Kā atpazīt autoimūnu tireoidītu. Autoimūns tiroidīts. Pats ļaunākais. Ko sagaidīt? Pazīmes un simptomi. Jauni zinātnieku pētījumi par saikni starp zarnām un smadzenēm autoimūno slimību gadījumā

Autoimūns tiroidīts ir patoloģija, kas galvenokārt skar vecāka gadagājuma sievietes (45-60 gadus vecas). Patoloģiju raksturo spēcīga iekaisuma procesa attīstība vairogdziedzerī. Tas rodas nopietnu imūnsistēmas darbības traucējumu dēļ, kā rezultātā tas sāk iznīcināt vairogdziedzera šūnas.

Vecāku sieviešu uzņēmība pret patoloģiju tiek skaidrota ar X-hromosomu traucējumiem un estrogēnu hormonu negatīvo ietekmi uz šūnām, kas veido limfoīdo sistēmu. Dažreiz slimība var attīstīties gan jauniešiem, gan maziem bērniem. Dažos gadījumos patoloģija tiek konstatēta arī grūtniecēm.

Kas var izraisīt AIT, un vai to var atpazīt neatkarīgi? Mēģināsim to izdomāt.

Kas tas ir?

Autoimūns tiroidīts ir iekaisums, kas rodas vairogdziedzera audos, kura galvenais cēlonis ir nopietni imūnsistēmas darbības traucējumi. Uz šī fona organisms sāk ražot neparasti lielu daudzumu antivielu, kas pamazām iznīcina veselās vairogdziedzera šūnas. Sievietēm patoloģija attīstās gandrīz 8 reizes biežāk nekā vīriešiem.

AIT attīstības iemesli

Hašimoto tiroidīts (patoloģija savu nosaukumu ieguvusi par godu ārstam, kurš pirmais aprakstīja tās simptomus) attīstās vairāku iemeslu dēļ. Galvenā loma šajā jautājumā ir piešķirta:

• regulāras stresa situācijas;
• emocionāla pārslodze;
• joda pārpalikums organismā;
• nelabvēlīga iedzimtība;
• endokrīno slimību klātbūtne;
• nekontrolēta uzņemšana;
• negatīva ietekme ārējā vide(tā varētu būt slikta vide un daudzi citi līdzīgi faktori);
• neveselīgs uzturs utt.

Tomēr panikai nav pamata - autoimūns tiroidīts– tas ir atgriezenisks patoloģisks process, un pacientam ir visas iespējas uzlabot vairogdziedzera darbību. Lai to izdarītu, ir jānodrošina tās šūnu slodzes samazināšanās, kas palīdzēs samazināt antivielu līmeni pacienta asinīs. Šī iemesla dēļ ir ļoti svarīgi savlaicīgi diagnosticēt slimību.

Klasifikācija

Autoimūnam tireoidītam ir sava klasifikācija, saskaņā ar kuru tas notiek:

1. Nesāpīgs, tās attīstības iemesli nav pilnībā noskaidroti.
2. Pēcdzemdību. Grūtniecības laikā sievietes imunitāte ievērojami vājinās, un pēc mazuļa piedzimšanas tā, gluži pretēji, kļūst aktīvāka. Turklāt tā aktivācija dažreiz ir patoloģiska, jo tā sāk ražot pārmērīgu antivielu daudzumu. Bieži vien tā sekas ir “native” šūnu iznīcināšana dažādi orgāni un sistēmas. Ja sievietei ir ģenētiska nosliece uz AIT, viņai jābūt ārkārtīgi uzmanīgai un rūpīgi jāuzrauga viņas veselība pēc dzemdībām.
3. Hronisks. Šajā gadījumā mēs runājam par ģenētiskā predispozīcija uz slimības attīstību. Pirms tam notiek hormonu ražošanas samazināšanās organismos. Šo stāvokli sauc par primāro.
4. Citokīnu izraisīts. Šis tireoidīts ir interferonu saturošu medikamentu lietošanas sekas, ko lieto hematogēno slimību un.

Visi AIT veidi, izņemot pirmo, izpaužas ar vienādiem simptomiem. Sākotnējo slimības attīstības stadiju raksturo tirotoksikozes rašanās, kas, ja tiek diagnosticēta un veikta savlaicīga ārstēšana, var attīstīties par hipotireozi.

Attīstības stadijas

Ja slimība netika atklāta savlaicīgi vai kāda iemesla dēļ tā netika ārstēta, tas var izraisīt tās progresēšanu. AIT stadija ir atkarīga no tā, cik sen tā attīstījās. Hašimoto slimība ir sadalīta 4 posmos.

1. Eiteroidālā fāze. Katram pacientam ir savs ilgums. Dažreiz var pietikt ar dažiem mēnešiem, lai slimība nonāktu otrajā attīstības stadijā, savukārt citos gadījumos starp fāzēm var paiet vairāki gadi. Šajā periodā pacients nepamana īpašas izmaiņas viņa pašsajūtā un nevēršas pie ārsta. Sekretārā funkcija nav traucēta.
2. Otrajā, subklīniskajā stadijā, T limfocīti sāk aktīvi uzbrukt folikulu šūnām, izraisot to iznīcināšanu. Tā rezultātā organisms sāk ražot ievērojami mazāk Sv hormona. T4. Eiterioze saglabājas, jo strauji palielinās TSH līmenis.
3. Trešā fāze ir tirotoksiska. To raksturo spēcīgs hormonu T3 un T4 pieaugums, kas izskaidrojams ar to izdalīšanos no iznīcinātajām folikulu šūnām. To iekļūšana asinīs kļūst par spēcīgu stresu organismam, kā rezultātā imūnsistēma sāk strauji ražot antivielas. Kad funkcionējošo šūnu līmenis pazeminās, attīstās hipotireoze.
4. Ceturtais posms ir hipotireoze. Vairogdziedzera funkcija var atjaunoties pati, bet ne visos gadījumos. Tas ir atkarīgs no slimības formas. Piemēram, hroniska hipotireoze var ilgt diezgan ilgu laiku, pārejot uz aktīvo stadiju, kam seko remisijas fāze.

Slimība var būt vienā fāzē vai iziet visus iepriekš aprakstītos posmus. Ir ārkārtīgi grūti paredzēt, kā tieši patoloģija attīstīsies.

Autoimūna tiroidīta simptomi

Katrai slimības formai ir savas izpausmes pazīmes. Tā kā AIT nerada nopietnus draudus organismam, un tās beigu fāzi raksturo hipotireozes attīstība, ne pirmajā, ne otrajā stadijā nav klīnisku pazīmju. Tas ir, patoloģijas simptomi faktiski ir to anomāliju kombinācija, kas raksturīgas hipotireozei.

Mēs uzskaitām simptomus, kas raksturīgi autoimūns tiroidīts vairogdziedzeris:

• periodiska vai pastāvīga depresīvs stāvoklis(tīri individuāla zīme);
• atmiņas traucējumi;
• problēmas ar koncentrēšanos;
• apātija;
• pastāvīga miegainība vai noguruma sajūta;
• pēkšņs lēciensķermeņa masas palielināšanās vai pakāpeniska ķermeņa masas palielināšanās;
• pasliktināšanās vai kopējais zaudējums apetīte;
• lēna sirdsdarbība;
• vēsums rokās un kājās;
• spēka zudums pat ar atbilstošu uzturu;
• grūtības veikt parasto fizisko darbu;
• reakcijas kavēšana, reaģējot uz dažādu ārējo stimulu ietekmi;
• matu blāvums, to trauslums;
• epidermas sausums, kairinājums un lobīšanās;
• aizcietējums;
• samazināta dzimumtieksme vai tās pilnīgs zaudējums;
• pārkāpums menstruālais cikls(starpmenstruālās asiņošanas attīstība vai pilnīga menstruāciju pārtraukšana);
• sejas pietūkums;
• dzeltenums āda;
• problēmas ar sejas izteiksmēm utt.

Pēcdzemdību, kluso (asimptomātisku) un citokīnu izraisītu AIT raksturo mainīgas iekaisuma procesa fāzes. Slimības tireotoksiskajā stadijā klīniskā attēla izpausme notiek šādu iemeslu dēļ:

• pēkšņs svara zudums;
• karstuma sajūtas;
• palielināta svīšanas intensitāte;
• slikta pašsajūta aizlikts vai mazās telpās;
• trīce pirkstos;
• pēkšņas izmaiņas pacienta psihoemocionālajā stāvoklī;
• palielināta sirdsdarbība;
• krampji;
• uzmanības un atmiņas pasliktināšanās;
• libido zudums vai samazināšanās;
• nogurums;
• vispārējs vājums, no kura pat pareiza atpūta nepalīdz atbrīvoties;
• pēkšņi paaugstinātas aktivitātes uzbrukumi;
• problēmas ar menstruālo ciklu.

Hipotireozes stadiju pavada tādi paši simptomi kā hroniskajai stadijai. Pēcdzemdību AIT raksturo tirotoksikozes simptomu izpausme 4. mēneša vidū un hipotireozes simptomu noteikšana 5. pēcdzemdību perioda 6. mēneša beigās.

Nesāpīgas un citokīnu izraisītas AIT gadījumā īpašas klīniskas pazīmes netiek novērotas. Ja kaites parādās, tām ir ārkārtīgi zema smaguma pakāpe. Ja tās ir asimptomātiskas, tās konstatē tikai profilaktiskās apskates laikā ārstniecības iestādē.

Kā izskatās autoimūns tiroidīts: foto

Tālāk esošajā fotoattēlā parādīts, kā slimība izpaužas sievietēm:

Diagnostika

Ir gandrīz neiespējami noteikt tā klātbūtni, pirms parādās pirmās patoloģijas brīdinājuma pazīmes. Ja kaites nav, pacients neuzskata par lietderīgu doties uz slimnīcu, bet pat tad, ja būs, patoloģiju ar testu palīdzību būs gandrīz neiespējami noteikt. Tomēr, kad sākas pirmās nelabvēlīgās izmaiņas vairogdziedzera darbībā, klīniskais pētījums bioloģiskais paraugs tos nekavējoties atklās.

Ja citi ģimenes locekļi cieš vai iepriekš ir cietuši no līdzīgiem traucējumiem, tas nozīmē, ka esat pakļauts riskam. Šajā gadījumā ir nepieciešams pēc iespējas biežāk apmeklēt ārstu un veikt profilaktiskās pārbaudes.

Laboratorijas testi aizdomām par AIT ietver:

• vispārēja asins analīze, kas nosaka limfocītu līmeni;
• hormonu tests, kas nepieciešams seruma TSH noteikšanai;
• imunogramma, kas nosaka antivielu klātbūtni pret AT-TG, vairogdziedzera peroksidāzi, kā arī pret vairogdziedzera vairogdziedzera hormoniem;
• smalkas adatas biopsija, kas nepieciešama limfocītu vai citu šūnu izmēra noteikšanai (to palielināšanās norāda uz autoimūna tireoidīta klātbūtni);
• Vairogdziedzera ultraskaņas diagnostika palīdz noteikt tā lieluma palielināšanos vai samazināšanos; ar AIT notiek izmaiņas vairogdziedzera struktūrā, ko var konstatēt arī ultraskaņas laikā.

Ja ultraskaņas izmeklēšanas rezultāti liecina par AIT, bet klīniskie testi atspēko tā attīstību, tad diagnoze tiek uzskatīta par apšaubāmu un neiekļaujas pacienta slimības vēsturē.

Kas notiks, ja to neārstēs?

Tiroidīts var izraisīt nepatīkamas sekas, kas katrā slimības stadijā atšķiras. Piemēram, hipertireozes stadijā pacientam var būt traucējumi sirdspuksti(aritmija) vai sirds mazspēja, un tas ir pilns ar tādas bīstamas patoloģijas attīstību kā miokarda infarkts.

Hipotireoze var izraisīt šādas komplikācijas:

• demence;
• neauglība;
• priekšlaicīga grūtniecības pārtraukšana;
• nespēja nest augļus;
• iedzimta hipotireoze bērniem;
• dziļa un ilgstoša depresija;
• miksedēma.

Ar miksedēmu cilvēkam rodas paaugstināta jutība pret jebkādām pazeminātām temperatūras izmaiņām. Pat parastā gripa vai cita infekcijas slimība, kas pārciesta šī patoloģiskā stāvokļa laikā, var izraisīt hipotireoīdu komu.

Tomēr nav jāuztraucas pārāk daudz - šāda novirze ir atgriezenisks process, un to var viegli ārstēt. Ja izvēlaties pareizo zāļu devu (tā tiek nozīmēta atkarībā no hormonu līmeņa un AT-TPO), slimība var neparādīties ilgu laiku.

Autoimūna tiroidīta ārstēšana

AIT ārstēšana tiek veikta tikai uz pēdējais posms tā attīstība – plkst. Tomēr šajā gadījumā tiek ņemtas vērā noteiktas nianses.

Tādējādi terapija tiek veikta tikai ar izteiktu hipotireozi, kad TSH līmenis ir mazāks par 10 mIU/l, un St. T4 ir samazināts. Ja pacients cieš no subklīniskas patoloģijas formas ar TSH 4-10 mU/1 l un ar normāli rādītāji Sv. T4, tad šajā gadījumā ārstēšana tiek veikta tikai hipotireozes simptomu klātbūtnē, kā arī grūtniecības laikā.

Mūsdienās visefektīvākās zāles hipotireozes ārstēšanai ir zāles, kuru pamatā ir levotiroksīns. Šādu zāļu īpatnība ir tā, ka tās aktīvā viela pēc iespējas tuvāk cilvēka hormonam T4. Šādas zāles ir absolūti nekaitīgas, tāpēc tās ir atļauts lietot pat grūtniecības un zīdīšanas laikā. Zāles praktiski neizraisa blakus efekti, un, neskatoties uz to, ka to pamatā ir hormonālais elements, tie neizraisa svara pieaugumu.

Zāles uz levotiroksīna bāzes jālieto “izolētas” no citām zālēm, jo ​​tās ir ārkārtīgi jutīgas pret jebkādām “svešām” vielām. Uzņemšana tiek veikta tukšā dūšā (pusstundu pirms ēšanas vai citu zāļu lietošanas), lietojot lielas summasšķidrumi.

