Cik ilgā laikā dzemdes kakla erozija attīstās par displāziju un vēzi? Kurš ir pakļauts vēža riskam: vai dzemdes kakla erozija var kļūt par vēzi? Erozīvs vēzis

Pazīsti ienaidnieku pēc redzes

Dzemdes kakla erozija ir slimība, kurā tiek pārkāpta integritāte vai patoloģiskas izmaiņas epitēlijā, gļotādā, kas pārklāj tās virsmu.

Bet, jāatzīst, daļēja prombūtne Gļotādas (traucējumi) un netipiskas izmaiņas tās audos ir divas pilnīgi atšķirīgas lietas. Precīzāk sakot, divi dažādi nosacījumi un divas dažādas pieejas ārstēšanai. Tikai pieredzējis ginekologs var diagnosticēt un izrakstīt adekvātu terapiju.

Dzemdes kaklā notiekošais iekaisuma process, skāba vide, dzemdes kakla bojājumi – tas viss provocē pastiprinātu gļotādas sekrēciju, kas izpaužas kā specifisku sekrēciju veidošanās, kas “saēdina” gļotādu.

Tādā veidā dzemdes kakla epitēlijs ir spiests sevi aizstāvēt. Bet tas noved pie epitēlija integritātes pārkāpuma un sekojošām izmaiņām, jaunveidojumu parādīšanās.

Erozijas ārstēšanas veidi

Ja tiek konstatēta neliela erozija, ginekologs izraksta elektrokoagulāciju, lāzera cauterizāciju vai kriokoagulāciju. Ja slimību pavada izdalījumi, papildus tiek nozīmēti pretinfekcijas līdzekļi.

Pēc apstiprināšanas vēzis Dzemdes kakla vēža ārstēšanai izmanto standarta vēža ārstēšanas metodes:

1. Ķirurģiskā iedarbība. Šī metode tiek uzskatīta par vispieņemamāko ļaundabīgo audzēju klātbūtnē. Ja bojājums ir neliels, tiek noņemts tikai modificētā epitēlija slānis. Ja audzējs ir ievērojami paplašinājies, tiek amputēta dzemde vai tās kakls.
2. Ķīmiskā terapija. Pacientam tiek nozīmētas īpašas toksiskas zāles, kas iznīcina vēža šūnas. Metode nav droša veselībai, jo toksiskas vielas ietekmē arī veselās šūnas. Bet vēža ārstēšanai, īpaši agrīnās stadijās, visefektīvākā ir ķīmijterapija.
3. Staru terapija. Šo procedūru veic, izmantojot ievērojamu devu jonizējošā radiācija. Apstarošana ļauj iznīcināt mutācijas šūnas, neiznīcinot anatomiskā struktūra dzemde.

Bieži lieto vēža ārstēšanā kombinētās metodes kas ietver ķirurģiju, starojumu un ķīmijterapiju.

papilomas vīruss
, kas ir viens no erozijas cēloņiem, arī ļoti ietekmē vēža veidošanās iespējamību, palielinot to aptuveni simts reizes.

Mainoties maksts floras normai, notiek arī procesi, kas ietekmē erozijas attīstību. Turklāt šādas izmaiņas var izraisīt šūnu deģenerāciju ļaundabīgā audzējā.

Lai novērstu dzemdes kakla erozijas pirmsvēža stāvokli, ik pēc pusgada ir nepieciešams novērot ginekologu.

Ārstēšana ar Surgitron pamatoti tiek uzskatīta par visefektīvāko šobrīd. Tam ir tādas priekšrocības kā pēcoperācijas sāpju un rētu neesamība utt. Papildu informācija par metodi ir atklāta rakstā
"Erozijas ārstēšana ar surgitronu"
.

Patīk
radioviļņu apstrāde
, šī metode neatstāj rētas un neizjauc dzemdes elastību, kas ir ārkārtīgi svarīga grūtniecību plānojošajām. Jums arī nav jāuztraucas par asiņošanu operācijas laikā, jo kriodestrukcija ir saistīta ar īpaši zemu temperatūru izmantošanu.

Mīnuss šī metode Atbrīvojoties no lielām erozijām, var izcelt nelielu rētu veidošanās iespējamību.

Procedūrā tiek izmantotas īpašas zāles (Solkovagins un Vagotils). Lai atbrīvotos no erozijas, tie tiek uzklāti uz skartās vietas.

Ir ticami pierādīta tiešā saikne starp dzemdes kakla slimību (īpaši vēža) attīstību un tādu vīrusu kā 2. tipa herpes (jeb tā dēvētā dzimumorgānu herpes) un cilvēka papilomas vīrusa (HPV) klātbūtni organismā.

Dzemdes kakla erozija var provocēt gan labdabīgu, gan ļaundabīgu epitēlija audu deģenerāciju, īpaši, ja tā turpinās ilgstoši.

Savlaicīgas, kompetentas palīdzības trūkums nozīmē patiešām augstu risku saslimt ar dzemdes kakla vēzi!

Lai ārstētu efektīvi, pirmkārt, ir rūpīgi jādiagnozē un jānovērš slimības cēlonis - iekaisuma process. Otrkārt, noņemiet izmainītos dzemdes kakla audus. Treškārt, stimulēt atveseļošanās procesi.

Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no slimības ilguma, formas un rakstura un no tā, vai sieviete plāno grūtniecību.

Kas ir erozija? Šī slimība ir epitēlija proliferācija, kas noved pie dzemdes kakla stāvokļa pasliktināšanās.

Ļaundabīga dzemdes kakla erozija parādās tikai tad, ja pacients pilnībā ignorē slimības simptomus - ja ārstēšana tiks pabeigta laikā un sieviete neatsakās ievērot komplekso terapiju, no erozijas būs iespējams ātri atbrīvoties un efektīvi. Mūsdienās daudzas sievietes ir pārliecinātas, ka slimība tiek uzskatīta par dzīvībai bīstamu - patiešām slimība ir bīstama.

Terapija labdabīgs process jāveic sievietei, pirms slimība kļūst agresīva.

Mūsdienās slimību ārstē, izmantojot modernas procedūras, piemēram:

1. Lāzers. Kad audzējs attīstās, ārsti sievietēm bieži izraksta lāzerterapiju. Galu galā tā starojums ir visdrošākais un visefektīvākais pacienta veselībai, jo ierīces jauda palīdz dziedēt pat epitēlija dziļos slāņus. Ārsts vērš lāzeru tikai uz slimajām šūnām, izraisot to iztvaikošanu.
2. Radio viļņi

Ja nav pienācīgas ārstēšanas, ārsti bieži izraksta radioviļņu terapiju. Tās princips ir šāds: bojātās dzemdes kakla vietas apstrādā ar radioviļņiem, izmantojot dažādas ierīces, piemēram, Surgiton. Pēc procedūras uz epitēlija virsmas nepaliek rētas.

1. Kriodestrukcija. Atkarībā no slimības cēloņa ārsti izraksta šī metodeārstēšana. Veicot to, tiek apstrādātas skartās vietas šķidrais slāpeklis, kas, sasalstot, zemās temperatūras dēļ iznīcina kaitīgās šūnas. Šī ārstēšanas iespēja arī nerada rētas.

Papildus šādām procedūrām pacientam tiek nozīmēta arī narkotiku ārstēšana. Pateicoties medikamentiem, bojātās šūnas ātri tiek aizstātas ar veselām.

Ir svarīgi lietot medikamentus pēc tam, kad tos ir parakstījis ārsts - tas ir vienīgais veids, kā panākt pilnīga atveseļošanās un neizraisīt citas reproduktīvās sistēmas slimības.

Vai dzemdes kakla erozija var pārvērsties par vēzi?

Lai konstatētu erozijas attīstību, citoloģisko izmeklēšanu var veikt jebkurā slimnīcā. Tas ir jādara, jo bez diagnostikas ārstam nav tiesību izrakstīt ārstēšanu.

Ilgākā laika periodā, slimībai attīstoties, organismā notiek izmaiņas, kas negatīvi ietekmē veselību. Vai erozija var kļūt par vēzi, ja to neārstē? Daudzi mūsdienu zinātnieki uzskata, ka, augot epitēlija slānim, sievietes ķermenī sāk ražot jaunas un veselīgas šūnas.

Tas noved pie bojātās dzemdes virsmas pārklājuma, kā rezultātā šūnas laika gaitā var deģenerēties par ļaundabīgām un veselībai bīstamām. Tā rezultātā ilgstoša ārstēšana, kas nedod labumu veselībai, vai pilnīgs terapijas trūkums var izraisīt ļaundabīgu šūnu veidošanos uz dzimumorgānu virsmas.

Tomēr mūsdienu medicīna ir pierādījusi, ka epitēlija šūnas nav vēzis, jo to struktūra nesatur ļaundabīgus komponentus, kas var sākt augt jebkurā laikā. Apkopojot, var atzīmēt, ka, ja sievietei ir erozija uz dzimumorgānu virsmas, tās deģenerācijas iespēja par vēža audzēju būs atkarīga no vairākiem faktoriem.

• ģenētiskā predispozīcija slims;
• imūnsistēmas stāvoklis;
• bīstamāku slimību klātbūtne organismā;
• nepareiza ārstēšana erozija, kā rezultātā tiek lietotas dažādas zāles.

Pēc cauterizācijas dzemdes kakla erozija neizraisa vēzi. To veicina lāzera iedarbība uz ķermeni, kas iznīcina visas skartās šūnas.

Pat hroniska slimības forma nevar izraisīt vēzi, ja sieviete ar to sāk cīnīties savlaicīgi un stingri ievēro ārsta ieteikumus. Nevērīga attieksme pret veselību un noteiktu faktoru klātbūtne izraisa audzēju veidošanos, no kuriem ne katru var pilnībā izārstēt.

Dzemdes kakla erozijas simptomi un diagnostika

Erozija ir labdabīgs dobuma veidojums, kura attīstības laikā sieviete var uzreiz pamanīt slimības attīstību. Tomēr dažreiz pacienti, gluži pretēji, nepamana patoloģijas parādīšanos, attaisnojot savu stāvokli ar nogurumu.

Epitēlija slāņa displāzija un citi modernas metodes diagnostika palīdzēs pareizi diagnosticēt pat slimības attīstības sākumposmā, kad sievieti uzbrūk tikai apšaubāmas erozijas parādīšanās pazīmes.

• sāpes tuvības laikā, pārejot no vēdera apakšējās līnijas uz dzemdes kaklu;
• skaidra izlāde;
• asiņošana ar asins recekļiem;
• sāpes, dodoties uz tualeti;
• diskomforta sajūta vēdera lejasdaļā;
• sāpes, paceļot svarus.

Parasti atkarībā no pieejamības labvēlīgi faktori eroziju (arī ar neseno parādīšanos) konstatē ginekologs krēslā, kur ar spoguļu palīdzību var pārbaudīt visas slimības gaitas pazīmes. Bieži vien ir iespējams noteikt patoloģiju, veicot detalizētu dzemdes kakla pārbaudi - šo diagnostikas metodi sauc par kolposkopiju.

Tas ir nepieciešams, ja ārsts nevar noteikt pareizu diagnozi, un, ja ir aizdomas par eroziju, nepieciešama rūpīga skarto orgānu identificēšana.

Kāpēc erozija var izraisīt vēzi? Ļaundabīgs audzējs var uzbrukt sievietes ķermenim divu epitēlija (dzemdes kakla sienu un erozijas robežas) kombinācijas dēļ. Tāpēc nevajadzētu sākt patoloģijas gaitu, pretējā gadījumā tas var izraisīt ilgstošu un sarežģītu terapiju.

Papildus pārbaudei uz krēsla ārsts izrakstīs arī slimu sēriju diagnostikas procedūras:

• mikrofloras uztriepes ņemšana;
• PAP tests;
• maksts dobuma mikrofloras sēšana;
• PCR testi, kas ļauj identificēt infekciju, kas organismā rodas latenti.

1. HPV tests. Veic pēc atklāšanas pacientam asiņošana kas nesakrīt ar menstruālā cikla sākumu. Šajā gadījumā ārsts veic analīzi, lai apstiprinātu paredzamo diagnozi, kā arī noteiktu dzemdes kakla gļotādas stāvokli, kas nelabvēlīgu faktoru klātbūtnē bieži pārvēršas par vēzi.
2. Dzemdes kakla biopsija. Vēža audzējs var sākt augt jebkurā laikā, tādēļ, ja tiek atklātas slimības pazīmes, ārstam jāveic biopsija. Šis diagnostikas metode ietver neliela dzemdes kakla elementa izmantošanu, ko rūpīgi pārbauda mikroskopā, lai noteiktu ļaundabīgo šūnu klātbūtni.

Grupas un riska faktori

Pati erozija nav onkoloģiska slimība. Bet ir vairāki faktori, kas veicina attīstības iespēju vēža veidošanās:

• bieža seksuālo partneru maiņa;
• stresa situācijas;
• agrīnas seksuālās attiecības;
• HPV infekcija;
• iedzimta nosliece uz vēzi;
• novājināta imūnsistēma;
• slikts uzturs, nepietiekams uzturs;
• bieža alkoholisko dzērienu lietošana, smēķēšana.

Pastāvīgs nogurums un miega trūkums vai hipotermija samazina organisma aizsargspējas līmeni, tādējādi palielinot risku saslimt ar vēzi.

Vai dzemdes kakla erozija var pārvērsties par vēzi? Ja dzemdes kakls netiek ārstēts, daži faktori var paātrināt ļaundabīga audzēja augšanu.

1. Infekcija sievietes ķermenis papilomas vīruss. Slimības sākuma stadijā papilomas vīrusa infekcija tiek uzskatīta par vissvarīgāko faktoru dzemdes kakla vēža attīstībā. Papilomas vīruss spēj inficēt lielu skaitu ķermeņa šūnu, tostarp mutes dobuma, dzimumorgānu, rīkles, ādas, tūpļa utt. Ja tas nonāk reproduktīvā orgāna dobumā, īpaši, ja sieviete cieš no erozijas, PVI var izraisīt vēzi, veidojot nelielas papilomas.
2. Smēķēšana. Dažādas diagnostikas metodes skaidri parāda, ka smēķēšana ievērojami palielina dzemdes kakla vēža risku. Pacientiem, kuri smēķē, neliels daudzums tabakas sadegšanas produktu atrodas dzemdes kakla gļotās. Šīs kaitīgās sastāvdaļas izjauc DNS struktūru šūnām, kas veido gļotādu, kas kļūst nopietns faktorsļaundabīga audzēja parādīšanās.
3. Traucētas imūnsistēmas funkcijas. HIV ļoti pasliktina imūnsistēmu, tādēļ, ja sievietei ir AIDS, viņas risks saslimt ar audzēju ir pārāk augsts.
4. Kontracepcijas līdzekļu lietošana. Ilga uzņemšana dzimstības kontrole arī izraisa vēža šūnu augšanu.
5. Uzturs. Vitamīnu trūkums sievietes uzturā var izraisīt ļaundabīga audzēja parādīšanos. Risks ievērojami palielinās, ja pacientam ir seksuāli transmisīvās slimības.

Ir svarīgi pievērst uzmanību šiem faktoriem, kas var ievērojami pasliktināt jūsu veselību.

Preventīvās darbības

Tādiem simptomiem kā asins recekļu izdalīšanās un sāpes vēdera lejasdaļā noteikti jābrīdina sieviete. Ja paciente tikko pabeigusi dzemdes kakla erozijas ārstēšanas kursu, viņai noteikti vajadzētu sekot preventīvie pasākumi, palīdzot izvairīties atkārtota attīstība slimības.

• obligāta personīgā higiēna (un tas jādara ne tikai sievietei, bet arī viņas seksuālajam partnerim);
• nieze, dedzināšana un diskomforts dzimumorgānu rajonā ir obligāts iemesls ārsta apmeklējumam - atcerieties, jo agrāk slimība tiek atklāta, jo ātrāk to var izārstēt;
• kontracepcijas līdzekļu lietošana tuvības laikā, īpaši, ja sieviete uzsāk attiecības ar viņai nepazīstamu personu;
• atteikšanās bieži mainīt partnerus, jo tas izraisa spēcīgas izmaiņas maksts mikroflorā, kas var izraisīt dažādas infekcijas;
• regulāras pārbaudes pie ginekologa, kas palīdzēs identificēt slimību tās attīstības sākumposmā, kā arī novērsīs slimības sākšanos.

Ļaundabīga erozija ir viens no agrīnās stadijas dzemdes kakla vēža veidiem.

Neskatoties uz mūsdienu sasniegumiem dzemdes vēža ārstēšanā, pateicoties ķirurģisko metožu un metožu attīstībai, neskatoties uz dzemdes vēža staru terapijas metožu izplatību un uzlabošanos, slimības diagnoze un pacienta liktenis galvenokārt ir atkarīgs no tā, cik agrīni diagnoze tika noteikta. Var apgalvot, ka gandrīz katrs dzemdes vēža gadījums ir izārstējams, ja slimības sākumā tas tiek pakļauts radikālai ārstēšanai. Un, ja tomēr liela daļa pacientu ar dzemdes vēzi šodien mirst visās pasaules valstīs, tas ir saistīts ar faktu, ka pacienti bieži vēršas pie speciālistiem jau slimības progresējošā stadijā.

Dzemdes vēža agrīnu atpazīšanu apgrūtina pirmām kārtām tas, ka pašā slimības sākuma stadijā precīzu diagnozi nevar noteikt, izmantojot parastās ginekoloģiskās izmeklēšanas metodes - izmeklēšanu un palpāciju. Bet, ja ir simptomi, kas tiks apspriesti turpmāk, ārstam vajadzētu padomāt par vēža iespējamību šim pacientam.

Kādus simptomus izraisa dzemdes vēzis un īpaši dzemdes kakla vēzis?

Zīmes un atpazīšana. Sākotnējā vēža simptomi ir asiņošana un leikoreja. Sāpes dzemdes kakla vēža gadījumā parādās tikai vēlīnās slimības stadijās, kad izārstēt ir gandrīz neiespējami.

Sākotnējā stadijā dzemdes kakla vēzis neizraisa sāpes, tāpēc sāpju klātbūtne apšaubāmā gadījumā var runāt vairāk pret vēzi, nevis par to.

Asiņošana dzemdes kakla vēža gadījumā var izpausties kā palielinātas vai ilgstošas ​​menstruācijas, kā arī asiņošana, kas parādās starpmenstruālā periodā vai neatkarīgi no menstruācijām, īpaši menopauze. Izdalīto asiņu daudzums ir atšķirīgs. Smaga asiņošana parasti tiek novērota slimības vēlākajās stadijās, savukārt sākumā asiņošana ir mērena vai nenozīmīga, bet tai raksturīga tās nepārtrauktība un bieža recidīva. Asiņošanas vai smērēšanās parādīšanās pēc nelielas traumas ir īpaši liela diagnostiskā nozīme: dzimumakts, ginekoloģiskā izmeklēšana, maksts skalošana, cieto vielu pāreja. fekālijām caur blakus esošo taisno zarnu u.c. (“kontakta” ​​asiņošana). Šādai asiņošanai vajadzētu radīt aizdomas par vēzi, īpaši, ja sieviete ir menopauzes vecumā.

Slimības sākumā leikorejai nav tāda bēdīga rakstura, kādu tā iegūst vēlākās dzemdes vēža stadijās. Agrīnā slimības stadijā leikoreja bieži ir bez smaržas, viegla, seroza vai serozi asiņaina. Ar to tie atšķiras no izdalījumiem, kas rodas uz augsnes. iekaisuma slimības un kam ir mukopurulents raksturs endocervicīta gadījumā un duļķains serozi-strutojošs raksturs kolpīta gadījumā. Lai gan leikoreja, kas pēkšņi bez redzama iemesla parādās vecumdienās, tā nav ticams simptoms sākotnējam vēža simptomam, ir jāpamana. Īpaša uzmanība. Reizēm ir vēža gadījumi, kad slimības sākuma stadijā nav asiņošanas vai leikorejas.

Sakarā ar to, ka vēzis biežāk sastopams menopauzes un pirmsmenopauzes periodā, daži autori pieprasa, lai pirmsdzemdību klīnikās, lai sistemātiski cīnītos ar dzemdes vēzi, periodiskajās ginekoloģiskajās pārbaudēs jāiesaista visas savā teritorijā esošās sievietes noteiktā vecumā. IN Nesenšī prasība tiek pilnībā atbalstīta. Aptaujā iekļautas arī citas sieviešu vecuma grupas. Ir nepieciešams, lai ārsti pirmsdzemdību klīnikas, ginekoloģiskās klīnikas, lauku medicīnas centri cīņā par agrīnu atklāšanu sākotnējās formas dzemdes vēzis, vislielākā uzmanība tika pievērsta tiem simptomiem, kas varētu radīt kaut mazākās aizdomas par vēzi. Otra beznosacījuma prasība ir, ka katrā gadījumā ārsts pēc rūpīgas ginekoloģiskās izmeklēšanas veikšanas obligāts pārbaudīja dzemdes kaklu spogulis. Tiesa, šāds pētījums ļauj droši diagnosticēt dzemdes kakla vēzi tikai progresējošos gadījumos. Procesa sākumposmā pārbaude ļauj ārstam veikt tikai paredzamu diagnozi vai rada aizdomas par vēzi. Tāpēc šādos gadījumos papildus ginekoloģiskai izmeklēšanai vajadzētu ķerties pie papildu izpētes metodēm. Iecelšana jebkura terapeitiskais pasākums pret asiņošanu vai leikoreju bez rūpīgas ginekoloģiskās izmeklēšanas ir rupja ārsta neizdarība, kas sievieti, kura vērsās pie viņa pēc padoma, var pakļaut nāvējošām briesmām.

Kādas ir ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā uz dzemdes kakla konstatētās objektīvās izmaiņas, kas var radīt aizdomas par iesākot vēzi?

Sākotnējā dzemdes kakla vēža attīstības stadijā, kas radies dzemdes kakla kanāla iekšienē, ginekoloģiskā izmeklēšana var nesniegt vispār nekādu informāciju. objektīvas pazīmes; citos gadījumos aizdomas par vēzi var izraisīt neliels dzemdes kakla sabiezējums un sacietējums, īpaši, ja izmeklējumu papildina asiņu parādīšanās no dzemdes kakla kanāla.

Retos vēža gadījumos, kas nerodas no dzemdes kakla kanāla gļotādas, bet gan dzemdes kakla biezumā, slimības sākuma stadijā (pirms audzēja iekļūšanas dzemdes kakla kanālā vai uz maksts virsmas daļa no dzemdes), nebūs asiņošanas simptomu, tāpēc šādos gadījumos to parasti atpazīst ļoti vēlu .

Dzemdes maksts daļas vēzi ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā var atklāt daudz agrāk nekā vēzi, kas rodas dzemdes kakla kanālā, jo tā atrašanās vieta ir pieejama pārbaudei spoguļā. Šajos gadījumos vēzi var konstatēt neliela papilāra izauguma vai sacietējuma veidā, kas atrodas uz rīkles priekšējās vai aizmugurējās lūpas, kas nedaudz paceļas virs blakus esošās zonas un pieskaroties asiņo, bet biežāk ir čūla, sākotnēji nedaudz atgādina iekaisuma eroziju. Iekaisuma erozijai ir spilgti sarkana krāsa ar zilganu nokrāsu, samtains izskats, un, pieskaroties, tā nedaudz asiņo. Erodētā vieta vienmērīgi paceļas virs gļotādas un pamazām pārvēršas veselos audos. Iekaisuma eroziju bieži pavada sēklinieku klātbūtne, audu pietūkums un bagātīgi gļoturulenti izdalījumi no dzemdes kakla.

Vēža čūlai ir nedaudz atšķirīgs izskats: tās virsma ir nelīdzena un kunkuļaina; Čūlas krāsa ir tumšāka nekā apkārtējo veselo audu krāsa. Dažās vietās tiek novērotas hemorāģiskas un nekrotiskas zonas. Palpējot, čūlas audi ir blīvāki par apkārtējiem audiem un ir ārkārtīgi trausli; pie mazākajiem mehāniskiem bojājumiem sākas smaga asiņošana; pārbaudes laikā zonde viegli iekļūst audos.

Vēža čūla nešķiet vienmērīgi paaugstināta, piemēram, labdabīga erozija, un pie veseliem audiem tā dažreiz tiek atdalīta no tās it kā ar rievu. Katarālas parādības, kas parasti pavada labdabīgu dzemdes kakla eroziju, sākotnējā vēža stadijā var nebūt. Tādējādi vēža čūla galvenokārt atšķiras no labdabīgas erozijas. Šīs Iespējas skaidri izteikts, bet vēža sākuma stadijā, bet tikai tad, kad process jau ir aizgājis diezgan tālu.

Pašā slimības sākumā savā klīniskajā attēlā dzemdes kakla vēzis daudz neatšķiras no labdabīgas čūlas.

Diferenciāldiagnoze starp vēzi un primāro sifilisko vai tuberkulozo dzemdes kakla čūlu var būt arī ļoti sarežģīta. Tādējādi palpācijas un spuldžu izmeklēšanas dati daudzos gadījumos var tikai radīt aizdomas par vēzi, taču tie ne vienmēr var sniegt pilnīgu skaidrību diagnozē. Tikmēr atbilde uz jautājumu, vai šajā gadījumā ir vai nav vēzis, ir jāsniedz nekavējoties, jo no tā lielā mērā var būt atkarīga pacienta dzīvības glābšana.

Tāpēc, lai precīzi noteiktu diagnozi gadījumā, ja ir aizdomas par dzemdes kakla vēzi, ir nepieciešams ķerties pie biopsijas.

Biopsija aizdomām par dzemdes kakla vēzi. Histoloģiskās sekcijas mikroskopiskais attēls ar pareizi pielietotu biopsijas metodi var atklāt vēža deģenerāciju jau tās attīstības sākumposmā. Un, ja mēs uzskatām, ka tieši sākotnējie dzemdes vēža gadījumi sniedz, atkārtojam, lielākās iespējas labvēlīgam ārstēšanas iznākumam, tad skaidrs, ka mikroskopiskās diagnostikas metode cīņā ar dzemdes vēzi kļūst īpaši svarīga.

Diemžēl biopsijas vietas mikroskopiskā izmeklēšana ne vienmēr ļauj pieņemt precīzu un galīgu lēmumu. Ja histoloģiskajā izmeklēšanā vēzis netiek atklāts, bet klīniskā aina vēl ir ļoti aizdomīga, ir jāveic atkārtota izmeklēšana, jo biopsijas gabals var būt izgriezts nepareizi (piemēram, ņemts nevis no vēža bojājuma, bet no blakus vietas kur ir tikai iekaisums). Interpretējot var rasties grūtības un kļūdas mikroskopisks attēls. Tas viss liecina, ka histoloģiskās izmeklēšanas dati, kad tie ir pretrunā ar klīnisko ainu, ir jāizturas ar zināmu piesardzību. Šādos gadījumos sieviete ir īpaši jāreģistrē un sistemātiski jāveic atkārtota rūpīga ginekoloģiskā un histoloģiskā izmeklēšana.

Dzemdību speciālistu un ginekologu II kongress savā rezolūcijā par programmatisko dzemdes vēža jautājumu atzīmēja: “ Kongress uzskata, ka mikroskopiskai izmeklēšanai, kas noliedz vēža bojājumu aizdomīga attēla klātbūtnē, nevajadzētu būt par pamatu pacienta izskatīšanai ārpus aizdomām par vēzi un par iemeslu atbrīvot šādu pacientu no ārsta redzeslauka.».

Bieži rodas jautājums, vai gadījumā, ja tiek saņemta histologa atbilde, kas apstiprina vēža esamību, biopsija jāveic vietējā slimnīcā vai iestādē, kuras darba apstākļi to neļauj? nepieciešamo ārstēšanu. Varbūt vietējam ārstam būtu labāk, ja viņš pacientu nosūtītu pa taisno uz ārstniecības iestādi, kur tiktu veikta biopsija un, ja nepieciešams, tūlītēja operācija?

Protams, šādai uzvedības līnijai ir zināmas priekšrocības, jo biopsija, kas veikta ilgi pirms operācijas, var izraisīt infekcijas vai neoplazmas ieviešanu no vēža fokusa uz tuviem vai attāliem apgabaliem.

Lai izvairītos no šīm briesmām, mūsu klīnikā gadījumos, kad čūlas veids (sairšana; radīja lielas aizdomas par ļaundabīgu audzēju), izmantojām šādu metodi: pusstundu līdz stundu pirms paredzētās operācijas tika veikta biopsija. Šis laiks ir pietiekams, lai izmeklētu biopsijas gabalu, izmantojot sasalšanas mikrotoma audus.Ja histoloģiskajā izmeklēšanā tika atklāts vēzis, tad nekavējoties tika veikta radikāla operācija, un pēc tam nebija infekcijas draudu un vēža šūnu izplatīšanās pa limfātisko ceļu no vēža čūlas. Un, ja nebija vēža, tad radikālā operācija tika atcelta.

Bet, ja biopsija vispār netika veikta uz vietas, tad dažām sievietēm, nepievēršot īpašu uzmanību, viņuprāt, nebūtiskām sūdzībām, ne vienmēr viss noritēs, kā paredzēts, un tad sākotnējā vēža gadījumi var pārvērsties par progresējošu un neoperējamu. . Tāpēc prasībai veikt biopsiju tikai iestādē, kurā pacients var saņemt atbilstošu ārstēšanu, mūsuprāt, nevajadzētu būt kategoriskam.

Pats par sevi saprotams, ka, veicot biopsiju lokāli ar izgriezta audu gabaliņa nosūtīšanu mikroskopiskai izmeklēšanai uz patoloģijas kabinetu, kas atrodas tuvākajā centrā, ir nepieciešama laba organizatoriskā koordinācija vietējo ārstu darbā, kā arī viss vispārējās ārstēšanas un profilakses tīkls ar onkoloģiskās dienesta iestādes, kuru organizatoriskajā centrā bija un paliek onkoloģijas klīnika.

Ja pēc ginekoloģiskās izmeklēšanas ārstam rodas nopietnas aizdomas par vēzi, tad biopsiju vietā labāk neveikt, bet nekavējoties nosūtīt pacientu uz kādu no rajona vai reģiona ārstniecības iestādēm, kur tiek veikta biopsija un nepieciešamības gadījumā. , var veikt operāciju. Taču šādā gadījumā vietējam ārstam nevajadzētu aprobežoties tikai ar recepti, bet gan jāpārbauda, ​​vai pacients recepti ir izpildījis, un, ja nepieciešams, jāveic visi pasākumi, lai pacients to izpildītu, netērējot laiku.

Biopsijas tehnika. Biopsija jeb pārbaudes ekscīzija, t.i., ķīļveida audu gabaliņa izgriešana no aizdomīgas vietas uz dzemdes kakla histoloģiskai izmeklēšanai ir viena no mazākajām ginekoloģiskajām operācijām. No tehniskā viedokļa tas var būt pieejams ikvienam operējošam ārstam. Bet, neskatoties uz tās vienkāršību, operāciju dažreiz var veikt nepietiekami rūpīgi un dažreiz nepareizi, kā rezultātā rodas diagnostikas kļūda. Tātad. piemēram, var gadīties, ka plaša asiņošana papilāru erozija uz dzemdes kakla vienā vietā sāk pārvērsties par vēzi. Dažkārt nepieredzējušam ārstam ir grūti pareizi izvēlēties tieši to zonu uz erozijas kakla, kurā visticamāk tiks atklāts vēzis. Rezultātā testa gabalu var izgriezt no dzemdes kakla vietas, kur vēl nav vēža, lai gan tas jau atrodas citā erozijas zonā.

Lai izvēlētos pareizo vietu biopsijai, kā neatkarīgu diagnostikas metodi var veikt testu, kas savulaik tika piedāvāts, lai atpazītu dzemdes maksts daļas vēža sākotnējo stadiju. Šis tests sastāv no spoguļa pakļautās dzemdes maksts daļas eļļošanas ar Lugola šķīdumu (eļļošanas vietā varat pagatavot Lugola šķīduma vannu). Plakanais epitēlijs, kas pārklāj dzemdes maksts daļas veselīgo virsmu un kura protoplazmā satur glikogēnu, Lugola šķīduma ietekmē ir iekrāsots tumši brūna krāsa, savukārt vēža šūnas krāsojas vāji vai nemaz. Tā rezultātā dzemdes maksts daļas laukums, ko skārusi vēža audzējs, pēc Lugol šķīduma iedarbības uz to izceļas starp veseliem audiem kā gaišāks plankums. Šī metode joprojām pilnībā neattaisnoja uz to liktās cerības. Izrādījās, ka tests bija specifisks tikai normāla virsmas epitēlija brūnai krāsai un ka apgabalus, kas nepieņēma krāsvielu, ne vienmēr skārusi vēzis. Piemēram, virsma, uz kuras ir hiperkeratoze vai labdabīga (iekaisuma) erozija ar atdalītu epitēlija virsmas slāni, ir vāji iekrāsota. Tomēr joprojām nav iespējams pilnībā noliegt šīs metodes diagnostisko vērtību, un mums šķiet, ka ārstam ar nelielu pieredzi šajos jautājumos šis tests var palīdzēt izvēlēties vietu dzemdes maksts daļā biopsijai. .

Gadījumos, kad aizdomīga erozija plaši skārusi dzemdes rīkles lūpas, ir jāizgriež paraugi gan no priekšējās, gan aizmugurējās lūpas.

Biopsiju var veikt arī nepareizi no tīri tehniskā viedokļa. Visizplatītākā kļūda ir izgriezt pārāk mazu gabalu, lai zonu, kurā ir sācies vēzis, nevar iekļaut pētāmajā medikamentā. Citā gadījumā par vēzi var būt aizdomas, ja izmeklētajā gabalā ir plakanšūnu epitēlija pavedieni un ligzdas, un, tā kā nogrieztais gabals ir pārāk mazs un plāns, nav iespējams noteikt, vai plakanais epitēlijs ieaug dziļumā un blakus audos, kas ir tik raksturīgi vēzim. Protams, mikroskopiskā izmeklēšana papildus tam atklāj arī citus vairāk vai mazāk rakstura iezīmes, bet tomēr lielas sadaļas kopējam attēlam, kas ļauj izsekot epitēlija un stromas relatīvajam stāvoklim pietiekamā attālumā, parasti ir izšķiroša nozīme. Turklāt pārāk mazs gabals, kas nogriezts no virsmas plāksnes veidā, rada lielas grūtības tā pareizai novietošanai, pielīmējot to pie bloka; noņemtajā plāksnē ar aci nav iespējams noteikt, kur atrodas pamatā esošie audi un kur atrodas pārklājošais epitēlijs; ja preparāts uz bloka ir novietots nepareizi, tad pirmajās sadaļās varat noņemt pārklājuma epitēliju un nākamajās sadaļās ir tikai stroma. Protams, šādos gadījumos nav iespējams sniegt konkrētu atbildi.

Gabals, kas ņemts no audzēja vai čūlas virsmas, ir vēl mazāk piemērots pētniecībai, jo šis virsmas slānis ar esošo vēzi var sniegt priekšstatu tikai par nekrozi. Ķīļveida gabalam, kas izgriezts no dzemdes kakla mikroskopiskai izmeklēšanai, obligāti jābūt ne tikai aizdomīgajiem audiem, bet arī blakus esošajiem un pamatā esošajiem audiem. Tāpēc nogrieztajam gabalam ir jāsniedzas 1 cm aiz čūlas robežas uz veselas (acs) gļotādas virsmas. Tādā pašā veidā nogrieztajam gabalam ir jāiet tik dziļi, lai tā malā būtu audu slānis, kas atrodas zem aizdomīgās gļotādas vietas.

Parasti izmēģinājuma griešanas laikā anestēziju neizmanto. Ja biopsija tiek veikta ambulatori, tad V. S. Gruzdevs iesaka izmantot īpašu instrumentu. Tas ir logu knaibles ar trīsstūrveida caurumiem ar asām malām; Ar šīm knaiblēm tiek sakosts gabals no dzemdes maksts daļas priekšējās vai aizmugurējās lūpas.

Mums nav personīgās pieredzes šādu instrumentu izmantošanā, taču uzskatām, ka maz ticams, ka ar šiem instrumentiem veikta biopsija bieži vien atbildīs visām iepriekš izklāstītajām metodiskajām prasībām.

Īpaši dziļi gabals jāizgriež gadījumos, kad pacientam ir aizdomas par kādu no retākajām un mānīgākajām vēža formām - centrālo, intramurālo dzemdes kakla vēzi. Šādā gadījumā, kamēr vēža audzējs nav sasniedzis kakla gļotādas virsmu, tas nav redzams, un tikai kakla pietūkums un tā blīvā konsistence var radīt aizdomas un prasīt izmēģinājuma griešanu. Tādējādi biopsija atklās vēzi tikai tad, ja nogrieztais ķīlis pietiekami dziļi iekļūst muskuļos.

Dziļš dzemdes kakla defekts, kas izveidojies izmēģinājuma griešanas laikā, ir jānoslēdz ar vienu vai divām ligatūrām, lai izvairītos no asiņošanas. Ar mazāk dziļu iegriezumu un vietās, kur nav asiņošanas, varat aprobežoties ar maksts tamponēšanu.
Pats par sevi saprotams, ka gan operācija, gan sagatavošanās tai ir jāveic saskaņā ar visiem noteikumiem, kas attiecas uz jebkuru maksts operāciju.

Ja ārsts nevar precīzi noteikt, kura erozijas zona ir visvairāk aizdomīga pret vēža deģenerāciju, tad izgrieztajam gabalam jābūt lielākai virsmai.

Ja vēža audzējs ir radies dzemdes kakla kanāla augšdaļā, tad mikroskopisko diagnozi var veikt, tikai izmeklējot nokasi.

Biopsijas operācijas beigās nogriezto audu gabalu izskalo no asinīm, pēc tam ievieto burkā ar 5-10% formaldehīda šķīdumu vai 96% spirtu. Izvairīties iespējamās kļūdas burciņai ar zālēm jābūt aprīkotai ar etiķeti, kurā norādīts pacienta uzvārds, vārds un vecums, biopsijas datums, kā arī vieta, no kuras gabals izgriezts.

Dzemdes kakla vēža atpazīšana, kas rodas no dzemdes kakla kanāla gļotādas. Dzemdes kakla vēzis var attīstīties gan no stratificēta plakanšūnu epitēlija, kas aptver dzemdes maksts daļas gļotādu, gan no dzemdes kakla kanāla gļotādas kolonnveida epitēlija.

No šejienes, protams, neizriet, ka dzemdes maksts daļas vēzis vienmēr būs plakanšūna, bet dzemdes kakla kanāla vēzis vienmēr būs kolonnveida šūna. Neatkarīgi no vēža morfoloģiskās formas, dzemdes maksts daļas vēzi sākotnējā attīstības stadijā var atklāt agrāk nekā dzemdes kakla kanāla gļotādas vēzi. Tas ir diezgan saprotams, jo maksts daļu var pakļaut ne tikai palpācijai, bet arī tiešai pārbaudei, un dzemdes kakla kanāla gļotāda paliek acij nepieejama. Tāpēc, kad palpācija un pārbaude ar spoguļiem atklāj vietu maksts daļā, kas ir aizdomīga par vēzi, diagnozes noteikšanai tiek veikta pārbaudes griešana (biopsija).

Bet ko darīt, ja anamnēze un klīniskās parādības (asiņošana un asiņaini jautājumi menopauzes vai vecumdienās kontaktasiņošana u.c.) rada aizdomas par vēzi, bet izmeklējums spogulītī uz dzemdes maksts daļas gļotādas neko aizdomīgu neatklāj? Tā ir liela kļūda gaidīt tālākai attīstībai notikumiem. Jābūt aizdomām, jo ​​tas ir nenogurstoši jāatkārto pēc iespējas īsākā laikā apstiprināts vai noraidīts.

Ja aizdomu pamatā papildus norādītajiem simptomiem ir neliels ierobežots sacietējums uz dzemdes rīkles priekšējās vai mugurējās lūpas, tad ar dziļu iegriezumu joprojām var konstatēt dzemdes kakla kanāla vēzi, kas ir tuvu maksts daļa, bet vēl nav izaugusi uz tās virsmas. Ja dzemdes kakla kanāla vēzis agrīnās attīstības stadijās atrodas augstāk uz iekšējo os, tad klīniski aizdomīgu simptomu klātbūtnē, izmeklējot dzemdes maksts daļu, var neko neatklāt, un diagnozi var noteikt tikai mikroskopiski. no dzemdes kakla kanāla ņemta skrāpējuma pārbaude.

Dzemdes kakla vēža mikroskopiskā diagnostika var būt vienkārša un vienkārša ikvienam patologam.

Sākotnējās slimības stadijās diferenciāldiagnoze starp vēža (un pirmsvēža) neoplazmu un dažāda veida dzemdes kakla iekaisuma procesiem var radīt lielas grūtības pat mikroskopiski izmeklējot izgrieztu audu gabalu. Šādā gadījumā var būt nepieciešama konsultācija ar pieredzējušāku speciālistu.

Dzemdes kakla vēža mikroskopiskā diagnostika, pārbaudot vietējos, nekrāsotos preparātus - uztriepes, kas ņemtas no skartās dzemdes kakla vietas. Ņemot vērā to, ka biopsijas veikšanai var būt kontrindikācijas (akūti un subakūti sieviešu dzimumorgānu iekaisuma procesi, piometras klātbūtne u.c.), klīnicistu un patologu centieni bija vērsti uz jaunu pētījumu metožu atrašanu, kas varētu aizstāt biopsija.

Līdzīga metode varētu radīt lielu interesi dzemdes kakla vēža pacientu dinamiskajā uzraudzībā staru terapijas laikā.

Šajā virzienā par pēdējie gadi ir sasniegti labvēlīgi rezultāti. Kā liecina vairāki autoru ziņojumi, kuros tiek pārbaudīti izdalījumi, kas ņemti no dzemdes kakla skartās vietas dabīgā, nekrāsotā preparātā, tas dod vislielāko sakritību procentuālo daļu ar histoloģiskās izmeklēšanas datiem, savukārt pētījums iekrāsotām maksts uztriepēm, izmantojot Papanicolaou metodi, ne tikai nav nekādu priekšrocību salīdzinājumā ar vietējo zāļu izpētes metodi, bet arī ievērojami zemāka par to, jo ir sarežģītāka un mazāk uzticama.

Runājot par dzemdes kakla eroziju, vairumā gadījumu mēs runājam par pseidoeroziju, kurā nav gļotādas integritātes pārkāpuma. Par laimi, eroziju ir diezgan viegli ārstēt. Tomēr šīs slimības mānība ir tāda, ka visbiežāk tā ir asimptomātiska, un to var noteikt tikai kārtējās ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā. Ir svarīgi zināt, ka novārtā atstāta erozija var pārvērsties par vēzi.

Tiklīdz paciente uzzina, ka viņai ir diagnosticēta erozija, viņai nekavējoties jāsāk ārstēšana - šim nolūkam varat izmantot efektīvu tautas aizsardzības līdzekļi(mūsu vietnē ir īpaši raksti par šo tēmu). Tas palīdzēs atjaunot sieviešu veselību un izvairīties smagas sekas slimības.

Kas ir erozija?

Kad notiek erozija, tiek traucēta dzemdes kakla gļotādas epitēlija normāla struktūra. Dzemde ir savienota ar maksts ar tās šaurāko daļu. Šo vietu sauc par kaklu. Parasti maksts un dzemdes kakls ir izklāta ar daudzslāņu plakanšūnu epitēliju, un šī orgāna sienas ir izklātas ar viena slāņa cilindrisku epitēliju. Šie divi epitēlija audu veidi atšķiras pēc struktūras un īpašībām. Plakanais epitēlijs ir elastīgāks, savukārt kolonnveida epitēlijs ir stingrāks. Atšķiras arī dzemdes kakla un dzemdes dobuma skābums. Parasti kolonnu epitēlijs izdala sekrēciju, kas rada sārmainu vidi, savukārt maksts un dzemdes kakla vide ir skāba. Šis līdzsvars ir ļoti svarīgs, jo tas ir viens no faktoriem, kas aizsargā sievietes dzimumorgānus no infekcijas. Ar eroziju normāls dzemdes kakla plakanais epitēlijs tiek aizstāts ar kolonnu epitēliju. Šis stāvoklis parādās kā sarkans plankums ap dzemdes kakla kanālu.

Daudzi cilvēki kļūdaini uzskata, ka dzemdes kakla erozija nerada nekādas briesmas. Slimība visbiežāk neizpaužas ar kādiem simptomiem, bet neārstēta var izraisīt nepatīkamas un bīstamas sekas jo īpaši var rasties vēzis.

Kāpēc rodas erozija?

Ir iedzimta un iegūta dzemdes kakla erozija.

Iedzimts rodas sieviešu dzimuma hormonu normālā līdzsvara nelīdzsvarotības dēļ un visbiežāk izzūd pēc pirmā bērna piedzimšanas.

• agrīna seksuālās aktivitātes sākums
• mehāniski bojājumi gļotādai pēc ginekoloģiskās procedūras, aborts vēlīnā stadijā;
• gļotādas plīsumi pēc dzemdībām;
• hroniskas gļotādas infekcijas slimības;
• imūndeficīta stāvoklis;
• endokrīnās sistēmas slimības un hormonālā nelīdzsvarotība;
• vīrusu infekcijas.

Dzemdes kakla erozijas veidi

Pašlaik medicīnas praksē tiek izmantota šāda eroziju klasifikācija.

1. Patiesa erozija. Šajā gadījumā viņi runā par gļotādas bojājumiem. Uz tās virsmas veidojas čūlas, kas var asiņot. Patiesa erozija ir ārkārtīgi reti sastopama.
2. Pseidoerozija vai ektopija. Kolonnu epitēlijs virzās uz leju un aizstāj plakano epitēliju, kas parasti izklāj dzemdes kaklu. Šī slimība var būt iedzimta vai iegūta. Ja ektopija ir iedzimta, pēc grūtniecības un dzemdībām tā visbiežāk pāriet pati no sevis.
3. Ektropions. Tiek uzskatīts, ka tas ir vēlāks ektopijas posms. Šajā gadījumā dzemdes kakla gļotāda vēršas uz āru makstī, ko papildina gļotādas integritātes bojājumi. Bieži slimība rodas pēc dzemdībām.
4. Leikoplakija. Ar šāda veida slimībām attīstās gļotādas keratinizācija. Šāda veida erozija var būt saistīta ar vīrusu infekciju.
5. Polipi un kondilomas. Ar ilgstošu vīrusu infekciju sievietei var attīstīties labdabīgi jaunveidojumi - polipi un dzemdes kakla kondilomas. Šīs neoplazmas var izraisīt vairākas nepatīkami simptomi piemēram, virsmas čūlas un neliela asiņošana, hroniskas infekcijas, bloķēšana dzemdes kakla kanāls un neauglību. Laika gaitā šādi audzēji var pārvērsties par vēzi.

Vai dzemdes kakla erozija ir bīstama?

Dzemdes kakla erozija ir diezgan viegli ārstējama. Ja slimība tiek konstatēta savlaicīgi un tiek veikta atbilstoša terapija, nebūs negatīvas sekas neradīsies. Bet slimības briesmas ir tādas, ka tā ir praktiski asimptomātiska. Bieži vien eroziju var noteikt tikai kārtējās ginekoloģiskās izmeklēšanas rezultātā. Bez pienācīgas ārstēšanas slimība progresē.

Dzemdes kakla erozija vēlīnā stadijā var izraisīt vairākas citas problēmas.

Infekcijas

Viens no lielākajiem erozijas draudiem ir akūtas un hroniskas dzemdes kakla un dzemdes dobuma infekcijas attīstības iespējamība. Tas notiek tāpēc, ka erozijas skartā gļotāda nespēj pildīt savas funkcijas un vairs nekalpo kā barjera pret baktērijām. Infekcijas izraisītājs var būt pienskābes baktērijas, kas parasti apdzīvo maksts gļotādu, vai baktērijas un sēnītes, kas sievietes organismā nonāk no ārējās vides.

Neauglība

Gan infekcijas process, gan pati erozijas attīstība var izraisīt neauglību. Dažos gadījumos epitēlija audi aug. Šis audzējs var bloķēt ieeju dzemdes dobumā.

Epitēlija slāņa displāzija

Ar ilgstošu eroziju normālas epitēlija šūnas tiek aizstātas ar netipiskām, un rodas tāda slimība kā displāzija. Displāzija ir labdabīgs audzējs, taču, ja to neārstē pareizi, displāzija var pāraugt vēzis.

Dzemdes kakla vēzis

Ir pierādīta tieša saikne starp eroziju vēlīnā stadijā un tās rašanos ļaundabīgs audzējs dzemdes kaklā. Vairumā gadījumu dzemdes kakla vēzi izraisa vīrusu infekcija, proti, cilvēka papilomas vīruss. Infekcijas procesa sākumā šis vīruss izraisa eroziju, kas pēc tam deģenerējas ļaundabīgā audzējā.

Cilvēka papilomas vīruss (HPV) un vēzis

Saikne starp vīrusu infekciju un vēža attīstību ir pierādīta. Saskaņā ar jaunākajiem datiem, ar HPV inficētām sievietēm ļaundabīgo audzēju risks palielinās simts reizes. Tomēr vīrusu infekcija bieži ir asimptomātiska, un to var atklāt tikai mērķtiecīgas izmeklēšanas rezultātā.

Cilvēka papilomas vīruss ir diezgan plaši izplatīts. Ar to var inficēties tikai kontakta ceļā. Visbiežāk infekcija notiek neaizsargāta dzimumakta laikā.

Pašlaik ir zināmi vairāk nekā simts HPV veidu, taču lielākā daļa no tiem neizraisa slimības attīstību. Būtībā organisms ar vīrusu tiek galā pats, un patogēns tiek iznīcināts vairāku mēnešu laikā pēc inficēšanās. Tomēr daži vīrusa veidi ir ļoti onkogēni un izraisa dzemdes kakla, vulvas vai tūpļa vēža attīstību.

Dzemdes kakla vēzis var attīstīties 5–20 gadu laikā no HPV infekcijas. Šī procesa ātrums ir atkarīgs no sievietes imunitātes.

Citi HPV veidi neizraisa vēzi, taču tie izraisa labdabīgu audzēju attīstību, kas, lai arī nav letāli, var izraisīt vairākus nepatīkamus simptomus vai izraisīt neauglību.

Tāpat kā citus vēža veidus, arī dzemdes kakla vēzi var veiksmīgi ārstēt tikai tad, ja tas tiek diagnosticēts agrīnā stadijā. Šajā gadījumā līdz 90% pacientu pilnībā atbrīvojas no audzēja, nezaudējot spēju dzemdēt bērnu.

Šīs slimības briesmas ir tādas, ka vēža pazīmes parādās tikai vēlīnā slimības stadijā. Šīs pazīmes ietver:

1. Asiņošana pēc dzimumakta bez menstruācijas. Asiņošana var būt regulāra vai periodiski.
2. Netipiski izdalījumi no maksts, kam bieži ir nepatīkama smaka.
3. Sāpes vēdera lejasdaļā, muguras lejasdaļā, kājās.
4. Samazināta ēstgriba, svara zudums, hronisks nogurums.
5. Tādējādi dzemdes kakla erozija var liecināt par HPV infekcijas klātbūtni un vēža risku.

Vai erozijas ir jāārstē?

Pastāv pretrunīgi viedokļi par to, vai ir jāārstē dzemdes kakla erozija.

Ja slimībai ir iedzimts raksturs, tiek uzskatīts, ka tā nevar izraisīt onkoloģiskās slimības, jo šajā gadījumā mēs nerunājam par vīrusu raksturs slimības. Iedzimta pseidoerozija visbiežāk netiek ārstēta līdz pirmā bērna piedzimšanai. Pēc tam jaunās sievietes ķermenī bieži notiek pārstrukturēšana un izmaiņas. hormonālais fons, un slimība pāriet pati no sevis.

Ja erozija ir iegūta, tad ārstēšanas nepieciešamību nosaka vairāki faktori. Slimību nepieciešams ārstēt, ja:

• eroziju pavada hronisks dzemdes kakla vai dzemdes dobuma iekaisums.
• bojājumi aizņem lielu platību;
• slimība ir vēlīnā stadijā, tiek novērota netipisku šūnu parādīšanās vai epitēlija slāņa displāzija;
• eroziju pavada HPV vīrusu infekcija.

Tradicionālā medicīna iesaka ārstēt eroziju ar cauterization. Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka moksibuzija nav ieteicama meitenēm pirms pirmā bērna piedzimšanas, jo tas var izraisīt neauglību, agrīns pārtraukums grūtniecība vai grūtas dzemdības ar vairākiem plīsumiem.

Turklāt cauterizing erozija ir ļoti bīstama, ja pacientam jau ir attīstījies vēzis. Ļaundabīga audzēja cauterizācija pat agrīnā stadijā var izraisīt ātrāku slimības izplatīšanos. Arī šajā gadījumā ir bīstami jebkādi gļotādas ievainojumi, kas bojā tās integritāti. Tas noved pie tā, ka vēža šūnas nonāk asinīs un limfā un izplatās visā ķermenī; rodas metastāzes.

Bet pat tad, ja erozijas cauterizācijai nav kontrindikāciju, šī ārstēšana joprojām ir ļoti traumatiska. Pēc tam uz dzemdes kakla gļotādas veidojas rētas, tā nespēj pilnībā pildīt savas funkcijas. Tas palielina infekcijas procesu risku. Turklāt, bērnam piedzimstot, apgrūtinās dzemdes atvēršanās, var rasties plīsumi un asiņošana.

Saudzīgāka ārstēšanas metode ir terapija ar tautas līdzekļiem. Tradicionālā terapija ietver mazgāšanu ar ārstniecības augu novārījumiem, tamponu lietošanu ar ārstniecības līdzekļiem un zāļu lietošanu iekšā. Šī procedūra kompleksi labvēlīgi iedarbojas uz organismu, atjauno integritāti un normāla darbība epitēlija slāni un neizraisa bīstamas blakusparādības.

Rakstiet komentāros par savu pieredzi slimību ārstēšanā, palīdziet citiem vietnes lasītājiem!

Jautājumi

Jautājums: Vai dzemdes kakla erozija var izraisīt vēzi?

Vai dzemdes kakla erozija var izraisīt vēzi?

Nē, pati dzemdes kakla erozija nevar izraisīt vēzi. Diemžēl pēdējos gados ginekologi ļoti bieži biedē sievietes ar to, ka erozija ar laiku var “izaugt” par dzemdes kakla vēzi. Taču šāds apgalvojums būtībā ir nepareizs un turklāt pilnīgi absurds. Apskatīsim tuvāk, kāda patiesībā var būt saistība starp eroziju un dzemdes kakla vēzi.

Uzziniet vairāk par šo tēmu:

Meklējiet jautājumus un atbildes

Veidlapa jautājuma vai atsauksmes pievienošanai:

Lūdzu, izmantojiet atbilžu meklēšanu (Datu bāzē ir vairāk atbilžu). Uz daudziem jautājumiem jau ir atbildēts.

Erozija, HPV un dzemdes kakla vēzis: ko darīt?

Tātad, ja esat izlasījis rakstu līdz šai daļai, iespējams, esat daudz iemācījies noderīga informācija, un pats galvenais – patiesi un moderni, par cilvēka papilomas vīrusu, dzemdes kakla pirmsvēža un vēža stāvokļiem un bēdīgi slaveno vakcīnu pret dzemdes kakla vēzi. Apkoposim iepriekš minēto, lai pārietu uz to praktiski ieteikumi, ko var izmantot gan sievietes, gan ārsti, kuri vēlas paaugstināt savu zināšanu līmeni šajos jautājumos.

Dzemdes kakla erozija nav pirmsvēža stāvoklis un nepārvēršas par dzemdes kakla vēzi. Mūsdienu ginekoloģijā šo terminu neizmanto.

Dzemdes kakla pirmsvēža stāvoklis ietver tikai viena veida stāvokli - smagu displāziju.

Termins "displāzija" ir novecojis, un tas ir aizstāts ar terminu "intraepiteliāls bojājums".

Šī pirmsvēža stāvokļa diagnoze ir laboratoriskā diagnoze – to nevar noteikt ar aci, bet tikai izmeklējot dzemdes kakla audus – citoloģiski un/vai histoloģiski.

Ne ektopija, ne polips, ne leikoplakija, ne viegla displāzija nav dzemdes kakla pirmsvēža stāvoklis, un tāpēc nav nepieciešama steidzama ārstēšana, vēl jo vairāk ķirurģiska ārstēšana.

No 40 HPV veidiem, kas ietekmē cilvēka anogenitālo zonu, dzemdes kakla vēža rašanās procesā visbiežāk ir iesaistīti HPV 16 un HPV 18, savukārt dzimumorgānu kondilomu rašanās gadījumā visbiežāk ir iesaistīti HPV 6 un HPV 11.

Dzimumorgānu kondilomas nepārvēršas par vēzi un ir labdabīgs process.

Dabiski dzīves cikls HPV vīruss ir nekaitīgs cilvēka ķermenim. HPV infekcija ir konstatēta 70-80% dzīvojošo jauniešu seksuālā dzīve.

90% sieviešu ar HPV infekciju atbrīvojas no HPV vīrusa bez negatīvām sekām uz viņu ķermeni.

10% sieviešu ar pastāvīgu HPV infekciju vēzis ir ārkārtīgi reti sastopams, lai gan citoloģiskajos uztriepes var būt novirzes.

HPV infekciju nevar izārstēt.

Kopumā 99,9% sieviešu nekad nesaslims ar dzemdes kakla vēzi neatkarīgi no tā, vai viņas kādreiz ir bijušas vai nav inficētas ar HPV.

Dzemdes kakla vēzis ir reta slimība.

Ir nepieciešams vismaz gads, lai vēzis attīstītos no smagas displāzijas stāvokļa, tāpēc, atklājot HPV vai nelielas citoloģijas novirzes, nevajadzētu steigties ar diagnostiku un ārstēšanu.

HPV infekcija pati par sevi nav indikators dzemdes kakla ķirurģiskai ārstēšanai (kauterizācija, saldēšana, lāzerterapija, radioviļņu terapija), ja vien sievietei nav smaga displāzija.

Ir divas vakcīnas – HPV4 (Gardasil) un HPV2 (Cervirax) HPV infekcijas un dzemdes kakla vēža profilaksei.

HPV vakcīnu efektivitāte netiek novērota pēc 3-4 gadiem.

Vakcīnas efektivitātes ilgāki periodi (līdz 10 gadiem) nav pierādīti.

HPV vakcīnas ir zāles, tādēļ viņu iecelšanai jāņem vērā stingras kontrindikācijas. Sievietes un vīrieši ir jābrīdina blakus efekti vakcinācijas.

Vakcīnas lietošana grūtniecības laikā vai grūtniecības plānošanas laikā ir kontrindicēta.

Vakcinācijas efektivitāti nevar sasniegt, ja nav ievadītas visas trīs vakcīnas devas. Tikai neliels skaits sieviešu saņem pilnu vakcināciju (trīs devas).

Protams, var izdarīt citus secinājumus, un katrs lasītājs, visticamāk, izdarīs savus secinājumus.

Mēs nonākam pie jautājuma par to, kā uz šo daudzo pretrunīgo faktu fona tas panikas bailes pirms vēža, farmācijas magnātu komerciālās ietekmes uz mūsdienu zinātniekiem, ārstiem un daudziem citiem cilvēkiem, atrast optimālo plānu-stratēģiju dzemdes kakla vēža noteikšanai? Piedāvāju jums sieviešu izmeklēšanas un novērošanas algoritmu, kuru atbalsta daudzi progresīvi ārsti. Šie ieteikumi var pilnībā atšķirties no tiem, ko ievēro jūsu ārsti. Tomēr tie ir balstīti uz stingru racionālu pieeju, ņemot vērā pieejamos zinātniskos pierādījumus par HPV infekciju un dzemdes kakla vēzi. Jūsu personīgā darīšana ir vadīties pēc šiem ieteikumiem vai izmantot vecos, jo veselība ir tavās rokās.

Vakcinēt vai nevakcinēt pret HPV infekciju?

Mans personīgais viedoklis, kas sakrīt ar daudzu ārstu viedokli, ir, ka vecums 9-12 gadi nav racionāls, t.i. Optimāla vakcinācijai. Jāņem vērā arī paša pusaudža vēlme vakcinēties, nemanipulējot ar viņa lēmumu ar iebiedēšanu, ka, ja bērns netiks vakcinēts, viņam noteikti būs vēzis. Katra vecāka pienākums ir veidot veselīgas attiecības ar saviem bērniem un mācīt viņiem veselīgu dzīvesveidu, tostarp seksuālās attiecības un seksuālo higiēnu.

Sievietēm līdz 30 gadu vecumam, kurām ir seksuālās attiecības ar vienu pastāvīgo partneri un kurām nav HPV, vakcinācija nav obligāta, un izvēlei vienmēr jāpaliek sievietes ziņā. Manipulēt lēmumu, izmantojot argumentu, ka sievietes partneris var viņu krāpt un pēc tam inficēt ar HPV, ir neētiski.

HPV vakcīna nav ieteicama sievietēm, kas vecākas par 30 gadiem.

Sievietēm, kurām diagnosticēts HPV 16 un/vai HPV 18, vakcinācija nebūs efektīva, lai aizsargātu pret dzemdes kakla pirmsvēža un vēža stāvokļiem. Aizsardzības efekts var būt tikai pret HPV 6 un HPV 11, ja tie nav ar tiem inficēti. Ja ir citi HPV veidi, arī vakcīna nav efektīva.

Tā kā nav ticamu datu par aizsargājošā efekta ilgumu HPV vakcīnas, sievietēm un vīriešiem jāzina, ka vakcīnas klīniskais efekts tiek novērots tikai 3-4 gadus. Vai nepieciešama papildu revakcinācija?Šajā jautājumā nav pārliecinošu datu.

Kā un kad veikt vēža skrīningu?

Sieviešu citoloģiskā izmeklēšana jāsāk no 21 gada vecuma neatkarīgi no vecuma, kurā sieviete uzsāka dzimumdzīvi.

HPV pārbaude ir papildu metode skrīnings un kombinācijā ar citoloģisko izmeklēšanu ļauj identificēt no 88 līdz 95% smagu displāziju. Tomēr HPV klātbūtne nav norāde uz papildu izmeklēšanu un ārstēšanu, ja citoloģijas rezultāti ir normāli.

Tagad apskatīsim iespējamo testa rezultātu kombināciju:

Atkārtotu citoloģisko izmeklēšanu var veikt pēc 3 gadiem.

Citoloģiskā izmeklēšana ir normāla

Atkārtotu citoloģisko izmeklēšanu var veikt pēc 1-2 gadiem.

Veiciet mikrobioloģisko izmeklēšanu, izslēdziet citas maksts infekcijas vai ārstējiet, ja tādas ir. Atkārtota citoloģiskā uztriepe – pēc 6-12 mēnešiem.

Citoloģiskā izmeklēšana - netipiskas šūnas

Veiciet mikrobioloģisko izmeklēšanu, izslēdziet citas maksts infekcijas vai ārstējiet, ja tādas ir. Atkārtota citoloģiskā uztriepe – pēc 3-6 mēnešiem.

Atkārtota citoloģiskā izmeklēšana pēc 6-12 mēnešiem.

Citoloģiskā izmeklēšana – viegla displāzija

Var veikt kolposkopiju, bet tas nav nepieciešams. Atkārtota citoloģiskā izmeklēšana pēc 3-6 mēnešiem. Biopsija vieglas displāzijas gadījumā nav indicēta.

Citoloģiskā izmeklēšana – mērena displāzija

Nepieciešama kolposkopija. Ja ir aizdomas par smagu displāziju, ieteicams veikt biopsiju. Atkārtojiet citoloģisko izmeklēšanu pēc 3-6 mēnešiem.

Citoloģiskā izmeklēšana – smaga displāzija

HPV - negatīvs vai pozitīvs

Ieteicama kolposkopija un biopsija. Kad diagnoze tiek apstiprināta kolposkopiski un histoloģiski, tiek veikta dzemdes kakla ķirurģiska ārstēšana, izmantojot kādu no pieejamajām metodēm (kauterizācija, sasaldēšana, lāzera, radioviļņu terapija, retāk konizācija). Ja histoloģiski nav apstiprināta smaga displāzija, pēc 3 mēnešiem tiek veikta atkārtota citoloģiskā izmeklēšana un kolposkopija.

Ja tiek atklāts vēzis, sieviete nekavējoties jānosūta uz onkoloģijas klīniku.

Neliels papildinājums par kolposkopiju: izmantojot šo metodi, bez papildu izmeklējumiem tikai 2/3 gadījumu ir iespējams konstatēt vidēji smagu un smagu kakla epitēlija displāziju. Tiek uzskatīts, ka, lai ārsts varētu uzsākt neatkarīgu dzemdes kakla vēža kolposkopisko izmeklēšanu, viņam augsti kvalificēta kolposkopista uzraudzībā ir jāveic vismaz 200 kolposkopijas un jāsaglabā profesionālais līmenis, veicot vismaz 25 kolposkopijas gadā.

Biopsijai ar biopsijas parauga histoloģisku izmeklēšanu ir stingras indikācijas un kontrindikācijas - tā ir invazīva izmeklēšanas metode, tāpēc tiek veikta tikai pēc pacienta rakstiskas vai mutiskas piekrišanas. Pēc biopsijas sievietei jāizvairās no dzimumakta 7-10 dienas, lai novērstu infekciju un papildu traumas biopsijas zonā.

Ja sieviete ir vakcinēta pret HPV, ārsta prioritātei vienmēr jābūt citoloģiskās uztriepes rezultātiem, nevis HPV infekcijas esamībai vai neesamībai. Tāpēc sievietes vakcinēšana pret HPV infekciju neizslēdz nepieciešamību šādām sievietēm regulāri veikt citoloģisko izmeklēšanu.

Sievietes vecumā vai vecākas ar normāliem citoloģiskiem rezultātiem 10 gadu vēsturē (3 citoloģiskās uztriepes ik pēc 3 gadiem) var pārtraukt pirmsvēža un vēža dzemdes kakla slimību skrīningu. Izņēmums ir sievietes, kuras ir seksuāli aktīvas un kurām ir vairāki seksuālie partneri.

Tādējādi no visiem dzemdes kakla stāvokļiem tikai smaga displāzija un vēzis prasa ķirurģisku ārstēšanu. In situ vēzis (0 stadija) netiek uzskatīts par invazīvu vēža formu, tāpēc visbiežāk to ārstē ar dzemdes saglabāšanu.

Kad ārsti steidzas ar cauterizations un citām lietām ķirurģiskas iejaukšanās Biedējot par iespējamo vēža attīstību, šādām sievietēm vienmēr iesaku novilkt baiļu brilles un savā apziņā-domāšanā ieslēgt drošības sistēmu savam ķermenim. Vispirms ir nepieciešama izmeklēšana (ja tā tiešām ir nepieciešama, jo pietiek pēc dažiem mēnešiem vienkārši paņemt citoloģisko uztriepi), un tikai tad - dzemdes kakla “sagriešana” gabalos, bet ne otrādi. Ja jums nav smagas displāzijas, un ārsts ar ķirurģisku ārstēšanu neatlaidīgi izdara spiedienu uz jūsu psihi, mēģiniet aizmirst ceļu pie šāda ārsta.

Tāpat maz ārstu jauniem, izbiedētiem pacientiem skaidro, ka dzemdes kakla ķirurģiskai ārstēšanai ir daudz komplikāciju. Kādas ir šīs komplikācijas?

Neauglība dzemdes kakla kanāla stenozes dēļ, samazināta dzemdes kakla gļotu veidošanās, dzemdes kakla funkcionālā mazspēja un sekundāra olvadu disfunkcija augšupejošas infekcijas dēļ;

Dzemdes kakla rētu veidošanās un tās deformācija;

Karcinomas rašanās nepilnīgas vai neprecīzas pārbaudes dēļ;

Menstruālā disfunkcija;

Uroģenitālās sistēmas iekaisuma slimību saasināšanās;

Priekšlaicīgas dzemdības un priekšlaicīgs membrānu plīsums (ievērojams šīs komplikācijas risks tiek novērots pēc DEC un kriodestrukcijas, tāpēc ārstam nopietni jāuztver ārstēšanas izvēle sievietēm reproduktīvā vecumā, īpaši sievietēm, kuras nav dzemdējušas un kurām ķirurģiska ārstēšana var aizkavēties. noteiktu laika periodu).

Ja jums ir veikta ķirurģiska ārstēšana (ar vai bez indikācijām), ir svarīgi saprast, ka atveseļošanās pārklājuma epitēlijs dzemdes kaklam ir nepieciešams laiks. Visā atveseļošanās periodā (vismaz 4 nedēļas) sieviete nedrīkst celt svarus, lietot tamponus, dušu vai būt seksuāli aktīvai, jo tas viss izraisa traumas ar sekojošu dzemdes kakla asiņošanu un infekcijas procesiem. Dzemdes kakla epitēlija normāls histoloģiskais attēls tiek atjaunots 60% sieviešu 6 nedēļas pēc ārstēšanas un 90% sieviešu pēc 10 nedēļām. Citoloģiskā uztriepe jāatkārto ne agrāk kā 3-4 mēnešus pēc ārstēšanas. Dzemdes kakla vēža dzīšanas process pēc ķirurģiskas ārstēšanas dažkārt ilgst līdz 6 mēnešiem, tāpēc agrīna kolposkopiskā vai citoloģiskā izmeklēšana dažkārt rada viltus pozitīvus rezultātus un nepamatotas aizdomas par dzemdes kakla intraepitēlija neoplāzijas atlieku klātbūtni.

Nobeigumā vēlos pievērst jūsu uzmanību dzemdes kakla vēža profilakses jautājumiem. Daži no jums būs pārsteigti: vai viss raksts nav veltīts tam un vai tam nav radītas vakcīnas? Problēma ir tā, ka gandrīz visa pasaules sabiedrība, īpaši medicīnas sabiedrība, ir pieķērusies HPV vakcinācijai. Vai Tu zini kapēc? Jo aiz tā slēpjas ienākumu radīšana. Kā ar citām profilakses metodēm? Vai to nav vai arī tie ir neefektīvi? Tie pastāv, taču tie neradīs ienākumus komerciāli domājošiem ārstiem un farmācijas uzņēmumiem. Viņi var ietaupīt saviem īpašniekiem daudz naudas, taču daudziem cilvēkiem ir vieglāk ielikt tableti mutē vai veikt injekciju, nekā sākt un vadīt pastāvīgi veselīgu dzīvesveidu. Tāpēc cilvēki paši kļūst par sava ķermeņa ienaidniekiem.

Kādi vēl ir profilakses veidi, ja nerunājam par vakcīnām? Es jau minēju riska faktorus dzemdes kakla pirmsvēža un vēža stāvokļu attīstībai. Ja šo faktoru ietekme tiek novērsta vai samazināta, samazināsies arī vēža iespējamība. Apskatīsim šos riska faktorus vēlreiz, bet caur dzemdes kakla vēža profilakses prizmu. Ko varam mainīt, kur nopietni strādāt?

Liels dzimušo skaits – daudzās valstīs dzimušo skaits samazinās, jo mūsdienu sievietes negrib dzemdēt vairāk par 1-2 bērniem, bet svarīgi ir samazināt abortu skaitu, jo tiem var pievienoties arī dzemdes kakla trauma. Turklāt pareiza dzemdību vadīšana pasargās daudzas sievietes no dzemdes kakla plīsumiem – tas pilnībā atkarīgs no ārstu un vecmāšu kvalifikācijas.

A, C vitamīnu un β-karotīna trūkums sieviešu uzturā – sabalansēta diēta palīdzēs novērst ne tikai dzemdes kakla vēzi, bet arī daudzas citas slimības;

Ilgstoša (vairāk nekā 5 gadi) lietošana hormonālie kontracepcijas līdzekļi– KPKL estrogēnās sastāvdaļas proliferatīvā iedarbība – daudzi ārsti joprojām izraksta vecas kontracepcijas formas ar augsts saturs hormoni. Ārstu un sieviešu izglītības līmeņa un pieredzes paaugstināšana jautājumos moderna kontracepcija palīdzēs samazināt Negatīvā ietekme hormonālā kontracepcija uz sievietes ķermeņa;

Sievietes, kuru partneriem ir diagnosticēts dzimumlocekļa ģīmes vēzis, ko atsevišķos gadījumos var izraisīt onkogēni HPV veidi – dzimumlocekļa vēzis biežāk sastopams tiem vīriešiem, kuriem ir bijusi vai dzīvo izlaidīga seksuālā dzīve ar biežām izmaiņām Sievietes pie tā nav vainojamas, ka viņu veselība lielā mērā ir atkarīga no laulāto kā seksuālo partneru atbildības, un mācīt vīriešiem racionalitāti un piesardzību dzimumdzīvē vai novērst laulības pārkāpšanu nav viegli, taču regulāra citoloģiskā skrīnings paliek sievietēm, kuru partneri Jums ir vai ir bijis dzimumlocekļa ģīmes vēzis;

Imūndeficīta stāvokļi, tai skaitā AIDS, kā arī imūnsistēmu nomācošu medikamentu lietošana (orgānu transplantācijas, vēža ārstēšana u.c.) – kad nepieciešama ārstēšana, nav kur iet, bet pārmērīga steroīdu medikamentu, antibiotiku lietošana, biostimulanti nenoved pie laba, Zāļu lietošanas uzraudzība, kas var samazināt organisma aizsargspējas - tas ir svarīgs uzdevums gan ārstiem, gan cilvēkiem, kuri lieto šīs zāles;

Individuāla ģenētiska nosliece uz ginekoloģisku ļaundabīgi procesi– ir reti sastopams, taču svarīgi pievērst uzmanību tuvāko radinieku dzemdes kakla vēža vēsturei;

Seksuāli transmisīvās infekcijas, kas bieži vien var nomākt aizsardzības mehānismi dzemdes kakla integumentārais epitēlijs - profilakse pilnībā ir atkarīga no personas, kas iesaistās seksuālās attiecībās, un viņa zināšanu līmeņa, rūpes par to, kā pasargāt sevi no seksuāli transmisīvām infekcijām; Izglītojošais darbs te nenāks par ļaunu;

Cilvēka papilomas vīruss (HPV) - visbiežāk pārnēsā dzimumakta ceļā, viss ir atkarīgs no paša cilvēka - cik ļoti viņš saprot nozīmi un nepieciešamību aizsardzības pasākumi no dažāda veida seksuāli transmisīvām infekcijām;

Seksuālo partneru skaits (vairāk nekā trīs) - skaits nekad netiek atspoguļots vislabākā kvalitāte, un seksuālo attiecību līmenī atspoguļojas filozofiskais likums: svarīgs ir nevis dzimumpartneru skaits, no kuriem var inficēties ar daudzām slimībām, bet gan stabilas, kvalitatīvas dzimumattiecības ar vienu partneri.

Smēķēšana (aktīvā un pasīvā) – smēķēšana ir saistīta ar daudzām nopietnām slimībām, tāpēc atmetiet smēķēšanu, ja joprojām smēķējat, un tas ievērojami samazinās risku saslimt ar dzemdes kakla vēzi, ja esat sieviete;

Citoloģiskās uztriepes anamnēzē ar novirzēm no normas - jo biežāk un vairāk šādas novirzes, jo lielāka iespēja saslimt ar vēzi, tāpēc citoloģiskā izmeklēšana ir ne tikai diagnostikas, bet arī dzemdes kakla vēža profilakses metode;

Zems sociālais līmenis – slikta higiēna, tai skaitā dzimumdzīve, izlaidība, savlaicīgas un kvalitatīvas medicīniskās palīdzības trūkums – valdības programmas ir jāattīsta un jāvirza uz dzīves uzlabošanu cilvēkiem ar zemu sociālo līmeni. Tad nebūs tuberkulozes, seksuāli transmisīvo infekciju, noziegumu un daudzu citu sociālo problēmu pieauguma;

Seksuālās uzvedības modelis - biseksuāļi, homoseksuāļi, izlaidība - cilvēki paši izvēlas savu seksuālo orientāciju, un viņus par to nevajadzētu sodīt, taču mācīšanās pasargāt sevi no seksuāli transmisīvām infekcijām un stabilu, ilgstošu seksuālo attiecību veidošana palīdzēs novērst šādus veidus. vēzis, ko izraisa HPV;

Pirmais dzimumakts agrā vecumā (līdz 16 gadu vecumam) – pusaudžu dzimumaudzināšana galvenokārt ir atkarīga no vecākiem, viņu attiecībām ar bērniem un uzticības klātbūtnes. Skolās jāievieš efektīvākas seksuālās izglītības programmas. Iekārtas masu mēdiji nevajag veicināt PR elites un visādu "zvaigžņu" izvirtīgo dzīvi, bet piedalīties tautas morālajā, garīgajā un fiziskajā dziedināšanā.

Tava veselība ir tavās rokās, un zināšanas ir tavs spēks, kas visas dzīves garumā pasargās no mākslīgi radītām problēmām. Parūpējies par sevi!

Lai atstātu komentāru, lūdzu, piesakieties vai reģistrējieties.

dajana Ukraina, Makeevka

Dašito

Elyosha Ukraina, Berdjanska

alice96 ASV, Ņujorka

Oļesja Krievija, Kirova (Kirovas apgabals)

Topošais ārsts Krievija, Saratova

Viesis

Šodien man bija pieraksts pie ginekologa uz medicīnisko apskati.

Viņa ieteica man ārstēt ektopiju ar iztvaikošanu, vispirms paņemt biopsiju un veikt virkni testu, nopirkt kaudzi medikamentu ar nepierādītu efektivitāti.

Tajā pašā laikā es viņai pateicu, ka plānoju grūtniecību!

Jā, viņa ir bagāta daktere, es sapratu no viņas izteikumiem, bet es viņai nevilku mēli, bet viņa arī zināja, ka esmu ārsts.

Liels paldies!

Olya Ukraina, Odesa

Marusya Krievija, Krasnodara

Kumelīte Ukraina, Kijeva

Masalu vakcinācija: kas ir aizsargāts un kam nepieciešama vakcinācija

Ārsts Komarovskis

Roku un mutes nagu sērga:

kā to nenoķert enterovīrusa infekcija(Bibliotēka)

Saindēšanās ar pārtiku: neatliekamā palīdzība

Oficiālā lietojumprogramma "Doctor Komarovsky" iPhone/iPad

Sadaļu virsraksti

Lejupielādējiet mūsu grāmatas

Pieteikums Krokha

Jebkuru vietnes materiālu izmantošana ir pieļaujama tikai saskaņā ar vietnes izmantošanas līgumu un ar administrācijas rakstisku atļauju

Kas ir dzemdes kakla erozija un vai tā var kļūt par vēzi?

Dzemdes erozija ir patoloģisks gļotādas traucējums, kas saistīts ar atsevišķu orgāna iekšējās oderes zonu bojājumiem.

Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā ārsts var konstatēt vairākas izmaiņas gļotādās, ko sauc par eroziju.

Etioloģija

Ir noteikti vairāki bojājumu veidi, katram izmaiņu veidam ir sava slimības patoģenēze:

• Pseidoerozija vai ektopija. Šīs izmaiņas gļotādas stāvoklī var būt saistītas ar izmaiņām hormonālajā līmenī organismā. Ektopijas gadījumā tiek novērots paaugstināts estrogēna līmenis asinīs. Šādas izmaiņas netiek uzskatītas par dzemdes kakla vēža attīstības priekšnoteikumiem, traucējumiem nav nepieciešama ārstēšana. IN izņēmuma gadījumiārsts var izrakstīt pseidoerozijas ārstēšanu, ja tās zonā tiek konstatēts iekaisuma fokuss.
• Ektropions. Raksturīga ar dzemdes kakla inversiju traumatiskas ietekmes ietekmē. Traumas ietver pēcdzemdību traumas, abortu vai dzemdes kuretāžu sekas.
• Displāzija. Var diagnosticēt ārsts, pamatojoties uz pārbaudēm un vizuālu pārbaudi, patoloģija ir galvenais attīstības cēlonis vēža bojājumi. Displāzija attīstās cilvēka papilomatozes izraisītāja vīrusa iedarbības rezultātā uz gļotādas audiem.
• Taisnība. Izraisa iekaisuma procesi dzemdes dobumā, kuru cēlonis ir infekcijas procesa klātbūtne. Uroģenitālo infekciju patogēni iekļūst organismā neaizsargāta dzimumkontakta ceļā. Patiesas erozijas ārstēšana sākas ar iekaisuma procesa attīstības cēloņa noteikšanu un to izraisījušās infekcijas iznīcināšanu.

Riska grupa

Visas sieviešu vecuma kategorijas ir uzņēmīgas pret slimību, bet visbiežāk tā tiek konstatēta:

• Meitenes iekšā vecuma kategorija no 20 līdz 40 gadiem.
• Sieviešu pārstāvēs, kas ir seksuāli aktīvas. Jaunavām slimība ir retāk sastopama.
• Sievietēm un meitenēm, kuras sistemātiski lieto kontracepcijas līdzekļus.
• Patiesi un displāzijas dzemdes kakla bojājumi tiek konstatēti pacientiem, kuriem nav pastāvīga dzimumpartnera un bieži mainās partneri.

Ir statistika, kur ir tendence palielināt erozīvu izmaiņu konstatēšanu dzemdes gļotādā sievietēm, kuras lieto alkoholu un tabakas izstrādājumus.

Patoģenēze

Dzemdes kakla erozijas un pēc tam vēža attīstība notiek šādi:

1. Patoloģiskā procesa sākums. To raksturo infekcioza vai neinfekcioza rakstura iekaisuma attīstība dzemdes dobumā.
2. Erozijas veidošanās. Erozija var izpausties kā asiņaini vai serozi izdalījumi, bet bieži vien ir asimptomātiski. Erozīvu izmaiņu noteikšana, ko veic ārsts pārbaudes laikā.
3. Izmaiņu jomas paplašināšana. Šis scenārijs var rasties, ja slimība kļūst hroniska, ja tā netiek atklāta agrīnā stadijā vai ja nav ārstēšanas.
4. Izglītība labdabīga vai ļaundabīgs veidojums. Varbūt, ja rodas displāzija vai patiesa erozija.

Sekas

Ja slimība tiek atklāta agrīnās stadijās, to var diezgan viegli izārstēt, taču laikus atklāt izmaiņas gļotādā var būt ļoti problemātiski. Tas, vai erozija var pārvērsties par vēzi, ir atkarīgs no sievietes novērotā gļotādas bojājuma rakstura:

• Pseidoerozija nevar radīt negatīvas sekas uz ķermeni.
• Kad tiek atklāta patiesa erozija, pastāv risks, ka infekcijas process izplatīsies uz blakus esošajiem orgāniem. Dzemdes un tās piedēkļu infekciozi bojājumi var izraisīt sieviešu neauglību.
• Displāzijas gadījumā ir reāli draudiļaundabīgu audzēju rašanās.

Progresējoša dzemdes kakla erozija ne vienmēr var izraisīt vēža attīstību, ir jāveic papildu diagnostikas testi, lai precīzi noteiktu tā attīstības risku.

Diagnostika

Ginekologa atklājums, vizuāli pārbaudot dzemdes dobumu, tumši sarkani perēkļi uz bālākas dzemdes gļotādas fona ir pamats aizdomām par patoloģisku izmaiņu attīstību gļotādā.

Pacienti ir pārsteigti par dzemdes erozijas diagnozi, tas ir saistīts ar klīniskā attēla trūkumu vairumā gadījumu.

Erozīvam līdzīga bojājuma noteikšana nevar būt par pamatu galīgai diagnozei. Skaidrības labad tiek veikti vairāki papildu pētījumi, lai identificētu erozijas izmaiņas un to rašanās cēloņus.

• Citoloģiskie pētījumi. Šim nolūkam tiek ņemta dzemdes dobuma uztriepe. Analīze ļauj noteikt dzemdes kakla vēža patoloģiju attīstības risku. Tajā pašā laikā tiek veikts floras pētījums, lai noteiktu iekaisuma klātbūtni.
• Kolposkopija. Pētījums tiek noteikts, ja citoloģiskie pētījumi atklāj aizdomīgas izmaiņas šūnu struktūrā. Pārbaude ir nepieciešama, lai noteiktu izmaiņas vēža vai pirmsvēža stāvoklī.
• Biopsija. Audu gabals no skartās dzemdes zonas tiek ņemts, ja kolposkopiskie pētījumi atklāj jaunveidojuma klātbūtni.
• Polimerāze ķēdes reakcija(PCR). Ļoti precīzs pētījums, kas ļauj noteikt infekcijas procesa izraisītāja raksturu. Tikai precīza patogēna veida noteikšana ļaus noteikt ārstēšanas taktiku.
• Pētījums par HPV noteikšana. Tieši papilomas vīruss izraisa izmaiņas dzemdes kaklā un vēža attīstību, tādēļ, ja ir aizdomas par eroziju, tiek noteikta vīrusa klātbūtne audos un tā bīstamība veselībai.

Profilakse

Dzemdes kakla displāzijas izraisīto vēža izmaiņu briesmas prasa savlaicīgu slimības atklāšanu un ārstēšanu agrīnās stadijās.

• Infekcijas procesi, kas izraisa erozijas veidošanos, bieži vien ir asimptomātiski, tāpēc ir nepieciešams regulāri veikt pārbaudes, lai noteiktu uroģenitālās infekcijas.
• Ikgadēja sievietes dzimumorgānu veselības pārbaude nodrošinās slimības atklāšanu agrīnās attīstības stadijās.
• Lai izvairītos no iekaisuma procesu attīstības dzemdes dobumā, ir nepieciešams regulāri veikt higiēnas procedūras un pasargāt sevi no seksuāli transmisīvām infekcijām.
• Pat banāls piena sēnīte var izraisīt erozijas attīstību, lai no tā izvairītos, jums vajadzētu vadīt veselīgu dzīvesveidu un uzturēt imūnsistēmas stāvokli.
• Ja tiek konstatētas erozijas izmaiņas, nekavējoties jāsāk ārstēšana un jāļauj erozijai pāraugt hroniskā slimībā.

Dzemdes kakla erozijas risks pastāv visu vecumu sievietēm, savlaicīga slimības atklāšana novērsīs ļaundabīgu audu izmaiņu veidošanos.

Speciālists spēj veikt provizorisku diagnozi, veicot vizuālu pārbaudi, un tikai pēc papildu pētījumiem tiek noteikta precīza diagnoze.

Jums nevajadzētu pašārstēties, izmantojiet pareizo recepti terapeitiskās procedūras var izrakstīt tikai ginekologs pēc papildu pētījumu veikšanas, lai noteiktu slimības raksturu un tās cēloņus.

Dzemdes kakla erozija ir gļotādas bojājums, plakanas šūnas orgāna epitēlija slānī. Tāpat ar patoloģiskām izmaiņām epitēlija šūnās attīstās onkoloģiskais process. Tātad, vai erozija var pārvērsties par vēzi, un kāda ir šādas slimības gaitas iespējamība? Kā ir saistīta erozija un dzemdes kakla vēzis?

Sakļaut

Vai dzemdes kakla erozija var pārvērsties par vēzi?

Vai erozija var izraisīt dzemdes kakla vēzi? Daži ārsti uzskata, ka tā var. Tomēr šādai nostājai ir maz pamata. Tās pamatā erozija ir neliels epitēlija slāņa defekts. Savā struktūrā un struktūrā tas ir gandrīz pilnībā līdzīgs ādas nobrāzumam.

Šis “nobrāzums” nepazūd, jo to pastāvīgi ietekmē ārējie faktori. Bet tas arī nevar izraisīt vēzi. Kā mehāniski bojājumi ādai neizraisa vēzi.

Tomēr ir daudzpakāpju, sarežģīti mehānismi, caur kuriem vēzis un erozija var būt netieši saistīti. Vēža audzējs- tas ir netipisku šūnu aktīvas dalīšanās fokuss (tāpēc audzējs aug tik ātri). Tas ir, lai sāktu šādu procesu, būtībā jums ir nepieciešama tikai viena netipiska šūna, kas var aktīvi dalīties. Šādas šūnas veidošanās process ir sarežģīts un imūnsistēmas nomākts. Bet labvēlīgos apstākļos tas var notikt diezgan ātri.

Tiek uzskatīts, ka viens no faktoriem, kas ievērojami palielina onkoloģijas attīstības iespējamību, ir ilgstoša neārstējoša defekta klātbūtne noteiktā orgānā. Šis defekts samazina imunitāti (vispārējo un vietējo). Un organismam kļūst grūtāk nomākt patoloģisku šūnu dalīšanos. Erozija ir tieši šāds defekts.

Tādējādi, ja erozija pastāv ilgstoši (vismaz 10 gadus), tad tā var kļūt par nozīmīgu riska faktoru pirmsvēža stāvokļa attīstībai. Bet pat pirmsvēža stāvoklis šajā gadījumā nav īpaši bīstams. Patiesībā tikai aptuveni 0,1% no šiem stāvokļiem progresē līdz vēzim.

Erozijas klātbūtne palielina citu vīrusu un infekciju pievienošanās iespējamību. Ieskaitot cilvēka papilomas vīrusu. Tas izraisa displāziju. Un šī slimība ar lielu varbūtības pakāpi var pārvērsties par vēzi (30-50% no visiem gadījumiem bez ārstēšanas).

Grupas un riska faktori

Lai gan erozija un dzemdes kakla vēzis nav tieši saistīti, vēža attīstības iespējamību palielina šādi faktori:

• HPV infekcija;
• Agrīna seksuālās aktivitātes sākums;
• Liels skaits seksuālo partneru bez lietošanas barjermetodes aizsardzība pret STS;
• Vājināta imunitāte;
• Nepietiekams uzturs, nesabalansēts uzturs, stingras diētas un tā tālāk.;
• Smēķēšana, alkohola lietošana un citi slikti ieradumi;
• ģenētiska nosliece uz onkoloģisko procesu rašanos;
• Hormonālā nelīdzsvarotība, jo īpaši spontāna aborta draudu ārstēšana;
• Pastāvīgs stress;
• Miega trūkums un hronisks nogurums;
• Regulāra ilgstoša hipotermija.

Lai samazinātu šādas slimības attīstības iespējamību, ieteicams vakcinēties pret HPV. Ir svarīgi lietot barjeras kontracepciju un rūpīgi ievērot intīmo higiēnu.

Onkoloģijas pazīmes

Šī slimība var izraisīt dažus simptomus, pārejot uz onkoloģiju. Lai gan tiek uzskatīts, ka onkoloģija neizraisa simptomus, tomēr, pamatojoties uz klīnisko ainu, par to var aizdomas.

Agrīnās stadijās

Pašā slimības sākumā simptomu vispār nav. Bet slimību var noteikt, izmantojot citoloģisko izmeklēšanu vai biopsiju. Laika gaitā un sākotnēji var parādīties simptomi:

1. Asiņošana, kas nav saistīta ar menstruālo ciklu, kā arī attīstās pēc dzimumakta (novēro 40% gadījumu ar vēzi);
2. Liels skaits maksts izdalījumi, to maiņa;
3. Taisnās zarnas pārbaude var atklāt arī erozīvu asiņošanu.

Tomēr šos simptomus var izraisīt vairāki biežāk sastopami apstākļi. Tāpēc vēzis šajā posmā tiek diagnosticēts reti.

Vēlākos posmos

Vēlākajos posmos simptomi ir izteiktāki. Tas attīstās, ja audzēja izmērs ir nozīmīgs.

1. Nogurums un vājums;
2. Dizūrija;
3. Urīna aizture un grūtības ar to;
4. Hidronefroze;
5. Dramatisks svara zudums;
6. Hematūrija;
7. Sāpes iekšā apakšējās ekstremitātes un iegurņa zonā;
8. Tūska;
9. Zarnu disfunkcija.

Metastāzes stadijā tiek konstatēta arī hiperkalciēmija, locītavu sāpes, hepatīts un aknu sāpes.

Vēža stadijas ārstēšana

Slimības sākuma stadijā, kad nav pirmsvēža vai vēža procesa, eroziju ir diezgan viegli izārstēt. Tiek izmantota krioterapija un cauterization Dažādi ceļi, radioviļņu terapija un citas maztraumatiskas metodes. Onkoloģiskās stadijas gadījumā viss ir sarežģītāk. Šajā gadījumā piemēro standarta metodes onkoloģiskā ārstēšana.

Visā pasaulē dzemdes kakla vēzis tiek uzskatīts par vienu no visbīstamākajiem vēža veidiem ar augstu mirstības līmeni. Saslimstības statistika pēdējo 10 gadu laikā ir palikusi stabila, un jaunattīstības valstīs tā ir ievērojami augstāka. Vidēji tas notiek sievietēm vecumā no 30 līdz 34 gadiem.

Bieži vien pirms šādas diagnozes tiek veiktas izmaiņas dzemdes kakla gļotādas struktūrā. Lai gan problēmas attiecības " dzemdes erozija – vēzis"Ne vienmēr droši norāda uz tik nopietnu slimību, jums joprojām ir jāsaprot, kad jāuztraucas, un atšķirt eroziju no vēža.

Dzemdes kakla erozijas cēloņi

Erozija rodas, kad dzemdes kakla plakanās epitēlija šūnas kļūst iekaisušas, kļūst sarkanas un samtainas. izskats. Tiek novērotas arī izplūdušas un inficētas vietas.

1. Dzemdes kakla erozija, kā arī, ir saistīta ar paaugstināts līmenis estrogēnu hormonu, tāpēc tas bieži rodas jaunām meitenēm un sievietēm, kuras lieto perorālie kontracepcijas līdzekļi, kā arī grūtniecības laikā.
2. Traumas no tamponiem vai citiem priekšmetiem.
3. Maksts infekcijas, piemēram, herpes vai sifiliss.
4. Vēl viens erozijas rašanās nosacījums ir dzemdes kakla virsmas pārklājuma bojājums vai iekaisums (cervicīts) dzemdību laikā vai pēc spontāna aborta. Šīs situācijas noteikšanai var būt nepieciešami daudzi gadi. Šajā gadījumā cervicīts kļūst hronisks, veidojot nelielas gļotādas cistas uz dzemdes kakla.

Tomēr dzemdes kakla erozija var rasties jebkurai sievietei bez acīmredzamiem iemesliem vai noslieces, bet ne vienmēr erozija pārvēršas par vēzi.

Dzemdes kakla erozijas simptomi, kas pārvēršas par vēzi

Dzemdes erozija parasti ir asimptomātiska. Tikai ārsts var atklāt slimību, veicot tiešu pārbaudi. Tomēr jums jāpievērš uzmanība tādām pazīmēm kā asiņošana pēc dzimumakta un/vai smaga izdalījumi.

Ir svarīgi atcerēties, ka situācijas, kad erozija un vēzis ir savstarpēji saistīti, medicīnas praksē notiek. Tāpēc jums jāpārliecinās, ka dzemdes kaklā nav pirmsvēža izmaiņu. Šim nolūkam tiek veikta citoloģiskā izmeklēšana (uztriepes ņemšana analīzei) un kolposkopija.

Dzemdes kakla vēža etioloģija

Dzemdes kakla vēža attīstība ir tieši saistīta ar seksuāli transmisīvo cilvēka papilomas vīrusu (HPV), kas traucē audzēja supresoru gēniem, piemēram, p35 un retinoblastomu, lai radītu vīrusu kanceroģenēzi.

95% dzemdes kakla vēža gadījumu ir saistīti ar tādiem HPV infekcijas veidiem kā 16 un 18, retāk to izraisa 31, 33, 34 un 45 celmi.

Riska faktori :

Erozija pārvēršas par vēzi tikai labvēlīgos apstākļos:

• agrīna seksuālā pieredze ar biežām partneru maiņām un kontracepcijas barjermetožu trūkumu;
• novājināta imunitāte un nepietiekams uzturs;
• hormonālie faktori, īpaši zāļu ietekme uz ķermeni, ja pastāv spontāna aborta draudi;
• smēķēšana samazina šūnu imunitāti un vīrusu klīrensu;
• ģimenes anamnēze var būt riska faktors, jo līdzīgs attēls dzīvi.

Dzemdes kakla vēža simptomi

1. Sākotnējās stadijās onkoloģija ir asimptomātiska. To var atklāt ārsts, paņemot uztriepi no dzemdes kakla.
2. Starpmenstruālā un pēckoitālā asiņošana. Tas notiek 40% gadījumu. Īpaša uzmanība jāpievērš smagai un pastāvīgai asiņošanai.
3. Maksts izdalījumu palielināšanās vai izmaiņas.
4. Taisnās zarnas izmeklēšana var atklāt asiņošanu erozijas dēļ.

Simptomi vēlākos posmos ir:

• sāpes iegurnī, kājās un pietūkums;
• izmaiņas zarnu darbībā;
• hematūrija;
• dizūrija;
• urinēšana vai urīna aizture;
• urīnizvadkanāla šķēršļi, kas izraisa hidronefrozi;
• nogurums un svara zudums.

Dzemdes kakla erozija - vēzis: metastātiskas slimības simptomi

Ļaundabīgiem audzējiem slimības pēdējās stadijās var būt šādi simptomi:

• apgrūtināta elpošana un hemoptīze (plaušu bojājumi);
• dzelte un sāpes vēderā (aknu bojājumi);
• kaulu sāpes un hiperkalciēmija.

Ārstēšana

Dzemdes kakla erozija bez vēža ietver nelielu operāciju. Šīs procedūras parasti ir nesāpīgas un tiek veiktas ambulatori:

1. Sasaldēšana (krioterapija).
2. Cauterizācija (diatermija).
3. Ārstēšana ar radioviļņiem.

Gadījumos, kad erozija ir vēzis, terapijai nepieciešamas vēža bojājumu ārstēšanas metodes:

Ķirurģija:

Nodrošina patoloģiska ektocervikāla epitēlija iznīcināšanu ar cauterizāciju, kriodestrikciju vai lāzerterapiju.

Progresīvā stadijā var būt nepieciešama radikāla terapijas metode, kas ietver pilnīga noņemšana dzemdes kakls, maksts augšējā trešdaļa un dzemdes-krustu saites.

Radioterapija:

Parasti tiek izmantota staru terapijas un brahiterapijas kombinācija. Staru terapija ietekmē iegurņa grīdu līdz augšējai krustu kaula daļai. Intrarezonatora brahiterapija ir efektīva audzējiem līdz 2 cm diametrā.

Ķīmijterapija:

Ievērojami uzlabo vispārējo dzīvildzi augsta riska pacientiem agrīnā stadijā.

Farmakoterapija:

Var lietot vienlaikus ar staru ārstēšanu primārās staru terapijas laikā. Ir pierādīts, ka šī metode samazina recidīvu un nāves risku par 30-50%. Taču metodes toksicitāte ir augsta un piemērota tikai tiem pacientiem, kuriem nevar piemērot operāciju vai staru terapiju.

Profilakse

Lai atbildētu uz jautājumu negatīvi: " Vai erozija pārvēršas par vēzi??”, jums, pirmkārt, jāievēro personīgās higiēnas normas un jāvakcinējas pret cilvēka papilomas vīrusu. Ir zinātniski pierādīts, ka tas palīdzēs novērst vēža rašanos dzemdes kaklā.