Заболевания прямой кишки и заднего прохода: список болезней ануса. Боль в заднем проходе - причины, характер, лечение

Некоторые болезни являют серьезную опасность для крепкого здоровья и отличного самочувствия человека, так как на начальных стадиях им свойственно бессимптомное течение. Болезни прямой кишки и заднего прохода, симптомы которых иногда не четко выражены, требуют безотлагательного внимания и квалифицированного лечения. Игнорирование даже самых слабых сигналов кишечного дискомфорта может привести к развитию тяжелых заболеваний.

Свернуть

И заднего прохода встречаются довольно часто из-за своего специфического расположения. Прямая кишка подвержена таким патологиям, как рак, язва, грыжа, киста, трещины и прочие. Перечисленные заболевания могут иметь похожие симптомы.

  • Язва прямой кишки

Так как болезнь имеет хронический характер, необходимо соблюдать определенные меры профилактики запоров, добавить в рацион полезные продукты питания, богатые витаминами, клетчаткой, а также добавить в еженедельное расписание физические нагрузки. Для лечения применяется растяжение сфинктера и подкожную сфинктерометрию.

  • (патология геморроидальных вен)

Это одно из самых часто встречающих недугов прямой кишки. Успешное лечение геморроя возможно, благодаря применению лекарственных препаратов, . Также проводится профилактика запоров. Особенно рекомендуются занятия физическими упражнениями, особенно, при сидячем образе жизни.

Основными мерами профилактики являются:

  1. Нормализация процесса очищения кишечника, то есть устранение запоров и поноса. Для этого необходимо добавить в ежедневный рацион пищу, богатую клетчаткой.
  2. Умеренное потребление алкогольных напитков, а также ограничение в острой и соленой пище.
  3. Воздействие воды низкой температуры на задний проход.
  4. Запрет на занятия тяжелым физическим трудом.
  5. Беременным рекомендуются регулярные прогулки, . Это оказывает положительное воздействие на естественную циркуляцию крови, а также обогащение кислородом органов малого таза. В рацион следует добавить продукты, способствующие дефекации. В целях профилактики геморроя ограничивают время ношения бандажей и поясов.
  6. Не допускать переохлаждения.
  7. При появлении дискомфортных ощущений рекомендуется как можно скорее обратиться за помощью к проктологу.

  • Грыжа промежности

Заболевание проявляется чрезмерным расслаблением мышц прямой кишки, вследствие чего она теряет фиксированное положение, что провоцирует ее выпадение. Причиной болезни являются регулярные запоры, . Травмы, а также последствия оперативного вмешательства могут спровоцировать появление грыжи.

Основными симптомами являются нерегулярная дефекация и постоянно возникающие проблемы со стулом, тянущая боль в области малого таза, запоры, непроизвольное выделение каловых масс в небольших количествах. Во время кашля или ходьбы грыжа может напоминать о себе выпадением в самом неподходящем месте.

К сожалению, диагностировать злокачественное новообразование удается не сразу. Когда опухоль становится больших размеров, человек начинает ощущать заметный дискомфорт. В этот период появляется кровотечение и гнойные выделения. До этого момента болезнь протекает без признаков и симптомов.

Для диагностики рака применяется пальцевой осмотр, после чего, для уточнения диагноза проктолог назначает дополнительные аппаратные анализы, которые покажут степень развития заболевания. Лечение предполагает оперативное вмешательство для удаления злокачественного участка с мягких тканей.

  • Полипы

Доброкачественные новообразования, которые не несут угрозы организму и здоровью человека, однако требуют регулярного наблюдения посредство аппаратных исследований. Периодичность таких анализов не должна превышать одного раза в шесть месяцев или год. Это зависит от рекомендаций лечащего врача.

  • Эпителиальная киста

Киста является разновидностью новообразований, которую из-за особенностей своего расположения достаточно трудно диагностировать. Симптомы начинают проявляться, когда киста достигла определенных размеров и сдавливает просвет прямой кишки. Это оказывает крайне негативное влияние на процесс дефекации и может даже привести к выведению из организма каловых масс в плоском виде.

Данный диагноз распространен не только среди взрослых, но и среди детей. Он практически никогда не сопровождается болевым синдромом, только во время инфицирования кисты. Диагностика осуществляется через пальцевое ректальное исследование, результаты которого подтверждаются аппаратным исследованием.

Главным условием эффективного лечения является своевременное . Постановка диагноза осуществляется благодаря пальцевому и аппаратному исследованиям, а также ректоскопии.

Причины развития патологий заднего прохода

Болезни заднего прохода у женщин и мужчин могут быть вызваны следующими причинами:

  1. Регулярные запоры. Систематические проблемы с опорожнением кишечника могут привести к появлению .
  2. Тенезмы. Болезненные позывы к дефекации, которые зачастую оказываются ложными, также могут спровоцировать трещины.
  3. Разрыв небольших вен, проходящих по стенкам ануса. Разрыв вен может быть спровоцирован чрезмерным напряжением во время дефекации или даже кашля. Вблизи ануса образовывается болезненный бугорок небольшого размера (гематома перианальная).
  4. Язва прямой кишки. Провоцирует выделения из заднего прохода.
  5. Аллергическая реакция на гигиенические средства. Анальный зуд может быть вызван неподходящим гигиеническим средством.

