Skrīninga metode. Atšķirība starp parasto ultraskaņu un skrīningu. Iedzimtas hipotireozes skrīninga skaidrojums

Skrīnings ir viens no precīzākajiem un modernākajiem pētījumiem. Ārsts var nozīmēt sirds, aknu, kuņģa skrīningu, piena dziedzeru izmeklēšanu sievietēm, skrīningu grūtniecības patoloģiju noteikšanai. Katrai procedūrai jābūt pamatotai no medicīniskā viedokļa.

Nesen tika pārbaudītas visas iedzīvotāju kategorijas. Šo procedūru sauc par medicīnisko pārbaudi, un tajā piedalās visi valsts iedzīvotāji. Vispārējā skrīnings ļauj savlaicīgi atklāt daudzas nopietnas slimības. IN standarta procedūra ietilpst:

  • Pats skrīnings, tas ir, datu vākšana par pacientu, viņa veselības stāvokli, hroniskām slimībām, alerģijām un citām ķermeņa īpašībām, mērot augumu un svaru. Visi dati tiek ievadīti veidlapā un medicīniskā karte pacients;
  • Asinsspiediena mērīšana;
  • Asins ņemšana no vēnas un pirksta, lai analizētu glikozes, holesterīna un bioķīmiskā analīze;
  • Izkārnījumu un urīna analīze;
  • Sirds elektrokardiogramma;
  • Fluorogrāfija;
  • Dzemdes kakla uztriepes un krūšu izmeklēšana sievietēm.

Pārbaužu sarakstā var iekļaut citus pētījumus, ja pacienta veselības stāvoklī ir novirzes. Skrīningu apkopo terapeits, kurš aplūko testus kopumā un nosaka esamības vai neesamības diagnozi slēptās slimības Un vispārējais stāvoklisķermenis. Rezultātā preventīvie pasākumi pieņemšana Ir iespējams atklāt slimības agrīnās stadijās un sekot līdzi ne tikai katra pacienta, bet arī visas iedzīvotāju veselības stāvoklim.

Skrīnings grūtniecības laikā


Ja iedzīvotāju medicīniskā pārbaude ir jauns notikums, un ne katrai personai tā tiek veikta laikā, tad grūtniecības laikā ārsti iesaka visām topošajām māmiņām bez izņēmuma iziet visas pārbaudes. Pārbaudē tiek veikta asins analīze un ultraskaņa, un bieži vien ar to pietiek, lai precīzi noteiktu gestācijas vecumu, bērna svaru un izmēru, augšanas ātrumu un attīstības patoloģijas, ja tādas ir. Par svarīgāko skrīningu tiek uzskatīts pirmais trimestris, kura laikā vairākas nopietnas slimības, kas nav savienojamas ar tālākai attīstībai auglim un rada draudus mātes dzīvībai.

1. trimestra skrīnings ietver:

  • Augļa un dzemdes dobuma ultraskaņas izmeklēšana;
  • Sievietes asins līmeņa pārbaude cilvēka horiona gonadotropīns un ar grūtniecību saistītais proteīns-A.

Pirmais posms ir ultraskaņas diagnostika. Tas jau atļauj agrīnās stadijas izsekot grūtniecības attīstībai, identificēt ārpusdzemdes, saldētas vai vairāku grūtniecību, kā arī noteikt anomālijas augļa attīstībā.

Pētījums tiek veikts 11-13 grūtniecības nedēļās, jo vēlāk vai agrāk tests būs mazāk informatīvs.

Grūtnieces dzemdes dobuma ultraskaņas diagnostika ļauj noteikt:

  • Precīzs gestācijas vecums līdz vienai dienai;
  • Dzemdes kakla un dzemdes dobuma stāvoklis;
  • Augļa atrašanās vieta dzemdes dobumā;
  • Augļa coccygeal-parietālais izmērs un tā kopējais garums;
  • Augļa galvas apkārtmērs un divu vecāku izmērs, kā arī smadzeņu pusložu simetrija un attīstības līmenis;
  • Bērna apkakles telpas biezums un deguna kaula izmērs.

Visi šie dati kopā ļauj veikt precīzu diagnozi un paredzēt grūtniecības gaitu. Pamatojoties uz augļa izmēru, pirmajā skrīningā tiek noteiktas vairākas nopietnas patoloģijas, piemēram, Dauna sindroms, mikro-, makro- un anencefālija, Edvardsa sindroms, Patau un vairākas citas slimības, kas vairumā gadījumu nav savienojamas ar dzīvību. .

Ultraskaņas diagnostika tiek veikta gan transvagināli, gan caur vēdera sienu. Tā kā pirmā izpētes metode dod vairāk precīzs rezultāts, vēlams pirmajam skrīningam grūtniecības sākumā.

Diagnostikas laikā vienlīdz svarīgi ir novērtēt augļa asinsriti un sirds darbību. Ātra vai lēna sirdsdarbība visbiežāk ir arī patoloģijas pazīme. Ir svarīgi pēc iespējas agrāk pamanīt sliktu asins plūsmu nabassaites asinsvados, jo mazulis saņem skābekli un barības vielas, un to trūkums negatīvi ietekmē tās izaugsmi un attīstību.

Otrais skrīninga posms grūtniecības laikā ir detalizēta bioķīmiskā asins analīze.

