Хрипы

Симптомы бронхита появляются из-за воспалительного процесса в бронхах, возникновение которого связано с бактериями и вирусами, поражающими слизистые оболочки. Поспособствовать развитию болезни может переохлаждение. Люди с низким иммунитетом подвержены воспалению чаще, как и курильщики. Какие симптомы при бронхите у взрослых, нужно знать для того, чтобы своевременно начать лечение и не допустить осложнений. К последним относятся пневмония и хронизация процесса.

Симптомы бактериального бронхита у взрослого человека

Воспаление бронхов бактериальной природы могут вызывать:

· стафилококки;

· стрептококки;

· пневмококки;

· хламидии и микоплазмы.

Симптомы, или признаки, бронхита у взрослого делятся на:

· общие (связанные с интоксикацией)

· легочные (связанные с воспалительным процессом в слизистой оболочке бронхов).

В зависимости от того, какие реакции в клетках бронхиального дерева преобладают, симптоматика заболевания может несколько различаться. Если рефлекторные проявления превалируют, то из-за отека слизистой и повышения отделения слизи, которая не откашливается, основной жалобой больного будет сухой кашель.

При первостепенности инфекционного процесса, чаще возникающего при бактериальных поражениях, в просвете бронхов появляется гнойная мокрота, воспаление может быстро перейти на глубокие стенки и даже на ткани, окружающие бронхиальное дерево, что ведет к пневмонии. Чтобы не допустить этого, следует не запускать болезнь и знать симптомы, как проявляется бронхит у взрослых.

Острая форма

Острый бронхит продолжается в среднем одну-две недели. При быстром начале лечения прогноз благоприятный, то есть наступает выздоровление.

Признаки бронхита в острой форме:

· кашель;

· боли в груди;

· выделение мокроты на высоте кашлевого приступа;

· слабость;

· озноб;

· повышение температуры тела;

· боли в мышцах;

· одышка.

Тяжесть проявлений зависит от состояния здоровья организма в целом и способности бронхиального дерева противостоять инфекционным агентам, вырабатывая слизь, в частности. Вышеперечисленные симптомы являются защитными, помогающими изгнать патогенный микроорганизм из легких.

Первые признаки

Признаки бронхита у взрослого на начальных этапах могут маскироваться проявлениями общего недомогания, связанного с вирусной и бактериальной инфекцией. Заболевшего беспокоит головная боль, повышение температуры тела, познабливание или потливость. Слабость и гипертермия могут предшествовать кашлю, а могут проявляться вместе с другими воспалительными симптомами поражения вышележащих дыхательных путей.

Понять, что у тебя симптомы бронхита, как и другого острого респираторного заболевания, можно, измерив температуру тела и обратив внимание на наличие кашля и болевых ощущений в груди.

Нередко болезнь переходит с носоглотки и первыми признаками служит болезненность при глотании, першение в горле и сухой кашель. «Щекотание» в горле быстро спускается ниже в область трахеи, а далее в бронхи. Сухой непродуктивный кашель может быть очень болезненным.

Чтобы остановить неприятные ощущения, человек старается сдержать кашлевой позыв, но из-за рефлекторного механизма это сделать практически невозможно. Кроме кашля часто наблюдается изменение голоса вплоть до полного его отсутствия. Это связано с вовлечением в воспалительный процесс голосовых связок. Если болезнь идет из носоглотки, то возможен насморк и затруднение дыхания.

Интоксикация

Интоксикационные симптомы бронхита у взрослых с температурой и общим недомоганием возникают из-за того, что организм начинает борьбу с патогенным агентом, вызывающим воспаление. Температура может повышаться постепенно в течение нескольких дней. В тяжелых случаях возможно быстрое нарастание гипертермии.

Кроме повышения температуры тела, к проявлениям интоксикации относятся:

· мышечные боли в теле;

· чувство холода, дрожь;

· жар по телу, потливость;

· слабость, быстрая утомляемость;

· головная боль;

· головокружение;

· снижение аппетита.

Тяжесть симптомов определяется не только видом возбудителя болезни, но и общим состоянием здоровья бронхолегочной системы человека. Кто-то способен переносить интоксикацию на ногах, а кто-то лежит в постели неделю.

Ограничение физической активности и обильное питье не будут лишними.

Сколько держится температура

Повышение температуры при бронхите в первые дни болезни может наблюдаться до субфебрильных отметок, то есть не превышает 38° C. Ее повышение помогает убивать вирусы, ускоряется выработка антител, выведение продуктов жизнедеятельности бактерий. Поэтому сбивать такую температуру не рекомендуется.

Обильное теплое питье поможет быстрее вывести токсины и снизить жар.

Сколько держится температура при бронхите у взрослых, зависит от тяжести заболевания, силы инфекционного агента и способности организма с ним бороться. Повышение более 39° C плохо переносится, что требует применения жаропонижающих средств.

Если температура держится более двух недель на фоне антибиотикотерапии, следует рассмотреть вопрос о смене препарата или повышении его дозировки. Рентгенологическая картина и анализы крови в этом случае помогут распознать осложнения и выбрать дальнейшую тактику лечения, поэтому обращение к докторам обязательно.

Дыхание

У здорового человека дыхание везикулярное, то есть мягкое, без лишних шумов и хрипов. Оно прослушивается с помощью фонендоскопа над легкими. Бронхиальное дыхание в норме прослушивается над гортанью, трахеей и местом ее раздвоения на правый и левый главный бронхи. Воздух, просачиваясь через голосовую щель, создает усиленный звук.

Патологическое бронхиальное дыхание появляется при дальнейшем распространении усиленного звука по грудной клетке из-за уплотнения легочной ткани. Это может встречаться при пневмонии, пневмосклерозе и раке легкого. Виды патологического бронхиального дыхания:

· амфорическое (при наличии в легком полости, которая переходит в бронх, что приводит к гулкому дующему звуку);

· металлическое (подобно звуку удара по металлу и наблюдается при наличии открытого повреждения плевральной оболочки);

· стенотическое (слышно на расстоянии при появлении сужения трахеи или гортани из-за выраженного отека слизистой, наличия инородного тела или опухоли).

Такое дыхание слышит врач при обследовании пациента с осложнениями. При бронхите дыхание жесткое, что является переходным между везикулярным и бронхиальным. Жесткость определяется некоторым усилением звука при выдохе, что связано с воспалительным изменением внутренней стенки бронхов.

Кашель как ведущий симптом

Основной симптом бронхита – это кашель. Он может спускаться с глотки, гортани и трахеи, а может начаться сразу в области грудной клетки, вызываемый неприятными, как бы щекочущими позывами за грудиной, приводящими к кашлевому рефлексу. Этот рефлекторный механизм запускается для того, чтобы помочь бронхам избавиться от инфекции и мокроты, которая в них образуется.

Кашель и отделение мокроты у взрослого с температурой – признаки бронхита, которые следует дифференцировать с пневмонией, туберкулезом, плевритом и раком. Для этого выполняются лабораторные исследования, включающие анализ крови и мокроты, а также рентгенография, позволяющая увидеть картину легких.

На начальных этапах кашель чаще всего сухой, то есть выделения мокроты не происходит. Он может быть грубый, надсадный, а при воспалении гортани – лающий. Постоянный сухой кашель вызывает боль в груди при бронхите из-за раздражения слизистой оболочки, а также мышечные боли, возникающие из-за напряжения межреберных мышц при кашлевом толчке.

Для облегчения состояния и скорейшего выведения мокроты в этих случаях нужно применять препараты от кашля растительного и синтетического происхождения. Через 2-3 дня мокрота начинает отделяться лучше, что приводит к переходу сухого кашля во влажный, улучшая самочувствие за счет уменьшения болевых ощущений и выхода из бронхов отделяемого. Симптомами бактериального бронхита, кроме кашля, будут служить выделение гнойной желтой или зеленоватой мокроты и воспалительная картина крови с повышением количества лейкоцитов. В этом случае показано незамедлительное назначение антибиотиков.

Хрипы в бронхах можно разделить на:

· сухие (связаны с отеком слизистой бронхиального дерева, спастическими процессами в стенке, повышенной вязкостью отделяемого, деформацией бронхов);

· влажные (из-за скопления жидкой мокроты).

Хрипы слышны при прослушивании легких. Сухие обычно рассеянные, жужжащие, слышны в фазу вдоха и выдоха. Чем меньше калибр пораженных бронхов, тем выше тон звука и тем ниже спустился воспалительный процесс.

Влажные хрипы не слишком громкие, появляются при нарастании и разжижении мокроты, при прохождении через которую воздух создает эффект лопающихся пузырьков. Чем мельче пузырьки, тем дальше от главного бронха зашло заболевание. Они лучше распознаются при вдыхании воздуха, который проходит по дыхательным путям с большей скоростью, чем на выдохе.

Иногда, чтобы лучше услышать хрипы, доктор просит больного прокашляться, чтобы мокрота сместилась и картина стала наиболее ясной. По мере распространения воспалительного процесса хрипы могут нарастать совместно с общим ухудшением самочувствия. Если бронхит осложняется пневмонией, то хрипы усиливаются и появляется крепитация, которая характерна для воспалительного процесса на альвеолах и слышна как трескающий звук на высоте вдоха.

Одышка

Одышка при бронхите возникает из-за выраженного отека слизистой оболочки, сужающего бронхи, и закупорки просвета вязкой мокротой. Это приводит к затруднению поступления воздуха в легкие.

Проявлениями одышки являются:

· сухие свистящие хрипы, которые могут быть слышны на расстоянии;

· учащение дыхания;

· поверхностные дыхательные движения;

· принятие вынужденного сидячего положения с упором руками во что-либо;

· посинение губ в тяжелых случаях.

Пациенты с выраженной одышкой могут испытывать страх. В этом случае важно успокоиться и использовать ингаляторные средства для расширения бронхов.

Причины спазма бронхов

Причины и симптомы спазма бронхов связаны с воспалительными механизмами в стенках бронхиального дерева. Отек слизистого и подслизистого слоев приводит к сужению просвета бронха. Высвобождение веществ, называемых медиаторами воспаления, запускает реакции гиперсекреции слизи, затрудняющей бронхиальную проходимость.

Бронхоспазм связан также с активацией вегетативной нервной системы, вызывающей сокращение гладких мышечных волокон стенки бронхов. Это защитный механизм, который не дает патогенному агенту попадать в нижележащие слои бронхов.

Проявляется спастический процесс затруднением дыхания и сухим надсадным кашлем, который не приносит облегчения. В связи с этим назначаются средства для расширения бронхов и разжижения мокроты.

Как болят бронхи

При изнуряющем непродуктивном кашле появляются болевые ощущения. Неприятные симптомы, как болят бронхи, возникают при постоянном кашлевом раздражении слизистой оболочки. Боль может быть острая и разрывающая на высоте кашлевого приступа, стихающая после него. Связаны они также с повреждением стенки микроорганизмами, что приводит к отеку, нарушению циркуляции крови и питанию тканей.

При сильных повреждениях мокрота может выделяться с мелкими прожилками крови. Появление кровяных выделений всегда должно настораживать. Следует дифференцировать это состояние от кровохарканья при туберкулезе и онкологическом процессе. Назначение лечения и переход сухого кашля во влажный приводит к облегчению болевых ощущений, если речь идет о бронхите.

Косвенные признаки

Косвенные проявления можно отнести не только к воспалению бронхов, но и к поражению легочной системы или носоглотки. На начальных этапах самостоятельно трудно распознать заболевание, ухудшающее состояние организма, поэтому следует обратиться к терапевту или педиатру по месту жительства.

К косвенным признакам бронхита можно отнести:

· увеличение скорости оседания эритроцитов и количества лейкоцитов в периферической крови;

· утолщение стенок бронхиального дерева и размытость контуров корней и сосудов на рентгенограммах;

· повышение температуры тела и общее недомогание;

· ломящие боли в мышцах и суставах;

· першение в горле и за грудиной.

Как проявляется затяжной хронический бронхит

Затяжное течение воспалительный процесс в бронхах приобретает после трех недель заболевания. Это может быть связано с неадекватной терапией или несвоевременно начатым лечением.

Симптомы затяжного бронхита у взрослых:

· кашель с мокротой;

· боли в грудных мышцах;

· одышка;

· субфебрилитет;

· утомляемость;

· слабость.

Хронический бронхит диагностируется при жалобах на кашель с мокротой, беспокоящий на протяжении трех месяцев в году длительностью более двух лет.

Способствуют появлению болезни:

· частые респираторные инфекции;

· курение, в том числе пассивное;

· иммунодефициты;

· работа на вредном химическом производстве.

Изменения в бронхах приводят к увеличению толщины бронхиальных стенок, что ведет к обструкции, то есть сужению и закупорки их просветов. Отмечается сезонность обострений осенью и весной, когда организм наиболее ослаблен и подвержен заболеваниям. Температура держится на субфебрильном уровне, усиливается кашель с мокротой, может появиться одышка.

Симптомы у детей

Воспаление бронхов в детском возрасте начинается остро под действием патогенных вирусов или бактерий, внедрившихся в слизистую оболочку дыхательных путей.

Первые симптомы бронхита у детей:

· повышение температуры тела и озноб;

· слабость, вялость, плаксивость;

· сухой кашель;

· боли в грудной клетке.

Маленьким детям из-за особенностей строения бронхолегочной системы трудно продуктивно откашляться. Мокрота не отходит по причине слишком узких легочных путей и слабых грудных мышц. Поэтому, чтобы избежать осложнений, детям следует назначать средства для расширения бронхов разжижение мокроты. Препараты применимы строго по возрасту.

Лечение должно быть начато своевременно с использованием антибиотикотерапии при бактериальной инфекции. Длительность курса одна-две недели.

Следует знать о том, что нельзя комбинировать противокашлевые средства различных групп, так как это может привести к ухудшению отхождения мокроты и значительному увеличению ее количества. После угасания основных симптомов остаточный кашель может продолжаться до трех недель. На этапе долечивания хорошо использовать физиотерапевтические методики, массаж и фитотерапию.

Заключение

1. Болезни бронхов и их симптомы являются актуальной проблемой, как у взрослых, так и у детей из-за частого возникновения данной патологии.

2. Воспаление бронхов возникает из-за инфекционного заражения патогенными микроорганизмами и может провоцироваться холодом, курением и снижением защитных сил организма.

3. При появлении кашля с мокротой, температуры и общей слабости следует пройти обследование, чтобы не только получить подходящее лечение, но и не допустить возникновения осложнений и хронической патологии.

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Здоровые легкие и бронхи – это полноценная жизнь и работа всех остальных органов. Именно через них кровь насыщается кислородом. С другой стороны – это открытые ворота для микроорганизмов, грибков и вирусов, которые вызывают разнообразные болезни дыхательной системы.

Хрипы в легких без температуры с кашлем в любом случае являются тревожным симптомом , который свидетельствует о скрыто развивающейся патологии.

Не стоит их недооценивать, а лучше как можно скорее обратиться к врачу.

Какой бывает кашель?

Кашель – это однозначный признак неблагополучия в организме. Так человек пытается избавиться от мокроты и возбудителей болезни. Кашель и хрипы в легких не обязательно сопровождаются температурой.

Медики классифицируют их в зависимости от характера, продолжительности, происхождения и других параметров.

По характеру кашель бывает:

сухой (непродуктивный);
влажный с отхождением мокроты.

По продолжительности кашель делят:

на острый (начало болезни, длится 10 – 14 дней);
затяжной свидетельствует о том, что болезнь приобретает хронический характер (от 14 до 30 дней);
подострый говорит о вирусной инфекции, может продолжаться до 2 месяцев;
хронический (более 2 месяцев), им страдают больные туберкулезом или онкологическими патологиями органов дыхания, а также те, кто проживает в неблагоприятных экологических условиях.

Для врача важным симптомом является звучность кашля. Лающий, приглушенный, сиплый или звонкий являются признаками разных заболеваний или их стадий.

Сердечный кашель

Причиной кашля может быть больное сердце. Сердечный кашель несет не меньшую угрозу здоровью, чем легочный.

Его причиной становится застой в легких из-за снижения способности сердца полноценно прокачивать кровь.

Жидкость, проникающая и копящаяся при этом в легких, вызывает раздражение бронхов и кашель.

Болезни, при которых возникает сердечный кашель:

Ишемия сердца;
Кардиосклероз;
Поражение митрального клапана;
Инфаркт миокард и другие сердечные патологии.

Сердечный кашель обычно бывает сухой и напоминает бронхитный. Игнорировать его нельзя, он может стать причиной сердечной астмы или отека легких.

