşük konsantrasyon mineraller(florür) emayede

ağız boşluğunda bulunması ek koşullar plak tutulması için (diş telleri, ortopedik yapılar)

tükürük azalması

Soru 2. MMSI'ye göre çürüklerin sınıflandırılması.

MMSI çürük sınıflandırması, çürük boşluğun derinliği dikkate alınarak geliştirilmiştir:

1. Spot aşamada çürük (MAKULACARİOSA) – kavite oluşumu olmadan emayenin fokal demineralizasyonu:

Beyaz nokta– aktif bir çürük süreci gösterir

pigmentli nokta - sürecin bir miktar stabilleştiğini gösterir.

2. Yüzeysel çürükler (ÇARELERYÜZEYSELLİK) – çürük boşluğu emaye içinde lokalizedir

3. Ortalama çürük (ÇARELERMEDYA) – çürük boşluk, dentin içinde, emaye-dentin sınırından biraz daha derinde lokalizedir.

4. Derin çürük (ÇARELERPROFUNDA) - çürük boşluk dentin ve predentinde (pulpanın yakınında) lokalizedir.

Soru 3. Uluslararası sınıflandırma WHO'ya göre çürük (Uluslararası Hastalık Sınıflandırması'ndan, 10. revizyon)

İlk çürük(tebeşir noktası aşaması).

Emaye çürüğü.

Dentin çürüğü.

Çimento çürüğü.

Askıya alınmış çürük.

BU İKİ SINIFININ İLİŞKİSİ:

1. Spot aşamasındaki çürük Beyaz nokta pigmentli nokta	İlk çürük
	Askıdaki çürük
2. Yüzeysel çürükler	Mine çürüğü
3. Ortalama çürük	Dentin çürüğü
4. Derin çürükler	“İlk pulpitis - Pulpa hiperemisi” nozolojik ünitesine karşılık gelir, çünkü diş pulpasındaki ilk değişiklikler eşlik eder.
	Çimento çürüğü

Soru 4. Sınıflandırma çürük boşluklar Siyah.

Siyah sınıfı	Çürük boşluğun lokalizasyonu
	Azı dişlerinin ve küçük azı dişlerinin çiğneme yüzeyleri, azı dişlerinin ve kesici dişlerin kör fossaları.
	Azı dişlerinin ve küçük azı dişlerinin temas yüzeyleri.
	Kesici kenarı bozmadan kesici dişlerin ve köpek dişlerinin temas yüzeyleri.
	Kesici dişlerin ve köpek dişlerinin kesici kenarı ihlal eden temas yüzeyleri.
	Tüm diş gruplarının servikal bölgeleri (lingual ve vestibüler yüzeylerde).
	Kesici dişlerin kesici kenarında, azı dişlerinin ve küçük azı dişlerinin uçlarının üst kısımlarında bulunan boşluklar.

Soru 5. Diş çürüğünün tanısı.

Çürük leke - kurutulduğunda emaye parlaklığında bir kayıp tespit edilir; çürük olmayan lezyonlarla ayırıcı tanı için, fokal demineralizasyonu tanımlamak için emayenin hayati lekelenmesi kullanılır. METİLEN MAVİSİ VE ÖZEL ÇÖZÜMLER “ÇÜRÜK İŞARETLEYİCİLERİ” KULLANILMAKTADIR.

Çürük boşluklar sondalamayla tespit edilir

X-ışını tedavisinin yardımıyla, dolguların altındaki çürüklerin yanı sıra temas yüzeylerindeki çürükler de ortaya çıkar.

Soru 6. Diş çürüğü prevalansının değerlendirilmesi:

Diş Çürüğü Prevalans İndeksi, diş çürüğünün yaygınlığını tahmin etmek için kullanılır. Endeks şu şekilde hesaplanır:

Soru 7. Çürük yoğunluğunun değerlendirilmesi:

Çürük yoğunluğu KPU indeksi kullanılarak değerlendirilir:

Her hasta için çürük, dolgulu ve çekilmiş dişlerin sayısı sayılır, ardından sonuçlar toplanır ve muayene edilen hasta sayısına bölünür.

Bazı durumlarda (özellikle çocuklarda), doldurulmuş ve çürük yüzeylerin toplamı olan KPP indeksi kullanılır (çıkarılan diş 5 yüzey olarak sayılır).

