Cordaflex ir zāles sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu ārstēšanai. Asinsspiediena regulators Kordaflex: lietošanas instrukcijas, cena, analogi un pārskati par efektivitāti

Arena Pharmaceuticals GmbH/Egis farmaceitiskā rūpnīca uzņēmumam Arena Pharmaceuticals GmbH/Egis farmaceitiskā rūpnīca AS Zigfrīds Ltd Egis AS farmaceitiskā rūpnīca Egis farmaceitiskā rūpnīca AS Egis farmaceitiskā rūpnīca AS Egis farmaceitiskā rūpnīca AS

Izcelsmes valsts

Ungārija Ungārija/Šveice Šveice Šveice/Ungārija

Produktu grupa

Sirds un asinsvadu zāles

Bloķētājs kalcija kanāli

Atbrīvošanas veidlapas

  • 30 vai 60 tabletes brūnās stikla pudelēs, kas noslēgtas ar polietilēna vāciņiem ar pirmās atvēršanas kontroli un aprīkotas ar akordeona amortizatoru. 1 pudele kopā ar lietošanas instrukciju ir iepakota kartona kastē. 30 tabletes brūnās stikla pudelēs, noslēgtas ar polietilēna vāciņiem ar pirmās atvēršanas kontroli un aprīkotas ar akordeona amortizatoru. 1 pudele kopā ar lietošanas instrukciju ir iepakota kartona kastē. Kontrolētas darbības apvalkotās tabletes 40 mg. 10 tabletes blisterī, kas izgatavots no PVC/PVDC/alfolija. 1 vai 3 blisteri kartona kastītē kopā ar lietošanas instrukciju. Apvalkotās tabletes, 10 mg. 100 tabletes brūnā stikla pudelē. 1 pudele ir ievietota kartona kastē kopā ar lietošanas instrukciju.

Zāļu formas apraksts

  • : apaļas, abpusēji izliektas apvalkotās tabletes, brūni sarkanā krāsā, slīpas, bez smaržas. abpusēji izliektas, apaļas tabletes, apvalkotas, brūngani violetā krāsā ar matētu vai viegli spīdīgu virsmu. Bez smaržas vai ar vāju raksturīgu smaržu. Salauzts izskats: dzeltens gar malām ar šauru brūngani violetas krāsas svītru. abpusēji izliektas, apaļas, matētas vai nedaudz spīdīgas tabletes, dzeltena krāsa, ar vāju raksturīgu smaržu

farmakoloģiskā iedarbība

Zāļu Cordaflex® RD aktīvā sastāvdaļa ir nifedipīns. Nifedipīns ir selektīvs “lēnu” kalcija kanālu bloķētājs, 1,4-dihidropiridīna atvasinājums. Ir antihipertensīvs un antiangināls efekts. Samazina ekstracelulāro kalcija jonu plūsmu kardiomiocītos un koronāro un perifēro artēriju gludo muskuļu šūnās. Terapeitiskās devās tas normalizē kalcija jonu transmembrānu strāvu, ko traucē vairāki patoloģiski apstākļi, pirmkārt, ar arteriālā hipertensija. Samazina spazmas un paplašina koronāros un perifēros artēriju asinsvadus, samazina kopējo perifērā pretestība, samazina pēcslodzi un miokarda skābekļa patēriņu. Tajā pašā laikā tas uzlabo asins piegādi miokarda išēmiskajām zonām, neattīstot “zagšanas” sindromu, kā arī aktivizē nodrošinājumu darbību. Tas praktiski neietekmē sinoatriālos un atrioventrikulāros mezglus, un tam nav ne pro-, ne antiaritmiska darbība. Neietekmē vēnu tonusu. Nifedipīns palielina nieru asins plūsmu, izraisot mērenu natriurēzi. Lielās devās tas kavē kalcija jonu izdalīšanos no intracelulārajiem krājumiem. Samazina funkcionējošo kalcija kanālu skaitu, neietekmējot to aktivizācijas, inaktivācijas un atjaunošanās laiku.

Farmakokinētika

Absorbcija Pēc iekšķīgas lietošanas nifedipīns ātri un gandrīz pilnībā (90%) uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Iedarbības ilgums pēc vienas perorālas devas pārsniedz 24 stundas. Attīstības laikā aktīvā viela Cordaflex® RD ir nulles kārtas izdalīšanās kinētika, lai nodrošinātu nemainīgu izdalīšanās ātrumu. Zāļu relatīvā bioloģiskā pieejamība ir aptuveni 60%. Maksimālā koncentrācija(Cmax) asins plazmā ir 29,4 ± 12,0 mg/ml (x ± SD); zāļu koncentrācija asins plazmā sasniedz plato 7,4 ± 6,4 stundas pēc katras devas lietošanas. Maksimālais zāļu līmenis asins plazmā tiek sasniegts, ja to lieto kopā ar pārtiku. Tomēr dozēšanas intervāla beigās zāļu koncentrācija asins plazmā nemainās. Izplatība: Saikne ar asins plazmas olbaltumvielām (albumīnu) ir 94-97%. Pētījumi ar marķētu nifedipīnu ar dzīvniekiem liecina, ka nesaistītais nifedipīns izplatās visos orgānos un audos. Tika konstatēts, ka nifedipīna koncentrācija miokardā ir augstāka nekā skeleta muskuļos. Nav kumulatīvā efekta. Metabolisms Nifedipīns galvenokārt tiek metabolizēts aknās par neaktīviem metabolītiem. Izdalīšanās 60-80% no perorāli lietotās zāļu devas izdalās ar urīnu neaktīvu metabolītu veidā, pārējā daļa izdalās ar žulti un izkārnījumiem. Nifedipīna pusperiods no asins plazmas ir aptuveni 2 stundas. Tomēr zāļu Cordaflex®RD izdalīšanās ir ilgāka - līdzsvara koncentrācijas fāzē līdz 14,9 ± 6,0 stundām. Zāļu koncentrācija asins plazmā sasniedz vismaz 12,0±6,5 ng/ml 24 stundas pēc ievadīšanas, kas ir divas reizes lielāka par koncentrāciju, kas sasniegta, lietojot 20 mg nifedipīna 2 reizes dienā. Ja ir pavājināta nieru darbība, nifedipīna farmakokinētika nemainās (nifedipīns nelielos daudzumos izdalās ar urīnu). Ar ievērojamu aknu darbības samazināšanos nifedipīna klīrenss samazinās, tāpēc nav ieteicams pārsniegt dienas devu.