Происхождение и классификация хрипов

Здоровые легкие при дыхании не должны издавать никаких звуков , так как бронхиальные и легочные пути свободны от мокроты и других препятствий для воздушного потока.

Хрипы в легких и бронхах — это патологический шум, возникающий при вдохе и выдохе только при отеке и сужении дыхательных путей или при наполнении их мокротой. Шумы называются инспираторными (на вдохе) и экспираторными (на выдохе).

Причины хрипов:

воспаления дыхательных путей при попадании инфекции или вирусов (бронхиты, воспаления легких, респираторные вирусные заболевания, грипп);
аллергическая бронхиальная астма;
сердечные патологии;
туберкулез легких;
опухоли легких;
попадание инородного тела;
профзаболевания, связанные с постоянным попаданием пыли в дыхательные пути.

Одно из лидирующих мест среди причин занимает хрипящее дыхание заядлого курильщика, поднявшегося на 3 этаж.

При воспалительных процессах хрипы и кашель обычно сопровождаются температурой. Однако врачи все чаще фиксируют случаи, когда пациенты переносят на ногах пневмонию или бронхит, так как нет других симптомов в виде высокой температуры, слабости и временной потери трудоспособности.

Туберкулез также не всегда сопровождается повышением температуры. Она может появляться только к вечеру и не превышать 37 – 37,5°С.

Причиной хрипов и кашля может быть мокрота, которая осталась после пневмонии. Если эти явления у взрослых не проходят длительное время после болезни, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Важно знать, какие бывают хрипы и что они могут означать. Самолечение в этом случае совершенно неприемлемо.

Виды хрипов

Хрипы различают по звучанию, громкости, локализации. Эти показатели помогают оставить диагноз. Громкость их говорит о глубине поражения дыхательных путей. Однако врач при диагностике учитывает и индивидуальные особенности организма больного.

Тип хрипов	Заболевание
Сухие	бронхиальный спазм;
	бронхиальная астма;
	пневмосклероз;
	фарингит;
	ларингит;
	эмфизема легких;
	пневмония (начальная стадия)
Влажные	воспалительные бактериальные и вирусные заболевания;
	туберкулез;
	отек легкого;
	сердечные заболевания (застой в малом круге кровообращения);
	опухоли;
	тромбоэмболия (закупорка) легочной артерии;
	острая почечная недостаточность;
	бронхиальная астма
Свистящие	Поражение бронхов и бронхиол мелкого калибра

Сухие хрипы образуются в результате отека бронхов или скопления очень вязкой мокроты. Также их различают по протяженности (на протяжение вдоха и выдоха) и по слышимости.

Дистантные (или оральные) – это те, что слышны не только при прослушивании, но и на расстоянии.

Громкие звуки, сопровождающиеся бульканьем, хорошо слышным даже на расстоянии характерны для скопления большого количества мокроты.

В зависимости от ее вязкости и просвета пораженного бронха различают три вида хрипов:

Еще одно деление влажных хрипов – это звучные и не звучные.

Незвучные хрипы характерны для острых и хронических бронхитов.
Звучные (или звонкие) – для туберкулеза, пневмонии, сердечной недостаточности, когда бронхи окружены уплотненной легочной тканью.

Постановка диагноза основывается не только на характере кашля и хрипов. Осмотр и больного, а также анализы крови и рентген позволяют с максимальной точностью определить патологию.

Хрипы на вдохе

На вдохе шум производит жидкость в легких (мокрота, экссудат, выпот, кровь), которая вспенивается при попадании в нее воздуха. Влажные хрипы обычно выслушивают именно на вдохе, оценивая их по калибру и звучанию. Таким образом устанавливают, какая часть легких или бронхов поражена.

Хрипы на выдохе

На выдохе для диагностики показательны сухие хрипы. Они могут быть жужжащими, свистящими или сипящими. Свистящие характерны для состояния, когда сильно сужены просветы бронхов.

Свист в легком на выдохе говорит о наличии обструктивного бронхита. Жужжащие хрипы – это симптом обострения хронического воспаления бронхов.

Кашель и хрипы у детей

Родителям не всегда нужно паниковать, если они слышат хрипы у ребенка. Они могут быть следствием продолжительного крика. Поводом для беспокойства должны стать еще и сопутствующие симптомы в виде посинения кожи, затрудненного дыхания в течение 5 минут и более, рвота . В этом случае необходима скорая помощь.

Свистящие дистанционные хрипы являются одним из проявлений клинической картины аллергической бронхиальной астмы у детей.

Младенцам до года трудно самостоятельно отхаркивать мокроту, особенно первые месяцы жизни, пока они мало двигаются. Поэтому и возникают пугающие маму сильные булькающие хрипы.

Груднички вообще чаще страдают воспалением бронхиол и альвеол, чем дети старшего возраста. Поскольку кашель у детей встречается часто, мамам желательно знать, что означает, когда на вдохе мокрота булькает в груди или почему ребенок хрипит при кашле. Это позволит ей наиболее точно описать доктору симптомы для скорейшей постановки диагноза.

Легкие хлюпающие хрипы в носоглотке могут появляться из-за сопель, текущих по ее задней стенке. Ребенок не может втянуть их в себя, от этого при дыхании возникают громкие хрипы. Чтобы избавиться от сопель, нужно сделать ребенку промывание носа физраствором или специальными препаратами, продающимися в аптеке.

Для детей от года и старше возникает другая опасность – проглатывание небольших предметов, которые могут стать причиной закупорки дыхательных путей. Если малыш на фоне полного здоровья хрипит и кашляет, это повод немедленно вызывать скорую помощь . Еще одним тревожным симптомом является хриплый голос в сочетании с кашлем, когда развивается ложный круп.

Если у ребенка хрипы и кашель, пусть они даже не сопровождаются температурой – это абсолютное показание для госпитализации. Подход к лечению индивидуальный и зависит от причины их появления.

Лечение хрипов и кашля у взрослых

Возникающие при гриппе единичные хрипы, не связанные с поражением легких и бронхов лечатся отхаркивающими средствами в сочетании с противовирусной терапией и народными средствами.

Хрипы при астме

Астматический приступ обычно сопровождается сухими хрипами. Когда они исчезают, это означает, что просвет бронхов совсем закрылся и человеку грозит удушье. Если больному не помогает лекарство от спазма бронхов, нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Легкие и беременность

Во время беременности возрастает нагрузка на многие органы, и в первую очередь на легкие. Ведь теперь будущей маме нужно снабжать кислородом не только себя, но и развивающегося малыша.

Во второй половине беременности увеличившаяся матка начинает поджимать диафрагму и, соответственно, легкие. Хрипы могут быть вызваны застойными явлениями в малом круге кровообращения. В этом случае проводится лечение у кардиолога.

Во время беременности женщины часто болеют бронхитом и пневмонией. Оба заболевания могут манифестироваться только хрипами и кашлем без температуры. Это связанно со снижением иммунитета.

Затяжной бронхит грозит проникновением инфекции к плоду через плаценту. Это его главная опасность. Вылечить его можно быстро и без последствий, если вовремя обратиться к врачу и строго следовать его рекомендациям.

Многие женщины задаются вопросом – как лечить эти болезни во время беременности. Антибиотики могут назначаться в том случае, если пневмония или бронхит представляют большую угрозу, чем лекарственный препарат. Кроме того, современная медицина располагает препаратами, которые практически безопасны для плода, в отличие от текущего в организме беременной женщины воспалительного процесса.

Видео: опасность и последствия болезней дыхательных путей у детей

Шумы, возникающие в дыхательных путях в процессе дыхания (вдох-выдох) называются хрипами. Препятствием, лежащим на пути нормальному течению воздуха и приводящего к возникновению отклонений, является уменьшение просвета бронхов или появление в них патологического раздражителя.

Причиной появления шумов могут быть различные патологические процессы, протекающие в органах дыхания или сердечно-сосудистой системе. Хрипы могут быть различной степени интенсивности и формы своего проявления.

Каждый патологический процесс, приводящий к появлению шумов во время дыхания, требует внимательного изучения квалифицированного специалиста. Спектр болезней, приводящих к сужению просвета бронхов или возникновению плотных образований, достаточно широк.

Эти заболевания несут различную степень угрозы организму больного, и во многом хрипы могут предопределить их диагностирование.

Патологии, при которых хрипы в легких являются одним из симптомов:

Воспаление легких (пневмония) . Возникает в результате воспалительных процессов инфекционной этиологии. Ткани легкого подвергаются патологическим изменениям. В результате чего во время дыхания у больного появляются характерные свистящие звуки.
. Очень опасный недуг, который провоцируется бактерией называемой палочкой Коха. Если не начать вовремя лечить может привести к летальному исходу. Сопровождается влажными хрипами, кашлем и отдышкой.
Бронхиальная астма . Всегда сопровождается таким симптомом как хрип при дыхании.
. Инфекционно-вирусное заболевание, которое очень часто является следствием ОРВИ. Для него характерно наличие хрипов, температуры, отдышки, ощущения неполноты дыхания.
Вирусные инфекции. Грипп, ОРВИ и другие.
. Основной причиной ее возникновения является курение. При этой патологии сочетаются две болезни: эмфизема и хронический бронхит.
Болезни сердечно-сосудистой системы . Сама болезнь не характеризуется легочной симптоматикой. Однако она приводит к застойным явлениям в органах дыхания. Повышенное кровяное давление приводит к разрыву капилляров, в результате чего в бронхи проникает кровь. Кровь в бронхах становится раздражителем, приводящим к возникновению хрипов.
. Опухолевые образования в легких увеличиваясь в размерах, сужают просвет бронхов и дыхание сопровождается характерным свистом. На ранних стадиях рака очень часто пациенты игнорируют данный симптом. Хотя его появление без видимых причин дает основание обратиться медучреждение и сделать рентген грудной клетки.

Влияние на организм человека патологий, сопровождающихся характерными звуками при дыхании разнообразно. Некоторые болезни переносятся пациентами на ногах и не приносят серьезных осложнений. В некоторых случаях, если вовремя не начать лечение, возможен летальный исход.

Хрипы в легких без повышенной температуры

Если кашель сочетается с характерными звуками в легких, в то время температура отсутствует, пациенты медлят в вопросе обращения к специалисту. Все списывается на незначительные отклонения или перенесенные до этого болезни. Однако, часто бывает, что не все так хорошо.

Существует ряд патологий органов дыхания, которые не сопровождаются повышением температуры. Хрипы в легких без температуры с кашлем свидетельствуют о появлении патогенного процесса на начальной стадии или о болезнях, для которых характерна именно данная симптоматика.

Болезни с хрипами в легких без температуры:

Бронхиальная астма . Это тяжелая форма аллергической реакции, при которой происходит спазм бронхов.
Нетипичная пневмония . Для большинства пациентов с воспалением легких повышенная температура становится главным маркером начала болезни. Однако врачи стали констатировать пневмонию, протекающую без повышения температуры. Это происходит, если патологический процесс локализуется на небольшом участке дыхательных путей.
Туберкулез . Сопровождается кашлем, температура нормальная или достигает субфебрильных показателей (37-37,5°).
Вирусные заболевания. Отдельные формы гриппа протекают при нормальной температуре.
Рак легких до 2-й стадии.

Нарушение газообмена в органах дыхания может произойти по ряду других причин. Все зависит от индивидуальных особенностей организма человека и состояния его дыхательных путей.

Виды хрипов

Нетипичные звуки во время дыхания могут отличаться по силе проявления, на которую влияют различные патологические процессы. В медицине, в зависимости от специфики звуковой нагрузки, хрипы классифицируют на несколько видов.

Сухие хрипы

Сухое звуковое сопровождение во время прохождения воздуха возникает вследствие воспаления слизистых бронхиальных просветов. Данное патологическое состояние приводит к отеку дыхательных путей.

Прохождение воздуха через пораженные участки бронхов сочетается с усиленным дыханием и характерным низким звучанием. Сам звук может быть слегка жужжащим или переходить в слабое посвистывание. Именно свист сигнализирует о существенном уменьшении просветов.

Появление самого звучания происходит в момент, когда поток воздуха соприкасается с бронхиальными створками. В это время они являются залипшими фрагментами слизи.

Больные бронхиальной астмой подвергаются подобному явлению в дыхательной системе. Но раздражителем бронхов, провоцирующим спазм, является не воспалительно-инфекционный процесс.

Главной причиной становится аллергическая реакция организма на внешний или внутренний раздражитель. Аллергическая реакция в момент выдоха становится «виновником» появления свистящих звуков. Сухие шумы имеют одинаковое звучание как при вдохе, так при выдохе.

Влажные хрипы

«Мокрое» булькающее звучание предопределяет попадание жидкого экссудата в нижний отдел органов дыхания. Провоцирует появление инородных плотных масс в дыхательных путях различные патологические отклонения в легких.

Важно! Появление шумового эффекта происходит, когда через плотную жидкость проходит вдыхаемая воздушная смесь. Прохождение газов через скопившуюся жидкость приводит к появлению пузырьков. При лопании пузырьки издают шумы похожие на шипение.

Основные типы хрипов можно классифицировать:

мелкопузырчатые – звуковой эффект напоминает лопание маленьких многочисленных пузырьков в воде;
среднепузырчатые – прохождение газов создает эффект больше напоминающий бульканье воды. Звуки при этом слышны четче и лопание пузырьков становится более шумным;
крупнопузырчатые – отечность достигает таких масштабов, что звуки, издаваемые при дыхании слышны на расстоянии.

Влажные хрипы хорошо слышны в момент, как вдоха, так и выдоха. Однако во время вдоха скорость воздуха выше, поэтому и слышимость будет лучше, чем при выдохе.

Хрипы делятся по тональности:

Свистящие – появляются в результате сужения бронхиальных просветов, которые спровоцировал воспалительный процесс.
Басовые – провоцируется жидкостью, вызывающей определенный резонанс.

Патологии, диагностируемые в зависимости от классификации хрипа:

С особенностями проявления хрипов в легких при различных заболеваниях читателей ознакомит видео в этой статье.

Хрипы при вдохе и выдохе

Определить патологическое состояние пациента при наличии шумов в зависимости от фазы дыхания практически невозможно. Вдох и выдох по отдельности не несут определенной информации. Хрипы при вдохе в легких называются инспираторными, а при вдохе - экспираторными.

Важно! Прослушивание несвойственных звуков в области груди и определение их места происхождения не дает возможности поставить окончательный диагноз. Врач сможет диагностировать патологию только после тщательного исследования.

Как избавится от хрипов в легких?

Схема лечения хрипов в легких может принципиально отличаться в зависимости от причины, вызвавшей подобное проявление. В первую очередь пациенту следует обратиться к врачу терапевту или пульмонологу и получить направление на обследование.

После установления провокатора определяется схема воздействия. Медикаментозная терапия часто подразумевает применение антибиотиков широкого спектра действия.

Важно! Если шумы в легких проявляются в течении продолжительного периода времени антибиотики при хрипах в легких не всегда будут эффективными. Нередко причиной являются поражения сердечно-сосудистой системы.

В случае, когда причиной поражения является бактериальная инфекция, для лечения используются антибиотики.

Перечень наиболее распространенных препаратов, используемых в подобном случае, выглядит следующим образом:

Флемоксин солютаб (на фото);
Амоксициллин;
Ампициллин.

Инструкция по применению антибактериальных средств исчисляет обширный список противопоказаний и побочных эффектов, потому перед их применением следует получить консультацию специалиста.

Нередко используются антибактериальные средства, относящиеся к группе макролидов и цефалоспоринов. Пациентам стоит помнить о том, что цена средств, являющихся аналогами препаратов известных фармакологических марок несколько ниже.

При выявлении вирусного поражения применяются противовирусные средства:

Иммуста;
Гроприносин;
Амиксин;
Циклоферон;
Индинавир.

Для повышения эффективности медикаментозного лечения в качестве дополнительного средства могут применяться методики физиолечения.

Хрипы в легких при дыхании у взрослого без проявления температуры и кашля указывают на наличие патологии органов дыхательной системы. Это может быть легкое вялотекущее воспаление в бронхах, которое является последствием не до конца вылеченного острого бронхита, либо куда более сложное заболевание с систематическим образованием слизи в бронхиальном просвете. Последний процесс требует подробного изучения со стороны пульмонолога, чтобы поставить окончательный диагноз и установить причину скопления мокроты в легких, через наличие которой на вдохе и выдохе из легких раздается хрип. Самостоятельно можно понять причину сравнив симптомы и состояние для каждого состояния, которые мы собрали для вас в этой статье.

