ღამის ეპილეფსია: როგორ არის დაკავშირებული ძილი და ეპილეფსია. კრუნჩხვები ძილის დროს და ძილის დროს ბავშვს აქვს ეპილეფსია დღის ძილის დროს

ეპილეფსია არის ქრონიკული დაავადება, რომელიც ხასიათდება გარეგნობით კრუნჩხვებითან ახლავს გონების დაკარგვა, ღებინება და სხვა საშიში სიმპტომები.

კრუნჩხვები შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ დროს, მაგრამ თუ ისინი აწუხებენ პაციენტს მხოლოდ ღამით ძილის დროს, მას უსვამენ ღამის ეპილეფსიის დიაგნოზს.

ძილში ეპილეფსიას აქვს თავისი მახასიათებლები. ეს დაავადება უნდა განიხილებოდეს.

ამ ტიპის ეპილეფსიას ახასიათებს კრუნჩხვები ღამის ძილის დროს. ზოგიერთ შემთხვევაში კრუნჩხვები ჩნდება დღის დასვენების დროსაც.

ამ დაავადებას ახასიათებს:

• ღებინება და გულისრევა;
• უეცარი გამოღვიძება აშკარა მიზეზის გარეშე;
• კანკალი;
• კრუნჩხვები;
• დიზართრია;
• ძლიერი თავის ტკივილი;
• თვალების დამახინჯება, ზოგიერთ შემთხვევაში სახის;

სიზმარში ეპილეფსიურს შეუძლია ადგეს ოთხზე და ფეხებით გააკეთოს ისეთი მოძრაობები, რომლებიც ველოსიპედის ტარებას წააგავს.

როდის ხდება ეპილეფსიური კრუნჩხვები?

კრუნჩხვები ღამის ეპილეფსიაშეიძლება მოხდეს სხვადასხვა დროს:

1. ღამით ადრე - დაძინებიდან 2 საათის განმავლობაში.
2. ადრე - გაღვიძებამდე 1 საათით ადრე. ამის შემდეგ პაციენტი ვეღარ იძინებს.
3. დილა - გაღვიძებიდან 1 საათის შემდეგ.
4. შერეული - დროის სხვადასხვა მომენტში.

ღამის შეტევების დროს მატონიზირებელი კრუნჩხვები იცვლება მატონიზირებელ-კლონურით, რის შემდეგაც პაციენტი ღრმა ძილში ეცემა.

მისი ნეკნი გალიაძლიერი სპაზმის გამო უმოძრაო ხდება, სუნთქვა ჩერდება. მატონიზირებელი ფაზის დროს მას შეუძლია უნებურად გააკეთოს სხეულის არარეგულარული მოძრაობები.

დაავადების მიზეზები და რისკის ფაქტორები

ამ დროისთვის, ღამის პაროქსიზმების გარეგნობის ბუნება ბოლომდე არ არის გასაგები.

მთავარ მიზეზად ითვლება არაადეკვატური ძილი, როდესაც პაციენტი იღვიძებს ძლიერი ხმაურისგან.

ძილის ხშირი ნაკლებობით, დროის ზონის ცვლილებებით და განმეორებითი გამოღვიძებით, კრუნჩხვები უფრო ხშირი და ინტენსიური ხდება.

ექსპერტები დარწმუნებულნი არიან, რომ დაავადების განვითარების მიზეზები შეიძლება იყოს ნარკოტიკებზე და ალკოჰოლზე დამოკიდებულება, მნიშვნელოვანი გონებრივი და ფიზიკური გადატვირთვა.

რისკის ფაქტორები მოიცავს:

• ანთება და ტვინის დაზიანება;
• ინფექციური დაავადებები;
• საშვილოსნოსშიდა განვითარების პათოლოგიები;
• დაბადების დაზიანებები;
• ჰიპოქსია.

ბავშვებში ეპილეფსიური კრუნჩხვები ყველაზე ხშირად ხდება შემდეგი მიზეზების გამო:

• ინფექციური პათოლოგიები;
• დაბადების დაზიანებები;
• ტვინის ტრავმული დაზიანებები.

დაავადებას, რომელსაც აქვს სტრუქტურული გამომწვევი მიზეზი, ეწოდება სიმპტომური.

ზოგჯერ ეს ხდება დატვირთული მემკვიდრეობითობის გამო. ამ შემთხვევაში საუბარია იდიოპათიური ტიპის ეპილეფსიაზე. კრუნჩხვები ბავშვში ხდება ძილის ნაკლებობის, მოწყენილობის და ძლიერი სტრესის გამო.

სიმპტომები ღამით

გარდა ძილის დარღვევებისა, ღამის კრუნჩხვები არაფრით განსხვავდება ნორმალურისგან. კლინიკური სურათიამ დაავადების.

მატონიზირებელი კომპონენტი გამოხატულია კუნთების სპონტანური ჰიპერტონიურობით და სუნთქვის გაუარესებით.

ზედა კიდურები გატაცებულ მდგომარეობაშია, ქვედა კიდურები გაშლილ მდგომარეობაშია.

სპაზმის დროს ხდება უნებლიე დეფეკაციადა შარდვა. ყბების მჭიდროდ დაჭერით პაციენტმა შესაძლოა ენის წვერი იკბინოს, რაც სისხლდენას იწვევს. მატონიზირებელი კრუნჩხვები გრძელდება ერთი წუთის განმავლობაში, რის შემდეგაც ხდება კლონური კრუნჩხვები.

ეპილეფსიური იწყებს კიდურების, მთელი სხეულისა და კისრის ქაოტურ მოძრაობას.შემდეგ სუნთქვა აღდგება. პირის გარშემო ქაფი ჩნდება, რომელსაც ენის კბენისას შესაძლოა ალისფერი ელფერი ჰქონდეს.

3 წუთის შემდეგ კუნთები მოდუნდება, პაციენტი ღრმა კატატონიის მდგომარეობაშია. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ენის შეკუმშვა და სასუნთქი გზების ობსტრუქცია.

ღამით კრუნჩხვის შემდეგ პაციენტებს შეუძლიათ შეინარჩუნონ მოგონებები მომხდარის შესახებ. ის ფაქტი, რომ იყო შეტევა ძილის დროს, მიუთითებს:

• გახეხილი ფურცლები;
• ლაქები ნერწყვიდან, ქაფიდან;
• შარდისა და განავლის კვალი.

თავდასხმების კლასიფიკაცია

ღამის შეტევების სხვადასხვა სახეობა არსებობს:

1. ფრონტალური- მათ ახასიათებთ დისტონიური გამოვლინებები კიდურებზე, ჰიპერმოტორული შეტევები და ვოკალური გამოვლინებები.
2. დროებითი- ხდება ავტონომიური, ავტომატური და ფსიქოლოგიური სიმპტომების კომპლექსური კომბინაციით.
3. კეფისვიზუალური ნიშნებით - მათთვის დამახასიათებელია თვალის მოძრაობა, თავის ტკივილი და ღებინება.

ყველაზე ხშირად, პაციენტები განიცდიან ფრონტალურ შეტევებს. სხვა სახეობები ნაკლებად გავრცელებულია. კრუნჩხვების ტიპს ადგენენ ექიმები საფუძვლიანი დიაგნოზის დროს.

დიაგნოსტიკა

თუ პაციენტს ღამით აღენიშნება ეპილეფსიური კრუნჩხვები, მან რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოს ექიმს.

ვინაიდან ეს დაავადება ნევროლოგიურად ითვლება, აუცილებელია ნევროლოგის მონახულება.

ექიმი გასინჯავს პაციენტს და მოუსმენს მის ჩივილებს. სწორი დიაგნოზის დასადგენად, ის დასვამს რამდენიმე კითხვას:

1. როდის იყო პირველი შეტევა?
2. მსგავსი პრობლემები ხომ არ ყოფილა წარსულში?
3. რამდენად ხშირად ხდება კრუნჩხვები?
4. რამ შეიძლება გამოიწვიოს ისინი?
5. არის სხვა პრეტენზიები?
6. აქვს თუ არა პაციენტს რაიმე სახის დაზიანება თავის არეში?

პასუხების მიღების შემდეგ სპეციალისტს შეეძლება სწრაფად გაიგოს დიაგნოზი. ამის გასარკვევად, თქვენ უნდა გაიაროთ:

• თავის ტვინის MRI;
• ღამის EEG მონიტორინგი;
• ძილის ნაკლებობის ტესტი;
• ელექტროენცეფალოგრაფია.

კვლევის შედეგების შესწავლის შემდეგ ექიმი დანიშნავს მკურნალობას. ჩვეულებრივ, შეტევების გასაკონტროლებლად გამოიყენება სპეციალური მედიკამენტები.

ბავშვებში კრუნჩხვები, როგორც წესი, მშობლებმა დაუყოვნებლივ შეამჩნიეს, მაგრამ უფროსებმა შეიძლება არ იცოდნენ პრობლემის არსებობის შესახებ საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში, განსაკუთრებით თუ ისინი მარტო ცხოვრობენ.

ისინი ყურადღებით უნდა იყვნენ ჯანმრთელობაზე და თუ საწოლზე ნერწყვისა და შარდის ლაქები გაჩნდა, მიმართეთ ნევროლოგს.

მოზრდილთა მკურნალობა და პირველადი დახმარება

ღამის ეპილეფსიური კრუნჩხვები სწორდება ანტიკონვულსანტების მიღებით. თავდაპირველად, ისინი გაძლევენ საშუალებას, რომ შეტევები კონტროლს ექვემდებარებოდეს და დროთა განმავლობაში მთლიანად აღმოფხვრას ისინი.

ყველაზე ხშირად გამოიყენება:

• კლონაზეპამი;
• კარბამაზეპინი;
• ტოპირამატი;
• ლევეტირაცეტამი.

პირველ რიგში, პაციენტი იღებს პრეპარატს მინიმალური დოზა. მკურნალობის დროს მას შეუძლია დღის განმავლობაში იგრძნოს ძილიანობა.

კურსის დასრულების შემდეგ ექიმი ამოწმებს პაციენტს. თუ კრუნჩხვების სიხშირე უცვლელი რჩება, დოზა იზრდება.

პირველადი დახმარება პაციენტს მიზნად ისახავს დაიცვას იგი შესაძლო დაზიანებისგან.აუცილებელია ეპილეფსიის მოთავსება ბრტყელ, რბილ ზედაპირზე. შეგიძლიათ იატაკზე საბანი დადოთ.

უმჯობესია გაიხადოთ პიჟამა და საცვლები, რათა ტანსაცმელმა მოძრაობა არ შეგიშალოს.

პაციენტის თავი გვერდზე უნდა იყოს გადაბრუნებული, რომ ღებინება გამოვიდეს და არ ჩავარდეს სასუნთქი გზები.

სანამ შეტევა გრძელდება, ეპილეფსიის კიდურები ხელით უნდა დაიჭიროთ, მაგრამ კრუნჩხვების წინააღმდეგ ბრძოლა შეუძლებელია.

ენის კბენის თავიდან ასაცილებლად, პაციენტის პირში ჩადეთ ცხვირსახოცი ან შემოხვეული პირსახოცი.

თერაპია ბავშვობაში

ნევროლოგები ბავშვებს უნიშნავენ შემდეგ მედიკამენტებს:

1. ანტიკონვულსანტები- შეაჩერე კრუნჩხვების გამოჩენა პირდაპირ თავის ტვინში ელექტრული აქტივობის ფოკუსში. ეს შეიძლება იყოს ეთოსქსიმიდი, ლევეტირაცეტამი, ფენიტოინი.
2. ნეიროტროპული- თრგუნავს ნერვული იმპულსების გადაცემას.
3. ფსიქოტროპული- შეუძლიათ შეცვალონ პაციენტის ფსიქოლოგიური მდგომარეობა, აიძულონ იგი ნერვული სისტემაფუნქციონირებს განსხვავებულად.
4. ნოოტროპები- აუმჯობესებს ტვინში მიმდინარე პროცესებს.

ჩატარებისას ამბულატორიული მკურნალობაპაციენტებმა უნდა დაიცვან შემდეგი წესები:

1. შეინარჩუნეთ დროის ინტერვალი მედიკამენტების მიღებას შორის, თავად არ შეცვალოთ მათი დოზა და არ შეეცადოთ ჩაანაცვლოთ ისინი ანალოგებით.
2. არ გამოიყენოთ სხვა მედიკამენტები ექიმის დანიშნულების გარეშე, რადგან ამან შეიძლება შეამციროს ან მთლიანად აღმოფხვრას დანიშნული ნეიროტროპული მედიკამენტების ეფექტი.
3. აცნობეთ ექიმს ნებისმიერი გვერდითი სიმპტომის შესახებ, რომელიც წარმოიქმნება და ნებისმიერი გამოვლინება, რომელიც იწვევს შეშფოთებას. ამ შემთხვევაში შესაძლოა საჭირო გახდეს ძირითადი პრეპარატის შეცვლა.

პროგნოზი და პრევენციული ღონისძიებები

თუ პაციენტი მკაცრად ასრულებს ექიმის მითითებებს და მკურნალობას გაივლისმთლიანად, მაშინ სავსებით შესაძლებელია, რომ მან შეძლოს თავდასხმებისგან თავის დაღწევა.

როგორც წესი, პაციენტების 80%-მდე გამოჯანმრთელდება.

პროგნოზი ყველაზე ხელსაყრელია, როცა თავის ტვინში არ არის ორგანული პათოლოგიური დაზიანებები. ბავშვები შემდეგ რაციონალური მკურნალობანორმალურად ვითარდება.

შეტევების თავიდან აცილების ზომები მოიცავს ყოველდღიური რუტინის მკაცრ დაცვას. პაციენტმა ერთდროულად უნდა გაიღვიძოს, დაიძინოს მოდუნებულ, მშვიდ მდგომარეობაში, ამიტომ თავი აარიდოს ტელევიზორის ყურებას, ტელეფონზე საუბარს და ა.შ.

