ბულიმიის მომაკვდინებელი შედეგები სამწუხარო რეალობაა. ბულიმია - რა არის ბულიმიის სიმპტომები და მკურნალობა

ბულიმია - რა სახის დაავადებაა ეს? ეს მარტივია – ეს არის ფსიქიკური აშლილობა, რომელიც დაკავშირებულია კვების დარღვევასთან. სამედიცინო პრაქტიკაში იგი შედარებით ცოტა ხნის წინ დაიწყო დამოუკიდებელ დაავადებად განხილვა. ბულიმიის მთავარი გამოვლინებაა ჭარბი კვების შეტევები, რომლის დროსაც ადამიანს შეუძლია მოიხმაროს დიდი რიცხვისაკვები სისავსის შეგრძნების გარეშე.

რეციდივების შემდეგ, ბულიმიკები თავს დამნაშავედ გრძნობენ და ცდილობენ მოიცილონ ნაჭამი სხვადასხვა გზით, მაგალითად, საფაღარათო საშუალებების მიღებით ან ღებინების გამოწვევით. ასეთი ქცევა აუცილებლად იწვევს ორგანიზმის გადაღლას და მრავალი გართულების განვითარებას სხვადასხვა შინაგანი ორგანოებიდან.

რა არის ეს?

ბულიმია არის ფსიქიკური აშლილობა, რომელიც დაკავშირებულია საკვების მიღებასთან, რომელიც ხასიათდება მადის მკვეთრი მატებით, რომელიც იწყება პაროქსიზმული, მტკივნეული შიმშილის სახით. ეს დაავადება ხშირად აზიანებს ახალგაზრდა ქალებს, რომელთა ფსიქიკა ყველაზე მგრძნობიარეა გავლენის ქვეშ. პაციენტებს არ გააჩნიათ ნებისყოფა და არ შეუძლიათ აკონტროლონ საკვების რაოდენობა.

განვითარების მიზეზები

მიუხედავად იმისა, რომ დაავადება კაცობრიობისთვის საკმაოდ დიდი ხანია ცნობილია, მისი ავტონომიური წარმოშობის მიზეზები ჯერ კიდევ არასაკმარისად არის შესწავლილი. Ამიტომაც თანამედროვე მედიცინაიცავს დაავადების შემდეგ, ყველაზე სავარაუდო მიზეზებს, კერძოდ:

• დაბალი თვითშეფასება, რომელიც თან ახლავს აღზრდას ან აღზრდის პროცესში, რაც იწვევს სტრესს, მუდმივ თვითდაჯერებულობას,
• ძლიერი სტრესი, რომელშიც ადამიანი რჩება დიდი ხნის განმავლობაში და არ შეუძლია აღმოფხვრას მისი გამომწვევი მიზეზი;
• თავის ტვინში მეტაბოლური პროცესების დარღვევა ტოქსინის გახანგრძლივებული მოქმედების ან ქიმიური ნივთიერებებით ქრონიკული მოწამვლის გამო;
• ბულიმია უფრო მეტად განიცდის ადამიანებს, რომლებიც არიან ბავშვობამათ ართმევდნენ საკვებს დანაშაულისთვის სასჯელის სახით, ან პირიქით, წარმატებისთვის აჯილდოვებდნენ დამატებითი კერძებით,
• ოჯახის ისტორია (თქვენს ერთ-ერთ ახლო ნათესავს დაუსვეს ბულიმიის დიაგნოზი).

ბულიმია ანორექსიის საპირისპიროა. ბულიმიით დაავადებული ადამიანების იდენტიფიცირება ბევრად უფრო რთულია, ვიდრე ანორექსიით ან ჭარბი კვების აშლილობის მქონე ადამიანებისთვის, რადგან ისინი ჩვეულებრივ ინარჩუნებენ ნორმალურ წონას და ჯანმრთელობის მდგომარეობას. მათი ქცევა შეტევებს შორის ინტერვალებში შეიძლება არაფრით განსხვავდებოდეს ჯანმრთელი ადამიანებისგან.

თუმცა, უფრო ხშირად, ბულიმიის მქონე პაციენტებს ახასიათებთ კონტროლის თითქმის სრული ნაკლებობა და, თუნდაც შეტევებს შორის, გადაჭარბებული გამოყენების ტენდენცია შეიძლება გამოვლინდეს ალკოჰოლთან ან მედიკამენტებთან მიმართებაში.

ნერვული ბულიმია

მხოლოდ რამდენიმე ადამიანია კმაყოფილი თავისი გარეგნობით და ამას ყველა ვერ შეეგუება. იდეალური ფიგურის დევნაში ან ნერვული დაძაბულობის განმუხტვის შემდეგ ადამიანები ხვდებიან ბულიმიის მახეში.

როგორ ხდება ეს? შიმშილის ან ნერვული გადატვირთვის შემდეგ, ადამიანი ჭამს, შეჩერების ნებისყოფის გარეშე. ამ მიზეზით, ადამიანები ნერვულ ბულიმიაზე დამოკიდებულნი ხდებიან. ნერვული ბულიმიით დაავადებული პიროვნებები არიან პრინცესა დიანა, ცნობილი მოდელი ტვიგი, ერნესტ ჰემინგუეის შვილიშვილი მარგო ლუიზა, მოდელი კეიტ მოსი, ელვის პრესლი, აერობიკის წამყვანი და მსახიობი ჯეინ ფონდა.

ნერვული ბულიმიის გამომწვევი მიზეზები მდგომარეობს მუდმივ სტრესში, ადამიანის დაუცველობაში და გაურკვევლობაში, ასევე მარტოობაში და სხვადასხვა კონვენციებით შეზღუდვაში. სწორედ ამიტომ საკვების მიღების პროცესი ადამიანს სიხარულსა და კმაყოფილებას მოაქვს.

ბულიმიის სიმპტომები

შეიძლება ჩაითვალოს ბულიმიის მთავარი სიმპტომი მუდმივი განცდაშიმშილი. ადამიანს საჭმელი ძალიან იზიდავს და ამ გრძნობას ვერ უმკლავდება. დიდი რაოდენობით საკვების შთანთქმისას ის თავს არ გრძნობს სისავსეს. ბულიმიკები ძირითადად დეპრესიულები არიან. გუნება-განწყობა უმჯობესდება მხოლოდ ჭამის დროს, ხოლო თუ ჭამის შესაძლებლობას ჩამოერთმევათ, შეიძლება დეპრესიაში აღმოჩნდნენ, გაღიზიანებულები გახდნენ, გონებრივი შესაძლებლობები და შესრულება იკლებს.

1. ბულიმიის კიდევ ერთი გავრცელებული სიმპტომია ჭარბი წონა. მაგრამ ეს არ ეხება ყველა ბულიმიკს: ჭარბი წონის მომატების მუდმივმა შიშმა შეიძლება აიძულოს ისინი შიმშილი, ხელოვნურად გამოიწვიოს ღებინება, მიიღოს საფაღარათო საშუალებები ან ენერგიული ვარჯიში. ამრიგად, ჩვენ შეგვიძლია გამოვყოთ ბულიმიის კიდევ ერთი დამახასიათებელი სიმპტომი - განსაკუთრებული ქცევითი ნიმუში.
2. ბულიმიას, ისევე როგორც ნებისმიერ სხვა დაავადებას, აქვს თავისი ეტაპები. ჩვეულებრივ საწყის სტადიას ახასიათებს საკვებისადმი ლტოლვის იშვიათი უკონტროლო შეტევები. თვეში არა უმეტეს ერთი ან ორი ეპიზოდია, როდესაც დაავადება თავს იგრძნობს. მაგრამ ბულიმია ასევე შეიძლება ქრონიკული გახდეს.

შედეგად, ორგანოები განიცდიან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, გული, სისხლძარღვები და რაც მთავარია ფსიქიკა. ადამიანი ხდება ემოციურად არასტაბილური, შეშფოთებული, ისტერიული და საკუთარ თავში გაურკვევლობა, რაც მხოლოდ ამძაფრებს დაავადებას.

ბულიმია იწვევს დეპრესიას, სიმსუქნეს და შეიძლება იყოს ანორექსიის ერთ-ერთი მთავარი სიმპტომი.

შესაძლო შედეგები

დაავადების ყველაზე გავრცელებული გართულებები:

• ქლორის ელემენტის ნაკლებობა ორგანიზმში იწვევს საჭმლის მონელების დისფუნქციას და დეჰიდრატაციას.
• ღებინების გამო, კუჭის წვენის ზემოქმედებით, კბილის მინანქარი საგრძნობლად ზიანდება.
• თავისუფალი კალციუმის იონების დაბალი დონე (სისხლის შედედების დარღვევა, ძვლებისა და კბილების შესუსტება, ნერვული იმპულსების გადაცემის დარღვევა, ოსტეოპოროზის გაზრდილი რისკი)
• ღებინების დროს ინფექცია შეჰყავთ პირის ღრუში. შედეგი არის ყელის გაღიზიანება, ქვედა ყბის სანერწყვე ჯირკვლების შეშუპება, წყლულები ენაზე.
• ელექტროლიტური დისბალანსი - განსაკუთრებით ჰიპოკალიემია, ჩვეულებრივ იწვევს გულის დისფუნქციას (არითმიები, კარდიოგენური შოკი, მიოკარდიუმის ინფარქტი) და გულის კუნთის სისუსტე.
• სწორი ნაწლავის კედელი სუსტდება და ბუასილი ვითარდება.
• ზოგჯერ ღებინება იწვევს საყლაპავის ან კუჭის გახეთქვას.
• ყველაზე ფატალური შედეგებია ხორხის ან საყლაპავის კიბო.

კლიმატური პროცედურის დროს საყლაპავისა და კუჭის დაზიანება, სისხლდენა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, კუჭის პერფორაცია, კუჭის დაჭიმვა, ყაბზობა (დამოკიდებულია საფაღარათო საშუალებებზე), პანკრეატიტი, ნაწლავის დაავადებები და თორმეტგოჯა ნაწლავი.

როგორ მოვიშოროთ ბულიმია?

ბულიმიით დაავადებულ პაციენტებს აღენიშნებათ სხვადასხვა დარღვევები, რომლებიც შექცევადია კომპლექსური მიდგომამკურნალობისთვის. თერაპია სასურველია იყოს ფსიქოთერაპევტის ან ფსიქიატრისა და დიეტოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ. ფსიქოთერაპევტი არ უნდა აგვერიოს ფსიქოლოგთან: ფსიქოლოგებს არ აქვთ სამედიცინო დიპლომი და ყველაზე ხშირად არ მკურნალობენ სერიოზულ დაავადებებს, მაგრამ უწევენ ფსიქოლოგიურ კონსულტაციას.

როგორც წესი, ბულიმიას მკურნალობენ ამბულატორიულ საფუძველზე და მხოლოდ ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება დასჭირდეს ჰოსპიტალიზაცია. პაციენტის მდგომარეობის სტაბილიზაცია არის მთავარი მიზანი, თუ ადამიანი იმყოფება სიცოცხლისთვის საშიშ მდგომარეობაში. პირველადი მკურნალობის მიზნები ეხება პაციენტის ფიზიკურ და ფსიქოლოგიურ საჭიროებებს აღდგენის მიზნით ფიზიკური ჯანმრთელობადა ნორმალური საკვების მიღება.

• ბულიმიის მკურნალობის კარგად შესწავლილი ფორმა არის კოგნიტური ქცევითი თერაპია (CBT), რომელიც მიზნად ისახავს პაციენტის პასუხისმგებლობას აკონტროლოს მათი კვება. პაციენტები აწარმოებენ ჩანაწერებს საკვების მიღებისა და ღებინების შესახებ; ისინი ცდილობენ ამოიცნონ გარე სტიმული ან ემოციური ცვლილებები, რომლებიც წინ უსწრებს ჭარბი ჭამისადმი ლტოლვის გაჩენას, რათა აღმოიფხვრას ან თავიდან აიცილონ ეს ფაქტორები მომავალში:38. მკურნალობა გამოიყენება დიეტური შეზღუდვების შესამცირებლად და კოგნიტური და ქცევითი უნარების გასავითარებლად, ჭარბი ჭამასთან გამკლავებისთვის:507. პაციენტებს ასწავლიან იდენტიფიცირებას და შეცვალონ დისფუნქციური აზრები და დამოკიდებულებები საკუთარი სხეულის იმიჯის, წონისა და კვების მიმართ, ისევე როგორც ნებისმიერი დისფუნქციური აზრებისა და დამოკიდებულებების შესახებ, რომლებიც ხელს უწყობს უარყოფითი ემოციები, რის ფონზეც ხდება ზედმეტი ჭამის შეტევები.
• კონტროლირებადმა კვლევებმა აჩვენა კოგნიტური ქცევითი თერაპიის სარგებელი სხვა სახის ფსიქოთერაპიისა და ფარმაკოლოგიური ჩარევების მიმართ. საშუალოდ, CBT ეხმარება ყველა პაციენტის დაახლოებით 50 პროცენტს თავი დაეღწია ჭარბი ჭამისგან და კუჭ-ნაწლავის წმენდისგან, მაშინ როცა ჭარბი ჭამის და კუჭ-ნაწლავის გამწმენდი შეტევების სიხშირის პროცენტული შემცირება ყველა პაციენტში, რომლებიც გადიან CBT-ს, ჩვეულებრივ არის 80% ან მეტი. CBT იძლევა კარგ და ხანგრძლივ შედეგს: თერაპიული ცვლილებები გრძელდება ერთი ან მეტი წლის განმავლობაში. CBT-ის შემდეგ გრძელვადიანმა პერსპექტიულმა დაკვირვებამ (საშუალო ხანგრძლივობა = 5.8 წელი) აჩვენა, რომ პაციენტების დაახლოებით ორი მესამედი არ განიცდიდა კვების დარღვევას. CBT ბულიმიის თავისებურება ასევე არის მისი სიჩქარე: შეტევების სიხშირე მცირდება პირველი რამდენიმე თერაპიის სესიის შემდეგ.
• ანტიდეპრესანტებით მკურნალობა უნდა ჩატარდეს, თუ ბულიმიას თან ახლავს აშკარა დეპრესიული აშლილობა:38-39; ანტიდეპრესანტები ასევე შეიძლება დაინიშნოს, თუ კვებით დარღვევას თან ახლავს ნევროზები, როგორიცაა ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა. ფლუოქსეტინი, ანტიდეპრესანტი სეროტონინის უკუმიტაცების სელექციური ინჰიბიტორების ჯგუფიდან, ისევე როგორც ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები, დადასტურებულია ეფექტური ბულიმიისთვის: 495. ასევე გამოიყენება სხვა პრეპარატები, როგორიცაა მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები.
• CBT-ის ეფექტურობა ბულიმიისთვის აღემატება მხოლოდ ანტიდეპრესანტულ თერაპიას (და CBT-ის შედეგად მიღებული თერაპიული ცვლილებები შენარჩუნებულია ბევრად უფრო დიდხანს, ვიდრე ცვლილებები ანტიდეპრესანტებით), მაგრამ CBT ანტიდეპრესანტთან კომბინაცია უფრო ეფექტურია, ვიდრე მარტო CBT. ზოგჯერ ამტკიცებენ, რომ ანტიდეპრესანტული თერაპია მიზნად ისახავს მხოლოდ იმ პირობების აღმოფხვრას, რომლებიც თან ახლავს კვების დარღვევას, და არა თავად აშლილობას, და რომ ბულიმიის მკურნალობა მხოლოდ ანტიდეპრესანტებით არ გამოიწვევს გამოჯანმრთელებას.