В любом случае данное заболевание является не типичным для легочной патологии, так как большинство болезней органов дыхания вызывают у взрослого человека поднятие температуры и позывы к сухому или мокрому кашлю. Хрипы могут образоваться в бронхах даже из-за наличия в них небольшого количества крови. Такое явление часто наблюдается у больных, склонных к внутренним кровотечениям, когда снижена концентрация тромбоцитов в крови и нарушена функция ее свертываемости.

Если воздух проходит беспрепятственно, а характерный свист из легких слышен только на выдохе, то такие хрипы называют влажными. Сухие хрипы часто сочетаются с кашлем, но без температуры.

Свист, доносящийся из горла больного это физиологический процесс, происходящий в легких, который является спазмом бронхиального просвета. От степени его сокращения зависит то, насколько шумным будет хрип. Спазм бронхов может происходить от реакции органа дыхания на внутренний или внешний раздражитель, либо же из-за периодического избытка слизи.

В современной пульмонологии выделяют следующие причины возникновения хрипов в легких у взрослых без кашля и температуры:

Не типичная пневмония или хронический бронхит. Часто эти заболевания не обязательно протекают с температурой. Они могут быть не заметны на протяжении длительного периода времени, если воспалительный очаг затрагивает небольшой участок.
Бронхиальная астма. В среднем в 90% случаев появления хрипов во время вдоха и выдоха в процессе дыхания - это аллергический спазм бронхиальных просветов. Данную реакцию организма можно считать тяжелой степенью аллергии. Бронхиальные хрипы всегда усиливаются в момент начала приступа. В зависимости от тяжести болезни может скапливаться в небольших количествах или отсутствовать вовсе. Лечение данной патологии органов дыхания всегда специфическое и основывается на восприимчивости больного к тем или иным потенциальным аллергенам.
Застой крови в легких. При наличии у взрослого человека такого заболевания, как сердечная недостаточность, кровообращение в сосудистой системе в большинстве случаев бывает сильно нарушено. Не редко развиваются застойные явления в легких. Тогда в этом органе повышается кровяное давление и мельчайшие сосуды капилляры не выдерживают перегрузок. Они лопаются и небольшое количество крови попадает в бронхи. Эта посторонняя в данной части тела биологическая жидкость раздражает орган дыхания и провоцирует хрипы.
Онкологическая патология. До 2 стадии развития опухоли больной не испытывает кашля и болезнь сигнализирует о себе лишь периодическими спазмами бронхов. В связи с этим из легких доносится характерный свист. Данный симптом носит не продолжительный характер, поэтому взрослые люди иногда игнорируют признаки тяжелого недуга. Диагностируется заболевание с помощью рентгеновского снимка или МРТ легких.

В зависимости от индивидуальных особенностей человека возможно наличие других причин, которые способны повлиять на органы дыхания и стабильный процесс газообмена, происходящий в легких. Все эти факторы устанавливаются в ходе обследования больного для постановки окончательного диагноза.

Общая характеристика хрипов без температуры и кашля

Наличие характерного свиста при вдохе и выдохе во время дыхания это всегда одно из проявлений воспаления в легких. Даже, если взрослый человек не испытывает повышение температуры тела и кашель, то всегда присутствуют следующие симптомы: снижение аппетита, одышка после незначительной физической нагрузки, потеря веса и слабость. К этим косвенным признакам заболевания органов дыхания необходимо уделить особое внимание.

По типу своего проявления проводные хрипы без кашля разделяют на такие виды:

Важно помнить, что каждый из видов хрипов, исходящих из бронхов, свойственен для определенной категории патологий легких. Наличие посторонних звуков во время дыхания больного дает возможность врачу лишь предварительно заподозрить наличие той или иной болезни. Окончательный диагноз ставится только после более подробного обследования.

Лечение хрипов в легких у взрослых

Терапия больного, у которого слышны хрипы в процессе дыхания во время вдоха или выдоха начинается сразу же после установления причины их происхождения. В большинстве случаев госпитализация в условия стационара не требуется и пациент проходит лечение амбулаторно.

В зависимости от типа инфекционного, либо вирусного возбудителя болезни могут применяться сразу несколько видов лекарственных средств в комплексе.

При наличии астматических хрипов легких пациента обязательно консультирует врач аллерголог. На этом этапе особенно важно выявить источник аллергии, который систематически раздражает бронхи, провоцируя их спазм. Для взрослого человека разрабатывается индивидуальная диета, которая содержит только биологически полезные продукты питания (злаковые крупы, не жирное мясо курицы, хлеб из муки грубого помола). На период лечения из рациона убирают цитрусовые фрукты, абрикосы, алкоголь, чай, кофе, шоколад, морскую и океаническую рыбу, томаты и все блюда, изготовленные на их основе. Рекомендуется употреблять такие сосудорасширяющие лекарства, как Дротаверин, Эуфиллин, Спазмолгон.

Хрипы при дыхании, вызванные болезнями сердечно-сосудистой системы - не требуют специального лечения. Все усилия врачей направляются на то, чтобы компенсировать негативное влияние сердечной недостаточности. По мере лечения сердца, сосудов и восстановления кровообращения, больному дают муколитические препараты, дабы вывести из бронхов остатки жидкости, которые скопились в связи с нарушением малого цикла кровообращения в органах дыхания. Как правило, хрипы при вдохе и выдохе исчезают сразу после восстановления нормальной работы сердца и кровотока.

Наиболее сложным является процесс лечения хрипов без кашля и температуры, появление которых связано с онкологическим процессом в легких. В таких случаях убрать посторонние шумы невозможно без ликвидации опухолевого тела, сужающего бронхиальный просвет. Больного лечат препаратами химии, цитостатиками, поддают радиотерапии. В случае необходимости назначают хирургическое вмешательство с удалением постороннего новообразования. В особо тяжелых случаях возможна даже резекция части легкого.

Хриплое дыхание может возникать при ряде серьезных патологий и при попадании инородного тела в трахею и бронхиальное дерево. Хрипы при дыхании на вдохе и выдохе встречается редко, обычно свистящие и шипящие звуки сопровождают либо вдох, либо выдох. И по этой характеристике можно предварительно установить диагноз. Также имеет значение присутствие других симптомов, таких как повышение температуры, одышки, влажного или сухого кашля, боли в грудной клетке. По совокупности признаков и по анализу собранного анамнеза опытный врач сможет поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. В этом материале приведены основные сведения о том, какие причины вызывают хрипы при дыхании у ребенка и взрослого, рассказано о том, что делать в той или иной ситуации.

Обратите внимание, что статья носит исключительно ознакомительный характер. Заниматься самостоятельной диагностикой и лечением на её основе не стоит. Это может нанести вред здоровью.

Свистящие хрипы в горле на выходе при дыхании

Свистящие хрипы при дыхании практически всегда свидетельствуют о затруднении прохождения воздуха через трахею или голосовой аппарат горла. Причин тут может быть несколько:

обструкция (сужение) дыхательных путей за счет воспалительного процесса;
присутствие слизистого компонента мокроты без своевременного отхождения;
механическое повреждение слизистых оболочек;
инородное тело;
ларингит и трахеит;
сужение голосовой щели;
аллергическая реакция на вдыхание аллергенов;
сухость слизистых оболочек горла и трахеи;
начало приступа бронхиальной астмы.

Хрипы в горле при дыхании часто появляются при простудных заболеваниях, и они никоим образом не свидетельствуют о том, что поражено бронхиальное дерево или легочная ткань. Их природа возникновения связана исключительно с механическими препятствиями в верхних дыхательных путях. При этом на выдохе пациент не испытывает никаких затруднений, но в конце этого акта появляется характерный свистящий звук. Это может спровоцировать приступ сухого кашля. После отхождения мокроты звуки на некоторое время исчезают.

Сопутствующими симптомами могут быть небольшое повышение температуры, заложенность носа, легкое оглушение (при распространении инфекции в барабанную полость и евстахиеву трубу), кашель, боль в горле.

Что делать в этой ситуации? Прежде всего, начать своевременное лечение простудного заболевания. Для этого целесообразно применять противовирусные препараты, жаропонижающие и антигистаминные средства. Все это уменьшить отечность слизистых оболочек и исключит появление подобного симптома. При затруднении отхождения мокроты следует использовать муколитики («Бромгексин», «Муколитин», «АЦЦ», «Терпинкод», «Лазолван»).

Если признаки патологии не проходят в течение 3-х дней, нужно обратиться к терапевту или педиатру. После проведения осмотра врач назначит соответствующие обследования.

Хрип при дыхании у ребенка требует внимания

Особого внимания требует этот признак у детей ясельного возраста. У них есть риск проникновения инородных тел в дыхательные пути. Малыши активно познают окружающий мир и имеют неприятную привычку «пробовать» на вкус различные мелкие предметы. При неосторожном движении мелкие бусинки, пуговки, твердые ягоды могут оказаться серьезным препятствием на пути движения воздуха по трахее и бронхам. Хрипы при дыхании у ребенка на фоне общего благополучия (отсутствие повышенной температуры, кашля и насморка) – это всегда повод экстренно вызвать бригаду скорой помощи.

Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно разглядеть или тем более удалить инородный предмет из дыхательных путей. Это может окончиться крайне печально.

К другим причинам можно отнести еще одно опасное состояние – ложный круп или ларингоспазм. У детей младшего возраста данная патология может возникать на фоне любой банальной простуды. Неполное развитие бронхиального дерева и трахеи часто провоцирует рефлекторное сужение гортани даже при незначительной аллергической настороженности организма малыша. Что делать, если у ребенка внезапно появилось шумное хриплое дыхание и он начал беспокоиться? Дайте рассчитанную по возрасту дозу антигистаминного препарата («Супрастин», «Тавегил», «Кетотифен»), успокойте ребенка и вызовите врача.

Не занимайтесь самостоятельным лечением респираторных и аллергических патологий. Неправильно рассчитанная дозировка противовирусного препарата или антибиотика может стать причиной развития ложного крупа.

Кашель и влажные хрипы в легких при дыхании у взрослого

Кашель и хрипы при дыхании – это негативный симптом, говорящий о том, что в дыхательных путях протекает воспалительный процесс. Необходимо записаться к врачу, специалист при аускультации выявит – есть ли влажные хрипы в легких, свидетельствующие о пневмонии. Сухие хрипы на верхушках легких и жесткое дыхание позволяют поставить диагноз острый бронхит.

Чаще всего у взрослых подобные признаки появляются при:

осложнениях бактериальной этиологии, на фоне длительно протекающих простудных заболеваний;
бронхиальной астме;
остром ларинготрахеите;
обструктивном бронхите и эмфиземе легких;
аллергчиеских реакциях;
бронхите курильщика.

Не стоит исключать вероятность сердечной патологии с недостаточностью кровообращения в малом круге. Поэтому без обращения за медицинской помощью в этом случае вряд ли удастся улучшить свое состояние.

Из методов диагностики могут использоваться флюорография, рентгенография, бронхоскопия, ЭКГ, общий развернутый анализ крови, спирография.

Для устранения причины важно понимать природу образования посторонних звуков. Если это патология верхних дыхательных путей, то следует направить усилия на восстановление нормального состояния слизистых оболочек горла, трахеи и глотки. В этом случае могут оказать помощь различные щелочные ингаляции, полоскания, прием отваров лекарственных трав, обладающих способностью разжижать мокроту и стимулировать её продукцию. К таким растениям относится душица, багульник, термопсис, шалфей, корень солодки.

Сложнее справиться с ситуацией, когда определяется спастическое напряжение мышечной оболочки бронхиального дерева. Оно может возникать рефлекторно под воздействием раздражающих факторов, таких как аллергены, горячий сухой воздух, пыль, холодный воздух. В этом случае могут потребоваться бронходилататоры, назначение которых лежит в компетенции врача.

При воспалениях бронхов и развитии патологических процессов в органах дыхания воздуховодные пути сужаются. В результате этого возникают кашель, хрипы, которые являются признаками многих опасных заболеваний. Игнорировать эти симптомы нельзя ни в коем случае, так как затягивание с посещением врача может привести к очень тяжелым осложнениям и переходам заболеваний в хроническую форму.

Как проявляется кашель с хрипом?

Неприятные симптомы могут звучать достаточно явно. Например, при обструктивном бронхите, появляющиеся после кашля хрипы, слышны даже на большом расстоянии. Иногда же распознать звуки может только врач при выслушивании органов дыхания. С этой целью медики используют светоскоп. В некоторых случаях их можно услышать, приложив ухо к груди больного.

Хрипы (без кашля) врачи делят на:

Сухие.
Влажные.

Они могут отличаться по тональности. Быть:

Басовыми. Возникающими оттого, что в бронхах колеблется вязкая слизь. В результате повышенной густоты мокроты появляются резонансные звуки.
Свистящими. Появляющимися оттого, что в органах дыхания развились воспалительные процессы, которые поспособствовали сужению просвета между бронхами.

Сухие хрипы в легких (без кашля) возникают в том случае, если в органах дыхания нет большого скопления жидкости. Непродуктивные резкие спастические выдохи появляются в очень скором времени.

Сухие хрипы и резкие спастические выдохи могут свидетельствовать о течении:

Бронхиальной астмы.
Фарингита.
Бронхита в начальной стадии.
Ларингита.

Влажные хрипы в бронхах (без кашля) возникают из-за большого скопления мокроты в бронхиальном просвете:

Отечной жидкости.
Слизи.
Крови.

Кашель, хрипы в легких могут быть звучными и нет. Хорошо слышно звуки, если легочная ткань очень плотно сдавливает бронхи. Это один из ярких показателей наличия пневмонии.

Незвучные хрипы чаще всего локализуются в груди (нижних отделах). Они свидетельствуют о наличии застойных процессов.

Хрипы могут быть:

Тихими и громкими.
Различного тембра.
Высокими и низкими.

Они зависят от того, какой поражается бронх или насколько они сужены, поэтому хриплый кашель может меняться. Их может сопровождать:

Тяжелая одышка.
Болевые ощущения в области грудной клетки.
Слабость.
Озноб.
Субфебрильная или повышенная температура.
Перевозбуждение.
Потеря голоса.

Кашель, хрипы в груди - причины

Существует немало болезней (причем достаточно серьезных), симптомом которых является мокрый или сухой хриплый кашель. Это могут быть:

Также наблюдаются кашель, хрипы, тяжело дышать в том случае, если в горле или дыхательных путях оказалось инородное тело. Иногда неприятные симптомы могут свидетельствовать о тяжелой форме аллергии.

Сильный кашель с хрипом без температуры - частый спутник курильщиков, а также людей, работающих на производстве с загрязненным воздухом либо проживающих в неблагоприятной для органов дыхания окружающей среде. Симптомы должны насторожить человека, заставить его обратиться к врачу. При отсутствии лечения и дальнейшем воздействии вредных факторов кашель, хрипота могут перерастать в хроническое обструктивное заболевание легких.

Неприятные симптомы являются типичными для острого бронхита. В начале заболевания они бывают сухими, а потом перерастают во влажные. При серьезных формах недуга может параллельно возникать одышка, затрудненное дыхание.

Кашель, хрипы в горле могут быть вызваны попаданием туда инородных частиц. Особенно часто это наблюдается у маленьких детей. В этом случае следует оказать немедленную первую помощь - прочистить горло, избавившись от раздражителя. Если не получается сделать это самостоятельно следует немедленно вызывать скорую помощь. Однако даже в том случае, когда удалось вытащить инородное тело следует обязательно в ближайшее время посетить врача. Специалист проверит не травмировались ли органы дыхания.

Хрипящий кашель является характерным признаком бронхиальной астмы. Приступ развивается в результате спазма мускулатуры бронхов. Такой симптом является совершенно типичным для этого заболевания. Гораздо страшнее, если при приступе бронхиальной астмы кашель есть, а хрипов нет. Это может свидетельствовать о полном закрытии воздуховодных путей. При таком симптоме следует немедленно обращаться за экстренной медицинской помощью.

Каким бы заболеванием или патологическим процессом ни были вызваны подобные симптомы стоит помнить, что их самолечение недопустимо. Только врач сможет поставить правильный диагноз и назначить оптимальное лечение. Специалист поможет избавиться не только от пугающих звуков, но и от причины, по которой они появились.

Множество людей в течение своей жизни сталкивается с таким явлением как хрипы . Хрипы могут возникать спорадически, то есть на короткий промежуток времени, а также существовать длительно, сопровождая различные патологические процессы в организме человека. Основной метод выявления хрипов – это выслушивание органов грудной клетки с помощью медицинского инструмента – фонендоскопа. Некоторые варианты хрипящих звуков могут быть слышимы и невооруженным ухом.

Определение хрипа

На сегодняшний день понятие хрипов объединяет в себе любые формы нефизиологических шумов , то есть дополнительных звуков, возникающих при дыхании, трении плевры о ребра и т.д. Хрипящий звук дыхания обусловлен препятствиями на пути прохождения струи воздуха по дыхательным путям. Такое препятствие может носить характер сужения просвета или появления в нем патологических компонентов (слизи, инородного тела и т.д.). Хрипы представляют собой весьма разнородную группу дыхательных шумов, которые различаются по тональности, по продолжительности, по превалированию во время вдоха или выдоха, по количеству тонов и т.д. Причем каждый конкретный вариант хрипа соответствует определенной патологии, особенности протекания которой и формируют уникальность возникающих дыхательных шумов.

Характеристики хрипа

Итак, хрипы могут быть влажными, сухими, свистящими, крепитирующими и т.д. Сухие хрипы развиваются при наличии суживающего препятствия для прохождения воздушной струи, а влажные – при наличии в дыхательных путях жидкости. Тон хрипов зависит от диаметра пораженных дыхательных путей и вязкости жидкости, которая в них находится. Так, чем меньше диаметр пораженного бронха, тем более высокого тона будет выслушиваться хрип, а чем больше диаметр – тем ниже и "басистее" становится хриплый шум.

Также хрипы могут возникать на вдохе или выдохе. Хрип, выслушивающийся на вдохе, называется инспираторным , на выдохе – соответственно экспираторным .

Поскольку от места своего формирования в легких хрип проходит через различные ткани, то звонкость данного выслушиваемого звука зависит от индивидуальных характеристик окружающих тканей. Если ткань плотная (например, при наличии воспаления в легких или вокруг бронхов), то звук хрипа становится звонким, если же ткань воздушная, неплотная (например, при нормальном состоянии легких), то сформировавшийся хрип слышится как менее звучный, несколько приглушенный.

Влажные хрипы делятся на три категории:

мелкопузырчатые;
среднепузырчатые;
крупнопузырчатые;

При этом мелкопузырчатые хрипы развиваются при наличии жидкости в самых мелких бронхах, среднепузырчатые – при скоплении жидкости в бронхах среднего диаметра, и крупнопузырчатые – в крупных бронхах. Чтобы услышать разницу между вышеперечисленными типами влажных хрипов, попробуйте делать выдох в стакан с водой через соломинки разного диаметра. Вы сможете в несколько упрощенном и приблизительном варианте самостоятельно расслышать разницу между мелкопузырчатыми, среднепузырчатыми и крупнопузырчатыми хрипами.

Легочные и внелегочные хрипы

В зависимости от происхождения все хрипы подразделяются на две большие категории:

легочные;
внелегочные.

Легочные хрипы возникают при развитии патологического процесса в бронхолегочной системе, а внелегочные развиваются в качестве сопутствующего симптома различных заболеваний, локализованных вне дыхательной системы (например, сердечная недостаточность).

Патологии, сопровождающиеся наличием хрипов

Список заболеваний, которые сопровождаются развитием хрипов, весьма широк, и включает в себя патологии различных органов и систем.

Рассмотрим основные патологические процессы, сопровождающиеся различными типами хрипов:

бронхиальная астма;
сердечная недостаточность;
саркоидоз;
гипертоническая болезнь;
отек легкого;
злокачественные опухоли различной локализации;
бронхоэктатическая болезнь;
пневмония;
острая почечная недостаточность;
пороки сердца (врожденные и приобретенные);
хронические обструктивные заболевания легких (хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких);
острая РТПХ (реакция "трансплантат против хозяина");
болезнь легионеров;
острые респираторные вирусные инфекции;
грипп, парагрипп;
эндемический блошиный тиф;
туберкулез легких;
тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) .

Как видно из приведенного выше списка, симптом хрипов не является специфическим, то есть не может служить полноценным диагностическим критерием определенного заболевания. В силу данного обстоятельства для правильной и точной диагностики необходимо учитывать и другие имеющиеся симптомы, их сочетание, а также данные объективных методов обследования (выслушивание, выстукивание, ультразвуковая диагностика, лабораторные анализы и т.д.).

Понятие об аускультации – методе выслушивания хрипов

Выслушивание хрипов, определение их характера и точных признаков производится при помощи специальной медицинской манипуляции, называемой аускультация . Аускультация осуществляется с помощью фонендоскопа, стетоскопа или стетофонендоскопа. Аускультация производится в различных положениях больного – стоя, сидя или лежа, при этом проводят поочередное тщательное выслушивание всех сегментов грудной клетки справа и слева. При аускультации применяются различные режимы дыхания, позволяющие определить точную локализацию хрипов и их происхождение, а также выслушивание шумов до и после кашля, на фоне произнесения определенных звуков или после приема лекарственных препаратов.
Для дальнейшей диагностики учитываются:
1. калибр хрипов (мелкопузырчатые, крупнопузырчатые);
2. тональность хрипов (высокие, низкие);
3. тембр хрипов (полифонические, монофонические);
4. звучность (звонкие, приглушенные);
5. распространенность (над какими частями грудной клетки локализованы);
6. однородность (однородные или неоднородные);
7. количество хрипов (единичные, множественные);
8. влияние на характеристики хрипов изменения положения тела, покашливания или глубины дыхательных движений;
9. экспираторный или инспираторный характер.

Влажные хрипы – причины развития, общая характеристика

Рассмотрим подробнее в первую очередь влажные хрипы. Подобную влажную характеристику хрипы приобретают под воздействием скопления в воздухоносных путях различных жидкостей – воспалительного экссудата, невоспалительного выпота транссудата, крови, слизи или мокроты. Чаще всего такие хрипы - инспираторные, но могут быть и экспираторно-инспираторными.

Мелкопузырчатые влажные хрипы сопровождают патологический процесс в альвеолах легкого, мелких бронхиолах и бронхах. Если человек располагается в позиции лёжа, то мелкопузырчатые влажные хрипы могут не выслушиваться, поэтому для их выявления следует проводить аускультацию в положении стоя или сидя.

Среднепузырчатые влажные хрипы развиваются при локализации патологического содержимого в бронхах среднего калибра, причем часто имеют трескучий звук, подобный звуку разрываемой ткани.

Крупнопузырчатые хрипы характеризуют патологический процесс, локализованный в крупных бронхах. При этом звук булькающий, клокочущий, резко выраженный экспираторный, очень часто слышимый даже на некотором расстоянии от больного.

Заболевания, протекающие с наличием влажных хрипов

Заболевания, которые могут сопровождаться развитием влажных хрипов:

синдром Вильямса-Кемпбелла;
первичная цилиарная дискинезия;
бронхиальная астма (после приступа);
бронхиты (рецидивирующий или хронический обструктивный);
хроническая обструктивная болезнь легких;
туберкулез;
отек легких;
тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА);
бронхоэктатическая болезнь;
пневмония (в стадии развития болезни);
ателектаз легкого.

Бронхиты, бронхиолиты и бронхиальная астма характеризуются наличием как влажных, так и сухих хрипов. Преобладание тех или других определяется наличием патологической жидкости в бронхах, то есть если скопление крови или экссудата имеется - хрипы влажные, а если содержимое в бронхах отсутствует - хрипы будут сухими.

Сочетание влажных хрипов с другими синдромами и симптомами

Как явствует из вышеприведенного списка, влажные хрипы сопровождают различные заболевания дыхательной системы. Сопутствующие симптомы могут быть различными, и зависеть от причины патологии.
Уместно выделить несколько сопутствующих хрипам синдромов:

гипоксический синдром;
нарушение функции внешнего дыхания;
астенический синдром;
кашель;
гематологический синдром;
рентгенологический синдром.

Гипоксический синдром объединяет разнообразные признаки кислородного голодания тканей организма – это одышка, бледность, частое дыхание, малая глубина дыхательных движений, нарушение деятельности всех органов и систем, формирование пальцев в виде "барабанных палочек", сгущение крови.

Астенический синдром включает в себя слабость, несобранность, апатичность, сонливость, вялость, плохое настроение.

Функция внешнего дыхания оценивается по целому ряду параметров: объем вдыхаемого воздуха, объем выдыхаемого воздуха, жизненная емкость легких, объем форсированного вдоха, объем форсированного выдоха и другие.

Гематологический синдром включает в себя различные нарушения крови, например, увеличение СОЭ, количества эритроцитов, гемоглобина и лейкоцитов, снижение насыщаемости эритроцита кислородом и другие.

Рентгенологический синдром характеризуется развитием определенной картины, видимой на рентгеновском снимке.

Хрипы, сопутствующие симптомы и изменения в рентгенологической картине при различных патологиях

Рассмотрим сочетание симптома хрипа с иными признаками и патологическими изменениями, возникающими при заболеваниях дыхательной системы.

Заболевание дыхательной системы	Сопутствующие симптомы	Изменения в рентгенологической картине
Синдром Вильямса-Кемпбелла	Вздутая грудная клетка, одышка, свистящий звук дыхания, кашель с выделением мокроты, утолщение пальцев по типу "барабанных палочек"	Большое количество бронхоэктазов
Первичная цилиарная дискинезия	Хроническое воспаление бронхов и легких, выделение гнойной мокроты, утолщение пальцев по типу "барабанных палочек"	Очаги уплотнений в легких, бронхоэктазы
Муковисцидоз	Сухой, надсадный кашель с первых дней жизни, дыхательная недостаточность, хроническое воспаление бронхов и легких, задержка развития, утолщение пальцев по типу "барабанных палочек"	Ателектазы, бронхоэктазы, склерозирование легких
Бронхиальная астма	Аллергии, приступы кашля и удушья ночью и утром, дыхание со свистящим звуком, нарушение внешнего дыхания	Эмфизематозная грудная клетка (бочкообразной формы)
Хронические бронхиты	процесса, одышка, затрудненный кашель, выделение мокроты, дыхание со свистом	Усиленный сосудистый рисунок, полнокровие сосудов
Пневмония	Наличие инфекционно-воспалительного процесса, одышка, цианоз (посинение губ, бледность кожи), затруднение дыхания, непродуктивный кашель в начале заболевания, после присоединение мокроты	Характерная картина пневмонии
Отек легкого	Приступ удушья, серая или бледная окраски кожи, испуг на лице, клокочущий хрип, непрекращающийся приступ удушливого кашля, светлая, пенистая мокрота в большом количестве, резкое учащение или урежение частоты сердечных сокращений	Крупные затененные очаги, снижение нормальной прозрачности легкого
Туберкулез	Упорный кашель, кровохарканье, мокрота, длительная температура, потливость, особенно в ночное время, усталость, похудание, утолщение пальцев по типу "барабанных палочек"	Тяжи, сетчатость легочного рисунка, очаговые тени, полости (каверны)

Следует всегда учитывать, что если заболевание дыхательной системы имеет инфекционно-воспалительный характер, то будут присутствовать все признаки и симптомы основного заболевания. Инфекции вызываются различными патогенными микроорганизмами – вирусами, бактериями, грибками, которые и формируют картину воспалительного процесса.

Важно знать, что хрипы могут менять свой характер - то есть влажные способны становиться сухими, или наоборот. Также хрипы с течением патологического процесса могут изменять любую из своих характеристик. Какие-либо перемены в характере хрипов следует фиксировать и учитывать, поскольку они свидетельствуют об особенностях протекания или стадии патологического процесса, и могут послужить сигналом ухудшения ситуации или, напротив, улучшения.

Причины формирования и общая характеристика сухих хрипов

Сухие хрипы образуются при турбулентных завихрениях воздушной струи при прохождении по патологически измененным дыхательным путям. В результате образуются дыхательные шумы различной протяженности и тембра. Формирование сухих хрипов всегда обусловлено сужением просвета бронха, что возможно вследствие отека (острого или хронического), попадания инородного тела, фрагмента прилипшей мокроты, сдавления опухолевым образованием бронха извне, разрастаний слизистой и выростов в просвет опухолевой природы. Именно поэтому сухие хрипы преимущественно экспираторные.

В зависимости от калибра бронха, в котором имеется патологический процесс, сухие хрипы подразделяются на гудящие , жужжащие и свистящие . При этом свистящий тембр хрипов развивается при поражении мелких бронхов и бронхиол, а жужжащий и гудящий – при заболевании средних и крупных бронхов. Таким образом, тип тембра сухого хрипа позволит с высокой долей вероятности определить, в каких отделах бронхиального дерева локализован патологический процесс. Также вышеперечисленные тоны имеют различные оттенки (обертоны), для различения которых следует чередовать аускультацию стетоскопом и фонендоскопом. Иногда сухие хрипы можно расслышать на некотором удалении от больного.

Отличия сухих хрипов от сердечных шумов

Чтобы отличить некоторые варианты сухих хрипов от сердечных шумов, необходимо проводить аускультацию со сменой режимов дыхания, а также принять во внимание, что сердечные шумы связаны с фазой сокращения сердечной мышцы.

Патологии, при которых выявляются сухие хрипы

Перечень патологий, при которых возможно появление сухих хрипов, достаточно обширный, и включает в себя заболевания не только дыхательной системы.
Итак, сухие хрипы сопровождают нижеперечисленные заболевания:

хронический бронхит;
хронический бронхиолит;
бронхиальная астма;
пневмония;
опухоли бронхов;
эмфизема легких;
сердечная недостаточность;
инородное тело в просвете бронха.

Физиологические сухие хрипы

Также сухие хрипы могут сформироваться в качестве компенсаторной реакции на чересчур сухой воздух. Многие пожилые люди с неглубоким дыханием также имеют единичные сухие хрипы, которые полностью исчезают после нескольких энергичных дыхательных движений или принудительного покашливания. В данной ситуации сухие хрипы не являются патологическим, а носят компенсаторно-приспособительный характер.

Характеристика сухих хрипов при различных патологиях

Бронхит, бронхиолит и бронхиальная астма характеризуются различными распространенными сухими хрипами свистящего характера, которые подвержены изменениям в различные периоды времени и фазы заболевания. Кроме того, приступ бронхиальной астмы сопровождается свистящими хрипами с музыкальными тонами, что выражается в синдроме "играющая гармонь". Трахеобронхит, ларингит и фарингит характеризуются преобладанием гудящих и жужжащих хрипов. Неизменность и постоянство сухих хрипов позволяет предположить наличие фиброза или склероза легкого, или же опухолевого образования, постоянно сдавливающего бронх.

При развитии сердечной недостаточности выслушиваются сухие хрипы над легкими, переход которых во влажные, свидетельствует о развитии отека легкого.

Сухие хрипы и другие симптомы при различной патологии

Сочетание сухих хрипов с иными симптомами при различной патологии приведено в таблице.

Таким образом, из всего вышеизложенного можно сделать вывод, что хрипы представляют собой сложный симптом, который встречается при различных патологиях. Правильная интерпретация всех характеристик хрипов может помочь в ранней неспецифической диагностике, уточнении локализации патологического процесса, а также в отслеживании динамики течения заболевания. При возникновении хрипов следует пройти комплексное обследование, чтобы вовремя получить курс необходимой терапии.

К какому врачу обращаться при хрипах?

Хрипы могут появляться при заболеваниях различных органов и систем, поэтому на фоне их наличия необходимо обращаться к врачам разных специальностей, в компетенцию которых входит диагностика и лечение спровоцировавшей их патологии. Кроме того, хрипы могут быть симптомом неотложных состояний, при которых необходимо немедленно госпитализироваться в больницу для получения квалифицированной медицинской помощи для спасения жизни. Ниже рассмотрим, в каких случаях при хрипах нужно в срочном порядке обращаться за медицинской помощью, а когда следует идти к врачу в плановом порядке (и к какому специалисту при этом нужно обращаться).

Итак, необходимо срочно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в больницу при следующих клинических картинах, включающих в себя хрипы:

Когда у человека внезапно возникает удушье или приступообразный удушающий кашель, сочетающийся с хрипами или клокочущим дыханием, с выделением пены изо рта при дыхании (часто розовой с примесью крови), с посинением губ, ногтей и кожи, холодным потом, повышением давления, одутловатостью лица, учащенным сердцебиением, набуханием вен на шее (подозревается отек легких).
Когда у человека появляется одышка с хрипами, сочетающаяся с практически полным отсутствием мочеиспускания, поносом, тошнотой, рвотой, заторможенностью, сонливостью (подозревается острая почечная недостаточность).
Когда у человека после переливания крови, пересадки костного мозга или иной манипуляции по трансплантации появляются хрипы, высыпания на коже, расстройства работы пищеварительного тракта (подозревается острая реакция "трансплантат против хозяина").
Когда внезапно появляется одышка с учащенным дыханием и свистящими хрипами, которые сочетаются с бледно-серой или синюшной окраской кожи, резким падением артериального давления, учащением сердцебиения, выбуханием и пульсацией вен на шее, головокружением, шумом в ушах, рвотой, обмороком, небольшим повышением температуры тела, отрыжкой, икотой, болями под правым ребром, возможно болями за грудиной и аритмией (подозревается тромбоэмболия легочной артерии).
Когда сухой кашель возникает в сочетании с одышкой, болями в грудной клетке, усиливающимися при кашле и дыхании, высокой температурой тела, головной болью, тошнотой, слабостью, отставанием одной половины грудной клетки во время вдоха и выдоха (подозревается формирование абсцесса в легких). Также следует немедленно вызывать "Скорую помощь", если на фоне описанных симптомов внезапно начинает откашливаться большое количество мокроты (подозревается вскрытие гнойника в легком).
Когда в одной половине грудной клетки внезапно возникает сильная боль, сочетающаяся с сухим кашлем, хрипами, одышкой, посинением кожных покровов, резким падением артериального давления и учащением сердцебиения (подозревается ателектаз легкого).
Когда при дыхании у человека слышны свистящие хрипы, сочетающиеся с одышкой, болями в одной половине грудной клетки, возможно приступообразным кашлем (подозревается инородное тело в бронхе).
Когда у человека повышается температура тела до 39 – 40 o С, появляется затруднение вдоха с хрипами или клокотанием, одышка, боль в горле, гнусавость голоса, шейные и затылочные лимфатические узлы увеличиваются, шея за углом нижней челюсти отекает (подозревается заглоточный абсцесс).

Выше мы указали ситуации, когда хрипы в совокупности с другими симптомами свидетельствуют о тяжелом состоянии, при котором для спасения жизни требуется немедленная медицинская помощь. Ниже мы укажем состояния, при которых у человека имеются хрипы, свидетельствующие о необходимости обратиться к врачу в поликлинику, и укажем, к какому именно врачу следует обращаться в том или ином случае.

Итак, если у человека внезапно повысилась температура тела, появились боли и першение в горле, насморк, кашель, ломота в мышцах и суставах, головная боль, слабость, то подозревается ОРВИ, грипп или парагрипп, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-терапевту (записаться) или педиатру (записаться) , если речь идет о ребенке.

Хрипы являются симптомами многих заболеваний дыхательной системы, при наличии которых необходимо обращаться к врачу-пульмонологу (записаться) или терапевту. Ниже мы приводим перечень симптомокомплексов, включающих в себя хрипы, при которых необходимо обращаться к пульмонологу или терапевту, так как речь идет о заболеваниях дыхательной системы:

Если у человека периодически возникают приступы удушья, во время которых он чувствует стеснение в грудной клетке, не дающее свободно дышать, когда во время дыхания слышны громкие свистящие хрипы, имеется кашель с вязкой плохо отходящей мокротой (подозревается бронхиальная астма).
Если у человека имеются влажные хрипы, сочетающиеся с постоянным кашлем с отхождением неприятно пахнущей гнойной мокроты, периодическим кровохарканьем, одышкой, синюшностью кожи, общей слабостью, утолщением ногтей по типу "часовых стекол" и подушечек пальцев по типу "барабанных палочек", деформацией грудной клетки (подозревается бронхоэктатическая болезнь).
Если у человека повышается температура тела, появляется одышка, хрипы, частое поверхностное дыхание, слабость, кашель, сначала сухой, а затем с отхождением "ржавой" мокроты (подозревается пневмония).
Если у человека на фоне субфебрильной температуры тела (до 37,5 o С) появляется кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, свистящие хрипы, одышка, потливость, слабость, набухание шейных вен на выдохе (подозревается бронхит).
Если человек страдает от постоянного кашля с выделением мокроты и одышкой, сочетающихся с хрипами, синеватым или серо-розовым оттенком кожи, бочкообразной формой грудной клетки (подозревается хроническая обструктивная болезнь легких).
Если имеется сухой навязчивый кашель, слабость, повышенная температура тела, слышимые на расстоянии свистящие или влажные хрипы, одышка, синюшность кожи, и после длительного течения заболевания – пыхтящее дыхание (подозревается бронхиолит).
Если у человека появляется одышка, сухой кашель, переходящий во влажный с выделением мокроты, хрипы, утолщение подушечек пальцев по типу "барабанных палочек", синюшный оттенок кожи, ноющие боли в грудной клетке, слабость, деформация грудной клетки (подозревается пневмосклероз).
Если человеку трудно выдыхать, для чего он смыкает губы и надувает щеки (пыхтит), во время дыхания слышны хрипы, имеется кашель с выделением небольшого количества слизистой мокроты, лицо одутловатое, вены шеи выбухающие, кожа синюшного оттенка, грудная клетка бочкообразной формы (подозревается эмфизема легких).
Если у человека появляется кашель, одышка, хрипы, боль в груди, высыпания на коже, воспаление лимфатических узлов и слюнных желез, недомогание, слабость, отсутствие аппетита, потливость по ночам, расстройства сна, возможно боли в суставах (подозревается саркоидоз).
Если у ребенка слышны при дыхании сухие или влажные свистящие хрипы, периодически бывают приступы неудержимого, удушающего кашля (как при коклюше), одышка, деформация пальцев и грудной клетки, затяжные частые бронхиты и ларингиты, расстройства пищеварения (подозревается муковисцидоз).

Ниже мы укажем, в каких случаях при хрипах подозревается заболевание ушей, горла или носа и, соответственно, необходимо обращаться к врачу-отоларингологу (ЛОРу) (записаться) :

Когда голос становится осиплым, в горле ощущается дискомфорт и ощущение инородного предмета, появляется одышка и хрипы, на шее формируется округлое или овальное безболезненное выпячивание (подозревается ларингоцеле);
Когда в горле ощущается боль, першение и "комок", причем боль усиливается при глотании, они сочетаются с сухим кашлем, скапливанием мокроты в глотке и необходимостью постоянного откашливания (подозревается фарингит);
Когда в горле ощущается сухость, царапание, сочетающееся с осиплостью или отсутствием голоса (можно говорить только шепотом), лающим кашлем и свистящими хрипами (подозревается ларингит);
Если человек в течение длительного времени страдает одышкой на вдохе (трудно вдохнуть), во время дыхания слышны свистящие хрипы, его голос сиплый и имеются симптомы гипоксии (кислородного голодания) мозга, такие, как: плохая память, рассеянность, нарушения сна, головные боли, приступ тошноты (подозревается стеноз гортани).

Если при дыхании у человека слышны хрипы, которые сочетаются с периодическими болями в сердце, одышкой при физической нагрузке, синюшностью или бледностью кожного покрова, ощущениями перебоев в работе сердца или учащенного сердцебиения, сухим кашлем, отеками на ногах, то следует обращаться к врачу-кардиологу (записаться) , так как подобный симптомокомплекс указывает на сердечно-сосудистое заболевание (сердечная недостаточность, порок сердца).

Когда у человека появляются неспецифические признаки инфекции, такие, как повышенная температура тела, озноб, головная боль, боль в мышцах и суставах, высыпания на коже, потливость, которые сочетаются с одышкой, хрипами и кашлем, то следует обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) , так как речь идет о явно инфекционной патологии (болезнь легионеров, эндемический блошиный тиф), протекающей с поражением бронхолегочной системы.

Если у человека дольше 3-х недель не проходит кашель (с выделением мокроты или без), который сочетается с потливостью по ночам, субфебрильной температурой тела (до 37,5 o С), слабостью, потерей веса, то следует обращаться к врачу-фтизиатру (записаться) , так как подозревается туберкулез.

Если в течение длительного времени у человека присутствует раздражающий кашель, свистящие хрипы, одышка, иногда кровохарканье, боли в груди, а также симптомы общего ухудшения самочувствия (слабость, вялость, низкая работоспособность, раздражительность, похудение, головные боли и т.д.), то следует обращаться к врачу-онкологу (записаться) , так как подозревается опухоль бронха или рак легких.

Какие анализы и обследования может назначить врач при хрипах?

Хрипы провоцируются различными заболеваниями, а потому при наличии данного симптома врач назначает разные анализы и обследования, перечень которых зависит от того, какая именно патология подозревается. Ниже мы укажем, какие именно обследования может назначить врач при хрипах при подозрении на то или иное заболевание.

Когда у человека неожиданно повышается температура тела, появляется боль и першение в горле, насморк, кашель, ломота в мышцах, головная боль и слабость, то врач диагностирует ОРВИ, грипп или парагрипп, и в таком случае обычно назначает только общий анализ крови (записаться) и мочи для оценки состояния организма. Иногда в период эпидемии гриппа врач может назначить анализ крови для выявления типа вируса гриппа.

Когда во время периодических приступов удушья, во время которых трудно дышать, появляются громкие свистящие хрипы, кашель и вязкая плохо отходящая мокрота – врач подозревает бронхиальную астму и назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Общий анализ мокроты (записаться) ;
Биохимический анализ крови (записаться) ;
Аллергологические тесты (записаться) на чувствительность к различным аллергенам;
Иммунный статус (количество иммуноглобулинов, количество Т и В-лимфоцитов и т.д.);
Пикфлоуметрия (записаться) ;
Спирометрия (записаться) ;
Рентген легких (записаться) ;
Электрокардиография (записаться) ;
Бронхоскопия (записаться) .

Для диагностики и оценки степени тяжести заболевания врач обязательно назначает общий анализ крови, общий анализ мокроты, пикфлоуметрию и спирометрию. Все остальные вышеперечисленные методы обследования являются дополнительными, и назначаются только при необходимости. Например, при длительном или тяжелом течении бронхиальной астмы назначается рентген легких и бронхоскопия с целью оценки степени патологических изменений в органах. Аллергологические тесты на чувствительность к аллергенам назначаются для того, чтобы понять, какие вещества могут провоцировать у человека приступы астмы. Электрокардиография назначается при подозрении на заболевание сердца. Анализ газового состава крови, биохимический анализ крови и иммунный статус назначаются в качестве вспомогательных методов обследования, позволяющих дополнить картину происходящих в организме патологических изменений.

Когда во время дыхания слышны влажные хрипы, сочетающиеся с постоянно присутствующим кашлем с отхождением гнойной мокроты с неприятным запахом, эпизодическим кровохарканьем, одышкой, бледностью или синюшностью кожи, деформацией грудной клетки, утолщением ногтей по типу "часовых стекол" и подушечек пальцев по типу "барабанных палочек" – врач подозревает бронхоэктатическую болезнь и назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Аускультация (выслушивание стетофонендоскопом) грудной клетки;
Рентген грудной клетки (записаться) ;
Бронхоскопия;
Бактериологический посев (записаться) гнойного секрета из бронхов;
Бронхография (рентген бронхов с контрастом) (записаться) ;
Спирометрия;
Пикфлоуметрия.

В первую очередь врач назначает общий анализ крови, аускультацию и рентген грудной клетки, так как эти обследования позволяют убедиться в подозрении насчет бронхоэктатической болезни. Далее назначается бронхоскопия для изучения состояния слизистой бронхов, забора гнойного секрета для бактериологического посева, удаления налипших кусков гноя и слизи с целью подготовки к бронхографии. Затем проводится бронхография, представляющая собой рентген (записаться) с контрастным веществом, которая и является главным методом диагностики бронхоэктатической болезни. Когда по результатам бронхографии поставлен диагноз бронхоэктатической болезни, врач назначает спирометрию и пикфлоуметрию для оценки степени нарушений дыхательной функции.

Когда на фоне высокой температуры тела появляются хрипы, одышка, слабость, кашель (сначала сухой, затем с выделением "ржавой мокроты"), дыхание становится частым и поверхностным – врач подозревает пневмонию, и для ее диагностики производит аускультацию (выслушивание хрипов стетофонендоскопом) и назначает общий анализ крови и рентген. Именно данные рентгена позволяют подтвердить пневмонию. Дополнительно назначается бактериологический посев мокроты для выявления микроба, ставшего возбудителем инфекции.

Когда у человека периодически возникают обострения с повышением температуры тела до 37,5 o С, кашлем со слизисто-гнойной мокротой, свистящими хрипами, одышкой, сильным потоотделением, слабостью, выбуханием на выдохе вен шеи, то врач подозревает бронхит, и сначала производит аускультацию (выслушивание хрипов стетофонендоскопом) и назначает рентген грудной клетки. Именно эти два исследования являются основными для диагностики бронхита. Далее назначается микроскопия и бактериологический посев мокроты с целью выявления микроба-возбудителя воспалительного процесса. Если мокрота плохо выделяется, то для ее сбора производят бронхоальвеолярный лаваж. Для оценки функции внешнего дыхания назначается спирометрия и пневмотахография. Если бронхит протекает длительно, то для уточнения активности патологического процесса и выявления характера воспаления назначается бронхоскопия, а для выявления бронхоэктазов – бронхография.

Когда постоянно имеется кашель с выделением мокроты, одышка, хрипы, кожа окрашена в синеватый или серо-розовый цвет, грудная клетка бочкообразной формы – врач подозревает хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), и для ее диагностики назначает спирометрию (основной метод диагностики ХОБЛ), рентген легких, общий анализ крови и анализ газового состава крови. Дополнительно для оценки выраженности и характера воспаления может назначаться цитологическое исследование мокроты и бронхоскопия.

Когда сухой навязчивый кашель сочетается со слабостью, свистящими или влажными хрипами, хорошо слышимыми даже на расстоянии, с одышкой, температурой тела, а после долгого течения болезни и с синюшностью кожи и пыхтящим дыханием – врач подозревает бронхиолит и назначает следующие анализы и обследования:

Анализ газового состава крови;
Рентген грудной клетки;
Томография грудной клетки;
Спирометрия;
Определение оксида азота в выдыхаемом воздухе;
Электрокардиография;
Эхокардиография (записаться) ;
Цитология бронхоальвеолярного смыва;
Гистологическое исследование биопсии ткани легкого (записаться) .

В связи с трудностью диагностики бронхиолита, при подозрении на него врач назначает все вышеперечисленные анализы и обследования (если, конечно, в учреждении имеется техническая возможность их выполнения).

Когда человека беспокоит одышка, сочетающаяся сначала с сухим, а затем и влажным кашлем, хрипами, утолщением кончиков пальцев по типу "барабанных палочек", синюшным оттенком кожного покрова, ноющими болями в груди, слабостью, изменением формы грудной клетки, то врач подозревает пневмосклероз, и для его диагностики назначает рентген. Если имеется техническая возможность, то для получения более детального представления о состоянии тканей при пневмосклерозе также назначается томография и бронхография. Для оценки внешнего дыхания врач обязательно назначает спирометрию и пикфлоуметрию.

Когда человек выдыхает через сомкнутые губы, одновременно надувая щеки (пыхтит), страдает от кашля с отхождением малого количества слизистой мокроты, имеет одышку, хрипы, одутловатое лицо, выбухающие шейные вены, бочкообразную форму грудной клетки и синюшный оттенок кожи – врач подозревает эмфизему легких, и для ее диагностики производит аускультацию (выслушивание хрипов и дыхания стетофонендоскопом), назначает рентген, общий анализ крови, анализ крови на концентрацию альфа1-антитрипсина, спирометрию, пикфлоуметрию и анализ газового состава крови. Дополнительно, для получения более дательной информации, может назначаться компьютерная томография легких (записаться) .

Когда имеется кашель, хрипы, одышка, боль в груди, высыпания на кожном покрове, недомогание, слабость, отсутствие аппетита, потливость по ночам, расстройства сна, воспаляются лимфатические узлы и слюнные железы, возможно появляются боли в суставах – врач подозревает саркоидоз и назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, билирубин (записаться) , холестерин, мочевина, креатинин, АсАТ, АлАТ, амилаза, щелочная фосфатаза);
Реакция Квейма;
Рентген легких;
Томография (компьютерная или ) легких;
Бронхоскопия с биопсией (записаться) .

Обязательно назначаются анализы крови, реакция Квейма и рентген, так как эти исследования позволяют выявлять саркоидоз в большинстве случаев. Если имеется возможность, то дополнительно проводится бронхоскопия с биопсией, и результат гистологического исследования биопсийного материала считается самым точным методом диагностики саркоидоза. При наличии технической возможности рентген дополняется томографией.

Когда при дыхании у ребенка слышны свистящие хрипы, сочетающиеся с приступами удушающего кашля, одышкой, длительными и частыми бронхитами и ларингитами, деформацией пальцев и грудной клетки, нарушениями пищеварения – врач подозревает муковисцидоз, и для его диагностики назначает следующие исследования:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Микробиологическое исследование мокроты;
Копрологический анализ кала;
Бронхоскопия;
Бронхография;
Рентген легких;
Спирометрия;
Потовый тест;
Анализ крови, слюны или другого биологического материала на наличие генов муковисцидоза.

Наиболее информативным тестом для выявления муковисцидоза является потовый тест и анализ биологического материала на ген заболевания. Остальные исследования назначаются для оценки состояния органов дыхательной и пищеварительной систем (рентген, бронхоскопия, бронхография, анализы крови и мочи, копрологический анализ кала, исследование мокроты), а также для выявления нарушений функции внешнего дыхания (спирометрия).

Если голос человека стал сиплым, появилась одышка, хрипы, ощущение дискомфорта и инородного предмета в горле, а на шее формируется выпячивание, безболезненное при прикосновении к нему, то врач подозревает ларингоцеле и назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Ларингоскопия (записаться) ;
Эндофиброларингоскопия;
Рентген шеи (записаться) ;
Томография (компьютерная или магнитно-резонансная (записаться) ) шеи.

Общий анализ крови назначается для исключения воспалительного процесса, а основными способами диагностики ларингоцеле являются ларингоскопия, эндофиброларингоскопия и рентген шеи. Если результаты этих обследований оказались сомнительными, то назначается томография шеи.

Если у человека имеется першение и ощущение "комка" в горле, боль в горле, усиливающаяся при глотании, сочетающиеся с сухим кашлем, необходимостью периодического прокашливания для удаления скапливающейся в глотке слизи, то врач подозревает фарингит, и для его диагностики производит фарингоскопию (записаться) , а также назначает бактериологический посев мазка из глотки для выявления микроба-возбудителя воспалительного процесса.

Если в горле чувствуется сухость, царапание в сочетании с лающим кашлем, свистящими хрипами, осиплым или отсутствующим голосом – врач подозревает ларингит, и для его диагностики производит ларингоскопию, а также назначает бакпосев мокроты для выявления возбудителя инфекционно-воспалительного процесса.

Когда в течение длительного времени человек с трудом вдыхает воздух, причем при дыхании слышны свистящие хрипы, его голос сиплый, и эти нарушения сопровождаются признаками гипоксии мозга (плохая память, рассеянность, нарушения сна, головные боли, приступы тошноты) – врач подозревает стеноз гортани, и назначает для его выявления ларингоскопию или микроларингоскопию с забором биопсии. Для оценки голосовой функции назначается и проводится фонетография. Данные обследования позволяют выявить непосредственно стеноз гортани, но для выяснения причин сужения этого органа врач назначает следующие обследования:

УЗИ щитовидной железы (записаться) ;
Мультиспиральная томография гортани;
Рентген пищевода (записаться) ;
Компьютерная (записаться) или магнитно-резонансная томография головного мозга (записаться) ;
Бактериологический посев мазка из зева.

Кроме того, для выявления осложнений стеноза гортани назначают анализ кислотно-основного состояния и газового состава крови, рентген легких, электрокардиографию и эхокардиографию.

Когда во время дыхания слышны хрипы, сочетающиеся с болями в сердце, ощущением перебоев в работе сердца, учащенным сердцебиением или аритмией, одышкой при физической или эмоциональной нагрузке, сухим кашлем, отеками на ногах

Фонокардиография (ФКГ) (записаться) ;

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру (записаться) ;

Рентген грудной клетки;

Функциональные пробы (записаться) (велоэргометрия (записаться) , беговая дорожка и т.д.).

Если у человека имеются неспецифические симптомы инфекции (повышенная температура тела, озноб, головная боль, боль в суставах и мышцах, высыпания на коже, потливость), сочетающиеся с кашлем, хрипами и одышкой, то врач подозревает инфекционное заболевание, протекающее с поражением дыхательной системы (болезнь легионеров, эндемический блошиный тиф), и для его диагностики назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Анализ крови на наличие антител (записаться) к риккетсиям (диагностика эндемического блошиного тифа) методами РСК, РА, РИГА, РИФ, ИФА;
Бактериологический посев мокроты или смывов с бронхов (диагностика болезни легионеров);
Анализ крови, смывов с бронхов или плевральной жидкости на наличие антител к легионеллам методами РИФ, ИФА, РНИФ, РМА (диагностика болезни легионеров);
Рентген легких.

Главными методами выявления инфекций являются анализы крови и мокроты, которые и назначают врачи в первую очередь. Общий анализ крови назначается для оценки состояния организма и степени активности патологического процесса. Рентген легких назначается, когда по результатам анализов выявлена болезнь легионеров, с целью оценки степени патологических изменений в легких.

Когда кашель (сухой или с мокротой) не проходит дольше 3-х недель, сочетается с потливостью в ночные часы, потерей веса и упорной субфебрильной температурой тела (до 37,5 o С), врач подозревает туберкулез и назначает общий анализ крови и микроскопию мокроты с целью выявления микобактерий. Далее назначается какой-либо из следующих тестов на выявления микобактерий туберкулеза в организме – проба Манту (записаться) , диаскинтест (записаться) , квантифероновый тест (записаться) , анализ крови, смывов с бронхов, плевральной жидкости методом ПЦР (записаться) . Для выявления изменений в легких назначается флюорография (записаться) , рентген или компьютерная томография (что-то одно). И только если указанные исследования не позволили однозначно опровергнуть или подтвердить туберкулез, то для дополнительной диагностики назначается торакоскопия (записаться) /бронхоскопия и забор биопсии легких для гистологического исследования.

Когда на протяжении длительного промежутка времени человек страдает от раздражающего кашля, свистящих хрипов, одышки, иногда кровохарканья, болей в грудной клетке и симптомов общего плохого самочувствия (сниженная работоспособность, постоянная усталость, вялость, похудение, раздражительность, головные боли и т.д.), то подозревается опухолевое образование в бронхах или легких, и в таком случае врач обязательно назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови;
Ионограмма крови;
Общий анализ мочи;
Цитологическое исследование мокроты, смывов с бронхов или плевральной жидкости;
Рентген грудной клетки;
Томография грудной клетки;
Бронхоскопия;
Биопсия тканей новообразования (записаться) для гистологического исследования.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Хрипы в горле при дыхании - тревожный симптом, требующий внимания. Сиплый голос и хрипение могут сопровождать множество заболеваний, среди которых как встречаются сравнительно безобидные, так и смертельно опасные. Чтобы разобраться с тем, от чего хрипы в горле возникли и как от них избавиться, необходимо определить некоторые центральные понятия в этой теме. Во-первых, нужно уметь различать понятия «хрипы» и «хрипота».

Хрипы - медицинское определение патологических шумов, возникающих в процессе дыхания на вдохе или выдохе.

Хрип возникает тогда, когда поток воздуха встречает на своем пути препятствие - мокроту, новообразования, и т.п. Если дыхательные пути на каком-то участке сужены, к хрипу присоединяется свист. Такие симптомы сопровождают множество заболеваний. Среди них - воспаление легких, бронхит, сердечная недостаточность и другие.

Горло может охрипнуть в результате сильной усталости голосовых связок, употребления холодной жидкости или пищи, общего переохлаждения. Также причиной охриплости может быть частое нахождение в запыленных помещениях.

В данной статье мы поговорим более подробно о том, какая помощь требуется, если охрипло горло, и что делать, если хрипит горло при дыхании.

Нарушения работы гортани

Гортань - орган, который находится между глоткой и трахеей. Она выполняет множество функций - участвует в дыхании, акте глотания и процессах формирования речи (голосовые связки находятся именно в гортани).

Воспаление гортани называют ларингитом. Ларингит обычно имеет инфекционную природу, преимущественно вирусную.

Так как вирусы легче проникают в переохлажденный организм, ларингитом обычно заболевают после длительного нахождения на улице в плохую погоду, а также употребления напитков со льдом, мороженого и т.п. Помимо этого, гортань может воспалиться в результате перенапряжения голосовых связок. Подобное часто случается с учителями, дикторами, ведущими, которые вынуждены громко и подолгу говорить.

Симптомы ларингита у взрослых и детей:

изменение голоса - охриплость, осиплость;
першение, дискомфорт в горле;
затрудненное дыхание;
влажный поверхностный кашель, приступы которого беспокоят обычно по утрам, после пробуждения;
температура тела может незначительно повыситься (обычно не достигает 38С);
общая слабость, недомогание.
Изменение голоса может быть обусловлено не только ларингитом, но и другими заболеваниями гортани - папилломатозом, сифилисом гортани, образованием доброкачественной или злокачественной опухоли. Если ларингит не поддается стандартному лечению в течение 7-10 дней, обратитесь к врачу.

Лечение ларингита

Что делать, чтобы избавиться от ларингита? Во-первых, необходимо дать голосовым связкам время на восстановление. Постарайтесь разговаривать как можно меньше 3-4 дня, пока голос не придет в норму.

Не следует говорить шепотом - это требует от голосовых связок еще большего напряжения, чем обычно во время речи. Если необходимо что-то сказать, говорите тихо, но не шепотом.

Лечение воспаленной гортани заключается в выполнении следующих лечебных мероприятий:

полоскание горла теплым водным раствором соды (чайная ложка на стакан) или соли (чайная ложка на литр воды);
полоскание горла настоем лекарственных растений (можно использовать листья эвкалипта, ромашку, анис и др.);
теплопаровые ингаляции минеральной водой или водой с добавлением настоев лекарственных растений;
употребление большого количества воды (чистой, минеральной, а также в виде чая, компотов и др.);
при назойливом кашле следует проконсультироваться с врачом о возможности употребления сиропов от кашля (например, с экстрактом плюща, подорожника).

Какими бывают хрипы?

Хрипы, возникающие в процессе дыхания, могут быть сухими либо влажными. Определение типа хрипов играет важную роль при постановке диагноза.

Сухие хрипы - свистящие шумы при дыхании. Они возникают в том случае, если просвет участка дыхательных путей существенно сужен (при отсутствии мокроты). Резкое сужение бронхов называют бронхоспазмом. Помимо этого, просвет дыхательного тракта может быть частично перекрыт опухолью, кистой, а также инородным предметом.
Влажные хрипы сопровождают заболевания, при которых в бронхах или альвеолах накапливается жидкость (мокрота, кровь, гной и т.д.). Влажные хрипы возникают при пневмонии, отеке легких, туберкулезе и других заболеваниях нижних дыхательных путей, сопровождающихся воспалением.

Определить тип хрипа самостоятельно довольно сложно. Лучше в этом вопросе доверится специалисту - пульмонологу.

Шумное дыхание обычно свидетельствует о нарушении работы нижних дыхательных путей - бронхов и альвеол легких. При постановке диагноза врач обращает внимание на то, в какой части дыхательного акта появляется свист и хрип - на вдохе или выдохе. Хрипы и затруднение дыхания на вдохе наблюдаются при сердечной астме (инспираторная одышка), а на выдохе - при бронхиальной астме, отеке легких (экспираторная одышка). Также шумы могут наблюдаться и при вдохе, и при выдохе.

Основные причины возникновения хрипов при дыхании:

длительное курение;
последствия операции на гортани (например, удаления новообразований)или на щитовидной железе;
воспаление легких (пневмония) - в таком случае у больного значительно повышена температура тела и сильный влажный кашель;
бронхиальная астма - хрипы при дыхании сопровождаются одышкой, свистящим учащенным дыханием, имеют приступообразный характер;
отек легких - в таком случае хрипы сопровождаются кашлем с выделением пенистой розовой мокроты;
бронхит (воспаление бронхов) - сопровождается сухим кашлем, который в течение нескольких дней переходит в мокрый;
хронический обструктивный бронхит - воспаление бронхов, сопровождающееся грубыми хрипами при дыхании, одышкой, назойливым кашлем и необратимыми изменениями структуры бронхов;
респираторная аллергия (на пыль, компоненты бытовой химии, шерсть животных, пыльцу растений и т.д.);
хрипы в сочетании с отеками ног и лица могут указывать на проблемы с сердцем.

Диагностика и лечение шумного дыхания

Большую роль при постановке диагноза играют сопутствующие симптомы - наличие или отсутствие кашля, отделяемой мокроты, показатели температуры тела и т.д. Также врач учитывает профессию больного, его возраст, перенесенные в прошлом заболевания и другие индивидуальные особенности. На осмотре обязательно прослушиваются легкие, осматривается горло пациента. В большинстве случаев больного направляют на рентгенографическое обследование органов грудной клетки (флюорографию), а также рекомендуют сдать общий анализ крови, а при необходимости, и другие анализы.

Лечение шумов при выдохе и вдохе определяется причинами болезнями. Естественно, сердечная недостаточность требует иного лечения, чем бронхит или аллергия. После обследования врач не только поставит диагноз, но и назначит подходящее вам лечение. Так, если причина хрипа - накопление мокроты, рекомендуется прием муколитических и отхаркивающих препаратов (Бромгексин, Мукалтин, Лазолван). При сухих хрипах, связанных с бронхоспазмом, потребуются бронхолитики - препараты, расширяющие просвет бронхов. Если у больного диагностируется бронхиальная астма, в первую очередь ему подбирают ингалятор, предназначенный для неотложной помощи при начавшемся приступе. Человек, страдающий бронхиальной астмой, должен всегда носить ингалятор с собой.

Не занимайтесь самолечением хрипа. Помните, что этот симптом может быть связан с тяжелыми заболеваниями, которые не поддаются домашнему лечению.

Звуки в грудной клетке являются очень важным симптомом для диагностики патологических изменений в органах дыхания.

Хрипы в легких при дыхании у взрослых помогают по их звучанию определить, вызваны нефизиологические шумы остаточными процессами после перенесенного заболевания или речь идет о хроническом заболевании, осложнении после ОРЗ, бронхите, пневмонии.

Дыхание здорового человека должно быть почти бесшумным . Любые хрипы при дыхании у взрослого, свист на выдохе или затрудненный вдох должны заставить человека в обязательном порядке посетить врача , пройти обследование. У детей свист и хрипы при дыхании тем более не возникают беспричинно.

Хрип в легких: причины и последствия

Проходя по дыхательным путям, воздух обычно не встречает препятствий, насыщая кислородом каждую клетку.

Но если в бронхах или легких появляется нечто, что мешает свободному движению, это можно ощутить по одышке , некоторым проявлениям кислородного голодания, утомляемости, боли в груди.

Организм всеми силами старается освободиться от инородного тела или вещества, поэтому слышны хрипы при дыхании, часто они сопровождаются кашлем.

Причины появления хрипов :

острые респираторные заболевания; трахеит; бронхит; пневмония; туберкулез; новообразования; отеки легкого; бронхиальная астма; обструктивные процессы; сердечная недостаточность; бронхоэктатические болезни; легочные кровотечения; инородное тело в дыхательных путях и распространяющийся вокруг него отек.

Хрипы в бронхах при выдохе, слышимые в фонендоскоп, а иногда – и без него, вызывают любые препятствия на пути струи воздуха.

Важно : Сужение просвета в бронхах из-за отечности, скопления слизи, появления перегородок, которое вызывает шумы при попытке вдохнуть или выдохнуть, патологии в легких представляют угрозу для жизни человека.

В некоторых случаях требуется немедленное медицинское вмешательство , так как бронхоспазм, повреждение бронхов или кровотечение в легких могут убить человека за считанные минуты.

И хотя хрипы в легких считаются одним из самых распространенных симптомов простудных заболеваний, врач обязательно должен выявить точную причину появления шумов и найти оптимальное лечение хрипов в бронхах, которое устранит причины их появления.

Иногда нужно облегчить отхождение мокроты , иногда снять воспаление или спазм, но может потребоваться и хирургическое вмешательство.

Какими бывают хрипы

По звуку дыхания, шумам в бронхах и легких можно предварительно определить, что вызвало их появление. Пульмонологи, терапевты подразделяют хрипы и свисты при дыхании на:

влажные и сухие; постоянные и возникающие периодически; шум на вдохе (инспираторный) или выдохе (экспираторный); высокие, низкие; свистящие.

Также важной характеристикой служит мелкопузырчатость, среднепузырчатость и крупнопузырчатость звуков.

Вязкий секрет, выделяемый бронхами, слизь или кровь при прохождении через них воздуха наполняются им, а затем лопаются, издавая своеобразные звуки, похожие на звуки лопающихся пузырьков (в грудине, по словам пациентов, словно что-то булькает).

Важнейшими для врачей при простудных заболеваниях становятся хрипы сухие и влажные .

Сухие хрипы в легких: воздух проходит по бронхам с большим скоплением слизи, отеком или новообразованием. Возникает такой шум, похожий на свист, при воспалительном процессе в бронхах (бронхите), астме, слышен с обеих сторон. При бронхите характерен для начальной стадии болезни, постоянно меняется тембр звучания, может исчезнуть после того, как больной прокашляется. Односторонние сухие хрипы слышатся в случае, если повреждено легкое, в нем есть каверна (туберкулез). Влажные хрипы: большое скопление мокроты, слизи вызывают шум, похожий на бурление воздуха, выдуваемого сквозь трубочку в воду. Обычно слышны на вдохе. При появлении продуктивного кашля хрипы исчезают, поэтому главной задачей врачей считается разжижение скопившейся мокроты для облегчения ее выведения, чтобы не допустить застойных явлений, размножения вредоносных микроорганизмов и их распространения по дыхательной системе, что вызывает серьезнейшие осложнения в виде пневмонии, абсцессов в легких.

Слышимый даже на расстоянии звук влажного хрипа в легких говорит о серьезных осложнениях, вероятном отеке легкого, если же звуки слышны вне бронхиального древа, это может говорить о появлении полости в легком, вызванном опухолевым процессом, туберкулезом, абсцессом.

Не только такие характеристики, как влажные или сухие хрипы, но множество других, в том числе локализация и тембр звучания шумов, частота их появления имеют важное значение в диагностике заболевания.

Самодиагностика неэффективна, а зачастую опасна , так что все жалобы, непонятные и неприятные ощущения нужно описывать специалистам, чтобы облегчить постановку диагноза, четко определить круг необходимых исследований.

Как лечат хрипы в легких и кашель

Появление любых хрипов в легких означает патологический процесс , чаще всего воспаление, поэтому нужно обязательно пройти обследование, сдать все рекомендованные врачом анализы. Главным в любом случае считается лечение основного заболевания.

При сухом хрипе, если они означают начало заболевания, медики рекомендуют принимать средства для борьбы с воспалительным процессом , для разжижения мокроты. Хороший эффект показывают бронхолитики, которые помогают и в случае аллергической реакции при астме.

Когда сухие хрипы меняются на влажные , появляется продуктивный кашель, состав препаратов при лечении меняется, чтобы добиться облегчения выведения мокроты из организма на отхаркивающие. В их числе муколитики Лазолван, Бромгексин, Мукалтин и другие.

При изнуряющем кашле прописывают лекарства, воздействующие на кашлевой центр, а в особенно тяжелых случаях – антибиотики, предупреждающие развитие пневмонии .

Важно : Кашель и хрипы при дыхании могут иметь самую разную этиологию, особенно у детей, поэтому не нужно самостоятельно начинать печение. Если слышны хрипы при дыхании у взрослого или ребенка, при этом явно угнетено дыхание, меняется цвет слизистых, кожных покровов, срочно нужен врач.

Не стоит самостоятельно начинать прием препаратов даже при сильных хрипах при дыхании и кашле с отхождением мокроты, чтобы врач смог ясно видеть картину болезни. Смазанные симптомы могут стать причиной неверно поставленного диагноза, и назначенное лечение окажется неэффективным.

Лечение народными методами

Среди рецептов народной медицины есть множество посвященных тому, как лечить хрипы при дыхании и кашель у детей и взрослых .

Лимон, имбирь, мед: измельчить вместе с кожурой 1 лимон, корень имбиря размером около 5 см и диаметром 1,5 см, добавить 0,5 ст. меда, дать настояться в течение суток. Принимать по 1 ст. л. ежедневно для профилактики при склонности к простудам и бронхитам, по 1 ст. л. смеси 3 раза в день при хрипах в верхних дыхательных путях. Это отличное иммуностимулирующее и противовирусное средство. Редька и мед: одно из лучших и популярных народных средств, когда задумываются, чем лечить хрипы у ребенка, отличный муколитик, к тому же крайне простой в приготовлении. В хорошо отмытой черной редьке сделать отверстие в сердцевине, куда влить 1 ст.л. меда. Выделяющийся при этом сок приятен на вкус, так что его с удовольствием пьют даже малыши. Давать по 1 ч.л. 2-5 раз в день. Можно просто натереть редьку, отжать сок, смешать с медом, это немного снижает эффективность, зато применять можно сразу. Горячее молоко: нагреть до 40 градусов молоко, растворить в нем 1 ч.л. меда, пить по 3-4 раза в день. При сухих хрипах и боли в горле можно добавить 1 ч.л. сливочного масла, это обезболит и снимет воспаление. Отвары таких трав, как мать-и-мачеха, ромашка, тысячелистник, зверобой, отлично помогают справиться с хрипами и воспалениями. Эффективен мед из одуванчиков, когда майские цветы засыпают в банке сахаром, полученный сироп, похожий на мед, хранят в холодильнике, принимают по 1 ч.л. 3 раза в день. Пить вообще рекомендуется как можно больше: горячие отвары, морсы, кисели помогают разжижать мокроту, насыщают организм необходимыми витаминами.

Важно : настаивая редьку с медом, следует помнить, что этот состав не рекомендуется при гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваниях, так что лучше посоветоваться с врачом перед применением.

Ингаляции, тепло, прогревания грудной клетки помогут справиться с простудными явлениями при отсутствии температуры.

Профилактика, основные правила и методы.

После выздоровления крайне важно беречь свой организм от переохлаждений, потому что ослабленный иммунитет будет не в состоянии адекватно отреагировать на новую угрозу.

Нельзя прерывать лечение , как только исчезли хрипы в грудной клетке, курс лечения нужно обязательно довести до конца, чтобы избежать рецидивов и осложнений.

Залогом успешной профилактики станут :

правильное питание: организм нуждается в витаминах и минералах, чтобы иммунитет мог противостоять болезням; закаливание – не обливание холодной водой, а постепенное приучение к низким температурам, ее перепадам; посильные физические нагрузки, бег и плавание, укрепляющие легкие, увеличивающие их объем; полноценный отдых, прогулки перед сном, проветривание помещения на ночь; в сезоны простуд обязательно стоит пропивать курс иммуностимуляторов; отличные результаты показывает дыхательная гимнастика: специальный комплекс упражнений, обучающий дышать правильно, для детей, которым сложно выполнять их, да и взрослым полезно будет 1 ежедневное упражнение: надуть 3-5 воздушных шариков.

Хрипы – неотъемлемая часть жизни курильщиков , с пагубной привычкой обязательно стоит расстаться, чтобы не заработать хронический бронхит или рак легких. Здоровый образ жизни, полноценное питание, занятия спортом помогут укрепить организм и избежать повторения болезни.

Важное значение имеет влажная уборка помещения, которую нужно проводить ежедневно, чтобы избавиться от пыли и вредных микроорганизмов.

Когда следует обращаться к врачу

Хрипы – признак явной патологии, поэтому медлить не стоит в любом случае .

Если хрипы появились после простуды, на фоне высокой температуры, стоит вызвать участкового врача, чтобы исключить пневмонию и другие болезни, угрожающие жизни. Внезапное появление хрипов, затрудненное дыхание, слабость, потеря ориентации, головокружения – повод вызвать скорую помощь, речь может идти об анафилактическом шоке, кровотечении, инфаркте легкого или миокарда. Скорую требуется вызывать в любом случае, если хрипы наблюдаются у малыша первого года жизни, детей до 3 лет, так как просветы в бронхах у них крайне малы и любой воспалительный процесс может закончиться кислородным голоданием, удушьем.

Только медики могут правильно поставить диагноз после обследования, анализа крови, рентгеноскопии, поэтому чем раньше обратиться к ним, тем более благоприятен прогноз полного излечения.

К какому врачу обращаться

В любой клинике, поликлиниках есть специалисты , занимающиеся болезнями органов дыхания.

Малыша нужно показать педиатру , который и примет решение, к кому направить кроху: аллергологу, пульмонологу, фтизиатру или кардиологу.

Взрослым нужно посетить терапевта , который поставит диагноз и при необходимости даст направление к пульмонологу, аллергологу, фтизиатру, онкологу, другим специалистам.

Нельзя тянуть или спешить с выводами , современные методы диагностики и лечения помогают справиться с большинством болезней при своевременно начатом лечение.

Любое заболевание оставляет след в организме , бронхиты и пневмонии тоже не проходят бесследно. И повторение заболевания будет неизбежным, если не изменить образ жизни, исключив все вредные факторы.

Видео как лечить кашель у ребенка

Доктор расскажет 5 конкретных советов как снять приступ кашля.

Причины образования хрипов

Если воздух проходит беспрепятственно, а характерный свист из легких слышен только на выдохе, то такие хрипы называют влажными. Сухие хрипы часто сочетаются с кашлем, но без температуры.

Не типичная пневмония или хронический бронхит. Часто эти заболевания не обязательно протекают с температурой. Они могут быть не заметны на протяжении длительного периода времени, если воспалительный очаг затрагивает небольшой участок легкого или бронхов. Бронхиальная астма. В среднем в 90% случаев появления хрипов во время вдоха и выдоха в процессе дыхания - это аллергический спазм бронхиальных просветов. Данную реакцию организма можно считать тяжелой степенью аллергии. Бронхиальные хрипы всегда усиливаются в момент начала приступа. В зависимости от тяжести болезни мокрота в бронхах может скапливаться в небольших количествах или отсутствовать вовсе. Лечение данной патологии органов дыхания всегда специфическое и основывается на восприимчивости больного к тем или иным потенциальным аллергенам. Застой крови в легких. При наличии у взрослого человека такого заболевания, как сердечная недостаточность, кровообращение в сосудистой системе в большинстве случаев бывает сильно нарушено. Не редко развиваются застойные явления в легких. Тогда в этом органе повышается кровяное давление и мельчайшие сосуды капилляры не выдерживают перегрузок. Они лопаются и небольшое количество крови попадает в бронхи. Эта посторонняя в данной части тела биологическая жидкость раздражает орган дыхания и провоцирует хрипы. Онкологическая патология. До 2 стадии развития опухоли больной не испытывает кашля и болезнь сигнализирует о себе лишь периодическими спазмами бронхов. В связи с этим из легких доносится характерный свист. Данный симптом носит не продолжительный характер, поэтому взрослые люди иногда игнорируют признаки тяжелого недуга. Диагностируется заболевание с помощью рентгеновского снимка или МРТ легких.

Общая характеристика хрипов без температуры и кашля

По типу своего проявления проводные хрипы без кашля разделяют на такие виды:

Сухие. Наблюдаются в самом начале развития болезни. Их появление всегда связано с наличием сильного воспаления в бронхиальном дереве. В связи с этим происходит отек его слизистой оболочки и дыхание становится более жестким с образованием хрипов и свиста. Аналогичное поведение дыхательной системы наблюдается у больных бронхиальной астмой, но спазм бронхов у них происходит не под воздействием воспаления, а через иммунную реакцию организма на аллергические раздражители. Они могут присутствовать, как во внешней окружающей среде (споры плесневых грибов, пыльца, пыль, частички шерсти домашних животных, ароматизаторы), так и внутри самого взрослого человека (невозможность пищеварительной системы усваивать определенные продукты питания, компоненты которых в дальнейшем трансформируются в аллергены). Свистящие. Их можно наблюдать у больных, которые страдают от хронического бронхита. Обычных хрипов у них практически не слышно. Из легких периодически доносится тонкий свист, свидетельствующий о воспалении в мелких бронхиолах и бронхах. За счет незначительного воспалительного очага иммунная система больного длительное время не дает сильную ответную реакцию на заболевание. У человека отсутствует кашель и температура. Данный период латентного течения болезни может длиться от 1 недели до месяца и более. Все зависит от активности иммунных клеток больного. Усиление свиста легких всегда говорит об разрастании воспалительного процесса. Влажные. Присутствуют у больных, у которых в бронхах скопилось большое количество разбавленной мокроты или жидкости. В время дыхания, когда взрослый человек делает вдох и выдох слышен звук, как кислород проходит черед жидкостное образование в легких, а его пузырьки словно лопаются под воздействием избыточного давления. Такие шумы еще называют крептирующими. Влажные хрипы могут быть предвестником будущей бронхиальной астмы или отека легких. Больной с такими симптомами должен обязательно посетить врача терапевта или пульмонолога. От того, насколько быстро это произойдет зависит дальнейшее состояние здоровья человека.

Лечение хрипов в легких у взрослых

Хрипы в горле могут быть одним из симптомов простуды или ОРВИ.

Но это явление характерно и для более серьезных заболеваний, требующих немедленного лечения в стационарных условиях.

Возможные причины появления симптома

В зависимости от расположения очага болезни, причины появления хрипов условно делятся на три основные группы.

Поражения гортани. Поражения нижних дыхательных путей. Заболевания, которые не поражают дыхательную систему, но сопровождаются симптомами хрипа.

С другой стороны, врачи выделяют непосредственно хрипы и хрипоту – снижение звучности голоса и нарушения его тембра. Хрипота появляется из-за заболеваний связок. Хрипота часто является сопутствующим симптомом многих простудных болезней, но может появиться и в результате перенапряжения голосовых связок.

Различные поражения гортани

При ОРВИ появление хрипа в горле у взрослого или ребенка чаще всего свидетельствует о распространении инфекции из верхних дыхательных путей в зону гортани и развития ее воспаления (ларингит). Сопутствующие симптомы: боль в горле, першение, сухость и жжение.

Хронический ларингит является последствием не вылеченного до конца острого воспаления гортани. Также, это заболевание возникает у злостных курильщиков и людей, работа которых связана с необходимость много разговаривать. Причины хрипов в горле при хроническом ларингите связаны с появлением на голосовых связках и надгортаннике узелков.

Вызывать хрипы в горле могут и доброкачественные или злокачественные опухоли.

Одно из известных заболеваний гортани - стеноз. Читайте подробную и полезную информацию о стенозе гортани.

О такой проблеме, как спазм гортани вы можете прочитать здесь.

Поражения нижних дыхательных путей

Причину появления симптома врачи определяют по характеру хрипов.

Сухие чаще всего свидетельствуют о сужении просвета бронхов. Это явление сопровождает пневмосклероз, бронхоспазм, сдавление стенки бронха опухолью. Также, этот симптом может свидетельствовать о наличии отека слизистой оболочки бронхов. При образовании в просвете бронха густой мокроты хрипы будут звучными и с жужжащим призвуком. Свистящие сухие хрипы сопровождают сужение бронхов при отсутствии мокроты. Они могут прослушиваются у больных бронхиальной астмой в периоды обострения. Влажные хрипы говорят о том, что в легких присутствует жидкость: экссудат, транссудат, кровь и другие. Их можно прослушать при пневмонии, отеке легких, после приступа бронхиальной астмы, бронхолитах, туберкулезе, абсцессе легкого и других заболеваниях.

Определить болезнь только по характеру хрипов невозможно. Необходимо обратиться к врачу, которых назначит обследование и на основе результатов сможет поставить диагноз.

О чем говорят хрипы в горле и кашель в сочетании

Совокупность этих симптомов может говорить о закупорке нижних мелких бронхов. В большинстве случаев они говорят о воспалительном процессе в бронхах, горле или легких. Не всегда подобное состояние является признаком развития вирусных или простудных заболеваний. Это может быть связано и с попаданием в дыхательные пути инородного предмета.

При сухом кашле и хрипах врач может диагностировать бронхит, бронхолит или бронхиальную астму. Если с кашлем и хрипами наблюдается сиплость голоса, скорее всего, наблюдается развитие ларингита. Эти проявления могут свидетельствовать и о других заболеваниях. Диагноз может поставить только врач после профессионального осмотра и исследования анализов больного. Узнайте о лечении обструктивного бронхита у детей.

Поговорим о лечении болезней, вызывающих хрипы в горле при дыхании.

Эффективные современные методы лечения

Выбор курса терапии зависит от возбудителя и стадии развития заболевания. В большинстве случаев этот симптом исчезает вследствие лечения основного заболевания.

Как же можно избавиться от хрипа в горле?

Хрипы при ОРВИ часто проявляются при остром ларингите . В этом случае отлично помогают лекарственные препараты в виде спреев, содержащие шалфей и ментол, например Биопарокс. Отличный результат при лечении ларингита дают ингаляции с эфирным маслом эвкалипта, прием отвара из листьев мать-и-мачехи. Об ингаляции эвкалиптом в домашних условиях читайте тут. Если заболевание запущено, и на связках появились узелки, врач может порекомендовать оперативное вмешательство. Иногда лишь этот способ может спасти от потери голоса. Лечение бронхита зависит от его вида.

Обструктивный бронхит требует обязательного наблюдения врача, поскольку неправильное лечение может привести к развитию бронхиальной астмы. Специалист подберет антибиотики. Также, часто используется ингаляция с минеральной водой или обыкновенной водой с содой, сборами трав. Если при других видах бронхита хвойные ингаляции показаны, то при обструктивном они категорически запрещены.

Можно использовать небулайзер со следующими растворами:

Лазолван или аброгексал. На основе атровента, беродуала, беротека или сальбутамола. Пульмикорт на основе гормонов.

Эти препараты должен назначать врач. Самостоятельно можно принять решение по выбору трав для отвара: душица, ромашка, шалфей, лаванда, сок лука или чеснока, разбавленный с водой в соотношении 1/10.

Следует знать, что бронхит – это инфекционное заболевание. Возбудителями могут стать вирусы, бактерии или атипичные возбудители (микоплазмы и хламидии). В зависимости от этого и назначается курс лечения. Чрезвычайно важно при хрипах и кашле обращаться к врачу. Только специалист может назначить адекватное лечение. В основе лечения этой группы заболеваний лежит применение противоинфекционных препаратов: антибактериальные, противовирусные. Обязательно используются отхаркивающие лекарства – важно вывести зараженную слизь из организма. При затрудненном дыхании используются бронхо-расширяющие препараты.

Причиной бронхиальной астмы чаще всего становится аллергического воспаления, вызванного химическими веществами, пыльцой или шерстью животных. Последние исследования ученых свидетельствуют, что важнейшую роль в лечении играет базисная противовоспалительная терапия: кортикостероиды в виде ингаляций или таблеток.

О рецептах от кашля с молоком читайте в этой статье.

А вот о таком симптоме, как сухость в носу и горле вы узнаете по ссылке

По каким причинам симптом наблюдается у детей

Хрипы в горле при дыхании у грудничка в возрасте до четырех месяцев могут быть нормальной реакцией на слюну, в этом возрасте малыш только начинает учиться ее глотать. Также, в этом возрасте начинают в полной мере функционировать железы внутренней и внешней секреции, развиваются дыхательные пути. Это явление должно пройти после того, как малышу исполнится полтора года. Не стоит паниковать, если аппетит и сон у ребенка нормальные, а температура не поднимается. Если у новорожденного хрипы в горле, можно сходить на консультацию к педиатру и удостовериться в отсутствии проблем и исключить вероятность болезней сердца или аллергических реакций. Если хрип в горле у ребенка наблюдается вместе с резким ухудшением здоровья , необходимо немедленно обратиться к врачу. Насморк и кашель свидетельствуют о ОРВИ или простуде. До приезда врача следует создать малышу максимально комфортные условия и давать как можно больше теплой жидкости. Хрипы, утрудненное дыхание, вялость, посинение кожи вокруг губ должны стать сигналом о необходимости немедленно вызвать скорую. Если к этим симптомам добавляется незначительной повышение температуры и сильный сухой кашель, скорее всего, ребенок заболел крупом . До приезда скорой в этом случае очень важно закапать в носик нафтизин и дать подышать горячим влажным воздухом. Просто возьмите ребенка на руки, откройте в ванной горячую воду и побудьте там до приезда скорой или момента, когда дыхание нормализуется и приступ кашля пройдет. Постоянные хрипы с продолжительным и сильным кашлем, повышенная температура и другие признаки простуды могут быть симптомами бронхита . Родители не должны самостоятельно принимать решение о выборе лечения. Адекватной реакцией в этом случае может быть только вызов неотложки и лечение малыша в стационарных условиях. У детей старше одного года хрипы в горле могут быть вызваны целым рядом заболеваний: Острый или хронический бронхит, астма. Аллергическая реакция, попадание в дыхательные пути инородных тел. Некоторые сердечные заболевания. Пневмония или эмфизема легких. Круп. Воспаление надгортанника. Читайте подробнее об этой болезни, которую также называют эпиглоттитом.

При большинстве заболеваний хрипы сопровождаются повышением температуры, кашлем или болями в горле. В случае сердечных заболеваний хрипы могут быть единственным сигналом о наличии серьезной проблемы со здоровьем ребенка. Независимо от общего самочувствия, мамам следует обратиться к специалисту, который проведет обследование и назначит комплексное лечение.

О бронхите, при котором часто наблюдаются хрипы в горле, вы узнаете в следующем видео от доктора Агапкина.

Независимо от возраста пациента, очень важно помнить – хрипы в горле являются лишь одним из симптомов. Определить заболевание можно лишь после проведения целого ряда анализов. Спектр заболеваний, которые выражаются подобным образом, очень широкий – от банальной простуды до злокачественных образований в области дыхательных путей, заболеваний сердца или легких. При кажущейся несерьезности симптома важно помнить, что он может давать сигнал о начале тяжелой болезни.

Народная медицина

В борьбе с хрипами хорошо себя проявляет народная медицина. Хотя она не должна быть единственным способом борьбы с серьезными заболеваниями, терапия позволяет убрать тяжелые симптомы в виде хрипов в домашних условиях, улучшив дыхательный процесс.

Перед использованием того или иного народного средства с растениями и продуктами необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции. Побочные эффекты от аллергенов могут нанести серьезный вред дыхательному процессу при воспаленных дыхательных путях.

Есть несколько безопасных и действенных способов, как избавиться от свиста в легких и кашля:

1. Ингаляция паров пищевой соды. В таз наливают 1,5 литра горячей воды и разводят 2-3 ст. л. пищевой соды, добившись полного растворения соды. После того, как раствор готов, нужно наклониться над тазом и накрыться полотенцем. В отделенном полотенцем пространстве вдыхать пары пищевой соды в течение 10 минут. После данной процедуры густая мокрота разжижается и начинает отходить. Подобную процедуру проводят ежедневно, пока мокрота полностью не выйдет и хрипы в легких не исчезнут.
2. «Картофельная» терапия. Все действия аналогичны вышеописанному с пищевой содой. Отличие в том, что вдыхают пары свежезаваренной картошки.
3. Отвар из солодки, чабреца, ромашки и мать-мачехи. Все компоненты берутся в равных пропорциях, отвариваются и процеживаются. Полученный отвар употреблять трижды в день.
4. Отвар из почек березы. Взять 30 г почек и истолочь. На водяной бане растопить 100 мл сливочного масла. Смешать два компонента, поместить в горшок и поставить в теплую духовку. Средство должно томиться в духовке на небольшом огне в течение часа, после чего его остужают, процеживают и добавляют стакан меда. Принимать по 1 ложке 3-4 раза в сутки.
5. Сок редьки с медом. Берется корнеплод, отрезают верхушку и проделывают нишу. В отверстие наливают мед и убирают корнеплод в прохладное, темное место. Через сутки мед впитает сок редьки. Принимать по 1 ч. л. 3-4 раза в день.
6. Настой из подорожника, малины, клюквы, бузины и эвкалипта. Эвкалипт хорошо провоцирует спазмы бронхов, подорожник снимает воспаления, а малина разжижает мокроту.
7. Молоко с медом. Подогреть 300-400 мл молока и добавить мед. Варить пока отвар примет сжиженную структуру. Пить по 200-300 мл 3-4 в день.
8. Молоко с шалфеем. Подогретое молоко с шалфеем облегчает дыхание и улучшает сон больного.
9. Луковый сироп. Лук измельчается, засыпает сахаром и настаивается. Полученное средство принимать по несколько раз в день до полного исчезновения хрипов в легких.

Если после длительного лечения народными средствами нет положительного эффекта, необходимо в обязательном порядке обратиться к специалисту.

Кратко о причинах появления хрипов

Хрипы в легких или хрипы в бронхах возникают в результате сужения просвета анатомических структур, ответственных за проводимость атмосферного воздуха внутрь организма. Подобное явление называется обструкцией.

Часто итогом данного состояния выступает так называемый бронхоспазм: стеноз стенок бронхиального дерева.

Однако описанное состояние разнится по своей тяжести и может развиваться при самых разных заболеваниях.

Наиболее часто встречаются следующие патологические процессы:

Бронхиальная астма.

В 100% случаев вызывает хрипы при дыхании. В ходе течения патологического процесса развивается бронхоспазм интенсивного характера. В отсутствии грамотного лечения и срочной медицинской помощи вполне возможен летальный исход от дыхательной недостаточности.

Для заболевания типична аллергическая либо инфекционная этиология, однако далеко не всегда имеет место подобное происхождение недуга. Протекает заболевание приступообразно.

Наиболее часто приступы возникают в ночное время суток, после пережитого стресса, физической активности. Это тяжелое и опасное заболевание, нередко приводящее к инвалидности и ограничениям в быту и профессиональной деятельности.

Острая респираторная вирусная инфекция, она же ОРВИ.

Нужно четко разграничивать истинные и ложные хрипы в бронхах, которые возникают в трахее при ее обструкции. Наиболее часто речь идет о ложных хрипах, но это не аксиоматично.

При длительном либо тяжелом течении заболевания развивается картина истинной обструкции с тяжелыми нарушениями дыхания. Почти всегда осложнением острого респираторного заболевания выступает пневмония или, как минимум, бронхит. Потому нужно тщательно выполнять все рекомендации лечащего специалиста. Так риск становления неблагоприятных последствий будет минимален.

Бронхит.

Воспалительное поражение бронхов. Для бронхита типична инфекционно-вирусная этиология. Часто заболевание выступает вторичным осложнением по отношению к острой респираторной инфекции.

Типичными симптомами оказываются кашель, повышение температуры тела, боли за грудиной (слабые), длительная одышка, хрипы в легких при дыхании, снижение эффективности дыхания.

В отсутствии лечения бронхит имеет свойство усугубляться, приводя к пневмонии (воспалению легких).

Воспаление легких (пневмония).

Инфекционно-воспалительное заболевание легких, в ходе которого ткани парного органа подвергаются дистрофическим изменениям. Наблюдается отек, боли за грудиной (сильные), тяжелые нарушения дыхания, одышка, удушье, свистящие хрипы при дыхании у взрослого.

Наиболее выражена клиническая картина при двухстороннем поражении. Это наиболее опасная форма недуга.

Отек легкого.

Встречается сравнительно редко. Почти никогда не бывает первичным, Выступает осложнением прочих заболеваний, вроде пневмонии. Возможен при длительном контакте с вредными парами и иными токсичными веществами.

Туберкулез.

Провоцируется микробактерией туберкулеза, также известной как палочка Коха. Речь идет о сложном и комплексном недуге, способном привести к летальному исходу. На поздних стадиях болезнь приводит к расплаву легочной ткани.

Характеризуется недуг болями за грудиной, кашлем, кровохарканием, резкой утратой массы тела, одышкой, удушьем, влажными хрипами в легких. Без лечения легкие разрушаются буквально за несколько лет. Более того, возбудитель туберкулеза имеет свойство транспортироваться в иные ткани и органы, формирую очаги вторичного поражения.

Сердечная недостаточность.

Сама по себе хрипами не характеризуется. Наиболее часто провоцирует становление вторичной застойной пневмонии и отека легких, вызывая типичную клиническую картину. К сожалению, не так-то просто выявить первопричину заболевания.

Хроническая обструктивная болезнь легких.

Она же ХОБЛ. Чаще всего появляется у лиц, злоупотребляющих табачной продукцией. Может выступать осложнением длительно текущей бронхиальной астмы, нескорректированной медикаментозно. Существенно снижает качество жизни.

Раковые поражения нижних дыхательных путей.
Эмфизема легких и другие болезни.

Перечень причин весьма широк. Для выявления точной причины требуется проведение тщательной диагностики.

Хрипы без температуры с кашлем

Весьма красноречиво характеризуют невоспалительные заболевания аутоиммунного, аллергического либо иного деструктивного характера.

Сюда входят:

Эмфизема легких (разрушение альвеол и заполнение полостей атмосферным воздухом).
Бронхоэктатическая болезнь (в ходе процесса альвеолы заполняются гнойным экссудатом).
Бронхиальная астма.
Отек легких.

Для всех четырех заболеваний характерны с хрипы в легких без температуры.

Сухие хрипы

Под сухими хрипами подразумевают особый легочный звук. Сухие хрипы в легких развиваются в отсутствии возникновения экссудата (мокроты).

Наблюдаются при:

Воспалении легких на ранних стадиях.
Бронхиальной астме в начальный период приступа.
Бронхите с легким течением.
Эмфиземе.
Хронической обструктивной болезни легких.

Влажные хрипы

Влажные хрипы можно определить как булькающие звуки при вдохе или выдохе. Развиваются они при наличии большого количества слизистого экссудата в нижних дыхательных путях.

Наиболее типичные заболевания:

Бронхит с тяжелым течением.
Воспаление легких на развитых стадиях.
Бронхоэктатическая болезнь.
Туберкулез.
ОРВИ.
Кашель курильщика (в данном случае имеет место своего рода защитная реакция организма).

Свистящие хрипы

Разновидность сухих хрипов. Развиваются при:

Бронхиальной астме.
Бронхите.
Пневмонии.
ХОБЛе.

Диагностически грань между описанными заболеваниями слишком тонка, чтобы по характеру свиста в легких при дыхании определить источник проблемы. Требуется прохождение тщательной диагностики.

Классификация хрипов

Одна классификация уже была приведена. Соответственно, можно выделить следующие типы хрипов, в зависимости от их характера:

Свистящие.
Сухие.
Влажные.

Диагностического значения указанная классификация почти не имеет. Далее, подразделить проявление можно по локализации процесса.

Соответственно, говорят о:

Истинных хрипах, которые возникают в бронхах и легких.
Ложных хрипах, локализация которых определяется в трахее или верхних дыхательных путях.

Наконец, в зависимости от типа звука в рамках влажных хрипов выделяют:

Мелкопузырчатый звук.
Среднепузырчатый звук.
Крупнопузырчатый звук.

Данная классификация, в свою очередь, важна для выявления того или иного заболевания. Но своими силами справиться все равно не выйдет. Требуется помощь врача.

Диагностика

Диагностикой проблем с легкими и бронхами занимается специалист по пульмонологии. Если имеет место туберкулезное поражение дыхательных путей, требуется консультация практикующего фтизиатра.

Однако сказанное справедливо только для истинных хрипов. Ложные хрипы диагностирует и лечит отоларинголог. На первичном приеме врач проводит опрос пациента на предмет жалоб, их характера, степени и давности.

Важно собрать анамнез жизни и выявить следующие факторы:

Жилищные условия.
Тип хрипов и легочного звука.
Характер профессиональной деятельности (присутствует или отсутствует вредность).

Точку в вопросе происхождения симптома призваны поставить объективные исследования.

Среди них наиболее часто практикуют:

Ларингоскопию.
Бронхоскопию. Это эндоскопическое исследование, в ходе которого специалист своими глазами может оценить состояние бронхов и легких, определиться с вероятным заболеванием и, при необходимости, взять образец для биопсии.
Физикальное исследование.
Рентгенографию грудной клетки или флюорографию.
МРТ/КТ. Золотой стандарт в деле диагностики, однако, практикуется редко, ввиду высокой стоимости.
Наконец, потребуется рутинное исследование легких и бронхов с помощью стетоскопа.

Комплекс указанных процедур достаточен для постановки точного и однозначного диагноза.

Терапия

Лечение хрипов в бронхах как таковое не требуется. Необходимо тщательно выяснить причину появления симптома и устранить первопричину.

Именно на это врач должен бросить силы.

Как правило, терапия консервативная, с применением препаратов нескольких фармацевтических групп:

Противовоспалительных общего действия.
Муколитиков (призванных разжижать мокроту и быстро эвакуировать ее из организма).
Отхаркивающих, которые раздражают легкие и стенки бронхов, дабы быстрее эвакуировать слизистый экссудат из дыхательных путей.
Бронхолитиков. Назначаются при бронхиальной астме, дабы расширить суженные дыхательные структуры и облегчить поступление кислорода.
Может потребоваться проведение лечебной бронхоскопии. Наиболее распространено подобное терапевтическое мероприятие при воспалении легких, бронхоэктатической болезни, хронической обструктивной болезни легких.

Терапевтическая тактика определяется лечащим специалистом.

Профилактические мероприятия

Профилактика необходима не для предотвращения хрипов, а для предотвращения тех заболеваний, которые вызывают описанный симптом.

Специфические способы профилактики включают в себя:

Отказ от табакокурения. Сигареты - враг здоровых легких и дыхательной системы вообще. Отказ от табака может стать хорошим подспорьем.
Отказ от злоупотребления алкогольными напитками. Максимум, сколько можно выпить в сутки - 50 мл красного вина.
Предотвращение переохлаждения. Переохлаждение влечет за собой частые острые респираторные заболевания. Чем это чревато - уже было сказано.
Также стоит своевременно лечить все заболевания пульмонологического и кардиологического профилей.

Хрипы в легких - неспецифический признак, способный указывать на самые разные недуги. Причины многообразны и включают в себя как заболевания пульмонологического, так и недуги кардиологического, гастроэнтерологического свойства. Лечить и диагностировать исходный фактор рекомендуется под контролем грамотного врача. Своими силами сделать нельзя ничего.