Imunostimulējošu zāļu klasifikācija. Šīs grupas zāles ietver: Kādas ir nekontrolētas narkotiku lietošanas briesmas?

PROTEKTIN (Protectinum)

Farmakoloģiska iedarbība. Imunostimulējošs (imunitāti paaugstinošs – organisma aizsargspējas) līdzeklis.

Lietošanas indikācijas. Samazināta organisma imunoloģiskā rezistence (stabilitāte).

Lietošanas veids un deva. Iekšķīgi, 1-2 (līdz 4-6) kapsulas dienā 2 mēnešus.

Kontrindikācijas.

Atbrīvošanas forma. Kapsulas satur: gurķu eļļa - 0,1 g, mencu aknu eļļa - 0,1 g, tokoferols (Vit.E) - 0,0525 g, askorbīnskābe (Vit.C) - 0,165 g, beta-karotīns 30% - 0,25 g, raugs ar selēnu 1000 mcg/g -0,05g, sojas eļļa -0,0425g, bišu vasks -0,015g.

Uzglabāšanas apstākļi. Vēsā, sausā vietā.

RIBOMUNILS (Ribomiuiilum)

Zāles, kuru pamatā ir mikroorganismu fragmenti: pneimonijas baciļi un diplokoki, piogēni (piogēni) A grupas streptokoki un hemofīlā gripa.

Farmakoloģiska iedarbība. Imunostimulējošs (imunitāti paaugstinošs – organisma aizsargspējas) līdzeklis, kas palielina specifisko un nespecifisko imunitāti.

Lietošanas indikācijas. Atkārtotas (atkārtotas) elpceļu infekcijas, bronhīts, LOR infekcijas (profilakse).

Lietošanas veids un deva. Iekšķīgi, 3 tabletes no rīta tukšā dūšā, 4 dienas nedēļā 3 nedēļas pirmajā ārstēšanas mēnesī, nākamajos 5 mēnešos - 4 dienas mēnesī.

Kontrindikācijas. Paaugstināta jutība pret zālēm.

Atbrīvošanas forma. Tabletes. Viena tablete satur 0,00025 g ribosomas un 0,000375 g membrānas daļas proteoglikānus.

Uzglabāšanas apstākļi. Vēsā, sausā vietā.

SOLKOTRICHOVAC (Solcotrichovacum)

Farmakoloģiska iedarbība. Lactabacteriumacidofilum celmu inaktivētu baktēriju suspensija (suspensija). Tam ir imūnstimulējoša (imunitāti / organisma aizsargspējas paaugstinoša /) iedarbība.

Lietošanas indikācijas. Sieviešu trichomoniāze ( infekcijas slimība, ko izraisa uroģenitālās trichomonas), nespecifisks bakteriāls vaginīts (baktēriju izraisīts maksts iekaisums).

Lietošanas veids un deva. Intramuskulāri 0,5 ml devā. Kurss - 3 injekcijas ar 2 nedēļu intervālu; gadu vēlāk kā revakcināciju ievada vēl 0,5 ml.

Blakusefekts. Apsārtums un pietūkums injekcijas vietā, paaugstināta temperatūra.

Kontrindikācijas.

Atbrīvošanas forma.Šķīdums injekcijām 0,5 ml ampulās iepakojumā pa 3 gabaliņiem. 0,5 ml deva satur 7x109 nogalinātas baktērijas un 0,25% fenola.

Uzglabāšanas apstākļi. Ledusskapī +4-+S "C temperatūrā.

SOLCOUROVAK (Solcourovacum)

Farmakoloģiska iedarbība. Daudzvērtīga vakcīna, kuras pamatā ir 6 dažādi E. coli, Proteusmirabilis, Proteusmorganii, Klebsiellapneumoniae, Streptococcusfaecalis celmi. Tam ir imūnstimulējoša (imunitāti paaugstinoša – organisma aizsargspējas) iedarbība.

Lietošanas indikācijas. Smagas un akūtas atkārtotas (atkārtotas) urīnceļu infekcijas: cistīts (urīnpūšļa iekaisums), uretrīts (urīnpūšļa iekaisums). urīnizvadkanāls), pielonefrīts (nieru audu un nieru iegurņa iekaisums), bakteriāls prostatīts(baktēriju izraisīts prostatas dziedzera iekaisums) utt.

Lietošanas veids un deva. Intramuskulāri, 0,5 ml 3 reizes ar intervālu 1-2 nedēļas; revakcinācija (0,5 ml) pēc 1 gada.

Blakusefekts. Apsārtums, spriedzes sajūta, sāpes injekcijas vietā, drudzis.

Kontrindikācijas. Akūtas infekcijas slimības, hematopoētiskās sistēmas slimības, aknu bojājumi, sirds mazspēja.

Atbrīvošanas forma. Liofilizēts (žāvēts, sasaldējot vakuumā) pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai ampulās ar šķīdinātāju.

Uzglabāšanas apstākļi. No gaismas aizsargātā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz +8 °C.

TACTIVIN (Tactivinum)

Sinonīmi: T-aktivīns.

Polipeptīda rakstura zāles, kas iegūtas no aizkrūts dziedzeris(akrūts dziedzeris) liels liellopi.

Farmakoloģiska iedarbība. Imūnmodulējošs (ietekmē organisma aizsargspējas) līdzeklis. Imūndeficīta apstākļos (ķermeņa aizsargspējas samazināšanās vai neesamība) zāles normalizē imunitātes T-sistēmas (ķermeņa šūnu aizsargfunkciju sistēmas) kvantitatīvos un funkcionālos rādītājus, stimulē limfokīnu veidošanos (vispārīgi).

bioloģiski aktīvo vielu nosaukums, ko veido šūnas, kas iesaistītas ķermeņa šūnu aizsardzības īstenošanā, ieskaitot alfa un gamma interferonu, atjauno T-killeru (T-limfocītu - asins šūnu, kas piedalās atbildīgo šūnu mehānismu veidošanā) aktivitāti. organisma aizsargspēka uzturēšanai), asinsrades cilmes šūnu (šūnas, no kurām veidojas asins šūnas kaulu smadzenēs) funkcionālo aktivitāti un normalizē vairākus citus spriedzi raksturojošus rādītājus. T šūnu imunitāte(ķermeņa šūnu aizsargfunkciju sistēmas).

Lietošanas indikācijas. Lieto pieaugušajiem ar imūndeficīta stāvokļiem ar dominējošu T-imūnās sistēmas bojājumu, ko izraisa infekciozi, strutaini un septiski procesi (slimības, kas saistītas ar mikrobu klātbūtni asinīs), limfoproliferatīvās slimības (slimības, kas saistītas ar pastiprinātu imūnsistēmas veidošanos). limfoīdās šūnas): limfogranulomatoze ( ļaundabīga slimība limfoīdie audi), limfoleikēmija (limfoīdo audu vēzis); multiplā skleroze (sistēmiska smadzeņu nervu šūnu membrānu slimība un muguras smadzenes), tuberkuloze, atkārtots oftalmoherpes (atkārtota simptomu parādīšanās vīrusu slimība acu audi), psoriāze utt.

Lietošanas veids un deva. Uzklāt subkutāni. Parasti 1 ml zāļu (kas ir 40 mcg/m2 vai 1-2 mkg/kg) ievada pirms gulētiešanas vienu reizi dienā katru dienu 5-14 dienas. Ja nepieciešams, ārstēšanas kursu atkārto.

Pastāvīgu imūnsistēmas traucējumu gadījumā taktivīns tiek nozīmēts aizvietošanas nolūkos 5-6 dienas, kam seko zāļu ievadīšana reizi 7-10 dienās.

Multiplās sklerozes gadījumā zāles lieto katru dienu 5 dienas, pēc tam reizi 5-14 dienās. Ārstēšanas kurss ir no 1 līdz 3 gadiem. Smagos multiplās sklerozes gadījumos taktivīns tiek nozīmēts kombinētā terapijā ar kortikosteroīdiem.

Ķirurģisku pacientu ārstēšanai taktivīnu ievada pirms operācijas 2 dienas un pēc operācijas 3 dienas.

Ļaundabīgiem audzējiem un autoimūnām slimībām taktivīns tiek nozīmēts 5-6 dienu kursos īpašas terapijas pārtraukumos.

Pacientu ar recidivējošu oftalmoherpes ārstēšanai tiek ievadīts 0,1 ml zāļu (kas ir 10 mkg/m2 vai 0,1-0,2 mkg/kg) dienā ar 1 dienas intervālu 14 dienas. Ārstēšanas kursu atkārto pēc 4-6 mēnešiem.

Kontrindikācijas. Bronhiālās astmas atopiskā forma (nespecifiska alerģiska bronhiālā astma), grūtniecība.

Atbrīvošanas forma. Pudelēs ar 0,01% šķīdumu, 1 ml (100 mcg).

Uzglabāšanas apstākļi. Sausā, no gaismas pasargātā vietā, temperatūrā no +2 līdz +7 "C.

TIMALĪNS (timalīns) Sinonīmi: Timarīns.

Polipeptīda rakstura zāles, ko iegūst, ekstrahējot (ekstrakciju) no liellopu aizkrūts dziedzera (akrūts dziedzera).

Farmakoloģiska iedarbība. Atjauno imunoloģisko reaktivitāti (organisma reakciju uz patogēniem stimuliem, ko parasti pavada ķermeņa aizsargīpašību veidošanās) - regulē T- un B-limfocītu (asins šūnu, kas atbild par ķermeņa šūnu un audu aizsargspējas veidošanos) skaitu un attiecību. ) un to apakšpopulācijas, stimulē šūnu imunitātes reakcijas (ķermeņa šūnu aizsargspējas), pastiprina fagocitozi (fagocītu / asins šūnu / patogēnu aktīvas uztveršanas un iznīcināšanas procesu), stimulē reģenerācijas (atjaunošanas) un hematopoēzes procesus, ja gadījumā. to kavēšanu, kā arī uzlabo šūnu vielmaiņas (vielmaiņas) procesus.

Lietošanas indikācijas. Lieto pieaugušajiem un bērniem kā imūnmodulatoru (viela, kas ietekmē organisma aizsargspējas) un biostimulatoru (viela, kas paātrina vielmaiņu, stimulējot organisma aizsargspējas) stāvokļiem un slimībām, ko pavada samazināta imunitāte, tostarp akūtu un hronisku strutojošu-iekaisīgu slimību gadījumā. kauli un mīkstie audi; akūtas un hroniskas vīrusu un baktēriju infekcijas; reģeneratīvo (atjaunojošo) procesu pārkāpums (kaulu lūzumi, apdegumu slimības un apsaldējums, trofiskās čūlas/lēni dzīstoši ādas defekti/, starojuma audu nekroze /audu nekroze apstarošanas dēļ/, peptiska čūlas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas); bronhiālā astma; multiplā skleroze (sistēmiska smadzeņu un muguras smadzeņu nervu šūnu membrānu slimība); obliterējošs endarterīts (ekstremitāšu artēriju iekšējās oderes iekaisums ar to lūmena samazināšanos); reimatoīdais artrīts (infekciozi alerģiska slimība no kolagēna slimību grupas, kam raksturīgs hronisks progresējošs locītavu iekaisums); stāvokļi, kas saistīti ar aizkrūts dziedzera hipofunkciju (aktivitātes pavājināšanos), ar imunitātes un hematopoēzes nomākšanu pēc staru terapijas vai ķīmijterapijas vēža slimniekiem un citiem stāvokļiem.

Tos lieto arī infekciozu un citu komplikāciju profilaksei pēctraumatiskajā un pēcoperācijas periodā, staru vai ķīmijterapijas laikā, kā arī, izrakstot lielas antibiotiku devas.

Lietošanas veids un deva. Pirms injekcijas pudeles saturu izšķīdina 1-2 ml izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma. Zāles ievada intramuskulāri katru dienu šādās devās: pieaugušajiem - 5-20 mg (30-100 mg vienā ārstēšanas kursā), bērniem līdz 1 gada vecumam - 1 mg; 1-3 gadi - 1-2 mg; 4-6 gadi - 2-3 mg; 7-14 gadi - 3-5 mg 3-10 dienas atkarībā no imunitātes traucējumu smaguma pakāpes. Ja nepieciešams, tiek veikts otrs ārstēšanas kurss (pēc 1-6 mēnešiem).

AR profilakses nolūkos zāles lieto intramuskulāri katru dienu pieaugušajiem 5-10 mg, bērniem - 1-5 mg 3-5 dienas.

Atbrīvošanas forma. Sterils liofilizēts (žāvēts, sasaldējot vakuumā) pulveris 10 mg pudelēs.

Uzglabāšanas apstākļi. Sausā vietā, sargāt no gaismas.

THYMOGEN (Thymogenum)

Farmakoloģiska iedarbība. Thimogēns ir sintētiski ražots dipeptīds, kas sastāv no aminoskābju atlikumiem – glutamīna un triptofāna. Saskaņā ar pieejamajiem datiem, zālēm ir imūnstimulējoša iedarbība (aktivizē organisma aizsargspējas) un uzlabo nespecifiskā rezistenceķermeņa (stabilitāte).

Lietošanas indikācijas. Saskaņā ar lietošanas indikācijām tas būtībā ir līdzīgs citiem imūnstimulatoriem un tiek izmantots kompleksā terapijā pieaugušajiem un bērniem ar akūtām un hroniskām infekcijas slimībām, ko pavada šūnu imunitātes samazināšanās, ar reparatīvo (atjaunojošo) procesu kavēšanu pēc smagas. traumas (kaulu lūzumi), nekrotiski procesi (nekroze

audi), kā arī citos imūndeficīta stāvokļos (samazināta ķermeņa aizsargspēja vai tās neesamība).

Profilaktiskos nolūkos lieto komplikāciju novēršanai infekcijas slimību un operāciju laikā.

Lietošanas veids un deva. Zāles ievada intramuskulāri 3-10 dienas pieaugušajiem 50-100 mcg (300-1000 mcg vienā kursā), bērniem līdz 1 gada vecumam - 10 mkg, 1-3 gadiem - 10-20 mkg, 4-6 gadiem - 20- 30 mkg, 7-14 gadi - 50 mkg. Ja nepieciešams, kursu atkārto pēc 1-6 mēnešiem.

