Slimību atcelšanas sindroms alkoholismā ir somatisko, psiholoģisko, veģetatīvo un neiroloģisko traucējumu komplekss. Šīs novirzes pacientam novēro pēc alkoholisko dzērienu lietošanas pārtraukšanas.

Patoloģija attīstās cilvēkiem, kuri cieš no alkohola atkarības. Parasti šādi pārkāpumi notiek alkoholisma 2. stadijā. Daži sindroma simptomi atgādina parastās paģiras, kas pavada dzērumu. Lai gan ar abstinences simptomiem nav nepārvaramas vēlmes dzert. Paģiru sindroms izzūd dažu stundu laikā. Atcelšanas simptomi parādās dažu dienu laikā. un ar tiem ir grūti tikt galā.

No regulāras alkohola pārmērīgas lietošanas sākuma līdz alkoholisma trauksmes pazīmju parādīšanās brīdim atšķirīgs periods, kas svārstās no 2 līdz 15 gadiem (šajā jautājumā standarta nav). Intervāla atkarība no dzeramā cilvēka vecuma un dzimuma ir skaidri izsekojama. Pusaudžiem līdzīgas pazīmes var parādīties jau pāris gadus pēc alkohola lietošanas. Sievietes saslimst pēc 3 gadiem pēc pastāvīgas alkohola lietošanas – no viņām sindromu izņemt ir daudz grūtāk nekā no vīriešiem.

Vai jums ir kāds paziņa vai tuvs alkoholiķis? Jums jārīkojas izlēmīgi! Ja tu nepalīdzi ar spēku, tad neviens viņam nepalīdzēs.

Patoģenēze

Pēc etanola iekļūšanas cilvēka ķermenī tur notiek sadalīšanās reakcijas. Tajos ir iesaistīts ferments alkohola dehidrogenāze, ko ražo aknas, vai enzīms katalāze, kas atrodas visās ķermeņa šūnās. Šķelšanā ir iesaistīti arī mikrosomu elementi. etanolu oksidējošs sistēmas, kas atrodamas arī aknu šūnās.

Acetaldehīds kļūst par vielmaiņas produktu neatkarīgi no sadalīšanās procesā iesaistīto vielu veida. Tas ir ļoti toksisks savienojums, kas negatīvi ietekmē orgānus un sistēmas. cilvēka ķermenis izraisot paģiru simptomus.

Etanola sadalīšanās veseliem cilvēkiem notiek caur alkohola dehidrogenāze... Ja cilvēks ļaunprātīgi izmanto alkoholu, organismā tiek aktivizēti citi etanola metabolisma varianti. Šajā gadījumā tiks iesaistītas mikrosomu šūnas etanolu oksidējošs sistēmas un katalāze.

Šādi traucējumi izraisa acetaldehīda tilpuma palielināšanos asinīs. Notiek šo kaitīgo vielu uzkrāšanās audos un orgānos. Acetaldehīds tieši ietekmē ķīmiskās vielas (dopamīna) metabolismu un sadalīšanos, mijiedarbojas ar nervu šūnām.

Regulāra alkohola lietošana izsmeļ dopamīna krājumus. Šajā procesā etanols apvienojas ar nervu galu šūnu receptoriem, kompensējot radušos trūkumu. Pašā veidošanās sākumā alkohola atkarība organisms cieš atturības stadijā sliktas receptoru stimulācijas dēļ, ko izraisa dopamīna trūkums, kā arī alkohola trūkums, kas to aizstāj. Tādējādi cilvēkam sāk veidoties garīga atkarība no alkoholisko dzērienu lietošanas.

Ar patoloģijas pāreju uz alkoholisma otro stadiju vispārējā klīnika ir krasi traucēta:

• alkohola lietošanas ierobežošana izraisa kompensācijas sabrukumu, kas izraisa strauju dopamīna sadalīšanos un sintēzi organismā;
• šī savienojuma līmenis palielinās.

Šādas izmaiņas izraisa autonomu reakciju parādīšanos, kas kļūst par galvenajām abstinences simptomu izpausmēm.

Dopamīna indikatoru izmaiņas izraisa šādas pazīmes:

• miega traucējumi;
• pastāvīga trauksme;
• paaugstināts asinsspiediens;
• aizkaitināmība.

Ir vērts atzīmēt, ka abstinences simptomu simptomi vienmēr ir atkarīgi no dopamīna līmeņa. Palielinoties šīs vielas saturam, sindroms pārvēršas par delīriju tremens (alkoholisko delīriju). Vienlaikus ar ietekmi uz neirotransmiteru skaitu notiek negatīva acetaldehīda reakcija uz eritrocītu spēju apvienot skābekli. Sarkanās asins šūnas sāk mazāk aktīvi piegādāt skābekli. Ir vielmaiņas traucējumi un skābekļa badsķermeņa šūnām.

Šāda bojājuma dziļums ir saistīts ar abstinences sindroma ilgumu. Vieglas paģiras neaizņem vairāk par dažām stundām. Attiecībā uz atturību tas var ilgt līdz 5 dienām. Smagos gadījumos abstinences simptomi saglabājas vēl 2-3 nedēļas.

Diagnoze un simptomi

Šī sindroma diagnoze ir vienkārša. Pietiek veikt pacienta un viņa tuvinieku aptauju, lai noskaidrotu alkohola lietošanas ilgumu un iedzeršanas laiku. Parasti smagu abstinences simptomu attīstībai nepārtraukta etilu saturošu dzērienu lietošana turpinās vairākas nedēļas. Atcelšanas sindroms aktīvi attīstās vienu dienu pēc pēdējā dzēriena.

Delīrija tremens simptomu klātbūtne kļūst par norādi pacienta piestiprināšanai pie gultas. Šis pasākums ir nepieciešams, lai pasargātu pacientu un citus no kaitīgām darbībām, kas var kaitēt veselībai.

Abstinences simptomu simptomu kopums ir daudzveidīgs:

• pacients ir agresīvs vai nomākts;
• pacients pastāvīgi vēlas alkoholu;
• ir roku trīce, sirdsdarbības ātruma palielināšanās;
• parādās svīšana;
• uztraucas par asinsspiediena lēcieniem;
• nav apetītes, ir atteikšanās ēst;
• bieži vemšana un slikta dūša;
• mocīja caureja un žagas;
• samazināts muskuļu tonuss;
• ir traucēta pacienta uzmanība un atmiņa.

Sindroma vēlīnās pazīmes tiek novērotas 2-4 dienu laikā pēc alkohola lietošanas pārtraukšanas. Šie simptomi visbiežāk ir saistīti ar garīgiem traucējumiem, kas parādās vēl dažu paasinājumu dēļ agrīnas izpausmes- svīšana, sirdsklauves, roku trīce un uzbudinājums. Pacienta stāvoklis krasi mainās. Personai sāk parādīties halucinācijas, apjukums, pat epilepsija.

Agrīnie simptomi parasti ir pirms vēlīnām. Lai gan šis modelis ne vienmēr tiek ievērots. Ar vieglu slimības formu novēlotas pazīmes var nebūt. Dažreiz novēloti simptomi parādās pēkšņi, pirms tam ir apmierinošs stāvoklis, pilnīga abstinences primāro izpausmju neesamība vai viegla smaguma pakāpe. Daži vēlīni simptomi spēja pakāpeniski samazināt, neprovocējot alkoholiķi delīrijs. Kad tiek novēroti visi simptomi, attīstās delīrijs. Dažreiz pirmā patoloģijas izpausme ir epilepsijas lēkme, un vēlāk tiek pievienotas citas pazīmes (pat agrīnas).