KPU endeksi yalnızca çürük yoğunluğunu değil aynı zamanda diş bakımı düzeyini de değerlendirmenize olanak tanır: K ve U bileşenleri baskınsa, diş bakımı düzeyi yetersiz kabul edilmeli, P bileşeni baskınsa iyi kabul edilmelidir. .

Araştırmanın ana grubunu 12 yaşındaki, 35-44 yaş arası çocuklar oluşturuyor.

(12 yaş için)

çok düşük düzeyde çürük yoğunluğu 0-1,1

düşük düzeyde çürük yoğunluğu 1.2-2.6;

ortalama çürük yoğunluğu seviyesi 2,7-4,4;

yüksek düzeyde çürük yoğunluğu 4.5-6.5;

çok yüksek düzeyde çürük yoğunluğu 6.6-7.4;

Soru 8. Çürük tedavisine yönelik yöntemler:

invazif olmayan (remineralizasyon tedavisi)

invaziv (hazırlık ve ardından doldurma).

Remineralizasyon tedavisi beyaz çürük noktanın varlığında en etkilidir. Şu şekilde gerçekleştirilir: profesyonel hijyen, kalsiyum preparatlarının uygulanması, florür preparatlarının uygulanması.

Alıştırma – lastik baraj.

Bir lastik baraj, çalışma alanını tükürükten izole etmenin yanı sıra, ağız boşluğunun bitişik dişlerini ve yumuşak dokularını frezin zarar görmesinden koruyan bir sistemdir.

Belirteçler:

diş çürüğünün tedavisi

endodontik diş tedavisi

diş restorasyonu

Hava Akışı cihazlarının kullanımı

Kontrendikasyonlar:

şiddetli periodontitis

lateks alerjisi

hastanın isteksizliği.

Set şunları içerir: zımba, kelepçe pensesi, kelepçeler, lateks, akorlar veya takozlar.

Lastik barajın kullanılması:

bir şablon kullanılarak lateks üzerinde delikler işaretlenir

delikler zımba kullanılarak yapılır

Çekilen dişlerin üzerine lateks yerleştirilir, çekilen dişe veya komşu dişlere klempler sabitlenir, kama veya akor yardımıyla sabitleme de mümkündür.

Klinikte diş ipleri kelepçelere bağlanır (solunması veya yutulması durumunda çıkarılacak şekilde)

Lateks çerçevenin üzerine gerilir

WHO çürük sınıflandırması. Ne yazık ki mevcut değil birleşik sistem Klinisyenlerin gereksinimlerini tam olarak karşılayacak çürük sınıflandırmaları. Bugün birkaç düzine çürük sınıflandırması var

Diş hekimleri çürük diş lezyonlarını teşhis ederken aşağıdaki sınıflandırmaları kullanır:
Çürük sınıflandırması:
1. Diş dokusundaki hasarın derinliğine göre:
- ilk,
- yüzeysel,
- ortalama,
- derin
2. Patomorfolojik değişikliklere göre:
- nokta aşamasındaki çürükler (beyaz nokta, açık kahverengi nokta, siyah),
- emaye çürükleri (yüzeysel çürükler),
- ortalama çürük,
- orta derin çürük (derin çürük kliniğine karşılık gelir).
3. Yerelleştirmeye göre:
- çatlak,
- yaklaşık,
- servikal.
4. Hastalık aktivitesinin derecesine göre:
- telafi formu,
- tazmin edilmiş form,
- dekompanse form.
5. Temel: WHO çürük sınıflandırması (ICD-10, 1995):
- emaye çürüğü
- dentin çürüğü
- çimento çürüğü.
6. Bölgesel sınıflandırma (Lukomsky, 1949).
1. Çürük lekesi: a) tebeşir-akut süreç; b) pigmentli-kronik.
2. Yüzeysel çürük(mine çürüğü), akut ve kronik.
3. Ortalama çürükler (dentin çürükleri), akut ve kronik.
4. Derin çürükler (suprapulpal dentin çürükleri), akut ve kronik.