საძინებელში ფარდები ისე უნდა იყოს გადაწეული, რომ მზის დილის სხივებმა ეპილეფსიურს ძილი არ შეუშალოს.

პაციენტებმა მთლიანად უნდა მიატოვონ ალკოჰოლი, სასურველია შეწყვიტონ მოწევა, ვინაიდან თამბაქოსა და ალკოჰოლში შემავალ ტოქსინებმა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გვერდითი მოვლენები.

თუ ეპილეფსიური ყურადღებიანია თავის ჯანმრთელობაზე და მიჰყვება დამსწრე ექიმის ყველა ინსტრუქციას, მას შეუძლია შეამციროს კრუნჩხვის ალბათობა მინიმუმამდე ან თუნდაც მთლიანად მოიცილოს კრუნჩხვები.

მნიშვნელოვანია გაიაროთ მკურნალობა სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ და არ დაგინიშნოთ მედიკამენტები, რათა სიტუაცია არ გამწვავდეს. პროფილაქტიკური ზომები ხელს შეუწყობს ეპილეფსიური კრუნჩხვების გამომწვევი ფაქტორების თავიდან აცილებას.

ეპილეფსია ქრონიკული დაავადებაა, რომელიც ბავშვობაწარმატებით შეიძლება გამოსწორდეს. პათოლოგიას აქვს რამდენიმე ფორმა, რომელიც ხასიათდება საკუთარი კლინიკური ნიშნები. დაავადების სახეობებს შორის გამორჩეულია ღამის ეპილეფსია, რომლის შეტევები ძირითადად ღამით ხდება.

ეპილეფსია ქრონიკული დაავადებაა, რომელიც წარმატებით გამოსწორდება ბავშვობაში.

ღამის ეპილეფსიის მიზეზები და კრუნჩხვების ფორმები

ამჟამად, მკვლევარებს არ შეუძლიათ დაადგინონ, რატომ ხდება ეპილეფსიის შეტევები ღამით. ითვლება, რომ დაავადების დაწყებას იწვევს არაეპილეფსიური წარმოშობის ძილის დარღვევა. კერძოდ, ძილის დროს ეპილეფსიის ტიპის მიუხედავად, კრუნჩხვის მიზეზები მოიცავს: გაიზარდა მგრძნობელობასხეულის გავლენა გარეგანი ფაქტორები: მაგალითად, ხმამაღალი ხმები, რომელსაც შეუძლია გააღვიძოს ადამიანი.

პათოლოგიის ღამის ფორმის პროვოცირება შეიძლება აგრეთვე:

• თავის დაზიანებები, მათ შორის დაბადების დაზიანებები;
• ტვინის ქსოვილის ანთება;
• ინფექციური დაავადებები;
• პათოლოგიები საშვილოსნოსშიდა განვითარების დროს;
• ნაყოფის ჰიპოქსია.

მოზრდილებში დაავადების ღამის ფორმის განვითარების გამომწვევი ფაქტორებია ალკოჰოლისა და ნარკოტიკებისადმი დამოკიდებულება, ფიზიკური და გონებრივი გადატვირთვა. კრუნჩხვების ინტენსივობა იზრდება ძილის ნაკლებობის და დროის ზონების უეცარი ცვლილებების გამო. ზოგიერთ შემთხვევაში, დაავადება ვითარდება გენეტიკური მიდრეკილების ფონზე.

მოზრდილებში დაავადების ღამის ფორმის განვითარების გამომწვევი ფაქტორები მოიცავს ალკოჰოლზე დამოკიდებულებას.

არსებობს ეპილეფსიური კრუნჩხვების 3 ფორმა:

1. ფრონტალური. ამ შეტევებს ახასიათებს დისტონიური გამოვლინებები ზედა და ქვედა კიდურებში და გაზრდილი საავტომობილო უნარები. ასეთი კრუნჩხვის დროს პაციენტები გამოსცემენ ხმებს.
2. დროებითი. მათ ახასიათებთ რთული სიმპტომები, როდესაც კიდურები მოძრაობენ პაციენტის კონტროლის გარეშე და ჩნდება ფსიქოლოგიური აშლილობის ნიშნები.
3. კეფის. ახასიათებს თვალის კაკლის უკონტროლო მოძრაობა, თავის ტკივილის შეტევები და გულისრევა.

ღამის ეპილეფსიური კრუნჩხვები ძირითადად ჩნდება დაძინების შემდეგ ან გაღვიძებამდე. ზოგჯერ პათოლოგიის სიმპტომები აღინიშნება ადამიანის გაღვიძებიდან ერთი საათის შემდეგ.

დაავადების მიმდინარეობისა და კრუნჩხვების ბუნება განისაზღვრება ღამის ეპილეფსიის ტიპის მიხედვით:

• აუტოსომური დომინანტური;
• ეპილეფსია ცენტროტემპორალური მწვერვალებით;
• ლანდაუ-კლეფნერის შეძენილი აფაზიის სინდრომი;
• გენერალიზებული სინდრომები.

აუტოსომური დომინანტური ღამის შუბლის წილის ეპილეფსიის განვითარებას ხელს უწყობს გენეტიკური დეფექტი, რომელიც იწვევს ტონურ-კლონურ კრუნჩხვებს (დაფიქსირდა პაციენტების ნახევარზე მეტში), ხშირი გაღვიძებაძილის დროს, დისტონიის ნიშნები. ბავშვის ასაკის მატებასთან ერთად მცირდება ღამის კრუნჩხვების სიხშირე. ამ ტიპის დაავადება მთლიანად ქრება 12 წლის ასაკში.

გენეტიკური დეფექტი ხელს უწყობს აუტოსომური დომინანტური ღამის შუბლის წილის ეპილეფსიის განვითარებას.

ღამის ეპილეფსია ცენტროტემპორალური მწვერვალებით იწვევს მატონიზირებელ კრუნჩხვებს და პარესთეზიას. პაციენტებს აღენიშნებათ ყლაპვის პრობლემები და მომატებული ნერწყვდენა. როგორც დაავადების წინა ტიპის შემთხვევაში, ეს ეპილეფსია ქრება პუბერტატის დაწყებისთანავე.

გენერალიზებული კრუნჩხვები ძირითადად გაღვიძების შემდეგ ხდება და დამახასიათებელია ძირითადად 10 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის. ღამის კრუნჩხვების დროს პაციენტები უნებურად იკუმშებიან ზედა კიდურებსა და მხრებზე. ასევე, ბავშვების 90%-ს აღენიშნება კლონური კრუნჩხვები, ხოლო 30%-ში პაციენტები კარგავენ გონებას.

სიმპტომები

ღამის ეპილეფსია იშვიათად გვხვდება სიფხიზლის დროს. თუმცა, დაავადების ზოგიერთი ნიშანი ზოგჯერ აწუხებს პაციენტს დღის განმავლობაში. ძილის დროს ეპილეფსიას შემდეგი სიმპტომები ახასიათებს:

• კანკალი;
• შემცივნება;
• გულისრევის შეტევები, თავის ტკივილი;
• ხორხის და სახის კუნთების ჰიპერტონიურობა;
• მეტყველების დარღვევა.

ღამის შეტევის დროს პაციენტი იღვიძებს, იკავებს გარკვეულ პოზიციებს. კრუნჩხვის ხანგრძლივობა რამდენიმე წამიდან 10 წუთამდე მერყეობს. ჰიპერტონუსის გაქრობისას აღინიშნება კრუნჩხვები.

Ღამით ეპილეფსიური კრუნჩხვებიშესაძლებელია ძილში სიარულის განვითარება, რომელიც ხასიათდება ძილითა და კოშმარებით. ზოგიერთ შემთხვევაში აღინიშნება შარდის ან განავლის შეუკავებლობა.

ღამის გამოღვიძების ეპილეფსიას ახასიათებს პარასომნიის სიმპტომები, როდესაც პაციენტს ძილის შემდეგ გარკვეული დროის განმავლობაში არ შეუძლია მოძრაობების გაკეთება.

ზოგჯერ შეტევებს არ ახლავს პაროქსიზმი. ამ შემთხვევაში პაციენტები იღვიძებენ აღელვებული მდგომარეობაპანიკა, რაღაცის ეშინია. სახის დათვალიერებისას თვალშისაცემია გაფართოებული გუგები და ერთი წერტილისკენ მიმართული მზერა.

პაციენტების უმეტესობას ახსოვს მოვლენები, რომლებიც ღამით მოხდა. ეპილეფსიის შეტევაზე მიუთითებს ლაქები საწოლზე იმის გამო უხვი ნერწყვდენაან შარდისგან.

ბავშვებში ძილის დროს ეპილეფსიის თავისებურებები

ღამის ეპილეფსია ბავშვებში, პროვოცირებული მძიმე სტრესიან ძილის ნაკლებობა, რომელიც ხასიათდება ზემოთ აღწერილი სიმპტომებით. თუმცა ძილში სიარული დამახასიათებელია ამ კატეგორიის პაციენტებისთვის. ეპილეფსიის ღამის შეტევების დროს ბავშვებს ხშირად აწუხებთ კოშმარები და შემაშფოთებელი სიზმარიჩვეულებრივ მეორდება რამდენიმე დღის განმავლობაში. კოშმარებთან ერთად არის აქტიური გულისცემა, მძიმე ოფლიანობა, შიშის გრძნობა. გაღვიძების შემდეგ პაციენტებს ახსოვს ყველაზე ნათელი მოვლენები, რაც მოხდა ღამის განმავლობაში.

ბავშვებში ძილის დროს ეპილეფსია იწვევს უკონტროლო ემოციებს.

ასევე, ბავშვებში ძილის დროს ეპილეფსია იწვევს უკონტროლო ემოციებს. ბავშვი მოულოდნელად იწყებს ყვირილს, სიცილს, ტირილს. ეს ფენომენი მიუთითებს არაკონვულსიური ღამის კრუნჩხვით და ხშირად განმეორების შემთხვევაში საჭიროა ექიმის მონაწილეობა.

ეპილეფსიის დიაგნოზი ძილში

პედიატრიული ღამის ეპილეფსია მოითხოვს კომპლექსური დიაგნოსტიკა. ეს დაავადება უნდა განვასხვავოთ ღამის კოშმარებისგან ან შიშებისგან. ასევე ხშირია ბავშვების ღამით დგომა და უმიზეზოდ ტირილი. თუმცა, ამ დროისთვის ისინი არ აღინიშნება კუნთების კრუნჩხვები, რაც ბავშვის ნორმალურ მდგომარეობაზე მიუთითებს. გარდა ამისა, დაძინებამდე ადამიანებს კიდურები იკუმშება. ეს მდგომარეობაცნობილია როგორც კეთილთვისებიანი მიოკლონუსი. ასე ემზადება ორგანიზმი ძილისთვის.

ძილის ეპილეფსიის დიაგნოსტირება ხდება თავის ტვინის MRI-ს გამოყენებით.

პათოლოგიის ეჭვის შემთხვევაში, ექიმი აგროვებს ინფორმაციას პაციენტის ამჟამინდელი მდგომარეობის, ღამის შეტევების ხასიათისა და სიხშირის, ასევე დაზიანებებისა და სხვა ფაქტორების შესახებ, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დაავადება. ძილის ეპილეფსიის დიაგნოზი შემდგომში ხდება:

• ღამის EEG მონიტორინგი;
• თავის ტვინის MRI;
• ძილის ნაკლებობის ტესტები;
• ელექტროენცეფალოგრამები.

ეს დიაგნოსტიკური მეთოდები შესაძლებელს ხდის დაავადების დიფერენცირებას სხვა ანომალიებისგან და თავის ტვინის სტრუქტურაში ეპილეპტოგენური ფოკუსის იდენტიფიცირებას.

მკურნალობა ბავშვობაში

ღამის ეპილეფსია უაღრესად განკურნებადია, თუ დაუყოვნებლივ მიმართავთ ექიმს.

ბავშვებში დაავადების მკურნალობა ხორციელდება მედიკამენტების გამოყენებით:

1. ანტიკონვულსანტები. ეს პრეპარატები თრგუნავენ კრუნჩხვებს უშუალოდ ეპილეფსიის ადგილზე მოქმედებით. ფენიტოინი, ლევეტირაცეტამი და ეთოსუქსიმიდი გამოიყენება დაავადების სამკურნალოდ.
2. ნეიროტროპული. ამ ჯგუფის პრეპარატები თრგუნავენ ნერვული აგზნების ცენტრიდან მომდინარე იმპულსების გადაცემას.
3. ფსიქოტროპული. მედიკამენტები გავლენას ახდენს ნერვულ სისტემაზე, ცვლის მის სტატუსს.
4. ნოოტროპები. ახდენს ტვინის პროცესების ნორმალიზებას.

ძილის დროს ეპილეფსიური კრუნჩხვების მკურნალობის წარმატება დამოკიდებულია პაციენტის ქცევაზე. ნეგატიური შედეგების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა მიიღოთ დანიშნულ მედიკამენტები ექიმის მიერ განსაზღვრული დოზით. არ არის რეკომენდებული მედიკამენტების დამოუკიდებლად შერჩევა. ზოგიერთი მედიკამენტი ანეიტრალებს ნეიროტროპული პრეპარატების ეფექტს. გარდა ამისა, აუცილებელია დაუყოვნებლივ აცნობოთ ექიმს ნებისმიერი გვერდითი ეფექტის შესახებ.

ნეგატიური შედეგების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა მიიღოთ დანიშნულ მედიკამენტები ექიმის მიერ განსაზღვრული დოზით.

მკურნალობა მოზრდილებში

მოზრდილებში ძილის დროს ეპილეფსიური კრუნჩხვების ჩასახშობად ინიშნება ანტიკონვულსანტები. თავდაპირველად, ასეთი მედიკამენტები ხელს უწყობს შემდეგი კრუნჩხვის დაწყების კონტროლს. Უფრო ანტიკონვულანტებიდაეხმარეთ დაავადებისგან თავის დაღწევას.