Sindroma varianti

Ir vairāki abstinences simptomu gaitas varianti ar simptomiem, kas ietekmē dažādas sistēmas un orgānus. Šim sadalījumam ir nozīmīga klīniskā nozīme, jo pateicoties viņam ir iespējams izveidot atturēšanās dēļ visvairāk skartos orgānus un pēc tam izrakstīt adekvāta terapija... Ir pieņemts štatus iedalīt:

• Neirovegetatīvā iespēja. Tas ir visvairāk kopīgs abstinences sindroma variants, it kā tā "pamats", kas ir citu izpausmju "virsbūves" pamatā. Šī stāvokļa simptomi ir vājums, miega traucējumi, apetītes zudums, asinsspiediena lēcieni, sirdsklauves, trīce, sejas pietūkums, sausa mute un pārmērīga svīšana.
• Smadzeņu variants. Papildināts ar veģetatīvās filiāles traucējumiem nervu sistēma: ģībonis, pastāvīga migrēna, reibonis, paaugstināta skaņas jutība, iespējami delīrija lēkmes.
• Somatiskais variants. Šeit klīniskā aina tiek novērota patoloģisku reakciju veidā iekšējie orgāni... Manāma sklēras dzeltenums, attīstās caureja, vēderplēves uzpūšanās, bieža slikta dūša un vemšana, aritmija, elpas trūkums, sāpes sirdī un epigastrālajā reģionā.
• Psihopatoloģiskā iespēja. Būtiski dominē tieši psihiskie traucējumi: bailes, pastāvīga trauksme, miega traucējumi, garastāvokļa izmaiņas, īslaicīgas dzirdes un redzes ilūzijas, kas var izvērsties halucinācijās. Pasliktinās laika un telpiskā orientācija. Parādās domas par nāvi, ir pašnāvības mēģinājumi.

Lai kāds būtu patoloģijas gaitas variants, šādu stāvokli noteikti pavada pacienta domāšanas un psihes pārkāpums. Šajā laikā visi raksturīgas izmaiņas alkoholiķiem raksturīgās personības saasinās, kļūst pamanāmas citiem. Pastāv pacienta domāšanas inerce, viņa neproduktīvums. Pacients adekvāti neuztver citu norādījumus, bieži reaģē neadekvāti, viņa rīcība un atbildes zaudē komunikācijai raksturīgo spontanitāti. Varoņa ironiskā sastāvdaļa pilnībā iztrūkst, dažreiz tā ir raupja un ievērojami vienkāršota.

Tas ir raksturīgi pusaudžiem trauksme, vecākiem cilvēkiem - garastāvokļa pasliktināšanās. Pacienti izjūt bezcerību, viņiem veidojas vainas sajūtu komplekss, jo viņi nevar pretoties neturpināt alkohola lietošanu un veikt nepiedienīgas darbības reibumā. Dažreiz raksturīgs panikas lēkmes kurā depresija dod vietu epizodēm mērķtiecība... Visbiežāk tas ir saistīts ar vēlmi pašam atrast jaunu alkohola porciju. Tajā pašā laikā pacienti mierīgi maldina tuviniekus, viņi spēj slepeni iziet no mājas, ubagot naudu no svešiniekiem un paziņām, veikt bezjēdzīgas zādzības.

Sindroma klasifikācija

Ir vairākas iespējas abstinences simptomu klasifikācijai smaga alkoholisma gadījumā, ņemot vērā patoloģijas smagumu, tās specifisko pazīmju parādīšanās laiku, klīniskās iespējas, kurā ir manāms noteiktu simptomu pārsvars. Jau slimības 2. stadijā ir izteiktas trīs abstinences attīstības pakāpes:

1. Rodas pirmā posma pārejas brīdī uz otro. Šis grāds ir pamanāms ar īslaicīgu uzdzeršanos, kas ilgst ne vairāk kā 3 dienas. Dominē nervu sistēmas autonomo zaru disfunkcija un astēniski simptomi, ko pavada pastiprināta svīšana, sausums mutes dobums un sirdspuksti.
2. To novēro slimības otrās stadijas progresēšanas laikā. Parādās vairāk nekā 3 dienu ilgas iedzeršanas dēļ. Papildus veģetatīviem traucējumiem ir pamanāmi neiroloģiski traucējumi, problēmas, kas rodas pēc iekšējo orgānu patoloģijas. Acu olbaltumvielu un ādas apsārtums ir pamanāms, sirdsdarbība palielinās, asinsspiediens "lec", bieža vēlme vemt, gaita ir traucēta, smadzenēs ir smagums un duļķainība, roku, mēles un plakstiņu trīce.
3. Parasti notiek patoloģijas otrā posma pārplūdes laikā trešajā. Attīstās ar iedzeršanu, kas ilgst ilgāk par 10 dienām. Somatiskās un veģetatīvās īpašības tiek saglabātas, bet nav dominējošas. Klīnisko ainu nosaka garīgi traucējumi: murgi, miega traucējumi, bailes un nemiers, melanholisks garastāvoklis un vainas apziņa, aizkaitinājums, agresijas lēkmes pret apkārtējiem.

Pēdējā slimības stadijā abstinences sindroms jau ir pārāk izteikts un apvieno visus iepriekš uzskaitītos simptomus. Ir vērts apsvērt abstinences izpausmju variāciju iespējamību un to smaguma pakāpi. Tas ir atkarīgs gan no novērotā alkoholisma stadijas, gan no iedzeršanas ilguma, iekšējo orgānu veselības. Raksturīgā atšķirība starp abstinences simptomiem un paģirām ir tāda, ka tos vienmēr pavada neatvairāma vēlme pēc vakariņām atkal dzert.

Ārstēšana un atvieglojums

Alkohola abstinences terapija mājās ir iespējama ar vieglu patoloģijas pakāpi, kurai nav pievienoti nekādi garīgi traucējumi. Ja situācija ir sarežģīta, nepieciešama hospitalizācija, un noteikti slimnīcā ar narkoloģisku vai toksikoloģisko specializācijas profilu.

Pirmā palīdzība un mājas ārstēšana

Galvenais uzdevums, sniedzot pacientam pirmo palīdzību, ir noņemt intoksikāciju, novērst garīgi traucējumi... Alkoholiķis ar abstinences simptomiem tiek ārstēts simptomātiski un pēc tam detoksikācija terapija.

Mājas detoksikācija sastāv no kuņģa skalošanas "restorāna" metodes, enterosorbentu lietošanas un liela šķidruma dzeršanas. Lai izņemtu pacientam kuņģa saturu, viņam tiek izdzerts liels ūdens daudzums, pēc tam tiek izraisīta vemšana. Šo procedūru atkārto, līdz tiek sasniegta situācija, ka vemšana sastāvēs tikai no ūdens.

Pēc mazgāšanas pacientam ir nepieciešams dzert Aktivētā ogle, un daudz - tablete uz katriem 10 kg svara. Zāles saistīs un pēc tam izvadīs toksiskas vielas, kas izdalās kuņģī pēc tīrīšanas procedūras.

Lai apturētu intoksikāciju, stiprinātie dzērieni: dabīgās sulas, augļu dzērieni un mājās gatavoti kompoti. Papildus ķermeņa piesātināšanai ar vitamīniem tie palīdz izvadīt alkohola sabrukšanas produktus caur nierēm.

Lai stabilizētu alkoholiķa psihi, kuram progresē abstinences sindroms, ir nepieciešams dzert novārījumus no nomierinošiem augiem. Tas var būt kumelīte vai mātere. Patīk tautas versija terapija ļaus vieglāk pārnest īslaicīgu pašsajūtas pasliktināšanos, novērst atgriešanos pie iepriekšējā dzīvesveida. Ir stingri aizliegts dot cilvēkam jebkādas zāles, kamēr ārsts tās nav izrakstījis.

Specializētā medicīniskā aprūpe

Pēc hospitalizācijas pacientam tiek nodrošināta profesionāla terapija. Slimnīcā cilvēkam ar abstinences sindromu tiek nozīmēts masveida infūzijas medikamentu ārstēšanas kurss, pēc kura iekšā tiek injicēti diurētiskie līdzekļi. Ātrai detoksikācijai parasti ieteicams izrakstīt Rheopolyglucin un Gemodez. Dažreiz karbamazepīnu ievada, ja pastāv epilepsijas draudi.

Kā pretlīdzeklis alkoholiķim tiek noteikts nātrija tiosulfāta vai Unitiola injekciju kurss. Šādas vielas ir parenterāli sorbenti, kas izgulsnē alkohola toksīnus, pēc tam palīdzot tos ātri noņemt. Tajā pašā laikā pacientam tiek nozīmēts pilinātājs, tiek noteikti prettrombocītu līdzekļi, vitamīni, nootropiski līdzekļi, kas koriģē smadzeņu asins piegādi.

Psihisko traucējumu atjaunošana tiek veikta, izrakstot spēcīgas psihotropās zāles, kas ietver fenazepāmu, haloperidolu un aminazīnu, Relanium. Pirmās zāles nomierina nervu sistēmu, nākamās divas lieto pret delīriju, pēdējās – lai novērstu trauksmi un nodrošinātu pilns miegs... Protams, pacientiem ar garīgo traucējumu simptomiem nepieciešama pastāvīga uzraudzība. Ar skaidri izteiktu uzbudinājumu pacients noteikti ir fiksēts, neļaujot viņam piecelties no gultas.

