Piepildiet Nimesil ar karstu vai aukstu ūdeni. Lietošanas indikācijas. Nimesils un alkohols: saderība

Var pavadīt sāpes iekaisuma process, rada ievērojamu diskomfortu un rada sarežģījumus. Pieredzējis speciālists palīdzēs izlemt par ārstēšanu, starp parakstītajām zālēm bieži tiek parakstīts Nimesil pulveris. Mēs detalizēti pastāstīsim, kā dzert Nimesil pulveri, taču ņemiet vērā, ka nav ieteicams lietot zāles bez ārsta receptes.

Par narkotiku

Nimesil ir nesteroīds sulfonamīds, kam ir pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Pamati aktīvā viela- nimesulīds. Viņš palēnina ātrumu ķīmiskā reakcija prostaglandīnu E2 iekaisuma vietā un nociceptīvās sistēmas augšupejošajos ceļos. Prostaglandīnu koncentrācijas samazināšana organismā rada pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību.

Zāles ražo farmakoloģiskā tirgus līderis uzņēmums Berlin-Chemie. Pateicoties modernās tehnoloģijas, Vācijas ražotāji bāzē savu produkciju uz jaunās paaudzes komponentiem. Nimesulīda grupa pieder pie šiem, tai ir maksimālais efekts ar minimālām blakusparādībām. Plaša spektra indikācijas ļauj Nimesil lietot dažādās medicīnas nozarēs.

Zāles satur Palīgvielas: Ketomacrogol 1000, saharoze, maltodekstrīns, citronskābe un apelsīnu aromatizētājs, lai pievienotu garšu.

Lietošanas indikācijas

Zāles ir parakstītas bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, un ir pieejamas vairākos veidos:

1. Pulveris.
2. Apturēšana.
3. Pastilas.
4. Šķīstošās tabletes.

Aknas galvenokārt ir atbildīgas par zāļu uzsūkšanos; 50% atlikušo zāļu izdalās caur nierēm. Asinīs maksimālā koncentrācija novērota 2-3 stundas pēc ievadīšanas. Zāļu darbības spektrs ir plašs; indikācijas tās lietošanai ietver:

1. Sāpes muskuļos un locītavās.
2. Sāpes iekšā jostasvieta un atpakaļ.
3. Cīpslu iekaisums (tenderīts), periartikulāri audi (bursīts).
4. Sporta traumas, sastiepumi, sasitumi.
5. Zobu sāpes.
6. Sāpju sindroms osteohondrozes un osteoartrīta gadījumā.
7. Sāpes menstruālā cikla laikā.
8. Atveseļošanās pēc ķirurģiska iejaukšanās(mazinot iekaisumu un sāpes).
9. Saaukstēšanās, drudzis.

Zāles lieto iekšķīgi; pulveri vispirms izšķīdina siltā ūdenī, veidojot suspensiju. Pirms lietošanas ir svarīgi iepazīties ar kontrindikācijām.

Kontrindikācijas

Katrs ķermenis ir unikāls, tāpēc pirms zāļu lietošanas jākonsultējas ar ārstu, viņš palīdzēs identificēt iespējamās komplikācijasņemot vērā individuālās īpašības un saderību ar citām zālēm. Nimesil nav ieteicams dzert šādos gadījumos:

1. Grūtniecības un zīdīšanas periods.
2. Kuņģa-zarnu trakta slimības akūtā stadijā.
3. Aknu un nieru mazspēja.
4. Bronhiālā astma akūtā gaitā.
5. Hemofilija un citi sliktas asins recēšanas cēloņi.
6. Trombofilija.
7. Bērni līdz 12 gadu vecumam.
8. Tendence pārmērīgi lietot alkoholu.
9. Individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.

Sirds darbības traucējumu gadījumā zāles jālieto piesardzīgi. asinsvadu sistēma, redzes traucējumi, augsts asinsspiediens. Vecumā zāļu lietošana iespējama tikai ārsta uzraudzībā. Bērniem līdz 12 gadu vecumam var dot bērniem paredzētās veidlapas, parakstot Nimesil bērnam līdz 6 gadu vecumam, nepieciešama stingra pediatra uzraudzība.

Ja Nimesil lietošana ir indicēta, tad ir svarīgi pareizi ņemt vērā devu.

Pielietojums un devas

Izplatīta zāļu pārdošanas iespēja ir pulveris, iepakots 2 gramu paciņās. Šis zāļu daudzums ir vienreizēja deva, tas jāatšķaida 100 ml silts ūdens. Standarta lietošana ietver 2 paciņas dienā pieaugušajiem. Bērniem devu aprēķina, pamatojoties uz svaru, 1,5 mg uz 1 kg līdz 3 reizēm dienā.

Gadījumos, kad pacients lieto citus medikamentiem ja Jums ir aknu darbības traucējumi vai nieru mazspēja, ārsts var samazināt Jūsu devu. Akūtu sāpju gadījumā devu var palielināt. Bērniem maksimālā deva ir 5 mg uz 1 kg 3 reizes dienā.

Zāles var lietot, kā noteicis ārsts kursa ārstēšana, dienas deva ir minimāla, kursa ilgums ir 15 dienas.

Zāles var izraisīt reiboni un miegainību, tāpēc jums rūpīgi jāuzrauga jūsu stāvoklis; ja ir nepieciešams sēsties pie stūres, labāk ir atteikties no idejas. Labāk ir izvairīties no automašīnas vadīšanas, kamēr zāles nav izvadītas no organisma.

Pareiza deva ir ārkārtīgi svarīga efektīva pielietošana un izvairoties no blakusparādībām.

Blakus simptomi

Nepatīkami simptomi parādās tikai tad, ja ir pārkāpums pieļaujamā norma, tas iekļauj:

1. Slikta dūša, grēmas un vemšana.
2. Miegainība, noguruma un apātijas sajūta.
3. Veicināšana asinsspiediens, reibonis.
4. Alerģiskas reakcijas: dermatīts, nātrene.
5. Retos gadījumos paasinājums hroniskas slimības: čūlas asiņošana, astmas lēkmes, nieru mazspējas saasināšanās.
6. Smagas pārdozēšanas gadījumā tas ir iespējams anafilaktiskais šoks un koma.

Nimesil pret zobu sāpēm

Produkts pieder pie narkotikām plaša darbība un to var izrakstīt pret zobu sāpēm. Lai atvieglotu sāpju simptomus, atšķaidiet pulveri saskaņā ar instrukcijām. Suspensiju labāk dzert pēc ēšanas. Ietekme jūtama 20 minūtes pēc ievadīšanas, zāles iedarbojas 12 stundas.

