Тепловой удар у ребенка 7 лет. У детей от года. Ухудшение общего самочувствия

У человеческого тела есть замечательная и весьма полезная способность, называемая терморегуляцией. Речь идёт об умении подстроиться под температурные изменения окружающей среды.

Однако способность эта не безгранична, и в определённых условиях тело получает либо переохлаждение, либо перегрев. Вторая ситуация признаётся врачами более опасной, особенно у детей.

Наш организм вырабатывает тепло постоянно. Это происходит в большей степени, когда мы бодрствуем, и в меньшей, когда спим. Регулировка температуры тела – процесс довольно сложный, в нём участвуют головной мозг, нервная и кровеносная системы, потовые железы, гормоны.

Как только вокруг становится жарко – из-за прямого света солнца, повышенной температуры воздуха, лишней одежды, – организм получает сигнал снизить выработку собственного тепла и усилить теплоотдачу. Внутренние органы и системы взрослого человека в норме справляются, но у детей механизмы терморегуляции несовершенны.

Наиболее опасны ситуации, когда естественным процессам теплоотдачи что-либо препятствует. Здесь и может развиться крайне нежелательное состояние – тепловой удар. Его последствия зависят от тяжести, принятых мер помощи, возраста.

Различаются ли между собой тепловой и солнечный удар? Второе понятие более узкое по смыслу. Оно означает тепловой удар, случившийся именно из-за солнца.

Теперь пора разобраться в причинах детского перегрева.

Провоцирующие факторы

Ситуация, известная многим: жаркий летний день, мама в сарафане, папа в шортах и майке, катят по улице коляску с малышом. На крохе надеты ползунки (комбинезон, костюмчик), носочки, кофточка, шапочка. Всё довольно плотное, с длинными штанинами и рукавами. Плюс ботинки либо пинетки. Не исключено, что в тени у ребёнка только голова, а всё остальное тело нещадно греет солнце. Но даже если облачно, опасность перегрева не просто очевидна – она практически неотвратима.

Ещё один вариант: дома тепло и спящего ребёнка (возможно, уже завёрнутого в пару пелёнок или одетого в пижаму), чтобы не простыл, родные накрывают толстым и плотным одеялом до самого подбородка.

Какая должна быть оптимальная температура в комнате для новорождённого, читайте в .

А если на улице холодно, даже морозно? И здесь опасность перегрева очень велика. Современная верхняя одежда для детей бывает довольно тонкой, многим взрослым она кажется «холодной». И тогда под зимним костюмом оказывается ещё пара слоёв одежды. Если такой укутанный ребёнок будет активно двигаться на улице или проедется в транспорте, то нарушений теплообмена не избежать.

Наконец, самый очевидный фактор: палящее солнце. Представьте: в жаркий безоблачный день ребёнок для выхода на улицу одет по погоде, но выходит с непокрытой головой. Или в слишком плотной шапочке. Вот условия, в которых даже у взрослого человека может возникнуть солнечный удар.

Симптомы

Как наверняка распознать, что ребёнок получил тепловой удар? У малышей, не умеющих говорить, на это опасное состояние указывают следующие признаки:

бледность, вялость, сниженные реакции;
частое дыхание, заметно более высокий, чем обычно, пульс;
кожа может стать горячей, сухой, при этом пот не выделяется;
растёт температура тела;
появляется (может быть различной по частоте).

Чуть легче определить тепловой удар у ребёнка, который уже умеет внятно пожаловаться. В этом случае о последствиях перегрева свидетельствуют головокружение, тошнота. Ещё один характерный признак – боль в голове, без локализации в каком-то одном месте.

Симптомы теплового удара у детей должны быть известны всем взрослым членам семьи. Чем младше ребёнок, тем более угрожающими являются для него последствия значительного перегрева. Если вовремя распознать это опасное состояние, то можно обойтись домашними средствами и не допустить осложнений.

Что предпринять?

Меры помощи в некоторой степени зависят от ситуации, в которой были выявлены признаки теплового удара. Рассмотрим основные случаи.

На улице, летом

Что делать при солнечном ударе у ребёнка? Для начала нужно уйти в тень. Необходимо расслабить застёжки, пояски, снять (или хотя бы расстегнуть) одежду, которая может спровоцировать дальнейший перегрев. Слишком плотную шапочку или кепку также нужно снять, хотя бы на время.

Улучшению терморегуляции способствует питьё воды (не холодной). Никаких соков, морсов и газировок! При тошноте пить нужно давать буквально по глотку, чтобы не спровоцировать рвоту.

Категорически нельзя укрываться от жары в холодном подъезде дома, идти в магазины/торговые центры и становиться прямиком под кондиционер. Слишком быстрое охлаждение часто провоцирует спазмы сосудов, не говоря о .

На улице, в холодное время года

Начать нужно со снижения активности – попросить ребёнка прекратить прыгать и бегать. Желательно найти помещение, где можно снять лишний слой одежды, дать ему остыть. Если неблагоприятные симптомы выявлены в общественном транспорте, скорее всего, поездку придётся прекратить. На воздухе самочувствие может довольно быстро прийти в норму. Как и в предыдущей ситуации, потребуется питьевая вода.

В первых двух случаях, после того как первые меры приняты, желательно как можно быстрее вернуться домой.

Дома

Полный покой, прохлада (но не сквозняки) и периодические обтирания тела водой комнатной температуры или более тёплой. Можно положить на лоб салфетку, смоченную в прохладной воде. Плюс всё та же питьевая вода. Если дело дошло до рвоты, нужно дать Регидрон в соответствии с инструкцией. Грудничку можно несколько чаще, чем обычно, давать грудь.

Если ребёнок перегрелся, лечение в домашних условиях должно начинаться как можно раньше.

Перегрев вовремя опознан, а необходимые меры приняты быстро? Тогда обычно не возникает вопроса о том, как лечить ребёнка от последствий теплового удара. В течение одного – полутора часов учащённые дыхание и пульс должны снизиться, утраченная активность восстанавливается, возвращается нормальная температура тела.

Неотложная помощь при солнечном ударе, с вызовом «Скорой», нужна в следующих случаях:

в течение полутора часов самочувствие ребёнка не улучшается;
появилась рвота;
не снижаются температура, пульс и частота дыхания.

Перечисленные симптомы показывают: либо перегрев был слишком серьёзным, либо ребёнок страдает от какого-либо другого заболевания.

Как предотвратить?

Для этого достаточно следовать лишь нескольким советам:

Регулярно устраивайте ребёнку воздушные ванны – разумеется, не давая замерзать.
Научитесь одевать дочку или сына по погоде. Если на вас один слой одежды, четыре слоя на ребёнке – явный перебор.
Старайтесь одевать детей так, чтобы была возможность при перегреве снять лишнее.
Чем ближе одежда к телу, тем больше в ней должен быть процент натуральных составляющих. В первую очередь это относится к нижнему белью, головным уборам и летнему гардеробу.
Всегда, даже в зимние холода, носите с собой негазированную питьевую воду.

При внимательном отношении взрослых, ребёнок может вырасти, так и не узнав, что такое солнечный и тепловой удар.

Все знают об опасности солнечного удара и что оставлять ребёнка под палящим солнцем очень опасно. Но такой тип температурного воздействия лишь разновидность тепловых ударов, которые более коварны и даже в большей степени опасны для малыша. И если от прямого солнечного воздействия не так сложно спрятаться, то оградить малыша от горячего воздуха будет намного труднее.

Короткая справка и признаки

Тепловой удар – это последствие воздействия на человека высокой температуры окружающей среды. Если при солнечном воздействии негативному влиянию подвергается в основном только голова, то перегрев действует на тело целиком, что и обуславливает его большую опасность и наличие возможных проявлений со стороны всех органов.

Замечание врача: детский организм более уязвимый, и тепловой удар может приключиться с малышом даже если температура в помещении или на улице для взрослого человека кажется вполне сносной.

Первые признаки теплового удара – капризность, покраснение лица, появление на кожных покровах холодного пота и постоянное желание пить. Также к симптомам такого явления у ребёнка можно отнести:

слабость, сонливость;
спазмы в животике;
головная боль и головокружения;
потемнение, мелькание точек или мурашки перед глазами;
с усугублением ситуации появляется температура, отдышка, судороги, симптомы обезвоживания;
кровотечение из носа и рвота (в самых сложных ситуациях).

Борьба с тепловым ударом

Такое состояние ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, так как прогрессирование симптомов может обернуться опасными для жизни состояниями. Главное правило – при появлении первых симптомов и подозрений на тепловой удар, необходимо сразу вызвать бригаду скорой помощи.

Первая помощь

Пока вы ждёте приезда врачей, нельзя бездействовать, ребёнку необходимо правильно оказать первую помощь. Действовать нужно согласно такому алгоритму:

тепловое воздействие нужно срочно остановить, то есть переместить малыша в более прохладное место;
чтобы ребёнок не начал захлёбываться при появлении рвоты, что вероятно, его нужно уложить на бок, так же расположив и голову;
нужно освободить пострадавшего от одежды;
грудь и голову можно протирать мокрым холодным полотенцем, или хотя бы часто обдувать ребёнка, заставляя циркулировать прохладный воздух;
если ребёнок находится в сознании, то ему нужно предложить воду. Пить её нужно мелкими глотками.

Меры по понижению температуры тела

Обдувания, опахивания и обтирания мокрым полотенцем – все эти меры призваны охладить тело и при этом предотвратить повышение температурных показателей. Если высокая температура всё-таки появилась (так бывает при тяжелых ударах, когда симптомы развиваются очень стремительно), то нужно предпринять меры по её снижению.

Обтирания водой нужно сделать обильнее, уделяя особое внимание тем местам, где сосуды располагаются наиболее близко к кожным покровам (ямки под коленом, подмышки, паховая область и т.д.). Обратите внимание – вода не должна быть слишком холодной, так как это может спровоцировать спазмы и ухудшить состояние ребёнка. Рекомендуемая температура жидкости для обтираний – комнатная.

При необходимости можно искупать ребёнка в воде 25-градусной температуры, но после процедуры нельзя выходить на улицу или находиться у открытых окон.

Что касается жаропонижающих препаратов, то при тепловом ударе они не эффективны. Вообще стоит избежать использования каких-либо медикаментов без назначения врача, так как это может усугубить ситуацию.

Если при солнечном воздействии негативному влиянию подвергается в основном только голова, то перегрев действует на тело целиком

Лечение

Грудной и ранний возраст при тепловом ударе – прямое показание к госпитализации, причем к немедленной. Для старших детей вопрос размещения в больнице решается отдельно в каждом конкретном случае. Если тепловое воздействие прошло в лёгкой форме, то возможно лечение на дому.

В борьбе с проявлениями проблемы могут быть назначены следующие средства:

белладонна для борьбы с рядом симптомов теплового удара, в том числе с головной болью;
появление судорог требует назначения купрум металликума;
рвота, тошнота и расстройства желудка – показания к назначению натрум карбоникума.

Перечисленные и прочие лекарства должны быть назначены врачом и приниматься в рекомендованных им количествах.

Чего не стоит делать

Необходимо ознакомиться с перечнем действий, которые часто применяются по незнанию, однако не помогают бороться с проблемой, а лишь усугубляют её:

охлаждать тело нужно постепенно, не нужно пытаться произвести манипуляции быстро;
нельзя использовать холодную воду;
нельзя оставлять ребёнка до приезда врача в том же месте, где было оказано негативное температурное воздействие, перемещение в более прохладное место просто необходимо;
и самое главное – нельзя самостоятельно пытаться вылечить ребёнка, это может закончиться плачевно.

Особенности питания

Один из важнейших элементов лечения – правильный питьевой режим. Обеспечение питьём должно быть обильным, не холодным и употреблять его нужно маленькими глоточками.

В раннем возрасте очень часто применяется диетотерапия. При грудном вскармливании в день инцидента одно кормление рекомендуют пропустить, а общее суточное количество пищи на какое-то время сократить на треть. Постепенно объёмы возвращают к нормальным. В питание ребёнка, который уже отлучен от груди, обязательно должны входить кисломолочные продукты.

Обильное питьё обязательно, но вода не должна быть холодной

Профилактика

Профилактика теплового удара проста, основное правило – избегать помещений или мест с горячим воздухом. Внутри жилища ребёнка температура не должна превышать 23 градусов, при этом в комнате должен быть правильно организован бесперебойный и безопасный приток свежего воздуха. Следите за тем, чтобы ребёнок пил достаточно жидкости, и не стоит перекармливать его в жаркие дни. Что касается правил прогулок на улице:

головные уборы для защиты от прямого воздействия солнечных лучей нужно обязательно брать с собой и надевать на малыша на улице;
лучше не находиться на открытом солнце, а играть в тени деревьев;
одежда должна быть изготовлена из тканей, которые позволяют воздуху проникать к коже, желательно светлых тонов;
длительное пребывание на жаре и физическая активность при такой погоде должны быть ограничены.