Jūs varat ziedot asinis tikai pēc ultraskaņas diagnostikas, jo ultraskaņa ļauj precīzi noteikt augļa vecumu.
Tas ir svarīgi pareizai diagnozei, jo hormonu līmenis mainās katru dienu, un nepareizs datums var sajaukt ārstu. Rezultātā testi tiks uzskatīti par novirzēm, un pacientam tiks noteikta kļūdaina diagnoze. Pārbaudes laikā tiek novērtēts cilvēka horiona gonadotropīna un proteīna A daudzums asinīs.
Cilvēka horiona gonadotropīns ir viela, ko ražo augļa membrāna.
Pamatojoties uz tā klātbūtni pacienta ķermenī, ārsti nosaka grūtniecības esamību jau pirmajās nedēļās. Cilvēka horiona gonadotropīna saturs maksimumu sasniedz 13. nedēļā, un tad hormona līmenis pakāpeniski samazinās. Atkarībā no tā, vai tas ir palielināts hCG līmenis vai samazinājies, ārsti var izdarīt secinājumus par augļa patoloģijām un gaidāmajām grūtībām ar augļa iznēsāšanu.

Otrs hormons, kura saturs tiek novērtēts pirmajā skrīningā, ir proteīns-A. No tā ir atkarīga placentas attīstība un organisma imunitāte. Būtībā šis hormons atjauno sievietes ķermeni, pielāgojot to augļa izdzimšanai.

Pamatojoties uz visu trīs pētījumu rezultātiem, tiek atvasināts MoM indekss, kas parāda patoloģiju un anomāliju attīstības risku. Aprēķinot koeficientu, tiek ņemts vērā mātes augums, svars un vecums, viņas sliktie ieradumi un iepriekšējās grūtniecības. Visa skrīninga laikā savāktā informācija sniedz precīzu priekšstatu, pēc kura ārsts var veikt precīzu diagnozi. Šī metode tiek izmantota vairāk nekā 30 gadus, un šajā laikā tā ir kļuvusi par vienu no precīzākajām pētniecības metodēm.

Ja paciente ir pakļauta riskam, viņai ieteicams veikt skrīningu grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī.
Bet turpmākie skrīningi nav nepieciešami, ja sieviete ir vesela, jaunāka par 35 gadiem un viņai iepriekš nav bijušas problēmas ar grūtniecību un dzemdībām.

Krūšu pārbaude


Krūšu skrīnings jeb mamogrāfija ir viens no svarīgākajiem sievietēm.

Tas ļauj savlaicīgi diagnosticēt labdabīgu vai ļaundabīgi audzēji piena dziedzeri, identificēt kunkuļus krūtīs, tumši plankumi attēlos un sāciet ārstēšanu pēc iespējas agrāk.

Krūšu pārbaude nav nepieciešama medicīniskā procedūra. Vienkāršākais veids, kā diagnosticēt krūts slimības, ir pašpalpācija. Ieteicams to veikt nedēļu pēc menstruāciju beigām, kad dziedzeru audi ir visvairāk vaļīgi un ir jūtami pat nelieli mezgliņi. Ārsti iesaka to darīt pat jaunām meitenēm, un no divdesmit gadu vecuma neatkarīga abu piena dziedzeru pārbaude kļūst obligāta.

Klīniskā krūšu izmeklēšana tiek veikta medicīnas iestādes. Visbiežāk to veic ginekologs kārtējo pārbaužu laikā.

Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, ārsts var vai nu nosūtīt pacientu uz detalizētu piena dziedzeru izmeklēšanu, vai arī pieņemt lēmumu, ka viņa ir vesela.

Trešais un visprecīzākais skrīnings ir mammogrāfija. To veic mammologs, kurš veic precīzu diagnozi. Dažos veidos mammogrāfija ir līdzīga fluorogrāfijai, taču ne viss ir rentgena aparāta fokusā. ribu būris un viņa iekšējā dobumā, bet tikai pacienta krūtis.


Lai veiktu mamogrāfiju, sievietei ir jāizģērbjas un cieši jāpiespiež ierīce. Atsegtos piena dziedzerus no abām pusēm cieši piespiež ar speciālām plāksnēm, un laborants nofotografē. Vēlāk fotogrāfija, kurā redzami viendabīgi audi un likteņi palielināts blīvums, tiek nodots radiologam vai mammologam, kurš pacientam nosaka precīzu diagnozi.

Mamogrāfiju vajadzētu veikt regulāri, sākot no 35-40 gadiem – vismaz reizi gadā.
Vecākām sievietēm pēc menopauzes mamogrāfiju ieteicams veikt reizi divos gados.

Šai piena dziedzeru izmeklēšanas metodei ārstu un zinātnieku vidū ir daudz pretinieku. Tas ir saistīts ar faktu, ka rentgena starojums pat nelielās devās var izraisīt krūts vēža attīstību. Otrs arguments pret pārbaudes procedūru piena dziedzeru– zema skrīninga ticamība. Pētījumi liecina, ka aptuveni 20% mammogrammu ir kļūdaini pozitīvi, kas izraisa nervu traucējumi sievietēm, kā arī nepieciešamība veikt sāpīgas biopsijas. Tāpēc, neskatoties uz to, ka vairums ārstu iesaka regulāri veikt mamogrāfiju, lai novērstu slimību attīstības risku, arvien vairāk pacientu atsakās no krūšu izmeklējumiem, ja vien tas nav absolūti nepieciešams.

Sirds skrīninga tests


Ja cilvēkam ir iedzimts vai iegūts sirds defekts, hroniskas slimības, liekais svars, slikta iedzimtība vai rutīnas skrīnings atklāj sirds muskuļa darbības novirzes, ārsts var ieteikt pacientam veikt papildu pētījumus.

Pirmā un viena no precīzākajām sirds slimību diagnostikas metodēm ir elektrokardiogrāfija. Šis pētījums ir veikts vairāk nekā piecdesmit gadus, un šajā laikā tas ir kļuvis par vienu no precīzākajām diagnostikas metodēm.


Metodes pamatā ir elektrisko potenciālu atšķirību reģistrēšana saspringtos un atslābinātos muskuļos šajā gadījumā- sirds muskulis.

Jutīgi sensori, kas ir uzstādīti uz kreisā puse pacienta krūtis, plaukstas un vēdera siena, noķert elektriskais lauks, kas rodas orgāna darbības laikā, un otrā ierīces daļa fiksē izmaiņas elektriskajos laukos.
Šī metode var noteikt pat mazākās novirzes no normas sirds darbībā.

Otra, precīzāka sirdsdarbības izpētes metode ir ultraskaņa. Lai veiktu diagnozi, pacients ieņem horizontālu stāvokli, uz krūtīm tiek uzklāts gēls, kas paredzēts, lai atvieglotu sensora slīdēšanu pa ādu un gaisa izvadīšanu, un tiek veikts tests. Monitorā ārsts redz orgāna kontūras statikā un dinamikā un var izsekot klātbūtnei patoloģiskas izmaiņas, muskuļu sabiezēšana vai retināšana, neregulārs ritms, kas norāda uz slimību klātbūtni.


Otrā skrīninga metode ir transesophageal sirds izmeklēšana.

Šis pētījums pacientam ir mazāk patīkams, bet pateicoties augsta precizitāte un rezultāta ticamība, skrīnings ir ieteicams, izmantojot šo metodi.
Nepieciešamība ievietot zondi pacienta barības vadā ir saistīta ar ultraskaņas izmeklējumu īpašībām. Tādējādi kauls ir nepārvarams šķērslis ultraskaņai, un muskuļi, kas veido blīvu rāmi uz krūtīm un ribām, daļēji absorbē starojumu. Jāatceras, ka ultraskaņu izmantoja medicīniskiem nolūkiem, ir neliels izplatības rādiuss, un tāpēc sirds transesofageālā izmeklēšana ir ieteicama arī tad, ja pacients cieš no smagas aptaukošanās.
Zondes ievietošanas laikā pacients guļ uz sāniem uz dīvāna, un ārsts pieliek pie rīkles un mutes dobums anestēzijas līdzekli, ievieto zondi un pārbauda viņa iekšējos orgānus.
Diagnozējot sirdi caur barības vadu, orgāns kļūst detalizētāk redzams, piemēram, var skaidri izdalīt aortu, lielos asinsvadus, miokarda audus un pašus sirds muskuļus. Tādā pašā veidā pacienti tiek izmeklēti pirms sirds operācijas vai, ja nepieciešama implantēta elektrokardiostimulatora remonts.

Veicot ultraskaņas izmeklēšana metode caur barības vadu ir ieteicama visu orgānu slimību diagnosticēšanai, kas atrodas krūšu dobums, aiz ribām.

Tie ietver kuņģi, aknas, plaušas, liesu un dažos gadījumos pat nieres tiek pārbaudītas šādā veidā.
Skrīninga laikā vēdera dobuma orgānus var izmeklēt daudz vienkāršāk – ultraskaņa viegli iekļūst priekšējās daļas audos. vēdera siena vēdera dobumā.

Savlaicīga vecuma un veselības stāvokļa nepieciešamo skrīningu pabeigšana ļaus katrai personai saglabāt labsajūtu. Veselības problēmu atklāšana un diagnostika grūtniecības laikā ir īpaši svarīga, jo skrīnings grūtniecības laikā var palīdzēt ne tikai mātei, bet arī auglim. Ne mazāk svarīgi regulāras pārbaudes vecumdienās, pēc pagātnes slimības vai operācijas. Var sniegt vienkāršu skrīninga procedūru, ko var veikt vietējā klīnikā liels ieguvums cilvēku un saglabāt veselību.

Lai pacienti mazāk slimotu, būtu veseli un dzīvotu pilnīgā harmonijā ar sevi un ārpasauli, nepieciešama pastāvīga ārsta veselības uzraudzība. Šajā sakarā tādiem garlaicīgiem vārdiem kā “profilakse” un “ambulances pārbaude” atkal jākļūst par jebkuras specialitātes ārsta darba neatņemamu sastāvdaļu.

Cilvēks reti saslimst vienas nakts laikā. Tā nenotiek, ka vakar viņš bija super vesels, bet šodien viņš ir pilns ar slimībām. Kaut kas notiek starp šiem stāvokļiem. Problēma ir tā, ka, kamēr nav īpašu sūdzību, pacienti reti vēršas pie ārsta. Un šeit pieredzējuša ārsta iejaukšanās ir ļoti svarīgs aspekts profilaksei visvairāk dažādas slimības.

Lai identificētu neatbilstības un novirzes no vispārpieņemtās veselības stāvokļa normas, ir nepieciešams atdzīvināt profilaktiskās apskates un medicīniskā pārbaude, bet mūsdienīgākā līmenī.

Tāpēc:

1) iekšā mūsdienu medicīna Pieaugusi skrīninga diagnostikas un profilaktisko pasākumu loma, lai palīdzētu cilvēkam laikus atgūt veselību. veselīgs tēls dzīvību, laikus atpazīt slimību un novērst agrīnu komplikāciju risku;
2) Rietumu racionālajā pasaulē aktīvi attīstās CHECK UP sistēma - ikgadējas pārbaudes pie ārsta, ar vienlaicīgu diagnostisko un laboratorijas pētījumi lai noteiktu novirzes un negatīvās tendences.

Skrīninga pētījumi - kas tas ir?

Mūsdienīgs profilakses veids ir skrīnings (no angļu valodas screening) – cilvēku masveida pārbaude. Pats vārds tiek tulkots kā “aizsardzība”, “aizsardzība”, “aizsardzība no nelabvēlīgā”.

Lielākā daļa mūsu pacientu nav pazīstami ar šo jēdzienu, un daži par to pat nav dzirdējuši. Bet daudziem ķermeņa skrīninga pārbaude varētu palīdzēt izvairīties nopietnas problēmas ar veselību! Un ikvienam ārstam ir jāatceras, ka visaptveroša ķermeņa medicīniskā pārbaude var palīdzēt “noķert” pāreju no veselības uz sliktu veselību vai slimības attīstības sākumu, pēc kura veikt aktīvus un efektīvus pasākumus tās ārstēšanai un pacienta “trīcīgās” veselības atjaunošanai.

Jēdziena “skrīnings” oficiālā definīcija ir darbību kopums sistēmā veselība veic ar nolūku laicīgi atklāt un novērst dažādu iedzīvotāju slimību attīstību.

Ir divu veidu skrīningi:

A – masveida (universālais) skrīnings, kurā piedalās visas personas no noteiktas kategorijas (piemēram, visi viena vecuma bērni).

B – izlases veida (selektīva) skrīnings, ko izmanto riska pacientiem (piemēram, ģimenes locekļu skrīnings atklāšanas gadījumā iedzimta slimība). Vai arī padziļināts pētījums, ja pacientu vecākiem bija "nopietna" slimība un augsta riska kas ir arī pacientam.

Mēs neizskatīsim A variantu - tie ir epidemioloģiskās izpētes jautājumi. Koncentrēsimies uz B variantu.

Skrīninga pētījumu priekšrocības šādos gadījumos:

Spēja ātri orientēties risinājumā medicīniskās problēmas gan simptomu un sūdzību klātbūtnē pacientiem, gan to neesamības gadījumā, un pēc tam nozīmēt adekvātu iejaukšanos;
ļauj mērķtiecīgi un precīzi izvēlēties specializēto medicīnisko aprūpi un klīniskās pārbaudes, kas ne vienmēr ir viegli īstenojami un nav droši;
samazināt atveseļošanās un medikamentu lietošanas laiku, kontrolēt lietoto zāļu devas, saderību un kvalitāti;

Nosakiet pamatā esošos procesus un simptomu cēloni. Bieži vien patoloģijas galvenais fokuss ir slēpts un “nesignalizē”, jo tajā notiek hroniski un deģeneratīvi procesi.

Kam nepieciešama skrīninga diagnostika?


Katrs pieaugušais un bērns, kas dzīvo lielā vai industriālā pilsēta. Šādu vietu ekoloģiskā situācija pati par sevi ir riska faktors dažādām slimībām - tā ir mūsu civilizācijas “veiksmes” cena.

Pastiprinās tendence uz “atjaunošanos” daudzām briesmīgām slimībām, kas radās rūpniecības un tehnoloģiju attīstības gaitā. Tāpēc profilaktiskās skrīninga pārbaudes jāveic visās vecuma grupām: bērni, pusaudži, pieaugušie un veci cilvēki.

Arvien biežāk tiek konstatēts, ka jauniešiem, saskaņā ar vispārpieņemtiem standartiem, ir onkoloģiskās slimības, kas ir ne tikai nelabvēlīgas vides situācijas, bet arī neveselīga dzīvesveida, darba un atpūtas grafika pārkāpuma, fiziskās neaktivitātes, nelīdzsvarota un bagāta sekas. kaitīgie produkti diēta.

Bet ne tikai vēža slimības ir kļuvušas “jaunākas”! Slimība ir kļuvusi "jaunāka" sirds un asinsvadu sistēmai, plaušas, aknas, vairogdziedzeris, krūtis un citi orgāni.

Un mēs nerunājam par cukura diabēts, kuras attīstības risks ar katru gadu palielinās.

Skrīninga laboratorijas testi


Laboratorijas testi ir ļoti svarīga skrīninga darbību sastāvdaļa.

Svarīgs! Mūsdienu Ukrainas laboratorijas realitātē skrīninga pārbaužu un pētījumu attiecība, kas tiek nozīmēta jau identificētām slimībām un “novēlotu” pacientu ārstēšanai, ir 1:9. Tas ir, tikai kādi 10% dodas pie ārstiem PIRMS nopietnu sūdzību parādīšanās, nevis PĒC!!!

Laboratoriskie testi skrīninga laikā ir sadalīti parastajos un speciālajos.

Regulāras pārbaudes ļauj “nepalaist garām” biežāk sastopamās organisma novirzes. Tie ietver:

Vispārēja asins analīze;
vispārīga analīze urīns;
bioķīmiskās asins analīzes - kopējais proteīns, aknu testi, kreatinīns/urīnviela, glikozes līmenis asinīs;
slēpto asiņu pārbaude izkārnījumos.

Īpaši skrīninga pētījumi ir vērsti uz tādu slimību un stāvokļu meklēšanu, kuru attīstības risks pacientam ir. Starp tiem visizplatītākie un svarīgākie ir:

Holesterīns un tā frakcijas – lai novērtētu aterosklerozes attīstības risku;
glikozēts hemoglobīns (HbA1c) + HOMA indekss – lai novērtētu prediabēta attīstību, traucētu glikozes toleranci un insulīna rezistenci;
TSH – lai izslēgtu vairogdziedzera iesaistīšanos “maskētos” simptomos;
HbsAg – izslēgt B hepatīta “maskas”;
kortizols - "stresa hormons" - īpaši svarīgi ir novērtēt šī hormona hronisko pieaugumu;
prostatas specifisks antigēns(PSA, PSA) vīriešiem, kopš tās augsts līmenis asins serumā dod pamatu aizdomām par prostatas vēža klātbūtni;
PAP tests un HPV (cilvēka papilomas vīruss) – lai novērstu dzemdes kakla vēža attīstības risku.

Svarīgs! Ja ir mazākās šaubas un pastāv pamatojums, ir nepieciešams noteikt skrīninga laboratorijas izmeklējumus kombinācijā ar instrumentālajām metodēm.

Atcerieties, ka labāk būt pārlieku drošam nekā nepietiekami ģērbtam!!!