Dažreiz viņi lieto intranazāli (degunā) 2-3-5 pilienus 0,01% šķīduma katrā deguna pusē 2-3 reizes dienā.

Blakusefekts. Nav atrasts.

Kontrindikācijas. Nav identificēts.

Atbrīvošanas forma. Liofilizēts (dehidrēts, sasaldējot vakuumā) pulveris vai poraina masa 0,0001 g (0,1 mg = 100 mkg) stikla hermētiski noslēgtās pudelēs iepakojumos pa 5 vai 10 gabaliņiem un 0,01% šķīdums 5 ml pudelēs. Pieejams arī 0,01% injekciju šķīduma veidā 1 ml ampulās iepakojumā pa 5 gabaliņiem.

Uzglabāšanas apstākļi. Saraksts B. No gaismas aizsargātā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz +20 °C, ampulas - temperatūrā, kas nepārsniedz +4 "C.

Timoptīns (Thymoptinum)

Tāpat kā timalīns un taktivīns, arī timoptīns satur polipeptīdu kompleksu no zīdītāju aizkrūts dziedzera.

Farmakoloģiska iedarbība. Imunostimulējošs (organisma aizsargspējas aktivizējošs) līdzeklis.

Lietošanas indikācijas. Pēc darbības un lietošanas indikācijām tas ir līdzīgs taktivīnam.

Lietošanas veids un deva. Injicē zem ādas. Pirms ievadīšanas izšķīdiniet 1 pudeles (100 mcg) saturu 0,5-1,0 ml izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma. Parakstīts pieaugušajiem ar ātrumu 70 mikrogrami uz 1 m2 ķermeņa virsmas (apmēram 100 mikrogrami). Ārstēšanas kurss sastāv no 4-5 injekcijām ar 4 dienu intervālu. Ja nepieciešams, tiek veikti atkārtoti kursi, nosakot intervālus atkarībā no klīniskajiem un imunoloģiskajiem parametriem.

Kontrindikācijas. Individuāla neiecietība pret zālēm. Grūtniecība. Rēzus konflikta klātbūtnē (grūtnieces un augļa Rh faktora neatbilstība).

Atbrīvošanas forma. Liofilizēts (vakuumā liofilizēts) pulveris 100 mcg (0,0001 g) hermētiski noslēgtos stikla flakonos.

Uzglabāšanas apstākļi. Saraksts B. Sausā vietā, aizsargātā no gaismas, temperatūrā, kas nepārsniedz +20 ° C.

Tonsilgonum

Farmakoloģiska iedarbība. Tam ir imūnstimulējoša (palielina imunitāti – organisma aizsargspējas) un pretmikrobu iedarbība.

Lietošanas indikācijas. Vīrusu un bakteriālas infekcijas, tostarp pēc tām radušos komplikāciju profilaksei; uzturošā ārstēšana antibiotiku terapijas laikā; atkārtotas (atkārtotas) un hroniskas elpceļu infekcijas; uzņēmība pret infekcijas slimībām un samazināta imunitāte (organisma aizsargspējas) bērnībā.

Lietošanas veids un deva. Iekšpusē 2 tabletes vai 25 pilieni (pusaudžiem - 1 tablete vai 15 pilieni; bērni jaunāks vecums- 10 pilieni; zīdaiņa vecumā- 5 pilieni) 3-6 reizes dienā.

Blakusefekts. Nav atrasts.

Kontrindikācijas. Nav identificēts.

Atbrīvošanas forma. Dražejas iepakojumos pa 50, 100 un 200 gabaliem; pilieni pudelēs pa 50 un 100 ml. Viena dražeja satur: sausais pulveris no zefīra saknes - 0,008 g, kumelīšu ziedi - 0,006 g, cinosbatizīna semīna augļi - 0,004 g, kosa garšaugs - 0,01 g, valriekstu lapas - 0,012 g, pelašķu zāle - 0,004 g, un ozols. pieneņu garšaugi -0,004 g. 100 g pilienu satur 29 g spirta ekstrakta no 0,4 g zefīra saknes, 0,3 g kumelīšu ziedu, 0,4 g cinosbatizīna semīna augļu, 0,5 g kosas garšaugu, 0,4 g riekstu lapu, bultu 0,4 g. garšaugs, 0,2 g ozola mizas un 0,4 g pienenes zāles.

Uzglabāšanas apstākļi. Vēsā, tumšā vietā.

ESTIFAN (Estifanum)

Farmakoloģiska iedarbība. Imunostimulējošs (imunitāti paaugstinošs – organisma aizsargspējas) līdzeklis. Palielina neitrofilu (asins šūnu) un makrofāgu (asins šūnas, kas spēj uztvert un iznīcināt patogēnus) fagocītisko aktivitāti (asins šūnu aktivitātes līmenis, kas aktīvi uztver un iznīcina patogēnus), pastiprina (pastiprina) makrofāgu interleikīna-1 ražošanu, inducē (izraisa) beta limfocītu (asins šūnu, kas iesaistītas organisma aizsargspējas veidošanā) transformāciju plazmas šūnās (šūnas, kas ražo imūnglobulīnu – specifisku proteīnu, kas iesaistīts organisma aizsargspējas veidošanā) un T-killer aktivitāti (T-aktivitāti). limfocīti - asins šūnas, kas piedalās šūnu mehānismu veidošanā, kas ir atbildīgi par ķermeņa aizsargspējas uzturēšanu).

Lietošanas indikācijas. Imūndeficīta stāvokļi (samazināta imunitāte) hronisku recidivējošu (atkārtotu) iekaisuma slimību gadījumā (hronisks bronhīts, pneimonija, LOR orgānu slimības / auss, kakls, deguns / utt.).

Lietošanas veids un deva. Iekšķīgi, 1-2 tabletes 3 reizes dienā pēc ēšanas. Kurss ir 10-20 dienas, atkārto pēc 2-3 nedēļām.

Kontrindikācijas. Paaugstināta jutība pret zālēm.

Atbrīvošanas forma. Tabletes pa 0,2 g iepakojumā pa 10 un 30 gabaliņiem.

Uzglabāšanas apstākļi. Sausā vietā, sargāt no gaismas.

Skatiet arī amigluracilu, arbidolu, retinola acetātu, askorbīnskābi, riboflavīnu, piridoksīna hidrohlorīdu, cianokobalamīnu, metiluracilu, pentoksilu, splenīnu, enkadu, ceruloplazmīnu, interferoi, reaferonu.

VILOZEN (Vilosenum)

Liofilizēts (dehidrēts ar vakuuma sasaldēšanu) liellopu aizkrūts dziedzera dializāta ekstrakts (attīrīts ekstrakts).

Satur nukleotīdu un nukleozīdu savienojumus, aminoskābes, oligopeptīdus, amīnus, neorganiskos sāļus.

Farmakoloģiska iedarbība. Tam ir imūnmodulējoša darbība (ietekmē ķermeņa aizsargājošās īpašības), stimulē T-limfocītu proliferāciju un diferenciāciju (palielina par ķermeņa šūnu aizsardzības reakciju atbildīgo asins šūnu skaitu un specializāciju), nomāc tūlītējas paaugstinātas jutības (alerģijas veids) attīstību. ķermeņa reakcija).

Atšķirībā no timalīna, taktivīna un timoptīna, vilozēnu lieto lokāli instilācijas veidā degunā vai intranazālās inhalācijas (inhalācijas caur degunu) veidā. ārstnieciskas vielas gāzveida vai aerosola formā).

Lietošanas indikācijas. Augšējo elpceļu alerģiskas slimības: siena drudzis (alerģiska slimība, ko izraisa augu ziedputekšņi), alerģisks rinosinusīts (kombinēts deguna dobuma un deguna blakusdobumu gļotādas iekaisums).

Lietošanas veids un deva. Parakstīts pieaugušajiem un vecākiem bērniem. Tieši pirms lietošanas pievienojiet vilosen ampulai 2 ml vārīta ūdens vai izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma. Iepiliniet 5-7 pilienus katrā nāsī 5 reizes dienā vai veiciet intranazālu inhalāciju. Ārstēšanas kurss ir 14-20 dienas. Ja nepieciešams, ārstēšanas kursus atkārto. Ārstēšana jāsāk pēc pirmajām slimības pazīmēm vai profilaktiski (pirms klīnisko simptomu parādīšanās).

Ir dati par vilozēna lietošanu pacientiem ar bronhiālo astmu. Ievadiet deguna ejās 0,02 g (20 mg) dienā 14-20 dienas.

Blakusefekts. Lietojot Vilosen, pirmajās dienās var parādīties pārejošas galvassāpes un palielināts sastrēgums deguna ejās.

Individuālas neiecietības gadījumā zāles tiek pārtrauktas.

Kontrindikācijas. Bronhiālās astmas gadījumā kontrindikācijas ir bakteriālas infekcijas klātbūtne un smags bronhu obstruktīvs sindroms (bronhu iekaisums kopā ar gaisa plūsmas traucējumiem caur tiem).

Atbrīvošanas forma. 0,02 g vielas ampulās 10 ampulu iepakojumā.

Uzglabāšanas apstākļi. Saraksts B. No gaismas aizsargātā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz +20 "C.

GALIUM-HEL (Galium-heel)

Farmakoloģiska iedarbība. Homeopātiskās zāles. Piemīt aktivizējoša iedarbība uz šūnu enzīmu sistēmu detoksikācijas (neitralizējošām) funkcijām, kā arī detoksikācijas un drenāžas procesiem saistaudi. Stimulē imunitāti (organisma aizsargspējas)

Lietošanas indikācijas. Nespecifiskās imunitātes stimulēšanai un kā detoksikācijas līdzeklis smagu infekcijas slimību, sāpju sindroma un hronisku slimību formām iekšējie orgāni(kacheksija /ārkārtīga fiziskā izsīkuma pakāpe/, neiropsihisks izsīkums, septisks /komplikācijas, kas saistītas ar mikroorganismu klātbūtni asinīs), īpaši hronisku slimību gadījumā, ko pavada traucēta enzīmu vielmaiņa (bronhiālā astma, bronhektāzes /bronhu ierobežotu zonu paplašināšanās/ , hipertensija/pastāvīgs paaugstinājums asinsspiediens/, aknu slimības, kolīts /resnās zarnas iekaisums/, ahilija /sālsskābes un enzīmu sekrēcijas trūkums kuņģī/, Parkinsona slimība, multiplā skleroze /sistēmiska muguras smadzeņu un smadzeņu nervu šūnu apvalku slimība/, amiotrofiskā laterālā skleroze /centrālās nervu sistēmas slimība, kam raksturīgas sejas un kakla muskuļu kustību traucējumi/, kauzalģija/ sāpju sindroms, kas attīstījās pēc perifērā nerva bojājuma, kam raksturīgas intensīvas dedzinošas sāpes un asinsvadu traucējumi gar tā gaitu/, neiralģija /sāpes, kas izplatās pa nerva gaitu/ utt.). Prekarcinoze (pirmsvēža stāvokļi). Geriatriskajā praksē imunitātes stimulēšanai gados vecākiem cilvēkiem.

Lietošanas veids un deva. Parasti izraksta 10 pilienus 3 reizes dienā. Akūtā periodā 10 pilieni tiek izrakstīti ik pēc 15-30 minūtēm 1-2 dienas. Neoplazmām zāles ordinē 3-4 reizes dienā, 5-50 pilienus. Maksimālā zāļu dienas deva ir 150-200 pilieni.

Prekarcinozes (pirmsvēža stāvokļi) un vēža gadījumā to vēlams lietot kopā ar citām homeopātiskām zālēm.

Atbrīvošanas forma. Pilieni iekšķīgai lietošanai, 30 un 100 ml pudelītē ar pilinātāju

Sastāvs (uz 100 ml): galium aparine D3, galium album D3 - katrs 4 ml; sedum acre D3, sempervivum tectorium D4 clematis D4, tūja D3, caltha palustris D3, ononis spinosa D4, juniperus communis D4, hedera helix D4, betula alba D2, saponaria D4, echinacea angustifolia D5, kalcija fluorāts D8, fosfors D8, aunim DIG, argentum D8, apis melifica acidum nitricum D12, pirogēnijs D6 - ne 5 ml; nātrene D3 - 2 ml.

Blakusefekts. Lietojot atbilstoši indikācijām un ieteicamajās devās, ietekme netika konstatēta.

Kontrindikācijas. Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Uzglabāšanas apstākļi. Vēsā vietā.

IMMUNĀLS

Farmakoloģiska iedarbība. Nespecifiskas imunitātes stimulators. Echinacea purpurea sula, kas ir daļa no Immunal, satur polisaharīdu rakstura aktīvās vielas, kas stimulē kaulu smadzeņu hematopoēzi, kā rezultātā granulocītu (viens no leikocītu veidiem - asins šūnas) skaits palielinās par 34-89. %, kā arī palielina fagocītu (vispārējais nosaukums asins šūnām, kas spēj uztvert un iznīcināt patogēnos mikrobus) un aknu retikuloendoteliālās sistēmas šūnu aktivitāti. Immunal ir pretvīrusu iedarbība pret gripas un herpes vīrusiem.

Lietošanas indikācijas. Profilakse saaukstēšanās un gripa; imūnsistēmas funkcionālā stāvokļa pavājināšanās, ko izraisa dažādi faktori(ietekme jonizējošā radiācija, ultravioletie stari, ķīmijterapijas zāles; ilgstoša terapija antibiotikas; dažādu toksisku savienojumu iedarbība gaisā, ūdenī, pārtikā - smagie metāli, pesticīdi, insekticīdi, fungicīdi); hroniskas iekaisuma slimības: reimatisms, poliartrīts (vairāku locītavu iekaisums), prostatīts (priekšdziedzera iekaisums), ginekoloģiskas slimības.

Lietošanas veids un deva. Pieaugušajiem tiek nozīmēta vidējā deva 20 pilieni 3 reizes dienā. Zāles lieto ar nelielu daudzumu šķidruma. Akūtā slimības stadijā sākotnējā deva ir 40 pilieni, pēc tam pirmās 2 dienas lieto 20 pilienus ik pēc 1-2 stundām, pēc tam ārstēšanu turpina ar vidējām devām.

Bērniem no 1 gada līdz 6 gadiem tiek izrakstīti 5-10 pilieni 3 reizes dienā; bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem - 10-15 pilieni 3 reizes dienā.