Prognoze

Ar vieglu slimības gaitu abstinences simptomi var izzust bez ārstēšanas līdz 10 dienām. Ja terapija tiek veikta bez hospitalizācijas, šis process var ilgt līdz 5 dienām. Smagas atturēšanās gadījumā prognoze būs atkarīga no traucējuma formas, kā arī no garīgo traucējumu smaguma pakāpes. Somatiskās patoloģijas smagums ietekmē arī prognozi.

Visnepatīkamākā slimības gaita tiek novērota laikā psihopatoloģiskas izpausmes un pārejas laikā uz delīriju tremens. Kas attiecas uz neirovegetatīvajiem un viscerālajiem variantiem, tie norit daudz vieglāk, un tiem raksturīgs īsāks ilgums. Ja alkoholiķis nepārtrauc alkohola lietošanu, pēc kāda laika abstinences simptomu izpausmes pastiprināsies. Šajā gadījumā alkoholisms tikai progresēs.

Ja pacientam ir acīmredzamas abstinences simptomu pazīmes, nepieciešams apmeklēt narkologu. Ārsts izrakstīs terapiju. Šim nolūkam var noteikt šādas ārstēšanas shēmas:

• kodēšanas implants;
• ārstēšana ar medikamentiem;
• hipno-sugektīvā ārstēšana;
• kodēšana pēc Dovženko sistēmas.

Narkoloģiskās problēmas

Narkotiku problēma ir ne tikai pacienta, bet arī viņa ģimenes jautājums, un tā skar arī sabiedrību kopumā. Opija atkarīgais un alkoholiķis samazina paredzamo dzīves ilgumu, palielina noziedzības līmeni un palielina nelaimes gadījumu skaitu gan mājās, gan darbā.

Savlaicīga palīdzība pacientam ir nozīmīgs sociālais uzdevums, ko risina narkomāni. Pozitīva rezultāta iegūšana ir atkarīga no katra atsevišķa pacienta, viņa iekšējās gatavības atbrīvoties no alkohola atkarības, pat smēķēšana ietekmē šo procesu.

Saistītie pārkāpumi

Tradicionāli ceturto abstinences simptomu dienu raksturo psihozes sākums. Delirium tremens – ārkārtīgi bīstams stāvoklis, kas var būt letāls. Delīriju raksturo bezmiegs, smags uzbudinājums, halucinācijas.

Ir vizuāli un dzirdami maldinājumi, pacienta galvā skan balsis, viņš maldās. Alkoholiķis zaudē temporālo orientāciju, redz iedomātu svešiniekiem apkārt viņam šķiet dzīvnieki, dīvaini notikumi, domas ir izkropļotas, atmiņa pazudusi, raksturīgas depresīvas noskaņas. Šādai depresijai raksturīga panika, pastāvīgas trauksmes sajūta un tieksmes uz pašnāvību.

Cilvēki ar delīriju uzvedas atšķirīgi. Patoloģijas klīniskie simptomi ir runas traucējumi, galvassāpes, vemšana un krampji, ādas apsārtums ķermeņa augšdaļā, paaugstināts asinsspiediens, tahikardija un hipertermija, ekstremitāšu trīce, sviedri ar nepatīkamu dzintaru. Mājās alkoholiķis ar līdzīgu stāvokli var palīdzēt radiniekiem pirms ārsta apmeklējuma ar šādiem pasākumiem:

• ir nepieciešams nolikt cilvēku gultā (labāk piesiet pie tās), lai nenodarītu kaitējumu viņam un apkārtējiem;
• piedzerties nomierinošs līdzeklis(māteszāle vai baldriāns), miegazāles;
  nodot pacientam ledus vai aukstu dvieli uz galvas, dod bagātīgs dzēriensūdens vai cita šķidruma veidā un, ja iespējams, arī pārlej ar aukstu dušu;
• zvaniet ārstam un gaidiet viņa ierašanos pacienta tuvumā.

Pēc ārstu ierašanās pacients nekavējoties saņems adekvātu ārstēšanu, kas palīdzēs apturēt intoksikācijas pazīmes. Pēc tam viņš tiks nogādāts psihiatriskā dispansera vai narkoloģijas specializētajā nodaļā. Pa ceļam uz slimnīcu tiek noņemts alkoholiskais uzbudinājums, šim nolūkam viņš tiek injicēts intravenozi:

• Panangins;
• nātrija oksibutirāts;
• Reopoligliukins;
• Sibazon;
• nātrija bikarbonāts;
• C vitamīna un glikozes šķīdums.

Ja nepieciešams, organizējiet elpošanas atjaunošanu, likvidējiet hipertermiju un hemodinamikas traucējumus, veiciet profilaksi, kas var novērst smadzeņu tūsku.

Komplikācijas

Alkohola abstinences sindroms ir bīstamāks stāvoklis nekā abstinences simptomi, kas saistīti ar narkotiku lietošanu. Dažos gadījumos zāļu izņemšana ne vienmēr apdraud pacienta, kurš ir atkarīgs no narkotikām, dzīvību. Alkohola pārtraukšana izraisa dzīvībai bīstamu stāvokli.
Uz pamatslimības fona parādās šādi simptomi:

• smadzeņu pietūkums;
• asiņošana zarnās un kuņģī;
• hronisku patoloģiju saasināšanās;
• personības degradācija;
• bezmiegs;
• murgu parādīšanās.

Garīgi traucējumi kļūst par delīrija tremens cēloni. Tas ir bīstami, jo slimais cilvēks atrodas virtuālā stāvoklī, dzird balsis un redz halucinācijas. Dažos gadījumos stāvoklis kļūst par pašnāvības cēloni.

Sekas ķermenim

Atcelšanas simptomi ir daudz negatīvas sekas... Šīs izpausmes nevar pilnībā noņemt ar medicīnisko līdzekļu palīdzību. Slimības veidošanās sākumā pēc abstinences alkoholiķim ir plaušas nervu traucējumi, bezmiegs, savārgums, kas var izzust nedēļas laikā pēc atturības iestāšanās.

Tomēr progresīvās stadijās patoloģisks process var novērot:

• smagas psihozes, kurām nepieciešama pacienta hospitalizācija klīnikā;
• aknu bojājumi - ciroze un hepatīts;
• sirds patoloģija;
• smadzeņu pietūkums;
• alkoholiskā koma.

Atcelšanas simptomu diagnoze ir nopietns simptoms negatīva ietekme alkohols uz ķermeņa un stabilas atkarības veidošanās. Cilvēkiem, kuriem nav vienaldzīgs liktenis vai tuvinieki, jāpalīdz cilvēkam nokļūt slimnīcā un iziet nepieciešamo medicīnisko terapiju.

26.10.2017 Narkologs Mihails Konstantinovičs Pāreja 0

Atcelšanas simptomu ārstēšana alkoholisma gadījumā

Atcelšanas simptomu ārstēšanu katram pacientam izvēlas ārsts, pamatojoties uz daudzu izmeklējumu un pārbaužu rezultātiem, tāpēc pašārstēšanās šajā gadījumā ir stingri aizliegta un var izraisīt nevēlamas komplikācijas.

Atcelšanas simptomi vai, vienkāršāk sakot, “abstinences simptomi” ir viena no galvenajām problēmām, ar ko saskaras cilvēki dzerošie cilvēki... Tas ir bīstams stāvoklis, kam bieži nepieciešama medicīniska palīdzība.

Zāles ir visefektīvākās un ātra metode neaizstājams attīstības gadījumā smagas komplikācijas... Tomēr par pareizā izvēle grupai un pareizas zāļu devas aprēķināšanai, kā arī nepieciešamo palīgpasākumu veikšanai nepieciešama hospitalizācija narkoloģiskajā slimnīcā.

Atcelšanas simptomi mājās tiek ārstēti reti. Smaga slimība prasa rūpīga pārbaude ar atsevišķu pieeju dažādi simptomi, bez kuras apstāšanās sākums nav iespējams, jo nepareizi izvēlēta metode var tikai pasliktināt pacienta stāvokli.

Hospitalizācija ļauj veikt pilnu klīnisko un laboratorisko izmeklēšanu. Uz rezultātiem balstīta taktika ne tikai klīniskais novērtējums bet arī analīzes būs visaptverošākas un drošākas.

