მამაკაცის მენჯის სტრუქტურა. ძვლის მენჯი და პერინეუმი. მენჯის ძვლის სტრუქტურა

სიფილისის გამომწვევი აგენტი არის ბაქტერია, რომლის დანახვაც ძნელია მიკროსკოპის ქვეშ შესწავლილი ბიოლოგიური ნიმუშების შეღებვის დროსაც კი. ამიტომ, მედიცინაში მიიღო სახელი ფერმკრთალი ტრეპონემა.

არსებობს თანდაყოლილი სიფილისი (ვითარდება ნაყოფის ინფიცირებისას) ორსულობის დროს, საყოფაცხოვრებო სიფილისი (როდესაც ინფიცირებულია საერთო საგნებიდან) და სქესობრივი სიფილისი (ინფიცირებულ ადამიანთან სქესობრივი აქტის გზით).

განკურნების პირობები

ცეფტრიაქსონი არის წამალი, ერთადერთი ცეფალოსპორინების ჯგუფიდან, რომელმაც მიიღო ნებართვა რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროსგან სიფილისთან საბრძოლველად გამოყენებისთვის. სხვადასხვა ფორმები. ხშირად პრეპარატი გამოიყენება როგორც პენიცილინების ალტერნატიული შემცვლელი, როდესაც ამ უკანასკნელის გამოყენება შეუძლებელია. პრეპარატი ასევე შეუცვლელია განმეორებითი მკურნალობის გეგმის შემუშავებისას.

პრეპარატს აქვს სადეზინფექციო მოქმედება მიმართული Treponema pallidum-ის წინააღმდეგ. აქტიური კომპონენტები კარგად გადაიტანება ადამიანის სხეულიიშვიათ შემთხვევებში ისინი იწვევენ დიარეას და საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვა დარღვევებს.

პრეპარატი გამოიყენება პაციენტების სამკურნალოდ, ასაკის მიუხედავად. ასევე შესაფერისია ჩვილებისთვის.

გამოყენებამდე პროდუქტი განზავებულია საინექციო წყლით ან ლიდოკაინით. შეყვანა ხდება ინტრამუსკულურად. IN სტაციონარული პირობებიპროცედურები გრძელდება მინიმუმ 2 კვირა. ცეფტრიაქსონი ვარგისია პირველადი და მეორადი სიფილისის, აგრეთვე მისი ლატენტური ფორმების სამკურნალოდ განვითარების ადრეულ და გვიან სტადიებზე.

კომპონენტები, რომლებიც ქმნიან პრეპარატს, გამოიყოფა ორგანიზმიდან ინექციიდან 8 საათის შემდეგ, რაც საშუალებას იძლევა ანტიბიოტიკის გამოყენება ამბულატორიულ და სტაციონარული მკურნალობა. მისი ეფექტურობა მაღალი იქნება არა მხოლოდ საწყის ეტაპებზე, არამედ პათოლოგიის მძიმე ფორმებში:

• მეორადი სიფილისი;
• ფარული ავადმყოფობა;
• ნეიროსიფილისი.

პროფესიონალმა ვენეროლოგებმა შეძლეს გამოეყვანათ რამდენიმე კრიტერიუმი, რომლითაც შეიძლება ვიმსჯელოთ ანტიბაქტერიული მკურნალობის ეფექტურობაზე.

შემდეგი პირობების არსებობა მიუთითებს პაციენტების განკურნებაზე:

• მკურნალობის შემდეგ თითოეული პაციენტი გადის სპეციალური კვლევები: არატრეპონემური სეროლოგიური რეაქციები. ეს ხელს უწყობს პაციენტის მდგომარეობის მონიტორინგს.
• წარმატებული თერაპიის შემთხვევაში, წინა აბზაცში აღნიშნული რეაქციები იქნება უარყოფითი ან ანტისხეულების ტიტრი მინიმუმ 4-ჯერ შემცირდება საწყის მნიშვნელობებთან შედარებით.
• თითოეული პაციენტი სისხლს სამჯერ აბარებს ლაბორატორიული გამოკვლევისთვის. პროცედურებს შორის ოპტიმალური ინტერვალია 90 დღე.
• ანტიბაქტერიული პრეპარატების კურსის დასრულების შემდეგ პაციენტებს არ უნდა აღენიშნებოდეთ დაავადების სიმპტომები.

სიფილისს მკურნალობენ მხოლოდ სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ. ბევრი ადამიანი თავად ირჩევს ანტიბიოტიკების მიღებას, იმის შიშით, რომ მათი ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ ინფორმაცია სხვებისთვის გახდება ცნობილი. თანამედროვე სამედიცინო ცენტრები საშუალებას გაძლევთ გაიაროთ მაღალი ხარისხის თერაპია სამედიცინო კონფიდენციალურობის დაცვით.

პრევენციული ღონისძიებები

დღესდღეობით მსოფლიოში გავრცელებულია სიფილისი. ეს ეხება არა მხოლოდ ღარიბ ქვეყნებს, არამედ წარმატებულ ქვეყნებსაც, რომლებსაც კარგი ეკონომიკური მდგომარეობა აქვთ. ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა დაიცვან მარტივი წესები:

• სიფილისი არის დაავადება, რომელიც გადადის სქესობრივი გზით. უხამსი სექსუალური ურთიერთობა და პარტნიორების ხშირი შეცვლა ხშირად იწვევს უსიამოვნო სიმპტომებს. საკუთარი თავის დასაცავად, ფრთხილად უნდა აირჩიოთ თქვენი პარტნიორები.
• რეგულარული სამედიცინო გამოკვლევები ორგანიზმში მომხდარი ცვლილებების დროული დიაგნოსტიკის საშუალებას იძლევა. შედეგად, თქვენ შეგიძლიათ სიფილისის მოშორება ბევრად უფრო სწრაფად და თავიდან აიცილოთ გართულებების განვითარება.
• რამდენი პარტნიორიც არ უნდა იყოს ადამიანის ცხოვრებაში, მნიშვნელოვანია გაეცნოთ სგგდ-ისგან დაცვის მეთოდებს და აქტიურად გამოიყენოთ ისინი პრაქტიკაში. ეს წესი ყველაზე ეფექტური იქნება, რადგან ის ხელს უშლის ინფექციას.

თუ პაციენტებს აქვთ ოჯახური ან რეგულარული სექსუალური ურთიერთობა, მათ პარტნიორებს ენიშნებათ პრევენციული თერაპია. ადამიანები, რომლებიც უგულებელყოფენ სიფილისის სიმპტომებს ან ეყრდნობიან მოქმედებას ხალხური რეცეპტები, არსებობს მდგომარეობის სერიოზული გაუარესების და საშიში შედეგების გაჩენის რისკი.

თითოეული პაციენტის ჯანმრთელობა მოითხოვს ინდივიდუალურ მიდგომას, რასაც სპეციალისტები აკეთებენ. ცეფტრიაქსონით სიფილისის მკურნალობის რეჟიმი დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე.

პრეპარატი ხსნის პათოლოგიას მინიმალური ნეგატიური გავლენასხეულზე. პრობლემის საუკეთესო გამოსავალი არის, რომ ყველამ სერიოზულად მოეკიდოს საკუთარ ჯანმრთელობას.

მკურნალობის ხანგრძლივობა ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული, მათ შორის, რა წამლები გამოიყენება სიფილისის სამკურნალოდ და სიფილისის რა ფორმა განუვითარდა პაციენტს – პირველადი, მეორადი თუ მესამეული.

პირველადი და მეორადი სიფილისი მკურნალობს სტანდარტული სპეციფიკური თერაპიის სქემების მიხედვით. სიფილისის მკურნალობის რეჟიმები პირდაპირ დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა წამლები იქნება გამოყენებული სამკურნალოდ და რა პირობებში მოხდება ეს - სტაციონარული, სტაციონარული-ამბულატორიული თუ ამბულატორიული.

სპეციალიზებულ საავადმყოფოში მკურნალობა შეიძლება განხორციელდეს ორი სქემის მიხედვით:

• სქემა No1. ძირითადი პრეპარატია წყალში ხსნადი პენიცილინი. გამოყენების მეთოდი: ინტრამუსკულური ინექცია დოზით 400 ათასი. ED (სამოქმედო ერთეული) ყოველ 3 საათში 2 კვირის განმავლობაში.
• სქემა No2. ძირითადი პრეპარატია ბენზილპენიცილინის ნოვოკაინის მარილი. შეჰყავთ ინტრამუსკულურად 600 ათასი დოზით. ED 2-ჯერ დღეში 16 დღის განმავლობაში.

სტაციონარული-ამბულატორიული მკურნალობის რეჟიმი. თერაპიული კურსის პირველ კვირას ატარებს საავადმყოფოში, სადაც პაციენტი ღებულობს წყალში ხსნადი პენიცილინის ინტრამუსკულარულ ინექციებს, 500 ათასი.

ED ყოველ 3 საათში. ასევე, მკურნალობის მე-2 დღიდან პაციენტს უტარდება იმუნოსტიმულატორების (თიმოგენი) ან ბიოგენური სტიმულატორების (სპლენინი) ინექციები.

მოქმედების 5 მილიონი ერთეული, შესაბამისად.

გამოყენების სიხშირე - 2 ინექცია 1 კვირის განმავლობაში.

ამბულატორიული მკურნალობა. როგორ ვუმკურნალოთ სიფილისს სახლში პირდაპირ დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე და არჩეულ წამალზე.

ამბულატორიული თერაპიისთვის გამოიყენება Bicillin-1, Bicillin-3 და Bicillin-5. ამ წამლების ერთჯერადი დოზაა 1.

2 მილიონი ერთეული, 2.

4 მილიონი ერთეული და 1.

შესაბამისად 5 მილიონი ერთეული.

პირველი მიღება, წამლის მიუხედავად, 300 ათასია. ED, მეორე ინექცია კეთდება სრული დოზით მეორე დღეს.

შემდგომი გამოყენების სიხშირე კვირაში 2-ჯერ. სიფილისის ფორმის მიხედვით, ინექციების რაოდენობა შეიძლება იყოს 7-დან 10-მდე.

მესამეული სიფილისის მკურნალობა დამოკიდებულია დაზარალებულ ორგანოებზე. უმეტეს შემთხვევაში, ძირითადი მკურნალობა იწყება ერითრომიცინის ან ტეტრაციკლინის მიღებით 2 კვირის განმავლობაში, რის შემდეგაც იწყება პენიცილინი.

თანხების მიღების სიხშირე, ერთჯერადი დოზადა ზოგადი თერაპიის ხანგრძლივობა შეირჩევა ინდივიდუალურად. როგორც წესი, უფრო ეფექტური მკურნალობისთვის პენიცილინის თერაპიას ემატება ბისმუტის პრეპარატები ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის შენარჩუნების პირობით.

საჭიროების შემთხვევაში, მკურნალობის კურსი მოიცავს აღდგენითი პრეპარატების მიღებას და სიმპტომურ თერაპიას.

მიუხედავად ამ პათოლოგიის სერიოზულობისა, მისი მკურნალობა სახლის პირობებშიც შეიძლება. რა წამლები უნდა მოხდეს სიფილისის სამკურნალოდ, უნდა შეთანხმდეს ვენეროლოგთან.

ამბულატორიული მკურნალობისთვის გამოიყენება პენიცილინის ანტიბიოტიკები - ბიცილინი-1, 3, 5. როგორ ვუმკურნალოთ სიფილისს სახლში ამ მედიკამენტებით, დეტალურად არის აღწერილი ამბულატორიული სპეციფიკური მკურნალობის სქემაში.

ეს ძირითადად მოიცავს ალერგიულ რეაქციებს: გამონაყარი კანზე და ლორწოვან გარსებზე; ჭინჭრის ციება და ართრალგია (ტკივილი გარკვეულ სახსრებში).

სიფილისის მკურნალობის ეფექტური ხალხური მეთოდი არ არსებობს. ეს დაავადება მოითხოვს ექიმის მიერ დანიშნულ მედიკამენტებს და ფიზიოთერაპიულ მკურნალობას.

სიფილისის სამკურნალოდ აზითრომიცინის გამოყენებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებები მცირეა. მედიკამენტების დანიშვნისას გაითვალისწინეთ:

• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა მისი შემადგენელი კომპონენტების მიმართ;
• ჰიპერმგრძნობელობა ნებისმიერი მაკროლიდური ანტიბაქტერიული აგენტის მიმართ.

ორსული და მეძუძური ქალები, პირები გამოხატული დარღვევებიღვიძლის, თირკმელების ან გულის ფუნქციონირებისას, პრეპარატის გამოყენებისას ფრთხილად უნდა იყოთ და იყოთ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ თერაპიის მთელი პერიოდის განმავლობაში.

სხვადასხვა მწვანილი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ვენერიული დაავადების სამკურნალოდ მხოლოდ ძირითადი მედიკამენტების დამატებით.

მნიშვნელოვანია: მხოლოდ სიფილისის მკურნალობა ხალხური საშუალებებიარაეფექტური და ფატალური!

სიფილისის მკურნალობამდე სამკურნალო ინფუზიებიმწვანილი, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს, რომელიც გეტყვით, დაგეხმარება თუ არა, პირიქით, ზიანს მიაყენებს ასეთი მკურნალობა.

სიფილისი ითვლება 100%-ით გადამდები დაავადებად. ეს ნიშნავს, რომ ასი პროცენტით, როდესაც Treponema pallidum შედის სისხლში, ადამიანი დაავადდება. მიუხედავად იმისა, რომ დაავადება ვითარდება ხანგრძლივი დროის განმავლობაში და უსიმპტომოდ მიმდინარეობს, ის ფატალურია.

ამჟამად მიკროორგანიზმები სწრაფად ადაპტირდებიან გარემოსთან და ცვლიან თავის თვისებებს. ამის მაგალითია ბაქტერიების მგრძნობელობა ანტიბიოტიკების მიმართ.

იგივე ეხება დაავადების სიმპტომებს. გავრცელების გამო სხვადასხვა ნარკოტიკები, სიფილისი ხშირად ვლინდება აბორტული ფორმით.

ეს ნიშნავს, რომ პათოლოგიის კლინიკური სურათი იშლება. ამიტომ, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი დაავადების ეჭვი.

მაგალითად, ამჟამად ისეთი სიმპტომი, როგორიცაა შანკრი, გვხვდება მხოლოდ პაციენტთა მცირე ნაწილში. სხვა შემთხვევაში პაციენტებს მხოლოდ სქესობრივი აქტის დროს დისკომფორტი აწუხებთ, წვა ან ქავილი.

ეს სიმპტომები შეიძლება აირიოს ნებისმიერ სხვა ინფექციასთან, რომელიც არ არის სიცოცხლისთვის საშიში. ამ მიზეზით, თითქმის ყოველ ჯერზე, როდესაც პაციენტი ექიმთან მიდის, მას ეძლევა რეფერალი სიფილისზე ტესტის გასაკეთებლად.

ეს განსაკუთრებით ეხება ქალებს, ვინაიდან ორსულობის შემთხვევაში დაავადება იწვევს ნაყოფის ინფექციას და განვითარების დეფექტებს.

ვინაიდან სიფილისის მკურნალობა სახლში უნდა მოხდეს მუდმივი სამედიცინო მეთვალყურეობის გარეშე, პაციენტები განსაკუთრებით ყურადღებიანი უნდა იყვნენ საკუთარი მდგომარეობის მიმართ, რადგან პენიცილინის პრეპარატებს შეუძლიათ გარკვეული გვერდითი მოვლენები მოახდინონ ადამიანის სხეულზე.

ეს ძირითადად მოიცავს ალერგიულ რეაქციებს: გამონაყარი კანზე და ლორწოვან გარსებზე; ჭინჭრის ციება და ართრალგია (ტკივილი გარკვეულ სახსრებში).

პენიცილინების ყველაზე ხშირად გამოყენებული ჯგუფია ოქსაცილინი, ამპიცილინი, დოქსილინი. ეს მედიკამენტები კარგად შეიწოვება სისხლში და შეიძლება გამოიყოფა უპრობლემოდ.

რომ საკმარისი რაოდენობითსისხლში დაგროვდა ანტიბიოტიკები, წამლები უნდა შეიყვანოთ ინტრამუსკულურად ყოველ 3 საათში ერთხელ. ისინი, რომლებსაც აქვთ ხანგრძლივი ეფექტი, ინიშნება - ბიცილინი.

შეჰყავთ ერთდროულად ორ დუნდულოში.

ინექციამდე ნახევარი საათით ადრე უნდა იქნას გამოყენებული ანტიჰისტამინური საშუალება - დიაზოლინი, ტავეგილი, დიფენჰიდრამინი.

მკურნალობაში ასევე გამოიყენება ანტიბიოტიკი ერითრომიცინი, რომელიც მიიღება ჭამამდე 30 წუთით ადრე, ექიმი დანიშნავს ზუსტ დოზას. ეფექტურად გამოიყენეთ ტეტრაციკლინის ჯგუფის ანტიბიოტიკები - დოქსაცილინი. ასევე ინიშნება ოლეტეტრინი.

სიფილისით დაავადებულ პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს მხოლოდ ერთი ტიპის ანტიბიოტიკი და არა ყველა. ექიმი ითვალისწინებს, თუ როგორ მოითმენს პაციენტი პრეპარატს. ანტიბიოტიკები არ უნდა იქნას გამოყენებული ავადმყოფობის დროს, თუ პაციენტს აქვს ჭინჭრის ციება, ბრონქული ასთმათივის ცხელება, ალერგია.

მკურნალობის კურსი ინიშნება მათთვის, ვისი დაავადებაც გადამდებია. მკურნალობის მეთოდები მოიცავს ვიტამინების მიღებას, ულტრაიისფერ დასხივებას, იმუნომოდულატორების გამოყენებას; ინექციებისთვის გამოიყენება ბიოგენური სტიმულატორები - პლაცენტა, ალოეს ექსტრაქტი.

სითბოს გამომუშავების გაუმჯობესება, სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესება, ფუნქციის აღდგენა ლიმფური სისტემადაზარალებულ ქსოვილებსა და ორგანოებში. რეკომენდებულია პროდიგიოზანის, პიროგენალის, სულფოზინის ინექციების გამოყენება.

მძიმე შემთხვევებში ინიშნება იმუნოთერაპია, ბიოგენური სტიმულატორების გამოყენებით. ინიშნება პანტოკრინის, კალიუმის ოროტატის და ელეუტეროკოკის ექსტრაქტით მკურნალობა.