CBT-ის გარდა, ბულიმიისთვის ზოგჯერ გამოიყენება სხვა ფსიქოთერაპიული მეთოდები, როგორიცაა ქცევითი თერაპია, ფსიქოდინამიკური თერაპია, ოჯახის ფსიქოთერაპია; ექსპერიმენტული ფსიქოთერაპია და თორმეტი ნაბიჯის პროგრამა, რომელიც მიღებულია ძალადობის აშლილობის თერაპიიდან ფსიქოაქტიური ნივთიერებები. ძალიან პერსპექტიული მეთოდი, რომლის ეფექტურობა ბულიმიის დროს უახლოვდება CBT-ის ეფექტურობას, არის ინტერპერსონალური თერაპია.

ფსიქოთერაპია ინიშნება ექიმის მიერ ინდივიდუალურად, ვინაიდან მისი გამოყენება მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული, მათ შორის თანმხლები ფსიქიკური დარღვევების არსებობაზე.

ზოგჯერ ასევე აღინიშნება, რომ კვებითი დარღვევების სამკურნალოდ შეიძლება გამოვიყენოთ დიეტოთერაპია (რომელიც არ არის პანაცეა და ინიშნება მკაცრად ინდივიდუალურად), ვიტამინოთერაპია (გამოიყენება ვიტამინებისა და მიკროელემენტების დისბალანსის აღმოსაფხვრელად, რაც შეიძლება მოხდეს თერაპიის დროს. დაავადება), შინაგანი ორგანოების მკურნალობის კურსი (თუ საჭიროა ბულიმიის გართულებები).

პაციენტის საბოლოო მიზანია მიიღოს საკუთარი თავი ისეთი, როგორიც არის და მოიქცეს ფიზიკურად და ემოციურად ჯანმრთელი ცხოვრება. ფიზიკური და ფსიქოლოგიური ჯანმრთელობასავარაუდოდ ძალიან დიდი დრო დასჭირდება და შედეგები ეტაპობრივი იქნება. მოთმინება აღდგენის პროცესის მნიშვნელოვანი ნაწილია. პოზიტიური დამოკიდებულება პაციენტის დიდ ძალისხმევასთან ერთად წარმატებული გამოჯანმრთელების კიდევ ერთი განუყოფელი კომპონენტია.

ილორეფლექსოთერაპია

Acupuncture არის მკურნალობის ტექნიკა, რომელიც მოვიდა ძველი აღმოსავლეთიდან. არ გამოიყენება როგორც დამოუკიდებელი მეთოდიმკურნალობა, მაგრამ მხოლოდ როგორც ტრადიციული მედიცინის დამატება. აკუპუნქტურის წერტილები სტიმულირდება ნემსებით. ამისთვის ეფექტური თერაპიააუცილებელია იცოდეთ ამ წერტილების ზუსტი მდებარეობა. აკუპუნქტურა ბულიმიის სამკურნალოდ ახალი მიმართულებაა.

თერაპიის ეფექტი: ახდენს პაციენტის მადის ნორმალიზებას და ენერგეტიკულ მეტაბოლიზმს. გარდა ამისა, აკუპუნქტურა ამშვიდებს და ხელს უწყობს სტრესის მოხსნას.

ბიოენერგოთერაპია

ყველაზე პოპულარული ფორმა ალტერნატიული მედიცინა. ეს არის ჯანმრთელობის აღდგენის ერთ-ერთი უძველესი გზა. თერაპია უძველესი დროიდან იყო ცნობილი ჩინეთში, ინდოეთში, ეგვიპტეში და მესოპოტამიაში. ადამიანის ორგანიზმში დაავადებების უმეტესობა იწყება ავადმყოფობის ფიქრებით, შემდეგ კი დაავადება ჩნდება ფიზიკური სხეული. ბულიმიის შემთხვევაში პაციენტი მუდმივად უკმაყოფილოა სხეულის პროპორციებით და აწუხებს გაზრდილი მადა.

ბიოენერგეტიკა ააქტიურებს ორგანიზმის ბუნებრივ თავდაცვას და აღადგენს "წესრიგს" პაციენტის ორგანიზმში. როდესაც პრობლემის ენერგეტიკული წყარო აღმოიფხვრება, დაავადება ჩერდება. მკურნალობის ეს ვარიანტი ძალიან კარგია, თუ კლასიკური გზით დაავადების დამარცხება შეუძლებელია.

პროგნოზი

თუ თქვენ ან თქვენს საყვარელ ადამიანს აქვს ბულიმიის სიმპტომები, მიმართეთ ექიმს. ეს დაავადება საშიშია, რადგან პაციენტს არ შეუძლია საკუთარი თავის კონტროლი და საბოლოოდ ბულიმია შეიძლება გახდეს მძიმე ფორმა. სხვადასხვა დარღვევები, დაავადების შედეგად, შექცევადია მკურნალობის ინტეგრირებული მიდგომით.

1. ბულიმიის შემთხვევაში პროგნოზი დაკავშირებულია მკურნალობის ეფექტურობასთან და პაციენტის ფსიქოლოგიურ განწყობასთან. დროული, ეფექტური სამედიცინო თერაპიით და მაღალი ხარისხის ფსიქოკორექციით, პროგნოზი ხელსაყრელია. წინააღმდეგ შემთხვევაში, გართულებები შეიძლება წარმოიშვას გაუმართაობის სახით გულ-სისხლძარღვთა სისტემის, კუჭის პრობლემები ან დეპრესიული ფსიქიკური ჯანმრთელობა.
2. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს სპონტანური შეხორცება. მაგალითად, ძლიერი პოზიტიური ფსიქიკური შოკით და ცვლილებებით ფსიქოლოგიური მდგომარეობამოთმინება უკეთესობისკენ.
3. ბულიმიის გაჩენის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია პრევენცია, რომელიც შედგება ჯანმრთელობის შენარჩუნებაში ფსიქოლოგიური კლიმატიოჯახში, ბავშვში სათანადო კვების უნარ-ჩვევების დანერგვა და ადეკვატური თვითშეფასების განვითარება. თუ მოზარდს აწუხებს ფიგურის ხარვეზები და ჭარბი სიმსუქნე, აუცილებელია მისი კვების და კვების ქცევის მონიტორინგი. საკვები არ უნდა იქნას გამოყენებული ბავშვების დაჯილდოების ან დასჯის საშუალებად.

პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ ამ დაავადების დამოუკიდებლად განკურნების მცდელობებს ხელშესახები შედეგები არ მოჰყვება: ადრე თუ გვიან ისევ დგება დრო, როცა თავს ვერ იკავებთ და თავს ესხმით საკვებს. ამ შემთხვევაში პროგრესის მიღწევა საკმაოდ რთული იქნება. პროფესიონალების დახმარებით და ახლობლების მხარდაჭერით, ბულიმიასთან გამკლავება ბევრად გაგიადვილდებათ. გამოჯანმრთელების მთავარი პირობა: არ არის საჭირო ზედმეტი ჭამა ან შიმშილი. კვება უნდა იყოს დაბალანსებული და პოზიტიური ემოციური მდგომარეობა- სტაბილური.

ნერვული ბულიმია- ეს სერიოზულია სიცოცხლისთვის საშიშიფსიქიკური დაავადება.

ბულიმიით დაავადებულმა ადამიანებმა შეიძლება ფარულად იკვებონ, შემდეგ კი ღებინება, დალიონ საფაღარათო საშუალებები ან ჭარბად ივარჯიშონ არაჯანსაღი გზით კალორიების მოსაშორებლად.

ზოგიერთ პაციენტს შეუძლია საკუთარი თავის „გაწმენდა“ მცირე რაოდენობით საკვების მიღების შემდეგაც კი.

ბულიმია გავრცელებული აშლილობაა. მაგალითად, შეერთებულ შტატებში, ის გავლენას ახდენს მოზარდი გოგონებისა და ახალგაზრდა ქალების 1-დან 3%-მდე. ბულიმიით დაავადებულთა შორის 90%-ზე მეტი ქალია. Საშუალო ასაკიპაციენტები დაახლოებით 17 წლის.

ბულიმია იყოფა ორ ტიპად:

ბულიმიის განწმენდა. ამ ტიპის ბულიმიის დროს ადამიანები ცდილობენ გამოიწვიონ ღებინება ან ბოროტად გამოიყენონ საფაღარათო საშუალებები, შარდმდენები და გამწმენდი ოყნა.
. არაგანმწმენდი ბულიმია. ამ ტიპის დაავადებით ადამიანები იყენებენ კალორიების დაკარგვის სხვა სახიფათო მეთოდებს, როგორიცაა მარხვა, ავარიული დიეტა ან დაძაბული ვარჯიში.

ზოგიერთი პაციენტი აერთიანებს ამ მეთოდებს და ცდილობს ნებისმიერ ფასად მიაღწიოს სასურველ შედეგს. ბულიმიით დაავადებული ადამიანები დაკავებულნი არიან თავიანთი წონით ან სხეულის ფორმებით, ძალიან მკაცრად აფასებენ მათ გარეგნობას და განიცდიან ამის გამო. ბულიმიის დაძლევა შეიძლება ძალიან რთული იყოს, მაგრამ მკურნალობა ეხმარება პაციენტებს უკეთ იგრძნონ თავი, დაამკვიდრონ ნორმალური კვების ჩვევები და თავიდან აიცილონ სერიოზული შედეგები.

ბულიმიის მიზეზები და რისკ-ფაქტორები

ბულიმიის ზუსტი მიზეზი უცნობია. ბულიმია ითვლება პოლიეტიოლოგიურ დაავადებად, რომლის განვითარებაში როლს თამაშობს ფსიქოლოგიური, სოციოკულტურული და ოჯახური ფაქტორები.

ბულიმია ყველაზე გავრცელებულია დასავლურ საზოგადოებაში, სადაც დიდი ზეწოლაა ქალებზე, რომ იყვნენ გამხდარი და მოწესრიგებული. იმათში აღმოსავლეთის ქვეყნები, სადაც სიმსუქნე არათუ მანკიერებად არ ითვლება, არამედ აქებენ კიდეც, ბულიმიის სიხშირე უკიდურესად დაბალია.

ბულიმიის რისკის ფაქტორები მოიცავს:

ქალი.
. მოზარდობა.
. მსგავსი პრობლემების მქონე ნათესავები. შესაძლოა, ეს დარღვევები დაკავშირებულია ტვინში სეროტონინის დეფიციტთან, რომელიც მემკვიდრეობით არის გადაცემული.
. ფსიქოლოგიური ფაქტორები, როგორიცაა დაბალი თვითშეფასება, პერფექციონიზმი, იმპულსური ქცევა, ბრაზის მართვის პრობლემები, ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა (OCD), შფოთვითი აშლილობა.
. სოციალური ზეწოლა. პროპაგანდა თხელი ფიგურაროგორც სტანდარტი სექსუალური და წარმატებული ქალისთვის. ზეწოლა მოზარდებზე და დაცინვა თანაკლასელების მხრიდან.
. სპორტში მაღალი მიღწევების საჭიროება. კვებითი დარღვევები დამახასიათებელია მდედრობითი სპორტსმენებისთვის (ტანვარჯიშები, მორბენალი და ა.შ.) მწვრთნელებს და მშობლებს შეუძლიათ გაუცნობიერებლად წვლილი შეიტანონ ასეთ პათოლოგიებში ახალგაზრდა სპორტსმენებისგან მაღალი შედეგების მოძიებით.

ბულიმიის სიმპტომები

ბულიმიის ძირითადი ნიშნებია:

გადაჭარბებული საზრუნავი საკუთარი სხეულით.
. ჭარბი წონის მომატების მუდმივი შიშით ცხოვრება.
. თქვენი ქცევის კონტროლის უუნარობა.
. უზომო ჭამა სისავსის დონემდე და მუცლის ტკივილი.
. ღებინების გამოწვევა ჭამის შემდეგ.
. მარხვა ან ძალიან მკაცრი დიეტა.
. საფაღარათო საშუალებების ბოროტად გამოყენება.
. დიურეზულების მიღება წონის დასაკლებად.
. დამღლელი ვარჯიშები წონის დაკლებისთვის.
. წონის დაკლებისთვის დიეტური დანამატების გამოყენება.

ფიზიკური ნიშნები, რომლებიც შეიძლება მიუთითებდეს ხშირ ღებინებაზე:

რასელის ნიშანი: ღებინების გამოწვევისას მიღებული მრავლობითი ნაწიბურები ხელებზე ზედა საჭრელების ჭრილობის შედეგად.
. პაროტიდური ჯირკვლების შეშუპება.
. ზედა კბილების მინანქრის დაზიანება.
. სხვადასხვა დაავადებებიღრძილები
. პეტექიური სისხლჩაქცევები პალატაზე.
. პეტექია სახის კანზე ღებინების შემდეგ.
. კარგად განვითარებული მუცლის კუნთები.

ბულიმიით დაავადებულმა პაციენტებმა შეიძლება განიცადონ დაღლილობის ნიშნების სრული არარსებობა. ისინი შეიძლება იყვნენ ნორმალურ ფიზიკურ ფორმაში.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?

თუ საყვარელ ადამიანში ბულიმიის ნიშნები შენიშნეთ, მიმართეთ დახმარებას. სამედიცინო დახმარებაᲠაც შეიძლება მალე. თუ მკურნალობა არ დარჩა, ეს დაავადება შეიძლება გაუარესდეს და ფატალური გახდეს.

ესაუბრეთ თქვენს ექიმს ან ფსიქიატრს თქვენი პრობლემების შესახებ. თუ პაციენტი ეწინააღმდეგება თქვენს დახმარებას, იპოვეთ მასზე გავლენის მოხდენის გზა იმ ადამიანების მეშვეობით, რომლებსაც ის ავტორიტეტად მიიჩნევს (მეგობარი, მასწავლებელი, მწვრთნელი). ნუ მისცემთ უფლებას ამ დაავადებას თავისი კურსი გაიაროს!