Анальные заболевания могут также быть следствием свища прямой кишки или же заболеваний, которые передаются половым путем, например, герпес, остроконечные кондиломы, гонорея. Кровотечения из заднего прохода зачастую являются следствием геморроя, трещин заднего прохода, а так же при расчесывании.

Общим симптомом всех болезней ануса являются болезненные ощущения и дискомфорт во время опорожнения кишечника. У каждой болезни есть свои специфические признаки, среди которых следующие:

  • . Язва овальной формы, которая расположена между анальным проходом и прямокишечно-заднепроходной линией. Характерными признаками являются спазмы сфинктера и кровотечение;
  • заболевания анального отверстия. Характеризуется болями в заднем проходе и отсутствием органических патологий. Боли могут выражаться через приступы, длящиеся от 3 минут до 30 минут. Симптоматическое лечение и прием анальгетиков со спазмолитической активностью, как правило, не имеют продолжительного эффекта. Боль различают по интенсивности от простого ощущения дискомфорта до острых спазмов, возникающих преимущественно ночью. Недуг зачастую поражает представителей мужского пола после 40 лет;
  • язва прямой кишки. Проявляется через ощутимое и видимое образование в заднем проходе, которое затрудняет процесс опорожнения кишечника. В некоторых случаях присутствуют кровяные и слизистые выделения;
  • подкожный парапроктит. Гнойный процесс, который сопровождается воспалением и пульсирующей болью, отечностью в области заднего прохода. Кожа становится более плотной и красной, отмечается также повышение температуры;
  • новообразования прямой кишки. Различают как первичные, например, кондиломы, так и вторичные (полипы прямой кишки).

Насколько эффективным и успешным будет лечение, зависит от оперативно поставленного диагноза и правильно назначенной терапии. Различные заболевания требуют индивидуального подхода, профилактических мер, а также приема лекарственных препаратов.

  • Перианальная гематома

Терапия заключается в приеме лекарственных препаратов. Рекомендуемая длительность лечения составляет 3 месяца. В некоторых ситуациях рекомендуется прибегнуть к оперативному вмешательству и удалить гематому хирургическим путем. В таком случае боль значительно утихает, а период лечения значительно сокращается. В случае ущемления геморроидальных узлов для облегчения боли прикладывается холод, также не исключается вырезание узлов путем их перевязки или иссечения.

  • Острый парапроктит

Лечение заключается во вскрытии и дренировании парапроктита либо иссечении гнойника. Курс терапии длится 2-3 недели. После оперативного вмешательства прописывается определенное количество инъекций антибактериальных препаратов. Если не пройти лечение полностью, это может привести к осложнению парапроктита после операции.

Как было сказано выше, анальный зуд может стать следствием аллергической реакции организма на не подходящее средство гигиены. Категорически запрещается расчесывать воспаленное место. Для облегчения зуда принимают горячую ванну, после чего тело насухо вытирается. В период лечения и после его окончания необходимо носить свободное белье и одежду. Успешное завершение лечения зависит от регулярного стула.

Болезнь прямой кишки и заднего прохода требует безотлагательного внимания и лечения. Без должной терапии обычный запор может привести к развитию серьезных заболеваний и патологий, для лечения которых понадобится хирургическое вмешательство, длительный курс приема лекарственных препаратов.

Для предотвращения рецидивов недуга прямой кишки следует соблюдать диету и регулярно выполнять физические упражнения.

Патологии в области анального отверстия и провоцируются разными факторами и сопровождаются специфическими симптомами. На поздних сроках, болезни заднего прохода у мужчин вызывают осложнения, многие из которых требуют хирургического вмешательства.

Распространенные патологии заднего прохода

Болезней, поражающий конечный отдел пищеварительной системы, достаточно много. Развитие большинства патологий связано с неправильным образом жизни: низкой физической активностью, вредными условиями труда. Значительно реже болезни анального прохода возникают по причине врожденных аномалий.

У мужчин самыми распространенными заболеваниями являются:

