Muskuļu pazīmes: muskuļi, kas paceļ apakšžokli (masseter, temporal, medial pterigoid), saraujas vienlaicīgi un vienmērīgi;
Locītavu pazīmes: locītavu galvas atrodas locītavu bumbuļa slīpuma pamatnē, locītavu dobuma dziļumos;
Zobu zīmes:
1) starp zobiem augšējo un apakšžoklis ir visblīvākais plaisas-tuberkula kontakts;
2) katrs augšējais un apakšējais zobs aizveras ar diviem antagonistiem: augšējais ar to pašu un aiz apakšējais; apakšējais - ar tādu pašu nosaukumu un augšējais priekšā. Izņēmums ir augšējie molāri un apakšējie centrālie priekšzobi;
3) viduslīnijas starp augšējiem un centrālajiem apakšējiem priekšzobiem atrodas vienā sagitālajā plaknē;
4) augšējie zobi pārklājas ar apakšējiem zobiem frontālajā rajonā ne vairāk kā par ⅓ no vainaga garuma;
5) apakšējo priekšzobu griešanas mala saskaras ar augšējo priekšzobu palatālajiem bumbuļiem;
6) augšējais pirmais molārs saskaras ar diviem apakšējiem dzerokļiem un nosedz ⅔ no pirmā un ⅓ no otrā. Augšējā pirmā dzerokļa mediālā vaiga smaile iekļaujas apakšējā pirmā dzerokļa šķērseniskajā interkuspālajā plaisā;
7) šķērsvirzienā apakšējo zobu vaigu smailes pārklājas ar augšējo zobu vaigu smailēm, bet palatālās. augšējie zobi kas atrodas gareniskajā plaisā starp apakšējo zobu vaigu un lingvālo smaili.
Priekšējās oklūzijas pazīmes
Muskuļu pazīmes:šāda veida oklūzija veidojas, apakšžoklim virzoties uz priekšu, saraujoties ārējiem pterigoīdiem muskuļiem un pagaidu muskuļu horizontālajām šķiedrām.
Locītavu pazīmes: locītavu galvas slīd pa locītavu tuberkula slīpumu uz priekšu un uz leju līdz virsotnei. Šajā gadījumā tiek izsaukts ceļš, kuru viņi iet sagitālā locītava.
Zobu zīmes:
1) augšējo un apakšējo žokļu priekšzobus noslēdz ar griešanas malām (no gala līdz galam);
2) sejas viduslīnija sakrīt ar viduslīnija iet starp augšējā un apakšējā žokļa centrālajiem zobiem;
3) sānu zobi neaizveras (tuberkula kontakts), starp tiem veidojas rombveida spraugas (disoklūzija). Atstarpes lielums ir atkarīgs no incizāles pārklāšanās dziļuma pie zobu centrālās aizvēršanas. Tas ir lielāks cilvēkiem ar dziļu sakodienu un nav cilvēkiem ar taisnu sakodienu.
Sānu oklūzijas pazīmes (izmantojot labās oklūzijas piemēru)
Muskuļu pazīmes: rodas, kad apakšžoklis nobīdās pa labi, un to raksturo fakts, ka kreisais sānu pterigoīds muskulis atrodas kontrakcijas stāvoklī.
Locītavu pazīmes: V Kreisajā locītavā locītavas galva atrodas locītavas tuberkula augšdaļā un virzās uz priekšu, uz leju un uz iekšu. Attiecībā pret sagitālo plakni tas veidojas locītavas ceļa leņķis (Beneta leņķis). Šo pusi sauc balansēšana. Nobīdes pusē - pa labi (darba puse), locītavas galva atrodas locītavas dobumā, griežoties ap savu asi un nedaudz uz augšu.
Ar sānu oklūziju apakšžoklis tiek nobīdīts par augšējo zobu smaiļu daudzumu. Zobu pazīmes:
1) centrālā līnija, kas iet starp centrālajiem priekšzobiem, ir “pārlauzta” un nobīdīta par sānu nobīdes lielumu;
2) labajā pusē esošos zobus aizver tāda paša nosaukuma smailītes (darba puse). Kreisajā pusē esošie zobi sastopas ar pretējām, apakšējās vaiga cilpas satiekas ar augšējo aukslēju smailēm (balansējošā puse).
Visa veida oklūzija, kā arī jebkuras apakšžokļa kustības rodas muskuļu darba rezultātā – tie ir dinamiski momenti.
Apakšžokļa stāvoklis (statiskais) ir t.s relatīvās fizioloģiskās atpūtas stāvoklis. Muskuļi ir minimāla spriedzes vai funkcionālā līdzsvara stāvoklī. Muskuļu, kas paceļ apakšžokli, tonusu līdzsvaro muskuļu kontrakcijas spēks, kas nospiež apakšžokli, kā arī apakšžokļa ķermeņa svars. Locītavu galviņas atrodas locītavu dobumā, zobi atdalīti par 2 - 3 mm, lūpas ir aizvērtas, nasolabiālās un zoda krokas ir vidēji izteiktas.
Bite
Bite- tāds ir zobu aizvēršanas raksturs centrālās oklūzijas stāvoklī.
Kodumu klasifikācija:
1. Fizioloģiskā oklūzija, kas nodrošina pilnvērtīgu košļājamo, runas un estētisko optimumu.
A) ortognātisks- ko raksturo visas centrālās oklūzijas pazīmes;
b) taisni- ir arī visas centrālās oklūzijas pazīmes, izņemot frontālajam reģionam raksturīgās pazīmes: augšējo zobu griešanas malas nepārklājas ar apakšējiem, bet saskaras no gala līdz galam (centrālā līnija sakrīt);
V) fizioloģiskā prognātija (biprognatija)- priekšējie zobi ir noliekti uz priekšu (vestibulāri) kopā ar alveolāro procesu;
G) fizioloģiskā opistognatija- priekšējie zobi (augšējie un apakšējie) ir slīpi mutiski.
2. Patoloģiska oklūzija, kurā tiek traucēta košļājamā funkcija, runa un cilvēka izskats.
a) dziļš;
b) atvērts;
c) krusts;
d) prognatija;
d) pēcnācēji.
Oklūziju sadalīšana fizioloģiskajā un patoloģiskajā ir patvaļīga, jo, zaudējot atsevišķus zobus vai periodontopātiju, notiek zobu pārvietošanās, un normāla oklūzija var kļūt patoloģiska.