თქვენ არ შეგიძლიათ აიძულოთ ადამიანი გაიაროს მკურნალობა, მაგრამ შეგიძლიათ შესთავაზოთ მას თქვენი დახმარება და მხარდაჭერა. შეგიძლიათ იპოვოთ კვალიფიციური სპეციალისტი, რომელიც დაეხმარება თქვენს საყვარელ ადამიანს.

ბულიმიით დაავადებული ადამიანები ხშირად არიან ნორმალური ან ჭარბი წონის მქონენი, ამიტომ ზოგჯერ ძნელია ეჭვი, რომ რაღაც არასწორია.

თუ თქვენ ცხოვრობთ ბულიმიით დაავადებულ ადამიანთან, თქვენთვის ადვილი იქნება შეამჩნიოთ:

. ხშირი ჩივილები ჭარბ წონასთან დაკავშირებით.
. საკუთარი გარეგნობის უარყოფითი სურათი.
. თქვენი სხეულის დაუღალავი გამოკვლევა სარკის წინ.
. უჩვეულოდ დიდი რაოდენობით საკვები ერთ ჯერზე მიირთმევა.
. უხალისობა სხვა ადამიანების წინაშეა.
. ჭამის შემდეგ დაუყოვნებლივ აბაზანაში წასვლა.
. გადაჭარბებული ვარჯიში.
. წყლულები, ჭრილობები ან ნაწიბურები ხელებზე.
. პრობლემები კბილებთან და ღრძილებთან.
. ახალი ნარკოტიკების გამოჩენა სახლში.

ბულიმიის გართულებები

ბულიმია იწვევს ბევრ საშიშ გართულებას:

მძიმე დეჰიდრატაცია, რომელიც შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.
. არარეგულარული გულისცემა და გულის უკმარისობა.
. კბილების და ღრძილების მძიმე დაავადებები.
. მენსტრუაციის ნაკლებობა (ამენორეა).
. საჭმლის მომნელებელი პრობლემები.
. შფოთვა და დეპრესია.
. ალკოჰოლიზმი და ნარკომანია.
. მედიკამენტების მიღებასთან დაკავშირებული გვერდითი მოვლენები.
. დეფიციტი ნუტრიენტები(ცილები, ვიტამინები, მინერალები).

ბულიმიის დიაგნოზი

თუ ეჭვი გაქვთ ბულიმიაზე, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს შემდეგი ტესტები:

გამოკვლევა ფსიქიატრის მიერ.
. სრული ფიზიკური გამოკვლევა.
. შარდისა და სისხლის ზოგადი ტესტები.
. ელექტროლიტების დონის ანალიზები.
. ტესტები კორტიზოლის, LH და FSH დონისთვის.
. ძვლების რენტგენი მოტეხილობებისთვის.
. ელექტროკარდიოგრაფია (ეკგ) და ა.შ.

არსებობს სპეციალური ფსიქიატრიული გაიდლაინები და კითხვარები ბულიმიის დიაგნოსტიკისთვის.

ამერიკის ფსიქიატრთა ასოციაციის რეკომენდაციების თანახმად, ბულიმიით დაავადებული პაციენტები უნდა აკმაყოფილებდნენ შემდეგ კრიტერიუმებს:

. პაციენტებს მიაჩნიათ, რომ ისინი რეგულარულად ჭამენ; ისინი გრძნობენ, რომ ვერ აკონტროლებენ ჭამის სურვილს.
. პაციენტები ათავისუფლებენ ჭარბ კალორიებს ღებინების, მარხვის, დაძაბული ვარჯიშის, საფაღარათო საშუალებების, დიურეზულების მიღებით და გამწმენდი ოყნას.
. პაციენტები ჭამენ და „იწმენდენ“ თავს კვირაში მინიმუმ 2-ჯერ სამი ან მეტი თვის განმავლობაში.
. პაციენტები განიცდიან მორცხვობას და დაბალ თვითშეფასებას სხეულის ფორმისა და წონის გამო.
. პაციენტებს არ აღენიშნებათ ნერვული ანორექსია, კიდევ ერთი აშლილობა, რომელიც დაკავშირებულია კვების დარღვევებთან.

მაგრამ იმ შემთხვევაშიც კი, თუ ადამიანი არ აკმაყოფილებს ყველა ამ კრიტერიუმს, მას მაინც შეიძლება ჰქონდეს კვებითი ჩვევების დარღვევა. ნუ ეცდებით საკუთარ თავს დიაგნოზის დასმას - მიმართეთ სპეციალისტს.

ბულიმიის მკურნალობა

ბულიმიის დროს პაციენტს შეიძლება დასჭირდეს მკურნალობის რამდენიმე განსხვავებული მეთოდი: ფსიქოთერაპია, ანტიდეპრესანტები და ა.შ. მკურნალობა უნდა მოიცავდეს გუნდურ მიდგომას. მასში მონაწილეობა უნდა მიიღონ ექიმებმა (ოჯახის ექიმი, დიეტოლოგი და ფსიქიატრი), პაციენტის ოჯახის წევრები და მეგობრები.

ბულიმიის მკურნალობის მეთოდები:

1. ფსიქოთერაპია.

ბულიმიის ფსიქოთერაპია წლების განმავლობაში უნდა გაგრძელდეს. მასში მონაწილეობა უნდა მიიღონ პაციენტის ოჯახმა და მეგობრებმა. აუცილებელია პაციენტის თვითშეფასების ამაღლება, რათა განთავისუფლდეს სხეულის არაჯანსაღი და საშიში გზით „გაუმჯობესების“ აუცილებლობისგან.

2. მედიკამენტები.

ანტიდეპრესანტებს შეუძლიათ გაათავისუფლონ ბულიმიის სიმპტომები ფსიქოთერაპიასთან ერთად გამოყენებისას. FDA-ს მიერ დამტკიცებული ერთადერთი ანტიდეპრესანტი ბულიმიის სამკურნალოდ არის ფლუოქსეტინი (პროზაკი), სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორების კლასის წევრი. მათ შეუძლიათ დაეხმარონ ბულიმიას, მაშინაც კი, თუ პაციენტი დეპრესიაში არ არის.

3. მკურნალობა დიეტოლოგის მიერ.

თუ პაციენტს აქვს დაბალი წონა ბულიმიის გამო, მაშინ მკურნალობის პირველი მიზანია წონის მომატება და ნორმალური კვების შენარჩუნება. დიეტოლოგი დაგეხმარებათ განავითაროთ ოპტიმალური, სრული დიეტა. თუ პაციენტს აქვს ჭარბი წონა, ექიმი შესთავაზებს წონის დაკლების უსაფრთხო გეგმას.

4. ჰოსპიტალიზაცია.

როგორც წესი, პაციენტს არ სჭირდება ჰოსპიტალიზაცია ბულიმიის სამკურნალოდ. მაგრამ თუ ადამიანს აქვს დაავადების მძიმე ფორმა და არის საშიში გართულებები, მას მხოლოდ საავადმყოფოში უნდა უმკურნალონ.

რა თქმა უნდა, თქვენ ვერ განკურნებთ ბულიმიას დამოუკიდებლად, მაგრამ არსებობს რამდენიმე ნაბიჯი, რომელთა გადადგმაც შეგიძლიათ პროფესიონალურ მკურნალობასთან ერთად:

შეინახეთ დღიური წინასწარ დაგეგმილი კვებით კვირის ყოველი დღისთვის. ეს პორციები უნდა მიირთვათ უეჭველად და წუხილის გარეშე, რასაც ჩაიწერთ დღიურში.
. დაიცავით თქვენი ექიმის რეკომენდაციები. ასევე უნდა ჩაიწეროს ყველა რეკომენდაცია და ექიმთან ვიზიტი. გააკეთე ყველაფერი, რაც გევალება, თუნდაც შენთვის უსიამოვნო იყოს. არ გამოტოვოთ ექიმთან ვიზიტები!
. გაამდიდრეთ თქვენი დიეტა ვიტამინებითა და მინერალებით. ესაუბრეთ თქვენს დიეტოლოგს მულტივიტამინის მიღების შესახებ. ისინი დაგეხმარებათ დაძლიოთ კვების ხარვეზები, რომლებიც ხშირია ბულიმიკებში.
. შეისწავლეთ თქვენი ავადმყოფობა. თვითგანათლება არის პირველი ნაბიჯი დაავადების დასაძლევად. თქვენ თავად უნდა გესმოდეთ თქვენი დაავადების ბუნება, მისი მახასიათებლები და შესაძლო შედეგები.
. ნუ იზოლირდებით თქვენი საყვარელი ადამიანებისგან. შეინარჩუნეთ კარგი ურთიერთობა სხვებთან. ეს ხელს უწყობს მრავალი ფსიქიკური პრობლემის დაძლევას, მათ შორის ბულიმიას.
. ნუ იქნები ძალიან მკაცრი საკუთარი თავის მიმართ. აღუდგეთ სურვილს ყოველ საათში სარკეში ჩახედოთ თქვენს ნაკეცებს. მშვენივრად გესმით, რომ ამ ხნის განმავლობაში არაფერი შეცვლილა. არ მისცეთ საშუალება ვინმემ მოახდინოს თქვენზე ზეწოლა და მოგაწოდოთ გარკვეული „იდეალი“, რომლისკენაც ისწრაფვით. იდეალური ფიგურა არ არსებობს და არც შეიძლება იყოს.
. ფრთხილად იყავით ტვირთებთან. ესაუბრეთ თქვენს ექიმს ვარჯიშის შესახებ, რომლის გაკეთებაც შეგიძლიათ. ნუ გადატვირთავთ თავს, რადგან შეგიძლიათ ზიანი მიაყენოთ თქვენს ჯანმრთელობას, განსაკუთრებით გულს.
. უფრთხილდით საეჭვო დიეტურ დანამატებს. ზოგიერთი ადამიანი, ვისაც სურს წონაში სწრაფად დაკლება, რისკავს საეჭვო პროდუქტების შეძენას ინტერნეტით ან უბრალოდ საკუთარი ხელით. გახსოვდეთ, რომ არ არსებობს ჯანსაღი და უსაფრთხო გზა თვეში 10 კილოგრამის დასაკლებად. არ გამოიყენოთ ნაკლებად ცნობილი და პოტენციურად საშიში პროდუქტები.

Იზრუნე შენს ჯანმრთელობაზე!

კონსტანტინე მოკანოვი

ბულიმია, კინორექსია ან მძაფრი შიმშილი - სერიოზული პათოლოგიური მდგომარეობადაკავშირებული ფსიქიკურ დარღვევებთან. პათოლოგია მოიცავს საჭმლის მონელების დარღვევას, რაც იწვევს სხვადასხვა გართულებები. აღინიშნა, რომ დაავადების სიმპტომები ბევრად უფრო ხშირად შეინიშნება ქალებში, განსაკუთრებით მათში, ვინც წონის დაკლებას ცდილობს.

პათოლოგიის მიზეზები

დაავადება შედგება ჭარბი ჭამის პერიოდული შეტევებისგან, რასაც მოჰყვება ღებინება, ინტენსიური ვარჯიში ან სხვა მანიპულაციები ჭარბი კალორიებისგან თავის დაღწევის მიზნით. კვლევის მიხედვით, მსგავსი დიაგნოზის მქონე პაციენტების 90%-ზე მეტი 35 წლამდე გოგონები და ქალები არიან. მხოლოდ დაახლოებით 5% არის ძლიერი სქესის წარმომადგენელი. დღემდე უცნობია პათოლოგიური მდგომარეობის განვითარების მექანიზმები, მაგრამ არსებობს წინასწარგანწყობა ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების განვითარება:

ბულიმიის ერთ-ერთ გავრცელებულ მიზეზად ითვლება შიზოფრენიის მძიმე ფორმა გამწვავების რეგულარული პერიოდებით.

პაციენტებთან ერთად მსგავსი სიმპტომებიისინი პრაქტიკულად ვერ აკონტროლებენ მოხმარებული საკვების რაოდენობას, ძლივს გრძნობენ გემოს და საჭმელს ავტომატურად ჭამენ. უმეტეს შემთხვევაში ისინი შიმშილს არ გრძნობენ.

კლინიკური სურათი

ბულიმიის პირველი სიმპტომი ქალებში იქნება პერიოდული ჭარბი კვება სტრესის ან სხვა მდგომარეობის გამო. უფრო მეტიც, პაციენტების თითქმის 75%-ში სხეულის წონა ნორმალურ დიაპაზონს არ სცილდება. ეს განპირობებულია იმით, რომ მორიგი სიძულვილის შემდეგ, ქალი განიცდის სინანულის მტკივნეულ გრძნობას.

ის საკუთარ თავს საყვედურობს თავისი ქმედების გამო და აწამებს სხეულს ფიზიკური დატვირთვით, აკეთებს ოყნას, იღებს საფაღარათო საშუალებებს დიდი რაოდენობით, იწვევს ღებინებას და წყვეტს ჭამას რამდენიმე დღით. ხშირად პაციენტები აერთიანებენ რამდენიმე ვარიანტს, რაც მნიშვნელოვნად ართულებს პათოლოგიის მიმდინარეობას. დაავადების დამახასიათებელი ნიშნებია შემდეგი:

პათოლოგიის დამახასიათებელი სიმპტომი იქნება გაიზარდა ნერწყვდენათუნდაც წინასწარგანწყობის ფაქტორების არარსებობის შემთხვევაში.

ასეთი სიმპტომები დაუყოვნებლივ არ ვლინდება. თანდათანობით, შეტევები უფრო ხშირად ხდება და კლინიკური გამოვლინებები უარესდება.

შესაძლო გართულებები

შიმშილისა და სიძულვილის მონაცვლეობის შედეგად პაციენტის ორგანიზმში ყველა ორგანოსა და სისტემის ფუნქციონირება ირღვევა. ადამიანს უვითარდება მძიმე გასტრიტი, პანკრეატიტი, ზოგ შემთხვევაში ღვიძლის ციროზი. ხშირად მოწინავე სტადიაში - მძიმე სიმსუქნე, გულის უკმარისობა, არტერიული ჰიპერტენზია.

ვინაიდან მარხვის გამო რეგულარულად შეინიშნება ნაღვლის სტაგნაცია, ნაღვლის ბუშტში წარმოიქმნება ქვების დიდი რაოდენობა, რაც არღვევს მის ფუნქციონირებას და იწვევს ორგანოს კედლების ანთებას. შედეგად, საკვები, რომელიც კუჭში შედის შემდეგი შეტევის დროს, არ შეიწოვება. კუჭსა და ნაწლავებში დამპალი პროცესები იწვევს პათოგენური მიკროფლორას განვითარებას.

ხშირად, პაციენტებს უვითარდებათ ენტერიტისა და კოლიტის სიმპტომები, ვინაიდან გამწმენდი ჭიქის რეგულარული გამოყენება უარყოფითად მოქმედებს ნაწლავის კედლებზე. ანთებითი პროცესი იწვევს მუდმივ ტკივილს და ნაწლავებში სპაზმებს.

ხანგრძლივი მარხვა იწვევს ორგანიზმის დაღლილობას, ვიტამინებისა და მინერალების დეფიციტს. ადამიანი ხშირად იწყებს ავადმყოფობას სხვადასხვა გაციებით, რაც ართულებს ძირითადი დაავადების მიმდინარეობას. კვებას შორის შესვენება იწვევს კუჭისა და ნაწლავების ლორწოვან გარსზე მცირე წყლულების გაჩენას, რომლებიც პათოლოგიური პროცესის პროგრესირებასთან ერთად გადაიქცევა წყლულად.

ამ შემთხვევაში, განვითარებასთან ერთად მნიშვნელოვნად იზრდება კუჭისა და ნაწლავების კედლების პერფორაციის რისკი. შინაგანი სისხლდენა. ეს მდგომარეობა ხშირად იწვევს სიკვდილს. ასევე უარესდება ქალის კბილების, თმის, ფრჩხილების და ძვლების მდგომარეობა. ზრდის შემთხვევითი მოტეხილობის რისკს. თმა დიფუზურად ცვივა, მაგრამ ახალი თმა არ იზრდება. ფრჩხილები აქერცლება, კბილის მინანქარი ბნელდება და ხდება მგრძნობიარე.

საკმაოდ ხშირად ქალებში ის დარღვეულია ჰორმონალური ბალანსიმენსტრუაცია იშვიათდება ან საერთოდ ქრება, რადგან ორგანიზმი გამოფიტულია. ეს მდგომარეობა ხშირად იწვევს განვითარების პროვოცირებას, როდესაც პაციენტი, მორიგი სიძულვილის შემდეგ, დიდი ხნის განმავლობაში არაფერს ჭამს. შედეგად, ბულიმია ძლიერდება, როდესაც ქალს არ შეუძლია საკვების ან თუნდაც სითხის მიღება.

დაავადება ასევე ფსიქიკური აშლილობაა და საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას.

მარხვის შედეგად პაციენტი თანდათან აღწევს იქამდე, რომ უბრალო საყოფაცხოვრებო მანიპულაციების შესრულებაც კი არ ძალუძს. მისი ცნობიერება დაბნეულია, შეიძლება მოხდეს ბოდვები და ჰალუცინაციები. დეჰიდრატაცია სიცოცხლისა და ჯანმრთელობის საფრთხედ ითვლება. ასეთ ვითარებაში სიკვდილის რისკი რამდენჯერმე იზრდება.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

ბულიმიის მკურნალობა შეუძლებელია ყოვლისმომცველი გამოკვლევის გარეშე. ყველაზე ხშირად, ქალი ან მამაკაცი არ ცნობს პრობლემას, განსაკუთრებით საწყის ეტაპზე. ამიტომ პირველი ეტაპი იქნება ფსიქოთერაპევტთან შეხვედრა. გამოცდილი ექიმი განსაზღვრავს ტაქტიკას, რომელიც დაეხმარება კონკრეტულ შემთხვევაში და გაარკვიოს პათოლოგიის მიზეზები და ეტაპი.

როგორც წესი, ამას დასჭირდება რამდენიმე სესია. ექიმმა უნდა მოიპოვოს პაციენტის ნდობა და გახდეს მისი მეგობარი. მხოლოდ ამ შემთხვევაში შეძლებს ადამიანი უამბოს მას გადაჭარბებული ჭამის ჭეშმარიტი მიზეზების შესახებ. მათი იდენტიფიცირება ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან შემდგომი მკურნალობა მჭიდროდ იქნება დაკავშირებული გამომწვევ მიზეზთან.

შემდეგი ნაბიჯი იქნება თანმხლები პათოლოგიების იდენტიფიცირება გონებრივი ბუნებამათი კლინიკური გამოვლინებების გამოყოფის მიზნით ძირითადი დაავადებისგან. ამის შემდეგ ტარდება ზოგადი გამოკვლევა. ეს აუცილებელია პათოლოგიის სტადიის ზუსტად დასადგენად. თუ პაციენტს აქვს მრავალი გართულება შინაგანი ორგანოებიდან, დაავადება რამდენიმე წელია ვითარდება და საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას. ზოგადი ანალიზისისხლი და შარდი, რენტგენოლოგიური გამოკვლევა, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, კარდიოგრაფია - ეს ყველაფერი აუცილებელია პათოლოგიის სტადიისა და შესაძლო გართულებების დასადგენად.

სავალდებულო პუნქტი იქნება სისხლის ტესტი ჰორმონების, გლუკოზის დონისა და ღვიძლის ტესტებისთვის.

სასარგებლო იქნება ფიბროგასტროდუოდენოსკოპიის ჩატარება კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვან გარსზე წყლულების არსებობის დასადგენად. დამატებითი მეთოდი იქნება სიგმოიდოსკოპია, რომლის დროსაც ექიმი დაადგენს ნაწლავის ლორწოვანის დაზიანების ხარისხს.

წამლის მკურნალობა

ბულიმიის სიმპტომები და მკურნალობა მჭიდრო კავშირშია. მწვავე კლინიკური გამოვლინების შესამსუბუქებლად გამოიყენება მედიკამენტები. მათ ინდივიდუალურად ირჩევენ დიაგნოსტიკური გამოკვლევის შედეგების მიღების შემდეგ. ყველაზე ხშირად გამოიყენება თერაპიაში მედიკამენტების შემდეგი ჯგუფები:

გარდა ამისა სპეციალური საშუალებები, სიმპტომატური თერაპია ასევე გამოიყენება ორგანოებსა და სისტემებში უკვე გამოჩენილი გართულებების სიმპტომების შესამსუბუქებლად. ყველაზე ხშირად გამოყენებული მედიკამენტებია:

თერაპიის სავალდებულო პუნქტი იქნება ვიტამინის კომპლექსის დანიშვნა ღირებული კომპონენტების დეფიციტის კომპენსაციის მიზნით.

ეს აუცილებელია, რადგან შეუძლებელია დეფიციტის სწრაფად კომპენსირება საკვებით და ორგანიზმი მოითხოვს საკმარისი რაოდენობითსასარგებლო ნივთიერებები დაავადების წარმატებით საბრძოლველად.

აღსანიშნავია, რომ ნებისმიერი წამალი უნდა დანიშნოს მხოლოდ სპეციალისტმა სამედიცინო დაწესებულება. თვითდახმარება ხსნის სიმპტომებს, მაგრამ თუ დოზა არასწორია ან ინსტრუქციები არ არის დაცული, ეს არ უწყობს ხელს მკურნალობას, არამედ მხოლოდ ამძიმებს პრობლემას.

მკურნალობა ფსიქოთერაპიით

მხოლოდ მედიკამენტების გამოყენება არ დაეხმარება პრობლემის სრულად აღმოფხვრას და კურსის დასრულების შემდეგ არის შანსი, რომ პაციენტი დაუბრუნდეს წინა ჩვევებს. მხოლოდ ფსიქოთერაპიისა და მედიკამენტების კომბინაცია მოიტანს შედეგს და საშუალებას მოგცემთ სამუდამოდ განთავისუფლდეთ დაავადებისგან. როგორც წესი, ფსიქოთერაპევტთან სესიები მნიშვნელოვნად ზრდის მედიკამენტების ეფექტურობას.

როგორც წესი, სპეციალისტთან დროული კონტაქტის შემთხვევაში პაციენტისთვის კვირაში 2 ფსიქოთერაპიის სეანსი საკმარისია. 2-3 თვის შემდეგ ხდება სრული აღდგენა. მოწინავე შემთხვევებში, თერაპიას სჭირდება მინიმუმ ერთი წელი, კვირაში მინიმუმ 3-ჯერ ვიზიტით სპეციალისტთან.

ნებისმიერი მოგონება ან უსიამოვნო ინციდენტი შეიძლება გახდეს პროვოცირების ფაქტორი, რაც შედეგად გახდება განვითარების დასაწყისი ფსიქიკური აშლილობა. თუ ექიმი შეძლებს პაციენტის დარწმუნებას, რომ პრობლემა დიდი ხანია არსებობს, მისი მდგომარეობის ნორმალიზება ბევრად უფრო ადვილი იქნება.

მნიშვნელოვანი წერტილი იქნებაპაციენტის დაპროგრამება, რომ უარი თქვას სიხარბეზე და გააცნობიეროს მათი სიცოცხლისთვის საშიშროება. ადამიანმა უნდა დაისახოს მიზანი და მკაცრად მიჰყვეს მას, გააცნობიეროს განკურნების აუცილებლობა აწმყოში საკუთარი თავის გაცნობიერებისა და მიღების გზით. ეს პუნქტი ითვლება ყველაზე მნიშვნელოვან და აუცილებელად ბულიმიის ფსიქოთერაპიაში.

ჩვეულებრივ, კარგი ეფექტისოლოთერაპია ეფექტურია, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში პაციენტს სჭირდება მსგავსი პრობლემის მქონე სხვა ადამიანების კომპანია. როგორც წესი, ჯგუფური სესიები ტარდება რამდენიმე კვირიანი ერთჯერადი თერაპიის შემდეგ, როდესაც პაციენტი უკვე სრულად გააცნობიერებს პრობლემის მოშორების აუცილებლობას.

ჯგუფური გაკვეთილები საშუალებას გაძლევთ იგრძნოთ, რომ ადამიანი მარტო არ არის, რომ არსებობს მრავალი სხვა მსგავსი შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ადამიანი. როგორც წესი, ჯგუფში პაციენტები დეტალურად საუბრობენ ავადმყოფობის საწყისზე, განცდებზე და ორგანიზმში არსებულ ცვლილებებზე. ყველა უზიარებს საკუთარ გამოცდილებას და წარმატებებს, რომლებსაც უკვე მიაღწია. ეს ხშირად შთააგონებს ახალბედებს და ხელს უწყობს მათ გამოჯანმრთელებას.

ჩვეულებრივ, გამოჯანმრთელებისთვის საკმარისია 4-6 კვირიანი ჯგუფური სესიები კვირაში სამჯერ. თუ ეს მეთოდი არ მოიტანს სასურველ შედეგს, უნდა დაუბრუნდეთ ერთჯერად სესიებს და განახორციელოთ ისინი მანამ სრული აღდგენა.

ზოგიერთ შემთხვევაში, პაციენტი, რომელიც გადის თერაპიას, საჭიროებს ახლობლების მხარდაჭერას.

დარღვევის პრევენცია

არ არსებობს სპეციალური ზომები დაავადების პრევენციისთვის, ვინაიდან საკმაოდ რთულია ფსიქოლოგიური დარღვევების თავიდან აცილება. მაგრამ რეკომენდებულია სტრესის თავიდან აცილება, ჭარბი ჭამისა და საკვებისადმი დამოკიდებულების განვითარება.

პროდუქტები არ უნდა იქნას მიღებული სტრესის მოსახსნელად ან სიამოვნების მოსაპოვებლად. ისინი უნდა იყვნენ მხოლოდ სხეულის გაჯერების და ყველა სისტემის ნორმალური ფუნქციონირების უზრუნველსაყოფად. თუ გესმით და დაეთანხმებით ამ პოზიციას, შესაძლებელია ავადმყოფობის თავიდან აცილება.

ბულიმია არის მძიმე პათოლოგიური მდგომარეობა ფსიქოლოგიური აშლილობების ჯგუფიდან, რომელიც მნიშვნელოვნად ართულებს ცხოვრებას და საჭიროებს კვალიფიციურ დახმარებას. თერაპიის დროული დაწყებით, გართულებების რისკი მნიშვნელოვნად მცირდება.

21-ე საუკუნეში კვებით დარღვევებთან დაკავშირებული დაავადებები გახშირდა. ეს გამოწვეულია ისეთი ფაქტორებით, როგორიცაა სოციალური სტერეოტიპების დაწესება, გაზრდილი დონესტრესი და სწრაფი კვების გავრცელება.

ეკრანებზე და ჟურნალების გარეკანებზე, სილამაზის გარკვეული სტანდარტებია დაწინაურებული, რომლებსაც ადამიანები ცდილობენ დაიცვან. ზოგჯერ, მუდმივი ნერვული აშლილობის ფონზე, ეს ხდება აკვიატება და გადაიქცევა ნამდვილ ფობიაში. ერთ-ერთი ასეთი შემთხვევაა ბულიმია, რომელიც სტატისტიკის მიხედვით მოსახლეობის დაახლოებით 7%-ს აწუხებს.

ფიგურა ჯერ კიდევ მცირეა, მაგრამ მუდმივად იზრდება. ბევრი ადამიანი იტანჯება ამით ისე, რომ არც კი აცნობიერებს და არ იცის რა სახის დაავადებაა ეს. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია გაეცნოთ ძირითად ინფორმაციას: წინასწარ გაფრთხილებული არის წინამორბედი.

რა არის ეს?

მიუხედავად იმისა, რომ ბევრს სმენია ანორექსიის შესახებ, ინფორმაცია ამ დაავადების შესახებ გაცილებით იშვიათად მოდის, თუმცა ეს დაავადებები მსგავსია. Მიხედვით სამედიცინო საცნობარო წიგნებიბულიმია არის არაჯანსაღი კვებითი ქცევა, რომელიც ხასიათდება ჭარბი ჭამის პერიოდებით და ფორმირებისა და წონის დაკლების აკვიატებული სურვილით, თუმცა უმეტეს შემთხვევაში ის არ აღემატება ნორმას.

ამ აშლილობის მქონე ადამიანებს აქვთ ძალიან დაბალი თვითშეფასება, არიან ფსიქიკურად არასტაბილურები და ხშირად ბოროტად იყენებენ საფაღარათო საშუალებებს, რათა ორგანიზმიდან ისევ და ისევ გამოირეცხონ, რაც იწვევს დიარეას ან ღებინებას ნებისმიერი გზით. ასეთი სტრესი იწვევს არა მხოლოდ ჯანმრთელობის უამრავ პრობლემას, არამედ ალკოჰოლური დამოკიდებულებადა თვითმკვლელობამდეც კი.

დღეს ამ დაავადებამ თავისი გავრცელებით გადალახა ანორექსია და იძულებითი გადაჭარბებული კვება. ბევრი პაციენტი ვერც კი აცნობიერებს, რომ განიცდის ბულიმიას. მათთვის სურათი ასე გამოიყურება: ცხოვრების ჯანსაღ წესს უტარებენ (სპორტით თამაშობენ, მუდმივად ასუფთავებენ სხეულს, დადიან დიეტაზე), მაგრამ ამავდროულად ბუნებამ აკლდა. სრულყოფილი პროპორციებისხეულები. ისინი ხელმძღვანელობენ არა თავიანთი BMI-ით, არამედ მედიაში მოციმციმე სილამაზის პარამეტრებით და სარკეში საკუთარი ანარეკლით, რომელსაც ობიექტურად ვერ აფასებენ.

ბულიმია ციკლური დაავადებაა, ვინაიდან პაციენტს უწევს ისევ და ისევ მოძრაობა იმავე წრეში, რომლის გარღვევაც მას არ შეუძლია: ჭარბი ჭამის შეტევა - ორგანიზმის გაწმენდა (ღებინების, ჭიმების ან საფაღარათო საშუალებების მეშვეობით) - - ახალი აშლილობა.

ამ ვითარებასთან დაკავშირებით ფსიქოთერაპევტები და დიეტოლოგები დღეს ცდილობენ ფართო მასებს მიაწოდონ რაც შეიძლება მეტი ინფორმაცია ბულიმიის შესახებ: როგორ ამოვიცნოთ იგი და როგორ მოვიშოროთ იგი. ნერვული ანორექსიისა და მასთან დაკავშირებული აშლილობების ამერიკის ეროვნულმა ასოციაციამ (ANAD) მას ფსიქიკური ჯანმრთელობის ფატალური მდგომარეობა უწოდა.

ეტიმოლოგია.ტერმინი "ბულიმია" მომდინარეობს ორი ბერძნული სიტყვიდან: "βοῦς" ნიშნავს "ხარი" და "λῑμός" ნიშნავს "შიმშილს".

Მიზეზები

თითოეულ ინდივიდუალურ შემთხვევაში, მიზეზები შეიძლება განსხვავებული იყოს. მათი იდენტიფიცირება და აღმოფხვრა თერაპიის მთავარი მიზანია. ამ დაავადების. პროვოცირების ფაქტორის მოშორების გარეშე შეუძლებელია პაციენტის განკურნება. ყველა მათგანი იყოფა 3 დიდ ჯგუფად.

ორგანული:

• მეტაბოლიზმის დარღვევა;
• მეტაბოლური სინდრომი;
• შაქრიანი დიაბეტი, ინსულინის წინააღმდეგობა;
• თავის ტვინის დაზიანებები (ტოქსიკური, სიმსივნე) ჰიპოთალამუსში;
• ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზის უკმარისობა (ჰორმონალური დარღვევა);
• გენეტიკა, მემკვიდრეობა;
• მუდმივი შიმშილობის შედეგად საკვები ნივთიერებების ნაკლებობა.

სოციალური:

• საზოგადოების მიერ დაწესებული სილამაზის სტანდარტების დაკმაყოფილების სურვილი;
• ბავშვობიდან და მოზარდობიდან წარმოშობილი შინაგანი კომპლექსები (კლასელების და ახლობლების მხრიდან ბულინგი ჭარბ წონაზე 10-16 წლის ასაკში);
• საკუთარი თავის მუდმივი შედარება ვინმე გარემოდან, არაჯანსაღი კონკურენცია გამხდარ და გამხდარ მეგობართან (კოლეგა, მეზობელი...);
• დამოკიდებულება სოციალურ ქსელებზე, რომლებშიც ნაცნობები გამუდმებით აქვეყნებენ სურათებს ბრტყელი მუწუკებით, ვაზნის წელით და გაბერილი უკანალით;
• უყურადღებო და ტაქტიანი შენიშვნები, ხუმრობები, ნაცნობების, მშობლების, მწვრთნელების, მეგობრების კომენტარები მათი ფიგურისა თუ წონის შესახებ.

ფსიქოგენური:

• ბავშვობაში მიღებული ფსიქოლოგიური ტრავმა და მათ შორისაა არა მხოლოდ სიმსუქნე მოზარდობის, რის გამოც თანატოლებთან ურთიერთობა არ განვითარდა, არამედ ახალშობილის შიმშილობა და მშობლის სიყვარულის ნაკლებობა;
• მუდმივი ნერვული აშლილობა;
• დეპრესია;
• გახანგრძლივებული დეპრესია;
• დაბალი თვითშეფასება, რომელიც დაკავშირებულია გარეგნობის ხარვეზებთან;
• არასრულფასოვნების კომპლექსი;
• ცხოვრებისადმი უარყოფითი დამოკიდებულება;
• მაღალი შფოთვა.

უფრო მეტიც, ჭარბი ჭამის შეტევები შეიძლება გამოწვეული იყოს როგორც უარყოფითი სტრესით (საყვარლის დაკარგვის, განქორწინების, სამსახურში წარუმატებლობის გამო), ასევე პოზიტიური სტრესით (ახალი რომანი, დაწინაურება სამსახურში). პირველ შემთხვევაში, საკვები ხდება ერთადერთი სიამოვნება, რომელიც დამშვიდებას უწყობს ხელს. მეორეში ის მოქმედებს როგორც ჯილდო დამსახურებისთვის.

ყველაზე ხშირად, ბულიმიით დაავადებული ადამიანი დამოუკიდებლად ვერ აცნობიერებს რეალური მიზეზიჭარბი კვების შეტევები. მაგრამ ტრიგერის პოვნა მნიშვნელოვანია, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ შესაბამისი ზომები თქვენი მადის შესამცირებლად.

Სხვა სახელები.ბულიმიას ასევე უწოდებენ აშლილობას ან კინორექსიას.

სახეები

არსებობს რამდენიმე კლასიფიკაცია.

კლინიკური და პათოგენეტიკური მიდგომა

1. ნერვული ბულიმია - ვითარდება ფსიქიკური აშლილობის ფონზე საკუთარი თავის სხვებთან შედარებისას.
2. მემკვიდრეობითი.
3. დეპრესიული - იწყება სერიოზული სტრესის ან ფსიქოლოგიური ტრავმის შემდეგ.
4. ემოციური - ადამიანისთვის გადაჭარბებული ჭამის შეტევები ემოციური განთავისუფლების მეთოდია, ასეთ პაციენტებს ახასიათებთ გაღიზიანება, მოკლე ხასიათი და განწყობის უეცარი ცვალებადობა.
5. დიეტური - ვითარდება ძალიან ხანგრძლივი შიმშილობის ფონზე ფიგურის გამოსწორების მიზნით.

წარმოქმნის მექანიზმის მიხედვით

1. რეაქტიული - დაავადების აფეთქება ხდება 20-25 წლის ასაკში, გამომწვევი ფაქტორია აუტანელი ფსიქოლოგიური სტრესი, მთავარი გამოვლინებაა მუდმივი ბრძოლა გემრიელი და ბევრის ჭამის სურვილსა და საკვების შეზღუდვისა და კონტროლის აუცილებლობას შორის.
2. ავტოქტონური - იწყება მოზარდობის ასაკში, ახასიათებს ხშირი შეტევები, უკონტროლო ლტოლვა გემრიელი და აკრძალული საკვებისადმი, დაავადების არსებობის გაუგებრობისა და გაჯერების გრძნობის ნაკლებობით.

შეტევების სტრუქტურული და ფსიქოპათოლოგიური ანალიზი

1. აკვიატებული - პაციენტი გამუდმებით ებრძვის საკუთარ თავს, საკუთარ თავდასხმებს, ხშირად ის ახერხებს კვირების და თვეების განმავლობაში ჭარბი ჭამის გაკონტროლებას, მაგრამ შემდეგ ხდება ძლიერი ავარია და ის ვერ აჩერებს საკვების გადაჭარბებული რაოდენობით შეწოვას.
2. დისთიმური - პაციენტი ემოციურად წუხს, რომ მიიზიდავს საკვებს, მაგრამ ვერ ებრძვის შეტევებს, ამიტომ ისინი თითქმის ყოველდღე ხდება.
3. იმპულსური - ადამიანს არ ესმის რა ხდება მის თავს, ამიტომ მას განსაკუთრებით არ აწუხებს თავდასხმები, თუმცა შინაგანი კომპლექსებია საკუთარი ფიგურის არასრულყოფილების შესახებ.

წონის დაკლების მეთოდით

1. სამკურნალო – უკონტროლო გამოყენება და.
2. ღებინება - ღებინების ხელოვნურად გამოწვევა დღეში რამდენჯერმე.
3. სპორტი - დამღლელი ვარჯიშები.

ბულიმიის კლასიფიკაცია სამედიცინო პრაქტიკაში გამოიყენება დიაგნოზის გასარკვევად, ძირითადი მიზეზების დასადგენად და ოპტიმალური მკურნალობის დასანიშნად.

სტატისტიკა.ბულიმიით დაავადებულთა 10% მამაკაცია. 12-დან 16 წლამდე ასაკის თინეიჯერი გოგონების 10% ამბობს ეს დიაგნოზი. შემთხვევათა 10%-ში დაავადება სიკვდილით მთავრდება გულის გაჩერების, გადაღლის ან თვითმკვლელობის გამო.

კლინიკური სურათი

ბულიმიის ძირითადი ნიშნები:

• გადაჭარბებული კვება, როდესაც ადამიანი ვერ აკონტროლებს მიღებულ საკვებს და ის აჭარბებს დღიურ ნორმას;
• მუდმივი გამოყენება სხვადასხვა მეთოდებიწინააღმდეგ ბრძოლა ჭარბი წონა: ორგანიზმის გაწმენდა ღებინების და საფაღარათო საშუალებების, შიმშილობის, დამქანცველი სასწავლო პროგრამების მეშვეობით;
• თვითშეფასების და განწყობის გადაჭარბებული დამოკიდებულება სხეულის წონაზე და სხეულის ფორმის პარამეტრებზე.

ბულიმია ხშირად ვითარდება ფსიქიკური აშლილობის, ცენტრალური ნერვული სისტემის და ენდოკრინული სისტემის დაავადებების ფონზე. ყველას აქვს ინდივიდუალური ადამიანიიგი ვლინდება სხვადასხვა გზით:

• თვითდაზიანება, როდესაც ადამიანი განიცდის იმ ფაქტს, რომ მისი სხეული არ აკმაყოფილებს საზოგადოების მიერ დაწესებულ სილამაზის სტანდარტებს;
• მადა, რომელიც იწვევს დიდი რაოდენობით საკვების შეწოვას, შეიძლება იყოს უეცარი (ყველაზე ხშირად ეს ხდება ღამით) და მუდმივი (ადამიანი ყოველთვის რაღაცას ღეჭავს გაუჩერებლად);
• თან ახლავს შეტევები მძიმე სისუსტე, მტკივნეული შიმშილი, თავბრუსხვევა და ტკივილი კუჭში.

ზოგიერთი სიმპტომი ერთდროულად არის პაციენტის მიერ მიღებული ზომებისა და მისი ცხოვრების წესის შედეგი. ისინი ეხება მის ფსიქიკურ და ფიზიკურ ჯანმრთელობას:

• პროსტრაცია;
• ENT პათოლოგიებისადმი მიდრეკილება;
• მენსტრუალური ციკლის დარღვევა ამენორეამდე;
• წონის რყევები;
• მეტაბოლური დარღვევები;
• კუჭ-ნაწლავის პათოლოგიები;
• დეპრესია;
• საკუთარი თავის სიძულვილი, მუდმივი დანაშაულის გრძნობა ზედმეტი ჭამის დროს;
• სხვა ადამიანების დამტკიცების მტკივნეული მოთხოვნილება;
• კუნთების ტკივილი;
• სტომატოლოგიური პრობლემები;
• ძალიან ხშირი საუბრები დიეტაზე, მოდელებზე, კვებაზე, წონაზე;
• ნაწლავის დარღვევები გამოწვეული გადაჭარბებული ჭამით;
• მშრალი კანი, ცუდი მდგომარეობაფრჩხილები და თმა.

ამავდროულად, უმრავლესობას აქვს ნორმალური წონა, ანუ იდეა ზედმეტი ფუნტი- გამოგონილი, შეურაცხმყოფელი, არა მართალი.

ვინაიდან ბულიმია ფსიქიკური აშლილობაა, ადამიანს არ შეუძლია ობიექტურად შეაფასოს არც საკუთარი ქცევა და არც მისი სხეულის პარამეტრები. მას ეჩვენება, რომ ყველაფერს სწორად აკეთებს (მარხვა, ვარჯიში, სხეულის წმენდა), მაგრამ ის იმდენად არასრულყოფილია, რომ ესეც არ იწვევს სასურველ შედეგს (ზომები 90/60/90, ექვსკუთხა აბები, ძაფიანი წელი. და ა.შ.).) ეს იწვევს გაღიზიანების მუდმივ შეტევებს და შინაგანი კომპლექსები სწრაფად გადაიქცევა საკუთარი თავის ნამდვილ სიძულვილში.

შენიშვნაზე.ასაკობრივი პიკები, რომლებშიც ხდება დაავადების აფეთქება, არის: თინეიჯერული წლები(13-16 წლის) და ახალგაზრდა გოგონების (22-25 წლის).

დიაგნოსტიკა

დაავადების დიაგნოსტირება ჩვეულებრივი ტესტებით არ ხდება, რადგან ის ფსიქოლოგიური აშლილობების კატეგორიას მიეკუთვნება. არსებობს ბულიმიის ტესტი - ეს არის EAT-26: ის ნიშნავს კვების დამოკიდებულების ტესტს. იგი შეიქმნა 1979 წელს ტორონტოში კლარკის ფსიქიატრიის ინსტიტუტში. მის საფუძველზე უკვე გამოვიდა სხვა მსგავსი ტესტები. მათი ნახვა შესაძლებელია ინტერნეტში და შევსება ინტერნეტში, მაგრამ შედეგების ინტერპრეტაცია და საბოლოო დიაგნოზი უნდა ჩატარდეს მხოლოდ ექიმის მიერ.

თუ ეჭვი გაქვთ ბულიმიაზე, უნდა მიმართოთ ფსიქოთერაპევტს. დიაგნოზის დასადასტურებლად ასევე საჭიროა გასტროენტეროლოგის, თერაპევტისა და დიეტოლოგის კონსულტაცია. თანმხლები დაავადებების იდენტიფიცირებისთვის ტარდება ტრადიციული ტესტები: სისხლი, შარდი, ეკგ, შინაგანი ორგანოების ექოსკოპია, რომლებიც შესაძლოა დაზიანებული იყოს.

Შესადარებლად.ბევრი ექსპერტი თვლის, რომ ბულიმია ნარკომანიის მსგავსია, მხოლოდ საკვები მოქმედებს როგორც წამალი. დამოკიდებულების ნიშნები აშკარაა: პაციენტს არ შეუძლია დამოუკიდებლად გამოსვლა ციკლური წრიდან. დროთა განმავლობაში სისავსის შეგრძნება იკარგება, ამიტომ უნდა გაზარდოთ პორციები და კერძების რაოდენობა.