Видео: тепловой удар - школа доктора Комаровского

Соблюдая простые рекомендации можно оградить ребёнка от опасного теплового удара. Если неприятность всё-таки произошла, то своевременное адекватное реагирование поможет справиться с проблемой на ранней стадии без каких-либо сложностей.

Впереди сезон отпусков. Все мы за зиму соскучились по солнышку, теплу. Но солнце и жара не так безобидны, как кажется на первый взгляд. Даже в наших широтах от солнечного и теплового удара никто не застрахован. Особенно если речь идет о детях.

Сегодня поговорим на очень актуальную для всех родителей в летнее время тему: тепловой и солнечный удар. Причем, актуальность сохраняется независимо от того, где вы будете отдыхать со своими детьми – на море или на даче.

Разберем причины и симптомы теплового и солнечного удара, первую помощь, и, конечно же, профилактику таких состояний.

Последствия перегрева часто родителями недооцениваются. Тепловой удар у ребенка – серьезная проблема. Коварство этого состояния заключается в том, что первые симптомы болезни могут быть восприняты как начало простуды или простого недомогания и усталости.

Поздняя диагностика всегда приводит к запущенному состоянию и, следовательно, к серьезным последствиям, которые требуют серьезного лечения. Вот поэтому каждому родителю нужно знать все о перегреве организма и о мерах его профилактики.

Что такое тепловой и солнечный удар?

Тепловой удар – это патологическое состояние, при котором нарушаются все процессы терморегуляции в организме вследствие длительного воздействия высоких температур. То есть, извне приходит большое количество тепла. Дополнительно тепло вырабатывается в самом организме (работает механизм теплопродукции), а теплоотдача отсутствует.

Тепловой удар может развиться на улице в жаркую погоду, в жарко натопленном помещении. Это может случиться и в условиях не очень высокой температуры окружающей среды, если ребенок очень тепло укутан.

Солнечный удар – это отдельная форма теплового удара. Это состояние характеризуется нарушением состояния здоровья вследствие воздействия прямых солнечных лучей непосредственно на голову ребенка.

Особенно подвержены такому состоянию маленькие дети. У малышей процессы терморегуляции еще несовершенны в силу возраста. У них часто развивается тепловой удар даже при невысокой температуре окружающей среды. Также у маленьких детей имеет место быстрое прогрессирование болезни.

У грудничков осложняет диагностику перегрева то, что дети не могут пожаловаться, рассказать, что их беспокоит. Да и симптомы перегрева ребенка неспецифичны. Вялость, капризное поведение, плаксивость могут быть по разным причинам. Не всегда эти симптомы сразу свяжешь с перегревом. Поэтому очень важно младенцев оберегать от солнца и зноя, да и вообще от любого перегрева.

Причины перегрева

Хоть солнечный удар и считают особой формой теплового удара, но они не тождественны. Хотя бы потому, что имеют разные причины возникновения.

Другими словами, если ребенок находится в жаркую погоду в тени, с головным убором, то солнечного удара у него не будет, но от развития теплового удара он не застрахован.

Причиной теплового удара становится общий перегрев всего организма при длительном воздействии высоких температур. Вследствие перегрева в работе центра терморегуляции в промежуточном мозге возникает поломка. Организм тепло активно вырабатывает, а отдать его не может.

Теплоотдача в норме происходит в основном с выработкой пота. Пот, испаряясь с поверхности кожи, охлаждает тело человека.

Дополнительные варианты теплоотдачи – затраты энергии (тепла) на согревание вдыхаемого воздуха и расширение кровеносных капилляров у поверхности кожи (человек краснеет).

Во время жары тепла на согревание вдыхаемого воздуха тратится мало. А два других механизма терморегуляции работают. Если мы им, конечно, не мешаем…

Что делать, чтобы не мешать? Все просто! Во-первых, родителям стоит уделить особое внимание, чтобы ребенку было чем потеть, а одежда его позволяла поту испаряться.

Тут есть еще один нюанс. Жидкость (в данном случае, пот) испаряется, если окружающий воздух суше, чем слой воздуха непосредственно около тела, под одеждой. При высокой влажности пот течет ручьем, но не испаряется. Работают простые законы физики. Следовательно, охлаждения кожи не происходит.

Плюс для исключения перегрева одежда должна быть свободной, чтобы от кожи свободно отводилось тепло от расширенных кровеносных капилляров.

Подведем небольшой итог сказанному и кое-что добавим, системно отвечая на вопрос: «Что ведет к нарушению теплоотдачи?»

Итак, затрудняют теплоотдачу и охлаждение организма следующие факторы:

жара (температура воздуха выше 30°С). При температуре выше 36°С тепло с поверхности кожи вообще не отводится, а пот не испаряется;
высокая влажность воздуха;
неправильно одет (одет слишком тепло или же одет в синтетическую одежду, в которой кожа не может дышать, а пот не испаряется и не впитывается);
длительное пребывание на солнце (отсутствие тени);
интенсивная физическая активность на жаре;
дефицит потребляемой жидкости (ребенок мало пьет);
избыток подкожно-жировой клетчатки у полненьких детей мешает высвобождать тепло.
светлокожие, светловолосые дети хуже переносят жару;
прием противоаллергических (антигистаминных) препаратов замедляет теплоотдачу;
нарушение процесса теплоотдачи может иметь место вследствие патологии центральной нервной системы или по причине физиологической незрелости системы терморегуляции у младенцев.

Тепловой удар может также развиться у малышей, которые находятся в закрытом автомобиле в жару или во время пробки, когда авто практически находится без движения. При температуре воздуха на улице около 32-33°C, температура внутри автомобиля может подняться до 50°C в течение 15-20 минут.

Теперь поговорим про солнечный удар. Он является следствием воздействия прямых лучей солнца на голову человека. То есть, причину солнечного удара можно высказать простым речевым оборотом: «Голову напекло».

Время проявления признаков солнечного удара варьирует. Бывает, что неладное чувствуется сразу, во время нахождения на солнце. Но часто симптомы солнечного удара развиваются отсрочено, через 6-9 часов после возвращения с прогулки под прямыми солнечными лучами.

Основные признаки теплового удара

В клинике теплового удара можно выделить три степени тяжести.

При легкой степени появляется головная боль, головокружение, тошнота, учащение пульса, одышка, расширение зрачков. Кожа при этом влажная.

Даже при легкой форме теплового удара к врачу нужно обратиться обязательно. Если помощь ребенку была оказана вовремя госпитализация, как правило, не нужна.

Для средней степени тяжести теплового удара характерны нарастающая головная боль в сочетании с тошнотой и рвотой. Кожа красная. Характерно повышение температуры до 40°C. Сердцебиение и частота дыхательных движений учащаются.

У ребенка резко выражена адинамия (нежелание двигаться). Возникает спутанное сознание, состояние оглушенности, движения у малыша неуверенны. Может наблюдаться предобморочное состояние или кратковременная потеря сознания.

О тяжелой форме свидетельствует потеря сознания, состояние, подобное коме, появление судорог. Также может развиваться психомоторное возбуждение, галлюцинации, спутанность речи.

При осмотре кожа сухая и горячая. Температура доходит до 42°C, пульс слабый частый (до 120-130 ударов в минуту). Дыхание частое поверхностное, прерывистое. Возможна кратковременная остановка дыхания. Сердечные тоны глухие.

Основные симптомы солнечного удара

Ярко выражена слабость, вялость, головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой.

Часто одним из первых признаков удара является рвота или диарея. Дети постарше жалуются на шум в ушах, мелькание мушек. Повышается температура тела малыша.

Кожные покровы красные, особенно на лице, голове. Пульс частый слабого наполнения, дыхание учащено. Наблюдается усиленное потоотделение. Нередко возникает носовое кровотечение.

Симптомы тяжелого поражения схожи с симптомами теплового удара (потеря сознания, дезориентация, учащенное, затем замедленное дыхание, судорожные сокращения мышц).

Медики выделяют при нарушении теплового обмена еще одно понятие – тепловое истощение. Это состояние может предшествовать развитию более серьезного патологического состояния – теплового удара. Таким образом, можно сказать, что тепловое истощение – это тепловой предудар.

При несвоевременной диагностике или неадекватном лечении теплового истощения процесс может прогрессировать и привести к плачевным последствиям, иногда даже фатальным.

Симптомы теплового истощения и теплового удара в сравнительной таблице:

Цвет лица	Бледный	Красный с ярким румянцем
Кожа	Влажная, липкая	Сухая, горячая на ощупь
Жажда	Ярко выражена	Уже может отсутствовать
Потоотделение	Усиленное	Сниженное
Сознание	Возможны обмороки	Спутанное, возможна потеря сознания, дезориентация
Головная боль	Характерна	Характерна
Температура тела	Нормальная или слегка повышенная	Высокая, иногда 40°C и выше
Дыхание	Нормальное	Учащенное, поверхностное
Сердцебиение	Учащенное, пульс слабый	Учащенное, пульс еле прослеживается
Судороги	Редко	Присутствуют

Первая помощь при перегреве

Перенесите ребенка в тень или прохладное проветриваемое место. Постарайтесь, чтобы пространство вкруг пострадавшего было открытым. Нужно исключить массовое скопление людей (зевак). Вызовите скорую помощь.
Уложите ребенка в горизонтальное положение.
При нарушении сознания ноги должны находиться в приподнятом положении. Подложите под щиколотки одежду или полотенце. Это позволит усилить приток крови к головному мозгу.
При тошноте или уже начавшейся рвоте голову поверните набок, чтобы ребенок не поперхнулся рвотными массами.
Снимите верхнюю одежду с малыша. Освободите шею и грудную клетку. Плотную или синтетическую одежду лучше вовсе снять.
Ребенка нужно тщательно выпаивать водой. Воду давать мелкими порциями, но часто. Вода должна быть не сильно холодной, так как это может спровоцировать спазм желудка и рвоту. Лучше выпаивать минеральной водой или специальными солевыми растворами (Регидрон, Нормогидрон). Ребеночек с потом теряет соли. Из-за их быстрой массовой потери снижается концентрация электролитов в организме. Из-за этого могут возникать судороги. Солевые растворы быстро восстанавливают водно-электролитный состав
Намочите прохладной водой любую материю и приложите ее ко лбу, шее или затылку. Оботрите тело малыша мокрой тканью. Можно постепенно все больше обливать тело водой с температурой около 20°С. Резко заносить разгоряченного малыша в воду (море, водоем) нельзя.
Затем приложите ко лбу или затылку холодный компресс (пакет или бутылку с холодной водой). Совсем маленького ребенка можно обернуть мокрой пеленкой или простыней.
Обеспечьте приток свежего воздуха. Обмахивайте его веерообразными движениями.
При помутнении сознания малыша осторожно дайте ему понюхать ватный шарик, смоченный 10%-м нашатырным спиртом (есть в любой аптечке автомобиля).
В экстренной ситуации, при остановке дыхания у малыша, когда бригада медиков еще не прибыла, нужно спасать ребенка самостоятельно. Придется вспомнить, чему учили на уроках медицинской или военной подготовки. Нужно слегка запрокинуть голову ребенку, чтобы подбородок ушел вперед. Одну руку следует положить на подбородок, а другой закрыть нос ребенка. Сделайте вдох. Выпускайте воздух в течение 1-1,5 секунд в рот ребенка, обхватив плотно губы малыша. Следите, чтобы грудная клетка ребенка приподнималась. Так вы поймете, что воздух пошел именно в легкие. После перенесенной тепловой болезни просто необходимо несколько дней придерживаться постельного режима. Эти рекомендации нарушать не стоит. Ведь это время маленькому организму необходимо для восстановления нормальной работы нервной, сердечно-сосудистой систем, для нормализации некоторых обменных процессов.

10 главных правил для профилактики тепловых нарушений

Родителям стоит всегда помнить о мерах профилактики таких состояний. Дети – это группа риска. Они могут встретиться с тепловым или солнечным ударом даже при непродолжительном пребывании на солнце или в душном, жарком помещении.

Профилактикой тепловых нарушений у детей лучше заниматься заблаговременно.

