О вирусе Коксаки горячая десятка ответов на частые вопросы
1. Встретить можно только на курортах или в России тоже?
На курортах шанс встретиться выше, но в России единичные случаи есть.
В прошедшем месяце (июль) лично я видел 5 больных этой инфекцией, не связанных с отдыхом за пределами города.
В Питере повальной заболеваемости не будет, а вот в южных регионах ситуация не лучше приморских и океанских курортов.
2. Как можно не заразиться?
Никак!
Если Вы в одном помещении с больным, или в помещении, где он побывал, то заразитесь однозначно!
Заболеете или нет-это другой вопрос))
Взрослые реже, чем дети.
Здоровые реже, чем больные хроническими заболеваниями.
Фанаты личной гигиены реже, чем те, кто мыло и воду использует только раз в день.
3. Какие основные проявления?
Ведущие признаки
1. сыпь на коже
Появляется вместе с повышением температуры
--подсыпает при повторных повышениях
--редко, но бывает, что появляется только после нормализации состояния
--пузырьки и прыщики
--на ладонях, подошвах и вокруг рта особенно характерно
--на стопах, голенях, вокруг коленей и на ягодицах пореже
--на кистях, предплечьях и вокруг локтей тоже
--могут чесаться, особенно у аллергиков и атопиков
--никогда не бывает под волосами на голове
2. стоматит
--боли во рту
--куча слюней
--невозможность есть и глотать нехолодное
--пузырьки и пятна на слизистой рта и горла
3. лихорадка
--характерных особенностей нет
--не нарушает поведение и самочувствие в нормальных условиях
--сильно мешает, если жарко, душно и мало питья
Возможные признаки
-головная боль
-рвота
-боли в животе
-понос
-...
4. Чем помочь при повышенной температуре?
Да всем тем же:
-питье каждый час
-кондиционер
-прохладный воздух
-обтирания мокрым
-"Нурофен для детей" в дозе на вес ребенка не чаще 1 раза в 8 часов
-препарат парацетамола на вес ребенка не чаще 1 раза в 6 часов
5. Чем помочь при боли во рту и горле?
Холодная еда
-холодные напитки
-мороженое
-холодный арбуз (оно же и питье)
-"Нурофен для детей" в озвученном выше режиме
-гель для полости рта по назначению врача
6. Чем намазать сыпь на коже?
-"Каламин" или "Циндол" так часто, как беспокоит ребенка
-при очень сильном зуде "Фенистил" гель дополнительно
-при расчесах и вскрытии пузырьков "Повидон йод" 1-2 раза в день
-при нагноении "Бактробан" мазь каждые 6 часов до осмотра врачом
7. Нужны ли противовирусные?
Нет.
И нет.
Тоже нет.
И вот эти тоже не нужны.
8. Сколько придется болеть?
Без осложнений 7-10 дней
С осложнениями-в зависимости от вида осложнения
9. Чем грозит болезнь?
Выздоровлением)))
Иногда могут быть осложнения и очень (очень-приочень) редко серьезные
В этом плане болезнь похожа на ветрянку.
Если появились симптомы, кроме перечисленных трех ведущих-обращение к врачу в течение 12 часов должно быть.
Если три ведущих симптома сохраняются без улучшения на 4 день болезни-к врачу в течение 24 часов.
10. Можно ли вести обычный образ жизни?
Да, после улучшения состояния и если самочувствие и поведение ребенка не нарушается.
И гулять.
И купаться.
И загорать.
И общаться со всеми, кому не страшно (нужно учитывать риск заражения других детей), ибо ребёнок заразен не менее недели от первых симптомов.
И это тоже можно)
Паника по поводу эпидемии энтеровирусной инфекции в любимой россиянами стране-курорте Турции сказывается и на не отпускных буднях владимирцев. В редакцию Зебра ТВ обратилась мама ребенка, посещающего детсад №71, что на Октябрьском проспекте в городе Владимире - женщина попросила не указывать ее персональные данные из-за опасений, что в отношении ее семьи будут «репрессии». Она рассказала, что в садике с 15 августа официально введен карантин в связи с подтверждением вируса Коксаки у нескольких детишек.