მკურნალობა

იმისათვის, რომ მკურნალობა ეფექტური იყოს, ტარდება სხეულის ყოვლისმომცველი გამოკვლევა და გროვდება სხვადასხვა სპეციალისტის მოსაზრებები. მაგრამ თერაპიის ძირითად კურსს გაუძღვება ფსიქოთერაპევტი.

წამალი

ბულიმიის მკურნალობა შესაძლებელია მედიკამენტებით – ზოგიერთ შემთხვევაში ინიშნება ანტიდეპრესანტები. ისინი ეფექტურია, თუ:

• აშკარა დეპრესიული აშლილობა;
• ნევროზები;
• ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა.

მიმდინარე კვლევების დროს მეცნიერულად დადასტურდა შემდეგი ანტიდეპრესანტების ეფექტურობა:

• შერჩევითი ინჰიბიტორები: ფლუოქსეტინი, სერტრალინი, პაროქსეტინი, ციტალაპრამი, ესციტალოპრამი;
• ტრიციკლური: ამიტრიპტილინი, იმიპრამინი, კლომიპრამინი, მაპროტილინი, მიანსერინი, ტრაზოდონი;
• მონოამინოქსიდაზები: მოკლობენიდი, პირლინდოლი.

ყველაზე ხშირად ინიშნება სხვა პრეპარატები (ტაბლეტები), ვინაიდან ტრიციკლური პრეპარატები, მაგალითად, შემთხვევების 30%-ში იწვევს მრავალრიცხოვან გვერდით მოვლენებს, რის გამოც თერაპია იძულებულია შეწყდეს.

ითვლება, რომ ბულიმიის მკურნალობა მხოლოდ ანტიდეპრესანტებით არ არის ეფექტური, ვინაიდან ის მხოლოდ ხსნის ფსიქიკურ აშლილობას, რომლის წინააღმდეგაც ვითარდება ძირითადი დაავადება. ამიტომ, ისინი ყველაზე ხშირად ინიშნება კოგნიტურ ქცევით თერაპიასთან ერთად.

კოგნიტური ქცევითი თერაპია

ბულიმიის განსაკურნებლად საჭიროა მიმართოთ ფსიქოთერაპევტს ან ფსიქიატრს. ჰოსპიტალიზაცია საჭიროა მხოლოდ ყველაზე ექსტრემალურ შემთხვევებში, ამიტომ ყველაზე ხშირად პაციენტებს ექიმი ათვალიერებს ამბულატორიულ საფუძველზე. მკურნალობის ყველაზე ეფექტური მეთოდია CBT, კოგნიტური ქცევითი თერაპია. იგი მოიცავს შემდეგ მუშაობას პაციენტებთან.

1. მიზანია ასწავლოს პაციენტს დიეტის კონტროლი.
2. ინსტრუმენტები ამ მიზნის მისაღწევად: პაციენტები აღრიცხავენ, რამდენს ჭამენ თითოეულ კვებაზე და შემდეგ ცდილობენ დაადგინონ ჭარბი ჭამის პროვოცირების ფაქტორები.
3. იმუშავეთ ამ ფაქტორების აღმოსაფხვრელად.
4. კვების შეზღუდვების შემცირება: სწორი, ჯანსაღი კვების ჩვევების დანერგვა.
5. კრუნჩხვების დაძლევის უნარების განვითარება.
6. სხეულის ფორმისა და წონის შესახებ დისფუნქციური აზრებისა და დამოკიდებულების იდენტიფიცირება და შეცვლა.
7. ნეგატიურ ემოციებთან ბრძოლა.

რამდენად ეფექტურია CBT ბულიმიის სამკურნალოდ, შეიძლება ვიმსჯელოთ შემდეგი ფაქტებით:

• 50%-ში - დაავადებისგან სრული განთავისუფლება;
• 80% - შეტევების შემცირება;
• შედეგები შეიძლება გაგრძელდეს ერთი ან მეტი წლის განმავლობაში;
• პაციენტი რეგისტრირებულია CBT კურსის დასრულებიდან დაახლოებით 6 წლის განმავლობაში, რაც დაავადების შემდგომი განვითარების შესანიშნავი პრევენციაა;
• შეტევების სიხშირე მცირდება 3-4 სესიის შემდეგ.

ასეთი ეფექტი არც ანტიდეპრესანტებს და არც სხვა ფსიქოთერაპიულ მეთოდებს არ აქვს. ეს უკანასკნელი მოიცავს:

• ქცევითი თერაპია;
• ფსიქოდინამიკური თერაპია;
• ოჯახური ფსიქოთერაპია;
• გამოცდილების ანალიზი;
• თორმეტი ნაბიჯის პროგრამა (ადაპტირებულია ნივთიერებების მოხმარების დარღვევების მკურნალობის სისტემიდან);
• ინტერპერსონალური თერაპია (ინტერპერსონალური) CBT-ის შემდეგ ერთ-ერთი ყველაზე პერსპექტიული ტექნიკაა, რომელიც ასევე კარგ შედეგს იძლევა.

მკურნალობის პროგრამა შედგენილია თითოეულ ცალკეულ შემთხვევაში ინდივიდუალურად, რადგან ეს დამოკიდებულია ფსიქიკური აშლილობის არსებობაზე, რომლის წინააღმდეგაც ვითარდება ძირითადი დაავადება.

დამატებითი ზომები

1. ზოგიერთ შემთხვევაში დიეტა ეხმარება. ეს არ არის პანაცეა და ინიშნება მხოლოდ ინდივიდუალურად. ყველაზე ხშირად ეს ეხება კვების მკაფიო განრიგს და ულუფების ზუსტ ზომას, ასევე რაციონიდან სწრაფი კვების და ტკბილეულის გამორიცხვას.
2. მულტივიტამინის კომპლექსების მიღება საჭიროა მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს გარკვეული მიკროელემენტების და ვიტამინების დეფიციტი.
3. თანმხლები დაავადებების მკურნალობა.

ბულიმიასთან გამკლავებისთვის პაციენტმა უნდა ისწავლოს საკუთარი თავის მიღება ისეთი, როგორიც არის, მოიქცეს ნორმალური ცხოვრება. ჯანმრთელობის (როგორც ფიზიკური, ასევე ფსიქოლოგიური) აღდგენას დიდი დრო სჭირდება, შედეგები თანდათანობით იჩენს თავს, ამიტომ მოთმინება გჭირდებათ. თავად პაციენტის დადებითი დამოკიდებულება და ექიმის პროფესიონალიზმი წარმატებული თერაპიის ძირითადი კომპონენტებია.

ხალხური საშუალებები

ბევრ ადამიანს აინტერესებს როგორ მოიცილონ ბულიმია დამოუკიდებლად, ანტიდეპრესანტების და CBT გამოყენების გარეშე. შეგიძლიათ სცადოთ, მაგრამ სრული განკურნების გარანტია ვერავინ მოგცემთ, რადგან ფსიქიკურ აშლილობასთან გამკლავება ძალიან რთულია.

პირველ რიგში, თქვენ უნდა სცადოთ:

1. მიირთვით მცირე ულუფებით: მოაწყეთ 5-6 კვება დღეში, პორციის ზომა არ უნდა აღემატებოდეს 250-300 გ-ს.
2. ადექი მაგიდიდან ოდნავ შიმშილის გრძნობით.
3. დალიეთ მინიმუმ 2 ლიტრი სუფთა წყალი დღეში.
4. საკვები უნდა იყოს მსუბუქი, უცხიმო, დაბალკალორიული, რათა კუჭმა სწრაფად შეიწოვოს იგი.
5. საჭიროა საუზმე დილის 9 საათამდე, სადილი - 14.00 საათამდე, ვახშამი - დაახლოებით 18-19.00.
6. ძირითად კერძებს შორის უნდა მიირთვათ ხილი, თხილი, სმუზი, კენკრა და რძის პროდუქტები.
7. მოერიდეთ სოდას, ფასტფუდს, შაქარს, ყავას და ალკოჰოლს.
8. შეეცადეთ იხელმძღვანელოთ ჯანსაღი ცხოვრების წესით.
9. გაატარეთ ბევრი დრო გარეთ.
10. მიიღეთ საკმარისი ძილი (მაგრამ არა ზედმეტად), ძილის ოპტიმალური დრო განსხვავდება ადამიანიდან მეორეზე, მაგრამ საშუალოდ ეს არის 7-8 საათი.
11. Არ ინერვიულო.
12. გასეირნება უნდა იყოს ფეხით.
13. ინტენსიური სპორტი (სპორტდარბაზი, ცურვა, სირბილი) არ არის რეკომენდებული, რადგან ისინი იწვევს დიდი რაოდენობით კალორიების დაწვას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მადის მომატება, ორგანიზმის დაღლილობა და ანორექსიაც კი.
14. როგორც კი მორიგი შეტევა იგრძნობთ, დალიეთ კეფირი, მწვანე ჩაი ან ჩვეულებრივი წყალი.

ყველაზე რთული არჩევანია საჭირო პროდუქტები. მას შემდეგ რაც გაიგეს, რომ რეკომენდებულია გარკვეული სიის მიტოვება, ბევრი მიდის უკიდურესობამდე, რაც იწვევს ახალ ავარიებსა და შეტევებს. ამიტომ, თუ დილით ყავის გარეშე ვერ გაიღვიძებთ, არავითარ შემთხვევაში არ გჭირდებათ საკუთარი თავის იძულება: შეგიძლიათ მიიღოთ 150 მლ თქვენი საყვარელი უშაქრო სასმელი დღეში ერთხელ. იგივე ეხება ჩიფსს ან ჰამბურგერს. კვირაში ერთხელ, მცირე შეფუთვა ან მცირე ნაწილი არ გამოიწვევს სერიოზულ ზიანს. გააკეთეთ შეღავათები, წინააღმდეგ შემთხვევაში რაც უფრო მეტად შეიზღუდავთ თავს საკვებში, მით უფრო ძლიერი და საშიში იქნება შეტევები მოგვიანებით.

მეორეც, სახლში შეგიძლიათ სცადოთ გამოყენება ხალხური საშუალებებიმადის დაქვეითებამდე.

• ნიორი

დაჭერით 3 კბილი ნიორი, დაუმატეთ ერთი ჭიქა თბილი წყალი, გააჩერეთ 24 საათი, დალიეთ ერთი სუფრის კოვზი ყოველდღიურად ძილის წინ. ნივრის ინფუზია სასარგებლო გავლენას ახდენს სარქველზე, რომელიც აკავშირებს საყლაპავსა და კუჭს. თუ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პრობლემები გაქვთ, ეს რეცეპტი უკუნაჩვენებია.

• სელის ზეთი

ყოველი ჭამის წინ (როგორც ძირითად კვებაზე, ასევე საჭმელზე) დალიეთ 20 მლ.

• პიტნა და ოხრახუში

პიტნისა და ოხრახუშის ინფუზიას აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი. საჭიროა მათი გაშრობა, დაქუცმაცება, თანაბარი პროპორციით შერევა (თითო ჩაის კოვზი) და დაასხით ერთი ჭიქა მდუღარე წყალი. გაწურეთ ნახევარი საათის შემდეგ. დალიეთ შეტევის დაწყებისთანავე. აქრობს შიმშილის გრძნობას 2-4 საათის განმავლობაში.

• ჭია

20 გრამ გამხმარ და დაქუცმაცებულ მწვანილს დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალი, გააჩერეთ ნახევარი საათი, გადაწურეთ. დალიეთ სუფრის კოვზი ჭამამდე 30 წუთით ადრე დღეში სამჯერ.

• ქლიავი და ლეღვი

აიღეთ 250გრ ქლიავი და ლეღვი. ნაყოფს აწებებენ, ურევენ და ავსებენ 3 ლიტრ წყალს. დადგით ცეცხლზე და ადუღეთ 500 მლ. დალიეთ ნახევარი ჭიქა დღეში 4-ჯერ, საკვების მიუხედავად.

• ნიახური

20გრ ახალ ნიახურის ყუნწს დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალი. გააჩერეთ ცეცხლზე 15 წუთის განმავლობაში, გადაწურეთ. მიღებული მოცულობა უნდა დალიოთ 1 დღეში 3 დოზით ჭამამდე 10 წუთით ადრე.

• სიმინდის აბრეშუმი

10 გრ სიმინდის აბრეშუმი დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალში და გააჩერეთ წყლის აბაზანაში 20 წუთის განმავლობაში. მიიღეთ სუფრის კოვზი ჭამის წინ.

• მწვანილის კოლექცია

შეურიეთ 40 გ ხმელი მწვანილი ლიმონის ბალზამი, ხორბლის ბალახი, გვირილა, იარუსი, დენდელიონი, წმინდა იოანეს ვორტი, ცხენის კუდი. დაასხით 500 მლ მდუღარე წყალი. დატოვე 2 დღე. დალიეთ ერთი ჭიქა დღეში ორჯერ ერთი თვის განმავლობაში.

• Სტ. ჯონს ვორტი

შეურიეთ 30 გრ ხმელი წმინდა იოანეს ვორტი, 10 მლ კონცენტრირებული ლიმონის წვენი, 50 მლ ცივი წყალი, ჩაის კოვზი. კარგად ათქვიფეთ, დალიეთ სუფრის კოვზი ჭამამდე ერთი თვის განმავლობაში.

• ლავანდის აბაზანები

მათი მთავარი ფუნქცია დამამშვიდებელია. ჩაასხით რამდენიმე წვეთი აბაზანაში ეთერზეთილავანდა. მიიღეთ კვირაში ორჯერ ძილის წინ.

• Motherwort

ჩაასხით ერთი სუფრის კოვზი მშრალი დაქუცმაცებული დედალი ჭიქა მდუღარე წყალში. გააჩერეთ წყლის აბაზანაში 20 წუთის განმავლობაში. დაძაბულობა. დალიეთ 50 მლ ჭამის წინ დღეში სამჯერ.

თუ მიღებული გაქვთ ყველა შესაძლო ზომა ზედმეტი ჭამის შეტევების აღმოსაფხვრელად, მაგრამ ისინი ისევ და ისევ ბრუნდებიან, უმჯობესია რაც შეიძლება მალე დაიწყოთ მედიკამენტებით ან ფსიქოთერაპიული მკურნალობა.

მონაცემები.ბულიმიით დაავადებული ადამიანები უპირატესობას ანიჭებენ ტკბილეულს და სახამებლიან საკვებს. მეცნიერულად ეს საკმაოდ გასაგებია. პირველ რიგში, ასეთი პროდუქტები იძლევა მაქსიმალურ სიამოვნებას და ხელს უწყობს ენდორფინების დიდი რაოდენობით გამომუშავებას. მეორეც, ისინი კალორიულნი არიან და სისხლში შაქრის დონეს ზრდიან, რაც საშუალებას გაძლევთ გარკვეული დროით მაინც იგრძნოთ სავსე.

პროგნოზები

შესაძლებელია თუ არა ბულიმიისგან სრულად გამოჯანმრთელება? მრავალი წყარო ირწმუნება, რომ თერაპიის სრული კურსის დასრულების შემდეგაც კი, დაავადება კვლავ ბრუნდება. მართლაც, ასეთი განვითარების რისკი ძალიან მაღალია ორი მიზეზის გამო. პირველ რიგში, მთავარი გამომწვევია სტრესული სიტუაციებირომლებიც ლოდინში დგანან თანამედროვე ადამიანიყოველ ნაბიჯზე. მეორეც, დაავადება ფსიქიკური აშლილობაა და უაღრესად რთულია ცენტრალური ნერვული სისტემის პრობლემების გადალახვა მედიკამენტების დახმარებითაც კი.

აქ მოცემულია ექსპერტების პროგნოზები:

• სრული რელიეფი არ არის გარანტირებული დღეს ცნობილი არცერთი მეთოდით;
• ძირითადი სიმპტომები და შედეგები აღმოიფხვრება CBT-ის მიერ საკმარისად ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში, იმ პირობით, რომ დაიცვან ყველა სამედიცინო რეკომენდაცია;
• ცნობილია ბულიმიის ნიშნების სპონტანური გაქრობის შემთხვევები მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში ძლიერი ფსიქიკური შოკის შემდეგ, რომელიც ბუნებით დადებითი იყო, მაგრამ ისინი ძალზე იშვიათია;
• თვითმკურნალობის მცდელობა იშვიათად იწვევს გამოჯანმრთელებას;
• ფსიქოთერაპიული არარსებობისას და წამლის მკურნალობაპროგნოზი უკიდურესად არასახარბიელოა - გართულებები იწყება, არსებობს სიკვდილის მაღალი რისკი გულის უკმარისობის, კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის, თვითმკვლელობის გამო;
• ახლობლებისა და უახლოესი წრეების მხარდაჭერით, გამოჯანმრთელების შანსები იზრდება.

არასახარბიელო პროგნოზი დგება, თუ პაციენტი დიდი ხნის განმავლობაში ვერ აცნობიერებს პრობლემის არსებობას და უარს ამბობს მკურნალობაზე.

გართულებები

სამწუხაროდ, პაციენტების უმეტესობას წარმოდგენა არ აქვს, რამდენად საშიშია ბულიმია. სათანადო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, სხეულის შედეგები შეიძლება გახდეს შეუქცევადი და გამოიწვიოს სიკვდილი. ყველაზე გავრცელებული გართულებებია:

• ნევრასთენია;
• დამოკიდებულების სხვადასხვა ფორმა: ნარკოტიკი, ალკოჰოლი, ნარკოტიკი;
• თვითმკვლელობა;
• გულის მწვავე უკმარისობა;
• ანტისოციალური ქცევა, იზოლაცია, კომუნიკაციის შეწყვეტა აუტიზმამდე;
• ფარინქსისა და საყლაპავის ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება (მუდმივი ღებინების გამო);
• წყალ-მარილის ბალანსის დარღვევა;
• პროქტოლოგიური დარღვევების გამო ხშირი გამოყენება enemas;
• მძიმე დეჰიდრატაცია;
• კარიესი, ღრძილების სისხლდენა განმეორებითი ღებინების გამო (კუჭის მჟავა ანადგურებს კბილის მინანქარიდა აღიზიანებს პირის ღრუს ლორწოვანს);
• საყლაპავის ანთება;
• ელექტროლიტების დისბალანსი იწვევს კუნთების კრუნჩხვას;
• ნაწლავის დარღვევები;
• ღვიძლისა და თირკმელების დარღვევები;
• შინაგანი სისხლდენა;
• ამენორეა;
• გულის დაავადებები.

ბულიმიის ასეთი სერიოზული და მძიმე შედეგები კიდევ ერთხელ მიუთითებს იმაზე, რომ ის საფრთხეს უქმნის ადამიანის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას და საჭიროებს დროულ სამედიცინო დახმარებას.

პრევენცია

პრევენცია აუცილებელია, თუ ასეთი დიაგნოზი უკვე დაისვა წარსულში, მხოლოდ CBT კურსის დასრულების შემდეგ, ან თუ თქვენს ერთ-ერთ ნათესავს აქვს მსგავსი დაავადებები. ის მიზნად ისახავს ნორმალური კვების ჩვევების შეძენას და კონსოლიდაციას და ფსიქოლოგიური ჯანმრთელობის შენარჩუნებას. რა ზომების მიღებაა საჭირო ამისთვის?

1. მოერიდეთ ნებისმიერ სტრესულ სიტუაციას, თუ ეს შესაძლებელია.
2. იპოვნეთ ის, რაც არ არის დაკავშირებული საკვებთან, რომელიც მოგანიჭებთ სიამოვნებას: ჰობი, სამსახური, ოჯახი და ა.შ.
3. არ ბოროტად გამოიყენოთ მედიკამენტები.
4. გააძლიერე შენი ხასიათი.
5. მიიღეთ მულტივიტამინები წელიწადში ორჯერ.
6. თუ თქვენ გაქვთ დაბალი თვითშეფასება, დარეგისტრირდით ტრენინგზე.
7. არ დაიხუროთ თავი, გააფართოვეთ თქვენი სოციალური წრე.

ბულიმიის პრევენციაში ძალიან დიდი პასუხისმგებლობა ეკისრება მშობლებს. მისი განვითარების რისკი შესაძლოა მომავალში მათ აღზრდაზე იყოს დამოკიდებული. იმისათვის, რომ დაიცვათ თქვენი შვილი მომავალში ამ პრობლემისგან, თქვენ უნდა:

• ოჯახში კომფორტული ფსიქოლოგიური მიკროკლიმატის შენარჩუნება;
• ჩამოუყალიბდეს ბავშვს სწორი თვითშეფასება;
• ნუ გამოიყენებთ საკვებს აღმზრდელობით ღონისძიებებში: თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ იგი ჯილდოდ ან სასჯელად;
• ჩაუნერგეთ თქვენს შვილს სწორი დამოკიდებულება საკვების მიმართ, როგორც ყოველთვის ფიზიოლოგიური საჭიროებადა არა როგორც ემოციური და ფიზიკური სიამოვნების მიღების საშუალება;
• ჩამოაყალიბეთ სწორი კვების ჩვევები: იკვებეთ გრაფიკის მიხედვით, გამორიცხეთ (ან მინიმუმამდე) მავნე საკვები.

დიდ როლს თამაშობს საყვარელი ადამიანებისა და ოჯახის მხარდაჭერა. მათი დახმარება არის იმის გარანტია, რომ ადამიანი არასოდეს წააწყდება ამ დაავადებას და თუ ეს მოხდება, გაცილებით ადვილი იქნება გამოჯანმრთელება.

სასარგებლო ინფორმაცია

ბულიმია არის დაავადება, რომელიც ჯერ არ არის ასე გავრცელებული, მაგრამ ექიმები განგაშის ზარს აცხადებენ. მოსალოდნელია, რომ ამით დაავადებულთა რიცხვი ყოველწლიურად რამდენჯერმე გაიზრდება. ინტერნეტის მასიური გამოყენება, რომელიც აღწერს ყველა სახის დიეტას და ორგანიზმის გაწმენდის მეთოდს, ადამიანებს (ყველაზე ხშირად ახალგაზრდა და გამოუცდელ გოგოებს) სტრესულ მდგომარეობაში აყენებს, როდესაც მათ სურთ მიაღწიონ იდეალურ ფიგურას ნებისმიერი გზით, თუნდაც საზიანოდ. საკუთარი ჯანმრთელობა.

ყველა არ ჩქარობს ამ დაავადებით ექიმთან მისვლას, მაშინაც კი, თუ მათ აქვთ ეჭვი. სასარგებლო ინფორმაციის ბლოკი დაგეხმარებათ გაფანტოთ თქვენი ზოგიერთი ეჭვი.

რა ფილმების ყურება შეგიძლიათ ბულიმიაზე?

1. მშიერი.
2. მალედიმიელე.
3. საიდუმლოების გაზიარება.
4. ქეითის საიდუმლო.
5. როცა მეგობრობა კლავს.

როგორ მოქმედებს ბულიმია ორსულობაზე?

მნიშვნელოვანია, რომ თავიდან აიცილოთ ბულიმია და ორსულობა ერთდროულად. დაავადება ამცირებს დედის ორგანიზმის ძალას და რესურსებს და ეს სავსეა მრავალი გართულებით ნაყოფის განვითარებაში და შემდგომში. შრომითი საქმიანობა. უმეტეს შემთხვევაში ეს იწვევს საკეისრო კვეთა, სპონტანური აბორტი ან მკვდრადშობადობა. დედისგან დაბადებული ბავშვები იტანჯებიან მძიმე ფორმაბულიმია, აღმოჩნდება სუსტი, მათ ხშირად უსვამენ დიაგნოზს:

• განვითარების შეფერხება;
• დაბალი სისხლში შაქარი;
• გაიზარდა სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა;
• დასუსტებული იმუნური სისტემა;

როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, მომავალში ასეთი ბავშვების რისკი იზრდება გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები, II ტიპის დიაბეტი და ჰიპერტენზია. სიტუაციის სერიოზულობის გათვალისწინებით, ორსულ ქალში ბულიმიის დიაგნოსტიკისას აუცილებელია სხვადასხვა სპეციალობის ექიმების დროული და ყოვლისმომცველი დახმარება. უსაფრთხო მშობიარობის შანსები ჯანმრთელი ბავშვიამ შემთხვევაში, ისინი რამდენჯერმე იზრდება.

რით განსხვავდება ბულიმია ანორექსიისგან?

ვისგან ცნობილი ხალხიგანიცდიდა ბულიმიას?

პრინცესა დიანა ავად გახდა, როცა ქმრის ღალატის შესახებ შეიტყო და დეპრესიაში ჩავარდა. მკურნალობას 10 წელი დასჭირდა.

ელვის პრესლი გახდა ბულიმიის გამო ფატალური შედეგის ყველაზე სევდიანი და ცნობილი მაგალითი, რომელსაც მომღერალი მუდმივად ამძიმებდა ნარკოტიკების მოხმარებით.

დაიან კიტონი (მსახიობი) - ერთ-ერთი როლისთვის წონაში დაკლების შემდეგ ავად გახდა.

ჯეინ ფონდა არის მსახიობი, რომელმაც ერთ-ერთმა პირველმა აღიარა, რომ თითქმის 30 წელი მკურნალობდა ავადმყოფობას. მან ფონდიც კი დააარსა, რომელიც ქალებს ამ დიაგნოზით დაეხმარებოდა.

ლინდსი ლოჰანმა ასევე ოფიციალურად აღიარა, რომ იგი რამდენიმე წლის განმავლობაში იტანჯებოდა ამ დაავადებით.

ნიკოლ შერზინგერი დიდხანს მალავდა თავის ავადმყოფობას არა მხოლოდ საზოგადოებისა და ექიმებისგან, არამედ ოჯახის წევრებისა და მეგობრებისგანაც კი.

ცნობილი 70-იან წლებში. გასული საუკუნის მოდელი ტვიგი ძალიან მოდური იყო, რადგან ლერწმის გოგონას ჰგავდა, მაგრამ მორიგი ჭამის შეტევის შემდეგ, გული აუჩუყდა, მდგომარეობაში იყო კლინიკური სიკვდილი, მაგრამ მათ მოახერხეს მისი გადარჩენა.

ელტონ ჯონი ებრძოდა არა მხოლოდ ნარკომანიას და ხანგრძლივ დეპრესიას, არამედ ბულიმიას.

ქეით მოსი მუდმივად შიმშილობდა, რათა ბრტყელი, თითქმის ბავშვის მსგავსი ფიგურა ჰქონოდა. მაგრამ როგორც კი ჭამა დაიწყო, ხშირად ვერ ჩერდებოდა. მან გაიარა მკურნალობის ხანგრძლივი კურსები მსოფლიოს მრავალ პრესტიჟულ კლინიკაში.

ნიკოლ კიდმანი - ძალიან განიცდის სერიოზული ავადმყოფობა- ნერვული ანორექსია ბულიმიური შეტევების ფონზე.

ბულიმია არის ძალიან სერიოზული და საშიში დაავადება, რომელიც ხშირად იწვევს სიკვდილს. ადამიანების უმეტესობამ არც კი იცის, რომ განიცდის ამ დაავადებით. ამიტომ, თქვენ უნდა ყურადღებით აკონტროლოთ თქვენი კვების ჩვევები და წონის ნებისმიერი ცვლილება. როგორც კი რაიმე ეჭვი გაჩნდება, უმჯობესია მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას, რათა არ გამოიწვიოს გართულებები და ჰოსპიტალიზაცია.

ბულიმია არის ფსიქიკური აშლილობა, რომელიც დაკავშირებულია კვების დარღვევებთან. სამედიცინო პრაქტიკაში იგი შედარებით ცოტა ხნის წინ დაიწყო დამოუკიდებელ დაავადებად განხილვა. ბულიმიის ძირითადი გამოვლინებაა ჭარბი ჭამის შეტევები, რომლის დროსაც ადამიანს შეუძლია დიდი რაოდენობით საკვების მიღება, სისავსის შეგრძნების გარეშე. რეციდივების შემდეგ, ბულიმიკები თავს დამნაშავედ გრძნობენ და ცდილობენ მოიცილონ ნაჭამი სხვადასხვა გზით, მაგალითად, საფაღარათო საშუალებების მიღებით ან ღებინების გამოწვევით. ასეთი ქცევა აუცილებლად იწვევს ორგანიზმის გადაღლას და მრავალი გართულების განვითარებას სხვადასხვა შინაგანი ორგანოებიდან.

სტატისტიკა აჩვენებს, რომ ეს დაავადება ყველაზე ხშირად გვხვდება ახალგაზრდა გოგონებსა და ქალებში ოცდათხუთმეტ წლამდე. ყველა პაციენტიდან მხოლოდ 5% არის მამაკაცი. ბულიმიით დაავადებულ ადამიანს ორი აკვიატება აქვს: კვება და წონის დაკლება. ძალიან გამხდარ ქალებსაც კი შეუძლიათ თავი ჭარბწონიანად ჩათვალონ, რაც აიძულებს მათ დაიცვან მკაცრი დიეტები.

ადამიანი არსებითად აღმოაჩენს საკუთარ თავს მანკიერი წრე, მუდმივ მდგომარეობაშია. რაღაც მომენტში ჩნდება ნერვული აშლილობა - იძულებითი (უკონტროლო) ჭარბი კვების შეტევა. საკვების დიდი რაოდენობით შეწოვით პაციენტი განიცდის ეიფორიას, რომელიც შემდეგ გზას უთმობს ძლიერი გრძნობადანაშაული და პანიკა, რომ ეს გამოიწვევს წონის მატებას. ისევ ჩნდება სტრესი, შიმშილობა და ა.შ.