Во время прогулки в солнечную погоду одевайте ребенку светлую одежду из натуральных тканей. Белый цвет отражает солнечные лучи. Неплотные натуральные ткани позволяют телу дышать, а поту – испаряться.
Голову малыша всегда защищайте светлой панамкой или шляпкой с полями. Ребенку постарше и глаза защитите затемненными очками.
Избегайте отдыха в самые солнцеактивные часы. Это часы с 12 до 16 часов, а в южных регионах – даже с 10 часов утра до 5 часов вечера.
Ребенок не должен находиться под прямыми солнечными лучами, то есть на открытых участках. Он должен находиться в тени (под зонтом, песочница должна быть с крышей).
Распланируйте свой отдых так, чтобы у ребенка не было интенсивных физических нагрузок на жаре (прыжков на батуте, воздушных горках, экскурсий).
Чередуйте солнечные ванны (до 20 минут) с купанием. Лучше принимать солнечные ванны, находясь в движении, и только в утреннее и вечернее время. Ни в коем случае ребенок не должен проводить свой обеденный сон на пляже.
Детям категорически нельзя загорать, поэтому не настаивайте, чтобы ребенок с вами лежал на пляже (загорал). Не возмущайтесь, что он не может спокойно лежать или сидеть более трех секунд))
Дети должны много пить! В обычных условиях ребенок должен выпивать 1-1,5 литра жидкости. При повышении температуры воздуха выше 30 градусов этот объем может составить до 3 литров воды. Поддержание водного баланса – одна из важных мер профилактики тепловой болезни. Даже грудничкам на естественном вскармливании нужно дополнительно давать воду. Мамочке будет удобнее давать ее не через ложечку, а со шприца без иглы. При этом направлять струю воды нужно по стенке щеки. Так он её не выплюнет. В противном случае это он обязательно сделает. Он быстро сообразит, что это совсем не мамино молоко, а что-то гораздо менее вкусное… Хотя надо сказать, что некоторые дети весьма охотно пьют воду.
Периодически протирайте лицо, ручки ребенка мокрой пеленкой. Чаще умывайте малыша. Так вы поможете ему охладиться и смоете раздражающий пот, от которого у детей моментально появляется потница.
Правильному питанию в жару также стоит уделить внимание. В жаркое время не стоит плотно кушать. Дети, как правило, и не хотят есть в часы солнцепека.Дайте возможность перекусывать ребенку сочными фруктами и овощами, легкими продуктами из молока. Полноценный прием пищи перенесите на вечернее время. Не спешите в жаркую погоду выходить на улицу сразу после приема пищи. В лучшем случае это можно сделать только через час.
При малейших подозрениях на плохое самочувствие и недомогание немедленно прекратите прогулку или отдых на пляже. Обратитесь за медицинской помощью.

Эти нехитрые правила помогут вам и вашим детям наслаждаться солнечной погодой без опасений за здоровье. Да будет вам солнце в радость!

Лето, несомненно, самое любимое время года не только у большинства взрослых, но и детей. Но помимо солнца и тепла, оно несет немалую угрозу здоровью маленьких детей. Ведь от долгого пребывания на жаре малыши нередко получают тепловой удар. Об этом и будет наша статья.

Тепловой удар - это реакция организма на перегрев.

Признаки Описание Внешние Покраснение кожи Появляется не только румянец на щеках, краснеют руки, шея, спина и животик, реже покраснение достигает ног. Общая слабость Ребенок не хочет заниматься активной деятельностью, все время старается посидеть или даже полежать, вяло отвечает на расспросы. Одышка Проявляется при средней и тяжелой степени теплового удара, любое движение вызывает затрудненное дыхание, малыш начинает дышать ртом, часто хватая воздух. Рвота Также характерна для средней тяжести недуга, желудку становится трудно переварить попавшую пищу. Сухость кожных покровов Нормальная реакция на нагревание - усиление потоотделения, при тепловом ударе кожа становится очень сухой, спинка, подмышки, ладошки не потеют, нарушается терморегуляция. Высокая температура Хоть и является внешним признаком, но ее не всегда можно распознать сразу, тем не менее, даже, если вам на ощупь показалось, что кожа малыша стал горячее, чем обычно в теплую погоду, повод сразу же вернуться домой и измерить температуру градусником. Признаки, на которые ребенок может пожаловаться Головокружение Сразу заметить бывает трудно, ребенок может сам сказать, что голова закружилась. Тошнота Без рвоты, но малыш чувствует дискомфорт. Потемнение в глазах Ребенок может сказать, что перед глазами мошки летают, пожаловаться, что вдруг становится темно в глазах. Мышечные спазмы Сводит конечности, появляются слабые подергивания в мышцах.

Поскольку главной причиной теплового удара является высокая температура, то все действия в данном случае должны быть направлены на ее снижение.

Лето – долгожданная пора для каждого ребенка. В это время года, особенно в жаркие дни, дети много времени проводят на улице, поэтому родители должны помнить, что длительное пребывание на солнце может привести к тепловому удару. Очень важно знать, как предотвратить тепловой удар и что делать, если с ребенком все же произошла эта неприятность.

Многие родители недооценивают опасности теплового удара, а зря - длительность пребывания ребенка на открытом солнце в летний сезон необходимо строго контролировать

Что такое тепловой удар?

Тепловым ударом называется патологическое состояние человека, возникающее под действием высоких температур, при котором нарушается процесс терморегуляции. Организм получает большое количество тепла извне, помимо вырабатываемого в результате жизнедеятельности, что приводит к перегреванию.

К тепловому удару приводит долгое пребывание:

на улице в летнюю жару;
в помещении с высокой температурой воздуха;
в слишком теплой одежде не по сезону.

Причины теплового удара

Главной причиной является сильный перегрев организма. При длительном пребывании в жарком помещении или на улице в летний зной происходит сбой в части мозга, отвечающей за терморегуляцию. Тепло, вырабатываемое человеком, накапливается в организме и не может высвободиться.

Процесс теплоотдачи у человека происходит при вырабатывании пота, который испаряется, охлаждая организм. Тепло также отдается при вдыхании холодного воздуха и расширении капилляров, расположенных близко к поверхности кожи. Летом температура воздуха высокая, а значит, на его согревание тепло телом не выделяется. Остальные виды терморегуляции хорошо справляются со своей задачей, если не создавать им препятствий.

Для того чтобы уберечь ребенка от перегрева, необходимо позаботиться о том, чтобы ему было чем утолить жажду, а одежда не препятствовала испарению пота. Жидкость с поверхности тела испаряется только при условии, что воздух окружающей среды суше воздуха под одеждой. При повышенной влажности пот не испаряется, а стекает ручьем, при этом поверхность кожи не охлаждается. Одежда не должна слишком прилегать к телу, чтобы не мешать отведению тепла.

Основными факторами, препятствующими теплоотдаче, являются:

температура воздуха, превышающая температуру тела, при которой тепло из организма не отводится;
высокие значения влажности воздуха;
синтетическая или слишком теплая одежда;
длительное воздействие на организм прямых солнечных лучей;
физические нагрузки в летнюю жару;
лишний вес;
светлокожие дети более склонны к перегреванию;
патологии ЦНС;
нестабильная система терморегуляции.

Симптомы у детей в разном возрасте

Признаки гипертермии у детей более выражены, чем у взрослых, а клиническое состояние может очень быстро ухудшаться.

При перегревании происходит обезвоживание и интоксикация организма, которые приводят к серьезным осложнениям и создают угрозу для здоровья и жизни ребенка. При возникновении характерных признаков необходимо обратиться к врачу.

Симптоматика при тепловом ударе у грудничков бывает различной. Для того чтобы вовремя оказать помощь ребенку и избежать перехода болезни в более тяжелую форму, необходимо знать как проявляется и сколько длится перегревание у детей.

Признаки у грудничка

Малыши до года часто переохлаждаются и легко перегреваются, поэтому кутать их в хорошо прогреваемом помещении не нужно. Определить тепловой удар можно по следующим признакам:

малыш громко плачет;
лицо краснеет, поднимается температура;
на животике и спине выступает липкий пот;
появляются признаки обезвоживания (покрасневшие глаза, сухие подмышки и губы);
плохой аппетит;
общая слабость, апатия.

У грудных детей процесс обезвоживания организма происходит очень быстро, поэтому при первых симптомах теплового удара необходимо обратиться за медицинской помощью

При появлении у ребенка характерных симптомов ему необходимо оказать первую помощь и обратиться в лечебное учреждение. Если вовремя не распознать тепловой удар у младенца, у него может произойти сильное обезвоживание, потеря сознания.

Симптомы у детей старше года

Слишком теплая одежда провоцирует перегрев и у детей старше года. Также этому способствует повышенная активность малышей, при которой у них поднимается температура тела, а одежда не дает теплу выйти наружу. В непроветриваемых теплых помещениях вероятность перегрева увеличивается.

У детей старше 1-2 лет распознать тепловой удар намного проще, так как симптомы более выражены:

при легкой степени перегрева малышам свойственна повышенная физическая активность, приводящая к ухудшению состояния;
головокружение;
боль в голове;
сильное чувство жажды;
повышение температуры тела;
покраснение кожи;
сухость губ;
внезапные приступы рвоты;
тошнота;
общая слабость.

При легком тепловом ударе малыш испытывает слабость и постоянное чувство жажды, возможны тошнота и рвотаПервая помощь при появлении симптомов

При первых симптомах теплового удара у ребенка нужно вызвать медиков. Перед их приездом родителям необходимо выполнить следующие действия:

Перенести ребенка в хорошо проветриваемое прохладное помещение.
Уложить малыша на горизонтальную поверхность.
Если ребенок находится в обморочном состоянии, необходимо приподнять ему ноги, предварительно положив под них полотенце или что-нибудь из одежды. В таком положении улучшается приток крови к голове.
При сильной рвоте нужно повернуть голову малыша набок, чтобы обеспечить поток воздуха к легким.
Если одежда выполнена из синтетически материалов или стесняет движения, ее необходимо полностью снять.
Для избежания обезвоживания ребенка необходимо напоить водой. Ее нужно давать часто мелкими глотками. Для восстановления солевого баланса лучше давать минеральную воду или солевые растворы, такие как Регидрон, Тригидрон, Реосалан - это поможет предотвратить судороги.
К затылку и шее нужно приложить любую ткань, смоченную водой. Также ей можно обтереть тело ребенка или постепенно облить водой комнатной температуры. Заносить разгоряченного малыша в холодный водоем нельзя.

При тепловом ударе необходимо приложить на лоб ребенка холодный компресс

Ко лбу нужно приложить что-нибудь холодное, например бутылку или пакет. Новорожденного можно полностью обернуть в мокрое полотенце или простынь.
Для полноценного дыхания необходимо обеспечить приток воздуха при помощи веера или газеты.
При обморочном состоянии малышу можно дать понюхать ватку, смоченную раствором нашатырного спирта, которую можно найти в любой автомобильной аптечке.
При внезапной остановке дыхания у ребенка, если бригада медиков еще не подъехала, необходимо сделать ему искусственное дыхание. Для этого голову малыша слегка запрокидывают, одной рукой закрывают носик малыша, а второй держат подбородок. После глубокого вдоха выпускают воздух в рот в течение нескольких секунд. При попадании воздуха в легкие грудная клетка должна приподниматься.

Лечение теплового удара

Лечение гипертермии начинается с оказания ребенку первой помощи. После приезда врачей больного госпитализируют и продолжают лечебные мероприятия в условиях стационара. Ребенка, перенесшего тепловой удар, обязательно нужно лечить. В противном случае очень сложно избежать серьезных последствий для здоровья малыша.

Как помочь грудничку?

Первой задачей родителей при тепловом ударе у грудничка является понижение температуры тела. Для этого его необходимо полностью раздеть или распеленать.

Затем переходят к другим способам охлаждения:

обтереть тела малыша водой, температура которой должна быть не ниже 20°С, слишком холодная вода может спровоцировать ухудшение состояния;
завернуть новорожденного в холодную пеленку, которую нужно менять через каждые 8-10 минут;
посадить ребенка в ванну с водой комнатной температуры на 5-7 минут.

Если процедуры проводятся в домашних условиях, то необходимо, чтобы в помещении работал кондиционер или вентилятор. Если первая помощь оказывается на улице, то больного переносят в тень.

После перегрева новорожденному обеспечивают постоянное поступление жидкости в организм. Через каждые 30 минут малышу необходимо выпивать не менее 50 мл воды или грудного молока. При гипертермии, сопровождающейся рвотой, дозу жидкости увеличивают.