Якобы, ранее в данном ДОУ была ротавирусная инфекция, в «инфекционку» попали чуть ли не два десятка детишек, однако об этом никто не распространялся. Родительница связывает буйство энтеровируса в конкретном детсаду с неудовлетворительным, по ее мнению, состоянием пищеблока и санитарных комнат. Ну а вирус Коксаки, по версии родителей, появился из-за того, что кто-то из персонала съездил в Турцию и привез его с отдыха - а через грязную посуду и еду заразились дети.
Жительница Владимира сообщает, что из-за угрозы заражения вынуждена временно уйти с работы и сидеть с ребенком дома - и так, по ее словам, поступили многие родители, опасающиеся за здоровье детей. Мама ребенка из 71-го детсада утверждает, что у детей появилась характерная красная сыпь на руках и ногах. Заражение вирусом Коксаки, по ее словам, сегодня официально поставлено пяти воспитанникам ДОУ инфекционистом отделения горбольницы №2 на Токарева.
Заведующая детсадом №71 Татьяна Лебедева подтвердила Зебра ТВ, что в садике есть карантин - но не во всем учреждении, а только в одной группе. Ту же информацию озвучил официальный представитель владимирской мэрии Александр Карпилович. Он заявил, что группа в одном садике города закрыта на карантин из-за того, что четверо воспитанников заболели энтеровирусной инфекцией, однако это НЕ КОКСАКИ - энтеровирусов существует великое множество, дети заражаются, увы, достаточно часто. По словам Карпиловича, в администрации столицы Владимирской области пока нет информации, что в каком-либо образовательном учреждении города фиксировались случаи заболевания «турецкой страшилкой» - однако мэрия, что называется, «держит руку на пульсе».
Внести некоторую ясность - откуда появились слухи о вирусе Коксаки во владимирском садике - смогла пресс-секретарь регионального управления Роспотребнадзора Марина Борисова. По ее словам, в пятницу к одному из воспитанников детсада родители пригласили участкового врача, доктор, основываясь на клинической картине, без госпитализации маленького пациента и проведения соответствующих анализов, поставил под вопросом диагноз «Коксаки».
Представитель Роспотребнадзора говорит, что подтвердить заболевание именно данной разновидностью энтеровируса можно лишь в лаборатории ведомства, однако ни одно лечебное учреждение пока не предоставляло эпидемиологам сведений о подозрении на наличие у пациентов данной «иноземной заразы», равно как и граждане в индивидуальном порядке в лабораторию за установкой точного диагноза не обращались.
Действительно ли в детской «инфекционке» на Токарева есть маленькие пациенты с заболеванием, вызванном вирусом Коксаки, пока официально подтвердить не удалось. Специалисты Роспотребнадзора заверили взволнованных родителей, что конкретно в детсад №71 они выйдут на проверку, чтобы убедиться - соответствуют ли нормативам условия пребывания там детей. В связи с данными о распространении вируса Коксаки в Турции ведомство на своем сайте дает разъяснения для туристов - как действовать в ситуации, когда есть желание отказаться от оплаченной путевки из-за опасений попасть на больничную койку.
Ну а департамент здравоохранения администрации Владимирской области сообщает, что в 2016 году в регионе33 было зарегистрировано 56 случаев заболевания энтеровирусной инфекцией. В июле этого года в одном из детских садов Селивановского района была зафиксирована вспышка заболевания.
Гражданам стоит знать, что энтеровирусная инфекция – это группа заболеваний, вызываемых несколькими разновидностями вирусов (вирусы Коксаки, поливирусы, эховирусы), которые находятся в кишечнике больного ребенка или вирусоносителя, попадают в окружающую среду с испражнениями. В окружающей среде они живут довольно долго, так как хорошо переносят неблагоприятные воздействия. В организме переболевшего ребенка они могут сохраняться в течение нескольких месяцев.
Заражение может происходить воздушно-капельным путем (при чихании, кашле, с капельками слюны больного ребенка или вирусоносителя), также фекально-оральным путем при несоблюдении правил личной гигиены. Чаще всего заражение происходит через употребление некипяченой воды, через общие игрушки, если дети берут их в рот.