7. MMSI'nin Sınıflandırılması(1989)


I. Klinik formlar:
1. Spot aşaması (çürük demineralizasyon):


a) ilerleyen (beyaz veya açık sarı lekeler);
b) aralıklı (kahverengi lekeler);
c) askıya alınmış (koyu kahverengi lekeler).


2. Çürük kusur (parçalanma):


A. Mine çürüğü (yüzeysel).
B. Dentin çürüğü:


a) orta derinlik;
b) derin.


B. Çimento çürüğü.


II. Yerelleştirmeye göre:


1) çatlak çürüğü;
2) temas eden yüzeylerin çürükleri;
3) servikal bölgenin çürüğü.


III. Akışla birlikte:


1) hızlı akan çürükler;
2) yavaş hareket eden çürükler;
3) stabilize süreç.


IV. Hasarın yoğunluğuna göre:


1) tek lezyonlar;
2) çoklu lezyonlar;
3) sistemik hasar.


Uygulamada, ikincil veya tekrarlayan çürük terimi, canlı pulpalı bir dişe uygulanan dolgunun yanında süreç geliştiğinde kullanılır.

Hastalıkların uluslararası sınıflandırması ICD-10
- teşhis ve hastalıkların kodları ve şifreleri.

K00-K93 Sindirim sistemi hastalıkları
.
K00-K14 Ağız hastalıkları, Tükürük bezleri ve çeneler
.
K02 Diş çürüğü
(Diş çürüğü,)
K02.0 Mine çürüğü
K02.1 Dentin çürüğü
K02.2 Çimento çürüğü
K02.3 Askıdaki diş çürükleri
K02.4 Odontoklazi
K02.8 Diş çürükleri diğer
K02.9 Diş çürükleri, tanımlanmamış
(Diş çürüğü,)

Diş çürüğü, sert diş dokularının fokal demineralizasyonu ile çürük bir boşluk oluşumu ile karakterize edilen, yaşam boyunca kötüleşebilen, stabil hale gelebilen, çeşitli aktiviteler kazanabilen ve içinde bulunabilen polimorfik bir patolojik süreç olarak düşünülmelidir. değişen dereceler tazminat.

Çürüğü sınıflandırmanın, teşhis ve tedaviye yönelik farklı metodolojik yaklaşımları birleştirmemize olanak tanıyan birkaç yolu vardır. 1999'da Rus kurumları sağlık hizmetleri istatistiksel tıbbi kayıtları Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre hastalıkların uluslararası sınıflandırmasına aktardı. ICD-10'a göre çürüklerin sınıflandırılması diğer sistemlerle birlikte kullanılmaktadır.

ICD-10'a göre sınıflandırma

Hastalıkları sınıflandırmak için birleşik bir sistem oluşturmaya yönelik birçok girişimin sonucu olarak, yirminci yüzyılda Uluslararası Hastalık Sınıflandırması (ICD) oluşturuldu. 1948'den bu yana birden fazla kez revize edildi ve tamamlandı. Son, onuncu revizyon 1989'da gerçekleşti. 1994 yılından itibaren ICD-10 sistemi Dünya Sağlık Örgütü'ne üye ülkelerde uygulanmaya başlanmıştır. İçindeki tüm hastalıklar bölümlere ayrılmış ve üç basamaklı bir alfasayısal kodla gösterilmiştir. ICD-10'a göre çürüğe K02 kodu atanır. “Hastalıklar” bölümüne aittir. sindirim sistemi" ve "Ağız boşluğu hastalıkları" alt bölümü.

ICD-10'a göre çürük

Bu sistemdeki çürüklerin sınıflandırması K02.0 koduyla başlar ve K02.9 koduyla biter ve yedi noktayı içerir:

• beyaz nokta aşaması;
• dentin hastalığı;
• çimentoya zarar;
• sabit (askıda) çürükler;
• odontoklazi (melanodontoklazi ve melanodentiayı içerir);
• diğer çürükler (açıklamaya dahil değildir);
• belirtilmemiş çürükler

Çürüklerin ICD-10'a göre sınıflandırılması klinisyenleri ve teşhis uzmanlarını tam olarak tatmin etmemektedir, çünkü bazı hastalık türleri belirsiz "diğer" ve "tanımlanmamış" çürük terimleri altında gizlenmektedir. Çürük penetrasyon derinliğine göre mükemmel bir şekilde sınıflandırılmışsa, o zaman lokalizasyona ve diğer özelliklere göre çok fazla değil. Bu nedenle daha fazlası için tam tanım hastalıklar için diş hekimlerinin ICD-10'u diğer sınıflandırıcılarla birleştirmesi gerekir. Tipik olarak bunun için standart Siyah sınıflandırma sistemi (yerelleştirmeye göre) kullanılır. Hastalığın süresini veya şiddetini tanımlayan başka çürük sınıflandırma sistemleri de vardır.