Īpaši nosacījumi

Nelietojiet, lai atvieglotu stenokardijas uzbrukumu! Īpaša piesardzība nepieciešama, parakstot Cordaflex® pacientiem ar nozīmīgu arteriālo hipotensiju (sistoliskais asinsspiediens zem 90 mmHg). Cordaflex® antihipertensīvo iedarbību pastiprina hipovolēmija. Nieru slimības gadījumā nifedipīna deva nav jāprecizē. Samazināts spiediens iekšā plaušu artērija un hipovolēmija pēc dialīzes var pastiprināt Cordaflex® iedarbību, tāpēc ieteicama devas samazināšana. Neskatoties uz to, ka, lietojot Cordaflex®, abstinences sindroma nav, pirms ārstēšanas pārtraukšanas ieteicams pakāpeniski samazināt devu. Ārstēšanas regularitāte ir svarīga neatkarīgi no jūsu pašsajūtas, jo pacients var nejust arteriālās hipertensijas simptomus. Vienlaicīga beta blokatoru ievadīšana jāveic rūpīgas medicīniskās uzraudzības apstākļos, jo tas var izraisīt pārmērīgu asinsspiediena pazemināšanos un dažos gadījumos sirds mazspējas pasliktināšanos. Nav ieteicams vienlaikus ievadīt IV terapiju ar beta adrenerģiskiem blokatoriem un intrakoronāru nifedipīna ievadīšanu. Ārstēšanas laikā tas ir iespējams pozitīvi rezultāti veicot tiešu Kumbsa reakciju un laboratoriskos izmeklējumus pretnukleāro antivielu noteikšanai. Ja terapijas laikā pacientam ir nepieciešams ķirurģiska iejaukšanās zem vispārējā anestēzija, nepieciešams informēt anesteziologu par veicamās terapijas būtību. Jāievēro piesardzība gados vecākiem pacientiem, jo ​​ir lielāka ar vecumu saistītu nieru darbības traucējumu iespējamība. Lietojot Cordaflex® pacientiem ar aknu slimību, jāievēro piesardzība. Portālas hipertensijas un cirozes gadījumā deva jāsamazina. Retos gadījumos nifedipīna terapijas sākumā vai drīz pēc zāļu lietošanas var rasties sāpes krūtīs (stenokardija paradoksālas išēmijas dēļ). Ja tiek konstatēta cēloņsakarība starp Cordaflex® lietošanu un stenokardiju, zāļu lietošana jāpārtrauc. Slims cukura diabēts Cordaflex® lietošanas laikā nepieciešama rūpīga medicīniska uzraudzība. Ārstēšanas laikā ar zālēm jāizvairās no alkohola lietošanas. Katra tablete satur 30 mg laktozes monohidrāta. Šīs zāles nedrīkst parakstīt pacientiem ar laktāzes deficītu, laktozes nepanesību vai glikozes-galaktozes malabsorbciju. Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus Ārstēšanas periodā jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un veicot citas potenciālas darbības. bīstamas sugas nepieciešamās darbības paaugstināta koncentrācija uzmanība un psihomotorisko reakciju ātrums. Pārdozēšana: Papildus iepriekš minētajām blakusparādībām atkarībā no intoksikācijas smaguma pakāpes var rasties šādi simptomi: izteikta asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija, sāpes krūtīs, ģībonis un samaņas zudums traucējumu dēļ. sirdsdarbība: apspiešana sinusa mezgls, bradikardija, AV vadīšanas pagarināšanās, ventrikulāra ekstrasistolija; insulīna sekrēcijas kavēšana. Vairāk smagi gadījumi- var rasties apjukums, kas var izraisīt komu, hiperkaliēmiju, metaboliskā acidoze, hipoksija un kardiogēns šoks ar plaušu tūsku. Pārdozēšanas ārstēšana: nifedipīna pārdozēšanai nav specifiska antidota, tāpēc, pirmkārt, jāveic pasākumi, lai izvadītu nifedipīnu un saglabātu funkciju. sirds un asinsvadu sistēmu. Pārdozēšanas gadījumā, kā vispirms terapeitiskais pasākums jāveic kuņģa skalošana, aktivētā ogle; ja nepieciešams, ar resnās zarnas skalošanu. Pilnīga noņemšana Neabsorbēts nifedipīns ar kuņģa un resnās zarnas skalošanu ir īpaši svarīgs ilgstošas ​​darbības zāļu pārdozēšanas gadījumā, lai novērstu turpmāku uzsūkšanos. Var izrakstīt caurejas līdzekļus, tomēr “lēno” kalcija kanālu blokatoru gadījumā jāņem vērā zarnu motilitātes kavēšana līdz pat atonijai. Nifedipīns netiek izvadīts ar dialīzi, tāpēc hemodialīze ir neefektīva, tomēr ieteicama plazmaferēze (ņemot vērā lielo nifedipīna saistīšanās procentuālo daļu ar plazmas olbaltumvielām un salīdzinoši nelielo izkliedes tilpumu). Kā simptomātiska ārstēšana var nozīmēt bradikardiju, atropīnu un/vai beta agonistus. Plkst dzīvībai bīstami bradikardija, jāuzstāda pagaidu elektrokardiostimulators. Ar izteiktu asinsspiediena pazemināšanos kardiogēna šoka un artēriju vazodilatācijas dēļ kalcijs (1-2 g kalcija glikonāta intravenozi), dopamīns (maksimums 25 mcg/kg ķermeņa svara/min), dobutamīns (maksimums 15 mkg/kg ķermeņa). svars/min) un epinefrīns vai norepinefrīns. Šo zāļu deva jānosaka atkarībā no pacienta atbildes reakcijas. Kalcija līmenis serumā var būt normāls vai nedaudz paaugstināts. Papildu šķidruma ievadīšana jāveic piesardzīgi, kontrolējot hemodinamikas parametrus, lai novērstu sirds pārslodzi.

Savienojums

  • 1 tablete satur: aktīvā viela - nifedipīns 20 mg, palīgvielas: tabletes kodols: mikrokristāliskā celuloze 99 mg, laktozes monohidrāts 30 mg, kroskarmelozes nātrija sāls 26 mg, metilmetakrilāta un etilakrilāta kopolimērs 1,9 mg, talks 2 mg, magnija stearāts 6 mg, 0 mg hiproloze. 0,5 mg; tabletes apvalks: hipromeloze 5,26 mg, titāna dioksīds 1,64 mg, sarkanā dzelzs oksīda krāsviela (E 172) 0,6 mg, magnija stearāts 0,5 mg. : 1 tablete satur 40 mg aktīvās vielas - nifedipīna, kā arī palīgvielas: celulozi, mikrokristālisko celulozi, laktozi, hipromelozi 4000, magnija stearātu, koloidālo bezūdens silīcija dioksīdu. Tabletes apvalks satur: hipromelozi 15, makrogolu 6000, makrogolu 400, sarkano dzelzs oksīdu E 172, titāna dioksīdu E 171, talku. : 1 tablete satur: aktīvā viela - nifedipīns 20 mg, palīgvielas: tabletes kodols: mikrokristāliskā celuloze 99 mg, laktozes monohidrāts 30 mg, kroskarmelozes nātrija sāls 26 mg, metilmetakrilāta un etilakrilāta kopolimērs 1,9 mg, magnija stearāts 2 mg, talks 2 mg mg, hiprolozes 0,5 mg; tabletes apvalks: hipromeloze 5,26 mg, titāna dioksīds 1,64 mg, sarkanā dzelzs oksīda krāsviela (E 172) 0,6 mg, magnija stearāts 0,5 mg. Katra apvalkotā tablete satur aktīvā viela: nifedipīns 10 mg, kā arī palīgvielas: polivinilbutirāls, magnija stearāts, talks, hidroksipropilceluloze, kroskarmelozes nātrija sāls, laktozes monohidrāts, mikrokristāliskā celuloze, titāna dioksīds, dzeltenais dzelzs oksīds, hipromeloze.

Cordaflex lietošanas indikācijas

Cordaflex kontrindikācijas

  • - akūtā stadija miokarda infarkts; - kardiogēns šoks; - smaga arteriāla hipotensija (sistoliskais asinsspiediens zem 90 mm Hg); - smaga aortas vai mitrālā stenoze, idiopātiska hipertrofiska subaortas stenoze; - smaga sirds mazspēja; - I grūtniecības trimestris; - laktācijas periods ( zīdīšana); - bērnu un pusaudža gados līdz 18 gadu vecumam; - paaugstināta jutība pret nifedipīnu un citām zāļu sastāvdaļām. Cordaflex® jālieto piesardzīgi hroniskas sirds mazspējas, hipertrofiskas obstruktīvas kardiomiopātijas, smagi pārkāpumi smadzeņu cirkulācija, SSSU, smaga tahikardija, ar smagiem aknu un/vai nieru darbības traucējumiem, ļaundabīga arteriāla hipertensija, hemodialīzes pacientiem (smagas arteriālās hipotensijas riska dēļ uz perifēro vazodilatācijas fona), ar laktozes nepanesību, kā arī gados vecāki pacienti.

Cordaflex devas

  • 10 mg 10 mg, 5 mg 20 mg 20 mg 40 mg

Cordaflex blakusparādības

  • Blakusparādību biežums ir pielāgots šādām kategorijām: ļoti bieži (? 1/10); bieži (? 1/100 -

Zāļu mijiedarbība

Rifampicīns ir spēcīgs CYP3A4 izoenzīma induktors. Lietojot vienlaikus ar rifampicīnu, nifedipīna biopieejamība ir ievērojami samazināta un attiecīgi samazinās tā efektivitāte. Nifedipīna lietošana kombinācijā ar rifampicīnu ir kontrindicēta (skatīt sadaļu "Kontrindikācijas"). Tā kā rifampicīns un fenitoīns ar enzīmu indukcijas palīdzību ievērojami samazina nifedipīna līmeni plazmā, to nevar izslēgt. līdzīga darbība barbiturāti un karbamazepīns. Lietojot vienlaikus ar citiem antihipertensīvie līdzekļi (AKE inhibitori, diurētiskie līdzekļi utt.), nitrāti, psihotropās zāles un zāles, kas satur magniju, var pastiprināt hipotensīvo efektu. Vienlaicīga lietošana ar beta blokatoriem pastiprina hipotensīvo un antianginālo iedarbību, kas parasti ir labvēlīga, tomēr šādas zāļu kombinācijas lietošana prasa īpašu piesardzību, jo ir iespējama pārmērīga asinsspiediena pazemināšanās, arteriālas hipotensijas un sirdsdarbības attīstība. neveiksme. Plkst kopīga lietošana Lietojot prazosīnu, var rasties smaga ortostatiska hipotensija. Nifedipīna un digoksīna vienlaicīga lietošana var palielināt digoksīna koncentrāciju plazmā. Lietojot vienlaikus ar teofilīnu, teofilīna koncentrācija plazmā var palielināties. Lietojot nifedipīnu vienlaikus ar hinidīnu, nepieciešama īpaša piesardzība, jo, vienlaikus lietojot, hinidīna koncentrācija plazmā var samazināties, bet, pārtraucot nifedipīna lietošanu, tā var palielināties: vienlaicīga šo zāļu lietošana var izraisīt ļaundabīgu audzēju rašanos. kambaru aritmija(patoloģisks QT intervāla pieaugums EKG). Diltiazems palielina nifedipīna koncentrāciju plazmā. Nifedipīns var pastiprināt kumarīna atvasinājumu antikoagulantu iedarbību. Tā kā nifedipīns tiek metabolizēts, piedaloties izoenzīmam CYP3A4, jebkurš šī enzīma inhibitors vai induktors var mainīt nifedipīna metabolismu: Greipfrūtu sula, eritromicīns, pretsēnīšu zāles no azolu grupas (piemēram, ketokonazols), daži fluorhinoloni, norfloksacīns, ciprofloksacīns, perorālie kontracepcijas līdzekļi, kas satur progestogēnu, un HIV proteāzes inhibitori (piemēram, indinavīrs, ritonavīrs) var kavēt nifedipīna metabolismu un pastiprināt tā iedarbību. Līdzīgā veidā, vienlaicīga nifedipīna un cimetidīna lietošana palielina tā koncentrāciju asins plazmā un līdz ar to arī nifedipīna iedarbību, tomēr ranitidīna kopīga lietošana neizraisa būtisku nifedipīna līmeņa paaugstināšanos plazmā. Ciklosporīns ir arī CYP3A4 izoenzīma substrāts, tādēļ, lietojot vienlaikus, abu zāļu darbības ilgums var palielināties. Vienlaicīga lietošana nifedipīna ar vājiem un vidējiem CYP3A4 izoenzīma inhibitoriem nepieciešama regulāra asinsspiediena kontrole un, ja nepieciešams, nifedipīna devas samazināšana. Šīs zāles ir: makrolīdu antibiotikas (azitromicīns, kas pieder makrolīdu grupai, nav CYP3A4 izoenzīma inhibitors). Nifedipīns samazina vinkristīna izdalīšanos, tādējādi palielinot tā blakusparādības. Jāapsver nepieciešamība samazināt vinkristīna devu. Cisaprīda un nifedipīna vienlaicīga lietošana var izraisīt nifedipīna koncentrācijas palielināšanos asins plazmā. Jākontrolē asinsspiediens un, ja nepieciešams, jāsamazina nifedipīna deva. Kvinupristīna/dalfopristīna un nifedipīna vienlaicīga lietošana var izraisīt nifedipīna koncentrācijas palielināšanos plazmā. Jākontrolē asinsspiediens un, ja nepieciešams, jāsamazina nifedipīna deva. Klīniskie pētījumi Mijiedarbība starp nifedipīnu un valproīnskābi nenotika. Tā kā ir pierādīts, ka valproiskābe palielina nimodipīna koncentrāciju plazmā, kas ir strukturāli līdzīgs nifedipīnam KMCC, pateicoties mikrosomu aknu enzīmu inhibīcijai, nevar izslēgt nifedipīna koncentrācijas palielināšanās iespēju asins plazmā. Šīs zāles neietekmē nifedipīna farmakokinētiku: ajmalīns, benazeprils, debrisokvīns, doksazosīns, irbesartāns, omeprazols, orlistats, pantoprazols, ranitidīns, rosiglitazons, talinolols, triamterēns/hidrohlortiazīds, acetilsalicilskābe un kandesartānu

Lapā ir lietošanas instrukcijas Cordaflexa. Tas ir pieejams dažādos zāļu formas zāles (tabletes 10 mg, 20 mg retard, 40 mg RD), un tam ir arī vairāki analogi. Šo kopsavilkumu ir pārbaudījuši eksperti. Atstājiet savas atsauksmes par Cordaflex lietošanu, kas palīdzēs citiem vietnes apmeklētājiem. Zāles lieto, lai dažādas slimības(arteriālā hipertensija vai zems asinsspiediens, stenokardija, Reino sindroms). Produktam ir vairākas blakusparādības un mijiedarbība ar citām vielām. Zāļu devas pieaugušajiem un bērniem atšķiras. Grūtniecības un zīdīšanas laikā ir noteikti ierobežojumi zāļu lietošanai. Ārstēšanu ar Cordaflex var parakstīt tikai kvalificēts ārsts. Terapijas ilgums var atšķirties un ir atkarīgs no specifiska slimība. Zāļu sastāvs.

Lietošanas instrukcijas un dozēšanas režīms

Devas režīms tiek noteikts individuāli, atkarībā no slimības smaguma pakāpes un pacienta reakcijas uz terapiju.

