Неинфекционный паротит в трико. Свинка (паротит): заражение, прививка, признаки, как лечить, осложения. Особенности течения паротита

Большой угрозы для жизни этот недуг не представляет, но вот осложнения может повлечь серьезные .

Надо утешить родителей — тяжелое протекание болезни сегодня отмечается редко, как и практически не встречается массовая заболеваемость.

Это заслуга обязательной вакцинации, которая сделала паротит в принципе редким явлением . О симптомах паротита у детей расскажем далее.

Каковы первые признаки кори у ребенка? Узнайте об этом из .

Понятие и характеристика

Паротит у детей — фото:

Иначе болезнь называют свинкой либо заушницей. Это острая вирусная инфекция , относится она к разряду так называемых детских болезней. Именно детки чаще болеют паротитом, но переносят они ее условно легко.

Взрослые люди также могут заболеть, если они ранее прививались в детстве, или же срок вакцинации уже вышел.

Для паротита свойственен отек в районе шеи и зоне за ушками, потому болезнь в народе и называют заушницей . Больной чем-то напоминает поросенка — именно такое наблюдение и дало самое известное название недугу — свинка.

Передавать болезнь друг другу могут только люди. Случаи паротита сейчас единичны среди деток, хотя до обязательной вакцинации болезнь была чревата эпидемическими вспышками .

Заболеть паротитом могут лишь непривитые детки и непривитые взрослые. У людей, прошедших вакцинацию, все риски фактически сведены к нулю.

Как происходит заражение?

Вирус паротита относят к РНК-вирусам , но во внешней среде ему не присуща стойкость.

Заражение возможно исключительно при долгих контактах с болеющим.

Иногда люди, которые являются переносчиками инфекции, даже не подозревают о своей болезни.

Недуг передается воздушно-капельным путем и контактным путем. Заушнице присуща сезонность, пик заболевания приходится обычно на весну. В августе и сентябре болезнь буквально не наблюдается.

Эпидемии свинки на сегодняшний день редки, это заслуга вакцинации.

Причины возникновения и факторы риска

Паротитом заболеть могут все, кто не имеет иммунитета к болезни , то есть не был привит либо раньше не болел. Так как детский иммунитет еще не так совершенен, то и встречается болезнь в основном у детишек. Мальчики и мужчины болеют чаще, и заболевание переносят тяжелее.

Потому категория риска — это не привитые и не болевшие свинкой, мужской пол подвержен более. Что же до тех, кто вакцинировался от паротита, то 98% всех привитых могут заболеть паротитом, но само течение болезни все равно будет легким и неосложненным.

По лечению пиелонефрита у ребенка вы найдете на нашем сайте.

Инкубационный период

Заразными люди станут за 7 дней до того, как у них воспалятся слюнные железы.

С часа заражения может пройти от недели до семнадцати дней.

Остаются способными заразить больные еще около 8 дней с того момента, когда впервые проявились симптомы свинки.

Период инкубации :

у деток составляет от 12 до 22 дней;
у взрослых от 11 до 25 дней, но обычно это две недели или чуть больше того.

Попадает вирус в детский организм через слизистые носика и глотки. Там он располагается на клеточной поверхности, потом попадает в кровеносную систему, оттуда разносится повсеместно.

Излюбленными местами для обитания вируса становятся железистые ткани и даже нервная ткань. В слюнных железах вирус размножается максимально активно.

Классификация и формы патологии

По клинической картине выделяют паротит специфический — это вирусный либо эпидемический паротит, а также неэпидемический (неспецифический) и гнойный.

Острый паротит — это классическая свинка, болезнь, которая появляется лишь однажды у непривитых людей.

Хронический паротит это проявление известного синдрома Шегрена, когда воспаляются слизистые оболочки.

А еще это может быть вариант синдрома Микулича — увеличиваются объемы слюнных желез и сама секреция слюны тоже увеличивается.

Неинфекционный паротит не имеет ничего общего с вирусным заболеванием. Возникает в случае травмы или длительного переохлаждения с последующим воспалением околоушных слюнных желёз.

В чем причины экссудативного отита у ребенка? узнайте прямо сейчас.

Осложнения и последствия

Наиболее опасное осложнение для мальчиков, и не такое уж и редкое — это воспаление яичек с последующей атрофией и бесплодием в будущем.

Сложилось такое устойчивое мнение в народе, что если мальчик в детстве переболел свинкой, то он точно не сможет потом иметь в детей. Это только вероятность, осложнение, которое возникает не всегда, потому никто не может ставить такого диагноза только на основании перенесенной свинки.

У девочек возможны воспаления яичников, у взрослых встречается мастит. Паротит крайне опасен при беременности, он может повлечь за собой гибель плода. У взрослых эпидемический паротит проходит тяжело — он может осложниться , а также бесплодием, глухотой.

При гнойном паротите есть риск гнойного расплавления сосудов, а также воспаление лицевого нерва и даже некоторый парез лицевых мышц.

Симптомы и признаки

Во время инкубационного периода больной и выглядит обычно, и чувствует себя прекрасно.

Но когда вирусы накапливаются в организме, появляются и первые признаки недуга .

Сначала поднимается температура до отметки в 38-38,5 градусов , возникают слабенькие признаки . Вполне может появиться легкий ринит, горловые дужки покраснеют, у ребенка будет першение в горле, из-за чего он начнет покашливать.

Затем вирус поражает :

Околоушную слюнную железу (односторонняя отечность), железа при этом сама по себе болезненная.
Иногда и вторую железу с нарушением функционирования — сухость в ротовой полости и плохой запах, общий дискомфорт.