ICD-10 sınıflandırıcının değiştirilmesi

2012 yılından itibaren ICD-10 sınıflandırmasının iyileştirilmesine yönelik çalışmalar sürdürülmektedir. Dünya Sağlık Örgütü tanıtmayı planlıyor yeni sistem- ICD-11. Uzmanlar bunun geliştirilmesi üzerinde çalışıyor: teşhis uzmanları, klinisyenler ve tıp pratisyenleri. Çürük sınıflandırmasının tümünü kapsayabilecek daha fazla alt maddesinin olması beklenmektedir. tıbbi vakalar. ICD-11, çürüklerin ICD-10'a göre sınıflandırılması konusunda doktorların yaşadığı tüm sorunları çözmek için tasarlanmıştır.

Çürük en yaygın olanlardan biridir diş hastalığı gezegenimizde. Diş yüzeyinde bulunması zorunlu gerektirir tıbbi müdahale daha fazla yok olmalarını önlemek için. Ve çürük sınıflandırma sistemi, belirli bir klinik vaka için bir tedavi yöntemi seçmenize yardımcı olacaktır.


Black'in diş yüzeyindeki çürük oluşumlarını sınıflandırması, her bir klinik vaka için tedavi standartlarını belirlemek amacıyla 1896 yılında önerildi.

Her biri kendi diş hazırlama ve doldurma yöntemine sahip beş sınıftan oluşuyordu. Altıncı sınıfın da sınıflandırmaya eklenmesinden sonra bu güne kadar değişmeden kaldı.

Sınıf I

Birinci sınıf, çukurların çürük lezyonlarını, çatlakları ve dişlerin çiğneme, palatal veya bukkal yüzeylerindeki doğal çöküntüleri (çatlak çürüğü olarak adlandırılan) içerir.

Sınıf II

İkinci sınıf, azı dişlerinin ve küçük azı dişlerinin temas yüzeylerinin çürüklerini içerir.



Sınıf III

Üçüncü sınıf, kesici dişlerin ve köpek dişlerinin temas yüzeyinin, kesici kenarlarının bütünlüğünü etkilemeyen çürüklerini içerir.



Sınıf IV

Bir sonraki aşama, kesici dişlerin ve köpek dişlerinin kesici kenarlarının bütünlüğünü ihlal eden daha yoğun bir hasardır.



Sınıf V

Beşinci sınıf, tüm diş gruplarının vestibüler yüzeyindeki hasarı (servikal çürük) içerir.



Sınıf VI

Altıncı sınıf, azı dişlerinin tüberküllerinde ve kesici dişlerin ve köpek dişlerinin kesici kenarlarında bulunan çürükleri içerir.



ICD-10'a (WHO) göre çürüklerin sınıflandırılması

ICD-10 (Dünya Sağlık Örgütü) sınıflandırması aşağıdaki gibidir:

• diş minesi çürüğü;
• dentin çürüğü;
• çimento çürüğü;
• hijyenik ve önleyici prosedürlere maruz kalma nedeniyle durmuş çürükler;
• süt dişlerinin köklerinin emilmesiyle karakterize edilen odontoklazi;
• diğer çürükler;
• belirtilmemiş çürükler

Lezyonun derinliğine göre

Hasarın derinliğine bağlı olarak çürük birkaç aşamaya ayrılır.

Bunlar şunları içerir:

• ilk çürük;
• yüzeysel çürük;
• ortalama çürük;
• derin çürük.

İlk çürük



Hastalığın gelişiminin ilk aşaması diş yüzeyinde beyaz veya koyu renkli bir noktanın oluşmasıyla başlar. Aynı zamanda emaye henüz anatomik yıkım noktasına ulaşmadığı için dokunulduğunda pürüzsüz kalır.