ასევე ინიშნება სპეციალური მკურნალობაწყლულების დროს რეკომენდებულია თბილი აბაზანების მიღება, ლოსიონების გაკეთება, მათთვის დიმექსიდის ბენზილპენიცილინის ხსნარი, აცემინის მალამო. მტირალი პაპულის შეხორცების დასაჩქარებლად საჭიროა გამოიყენოთ ფხვნილი, ტალკი ან მალამო, რომელიც შეიცავს ანტიბიოტიკებს.

თუ სიფილისი იწვევს გამონაყარს პირის ღრუში, თქვენ უნდა ჩამოიბანოთ შემდეგი ნარევით: ფურაცილინი, ბორის მჟავაგრამიციდინი.

ხანდაზმულებს სჭირდებათ შაქრის ფხვნილის საფუძველზე სპეციალური დრესინგის გამოყენება, შეგიძლიათ გამოიყენოთ Keifer-ის თუთია-ჟელატინის მალამო. მნიშვნელოვანია დაიცვან პირადი ჰიგიენის ყველა წესი, ამ გზით შეგიძლიათ დაიცვათ თავი სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებისგან.

მამაკაცებმა უნდა გაიწმინდონ სასქესო ორგანოები სუბლიმირებული ხსნარით. პროტარგოლი და გიბიტანი შეჰყავთ ურეთრაში თვალის საწვეთურით, არ უნდა მოშარდოთ დაახლოებით 3 საათის განმავლობაში.

ქალებს სჭირდებათ ორგანოების დამუშავება სუბლიმატური ხსნარით, შუშა ვერცხლის პრეპარატებით, კალიუმის პერმანგანატით, არ უნდა დაგვავიწყდეს საშვილოსნოს ყელის შეზეთვა, შეჰყავთ გიბიტანის ხსნარი.

ასე რომ, არ დაივიწყოთ პრევენციული ზომები, გამოიყენეთ პრეზერვატივი, სქესობრივი გზით გადამდები დაავადების პრევენცია უფრო ადვილია, ვიდრე მკურნალობა. სიფილისი არის სერიოზული ავადმყოფობა, რომლის მკურნალობა მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ უნდა მოხდეს.

მნიშვნელოვანია სცადოთ მკურნალობის ყველა მეთოდი და შემდეგ აირჩიოთ ის, რომელიც თქვენთვის უფრო შესაფერისია.

ბაქტერიები, რომლებიც აინფიცირებს ადამიანებს, მგრძნობიარეა ანტიბიოტიკების მიმართ. ისინი პაციენტს უნიშნავენ. როგორც წესი, ეს არის პენიცილინები. თუმცა, პაციენტები ხშირად უჩივიან ალერგიულ მგრძნობელობას წარმოდგენილი მედიკამენტების მიმართ.

ამ შემთხვევაში შეიძლება გამოყენებულ იქნას მაკროლიდები, ფტორქინოლონები და ტეტრაციკლინები. ასევე, ეს მედიკამენტები გამოიყენება პენიცილინის თერაპიის არაეფექტურობის შემთხვევაში.

სიფილისისთვის ანტიბიოტიკების სია შემდეგია:

• რეტარპენი;
• ბიცილინი;
• ტეტრაციკლინები;
• ექსტენსილინი;
• სუმამედი;
• ამპიცილინი;
• ერითრომიცინი;
• დოქსიციკლინი.

წარმოდგენილ თერაპიასთან ერთად დაინიშნება ვიტამინები და მედიკამენტები, რომლებიც ზრდის ორგანიზმის დამცავ თვისებებს. შესაძლებელია იმუნოსტიმულატორების - ინტრამუსკულარული ინექციების შეყვანა.

იმუნური მედიკამენტებია: ლაფერონი, თიმოგენი, მეთილურაცილი, თიმალინი. ხოლო მასტიმულირებელი პრეპარატებია პლაზმოლი და პიროგენული.

სიფილისის მკურნალობისას საუკეთესო ეფექტის მისაღწევად ინიშნება ფიზიოთერაპია.

1. ინდუქტოთერმია

ინდუქტოთერმია ელექტროთერაპიის სახეობაა. ტექნიკა ეფუძნება მაღალი სიხშირის მაგნიტური ველის გამოყენებას. სიფილისის მქონე პაციენტებში რეკომენდებულია ინდუქტოთერმიის გამოყენება.

პრევენციული (გამაფრთხილებელი) მკურნალობა ტარდება იმ პირებისთვის, რომლებიც იმყოფებოდნენ წელის არეში და შერწყმულია პრეპარატის მიღებასთან. ცენტრალური მოქმედებაეტიმიზოლი. პრეპარატი ეტიმიზოლი მოქმედებს ჰიპოფიზის ჯირკვალზე, რაც იწვევს სისხლის პლაზმაში გლუკოკორტიკოსტეროიდების მატებას.

2. მაგნიტური თერაპია

როგორც ზემოთ ვთქვი, ბავშვის გაჩენის პერიოდში სიფილისი ძალიან საშიშია.

ამ დაავადების პროფილაქტიკა ტარდება ყველა სამედიცინო დაწესებულებაში და მოიცავს შემდეგ ღონისძიებებს:

1. 1. ზოგად სომატურ საავადმყოფოებში ყველა პაციენტი გამოკვლეულია არსებობისთვის ამ დაავადებისმისი ადრეული გამოვლენის მიზნით.
2. ტრანსფუზიური სიფილისის პრევენციის მიზნით ხდება პაციენტების იდენტიფიცირება ადამიანთა დონორებს შორის.
3. ყველა ორსული ქალი უნდა გაიაროს ორჯერ გამოკვლევა პირველ ორ ტრიმესტრში თანდაყოლილი დაავადების თავიდან ასაცილებლად.
4. ყველა პაციენტი ექვემდებარება სავალდებულო მკურნალობას, ხოლო არასრულყოფილი და არაადაპტირებული ადამიანები მძიმე კურსიდაავადებები აუცილებლად ჰოსპიტალიზირებულია.
5. დაავადების შესახებ მასებისთვის ინფორმაციის მიწოდების მიზნით სანიტარიული სამუშაოები მიმდინარეობს.

მიკრობი ბავშვის ორგანიზმში ჭიპის ვენით, ასევე პლაცენტის მეშვეობით ხვდება ორსულობის მე-10 კვირიდან. როდესაც ქალს მეორადი სიფილისი აქვს, ინფექცია ხდება შემთხვევების 100%-ში. იშვიათ შემთხვევებში ბავშვები ინფიცირდებიან დაავადების პირველადი ან გვიანი ფორმებით დაავადებულ პაციენტებში.

მკურნალობა ხდება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, ხშირად საავადმყოფოში და მოიცავს ყველა იმავე ზომას, რაც ინიშნება სხვა პაციენტებისთვის. ანტიბიოტიკები შერჩეულია დიდი სიფრთხილით, რათა არ მოხდეს პათოლოგიები და დარღვევები.

ყველა მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ორსულობის 32-ე კვირამდე და შემდგომ მხოლოდ ბავშვის დაბადების შემდეგ.

თუ ყველა სამკურნალო ღონისძიება ჩატარდა დროულად და წარმატებით, მაშინ, როგორც წესი, სრულიად ჯანმრთელი ბავშვი იბადება. ამავდროულად, შემდგომმა მკურნალობამ შესაძლოა გაართულოს მომავალი დედის გამოჯანმრთელება.

თუ ქალს უკვე ჰქონდა ეს დაავადება, ჩაუტარდა მკურნალობა და უკვე ამოღებულია რეესტრიდან, მაშინ მას შეუძლია დაგეგმოს ორსულობა. თუმცა მას მაინც მოუწევს გამოკვლევა და პრევენციული თერაპიის ჩატარება.

რამდენი დრო დასჭირდება სრულ განკურნებას?

მაშინაც კი, თუ დაავადება გამოვლინდა საწყისი ეტაპიმკურნალობა ხანგრძლივი იქნება - დაახლოებით 2-3 თვე. გარდა ამისა, საჭიროა მედიკამენტების უწყვეტი მიღება. მეორე ეტაპი მკურნალობდა დაახლოებით ორი წლის განმავლობაში (და კიდევ უფრო მეტხანს). და მთელი ამ დროის განმავლობაში აკრძალულია ნებისმიერი სექსუალური კონტაქტი.

თუ პარტნიორში პათოლოგია გამოვლინდა, ის ასევე უნდა დაექვემდებაროს სრულ თერაპიას. ამ შემთხვევაში ოჯახის ყველა წევრმა უნდა გაიაროს პროფილაქტიკური მკურნალობა.

პრევენციული თერაპია

• მითითებულია იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც სიფილისის ინფექციურ სტადიაზე ჰქონდათ სქესობრივი ან საყოფაცხოვრებო კონტაქტი. მნიშვნელოვანია, რომ ამ მომენტიდან 3 თვეზე მეტი არ გავიდეს.
• დაინიშნება პენიცილინის შემცველი მედიკამენტების ინექციები. კურსი გრძელდება ნახევარი თვის განმავლობაში ინექციებით 8-ჯერ დღეში.
• როდესაც პაციენტი ვერ მოითმენს პენიცილინებს, ისინი შეიცვლება დოქსიციკლინით, სუმამედით, კლარითრომიცინით.

როდესაც ექიმთან ვიზიტის ვადა 3 თვეზე მეტია, გამოკვლევა ინიშნება ორი თვის საერთო ინტერვალით. თუ ინფიცირებულთან კონტაქტი ექვსი თვის წინ მოხდა, მაშინ საკმარისია მხოლოდ ერთი გამოკვლევის ჩატარება და მკურნალობა დაინიშნება მხოლოდ დიაგნოზის ზუსტად დადასტურების შემთხვევაში.

მკურნალობა ადრეულ ეტაპებზე

მეორადი და პირველადი დაავადებები ერთნაირად მკურნალობენ. ანტიბიოტიკოთერაპიის კურსი 2 კვირაა. ამის შემდეგ, დიდი მოცულობის ხანგრძლივი მოქმედების პენიცილინი იქნება შეყვანილი. ამ შემთხვევაში, ნახევარ საათში პაციენტმა უნდა დალიოს ანტიჰისტამინური პრეპარატი(ტავეგილი, სუპრასტინი).

როგორც ჩანს, ძნელია პასუხის გაცემა კითხვაზე: "შესაძლებელია თუ არა სიფილისის განკურნება?" ყოველივე ამის შემდეგ, ეს დამოკიდებულია პროცესის ეტაპზე და თითოეული ორგანიზმის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე.

თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში პირველადი სიფილისი განკურნებადია. ადეკვატურით წამლის თერაპიათქვენ შეგიძლიათ მთლიანად მოიცილოთ პათოლოგია რამდენიმე თვეში.

სამწუხაროდ, ეს არ ეხება დაავადების შემდგომ ეტაპებს. იმის გასაგებად, თუ როგორ განვასხვავოთ პირველადი სიფილისი მეორადი და მესამე ხარისხისგან, თქვენ უნდა გქონდეთ წარმოდგენა პათოლოგიის სიმპტომების შესახებ.

Treponema pallidum-ით ინფექციის შემდეგ იწყება ინკუბაციური პერიოდი, რომელიც გრძელდება დაახლოებით 3-4 კვირა.

ასევე უაღრესად ეფექტურია პრეპარატი ცეფტრიაქსონი სიფილისისთვის. მისი გამოყენება მარტივია (1 ინექცია დღეში) და დამტკიცებულია ორსული ქალების გამოყენებისთვის. გარდა ამისა, ეს წამალი იშვიათად იწვევს ალერგიულ რეაქციებს.

ჩამოთვლილი მედიკამენტების გარდა, სიფილისისთვის სხვა ტაბლეტებიც გამოიყენება. მათ შორისაა შემდეგი მედიკამენტები: აზითრომიცინი, სუმამედი, ერიციკლინი და ა.შ.

დარწმუნებით შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ასეთი სერიოზული ვენერიული დაავადება, რადგან სიფილისის მკურნალობა უნდა მოხდეს მხოლოდ ოფიციალური მედიკამენტებით, ვინაიდან ყველა სხვა მეთოდი შეიძლება არა მხოლოდ უსარგებლო იყოს, არამედ შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების გართულებები.

ინფექცია ხდება ორგანიზმში Treponema pallidum-ის მოხვედრისას და ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება პირველი 5-6 კვირა, რის შემდეგაც ვლინდება დაავადების სიმპტომები.

• ლიმფური კვანძები იზრდება;
• დაზიანებულ ადგილზე ჩნდება წყლულები;
• მიმდებარე ქსოვილების შეშუპება;
• კანზე ჩნდება წითელი გამონაყარი;
• წყლულები წარმოქმნის ჩირქს.

გამწვავება გრძელდება დაახლოებით 30 დღე, რის შემდეგაც დაავადების ნიშნები ქრება, წყლულის ნაწიბური და ქრება გარეთა სასქესო ორგანოებიდან გამონადენი.

თანდათანობით, დაავადება გადადის ლატენტურ, ფარულ ფორმაში.

მოწინავე სიფილისი თანდათან მოიცავს ყველა შინაგან ორგანოს, ძვლებს, სახსრებსა და ტვინს. თუ მკურნალობა დროულად არ დაიწყება, დაზიანება გავლენას მოახდენს სასიცოცხლო სისტემებზე და გამოიწვევს ქრონიკული დაავადებები ნერვული სისტემასქესობრივი პათოლოგიები, უშვილობა.

მძიმე შემთხვევებში პაციენტს შეიძლება დაემუქროს სიკვდილი.

დღეს დაკავშირებისას ადრეული ეტაპები, ძირითადად გამოიყენება ანტიბაქტერიული აგენტებიპენიცილინის საფუძველზე. როდესაც პაციენტს აქვს აუტანლობა ამ პრეპარატის მიმართ, გამოიყენება სხვა ანტიბიოტიკები.

ზე მძიმე ეტაპებიდა დაავადების მოწინავე ფორმები გამოიყენება მაკროლიდების და ფტორქინოლონების ჯგუფის პრეპარატები, ტეტრაციკლინი, აზითრომიცინი. სიფილისის მკურნალობა ცეფტრიაქსონით გამოიყენება, როდესაც პაციენტი ალერგიულია პენიცილინის მიმართ და საჭიროა შესამჩნევი თერაპია.

როცა ექიმთან ვიზიტი დაგვიანებულია, არ უნდა დაეყრდნოთ სწრაფი აღდგენა. მკურნალობა შეიძლება გაგრძელდეს მინიმუმ 2 წელი ან მეტი. ამ შემთხვევაში, კურსი მოიცავს არა მხოლოდ ტაბლეტის წამლებს, არამედ ინექციებს სიფილისისთვის.

მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში პაციენტმა უნდა გაიაროს სისხლის ანალიზი, რომელიც აჩვენებს რამდენად წარმატებით მიმდინარეობს თერაპია.

თუ პენიცილინის და მისი წარმოებულების გამოყენება შეუძლებელია, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ისეთი ცნობილი ჯგუფის ნახევრად სინთეზური ანალოგი, როგორიცაა ამოქსიცილინი. ეს პრეპარატი განკუთვნილია პერორალური გამოყენებისთვის და ხელმისაწვდომია ტაბლეტებისა და კაფსულების სახით.

მიუხედავად ნაკლებად გამოხატული ეფექტისა, პროდუქტს აქვს ინჰიბიტორული მოქმედება გრამდადებით და გრამუარყოფით მიკროორგანიზმებზე, ანაერობულ ბაქტერიებზე.

ამ მედიკამენტის უპირატესობა არარსებობაა გვერდითი მოვლენები, თუ მკაცრად იცავთ სპეციალისტის მიერ მითითებულ დოზებს შორის ინტერვალებს.

არაუმეტეს 2 საათისა, პრეპარატის აქტიური კომპონენტები შეიწოვება ორგანიზმში, თანაბრად ნაწილდება ყველა ქსოვილში და იწყებს ინტენსიურ ეფექტს პათოგენურ ორგანიზმებზე.

ამოქსიცილინი

ამოქსიცილინი სიფილისისთვის იშვიათად ინიშნება პედიატრიულ პაციენტებსა და ორსულ ქალებში.

დოქსიციკლინს აქვს ბაქტერიოსტატიკური თვისება, რომელიც თრგუნავს ბიოსინთეზს ტრეპონემის უჯრედში, რომელიც ასევე შეიძლება შეცვალოს პენიცილინის ანტიბიოტიკებისიფილისით. ამ შემთხვევაში პრეპარატი მოქმედებს შერჩევითად, ჯანსაღ უჯრედებზე ზემოქმედების გარეშე, საიდანაც იგი დაუყოვნებლივ გამოიყოფა.

დოქსიცილინი

დოქსიციკლინი სიფილისისთვის, როგორც ტეტრაციკლინის ჯგუფის წამალი, უფრო ხშირად გამოიყენება დაავადების პირველადი და მეორადი ფორმების სამკურნალოდ, კურსი 10 დღეა.

როდესაც დაავადება მესამე ეტაპზეა და არსებობს გულ-სისხლძარღვთა დარღვევები, დოქსიციკლინი შეიძლება დაინიშნოს როგორც მოსამზადებელი საშუალება პენიცილინის გამოყენებამდე.

ამ დროისთვის სიფილისის მკურნალობის რამდენიმე მეთოდი გამოიყენება და დაავადებისგან თავის დაღწევა ნებისმიერ სტადიაზე შეიძლება, უბრალოდ, მოწინავე პერიოდის მკურნალობა უფრო რთული იქნება.

მკურნალობის დაწყებამდე პაციენტმა უნდა გაიაროს სისხლის ტესტი. ეს პროცედურა მეორდება თერაპიული მოქმედებების განხორციელების შემდეგ.

სიფილისისთვის სასურველი ტაბლეტები, განსაკუთრებით დაავადების ადრეულ სტადიაზე, მიეკუთვნება პენიცილინის სერიას. ასეთი ანტიბიოტიკები ძალზე ეფექტურია პათოგენურ პათოგენებთან ბრძოლაში, მაგრამ პენიცილინს ასევე აქვს მთელი რიგი უარყოფითი მხარეები - ალერგიული რეაქციები.

თუ პაციენტი ჰიპერმგრძნობიარეა ამ ჯგუფის მიმართ, მას უნიშნავენ სხვა მედიკამენტებს. ჩანაცვლებითი თერაპია მოიცავს შემდეგ მედიკამენტებს:.

• ტეტრაციკლინები (ანტიბიოტიკები);
• მაკროლიდები;
• მესამე თაობის ცეფალოსპორინები;
• ფტორქინოლონები;
• ნახევრად სინთეზური პენიცილინის ანტიბიოტიკები;
• ამინოგლიკოზიდები.

პენიცილინი ყველაზე შესაფერისი საშუალებაა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების სამკურნალოდ. ის ძალიან ეფექტურია პაციენტისთვის, მაგრამ იმის გამო, რომ პაციენტებს შეიძლება ჰქონდეთ ალერგიული რეაქციები, ეს ანტიბიოტიკები ყოველთვის არ ინიშნება სიფილისის აღმოსაფხვრელად.

წამლის სახელი	ჯგუფი	დოზირება	ორსულობის დროს გამოყენების შესაძლებლობა
დოქსიციკლინი	ტეტრაციკლინები	300 მგ დღეში მინიმუმ 10 დღის განმავლობაში	არა
V-პენიცილინი სლოვაფარმა		მოზრდილები: 500 მგ 2-6-ჯერ დღეში, ბავშვები (5-დან 12 წლამდე): 250 მგ 4-6-ჯერ დღეში. მკურნალობის კურსი - კვირა	დიახ
ვიბრამიცინი	ტეტრაციკლინები	50 კგ-ზე მეტი სხეულის მასით, 200 მგ ერთხელ ან 2-ჯერ ყოველ 12 საათში, 100 მგ, შემდეგ 100 მგ დღეში ერთხელ ან 50 მგ ორჯერ. 50 კგ-ზე ნაკლები სხეულის წონის შემთხვევაში დოზა შეადგენს 4 მგ 1 კგ წონაზე პირველ დღეს, შემდეგ კი 2 მგ/კგ.	არა
მინოლექსინი	ტეტრაციკლინები	მაქსიმალური დოზა დღეში არ უნდა აღემატებოდეს 400 მგ. პირველ დღეს რეკომენდებულია 100 მგ 2-ჯერ დღეში ან 50 მგ 4-ჯერ დღეში, შემდეგ რეკომენდებული დოზა დღეში არ უნდა აღემატებოდეს 100 მგ-ს. შეგიძლიათ დალიოთ 50 მგ ერთხელ ან ორჯერ	არა
ვილპრაფენი	მაკროლიდები	სტანდარტული დოზა მოზრდილებში და 14 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში არის 500 მგ 3-ჯერ დღეში.	დიახ
მონოკლინი	ტეტრაციკლინები	1-2 ტაბლეტი დღეში ჭამის დროს	არა
როვამიცინი	მაკროლიდები	პრეპარატი ინიშნება პერორალურად 2-3 ტაბლეტი 3 მილიონი სე ან 1,5 მილიონი სე 4-6 ტაბლეტი დღეში.	დიახ
სპირამიცინი	მაკროლიდები და აზალიდები	Დანიშნულებისამებრ გამოყენების: · 2 – 3-ჯერ დღეში, 6 – 9 მილიონი სე; · სხეულის მასით 10-დან 20 კგ-მდე, 0,75 მილიონი სე; · 20 კგ-ზე მეტი წონით, 1,5 მილიონი სე 10 კგ-ზე. გამოყენებამდე აუცილებლად დაითხოვეთ შიგთავსი. პრეპარატის ინექციები შესაძლებელია მხოლოდ მოზრდილებში.	დიახ
ტეტრაციკლინი	ტეტრაციკლინები	მოზრდილებში 250-500 მგ ყოველ 6 საათში, 8 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის ტაბლეტები ინიშნება 25-50 მგ/კგ ყოველ 6 საათში.	არა
ფენოქსიმეთილპენიცილინი		ინდივიდუალურად	დიახ
ერითრომიცინი	მაკროლიდები	ინიშნება მოზრდილებში და 14 წელზე უფროსი ასაკის მოზარდებში: 250–500 მგ ყოველ 6 საათში	დიახ
Unidox Solutab	ტეტრაციკლინები	გამოითვლება ინდივიდუალურად	არა

სიფილისის სამკურნალოდ გამოიყენება ანტიბიოტიკები (ნივთიერებები, რომლებიც კლავს ბაქტერიებს), მაგრამ არა რომელიმე, არამედ ის, რომელიც სპეციალურად მოქმედებს Treponema pallidum-ზე. სიფილისის სამკურნალო ძირითადი ანტიბიოტიკებია პენიცილინი და მისი წარმოებულები. მოდით, უფრო დეტალურად განვიხილოთ, თუ როგორ ხდება ანტიბიოტიკების შერჩევა ფერმკრთალი ტრეპონემის წინააღმდეგ საბრძოლველად.

პენიცილინის ანტიბიოტიკები გამოირჩევიან ექსპოზიციის ხანგრძლივობით: ისინი მოქმედებენ ხანგრძლივ, საშუალო და ხანმოკლე. ყველა ტიპი - არც უარესი და არც არა უკეთესი მეგობარიერთმანეთს, მაგრამ გამოიყენება სხვადასხვა მიზნებისთვის. ისინი გამოიყენება ინექციების სახით.

ხანგრძლივი და საშუალო მოქმედების ანტიბიოტიკები (მაგალითად, ბენზათინ პენიცილინი G, რეტარპენი, ბიცილინი-1) „იცოდნენ როგორ“ შექმნან წამლის მარაგი კუნთოვან ქსოვილში - წამლის ახალი ნაწილი მუდმივად გამოიყოფა ამ მარაგიდან. ამის გამო, ინექციებს შორის დრო იზრდება. ასეთი მედიკამენტები გამოიყენება ყველა სახის მკურნალობისთვის, გარდა გვიანი სიფილისის მკურნალობისა.

სიფილისის ინექციები

ინექციები კეთდება ინტრამუსკულარულად დუნდულოს ზედა გარეთა კვადრატში და მხოლოდ იშვიათად კეთდება ინტრავენურად. ყველაზე ხშირად, ამ ვენერიულ ინფექციას პენიცილინი მკურნალობენ.

ეს ანტიბიოტიკი სიფილისის წინააღმდეგ ყველაზე ეფექტური წამალია. ინტრამუსკულური ინექციის შემდეგ, პრეპარატი იწყებს მოქმედებას მყისიერად, მაგრამ იგი გამოიყოფა ორგანიზმიდან თითქმის ისევე სწრაფად - ეს არის მისი მინუსი.

პენიცილინით მკურნალობა გრძელდება ზუსტად 2 კვირა, რომლის დროსაც პაციენტს ინექციები უტარდება ყოველ 3 საათში ერთხელ.

ასევე შესაძლებელია დაინიშნოს პრეპარატი Bicillin, რომელიც განსხვავდება პენიცილინისგან აქტიური ნივთიერებების კონცენტრაციით და შემადგენლობით. ეს არის ყველაზე პოპულარული შიდა პრეპარატი დღეს.

ინექციების სიხშირე შემდეგია:

• ბიცილინი-1 - დღეში ერთხელ;
• ბიცილინი-3 - დღეში ორჯერ;
• ბიცილინი-5 - კვირაში ორჯერ სამჯერ.

ბიცილინი-1 ორგანიზმში არ გროვდება, ამიტომ მოკლე მეთოდით არ ინიშნება. მისი გამოყენება არ შეიძლება:

• სიფილისი, რომელიც უკვე ერთ წელზე მეტია;
• ორსულობა, მეორე ნახევარში;
• თანდაყოლილი სიფილისი;
• კვდება თმის ფოლიკულები(არეატა ალოპეცია);
• კანზე მოთეთრო ლაქების გამოჩენა (ლეიკოდერმია);
• სმენისა და მხედველობის პრობლემები (ნეიროსიფილისი).

თუ ინფიცირებული პაციენტი ალერგიულია პენიცილინის მიმართ, მაშინ სხვა პრეპარატები ინიშნება სიფილისის სამკურნალოდ:

• ტეტრაციკლინი. ინექცია დღეში ორჯერ. აკრძალულია 8 წლამდე ასაკის ბავშვების სამკურნალოდ, აგრეთვე თირკმელების დაავადებისა და სმენის დაქვეითების დროს;
• ცეფტრიაქსონი. ინექციები კეთდება დღეში ერთხელ. პრეპარატი ნაკლებად ეფექტურია პენიცილინის წარმოებულებთან შედარებით, მაგრამ დანიშვნისას პაციენტი არ საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას;
• დოქსიციკლინი. იგი ინიშნება ინტრამუსკულარულად დღეში ორჯერ. მკურნალობის დროს პაციენტი მზეზე რაც შეიძლება ნაკლებად უნდა იყოს. სიფილისის ეს წამალი უარყოფითად მოქმედებს განვითარებაზე ძვლოვანი სისტემაამიტომ არ არის რეკომენდებული მისი შეყვანა ბავშვებში.

რა სახის მკურნალობა არსებობს სიფილისისთვის დღეს?

სიფილისის მკურნალობის რამდენიმე ტიპი არსებობს:

• Კონკრეტული. დიაგნოზის დადგენის შემდეგ მკურნალობა ტარდება ანტიბიოტიკებით. მაგრამ რადგან ისინი კლავენ არა მხოლოდ მავნე, არამედ სასარგებლო მიკრობებს, ვიტამინებს და წამლებს, რომლებიც იზრდება იმუნური დაცვასხეული.
• პრევენციული. იგი ინიშნება იმ პირთათვის, ვინც სიფილისით დაავადებულ პაციენტს დაავადების ინფექციურ სტადიაზე ჰქონდა შეხება.
• პრევენციული. ეხება ორსულ ქალებს, რომლებსაც ადრე ჰქონდათ სიფილისი ან ამჟამად აქვთ ეს დაავადება. ასევე ბავშვებს, რომელთა დედებიც ორსულობის დროს დაინფიცირდნენ.
• სასამართლო პროცესი. ინიშნება შინაგანი ორგანოების საეჭვო სპეციფიკური დაზიანებისთვის, დიაგნოზის დამაჯერებელი ლაბორატორიული მონაცემებით დადასტურების შესაძლებლობის არარსებობის შემთხვევაში.
• ეპიდემიოლოგიური ან სინდრომული. ტარდება ანამნეზისა და კლინიკური სურათის საფუძველზე ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის სრული არარსებობის პირობებში.

სიფილისის მკურნალობა: ტაბლეტები

ჩამოთვლილი მედიკამენტები შეიძლება დაინიშნოს მონოთერაპიის სახით ჰიპერმგრძნობელობაპენიცილინების მიმართ და როგორც ნაწილი კომპლექსური მკურნალობათუ პაციენტს აქვს სტაბილური დადებითი რეაქციები ანტისხეულების ტიტრის შემცირების გარეშე.

ტეტრაციკლინის ანტიბიოტიკები ხელმისაწვდომია ორალური ტაბლეტების სახით და გამოიყენება სიფილისის პირველადი და მეორადი სტადიების სამკურნალოდ. ისინი უნდა იქნას მიღებული 15-30 დღის განმავლობაში ექიმის მიერ შედგენილი თერაპიული რეჟიმის შესაბამისად.

უარყოფითი გავლენის გამო სმენის აპარატიდა შარდსასქესო სისტემა, ტეტრაციკლინები უკუნაჩვენებია სმენის ან თირკმელების პრობლემების მქონე ადამიანებში. მათი გამოყენება ასევე აკრძალულია მათი შემადგენელი კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის, სისტემური წითელი მგლურას და კანისა და ლორწოვანი გარსების სოკოვანი ინფექციების დროს.

ღვიძლის დაავადებების მქონე ადამიანებს დოქსიციკლინისა და ტეტრაციკლინის მიღებისას უნდა აკონტროლონ ღვიძლის ფერმენტების დონე.

როგორც წესი, ტაბლეტებით მკურნალობას უნიშნავენ ადამიანებს, რომლებიც მჭიდრო კონტაქტში იმყოფებოდნენ ინფიცირებულთან. აბები ასევე ინიშნება იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც არ შეუძლიათ ინტრამუსკულარული ინექცია ხშირი ინექციების შედეგად ქსოვილების გამკვრივების გამო. ტაბლეტები ხშირად ინიშნება ახალი წამლის ინექციამდე ნახევარი საათით ადრე.

ყველაზე ხშირად გამოყენებული ტაბლეტებია:

• როვამიცინი. დოზას განსაზღვრავს ექიმი. არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ღვიძლის გართულებების ან ორსულობის დროს. დოზის გადაჭარბება შეიძლება გამოვლინდეს ღებინების ან გულისრევის სახით.
• სუმამედი. უარყოფითად მოქმედებს ღვიძლსა და თირკმელებზე. მკურნალობა ტარდება სიფილისის ადრეულ ეტაპზე, ხშირად გამოიყენება როგორც დამატებითი საშუალებაუფრო ძლიერ წამლებზე.
• ცეფოტაქსიმი. დოზირება მერყეობს სქესობრივი გზით გადამდები დაავადების სტადიისა და პაციენტის რეაქციის მიხედვით მედიკამენტზე. აკრძალულია თუ ალერგიული ხართ პენიცილინის მიმართ.
• ამოქსიცილინი. სუსტად ეფექტურია პენიცილინთან და მის წარმოებულებთან შედარებით. არ მიიღოთ ანტიბაქტერიულ საშუალებებთან ერთად.

სიფილისის მკურნალობის ყველაზე ეფექტური გზაა თერაპია წყალში ხსნადი პენიცილინებით. მაგრამ ასეთი მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს მხოლოდ საავადმყოფოს პირობებში, ვინაიდან პაციენტს სჭირდება წამლის მიღება ყოველ 3 საათში მინიმუმ 24 დღის განმავლობაში.

ანტიბაქტერიული თერაპიის გარდა, ყველა პაციენტს სჭირდება იმუნოსტიმულაცია. იმუნოსტიმულანტებს უტარებენ პაციენტებს ინტრამუსკულარულად და ვიტამინოთერაპიას და ბუნებრივი საშუალებები, ასტიმულირებს სხეულის დაცვას.

მიუხედავად იმისა დადებითი ეფექტიპრეპარატი "პენიცილინიდან", ზოგიერთ შემთხვევაში მისი გამოყენება შეუძლებელია. სამწუხაროდ, ამ მედიკამენტის მიღების საპასუხოდ, ზოგიერთ პაციენტს აღენიშნება მძიმე ალერგიული რეაქცია.

ამ შემთხვევაში, პრეპარატი შეიძლება შეიცვალოს პრეპარატით "ტეტრაციკლინი" (ტაბლეტები). რაში ეხმარება ეს წამალი? ეს კითხვა აინტერესებს პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ალერგიული დაავადებებიგამოწვეული პენიცილინის ხსნარის მიღებით.

ეს პრეპარატი ასევე ეფექტურია Treponema pallidum-ის წინააღმდეგ. მისი უპირატესობაა დოზის ფორმა, ისევე როგორც ღამის გამოყენების აუცილებლობის არარსებობა.

ამ ჯგუფის ანტიბიოტიკების წარმომადგენელია პრეპარატი დოქსიციკლინი. სიფილისის დროს მიიღეთ პრეპარატი 300 მგ დღეში (3 ტაბლეტი).

უნდა გვახსოვდეს, რომ ტეტრაციკლინის ანტიბიოტიკები არ უნდა იქნას გამოყენებული ორსულობისა და ბავშვობის პერიოდში.

ხანგრძლივი მოქმედების პენიცილინები, რომლებიც წარმოდგენილია წამლებით "რეტარპენი", "ბიცილინი", "ექსტენცილინი", კარგად დაამტკიცა. შესანიშნავი ქონა ანტიბაქტერიული ეფექტი, რაც საშუალებას გაძლევთ სწრაფად გაუმკლავდეთ ინფექციურ პროცესს, მათ ამავე დროს შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული ალერგიული რეაქცია.

პენიცილინის პრეპარატების მიმართ შეუწყნარებლობის მქონე პაციენტებს ენიშნებათ ალტერნატიული ანტიბიოტიკები, რომლებიც მიეკუთვნება კლასს:

• მაკროლიდები (წარმოდგენილი "კლარითრომიცინი", "მიდეკამიცინი", "ერითრომიცინი");
• ტეტრაციკლინები (მათი გამორჩეული წარმომადგენელია დოქსიციკლინი);
• სტრეპტომიცინი და ფტორქინოლონები (მედიკამენტები "ციპროფლოქსაცინი" და "ოფლოქსაცინი");
• ამინოგლიკოზიდები ("გენტამიცინი", "სტრეპტომიცინი");
• მესამე თაობის ციპროფლოქსაცინი (ცეფტრიაქსონი).

დან ყველაზე ფართო სპექტრიანტიბიოტიკების გამოყენება შესაძლებელია პენიცილინების, ცეფალოსპორინების, მაკროლიდების და ტეტრაციკლინების კლასს მიკუთვნებულთათვის.

პენიცილინის თერაპია

სიფილისის ყველაზე ძლიერი ანტიბიოტიკი, რომელსაც აქვს მავნე მოქმედება Treponema pallidum-ზე, არის პენიცილინის პრეპარატები, რომლებიც წარმოდგენილია:

• ბენზილპენიცილინის ნატრიუმის მარილი;
• პენიცილინის ნოვოკაინის მარილი;
• პროკაინი ბენზილპენიცილინი;
• ბიცილინი-3;
• ბიცილინი-5;
• ბენზათინ ბენზილპენიცილინი.

ამ სიიდან ყველა პრეპარატი მიეკუთვნება ნოვოკაინში განზავებული და განკუთვნილი საინექციო საშუალებების კატეგორიას ინტრამუსკულარული ინექცია. სიის სათავეში მყოფი სამი პრეპარატი ყველაზე ხშირად გამოიყენება ადრეული (განსაკუთრებით ლატენტური) ფორმებისთვის.

მეორადი სიფილისის სამკურნალოდ ყველაზე ხშირად გამოიყენება ბიცილინი-5 და პროკაინ-ბენზილპენიცილინი.

პენიცილინის პრეპარატები, რომლებიც კარგად გადაიტანება და აქვთ მცირე გვერდითი მოვლენები (მათ შორის საკმაოდ იშვიათია ანტიბიოტიკებთან ასოცირებული დიარეის შემთხვევები), შეუცვლელია:

• ნეიროსიფილისის ადრეული ფორმები;
• თანდაყოლილი სიფილისი.

პენიცილინის თერაპიას, რომელიც გამოიყენება მესამეული სიფილისის გვიანი ფორმებით დაავადებული პაციენტებისთვის (შემდგომში TS), წინ უძღვის ერითრომიცინის (მაკროლიდის) ან ტეტრაციკლინების ორკვირიან კურსს.

როგორც ალტერნატიული ნარკოტიკებიპაციენტებისთვის პენიცილინის თერაპიის ჩასატარებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას პენიცილინის ნახევრად სინთეზური ანალოგები - პრეპარატები ამპიცილინი და ოქსაცილინი.

სიფილისისთვის პენიცილინების გამოყენების ხანგრძლივობა, დაავადების სტადიიდან და თითოეულ შემთხვევაში ანტიბიოტიკის ეფექტურობიდან გამომდინარე, შეიძლება იყოს ორი კვირიდან ექვს თვემდე.

თუ პაციენტი ალერგიულია პენიცილინების მიმართ, მას უნიშნავენ სხვა ჯგუფების ანტიბიოტიკებს და ამ სიიდან გამოირიცხება ცეფალოსპორინები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ჯვარედინი ალერგიული რეაქცია.

მაკროლიდები

აზითრომიცინი სიფილისისთვის არის მაკროლიდების კლასის ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული პრეპარატი.

მკურნალობა ხშირად ტარდება ანტიბიოტიკებით ტაბლეტების სახით, რომლებიც გამოიყენება ინფექციური პროცესის ყველა ეტაპზე.

მათგან ყველაზე ეფექტური წარმოდგენილია ამ სიაში:

• მხოლოდ კვალიფიციურმა ექიმმა უნდა დანიშნოს ABP. საკუთარი დასკვნები და რჩევები იმ ადამიანებისგან, რომლებსაც არ აქვთ სამედიცინო განათლება, არ არის მათი მიღების საფუძველი.
• თქვენ არ შეგიძლიათ დაარეგულიროთ ანტიბიოტიკის დოზა თქვენი შეხედულებისამებრ, მით უმეტეს, თვითნებურად შეწყვიტოთ კურსი. ექიმის ინსტრუქციების შეუსრულებლობით, თქვენ შეგიძლიათ არა მხოლოდ განვითარების პროვოცირება სერიოზული გართულებები, მაგრამ ასევე აქცევს ბაქტერიებს იმუნიტეტს მიღებული მედიკამენტების ზემოქმედების მიმართ.
• აუცილებელია მკაცრად დაიცვან ABP მიღების დრო და სიხშირე, რადგან ეს ინარჩუნებს აქტიური ნივთიერების მუდმივ კონცენტრაციას სისხლის პლაზმაში. თუ ეს წესი არ არის დაცული თერაპიული ეფექტიმცირდება პრეპარატის ეფექტიდან.
• დასალევად ვარგისია მხოლოდ უგაზიანი სასმელი წყალი. ყველა სხვა სითხე და სასმელი ართულებს მათ შეწოვას სისხლში.
• ანტიბიოტიკები შეუთავსებელია რომელიმესთან ალკოჰოლური სასმელებიიმის გამო მაღალი რისკისსხეულის ინტოქსიკაცია. ასევე არასასურველია მათი ერთდროული მიღება მთელ რიგ მედიკამენტებთან (ანტიჰისტამინური, სიცხის დამწევი და საძილე აბები).

მოგეხსენებათ, ტაბლეტები ინიშნება მხოლოდ საწყის ეტაპებზე, დაზიანების უფრო სერიოზული ფორმები მოითხოვს სხვაგვარ მკურნალობას. ამ მიზნით, არსებობს მედიკამენტები ინექციების სახით. ამ დროისთვის შეგვიძლია გამოვყოთ ასეთი ინტრამუსკულარული ან ინტრავენური ინექციებისიფილისისგან:

• აზარანი
• ოქსაცილინი (ნახევრად სინთეზური პენიცილინები);
• ბენზილპენიცილინი;
• ბიცილინი;
• ცეფტრიაქსონი-აკოსი;
• ნაცეფი;
• ცეზოლინი
• მეგიონი;
• ცეფებოლი;
• როცეფინი;
• ლიფაქსონი;
• თოროცეფი;
• პროკაინის პენიცილინი გ 3 მეგა;
• პროკაინი ბენზილპენიცილინი;
• რეტარპენი;
• ტერზეფი;
• იფიტსეფი;
• ლენდაცინი;
• ოფრამაქსი;
• პენიცილინი ნატრიუმის მარილი;
• ერითრომიცინის ფოსფატი;
• კეფზოლი;
• ლიზოლინი;
• იფიზოლი.

უნდა გვახსოვდეს, რომ სიფილისისთვის ნებისმიერ ტაბლეტს აქვს საკუთარი გვერდითი მოვლენებიდა უკუჩვენებები. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა ჩაიტაროთ თვითმკურნალობა.

ამან შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ალერგიული რეაქციები, სიფილისის პროგრესირება და ორგანოთა შემდგომი დაზიანება, ასევე დაავადების სხვა გართულებები. Როდესაც წარმატებული მკურნალობაპაციენტი, ექიმები ასეთ პაციენტებს აკვირდებიან კიდევ 5 წელი.

თუ ამ დროის განმავლობაში არანაირი სიმპტომი არ გამოვლინდა, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ აღდგენა წარმატებით დასრულდა.

დაავადების შემდგომ სტადიებზე ან როდესაც ის დიდხანს (ექვს თვეზე მეტი) გრძელდება, სიფილისის მკურნალობა ტაბლეტებით არაეფექტურია - უფრო ხშირად ინიშნება წამლების ინტრავენური ჭავლური ან წვეთოვანი შეყვანა.

უმეტესობა ეფექტური მედიკამენტებიდღეს ისინი პენიცილინის ჯგუფის ანტიბიოტიკებია. თუ პაციენტს არ აქვს ალერგიული პენიცილინის პრეპარატები, მაშინ ისინი იქნება არჩევანის წამლები.

თუ პაციენტს დაუდგინდა პენიცილინის ანტიბიოტიკების მიმართ შეუწყნარებლობა, მაშინ მათ შეუძლიათ ჩაანაცვლონ ცეფალოსპორინები, ტეტრაციკლინები ან მაკროლიდები.

იმის გამო, რომ პენიცილინის ანტიბიოტიკები გადის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტინაწილობრივ განადგურებულია და შეიწოვება არასრული მოცულობით, გამოიყენება ინექციების სახით. სხვა ჯგუფების წამლები გამოიყენება ტაბლეტების სახით.

ნებისმიერი მიკროორგანიზმის მსგავსად, Treponema pallidum-საც შეუძლია სწრაფად შეცვალოს გენომი. თუ ადამიანი ხშირად იყენებს ანტიბიოტიკებს ზოგიერთი დაავადების სამკურნალოდ, მაგრამ მათი დოზირება და გამოყენების დრო არაეფექტურია ყველა ტრეპონემის სრული განადგურებისთვის, მაშინ მკურნალობის შემდეგ დარჩენილი მიკროორგანიზმები რეზისტენტული ხდებიან ამ ანტიბიოტიკის მიმართ და არ რეაგირებენ მასზე მომავალში.

ამ გზით შესაძლებელია რეზისტენტობის განვითარება ხშირი მწვავე რესპირატორული ინფექციების სამკურნალოდ, ანთებითი პროცესებიშინაგან ორგანოებში და სხვა დაავადებების სამკურნალოდ, რომელთათვისაც ანტიბიოტიკები გამოიყენება 3-7 დღის კურსებში.

მეორე ვარიანტი, რომლის გამო შეიძლება შეინიშნოს სერორეზისტენტობა (რეზისტენტობა), არის საწყისი ინფექცია მატარებლისგან, რომლის ტრეპონემებმა უკვე შეიძინეს ასეთი თვისებები.

სწორედ ამიტომ არსებობს სიფილისის მკურნალობის მრავალი რეჟიმი, ნებისმიერი მკურნალობა ტარდება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ და საჭიროებს მუდმივ საკონტროლო ტესტებს, რათა დროულად დადგინდეს გამოჯანმრთელების პროცესის დინამიკა.

Მნიშვნელოვანი: მაქსიმალური დოზატაბლეტები დღეში არ უნდა აღემატებოდეს 750 მგ!

სიფილისის სამკურნალოდ პენიცილინის პრეპარატების გამოყენების უკუჩვენება შეიძლება იყოს მათი ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა.

თუ არსებობს პენიცილინის პრეპარატების გამოყენებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებები, ინიშნება ალტერნატიული პრეპარატები, რომლებიც მითითებულია გაიდლაინების შესაბამის ნაწილში და ტარდება დესენსიბილიზაციის თერაპია.

A.N. Podionov

სიფილისი, დაწვრილებით...

დამატებითი ინფორმაცია განყოფილებიდან

უპასუხეთ კითხვას: "რა მედიკამენტებია სიფილისისთვის ყველაზე ეფექტური?" ნამდვილად შეუძლებელია. ეს დამოკიდებულია ორგანიზმის მგრძნობელობაზე ანტიბიოტიკების მიმართ, ასევე პათოგენის მგრძნობელობაზე.

სამკურნალოდ გამოიყენება შემდეგი პრეპარატები: პენიცილინი, ცეფტრიაქსონი, დოქსიციკლინი და ტეტრაციკლინი. ყველა ეს წამალი ეფექტურია.

თუმცა, თქვენ შეგიძლიათ აირჩიოთ საჭირო პრეპარატი მხოლოდ მიკროორგანიზმის მგრძნობელობის გაანალიზების შემდეგ სხვადასხვა ანტიბიოტიკების მიმართ. ზოგიერთ შემთხვევაში, პაციენტებს აღენიშნებათ ალერგიული რეაქცია რომელიმე წამალზე, შემდეგ ის იცვლება სხვა წამლით.

არჩევანის წამლებია პენიცილინის ანტიბიოტიკები, ცეფალოსპორინები, ტეტრაციკლინები და მაკროლიდები. ნარკოტიკების ყველა ეს ჯგუფი ეფექტურია Treponema pallidum-ის წინააღმდეგ ბრძოლაში.

სიფილისის ტაბლეტები, რომლებიც ძირითადად მრავალი წლის განმავლობაში ინიშნება, არის პრეპარატი პენიცილინი. მიუხედავად ამ მედიკამენტის გამოყენების ხანგრძლივი პრაქტიკისა, პათოგენს დღემდე არ დაუკარგავს მის მიმართ მგრძნობელობა.

პრეპარატი შეჰყავთ ინტრამუსკულარულად დოზით 400 ათასი ერთეული ყოველ 3 საათში. თერაპიის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე.

პრეპარატი "პენიცილინი" პირველადი სიფილისისთვის ინიშნება 14 დღის განმავლობაში. ეს მკურნალობის რეჟიმი ინიშნება სერონეგატიური კურსისთვის.

თუ პათოგენი აქტიურად არის გამოვლენილი ან სიფილისი უკვე გადავიდა მეორადი ფორმაშემდეგ თერაპია გრძელდება 16 დღე. მკურნალობის კურსის დასრულების შემდეგ აუცილებელია მედიკამენტის „ბიცილინი-5“ შეყვანა ერთჯერადი დოზით 3 მილიონი ერთეულით.

დაავადების განმარტება და ტიპები

რა მედიკამენტები გამოიყენება სიფილისის სამკურნალოდ ადრეულ სტადიაზე? პირველადი და მეორადი სიფილისის მკურნალობა ტარდება იგივე მეთოდებით. თერაპია მოიცავს ანტიბიოტიკების კურსს 2 კვირის განმავლობაში.

ამის შემდეგ ინიშნება ხანგრძლივი მოქმედების პენიცილინის დიდი დოზა. ინექციამდე 30 წუთით ადრე ინიშნება სუპრასტინი ან ტავეგილის ტაბლეტი.

არსებობს სხვა მკურნალობის რეჟიმი. მაგრამ ისინი ყველა ინდივიდუალურად შეირჩევა. მკურნალობის ყველაზე პოპულარული რეჟიმია ხანგრძლივი მოქმედების პენიცილინის დანიშვნა. ინექციები კეთდება კვირაში ერთხელ. ადრეულ სტადიაზე სიფილისი კარგად პასუხობს მკურნალობას, ამიტომ 1-დან 3 ინექცია საკმარისია.

კანზე გამონაყარი, რომელიც იწყება დაავადების მეორე სტადიაზე, მკურნალობენ ქლორექსიდინით მარილხსნარში გახსნილი პენიცილინით. გაიმეორეთ ლოსიონები, სანამ გამონაყარი მთლიანად არ გაქრება.

მეტისთვის სწრაფი რეზორბციამყარი შანკრი, ისინი შეზეთებულია ჰეპარინის მალამოებით ან პოდოფილინის, დიმეთილ სულფოქსიდის და გლიცერინის სპეციალური ნარევით.

მეტისთვის სწრაფი განკურნებასხეულზე წყლულები დასხივებულია ჰელიუმ-ნეონის ლაზერით. ისინი ასუფთავებენ თითოეულ გამონაყარს ყოველდღიურად 10 წუთის განმავლობაში. მკურნალობის კურსი 14 დღეა.

დაავადების თითოეული ეტაპისთვის ჩვენ განვითარებული გვაქვს კონკრეტული სქემებითერაპია. სამკურნალო მედიკამენტებს, დოზას, მიღების სიხშირეს და მკურნალობის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ექიმი.

მკურნალობის რეჟიმი შეირჩევა პაციენტის ზოგადი ჯანმრთელობის, მისი სამედიცინო ისტორიის, დაავადების სტადიისა და დაავადების ხანგრძლივობის, თანმხლები პათოლოგიების არსებობის ან არარსებობის გათვალისწინებით.

როგორც წესი, მკურნალობა ნებისმიერ ეტაპზე ინიშნება ორ კურსში 1-2 კვირის შესვენებით. ამ შემთხვევაში აუცილებელია შრატში ანტისხეულების რაოდენობის კონტროლი მკურნალობის დასაწყისში, თერაპიის შუა პერიოდში და ასევე მკურნალობის დასრულებისთანავე.

განმეორებითი ტესტები ტარდება მკურნალობის კურსის დასრულებიდან ექვსი თვისა და ერთი წლის შემდეგ.

მკურნალობის შედეგები

სად მკურნალობენ სიფილისს? ამ დაავადების იდენტიფიცირება შესაძლებელია მხოლოდ ტესტების მეშვეობით, რომლებიც ტარდება დერმატოვენეროლოგიურ დისპანსერში (DVT). ექიმს, რომელიც მკურნალობს ამ დაავადებას, ეწოდება დერმატოვენეროლოგი.

სიფილისს იწვევს Treponema pallidum. ეს არის მავნე ბაქტერია, რომელიც მგრძნობიარეა ანტიბიოტიკების მიმართ.

ამიტომ ისინი ენიშნებათ ყველა პაციენტს სიფილისით. რა ანტიბიოტიკები მკურნალობენ სიფილისს? ძირითადად პენიცილინის პრეპარატები ინიშნება.

თუ ასეთი ანტიბიოტიკები იწვევენ ალერგიულ რეაქციებს პაციენტში, ან ორგანიზმი აუტანელია პენიცილინის მიმართ, მაშინ გამოიყენება ტეტრაციკლინები, ფტორქინოლონები და მაკროლიდები.

იგივე პრეპარატები ინიშნება მაშინაც, როდესაც პენიცილინების საწყისი მკურნალობა არაეფექტურია.

გარდა ზემოთ ჩამოთვლილი მედიკამენტებისა, ორგანიზმის დამცავი თვისებების სტიმულირებისთვის ინიშნება ვიტამინები და ბუნებრივი საშუალებები. კეთდება იმუნოსტიმულატორების ინტრამუსკულური ინექციები.

ექიმმა უნდა შეამოწმოს პაციენტი მედიკამენტების, განსაკუთრებით ანტიბიოტიკების მიმართ ტოლერანტობის შესახებ. ამიტომ ანტიჰისტამინები ინიშნება პირველი ორი ინექციის წინ.

სიფილისის განკურნება შეუძლებელია ტრადიციული მეთოდებით. გარდა ამისა, თვითმკურნალობა სრულიად მიუღებელია, ვინაიდან ის არა მხოლოდ ართულებს დაავადების დიაგნოზს, არამედ იწვევს არასასურველ და საშიშ გართულებებს.

როგორ ვუმკურნალოთ სიფილისს ქალში, თუ ის ორსულადაა? თერაპიის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ 32 კვირამდე. შემდგომი თერაპია, საჭიროების შემთხვევაში, ინიშნება ბავშვის დაბადების შემდეგ.

წარმატებული და დროული მკურნალობის შემდეგ ჯანმრთელი ბავშვები ყველაზე ხშირად ორსულობის პირველ ნახევარში იბადებიან. მოგვიანებით კი თერაპია ართულებს ორსულის გამოჯანმრთელებას.

Ყველაზე ეფექტური მკურნალობამხოლოდ ექიმს შეუძლია დანიშნოს იგი. უნდა გვახსოვდეს, რომ დაავადების სტადია, ასევე სრული აღდგენა, შეიძლება დადგინდეს მხოლოდ ანალიზის შედეგების საფუძველზე.

და ისინი მიიღება მხოლოდ ლაბორატორიებში. ამიტომ, კითხვაზე, თუ როგორ უნდა ვუმკურნალოთ სიფილისს სახლში, შეგიძლიათ უპასუხოთ, რომ ექიმის ნებართვის გარეშე თავად ვერ ჩაერთვები თერაპიაში.

ზოგიერთ შემთხვევაში, თუ დაავადება პროგრესირებს ან არსებობს სხვათა ინფექციის საშიშროება, ადამიანი მოთავსებულია დახურულ სპეციალურ საავადმყოფოში.

რამდენი დრო სჭირდება სიფილისის მკურნალობას? სხვადასხვა ეტაპები? ნებისმიერ შემთხვევაში, თერაპიას დიდი დრო სჭირდება. პირველ ეტაპზეც კი მკურნალობის პროცესი ორიდან სამ თვემდე გრძელდება.

უფრო მეტიც, თერაპია უნდა იყოს უწყვეტი. თუ მეორე ეტაპი დადგა, მაშინ მკურნალობა უფრო გრძელი იქნება - ორ წლამდე ან მეტი.

ამ დროს სქესობრივი კავშირი აკრძალულია.

თუ დაავადება გამოვლინდა პარტნიორში, მას ასევე მოეთხოვება თერაპიის სრული კურსის გავლა. მკურნალობის დრო დამოკიდებული იქნება დაავადების სტადიაზე.

ოჯახის ყველა წევრმა უნდა გაიაროს პროფილაქტიკური მკურნალობა ავადმყოფთან ერთად. ნეიროსიფილისის მკურნალობის დრო დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე და პაციენტის სხეულის მახასიათებლებზე.

რამდენი დრო სჭირდება სიფილისის მკურნალობას? პროფილაქტიკური მკურნალობა ენიშნებათ იმ ადამიანებს, რომლებსაც დაავადების ინფექციურ სტადიაზე ჰქონდათ პაციენტთან საყოფაცხოვრებო ან სქესობრივი კონტაქტი. მაგრამ თუ ამ მომენტიდან არ არის გასული 3 თვეზე მეტი.

მკურნალობა იწყება პენიცილინის შემცველი მედიკამენტების ინექციებით. თერაპიის კურსი ტარდება 14 დღის განმავლობაში.

ინექციები ტარდება დღეში ორიდან რვაჯერ. როდესაც პაციენტს აქვს პენიცილინის ჯგუფის წამლების აუტანლობა, ისინი იცვლება კლარითრომიცინით, სუმამედით და დოქსიციკლინით.

როგორ ვუმკურნალოთ სიფილისს, თუ რამდენიმე თვის შემდეგ ადამიანი მიმართავს ექიმს? თუ მკურნალობის პერიოდი სიფილისით დაავადებულ პაციენტთან კონტაქტიდან 3-დან 6 თვემდეა, მაშინ გამოკვლევა ტარდება ორჯერ, 2 თვის ინტერვალით.

და მკურნალობა დაინიშნება მხოლოდ მაშინ, როდესაც დაავადება გამოვლინდება. თუ სიფილისით დაავადებულ ადამიანთან კონტაქტიდან ექვს თვეზე მეტი გავიდა, მაშინ საკმარისია მხოლოდ ერთი გამოკვლევა.

ლატენტური ადრეული და მეორადი მორეციდივე სიფილისის სტადიების მკურნალობას დიდი დრო სჭირდება. რა წამლები გამოიყენება სიფილისის სამკურნალოდ? პენიცილინის ჯგუფის ანტიბიოტიკები ინიშნება დიდი დოზებით ერთი თვის განმავლობაში. თერაპიის მესამე დღიდან ანტიბიოტიკები კომბინირებულია ბისმუტის პრეპარატებთან.

თუ მკურნალობა სტაციონარულია, პენიცილინი ინიშნება 8-ჯერ დღეში 2 კვირის განმავლობაში. შემდეგ პაციენტი გადაყვანილია ამბულატორიულ თერაპიაზე და პენიცილინს ცვლის ბიცილინი (3 ან 5), ინიშნება კვირაში ორჯერ - სულ არანაკლებ 10-ჯერ.

მაგრამ პირველი ინექცია კეთდება საავადმყოფოში, პენიცილინის ინექციიდან სამი საათის შემდეგ.

გარდა ამისა, როგორც ჩვეულებრივი მკურნალობის შემთხვევაში, ინიშნება ვიტამინის კომპლექსები და მედიკამენტები, რომლებიც მხარს უჭერენ და აღადგენენ ღვიძლს.

ნეიროსიფილისი სიფილისის ერთ-ერთი მოწინავე სტადიაა, რომელიც გავლენას ახდენს ნერვულ სისტემაზე. მას აქვს ორი ტიპი - ადრეული და გვიანი.

ადრეული სტადიის მკურნალობა მეორადი რეციდივის მკურნალობის იდენტურია. ერთადერთი განსხვავება ისაა, რომ მეორად ეტაპზე ანტიბიოტიკების კონცენტრაცია ცერებროსპინალურ სითხეში იზრდება.

ამ მიზნით გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც ანელებს მათ ორგანიზმიდან გამოდევნას.

გვიანი ნეიროსიფილისის მკურნალობა შეირჩევა ტვინის დაზიანების ხარისხის გათვალისწინებით. ანტიბიოტიკოთერაპიის კურსები კომბინირებულია იმუნომოდულატორებთან, ვიტამინის კომპლექსებთან და სიმპტომურ მკურნალობასთან. მკურნალობის დროს პაციენტის მდგომარეობას დამატებით აკონტროლებს ნევროლოგი და ოფთალმოლოგი.

არყოფნის შედეგები დროული მკურნალობა პირველადი სიფილისიგამოიხატება მესამეული და გვიანი ფორმების გამოჩენით, რომლებშიც შინაგანი ორგანოები შეუქცევად ზიანდება და ნერვული სისტემა განიცდის. აუცილებელია მკურნალობის კურსის დაწყება რაც შეიძლება ადრე, რათა თავიდან აიცილოთ უარესი.

ასევე ხდება, რომ სიმპტომების სრული არარსებობის შემთხვევაში სისხლის ტესტი დადებით შედეგს იძლევა, ამ შემთხვევაში სიფილისის ლატენტური ფორმის დიაგნოსტირება ხდება. ამ შემთხვევაში ტარდება განმეორებითი ანალიზი და დიაგნოზის საბოლოო დადასტურების შემდეგ ტარდება მკურნალობის გადაუდებელი კურსი.

ნეიროსიფილისის დიაგნოზი ისმება მეორადი და მესამეული სიფილისის დროს, როდესაც ვლინდება ნერვული სისტემის დაზიანების სიმპტომები. ძირითადად, ნეიროსიფილისის მკურნალობა ტარდება პენიცილინის პრეპარატების კურსით ანტიბაქტერიული პრეპარატების სავალდებულო კომბინაციით.

ვისცერული სიფილისი არის მესამეული სიფილისის ტიპი, როდესაც ვლინდება შინაგანი ორგანოების დაზიანების სიმპტომები. მკურნალობის კურსი ტარდება პენიცილინის პრეპარატებით.

სიფილისს უნდა მკურნალობდეს კვალიფიციური ვენეროლოგი საავადმყოფოში. ამ დაავადების მკურნალობა დამოუკიდებლად და სახლში მიუღებელია. სიფილისის მკურნალობა არ შეიძლება ტრადიციული მედიცინის საშუალებით. სიფილისის გამაფრთხილებელი სიმპტომების პირველი გამოვლენისას აუცილებელია სასწრაფო ტესტირება.

სიფილისის მკურნალობის დროს აბსოლუტურად ყველა პაციენტს ინიშნება ანტიბიოტიკების კურსი, ვინაიდან დაავადების გამომწვევი აგენტი განსაკუთრებით მგრძნობიარეა მათ მიმართ. ექიმი განსაზღვრავს წამლის რეჟიმს და მკურნალობის ხანგრძლივობას ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის. სიფილისის გამომწვევი აგენტი ყველაზე მგრძნობიარეა შემდეგი ტიპებიეს წამლები:

1. პენიცილინის პრეპარატები.
2. მაკროლიდები.
3. ანტიბიოტიკი ცეფტრიაქსონი.

ამ ანტიბიოტიკში შემავალი ნივთიერებები საიმედოდ თრგუნავს Treponema pallidum უჯრედების სინთეზს, ხელს უშლის მის რეპროდუქციას. ცეფტრიაქსონის მკურნალობის რეჟიმი არის 1 ინექცია დღეში.

ასეთი მკურნალობის ხანგრძლივობა მინიმუმ ექვსი თვეა. ცეფტრიაქსონი წარმატებით ებრძვის მეორადს მესამეული სიფილისი, ლატენტური და ნეიროსიფილისი.

დაავადების თანდაყოლილი ფორმის მკურნალობა ცეფტრიაქსონით არ გამოიყენება.

ლატენტური სიფილისის თერაპია თითქმის იგივეა, რაც ჩვეულებრივი სიფილისის მკურნალობა - ანტიბიოტიკების სავალდებულო კურსი იმუნომოდულატორებით და ფიზიოთერაპიის დანიშვნა.

ხდება ისე, რომ სიფილისი ქალში პირველად ვლინდება ორსულობისას, რუტინული ტესტის შედეგების მიღების შემდეგ. ამ შემთხვევაში, სიფილისის მკურნალობა საავადმყოფოში დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს.

სიფილისი, რომელიც წარმატებით მკურნალობდა ორსულობის დროს, არ ემუქრება არ დაბადებულ ბავშვს. პენიცილინი ყველაზე ნაკლებად უსაფრთხოა ნაყოფისთვის, თუ დედა ალერგიულია, მისი წარმატებით ჩანაცვლება შესაძლებელია ცეფტრიაქსონით.

უნდა გვახსოვდეს, რომ იშვიათ შემთხვევებში შესაძლებელია საყოფაცხოვრებო სიფილისით ინფექცია.

სპეციფიური მკურნალობა იწყება დიაგნოზის დადგენისთანავე და პრევენციული მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ორსულობის 20-დან 25 კვირამდე. ორსულობის დროს არანამკურნალევმა სიფილისმა შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვში თანდაყოლილი სიფილისის განვითარება. მშობიარობის შემდეგ ბავშვს ასევე დასჭირდება მკურნალობა.

თანდაყოლილი სიფილისი არის სიფილისი, რომელიც შეძენილია საშვილოსნოში. დედის მიერ შვილებზე გადაცემული თანდაყოლილი სიფილისი საავადმყოფოში პენიცილინის კურსით მკურნალობს.

პენიცილინი შეჰყავთ ბავშვს ინტრამუსკულურად 5-ჯერ დღეში, მუდმივად იზრდება დოზა სისხლში სასურველი კონცენტრაციის მისაღწევად. ორკვირიანი შესვენების შემდეგ მკურნალობის კიდევ ორი ​​კურსი მეორდება.

და შემდეგ დაავადება იკლებს. თანდაყოლილი სიფილისი ყველაზე უარყოფით გავლენას ახდენს ბავშვის ჯანმრთელობასა და განვითარებაზე, შესაბამისად, თუნდაც უარყოფითი ტესტებიავადმყოფი დედისგან დაბადებულ ბავშვს უტარდება პრევენციული მკურნალობა შემდგომი დაკვირვებით და ტესტის მონიტორინგით.

სიფილისის ინტენსიური თერაპიის დროს ისინი მნიშვნელოვნად მცირდება დამცავი ფუნქციებისხეულში, პრობლემები ჩნდება ენდოკრინული სისტემა. ანტიბიოტიკოთერაპიის შემდეგ იმუნიტეტის შესანარჩუნებლად და ზოგადად ორგანიზმის გასაძლიერებლად, პაციენტებს შეიძლება დაენიშნოთ იმუნოსტიმულაცია და ვიტამინოთერაპია.

თანდაყოლილი სიფილისით დაავადებულ ბავშვებს გამოჯანმრთელების შემდეგ უტარდებათ პროფილაქტიკური თერაპია.

საბოლოო განკურნება სამი ტესტის შემდეგ მოვა PCR მეთოდი, სამი თანაბარი პერიოდის შემდეგ უარყოფით შედეგს გამოიღებს. ELISA მეთოდი არ არის საკმარისად ინფორმატიული. მისმა ტიტრებმა შეიძლება გამოავლინოს ავადმყოფობა, გამოჯანმრთელების შემდეგაც კი.

დიაგნოზის დასმის შემდეგ და დაავადების პროფილაქტიკისთვის ხშირად გამოიყენება სპეციფიური ანტისიფილისტური საშუალებები. სიფილისის მკურნალობის კურსი ანტიბაქტერიული თერაპიის გამოყენებით იმუნოკორექტირებულ საშუალებებთან ერთად ყველაზე მეტად ეფექტური ტექნიკამკურნალობა.

საუკეთესო პროგნოზს და თერაპიის ეფექტურ დონეს უზრუნველყოფს დიაგნოზის დადგენისთანავე დაწყებული მკურნალობა. Ჩვენ გთავაზობთ ამბულატორიული მკურნალობასიფილისი.

უნდა აღინიშნოს, რომ სიფილისის მკურნალობა ტაბლეტებით ადრეული პერიოდიდაავადების განვითარება დაახლოებით 3 თვეა და როდის სწორი შერჩევაპრეპარატს და მის დოზას, ასეთ თერაპიას დადებითი ეფექტი მოაქვს.

პენიცილინი კვლავ პოპულარულია, რადგან Treponema pallidum არ დაკარგა მგრძნობელობა ამ ჯგუფის მიმართ. მაგრამ ამისთვის ბოლო წლებიალერგიული რეაქციები გახშირდა, განსაკუთრებით ბავშვებში, რომლებსაც მკურნალობდნენ ტაბლეტებით ან პენიცილინის ანტიბიოტიკების ინექციებით. ეს გამოიხატა კანის ეგზემის, ნეიროდერმიტის და ა.შ.

სიფილისის ღია ფორმა ვარაუდობს არასპეციფიკური მკურნალობა. ამისათვის დამატებით ინიშნება შემდეგი მედიკამენტები:

• იმუნომოდულატორები;
• მულტივიტამინის კომპლექსები;
• ბიოსტიმულატორები;
• უცხოპლანეტელები პროცედურები.

ასევე ინიშნება მედიკამენტების ინექციები და ინექციები, რომლებიც ასტიმულირებენ ლიმფურ ნაკადს და სისხლის მიმოქცევას ორგანოებსა და ქსოვილებში. ზოგჯერ საჭიროა მკურნალობის განმეორებითი კურსი.

მოწინავე პერიოდში, ნერვული სისტემის დაზიანების სტადიაზე, თერაპიას ემატება დარიშხანისა და ბისმუტის შემცველი ტოქსიკური საშუალებები. ანტიბიოტიკები ამ ეტაპზე უძლური იქნება.

დაავადება მოითხოვს პროფესიონალურ სისტემურ მიდგომას. კომპლექსური თერაპიამხოლოდ ექიმს შეუძლია დანიშნოს იგი. თქვენ არ უნდა გააკეთოთ თვითმკურნალობა, რადგან შედეგები შეიძლება დამღუპველი იყოს.

მარტო ცეფტრიაქსონის გამოყენებას დადებითი შედეგი არ მოაქვს, ამიტომ იგი წყალში ხსნად პენიცილინებთან არის შერწყმული. ეს საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ სამკურნალო კომპონენტების საჭირო კონცენტრაციას პაციენტის სისხლში. სიფილისის წამლის მკურნალობის ძირითადი მახასიათებლებია:

• საწყის ეტაპზე თერაპია შეიძლება ჩატარდეს ანონიმურად, ანუ დაავადების შესახებ მხოლოდ პაციენტმა და ექიმმა იცოდნენ. თუმცა, ჰოსპიტალში მკურნალობა ითვლება ყველაზე ეფექტურად, განსაკუთრებით დაავადების მოწინავე ფორმებისთვის. ზოგჯერ სჯობს ანონიმურობას შესწიროთ საკუთარი ჯანმრთელობის აღდგენისა და შენარჩუნების მიზნით.
• სიფილისის მეორადი გამოვლინებისთვის გამოიყენება მედიკამენტური თერაპია. მედიკამენტების კურსის შემდეგ პაციენტმა უნდა გაიაროს რეგულარული სამედიცინო გამოკვლევები 3 წლის განმავლობაში.
• მოწინავე დაავადებისგან თავის დაღწევის შემდეგ პაციენტებს მკურნალი ექიმი აკვირდება 5 წლის განმავლობაში.

ჰომეოპათია სიფილისის წინააღმდეგ ბრძოლაში

მაკროლიდების ბაქტერიოსტატიკური მოქმედება ეფუძნება გამომწვევის უჯრედებში ცილის სინთეზის დარღვევას. სიფილისის პირველადი და მეორადი სტადიაზე აზითრომიცინი და ერითრომიცინი არანაკლებ ეფექტურია, ვიდრე პენიცილინები, რის გამოც ისინი ფართოდ გამოიყენება იმ პაციენტების სამკურნალოდ, რომლებსაც აქვთ პენიცილინის ანტიბიოტიკების მიმართ უკუჩვენებები.

კლინიკური ეფექტის ნაკლებობის გამო მაკროლიდური ჯგუფის პრეპარატები არ გამოიყენება ინფექციური დაავადების მესამე სტადიის წინააღმდეგ ბრძოლაში.

მაკროლიდების მოხერხებულობა იმაში მდგომარეობს, რომ ისინი ხელმისაწვდომია კაფსულებისა და ტაბლეტების სახით და მათი გამოყენება შესაძლებელია სიფილისის სახლში სახლში. ამ პათოლოგიისთვის ერითრომიცინის გამოყენების ხანგრძლივობაა 15-30 დღე, აზითრომიცინი - 10 დღე. წამლების დღიურ დოზას განსაზღვრავს ექიმი.

მაკროლიდური ანტიბიოტიკები სიფილისის სამკურნალოდ უკუნაჩვენებია მათთვის, ვისაც აქვს ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა მათი კომპონენტების მიმართ. ღვიძლის ან თირკმელების ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებმა თერაპიის დროს რეგულარულად უნდა აკონტროლონ კრეატინინის და ღვიძლის ფერმენტები.

გაინტერესებთ, რა წამლებით მკურნალობენ სიფილისს, ბევრი ადამიანი მიმართავს ჰომეოპათიას. ჰომეოპათიური ტაბლეტები წინააღმდეგ ბრძოლაში სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებიგამოიყენებოდა სამი საუკუნის წინ. ამ მკურნალობის პრინციპი მარტივია: „სტიმულირება“ იმუნური სისტემა, რამაც „უკან დარტყმა“ უნდა მისცეს გამომწვევ ნივთიერებას ჯანმრთელი ადამიანიტრეპონემის სიმპტომები.

როგორც წესი, ამ მიზნით გამოიყენება პრეპარატები, რომლებიც მცირე რაოდენობით შეიცავს იოდს ან ვერცხლისწყალს. პაციენტი იღებს წამლებს მონაცვლეობით: კვირაში იოდით, კვირაში ვერცხლისწყლით.

აქტიური ნივთიერება განზავებულია წყლით 1:100 თანაფარდობით. ბევრი ექიმი ამტკიცებს, რომ ასეთი მცირე დოზით პაციენტს არც სარგებელი და არც ზიანი არ შეუძლია.

სიფილისის მკურნალობის რეჟიმები

პირველადი სიფილისის მკურნალობა

სამიზნე	ნარკოტიკები	შესავალი	დოზირება	ხანგრძლივობა
ავადმყოფობის პირველი პერიოდი	რეტარპენი, ბიცილინი-1	ინტრამუსკულარულად	2.4 მილიონი ერთეული	7 დღეში ერთხელ (სულ 3 ინექცია)
	ბიცილინი-3		1,8 მილიონი	კვირაში 2-ჯერ (სულ 5 ინექცია)
	ბიცილინი-5		1.5 მილიონი	კვირაში 2-ჯერ (სულ 2 ინექცია)
			600 ათასი	2-ჯერ დღეში, ათი დღე
			1 მილიონი	4-ჯერ დღეში (ყოველ 6 საათში, ყოველ დღე) ათი დღის განმავლობაში
	პროკაინ-პენიცილინი		1,2 მილიონი	Დღეში ერთხელ ყოველდღე, ათი დღე
	ცეფტრიაქსონი		0,5გრ	დღეში ერთხელ, ათი დღე

მეორადი და ადრეული ლატენტური სიფილისის თერაპია

სამიზნე	Წამლები	შესავალი	დოზირება	ხანგრძლივობა
მეორადი და ადრეული ფარული	რეტარპენი, ბიცილინი-1	ინტრამუსკულარულად	2.4 მილიონი ერთეული	7 დღეში ერთხელ (სულ 5 ინექცია)
	ბიცილინი-3		1,8 მილიონი	კვირაში 2-ჯერ (სულ ათი ინექცია)
	ბიცილინი-5		1.5 მილიონი	კვირაში 2-ჯერ (სულ 10 ინექცია)
	ბენზილპენიცილინი		600 ათასი	2-ჯერ დღეში, 20 დღე
	ბენზილპენიცილინი		1 მილიონი	4-ჯერ დღეში (ყოველ 6 საათში, ყოველ დღე) 20 დღე
	პროკაინ-პენიცილინი		1,2 მილიონი	Დღეში ერთხელ ყოველდღე, 20 დღე
	ცეფტრიაქსონი		0,5გრ	Დღეში ერთხელ Ორი კვირა

მესამეული ლატენტური სიფილისის მკურნალობა

სიფილისის პროფილაქტიკური მკურნალობა

თუ დაავადების საწყისი სტადიის მკურნალობის კურსის დასრულებიდან ერთი ან რამდენიმე წლის შემდეგ პაციენტში გამოვლინდა ანტისხეულები (სერორეზისტენტობა), მაშინ ინიშნება თერაპიის მეორე კურსი.

• პირველადი სიფილისისთვის დღეში 7 ინფუზია;
• 12 ინფუზია ორი დღის განმავლობაში მეორადი ახალი სიფილისისთვის;
• 12 ინფუზია ორი დღის განმავლობაში ადრეული ლატენტური სიფილისისთვის პლუს 5 დღე, ყოველ 4 საათში ანტიბიოტიკი შეჰყავთ ინტრამუსკულარულად.

ამ კურსის შემდეგ პაციენტებს ენიშნებათ კიდევ 4,5 მილიონი Bicillin-5 ინტრამუსკულურად. დასუსტებული პაციენტებისთვის თიმალინი დამატებით ინიშნება იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად.

არ აქვს მნიშვნელობა, თუ როგორ მკურნალობენ სიფილისს, პროცესს უცვლელად ახლავს ბისმუტის პრეპარატები: ბისმოვეროლი ან ბიჯოკინოლი, აგრეთვე იოდის შემცველი პრეპარატები, რომლებიც აგვარებენ სიფილისურ მუწუკებს და აჩქარებენ მეტაბოლიზმს ორგანიზმში.

ზუსტად იმის გამო, რომ სიფილისის ფორმები და სტადიები მრავალფეროვანია, შეუძლებელია მისი მკურნალობა ყოველთვის ერთნაირად. პირიქით, მკურნალობის ეფექტი პირდაპირ დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი პრეპარატი და რომელი რეჟიმი აირჩია ექიმმა კონკრეტული პაციენტისთვის.

ამისთვის ეფექტური ბრძოლასიფილისით შემუშავებულია სტანდარტული მკურნალობის სქემები, რომლებიც დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე და ფორმაზე. თუმცა, მათი ექიმიც კი არ აკოპირებს "შიგნიდან და გარედან" - ის უბრალოდ ეყრდნობა ამ რეკომენდაციებს, ამასთან, მრავალი სხვა გარემოების გათვალისწინებით.

სიფილისის სტადია	სიფილისის მკურნალობა პენიცილინით	სიფილისის ტაბლეტები პენიცილინის შეუწყნარებლობისთვის
პირველადი და მეორადი	ბენზათინ-ბენზილპენიცილინი (BBP) 2.4 მილიონი ერთეული ინტრამუსკულურად ან 600 ათასი ერთეული პროკაინ-ბენზილპენიცილინი 1-ჯერ დღეში 10 დღის განმავლობაში	ტეტრაციკლინი - 500 მგ პერორალურად 4 ჯერ დღეში 15 დღის განმავლობაში ან ერითრომიცინი - 500 მგ 4 ჯერ დღეში 15 დღის განმავლობაში
ფარული (2 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში) და გვიან, კეთილთვისებიანი (ანუ შინაგანი ორგანოების და ნერვული სისტემის დაზიანების გარეშე)	BBP 2.4 მილიონი ერთეული 1 ჯერ/კვირაში - მხოლოდ 3 ინექცია ან პროკაინ ბენზილპენიცილინი 600 ათასი ერთეული 1 ჯერ/დღეში 15 დღის განმავლობაში
ნერვული და გულ-სისხლძარღვთა სისტემების დაზიანება	პროკაინბენზილპენიცილინი 600 ათასი ერთეული 1 ჯერ/დღეში 20 დღის განმავლობაში	ტეტრაციკლინი - 500 მგ პერორალურად 4 ჯერ დღეში 30 დღის განმავლობაში ან ერითრომიცინი - 500 მგ 4 ჯერ დღეში 30 დღის განმავლობაში
ორსულობის დროს	დაავადების სტადიიდან გამომდინარე	ერითრომიცინი - დაავადების სტადიის მიხედვით

აკრძალულია გარკვეული მედიკამენტების დამოუკიდებლად დანიშვნა საკუთარ თავს - თუნდაც რეჟიმის დაცვით.

ექიმი ირჩევს მკურნალობის ინდივიდუალურ რეჟიმს თითოეული პაციენტისთვის, რომელიც დამოკიდებულია შემდეგ პირობებზე:

• დაავადების ეტაპი და ფორმა;
• პაციენტის ასაკი;
• პაციენტის ფიზიკური მდგომარეობა;
• გამოკვლევის დროს სხვა დაავადებების არსებობა;
• წამლისადმი ტოლერანტობა;
• პაციენტის მახასიათებლები და საცხოვრებელი პირობები.

ახლა მოდით ვისაუბროთ სიფილისის მკურნალობის რეჟიმებზე უფრო დეტალურად.

ულტრა მოკლე ჩართვა

დაინფიცირებიდან პირველ დღეებში სიფილისის სამკურნალოდ შემუშავებულია ეგრეთ წოდებული ულტრამოკლე მკურნალობის რეჟიმი. ეფექტურია Treponema pallidum ორგანიზმში მოხვედრიდან პირველი ორი დღის განმავლობაში. ამიტომ, ისინი იყენებენ მას მოლოდინის გარეშე დადებითი ტესტებისიფილისისთვის - უბრალოდ მოთხრობის საფუძველზე "საეჭვო" სქესობრივი აქტის შესახებ.

ულტრამოკლე მკურნალობისთვის გამოიყენება ბენზათინ პენიცილინი G (საფრანგეთი) ან რეტარპენი (ავსტრია). პრეპარატი შეჰყავთ მხოლოდ ერთხელ ინტრამუსკულარულად 2 მილიონ 400 ათასი/ერთეულის ოდენობით. უნდა ითქვას, რომ ეს არის ძვირადღირებული და მიუწვდომელი ნარკოტიკები.

პროფილაქტიკური მკურნალობის რეჟიმი

იგი გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ შეუძლებელი იყო პაციენტის მკურნალობა ულტრამოკლე რეჟიმის გამოყენებით იმპორტირებული მედიკამენტების გამოყენებით.

ამ სქემისთვის, როგორც წესი, ინიშნება ბიცილინ-1-ის ორი ინექცია 2 მილიონ 400 ათასი/სე ოდენობით.

სპეციფიკური მკურნალობის სქემა

იგი გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ სიფილისი უკვე „დასახლდა“ სხეულში: ადრე გამოვლენილი, ადრეული ლატენტური, მეორადი და მეორადი მორეციდივე სიფილისით.

• მეორადი მორეციდივე და ადრეული ლატენტური სიფილისის მკურნალობის კურსები: ინიშნება ბიცილინ-1 ან ბენზათინ პენიცილინი G ან რეტარპენი დოზით 2 მილიონ 400 ათასი ერთეული 6 ინექციის ოდენობით.
• პირველადი და მეორადი ახალი სიფილისის მკურნალობა: ტარდება იგივე პრეპარატების გამოყენებით - ინტრამუსკულურად, 2 მილიონ 400 ათასი 5 დღეში ერთხელ.
• მეორადი მორეციდივე და ადრეული ლატენტური სიფილისის მკურნალობის კურსები: ინიშნება ერთი და იგივე პრეპარატი - იგივე დოზით, 6 ინექციის ოდენობით.

ორსულობის დროს პროფილაქტიკური მკურნალობის სქემა

ამ შემთხვევაში მკურნალობა ტარდება ბიცილინ-1-ით: ინტრამუსკულურად, 1 მლნ 200 ათასი / ერთეული კვირაში 2-ჯერ. კურსზე 7 ინექციაა.

მკურნალობის საცდელი კურსის სქემები

საცდელი მკურნალობისთვის გამოიყენება პენიცილინის ნატრიუმის ან კალიუმის მარილი - 400000 ერთეული ინტრამუსკულარულად, დღეში 8-ჯერ (ყოველ 3 საათში), 14 დღის განმავლობაში. თუ ექიმები ხედავენ, რომ მკურნალობა ეხმარება, ეს მიუთითებს, რომ პაციენტს ნამდვილად აქვს სიფილისი. შემდეგ ტარდება დამატებითი გამოკვლევები და მათი შედეგების მიხედვით გადადიან მკურნალობის რეჟიმზე დაავადების სტადიის მიხედვით.

პრეპარატის ბიცილინი-1-ის მახასიათებლების შესახებ

სიფილისის პროფილაქტიკური ზომები

სიფილისი უაღრესად გადამდები ინფექციაა და თუ გაქვთ სქესობრივი კონტაქტი ამ ვირუსის მატარებელთან, ინფექციის რისკი უკიდურესად მაღალია. ხოლო თუ დაავადება კანზე იჩენს თავს გამონაყარის, ეგზემის და ა.შ სახით, მაშინ დაინფიცირების ალბათობა რამდენჯერმე იზრდება.

ამიტომ, თუ სახლში არის სიფილისით დაავადებული ადამიანი, მაშინ ოჯახის ჯანსაღი წევრების საყოფაცხოვრებო საშუალებებით ინფიცირების თავიდან ასაცილებლად, შემდეგი ზომები უნდა იქნას მიღებული:

• მიაწოდეთ პაციენტს ცალკეული ჭურჭელი და პირადი ჰიგიენის საშუალებები (თეთრეული, პირსახოცი, საპონი და ა.შ.);
• მოერიდეთ ნებისმიერ კონტაქტს (თუნდაც უბრალო შეხებას) ინფექციურ სტადიაზე.

სიფილისის პრევენციის ზოგადი წესები არსებობს:

• გყავთ მხოლოდ ერთი სანდო სექსუალური პარტნიორი;
• მოერიდეთ მოკლევადიან ურთიერთობებს, განსაკუთრებით რისკის ქვეშ მყოფ ადამიანებთან;
• გამოიყენეთ პრეზერვატივი სქესობრივი აქტის დროს.

თუ საჭიროა გადაუდებელი პროფილაქტიკა, ის უნდა ჩატარდეს დაუყოვნებლივ, პაციენტთან კონტაქტიდან არაუგვიანეს ორი საათისა. ამ შემთხვევაში აუცილებელია სასქესო ორგანოების საპნით კარგად დაბანა და შემდეგ ანტისეპტიკების გამოყენება. მამაკაცებმა უნდა შეიყვანონ ისინი ურეთრაში, ხოლო ქალებმა საშოში.

მაგრამ ეს არ იძლევა სრულ უსაფრთხოებას. ამიტომ 2-3 კვირის შემდეგ აუცილებელია ვენეროლოგის გამოკვლევა და ანალიზების გაკეთება VD-ში. მითითებულ ვადამდე სიფილისის არსებობის შემოწმება უსარგებლოა, რადგან შიგნით საინკუბაციო პერიოდიტესტები აჩვენებს უარყოფით შედეგებს.

სიფილისი არის უაღრესად გადამდები ინფექცია, რაც ნიშნავს, რომ ავადმყოფთან სქესობრივი კონტაქტით ინფექციის რისკი უკიდურესად მაღალია და დაავადების კანის გამოვლინებების არსებობა რამდენჯერმე ზრდის ინფექციის ალბათობას.

თუ ოჯახში არის სიფილისით დაავადებული ადამიანი, მაშინ აუცილებელია პროფილაქტიკური ზომების მიღება ინფექციის საყოფაცხოვრებო მარშრუტის გამოსარიცხად:

• პაციენტმა უნდა გამოიყენოს ცალკე ჭურჭელი;
• აქვს ინდივიდუალური საშუალებებიჰიგიენა (საპონი, პირსახოცები, თეთრეული);
• მოერიდეთ სექსუალურ და ფიზიკურ კონტაქტს ოჯახის სხვა წევრებთან გადამდები სტადიის დროს.

ყველა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებისთვის საერთო პროფილაქტიკური ზომების დაცვა დაგეხმარებათ სქესობრივი კონტაქტის გზით სიფილისის დაინფიცირების თავიდან აცილებაში:

• ერთი სანდო სექსუალური პარტნიორის ყოლა;
• შემთხვევითი სექსუალური ურთიერთობების თავიდან აცილება, განსაკუთრებით სექსუალური დაავადებების მაღალი რისკის მქონე პირებთან;
• კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდების გამოყენება (პრეზერვატივი) თუ არ ხართ დარწმუნებული თქვენი სექსუალური პარტნიორის შესახებ.

სიფილისის გადაუდებელი პროფილაქტიკა შემთხვევითი სქესობრივი კონტაქტის დროს შეიძლება განხორციელდეს მისგან არაუგვიანეს 2 საათისა. აუცილებელია სასქესო ორგანოები კარგად დაიბანოთ გამდინარე წყლით და საპნით, შემდეგ კი გამოიყენოთ ანტისეპტიკური ხსნარები (მირამისტინი, ქლორჰექსიდინი).

ქალები შეჰყავთ მათ საშოში, მამაკაცები შარდსადენში. აღსანიშნავია, რომ პრევენციის ამ მეთოდის რეგულარულად გამოყენება არ შეიძლება და 100%-ში არ არის ეფექტური.

ამიტომ შემთხვევითი სქესობრივი აქტიდან რამდენიმე კვირაში აუცილებელია ვენეროლოგის გამოკვლევა. უაზროა ადრეული გამოკვლევის ჩატარება, ვინაიდან დაავადების ინკუბაციურ პერიოდში ტესტის შედეგები უარყოფითი იქნება.

ბავშვებში თანდაყოლილი სიფილისის პრევენციის მიზნით, ყველა მომავალი დედა ორსულობის პერიოდში რამდენჯერმე უტარდება გამოკვლევას ანტენატალურ კლინიკაში.

განსაკუთრებით ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე საფუძვლიანი გამოკვლევადა პრევენციული მკურნალობა ტარდება ქალებისთვის, რომლებსაც ადრე ჰქონდათ სიფილისი, მკურნალობდნენ და ამოღებულნი იყვნენ დისპანსერული რეესტრიდან.

ეს არის ძალიან გადამდები დაავადება, რომელიც შეიძლება გადაეცეს ინფიცირებულ ადამიანთან სქესობრივი კონტაქტით. თუ დაავადება გამოხატულია ეგზემის, გამონაყარის, წყლულების სახით, მაშინ ინფექციის ალბათობა რამდენჯერმე გაიზრდება.

შედეგად, თუ თქვენს გარემოში არის სიფილისით დაავადებული ადამიანი, მაშინ უნდა მიაწოდოთ მას ცალკე პირადი ჰიგიენის საშუალებები, ჭურჭელი, ასევე მოერიდეთ მასთან ყოველგვარ კონტაქტს ინფექციურ ეტაპზე. შენ კი ვერ შეეხები.

ექიმებმა სამი გამოავლინეს ძირითადი წესებირომელიც უნდა დაიცვათ ინფიცირების თავიდან ასაცილებლად:

• გყავდეს ერთი მუდმივი და სანდო სექსუალური პარტნიორი;
• გამოიყენეთ პრეზერვატივი სქესობრივი აქტის დროს;
• მოერიდეთ საეჭვო კავშირებს.

თუ გადაუდებელი პროფილაქტიკა აუცილებელია, ის უნდა ჩატარდეს უშუალო კონტაქტის შემდეგ (მაქსიმუმ რამდენიმე საათის შემდეგ). ამისათვის სასქესო ორგანოები დაიბანეთ გამწმენდი საშუალებით, რის შემდეგაც მამაკაცმა შარდსადენში ანტისეპტიკური საშუალება უნდა შეიტანოს, ქალმა კი საშოში.

თუმცა, ეს არ ნიშნავს, რომ თქვენ უსაფრთხოდ ხართ. გირჩევთ, რამდენიმე კვირაში გაიაროთ ტესტირება ადგილობრივ საავადმყოფოში. ამ პერიოდამდე ექიმთან მისვლა აზრი არ აქვს, რადგან ინკუბაციური პერიოდის განმავლობაში თქვენი ყველა ტესტი უარყოფით შედეგს აჩვენებს.

ქვედა ხაზი

სწორად შერჩეული მედიკამენტები და ექიმის ყველა რეკომენდაციის მკაცრი დაცვა შესაძლებელს ხდის სიფილისისგან სამუდამოდ გამოჯანმრთელებას.

მთავარია, თვითმკურნალობა არ მოხდეს და მკურნალობის პროცესი სერიოზულად მოეკიდოს.

პოსტის ნახვები: 1472

ბოლო წლებში არაერთმა კვლევითმა ინსტიტუტმა, სამედიცინო უნივერსიტეტების კანისა და ვენერიული დაავადებების განყოფილებებმა, კანისა და ვენერიული დაავადებების დისპანსერების მონაწილეობით, მოიპოვეს მონაცემები მოზრდილებში სიფილისის მკურნალობის ახალი მეთოდების ეფექტურობის შესახებ, რაც ამცირებს მის ხანგრძლივობას.

ცენტრალური კვლევითი დერმატოვენეროლოგიური ინსტიტუტი (CKVI) და სამხედრო-სამედიცინო აკადემიამათ. ს.მ.კიროვმა (ს.მ.კიროვის სამხედრო სამედიცინო აკადემიამ) შემოგვთავაზა სიფილისის ახალი ფორმების უწყვეტი მკურნალობის მეთოდი პენიცილინისა და მისი გამძლე პრეპარატებით.

ხარკოვის დერმატოლოგიისა და ვენეროლოგიის კვლევითმა ინსტიტუტმა (KhNIIDV) შეიმუშავა სიფილისის ახალი ფორმებისა და მეორადი მორეციდივე ფორმების უწყვეტი ანტიბიოტიკოთერაპიის მოდიფიკაცია ბისმუტის პრეპარატების დამატებით. მოსკოვის I უნივერსიტეტის კანისა და ვენერიულ სნეულებათა განყოფილება სამედიცინო ინსტიტუტი(I MMI) შემოგვთავაზა სიფილისის მკურნალობის ერთი კურსის მეთოდი ბიცილინ-5-ით და მეთილურაცილით. კუიბიშევის სამედიცინო ინსტიტუტის (KMI) კანისა და ვენერიული დაავადებების განყოფილებამ შემოგვთავაზა სიფილისის მკურნალობის შემცირებული მეთოდი პენიცილინის მასიური დოზებით.