Заболевание начинается остро, с подъема температуры, болей в мышцах, увеличения шейных лимфатических узлов; на слизистой полости рта, миндалинах появляются высыпания в виде пузырьков. У ребенка появляются боли в горле при глотании, боли при жевании. Может быть сыпь на коже туловище, ладонях, стопах.
Энтеровирусы могут поражать центральную нервную систему и вызвать энтеровирусный менингит. При поражении кишечника может наблюдаться жидкий стул. При поражении печени может развиваться острый гепатит. Энтеровирусная инфекция может поражать мышцу сердца с развитием эндокардита.
При появлении первых признаков заболевания необходимо срочно показать ребенка врачу. Легкие формы заболевания не требуют госпитализации в стационар. При поражении центральной нервной системы – развития менингита, энцефалита, необходима госпитализация. Заболевание протекает как правило в течение 5-6 дней и заканчивается выздоровлением. Летальных случаев энтеровирусной инфекции нет.
Профилактика энтеровирусной инфекции проста - это соблюдение личной гигиены, мытье рук перед едой, питье только кипяченой воды или воды из заводской бутылки, тщательное мытье игрушек. Для отдыхающих: во время купания главное не глотать воду. Ну а вакцины против энтеровирусной инфекции не существует.
Вирус Коксаки добрался до России. Заболевшие есть в Москве и области. Инфекцию, которая вызывает высокую температуру, кишечные расстройства и сыпь, подхватили и привезли дети, недавно отдыхавшие в Турции. В подмосковном Подольске — из-за подозрения на Коксаки — на карантин закрыли частный детсад. Ждать ли вспышки?
Это Подольск. Здесь, в доме номер 7 по улице Веллинга на первом этаже в одной из квартир находится детский центр дополнительного образования "Аистенок". Что-то вроде частного детского сада, потому и нет никаких вывесок. Это первое детское образовательное учреждение Подмосковья, которое закрылось сразу же после того, как появились первые заболевшие вирусом Коксаки. Скорее всего, его руководители сделали это просто с перепугу. Но это тот случай, когда осторожность не будет лишней. Главное — уберечь детей.
Дверь заведения и правда закрыта. На стук никто не отвечает. Звоним администратору "Аистенка", Елене Борисовне. Дама явно раздражена таким вниманием.
"Мы хотели про ваш "Аистенок" спросить. Говорят, вы закрылись из-за Коксаки, да? — Коксаки нет в Подольске. — Но вы не работаете? — Мы в августе вообще не работаем. — А у вас нет заболевших? — У нас два ребенка заболели ОРЗ. У них взяли анализы, и анализы не подтвердились. — Понял, спасибо. — 07.29 До свидания!"
На игровой площадке, где обычно гуляют детки из "Аистенка" сегодня тоже многолюдно. Но это в основном мамы со своими чадами. Беседуем с ними.
"Про вирус Коксаки слышали? — Слышали, что в Турции эпидемия. — А что он в Россию перебирается? — С заболевшими детьми? Нет. — У вас тут никто..? — Нет... Слава Богу".
А вот в Митино в одном из детских садов заболевших уже трое. Но руководство никаких оргмер не предпринимает.
"Звонила два раза из детсада медсестра, спрашивала, что у нас в итоге, я ей два раза говорила, что у нас Коксаки, в итоге никакой дезинфекции группы, никакого карантина нам не ставят, пока три заболевших, дальше ждем", — рассказала Наталья Вылегжанина.
А ведь вирус Коксаки — действительно серьезный враг. Его высокая контагиозность и вирулентность, то есть способность к заражению — усложняют борьбу. Заболевают почти все, кто контактировал с вирусоносителем, или пользовался его посудой. Ни спирт, ни хлорка Коксаки не берут. Поэтому хлорировать воду в зараженном бассейне бесполезно. Только термическая обработка или формалин. Вакцины против Коксаки — нет. И хотя в подавляющем большинстве случаев это энтеровирусное заболевание проходит без последствий, осложнения всё-таки возможны.
"Энтеровирусы бывают, действительно, в легкой форме, бывают в тяжелой форме. Но наиболее тяжелая форма — это форма с поражением нервной системы. Это вирусные меннингиты, это миелиты, поражения спинного мозга, энцефалиты. Вот они могут действительно представлять угрозу для жизни и требуют экстренных действий", — пояснил Андрей Девяткин, главный врач инфекционной больницы № 1 Москвы, главный внештатный специалист по инфекционным болезням столичного департамента здравоохранения.