Bu aşamada diş ağrısı olmaz ve yapısına minimal müdahale ile tedavi gerçekleştirilir.

Oluşan leke, diş ekipmanı kullanılarak giderilir ve çürük sürecinin daha sonra gelişmesini önlemek için dişler yeniden mineralize edilir.



Çürük gelişiminde bir sonraki aşama yıkımdır üst katmanlar ekşi veya baharatlı yiyeceklerin yanı sıra yiyecek ve suyun sıcaklığındaki ani değişikliklere reaksiyon gösteren emaye.

Diş yüzeyinin düzgünlüğü bozulur ve pürüzlü hale gelir.

Bu aşamadaki tedavi, etkilenen bölgenin yeniden yüzeylendirilmesini ve ardından remineralizasyonu içerir. Ayrıca geçerlidir geleneksel tedavi hazırlama ve doldurma ile.



Orta çürük, dişin mine tabakasının periyodik veya kalıcı görünümle tahrip olması anlamına gelir. ağrı. Bunun nedeni patojenik sürecin dentinin üst katmanlarını etkilemesidir.

Ortalama çürük, etkilenen alanın çıkarılmasını ve ardından dolgu malzemesiyle onarılmasını içeren zorunlu tıbbi müdahaleyi gerektirir.



Derin çürük, dişlerin iç dokularına büyük hasar verilmesiyle karakterize edilir. en Diş kemiği.

Bu sürecin göz ardı edilmesi ve tedaviyi reddetmek, pulpanın hasar görmesine ve ardından pulpitis ve/veya periodontit hastalığının komplikasyonuna yol açabilir. Bu nedenle, daha sonra dolgu yapılması için etkilenen alanın çıkarılması gerekir.

Video: çürük türleri

Komplikasyonların varlığına göre

Komplikasyonların varlığına bağlı olarak çürük, karmaşık ve komplikasyonsuz olarak ikiye ayrılır.

karmaşık olmayan

Komplike olmayan çürük süreci, çeşitli aşamaları (yüzeysel, orta, derin) içeren tipik bir çürük sürecini içerir.

Karmaşık

Komplike çürük, eşlik eden gelişimin eşlik ettiği bir hastalığı içerir. inflamatuar süreçler. Çoğu zaman bu, doktora geç başvurmanın veya yetersiz tedavinin bir sonucudur.



Faaliyet derecesine göre

Hastalık aktivitesinin derecesini değerlendirmek için, çürüklerin telafi edilmiş, alt telafi edilmiş ve dekompanse edilmiş olarak bölünmesine dayanan Vinogradova sınıflandırması kullanılır.

Tazminatlı

Telafi edilmiş çürük, yavaş veya ilerleyici olmayan bir süreçle karakterize edilir. Diş yüzeyinde meydana gelen hasar önemsizdir ve hastada herhangi bir rahatsızlık yaratmaz.

Düzenli olarak hijyen prosedürleriözel tutmanın yanı sıra önleyici tedbirler Hastalığın gelişimini ilk aşamalarında durdurmak mümkündür.

Tazminatlı

Eksik telafi edilmiş çürükler, fark edilmeden gidebildiği ve hastayı hiçbir şekilde endişelendirmediği ortalama bir ilerleme hızı ile karakterize edilir.

Dekompanse

Dekompanse çürük, yoğun gelişim ve seyir ile karakterize edilir ve buna eşlik eder. akut ağrı bu durum hastanın çalışma yeteneğini etkiler. Bu nedenle hastalığa sıklıkla akut çürük denir.

Acilen gerektirir Tıbbi prosedürler aksi takdirde süreç, daha sonra pulpitis ve periodontitisin eklenmesiyle üçüncü taraf dişlere yayılabilir.

Akışın doğasına göre

Kursun niteliğine göre çürükler akut, kronik, akut ve tekrarlayan olarak ayrılır.