Minimālais ārstēšanas ilgums ir 1 nedēļa; maksimums - 8 nedēļas.

Ja zāles tiek uzglabātas ilgu laiku, tās var kļūt duļķainas, un var parādīties nogulsnes, kas sastāv no aktīviem polisaharīdiem. Šajā gadījumā pirms lietošanas pudele ir vairākas reizes jāsakrata.

Blakusefekts. Retos gadījumos iespējamas paaugstinātas jutības reakcijas.

Kontrindikācijas. Tuberkuloze; leikēmija (ļaundabīgs audzējs, kas rodas no hematopoētiskām šūnām un ietekmē kaulu smadzenes /asins vēzis/); kolagenoze (saistaudu slimību/reimatisma vispārējs nosaukums, reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, sistēmiskā sklerodermija, periarthritis nodosa); multiplā skleroze (sistēmiska smadzeņu un muguras smadzeņu nervu šūnu membrānu slimība); alerģiskas reakcijas.

Atbrīvošanas forma. Pilieni iekšķīgai lietošanai 50 ml pudelēs. 1 ml satur 0,8 ml Echinacea purpurea sulas.

Uzglabāšanas apstākļi. Vēsā vietā, aizsargātā no gaismas.

IMUNOGLOBULĪNS (Imūnglobulīns)

Sinonīms: Imūnglobīns, Imogam-RAZH, Intraglobīns, Pentaglobīns, Sandoglobīns, Cytopect, Cilvēka normālais imūnglobulīns, Cilvēka antistafilokoku imūnglobulīns, Cilvēka šķidrais imūnglobulīns pret ērču encefalītu, Cilvēka pretstingumkrampju imūnglobulīns.

Farmakoloģiska iedarbība. Cilvēka imūnglobulīna molekula satur divas vieglas un divas identiskas smagās ķēdes. Smagajām polipeptīdu ķēdēm ir 5 strukturāli un funkcionāli atšķirīgas imūnglobulīnu klases: IgG, IgA, IgM, IgD, IgE. Apstrādājot ar Igproteināzēm (enzīmiem, kas sadala olbaltumvielas), jo īpaši papaīnu, tiek iegūti 3 lieli fragmenti. Divi no tiem ir identiski un apzīmēti kā Fab (fragmentantigēnu saistošs fragments, kas saistās ar antigēnu/vielu, kas var izraisīt alerģisku reakciju/). Trešais fragments ir apzīmēts kā Fc (Fragment crystalline - crystalline fragment). F fragments nosaka dažādas efektīvas antivielu (asins olbaltumvielas, kas veidojas, reaģējot uz svešu proteīnu un toksīnu iekļūšanu organismā) funkcijas, kas nav saistītas ar to specifiku, komplementa komponentu saistīšanos, mijiedarbību ar makrofāgu (asins šūnu, kas spēj uztvert un iznīcināt) F receptoru. patogēni) utt.

IgG satur dažādas antivielas pret baktērijām, to toksīniem un vīrusiem. IgG atrodas ne tikai asinsvadu gultnē, bet arī viegli iekļūst ekstravaskulārās (ekstravaskulārās) telpās. Šī ir vienīgā imūnglobulīnu klase, kas šķērso placentu un nodrošina imūnā aizsardzība jaundzimušais

IgM ir pentamērs. tie. satur 5 četru ķēžu struktūras. Katrā IgM molekulā ir 10 Fab fragmenti, kas spēj specifiski mijiedarboties ar antigēnu un kuriem ir augsta antigēnu saistīšanās aktivitāte, kas izpaužas tikai veselas molekulas gadījumā. Ar IgM saistītās antivielas parādās asinsvadu gultnē agrīnās stadijas imūnreakcija, veicot aizsargfunkciju infekciozā iekaisuma attīstības sākuma fāzē.

IgA ir gan asins serumā (apmēram 50% no kopējā IgA satura organismā), gan dažādos izdalījumos, kas nodrošina gļotādu aizsardzību no patogēniem (slimību izraisošiem) mikroorganismiem. Atšķirībā no IgG un IgM antivielām, IgA klases antivielas neaktivizē komplementu un neizraisa iekaisuma mediatoru izdalīšanos.

Ig preparātu farmakoloģisko iedarbību pacientiem ar antivielu deficītu nosaka imūnglobulīna preparātos esošās antivielas, kas vērstas pret noteiktām baktērijām un vīrusiem. Vairāki imūnglobulīna preparāti satur plašu antivielu klāstu, kas ir atkarīgs no Ig izolēšanai izmantotā plazmas baseina lieluma. Parasti tiek izmantots 1000 vai vairāk veselīgu donoru kopums. Tādējādi Ig, kas izolēts no veselu donoru plazmas kopas, satur antivielas, kas parasti atrodamas donoru populācijā. Daži imūnglobulīna preparāti satur tādas pašas specifikas antivielas. Tiek pētīta Ig zāļu farmakoloģiskā iedarbība uz autoimūnām slimībām (slimībām, kuru pamatā ir alerģiskas reakcijas uz paša organisma audiem vai atkritumproduktiem). Tiek ierosināti vairāki mehānismi, tostarp fagocītu šūnu F receptoru funkcijas bloķēšana, autoantivielu ražošanas vai neitralizācijas kavēšana ar anti-idiopātiskām antivielām, ietekme uz T šūnu (asins šūnu, kas atbild par ķermeņa šūnu aizsardzības reakciju) darbību. ), citokīnu ražošana un aktivitāte.

Lietošanas indikācijas. Aizstājterapija (vielas /imūnglobulīna/ ievadīšana organismā, dabaszinātņu izglītība kuru lietošana tiek samazināta vai pārtraukta), lai novērstu infekcijas primārā imūndeficīta sindromu gadījumā; agammaglobulinēmija (gammaglobulīnu /specifisku proteīnu, kas iesaistīti ķermeņa aizsargfunkciju veidošanā/ trūkums asinīs); bieži sastopami mainīgi imūndeficīti, kas saistīti ar agammaglobulinēmiju; par UgG apakšklašu nepilnībām. Aizstājterapija, lai novērstu infekcijas sekundāra imūndeficīta sindroma gadījumā, ko izraisa šādi stāvokļi: hroniska limfoleikoze (limfoīdo audu vēzis), AIDS bērniem, transplantācija kaulu smadzenes. Idiopātiska (imūnās izcelsmes) trombocitopēniskā purpura (vairāki asinsizplūdumi ādā un gļotādās, kas saistīti ar zemu trombocītu skaitu asinīs). Kavasaki sindroms (parasti kā papildinājums standarta zāļu ārstēšanai acetilsalicilskābe). Smagas bakteriālas infekcijas, tostarp sepsi (asins infekcija ar mikrobiem no strutaina iekaisuma avota), kombinācijā ar antibiotikām un vīrusu infekcijas. Infekciju profilakse priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ar mazu dzimšanas svaru (mazāk nekā 1500 g). Guillain-Barré sindroms un hroniska iekaisuma demielinizējoša polineuropatija. Autoimūnas un autoimūnas izcelsmes neitropēnija (samazināts neitrofilu granulocītu saturs asinīs) hemolītiskā anēmija(hemoglobīna satura samazināšanās asinīs, ko izraisa pastiprināta sarkano asins šūnu sadalīšanās asinīs). Īsta sarkano šūnu aplāzija, ko izraisa antivielas. Imūnās izcelsmes trombocitopēnija (zems trombocītu skaits asinīs), piemēram, pēcinfūzijas purpura vai izoimūna trombocitopēnija jaundzimušajiem. Hemofilija (samazināta asins recēšanu), ko izraisa antivielu veidošanās pret faktoru P. Myasthenia gravis (nervu un muskuļu sistēmas slimības, kas izpaužas ar dažādu muskuļu grupu vājumu un patoloģisku nogurumu) ārstēšana. Infekciju profilakse un ārstēšana terapijas laikā ar citostatiskiem līdzekļiem (zāles, kas novērš šūnu dalīšanos) un imūnsupresantiem (zāles, kas nomāc imūnsistēmu / organisma aizsargspējas /). Atkārtota spontāna aborta novēršana.

Lietošanas veids un deva. Zāles ievada intravenozi. Devas tiek noteiktas individuāli, ņemot vērā indikācijas, slimības smagumu, pacienta imūnsistēmas stāvokli un individuālo toleranci.

Primāro imūndeficīta sindromu gadījumā tas parasti ir vienreizēja deva ir 0,2-0,8 g/kg ķermeņa svara (vidēji 0,4 g/kg). Zāles ievada ar 3-4 nedēļu intervālu, lai sasniegtu un uzturētu minimālo IgG līmeni asins plazmā vismaz 5 g/l. Sekundāro imūndeficīta sindromu gadījumā vienreizēja deva parasti ir 0,2-0,8 g/kg. Zāles ievada ar 3-4 nedēļu intervālu. Infekciju profilaksei pacientiem, kuriem tiek veikta kaulu smadzeņu alotransplantācija (kaulu smadzeņu transplantācija, kas iegūta no donora/citas personas), ieteicamā deva ir 0,5 g/kg. To var ievadīt vienu reizi 7 dienas pirms transplantācijas (transplantācijas) un pēc tam atkārtot vienu reizi nedēļā pirmos 3 mēnešus pēc transplantācijas un reizi mēnesī nākamos 9 mēnešus.

Idiopātiskas trombocitopēniskas purpuras gadījumā tiek nozīmēta sākotnējā vienreizēja deva 0,4 g/kg, ko ievada 5 dienas pēc kārtas. Ir iespējams parakstīt kopējo devu 0,4-1,0 g/kg vienu reizi vai divas dienas pēc kārtas. Ja nepieciešams, turpmākas devas 0,4 g/kg var ievadīt ik pēc 1-4 nedēļām, lai uzturētu pietiekamu trombocītu līmeni.

Kavasaki sindroma gadījumā: 0,6-2 g/kg vairākās devās 2-4 dienu laikā.

Smagām bakteriālām infekcijām (tostarp sepsi) un vīrusu infekcijām 0,4-1 g/kg dienā 1-4 dienas.

Lai novērstu infekcijas priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ar mazu dzimšanas svaru, 0,5-1 g/kg tiek nozīmēts ar intervālu 1-2 nedēļas.

Guillain-Barré sindroma, hroniskas iekaisīgas demielinizētas polineuropatijas, gadījumā parasti tiek nozīmēts 0,4 g/kg 5 dienas pēc kārtas. Ja nepieciešams, 5 dienu ārstēšanas kursus atkārto ar 4 nedēļu intervālu.

Atkarībā no konkrēta situācija liofilizēts (žāvēts, sasaldējot vakuumā) zāles var izšķīdināt 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā, ūdenī injekcijām vai 5% glikozes šķīdumā. Imūnglobulīna koncentrācija jebkurā no šiem šķīdumiem ir no 3 līdz 12%, atkarībā no izmantotā tilpuma.

Pacientiem, kuri saņem zāles pirmo reizi, tās jāievada 3% šķīduma veidā ar sākotnējo infūzijas ātrumu no 0,5 līdz 1 ml/min (apmēram 10 līdz 20 pilieni minūtē). Ja pirmo 15 minūšu laikā nav blakusparādību, infūzijas ātrumu var pakāpeniski palielināt līdz 2,5 ml/min (apmēram 50 pilieni minūtē).

Pacienti, kuri regulāri saņem un panes imūnglobulīnu, var ievadīt zāles lielākā koncentrācijā (līdz 12%).

Zāļu šķīduma ievadīšanai vienmēr jāizmanto atsevišķs pilinātājs. Jāizvairās no pudeles kratīšanas, kas izraisa cenu veidošanos. Ievadīšanai var izmantot tikai dzidru šķīdumu, kas nesatur daļiņas. Pēc šķīduma pagatavošanas infūzija jāveic nekavējoties. Atlikušais neizlietotais šķīdums ir jāiznīcina.

Blakusefekts. Imūnglobulīna ievadīšanas blakusparādības ir lielākas pirmās infūzijas laikā. Tās rodas drīz pēc infūzijas sākuma vai pirmajās 30-60 minūtēs. Iespējamas galvassāpes, slikta dūša un retāk reibonis; retos gadījumos - vemšana, sāpes vēderā, caureja (caureja). Hipotensija vai hipertensija (zems vai augsts asinsspiediens), tahikardija (paātrināta sirdsdarbība, spiedoša sajūta vai sāpes krūtīs, cianoze (ādas un gļotādu iekrāsošanās zilā krāsā), elpas trūkums. Iespējama hipertermija (paaugstināta ķermeņa temperatūra), drebuļi, pastiprināta svīšana, noguruma, slikta pašsajūta; reti - muguras sāpes, mialģija (muskuļu sāpes), nejutīgums, karstuma viļņi vai aukstuma sajūta. Ārkārtīgi retos gadījumos smaga hipotensija, kolapss ( straujš kritums asinsspiediens) un samaņas zudums.

Lielākā daļa blakusparādību ir saistītas ar salīdzinoši lielu infūzijas ātrumu, un tās var apturēt (noņemt), to samazinot vai uz laiku pārtraucot infūziju. Ja rodas smagas blakusparādības (smaga hipotensija, kolapss), infūzija jāpārtrauc; var būt indicēta adrenalīna, glikokortikoīdu, antihistamīna līdzekļu un plazmu saturošu šķīdumu intravenoza ievadīšana.

Kontrindikācijas. Paaugstināta jutība pret cilvēka imūnglobulīniem, īpaši pacientiem ar IgA deficītu, jo ir antivielas pret IgA.

Atbrīvošanas forma. Liofilizēta sausā viela infūzijai flakonos (=1 deva), kas satur 0,5 g, 1 g, 3 g, 6 g, 10 g vai 12 g cilvēka imūnglobulīna.

Uzglabāšanas apstākļi. Saraksts B. No gaismas aizsargātā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz +25 C. Zāles nedrīkst sasaldēt.

Imūnmodulatori ir zāles, kas palīdz organismam cīnīties ar baktērijām un vīrusiem, stiprinot organisma aizsargspējas. Pieaugušajiem un bērniem ir atļauts lietot šādas zāles tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Imūnterapijas zālēm ir daudz blakusparādību, ja netiek ievērota deva un zāles ir nepareizi izvēlētas.

Lai nekaitētu ķermenim, jums saprātīgi jāizvēlas imūnmodulatori.

