ტემპერატურა ოპერაციის შემდეგ - ეს ნორმალურია? ეს კითხვა შეიძლება გაუჩნდეს ნებისმიერ პაციენტს, რომელსაც ოპერაცია გაუკეთდა. თერმომეტრიის შედეგები, ანუ სხეულის ტემპერატურის გაზომვა არის ის მონაცემები, რომლებსაც ექიმი ეყრდნობა პაციენტის მდგომარეობის შეფასებისას დროთა განმავლობაში. მაღალი რიცხვები მიუთითებს სიცხის გაჩენაზე, მაგრამ ზუსტი მიზეზის დასადგენად საჭიროა დამატებითი გამოკვლევა. ტემპერატურის მატება ოპერაციის შემდეგ - არასპეციფიკური სიმპტომი, ხდება სხვადასხვა პირობებში, რომელთაგან ყველა არ შეიძლება ეწოდოს დაავადებას.

პოსტოპერაციული ცხელება ითვლება 38,5 °C-ზე მაღლა ტემპერატურის მომატებად, რომელიც აღირიცხება მინიმუმ 2-ჯერ ოპერაციის დასრულებიდან პირველი 24 საათის განმავლობაში.

თუმცა სხეულის ტემპერატურა განვითარების დროს პოსტოპერაციული გართულებებიშეიძლება იყოს დაბალი ხარისხის - ეს დამოკიდებულია პათოლოგიის ტიპზე, პაციენტის ასაკსა და მდგომარეობაზე და მთელ რიგ დამატებით ფაქტორებზე. ამიტომ გამოიყენება ცხელების დადგენის სხვა კრიტერიუმები - ტემპერატურის მომატება დილით 37,2 °C-ზე მეტი და საღამოს 37,7 °C-ზე მეტი.

ბავშვებში ან მოზრდილებში ოპერაციის შემდეგ ტემპერატურა შეიძლება გამოწვეული იყოს:

ინფექცია.
ფლებოთრომბოზი.
თირეოტოქსიური კრიზისი.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ცხელება აიხსნება იმუნური დარღვევებით, ტრანსპლანტაციის შემდეგ უარყოფის რეაქციის განვითარებით, ნეოპლაზმის არსებობით, ქრონიკული დაავადების გამწვავებით. თანმხლები დაავადებები. ტემპერატურის მატება დაქვეითებასთან ერთად სისხლის წნევათირკმელზედა ჯირკვლის მწვავე უკმარისობის დამახასიათებელი.

კუჭზე ან სხვა ორგანოზე ოპერაციიდან პირველ საათებში ტემპერატურა შეიძლება მოიმატოს კანკალით. მძიმე კანკალი წარმოიქმნება როგორც კომპენსატორული რეაქცია, თუ ოპერაციის დროს სხეული განიცდის სითბოს დაკარგვას (ინტრაოპერაციული ჰიპოთერმია) საოპერაციო ოთახში დაბალი ტემპერატურის, ანესთეტიკების შეყვანის, ხსნარების გადასხმის და არასაკმარისად გაცხელებული სასუნთქი ნარევების გამოყენების გამო. ტემპერატურა აღწევს 38-39 °C და რყევის შეწყვეტის შემდეგ უბრუნდება ნორმას.

მუცლისა და გულმკერდის ოპერაციის შემდეგ ტემპერატურა 37,1-37,4 °C ფარგლებში შეიძლება შენარჩუნდეს რამდენიმე დღის განმავლობაში. თუ პაციენტი თავს დამაკმაყოფილებლად გრძნობს, მიდამოში არ არის პათოლოგიური ცვლილებები ქირურგიული ჭრილობაინფექციაზე ან სხვა გართულებაზე ფიქრის საფუძველი არ არსებობს.

სიმპტომები

ცხელება ჩვეულებრივ თან ახლავს:

ზოგადი სისუსტე, ძილიანობა.
კანკალი, შემცივნება, რასაც მოჰყვება სიცხის შეგრძნება.
მადის დაქვეითება ან ნაკლებობა.
სხეულის წონის დაკარგვა.
ტკივილი კუნთებში, სახსრებში.
გაზრდილი კანის მგრძნობელობა.

არტერიული წნევის მომატება და ტაქიკარდია (გულისცემის მომატება) ტემპერატურული რეაქციის კლასიკური სიმპტომებია.

ზოგიერთ დაავადებაში ისინი არ არის, მაგრამ შეიძლება მოხდეს საპირისპირო ფენომენი - ბრადიკარდია.

ინფექცია

ინფექცია ოპერაციის შემდეგ ცხელების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. მუხლის სახსარიან სხვა ვარიანტი ქირურგიული ჩარევა. ხშირად ნაცნობთა ჯგუფს ინფექციური გართულებებიმოიცავს:

ქირურგიული ჭრილობის ინფექცია;
საშარდე გზების ინფექციები;
სასუნთქი სისტემის ინფექციები.

კლინიკური დაკვირვებით, ინფექციის ვარაუდი უფრო სწორია, რაც უფრო გვიან გამოჩნდება ცხელება.

ფილტვების ოპერაციის შემდეგ პირველ საათებში ტემპერატურა არის არაინფექციური წარმოშობის, მაგრამ თუ ფებრილური რეაქცია მოხდა მეორე დღეს და მის შემდეგ, აუცილებელია დიაგნოსტიკური ძიებაში ინფექციური პათოლოგიის ჩართვა.

გართულებების განვითარების ალბათობა დიდწილად დამოკიდებულია ჭრილობის ბაქტერიული დაბინძურების ხარისხზე.

ტემპერატურა ოპერაციის შემდეგ მუცლის ღრუაპენდიციტისთვის, როგორც წესი, აღინიშნება დაგვიანებული ჩარევით და პერიტონიტის არსებობით. თუ საჭმლის მომნელებელი, სასუნთქი და საშარდე გზების სანათური გაიხსნა, ჭრილობა პირობითად დაბინძურებულად ითვლება, ჩირქოვანი ინფექციის რისკი 5-10%-ით იზრდება სუფთა ჭრილობის ზედაპირთან შედარებით (პროთეზირების, თიაქრის შეკეთების დროს). ღია მოტეხილობები და ფეკალური პერიტონიტი მიეკუთვნება დაბინძურებული ჭრილობების ჯგუფს, რომლებშიც ინფექცია აღინიშნება შემთხვევების თითქმის 50%-ში.

ჭრილობის ინფექციის გარდა, გართულებები შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვების ხელოვნურმა ვენტილაციამ (პნევმონია), ურეთრალური კათეტერი(ცისტიტი), ვენური წვდომა (თრომბოფლებიტი). ტემპერატურა მოხსნის ოპერაციის შემდეგ ნაღვლის ბუშტი 38,5 °C-ზე ზემოთ უნდა მიუთითებდეს სავარაუდო ჩირქოვან ინფექციაზე (ღვიძლის აბსცესი, სუბფრენიული აბსცესი, პერიტონიტი). სავარაუდოს სია ინფექციური დაავადებებიქირურგიულ ჩარევასთან, ასე თუ ისე, საკმაოდ ფართოა. აუცილებელია ვივარაუდოთ ინფექცია თუ არსებობს ამაღლებული ტემპერატურაოპერაციის შემდეგ, ტკივილი, სიწითლე და შეშუპება ქირურგიული ჭრილობის მიდამოში, ჩირქოვანი გამონადენის არსებობა.

აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ არა მხოლოდ ცხელების არსებობას.

მნიშვნელოვანია შეფასდეს მისი ხანგრძლივობა, გაჩენის დრო, ტემპერატურის მკვეთრი ვარდნა და მატება, ასევე სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებენ დაზიანების ადგილმდებარეობის შესახებ.

მაგალითად, თუ გულის ოპერაციის შემდეგ ტემპერატურა შერწყმულია სისუსტესთან, შემცივნებასთან და გულის შუილის გაჩენასთან, არსებობს საფუძველი ეჭვი ინფექციურ ენდოკარდიტზე.

მკურნალობის საფუძველია ანტიბაქტერიული თერაპია. თუ ინფექცია დაკავშირებულია ურეთრალთან ან ვენური კათეტერი, ის უნდა მოიხსნას. ჩირქოვანი ფოკუსის (აბსცესი, ფლეგმონა) ფორმირებისას საჭიროა ქირურგიული ჩარევა.

ფლებოთრომბოზი

ანესთეზიის დროს იზრდება სისხლის კოაგულაციის სისტემის აქტივობა და სისხლის მიმოქცევა ნელდება. ფლებოთრომბოზი სავარაუდო გართულებაა ზოგადი ანესთეზიაკუნთების რელაქსანტების გამოყენებით, ის უფრო ხშირად აღინიშნება 40 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში. ვენებში სისხლის შედედების რისკი იზრდება ოპერაციის დიდი მოცულობის, ქირურგიული ჩარევის ხანგრძლივობა 4 საათზე მეტი, სიმსუქნე, ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენები. თრომბოზის სიმპტომი შეიძლება იყოს სიცხე სიმსივნის ამოღების ოპერაციის შემდეგ.

ქვედა კიდურების ღრმა ვენების თრომბოზის კლინიკური გამოვლინებები:

სისუსტე, სხეულის ტემპერატურის მომატება.
შეშუპება და ტკივილი კიდურში.
კანის ფერმკრთალი ან მოლურჯო შეფერილობა.

პაციენტებს სჭირდებათ საწოლის დასვენება, ამაღლებული პოზიცია და კიდურის ელასტიური ბაფთით. ინიშნება ანტიკოაგულანტები (ფრაქსიპარინი, ჰეპარინი, ფენილინი) და ანტითრომბოციტული საშუალებები (კირანტილი, ტრენტალი). თრომბოლიზი (სისხლის თრომბის დაშლა სტრეპტოკინაზას, სტრეპტაზას მიღებით) გამოიყენება მკაცრი ჩვენებების მიხედვით სისხლდენის რისკის გამო. თრომბის მოცილება ასევე შეიძლება ქირურგიული გზით.

თირეოტოქსიური კრიზისი

პოსტოპერაციულ პერიოდში ერთ-ერთი ყველაზე სავარაუდო ენდოკრინული დარღვევა არის თირეოტოქსიური კრიზი - მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია ჰორმონების დონის მკვეთრი მატებით. ფარისებრი ჯირკვალისისხლში.

ჩნდება დიფუზური ტოქსიკური ჩიყვის მქონე პაციენტებში პათოლოგიის დროულად გამოვლენის ან/და ადეკვატური თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში. ოპერაციის დროს ორგანიზმი განიცდის სტრესს, რომელიც დაკავშირებულია ანესთეზიასთან და ოპერაციასთან - ეს არის თირეოტოქსიური კრიზის განვითარების გამომწვევი. შეინიშნება შემდეგი სიმპტომები:

მაღალი ტემპერატურა ოპერაციის შემდეგ ფარისებრი ჯირკვალი, ნაწლავები და სხვა ორგანოები, რაც თირეოტოქსიური კრიზისის გამოვლინებაა - ჩვენება გადაუდებელი დახმარების შესახებ სამედიცინო დახმარება. გამოიყენება თირეოსტატიკური საშუალებები (მერკაზოლილი), ბეტა-ბლოკატორები (ანაპრილინი, პროპრანოლოლი), გლუკოკორტიკოსტეროიდები (პრედნიზოლონი) და საინფუზიო თერაპია.

რაც არ მომეწონა:

1. მკურნალობის ღირებულება ძალიან მაღალია. (2700 თითო კბილი პულპიტით, 500 მანეთი პედიატრის გამოკვლევა, 500 მანეთი დაზღვევა, 300 მანეთი სტომატოლოგის გამოკვლევა მკურნალობამდე).
2. პულპიტი აღმოაჩინეს რვა კბილში, რომლებსაც ვუმკურნალეთ. ᲐᲠ ᲛᲯᲔᲠᲐ. ქვედა კბილებიმას ჰქონდა საკმაოდ წესიერი, ჩვეულებრივი კარიესი (ასე თქვეს ორ სხვადასხვა კლინიკაში). (უბრალოდ უფრო ადვილია პულპიტის მკურნალობა (მოკლა ნერვი, გაბურღა და ეს არის) და უფრო ძვირი). ზოგადად, არსებობს ეჭვი, რომ ეს ყველაფერი პულპიტი იყო, მაგრამ არანაირი მტკიცებულება არ არსებობს.
3. პედიატრის მიერ ანესთეზიამდე გამოკვლევა საკმარისად სრულყოფილი არ მომეჩვენა. გაზომეს ტემპერატურა, მოუსმინეს გულისცემას, დახედეს კლინიკის ამბულატორიულ ბარათს და ეს არის. (ან ასე უნდა იყოს?)
4. ოოო, თვითონ ნარკოზი არ მომეწონა... ბავშვს მაინც ეშინოდა. გავდიოდი. ანესთეზიის შემდეგ (მაგრამ ეს ყველაზეა დამოკიდებული) ბავშვს ძლიერი ღებინება ჰქონდა და ლეთარგიული იყო. (მიუხედავად იმისა, რომ ვნახე ბევრი ბავშვი იღვიძებდა, დგებოდა და სახლში მხიარულად მიდიოდა). მეორე ანესთეზიის შემდეგ კი სრულიად შეშინებული ვიყავით. :(საღამოს მაღალმა ტემპერატურამ აწია, სასწრაფო გამოიძახეს. მართალია, ყველა ერთხმად ამბობს, რომ ეს არ არის ანესთეზიიდან ან შემავსებლისგან. მაგრამ მკურნალობამდე ბავშვი აბსოლუტურად ჯანმრთელი იყო. ტემპერატურა სწრაფად დაეცა, წამლების გარეშე. დილით ბავშვი იყო იდეალურ წესრიგში. ასე რომ, ის რჩება საიდუმლოდ.
5. დიახ, ანესთეზიამდე, 4 საათის განმავლობაში არ ჭამდა და არ სვამდა, მტკივნეული იყო, განსაკუთრებით არ სვამდა.