თავად ბულიმიკები თავს ავადმყოფად არ თვლიან და სპეციალისტებს დახმარებას არ მიმართავენ. ასეთი ადამიანები თავიანთ კვებით აშლილობას აღიქვამენ, როგორც მავნე ჩვევას, რისიც რცხვენიათ. ამით აიხსნება ის ფაქტი, რომ ყველა პაციენტი ცდილობს დამალოს ჭარბი კვება და სხეულის „გაწმენდა“ სხვებისგან.

ბულიმიას თითქმის ყოველთვის ახლავს სხვა დარღვევები, მაგალითად, სექსუალური დარღვევები, მძიმე და ა.შ. Როგორც ნაჩვენებია სამედიცინო პრაქტიკაადამიანთა მხოლოდ 50% აღწევს სრულ გამოჯანმრთელებას, მაგრამ მათაც კი შეიძლება ჰქონდეთ რეციდივები. მკურნალობის წარმატება დამოკიდებულია არა მხოლოდ სწორად შერჩეულ ტაქტიკაზე, არამედ თავად პაციენტის სურვილსა და ნებისყოფაზეც.

ბულიმიის მიზეზები

განსახილველი ფსიქიკური აშლილობის განვითარება, როგორც წესი, ეფუძნება ფსიქოლოგიურ ტრავმას, რაც იწვევს თავის ტვინში კვების ცენტრის ფუნქციონირების დარღვევას. ასეთი დაზიანებები შეიძლება მოხდეს ჩვილებში და ბავშვობაში კვებისა და მშობლების ყურადღების ნაკლებობის გამო. მოზარდებში დაავადების განვითარებას შეიძლება ხელი შეუწყოს თანატოლებთან ცუდი ურთიერთობამ.

Მნიშვნელოვანი: ექსპერტები აღნიშნავენ, რომ პათოლოგიის რისკი იზრდება ბავშვებში, რომელთა მშობლები აჯილდოვებენ საკვებით კარგი სწავლისა და ქცევისთვის. ეს ეხმარება ბავშვს დაიწყოს საკვების მიჩნევა, როგორც დადებითი ემოციების მთავარი წყარო.

სხვა შესაძლო მიზეზებიბულიმია:

• დაბალი თვითშეფასება რაიმე არსებული ან წარმოსახვითი გარეგანი ნაკლის გამო, მოდელის იდეალური გარეგნობის სურვილი;
• გაიზარდა შფოთვა, სტრესი;
• მკაცრი დიეტებით გამოწვეული კვებითი დეფიციტი ორგანიზმში;
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.

ბულიმიკების უმეტესობას არ შეუძლია დამოუკიდებლად გაიგოს, რა უბიძგებს მათ ზედმეტი ჭამისკენ. დაავადების გამომწვევი მექანიზმის აღმოჩენა შესაძლებელია სპეციალისტების დახმარებით და ზომების მიღება შესაძლებელია საკუთარი კვების ქცევის კონტროლისთვის.

ექიმები გამოყოფენ სამ ძირითად სიმპტომს, რომელიც ახასიათებს ბულიმიას:

• საკვებისადმი უკონტროლო ლტოლვა, რაც პაციენტს უბიძგებს უმოკლეს დროში დიდი რაოდენობით საკვების მიღებას;
• ისეთი ზომების მიღება, რომლებიც, ბულიმიკოსების აზრით, ხელს შეუწყობს სიმსუქნის თავიდან აცილებას: შარდმდენი და საფაღარათო მედიკამენტების მიღება, ღებინების ხელოვნურად გამოწვევა, გამწმენდი ჭიმების შესრულება, დამღლელი ფიზიკური ვარჯიში;
• სხეულის წონის რყევები;
• პაციენტის თვითშეფასება ემყარება მისი ფიგურის მდგომარეობას.

არსებობს მთელი რიგი ნიშნები, რომლებიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას ადამიანში ბულიმიაზე ეჭვის შესატანად: საყვარელი ადამიანი:

• ხშირი საუბრები სათანადო კვება, ახალი დიეტები და ჭარბი წონა;
• პაციენტებს შეუძლიათ მკვეთრად მოიმატონ წონა და შემდეგ ასევე მკვეთრად დაიკლონ წონაში საკმაოდ რადიკალური მეთოდების გამოყენებით;
• გაზრდილი დაღლილობა, დეპრესია, კონცენტრაციისა და მეხსიერების დაქვეითება, დღისით ძილიანობა და ღამით უძილობა - ყველა ეს სიმპტომი ორგანიზმში საკვები ნივთიერებების ნაკლებობის პირდაპირი შედეგია;
• პირის ღრუს დაავადებების არსებობა, კბილების გაუარესება, ხშირი ყელის ტკივილი და ფარინგიტისადმი მიდრეკილება, თითების ნაკაწრები, გულძმარვა - ბულიმიის ეს ნიშნები მიუთითებს იმაზე, რომ ადამიანი ხშირად იწვევს ღებინებას. ღებინებაში შემავალი მარილმჟავა კოროზირებს პირის ღრუს ლორწოვან გარსს და იწვევს ოროფარინქსის ანთებით პროცესს;
• კიდევ ერთი ნიშანი ხშირი ღებინებაშეიძლება ადიდდეს მკვეთრი ზრდის გამო სისხლის წნევაგემები თვალის კაკლებში;
• ბულიმიკებს ხშირად აწუხებთ ნაწლავის დარღვევები, რომლებიც გამოწვეულია ზედმეტი ჭამით;
• საკვები ნივთიერებების ნაკლებობა იწვევს კრუნჩხვებს, თირკმელების, ღვიძლისა და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირების დარღვევას;
• სიმშრალე კანი, ნაადრევი დაბერების ნიშნები, ფრჩხილების და თმის არადამაკმაყოფილებელი მდგომარეობა;
• ქალებში ის ხშირად დარღვეულია მენსტრუალური ციკლიამენორეამდე. ეს არის იმის გამო, რომ ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი ჰორმონალური დისბალანსიარის ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების დარღვევა.

ყურადღება! საყვარელ ადამიანში ბულიმიის ნიშნების აღმოჩენისას, უნდა გააცნობიეროთ, რომ პაციენტს არ შეუძლია საკუთარი თავის დახმარება, ამიტომ ასეთ სიტუაციაში ერთადერთი სწორი გადაწყვეტილება ექიმთან მისვლაა.

ბულიმიის შეტევას ახასიათებს შიმშილის უკონტროლო გრძნობა, რომელიც შეიძლება მოხდეს სავსე კუჭის დროსაც კი. წარმოიქმნება ინტრუზიული აზრებიკონკრეტულ კერძებზე, ოცნებობს საკვებზე. ეს ყველაფერი ხელს უშლის ადამიანს სწავლაზე ან სამუშაოზე კონცენტრირებაში, სრულფასოვან ცხოვრებაზე.

როდესაც ბულიმიკი მარტო რჩება, ის ფაქტიურად თავს ესხმის საკვებს. როდესაც საკვები სწრაფად შეიწოვება, პაციენტი ვერც კი გრძნობს მის გემოს. ბევრი ადამიანი ერთად მიირთმევს სრულიად შეუთავსებელ საკვებს. როგორც წესი, ბულიმიკები უპირატესობას ანიჭებენ მაღალკალორიულ საკვებს, როგორიცაა ტკბილეული.

ავარიის შემდეგ სავსე კუჭი ზეწოლას ახდენს დიაფრაგმაზე და მეზობელზე შინაგანი ორგანოებისუნთქვა რთულდება, ტკივილი და სპაზმი ჩნდება ნაწლავებში. ეიფორიის განცდას ცვლის სინანული, დანაშაულის გრძნობა და ჭარბი წონის შიში. პაციენტს აქვს კალორიებისგან თავის დაღწევის დაუძლეველი სურვილი, რაც აიძულებს მას გამოიწვიოს ღებინება ან მიიღოს საფაღარათო საშუალება.

Მნიშვნელოვანი! დაავადების ადრეულ სტადიაზე ასეთი ავარია იშვიათად ხდება, მხოლოდ სტრესული გავლენის შემდეგ. დროთა განმავლობაში მდგომარეობა უარესდება და ადამიანს დღეში რამდენჯერმე აწუხებს ბულიმიის შეტევები.

ბულიმიის შედეგები

ყოფნა სერიოზული ავადმყოფობა ნერვული სისტემაბულიმია იწვევს სერიოზულ გართულებებს, რომელთა შორისაა:

• კლება სისხლის წნევა, იწვევს გულისცემას;
• და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის სხვა პათოლოგიები;
• თირკმლის უკმარისობა, რომელიც ვითარდება კალიუმის მარილების დეფიციტის გამო;
• პრობლემები რეპროდუქციულ სფეროში: სპონტანური აბორტები ადრეული ეტაპები, ნაყოფის განვითარების დარღვევა, უნაყოფობა;
• ოროფარინქსის და მთლიანად დაავადებები საჭმლის მომნელებელი სისტემაზოგადად;
• ქრონიკული პნევმონია;
• შემცირებული შესრულება;
• გაღიზიანებადობა;
• მძიმე დეპრესია, მცდელობები.

დაავადების სხვებისგან დამალვის მიზნით, ბულიმიკები ხშირად კარგავენ სოციალური კავშირები, შორდებიან ნათესავებსა და მეგობრებს, რაც მხოლოდ აუარესებს მათ ემოციურ მდგომარეობას.

დაავადების დიაგნოსტიკა

Არსებობს რამდენიმე დიაგნოსტიკური ნიშნები, რის საფუძველზეც შეიძლება დაისვას ბულიმიის დიაგნოზი.

ეს დიაგნოსტიკური სიმპტომები მოიცავს:

• გადაჭარბებული კვების განმეორებითი ეპიზოდები (მინიმუმ კვირაში ორჯერ სამი თვის განმავლობაში);
• აკვიატებული აზრები საკვებზე;
• მუდმივი ბრძოლა ჭარბ წონასთან;
• ხშირი ღებინება ან საკვების ამოღება გადაყლაპვის გარეშე;
• დაბალი თვითშეფასება.

გამოცდილმა ექიმმა უნდა განასხვავოს ჩვეულებრივი სიხარბე და იძულებითი გადაჭარბებული კვება - ბულიმია. TO საერთო მახასიათებლებიეს პირობები მოიცავს დიდი რაოდენობით საკვების მიღებას სწრაფი ტემპით, ჩვეულებრივ მარტო. ორივე დარღვევა გამოწვეულია ემოციური სფეროს დარღვევით და იწვევს სირცხვილის გრძნობას. ბულიმიის თავისებურება ის არის, რომ მისი შეტევები ხდება როგორც სტრესის, სევდის, სევდის ან სხვა ემოციების თავისებური რეაქცია. ჭარბი კვება ამ შემთხვევაში არ არის სპონტანური, არამედ დაგეგმილია იმ პაციენტის მიერ, რომელიც უარყოფითად არის განწყობილი საკვების მიმართ და რცხვენია თვით მისი ჭამის ფაქტის.

ბულიმიკები ყოველთვის ანაზღაურებენ ჭარბ ჭამას ხელოვნურად გამოწვეული ღებინებით, საფაღარათო საშუალებებით და დამღლელი ფიზიკური ვარჯიშით. ამავდროულად, გემოვნური თვისებები და მოხმარებული საკვების ტიპი აბსოლუტურად არ არის მნიშვნელოვანი პაციენტებისთვის.

ბულიმიის პრობლემა ფსიქოთერაპევტის ან ფსიქიატრის კომპეტენციაშია. მოწინავე შემთხვევებში, სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში, ადამიანი შეიძლება გადაიყვანონ საავადმყოფოში მძიმე დაღლილობადა დეჰიდრატაცია, მძიმე დეპრესია სუიციდური ტენდენციებით. ბულიმიით დაავადებული ორსული ქალები ასევე მკურნალობენ საავადმყოფოში, ვინაიდან დაავადება პირდაპირ საფრთხეს უქმნის ბავშვის სიცოცხლეს.

საუკეთესო შედეგი მიიღება ბულიმიის კომპლექსური მკურნალობით, ფსიქოთერაპიული და სამკურნალო მეთოდები. ფსიქოთერაპიული მკურნალობა ყოველთვის ინდივიდუალურად შეირჩევა. როგორც წესი, კურსი შედგება ათიდან ოცამდე სესიისგან, რომელიც ტარდება კვირაში ორჯერ რამდენიმე თვის განმავლობაში.

ფსიქოთერაპიის ძირითადი მიმართულებები, რომლებიც გამოიყენება ბულიმიის სამკურნალოდ:

შენიშვნა! ფსიქოთერაპია უნდა იყოს მხარდაჭერილი რეგულარული ფიზიკური აქტივობა. თუ ბულიმიკას აქვს თანმხლები დაავადებები, როგორიცაა სიმსუქნე ან კუჭ-ნაწლავის დაავადებები, საჭიროა სპეციალისტების კონსულტაცია და შესაბამისი მკურნალობა.

რაც შეეხება ბულიმიის წამლის მკურნალობას, დამსწრე ექიმის შეხედულებისამებრ, ის შეიძლება მოიცავდეს წამლების შემდეგი ჯგუფების მიღებას:

• ანტიდეპრესანტებიხელს უწყობს ნერვული უჯრედების სიგნალების გამტარობის გაუმჯობესებას
• სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები- წვლილი შეიტანოს აღმოფხვრაში დეპრესიული მდგომარეობები, ასევე ცერებრალური ქერქიდან კვების ცენტრამდე სიგნალების გამტარობის გაუმჯობესება;
• ტრიციკლური ანტიდეპრესანტებინერვულ გამტარებში სეროტონინის და ადრენალინის კონცენტრაციის გაზრდა, გამოხატული სედატიური ეფექტის მქონე
• ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებები ღებინების რეფლექსის ჩასახშობად– მათი გამოყენება შეიძლება რეკომენდებული იყოს მკურნალობის საწყის ეტაპებზე, სანამ ანტიდეპრესანტები მოქმედებას დაიწყებენ.

პაციენტებს და მათ ახლობლებს უნდა ახსოვდეთ, რომ ბულიმიის მკურნალობა ყოველთვის რთული და ხანგრძლივი პროცესია, რომლის წარმატება პირდაპირპროპორციულია პირადი სურვილისა და ძალისხმევის მიმართ. მას შემდეგ რაც ისწავლა საკუთარი კვების ქცევის კონტროლი და უფრო მეტი სიამოვნება, ვიდრე უბრალოდ საკვები, ადამიანი დაიწყებს სრულ, მრავალფეროვან ცხოვრებას.