Izvēloties ārstēšanu bērnam, cenšamies lietot pēc iespējas mazāk farmaceitiskās zāles. Bet ir gadījumi, kad slimība prasa nopietnu iejaukšanos. Ja mazulim ir klepošana un temperatūra, un analīzes parāda klātbūtni bakteriāla infekcijaārsti izraksta antibiotikas. Flemoklav Solutab ir viens no tiem. Mūsu apskats ir veltīts viņam.
Flemoklav Solutab - antibiotika plašs diapozons darbības.
Sastāvs un darbība
Zāļu aktīvās sastāvdaļas ir amoksicilīns un klavulānskābe.
Pirmā ir plaša spektra antibiotika, tai ir baktericīda īpašība. Pateicoties viņam, kaitīgās šūnas sieniņā tiek traucēta par tās aizsardzību atbildīgās vielas sintēze, kā rezultātā tā iet bojā.
Amoksicilīns ir tā sauktā beta-laktāma antibiotika (nosaukums cēlies no tās struktūras). Un starp kaitīgajām baktērijām ir tādas, kas spēj izturēt šīs sērijas antibiotiku iedarbību. Tie satur fermentus, ko sauc par beta-laktamāzēm. Attiecībā uz šādām baktērijām amoksicilīns būs neefektīvs.
Flemoklav ražotāji to paredzēja un iekļāva produktā otro aktīvo sastāvdaļu - klavulānskābi, kas palielina amoksicilīna baktericīdās spējas un veicina patogēno mikroorganismu nāvi.
Papildu sastāvdaļas:
- mikrokristāliskā celuloze;
- povidons;
- vanilīns;
- aprikožu garša;
- saldinātājs saharīns;
- palīgviela magnija stearāts.
Ražotāji, cenas, izlaiduma veidlapas
Zāles tiek ražotas Nīderlandē farmācijas uzņēmums Astellas Pharma Europe tablešu veidā.
Pievērsiet uzmanību devai!
Atkarībā no aktīvo vielu koncentrācijas izšķir 4 veidu tabletes. Uz iepakojuma ir norādīti 2 cipari: pirmais ir amoksicilīna koncentrācija, otrais ir klavulānskābe.
- 125 mg + 31,25 mg. Iegarenas, mutē viegli šķīstošas tabletes ar marķējumu 421.
- 250 mg + 62,5 mg. Tās pašas tabletes, bet ar marķējumu 422.
- 500 mg + 125 mg.Šeit katra tablete ir apzīmēta ar "424".
- 875 mg + 125 mg. Paplašinātās formas tabletes ar marķējumu "425".
Uz planšetdatoriem ir iespiests ražotāja logotips. Visas Flemoklava formas ir iepakotas blisteros pa 4 gabaliņiem. Kartona kastītē ir 5 blisteri. Zāļu izmaksas ir no 310 līdz 500 rubļiem.
Ko tas dziedē
Flemoklav Solutab ir paredzēts baktēriju izraisītām elpceļu infekcijām:
Ar vidusauss iekaisumu palīdzēs antibiotika.
- Hronisks bronhīts;
- obstruktīva plaušu slimība hroniskā formā;
- pneimonija.
Ar Flemoklava palīdzību tiek ārstēti arī ādas, mīksto audu, nieru un urīnvadu infekcijas bojājumi.
Devas un uzņemšana
Saskaņā ar lietošanas instrukcijām () Flemoklav Solutab deva ir atkarīga no bērna svara un infekcijas smaguma pakāpes. Ārstam jāizvēlas ārstēšanas taktika.
Jums jālieto līdzeklis pirms ēšanas, lai samazinātu zarnu problēmu risku. Tableti var norīt veselu un nomazgāt ar glāzi šķidruma. Lai dotu zāles bērnam, kurš nevar norīt tabletes, izšķīdiniet vienreizējo devu nelielā ūdens daudzumā (vismaz 30 ml).
Jūs varat izšķīdināt tableti nelielā ūdens daudzumā.
Piešķirt zāles Flemoklav Solutab bērniem no 3 mēnešiem. Tabula parāda priekšzīmīga shēma uzņemšana, kur miligramos norādīts ārstēšanai nepieciešamais amoksicilīna daudzums.
Bērnam, kas jaunāks par 3 mēnešiem, Flemoklav jāievada mazākās devās un tikai tad, ja tas ir steidzami nepieciešams. Devu aprēķina ārstējošais ārsts.
Ārsts noteiks devu!
Līdzekļa lietošanas kursam nevajadzētu būt ilgākam par divām nedēļām. Parasti tas ir 5-7 dienas.
Pēc ārstēšanas ar jebkādām antibiotikām bērnam ir nepieciešams.
Kontrindikācijas
Flemoklav Solutab nedrīkst lietot šādos gadījumos:
- paaugstināta jutība vai nepanesība pret zāļu sastāvdaļām un citām penicilīnu un cefalosporīnu grupas antibiotikām;
- infekciozā mononukleoze;
- limfoleikoze.
875 ml / 125 ml forma ir kontrindicēta bērniem, kas jaunāki par 12 gadiem un sver mazāk par 40 kg.
Blakus efekti
Dažreiz, lietojot Flemoklav Solutab, tiek novērotas nevēlamas kuņģa-zarnu trakta reakcijas:
- slikta dūša;
- sāpes vēderā;
- vemšana;
Zāļu lietošana var izraisīt sliktu dūšu, vemšanu vai caureju.
- caureja;
- kolīts;
- zarnu kandidoze.
No malas nervu sistēma: bērnam var būt reibonis, miega traucējumi, hiperaktivitāte, trauksme, agresīva uzvedība, galvassāpes.
Zāļu lietošana var izraisīt hematopoētiskās sistēmas un aknu darbības traucējumus.
Ārstēšanas laikā ar Flemoklavu ārkārtīgi reti rodas nieze un dedzināšana cirkšņa reģions, intersticiāls nefrīts.
Līdzeklis var izraisīt alerģiju izsitumu, niezes, dermatīta, hemolītiskā anēmija, balsenes tūska, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks.
Alerģija uz ādas var rasties jau pirmajā zāļu lietošanas reizē.
Kad parādās pirmie simptomi blakus efekti pārtrauciet Flemoklav Solutab lietošanu un sazinieties ar savu ārstu.
Pārdozēšana
Ja tiek pārsniegta bērnam nepieciešamā zāļu deva, dažkārt var rasties nevēlamas blakusparādības sliktas dūšas, vemšanas un caurejas veidā. Ārsti iesaka ārstēties ar aktivēto ogli vai citiem sorbentiem, kā arī osmodiurētiskiem līdzekļiem – diurētiskiem līdzekļiem, kas šķidrumu no starpšūnu telpas novirza asinīs.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Flemoklav netiek kombinēts ar dažiem pretiekaisuma līdzekļiem (aspirīnu, zālēm, kas satur fenilbutazonu, sulfinpirazonu, indometacīnu, probenecīdu). Lietojot vienlaikus, šīs zāles var izraisīt amoksicilīna satura palielināšanos asinīs un žultī, jo tās kavē tā izdalīšanos caur nierēm.
Pretvēža zāles Metotreksāts, lietojot kopā, no organisma izdalās lēnāk, kas bērnam var izraisīt pārdozēšanas simptomus.
Flemoklav pastiprina zāļu iedarbību, kas samazina asins recēšanu.
Nelietojiet zāles kopā ar citām antibiotikām.
Analogi
Daudzi vecāki atzīmē ievērojamu ārējo līdzību ar Flemoklavu Solutabu. Šiem rīkiem patiešām ir daudz kopīga, ieskaitot ražotāju. Vienīgā un būtiskā atšķirība ir tā, ka Flemoxin nesatur klavulānskābi. Lai gan patiesībā to var uzskatīt par Flemoklava analogu. Antibiotika ir pieejama arī tablešu veidā. Ir 4 zāļu veidi, un tie atšķiras pēc aktīvās vielas koncentrācijas: 125 mg, 250 mg, 500 mg un 1000 mg. Devas ir tādas pašas kā Flemoklav. Flemoxin cena svārstās no 240 līdz 500 rubļiem atkarībā no veida.
Pārdod aptiekās tablešu, kapsulu un granulu veidā suspensijas atšķaidīšanai. To ievada atkarībā no slimības smaguma pakāpes un pacienta vecuma. Vidēja vienreizēja deva bērnam:
- līdz 2 gadiem - 20 mg uz 1 kg svara;
- 2-5 gadi - 125 mg;
- 5 - 10 gadi - 250 mg;
- vecāki par 10 gadiem - 250 - 500 mg.
Zāļu izmaksas ir no 50 līdz 170 rubļiem.
- satur citu aktīvo vielu - azitromicīnu. Tas ir bakteriostatisks līdzeklis, tas ir, palēnina patogēno baktēriju augšanu un vairošanos un augsta koncentrācija nogalina viņus. Paredzēts bērnu ārstēšanai no 6 mēnešiem. Cenu diapazons ir 220-560 rubļi.
Flemoklava Solutab analogs - Sumamed.
- . Aktīvā viela ir klaritromicīns. Pieejams tablešu, pulvera un liofilizāta veidā. Viņi ārstē bērnus no 6 mēnešiem. Cena - no 370 rubļiem.