რაც მომეწონა:

1. ძალიან კარგად გაკეთებული, ვერც კი ხედავთ, რომ ეს არის ფითხები. როგორც ექიმებმა თქვეს, ჩვენს შვილს ჰოლივუდის ვარსკვლავივით კბილები აქვს.
2. შიგთავსებს მიეცა მარადიული გარანტია, ე.ი. თუ რამე დაემართება შიგთავსს (ნაჭერი ჩამოვარდება მაგ.) უფასოდ შეკეთდება. (ეს კბილები გაძლებს 12 წლამდე, ამიტომ გარანტია საკმაოდ ღირსეულია).
3. და მაინც, ასეთ მოკლე დროში ყველა კბილი ერთდროულად განიკურნა - ეს არის პლუსი. ვერ წარმომიდგენია, რა დრო დასჭირდება და, ზოგადად, ნერვები (ბავშვის შიშის გათვალისწინებით), ადგილობრივად რომ გაკეთდეს სათითაოდ.
4. თავაზიანი პერსონალი. (ყველაფერი მოთხრობილია და ნაჩვენებია). იყავით ყურადღებიანი ბავშვის მიმართ.
5. კლინიკა არის სუფთა, ლამაზი, არის სათამაშო ოთახი და თქვენთვის მულტფილმები და სათამაშოები.
6. ახლა მაქვს ფასდაკლების ბარათი 10%-იანი ფასდაკლებით. და უფასო შემოწმება ერთი წლის განმავლობაში.

ასეა საქმეები. ახლა მე მექნება ყველაზე საფუძვლიანი კონტროლი ჩემი შვილის კბილებზე. თუ მკურნალობა ან ანესთეზიაა საჭირო, რა თქმა უნდა, მეტის გაკეთება არ მინდა! მირჩევნია ძალით შევიჭერო, თუ არ დავარწმუნებთ. ანესთეზიის შემეშინდა, თავს ცუდად გრძნობდა, მეტი აღარ მინდა.
უკაცრავად, ცოტა ქაოსურად წერია ყველაფერი, სამსახურიდან ახლახანს დავბრუნდი და ჩქარა დავწერე.

უნდა შეგეშინდეთ პანიკა, როდესაც გესმით სიტყვა "ანესთეზია"? უნდა გეშინოდეს? ზოგადი ანესთეზიადა თუ ასეა, რა საფრთხეს უქმნის მას ბავშვისთვის? რა შედეგები შეიძლება მოჰყვეს ასეთ ანესთეზიას? მოდით გავარკვიოთ.

ზოგადი ანესთეზია ბავშვისთვის

ბავშვს ოპერაცია ჩაუტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. მაგრამ მხოლოდ ანესთეზიაზე ფიქრი აკანკალებს. ეს ბევრ მშობელს ემართება. და ეს ყველაფერი იმიტომ, რომ ზოგადი ანესთეზიის გარშემო უამრავი ჭორი და ვარაუდი ტრიალებს. დროა ერთხელ და სამუდამოდ გავარკვიოთ, რომელია ეს სიმართლე და რომელია აბსოლუტური მითი.

რა საფრთხეს უქმნის ბავშვის ზოგადი ანესთეზიას?

ბევრი მშობელი თვლის, რომ ზოგადი ანესთეზია ძალიან საშიშია ბავშვისთვის, მაგრამ მათ არ იციან რატომ. მთავარი შიში ის არის, რომ ოპერაციის შემდეგ ბავშვი არ გაიღვიძებს. ასეთი შემთხვევები ხდება - ასიდან ერთ სიტუაციაში. და, როგორც წესი, სიკვდილი არანაირად არ არის დაკავშირებული ანესთეზიასთან. ასეთი შემთხვევების აბსოლუტურ უმრავლესობაში სიკვდილი ხდება თავად ოპერაციის შედეგად.

მაშ, რა არის ბავშვისთვის ზოგადი ანესთეზიის საშიშროება? უარყოფითზე საუბარი მხოლოდ უკუჩვენებების კონტექსტში შეიძლება. ექიმი ვალდებულია საფუძვლიანად გააანალიზოს ისინი. და მხოლოდ ანალიზის შემდეგ, ექიმი იღებს გადაწყვეტილებას ზოგადი ანესთეზიის გადაუდებელი აუცილებლობა თუ არა. როგორც წესი, ექსტენსიური ანესთეზია ზედმეტად არასოდეს ინიშნება. განსაკუთრებით ბავშვებისთვის.

ზოგადი ანესთეზიის ჩასატარებლად ექიმმა სავალდებულოუნდა მიიღოს მშობლის ნებართვა. მაგრამ სანამ ამაზე უარს იტყვით, დაფიქრდით. ახალგაზრდა თაობის მრავალი ოპერაცია ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ეს აუცილებელია ფსიქო-ემოციური შედეგების თავიდან ასაცილებლად.

ანესთეზიის მთავარი მიზანია ბავშვის გადარჩენა საკუთარ ოპერაციაზე დასწრებისგან.

ადგილობრივი ანესთეზია საშუალებას მისცემს ბავშვს დაინახოს სისხლი, ღია ჭრილობებიდა ბევრი სხვა უსიამოვნო რამ. როგორ იმოქმედებს ეს მყიფე ფსიქიკაზე, ძნელია პროგნოზირება.

ზოგადი ანესთეზიის შედეგები ბავშვებისთვის

ზოგადი ანესთეზია ზოგჯერ იწვევს უსიამოვნო შედეგებს ბავშვებისთვის. მათ შესახებ ოპერაციამდე დამსწრე ექიმი აუცილებლად გაგაფრთხილებთ. ამ ინფორმაციის საფუძველზე, დედა და მამა გადაწყვეტენ, საჭიროა თუ არა ფართო ანესთეზია.

როგორ მოქმედებს ზოგადი ანესთეზია ბავშვზე? როგორ შეიძლება გამოვლინდეს იგი ოპერაციის შემდეგ?

თავის ტკივილი,
თავბრუსხვევა,
პანიკის შეტევები,
მეხსიერების დაკარგვა,
კრუნჩხვები,
გულის უკმარისობა,
თირკმელებისა და ღვიძლის პრობლემები.

ყველა ჩამოთვლილ შედეგს ზოგჯერ საერთოდ არ აქვს ადგილი პატარა პაციენტის ცხოვრებაში. ზოგიერთი ადამიანი განიცდის ხანმოკლე თავის ტკივილი. ზოგიერთ ადამიანს აქვს კრუნჩხვები ოპერაციიდან რამდენიმე დღის შემდეგ ხბოს კუნთები. ეს არ ნიშნავს, რომ ყველა ჩამოთვლილი პირობა ბავშვს უშეცდომოდ და მასობრივად „დაეტევს“, არა. Ეს მხოლოდ შესაძლო შედეგებიფართო ანესთეზია. ისინი შეიძლება საერთოდ არ არსებობდნენ. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან ნდობა. ძლივს კარგი სპეციალისტიურჩევს ბავშვს რა არ არის საჭირო. და თუ არსებობს საჭიროება, მაშინ ეს ალბათ ბევრად უფრო მწვავეა, ვიდრე ყველა შედეგი ერთად.

ზოგადი ანესთეზია არის პროცედურა, რომლის დროსაც პაციენტის ავტონომიური რეაქციები თრგუნავს, ითიშება მისი ცნობიერება. იმისდა მიუხედავად, რომ ანესთეზია ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში გამოიყენება, მისი გამოყენების აუცილებლობა, განსაკუთრებით ბავშვებში, უამრავ შიშს და შეშფოთებას იწვევს მშობლებს შორის. რა საფრთხეს უქმნის ბავშვის ზოგადი ანესთეზიას?

ზოგადი ანესთეზია: ნამდვილად საჭიროა?

ბევრი მშობელი დარწმუნებულია, რომ ზოგადი ანესთეზია ძალიან საშიშია მათი შვილისთვის, მაგრამ ზუსტად ვერ აცხადებენ რატომ. ერთ-ერთი მთავარი შიში არის ის, რომ ბავშვმა შეიძლება არ გაიღვიძოს ოპერაციის შემდეგ.. ასეთი შემთხვევები მართლაც დაფიქსირდა, მაგრამ ისინი ძალიან იშვიათად ხდება. ყველაზე ხშირად, ტკივილგამაყუჩებლებს არაფერი აქვთ საერთო და სიკვდილი ხდება თავად ოპერაციის შედეგად.

ანესთეზიის ჩატარებამდე სპეციალისტი იღებს წერილობით ნებართვას მშობლებისგან. თუმცა, სანამ მის გამოყენებას მიატოვებთ, კარგად უნდა იფიქროთ, რადგან ზოგიერთ შემთხვევაში მოითხოვს კომპლექსური ანესთეზიის სავალდებულო გამოყენებას.

როგორც წესი, ზოგადი ანესთეზია გამოიყენება, თუ საჭიროა ბავშვის ცნობიერების გამორთვა, მისი შიშისგან დაცვა. ტკივილიდა თავიდან აიცილოთ სტრესი, რომელსაც ბავშვი განიცდის საკუთარ ოპერაციაზე დასწრებისას, რამაც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს მის ჯერ კიდევ მყიფე ფსიქიკაზე.

ზოგადი ანესთეზიის გამოყენებამდე სპეციალისტი განსაზღვრავს უკუჩვენებებს და ასევე იღებს გადაწყვეტილებას: ნამდვილად არის ამის საჭიროება.

მედიკამენტებით გამოწვეული ღრმა ძილი ექიმებს საშუალებას აძლევს განახორციელონ ხანგრძლივი და რთული ქირურგიული პროცედურები. პროცედურა ჩვეულებრივ გამოიყენება პედიატრიულ ქირურგიაში, როდესაც ტკივილის შემსუბუქება სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია.მაგალითად, გულის მძიმე თანდაყოლილი დეფექტებით და სხვა დარღვევებით. თუმცა, ანესთეზია არც ისე უვნებელი პროცედურაა.

პროცედურისთვის მომზადება

უმჯობესია მოამზადოთ თქვენი ბავშვი მომავალი ანესთეზიისთვის მხოლოდ 2-5 დღეში. ამ მიზნით მას უნიშნავენ საძილე აბებს და სედატიური საშუალებებირაც გავლენას ახდენს მეტაბოლურ პროცესებზე.

ანესთეზიამდე ნახევარი საათით ადრე ბავშვს შეიძლება მიეცეს ატროპინი, პიპოლფენი ან პრომედოლი - წამლები, რომლებიც აძლიერებენ ძირითადი საანესთეზიო საშუალებების ეფექტს და ხელს უწყობენ მათ თავიდან აცილებას. ნეგატიური გავლენა.

მანიპულაციის ჩატარებამდე ბავშვს აძლევენ კლიზმს და აშორებენ შარდის ბუშტის შიგთავსს. ოპერაციამდე 4 საათით ადრე საკვებისა და წყლის მიღება სრულიად გამორიცხულია, ვინაიდან ჩარევის დროს შეიძლება დაიწყოს ღებინება, რომლის დროსაც ღებინებამ შეიძლება შეაღწიოს სასუნთქი სისტემის ორგანოებში და გამოიწვიოს სუნთქვის გაჩერება. ზოგიერთ შემთხვევაში კეთდება კუჭის ამორეცხვა.

პროცედურა ტარდება ნიღბის ან სპეციალური მილის გამოყენებით, რომელიც მოთავსებულია ტრაქეაში. აპარატიდან ჟანგბადთან ერთად მიეწოდება საანესთეზიო წამალი. გარდა ამისა, ინტრავენური ანესთეტიკებიპატარა პაციენტის მდგომარეობის შემსუბუქება.

როგორ მოქმედებს ანესთეზია ბავშვზე?

ამჟამად ბავშვის სხეულის ანესთეზიის მძიმე შედეგების ალბათობა 1-2%. თუმცა, ბევრი მშობელი დარწმუნებულია, რომ ანესთეზია უარყოფითად იმოქმედებს მათ შვილზე.

მზარდი სხეულის მახასიათებლების გამო, ბავშვებში ამ ტიპის ტკივილის შემსუბუქება გარკვეულწილად განსხვავებულად მიმდინარეობს. ყველაზე ხშირად, ანესთეზიისთვის გამოიყენება ახალი თაობის კლინიკურად დადასტურებული პრეპარატები, რომლებიც დამტკიცებულია პედიატრიულ პრაქტიკაში. ასეთ პრეპარატებს აქვთ მინიმალური გვერდითი მოვლენები და სწრაფად გამოიყოფა სხეულიდან. სწორედ ამიტომ, ბავშვზე ანესთეზიის გავლენა, ისევე როგორც ნებისმიერი უარყოფითი შედეგი, მინიმუმამდეა დაყვანილი.

ამრიგად, შესაძლებელია გამოყენებული წამლის დოზის ეფექტის ხანგრძლივობის პროგნოზირება და, საჭიროების შემთხვევაში, განმეორებითი ანესთეზია.

შემთხვევათა აბსოლუტურ უმრავლესობაში ანესთეზია ამსუბუქებს პაციენტის მდგომარეობას და შეუძლია დაეხმაროს ქირურგის მუშაობას.

ორგანიზმში აზოტის ოქსიდის, ეგრეთ წოდებული „სიცილის აირის“ შეყვანა იწვევს იმ ფაქტს, რომ ბავშვებს, რომლებსაც ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ ოპერაცია გაუკეთეს, ყველაზე ხშირად არაფერი ახსოვს.

გართულებების დიაგნოსტიკა

მაშინაც კი, თუ პატარა პაციენტი კარგად არის მომზადებული ოპერაციამდე, ეს არ იძლევა გარანტიას ანესთეზიასთან დაკავშირებული გართულებების არარსებობის შესახებ. სწორედ ამიტომ, სპეციალისტებმა უნდა იცოდნენ ნარკოტიკების ყველა შესაძლო უარყოფითი ეფექტი, საერთო საშიში შედეგები, სავარაუდო მიზეზები, ასევე მათი პრევენციისა და აღმოფხვრის გზები.

დიდ როლს თამაშობს ანესთეზიის გამოყენების შემდეგ წარმოქმნილი გართულებების ადეკვატური და დროული იდენტიფიცირება. ოპერაციის დროს, ისევე როგორც მის შემდეგ, ანესთეზიოლოგმა ყურადღებით უნდა აკონტროლოს ბავშვის მდგომარეობა.

ამისათვის სპეციალისტი აღრიცხავს ყველა შესრულებულ მანიპულაციას და ასევე შეაქვს ტესტის შედეგები სპეციალურ ბარათში.

ბარათზე უნდა ჩაიწეროს:

გულისცემის მაჩვენებლები;
სუნთქვის სიხშირე;
ტემპერატურის მაჩვენებლები;
გადასხმული სისხლის რაოდენობა და სხვა მაჩვენებლები.

ეს მონაცემები მკაცრად აღირიცხება საათობრივად. ასეთი ზომები საშუალებას მოგცემთ დროულად გამოავლინოთ ნებისმიერი დარღვევა და სწრაფად აღმოფხვრათ ისინი..

ადრეული შედეგები

ზოგადი ანესთეზიის ეფექტი ბავშვის სხეულზე დამოკიდებულია პაციენტის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. ყველაზე ხშირად, გართულებები, რომლებიც წარმოიქმნება ბავშვის გონზე დაბრუნების შემდეგ, დიდად არ განსხვავდება მოზრდილებში ანესთეზიის რეაქციისგან.

ყველაზე ხშირად გამოვლენილი უარყოფითი შედეგებია:

ალერგიის, ანაფილაქსიის, კვინკეს შეშუპების გამოჩენა;
გულის დარღვევა, არითმია, არასრული ბლოკადამისი შეკვრა;
გაიზარდა სისუსტე, ძილიანობა. ყველაზე ხშირად, ასეთი მდგომარეობები თავისით ქრება, 1-2 საათის შემდეგ;
სხეულის ტემპერატურის მომატება. ნორმად ითვლება, მაგრამ თუ დონე 38°C-ს მიაღწევს, არსებობს ინფექციური გართულებების შესაძლებლობა. ამ მდგომარეობის მიზეზის დადგენის შემდეგ, ექიმი დანიშნავს ანტიბიოტიკებს;
გულისრევა და ღებინება. ამ სიმპტომებს მკურნალობენ ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენებით, მაგალითად, ცერუკალი;
თავის ტკივილი, სიმძიმის შეგრძნება და შეკუმშვა ტაძრებში. ჩვეულებრივ არ საჭიროებს სპეციალურ მკურნალობას, მაგრამ ხანგრძლივი ტკივილის სიმპტომებისპეციალისტი დანიშნავს ტკივილგამაყუჩებლებს;
მტკივნეული შეგრძნებებივ პოსტოპერაციული ჭრილობა. საერთო შედეგი ოპერაციის შემდეგ. მის აღმოსაფხვრელად შეიძლება გამოყენებულ იქნას ანტისპაზმური ან ანალგეტიკები;
არტერიული წნევის რყევები. ჩვეულებრივ აღინიშნება სისხლის დიდი დაკარგვის შედეგად ან სისხლის გადასხმის შემდეგ;
კომაში ჩავარდნა.

ნებისმიერი პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება ადგილობრივი ან ზოგადი ანესთეზიისთვის, შეიძლება ჰქონდეს ტოქსიკური ეფექტი პაციენტის ღვიძლის ქსოვილზე და გამოიწვიოს ღვიძლის დისფუნქცია.

საანესთეზიო საშუალებების გვერდითი მოვლენები დამოკიდებულია კონკრეტულ პრეპარატზე. თუ იცით წამლის ყველა უარყოფითი ეფექტი, შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ მრავალი საშიში შედეგი, რომელთაგან ერთ-ერთია ღვიძლის დაზიანება:

კეტამინი, რომელიც ხშირად გამოიყენება ანესთეზიაში, შეიძლება გამოიწვიოს ფსიქომოტორული გადაჭარბებული აგზნება, კრუნჩხვები და ჰალუცინაციები.
ნატრიუმის ჰიდროქსიბუტირატი. დიდი დოზებით გამოყენებისას შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვები;
სუქცინილქოლინი და მასზე დაფუძნებული პრეპარატები ხშირად იწვევს ბრადიკარდიის პროვოცირებას, რომელიც საფრთხეს უქმნის გულის აქტივობის შეჩერებას - ასისტოლას;
კუნთების რელაქსანტებმა, რომლებიც გამოიყენება ზოგადი ანესთეზიისთვის, შეიძლება შეამცირონ არტერიული წნევა.

საბედნიეროდ, მძიმე შედეგებიხდება უკიდურესად იშვიათად.

გვიანი გართულებები

მაშინაც კი, თუ ქირურგიულმა ჩარევამ გართულებების გარეშე ჩაიარა, გამოყენებული წამლებზე რეაქცია არ მომხდარა, ეს არ ნიშნავს, რომ ბავშვის სხეულზე უარყოფითი გავლენა არ ყოფილა. გვიანი გართულებები შეიძლება გამოჩნდეს გარკვეული პერიოდის შემდეგ, თუნდაც რამდენიმე წლის შემდეგ..

საშიში გრძელვადიანი შედეგები მოიცავს:

კოგნიტური დაქვეითება: მეხსიერების დარღვევა, სირთულე ლოგიკური აზროვნება, ობიექტებზე კონცენტრირების სირთულე. ასეთ შემთხვევებში ბავშვს უჭირს სკოლაში სწავლა, ხშირად სცილდება, დიდხანს ვერ კითხულობს წიგნებს;
ყურადღების დეფიციტის დარღვევა, ჰიპერაქტიურობა. ეს დარღვევები გამოიხატება გადაჭარბებული იმპულსურობით, ხშირი ტრავმებისადმი მიდრეკილებით, მოუსვენრობით;
თავის ტკივილისადმი მიდრეკილება, შაკიკის შეტევები, რომელთა ჩახშობა ძნელია ტკივილგამაყუჩებლებით;
ხშირი თავბრუსხვევა;
ფეხის კუნთებში კრუნჩხვითი შეკუმშვის გამოჩენა;
ღვიძლისა და თირკმელების ნელ-ნელა პროგრესირებადი პათოლოგიები.

ქირურგიული ჩარევის უსაფრთხოება და კომფორტი, ისევე როგორც საშიში შედეგების არარსებობა, ხშირად დამოკიდებულია ანესთეზიოლოგისა და ქირურგის პროფესიონალიზმზე.

შედეგები 1-3 წლის ბავშვებისთვის

იმის გამო, რომ ცენტრალური ნერვული სისტემა ბავშვებში ადრეული ასაკიარ არის სრულად ჩამოყალიბებული, ზოგადი ანესთეზიის გამოყენებამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს მათ განვითარებასა და ზოგად მდგომარეობაზე. ყურადღების დეფიციტის აშლილობის გარდა, ტკივილის შემსუბუქებამ შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის დარღვევებიდა გამოიწვიოს შემდეგი გართულებები:

ნელი ფიზიკური განვითარება. ანესთეზიაში გამოყენებულმა მედიკამენტებმა შეიძლება დაარღვიოს ფორმირება პარათირეოიდული ჯირკვალიპასუხისმგებელია ბავშვის ზრდაზე. ამ შემთხვევებში, ის შეიძლება ჩამორჩეს ზრდაში, მაგრამ შემდგომში შეუძლია დაეწიოს თანატოლებს.
ფსიქომოტორული განვითარების დარღვევა. ასეთი ბავშვები გვიან სწავლობენ კითხვას, უჭირთ რიცხვების დამახსოვრება, სიტყვების არასწორად წარმოთქმა და წინადადებების აგება.
ეპილეფსიური კრუნჩხვები. ეს დარღვევები საკმაოდ იშვიათია, მაგრამ ზოგადი ანესთეზიის გამოყენებით ქირურგიული ჩარევის შემდეგ გამოვლინდა ეპილეფსიის რამდენიმე შემთხვევა.

შესაძლებელია თუ არა გართულებების თავიდან აცილება?

დანამდვილებით შეუძლებელია იმის თქმა, წარმოიქმნება თუ არა რაიმე შედეგები ბავშვებში ოპერაციის შემდეგ, ასევე რა დროს და როგორ შეიძლება გამოჩნდეს ისინი. თუმცა, თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ უარყოფითი რეაქციების ალბათობა შემდეგი გზებით:

ოპერაციის დაწყებამდე ბავშვის სხეული სრულად უნდა შემოწმდეს.გაიარა ექიმის მიერ დანიშნული ყველა ტესტი.
ოპერაციის შემდეგ, მედიკამენტები უნდა იქნას გამოყენებული გასაუმჯობესებლად ცერებრალური მიმოქცევა, ასევე ნევროლოგის მიერ დანიშნული ვიტამინ-მინერალური კომპლექსები. ყველაზე ხშირად გამოიყენება B ვიტამინები, პირაცეტამი და კავინტონი.
ყურადღებით დააკვირდით ბავშვის მდგომარეობას. ოპერაციის შემდეგ მშობლებმა უნდა აკონტროლონ მისი განვითარება გარკვეული დროის შემდეგაც კი. თუ რაიმე გადახრები გამოჩნდება, უნდა კიდევ ერთხელეწვიეთ სპეციალისტს შესაძლო რისკების აღმოსაფხვრელად.

პროცედურის ჩატარების გადაწყვეტილების შემდეგ, სპეციალისტი ადარებს მის საჭიროებას შესაძლო ზიანს. შესაძლო გართულებების გაცნობის შემდეგაც არ უნდა თქვათ უარი ქირურგიულ პროცედურებზე: ამაზე შეიძლება იყოს დამოკიდებული არა მხოლოდ ჯანმრთელობა, არამედ ბავშვის სიცოცხლეც. მთავარია, ყურადღება მიაქციოთ მის ჯანმრთელობას და არა თვითმკურნალობა.

ჩემს ქალიშვილთან საზარდულის თიაქარი. დიაგნოზი თითქმის დაბადებიდან დაგვესვა, მაგრამ თიაქარი საერთოდ არ გვაწუხებდა. ახლა ბავშვი 2,6 წლისაა და ექიმი უკვე დაჟინებით ითხოვს ოპერაციას. ძალიან მაწუხებს ზოგადი ანესთეზია. ვნერვიულობ, როგორ გაუმკლავდება ამას ჩემი ქალიშვილი. გვითხარით... ძალიან ვღელავ... რა შედეგები მოჰყვება ბავშვს ამ ასაკში ანესთეზიას? წავიკითხე, რომ ზოგადი ანესთეზია გავლენას ახდენს ბავშვის ინტელექტზე და ტვინის ფუნქციონირებაზე (განსაკუთრებით 4 წლამდე ასაკის ბავშვებში) და რომ უარყოფითი შედეგები შეიძლება დარჩეს. იქნებ კიდევ ცოტა ხანი დაველოდოთ ოპერაციას?

ირინა, მოსკოვი
16 იანვარი, 2018, 11:18

ამჟამად ზოგადი ანესთეზია დიდ რისკს არ შეიცავს, თუ მკურნალობა ჩატარდება აღჭურვილ სპეციალიზებულ დაწესებულებაში საჭირო აღჭურვილობა, და ანესთეზიოლოგ-რეანიმატოლოგის თანდასწრებით. რა თქმა უნდა, ანესთეზიის ტოლერანტობა დამოკიდებულია ბავშვის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე და მის სომატურ სტატუსზე. მაგრამ ვერ ვიტყვი, რომ ზოგადი ანესთეზია ზრდის ინტელექტუალური პრობლემების განვითარების რისკს და გავლენას ახდენს ტვინის მუშაობაზე, ასევე იმაზე, რომ ბავშვის რეაქცია ანესთეზიაზე შეიცვლება 4 წლის შემდეგ. ანესთეზიის თანამედროვე პრეპარატებს აქვთ დაბალი ტოქსიკურობა, არის ჰიპოალერგიული, სწრაფად გამოიყოფა ორგანიზმიდან და იძლევა ანესთეზიის შეყვანის საშუალებას მინიმალური შედეგებით.

თუ აირჩევთ სწორ პრეპარატს და მის დოზას, მომავალი ქირურგიული ჩარევის გათვალისწინებით, მიმდინარე მდგომარეობაბავშვის და სხვათა ჯანმრთელობა მნიშვნელოვანი ფაქტორები, უარყოფითი შედეგების რისკები პრაქტიკულად აღმოფხვრილია.

ჩვენს კლინიკაში, გარდა ტრადიციული კლინიკური შეფასებაანესთეზიის სიღრმე და ადეკვატურობა, ვიყენებთ ანესთეზიის სიღრმის აპარატური კონტროლი BIS მონიტორინგის გამოყენებით. ეს სისტემა ზომავს პაციენტის თავის ტვინის ფუნქციურ აქტივობას (ეეგ მეთოდის გამოყენებით), რაც ანესთეზიოლოგს საშუალებას აძლევს უფრო ზუსტად მართოს ანესთეზია. მონიტორინგის ინდიკატორებზე ფოკუსირებით, ჩვენ შეგვიძლია გამოვიყენოთ საანესთეზიო საშუალებები უფრო რაციონალურად (ჩვეულებრივ დოზის შემცირებით), თავიდან ავიცილოთ პრეპარატის გადაჭარბებული დოზირება და მივაღწიოთ პაციენტის უფრო მშვიდად გამოჯანმრთელებას ანესთეზიისგან. მეთოდი უვნებელია, არ გააჩნია უკუჩვენებები და შეიძლება ჩატარდეს ნებისმიერი ასაკის ბავშვზე (მათ შორის ახალშობილებზე).

BIS მონიტორინგი ფართოდ გამოიყენება შეერთებულ შტატებში, დასავლეთ ევროპაში და უკვე შედის სავალდებულო ინტრაოპერაციული მონიტორინგის სტანდარტში მთელ რიგში. უცხო ქვეყნები. რუსეთში, სამწუხაროდ, მხოლოდ ზოგიერთ სამედიცინო დაწესებულებას აქვს ეს აღჭურვილობა.

ამჟამად ქირურგიული და კომპლექსური ოპერაციების დროს დიაგნოსტიკური კვლევებითქვენ არ შეგიძლიათ ტკივილის შემსუბუქების გარეშე. ანესთეზია საშუალებას გაძლევთ განახორციელოთ სამედიცინო პროცედურები ექიმისა და პაციენტისთვის მაქსიმალური კომფორტით. ზოგადი ანესთეზიის დროს ადამიანის ცნობიერება ხანმოკლედ გამორთულია, რაც ექიმს საშუალებას აძლევს მშვიდად განახორციელოს საჭირო სამედიცინო ქმედებები. მორალურად ზრდასრულ ადამიანს შეუძლია დამოუკიდებლად მოემზადოს მოახლოებული ქირურგიული მოვლენებისთვის. სხვა საქმეა თუ ოპერაცია პატარა ბავშვს უნდა გაუკეთდეს. ამიტომ, ასეთი ფრაზა, როგორიცაა ანესთეზია ბავშვებისთვის, ხშირად მშობლებს შოკში აყენებს.

ადგილობრივი და ზოგადი ანესთეზია

ტკივილის შემსუბუქება შეიძლება იყოს ზოგადი და ადგილობრივი. ადგილობრივი ანესთეზიით, ტკივილის იმპულსები იბლოკება ბავშვის სხეულის კონკრეტულ ზონაში, რომელსაც სპეციალური პრეპარატები უტარებენ. მკურნალობის დროს ბავშვი სრულ ცნობიერებაში არ გრძნობს ტკივილს. ერთის მხრივ, ამ ტიპის ანესთეზიას აქვს მნიშვნელოვანი უპირატესობა, რადგან ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალებები არ მოქმედებს ტვინის ფუნქციონირებაზე. მაგრამ მეორეს მხრივ, არსებობს მნიშვნელოვანი ნაკლოვანებები. პირველ რიგში, ადგილობრივ ანესთეზიას ყოველთვის არ შეუძლია უზრუნველყოს აუცილებელი ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი. მეორეც, თავად მკურნალობის პროცედურისთვის მომზადება ბავშვისთვის უკიდურესად სტრესულია. სპეციალური ტანსაცმლითა და ნიღბებით გამოწყობილი ადამიანების ხედი სამედიცინო ინსტრუმენტებიიწვევს შიშს ბავშვებს უმეტესობაში. ამიტომ, ყველაზე ხშირად, ქირურგიული პროცედურების ჩატარებისას, ექიმები იყენებენ ბავშვების კომბინირებულ ანესთეზიას, ანუ ისინი ერთდროულად ატარებენ ზოგად და ადგილობრივ ანესთეზიას.

ზოგადი ანესთეზიის გამოყენებისას ბავშვი უგონო მდგომარეობაშია, მაგრამ შეზღუდული პერიოდის განმავლობაში. მის ორგანიზმში შეყვანილი მედიკამენტები უზრუნველყოფს მის სრულ არარსებობას ტკივილის სინდრომი, რასაც მოჰყვება ბავშვის ნორმალური მდგომარეობისა და ცნობიერების თანდათანობითი აღდგენა. ზოგადი ანესთეზია შეიძლება ჩატარდეს სხვადასხვა გზით. არსებობს ინჰალაციის, ინტრამუსკულარული და ინტრავენური ანესთეზია. ზოგადი ანესთეზიის მეთოდის არჩევაზე გავლენას ახდენს მომავალი ოპერაციის მოცულობა, ქირურგის რეკომენდაციები და ანესთეზიოლოგის კვალიფიკაცია.

"ძირითადი" და "მცირე" ანესთეზია

შეყვანის კომბინაციაზეა დამოკიდებული მედიკამენტებიდა ტკივილის შესამსუბუქებლად საჭირო დროის რაოდენობას, ზოგადი ანესთეზია ექიმების მიერ პირობითად იყოფა "მაჟორებად" და "მინორებად". როდესაც საჭიროა ბავშვის ცნობიერების მცირე ხნით გამორთვა, გამოიყენება "მცირე" ანესთეზია. იგი გამოიყენება ხანმოკლე ოპერაციებისა და დაბალი ტრავმული დიაგნოსტიკური კვლევებისთვის. "მცირე" ანესთეზია შეიძლება ჩატარდეს ინჰალაციის ან ინტრამუსკულარული მეთოდით.

ქირურგები, როგორც წესი, ანესთეზიის ინჰალაციის მეთოდს აპარატურულ-ნიღბის ანესთეზიას უწოდებენ. მისი გამოყენებისას ბავშვი ისუნთქავს საინჰალაციო ნარევს, რის შემდეგაც მისი ცნობიერება ითიშება. ყველაზე ცნობილი საინჰალაციო საანესთეზიო საშუალებებია ნარკოტიკები სევოფლურანი, იზოფლურანი, ფტოროტანი.

"მცირე" ანესთეზიის სხვა მეთოდი, ინტრამუსკულური ანესთეზია, ამჟამად არ გამოიყენება. ბოლო მონაცემებით, ამ ტიპის ანესთეზია არ არის უვნებელი ბავშვის ორგანიზმისთვის. ინტრამუსკულური ანესთეზიისთვის ჩვეულებრივ გამოიყენება პრეპარატი კეტამინი, რომელსაც შეუძლია დიდი დრომეხსიერების „გამორთვა“, ბავშვის სრული განვითარებისთვის პრობლემების შექმნა.

რთული გრძელვადიანი ოპერაციების დროს ქირურგები იყენებენ ბავშვებისთვის "ძირითადი" ანესთეზიას, რომელიც ყველაზე მეტად ითვლება. ეფექტური მეთოდიტკივილის შემსუბუქება. წამლები ბავშვის ორგანიზმში შეჰყავთ ინჰალაციის ან ინტრავენურად. "ძირითადი ანესთეზია" არის მრავალკომპონენტიანი ეფექტი ფარმაკოლოგიური აგენტები. შეუძლია მონაწილეობა მიიღოს ზოგად ანესთეზიაში ადგილობრივი ანესთეტიკები, საძილე აბები, საინფუზიო ხსნარები, მიორელაქსანტები, ანალგეტიკები და სისხლის პროდუქტებიც კი. როგორც წესი, ქირურგიული პროცედურის დროს ბავშვი არის ხელოვნური ვენტილაციაფილტვები.

Რა თქმა უნდა, დიდი მნიშვნელობააქვს სწორი ემოციური განწყობაბავშვი მომავალ ოპერაციამდე. მშობლებს უფლება აქვთ, ბავშვს ახლდნენ საოპერაციო ოთახში და დარჩნენ იქ, სანამ ბავშვი არ დაიძინებს. გაღვიძებისას პირველი, რაც ბავშვმა უნდა დაინახოს, საყვარელი ადამიანების ნაცნობი სახეა.

მშობლებს არ უნდა ეშინოდეთ ბავშვებისთვის ზოგადი ანესთეზიის გამოყენების. ანესთეზიოლოგიაში გამოყენებული თანამედროვე მედიკამენტები საშუალებას იძლევა უსაფრთხოდ შეამსუბუქოს ტკივილი ახალშობილებშიც კი. და ნებისმიერი მშობლისთვის მთავარია ბავშვის განკურნება!

რატომ არის საშიში ბავშვისთვის ზოგადი ანესთეზია? დიახ, ზოგიერთ შემთხვევაში აუცილებელია. ხშირად - ბავშვის სიცოცხლის გადასარჩენად.

Მაგრამ ასევე უარყოფითი მხარეებიარსებობს ანესთეზიის ეფექტი. ანუ ის ჰგავს მონეტას, რომელსაც ორი მხარე აქვს, ორლესლიანი მახვილივით.

ბუნებრივია, ბავშვის მოახლოებულ ოპერაციამდე მშობლები ცდილობენ გაარკვიონ, რამდენად საშიშია ეს ჩარევა და კონკრეტულად რა არის ბავშვისთვის ზოგადი ანესთეზიის საშიშროება.

ზოგჯერ ზოგადი ანესთეზია უფრო მეტად აშინებს ადამიანებს, ვიდრე ოპერაცია. მრავალი თვალსაზრისით, ეს შფოთვა გამოწვეულია გარშემო მრავალი საუბრებით.

ქირურგები, რომლებიც ამზადებენ პაციენტს ოპერაციისთვის, ნაკლებად საუბრობენ ანესთეზიაზე. და ამ საქმის მთავარი სპეციალისტი - ანესთეზიოლოგი - გვირჩევს და განმარტავს ყველაფერს მხოლოდ ოპერაციამდე ცოტა ხნით ადრე.

ასე რომ, ხალხი ეძებს ინფორმაციას ინტერნეტში. და აი, ის, რბილად რომ ვთქვათ, განსხვავებულია. ვის დავუჯერო?

დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ პედიატრიულ სამედიცინო პრაქტიკაში ანესთეზიის ტიპებზე, მის მითითებებსა და უკუჩვენებებზე, შესაძლო შედეგებზე. და, რა თქმა უნდა, ამ თემაში ჩვენ გავაქარწყლებთ მითებს.

ბევრი სამედიცინო პროცედურა ძალიან მტკივნეულია, ამიტომ ზრდასრული ადამიანიც კი ვერ გაუძლებს მათ ტკივილის შემსუბუქების გარეშე. რა შეგვიძლია ვთქვათ ბავშვზე?..

დიახ, ბავშვის თუნდაც უბრალო პროცედურის დაქვემდებარება ტკივილგამაყუჩებლების გარეშე არის უზარმაზარი სტრესია პატარა ორგანიზმისთვის. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ნევროზული დარღვევები(ტიკები, ჭექა-ქუხილი, ძილის დარღვევა). და ასევე ეს არის თეთრხალათიანი ადამიანების უწყვეტი შიში.

სწორედ ამიტომ, უსიამოვნო შეგრძნებების თავიდან ასაცილებლად და სტრესის შესამცირებლად სამედიცინო პროცედურები, გამოიყენე ტკივილგამაყუჩებელი ტექნიკა ქირურგიაში.

ზოგად ანესთეზიას სინამდვილეში ანესთეზია ეწოდება. ეს არის ხელოვნურად შექმნილი, კონტროლირებადი მდგომარეობა, რომელშიც არ არის ცნობიერება და რეაქცია ტკივილზე. ამავე დროს, სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია მნიშვნელოვანი ფუნქციებისხეული (სუნთქვა, გულის ფუნქცია).

თანამედროვე ანესთეზიოლოგია მნიშვნელოვნად განვითარდა ბოლო 20 წლის განმავლობაში. მისი წყალობით, დღეს შესაძლებელია ახალი წამლებისა და მათი კომბინაციების გამოყენება ორგანიზმის უნებლიე რეფლექსური რეაქციების ჩასახშობად და საჭიროების შემთხვევაში კუნთების ტონუსის შესამცირებლად.

შეყვანის მეთოდის მიხედვით, ბავშვებში ზოგადი ანესთეზია შეიძლება იყოს ინჰალაციის, ინტრავენური და ინტრამუსკულარული.

პედიატრიულ პრაქტიკაში უფრო ხშირად გამოიყენება ინჰალაციის (ტექნიკური ნიღაბი) ანესთეზია. მანქანა-ნიღბის ანესთეზიით ბავშვი იღებს ტკივილგამაყუჩებლების დოზას საინჰალაციო ნარევის სახით.

ამ ტიპის ანესთეზია გამოიყენება მოკლე, მარტივი ოპერაციებისთვის, ასევე ზოგიერთი ტიპის კვლევისთვის, როდესაც საჭიროა ბავშვის ცნობიერების მოკლევადიანი გამორთვა.

მანქანით ანესთეზიის დროს გამოყენებულ ტკივილგამაყუჩებლებს ინჰალაციურ საანესთეზიო საშუალებებს (Ftorotan, Isoflurane, Sevoflurane) უწოდებენ.

ინტრამუსკულარული ანესთეზია დღეს პრაქტიკულად არ გამოიყენება ბავშვებისთვის, ვინაიდან ასეთი ანესთეზიით ანესთეზიოლოგს უჭირს ძილის ხანგრძლივობისა და სიღრმის კონტროლი.

ასევე დადგინდა, რომ ინტრამუსკულური ანესთეზიისთვის ისეთი ხშირად გამოყენებული პრეპარატი, როგორიცაა კეტამინი, სახიფათოა ბავშვის ორგანიზმისთვის. ამიტომ, ინტრამუსკულური ანესთეზია პედიატრიულ პრაქტიკას ტოვებს.

ხანგრძლივი და მძიმე ოპერაციებიგამოიყენეთ ინტრავენური ანესთეზია ან შეუთავსეთ ინჰალაციას. ეს საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ მრავალკომპონენტიან ფარმაკოლოგიურ ეფექტს სხეულზე.

ინტრავენური ანესთეზია მოიცავს სხვადასხვა მედიკამენტების გამოყენებას. იგი იყენებს ნარკოტიკულ ანალგეტიკებს (არა ნარკოტიკებს!), მიორელაქსანტებს, რომლებიც ამშვიდებენ ჩონჩხის კუნთებს, საძილე აბები, სხვადასხვა საინფუზიო ხსნარები.

ოპერაციის დროს პაციენტს უტარდება ხელოვნური ვენტილაცია (ALV) სპეციალური მოწყობილობის გამოყენებით.

მხოლოდ ანესთეზიოლოგი იღებს საბოლოო გადაწყვეტილებას კონკრეტული ბავშვისთვის ამა თუ იმ ტიპის ანესთეზიის საჭიროების შესახებ.

ეს ყველაფერი დამოკიდებულია პატარა პაციენტის მდგომარეობაზე, ოპერაციის ტიპსა და ხანგრძლივობაზე, თანმხლები პათოლოგიის არსებობაზე, თავად ექიმის კვალიფიკაციაზე.

ამისათვის მშობლებმა ოპერაციამდე უნდა აცნობონ ანესთეზიოლოგს რაც შეიძლება მეტი ინფორმაცია ბავშვის ზრდისა და განვითარების თავისებურებების შესახებ.

კერძოდ, ექიმმა მშობლებისგან და/ან სამედიცინო ჩანაწერებიდან უნდა ისწავლოს:

როგორ მიმდინარეობდა ორსულობა და მშობიარობა;
რა სახის კვება იყო: ბუნებრივი (რა ასაკამდე) თუ ხელოვნური;
რა დაავადებები განიცადა ბავშვმა;
იყო თუ არა ალერგიის შემთხვევები თავად ბავშვში ან ახლო ნათესავებში და კონკრეტულად რაზე;
როგორია ბავშვის ვაქცინაციის სტატუსი და იყო თუ არა ადრე გამოვლენილი ორგანიზმის რაიმე უარყოფითი რეაქცია ვაქცინაციის დროს.

უკუჩვენებები

ზოგადი ანესთეზიის აბსოლუტური უკუჩვენება არ არსებობს.

შედარებითი უკუჩვენებები შეიძლება შეიცავდეს:

თანმხლები პათოლოგიის არსებობა, რომელიც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს მდგომარეობაზე ანესთეზიის დროს ან მის შემდეგ აღდგენის დროს. მაგალითად, კონსტიტუციური ანომალიები, რომელსაც თან ახლავს თიმუსის ჯირკვლის ჰიპერტროფია.

დაავადება, რომელსაც თან ახლავს ცხვირის სუნთქვის გაძნელება. მაგალითად, ცხვირის ძგიდის გადახრის, ადენოიდების პროლიფერაციის, ქრონიკული რინიტის გამო (ინჰალაციის ანესთეზიისთვის).

ალერგია მედიკამენტებზე. ზოგჯერ ბავშვს ოპერაციამდე უტარებენ ალერგიის ტესტებს. ასეთი ტესტების შედეგად (კანის ტესტები ან ინ ვიტრო ტესტები) ექიმს ექნება წარმოდგენა, თუ რომელ წამლებს იღებს ორგანიზმი და რომელზე ავლენს ალერგიულ რეაქციას.

ამის საფუძველზე ექიმი გადაწყვეტს ანესთეზიისთვის ამა თუ იმ წამლის გამოყენებას.

თუ ბავშვს წინა დღეს განიცადა მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექცია ან სხვა ინფექცია ტემპერატურის მატებით, მაშინ ოპერაცია გადაიდო მანამ, სანამ სხეული სრულად არ გამოჯანმრთელდება (ინტერვალი წარსული ავადმყოფობადა ანესთეზიის ქვეშ მკურნალობა უნდა იყოს მინიმუმ 2 კვირა).

თუ ბავშვმა ჭამდა ოპერაციამდე. სავსე კუჭის მქონე ბავშვებს ეკრძალებათ ოპერაცია, რადგან არსებობს ასპირაციის (კუჭის შიგთავსის ფილტვებში შეღწევის) მაღალი რისკი.

თუ ოპერაციის გადადება შეუძლებელია, კუჭის შიგთავსის ევაკუაცია შესაძლებელია კუჭის მილით.

თავად ოპერაციამდე ან ჰოსპიტალიზაციამდე მშობლებმა უნდა უზრუნველყონ ბავშვის ფსიქოლოგიური მომზადება.

თავად ბავშვის ჰოსპიტალიზაცია, თუნდაც ოპერაციის გარეშე, რთული განსაცდელია. ბავშვს აშინებს მშობლებთან განშორება, უცხო გარემო, რეჟიმის შეცვლა, თეთრხალათიან ადამიანებს.

რა თქმა უნდა, ყველა შემთხვევაში ბავშვს არ სჭირდება მოახლოებული ანესთეზიის შესახებ ინფორმაცია.

თუ დაავადება ბავშვს ერევა და ტანჯვას მოაქვს, მაშინ ბავშვს უნდა აუხსნას, რომ ოპერაცია გაათავისუფლებს მას დაავადებისგან. შეგიძლიათ აუხსნათ ბავშვს, რომ სპეციალური საბავშვო ანესთეზიის დახმარებით დაიძინებს და გაიღვიძებს, როცა ყველაფერი დასრულდება.

მშობლებმა ყოველთვის უნდა ისაუბრონ იმაზე, თუ როგორ იქნებიან შვილთან ოპერაციამდე და მის შემდეგ. ამიტომ, ბავშვმა ანესთეზიის შემდეგ უნდა გაიღვიძოს და დაინახოს ყველაზე ახლობელი ადამიანები.

თუ ბავშვი საკმაოდ დიდია, შეგიძლიათ აუხსნათ, რა ელის მას უახლოეს მომავალში (სისხლის ანალიზი, არტერიული წნევის გაზომვა, ელექტროკარდიოგრამა, გამწმენდი კლიმატი და ა.შ.). ამგვარად, ბავშვს არ შეაშინებს სხვადასხვა პროცედურები იმის გამო, რომ მან არ იცოდა მათ შესახებ.

მშობლებისა და მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის ყველაზე რთული შიმშილის პაუზის შენარჩუნებაა. ასპირაციის რისკზე ზემოთ უკვე ვისაუბრე.

ანესთეზიამდე 6 საათით ადრე ბავშვი არ უნდა იკვებებოდეს, ხოლო ანესთეზიამდე 4 საათით ადრე წყალიც კი არ უნდა მიეცეს.

ძუძუთი კვებაზე მყოფი ბავშვის მკერდზე მიტანა შესაძლებელია მომავალ ოპერაციამდე 4 საათით ადრე.

ბავშვი, რომელიც რძის ფორმულას იღებს, არ უნდა იკვებებოდეს ანესთეზიამდე 6 საათით ადრე.

ოპერაციის დაწყებამდე პაციენტის წვრილი ნაწლავები იწმინდება კლიზმით, რათა თავიდან აიცილოს უნებლიე განავლის გადინება ოპერაციის დროს. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია, როდესაც მუცლის ოპერაციები(მუცლის ორგანოებზე).

ბავშვთა კლინიკებში ექიმებს არსენალში აქვთ მრავალი მოწყობილობა, რათა გადაიტანონ ბავშვების ყურადღება მომავალი პროცედურებისგან. მათ შორისაა სასუნთქი ჩანთები (ნიღბები) სხვადასხვა ცხოველების გამოსახულებით და სურნელოვანი სახის ნიღბები, მაგალითად, მარწყვის სურნელით.

ასევე არის სპეციალური საბავშვო ეკგ აპარატები, რომელშიც ელექტროდებს ამშვენებს სხვადასხვა ცხოველის სახის გამოსახულებები.

ეს ყველაფერი ხელს უწყობს ბავშვის ყურადღების გადატანას და დაინტერესებას, თამაშის სახით გამოცდის ჩატარებას და ბავშვს უფლებასაც კი აძლევს აირჩიოს, მაგალითად, საკუთარი თავისთვის ნიღაბი.

ანესთეზიის შედეგები ბავშვის სხეულისთვის

სინამდვილეში, ბევრი რამ არის დამოკიდებული ანესთეზიოლოგის პროფესიონალიზმზე. ყოველივე ამის შემდეგ, ის ირჩევს ანესთეზიის ჩატარების მეთოდს, აუცილებელი პრეპარატიდა მისი დოზა.

პედიატრიულ პრაქტიკაში უპირატესობა ენიჭება დადასტურებულ წამლებს, რომლებიც კარგად გადაიტანება, ანუ მინიმალური გვერდითი ეფექტებით და რომლებიც სწრაფად გამოიყოფა ბავშვის ორგანიზმიდან.

ყოველთვის არსებობს წამლების ან მათი კომპონენტების მიმართ შეუწყნარებლობის რისკი, განსაკუთრებით ალერგიისადმი მიდრეკილ ბავშვებში.

ამ სიტუაციის პროგნოზირება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვის ახლო ნათესავებს ჰქონდათ მსგავსი რეაქცია. ამიტომ, ეს ინფორმაცია ყოველთვის ზუსტდება ოპერაციამდე.

ქვემოთ მოცემულია ანესთეზიის შედეგები, რომლებიც შეიძლება წარმოიშვას არა მხოლოდ მედიკამენტების მიმართ შეუწყნარებლობის გამო.

ანაფილაქსიური შოკი (მყისიერი ალერგიული რეაქცია).
ავთვისებიანი ჰიპერემია (ტემპერატურის მომატება 40 გრადუსზე მეტი).
გულ-სისხლძარღვთა ან სუნთქვის უკმარისობა.
ასპირაცია (კუჭის შიგთავსის რეფლუქსი სასუნთქ გზებში).
ვენების ან შარდის ბუშტის კათეტერიზაციის, ტრაქეის ინტუბაციის ან ზონდის კუჭში ჩასმისას მექანიკური ტრავმა არ არის გამორიცხული.

ასეთი შედეგების ალბათობა არსებობს, თუმცა უკიდურესად მცირეა (1-2%).

IN Ბოლო დროსგაჩნდა ინფორმაცია, რომ ანესთეზიამ შეიძლება დააზიანოს ბავშვის ტვინის ნეირონები და გავლენა მოახდინოს ბავშვის განვითარების ტემპზე.

კერძოდ, ვარაუდობენ, რომ ანესთეზია არღვევს ახალი ინფორმაციის დამახსოვრების პროცესებს. ბავშვს უჭირს კონცენტრირება და ახალი მასალის სწავლა.

ეს ნიმუში იყო შემოთავაზებული ინექციური წამლების გამოყენების შემდეგ, როგორიცაა კეტამინი ინტრამუსკულური ანესთეზიისთვის, რომელიც დღეს პრაქტიკულად არ გამოიყენება პედიატრიულ პრაქტიკაში. მაგრამ ასეთი დასკვნების მართებულობა ჯერ კიდევ დაუმტკიცებელია.

უფრო მეტიც, თუ ასეთი ცვლილებები არსებობს, ისინი არ არის უწყვეტი. კოგნიტური შესაძლებლობები ჩვეულებრივ აღდგება ანესთეზიიდან რამდენიმე დღეში.

ბავშვები ანესთეზიისგან ბევრად უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელდებიან, ვიდრე მოზრდილებში, რადგან მეტაბოლური პროცესები უფრო სწრაფად ხდება და ახალგაზრდა სხეულის ადაპტაციური შესაძლებლობები უფრო მაღალია, ვიდრე მოზრდილებში.

და აქ ბევრი რამ არის დამოკიდებული არა მხოლოდ ანესთეზიოლოგის პროფესიონალიზმზე, არამედ ბავშვის სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე.

მცირეწლოვანი ბავშვები, ანუ ორ წლამდე ასაკის ბავშვები უფრო დიდი რისკის ქვეშ არიან. ამ ასაკში ბავშვებში ნერვული სისტემა აქტიურად მწიფდება და ტვინში ახალი ნერვული კავშირები ყალიბდება.

ამიტომ, ანესთეზიის ქვეშ ოპერაციები, თუ ეს შესაძლებელია, გადაიდება 2 წლის შემდეგ.

მითები ანესთეზიის შესახებ

"რა მოხდება, თუ ბავშვი არ გაიღვიძებს ოპერაციის შემდეგ?"

მსოფლიო სტატისტიკა ამბობს, რომ ეს ძალზე იშვიათია (100000 ოპერაციადან 1). უფრო მეტიც, უფრო ხშირად, ვიდრე არა, ოპერაციის ეს შედეგი დაკავშირებულია არა ანესთეზიის რეაქციასთან, არამედ თავად ქირურგიული ჩარევის რისკებთან.

სწორედ ასეთი რისკების მინიმიზაციის მიზნით ხდება პაციენტს დაგეგმილი ოპერაციების დროს საფუძვლიანი გამოკვლევა. თუ რაიმე დარღვევა ან დაავადება გამოვლინდა, ოპერაცია გადაიდო მანამ, სანამ პატარა პაციენტი სრულად არ გამოჯანმრთელდება.

"რა მოხდება, თუ ბავშვი ყველაფერს გრძნობს?"

ჯერ ერთი, არავინ ითვლის ანესთეზიის დოზას ანესთეზიისთვის "თვალით". ყველაფერი გამოითვლება პატარა პაციენტის ინდივიდუალური პარამეტრების მიხედვით (წონა, სიმაღლე).

მეორეც, ოპერაციის დროს ბავშვის მდგომარეობა მუდმივად კონტროლდება.

ისინი აკონტროლებენ პაციენტის პულსს, სუნთქვის სიხშირეს, არტერიულ წნევას და სხეულის ტემპერატურას, სისხლში ჟანგბადის/ნახშირორჟანგის დონეს (გაჯერება).

თანამედროვე კლინიკებში კარგი საოპერაციო აღჭურვილობით შესაძლებელია ანესთეზიის სიღრმისა და პაციენტის ჩონჩხის კუნთების მოდუნების ხარისხის მონიტორინგიც კი. ეს გაძლევთ საშუალებას მაღალი სიზუსტითოპერაციის დროს ბავშვის მდგომარეობის მინიმალური გადახრების მონიტორინგი.

„ნიღბის ანესთეზია მოძველებული ტექნიკაა. ინტრავენური ანესთეზიის უფრო უსაფრთხო ტიპი"

პედიატრიულ პრაქტიკაში ოპერაციების უმეტესობა (50%-ზე მეტი) ტარდება ინჰალაციის (ნიღბის) ანესთეზიის გამოყენებით.

ამ ტიპის ანესთეზია გამორიცხავს ძლიერი წამლებისა და მათი რთული კომბინაციების გამოყენების აუცილებლობას, ინტრავენური ანესთეზიისგან განსხვავებით.

ამავდროულად, ინჰალაციური ანესთეზია ანესთეზიოლოგს აძლევს მანევრის უფრო დიდ შესაძლებლობას და ანესთეზიის სიღრმის უკეთ მართვისა და კონტროლის საშუალებას.

ნებისმიერ შემთხვევაში, განურჩევლად იმისა, თუ რა მიზეზების გამო ბავშვს უჩვენებენ ოპერაციას ანესთეზიით, ანესთეზია აუცილებლობაა.

ეს არის მხსნელი, ასისტენტი, რომელიც დაგეხმარება უმტკივნეულოდ მოიშორო დაავადება.

ბოლოს და ბოლოს, ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ მინიმალური ჩარევითაც კი, როცა ბავშვი ყველაფერს ხედავს, მაგრამ არ გრძნობს, ყველა ბავშვის ფსიქიკა ვერ გაუძლებს ამ „სპექტაკლს“.

ანესთეზია საშუალებას იძლევა უკონტაქტო და დაბალი კონტაქტის მქონე ბავშვების მკურნალობა. უზრუნველყოფს პაციენტისა და ექიმის კომფორტულ პირობებს, ამცირებს მკურნალობის დროს და აუმჯობესებს მის ხარისხს.

უფრო მეტიც, ყველა შემთხვევაში არ გვაქვს საშუალება დაველოდოთ, თუნდაც ბავშვი პატარა იყოს.

ამ შემთხვევაში, ექიმები ცდილობენ მშობლებს აუხსნან, რომ ბავშვის ავადმყოფობის გარეშე დატოვება ქირურგიული მკურნალობა, შეიძლება გამოიწვიოს უფრო დიდი შედეგების პროვოცირება, ვიდრე ზოგადი ანესთეზიის დროებითი შედეგების განვითარების ალბათობა.

პრაქტიკოსმა პედიატრმა და ორჯერ დედამ, ელენა ბორისოვა-ცარენოკმა გითხრათ, რამდენად საშიშია ბავშვისთვის ზოგადი ანესთეზია.

ზოგადი ანესთეზიის გამოყენებას თან ახლავს არასასურველი რეაქციები - დაქვეითებული სუნთქვა, სისხლის მიმოქცევა, მუშაობა. ნერვული სისტემა. საკეისრო კვეთის დროს ანესთეზია ასევე შეიძლება გამოიწვიოს გრძელვადიანი შედეგები - ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევა ბავშვში. პრევენცია მოითხოვს სრულ გამოკვლევას (გეგმიური ჩარევით), ჩაწერას შესაძლო ფაქტორებირისკი. წაიკითხეთ მეტი მათ შესახებ ამ სტატიაში.

წაიკითხეთ ამ სტატიაში

რა არის ანესთეზია და მისი შედეგები

ანესთეზია არის ადამიანის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ხდება ცნობიერების დაკარგვა, ხელოვნურად შექმნილი. ნარკოტიკული ძილის შესავალი აუცილებლობაა ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციების ჩატარებისას, რაც საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ მტკივნეული შოკი, რაც იწვევს ორგანიზმში ნეგატიურ ცვლილებებს, მათ შორის გულის გაჩერებას. მედიცინაში გამოიყენება ანესთეზიის სამი ტიპი:

ინტრამუსკულური ინექცია;
ინტრავენური ინექცია;
ინჰალაცია

ტიპის არჩევანი ხორციელდება ინდივიდუალურად და დამოკიდებულია ქირურგიული ჩარევის მოცულობაზე, პაციენტის ზოგად ჯანმრთელობაზე, მის ასაკსა და სხვა ფაქტორებზე.

ანესთეზიის შედეგები შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს - მოკლევადიანი დარღვევებიდან მუდმივამდე.პირველი მოიცავს:

მეხსიერების ნაწილობრივი/სრული დაქვეითება - აღდგება ფაქტიურად 3-5 დღის შემდეგ;
ძილის დარღვევა - უძილობა ან, პირიქით, მუდმივი სურვილიმიიღეთ საკმარისი ძილი, ის ნორმალურად დაბრუნდება ერთი კვირის განმავლობაში;
ძლიერი თავის ტკივილი, მხედველობის პრობლემები (მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება) და სმენა - მდგომარეობა სტაბილიზდება 5-10 დღეში.

ხშირად ჩნდება:

კუნთების ტკივილი;
გულისრევა, რომელსაც შეიძლება ახლდეს ღებინება;
თავბრუსხვევა;
მეტყველების პრობლემები, ზოგადი ლეტარგია;
ზურგის ტკივილი.

ზურგის ტკივილი შეიძლება მოხდეს ეპიდურული ანესთეზიის შემდეგ.

უფრო მძიმე ხასიათის ანესთეზიის შემდეგ გართულებები:

სასუნთქი სისტემის დარღვევები;
პრობლემები გულის და სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირებაში;
თირკმლის მწვავე, თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა;
პრობლემები სხეულის თერმორეგულაციის პროცესში.

ანესთეზიის შედეგები, რომლებიც აღირიცხება ძალიან იშვიათად, მაგრამ ხდება:

ენების, ტუჩების და კბილების დაზიანება დიაგნოზირებულია 1 შემთხვევაში 45000 ანესთეზიის გამოყენებისას. დაკავშირებულია ასე" გვერდითი ეფექტი» დაზიანებით პირის ღრუს სასუნთქი მილი. ოპერაციის დაწყებამდე რეკომენდებულია სტომატოლოგთან ვიზიტი და სანიტარული პირობების გავლა.
პოსტოპერაციული ფილტვის ინფექცია - ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია ორგანოს ოპერაციის შემდეგ მკერდიდა მწეველ პაციენტებში. სტატისტიკის მიხედვით, მისი წარმატებით მკურნალობა შესაძლებელია, მაგრამ ეს ახანგრძლივებს აღდგენის პერიოდს.
თვალების დაზიანება - რქოვანა ყველაზე ხშირად ზიანდება, არ იწვევს მხედველობის დაკარგვას, მაგრამ იწვევს თვალის წინ მუქი ლაქის გაჩენას. ამ გართულების მიზეზი ანესთეზიის დროს ქუთუთოების არასრული დახურვაა: თვალის კაკალიშრება და ზიანდება ქუთუთოს შიდა მხარეს.

რას აკეთებს ზოგადი ანესთეზია?

აი, რა და როგორ მოქმედებს ზოგადი ანესთეზია:

ნერვული სისტემა (ცენტრალური)- მნიშვნელოვანია ტკივილის მგრძნობელობის აღქმის მთავარი ცენტრის „გამორთვა“. თუ შესაძლებელია საინჰალაციო პრეპარატები, შემდეგ ხდება ვაზოდილაცია და მცირდება ჟანგბადის მოხმარება. ინტრავენური პრეპარატები პირდაპირ გავლენას ახდენს სისხლის მიმოქცევაზე - ისინი ამცირებენ მის სიჩქარეს თითქმის 2-ჯერ.
სასუნთქი სისტემა– ამ პროცესში იცვლება სუნთქვის ბუნება და ხარისხი: სასუნთქი კუნთები ნელა მუშაობს, იცვლება ჩასუნთქვის/ამოსუნთქვის სიღრმე და რიტმი და მცირდება სეროტონინის დონე. თუ ანესთეზია გამოიყენება ვენტილაციასთან ერთად, სისხლის ნაკადი ნაწილდება სასუნთქი სისტემის სისხლძარღვებში.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემა- დეპრესია ჩნდება ნებისმიერი წამლის გამოყენებისას, მიოკარდიუმი იწყებს მუშაობას ნელი ტემპით. გულზე უარყოფითი ზემოქმედების პარალელურად ხდება სიმპათიკურ-თირკმელზედა სისტემის სტიმულირება, რაც უზრუნველყოფს გულისა და სისხლძარღვების ფუნქციონირების სწრაფ აღდგენას ოპერაციის შემდეგ.

ანესთეზიის საერთო ეფექტი სხეულზე

ხშირად, ზოგადი ანესთეზიის შემდეგ პაციენტებს აღენიშნებათ გულისრევა, რომელიც შეიძლება გაძლიერდეს სხეულის პოზიციის უეცარი ცვლილებით, ჭამის ან წყლის დალევით. მის აღმოსაფხვრელად ზოგჯერ საჭიროა ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებების (ცერუკალი, ეტაპერაზინი, ტავეგილი) მიღება, უმეტეს შემთხვევაში ის თავისთავად ქრება 1-2 დღის განმავლობაში. რეკომენდირებულია მშვიდი ღრმა სუნთქვაშენელებული ინჰალაციის დროს დისკომფორტის მოსახსნელად.

სიმშრალე, სიმშრალის შეგრძნება ან წვის შეგრძნება ყელში შეიძლება გამოჩნდეს გაღვიძებისთანავე, ზოგიერთ პაციენტს განიცდის საკმაოდ მწვავე ტკივილიყელში ყლაპვისას ან ლაპარაკის დროს, ხმის ჩახლეჩა. ანესთეზიის ეს შედეგი არ არის საშიში, ძლიერი ტკივილის შემთხვევაში დამამშვიდებელი თბილი გვირილის ჩაიცოტაოდენი თაფლით და ვარდის ფურცლების ჯემით. მედიკამენტებს შორის მითითებულია Strepsils Intensive.

ენა - ენა; ეპიგლოტი - ეპიგლოტი; ბუშტი - ბუშტი; ტრაქეა - ტრაქეა; endotracheal tube - ენდოტრაქეალური მილი; პალატა - ცა.

ხელების კანკალი ან ძლიერი შემცივნება ყოველთვის არ არის დაკავშირებული ტკივილგამაყუჩებლების ან საინფუზიო ხსნარების მიღებასთან. ისინი ასევე შეიძლება აიხსნას სიმპათიკური იმპულსების მკვეთრი გააქტიურებით სტრესის საპასუხოდ, რაც არის ოპერაცია. თბილი საბანით დათბობა და ოთახში კომფორტული ჰაერის ტემპერატურის შენარჩუნება ხელს შეუწყობს ორგანიზმში ტრემორის შემცირებას. თუ არ არის ცხელება, მაშინ წამლის თერაპია არ გამოიყენება.

არტერიული წნევის, პულსის სიხშირისა და სუნთქვის ცვლილებები ბუნებრივი რეაქციაა ვაზომოტორული და სტრესის დათრგუნვაზე. რესპირატორული ცენტრებიტვინი. დამუხრუჭების პერიოდის შემდეგ, ისინი შეიძლება გახდეს არასტაბილური გარკვეული დროის განმავლობაში. ამიტომ ყველა პაციენტს ურჩევენ პოსტოპერაციულ პერიოდში ჰემოდინამიკური პარამეტრების მონიტორინგი, სუნთქვის რიტმისა და სიღრმის კონტროლი.

ამავე დროს, ალბათობა იზრდება სხვადასხვა დარღვევებიგულის რითმი - ექსტრასისტოლია, ტაქიკარდია და ბრადიკარდია. ყველაზე საშიშია:

ჯგუფური ექსტრასისტოლები;
ატრიოვენტრიკულური გამტარობის სრული ბლოკადა;
კრუნჩხვები პარკუჭოვანი ტაქიკარდიარომელიც შეიძლება გადაიზარდოს პარკუჭის ფიბრილაციამდე და ასისტოლამდე.

ისინი უფრო ხშირია ხანდაზმულებში ასოცირებული დარღვევებიმიოკარდიუმის აგზნებადობა და გამტარობა, კარდიომიოპათია, გულის კორონარული დაავადება. მკურნალობისთვის ინიშნება ანტიარითმული პრეპარატები და აუცილებელია ეკგ-ს მუდმივი მონიტორინგი.

ანესთეზიის ეფექტი თავის ტვინზე

ყველაზე გავრცელებული ნევროლოგიური გართულებები მოიცავს:

თავის ტკივილი;
თავბრუსხვევა;
კოლაპტოიდური (გაბრუებული) მდგომარეობა;
სისუსტე;
ძილ-ღვიძილის რიტმის დარღვევა;
მოძრაობების კოორდინაციის სირთულე (სიარულის არასტაბილურობა, უხერხულობა მიზანმიმართული მოქმედებების დროს).

ისინი დაკავშირებულია დეჰიდრატაციასთან, სისხლის დაკარგვასთან, სისხლძარღვთა ტონუსის დაქვეითებასთან და ანესთეზიის წამლების ინჰიბიტორულ ეფექტთან ტვინის ფუნქციონირებაზე. როგორც წესი, ასეთი ნიშნები ქრება 2-4 დღეში.

უფრო მნიშვნელოვანი დარღვევაა პოსტოპერაციული კოგნიტური დისფუნქცია. ის შეიძლება გამოჩნდეს როგორც პირველ დღეებში, ასევე ზოგადი ანესთეზიიდან 2-3 თვეში. პაციენტები ჩივიან, რომ უჭირთ სწორი სიტყვის პოვნა, ინფორმაციის დამახსოვრება, ფსიქიკური სტრესის დროს სწრაფად ჩნდება დაღლილობა და უჭირს კონცენტრაცია.

მეხსიერება და სწავლის უნარი შესაძლოა 10-20%-ით შემცირდეს. სიმპტომები შეიძლება დროთა განმავლობაში გაქრეს, მაგრამ ზოგიერთ პაციენტს წამლის თერაპიაისინი ძლიერდებიან.

ამ გართულების მიზეზები შეიძლება იყოს ცერებრალური იშემია ოპერაციის დროს არტერიული წნევის დაქვეითების გამო, ნეირონების ურთიერთქმედების დარღვევა წამლების გავლენის ქვეშ და მათი ნაწილობრივი განადგურება. შესაძლებელია იმუნური პასუხის სტიმულირება და ანთებითი პროცესიგახანგრძლივებული ან ფართო ოპერაციაისევე როგორც არასაკმარისი ტკივილის შემსუბუქება, აზიანებს ტვინის უჯრედებს.

ტვინის არასაკმარისი კვება უჯრედულ დონეზე, რომელიც სწრაფად არ გამოსწორდება, შეიძლება გამოიწვიოს ჰალუცინაციები, პრობლემები ყურადღებასა და მეხსიერებაში.

თუ ტვინი დაზიანდა ზოგადი ანესთეზიის გამოყენებამდე, მაშინ შეუძლებელია ნარკოტიკების შედეგების პროგნოზირება.

მკურნალობისთვის ინიშნება შემდეგი:

ნეიროპროტექტორები - მექსიდოლი, ნიმოტოპი;
ნოოტროპები - გლიცინი, ცერაქსონი;
მეტაბოლური სტიმულატორები - ცერებროლიზინი, სომაზინა;
ანტიოქსიდანტები - ემოქსიპინი, ბილობილი.

მეხსიერების დაქვეითების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ტვინის ქსოვილის დამაზიანებელი ფაქტორების მინიმუმამდე შემცირება - მოწევა, ალკოჰოლის დალევა, ცხიმოვანი ცხოველური პროდუქტების ჭამა, დაბალი ან მაღალი წნევა, სისხლში შაქრისა და ქოლესტერინის მომატება. თქვენ შეგიძლიათ ავარჯიშოთ თქვენი დამახსოვრება კროსვორდების ამოხსნით, კითხვით, აუდიო წიგნების მოსმენით ან ჭადრაკის თამაშით.

რასაც ანესთეზია იშვიათად იწვევს

ზოგადი ანესთეზიის ნაკლებად გავრცელებული ეფექტებია:

ბრონქული ლორწოს სეკრეციის მომატება, ბრონქებისა და ხორხის სპაზმი, ფილტვების ვენტილაციის დარღვევა, დეპრესია ან სუნთქვის გაძლიერება მის გაჩერებამდე, პნევმონია, სუნთქვის უკმარისობა, ქოშინი, ხველა;

პოსტოპერაციული პნევმონია

მომატებული ნერწყვდენა, გარდამავალი სიყვითლე, გაზრდილი აქტივობაღვიძლის ტესტები, კუჭისა და ნაწლავების მოძრაობის (მოტორული ფუნქციის) დაქვეითება;
ფსიქომოტორული აგზნება, კრუნჩხვითი სინდრომიძილიანობა, დეპრესიული რეაქციები, ფსიქოზი, დეზორიენტაცია;
მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის და ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევა, სისხლში ცილების შემცველობის დაქვეითება თირკმელებით მათი ექსკრეციის გამო, სისხლში შაქრის დონის მერყეობა, ლეიკოციტოზი, სისხლის წითელი უჯრედების ჰემოლიზი;
ოფლიანობა, ცხელება;
ალერგიული რეაქციები- ბრონქოსპაზმი, ჭინჭრის ციება, ქავილი, ანაფილაქსიური შოკი, კვინკეს შეშუპება, შემცივნება;
თირკმლის უკმარისობა;
ცნობიერების ცვლილება - სისულელე, დელირიუმი, ჰალუცინაციები;
მიოკარდიუმის შეკუმშვის დაქვეითება, გულის დეკომპენსაცია.

იმის გასაგებად, თუ როგორ მოქმედებს ზოგადი ანესთეზია პაციენტის ჯანმრთელობაზე, ნახეთ ეს ვიდეო:

უარყოფითი შედეგები ქალებისთვის

არის განსაკუთრებული სიტუაცია, როდესაც აუცილებელია ქალებში ანესთეზიის გამოყენება - ეს არის საკეისრო კვეთა. ზოგადი ანესთეზიის რამდენიმე მეთოდი არსებობს, რომელთაგან თითოეულს აქვს გარკვეული დადებითი და უარყოფითი მხარეები.

ინჰალაციის მეთოდი მოსახერხებელია, როდესაც გადაუდებელი მშობიარობა აუცილებელია სიცოცხლის გადარჩენის მიზნით, ანესთეზიის სიღრმის რეგულირება ადვილია. გაზური ნარევის ინჰალაცია, როგორც წესი, კარგად გადაიტანება - სისხლის მიმოქცევის დარღვევა იშვიათად ხდება დედასა და ნაყოფში. TO უარყოფითი მახასიათებლებიეხება:

ღებინების და ღებინების ბლოკირების რისკი სასუნთქი გზებიმშობიარ ქალში;
ბრონქების და ფილტვის ქსოვილის ანთების გამოჩენა (უფრო ხშირად ნარევში ეთერის არსებობისას);
ბავშვის სუნთქვა შეიძლება შესუსტდეს.

ინტრავენურმა ანესთეზიამ შეიძლება დააზიანოს ნაყოფის ტვინის ნეირონები, გამოიწვიოს წნევის და პულსის არასტაბილურობა და სუნთქვის აქტივობის რყევები. ამიტომ მას ყველაზე ხშირად ანაცვლებენ სპინალური ან ეპიდურული ანესთეზიით. ისინი ასევე არ არიან სრულიად უსაფრთხო, რადგან ისინი პროვოცირებენ ჰიპოტენზიას დედაში და ჟანგბადის შიმშილინაყოფში.

ჰიპოქსია ბავშვში შეიძლება გამოვლინდეს მხოლოდ 2-3 წლის ასაკში ყურადღების დეფიციტის, ჰიპერაქტიურობის, მეტყველების განვითარების დარღვევის და კუნთების რეფლექსების სახით.

ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება მშობიარობის დროს გამოიყენება მკაცრი მითითებების მიხედვით იმ სიტუაციებში, როდესაც ტკივილი შეიძლება გამოიწვიოს შოკის მდგომარეობა. დაჟინებით მოითხოვოთ ანესთეზიის გაკეთება, რადგან ფსიქოლოგიურად მოუმზადებელი ხართ მშობიარობისთვის, ნიშნავს საფრთხეს შეუქმნათ არა მხოლოდ თქვენი ჯანმრთელობა, არამედ არ დაბადებული ბავშვის ნერვული სისტემა. საანესთეზიო საშუალებებისა და მეთოდების არჩევა უნდა მოხდეს სპეციალისტის მიერ, ყველა რისკფაქტორის გათვალისწინებით.

ზოგადი ანესთეზია: შედეგები მამაკაცებისთვის

მედიცინაში არ არის მიღებული განცალკევება უსიამოვნო შედეგებიზოგადი ანესთეზიის შემდეგ, პაციენტის სქესიდან გამომდინარე, მაგრამ მეცნიერებმა დაამტკიცეს, რომ მამაკაცებს ამან შეიძლება გამოიწვიოს პრობლემები მათ სექსუალურ ცხოვრებაში. სექსუალური ლტოლვა კი არ იკლებს, არამედ პოტენცია - ერექციული დისფუნქციის დიაგნოსტირება ხდება. ეს განსაკუთრებით ხშირად ხდება ხანდაზმული ასაკის მამაკაცებში, როდესაც უკვე ვლინდება სექსუალური აქტივობის ბუნებრივი დაქვეითების ნიშნები.

ზოგადი ანესთეზიის შემდეგ პრობლემები ენდოკრინული სისტემა- მამრობითი სქესის ჰორმონების გამომუშავება მცირდება. მართალია, ეს გამონაკლისად ითვლება და შეიძლება დაფიქსირდეს ხშირი ქირურგიული ჩარევების დროს ან არსებული ენდოკრინული დაავადებების ფონზე.

ანესთეზიის ეფექტი ადამიანის სხეულზე: შედეგები

ანესთეზიის შემდეგ ადამიანის სხეულის შედეგები პირდაპირ კავშირშია წამლების ეფექტთან:

გულისრევა- ყველაზე ხშირად შეინიშნება ნარკოტიკული ძილიდან გამოსვლისთანავე, ის ხანმოკლეა და არ საჭიროებს მედიკამენტების გამოყენებას. მას შეიძლება თან ახლდეს ღებინება, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ოპერაციისთვის მზადება ჩატარდა დარღვევებით (მაგალითად, პაციენტმა ჭამდა საჭმელს მანიპულაციის დაწყებამდე).
ტკივილი ყელის არეშიყლაპვისას და საუბრისას - შეიძლება იყოს პერიოდული ან მუდმივი, გაგრძელდეს 2 საათიდან რამდენიმე დღემდე. თან ახლავს პირის ღრუს ძლიერი სიმშრალე და წყურვილის ძლიერი შეგრძნება.
მთელი სხეულის კანკალი ან კიდურების კანკალი- გრძელდება არაუმეტეს 30 წუთისა, ასოცირდება გამტარობის დარღვევასთან ნერვული იმპულსები. პრობლემა მოგვარებულია თბილი ტანსაცმლით, საბნით – პაციენტს უბრალოდ გახურება სჭირდება.

ზოგადი სისუსტე, თავბრუსხვევა, სისუსტე- ასოცირებულია არტერიული წნევის დაქვეითებასთან ანესთეზიიდან გამოჯანმრთელების შემდეგ. თუ ასეთი პათოლოგიური მდგომარეობა შენარჩუნებულია ოპერაციიდან 2 დღის განმავლობაში, მაშინ უნდა მიმართოთ ექიმს - შესაძლოა იყოს დეჰიდრატაციის ფაქტორი.
კანის ქავილი- წარმოდგენილია მთელ სხეულში, შეიძლება იყოს ძლიერი და უკონტროლო. ასე რეაგირებს ორგანიზმი საანესთეზიო საშუალებებზე, მაგრამ ეს შეიძლება იყოს ძლიერი ალერგიის გამოვლინებაც. განვითარების თავიდან ასაცილებლად სერიოზული გართულებებიანაფილაქსიური შოკის, კვინკეს შეშუპების სახით, თქვენ უნდა შეატყობინოთ ექიმს პრობლემის შესახებ - თქვენ უნდა გაიაროთ თერაპიის მოკლე კურსი ანტიჰისტამინებით.
ტკივილი ზურგში და კუნთებში– ოპერაციის დროს არასასიამოვნო პოზის შედეგად, ისინი სიმეტრიულია და შეიძლება შეგაწუხოთ აღდგენის პერიოდში 2-3 დღის განმავლობაში. ყველაზე ხშირად, ასეთი შედეგები შეინიშნება საანესთეზიო დიტილინის გამოყენებისას, რომელიც შესაფერისია გადაუდებელი ოპერაციისთვის, კუჭის წინასწარ გაწმენდის გარეშე.

ნახეთ ეს ვიდეო ანესთეზიის საშიშროების შესახებ:

ანესთეზიის დოზის გადაჭარბება: შედეგები მოზრდილებში

თანამედროვე მედიცინა პრაქტიკულად გამორიცხავს ანესთეზიის დოზის გადაჭარბების რისკს, მაგრამ თუ ეს მოხდება, მოზრდილებში შედეგები შეიძლება იყოს შემდეგი:

ძალიან ბევრი წამლის ძილი- პაციენტი იწყებს გონების აღდგენას ოპერაციიდან მხოლოდ 6-12 საათის შემდეგ. ის შეიძლება იძულებით გააღვიძონ, მაგრამ გონების დაკარგვა გაგრძელდება მანამ, სანამ საანესთეზიო გაზრდილი დოზა არ გაქრება.
თავის ტკივილი- ასე მოქმედებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე ანესთეზიის წამლების უმეტესობა. თუ ნორმალური ანესთეზიის შემდეგ ტკივილის სინდრომი ქრება რამდენიმე საათში, მაშინ დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში ის შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე დღის განმავლობაში.
რესპირატორული დეპრესია- დროებითი მოვლენა, რომელსაც შეუძლია პოსტოპერაციული პნევმონიის პროვოცირება.

შემთხვევები, როდესაც ანესთეზიის დოზის გადაჭარბებამ გამოიწვია პაციენტის სიკვდილი, ბოლო 50 წლის განმავლობაში არ დაფიქსირებულა.

ხშირი ანესთეზიის შედეგები

არსებობს მითი, რომელიც ამბობს, რომ რაც უფრო მეტ ანესთეზიას ატარებენ პაციენტს ( ხშირი ოპერაციები), მით უფრო გაუჭირდება მას ამ მდგომარეობიდან გამოსვლა, თუნდაც კლინიკური სიკვდილი ან საერთო დანაკარგიმეხსიერება, მიზეზი.

სინამდვილეში ეს ასე არ არის
ხდება:

წამლები სხეულზე მოქმედებენ ერთნაირად ყოველი შეყვანისას;
ქირურგიულ ჩარევებს შორის აღდგენის პერიოდი შეინიშნება - ზოგადი ანესთეზიის ეფექტი უკვე ქრება, სისტემები მზად არიან ახალი „დარტყმისთვის“;
არიან პაციენტები, რომლებიც ხშირად იტარებენ ანესთეზიას სამედიცინო მიზეზების გამო (მაგალითად, მრავალჯერადი ოპერაცია ფართო დამწვრობისთვის) - სტატისტიკა დუმს, რომ ამან რაიმე სერიოზული შედეგი გამოიწვია.

ერთადერთი, რაზეც ექიმები და მეცნიერები აფრთხილებენ არის ის, რომ შესაძლოა იყოს ნერვული სისტემის დარღვევა და არსებობა. მუდმივი ტკივილიუკან. ეს გამოიხატება გაურკვეველი წარმოშობის თავის ტკივილით, არტერიული წნევის არამოტივირებული მატებით და ტკივილებით ზურგის ქვედა ნაწილში ჩვეულებრივი ფიზიკური აქტივობის შემდეგ.

არის თუ არა უვნებელი ანესთეზია?

კარგი წინასაოპერაციო გამოკვლევით ანესთეზიოლოგს აქვს არჩევანის შესაძლებლობა საუკეთესო ვარიანტიტკივილის შემსუბუქება, თანმხლები დაავადებების გათვალისწინებით, ოპერაციის ხანგრძლივობის, მითითებებისა და კონკრეტული მედიკამენტების უკუჩვენებების გათვალისწინებით. შედეგად, გვერდითი ეფექტების რისკი მინიმუმამდეა დაყვანილი და პაციენტი იღებს ანესთეზიას, რომელიც ნაკლებ გართულებას იწვევს გაღვიძებისას.

ვინაიდან ნებისმიერი საანესთეზიო საშუალება თრგუნავს ტვინის ფუნქციებს, ეს აბსოლუტურად ასეა უსაფრთხო მეთოდიმე არ შემიძლია ვიყო. პაციენტის ხელოვნური ძილის მდგომარეობაში დასაყენებლად საჭიროა პრეპარატი, რომელსაც შეუძლია შეამციროს ნერვული და გულ-სისხლძარღვთა სისტემების აქტივობა საკმარისად დიდი ხნის განმავლობაში, რათა შესაძლებელი გახდეს ოპერაციის ჩატარება. ამიტომ, სხეულისთვის ზოგიერთი შესაძლო შედეგი განიხილება, როგორც ერთგვარი "გადახდა" დაავადებისგან თავის დასაღწევად.

ქალების მედიკამენტების არჩევისას, რომლებიც მითითებულია საკეისრო კვეთაზე, უპირატესობა ენიჭება არა ინტრავენურად შეყვანას, არამედ ახალ ინჰალაციურ საანესთეზიო საშუალებებს - იზოფლურანს და სევოფლურანს. უსაფრთხოების თვალსაზრისით ისინი მნიშვნელოვნად აღემატება წინას (მაგალითად, ფტოროტანს). მშობიარობის ქალები იღვიძებენ 15-20 წუთში და ახალშობილში ანესთეზიური დეპრესია ასევე ქრება დაბადებიდან პირველ წუთებში.

უნდა გეშინოდეს ანესთეზიის?

ოპერაციის ჩატარება შეუძლებელია ტკივილის შემსუბუქების გარეშე. ამ შემთხვევაში მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტმა არათუ არ იგრძნოს ტკივილი, არამედ არ ახსოვდეს რა დაემართა მას მკურნალობის პერიოდში (ამნეზია). ამისათვის ქირურგი და ანესთეზიოლოგი ირჩევენ ანესთეზიის მეთოდს. ისინი ყურადღებას ამახვილებენ ასაკობრივი მახასიათებლები, თანმხლები პათოლოგიისა და მოცულობის არსებობა, ქირურგიული ჩარევის ხანგრძლივობა.

უმეტეს პაციენტებში, რომლებმაც გაიარეს წინასაოპერაციო მომზადება, ანესთეზია არ იწვევს მნიშვნელოვან გადახრებს გულის, ტვინის, ფილტვების, ღვიძლისა და თირკმელების შემდგომ ფუნქციონირებაში.

ანესთეზიისთვის გამოიყენება თანამედროვე საშუალებები, რომლებსაც აქვთ გვერდითი მოვლენები, მაგრამ მათი თავიდან აცილება ან აღმოფხვრა შესაძლებელია. გასათვალისწინებელია ისიც, რომ ნებისმიერ მედიკამენტურ თერაპიას აქვს თავისი ვარგისიანობის ვადა. თითქმის ყველა გართულება სათანადო ტკივილის შემსუბუქებით შეიძლება მოიხსნას წამლის ორგანიზმიდან მოცილების შემდეგ.

ამიტომ, თქვენ უნდა აირჩიოთ ექიმი და სამედიცინო დაწესებულება, რომელსაც ენდობით და ყველა სხვა მოქმედება (მათ შორის ანესთეზიის) დატოვეთ სპეციალისტების შეხედულებისამებრ.

როგორ შევამციროთ რისკები

მომზადებაში არჩევითი ოპერაციარეკომენდებულია დიაგნოსტიკური კვლევების სრული სპექტრი. ინიშნება ეკგ, გულმკერდის რენტგენი და მუცლის ღრუს ექოსკოპია. ამისთვის ლაბორატორიული გამოკვლევამნიშვნელოვანია გავლა ზოგადი ტესტებისისხლისა და შარდის, კოაგულოგრამა, თირკმელებისა და ღვიძლის ტესტები, სისხლში გლუკოზისა და ქოლესტერინის კონცენტრაციის შესწავლა.

თუ შესაძლებელია რამდენიმე სამედიცინო დაწესებულების შედარება, მაშინ უპირატესობა უნდა მიენიჭოს მათ, რომლებსაც აქვთ თანამედროვე ტექნიკური ბაზა, ასევე ექიმების ვიწრო სპეციალიზაცია იმ პროფილში, რომელიც საჭიროა.

პაციენტებმა უნდა გამორიცხონ მოწევა, ალკოჰოლი 10-15 დღის განმავლობაში, ხოლო რაციონიდან - ნებისმიერი ცხიმიანი, ცხარე საკვები, მწნილი და დაკონსერვებული საკვები, დიეტა უნდა შედგებოდეს: უცხიმო ჯიშებიხორცი, თევზი, ბოსტნეული და მარცვლეული მარცვლეული. ისინი მზადდება მინიმალური მარილით, სანელებლებით, ზეთით და საჭმელი ზეთით.

ასევე სასარგებლოა ბოსტნეულის, ხილისა და მწვანილის ახლად გამოწურული წვენების დალევა. ეს დიეტა აუმჯობესებს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ლორწოვანი გარსის მდგომარეობას და ღვიძლისა და თირკმელების მუშაობას. ანესთეზიისთვის წამლების მოცილება დამოკიდებულია მათ ფუნქციაზე.

თუ თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობა საშუალებას იძლევა, მაშინ რეკომენდებულია ყოველდღე ლაშქრობაგანსაკუთრებით მნიშვნელოვანია 40 წუთი მაინც, მსუბუქი ტანვარჯიში, რეჟიმის დაცვა, ღამის 8 საათი ძილი. ძილის გასაუმჯობესებლად შეგიძლიათ დალიოთ დამამშვიდებელი ჩაი ვალერიანისგან, ლიმონის ბალზამისაგან, პიტნისა და გვირილისგან.

ნებისმიერი მედიკამენტის მიღება უნდა მოხდეს მხოლოდ ქირურგის კონსულტაციის შემდეგ, რომელიც ჩაატარებს ოპერაციას.ასევე აუცილებელია მასთან განიხილოს წამლისადმი ტოლერანტობა და წარსულში ალერგიული რეაქციები.

ზოგადი ანესთეზია შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი გავლენანერვული სისტემის მდგომარეობაზე, სისხლის მიმოქცევაზე, ბრონქულ და ფილტვების ფუნქციაზე. საკმაოდ გავრცელებული მდგომარეობაა ანესთეზიის შემდგომი კოგნიტური დისფუნქცია. ოპერაციის დროს საკეისრო კვეთაბავშვებს შეიძლება ჰქონდეთ გრძელვადიანი შედეგები ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევის სახით.

ანესთეზიის მეთოდის არჩევა უნდა მოხდეს ანესთეზიოლოგებისა და ქირურგების მიერ ყოვლისმომცველი გამოკვლევა. ოპერაციის დაწყებამდე საჭიროა სპეციალური დიეტა და ცხოვრების წესი.

სასარგებლო ვიდეო

ზოგადი ანესთეზიის შემდეგ წარმოქმნილი გართულებების გასაგებად, ნახეთ ეს ვიდეო: