რა არის სითხე მუცლის ღრუში? მუცლის ასციტი - რამდენ ხანს ცოცხლობენ, მკურნალობა, მიზეზები, სიმპტომები, ნიშნები, რა არის ეს. შარდმდენი ხალხური საშუალებები შეშუპების აღმოსაფხვრელად

მუცელში წყალი საგანგაშო სიმპტომია, რომელსაც ექიმი ექოსკოპიით სვამს დიაგნოზს. რეკომენდებულია ასეთი გამოკვლევის ჩატარება, თუ პაციენტმა შეამჩნია მომატება მუცლის ღრუ. ასეთი საჩივარი არ უნდა იყოს იგნორირებული სპეციალისტის მიერ, რადგან ის შეიძლება პროგრესირდეს კიბოფატალური შედეგით.

ეს საშიში დაავადება, რომელშიც მუცლის ღრუ გროვდება დიდი რიცხვისითხეები. სხვა ორგანოებიც შეიძლება დაზარალდნენ: გული, ფილტვები. პათოლოგია არ არის ანთებითი. მუცლის არეში, ამ დაავადებით, რომელსაც ხალხში "ბაყაყის მუცელს" უწოდებენ, შეიძლება დაგროვდეს 20 ლიტრამდე სითხე.

შემთხვევათა 75%-ზე მეტში ეს პრობლემა პროგრესირებადი ციროზის შედეგია. ექიმის მთავარი ამოცანაა სიმპტომების მოხსნა და რემისიის პერიოდის გახანგრძლივება.

მოდით გავარკვიოთ რა არის პრობლემა და რატომ გროვდება სითხე. პერიტონეუმი, რომელიც გამოყოფს ორგანოს კედლებს, გამოყოფს მცირე რაოდენობით სითხეს - მისი შემადგენლობა სისხლის პლაზმის მსგავსია და საჭიროა ნორმალური ფუნქციონირებაორგანოები, წინააღმდეგ შემთხვევაში ისინი უბრალოდ ერთმანეთში იყრიან თავს.

სითხე გამოიყოფა და შეიწოვება მთელი დღის განმავლობაში, თუმცა პათოლოგიური ფაქტორების ზემოქმედებისას ეს პროცესი შეიძლება დაირღვეს. დისბალანსის გამო, ინტრააბდომინალური წნევა იწყებს მატებას, კუჭი იზრდება ზომაში და ჩნდება სითხე.

რატომ შეიძლება დაგროვდეს სითხე მუცლის ღრუში?

ერთ-ერთი მიზეზი არის ღვიძლის ციროზი, მაგრამ ეს არ არის ერთადერთი პროვოცირების ფაქტორი. ასე რომ, უნდა გვახსოვდეს, რომ პათოლოგია ნელა ვითარდება და შესაძლოა პირველი რამდენიმე თვის განმავლობაში არანაირად არ გამოვლინდეს. უფრო მეტიც, პრობლემა ის არის, რომ ამ დაავადების მკურნალობა საკმაოდ რთულია, მთავარია ამ დაავადების გამომწვევი ფაქტორის აღმოფხვრა.

მუცლის ღრუში სითხის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია:

• გულის დაავადებები;
• ავთვისებიანი სიმსივნეების არსებობა;
• მუცლის ტუბერკულოზი;
• პრობლემები ენდოკრინული სისტემის ფუნქციონირებაში;
• გინეკოლოგიური დაავადებები.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ასციტით იტანჯებიან არა მხოლოდ მოზრდილები, არამედ ბავშვებიც.

უფრო მეტიც, პათოლოგიური პროცესები შეიძლება მოხდეს ნაყოფის საშვილოსნოში ყოფნისას, რაც დაკავშირებულია დაბადების დეფექტებიღვიძლი. ყველაზე ხშირად ეს ხდება მაშინ, როდესაც არსებობს ინფექციური დაავადებებიდედაში: წითურა, ჰერპესი, წითელა და სხვ. ასევე რისკის ქვეშ არიან ის ბავშვები, რომელთა დედები ორსულობის დროს ეწევიან ან ბოროტად იყენებენ ნარკოტიკებს ან ძლიერ მედიკამენტებს.

ასციტი შეიძლება გამოჩნდეს როცა შაქრიანი დიაბეტისისხლის გადასხმის შედეგად. ჩვილებში ასეთი პრობლემის თავიდან ასაცილებლად, ორსულებმა მიზანშეწონილია თავი აარიდონ ტატუ მხატვრებთან მისვლას.

გამოვლინება და სიმპტომები

მთავარი სიმპტომი, რომელსაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ, არის თავისუფალი სითხის გამოჩენა, რომელიც არ გამოიყოფა ორგანიზმიდან. ბუნებრივად. შედეგად, კუჭის ზომა იზრდება და დროთა განმავლობაში ეს პრობლემა მხოლოდ უარესდება.

თავიდანვე შეიძლება ამას ვერ შეამჩნიოთ, მაგრამ დაავადების პროგრესირებასთან ერთად კუჭის დაძაბვის ან მისი მოდუნების უნარი ქრება.

TO დამატებითი სიმპტომებიეხება:

• მუცლის ტკივილი;
• წონის მომატება;
• ქოშინის გამოჩენა;
• გულძმარვა;
• ზოგადი დისკომფორტი;
• ფეხების შეშუპება.

დაავადების დიაგნოსტიკა

ამ დაავადების დადგენა მხოლოდ პაციენტის გამოკვლევით საკმაოდ რთულია. სიმპტომების აღწერას ექიმი მოითხოვს ინფორმაციის შესაგროვებლად, მაგრამ ეს საკმარისი არ არის საბოლოო ანალიზის გასაკეთებლად. თქვენ უნდა გაიაროთ გამოკვლევა, რომელიც დაგეხმარებათ დაავადების ხასიათისა და სტადიის დადგენაში.