Pateicoties tā pretiekaisuma iedarbībai, Nimesil var lietot smaganu slimību ārstēšanai, kā daļu no smaganu pūtīšu vai citu mīksto audu iekaisumu terapijas. Atcerieties, ka zāles tikai mazina simptomus, bet nespēj izārstēt mutes dobuma slimības, tāpēc zobārsta vizīte ir nepieciešama.

Šīs zāles ir efektīvs veids atbrīvoties no sāpēm un iekaisuma. Pateicoties plašs saraksts indikācijas un minimālais kontrindikāciju skaits, Nimesil bieži lieto medicīnas prakse. Zāļu izmaksas ir arī tās priekšrocība. Viena paciņa maksā no 25 rubļiem, iepakojumā 30 gab. jums būs jāmaksā apmēram 730 rubļu.

Farmakoloģijā ir izveidotas citas zāles, kuru pamatā ir galvenā aktīvā viela nimesulīds. Analogos ietilpst:

1. Nimesulīda tabletes, to priekšrocība ir cena, vidējās izmaksas iepakojumi pa 20 tabletēm – 40 rubļi.
2. Nise tabletes, cena 170 rubļi par 20 tabletēm.
3. Gel Nise priekš vietējais pielietojums, maksā no 150 rubļiem par 20 mg.
4. Nimika tabletes, cena no 120 rubļiem par 20 gab.

Nimesil pulvera priekšrocība ir tā forma, suspensija ātri uzsūcas zarnu sieniņās un dod ātru efektu. Ievērojot visus speciālistu ieteikumus, par nelielu naudu var droši atbrīvoties no sāpēm.

Nimesil instrukcijas - video

Nimesil ir pretiekaisuma līdzeklis, kas pieder pie sulfonamīdu grupas.

Nimesil farmakoloģiskā darbība

Saskaņā ar instrukcijām Nimesil ir izteikta pretdrudža, pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Zāles ir labi panesamas ilgstošas ​​​​lietošanas laikā. Zāļu aktīvā sastāvdaļa ir nimesulīds. Nimesil lietošanas laikā strauji attīstās terapeitiskais efekts. Nimesil darbība turpinās sešas stundas pēc ievadīšanas.

Atbrīvošanas veidlapas

Tiek ražots Nimesil pulveris (tas var būt granulu veidā), no kura tiek pagatavota suspensija iekšķīgai lietošanai. Aptiekā jūs varat iegādāties zāles paciņās, kas satur 100 mg nimesulīda.

Indikācijas Nimesil lietošanai

Saskaņā ar instrukcijām Nimesil galvenokārt izmanto, lai noņemtu infekciozs iekaisums. Nimesil lietošana ir efektīva deģeneratīvas slimības ārstēšanai iekaisuma patoloģijas muskuļu un skeleta sistēma. Saskaņā ar atsauksmēm Nimesil bieži lieto artrīta, bursīta, osteohondrozes, radikulīta un reimatisma slimībām. Nimesil lietošanu izmanto arī drudža likvidēšanai dažādas izcelsmes. Dažreiz zāles lieto arī zobu sāpju mazināšanai.

Norādījumi lietošanai un devām

Nimesil pulveris tiek lietots iekšķīgi izšķīdinātā veidā. Lietojiet 1 paciņu divas reizes dienā. Nimesil ieteicams lietot pēc ēšanas. Paciņas saturs jāielej glāzē un jāizšķīdina aptuveni 100 ml ūdens. Sagatavotais šķīdums netiek uzglabāts. Nimesil ievada bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, pa vienai paciņai divas reizes dienā.

Kontrindikācijas

Nimesil netiek lietots ārstēšanai bērniem līdz 12 gadu vecumam. Saskaņā ar instrukcijām Nimesil ir kontrindicēts pacientiem ar čūlu un smaga asiņošana kuņģa-zarnu traktā. Nimesil pulveris netiek lietots 2. tipa cukura diabēta gadījumā, smaga nieru patoloģija, caureja, paaugstināta jutība, grēmas un vemšana. Sirds sastrēguma neveiksme, augsts asinsspiediens un sūdzības par sāpēm vēderā arī ir kontrindikācija Nimesil lietošanai.

Lietojiet grūtniecības laikā

Šīs zāles ir kontrindicētas sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas gadījumā Nimesil var izraisīt apātiju, miegainību, sliktu dūšu, vemšanu un sāpes vēderā. Saskaņā ar atsauksmēm, Nimesil pārdozēšanas gadījumā var izraisīt kuņģa-zarnu trakta asiņošanu. Zāļu pārdozēšana var izraisīt asinsspiediena paaugstināšanos. Iespējamas arī tādas parādības kā akūta nieru mazspēja, elpošanas nomākums un koma, kā arī anafilaktoīdas reakcijas.

Pārdozēšanas gadījumā veiciet nākamā ārstēšana: Nepieciešams izraisīt vemšanu un lietot aktivēto ogli. Pieaugušajiem nepieciešami 60 līdz 100 grami aktivētā ogle. Jūs varat lietot osmotisko caurejas līdzekli.

Nimesil blakusparādības

Nimesil dažreiz var izraisīt blakusparādības. Terapijas sākumā un ar individuālu jutību, reiboni, nervozitāti, encefalopātiju, trauksmi, galvassāpes, tahikardija. Iespējami arī karstuma viļņi, paaugstināts asinsspiediens un asiņošana.

Smagu blakusparādību gadījumā Jums nekavējoties jāpārtrauc Nimesil lietošana. Šādā situācijā obligāti jākonsultējas ar ārstu.

Uzglabāšanas apstākļi un termiņi

Nimesil jāuzglabā sausā vietā, aizsargātā no saules gaismas. Zāles nedrīkst būt pieejamas bērniem. Uzglabāšanas temperatūra ir ieteicama ne augstāka par 25 grādiem.

Nimesil var uzglabāt divus gadus. Nelietot zāles pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz zāļu iepakojuma.

Farmakodinamika. Nimesulīds (4-nitro-2-fenoksimetanosulfonanilīds) ir metānsulfonanilīdu grupas NPL, tam piemīt pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Terapeitiskā iedarbība nimesulīds ir saistīts ar faktu, ka tas ietekmē arahidonskābes metabolismu un samazina prostaglandīnu biosintēzi, inhibējot COX. Līdz selektīva darbība COX-2 netraucē prostaglandīnu sintēzi ar citoprotektīvu efektu kuņģa gļotādā, un tiek samazināts blakusparādību risks. Turklāt nimesulīds samazina neitrofilu granulocītu superoksīda anjonu veidošanos un kavē iekaisuma laikā radušos brīvo radikāļu veidošanos.
Farmakokinētika. Labi uzsūcas, kad mutiski, sasniedzot Cmax asins plazmā pēc 2-3 stundām.Līdz 97,5% nimesulīda saistās ar asins plazmas olbaltumvielām.
Nimesulīds tiek aktīvi metabolizēts aknās, piedaloties CYP 2C9, citohroma P450 izoenzīmam. Galvenais metabolīts ir parahidroksiatvasinājums, kam ir arī farmakoloģiska aktivitāte. T1/2 - 3,2-6 stundas Nimesulīds no organisma izdalās ar urīnu - apmēram 50% no uzņemtās devas. Apmēram 29% no lietotās devas izdalās ar izkārnījumiem metabolizētā veidā un tikai 1-3% izdalās no organisma nemainītā veidā. Farmakokinētiskais profils gados vecākiem cilvēkiem nemainās. Ilgstoši lietojot, tas neuzkrājas organismā.

Indikācijas zāļu Nimesil lietošanai

Pikants sāpju sindroms. Simptomātiska ārstēšana osteoartrīts ar sāpju sindromu. Primārā dismenoreja.

Zāļu Nimesil lietošana

Nimesil tiek parakstīts pēc rūpīgas ieguvuma/riska attiecības novērtēšanas. Piemēro minimumu efektīvā deva pēc iespējas īsāku laiku, lai samazinātu blakusparādības. Maksimālais ārstēšanas ilgums ar Nimesil ir 15 dienas.
Pieaugušie un veci cilvēki: 1 paciņa pa 100 mg 2 reizes dienā ( dienas devu- 200 mg). Bērni, kas vecāki par 12 gadiem: Devas pielāgošana nav nepieciešama.
Pacienti ar pavājinātu nieru darbību: pacientiem ar vieglu vai mērena pakāpe nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss - 30-80 ml/min) devas pielāgošana nav nepieciešama.
Sadalīto paciņu saturu ielej glāzē, izšķīdina ar ūdeni un lieto iekšķīgi pēc ēšanas.

Kontrindikācijas zāļu Nimesil lietošanai

Paaugstināta jutība pret nimesulīdu vai kādu citu zāļu sastāvdaļu. Hiperergiskas reakcijas (bronhu spazmas, rinīts, nātrene) anamnēzē saistībā ar lietošanu acetilsalicilskābe vai citi NPL. Hepatotoksiskas reakcijas pret nimesulīdu anamnēzē. Peptiska čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas akūtā fāzē, atkārtotas peptiskas čūlas vai kuņģa-zarnu trakta asiņošana, cerebrovaskulāra asiņošana vai citi stāvokļi, ko pavada asiņošana. Būtiski asiņošanas traucējumi. Smaga sirds mazspēja. Smaga nieru mazspēja. Aknu mazspēja. Bērni līdz 12 gadu vecumam. Grūtniecības trešajā trimestrī un zīdīšanas periodā. Drudzisķermeņa un gripai līdzīgi simptomi, aizdomas par akūtu ķirurģisku patoloģiju. Nelietot vienlaikus ar citām zālēm, kas var izraisīt hepatotoksiskas reakcijas. Alkoholisms un narkomānija.

Zāles Nimesil blakusparādības

Blakusparādību biežums ir klasificēts šādi: ļoti bieži (≤1/10); bieži (1/100 un ≤1/10); dažreiz (1/1000 un ≤1/100); reti (1/10 000 un ≤ 1/1000); ļoti reti (≤1/10 000), ieskaitot īpašus gadījumus.

• Reti anēmija, eozinofilija.
• Ļoti reti Trombocitopēnija, pancitopēnija, purpura.

No imūnsistēmas:

• Reti Paaugstināta jutība
• Ļoti reti anafilakse

Vielmaiņas un vielmaiņas traucējumi:

• Reti Hiperkaliēmija

Psihiski traucējumi:

• Reti Baiļu sajūta, nervozitāte, murgi

No nervu sistēmas:

• Dažreiz Reibonis
• Ļoti reti Galvassāpes, miegainība, encefalopātija (Reja sindroms)

• Reti Neskaidra redze
• Ļoti reti Redzes traucējumi

No dzirdes un līdzsvara orgāna:

• Ļoti reti Reibonis

No sirds un asinsvadu sistēmas:

• Dažreiz hipertensija
• Reti tahikardija, asiņošana, asinsspiediena labilitāte, karstuma viļņi

No elpošanas sistēmas:

• Dažreiz elpas trūkums
• Ļoti reti astma, bronhu spazmas

No kuņģa-zarnu trakta:

• Bieži Caureja, slikta dūša, vemšana
• Dažreiz aizcietējums, meteorisms, gastrīts
• Ļoti reti Sāpes vēderā, dispepsija, stomatīts, melna izkārnījumos (melēna), kuņģa-zarnu trakta asiņošana, čūla, perforējoša kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla

No aknām un žultsceļu sistēmas:

• Ļoti reti Hepatīts, zibens hepatīts (tostarp letāli gadījumi), dzelte, holestāze

No ādas un piedēkļiem:

• Dažreiz nieze ādas izsitumi, pastiprināta svīšana
• Reti Eritēma, dermatīts
• Ļoti reti: nātrene, angioneirotiskā tūska, sejas tūska, multiformā eritēma, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze

• Reti: dizūrija, hematūrija, urīna aizture.
• Ļoti reti Nieru mazspēja, oligūrija, intersticiāls nefrīts

Vispārīgi pārkāpumi:

• Dažreiz pietūkums
• Reti Vājums, astēnija
• Ļoti reti Hipotermija

Laboratorijas dati:

• Bieži paaugstināts aknu transamināžu līmenis.

Īpaši norādījumi par zāļu Nimesil lietošanu

Notikuma risks blakus efekti var samazināt, ja nimesulīdu lieto, ja iespējams, minimālu laiku. Ārstēšana jāpārtrauc, ja vairākas dienas nav pozitīvas klīniskas ietekmes. Ja pacientiem, kuri lieto nimesulīdu, paaugstinās ķermeņa temperatūra un parādās gripai līdzīgi simptomi, zāļu lietošana jāpārtrauc. Ir ziņots par nopietnām komplikācijām, lietojot nimesulīdu. nevēlamas reakcijas no aknām (ļoti reti ar letālu iznākumu), tādēļ, ilgstoši lietojot nimesulīdu, reizi 2 nedēļās jākontrolē aknu darbības rādītāji. Ja pacientiem, kuri lieto nimesulīdu, mainās aknu darbības rādītāji (paaugstināts ALAT, ASAT, ALP), parādās aknu bojājuma simptomi (anoreksija, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, tumšs urīns), zāles tiek pārtrauktas un vairs netiek parakstītas. Ir ziņots par aknu bojājumiem (no kuriem lielākā daļa ir atgriezeniski) pēc īslaicīgas zāļu lietošanas. Ārstēšanas laikā ar nimesulīdu jāizvairās no tā kombinētas lietošanas ar zālēm, kurām ir hepatotoksiska iedarbība, kā arī no pārmērīgas alkohola lietošanas, jo šīs vielas var palielināt aknu blakusparādību risku. Ārstējot ar nimesulīdu, jums jāatturas no citu pretsāpju līdzekļu lietošanas.
Nimesulīds jāievēro piesardzīgi pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta traucējumiem (peptiska čūla, kuņģa-zarnu trakta asiņošana anamnēzē, čūlainais kolīts vai Krona slimība). Jebkurā ārstēšanas posmā nimesulīds var izraisīt kuņģa-zarnu trakta asiņošanu, peptiskas čūlas vai doba orgāna perforāciju neatkarīgi no slimības anamnēzes. gremošanas trakts. Ja rodas šādas komplikācijas, ārstēšana ar nimesulīdu jāpārtrauc.
Pacientiem ar pavājinātu nieru vai sirds darbību Nimesil jālieto piesardzīgi, jo tas var izraisīt vai pasliktināt šos traucējumus. Šajā gadījumā Nimesil terapija jāpārtrauc. Zāles var izraisīt šķidruma aizturi organismā, tāpēc pacientiem ar hipertensiju ( arteriālā hipertensija) un sirds mazspēju, tas jālieto ļoti piesardzīgi.
Zāles var izraisīt miegainību vai reiboni. Gados vecākiem cilvēkiem ir lielāka iespēja attīstīties blakus efekti lietojot NPL, piemēram, kuņģa-zarnu trakta asiņošana vai perforācija, sirds, aknu vai nieru darbības traucējumi, tāpēc šiem pacientiem nepieciešama pastāvīga medicīniska uzraudzība. Nimesulīds var traucēt trombocītu darbību, tāpēc hemorāģiskās diatēzes gadījumā tas jālieto piesardzīgi.
Nimesil nevar lietot kā acetilsalicilskābes aizstājēju sirds un asinsvadu profilaksei. Nimesulīds var maskēt ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, kas saistīta ar bakteriālu infekciju.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā. Sievietēm, kuras plāno grūtniecību, nimesulīdu nav ieteicams parakstīt. Nimesulīdu nedrīkst lietot pacientes, kurām ir sarežģīta grūtniecība vai sievietes, kurām tiek veikta neauglības pārbaude. Nav ieteicams lietot nimesulīdu zīdīšanas laikā.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar precīziem mehānismiem. Nav veikti pētījumi par nimesulīda ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus. Ja nimesulīda lietošanas laikā rodas reibonis vai miegainība, tā lietošana jāpārtrauc. līdzīgi veidi aktivitātes.

Zāļu Nimesil mijiedarbība

Pacientiem, kuri lieto varfarīnu vai citus netiešos antikoagulantus vai acetilsalicilskābi, ir paaugstināts risks asiņošanas rašanās, vienlaikus lietojot Nimesil, tāpēc šī kombinācija nav ieteicama, un, ja smagas formas asiņošanas traucējumi, tas ir kontrindicēts. Ja no šādas kombinācijas nevar izvairīties, nepieciešama regulāra asinsreces sistēmas stāvokļa kontrole. Veseliem indivīdiem nimesulīds īslaicīgi samazinās diurētiska iedarbība furosemīds un nātrija un, mazākā mērā, kālija izvadīšana, tādēļ, lietojot nimesulīdu un furosemīdu vienlaikus nieru vai sirds darbības traucējumu gadījumā, jāievēro īpaša piesardzība. Ir pierādījumi, ka NPL samazina litija klīrensu, kas palielina litija līmeni plazmā un palielina toksicitāti. Ja Nimesil tiek parakstīts pacientam, kurš saņem litija preparātus, nepieciešama bieža litija līmeņa kontrole asins plazmā.
Lietojot vienlaikus ar glibenklamīdu, teofilīnu, varfarīnu, digoksīnu, cimetidīnu un antacīdi klīniski nozīmīga mijiedarbība netika novērota. Jāievēro piesardzība, ja nimesulīds tiek parakstīts mazāk nekā 24 stundas pirms vai pēc metotreksāta lietošanas, jo ir iespējams paaugstināt metotreksāta līmeni asins plazmā un palielināt tā toksicitāti. Lietojot vienlaikus ar ciklosporīnu, tā nefrotoksicitāte var palielināties.

Zāļu Nimesil pārdozēšana, simptomi un ārstēšana

Simptomi: apātija, miegainība, slikta dūša, vemšana, sāpes epigastrālajā reģionā. Šie simptomi parasti ir atgriezeniski. Var rasties kuņģa-zarnu trakta asiņošana, hipertensija (arteriālā hipertensija), akūta nieru mazspēja, elpošanas nomākums un koma. Tomēr šādas parādības tiek novērotas reti.
Ārstēšana: simptomātisks; nav specifiska antidota. Nav datu par nimesulīda izvadīšanu ar hemodialīzi, bet ņemot vērā augsta pakāpe nimesulīda saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām (līdz 97,5%), maz ticams, ka dialīze būs efektīva. Ir indicēta kuņģa skalošana un aktīvās ogles lietošana.

Zāles Nimesil uzglabāšanas apstākļi

Sausā vietā, aizsargātā no gaismas, istabas temperatūrā.

To aptieku saraksts, kurās var iegādāties Nimesil:

• Sanktpēterburga

Grūtniecības laikā katra sieviete interesējas par to, kādus medikamentus vajadzētu lietot un no kuriem atteikties. Piemēram, apsveriet šodien tik populāras zāles kā Nimesil.

Ar ko Nimesil palīdz?

Nimesil pieder pie nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), kam ir izteikta pretsāpju, pretdrudža un pretiekaisuma iedarbība. Galvenās indikācijas tā lietošanai ir:

• sāpju sindroms, kas ietver zobu sāpes, galvassāpes, pēcoperācijas sāpes utt.;
• muskuļu un skeleta sistēmas slimības, kurām ir iekaisīgs raksturs (artrīts, artroze, radikulīts utt.);
• slimības, ko papildina paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• traumatiskas slimības, kurām ir infekcijas un iekaisuma raksturs;
• ginekoloģiskas un uroloģiskās problēmas.

Savienojums

Galvenā zāļu aktīvā sastāvdaļa ir nimesulīds, kas atšķirībā no vairuma NSPL nenomāc aizsardzībai nepieciešamo enzīmu darbību. kuņģa-zarnu trakta no visa veida mehāniskiem un ķīmiskiem bojājumiem.

UZ papildu sastāvdaļas Sastāvdaļas ietver maltodekstrīnu, citronskābi, saharozi, mākslīgo apelsīnu garšu un ketomakrogolu 1000.

Nimesil pulvera lietošanas instrukcija: kā atšķaidīt?

Kā izriet no zāļu lietošanas instrukcijām, paciņa jāizšķīdina 100 ml silta vārīta ūdens. Pēc pulvera ielešanas ūdenī, maisījums rūpīgi jāsamaisa līdz gludai. Tā kā zāles nav pakļautas ilgstoša uzglabāšana, tad tas jāizdzer uzreiz pēc maisīšanas.

Izārstēt saaukstēšanos un drudzi

Jo saaukstēšanās parasti pavada ne tikai ievērojams temperatūras paaugstināšanās, bet arī stipras galvassāpes, kā arī izskats sāpes muskuļos un locītavās, Nimesil var būt tikai līdzeklis, kas palīdzēs pēc iespējas ātrāk atgūties no slimības.

Acīmredzamās Nimesil priekšrocības ir tā labā uzsūkšanās spēja, darbības ilgums (6-8 stundas) un minimāls kaitējums veselību ar tā ilgstošu lietošanu.

Menstruāciju laikā

Nimesil var lietot arī smagu menstruāciju sāpes, kas diezgan bieži vajā sievietes pirmajās menstruāciju dienās. Turklāt jūs varat lietot zāles gan pulvera veidā, gan tablešu veidā.

Norādījumi lietošanai zīdīšanas laikā

Tāpat kā lielākā daļa NPL grupas medikamentu, Nimesil nav vēlams lietot ne tikai grūtniecības laikā, bet arī grūtniecības laikā. barošana ar krūti. Tikai iespējamais variants- samazinot uzņemto devu, lai gan lielākā daļa speciālistu šo metodi noraida.

Cik reizes jūs varat dzert dienā?

Maksimālais ārstēšanas ilgums ir 15 dienas. Ieteicamā Nimesil dienas deva ir 1 paciņa divas reizes dienā pēc ēšanas.

Vai to var dot bērniem: kādā vecumā?
Saskaņā ar instrukcijām minimālais bērna vecums, kurā viņam ir atļauts lietot Nimesil, ir 12 gadi. Tomēr daži ārsti iesaka atturēties no zāļu lietošanas līdz pilngadības sasniegšanai.

Proporcijas bērniem

Bērni, kas vecāki par 12 gadiem, var lietot pulveri tāpat kā pieaugušie, proti, 1 paciņa divas reizes dienā pēc ēšanas.

Nimesil grūtniecības laikā

Kā jau minēts, Nimesil ir kontrindicēts jebkurā grūtniecības stadijā. Tas ir saistīts ar faktu, ka zāles var negatīvi ietekmēt gan pašu grūtniecību, gan augļa attīstību.

Lietošanas indikācijas

Dažos gadījumos ārsti joprojām izraksta Nimesil grūtniecības laikā. Lai samazinātu riskus, dažādas slimības un patoloģijas, zāles tiek parakstītas mazākās devās un tikai dažas dienas.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai sāktu strādāt: atsauksmes

Kā liecina lielākā daļa atsauksmju, zāļu iedarbība sāk izjust 40-50 minūšu laikā pēc lietošanas. Nimesil darbība parasti ilgst apmēram 8 stundas, tāpēc tā pretsāpju un pretdrudža iedarbība ir diezgan augsta.

Nimesil analogi ir lētāki

Dažos gadījumos Nimesil var būt diezgan dārgs, un tas var negatīvi ietekmēt ģimenes budžetu. Uz lētākiem, bet ne mazāk efektīvi analogi ietver Nimulid, Nise, Aponil. Bet jebkurā gadījumā pirms zāļu izvēles in obligāts Jums jākonsultējas ar speciālistu, kurš dos iespēju lietot konkrētas zāles.

Patentēts zāļu nosaukums: Nimesil®

Starptautisks sugas nosaukums(MIN): nimesulīds

Devas forma: granulas suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai.

Savienojums:

1 iepakojums satur:
Aktīvā viela: nimesulīds 100 mg;
Palīgvielas: ketomakrogols 1000, saharoze, maltodekstrīns, bezūdens citronskābe, apelsīnu garša.

Apraksts: gaiši dzeltens granulēts pulveris ar apelsīna smaržu.

Farmakoterapeitiskā grupa:

nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL).

ATX kods: M01AX17

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika Nimesulīds ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL) no sulfonamīdu grupas. Piemīt pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Nimesulīds darbojas kā ciklooksigenāzes enzīma, kas ir atbildīgs par prostaglandīnu sintēzi, inhibitors un galvenokārt inhibē ciklooksigenāzi 2.

Farmakokinētika Pēc iekšķīgas lietošanas zāles labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, sasniedzot maksimālo koncentrāciju asins plazmā pēc 2-3 stundām; saistība ar plazmas olbaltumvielām - 97,5%; Pusperiods ir 3,2-6 stundas. Viegli iekļūst histohematiskajās barjerās.
Metabolizējas aknās, izmantojot citohroma P450 (CYP) 2C9 izoenzīmu. Galvenais metabolīts ir farmakoloģiski aktīvais nimesulīda parahidroksi atvasinājums - hidroksinimesulīds. Hidroksinimesulīds tiek izvadīts ar žulti metabolizētā veidā (atrodams tikai glikuronāta veidā - aptuveni 29%). Nimesulīds no organisma izdalās, galvenokārt caur nierēm (apmēram 50% no lietotās devas). Nimesulīda farmakokinētiskais profils gados vecākiem cilvēkiem nemainās, ievadot vienreizējas un vairākas/atkārtotas devas.
Saskaņā ar eksperimentālie pētījumi, kas veikta, piedaloties pacientiem ar vieglu un vidēji smagu nieru mazspēju (kreatinīna klīrenss 30-80 ml/min) un veseliem brīvprātīgajiem, nimesulīda un tā metabolīta maksimālā koncentrācija pacientu plazmā nepārsniedza nimesulīda koncentrāciju veseliem brīvprātīgajiem. . Platība zem koncentrācijas-laika līknes (AUC) un pusperiods pacientiem ar nieru darbības traucējumiem bija par 50% lielāks, taču farmakokinētikas robežās. Atkārtoti lietojot zāles, uzkrāšanās netiek novērota.

Lietošanas indikācijas

• Ārstēšana akūtas sāpes(sāpes mugurā, muguras lejasdaļā; sāpju sindroms in muskuļu un skeleta sistēma, ieskaitot traumas, sastiepumus un locītavu izmežģījumus; tendinīts, bursīts; zobu sāpes);
• Osteoartrīta ar sāpju sindromu simptomātiska ārstēšana;
• Algodismenoreja.

Zāles ir paredzētas simptomātiska terapija, samazinot sāpes un iekaisumu lietošanas laikā.

Kontrindikācijas

• Paaugstināta jutība pret nimesulīdu vai kādu no zāļu sastāvdaļām.
• Hiperergiskas reakcijas (anamnēzē), piemēram, bronhu spazmas, rinīts, nātrene, kas saistītas ar acetilsalicilskābes vai citu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, tostarp nimesulīda, lietošanu. Hepatotoksiskas reakcijas pret nimesulīdu (anamnēzē).
• Vienlaicīga (vienlaicīga) ievadīšana zāles ar iespējamu hepatotoksicitāti, piemēram, paracetamolu vai citiem pretsāpju vai nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.
• Iekaisīgas zarnu slimības (Krona slimība, čūlainais kolīts) akūtā fāzē. Periods pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas.
• Drudža sindroms ar saaukstēšanos un akūtām elpceļu vīrusu infekcijām.
• Pilnīga vai nepilnīga kombinācija bronhiālā astma, atkārtota deguna vai deguna blakusdobumu polipoze ar acetilsalicilskābes un citu NPL nepanesamību (arī anamnēzē);
• Kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla akūtā fāzē, čūlas anamnēzē, perforācija vai asiņošana kuņģa-zarnu traktā.
• Cerebrovaskulāra asiņošana vai cita veida asiņošana anamnēzē, kā arī slimības, ko pavada asiņošana.
• Smagi asinsreces traucējumi.
• Smaga sirds mazspēja.
• Smaga nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss<30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия.
• Aknu mazspēja vai jebkura aktīva aknu slimība.
• Bērni līdz 12 gadu vecumam.
• Grūtniecības un laktācijas periods.
• Alkoholisms, narkomānija.

Uzmanīgi: smagas arteriālās hipertensijas formas, 2. tipa cukura diabēts, sirds mazspēja, koronārā sirds slimība, cerebrovaskulāras slimības, dislipidēmija/hiperlipidēmija, perifēro artēriju slimība, smēķēšana, kreatinīna klīrenss mazāks par 60 ml/min.

Anamnēzes dati par kuņģa-zarnu trakta čūlaino bojājumu klātbūtni, Helicobacter pylori izraisītu infekciju; vecāka gadagājuma vecums; ilgstoša iepriekšēja NPL lietošana; smagas somatiskās slimības.

Vienlaicīga terapija ar šādām zālēm: antikoagulanti (piemēram, varfarīns), prettrombocītu līdzekļi (piemēram, acetilsalicilskābe, klopidogrels), perorālie glikokortikosteroīdi (piemēram, prednizolons), selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (piemēram, citaloprams, fluoksetīns, paroksetīns sertralīns). Lēmums par Nimesil ® izrakstīšanu jāpieņem, pamatojoties uz individuālu riska un ieguvuma novērtējumu zāļu lietošanas laikā.

Lietošanas norādījumi un devas

Nimesil lieto iekšķīgi, 1 paciņa (100 mg nimesulīda) divas reizes dienā. Ieteicams lietot zāles pēc ēšanas. Paciņas saturu ielej glāzē un izšķīdina aptuveni 100 ml ūdens. Sagatavoto šķīdumu nevar uzglabāt.

Nimesil ® lieto tikai pacientu, kas vecāki par 12 gadiem, ārstēšanai.

Pusaudži (12-18 gadi): Pamatojoties uz nimesulīda farmakokinētisko profilu un farmakodinamiskajām īpašībām, pusaudžiem deva nav jāpielāgo.

Pacienti ar pavājinātu nieru darbību: Pamatojoties uz farmakokinētikas datiem, pacientiem ar vieglu vai vidēji smagu nieru mazspējas formu (kreatinīna klīrenss 30-80 ml/min) devas pielāgošana nav nepieciešama.

Gados vecāki pacienti:ārstējot gados vecākus pacientus, nepieciešamību pielāgot dienas devu nosaka ārsts, pamatojoties uz mijiedarbības iespēju ar citām zālēm.

Maksimālais ārstēšanas ilgums ar nimesulīdu ir 15 dienas.

Lai samazinātu nevēlamu blakusparādību risku, pēc iespējas īsākā kursa laikā jālieto minimālā efektīvā deva.

Blakus efekti

Biežums tiek klasificēts pēc virsrakstiem, atkarībā no gadījuma rašanās: ļoti bieži (>10), bieži (<10-<100), нечасто (<100-<1000), редко (<1000-<10000), очень редко (<10000).

Asinsrites un limfātiskās sistēmas traucējumi: reti - anēmija, eozinofīlija, asiņošana; ļoti reti - trombocitopēnija, pancitopēnija, trombocitopēniskā purpura.

Alerģiskas reakcijas: retāk - nieze, izsitumi, pastiprināta svīšana; reti - paaugstinātas jutības reakcijas, eritēma, dermatīts; ļoti reti - anafilaktoīdas reakcijas, nātrene, angioneirotiskā tūska, erythema multiforme, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze (Laiela sindroms).

Centrālās nervu sistēmas traucējumi: reti - reibonis; reti - baiļu sajūta, nervozitāte, murgi; ļoti reti - galvassāpes, miegainība, encefalopātija (Reja sindroms).

Maņu orgānu traucējumi: reti - neskaidra redze.

Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi: reti - arteriāla hipertensija, tahikardija, asinsspiediena labilitāte, karstuma viļņi.

Elpošanas sistēmas traucējumi: reti - elpas trūkums; ļoti reti - bronhiālās astmas paasinājums, bronhu spazmas.

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi: bieži - caureja, slikta dūša, vemšana; reti - aizcietējums, meteorisms, gastrīts; ļoti reti - sāpes vēderā, dispepsija, stomatīts, darvas krāsas izkārnījumi, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, čūla un/vai kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas perforācija.

Aknu un žultsceļu sistēmas traucējumi:ļoti reti - hepatīts, fulminants hepatīts, dzelte, holestāze, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte.

Nieru un urīnceļu sistēmas traucējumi: reti - dizūrija, hematūrija, urīna aizture; ļoti reti - nieru mazspēja, oligūrija, intersticiāls nefrīts.

Vispārīgi pārkāpumi: reti - savārgums, astēnija; ļoti reti - hipotermija.

Citi: reti - hiperkaliēmija.

Pārdozēšana

Simptomi: apātija, miegainība, slikta dūša, vemšana, sāpes epigastrālajā reģionā. Ar gastropātijas uzturošo terapiju šie simptomi parasti ir atgriezeniski. Var rasties kuņģa-zarnu trakta asiņošana. Retos gadījumos iespējama paaugstināts asinsspiediens, akūta nieru mazspēja, elpošanas nomākums un koma, kā arī anafilaktoīdas reakcijas.

Ārstēšana: Simptomātisks. Nav specifiska antidota. Ja pēdējo 4 stundu laikā notikusi pārdozēšana, ir nepieciešams izraisīt vemšanu un/vai nodrošināt aktivēto ogli (60 līdz 100 g vienam pieaugušajam) un/vai osmotisku caurejas līdzekli. Piespiedu diurēze un hemodialīze ir neefektīvas, jo zāles saistās ar olbaltumvielām (līdz 97,5%). Ir indicēta nieru un aknu darbības kontrole.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Farmakodinamiskā mijiedarbība:

Glikokortikosteroīdi: palielina kuņģa-zarnu trakta čūlu vai asiņošanas risku.

Prettrombocītu līdzekļi un selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI), piemēram, fluoksetīns: palielina kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risku.

Antikoagulanti: NPL var pastiprināt antikoagulantu, piemēram, varfarīna, iedarbību. Paaugstināta asiņošanas riska dēļ šī kombinācija nav ieteicama un ir kontrindicēta pacientiem ar smagiem asinsreces traucējumiem. Ja nevar izvairīties no kombinētas terapijas, nepieciešama rūpīga asinsreces parametru kontrole.

Diurētiskie līdzekļi

NPL var samazināt diurētisko līdzekļu iedarbību.

Veseliem brīvprātīgajiem nimesulīds furosemīda ietekmē īslaicīgi samazina nātrija izdalīšanos, mazākā mērā kālija izdalīšanos un samazina pašu diurētisko efektu.

Nimesulīda un furosemīda vienlaicīga lietošana izraisa laukuma zem koncentrācijas-laika līknes (AUC) samazināšanos (apmēram par 20%) un furosemīda kumulatīvās ekskrēcijas samazināšanos, nemainot furosemīda nieru klīrensu.

Furosemīda un nimesulīda vienlaicīga lietošana prasa piesardzību pacientiem ar pavājinātu nieru vai sirds darbību.

AKE inhibitori un angiotenzīna II receptoru antagonisti

NPL var samazināt antihipertensīvo zāļu iedarbību. Pacientiem ar vieglu vai vidēji smagu nieru mazspēju (kreatinīna klīrenss 30-80 ml/min), lietojot vienlaikus ar AKE inhibitoriem, angiotenzīna II receptoru antagonistiem vai vielām, kas nomāc ciklooksigenāzes sistēmu (NPL, prettrombocītu līdzekļi), turpmāka nieru darbības pasliktināšanās. un var rasties akūta nieru slimība.neveiksme, kas parasti ir atgriezeniska. Šīs mijiedarbības jāņem vērā pacientiem, kuri lieto Nimesil kombinācijā ar AKE inhibitoriem vai angiotenzīna I receptoru antagonistiem.Tādēļ šo zāļu vienlaicīga lietošana jānosaka piesardzīgi, īpaši gados vecākiem pacientiem. Pēc vienlaicīgas terapijas uzsākšanas pacientiem jānodrošina pietiekama hidratācija un rūpīgi jāuzrauga nieru darbība.

Farmakokinētiskā mijiedarbība ar citām zālēm:

Ir pierādījumi, ka NPL samazina litija klīrensu, kas palielina litija koncentrāciju plazmā un palielina tā toksicitāti. Izrakstot nimesulīdu pacientiem, kuri saņem litija terapiju, regulāri jākontrolē litija koncentrācija plazmā.

Netika novērota klīniski nozīmīga mijiedarbība ar glibenklamīdu, teofilīnu, digoksīnu, cimetidīnu un antacīdiem līdzekļiem (piemēram, alumīnija un magnija hidroksīda kombināciju).

Nimesulīds inhibē CYP2C9 izoenzīma aktivitāti. Lietojot kopā ar nimesulīdu zāles, kas ir šī enzīma substrāti, šo zāļu koncentrācija plazmā var palielināties.

Izrakstot nimesulīdu mazāk nekā 24 stundas pirms vai pēc metotreksāta lietošanas, jāievēro piesardzība, jo šādos gadījumos var palielināties metotreksāta līmenis plazmā un attiecīgi arī šo zāļu toksiskā iedarbība. Tā kā prostaglandīnu sintetāzes inhibitori, piemēram, nimesulīds, iedarbojas uz nieru prostaglandīniem, tie var palielināt ciklosporīnu nefrotoksicitāti.

Citu zāļu mijiedarbība ar nimesulīdu:

In vitro pētījumi liecina, ka nimesulīdu no saistīšanās vietām izspiež tolbutamīds, salicilskābe un valproiskābe. Lai gan šīs mijiedarbības tika noteiktas asins plazmā, šīs blakusparādības netika novērotas zāļu klīniskās lietošanas laikā.

Speciālas instrukcijas

Nevēlamās blakusparādības var samazināt, lietojot minimālo efektīvo zāļu devu pēc iespējas īsākā kursā. Nimesil ® jālieto piesardzīgi pacientiem, kuriem anamnēzē ir kuņģa-zarnu trakta slimības (čūlainais kolīts, Krona slimība), jo ir iespējama šo slimību saasināšanās.

Kuņģa-zarnu trakta asiņošanas, čūlu veidošanās vai čūlas perforācijas risks palielinās, palielinoties NPL devai pacientiem ar čūlām anamnēzē, īpaši tādām, kuras ir komplicētas ar asiņošanu vai perforāciju, kā arī gados vecākiem pacientiem, tāpēc ārstēšana jāsāk ar mazāko iespējamo devu. Pacienti, kuri saņem zāles, kas samazina asins recēšanu vai kavē trombocītu agregāciju, arī palielina kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risku. Ja pacientiem, kuri lieto Nimesil ®, rodas kuņģa-zarnu trakta asiņošana vai čūlas, ārstēšana ar zālēm jāpārtrauc.

Tā kā Nimesil ® daļēji izdalās caur nierēm, tā deva pacientiem ar nieru darbības traucējumiem ir jāsamazina atkarībā no urinēšanas līmeņa. Ir pierādījumi par retiem aknu reakciju gadījumiem. Ja parādās aknu bojājuma pazīmes (nieze, ādas dzelte, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, tumšs urīns, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte), Jums jāpārtrauc zāļu lietošana un jākonsultējas ar ārstu. Neskatoties uz to, ka pacientiem, kuri lieto nimesulīdu vienlaikus ar citiem NPL, reti sastopami redzes traucējumi, ārstēšana nekavējoties jāpārtrauc. Ja rodas redzes traucējumi, pacients ir jāpārbauda oftalmologam. Zāles var izraisīt šķidruma aizturi audos, tāpēc pacientiem ar augstu asinsspiedienu un sirdsdarbības traucējumiem Nimesil® jālieto ļoti piesardzīgi.

Pacientiem ar nieru vai sirds mazspēju Nimesil® jālieto piesardzīgi, jo var pasliktināties nieru darbība. Ja stāvoklis pasliktinās, ārstēšana ar Nimesil jāpārtrauc. Klīniskie pētījumi un epidemioloģiskie dati liecina, ka NPL, īpaši lielās devās un ilgstoši lietojot, var izraisīt nelielu miokarda infarkta vai insulta risku. Nav pietiekami daudz datu, lai izslēgtu šādu notikumu risku, lietojot nimesulīdu. Zāles satur saharozi, tas jāņem vērā pacientiem, kuri cieš no cukura diabēta (0,15-0,18 XE uz 100 mg zāļu) un tiem, kuri ievēro zemu kaloriju diētu. Nimesil® nav ieteicams lietot pacientiem ar retām iedzimtām slimībām, piemēram, fruktozes nepanesību, glikozes-galaktozes malabsorbciju vai saharozes-izomaltozes deficītu.

Ja ārstēšanas laikā ar Nimesil® parādās “aukstuma” vai akūtas elpceļu vīrusu infekcijas pazīmes, zāļu lietošana jāpārtrauc. Nimesil ® nedrīkst lietot vienlaikus ar citiem NPL.

Nimesulīds var mainīt trombocītu īpašības, tāpēc jāievēro piesardzība, lietojot zāles cilvēkiem ar hemorāģisko diatēzi, tomēr zāles neaizstāj acetilsalicilskābes profilaktisko iedarbību sirds un asinsvadu slimību gadījumā.

Gados vecāki pacienti ir īpaši jutīgi pret NPL blakusparādībām, tostarp dzīvībai bīstamas kuņģa-zarnu trakta asiņošanas un perforācijas risku, kā arī nieru, aknu un sirds funkcijas pasliktināšanos. Lietojot zāles Nimesil ® šai pacientu kategorijai, ir nepieciešama atbilstoša klīniskā uzraudzība.

Tāpat kā citas NPL grupas zāles, kas inhibē prostaglandīnu sintēzi, nimesulīds var negatīvi ietekmēt grūtniecību un/vai embrija attīstību un izraisīt priekšlaicīgu ductus arteriosus slēgšanos, hipertensiju plaušu artērijas sistēmā, nieru darbības traucējumus, kas var izraisīt nieru mazspēju. ar oligohidramniju, palielināts asiņošanas risks, samazināta dzemdes kontraktilitāte un perifēras tūskas rašanās. Šajā sakarā nimesulīds ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā. Nimesil ® lietošana var negatīvi ietekmēt sieviešu auglību un nav ieteicama sievietēm, kuras plāno grūtniecību. Plānojot grūtniecību, konsultācija ar ārstu ir nepieciešama.

Ir pierādījumi par retu ādas reakciju (piemēram, eksfoliatīvā dermatīta, Stīvensa-Džonsona sindroma, toksiskās epidermas nekrolīzes) rašanos, lietojot nimesulīdu, kā arī citus NPL. Ja parādās pirmās ādas izsitumu pazīmes, gļotādas bojājumi vai citas alerģiskas reakcijas pazīmes, Nimesil® lietošana jāpārtrauc.

Zāļu ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus

Zāles Nimesil ® ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus nav pētīta, tāpēc ārstēšanas laikā ar Nimesil ® jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un veicot potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrēšanās un ātrums. psihomotorās reakcijas.

Atbrīvošanas forma

Granulas suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai, 100 mg.

2 g granulu trīsslāņu maisiņos (papīrs/alumīnijs/polietilēns).

9, 15 vai 30 maisiņi ar lietošanas instrukciju kartona kastē.

Uzglabāšanas apstākļi

Saraksts B.

Uzglabāt sausā, no gaismas pasargātā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 25°C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā!

Labākais pirms datums

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Izlaišana no aptiekām

Pēc ārsta receptes.

Pieteikuma iesniedzējs/ražotājs:

"Laboratory Guidotti S.P.A.", Itālija, ražotājs "Laboratory Menarini S.A.", Spānija
Izplatītājs: Berlin - Chemie/Menarini Pharma GmbH Glinker Weg 125, 12489, Berlīne, Vācija
Adrese pretenziju iesniegšanai: 115162, Maskava, st. Šabolovka, korpuss 31, korpuss B