- Vilprafen ir pieejams tablešu veidā, kas satur 500 vai 1000 mg josamicīna, bakteriostatiskas dabiskās antibiotikas. Zāles ir kontrindicētas bērniem, kas sver mazāk par 10 kg. Norādījumi par devām ir paredzēti tikai pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 14 gadiem. Jūs varat iegādāties zāles vidēji par 540 rubļiem (500 mg) un 660 rubļiem (1000 mg). Izlaists pēc receptes.
- ir pieejams tablešu un kapsulu veidā ar 250 un 500 mg aktīvās vielas, kā arī pulvera veidā 100, 200 un 500 mg suspensijas pagatavošanai. Zāļu devu aprēķina ārsts, pamatojoties uz bērna vecumu, svaru un slimības smagumu. Vidējā dienas deva bērniem ir 5-10 mg azitromicīna uz 1 kg ķermeņa svara. Starp kontrindikācijām ir norādīta tikai individuāla neiecietība pret aktīvo vielu un tamlīdzīgi. Zāļu iepakošanas izmaksas svārstās no 35 līdz 190 rubļiem.
Pirms analoga izvēles konsultējieties ar pediatru.
Reģistrācijas numurs: P N016067/01-130114
Tirdzniecības nosaukums: Flemoklavs Solutab®
Devas forma: disperģējamās tabletes
Savienojums:
Aktīvā viela: amoksicilīna trihidrāts (kas atbilst amoksicilīna bāzei) - 145,7 mg (125 mg), 291 mg (250 mg), 528,8 mg (0,5 g); kālija klavulanāts (atbilst klavulānskābei) 37,2 mg (31,25 mg), 74,5 mg (62,5 mg), 148,9 mg (125 mg).
Palīgvielas: mikrokristāliskā celuloze, krospovidons, vanilīns, aprikožu aromāts, saharīns, magnija stearāts.
Apraksts
Baltas vai iegarenas tabletes dzeltena krāsa ar brūniem punktotiem plankumiem bez riska un ar marķējumu: "421" - devā 125 mg + 31,25 mg; "422" - 250 mg + 62,5 mg; "424" - 0,5 g + 125 mg un uzņēmuma logotips.
Farmakoterapeitiskā grupa: antibiotika, penicilīna polisintētiskais + beta-laktamāzes inhibitors.
ATX kods: .
Farmakoloģiskās īpašības
Plaša spektra antibiotika kombinētās zāles amoksicilīns un klavulānskābe, beta laktamāzes inhibitors. Tas darbojas baktericīdi, kavē baktēriju sienas sintēzi. Aktīvs pret grampozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem (ieskaitot celmus, kas ražo beta-laktamāzi). Klavulānskābe, kas ir daļa no preparāta, inhibē II, III, IV un V tipa beta-laktamāzes, ir neaktīva pret I tipa beta-laktamāzēm, ko ražo Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Klavulānskābei ir augsta afinitāte pret penicilināzēm, kā dēļ tā veido stabilu kompleksu ar fermentu, kas novērš amoksicilīna fermentatīvo noārdīšanos beta-laktamāžu ietekmē un paplašina tā darbības spektru.
Flemoklavs Solutab® ir aktīvs pret:
Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus (ieskaitot beta-laktamāzi ražojošus celmus), Staphylococcus epidermidis (tostarp beta-laktamāzi ražojošus celmus), Enterococcus faecalist monobacterium, Baeccillusst antereria.
Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae (ieskaitot iepriekš minētās beta-laktamīnas producējošās baktērijas), Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Branhamella catarrhalis, Pasteurella multocida, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori.
Anaerobās gramnegatīvās baktērijas: Bacteroides spp., tostarp Bacteroides fragilis (tostarp beta laktamāzes ražojošie celmi).
Amoksicilīns:
Amoksicilīna absolūtā bioloģiskā pieejamība sasniedz 94%. Uzsūkšanās nav atkarīga no ēdiena uzņemšanas. Maksimālā koncentrācija plazmā tiek novērota 1-2 stundas pēc amoksicilīna lietošanas. Pēc vienas 500/125 mg (amoksicilīna/klavulānskābes) devas lietošanas vidējā amoksicilīna koncentrācija (pēc 8 stundām) ir 0,3 mg/l. Saistīšanās ar seruma olbaltumvielām ir aptuveni 17-20%. Amoksicilīns šķērso placentas barjeru un nelielā daudzumā izdalās mātes pienā.
Amoksicilīns tiek metabolizēts aknās (10% no ievadītās devas), lielākoties izdalās caur nierēm (52 ± 15% no devas nemainītā veidā 7 stundu laikā) un neliels daudzums izdalās ar žulti. Seruma pusperiods pacientiem ar normāla funkcija nieres ir aptuveni 1 stunda (0,9-1,2 h), pacientiem ar kreatinīna klīrensu diapazonā no 10-30 ml/min ir 6 stundas, un anūrijas gadījumā tas svārstās no 10 līdz 15 stundām. Zāles izdalās ar hemodialīzi.
Klavulānskābe:
Klavulānskābes absolūtā biopieejamība ir aptuveni 60%. Uzsūkšanās nav atkarīga no ēdiena uzņemšanas. Maksimālā klavulānskābes koncentrācija asinīs tiek novērota 1-2 stundas pēc norīšanas. Pēc vienas 0,5 g / 125 mg (amoksicilīna / klavulānskābes) devas lietošanas vidējā maksimālā klavulānskābes koncentrācija sasniedz 0,08 mg / l pēc 8 stundām. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir 22%. Klavulānskābe šķērso placentas barjeru. Nav ticamu datu par iekļūšanu mātes pienā.
Klavulanāts tiek metabolizēts aknās (50-70%) un apmēram 40% izdalās caur nierēm (18-38% neizmainītā veidā). Kopējais klīrenss ir aptuveni 260 ml/min. Pusperiods pacientiem ar normālu nieru darbību ir aptuveni 1 stunda, pacientiem ar kreatīna klīrensu 20-70 ml/min - 2,6 stundas un ar anūriju - 3-4 stundas. Zāles izdalās ar hemodialīzi.
Lietošanas indikācijas
Infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa pret zālēm jutīgi mikroorganismi:
- augšējais elpceļi un LOR orgāni (ieskaitot vidusauss iekaisums, sinusīts, tonsilīts, faringīts);
- apakšējie elpceļi: hronisks bronhīts un tā paasinājumi, sabiedrībā iegūta pneimonija;
- āda un mīkstie audi;
- nieres un apakšējie urīnceļi.
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība pret amoksicilīnu, klavulānskābi vai citām sastāvdaļām. Paaugstināta jutība pret citām beta-laktāma antibiotikām, piemēram, penicilīniem un cefalosporīniem. Dzelte vai aknu darbības traucējumi anamnēzē, lietojot amoksicilīnu/klavulanātu. Pacientiem ar infekciozā mononukleoze vai limfoleikoze palielina eksantēmas risku, tāpēc šo slimību klātbūtnē amoksicilīnu/klavulānskābi nedrīkst ordinēt.
Uzmanīgi: smags aknu mazspēja, kuņģa-zarnu trakta slimības (tostarp kolīts anamnēzē, kas saistīts ar penicilīnu lietošanu), hroniska nieru mazspēja.
Grūtniecība un laktācija
Nav novērota amoksicilīna/klavulanāta kaitīga ietekme uz augli un jaundzimušajiem, ja to lieto grūtnieces. Lietošana II un III grūtniecības trimestrī tiek uzskatīta par drošu. Pirmajā trimestrī zāles jālieto piesardzīgi.
Amoksicilīns izdalās mātes pienā. Nav datu par klavulānskābes izdalīšanos mātes pienā. Kaitīgas sekas tika novērots bērnam zīdīšanas laikā, lietojot amoksicilīna un klavulānskābes kombināciju.
Devas un ievadīšana
Lai novērstu dispepsijas simptomus, Flemoklav Solutab® ordinē ēdienreizes sākumā. Tableti norij veselu, uzdzerot glāzi ūdens, vai izšķīdina pusglāzē ūdens (vismaz 30 ml), pirms lietošanas rūpīgi samaisot.
Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no infekcijas smaguma pakāpes un nedrīkst pārsniegt 14 dienas, ja vien tas nav absolūti nepieciešams.
Pieaugušie un bērni, kas sver virs 40 kg zāles tiek parakstītas 0,5 g / 125 mg 3 reizes dienā. Smagām, recidivējošām un hroniskas infekcijasšīs devas var dubultot.
Bērniem vecumā no 3 mēnešiem līdz 2 gadiem(ar ķermeņa masu aptuveni 5-12 kg) dienas deva ir 20-30 mg amoksicilīna un 5-7,5 mg klavulānskābes uz kg ķermeņa svara. Parasti tā ir 125/31,25 mg deva 2 reizes dienā.
Bērniem vecumā no 2 līdz 12 gadiem(ar ķermeņa masu aptuveni 13-37 kg) dienas deva ir 20-30 mg amoksicilīna un 5-7,5 mg klavulānskābes uz kg ķermeņa svara. Tas parasti ir 125/31,25 mg 3 reizes dienā bērniem vecumā no 2 līdz 7 gadiem (svars aptuveni 13-25 kg) un 250/62,5 mg 3 reizes dienā bērniem vecumā no 7 līdz 12 gadiem (ķermeņa svars aptuveni 25-37 kg ). Smagas infekcijas gadījumā šīs devas var dubultot (maksimālā dienas deva ir 60 mg amoksicilīna un 15 mg klavulānskābes uz kg ķermeņa svara).
Pacienti ar pavājinātu nieru darbību
Pacientiem ar nieru mazspēju klavulānskābes un amoksicilīna izdalīšanās caur nierēm ir lēna. Atkarībā no smaguma pakāpes nieru mazspēja kopējā Flemoklav Solutab® deva (izteikta kā amoksicilīna deva) nedrīkst pārsniegt tabulā norādītos daudzumus.
Pacienti ar traucētu aknu darbību
Amoksicilīna/klavulānskābes kombinācija pacientiem ar aknu darbības traucējumiem jālieto piesardzīgi. Aknu funkcijai jābūt pastāvīgi kontrolētai.
Blakus efekti
Alerģiskas ādas reakcijas: nātrene, eritematozi izsitumi, reti eksudatīvā erythema multiforme, ārkārtīgi reti - eksfoliatīvs dermatīts, ļaundabīga eksudatīvā eritēma (Stīvensa-Džonsona sindroms), dažos gadījumos parādās tā sauktie "piektās dienas izsitumi" (korioza eksantēma). Reakcijas ir atkarīgas no zāļu devas un pacienta stāvokļa.
Reakcijas no gremošanas sistēma:
slikta dūša, vemšana, caureja, aknu darbības traucējumi, paaugstināta "aknu" transamināžu aktivitāte, atsevišķos gadījumos - holestātiska dzelte, hepatīts, pseidomembranozais kolīts. Transamināžu (ASAT un ALAT), bilirubīna un sārmainās fosfatāzes aktivitātes palielināšanos parasti novēro vīriešiem un gados vecākiem pacientiem, īpaši tiem, kas vecāki par 65 gadiem. Lai novērstu nevēlamas blakusparādības, zāles ieteicams lietot ēdienreizes sākumā. Šādu izmaiņu risks palielinās, lietojot zāles ilgāk par 14 dienām. Bērniem šīs parādības ir ļoti reti. Iepriekš minētās izmaiņas parasti parādās ārstēšanas laikā vai tūlīt pēc tās. Dažreiz tie var parādīties dažas nedēļas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Būtībā reakcijas no gremošanas sistēmas ir pārejošas un nenozīmīgas, bet dažreiz tās ir izteiktas.
Citi: kandidoze, superinfekcijas attīstība, atgriezenisks protrombīna laika pieaugums.
Tālāk esošajā sarakstā ir norādītas iespējamās blakusparādības dilstošā secībā:
Kuņģa-zarnu trakta: slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā
Imūnās reakcijas: nātrene
Āda un mīkstie audi:
eksantēma
Asinis un limfātiskā sistēma:
izmaiņas asins sastāvā (leikopēnija, trombocitopēnija, hemolītiskā anēmija)
Hepatobiliārā sistēma: holestātiska dzelte, hepatīts
Imūnsistēma: angioneirotiskā tūska, vaskulīts
Asins recēšanas sistēma: protrombīna laika pagarināšana
Urīnceļu sistēma: intersticiāls nefrīts
Anafilaktiskais šoks, angioneirotiskā tūska, pseidomembranozais kolīts, multiformā eritēma, eksfoliatīvs dermatīts
Pārdozēšana
Pārdozēšana var izraisīt kuņģa-zarnu trakta simptomi piemēram, slikta dūša, vemšana un caureja ar iespējamais pārkāpumsūdens un elektrolītu līdzsvars.
Ārstēšana
Iecelt Aktivētā ogle. Ir nepieciešams uzturēt ūdeni un elektrolītu līdzsvaru. Diazepāms ir paredzēts krampjiem. Citi simptomi tiek ārstēti simptomātiski. Smagas nieru mazspējas gadījumā jāveic hemodialīze.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Antacīdi, glikozamīns, caurejas līdzekļi, aminoglikozīdi palēnina un samazina uzsūkšanos; C vitamīns uzlabo uzsūkšanos.
Baktericīdām antibiotikām (ieskaitot aminoglikozīdus, cefalosporīnus, cikloserīnu, vankomicīnu, rifampicīnu) ir sinerģiska iedarbība; bakteriostatiskas zāles (makrolīdi, hloramfenikols, linkozamīdi, tetraciklīni, sulfonamīdi) - antagonistiski.
Palielina netiešo antikoagulantu efektivitāti (nomācot zarnu mikroflora, samazina K vitamīna sintēzi un protrombīna indekss). Lietojot antikoagulantus, ir jāuzrauga asins recēšanas rādītāji.
Samazina perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti, zāles, kuru metabolisma procesā veidojas para-aminobenzoskābe, etinilestradiols - asiņošanas "izrāviena" risku.
Diurētiskie līdzekļi, allopurinols, fenilbutazons, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un citas zāles, kas bloķē tubulāro sekrēciju, palielina amoksicilīna koncentrāciju (klavulānskābe izdalās galvenokārt glomerulārās filtrācijas ceļā).
Allopurinols palielina ādas izsitumu risku.
Amoksicilīnu nedrīkst lietot kopā ar disulfiramu.
Vienlaicīga amoksicilīna un digoksīna lietošana var izraisīt digoksīna koncentrācijas palielināšanos asins plazmā.
Speciālas instrukcijas
Ārstējot penicilīnus pacientiem ar paaugstinātu jutību pret tiem, var rasties anafilaktiskas reakcijas. Ārstēšana ar Flemoklav Solutab® šādos gadījumos nekavējoties jāpārtrauc un jāaizstāj ar citu piemērotu terapiju. Anafilaktiskā šoka ārstēšanai var būt nepieciešama steidzama epinefrīna, kortikosteroīdu ievadīšana un elpošanas mazspējas novēršana.
Pastāv krusteniskās rezistences un paaugstinātas jutības iespējamība ar citiem penicilīniem vai cefalosporīniem. Tāpat kā lietojot citus plaša spektra penicilīnus, var rasties sēnīšu vai baktēriju izcelsmes superinfekcijas (īpaši kandidoze), īpaši pacientiem ar hroniskas slimības un/vai disfunkcija imūnsistēma. Superinfekcijas gadījumā zāles tiek atceltas un/vai tiek izvēlēta atbilstoša terapija.
Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību deva jāpielāgo atkarībā no stāvokļa smaguma pakāpes.
Pacientiem ar pavājinātu aknu darbību amoksicilīna/klavulānskābes kombinācija jāievada piesardzīgi un pastāvīgā ārsta uzraudzībā. Flemoklav Solutab® nedrīkst lietot ilgāk par 14 dienām bez aknu darbības novērtēšanas.
Retos gadījumos palielinās protrombīna laiks. Amoksicilīns/klavulānskābe pacientiem, kuri saņem antikoagulantu terapiju, jālieto piesardzīgi.
Neenzīmu metodes urīna cukura noteikšanai, kā arī urobilinogēna tests var dot viltus pozitīvus rezultātus.
Plkst kursa ārstēšana nepieciešams uzraudzīt hematopoētisko orgānu, aknu un nieru darbības stāvokli.
Atbrīvošanas forma
Disperģējamās tabletes 125 mg + 31,25 mg, vai 250 mg + 62,5 mg, vai 500 mg + 125 mg. 4 tabletes (viena deva) blisterī, kas izgatavots no poliamīda un PVC plēvēm, kas ir laminētas no abām pusēm alumīnija folijs un poliuretāna līme. 5 blisteri kopā ar lietošanas instrukciju ir ievietoti kartona kastē.
Uzglabāšanas apstākļi
Saraksts B. Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 °C, bērniem nepieejamā vietā.
Labākais pirms datums
3 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.
Izsniegšanas noteikumi no aptiekām
pēc receptes
Reģistrācijas pieteicējs (reģistrācijas īpašnieks)
Ražotājs
Astellas Pharma Europe B.V., Hogemaat 2, 7942 JG Meppel, Nīderlande
Iepakots un/vai iepakots
Astellas Pharma Europ B.V., Nīderlande
vai
ZAO ORTAT, Krievija
Aktīvā viela: amoksicilīns (amoksicilīna trihidrāta veidā) - 125 mg (145,7 mg), 250 mg (291,4 mg), 500 mg (582,8 mg); klavulānskābe (kālija klavulanāta veidā) - 31,25 mg (37,2 mg), 62,5 mg (74,5 mg), 125 mg (148,9 mg).
Palīgvielas: mikrokristāliskā celuloze, krospovidons, vanilīns, aprikožu aromāts, saharīns, magnija stearāts.
Apraksts
Disperģējamas tabletes, iegarenas, baltas līdz dzeltenīga krāsa, bez riskiem, marķēts ar "421" 125 mg + 31,25 mg devai, "422" devai 250 mg + 62,5 mg vai "424" devai 500 mg + 125 mg un grafisks zīmējums "".Ir atļauti brūni punktiņi.
Farmakoloģiskās īpašības
FarmakodinamikaDarbības mehānisms
Amoksicilīns ir daļēji sintētisks penicilīns (beta-laktāma antibiotika), kas inhibē vienu vai vairākus enzīmus (pazīstami kā penicilīnu saistošie proteīni) baktēriju peptidoglikāna biosintēzes laikā, kas ir vienojoša. strukturālā sastāvdaļa baktēriju šūnu siena. Peptidoglikāna sintēzes inhibīcija izraisa šūnu sienas retināšanu, kas pēc tam izraisa šūnu līzi un nāvi. Amoksicilīnu iznīcina β-laktamāzes, ko ražo rezistentas baktērijas, un tāpēc paša amoksicilīna darbības spektrs neietver mikroorganismus, kas ražo šos enzīmus.
Klavulānskābe ir β-laktamāzes inhibitors, kas strukturāli ir saistīts ar penicilīniem. Klavulānskābe bloķē dažu β-laktamāzes enzīmu darbību, tādējādi novēršot amoksicilīna inaktivāciju. Klavulānskābe viena pati neuzrāda klīniski nozīmīgu antibakteriālu efektu.
Farmakokinētikas / farmakodinamikas saistība
Galvenais faktors, kas nosaka amoksicilīna efektivitāti, ir minimālās inhibējošās koncentrācijas (T> MIC) pārsniegšanas laiks.
Pretestības veidošanās mehānisms
Ir divi galvenie mehānismi rezistences veidošanai pret amoksicilīnu/klavulānskābi:
To beta laktamāžu inaktivācija, kuras neinhibē klavulānskābe, tostarp B, C un D klases beta laktamāzes. Penicilīnu saistošo proteīnu izmaiņas, kas izraisa afinitātes samazināšanos antibakteriāls līdzeklisšim darbības mērķim.
Turklāt izmaiņas mikroorganisma apvalka caurlaidībā, kā arī izplūdes sūkņu izpausme var izraisīt vai veicināt baktēriju rezistences attīstību, īpaši gramnegatīvās baktērijās.
Bakterioloģiskā jutība pret antibiotikām atšķiras atkarībā no reģiona un laika gaitā. Ir vēlams ņemt vērā vietējos datus par jutīgumu, īpaši, ja runa ir par smagu infekciju ārstēšanu. Ja vietējās rezistences dati liek apšaubīt efektivitāti, ir jākonsultējas ar ekspertiem zāles noteiktu infekciju veidu ārstēšanai.
Jutīgi mikroorganismi
Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus, pret meticilīnu jutīgi*, pret koagulāzi negatīvi stafilokoki (jutīgi pret meticilīnu), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae***, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus virutican-streptococcogenes un citas Streptococcus-virucoccogenes
Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae****, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida
Anaerobie mikroorganismi:
Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.
Mikroorganismi, pret kuriem iespējama iegūtā rezistence
Aerobi grampozitīvie mikroorganismi:
Enterococcus faecium**
Aerobi gramnegatīvie mikroorganismi:
Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris
Dabiski izturīgi mikroorganismi
Aerobi gramnegatīvie mikroorganismi
Acinetobacter sp., Citrobacter freundii, Enterobacter sp., Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas sp., Serratia sp., Stenotrophomonas maltophilia
Citi mikroorganismi
Chlamydophilia pneumoniae, Chlamodophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae
*Visi pret meticilīnu rezistentie stafilokoki ir izturīgi pret amoksicilīnu/klavulānskābi.
**Dabiska mērena jutība, ja nav iegūta rezistences mehānisma.
***Amoksicilīna/klavulānskābes tabletes nav piemērotas pret penicilīnu rezistentu Streptococcus peumonae infekciju ārstēšanai (skatīt sadaļu Devas un ievadīšana un Piesardzība).
****Dažās valstīs ir ziņots par celmiem ar samazinātu jutību, kas pārsniedz 10%.
Farmakokinētika
Sūkšana
Amoksicilīns un klavulānskābe pilnībā sadalās ūdens šķīdums plkst fizioloģiskās vērtības pH. Abas aktīvās zāļu sastāvdaļas, amoksicilīns un klavulānskābe, pēc iekšķīgas lietošanas ātri un pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Aktīvo sastāvdaļu uzsūkšanās ir optimāla, lietojot zāles ēdienreizes sākumā. Amoksicilīna un klavulānskābes biopieejamība, lietojot iekšķīgi, ir vidēji 70%. Abu komponentu koncentrācijas profili un sasniegšanas laiks ir līdzīgi maksimālā koncentrācija plazmā (T max) katrā gadījumā ir aptuveni viena stunda.
Tālāk ir norādīti farmakokinētikas dati no pētījuma, kurā veselu brīvprātīgo grupai tukšā dūšā tika ievadīta amoksicilīns/klavulānskābe (500 mg/125 mg, tablete trīs reizes dienā).
|
Vidējie (± standartnovirze) farmakokinētiskie parametri |
|||||
|
Deva |
NO m Ak |
T maks * |
AUC (0–24 h) |
T½ |
|
|
(mg) |
(µg/ml) |
00 |
(µg.h/ml) |
(h) |
|
|
Amoksicilīns |
|||||
|
AMX/CA 500 mg/125 mg |
7,19 ±2,26 |
(1,0-2,5) |
53,5 ±8,87 |
1,15 ±0,20 |
|
|
klavulānskābe |
|||||
|
AMX/CA 500 mg/125 mg |
2,40 ±0,83 |
(10-2,0) |
15,72 ± 3,86 |
0,98 ±0,12 |
|
|
AMX- amoksicilīns, CA- klavulānskābe * Vidējā (diapazons) |
|||||
Amoksicilīna un klavulānskābes koncentrācija plazmā, kas tiek sasniegta, lietojot amoksicilīnu/klavulanātu, ir līdzīga tai, ko iegūst, perorāli lietojot līdzvērtīgas amoksicilīna un klavulānskābes devas atsevišķi.
Izplatīšana
Apmēram 18% amoksicilīna un 25% klavulānskābes saistās ar plazmas olbaltumvielām. Šķietamais izkliedes tilpums ir 0,3-0,4 l/kg amoksicilīnam un aptuveni 0,2 l/kg klavulānskābei. Amoksicilīns slikti izplatās cerebrospinālajā šķidrumā.
Pētījumos ar dzīvniekiem netika konstatēta zāļu sastāvdaļu uzkrāšanās audos.
Tāpat kā lielākā daļa penicilīnu, amoksicilīns izdalās mātes pienā. Klavulānskābe nelielā koncentrācijā ir atrodama arī mātes pienā. Amoksicilīns un klavulānskābe šķērso placentas barjeru (skatīt sadaļu Grūtniecība un zīdīšana).
Biotransformācija
10-25% no sākotnējās amoksicilīna devas izdalās caur nierēm kā neaktīvs metabolīts (penicilskābe). Klavulānskābe tiek plaši metabolizēta un izdalās ar urīnu, fekālijām un izelpoto gaisu oglekļa dioksīda veidā.
audzēšana
Amoksicilīns tiek izvadīts galvenokārt caur nierēm. Klavulānskābe tiek izvadīta galvenokārt caur nierēm un ārpusnieru mehānismiem.
Amoksicilīna un klavulānskābes pusperiods veseliem cilvēkiem ir vidēji 1 stunda, un kopējais klīrenss ir aptuveni 25 l / h.
Aptuveni 60-70% amoksicilīna un apmēram 40-65% klavulānskābes izdalās nemainītā veidā caur nierēm pirmajās 6 stundās pēc 1 tabletes 250/125 mg vai 500/125 mg lietošanas. Dažādi pētījumi liecina, ka 24 stundu laikā caur nierēm izdalās līdz 50-85% amoksicilīna un līdz 27-60% klavulānskābes. Lielākais skaits klavulānskābe izdalās pirmo 2 stundu laikā pēc norīšanas. Vienlaicīga uzņemšana probenecīds aizkavē amoksicilīna izdalīšanos, bet neietekmē klavulānskābes izdalīšanos caur nierēm (skatīt sadaļu "Mijiedarbība ar citām zālēm").
Farmakokinētika īpašos gadījumos
Vecuma iezīmes
Amoksicilīna pussabrukšanas periods bērniem no 3 mēnešiem līdz 2 gadiem neatšķiras no vecākiem bērniem un pieaugušajiem. Bērniem pirmajā dzīves nedēļā (tostarp priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem) zāles nedrīkst parakstīt vairāk kā 2 reizes dienā nieru eliminācijas ceļa nenobrieduma dēļ. Sakarā ar iespējamo nieru darbības samazināšanos, zāļu devas izvēle gados vecākiem pacientiem jāveic piesardzīgi. Var būt nepieciešama nieru darbības uzraudzība.
Seksuālās iezīmes
Plkst perorāla uzņemšana amoksicilīns/klavulānskābe veseli vīrieši un sievietes nekonstatēja būtisku pacienta dzimuma ietekmi uz farmakokinētiku aktīvās sastāvdaļas narkotiku.
Traucēta nieru darbība
Amoksicilīna/klavulānskābes kopējais klīrenss samazinās proporcionāli samazinājumam nieru darbība. Amoksicilīna klīrenss ir īpaši ievērojami traucēts, jo lielākā daļa no tā izdalās caur nierēm. Tādējādi nieru darbības traucējumu gadījumā zāļu deva jāpielāgo, lai izvairītos no pārmērīgas amoksicilīna koncentrācijas un uzturētu nepieciešamo klavulānskābes līmeni.
Traucēta aknu darbība
Pacientiem ar traucētu aknu darbību zāles jālieto piesardzīgi. Ir nepieciešams regulāri kontrolēt aknu darbību.
Lietošanas indikācijas
Flemoklav Solutab® ir indicēts šādu infekciju ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem:Akūts bakteriāls sinusīts (adekvāti diagnosticēts);
Akūts vidusauss iekaisums;
Hroniska bronhīta paasinājums (adekvāti diagnosticēts);
sabiedrībā iegūta pneimonija;
Cistīts;
Pielonefrīts;
Ādas un mīksto audu infekcijas, jo īpaši celulīts, dzīvnieku kodumi, smags zobu abscess ar celulīta izplatīšanos;
Kaulu un locītavu infekcijas, jo īpaši osteomielīts.
Jāņem vērā oficiālās vadlīnijas par antibakteriālo līdzekļu piesardzīgu lietošanu.
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība pret zāļu aktīvajām vielām, penicilīnu grupas antibiotikām vai palīgkomponentiem, kas veido Flemoklav Solutab (skatīt sadaļu "Sastāvs").Smagas paaugstinātas jutības reakcijas anamnēzē tūlītējs veids(piemēram, anafilakse) līdz iepriekšējai citu beta-laktāma antibiotiku (cefalosporīnu, karbapenēmu vai monobaktāmu) ievadīšanai.
Dzelte vai aknu darbības traucējumi anamnēzē amoksicilīna/klavulānskābes lietošanas laikā
Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā
GrūtniecībaPētījumi ar dzīvniekiem nav pierādījuši tiešu vai netiešu negatīva ietekme zāles grūtniecības gaitai, embrija/augļa attīstībai, dzemdībām vai pēcdzemdību attīstībai. Ierobežoti dati par amoksicilīna/klavulānskābes lietošanu sievietēm grūtniecības laikā nav noteikti paaugstināts risks iedzimtas anomālijas. Viens pētījums ar sievietēm ar priekšlaicīgu membrānu plīsumu atklāja, ka profilaktiskā terapija Amoksicilīna/klavulānskābes kombinācija var būt saistīta ar paaugstinātu nekrotizējošā enterokolīta risku jaundzimušajiem.
Grūtniecības laikā no zāļu lietošanas jāizvairās, ja vien ārsts to neuzskata par nepieciešamu.
Laktācija
Abi aktīvās vielas zāles izdalās mātes pienā (klavulānskābes ietekme uz bērniem, kas baro bērnu ar krūti, nav zināma). Šajā sakarā bērniem, kuri tiek baroti ar krūti, ir iespējama caurejas vai gļotādu sēnīšu infekcijas attīstība, tāpēc var būt nepieciešams pārtraukt laktāciju. laikā var lietot amoksicilīna/klavulānskābes kombināciju zīdīšana tikai pēc ieguvuma/riska izvērtēšanas, ko veicis ārstējošais ārsts.
Devas un ievadīšana
DozēšanaDevas ir norādītas, pamatojoties uz amoksicilīnu/klavulānskābi, izņemot gadījumus, kad devas ir noteiktas, pamatojoties uz vienas sastāvdaļas saturu.
Dozēšanas režīms tiek noteikts individuāli atkarībā no šādiem faktoriem:
iespējamo patogēnu īpašības, tostarp iespējamās jutības pret antibiotikām līmeņi (skatīt sadaļu Piesardzības pasākumi);
infekcijas smagums un atrašanās vieta;
vecums, pacienta ķermeņa svars un nieru darbība (skatīt zemāk).
Jāpatur prātā alternatīvu Flemoklav Solutab formu klātbūtne, kas satur lielākas amoksicilīna devas un/vai citas amoksicilīna un klavulānskābes attiecības (skatīt sadaļu "Piesardzības pasākumi" un "Farmakodinamika").
Pieaugušajiem un bērniem, kas sver 40 kg vai vairāk, Flemoclav Solutab® 500 mg + 125 mg maksimālā dienas deva ir 1500 mg amoksicilīna / 375 mg klavulānskābes, ja tos lieto saskaņā ar tālāk sniegtajiem ieteikumiem.
Bērniem, kas sver mazāk par 40 kg, Flemoclav Solutab® 125 mg + 31,25 mg un 250 mg + 62,5 mg maksimālā dienas deva ir 2400 mg amoksicilīna / 600 mg klavulānskābes, ja to lieto saskaņā ar tālāk sniegtajiem ieteikumiem. Ja nepieciešams lietot lielākas amoksicilīna devas, lietojiet zāles ar atšķirīgu amoksicilīna un klavulānskābes attiecību, lai izvairītos no pārmērīgas klavulānskābes devas lietošanas (skatīt sadaļu "Piesardzības pasākumi" un "Farmakodinamika").
Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no infekcijas smaguma pakāpes. Dažos gadījumos (jo īpaši osteomielīta ārstēšanā) tas ir nepieciešams ilgstoša terapija. Neizvērtējot pacienta stāvokli, kopējais zāļu lietošanas ilgums nedrīkst pārsniegt 14 dienas (skatīt sadaļu "Piesardzības pasākumi").
Ieteicamā deva pieaugušajiem un bērniem, kas sver 40 kg vai vairāk:
Viena tablete 500 mg/125 mg 3 reizes dienā.
Ieteicamā deva bērniem, kas sver mazāk par 40 kg:
20 mg/5 mg/kg/dienā līdz 60 mg/15 mg/kg/dienā, sadalot 3 devās;
Bērniem ieteicams parakstīt zāles (disperģējamās) tabletēs, suspensijā vai paciņās. Nav pieredzes klīniskais pielietojums zāles ar amoksicilīna un klavulānskābes attiecību 4:1 collas dienas devu vairāk nekā 40 mg / 10 mg / kg bērniem līdz 2 gadu vecumam.
Gados vecāki pacienti
Devas pielāgošana nav nepieciešama
Pacienti ar pavājinātu nieru darbību
Devas pielāgošana ir balstīta uz maksimālo ieteicamo amoksicilīna devu.
Pacientiem ar kreatinīna klīrensu (CC): devas pielāgošana vairāk nekā 30 ml/min nav nepieciešama.
Pieaugušie un bērni ≥ 40 kg
Bērni< 40 кг
Pacienti ar traucētu aknu darbību
Ārstēšana tiek veikta piesardzīgi; regulāri uzraudzīt aknu darbību. (skatīt sadaļas "Kontrindikācijas" un "Piesardzības pasākumi")
Lietošanas veids
Flemoklav Solutab® lieto iekšķīgi.
Lai samazinātu iespējamās blakusparādības no kuņģa-zarnu trakta un uzlabotu uzsūkšanos, Flemoklav Solutab® ieteicams lietot ēdienreizes sākumā.
Vienmēr lietojiet Flemoklav Solutab® tieši tā, kā noteicis ārsts. Ja jums ir kādi jautājumi, lūdzu, konsultējieties ar savu ārstu. Tieši pirms lietošanas Flemoklav Solutab® tablete jāizšķīdina nelielā ūdens daudzumā un rūpīgi jāsamaisa, līdz tiek iegūta viendabīga suspensija. Iegūtā suspensija jālieto tūlīt pēc pagatavošanas.
Izvairieties no nākamās devas izlaišanas zāles, jo tas var izraisīt terapeitiskās efektivitātes samazināšanos. Ja esat izlaidis nākamo zāļu devu, nedubultojiet devu, zāļu lietošana ir jāatsāk ar tādu pašu devu un saskaņā ar to pašu shēmu.
Blakusefekts
Visbiežāk nevēlamas reakcijas ir caureja, slikta dūša un vemšana.laikā konstatēti nevēlamie notikumi klīniskie pētījumi un pēcreģistrācijas uzraudzība, kas uzskaitīta pēc ķermeņa sistēmām un atbilstoši sastopamības biežumam. Biežums ir definēts šādi: ļoti bieži (≥1/10), bieži (≥1/100 un<1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10000 и <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (частота не может быть оценена по имеющимся данным).
Infekcijas slimības
Bieži: ādas un gļotādu kandidoze;
biežums nav zināms: nejutīgu organismu aizaugšana.
No hematopoētiskās un limfātiskās sistēmas
Reti: atgriezeniska leikopēnija (ieskaitot neitropēniju), trombocitopēnija;
biežums nav zināms: atgriezeniska agranulocitoze, hemolītiskā anēmija, asiņošanas laika un protrombīna laika pagarināšanās (skatīt sadaļu "Piesardzības pasākumi").
No imūnsistēmas (skatīt sadaļas "Piesardzības pasākumi" un "Lietošanas kontrindikācijas")
Biežums nav zināms: angioneirotiskā tūska, anafilakse, sindroms, kas līdzīgs seruma slimībai, alerģisks vaskulīts, akūts koronārais sindroms, kas saistīts ar paaugstinātas jutības reakciju (Kounis sindroms).
No nervu sistēmas puses
Retāk: reibonis, galvassāpes;
biežums nav zināms: atgriezeniska hiperaktivitāte, krampji (skatīt sadaļu "Piesardzības pasākumi"), aseptisks meningīts.
No kuņģa-zarnu trakta
Ļoti bieži: caureja; bieži: slikta dūša, vemšana; reti: gremošanas traucējumi;
biežums nav zināms: antibiotiku izraisīts kolīts (ieskaitot pseidomembranozo kolītu un hemorāģisko kolītu), melna "mataina" mēle.
Slikta dūša biežāk rodas, lietojot lielas devas iekšķīgi. Lietojot zāles ēdienreizes sākumā, var samazināties kuņģa-zarnu trakta reakcijas.
No aknu un žults ceļu puses
Reti: paaugstināta aspartātaminotransferāzes (AST) un/vai alanīna aminotransferāzes (ALAT) aktivitāte. Pacientiem, kuri saņem terapiju ar beta-laktāma antibiotikām, tiek novērota mērena ASAT un ALAT aktivitātes palielināšanās, taču šīs parādības klīniskā nozīme nav zināma.
Biežums nav zināms: hepatīts un holestātiska dzelte. Par šīm blakusparādībām ziņots, lietojot citus penicilīnus un cefalosporīnus.
No ādas un zemādas taukiem
Retāk: izsitumi, nieze, nātrene; reti: multiformā eritēma;
Biežums nav zināms: Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze, bullozs eksfoliatīvs dermatīts, akūta ģeneralizēta eksantēmiska pustuloze (skatīt apakšpunktus "Kontrindikācijas" un "Piesardzības pasākumi"), zāļu reakcija ar eozinofiliju un sistēmiskiem simptomiem (DRESS sindroms: gripai līdzīgi simptomi ar izsitumiem, drudzis, limfmezglu pietūkums un novirzes asins analīžu rezultātos, tostarp paaugstināts balto asins šūnu (eozinofilija) un aknu enzīmu līmenis).
Jebkuru alerģisku reakciju gadījumā ārstēšana ar Flemoklav Solutab ir jāpārtrauc.
No nieru un urīnceļu puses
Biežums nav zināms: intersticiāls nefrīts, kristalūrija (skatīt sadaļu "Pārdozēšana").
Pārdozēšana
Simptomi un pazīmesVar rasties kuņģa-zarnu trakta traucējumi un šķidruma un elektrolītu līdzsvara traucējumi. Ir aprakstīta amoksicilīna kristalūrija, kas dažos gadījumos izraisa nieru mazspējas attīstību (skatīt sadaļu "Piesardzības pasākumi").
Lietojot lielas zāļu devas vai pacientiem ar pavājinātu nieru darbību, var rasties krampji.
Ir ziņojumi par amoksicilīna nogulsnēšanos urīnceļu katetros, galvenokārt pēc intravenozas ievadīšanas lielās devās, tāpēc regulāri jāpārbauda katetra caurlaidība (skatīt sadaļu "Piesardzības pasākumi").
Ārstēšana
Var veikt simptomātisku kuņģa-zarnu trakta traucējumu korekciju, īpašu uzmanību pievēršot ūdens un elektrolītu līdzsvara normalizēšanai. Amoksicilīnu un klavulānskābi no asinsrites var izvadīt ar hemodialīzi.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Perorālie antikoagulanti: perorālie antikoagulanti un penicilīna antibiotikas tiek plaši izmantoti klīniskajā praksē bez ziņošanas par mijiedarbību. Tomēr literatūrā ir aprakstīti starptautiskās normalizētās attiecības (INR) palielināšanās gadījumi pacientiem, kuri vienlaikus lieto acenokumarolu vai varfarīnu un amoksicilīnu. Ja nepieciešams, amoksicilīna parakstīšanas vai atcelšanas laikā rūpīgi jākontrolē vienlaicīga protrombīna laika vai INR lietošana. Turklāt var būt nepieciešama perorālo antikoagulantu devas pielāgošana.Metotreksāts: penicilīni var samazināt metotreksāta izdalīšanos, izraisot iespējamu toksicitātes palielināšanos.
Probenecīds: Flemoklav Solutab ® nav ieteicams lietot vienlaikus ar probenecīdu. Probenicīds samazina amoksicilīna kanāliņu sekrēciju, un tāpēc vienlaicīga zāļu Flemoklav Solutab ® un probenecīda lietošana var izraisīt vienmērīgu un ilgstošu amoksicilīna koncentrācijas palielināšanos asinīs, bet ne klavulānskābes koncentrāciju.
Mikofenolāta mofetils: pacientiem, kuri saņēma mikofenolāta mofetilu, pēc amoksicilīna un klavulānskābes kombinācijas perorālas lietošanas sākuma tika novērota aktīvā metabolīta mikofenolskābes koncentrācijas samazināšanās nākamās zāļu devas lietošanas laikā par aptuveni 50%. Šīs koncentrācijas izmaiņas var precīzi neatspoguļot mikofenolskābes iedarbības vispārējās izmaiņas. Šajā sakarā, ja nav transplantāta disfunkcijas klīnisku pazīmju, mikofenolāta mofetila devas pielāgošana parasti nav nepieciešama. Tomēr zāļu kombinācijas lietošanas laikā, kā arī neilgi pēc antibiotiku terapijas beigām jāveic rūpīga klīniskā uzraudzība.
Piesardzības pasākumi
Pirms ārstēšanas uzsākšanas ar amoksicilīnu/klavulānskābi ir jāiegūst detalizēta iepriekšēju paaugstinātas jutības reakcijas pret penicilīniem, cefalosporīniem vai citām beta-laktāma antibiotikām anamnēzē (skatīt sadaļas "Lietošanas kontrindikācijas" un "Blakusparādības").Ir aprakstītas nopietnas, dažreiz letālas, paaugstinātas jutības reakcijas (tostarp anafilaktoīdas un smagas ādas reakcijas) pret penicilīniem. Vislielākais šādu reakciju risks ir pacientiem, kuriem anamnēzē ir paaugstinātas jutības reakcijas pret penicilīniem, kā arī personām ar atopiju. Ja rodas alerģiska reakcija, amoksicilīna/klavulānskābes terapija jāpārtrauc un jāsāk alternatīva terapija.
Ja ir apstiprināts, ka infekciju izraisījuši pret amoksicilīnu jutīgi organismi, jāapsver iespēja pāriet no amoksicilīna/klavulānskābes terapijas uz amoksicilīna terapiju saskaņā ar oficiālajām vadlīnijām.
Flemoklav Solutab® 500 mg/125 mg, 250 mg/62,5 mg un 125 mg/31,25 mg tabletes nav piemērotas lietošanai gadījumos, kad pastāv augsts risks, ka iespējamiem patogēniem ir samazināta jutība vai rezistence pret beta laktāmiem, kas ir nav starpnieks ar klavulānskābes inhibētām beta-laktamāzes. Šīs zāļu formas nedrīkst lietot pret penicilīnu rezistentu S. pneumoniae izraisītu infekciju ārstēšanai.
Retos gadījumos ziņots par paaugstinātas jutības reakcijām, lietojot amoksicilīnu (akūts koronārais sindroms, kas saistīts ar paaugstinātas jutības reakciju, skatīt sadaļu "Blakusparādības"); ja rodas, jāpiemēro atbilstoša ārstēšana.
Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību vai lietojot lielas zāļu devas, var rasties krampji (skatīt sadaļu "Blakusparādības").
Amoksicilīns/klavulānskābe nav ieteicama, ja ir aizdomas par infekciozu mononukleozi, jo šādiem pacientiem pēc amoksicilīna lietošanas rodas masalām līdzīgi izsitumi.
Kombinēta allopurinola un amoksicilīna lietošana palielina alerģisku ādas reakciju risku.
Ilgstoša ārstēšana var izraisīt nejutīgu organismu pārmērīgu augšanu.
Pustulu parādīšanās eritematozās ādas vietās ar drudzi ārstēšanas sākumā var būt akūtas ģeneralizētas eksantēmiskas pustulozes simptoms. Šīs nevēlamās reakcijas rašanās prasa zāļu lietošanas pārtraukšanu, un tā ir kontrindikācija turpmākai amoksicilīna lietošanai.
Pacientiem ar aknu mazspējas pazīmēm amoksicilīna/klavulānskābes kombinācija jālieto piesardzīgi (skatīt sadaļas "Lietošanas metode un devas", "Lietošanas kontrindikācijas", "Piesardzības pasākumi").
Blakusparādības no aknām tika novērotas galvenokārt vīriešiem un gados vecākiem pacientiem, un tās var būt saistītas ar ilgstošu terapiju. Šīs nevēlamās blakusparādības bērniem ir ļoti reti. Aknu darbības traucējumu pazīmes un simptomi parasti rodas terapijas laikā vai tūlīt pēc tās, bet dažos gadījumos var neparādīties vairākas nedēļas pēc terapijas pabeigšanas. Tie parasti ir atgriezeniski. Blakusparādības aknās var būt smagas, ārkārtīgi retos gadījumos ir ziņots par nāves gadījumiem. Gandrīz visos gadījumos tās bija personas ar nopietnām blakusslimībām vai personas, kuras vienlaikus saņēma potenciāli hepatotoksiskas zāles.
Gandrīz visiem antibakteriālajiem līdzekļiem ziņots par ar antibiotikām saistītu kolītu. Šī nevēlamā reakcija var būt dažāda smaguma pakāpe no vieglas līdz dzīvībai bīstamai (skatīt sadaļu "Blakusparādības"). Tādēļ šīs diagnozes iespēja ir jāapsver pacientiem, kuriem ārstēšanas laikā vai pēc jebkādu antibiotiku ievadīšanas attīstās caureja. Ja rodas ar antibiotikām saistīts kolīts, zāļu lietošana nekavējoties jāpārtrauc. Pacientam jākonsultējas ar ārstu, kurš izrakstīs atbilstošu ārstēšanu. Šādā situācijā peristaltiku inhibējošu zāļu lietošana ir kontrindicēta.
Ilgstošas terapijas laikā ar Flemoklav Solutab® ieteicams periodiski novērtēt nieru, aknu un hematopoēzes darbību.
Pacientiem, kuri tika ārstēti ar amoksicilīna un klavulānskābes kombināciju, retos gadījumos tika novērota protrombīna laika pagarināšanās. Kad tiek piešķirts kopīgi
amoksicilīna un klavulānskābes kombinācijas ar antikoagulantiem ir attiecīgi jākontrolē. Lai saglabātu vēlamo antikoagulācijas līmeni, var būt nepieciešams pielāgot antikoagulanta devu (skatīt sadaļu "Mijiedarbība ar citām zālēm" un "Blakusparādība").
Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību Flemoklav Solutab® deva jāmaina atbilstoši bojājuma pakāpei (skatīt sadaļu "Lietošanas veids un devas").
Pacientiem ar samazinātu diurēzi ļoti retos gadījumos ziņots par kristalūrijas attīstību, galvenokārt parenterāli lietojot zāles. Lietojot lielas amoksicilīna devas, ieteicams uzņemt pietiekamu daudzumu šķidruma un uzturēt atbilstošu diurēzi, lai samazinātu amoksicilīna kristālu veidošanās iespējamību. Pacientiem ar urīnceļu katetriem regulāri jāpārbauda katetra caurlaidība (skatīt sadaļu "Pārdozēšana").
Ārstēšanas laikā ar amoksicilīnu, ja nepieciešams pārbaudīt glikozes klātbūtni urīnā, glikozes oksidāzes noteikšanai jāizmanto fermentatīvās metodes, jo, izmantojot neenzimātiskas metodes, ir iespējams iegūt viltus pozitīvu rezultātu.
Klavulānskābes klātbūtne preparātā var izraisīt nespecifisku IgG un albumīna saistīšanos ar eritrocītu membrānām, kas var izraisīt kļūdaini pozitīvu Kumbsa testa rezultātu.
Pacientiem, kuri lieto amoksicilīna/klavulānskābes kombināciju, var būt kļūdaini pozitīvs Aspergillus infekcijas testa rezultāts, izmantojot Platelia Aspergillus EIA testus. Ir ziņots par krusteniskām reakcijām starp Platelia Aspergillus EIA testu un ne-Aspergillus polisaharīdiem un polifuranozēm. Tādēļ pozitīvi testa rezultāti pacientiem, kuri lieto amoksicilīna/klavulānskābes kombināciju, jāinterpretē piesardzīgi un jāapstiprina ar citām diagnostikas metodēm.
Infekcijas izraisīta iekaisuma attīstībai nepieciešama antibiotiku terapija. Pediatrijas praksē bieži tiek izrakstīts Flemoklav Solutab - zāles, kas parāda augstu efektivitāti un izraisa minimālu blakusparādību skaitu. Ja tiek ievērotas devas un zāļu lietošanas noteikumi, bērna stāvoklis uzlabojas jau 2.-3. ārstēšanas dienā.
Izlaiduma forma, sastāvs un darbība Flemoklav Solutab
Antibiotika ir pieejama iegarenu dzeltenīgu tablešu veidā ar brūniem punktiem, kas ir iepakotas blisteros pa 4 vai 7 gabaliņiem. Preparāts satur divas aktīvās vielas:
- Antibiotika amoksicilīns. Tam ir plašs darbības spektrs. Pārdošanā ir tabletes, kas satur 125, 250, 500 un 875 mg amoksicilīna.
- klavulānskābe. Viela palielina antibiotikas baktericīdās īpašības, veicinot mikroorganismu ātru iznīcināšanu.
Instrumentā ir arī palīgkomponenti: izkliedēta celuloze, saharīns, aromāts (citrons, vaniļa, mandarīns un aprikoze). Tie nodrošina normālu tabletes izšķīšanu šķidrumā un patīkamu zāļu garšu.
Zāles pieder pie penicilīnu grupas un aktīvi ietekmē patogēno floru, iznīcinot baktēriju sieniņu integritāti, kas izraisa to ātru nāvi. Instruments ir īpaši efektīvs pret stafilokokiem un streptokokiem.
Lietošanas indikācijas
Cienījamais lasītāj!
Šajā rakstā ir aprakstīti tipiski veidi, kā atrisināt jūsu jautājumus, taču katrs gadījums ir unikāls! Ja vēlaties uzzināt, kā atrisināt jūsu konkrēto problēmu, uzdodiet savu jautājumu. Tas ir ātri un bez maksas!
Antibakteriālu līdzekli lieto, lai ārstētu infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa pret amoksicilīnu jutīgi mikroorganismi. Tas ir indicēts lietošanai šādās slimībās:
- LOR orgānu infekcijas - vidusauss iekaisums, sinusīts, bronhīts, tonsilīts, pneimonija, sinusīts utt.;
- iekaisuma procesi uroģenitālās sistēmas orgānos - cistīts, pielonefrīts, uretrīts, bakteriālais vaginīts utt.;
- ādas infekcijas - dermatoze, erysipelas, abscess, strutainas brūces;
- osteomielīts un citas kaulu un locītavu infekcijas;
- zobu infekcijas, kas izraisa kaulu audu iznīcināšanu;
- pēcoperācijas sepse vai bakteriālu komplikāciju novēršana pēc operācijas.
Kādos gadījumos zāles ir kontrindicētas?
Flemoklav Solutab ļoti piesardzīgi jālieto smagas nieru vai aknu mazspējas un kuņģa-zarnu trakta slimību gadījumā. Zāles ir maz toksiskas un nav parakstītas tikai šādām slimībām un stāvokļiem:
- mononukleoze;
- limfoleikoze;
- paaugstināta jutība pret penicilīna sērijas vielām vai citām zāļu sastāvdaļām;
- aknu darbības traucējumi, lietojot zāles agrāk;
- nieru mazspēja (ar filtrāciju mazāk nekā 30 ml / min);
- bērns nav sasniedzis 12 gadu vecumu vai viņa ķermeņa svars ir mazāks par 40 kg.
Iespējamās blakusparādības
Bērni labi panes Flemoklavu, bet dažos gadījumos var rasties nevēlamas reakcijas. Alerģija parādās mazāk nekā 0,1% pacientu izsitumu un ādas niezes veidā. Smagas alerģiskas reakcijas izpausmes Kvinkes tūskas vai anafilaktiskā šoka veidā rodas tikai 0,001% cilvēku. Ja rodas blakusparādības, nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana un jāsazinās ar savu pediatru, lai mainītu ārstēšanas shēmu un aizstātu zāles.
Bērniem var rasties arī citas nevēlamas reakcijas:
Negatīvā organisma reakcija uz zāļu lietošanu bērniem rodas uzreiz ārstēšanas procesā, taču vairākas dienas pēc terapijas beigām ir iespējamas blakusparādības. Vecākiem nekavējoties jāinformē ārsts par problēmu.
Zāļu devas un ievadīšana
Tabletes
Zāļu Flemoklav Solutab deva ir paredzēta bērniem, ņemot vērā viņu svaru un slimības smagumu. Zāles ir apstiprinātas uzņemšanai no 3 mēnešu vecuma. Ārstēšanas shēmu izvēlas pediatrs. Saskaņā ar instrukcijām standarta devas ir šādas:
Lai samazinātu zarnu problēmu risku, zāles vēlams dzert pirms ēšanas. Tablete jānorij, nekošļājot vai nelaužot, un jānomazgā ar glāzi ūdens.
Ārstēšanas laikā ir svarīgi ievērot intervālus starp zāļu lietošanu - lai uzturētu aktīvās vielas koncentrāciju, tos dzer ar regulāriem intervāliem (ik pēc 7-8 vai 12 stundām). Ir aizliegts pārsniegt 60 mg amoksicilīna devu uz 1 kg ķermeņa svara dienā. Minimālais antibiotiku terapijas ilgums ir 5 dienas. Bez klīniskās situācijas pārskatīšanas ārstēšana nevar ilgt ilgāk par 2 nedēļām.
Suspensijas sagatavošana
Termins "disperģējama tablete" nozīmē, ka tai piemīt īpašība ātri izšķīst nelielā daudzumā šķidruma, kā rezultātā veidojas suspensija. Tieši šādā formā līdzekli ieteicams lietot zīdaiņu ārstēšanai, kuri vēl nevar norīt tableti. Zāļu deva ir atkarīga no bērna vecuma.
Piemēram, 125 mg tabletei ieteicams dot drupatas, kuras ķermeņa svars nepārsniedz 5 kg. To izšķīdina vismaz 30 ml vārīta ūdens un maisījumu rūpīgi maisa, līdz iegūst viendabīgu sīrupu. Šķīdumu var uzglabāt ledusskapī visu dienu.
Bērni viegli dzer šķidrumus ar augļu vai vaniļas garšu - Flemoklav Solutab atšķirībā no daudzām antibiotikām bērnos neizraisa riebumu. Zīdainim jādod zāles no pudelītes ar nipeli ar lielu caurumu.
Pārdozēšana
Ievērojami pārsniedzot devu vai nekontrolētu zāļu uzņemšanu, pacientiem palielinās blakusparādības, kā arī slikta dūša, vemšana un caureja. Retos gadījumos rodas krampji un nieru mazspēja. Bērnam ir traucēts ūdens un elektrolītu līdzsvars.
Saindēšanās ar antibiotikām nav specifiska antidota. Pacientam jāmazgā kuņģis un jācenšas novērst dehidratāciju.
Amoksicilīna pārdozēšanas ārstēšana ir simptomātiska:
- sorbentu uzņemšana - aktivētā ogle un Polysorb;
- diurētisko līdzekļu lietošana, lai novirzītu šķidrumu no starpšūnu telpas asinīs.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Analogi un cenas
Flemoklava cena ir atkarīga no aktīvās vielas devas un mainās atkarībā no valsts reģiona. Vidēji izmaksas svārstās no 260-650 rubļiem. Zāles ir daudz analogu. Viena no zālēm, kas atkārto tā ķīmisko sastāvu, ir Amoksiklavs. Instruments satur līdzīgas aktīvās vielas un ir pieejams ne tikai šķīstošu tablešu veidā, bet arī parasto tablešu un pulvera veidā suspensijas un injekcijas pagatavošanai.
Sakarā ar to, ka Amoksiklavam ir vairākas izdalīšanās formas, tā darbības joma ievērojami paplašinās. Bērnībā ieteicams lietot suspensiju, un injekciju šķīdumu lieto pat jaundzimušo pacientu ārstēšanai. Amoksiklava cena mainās atkarībā no izdalīšanās formas un antibakteriālā komponenta daudzuma, svārstās no 120 līdz 850 rubļiem (iesakām lasīt:).
Ir arī citi Flemoklava analogi:
Medikamenta nosaukums Atbrīvošanas forma Izmaksas rubļos Augmentīns tabletes, pulveris suspensijas pagatavošanai 70–400 Amoksicilīns tabletes, granulas suspensijas pagatavošanai un kapsulas 50–170 Sumamed kapsulas, suspensija 220–560 Azitromicīns tabletes, kapsulas, sīrupa pulveris 40-190 Vilprafēns tabletes no 540 Ekoklāvs tabletes, pulveris sīrupa atšķaidīšanai no 160 Amocomb suspensija un pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai
Antibiotikas ir zāles, kas vecākiem rada visvairāk jautājumu. Vienīgais, kurš var izlikt visus "i", ir ārsts. Flemoklav Solutab tabletes bērniem, kuru lietošanas instrukcija ir uzrakstīta ļoti detalizēti un skaidri, nav izņēmums. Tikai ārsts var noteikt, vai šīs zāles ir piemērotas Jūsu bērnam, kādu devu parakstīt un cik ilgi tās jāārstē. Ir stingri aizliegts dot bērniem antibiotikas bez ārsta piekrišanas.
Daktere Komarovska, kuras viedoklī ieklausās arvien vairāk vecāku, lielu uzmanību pievērš tam, ka kaitīgas ir ne tik daudz pašas antibiotikas, bet gan to nepareiza lietošana. Pašārstēšanās, termiņu un devu neievērošana, vienu un to pašu zāļu lietošana atkārtotas slimības gadījuma gadījumā – tās ir galvenās māšu un tēvu kļūdas, kas rada ļoti nopietnas sekas bērna veselībai. bērns. Ārste aicina atcerēties, ka zāļu lietošanas instrukcija ir tikai klasiska zāļu lietošanas shēma, taču katrā gadījumā lēmumu pieņem ārstējošais ārsts.
Kad tiek iecelts Flemoklavs Solutabs?
Zāles pieder pie plaša spektra antibiotikām. Tās darbības princips ir novērst patogēno mikrobu pavairošanu. Ārsts var izrakstīt Flemoklav Solutab bērnam no 3 mēnešu vecuma ar šādām slimībām:
- Bakteriālas elpceļu infekcijas
- Augšējo elpceļu bakteriālas infekcijas
- Ādas vai mīksto audu infekcijas
- Urīnceļu sistēmas slimības, kurām ir bakteriāls raksturs
- Locītavu un kaulu infekcija
Starp slimībām, kurās Flemoklav Solutab var ordinēt bērnam, izšķir vidusauss iekaisumu, tonsilītu, pielonefrītu, sabiedrībā iegūto pneimoniju, sinusītu, hronisku bronhītu akūtā stadijā, faringītu, cistītu un citus.
Zāļu izdalīšanās forma un uzglabāšana
Antibiotika ir pieejama tabletēs, kas satur divas aktīvās sastāvdaļas - amoksicilīnu un klavulānskābi. Atkarībā no to koncentrācijas tiek ražotas 4 veidu tabletes (pirmajā vietā ir amoksicilīna deva, otrajā vietā - klavulānskābe):
- 125 mg/31,25 mg
- 250 mg/62,5 mg
- 500 mg/125 mg
- 875 mg/125 mg
Iegarenas tabletes, iepakotas blisteros, ir baltas vai dzeltenīgas krāsas, kā arī brūni plankumi. Pirmie trīs veidi satur 4 tabletes blisterī un 5 blisterus iepakojumā (kopējais tablešu skaits ir 20 gab.). Ar aktīvo vielu koncentrāciju 875/125, iepakojumā ir divi blisteri pa 7 tabletēm katrā (kopā 14 gabali).
Uzglabāt Flemoklav Solutab 3 gadus temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C. Bērniem nevajadzētu brīvi piekļūt narkotikām.
Kontrindikācijas
Tabletēm ar jebkuru aktīvo vielu koncentrāciju ir šādas kontrindikācijas:
- Individuāla nepanesība pret aktīvām vielām, kā arī penicilīna grupas antibiotikām
- Aknu disfunkcija
- limfoleikoze
- Infekciozā mononukleoze
Flemoklav Solutab ar aktīvo vielu koncentrāciju 875/125 nav piemērots bērnam ar nieru mazspēju. Bērni, kas jaunāki par 12 gadiem un sver mazāk par 40 kg, arī nedrīkst lietot šīs tabletes.
Gremošanas trakta slimību gadījumā zāles tiek parakstītas piesardzīgi.
Kā lietot Flemoklav Solutab
Pirmkārt, apsveriet vispārīgos noteikumus par zāļu lietošanu. Tabletes dzer ēdienreizes sākumā. Bērni tos nedrīkst sakošļāt. Ja vecuma dēļ bērns nevar norīt tableti, tad to var izšķīdināt ūdenī - uz 1 tableti ņem vismaz 30 ml ūdens, labāk 100 ml. Zāles jālieto pēc vienāda stundu skaita. Piemēram, ja ir noteikts izdzert 2 tabletes dienā, tad intervāls starp zāļu lietošanu ir 12 stundas.
Tabulā parādīta klasiskā zāļu lietošanas shēma atkarībā no bērna vecuma un svara, savukārt tikai ārsts izlemj, kā lietot Flemoklav Solutab katrā gadījumā.
| Bērna vecums, gadi | Bērna svars, kg | Devas (amoksicilīns / klavulānskābe), mg | Tablešu skaits vienā devā | Reižu skaits dienā |
| 3 mēneši - 2 gadi | 5 - 12 | 125/31,25 | 1 | 2 |
| 2 - 7 | 13 - 25 | 125/31,25 | 1 | 3 |
| 7 - 12 | 25 - 37 | 250/62,5 | 1 | 3 |
| vecāki par 12 gadiem | >40 kg | 500/125 vai 800/125 | 11 | 32 |
Smagos infekcijas procesos ārstējošais ārsts var dubultot devu.
Parasti antibiotiku terapijas ilgums ir 14 dienas. Lēmumu par to, vai Flemoklav Solutab drīkst ievadīt ilgāk par 2 nedēļām, pieņem ārsts.
Ko darīt ar zāļu pārdozēšanu
Ja ir aizdomas par pārdozēšanu un parādās raksturīgi simptomi - slikta dūša, caureja, vemšana, dehidratācija, sāpes vēderā - tiek nozīmēta aktīvā ogle un tiek atjaunots ūdens un elektrolītu līdzsvars. Ja rodas krampji, tad lieto diazepāmu. Attīstoties smagai nieru mazspējai, tiek veikta hemodialīze.
Blakus efekti
Flemoklav Solutab ir daudz blakusparādību, taču lielākā daļa no tām ir reti sastopamas.
Notiek ielāde...