დიაგნოსტიკა მოიცავს შემდეგს:

ასციტის მკურნალობა ტრადიციული მედიცინის მეთოდებით

დიაგნოზის დასმის შემდეგ ექიმებს შეუძლიათ წინასწარი პროგნოზის გაკეთება და შესაბამისი მკურნალობის რეჟიმის განსაზღვრა. ამ დაავადებისადმი მიდგომა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი და როდის უგულებელყოფილი ფორმაშესაძლებელია ოპერაციაც ჩატარდეს. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია დაავადების სიმპტომებზე და სტადიაზე.

თავდაპირველად ექიმები კონსერვატიულად ცდილობენ სითხის ამოღებას, მაგრამ თუ ის კვლავ დაგროვებას განაგრძობს და წინა მეთოდები არ უშველა, ოპერაციისთვის მომზადება მოუწევთ. მაგრამ მოდით ვისაუბროთ უფრო დეტალურად.

პირველადი მიზანი წამლის მკურნალობა- სითხის მოცილება არაინვაზიური მეთოდით. მკურნალობა ეფექტური იქნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში ადრეული სტადიაროდესაც ღრუ ნაწილობრივ ივსება. ამ შემთხვევაში ჩვეულებრივ ინიშნება შარდმდენები (დიაკარბი ან ტორასემიდი) და კალციუმის მაღალი შემცველობის მქონე პრეპარატები (ასპარკამი). გარდა ამისა, მათ შეუძლიათ დანიშნონ მულტივიტამინის კომპლექსების მიღება.

თუ აბებით მკურნალობა არ დაეხმარება, ოპერაცია ინიშნება.

უნდა აღინიშნოს, რომ ჩატარებული ოპერაცია ამოიღებს სითხეს, მაგრამ არა თავად მიზეზს, შესაბამისად სავალდებულოპროვოცირების ფაქტორიც უნდა აღმოიფხვრას.

ქირურგიული ჩარევა მოიცავს:

1. ლაპაროცენტეზი. ამ შემთხვევაში მუცლის ღრუში კეთდება პუნქცია სითხის გადინების მიზნით. პროცედურა შეიძლება გაგრძელდეს 2-3 დღე და ჰოსპიტალიზაცია არ არის საჭირო.
2. შუნტირება. IN ამ შემთხვევაშიექიმები ქმნიან სადინარს სითხის გაცვლის უზრუნველსაყოფად და წნევის სტაბილიზაციისთვის.
3. ღვიძლის გადანერგვა. ეს მეთოდიჩვეულებრივ გამოიყენება ონკოლოგიაში ან გვიანი ეტაპებიციროზი.

გარდა ამისა, ღირს მისი დაცვა თერაპიული კვება, რაც შეამცირებს სითხის დაგროვებას, გაახანგრძლივებს რემისიის პერიოდს და აღმოფხვრის ძირითად სიმპტომებს. ამ პერიოდში რაციონში უნდა შეიტანოთ ქიშმიში, გარგარის ჩირი და ისპანახი.

მკურნალობის არატრადიციული მეთოდები

ზოგი ცდილობს ალტერნატიული მედიცინა, მაგრამ ის შეიძლება იყოს მხოლოდ სასარგებლო, თუ დაავადება ადრეულ სტადიაზეა და ღრუში ცოტა სითხეა და გართულებები არ არის.

როგორც შესანიშნავი პროფილაქტიკურიგამოიყენება გოგრა, რომელიც აუმჯობესებს ღვიძლის მუშაობას. ამიტომაც ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ რაციონში შეიტანოთ ფაფა და სხვა კერძები ამ პროდუქტით.

კარგი შარდმდენი საშუალებაა ოხრახუშის ნახარში. მიიღეთ 2 ს.კ. მწვანილი, დაასველეთ 200 მლ მდუღარე წყალში. დააფარეთ კონტეინერი ნარევით და გააჩერეთ ორი საათის განმავლობაში. სასმელი დალიეთ დღეში 5-ჯერ, 100 მლ. შეგიძლიათ წყალი შეცვალოთ რძით.

დიურეზულების მომზადება შესაძლებელია ლობიოსგან: მიიღეთ 2 ს.კ. ლობიო, მოამზადეთ დეკორქცია, ადუღეთ 15-20 წუთი 2 ლიტრ წყალში. დალიეთ 100 მლ დღეში სამჯერ.

და ბოლოს, უნდა ითქვას, რომ დროული მკურნალობა და ექიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვა თავიდან აიცილებს სერიოზული პრობლემებიჯანმრთელობასთან ერთად.

ასციტი შედარებით საერთო გართულება სხვადასხვა დაავადებები შინაგანი ორგანოები. ამ შემთხვევაში, მუცლის ღრუში არსებული სითხე შეიძლება იყოს ტრანსუდაციური და ექსუდაციური. პირველ შემთხვევაში ის გროვდება სისხლის მიმოქცევისა და ლიმფური ნაკადის დარღვევის გამო, მეორეში კი შეიცავს დიდი რაოდენობით ლეიკოციტებს და ცილოვან ნაერთებს მწვავე ანთებითი პროცესების განვითარების გამო.

მუცლის ღრუში სითხის დაგროვების მიზეზები

ყველა ასციტის დაახლოებით 80% არის პროგრესირებადი ღვიძლის ციროზის შედეგი. ჩართულია გვიანი ეტაპებიეს დაავადება იწვევს სისხლის ნაკადის ძლიერ დარღვევას და ბიოლოგიური სითხის სტაგნაციას.

შემთხვევების კიდევ 10% -ში მუცლის ღრუში სითხე დიაგნოზირებულია ონკოლოგიის გამო. როგორც წესი, ასციტი თან ახლავს საკვერცხის კიბოს და ითვლება ძალიან საშიში სიმპტომი. საჭმლის მომნელებელ ორგანოებს შორის სივრცის შევსება ლიმფით ან ეფუზიით ჩვეულებრივ მიუთითებს მძიმე კურსიავადმყოფობა და სიკვდილის მახლობლად. პრობლემა ასევე შეიძლება იყოს ასეთი სიმსივნეების ნიშანი:

• პირველადი მეზოთელიომა;
• ლიმფომა;
• მეორადი კარცინომატოზი;
• მეტასტაზები პორტა ჰეპატიზე;
• ლეიკემია;
• ფსევდომიქსომა;
• კარცინომატოზი.

ასციტების დაახლოებით 5% არის გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიების სიმპტომები:

• სისხლის მიმოქცევის დეკომპენსაცია;
• გულის დეფექტები;
• კონსტრიქციული პერიკარდიტი;
• ქრონიკული დაავადებები.

ამ დაავადებების თანმხლები სიმპტომია სახისა და კიდურების ძლიერი შეშუპება.

დიაგნოზის დარჩენილი 5%-ისთვის უფასო სითხემუცლის ღრუში წარმოიქმნება ოპერაციის შემდეგ, ფონზე:

• პანკრეატიტი;
• შაქრიანი დიაბეტი;
• თირკმლის უკმარისობა, სისტემური წითელი მგლურა;
• პორტალური ჰიპერტენზია;
• მეიგსის სინდრომი;
• ვენო-ოკლუზიური დაავადება;
• პერიტონიტი სხვადასხვა წარმოშობის;
• ბუდ-ჩიარის დაავადება;
• უიპლის სინდრომი და სხვა პათოლოგიური პირობები.

მუცლის ღრუში სითხის არსებობის დადგენა ულტრაბგერით

შეუძლებელია ასციტის დამოუკიდებლად აღმოჩენა, განსაკუთრებით წყლის დაგროვების დასაწყისში. Არის ცოტაოდენი დამახასიათებელი ნიშნებიპრობლემები, მაგალითად:

• დეფეკაციის დარღვევები;
• სულელი ან მომაბეზრებელი ტკივილინაწლავის არეში;
• შარდვის სიხშირისა და გამოყოფილი ბიოფლუიდის მოცულობის ცვლილებები;
• belching;
• ზოგჯერ - სუნთქვის გაძნელება;
• კიდურების, სახის შეშუპება;
• "ბაყაყის" მუცელი.

მაგრამ ჩამოთვლილი სიმპტომები მრავალი დაავადებისთვისაა დამახასიათებელი, ამიტომ მათში სითხის დაგროვებას უკავშირებენ მუცლის სივრცერთული. განიხილება ასციტის დიაგნოსტიკის ერთადერთი საიმედო მეთოდი ულტრასონოგრაფია. პროცედურის დროს აშკარად ჩანს არა მხოლოდ ტრანს- ან ექსუდატის არსებობა, არამედ მისი მოცულობა, რომელიც ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება მიაღწიოს 20 ლიტრს.

თერაპია და მუცლის ღრუდან სითხის ამოტუმბვა

რეფრაქტერული, „დიდი“ და „გიგანტური“ ასციტები ქირურგიულად უნდა მოექცნენ კონსერვატიული გზებიდიდი მოცულობის სითხის ამოღება შეუძლებელია.

ლაპაროცენტეზი არის ტროკარით მუცლის პუნქციის პროცედურა - სპეციალური მოწყობილობა, რომელიც შედგება ნემსისა და მასზე დამაგრებული თხელი მილისგან. ღონისძიება ტარდება ულტრაბგერითი კონტროლის ქვეშ და ადგილობრივი ანესთეზია. 1 სესიაზე არაუმეტეს 6 ლიტრი სითხის ამოღება და ნელა. ექს- ან ტრანსუდატის დაჩქარებულმა ამოტუმბვამ შეიძლება გამოიწვიოს მკვეთრი ვარდნა სისხლის წნევადა სისხლძარღვების კოლაფსი.

ცილის დანაკარგების კომპენსირება და მინერალური მარილებიპარალელურად შეჰყავთ ალბუმინის, პოლიგლუცინის, ამინოსტერილის, ჰემაქსელის და სხვა მსგავსი პრეპარატების ხსნარი.

IN თანამედროვე ქირურგიაასევე პრაქტიკულია მუდმივი პერიტონეალური კათეტერის დაყენება. მისი დახმარებით, სითხე ამოღებულია მუდმივად, მაგრამ ძალიან ნელა.

ასციტის კონსერვატიული მკურნალობა ეფექტურია პათოლოგიის მსუბუქ და ზომიერ სტადიებზე. იგი ინიშნება მხოლოდ სპეციალისტის მიერ პრობლემის მიზეზების დადგენის შემდეგ.

ზოგიერთი დაავადება იწვევს მუცლის ღრუში ლიმფური სითხის მიმოქცევის დარღვევას. შედეგი არის ასციტი, რომელიც სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობაა.

პათოლოგიის განვითარების მიზეზები

ასციტები ( მუცლის წვეთი) არ არის დამოუკიდებელი დაავადება. მუცლის ღრუში წყლის დაგროვება დამოუკიდებელი სიმპტომოკომპლექსია, ძირითადი დაავადების გართულება. ტრანსუდატი გროვდება ლიმფის გადინების შეფერხების ან სეროზული მემბრანის არასაკმარისი კვების გამო, რომელიც ფარავს მუცლის ღრუს ორგანოებს. წვეთოვანის ძირითადი ნიშნებია ძლიერ გადიდებული მუცელი და პერიოდული ტკივილი, მუდმივი ლოკალიზაციის გარეშე.

თუ ჭარბი თავისუფალი სითხე გვხვდება მუცლის არეში, ეს ნიშნავს, რომ ძირითადი პათოლოგია ინტენსიურად ვითარდება ორგანიზმში.

რატომ ხდება თავისუფალი ლიმფის მიმოქცევა? ამ პროცესს რამდენიმე მიზეზი აქვს. Ესენი მოიცავს:

ასეთი მიზეზები ხელს უწყობს ასციტის გაჩენას პროვოცირების ფაქტორის ხანგრძლივ პერიოდში, დეკომპენსაციის სტადიაში.

ღვიძლის დაავადებები

ღვიძლში მიმდინარე დესტრუქციული პროცესები სხვადასხვა პათოლოგიებიიწვევს პარენქიმის უჯრედების თანდათანობით სიკვდილს და ქსოვილების დეგენერაციას. Ესენი მოიცავს:

დისტროფიული პროცესები იწვევს ზიანს სისხლძარღვთა სისტემა, სისხლის ნაკადის შეფერხება და თავისუფალი სითხის გადინების შენელება, რომელიც ცირკულირებს რეტროპერიტონეალურ სივრცეში.

ტრანსუდატის დაგროვებით დიაგნოზირებულ პაციენტთა დიდ რაოდენობას აქვს ღვიძლის ციროზული დაავადება, დეკომპენსაციის სტადიაში ან ტერმინალურ ფაზაში.

ციროზს თან ახლავს პორტალური ჰიპერტენზია. კარის ვენა და მიმდებარე სისხლძარღვები დაუცველია დისტროფიული ცვლილებებიდა აფერხებს სისხლის გადინებას. პერიტონეუმში ხდება სისხლის მიმოქცევის და ინერვაციის დარღვევა, რაც ხელს უწყობს თავისუფალი ლიმფური პლაზმის ინტენსიურ ფორმირებას. ტრანსუდატის ნელი გადინება ხელს უწყობს მის დაგროვებას დიდი მოცულობით.

გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიები

გულისა და სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები იწვევს სტაბილური სისხლის მიმოქცევის შეფერხებებს. სისხლის მიმოქცევა ნელდება ან აქვს არათანაბარი განაწილება, რაც იწვევს ქსოვილების არასწორ კვებას. სისხლძარღვების კედლების შესუსტებისა და სისხლის ნაკადის შეფერხების შედეგად ქსოვილები ინტენსიურად იწყებენ ტრანსუდატის გამომუშავებას. პირველ რიგში, სითხე შენარჩუნებულია ქსოვილის სტრუქტურაში, რაც იწვევს შეშუპებას. თუ დესტრუქციული ცვლილებების წყარო არ შეჩერდება, ზედმეტი წყალი ხვდება პერიტონეუმით შემოზღუდულ ღრუებში.

მუცლის ღრუში სითხის თანდათანობითი დაგროვება გამოწვეულია შემდეგი პათოლოგიებით:

გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებს ხშირად თან ახლავს ქსოვილების შეშუპება. ასციტი ვითარდება დაავადების ქრონიკულ სტადიაში, ქსოვილებში ტრანსუდატის ჭარბი რაოდენობით და ლიმფის გადინების შეფერხებით.

სხვა მიზეზები

ინტენსიური წვეთი შეინიშნება მუცლის ღრუს ორგანოების ონკოლოგიის დროს. მეტასტაზები, რომლებიც წარმოიქმნება სეროზული მემბრანის (პერიტონეუმის) და სხვა სახის კარცინომატოზის დროს. კიბოს სიმსივნე, იწვევს უჯრედების სიკვდილს და ფუნქციური დარღვევებითან ახლავს დიდი მოცულობის ლიმფური სითხის გამოყოფა.

ფილტრაციის დარღვევა და ექსკრეტორული ფუნქციებითირკმლის დაავადება ასევე იწვევს სითხის სტაგნაციას და გადაჭარბებულ სეკრეციას. თირკმელების ფუნქციის დარღვევით გამოწვეული ასციტები ვლინდება შემდეგი დესტრუქციული პროცესებით:

ზე თირკმლის პათოლოგიებიალბუმინის მნიშვნელოვანი დაკარგვა ხდება. შედეგად, ხდება ყველა ქსოვილის გლობალური შეშუპება.

ასციტის მკურნალობა

წარმატებები თერაპიული ზომებიდამოკიდებულია დროული დიაგნოზიმდგომარეობა და მიზეზის იდენტიფიცირება, რამაც გამოიწვია სითხის დაგროვება. დიაგნოზის დასადგენად გამოიყენება ულტრაბგერითი, MRI და რენტგენის გამოკვლევა. წვეთოვანის წყაროს დასადგენად, დამატებით დიფერენციალური დიაგნოზი, თან ეკგ-ს გამოყენებით, ლაბორატორიული ტესტებისისხლი და შარდი, ქსოვილის ბიოფსია.

ტრანსუდატი მუცლის ღრუში თანდათან გროვდება ძირითადი დაავადების პროგრესირებასთან ერთად. პაციენტის მკურნალობის გეგმა შედგება რამდენიმე პუნქტისგან:

• ჭარბი სითხის მოცილება;
• მდგომარეობის სტაბილიზაცია;
• ძირითადი პათოლოგიის თერაპია.

წყლის დიდი მოცულობის შემთხვევაში პაციენტს ენიშნება ლაპაროცენტეზი.

პროცედურის დროს ხდება დრენაჟის დაყენება და დაგროვილი ტრანსუდატის ამოღება.

თუ ასციტი შედეგია ტერმინალური ეტაპიციროზი, მისი განკურნება შესაძლებელია მხოლოდ ღვიძლის გადანერგვით.

ასციტის კონსერვატიული თერაპია მოიცავს მედიკამენტებიფიზიოთერაპია და შესაბამისობა დიეტური კვება. ცხრილი აჩვენებს მედიკამენტებიმიზნად ისახავს სიმპტომური კომპლექსის მოხსნას.

პაციენტის ყოველდღიური მოხმარებული სითხის რაოდენობა შემოიფარგლება 1,5 ლიტრამდე. რაციონიდან მარილი გამოირიცხება და ცილებით მდიდარი დიეტა ინიშნება (ცხრილი No7 პევზნერის მიხედვით).

სიცოცხლის პროგნოზი

ასციტის საწყისი სტადია, ტრანსუდატის მცირე რაოდენობით, არ წარმოადგენს უშუალო საფრთხეს სიცოცხლეს. ეს ფორმა განკურნებადია და დიდად არ მოქმედებს პაციენტების ცხოვრების ხარისხზე დროული მკურნალობადა ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვას.

დეკომპენსაციის ან ძირითადი დაავადების ტერმინალური სტადიის გამო რთული ასციტის მქონე პაციენტების სიცოცხლის პროგნოზი არც ისე დამამშვიდებელია. დეკომპენსირებული პაციენტები სიკვდილის რისკის ქვეშ არიან შემთხვევების 20%-ში 3-7 წლის განმავლობაში. ასციტის ტერმინალური ფაზა იწვევს პაციენტის სიკვდილს, შემთხვევათა 70%-ში ქრონიკული კურსი, ხოლო 95%-ში მწვავე კურსიპათოლოგია.

სითხის დაგროვება რეტროპერიტონეალურ სივრცეში შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა მიზეზის გამო. სეროზული გარსის მიღმა დაგროვილი ტრანსუდატი არ წარმოადგენს უშუალო საფრთხეს სიცოცხლისთვის, თუ პათოლოგია ადრეულ სტადიაზე იქნება დიაგნოზირებული. დროული თერაპიული ღონისძიებები შესაძლებელს ხდის ასციტის განვითარების შეჩერებას და ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციონირების აღდგენას, რამაც გამოიწვია პათოლოგიური მდგომარეობა.

0

მუცელში წყალი ერთ-ერთ მათგანად ითვლება საგანგაშო სიმპტომები. მისი დიაგნოზი ტარდება მხოლოდ გამოყენებით ულტრაბგერითი გამოკვლევა. ამ ტიპის გამოკვლევა საჭიროა მათთვის, ვინც შენიშნავს მუცლის ღრუს თუნდაც უმნიშვნელო მატებას. ამ ფენომენის იგნორირება არ შეიძლება, რადგან ის შეიძლება განვითარდეს სერიოზული დაავადებებიდა ეს ყველაფერი სიკვდილით მთავრდება.

განიხილება მუცლის ღრუში სითხე ყველაზე საშიში დიაგნოზი, რასაც თან ახლავს მუცლის ღრუში წყლის ძლიერი დაგროვება. სხვა ორგანოებიც შეიძლება დაზარალდნენ ამ ფენომენით: ფილტვები, გული და კუჭი. ასციტი არ არის ანთებითი დაავადება.

შეგროვებულმა სითხემ შეიძლება მიაღწიოს 20 ლიტრამდე მოცულობას. პრაქტიკაში ამ ტიპისდაავადებას ჩვეულებრივ ბაყაყის მუცელს უწოდებენ. ამ შემთხვევაში, დაავადება ხშირად იძენს ავთვისებიან მიმდინარეობას.

კუჭში წყლის დაგროვების მიზეზები

რატომ გროვდება სითხე კუჭში? პერიტონეუმი არის საფარი, რომელიც ხაზს უსვამს მუცლის არეში მდებარე ყველა ორგანოს ზედა ნაწილს. გამოყოფს მცირე რაოდენობით სითხეს, რომლის შემადგენლობა პლაზმის მსგავსია. ეს პროცესი აუცილებელია შინაგანი ორგანოების ნორმალური ფუნქციონირებისთვის. პერიტონეუმი და სითხე რომ არ არსებობდეს, ისინი ერთმანეთში დგებოდნენ.

სითხე შეიწოვება და გამოიყოფა მთელი დღის განმავლობაში. მაგრამ თუ არახელსაყრელი ფაქტორები გავლენას ახდენენ, მაშინ ეს ფენომენი შეიძლება დაირღვეს. დისბალანსის დროს იმატებს ინტრააბდომინალური წნევა. ამ ფონზე, მუცლის მნიშვნელოვანი ზრდა ხდება.

მაშ, რატომ გროვდება სითხე კუჭში? თუ კუჭში ჭარბი წყალია, მიზეზები შეიძლება იყოს შემდეგი:

• გულის უკმარისობა;
• ავთვისებიანი სიმსივნეების გამოჩენა;
• ღვიძლის პორტალური ზონის წნევის დარღვევა;
• მუცლის არეში ტუბერკულოზი;
• მეზოთელიომის ან ფსევდომიქსომის გაჩენა;
• ენდოკრინული სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა;
• გინეკოლოგიური დაავადებების არსებობა.

მუცლის ღრუში სითხის დაგროვება ახალშობილებშიც შეიძლება მოხდეს. პათოლოგიური ფენომენი ფორმირებას იწყებს საშვილოსნოსშიდა სტადიაზეც კი. ამ შემთხვევაში აღინიშნება ღვიძლის ფუნქციონირების დარღვევა. ყველაზე ხშირად, გადამწყვეტი ფაქტორია ინფექციური დაავადება გესტაციის ეტაპზე.

თუ ახალშობილს აქვს სითხე მუცლის ღრუში, მიზეზები შეიძლება იმალებოდეს:

• გადატანილი წითურა მომავალ დედებში;
• სიფილისი;
• ტოქსოპლაზმოზი;
• ლისტერიოზი;
• ჰეპატიტი;
• ჰერპესული ინფექცია;
• წითელა

რისკის ჯგუფში შედის ბავშვები, რომელთა მშობლები ბოროტად იყენებდნენ ნარკოტიკებს, ალკოჰოლს, ქიმიკატებიდა მედიკამენტები.

ამ ყველაფრის გარდა, ასციტი შეიძლება პროგრესირებდეს ორსულებში სისხლის გადასხმით, სიმსუქნით და ტიპი 2 დიაბეტით. იმისთვის, რომ თქვენს პატარას ეს დაავადება სიცოცხლის პირველივე დღიდან არ დაინფიცირდეს, მომავალ დედასარ უნდა გაიკეთოთ მუდმივი მაკიაჟი და ტატუ.

მუცლის ღრუში სითხის სიმპტომები

მთავარი სიმპტომი პათოლოგიური პროცესიარის თავისუფალი სითხის არსებობა მუცლის არეში. ის იწყებს კუჭში დაგროვებას, მაგრამ ბუნებრივად არ გამოიყოფა.

ჭარბი წყალი იწვევს უსიამოვნო სიმპტომების გამოვლენას შემდეგი სახით:

• მუცლის მნიშვნელოვანი გაფართოება;
• მტკივნეული შეგრძნებები მუცლის არეში;
• დისპეფსიის სიმპტომები;
• წონის მომატება;
• ქოშინი სიარულის დროს;
• გულძმარვა და belching;
• რყევები;
• ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება;
• კიდურების ძლიერი შეშუპება.

გარდა ამ ყველაფრისა, ქალებსა და მამაკაცებს მუცლის არეში ვენების მომატება შეიძლება. პაციენტმა შეიძლება უჩიოდეს მადის ნაკლებობას. თრომბოზის დროს ჭარბი სითხე შეიძლება კვირების განმავლობაში დაგროვდეს, ხოლო ციროზის დროს - რამდენიმე თვის განმავლობაში.

კუჭში წყლის დიაგნოსტიკა

რატომ სითხეში, მხოლოდ ექიმს შეუძლია თქვას. დიაგნოზი ისმება არა მხოლოდ არსებულ სიმპტომებზე, არამედ გამოკვლევის დახმარებით.

იგი შედგება შემდეგი ნაბიჯებისგან:

• ზოგადი სისხლის ტესტი;
• შარდის ზოგადი გამოკვლევა;
• სისხლის ქიმია. ეს გამოავლენს თირკმელების ფუნქციის ცვლილებას;
• წყლის ვენტრალური ღრუს პუნქციის შესრულება. წყალი გამჭვირვალეა, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლოა სისხლიც იყოს;
• რივოლტას ტესტის შესრულება. საშუალებას გაძლევთ განასხვავოთ ტრანსუდატი ექსუდატისგან;
• მუცლის არეში ევაკუირებული სითხის ციტოლოგიური ანალიზი. ეს ხელს შეუწყობს მიზეზის დადგენას და გამორიცხავს ავთვისებიანი წარმონაქმნის არსებობას;
• სითხის ბაქტერიოლოგიური ანალიზის ჩატარება. ხელს უწყობს პერიტონიტის და მისი განვითარების მიზეზის ამოცნობას.

პაციენტს ასევე შეიძლება დაენიშნოს:

• ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა. ეს ტექნიკა ხელს უწყობს სისტემური სისხლის ნაკადის შეფასებას კარის ვენაში, ციროზის ან სიმსივნის დადგენას;
• რენტგენის გამოკვლევა. ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი ხედავს სად ჩნდება ასციტი. თქვენ ასევე შეგიძლიათ განსაზღვროთ სითხის მოცულობა და მუცლის ზონის საზღვრები. სურათზე ნაჩვენებია ციროზი, ტუბერკულოზი და გულის უკმარისობა;
• ლაპაროცენტეზი. ეს ტექნიკა ინვაზიურია და გულისხმობს სისხლის აღებას ტესტირებისთვის;
• კომპიუტერული და მაგნიტური ტომოგრაფია. ეს ტექნიკა შესაძლებელს ხდის სითხის გაჟონვის განსაზღვრას. უფრო მეტიც, პათოლოგიის დიაგნოსტიკა შესაძლებელია ყველაზე მიუწვდომელ ადგილებშიც კი;
• ანგიოგრაფია. ამ ტიპის გამოკვლევა არის რენტგენოგრაფიის ტიპი. შეჰყავთ ქოროიდულ წნულში კონტრასტული აგენტი. ამის გამოყენებით შეგიძლიათ განსაზღვროთ ციროზის არსებობა ადრეულ ეტაპებზე.

ერთ-ერთი მთავარი დიაგნოსტიკური მეთოდი მუცლის ღრუს წინა კედელში პუნქციაა. პირსინგი ტარდება ჭიპის ქვემოთ. მიღებული სითხე იწამლება დიაგნოსტიკისთვის და მოწმდება ალბუმინის, გლუკოზის და ცილის არსებობაზე.

ასციტის მკურნალობა ინიშნება მხოლოდ ზუსტი დიაგნოზის დადგენის შემდეგ.

ასციტის მკურნალობა - მუცლის ღრუში სითხის დაგროვება

თუ კუჭში წყალია, რა უნდა გააკეთო? რენტგენოგრაფიისა და ანგიოგრაფიის ჩატარების შემდეგ ექიმს უკვე შეუძლია დიაგნოსტიკა ზუსტი დიაგნოზიდა დანიშნოს ეფექტური მკურნალობა. არსებულ პრობლემას ყოვლისმომცველი მიდგომა აქვს. თუ მოწინავე სტადია ან გართულებები შეინიშნება, მაშინ ოპერაცია.

ყველა სამკურნალო პროცესიდამოკიდებულია სიმპტომებზე და ჩატარებულ დიაგნოზზე. თავდაპირველად, ექიმები ცდილობენ პრობლემის აღმოფხვრას კონსერვატიულად, მაგრამ თუ სითხე განაგრძობს დაგროვებას, მაშინ გარეშე ქირურგიული პროცედურაარ არის საკმარისი.

თერაპიული მკურნალობა

თქვენ თვითონ არაფრის გაკეთება არ გჭირდებათ. მთავარი მიზანი წამლის თერაპიაარის მუცლის ღრუში დაგროვილი სითხის გამოდევნა. ეს მკურნალობა ეფექტური იქნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში საწყისი ეტაპებიროდესაც მუცლის ღრუ ჯერ კიდევ არ არის ბოლომდე შევსებული ტრანსუდატით.

ამ დაავადების დროს ასევე შეიძლება დაინიშნოს დიურეზულები და კალციუმი. ეს მეთოდი ხელს უწყობს მთელი წყლის ამოღებას პერიტონეუმიდან. როგორც დამატებითი მეთოდირეკომენდებულია ვიტამინის კომპლექსების მიღება.

ქირურგია

თუ დაავადება დიაგნოზირებულია მოწინავე ეტაპებზე, მაშინ ქირურგიული ჩარევა უბრალოდ შეუცვლელია. ეს მეთოდი მხოლოდ აღმოფხვრას შეუწყობს ხელს ჭარბი წყალი, მაგრამ ეს ნამდვილად არ გაათავისუფლებს მიზეზს.

თუ პროცესმა შეიძინა ონკოლოგიური ფორმა, მაშინ მანიპულაციები ტარდება რამდენიმე ეტაპად:

1. ლაპაროცენტეზი. მუცლის ღრუს პუნქცია ხდება პერიტონეუმიდან ზედმეტი სითხის ამოღების მიზნით. ამ მანიპულაციებს შეიძლება რამდენიმე დღე დასჭირდეს, ამიტომ პაციენტი ჰოსპიტალიზაციას საჭიროებს.
2. ტრანსჯუგულარული ინტრაჰეპატური შუნტირება. ექიმი ქმნის ხელოვნურ სადინარს ღვიძლისა და კარის ვენებს შორის. ეს პროცესი შესაძლებელს ხდის წყლის მეტაბოლიზმის გაუმჯობესებას და ინტრააბდომინალური წნევის სტაბილიზაციას.
3. ღვიძლის გადანერგვა. ამ ტიპის ოპერაცია ტარდება მაშინ, როდესაც ის გადაგვარდება ავთვისებიან წარმონაქმნებად.

რა ტიპის ოპერაციას მივმართოთ, ექიმმა უნდა გადაწყვიტოს მითითებების მიხედვით.

დიეტა

ჯანმრთელობის სერიოზული გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა დაიცვან სპეციალური თერაპიული დიეტა. სწორად შერჩეული დიეტა შეამცირებს სითხის დაგროვებას მუცლის არეში და გაახანგრძლივებს რემისიის პერიოდს.

განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს კალიუმით მდიდარ საკვებს, ესენია:

• ისპანახი;
• გრეიფრუტი;
• გამხმარი გარგარი;
• გამომცხვარი კარტოფილი;
• asparagus;
• ქიშმიში;
• სტაფილო;
• მწვანე ბარდა.

მენიუდან უნდა ამოიღოთ შემდეგი პროდუქტები:

• შებოლილი და დამარილებული კერძები;
• პურის პროდუქტები;
• მჟაუნა;
• შოკოლადი;
• ტურნიკი;
• ნიორი;
• კომბოსტო;
• სოკო;
• ბოლოკი;
• ყავის სასმელები;

ღირს შეზღუდოთ კვერცხისა და რძის პროდუქტების მოხმარება.

ასციტის მკურნალობის ტრადიციული მეთოდები

ადრეულ ეტაპებზე წვეთოვანი დაავადების მკურნალობა შეიძლება განხორციელდეს გამოყენებით ტრადიციული მეთოდები. არსებობს რამდენიმე რეცეპტი.

1. პირველი გზა. მომზადება ჩაის სასმელიალუბლის ღეროებიდან.

   მის დასამზადებლად დაგჭირდებათ კოვზი ნედლეული და ნახევარი ლიტრი ცხელი წყალი. ბულიონს ადუღებენ ორი საათის განმავლობაში და შემდეგ ფილტრავენ. წამალი უნდა მიიღოთ დღეში სამიდან ოთხჯერ, ერთი ჭიქა.

2. მეორე გზა. სელის თესლის გამოყენება.

   დეკორქციის გასაკეთებლად აიღეთ ერთი კოვზი ნედლეული და დაასხით მასში ჭიქა ადუღებული წყალი. ოცდაათი ორმოცი წუთის შემდეგ ის გაფილტრულია. მიიღება დილით უზმოზე და საღამოს ძილის წინ. შედეგი რამდენიმე კვირაში ჩანს.

3. მესამე გზა. შიმშილი.

   Მიხედვით ტრადიციული მკურნალები. წვეთოვანი დაავადების მქონე პაციენტებს ურჩევენ უზმოზე შვიდი დღის განმავლობაში. ეს ტექნიკა უნდა შესრულდეს ორი თვის განმავლობაში. დღეში შეგიძლიათ დალიოთ რამდენიმე ჭიქა ჩაი გლუკოზით.

   მარხვის დროს შეგიძლიათ ნაწლავები გაიწმინდოთ მინერალური წყალი. ამ გზით მკურნალობა უნდა ჩატარდეს თანდათანობით. მანამდე რამდენიმე დღით ადრე მცირდება მოხმარებული საკვების რაოდენობა.

   ეს ტექნიკა საუკეთესოდ გამოიყენება სპეციალისტთან კონსულტაციის შემდეგ. არასწორმა მარხვამ შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგები. ამავე დროს, არ დაივიწყოთ სასმელის რეჟიმის დაცვა. მაგრამ მოხმარებული სითხის რაოდენობა არ უნდა აღემატებოდეს დღეში ერთ ლიტრს.

შესაძლო გვერდითი ეფექტები

თუ ასციტს არ მკურნალობენ დიდი ხანის განმვლობაში, შეიძლება განვითარდეს სერიოზული გართულებები. თავისუფალმა სითხემ მუცლის არეში შეიძლება გამოიწვიოს სუნთქვის უკმარისობაან გულის შეშუპება. ამ ფენომენის მიზეზი აწეული დიაფრაგმაა. ის მნიშვნელოვან ზეწოლას ახდენს ფილტვებზე და დიდ გემებზე.

როდესაც ინფექცია ხდება, შეიძლება მოხდეს პერიტონიტი. ასეთ შემთხვევებში საჭიროა სასწრაფო ქირურგიული ჩარევა, წინააღმდეგ შემთხვევაში ყველაფერი შეიძლება სიკვდილით დასრულდეს.

არსებობს მოსაზრება, რომ ასციტი ვითარდება მხოლოდ ბოლო ეტაპებიდაავადებები. ეს პროცესი განუკურნებელად ითვლება, მაგრამ არსებობს სხვადასხვა გზები, რომლებიც ხელს უწყობენ პაციენტის მდგომარეობის შენარჩუნებას დონეზე და კიდევ იწვევს გაუმჯობესებას. დაავადების საშიშროება არის საშინელი დაავადებების განვითარება ციროზის ან სიმსივნის სახით. ამიტომ, არ უნდა უგულებელყოთ დაავადების სიმპტომები და პირველივე ეჭვის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

ულტრაბგერითი გამოკვლევა ერთ-ერთი ყველაზე უსაფრთხო, არაინვაზიური და ამავდროულად საიმედო მეთოდებიმუცლის ღრუში თავისუფალი სითხის განსაზღვრა.

სითხის დაგროვების მიზეზები

იმისდა მიუხედავად, რომ გარკვეული რაოდენობის სითხე ყოველთვის გამოიყოფა პერიტონეუმში, ჩვეულებრივ არ უნდა დაისვას ულტრაბგერითი დიაგნოზი. ეს გამოწვეულია იმით, რომ გამოყოფილი სითხე დაუყოვნებლივ შეიწოვება, რაც უზრუნველყოფს მუცლის ღრუს ორგანოების თავისუფალ სრიალს ერთმანეთთან შედარებით. ამ გზით შენარჩუნებულია ბალანსი სეკრეციისა და შეწოვის პროცესებს შორის.

მუცლის ღრუში თავისუფალი სითხის აღმოჩენა შესაძლებელია მუცლისა და მენჯის ორგანოების ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის დროს.

მუცლის ღრუში პათოლოგიური პროცესის განვითარებით, ეს ბალანსი შეიძლება დაირღვეს, რის შედეგადაც წარმოიქმნება გამონაყარი - ასციტი(ან, უფრო მარტივად, წვეთი). ტიპიური მიზეზიასციტები - გაზრდილი წნევა კარიბჭის ვენის მიდამოში, შედეგად ვითარდება ქრონიკული დაავადებები, როგორიცაა ღვიძლის პათოლოგიაპორტალური ჰიპერტენზიის სინდრომით (ციროზი, ავთვისებიანი სიმსივნე), გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა, პერიტონიტი და ა.შ.

ასევე, თავისუფალი სითხის დაგროვება შესაძლოა დაკავშირებული იყოს ასეთის განვითარებასთან მუცლის ღრუს პათოლოგიური პროცესებიდა განსაკუთრებით კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, როგორიცაა აპენდიციტი, ნაწლავის გაუვალობა, ავთვისებიანი პროცესილოკალიზებულია ქ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი. ამ შემთხვევაში, ხშირად, ინფექციის გამო, სითხე შეიძლება გახდეს ჩირქოვანი.

გარდა ამისა, თავისუფალი სითხე შეიძლება წარმოიქმნას დახურული (მომუქული) გამო. მუცლის დაზიანებები. შემდეგ სისხლი ან მუცლის ღრუს ღრუ ორგანოების შიგთავსი (ნაღვლის ბუშტი, კუჭი, ნაწლავები) მუცლის ღრუში შედის.

ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ პერიტონეუმში სითხის არსებობის დადგენა, არამედ მკურნალობის ტაქტიკის კორექტირება. პათოლოგიური პროცესის ბუნებიდან გამომდინარე, მისი გამოყენება შესაძლებელია კონსერვატიული თერაპიაპუნქცია ან ოპერაცია.

ჩვენებები დიაგნოსტიკისთვის

უფასო სითხის ულტრაბგერა ტარდება ისეთი დაავადებებისთვის, როგორიცაა:

ღვიძლის პათოლოგია	ციროზი, ჰეპატიტი
მუცლის მწვავე პათოლოგია	ნაწლავის გაუვალობა, აპენდიციტი, ქოლეცისტიტი
ავთვისებიანი პათოლოგია	მუცლის ღრუს ორგანოების, მენჯის, რეტროპერიტონეუმის სიმსივნეები;
დაზიანებები, თუ ეჭვმიტანილია ორგანოს გახეთქვა	კუჭი, ნაწლავები, ღვიძლი, ელენთა, ნაღვლის ბუშტი, ბუშტი
გინეკოლოგიური დაავადებები	ფოლიკულის რღვევა, საკვერცხის კისტა, საშვილოსნოსგარე ორსულობა

უკუჩვენებები კვლევისთვის

დიაგნოსტიკისთვის არანაირი შეზღუდვა ან უკუჩვენება არ არსებობს. IN გადაუდებელ შემთხვევაშიექოსკოპია ტარდება მომზადების გარეშე პაციენტის ნებისმიერ მდგომარეობაში. რუტინული გამოკვლევის დროს რეკომენდებულია პაციენტის მომზადება პათოლოგიური პროცესის ვიზუალიზაციის ხარისხის გასაუმჯობესებლად.

რუტინული დიაგნოსტიკის დროს აუცილებელია დიეტის დაცვა წინასწარ (2-3 დღით ადრე), რაციონიდან გაზწარმომქმნელი პროდუქტების გამორიცხვით. მაღალი შემცველობაბოჭკოვანი.

პროცედურის წინა დღეს უნდა გაიკეთოთ გამწმენდი კლიმატი ან მიიღოთ საფაღარათო საშუალება. პროცედურის დღეს შეგიძლიათ დალიოთ სასმელი ნაწლავებში გაზების შესამცირებლად. გააქტიურებული ნახშირბადიან მეზიმი, ინსტრუქციის მიხედვით.

კვლევის შედეგები

ულტრაბგერითი აპარატის ეკრანზე თავისუფალი სითხე განისაზღვრება, როგორც ანექოური არე (მუქი ფერის), რომელიც თავისუფლად ატარებს ულტრაბგერით ტალღებს. ტიპიური ადგილები: სივრცე ღვიძლის მიდამოში, ელენთა, მარჯვენა და მარცხენა ლატერალური არხი, მენჯის ღრუ.

ასციტის შემთხვევაში დიდი რაოდენობით სითხე შეინიშნება პერიტონეუმის ღრუს ყველა ნაწილში. მარჯვენა მხარეს სითხის აღმოჩენა შესაძლებელია პერიტონიტის, ღვიძლის დაზიანებისას, მარცხენა მხარეს - ელენთის გასკდომაზე მიუთითებს. ზე გინეკოლოგიური პათოლოგიასითხე ჩნდება მენჯის არეში.

მდებარეობის გასარკვევად პაციენტს შეიძლება სთხოვონ პოზიციის შეცვლა (გადატრიალება ერთი მხრიდან მეორეზე) ან ადგომა დივნიდან.

ულტრაბგერითი ექიმი ადგენს სითხის სავარაუდო მოცულობას მის ადგილზე ყველაზე დიდი დაგროვება, რაც შესაძლებელს ხდის სისხლის დაკარგვის დონის და დაავადების სიმძიმის შეფასებას.