Daudzi zobārsti strīdas par oklūzijas un artikulācijas noteikšanas metodi. Daži uzskata, ka artikulācija ir katras zobu rindas saskare savā starpā kustības brīdī, un oklūzija ir vienāda tikai atpūtas brīdī. Tajā pašā laikā artikulācija un oklūzija joprojām ir galvenie faktori, kas nosaka attiecības starp zobiem: slodze uz muskuļiem, locītavām un pašiem zobiem. Pareizi noslēdzot zobus, cilvēkam veidojas pareizs sakodiens, kas būtiski samazina slodzi apakšžokļa locītavas un zobiem. Ja attīstās patoloģija, tad sākas strauja vainaga un periodonta audu iznīcināšana, kā arī sejas formas izmaiņas.
Oklūzijas definīcija
Tieši zobu oklūzija ir atbildīga par to pareizu atrašanās vietu mutes dobumā. Atsaucoties uz normāla darbībašī sistēma iekšā mutes dobums tiek darīts sarežģīts darbs košļājamie muskuļi, temporomandibulārās locītavas un vainaga virsmas.
Stabilu oklūziju var panākt, izmantojot vairākus sānu molāru plaisu-tuberkulāru kontaktus. Pareiza zobu pozīcija mutes dobumā tiek uzskatīta par būtisku faktoru, bez kura ātri tiek bojāti periodonta audi un nepareizi sadalīta košļājamā slodze.
Slimības pazīmes
Zobu oklūzijas pārkāpums rada grūtības ar pārtikas košļājamo procesu, ko pavada sāpīgas sajūtas, migrēnas un klikšķēšana temporomandibulārajās locītavās.
Nepareizas slēgšanas dēļ notiek aktīvs zoba vainaga nodilums un iznīcināšana. Tieši šie procesi noved pie zobu slimības: periodonta slimība, gingivīts, stomatīts, atslābums, agrīna zobu izkrišana.
Ja oklūzija ir pārāk spēcīga, priekšzobi, kas atrodas uz apakšējā žokļa, sāk traumēt mutes gļotādu, kā arī maigas debesis. Personai ar šo stāvokli ir grūti sakošļāt cietu pārtiku, un viņam ir apgrūtināta elpošana un artikulācija.
Kā tas izpaužas ārējās apskates laikā?
Problēmas ar oklūziju izraisa izmaiņas sejas vaibstos un arī vispārējā forma. Atkarībā no radušos traucējumu veida zoda izmērs samazinās vai virzās uz priekšu. Var atzīmēt raksturīgo asimetriju apakšējā un augšlūpa.
Vizuālās apskates laikā var viegli pamanīt nepareizu zobu rindu izvietojumu attiecībā pret otru, diastēmu esamību, kā arī priekšzobu saspiestību.
Laikā, kad žoklis ir neaktīvs, starp zobu košļājamajām virsmām paliek 3 līdz 4 milimetru atstarpe, ko citādi sauc par interokluzālo telpu. Attīstības laikā patoloģisks processšis attālums sāk saīsināt vai, gluži pretēji, palielināties, kas noved pie nepareizas saķeres.
Galvenie oklūzijas veidi
Eksperti klasificē traucējumu dinamisko, kā arī statisko formu. Ar dinamisku oklūziju īpaša uzmanība tiek pievērsta zobu rindu mijiedarbībai žokļa kustības brīdī, ar statisku oklūziju - saspiestā stāvoklī esošo kroņu aizvēršanās raksturam.
Savukārt statiskā tipa oklūzija tiek iedalīta patoloģiskajā priekšējā, centrālajā un sānu. Detalizēts apraksts zobu oklūzijas veidi:
Kādi varētu būt attīstības iemesli?
Zobu oklūzija cilvēkiem var būt iegūta vai iedzimta. Iedzimtais veidojas bērna attīstības stadijā dzemdē, savukārt iegūtais attīstās visa mūža garumā.
Problēmas ar sakodienu vairumā gadījumu tiek atklātas pusaudžiem, kad piena zobi tiek nomainīti pret pastāvīgiem.
Kodiena problēmas var ietekmēt šādi negatīvi faktori:
- predispozīcija ģenētiskā līmenī;
- iedzimtas anomālijas ar žokļa veidošanos, dzemdību traumas;
- slikts ieradums bērnībā zīst īkšķi vai pārāk vēlu atteikties no knupja;
- mēles izmēra palielināšanās, kas neatbilst normai - makroglosija;
- zobu nākšanas laiks ievērojami atšķiras no tā, kas pieņemts kā norma;
- primāro molāru iznīcināšana ar kariesu;
- veidošanās problēmas;
- centrālās sistēmas slimību attīstība nervu sistēma;
- nepareizi deguna elpošana, īpaši naktī;
- Sākt iekaisuma process košļāšanas sejas muskuļos.
Arī oklūzija ir sadalīta pagaidu un pastāvīgā. Dzemdību laikā bērna žoklis atrodas distālā stāvoklī.
Pirms trīs gadu vecuma bērns piedzīvo strauja izaugsme kaulu struktūra, un piena zobi attīstās atbilstoši to anatomiskajam stāvoklim. Tieši šie procesi ir atbildīgi par pareiza sakodiena veidošanos ar centrālu zobu aizvēršanu.
Diagnostikas darbību veikšana
Šādu traucējumu diagnostiku veic ortodonts un zobārsts. Speciālists veic vizuālu apskati un nosaka zobu aizvēršanās pārkāpuma smagumu, kā arī no algināta masas veido žokļu iespaidu.
Tālāk iziet gatavais žokļu lējums papildu pārbaudes par patoloģijas klātbūtni, un tiek izmērīts interokluzālās spraugas lielums. Dažiem pacientiem papildus tiek nozīmēta okluziogramma, ortopantomogrāfija, elektromiogrāfija un teleradiogrāfija vairākās projekcijās vienlaikus.
Pēc TRG rezultātu saņemšanas profesionālis novērtē stāvokli kaulu struktūras un mīkstos audus, kas palīdz noteikt turpmākās darbības un attīstīt ortodontisko terapeitiskie pasākumi.
Centrālās oklūzijas noteikšana daļējas zobu neesamības gadījumā
Centrālās oklūzijas diagnostika ir ļoti svarīga, veicot protezēšanu ar daļēju vai pilnīgu zobu neesamību mutes dobumā. Īpaša uzmanība plkst diagnostikas darbības pievērsiet uzmanību sejas apakšējās daļas augstumam. Nepilnīgas edences gadījumā tiek ņemta vērā antagonistu zobu atrašanās vieta, bet, ja tādu nav, tad žokļu meziodistālās attiecības nosaka, izmantojot vaska bāzes.