Если тепловой удар сопровождается остановкой сердца, грудничку делают искусственное дыхание, чередуя его с массажем сердца. За каждым вдохом должно следовать 5 нажатий на нижнюю часть грудины.

Лечение малышей 2-3 лет

При гипертермии у ребенка 2-3 лет лечение осуществляется аналогичным образом. Врачи скорой помощи оценивают общее состояние больного и при необходимости госпитализируют его в стационар.

Лечение теплового удара зависит от степени его тяжести, иногда врачи настаивают на госпитализации ребенка

Схема медикаментозной терапии для детей младше 4 лет следующая:

прием противошоковых и жаропонижающих препаратов с дозировкой, соответствующей возрасту ребенка;
внутривенное введение растворов для нормализации электролитного баланса в детском организме;
прием гормональных препаратов для улучшения гемодинамики;
противосудорожные препараты назначают по необходимости;
в критических ситуациях производят интубацию трахеи.

Терапия для детей старше 3 лет

Дети дошкольного и школьного возраста обладают более стабильной терморегуляцией, но, не смотря на это, также могут получить тепловой удар при долгом пребывании на солнце или в сильно прогретом помещении. В условиях стационара терапия производится с применением следующих медикаментов:

препараты Дроперидол и Аминазин вводят внутривенно согласно инструкции;
солевые растворы вливают с помощью капельницы для предупреждения обезвоживания и нормализации уровня электролитов;
кардиотоники нормализуют работу сердечнососудистой системы;
гормональные средства;
противосудорожные препараты Диазепам и Седуксен применяются для лечения только по необходимости.

Последствия гипертермии

При гипертермии помощь должна быть оказана незамедлительно. Если в первые часы после обнаружения патологии не будут проведены лечебные процедуры, у ребенка возникнут тяжелые осложнения:

Сгущение крови. Происходит из-за недостатка жидкости, приводит к сердечной недостаточности, тромбозам, инфаркту.
Тяжелая форма почечной недостаточности. В большинстве случаев появляется под влиянием продуктов метаболизма, образовывающихся в организме при высоких температурах.
Дыхательная недостаточность. Связана с изменениями в отделе головного мозга, отвечающем за дыхательную функцию. При гипертермии проявляется в острой форме.
Поражение ЦНС, основными симптомами которого являются: сильная рвота, обморок, расстройство слуха, речи и зрения.
Шок – одно из самых опасных состояний, возникающее из-за обезвоживания. При дисбалансе электролитов в организме нарушается кровоснабжение большинства внутренних органов.

В жаркое время года, после длительного нахождения на открытом солнце, многие люди страдают от высокой температуры, общей слабости, головной боли и рвоты. Появление этих признаков специалисты считают последствием критического перегрева организма, а само заболевание называют солнечным ударом – симптомы и лечение недуга практически не отличаются у взрослого человека или ребенка. Однако даже в период холодов есть риск ухудшения состояния здоровья, причиной этого может быть тепловой удар (полученный в результате перегрева в теплой одежде или душном помещении).

Что такое солнечный удар

Родители часто твердят детям о необходимости надевания панамок в жару, и их беспокойство небезосновательно. Солнечный перегрев (разновидность теплового) – результат длительного пребывания под прямыми лучами солнца. Под воздействием высокой концентрации инфракрасного излучения в головном мозге человека развивается застой крови, который способен спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем. При перегреве в теле ускоряется процесс теплообразования, но замедляется теплоотдача. Слаженная работа организма нарушается, необходимо вовремя начать лечение.

Симптомы

От интенсивности и длительности воздействия инфракрасных лучей зависит степень тяжести заболевания и скорость восстановления организма. Кроме того, симптомы солнечного удара способны усугубляться при высокой влажности воздуха и температуре окружающей среды более 25 градусов. Ученые доказали, что пожилые люди и маленькие дети (до 2 лет) больше других подвержены перегреву. В группу риска также попали пациенты с заболеваниями головного мозга, нарушениями работы сердечно-сосудистой системы и люди, пребывающие в алкогольном опьянении.

Признаки теплового и солнечного удара похожи у детей и взрослых, но если при тепловом перегреве недуг отступает раньше и легче, то при воздействии инфракрасных лучей симптоматика отличается в зависимости от формы течения заболевания:

Признаки солнечного удара

Чем раньше человек или его окружающие заметят признаки ухудшения состояния, тем легче будет избавиться от последствий или вовсе предотвратить их. При длительном нахождении под прямыми солнечными лучами необходимо следить за состоянием кожных покровов, ведь изменение их цвета и температуры может свидетельствовать о перегреве. При ожоге кожи может начаться патологический отек, любое прикосновение зачастую вызывает болезненные ощущения. Выбор схемы лечения зависит от наличия и тяжести признаков недуга.

Течение перегрева зачастую очень быстрое и во многом напоминает симптоматику острого нарушения мозгового кровообращения, поэтому важно обратиться к врачу и получить помощь при первых же признаках заболевания:

общая слабость;
сильная жажда;
ощущение духоты;
тахикардия;
учащенное дыхание;
головная боль.

У детей

Симптомы теплового удара у детей мало чем отличаются от признаков перегрева взрослого организма, но неокрепший организм намного тяжелее реагирует на такое состояние. Механизмы терморегуляции у ребенка еще не сформированы полностью, поэтому не могут быстро справиться с повышением температуры тела, особенно в жаркую погоду. Часто малыши реагируют на перегрев изменением настроения – становятся плаксивыми, раздраженными или впадают в апатию, отказываются от любимых продуктов. У ребенка может начаться носовое кровотечение, которое необходимо лечить симптоматически.

Механизм развития

Прямые лучи солнца при длительном воздействии могут спровоцировать увеличение выделения организмом активных веществ, которые способны спровоцировать критическое расширение сосудов головного мозга. В результате чрезмерного нагревания организм не в силах справиться с повышением температуры с помощью терморегуляции, в мозге застаивается кровь, накапливаются свободные радикалы в тканях. Если вовремя не убрать причины перегрева, нарушения могут вызвать серьезные болезни, нарушения работы нервной системы и даже способны привести к летальному исходу.

Первая помощь

Если есть малейшее подозрение на перегрев у себя или другого человека, необходимо срочно вызвать скорую помощь, а до приезда медиков приложить максимум усилий для охлаждения организма. Категорически запрещено самостоятельно заниматься лечением пострадавшего, делать инъекции или назначать ему препараты – этим можно сильно навредить. Основная первая помощь при тепловом и солнечном ударе – это перемещение человека в тень или хорошо проветриваемое помещение (лучше в положение лежа на спине).

При длительном ожидании медицинской помощи и последующего лечения, нужно оказывать человеку с перегревом комплекс специальных мер для снижения критической температуры тела:

отпаивание пострадавшего прохладной водой;
освобождение от тугих, мешающих спокойно дышать элементов одежды;
обтирание пострадавшего водой;
перемещение человека в прохладную ванну;
обкладывание тела льдом.

Последствия удара

Избежать солнечного перегрева на солнце гораздо легче, чем проводить лечение последствий. Если своевременно отреагировать на симптомы и качественно оказать первую помощь, недуг отступит уже через 2-3 дня. При наложении на гиперинсоляцию признаков обезвоживания, возможно сгущение крови и накапливание тромбов, что увеличивает нагрузку на сердце, а это может стать причиной приступа с летальным исходом. Не менее опасно поражение дыхательного центра головного мозга или острая почечная недостаточность.

Профилактика

Солнечный удар – симптомы и лечение этого недуга известны многим, но куда лучше научиться вовремя избегать перегрева. Солнечные ванны рекомендуется ограничивать по времени, не стоит выходить на солнце в период с 10.00 до 16.30-17.00. Это самое опасное время, ведь инфракрасное излучение очень интенсивное. Снизить риск получения гиперинсоляции можно с помощью ношения легких головных уборов (панама, кепка) светлого, лучше белого цвета. Лечение перегрева гораздо сложнее, чем своевременная профилактика.

Чтобы избежать теплового перегрева, нужно придерживаться нескольких правил:

ограничение периода пребывания на жаре (взрослые 1-2 часа подряд, дети до 60 минут);
обильное питье;
снижение физической активности (особенно при высокой влажности и температуре окружающей среды).

Заеды в уголках губ у ребенка причины и лечение комаровский

Перегрев у ребенка симптомы и лечение как долго держится температура

Болезненное состояние, возникшее в результате воздействия высоких температур, называют тепловой удар. По сути, это перегрев, при котором организм не может самостоятельно обеспечивать себе терморегуляцию, что приводит к серьезным нарушениям.

Особенно опасно такое состояние для маленьких детей, т.к. процессы терморегуляции в силу возраста у них несовершенны и потому заболевание быстро прогрессирует. Не менее опасен перегрев и для людей с патологиями сердечно-сосудистой системы – у них могут развиваться опасные состояния, вплоть до смертельного исхода.

Почему возникает тепловой удар

Перегрев организма возникает при значительной потере солей и жидкости при усиленном потоотделении. Запасы жидкости истощаются, в результате чего потоотделение прекращается либо становится скудным, и процессы охлаждения в организме нарушаются.

Важно! Основная причина теплового удара – нарушение потоотделения и затруднение его испарения.

Тепловой и солнечный удар имеют различные причины возникновения: солнечный удар вызывает нахождение под прямыми солнечными лучами, а тепловой – можно получить даже в тени и в помещении, т.к. такой перегрев вызывает непрямое воздействие высоких температур.

Тепловой удар у ребенка может возникнуть вследствие следующих факторов:

Нахождения на жаре (если температура свыше 30 градусов) – при высоких температурах тепло с кожных покровов не отводится, а пот не может испариться;
Неправильной одежды – если ребенка одевают слишком тепло (кутают) либо он одет в синтетическую одежду, которая мешает испаряться поту;
Интенсивной физической активности в душных помещениях и на жаре;
Повышенной влажность воздуха;
Длительных походов в жаркое время дня;
Избытка подкожно-жировой клетчатки – организм деток с излишним весом с трудом высвобождает тепло;
Дефицита потребляемой жидкости – если малыш недостаточно пьет;
Обильной еды на жаре;
Приема препаратов – противоаллергические препараты замедляют процессы теплоотдачи.

Мамы должны помнить, что проявления солнечного и теплового удара чаще встречаются у светлокожих и светловолосых детей, т.к. они хуже переносят жару. Нарушения процессов теплоотдачи могут возникать из-за незрелости системы терморегуляции у маленьких детей либо вследствие нарушений в работе центральной нервной системы.

Обратите внимание! Тепловой удар часто возникает у малышей, находящихся в закрытом и недвижущемся автомобиле во время пробок в жару.

Тепловой удар у взрослого развивается по тем же причинам, что и у малышей. Перегрев может возникать на фоне излишне активных физических нагрузок на жаре, при длительном пребывании на жаре (даже в тени и в общественном транспорте).

Если деятельность человека связана с пребыванием в горячих цехах, т.е. в непроветриваемом, жарком и душном помещении, то перегрев ему обеспечен. Это касается также любителей саун и бань.

Важно! Нарушение водного обмена – частая причина перегревов. Человек должен выпивать в день хотя бы полтора литра жидкости, а в жаркие дни и при физических нагрузках употребление воды следует увеличить до трёх литров в день.

У взрослых потеря жидкости может возникать вследствие злоупотребления алкоголем и кофесодержащими напитками, а также при приеме диуретических препаратов.

Недостаток жидкости при повышенном потоотделении нарушает водно-электролитный баланс в крови и способствует сгущению крови – в результате нарушается кровообращение и развивается гипоксия органов и тканей.

Как развивается тепловой удар: стадии развития и симптомы

Тепловой удар развивается постепенно и проходит три основных стадии:

Повышение температуры до 37-38 градусов, сопровождаемое нарушениями дыхания, вплоть до удушья. Возникает слабость, утомляемость, ощущение лихорадки, тошнота, иногда – рвота. Такое состояние наступает из-за сжатия кровеносных сосудов вследствие перегрева, после чего нарушается циркуляция крови. Возникает кислородное голодание и активное выделение пота.
Температура при тепловом ударе повышается до 40 градусов, возникает сильное головокружение и помутнение сознания. Возникает резкая слабость в мышцах, общая заторможенность, жажда. Организм перегревается настолько, что потовые железы перестают справляться и не могут отдавать нужное количество тепла во внешнюю среду. Если не переместить человека в более адекватную среду, то состояние перейдет в третью стадию.
Происходят глубокие изменения в обмене веществ и нейропсихические расстройства. Поступление кислорода снижается до минимума, а количество углекислого газа возрастает. Мозгу не хватает питания, что может вызвать судороги и обморок. Присутствуют бред, галлюцинации, аритмичное дыхание, психомоторное возбуждение.
Нарушается функционирование органов пищеварения. Сознание спутанное, вплоть до наступления комы. Если повышение температуры достигнет критической точки – 43-44 градуса, в организме наступают необратимые изменения, и это может привести к летальному исходу.

Симптомы теплового удара можно обнаружить уже на первых стадиях, что позволяет принять необходимые меры своевременно.

Важно! Симптомы солнечного и теплового удара схожи, но при тепловом ударе повышение температуры является основным признаком состояния.

Тепловой и солнечный удар схожи по клинической картине, но симптомы последнего проявляются более ярко. Признаки солнечного удара развиваются более стремительно, это позволяет считать солнечный удар особенно тяжелой формой теплового перегрева.

Симптомы у взрослых

Внешние признаки теплового удара у взрослого:

Появление нездорового румянца, покраснение (либо, напротив, бледность) тела и лица;
Резкая слабость и угнетенность состояния либо нервное возбуждение;
Повышение температуры и сухость кожных покровов;
Одышка, затрудненное либо учащенное дыхание;
Сильная жажда;
Потемнение в глазах, «мушки» перед глазами, сильное головокружение;
Спазмы и слабость в мышцах;
, нарушение артериального , учащение пульса;
Тошнота, рвота;
Непроизвольное мочеиспускание.

Проявления теплового удара указаны в порядке ухудшения состояния человека и развития более тяжелых стадий. В особо сложных случаях картина дополняется появлением судорог, галлюцинацией, бредом, синюшностью кожных покровов, полной дезориентацией в пространстве, появление кровотечения в органах пищеварительного тракта.

Симптомы у детей

Признаки теплового удара у детей клинически схожи со взрослыми, но симптомы обычно выражены более ярко, а состояние более тяжелое.

Важно! Дети чаще всего страдают от интоксикации и , поэтому для них тепловой удар – это патологическое состояние, могущее вызвать серьезные проблемы со здоровьем и угрожающее жизни. Поэтому даже при легкой форме у детей следует обратиться к врачебной помощи.

У детей первые признаки перегрева начинают проявляться тошнотой, головокружением, головными болями, одышкой, учащением пульса, расширением зрачков. Кожные покровы при тепловом ударе у ребенка влажные и бледные.

Затем симптомы начинают нарастать: у ребёнка возникает адинамия (он не хочет шевелиться), движения становятся неуверенными, сознание начинает путаться, температура повышается вплоть до 40 градусов, кожные покровы краснеют. Ребенок начинает чувствовать повышенное сердцебиение, может начать задыхаться, упасть в обморок либо потерять сознание.

Первая помощь и лечение

Первая помощь при тепловом и солнечном ударе должна оказываться уже при появлении первых признаков состояния. При этом нужно учитывать, что это только доврачебная первая помощь и необходимо вызвать врача, который поможет сориентироваться и определить степень тяжести состояния.

Что делать при тепловом ударе до приезда врача:

Провести или перенести человека в тень, а лучше – в прохладное помещение с нормальным уровнем влажности и хорошо проветриваемое, подальше от воздействия источника тепла.
Уложить пострадавшего в горизонтальное положение. Ноги лучше поместить в приподнятом положении, а под щиколотки подложить свернутое полотенце либо одежду. Это позволит обеспечить приток крови к мозгу.
При тошноте либо начавшейся рвоте голову пострадавшего необходимо слегка повернуть набок, чтобы он не поперхнулся рвотными массами.
С ребенка следует снять лишнюю одежду, освободить грудную клетку и шею. Взрослый человек также должен снять обтягивающую и тесную одежду, украшения и аксессуары, если есть возможность, принять освежающий душ либо прохладную ванну.
Обеспечить приток свежего воздуха. Пострадавшего можно обмахивать веерообразными движениями.
Восстановить водный баланс. Ребенку следует давать воду часто, но мелкими порциями, при этом жидкость не должна быть излишне холодной, чтобы не спровоцировать желудочный спазм и не вызвать рвоту. Лучше использовать минеральную воду без газов либо специальные солевые растворы (Нормогидрон, Регидрон). Взрослым можно пить прохладную воду с небольшим добавлением соли или лимонного сока. Если состояние позволяет, пациента можно напоить теплым крепким чаем, накормить сочными и водянистыми фруктами и овощами (арбуз, свежие , цитрусовые).
Обтирание и компрессы. Намочить любую материю в прохладной воде и прикладывать к шее, лбу и затылку пострадавшего, тело сначала аккуратно обтереть мокрой тканью, а затем постепенно обливать водой тело, при этом температура воды не должна быть менее 20 градусов. Резко перемещать пострадавшего в холодную воду нельзя. К затылку и ко лбу приложить компресс (бутылку с холодной водой или пакет со льдом). Маленького ребенка можно обернуть мокрой простыней.

Такое оказание помощи осуществляется при легкой форме теплового удара, в более сложных ситуациях потребуются дополнительные меры:

При помутнении сознания пострадавшему следует дать понюхать нашатырный спирт либо раствор аммиака.
При остановке дыхания или нарушениях сердечного ритма следует сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Госпитализация показана в большинстве случаев, обязательно будут госпитализированы пациенты, относящиеся к группе риска: пожилые люди, дети, беременные, лица с проблемами в сердечно-сосудистой системе, лица с ослабленным организмом (с пищевым отравлением, с алкогольным опьянением и др.).

Важно! Если в течение часа после появления характерных симптомов больному не оказана своевременная и правильная помощь, то последствия теплового удара могут быть весьма плачевными, и в особо тяжелых случаях могут привести к инвалидности пациента.

Лечение у взрослых и детей теплового удара сводится к оказанию ряда реанимационных мероприятий. В условиях стационара пострадавшему вводят внутривенно охлажденный физиологический раствор, чтобы снизить температуру тела и ликвидировать .

При тяжелых формах проводится стимуляция сердечной деятельности путем инъекции раствора кофеин-бензоата натрия и введения внутривенно раствора глюкозы. При нарушениях дыхания делается внутримышечный укол лобелина гидрохлорида.

После теплового удара в тяжелых случаях проводится ряд дополнительных исследований и анализов, чтобы выявить возможные осложнения, вызванные состоянием: анализы мочи и крови, электрокардиограмма.

Сколько дней лечить тепловой удар определяется тяжестью и продолжительностью перегрева. Бывает, что достаточно 1-2 дней на восстановление организма, а иногда нужно провести несколько дней в постели.

Если пациента выписывают, в домашних условиях ему назначается специальная диета, подразумевающая сокращение в рационе и увеличение растительной пищи. Дополнительно рекомендовано обильное питье: натуральные компоты, минеральная вода без газов, травяные отвары, чай, хлебный квас.

Профилактика теплового удара

Предотвратить тепловой удар проще, чем потом лечить это опасное состояние.

Следует стараться не находиться на открытом солнце слишком долго, а, находясь на нем более чем полчаса, покрывать голову панамой. Лучшее место для прогулок в жаркий солнечный день – в тени деревьев

Как предупредить развитие теплового удара у детей рассказывает доктор Комаровский:

Во время солнечной погоды одевать ребенка в светлую одежду, сделанную из натуральных тканей.
Голова малыша должна защищаться головным убором, даже если он находится в тени.
Не находиться на солнце в активные часы: с 10.00 до 17.00.
Ребенок не должен длительное время заниматься интенсивными физическими нагрузками на жаре.
Нельзя допускать, чтобы маленький ребенок проводил послеобеденный сон на пляже.
Необходимо постоянно поддерживать водный баланс ребенка. При повышенных температурах потребление жидкости должно доходить до трёх литров в день. Даже грудничкам нужно дополнительно давать немного воды.
При жаре периодически необходимо протирать тело ребенка мокро пеленкой, чаще умывать малыша прохладной водой.
При малейших жалобах на недомогание следует немедленно покинуть жаркое место и обратиться за врачебной помощью.

Для взрослых правила профилактики теплового удара аналогичны с вышеуказанными. Возможно лишь добавить, что взрослым не следует злоупотреблять алкоголем на жаре, и не стоит оставлять машину на солнце, в которой они находятся.

Тепловой удар – это патологическое состояние, возникающее из-за выраженного перегревания организма. Развитие теплового удара сопровождается активацией и последующим истощением компенсаторных (приспособительных ) охлаждающих систем организма, в результате чего происходит нарушение функций жизненно-важных органов (сердца , кровеносных сосудов, центральной нервной системы и так далее ). Это может сопровождаться выраженным ухудшением общего самочувствия человека, а в тяжелых случаях привести к смертельному исходу (если пострадавшему не будет своевременно оказана необходимая помощь ).

Патогенез (механизм возникновения ) теплового удара

Чтобы понять, почему возникает тепловой удар, нужно знать некоторые особенности терморегуляции человеческого организма.

В нормальных условиях температура человеческого тела поддерживается на постоянном уровне (чуть ниже 37 градусов ). Механизмы терморегуляции контролируются центральной нервной системой (головным мозгом ) и их можно разделить на механизмы, обеспечивающие повышение температуры тела (теплопродукцию ) и механизмы, обеспечивающие снижение температуры тела (то есть теплоотдачу ). Суть теплоотдачи заключается в том, что человеческий организм отдает продуцируемое в нем тепло в окружающую среду, таким образом, охлаждаясь.

Теплоотдача осуществляется посредством:

Проведения (конвекции ). В данном случае тепло передается от тела к окружающим его частицам (воздуха, воды ). Нагретые теплом человеческого тела частицы замещаются другими, более холодными частицами, в результате чего организм охлаждается. Следовательно, чем окружающая среда холоднее, тем интенсивнее происходит теплоотдача данным путем.
Кондукции. В данном случае тепло передается от поверхности кожи непосредственно к прилегающим предметам (например, холодному камню или стулу, на котором сидит человек ).
Излучения (радиации ). В данном случае отдача тепла происходит в результате излучения в более холодную окружающую среду инфракрасных электромагнитных волн. Этот механизм также активен только в том случае, если температура воздуха ниже температуры человеческого тела.
Испарения воды (пота ). Во время испарения частицы воды с поверхности кожных покровов превращаются в пар. Данный процесс протекает с потреблением определенного количества энергии, которую «поставляет» человеческое тело. Само оно при этом охлаждается.

В нормальных условиях (при температуре окружающей среды 20 градусов ) посредством испарения человеческий организм теряет всего лишь 20% тепла. В то же время, при повышении температуры воздуха боле 37 градусов (то есть выше температуры тела ) первые три механизма теплоотдачи (конвекция, кондукция и радиация ) становятся неэффективными. В данном случае вся теплоотдача начинает обеспечиваться исключительно за счет испарения воды с поверхности кожных покровов.

Однако процесс испарения также может быть нарушен. Дело в том, что испарение воды с поверхности тела будет происходить только в том случае, если окружающий воздух будет «сухим». Если же влажность воздуха будет высокой (то есть если он уже будет насыщен водяными парами ), жидкость не сможет испаряться с поверхности кожных покровов. Следствием этого будет быстрое и выраженное повышение температуры тела, что и приведет к развитию теплового удара, сопровождающемуся нарушением функций многих жизненно-важных органов и систем (в том числе сердечно-сосудистой, дыхательной, водно-электролитного баланса и так далее ).

Чем тепловой удар отличается от солнечного удара?

Солнечный удар развивается при прямом воздействии солнечных лучей на человеческий организм. Входящее в состав солнечного света инфракрасное излучение нагревает не только поверхностные слои кожи, но и более глубокие ткани, в том числе ткань головного мозга, обуславливая его поражение.

При нагревании тканей мозга в нем наблюдается расширение кровеносных сосудов, которые переполняются кровью. Кроме того, в результате расширения сосудов повышается проницаемость сосудистой стенки, вследствие чего жидкая часть крови покидает сосудистое русло и перемещается в межклеточное пространство (то есть развивается отек тканей ). Так как головной мозг человека находится в замкнутой, практически нерастяжимой полости (то есть в черепе ), повышение кровенаполнения сосудов и отек окружающих тканей сопровождается сдавливанием мозгового вещества. Нервные клетки (нейроны ) при этом начинают испытывать недостаток в кислороде, а при продолжительном воздействии повреждающих факторов начинают погибать. Это сопровождается нарушением чувствительности и двигательной активности, а также поражением сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма, что обычно и становится причиной смерти человека.

Стоит отметить, что при солнечном ударе также происходит перегревание всего организма, в результате чего у пострадавшего могут отмечаться признаки не только солнечного, но и теплового удара.

Причины теплового и солнечного удара

Единственной причиной развития солнечного удара является длительное воздействие прямых солнечных лучей на голову человека. В то же время, тепловой удар может развиться и при других обстоятельствах, способствующих перегреванию организма и/или нарушению процессов теплоотдачи (охлаждения ).

Причиной теплового удара может быть:

Пребывание на солнце во время жары. Если в жаркий летний день температура воздуха в тени достигает 25 – 30 градусов, на солнце она может превышать 45 – 50 градусов. Естественно, в таких условиях организм сможет охлаждаться только посредством испарения. Однако, как было сказано ранее, компенсаторные возможности испарения также ограничены. Вот почему при длительном пребывании на жаре возможно развитие теплового удара.

Работа вблизи источников тепла. Повышенному риску развития теплового удара подвержены работники промышленных цехов, пекари, работники металлургической промышленности и другие люди, чья деятельность связана с пребыванием вблизи источников тепла (печей, жаровых шкафов и так далее ).
Утомительная физическая работа. Во время мышечной активности выделяется большое количество тепловой энергии. Если физическая работа выполняется в жарком помещении или под прямыми солнечными лучами, жидкость не успевает испаряться с поверхности тела и охлаждать его, в результате чего образуются капли пота. Организм при этом также перегревается.
Высокая влажность воздуха. Повышенная влажность воздуха отмечается вблизи морей, океанов и других водоемов, так как под действием солнечных лучей вода из них испаряется, а ее пары насыщают окружающий воздух. Как было сказано ранее, при повышенной влажности эффективность охлаждения организма посредством испарения ограничивается. Если при этом нарушаются и другие охлаждающие механизмы (что наблюдается при повышении температуры воздуха ), возможно быстрое развитие теплового удара.
Недостаточное потребление жидкости. При повышении температуры окружающей среды выше температуры тела организм охлаждается исключительно посредством испарения. Однако при этом он теряет определенное количество жидкости. Если потери жидкости своевременно не восполнять, это приведет к обезвоживанию организма и развитию связанных с этим осложнений. Эффективность испарения как охлаждающего механизма при этом также снизится, что будет способствовать развитию теплового удара.
Неправильное использование одежды. Если во время жары человек носит одежду, препятствующую проведению тепла, это также может привести к развитию теплового удара. Дело в том, что во время испарения пота воздух между кожей и одеждой быстро насыщается водяными парами. Вследствие этого охлаждение организма посредством испарения прекращается, а температура тела начнет стремительно повышаться.
Прием некоторых медикаментов. Существуют лекарственные средства, которые могут нарушать (угнетать ) функции потовых желез. Если после приема таких медикаментов человек будет находиться на жаре или вблизи источников тепла, у него может развиться тепловой удар. К «опасным» препаратам относятся атропин , антидепрессанты (препараты, используемые для поднятия настроения у больных депрессией ), а также антигистаминные средства , используемые для лечения аллергических реакций (такие как димедрол ).
Поражение центральной нервной системы. Крайне редко причиной развития теплового удара может быть поражение клеток мозга, регулирующих процессы теплоотдачи (такое может наблюдаться при кровоизлиянии в мозг, травме и так далее ). В данном случае также может отмечаться перегревание организма, однако оно обычно имеет второстепенное значение (на первый план выступают симптомы поражения центральной нервной системы – нарушение сознания, дыхания, сердцебиения и так далее ).

Можно ли получить солнечный удар в солярии?

Получить солнечный удар в солярии невозможно, что обусловлено механизмом действия применяемой при этом аппаратуры. Дело в том, что используемые в солярии лампы излучают ультрафиолетовые лучи. При воздействии на кожные покровы данные лучи стимулируют выработку в коже пигмента меланина, который и придает ей темный, смуглый цвет (подобный эффект наблюдается и при пребывании на солнце ). Однако стоит отметить, что во время посещения солярия человеческий организм не подвергается воздействию инфракрасного излучения, являющегося основной причиной перегревания тканей головного мозга. Вот почему даже длительное пребывание в солярии не приведет к развитию солнечного удара (однако при этом могут развиться другие осложнения – например, ожоги кожи ).

Факторы риска, способствующие развитию теплового и солнечного удара

Помимо основных причин существует ряд факторов, которые могут повысить риск развития данных патологических состояний.

Развитию солнечного или теплового удара могут способствовать:

Детский возраст. К моменту рождения механизмы терморегуляции ребенка еще полностью не сформированы. Пребывание на холодном воздухе может привести к быстрому переохлаждению детского организма, в то время как чрезмерно сильное пеленание малыша может привести к его перегреванию и развитию теплового удара.
Пожилой возраст. С возрастом механизмы терморегуляции нарушаются, что также способствует более быстрому перегреванию организма в условиях повышенной температуры окружающей среды.
Заболевания щитовидной железы. Щитовидная железа выделяет особые гормоны (тироксин и трийодтиронин ), которые регулируют обмен веществ в организме. Некоторые заболевания (например, диффузный токсический зоб ) характеризуются чрезмерной продукцией данных гормонов, что сопровождается повышением температуры тела и повышенным риском развития теплового удара.
Ожирение. В человеческом организме тепло продуцируется преимущественно в печени (в результате химических процессов ) и в мышцах (при их активных сокращениях и расслаблениях ). При ожирении увеличение массы тела происходит преимущественно за счет жировой клетчатки, которая располагается непосредственно под кожей и вокруг внутренних органов. Жировая ткань плохо проводит образующееся в мышцах и печени тепло, вследствие чего процесс охлаждения организма нарушается. Вот почему при повышении температуры окружающей среды у полных пациентов риск развития теплового удара выше, чем у людей с нормальным телосложением.
Прием мочегонных препаратов. Данные препараты способствуют выведению жидкости из организма. При неправильном их использовании может развиться обезвоживание, что нарушит процесс потообразования и охлаждения организма посредством испарения пота.

Симптомы, признаки и диагностика теплового и солнечного удара у взрослого

Как было сказано ранее, развитие теплового или солнечного удара сопровождается нарушением функций многих органов и систем, что приводит к возникновению характерных симптомов. Правильное и быстрое распознавание признаков данного заболевания позволяет своевременно оказать пострадавшему необходимую помощь, тем самым, предотвратив риск развития более грозных осложнений.

Тепловой удар может проявляться:

ухудшением общего самочувствия;
покраснением кожи;

повышением температуры тела;
увеличением частоты пульса;
снижением давления ;
одышкой (чувством нехватки воздуха );

Сразу стоит отметить, что признаки теплового удара могут отмечаться и при солнечном ударе, однако в последнем случае на первый план будут выступать симптомы поражения центральной нервной системы (нарушения сознания, судороги, головне боли и так далее ).

Ухудшение общего самочувствия

На начальном этапе развития теплового или солнечного удара (в стадии компенсации ) отмечается умеренное нарушение функций центральной нервной системы (ЦНС ), в результате чего человек становится вялым, сонливым, малоподвижным. В течение первых суток могут наблюдаться нарушения сна, а также периоды психомоторного возбуждения, раздражительности и агрессивного поведения. По мере ухудшения общего состояния начинают преобладать признаки угнетения ЦНС, вследствие чего пациент может терять сознание или даже впасть в кому (патологическое состояние, при котором больной не реагирует ни на какие раздражители ).

Покраснение кожи

Причиной покраснения кожных покровов пациента является расширение поверхностных кровеносных сосудов. Это нормальная реакция организма, развивающаяся при перегревании тела. Расширение кровеносных сосудов кожи и приток «горячей» крови в них сопровождается усиленной теплоотдачей, в результате чего организм охлаждается. В то же время, стоит отметить, что при выраженном перегревании, а также при наличии сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы данная компенсаторная реакция может нанести вред организму.

Повышение температуры тела

Это обязательный симптом, который наблюдается абсолютно во всех случаях теплового удара. Его возникновение объясняется нарушением процесса охлаждения организма, а также расширением кровеносных сосудов и притоком «горячей» крови к поверхности кожи. Кожа пострадавшего горячая и сухая на ощупь, эластичность ее может быть снижена (за счет обезвоживания организма ). Объективное измерение температуры тела (с помощью медицинского градусника ) позволяет подтвердить ее повышение до 38 – 40 градусов и выше.

Снижение давления

Артериальное давление – это давление крови в кровеносных сосудах (артериях ). В нормальных условиях оно поддерживается на относительно постоянном уровне (около 120/80 миллиметров ртутного столба ). При перегревании организма отмечается компенсаторное расширение кровеносных сосудов кожи, в результате чего часть крови переходит в них. Артериальное давление при этом снижается, что может привести к нарушению кровоснабжения жизненно-важных органов и способствовать развитию осложнений.

Чтобы поддержать кровообращение на адекватном уровне, запускается рефлекторная тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений ), в результате чего пульс пациента с тепловым или солнечным ударом также будет повышен (более 100 ударов в минуту ). Стоит отметить, что другой причиной увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС ) может быть непосредственно высокая температура тела (повышение температуры на 1 градус сопровождается увеличением ЧСС на 10 ударов в минуту даже при нормальном давлении ).

Головные боли

Головные боли наиболее выражены при солнечном ударе, однако могут наблюдаться и при тепловом ударе. Механизм их возникновения связан с повышением внутричерепного давления , а также с отеком ткани головного мозга и мозговых оболочек. Мозговые оболочки богаты чувствительными нервными окончаниями, вследствие чего их перерастяжение (при отеке ) сопровождается выраженными болями. Боли при этом носят постоянный характер, а их интенсивность может быть умеренной или крайне выраженной.

Головокружение и обморок (потеря сознания )

Причиной головокружения при тепловом ударе является нарушение кровоснабжения головного мозга, развивающееся в результате расширения кровеносных сосудов кожи и перехода в них части крови. Клетки мозга при этом начинают испытывать недостаток в кислороде, который в норме транспортируется к ним красными клетками крови. Если в таком состоянии человек резко перейдет из положения «лежа» в положение «стоя», недостаток кислорода на уровне нейронов (нервных клеток головного мозга ) может достичь критического уровня, что приведет к временному нарушению их функций. Поражение нейронов, контролирующих координацию движений, будет проявляться головокружением, а при более выраженном дефиците кислорода на уровне головного мозга человек может и вовсе потерять сознание.

Одышка

Учащение дыхания возникает при повышении температуры тела и также является компенсаторной реакцией, направленной на охлаждение организма. Дело в том, что при прохождении через дыхательные пути вдыхаемый воздух очищается, увлажняется и согревается. В конечных отделах легких (то есть в альвеолах, в которых происходит процесс перехода кислорода из воздуха в кровь ) температура воздуха равняется температуре человеческого тела. При выдохе воздух выделяется в окружающую среду, тем самым, удаляя тепло из организма.

Стоит отметить, что данный охлаждающий механизм максимально эффективен только в том случае, если температура окружающей среды ниже температуры тела. Если же температура вдыхаемого воздуха выше температуры тела, охлаждения организма не происходит, а увеличенная частота дыхания лишь способствует развитию осложнений. Более того, в процессе увлажнения вдыхаемого воздуха организм также теряет жидкость, что может способствовать обезвоживанию организма.

Судороги

Судороги – это непроизвольные мышечные сокращения, во время которых человек может оставаться в сознании и испытывать сильнейшую боль. Причиной возникновения судорог при солнечном и тепловом ударе является нарушение кровоснабжения головного мозга, а также повышение температуры тела, что приводит к нарушению функций нервных клеток головного мозга. Наибольшему риску развития судорог при тепловом ударе подвержены дети, так как у них судорожная активность нейронов головного мозга гораздо более выражена, чем у взрослых.

Стоит отметить, что во время солнечного удара также могут наблюдаться судороги, причиной которых является непосредственное нагревание нейронов головного мозга и нарушение их активности.

Тошнота и рвота

Тошнота при тепловом ударе может наблюдаться в результате падения артериального давления. В данном случае механизм ее возникновения объясняется развитием недостатка кислорода на уровне нейронов головного мозга. Также развитию тошноты может способствовать головокружение, возникающее при низком артериальном давлении. Такая тошнота может сопровождаться однократной или повторяющейся рвотой. В рвотных массах может наблюдаться недавно съеденная пища (если человек получил тепловой удар после еды ) или желудочный сок (если желудок пострадавшего пуст ). Рвота не приносит пациенту облегчения, то есть после нее чувство тошноты может сохраняться.

Может ли быть понос при тепловом или солнечном ударе?

При тепловом ударе может наблюдаться нарушение пищеварения, сопровождающееся развитием поноса . Механизм развития данного симптома объясняется тем, что при любой стрессовой ситуации (к которым относится и тепловой удар ) нарушается моторика желудочно-кишечного тракта, в результате чего кишечное содержимое задерживается в петлях кишечника . Со временем в просвет кишечника выделяется жидкость, в результате чего и формируется жидкий стул.

Способствовать развитию поноса может употребление большого количества жидкости (на фоне обезвоживания организма и жажды ). При этом она также может скапливаться в просвете кишечника, способствуя возникновению поноса.

Может ли быть озноб при тепловом ударе?

Озноб – это своеобразная мышечная дрожь, возникающая при переохлаждении организма. Также данный симптом может наблюдаться при повышении температуры на фоне некоторых инфекционно-воспалительных заболеваний. При этом озноб сопровождается субъективным ощущением холода в конечностях (в руках и ногах ). При переохлаждении озноб является компенсаторной реакцией (мышечные сокращения сопровождаются выделением тепла и согреванием организма ). В то же время, при повышении температуры тела озноб является патологическим симптомом, свидетельствующим о нарушении терморегуляции. В данном случае центр терморегуляции (расположенный в головном мозге ) неправильно воспринимает температуру тела как пониженную, в результате чего запускает компенсаторную реакцию (то есть мышечную дрожь ).

Стоит отметить, что озноб может наблюдаться лишь на начальном этапе развития теплового удара. В дальнейшем температура тела значительно повышается, вследствие чего мышечная дрожь прекращается.

Формы теплового удара

С клинической точки зрения принято выделять несколько форм теплового удара (в зависимости от того, какие симптомы наиболее выражены в клинической картине заболевания ). Это позволяет подобрать максимально эффективное лечение для каждого конкретного пациента.

С клинической точки зрения выделяют:

Асфиктическую форму теплового удара. В данном случае на первый план выступают признаки поражения дыхательной системы (одышка, учащенное или редкое дыхание ). Температура тела при этом может подниматься до 38 – 39 градусов, а другие симптомы (головокружения, судороги и так далее ) могут быть слабо выраженными или вовсе отсутствовать.
Гипертермическую форму. При данной форме заболевания на первый план выступает выраженное повышение температуры тела (более 40 градусов ) и связанные с этим нарушения функций жизненно-важных органов (падение артериального давления, обезвоживание организма, судороги ).
Церебральную (мозговую ) форму. Характеризуется преимущественным поражением центральной нервной системы, что может проявляться судорогами, нарушениями сознания, головными болями и так далее. Температура тела при этом может быть умеренно повышенной или высокой (от 38 до 40 градусов ).
Гастроэнтеритическую форму. В данном случае с первых часов заболевания у пациента может отмечаться выраженная тошнота и повторяющаяся рвота, а на более поздних этапах развития может появляться понос. Другие признаки теплового удара (головокружение, покраснение кожи, нарушения дыхания ) также присутствуют, однако слабо или умеренно выражены. Температура тела при данной форме редко превышает 39 градусов.

Стадии теплового удара

Перегревание организма протекает в несколько стадий, каждая из которых сопровождается определенными изменениями в функционировании внутренних органов и систем, а также характерными клиническими проявлениями.

В развитии теплового удара выделяют:

Стадию компенсации. Характеризуется нагреванием организма, во время которого происходит активация его компенсаторных (охлаждающих ) систем. При этом могут наблюдаться покраснение кожи, обильное потоотделение, жажда (на фоне потери жидкости из организма ) и так далее. Температура тела при этом поддерживается на нормальном уровне.
Стадию декомпенсации (собственно тепловой удар ). На данном этапе перегревание организма становиться настолько выраженным, что компенсаторные охлаждающие механизмы оказываются неэффективными. Температура тела при этом стремительно повышается, в результате чего и возникают признаки теплового удара, перечисленные выше.

Тепловой и солнечный удар у ребенка

Причины развития данной патологии у ребенка такие же, как у взрослого (перегревание, нарушение теплоотдачи и так далее ). В то же время, стоит напомнить, что механизмы терморегуляции в детском организме развиты слабо. Вот почему при пребывании ребенка на горячем воздухе или под прямым воздействием солнечных лучей уже через несколько минут или часов могут появиться первые признаки теплового или солнечного удара. Развитию заболевания также может способствовать ожирение, недостаточное поступление жидкости в организм, физическая активность (например, во время игр на пляже ) и так далее.

Лечение теплового и солнечного удара

Первостепенной задачей при лечении теплового и/или солнечного удара является охлаждение организма, что позволяет нормализовать функции жизненно-важных органов и систем. В дальнейшем используется симптоматическое лечение, направленное на восстановление функций поврежденных органов и предотвращение развития осложнений.

Оказание первой медицинской помощи пострадавшему от теплового или солнечного удара

Если у человека обнаружены признаки теплового или солнечного удара, рекомендуется вызвать скорую помощь. В то же время, начинать оказывать неотложную помощь пострадавшему нужно как можно скорее, не дожидаясь приезда врачей. Это позволит предотвратить дальнейшее повреждение организма и развитие грозных осложнений.

Первая помощь при тепловом и солнечном ударе включает:

Устранение причинного фактора. Первое, что нужно сделать при тепловом или солнечном ударе, это предотвратить дальнейшее перегревание организма. Если человек находится под воздействием прямых солнечных лучей, его нужно как можно скорее переместить в тень, что позволит предотвратить дальнейшее нагревание тканей мозга. Если тепловой удар случился на открытом воздухе (на жаре ), пострадавшего следует отвести или перенести в прохладное помещение (в подъезд дома, магазин, оборудованный кондиционером, квартиру и так далее ). В случае теплового удара на производстве больного следует отнести как можно дальше от источника тепла. Целью данных манипуляций является восстановление нарушенных механизмов теплоотдачи (посредством проведения и излучения ), что возможно только в том случае, если температура окружающей среды будет ниже температуры тела.
Обеспечение пострадавшему покоя. Любые движения будут сопровождаться усиленной продукцией тепла (в результате мышечных сокращений ), что замедлит процесс охлаждения организма. Более того, во время самостоятельного перемещения у пострадавшего может возникнуть головокружение (из-за падения артериального давления и нарушения кровоснабжения головного мозга ), вследствие чего он может упасть и нанести себе дополнительные травмы. Вот почему пациенту с тепловым ударом не рекомендуется самостоятельно добираться до лечебного учреждения. Лучше всего уложить его в постель в прохладном помещении, где он дождется приезда скорой помощи. При наличии признаков нарушения сознания следует приподнять ноги пострадавшего на 10 – 15 см выше уровня головы. Это увеличит приток крови к головному мозгу, тем самым, предотвратив кислородное голодание нервных клеток.
Снятие с пострадавшего одежды. Любая одежда (даже самая тонкая ) будет нарушать процесс теплоотдачи, тем самым, замедляя охлаждение организма. Именно поэтому сразу после устранения причинного фактора перегревания пострадавшего следует максимально быстро раздеть, сняв верхнюю одежду (если таковая имеется ), а также рубашки, майки, штаны, головные уборы (в том числе кепки, панамки ) и так далее. Нижнее белье снимать не нужно, так как оно практически никак не повлияет на процесс охлаждения.
Прикладывание холодного компресса на лоб. Для приготовления компресса можно взять любой платок или полотенце, смочить его в холодной воде и приложить к лобной области пациента. Данную процедуру следует выполнять как при тепловом, так и при солнечном ударе. Это будет способствовать охлаждению тканей головного мозга, а также протекающей через мозговые сосуды крови, что предотвратит дальнейшее повреждение нервных клеток. При тепловом ударе также эффективным будет прикладывание холодных компрессов на конечности (в области запястий, голеностопных суставов ). Однако важно помнить, что при прикладывании холодного компресса к кожным покровам он нагревается довольно быстро (в течение 1 – 2 минут ), после чего его охлаждающий эффект снижается. Вот почему каждые 2 – 3 минуты рекомендуется вновь смачивать полотенца в холодной воде. Продолжать прикладывание компрессов следует в течение максимум 30 – 60 минут либо до приезда врачей скорой помощи.
Обрызгивание тела пострадавшего прохладной водой. Если состояние пациента позволяет (то есть если он не жалуется на выраженное головокружение и не теряет сознания ), ему рекомендуется принять прохладный душ. Это позволит максимально быстро охладить кожные покровы, тем самым, ускорив охлаждение организма. Температура воды при этом не должна быть ниже 20 градусов. Если же пациент жалуется на головокружения или находится в бессознательном состоянии, его лицо и тело можно обрызгать холодной водой 2 – 3 раза с интервалом в 3 – 5 минут, что также ускорит теплоотдачу.
Профилактику обезвоживания. Если пациент в сознании, ему следует сразу дать выпить несколько глотков прохладой воды (не более 100 мл за раз ), в которую нужно добавить немного соли (четверть чайной ложки на 1 стакан ). Дело в том, что в процессе развития теплового удара (на стадии компенсации ) отмечается усиленное потоотделение. Организм при этом теряет не только жидкость, но и электролиты (в том числе натрий ), что может сопровождаться нарушением функций центральной нервной системы и других органов. Прием соленой воды позволит восстановить не только объем жидкости в организме, но и электролитный состав крови, что является одним из ключевых моментов в лечении теплового удара.
Обеспечение притока свежего воздуха. Если у пациента наблюдается одышка (чувство нехватки воздуха ), это может говорить об асфиктической форме теплового удара. В данном случае организм пострадавшего испытывает недостаток в кислороде. Обеспечить повышенный приток кислорода можно с помощью переноса больного на улицу (если температура воздуха не превышает 30 градусов ) либо с помощью адекватного проветривания помещения, в котором он находится. Также можно обмахивать пациента с помощью полотенца или направить на него работающий вентилятор. Это не только обеспечит приток свежего воздуха, но и ускорит охлаждение организма.
Использование нашатырного спирта. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, можно попробовать привести его в чувства с помощью нашатырного спирта (если таковой имеется под рукой ). Для этого несколько капель спирта следует нанести на ватный тампон или платок и поднести к носу пострадавшего. Вдыхание паров спирта сопровождается стимуляцией дыхания и центральной нервной системы, а также умеренным повышением артериального давления, что может привести больного в чувства.
Защиту дыхательных путей. Если у пациента имеется тошнота и рвота, а сознание его нарушено, следует повернуть его на бок, слегка наклонив голову лицом вниз и подложив под нее небольшой валик (например, из сложенного полотенца ). Такая позиция пострадавшего позволит предотвратить попадание рвотных масс в дыхательные пути, что могло бы вызвать развитие грозных осложнений со стороны легких (воспаление легких ).
Искусственное дыхание и массаж сердца. Если пострадавший без сознания, не дышит или у него отсутствует сердцебиение, следует немедленно начинать реанимационные мероприятия (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца ). Выполнять их следует до приезда бригады скорой помощи. Это единственный способ спасти жизнь больного, если у него возникла остановка сердца.

Что нельзя делать при тепловом и солнечном ударе?

Существует перечень процедур и мероприятий, которые выполнять при перегревании организма не рекомендуется, так как это может способствовать поражению внутренних органов или развитию осложнений.

При тепловом и солнечном ударе категорически запрещается:

Помещать пациента в холодную воду. Если перегретое тело полностью поместить в холодную воду (например, в ванну ), это может привести к выраженному переохлаждению организма (из-за расширенных кровеносных сосудов кожи ). Кроме того, при попадании в холодную воду может произойти рефлекторный спазм (сужение ) данных сосудов, в результате чего большое количество крови с периферии поступит к сердцу. Это приведет к перегрузке сердечной мышцы, что может вызвать развитие осложнений (болей в сердце , инфаркта , то есть гибели мышечных клеток сердца и так далее ).
Принимать ледяной душ. Последствия данной процедуры могут быть такими же, как при помещении пациента в холодную воду. Более того, охлаждение тела с помощью ледяной воды может способствовать развитию воспалительных заболеваний дыхательной системы (то есть воспаления легких, бронхита , ангины и так далее ).
Прикладывать холодные компрессы на грудь и спину. Наложение холодных компрессов на область груди и спины в течение длительного времени также может способствовать воспалению легких.
Употреблять алкоголь. Употребление алкоголя всегда сопровождается расширением периферических кровеносных сосудов (в том числе сосудов кожи ), что обусловлено действием входящего в его состав этилового спирта. Однако при тепловом ударе кожные сосуды и так расширены. Прием алкогольных напитков при этом может способствовать перераспределению крови и более выраженному падению артериального давления, сопровождающемуся нарушением кровоснабжения головного мозга.