Kalcija preparātus, multivitamīnus, dzelzs preparātus, sukralfātu u.c. jālieto ne agrāk kā 4 stundas pēc levotiroksīna lietošanas. Visvairāk efektīvi līdzekļi pamatojoties uz to, ir L-tiroksīns un Eutirox.

Mūsdienās ir daudz šo zāļu analogu, taču labāk ir dot priekšroku oriģināliem. Fakts ir tāds, ka tiem ir vispozitīvākā ietekme uz pacienta ķermeni, savukārt analogi var tikai īslaicīgi uzlabot pacienta veselību.

Ja laiku pa laikam pārejat no oriģinālajiem uz ģenēriskajiem medikamentiem, tad jāatceras, ka šajā gadījumā jums būs jāpielāgo aktīvās vielas - levotiroksīna - deva. Šī iemesla dēļ ik pēc 2-3 mēnešiem ir nepieciešams veikt asins analīzi, lai noteiktu TSH līmeni.

Uzturs AIT

Slimības ārstēšana (vai tās progresēšanas ievērojama palēnināšana) nodrošinās vairāk labi rezultāti, ja pacients izvairās no pārtikas produktiem, kas kaitē vairogdziedzerim. Šajā gadījumā ir jāsamazina glutēnu saturošu produktu lietošanas biežums. Ir aizliegts:

• labība;
• miltu ēdieni;
• maizes izstrādājumi;
• šokolāde;
• saldumi;
• ātrā ēdināšana utt.

Tajā pašā laikā jums vajadzētu mēģināt ēst pārtiku, kas bagātināta ar jodu. Tie ir īpaši noderīgi cīņā pret autoimūna tiroidīta hipotireozo formu.

AIT gadījumā jautājums par ķermeņa aizsardzību pret patogēnas mikrofloras iekļūšanu ir jāuztver ar vislielāko nopietnību. Jums vajadzētu arī mēģināt attīrīt to no patogēnām baktērijām, kas tajā jau atrodas. Pirmkārt, jāparūpējas par zarnu attīrīšanu, jo tieši tur notiek aktīva vairošanās kaitīgie mikroorganismi. Lai to izdarītu, pacienta diētā jāiekļauj:

• raudzēti piena produkti;
• Kokosriekstu eļļa;
• svaigi augļi un dārzeņi;
• liesa gaļa un gaļas buljoni;
• dažāda veida zivis;
• jūraszāles un citas jūraszāles;
• sadīguši graudi.

Visi produkti no iepriekš minētā saraksta palīdz stiprināt imūnsistēmu, bagātina organismu ar vitamīniem un minerālvielām, kas, savukārt, uzlabo vairogdziedzera un zarnu darbību.

Svarīgs! Ja ir AIT hipertireoze, no uztura pilnībā jāizslēdz visi pārtikas produkti, kas satur jodu, jo šis elements stimulē hormonu T3 un T4 veidošanos.

Attiecībā uz AIT ir svarīgi dot priekšroku šādām vielām:

• selēns, kas ir svarīgs hipotireozei, jo uzlabo hormonu T3 un T4 sekrēciju;
• B vitamīni, kas palīdz uzlabot vielmaiņas procesus un palīdz uzturēt ķermeni labā formā;
• probiotikas, kas ir svarīgas zarnu mikrofloras uzturēšanai un disbiozes profilaksei;
• adaptogēni augi, kas stimulē hormonu T3 un T4 ražošanu hipotireozes gadījumā (Rhodiola rosea, Reishi sēne, žeņšeņa sakne un augļi).

Ārstēšanas prognoze

Kas ir sliktākais, ko varat sagaidīt? AIT ārstēšanas prognoze kopumā ir diezgan labvēlīga. Ja rodas noturīga hipotireoze, pacientam visu atlikušo mūžu būs jālieto zāles, kuru pamatā ir levotiroksīns.

Ir ļoti svarīgi uzraudzīt hormonu līmeni pacienta organismā, tāpēc reizi sešos mēnešos ir nepieciešams veikt klīnisko asins analīzi un ultraskaņu. Ja ultraskaņas izmeklēšanā tiek pamanīts mezglains sablīvējums vairogdziedzera rajonā, tas ir labs iemesls konsultēties ar endokrinologu.

Ja ultraskaņas laikā tika novērots mezgliņu palielināšanās vai to intensīva augšana, pacientam tiek nozīmēta punkcijas biopsija. Iegūto audu paraugu izmeklē laboratorijā, lai apstiprinātu vai atspēkotu kancerogēna procesa klātbūtni. Šajā gadījumā ultraskaņu ieteicams veikt reizi sešos mēnešos. Ja mezglam nav tendence palielināties, tad ultraskaņas diagnostiku var veikt reizi gadā.

Pēc ārstu domām par Nesen Ievērojami pieaudzis dažādu vairogdziedzera patoloģiju procentuālais daudzums, tāpēc šajā rakstā apskatīsim autoimūno tireoidītu, ārstēšanu dažādos veidos un – pats galvenais – efektīvi ieteikumi alternatīva medicīna par faktoriem, kas ietekmē slimības attīstību un tās ārstēšanu. Jūs uzzināsiet par AIT rašanās mehānismu, tā pazīmēm un diagnostikas metodēm. Šis būtībā ir pārskata raksts par Hashimoto tireoidīta ārstēšanu.
.jpg" alt=" autoimūna tiroidīta ārstēšana" width="500" height="286" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C172&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Ko mēs zinām par vairogdziedzeri? Ikvienam uzreiz ienāk prātā jēdziens " Graves slimība" Faktiski vairogdziedzera slimību ir daudz vairāk, un ne visas no tām izpaužas kā struma veidošanās uz kakla, to simptomi ir daudz plašāki. Šodien iepazīsimies ar “neizprotamāko” no tiem – autoimūno tireoidītu (AIT).

Autoimūns tiroidīts: AIT pazīmes, cēloņi un rašanās mehānisms

Pirmo reizi pasaule par tās esamību uzzināja 20. gadsimta sākumā, pateicoties japāņu ārsta Hašimoto (Hašimoto) darbiem. Japāņi aprakstīja raksturīgie simptomi, ko viņš identificēja 4 testa pacientiem.

Pateicoties tam, šī slimība saņēma savu vārdu un kļuva pazīstama kā Hashimoto tireoidīts.

Autoimūns tireoidīts - kas tas ir? Zīmes, fotogrāfijas

Mikroskopā Hašimoto redzēja skarto limfocītu, plazmas šūnu un saistaudu uzkrāšanos (infiltrātus) (fokālā fibroze) vairogdziedzera audos. Un 1956. gadā, kad medicīnas zinātne veica lielu lēcienu uz priekšu, Pacientu asinīs tika konstatētas antivielas pret paša dziedzera olbaltumvielām. Un tireoidītu sāka saukt par "autoimūnu".

Galvenās Hašimoto tireoidīta pazīmes ir redzamas mikroskopā:

• atmirušo šūnu klātbūtne vairogdziedzera audos (limfocīti un plazmas šūnas)
• izplesties saistaudi(fokālā fibroze)
• antivielu noteikšana pret tireglobulīnu (AT TG) asinīs

Ko nozīmē “autoimūns”? Ja vārds “imūns” ir vairāk vai mazāk skaidrs, tad “auto” no latīņu valodas var tulkot kā “savējais”. Rezultātā mēs iegūstam sava veida procesu, kas ir tieši saistīts ar mūsu pašu ķermeņa imūnsistēmu. Arī ar jēdzienu “tiroidīts” viss ir pavisam vienkārši: “vairogdziedzeris-” ir saistīts ar Latīņu nosaukums vairogdziedzeris (vairogdziedzeris), un “-itis” nozīmē iekaisumu.

Ja ķermeni ietekmē autoimūns tireoidīts, antivielas - vielas, kas paredzētas ķermeņa aizsardzībai no kaitīgiem aģentiem, pārstāj “atpazīt” savu orgānu un sāk “uzbrukt” vairogdziedzera šūnām.

Rezultātā tiek iznīcinātas nepieciešamās šūnas, un to vietu ieņem saistaudi. Hormonu ražošana samazinās, un pacientam attīstās hipotireoze (priedēklis “hypo-” norāda uz samazināšanos).

Šis process ir skaidri redzams fotoattēlā:
data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/01/3.jpg" alt=" autoimūnas pazīmes, cēloņi un mehānisms tireoidīts" width="500" height="286" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C172&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Png" data-recalc-dims="1">

Var secināt: autoimūnais tiroidīts ir hipotireoze, kas radusies imūnsistēmas darbības traucējumu un antivielu veidošanās rezultātā pret paša vairogdziedzera šūnām, kas noved pie dziedzera funkciju samazināšanās - hipotireozes un priekšlaicīgas vairogdziedzera novecošanās. ķermeni, kā arī neveiksmi hormonālais līmenis persona.

Šeit ir dažas fotogrāfijas ar pacientiem ar šo slimību - dažādās attīstības pakāpēs un vairogdziedzera bojājumiem:

Fotoattēls sākuma stadija- neliels ādas apsārtums vietā, kur atrodas dziedzeris:

Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/01/4.jpg" alt="Sākotnējā stadija — neliels apsārtums āda vairogdziedzera zonā" width="500" height="383" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C230&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1"> Фото дальнейшего разрастания ткани, наблюдается увеличение щитовидной железы:!}

Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/01/5.jpg" alt=" turpmāka audu proliferācija Hošimoto tireoidīta gadījumā" width="500" height="324" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C194&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1"> Фото более тяжёлой стадии — асимметричное увеличение железы, заметное без пальпации:!}
data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/01/6.jpg" alt=" asimetriska vairogdziedzera paplašināšanās" width="500" height="278" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C167&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Jpg" alt=" smaga autoimūna tiroidīta attīstības stadija" width="500" height="363" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C218&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
Kā redzams fotoattēlā, slimība progresē lēni, vispirms iznīcinot vairogdziedzeri un pēc tam visu ķermeni. Ar atrofisku tireoidītu izmaiņas dziedzerī nav ārēji redzamas.

Cēloņi: kas izraisa slimību

Ir pietiekami daudz iemeslu, kas izraisa Hashimoto tireoidīta rašanos. Kādi faktori ietekmē autoimūna tiroidīta iedarbināšanas mehānismu? Starp tiem ir:

• imūnsistēmas bojājumi: slikta vide, nesistemātiska medikamentu lietošana, nepareizs uzturs utt.
• ilgstoši stresa apstākļi: satricinājumi, trauksme un raizes
• iedzimtas endokrīnās slimības ģimenē: ne tikai AIT, bet arī cukura diabēts, Greivsa slimība
• joda pārpalikums, kas organismā nonāk ar pārtiku vai medikamentiem
• nekontrolēta interferona un citu pretvīrusu zāļu lietošana, īpaši akūtu vīrusu infekciju ārstēšanā un pat profilakses nolūkos

Tomēr tas viss nav slikti. Vairāki ievērojami medicīnas pārstāvji uzskata, ka autoimūnais process ir atgriezeniska parādība.
Sākotnējās stadijās, uzlabojoties pacienta stāvoklim, pēc liekās slodzes likvidēšanas uz dziedzera šūnām antivielu saturs asinīs pakāpeniski samazinās. Un vairogdziedzeris sāk normāli strādāt. Tāpēc ir tik svarīgi savlaicīgi diagnosticēt tiroidītu.

Autoimūna tiroidīta attīstības stadijas un simptomi

Ir vairāki AIT attīstības posmi. Katram posmam ir savi simptomi. Parunāsim par tiem īsi.

1. Hipertireoze tiek novērots sākotnējā AIT attīstības stadijā un ilgst no mēneša līdz sešiem mēnešiem. Šajā periodā asinīs tiek novērots liels daudzums vairogdziedzera hormonu T3 un T4.

Kāpēc tas notiek: antivielas lielos daudzumos iznīcina vairogdziedzera šūnas un starpšūnu telpā nonāk hormoni, kurus šūnai izdevās sintezēt pirms tās iznīcināšanas. Viņi nokļūst asinīs.
Kādi simptomi parādās:

• sāpes vietā, kur atrodas dziedzeris
• Paaugstināts hormonu līmenis izraisa nervozitāti un īsu temperamentu
• sāpīgums un pietūkums rīkles rajonā, it kā kaut kas to bloķētu
• pirms gulētiešanas - kamols kaklā
• pastiprināta svīšana
• ātrs pulss
• menstruālā cikla neveiksme

2. Eitireoze raksturīgs Hošimoto goitera attīstības otrajam posmam. Tās simptomi ir ļoti līdzīgi vesela cilvēka stāvoklim: hormonu daudzums asinīs ir izlīdzinājies, iepriekš uzskaitītās neērtības ir pazudušas un cilvēks bieži vien nomierinās – nekas netraucē. Bet tas ir ļoti maldinoši.

Šajā periodā dziedzerī parādās jaunveidojumi cistu un mezglu veidā, kas pakāpeniski palielinās. Imūnsistēma turpina asimptomātiski iznīcināt vairogdziedzeri. Tas var mainīt izmērus: palielināt, samazināt vai palikt nemainīgs. Dažreiz neliels apsārtums ir manāms vietā, kur atrodas dziedzeris - kakla priekšpusē.

3. Hipotireoze— AIT attīstības trešais posms. To raksturo ievērojams vairogdziedzera hormonu ražošanas samazinājums, kas ir tik nepieciešami normālai vielmaiņai un ķermeņa stāvokļa uzturēšanai augstas enerģijas un skaista izskata ziņā.

Galvenie autoimūna tireoidīta simptomi hipotireozes attīstības stadijā:

• izmisums, bezcerības sajūta
• tendence uz depresiju
• veiktspējas pasliktināšanās
• iespējamie atmiņas traucējumi
• impotence, vājums, lēnums un nogurums
• vielmaiņas traucējumi: liekais svars un tūskas parādīšanās, slikta ķermeņa termoregulācija
• sausa āda un raupjas vietas - uz ceļiem un elkoņiem (hiperkeratoze)
• slikti mati un trausli nagi
• cistas veidojas uz sieviešu reproduktīvajiem orgāniem un piena dziedzeriem
• nesabalansēts menstruālais cikls
• agrīna menopauze
• notiek visa organisma vielmaiņas traucējumi
• elpas trūkums ar jebkādām fiziskām aktivitātēm
• iespējama sirds mazspēja, bradikardija
• ateroskleroze diezgan jaunā vecumā

Jo agrāk slimība tiek atklāta, jo vieglāka ir ārstēšana. Tas ir jāatceras un, ja rodas mazākās aizdomas, jāveic noteiktās pārbaudes un diagnostika.

Autoimūns tiroidīts, šīs slimības ārstēšanu var sākt tikai pēc rūpīgas diagnostikas. Kā liecina prakse, agrīnā stadijā autoimūns tiroidīts nekādā veidā neizpaužas. Tas ir, slimībai nav savu specifisko simptomu.
.jpg" alt=" autoimūna tiroidīta ārstēšana un diagnostika" width="500" height="302" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C181&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Tāpēc autoimūno tireoidītu diagnosticē, pamatojoties uz šādiem faktoriem:

• antivielu daudzums pret proteīniem tiroglobulīnu un TPO (vairogdziedzera peroksidāzi) pārsniedz normu
• vairogdziedzera audu fibroze

Lai izslēgtu citas vairogdziedzera slimības un noteiktu precīzu diagnozi, jāveic ne tikai klīniskā izmeklēšana (izmeklēšana un palpācija), bet arī testi:

• antivielām pret tiroglobulīnu un TPO
• hormoniem T3, T4 un TSH

Dažreiz viņi ķeras pie biopsijas: vairogdziedzera gabals tiek ņemts pārbaudei; Tas izslēdz mezglu goitera diagnozi. Lai noskaidrotu dziedzera izmēru un mezglu klātbūtni, tiek veikta ultraskaņa. Tāpat endokrinologs noteikti pajautās pacientam, vai kāds no viņa tuviniekiem neslimo ar autoimūnām slimībām.

Pacientiem, palielinoties fibrozei attīstās hipotireozes simptomi. Vairogdziedzeris mainās. Atkarībā no dziedzera bojājuma veida izšķir divas tireoidīta formas:

• hipertrofisks - vairogdziedzeris ir palielināts, pacienti sajūt kamolu kaklā, apgrūtinātu rīšanu un dažreiz arī elpošanu
• atrofisks - dziedzeris, gluži pretēji, ir samazināts vai tā izmērs ir normas robežās

Tāpat kā nav specifisku AIT simptomu, nav arī īpašas ārstēšanas. Ārsti vēl nav atraduši metodes, kas varētu efektīvi bloķēt autoimūno procesu un turpmāko hipotireozes attīstību.

Tradicionālā AIT ārstēšanas metode

Mūsdienu medicīna piedāvā divus veidus, kā pieradināt briesmīgu slimību - tas ir ārstēšana ar hormoniem un operācija . Vairogdziedzera hormonu aizstāšana ar sintezētiem hormoniem ir vēlama, nevis operācija.
Plkst palielināta funkcija Vairogdziedzerim ārsts izraksta nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, kas bloķē antivielu veidošanos. Integrētā pieejā ārstēšanai viņi arī izmanto vitamīnu kompleksi un nozīmē pareizu imunitāti.

Ja ir nomākta vairogdziedzera darbība ( samazināts), tās ārstēšanai tiek nozīmēti sintētiskie hormoni.

Hormonu terapija un pretiekaisuma līdzekļi

Posmā, kad hipotireoze jau ir attīstījusies, ārsti izraksta šādus hormonālos medikamentus:

• Levotiroksīns
• Tiroidīns
• Trijodtironīns
• Tirotoms
• Tyreocomb

Visizplatītākā ārstēšana ir levotiroksīns. Katrai personai devu izvēlas individuāli. Klīniskā efektivitāte zāles - hipotireozes simptomu samazināšanās, kas novērota 3-5 dienas pēc ārstēšanas sākuma. Aizstājterapija var ilgt vairākus mēnešus, gadus vai visu mūžu.

Tā kā slimība progresē lēni, savlaicīgi jāuzsāk terapeitiskie pasākumi efektīvi palēnināt procesu. Un laika gaitā tiek sasniegta ilgstoša remisija.

Šādu zāļu lietošana mazina goitu, novērš vairogdziedzera deficītu un pazemina vairogdziedzera hormonu līmeni. Tas neitralizē asins limfocītus, kas var izraisīt vairogdziedzera iznīcināšanu.

Deva tiek noteikta stingri individuāli.
Ja tireoidīts ir subakūts, tad vispirms noņemiet iekaisuma process. Un tā rezultātā samazinās pietūkums un sāpes. Ārsts var izrakstīt steroīdu zāles - prednizolonu. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības rakstura.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi var arī samazināt progresējošos procesus vairogdziedzerī. Tajā pašā laikā tie radīs imūnsupresīvu efektu. Bet tas viss darbojas tikai tad, ja viegla forma slimības.

Ar pareizu pieeju ārstēšanai atveseļošanās notiek īsā laikā. Bet notiek ilgstoši gadījumi un pat recidīvi.
Ja slimība pāriet bez simptomiem, tad jāatceras, ka tā notiek spontāni un ir nepieciešams bloķēt tās attīstību.

Problēmas ķirurģiskais risinājums

Ir gadījumi, kad nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ārsts nosaka ķirurģisku iejaukšanos tikai izņēmuma gadījumos: kad slimība tiek kombinēta ar lielu goiter. Tas var radīt spiedienu uz kakla orgāniem un traucēt elpošanu. Tāda pati situācija rodas, ja goiter strauji progresē vai pēc sešu mēnešu ārstēšanas nav rezultāta.
Vairogdziedzera operācija ir iespējama divos gadījumos:

• ja izveidojies liels goiters, kas saspiež blakus esošos orgānus
• ja ir aizdomas par ļaundabīgu dziedzera audzēju uz AIT fona

Pilnīga noņemšana dziedzeri (tiroidektomija) tiek izmantota ekstrēmi gadījumi. Piemēram, ja vairogdziedzeri pilnībā skārusi fibroze. Ir iespējams noņemt vienu no skartajām daivām. Visbiežāk veic daļēja skarto audu noņemšana (rezekcija) ar dziedzera aktīvās daļas saglabāšanu.

Autoimūna tireoidīta ārstēšana ar datorrefleksoloģiju

Datorrefleksoloģijas metode ļauj pilnībā atjaunot vairogdziedzeri un tā funkcijas bez hormoniem un operācijām.

Metodes būtība ir zināšanu izmantošana austrumu medicīna ka nervu, imūnsistēma un endokrīnā sistēma ir viens veselums. Gandrīz visas vairogdziedzera slimības sākas ar primārā neveiksme imūnsistēmā, nevis endokrīnās.

Spēja bioloģiski ietekmēt ar nelielām līdzstrāvas devām aktīvie punkti, un caur tiem nervu galu autonomais tīkls - uz cilvēka smadzenēm, atjauno vairogdziedzera darbību (neatkarīgi no tā, vai tā ir zema vai augsta).

Ko tas dod praksē:

• mezgliņi un cistas pakāpeniski izzūd
• apstājas hormonālais disbalanss un vairogdziedzera hormonu fons normalizējas, organisms pats sāk ražot hormonus vajadzīgajā daudzumā
• ļauj pilnībā pārtraukt lietošanu hormonālās zāles(ja pieņemts)
• menstruācijas sievietēm tiek atjaunotas un ir iespējams dzemdēt veselīgu bērnu

Tā rezultātā pakāpeniski tiek atjaunota imūnsistēma, kas nozīmē, ka tiek novērsts galvenais autoimūna tireoidīta cēlonis.
Es iesaku noskatīties video no Gavrilovas privātās klīnikas, kurā runāts par šādu ārstēšanu.

Lieliska metode daudzu ķermeņa funkciju atjaunošanai. Diemžēl šī ir alternatīvā medicīna un netiek plaši izmantota. Lieto privātpraksē.

Uztura līdzekļi vai uztura bagātinātāji — Endorm ārstēšana

Nesen internetā ir parādījušās daudzas atsauksmes par ārstēšanu ar Endorm. Endorm ir jauns nehormonāls līdzeklis, kas izgatavots no augu izcelsmes sastāvdaļām.

Kā norāda ražotāji, no ārstniecības auga Potentilla alba ir sintezēta aktīvā viela Albinīns, kas normalizē hormonu ražošanu un atjauno ne tikai vairogdziedzera darbību, bet arī tā struktūru.
.jpg" alt="Uztura līdzekļi vai uztura bagātinātāji — Enorm ārstēšana" width="500" height="507" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=296%2C300&ssl=1 296w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Zāles ir efektīvas arī autoimūna tiroidīta ārstēšanā. Bet, tāpat kā jebkuru uztura bagātinātāju, tradicionālā medicīna Endorm neuztver kā zāles.

Autoimūna tireoidīta ārstēšana ar homeopātiju

Ja nevēlaties visu mūžu lietot hormonus un ciešat no to blakusparādībām, tad pievērsieties homeopātijai. Kā norāda speciālisti, kuri praktizē klasiskās Hānemana mācības, šķiet, ka homeopātija ir radīta autoimūno slimību ārstēšanai. Tā kā klasiskā homeopātija neārstē konkrētu slimību, bet gan dziedē organismu smalkā līmenī, atjaunojot imūno, endokrīno un citas sistēmas.

Homeopāti uzskata, ka tradicionālā medicīna pat nemēģina ārstēt autoimūno tireoidītu, bet tikai nosaka diagnozi un izraksta hormonu devas. Ārstiem ir vienalga, kā pacients jūtas: vai viņš cieš vai ne. Viņiem galvenais ir izārstēt slimību, nevis pašu cilvēku.

Png" data-recalc-dims="1">

Homeopātija ārstē ķermeni visos līmeņos: fiziskajā, emocionālajā un garīgajā. Tā kā par pilnīgu dziedināšanu varam runāt tikai tad, ja esam likvidējuši patoloģiskie procesiķermenī un psiholoģiskās barjeras galvā.

It īpaši ķirurģiska ārstēšana ir kaitīga organismam. Pēc mezglu noņemšanas no vairogdziedzera var sagaidīt, ka tie parādīsies citos orgānos, piemēram, sievietēm dzemdē vai krūtīs. Galu galā visi procesi mūsu ķermenī ir savstarpēji saistīti. Ja ir problēmas ar vairogdziedzera darbību, tad ir liela patoloģijas iespējamība reproduktīvā sistēma un otrādi.

Homeopātijas ārstēšana ir stingri individuāla. Katrs pacients izvēlas savas zāles atbilstoši viņa konstitucionālajam tipam. Nav “vairogdziedzera tablešu” vai “galvas tablešu”.

Nav universālas shēmas autoimūna tireoidīta ārstēšanai. Un zāļu izvēle ir atkarīga no katras personas izteiktajiem simptomiem un īpašībām. Bet viens izvēlēts homeopātiskais līdzeklis iedarbosies uz organismu kompleksi.

Cik ātri notiks atveseļošanās? Neskatoties uz to, ka zāles sāk darboties nekavējoties, pilnīgai atveseļošanai var paiet gadi.

Tas ir atkarīgs no AIT stadijas un iepriekšējās hormonālās terapijas ilguma. Dažiem tas var šķist ilgs laiks. Bet atceries to Tradicionālā medicīna uzskata, ka autoimūns tiroidīts ir neārstējams. Homeopātija bez operācijas un hormoniem pat progresējošos gadījumos palīdzēs mazināt nepatīkamos simptomus un apturēt slimības tālāku attīstību.

Vislabākais efekts, lietojot homeopātiju, tiek novērots pacientiem, kuru slimības ilgums nepārsniedz 3 gadus. Gadu vēlāk viņu testi par antivielām pret vairogdziedzeri ir negatīvi. Un nav AIT recidīva.

Ir interesanta programma autoimūno slimību ārstēšanai, ko izstrādājis akadēmiķis EAEN, galvenais imunologs Irkutskas apgabals Gorodisky B.V. Es sniegšu svarīgākos punktus no viņa runām. Es uzskatu, ka šī informācija būs noderīga pacientiem ar autoimūnu tireoidītu.
.jpg" alt=" alternatīvā medicīna autoimūno slimību ārstēšanai" width="500" height="264" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C158&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Mēs saskaramies ar autoimūno slimību pieaugumu

Imunoloģe uzskata, ka šīs slimības ir kā aisbergs – redzam tikai nelielu daļu, pārējās slimības ir apslēptas un vēl nav izpaudušās, bet process jau sen ir uzsākts. Un tuvākajā nākotnē būs liels šo slimību pieaugums.

Par to liecina augstais reģistrēto antivielu līmenis – gandrīz pret katru orgānu vai orgānu sistēmu.

Slimības uzliesmojuma iemesls

Galvenais šī pieauguma iemesls ir virsnieru dziedzeru involucija, to atrofija, kas izraisīs autoimūno slimību pieaugumu.

Tā nav vairogdziedzera, locītavu vai aizkuņģa dziedzera slimība – tā ir nopietna sistēmiska slimība visa ķermeņa, kas balstās uz sesto ķermeņa piesārņojuma un bojājumu pakāpi.

Slimības mehānisms, faktori, kas to ietekmē

Šeit pastāv sarežģīts mehānisms traucējumi - no slimības sākuma līdz tās klīniskajai izpausmei var paiet 8-10 gadi.

Process notiek jau ilgu laiku, vairogdziedzera šūnas tiek iznīcinātas, antivielas jau ilgu laiku strādā iznīcināšanai, bet mums par to nav ne jausmas, kamēr bojāto šūnu skaits nesasniedz kritisko skaitli, un organisms vienkārši vairs nespēj ražot vairogdziedzera hormonus vai kādus citus. Sāk parādīties autoimūnu orgānu bojājumu klīniskā aina. Ja slimības sākumā ir iespējams labot dziedzera darbību, tad tagad tas ir daudz grūtāk.

Kas ir raksturīgs autoimūnai slimībai klīniskās izpausmes stadijā:

1. 6 ķermeņa piesārņojuma pakāpe
2. nopietni pārkāpumičiekurveidīgs dziedzeris
3. starppusložu asimetrija, sasniedzot līdz 70% - 70% puslodes nesaprot viena otru un nevar darboties kā pāra orgāns
4. traucējumi hipotalāma rajonā, kā rezultātā cieš imūnsistēma un veģetatīvā nervu sistēma, tiek traucēta vielmaiņa un termoregulācija.

Imūnsistēma ir nolēmusi iznīcināt savu ķermeni – kā tas notiek? Autoimūno slimību attīstību ietekmē dažādi faktori, kurus aplūkosim tālāk.

Kādi faktori var izraisīt autoimūnas slimības?

Hoshimoto tireoidīts ir sarežģīta sistēmiska slimība. Tās attīstību var izraisīt jebkurš no tālāk uzskaitītajiem faktoriem.
1. Imūnsistēmas šūnu attiecības neveiksme. Mehānisms ir tāds pats kā alerģijām – tiek izjaukts līdzsvars starp imūnsistēmas šūnām – palīgiem, slepkavām un slāpētājiem. Kā tas notiek praksē:

1. Ir maz vai nav T veida slāpētāju, kas nozīmē, ka tie nevar palēnināt iznīcināšanas procesu un saglabāt imunitāti.
2. Šūnas, kas ražo imūnglobulīnus, sāk tos ražot pret saviem audiem, nevis pret mikrobiem, kā tas ir normāli. Tie ražo tos pret sirds šūnām, aknu šūnām, aizkuņģa dziedzera vai vairogdziedzera šūnām.
3. Antivielas nokļūst uz uzskaitīto orgānu šūnām, slepkavas steidzas pie tām un sāk tās iznīcināt.

Tādā veidā attīstās autoimūnais process. Un mēģiniet viņu apturēt!

2. Fermentu darbības traucējumi- priekšnoteikums autoimūnām slimībām. Autoimūno slimību attīstībā liela vērtība ir kuņģa-zarnu trakts. Ķermenim trūkst enzīmu- pēc 40 gadiem mums ir tikai 20% nepieciešamo fermentu. Nav vairs ar ko sagremot pārtiku. Jums jāēd mazāk gaļas un smagas pārtikas, kuru gremošanai nepieciešams liels daudzums fermentu. Dārzeņu zaļajās lapās ir pietiekami daudz fermentu. Tos vajadzētu ēst kopā ar gaļu. Mēs ēdam gaļu un kartupeļus. Tāpēc mēs paši mācām ēst gaļu ar fermentiem – ar daudz zaļumiem.

Tas ir ārkārtīgi svarīgs faktors. Un to ietekmēt ir grūti – daudzi cilvēka ģenētiskā aparāta bojājumi genoma līmenī notiek fermentatīvā līmenī. Ārēji tas izpaužas kā pastiprināta ādas pigmentācija vai depigmentācija, dažu mezgliņu parādīšanās uz kauliem, kuru agrāk nebija. Un iemesls ir tāds, ka kāds gēns tiek izslēgts, ferments neveidojas - sākas vielmaiņas traucējumi.

Tāpēc enzīmu traucējumiem ir milzīga nozīme. Mūsdienās viss ir balstīts uz fermentiem, no to klātbūtnes ir atkarīgs jebkurš process.Mūsu organismā ir 40 tūkstoši enzīmu. Cilvēce ir izpētījusi tikai 4 tūkstošus.
Svarīgi ir arī mikroelementi. Viņi piedalās fermentu sintēzē.

3. Streptococcus kā membrānas iznīcināšanas cēlonis šūnās. Viņa ķīmiskais sastāvsļoti līdzīgas visām bazālajām membrānām, uz kurām šūnas atrodas asinsvados, locītavā, sirdī, nierēs. Imūnsistēma, mēģinot tikt galā ar streptokoku, sāk iznīcināt visas bazālās membrānas. No kurienes radās streptokoks? Ar mandeles un tonsilītu. Glomerulonefrīts veidojas nierēs, parādās olbaltumvielas un sarkanās asins šūnas - rodas īsts iekaisums.

Streptokoks ir sastopams daudzu cilvēku organismā. Tas ir mandeles, asinīs, locītavās - tas ir visur! Un, ārstējot autoimūnas slimības, pirmais solis ir to noņemt. Priekš šī pārtrauciet ēst saldumus. Streptococcus to ļoti mīl. Organismā ar autoimūnu slimību nevajadzētu būt saldumiem. Mēs atsakāmies no konditorejas izstrādājumiem, saldumiem un šokolādes, pretējā gadījumā no ārstēšanas nebūs nekāda efekta.

Ļoti efektīvi terapeitiskā badošanās — badošanās laikā mēs zaudējam svaru, jo mirst mikrobi. Viņi netiek baroti. Un viņi sāk mirt ar miljardiem. Jau otrajā badošanās dienā notiek intensīva intoksikācija. Ķermenis kļūst ļoti slims. Mikrobi mirst kilogramos. Jūs varat palīdzēt organismam ātrāk izvadīt toksīnus, palielinot ūdens uzņemšanu un veicot klizmas vai lietojot atbilstošus medikamentus, piemēram, hitozānu.

4. Silīcija trūkums organismā. Ir svarīgi rūpēties par pietiekamu silīcija daudzumu organismā. Tas ir svarīgi normālai epifīzes darbībai, kas ir izgatavota no silīcija. Tā trūkuma vai trūkuma gadījumā tiek traucēta vielmaiņa organismā, tiek iznīcinātas locītavas, un šūnu membrānu lādiņš mainās no negatīva uz pozitīvu (parasti šūnu membrānas ir negatīvi uzlādētas).

Tas ir silīcijs, kas piešķir membrānai negatīvo lādiņu - šūnu ārējā virsma ir izklāta ar sialskābēm (vai silīcijskābēm - tas ir tas pats). Olbaltumvielas kopā ar silīciju rada sialskābes. Nav silīcija, tas nozīmē, ka šūnu membrānās nav negatīva lādiņa.

Kuram patīk ēst silīciju? Mikroorganismiem tas patīk. Trichomonas, streptokoks, ar lielu prieku barojas ar silīciju. Mums gandrīz vienmēr viņš fiziski pietrūkst. Ir nepieciešams lietot pārtikas produktus, kas satur silīciju:
selerijas un kosa - to saturs ir vadošais; tas ir atrodams sparģeļos, topinambūrā, paprikā, kartupeļos un citos dārzeņos. Graudaugu nozarē līderi ir rīsi, auzas, prosa un mieži.
1.jpg" alt="Kādi produkti satur silīciju" width="500" height="579" srcset="" data-srcset="https://i1.wp.1.jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp.1.jpg?resize=259%2C300&ssl=1 259w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">.jpg" alt="15f" width="500" height="421" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C253&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Kā redzat, jebkurš no uzskaitītajiem faktoriem var ietekmēt ķermeņa iznīcināšanas sākumu. Autoimūnas slimības ir nopietnas slimības, kam ir daudz dažādu rašanās mehānismu. Iesaistīts šeit:

Tāpēc alternatīvā medicīna uzskata, ka neviens nesteroīds medikaments vai hormonālā terapija nevar izārstēt šo nopietno slimību. Vienkārši atbrīvojiet simptomus, un iznīcināšanas process turpināsies.

Gaļa pret tireoidītu - tas ir iespējams vai nē?

Arī ar autoimūnu tireoidītu daži uztura aspekti ir svarīgi kas saistīti ar olbaltumvielu uzņemšanu.

Denaturēts proteīns tiek uzskatīts par viskaitīgāko šajā brīdī, sakot vienkāršā valodā- vārīta (cepta) gaļa, īpaši - ņemta pēc 14.00. Organismā trūkst enzīmu, lai tos sagremotu.

Ir vēl viens faktors. Tiklīdz esam apēduši gaļu, desu vai citu produktu ar denaturētu proteīnu, leikocītu (šūnu, kas aizsargā mūsu organismu) līmenis cilvēka asinīs paaugstinās līdz 200, 300 un vairāk tūkstošiem, kad organismā parasti ir 6-10 tūkstoši. Kāpēc viņu ir tik daudz? Organisms cenšas pasargāt sevi no slikti sagremota proteīna, kad tas nav sadalīts aminoskābēs. Tas ir īpaši slikti, ja cilvēks lieto imūnsupresantus, kas kavē balto asins šūnu izdalīšanos no kaulu smadzenēm.

Tāpēc cilvēki ar autoimūnu slimību var ēst gaļu no pulksten 7 līdz 9, bet pēc tam no pulksten 12 līdz 14, ņemot vērā kuņģa un aizkuņģa dziedzera bioritmus. Daudzi cilvēki iesaka paasinājumu ārstēšanas laikā pāriet uz augu olbaltumvielām- valrieksti, priežu rieksti, īpaši Brazīlijas rieksti. Ēdot 4 Brazīlijas riekstus, jūs varat iegūt dienas devu Selēna. Īpaši ieteicams vīriešiem ar seksuālām disfunkcijām.
.jpg" alt="Brazīlijas rieksts" width="500" height="318" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C191&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Pārtikas folija priekš AIT

Stāvokļa atvieglošanai var izmantot pārtikas foliju (tai ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība), tā dod enerģijas segas efektu, ko vācieši bieži izmanto sāpju mazināšanai.

Naktī iesaiņojam kaklu (dziedzera zonu) ar foliju, nostiprinām - un no rīta tas būs caurumos. Stāvoklis daudz uzlabosies.

Kā atbrīvoties no streptokoka

Triviāls palīdzēs noņemt streptokoku kliņģerīšu tinktūra no aptiekas - viņš ļoti baidās no viņas. To var lietot ne tikai ārēji, bet arī iekšēji, gan pieaugušajiem, gan bērniem. Deva - 1 piliens dzīves gadā. Pieaugušajam pietiek ar 40 pilieniem trīs reizes dienā, maziem bērniem - 1-2 pilienus.

Pieaugušajiem piliet uz ūdens, bērniem - uz krekera un trīs stundas žāvējiet dabiskā veidā, lai spirts iztvaikotu. Jūs varat to darīt turpmākai lietošanai un šādā veidā strādāt ar savu bērnu, atbrīvojot viņu no streptokoka. Kliņģerīte darbojas labāk nekā jebkura antibiotika.

Aptiekā var iegādāties arī dabīgu antibiotiku plaša spektra Citrosept darbība, ko Norvēģijas zinātnieki ieguvuši no greipfrūtu sēklām. Lietojiet saskaņā ar instrukcijām.

Streptokoks baidās no vīraka petroleja. Tinktūra darbojas labi valrieksti izmantojot īpašu petrolejas frakciju, ko var iegādāties aptiekā vai tiešsaistes veikalā. To sauc Todikamp.

Pielietojums gan lokāls, gan iekšējs. Ieteicams lietot 1 pilienu uz 2 kg svara 1-3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas, bet sākt ar 5 pilieniem (norādījums ir pērkot). Jūs varat pievienot to ziedei vai lietot pašu narkotiku uz rīkles, uz locītavām - kur tas dzīvo.
.jpg" alt="13" width="178" height="300" data-recalc-dims="1">

Nepieciešams arī noņemt saistaudus, kuriem ilgstoši ir izveidojušās rētas hronisks iekaisums. Ar to palīdzēs fermentu preparāti.

Terapeitiskā badošanās autoimūna tiroidīta ārstēšanai

Kāpēc tiek atbalstīts autoimūns process? Tā kā asinīs cirkulē antigēni, kas satur bojātas vairogdziedzera šūnas. Šādi pacienti tiek savākti privātās klīnikās, kur viņi tiek ārstēti ar badošanos. Divu nedēļu laikā izzūd reimatoīdais artrīts, autoimūnais tireoidīts un citas slimības.

Kāpēc tas notiek: mēs neēdām olbaltumvielas, asinīs vairs neveidojās jauni antigēni, un organisms tika galā ar slodzi - izmantoja visas vecās šūnas, kas cirkulēja asinīs. Tādējādi iekaisuma process apstājās - tikai divu nedēļu laikā.

Tāpēc šodien labas klīnikas, kas ārstē autoimūnas slimības, praktiski vairs neizmanto pretiekaisuma līdzekļus. Pacienti tiek vai nu tukšā dūšā, vai arī tiek baroti ar aminoskābēm un tiek ievadīti fermentu preparāti. Tā ir visa ārstēšana. Tālāk seko skartā orgāna vai sistēmas atjaunošana.

Png" data-recalc-dims="1">

Tiem, kas pēc pēdējās rindkopas izlasīšanas nolēma sākt badastreiku: tas nav vienkāršs badastreiks, tas ir ārstniecisks ar noteiktu vielu ieviešanu, kas palīdzēs apturēt ķermeņa iznīcināšanu. Šāds gavēnis tiek veikts speciālista vadībā - pretējā gadījumā samazināsies hemoglobīns, būs žults stagnācija, aizkuņģa dziedzera saasināšanās un citas nepatikšanas.

Hirudoterapija

Ir pierādīts, ka dēles labi darbojas pret autoimūniem procesiem - hirudoterapija. Dēles ievada organismā ap 200 medikamentu, 6 ļoti spēcīgus proteolītiskus enzīmus, hirudoterapija ļoti pastiprina mūsu elektromagnētisko lauku (40 minūtēs tas dažkārt palielinās desmitiem reižu).

Šādi notikumi noteikti novedīs pie efektīvs rezultāts . Autoimūno procesu izārstēšana būs labāka, ja izmantosiet Bogdana Vladimiroviča Gorodiski izgudroto ierīci. Šī “SEM TESN” iekārta spēj veikt gandrīz visus aprakstītos pasākumus, lai atjaunotu orgānu, kuru skārusi autoimūna slimība. Jūs varat uzzināt terapijas iespējas, izmantojot SEM TESN ierīci - EHF ierīci, sekojot saitei.

Vairogdziedzera autoimūns tireoidīts: ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Augu izcelsmes zāles autoimūna tireoidīta ārstēšanai nevar aizstāt galveno ārstēšanu - tā domā ārsti. Alternatīvās medicīnas prakse liecina par pretējo. Bet šeit vajadzētu strādāt profesionālam fitoimunologam.
To lieto periodos, kad AIT gaita nonāk šādos stāvokļos:

• eiterioze – vairogdziedzera hormonu līmenis ir normāls
• subklīniska hipotireoze - hormonu T3 un T4 līmenis ir normāls, un vairogdziedzeri stimulējošais hormons (TSH) ir nedaudz paaugstināts

Zāļu ārstēšana ar augu maisījumiem

Šajā gadījumā ar ārstniecības augu palīdzību var mēģināt ietekmēt autoimūnas agresijas mehānismu.

Šiem nolūkiem ir izmantojami imūnmodulatori, kas satur joda savienojumu dijodtirozīnu:

• kreses
• ērce
• Islandes sūnas un citi ķērpji: parmēlija, kladonija

Ir vērts atzīmēt, ka ar jodīdiem bagātās aļģes (fucus un brūnaļģes) ir kontrindicētas AIT ārstēšanā, jo tās var izraisīt slimības tālāku attīstību. Šīs slimības ārstniecības augu izcelsmes zāļu galvenais princips ir izvairīties no ārstniecības augiem un pārtikas produktiem, kas palielina joda saturu organismā, izraisot tā pārpalikumu.

Varat arī izmantot novārījumus, kas satur:

• vīgrieze (cits nosaukums ir vīgrieze)
• saldais āboliņš
• spēcīgs imūnmodulators - ehinaceja

Vairogdziedzera iekaisuma gadījumā augu izcelsmes ārstēšanu bieži izmanto, lai atvieglotu atsevišķus simptomus. Tātad pret aizcietējumiem novārījumiem pievieno linsēklas, Islandes sūnas, nātres, ziepju sārņus, zefīrus, zefīrus un deviņvīru spēks. Spēcīgi caureju veicinoši augi (smiltsērkšķi, senna) dzer atsevišķi.

Maksā jāiekļauj ārstniecības augi, palīdzot samazināt viskozitāti un holesterīna līmeni asinīs:

• kalnu arnika
• diždadža saknes
• auzu zāle
• pienenes saknes
• irbenājs
• avenes
• māllēpe
• izvairīgā peonija
• saldais āboliņš

Un jūs nevarat iztikt bez tonizējošiem līdzekļiem. Tie ietver ārstniecības augļus un garšaugus, kas aug Tālajos Austrumos, Altajajā un Sibīrijā: arāliju, eleutherococcus, Rhodiola rosea un žeņšeņu.

Autoimūna vairogdziedzera iekaisuma gadījumā izmanto arī: ūdensaugus - pīles, zīlītes un gliemežnīcas. Taču nevajadzētu aizmirst, lai arī augu izcelsmes zāles dažkārt dara brīnumus, šādu ārstēšanu nevajadzētu uztvert kā panaceju.

Eļļas ekstrakti no ārstniecības augiem

Eļļas ekstraktus izmanto lokālai lietošanai – vieglai berzei vietā, kur atrodas dziedzeris. Tas ir ļoti vienkārši izdarāms: vienādās proporcijās ņemiet sasmalcinātu zāles maisījumu vai monoaugu un tādu pašu daudzumu augu eļļas. Ekstrakcija ilgst mēnesi siltā un tumšā vietā. Jūs varat to sakratīt. Pēc mēneša izspiežam eļļu un naktī veicam patīkamu vairogdziedzera masāžu, ārēji eļļojot kaklu ar eļļu.

Visnoderīgākais kliņģerīšu eļļa— lieliski mazina iekaisumu. Izmanto arī sēklu eļļu un struteņu eļļu.
.jpg" alt=" kliņģerīšu tinktūras gatavošana" width="500" height="312" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=700&ssl=1 700w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C187&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Sulu apstrāde

Tradicionālā medicīna iesaka katru dienu dzert biešu, burkānu un citronu sulu. Tiek izmantoti arī citi sulu maisījumi. To pagatavošanas receptes skatiet tālāk:
data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/01/juice therapy.png" alt="sulu terapija" width="493" height="118" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..png?w=493&ssl=1 493w, https://i2.wp..png?resize=300%2C72&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 493px) 100vw, 493px" data-recalc-dims="1">!}

Mēs vienmēr sākam ar nelielu devu – divām tējkarotēm, un, ja nav negatīvas ietekmes, mēs palielinām to uzņemšanu.

Jauni zinātnieku pētījumi par saikni starp zarnām un smadzenēm autoimūno slimību gadījumā

Katram no mums kopš dzimšanas ir noteikts mikroorganismu kopums. Tikai daži no mums apzinās, cik bīstamas var būt izmaiņas zarnu mikrobiotā.
.png" alt=" zarnu mikrobiota" width="640" height="124" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..png?w=720&ssl=1 720w, https://i2.wp..png?resize=300%2C58&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 640px) 100vw, 640px" data-recalc-dims="1">!}
Gandrīz 80% autoimūno slimību izraisa šīs zarnu mikrofloras izmaiņas. Pastāv tieša saikne starp zarnu mikrobiotu un smadzenēm, starp mikroorganismiem visā mūsu ķermenī un mūsu uzvedību. Izrādās, ka mikrobi visā ķermenī ir atbildīgi par dažām atšķirībām, kas pastāv starp cilvēkiem.

Piemēram, tas, vai odi mūs sakodīs, ir atkarīgs no tā, kādi mikroorganismi dzīvo uz mūsu ādas. Mikroorganismi uz ādas izdala vielas, uz kurām reaģē odi. Tas, kādi mikrobi dzīvo mūsu zarnās, nosaka, cik toksiski daži pretsāpju līdzekļi būs aknām un cik efektīvas būs sirds zāles.

Visu cilvēka mikroorganismu kopums faktiski ir atsevišķs korpuss cilvēka organismā.
.jpg" alt="Jauns zinātnieku pētījums" width="364" height="256" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=364&ssl=1 364w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C211&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 364px) 100vw, 364px" data-recalc-dims="1">!}

Mikrobiem ir vairākas funkcijas:

• tie palīdz mums sagremot pārtiku
• tie palīdz trenēt mūsu imūnsistēmu
• tie palīdz mums pretoties slimībām
• tie ietekmē mūsu uzvedību

Cilvēka mikrobiomu projekta (HMP) ietvaros Nacionālie veselības institūti (ASV) iztērēja 173 miljonus dolāru, lai pētītu mikroorganismus, kas dzīvo cilvēkos un ārpus tiem. Viņi izveidoja dažādu cilvēka ķermeņa mikroorganismu populācijas karti un veica virkni eksperimentu, lai mainītu mikrobiotu, pārejot no viena cilvēka uz otru.

Ir veikti vairāki pētījumi, kuros mikrobiotas maiņa izraisīja vairāku slimību izzušanu. Pirmkārt, eksperimenti tika veikti ar pelēm un pēc tam ar brīvprātīgajiem cilvēkiem.

Zarnu mikrobiotu bieži uzbrūk patogēni. Mikroorganismi, kas konkrētam indivīdam ir sveši, sāk intensīvi ražot svešus signālu proteīnus, izraisot imūnsistēmas “karu”.

Dažādas autoimūnas slimības rodas tieši tāpat, atšķiras tikai patogēnu celmi. Viss tiek atrisināts, pārstādot zarnu mikrobiotu, tas ir, paņemot no vesela cilvēka mikroorganismus un pārstādot tos pacientiem ar autoimūnām slimībām. Eksperimenti pierādījuši, ka cilvēks var ļoti ātri atgūties...

Gandrīz fantastiski! Tā ir patiesība? Bet noskatieties šo video un daudz kas kļūst par realitāti! Nav nekas īpaši par autoimūnām slimībām, taču ir daudz piemēru ar eksperimentiem par zarnu mikrobiotas vai maksts floras pārstādīšanu. Es vienkārši nevarēju nepadalīties.

Vēl viens interesants fakts ir: ja esat vesels, tad pat sliktā mikroflora, patogēna, būs veselīgas mikroorganismu biomasas kontrolē un slimība nespēs attīstīties. Ir mikrobi, bet tie ir nomākti.

Šajā rakstā mēs apskatījām autoimūna tireoidīta ārstēšanu tradicionālās metodes mūsdienu medicīna, iespēja izmantot homeopātiskos medikamentus un augu izcelsmes zāles no arsenāla tautas aizsardzības līdzekļi, un galvenais – alternatīvās medicīnas ieteikumi par slimības attīstību ietekmējošiem faktoriem un tās ārstēšanu. Jūs uzzinājāt par AIT mehānismu, simptomiem un diagnostikas metodēm.

Autoimūns tiroidīts– šī ir viena no biežākajām vairogdziedzera slimībām (ar šo slimību slimo katras 6-10 sievietes pēc 60 gadu vecuma). Bieži vien šī diagnoze satrauc pacientus, kas noved pie endokrinologa. Uzreiz gribu jūs nomierināt: slimība ir labdabīga un, ja ievērojat ārsta ieteikumus, tad nav no kā baidīties.

Šo slimību pirmo reizi aprakstīja japāņu zinātnieks Hašimoto. Tāpēc šīs slimības otrais nosaukums ir Hašimoto tireoidīts. Lai gan patiesībā Hashimoto tireoidīts ir tikai viens no autoimūna tireoidīta veidiem.

Kas ir autoimūns tiroidīts? Autoimūns tiroidīts ir hroniska vairogdziedzera slimība, kuras rezultātā tiek iznīcinātas (iznīcina) vairogdziedzera šūnas (folikulu), ko izraisa antithyroid autoantivielu iedarbība.

Autoimūna tiroidīta cēloņi

Kādi ir slimības cēloņi? Kāpēc tā notiek?

1. Uzreiz jāatzīmē, ka slimības rašanās nav jūsu vaina. Pastāv iedzimta nosliece uz autoimūnu tireoidītu. Zinātnieki to ir pierādījuši: viņi ir atraduši gēnus, kas izraisa slimības attīstību. Tātad, ja jūsu māte vai vecmāmiņa cieš no šīs slimības, arī jums ir paaugstināts risks saslimt.

2. Turklāt iepriekšējā dienā pārciestais stress nereti veicina slimības rašanos.

3. Novērota saslimšanas biežuma atkarība no pacienta vecuma un dzimuma. Tāpēc sievietēm tas notiek daudz biežāk nekā vīriešiem. Pēc dažādu autoru domām, sievietes 4-10 reizes biežāk saņem šo diagnozi. Visbiežāk autoimūns tireoidīts rodas pusmūžā: no 30-50 gadiem. Mūsdienās šī slimība bieži sastopama vairāk agrīnā vecumā: Autoimūns tiroidīts rodas arī pusaudžiem un visu vecumu bērniem.

4. Piesārņojums vidi, slikta vides situācija dzīvesvietā var veicināt autoimūna tireoidīta attīstību.

5. Infekcijas faktori (baktēriju, vīrusu slimības) var būt arī autoimūna tireoidīta attīstības izraisītāji.

Mūsu ķermeņa vissvarīgākā sistēma ir imūnsistēma. Tieši viņa ir atbildīga par svešķermeņu, tostarp mikroorganismu, atpazīšanu un to iekļūšanas un attīstības novēršanu cilvēka organismā. Stresa rezultātā ar esošu ģenētisku noslieci vairāku citu iemeslu dēļ imūnsistēmā rodas darbības traucējumi: tā sāk jaukt “savējo” un “kāda cita”. Un viņš sāk uzbrukt “savējiem”. Šādas slimības sauc par autoimūnām. Šī ir liela slimību grupa. Organismā imūnsistēmas šūnas - limfocīti - ražo tā saucamās antivielas - tās ir olbaltumvielas, kas tiek ražotas organismā un ir vērstas pret savu orgānu. Autoimūna tireoidīta gadījumā pret vairogdziedzera šūnām tiek ražotas antivielas - antithyroid autoantivielas. Tie izraisa vairogdziedzera šūnu iznīcināšanu, un rezultātā var attīstīties hipotireoze - pavājināta vairogdziedzera darbība. Ņemot vērā šo slimības attīstības mehānismu, ir arī cits autoimūna tireoidīta nosaukums - hronisks limfocītu tiroidīts.

Autoimūna tiroidīta simptomi

Kāda ir slimības klīniskā aina? Kādiem slimības simptomiem vajadzētu vērsties pie endokrinologa?
Uzreiz jāatzīmē, ka autoimūnais tireoidīts bieži ir asimptomātisks un tiek atklāts tikai vairogdziedzera izmeklēšanas laikā. Slimības sākumā, dažos gadījumos visu mūžu, tā var turpināties. normāla funkcija vairogdziedzeris, tā sauktā eitireoze – stāvoklis, kad vairogdziedzeris ražo normālu hormonu daudzumu. Šis stāvoklis nav bīstams un ir normāls, tas prasa tikai turpmāku dinamisku uzraudzību.

Slimības simptomi rodas, ja vairogdziedzera šūnu iznīcināšanas rezultātā samazinās tā funkcija - hipotireoze. Bieži vien pašā autoimūna tireoidīta sākumā pastiprinās vairogdziedzera darbība, tas ražo vairāk hormonu nekā parasti. Šo stāvokli sauc par tirotoksikozi. Tireotoksikoze var saglabāties vai pāraugt hipotireozei. Hipotireozes un tirotoksikozes simptomi ir atšķirīgi.

Hipotireozes simptomi ir:

Vājums, atmiņas zudums, apātija, depresija, slikts garastāvoklis, bāla, sausa un auksta āda, raupja āda uz plaukstām un elkoņiem, lēna runa, sejas, plakstiņu pietūkums, liekais svars vai aptaukošanās, vēsums, aukstuma nepanesamība, samazināta svīšana, pastiprināta , mēles pietūkums, pastiprināta matu izkrišana, trausli nagi, kāju pietūkums, aizsmakums, nervozitāte, menstruālā cikla traucējumi, aizcietējums, locītavu sāpes.

Iespējamie hipotireozes simptomi

Simptomi bieži ir nespecifiski, rodas lielam skaitam cilvēku un var nebūt saistīti ar vairogdziedzera disfunkciju. Tomēr, ja jums ir lielākā daļa no tālāk norādītajiem simptomiem, iespējams, būs jāpārbauda vairogdziedzera hormoni.

Tirotoksikozes simptomi ir:

Paaugstināta uzbudināmība, svara zudums, garastāvokļa svārstības, raudulība, ātra sirdsdarbība, sirdsdarbības pārtraukumu sajūta, paaugstināts asinsspiediens, caureja (izkārnījumi), vājums, tendence uz lūzumiem (kaulu audu stiprums samazinās), karstuma sajūta, karstuma nepanesamība klimatiskie apstākļi, svīšana, pastiprināta matu izkrišana, menstruālā cikla traucējumi, samazināts libido (seksuālā vēlme).

Gadās arī, ka ar autoimūnu tireoidītu un tirotoksikozes simptomiem testi uzrāda pavājinātu vairogdziedzera darbību, tāpēc diagnozi var noteikt tikai ārējās pazīmes neiespējami pat pieredzējušam ārstam. Ja pamanāt sevī līdzīgi simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar endokrinologu, lai pārbaudītu vairogdziedzera darbību.

Autoimūna tiroidīta komplikācijas

Autoimūnais tiroidīts ir salīdzinoši nekaitīga slimība tikai tad, ja tā tiek uzturēta normāls daudzums hormoni asinīs - eitireozes stāvoklis. Hipotireoze un tirotoksikoze - bīstamos apstākļos kam nepieciešama ārstēšana. Neārstēta tirotoksikoze var izraisīt smagas aritmijas, izraisīt smagu sirds mazspēju un provocēt miokarda infarktu. Smaga neārstēta hipotireoze var izraisīt demenci (demenci), plaši izplatītu aterosklerozi un citas komplikācijas.

Autoimūna tiroidīta diagnostika

Lai identificētu autoimūna tiroidīta esamību, nepieciešams iziet izmeklējumu, kas ietver endokrinologa izmeklējumu, hormonālos pētījumus, vairogdziedzera ultraskaņu.

Galvenie pētījumi ir:

1. Hormonālais pētījums: TSH noteikšana, brīvās frakcijas T3, T4,
T3, T4 ir palielināti, TSH pazeminās - norāda uz tirotoksikozes klātbūtni
T3, T4 ir samazināti, TSH ir palielināts - hipotireozes pazīme.
Ja T3 gaismas, T4 gaismas, TSH ir normāli - eitireoze - normāla vairogdziedzera darbība.
Sīkāk par Jūsu hormonālo pētījumu var komentēt endokrinologs.

2. Antithyroid autoantivielu līmeņa noteikšana: antivielas pret vairogdziedzera peroksidāzi (AT-TPO jeb antivielas pret mikrosomām), antivielas pret tiroglobulīnu (AT-TG).
90-95% pacientu ar autoimūnu tireoidītu tiek konstatēts AT-TPO pieaugums, 70-80% pacientu tiek konstatēts AT-TG pieaugums.

3. Nepieciešams veikt vairogdziedzera ultraskaņu.
Autoimūno tiroidītu raksturo difūza vairogdziedzera audu ehogenitātes samazināšanās, var būt vairogdziedzera izmēra palielināšanās vai samazināšanās.

Lai precīzi diagnosticētu autoimūno tireoidītu, ir nepieciešami 3 galvenie komponenti: vairogdziedzera audu ehogenitātes samazināšanās un citas autoimūna tireoidīta pazīmes ar vairogdziedzera ultraskaņu, hipotireoze un autoantivielu klātbūtne. Citos gadījumos, ja nav vismaz viena komponenta, diagnoze ir tikai iespējama.

Autoimūna tiroidīta ārstēšana

Galvenais ārstēšanas mērķis ir uzturēt stabilu eitireozi, tas ir, normālu vairogdziedzera hormonu daudzumu asinīs.
Ja ir eitireoze, ārstēšana netiek veikta. Indicēta regulāra izmeklēšana: hormonālā izmeklēšana T3 sv, T4 sv, TSH kontrole reizi 6 mēnešos.

Hipotireozes stadijā tiek parakstīts levotiroksīns (L-tiroksīns, Euthyrox) - tas ir vairogdziedzera hormons. Šīs zāles ir parakstītas, lai papildinātu organismam trūkstošo vairogdziedzera hormonu daudzumu, jo hipotireozei raksturīga hormonu ražošanas samazināšanās dziedzeros. Devas individuāli izvēlas endokrinologs. Ārstēšana sākas ar nelielu devu, pakāpeniski to palielinot, pastāvīgi kontrolējot vairogdziedzera hormonus. Tiek izvēlēta zāļu uzturošā deva, uz kuras fona tiek panākta hormonu līmeņa normalizēšana. Šo terapiju ar levotiroksīnu uzturošā devā parasti lieto visu mūžu.

Tirotoksikozes stadijā lēmumu par ārstēšanu pieņem ārsts. Zāles, kas samazina hormonu sintēzi (tireostatiskos līdzekļus), parasti netiek parakstītas šīs slimības gadījumā. Tā vietā tas tiek veikts simptomātiska terapija, tas ir, tiek nozīmēti medikamenti, kas mazina slimības simptomus (samazina sirdsdarbības sajūtu, sirdsdarbības pārtraukumus). Ārstēšana tiek izvēlēta individuāli.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Jums vajadzētu būt uzmanīgiem, lai nenodarbotos ar pašārstēšanos. Pareizu ārstēšanu var nozīmēt tikai ārsts un tikai sistemātiskā hormonālo testu uzraudzībā.
Autoimūna tireoidīta gadījumā nav ieteicams lietot imūnstimulatorus un imūnmodulatorus, arī dabīgas izcelsmes. Ir svarīgi ievērot principus veselīga ēšana: ēst vairāk dārzeņu un augļu. Ja nepieciešams, stresa, fiziska un emocionāla stresa periodos, slimošanas laikā var lietot multivitamīnu preparātus, piemēram, Vitrum, Centrum, Supradin u.c. Un vēl labāk izvairīties no stresa un infekcijām vispār. Tie satur organismam nepieciešamos vitamīnus un mikroelementus.

Ilgstoša pārmērīga joda uzņemšana (ieskaitot vannas ar joda sāļiem) palielina autoimūna tireoidīta sastopamību, jo palielinās antivielu skaits pret vairogdziedzera šūnām.

Atveseļošanās prognoze

Prognoze kopumā ir labvēlīga. Pastāvīgas hipotireozes gadījumā tiek nozīmēta mūža ārstēšana ar levotiroksīnu.
Regulāri reizi 6-12 mēnešos jāveic dinamiska hormonālā līmeņa kontrole.

Ja vairogdziedzera ultraskaņas skenēšana atklāj mezgliņus, nepieciešams konsultēties ar endokrinologu.
Ja mezglu diametrs ir lielāks par 1 cm vai tie aug dinamiski, salīdzinot ar iepriekšējo ultraskaņu, tad ieteicams veikt vairogdziedzera punkcijas biopsiju, lai izslēgtu ļaundabīgs process. Vairogdziedzera ultraskaņas kontrole reizi 6 mēnešos.
Ja mezglu diametrs ir mazāks par 1 cm, tad reizi 6-12 mēnešos ir nepieciešams kontrolēt vairogdziedzeri ar ultraskaņu, lai izslēgtu mezglu augšanu.

Konsultācija ar ārstu par autoimūno tiroidītu:

Jautājums: Testi atklāj ievērojamu antivielu pieaugumu pret vairogdziedzera šūnām. Cik bīstams ir autoimūns tireoidīts, ja vairogdziedzera hormoni ir normāli?
Atbilde: Augsts līmenis antithyroid antivielas var rasties pat veseliem cilvēkiem. Ja vairogdziedzera hormoni ir normāli, tad bažām nav pamata. Tam nav nepieciešama ārstēšana. Ir nepieciešams tikai reizi gadā kontrolēt vairogdziedzera hormonus un, ja nepieciešams, veikt vairogdziedzera ultraskaņu.

Jautājums: Kā varu būt pārliecināts, ka dziedzeru darbība ārstēšanas laikā ir normalizējusies?
Atbilde: Nepieciešams novērtēt T4 gaismas, T3 gaismas līmeni - to normalizēšanās liecina par dziedzera hormonālās darbības traucējumu novēršanu. TSH jānovērtē ne agrāk kā mēnesi pēc ārstēšanas sākuma, jo tā normalizēšanās notiek lēnāk nekā hormonu T4 un T3 līmenis.

Endokrinologs M.S. Artemjeva

Vairogdziedzeris ir viens no visjutīgākajiem orgāniem pret agresīvu vides ietekmi. Turklāt ķermeņa iekšējie procesi dažkārt mazāk labvēlīgi ietekmē vairogdziedzeri. Šajā sakarā bieži rodas vairogdziedzera slimības, kas var radīt tiešus draudus cilvēka dzīvībai. Šīs slimības ietver vairogdziedzera AIT (autoimūnu tireoidītu).

AIT

Autoimūns tiroidīts ir slimība, kurā vairogdziedzeri ietekmē iekaisuma process. Šīs patoloģijas rašanos ietekmē imūnsistēmas traucējumi, kuru rezultātā paša organisma imunitāte sāk iznīcināt vairogdziedzera šūnas.

AIT ir diezgan izplatīta patoloģija. Visbiežāk tas notiek:

• sievietēm vecumā no 45 līdz 60 gadiem - tas izskaidrojams ar estrogēnu kaitīgo ietekmi uz limfoidās sistēmas šūnām un X-hromosomu anomālijām;
• atklāšanas gadījumi ir daudz retāk sastopami;
• pēc mākslīgas grūtniecības pārtraukšanas un dabiskām dzemdībām;
• sievietēm menopauzes laikā;
• pusaudža gados.

Gadījumos, kad dziedzera bojājums nav pārāk liels, slimība ilgu laiku var būt asimptomātisks. Ja ķermenis sniedz spēcīgu imūnreakciju, tad sākas folikulu iznīcināšana un viss kļūst acīmredzams. Orgāns strauji palielinās, tas ir saistīts ar limfocītu sedimentāciju bojāto dziedzeru struktūru vietā. Tas rada traucējumus vairogdziedzera darbībā: parādās hormonālā nelīdzsvarotība.

Cēloņi

Slimības rašanos un attīstību ietekmē vairāki faktori, tostarp:

• bieža uzturēšanās stresa stāvoklī un vispārēja emocionāla pārslodze;
• pārmērīga joda koncentrācija organismā vai, gluži pretēji, šī elementa trūkums;
• jebkādu endokrīnās sistēmas slimību klātbūtne;
• neatļauta un nepareiza pretvīrusu zāļu lietošana;
• nelabvēlīgas vides kaitīgo ietekmi;
• pareiza uztura trūkums;
• starojuma iedarbība;
• smagas infekcijas vai vīrusu slimības;
• iedzimta predispozīcija. Šis faktors iedarbojas 25-30% no visiem gadījumiem.

No tā varam secināt, ka AIT attīstību var provocēt jebkurš vairogdziedzera bojājums, kura dēļ vairogdziedzera antigēni nonāk asinīs.

Klasifikācija

1. Hroniska AIT – šīs formas rašanos ietekmē iedzimtība. Pirms šīs slimības formas attīstības vienmēr notiek hormonu ražošanas samazināšanās - hipotireoze.
2. Pēcdzemdību autoimūnais tiroidīts bieži rodas sievietes imunitātes samazināšanās grūtniecības laikā un tās straujas aktivizēšanās dēļ pēc dzemdībām. Šīs pastiprinātās imūnsistēmas darbības laikā antivielas var ražot pārmērīgi. Sakarā ar to notiks orgānu šūnu iznīcināšana. Sievietei, kurai šajā ziņā ir slikta iedzimtība, pēc dzemdībām jābūt īpaši uzmanīgai.
3. Citokīnu izraisīts AIT attīstās uzņemšanas rezultātā medicīnas preces pamatojoties uz interferonu, kā arī zāles, ko lieto C hepatīta un hematopoētiskās sistēmas slimību ārstēšanā.
4. Nesāpīgam autoimūnam tiroidītam joprojām nav identificēts cēlonis.

Papildus galvenajai klasifikācijai no šīs slimības pieejamās formas:

1. Tiroidīta hipertrofisko formu raksturo ievērojams vairogdziedzera izmēra palielinājums. Klīniskajam attēlam ir zināma līdzība ar hipertireozes simptomiem.
2. Atrofiskā forma ir vairogdziedzera hormonu sintēzes samazināšanās. Dziedzera izmērs šajā gadījumā neatbildīs normai - tas pakāpeniski samazinās.

Tomēr, neskatoties uz tireoidīta formu, smagumu un raksturu, vairogdziedzeris turpina pildīt savas funkcijas. Viņas darbus var klasificēt šādi:

1. Hipotireoīda veida darbs, kad hormonu ražošana organismā ir ievērojami samazināta.
2. Eitireoīda tipam raksturīgs stabils hormonālais fons.
3. Hipertireoze - šim tipam raksturīga pastiprināta hormonu ražošana.

Simptomi

Sākotnējā slimības stadija var būt pilnīgi asimptomātiska. Šī iemesla dēļ diagnoze agrīnā stadijā ir ļoti sarežģīta.

AIT ir vieglāk noteikt pēc tireotoksiskās fāzes, kas var ilgt no trim mēnešiem līdz sešiem mēnešiem. Tāpēc šī perioda beigās pacients sajūt šādas izmaiņas:

• ilgstoša ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, kas nepārsniedz 37,5 grādus. Vairāk augsta paaugstināšana runā par strauju slimības attīstību;
• biežas garastāvokļa svārstības;
• pārmērīgi spēcīgas sirds kontrakcijas;
• trīce ķermenī;
• spēcīga svīšana;
• locītavu sāpes un bezmiegs - šo izpausmju sekas ir vispārējs vājums.

Autoimūnam tireoidītam progresējot, simptomi pasliktinās un kļūst vēl izteiktāki:

• smags sejas pietūkums, ādas dzeltenums;
• apziņas apduļķošanās, slikta koncentrēšanās spēja, periodiska vai pastāvīga depresija, reakciju kavēšana, sejas traucējumi;
• ādas sausums un lobīšanās, nagu un matu kvalitātes pasliktināšanās;
• apetītes pasliktināšanās vai pilnīgs zudums;
• ķermeņa svara pieaugums - vai nu straujš lēciens, vai pakāpenisks stabils pieaugums;
• sāpīgas menstruācijas, samazināts libido, neauglība. Daudzi pacienti ir nobažījušies par jautājumu, vai ir iespējams iestāties grūtniecība ar autoimūnu tireoidītu. Ja slimība ir aizgājusi pārāk tālu un attīstījusies neauglība, ieņemšana kļūst neiespējama;
• sirdsdarbības ātruma samazināšanās, sirds mazspējas attīstības risks;
• pazemināta ķermeņa temperatūra, drebuļi;
• balss aizsmakums, dzirdes traucējumi;
• vairogdziedzera izmēra palielināšanās vai samazināšanās;
• diskomforts kaklā, īpaši nakts miega laikā.

Diagnostika

Par iestudējumu precīza diagnoze un pēc tam izvēloties ārstēšanu, ir ļoti svarīgi konsultēties ar ārstu, parādoties pirmajiem satraucošajiem simptomiem.

Viņš apkopos pacienta ģimenes anamnēzi, veiks vizuālu pārbaudi ar vairogdziedzera palpāciju un izrakstīs papildu metodes izpēti un norādīs, kuri testi jāveic. Ir noteikti kritēriji, uz kuriem ārsts koncentrējas, veicot diagnozi:

1. Vairogdziedzera izmēra palielināšanās par vairāk nekā 18 mm un 25 mm sievietēm un vīriešiem.
2. Antivielu parādīšanās un to augstais titrs pret vairogdziedzera hormoniem.
3. Hormonu T3 un T4 līmenis ir ārpus normas robežām (gan zem, gan virs normas robežām).

Kādi testi jāveic, ja ir aizdomas par slimību?

Diagnostikas pasākumi AIT identificēšanai ietver:

1. Lai noteiktu limfocītu līmeni, tiek veikta pilnīga asins analīze.
2. Imunogramma - lai noteiktu vairogdziedzera hormonu antivielu klātbūtni.
3. Asins analīzes uz T3, T4, TSH. Pamatojoties uz to koncentrāciju un attiecību, ārsts nosaka slimības pakāpi un stadiju.
4. – viena no svarīgākajām diagnostikas metodēm, ar tās palīdzību var noteikt orgāna izmērus un to, cik tālu ir devušās izmaiņas tā struktūrā.
5. Smalkas adatas biopsija var precīzi noteikt limfocītu klātbūtni. Parasti šis pētījums ir indicēts gadījumos, kad ir aizdomas par labdabīgu mezglainu veidojumu deģenerāciju ļaundabīgos veidojumos. Visbīstamākais ir tad, kad audos veidojas audzēji.
6. Scintigrāfija ir ļoti informatīva metode, kas ļauj iegūt skartā orgāna divdimensiju attēlus, ievadot organismā radioaktīvos izotopus.

Pamatojoties uz datu kopumu, ārsts noteiks dziedzera atbalss struktūru, formu un izmēru, vairogdziedzera daivu attiecību un tā sliekšņa formu.

Ārstēšana

Pasākumi autoimūna tireoidīta ārstēšanai ir iespējami tikai ar hipotireozes sākumu - slimības pēdējo posmu. Visbiežāk lietotās zāles ir zāles, kuru pamatā ir levotiroksīns. To atšķirīgā iezīme ir tā, ka tie satur Aktīvā sastāvdaļa, pēc iespējas tuvāks T4 hormonam.

Galvenās šādu zāļu priekšrocības ir tādas, ka tām nav kontrindikāciju pat grūtniecības, zīdīšanas laikā, tām nav blakusparādību un tās neveicina svara pieaugumu.

Šīs zāles nedrīkst lietot kopā ar citām zālēm., tos vienmēr lieto tikai tukšā dūšā 30 minūtes pirms ēšanas un nomazgā ar lielu daudzumu ūdens. Visas pārējās zāles var lietot ne agrāk kā 4 stundas pēc levotiroksīna lietošanas.

Labākās zāles šajā grupā ir Eutirox un L-tiroksīns. Neskatoties uz esošajiem analogiem, labākais variants Tās būs šīs divas zāles. To iedarbība būs visilgākā. Pārejot uz analogiem, būs jākonsultējas ar ārstu, lai pielāgotu devu un ik pēc 2-3 mēnešiem jāveic asins analīzes TSH līmeņa noteikšanai.

Uzturs AIT

Pareiza uzturs ir ātras un veiksmīgas atveseļošanās atslēga. Nedēļas ēdienkarte ir jāsastāda tā, lai tajā obligāti būtu iekļauta:

• pietiekams daudzums raudzētu piena produktu, tas ir ļoti svarīgi zarnu darbības normalizēšanai;
• Kokosriekstu eļļa;
• liels skaits svaigu dārzeņu un augļu;
• liesa gaļa un no tās pagatavoti buljoni;
• jebkuras zivis, jūras veltes, jūraszāles;
• sadīguši graudi.

Visi iepriekš minētie produkti pozitīvi ietekmē gan pašu vairogdziedzeri, gan imūnsistēmas darbību kopumā.

Jāaizliedz šādi produkti: ātrās uzkodas, saldumi (īpaši šokolāde), miltu izstrādājumi un maize, graudaugi.

Ja organismā ir pārāk daudz joda, pārtikas produktus ar augstu joda saturu izslēdz no uztura.

Definīcija

(sin.: limfocītiskais tiroidīts, limfātiskais goiters, Hašimoto goiters) ir hroniska autoimūna vairogdziedzera slimība ar pakāpenisku un ilgstošu vairogdziedzera iznīcināšanu un hipotireoīda stāvokļa attīstību. Šī ir diezgan izplatīta slimība ar pastāvīgu progresēšanas tendenci, kas sastopama 3-11% no kopējā iedzīvotāju skaita. Sievietes slimo biežāk nekā vīrieši. Slimība attīstās jebkurā vecumā, visbiežāk 50-70 gadu vecumā. Autoimūno tiroidītu 1912. gadā aprakstīja japāņu ķirurgs Hašimoto, kurš, pārbaudot pacientiem ar goiteru izņemto vairogdziedzera histoloģisko struktūru, atklāja histoloģisko izmaiņu triādi:

1. Difūza plazmacītiskā infiltrācija, veidojot lielu skaitu reprodukcijas centru;
2. Vairogdziedzera folikulu atrofija, kas saistīta ar saistaudu proliferāciju;
3. Smaga oksifilo šūnu metaplāzija.

Līdz 1960. gadam literatūrā tika aprakstīti aptuveni 200 autoimūna tireoidīta gadījumi. Tagad šī ir galvenā vairogdziedzera patoloģija.

Cēloņi

Autoimūnais tireoidīts ir ģenētiski noteikta slimība. Tiroidīta hipertrofiskajā formā visbiežāk tiek atklāts galvenā histokompatibilitātes kompleksa antigēns - HLA-DR5, bet atrofiskā formā - HLA-B8. Vairogdziedzera bojājumi bieži notiek vienā ģimenē un tiek kombinēti ar citām autoimūnām slimībām: postoša anēmija, primārais autoimūnais hipokortizolisms (Adisona slimība), alerģisks alveolīts, hronisks aktīvs hepatīts, vitiligo, Šegrena slimība, insulīnatkarīgs diabēts, autoimūns oophorīts un orhīts, reimatoīdais artrīts.

Identiskiem dvīņiem ir augsta šīs slimības konkordence, savukārt vienam no viņiem var būt autoimūns tireoidīts, bet otram var būt difūzs toksisks goiters, kas apstiprina imunoloģiskā defekta līdzību abās slimībās. Autoimūns tiroidīts ir daudzfaktoru slimība. Ģenētiskās noslieces uz slimību īstenošana notiek reibumā dažādi faktori vide: bioloģiskā, fizikālā un ķīmiskā. Noteiktos apstākļos šī mijiedarbība izraisa autoagresiju, kas noved pie pakāpeniskas, bet pilnīgas vairogdziedzera šūnu iznīcināšanas. Autoimūna tireoidīta gadījumu skaita pieaugums ar vecumu tiek skaidrots ar uzkrāšanos negatīva ietekme vide un traucējumi imūnās pašregulācijas mehānismos.

Starp ķīmiskajiem faktoriem, kas izraisa autoimūnu tireoidītu, visbiežāk tiek uzskatīts jods. Jāapzinās, ka fizioloģiskās joda devas neizraisa autoagresijas procesus vairogdziedzerī. Šī indukcija ir iespējama, ja tiek pakļautas ievērojamām joda devām, kas ir tūkstošiem reižu lielākas nekā fizioloģiskās. Ir arī vērts atzīmēt, ka lielākā daļa ziņojumu par autoimūna tiroidīta ierosināšanu ar jodu ir balstīti uz eksperimentāliem datiem. Kā zināms, eksperimentos izmanto tīras dzīvnieku līnijas, kurām raksturīga augsta autoimūno procesu aktivitāte (neatkarīga, bez būtiskas ārējo faktoru ietekmes). Autoagresija pret vairogdziedzeri radiācijas iedarbības rezultātā tiek realizēta ar šādiem mehānismiem: pirmkārt, autoantigēnu izdalīšanās no iznīcinātajiem tirocītiem un, otrkārt, limfocītu ar regulējošām īpašībām nāve. Tas izskaidro ievērojamo autoimūna tiroidīta slimību skaita pieaugumu jonizējošā starojuma skarto cilvēku vidū (jo īpaši tiem, kurus skārusi Černobiļas katastrofa).

Par bioloģisko faktoru ietekmi uz autoimūna tireoidīta attīstību liecina saslimšanas gadījumu skaita pieaugums pēc sezonāliem paasinājumiem. elpceļu slimības. Starp vīrusiem nozīmīgākie ir masaliņu un Epšteina-Barra vīrusi. Ir ierosināts, ka vīrusu un baktēriju olbaltumvielās ir ar tireoidītu saistīti epitopi. Imūnās atbildes veidošanās pret tiem izraisa savstarpēju reakciju un autoagresijas rašanos.

Parasti kaulu smadzenēs veidojas noteikts skaits autoagresīvu limfocītu. Izejot cauri retrosternālajam dziedzerim, tie tiek inaktivēti - tiek realizēts centrālais imunoloģiskās tolerances mehānisms. Ja retrosternālajā dziedzerī nav noteiktu antigēnu, limfocīti to atstāj un perifērijā reaģē ar saviem antigēniem, kļūstot enerģiski - tiek realizēti perifērie tolerances mehānismi. Autoimūna tireoidīta gadījumā tiek traucēti imunoloģiskās tolerances mehānismi. Daļējs T-supresoru šūnu trūkums ļauj izdzīvot aizliegtajiem (aizliegtajiem) T-limfocītu kloniem. Tie mijiedarbojas ar tirocītu antigēniem, izraisot lokālu imūnreakciju, izmantojot aizkavēta tipa reakcijas mehānismu. Helper T šūnas mijiedarbojas ar B limfocītiem, liekot tiem pārveidoties par plazmas šūnām un ražot antivielas pret tiroglobulīnu un mikrosomālo frakciju (vairogdziedzera peroksidāzi). Cirkulējošās antivielas mijiedarbojas uz tireocītu virsmas ar T-killeriem, izraisot citotoksisku efektu un tirocītu iznīcināšanu. Pakāpeniski samazinās vairogdziedzera šūnu skaits un vairogdziedzera funkcionālais stāvoklis. Ar atgriezeniskās saites mehānismu palielinās tirotropīna palielināšanās hipofīzē. Gala rezultāts ir dziedzera izmēra palielināšanās un goitera attīstība. Pēc šādiem mehānismiem rodas autoimūna tiroidīta hipertrofiska forma. Pateicoties vairogdziedzera atjaunošanās spējai, šis process turpinās gadu desmitiem.

Papildus reģenerācijai tirocītus no iznīcināšanas aizsargā noteiktu proteīnu ekspresija uz to virsmas, kas pārvērš autoagresīvos limfocītus par anerģiskiem. Autoimūna tireoidīta ilgums tiek skaidrots ar to, kurš no mehānismiem - aizsardzība vai iznīcināšana - dominē.

Autoimūna tireoidīta atrofiskās formas attīstība ir saistīta ar bloķējošu antivielu klātbūtni pret tirotropīnu. Laikā laboratorijas pētījumi Antivielas pret daudziem vairogdziedzera komponentiem tiek noteiktas augstos titros: tiroglobulīns, peroksidāzes, koloidālais antigēns, vairogdziedzera hormoni.

Eitireozes, tirotoksikozes vai hipotireozes stāvokli nosaka šajā stāvoklī iesaistīto antivielu klātbūtne un titri. Tireotoksikoze (hašitoksikoze) rodas, ja ir augsts vairogdziedzera stimulētu antivielu titrs un zems vai vispār nav antivielu pret tirotropīnu.

Tātad hronisko iekaisuma procesu vairogdziedzerī, vairogdziedzera iznīcināšanas procesu izvēršanu nodrošina antigēnu specifiskas antivielas, un to atbalsta antigēnu nespecifiski mehānismi, pateicoties citokīnu izdalīšanai no iznīcinātajiem tirocītiem.

Simptomi

Autoimūnais tireoidīts attīstās pakāpeniski un ilgstoši neapgrūtina pacientus. Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta pacientiem ar goitu. Bieži vien pacientus traucē mezgli vairogdziedzerī, diskomforta sajūta un kakla saspiešana. Palpējot, vairogdziedzeris ir nevienmērīgi palielināts, vienreizējs un nedaudz sāpīgs. Dziedzeris var būt palielināts visā un ļoti blīvs pēc palpācijas, bet tajā var būt arī atsevišķas sablīvētas vietas. Pacienti var arī izjust sāpes un sāpes locītavās bez iekaisuma pazīmēm tajās. Kopumā pacientu sūdzības ir nespecifiskas, dažādas un subjektīvās sajūtas oriģinalitātes dēļ. funkcionālais stāvoklis vairogdziedzeris.

Biežāk (20% gadījumu) autoimūns tireoidīts tiek diagnosticēts hipotireozes stāvoklī. Pacientes uztrauc liekais ķermeņa svars, ādas dzeltenums, sausums, lēnas kustības, miegainība, aizcietējumi, dzirdes un atmiņas traucējumi, sievietes - dzemdes asiņošana, piemēram, menorāģija un metrorāģija, galakoreja. Šīs asiņošanas palielina hipotireozei raksturīgo anēmiju. Uz šī fona bieži tiek novērota tahikardija. Tas maskē hipotireozi un apgrūtina diagnozi. Biežāk hipotireozes simptomi ir viegli un diagnoze tiek noteikta tikai pēc laboratorisko izmeklējumu rezultātiem (paaugstināts tirotropīna līmenis asins plazmā).

1-2% pacientu autoimūns tireoidīts sākas ar tirotoksikozi (hašitoksikozi). Pacienti ir nobažījušies par tahikardiju, svīšanu un roku trīci. Dažreiz tiek novērotas oftalmopātijas un pretibiālas tūskas izpausmes.

Tirotoksikozes stāvoklis var rasties uz eitireoīda autoimūna tireoidīta vai pat hipotireozes fona, ja dziedzerī tiek saglabāts funkcionālais epitēlijs. Paaugstināta dziedzera funkcionālā aktivitāte tiek novērota pēc elpceļu infekcijām, grūtniecības laikā, pēc dzemdībām vai aborta. Autoimūna tireoidīta gaitas izmaiņas izraisa vairogdziedzeri stimulējošu antivielu ekspresija vai tirotropīna receptorus bloķējošo antivielu nomākums.

Endokrīnā oftalmopātija pacientiem ar autoimūnu tireoidītu bieži rodas neatkarīgi no dziedzera funkcijas. Tas var rasties gan ar tirotoksikozi, gan ar eitireozi vai hipotireozi. Arī oftalmopātijas sākuma laikam nav nekāda sakara ar autoimūna tireoidīta diagnozi vai ārstēšanu. Oftalmopātija var būt vienīgais simptoms, kas mudina pacientu meklēt palīdzību, un izmeklējumu laikā var diagnosticēt autoimūno tireoidītu. Dažreiz oftalmopātija progresē, jo attīstās autoimūna tireoidīta klīniskās izpausmes.

Autoimūnais tiroidīts bērniem attīstās pakāpeniski. Viņi jau ilgu laiku ir bijuši eitireozes stāvoklī. Parasti vairogdziedzera diagnoze tiek noteikta goitera izmeklējumu laikā. Pusē gadījumu goitera cēlonis ir autoimūns tireoidīts. Biežāk vairogdziedzeris bērniem ir vienmērīgi palielināts, ar mīkstu palpāciju. Atrofiskā slimības forma bērniem nav raksturīga. Bieži autoimūnais tireoidīts bērniem tiek diagnosticēts uz tirotoksikozes fona, tāpēc, lai izvairītos no terapeitiskām kļūdām, tas ir jānošķir no difūzā toksiskā goitera.

Asimptomātisks (kluss) tireoidīts ir reta autoimūna tireoidīta forma, kas notiek bez klīniskām pazīmēm. Vairogdziedzeris ir normāla izmēra vai nedaudz palielināts. Pārbaudes laikā tiek noteikti augsti antivielu titri pret peroksidāzi (mikrosomu frakcija), punkcijas biopsija - limfoīdo infiltrāciju. Tirotropīna, tiroksīna un trijodtironīna koncentrācija bija normas robežās. Sievietēm ar asimptomātisku tireoidītu biežāk tiek diagnosticēts pēcdzemdību tireoidīts.

Pēcdzemdību tireoidīts. Slimība rodas pirmajos mēnešos pēc dzemdībām. Sākas pārsvarā ar tirotoksikozi, definīcija augsts saturs brīvais tiroksīns, trijodtironīns, tirotropīna līmeņa pazemināšanās. Antivielu titri pret tiroglobulīnu un peroksidāzi ir nozīmīgi. 2-3 mēnešu laikā. tireotoksiskais stāvoklis mainās uz eitireoīdu.

Pēcdzemdību tireoidīts rodas uz asimptomātiskas slimības formas fona. Tādēļ grūtniecēm ar palielinātu vai samazinātu vairogdziedzera darbību ir jānosaka antivielu titri pret tiroglobulīnu un peroksidāzi.

Klasifikācija

Nav vispārpieņemtas autoimūna tireoidīta klasifikācijas. A.P. Kaļiņins un T.P. Kiseļeva (1992) ieteica šādu klasifikāciju autoimūns tiroidīts.

I. Saskaņā ar nosoloģiskajām īpašībām:

• neatkarīga slimība;
• kombinācija ar citām endokrīnām slimībām;
• citas autoimūnas slimības sindroms.

II. Pēc formas:

• hipertrofisks;
• atrofiska.

III. Saskaņā ar vairogdziedzera darbību:

• eitireoīds;
• hipotireoze;
• tirotoksisks.

IV. Saskaņā ar klīnisko gaitu:

• acīmredzams;
• latentais.

V. Pēc morfoloģiskajām īpašībām (procesa izplatība vairogdziedzerī):

• difūzs;
• vietējā.

Ir mēģinājums identificēt autoimūna tireoidīta klīniskos variantus (R. Volpe, 1989): Hašimoto tireoidīts, bērnu un pusaudžu limfocitārais tiroidīts, pēcdzemdību tireoidīts, hronisks tireoidīts (šķiedru variants), idiopātiska miksedēma, atrofisks tireoidīts.

Patomorfologi izšķir autoimūna tiroidīta difūzās, fokālās, peritumorālās un juvenīlās formas.

Diagnostika

Pacienta izmeklēšanu autoimūna tireoidīta diagnozes noteikšanai veic struma klātbūtnē, īpaši, ja dziedzeris ir ievērojami sablīvēts, ar nelīdzenu, bumbuļveida virsmu un vairākiem sablīvējumiem. Atsevišķas mezglu sablīvēšanās ir arī iemesls autoimūna tireoidīta izmeklēšanai, jo ir konstatētas tiroidīta fokālās formas. Idiopātiskas hipotireozes cēlonis, īpaši nobriedušiem un gados vecākiem cilvēkiem, arī galvenokārt ir tireoidīts. Visos galaktorejas, dismenorejas, menopauzes un metrorāģijas, anēmisku stāvokļu, hiperholesterinēmijas, dislipoproteinēmijas, hipotireozes un kā tās cēloņa autoimūna tiroidīta gadījumos ir jābūt aizdomām.

Vairogdziedzera ultraskaņa ir vērtīga autoimūna tiroidīta skrīningam un diagnosticēšanai. Galvenās šīs slimības ultraskaņas pazīmes:

1. Dziedzera struktūras neviendabīgums, kurā mijas hipoehoiskās (hidrofilās) un hiperehoiskās (saistaudu) zonas. Tie var būt dažāda izmēra: no maziem līdz lieliem hidrofiliem un fibrotiskiem, veidojot saistaudu sašaurināšanos, kas sadala dziedzeri mazās daļiņās un imitē tajā pseidonodulas.
2. Vairogdziedzera ehogenitātes samazināšana no nelielas līdz izteiktai pakāpei.
3. Papildu pieejamība ultraskaņas pazīmes– neskaidra dziedzera kontūra un tās kapsulas blīvējums.
4. Dziedzera izmērs ir atkarīgs no tireoidīta formas. Tas palielinās hipertrofiskā formā un samazinās atrofiskajos procesos dziedzerī.

Kad Doplerogrāfija vairogdziedzera, asinsvadu modelis tajā ir uzlabota (palielināta vaskularizācija) un deformēties.

Ultraskaņas pazīmes, kas raksturīgas autoimūnam tiroidītam

Ehogenitāte	Samazināts esošo hipoehoisko (hidrofilo) zonu dēļ dažādi izmēri no 1 līdz 6 mm.
Ehostruktūra	Neviendabīgs mainīgu hipoehoisko un hiperehoisko (saistaudu) slāņu rezultātā, kas dažreiz piešķir dziedzerim racemozes struktūru
Papildu ultraskaņas pazīmes	Kapsulas blīvējums. Kontūras izplūdums
Krāsu doplerogrāfija	Izkliedēta asins piegādes palielināšanās dziedzera audiem, asinsvadu tīkla deformācija

Vairogdziedzera aspirāta citoloģiskā izmeklēšana ir viena no metodēm, ar ko var raksturot autoimūno tiroidītu, taču tā nav vadošā diagnostikas metode. Klasiskajā slimības variantā liels šūnu skaits tiek noteikts punktos, praktiski bez koloīda - tie ir dažādas brieduma pakāpes limfoīdie elementi ar imūnblastu, plazmas šūnu, makrofāgu piemaisījumiem, kuru citoplazmā paliek paliekas. redzamas šūnas un to kodoli. Raksturīga ir milzu eozinofīlo šūnu (B šūnu) klātbūtne. Preparātā ir maz tireocītu.

Šķiedru variantu raksturo punctata izsīkšana. Tiek novērots neliels skaits limfoīdo un plazmas nobriedušu šūnu, ļoti maz stromas šūnu, tireocītu, galvenokārt plakani kubiski vai saplacināti cilindriski; koloīds ir ārkārtīgi reti sastopams.

Vairogdziedzera scintigrāfiskā izmeklēšana var atklāt tā lieluma palielināšanos vai samazināšanos; radioaktīvā izotopa uzsūkšanās var būt normāla, palielināta vai samazināta; tas ir nevienmērīgi sadalīts dziedzerī, no intensīvas uzsūkšanās dažos apgabalos līdz tā trūkumam citos. .

Vairogdziedzera scintigrāfija autoimūna tiroidīta diagnostikai nav īpaši informatīva. Ņemot vērā radioaktīvo piesārņojumu lielākajā daļā Ukrainas teritorijas Černobiļas katastrofas dēļ, izmantojiet diagnostikas mērķis Vairogdziedzera scintigrāfija nav ieteicama.

Nozīmīga loma autoimūna tireoidīta diagnozes apstiprināšanā ir tiroglobulīna antivielu un mikrosomu frakcijas (antiperoksidāzes antivielu) titru noteikšanai asinīs. Antivielu pret tireoglobulīnu titra palielināšanās tiek novērota 30-70% pacientu ar autoimūnu tireoidītu. Negatīvi rezultāti var norādīt uz tiroglobulīna-antivielu imūnkompleksu klātbūtni, kas nereaģē ar tiroglobulīnu. Visticamāk, ir pētījumi par antivielām pret mikrosomu frakciju, kuras tiek konstatētas 90-100% pacientu. Netieša antivielu līmeņa paaugstināšanās pazīme ir imūnglobulīna G līmenis asinīs.

Slimības	Aantivielas, %
	Uz tiroglobulīnu	Uz mikrosomu frakciju	Tirotropīna receptoriem
Difūzs toksisks goiter
Veselīgas sejas

Tā kā neviens no diagnostikas testiem nevar pilnībā norādīt uz autoimūnu tireoidītu, tiek ierosināts izmantot vairākus nozīmīgus diagnozes kritērijus, tostarp:

• goitera klātbūtne ar nelīdzenu virsmu;
• nevienmērīga radiofarmaceitisko preparātu uzkrāšanās vairogdziedzera skenēšanas laikā;

• antivielu titra palielināšanās pret tiroglobulīnu vai vairogdziedzera peroksidāzi;
• tirotropīna satura palielināšanās, reaģējot uz tirotropīnu atbrīvojošā hormona stimulāciju;
• klātbūtne citoloģiskā vai morfoloģiskās īpašības Hašimoto struma;
• no vairogdziedzera izdalās vairāk nekā 10% joda-131, kas tajā uzkrājas kālija perhlorāta ietekmē.

Vismaz 3 šo pazīmju kombinācija vienam pacientam norāda uz autoimūnu tireoidītu.

Diferenciāldiagnoze

Lai veiktu diferenciāldiagnozi, jāņem vērā, ka var būt autoimūns tiroidīts neatņemama sastāvdaļa citas endokrīnās un neendokrīnās slimības, kuru pamatā vai patoģenēzē ir autoimūna sastāvdaļa.

Endokrīnās slimības	Neendokrīnās autoimūnas slimības	Citas slimības
Izteikts dziedzera izmēra palielinājums, mezglu veidošanās tajā vajadzētu brīdināt par ļaundabīgu audzēju klātbūtni. Ultraskaņa, citoloģiskie pētījumiļauj agrīni diagnosticēt vairogdziedzera vēzi. Hipotireozes gadījumos uz autoimūna tireoidīta fona pacienti tiek ārstēti ar vairogdziedzera hormonu preparātiem. Pacientiem ar autoimūnu tiroidītu L-tiroksīnam ir ne tikai aizstājēja loma, bet arī imūnmodulējoša terapija, samazinot tirotropīna dziedzera stimulāciju un tiroglobulīna izdalīšanos no tā, kā rezultātā samazinās antithyroid antivielu titri. Izrakstot L-tiroksīnu, vienmēr jābūt gatavam tirotoksikozes parādīšanās iespējai. No vienas puses, tas var būt saistīts ar izmaiņām attiecībās starp antivielām, kas bloķē tirotropīna receptorus, un vairogdziedzeri stimulējošām antivielām ar pēdējo ekspresiju; no otras puses, tirotoksikoze rodas vairogdziedzera mezglu autonomijas dēļ. Ja tirotropīna saturs ir normas robežās un pacientam tas netraucē diskomfortu, nav nepieciešams izrakstīt L-tiroksīnu. Imūnmodulējošu līdzekļu un pasākumu, glikokortikoīdu un NSPL lietošana neietekmē slimības gaitu. Prednizolona lietošana neaptur autoimūna procesa gaitu un nenovērš destruktīvas izmaiņas vairogdziedzerī. Ja pacientam ir tirotoksikozes pazīmes, tiek nozīmēti beta blokatori, prednizolons, un ievērojamu izpausmju gadījumā tiek nozīmēts Mercazolil. Pretvairogdziedzera zāles (merkazolils, metizols, tirozols, propiltiouracils) tiek nozīmētas mazās vai vidējās terapeitiskās devās. Lietojot tireostatiskos līdzekļus, tirotoksikoze tiek ātri kompensēta, un eitireoīda stāvoklis mainās uz hipotireoīdu. Tāpēc tireostatikas lietošana prasa īpašu piesardzību. Autoimūna tiroidīta ķirurģiska ārstēšana ir drīzāk izņēmums nekā likums. Indikācijas par ķirurģiska iejaukšanās ir: ievērojams goiter izmērs; Specializācija: endokrinologs Gulnaz: 13.06.2014 Labdien!Pirms grūtniecības man tika diagnosticēta primārā kompensētā hipotireoze. Ārsts man izrakstīja eitiroksu 50 mg devā. no hormona uzņemšanas brīža TSH ir normāls 2,65. Uzzinot, ka esmu stāvoklī, paaugstināju devu līdz 75 mg.Tagad man ir 9-10 grūtniecības nedēļa, devu palielināju līdz 100 mg (ārste lika dubultot un izrakstīja papildus pārbaudes), lūk rezultāts: brīvs T4-13,5, TSH-0,332, ATk vairogdziedzera peroksidāze (TPO)-378. Sakiet, varbūt man vajadzētu samazināt zāļu devu, jo TSH ir tik mazs rezultāts. Un cik tas ir bīstami bērnam un manai slimībai, es ļoti baidos. Tagad dažkārt pēdas stipri svīst, nav tūskas, nav arī matu izkrišanas, bet no rītiem ir smaga sirds aritmija.