В процесс болезни могут вводиться не только околоушные железы, но и подъязычные, а также подчелюстные. У ребеночка становится как бы лунообразное лицо , даже одутловатое, отечное.

Не всегда болезнь протекает классически. Если форма осложненная, могут быть поражены и половые железы, и поджелудочная железа.

Но точно так же редко, как возникает осложненная форма, встречается и стертая, практически бессимптомная форма свинки. Это атипичный паротит, который быстро проходит и фактически не доставляет дискомфорта.

Диагностика

Так как болезнь имеет специфические визуальные признаки , то трудности в диагностике практически не возникает.

Врач изучает жалобы больного или замечания родителей, если сам ребенок не может сказать, собирает эпидемиологический анамнез, осматривает пациента.

Если форма паротита атипичная, то доктор может назначить серологическое исследование крови и обследовать слюну и кровь на вирус. Лечит заболевание педиатр, но чаще врач-инфекционист. Если возникли осложнения, то к лечению подключаются эндокринолог, невролог, ревматолог, ЛОР.

Методы лечения и препараты

Интересно, что до сих пор нет эффективной терапии, которая напрямую уничтожает вирус свинки.

Потому врачами применяется симптоматическое лечение, которое снижает страдания пациента и помогает избежать осложнений .

Само лечение состоит из трех пунктов:

правильный адекватный уход за болеющим ребенком;
медикаменты;
диета.

Постельный режим, обычно ребенок проводит в постели до 10 дней, пока не спадет острая симптоматика. В этот период для детей опасны переохлаждение, эмоциональные и умственные перегрузки.

Комнату нужно проветрить , чтобы уменьшить концентрацию вируса. У больного должна быть своя посуда и полотенце.

Питаться ребенку нужно часто, но еда при этом не должна быть калорийной.

Ничего вредного, острого, пряного, копченого и сладкого. Соленой пищи тоже избегать. Выпивать в день ребенок может 1,5-2 литра воды.

Так как лечение симптоматическое, оно будет в каждом случае индивидуальным. Никакого самолечения — может привести к осложнениям. Ни в коем случае к зоне отека не прикладывать согревающие компрессы, это только усугубит воспаление.

Если паротит неосложненный , то в большинстве случаев из препаратов используются только Ибупрофен, Ибуфен, Диклофенак, Кетопрофен и Пироксикам.

Прогнозы

При неосложненном паротите прогноз благоприятный . Ребенок болеет в среднем две недели, иногда больше.

Осложнения могут повлечь даже снижение фертильности, в случае с последствиями для нервной системы возможны параличи группы мышц и даже серьезное снижение слуха.

Профилактика

Специфическая профилактика — это прививание живой вакцины ЖПВ в плановом порядке . Прививают ребенка в год, а потом в 6 лет делается ревакцинация тривакциной, когда вместе с паротитом ребенка прививают от краснухи и кори.

Общая же профилактика — это изоляция больных до общего выздоровления.

В очаге вирусном проводится дезинфекция .

Карантин , если он необходим, назначают на срок до 21 дня. Ранее непривитые дети, которые контактировали с больным, должны вакцинироваться.

Паротит или свинка — болезнь, которая встречается сегодня редко. Это произошло благодаря обязательной вакцинации . Целый ряд детских болезней фактически исчез именно вследствие прививок.

Болезнь доставляет ребенку страдания, осложнения трудно спрогнозировать, они могут серьезно откликнуться в последующем.

Потому единственно верный способ избежать недуга — плановая безопасная вакцинация, которая осуществляется по всем нормам.

О симптомах, лечении и профилактике паротита у детей в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Больше известный родителям как свинка, паротит является острым инфекционным заболеванием. Ребенка, больного свинкой, узнать легко – у него опухает нижняя часть лица. О том, почему так происходит, какие еще симптомы имеются у этого заболевания и, самое главное, как его лечить, мы расскажем в этой статье.

Симптомы паротита у детей

Неспецифический паротит у детей в основном передается воздушно-капельным путем. Через верхние дыхательные пути он попадает в кровь, нервную систему и слюнные железы. Последние, под действием вируса, начинают увеличиваться в размерах. Кожа в местах поражения натягивается и лоснится. Опухоль может опуститься на шею. Область вокруг слюнных желез болезненна.

Гораздо реже встречаются случаи, когда паротит становится следствием травмы околоушной железы или попадания инородного тела в ее протоки.

К основным симптомам свинки специалисты относят:

ухудшение самочувствия;
головную боль;
высокую температуру;
снижение аппетита;
увеличение слюнных желез;
болевые ощущения в области уха;
сухость во рту.

Болезнь дает знать о себе не сразу. Появлению симптомов предшествует скрытый период. Продолжительность его составляет порядка 11 – 23 дней. Заражает больной ребенок других детей в течение двух дней до развития основных симптомов свинки.

Чаще всего эпидемический паротит бывает у детей дошкольного возраста.

Как протекает паротит у детей?

Протекание болезни может быть:

легким (температура держится 1 – 2 дня, поражены только слюнные железы);
средней тяжести (продолжительная лихорадка; помимо слюнных желез, поражаются семенники у мальчиков и поджелудочная железа; нарушается сон, аппетит, наблюдается головная боль и боль при жевании);
тяжелым (температура может подниматься до 40 градусов; возможно поражение центральной нервной системы).