მუდმივი მკურნალობა პენიცილინის პრეპარატებით.

სამედიცინო მეცნიერებათა ცენტრალური კომიტეტისა და VMedA-ს მეთოდების მიხედვით. S. M. Kirov, მკურნალობა იწყება წყალში ხსნადი პენიცილინის გამოყენებით, რომელიც ინიშნება ინტრამუსკულურად 3 საათის ინტერვალით, 100000 ერთეული, პაციენტის სხეულის წონის მიუხედავად. ხსნადი პენიცილინი შეადგენს ანტიბიოტიკის მთლიანი დოზის 1/3-ს.

შემდეგ ისინი გადადიან ერთ-ერთ გამძლე წამალზე:ბიცილინი-1, ბიცილინი-3, ბიცილინი-5 მთლიანი დოზის მიღწევამდე. ბიცილინი-3 შეჰყავთ 1,800,000 ერთეულით 4 დღეში ერთხელ, ბიცილინი-1 და ბიცილინი-5 1,800,000 ერთეულით 5 დღეში ერთხელ, პაციენტის სხეულის წონის მიუხედავად. პენიცილინის მთლიანი დოზა გამოითვლება 300 000 ერთეულით პაციენტის სხეულის წონის 1 კგ-ზე, მაგრამ არანაკლებ 1 800 000 ერთეულისა.

პრევენციული მკურნალობა შეიძლება განხორციელდეს თავიდან ბოლომდე პენიცილინის გამძლე პრეპარატებით. იმ პირთა პროფილაქტიკური მკურნალობა, რომელთათვისაც გავიდა 14 დღეზე ნაკლები საეჭვო ინფექციიდან, ტარდება 100000 ერთეული 1 კგ სხეულის მასაზე (მაგრამ არანაკლებ 6000000 ერთეული). პენიცილინის პრეპარატების ერთჯერადი დოზა იგივეა.

მკურნალობა გაზრდილი ერთჯერადი დოზებით

CMI მეთოდის მიხედვით, მკურნალობა ტარდება წყალში ხსნადი პენიცილინის გამოყენებით, რომელიც ინიშნება ინტრამუსკულურად 400000 ერთეულზე, პაციენტის სხეულის წონის მიუხედავად, ყოველ 3 საათში (დღიური დოზა - 3200000 ერთეული) 14 დღის განმავლობაში (საერთო დოზა - 4000080 ერთეული. ). ეს ტექნიკა არ არის რეკომენდებული პროფილაქტიკური მკურნალობისთვის.

მკურნალობა ბიცილინ-5-ით და მეთილურაცილით

1-ლი MMI მეთოდის მიხედვით, ბიცილინი-5 შეჰყავთ 5 დღეში ერთხელ დოზით 2,250,000 ერთეული პაციენტის სხეულის მასით 70 კგ-მდე და 3,000,000 ერთეული 70 კგ-ზე მეტი სხეულის მასისთვის. ანტიბიოტიკის საერთო დოზა გამოითვლება 200 000 ერთეულით პაციენტის სხეულის წონის 1 კგ-ზე (მაგრამ არანაკლებ 12 000 000 ერთეული). მეთილურაცილი ინიშნება პერორალურად 0,5 გ 4-ჯერ დღეში 6-საათიანი ინტერვალით ჭამის დროს ან მის შემდეგ, 2-კვირიან ციკლებში ყოველკვირეული ინტერვალით.

მეთილურაცილი არ გამოიყენება პროფილაქტიკური მკურნალობისთვის.

"სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები"
იუ.კ სკრიპკინი

სიფილისის გამომწვევი აგენტია Treponema pallidum, მიკროორგანიზმი, რომელიც ადვილად გადარჩება. გარე გარემო. ადამიანის ორგანიზმში Treponema pallidum-ის საყვარელი ჰაბიტატია ბიოლოგიური სითხეები(სისხლი, ლიმფა, სპერმატოზოიდი, ანთებითი ექსუდატი). ეს განსაზღვრავს დაავადების გადაცემის გზებს:

1. სექსუალური– უმეტეს შემთხვევაში, ინფექცია ხდება სქესობრივი კონტაქტით (როგორც ტრადიციული, ასევე ანალური).
2. ჰემოკონტაქტი– არასტერილური ინსტრუმენტებით სამედიცინო ინვაზიური ინტერვენციების განხორციელებისას (ინექციები, ოპერაციები და ა.შ.).
3. Სისხლის გადასხმა- სისხლის და მისი კომპონენტების გადასხმის დროს.
4. საშინაო– საყოფაცხოვრებო ნივთებისა და პირადი ჰიგიენის საშუალებით.

ინფექციის შესასვლელი კარიბჭე არის მიკრობზარები კანისა და ლორწოვანი გარსების ზედაპირზე. მათი მეშვეობით პათოგენი შედის სისტემურ სისხლძარღვში, რაც იწვევს დაავადების დაწყებას.

სიფილისის მიმდინარეობა (სიმპტომები და ნიშნები)

სიფილისის კლინიკაში ჩვეულებრივია განასხვავოთ ოთხი პერიოდი.

დაავადების პროგნოზი

სიფილისის წარმატებით განკურნება შესაძლებელია ადრეულ ეტაპებზე: სათანადო და დროული მკურნალობით, დაავადების სრული გაქრობის ალბათობა უკიდურესად მაღალია.

მესამეულ პერიოდში პროგნოზი არასახარბიელოა - ეს გამოწვეულია ნერვული სისტემის, გულისა და სისხლძარღვების, საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაზიანებით.

შესაძლო გართულებები

დროთა განმავლობაში, სიფილისმა შეიძლება გამოიწვიოს თანმხლები დაავადებები:

1. სიფილისური მეზოაორტიტი.
2. Მიოკარდიული ინფარქტი.
3. ჰეპატიტი.
4. ამილოიდური ნეფროზი.
5. ნეფროსკლეროზი.
6. ფილტვის ფიბროზი.
7. ოსტეომიელიტი.
8. ართრიტი.
9. მენინგიტი.
10. ნევრიტი.
11. ღრძილების ინფილტრაცია ორგანოს ქსოვილებში.

დიაგნოსტიკა

სიფილისის დიაგნოზი ეფუძნება პაციენტის გასაუბრებას, კლინიკური სურათიდა შედეგები ლაბორატორიული კვლევა. ექიმი ეკითხება პაციენტს მისი ჩივილების შესახებ, აგროვებს მოკლე ცხოვრებისეულ ისტორიას, რის შემდეგაც იგი იწყებს კანისა და ლორწოვანი გარსების გამოკვლევას (განსაკუთრებული ყურადღება ექცევა სასქესო ორგანოებს) და პალპაციებს ლიმფურ კვანძებს. დიაგნოზის საბოლოო დადასტურება ხდება ლაბორატორიული ტესტების შემდეგ:

1. გამონადენი შანკრის, ეროზიული და წყლულოვანი ელემენტების მიკროსკოპული ანალიზი, კანის გამონაყარი- გამოიყენება Treponema pallidum-ის პირდაპირი გამოვლენისთვის.
2. Wasserman რეაქცია (სეროლოგიური სისხლის ტესტი) - ემსახურება პათოგენის მიმართ ანტისხეულების აღმოჩენას. ვინაიდან ანტისხეულები დაუყოვნებლივ არ ჩნდება, რეაქცია უარყოფითი იქნება ინფიცირებიდან პირველ თვენახევარ-ორ თვეში. სეროლოგიურ ტესტს ასევე შეუძლია ცრუ დადებითი შედეგის მოცემა, ამიტომ შეუძლებელია დიაგნოზის დასმა ან უარყოფა მხოლოდ ვასერმანის რეაქციის საფუძველზე.
3. ფერმენტული იმუნოანალიზი - დაფუძნებულია სისხლის შრატში ანტიგენ-ანტისხეულის კონგლომერატის განსაზღვრაზე.
4. იმუნოფლუორესცენციის რეაქცია უფრო ზუსტი მეთოდია, რომელიც მოიცავს პათოგენების (ანტიგენების) მოთავსებას პაციენტის სისხლის შრატში. ანტისხეულებთან ურთიერთქმედებისას ისინი წარმოქმნიან მომწვანო-მოყვითალო ბზინვარებას, რომელიც აშკარად ჩანს ფლუორესცენტური მიკროსკოპით. თუ ასეთი ბზინვარება არ მოხდა, რეაქცია უარყოფითად ითვლება - ადამიანის ორგანიზმში ანტისხეულები არ არის.
5. Treponema pallidum-ის იმობილიზაციის რეაქცია განისაზღვრება სისხლის შრატში სპეციფიკური ანტისხეულები, რის შემდეგაც ანტიგენი ემატება პრეპარატს. ანტისხეულები ახდენენ Treponema pallidum-ის იმობილიზაციას, რის შემდეგაც პარალიზებული მიკრობები ითვლიან მიკროსკოპის ქვეშ. კვლევის ეს მეთოდი ძირითადად გამოიყენება ვასერმანის რეაქციის დადებითი შედეგის დასადასტურებლად.
6. პასიური ჰემაგლუტინაციის რეაქცია - სისხლის შრატის პრეპარატს ემატება სპეციალურად დამუშავებული სისხლის წითელი უჯრედები. თუ Treponema pallidum არის შრატში, ხდება სისხლის წითელი უჯრედების აგლუტინაცია (წებება) და დალექვა.

მკურნალობა

ამჟამად სიფილისს წარმატებით მკურნალობენ სხვადასხვა მედიკამენტებით და პაციენტს სულაც არ უწევს ვენეროლოგიურ საავადმყოფოში წასვლა - თერაპია შეიძლება ჩატარდეს ქ. ამბულატორიული გარემო. როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში სიფილისის ანტისხეულების მკურნალობის ძირითადი მიმართულებაა პათოგენის განადგურება - ამ მიზნით გამოიყენება ანტიბაქტერიული საშუალებები.

1. ბენზილპენიცილინი– ინტრამუსკულარულად, 600 ათასი სე დღეში, 8 დღის განმავლობაში.
2. ბიცილინი– ინტრამუსკულარულად, 100 ათასი სე 3 დღეში ერთხელ.
3. ბიცილინი-5 სიფილისის სამკურნალოდ - ინტრამუსკულარულად, 1 მლნ სე ყოველ 5 დღეში ერთხელ.
4. ერითრომიცინისიფილისის სამკურნალოდ - პერორალურად, ჭამამდე 30 წუთით ადრე ან 60 წუთის შემდეგ, 500 მგ 4-ჯერ დღეში.
5. ტეტრაციკლინისიფილისის სამკურნალოდ - პერორალურად, ჭამის დროს ან 30 წუთის შემდეგ, 500 მგ 4-ჯერ დღეში.
6. ოლეთტრინი- პერორალურად, 500 მგ 4-ჯერ დღეში.
7. დოქსილანი– პირველ დღეს ინიშნება 200 მგ, მომდევნო დღეებში 100-200 მგ. სიფილისის მკურნალობის დრო მინიმუმ 10 დღეა.
8. რეტარპენი– ინტრამუსკულურად, 2,4 მილიონი სე 7 დღეში ერთხელ.
9. ექსტენსილინი– ინტრამუსკულურად, 2,4 მილიონი სე კვირაში ერთხელ.

სიფილისის სამკურნალო ანტიბიოტიკს ექიმი ირჩევს ყველა უკუჩვენების გათვალისწინებით. პარალელურად ანტიბაქტერიული თერაპიამიიღება ბისმუტისა და იოდის პრეპარატები:

1. ბიოკინოლი - ინტრამუსკულურად, 3 მლ 3 დღეში ერთხელ. სიფილისის მკურნალობის კურსი 13-16 დღეა.
2. ბისმოვეროლი – ინტრამუსკულურად, 1 მლ 2 დღეში ერთხელ. სიფილისის მკურნალობის პერიოდი 8-10 დღეა.
3. ნატრიუმის იოდიდი - პერორალურად, 2-3 სუფრის კოვზი ჭამის შემდეგ, ჭიქა რძესთან ერთად.
4. იოდის ალკოჰოლური ნაყენი - 50-60 წვეთი თითო ჭიქა რძეში, ჭამის შემდეგ, 3-ჯერ დღეში.

გარდა ამისა, ინიშნება არასპეციფიკური მკურნალობა (უფრო ხშირად მესამეულ პერიოდში):

1. პიროთერაპია არის მეთოდი, რომელიც დაფუძნებულია ადამიანის სხეულის ტემპერატურის განზრახ მატებაზე, რაც ხელს უწყობს იმუნური სისტემის ფუნქციონირების გაძლიერებას;
2. ბიოგენური სტიმულატორების კანქვეშა ინექციები - ალოეს წვენი, მინისებური, პლაცენტა;
3. იმუნომოდულატორები (მეთილურაცილი, ლევამიზოლი);
4. ვიტამინის თერაპია აუცილებელია ასკორბინის მჟავადა B ვიტამინები, რომლებიც აძლიერებენ ორგანიზმს და ყველა სახის ნივთიერებათა ცვლის ნორმალიზებას.

კანისა და ლორწოვანი გარსების დაზიანების შემთხვევაში ტარდება ადგილობრივი მკურნალობა:

1. შანკროიდი, წყლულები - აბაზანები და ლოსიონები ბენზილპენიცილინის ხსნარით, ვერცხლისწყლის და ჰეპარინის მალამოების გამოყენება.
2. მტირალი პაპულები - კალომელის ლოსიონები ტალკით, ტეტრაციკლინის, სინტომიცინის მალამოებით, ლევომეკოლის მალამოებით.
3. ღრძილების წყლულები - ვერცხლისწყლის, ვერცხლისწყალ-ბისმუტის, ერითრომიცინის, სინტომიცინის მალამოები.
4. გამონაყარი პირის ღრუს ლორწოვანზე - ჩამოიბანეთ ფურაცილინის 0,0001% ხსნარით ან 2% ბორის მჟავით.

ძირითადი წამლის თერაპიის ფონზე მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს ტრადიციული მეთოდებით. აქ არის რამდენიმე ცნობილი რეცეპტი:

1. გააცხელეთ 2 ჭიქა წითელი ღვინო, დაუმატეთ 0,5 ჩაის კოვზი დარიჩინი და 5 სუფრის კოვზი თაფლი. მიღებული მასა გაათბეთ დაბალ ცეცხლზე, ურიეთ, მაგრამ არ მიიყვანეთ ადუღებამდე, შემდეგ დაუმატეთ 1/3 ჭიქა ყავა და 7 დაჭრილი ნიორი. გააჩერეთ ნახევარი საათით, გამოიყენეთ მეოთხედი ჭიქა დღეში ერთხელ. გამოყენების უკუჩვენება ამ ხელსაწყოსარის გულის და სისხლძარღვების ფუნქციური დარღვევები.
2. სუფრის კოვზ დაქუცმაცებულ ბურდოკის ფესვს დაასხით 250 მლ მდუღარე წყალი, ადუღეთ 10-15 წუთი. მიიღეთ 3 სუფრის კოვზი ჭამიდან ნახევარი საათის შემდეგ, დღეში 3-ჯერ.
3. 20 გრამი ღორღის ფხვნილი დაასხით 750 მლ მდუღარე წყალში და ხარშეთ დაბალ ცეცხლზე, სანამ სითხის რაოდენობა არ განახევრდება. გააჩერეთ რამდენიმე საათის განმავლობაში, დალიეთ 1 ჭიქა დღეში, გაყავით 3-4 დოზად.

ეს არის სიფილისის მკურნალობის ყველაზე ეფექტური თანამედროვე მეთოდები, მეთოდები და რეჟიმები მედიკამენტები(ტაბლეტები და ინექციები) და ხალხური საშუალებები.

პრევენცია

სიფილისის გადაცემის ყველაზე სავარაუდო მეთოდებზე დაყრდნობით, შეიძლება გაკეთდეს მხოლოდ ორი რეკომენდაცია, რომელიც მნიშვნელოვნად შეამცირებს ინფექციის რისკს:

1. გამოიყენეთ ცალკე ჭურჭელი და ინდივიდუალური პირადი ჰიგიენის საშუალებები;
2. მოერიდეთ უხამსი სექსს, გამოიყენეთ პრეზერვატივი.

სიფილისით ინფექციის შესაძლებლობის ოდნავი ეჭვის შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დაწესებულებას, სადაც ისინი განიხილავენ Treponema pallidum-ის შესაძლო უბნებს ანტისეპტიკებით და დანიშნავენ ანტიბიოტიკოთერაპიის პროფილაქტიკური კურსს (ჩვეულებრივ, ხანგრძლივი მოქმედების ფორმების 1-2 ინექციას. პენიცილინის).

დასკვნა

სიფილისი - სერიოზული დაავადება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა გართულებებისიკვდილამდე, მაგრამ მისი სრული გამოჯანმრთელების ალბათობა და ნორმალური ცხოვრებამას შემდეგ, რაც მისი მკურნალობა მაღალია. თუ დაიცავთ ყველა პრევენციულ ზომას, ძალიან რთულია დაინფიცირება, მაგრამ თუ ეს მოხდა, არ გადადოთ საავადმყოფოში ვიზიტი.

დაიმახსოვრეთ: ნებისმიერი დაავადების მკურნალობა ადრეულ სტადიაზე ბევრად უფრო ადვილია, ვიდრე მოწინავე ფორმით.

იცით, რა მეთოდები გამოიყენება სათესლე ჯირკვლის ვარიკოცელეს სამკურნალოდ? შეაგროვა სასარგებლო ინფორმაცია ამ თემაზე.

ამ სტატიაში შეგიძლიათ წაიკითხოთ პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია ბიცილინი. წარმოდგენილია საიტის ვიზიტორების - ამ მედიკამენტის მომხმარებლების მიმოხილვები, ასევე სპეციალისტ ექიმების მოსაზრებები ანტიბიოტიკ ბიცილინის გამოყენების შესახებ მათ პრაქტიკაში. გთხოვთ, აქტიურად დაამატოთ თქვენი მიმოხილვები პრეპარატის შესახებ: დაეხმარა თუ არა წამალმა დაავადებისგან თავის დაღწევა, რა გართულებები და გვერდითი მოვლენები დაფიქსირდა, შესაძლოა მწარმოებლის მიერ ანოტაციაში არ არის ნათქვამი. ბიცილინის ანალოგები არსებული სტრუქტურული ანალოგების თანდასწრებით. გამოიყენება სიფილისის, ალისფერი ცხელების, ერიზიპელას და სხვა ინფექციების სამკურნალოდ მოზრდილებში, ბავშვებში, ასევე ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.

ბიცილინი- ბიოსინთეზური პენიცილინების ჯგუფის ანტიბიოტიკი. მექანიზმის გულში ანტიმიკრობული მოქმედებააღინიშნება პეპტიდოგლიკანის - უჯრედის კედლის მუკოპეპტიდის სინთეზის დარღვევა, რაც იწვევს მიკროორგანიზმის უჯრედის კედლის სინთეზის დათრგუნვას, ბაქტერიების ზრდისა და რეპროდუქციის ჩახშობას.

აქტიურია გრამდადებითი ბაქტერიების, გრამუარყოფითი კოკების, Actinomyces spp., Spirochaetaceae წინააღმდეგ.

არააქტიური Staphylococcus spp შტამების მიმართ. (სტაფილოკოკი), რომელიც აწარმოებს პენიცილინაზას.

აქვს ხანგრძლივი ეფექტი.

ბიცილინი 3

კომბინირებული ანტიბაქტერიული პრეპარატიხანგრძლივი მოქმედების პენიცილინების ჯგუფი, რომლებიც განადგურებულია პენიცილინაზას მიერ. მოქმედების მექანიზმი ემყარება პეპტიდოგლიკანის - უჯრედის მემბრანის მუკოპეპტიდის სინთეზის დარღვევას, რაც იწვევს მიკროორგანიზმის უჯრედის კედლის სინთეზის დათრგუნვას, ბაქტერიების ზრდისა და რეპროდუქციის ჩახშობას.

აქტიურია გრამდადებითი ბაქტერიების მიმართ: Staphylococcus spp. (პენიცილინაზას არწარმომქმნელი), Streptococcus spp. (სტრეპტოკოკი) (მათ შორის Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; გრამუარყოფითი ბაქტერიები: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Actinomyces israelii.

პრეპარატი ასევე აქტიურია Treponema spp.-ის, ანაერობული სპორის წარმომქმნელი ბაცილებისა და ლეიშმანიის წინააღმდეგ.

Staphylococcus spp., რომელიც გამოიმუშავებს პენიცილინაზას, რეზისტენტულია პრეპარატის მიმართ.

ბიცილინი 5

კომბინირებული ბაქტერიციდული ანტიბიოტიკი, რომელიც შედგება ორი ხანგრძლივი მოქმედების ბენზილპენიცილინის მარილისგან.

ნაერთი

ბენზათინ ბენზილპენიცილინი + დამხმარე ნივთიერებები(ბიცილინი 1).

ბენზათინ ბენზილპენიცილინი + ბენზილპენიცილინის ნატრიუმის მარილი + ბენზილპენიცილინის ნოვოკაინის მარილი + დამხმარე ნივთიერებები (ბიცილინი 3).

ბენზათინ ბენზილპენიცილინი + ბენზილპენიცილინის ნოვოკაინის მარილი (ბენზილპენიცილინის პროკაინი) + დამხმარე ნივთიერებები (ბიცილინი 5).

ფარმაკოკინეტიკა

ბიცილინი 1

ინტრამუსკულარული შეყვანისას ის ნელა შეიწოვება ინექციის ადგილიდან, რაც უზრუნველყოფს ხანგრძლივ ეფექტს. ის ცუდად აღწევს ჰემატოენცეფალურ ბარიერში (BBB). მეტაბოლიზდება ჰიდროლიზით ბენზილპენიცილინად. გახანგრძლივებული შეწოვის გამო, ბენზილპენიცილინი გამოვლენილია შარდში 12 კვირის განმავლობაში ერთჯერადი დოზის მიღებიდან.

ბიცილინი 3

ერთჯერადი მიღებისას ის რჩება საშუალო თერაპიულ კონცენტრაციაში 6-7 დღის განმავლობაში. ინტრამუსკულური შეყვანის შემდეგ ნელა ჰიდროლიზდება ბენზილპენიცილინის გამოთავისუფლების მიზნით. ოდნავ განიცდის ბიოტრანსფორმაციას. სისხლის პლაზმის ცილებთან შეკავშირება შეადგენს 40-60%. გადის პლაცენტურ ბარიერში, აღწევს შიგნით დედის რძე. კარგად ნაწილდება სითხეებში, ხოლო ქსოვილებში განაწილება დაბალია. იგი გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით.

ბიცილინი 5

ეს არის ხანგრძლივი მოქმედების პრეპარატი მაღალი კონცენტრაციაანტიბიოტიკი სისხლში რჩება 4 კვირამდე. ბენზატინის ინტრამუსკულური ინექციის შემდეგ, ბენზილპენიცილინი ძალიან ნელა ჰიდროლიზდება და ათავისუფლებს ბენზილპენიცილინს. მაქსიმალური კონცენტრაციასისხლის შრატში პრეპარატი მიიღწევა ინექციიდან 12-24 საათის შემდეგ. პრეპარატის დიფუზია სითხეში დასრულებულია, ქსოვილში დიფუზია ძალიან სუსტია. პლაზმის ცილებთან კომუნიკაცია შეადგენს 40-60%-ს. ბენზათინ ბენზილპენიცილინი მცირე რაოდენობით გადის პლაცენტურ ბარიერში და ასევე აღწევს დედის რძეში. პრეპარატის ბიოტრანსფორმაცია უმნიშვნელოა. გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით უცვლელი სახით.

ჩვენებები

• პენიცილინისადმი მგრძნობიარე პათოგენებით გამოწვეული ინფექციური დაავადებების მკურნალობა (განსაკუთრებით იმ შემთხვევებში, როდესაც აუცილებელია სისხლში ხანგრძლივი თერაპიული კონცენტრაციის შექმნა);
• სიფილისი;
• იღლიები;
• პინტი;
• სტრეპტოკოკური ინფექციები ( მწვავე ტონზილიტისკარლეტ ცხელება, ჭრილობის ინფექციები, ერიზიპელა), B ჯგუფის სტრეპტოკოკებით გამოწვეული ინფექციების გარდა;
• რევმატიზმის რეციდივების გრძელვადიანი (მთელი წლის განმავლობაში) პრევენცია;
• ლეიშმანიოზი.

გამოშვების ფორმები

ფხვნილი სუსპენზიის მოსამზადებლად ინტრამუსკულური შეყვანისთვის 600,000 ერთეული, 1,200,000 ერთეული, 2,400,000 ერთეული (ბიცილინი 1) (ინექციები საინექციო ამპულაში).

ფხვნილი სუსპენზიის მოსამზადებლად ინტრამუსკულური შეყვანისთვის 600,000 ერთეული, 1,200,000 ერთეული (ბიცილინი 3).

ფხვნილი სუსპენზიის მოსამზადებლად ინტრამუსკულური შეყვანისთვის 1,200,000 ერთეული (ბიცილინი 5).

სხვა დოზირების ფორმები არ არსებობს, იქნება ეს ტაბლეტები თუ კაფსულები.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება

ბიცილინის ამპულები 1

ინიშნება ინტრამუსკულურად. მოზრდილებში ინფექციური დაავადებების პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის - 300 000 ერთეული და 600 000 ერთეული კვირაში ერთხელ ან 1,2 მილიონი ერთეული თვეში 2-ჯერ. მოზრდილებში რევმატიზმის მკურნალობისას დოზა იზრდება 2,4 მილიონ ერთეულამდე თვეში 2-ჯერ. რევმატიზმის რეციდივების თავიდან ასაცილებლად - 600000 ერთეული კვირაში ერთხელ 6 კვირის განმავლობაში მიღებასთან ერთად აცეტილსალიცილის მჟავაან სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (NSAIDs).

სიფილისის მკურნალობა ტარდება სპეციალური ინსტრუქციის მიხედვით. საშუალო დოზაა 2,4 მილიონი ერთეული 2-3-ჯერ 8 დღის ინტერვალით.

ბიცილინის ამპულები 3

ბიცილინი 3 შეჰყავთ ღრმად დუნდულოს ზედა გარეთა კვადრატში არაუმეტეს 1,2 მილიონი ერთეულის დოზით. თუ 2 ინექციაა საჭირო, კეთდება სხვადასხვა დუნდულოებში. განმეორებითი ინექციები ტარდება წინა ინექციიდან 4 დღის შემდეგ. პრეპარატი 600000 ერთეული დოზით ინიშნება 6 დღეში ერთხელ.

პირველადი და მეორადი სიფილისის მკურნალობისას პრეპარატის ერთჯერადი დოზა შეადგენს 1,8 მილიონ ერთეულს. მკურნალობის კურსი 7 ინექციაა. პირველი ინექცია ტარდება დოზით 300000 ერთეული, მეორე ინექცია - 1 დღის შემდეგ სრული დოზით (1,8 მილიონი ერთეული). შემდგომი ინექციები ტარდება კვირაში 2-ჯერ.

მეორადი მორეციდივე და ფარული მკურნალობისას ადრეული სიფილისიპირველი ინექციისთვის გამოიყენება 300000 ერთეული დოზა, შემდგომი ინექციებისთვის - 1,8 მილიონი ერთეული. ინექციები ტარდება კვირაში 2-ჯერ. მკურნალობის კურსი 14 ინექციაა.

აკრძალულია პრეპარატის ინტრავენური შეყვანა.

Bicillin 3-ის ხსნარის მომზადების, განზავების და მიღების წესები

Bicillin 3 სუსპენზია მზადდება უშუალოდ გამოყენებამდე. პრეპარატთან ერთად ბოთლში შეჰყავთ 2-3 მლ სტერილური საინექციო წყალი ან ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონური ხსნარი. ბოთლში შემავალი ნარევს 30 წამის განმავლობაში ურევენ (გრძივი ღერძის მიმართულებით) ერთგვაროვანი სუსპენზიის (ან სუსპენზიის) წარმოქმნამდე, რომელიც ღრმად ინტრამუსკულარულად შეჰყავთ დუნდულოს ზედა გარეთა კვადრატში. ინექციის შემდეგ დუნდულოების გახეხვა არ არის რეკომენდებული.

ბიცილინი 5 ამპულა

ინტრამუსკულარულად.

მოზრდილები: 1,2 მილიონი ერთეული + 300 ათასი ერთეული 4 კვირაში ერთხელ.

Ბავშვებისთვის სკოლამდელი ასაკი- 480 ათასი ერთეული + 120 ათასი ერთეული 3 კვირაში ერთხელ, 8 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის - 960 ათასი ერთეული + 240 ათასი ერთეული 4 კვირაში ერთხელ.

Bicillin 5-ის ხსნარის მომზადების, განზავების და მიღების წესები

სუსპენზიის მოსამზადებლად გამოიყენეთ სტერილური საინექციო წყალი, ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონური ხსნარი ან პროკაინის 0,25-0,5% ხსნარი (ნოვოკაინი).

Bicillin 5 სუსპენზია მზადდება ასეპტიურად, უშუალოდ გამოყენებამდე (ex tempore): 5-6 მლ გამხსნელი ნელა შეჰყავთ ბოთლში წნევის ქვეშ (5 მლ 20-25 წამში). ბოთლის შიგთავსს ურევენ და ურევენ ბოთლის გრძივი ღერძის გასწვრივ ერთგვაროვანი სუსპენზიის წარმოქმნამდე. ნებადართულია ბუშტების არსებობა ბოთლის კედლებთან სუსპენზიის ზედაპირზე. მომზადებისთანავე ბიცილინის 5 სუსპენზია ღრმად შეჰყავთ კუნთში, ზედა გარეთა კვადრატში. გლუტალური კუნთი. ინექციის შემდეგ გლუტალური კუნთის გახეხვა არ არის რეკომენდებული. შეყვანის შეფერხება მომზადებისთანავე ცვლის სუსპენზიის ფიზიკურ და კოლოიდურ თვისებებს, რამაც შეიძლება შეაფერხოს მისი მოძრაობა შპრიცის ნემსით.

Გვერდითი მოვლენები

• ანაფილაქსიური შოკი;
• ანაფილაქტოიდური რეაქციები;
• ჭინჭრის ციება;
• ცხელება;
• ართრალგია;
• ანგიონევროზული შეშუპება;
• მულტიფორმული ექსუდაციური ერითემა;
• ექსფოლიაციური დერმატიტი;
• ანემია, თრომბოციტოპენია, ლეიკოპენია;
• სტომატიტი;
• გლოსიტი;
• სუპერინფექცია;
• მიკოზები.

უკუჩვენებები

• ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის, ბენზილპენიცილინის და სხვა ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკების მიმართ;
• ლაქტაციის პერიოდი;
• ბრონქული ასთმა;
• თივის ცხელება;
• სხვა ალერგიული დაავადებები.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს

ბიცილინი მცირე რაოდენობით აღწევს პლაცენტურ ბარიერში და დედის რძეში. ორსულობის დროს გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დედისთვის მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება პოტენციური რისკინაყოფისთვის.

გამოყენება ბავშვებში

ბავშვებში ანტიბიოტიკების გამოყენება შესაძლებელია ასაკობრივი დოზების მითითებების მიხედვით.

სპეციალური მითითებები

ალერგიული რეაქციების განვითარების შემთხვევაში მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს.

ანაფილაქსიური შოკის განვითარებით ნაჩვენებია ანტიშოკური თერაპია (ნორეპინეფრინის, გლუკოკორტიკოსტეროიდების (გკს) დანიშვნა, მექანიკური ვენტილაცია).

სიფრთხილით გამოიყენეთ პაციენტებში თირკმლის ფუნქციის დარღვევით, ფსევდომემბრანული კოლიტით, მიდრეკილების შემთხვევაში ალერგიული რეაქციები(განსაკუთრებით წამლისმიერი ალერგიის დროს), ცეფალოსპორინების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობით (ჯვარედინი ალერგიის განვითარების შესაძლებლობის გამო).

შემთხვევითი ინტრავასკულარული შეყვანისას შეიძლება მოხდეს დეპრესიის, შფოთვის და მხედველობის დარღვევების გარდამავალი განცდა (ვანიერის სინდრომი). პრეპარატის შემთხვევითი ინტრავასკულური ინექციის თავიდან აცილების მიზნით, რეკომენდებულია ასპირაციის ჩატარება ინტრამუსკულური ინექციის ჩატარებამდე, რათა გამოვლინდეს ნემსის შესაძლო შეღწევა გემში.

Იმის გამო შესაძლო განვითარებასოკოვანი ინფექციების დროს მიზანშეწონილია დანიშნოს სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები (ნისტატინი, ლევორინი), ასევე ასკორბინის მჟავა და B ვიტამინები.

გასათვალისწინებელია, რომ პრეპარატის არასაკმარისი დოზებით გამოყენება ან მკურნალობის ადრეული შეწყვეტა იწვევს პათოგენების რეზისტენტული შტამების წარმოქმნას.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან (კერძოდ, ინდომეტაცინი, ფენილბუტაზონი და სალიცილატები) ერთდროულად გამოყენებისას უნდა გვახსოვდეს ორგანიზმიდან წამლის გამოყოფის კონკურენტული ინჰიბირების განვითარების შესაძლებლობა.

ბაქტერიციდულ ანტიბიოტიკებთან ერთდროული გამოყენებისას (ცეფალოსპორინების, ციკლოსერინის, ვანკომიცინის, რიფამპიცინის, ამინოგლიკოზიდების ჩათვლით) აღინიშნება სინერგიული ეფექტი; ბაქტერიოსტატიკური ანტიბიოტიკებით (მათ შორის მაკროლიდები, ქლორამფენიკოლი, ლინკოსამიდები, ტეტრაციკლინები) - ანტაგონიზმი.

ბიცილინი ამცირებს ორალური კონტრაცეპტივების და ეთინილ ესტრადიოლის ეფექტურობას (გარღვევის სისხლდენის რისკი).

ბიცილინის ალოპურინოლთან ერთდროული გამოყენებისას იზრდება ალერგიული რეაქციების განვითარების რისკი.

ფარმაკოკინეტიკური ურთიერთქმედება

დიურეზულების, ალოპურინოლის, ფენილბუტაზონის, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ერთდროული გამოყენებისას ისინი ამცირებენ მილაკოვანი სეკრეციას და ზრდის პენიცილინის კონცენტრაციას.

პრეპარატის ბიცილინის ანალოგები

სტრუქტურული ანალოგების მიხედვით აქტიური ნივთიერება:

• ბენზათინ ბენზილპენიცილინი სტერილური;
• ბენზათინბენზილპენიცილინი სტერილური;
• ბიცილინი 1;
• ბიცილინი 3;
• ბიცილინი 5;
• რეტარპენი;
• ექსტენსილინი.

ანალოგები ფარმაკოლოგიური ჯგუფის მიხედვით (პენიცილინები):

• ამოვიკომბი;
• ამოქსივანი;
• ამოქსიკლავი;
• ამოქსიცილინი;
• ამოქსიცილინი + კლავულანის მჟავა;
• ამოქსიცილინის ტრიჰიდრატი;
• ამპიოქსი;
• ამპიცილინი;
• ამპიცილინის ტრიჰიდრატი;
• არლეტი;
• აუგმენტინი;
• ბაქტოკლავი;
• ბეტაკლავი;
• ვეპიკომბინი;
• ვერკლავი;
• გონოფორმი;
• გრუნამოქსი;
• დანემოქსი;
• ზეცილი;
• კლამოზარი;
• კლიაცილი;
• კლოქსაცილინი;
• ლიბაცილი;
• მარიპენი;
• თაფლისკლავი;
• ოქსამპი;
• ოქსაცილინი;
• ოსპამოქსი;
• ოსპენი;
• პანკლავი;
• პენოდილი;
• პენტრექსილი;
• პიპერაცილინი + ტაზობაქტამი;
• პიპრაქსი;
• პიპრაცილი;
• პიცილინი;
• პროსტაფლინი;
• პურიცილინი;
• რანკლავა;
• რაპიკლავი;
• სანტაზი;
• სტანდაცილინი;
• სულტასინი;
• ტაზოცინი;
• თაზრობადა;
• ტარომენტინი;
• ტიმენტინი;
• უნაზინი;
• ფენოქსიმეთილპენიცილინი;
• ფიბელი;
• Flemoklav Solutab;
• Flemoxin Solutab;
• ფლუკლოქსაცილინი;
• ფორაკლავი;
• ჰელიკოცინი;
• ჰელიტრიქსი;
• ჰიკონცილი;
• ეკობოლი;
• ეკოკლავი.

თუ არ არსებობს პრეპარატის ანალოგები აქტიური ნივთიერებისთვის, შეგიძლიათ მიჰყევით ქვემოთ მოცემულ ბმულებს იმ დაავადებებზე, რომლებშიც შესაბამისი პრეპარატი ეხმარება და გადახედეთ თერაპიული ეფექტისთვის არსებულ ანალოგებს.