Palīdzības posmi

Pats pirmais punkts narkologam ir savākt anamnēzi, vispārējā pārbaude un fiziskā pārbaude. Tas dod priekšstatu par klīniskā aina katrs konkrēts gadījums. Jau šajā posmā jūs varat iegūt pirmo iespaidu par stāvokļa smagumu, iekšējo orgānu komplikāciju un bojājumu esamību vai neesamību.

Nākamais solis ir nepieciešamie laboratorijas un instrumentālie pētījumi, kuru apjomu nosaka iepriekšējā posmā iegūtie dati.

Laboratoriskie rādītāji un klīniskās pazīmes nosaka notikumu gaitu. Tajā pašā laikā tuvinieku aptaujas rezultāti ir svarīgi arī, izvēloties veidu, kā novērst abstinences simptomus alkoholismā. Svarīga informācija, piemēram:

1. Dzēriena ilgums.
2. Kāds alkohols tika lietots.
3. Ar kādām paģiru komplikācijām šī persona saskārās agrāk.
4. Pacienta hroniska slimība.
5. Alerģiskas reakcijas.

Posms, kas tiek uzsākts paralēli diagnostikai, ir simptomātiski pasākumi, kuru mērķis ir atvieglot vispārējo stāvokli. Tajos ietilpst:

• detoksikācija;
• atpūtas nodrošināšana;
• pareiza ēšana;
• neiroprotektīva terapija, kas sastāv no B vitamīnu un tiamīna iecelšanas (tie palīdz atjaunot etanola darbības bojāto nervu šūnu darbību).

B12 vitamīns

Un, visbeidzot, pēc visām šīm procedūrām ārsts pāriet pie galvenā uzdevuma - cīnīties ar nervu sistēmas pārmērīgu uzbudinājumu, ko izraisa alkohola pārtraukšana. Šim nolūkam tiek izmantotas zāles, kurām ir nomācoša ietekme uz nervu sistēmu. Deva tiek izvēlēta, ņemot vērā izpausmju smagumu, un pakāpeniski tiek samazināta.

Slimnīcas ārsta taktika

Atcelšanas simptomu mazināšanai bieži nepieciešama kombinācija dažādi līdzekļi... Lai novērstu alkohola izņemšanu, tiek izmantotas šādu grupu zāles:

Trankvilizatori

Visbiežāk lietotā un salīdzinoši drošā narkotiku kategorija. Benzodiazepīnu ārstēšanas standarts ir diazepāms.

Trankvilizatoru nomācošā iedarbība ir saistīta ar saistīšanos ar noteiktiem receptoriem, kas uzlabo GABA (gamma-aminosviestskābe), viena no galvenajiem centrālās nervu sistēmas inhibējošiem mediatoriem, darbu.

Tie ietekmē arī hipotalāmu-hipofīzes-virsnieru sistēmu, samazinot adrenalīna veidošanos.
Piemēram, cilvēkiem, kuriem attīstās aknu encefalopātija etanola izraisītu aknu šūnu bojājumu vai jebkādas vienlaicīgas centrālās nervu sistēmas slimības dēļ, tiek parādīti trankvilizatori. īsa darbība piemēram, oksazepāms. Tomēr, ņemot vērā krasas šīs zāles koncentrācijas svārstības asins plazmā, tās ir jāinjicē stingri ik pēc četrām stundām. Pretējā gadījumā var attīstīties epilepsijas lēkme.

Epilepsijas lēkmes simptomi

Ērtāk un drošāk ir lietot zāles ar ilgstošāku iedarbību, jo īpaši diazepāmu.

Terapeitiskā deva, kurai ir pietiekama iedarbība, tiek izvēlēta individuāli, un tā var ievērojami atšķirties dažādi cilvēki atkarībā no saistītajiem faktoriem. Pēc tam 3-5 dienu laikā zāļu daudzums tiek pakāpeniski samazināts.

Beta blokatori

• trīce;
• bezmiegs;
• izteikts nistagms.

Zāles palīdz ātri mazināt diskomfortu no iedzeršanas. To iedarbība balstās uz adrenalīna beta receptoru bloķēšanu, kas noved pie asinsspiediena normalizēšanās, ekstremitāšu trīces, trauksmes un motora uzbudinājuma mazināšanas.

Kalcija antagonisti

Viens no nervu aktivitātes hiperaktivācijas iemesliem izņemšanas laikā ir papildu veidošanās kalcija kanāli būros. Tie parādās kā kompensējoša reakcija uz alkohola nomācošo iedarbību, jo vairāk kalcija iekļūšana šūnā palielina tās jutīgumu.

Pēc dzeršanas pārtraukšanas kalcijs sāk pārmērīgi ieplūst neironos, kas izraisa pārmērīgu uzbudinājumu.

Kalcija kanālu blokatoru, piemēram, nifedipīna, lietošana ir uzrādījusi labus klīniskos rezultātus.

Magnija preparāti

Etanols samazina daudzu elektrolītu, īpaši magnija, uzsūkšanos. Tā rezultātā rodas magnija deficīts, kustību traucējumi veids:

• trīce;
• miokloniski krampji;
• ataksija;
• nistagms;
• reibonis.

Šajā sakarā magnēzija terapija ir indicēta alkoholiķiem narkoloģiskajās slimnīcās. Magnija sāļus ievada intramuskulāri ar ātrumu 2 mg sausnas uz 1 kg pacienta svara.

Magnēzija izmantošana veicina vielmaiņas procesu normalizēšanos un ievērojami paātrina vēlamo rezultātu. Bet, kad tas tiek veikts, ir nepieciešama rūpīga asinsspiediena kontrole.

Pretkrampju līdzekļi

Dažiem pacientiem rodas epilepsijas lēkmes uz alkohola lietošanas pārtraukšanas fona. Šajā gadījumā ir nepieciešamas šīs grupas zāles.

Iemesls viņu iecelšanai ar preventīvs mērķis ir informācijas klātbūtne par iepriekšējiem krampjiem vai vienlaicīgu epilepsiju pacientam. Šādiem cilvēkiem tiek izrakstītas tādas zāles kā karbamazepīns devā 1200 mg dienā, nātrija valproāts - no 900 mg dienā.

Pretkrampju atbalsta ilgums ir aptuveni 5-7 dienas, ja epilepsijas aktivitātes klātbūtne ir saistīta tikai ar narkoloģiskiem iemesliem.

Glikokortikosteroīdi

Bieži vien ar smagu slimības formu attīstās bīstama komplikācija - alkoholiskais hepatīts. Tas ir aknu audu iekaisums, kas rodas spirtu sadalīšanās produktu intoksikācijas bojājumu rezultātā.

Lai ārstētu šo komplikāciju, tiek izmantoti šādi līdzekļi:

• plazmas aizvietojošie šķīdumi (Reopoligliukīns, Albumīns);
• elektrolītu līdzsvara traucējumu korekcija (Reopoliglucīns);
• hepatoprotektori (Heptral).

Kursam pasliktinoties, attīstoties hepatocelulārai mazspējai, tiek parādīta palīdzība ar glikokortikoīdu hormoniem, piemēram, deksametazonu.

Kortikosteroīdu efektivitāte balstās uz autoimūno aknu bojājumu apturēšanu un izteiktu pretiekaisuma iedarbību.

Deksametazons tiek ievadīts intramuskulāri injekciju kursā, pakāpeniski samazinot devu.

Turklāt, šīs zāles veicina glikogēna uzglabāšanu aknās, paaugstinot glikogēna sintetāzes aktivitāti un stimulējot glikozes sintēzi. Lietojot jebkuru glikokortikosteroīdu, jābūt piesardzīgam saistībā ar iespējamo kuņģa-zarnu trakta komplikāciju attīstību. Zīmes kuņģa-zarnu trakta asiņošana nepieciešama tūlītēja glikokortikoīdu lietošanas pārtraukšana.

Deksametazons tiek parakstīts arī cīņā pret delīriju - akūts stāvoklis, ko raksturo traucēta smadzeņu darbība, psihoemocionāla uzbudinājuma parādīšanās, halucinācijas un delīrijs. Šajā gadījumā pastāv smadzeņu tūskas attīstības risks, kas var izraisīt pacienta nāvi, un tāpēc tiek izmantots deksametazons, kam ir ātra un spēcīga prettūskas iedarbība.