Pieaugušajiem Cordaflex apvalkoto tablešu veidā tiek izrakstīts 10 mg (1 tablete) 3 reizes dienā. Ja nepieciešams, zāļu devu var palielināt līdz 20 mg (2 tabletes) 1-2 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 40 mg. Intervāls starp zāļu devām ir vismaz 2 stundas.

Lai paātrinātu zāļu iedarbību stenokardijas vai hipertensīvās krīzes lēkmes sākumā, tablete jāsakošļā, kādu laiku jāpatur mutē un pēc tam jānorij, uzdzerot nelielu daudzumu ūdens.

Ja stenokardijas vai arteriālās hipertensijas ārstēšanai nepieciešams palielināt devu līdz 80-120 mg dienā, pacientam ieteicams pāriet uz zāļu lietošanu ilgstošās darbības tablešu veidā.

Veicot terapijas kursu, ieteicams lietot Cordaflex ilgstošās darbības tablešu veidā. Sākotnējā deva ir 20 mg (1 tablete) 2 reizes dienā ar 12 stundu intervālu.Ja nepieciešams, zāļu devu pakāpeniski palielina, līdz tiek sasniegts optimālais klīniskais efekts. Ilgstošai uzturošai terapijai, kā likums, pietiek ar 20-40 mg (1-2 tabletēm) 2 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 120 mg.

Plkst mēreni pārkāpumi aknu vai nieru darbību, devu režīms nav jāpielāgo. Smagas aknu darbības traucējumu gadījumā maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 40 mg.

Zāles tablešu veidā, kas satur 10 mg nifedipīna, lieto iekšķīgi pirms ēšanas, ilgstošās darbības tablešu veidā - neatkarīgi no ēdienreizēm, bez košļājamās, ar nelielu ūdens daudzumu.

Cordaflex RD

Deva jāizvēlas individuāli, atkarībā no pacienta stāvokļa smaguma un ārstēšanas efektivitātes.

Arteriālās hipertensijas gadījumā Cordaflex RD ordinē 40 mg (1 tablete) 1 reizi dienā. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 80 mg (2 tabletes 1-2 devās). Devas palielināšana virs 80 mg nav ieteicama.

Sirds išēmiskās slimības gadījumā 40 mg (1 tablete) ordinē vienu reizi dienā. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 80 mg (2 tabletes 1 vai 2 devās). Var ievadīt devas, kas lielākas par 80 mg izņēmuma gadījumiārsta uzraudzībā. Dienas deva nedrīkst pārsniegt 120 mg.

Tabletes jālieto ēdienreizes laikā (piemēram, brokastīs), jānorij veselas, uzdzerot lielu daudzumu ūdens.

Nieru vai aknu darbības traucējumu gadījumā zāles ieteicams lietot piesardzīgi tādās pašās devās kā normāla funkcija nieres vai aknas. Var attīstīties tolerance. Ja ir ievērojama aknu darbības samazināšanās, deva nedrīkst pārsniegt 40 mg dienā.

Savienojums

Nifedipīns + palīgvielas.

Atbrīvošanas veidlapas

Apvalkotās tabletes 10 mg.

Pagarinātas darbības, apvalkotās tabletes 20 mg (palēninātas).

Kontrolētas darbības apvalkotās tabletes 40 mg (Cordaflex RD).

Cordaflex- selektīvs lēno kalcija kanālu blokators, 1,4-dihidropiridīna atvasinājums. Ir antihipertensīvs un antiangināls efekts.

Nifedipīns (zāles Cordaflex aktīvā sastāvdaļa) samazina ekstracelulāro kalcija jonu plūsmu kardiomiocītos un koronāro un perifēro artēriju gludās muskulatūras šūnās. Terapeitiskās devās tas normalizē kalcija jonu transmembrānu strāvu, kas tiek traucēta vairākos patoloģiskos apstākļos, galvenokārt arteriālās hipertensijas gadījumā. Samazina spazmas un paplašina koronāros un perifēros artēriju asinsvadus, samazina perifēro asinsvadu pretestību, samazina pēcslodzi un miokarda skābekļa patēriņu. Tajā pašā laikā tas uzlabo asins piegādi miokarda išēmiskajām zonām, neattīstoties “zagšanas” sindromam, kā arī palielina funkcionējošo nodrošinājumu skaitu.

Cordaflex praktiski neietekmē sinoatriālos un AV mezglus, un tam nav ne pro-, ne antiaritmiskas iedarbības. Neietekmē vēnu tonusu. Nifedipīns palielina nieru asins plūsmu, izraisot mērenu natriurēzi. Lielās devās tas kavē kalcija jonu izdalīšanos no intracelulārajiem krājumiem. Samazina funkcionējošo kalcija kanālu skaitu, neietekmējot to aktivizācijas, inaktivācijas un atjaunošanās laiku.

Pēc vienas Cordaflex devas iedarbības ilgums pārsniedz 24 stundas.

Farmakokinētika

Lietojot iekšķīgi, tas ātri un gandrīz pilnībā (vairāk nekā 90%) uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Biopieejamība - 40-70%. Pēc 1 20 mg (palēninātas) ilgstošas ​​darbības tabletes iekšķīgas lietošanas nifedipīna terapeitiskā koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta pēc 1 stundas un saglabājas nemainīgā līmenī līdz 6 stundām (ilgstošas ​​darbības plato) un pakāpeniski samazinās. nākamo 30-36 stundu laikā. Saistīšanās ar asins plazmas olbaltumvielām (albumīnu) ir 94-97%. Nesaistītais nifedipīns izplatās visos orgānos un audos. Iekļūst asins-smadzeņu barjerā (BBB) ​​(mazāk nekā 5%), caur placentas barjeru, izdalās no mātes piens. Neuzkrājas. Nifedipīns tiek plaši metabolizēts aknās, veidojot 3 metabolītus, kuriem nav farmakoloģiskas aktivitātes. 60-80% iekšķīgi lietoto zāļu devas izdalās ar urīnu neaktīvu metabolītu veidā, pārējā daļa izdalās ar žulti un izkārnījumiem. Gados vecākiem pacientiem nifedipīna metabolisms aknās ir samazināts.

Indikācijas

  • arteriālā hipertensija dažādas izcelsmes, ieskaitot hipertensīvas krīzes (tabletēm 10 mg);
  • IHD: lai novērstu uzbrukumus laikā dažādas formas stenokardija (stabila un pēcinfarkta), t.sk. angiospastiska (Princmetāla stenokardija);
  • Reino sindroms (ilgstošas ​​darbības tabletēm).

Kontrindikācijas

  • miokarda infarkta akūtā stadija;
  • kardiogēns šoks;
  • smaga arteriāla hipotensija (sistoliskais asinsspiediens zem 90 mmHg);
  • smaga aortas vai mitrālā stenoze, idiopātiska hipertrofiska subaortas stenoze;
  • smaga sirds mazspēja;
  • 1. grūtniecības trimestris;
  • laktācijas periods (barošana ar krūti);
  • bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam;
  • paaugstināta jutība pret nifedipīnu un citām zāļu sastāvdaļām.

Speciālas instrukcijas

Cordaflex antihipertensīvo iedarbību pastiprina hipovolēmija. Plaušu artērijas spiediena pazemināšanās un hipovolēmija pēc dialīzes var arī pastiprināt zāļu iedarbību, tāpēc ieteicams samazināt devu.

Retos gadījumos, uzsākot ārstēšanas kursu ar Cordaflex vai palielinot tā devu, drīz pēc zāļu lietošanas var rasties sāpes krūtīs (stenokardija paradoksālas išēmijas dēļ). Ja tiek konstatēta cēloņsakarība starp zāļu lietošanu un stenokardiju, ārstēšana jāpārtrauc.

Par hipertensiju vai slimībām koronārie asinsvadi Pēkšņa nifedipīna lietošanas pārtraukšana var izraisīt hipertensīvu krīzi vai miokarda išēmiju (atsitiena fenomenu).

Ja terapijas laikā pacientam nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās saskaņā vispārējā anestēzija, par veikto Cordaflex terapiju nepieciešams informēt anesteziologu.

Gados vecākiem pacientiem, visticamāk, ir samazināta smadzeņu asins plūsma akūtas perifērās vazodilatācijas dēļ.

Laikā kursa ārstēšana Cordaflex nav ieteicams lietot alkoholiskie dzērieni pārmērīgas asinsspiediena pazemināšanās riska dēļ.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus

Sākotnējā, individuāli noteiktā Cordaflex lietošanas periodā nav atļauts vadīt transportlīdzekļus un iesaistīties citās potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešama ātra psihomotoriska reakcija. Notiek turpmāka ārstēšana ierobežojumu pakāpe tiek noteikta atkarībā no pacienta individuālās reakcijas uz zālēm.

Blakusefekts

  • sejas ādas hiperēmija;
  • smaga arteriāla hipotensija;
  • perifēra tūska;
  • tahikardija;
  • pastiprinātas stenokardijas lēkmes (nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu);
  • palielināta sirds mazspēja;
  • ģībonis;
  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • palielināts nogurums;
  • miega traucējumi (miegainība vai bezmiegs);
  • redzes traucējumi;
  • parestēzija ekstremitātēs;
  • trīce;
  • caureja;
  • aizcietējums;
  • slikta dūša;
  • grēmas;
  • sausa mute;
  • meteorisms;
  • gingivīts;
  • anoreksija;
  • trombocitopēnija, trombocitopēniskā purpura, leikopēnija, anēmija;
  • palielināta ikdienas diurēze;
  • nieru darbības pasliktināšanās pacientiem ar hronisku nieru mazspēju;
  • mialģija;
  • ginekomastija;
  • hiperglikēmija (pilnībā izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas);
  • ķermeņa svara izmaiņas;
  • galaktoreja;
  • nātrene;
  • eksantēma;
  • ādas nieze;
  • autoimūns hepatīts;
  • siltuma sajūta;
  • vājums;
  • svīšana;
  • drudzis;
  • drebuļi;
  • fotodermatīts.

Zāļu mijiedarbība

No antihipertensīvā un antianginālā efekta pastiprināšanas viedokļa Cordaflex kombinācija ar beta blokatoriem, diurētiskiem līdzekļiem, AKE inhibitoriem un nitrātiem ir racionāla. Visas iepriekš minētās kombinācijas ir drošas un efektīvas lielākajā daļā klīnisko situāciju, jo tās noved pie iedarbības summēšanas vai pastiprināšanās, tomēr dažos gadījumos pastāv izteikta asinsspiediena pazemināšanās un sirds mazspējas simptomu pastiprināšanās risks.

Cordaflex kombinācija ar klonidīnu, metildopu, oktadīnu, prazosīnu ir iespējama atbilstoši indikācijām, bet var izraisīt smagu ortostatisku hipotensiju.

Hipotensīvās iedarbības pastiprināšanos novēro arī kombinētas terapijas gadījumā ar cimetidīnu, ranitidīnu un tricikliskajiem antidepresantiem.

Nifedipīns palielina digoksīna un teofilīna koncentrāciju asins plazmā, tāpēc jāuzrauga klīniskais efekts un/vai digoksīna un teofilīna saturs asins plazmā.

Prokaīns, hinidīns un citas zāles, kas izraisa QT pagarināšanos, pastiprina negatīvo inotropo efektu un palielina QT pagarināšanās risku. Nifedipīna ietekmē ievērojami samazinās hinidīna koncentrācija asins serumā, kas acīmredzot ir saistīts ar tā biopieejamības samazināšanos, kā arī hinidīnu inaktivējošo enzīmu indukciju. Pārtraucot nifedipīna lietošanu, tiek novērota pārejoša hinidīna koncentrācijas palielināšanās (apmēram 2 reizes), kas sasniedz maksimālo līmeni 3.-4. dienā. Lietojot šādas kombinācijas, jāievēro piesardzība, īpaši pacientiem ar traucētu kreisā kambara funkciju.

Nifedipīns var izspiest zāles, ko raksturo augsta pakāpe saistīšanās (ieskaitot netiešos antikoagulantus - kumarīna un indandiona atvasinājumus, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL)), kā rezultātā var palielināties to koncentrācija asins plazmā.

Lietojot vienlaikus ar rifampicīnu, fenitoīnu un kalcija preparātiem, nifedipīna iedarbība tiek vājināta.

Nifedipīns kavē vinkristīna izvadīšanu no organisma un var izraisīt pastiprinātas vinkristīna blakusparādības; ja nepieciešams, vinkristīna devu samazina.

Diltiazems kavē nifedipīna metabolismu organismā, ja nepieciešams, samaziniet nifedipīna devu.

Greipfrūtu sula, eritromicīns un azola pretsēnīšu līdzekļi (flukonazols, itrakonazols, ketokonazols) var kavēt nifedipīna metabolismu un tādējādi pastiprināt tā iedarbību.

Alkohols pastiprina nifedipīna hipotensīvo iedarbību.

Tāpat vienlaicīga Cordaflex un cimetidīna lietošana palielina nifedipīna koncentrāciju asins plazmā un pastiprina tā iedarbību; tomēr vienlaicīga lietošana ar ranitidīnu neizraisa būtisku nifedipīna koncentrācijas palielināšanos asins plazmā.

Tā kā nifedipīnu metabolizē CYP3A4 izoenzīms, jebkurš šī enzīma inhibitors vai induktors var ietekmēt nifedipīna metabolismu. Ciklosporīns ir arī CYP3A4 substrāts; tādēļ, ja ciklosporīnu un nifedipīnu lieto kopā, katrs var palielināt otra iedarbības ilgumu.

Analogi zāles Cordaflex

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

  • Adalats;
  • Calcigard retard;
  • Cordafen;
  • Cordaflex RD;
  • Cordipin;
  • Cordipin retard;
  • Corinfar;
  • Corinfar retard;
  • Corinfar UNO;
  • Nikardija;
  • Nicardia SD retard;
  • Nifadils;
  • Nifebene;
  • Nifehexal;
  • Nifedex;
  • Nifedikaps;
  • Nifedicor;
  • nifedipīns;
  • Nifecard;
  • Nifelat;
  • Nifesan;
  • Osmo Adalat;
  • Sanfidipīns;
  • Sponifs 10;
  • Fenigidīns.

Lietošana gados vecākiem pacientiem

Gados vecākiem pacientiem mainās nifedipīna farmakokinētika, tāpēc zāļu sākotnējā deva tiek samazināta 2 reizes un saglabāta. terapeitiskais efekts Var būt nepieciešamas mazākas devas.

Lietošana bērniem

Tā kā nav pietiekamu klīnisko datu, zāles nav ieteicamas lietošanai bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam.

Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā

Cordaflex - medicīna lai pazeminātu sistolisko spiedienu. Zāļu aktīvā viela nifedipīns ir pamats ne tikai Cordaflex, bet arī citu populāru zāļu - Corinfar, Cordafen uc ražošanai. Tāpēc šodien mēs runāsim par Cordaflex lietošanas instrukcijām un cenām, atsauksmes par tas un zāļu analogi.

Zāļu īpašības

Cordaflex un tā analogi aizver kalcija kanālus un samazina lielo artēriju gludo muskuļu tonusu. Tajos ietilpst aorta, celiakijas stumbrs, ekstremitāšu asinsvadi, miega artērijas Un koronārās artērijas sirdis. Samazinās nepieciešamība pēc skābekļa piegādes sirds muskuļu slānim.

Kordaflex ir arī relaksējoša iedarbība uz vadīšanas ceļu gludo muskuļu šūnām elpošanas sistēmas. Saistītā iedarbība ir saistīta ar miometriju apgādājošo asinsvadu relaksāciju, kā arī asins viskozitātes un koagulācijas samazināšanos.

Zāļu sastāvs

Cordaflex aktīvā sastāvdaļa ir nifedipīns. Tabletes satur pildvielas un citas vielas, lai veidotu cietu konsistenci, šķīst fermentu iedarbībā un kuņģa sula: titāna dioksīds, dzeltenais dzelzs oksīds, magnija stearīns, talks, polivinilbutirāls, mikrokristāliskā celuloze un tās analogi un atvasinājumi.

Tāpat kā Cordaflex, tas ir dihidropiridīna atvasinājums gredzena 1. un 4. pozīcijā.

Atbrīvošanas veidlapas

Zāles Cordaflex ir pieejamas dzeltenu spiediena tablešu veidā. Tablešu matētais pārklājums ir tumšā krāsā, brūnā un purpursarkanā krāsā.

Tabletes ir iepakotas tumša stikla pudelēs pa 30 un 60 gabaliņiem. Vienas tabletes svars ir 20 mg, aktīvās vielas svars vienā tabletē ir 10 mg. Pudeles ir iepakotas kartona kastēs.

farmakoloģiskā iedarbība

  • Cordaflex selektīvi ietekmē kalcija kanālu slēgšanu. Ir antihipertensīvs efekts. Kad zāles iedarbojas, samazinās kalcija jonu uzņemšana no asinīm un starpšūnu šķidruma caur artēriju asinsvadu gludo muskuļu šūnu un sirds šķērssvītroto muskuļu membrānām. Lietojot instrukcijā norādītās devas, kalcija jonu vadīšana caur šūnu membrānām ir normāla, ja ir radušies traucējumi kalcija transmembrānā transportēšanā.
  • Piemīt vazodilatējoša iedarbība perifēro, koronāro un lieliski kuģi, samazina spazmas procesus šajos traukos. Zāļu darbības laikā samazinās sirds muskuļa skābekļa patēriņš. Sirds bojājumi, kas pakļauti išēmiski procesi, sāk vienmērīgi saņemt pietiekamu asins piegādi. Rezerves daļas asinsvadi sirdis ir iekļautas normālas asins piegādes procesā.
  • Cordaflex ir aprakstītā iedarbība tikai uz arteriālajiem asinsvadiem, neietekmējot venozo asinsvadu stāvokli un darbību. Sirds vadīšanas sistēma (sinoatriālie un atrioventrikulārie mezgli, Hiss saišķi un Purkinje šķiedras) paliek bez zāļu ietekmes. Cordaflex uzlabo nieru kapilāru glomerulu darbību, palielinot diurētisko procesu.
  • Lietojot lielu devu, Cordaflex aizver vairāk kalcija jonu kanālu, neietekmējot to darbību. Tas arī veicina kalcija jonu izdalīšanos no šūnu rezervēm.

Farmakodinamika

Zāļu tabletēm ir ilgstoša iedarbība uz ķermeni, iedarbība ilgst vienu dienu. Darbības sākums terapeitiskais efekts– 20 minūtes pēc tablešu lietošanas.

Farmakokinētika

Zāļu bioloģiskā pieejamība sasniedz 70%, bet ne zemāka par 40%. Zāles gandrīz pilnībā uzsūcas zarnu mikrovilli (vairāk nekā 90%). Visvairāk augsta koncentrācija Cordaflex asinīs tika reģistrēts 40-60 minūtes pēc ievadīšanas. Neliela zāļu koncentrācijas samazināšanās notiek 6 stundas pēc zāļu ievadīšanas, ievērojama samazināšanās tiek novērota pēc 30 stundām.

Zāles pusperiods svārstās no 4 līdz 17 stundām. Cordaflex nelielos daudzumos spēj iekļūt hemato-piena, hematoplacentārā un hematoencefāliskā barjerā.

Lielākā daļa zāļu izdalās caur urīnceļu sistēmu un mazākā mērā caur zarnām. Tālāk mēs runāsim par to, kā lietot Cordaflex.

Cordaflex lietošanas indikācijas

Zāļu lietošana ir iekļauta ārstēšanas shēmā:

  • ar dažādu etioloģiju;
  • kā profilaktiski stenokardijas lēkmes;
  • vazospazmolītiskais sindroms ar asinsrites sistēmas perifēro gala daļu bojājumiem.

Lietošanas instrukcija

Es lietoju Cordaflex tabletes iekšķīgi, nomazgājot tableti ar pietiekamu daudzumu šķidruma. Labakais laiks uzņemšana - ēšanas laikā. Es izšķīdinu tableti mutē.

Ja ārsts nav izrakstījis citu devu, tad zāles lieto vienu reizi dienā, 10 mg. Nopietns stāvoklis Pacients var mainīt ārstēšanas shēmu, palielinot zāļu uzņemšanu līdz 40 mg dienā, bet ne vairāk. Zāles nav ieteicamas lietošanai aknu un nieru mazspēja. Gados vecākiem cilvēkiem devu var samazināt zem 10 mg (tablešu dalījumos).

Cordaflex ir arī kontrindikācijas, mēs par tām runāsim vēlāk.

Kontrindikācijas

Cordaflex nav parakstīts bērniem, pusaudžiem un jauniešiem līdz 18 gadu vecumam. Tās neliecina par dažādu etioģenēzi, dekompensētā stadijā, stāvokļiem smagā stadijā. Pacientiem ar individuālu nepanesību pret zāļu sastāvdaļām, tostarp laktāzes deficītu, jāsaņem zāļu aizstājēji.

Blakus efekti

Blakusparādības, kad Cordaflex iedarbojas uz ķermeni, tiek novērotas lietošanas sākumposmā. Ja laika gaitā simptomi blakus efekti samazinās vai izzūd, zāļu iedarbība turpinās. Intensīva izpausme blakus efekti medikamentu lietošana ir jāpārtrauc un jāaizstāj ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem.

Izskats šādi simptomi nepieciešama konsultācija ar ārstu par turpmāko lietošanu:

  • hipotensija;
  • sejas apsārtums;
  • pietūkums;
  • palielināta urīna izdalīšanās līdz atkārtotai urinēšanai naktī;
  • sausa mute;
  • stenokardija;
  • sirdskaite;
  • caureja;
  • artrīta saasināšanās;
  • sāpes galvā, muskuļos un locītavās;
  • biežas garastāvokļa izmaiņas;
  • karstā zibspuldze;
  • pārmērīga svīšana;
  • vājums;
  • bezmiegs;
  • slikta dūša un vemšana;
  • ādas nieze;
  • drudzis;
  • citas novirzes no normālā stāvokļa.

Speciālas instrukcijas

Transportlīdzekļa vadīšana sākuma posmi Zāļu lietošana ir aizliegta reakcijas ātruma kavēšanas dēļ. Turpmāka Cordaflex lietošana neierobežo tā lietošanu, taču pacienta stāvoklis transportlīdzekļa vadīšanā ir jānovērtē individuāli.

Ja nepieciešams radikāla ārstēšana anesteziologam ir jāzina par lietotajām zālēm. Alkohola lietošana var saasināt samazināšanos asinsspiediens Tādēļ ārstēšanas laikā nav ieteicams dzert pat nelielas alkohola devas.

Lai novērstu sirdslēkmes, nav ieteicams pēkšņi pārtraukt zāļu lietošanu.

Apvalkotās tabletes satur 10 mg nifedipīns katrā kā aktīvā viela. UZ palīgvielas: polivinilbutirāls 0,7 mg daudzumā; talks (1 mg); 0,3 mg magnija stearāts ; 4 mg hidroksipropilceluloze ; laktozes monohidrāts (15 mg); kroskarmelozes nātrijs (13 mg); mikroceluloze (46 mg). Apvalks sastāv no hipromeloze - 2,63 mg; titāna dioksīds C.I. 77891 - 0,82 mg; dzeltenais dzelzs oksīds - 0,3 mg un magnija stearāts - 0,25 mg.

Ilgstošas ​​darbības apvalkotās tabletes satur to pašu aktīvo vielu, bet 20 mg devā. Katrs no tiem kā palīgvielas satur šādas vielas: mikroceluloze (99 mg); laktozes monohidrāts (30 mg); kroskarmelozes nātrijs (26 mg); metilmetakrilāta un etilmetakrilāta kopolimēri attiecībā 1:2 (1,9 mg); talks (2 mg); magnija stearāts (0,6 mg); hiproloze (0,5 mg). Plēves korpuss ir izgatavots no hipromeloze - 5,26 mg; titāna dioksīds - 1,64 mg; sarkanais dzelzs oksīds - 0,6 mg; magnija stearāts - 0,5 mg.

Atbrīvošanas forma

Ir divas zāļu izlaišanas formas iespējas:

  • Apvalkotās tabletes, kas sver 10 mg. Katras 100 tabletes ievieto brūnā stikla pudelē. Pudeles ir atsevišķi iepakotas kartona kastēs.
  • Apvalkotās tabletes, kam ir ilgstoša darbība. Katra tablete sver 20 mg. Ievietojiet 30 vai 60 tabletes brūnās stikla pudelēs. Flakoniem jābūt noslēgtiem ar polietilēna vāciņiem, kuriem ir pirmās atvēršanas kontrole. Pudele ir iepakota kartona kastē.

farmakoloģiskā iedarbība

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas ir:

  • neiecietība nifedipīns , citi atvasinājumi 1,4-dihidropiridīns , papildu sastāvdaļas iekļauts tabletēs;
  • arteriālā hipotensija ;
  • nestabila stenokardija ;
  • akūtu, izteiktu klātbūtni šobrīd vai pavisam nesen aortas stenoze ;
  • idiopātiska subaortiskā stenoze ;
  • hroniska sirds mazspēja dekompensācijas periodā;
  • bērnība.

Īpaši piesardzīgi to ordinē gados vecākiem pacientiem, pacientiem ar nieru darbības traucējumiem un pacientiem.

Blakus efekti

Cordaflex parasti ir labi panesams. Blakusparādības parādās reti, biežāk ārstēšanas sākumā (pēc tam tās var kļūt vājākas vai izzust).

Pastāv šādas blakusparādības:

  • Uz sirdi un asinsvadiem: pazemina asinsspiedienu, hiperēmija seja un rumpis, pietūkums ekstremitātēs , paātrināta sirdsdarbība, paradoksāli stenokardijas lēkme , attīstība akūta sirds mazspēja .
  • Ieslēgts nervu sistēma : palielināts nogurums , emocionālā labilitāte , miega traucējumi, galvassāpes,.
  • Ieslēgts kuņģa-zarnu trakta : notikums, slikta dūša , vemt , izkārnījumu traucējumi, mutes gļotādas sausums vai iekaisums, intrahepatiskā holestāze , kā arī paaugstināta noteiktu aknu enzīmu aktivitāte.
  • Par asinsrites sistēmu: trombocitopēnija , leikopēnija , anēmija .
  • Ieslēgts urīnceļu sistēma : palielināta ikdienas diurēze, pavājināta nieru darbība.

Var būt alerģiskas reakcijas kā , eksantēma , .

Cordaflex lietošanas instrukcija (metode un devas)

Zāles lieto iekšķīgi. 10 mg apvalkotās tabletes norij veselas pirms ēšanas, uzdzerot ūdeni.

Deva tiek noteikta individuāli, jo tā ir ļoti atkarīga no slimības smaguma pakāpes, slimības veida un organisma reakcijas uz terapiju. Sāciet ar 1 tableti (10 mg) 3 reizes dienā. Starp zāļu devām jābūt vismaz 2 stundu pārtraukumam. Maksimālā dienas deva ir 40 mg.

Ilgstošas ​​darbības apvalkotās tabletes norij veselas un nomazgā ar ūdeni. Šajā gadījumā sākotnējā deva ir 1 tablete 2 reizes dienā. Dienas deva jebkurā gadījumā sadalot 2 devās, starp kurām jāievēro 12 stundu intervāls.

Saskaņā ar Cordaflex lietošanas instrukcijām, zāļu lietošanas pārtraukšana jāveic pakāpeniski.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas gadījumā nifedipīns var rasties šādas sekas:

  • arteriālā hipotensija ;
  • sāpes aiz krūšu kaula (piemēram, lēkme stenokardija );
  • samaņas zudums;
  • sabrukt ;
  • ventrikulārs vai mezglains ekstrasistolija ;
  • bradikardija .

Mijiedarbība

Cordaflex nedrīkst lietot kopā ar alkoholu saturošām zālēm.

Iespējama attīstība ortostatiskā hipotensija lietojot kopā ar metildopa , , un arī ar Un oktadīns .

Cimetidīns ,

Karstuma viļņi vai drebuļi un daudzas citas slimības izpausmes nekādā veidā neveicinās veiktspēju un labu garastāvokli.

Bet tas nav tikai tas. Uzskaitītie simptomi liecina par kursu organismā neatgriezeniski procesi, kas var apdraudēt pacienta veselību un dzīvību. Tāpēc ir ieteicams savlaicīgi lietot medikamentus, lai stabilizētu cilvēka stāvokli. Viens no tiem ir Cordaflex.

Cordaflex ir zāles, ko ieteicams lietot šādām diagnozēm:

  • palielināts (izcelsme var būt atšķirīga);
  • seku ārstēšana un profilakse;
  • Reino sindroms;
  • išēmiska slimība.

Katram atsevišķam gadījumam ārstējošais ārsts izvēlēsies atsevišķu zāļu devu un individuāli noteiks Cordaflex lietošanas intensitāti.

Savienojums

Galvenā zāļu sastāvdaļa, kas nodrošina zāles ar atbilstošām īpašībām, ir nifedipīns.

Zāļu parastajā versijā aktīvā viela ir 10 mg daudzumā, bet ilgstošas ​​​​darbības zāļu versijā - 20 mg.

Pārējām tabletēs esošajām sastāvdaļām nav individuālas ietekmes uz ķermeni, bet tās tikai atvieglo zāļu galvenās sastāvdaļas uzsūkšanos.

Nelielas sastāvdaļas ir laktozes monohidrāts, titāna dioksīds, mikrokristāliskā celuloze, dzeltenais dzelzs oksīds un vairākas citas sastāvdaļas. Parastās un ilgstošās darbības tablešu mazāko sastāvdaļu komplekts ir atšķirīgs.

Izlaišanas forma un iepakojums

Cordaflex ir pieejams divu veidu tablešu veidā:

  • standarta darbības tabletes (10 mg). Devas ir apaļas formas un pārklātas ar matētu dzeltenu pārklājumu no abām pusēm. Tie praktiski neizdala smaku. Tabletes pārdod tumša stikla pudelēs, kas satur 100 devas;
  • ilgstošās darbības tabletes (20 mg). Tiem ir iegarena forma un tie ir pārklāti ar brūngani purpursarkanu plēves apvalku. Tie tiek pārdoti tumšā caurspīdīgā stikla pudelēs, kas satur 30 vai 60 devas.

Katra pudele neatkarīgi no tilpuma ir iepakota kartona kastē, uz kuras virsmas ir norādīts zāļu nosaukums.

Lietošanas instrukcija

Cordaflex asinsspiediena tabletes lieto iekšķīgi, uzdzerot nepieciešamo šķidruma daudzumu. Zāles, kas satur 10 mg aktīvās vielas, lieto pirms ēšanas.

Kas attiecas uz ilgstošas ​​​​darbības līdzekli, šajā gadījumā tablešu lietošana nav saistīta ar ēdienreizēm, jo ​​tabletes satur pietiekamā daudzumā nifedipīnu, lai iegūtu vēlamo efektu pat pēc ēšanas.

Cordaflex asinsspiediena tabletes

Cordaflex tabletēm pievienotajā lietošanas pamācībā arī skaidri norādīts, ar kādu spiedienu tās lietot – pie paaugstināta spiediena. Šeit beidzas vispārējās receptes pacientiem, un zāļu devu, ilgumu un intensitāti nosaka ārstējošais ārsts.

Pieaugušajiem pacientiem, kuri cieš no šīs slimības, tiek izrakstīts 10 mg zāļu 3 reizes dienā. Ja vēlamā efekta nav, 1-2 reizes dienā ir atļauts palielināt patēriņa apjomu līdz 20 mg (2 tabletes). Šajā gadījumā ir jānodrošina, lai maksimālais izdzerto zāļu daudzums dienā nepārsniegtu 40 mg.

Ir arī jāievēro 2 stundu intervāls starp devām.

Dažos klīniskie gadījumi Ja pēc iepriekš uzskaitīto devu lietošanas hipertensija vai stenokardija nepāriet, ir atļauts palielināt zāļu patēriņu līdz 80-120 mg dienā.

Šādā situācijā pacients tiek pārcelts uz Cordaflex ilgstošu darbību. Ja nepieciešams iziet ārstēšanas kursu ar Cordaflex, ieteicams lietot 1 ilgstošas ​​​​darbības tableti 2 reizes dienā.

Lai paātrinātu zāļu iedarbību (tas ir nepieciešams, ja hipertensīvā krīze un stenokardijas lēkmes), tableti sakošļā, vairākas minūtes tur mutē un tikai tad norij.

Intervālam starp devām jābūt 12 stundām. Ja ar šo zāļu daudzumu nepietiek, devu var palielināt līdz 120 mg vai līdz 6 tabletēm. Ja ir nepieciešamība veikt ilgstoša terapija atbalstoša rakstura, lietot 1-2 tabletes divas reizes dienā.

Terapijas perioda ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.

nepieciešams samazināt zāļu devu 2 reizes.

Ja pacients intensīvi cieš izteikti pārkāpumi aknu darbībā, maksimālā deva zāļu devai jābūt 40 mg dienā.

Lai izvairītos no blakusparādībām, nevajadzētu pašārstēties un pats noteikt devu, neveicot pārbaudi un konsultējoties ar ārstu.

Kontrindikācijas

Cordaflex ir zāles, kuras jālieto piesardzīgi dažādu blakusparādību klātbūtnes dēļ.

Tādējādi ir ārkārtīgi nevēlami lietot zāles šādām diagnozēm un stāvokļiem:

  • miokarda infarkts akūtā stadijā;
  • kardiogēns šoks;
  • daži stenozes veidi;
  • hronisks zems asinsspiediens;
  • smagas sirds mazspējas izpausmes;
  • pacientu vecuma grupa līdz 18 gadu vecumam;
  • grūtniecības periods (pirmais trimestris);
  • laktācija;
  • individuāla neiecietība pret atsevišķām zāļu sastāvdaļām.

Lai nekaitētu jūsu veselībai, ārstam vajadzētu izrakstīt Cordaflex, pamatojoties uz izmeklējuma un visaptverošas izmeklēšanas rezultātiem.

Ir arī apstākļi, kuros Cordaflex jālieto piesardzīgi, jo tie ir nosacīta kontrindikācija tablešu lietošanai. Starp viņiem:

  • traucēta aknu vai nieru darbība;
  • sinusa mezgla vājums;
  • izteikta tahikardija;
  • hroniskas izcelsmes sirds mazspēja;
  • vecāka gadagājuma vecums;
  • nespēja panest laktozi;
  • smadzeņu asinsrites procesu traucējumi;
  • daži citi nosacījumi.

Blakus efekti

Blakusparādības, ko var izraisīt zāles, ir diezgan plašas. Mēs runājam par negatīvām, vairāk vai mazāk izteiktām izpausmēm no puses dažādas sistēmasķermeņa orgāni:

  • galvassāpes, paaugstināts nogurums, bezmiegs;
  • pietūkums, straujš kritums Asinsspiediens, tahikardija, ģībonis, reibonis;
  • nātrene, ādas nieze;
  • grēmas, aizcietējums, slikta dūša, caureja, sausa mute;
  • pastiprināta urinēšana;
  • artrīts;
  • anēmija;
  • dažas citas individuālas ķermeņa reakcijas.

Vairumā gadījumu, ja tiek ievērots ārsta norādītais devu režīms un devas, blakusparādības gandrīz nekad nenotiek.

Ja atrasts blakus efekti Ieteicams nekavējoties meklēt palīdzību pie ārsta, kurš palīdzēs izvēlēties analogu ar maigu sastāvu vai samazināt patērētā produkta daudzumu.

Cena un kur nopirkt

Aptuvenās narkotiku izmaksas aptiekās Krievijas pilsētās ir 81-94 rubļi. Tablešu cena būs atkarīga no veida un daudzuma iepakojumā.

Analogi

Mūsdienās pārdošanā ir pietiekams skaits vietējās un ārvalstu produkcijas Cordaflex analogu. Starp viņiem:

  • Adalats;
  • Cordaflex Retard;
  • Cordafen;
  • Zanifed;
  • Cordipin HL;
  • dažas citas zāļu iespējas.

Lai izvairītos no blakusparādībām, analoga izvēle jāveic ārstam. Šajā gadījumā par pamatu tiks ņemtas ne tikai zāļu izmaksas, bet arī tās sastāvs un īpašības.

Notiek ielāde...Notiek ielāde...