Imūnmodulatoru apraksts un klasifikācija

Kas vispār ir imūnmodulējošās zāles, ir skaidrs, tagad ir vērts saprast, kas tās ir. Imūnmodulējošiem līdzekļiem ir noteiktas īpašības, kas ietekmē cilvēka imunitāti.

Izšķir šādus veidus:

1. Imūnstimulatori- Šīs ir unikālas imunitāti stimulējošas zāles, kas palīdz organismam attīstīt vai stiprināt esošo imunitāti pret konkrētu infekciju.
2. Imūnsupresanti– nomākt imūnsistēmas darbību, ja organisms sāk cīnīties pret sevi.

Visi imūnmodulatori zināmā mērā veic dažādas funkcijas (dažreiz pat vairākas), tāpēc tie arī izšķir:

• imunitāti stiprinoši līdzekļi;
• imūnsupresanti;
• pretvīrusu imūnstimulējošas zāles;
• pretvēža imūnstimulējoši līdzekļi.

Nav jēgas izvēlēties, kuras zāles ir labākās no visām grupām, jo ​​tās ir vienā līmenī un palīdz ar dažādām patoloģijām. Viņi ir nesalīdzināmi.

Viņu darbība cilvēka ķermenī būs vērsta uz imunitāti, bet tas, ko viņi darīs, ir pilnībā atkarīgs no izvēlētās zāles klases, un izvēles atšķirība ir ļoti liela.

Imūnmodulators pēc būtības var būt:

• dabīgas (homeopātiskās zāles);
• sintētisks.

Arī imūnmodulējošas zāles var atšķirties pēc vielu sintēzes veida:

• endogēns - vielas tiek sintezētas jau cilvēka organismā;
• eksogēni - vielas nonāk organismā no ārpuses, bet tām ir dabiski augu izcelsmes avoti (garšaugi un citi augi);
• sintētisks - visas vielas tiek audzētas mākslīgi.

Jebkuras grupas zāļu lietošanas ietekme ir diezgan spēcīga, tāpēc ir arī vērts pieminēt, kāpēc šīs zāles ir bīstamas. Ja imūnmodulatorus ilgstoši lieto nekontrolēti, tad, tos atceļot, cilvēka reālā imunitāte būs nulle un bez šīm zālēm nebūs iespējams cīnīties ar infekcijām.

Ja bērniem tiek izrakstītas zāles, bet kāda iemesla dēļ dozēšana nav pareiza, tas var veicināt to, ka augošā bērna ķermenis nespēs patstāvīgi nostiprināt savas aizsargspējas un pēc tam mazulis bieži saslims (jums ir jāizvēlas īpašas bērnu zāles). Pieaugušajiem šādu reakciju var novērot arī sākotnējā imūnsistēmas vājuma dēļ.

Video: Dr Komarovska padoms

Kam tas ir paredzēts?

Imūnās zāles tiek parakstītas tiem cilvēkiem, kuru imūnsistēmas stāvoklis ir ievērojami zemāks nekā parasti, un tāpēc viņu organisms nespēj cīnīties dažādas infekcijas. Imūnmodulatoru lietošana ir piemērota, ja slimība ir tik smaga, ka pat veselam cilvēkam ar laba imunitāte nespēs viņu pārvarēt. Lielākajai daļai šo zāļu ir pretvīrusu iedarbība, tāpēc tās tiek parakstītas kombinācijā ar citām zālēm daudzu slimību ārstēšanai.

Mūsdienu imūnmodulatori tiek izmantoti šādos gadījumos:

• pret alerģijām, lai atjaunotu ķermeņa spēkus;
• jebkura veida herpes gadījumā, lai likvidētu vīrusu un atjaunotu imunitāti;
• gripai un ARVI, lai novērstu slimības simptomus, atbrīvotos no slimības izraisītāja un uzturētu organismu rehabilitācijas periods lai citām infekcijām nebūtu laika attīstīties organismā;
• par saaukstēšanos ātrai atveseļošanai, lai nelietotu antibiotikas, bet palīdzētu organismam pašam atgūties;
• ginekoloģijā imūnstimulējošas zāles lieto dažu vīrusu slimību ārstēšanai, lai palīdzētu organismam ar to tikt galā;
• HIV tiek ārstēts arī ar dažādu grupu imūnmodulatoriem kombinācijā ar citām zālēm (dažādiem stimulatoriem, zālēm ar pretvīrusu iedarbību un daudziem citiem).

Konkrētas slimības gadījumā var lietot pat vairāku veidu imūnmodulatorus, taču tos visus ir jāparaksta ārstam, jo ​​šādu spēcīgu zāļu pašrecepte var tikai pasliktināt cilvēka veselības stāvokli.

Īpašības pēc mērķa

Imūnmodulatori jānosaka ārstam, lai viņš varētu izvēlēties individuālu zāļu devu atbilstoši pacienta vecumam un slimībai. Šīs zāles ir dažādās izdalīšanās formās, un pacientam var izrakstīt vienu no ērtākajām ievadīšanas formām:

• tabletes;
• kapsulas;
• injekcijas;
• sveces;
• injekcijas ampulās.

Kuru labāk izvēlēties pacientam, bet pēc viņa lēmuma saskaņošanas ar ārstu. Vēl viens pluss ir tas, ka tiek pārdoti lēti, bet efektīvi imūnmodulatori, un tāpēc cenu problēma neradīsies slimības likvidēšanas ceļā.

Daudzu imūnmodulatoru sastāvā ir dabīgi augu izcelsmes komponenti, citi, gluži pretēji, satur tikai sintētiskus komponentus, un tāpēc nebūs grūti izvēlēties konkrētajā gadījumā piemērotāko zāļu grupu.

Jāpatur prātā, ka šādas zāles piesardzīgi jāizraksta cilvēkiem no noteiktām grupām, proti:

• tiem, kas gatavojas grūtniecībai;
• grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti;
• Bērniem līdz viena gada vecumam šādas zāles labāk neizrakstīt, ja vien tas nav absolūti nepieciešams;
• bērni no 2 gadu vecuma tiek izrakstīti stingri ārsta uzraudzībā;
• Veciem cilvēkiem;
• cilvēki ar endokrīnām slimībām;
• smagām hroniskām slimībām.

Mūsu lasītāju stāsti

Pēc 5 gadiem es beidzot tiku vaļā no ienīstajām papilomām. Jau mēnesi man uz ķermeņa nav bijis neviena piekariņa! Ilgi gāju pie ārstiem, ņēmu testus, noņēmu ar lāzeru un strutene, bet tie parādījās atkal un atkal. Es nezinu , kā izskatītos mans ķermenis , ja es nebūtu uzdūros . Ikvienam, kam ir bažas par papillomas un kārpas, tas ir jāizlasa!

Visizplatītākie imūnmodulatori

Aptiekās tiek pārdoti daudzi efektīvi imūnmodulatori. Tie atšķirsies pēc kvalitātes un cenas, taču ar pareizu zāļu izvēli tie ievērojami palīdzēs cilvēka ķermenim cīņā pret vīrusiem un infekcijām. Apskatīsim visizplatītāko šīs grupas narkotiku sarakstu, kuru saraksts ir norādīts tabulā.

Narkotiku fotogrāfijas:

Interferons

Lycopid

Dekaris

Kagocel

Arbidol

Viferons

Amiksīns

Imūnaktīvo vielu klasifikācija:

A: Imūnstimulējošie līdzekļi:

ES ESMU bakteriālas izcelsmes

1. Vakcīnas (BCG, CP)

2. Gr-negatīvo baktēriju mikrobu lipopolisaharīdi

rijs (prodigiozāns, pirogenāls utt.)

3. Zemas molekulmasas imūnkorektori

II Dzīvnieku izcelsmes preparāti

1. Aizkrūts dziedzera, kaulu smadzeņu un to analogu preparāti (ti

malīns, taktivīns, timogēns, vilosēns, mielopīds utt.)

2. Interferoni (alfa, beta, gamma)

3. Interleikīni (IL-2)

III Augu izcelsmes preparāti

1. Rauga polisaharīdi (zimozāns, dekstrāni, glikāni)

IV Sintētiskā imūnsistēma aktīvās vielas

1. Pirimidīna atvasinājumi (metiluracils, pentoksils,

orotskābe, diucifons)

2. Imidazola atvasinājumi (levamizols, dibazols)

3. Mikroelementi (Zn, Cu uc savienojumi)

V regulējošie peptīdi (tuftsin, dolargin)

VI Citi imūnaktīvi līdzekļi (vitamīni, adaptogēni)

B: imūnsupresīvas zāles

I Glikokortikoīdi

II Citostatiskie līdzekļi

1. Antimetabolīti

a) purīna antagonisti;

b) pirimidīna antagonisti;

c) aminoskābju antagonisti;

d) folijskābes antagonisti.

2. Alkilētāji

3. Antibiotikas

4. Alkaloīdi

5. Fermenti un enzīmu inhibitori

Līdztekus iepriekš minētajiem līdzekļiem pastāv fiziskas un bioloģiskas imūnsistēmas ietekmēšanas metodes:

1. Jonizējošais starojums

2. Plazmaferēze

3. Krūškurvja limfātiskā kanāla drenāža

4. Antilimfocītu serums

5: Monoklonālās antivielas

Imūnprocesu patoloģija notiek ļoti bieži. Pēc tālu nepilnīgiem datiem, imūnsistēmas līdzdalība vienā vai otrā pakāpē iekšējo orgānu slimību patoģenēzē ir pierādīta 25% pacientu valsts ārstniecības klīnikās.

Eksperimentālās un klīniskās imunoloģijas straujā attīstība, zināšanu padziļināšana par dažādu slimību imūno traucējumu patoģenēzi noteica nepieciešamību izstrādāt imūnkorekcijas metodi, eksperimentālās un klīniskās imūnfarmakoloģijas attīstību. Tādējādi izveidojās īpaša zinātne - imūnfarmakoloģija, jauna medicīnas disciplīna, kuras galvenais uzdevums ir imūnsistēmas traucēto funkciju farmakoloģiskā regulējuma izstrāde, izmantojot imūnaktīvos (imunotropos) līdzekļus. Šo zāļu darbības mērķis ir normalizēt imūnreakcijā iesaistīto šūnu funkcijas. Šeit ir iespējams modulēt divus klīnikā sastopamos apstākļus, proti, imūnsupresiju vai imūnstimulāciju, kas būtiski ir atkarīga no pacienta imūnās atbildes īpašībām. Šajā sakarā rodas problēma, veicot optimālu imūnterapiju, kas modulē imunitāti klīniski nepieciešamā virzienā. Tādējādi imūnterapijas galvenais mērķis ir īpaši ietekmēt pacienta ķermeņa spēju reaģēt uz imūnsistēmu.

Pamatojoties uz to, kā arī ņemot vērā to, ka in klīniskā prakseĀrstam var būt nepieciešams veikt gan imūnsupresiju, gan imūnstimulāciju - visi imūnaktīvās vielas tiek sadalītas imūnsupresantos un imūnstimulatoros.

Imūnstimulantus parasti sauc par zālēm, kas neatņemami un kopumā palielina humorālo un šūnu imūnreakciju.

Izvēles grūtību dēļ specifiskiem līdzekļiem, terapijas režīms un ilgums, ir nepieciešams sīkāk pakavēties pie daudzsološāko imūnstimulējošu zāļu īpašībām un klīniskās lietošanas, kas ir pārbaudītas klīnikā.

Nepieciešamība stimulēt imūnsistēmu rodas, attīstoties sekundāriem imūndeficītiem, tas ir, ar imūnsistēmas efektoršūnu funkcijas samazināšanos, ko izraisa audzēja process, infekcijas, reimatiskas, bronhopulmonāras slimības, pielonefrīts. kas galu galā noved pie slimības hroniskuma, oportūnistisku infekciju attīstības un rezistences pret antibakteriālo ārstēšanu.

Imūnstimulantu galvenā iezīme ir tā, ka to darbība nav vērsta uz patoloģisko fokusu vai patogēnu, bet gan uz monocītu populāciju (makrofāgu, T- un B-limfocītu un to apakšpopulāciju) nespecifisku stimulāciju.

Atkarībā no iedarbības veida ir divi veidi, kā pastiprināt imūnreakciju:

1. Aktīvs

2. Pasīvs

Aktīvā metode, tāpat kā pasīvā, var būt specifiska un nespecifiska.

Aktīvā specifiskā imūnās atbildes pastiprināšanas metode ietver metožu izmantošanu antigēna ievadīšanas grafika optimizēšanai un antigēnu modifikācijām.

Aktīvā nespecifiskā imūnās atbildes pastiprināšanas metode savukārt ietver palīgvielu (Freund, BCG uc), kā arī ķīmisko un citu zāļu lietošanu.

Pasīvā specifiskā imūnās atbildes pastiprināšanas metode ietver specifisku antivielu, tostarp monoklonālo antivielu, izmantošanu.

Pasīvā nespecifiskā metode ietver gamma globulīna ievadīšanu no donora plazmas, kaulu smadzeņu transplantāciju un alogēnu zāļu (akrūts dziedzera faktoru, limfokīnu) lietošanu.

Tā kā klīniskajos apstākļos ir noteikti ierobežojumi, galvenā imūnkorekcijas pieeja ir nespecifiska terapija.

Pašlaik klīnikā izmantoto imūnstimulējošu līdzekļu skaits ir diezgan liels. Kā zāles tiek izmantotas visas esošās imūnaktīvās vielas patoģenētiskā terapija, kas spēj ietekmēt dažādas imūnās atbildes daļas, un tāpēc šos līdzekļus var uzskatīt par homeostatiskiem līdzekļiem.

Pēc ķīmiskās struktūras, sagatavošanas metodes un darbības mehānisma šie līdzekļi pārstāv neviendabīgu grupu, tāpēc nav vienotas klasifikācijas. Šķiet, ka visērtākā imūnstimulatoru klasifikācija pēc izcelsmes ir:

1. IR baktēriju izcelsmes

2. Dzīvnieku izcelsmes IP

3. Augu izcelsmes IP

4. Dažādu ķīmisko struktūru sintētiskie IC

5. Regulējošie peptīdi

6. Citi imūnaktīvi līdzekļi

Baktēriju izcelsmes imūnstimulatori ir vakcīnas, Gr-negatīvo baktēriju lipopolisaharīdi un mazmolekulārie imūnkorektori.

Papildus specifiskas imūnās atbildes ierosināšanai visas vakcīnas dažādās pakāpēs izraisa imūnstimulējošu iedarbību. Lielākā daļa pētīta BCG vakcīnas(satur nepatogēno Calmette-Guerin bacilli) un CP (Corynobacterium parvum) - pseidodifteroīdas baktērijas. Tos ievadot, audos palielinās makrofāgu skaits, pastiprinās to ķemotaksis un fagocitoze, tiek novērota monoklonoze.

B-limfocītu nālā aktivācija, palielinās dabisko killer šūnu aktivitāte.

Klīniskajā praksē vakcīnas izmanto galvenokārt onkoloģijā, kur galvenās indikācijas to lietošanai ir recidīvu un metastāžu profilakse pēc kombinētas audzēja nesēja ārstēšanas. Parasti šādas terapijas sākšanai vajadzētu būt nedēļu pirms citām ārstēšanas metodēm. Piemēram, BCG ievadīšanai varat izmantot šādu shēmu: 7 dienas pirms operācijas, 14 dienas pēc tās un pēc tam 2 reizes mēnesī divus gadus.

Blakusparādības ietver daudzas lokālas un sistēmiskas komplikācijas:

Čūlas veidošanās injekcijas vietā;

Ilgstoša mikobaktēriju noturība injekcijas vietā;

Reģionālā limfadenopātija;

Sirdssāpes;

Sabrukt;

Leikotrombocitopēnija;

DIC sindroms;

hepatīts;

Atkārtoti ievadot vakcīnu audzējā, var attīstīties anafilaktiskas reakcijas.

Visnopietnākās briesmas, lietojot vakcīnas, lai ārstētu pacientus ar audzējiem, ir audzēja augšanas imunoloģiskās pastiprināšanās parādība.

Šo komplikāciju un to augstā biežuma dēļ vakcīnas kā imūnstimulējošas vielas tiek izmantotas arvien retāk.

Baktēriju (mikrobu) lipopolisaharīdi

Baktēriju lipopolisaharīdu lietošanas biežums klīnikā strauji pieaug. Īpaši intensīvi tiek izmantots gramnegatīvo baktēriju LPS. LPS ir baktēriju sienas strukturālās sastāvdaļas. Visbiežāk izmantotais ir prodigiozāns, kas iegūts no Bac. prodigiosum un pyrogenal, kas iegūti no Pseudomonas auroginosa. Abas zāles palielina izturību pret infekcijām, kas tiek panākta galvenokārt, stimulējot nespecifiskus aizsardzības faktorus. Zāles arī palielina leikocītu un makrofāgu skaitu, uzlabo to fagocītisko aktivitāti, lizosomu enzīmu aktivitāti un interleikīna-1 veidošanos. Iespējams, tāpēc LPS ir B-limfocītu poliklonālie stimulatori un interferonu induktori, un, ja pēdējo nav, tos var izmantot kā to induktorus.

Prodigiosan (Sol. Prodigiosanum; 1 ml 0,005% šķīduma) ievada intramuskulāri. Parasti vienreizēja deva pieaugušajiem ir 0,5-0,6 ml, bērniem - 0,2-0,4 ml. Ievadīt ar 4-7 dienu intervālu. Ārstēšanas kurss ir 3-6 injekcijas.

Pyrogenal (Pyrogenalum amp. 1 ml (100; 250; 500; 1000 MPD minimālās pirogēnās devas)) Zāļu devu izvēlas individuāli katram pacientam. Ievadiet intramuskulāri vienu reizi dienā (katru otro dienu). Sākotnējā deva ir 25-50 MTD, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 37,5-38 grādiem. Vai arī viņi ievieš 50 MTD, katru dienu palielinot devu par 50 MTD, palielinot to līdz 400–500 MTD, pēc tam pakāpeniski samazinot to par 50 MTD. Ārstēšanas kurss ir līdz 10-30 injekcijām, kopā 2-3 kursi ar vismaz 2-3 mēnešu pārtraukumu.

Lietošanas indikācijas:

Ilgstošas ​​pneimonijas gadījumā,

Daži plaušu tuberkulozes varianti,

Hronisks ostiomielīts,

Lai samazinātu alerģisko reakciju smagumu

(atopiskās bronhiālās astmas ārstēšanai),

Lai samazinātu anēmijas biežumu pacientiem ar hronisku

Kim tonsilīts (ar profilaktisku endonasālu ievadīšanu

Pyrogenal ir norādīts arī:

Lai stimulētu atveseļošanās procesus pēc

centrālās nervu sistēmas bojājumi un slimības,

Rētu, saaugumu rezorbcijai, pēc apdegumiem, traumām, spa

mūžīgā slimība,

Psoriāzes, epidimīta, prostatīta,

Dažu pastāvīgu dermatītu (nātreni),

Sieviešu hroniskām iekaisuma slimībām

orgāni (ilgstošs, gauss piedēkļu iekaisums),

Kā papildu līdzeklis sifilisa kompleksajā terapijā.

Blakusparādības ietver:

Leikopēnija

Paasinājums hroniskas slimības zarnas, caureja.

Prodigiosan ir kontrindicēts miokarda infarkta gadījumā, centrālie traucējumi: drebuļi, galvassāpes, drudzis, locītavu un muguras lejasdaļas sāpes.

Zemas molekulmasas imūnkorektori

Šī ir principiāli jauna baktēriju izcelsmes imūnstimulējošu zāļu klase. Tie ir peptīdi ar maziem molekulārais svars. Ir zināmas daudzas zāles: bestatīns, amastatīns, ferfenecīns, muramildipeptīds, biostims utt. Daudzas no tām ir klīniskās izpētes stadijā.

Visvairāk pētīts ir bestatīns, kas sevi īpaši labi parādījis reimatoīdā artrīta pacientu ārstēšanā.

Francijā 1975. gadā tika iegūts zemas molekulmasas peptīds muramildipeptīds (MDP), kas ir minimāla mikobaktēriju šūnu sienas strukturālā sastāvdaļa (peptīda un polisaharīda kombinācija).

Tagad klīnikā plaši izmanto Biostim - tas ir ļoti aktīvs

nālais glikoproteīns, kas izolēts no Klebsiellae pneumoniae. Tas ir poliklonāls B-limfocītu aktivators, kas izraisa interleikīna-1 ražošanu makrofāgos, aktivizē ražošanu. nukleīnskābes, palielina makrofāgu citotoksicitāti, palielina šūnu nespecifisko aizsardzības faktoru aktivitāti.

Indicēts pacientiem ar bronhopulmonālu patoloģiju. Biostim imūnstimulējošā iedarbība tiek panākta, ievadot devu 1-2 mg/dienā. Efekts ir noturīgs, ilgums ir 3 mēneši pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Blakusparādības praktiski nav.

Runājot par baktēriju, bet ne korpuskulāras izcelsmes imūnstimulatoriem kopumā, ir jāizšķir trīs galvenie baktēriju izcelsmes imūnstimulantu posmi un faktiski trīs paaudzes:

Attīrītu baktēriju lizātu radīšana, tiem piemīt specifiskas vakcīnas īpašības un tie ir nespecifiski imūnstimulatori. Labākais šīs paaudzes pārstāvis ir zāļu Bronchomunal (Bronchomunalum; kapsulās 0,007; 0,0035) lizāts no astoņiem visvairāk. patogēnās baktērijas. Tam ir stimulējoša iedarbība uz humorālo un šūnu imunitāti, palielinās makrofāgu skaits peritoneālajā šķidrumā, kā arī limfocītu un antivielu skaits. Zāles lieto kā palīdzībuārstējot pacientus ar elpceļu infekcijas slimībām. Lietojot bronhomunālu, ir iespējamas tādas blakusparādības kā dispepsija un alerģiskas reakcijas. Šīs paaudzes baktēriju izcelsmes imūnstimulējošu līdzekļu galvenais trūkums ir to vājā un nestabilā darbība.

Baktēriju šūnu sieniņu frakciju veidošana, kurām ir izteikta imūnstimulējoša iedarbība, bet kurām nav vakcīnu īpašību, tas ir, neizraisa specifisku antivielu veidošanos.

Baktēriju ribosomu un šūnu sienas frakciju kombinācija ir jauna zāļu paaudze. Tipisks pārstāvis tas ir Ribomunal (Ribomunalum; 0,00025 tabletē un 10 ml aerosolā) - zāles, kas satur 4 galveno augšējo elpceļu infekciju patogēnu (Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes A, Haemophillus) membrānu ribosomas un fluenzaglycephilmus. Klebsiella pneumoniae. Izmanto kā vakcīnu, lai novērstu atkārtotas elpceļu un LOR orgānu infekcijas. Efekts tiek panākts, palielinot dabisko killer šūnu, B-limfocītu, aktivitāti, palielinot IL-1, IL-6, interferona alfa līmeni, sekrēcijas imūnglobulīns A, kā arī paaugstinot B-limfocītu aktivitāti un specifisku seruma antivielu veidošanos pret 4 ribosomu antigēniem. Ir noteikts zāļu lietošanas režīms: 3 tabletes no rīta 4 dienas nedēļā 3 nedēļas un pēc tam

4 dienas mēnesī 5 mēnešus; subkutāni: ievada vienu reizi nedēļā 5 nedēļas un pēc tam reizi mēnesī 5 mēnešus.

Zāles samazina paasinājumu skaitu, infekciju epizožu ilgumu, antibiotiku izrakstīšanas biežumu (par 70%) un izraisa humorālās reakcijas palielināšanos.

Vislielākā zāļu efektivitāte izpaužas, ja to ievada parenterāli.

Subkutānai ievadīšanai ir iespējamas vietējas reakcijas, bet ieelpojot - pārejošs rinīts.

Dzīvnieku izcelsmes imūnaktīvās zāles

Šī grupa ir visplašāk un visbiežāk izmantotā. Vislielāko interesi rada:

1. Aizkrūts dziedzera, kaulu smadzeņu un to analogu preparāti;

2. Jauna B-limfocītu stimulatoru grupa:

Interferoni;

Interleikīns.

Aizkrūts dziedzera preparāti

Katru gadu savienojumu skaits, kas iegūti no aizkrūts dziedzera un atšķiras ar ķīmiskais sastāvs, bioloģiskās īpašības. To iedarbība ir tāda, ka rezultātā tiek inducēta T-limfocītu prekursoru nobriešana, tiek nodrošināta nobriedušu T-šūnu diferenciācija un proliferācija, receptoru ekspresija uz tām, kā arī tiek stiprināta pretvēža rezistence un tiek veikti labošanas procesi. stimulēts.

Klīnikā visbiežāk izmanto šādus aizkrūts dziedzera preparātus:

Timalīns;

timogēns;

Taktivīns;

Wilosen;

Timoptins.

Timalīns ir polipeptīdu frakciju komplekss, kas izolēts no liellopu aizkrūts dziedzera. Pieejams pudelēs liofilizēta pulvera veidā.

Izmanto kā imūnstimulējošu līdzekli:

Slimības, ko pavada šūnu imunitātes samazināšanās

Akūtu un hronisku strutojošu procesu un iekaisuma

slimības;

Apdegumu slimībām;

Pret trofiskām čūlām;

Imunitātes un hematopoētiskās funkcijas nomākšanas gadījumā pēc staru terapijas

ķīmijterapija vai ķīmijterapija vēža slimniekiem.

Zāles ievada intramuskulāri 10-30 mg dienā

5-20 dienas. Ja nepieciešams, kursu atkārto pēc 2-3 mēnešiem.

Līdzīgas zāles ir timoptīns (atšķirībā no timalīna, tas neiedarbojas uz B šūnām).

Taktivīnam ir arī neviendabīgs sastāvs, tas ir, tas sastāv no vairākām termostabilām frakcijām. Tas ir aktīvāks nekā timalīns. Ir šādas sekas:

Atjauno T-limfocītu skaitu pacientiem ar zemu T-limfocītu līmeni

Palielina dabisko killer šūnu aktivitāti, kā arī killer

jauna limfocītu aktivitāte;

Mazās devās tas stimulē interferonu sintēzi.

Thimogēns (injekciju šķīduma un šķīduma instilēšanai degunā veidā) - vēl vairāk attīrīts un vairāk aktīvās zāles. To ir iespējams iegūt sintētiski. Aktivitātē ievērojami pārāks par taktivīnu.

Labs efekts, lietojot uzskaitītās zāles, tiek sasniegts, ja:

Terapija pacientiem ar reimatoīdo artrītu;

Nepilngadīgo reimatoīdā artrīta ārstēšanai;

Ar atkārtotiem ķeceru bojājumiem;

Bērniem ar limfoproliferatīvām slimībām;

Pacientiem ar primāru imūndeficītu;

Gļotādas kandidozei.

Būtisks nosacījums veiksmīgai aizkrūts dziedzera preparātu lietošanai ir sākotnēji izmainīti T-limfocītu darbības rādītāji.

Vilosen, liellopu aizkrūts dziedzera zemas molekulmasas ekstrakts bez olbaltumvielām, stimulē T-limfocītu proliferāciju un diferenciāciju cilvēkiem, nomāc reagīnu veidošanos un HAT attīstību. Vislabākais efekts tiek sasniegts, ārstējot pacientus alerģisks rinīts, rinosinusīts, siena drudzis.

Aizkrūts dziedzera preparāti, kas būtībā ir šūnu imunitātes centrālā orgāna faktori, koriģē ķermeņa T-saiti un makrofāgus.

IN pēdējie gadi Plaši tiek izmantoti jauni, aktīvāki līdzekļi, kuru darbība ir vērsta uz B-limfocītiem un plazmas šūnām. Šīs vielas ražo kaulu smadzeņu šūnas. Pamatojoties uz zemas molekulmasas peptīdiem, kas izolēti no dzīvnieku un cilvēku kaulu smadzeņu šūnu supernatantiem. Viena no šīs grupas zālēm ir B-aktivīns jeb mielopīds, kam ir selektīva ietekme uz B-imūnsistēmu.

Mielopīds aktivizē šūnas, kas ražo antivielas, selektīvi inducē antivielu sintēzi imūnreakcijas maksimālās attīstības laikā, pastiprina slepkavas T-efektoru aktivitāti, kā arī ir pretsāpju efekts.

Ir pierādīts, ka mielopīds iedarbojas uz pašlaik neaktīviem

B-limfocītu un plazmas šūnu populācijas laika periodā, palielinot antivielu ražotāju skaitu, nepalielinot to antivielu veidošanos. Myelopid arī uzlabo pretvīrusu imunitāte un ir paredzēts galvenokārt:

Hematoloģiskas slimības (hroniska limfoleikoze,

makroglobulinēmija, mieloma);

Slimības, ko pavada olbaltumvielu zudums;

Ķirurģisko pacientu vadība, kā arī pēc ķīmijterapijas un staru terapijas

Chevy terapija;

Bronhopulmonārās slimības.

Zāles nav toksiskas un neizraisa alerģiskas reakcijas, tām nav teratogēnas vai mutagēnas iedarbības.

Myelopid tiek parakstīts subkutāni 6 mg devā, vienā kursā - 3 injekcijas katru otro dienu, atkārto 2 kursus pēc 10 dienām.

Interferoni (IF) ir zemas molekulmasas glikopeptīdi un ir liela imūnstimulantu grupa.

Termins “interferons” radās, novērojot pacientus ar vīrusu infekciju. Izrādījās, ka atveseļošanās stadijā viņi vienā vai otrā pakāpē bija aizsargāti no citu vīrusu izraisītāju iedarbības. 1957. gadā tika atklāts faktors, kas ir atbildīgs par šo vīrusu traucējumu fenomenu. Tagad termins "interferons" attiecas uz vairākiem mediatoriem. Lai gan interferons ir atrodams dažādos audos, tas nāk no dažāda veida šūnām:

Ir trīs veidu interferoni:

JFN-alfa - no B limfocītiem;

JFN-beta - no epitēlija šūnām un fibroblastiem;

JFN-gamma - no T- un B-limfocītiem ar makrofāgu palīdzību.

Pašlaik visus trīs veidus var iegūt, izmantojot gēnu inženieriju un rekombinanto tehnoloģiju.

IF ir arī imūnstimulējoša iedarbība, aktivizējot B limfocītu proliferāciju un diferenciāciju. Tā rezultātā var palielināties imūnglobulīnu ražošana.

Interferoni, neskatoties uz vīrusu ģenētiskā materiāla daudzveidību, IF “pārtver” to reprodukciju posmā, kas nepieciešams visiem vīrusiem - bloķē translācijas sākumu, tas ir, vīrusam raksturīgo proteīnu sintēzes sākumu, kā arī atpazīst un diskriminē. vīrusu RNS starp šūnu RNS. Tādējādi IF ir vielas ar universāli plašu pretvīrusu darbības spektru.

IF medicīniskos preparātus pēc sastāva iedala alfa, beta un gamma, bet pēc radīšanas un lietošanas laika dabiskajos (I paaudzes) un rekombinantos (II paaudzes).

I Dabiskie interferoni:

Alfa-feroni - cilvēka leikocītu IF (Krievija),

egiferons (Ungārija), velferons (Anglija);

Betaferons - toraiferons (Japāna).

II Rekombinantie interferoni:

Alpha-2A - reaferons (Krievija), roferons (Šveice);

Alpha-2B - introns-A (ASV), inrek (Kuba);

Alpha-2C - berofer (Austrija);

Beta - betaseron (ASV), fron (Vācija);

Gamma-gammaferons (Krievija), imūnferons (ASV).

Slimības, kuru ārstēšanā IF ir visefektīvākās, iedala 2 grupās:

1. Vīrusu infekcijas:

Visvairāk pētīti (tūkstošiem novērojumu) ir dažādi herpetiski

Kie un citomegalovīrusa bojājumi;

Mazāk pētīti (simtiem novērojumu) ir akūtas un hroniskas

krievu hepatīts;

Gripa un citas elpceļu slimības ir vēl mazāk pētītas.

2. Onkoloģiskās slimības:

Matains šūnu leikēmija;

Nepilngadīgo papiloma;

Kapoši sarkoma (AIDS marķieru slimība);

Melanoma;

Ne-Hodžkina limfomas.

Interferonu svarīga priekšrocība ir to zemā toksicitāte. Tikai lietojot megadozes (onkoloģijā), tiek novērotas blakusparādības: anoreksija, slikta dūša, vemšana, caureja, pirogēnas reakcijas, leiko-trombocitopēnija, proteīnūrija, aritmijas, hepatīts. Komplikāciju smagums liecina par indikāciju skaidrību.

Jauns virziens imūnstimulējošā terapijā ir saistīts ar starplimfocītu attiecību mediatoru - interleikīnu (IL) izmantošanu. Ir zināms, ka IF inducē IL sintēzi un kopā ar tiem veido citokīnu tīklu.

Klīniskajā praksē ir pārbaudīti 8 interleikīni (IL1-8), kuriem ir noteikta iedarbība:

IL 1-3 - T-limfocītu stimulēšana;

IL 4-6 - B šūnu augšana un diferenciācija utt.

Klīniskie dati ir pieejami tikai par IL-2:

Ievērojami stimulē T-palīgu šūnu, kā arī B-ekstremitāšu darbību

focītu un interferona sintēze.

Kopš 1983. gada IL-2 tiek ražots rekombinantā formā. Šī IL ir pārbaudīta uz imūndeficītu, ko izraisa infekcija, audzēji, kaulu smadzeņu transplantācija, reimatiskas slimības, SLE, AIDS. Dati ir pretrunīgi, ir daudz komplikāciju: drudzis, vemšana, caureja, ķermeņa masas palielināšanās, piliens, izsitumi, eozinofīlija, hiperbilirubinēmija - tiek izstrādātas ārstēšanas shēmas un tiek izvēlētas devas.

Ļoti svarīga imūnstimulējošu līdzekļu grupa ir augšanas faktori. Visizcilākais šīs grupas pārstāvis ir leukomax (GM-CSF) vai molgramostims (ražotājs - Sandoz). Tas ir rekombinants cilvēka granulocītu-makrofāgu koloniju stimulējošais faktors (ļoti attīrīts ūdenī šķīstošs 127 aminoskābju proteīns), tādējādi tas ir endogēns faktors, kas iesaistīts asinsrades regulēšanā un leikocītu funkcionālajā aktivitātē.

Galvenie efekti:

Stimulē priekšteču proliferāciju un diferenciāciju

hematopoētiskie orgāni, kā arī granulocītu augšana, monocitoze

tov, palielinot nobriedušu šūnu saturu asinīs;

Ātri atjauno organisma aizsargspējas pēc ķīmijterapijas

oterapija (5-10 mcg/kg 1 reizi dienā);

Paātrina atveseļošanos pēc autologās kaulu transplantācijas

smadzenes;

Piemīt imunotropiska aktivitāte;

Stimulē T-limfocītu augšanu;

Īpaši stimulē leikopoēzi (pretleikopēniju

nozīmē).

Augu izcelsmes preparāti

Šajā grupā ietilpst rauga polisaharīdi, kuru ietekme uz imūnsistēmu ir mazāk izteikta nekā baktēriju polisaharīdi. Tomēr tie ir mazāk toksiski un tiem nav pirogenitātes vai antigenitātes. Tāpat kā baktēriju polisaharīdi, tie aktivizē makrofāgu un neitrofilo leikocītu funkcijas. Šīs grupas zālēm ir izteikta ietekme uz limfoīdām šūnām, un šī ietekme uz T-limfocītiem ir izteiktāka nekā uz B-šūnām.

Rauga polisaharīdi - galvenokārt zimozāns (Saccharomyces cerevisi rauga čaumalas biopolimērs; amp. 1-2 ml), glikāni, dekstrāni ir efektīvi pret infekciozām, hematoloģiskām komplikācijām, kas rodas vēža slimnieku staru terapijas un ķīmijterapijas laikā. Zymosan ievada saskaņā ar šādu shēmu: 1-2 ml intramuskulāri katru otro dienu, 5-10 injekcijas vienā ārstēšanas kursā.

Tiek izmantota arī rauga RNS - nātrija nukleināts (nukleīnskābes nātrija sāls, ko iegūst rauga hidrolīzē un tālāk attīrot). Preparātam ir plašs iedarbības un bioloģiskās aktivitātes spektrs: tiek paātrināti reģenerācijas procesi, aktivizējas kaulu smadzeņu darbība, stimulēta leikopoēze, paaugstinās fagocītu aktivitāte, kā arī makrofāgu, T- un B-limfocītu un nespecifisko aizsargfaktoru aktivitāte. .

Zāļu priekšrocība ir tā, ka tā struktūra ir precīzi zināma. Galvenā narkotiku priekšrocība ir pilnīga komplikāciju neesamība to lietošanas laikā.

Nātrija nukleināts ir efektīvs daudzām slimībām, bet īpaši

īpaši indicēts leikopēnijas, agranulocitozes, akūtas un ilgstošas ​​pneimonijas gadījumā, obstruktīvs bronhīts, tiek izmantots arī atveseļošanās periods pacientiem ar asins patoloģijām un vēža slimniekiem.

Zāles lieto saskaņā ar šādu shēmu: iekšķīgi 3-4 reizes dienā, dienas deva 0,8 g - kursa deva - līdz 60 g.

Dažādu grupu sintētiskie imūnaktīvie līdzekļi

1. Pirimidīna atvasinājumi:

Metiluracils, orotskābe, pentoksils, diucifons, oksimetacils.

Šīs grupas zāļu stimulējošā iedarbība ir līdzīga rauga RNS zāļu iedarbībai, jo tās stimulē endogēno nukleīnskābju veidošanos. Turklāt šīs grupas zāles stimulē makrofāgu un B-limfocītu darbību, palielina leikopoēzi un komplimentu sistēmas komponentu aktivitāti.

Šos līdzekļus izmanto kā leikopoēzes un eritropoēzes (metiluracilu), pretinfekcijas rezistences stimulatorus, kā arī atjaunošanās un reģenerācijas procesu stimulēšanai.

Blakusparādības ir alerģiskas reakcijas un pretējs efekts smagas leikopēnijas un eritropēnijas gadījumā.

2. Imidazola atvasinājumi:

Levamizols, dibazols.

Levamizols (Levomisolum; tabletes pa 0,05; 0,15) vai dekaris - heterociklisks savienojums sākotnēji tika izstrādāts kā anthelmintiskas zāles, ir arī pierādīts, ka tas uzlabo pretinfekcijas imunitāti. Levamizols normalizē daudzas makrofāgu, neitrofilu, dabisko killer šūnu un T-limfocītu (supresoru) funkcijas. Zāles tieši neietekmē B šūnas. Levamizola atšķirīgā iezīme ir tā spēja atjaunot imūnās funkcijas traucējumus.

Visefektīvākā šo zāļu lietošana ir šādos gadījumos:

Atkārtots čūlains stomatīts;

Reimatoīdais artrīts;

Šegrena slimība, SLE, sklerodermija (DSTD);

Autoimūnas slimības (hroniski progresējošas

Krona slimība;

Limfogranulomatoze, sarkoidoze;

T veida saites defekti (Viskota-Oldridža sindroms, ādas gļotas

jūsu kandidoze);

Hroniskas infekcijas slimības (toksoplazmoze, lepra,

vīrusu hepatīts, herpes);

Audzēju procesi.

Iepriekš levamizols tika nozīmēts devā 100-150 mg/dienā. Jauni dati liecina, ka vēlamo efektu var sasniegt ar 1-3 ra

Ieviešot 150 mg/nedēļā, nevēlamās blakusparādības samazinās.

Starp blakusparādībām (biežums 60-75%) tiek atzīmēts:

Hiperestēzija, bezmiegs, galvassāpes - līdz 10%;

Individuāla neiecietība (slikta dūša, samazināta ēstgriba

ka, vemšana) - līdz 15%;

Alerģiskas reakcijas - līdz 20% gadījumu.

Dibazols ir imidazola atvasinājums, ko galvenokārt izmanto kā spazmolītisku un antihipertensīvu līdzekli, bet tam ir imūnstimulējoša iedarbība, palielinot nukleīnskābju un olbaltumvielu sintēzi. Tādējādi zāles stimulē antivielu veidošanos, pastiprina leikocītu un makrofāgu fagocītisko aktivitāti, uzlabo interferona sintēzi, bet iedarbojas lēni, tāpēc lieto infekcijas slimību (gripas, ARVI) profilaksei. Šim nolūkam Dibazol lieto 1 reizi dienā, katru dienu 3-4 nedēļas.

Lietošanai ir vairākas kontrindikācijas, piemēram, smagas aknu un nieru slimības, kā arī grūtniecība.

Regulējošie peptīdi

Praktiska lietošana regulējošie peptīdiļauj maksimāli fizioloģiski un mērķtiecīgāk ietekmēt ķermeni, tostarp imūnsistēmu.

Visplašāk pētītais ir Tuftsin, tetrapeptīds no imūnglobulīna-G smagās ķēdes reģiona. Tas stimulē antivielu veidošanos, palielina makrofāgu, citotoksisko T-limfocītu un dabisko šūnu aktivitāti. Tuftsin klīniski lieto, lai stimulētu pretvēža aktivitāti.

No oligopeptīdu grupas interesē Dolargin (Dolarginum; pulveris amp. vai pudelē. 1 mg - atšķaidīts ar 1 ml fizioloģiskā šķīduma; 1 mg 1-2 reizes dienā, 15-20 dienas) - sintētisks enkefalīnu analogs. (bioloģiski aktīvās endogēno opioīdu peptīdu klases vielas, izolētas 1975. gadā).

Dolargin lieto kā pretčūlu līdzekli, taču, kā liecina pētījumi, tam ir pozitīva ietekme uz imūnsistēmu un tas ir spēcīgāks par cimetidīnu.

Dolargin normalizē limfocītu proliferatīvo reakciju pacientiem ar reimatiskām slimībām, stimulē nukleīnskābju aktivitāti; Kopumā tas stimulē brūču dzīšanu un samazina aizkuņģa dziedzera eksokrīno funkciju.

Regulējošo peptīdu grupai ir lielas izredzes imūnaktīvo zāļu tirgū.

Selektīvas imūnaktīvās terapijas izvēlei nepieciešams visaptverošs makrofāgu, T- un B-limfocītu, to apakšpopulāciju kvantitatīvais un funkcionālais novērtējums, kam seko imunoloģiskās diagnozes formulēšana un imūnaktīvo līdzekļu izvēle.

leksiskā darbība.

Ķīmiskās struktūras, farmakodinamikas un farmakokinētikas izpētes rezultāti, praktisks pielietojums imūnstimulatori nesniedz skaidru atbildi uz daudziem jautājumiem par imūnstimulācijas indikācijām, konkrētu zāļu izvēli, ārstēšanas shēmām un ilgumu.

Ārstējot ar imūnaktīvām vielām, terapijas individualizāciju nosaka šādi objektīvi priekšnoteikumi:

Imūnsistēmas strukturālā organizācija, kuras pamatā ir limfoīdo šūnu, monocītu un makrofāgu populācijas un apakšpopulācijas. Ārstēšanas individualizācijas pamatā ir zināšanas par katras šīs šūnas disfunkcijas mehānismiem, izmaiņām to savstarpējās attiecībās;

Imūnsistēmas tipoloģiskie traucējumi dažādu slimību gadījumos.

Tādējādi pacientiem ar vienu un to pašu slimību ar līdzīgām klīniskā aina atšķirības tiek konstatētas imūnsistēmas funkciju izmaiņās, slimību patoģenētiskajā neviendabīgumā.

Tā kā imūnsistēmas patoģenētiskie traucējumi ir neviendabīgi, selektīvās imūnaktīvās terapijas veikšanai ir ieteicams izolēt slimības klīniskos un imunoloģiskos variantus. Līdz šim nav vienotas imūnstimulējošu līdzekļu klasifikācijas.

Tā kā ārstiem imunoaktīvo līdzekļu iedalījums pēc izcelsmes, sagatavošanas metodēm un ķīmiskās struktūras nav īpaši ērts, šķiet ērtāk šos līdzekļus klasificēt pēc to iedarbības selektivitātes monocītu, makrofāgu, T- un B-populācijās un apakšpopulācijās. limfocīti. Tomēr mēģinājumu veikt šādu atdalīšanu sarežģī esošo imūnaktīvo zāļu selektivitātes trūkums.

Zāļu farmakodinamiskā iedarbība ir saistīta ar vienlaicīgu T un B limfocītu, to apakšpopulāciju, monocītu un efektorlimfocītu inhibīciju vai stimulāciju. Tas rada zāļu galīgās iedarbības neparedzamību un lielu nevēlamu seku risku.

Imūnstimulatori arī atšķiras viens no otra pēc to ietekmes uz šūnām. Tādējādi BCG un C. parvum vakcīna vairāk stimulē makrofāgu darbību un mazāk ietekmē B- un T-limfocītus.Timomimētikas līdzekļi (akrūts dziedzera preparāti, Zn, levamizols), gluži pretēji, vairāk ietekmē T-limfocītus nekā uz makrofāgiem.

Pirimidīna atvasinājumiem ir lielāka ietekme uz nespecifiskiem aizsargfaktoriem, un mielopīdiem ir lielāka ietekme uz B limfocītiem.

Turklāt pastāv atšķirības zāļu aktivitātē uz noteiktu šūnu populāciju. Piemēram, levamizola ietekme uz makrofāgu darbību ir vājāka nekā BCG vakcīnas ietekme. Šīs imūnstimulējošo zāļu īpašības var būt to pamatā

klasifikācija pēc to relatīvās formas dinamiskā efekta selektivitātes.

Farmakodinamiskā efekta relatīvā selektivitāte

imūnstimulatori:

1. Zāles, kas primāri stimulē nespecifiskas

aizsardzības faktori:

Purīna un pirimidīna atvasinājumi (izoprinosīns, metiluracils, oksimetacils, pentoksils, orotskābe);

Retinoīdi.

2. Zāles, kas primāri stimulē monocītus un magones

Nātrija nukleināts; - muramilpeptīds un tā analogi;

Vakcīnas (BCG, CP) - augu lipopolisaharīdi;

Gr-negatīvo baktēriju lipopolisaharīdi (pirogenāls, biostims, prodigiozāns).

3. Zāles, kas galvenokārt stimulē T-limfocītus:

Imidazola savienojumi (levamizols, dibazols, imūntiols);

Aizkrūts dziedzera preparāti (timogēns, taktivīns, timalīns, vilosēns);

Zn preparāti; - Na lobenzarīts;

Interleikīns-2 - tiobutarīts.

4. Zāles, kas galvenokārt stimulē B-limfocītus:

mielopīdi (B-aktivīns);

Oligopeptīdi (tuftsin, dalargin, rigin);

Zemas molekulmasas imūnkorektori (bestatīns, amastatīns, forfenicīns).

5. Narkotikas, kas galvenokārt stimulē dabisko

killer šūnas:

Interferoni;

Pretvīrusu zāles (izoprinosīns, tilorons).

Neskatoties uz zināmu piedāvātās klasifikācijas konvencionalitāti, šis sadalījums ir nepieciešams, jo tas ļauj izrakstīt zāles, pamatojoties nevis uz klīnisko, bet gan uz imunoloģisko diagnozi. Selektīvo zāļu trūkums ievērojami sarežģī kombinētās imūnstimulācijas metožu izstrādi.

Tādējādi, lai individualizētu imūnaktīvo terapiju, ir nepieciešami klīniskie un imunoloģiskie kritēriji, kas paredz ārstēšanas iznākumu.

Imūnprocesus stimulējošos medikamentus (imūnstimulantus) lieto imūndeficīta stāvokļu, hronisku, indolentu infekciju, kā arī dažu vēža veidu gadījumos.

Imūndeficīts- tas ir jebkuras neatņemamas imūnsistēmas daļas struktūras un funkcijas pārkāpums, ķermeņa zaudējums pretoties infekcijām un atjaunot orgānu bojājumus. Turklāt ar imūndeficītu ķermeņa atjaunošanas process palēninās vai pat apstājas. Iedzimta imūndeficīta stāvokļa pamats ( primārais imunoloģiskais deficīts) ir ģenētiski noteikti imūnsistēmas šūnu defekti. Tajā pašā laikā iegūtais imūndeficīts ( sekundārs imunoloģiskais deficīts) ir faktoru ietekmes rezultāts ārējā vide uz imūnsistēmas šūnām. Visplašāk pētītie iegūtā imūndeficīta faktori ir radiācija, farmakoloģiskie līdzekļi un cilvēka iegūtā imūndeficīta sindroms (AIDS), ko izraisa cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV).

Imūnstimulantu klasifikācija.

1. Sintētiskie: LEVAMISOL (Dekaris), DIBAZOL, POLIOKSIDONIJS.

2. Endogēni un to sintētiskie analogi:

• Aizkrūts dziedzeru, sarkano kaulu smadzeņu, liesas un to sintētisko analogu preparāti: TIMALINS, TIMOGĒNS, TAKTIVĪNS, IMUNOFĀNS, MIELOPĪDS, SPLENĪNS.
• Imūnglobulīni: cilvēka polivalentais imūnglobulīns (INTRAGLOBIN).
• Interferoni: cilvēka imūnais gamma interferons, rekombinantais gamma interferons (GAMMAFERON, IMUKIN).

3. Mikrobu izcelsmes preparāti un to sintētiskie analogi: PRODIGIOSAN, RIBOMUNIL, IMUDON, LYKOPID.

4. Augu izcelsmes preparāti.

1. Sintētiskās narkotikas.

LEVAMIZOL ir imidazola atvasinājums, ko izmanto kā prettārpu līdzekli un imūnmodulējošu līdzekli. Zāles regulē T-limfocītu diferenciāciju. Levamizols palielina T limfocītu reakciju uz antigēniem.

POLYOXIDONIUM ir sintētisks ūdenī šķīstošs polimēru savienojums. Zāles ir imūnstimulējoša un detoksikācijas iedarbība, palielina organisma imūno pretestību pret lokālām un ģeneralizētām infekcijām. Polioksidonijs aktivizē visus dabiskos rezistences faktorus: monocītu-makrofāgu sistēmas šūnas, neitrofilus un dabiskās killer šūnas, palielinot to funkcionālo aktivitāti ar sākotnēji samazinātu līmeni.

DIBAZOL.Imunostimulējošā darbība ir saistīta ar nobriedušu T- un B-limfocītu proliferāciju.

2.Endogēnas izcelsmes polipeptīdi un to analogi.

2.1. TIMALIN un TACTIVIN ir liellopu aizkrūts dziedzera (aizkrūts dziedzera) polipeptīdu frakciju komplekss. Zāles atjauno T-limfocītu skaitu un funkcijas, normalizē T- un B-limfocītu attiecību un šūnu imūnreakcijas, kā arī uzlabo fagocitozi.

Medikamentu lietošanas indikācijas: slimību kompleksa terapija, ko pavada šūnu imunitātes samazināšanās - akūti un hroniski strutojoši un iekaisuma procesi, apdegumu slimība (dažādu orgānu un sistēmu disfunkciju kopums, kas radies plašu apdegumu rezultātā), trofiskās čūlas, apdegumu nomākšana. hematopoēze un imunitāte pēc starojuma un ķīmijterapijas .

MYELOPID iegūst no zīdītāju (teļu, cūku) kaulu smadzeņu šūnu kultūras. Zāļu darbības mehānisms ir saistīts ar B un T šūnu proliferācijas un funkcionālās aktivitātes stimulēšanu. Myelopid lieto kompleksā terapijā infekcijas komplikācijas pēc operācijas, traumas, osteomielīts, nespecifiskas plaušu slimības, hroniska piodermija.

IMUNOFAN ir sintētisks heksapeptīds. Zāles stimulē interleikīna-2 veidošanos, un tām ir regulējoša ietekme uz imūnmediatoru (iekaisuma) un imūnglobulīnu veidošanos. Lieto imūndeficīta stāvokļu ārstēšanā.

2.2. Imūnglobulīni.

Imūnglobulīni ir pilnīgi unikāla imūnmolekulu klase, kas neitralizē lielāko daļu infekcijas patogēnu un toksīnu mūsu organismā. Imūnglobulīnu galvenā iezīme ir to absolūtā specifika. Tas nozīmē, ka, lai neitralizētu katra veida baktērijas, vīrusus un toksīnus, organisms ražo savus imūnglobulīnus, kuriem ir unikāla struktūra. Imūnglobulīni (gamma globulīni) ir attīrīti un koncentrēti seruma proteīna frakcijas preparāti, kas satur augstu antivielu titru. Svarīgs nosacījums efektīva lietošana serumi un gamma globulīni infekcijas slimību ārstēšanai un profilaksei ir izrakstīt tos pēc iespējas agrāk no saslimšanas vai inficēšanās brīža.

2.3. Interferoni.

Tie ir sugai raksturīgi proteīni, ko ražo mugurkaulnieku šūnas, reaģējot uz izraisītāju darbību. Interferona preparātus pēc aktīvās sastāvdaļas veida iedala alfa, beta un gamma, pēc sagatavošanas metodes:

a) dabiskie: ALFA INTERFERONS, BETA INTERFERONS;

b) rekombinants: INTERFERON ALPHA-2a, INTERFERON ALPHA-2b, INTERFERON BETA-lb.

Interferoniem ir pretvīrusu, pretaudzēju un imūnmodulējoša iedarbība. Kā pretvīrusu līdzekļi interferona preparāti ir visaktīvākie herpetisku acu slimību ārstēšanā (lokāli pilienu veidā, subkonjunktivāli), herpes simplex ar lokalizāciju uz ādas, gļotādām un dzimumorgāniem, herpes zoster (lokāli ziedes veidā), akūta un hroniska vīrusu hepatīts B un C (parenterāli, rektāli svecītēs), gripas un ARVI ārstēšanā un profilaksē (intranazāli pilienu veidā).

HIV infekcijas gadījumā rekombinantā interferona preparāti normalizē imunoloģiskos parametrus un samazina slimības smagumu vairāk nekā 50% gadījumu.

3 . Mikrobu izcelsmes preparāti un to analogi.

Mikrobu izcelsmes imūnstimulatori ir:

Attīrīti baktēriju lizāti (BRONCHOMUNAL, IMUDON);

Baktēriju ribosomas un to kombinācijas ar membrānu frakcijām (RIBOMUNIL);

Lipopolisaharīdu kompleksi (PRODIGIOZAN);

Baktēriju šūnu membrānas frakcijas (LICOPID).

BRONCHOMUNAL un IMUDON ir liofilizēti baktēriju lizāti, kas visbiežāk izraisa elpceļu infekcijas. Zāles stimulē humorālo un šūnu imunitāti. Palielina T-limfocītu (T-palīgu), dabisko killer šūnu skaitu un aktivitāti, palielina IgA, IgG un IgM koncentrāciju elpceļu gļotādā. Lieto pret antibiotiku terapiju rezistentu elpceļu infekcijas slimībām.

RIBOMUNIL ir visbiežāk sastopamo LOR orgānu un elpceļu infekciju patogēnu komplekss (Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae). Stimulē šūnu un humorālo imunitāti. Zāļu sastāvā esošās ribosomas satur antigēnus, kas ir identiski baktēriju virsmas antigēniem un izraisa specifisku antivielu veidošanos pret šiem patogēniem organismā. Ribomunilu lieto atkārtotu elpceļu infekciju ārstēšanai ( Hronisks bronhīts, traheīts, pneimonija) un LOR orgāni (vidusauss iekaisums, rinīts, sinusīts, faringīts, tonsilīts utt.).

PRODIGIOSAN ir augsta polimēra lipopolisaharīdu komplekss, kas izolēts no mikroorganisma Bac. prodigiosum. Zāles uzlabo organisma nespecifisko un specifisko rezistenci, galvenokārt stimulē B-limfocītus, palielinot to proliferāciju un diferenciāciju plazmas šūnās, kas ražo antivielas. Aktivizē fagocitozi un makrofāgu killer aktivitāti. Pastiprina humorālo imunitātes faktoru - interferonu, lizocīma - veidošanos, īpaši, ja to lieto lokāli inhalācijās. Lieto slimību kompleksā terapijā, ko pavada imunoloģiskās reaktivitātes samazināšanās: hroniskos iekaisuma procesos, pēcoperācijas periodā, hronisku slimību ārstēšanā ar antibiotikām, lēni dzīstošām brūcēm, staru terapijā.

LIKOPID ķīmiskajā struktūrā ir mikrobu izcelsmes produkta analogs - daļēji sintētisks dipeptīds - galvenā baktēriju šūnu sienas strukturālā sastāvdaļa. Ir imūnmodulējoša iedarbība.

4. Augu izcelsmes preparāti.

IMMUNĀLS un citas zāles EHINACEJA . Immunal ir nespecifiskas imunitātes stimulators. Echinacea purpurea sula, kas ir daļa no Immunal, satur polisaharīdu rakstura aktīvās vielas, kas stimulē kaulu smadzeņu hematopoēzi un arī palielina fagocītu aktivitāti. Indikācijas: saaukstēšanās un gripas profilakse; imūnsistēmas funkcionālā stāvokļa pavājināšanās, ko izraisa dažādi faktori (ultravioleto staru iedarbība, ķīmijterapijas zāles); ilgstoša antibiotiku terapija; hroniskas iekaisuma slimības. Tiek izmantotas arī ehinācijas tinktūras un ekstrakti, sula un sīrups.

Imūnstimulantu blakusparādības:

Sintētiskas izcelsmes imūnmodulatori – alerģiskas reakcijas, sāpes injekcijas vietā (injicējamām zālēm)

Aizkrūts dziedzera preparāti – alerģiskas reakcijas; kaulu smadzeņu preparāti – sāpes injekcijas vietā, reibonis, slikta dūša, paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Imūnglobulīni - alerģiskas reakcijas, paaugstināts vai pazemināts asinsspiediens, paaugstināta ķermeņa temperatūra, slikta dūša uc Ar lēnu infūziju daudzi pacienti labi panes šīs zāles.

Interferoniem ir dažāda smaguma un biežuma blakusparādības, kas var atšķirties atkarībā no zālēm. Kopumā interferonus (injicējamās formas) ne visi labi panes, un tos var pavadīt gripai līdzīgs sindroms, alerģiskas reakcijas utt.

Baktēriju imūnmodulatori – alerģiskas reakcijas, slikta dūša, caureja.

Augu imūnmodulatori - alerģiskas reakcijas (Kvinkes tūska), izsitumi uz ādas, bronhu spazmas, asinsspiediena pazemināšanās.

Kontrindikācijas imūnstimulatoriem

autoimūnas slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts;
- asins slimības;
- alerģijas;
- bronhiālā astma;
- grūtniecība;
- vecums līdz 12 gadiem.

IV. Konsolidācija.

1. Kāda ir cilvēka imūnsistēmas galvenā funkcija?

2. Kas ir alerģija?

3. Kādi ir dažādi alerģisko reakciju veidi?

4. Kā tiek klasificētas pretalerģiskās zāles?

5. Kāds ir pirmās paaudzes narkotiku primārais lietojums? II paaudze? III paaudze?

6. Kādas zāles klasificē kā tuklo šūnu membrānas stabilizatorus?

7. Kam izmanto tuklo šūnu membrānas stabilizatorus?

8. Kādas ir galvenās pretalerģisko zāļu blakusparādības?

9. Ar kādiem pasākumiem var palīdzēt anafilaktiskais šoks?

10. Kādas zāles sauc par imunotropām?

11. Kā tās tiek klasificētas?

12. Kādas ir imūnsupresantu lietošanas indikācijas?

13. Kā tiek klasificēti imūnstimulatori?

14. Kādas ir indikācijas katras apakšgrupas pārstāvju lietošanai?

15. Nosauciet imūnstimulatoru lietošanas blakusparādības un kontrindikācijas to lietošanai.

V. Rezumējot.

Skolotājs apkopo tēmu, izvērtē skolēnu aktivitātes un izdara secinājumus par to, vai stundas mērķi ir sasniegti.

VI. Mājas darba uzdevums.

- pieaugušajiem un bērniem tie ir medikamenti, kas novērš dažādu imūnsistēmas daļu disbalansu. Tādējādi šo zāļu darbībai jābūt vērstai uz imunitātes parametru normalizēšanu, t.i. lai samazinātu augstus vai palielinātu zemos rādītājus.

IN Krievijas Federācija daži ir efektīvi imūnmodulatori-reģistrēti kā imūnstimulatori, tostarp augu izcelsmes. Tiek uzskatīts, ka šo zāļu lietošana izraisa imunitātes līmeņa paaugstināšanos, tomēr tā nav pilnīgi taisnība, jo imunitātes līmenis šādu zāļu ietekmē nepārsniedz līmeni fizioloģiskā norma. Saistībā ar iepriekš minēto terminu ir pareizāk lietot imūnmodulatori.

Šajā sadaļā mēs detalizēti pakavēsimies pie dažādu veidu aprakstiem - imūnmodulatori, kuras atkarībā no to izcelsmes var iedalīt trīs lielās grupās: eksogēnā, endogēnā un sintētiskā.

Eksogēni imūnmodulatori (baktēriju un augu izcelsmes)

Starp eksogēnas izcelsmes imūnmodulatoriem izšķir baktēriju un augu preparātus.

Baktēriju imūnmodulatori

Vispazīstamākās zāles šajā grupā ir: “imudons”, “IRS 19”, “bronhomunāls”, “ribomunils”.

Galvenās indikācijas: hronisks bronhīts, tonsilīts, faringīts, laringīts, rinīts, sinusīts, otitis.

Kontrindikācijas: alerģija pret medikamentiem, augšējo elpceļu infekcijas akūta stadija, autoimūnas slimības, HIV infekcija.

Blakus efekti: Zāles ir ļoti labi panesamas, reti ir alerģiskas reakcijas, slikta dūša un caureja.

Augu izcelsmes imūnmodulatori

Pazīstamākās zāles šajā grupā ir: “Imunal”, “Echinacea Vilar”, “Echinacea compositum CH”, “Echinacea liquidum”.

Galvenās indikācijas: ARVI profilakse.

Kontrindikācijas: alerģija pret zālēm, tuberkuloze, leikēmija, autoimūnas slimības, multiplā skleroze, alerģiskas reakcijas pret ziedputekšņiem.

Blakus efekti: Zāles ir ļoti labi panesamas, reti sastopamas alerģiskas reakcijas (Kvinkes tūska), izsitumi uz ādas, bronhu spazmas un pazemināts asinsspiediens.

Endogēni imūnmodulatori

Endogēnos imūnmodulatorus var iedalīt šādās grupās: zāles, kas izolētas no aizkrūts dziedzera un kaulu smadzenēm, citokīni (interleikīni, interferoni un interferona induktori) un nukleīnskābju zāles.
zāles, kas izolētas no aizkrūts dziedzera un kaulu smadzenēm.

Zāles, kas iegūtas no aizkrūts dziedzera audiem (imūnsistēmas orgāna), ir: "taktivīns", "timalīns", "timoptīns"; no kaulu smadzenēm - "mielopīds".

Galvenās indikācijas:

• preparātiem no aizkrūts dziedzera - imūndeficīti ar dominējošu imunitātes T-šūnu komponenta bojājumu, kas attīstās strutojošu un audzēju slimību, tuberkulozes, psoriāzes, oftalmoloģiskā herpes gadījumā;
• preparātiem no kaulu smadzenēm - imūndeficīti ar dominējošu humorālās imunitātes bojājumu; strutainas slimības kā daļa no leikēmijas un hronisku infekcijas slimību kompleksās terapijas.

Kontrindikācijas: aizkrūts dziedzera preparātiem - alerģija pret zālēm, grūtniecība.
kaulu smadzeņu preparātiem - alerģija pret zālēm, grūtniecība ar rēzus konfliktu.

Blakus efekti: zālēm no aizkrūts dziedzera - alerģiskas reakcijas.
kaulu smadzeņu preparātiem - sāpes injekcijas vietā, reibonis, slikta dūša, paaugstināta ķermeņa temperatūra.
citokīni - interleikīni: dabiski (“superlimfa”) un rekombinantie (“betaleikīns”, “ronkoleukīns”)

Galvenās indikācijas: dabiskajiem citokīniem - brūču un trofisko čūlu ārstēšana.
rekombinantajiem citokīniem: "roncoleukin" - strutaini-iekaisuma slimības, daži ļaundabīgi audzēji; "betaleikīns" - leikopēnija (samazināts leikocītu skaits asinīs).

Kontrindikācijas: dabiskajiem citokīniem - zāļu alerģija, trombocitopēnija, nieru un aknu mazspēja, epilepsija.
rekombinantiem citokīniem: "ronkoleukīns" - zāļu alerģija, grūtniecība, autoimūnas slimības, sirds un asinsvadu slimības; "betaleukīns" - alerģija pret zālēm, septiskais šoks, augsts drudzis, grūtniecība.
Blakus efekti: dabīgiem citokīniem - iekaisuma saasināšanās (īstermiņa)
rekombinantajiem citokīniem - drebuļi, drudzis, alerģiskas reakcijas.

citokīni - interferoni: šī imūnmodulatoru klase ir ļoti plaša, tajā ietilpst trīs veidu interferoni (alfa, beta, gamma); Atkarībā no to izcelsmes interferonus iedala dabiskajos un rekombinantos. Visizplatītākā ievadīšanas forma ir injekcija, bet ir arī citi izdalīšanās veidi: svecītes, želejas, ziedes.
Galvenās indikācijas:ļoti atšķiras atkarībā no interferona veida. Interferonus lieto vīrusu, audzēju slimību un pat multiplās sklerozes ārstēšanā. Dažās slimībās interferonu efektivitāte ir pierādīta ar daudziem pētījumiem, citās tā ir tikai mērena vai pat maza pieredze veiksmīgs pieteikums.

Kontrindikācijas: alerģija pret medikamentiem, smagas autoimūnas slimības, sirds un asinsvadu slimības, epilepsija, centrālās nervu sistēmas slimības, smagas aknu slimības, grūtniecība, bērnība.

Blakus efekti: Interferoniem ir dažāda smaguma un biežuma blakusparādības, kas var atšķirties atkarībā no zālēm. Parasti ne visi labi panes interferonus (injicējamās formas), un tos var pavadīt gripai līdzīgs sindroms, alerģiskas reakcijas un citas nevēlamas zāļu iedarbības.

citokīni ir interferona induktori: šo imūnmodulatoru klasi pārstāv vielas, kas stimulē interferonu veidošanos mūsu organismā. Ir zāļu formas perorālai lietošanai, ārējai lietošanai paredzētu līdzekļu veidā un injicējamās formas. Interferona induktoru tirdzniecības nosaukumi: "cikloferons", "alloferons", "poludāns", "tilorons", "neovirs", "megosīns", "ridostīns".

Galvenās indikācijas: hronisku slimību ārstēšana vīrusu infekcijas kā daļa no kompleksās terapijas.

Kontrindikācijas: alerģija pret zālēm, grūtniecība, zīdīšanas periods, bērni (līdz 4 gadiem).

Blakus efekti: alerģiskas reakcijas.
nukleīnskābju preparāti: “ridostīns” un “derināts”.
Galvenās indikācijas: sekundāri imūndeficīti izpaužas ar vīrusu un baktēriju infekcijām.

Kontrindikācijas: alerģija pret zālēm, grūtniecība, zīdīšana, bērni (līdz 7 gadiem), miokarda slimības, smaga nieru un aknu mazspēja.
Blakus efekti: alerģiskas reakcijas, paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Sintētiskas izcelsmes imūnmodulatori

Šo imūnmodulatoru grupu pārstāv zāles, kas atšķiras pēc to ķīmiskās struktūras, un tāpēc katrai narkotikai ir savas darbības mehānisma īpašības, panesamība un nevēlamās blakusparādības. Šajā grupā ietilpst: "izoprinazīns", "galavīts", "gepons", "glutoksims", "polioksidonijs", "imunofāns", "timogēns", "likopīds".

Galvenās indikācijas: sekundāri imūndeficīti, kas saistīti ar hroniskām vīrusu un baktēriju infekcijām.

Kontrindikācijas: alerģija pret zālēm, grūtniecība, zīdīšanas periods. "Izoprinasīns" ir kontrindicēts arī padagras gadījumā, urolitiāze, hroniska nieru mazspēja un aritmijas.

Blakusparādības: alerģiskas reakcijas, sāpes injekcijas vietā (injicējamām zālēm), podagras saasināšanās (izoprazīns) utt.

Imūnglobulīni

Intravenozi imūnglobulīni - medikamentiem, kas ir aizsargājoši asins proteīni, kas pasargā mūs no baktērijām, vīrusiem, sēnītēm un citiem svešiem mikroorganismiem.

Ir imūnglobulīni (antivielas), kas ir vērsti pret konkrētu svešu daļiņu (antigēnu), tādā gadījumā šīs antivielas parasti sauc par monoklonālām (t.i., visas kā viens klons - vienādi), bet, ja imūnglobulīni (antivielas) ir vērsti pret daudzām svešām daļiņām sauc par poliklonālām, un intravenozie imūnglobulīni ir tieši šādas poliklonālās antivielas. Monoklonālās antivielas ir 21. gadsimta zāles, kas var efektīvi cīnīties ar noteiktiem audzējiem un autoimūnām slimībām. Tomēr ļoti noderīgas ir arī poliklonālās antivielas, jo tie tiek veiksmīgi izmantoti saskaņā ar visvairāk dažādas slimības. Intravenozie imūnglobulīni, kā likums, pārsvarā sastāv no imūnglobulīniem G, tomēr ir arī intravenozie imūnglobulīni, kas bagātināti ar imūnglobulīniem M (“pentaglobīns”).

Galvenie Krievijas Federācijā reģistrētie intravenozie imūnglobulīni ir: "intraglobīns", "oktagāms", "humaglobīns", "citotekts", "pentaglobīns", "Gamimn-N" utt.

Galvenās indikācijas: primāri imūndeficīti, kas saistīti ar imūnglobulīnu sintēzes trūkumu, smagas bakteriālas infekcijas, autoimūnas slimības (Kavasaki slimība, Guillain-Barré sindroms, daži sistēmiski vaskulīti u.c.), idiopātiska trombocitopēniskā purpura u.c.

Kontrindikācijas: alerģiskas reakcijas pret intravenoziem imūnglobulīniem.
Blakus efekti: alerģiskas reakcijas, paaugstināts vai pazemināts asinsspiediens, paaugstināta ķermeņa temperatūra, slikta dūša uc Ar lēnu infūziju daudzi pacienti labi panes šīs zāles.