Лекарства (таблетки ) при тепловом и солнечном ударе

Назначать какие-либо медикаменты пострадавшему от теплового или солнечного удара может только врач. На этапе оказания первой помощи не рекомендуется давать пациенту какие-либо медикаменты, так как это может лишь ухудшить его состояние.

Медикаментозное лечение теплового/солнечного удара

Цель назначения медикаментов	Какие препараты используются?	Механизм лечебного действия
*Охлаждение организма и борьба с обезвоживанием*	Физиологический раствор (0,9% раствор хлорида натрия )	Данные препараты вводятся внутривенно в условиях стационара. Применять их следует в слегка охлажденном состоянии (температура вводимых растворов не должна быть выше 25 градусов ). Это позволяет снизить температуру тела, а также восстановить объем циркулирующей крови и электролитный состав плазмы (в состав раствора Рингера входят натрий, калий, кальций и хлор ).
	*Раствор Рингера*
	*Растворы глюкозы*
*Поддержание функций сердечно-сосудистой системы*	*Рефортан*	Раствор для внутривенного введения, который обеспечивает восполнение объема циркулирующей крови, тем самым, способствуя повышению артериального давления.
	*Мезатон*	Данный препарат повышает тонус кровеносных судов, тем самым, восстанавливая артериальное давление. Препарат не влияет на сердечную мышцу, в связи с чем его можно использовать даже при выраженном увеличении частоты сердечных сокращений.
	*Адреналин*	Назначается при выраженном падении артериального давления, а также при остановке сердца. Обеспечивает сужение кровеносных сосудов, а также усиливает сократительную активность сердечной мышцы.
*Поддержание функций дыхательной системы*	*Кордиамин*	Данный препарат стимулирует определенные участки центральной нервной системы, в частности дыхательный центр и сосудодвигательный центр. Это сопровождается увеличением частоты дыхания, а также повышением артериального давления.
*Поддержание функций дыхательной системы*	*Кислород*	Если у пациента отмечается нарушение дыхания, ему следует обеспечить адекватную доставку кислорода посредством использования кислородной маски или других подобных процедур.
*Предотвращение поражения головного мозга*	*Тиопентал натрия*	Данный препарат применяется в анестезиологии для введения пациента в наркоз (состояние искусственного сна ). Одной из особенностей его действия является уменьшение потребности клеток головного мозга в кислороде, что предотвращает их повреждение при отеке мозга (на фоне солнечного удара ). Также препарат обладает определенным противосудорожным действием (предотвращает развитие судорог ). В то же время, стоит отметить, что тиопентал обладает рядом побочных реакций, вследствие чего назначаться он должен только в отделении реанимации, под пристальным контролем медицинского персонала.

Можно ли пить жаропонижающие препараты (аспирин, парацетамол ) при тепловом и солнечном ударе?

При тепловом и солнечном ударе данные препараты неэффективны. Дело в том, что парацетамол , аспирин и другие подобные препараты относятся к противовоспалительным средствам , которые также обладают определенным жаропонижающим действием. В нормальных условиях проникновение в организм чужеродной инфекции , а также возникновение некоторых других заболеваний сопровождается развитием воспалительного процесса в тканях. Одним из проявлений данного процесса является повышение температуры тела, связанное с образованием в очаге воспаления особых веществ (медиаторов воспаления ). Механизм жаропонижающего действия парацетамола и аспирина при этом заключается в том, что они угнетают активность воспалительного процесса, тем самым, подавляя синтез медиаторов воспаления, что и приводит к нормализации температуры тела.

При тепловом и солнечном ударе повышение температуры происходит из-за нарушения процессов теплоотдачи. Воспалительные реакции и медиаторы воспаления не имеют к этому никакого отношения, вследствие чего парацетамол, аспирин или другие противовоспалительные препараты не окажут в данном случае никакого жаропонижающего действия.

Последствия теплового или солнечного удара для взрослых и детей

При своевременном оказании первой помощи развитие теплового или солнечного удара можно остановить на начальных этапах. В данном случае все симптомы заболевания пройдут через 2 – 3 дня, не оставив после себя никаких последствий. В то же время, промедление с оказанием первой помощи пострадавшему может привести к поражению жизненно-важных органов и систем, что может сопровождаться развитием тяжелых осложнений, требующих длительного лечения в стационаре.

Тепловой и/или солнечный удар может осложниться:

Сгущением крови. При обезвоживании организма жидкая часть крови также покидает сосудистое русло, оставляя там одни лишь клеточные элементы крови. Кровь при этом становится густой и вязкой, в результате чего повышается риск образования тромбов (кровяных сгустков ). Данные тромбы могут закупоривать кровеносные сосуды в различных органах (в головном мозге, в легких, в конечностях ), что будет сопровождаться нарушением кровообращения в них и приводить к гибели клеток пораженного органа. Более того, перекачивание густой, вязкой крови создает дополнительные нагрузки на сердце, что может привести к развитию осложнений (таких как инфаркт миокарда – опасное для жизни состояние, при котором происходит гибель части мышечных клеток сердца и нарушение его сократительной активности ).
Острой сердечной недостаточностью. Причиной развития сердечной недостаточности может быть увеличение нагрузки на сердечную мышцу (в результате сгущения крови и увеличения частоты сердечных сокращений ), а также повреждение мышечных клеток в результате перегревания организма (при этом нарушается обмен веществ и энергии в них, в результате чего они могут погибать ). Человек при этом может жаловаться на выраженные боли в области сердца, выраженную слабость , одышку, чувство нехватки воздуха и так далее. Лечение должно проводиться исключительно в стационаре.
Острой дыхательной недостаточностью. Причиной развития дыхательной недостаточности может быть поражение дыхательного центра в головном мозге. При этом частота дыхания быстро снижается, в результате чего нарушается доставка кислорода к внутренним органам и тканям.
Острой почечной недостаточностью. В результате обезвоживания организма нарушается процесс образования мочи, что негативно влияет на клетки почек . Более того, поражению почек способствуют различные побочные продукты обмена веществ, образующиеся в организме в результате воздействия высоких температур. Все это может привести к необратимому повреждению почечной ткани, в результате чего мочеобразующая функции органа будет нарушена.

Шок

Шок – это опасное для жизни состояние, развивающееся на фоне выраженного обезвоживания организма, расширения кровеносных сосудов и перегревания тела. Шок при тепловом или солнечном ударе характеризуется выраженным падением артериального давления, учащенным сердцебиением, нарушением кровоснабжения жизненно-важных органов и так далее. Кожные покровы при этом могут становиться бледным и холодными, а сам пациент может потерять сознание или впасть в кому.

Лечение таких пациентов должно проводиться исключительно в отделении реанимации, где будут поддерживаться функции сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма.

Поражение ЦНС

Тепловой удар может сопровождаться обмороком (потерей сознания ), который проходит через несколько минут после начала оказания первой помощи. В более тяжелых случаях больной может впасть в кому, для выведения из которой может потребоваться несколько дней интенсивного лечения.

Выраженное и длительное поражение головного мозга при солнечном ударе может сопровождаться нарушением различных функций центральной нервной системы. В частности у пациента могут отмечаться нарушения чувствительности или двигательной активности в конечностях, нарушения слуха или зрения , расстройства речи и так далее. Обратимость данных нарушений зависит от того, как быстро был поставлен правильный диагноз и начато специфическое лечение.

Чем опасен тепловой и солнечный удар при беременности?

При тепловом ударе в организме беременной женщины развиваются те же изменения, что и в организме обычного человека (повышается температура тела, снижается артериальное давление и так далее ). Однако помимо вреда для женского организма, это может нанести вред и развивающемуся плоду.

Тепловой и солнечный удар во время беременности может осложниться:

Выраженным падением артериального давления. Доставка кислорода и питательных веществ к плоду обеспечивается через плаценту – особый орган, который появляется в женском организме во время беременности . При падении артериального давления кровоснабжение плаценты может нарушаться, что может сопровождаться кислородным голоданием плода и его гибелью.
Судорогами. Во время судорог отмечается сильное сокращение различных мышц, что может привести к повреждению плода в матке .
Потерей сознания и падением. Во время падания травмы может получить как женщина, так и развивающийся плод. Это может стать причиной его внутриутробной гибели или аномалий развития.

Можно ли умереть от теплового и солнечного удара?

Тепловой и солнечный удар – это опасные для жизни состояния, при которых пострадавший может умереть, если ему не будет своевременно оказана необходимая помощь.

Причинами смерти при тепловом и солнечном ударе могут быть:

Отек головного мозга. В данном случае в результате повышения внутричерепного давления произойдет сдавливание нервных клеток, обеспечивающих жизненно-важные функции (такие как дыхание ). Пациент при этом умирает от остановки дыхания.
Сердечно-сосудистая недостаточность. Выраженное падение артериального давления может привести к недостатку кислорода на уровне головного мозга, что будет сопровождаться гибелью нервных клеток и может привести к смерти пациента.
Судорожные припадки. Во время приступа судорог нарушается процесс дыхания, так как дыхательные мышцы не могут нормально сокращаться и расслабляться. При слишком длинном приступе, а также при часто повторяющихся приступах человек может умереть от удушья.
Обезвоживание организма. Тяжелое обезвоживание (когда человек теряет более 10% веса за сутки ) может привести к смертельному исходу, если вовремя не начать восстанавливать водные и электролитные запасы организма.
Нарушение свертывающей системы крови. Обезвоживание организма и повышение температуры тела способствует образованию тромбов (кровяных сгустков ). Если такие тромбы закупорят сосуды сердца, головного мозга или легких, это может привести к смерти пациента.

Профилактика (как избежать теплового и солнечного удара? )

Целью профилактики теплового и солнечного удара является недопущение перегревания организма, а также обеспечение нормальной работы его терморегулирующих систем.

Профилактика солнечного удара включает:

Ограничение времени пребывания на солнце. Как уже было сказано, солнечный удар может развиться только в результате воздействия прямых солнечных лучей на голову человека. Наиболее «опасным» в данном плане считается время с 10 утра до 4 – 5 часов вечера, когда солнечное излучение максимально интенсивно. Вот почему в течение данного промежутка времени не рекомендуется загорать на пляже, а также играть или работать под палящим солнцем.

Использование головного убора. Использование легкого головного убора (кепки, панамки и так далее ) позволит снизить интенсивность воздействия инфракрасного излучения на головной мозг, что предотвратит развитие солнечного удара. Важно, чтобы головной убор был светлого (белого ) цвета. Дело в том, что белый цвет отражает почти все солнечные лучи, вследствие чего нагревается слабо. В то же время, головные уборы черного цвета будут поглощать большинство солнечного излучения, при этом нагреваясь и способствуя перегреванию организма.

Профилактика теплового удара включает:

Ограничение времени пребывания на жаре. Скорость развития теплового удара зависит от многих факторов – от возраста пациента, от влажности воздуха, от степени обезвоживания организма и так далее. Тем не менее, независимо от предрасполагающих факторов, не рекомендуется находиться на жаре или вблизи источников тепла в течение длительного времени (взрослым – более 1 – 2 часов подряд, детям – более 30 – 60 минут ).
Ограничение физической активности на жаре. Как уже было сказано, физическая активность сопровождается перегреванием организма, что способствует развитию теплового удара. Вот почему при выполнении тяжелой физической работы в жаркое время рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, делая перерывы каждые 30 – 60 минут. Одежда играющих на жаре детей должна быть легкой (или она может вовсе отсутствовать ), что обеспечит максимальное охлаждение организма посредством испарения.
Обильное питье. В нормальных условиях человеку рекомендуется употреблять не менее 2 – 3 литров жидкости в сутки (это относительная цифра, которая может колебаться в зависимости от массы тела пациента, наличия сопутствующих заболеваний и так далее ). При повышенном риске развития теплового удара количество употребляемой в сутки жидкости следует увеличить примерно на 50 – 100%, что позволит предотвратить обезвоживание организма. При этом рекомендуется пить не только обычную воду, но и чай, кофе , нежирное молоко , соки и так далее.
Правильное питание. При пребывании на жаре рекомендуется ограничить употребление высококалорийной пищи (жирных продуктов, мяса, жареной пищи и так далее ), так как она способствует повышению температуры тела. Основной упор при этом рекомендуется делать на растительные пищевые продукты (овощные и фруктовые салаты и пюре, картофель, морковь , капусту , свежевыжатые соки и так далее ). Также рекомендуется ограничить употребление алкогольных напитков, так как они способствуют расширению кровеносных сосудов и падению артериального давления, что может усугубить течение теплового удара.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.