Veselības diagnostika būtu jāveic katru gadu, tāpat uzskata Pasaules Veselības organizācija, kurš kā profilakses līdzekli ieteica regulāras pārbaudes pie kvalificētiem speciālistiem. Tajā pašā laikā nevajadzētu aprobežoties ar virspusēju pārbaudi, bet atrast laiku pilnīgai pārbaudei medicīniskā pārbaude. Šajā gadījumā pastāv iespēja noteikt nopietnu slimību agrīnā stadijā ievērojami palielināsies, un līdz ar to arī tā iespējamība veiksmīga ārstēšana.

Mūsu klīnika piedāvā iespēju iziet medicīnisko apskati komfortablos apstākļos 1-2 dienu laikā.

Jūs izturēsit:

Jūs iegūsit:

  • detalizēts veselības ziņojums
  • ārstēšanas ieteikumi
  • ieteikumus par nepieciešamajiem papildu izmeklējumiem

Vispārējās diagnostikas programmas (pārbaudes) pieaugušajiem

Speciālas diagnostikas programmas (pārbaude) pieaugušajiem

Vispārējā diagnostikas programma (pārbaude) bērniem

Kas ir skrīnings?

Iespējams, daudzi, izlasot virsrakstu, uzdos sev jautājumu: "Kas ir skrīnings?"

Patiesībā lielākajai daļai cilvēku par to nav ne jausmas, un daži par šo vārdu pat nav dzirdējuši! Tikmēr daudzi no šiem cilvēkiem ķermeņa skrīninga pārbaude var palīdzēt izvairīties no nopietnām veselības problēmām! Galu galā jau sen ir zināms, ka jo agrāk problēma tika atklāta, jo lielākas ir tās veiksmīgas novēršanas iespējas. No tā izriet, ka periodiska pilnīga to cilvēku ķermeņa pārbaude, kuriem ir risks saslimt ar konkrētu slimību, var palīdzēt “noķert” patoloģijas attīstības sākumu un veikt aktīvus un efektīvus pasākumus tās ārstēšanai. Tajā pašā laikā cena pilna diagnostika Mūsu klīnikā Maskavā cilvēka ķermeņa cena ir neizmērojami zemāka par progresējošu slimību ārstēšanas izmaksām gan naudas izteiksmē, gan morāli!

Plaši tiek uzskatīts, ka skrīnings nozīmē “sijāšana, atlase”. Personālvadībā tas var būt taisnība. Bet šim vārdam ir cits tulkojums: “Aizsardzība”, “Kāda aizsardzība no kaut kā nelabvēlīga”. Šī nozīme ir termina “skrīninga pētījumi” pamatā.

Pilnīga/visaptveroša ķermeņa izmeklēšana

Vispārīgi runājot, ik pa laikam iet cauri pilnīga (visaptveroša) medicīniskā pārbaude ir tā vērts ikvienam pieaugušajam, kas dzīvo Maskavā vai citā lielā vai industriālā pilsētā, jo parasti vides situācija šādās vietās pati par sevi ir dažādu slimību riska faktors. Tā ir cena, ko cilvēki maksā par iespēju būt tuvāk “civilizācijai”.

Jums nevajadzētu domāt, ka mēs runājam tikai par vecākiem cilvēkiem. Diemžēl tendence uz daudzu baisu slimību “atjaunošanos”, kas radusies rūpniecības un tehnoloģiju attīstības gaitā, nevis vājinās, bet tieši otrādi – pastiprinās. Arvien biežāk jauniešiem, pēc vispārpieņemtiem standartiem, tiek diagnosticēts vēzis, ko izraisa ne tikai nelabvēlīga vides situācija, bet arī neveselīgs dzīvesveids, darba un atpūtas grafiku pārkāpšana, fiziskā neaktivitāte, nesabalansēts uzturs, kas bagāts ar kaitīgiem. pārtika un tamlīdzīgi. Bet ne tikai vēža slimības ir kļuvušas “jaunākas”! Sirds un asinsvadu sistēmas, plaušu, aknu un citu orgānu slimības ir kļuvušas "jaunākas".

Neviens no mums nevar būt pilnīgi pārliecināts, ka šīs briesmīgās slimības vēl nav iesakņojušās mūsu organismā, tāpēc periodiska visu ķermeņa orgānu un sistēmu visaptveroša medicīniskā pārbaude ir nepieciešamība, nevis greznība (starp citu, skrīninga testi Maskavā ir salīdzinoši zemi , kā jūs varat redzēt, apskatot tabulu zemāk) jebkurai personai, sākot no 30 līdz 35 gadu vecumam!

Kādas skrīninga programmas piedāvā GMS Clinic?

Ir skaidrs, ka problēmas, kas rodas dažādu dzimumu cilvēkiem un dažādiem vecuma kategorijas, ir cita rakstura. Lai visefektīvāk identificētu šīs problēmas un vienlaikus optimizētu šī procesa izmaksas mūsu pacientiem, GMS Clinic speciālisti ir izstrādājuši vairākas programmas, no kurām katra paredzēta un ieteicama noteikta dzimuma un vecuma cilvēkiem.

Ir vērts atzīmēt, ka, neskatoties uz dažām apjoma atšķirībām, kas saistītas ar specifiskas funkcijas cilvēkiem, kas iekļauti grupā, kurai paredzēta šī vai cita skrīninga programma, visiem tiek veikta pilnīga ķermeņa izmeklēšana, ieskaitot datordiagnostiku, visas nepieciešamās pārbaudes un pētījumus, kas ļauj izdarīt pareizus secinājumus par skrīninga stāvokli. cilvēka ķermenis kopumā un tā darbība atsevišķas sistēmas.

Tas ir, mēs varam teikt, ka periodiska pāreja ar cilvēkiem pilna pārbaudeķermeni ar nepieciešamo izpēti un analīzi savam vecumam un dzimumam, ļauj samazināt risku, ka cilvēks pēkšņi saskarsies ar faktu, ka viņam ir nopietna slimība progresējošā stadijā.

Kāpēc GMS klīnika?

Skrīninga pārbaude in mūsdienu izpratnešis termins ir sarežģīts un augsto tehnoloģiju process, kas ietver daudzus laboratorijas pētījumus, ķermeņa datordiagnostika, šajā procesā ir iesaistīta jaunākā medicīniskā iekārta.

Bet, protams, ne tikai medicīnas tehnoloģiju sasniegumi padara skrīningu efektīvu. Galvenais nosacījums ir augstākā kvalifikācija un praktiskā pieredzeārsti un speciālisti! Galu galā ķermeņa datordiagnostika nav pietiekama. Lai tos pareizi interpretētu, ārstam bieži ir jābūt ne tikai pamatīgam teorētisko zināšanu krājumam, bet arī intuīcijai, kas nāk ar pieredzi. Tikai tad ar skrīninga pētījuma palīdzību ir iespējams identificēt slimību jau agrākajā stadijā, kad vēl nav izteiktu simptomu, ir tikai pirmie tās priekšteči.

Pie mums, GMS Clinic, strādā augstākā līmeņa profesionāļi, daudziem no viņiem ir pieredze darbā Eiropas un ASV klīnikās. Viņu profesionalitāti un pieredzi harmoniski papildina mūsdienīgākā diagnostikas un laboratorijas iekārta un lieliski apstākļi, kas radīti mūsu klīnikā. Tas viss padara skrīningu mūsu klīnikā ārkārtīgi efektīvu! Nebūs pārspīlēts teikt, ka GMS Clinic ir vienā līmenī ar labākajām Eiropas un pasaules klīnikām! Sazinoties ar mums un izvēloties kādu no mūsu skrīninga programmām, jūs ne tikai tērējat naudu - jūs ieguldāt savā veselībā un labklājībā!

Vairāk par mūsu programmām medicīniskā pārbaude To varat uzzināt no tabulas augstāk, un, ja jums ir kādi jautājumi, lūdzu, sazinieties ar mums pa tālr +7 495 781 5577, +7 800 302 5577 . Adresi un norādes uz mūsu klīniku atradīsiet sadaļā Kontaktinformācija.

Kāpēc GMS klīnika?

GMS klīnika ir daudznozaru medicīnas un diagnostikas centrs, nodrošinot plaša spektra medicīniskie pakalpojumi un iespēja ar Rietumu līmeņa medicīnas palīdzību atrisināt lielāko daļu veselības problēmu, neizbraucot no Maskavas.

  • Nav rindu
  • Sava autostāvvieta
  • Individuāla pieeja
    katram pacientam
  • Rietumu un Krievijas uz pierādījumiem balstītas medicīnas standarti

SKRĪNĒŠANA- 1951. gadā ASV komisija par hroniskas slimības skrīnings ir definēts kā: "Neatpazītas slimības vai defekta iespējamā identificēšana, izmantojot testus, izmeklējumus vai citas viegli ievadāmas procedūras."
Skrīninga testi var atšķirt šķietami veselus cilvēkus, kuriem, visticamāk, ir slimība, un tos, kuriem tā, visticamāk, nav. Skrīninga tests nav paredzēts diagnostikai. Personas ar pozitīviem vai aizdomīgiem rezultātiem jānosūta pie saviem ārstiem, lai veiktu diagnostiku un ārstēšanu. nepieciešamo ārstēšanu" Iniciatīva veikt skrīningu parasti nāk no pētnieka, personas vai organizācijas, kas sniedz medicīnisko aprūpi, nevis no pacienta ar sūdzībām. Parasti skrīninga mērķis ir hroniskas slimības un noteikt slimību, kurai veselības aprūpe Pagaidām neiznāk. Skrīnings ļauj identificēt riska faktorus, ģenētiskās noslieces un vēstneši vai agrīnas izpausmes slimības. Pastāv dažādi veidi medicīniskā skrīnings, no kuriem katram ir savs fokuss.

Skrīninga veidi


  • Masu skrīnings(Mass S.) vienkārši nozīmē visu iedzīvotāju skrīningu.
  • Sarežģīta vai daudzdimensiju skrīnings(Multiple or multiphasic S.) ietver dažādu skrīninga testu izmantošanu vienlaikus.
  • Profilaktiskā pārbaude(Preskriptīvs S.) mērķis ir agrīna atklāšana acīmredzot veseliem cilvēkiem slimības, kuru kontrole var būt veiksmīgāka, ja tās tiek atklātas agrīnā stadijā. Piemērs: Mammogrāfija krūts vēža noteikšanai. Skrīninga testa raksturojums ietver precizitāti, aptuveno atklāto gadījumu skaitu, precizitāti, precizitāti, jutīgumu, specifiskumu un derīgumu. (Skatīt arī: nosakāms preklīniskais periods, mērījumi.)
  • Selektīvā skrīnings- veikta, ja nav simptomu, bet ir viens vai vairāki riska faktori, kas var izraisīt meklējamās slimības attīstību, piemēram, slimības pazīmes tuvākajos radiniekos, dzīvesveida īpatnības vai pētāmās personas piederība populācijai ar augstu izplatību. no attiecīgās slimības
  • Ģenētiskā skrīnings(ĢENĒTISKĀ SKREENINGS) - molekulārās bioloģijas metožu izmantošana, lai identificētu mutācijas, kas atrodas cilvēkiem un palielina slimības attīstības risku, piemēram, BRCA1 un BRCA2 gēni, kas ievērojami palielina krūts un olnīcu vēža attīstības risku sievietēm. . Ģenētiskā skrīnings var radīt ētiskas problēmas, piemēram, informēt cilvēkus, ja tādi ir paaugstināts risks slimības, efektīva ārstēšana kas neeksistē. Problēmas var rasties arī tad, ja diagnostikas rezultāts var radīt problēmas ar nodarbinātību un apdrošināšanu.
  • Sistemātiska (bez paraugu) skrīnings– tiek veikta visiem indivīdiem noteiktā populācijā, piemēram, hromosomu patoloģiju ultraskaņas skrīnings, kas tiek veikts grūtniecības pirmajā trimestrī. Šīs skrīninga populācija ir visas grūtnieces bez izņēmuma.
  • Selektīvā skrīnings– veic personām, kuras ir pakļautas noteiktiem riska faktoriem, kas var izraisīt konkrētu slimību. Šādas skrīninga piemērs ir pētījums medicīnas darbinieki par saslimstību ar B un C hepatītu, HIV, sifilisu, jo šo profesiju pārstāvji sazinās ar bioloģiskie šķidrumi potenciāli slimiem cilvēkiem un attiecīgi viņiem ir paaugstināts risks saslimt ar šīm infekcijas slimībām.

Skrīningu raksturojošie termini un jēdzieni


  • Skrīninga līmenis(SKRĪNINGA LĪMENIS) - “normas” robeža vai atdalīšanas punkts, pēc kura skrīninga tests tiek uzskatīts par pozitīvu.
  • Jutīgums un specifika
  • Diagnostikas testa prognostiskā vērtība
  • Varbūtības koeficients
  • Viltus pozitīvi rezultāti
  • Viltus negatīvi

Skrīninga kritēriji


Tālāk ir norādīti Apvienotās Karalistes NACIONĀLĀS ATSKAITĪŠANAS KOMITEJAS ierosinātie pārbaudes kritēriji.
Pārbaudāma slimība vai stāvoklis
  • Pārbaudāmā slimība vai stāvoklis būtiski ietekmē pacienta veselību;
  • Rūpīgi jāizpēta slimības etioloģija un patoģenēze, jāzina slimības attīstības riska faktori un tās pazīmes, kuras var identificēt tās attīstības latentā vai agrīnā stadijā;
  • Jāpiemēro viss efektīvus pasākumus kuru mērķis ir novērst slimības attīstību;
  • Veicot skrīningu attiecībā uz gēnu slimībām ar recesīvo mantojuma veidu, ir jāņem vērā skrīninga iespējamās ētiskās un psiholoģiskās sekas personām, kuras ir gēnu mutācijas nesēji.
Skrīninga tests
  • Jābūt vienkārši izpildāmam, drošam pacienta veselībai, precīzam un uzticamam;
  • Ir jāzina testa vērtību normālais sadalījums pētāmajā populācijā un jānosaka pieņemams testa vērtību sliekšņa līmenis, pie kura skrīninga rezultāts tiks uzskatīts par pozitīvu;
  • testam jābūt pieņemamam pārbaudāmajai populācijai;
  • Gēnu slimību skrīnings jāveic tikai tām slimībām, kurām ir iespējams diagnosticēt visas iespējamās gēnu mutācijas, kas izraisa slimību. Ja nav iespējams diagnosticēt visas gēnu mutācijas, skrīningu konkrētas gēnu slimības noteikšanai nevajadzētu veikt.
Ārstēšana
  • Ja slimība tiek diagnosticēta agrīnā stadijā, ir jābūt efektīvai ārstēšanai.
  • Efektivitāte slimības iznākumā agrīna diagnostika un ārstēšana ir jāpierāda klīniskos pētījumos
  • Pirms skrīninga programmas ieviešanas klīniskā prakse Nepieciešama skaidra visu šīs slimības skrīningā un ārstēšanā iesaistīto veselības aprūpes iestāžu rīcības organizēšana.
Skrīninga programma
Izstrādātajai skrīninga programmai jāatbilst vairākām prasībām:
  • Skrīninga programmas efektivitāte ir jāapstiprina RCT ietvaros. Galvenie kritēriji: saslimstības un mirstības samazināšanās no pārbaudāmās slimības.
  • Pierādījumi par skrīninga testa precizitāti, lai noteiktu pētāmo slimību.
  • Ierosinātajiem skrīninga pētījumiem jābūt klīniski pieņemamiem un ētiskiem
  • Skrīninga priekšrocībām ir jāatsver iespējamais fiziskais un psiholoģiskais kaitējums, ko pacients var piedzīvot, piedaloties skrīninga programmā.
  • Ekonomiskā iespējamība: skrīninga izmaksas nedrīkst pārsniegt slimības diagnosticēšanas un ārstēšanas izmaksas, ja tā tiek atklāta vēlāk.
  • Pastāvīga pašreizējās programmas kvalitātes kontrole
  • Pirms skrīninga programmas ieviešanas jums jāpārliecinās, ka ir pietiekams aprīkojums un speciālisti tās īstenošanai.
  • Pacienti jāinformē par iespējamos rezultātus skrīnings. Informācija jāsniedz pacientam saprotamā valodā.
  • Skrīningam, lai noteiktu gēnu slimības ar recesīvo mantojuma veidu, jābūt pieņemamam recesīvā gēna nesējiem un tā radiniekiem.

Kad sieviete ir bērna gaidībās, viņai ir jāiziet vairākas pārbaudes un jāveic noteikti izmeklējumi. Katrs topošā māmiņa var tikt dota dažādi ieteikumi. Ir visiem vienāds skrīninga tests. Tas ir tas, kas tiks apspriests šajā rakstā.

Skrīninga pētījums

Šī analīze tiek noteikta visām topošajām māmiņām neatkarīgi no vecuma un sociālā statusa. Skrīninga testu veic trīs reizes visā grūtniecības laikā. Šajā gadījumā ir nepieciešams ievērot noteiktus testu kārtošanas termiņus.

Medicīna zina skrīninga pētījumu metodes, kuras iedala divos veidos. Pirmā no tām ir analīze. Tā nosaka iespēju dažādas patoloģijas auglim. Otrais tests ir ultraskaņas skrīninga tests. Novērtējumā jāņem vērā abu metožu rezultāti.

Kādas slimības atklāj tests?

Skrīninga tests grūtniecības laikā nav precīzs veids, kā noteikt diagnozi. Šī analīze var tikai noteikt noslieci un noteikt riska procentuālo daļu. Lai iegūtu detalizētāku rezultātu, ir nepieciešams veikt augļa skrīninga pētījumu. Tas tiek noteikts tikai tad, ja pastāv riski iespējamā patoloģijaļoti augstu. Tātad, šī analīze var atklāt šādu slimību iespējamību:

Pārbaudes laikā ārsts mēra augļa augšanu un atzīmē placentas atrašanās vietu. Ārstam arī jāpārliecinās, vai bērnam ir visas ekstremitātes. Viens no svarīgiem punktiem ir deguna kaula klātbūtne, un tieši uz šiem punktiem ārsts pēc tam paļausies, atšifrējot rezultātu.

Otrā pārbaude

Skrīninga tests grūtniecības laikā šajā gadījumā tiek veikts arī divos veidos. Pirmkārt, sievietei ir jāveic asins analīze no vēnas un tikai pēc tam jāveic ultraskaņa. Ir vērts atzīmēt, ka šīs diagnozes noteiktie termiņi ir nedaudz atšķirīgi.

Asins analīze otrajai skrīningam

Dažos valsts reģionos viņi nerīkojas šis pētījums. Vienīgie izņēmumi ir sievietes, kuru pirmā analīze sniedza neapmierinošus rezultātus. Šajā gadījumā vislabvēlīgākais periods asins nodošanai ir robežās no 16 līdz 18 augļa attīstības nedēļām.

Pārbaude tiek veikta tāpat kā pirmajā gadījumā. Dators apstrādā datus un rada rezultātu.

Ultraskaņas izmeklēšana

Šo pārbaudi ieteicams veikt no 20 līdz 22 nedēļām. Ir vērts atzīmēt, ka atšķirībā no asins analīzes šis pētījums tiek veikts visās valsts medicīnas iestādēs. Šajā posmā tiek mērīts augļa augstums un svars. Ārsts pārbauda arī nedzimušā bērna orgānus: sirdi, smadzenes un kuņģi. Speciālists saskaita mazuļa roku un kāju pirkstus. Ir arī ļoti svarīgi atzīmēt placentas un dzemdes kakla stāvokli. Turklāt var veikt Doplera sonogrāfiju. Laikā šī aptaujaārsts uzrauga asins plūsmu un atzīmē iespējamos defektus.

Otrā laikā ultraskaņas skrīnings nepieciešams pārbaudīt ūdeņus. Dotajā periodā tiem vajadzētu būt normālam skaitam. Membrānu iekšpusē nedrīkst būt suspensiju vai piemaisījumu.

Trešā pārbaude

Šāda veida diagnoze tiek veikta pēc tam, kad vispiemērotākais periods ir 32-34 nedēļas. Ir vērts atzīmēt, ka šajā posmā asinis vairs nepārbauda defektus, bet tiek veikta tikai ultraskaņas diagnostika.

Manipulācijas laikā ārsts rūpīgi pārbauda nedzimušā bērna orgānus un atzīmē to īpašības. Tiek mērīts arī mazuļa augums un svars. Svarīgs punkts ir normāls fiziskā aktivitāte pētījuma laikā. Speciālists atzīmē amnija šķidruma daudzumu un tā tīrību. Protokolā jānorāda placentas stāvoklis, atrašanās vieta un briedums.

Šī ultraskaņa vairumā gadījumu ir pēdējā. Tikai dažos gadījumos pirms dzemdībām tiek noteikta atkārtota diagnoze. Tāpēc ir tik svarīgi ņemt vērā augļa stāvokli (galvas vai iegurņa) un nabassaites sapīšanās neesamību.

Atkāpes no normām

Ja izmeklējuma laikā tika konstatētas dažādas novirzes un kļūdas, ārsts iesaka vērsties pie ģenētiķa. Pieņemšanā speciālistam, veicot konkrētu diagnozi, jāņem vērā visi dati (ultraskaņa, asinis un grūtniecības raksturojums).

Vairumā gadījumu iespējamie riski negarantē, ka bērns piedzims slims. Bieži vien šādi pētījumi ir kļūdaini, taču, neskatoties uz to, ārsti var ieteikt papildu pētījumus.

Detalizētāka analīze ir amnija šķidruma vai nabassaites asiņu mikrofloras skrīninga pētījums. Ir vērts atzīmēt, ka šī analīze ietver Negatīvās sekas. Diezgan bieži pēc šāda pētījuma katrai sievietei ir tiesības atteikties no šādas diagnozes, taču šajā gadījumā visa atbildība gulstas uz viņas pleciem. Ja apstiprinās slikti rezultāti, ārsti iesaka mākslīgi pārtraukt grūtniecību un dod sievietei laiku lēmuma pieņemšanai.

Secinājums

Skrīnings grūtniecības laikā ir ļoti svarīga analīze. Tomēr mēs nedrīkstam aizmirst, ka tas ne vienmēr ir precīzs.

Pēc piedzimšanas bērnam tiks veikta jaundzimušo skrīnings, kas absolūti precīzi parādīs jebkādas slimības esamību vai neesamību.

Notiek ielāde...Notiek ielāde...