О некоторых других осложнениях рассказывают мамы переболевших детей.
"У нас начались ночные истерики, ребёнка было сложно успокоить, он не воспринимал ни маму, ни папу, просто бился в истериках, и могло это продолжаться даже целый час", — поведала Ксения Башарова.
"У младшего ребенка на фоне болезни появился атопический дерматит, вот уже год мы боремся с этой болезнью, это постоянный уход за кожей, постоянные лекарства", — жалуется Татьяна Сушкова.
Понятно, что такую вспышку заболевания погасить в разгар курортного сезона практически невозможно. Ведь для этого надо полностью закрыть направление, а это десятки тысяч проплаченных туров.
Но ведь администраторы турецких отелей могли бы организовать системную работу по дезинфекции бассейнов, перейти временно на одноразовую посуду в столовых. Но они, словно сговорившись с представителями российских турфирм, просто замалчивают эту проблему. Лишь бы не спугнуть туристов.
"Мы болели 11 дней. Нас никто ни разу не проверил. Нам ни разу никто не позвонил, в номере мы или гуляем. Точно так же со мной отдыхала подруга с двумя детьми. Такая же ситуация. Получается, что сотрудники отеля не могут обеспечить безопасность здоровым людям, здоровым деткам", — рассказала одна из отдыхавших.
Да и российские врачи могли бы активнее вести санпросветработу. Чтобы те, кто переболел, соблюдали карантин, а здоровые — меры безопасности. Да и дополнительный контроль за детскими садами явно не помешает.
"Нам в больнице сказали, что он в принципе не так опасен, нет, ни антибиотики не работают, нет противовирусных, это как ветрянка, которой надо переболеть. Но у нас снимали только симптомы, соответственно сбивалась температура, нам прописали антигистаминные, чтобы не чесались эти высыпания и для восстановления желудочно-кишечного тракта", — сообщила Екатерина.
Так что пока всё зависит от степени сознательности родителей.
"Мы вчера как раз были у доктора. Она сказала, что на 7-е сутки ребенок перестает быть заразным. Вот, поэтому мы первое время избегали посещения детских площадок. То есть гуляли где-то в стороне, чтобы никого не заражать", — говорит Анастасия Чурина.
В против Коксаки. Каждого пассажира, прямо в салоне самолета, сразу после приземления, проверяют тепловизором. Высокая температура — основной признак заражения. Для Екатеринбурга это особенно актуально. Сейчас на турецких курортах отдыхают не меньше 50 тысяч уральцев. Каждый день отправляются и прилетают около десятка рейсов.
Нашумевший в 2017 г. вирус Коксаки в Турции напугал многих туристов, заказавших путевки на летний отдых. Хотя уже несколько лет появляются предупреждения об опасности заболеть на турецких курортах, только в этом году болезнь приняла серьезные масштабы.
На данный момент Роспотребнадзор все-таки признал некоторые курортные города Турции опасными в плане медицинского неблагополучия, хотя турецкий Минздрав до сих пор называет всю поступающую информацию спекуляциями.
В любом случае, никто не хочет вместо беззаботного отдыха на пляже лежать с высокой температурой и быть изолированным от развлечений. К тому же болезнь завозят в Россию, Украину и другие страны отдохнувшие туристы. А потому каждый должен знать как проявляется вирус Коксаки, чем он опасен и какие действия предпринять при подозрении на заболевание.
Что такое вирус Коксаки, как передается?
Вирус Коксаки - это группа энтеровирусов (около 30 серотипов), проникающий в организм человека через слизистую ротовой полости и бурно размножающийся в кишечнике. Вирус нередко называют «турецкой ветрянкой», однако болезнь имеет характерные отличия и иногда протекает в тяжелой форме с поражением мозга, сердца, печени.
Вирус достаточно устойчив во внешней среде, патогенные микроорганизмы прекрасно чувствуют себя в водной среде (питьевая вода, бассейны), на фруктах и погибают только при кипячении или воздействии высокими температурами. Заразиться вирусом можно воздушно-капельным путем, контактным (игрушки в детском саду, грязные руки, купание в бассейне и море) и пищевым (с молочными продуктами, немытыми фруктами, водой).
Чаще всего заболевают дети 4-10 лет, однако не исключено заражение взрослых. Инфекция не опасна для малышей до 3 месяцев, от заболевания их ограждают антитела, полученные с молоком матери. При этом заболевание может протекать достаточно легко и диагностироваться как ОРЗ, или же приводить к тяжелым последствиям и требовать госпитализации пациента.
Инкубационный период при вирусе Коксаки составляет 2-7 дней. Больной заразен для окружающих с первого дня появления болезненных симптомов и остается опасен в плане заражения других людей вплоть до полного выздоровления.
После болезни формируется стойкий иммунитет, но только к определенному серотипу вируса. Поэтому есть все шансы заболеть повторно вирусом Коксаки другого серотипа.
Общие симптомы вируса Коксаки
Вирус Коксаки вызывает симптомы, характерные для энтеровирусных инфекций. Классическая картина течения болезни выглядит следующим образом:
- Начало болезни: интоксикация
Внезапно у зараженного поднимается температура до 39-40ºС. Взрослые отмечают головную боль, слабость и сонливость, ломоту во всем теле. У детей вирус Коксаки нередко провоцирует рвоту и судороги на фоне высокой температуры. Малыши отказываются есть, становятся плаксивыми, учащается сердцебиение. Нередко в горле появляется краснота, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы. Характерным признаком вирусной интоксикации является белый или желтоватый налет на языке.
- Период высыпаний: синдром «рот-рука-нога»
Спустя 1-2 дня от начала гипертермии состояние больного ухудшается, на внутренней поверхности щек и губ, снаружи вокруг рта формируются водянистые пузырьки диаметром около 2 мм. Их самопроизвольное вскрытие приводит к образованию язвочек.
В отличие от обычного стоматита, язвочки во рту при болезни Коксаки имеют ярко-красное дно.
В этот период отмечается обильное слюноотделение, ребенок совершенно отказывается от еды из-за сильной боли. Одновременно с высыпаниями во рту такие же пузырьки появляются на коже. Ладони и стопы усеяны мелкими элементами, единичные элементы сыпи могут обнаруживаться на ягодицах, сгибательной поверхности предплечий (от запястья до локтя).
Важно! В отличие от ветрянки, кожная сыпь при вирусе Коксаки не провоцирует зуд и не распространена по всему телу. Однако дети могут расчесывать водянистые пузырьки, что чревато их нагноением, особенно в жаркую погоду.
- Период выздоровления
Спустя 5 дней иммунная система начинает вырабатывать антитела, Т-лимфоциты устремляются к очагу вирусной инфекции: симптомы болезни начинают угасать, состояние больного постепенно улучшается. Период выздоровления продолжается 5-7 дней, затягивается язвочки.
Как правило, иммунитет полностью уничтожает вирус. Однако, в редких случаях (иммунодефицит, индивидуальные особенности организма), Коксаки задерживается в нервных окончаниях, подобно вирусу герпеса. При этом формируется хроническая форма болезни или вирусоносительство.
Специфические симптоматические формы болезни Коксаки
В зависимости от преимущественной локализации специфических высыпаний и тяжести симптомов, вирус Коксаки у ребенка может протекать с нетипичным сценариям:
- Гриппоподобная форма
Обычно проявляется при повторном заражении вирусом, наиболее легкий вариант течения болезни. Симптомы болезни схожи с проявлениями ОРВИ, поэтому болезнь Коксаки с такими симптомами называют «трехдневной лихорадкой», «летним гриппом». Для гриппоподобной формы характерна гипертермия на протяжении 3 дней, высыпания на коже и слизистых единичные или вовсе отсутствуют. С 4 дня начинается выздоровление, тяжелых последствий не бывает.
- Кишечная форма
Болезнь Коксаки с выраженным кишечным синдромом -встречается наиболее часто. Основные симптомы заболевания: боли в животе и понос до 8 раз в день, сопровождающийся урчанием и вздутием, в течение 3 суток. У детей вирус Коксаки с преимущественным диспептическим синдромом может спровоцировать тошноту, рвоту.
Кал при этом водянистый, в редких случаях появляется слизь и вкрапления крови. Выраженная диспепсия продолжается до 3 дней, все симптомы полностью исчезают спустя 10-14 дней.
Важно! У детей до 2 лет вирус Коксаки, угнетая синтез фермента лактозы, провоцирует непереносимость молочных продуктов. На прием молока дети реагируют внезапной рвотой.
- Герпетическая ангина
Характерные симптомы обычно появляются спустя 1-2 нед. после заражения вирусом Коксаки. На миндалинах и слизистой верхнего неба (вокруг язычка элементов сыпи больше, чем на миндалинах) сначала появляются водянистые пузырьки (это и отличает вирусную инфекцию от классической ангины), а затем образуются мелкие белые язвочки. Симптомы болезни, при условии неинфицирования бактериальной флорой, проходят через 1 нед.
- Геморрагический конъюнктивит
Развивается уже спустя 2 дня от контакта с инфекцией. Болезненные симптомы сначала появляются на одном глазу, а затем и на втором. Ощущение песка в глазах сопровождается светобоязнью и обильным истечение слезы, болью при моргании.
На внутренней поверхности отечных век можно обнаружить множественные кровоизлияния - красные точки. Из глаз нередко выделяется гной, однако симптомы вирусной интоксикации (высокая температура, слабость и т. д.) выражены слабо. Полное выздоровление наступает через 2 нед.
- Энтеровирусная экзантема («Бостоновская лихорадка»)
Характеризуется генерализованным распространением кожной сыпи. Водянистые пузырьки распространяются на все руки, плечи, грудь, могут обнаруживаться на голове. Лопнувшие пузырьки быстро затягиваются корочкой. Осложнений обычно не бывает, за исключением нагноения расчесанных элементов. После заживления экзантем нередко шелушится и облезает кожа, сходят ногти.
Важно! Вирус Коксаки, проявляющийся экзантемой, более всего схож с ветрянкой. Однако пузырьки проходят намного быстрее - на 3-5 день.
Тяжелые формы заболевания
Распространяясь с кровью, вирус Коксаки может поражать жизненно важные органы. При этом заболевание протекает крайне тяжело, нередко возникает угроза жизни.
- Серозный менингит
Вирус Коксаки в Турции 2017 г. зачастую протекает именно с повреждением мозговых оболочек. При этом инкубационный период может сократиться до 1-2 дней. Для вирусного менингита характерны следующие признаки:
- Внезапное начало с высокой температурой, сильной головной болью и выраженной слабостью, вплоть до сонливого состояния и обмороков;
- Ригидность мышц затылка - больной не может наклонить голову вперед и привести подбородок к груди;
- Светобоязнь, неукротимая рвота без облегчения;
- Полное отсутствие аппетита, болезненность в горле, иногда кашель и водянистый насморк;
- Диспептический синдром - диарея, спастические боли в животе, вздутие;
- Парез - снижение силы в конечностях, выраженная мышечная слабость.
Симптомы начинают угасать на 3-5 день.
- Вирусное поражение сердца
Встречается крайне редко — при заражении энтеровирусом Коксаки группы В. Чаще всего такая форма болезни диагностируется у новорожденных от 3 месяцев. Вирус может проникать во все оболочки сердца, провоцируя перикардит, эндокардит или миокардит. На фоне высокой температуры возникает боль в груди, одышка, понижается давление, пульс учащается (тахикардия).
Больной сильно ослаблен, постоянно пребывает в полусонном состоянии. Нередко появляются отеки, аритмия, развивается гепатомегалия, в тяжелых случаях возможны затяжные судорожные приступы. Без экстренных реанимационных мероприятий смерть наступает уже через несколько часов от начала болезни.
- Полиомиелитоподобная форма
На фоне лихорадки, высыпаний и диареи стремительно развиваются параличи. Однако поражение двигательных нервов не столь глубокое, как при одноименном заболевании, мышечный тонус полностью восстанавливается после выздоровления.
Важно! В отличие от вирусного поражения Коксаки, паралич при полиомиелите развивается постепенно.
- Вирусный миозит
Крайне редкая форма болезни. Вирус, бурно размножающийся в мышцах, приводит к возникновению болей в разных частях тела на фоне повышения температуры тела. Однако, чаще всего поражение локализуется в межреберных промежутках.
Боль усиливается при дыхании/кашле, движениях (ходьба, поворот тела) через определенные промежутки времени, поэтому такая форма болезни называется « чертовой схваткой». Название «плевродиния» не совсем правильно отражает вирусное поражение: плевра в патологический процесс не включается.
- Гепатит
Поражение печени вирусом Коксаки по симптоматике полностью соответствует гепатиту. На фоне увеличения печени возникает отрыжка желчью, тяжесть в правом боку, желтуха.
Фотография может быть неприятна
Вирус может передаться ребенку при рождении
При заражении беременной в I триместре на 20% повышается риск выкидыша. Достоверно неизвестно, вызывает ли вирус Коксаки пороки развития плода. Однако у новорожденных от матерей, переболевших некоторыми серотипами вируса Коксаки, резко возрастает риск развития сахарного диабета по 2 типу.
Болезнь может проявиться не только в период новорожденности, но и в 10-15 лет. Также точно известно то, что в родах заболевшая мать (присутствуют симптомы болезни) в 50% случаев передает инфекцию ребенку.
Как лечить вирус Коксаки у детей и взрослых? Нужны антибиотики?
Неосложненное течение болезни Коксаки - отсутствие признаков поражения мозговых оболочек, сердца и печени - не требует антибактериальной терапии. В основном лечение сводится к симптоматической терапии:
- Снизить температуру можно с помощью Ибупрофена (Ибуфен сироп для малышей, Миг-400 для взрослых), Парацетамола (лучший вариант для детей, быстрее снимают жар свечи);
- Для предотвращения обезвоживания и облегчения симптомов интоксикации следует пить большое количество воды (кипяченой!);
- При поносах целесообразен прием Энтеросгеля, Активированного угля (для взрослых до 8 таб. На прием), спастические боли в кишечнике отлично нивелирует Но-шпа;
- Облегчить прием пищи и унять боль во рту помогюет гели, применяемые при прорезывании зубов у малышей (Калгель, Дентинокс) или же раствор Лидокаина в ампулах для смазывания очагов поражения (лидокаин, содержащийся в гелях, может вызвать аллергическую реакцию и снизить давление при слишком частом применении);
- Для скорейшего заживления и профилактики инфицирования язвочек во рту применяются Орасепт, Ингалипт, Гексорал;
- При сильном беспокойстве и зуде оправдан прием антигистаминных средств (лучшее для малышей - капли Фенистил).
При лечении вируса Коксаки следует учитывать и тяжесть симптомов болезни, и общее состояние организма. Особенности лечения болезни:
- Вирус Коксаки у взрослых обычно протекает легко по типу ОРВИ.
- Антибиотики не действуют на вирус Коксаки! Прием антибактериальных средств целесообразен только при нагноении язвочек (мазь Левомеколь, Бактробан), тяжелом течении болезни (например, менингит).
- Прием противовирусных средств целесообразен только у ослабленных людей.
- Уменьшить боль во рту помогают холодные напитки и мороженое.
- После каждого приема пищи необходимо полоскать рот кипяченой водой комнатной температуры. Отличным добавлением будет разведение в стакане воды 1 ч. л. соды или соли.
- Никто не может предугадать степень тяжести болезни. Вызов неотложной помощи обязателен при сильной головной боли и напряжении затылочных мышц, появлении одышки и выраженной тахикардии, полуобморочных и бредовых состояниях, а также при критической температуре и редком мочеиспускании у маленьких детей или выраженной гипертермии, продолжающейся более 5 дней без тенденции к нормализации температуры.
- Введение иммуноглобулина больным не оправдано. Однако людям, контактирующим с заболевшим или находящимся в очаге инфекции, введение иммуноглобулина, хоть и не исключит заболевания, однако поможет перенести болезнь Коксаки в легкой форме и предотвратить осложнения.
- Больной изолируется на 1,5-2 недели до полного исчезновения симптомов болезни.
Профилактика заражения вирусом
Хотя вирус Коксаки чрезвычайно заразен - при контакте с больным заражение происходит почти со 100% вероятностью - профилактические мероприятия направлены на предупреждение широкого распространения инфекции. Профилактика включает:
- Изоляция больного на 1-2 нед. До полного исчезновения симптомов болезни.
- При нахождении в очагах инфекции (например, на курорте в Турции) отказаться от посещения бассейнов, массовых мероприятий. Такие ограничения особенно касаются детей.
- Двухкратная влажная уборка ежедневно в помещении, где находится больной, и регулярное проветривание.
- Введение иммуноглобулина маленьким детям и беременным, бывшим в очаге инфекции.
- Кипячение воды, тщательное мытье фруктов и с последующим обливанием кипятком.
- Соблюдение температурного режима и сроков хранения молочных продуктов.
- Дезинфекция столовых приборов, игрушек, кипячение нательного и постельного белья заболевшего. Для больного выделяется отдельная посуда, полотенца.
- Частое мытье рук, обработка спиртсодержащими антисептиками.
Не стоит безответственно относиться к летним инфекциям, нередко они приводят к серьезным осложнениям. Большинство пациентов, зараженных вирусом Коксаки, не требуют госпитализации, не имеют негативных последствий и выздоравливают на 10-14 день.
Наиболее тяжело заболевания протекает у детей до 2 лет и людей с иммунодефицитом. У малышей высок риск развития обезвоживания, особенно при рвоте и поносе. Также важное значение имеет своевременная диагностика вирусного заражения и медицинская помощь при развитии критических состояний. При тяжелом течении болезни необходимо лабораторное подтверждение наличия вируса Коксаки, однако не все клиники проводят такой анализ.
Случай заражения вирусом Коксаки зафиксирован в частном детском саду Одинцовского района.
По информации СМИ, девочка в возрасте 1 года и 7 месяцев подхватила болезнь в частном детском саду посёлка ВНИИССОК от ребёнка, вернувшегося из Турции.
Всё началось как простуда. Температура под сорок держалась около трёх дней, мы её каждый раз сбивали. Потом высыпали мелкие красные точки, которые превращались в волдыри, особенно ладошки и ступни. У дочки также поразило слизистую. Лечили антибиотиками неделю, сдали кучу анализов.
Сейчас состояние, слава богу, нормальное, только слазит кожа с рук и ног из-за волдырей. Даем препараты для желудка после антибиотиков, — рассказала мать ребёнка.
Для оценки ситуации работают горячие линии для приёма телефонных обращений по месту проживания. При ухудшении самочувствия во время отдыха либо по возвращении в Россию следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Ранее в ряде СМИ была опубликована информация о вспышке вируса Коксаки на турецких курортах. Однако позже в ассоциации Туроператоров России заявили, что ни о какой эпидемии вируса речь не идёт, фиксируются только отдельные случаи, что происходит на курортах Турции ежегодно.
Несколько случаев заболевания были зафиксированы в августе и в России: в Москве, Подольске и Туле. Есть подозрения, что вирус был привезён после отдыха в Турции.
Вирус Коксаки: последствия, профилактика
Вирус Коксаки относится к группе энтеровирусных заболеваний, которые передаются как кишечная инфекция, но возможен и воздушно-капельный механизм передачи. Этот вирус может поражать и сердце — вызывать миокардиты и перикардиты, и стать причиной менингита. Обычно болезнь сопровождается повышением температуры до 40 градусов, зудящей сыпью по всему телу и сильным обезвоживанием.
Инфекция оседает на грязных поверхностях, где она может «прожить» ещё очень долго. По этой причине детсады, в которых дети пользуются общими игрушками, представляют особый риск: недуг может передаться от больного малыша к здоровому. Заразиться вирусом могут и взрослые, если у них ослаблен иммунитет. Избежать заболевания поможет профилактика вируса Коксаки:
- Следует мыть руки с мылом после прогулок и посещения туалета
- Употреблять только очищенную питьевую воду
- Продукты питания нужно обрабатывать кипятком
- Не стоит пользоваться общими столовыми приборами.
Не стоит разрешать ребенку играть с чужими игрушками, брать в рот грязные предметы, контактировать с больными сверстниками. Если же заражение произошло, окружению пациента нужно носить медицинскую маску. Одежду заболевшего, носовые платки и постельное бельё следует стирать как можно чаще.
Loading...