• Akut çürük sadece birkaç hafta içinde diş hasarı belirtilerinin ortaya çıkmasıyla karakterize edilir.
• Kronik çürük daha uzun bir sürede gelişir. Aynı zamanda, etkilenen dokuların plakla lekelenmesi için zamanları vardır ve Gıda boyası sarıdan koyu kahverengiye kadar renkler elde ediyor.
• Akut veya çiçek açan çürükler oldukça kısa bir süre içinde diş dokusunun birden fazla lezyonuyla karakterize edilir. Bu olgu Bağışıklığı düşük çocuklarda ve yetişkinlerde tükürük bezlerinin çıkarılmasından sonra ağız kuruluğunun eşlik ettiği sıklıkla görülür.
• Tekrarlayan ve ikincil çürükler bir dizi kışkırtıcı faktörün sonucudur. Bunlar arasında diş minesinin hasar görmesi veya zayıflaması, kişisel hijyen kurallarına uyulmaması ve vücudun herhangi bir hastalığı nedeniyle bağışıklığın azalması yer alır.

İşlemin yoğunluğuna göre

Sürecin yoğunluğuna göre hastalık tekli ve çoklu çürüklere ayrılır.

İlk durumda, sürece bir diş dahil olur ve ikincisinde aynı anda birkaç diş bulunur. Yenmek büyük miktar dişlerin kısa sürede oluşmasına yaygın çürük denir.



Süreç yerelleştirmesine göre

İşlemin lokalizasyonuna göre çürükler fissür, interdental, servikal, dairesel ve gizli olarak ayrılır.

• Fissür veya oklüzal çürükler dişlerin çiğneme yüzeyinin doğal girintilerinde lezyonların gelişmesiyle karakterize edilir.
• İnterdental veya proksimal çürükler Dişlerin temas yüzeylerinde gelişir ve uzun zamandır görselleştirilemeyebilir. Bunun nedeni, hastalığın gelişiminin özelliklerinden kaynaklanmaktadır: dişin yüzeyini etkileyen çürük, merkeze doğru gelişirken, boşluğun kendisi genellikle korunmuş bir emaye tabakası ile kaplanır. Bunu kullanarak bulabilirsiniz röntgen veya dişlerin arasından görünen koyu alanlar tarafından.
• Servikal veya servikal çürük Boyunda, dişlerin kronları ile kökleri arasında diş etine daha yakın olan bölgelerde gelişir. Bir sonuç mu yetersiz hijyen ağız boşluğu.
• Dairesel veya halka çürüğü Diş yüzeyinde çevresel hasar ile karakterizedir. Dış görünüş hastalık, dişlerin boynunun etrafında yarıdan fazlası sarı veya kahverengi bir kuşağa benzemektedir. klinik vakalarçocukların üzerine düşüyor.
• Gizli çürükler Diş çatlakları gibi görülmesi zor olan alanların hasar görmesi ile karakterize edilir.

Kalkınmanın önceliğine göre

Gelişim önceliğine göre çürükler birincil ve ikincil olarak ayrılır.

Primer çürük ya sağlam bir diş üzerinde ya da daha önce tedavi edilmemiş bir bölgede gelişir.



İkincil çürükler tekrarlayıcıdır çünkü tedavi edilen, yani daha önce dolgu yapılan bölgelerde görülür. Hastalığın lokalizasyonu çoğunlukla dolgu veya diş kaplamasının altında yer aldığından dolayı buna iç çürük adı verilmektedir.

Video: dolguların neden değiştirilmesi gerekiyor?

Çocuklarda sınıflandırma

Çocuklarda çürüklerin sınıflandırılma prensipleri pratikte yetişkinlerden farklı değildir. Tek fark, parametrelerinin çürüklere bölünmesidir. kalıcı diş ve süt dişlerinin çürüğü.

İkinci durumda, lezyonun tablosu yetişkinlerde olduğu gibi aynı niteliktedir, ancak süt dişlerinin geçici amacı nedeniyle tedavi biraz farklı şekilde gerçekleştirilir.

Çürük gelişiminin özellikleri nedeniyle çeşitli sınıflandırmalar tanımlanmıştır. Çürüğün ana sınıflandırmalarını sunuyoruz

Sert dokulardaki değişikliklere uygun olarak ve klinik bulgular Diş çürüklerinin çeşitli sınıflandırmaları oluşturulmuştur, bunlar çeşitli belirtilere dayanmaktadır.

WHO sınıflandırmasına göre çürük ayrı bir kategori olarak sınıflandırılmaktadır.