Jāpatur prātā, ka sindroma ārstēšana pēc iedzeršanas ar steroīdu hormoniem var būt nedroša, jo etanols pastiprina blakusefekts zāles diurētiskās iedarbības dēļ. Šķidruma izņemšana no organisma izraisa zāļu koncentrācijas palielināšanos plazmā, padarot to toksisku. Šajā sakarā steroīdu lietošanu vienmēr papildina detoksikācijas pasākumi, it īpaši, ja pastāv pastāvīgas attīstības risks augsts saturs plazmas alkohols.

Papildu pasākumi

Atteikšanās sindroms bieži pavada dehidratācijas fenomenu, tāpēc ir nepieciešams masīvs infūzijas atbalsts. Bet tas jādara uzmanīgi, kontrolējot laboratorijas parametrus, jo dehidratācija ne vienmēr attīstās, un tad papildu pilinātājs būs kaitīgs un var izraisīt smadzeņu tūsku.

Attīstoties pārmērīgai hidratācijai, tiek noteikti diurētiskie līdzekļi, piemēram, Furosemīds.

Ambulatorās vadības noteikumi

Dažās situācijās ir pieņemama ārstēšana mājās. Ja nav nopietnu vienlaicīgu patoloģiju, neizteiktu simptomu, ne agrāk epilepsijas lēkmes vai delīrija epizodēm, pacientu pēc izmeklēšanas var nosūtīt mājās.

Šajā gadījumā zāles var lietot iekšķīgi, savukārt tabletes tiek dotas radiniekiem tādā daudzumā, kas nepārsniedz pāris dienas terapijas laikā. Pašam pacientam ir pienākums katru dienu ierasties, lai pārbaudītu ārstējošo ārstu un uzraudzītu atveseļošanās dinamiku.

Tradicionālā medicīna

Kad abstinences sindroms ar nesmagu alkoholismu ļauj ārstēties mājās, ārsta nozīmēto terapiju var papildināt ar tautas līdzekļiem.

Atbrīvoties no abstinences simptomiem nav iespējams patstāvīgi, taču tie palīdzēs atvieglot stāvokli un koncentrēsies uz vēlmi pārvarēt slimību.

Dažādi novārījumi palīdzēs mazināt sindromu mājās un savārgumu:

1. Lai uzlabotu pacienta pašsajūtu ar alkohola atņemšanu, tiek izmantots auzu novārījums. Lai to pagatavotu, kilogramu nerafinēta auga aplej ar litru ūdens. Iegūto maisījumu vāra pusstundu un pēc tam filtrē. Jums ir nepieciešams dzert buljonu trīs reizes dienā, vienu glāzi pirms ēšanas.
2. Tāpat dažas šī sindroma izpausmes tiek noņemtas mājās ar dažādu dārzeņu maisījumu palīdzību. Jūs varat apvienot augļu un dārzeņu sulas pēc garšas.
3. Medum ir nomierinoša iedarbība uz nervu sistēmu. To var pievienot tējai, pienam vai zāļu tējām.

Ir svarīgi atcerēties, ka alkohola pārtraukšana ir sarežģīts stāvoklis, kas rada fiziskas un psiholoģiskas ciešanas. Šādā grūtā periodā cilvēkam ir nepieciešams radinieku un draugu atbalsts, lai pārvarētu slimības grūtības un neielauztos jaunā reibumā.

Uz ilgstošas ​​alkohola dzeršanas fona cilvēkam attīstās abstinences stāvoklis, kas raksturīgs alkoholiķiem ar otro un trešo atkarības stadiju. Tas provocē viņa pēkšņu dzeršanas pārtraukšanu pēc ilgas iedzeršanas. Daudzi cilvēki kļūdaini uzskata, ka abstinences simptomi ir paģiru zinātniskais nosaukums, taču tas nebūt nav tā. Paģiru sindromu, ja nav atkarības no alkohola, pavada trīce un galvassāpes, slikta dūša un vemšana utt. Bet pēc kāda laika stāvoklis normalizējas, un paģiru simptomi izzūd.

Klase = "eliadunit">

Abstinences simptomu gadījumā patoloģiskie simptomi ilgst vairākas (līdz 5) dienām. Tas attīstās, jo dzērāja organismā uzkrājas etanola sabrukšanas produkti. Abstinences stāvoklim ir raksturīgas šādas izpausmes:

• sirds un asinsvadu problēmas;
• smadzeņu garozas disfunkcija;
• apgrūtināta elpošana;
• miega problēmas;
• hipertermija un drebuļi;
• sliktas dūšas un vemšanas reakcijas;
• aizkuņģa dziedzera un aknu funkcionālie traucējumi;
• ātrs pulss;
• galvassāpes;
• hemoroīdu iekaisums;
• caureja;
• samazināts muskuļu tonuss;
• konvulsīvas kontrakcijas un traucēta kustību koordinācija.

Smagos gadījumos alkohola abstinences sindromu pavada dažādas psihozes vai delīrijs. Šādās situācijās ir nepieciešama obligāta hospitalizācija. Bet, ja atturība norit vienkāršā veidā, tad ir pilnīgi iespējams apturēt tās simptomus mājās.

Ārstēšana mājās

Lai ārstētu abstinences simptomus mājās, ir nepieciešami priekšnoteikumi. Piemēram, jūs varat cīnīties ar izstāšanos viens pats tikai tad, ja iedzeršana ilga ne vairāk kā 7 dienas un pirms tam iedzeršanas periods bija vairāk nekā pirms 3 mēnešiem. Arī mājas ārstēšana piemērots pacientiem, kas jaunāki par 60 gadiem un kuru atkarības periods ir mazāks par 5 gadiem. Lai atvieglotu atturēšanos mājās, jums būs nepieciešams:

1. Sorbenti - Polysorb, Enterosgel, aktīvā ogle. Šie līdzekļi palīdzēs ātrāk izvadīt alkohola metabolītus.
2. Nomierinošas zāles, kas palīdz novērst trauksmi un emocionālo stresu, bailes un raizes.
3. Sirds zāles ir nepieciešamas, lai stresa periodā uzturētu miokarda aktivitāti, jo alkohols nopietni “sit” sirds un asinsvadu struktūras, tāpēc tam īpaši nepieciešams atbalsts.
4. Miegazāles. Ārstējot mājās, pacientam ir nepieciešams laba atpūta nervu sistēmai, tāpēc viņam vajadzētu pietiekami gulēt. Pēc iedzeršanas pacientiem diezgan bieži attīstās hronisks bezmiegs, kas vēl vairāk nogurdina organismu.
5. Diurētiskie līdzekļi Diurētiķis palīdzēs paātrināt alkohola toksīnu izvadīšanu.
6. Vazodilatatori ir nepieciešami spazmām un augsta asinsspiediena gadījumā, tie var novērst insultu.
7. Līdzekļi garīgās darbības uzlabošanai un asinsrites atjaunošanai smadzenēs (Piracetāms, Glicīns).
8. Askorbīnskābe - šim vitamīnam piemīt antioksidanta īpašības, pateicoties kurām tas attīra toksīnu ķermeni, nodrošina tonizējošu un atsvaidzinošu efektu.

Pacientam nepieciešams dzert daudz šķidruma, jo pēc iedzeršanas ķermenis ir dehidratēts. Labāk dot priekšroku zaļā tēja, dzeramais ūdens, dažādas sulas, minerālūdens utt.

Tautas aizsardzības līdzekļi un uzturs

Dažiem tautas metodes palīdz tikt galā ar atturību. Bet to efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no alkoholisma smaguma pakāpes, kā arī no pacienta gribasspēka. Galu galā alkoholiķi jebkurā brīdī spēj atbrīvoties un atsākt dzert. Tautas metodes ir īpaši efektīvas alkohola atkarības sākotnējā un mērenā smagumā.

Pašdarināts tautas ārstēšana atturība ir vērsta uz ūdens-sārma zudumu atjaunošanu un garīgais stāvoklis pacients. Šim nolūkam tiek izmantota ārstniecības augu maisījuma uzlējums, kas satur lavandu un piparmētru, piena dadzis un melisas, kā arī kumelītes. Sajauc pa ½ deserta karotes katra no šiem augiem, pārlej ar litru verdoša ūdens un atstāj uz stundu. Šāds līdzeklis ir jāuzņem stundā glāzē, kad tas ir beidzies, atkal brūvēt, līdz ir jūtams stāvokļa uzlabojums.

Sirds un asinsvadu sistēmas stiprināšanai gatavo vilkābeles augļu un pastinaka sakneņu, anīsa sēklu un apiņu rogas uzlējumu. Ielejiet ½ deserta karotes šo komponentu litru burkā un uzlejiet verdošu ūdeni līdz augšai. Iztur stundu, pēc tam ņemiet pēc analoģijas ar iepriekšējo recepti.

Svarīgs nosacījums abstinences pārtraukšanai ir uztura diēta. Alkoholiķu ķermenis jau ir izsmelts no etanola metabolītiem, un pēc iedzeršanas tas ir ļoti nožēlojamā stāvoklī. Organismam nepieciešams mikroelementu, minerālvielu, vitamīnu avots, ko nodrošina īpašs ēdiens... Diētai vajadzētu sastāvēt no:

• graudaugi un tvaicētas vistas kotletes;
• svaigi, vārīti un tvaicēti augļu un dārzeņu salāti vai veselas kultūras;
• liesas zivju, gaļas šķirnes;
• žāvēti augļi;
• piena produkti;
• medus ar sorbentu īpašībām.

Vispārējais princips ir obligāta vitamīnu dažādība, taču jāizslēdz cepti un trekni ēdieni, enerģijas dzērieni vai zems alkohola daudzums. Noteikti dzeriet daudz - sulas, tēju, kefīru, tīru ūdeni utt. Dienas likme alkohola atkarīgajiem tas ir 0,5 litri šķidruma uz 10 kg svara, un dienā jāizdzer vismaz trīs litri ūdens.

Ja ārstēšana notiek smaga forma, tad abstinences terapija jāveic stingri narkoloģiskās klīnikas apstākļos.

Abstinences simptomi noteikti ir jāārstē. Pat mājās ir jāpalīdz ķermenim tikt galā ar ilgstošas ​​pārmērīgas dzeršanas radītajām sekām. Īpaši smagi cieš no abstinences simptomiem nervu šūnas... Alkoholiķiem attīstās dažādi traucējumi, kas izpaužas kā aizkaitināmības lēkmes un atmiņas traucējumi, līdz pat daļējai atmiņas zudumam. Dažreiz atmiņas traucējumi ir tik spēcīgi, ka kļūst neatgriezeniski, tad nē medikamentiem viņi vairs nevarēs atjaunot atmiņu.

Sirds un asinsvadu struktūras ne mazāk cieš no abstinences, kas palielina risku saslimt ar tādu bīstamas sekas, piemēram, aritmijas lēkmes, insulti vai sirdslēkmes. Arī aknas cieš līdzīgos apstākļos, kas izpaužas kā hepatīts un ciroze. Un, ja alkoholisko hepatītu var kaut kā izārstēt, tad cirozi nevar novērst nekādā veidā.

Arī abstinences komplikācijas var rasties dažādas alkohola izcelsmes psihozes:

• delīrijs tremens (delīrijs);
• halucinozes rašanās, ko raksturo redzes vai dzirdes halucinācijas;
• encefalopātija, ko pavada nopietni kustību vai runas funkciju traucējumi;
• delīrija psihozes, piemēram, greizsirdības delīrijs vai vajāšanas mānija utt.;
• alkoholiskā demence;
• amnestiski traucējumi;

Turklāt ar biežu ilgstošu iedzeršanu esošās patoloģijas, piemēram, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, nieru mazspēja vai diabēts. Jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo mazāks ir nevēlamu seku rašanās risks. Ja tiek pieņemts lēmums ārstēt abstinences simptomus mājās, ieteicams konsultēties ar narkologu par savām zāļu iespējām. Patiešām, nepareizi izvēloties zāles vai ignorējot alkohola abstinences sindroma pazīmes, var rasties neparedzamas sekas.

Plkst viegls alkohola abstinences sindroms viss patoloģiskas pazīmes pazūd pirmajās dienās, parasti ne vairāk kā 5 dienas. Smagos abstinences gadījumos nepieciešama obligāta medicīniskā palīdzība un alkoholiķa hospitalizācija narkoloģiskajā nodaļā.

Kas alkohola abstinences sindroms vai atturēšanās no alkoholisma? Tas ir komplekss somatisko, neiroloģisko un garīgi traucējumi kas rodas cilvēkam ar alkoholismu pēc dzeršanas pārtraukšanas vai straujš kritums lietotās devas. Šos simptomus atvieglo vai atvieglo tikai dzeršana.

Šo stāvokli nevajadzētu sajaukt ar parasto paģirām. Alkohola abstinences sindroms rodas tikai tad, kad. Šis nosacījums apstiprina, ka persona ir alkoholiķis. Eksperti saka, ka abstinences simptomi ir galvenā un neapgāžamā pazīme, ka cilvēks ir atkarīgs no alkohola un viņam ir nepieciešams nopietna ārstēšana, kā arī pieredzējušu psihologu palīdzību.

Ir vērts atšķirt abstinences simptomus. Ar parastām paģirām cilvēkam ir stipras galvassāpes, slikta dūša, vemšana, roku trīce. Dažu stundu laikā šie simptomi izzūd. Alkohola abstinences simptomi ir smagāki un var ilgt 3-5 dienas. Šī nosacījuma iemesls ir tas ķermenis uzkrājas liels skaits toksīni, etanola sabrukšanas produkti asinīs... Plkst hronisks alkoholisms alkohols sāk aktīvi piedalīties vielmaiņā, un bez tā cilvēks vairs nevar normāli dzīvot. Viņš jutīsies labāk tikai pēc nelielu alkohola devu lietošanas.

Galvenie alkohola abstinences sindroma simptomi ir:

• spiediena samazināšanās vai palielināšanās;
• reibonis un kustību koordinācijas trūkums;
• caureja un slikta dūša;
• vājums kājās un roku trīce;
• slikta apetīte vai tās trūkums;
• bāla krāsa sejas;
• depresija;
• izteikta trauksme un psihoze.

Pacientam var būt paātrināta sirdsdarbība, elpas trūkums, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un drudzis. Cilvēks pārstāj uzvesties adekvāti, viņa apziņa ir apmulsusi, viņu moka bezmiegs, miega laikā parādās murgi, pamošanās periodos tiek novērotas halucinācijas... Viņš var būt bīstams sev un citiem.

Atkarībā no abstinences simptomu stadijas var parādīties pazīmes:

• Nekomplicēti abstinences simptomi- pacients vēlas lietot alkoholu, ir mēles, plakstiņu vai izstieptas rokas trīce, pastiprinās svīšana, rodas slikta dūša un vemšana, sirdsklauves, arteriālā hipertensija, smags uzbudinājums, galvassāpes, bezmiegs, vājuma sajūta, īslaicīga redzes, taustes, dzirdes halucinācijas vai ilūzija, depresija vai apātija.
• Atcelšanas simptomi ar krampjiem- ir tādi paši simptomi kā nekomplicētu abstinences simptomu gadījumā, taču tiem pievienojas arī izteikti konvulsīvi lēkmes.
• Izstāšanās stāvoklis ar- tiek novēroti tādi paši simptomi kā nekomplicētas abstinences gadījumā ar smagu psihotisku stāvokli, kas turpinās ar samaņas apmākšanos, halucinācijām, delīriju, uzbudinājumu un citiem somatiskiem traucējumiem.

Atcelšanas simptomu ārstēšana alkoholisma gadījumā

Alkohola abstinences atvieglošana ir visu pacienta nopietna stāvokļa simptomu likvidēšana ar individuāli izvēlētu zāļu palīdzību. Sākumā pacientam tiek veikta visaptveroša diagnostika, pēc tam ārsts izvēlas viņam nepieciešamos medikamentus. Katrs ārstēšanas veids ir stingri noteikts, pamatojoties uz smagi simptomi un pieejamību vienlaicīgas slimības pie pacienta.

Alkohola abstinences sindroma ārstēšana tiek veikta, izmantojot pilēt intravenozi šķidrumi hemodēze, reopoliglucīns, 5% glikoze... Var lietot tiola preparātu (unitiola, nātrija tiosulfāta) injekcijas, kā arī lielas B vitamīnu devas, piridoksīnu, vitamīnu C. Lieto osmotiskos diurētiskus līdzekļus: urīnvielu, mannītu, urogluku. Tas ir nepieciešams, lai paātrinātu oksidēšanos un sabrukšanas produktu, īpaši lielu acetaldehīda devu, izvadīšanu no organisma.

Alkohola abstinences ārstēšana ietver arī psihotropo un citu narkotiku lietošanu. Plkst spēcīgs uzbudinājums un tiek parādīta trauksme relanijs, sonapaks, hlorprotiksēns, rispolepts un, ja trauksme tiek apvienota ar depresiju, amitriptilīns vai koaksils... Lai labi gulētu, jums ir jāuzņemas reladorm vai radedorm ar fenazepāmu... Ar spēcīgu veģetatīvie traucējumi(svīšana, drebuļi, sirdsklauves). grandaksīns vai piroksāns... Ja pacientam ir smagi sapņi aizmigšanas vai pamošanās laikā un ir halucinācijas, nepieciešams Tisercinum zāles... Ar izteiktu disforiju ar agresiju tas ir norādīts uzņemšana neizgulējusies.

Kā noņemt abstinences simptomus ar alkoholismu? Visiem pacientiem tiek nozīmēti B vitamīni, 50-100 mg tiamīna katru dienu nedēļas garumā. Tā kā alkohola pārtraukšana notiek uz normāla vai paaugstināta hidratācijas līmeņa fona, infūzijas terapija nav indicēta, izņemot hipotensijas gadījumus, smaga asiņošana, vemšana vai caureja.

Alkohola abstinences sindroma atvieglošana alkoholismā neārstē, kas ilgstoši var saglabāties spēcīgs un stabils, un noteiktā periodā strauji palielināties. Pēc atturēšanās pārtraukšanas tiek norādīta ārstēšana, ieskaitot sesijas ar psihoterapeitu.

Atcelšanas simptomu ārstēšana mājās

Alkohola izņemšanas ārstēšanu var veikt mājās. Medichronal zāles tiek brīvi pārdotas aptiekā. Tas ātri izvada alkoholu no organisma un mazina smagus simptomus. Zāles ir pieejamas divās paciņās. Zāles jāizšķīdina ūdenī un jāizdzer. Medichronal jālieto 2-3 dienas.

Lai ātri tiktu galā ar abstinences simptomiem, jums ir pietiekami daudz miega. Šim nolūkam tiek noteikti trankvilizatori: fenazepāms, relanijs un citi. Bet tos var lietot tikai ārsta uzraudzībā, jo tie izraisa atkarību, un aptiekā tos nepārdod bez receptes. Jūs varat izmantot citus pats nomierinoši līdzekļi: Persen, Sonix vai baldriāna ekstrakts. Tie uzlabo miegu un ātrāk novērš smagus simptomus. saindēšanās ar alkoholu.

Ir labi dzert novārījumus no māteres, nomierinošas kolekcijas. Viņiem ir viegla iedarbība un tie ātri novērš abstinences simptomus.

Lai atbrīvotos no trauksmes, trauksmes, samazinātas sirdsdarbības simptomiem, jūs varat lietot valokardīnu vai korvalolu dubultā devā: 40 pilieni 2 reizes dienā, glicīns 2 tabletes 3 reizes dienā.

Ar alkoholismu organismā trūkst vitamīnu, īpaši B vitamīnu, kas nepieciešami normāls darbs nervu sistēma, aizsardzība pret alkoholisko polineuropatiju. Jums jālieto Neuromultivit 1 tablete 3 reizes dienā vai milgamma, kā arī C vitamīns palielinātā devā. Ir lietderīgi dzert novārījumus no piparmētrām, rožu gurniem, kumelītēm, minerālūdeni ar citronu sulu un sāli, svaigas sulas no apelsīna, āboliem, tomātiem, burkāniem.

Pēc medikamentu lietošanas noteikti labi jāēd, lai atjaunotu organisma spēkus. Vislabāk palīdz vistas buljons vai zupa ar rīsiem un dārzeņiem. Ir lietderīgi dzert raudzētos piena produktus, tie satur skābi un neitralizē alkoholu organismā. Lai papildinātu spēkus, ieteicams ēst vairāk graudaugu, svaigus dārzeņus un augļus: griķus, auzu pārslas, kartupeļus, kāpostus, gurķus, garšaugus, apelsīnus un citronus.

Stingri aizliegts piedzerties. Pat nelielas alkohola devas var izraisīt recidīvu, un cilvēks atgriezīsies pie problēmas. Jebkuri dzērieni ar zemu alkohola saturu un alus ir aizliegti. Nekādā gadījumā nepakļaujieties alkoholiķa pierunāšanai, neļaujieties viņa vājumam, jo ​​viņš cietīs un atkal sāks dzert lielās devās.

Alkohola abstinences simptomu ārstēšana mājās dažos gadījumos var būt bīstama. Nepareizi izvēloties zāles, var tikt nodarīts nopietns kaitējums pacienta veselībai. Smagiem alkohola abstinences posmiem cilvēks var būt bīstams sev un citiem... Viņam ir smagi garīgi traucējumi, maldi un halucinācijas. Šādā stāvoklī tuviniekiem būs grūti tikt galā ar pacientu. Vislabāk ir nekavējoties nosūtīt personu uz slimnīcu, kur viņi viņu paņems individuāla ārstēšana un psihoterapija. Kompetenta narkologa uzraudzībā pacients ātri atgriezīsies normālā stāvoklī un varēs saņemt adekvātu alkoholisma terapiju.

Avoti:

1. Alkohols un narkomānija / G. M. Entins, A. G. Gofmans, A. P. Muzičenko, E. N. Krilovs. M .: Medpraktika, 2002 .-- 328 lpp.
2. Nikolajevs, V. M. Alkohola abstinences sindroma klīnika un ārstēšana / V. M. Nikolaev, V. V. Volkov, R. N. Tsukanov: metode, ieteikumi. Penza, 2006 .-- 14 lpp.
3. McGue, M., Slutske, W., Taylor, J. un Iacono, W. G. (1997). Personības un vielu lietošanas traucējumi: I. Dzimuma un alkoholisma apakštipa ietekme. Alkoholisms, klīniskie un eksperimentālie pētījumi, 21 (3), 513-20.
4. Bokiy I.V., Lapin I.P. Alkohola abstinences sindroms. - L .: Medicīna, 1976.- S. 120.
5. McGue, M., Iacono, W. G., Legrand, L. N. un Elkins, I. (2001). Vecuma izcelsme un sekas pirmajā dzērienā. II. Ģimenes risks un iedzimtība. Alkoholisms, Clinical and Experimental Research, 25 (8), 1166-73.
6. Alkohola abstinences sindroms / Rediģējis V.V. Afanasjevs. -SPb. "Intermedica", 2002. 336s.

Atteikšanās simptomi alkoholismā, sarunvalodā pazīstams kā paģiras, ir garīgu un fizisku traucējumu komplekss. Atteikšanās (paģiru sindroms) notiek kādu laiku pēc ilgstošas ​​iedzeršanas beigām, vienlaikus atturoties no alkohola lietošanas. Atcelšanas simptomi tiek uzskatīti par nopietnu slimību, kas traucē atveseļoties no alkoholisma. Kā tiek ārstēti alkohola abstinences simptomi?

Pēc ilgstošas ​​alkohola lietošanas pārtraukšanas hronisks alkoholiķis sajūt veselības pasliktināšanās pazīmes. Uz zīmēm paģiru sindroms ietver neiroloģiska rakstura simptomus: roku, galvas un citu ķermeņa daļu trīci (trīci). Turklāt pacients cieš no citām raksturīgām simptomātiskām pazīmēm: paaugstināta temperatūra, slikta dūša, vemšana, slikta apetīte utt

Maksimālā pacienta stāvokļa pasliktināšanās notiek trešajā dienā pēc iedzeršanas. Tikai daži pacienti spēj patstāvīgi izturēt abstinences simptomu sekas bez alkohola. Vairumā gadījumu alkoholiķis cenšas sev palīdzēt un sāk lietot alkoholu. Tas īslaicīgi uzlabo veselību. Ja laikus nenodrošina efektīva ārstēšana, pacientam atkal sāksies ilgstoša iedzeršana. Rodas Apburtais loks, ko var salauzt intensīva narkotiku ārstēšana.

