Kā atpazīt pneimoniju bērniem. Pneimonijas pazīmes bērnam: kā atpazīt pneimoniju pēc pirmajiem simptomiem un sākt ārstēšanu. Infekciozs plaušu iekaisums

Plaušu iekaisums (pneimonija) ir nopietna infekcijas slimība, kas skar visu vecumu cilvēkus. Un bērni nav izņēmums. AT pēdējie laiki palielinās akūtu elpceļu infekciju skaits, un pneimonija ir visbīstamākā no tām. Tāpēc vecākiem būtu jāsaprot, kas tas ir – pneimonija, kā atpazīt šo slimību, un ko darīt, ja tā piemeklējusi bērnam.

Apraksts

Slimības bīstamība ir saistīta ar plaušu svarīgo lomu cilvēka organismā. Galu galā plaušas pilda skābekļa piegādes funkciju ķermeņa audiem un līdz ar to arī to sakāvi. svarīgs ķermenis var radīt smagas sekas.

Plaušas saņem skābekli no augšdaļas elpceļi ieelpošanas laikā. Speciālajos plaušu pūslīšos - alveolos notiek asiņu bagātināšanas process ar skābekli. Tajā pašā laikā no asinīm nonāk alveolās oglekļa dioksīds, kas tiek izmesta izelpas laikā. Plaušu iekšējā virsmā ir gļotāda, kuras mērķis ir aizsargāt plaušas no negatīvas ārējās ietekmes.

Katra plauša sastāv no 10 segmentiem, kas ir sagrupēti daivās - in labā plauša ir trīs no tiem, divi pa kreisi. Ar plaušu iekaisumu infekcijas process ietekmē plaušu iekšējās struktūras, kas ievērojami sarežģī elpošanas un gāzu apmaiņas procesu. Un tas var ietekmēt citus orgānus, īpaši sirdi.

Gāzu apmaiņa nekādā gadījumā neizsmeļ plaušu funkcijas organismā. Viņi ir iesaistīti arī šādos procesos:

• ķermeņa temperatūras regulēšana,
• kaitīgo vielu filtrēšana,
• šķidrumu un sāļu daudzuma regulēšana,
• asins attīrīšana,
• toksīnu izvadīšana
• olbaltumvielu un tauku sintēze un neitralizācija.

Infekcijas slimībām kuņģa-zarnu trakta, saindēšanās, traumas un apdegumi, slodze uz plaušām daudzkārt palielinās, un tās var netikt galā ar toksīnu izvadīšanu no organisma. Tas var izraisīt infekcijas procesu plaušās.

Pneimonijas šķirnes

Atšķirībā no citām elpceļu slimībām, gadījumu īpatsvars ar tīri vīrusu etioloģiju ir neliels. Apmēram 80% gadījumu mēs runājam par dažādu baktēriju celmu plaušu sakāvi. Bērnībā lielākā daļa pneimonijas ir saistīta ar trīs veidu baktērijām - pneimokoku, mikoplazmu un plaušu hlamīdiju. Tomēr arī cita veida baktērijas var kļūt par slimības avotu.

Tie ir stafilokoki, streptokoki, Klebsiella, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa un daži citi. Daudz retāk plaušas cieš no patogēnu sēnīšu iedarbības, un vēl retāk var novērot helmintu izraisītu pneimoniju.

Autors vecuma grupām arī patogēni ir sadalīti nevienmērīgi. Pneimoniju zīdaiņiem un pirmsskolas vecuma bērniem visbiežāk izraisa pneimokoki. Juniorā skolas vecums bērni ir jutīgāki pret mikoplazmas pneimoniju. Pusaudži visbiežāk saslimst ar pneimoniju, ko izraisa hlamīdijas.

Pēc iekaisuma laukuma lieluma un formas pneimoniju iedala:

• fokusa,
• segmentāls,
• notecēt,
• krupu,
• kreisās puses
• labās puses.

Ar fokālo pneimoniju ir tikai atsevišķi apmēram 1 cm lieli iekaisuma perēkļi, un ar konfluentu pneimoniju šie perēkļi saplūst kopā. Ar segmentālo pneimoniju tiek ietekmēts viens no plaušu segmentiem. Ar krupu tipa pneimoniju visa daiva ir pārklāta ar patoloģisko procesu.

Baktērijas elpošanas traktā. Foto: Kateryna Kon

Ar bronhopneumoniju tiek ietekmēti ne tikai plaušu audi, bet arī bronhu gļotāda. Parasti bronhopneimonija ir bronhīta sekas.

Retāk sastopams tīrs vīrusu pneimonija. Šīs slimības formas izraisītāji var būt gripas vīrusi, paragripas, adenovīrusi. Divpusējo pneimoniju visbiežāk izraisa pneimokoki un Haemophilus influenzae. Netipisku pneimoniju bērnam visbiežāk izraisa mikoplazmas un hlamīdijas. Šāda veida pneimonija var ilgt ilgāk, un to ir grūti ārstēt ar antibiotikām.

Slimnīcā iegūto pneimoniju visbiežāk izraisa stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa un Klebsiella.

Pneimonijas pazīmes bērnībā

Kreisās puses pneimonija bērnam visbiežāk ir smagāka nekā labās puses pneimonija. Tas ir saistīts ar faktu, ka plaušām ir asimetriska struktūra, un elpceļi kreisajā pusē ir šaurāki nekā labajā. Šis apstāklis ​​apgrūtina gļotu noņemšanu un veicina infekcijas sakņošanos.

Ir labi zināms, ka bērni ir jutīgāki pret pneimoniju nekā pieaugušie. Šim faktam ir vairāki iemesli. Pirmkārt, maziem bērniem ir diezgan vāja imunitāte salīdzinot ar pieaugušajiem. Un otrs iemesls ir tas, ka bērna elpošanas orgāni nav tik attīstīti kā pieaugušajam. Turklāt elpceļu šaurums bērniem izraisa gļotu stagnāciju un apgrūtina to izņemšanu.

Arī zīdaiņiem elpošana parasti tiek veikta, izmantojot diafragmas kustības, kuras ietekmē kuņģa-zarnu trakta stāvoklis. Tās darba pārkāpums, kas izpaužas, piemēram, vēdera uzpūšanās, nekavējoties ietekmē plaušas - tajās rodas sastrēgumi, kā rezultātā palielinās patogēnu skaits. Zīdaiņiem ir arī salīdzinoši vāji elpošanas muskuļi, kas neļauj viņiem efektīvi atklepot krēpas.

Pneimonijas simptomi bērnam

Kā izpaužas pneimonija? Pneimonijas simptomi dažāda vecuma bērniem ir nedaudz atšķirīgi. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka ar visu veidu pneimoniju ir tāds simptoms kā elpošanas mazspēja. Tas izpaužas, pirmkārt, pastiprinātā elpošanā ar pneimoniju, kas parasti nenotiek ar augšējo elpceļu infekcijas slimībām. Parasti pulsa un elpošanas biežuma attiecība ir 3 pret 1. Tomēr ar pneimoniju šī attiecība var sasniegt 2 pret 1 un 1 pret 1. Tas ir, ja bērna pulss ir 100, tad elpošanas ātrums var būt lielāks par 50. elpas minūtē. Neskatoties uz palielinātu elpošanas biežumu, tā parasti ir virspusēja, sekla.

Kā vēl var diagnosticēt elpošanas mazspēju? Ir vairākas citas pazīmes, kas par to liecina, piemēram, ādas virsmu zila nokrāsa, galvenokārt nasolabiālā trīsstūra reģionā. Dažreiz var novērot ādas bālumu.

Otrkārt, ar plaušu iekaisumu ir vēl viens raksturīgs simptoms - karstums. Hipertermijas līmenis pneimonijas gadījumā parasti ir daudz augstāks nekā citu elpceļu slimību gadījumā un var sasniegt + 39-40ºС. Tomēr šis simptoms var nebūt novērots visu veidu pneimonijas gadījumā. Netipiskas pneimonijas pazīmes bērnam ir vai temperatūra nedaudz virs + 38ºС. Dažkārt var novērot arī šādu saslimšanas scenāriju, kad temperatūra pirmajās dienās paaugstinās līdz augstas vērtības un pēc tam samazinās. Turklāt bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, imūnsistēmas nepilnības dēļ temperatūra var palikt arī subfebrīla diapazonā pat ar vissmagākajām pneimonijas formām.

Bērna pneimonijas pazīmes ietver citus elpceļu simptomus. Pirmkārt, tas ir klepus. Parasti to var novērot, ja infekcija skar ne tikai plaušas, bet arī bronhus, kas visbiežāk notiek praksē, un arī tad, ja pneimonija ir akūtu elpceļu infekciju komplikācija. Klepus var būt dažāds, bet parasti tas nav pilnībā sauss, bet ir saistīts ar krēpu izdalīšanos. Vai arī pirmajās slimības dienās parādās sauss klepus, un pēc tam tas pārvēršas klepus ar krēpu izdalīšanos. Divpusējas izpausmes izceļas ar dažādām izpausmēm lobāra pneimonija. Bērniem šīs slimības formas simptomi ir ne tikai klepus, bet arī "rūsas" krēpas, tostarp sarkanās asins šūnas no bojātiem maziem kapilāriem.

Bērnam attīstoties pneimonijai, simptomi būs arī intoksikācijas pazīmes - galvassāpes, slikta dūša, reibonis. Dažiem bērnu pneimonijas veidiem simptomi var būt sāpes krūtīs, dažreiz hipohondrijā.

Pneimonijas simptomi zīdainim var nebūt tik smagi kā vecākiem bērniem. Bieži vien pneimonijas simptomi zīdaiņiem ietver tikai klepu (dažos gadījumos tā var nebūt). Tāpēc slimības atpazīšana vecumā līdz vienam gadam ir sarežģīta. Jāpievērš uzmanība netiešiem simptomiem - zems muskuļu tonuss, letarģija, krūšu atteikšanās, trauksme, bieža regurgitācija.

Cēloņi

Saskaņā ar pneimonijas cēloņiem to iedala primārajā un sekundārajā. Primārās pneimonijas ietver slimību gadījumus, kas rodas tieši no infekcijas ar patogēniem. Sekundārās pneimonijas ietver slimības gadījumus, kas ir citu elpceļu slimību komplikācijas - SARS, gripa, tonsilīts utt.

Vairumā gadījumu mēs runājam par sekundārām slimībām. Jāpiebilst, ka vīrusu elpceļu slimības ļoti bieži provocē pneimonijas rašanos un sagatavo tām augsni, novājinot imūnsistēmu un pazeminot plaušās izveidoto baktericīdo krēpu aizsargājošās īpašības.

Diezgan reti pneimonija tiek pārnesta no cilvēka uz cilvēku pa gaisu. ar pilienu palīdzību. Parasti patogēni jau dzīvo organismā ilgi pirms tā sākuma un tikai gaida spārnos, lai sāktu uzbrukumu plaušām. Sprūda, kas var provocēt patogēnās mikrofloras aktivizēšanos, var būt augšējo elpceļu infekcijas slimība, gripa, novājināta imunitāte, piemēram, hipotermijas rezultātā.

Īpašā pneimonijas gadījumu grupā ietilpst t.s. Tās rodas slimnīcās, ja pacienti tiek ārstēti no citām slimībām. Slimnīcā iegūto pneimoniju izraisa īpaši, slimnīcā iegūti baktēriju celmi, kuriem ir paaugstināta rezistence pret tradicionālajām antibiotikām.

Tādējādi pneimoniju var izraisīt arī sastrēgumi plaušās, kas saistīti ar garo gultas režīms. Maziem bērniem sastrēgumu plaušās var izraisīt arī zarnu infekcijas slimības, kurās parādās vēdera uzpūšanās un tiek traucēta normāla plaušu ventilācija. Tāpat pneimonijas rašanos var veicināt bērna bieža ēdiena spļaušana, kurā daļēji plaušās var nokļūt vemšana ar tajos esošajiem zarnu patogēniem.

Ja pneimonija rodas jaundzimušajiem, tam var būt divi galvenie iemesli - vai nu bērns inficējās tieši slimnīcā, vai arī tas bija inficēts jau dzemdē.

Citi faktori, kas veicina slimības attīstību:

• beriberi,
• nepietiekams uzturs,
• citu cilvēku pasīvā smēķēšana.

Diagnostika

Bērnam akūtu pneimoniju var diagnosticēt tikai ārsts. Pēc pirmajām pneimonijas pazīmēm bērnam ir jāsazinās ar terapeitu. Pieredzējis ārsts var noteikt iekaisuma fokusu, klausoties trokšņus un sēkšanu plaušās un piesitot pie krūtīm. Lai atpazītu slimību, tiek izmantotas arī citas diagnostikas pazīmes: elpošanas mazspēja, hipertermijas raksturs, augšējo elpceļu bojājumi.

Tomēr, lai nepārprotami diagnosticētu un noteiktu slimības fokusa atrašanās vietu, vairumā gadījumu ir nepieciešami rentgena stari. Rentgena attēls skaidri parāda plaušu bojājuma pakāpi un patoloģiskā procesa izplatības zonu. Šī funkcija ir vissvarīgākā diagnozē.

Taču rentgenstari ne vienmēr ļauj noteikt slimības izraisītāju. Bet ārstēšanas stratēģija lielā mērā ir atkarīga no šīs informācijas. Šim nolūkam tiek izmantoti bakterioloģiskie testi - patogēnu vai pašu patogēnu antivielu izolēšana no asinīm un krēpu pilieniem. Tiesa, ne vienmēr ir iespējams viennozīmīgi noteikt patogēnu, jo krēpās vienlaikus var atrasties vairāki potenciāli patogēni mikroorganismi. Turklāt, ņemot vērā pārkāpumu leikocītu formula, palielināt ESR līmenis(20 mm/h un vairāk), hemoglobīna līmeņa pazemināšanās. Tomēr ievērojams leikocītu skaita pieaugums nav saistīts ar visiem pneimonijas veidiem. Maksimālais leikocītu skaita pieaugums tiek novērots hlamīdiju infekciju gadījumā (30 000 uz µl).

Prognoze

Vairumā pneimonijas gadījumu bērniem, ja savlaicīga piekļuve ārstam, prognoze ir labvēlīga. Nopietnas briesmas uz mūžu ir pneimonija jaundzimušajiem un zīdaiņiem, īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Tie ir bīstami arī ar smagām stafilokoku un streptokoku izraisītām pneimonijas komplikācijām, kā arī Pseudomonas aeruginosa. Vairumā gadījumu ar pareizu ārstēšanu komplikāciju iespējamība ir zema.

Komplikācijas

Plaušu iekaisums 2 gadus vecam bērnam var ilgt smagas formas un izplatās citos orgānos.

Starp visbiežāk sastopamajām komplikācijām ir plaušu abscess, iznīcināšana plaušu audi, pleirīts, gaisa ieplūšana pleirā.

Pneimonijas komplikācijas bērniem, kas skar citus orgānus:

• sirdskaite,
• un septiskais šoks
• meningīts,
• miokardīts,
• endokardīts,
• perikardīts,
• asinsreces traucējumi.

Ārstēšana

Akūtas pneimonijas ārstēšanu bērnam var veikt gan slimnīcā, gan mājās. Izvēli vienu vai otru iespēju veic ārsts, pamatojoties uz šādiem faktoriem:

• bērna vecums,
• pacienta stāvoklis,
• iespējamais slimības veids,
• vecāku spēja nodrošināt pienācīgu aprūpi bērnam,
• smēķētāju klātbūtne ģimenē.

Ja nav izārstēts akūta pneimonija, tad tas var kļūt hronisks, ilgst līdz sešiem mēnešiem.

Bakteriālās pneimonijas ārstēšana bērnam tiek veikta galvenokārt ar antibiotiku palīdzību. Protams, pirmajā pārbaudē ārstam bieži vien nav iespējas precīzi noteikt patogēna veidu. Tāpēc vispirms tiek ievadītas antibiotikas. vispārēja darbība vai antibiotika tiek izvēlēta, pamatojoties uz aptuveniem minējumiem. Pēc tam, uzkrājoties diagnostikas datiem, šo tikšanos var vai nu atcelt, vai apstiprināt. Antibiotikas efektivitāte tiek novērtēta pirmajās dienās pēc iecelšanas, parasti pēc 2-3 dienām. Kā zināt, vai zāles iedarbojas? Ja uz tā ievadīšanas fona pacienta stāvoklis uzlabojas - temperatūras pazemināšanās, simptomu vājināšanās, kas liecina plaušu mazspēja, tad zāļu terapija turpina lietot šīs zāles. Ja uzlabojumu nav, tad lieto citas zāles. Šajā laikā ārsta rīcībā jau var būt dati par infekcijas būtību, kas var palīdzēt izdarīt pareizo izvēli.

Universāla vakcīna pret pneimoniju Šis brīdis neeksistē, bet dažus pneimonijas patogēnus, piemēram, pneimokoku un Haemophilus influenzae, var vakcinēt. Šīs vakcinācijas nav obligātas un tiek veiktas pēc vecāku pieprasījuma.

Tendence uz pneimoniju bērnībā ir iemesls dziļai situācijas cēloņu pārbaudei un identificēšanai. Iespējams, ka bērnam ir iedzimtas plaušu un bronhu patoloģijas un hroniskas slimības piemēram, muskoviscidoze. Šis nosacījums prasa pastāvīgu uzraudzību un ārstēšanu.

Daudzi smēķētāji, īpaši ilgstoši smēķētāji, sūdzas par ilgstošu klepu un sāpēm krūtīs. Bieži vien šādā veidā ķermenis signalizē par plaušu problēmu rašanos. Kas jādara, ja pēkšņi elpošanas sistēma sāka darboties nepareizi? Protams, pirmkārt, cilvēks veic izmeklējumus, izmantojot fluorogrāfiju un pēc tam gļotu paraugu ņemšanu detalizētai analīzei.

Un kā pārbaudīt plaušas, papildus fluorogrāfijai, kādas citas diagnostikas metodes pastāv? Vai to var izdarīt mājās un kādiem simptomiem jāpievērš uzmanība? Šādas nianses būtu jāzina ikvienam, ne tikai smagajiem smēķētājiem. Patiešām, daudzas patoloģijas bronhopulmonārā sistēma labāk laicīgi pamanīt un uzsākt ārstēšanu, nekā ļaut attīstīties neatgriezeniskiem procesiem.

Ir obligāti jāuzrauga plaušu stāvoklis, un jūs varat pārbaudīt to labsajūtu mājās

Plānot laboratoriskie izmeklējumi izstrādāts, ņemot vērā pacienta sūdzības un simptomus. Kompetenta medicīniskā pieeja ļauj savlaicīgi identificēt bīstamas slimības, darot to ar minimālu diskomfortu cilvēkam.

Saskaņā ar statistiku, bronhopulmonārās sistēmas patoloģijas aizņem apmēram 40-50% no visām mūsdienu slimībām. Visbiežāk sastopamā patoloģija ir HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība).

Elpošanas sistēmas struktūra

Visbiežāk šie traucējumi skar jauniešus vecumā no 20-40 gadiem. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi uzraudzīt savu veselību un savlaicīgi ārstēt identificētās slimības, pat ja tā ir viegls aukstums. Ārsti, ņemot vērā galvenos bronhopulmonālo slimību cēloņus, biežākie to attīstības vainīgie ir šādi faktori:

1. Aizraušanās ar smēķēšanu.
2. Slikti dzīves apstākļi.
3. iedzimtas patoloģijas.
4. Arodslimības.

Tātad, kā pārbaudīt bronhus un plaušas, izmantojot medicīniskās metodes? Instrumentālā diagnostika ietver daudzus veidus. Kuru lietot, ārsts izlemj, pamatojoties uz vispārējais stāvoklis pacients un simptomi.

Radiogrāfija

Šī plaušu izmeklēšanas metode ir indicēta gandrīz jebkurai personai. Izmeklēšana, izmantojot rentgena iekārtu, tiek veikta divās jomās: sānu un tiešā. Šī metode pētījumi palīdz ārstam ne tikai noskaidrot iespējamo slimību, bet arī izmantot izmeklējuma rezultātus diferenciāldiagnozē.

Plaušu rentgenogrāfijas būtība

Bet radiogrāfijai ir vairākas kontrindikācijas. Šo plaušu veselības pārbaudes veidu nevajadzētu veikt, ja:

• smagas aknu un nieru slimības;
• sarežģīts pacienta stāvoklis;
• alerģija pret izmantoto kontrastvielu;
• nopietnas sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas.

Tomogrāfija

Caur šī aptaujaārsts saņem detalizētu (slāņainu) priekšstatu par audu un orgānu uzbūvi cilvēka ķermenis. Pārbaudot attēlu, kas sastāv no daudzām sekcijām, ārsts var precīzāk noteikt izmeklējamā orgāna veselības stāvokli ( Šis gadījums plaušas). Tomogrāfiju bieži izmanto, ja tiek atklātas dažādas aptumšošanas zonas, kas noteiktas ar rentgena stariem.

Tomogrāfija ļauj izpētīt cilvēka plaušu attēlus pa slāņiem

CT (datortomogrāfija)

Šī plaušu izpētes metode tiek veikta, izmantojot rentgena starojumu ar vissarežģītākās datora apstrādes savienojumu. Rezultāts ir augstas kvalitātes attēls ar augstu izšķirtspējas un skaidrības pakāpi. Izmantojot šo paņēmienu, jūs varat pārbaudīt plaušu vēzi un noteikt jebkura cita veida traucējumus.. Ārsts, pētot CT skenēšanu, var noteikt:

• vai tiek ietekmēti citi orgāni;
• kā izplatās patoloģiskais process;
• esošos papildu patogēnos procesus.

MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana)

Šī metode instrumentālā diagnostika pamatojoties uz aktivitātes mērījumiem atomu kodoli pēc elektromagnētisko viļņu kairinājuma. MRI netiek veikta pacientiem, kuriem ķermenī ir implantēti dažādi metāla implanti vai ierīces, piemēram:

• elektrokardiostimulatori;
• Illizarova ierīces;
• uzstādītas vidusauss protēzes;
• fragmenti, kas paliek ķermenī pēc traumām;
• implanti (elektroniski vai feromagnētiski).

MRI metode ļauj precīzāk diagnosticēt patoloģiskās izmaiņas organismā.

Tāpat MRI netiek veikta grūtniecēm grūtniecības pirmajā trimestrī un ja persona cieš no klaustrofobijas. Šāda veida pārbaude ir kontrindicēta psihisku traucējumu vai nopietns stāvoklis slims. Ar MRI palīdzību tiek noskaidrots atklātā audzēja veids, tā attīstības pakāpe un dažādas patoloģijas agrīnās stadijas attīstība .

Angiogrāfija

Šī ir bronhopulmonārās sistēmas asinsvadu rentgena izmeklēšana. Pārbaudi veic pēc speciāla kontrastvielas iepriekšējas ievadīšanas asinīs. Šī metode ir paredzēta iespējamo onkoloģisko procesu papildu noskaidrošanai. Metode arī ļauj:

• diagnosticēt asinsvadu aneirismas;
• atklāt plaušu trombemboliju.

Angiogrāfijas tehnikas būtība

Angiogrāfijas kontrindikācijas ietver tādus pašus aizliegumus kā rentgenstaru veikšanai. Tiek ņemta vērā arī iespējamā lietotās kontrastvielas nepanesamība.

Bronhogrāfija

Šī metode daudzējādā ziņā ir līdzīga rentgena izmeklēšanai. Ar tās palīdzību tiek atklātas iespējamās bronhopulmonārā koka patoloģijas. Bronhogrāfija ļauj noteikt dažādas slimības bronhos, identificēt dobumus, kas izveidojušies pēc plaušu abscesiem, noteikt bronhu sienu izplešanās pakāpi.

Kam izmanto bronhogrāfiju?

Bronhogrāfija ir vismazāk informatīvā diagnostikas metode, un to reti izmanto mūsdienu medicīnā.

Traheobronhoskopija

Pārbaude tiek veikta, izmantojot īpašu ierīci, kas sastāv no garas elastīgas šļūtenes un kabeļa ar fona apgaismojuma funkciju (bieži vien šo ierīci ir foto un video uzņemšanas funkcijas). Ārsts iegūst iespēju tieši pārbaudīt trahejas un bronhu gļotādas stāvokli un novērtēt orgānu veselību.

Ar mēģenes galā iebūvētu manipulatoru palīdzību izmeklējuma laikā var izņemt paraugu biopsijai vai izņemt tos, kas iekļuvuši elpceļos. svešķermeņi. Pasākuma laikā pacients var sajust diskomfortu:

• aizlikts deguns;
• mutes gļotādas nejutīgums;
• apgrūtināta rīšana;
• kamola sajūta balsenē.

Bronhoskopija ļauj savākt biomateriālu

Anestēzija kļūst par šādu īslaicīgu nepatikšanu vaininieku (izmeklēšanu veic anestēzijā). Visi negatīvie simptomi pāriet ļoti ātri, 50-60 minūšu laikā. Bet šī procedūra Tam ir vairākas stingras kontrindikācijas, jo īpaši:

• hipertensija;
• sirds problēmas;
• asinsvadu nepietiekamība;
• garīgās slimības;
• insults vai sirdslēkme;
• bronhiālā astma recidīva stadijā;
• alerģija pret izmantoto anestēzijas līdzekli.

Fluorescējošā lāzerbronhoskopija ir viena no šīs izmeklēšanas metodēm. To veic, ja cilvēkam ir aizdomas par onkoloģiju. Metode ir balstīta uz spējām ļaundabīgi audzēji aktīvi absorbē fotovielu.

Plaušu pārbaude mājās

Kā jau minēts, HOPS ir viena no visizplatītākajām bronhopulmonārās sistēmas bīstamajām slimībām. Šī slimība ir sava veida hroniska obstruktīva bronhīta un plaušu emfizēmas kombinācija.

Galvenais HOPS cēlonis ir ilgstoša smēķēšana. Slimības rezultāts ir plaušu nespēja absorbēt skābekli, kas var izraisīt pacienta nāvi.

Šī slimība ir ārkārtīgi bīstama tai slēptā attīstībaīpaši slimības sākuma stadijā. Bet letālu patoloģiju, kas skar smēķētāja plaušas, var atklāt savlaicīgi un nekavējoties sākt ārstēšanu. Un jūs varat to izdarīt mājās, izmantojot vairākas metodes.

HOPS ir visizplatītākā plaušu slimība smēķētājiem

Plaušu kapacitātes pārbaude

Ir dažas pazīmes, kuru klātbūtne cilvēkā liek aizdomāties, vai ar plaušām viss ir kārtībā. Šie vingrinājumi jāveic regulāri, īpaši smēķētājiem. Tas ļaus jums aizdomas par problēmām, tiklīdz tās parādās. Tātad, kā jūs varat pārbaudīt plaušu tilpumu un to veselīgu stāvokli?

1. Aizturiet elpu, ja izelpu izdodas aizturēt 1-1,5 minūtes, tā ir norma veselam cilvēkam.
2. Paņemiet sveces, kas iestrēgušas dzimšanas dienas tortē atbilstoši gadu skaitam. Cilvēks ar veselām plaušām tās varēs izpūst uzreiz, pūšot aptuveni 70-80 cm attālumā.
3. Ievelciet pēc iespējas vairāk gaisa un piepūšiet parasto balonu. Šajā gadījumā to vajadzētu uzpūst ar vienu izelpu. Iegūtais bumbiņas izmērs norāda uz plaušu tilpumu. Parasti veselu plaušu tilpums ir 3,5 litri.

Kad jāuztraucas

Pati pirmā tuvojošās slimības pazīme ir elpas trūkums. Diemžēl lielākā daļa smēķētāju nepievērš uzmanību trauksmes zvanam, apgrūtinātu elpošanu attiecinot uz vecumu, nogurumu un ekoloģiju. Bet HOPS problēma ir nespēja pilnībā izārstēt slimību, kad tā attīstās.. Slimību var tikai aizkavēt, palēnināt.

Kas notiek ar plaušām HOPS gadījumā

Kad smēķētājs nepievērš uzmanību pastāvīgajam elpas trūkumam, kas rodas pat klusi ejot, cilvēka iespējas saglabāt veselus plaušu audus strauji samazinās.

Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi spēt laikus saprast, ka problēmas sākas ar pašu plaušām. Un pirmais simptoms ir elpas trūkums. Mēģiniet eksperimentēt, piemēram, izveidojiet dažus vingrinājums, ejiet augšup/lejup pa kāpnēm un pēc tam mēģiniet pilnībā elpot.

Vērojiet izmaiņas. Ja ir sajūta, ka nav iespējams dziļi elpot, ir jāveic visaptveroša plaušu struktūras pārbaude.

trauksmes simptomi

Attīstoties letālajai patoloģijai, pacientam ir arī vairākas citas pazīmes. Daudzas no tām izpaužas arī veseliem cilvēkiem, taču kombinācijā ar smēķēšanu tas kļūst par jau patoloģiskām izpausmēm.

Klepus

Periodiski klepojot pat pilnībā veseliem cilvēkiem. Bet pārāk biežs klepus sindroms ir viena no HOPS pazīmēm.. Klepus izraisa pastāvīgu iekaisuma procesu bronhiolos un alveolos, kā rezultātā tie zaudē savu elastību. Laika gaitā to sienas manāmi sabiezē un rada vairāk gļotu, aizsērējot spraugas.

HOPS pacientiem biežāk ir klepus ar krēpu izdalīšanos bez citiem simptomiem. Atklepoto gļotu caurspīdīguma zuduma gadījumā pacienta stāvoklis sāk strauji pasliktināties.

rīta migrēna

Ļoti satraucošs zvans ir akūtu pulsējošu sāpju parādīšanās no rīta. Tas notiek burtiski, tiklīdz cilvēks pieceļas no gultas. Šo sindromu izskaidro vienkārši: kad pacients ir ilgu laiku horizontālā stāvoklī un seklā elpošanā organismā uzkrājas oglekļa dioksīds, kas izraisa smadzeņu trauku paplašināšanos, kas izraisa stipras sāpes.

Bieži migrēnas nav saistītas ar notiekošo patoloģiskas izmaiņas bronhopulmonārā sistēma. Tos ārstē kā atsevišķu simptomātisku pazīmi. Lai noņemtu spēcīgākās rīta migrēnas, jums vajadzētu atbrīvoties no to galvenā vaininieka - skābekļa trūkuma.

Potītes zonas pietūkums

Ar bronhopulmonālās struktūras sakāvi un adekvātas ārstēšanas trūkumu attīstās sirds mazspēja, jo asinsrites sistēma arī cieš no skābekļa trūkuma. Bēdīgs rezultāts ir šķidruma aizture organismā. Kas noved pie apakšējo ekstremitāšu tūskas parādīšanās (potīšu un pēdu rajonā).

Attīstoties plaušu patoloģijai, sirds samazina pūles, ar kurām tā izspiež asinis. Kas visnegatīvāk ietekmē nieru un aknu stāvokli. Tā rezultātā cilvēka organismā notiek toksisku toksīnu un sārņu uzkrāšanās, kas izraisa visa organisma intoksikāciju.

Miega problēmas

Kad cilvēks atrodas horizontālā stāvoklī, skartajām plaušām kļūst grūtāk strādāt, kas negatīvi ietekmē miega lietderību. Pacienti bieži pamostas no klepus lēkmēm, piecelšanās no gultas, viņi jūt spēcīgu reiboni, galvassāpes. Šajā gadījumā jums nekavējoties jāpievērš uzmanība plaušu orgānu veselībai un jāveic pārbaude.

Ideālā gadījumā, lai plaušas pilnībā atgrieztos normālā stāvoklī, jums vajadzētu pilnībā aizmirst par smēķēšanas ieradumu. Bet jebkurā gadījumā jāuzrauga plaušu stāvoklis. Un, ja ir mazākās aizdomas par jaunu patoloģiju, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Pneimonijas simptomu smagumu bērniem nosaka bērna vecums un patogēna veids. Bērnu pneimonijas izraisītāji biežāk ir baktērijas Streptococcus pneumonia, beta hemolītiskais streptokoks, kā arī stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa un vairākas netipiskas un retas infekcijas.

Vairumā gadījumu pneimonija bērniem rodas, ja inficējas ar streptokokiem un stafilokokiem. Mājās vecāki pneimoniju bērnam var noteikt pēc tādām pazīmēm kā pastāvīgs drudzis, kas pārsniedz 38 0 C 3 dienas vai ilgāk.

Augstās temperatūrās attīstās intoksikācijas simptomi:

• nav apetītes;
• miegs ir traucēts;
• attīstās apātija vai, gluži pretēji, uztraukums;
• ir ekstremitāšu aukstums, bālums, ādas marmora raksts;
• parādās tahikardija;
• samazināts muskuļu tonuss;
• augstā temperatūrā ir iespējami krampji.

Agrā bērnībā ar pneimoniju var novērot nasolabiālā trīsstūra cianozi, zarnu trakta traucējumi. Plkst smaga gaita slimību raksturo vemšana.

Jūs varat noteikt pneimoniju bērnam pēc tāda simptoma kā klepus. Šī zīme ir diagnostiska un tiek atzīmēta vairumā gadījumu. Pārsvarā tiek konstatēts mitrs klepus, apmēram 20% - sauss.

Viena no pirmajām pneimonijas pazīmēm bērniem ir elpas trūkums. Elpošana elpas trūkuma laikā iegūst "stenošu" raksturu. Izelpas sākumā seko “grūstoša” skaņa, elpošanas ātrums sasniedz 100 elpas minūtē.

Ar nekomplicētu iekaisuma formu elpošanas laikā nenotiek mīksto audu ievilkšanās - subklāvija, jūga dobums. Ar paaugstinātu elpošanas mazspēju tiek atzīmēta atbilstošo krūškurvja zonu ievilkšana.

Pastiprinoties elpas trūkumam, pastiprinās nasolabiālā trijstūra cianoze - zilganais ādas nokrāsa ap muti nepazūd pat ieelpojot skābekli.

Ne vienmēr ar pneimoniju parādās sēkšana plaušās. Smalkas burbuļojošas rales tiek konstatētas tikai 50% gadījumu. Tipiskāk grūta elpošana uz izelpu un izmaiņām asins formulā - leikocitoze, neitrofilu skaita palielināšanās, ESR palielināšanās.

Fokālā forma

Plaušu iekaisums bieži attīstās akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, gripas, rezultātā. Slimība var attīstīties pēkšņi, bet bieži vien tā attīstās pakāpeniski, palielinoties intoksikācijas pazīmēm.

raksturīgās pazīmes lēnām attīstās iekaisums plaušas uz fona elpceļu infekcija kalpo kā sirdsdarbības ātruma palielināšanās, kas neatbilst temperatūras pieauguma pakāpei.

No ārējās pazīmes pneimonija bērniem, tiek novēroti simptomi, kas novēroti bērnam un ar ARVI - galvassāpes, trauksme, pārklāta mēle. Pneimonijas attīstību pavada saaukstēšanās mazināšanās, rīkles kairinājums un elpas trūkuma palielināšanās.

Krupu forma

Smaga lobāra pneimonija ir raksturīgāka bērnība pēc 3 gadiem un skolēni. Iekaisuma fokuss visbiežāk lokalizējas labās plaušu augšējā vai apakšējā segmentā.

Krupozā slimības forma attīstās pa infekciozi alerģisku ceļu, rodas, kad organisms jau ir sensibilizēts ar pneimokokiem.

Slimību neapsteidz SARS, dažreiz slimība rodas diezgan pēkšņi uz veselības fona.

Krupozās pneimonijas simptomi:

• drudzis 39-40 0 С;
• galvassāpes;
• apmulsis prāts;
• mitrs klepus ar sarkanīgu krēpu;
• sāpes krūtīs;
• elpas trūkums, ko pastiprina drudzis;
• biežs pulss;
• bāla āda, bet ar sārtumu uz vaigiem;
• acu spīdums;
• sausas lūpas.

Krupu formu raksturo limfmezglu iesaistīšanās iekaisumā. Pirmajās slimības stundās parādās elpas trūkums, sāpīgs klepus ar vāju stiklveida krēpu.

Sāpes klepojot kļūst mokošas, mēģinot dziļi elpot, parādās asas sāpes traumas pusē. Sēkšana plaušās parādās pēc 2-3 slimības dienām.

Ekstrapulmonālie simptomi ietver:

• sirdsdarbības traucējumi, kas izpaužas kā izmaiņas EKG;
• samazināts asinsvadu tonuss;
• bezmiegs;
• neliela aknu palielināšanās, sāpes labajā pusē;
• nieru darbības traucējumi - olbaltumvielu parādīšanās urīnā, sarkanās asins šūnas;
• izmaiņas asinīs - leikocītu, neitrofilu, ESR palielināšanās, skābekļa koncentrācijas samazināšanās, CO 2 koncentrācijas palielināšanās.

Antibiotiku lietošana ārstēšanā atvieglo krupozās pneimonijas gaitu bērniem un atvieglo simptomu smagumu.

Simptomi atkarībā no patogēna

Atkarībā no patogēna plaušu iekaisums noris atšķirīgi. Atšķirības ir saistītas ar simptomu raksturu, slimības smagumu, prognozi.

Streptococcus pneumoniae

Visbiežāk (līdz 80% gadījumu) rodas pneimokoku pneimonijas formas. Vecākā vecumā krupu pneimonija pārsvarā attīstās bez iepriekšējas saaukstēšanās ar akūtas sāpes sānos, drudzis, klepus.

Bērnam, kas jaunāks par 3 gadiem, fokālās pneimokoku pneimonijas pazīmes biežāk attīstās uz elpceļu infekcijas fona, pakāpeniski palielinoties simptomiem.

Slimību labi ārstē ar antibiotikām, ar savlaicīgu ārstēšanu nerada nopietnas komplikācijas.

Streptococcus beta hemolītisks

Pneimonijai, kas inficēta ar beta-hemolītisko streptokoku, raksturīga ilgstoša gaita, iesaistīšanās limfātiskie asinsvadi ar smagiem intoksikācijas simptomiem.

Slimības sākums var būt vardarbīgs vai pakāpenisks, ko pavada simptomi, kas līdzīgi,.

Fokālās streptokoku hemolītiskās pneimonijas diagnozi bieži apstiprina tikai rentgena starojums.

Streptokoku pneimonijas prognoze ir sarežģīta, atkarībā no simptomu smaguma pakāpes, gaitas rakstura, ar atkārtotiem antibiotiku terapijas kursiem atveseļošanās var ilgt līdz 2 mēnešiem. Komplikāciju gadījumā mirstība no beta-hemolītiskās pneimonijas bērniem sasniedz 50%.

Staphylococcus aureus

Tā ir smaga, kopā ar komplikācijām, ko raksturo augsts stafilokoku pneimonijas mirstības līmenis bērniem līdz vienam gadam un pirmajā dzīves gadā.

Slimība sākas pēc elpceļu saslimšanas mazuļiem ar pustulām uz ādas, ko izraisījusi stafilokoku infekcija.

Stafilokoku pneimonijas infekcijas avots in mēnesi vecs mazulis un bērnu no 1 dzīves gada apkalpo pieaugušie.

Papildus vispārējām pazīmēm stafilokoku iekaisuma formu raksturo šādi simptomi:

• atteikšanās ēst;
• aknu, liesas izmēra palielināšanās;
• caureja;
• letarģija, anēmija;
• vemšana, regurgitācija.

Pneimonija, ko izraisa smaga Staphylococcus aureus. Papildus pneimonijai stafilokoki bērnam izraisa pustulozes ādas bojājumus, konjunktivītu.

Haemophilus gripa

Pneimonijas simptomus bērniem līdz 3 gadu vecumam var izraisīt inficēšanās ar Haemophilus influenza, ārstēšanu apgrūtina savlaicīga vēršanās pie ārsta un diagnozes sarežģītība. Šis mikroorganisms ir izplatīts zīdaiņiem un ir daļa no 50% bērnu normāla mikroflora neizraisot slimību.

Kad imunitāte ir novājināta, aktivizējas Haemophilus influenza, izraisot laringītu, traheītu, otitis, pneimoniju (bieži vien abpusēju).

Slimība var attīstīties arī eksogēnā veidā – inficējoties ar gaisā esošām pilieniņām.

Pneimonijas simptomi bērniem līdz 3-5 gadu vecumam ir:

• siltums;
• vienlaicīga slimība - epiglotīts, bronhīts;
• izmaiņas asins formulā - mērens leikocītu koncentrācijas pieaugums, ESR.

Klebsiella pneimonija

Klebsiella pneimonijas izraisīta pneimonija biežāk attīstās kā nozokomiāla infekcija. Klebsiella ar pneimoniju bērnam, papildus elpceļiem, ietekmē tādus orgānus kā zarnas, urīnpūslis, kas bērniem izpaužas caurejas, vemšanas, enterīta veidā.

Plaušu bojājumu Klebsiella pavada bagātīga izdalīšanās gļotas, kas uzkrājas plaušu alveolos, izjaucot elpošanas funkciju.

Mazulim ir augsta temperatūra, izteiktas ķermeņa intoksikācijas pazīmes, no ķermeņa izplūst savdabīga, neparasta smaka.

Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeroginosa - Pseudomonas aeruginosa, attiecas uz nozokomiālām infekcijām. Baktērija nonāk asinīs apdegumu, traumu laikā, caur inficētiem respiratoriem. Pneimonijas rašanās nosacījums ir samazināta imunitāte.

Slimību pavada tādi simptomi kā letarģija, krampji, klepus ar strutojošu krēpu, subfebrīls vai pat normāla temperatūra visā slimības periodā.

Pneumocystis pneimonija

Slimību izraisa rauga sēnīte Pneumocystae carinii. Pneimonija rodas kā nozokomiālās infekcijas, pazīmes ir izteiktākas bērnam līdz vienam gadam, priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.

Plaušu iekaisumam, ko izraisa pneimocistis, raksturīgs smags elpas trūkums, nasolabiālā trīsstūra cianoze (zils ādas tonis), putojoši izdalījumi klepojot.

Var attīstīties pusaudži un pieaugušie ilgstoša ārstēšana hormonālās zāles, antibiotikas, citostatiķi.

Uzziniet, kā tiek pārnesta pneimonija, kas var saslimt ar pneimoniju mūsējā.

Mikoplazmas pneimonija

Mycoplasma pneimonijas izraisīta pneimonija attīstās bērniem jebkurā vecumā, ko pavada iesnas, klepus (parasti sauss), drudzis līdz 6. slimības dienai.

Slimību raksturo ilgstošs raksturs, pēc akūtu parādību mazināšanās subfebrīla temperatūra saglabājas ilgu laiku.

Pneimonijas mikoplazmas formas galvenais simptoms ir novājinošs sausais klepus, kas ilgst vairāk nekā 3 nedēļas. Slimības prognoze ir labvēlīga.

Legionellas pneimofilija

Legionellas pneimonijas pazīmes ir paaugstināts drudzis, kas sasniedz 40 0 ​​C, sauss klepus, drebuļi. Slimību pavada neiroloģisku traucējumu pazīmes – psihiski traucējumi ar apziņas traucējumiem, muskuļu sāpēm.

Asins un urīna analīzēs tiek konstatēts neliels leikocītu skaita pieaugums, nātrija koncentrācijas samazināšanās un eritrocītu parādīšanās urīnā. Slimību raksturo limfmezglu palielināšanās, pulsa palēninājums (bradikardija), nazofarneksa gļotādas iekaisuma neesamība - iesnas, faringīts.

Hlamīdiju pneimonija

Hlamīdiju pneimonija, ko izraisa Chlamydia pneumonia, biežāk sastopama bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, tās pazīmes ir:

• balss aizsmakums;
• faringīts;
• temperatūra;
• palielināts Limfmezgli kaklā;
• sēkšana plaušās nedēļu pēc slimības sākuma.

Jaundzimušie ar Chlamydia trachomatis inficējas no savas mātes dzemdību laikā. Hlamīdiju pneimonijas pazīmes bērnam līdz 1 gada vecumam ir temperatūras neesamība, intoksikācijas pazīmes, bet ilgstoša sausa klepus saglabāšanās. Bez ārstēšanas ar antibiotikām hlamīdiju forma plaušu iekaisums jaundzimušajiem ir ieilgušas, dod recidīvus.

Plaušu iekaisums ir patoloģisks process šo orgānu audos, ko izraisa infekcijas darbība. Spēja izārstēt slimību bez sekām palielinās, jo mūsdienīgi veidi diagnostika, plašs antibiotiku klāsts. Lai savlaicīgi atklātu slimību, ir jāiepazīstas ar tipiski simptomi pneimonija, ja tā tiek atklāta, sāciet ārstēšanu.

Pneimonija - bīstama patoloģija, pilnīgai izārstēšanai, no kuras nepieciešams piemērot pasākumu kompleksu pēc pirmo simptomu parādīšanās. Ja no darbības cieš plaušu audi, tiek traucēts visas elpošanas sistēmas darbs. Tipiskas slimības formas galvenā iezīme ir īstenošana elpošanas funkcija ne pilnībā. Šūnas saņem nepietiekamu skābekļa daudzumu, kas negatīvi ietekmē pacienta vispārējo stāvokli. Vizuāli var pamanīt spēcīga vājuma parādīšanos, nogurums. Bērns praktiski neinteresē lietas, kas viņam iepriekš bija vērtīgas. Parādās miegainība.

Infekcijas patogēni

Pneimonijas rašanos var ietekmēt šādi infekcijas izraisītāji:

1. baktērijas. Plaušu audu iekaisums izraisa staphylococcus aureus, pneimokoku, Haemophilus influenzae vai Escherichia coli.
2. Vīrusi.
3. Sēnīšu.
4. Hlamīdijas, mikoplazmas.
5. Helminti. Ja bērns saslimis ar pneimoniju 2 gadu vecumā, iespējams, ka kāpuri ietekmējuši patoloģiskā procesa sākšanos. Ja ķermenī atrodas apaļtārpi, kāpuri var izplatīties pa plaušu cirkulāciju, sasniedzot plaušu audus.

Traucēta imūnā atbilde

Imunitāte bērnam uzlabojas lēni, īpaši Negatīvā ietekme izraisīt bakteriālas infekcijas. Ja bērns 2 gadu vecumā sāk apmeklēt kādus pulciņus, dodas uz Bērnudārzs, palielina iespējamību, bīstama slimība ieskaitot pneimoniju. Ja jūsu bērns cieš no biežām iesnām, kas pāraug sinusītā, vairākas reizes gadā sāp kakls, iespējams, viņa organisms nespēs tikt galā pat ar vienkāršu infekciju.

Vietējās imunitātes pasliktināšanās

Deguna gļotādas stāvoklis ietekmē spēju attīrīt gaisu no patogēnām baktērijām. Kad gaiss iekļūst deguna dobumā, tas tiek attīrīts no negatīviem piemaisījumiem, jo ​​īpaši, bīstami mikroorganismi. Ja kāda iemesla dēļ tiek salauzta gļotādas standarta struktūra, rodas iesnas, no kurām cilvēks nevar elpot caur degunu, zemāk ātri iekļūst baktērijas, vīrusi. Audos var rasties iekaisuma process elpošanas orgāni. Attīstās faringīts, bronhīts, nav izslēgta pneimonijas rašanās.

Uz piezīmi! Ir nepieciešams savlaicīgi pievērst uzmanību ieilgušam faringītam, veikt kompetenta ārstēšana lai novērstu bīstamu komplikāciju iespējamību.

Fizioloģiskie cēloņi

Vairumā gadījumu bērniem līdz 2 gadu vecumam ir anatomiskās īpašības, kas var veicināt pneimonijas attīstību.

Riska faktori:

1. Nepietiekama elpceļu caurlaidība, kas ietekmē strauju infekciju skaita pieaugumu, grūtību rašanos slimības simptomu apturēšanā.
2. Lēna plaušu ventilācija nepietiekamas attīstības dēļ kaulu audi ribas.
3. nav pilnībā attīstīts elpošanas sistēmas, kas palielina atelektāzes risku, kas provocē optimālas vides sagatavošanu bīstamo mikroorganismu vairošanās procesam.
4. Pastāvīga bērna atrašanās guļus stāvoklī, tāpēc pastāv stagnējošu procesu veidošanās risks.

Slimības pazīmes

Galvenie simptomi:

Pārkāpums	Īpatnības
Vispārējs nemiers, miega traucējumi	Vecāki uzreiz pamana bērna sliktu apetīti, pat mierīgiem bērniem var parādīties nesaprātīgas kaprīzes.
Palielinās deguna nosprostojums	Apgrūtināta elpošana
Klepus	Pirmajā slimības stadijā šis simptoms var pietrūkt
Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās	Šī parādība ne vienmēr tiek novērota. Ir jābūt uzmanīgam pret bērna stāvokli, lai savlaicīgi identificētu slimību, pat ja to nepavada drudzis
Apnoja	Bieži ar pneimoniju bērniem, kas sasnieguši divu gadu vecumu, ir elpošanas apstāšanās, kas ilgst vairākas minūtes. Šī novirze var ietekmēt mazuļa uzvedību, izraisīt psiholoģiskus traucējumus.
Ādas toņa izmaiņas nasolabiālajā trīsstūrī	Šī procesa laikā iespējama deguna spārnu un mutes kaktiņu blanšēšana, dažkārt šīs vietas kļūst cianotiskas.
Izkārnījumu patoloģijas	Aizcietējums ir iespējams dehidratācijas rezultātā, kā arī caureja, ja infekcija ir izplatījusies ne tikai uz plaušu audiem, bet arī uz kuņģa-zarnu trakta orgāniem.

Tipiski pneimonijas simptomi

Bērnam sasniedzot 2 gadu vecumu, ievērojami uzlabojas organisma aizsargfunkcijas. Tajā pašā laikā iespēja attīstīties bakteriāla infekcija, kas ietver nopietnas problēmas ar veselību. Bieži vien bērni cieš no pleirīta, ko papildina eksudāta izdalīšanās. Dažos gadījumos pneimonija nepāriet kā vienīgā slimība, bet attīstās kopā ar faringītu, smagu tonsilītu. Ja liela daudzuma antibiotiku lietošanas dēļ attīstās nopietna alerģiska reakcija, iespējama lūmena sašaurināšanās bronhos.

Pirmie pneimonijas simptomi:

1. Vispārējā ķermeņa stāvokļa pasliktināšanās.
2. Smagas intoksikācijas pazīmes bez citiem saindēšanās simptomiem.
3. Temperatūras paaugstināšanās gadījumā šis rādītājs nesamazinās. Ir jāuztraucas, ja šāda novirze ilgst 3 dienas.
4. Elpojot tiek iesaistīti starpribu muskuļi, tāpēc tie bieži tiek ievilkti uz iekšu virs skartās vietas.
5. Cianoze, kas rodas nasolabial trīsstūra reģionā. Šī novirze var izpausties mierīgā mazuļa stāvoklī, bet visbiežāk tā pastiprinās raudāšanas, emocionālās pārslodzes laikā.

Uz piezīmi! Parasti plaušu iekaisums divu gadu vecumā attīstās baktēriju darbības rezultātā. Tomēr organisms šajā vecumā ir mazāk uzņēmīgs pret vīrusiem imūnsistēma vēl nav pietiekami pielāgots cīņai pret baktērijām. Klausoties tiek diagnosticēta apgrūtināta elpošana, ārsts atzīmē mitrās rales.

Ar slimības saasināšanos rodas smags elpas trūkums. Šī novirze attīstās diezgan ātri, jo orgāni un šūnas nesaņem pietiekamu skābekļa daudzumu. Pneimonijas pazīmes bieži ir saistītas ar elpceļu vīrusu infekciju. Vecāki pirmām kārtām pievērš uzmanību pieaugošajām iesnām, klepu, drudzi. Šajā vecumā visbiežāk parādās vienas plaušas vai tās daivas iekaisums.

Plaušu iekaisums var rasties gan negaidīti, gan pēc spēcīgas vīrusu infekcija. Jāpievērš uzmanība spēcīgam klepus, ko nevar apturēt ar standarta palīdzību zāles. Ja atrodat šo simptomu, jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar speciālistu. Dažos gadījumos, attīstoties pneimonijai, klepus palielinās naktī. Bērna vispārējais stāvoklis pasliktinās, aktivitāte palēninās. Šajā gadījumā mazulis var atklāt smagu trauksmi, īpaši ar negatīvu simptomu saasināšanos.

Ir vērts pievērst uzmanību sliktai apetītei. Ar pneimoniju, viens no raksturīgie simptomi ir ādas bālums, elpošanas biežuma palielināšanās līdz 40 reizēm minūtē. Jāņem vērā liela skaita pneimonijas gadījumu klātbūtne bez spēcīgs kāpums temperatūra dzēsta klīniskā attēla apstākļos.

Uz piezīmi! Ir nepieciešams novērtēt bērna stāvokli, pievēršot uzmanību konkrētiem rādītājiem, jo ​​īpaši temperatūrai.

Bīstamas pneimonijas formas

Latento pneimonijas formu raksturo neskaidri simptomi. Tas ir visvairāk bīstamas sugas slimības. Ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt bērna uzvedību. Ar pneimoniju viņa stāvoklis ievērojami pasliktinās, parasti vecāki pamana kaprīzes, raud, savukārt klepus un iesnas nerodas.

Slēpta pneimonijas forma var parādīties, kad imunitāte pasliktinās. Šīs slimības risks palielinās, ja vecāki neuzrauga zāļu devu un lietošanas biežumu. Šīs zāles nelabvēlīgi ietekmē cilvēka imunitāti, īpaši bīstamas agrīnā vecumā. Antibiotikas bieži nodrošina negatīva ietekme kopā ar pretklepus līdzekļiem, jo, bloķējot procesu, kas regulē krēpu izdalīšanos kopā ar gļotām, palielinās infekcijas un infekcijas izplatīšanās risks. Bērniem, kuriem kopš dzimšanas ir novājināta imunitāte, ir paaugstināts pneimonijas risks.

Uz piezīmi! Netipisku pneimoniju izraisa hlamīdijas, mikoplazmas. Var būt spēcīgas strukturālās izmaiņas plaušu audos, kamēr kopīgas pazīmes neatspoguļo simptomus.

Galvenās iezīmes netipiska forma pneimonija:

1. Smaga intoksikācija, kas nepāriet bez redzama iemesla.
2. Galvassāpes.
3. Nepatīkamas sajūtas muskuļos.
4. Hiperhidroze.
5. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (šis simptoms var nebūt).
6. Dienā patērētās pārtikas daudzums ir ievērojami samazināts. Bērns var pilnībā atteikties no ēdiena.
7. Limfmezglu lieluma palielināšanās.

Ar netipisku pneimoniju slimību var atklāt ādas ievilkšanas dēļ iekaisušās zonas zonā elpošanas laikā. Ja plaušu iekaisums radās mikoplazmas darbības rezultātā uz ādas, ir iespējama polimorfu izsitumu veidošanās. Nav izslēgts liesas un aknu lieluma palielināšanās, kas visbiežāk tiek atzīmēta tikai ārsta apmeklējumā. Bieži vien pneimonija rodas ar izdzēstu simptomātisku attēlu, tāpēc cilvēki to sajauc ar faringītu, ilgstošu tonsilītu. Ir nepieciešams identificēt slimību pēc iespējas agrāk, lai novērstu komplikāciju risku.

Video - kā aizdomas par pneimoniju?

Kā tiek veikta diagnoze?

Pazīmes, kas ļauj diagnosticēt pneimoniju:

1. Nemitīgs elpas trūkums, dažos gadījumos ir apgrūtināta elpošana. Arī maziem bērniem elpas trūkums ir īpaši izteikts šī parādība palielinās proporcionāli iekaisuma vietas laukumam.
2. Raksturīga sēkšana, skartās vietas ievilkšana uz iekšu elpošanas laikā.
3. Samazināts ilgums sitaminstrumentu skaņa apmēram pusei pacientu. Pat ja šī simptoma slimības pirmajos posmos nav, nevar apgalvot, ka nav iekaisuma.
4. Sēkšana elpojot. Ja slimība rodas akūta forma, šī parādība var netikt atklāta. Ja sēkšana ir dzirdama vienmērīgi, tas bieži liecina nevis par pneimoniju, bet gan par bronhītu.
5. Elpošanas pavājināšanās. Ja pneimonijas laikā nav raksturīgu sēkšanu, šis simptoms bieži tiek diagnosticēts. Lai precizētu diagnozi, ir nepieciešams veikt papildu pārbaudi.

Svarīgas, bet neraksturīgas pneimonijas pazīmes bērniem ir kuņģa-zarnu trakta traucējumi, smagas ķermeņa intoksikācijas simptomi, drudzis, hiperhidroze. Lūdzu, ņemiet vērā, ka tad, kad rodas klepus, ja dziļa elpa nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu, jo šis simptoms var liecināt nopietna slimība elpošanas orgāni.

Uz piezīmi! Veicot asins analīzi par pneimoniju, bieži tiek diagnosticēta leikocitoze, kas arī ir svarīga. diagnostikas kritērijs. Lai noteiktu slimības izraisītāju, veiciet bakterioloģiskā izmeklēšana. Arī laikā diagnostiskā pārbaude tiek atklāta jutība pret antibiotikām, kas ļauj izvēlēties labākās zāles.

Video - kā diagnosticēt pneimoniju?

Kā novērst pneimoniju?

Lai samazinātu slimības attīstības iespējamību, ir jāievēro pamatnoteikumi:

1. Uzmanīgi ievērojiet ārstējošā ārsta ieteikumus, ieteikumus, ja tiek konstatēta vīrusu, bakteriāla infekcija.
2. Plaušu iekaisums var parādīties kā SARS komplikācija. Lai novērstu slimības rašanos, ir nepieciešams savlaicīgi ārstēt saaukstēšanos, faringītu un citas izplatītas slimības.
3. Atveseļojoties no SARS, nevajadzētu uzreiz sūtīt bērnu uz bērnudārzu, citām vietām, kur paaugstināts risks baktēriju vai vīrusu infekcijas. Vēlams pagaidīt apmēram 2 nedēļas. Šajā laikā imūnsistēma atgriezīsies normālā stāvoklī, kas samazinās komplikāciju iespējamību. Antibiotikas var lietot tikai ar atbilstošu speciālista iecelšanu.
4. Uzzinot par kādas epidēmijas izplatību, vēlams vairāk laika pavadīt mājās, nedoties uz vietām, kur ir daudz cilvēku. Epidēmijas laikā vēlams atteikties apmeklēt bērnudārzu, ja iespējams, atstāt bērnu mājās.
5. Higiēnas ievērošana palīdzēs samazināt infekcijas risku organismā. Ir nepieciešams pieradināt bērnu pie pamata higiēnas standartiem jau no mazotnes.

Uz piezīmi! Ja tiek diagnosticēta pneimonija, ir nepieciešams specializēts terapijas kurss. Dažos gadījumos ir nepieciešama bērna pārvešana uz slimnīcu. Ir aizliegts patstāvīgi izvēlēties ārstēšanas shēmu. Bērna ārstēšana mājās ir iespējama tikai pēc ārsta apmeklējuma un atbilstošas ​​atļaujas saņemšanas.

Pneimonija var būt klasiskā shēma, un netipiski. Abos gadījumos ir nepieciešams ātri identificēt slimību, kā arī veikt kompetentu ārstēšanu. Zinot galvenās patoloģijas pazīmes, ir iespējams savlaicīgi diagnosticēt pneimoniju, lai novērstu komplikāciju attīstību.

Pneimonija ir akūts iekaisuma process, kas rodas plaušās. Slimības izraisītājs visbiežāk ir baktērijas: pneimokoki, stafilokoki vai streptokoki. Ir arī slimības vīrusu un sēnīšu pneimonijas formas.

Pneimonija ir visizplatītākā infekcijas un iekaisuma slimība. Visu bērnu plaušu slimību struktūrā tas notiek 80% gadījumu.

Labajā plaušā ir trīs daivas, bet kreisajā - divas. Savukārt daivas ir sadalītas segmentos, un tās ir sadalītas mazākās alveolās. Tātad viņi pēc tam kļūst iekaisuši ar pneimoniju.

Plaušu iekaisums bērnam tiek diagnosticēts pēc rentgena rezultātiem un iekaisuma procesa klātbūtnes.

Kas ir bīstams pneimonija bērniem līdz šim, neskatoties uz ievērojamiem sasniegumiem mūsdienu medicīna, pneimonija bērniem agrīnā vecumā ir letāla 1,5% gadījumu.

Bērnu pneimonijas cēloņi.

Pneimonijas cēlonis bērniem visbiežāk tā ir sekundāra slimība pēc vai ARVI, kā komplikācija un izpaužas 6-7 slimības dienā.

Retāk cēlonis ir saskare ar slimības nesēju. Infekciozā ir vīrusu forma, ko pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām un ko izraisa pneimokoki.

Daudzos gadījumos pneimonijas cēlonis bērniem ir viņu pašu mikroflora, tie ir stafilokoki vai coli, kas aktivizējas hipotermijas laikā, samazina imunitāti, izraisot iekaisumu plaušās. Šī bakteriālā pneimonija nav lipīga.

Bērnam pirmajā dzīves gadā pneimonija var draiskoties ne tikai, bet arī pēc nopietnas traumas, saindēšanās ar pārtiku, pēc jebkura smaga pagātnes slimība, provocējot samazināšanos Tas notiek imūnās atbildes reakcijas samazināšanās dēļ, kad bērna plaušas slikti filtrē, neizvadot toksīnus un citus sabrukšanas produktus. Tāpēc, ja ir aizdomas par pneimoniju, pēc iespējas agrāk ir jānosaka, kādas slimības pazīmes ir, jāveic diagnoze un jāuzsāk ārstēšana.

Veicināt šīs slimības rašanos, piemēram: rahīts, anēmija, nepietiekams uzturs, sirds slimības, centrālās nervu sistēmas slimības.

Bērnu pneimonijas klasifikācija:

Fokāls - raksturo nelieli plaušu audu iekaisuma perēkļi, kuru izmērs ir 1 cm, biežāk bērniem līdz viena gada vecumam.

Segmentāls - iekaisums ir lokalizēts vienā vai divos plaušu segmentos.

Krupu ir smaga forma, iekaisums nekavējoties izplatās vienā vai vairākās plaušu daivās.

Intersticiāls - iekaisums ir lokalizēts starpsienās ap bronhiem un alveolām. Notiek reti.

Kā atpazīt pneimoniju bērnam?

Bērnam no 2 līdz 5 gadiem pneimonijas pazīmes ir vieglāk pamanāmas nekā bērniem līdz 1 gada vecumam, bērns jau var sūdzēties par sāpēm krūtīs. Tāpēc visbīstamākā slimība bērniem jaunāks vecums ja tas ir pilns ar nopietnām komplikācijām līdz pat bērna dzīvības apdraudējumam. Apsveriet jautājumu kā atpazīt pneimoniju bērnam pēc vecuma:

Vecums līdz 1 gadam:

Pneimonijas simptomi bērniem līdz viena gada vecumam ir viegli, kā atpazīt pneimoniju bērnam. Jāpievērš uzmanība bērna uzvedībai: miega ilgums ir īss, bērns bieži mostas, ir nerātns, smagi un bieži elpo. Normāla frekvence bērna elpošana līdz 2 mēnešu vecumam - 50 elpas minūtē, no 2 mēnešiem līdz 1 gadam elpas biežums ir 25-40, ar pneimoniju biežums palielinās līdz 60 elpas minūtē un vairāk.

Klasiskais simptoms ir paroksizmāls klepus kura laikā bērns raud no sāpēm krūtīs. Pēc uzbrukuma var sākties vemšana. Temperatūra nav augsta - līdz 37,4 ° C, vai var būt normāla. Dažreiz izpaužas nasolabiālā trīsstūra cianoze, visbiežāk barošanas laikā. Šādas pneimonijas pazīmes bērnam, kas jaunāks par vienu gadu, tiek uzskatītas par bīstamām, jo ​​tās var izraisīt elpošanas apstāšanos, jums nekavējoties jāsazinās ar pediatru.

Vecums līdz 2 gadiem:

Bērniem 1 gada vecumā pneimonija sākas 6-7 dienas pēc saaukstēšanās ar sausu klepu, šķaudīšanu, iesnām. Pirmās pneimonijas pazīmes bērniem ir samazināta ēstgriba, bērns kļūst letarģisks, tiek traucēts miegs. Temperatūra šajā vecumā var paaugstināties līdz 38 ° C un ilgst līdz 3 dienām, pretdrudža līdzekļi šajā gadījumā ir neefektīvi.

Elpošana ir apgrūtināta, viena krūškurvja puse elpošanas laikā skaidri atpaliek no otras, elpošanas ātrums palielinās līdz 50 vai vairāk elpas minūtē, ar ātrumu 30-40 elpas.

Vecums 2-3 gadi:

Kad tu 3 vasaras bērns pneimonija, ir smaga, bieža elpošana - vairāk nekā 35 elpas minūtē, ar ātrumu 25-30. Stāvoklis ir miegains, letarģisks, apetīte ir samazināta.

Vecums no 4 gadiem:

4 gadu vecumā slimības pazīmes parādās 2-4 dienas pēc saaukstēšanās. Tas sākas ar vispārējā stāvokļa pasliktināšanos un temperatūras paaugstināšanos (37,1-37,3 ° C), kas ilgst 2-3 dienas, savukārt stāvoklis pasliktinās, ko pavada miegainība un apetītes zudums, galvassāpes, ādas bālums. Parādās vispirms klepus, tad sauss, paroksizmāls klepus.

Bērna elpošana ir apgrūtināta un bieža, vairāk nekā 30 elpas minūtē, ar ātrumu 25-30 šim vecumam.

Pneimonijas diagnostika bērniem.

Ja bērnam ir konstatētas pneimonijas pazīmes, piemēram: akūts, sauss, paroksizmāls klepus saaukstēšanās 4-6 dienā, pastiprināta elpošana, neliela temperatūras paaugstināšanās, letarģija, apātija, apetītes trūkums, miegainība, steidzami sazinieties ar pediatru, lai veiktu turpmāku diagnostiku un diferenciāciju ar citām slimībām.

Pamatmetodes pneimonijas diagnostika bērniem:

• Anamnēzes vākšana. Ārsts noskaidro bērnam novērotos simptomus;
• Pārbaude. Ar plaušu perkusiju skartajā zonā tiek dzirdama blāva skaņa. Klausoties, tiek konstatēta sēkšana;
• Plaušu rentgenogrāfija parāda izmaiņas plaušu audos.
• parāda iekaisuma procesu klātbūtni bērna ķermenī.
• Priekš pneimonijas diagnostika bērniem veikt krēpu bakterioloģisko kultūru. Identificē iekaisuma procesa izraisītāju.

• Līdz 3 gadu vecumam ārstēšanu veic tikai stacionāri.
• 3 gadi un vecāki ar fokusa forma(viegla) vai ar labvēlīgu slimības gaitu, ir atļauta ambulatorā ārstēšana.

Galvenās ārstēšanas metodes:

Antibiotikas ir paredzētas pneimonijas ārstēšanai bērniem, neskatoties uz to kaitīga ietekme uz bērna ķermeņa šo slimību nav iespējams izārstēt citos veidos. Antibiotiku veidu un devas izvēlas ārsts atkarībā no vecuma, patogēna un smaguma pakāpes.

• Antibakteriālā terapija - tiek nozīmētas antibiotikas plašs diapozons darbības;
• Pretvīrusu terapija, imūnterapija: uc - ja tiek konstatēta vīrusa forma;
• Pretsēnīšu terapija - kad pneimonijas cēlonis ir sēne;

Bērnu pneimonijas ārstēšanai papildus antibiotikām ir ieteicama simptomātiska ārstēšana.

• Pretdrudža zāles Nurofen, lai pazeminātu temperatūru.
• Klepus atkrēpošanas līdzekļi: Mukaltin, ACC utt krēpu noņemšanai.
• Papildu terapija – pielāgošana ūdens bilanci, plkst smaga gaita tiek ievadītas intravenozas infūzijas.
• Vitamīnu uzņemšana, veselīgs uzturs.

Vieglākos gadījumos pneimonijas ārstēšana bērniem ilgst 10 dienas, smagākos gadījumos komplikācijas, ārstēšana ar antibiotikām var ilgt līdz mēnesim, jebkurā gadījumā ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts.

Kas ir bīstama pneimonija bērniem:

Ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, var rasties komplikācijas, kas izraisa nopietnas problēmas:

• Elpošanas mazspēja, elpas trūkums sakarā ar asinsrites traucējumiem plaušās;
• Sirds un asinsvadu sistēmas nepietiekamība, ko izraisa skābekļa trūkums asinīs;
• Pleirīts vai pneimotorakss ir šķidruma uzkrāšanās starp plaušu membrānām;
• plaušu abscess;
• Plaušu iznīcināšana ir plaušu audu iznīcināšana;
• Infekciozi toksisks šoks.

Bērnu pneimonijas briesmas ir tādas, ka komplikācijas bieži izraisa nāvi. Pēc PVO datiem, tieši pneimonija un tās radītās komplikācijas ir viens no galvenajiem bērnu nāves cēloņiem pasaulē.

Profilakse

Zīdīšana ir nozīmīga maza bērna imunitātes novēršanas metode, jo imunitāte tiek adoptēta no mātes ar mātes piens. Arī svarīgi preventīvie pasākumi ir pienācīga aprūpe, telpas vēdināšana, mitrā tīrīšana, ikdienas pastaigas pa ielu.