Лечение паротита у детей

При лечении паротита основной задачей является предупреждение осложнений. Препараты назначает лечащий врач.

Питье во время паротита должно быть обильным. Чаще всего оно представлено настоем шиповника, клюквенным морсом и соками.

Питание также корректируется на период болезни. Из рациона исключаются мучные продукты, рекомендуется растительно-молочная диета. Из каш, отдается предпочтение рисовой.

Организм больного вырабатывает стойкий иммунитет к свинке, потому повторное заражение паротитом исключено.

В группах детских садов и классах школ, в которых находился больной паротитом, объявляется карантин. Длительность его составляет 21 день. Если за этот период выявляется еще один случай заболевания свинкой, карантин продлевается на такой же срок.

Эффективность прививки от паротита

Паротит у привитых детей – явление крайне редкое, так как вакцина доказала свою эффективность в 96% случаев. Заболевание возникает лишь тогда, когда была нарушена техника введения вакцины или при несвоевременности проведения вакцинации.

Обычно проводится вакцинация в возрасте 1 года и 6 лет. Детям делается прививка сразу от трех заболеваний: кори, краснухи и паротита. Противопоказана она лишь детям чувствительным к куриным яйцам и неомицину. Реакция на вакцину отмечается редко. Она может проявляться в виде повышения температуры и незначительной припухлости слюнных желез. Чаще всего наблюдается покраснение и небольшое затвердение в месте введения вакцины.

Если здоровый ребенок, ранее не болевший свинкой и не привитый от нее, контактировал с больным паротитом, можно провести не специфическую профилактику. В таких случаях детям вводятся противовирусные препараты, например, интерферон или гропринозин.

Что такое паротит?

Паротит (parotitis; анат. parotis околоушная железа + -itis) - это инфекционное заболевание в следствие происходит воспаление околоушной железы. Вызывается различными микроорганизмами, попадающими в железу через околоушный проток из полости рта, гематогенным или лимфогенным путем, а также из расположенных рядом с железой очагов воспаления. Причинами паротита является снижение общей реактивности организма. Воспаление околоушной железы может протекать остро и хронически.

Острый паротит:

Острый паротит развивается при гриппе, воспалительных процессах полости рта (стоматитах, гингивитах) энтеровирусной природы. Причиной заболевания часто бывает вирус эпидемического паротита. Острый бактериальный паротита чаще всего возникает на фоне активизации микрофлоры, обычно присутствующей в полости рта и протоках слюнных желез, что наблюдается преимущественно у ослабленных больных, при общих инфекционных болезнях, после оперативных вмешательств, особенно на органах брюшной полости (чаще на 3-4-й день после операции), при травмах железы, внедрении в околоушный приток инородного тела.
Одним из существенных факторов развития острого воспаления железы является снижение ее секреторной функции.

Симптомы острого паротита:

Острый паротит может протекать в серозной, гнойной и гангренозной форме. При серозном паротите наблюдаются симптомы: отек, гиперемия и умеренная лейкоцитарная инфильтрация железистой ткани, набухание эпителия выводных протоков, в которых скапливается вязкий секрет, содержащий слущенный эпителий и микроорганизмы. Симптомы гнойного паротита характеризуется усилением лейкоцитарной инфильтрации, наличием очагов кровоизлияний, скоплением в выводных протоках лейкоцитов и слущенного эпителия, появлением участков гнойного расплавления ткани. Гангренозный паротит, часто вызываемый сочетанной микрофлорой, в т. ч. анаэробной, сопровождается разлитым гнойным воспалением и некрозом всей железы или ее отдельных участков.

Начало заболевания характеризуется припуханием железы, болью, усиливающейся во время еды (симптом ретенции), ухудшением самочувствия, повышением температуры тела.
В ряде случаев, например при паротите обусловленном травмой или внедрением в околоушной проток инородного тела, этим симптомам может предшествовать период задержки слюны, сопровождающийся приступообразными болями в области железы - слюнной коликой. При серозном паротите пальпация железы малоболезненна, цвет кожи над ней не изменен. Слизистая оболочка, окружающая устье околоушного протока, гиперемирована.

Количество слюны незначительное или она вовсе отсутствует, при массировании железы выделяется густой, вязкий секрет. Прогрессирование процесса и развитие гнойного воспаления ведет к усилению болей, нарастанию симптомов интоксикации. Припухлость железы увеличивается, отек распространяется на соседние области. Кожа над пораженным участком гиперемирована, спаяна с подлежащими тканями.
Рот открывается с трудом. При пальпации определяется плотный, иногда (например, при гриппе) «каменистой» плотности болезненный инфильтрат, нередко очаги флюктуации. Из устья околоушного протока выделяется гной. Наиболее тяжело протекает гангренозный паротита, который чаще наблюдается у ослабленных больных, страдающих хроническими заболеваниями. Процесс сопровождается явлениями резко выраженной интоксикации. При вскрытии гнойных очагов образуются свищи, через которые отторгаются некротизированные ткани.

При остром паротите возможны распространение патологического процесса на окологлоточное пространство, шею, средостение, прорыв гноя в наружный слуховой проход, гнойное расплавление стенок крупных сосудов, тромбоз яремных вен и синусов твердой мозговой оболочки, парез мимической мускулатуры в результате поражения лицевого нерва.

Диагноз и лечение острого паротита:

Диагноз устанавливают на основании характерной клинической картины, данных анамнеза. Лечение острого паротита зависит от тяжести заболевания. При серозном паротите лечебных мероприятия направлены на стабилизацию процесса и предупреждение осложнений. Больным назначают постельный режим, большое значение придается тщательному уходу за полостью рта. На область железы накладывают согревающие компрессы, мазевые повязки, применяют физиотерапию (соллюкс, УФ-облучение, УВЧ-терапию).

С целью увеличения саливации назначают 1% раствор пилокарпина (по 5-6 капель внутрь). При вирусном паротите полость рта 5-6 раз в сутки орошают интерфероном. Его можно вводить и внутримышечно раз в сутки в течение 5-10 дней. Целесообразно промывать околоушный проток растворами антибиотиков. При гнойном паротите, кроме того, ткани, окружающие железу, инфильтрируют растворами новокаина или тримекаина в сочетании с антибиотиками, препаратами нитрофуранового ряда и протеолитическими ферментами; противовоспалительные средства назначают также внутрь или парентерально, проводят гипосенсибилизирующее и общеукрепляющее лечение. При абсцедировании гнойного паротита и гангренозном паротите показано вскрытие и хирургическая обработка гнойных и некротических очагов.

Прогноз и профилактика острого паротита:

Прогноз зависит от тяжести процесса. Серозный паротит, несмотря на то, что рассасывание инфильтрата может длиться несколько недель и даже месяцев, заканчивается, как правило, полным восстановлением функции железы. При гнойном и гангренозном паротите в результате замещения нагноившихся участков железы рубцовой тканью возможно снижение функции железы вплоть до полной ее утраты. Профилактика заключается в уходе за полостью рта и стимуляции слюноотделения (орошение слизистой оболочки 0,5-1% раствором гидрокарбоната натрия или лимонной кислоты, назначение 1% раствора пилокарпина внутрь) при различных инфекционных болезнях, после оперативных вмешательств.

Хронический паротит:

Хронический паротит чаще возникает как первичное заболевание, этиология и патогенез которого изучены недостаточно. Реже бывает исходом острого паротита. Хронический паротит - одно из проявлений синдрома Шегрена и синдрома Микулича. Протекает с обострениями, сменяющимися ремиссиями: поражается преимущественно интерстиций, паренхима или система выводных протоков (сиалодохит).

Симптомы хронического паротита:

Хронический интерстициальный паротит, в большинстве случаев развивающийся на фоне заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, характеризуется разрастанием межуточной соединительной ткани, замещающей строму железы, что приводит к сдавливанию паренхимы и нередко ее атрофии. Признаками хронического паротита являются припухлость, болезненность околоушной железы, уменьшение слюноотделения. Заболевание характеризуется медленным прогрессированием, невыраженностью симптомов, однако приводит к стойкому снижению функции железы.

При хроническом паренхиматозном паротите, развитие которого связывают с врожденными изменениями слюнных протоков, угнетением факторов неспецифической защиты организма, активизацией внутриротовой инфекции и др., наблюдается расширение, а местами запустевание выводных протоков и концевых отделов желез, образование в паренхиме микроабсцессов с последующим разрастанием на их месте грануляционной ткани. Процесс может протекать бессимптомно и обнаруживаться случайно. Нередко заболевание протекает волнообразно. Обострения клинически проявляются болевыми ощущениями, сухостью во рту, припухлостью околоушной железы, выделением при ее массировании густой мутной солоноватой слюны с примесью гноя и слизи, симптомами интоксикации.

При хроническом сиалодохите морфологические изменения обнаруживаются в основном в околоушном протоке. Процесс характеризуется периодическим припуханием околоушной железы, болью в области железы при приеме пищи, утолщением выводного протока, в поздней стадии выделением большого количества густого секрета нередко с комочками слизи.

Осложнения при хроническом паротите такие же, как при остром, но встречаются значительно реже.

Диагностика хронического паротита:

Диагноз устанавливают на основании клинической картины, данных лабораторного и инструментального исследований, среди которых наибольшее значение имеет рентгенологическое. С помощью обзорной неконтрастной рентгенографии может быть обнаружено лишь увеличение пораженной железы. Важнейшую роль в диагностике хронического паротита играет сиалография. При преимущественном поражении паренхимы на фоне тени увеличенной железы определяются измененные мелкие протоки (расширенные или суженные, с нечеткими контурами, иногда напоминающие мох или веточки, покрытые инеем), околоушный проток сохраняет свою форму. Отмечается неравномерное контрастирование железистой ткани, появление дефектов контрастирования, обусловленных воспалительными инфильтратами и участками рубцевания.

В развернутой стадии заболевания образуются сиалоангиэктазии в виде неправильной или округлой формы скоплений рентгеноконтрастного вещества размерами до нескольких миллиметров. При развитии микроабсцессов выявляются одиночные (иногда множественные, но немногочисленные) скопления рентгеноконтрастного вещества, располагающиеся за пределами протоков, в ряде случаев имеющие свищевой канал. При преобладании поражения крупных протоков на фоне их общего расширения местами определяются сужения и перетяжки, обусловленные спазмом или рубцовыми изменениями, задержка опорожнения протоков от рентгеноконтрастного вещества. На более поздних этапах заболевания расширения протоков приобретают шаровидную или веретенообразную форму, что придает им вид четок.

Для оценки секреторной и выделительной функции околоушных желез может быть применено радионуклидное исследование (радиосиалография) с использованием 99mTc - пертехнетата. Используют ультразвуковые методы диагностики, проводят цитологическое исследование слюны.

Лечение хронического паротита:

Лечение хронического паротита направлено на ликвидацию воспаления в железе и предупреждение его рецидивов, улучшение функции железы, повышение реактивности организма. В околоушный проток в течение 5-6 дней вводят антибиотики, раствор фурацилина, протеолитические ферменты, каждые 2-3 дня проводят новокаиновые и тримекаиновые блокады (на курс 10-12 процедур), продольную гальванизацию области слюнной железы. Для усиления секреции железы применяют галантамин, для повышения тонуса слюнных протоков - диадинамические токи. С целью рассасывания воспалительных инфильтратов назначают электрофорез 6% раствора йодида калия, лидазы, ультразвук, аппликации парафина или озокерита на область железы. В ряде случаев (например, при частом рецидивировании паренхиматозного паротита) производят резекцию железы или паротидэктомию, при хроническом сиалодохите - оперативное расширение околоушного протока.

Полного выздоровления при хроническом паротите не наступает. При длительном течении процесса снижается слюноотделение. Профилактика включает гигиенический уход за полостью рта, лечение хронических заболеваний.

Специфический паротит:

Специфический паротит, вызываемый возбудителями туберкулеза, сифилиса, актиномицетами, встречается редко. Туберкулезный паротит развивается на фоне туберкулеза легких или лимфатических узлов. Заболевание протекает медленно, проявляется припухлостью, уплотнением железы, наличием очагов размягчения, иногда абсцедированием. Возможно вовлечение в процесс лицевого нерва. Диагностика туберкулезного поражения околоушной железы затруднительна, основана на обнаружении микобактерий туберкулеза в пунктате из очагов размягчений и абсцессов. Лечение специфическое.

Сифилитический паротит:

Сифилитический паротит чаще наблюдается в третичном периоде сифилиса. В строме железы образуются гуммы, сдавливающие паренхиму. Заболевание протекает латентно, медленно, при прогрессировании процесса может напоминать злокачественную опухоль. Диагноз устанавливают на основании отягощенного анамнеза и результатов серологических исследований. Лечение специфическое.

Актиномикозный паротит:

Актиномикозный паротит возникает в результате непосредственного внедрения актиномицетов в околоушный проток или перехода процесса из окружающих тканей. В разных отделах железы периодически возникают абсцессы, что сопровождается повышением температуры тела и другими признаками интоксикации. Процесс может распространяться на соседние области. После самопроизвольного вскрытия абсцессов состояние улучшается до очередного обострения. Диагноз устанавливают на основании обнаружения в гнойном отделяемом грибковых друз. Лечение проводят так же, как при остром гнойном неспецифическом паротите, дополнительно назначают противогрибковые препараты.

Паротит - это процесс инфекционного воспаления тканей всех слюнных желез, с одновременным поражением некоторых других железистых органов. У детей наиболее часто возникает в виде эпидемического паротита, также патологию называют свинкой, она относится к прививочным детским инфекциям. При наличии паротита, в большей части поражаются все группы слюнных желез с образованием их увеличения и воспалительного процесса, помимо них может формироваться также воспаление в яичках у мальчиков, процесс воспаления придатков у девочек, поражается поджелудочная железа, грудь. В случае ослабления иммунной защиты и проблемах со здоровьем поражается еще и нервная ткань мозга с развитием энцефалита. Сегодня регистрируется нечасто в связи с массовым охватом детей профилактическими прививками.

Причины

Эпидемический паротит у детей (часто говорят - свинка) - это острое вирусное заболевание, при котором происходит воспаление слюнных желез. Наиболее часто эпидемическим паротитом болеют дети в возрасте 5-15 лет. Паротит провоцирует особый вирус, неустойчивый к действию внешних факторов. Болеют им только люди, преимущественно дети и подростки, инфекция передается по воздуху от ребенка к ребенку. Заразны дети с типичной формой, стертой и носительством вируса без проявлений. Для того, чтобы заразиться им достаточно недолгого контакта с больным. Вирус при кашле и чихании разносится на несколько метров вокруг заболевшего. Чаще болеют дети в организованных коллективах - садах и школах. Возможно заражение при пользовании общими игрушками, посудой, с грязных рук. Ребенок опасен для окружающих в конце периода инкубации, за примерно сутки до проявления первичных симптомов и до 5-го дня патологии. После 9 суток заболевания вирус не выделяется из организма и малыш становится не опасен окружающим. Особенно восприимчивы к вирусу малыши до 6 лет, заболевает до 85% контактных, не имеющих прививки. Дети первого года обладают иммунитетом, который получили от матери и почти не страдают от паротитов, перенесенная инфекция оставляет стойкую иммунную защиту, повторно развитие паротита не возникает.

Симптомы

Длительность стадии инкубации паротита составляет до 26 суток, минимальный период 9-ть дней. Типичные проявления инфекции - это воспалительное повреждение околоушной слюнной железы. Начало болезни острое, с резкого подъема температуры до цифр более 39°С сроком несколько дней. Степень повышения температуры находится в прямой зависимости от тяжести процесса. При повреждении все новых и новых железистых органов температура будет вновь повышаться. Также формируются признаки интоксикации в виде головных болей, мышечной ломоты, снижения аппетита и недомогания. Дети капризны, плохо спят.

Возникают боли около уха, в проекции слюнной железы, которые сильнее при разговорах и жевании пищи. Постепенно увеличиваются и припухают области железы, изначально на одной стороне, через двое суток присоединяется вторая половина лица. Припухлость наблюдается перед ухом, спускаясь к нижней челюсти, из-за чего ухо отодвигается вверх и оттопыривается. При ощупывании железа похожа на тесто, болезненная. Увеличение длится до 4 суток, постепенно уменьшаясь затем в размерах. Параллельно с ними могут поражаться подчелюстные и подъязычные железы. Это приводит к выраженной сухости во рту, невозможности жевать твердую пищу. Воспаление и отек сходят на протяжении недели.

У мальчиков могут поражаться яички с развитием отек и болезненности в паху, мошонке. Отек держится до 10 суток, происходит атрофия тканей, снижение фертильности. Поражение обычно возникает спустя несколько суток с момента процессов внутри слюнных желез. Могут поражаться поджелудочная железа с признаками болезненность в животе, поносом и рвотой, нарушением пищеварения, а также в редких ситуациях возникает поражение нервной ткани с формированием менингита и энцефалита.

Можно встретить и неинфекционный паротит у детей, который не имеет ничего общего с вирусным заболеванием. Встречается он в случае травмы или длительного переохлаждения с последующим воспалением околоушных слюнных желёз одной либо двух.

Диагностика паротита у ребенка

При наличии указаний на контакт с заболевшим ребенком и наличии типичных проявлений диагноз ставят клинически, по симптомам. Сложнее при поражении яичек мальчика и клиники воспаления поджелудочной железы без сильно выраженного увеличения самих слюнных желез. Для диагностики применяют анализ крови со снижением в нем лейкоцитов. Подтвердить диагноз можно при проведении иммуноферментного анализа и выявления антител класса М к паротиту, особенно в сомнительных случаях. Постепенно возникают в крови также антитела класса IgG.

Осложнения

К основным осложнениям паротита относят атрофию яичка и бесплодие мальчиков, поражение яичников девочек, развитие менингита или энцефалита, поражение поджелудочной железы с формированием хронического панкреатита.

Лечение

Что можете сделать вы

Дети должны быть изолированы от других на время лечения до 9 суток болезни. Лечение проводится дома, за исключением поражения яичка, панкреатита и нервной ткани. Показано обеспечение покоя и постельного режима на время лихорадки, особенно это важно для мальчиков. При наличии воспаления желез и панкреатита показана строгая диета с питанием в жидком и полужидком виде. При поражении слюнных желез нужно много поить ребенка, так как во рту сильно сушит. Важно проводить ежедневные гигиенические мероприятия для профилактики воспаления полости рта. Нужно полоскание рта после каждого приема пищи, чистка зубов.

Что делает врач

При лечении паротита применяют симптоматическую терапию - жаропонижающие, обезболивающие препараты, иммунные препараты и витамины. При поражении поджелудочной железы показана диета, препараты спазмолитики и анальгетики, при тяжелом течении препараты для подавления активности железы. При нарушении переваривания пищи помогают ферментные препараты и средства для нормализации микробной флоры.

При орхите показано применение кортикостероидных гормонов, препаратов противовоспалительного и противоаллергического ряда, применение специальной повязки и покой. Подозрение на менингит - это повод для госпитализации и лечения в плате реанимации.

Профилактика

Профилактика заключается в изоляции больных сроком на 9 суток, в группе контактных устанавливается карантин на 21 день. В местах пребывания ребенка проводят мероприятия по дезинфекции. Надежный способ профилактики паротита у детей- прививка, ее ставят живой ослабленной вакциной в возрасте 1 года и шести лет (ревакцинация). Как дети переносят прививку - легко. Вакцина надежно защищает, не дает системных реакций. Вакцинация от паротита у детей делается не только в юном возрасте, но и, при опасности этого заболевания, делают инъекцию подросткам. И многих родителей интересует опрос: можно ли заразиться паротитом от привитого ребенка? Отвечаем: вне зависимости от выраженности реакции ребёнок не заразен для окружающих.

За счет массовой вакцинации такое заболевание, как эпид паротит встречается довольно редко. Если проявились первые симптомы, тогда лечение начинается незамедлительно.

Среди детей в возрасте до 1 года заболевание встречается крайне редко: малышей защищает иммунитет, предаваемый матерью вместе с грудным молоком. Дети до 3 лет также заражаются паротитом не часто. Согласно статистическим данным заболевших больше среди мальчиков школьного и подросткового возраста.

Что такое паротит и как выглядит болезнь у детей?

Паротит (свинка) – это инфекционное заболевание, при котором поражаются слюнные железы. Болезнь передается воздушно-капельным путем во время общения или контакта здорового человека с инфицированным. Попадая в детский организм, вирус по кровеносному руслу проникает в половые, слюнные железы. Иногда поражается ЦНС.

Эпидемическим паротитом могут заразиться не только дети, но и взрослые. Существует закономерность: чем старше пациент, тем тяжелее протекает заболевание.

Из-за характерной припухлости шеи и одутловатости нижней части лица заболевание стали называть свинкой. Лицо из-за воспаления слюнных желез приобретает грушевидную форму.

Классификация паротита

Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Свинку принято классифицировать по типу заболевания и ее тяжести. Если у больного проявляются все характерные симптомы, значит паротит протекает в типичной форме, в свою очередь подразделяющейся на:
изолированную, когда у ребенка выявляются исключительно признаки свинки;
комбинированную, помимо слюнных желез поражаются половые железы или головной мозг (развивается орхит или менингит).

Когда у ребенка наблюдаются неспецифические для паротита симптомы, имеется стертая симптоматика, можно говорить об атипичной форме. Иногда неспецифический паротит и вовсе проходит бессимптомно.

Свинка может протекать в трех формах:
легкой, когда поражаются только слюнные железы, а температура тела повышается резко, но держится недолго;
среднетяжелой, когда ребенка лихорадит, у него ухудшается аппетит, нарушается сон (вирус затрагивает не только слюнные железы, но и другие железистые органы);
тяжелой, с быстрым множественным поражением желез и ЦНС.

Паротит, протекающий в тяжелой форме, редко обходится без последствий. У некоторых детей развивается глухота, панкреатит. Часто болезнь приводит к развитию менингита.
Пути заражения и инкубационный период
Инфицирование происходит воздушно-капельным путем при чихании, кашле и во время общения с собеседником. Вирус оседает на слизистых дыхательных путей, проникает в кровь, затем разносится по организму. Патогенные микроорганизмы начинают размножаться после попадания на эпителий железистых клеток.
Инкубационный период может составлять 11-23 дня. Спустя 2 дня после заражения малыш способен заразить окружающих.
Обычно дети болеют не дольше 10 дней, как правило, к моменту исчезновения симптомов ребенок уже не опасен. Бывают исключения, поэтому пациента со среднетяжелой формой паротита изолируют на 12-22 дня.
Первые признаки заболевания у ребенка
После контакта с носителем инфекции симптомы вирусного паротита у больного проявляются не сразу. В течение нескольких дней он не догадывается о том, что в его организме поселился вирус. Первые признаки болезни – это резкое повышение температуры тела. Столбик термометра может показывать 40 градусов и выше. Затем появляется боль и отечность возле околоушной железы. Малышу становиться больно глотать и разговаривать. Для паротита характерно обильное выделение слюны.
В начальной стадии опухоль распространяется на одну часть лица, спустя 1-2 дня процесс затрагивает и другую сторону. Иногда у детей с неэпидемическим паротитом отмечается незначительная припухлость, тогда врач определяет увеличение пальпаторно.
Последующие симптомы паротита
Заболевание начинается внезапно с повышения температуры, которая может держаться в течение нескольких дней. Наряду с этим у больного проявляются следующие симптомы:
слабость;
головные боли;
припухлость шеи в области околоушных желез;
чувство сухости во рту (рекомендуем прочитать: );
мышечные и суставные боли.

Первый симптом развития паротита - очень высокая температура (40 градусов и выше)
Характерным признаком паротита является поражение слюнных желез около ушей, но не редко паротитная инфекция проникает в подъязычные и подчелюстные железы. Могут воспалиться лимфатические узлы. Пропорции лица нарушаются. Любое прикосновение к припухшей области становится болезненным. В каждом отельном случае паротит протекает по-разному. У представителей мужского пола симптомы болезни выражены ярче.
Боль в околоушной области не позволяет детям хорошо высыпаться ночью. Некоторые больные жалуются на шум в ушах. Прием пищи осложняется невозможностью полностью раскрыть рот. Пережевывать твердую пищу больные не могут из-за сильной боли, поэтому их переводят на жидкое питание. Обычно болевые ощущения сопровождают маленького пациента в течение 5 дней, затем постепенно ослабевают.
Методы лечения заболевания в домашних условиях
Лечь в больницу обычно предлагают детям, у которых паротит осложнен серозным менингитом, орхитом или панкреатитом (рекомендуем прочитать: ). В остальных случаях лечить свинку приходится на дому. При повышенной температуре необходимо соблюдать постельный режим. Еда должная быть легкой, не требующей долгого пережевывания во рту. Помимо медикаментозной терапии больному можно прикладывать сухое тепло на воспаленные области в районе шеи.
Уход за больным ребенком
С проявлением первых признаков болезни малыша необходимо изолировать от окружающих. Родителям нужно обеспечить больному все условия для комфортного времяпрепровождения на протяжении всего срока лечения.

При этом можно руководствоваться следующими рекомендациями:
Малыш должен соблюдать постельный режим, оставаясь в постели в течение 10 суток. За это время исчезнут острые проявления инфекционного паротита, состояние улучшится.
Нужно максимально ограничить физические и эмоциональные нагрузки.
В комнате не должно быть слишком жарко или холодно. Ни в коем случае нельзя допустить переохлаждения маленького пациента.
Необходимо регулярно проветривать помещение. Так удастся снизить концентрацию вирусов в воздухе.
Во избежание распространения паротитной инфекции домочадцы при посещении ребенка должны надевать маски. Руки нужно мыть чаще.
Больному необходимо предоставить индивидуальную посуду и средства личной гигиены, которыми не должны пользоваться другие члены семьи.

Использование медикаментов
Для увеличения слюноотделения пациенту назначают капли 1% раствора Пилокарпина. Их необходимо употреблять по 8 капель во время каждого приема пищи. Также больному необходимо пропить курс антибиотиков пенициллинового ряда. Часто детям назначают десенсибилизирующие лекарственные средства противоаллергического и антигистаминного характера.

При головной боли и повышенной температуре можно использовать жаропонижающие и противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом: Ибупрофен или Парацетамол.
Быстрее справиться с болезнью помогут иммуностимулирующие средства с противовирусной активностью. Свою эффективность в лечение паротита доказал препарат под названием Интерферон. Его можно вводить внутримышечно один раз в день или орошать ротовую полость. Также больному в качестве дополнительного лекарственного средства могут назначить Гроприносин по 50 мл на один 1 кг массы тела малыша 3-4 раза в день.
Для снятия мышечной, суставной и других видов боли применяются анальгетики или спазмолитические медикаменты. К их числу относятся: Анальгин, Папаверин и Но-шпа (рекомендуем прочитать: ). Если на фоне болезни возникли нарушения пищеварения, тогда могут быть назначены ферментные препараты - Панкреатин, Фестал и пр.

Диетическое питание
В меню должны быть включены продукты, вызывающие активное слюноотделение. В целях профилактики панкреатита маленький пациент должен придерживаться специальной диеты. Нужно ограничить потребление таких продуктов:
все виды капусты;
хлебобулочные изделия;
насыщенная жирами пища.

В период болезни необходимо готовить блюда на основе овощей и фруктов. В рационе ребенка должны присутствовать молочные продукты. Из злаковых предпочтение лучше отдавать рису.
Если вирус поражает поджелудочную железу, развивается панкреатит, тогда пациент должен перейти на более жесткую диету. Первые 1-2 дня нужно отказаться от еды полностью, затем в меню добавляют продукты с низким содержанием углеводов и жиров. Обычно после 10 дней строгого воздержания пациента переводят на диету №5.
Народные средства
Наряду с традиционными методами лечения широко используются народные средства. Они помогают снизить болевые ощущения и облегчить состояние больного. Особой популярностью при лечении свинки в домашних условиях пользуются следующие рецепты народной медицины:
На опухшие области накладываются компрессы. Для приготовления компресса из льняных семян необходимо взять 100 г сырья и залить их 100 мл горячей воды. Затем получившуюся смесь выдерживают на слабом огне до образования густой кашицы. После того как масса остынет, в нее добавляется 1 ст. л. меда. Чтобы нанести средство на кожу поверх опухших желез, кашицу предварительно разминают в руках, придавая ей форму лепешки.
Чтобы облегчить состояние, больному неинфекционным паротитом можно предложить выпить настой из лекарственных трав. Для приготовления необходимо залить стаканом кипятка 1 ст. л. липовых соцветий. Затем состав настаивается около 25 минут, после его процеживают и дают малышу 3 раза в сутки по трети стакана.
Средство для ополаскивания ротовой полости готовится на основе отваров из ромашки или шалфея. Высушенное растительное сырье в количестве 1 ст. л. заливают 1 стаканом горячей воды. Средство должно настояться в течение 30 минут. Полоскать рот получившимся отваром нужно после каждого приема пищи.

Отвар ромашки оказывает лечебное воздействие при полоскании ротовой полости
Когда требуется лечение в стационаре?
Если развивается гнойный паротит, а используемые на дому терапевтические средства не помогают, требуется хирургическая операция. При осложненном эпидемическом паротите терапию проводят в условиях стационара.
Если поражена поджелудочная железа, пациент переводится на специальную диету, снижающую риск развития сахарного диабета. При подъеме температуры назначаются жаропонижающие препараты, а на воспаленный железистый орган прикладывается холод. Сильные боли снимаются спазмолитиками. При помощи солевых растворов, вводимых внутривенно, проводится дезинтоксикация.
Если вирус поражает яички мальчика, то это может грозить бесплодием. Орхит требует специального лечения и контроля со стороны медперсонала. Снизить отек поможет холод. Преднизолон вводится инфузионно в течение 10 дней. При правильном и своевременном лечении вульгарного паротита удается избежать атрофии яичек.
При подозрении на менингит больного необходимо срочно госпитализировать. Отек мозга снимается путем приема диуретиков, таких как Лазикс или Фуросемид. Для предотвращения тяжелых последствий пациентам назначаются ноотропные препараты. Выписка возможна только после тщательного осмотра при хороших показателях спиномозговой жидкости.

Осложнения и последствия свинки
Как правило, ребенок переносит свинку без тяжелых последствий. Довольно редко после паротита возникают осложнения:
орхит - воспаление яичек у мальчиков;
оофорит - воспаление яичников у девочек;
менингит - воспалительный процесс затрагивает мягкие оболочки вокруг мозга;
панкреатит - вирусом поражается поджелудочная железа;
сахарный диабет - возникает вследствие нарушения синтеза инсулина;
тиреоидит - воспаление щитовидной железы;
лабиринтит - воспаление внутреннего уха;
поражение суставов.

Профилактика паротита
Заболевание всегда легче предотвратить, чем потом долго лечить, опасаясь последствий болезни и ее осложнений. На сегодняшний день наиболее безопасным и эффективным способом защиты от паротита является прививка.

Если же первые симптомы болезни уже проявились, поднялась температура, появился отек, то больного нужно немедленно изолировать, чтобы не усугублять сложившуюся эпидемическую обстановку.
Изоляция
Если заражения не удалось избежать, у ребенка был контакт с больным паротитом, то с появлением первых признаков болезни маленького пациента нужно оградить от общения с другими людьми минимум на 10 дней. Ему категорически запрещено посещать детский сад, школу и другие общественные места около 3 недель с начала болезни (см. также: ). Делается это для того, чтобы не привитые малыши не подхватили инфекцию. Если в дошкольном или школьном учреждении были выявлены случаи заражения паротитом, тогда объявляется карантин.
Вакцинация
Прививку против свинки (однокомпонентную Имовакс Орейон, двухкомпонентную паротитно-коревую и трехкомпонентную Эрвевакс, Тримовакс) ставят детям в годовалом возрасте. В 6 лет детям проводится ревакцинация. С помощью прививки организм ребенка вырабатывает антитела, которые позволяют ребенку не заболеть. Вакцина эффективна почти в 100% случаев. Защитить себя от инфекции могут и взрослые, в этом случае ревакцинация проводится через каждые 4 года.