Centrālās oklūzijas diagnostikas metodes:
- Funkcionāla metode centrālās oklūzijas noteikšanai daļēji trūkstošos zobos. Procedūras laikā pacients atmet galvu uz zobārstniecības krēsla atzveltnes, un ārsts novieto pirkstus uz apakšējās rindas zobu virsmas un lūdz pacientam ar mēli pieskarties mutes jumtiņam un sākt. norīt. Veicot šādas kustības, apakšžoklis neviļus virzās uz priekšu, kā arī okluzālās virsmas satuvinās.
- Instrumentālā metode centrālās oklūzijas noteikšanai ar daļēju zobu zudumu tiek veikta, izmantojot specializētu instrumentu. Tas palīdz precīzi noteikt visas apakšējā žokļa kustības.
Pilnīgs zobu trūkums oklūzijas dēļ
Centrālās oklūzijas diagnostika tiek veikta pēc apgrieztā principa - tiek noteikts sejas apakšējās daļas augstums. Ir vairāki veidi, kā noteikt centrālo oklūziju, ja nav zobu:
- anatomisks;
- funkcionāli-fizioloģiski;
- anatomiski un fizioloģiski;
- antropometriskais.
Anatomiskā un antropometriskā metode ir balstīta uz detalizētu konkrētu sejas profila līniju proporciju izpēti. Anatomiskā un fizioloģiskā pētījuma metode ir apakšējā žokļa atpūtas augstuma noteikšana.
Ārējās apskates laikā zobārsts nosaka punktus deguna un zoda spārnu pamatnē un pēc tam mēra attālumus starp tiem.
Pēc tam mutes dobumā tiek ievietoti vaska rullīši un pacientam tiek lūgts aizvērt žokli un to vēlreiz atvērt – tas palīdz noteikt attālumu. Plkst labā stāvoklī koduma indikatoram jābūt ne augstākam par 2-3 mm nekā miera stāvoklī. Ja ir kādas problēmas, ārsts noteiks izmaiņas sejas lejasdaļā.
Kā tiek veikta ārstēšana?
Nepareizu saķeri var koriģēt, izmantojot specializētas ortodontiskās struktūras. Ja ir vieglas oklūzijas problēmas, zobārsts izraksta sejas masāžu un noņemamos silikona izlīdzinātājus, kas izveidoti atbilstoši pacienta individuālajiem parametriem.
Ierīces koduma koriģēšanai tiek izmantotas visas dienas garumā un tiek izņemtas pirms gulētiešanas, kā arī ēšanas laikā.
Ārstējot zobu oklūziju bērniem, tiek izmantotas īpašas sejas maskas. Vecākiem bērniem ir paredzētas vestibulārās plāksnes un Bynin mutes aizsargi. Saskaņā ar indikācijām tiek izmantoti Frenkel, Klammit un Andresen-Goipl aktivatori.
Bikšturi sistēma
Breketes ir pastāvīgas ortodontiskas ierīces, kas tiek izveidotas zobu zobu korekcijai. Ierīce fiksē katru zobu noteiktā stāvoklī, un, izmantojot stiprinājuma kronšteinu, koriģē tā attīstības virzienu, kas palīdz veidot labu sakodienu.
Bikšturi var būt vestibulāri un uzstādīti vainagu priekšējā daļā, kā arī lingvāli, piestiprināti pie mēles.
Brekešu sistēmas ir izgatavotas no metāla, keramikas, plastmasas vai kombinācijām. Sistēmas nēsāšanas laiks būs tieši atkarīgs no traucējuma smaguma pakāpes, pacienta vecuma un visu speciālista ieteikumu ievērošanas.
Ortodontiskās ierīces
Lai atjaunotu kodumu, tiek izmantotas arī aktivatora ierīces. Konstrukcijā ietilpst divas pamatplāksnes, kuras ar lokiem, kronšteiniem un atsevišķiem gredzeniem ir savienotas monoblokā.
Izmantojot šo dizainu, notiek atjaunošana pareiza pozīcija zemāks zobs, stimulējot mazā žokļa augšanu, kā arī novēršot dziļo sakodienu. Šajā gadījumā zobu slīpums vai korpusa pārvietošanās notiek noteiktā virzienā.
Operācijas veikšana
Ķirurģiskie pasākumi tiek veikti iedzimtu žokļu attīstības anomāliju gadījumā un gadījumos, kad citas metodes nedod nekādu labumu. pozitīva ietekme. Operācija tiek veikta slimnīcā vispārējā anestēzijā.
Kaulus fiksē noteiktā stāvoklī, nostiprina ar metāla skrūvēm un uz vairākām nedēļām uzliek tiem speciālu šinu. Pēc tam pacientam tas ir jādara ilgu laiku valkāt korekcijas ierīci.
Pacienti zobārstniecības kabineti var ar to saskarties medicīniskā koncepcija, kā oklūzija (latīņu valodā “ieslēgšanās” vai “slēpšanās”). Ārsti parasti lieto šo terminu, lai apzīmētu žokļa aparāta stāvokli. Ar tās palīdzību tiek novērtēta apakšējā žokļa atrašanās vieta, kā arī tiek noteikts, kāda veida zoba pārvietojums cilvēkam ir (normāls vai patoloģisks).
Oklūzija fizioloģijā (nejaukt ar kosmetoloģiju) ir košļājamās sistēmas elementu relatīvais izvietojums, kas nosaka to mijiedarbību. Jēdziens ietver košļājamo muskuļu, žokļa aparāta locītavu un pašu zobu darbu.
Normāls savstarpējais zobu izvietojums ir nepieciešams, lai sadalītu slodzi košļājamā laikā, kā arī novērstu periodonta audu bojājumus. Nepareizu oklūziju pavada sāpes, migrēna, pastāvīga klikšķēšana žokļa locītava un problēmas ar ēšanu. Patoloģisks sakodiens paātrina zobu bojāšanos. Var attīstīties periodonta slimība, stomatīts un citas slimības, kas var izraisīt priekšlaicīgu zobu zudumu.
Ja cilvēkam ir dziļa oklūzija, tad priekšzobi, kas atrodas uz apakšējā žokļa, pastāvīgi traumē mutes gļotādu. Pacientam ir diezgan grūti tikt galā ar cietu pārtiku. Diezgan bieži parādās arī problēmas ar elpošanu un artikulāciju.
Pārkāpumi var ietekmēt sejas formu. Patoloģijas veids nosaka, vai zods samazināsies vai pagarinās. Parādās lūpu asimetrija. Pārbaudes laikā var redzēt nepareizu zobu relatīvo stāvokli uz žokļiem, priekšzobu saspiestību un diastemu.
Interokluzālā telpa ir attālums starp zobiem (parasti 3–4 mm), kas paliek miera stāvoklī. Ja cilvēkam ir attīstījusies patoloģija, tad šī plaisa palielināsies vai samazināsies, kas novedīs pie nepareizas saķeres.
Šķirnes un terminoloģija
Ir diezgan daudz oklūzijas veidu un īpašību. Galvenās no tām var iedalīt statiskajās un dinamiskajās formās. Dinamiskais ņem vērā zobu relatīvo stāvokli apakšējā žokļa kustības laikā. Statika parāda zobu slēgšanas raksturu. Tas ir arī sadalīts centrālajā, sānu un priekšējā.
Centrālo oklūziju raksturo normāls estētiskais izskats. Šajā gadījumā augšējā zobu rinda pārklājas ar apakšējo rindu par 30%. Sānu molāri atrodas pareizā stāvoklī.
Ar priekšējo oklūziju (meziāls tips) starp košļājamajiem zobiem nav pilnīga kontakta, jo apakšžoklis ir pārvietots. Zods virzās uz priekšu. Ir tikai amata pārkāpums atsevišķi zobi, nevis visu žokli. Šo parādību sauc par supraoklūziju.
Sānu oklūziju raksturo izteikta žokļa nobīde jebkurā virzienā. Košļājamo zobu saskare notiek tikai vienā pusē. Seja kļūst asimetriska, kad zods pārvietojas pa kreisi vai pa labi.
Ar distālo (disto-oklūziju) zods ir ievērojami atbīdīts atpakaļ, kas padara cilvēka profila līniju ieliektu. Augšējā rinda pārklājas ar vaigu uzgali.
Brekešu sistēmas ir īpašas ortodontiskas struktūras. To nēsāšana koriģē žokļa stāvokli. Ierīce maina sānu zobu un priekšzobu augšanas virzienu. Bikšturi ir lingvāli un vestibulāri.
Šādas konstrukcijas ir izgatavotas no keramikas, metāla, kā arī no kombinētiem materiāliem. Valkāšanas ilgums tieši ir atkarīgs no patoloģijas rakstura.
Iespējamās komplikācijas
Žokļa patoloģijas vienmēr jāārstē savlaicīgi. Savlaicīga defektu ārstēšana var izraisīt dažādas komplikācijas. Blakusparādības no nepareizas saspiešanas:
- Nepareiza saķere.
- Biežas galvassāpes.
- Personai var būt smagi runas traucējumi.
- Kuņģa-zarnu trakta slimības.
- Kariess.
- Paātrināta zobu bojāšanās.
- Protēžu uzstādīšana var būt sarežģīta.
- Gļotādas iekaisums.
- Periodonta slimība.
- Kaulu audu iznīcināšana.
- Stomatīts un glossīts.
- Mutes higiēnas uzturēšana kļūst sarežģīta.
- Paaugstināta zobu jutība.
- Mutes mīksto audu ievainojums.
Olūzijas patoloģija bieži noved pie ENT orgānu slimībām. Sliktas mutes dobuma higiēnas dēļ baktērijas viegli iekļūst Elpceļi un kakls.
Nepareiza saķere
Tieša oklūzija ir ļoti reti sastopama. Lielākā daļa cilvēku piedzīvo izmaiņas klasiskajā apakšējā un augšējā žokļa aizvēršanā. Veidi:
- Dziļi vai traumatiski. Augšējie priekšzobi pārklājas ar apakšējiem. Žoklis traumē smaganas un aukslējus.
- Zems sakodiens. Bieži parādās zobu griešanas dēļ.
- Krusts.
- Atpakaļ.
- Prognātisks. Ar šādu patoloģiju augšžoklis ievērojami lielāki nekā parastie izmēri.
- Atvērt. Raksturīgs ar stāvokli, kurā nav iespējams pieskarties atsevišķiem zobiem.
Ja zobārstniecības nodaļā bērnam ir kāda patoloģija, nevajadzētu atlikt ārstēšanu uz nenoteiktu laiku. Savlaicīga ārstēšana palīdzēs izvairīties no nopietnām sekām.
Šķērsvirziena oklūzijas līknes.
Ortopēdiskiem nolūkiem no sarežģītās oklūzijas biodinamikas izšķir divus galvenos nosacījumus: artikulāciju un oklūziju. Visbiežāk artikulācijas definīciju sniedz A.Ya. Katz, proti, šīs ir visas iespējamās apakšējā žokļa pozīcijas un kustības attiecībā pret augšžokli, kas tiek veiktas caur košļājamie muskuļi. Šī definīcija ietver ne tikai apakšējā žokļa košļājamās kustības, bet arī tās kustības sarunas, dziedāšanas uc laikā, kā arī Dažādi slēgšana, tas ir, oklūzija.
Oklūzija tiek saprasta kā noteikts artikulācijas veids, kas nozīmē apakšējā žokļa stāvokli, kurā noteikts zobu skaits saskaras, tas ir, slēgtā stāvoklī. Ir 4 galvenie oklūzijas veidi: 1) centrālā; 2) priekšpuse; 3) kreisā puse; 4) labais sāns.
Zobu aizvēršanās raksturu centrālās oklūzijas stāvoklī sauc par oklūziju. Lielākā daļa autoru iedala visu veidu kodumus fizioloģiskos un patoloģiskos.
Fizioloģiskās ir oklūzijas, kas nodrošina pilnvērtīgu košļājamo, runas un estētisko optimālo funkciju. Patoloģiski ir tie zobu slēgšanas veidi, kuros darbojas košļājamās, runas vai izskats persona. Tie ietver arī patoloģisku kodumu, ko V.Yu. Kurlyandsky kodumus identificē kā atsevišķu, trešo grupu.
Kodumu dalīšana fizioloģiskajos un patoloģiskajos zināmā mērā ir patvaļīga, jo normāls kodums ar zināmi apstākļi, piemēram, ar periodonta slimībām vai atsevišķu zobu zudumu un to kustību, var kļūt patoloģisks.
Pie fizioloģiskiem sakodieniem pieder: ortognāts (psalidodonts, t.i., šķērveida), taisns (labiodonts, t.i., knaibles), biprognatisks (kad abu žokļu priekšējie zobi kopā ar alveolārajām izciļņiem ir noliekti uz priekšu), opistognātiskie (kad priekšējie) zobi kopā ar alveolāru abu žokļu izciļņi ir vērsti uz aizmuguri).
Visizplatītākā starp eiropiešiem (75–80%) ir ortognatiskā oklūzija. To raksturo noteiktas centrālās oklūzijas pazīmes, no kurām dažas attiecas uz visiem zobiem, citas tikai uz priekšējiem jeb košļājamajiem zobiem, bet citas uz locītavu un muskuļiem.
Centrālās oklūzijas pazīmes ortognatiskā oklūzijā. Augšējais zobs ir puselipses formā, apakšējais - parabola.
Augšējo mazo un lielo molāru vaigu uzgali atrodas uz āru no tiem pašiem apakšējo priekšzobu un dzerokļiem. Pateicoties tam, augšējo zobu palatālās smailes iekrīt apakšējo zobu gareniskajās rievās, un tāda paša nosaukuma apakšējo zobu vaigu smailes iederas augšējo zobu gareniskajās rievās.
Apakšējo priekšējo un sānu zobu pārklāšanās ar augšējiem ir izskaidrojama ar to, ka augšējā zobu arka ir platāka nekā apakšējā. Sakarā ar to palielinās apakšējā žokļa sānu kustību diapazons.
Katrs zobs, kā likums, krustojas ar diviem antagonistiem - galveno un sekundāro. Katrs augšējais zobs krustojas ar to pašu apakšējo un aiz tā, katrs apakšējais zobs ar tādu pašu nosaukumu augšā un priekšā. Izņēmums ir augšējā žokļa gudrības zobs un apakšējais centrālais priekšzobs, kuriem katram ir viens antagonists. Šī apakšējo un augšējo zobu attiecību iezīme ir izskaidrojama ar to, ka augšējie centrālie priekšzobi ir platāki nekā apakšējie centrālie priekšzobi. Šī iemesla dēļ augšējie zobi tiek pārvietoti distāli attiecībā pret apakšējās rindas zobiem. Augšējais gudrības zobs ir šaurāks nekā apakšējais, tāpēc augšējā zoba distālais nobīde ir izlīdzināta gudrības zobu zonā un to aizmugurējās virsmas atrodas vienā plaknē.
Viduslīnijas, kas iet starp augšējo un apakšējo žokļu centrālajiem priekšzobiem, atrodas tajā pašā sagitālajā plaknē. Tas nodrošina estētisku optimālu. Simetrijas pārkāpums smaidu padara nepievilcīgu.
Augšējie priekšējie zobi pārklāj apakšējos zobus par aptuveni vienu trešdaļu no vainaga augstuma. Apakšējie priekšējie zobi ar savām griešanas malām saskaras ar augšējo zobu zoba galu (incisal cusp kontakts).
Augšējā pirmā molāra priekšējais vaigs atrodas tāda paša nosaukuma apakšējā molāra vaiga pusē tā šķērseniskajā rievā, starp vaiga smailēm. Pirmā augšējā molāra aizmugures vaiga smaile atrodas starp tāda paša nosaukuma apakšējā molāra aizmugurējo vaigu smailīti un otrā apakšējā molāra priekšējo vaigu. Šo augšējo un apakšējo žokļu molāru stāvokli bieži sauc par meziodistālo attiecību.
Apakšžokļa galva atrodas locītavu tuberkula aizmugurējā slīpuma pamatnē.
Muskuļi, kas paceļ apakšžokli, ir vienādas kontrakcijas stāvoklī.
Apakšžokļa sākotnējā pozīcija, atverot muti, ir centrālā oklūzija, vai arī var būt stāvoklis, kad lūpas ir aizvērtas un apakšžoklis nedaudz nokrīt. Tajā pašā laikā starp zobu rindām ir atstarpe 2–4 (to sauc par interokluzālo telpu), tas ir, šī pozīcija ir raksturīga relatīvas fizioloģiskās atpūtas stāvoklim. Šajā gadījumā košļājamie muskuļi ir minimālā vai, pareizāk sakot, optimālā tonusa stāvoklī, tas ir, muskuļi atpūšas. Sejas apakšējās trešdaļas vertikālais izmērs ir nemainīgs katram cilvēkam un ir lielāks nekā ar centrālo oklūziju jeb tā saukto okluzālo augstumu.
Interokluzālā telpa ir klīniski definēta kā starpība starp atpūtas augstumu un okluzālo augstumu, izmantojot tos pašus patvaļīgos sejas punktus. Šie punkti tiek izvēlēti nejauši.
Interokluzālā telpa vidēji svārstās no 2 līdz 4 mm. Tomēr indivīdiem tas var svārstīties no 1,5 līdz 7 mm. Klīniskā atpūtas pozīcija dzīves laikā mainās zoba ekstrakcijas un oklūzijas izmaiņu rezultātā.
Ar brīvprātīgu apakšējā žokļa aizvēršanas kustību no miera stāvokļa tas virzās tieši uz centrālās oklūzijas stāvokli.
Relatīvās fizioloģiskās atpūtas stāvoklis ir viena no apakšžokļa artikulācijas pozīcijām ar minimālu košļājamo muskuļu aktivitāti un pilnīgu sejas muskuļu relaksāciju. Muskuļu tonuss, kas paceļ un nolaiž apakšžokli, ir vienāds.
Diagnostikas ziņā ēdienreižu laikā vēlams ņemt vērā apakšējā žokļa biomehāniku un precizēt saistību starp zobu un temporomandibulāro locītavu elementiem. Pirmkārt, tiek izmantoti vizuālie un ožas analizatori un atmiņas aparāts. Pamatojoties uz pārtikas analīzi, tiek aktivizēts aktivitātes trigeris siekalu dziedzeri Un muskuļu aparāts, t.i. tiek izvēlēta optimālā darbības programma. Siekalu sekrēta dēļ tās ir jānorij. Tajā pašā laikā, pateicoties muskuļu saraušanās aktivitātei, apakšžoklis pāriet no fizioloģiskā miera stāvokļa uz centrālo okluzālo stāvokli, pēc kura notiek rīšana. Zobu aizvēršanos rīšanas laikā pavada ievērojams košļājamo muskuļu tonusa pieaugums un zināms žokļa saspiešanas spēks.
Apakšžokļa nolaišanās notiek tā smaguma un muskuļu kontrakcijas rezultātā m. mylohyoideus, m. geniohyoideus, m. digastricus.
Apakšžokļa vertikālās kustības atbilst mutes atvēršanai un aizvēršanai. Atverot muti un ieviešot mutē ēdienu, ir raksturīgi, ka šajā brīdī izvēlētais labākais variants darbības atkarībā no vizuālā analīze pārtikas veids un bolus lielums. Tātad, sviestmaize, sēklas tiek ievietotas priekšzobu grupā, augļi, gaļa - tuvāk suņiem, rieksti - priekšzobiem.
Tādējādi, atverot mute, notiek visa apakšējā žokļa telpiska nobīde.
Atkarībā no mutes atvēršanas amplitūdas dominē viena vai otra kustība. Ar nelielu mutes atvēršanu (čukstēšana, klusa runa, dzeršana) dominē galvas rotācija ap šķērsasi locītavas apakšējā daļā; ar nozīmīgāku mutes atvēršanu (skaļa runa, ēdiena nokošana) rotācijas kustībai pievienojas galvas un diska slīdēšana pa locītavu tuberkula slīpumu uz leju un uz priekšu. Ar maksimālu mutes atvēršanu locītavu diski un apakšžokļa galvas ir uzstādīti locītavu bumbuļu augšdaļās. Turpmāko locītavu galvu kustību aizkavē muskuļu un saišu aparāta sasprindzinājums, un atkal paliek tikai rotācijas jeb viru kustība.
Locītavu galvu kustībai, atverot muti, var izsekot, novietojot pirkstus auss tragus priekšā vai ievietojot tos ārējā daļā. auss kanāls. Mutes atvēršanas amplitūda ir stingri individuāla. Vidēji tas ir 4–5 cm Apakšžokļa zobs raksturo izliekumu, atverot muti, kura centrs atrodas locītavas galvas vidū. Katrs zobs apraksta noteiktu līkni.
Apakšžokļa sagitālās kustības. Apakšžokļa kustība uz priekšu galvenokārt tiek veikta sānu pterigoīdu muskuļu divpusējas kontrakcijas dēļ, un to var iedalīt divās fāzēs: pirmajā disks kopā ar apakšējā žokļa galvu slīd pa tuberkula locītavu virsmu. , un tad otrajā fāzē tiek pievienota eņģes kustība ap šķērsasi, kas iet caur galvām. Šī kustība notiek vienlaikus abās locītavās.
Attālumu, ko veic locītavas galva, sauc par sagitālo locītavu ceļu. Šim ceļam ir raksturīgs noteikts leņķis, ko veido līnijas, kas ir sagitālā locītavas ceļa turpinājums, krustošanās ar okluzālo (protezēšanas) plakni. Ar pēdējo saprot plakni, kas iet cauri apakšējā žokļa pirmo priekšzobu griešanas malām un pēdējo molāru distālajām vaiga smailēm. Sagitālā locītavas ceļa leņķis ir individuāls un svārstās no 20 līdz 40°, bet tā vidējā vērtība, pēc Gysi domām, ir 33°.
Šis apvienotais apakšžokļa kustību modelis ir sastopams tikai cilvēkiem. Leņķa lielums ir atkarīgs no slīpuma, locītavu tuberkula attīstības pakāpes un apakšējo priekšējo zobu augšējo priekšējo zobu pārklāšanās apjoma. Ar dziļu pārklāšanos dominēs galvas rotācija, ar nelielu pārklāšanos dominēs slīdēšana. Ar tiešu sakodienu kustības galvenokārt būs slīdošas. Apakšžokļa pārvietošana uz priekšu ar ortognatisku sakodienu ir iespējama, ja apakšējā žokļa priekšzobi iznāk no pārklāšanās, tas ir, vispirms jānolaiž apakšžoklis. Šo kustību pavada apakšējo priekšzobu slīdēšana gar augšējo palatālo virsmu līdz tiešai aizvēršanai, tas ir, līdz priekšējai oklūzijai. Ceļu, ko veic apakšējie priekšzobi, sauc par sagitālo incisālo ceļu. Kad tas krustojas ar okluzālo (protezēšanas) plakni, veidojas leņķis, ko sauc par sagitālā incisālā ceļa leņķi.
Tas ir arī stingri individuāls, taču, pēc Gisi teiktā, tas ir 40–50 ° diapazonā. Tā kā kustības laikā apakšžokļa locītavas galva slīd uz leju un uz priekšu, apakšējā žokļa aizmugurējā daļa incizālas slīdēšanas apjomā dabiski virzās uz leju un uz priekšu. Līdz ar to, nolaižot apakšžokli, ir jāveido attālums starp košļājamajiem zobiem, kas vienāds ar incizāles pārklāšanās apjomu. Tomēr parasti tas neveidojas un paliek kontakts starp košļājamajiem zobiem. Tas ir iespējams, pateicoties košļājamo zobu izvietojumam pa sagitālu līkni, ko sauc par Spee okluzālo līkni. Daudzi to sauc par kompensāciju.
Virsmu, kas iet cauri košļājamajām zonām un zobu griešanas malām, sauc par okluzālu. Sānu zobu zonā okluzālajai virsmai ir izliekums, tās izliekums ir vērsts uz leju un tiek saukts par sagitālo okluzālo līkni. Okluzālā līkne ir skaidri redzama pēc visu zobu izšķilšanās. pastāvīgie zobi. Tas sākas uz pirmā premolāra aizmugures kontaktvirsmas un beidzas uz gudrības zoba distālās vaiga daļas. Praksē tas tiek iestatīts atbilstoši apakšējo vaigu uzgaļu pārklāšanās līmenim ar augšējiem.
Pastāv būtiskas domstarpības par sagitālās okluzālās līknes izcelsmi. Gysi un Schroder saista tās attīstību ar apakšējās žokļa anteroposterior kustībām. Pēc viņu domām, okluzālās virsmas izliekuma parādīšanās ir saistīta ar zobu funkcionālo pielāgošanās spēju. Šīs parādības mehānisms tika prezentēts šādu veidlapu. Kad apakšžoklis virzās uz priekšu, tā aizmugurējā daļa nolaižas un starp pēdējiem augšējā un apakšējā žokļa molāriem jāparādās spraugai. Sagitālās līknes klātbūtnes dēļ šī sprauga aizveras (kompensē), kad apakšžoklis virzās uz priekšu. Šī iemesla dēļ viņi sauca šo līknes kompensāciju.
Papildus sagitālajai līknei ir arī šķērsvirziena līkne. Tas iet cauri labās un kreisās puses molāru košļājamajām virsmām šķērsvirzienā. Dažāds līmenis Vaigu un palatālo bumbuļu atrašanās vieta, kas saistīta ar zobu slīpumu pret vaigu, nosaka sānu (transversālo) okluzālo izliekumu esamību – Vilsona līknes ar atšķirīgu izliekuma rādiusu katram simetriskam zobu pārim. Pirmajos premolāros šīs līknes nav.
Sagitālais izliekums nodrošina, apakšžoklim virzoties uz priekšu, zobu kontaktus vismaz trīs punktos: starp priekšzobiem, starp atsevišķiem košļājamajiem zobiem labajā un kreisajā pusē. Šo fenomenu pirmais atzīmēja Bonvils, un literatūrā to sauc par Bonvila trīspunktu kontaktu. Ja nav izliekuma, košļājamie zobi nesaskaras un starp tiem veidojas ķīļveida sprauga.
Pēc nokošanas pārtikas boluss mēles saraujošo muskuļu iedarbībā pamazām pārvietojas uz ilkņiem, priekšzobiem un dzerokļiem. Šī kustība tiek veikta, vertikāli pārvietojot apakšējo žokli no centrālās oklūzijas stāvokļa caur netiešu oklūziju atkal uz centrālo. Pakāpeniski pārtikas boluss tiek sadalīts daļās - pārtikas sasmalcināšanas un malšanas fāzē. Pārtikas boluss pārvietojas no molāriem uz premolāriem un atpakaļ.
Apakšžokļa sānu vai šķērsvirziena kustības tiek veiktas galvenokārt sakarā ar ārējā pterigoīda muskuļa kontrakciju pusē, kas ir pretēja kustībai, un priekšējā horizontālā temporālā muskuļa kūlīša pusē ar tādu pašu nosaukumu kā kustībai. Šo muskuļu kontrakcija pārmaiņus vienā un otrā pusē rada apakšžokļa sānu kustības, atvieglojot ēdiena berzi starp molāru košļājamajām virsmām. Cilvēka ārējā pterigoīdā muskuļa saraušanās pusē (līdzsvarotajā pusē) apakšžoklis virzās uz leju un uz priekšu un pēc tam novirzās uz iekšu, tas ir, tas iet pa noteiktu ceļu, ko sauc par sānu locītavu ceļu. Kad galva novirzās uz vidu, veidojas leņķis attiecībā pret sākotnējo kustības virzienu. Leņķa virsotne atradīsies uz locītavas galvas. Šo leņķi vispirms aprakstīja Benets un nosauca viņa vārdā; vidējais leņķis ir 15–17°.
Otrā pusē (darba pusē) galva, kas paliek iekšā glenoidālais dobums, veic rotācijas kustības ap savu vertikālo asi.
Locītavas galva darba pusē, veicot rotācijas kustību ap vertikālo asi, paliek bedrē. Rotācijas kustības laikā galvas ārējais pols pārvietojas uz aizmuguri un var radīt spiedienu uz audiem aiz locītavas. Galvas iekšējais pols pārvietojas pa locītavu tuberkula distālo slīpumu, kas izraisa nevienmērīgu spiedienu uz disku.
Sānu kustību laikā apakšžoklis virzās uz sāniem: vispirms uz vienu, tad caur centrālo oklūziju uz otru. Ja šīs zobu kustības attēlojam grafiski, tad sānu (šķērsvirziena) incisālā ceļa krustpunkts, virzoties no labās puses uz kreiso un otrādi, veido leņķi, ko sauc par šķērseniskā incisālā ceļa leņķi jeb gotisko leņķi.
Šis leņķis nosaka priekšzobu sānu kustību diapazonu, tā vērtība ir 100–110. Tādējādi apakšējā žokļa sānu kustības laikā Beneta leņķis ir mazākais, bet gotikas leņķis ir lielākais, un jebkurš punkts, kas atrodas uz atlikušajiem zobiem starp šīm divām galējām vērtībām, pārvietojas ar leņķi, kas lielāks par 15–17. °, bet mazāks par 100–110°.
Ortopēdus ļoti interesē attiecības starp košļājamiem zobiem apakšējā žokļa sānu kustību laikā. Cilvēks, paņēmis ēdienu mutē un sakodis, ar mēli to pārvieto uz sānu zobu zonu, savukārt vaigi ir nedaudz ievilkti uz iekšu, un ēdiens tiek iespiests starp sānu zobiem. Ir ierasts atšķirt darba un balansēšanas puses. Darba pusē zobi ir iestatīti ar tāda paša nosaukuma uzgaļiem, bet balansēšanas pusē - ar pretējām galvām.
Visas košļājamās kustības ir ļoti sarežģītas, tās veic dažādu muskuļu kopīgs darbs. Košļājot pārtiku, apakšžoklis apraksta aptuveni slēgtu ciklu, kurā var izdalīt noteiktas fāzes.
No centrālās oklūzijas stāvokļa mute vispirms nedaudz atveras, apakšžoklis virzās uz leju un uz priekšu; mutes turpināšana ir pāreja uz sānu kustību virzienā, kas ir pretējs savilktajam muskulim. Nākamajā fāzē paceļas apakšžoklis un tajā pašā pusē esošo apakšējo zobu vaigu smailes saskaras ar tām pašām augšējo zobu sprauslām, veidojot darba pusi. Ēdiens, kas atrodas starp zobiem šajā laikā, tiek saspiests, un, atgriežot to centrālajā oklūzijā un novirzot uz otru pusi, tas tiek samalts. Pretējā pusē zobi saskaras ar pretējām smailēm. Šai fāzei ātri seko nākamā, un zobi noslīd sākotnējā stāvoklī, tas ir, centrālajā oklūzijā. Ar šīm mainīgajām kustībām ēdiens tiek berzēts kopā.
Attiecības starp sagitālo incizālo un locītavu traktu un oklūzijas būtību ir pētījuši daudzi autori. Bonevils, pamatojoties uz saviem pētījumiem, atvasināja likumus, kas bija anatomisko artikulatoru uzbūves pamatā.
Svarīgākie likumi:
1) vienādmalu trīsstūris Bonneville ar malu, kas vienāda ar 10 cm;
2) košļājamo zobu smaiļu raksturs ir tieši atkarīgs no incizālas pārklāšanās lieluma;
3) sānu zobu slēgšanas līnija ir izliekta sagitālā virzienā;
4) pārvietojot apakšžokli uz sāniem darba pusē - aizdare ar vienādiem bumbuļiem, balansēšanas pusē - ar pretējiem. Amerikāņu mehāniķis Hanau 1925.–26. paplašināja un padziļināja šos nosacījumus, pamatojot tos bioloģiski un uzsverot dabisko, tieši proporcionālo saikni starp elementiem: 1) sagitālo locītavu ceļu; 2) incisāla pārklāšanās; 3) košļājamo kausu augstums, 4) Spee līknes smagums; 5) okluzālā plakne. Šis komplekss literatūrā ienāca ar Hanau artikulācijas piecinieka nosaukumu.
Hanau izveidotos modeļus tā saukto “Hanau piecīšu” formā var izteikt šādas formulas veidā.
Pieci Hanau:
Y – sagitālā locītavas ceļa slīpums;
S – sagitālais incisālais ceļš;
H – košļājamo galviņu augstums;
OS – okluzālā plakne;
OK – oklūzijas līkne.
Ne visi var lepoties ar Holivudas smaidu. Ļoti bieži dažu ģenētisku īpašību, traumu rezultātā, slikti ieradumi vai citi faktori, veidojas zobu pareiza stāvokļa, to augšanas un sakodiena pārkāpumi. Bet, ja kādreiz ar defektu varēji samierināties tikai, sapņojot par taisniem zobiem, tad augsts līmenis mūsdienu ortodontija palīdz izlabot vissarežģītākos nepareizas saķeres gadījumus. Šodien mēs jums pastāstīsim, kas ir zobu oklūzija, kādi ir ārstēšanas veidi un metodes.
Kas ir oklūzija?
Pirmkārt, sapratīsim šī termina nozīmi zobārstniecībā. Oklūzija ir jebkura žokļu aizvēršana. Ar apakšžokļa kustību cilvēks veic tādas darbības kā rīšana, runāšana, dziedāšana un košļāšana. Pēdējo, mums vitāli svarīgo, manipulāciju var pilnībā veikt tikai tad, ja zobi pareizi pieskaras viens otram.
Zobu virsmas kontakta zudums nav tikai estētiska problēma. Tas neļauj pilnībā īstenot visas iepriekš aprakstītās zobārstniecības sistēmas funkcijas. Nepareizas saliekuma koriģēšanai tiek izmantotas dažādas ortodontiskās struktūras – breketes, zobu aizsargi vai citas ierīces atkarībā no traucējuma veida un sarežģītības.
Oklūzijas veidi, pamatojoties uz attīstības anomālijām
Patoloģiskā oklūzija var būt iedzimta, tas ir, iedzimta vai iegūta reibumā ārējie faktori. Zobu anomālija ir tad, ja zobi nesakrīt noteiktā vietā. Apskatīsim divus galvenos veidus nepareiza saķere.
Distālais sakodiens
Distālā oklūzija ir nepareizs zobu stāvoklis, kurā priekšējā rinda ievērojami izvirzīta uz priekšu. Tajā pašā laikā augšējais žoklis šķiet intensīvi attīstīts. Dažos gadījumos izskats atbilst realitātei, jo viens no distālās oklūzijas attīstības iemesliem ir iedzimts vai zīdaiņa vecumā iegūts apakšējā žokļa nepietiekama attīstība. Šajā gadījumā jūs varat pamanīt vairākus raksturīgās iezīmes:
- grūtības aizvērt zobus;
- izteiktas zoda krokas klātbūtne;
- deguna vizuāla palielināšanās.
Ir divu veidu distālā oklūzija. Izšķir dentoalveolāras un skeleta formas. Galvenais skeleta formas veidošanās iemesls ir žokļa kaulu attīstības pārkāpums, un zobu-alveolārā forma ir slēgšanas patoloģija.
Mesial kodums
Ar kodumu meziālo formu šķiet, ka apakšžoklis ir nospiests uz priekšu. Kad zobi sanāk kopā, veidojas raksturīgs meziāls solis. Dažos gadījumos augšējie priekšzobi pārklājas ar apakšējiem, citos veidojas tieša oklūzija. Šāda patoloģiska koduma attīstību var izraisīt dažādi iemesli:
- žokļu struktūras īpatnības;
- dzemdību traumas saņemšana;
- slimības laikā intrauterīnā attīstība;
- dažas slimības, kas pārnestas uz bērnība;
- mākslīgā barošana bērns un slikto ieradumu veidošanās (pirkstu, priekšmetu sūkšana, novēlota knupja atteikšanās);
- īsas iemaņas;
- makroglosija, tas ir, mēles funkciju un izmēra pārkāpums.
Oklūzija var būt īslaicīga vai pastāvīga. Pirmā iespēja ir raksturīga bērniem vecumā no 3,5 līdz 6 gadiem, kad viņiem jau ir aptuveni 20 piena zobi. Fotoattēlā var redzēt meziālas patoloģiskas oklūzijas piemēru.
Oklūzijas veidi pēc atrašanās vietas
Atkarībā no atrašanās vietas, žokļa slēgšana var būt trīs veidu: centrālā, priekšējā un sānu. Apskatīsim katru veidu sīkāk.
- Centrālās oklūzijas noteikšana ir iespējama, cieši saskaroties ar augšējās un apakšējās rindas zobiem. Ja turat to sejas vidū nosacītā līnija, tad tas izies tieši starp centrālajiem priekšzobiem. Kādas ir centrālās oklūzijas pazīmes? Ar centrālo tipu muskuļi, kas ir atbildīgi par žokļa stāvokli, strādā pareizi - vienmērīgi un konsekventi. Šajā gadījumā augšējās rindas zobi pārklājas ar apakšējiem apmēram par trešdaļu no vainaga.
- Priekš priekšējais tips raksturīgs apakšžokļa izvirzījums. Neskatoties uz to, sakodiens var netikt ietekmēts. Šis oklūzijas veids ir ļoti līdzīgs centrālajam. Normālas oklūzijas gadījumā, zīmējot nosacīto līniju, tā sakritīs ar centrālo priekšzobu viduslīniju.
- Sānu oklūzija ietver žokļa pārvietošanu uz sāniem. Attiecīgi tas var būt pa labi vai pa kreisi. Šajā gadījumā notiek centrālās līnijas nobīde, kas iet starp priekšējiem priekšzobiem. Skaidras sānu oklūzijas pazīmes novērsīs neskaidrības šis tips savienošanās ar citiem.
Šie trīs oklūzijas veidi ir fizioloģiski un dažos gadījumos pat netiek uzskatīti par nopietnu novirzi. Tie neietekmē runas un košļāšanas kvalitāti, radot galvenokārt estētisku diskomfortu. Tās visas ir lieliski ārstējamas ar modernu ortodontisko ierīču palīdzību. Visbiežāk tā ir sānu oklūzija, kas ir pakļauta korekcijai.
Oklūzijas korekcija
Ja ir būtiski traucētas košļājamās un runas funkcijas vai cieš sejas estētika, tad noteikti jāgriežas pie speciālista. Atkarībā no jūsu žokļa aparāta izliekuma pakāpes un struktūras ortodonts izvēlēsies individuālu ārstēšanas shēmu un noteiks tās ilgumu.
Visbiežāk viņi ķeras pie ortodontisko struktūru palīdzības, bet īpaši smagos gadījumos tā var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Piemēram, ar traumatisku oklūziju, kas raksturīga dziļam kodumam. Protams, tas vienmēr darbojas Zelta likums: dentofaciālo patoloģiju korekcija vienmēr ir vieglāka bērnībā un pusaudža gados.
Šajā rakstā mēs stāstījām par zobu oklūzijas veidiem un īpašībām, kā arī parādījām patoloģijas fotoattēlā. Noslēgumā aicinām ieskatīties interesants video, kurā atradīsiet stāstu par meiteni, kura, būdama pieaugusi, nolēma cīnīties ar meziālo oklūziju.
Notiek ielāde...