Çürüklerin sınıflandırılması ICD-10

• K02.0 Tebeşir lekesinin mine aşaması (ilk çürük)
• K02.1 Dentin çürüğü
• K02.2 Çimento çürüğü
• K02.3 Askıdaki diş çürüğü
• K.02.3 Odontoklazi
  Pediatrik melanodentia
  Melanodontoklazi
• K02.8 Diş çürükleri diğer
• K02.9 Diş çürükleri, tanımlanmamış

Bu sınıflandırmanın avantajları arasında “tutuklanmış çürükler” ve “çimento çürükleri” alt kategorilerinin tanıtılması yer almaktadır.

Diş çürüklerinin topografik sınıflandırması

Ülkemizde en yaygın olarak bu sınıflandırma kullanılmaktadır. Diş hekiminin uygulaması için çok uygun olan lezyonun derinliğini dikkate alır.

1. – Dişin sert dokularında fokal demineralizasyon gözlenir ve yoğun (beyaz nokta) veya yavaş yavaş (kahverengi nokta) oluşabilir.
2. – bu aşamada emaye içinde çürük bir boşluk belirir.
3. – Bu aşamada çürük defekti dentinin yüzey tabakasında (manto dentini) yerleşmiştir.
4. – bu durumda patolojik süreç dentinin derin katmanlarına (peripulpal dentin) ulaşır.

İÇİNDE klinik uygulama“İkincil çürükler” ve “tekrarlayan çürükler” terimleri de kullanılıyor; bunların ne olduğuna daha yakından bakalım:

1)İkincil çürük– bunların hepsi önceden tedavi edilmiş bir dişteki dolgunun yanında gelişen yeni çürük lezyonlardır. İkincil çürük, çürük lezyonunun tüm histolojik özelliklerine sahiptir. Oluşmasının nedeni, dolgu ile dişin sert dokuları arasındaki marjinal contanın ihlalidir; ağız boşluğundan gelen mikroorganizmalar ortaya çıkan boşluğa nüfuz eder ve oluşturur. optimal koşullar emaye veya dentin dolgusunun kenarı boyunca çürük bir kusurun oluşması için.

2) Çürüğün tekrarlaması yenilenmesi veya ilerlemesidir patolojik süreçönceki tedavi sırasında çürük lezyonun tamamen çıkarılmaması durumunda. Dolgu altında çürük tekrarı daha sık görülür. röntgen muayenesi veya dolgunun kenarı boyunca.

Diş çürüklerinin klinik sınıflandırması

1. Akut çürük. Dişin sert dokularında yıkıcı değişikliklerin hızlı gelişimi, komplikasyonsuz çürüklerin karmaşık çürüklere hızlı geçişi ile karakterizedir. Etkilenen dokular yumuşaktır, hafif pigmentlidir (açık sarı, grimsi beyaz), nemlidir ve bir ekskavatörle kolayca çıkarılabilir.
2. Kronik çürük yavaş bir süreç (birkaç yıl) olarak karakterize edilir. Çürük sürecinin (boşluk) yayılması esas olarak düzlemsel yöndedir. Değişen dokular sert, pigmentli, kahverengi veya koyu kahverengi renktedir.
3. Ayrıca “akut”, “çiçek açan çürük” gibi başka çürük türleri de vardır.

Çürüklerin Siyah'a göre sınıflandırılması

Sınıf 1 – çatlaklar ve doğal girintiler bölgesinde bulunan boşluklar (örneğin, yan kesici dişlerin kör fossaları);

Sınıf 2 – küçük ve büyük azı dişlerinin temas yüzeylerinde bulunan boşluklar;

Sınıf 3 – kesici kenarı korurken kesici dişlerin ve köpek dişlerinin temas yüzeylerinde bulunan boşluklar;

Sınıf 4 - kesici dişlerin ve köpek dişlerinin temas yüzeylerinde bulunan ve kuronun açılarını ve kesici kenarlarını ihlal eden boşluklar;

Sınıf 5 – kronun diş eti kısmında bulunan labial, bukkal ve lingual yüzeylerdeki boşluklar.

İÇİNDE Son zamanlarda Black'in tanımlamadığı sınıf 6 ayırt edilir, bunlar azı dişlerinin tüberküllerinde ve kesici dişlerin ve köpek dişlerinin kesici kenarlarında bulunan boşluklardır.