ღამის ეპილეფსიას ყველაზე ხშირად მკურნალობენ შემდეგი მედიკამენტებით:

• "კარბამაზეპინი";
• "კლონაზეპამი";
• "ლევეტირაცეტამი";
• "ტოპირამატი".

ძილის ეპილეფსიის მკურნალობა მოზრდილებში იწყება მედიკამენტებით მინიმალური დოზებით. ამავდროულად, ამ ჯგუფში ნარკოტიკების გავლენა წინააღმდეგობრივია. ღამის ეპილეფსიის დროს გამოწერილი რამდენიმე წამალი აუმჯობესებს ძილის ფრაგმენტაციას, ზოგი კი დაღლილობის სუბიექტურ განცდას იწვევს.

ძილის ეპილეფსიის მკურნალობა მოზრდილებში იწყება მედიკამენტებით მინიმალური დოზებით.

დაავადების მკურნალობის დროს პაციენტთან ყველაზე ახლოს მყოფი პირები უნდა დაეხმარონ პაციენტს ყოველ ღამის შეტევაში. ძილის წინ რეკომენდებულია იატაკზე საბანის ან სხვა რბილი მასალის დაგება. ღამის შეტევის დროს პაციენტის თავი გვერდზე უნდა იყოს გადახრილი, რათა ღებინება არ მოხვდეს სასუნთქ გზებში, ხოლო პაციენტის კიდურები კრუნჩხვის საწინააღმდეგოდ უნდა დაიჭიროს.

პროგნოზი და პრევენციული ღონისძიებები

კრუნჩხვების წარმატებით განმუხტვით, ეპილეფსიის შეტევები ძილის დროს ქრება პაციენტების 80%-ში პუბერტატამდე. დაავადების სამკურნალოდ ყველაზე ხელსაყრელი პროგნოზია, თუ არ არის ორგანული დაზიანებები თავის ტვინის სტრუქტურებში.

მორიგი ეპილეფსიური კრუნჩხვის თავიდან ასაცილებლად, მკაცრად უნდა დაიცვან თქვენი ყოველდღიური რუტინა. პაციენტს ურჩევენ ერთდროულად დაიძინოს და გაიღვიძოს. პაციენტმა თავიდან უნდა აიცილოს სტრესული და სხვა სიტუაციები, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს ნერვული სისტემის მდგომარეობაზე. თქვენ უნდა შეწყვიტოთ მოწევა და ალკოჰოლური სასმელების დალევა.

ღამის ეპილეფსია ან ძილის ეპილეფსია

ღამის ეპილეფსია

ამ სტატიაში გავიგებთ რა არის ღამის ეპილეფსია ან ძილის ეპილეფსია, გავარკვევთ რა კრუნჩხვები შეიძლება მოხდეს ძილის დროს, რა განსხვავებაა ეპილეფსიას შორის ძილისა და ძილის დარღვევაში.

ეპილეფსიური კრუნჩხვები დღის დროთან მიმართებაში შეიძლება იყოს: მხოლოდ ღამის შეტევები, ძირითადად ღამით, უტევს დღის ნებისმიერ დროს, მხოლოდ დღისით. თავდასხმების დამახასიათებელი დრო ეპილეფსია ძილში: დაძინებისას ან გაღვიძებისას, განსაკუთრებით ადრეული იძულებითი გამოღვიძების ან ძილის ნაკლებობისას (ძილის უკმარისობა).

ცნობილია, რომ ეპილეფსიით დაავადებულთა მესამედს (სხვადასხვა წყაროების მიხედვით, 10-45%) აქვს მხოლოდ ღამის კრუნჩხვებიან ხდება უპირატესად ძილის დროს, ანუ დაახლოებით 30% ეპილეფსია ძილის დროს.

პაციენტებმა ამ ძილთან დაკავშირებულ ეპილეფსიას შეარქვეს ღამის ეპილეფსია. მიუხედავად იმისა, რომ ასეთი ტერმინი ოფიციალურად არ არის შემოღებული ეპილეპტოლოგიაში.

არსებობს მთელი რიგი ტერმინები, რომლებიც დაკავშირებულია ძილთან დაკავშირებულ მოვლენებთან:

ძილთან დაკავშირებული ეპილეფსიური კრუნჩხვები;

ღამის შეტევები;

ღამის პაროქსიზმები;

შეტევები დაძინებისას (გაღვიძებისას, ძილის ნაკლებობის ფონზე);

არაეპილეფსიური წარმოშობის ძილის დროს პაროქსიზმები;

პარასომნიები (სომნამბულიზმი = ძილში სიარული, სომნილაკია = სიარული);

უძილობა;

ძილის დარღვევა;

ჰიპერკინეზი;

კეთილთვისებიანი მიოკლონუსი ჩაძინებისას და სხვა ვარიანტები.

ამდენი ტერმინი დაკავშირებულია ღამის შეტევები, საუბრობს სიზმარში გამოვლინებების ცვალებადობაზე, შესახებ მაღალი სიხშირეპაროქსიზმები, დიაგნოზის სირთულის შესახებ. ამ და სხვა დარღვევების რამდენიმე კომბინაცია შესაძლებელია ეპილეფსიით და მის გარეშე.

ღამის ეპილეფსიის მიზეზები

ასევე წაიკითხეთ სტატია ეპილეფსიის მიზეზები

გაჩენის ალბათობა ეპილეფსიის შეტევები ძილშიგანისაზღვრება ძილის ფიზიოლოგიით. მოდით გავარკვიოთ რა ხდება ცერებრალური ქერქში ძილის ეპილეფსიის დროს.

აგზნებადობა იცვლება ძილის დროს ნერვული უჯრედები, მათი მუშაობა ხდება ასინქრონული.

ძილი შეიძლება დაირღვეს ეპილეფსიით, უფრო ხშირად კეროვანი ფორმებით.

EEG ეპილეფსიური შეტევების დროს აჩვენებს ეპიაქტიურობის ინდექსის ზრდას ან ზრდას ფაზაში ნელი ძილი.
თვალის სწრაფი მოძრაობის ძილის ფაზაში ხდება სინქრონიის დარღვევა ბიოელექტრული აქტივობა. თვალის სწრაფი მოძრაობის ძილის ფაზაში გამონადენის ასინქრონულობის გამო, გამონადენის გავრცელება თავის ტვინის სხვა ნაწილებში თრგუნავს.

ძილის ფაზების დარღვევისას, თვალის სწრაფი მოძრაობის ძილის ფაზის შემცირებით, აღინიშნება აგზნებადობა, ხოლო EEG-ზე აღინიშნება გამონადენის გავრცელების ზრდა, რასაც ზოგჯერ ე.წ. კრუნჩხვის ზღურბლის დაწევა.

ძილის ნაკლებობა იწვევს ძილიანობის გაზრდას, რაც ხელს უწყობს დაძინებას EEG ჩაწერის დროს. ძილის დროს ელექტროენცეფალოგრამის ჩაწერისას, პათოლოგიური აქტივობა უფრო სავარაუდოა.

ძილის ნაკლებობის გარდა, ეპიაქტიურობის პროვოცირება შესაძლებელია იძულებითი გაღვიძებით, მდიდარი საკვებით, გარკვეული მედიკამენტებით (რბილი სედატიური საშუალებები).

გენერალიზებული ეპილეფსია და ძილი

კრუნჩხვები ძილშიდამახასიათებელი იდიოპათიური გენერალიზებული ეპილეფსიები. ეს კავშირი აიხსნება თალამოკორტიკალური სტრუქტურების დაზიანებით.

იდიოპათიური გენერალიზებული ეპილეფსიის დროს ძილის ნაკლებობა ასტიმულირებს ეპილეფსიურ აქტივობას და ზრდის ეპილეფსიური კრუნჩხვის ალბათობას.

შეტევები უფრო ხშირად ხდება დაძინების ან გაღვიძებისას, განსაკუთრებით ადრეული იძულებითი გაღვიძებისას.

ამრიგად, ადგომიდან პირველი 15 წუთის განმავლობაში - 1 საათის შემდეგ, არასრულწლოვანთა მიოკლონური ეპილეფსიის მქონე პაციენტებს აღენიშნებათ ეპილეფსიური კრუნჩხვები: მიოკლონუსი (ჩვეულებრივ, ხელებში კრუნჩხვის სახით) ან, განსაკუთრებით არაეფექტური თერაპიით, გენერალიზებული ტონურ-კლონური კრუნჩხვები.

ნელი ტალღის ძილის ელექტრული სტატუსის მქონე ეპილეფსიურ ენცეფალოპათიებში (ESES), სახელიდანაც კი ცხადია, რომ დაავადების გამოვლინებები დაკავშირებულია ძილთან. ეპილეფსიის ამ ფორმების თავისებურებაა ნელი ტალღის ძილის ფაზაში მუდმივი ეპილეფსიური აქტივობის არსებობა მაღალი ეპილეფსიის ინდექსით (80%-ზე მეტი). და თვალების სწრაფი მოძრაობის დროს ძილი ეპიაქტიურობის ინდექსიმცირდება.

ეპილეფსია ძილის დროს EEG

ღამის შეტევებინელი ტალღის ძილის ელექტრული სტატუსის მქონე ეპილეფსიურ ენცეფალოპათიებში შეიძლება იყოს: ფოკალური მოტორული კრუნჩხვები ძილის დროს, გენერალიზებული ტონურ-კლონური კრუნჩხვები. ასევე შესაძლებელია დღისით შეტევები, როგორც კეროვანი, ასევე განზოგადებული.

სიმპტომატური მეორადი გენერალიზებული ეპილეფსია ნაკლებად არის დამოკიდებული ძილ-ღვიძილის ციკლებზე. ეპილეფსიის ამ ფორმით, ეპილეფსიური აქტივობა და კრუნჩხვები შეიძლება მოხდეს დღის ნებისმიერ დროს, თანაბარი ალბათობით.

ფოკალური ეპილეფსია და ძილი

კეროვანი ეპილეფსიის დროს კრუნჩხვები ყველაზე ხშირად ჩნდება ძილის დროს, ძილის ნებისმიერ ფაზაში, მაგრამ უფრო ხშირად ნელი ტალღის ძილის სტადიაზე.

დროებითი წილის სიმპტომატური ეპილეფსიის დროს ეპილეფსიას უფრო ხშირად ვლინდება ნელი ტალღოვანი ძილის დროს, ხოლო შეტევები უფრო ხშირად ხდება დღისით.

ღამის ეპილეფსიის სიმპტომები

ზე აუტოსომური დომინანტური ღამის შუბლის წილის ეპილეფსიაასეთი ღამის შეტევები:

შეტევები ღამით უეცარი გაღვიძებისას, შეიძლება იყოს ხანმოკლე, ზოგჯერ გამოტოვებული პაციენტებისთვის, შეიძლება თან ახლდეს ყვირილი, აფექტი (შიში);

ჰიპერმოტორული შეტევები (მაღალი ამპლიტუდა, ფანტასტიკური მოძრაობები), მატონიზირებელი (გაჭიმვა, თაღოვანი), კლონური (კიდურების კუნთების მკვეთრი შეკუმშვა, ტორსი), რომელიც შედგება ციკლური მოძრაობებისაგან (კრივი, პედლებიანი) ან ბიძგი;

ღამის სიარულის მსგავსი ღამის შეტევები, რომელსაც თან ახლავს შიში (მაგალითად, საწოლიდან გადმოხტომა, სირბილი, ირგვლივ მიმოხედვა, ყვირილი, სიტყვიერი ფრაზების თქმა);

შეიძლება იყოს სხვადასხვა კომბინაციებიეს კრუნჩხვები ძილში.

თავისებურებები სიმპტომებიაუტოსომური დომინანტური ღამის შუბლის ეპილეფსია:

დატვირთულია ეპილეფსიის ოჯახური ისტორია (ნათესავებს აქვთ ეპილეფსიის ან პარასომნიის შემთხვევები);

ეპილეფსიის დაწყება პუბერტატულ პერიოდში (10-14 წელი);

შეიძლება იყოს მხოლოდ ღამის შეტევებიან ძირითადად ძილის დროს იშვიათი დღისით;

შეტევები ხშირია, შეიძლება იყოს 1-5 ყოველ ღამე კრუნჩხვები ღამით;

შეტევა პროვოცირებულია ემოციური და ფიზიკური ვარჯიში, ამინდის ცვლილებები, მენსტრუაცია, ძილის დარღვევა;

სამკურნალოდ გამოიყენება ოქსკარბაზეპინი და ანტიეპილეფსიური საშუალებების კომბინაციები; მაგრამ პაციენტების მესამედი წამლის მიმართ რეზისტენტულია (წაიკითხეთ სტატია: რა არის რეზისტენტული? ეპილეფსიის რეზისტენტული ფორმა)

« ღამის ეპილეფსია მოზრდილებში», « ღამის ეპილეფსია ბავშვებში», « ეპილეფსია ძილში„ასე უწოდებენ პაციენტებს ხშირად აუტოსომურ დომინანტურ ღამის ფრონტალურ ფრონტალურ ეპილეფსიას. ასეთი ეპილეფსია შეიძლება დაიწყოს ნებისმიერ ასაკში: ბავშვობაში და ზრდასრულ ასაკში. პაციენტთა 30%-ში ის რეზისტენტულია ანტიეპილეფსიური საშუალებების მიმართ, ამიტომ შეიძლება გაგრძელდეს პაციენტის მთელი ცხოვრების განმავლობაში. ამ ფორმის პოლითერაპიის გამოყენებამ შეიძლება მიაღწიოს მხოლოდ ღამის ეპილეფსიის შეტევების სიძლიერის, სიხშირისა და ხანგრძლივობის უმნიშვნელო შემცირებას.

ძილის ეპილეფსია ან ძილის დარღვევა

როგორ განვასხვავოთ ღამის შეტევები, არის თუ არა შეტევები გამოვლინება ეპილეფსია ძილშიან ის ძილის დარღვევა?

ძილის დროს პაროქსიზმული მოვლენების დიფერენციალური დიაგნოზი

ხასიათის გასარკვევად ღამის შეტევებიკვლევის ობიექტური მეთოდია ვიდეო ეეგ პოლისომნოგრაფია. ძილის ეპილეფსიის დიაგნოსტიკის ვარიანტია ვიდეო EEG – მონიტორინგი, კვლევა უფრო ინფორმაციულია ძილის ნაკლებობის შემდეგ.

თუ პაროქსიზმის დროს ეპიაქტიურობა ერთდროულად ფიქსირდება ძილის EEG, მაშინ ეს ეპილეფსიური წარმოშობის პაროქსიზმები, ანუ ეს ეპილეფსიური კრუნჩხვები ძილში.

ღამის შეტევებიშეიძლება იყოს მოკლე და თან არ ახლდეს ეპილეფსიური EEGგამონადენი, მაშინ ეს არაეპილეფსიური წარმოშობის დარღვევები უფრო ხშირად კლასიფიცირდება როგორც პარასომნია.

ძილის დარღვევახშირად უკავშირდება ძილის გარკვეულ სტადიებს და აქვს დამახასიათებელი კლინიკური სურათი.

ეპილეპტოლოგის პაემნის დროს არის ისეთი ვარიანტებიც, როცა პაციენტს აქვს ღამის კრუნჩხვები და ეპიაქტიურობა, მაგრამ ეს არ არის ეპილეფსია.

მოვიყვანოთ კლინიკური მაგალითიკრუნჩხვები ძილის დროს, რომელსაც თან ახლავს ეპილეფსიური აქტივობა EEG-ზე, მაგრამ არ არის დაკავშირებული ეპილეფსიასთან.

მის სანახავად მოვიდა 3 წლის ბიჭი ღამის პაროქსიზმით, ძილისა და ძილში ლაპარაკის სახით. დედაჩემის თქმით: „დაძინებიდან 2 საათის შემდეგ დგება საწოლიდან, ამბობს და ბინაში დადის. თითქოს რაღაცას ეძებს. უფრო ხშირად, ვიდრე არა, რაღაც გაუგებარია. ზოგიერთი სიტყვის გაგება შესაძლებელია, ისინი ასოცირდება ძილთან, დღის მოვლენებთან. ხანდახან ვაჟი იცინის, ტირის, წუწუნებს, ეშინია და ჩქარობს. თვალები ღიაა, მაგრამ მზერა უგონო მდგომარეობაშია ან „ველური“. დაახლოებით 10 წუთის შემდეგ ვახერხებ მის დამშვიდებას და დასაძინებლად. მშვიდად იძინებს. სედატიური საშუალებებით მკურნალობის შემდეგ 4 თვის განმავლობაში ძილში სიარულის შესვენება მოხდა, შემდეგ კი თანდათან გახშირდა თვეში 2-4-ჯერ“. EEG-ზე პაციენტს აქვს კეთილთვისებიანი ტიპის ეპიაქტიურობა ეპილეფსიური გამონადენიბავშვობა მცირე რაოდენობით ფონზე და ოცნებებში. ძილის დეფიციტის დროს ეეგ-ს ჩატარებისას: ძილის ჩაწერის დროს ნეიროფიზიოლოგებმა აღწერეს პაროქსიზმი (დაჯდნენ საწოლზე, არ რეაგირებდნენ, თქვეს რამდენიმე სიტყვა), მაგრამ ამ მომენტში ეეგ-ში ეპიაქტიურობა არ აღინიშნა. დაისვა დიაგნოზი: პარასომნიები (ძილი, ძილი). თანმხლები დიაგნოზი: ბავშვობის კეთილთვისებიანი ეპილეფსიური დარღვევები. ამჟამად არ არსებობს მონაცემები აქტიური ეპილეფსიის შესახებ. ამ პაციენტს არასოდეს დაუნიშნეს ანტიეპილეფსიური საშუალებები. აქცენტი გაკეთდა რაციონალური ყოველდღიური რუტინის შენარჩუნების აუცილებლობაზე. თერაპიის დროს მან მიიღო სედატიური ან ნოოტროპული საშუალებები ასაკთან დაკავშირებული დოზებით მონოთერაპიის სახით (პანტოტენის მჟავა, ადაპტოლი, ატარაქსი, ფენიბუტი, სედატიური ბალახების დეკორქცია, ნოვოპასიტი) კურსებში 1-2 თვე, წელიწადში 1-3 კურსი. ასეთ თერაპიაზე პასუხი ყოველთვის კარგია: ზემოთ პარასომნიებიმთლიანად შეწყდა 4-8 თვის განმავლობაში ან მნიშვნელოვნად შემცირდა; შეიძლება იყოს წაშლილი (სიზმარში ზის საწოლზე, ზის 3-5 წამით, წევს და სძინავს შემდგომ; თვეში არა უმეტეს 1-2-ჯერ). ბავშვს რამდენიმე წელია აკვირდება ეპილეპტოლოგი. დროთა განმავლობაში, თანდათან ჩივილები ძილის დარღვევამცირდება. EEG-ის მიხედვით, DERD ტიპის ეპიაქტიურობა გრძელდება: სხვადასხვა ჩანაწერებში ის შეიძლება იყოს მცირე ინდექსით ან არ იყოს.

Რა არის განსხვავება ღამის ეპილეფსიის შეტევებიპარასომნიისგან:

პარასომნიები უფრო ხშირად გვხვდება ადრეული ბავშვობა(1-3 წლიდან 12 წლამდე), და ღამის ეპილეფსიური კრუნჩხვებივითარდება მოგვიანებით და შეიძლება დაიწყოს ნებისმიერ ასაკში ;

პარასომნიები უფრო ხანგრძლივია (საშუალო ხანგრძლივობა 5-30 წუთი) შედარებით ღამის ეპილეფსიური შეტევები(საშუალო ხანგრძლივობა 20 წამი – 5 წუთი);

პარასომნიები უფრო ცვალებადია, ეპილეფსიური კრუნჩხვები სიზმარშიუფრო სტერეოტიპული (ერთმანეთის მსგავსი);

პარასომნიები თანდათან წყდება დამოუკიდებლად ან ფონზე სედატიური თერაპია 12 წლის ასაკში; კრუნჩხვები ძილშიპასუხობს მხოლოდ ანტიეპილეფსიურ თერაპიას;

იშვიათად აღინიშნება პარასომნიის შემდეგ დღის ძილიანობა, და მერე ღამის ეპილეფსიალეტარგია, ძილიანობა, "სისუსტე".

რაში შეიძლება ავურიოთ ღამის ეპილეფსია?

ძილის დარღვევა, მსგავსია ეპილეფსია ძილში:

პარასომნიები (სომნამბულიზმი, ღამის შიშები, დაბნეულობით გაღვიძება).
რიტმული მოტორული მოქმედება ძილის დროს (კეთილთვისებიანი ძილის მიოკლონუსი, კიდურების უნებლიე მოძრაობები, ბრუქსიზმი = კბილების ღრჭიალი).
ენურეზი (წოლის დამსველება).
სუნთქვის რიტმის დარღვევა ძილის დროს (ძილის აპნოე, მათ შორის ფიზიოლოგიური აპნოე ბავშვებში, ობსტრუქციული აპნოე მოზრდილებში).
მოძრაობები თვალის სწრაფი მოძრაობის ძილის დროს.
ავტომატიზმები ძილში (სვინინგი, იაქტაცია).
ღამის „დამბლა“ (ან ღამის „ინტოქსიკაცია“).

ძილის დარღვევის მსგავსი ძილის ეპილეფსია

ეპილეფსიის რომელი ფორმებია ხშირად გამოტოვებული და განიხილება, როგორც ძილის არაეპილეფსიური დარღვევები:

სიმპტომური ფოკალური დროებითი წილის ეპილეფსიაკომპლექსური კეროვანი კრუნჩხვები კომპლექსური სიმპტომებით.

სიმპტომური ფოკალური შუბლის წილის ეპილეფსიაკომპლექსური ფოკალური კრუნჩხვები.

აუტოსომური დომინანტური ღამის შუბლის ეპილეფსია.

ამ ფოკალური ეპილეფსიის კლინიკური გამოვლინებები არაეპილეფსიური წარმოშობის ძილის დარღვევების მსგავსია. მაგრამ ასევე არსებობს დიაგნოსტიკის სირთულე: ეეგ-ს ჩატარებისას, ძილის ეეგ-ის ჩათვლით ძილის ნაკლებობით, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ეპიაქტიურობის არსებობის დადგენა. ტვინის MRI მონაცემები ასევე ყოველთვის ვერ ავლენს მორფოლოგიურ დეფექტს.

ზუსტი დიაგნოზისთვის ეპილეფსია ძილშიშემდეგნაირად:

ფრთხილად შეაგროვეთ ანამნეზი,

გამოიძიეთ საჩივრები დეტალური აღწერაკრუნჩხვები,

ნევროლოგიური გამოკვლევის ჩატარება;

ეეგ ძილის ნაკლებობით ძილის ჩაწერით, თუ ეს შესაძლებელია და საჭიროა, ვიდეო ეეგ მონიტორინგის ჩაწერა;

თავის ტვინის MRI;

ინდივიდუალურად, ჩვენების მიხედვით, ჩაატარეთ სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდები ( ბიოქიმიური ანალიზიკონსულტაცია ოტოლარინგოლოგთან, გენეტიკა და სხვა).

რთულ შემთხვევებში ჩვენ ვნიშნავთ საცდელ მკურნალობას ანტიეპილეფსიური საშუალებებით და ვაფასებთ თერაპიის ეფექტს.

და ზოგჯერ, როდესაც არსებობს აშკარა ეჭვები ეპილეფსიის დიაგნოზის სისწორეში, ადრე დანიშნული ანტიკონვულანტები უნდა გაუქმდეს საავადმყოფოში; და გამოიტანეთ დასკვნა გაყვანის ეფექტის შესახებ.

ასე რომ, თემის მთელი მრავალფეროვნებისა და სირთულისგან ღამის ეპილეფსიაგაითვალისწინეთ, რომ ეპილეფსიით დაავადებულთა დაახლოებით მესამედს აქვს კრუნჩხვები ძილის დროს; ღამის შეტევები შეიძლება იყოს გამოვლინებები სხვადასხვა ფორმებიეპილეფსია, უფრო ხშირად იდიოპათიური გენერალიზებული ბავშვებში ან კეროვანი (დროებითი და შუბლის) ეპილეფსია; ღამის შეტევები შეიძლება იყოს ეპილეფსიის გამოვლინება ან არაეპილეფსიური წარმოშობის ძილის დარღვევა.

სტატიიდან გავიგეთ: რა არის ღამის ეპილეფსია ან ძილის ეპილეფსია, რა არის სიზმარში ეპილეფსიის შეტევების ტიპები, სიზმარში ეპილეფსიის მიზეზები, შესახებეპილეფსია ძილის დროს ბავშვებში, რომელი კრუნჩხვები ძილის დროს არ არის ეპილეფსია, განსხვავებები ძილის დროს ეპილეფსიასა და ძილის დარღვევას, ძილის დარღვევას ეპილეფსიაში და პარასომნიას შორის.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ნებისმიერი კრუნჩხვები ძილშიდიაგნოზის გასარკვევად და დროული დახმარებისთვის საჭიროა ნევროლოგის კონსულტაცია.

რა არის ეს: ეპილეფსია ფსიქიკური ნერვული დაავადებაა, რომელსაც ახასიათებს განმეორებითი კრუნჩხვები და თან ახლავს სხვადასხვა პარაკლინიკური და კლინიკური სიმპტომები.

უფრო მეტიც, შეტევებს შორის პერიოდში პაციენტი შეიძლება იყოს აბსოლუტურად ნორმალური, არაფრით განსხვავებული სხვა ადამიანებისგან. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ერთი შეტევა არ წარმოადგენს ეპილეფსიას. ადამიანს მხოლოდ მაშინ უსვამენ დიაგნოზს, როდესაც მას ჰქონდა სულ მცირე ორი კრუნჩხვა.

ეს დაავადება ცნობილია უძველესი ლიტერატურიდან; მას ახსენებდნენ ეგვიპტელი მღვდლები (დაახლოებით ძვ. წ. 5000), ჰიპოკრატე, ექიმები. ტიბეტური მედიცინადა ა.შ. დსთ-ში ეპილეფსიას უწოდებდნენ „დაცემის დაავადებას“, ან უბრალოდ „დაცემას“.

ეპილეფსიის პირველი ნიშნები შეიძლება გამოჩნდეს 5-დან 14 წლამდე და მზარდი ხასიათი ჰქონდეს. განვითარების დასაწყისში ადამიანმა შეიძლება განიცადოს მსუბუქი შეტევები 1 წლამდე ან მეტი ინტერვალით, მაგრამ დროთა განმავლობაში შეტევების სიხშირე იზრდება და უმეტეს შემთხვევაში თვეში რამდენჯერმე აღწევს, დროთა განმავლობაში იცვლება მათი ბუნება და სიმძიმეც.

Მიზეზები

რა არის ეს? თავის ტვინში ეპილეფსიური აქტივობის გაჩენის მიზეზები, სამწუხაროდ, ჯერ კიდევ არ არის საკმარისად ნათელი, მაგრამ, სავარაუდოდ, დაკავშირებულია ტვინის უჯრედის მემბრანის სტრუქტურასთან, ასევე ქიმიური თვისებებიეს უჯრედები.

ეპილეფსია კლასიფიცირდება მისი წარმოშობის მიზეზის მიხედვით, როგორც იდიოპათიური (მემკვიდრული მიდრეკილების არსებობისას და არარსებობის შემთხვევაში სტრუქტურული ცვლილებებითავის ტვინში), სიმპტომური (თუ გამოვლინდა თავის ტვინის სტრუქტურული დეფექტი, მაგალითად, კისტა, სიმსივნე, სისხლდენა, მალფორმაცია) და კრიპტოგენური (თუ შეუძლებელია დაავადების მიზეზის დადგენა).

ჯანმო-ს მონაცემებით, მსოფლიოში დაახლოებით 50 მილიონი ადამიანი იტანჯება ეპილეფსიით - ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ნევროლოგიური დაავადება მსოფლიოში.

ეპილეფსიის სიმპტომები

ეპილეფსიის დროს ყველა სიმპტომი სპონტანურად ჩნდება, ნაკლებად ხშირად პროვოცირებული კაშკაშა შუქებით. მაღალი ხმაან ცხელება (სხეულის ტემპერატურის მომატება 38C-ზე მეტი, რომელსაც თან ახლავს შემცივნება, თავის ტკივილი და ზოგადი სისუსტე).

1. გენერალიზებული კრუნჩხვის გამოვლინებები მოიცავს გენერალიზებულ ტონურ-კლონურ კრუნჩხვებს, თუმცა შეიძლება იყოს მხოლოდ მატონიზირებელი ან მხოლოდ კლონური კრუნჩხვები. ავადმყოფი კრუნჩხვის დროს ეცემა და ხშირად აწუხებს მნიშვნელოვანი დაზიანებები; ძალიან ხშირად კბენს ენას ან კარგავს შარდს. კრუნჩხვები ჩვეულებრივ მთავრდება ეპილეფსიური კომით, მაგრამ ასევე არის ეპილეფსიური აგზნება, რომელსაც თან ახლავს ცნობიერების ბინდი.
2. ნაწილობრივი კრუნჩხვები ხდება მაშინ, როდესაც გადაჭარბებული ელექტრული აგზნებადობის ფოკუსი იქმნება ცერებრალური ქერქის კონკრეტულ მიდამოში. ნაწილობრივი შეტევის გამოვლინებები დამოკიდებულია ასეთი ფოკუსის ადგილმდებარეობაზე - ისინი შეიძლება იყოს მოტორული, მგრძნობიარე, მცენარეული და გონებრივი. მოზრდილებში ყველა ეპილეფსიური კრუნჩხვების 80% და ბავშვებში კრუნჩხვების 60% ნაწილობრივია.
3. ტონურ-კლონური კრუნჩხვები. ეს არის გენერალიზებული კრუნჩხვები, რომლებიც მოიცავს პათოლოგიური პროცესიცერებრალური ქერქი. კრუნჩხვა იწყება პაციენტის ადგილზე გაყინვით. შემდეგ სასუნთქი კუნთები იკუმშება, ყბები იჭიმება (ენა შეიძლება დაკბენილი იყოს). სუნთქვა შეიძლება იყოს ციანოზური და ჰიპერვოლემიური. პაციენტი კარგავს შარდვის კონტროლის უნარს. მატონიზირებელი ფაზის ხანგრძლივობა დაახლოებით 15-30 წამია, რის შემდეგაც იწყება კლონური ფაზა, რომლის დროსაც ხდება სხეულის ყველა კუნთის რიტმული შეკუმშვა.
4. არარსებობის კრუნჩხვები არის ცნობიერების უეცარი დაკარგვის შეტევები ძალიან მოკლე დრო. ტიპიური არყოფნის კრუნჩხვის დროს, ადამიანი მოულოდნელად, აბსოლუტურად ყოველგვარი აშკარა მიზეზის გამო, არც თავისთვის და არც გარშემომყოფებისთვის, წყვეტს რეაგირებას გარე გამაღიზიანებელ ფაქტორებზე და მთლიანად იყინება. არ ლაპარაკობს, არ მოძრაობს თვალებს, კიდურებს და ტანს. ასეთი შეტევა მაქსიმუმ რამდენიმე წამს გრძელდება, რის შემდეგაც ის ასევე მოულოდნელად აგრძელებს მოქმედებას თითქოს არაფერი მომხდარა. შეტევა სრულიად შეუმჩნეველი რჩება თავად პაციენტის მიერ.

დაავადების მსუბუქი ფორმის დროს კრუნჩხვები იშვიათად გვხვდება და ერთნაირი ხასიათისაა, მძიმე ფორმისას – ყოველდღიური, ზედიზედ 4-10-ჯერ (სტატუს ეპილეფსიური) და განსხვავებული ხასიათისაა. პაციენტები ასევე განიცდიან პიროვნულ ცვლილებებს: მლიქვნელობა და რბილობა ენაცვლება ბოროტებას და წვრილმანს. ბევრი განიცდის გონებრივ ჩამორჩენას.

Პირველადი დახმარება

როგორც წესი, ეპილეფსიური შეტევა იწყება იმით, რომ ადამიანს აქვს კრუნჩხვები, შემდეგ ის კარგავს კონტროლს თავის ქმედებებზე და ზოგიერთ შემთხვევაში კარგავს ცნობიერებას. თუ ახლოს აღმოჩნდებით, დაუყოვნებლივ უნდა დარეკოთ " სასწრაფო დახმარება„მოაშორეთ პაციენტს ყველა გამჭოლი, მჭრელი, მძიმე საგნები, შეეცადეთ დააწვინოთ იგი ზურგზე უკან გადაგდებული თავით.

თუ ღებინებაა, ის უნდა დაჯდეს ოდნავ დაჭერით. ეს ხელს შეუშლის ღებინების შეღწევას სასუნთქ გზებში. პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესების შემდეგ შეგიძლიათ დალიოთ მცირე რაოდენობით წყალი.

ეპილეფსიის ინტერიქტალური გამოვლინებები

ყველამ იცის ეპილეფსიის ისეთი გამოვლინებები, როგორიცაა ეპილეფსიური კრუნჩხვები. მაგრამ, როგორც აღმოჩნდა, გაიზარდა ელექტრული აქტივობადა ტვინის კრუნჩხვითი მზადყოფნა არ ტოვებს დაავადებულებს შეტევებს შორის პერიოდშიც კი, როდესაც, როგორც ჩანს, დაავადების ნიშნები არ არის. ეპილეფსია საშიშია ეპილეფსიური ენცეფალოპათიის განვითარების გამო - ამ მდგომარეობაში უარესდება გუნება-განწყობა, ჩნდება შფოთვა, იკლებს ყურადღების, მეხსიერების და შემეცნებითი ფუნქციების დონე.

განსაკუთრებით აქტუალურია ეს პრობლემაბავშვებში იმიტომ შეიძლება გამოიწვიოს განვითარების შეფერხება და ხელი შეუშალოს მეტყველების ფორმირებას, კითხვას, წერას, დათვლის უნარს და ა.შ. სერიოზული დაავადებები, როგორიცაა აუტიზმი, შაკიკი, ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევა.

ეპილეფსიით ცხოვრება

პოპულარული რწმენის საწინააღმდეგოდ, რომ ეპილეფსიით დაავადებულ ადამიანს მოუწევს თავის შეზღუდვა მრავალი გზით, რომ მის წინ ბევრი გზა დაკეტილია, ეპილეფსიით ცხოვრება არც ისე მკაცრია. თავად პაციენტმა, მისმა ახლობლებმა და გარშემომყოფებმა უნდა ახსოვდეთ, რომ უმეტეს შემთხვევაში მათ ინვალიდობის რეგისტრაციაც კი არ სჭირდებათ.

სრული ცხოვრების გასაღები შეზღუდვების გარეშე არის ექიმის მიერ შერჩეული მედიკამენტების რეგულარული, უწყვეტი გამოყენება. ნარკოტიკებით დაცული ტვინი ნაკლებად მგრძნობიარე ხდება პროვოცირების გავლენის მიმართ. ამიტომ, პაციენტს შეუძლია იმოქმედოს აქტიური ცხოვრების წესით, იმუშაოს (მათ შორის კომპიუტერზე), დაკავდეს ფიტნესით, უყუროს ტელევიზორს, იფრინოს თვითმფრინავით და მრავალი სხვა.

მაგრამ არსებობს მთელი რიგი აქტივობები, რომლებიც არსებითად არის „წითელი ნაჭერი“ ეპილეფსიით დაავადებული პაციენტის ტვინისთვის. ასეთი ქმედებები უნდა იყოს შეზღუდული:

• მანქანის მართვა;
• ავტომატიზირებულ მექანიზმებთან მუშაობა;
• ღია წყალში ცურვა, აუზში მეთვალყურეობის გარეშე ცურვა;
• თვითგაუქმება ან აბების გამოტოვება.

ასევე არსებობს ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ეპილეფსიური შეტევა ჯანმრთელ ადამიანშიც და მათ ასევე უნდა გაუფრთხილდნენ:

• ძილის ნაკლებობა, ღამის ცვლაში მუშაობა, 24-საათიანი სამუშაო გრაფიკი.
• ალკოჰოლისა და ნარკოტიკების ქრონიკული გამოყენება ან ბოროტად გამოყენება

ეპილეფსია ბავშვებში

ეპილეფსიით დაავადებულთა ჭეშმარიტი რაოდენობის დადგენა რთულია, რადგან ბევრმა პაციენტმა არ იცის მათი დაავადების შესახებ ან მალავს მას. შეერთებულ შტატებში, ბოლო კვლევების თანახმად, სულ მცირე 4 მილიონი ადამიანი იტანჯება ეპილეფსიით და მისი გავრცელება 1000 ადამიანზე 15-20 შემთხვევას აღწევს.

ბავშვებში ეპილეფსია ხშირად გვხვდება ცხელებით - დაახლოებით 1000 ბავშვიდან 50-ში. სხვა ქვეყნებში, ეს მაჩვენებლები ალბათ დაახლოებით იგივეა, რადგან სიხშირე არ განსხვავდება სქესის, რასის, სოციალურ-ეკონომიკური მდგომარეობის ან მდებარეობის მიხედვით. დაავადება იშვიათად იწვევს სიკვდილს ან უხეში დარღვევა ფიზიკური მდგომარეობაან გონებრივი შესაძლებლობებიავადმყოფი.

ეპილეფსია კლასიფიცირდება მისი წარმოშობისა და კრუნჩხვის ტიპის მიხედვით. მათი წარმოშობიდან გამომდინარე, არსებობს ორი ძირითადი ტიპი:

• იდიოპათიური ეპილეფსია, რომლის მიზეზის დადგენა შეუძლებელია;
• სიმპტომური ეპილეფსია, რომელიც დაკავშირებულია ტვინის გარკვეულ ორგანულ დაზიანებასთან.

იდიოპათიური ეპილეფსია გვხვდება შემთხვევების დაახლოებით 50-75%-ში.

ეპილეფსია მოზრდილებში

ეპილეფსიური კრუნჩხვები, რომლებიც ვლინდება ოცი წლის შემდეგ, როგორც წესი, აქვს სიმპტომური ფორმა. ეპილეფსიის მიზეზები შეიძლება იყოს შემდეგი ფაქტორები:

• თავის დაზიანებები;
• სიმსივნეები;
• ანევრიზმა;
• ინსულტი;
• ტვინის აბსცესი;
• მენინგიტი, ენცეფალიტი ან ანთებითი გრანულომა.

ეპილეფსიის სიმპტომები მოზრდილებში მოიცავს სხვადასხვა სახის კრუნჩხვებს. როდესაც ეპილეფსიური ფოკუსი განლაგებულია თავის ტვინის მკაფიოდ განსაზღვრულ უბნებში (ფრონტალური, პარიეტალური, დროებითი, კეფის ეპილეფსია), ამ სახის კრუნჩხვებს ეწოდება კეროვანი ან ნაწილობრივი. მთელი ტვინის ბიოელექტრული აქტივობის პათოლოგიური ცვლილება იწვევს ეპილეფსიის გენერალიზებულ შეტევებს.

დიაგნოსტიკა

დაფუძნებულია იმ ადამიანების თავდასხმების აღწერილობებზე, რომლებიც მათ აკვირდებოდნენ. მშობლებთან გასაუბრების გარდა, ექიმი ყურადღებით ამოწმებს ბავშვს და დანიშნავს დამატებით გამოკვლევებს:

1. თავის ტვინის MRI (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია): საშუალებას გაძლევთ გამორიცხოთ ეპილეფსიის სხვა მიზეზები;
2. EEG (ელექტროენცეფალოგრაფია): თავზე მოთავსებულ სპეციალურ სენსორებს შეუძლიათ ჩაწერონ ეპილეფსიური აქტივობა ტვინის სხვადასხვა ნაწილში.

განკურნებადია თუ არა ეპილეფსია?

ნებისმიერს, ვისაც ეპილეფსია აწუხებს, მსგავსი კითხვა აწუხებს. მიღწევების ამჟამინდელი დონე დადებითი შედეგებიდაავადების მკურნალობისა და პრევენციის სფეროში შეიძლება ითქვას, რომ არსებობს რეალური შესაძლებლობა, გადავარჩინოთ პაციენტები ეპილეფსიისგან.

პროგნოზი

უმეტეს შემთხვევაში, ერთი შეტევის შემდეგ, პროგნოზი ხელსაყრელია. პაციენტების დაახლოებით 70% განიცდის რემისიას მკურნალობის დროს, ანუ ისინი 5 წლის განმავლობაში კრუნჩხვების გარეშეა. 20-30%-ში კრუნჩხვები გრძელდება; ასეთ შემთხვევებში ხშირად საჭიროა რამდენიმე ანტიკონვულანტის ერთდროული მიღება.

ეპილეფსიის მკურნალობა

მკურნალობის მიზანია შეაჩეროს ეპილეფსიური კრუნჩხვები მინიმალური გვერდითი ეფექტებით და პაციენტის მართვა ისე, რომ მისი ცხოვრება იყოს მაქსიმალურად სრული და პროდუქტიული.

ანტიეპილეფსიური საშუალებების დანიშვნამდე ექიმმა უნდა ჩაატაროს პაციენტის დეტალური გამოკვლევა - კლინიკური და ელექტროენცეფალოგრაფიული, ეკგ-ს, თირკმელებისა და ღვიძლის ფუნქციის, სისხლის, შარდის და CT ან MRI მონაცემების ანალიზით.

პაციენტმა და მისმა ოჯახმა უნდა მიიღონ ინსტრუქციები პრეპარატის მიღების შესახებ და იყოს ინფორმირებული როგორც მკურნალობის რეალურად მისაღწევი შედეგების, ასევე შესაძლო გვერდითი მოვლენების შესახებ.

ეპილეფსიის მკურნალობის პრინციპები:

1. პრეპარატის შესაბამისობა კრუნჩხვებისა და ეპილეფსიის ტიპთან (თითოეულ პრეპარატს აქვს გარკვეული სელექციურობა ამა თუ იმ ტიპის კრუნჩხვებისა და ეპილეფსიის მიმართ);
2. თუ შესაძლებელია, გამოიყენეთ მონოთერაპია (ერთი ანტიეპილეფსიური პრეპარატის გამოყენება).

ანტიეპილეფსიური საშუალებები შეირჩევა ეპილეფსიის ფორმისა და შეტევების ხასიათის მიხედვით. პრეპარატი ჩვეულებრივ ინიშნება მცირე საწყისი დოზით, თანდათანობითი გაზრდით ოპტიმალური კლინიკური ეფექტის მიღწევამდე. თუ პრეპარატი არაეფექტურია, მისი მიღება თანდათან წყდება და ინიშნება შემდეგი. გახსოვდეთ, რომ არავითარ შემთხვევაში არ უნდა შეცვალოთ წამლის დოზა ან შეწყვიტოთ მკურნალობა დამოუკიდებლად. დოზის უეცარმა ცვლილებამ შეიძლება გამოიწვიოს მდგომარეობის გაუარესება და შეტევების ზრდა.

ნარკოლოგიური მკურნალობა შერწყმულია დიეტასთან, სამუშაოს და დასვენების გრაფიკის განსაზღვრასთან. ეპილეფსიის მქონე პაციენტებისთვის დიეტა შეზღუდული რაოდენობითყავა, ცხარე სანელებლები, ალკოჰოლი, მარილიანი და ცხარე საკვები.

მედიკამენტების მეთოდები

1. ანტიკონვულსანტები, რომლებიც ასევე ცნობილია როგორც ანტიკონვულსანტები, ამცირებენ სიხშირეს, ხანგრძლივობას და ზოგიერთ შემთხვევაში მთლიანად აფერხებენ კრუნჩხვებს.
2. ნეიროტროპული საშუალებები - შეუძლიათ დათრგუნონ ან გაააქტიურონ ნერვული აგზნების გადაცემა (ცენტრალური) ნერვული სისტემის სხვადასხვა ნაწილში.
3. ფსიქოაქტიური ნივთიერებები და ფსიქოტროპული საშუალებები გავლენას ახდენენ ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირებაზე, რაც იწვევს ფსიქიკური მდგომარეობის ცვლილებას.
4. რაცეტამები ფსიქოაქტიური ნოოტროპული ნივთიერებების პერსპექტიული ქვეკლასია.

არანარკოტიკული მეთოდები

1. ქირურგია;
2. ვოიტის მეთოდი;
3. ოსტეოპათიური მკურნალობა;
4. კეტოგენური დიეტა;
5. გარე სტიმულის გავლენის შესწავლა, რომელიც გავლენას ახდენს შეტევების სიხშირეზე და მათი გავლენის შესუსტებაზე. მაგალითად, შეტევების სიხშირეზე შეიძლება გავლენა იქონიოს ყოველდღიურმა რუტინამ, ან შესაძლებელია ინდივიდუალური კავშირის დამყარება, მაგალითად, როცა ღვინოს მოიხმარენ და შემდეგ ყავით რეცხავენ, მაგრამ ეს ყველაფერი ინდივიდუალურია თითოეული ორგანიზმისთვის. ავადმყოფი ეპილეფსიით;

ეპილეფსია ცენტრალური ნერვული სისტემის ქრონიკული დაავადებაა, რომლის დროსაც პაციენტები განიცდიან განზოგადებული კრუნჩხვების განმეორებით შეტევებს. საერთო დანაკარგიცნობიერება. დაავადების მრავალ ფორმას შორის განსაკუთრებული ადგილი უჭირავს ღამის ეპილეფსიას.

ეპილეფსია ძილში

ღამის ეპილეფსია განიხილება დაავადების მძიმე ფორმად, რომელიც არღვევს ადამიანის სხეულის მოტორულ, ავტონომიურ და სენსორულ პროცესებს. ფიზიოლოგიური ძილი. დასვენების დროის შემცირება, აღდგენის პროცესებიგამოფიტვას იწვევს ენერგიის რეზერვებიცენტრალური ნერვული სისტემა, ასტიმულირებს გაზრდილი აგზნების პათოლოგიური კერების წარმოქმნას.

ღამის დასვენების შემცირება არის დეპრივაცია; ეს მდგომარეობა იწვევს ეპილეფსიური კრუნჩხვების პროგრესირებას, ზრდის ცენტრალური ნერვული სისტემის აგზნებადობას და არღვევს ინჰიბირების პროცესებს. ნეიროჰუმორული რეგულაციის ინჰიბიტორულ და ამგზნებ პროცესებს შორის დისბალანსი ქმნის ცერებრალური ქერქის ეპილეპტოგენურ ფოკუსს დროებით, კეფის ან პარიეტალურ წილებში.

როდის ჩნდება?

ღამის კრუნჩხვითი აქტივობა ვითარდება ღამის პირველ ნახევარში, ფაზაში REM ძილი. ეს გამოწვეულია ნეიროფიზიოლოგიური ციკლებით, რომლის დროსაც იცვლება ცენტრალური ნერვული სისტემის ელექტრული აქტივობა და ვითარდება სწრაფი მოძრაობები. თვალის კაკლები, კიდურების ფიზიოლოგიური კრუნჩხვა. ნაპოვნია ჯანსაღი ადამიანებინიშნები სწრაფი ფაზაეპილეფსიის მქონე პაციენტებში კრუნჩხვების და კრუნჩხვების გაჩენის პროვოცირება.

იწვევს ძილის რიტმის დარღვევას პათოლოგიური ცვლილებებინერვული უჯრედები, დაღლილობა, ბოჭკოების ატროფია, რაც გავლენას ახდენს ძილის დროს ეპილეფსიური კრუნჩხვების სიხშირეზე. უეცარი გაღვიძება, ტელეფონის ზარი, პანიკის შეტევადა გარეგანი აგრესიის სხვა გამაღიზიანებელი ფაქტორები არის ეპილეფსიის შეტევების პირდაპირი პროვოკატორები.

ღამის ეპილეფსიის სახეები

ეპილეფსია ძილის დროს დაავადების პროგრესირებადი კურსით შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერ ფაზაში, პროვოცირების ფაქტორების მიუხედავად. ეპილეპტოლოგი განსაზღვრავს პერიოდებს, როდესაც ყველაზე ხშირად ჩნდება კრუნჩხვები:

• ღამით ადრე - დაძინებიდან პირველი ორი საათი;
• დილით ადრე - გაღვიძებამდე ერთი საათით ადრე;
• დილა - გაღვიძებიდან ერთი საათის შემდეგ;
• შერეული - კრუნჩხვები ღამით, დღისით.

ძილის დროს ეპილეფსიის შეტევები იშვიათად ვითარდება დღის ფორმაში, როგორც წესი, დაავადება სტაბილურად პროგრესირებს დასვენებისა და მოდუნების პერიოდში. სიზმრები შიშის მომგვრელი ხასიათისაა, რაც, გარდა ეპილეფსიური აქტივობისა, არღვევს გამონაყარის პროცესსაც.

ძილის დარღვევა

ღამის ეპილეფსიის შეტევები ვითარდება როგორც ბავშვობაში, ასევე ზრდასრულ ასაკში. ბავშვებს ხშირად უჭირთ დიფერენციალური დიაგნოზინამდვილ ეპილეფსიურ შეტევასა და კოშმარს შორის. ბავშვი მოულოდნელად ჯდება საწოლში, ყვირის ან ტირის, ავტონომიური სიმპტომები- მომატებული ოფლიანობა, გაფართოებული გუგები, შემცივნება, ბატი.

ძილში ეს ქცევა გამოწვეულია ნერვული სისტემის დაღლილობით და ცირკადული რიტმის დარღვევით. მოზრდილებში, დაავადების კლასიკური სიმპტომების გარდა, არსებობს კლინიკური გამოვლინებებიძილის დარღვევები:

• საძილე სიარული;
• ღამის შიშები;
• კოშმარები;
• პანიკის შეტევები;
• საძილე სიარული;
• ოცნების საუბარი.

დილით გაღვიძების შემდეგ პაციენტებს არ ახსოვთ წინა ღამის მოვლენები, გარდამავალი ამნეზია ეპილეფსიის კლასიკური სიმპტომოკომპლექსის ნაწილია. კეთილთვისებიანი ძილის მიოკლონუსის არსებობა არის პრეეპილეფსიური მდგომარეობის პოტენციური ნიშანი, რომელიც შეიძლება განვითარდეს დაავადების დამატებითი რისკ-ფაქტორის ზემოქმედების შემდეგ.

სიმპტომები

ძილის დარღვევების გარდა, ეპილეფსიის ღამის შეტევები ბავშვებში და მოზრდილებში არ განსხვავდება დაავადების ჩვეულებრივი კლინიკური სურათისგან - მატონიზირებელი კრუნჩხვები იცვლება მატონიზირებელი-კლონურით, რის შემდეგაც პაციენტი ჩავარდება მდგომარეობაში. ღრმა ძილი. ეს არის დაავადების წამყვანი სიმპტომები.

მატონიზირებელი კომპონენტი გამოიხატება სხეულის სპონტანური ჰიპერტონიურობით, შეყვანით ზედა კიდურები, დაჭიმვა ქვედა პირობა. მოზრდილებში და ბავშვებში სუნთქვა უეცრად წყდება სასუნთქი კუნთების ძლიერი სპაზმის გამო და გულმკერდი უმოძრაო ხდება.

სპაზმის დროს ხდება უნებლიე შარდვის და დეფეკაციის აქტი. ყბების დაჭერა ხშირად იწვევს ენის წვერის კბენას და შეიძლება განვითარდეს სისხლდენა. ტონიის ეს მდგომარეობა დაახლოებით ერთ წუთს გრძელდება.

როგორ გადავარჩინეთ როსტოვში ეპილეფსიით დაავადებული ადამიანი

მთელი სიმართლე ეპილეფსიის შესახებ

როგორ დავეხმაროთ ეპილეფსიური შეტევის მქონე ადამიანს?

შემდეგ ხდება ტონის ცვლილება, იზრდება კლონური კრუნჩხვები - მკლავების, ფეხების, კისრის და სხეულის ქაოტური მოძრაობები. სუნთქვა აღდგება და შესაძლოა განვითარდეს ნერწყვის ასპირაცია. ძლიერი ნერწყვის გამო პირის ირგვლივ ქაფი იქმნება, რომელიც ენის დაზიანების შემთხვევაში ალისფერი გახდება.

სამი წუთის შემდეგ, კრუნჩხვები იცვლება ძილში სრული დასვენების მდგომარეობით, პაციენტი ღრმა კატატონიაში ჩადის. ეს საშიშია ენის შეკუმშვისა და სასუნთქი გზების ობსტრუქციის რისკის გამო.

გართულებები

გარდა ჩამოთვლილი გართულებებისა, როგორიცაა სისხლდენა, ასპირაცია და ენის შეკუმშვა, ღამის ეპილეფსიამ შეიძლება გამოიწვიოს სხვა სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობა. მაგალითად, იზრდება ტრავმის, ტვინის ტრავმული დაზიანების რისკი საწოლიდან გადმოვარდნის ან ახლომდებარე ავეჯის დარტყმის შედეგად.

ძილის აპნოეს განვითარება, სუნთქვის სპონტანური შეწყვეტა, დამახასიათებელია პროგრესირებადი ღამის ეპილეფსიისთვის არაკონვულსიურ პერიოდში. აპნოე ხდება დეპრესიის გამო რესპირატორული ცენტრიტვინი, რომელიც ხშირად იწვევს სუნთქვის სრულ შეწყვეტას.

ღამის ძილის სერიოზული დარღვევები იწვევს ლეტარგიას, სისუსტეს, თავბრუსხვევას დღის განმავლობაში და დაღლილობის გრძნობას. მუდმივი ხელმისაწვდომობა მსგავსი დისკომფორტიიწვევს ძილის დროს ღამის რეციდივების მატებას, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს პაციენტების ცხოვრების ხარისხს.

ბავშვებში კრუნჩხვები გავლენას ახდენს მათ აკადემიურ მოსწრებაზე, ზოგად განვითარებაზე და სწავლის უნარზე. ზოგადი შესრულება მცირდება, გარდა ამისა, ბავშვებში თავდასხმები იწყება დღის დასვენების დროს.

მას ეპილეფსია ჰქვია ქრონიკული დაავადებავლინდება კრუნჩხვითი კრუნჩხვით, ღებინება, გონების დაკარგვით და სხვა თანაბრად საშიში სიმპტომებით. ითვლის ნევროლოგიური დაავადება, რომელსაც მკურნალობენ ნევროლოგები. შეტევები ხდება როგორც დღისით, ასევე ღამით. მაგრამ როდესაც ისინი აწუხებენ ადამიანს მხოლოდ ძილის დროს, მაშინ დაავადებას ეწოდება "ღამის ეპილეფსია".

ეპილეფსიური სინდრომი ყველაზე ხშირად გვხვდება 6-7 წლის ბავშვებში, ასევე 35 წლამდე ახალგაზრდებში. ფუნქციადაავადება - შეიძლება გაიაროს თავისით სპეციალური მკურნალობის გარეშე. ეს ხდება ნერვულ სისტემაში ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებების გამო.

ღამის ეპილეფსიის მიზეზები

გენეტიკური მიდრეკილება დაავადების ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია. დიდია იმის შანსი, რომ ბავშვებს, რომელთა მშობლებსაც აქვთ ეპილეფსია, ასევე განიცადონ კრუნჩხვები.

დაავადების განვითარებას ხელს უწყობს:

• თავის დაზიანებები;
• ნერვული სისტემის გადაჭარბებული აგზნება;
• ალკოჰოლური სასმელების დალევა;
• ძილის დარღვევა.

ძილი ადამიანის ცხოვრების განუყოფელი ნაწილია, რომლის წყალობითაც ნერვული სისტემა და სხეული სრულად ისვენებს. როდესაც ეპილეფსიით დაავადებულ ადამიანს მოსალოდნელზე ნაკლებს სძინავს, ეს გამოიწვევს უფრო გახშირებულ შეტევებს. პროვოცირების ფაქტორები: ღამის ცვლა, წვეულება, ღამის გაღვიძება, გვიან დაძინება. ნერვული სისტემა დაქვეითებულია და ტვინის უჯრედები დაუცველი ხდება.

გამოიწვიოს მეტი ხშირი შეტევებიშეიძლება მოხდეს უეცარი ცვლილებები დროის ზონებში. ეპილეფსიით დაავადებული პაციენტები ფრთხილად უნდა იყვნენ მოგზაურობისას. მაღვიძარას მკვეთრი რეკვა ერთი შეხედვით უმნიშვნელო ფაქტორია ყველა ადამიანის ცხოვრებაში, მაგრამ ეპილეფსიანებისთვის შეიძლება საშიში იყოს (უეცარი გაღვიძება იწვევს შეტევას).

ღამის ეპილეფსიის სიმპტომები

კრუნჩხვა, რომელიც მხოლოდ ძილის დროს ხდება, ღამის ეპილეფსიის სიმპტომია. ზოგჯერ ის აწუხებს პაციენტს დღის დასვენების დროსაც.

ძილში ეპილეფსიას ახასიათებს:

• უეცარი, უმიზეზო გამოღვიძება;
• კრუნჩხვითი პირობები;
• გულისრევა და ღებინება;
• დიზართრია;
• ძლიერი თავის ტკივილი;
• ადამიანი ქმნის არაჩვეულებრივ ბგერებს, რომლებიც მოგვაგონებს ჩახშობას;
• კანკალი;
• თვალების დამახინჯება, ზოგჯერ სახის.

სიზმარში პაციენტს შეუძლია ოთხივეზე ადგეს, ფეხებით მოძრაობს, რაც ველოსიპედის ტარებას მოგაგონებთ.

ღამის ეპილეფსიის დროს კრუნჩხვები გრძელდება რამდენიმე წამიდან 2-5 წუთამდე. ბავშვებს, როგორც წესი, ძილის დროს ღამით მომხდარი მოვლენები არ ახსოვს. მაგრამ ზოგიერთი ადამიანი ინარჩუნებს მეხსიერებას და შეუძლია აღწეროს მათი შეგრძნებები.

არაპირდაპირი სიმპტომები, რომლებსაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ:

• ბალიშზე სისხლის კვალი გამოჩნდა;
• სხეულზე არის გაურკვეველი წარმოშობის ნაკაწრები და სისხლჩაქცევები;
• ენა დაკბენილი;
• კუნთების ტკივილი;
• სველი საწოლი (უნებლიე შარდვა);
• კაცი იატაკზე იღვიძებს.

ღამის ეპილეფსიის შეტევების კლასიფიკაცია მედიცინაში

1. პარასომნიები. სიმპტომები:

• უნებლიე კანკალი ქვედა კიდურებიიმ მომენტში, როდესაც ადამიანი იძინებს;
• მოკლევადიანი უმოძრაობა გაღვიძებისას.

1. საძილე სიარული. სიმპტომები:

• საძილე სიარული;
• კოშმარები;
• შარდის შეუკავებლობა ძილის დროს.

ბავშვები უფრო მგრძნობიარენი არიან ძილის დროს. ჩვეულებრივ, ასაკთან ერთად ის თავისთავად ქრება, მაგრამ ხანდახან არ ჩერდება და მოზრდილებში გრძელდება. როცა ადამიანი ძილში დადის, არსებობს ტრავმის შესაძლებლობა, რადგან ამ მომენტში ის არ აკონტროლებს თავის მოძრაობებს. ძილში სიარულის კიდევ ერთი სიმპტომია გაღვიძებისას აგრესია. არც ბავშვებს და არც უფროსებს არაფერი ახსოვს, რაც მათ ღამით ძილის დროს დაემართათ.

1. საწოლ-დასველება.მედიცინაში ეს სიმპტომი გამოირჩევა ცალკეული სახეობები(თუ სხვა ნიშნები არ შეინიშნება). ტვინი ვერ აკონტროლებს მდგომარეობას შარდის ბუშტიმისი შევსების მომენტში ისე ცარიელდება თვითნებურად, ისე რომ პაციენტს ამ წუთში გაღვიძების დროც არ აქვს. 14 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის (ძირითადად ბიჭებისთვის) დამახასიათებელია წოლითი სველება. უნებლიე შარდვა ხდება დაძინებიდან დაახლოებით 4 საათის შემდეგ.

არ უნდა აგვერიოს ეპილეფსიაში!

არსებობს სიმპტომები, რომლებიც არ არის დაკავშირებული ამ დაავადებასთან. ბავშვები, ზოგჯერ მოზრდილები, ღამით იღვიძებენ შიშებისა და კოშმარების გამო. ისინი დაბნეული არიან ეპილეფსიური კრუნჩხვით. ზოგიერთი ბავშვი ზის და ძილში ტირის და არ პასუხობს მშობლების კომფორტს, მაგრამ კრუნჩხვები არ არის. ბავშვი რამდენიმე წუთის შემდეგ წყნარდება და ისევ იძინებს.

ზოგიერთ ადამიანს ეძინება კუნთების კრუნჩხვა. სხეული მოდუნდება ძილისთვის მომზადებისას და ეს იწვევს "კეთილთვისებიანი ძილის მიოკლონუსის" პროვოცირებას. ის არანაირ საფრთხეს არ წარმოადგენს და არ საჭიროებს მკურნალობას.

Პირველადი დახმარება

მიზანია პაციენტის დაცვა შესაძლო დაზიანებისგან. თავდასხმის დროს აუცილებელია ადამიანისთვის რბილი ზედაპირის უზრუნველყოფა, რომელიც ბრტყელი უნდა იყოს. ამისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ საბანი ან ტანსაცმელი. თუ პაციენტს აცვია პიჟამა, მაშინ, თუ ეს შესაძლებელია, ისინი უნდა მოიხსნას ისე, რომ სხეული არ შეიზღუდოს. თავი გვერდზეა გადაბრუნებული, რომ ღებინება თავისუფლად გამოვიდეს და სასუნთქ გზებში არ მოხვდეს.

შეტევის დასრულებამდე კიდურები უნდა გეჭიროთ, მაგრამ კრუნჩხვებს ვერ გაუძლებთ. ენის კბენის თავიდან ასაცილებლად და კბილების შესაძლო მოტეხილობისგან დასაცავად, თუ ეს შესაძლებელია, ის პირში უნდა ჩადოთ. რბილი ქსოვილი(მაგალითად, ცხვირსახოცი).

შეტევის დროს საყვარელმა ადამიანებმა, რომლებიც დახმარებას ცდილობენ, უნდა იცოდნენ, რომ კატეგორიულად აკრძალულია დახურული კბილების გახეხვა! ყბის იძულებით გახსნამ შეიძლება გამოიწვიოს კბილების დაზიანება და ასევე შეიძლება დაზიანდეს დამხმარე.

ეპილეფსიის დიაგნოზი

თუ ადამიანს განუვითარდება საგანგაშო სიმპტომები, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს ექიმს. მშობლები მაშინვე ამჩნევენ ცვლილებებს, რომლებიც მათ შვილებში ძილის დროს ხდება, მაგრამ უფროსებთან ეს არც ისე ადვილია (განსაკუთრებით, თუ ღამით არავინ არის გარშემო).

მკურნალობის დანიშვნამდე ექიმმა უნდა გააკეთოს დიაგნოზი. ამისათვის თქვენ უნდა გააკეთოთ:

• ძილის ნაკლებობის ტესტი;
• ღამის EEG მონიტორინგი.

ეპილეფსიის მკურნალობა

ღამის ეპილეფსია დაავადების ყველაზე მსუბუქ ფორმად ითვლება, მისი მკურნალობა განსაკუთრებულ სირთულეებს არ იწვევს. მაგრამ თუ პაციენტი არ იღებს ანტიეპილეფსიურ საშუალებებს, მაშინ არსებობს კრუნჩხვების განვითარების რისკი დღისით. პრეპარატის დოზა ინიშნება კრუნჩხვების ინტენსივობის მიხედვით.

მკურნალობა ასევე მოითხოვს რიგი წესების დაცვას:

1. თუ ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტები იწვევენ ძილიანობას დღისით ან უძილობას ღამით, მაშინ ასეთ შემთხვევებში უნდა ეცნობოს ექიმს. ის სხვა წამალს დანიშნავს.
2. გამოუმუშავეთ რეგულარული ჩვევა: ერთსა და იმავე დროს დასაძინებლად. თუ ადამიანი ღამით საკმარისად არ სძინავს, მაშინ არსებობს შეტევის რისკი დღის განმავლობაში.
3. სედატიური საშუალებების და კოფეინის მიღება ამძიმებს სიტუაციას.
4. ღამის ეპილეფსიის მქონე ბავშვს უნდა ჰქონდეს საწოლი გვერდებით. თქვენ ასევე შეგიძლიათ დადოთ იგი ახლოს საძილე ადგილირაღაც რბილი.
5. ამ დაავადების მქონე ბავშვებს არ უნდა იძინონ ორსართულიან საწოლზე.
6. მოერიდეთ მაღალი ბალიშების გამოყენებას, რაც ზრდის დახრჩობის რისკს.

სწორად შერჩეული მკურნალობა აუმჯობესებს ადამიანის ცხოვრების ხარისხს. თუ დაავადება ეხება ბავშვს, მაშინ მის მშობლებს საშუალება ექნებათ მშვიდად დაისვენონ ღამით შვილზე ფიქრის გარეშე.

ეპილეფსია არის დაავადება, რომელსაც ახასიათებს კრუნჩხვები. ისინი შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ დღის განმავლობაში, არამედ დილით ან ძილის დროს. ღამის შეტევები ყველაზე საშიშია: ისინი ყველაზე ხშირად იწვევს სიცოცხლისთვის საშიში გართულებების განვითარებას. ამიტომ, თქვენ უნდა შეძლოთ დაავადების პირველი ნიშნების ამოცნობა და დროულად მიმართოთ ექიმს.

პათოლოგიის მიზეზები და გამოვლინებები

ზუსტად არ არის ცნობილი, რატომ ხდება ღამის ეპილეფსია. მაგრამ მთავარ ფაქტორად, რომელიც ხელს უწყობს კრუნჩხვითი კრუნჩხვების წარმოქმნას, ითვლება სათანადო ძილის ნაკლებობა.

ძილის ხშირი ნაკლებობა იწვევს ცენტრალური ნერვული სისტემის ენერგეტიკული რეზერვების ამოწურვას, აგზნების და დათრგუნვის პროცესების დარღვევას. შედეგად, ცერებრალური ქერქში წარმოიქმნება ეპილეპტოგენური კერები. რაც უფრო დიდხანს უგულებელყოფს ადამიანი დასვენებას, მით უფრო მაღალია კრუნჩხვების განვითარების ალბათობა ძილის დროს.

TO შესაძლო მიზეზებიღამით ეპილეფსიის განვითარება ასევე მოიცავს:

შეუძლებელია დამოუკიდებლად იმის გაგება, თუ რამ გამოიწვია კრუნჩხვითი კრუნჩხვების გაჩენა ძილის დროს. დაადგინეთ ეპილეფსიის მიზეზი და შეარჩიეთ სწორი მკურნალობამხოლოდ ექიმს შეუძლია ამის გაკეთება პაციენტის გამოკვლევის შემდეგ..

ზე ღამის ფორმაეპილეფსია, კრუნჩხვები ყველაზე ხშირად ხდება ღამის პირველ ნახევარში, REM ძილის ფაზაში (ეს განპირობებულია ტვინის აქტივობის ცვლილებებით). მათი გამოჩენა შეიძლება გამოიწვიოს მოულოდნელმა გამოღვიძებამ ან უეცარმა სატელეფონო ზარმა.

თუ დაავადება პროგრესირებს, კრუნჩხვითი კრიზები ჩნდება ძილის ნებისმიერ ფაზაში, მიუხედავად პროვოცირების ფაქტორების არსებობისა. მოდით შევხედოთ თავდასხმების ძირითად ტიპებს (ცხრილი 1).

ცხრილი 1 - ღამის კრუნჩხვების სახეები

ღამის ეპილეფსიის სიმპტომები პრაქტიკულად არ განსხვავდება დაავადების დღის ფორმის კლინიკური სურათისგან. კრუნჩხვის გამოჩენამდე დაუყოვნებლივ:

• ძლიერი თავის ტკივილი;
• დისკომფორტის შეგრძნება;
• გულისრევა;
• სახის და ხორხის კუნთების სპაზმი;
• მეტყველების დარღვევა;
• შემცივნება.

ამ სიმპტომების გამოვლენის შემდეგ, კრუნჩხვები ხდება კუნთების კონკრეტულ ჯგუფში. შემდეგ ისინი ვრცელდება თანმიმდევრობით, რომელიც შეესაბამება ტვინის ცენტრების მდებარეობას, რომელიც აკონტროლებს მოძრაობას. პაციენტს უჭირს სუნთქვა და მომატებული ნერწყვდენა. შეიძლება მოხდეს უნებლიე შარდვა და დეფეკაცია.

ღამის ეპილეფსიის კლინიკურ გამოვლინებებს მოზრდილებში შეიძლება დაემატოს სიმპტომები, რომლებიც დამახასიათებელია ძილის დარღვევისთვის:

• საძილე სიარული;
• კოშმარები;
• პანიკის შეტევები;
• სიარული და ძილის დროს საუბარი.

ზოგადად, ეპილეფსიური შეტევა გრძელდება 10 წამიდან 5 წუთამდე. ამ დროის გასვლის შემდეგ ადამიანს ეძინება. გაღვიძების შემდეგ მას არ ახსოვს ღამის განმავლობაში მომხდარი მოვლენები. ძილის დროს ეპილეფსიას ყოველთვის არ ახლავს კრუნჩხვები. არაკონვულსიური კრუნჩხვების ამოცნობა შესაძლებელია შემდეგი ნიშნებით:

• გაფართოებული გუგები;
• ცარიელი სახე;
• გარემოზე რეაგირების ნაკლებობა.

მკურნალობის მეთოდები და შედეგები

ღამის ეპილეფსიის კლინიკური გამოვლინებები ჰგავს საერთო ძილის დარღვევის სიმპტომებს. დიაგნოზის დასადასტურებლად ინიშნება ელექტროენცეფალოგრაფია ან ვიდეო მონიტორინგი. კვლევა ტარდება მაშინ, როდესაც პაციენტი სძინავს. ეს შესაძლებელს ხდის დაავადების ფოკუსის იდენტიფიცირებას (თავის ტვინის უბანი, სადაც გადაჭარბებული აქტივობა ხდება შეტევის დროს) და ეპილეფსიის ფორმის დადგენა.

ავადმყოფი ადამიანის დახმარება

პაციენტის მდგომარეობა შეტევის შემდეგ დამოკიდებულია დახმარებაზე. უარყოფითი შედეგების რისკის შესამცირებლად, თქვენ უნდა:

1. მოათავსეთ პაციენტი ბრტყელ ზედაპირზე ზურგის ქვეშ საბანით.
2. გახსენით მსხვერპლის ტანსაცმლის ღილები.
3. ჩადეთ პირში რბილი ნივთი: ხელსახოცი, ცხვირსახოცი.
4. პაციენტის თავი გვერდზე გადააქციე: ეს ხელს შეუშლის ღებინებისა და ნერწყვის სასუნთქ გზებში შეღწევას და ასფიქსიას.
5. დაიჭირეთ პირის ფეხები და ხელები კრუნჩხვის წინააღმდეგ წინააღმდეგობის გაწევის გარეშე.
6. გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.

აკრძალულია დახურული კბილების ამოღება ეპილეფსიური შეტევის დროს: ეს იწვევს მათ დაზიანებას.

თქვენ ასევე არ უნდა დააჭიროთ პაციენტს ენაზე ძალით ან მისცეთ წყალი ან რაიმე წამალი. ასეთმა ქმედებებმა შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგები.

თუ გამოკვლევის შემდეგ დიაგნოზი დადასტურდა, პაციენტს ენიშნებათ ნოოტროპული საშუალებები (ენცეფაბოლი, ცერებროლიზინი) და ანტიკონვულსანტები (დეპაკინი, კარბამაზეპინი). როდის არის გამოწვეული ეპილეფსია? ინფექციაან ანთება მენინგებიასევე ინიშნება ანტიბიოტიკები.

მიღება სამედიცინო მარაგიდაიწყეთ მცირე დოზებით: ისინი იწვევენ დღის ძილს. შემდეგ მედიკამენტების დოზა თანდათან იზრდება. თერაპიის ეფექტის მიღწევის შემდეგ გამოიყენეთ მედიკამენტებიგაჩერება.

ძილის ეპილეფსია უაღრესად განკურნებადი დაავადებაა. მაგრამ დაავადების საშიშროება მდგომარეობს იმაში, რომ სიმპტომები ღამით გამოჩნდება. ეს ზრდის უარყოფითი შედეგების ალბათობას. კრუნჩხვითი კრიზისის გართულებები შეიძლება მოიცავდეს:

გარდა ამისა, ღამის ეპილეფსია იწვევს გაუარესებას ზოგადი მდგომარეობა. აღენიშნება ორგანიზმში სისუსტის შეგრძნება, თავბრუსხვევა (დღის განმავლობაში), დაღლილობის შეგრძნება.

ეს იწვევს ძილის დროს შეტევების ზრდას, პაციენტის შრომისუნარიანობის და ზოგადად ცხოვრების ხარისხის დაქვეითებას. ბავშვებში ეპილეფსიური კრუნჩხვები უარყოფითად მოქმედებს მათ აკადემიურ მოსწრებაზე და მთლიან განვითარებაზე. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია დროულად შეამჩნიოთ დაავადების არსებობა და დაიწყოთ თერაპიული ზომების მიღება.

დროული და სწორად შერჩეული მკურნალობით, პროგნოზი ხელსაყრელია: შესაძლებელია შეტევების სიხშირის შემცირება ან მიღწევა. სრული რემისიადაავადებები.

ღამის ეპილეფსიის გამწვავების თავიდან ასაცილებლად და კრუნჩხვების შემდეგ გართულებების წარმოშობის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ყოველდღიური რუტინის დაცვა, საწოლისთვის მომზადების წესები და სწორი ცხოვრების წესი.

თუ ადრე გქონდათ ეპილეფსიის შეტევები ძილის დროს, რეკომენდებულია:

1. დაიძინეთ და გაიღვიძეთ ერთდროულად (ძილის ნაკლებობა ზრდის შეტევების ალბათობას დილით ან შუადღისას).
2. მოერიდეთ გონებრივ და ემოციურ სტრესს ძილის წინ.
3. დახურეთ ფარდები ღამით.
4. შეწყვიტე მოწევა, ალკოჰოლის დალევა, ძლიერი ყავა და ჩაი და სედატიური საშუალებები.
5. პატარა ბალიშზე ძილი: ეს ამცირებს კრუნჩხვის დროს დახრჩობის რისკს.

ეპილეფსია და ძილი მჭიდრო კავშირშია ერთმანეთთან: ღამის კრუნჩხვები იწვევს პაციენტში უძილობის განვითარებას და შრომისუნარიანობის დაქვეითებას და არარსებობას. კარგი დასვენებაიწვევს კრუნჩხვების სიხშირის მატებას. ამიტომ, თუ ეჭვი გაქვთ დაავადებაზე ან ძილის დარღვევაზე, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს: ის ჩაატარებს გამოკვლევას და დანიშნავს მკურნალობას.

მედიცინა არ იყენებს ასეთ ტერმინებს, მაგრამ დაავადების ეს სახელწოდება ძალიან მტკიცედ არის ფესვგადგმული.შეტევები ხდება ან მაშინ, როცა პაციენტს უკვე სძინავს, ან ჩაძინების პროცესში. უფრო მეტიც, ამ ფენომენის სტატისტიკა ძალიან საჩვენებელია: ეპილეფსიით დაავადებული ადამიანების დაახლოებით მესამედს აქვს მხოლოდ ღამის შეტევები, ანუ ღამის ეპილეფსია დამახასიათებელია დაახლოებით. ყველა პაციენტის 30%..

თავდასხმები შეიძლება განსხვავდებოდეს ინტენსივობით. მაგალითად, ექიმები განასხვავებენ კრუნჩხვებს ძილის დროს და კრუნჩხვებს ძილის დროს. ცალ-ცალკე გამორჩეულია ძილში სიარული და ძილში ლაპარაკი, ისევე როგორც სხვა, ნაკლებად სერიოზული დარღვევებიძილი.

Მიზეზები

მაშ, რატომ აქვთ ეპილეფსიის მქონე ადამიანებს ღამით კრუნჩხვები? უპირველეს ყოვლისა, უნდა აღინიშნოს, რომ პირდაპირი კავშირია ღამის ეპილეფსიის შეტევებსა და ძილის ნაკლებობას შორის. რაც უფრო ხშირად პაციენტი უარყოფს საკუთარ თავს ძილს ან სისტემატიურად აკლია ძილი, მით უფრო ინტენსიური იქნება ღამის კრუნჩხვები. ამ მიზეზით, ღამის ცხოვრების წესი მკაცრად უკუნაჩვენებია პაციენტებისთვის, რადგან ასეთი ძილისა და დასვენების რეჟიმი მნიშვნელოვნად ასუსტებს ნერვულ სისტემას, რის შედეგადაც შეიძლება გახშირდეს შეტევები.

ზოგადად, ეპილეფსია დღემდე რჩება საკმაოდ ცუდად გააზრებულ დაავადებად, მაგრამ ექიმები ამბობენ, რომ თუ პაციენტს დიდი ხნის განმავლობაში აქვს მხოლოდ ღამის შეტევები, მაშინ შანსი იმისა, რომ ეპილეფსიური შეტევები გაგრძელდეს დღის განმავლობაში ძალიან მცირეა.

მანიფესტაციები

როგორ ვლინდება ღამის ეპილეფსია? პირველ რიგში ეს მნიშვნელოვანი ნერვული აგზნება, რომელსაც თან ახლავს სხეულის უნებლიე მოძრაობები და კუნთების შეკუმშვა. ეს მოიცავს სხეულის დაჭიმვას და უეცარ შეკუმშვას. ერთი სიტყვით, ძილისთვის ატიპიური მოძრაობები. ძილში სიარული ასევე შეიძლება იყოს ღამის ეპილეფსიის ერთ-ერთი გამოვლინება.

Უსაფრთხოების წესები

ღამის ეპილეფსიის შეტევებით დაავადებული ადამიანებისთვის აუცილებელია ჯანმრთელობის პრობლემების გადაჭრის ყოვლისმომცველი მიდგომა. Პირველ რიგში, საჭიროა საკმარისი ძილი, და არავითარ შემთხვევაში არ უგულებელყოთ ღამის ძილი. როგორც ზემოთ აღინიშნა, რაც უფრო ნაკლებ დროს ატარებთ ძილში, მით უფრო მაღალია კრუნჩხვების განვითარების რისკი და მით უფრო მძიმე იქნება კრუნჩხვები. ეს არის ძირითადი წესი, რომელიც უნდა დაიცვან დაავადების კონტროლის გზაზე.

შემდეგი მნიშვნელოვანი კითხვა- ეს წამლები. დღისით და მით უმეტეს საღამოს, აუცილებელია თავი აარიდოთ სხვადასხვა სახის სტიმულატორებს (გამოიყენეთ ძლიერი ჩაი ან ყავა სიფრთხილით), რადგან მათ მიღებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს დაძინების ხარისხზე. რაც შეეხება თავად ეპილეფსიის წამლებს, მათ აქვთ ასეთი უსიამოვნო გვერდითი მოვლენებიროგორც დღის ძილიანობა. თუმცა, არავითარ შემთხვევაში არ ღირს მასთან ბრძოლა სტიმულატორებთან.

კარგად დაძინებისა და ღამის ეპილეფსიის გამოვლინების მინიმუმამდე დაყვანის ერთ-ერთი გზა არის ძილის გარკვეულ რიტუალს შეგუება. დაე ეს იყოს წიგნი ან რაიმე გაჯეტის დათმობა ძილის წინ ნახევარი საათით ან ერთი საათით ადრე. თანდათან ორგანიზმი მიეჩვევა მსგავსი სურათიქმედებები, დაძინება გაუმჯობესდება და თქვენ შეძლებთ თავიდან აიცილოთ ღამის ეპილეფსიის შეტევები, რომლებიც, როგორც ცნობილია, ძილის პირველ ფაზებში ხდება - როდესაც ორგანიზმი ყველაზე მგრძნობიარეა დაავადების გამოვლინების მიმართ.

ასევე მნიშვნელოვანია საძილე ადგილის უსაფრთხოებაზე ზრუნვა. თავიდან უნდა იქნას აცილებული მაღალი დივანები და მყიფე საგნები საწოლთან ახლოს. ალტერნატიულად, შეგიძლიათ შეიძინოთ დამატებითი ლეიბი ან ხალიჩები, რათა დარწმუნდეთ, რომ ადამიანმა არ დააზიანოს სხეული, თუ ძილის დროს საწოლიდან გადმოვარდა.

ღამის ეპილეფსიის მკურნალობა

რაც შეეხება დაავადების ფაქტობრივ მკურნალობას, ექიმები, გარდა ზემოთ ჩამოთვლილი რეკომენდაციების შესრულებისა, დაგინიშნავთ ანტიეპილეფსიურ საშუალებებს. კრუნჩხვების ინტენსივობისა და მათი გაჩენის დროიდან გამომდინარე, დოზა განსხვავდება. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ამ პრეპარატებიდან ზოგიერთმა შეიძლება გამოიწვიოს დღის ძილიანობა.

მნიშვნელოვანია განასხვავოთ ღამის ეპილეფსია და ძილის ჩვეულებრივი დარღვევები. ამ უკანასკნელის შემთხვევაში აუცილებლად უნდა იქნას გამოყენებული მკურნალობის სხვა მეთოდები და ანტიეპილეფსიური საშუალებები ამ სიტუაციაში მხოლოდ ზიანს აყენებს. სიმპტომები, როგორიცაა ენურეზი, თვალის სწრაფი მოძრაობები REM ძილის დროს და რიტმული მოძრაობები ძილის დროს ყოველთვის არ არის სასიკვდილო განაჩენი - ისინი ხშირად ძილის ბანალური დარღვევებია, რომელთა მკურნალობა ან გამოსწორება შესაძლებელია.

დიაგნოსტიკა

Ისე სერიოზული ავადმყოფობარადგან ეპილეფსია, განსაკუთრებით თან ახლავს ღამის შეტევებს, მკაფიოდ უნდა იყოს დიაგნოზირებული. თუ სტატიაში მითითებული დაავადების სიმპტომები გამოჩნდება, უნდა მიმართოთ ექიმს. თუ თქვენს ერთ-ერთ ნათესავს ჰქონდა ეპილეფსია, მაშინ დაავადების რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება და გჭირდებათ დროული დიაგნოზიდა მკურნალობა. საჭირო იქნება ელექტროენცეფალოგრამის კვლევის ჩატარება, კერძოდ, ძილის ნაკლებობის ფონზე. ეს არის დაავადების დიაგნოსტიკის მთავარი გზა.