Ārstēšana specializētā klīnikā palīdzēs neitralizēt abstinences simptomu sekas un novērst turpmākas psihes izmaiņas. Atkarībā no situācijas narkologs izraksta vai nu ambulatorā ārstēšana vai ārstnieciskās procedūras slimnīcas apstākļos. Pacienta parastās dzīves atjaunošana ir atkarīga no slimības stadijas. Kopumā ir 3 alkoholisma stadijas:

1. Pirmo posmu raksturo galvenokārt astēniski simptomi: pazemināts emocionālais fons, garīgie traucējumi, aizkaitināmība. Pirmā posma ilgums ir no 3 līdz 5 gadiem.
2. Otro posmu raksturo skaidru atcelšanas simptomu pazīmju parādīšanās. Pacientam iestājas iedzeršana, tiek novērotas rakstura izmaiņas: parādās dusmas, aizkaitināmība. Alkohola lietošana izraisa ātru nogurumu, kustību koordinācijas traucējumus.
3. Trešo posmu ir visgrūtāk ārstēt. Pacients ienāk ilgstošas ​​dzeršanas iedzeršanas(līdz 10-14 dienām), un intoksikācijai organismam jāsaņem tikai neliela alkohola deva. Šajā posmā psihiatri diagnosticē pacienta personības iznīcināšanas pieaugumu. Tiek novērotas arī astēniskā sindroma izpausmes: depresija, nopietni pārkāpumi miegs, psihoze. Turklāt tie attīstās neiroloģiskas slimības: ataksija, polineirīts, veģetatīvi-asinsvadu distonija.

Zāļu abstinences simptomu ārstēšana

Ja pacientam ir gaiša forma abstinences simptomi, ārsti uzskata par nepiemērotu lietot nomierinošu līdzekli zāļu terapija... Trešajā slimības stadijā ārsti izraksta zāļu terapiju, kuras mērķis ir atbrīvot pacientu no sāpīgi simptomi un sajūtas. Ja terapija ir izvēlēta pareizi, pacients nejūt tieksmi pēc alkohola, viņa stāvoklis normalizējas.

• Benzodiazepīni - daudzos gadījumos speciālisti izraksta šīs grupas zāles. Populāras zāles šajā grupā ir hlordiazepoksīds un diazepāms. Viņiem ir noturība nomierinoša iedarbība ir minimums blakus efekti neizraisa atkarību. Pirms terapijas nozīmēšanas ārstiem jāpārbauda pacienta vispārējais veselības stāvoklis: ja ir kontrindikācijas, tiek nozīmēti īslaicīgas darbības benzodiazepīni - oksazepāms, lorazepāms.
• Kopā ar benzodiazepīniem tiek nozīmēti beta blokatori (atenolols, propranolols), un, ja pacientam ir viegla abstinences simptomu forma, tad monoterapijas veidā.
• Barbiturāti iepriekš tika izmantoti benzodiazepīnu vietā. Dažos gadījumos ārsti lieto barbiturātus, lai atvieglotu paģiru sindromu.

Vitamīnu terapija

Nepietiekama uztura dēļ alkoholismu vienmēr pavada vitamīnu trūkums. Trūkums barības vielas un vitamīni izraisa pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanos, daudzu orgānu un ķermeņa dzīvībai svarīgo sistēmu bojājumus. Vitamīnu terapija palīdz uzlabot pacienta stāvokli, palīdz ātri tikt galā ar slimību.

Gandrīz visiem pacientiem, kas cieš no paģirām, tiek parādītas B1 vitamīna (tiamīna) injekcijas. Parādītas arī glikozes, fruktozes, riboflavīna injekcijas. Vitamīnu terapija neizraisa komplikācijas un blakusparādības.

Diētas atjaunošana

Piedzeršanās noved pie tā, ka alkoholiķis vispār nepievērš uzmanību savam uzturam. Alkoholiķu ēdiens ir nekvalitatīvs, diēta vienmuļa. Alkohols satur lielu daudzumu kaloriju, tāpēc alkoholiķis nevēlas ēst, viņš tikai cenšas lietot alkoholiskais dzēriens... Bet alkohols nesatur nekādas uzturvielas un vitamīnus, tāpēc organismā rodas deficīts. Papildus barības vielu deficītam, neievērojot principus veselīga ēšana izraisa kuņģa slimības.

Psihoterapijas procedūras

Nosacīta refleksu terapija

Alkoholisma ārstēšanai tiek izmantota kondicionēta refleksa tehnika. Šis veids, kā atbrīvoties no slikts ieradums pamatā ir organisma pieradināšana pie tā, ka alkohols izraisa atgrūšanu, sliktu dūšu un vemšanu. Attīstīt kondicionēts reflekss ir nepieciešams lietot vielu, kas izraisa vemšanu un sliktu dūšu pēc norīšanas, pat pieminot alkoholu.

Parasti tiek izmantots dabisks līdzeklis (zālītes), kas izraisa vieglu saindēšanos, kas daudzkārt pastiprinās pēc alkohola lietošanas. Šīs procedūras notiek slimnīcā, bet dažos gadījumos tās var veikt arī mājās.

Cīņa par atturību tautas metodes arī dod pozitīvus rezultātus... Psiholoģiskās atkarības ārstēšanai un somatiskās slimības saistībā ar alkoholu, bieži tiek izmantoti tādi komponenti kā bišu inde un propoliss. Ēdot šos pārtikas produktus ikdienā, samazināsies atkarība no alkohola. Kā alternatīvu mēs iesakām katru dienu apēst 1 kg skābu ābolu – tas attīra organismu, mazina tieksmi pēc dzeršanas.

Novārījumi un uzlējumi, lai novērstu abstinences simptomus

Novārījums no brūnās auzas

Jums būs nepieciešams:

• nemizotas auzas - 1000 g
• Ūdens - 2000 ml
• Kaltētas kliņģerītes (ziedi) - 100 g

Sagatavošana:

1. Auzas pārlej ar verdošu ūdeni.
2. Vāra pusstundu, buljonu izkāš.
3. Pievieno kliņģerītes, atdzesē verdošu ūdeni, atstāj uz 48 stundām.

Pielietojums:

• Trīs reizes dienā, pirms ēšanas, 200 g infūzijas trīs dienas.

Augļu un dārzeņu maisījuma recepte

Jums būs nepieciešams:

• Burkānu sula, ābolu sula - katrs 200 g
• Biešu sula, citronu sula - katra 100 g
• Salātu sula - 400 g

Sagatavošana

1. Sastāvdaļas sajauc kopā. Ja maisījums šķiet rūgts, pievienojiet medu.

Pielietojums:

• Dzert 1000 g maisījuma katru dienu trīs dienas.
• Ilgstoša nepatika pret alkoholu parādīsies ceturtajā dienā.

Asinszāles novārījums

Jums būs nepieciešams:

• Asinszāle (žāvēta) - 4 ēd.k. karotes
• Verdošs ūdens - 0,5 litri

Sagatavošana:

1. Pagatavojiet asinszāli verdošā ūdenī.
2. Atstājiet ievilkties pusstundu.
3. Atdzesē un izkāš buljonu.

Pielietojums:

• Divas reizes dienā dzeriet 200 g buljona 14 dienas.

Tinktūra uz lauru lapām

Jums būs nepieciešams:

• Lauru lapa - 2 gab
• Lovage sakne - 1 gab
• Degvīns - 200 g

Sagatavošana:

1. Ielejiet lauru lapas un saknes ar degvīnu.
2. Uzstāt 14 dienas.

Pielietojums:

• Dzeriet infūziju. Dzēriena iedarbība sākas uzreiz pēc tā lietošanas.

Timiāna uzlējums

Jums būs nepieciešams:

• Timiāns - 2 ēdamkarotes
• Verdošs ūdens - 200 g

Sagatavošana:

1. Tvaicē augu verdošā ūdenī.
2. Uzstājiet ceturtdaļu stundas.

Pielietojums:

• Dzert 1 ēd.k. karote trīs reizes dienā 10 dienas.

Uzlējums uz meža kukaiņiem

Jums būs nepieciešams:

• Meža blaktis - 3 gabali (vieglākais veids, kā atrast kukaiņus, ir uz aveņu lapām)
• Degvīns - 300 g

Sagatavošana:

1. Blaktis pārlej ar degvīnu.
2. Uzstājiet dienas laikā, celms.

Pielietojums:

• Dodiet pacientam dzērienu, neinformējot par dzēriena pagatavošanas recepti.

Garšaugu maisījuma infūzija

Jums būs nepieciešams:

• Vērmeles, timiāns, centaury - 2 ēd.k. karotes
• Verdošs ūdens - 200 g

Sagatavošana:

1. Sajauc garšaugus, pārlej ar verdošu ūdeni.
2. Tvaicējiet termosā divas stundas.
3. Izkāš un atdzesē.

Pielietojums:

• Dzert četras reizes dienā pa 1 ēd.k. karote 5 dienas.

Plašāku informāciju par abstinences simptomiem skatiet videoklipā: