Kā tiek veikts ķeizargrieziens ar spinālo anestēziju? Kādu anestēziju labāk izvēlēties ķeizargriezienam? Atšķirība starp epidurālo anestēziju un spinālo anestēziju

Daudzi pacienti, gatavojoties plānveida operācijām, interesējas par to, kādas var būt epidurālās anestēzijas sekas dzemdību laikā. Galu galā šī sāpju mazināšanas metode parastajiem cilvēkiem joprojām ir maz zināma.

Epidurālā telpa cilvēkiem atrodas gar mugurkauls. Tas apņem nervu sakņu cieto aizsargapvalku un tieši muguras smadzenes.

Epidurālā (peridurālā) anestēzija palīdz bloķēt nervu impulsu pārraidi nervu sakņu vietā. Rezultātā tiek panākta intensitātes samazināšanās vai pilnīga sāpju nomākšana. Anestēzijas līdzeklis tiek ievadīts tieši epidurālajā zonā (telpā), izmantojot speciāli izstrādātu katetru.

Šāda anestēzija tiek veikta, ievadot dažādus pretsāpju līdzekļus. Tas ļauj veikt procedūru ar dažādu iedarbīguma pakāpi.

Atsāpināšana noved pie sāpju sajūtas zuduma. Lai pilnībā zaudētu jutību, ir nepieciešama anestēzija. Muskuļu relaksācija tiek veikta, lai atslābinātu muskuļu audus un samazinātu sāpju intensitāti.

Indikācijas epidurālās anestēzijas veikšanai dzemdību laikā

Epidurālā anestēzija ir medicīniska procedūra, kas rada zināmu bīstamības pakāpi pacientam. Peridālā anestēzija var izraisīt blakusparādības, tai ir kontrindikācijas un ir pilns ar negatīvām sekām. Zāles drīkst ievadīt tikai pieredzējis speciālists.

Iepriekš veikta pilna pārbaude pacientam, rūpīga vēstures un rezultātu pārbaude laboratorijas pētījumi. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, anesteziologs un speciālists, kas veic pacienta primāro ārstēšanu, pieņem lēmumu par procedūras pieļaujamību konkrētajā gadījumā.

Šāda anestēzija dažreiz tiek nozīmēta dzemdību laikā (īpaši, ja ķeizargrieziens), ar uroloģisko un ginekoloģiskās operācijas. Spinālo anestēziju izmanto arī operācijām šajā apgabalā apakšējās ekstremitātes, starpenes, iegurņa orgāni.

Lietotas narkotikas

Ietver pieteikumu dažādas narkotikas lai sasniegtu vēlamo efektu. Visi injicētie šķīdumi tiek intensīvi attīrīti un atbrīvoti no konservantiem. Tas palielina to efektivitāti un drošību pacientam.

Galvenās epidurālās anestēzijas zāles ir lokālie anestēzijas līdzekļi:

bupivakaīns;
lidokaīns;
ropivakaīns.

Lai pastiprinātu pretsāpju efektu, papildus tiek izmantoti opiāti:

buprenorfīns;
morfīns;
promedols;
fentanils.

IN īpaši gadījumi Epidurālās ievadīšanas šķīdumam pievieno: medicīnas preces, Kā:

klonidīns;
ketamīns;
fizostigmīns.

Konkrēts injicētā šķīduma sastāvs tiek noteikts stingri individuāli. Tās devu izvēlas ar ātrumu 1 vai 2 ml šķidruma uz atsevišķu muguras smadzeņu segmentu, kas ir jābloķē. Definējošie momenti - klīniskā aina un pacienta veselības stāvokli.

Kontrindikācijas procedūrai

Galvenās kontrindikācijas epidurālās anestēzijas lietošanai ir:

Iespējamās sekas

Spinālā epidurālā anestēzija izraisa dažādas sekas, kas apdraud pacienta ķermeni. Dažus no tiem var paredzēt jau iepriekš. Tad no šāda veida sāpju mazināšanas labāk atteikties. Dažas komplikācijas rodas negaidīti un bez redzama iemesla.

Bīstamības pakāpi konkrētā gadījumā nosaka tādi faktori kā:

vecums un vispārējais stāvoklis pacients;
anestēzijas šķīduma sastāvs;
pareiza procedūra.

Pamata Negatīvās sekas līdzīga anestēzija ir:

Dažas sekas pakāpeniski izzūd, jo ķermenis tiek reanimēts pēcoperācijas periodā. Bīstamas komplikācijas nepieciešama īpaša attieksme.

Epidurālā anestēzija ķeizargriezienam

Šāda narkoze arvien vairāk tiek izmantota dzemdību laikā, mazinot jauno māmiņu no sāpēm, ko izraisa bērna piedzimšana. Priekšroka tiek dota epidurālajai anestēzijai ķeizargriezienam, plānotai vai ārkārtas operācijai, nevis vispārējai anestēzijai. Dzemdētāja paliek pie pilnas samaņas.

Viņa var redzēt savu mazuli tūlīt pēc piedzimšanas un dzirdēt viņa pirmo saucienu. Tāpēc daudzas topošās māmiņas, kurām ir noteikts dzemdēt ar ķeizargriezienu, lūdz nomainīt vispārējā anestēzija epidurālajai anestēzijai.

Galīgo lēmumu, protams, pieņem speciālisti: akušieri, anesteziologi, pediatri. Galu galā komplikācijas pēc epidurālās anestēzijas ir iespējamas ne tikai dzemdētājai, bet arī mazulim.

Epidurālās anestēzijas sekas dzemdību laikā

Ja tiek pārsniegta nepieciešamā anestēzijas līdzekļa deva, dzemdētāja var piedzīvot:

toksiska ietekme uz smadzenēm;
straujš kritums asinsspiediens;
konvulsīvā sindroma attīstība;
elpošanas traucējumi;
sirdskaite.

Ja speciālists, kas ievada anestēzijas līdzekli, nav augsti kvalificēts, procedūras laikā izmantotā adata vai katetrs var traumēt muguras smadzeņu nervu saknes. Ja ap injekcijas vietu netiek ievērots nepieciešamais sterilitātes līmenis, sākas infekcija un iekaisuma process. Ļoti bieži šādā situācijā sākas septisks meningīts.

Strauja asinsspiediena pazemināšanās izraisa vispārēju vājumu, sliktu dūšu un vemšanu. Šajā gadījumā, lai stabilizētu stāvokli, pietiek ar spiediena korekciju ar īpašu medikamentu palīdzību.
Ja ir kļūda anestēzijas līdzekļa ievadīšanā, var tikt caurdurta muguras smadzeņu dura mater. Tas izraisa stipras galvassāpes pēc punkcijas un vispārēju vājumu. Tāpēc tas ir noteikts gultas režīms un absolūts miers vismaz uz dienu.

Ja ievērojama anestēzijas šķīduma deva nonāk asinsvadā, rodas smaga intrasistēmiska intoksikācija. Muguras smadzeņu sakņu traumas izraisa stipras sāpes mugurā un mugurkaulā. Šajā gadījumā ir iespējams arī ierobežot fiziskās aktivitātes.

Epidurālā anestēzija dzemdību laikā - sekas bērnam

rezultātus īpašs pētījums Uz jautājumu par epidurālās anestēzijas ietekmes bīstamību bērnam vēl nav iespējams sniegt konkrētu atbildi. Galvenie faktori, kas var izraisīt negatīvas sekas, ir:

Ir droši zināms, ka epidurālā anestēzija, ko jaunai māmiņai ievada dabisko dzemdību laikā, ievērojami samazina bērna aktivitāti. Tas apgrūtina viņa piedzimšanu, samazina augļa caurlaidības ātrumu dzimšanas kanāls. Šajā gadījumā ir nepieciešams izmantot vakuuma ekstrakciju, knaibles un citas palīdzības metodes dzemdību laikā. Tas var izraisīt nopietnas traumas jaundzimušajam.

Ja pēc anestēzijas šķīduma ievadīšanas sieviete sāk stipri trīcēt, bērnam rodas ievērojams skābekļa trūkums. Tālāk bīstamas sekas Epidurālā anestēzija izraisa dažādas problēmas ar zīdīšanu.

Epidurālās anestēzijas komplikācijas vēdera dobuma operācijas laikā

Epidurālās anestēzijas lietošana operācijas laikā tiek veikta, lai daļēji mazinātu sāpes noteiktās pacienta ķermeņa zonās, papildus vispārējai anestēzijai un pēcoperācijas sāpju mazināšanai. Var būt anestēzijas līdzekļi, opioīdi un citas anestēzijai izmantotās zāles blakusefekts uz pacienta ķermeņa. Konkrētas komplikācijas šajā gadījumā ir atkarīgas no devas pārkāpuma, nepareizas procedūras veikšanas un individuālajām veselības stāvokļa īpašībām.

Daudzas komplikācijas, kas rodas pēc epidurālās sāpju mazināšanas, laika gaitā izzūd bez ārstēšanas vai ir viegli novēršamas ar medicīnas preces. Tie ietver:

drebuļi;
nieze un zosāda visā ķermenī;
asinsspiediena pazemināšanās;
daļēja vai pilnīga nekustīgums;
muguras sāpes;
daļējs nejutīgums vai jutības zudums nervu šķiedru bojājuma gadījumā.

Nopietnas problēmas izraisa katetra pārtraukums, caur kuru tiek ievadīts anestēzijas līdzeklis. Šajā gadījumā ir nepieciešams veikt īpašus ķirurģiska iejaukšanās lai noņemtu mugurkaula kanālā iestrēgušo lauzto galu.

Kļūda, ievadot epidurālu injekciju, kas izraisa kaulu traumu, vēlāk izraisa stipras sāpes mugurkaula un muguras zonā. Lai tos novērstu, ir nepieciešams īpašs ārstēšanas kurss.

Galvassāpēm pēc epidurālās anestēzijas var būt atšķirīgs intensitātes slieksnis. Ja tie rodas kā ievadītā anestēzijas līdzekļa blakusparādība, tos ir viegli apturēt. Laika gaitā sindroms izzūd. Gadījumā, ja epidurālā adata caurdur dura muguras smadzenes, lai atbrīvotu pacientu no galvassāpēm, punkcija ir jāatkārto. Kad nejauša punkcija ir bloķēta, sāpju sindroms pamazām pāries.

Jebkurus krampjus un grūtības veikt dabiskās funkcijas (īpaši urinējot) var novērst, lietojot atbilstošus medikamentus. Papildus tiek noteikts fizioterapijas kurss un citas ārstnieciskās procedūras.

Ir daudz rādītāju, ko izmērīt operācija sauc par ķeizargriezienu, kurā auglis tiek izņemts no mātes dzemdes, izmantojot iegriezumu vēdera siena dzemde, proti:

topošās māmiņas veselība;
problēmas grūtniecības laikā;
augļa stāvoklis.

Tam ir arī vairāk nekā viena anestēzijas metode (šodien tiek izmantota vispārējā un spinālā anestēzija).

Vairākumā ārzemju Valstis dzemdības ar ķeizargriezienu tiek veiktas ar epidurālo vai spinālo anestēziju, taču jāpievērš uzmanība tam, ka pēdējās lietošanas ātrums nepārtraukti pieaug un bieži vien dominē pār epidurālo anestēziju.

Katra metode ir “apveltīta” ar savām priekšrocībām un trūkumiem, līdz ar to arī indikācijām un kontrindikācijām (ārstam tas viss jāņem vērā, izvēloties sāpju remdēšanas metodi). Šodien mēs sīkāk runāsim par spinālo (vai spinālo) anestēziju.

Anestēzijas līdzekļa ievadīšanu starp skriemeļiem muguras jostas daļā (subarahnoidālajā telpā) sauc par mugurkaulu. Izmantojot šo sāpju mazināšanas metodi, tiek veikta punkcija blīvajā membrānā, kas ieskauj muguras smadzenes (salīdzinājumā ar epidurālo anestēziju šajā gadījumā adata ir ievietota nedaudz dziļāk), tas ir, punkcijas vieta ir jostasvieta. Caur adatu ievada cerebrospinālajā šķidrumā vietējā anestēzija, kas aizpilda mugurkaula kanālu, kā rezultātā šajā zonā tiek “bloķētas” jebkādas jutīguma izpausmes.

Visbiežāk mugurkaula telpas punkciju (punkciju) veic, guļot uz sāniem, un, ja dzemdētājai ir iespēja, būtu vēlams pievilkt kājas vēdera virzienā. Retāk procedūra tiek veikta sēdus stāvoklī.

Spinālās anestēzijas priekšrocības ķeizargriezienam

dzemdētāja ir pie pilnas samaņas;
ātra anestēzijas iestāšanās, kas ir ļoti nepieciešama ārkārtas situācijās avārijas gadījumā;
100% sāpju mazināšana;
Jūs varat sākt gatavoties operācijai (apstrādei vēdera dobums) jau 2 minūtes pēc anestēzijas līdzekļa ievadīšanas;
sakarā ar to, ka ar spinālo anestēziju iespējams precīzi noteikt adatas ievietošanas vietu, to ir vieglāk veikt tehnikas ziņā nekā vispārējo vai epidurālo;
Salīdzinot ar epidurālo anestēziju, šajā gadījumā anestēzijas līdzekļa ievadīšanai tiek izmantota plānāka adata;
prombūtne toksiskas reakcijas no ārpuses sirds un asinsvadu sistēmu vai centrālā nervu sistēma (kā tas ir iespējams ar epidurālo anestēziju);
var būt ļoti neliela ietekme uz augli, ja anestēzijas līdzeklis tiek ievadīts nelielos daudzumos - tikai aptuveni 4 ml;
Pateicoties tam, ka muskuļi sasniedz pilnīgu relaksāciju, ķirurgs saņem lieliskus apstākļus savam darbam.

Spinālās anestēzijas trūkumi ķeizargriezienam

mērenu pēcpunktūras galvassāpju rašanās, kas ilgst 1-3 dienas frontotemporālajā reģionā (to rašanās biežums lielā mērā ir atkarīgs no ārstu pieredzes);
blokādes ilgums ir tikai 2 stundas, kas principā ir pietiekami, lai veiktu visu operāciju;
ja nav veikti visi profilaktiskie pasākumi, samazinājums var rasties sakarā ar pēkšņs sākums darbības;
Nopietnākas neiroloģiskas komplikācijas var rasties arī gadījumos, kad spinālās anestēzijas iedarbība ir bijusi ilgstoša. Ja katetrs nav novietots pareizi, ir iespējama cauda equina (muguras smadzeņu nervu sakņu turpinājums, kas sākas no jostas segmentiem) bojājums. Nepareiza katetra ievietošana prasa papildu anestēzijas līdzekļa devas, kas var izraisīt ilgstošu blokādi;
gadījumos, kad anestēzijas līdzekļa kopējā deva ir aprēķināta nepareizi, papildu injekcijas nevar veikt. Katetrs jāievieto atkārtoti, lai izvairītos no tādām komplikācijām kā muguras smadzeņu traumas plīsuma vai stiepšanās dēļ.

Un tomēr spinālā anestēzija mazāk nekā citas iedarbojas uz augli, garantē augstāku organisma aizsardzību no pēcoperācijas sāpēm, turklāt tā ir salīdzinoši lētāka. Daudzos attīstītas valstis spinālā anestēzija ķeizargriezienam (kopā ar epidurālo) ir plaši izplatīta un diezgan atzīta droša metode sāpju mazināšanai (daudzi ārsti to ir atzinuši labākā tehnoloģija pretsāpju).

Īpaši priekš Anna Žirko

Ja grūtniecības laikā tiek konstatētas kontrindikācijas dabiskām dzemdībām, tiek veikta operācija, ko sauc par ķeizargriezienu. Bērns tiek izņemts no dzemdes dobuma caur caurumu, kas izveidots vēderplēvē. Tāpat kā cita veida vēdera operācijas, procedūrai nepieciešama sāpju mazināšana. Epidurālajai vai ķeizargriezienam ir gan pozitīvas, gan negatīvas iezīmes, kas jāņem vērā. Tie atšķiras pēc darbības principa un iespējamiem nevēlamas reakcijasķermeni. To, kas ir labākais, katrā atsevišķā gadījumā izlemj ārsts. Epidurāli, salīdzinot ar spinālo anestēziju, ir ļoti pieprasīti.

Kā darbojas epidurālā anestēzija

Epidurālā anestēzija ķeizargriezienam tiek veikta kā plānots. Dažreiz to steidzami izmanto tradicionālā darba laikā. Šāda veida sāpju mazināšana palīdz samazināt nervu receptoru jutīgumu, kas provocē pilnīgs zaudējums apakšējo ekstremitāšu jutīgums.

Atvainojiet, šobrīd nav pieejama neviena aptauja.

Ķeizargrieziena laikā pretsāpju efekts ilgst vairākas stundas. Ja sievietei ir kontrindikācijas šāda veida anestēzijai, tiek veikta vispārējā anestēzija.

Tiklīdz adata nonāk epidurālajā zonā, tā attālinās smadzeņu apvalki. Anestēzijas vielu ievada pakāpeniski, sākot ar 5 ml devu. Zāles bloķē sāpju impulsu pārraidi, kas atrodas muguras smadzenēs. Rezultātā sāpīgas sajūtas pazust. Vieta zem vidukļa ir pilnīgi nejūtīga.

Atšķirība starp epidurālo anestēziju un spinālo anestēziju

Daudzi cilvēki sajauc epidurālo anestēziju ar spinālo anestēziju. Pastāv liela atšķirība starp šiem sāpju mazināšanas veidiem. Galvenā atšķirība ir efekta iestāšanās ātrums. Veicot spinālo anestēziju, ķermeņa apakšējā daļa kļūst nejutīga ne vēlāk kā 10 minūtes pēc injekcijas. Nosprostotas nav atsevišķas muguras smadzeņu daļas, bet gan visa tā zona.

Epidurālā anestēzija un spinālā

Lietotas narkotikas

Anestēzijas līdzekļi, ko izmanto plānveida operācija pēc piegādes, tiek klasificēti pēc ietekmes uz ķermeni principa un iedarbības ilguma. Šādu zāļu papildināšana ar epinefrīnu var palielināt anestēziju vairākas stundas. Pirms zāļu ievadīšanas jums jāpārliecinās, ka nav alerģiska reakcija.

Visbiežāk sastopamās zāles ar pretsāpju efektu ir:

Bupivakaīns . Pieder aminoamīdu kategorijai. Operācijas laikā to lieto koncentrācijā no 0,125 līdz 0,25%.
Ropivakaīns . Tas atšķiras no iepriekšējās anestēzijas ar samazinātu efektivitāti. Veicot ķirurģisku operāciju, to lieto 0,5, 0,75 un 1% devās.
Lidokaīns . Darbības pamatā ir aminoamīdu saturs. Veicot epidurālo anestēziju, tiek ievadīta 2 vai 1,5% deva. Lidokaīns, nekombinējot ar citām zālēm, nodrošina sāpju mazināšanu, kas ilgst no 60 līdz 100 minūtēm. Kombinējot ar citiem anestēzijas līdzekļiem, tā iedarbība pagarinās par 50%.
Hloroprokaīns . Plkst ķirurģiska iejaukšanās uzklāj 30% koncentrācijā.

Kā tiek ievadīts anestēzijas līdzeklis?

Anestēzijas līdzekļa ievadīšanas procedūra tiek veikta sēdus vai guļus stāvoklī. Saskaņā ar īstenošanas principu tas atgādina punkciju. Atšķirība ir tāda, ka netiek savākts neviens biomateriāls. Vieta, kur ievietota adata, tiek iepriekš apstrādāta ar antiseptisku līdzekli. Injekciju veic cerebrospinālajā šķidrumā, kas atrodas mugurkaula rajonā. Šim nolūkam tiek izmantota adata, kuras garums ir 9 mm un diametrs ir 2 mm. Tad pie adatas piestiprina katetru, caur kuru medicīna. Pēc šķīduma infūzijas pabeigšanas katetru izņem un adatu atstāj vietā. Tas ir nepieciešams, lai pamata manipulāciju laikā varētu pievienot zāles.

Anestēzijas līdzekļu ievadīšana

Nepieciešamais efekts pēc sāpju mazināšanas tiek sasniegts 20 minūšu laikā. Ir zaudējums taustes, taustes un sāpju jutīgums. Sieviete ir pie pilnas samaņas. Tas ir nepieciešams, lai varētu sazināties ar medicīnas personālu.

Kontrindikācijas

Pirms epidurālās anestēzijas lietošanas jums jāiepazīstas ar kontrindikāciju sarakstu. To klātbūtne tiek noteikta iepriekš, kā daļa no ķermeņa profilaktiskās pārbaudes.

Dzemdējai sievietei jāatsakās no šāda veida anestēzijas šādos gadījumos:

augļa skābekļa badošanās;
centrālās nervu sistēmas slimības;
smaga asiņošana;
instrumentu un aprīkojuma trūkums procedūrai;
individuāla neiecietība pret anestēzijas līdzekļiem;
asins recēšanas traucējumi (vai zāļu lietošana, kas ietekmē asins viskozitāti iepriekšējā dienā);
infekcijas slimības akūtā formā.

Ja neņem vērā sievietes tendenci asiņot, pastāv ievērojama asins zuduma risks. Kad auglis ir skābekļa badā, anestēzija pasliktina pašreizējo situāciju, izraisot dažādas komplikācijas, līdz pat smadzeņu šūnu nāvei. Alerģiskas reakcijas gadījumā pastāv Kvinkes tūskas attīstības risks. To pavada straujš pietūkums, kas aptver Elpceļi. Šīs parādības briesmas slēpjas paaugstināts risks letāls iznākums.

plusi

Epidurālā anestēzija ir pieprasīta, jo ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar citiem sāpju mazināšanas veidiem. Tie ietver:

Bērna piedzimšanas brīdī sieviete ir pie samaņas. Tas palīdz ārstiem uzraudzīt viņas stāvokli ķeizargrieziena laikā.
Epidurālajai iedarbībai ir ilgstoša iedarbība. Sieviete nejūt ķermeņa lejasdaļu no 1 līdz 4 stundām.
Nav kairinājuma elpošanas orgāni kas rodas inhalācijas anestēzijas laikā.
Ja anestēziju izmanto dabisko dzemdību laikā, sieviete var ietaupīt spēkus sāpīgāko kontrakciju laikā. Šis pozitīvā veidā ietekmē dzemdību iznākumu.
Atveseļošanās process no anestēzijas stāvokļa ir diezgan ātrs. Dienas laikā pēc operācijas sieviete var veikt fiziskās aktivitātes.
Anestēzijas procedūru atļauts veikt pilnā vēderā. Vispārējā anestēzijā pacientiem ir aizliegts ēst operācijas dienā.
Anestēzijas laikā lietotajām zālēm nav toksiskas ietekmes uz augli.
Sakarā ar to, ka ārsti epidurālo anestēziju veic devās, nav nekādas ietekmes uz sirds un asinsvadu sistēmas darbību.

Neskatoties uz pozitīvo īpašību pārpilnību, anestēzijas procedūra nav droša. Metodes trūkumi ietver kļūdu iespējamību izpildes laikā. Zāles drīkst ievadīt tikai kvalificēts speciālists.

Trūkumi

Sievietes, kurām gatavojas veikt ķeizargriezienu, galvenokārt interesējas par to, vai injekcija nesāp. Uz šo jautājumu nav skaidras atbildes. Tas viss ir atkarīgs no augstuma pakāpes sāpju slieksnis sievietes dzemdībās. Saskaņā ar atsauksmēm sāpes no kontrakcijām pārsniedz diskomforta intensitāti, kas parādās adatas ievietošanas brīdī.

Turklāt diskomfortu, tiek izcelti šādi procedūras trūkumi:

Šāda veida sāpju mazināšana var izraisīt asinsspiediena paaugstināšanos, kas izraisa sliktu dūšu un reiboni.
Ja tiek pārkāpta zāļu ievadīšanas tehnika, pastāv krampju rašanās un smadzeņu šūnu bojājumu risks. ass lēciens spiedienu.
Iepriekš nav iespējams aprēķināt, cik ilgi operācija prasīs. Ja anestēzijas līdzekļa iedarbība izzūd pirms bērna piedzimšanas, sieviete būs steidzami jāpārved uz vispārējo anestēziju. Tas ir saistīts ar noteiktiem riskiem.
Pēc epidurālās anestēzijas var rasties neiroloģiski traucējumi. Vairumā gadījumu tie parādās. Tas ir saistīts ar sitienu cerebrospinālais šķidrums apgabalā, kur tam nevajadzētu būt.
Ķeizargrieziena operācija epidurālās anestēzijas laikā vairumam sieviešu rada psiholoģisku diskomfortu. Operācija var atstāt iespaidu uz garīgo stāvokli, provocējot dažādu traucējumu attīstību.

Retos gadījumos notiek nepilnīga sāpju mazināšana, kas rada diskomfortu gan dzemdētājai, gan ārstiem. Pastāv arī neiroloģisko anomāliju iespējamība, kas ietver ekstremitāšu paralīzi un citas nevēlamas komplikācijas. Tas ir iespējams nejaušas nervu saknes savainojuma gadījumā. Kvalificēts anesteziologs ar šādām problēmām nesaskarsies. Tāpēc jāpievērš uzmanība Īpaša uzmanībaārsta izvēle.

Riski

Spinālā vai epidurālā anestēzija ir saistīta ar risku. Ja nesanāk sanitārajiem standartiem, infekcijas rezultātā ir iespējama iekaisuma attīstība. Tas apdraud veselības komplikācijas. Anestēzijas lietošanu var pavadīt slikta dūša, spontāni trīce, reibonis un samaņas zudums. Šīs blakusparādības var ietekmēt operācijas gaitu. Neviens nav pasargāts no alerģiskas reakcijas attīstības. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi, lai injekcijas process tiktu veikts saskaņā ar noteiktajiem standartiem.

Iepriekš nav iespējams paredzēt, kā organisms reaģēs uz anestēzijas līdzekļa ieviešanu. Ir bijuši gadījumi, kad nejutīgums tika novērots tikai vienā ķermeņa pusē. Dažos gadījumos sievietes operācijas laikā juta diskomfortu. Procedūras laikā pastāv arī samaņas zaudēšanas risks pārmērīgas trauksmes dēļ.

Komplikācijas pēc epidurālās anestēzijas

Epidurālā anestēzija, kas veikta pirms ķeizargrieziena, izraisa dažādas nevēlamas sekas. Jaunā māmiņa ar tām nesastopas uzreiz, bet pēc kāda laika. To attīstības iespējamība palielinās, ja dzemdības pavada komplikācijas.

Uzreiz pēc iznākšanas no anestēzijas sievietes apziņa var būt nedaudz apmākusies. Pirmajās stundās pēc operācijas ir muskuļu vājums un samazināta taustes jutība. Dažos gadījumos ir grūtības ar urinēšanu.

Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir sāpes mugurā vai galvā. Tas notiek, ja tiek pārkāpta injekcijas tehnika vai nejauša saskare ar nervu receptoriem. Var būt arī problēmas ar elpošanas sistēmas. Tie rodas kontakta rezultātā ārstnieciska viela zem muguras smadzeņu arahnoidālās virsmas.

Anestēzija ir bīstama ne tikai sievietei, bet arī viņas bērnam. Sakarā ar to, ka dzemdību process ir nedabisks, palēninās mazuļa pielāgošanās apkārtējai pasaulei. Anestēzijas līdzekļa ievadīšanas rezultātā bērns piedzimst nepietiekami aktīvs. Palielinās veidošanās risks hipoksija, kas provocē dažādas attīstības novirzes. Jāatzīmē, ka Apgar rādītāji var būt diezgan augsti. Anestēzijas sekas kļūst zināmas, bērnam augot.

Cena

Katrā medicīnas iestāde noteiktas pakalpojuma cenas. Galīgās izmaksas ir atkarīgas no ievadītās zāles devas. Vidēji anestēzijas procedūra maksā 3000-5000 rubļu. Ja norādīts, dzemdības var anestēzēt bez maksas, saskaņā ar apdrošināšanas polise. Ja sieviete izsaka vēlmi pēc anestēzijas, ja nav pārliecinošu iemeslu, viņai par pakalpojumu ir jāmaksā pilnībā.

Ārstu viedoklis

Ārsti saka, ka ķeizargrieziena epidurālā anestēzija ir nepieciešama sastāvdaļa. Pirms lietošanas ir ārkārtīgi svarīgi nosvērt riskus un izslēgt kontrindikāciju klātbūtni. Tas ļaus izvairīties no nevēlamām sekām. Nav skaidras atbildes uz jautājumu “kura narkoze ir labāka ķeizargriezienam”. Anestēzijas izvēle tiek veikta individuāli.

Vispārējā anestēzija ķeizargriezienam tiek veikta šādos gadījumos:

sieviete ir aptaukojusies;
netipisks augļa stāvoklis dzemdē;
diagnosticēšanai skābekļa bads Bērnam ir;
vienas vai vairāku kontrindikāciju klātbūtne cita veida anestēzijai;
spontāna pacienta stāvokļa pasliktināšanās ķirurģiskas procedūras laikā.

Izvēloties anestēziju, tiek ņemts vērā sievietes veselības stāvoklis. Viņas vēlmes ir pēdējā lieta, kam jāpievērš uzmanība. Ja sievietei ir nervu traucējumi, viņas reakcija uz epidurālu var būt neparedzama. Pārmērīga emocionalitāte operācijas laikā var traucēt ārstiem. Šajā gadījumā labākais variants būs vispārējā anestēzija.

Bērnam epidurālā anestēzija ir labāka. Uzreiz pēc viņa piedzimšanas tiek nodibināts kontakts ar māti, kura ir pie samaņas. Tas pozitīvi ietekmē piena ražošanu un mazuļa pielāgošanās ātrumu jauniem apstākļiem.

Dabisko dzemdību laikā anestēziju ieteicams lietot tikai tad, ja ir norādīts. Ja dzemdības nav sarežģītas, anestēzija nav nepieciešama. Anestēzija var negatīvi ietekmēt kontrakcijas, kas neļaus dzemdētājai izstumt mazuli.

Secinājums

Sāpju mazināšanas metodes izvēli ķeizargriezienam veic ārsts. Epidurālajai anestēzijai ir daudz priekšrocību. Bet pirms to darīt, jums vajadzētu izpētīt trūkumus. Spinālo anestēziju lieto vēl retāk nekā epidurālo. Tas ir saistīts ar īstenošanas sarežģītību un ietekmes uz cilvēka ķermeni principu.

Cik ļoti raksts jums palīdzēja?

Izvēlieties zvaigžņu skaitu

Atvainojiet, ka šis ieraksts jums nebija noderīgs... Mēs darīsim labāk...

Uzlabosim šo rakstu!

Iesniedziet atsauksmes

Liels paldies, jūsu viedoklis mums ir svarīgs!

Atsevišķos gadījumos dzemdības nevar noritēt dabiski, un tad tiek veikta operācija - jaundzimušo izņem no mātes dzemdes caur dzemdē izdarītu griezumu. Bez anestēzijas tas nav iespējams, tāpat kā jebkura cita ķirurģiska iejaukšanās. Tāpēc ļoti aktuāls ir jautājums, kura ķeizargrieziena anestēzija ir labāka.

Ja operācija ir plānota, ārsts ar pacientu pārrunā sāpju remdēšanas līdzekļa izvēli, piedāvājot savas iespējas. Ja jums bija jāveic ārkārtas ķeizargrieziena procedūra, ārsts pieņem lēmumu pats. Mūsdienās tiek izmantota vispārējā (tostarp endotraheālā) anestēzija un reģionālā (mugurkaula, epidurālā, spinoepidurālā) anestēzija.

Mūsdienu ķirurgi un anesteziologi nav laipni gaidīti, bet tomēr dažreiz ir spiesti ķeizargrieziena laikā veikt intravenozu vispārējo anestēziju, kas nedod vislabvēlīgāko ietekmi uz augli un dzemdējošo sievieti.

Tā ir mākslīgi izraisīta centrālās nervu sistēmas inhibīcija, ko pavada miegs, samaņas un atmiņas zudums, muskuļu relaksācija, dažu refleksu samazināšanās un sāpju jutīguma izzušana. Šis stāvoklis ir sekas vispārēju anestēzijas līdzekļu ievadīšanai, kuru devas un kombinācijas individuāli izvēlas anesteziologs.

Indikācijas

Ārsts izraksta ķeizargriezienu vispārējā anestēzijā intravenozi šādos gadījumos:

spinālajai un epidurālajai anestēzijai ir kontrindikācijas: koagulopātija, akūta asiņošana, trombocitopēnija;
augļa slīps vai šķērsvirziena stāvoklis;
slimīga aptaukošanās;
nabassaites prolapss;
placentas akreta;
iepriekšējā mugurkaula operācija;
dzemdētājas atteikums saņemt reģionālo anestēziju;
ārkārtas ķeizargrieziens.

Ja šīs indikācijas pastāv, tiek veikta ķeizargrieziena intravenoza vispārējā anestēzija.

Priekšrocības

Neskatoties uz to, ka lielākā daļa klīniku mūsdienās ir atteikušās no intravenozās vispārējās anestēzijas lietošanas, veicot ķeizargriezienu, tai joprojām ir vairākas priekšrocības. Tie ietver:

pilnīga sāpju mazināšana;
maksimāla muskuļu relaksācija, kas ir ļoti ērti ķirurgam;
ātra anestēzijas līdzekļu darbība, kas ļauj operāciju veikt acumirklī, kad svarīga ir katra minūte;
neietekmē sirds darbību;
neizraisa spiediena pazemināšanos;
ārsts pastāvīgi uzrauga anestēzijas dziļumu un ilgumu;
vispārējai anestēzijai paredzēto zāļu ievadīšanas tehnika ir ārkārtīgi vienkārša, medicīniskās kļūdas izslēgts, nav nepieciešams dārgs aprīkojums.

Neskatoties uz šīm priekšrocībām, intravenoza vispārējā anestēzija reti tiek piedāvāta sievietēm, kurām tiek veikta ķeizargrieziena sadaļa. Tāpat kā jebkurai citai anestēzijai, arī šai anestēzijai ir savi plusi un mīnusi, un pēdējie bieži vien ir izšķiroši, lai atteiktos no šāda veida anestēzijas.

Trūkumi

Ārsti neslēpj, ka vispārējās anestēzijas sekas intravenozi ķeizargrieziena laikā var būt bīstamas mazuļa veselībai un pat dzīvībai. Tieši šī iemesla dēļ tas tiek pamests par labu spinālajai vai epidurālajai anestēzijai.

Šīs procedūras acīmredzamie trūkumi ietver:

augsts komplikāciju risks;
elpošanas problēmas bērnam;
nomācoša ietekme uz nervu sistēma auglis, kas izpaudīsies tā pārmērīgā letarģijā, letarģijā, miegainībā, turpretim tādā brīdī ir nepieciešams būt aktīvam;
aspirācija - kuņģa satura izdalīšana trahejā;
hipoksija sievietei dzemdībās;
kad savienots ar ventilatoru ( mākslīgā ventilācija plaušās), sievietei dzemdībās var būt paaugstināts asinsspiediens un paātrināta sirdsdarbība.

Bērna veselības komplikāciju risks nākotnē ir pārāk liels, ja ķeizargriezienu veic ar intravenozu vispārējo anestēziju. Un tas ir galvenais šāda veida anestēzijas trūkums, kas noliedz visus tā pozitīvos aspektus.

Tāpēc ārsti attur sievietes dzemdībās no šīs tehnikas un paši ķeras pie tās tikai ārkārtējos gadījumos. Tāpēc noteikti noskaidrojiet, kāda veida anestēzija tiek izmantota ķeizargriezienam slimnīcā, kurā jums tiks veikta operācija.

Tas ir interesanti! Zinātnieki no ASV ir atklājuši, ka anestēzijas stāvoklī esoša cilvēka stāvoklis ir vairāk līdzvērtīgs komai, nevis miegam.

Endotraheālā vispārējā anestēzija

UZ vispārējā anestēzija Tas ietver arī endotraheālo anestēziju, ko izmanto ķeizargrieziena gadījumā. Pretsāpju zāles iekļūst ķermeņa šūnās caur caurulīti, ko anesteziologs ievieto trahejā. Lielākā daļa ārstu, ja nevar izvairīties no dzemdību operācijas, izvēlas šī tehnika. Viņas indikācijas ir tieši tādas pašas kā ģenerālim intravenoza anestēzija, taču ir daudz vairāk priekšrocību.

plusi

Ārsti, veicot ķeizargriezienu, dod priekšroku endotraheālajai vispārējai anestēzijai šādu iemeslu dēļ:

zāles placentā iekļūst lēnāk nekā ar to intravenoza ievadīšana, tāpēc nevēlamu seku risks auglim ir daudz mazāks;
tiek samazināts elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu komplikāciju risks, jo ierīce izvada no organisma oglekļa dioksīdu un apgādā plaušas ar skābekli;
anestēzijas līdzekļi tiek piegādāti precīzākos daudzumos, un zāļu devu var mainīt jebkurā laikā;
ārsts uzrauga skābekļa piesātinājuma līmeni un plaušu saņemto ventilācijas apjomu;
kuņģa saturs nevar iekļūt plaušās.

Tāpēc uz jautājumu, kura anestēzija ir labāka ķeizargriezienam - intravenoza vai endotraheāla, ārsti visbiežāk atbild nepārprotami: priekšroka dodama pēdējam variantam. Tomēr šāda veida vispārējai anestēzijai ir savi trūkumi.

Mīnusi

Mātes un bērna ķermenis var atšķirīgi reaģēt uz medikamentiem, kas tiek ievadīti ar vispārējo endotraheālo anestēziju. Tā rezultātā šādas operācijas sekas dažkārt ir ne tikai nepatīkamas, bet arī bīstamas veselībai. Starp viņiem:

slikta dūša;
iekaisis kakls, muskuļi;
drebuļi;
reibonis līdz ģībonim;
vāja apziņa;
mēles, lūpu, zobu, rīkles traumas;
plaušu infekcijas;
alerģija;
anafilaktiskais šoks;
smadzeņu bojājumi gan mātei, gan bērnam;
kā arī bojājumus nervu procesi abiem ir.

Pat ārsti ne vienmēr var paredzēt endotraheālās vispārējās anestēzijas negatīvās sekas, īpaši dzemdību apstākļos, kad viņi ir atbildīgi par mātes un bērna dzīvību. Tāpēc iekšā Nesen Tiek izmantoti reģionālie ķeizargrieziena anestēzijas veidi, kuriem ir mazāk kaitīga ietekme uz augli: spinālā, epidurālā un spinoepidurālā.

Cauri vēstures lappusēm. Senatnē dzemdību laikā elektriskos starus izmantoja kā sava veida anestēziju.

Spinālā anestēzija

Vietējā (reģionālā) spinālā anestēzija ķeizargriezienam nodrošina visu veidu jutīguma bloķēšanu. Dažos avotos to var saukt par mugurkaulu. Tas sastāv no tā, ka zāles caur punkciju starp skriemeļiem injicē cerebrospinālajā šķidrumā. Šajā gadījumā adata tiek ievietota daudz dziļāk nekā ar epidurālo anestēziju.

Otrā šīs metodes atšķirība ir sievietes stāvoklis dzemdībās, kad tiek ievadīts anestēzijas līdzeklis. Ar epidurāli viņa sēž, turpretim šeit viņai liks gulēt augļa pozā, pēc iespējas cieši pabāzt kājas zem vēdera.

Indikācijas

Ķeizargrieziena laikā tas tiek veikts spinālā anestēzijašādos gadījumos:

ārkārtas situācija, un vispārējā anestēzija ir kontrindicēta;
sākumā veikta epidurālā anestēzija, kas jāpabeidz ar ķeizargriezienu;
gestoze;
sirds slimība;
arteriālā hipertensija;
cukura diabēts;
nieru problēmas.

Tas ir maigs anestēzijas veids, ko ārsti izmanto, ja sievietei ir kāda dzemdību parādība nopietnas problēmas ar veselību. Tomēr spinālajai anestēzijai ir vairākas kontrindikācijas, kas jāpatur prātā.

Kontrindikācijas

Pieejams šādas kontrindikācijas spinālai anestēzijai ķeizargrieziena laikā:

pacienta atteikums no šāda veida anestēzijas;
prombūtne nepieciešamo aprīkojumu vai kvalificēts speciālists;
liels asins zudums;
traucējumi, kas saistīti ar asinsrites sistēmu;
jebkādas infekcijas, iekaisumi, sepse,;
alerģija pret ievadītajām zālēm;
sirds problēmas;
augsts intrakraniālais spiediens;
centrālās nervu sistēmas slimības;
heparīna, varfarīna vai citu antikoagulantu lietošana tieši pirms operācijas.

Ja vismaz viena kontrindikācija no šo sarakstu, māte un bērns var sagaidīt visvairāk nopietnas komplikācijas pēc spinālās anestēzijas, ko izmanto ķeizargrieziena laikā. Tāpēc, ja tiek veikta operācija, sievietei visas veselības problēmas jāpārrunā ar ārstējošo ārstu un jāizlemj, vai tā viņai ir piemērota. šis tips anestēzija vai nē. Tam ir savas priekšrocības un trūkumi.

plusi

Lielākā daļa bieži uzdotais jautājums jautājumi, ko uzdod sievietes dzemdībās, gatavojoties ķeizargriezienam - kas ir labāks: spinālā vai epidurālā anestēzija? Izvēle lielā mērā būs atkarīga no individuālajām īpašībām sievietes ķermenis, grūtniecības gaita un daudzi citi faktori. Spinālās anestēzijas priekšrocības:

lieliska sāpju mazināšana bez kļūdām, kas rodas ar epidurālo anestēziju;
lieliska muskuļu sistēmas relaksācija;
darbības ātrums: tikai 5-7 minūtes;
minimāla zāļu iedarbība uz augli: ar epidurālo anestēziju ievadītās vielas apjoms ir daudz lielāks;
spēja saglabāt apziņu visu dzemdību laiku;
zemāka asinsspiediena dēļ ārsti var kontrolēt asins zudumu;
pāriet ātrāk un daudz vieglāk nekā pēc vispārējās anestēzijas;
izmantojot plānāku adatu nekā ar epidurālo anestēziju, lai pēc tam izzustu sāpes punkcijas vietā;
nav muguras smadzeņu bojājumu riska;
zemāka cena.

Runājot par jautājumu, kādu anestēziju (epidurālo vai spinālo) izvēlēties ķeizargriezienam, cena nebūt nenosaka kvalitāti. Šeit tas ir mazāks tikai tāpēc, ka ievadīto zāļu apjoms ir daudz mazāks nekā epidurālās anestēzijas gadījumā. Un, protams, neviens anestēzijas veids nav bez trūkumiem.

Mīnusi

Retos gadījumos spinālās anestēzijas ietekme ķeizargrieziena laikā var būt tikpat bīstama kā vispārējā anestēzija. Tāpēc sievietei, kas dzemdē, iepriekš jāzina par visiem šāda veida anestēzijas trūkumiem, tostarp:

Nepieciešama augsta anesteziologa profesionalitāte;
komplikācijas ir infekcija, meningīts, toksiska saindēšanās, krampji, elpošanas apstāšanās, muguras smadzeņu bojājumi, nāve, stipras galvassāpes vai muguras sāpes simptomi, kas var ilgt vairākus mēnešus pēc operācijas;
nepareizas punkcijas dēļ anestēzija var nedarboties vispār;
anestēzijas līdzeklis ir vājš, bet joprojām var ietekmēt bērnu;
ierobežots (ne vairāk kā 2 stundas) anestēzijas līdzekļa darbības ilgums:
straujš asinsspiediena pazemināšanās sievietei dzemdībās, ko pavada sliktas dūšas un reiboņa lēkmes.

Tātad, ja gatavojaties veikt ķeizargriezienu, pirms šīs anestēzijas metodes izmantošanas ir vērts izsvērt spinālās anestēzijas plusus un mīnusus. Neskatoties uz zemajām izmaksām salīdzinājumā ar epidurālo anestēziju, dažreiz ir lietderīgi izmantot pēdējo iespēju.

Zīmīgs datums. 1846. gada 16. oktobrī Tomass Mortons (amerikāņu zobārsts) veica operāciju anestēzijā. Tagad šis datums visā pasaulē tiek uzskatīts par Anesteziologa dienu.

Epidurālā anestēzija

Pēdējā laikā plānveida ķeizargrieziena operācijām arvien vairāk tiek izmantota epidurālā anestēzija, kas no anesteziologa neprasa tādu precizitāti un profesionalitāti kā ar spinālo anestēziju. Šie divi anestēzijas veidi ir ļoti līdzīgi, taču, lai izdarītu pareizo izvēli, ir jāsaprot atšķirības.

Atšķirības no spinālās anestēzijas

Nevarat izlemt, kuram anestēzijas veidam dot priekšroku? Šajā gadījumā iepriekš noskaidrojiet, kā tiek veikta epidurālā anestēzija un ar ko tā atšķiras no spinālās anestēzijas. Galu galā katram no tiem būs savas sekas jūsu ķermenim un mazuļa veselībai.

Tas sāk darboties 20, nevis 5 minūtes pēc zāļu ievadīšanas.
Anestēzijas līdzeklis tiek injicēts mugurkaula epidurālajā telpā, nevis cerebrospinālajā šķidrumā.
Adata ir daudz biezāka.
To ievieto starp mugurkaula kanālu un smadzeņu dura mater, nevis starp skriemeļiem.
Adatas ievadīšana ir daudz virspusēja nekā ar spinālo anestēziju.
Tiek ievietots katetrs, kas paliek mugurkaulā visas operācijas laikā. Spinālās anestēzijas laikā šādas caurules nav.
Dārgāks, jo organismā ievadītā zāļu daudzums ir daudz lielāks.

Kas attiecas uz blakus efekti problēmas, ar kurām sieviete var saskarties tieši uz operāciju galda, nevar būt skaidras atbildes. Dažādas sievietes dzemdībās var izjust dažādas sajūtas epidurālās anestēzijas un spinālās anestēzijas laikā. Daži cilvēki, ievietojot adatu, jūt tikai nelielu tirpšanu, savukārt citi piedzīvo krampjus, ja nejauši pieskaras nervam. Tātad šeit viss ir atkarīgs no sāpju sliekšņa līmeņa un individuālajām īpašībām.

Indikācijas

ja sākumā dabiskas dzemdības tas jau bija veikts, bet steidzami bija nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās;
nopietnas slimības sievietes dzemdībās: gestoze, augstspiediena, nieru vai aknu darbības traucējumi, smaga tuvredzība, ;
priekšlaicīga grūtniecība;
kontrindikācijas vispārējai anestēzijai;
pārmērīgs darba aktivitāte, dzemdes kakla patoloģijas;
dzemdējušās sievietes vēlme.

Ja rodas problēma, kas ir labāk: vispārējā anestēzija vai epidurālā anestēzija, ārsts vispirms skatās uz topošās māmiņas veselības stāvokli. Pēdējais anestēzijas variants ir maigāks un tai ir minimāls negatīva ietekme augļiem. Tieši šī iemesla dēļ šobrīd priekšroka tiek dota reģionālajām sāpju mazināšanas metodēm.

Kontrindikācijas

Gatavojoties ķeizargriezienam, jāņem vērā visas epidurālās anestēzijas kontrindikācijas, kuru ir daudz. Pretējā gadījumā var rasties nopietnas komplikācijas un neatgriezeniskas sekas. Šo metodi nevar izmantot šādos gadījumos:

asins recēšanas problēmu klātbūtne;
asiņošana;
paaugstināts intrakraniālais spiediens;
tetovēšana uz muguras, kas ietekmē punkcijas vietu;
infekcijas, iekaisumi, audzēji, brūces un citi bojājumi āda punkcijas vietā;
alerģija pret zālēm;
epilepsija;
paaugstināta temperatūra;
aritmija;
zarnu aizsprostojums;
sirds slimība;
centrālās nervu sistēmas slimības;
traumatisks šoks;
sirds un asinsvadu, posthemorāģisks kolapss;
mugurkaula un muguras smadzeņu slimības;

Dienas laikā Clexane injekcija, ko lieto trombozes ārstēšanai un profilaksei, bieži vien ir kontrindicēta sievietēm dzemdībās. Ja kāda iemesla dēļ šīs kontrindikācijas netiek ņemtas vērā, var rasties ķeizargrieziena epidurālās anestēzijas sekas, kas apdraud mātes un bērna veselību. Ja pirmsdzemdību izmeklēšana bija rūpīga, šāda veida anestēzija nesatur nekādas acīmredzamas nepilnības: tai ir daudz priekšrocību.

Priekšrocības

Šeit ir ķeizargrieziena epidurālās anestēzijas priekšrocības:

pilnīga sāpju mazināšana;
ne jau tā spēcīga ietekme uz augli, tāpat kā ar vispārējo anestēziju;
sievietei ir iespēja redzēt savu mazuli uzreiz pēc operācijas;
Epidurālā anestēzija ķeizargriezienam pazemina asinsspiedienu, lai ķirurgs varētu kontrolēt asins zudumu visas operācijas laikā;
pēcoperācijas periods ir daudz vieglāk panesams;
katetrs ļauj kontrolēt anestēzijas līdzekļa devu - tā ir galvenā epidurālās anestēzijas priekšrocība, kuras spinālajai anestēzijai nav.

Tāpat kā citiem ķeizargrieziena anestēzijas veidiem, arī epidurālajai anestēzijai ir trūkumi, kas galvenokārt izpaužas milzīgs skaits sekas mātes un bērna veselībai pēc operācijas.

Trūkumi

Epidurālās anestēzijas trūkumi, ko izmanto ķeizargriezienam, ir:

kļūdaina zāļu ievadīšana traukā var izraisīt krampjus, strauju spiediena pazemināšanos, kas izraisa nāvi vai nopietnu kaitējumu smadzenes;
asinsspiediena pazemināšanās var izraisīt sieviete smags reibonis un sliktas dūšas lēkme tieši dzemdību laikā;
organismā ievadītajām zālēm joprojām būs zināma ietekme (un negatīva) uz augli;
Ja neparedzētu komplikāciju dēļ ķeizargrieziens netiks pabeigts 2 stundu laikā, epidurālā anestēzija būs jāpagarina.

Visnopietnākais šāda veida anestēzijas trūkums, ko izmanto ķeizargrieziena laikā, ir sekas pēc epidurālās anestēzijas, kas dažkārt ir pārāk bīstamas un neatgriezeniskas. Tos paredzēt ir gandrīz neiespējami.

Sekas

Kontrindikāciju vai mātes organisma individuālo īpašību neievērošanas rezultātā dažkārt rodas epidurālās anestēzijas komplikācijas pēc ķeizargrieziena. Tie var ietekmēt gan mātes, gan bērna veselību, pat dzīvību.

Komplikācijas mātei dzemdību laikā:

cietā kaula bojājums;
sirdsdarbības ātruma samazināšanās;
slikta dūša, vemšana;
drebuļi;
muguras smadzeņu traumas;
muguras sāpes;
toksiska reakcija uz zālēm.

Pēcdzemdību sekas sievietēm:

stipras galvas un muguras sāpes;
problēmas ar laktāciju;
jutības zudums apakšējās ekstremitātēs;
CNS traucējumi.

Komplikācijas bērnam:

sirdsdarbības ātruma samazināšanās;
elpošanas problēmas, motoriskās prasmes;
dezorientācija;
grūtības ar sūkšanu;

Ja laulātie, kuri gatavojas kļūt par vecākiem, saskaras ar problēmu, kura anestēzija ir labāka ķeizargriezienam, to vajadzētu risināt tikai kopā ar ārstējošo ārstu. Pēc rūpīgas un nejaušas pārbaudes viņš var izdarīt secinājumus un ieteikt visvairāk piemērots variants. Pretējā gadījumā epidurālās anestēzijas sekas nebūs ilgi jāgaida. Retos gadījumos ārsti nolemj veikt spinoepidurālo (epidurālo-spinālo) anestēziju.

Interesants fakts. Viena iespēja no 200 tūkstošiem ir iespējamība, ka sieviete dzemdībās nomirs no anestēzijas.

Spinoepidurālā anestēzija

Kombinētā epidurālā-spinālā anestēzija ir metode, kas apvieno abus anestēzijas veidus. Spinālā anestēzija tiek veikta, bet ar kateterizāciju. Ļauj izmantot abu priekšrocības un neitralizēt to trūkumus. Tas kļuva plaši izplatīts īpaši ķirurģiskas piegādes laikā ne tik sen, bet ir pierādījis sevi vienkārši lieliski. Arvien vairāk ārstu sliecas uz šo sāpju mazināšanas metodi.

Jau iepriekš zinot, ka būs jādzemdē operācijas ceļā, noskaidrojiet sīkāk, kāda veida anestēzija tiek izmantota ķeizargriezienam dzemdību namā, kur taisās veikt operāciju. Tas ļaus jums pilnībā tam sagatavoties, noskaidrot visas nepilnības un atrisināt strīdīgos un šaubīgos jautājumus ar savu ārstu. Jo mierīgāka ir māte pirms nozīmīga notikuma, jo raitāk un labāk tas ies.

Ķeizargrieziens ir piegāde ķirurģiski, kurā bērns tiek izņemts caur griezumu mātes dzemdē. Ir plānoti ķeizargriezieni un ārkārtas gadījumi. Pārdzīvoju divas šādas operācijas, kuru rezultātā man ir divas brīnišķīgas meitas. Man bija plānots ķeizargrieziens tuvredzības dēļ augsta pakāpe. Ja tuvredzība izraisa izmaiņas acs tīklenē, tad vienīgais piegādes veids ir ķeizargrieziens. Manas pirmās dzemdības notika vispārējā anestēzijā, otrās ar spinālo anestēziju. Sīkāk pastāstīšu par savām izjūtām.

Vispārējā anestēzija ķeizargriezienam

Nedēļu pirms dzemdībām mani ievietoja slimnīcā. Šeit viņi man ievietoja IV, deva vitamīnus un uzraudzīja manus testus. Kopumā viņi gatavojās operācijai. Es dzemdēju lauku apvidos, tāpēc anestēzijas izvēle bija maza, pareizāk sakot, nebija vispār. Dienu pirms operācijas mani uz sarunu aicināja anesteziologs un brīdināja, ka šajā slimnīcā veic tikai vispārējo anestēziju. Rupji sakot, viņi mani iemidzinās, un es pamodīšos palātā, kļūstot par mammīti. Pirms operācijas veicu kontroltestus un nokārtoju nepatīkama procedūra ar klizmu. Un te es esmu operāciju zālē. Vienai rokai tika piestiprināti sensori, lai uzraudzītu manu pulsu un asinsspiedienu, un otrā rokā tika ievietots katetrs. Es jutos kā izkliedēta, nošķelta varde. Tas bija ļoti biedējoši. Man bija bail neaizmigt un visu sajust, baidījos nemaz nepamosties. Bailes no nezināmā bija biedējošas! Pirms sākām, mums iedeva skābekli elpot, izmantojot masku, un tad caur katetru vēnā tika ievadīta anestēzija. Pēc pāris minūtēm griesti sāka izplūdināt virs manis. Sajūtas ir ļoti nepatīkamas un dīvainas. It kā es ielidotu kaut kādā tunelī, un man apkārt spiežas nesaprotama balta lipīga masa. Es dzirdu kaut kādu pieaugošu dārdoņu un ļoti gribu tikt prom no šejienes, bet es nevaru.

Un tad es atvēru acis. Es slikti atguvu samaņu. jūtama smags vājums, jutās reibonis, asinsspiediens pazeminājās līdz 70/40. Es biju ļoti izslāpis. Es nejutu sāpes, jo man tika injicēti pretsāpju līdzekļi. Un vēl gribēju zināt, kas bērnam vainas, kā klājas. No anestēzijas pilnībā atguvos tikai vakarā.

Bērns piedzima vesels. Tuvāk vakaram viņi man to atnesa un parādīja. Es vairākas dienas necēlos no gultas. Sāpes šuvju zonā bija diezgan panesamas. Otrajā dienā pilnībā atteicos no pretsāpju līdzekļiem. Es piecēlos tikai trešajā dienā. Bet velti! Jo ātrāk piecelsies, jo ātrāk viss sadzīs. Viņa gāja lēnām, pussaliektā stāvoklī. Bērnu man iedeva ceturtajā dienā. Līdz tam laikam viņa bija pieradusi ēst maisījumus un nebaroja ar krūti. Es viņu trenēju ilgi un sāpīgi trīs mēnešus. Kas attiecas uz manu dūrienu, tad septītajā dienā, izrakstīšanās dienā, es par to vairs neatcerējos. Viss ļoti ātri dziedināja.

Manas otrās dzemdības epidurālajā anestēzijā

Mana otrā operācija notika septiņus gadus vēlāk. Šoreiz man ieteica vietējā anestēzija, jo tas ir maigāks. Sākums bija tāds pats kā pirmajā reizē: pārbaudes, klizma, operāciju zāle. Viņi veica injekciju mugurkaula lejasdaļā. Tas nesāp. Viņi man priekšā pakāra aizkaru, lai es nevarētu redzēt ārstu rīcību. Es jutu, ka mana ķermeņa apakšdaļa kļūst nejūtīga. Es nejutu, kā viņi mani sagrieza. Tikai tad, kad viņi izņēma bērnu, es jutu, ka no manis kaut ko velk ārā, bet sāpju nebija. Un tad es dzirdēju, kā mans mazulis kliedz. Tā ir tāda laime! Visas mātes mani sapratīs. Šis ir neaizmirstams brīdis. Es raudāju no liela prieka. Viņi man uzreiz parādīja savu meitu. Visa operācija ilga 40 minūtes. Beigās man iedeva nomierinošu injekciju un aizveda uz palātu. Es uzreiz sazvanīju visus savus radiniekus un pastāstīju priecīgo vēsti. Pēc operācijas biju ļoti atdzisusi, bet tas bija pieļaujami. Uz šuves tika uzklāts ledus un ievadīts anestēzijas līdzeklis. Ķermeņa lejasdaļu sāku just pēc trim stundām. Līdz vakaram viņi mani izcēla no gultas, un es mēģināju aiziet. Otrajā dienā man iedeva bērniņu, un es to pabaroju bez problēmām mātes piens. Dūriens sāpēja piecas dienas. Ilgāk nekā pirmajā reizē. Bet pēc nedēļas es par viņu aizmirsu.

Īsumā apkopojot, ja jums ir dota anestēzijas izvēle, izvēlieties tikai spinālo anestēziju. To ir daudz vieglāk panest, jūs esat pie samaņas visas operācijas laikā. Jums ir iespēja redzēt bērnu un būt lietas kursā par visu, kas notiek. Šī narkoze ir absolūti nekaitīga mazulim.

Atveseļošanās pēc ķeizargrieziena

Pēc ķeizargrieziena vissvarīgākais ir pēc iespējas ātrāk piecelties no gultas. Pat ja sāp, ir grūti, galva griežas, bet tas ir jāpārvar, jāpiespiež sevi. Pretējā gadījumā šuve sadzīs lēni, un veidosies arī saaugumi. Vai jums tas ir vajadzīgs? Tiklīdz atjēdzies, centies visu laiku negulēt uz muguras, bet gan vispirms pagriezties uz vienu, tad uz otru pusi. Un pēc sešām stundām lēnām pacelieties. Nesteidzies! Piecas minūtes apsēdieties uz gultas un pēc tam ar kāda radinieka palīdzību speriet pāris soļus. Nedaudz pastaigājieties, apgulieties, atpūtieties. No sevis zinu, ka ļoti gribu apgulties, bet ir sevi jāpārvar. Pirmajās dienās ir ļoti svarīgi šķirties. Pateicoties tam, jūs varēsiet staigāt bez problēmām trešajā dienā pēc operācijas. Zīdīšanas laikā jūs jutīsiet sāpes dzemdes rajonā un pastiprinātu asiņošanu. Tas ir labi! Kad bērns zīž krūti, dzemde saraujas. Noteikti valkājiet pārsēju. Ar tās palīdzību nebūs spiediena uz šuvi, un tā sadzīs ātrāk. Pēc izrakstīšanas piecas dienas apstrādājiet šuvi ar briljantzaļo. Vannā iegāju otrajā dienā pēc operācijas. Pēc sešiem mēnešiem jūs varat sākt vingrot.

Formas atjaunošana pēc ķeizargrieziena notiek lēnāk, jo tiek nogriezti vēdera muskuļi. Man tas prasīja divus gadus. Bet, pateicoties šīm operācijām, man ir divas brīnišķīgas meitas, mana redze nav pasliktinājusies, un es vairs pat neatceros operācijas. Šuve jau sen ir sadzijusi un kļuvusi bāla. Zem apakšveļa tas ir absolūti neredzams. Dzemdēšana ar operāciju nav biedējoša. Galvenais ir domāt par savu mazuli. Veselību jums un jūsu bērniem!