  • Геморрой. Представляет собой форму варикоза, при которой поражается геморроидальная вена. На ранних стадиях сопровождается выраженным дискомфортом в области ануса, усиливающегося во время сидения или посещения туалета. В дальнейшем у больного появляются мелкие кровоизлияния в прямой . На поздних стадиях задний проход воспаляется, возможно выпадение геморроидальных узлов, что сопровождается интенсивными болями.
  • Злокачественные новообразования. Аденокарцинома – онкологическое поражение прямой кишки. На ранней стадии развития патология не вызывает выраженную клиническую картину. Чаще всего симптомы появляются тогда, когда новообразование уже практически не лечится. Провоцирующими факторами развития аденокарциномы считается неправильное питание, затяжные запоры, длительное применение препаратов, стрессы.
  • Полипы . Представляют собой новообразования доброкачественного характера, однако представляющие опасность для организма, так как влияют на функции пищеварительной системы. Полипы считаются предонкологической патологией, наличие у пациента таких образований не является достоверным свидетельством того, что у него возникнет рак. Основной причиной считается систематическое поражение кишечника инфекциями или хронический дисбактериоз, сопровождающийся воспалительными процессами.
  • Выпадение прямой кишки. При такой патологии происходит выход из анального отверстия нижних участков прямой кишки. При этом сдавливаются кровеносные сосуды, вследствие чего возникает атрофия, а при отсутствии терапии, некроз тканей. Патология сопровождается болевым синдромом, дискомфортом при дефекации, нарушениям стула, общим недомоганием.
  • Проктит. Заболевание инфекционного происхождения, при котором воспаляется прямая кишка. Повреждается слизистая оболочка стенки нижнего отдела кишечника. На ранней стадии протекает без выраженных симптоматических проявлений. В дальнейшем у больного возникают боли, мелкие кровотечения.
  • Анальная трещина. Представляет собой повреждение слизистой оболочки, размер которого достигает от 3-5 мм до 2 см. Часто развитие трещины происходит из-за длительных запоров, интенсивных физических нагрузок или напротив, сниженной активности. При остром течении сопровождается сильными болями, дискомфортом при посещении в туалет, кровотечениями.
  • Парапроктит. Гнойное , развивающееся в тканях, расположенных близко к анальному отверстию, в частности в его анальных железах. На ранней стадии сопровождается болями. В дальнейшем образуются уплотнения, а при отсутствии своевременного лечения – крупное гнойное образование. Заболевание, как правило, развивается на фоне инфекционного поражения, и может передаваться на расположенные поблизости органы.

Таким образом, существуют различные болезни заднего прохода у мужчин, требующие медицинского вмешательства.

Лечебные мероприятия

Способ терапии назначается проктологом в зависимости от характера патологии. Лечение направляется на устранение причины заболевания, которая может заключаться в инфекционном поражении тканей, длительных систематических расстройствах , травмах, неправильным образом жизни. Также осуществляется симптоматическая терапия, направленная на устранение негативных проявлений болезни.

Способы лечения:

  • Коррекция образа жизни. Пациенту назначаются умеренные физические нагрузки, способствующие нормализации кровообращения в пораженных тканях. Вносятся изменения в повседневный рацион: пища легко усваиваться и не отягощать кишечник. Пациенту рекомендуется отказаться от вредных привычек, исключить прием .
  • Прием медикаментов. Лекарства назначают в соответствии с характером патологии. В проктологии активно применяются противовоспалительные препараты, антибиотики, антисептики для наружного применения. Также используются обезболивающие, жаропонижающие, слабительные препараты. Часто лекарственные средства применяют местно в форме ректальных свечей.
  • Методы физиотерапии. Применяются для улучшения притока крови к воспаленным тканям, устранения болевых проявлений. Также назначаются в послеоперационный период, во время реабилитации пациента. При заболеваниях заднего прохода используют лекарственный электрофорез, магнитотерапию, инфракрасное прогревание. Реже проводятся массажные процедуры.
  • Хирургическое лечение. Степень сложности операций отличается в зависимости от тяжести патологического процесса. Например при парапроктите хирургическое вмешательство заключается в вскрытии гнойного образования и откачивании экссудата с дальнейшей антисептической обработкой полости. При геморрое пациенту удаляют поврежденные сосуды, так как они в большинстве случаев не восстанавливаются. Также хирургический метод используют при доброкачественных и злокачественных образованиях прямой кишки.

  • Нетрадиционная терапия. Проводить самостоятельное лечение с применением народных средств следует только после консультации со специалистом. Терапия заболевания анального отверстия проводятся с помощью клизм, содержащих натуральный состав. Помимо этого применяют компрессы, примочки, препараты для внутреннего приема.

Для лечения болезней заднего прохода у мужчин используются разнообразные методы, выбор которых производится с учетом клинической картины.

Заболевания заднего прохода у мужчин – группа патологий, при которых поражается прямая . Заболевания могут иметь разное происхождение, симптомы, осложнения, и требуют специального лечения.

Прямая кишка и задний проход – конечный отдел пищеварительной системы. Существует множество патологий заднего прохода, которые могут сопровождаться болевыми ощущениями.

При сильной боли в заднем проходе профессиональный врач сможет быстро провести осмотр и заподозрить хирургическую патологию.

Заболевания половых органов

При заболеваниях яичек у мужчин часто боль отдает в задний проход. При этом правильный диагноз помогают поставить дополнительные симптомы: мошонка становится отечной, красной, отмечаются боли в яичке , может страдать общее состояние пациента.

У женщин при гинекологических заболеваниях зачастую возникают боли внизу живота, отдающие в прямую кишку и анус. Поставить верный диагноз помогает тщательный врачебный осмотр, проведение дополнительных методов исследований.

Заболевания мочевыделительной системы

Мочевой пузырь находится в непосредственной близости к прямой кишке. Поэтому при таких патологиях, как цистит , камни или опухоли мочевого пузыря, боли также отдают в задний проход.

Венерические заболевания

В некоторых случаях боль в прямой кишке сопровождает заболевания, передающиеся половым путем . Чаще всего это острые боли, которые могут иметь разную силу и характер. При этом половая инфекция может быть заподозрена на основании одного из следующих признаков:
  • покраснение, сыпь, зуд в области половых органов и ануса;
  • беспорядочные половые контакты;
  • затруднение мочеиспускания у мужчин;
  • помутнения, различные примеси в моче;
  • повышение температуры тела, общее недомогание;
  • патологические бели у женщин;
  • боль в половом члене у мужчин.

Лечение болей в заднем проходе

Конечно же, для того, чтобы бороться с болевыми ощущениями в заднем проходе, в первую очередь нужно выявить и лечить основное заболевание, ставшее их причиной. В качестве симптоматических средств могут применяться:
1. Ректальные свечи с анестетиками, противовоспалительными средствами .
2. Кремы и мази, также с обезболивающими или угнетающими воспалительный процесс лекарственными веществами.

Кроме того, нужно бороться с запорами, не употреблять острую пищу, соблюдать тщательную гигиену области ануса, выполнять некоторые другие рекомендации.

К какому врачу обращаться при боли в заднем проходе?

При боли в области анального отверстия или прямой кишки любого характера (острой, хронической, колющей, режущей, стреляющей, тянущей и т.д.), появляющейся в любые моменты времени в связи с различными факторами и сочетающейся с любыми другими симптомами, следует обращаться к врачу-проктологу (записаться) . Ведь именно врач-проктолог занимается диагностикой и лечением различных заболеваний прямой кишки, анального сфинктера, околокишечной клетчатки и околоанальной области промежности. А поскольку боль в области анального отверстия и прямой кишки всегда провоцируется какими-либо заболеваниями этих анатомических структур, то и обращаться по поводу данных симптомов необходимо к проктологу.

Также необходимо знать, что если боль в области заднего прохода очень сильная, сочетается с резким ухудшением общего самочувствия, падением давления , сильной слабостью, болями в животе или во влагалище , а также возможно с обмороками , то следует немедленно вызывать "Скорую помощь", так как подобная симптоматика свидетельствует о тяжелом состоянии, требующим незамедлительного медицинского вмешательства для спасения жизни.

А вот заболевания, при которых боли отдают в задний проход, требуют обращения к врачам различных специальностей, в зависимости от того, какая именно система органов оказалась пораженной. Чтобы понять, какой системы органов касается заболевание, следует оценить симптомы, сопутствующие боли, отдающей в задний проход. На основании определения страдающих органов и принимается решение, к какому врачу обращаться.

Так, если у мужчины затруднено мочеиспускание, нарушена эрекция, имеется дискомфорт в области заднего прохода, ощущение тянущих болей в заднем проходе, то заподазривается простатит, и в этом случае необходимо обращаться к врачу-урологу (записаться) .

Если у мужчины отечная, красная мошонка и имеются боли в яичке, отдающие в задний проход, то подозревается патология яичек, что требует обращения к врачу-урологу.

Если у женщины имеются боли внизу живота, которые отдают в прямую кишку и задний проход, то ей следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться) , так как подозревается заболевание женских половых органов.

Если у мужчины или женщины имеются нарушения мочеиспускания, мутная, необычной окраски моча, примесь гноя или крови в моче , возможно повышенная температура тела, боли в пояснице , отдающие в задний проход, то следует обращаться к врачу-нефрологу (записаться) или урологу, так как симптоматика свидетельствует о патологии почек .

Если боль ощущается в прямой кишке или отдает в кишку и область заднего прохода, также боль чувствуется в животе или половых органах, болезненные ощущения возникают в уретре во время мочеиспускания, кроме того присутствуют высыпания, покраснения, отечность и зуд в области половых органов, мутная, с примесями моча, патологические выделения из влагалища у женщин, возможно вытекание гноя из наружного отверстия головки пениса у мужчин – то подозревается венерическая инфекция , и в таком случае необходимо обращаться к врачу-венерологу (записаться) . Также женщинам можно обращаться к гинекологу, а мужчинам – к урологу.

Какие анализы может назначить врач при боли в заднем проходе?

Если человек обращается к врачу-проктологу по поводу боли в заднем проходе или прямой кишке, то в первую очередь, вне зависимости от того, какое подозревается заболевание, производятся следующие обследования:
  • Осмотр промежности, области анального отверстия, ануса и крестцово-копчиковой области. В ходе осмотра фиксируют состояние кожного покрова, наличие на нем расчесов, усиленной или ослабленной пигментации, утолщения, уплотнения кожи . Также оценивается плоский или втянутый анус, сомкнуто или зияет анальное отверстие. Обязательно обращают внимание на наличие полипов, опухолевидных выбуханий, кожной бахромки, геморроидальных узлов, рубцов и рубцовых деформаций около ануса, оценивают их расположение, размеры и консистенцию наощупь. Если имеются свищи, то определяется их расположение, количество, диаметр, состояние тканей вокруг отверстий, наличие и характер свищевого отделяемого. Также проверяется анальный рефлекс путем штриховых касаний кожи вокруг ануса тупой иглой. Такой наружный осмотр позволяет оценить состояние тканей ануса и около анального отверстия, а также выявить видимые глазом патологии.
  • Пальцевое ректальное исследование, суть которого заключается во введении пальца в прямую кишку и оценки состояния ануса и нижних отделов прямокишечной ампулы наощупь. Это исследование носит ориентировочный характер и дает врачу большое количество информации о заболевании, имеющемся у пациента. Так, пальцевое исследование позволяет оценить состояние тканей анального канала, слизистой прямой кишки, окружающих кишку тканей, характер отделяемого из кишки и замыкательную функцию сфинктера. В ходе исследования ощупываются стенки анального канала, оценивается подвижность, эластичность и характер складчатости его слизистой оболочки. Затем палец врача продвигается глубже и ощупывает ампулу прямой кишки. Пальцевое исследование позволяет диагностировать анальные трещины, парапроктит , свищи, геморрой, рубцы и сужения просвета кишки, новообразования в просвете кишечника, спазм сфинктера, наличие инородных тел и т.д. Пальцевое исследование всегда предшествует любым инструментальным обследованиям, так как позволяет не только диагностировать ряд патологий, но и оценить, готовы ли органы пациента к осмотру при помощи инструментов. Если выявлены опухоли в области анального канала или ампулы прямой кишки, сужение просвета или спазм сфинктера, то инструментальные исследования не проводят, чтобы не повредить стенку кишки.
  • Общий анализ крови .
  • Копрологический анализ кала (с реакцией на скрытую кровь).
  • Кал на яйца глист .
  • Анализ кала на микрофлору (назначается только при подозрении на имеющийся дисбактериоз).
  • Мазок с области вокруг ануса (назначается только при подозрении на грибковую инфекцию или генитальный герпес).
После того, как будут выполнены вышеуказанные обязательные обследования, в зависимости от их результатов назначаются дополнительные исследования. Так, в первую очередь назначается аноскопия (записаться) – осмотр внутренней поверхности прямой кишки специальным инструментом (аноскопом) на глубину до 10 – 12 см. Аноскоп вводится через анальное отверстие в кишку, и при его помощи врач осматривает поверхность кишечника изнутри. Данная диагностическая процедура обязательно должна проводиться перед ректороманоскопией и колоноскопией (записаться) , так как позволяет оценить, можно ли вводить различные диагностические инструменты в кишку более глубоко. Если в ходе обследования был выявлен геморрой, анальные трещины, рубцовые деформации ануса и отсутствуют признаки других патологий, то дополнительные обследования не назначаются. Во всех других случаях, когда подозреваются иные патологии (например, полипы слизистой кишечника, криптит, папиллит, проктит и т.д.), производятся дополнительные обследования, такие, как ректороманоскопия, колоноскопия, сфинктерометрия, исследование зондом, проба с красителями, биопсия (записаться) , фистулография (записаться) , ирригоскопия (записаться) .

После аноскопии, если выявлена патология сфинктера анального отверстия (например, зияние ануса, рубцы и т.д.), производится сфинктерометрия для оценки запирательной функции. Если запирательная функция снижена, то у пациента имеется высокий риск выпадения прямой кишки или защемления имеющихся геморроидальных узлов.

Если же выявлены свищи, то после аноскопии производится исследование зондом, проба с красителями и фистулография для оценки состояния, длины, извитости, наличия полостей свищевого канала, его соединения с просветом кишечника и т.д. Исследование зондом предполагает введение пуговчатого зонда в свищевой канал и его аккуратное продвижение в глубину настолько, насколько это возможно. Наличие свищевого канала, соединяющегося с просветом кишечника, является несомненным признаком хронического парапроктита. После зондирования свищевых ходов проводят пробу с красителем, в ходе которой окрашенное антисептическое вещество шприцом вводят в свищ и смотрят, откуда оно будет вытекать, что позволяет оценить соединения и протяженность свищевого хода. Если зондирование и проба с красителем не дали исчерпывающей информации о свище, то назначается и производится фистулография, представляющая собой рентгеновский снимок области свищевого хода, предварительно заполненного контрастным веществом.

Если свищи не были выявлены, то после аноскопии производится ректороманоскопия (записаться) , позволяющая изнутри осмотреть поверхность прямой и сигмовидной кишки на 20 – 35 см от анального сфинктера. Ректороманоскопия позволяет оценить цвет, блеск, влажность, эластичность, рельеф, характер складчатости, сосудистый рисунок слизистой оболочки, а также тонус и двигательную активность осматриваемых отделов кишки. При помощи ректороманоскопии можно диагностировать проктосигмоидит, проктит, опухоли, полипы, язвенный колит и другие патологии.

Если осмотр, пальцевое исследование, аноскопия и ректоманоскопия оказались недостаточными для постановки точного диагноза, то дополнительно могут быть назначены колоноскопия, ирригоскопия и биопсия поврежденных участков кишки. Колоноскопия и ирригоскопия позволяют выявлять опухолевые образования, стриктуры, дивертикулы и другие патологии кишечника, причем в их ходе осматривается весь толстый кишечник, а не только 35 см от анального отверстия. Биопсия назначается только при выявлении опухолей, подозрении на болезнь Крона или туберкулез . Для биопсии отщипывают небольшой кусочек поврежденного участка кишки и исследуют его под микроскопом, что позволяет поставить точный диагноз по характеру изменения структуры тканей.

Других обследований врач-проктолог обычно не назначает, так как перечисленные исследования позволяют в полной мере диагностировать различные заболевания толстого кишечника.

Если же у человека имеются боли, отдающие в прямую кишку, когда следует обращаться не к проктологу, а к докторам других специальностей, они назначают другие анализы и обследования для выявления имеющейся у пациента патологии.

Так, если у мужчины затруднения при мочеиспускании, нарушения эрекции, дискомфорт в области заднего прохода, тянущие боли в анусе, то подозревается простатит, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Ректальное исследование простаты с забором секрета предстательной железы (записаться) ;
  • Бактериологический посев мочи и секрета простаты для определения возбудителя воспалительного процесса и его чувствительности к антибиотикам;
  • Спермограмма (записаться) ;
  • УЗИ простаты (записаться) .
Как правило, все вышеперечисленные обследования назначаются сразу и одновременно при подозрении на простатит.

Когда у мужчины отечная, красная мошонка и имеются боли в яичке, отдающие в задний проход – врач подозревает патологию яичек, и в этом случае производит осмотр, тщательно ощупывает орган, а также назначает УЗИ. Помимо УЗИ, если подозревается абсцесс , делают диагностическую пункцию . Если же заподазривается наличие опухоли яичка, то врач назначает биопсию для определения типа новообразования.

Если у женщины появляются боли внизу живота, отдающие в прямую кишку и задний проход, то подозревается гинекологическое заболевание, и в таком случае врач обязательно производит осмотр, назначает УЗИ, мазок из влагалища на микрофлору (записаться) , посев отделяемого на патогенные возбудители, а также общий анализ крови и мочи. Кроме того, в зависимости от результатов проведенных указанных исследований, гинеколог может назначить и другие дополнительные обследования.

  • УЗИ почек (записаться) , мочеточников и мочевого пузыря;
  • Цистоскопия (записаться) ;
  • Урография (рентген органов мочевыделительной системы) (записаться) ;
  • Сцинтиграфия почек (записаться) и мочевыводящих путей;
  • Компьютерная томография почек и мочевыводящих путей.
    • Врач не назначает все перечисленные анализы и обследования сразу, а сначала использует те методы, которые наиболее информативны и позволяют диагностировать патологию в подавляющем большинстве случаев. Итак, в первую очередь врач назначает анализы мочи, крови, пробу Реберга, УЗИ мочевого пузыря (записаться) и почек. И только если эти обследования не позволяют поставить диагноз, дополнительно назначается цистоскопия (при подозрении на патологию мочевого пузыря), урография (при подозрении на патологию почек) или компьютерная томография (при подозрении на заболевание любого органа мочевыделительной системы).

    Когда боли чувствуются в прямой кишке или отдают в нее, сочетаются с болями в животе или половых органах, а также болями в уретре при мочеиспускании , высыпаниями, зудом, отечностью и покраснением в области половых органов, ненормальными выделениями из влагалища у женщины и истечением гноя из пениса у мужчин – заподазривается венерическое заболевание, и в этом случае врач назначает следующие анализы и обследования:

    • Мазок из влагалища у женщин и из уретры у мужчин;
    • Общий анализ мочи;
    • Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии (записаться) , микоплазмы (записаться) , гарднереллы, уреаплазмы (записаться) , трихомонады, гонококки, грибки Кандида);
    • Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов (крови на половые инфекции (записаться) может быть дополнен бактериологическим посевом отделяемого уретры или влагалища для выявления всех возможных возбудителей инфекции. Анализы на различные вирусы назначают в качестве дополнительных тестов, если имеются признаки вирусного поражения половых органов.

      Профилактика и лечение болей в заднем проходе у беременных женщин

      Беременным женщинам, страдающим болями в заднем проходе и выделениями крови во время дефекации, можно дать следующие рекомендации:
      • борьба с запорами;
      • сон преимущественно на боку, а не на спине – это предотвратит сдавливание беременной маткой прямой кишки, ее сосудов и нервов;
      • по вечерам будут полезны теплые ванны;
      • стоит меньше находиться в течение дня в положении лежа и сидя – больше лежите на боку.
      Конечно же, при возникновении симптомов, даже если они не сопровождаются никакими другими патологическими изменениями, стоит сразу же обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации.

      Боль в заднем проходе – причины, симптомы и что делать?


    Прямая кишка – это самый нижний участок толстого кишечника, имеющий небольшую длину. Она заканчивается анальным отверстием, через которое каловые массы выходят из организма. Заболевания прямой кишки распространены, но люди часто стесняются обращаться за медицинской помощью, даже если симптомы и признаки их болезни вызывают значительный дискомфорт.

    Болезни прямой кишки и заднего прохода включают геморрой, трещины, злокачественные новообразования, полипы, симптомы которых развиваются у очень многих людей, а лечение порой может состоять только из изменения рациона и образа жизни.

    Геморрой

    Геморрой – это увеличение венозных сплетений в нижней части прямой кишки. Иногда стенки кровеносных сосудов настолько истончены, что они выпячиваются в просвет кишки и раздражаются, особенно при акте дефекации.

    Геморрой – это самое распространенное заболевание прямой кишки и заднего прохода у женщин и мужчин, симптомы и признаки которого развиваются примерно у 75% взрослого населения.

    Причины

    Увеличение геморроидальных вен возникает вследствие повышения давления в небольших сосудах, из-за чего они увеличиваются в размерах и переполняются кровью.

    Это повышение давления может иметь следующие причины:

    • Диета с недостаточным количеством клетчатки и твердый стул, которые принуждают человека напрягаться при дефекации, увеличивая давление в кровеносных сосудах таза.
    • Старение – геморрой чаще встречается в возрасте после 45 лет.
    • Хронические запоры.
    • Беременность – одна из самых частых причин появления симптомов этой болезни прямой кишки у женщин. Это связано с повышением давления увеличенной матки на прямую кишку. Кроме этого, гормональные изменения, вызванные беременностью, ослабляют мышцы таза.
    • Длительное сидячее положение, особенно в туалете.
    • Анальный секс.
    • Ожирение.
    • Понос.
    • Рак толстого кишечника.
    • Перенесенные ранее хирургические вмешательства на прямой кишке.
    • Повреждение спинного мозга.
    • Наследственность – некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к развитию геморроя.

    Симптомы

    Геморрой – самая распространенная причина появления симптомов и признаков болезней кишечника и прямой кишки у человека.

    Наиболее часто пациенты с этим заболеванием жалуются на:

    • безболезненное выделение крови из ануса;
    • зуд в области заднего прохода;
    • дискомфорт и боль в прямой кишке;
    • ощущение посторонних тел в заднем проходе.

    Выделение крови из ануса и ее наличие в стуле всегда является ненормальным и может указывать как на относительно неопасные причины, такие как геморрой, так и на угрожающие для жизни заболевания – например, на . Поэтому в этих случаях нужно обратиться к врачу.

    При воспалении внутренних геморроидальных вен возникает увеличение их размеров. Сам по себе внутренний геморрой не вызывает болевого синдрома, так как сосуды не имеют болевой иннервации. Прохождение твердого стула может повреждать тонкие стенки геморроидальных вен, вызывая безболезненное выделение крови.

    Однако увеличенные узлы также могут стать причиной спазма мышц, окружающих прямую кишку, вызывая боль. Внутренний геморрой может затромбироваться, что приводит к выраженному болевому синдрому. Воспаленные геморроидальные вены могут вырабатывать слизь, которая вызывает раздражение кожи около заднего прохода, что проявляется анальным зудом.

    Внешний геморрой проявляется иначе, так как эти кровеносные сосуды покрыты кожей и имеют хорошую болевую иннервацию. Воспаление и тромбоз внешних геморроидальных узлов вызывают интенсивную боль. В этом случае при болезни прямой кишки около ануса ощущаются твердые и болезненные образования.

    Диагностика

    При обнаружении этих симптомов заболеваний прямой кишки нужно обратиться к врачу, который поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение. Для подтверждения наличия геморроя врач проводит осмотр пациента и пальцевое обследование прямой кишки.

    Иногда также применяется аноскопия – процедура, при которой в прямую кишку вводится специальный прибор для ее изучения. Если геморрой привел к сильному кровотечению, нужно определить уровень гемоглобина и эритроцитов крови.

    Лечение

    Большинство симптомов геморроя можно облегчить с помощью простых немедикаментозных методов:

    • Следует употреблять больше клетчатки и жидкости. Это делает стул мягче и облегчает его прохождение через прямую кишку, уменьшая давление на геморроидальные вены. Продукты с высоким содержанием клетчатки – брокколи, овсяные отруби, цельнозерновые продукты, свежие фрукты.
    • Физическая активность. Аэробные упражнения умеренной интенсивности (например, быстрая ходьба в течение 20-30 минут в день) активизируют функции кишечника и действуют как профилактика многих заболеваний прямой кишки.
    • Когда у человека возникает желание посетить туалет, нужно сразу же выполнить его, не ожидая более подходящего времени. Задержка с дефекацией может увеличить давление на геморроидальные вены. Кроме этого, важно выработать регулярный характер опорожнения кишечника – в одно и то же время, сразу после приема пищи.
    • Сидячие ванночки с теплой водой могут облегчить зуд, раздражение и спазм мышц-сфинктеров. Врачи рекомендуют 20-минутные ванночки после каждого акта дефекации и дополнительно – еще 2-3 раза в день.
    • Временно облегчить боль могут противогеморройные мази и крема, содержащие местные анестетики. Также эффективными являются средства с гидрокортизоном, но их применять дольше недели нельзя, так как это может привести к развитию атрофии кожи.
    • Облегчить боль и уменьшить отек тканей на короткое время можно с помощью прикладывания небольших пакетов со льдом.
    • При заболеваниях прямой кишки следует пользоваться влажной туалетной бумагой, которая не содержит ароматизаторов или спирта.

    При более выраженных симптомах и отсутствии эффекта от подобных мер врачи могут рекомендовать следующие методы лечения :

    • Наложение латексных лигатур на основание геморроидальных узлов.
    • Склеротерапию, при которой в геморроидальные вены вводится специальное химическое вещество, закрывающее их просвет.
    • Инфракрасная, биполярная или лазерная коагуляция.
    • Геморроидэктомия – удаление геморроидальных узлов. Это самый эффективный метод лечения тяжелого или рецидивного геморроя.

    Профилактика

    Если у человека стул всегда мягкий, риск развития геморроя значительно снижается.

    Предотвратить развитие этого заболевания можно следующими способами:

    • Питание – следует употреблять много фруктов и овощей, цельнозерновых продуктов, пить достаточное количество воды.
    • Напряжение – при посещении туалета не следует напрягаться, тужиться или задерживать дыхание, так как это повышает давление в нижней части прямой кишки и приводит к развитию болезней.
    • Посещение туалета по первому зову – чем дольше ждать, тем тверже будет стул.
    • Физическая активность – длительное сидение или стояние увеличивает давление в геморроидальных венах.
    • Поддержание здорового веса тела.

    Анальная трещина

    Анальная трещина – это разрыв слизистой оболочки прямой кишки.

    Причины

    Анальные трещины часто являются результатом травмы заднего прохода, которая может иметь следующие причины:

    • прохождение через прямую кишку объемного и твердого стула;
    • длительная диарея;
    • анальный секс;
    • хронические запоры;
    • травма во время родов у женщин;
    • снижение кровоснабжения области промежности;
    • другие заболевания, такие как болезнь Крона, рак кишечника;
    • выраженный спазм мышц анального сфинктера.

    Симптомы

    Люди с анальными трещинами почти всегда испытывают боль в области прямой кишки, которая усиливается при дефекации. Эта боль может быть кратковременной или длительной. Боль бывает настолько сильной, что человек может опасаться каждого опорожнения кишечника, что приводит к запорам и даже каловым завалам. Боль может также повлиять на мочеиспускание, вызывая его нарушения.

    Из-за выделений гноя из трещины может развиваться анальный зуд. Кроме этого, анальные трещины иногда сопровождаются небольшим кровотечением после дефекации.

    Диагностика

    Для установления этого заболевания прямой кишки обычно достаточно тщательного осмотра врача.

    Лечение

    Большинство случаев острых анальных трещин можно вылечить с помощью мер, направленных на смягчение стула, и сидячих ванночек с теплой водой. Перед каждым актом дефекации рекомендуется использовать средства с местными анестетиками в виде мазей или крема.

    Если эти меры оказались неэффективными, врачи могут рекомендовать следующие методы лечения :

    Профилактика

    Не всегда удается предотвратить развитие анальной трещины, но уменьшить риск ее появления можно с помощью следующих мер:

    • поддержание промежности в чистом и сухом состоянии;
    • осторожное очищение анальной области с мылом и теплой водой;
    • избегание запоров с помощью правильного питания, употребления достаточного количества воды и физических упражнений;
    • немедленное лечение диареи.

    Полипы прямой кишки

    Полипы прямой кишки – это доброкачественные новообразования ее слизистой оболочки.

    Причины

    Точная причина появления полипов прямой кишки врачам неизвестна. Они возникают вследствие нарушений регуляции роста и размножения нормальных клеток слизистой оболочки прямой кишки.

    Симптомы

    В большинстве случаев полипы не вызывают никаких симптомов и их обнаруживают случайно.

    Однако у некоторых пациентов они могут вызывать:

    • кровотечение из прямой кишки;
    • боль, диарею или запоры, которые длятся дольше 1 недели.

    Диагностика

    Чаще всего диагноз «полипы» устанавливает врач после проведения осмотра и пальцевого обследования прямой кишки. Иногда для уточнения диагноза проводят аноскопию, сигмоскопию, или ирригографию.

    Лечение

    При этом заболевании все полипы прямой кишки нужно удалять, так как они могут превратиться в злокачественные новообразования. Лучший метод лечения – удаление хирургическим путем во время колоноскопии. Ткани полипов затем отсылают в лабораторию для дальнейшего изучения и исключения наличия раковых клеток.

    Профилактика

    Уменьшить риск возникновения полипов можно с помощью здорового питания, отказа от курения, регулярных физических упражнений.

    Рак

    Рак – злокачественное новообразование, поражающее кишку. Это третье по распространенности онкологическое заболевание прямой кишки в мире.

    Причины

    Факторы риска рака прямой кишки:

    • пожилой возраст;
    • мужской пол;
    • употребление большого количества жиров, алкоголя, красного мяса;
    • ожирение;
    • курение;
    • нехватка физической активности;
    • воспалительные заболевания толстого кишечника, ;
    • наследственность.

    Симптомы

    Рак прямой кишки может вызывать следующие симптомы и признаки:

    • кровь в стуле;
    • диарея, запоры, ощущение неполного опорожнения кишечника;
    • дискомфорт в животе;
    • изменение аппетита;
    • необъяснимое снижение веса;
    • общая слабость и усталость.

    Диагностика

    Для установления этого заболевания прямой кишки нужен осмотр врача, который проводит пальцевое обследование, колоноскопию и биопсию опухоли.

    Лечение

    Лечение рака прямой кишки зависит от стадии заболевания.

    Как правило, оно имеет комбинированный характер и включает следующие методы:

    • хирургическое удаление опухоли;
    • лучевая терапия;
    • химиотерапия;
    • таргетная терапия.

    Профилактика

    Для профилактики рака прямой кишки важно вовремя проходить скрининг на это заболевание.

    Также уменьшить риск болезни можно :

    • поддерживая здоровый вес тела;
    • не злоупотребляя алкогольными напитками
    • увеличивая интенсивность и количество физических нагрузок;
    • ограничив употребление красного мяса;
    • употребляя больше овощей и фруктов;
    • бросив курить.

    Каждому человеку, обнаружившему у себя симптомы заболеваний прямой кишки, следует обратиться к врачу и тщательно соблюдать его рекомендации по лечению. Это поможет избежать развития осложнений и быстрее выздороветь.

    Loading...Loading...