Jebkuras nespēka pazīmes kalpo kā attīstības signāls. patoloģisks process... Vienlaicīgi kombinējot simptomus, piemēram, reiboni, sliktu dūšu un vemšanu, ir daudz iespējamie iemesli patoloģija. Šīs izpausmes var novērot saindēšanās, dažādu infekcijas slimību, anēmijas, smadzeņu traumu un traucējumu gadījumā smadzeņu cirkulācija, vestibulārā aparāta slimības. Kādi ir biežākie sliktas dūšas, vemšanas un reiboņa cēloņi un kad nekavējoties jādodas pie ārsta?
Iespējamie iemesli
Viens no biežākajiem sliktas dūšas un vemšanas cēloņiem, ko var pavadīt reibonis un galvassāpes, tiek uzskatīta par saindēšanos vai ķermeņa intoksikāciju attīstības laikā. infekcijas process... Šādos gadījumos problēma bieži vien ir acīmredzama. Turklāt pacients var atcerēties, kurš produkts var izraisīt šādu reakciju saindēšanās ar ēdienu parasti pavada gadījuma vemšana un sāpes vēderā.
Gadījumā, ja infekcijas slimības var arī novērot papildu simptomi piemēram, drudzis, iekaisis kakls, galvassāpes, muskuļu un locītavu sāpes, vispārējs vājums.
Sievietēm šis stāvoklis var rasties ar asu hormonālās izmaiņas- menstruāciju dienās, grūtniecības laikā, iestājoties menopauzei. Slikta dūša un reibonis bieži vien ir blakusparādības, lietojot spēcīgas zāles. zāles- antibakteriālas, pretkrampju, sirds, antihipertensīvas, nomierinošas un citas zāles.
Slikta dūša, vemšana un reibonis ir diezgan izplatīta parādība cilvēkiem, kuri cieš no bazilārās migrēnas. Šis stāvoklis var rasties īsi pirms galvassāpju lēkmes sākuma, un to parasti pavada papildu simptomi: troksnis ausīs, tumšākas un "mušu" mirgošana acīs, neiroloģiski traucējumi.
Reibonis, slikta dūša un vemšana gandrīz vienmēr parādās pēc galvas traumām vai smagiem smadzeņu bojājumiem, piemēram, kompresijas (kompresijas), sasitumiem un asinsvadu plīsumiem. Gadījumos, kad pēc kritiena vai galvas sasituma pacientam ir īslaicīga nelabuma lēkme un viena vai vairākas vemšanas lēkmes, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk meklēt medicīnisko palīdzību.
Gandrīz visi iepriekš apspriestie faktori parasti ir acīmredzami, un pārējos ir ļoti viegli noteikt, neveicot ilgstošus detalizētus apsekojumus. Daudzi no tiem neprasa kompleksu medicīniskā diagnostika un nopietni ārstēšanas pasākumi... Tomēr ir arī citi, mazāk acīmredzami iemesli kaites, un tās ir ļoti dažādas:
- vestibulārā aparāta slimības (dzirdes nerva iekaisums, vertigo, Menjēra slimība, vestibulārā nerva neirīts);
- patoloģija sirds un asinsvadu sistēmu(palielināts vai samazināts asinsspiediens, ateroskleroze);
- audzēju veidojumi smadzenēs;
- anēmija un ēšanas traucējumi;
- dzemdes kakla osteohondroze;
- panikas lēkmes;
- pārmērīgs darbs, nervozs vai fiziskais izsīkums, stress.
Kad vērsties pie ārsta
Ja satraucošās izpausmes nav ļoti izteiktas, ir jēga kādu laiku novērot savu stāvokli. Gadījumos, kad nepatīkami simptomi ko izraisa normāls nogurums vai nelieli pārkāpumi gremošanas trakta darbs nopietni iemesli parasti ne aizrautībai.
Ja reibonis, slikta dūša un vemšana ir sliktāki un vispārējo labsajūtu strauji pasliktinās, nav jātērē laiks – pēc iespējas ātrāk jāmeklē medicīniskā palīdzība. Tas pats jādara, ja pēkšņi attīstījās viens vai vairāki nespēka simptomi, piemēram, pacients pēkšņi sajuta vājumu, reiboni un bezcēloņu sliktu dūšu.
Diagnostikas funkcijas
Atkarībā no simptomu rakstura un pavadošajām sūdzībām ārsts var nozīmēt pacientam šādas diagnostikas procedūras:
- laboratorijas testi;
- elektroencefalogrāfija un EKG;
- Smadzeņu vai iekšējo orgānu asinsvadu ultraskaņa;
- Smadzeņu MRI;
- radiogrāfija dzemdes kakla mugurkauls;
- tonālā audiometrija.
Pirmkārt, jums ir jāpārbauda terapeits. Pēc sākotnējās izmeklēšanas, anamnēzes apkopošanas un diagnostikas pētījumu rezultātu analīzes viņš var nosūtīt pacientu medicīnas speciālistiem- neirologs, traumatologs, LOR speciālists, kardiologs vai citi šaura profila ārsti. Saskaņā ar rezultātiem visaptveroša aptaujaārstēšana ir noteikta.
Ko var darīt slims cilvēks
Kad parādās sliktas dūšas, vemšanas un reiboņa lēkme, pirmais solis ir apsēsties vai iet gulēt un mēģināt nomierināties. Ja tuvumā nav neviena, kas varētu palīdzēt stāvokļa pasliktināšanās gadījumā, jāzvana tuviniekiem un jālūdz ierasties. Ja jūtat strauja pasliktināšanās, jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ātro palīdzību. Pat ja visas nepatīkamās izpausmes ir pārgājušas pašas no sevis, ieteicams konsultēties ar ārstu, īpaši, ja šādi uzbrukumi tiek novēroti periodiski un notiek bez redzama iemesla.
Noskaidrojot kaites cēloni, ir svarīgi stingri ievērot medicīniskos norādījumus. Lai ārstēšana būtu efektīvāka, jums vajadzētu atteikties slikti ieradumi, rūpīgi uzraugiet kvalitāti un diētu, izvairieties no stresa un pārmērīga darba.
Vairumā gadījumu reibonis, slikta dūša un vemšana nerada draudus veselībai. Tomēr šie simptomi var arī norādīt nopietnas patoloģijas, tādēļ, kad tās rodas, nevajadzētu pašārstēties vai neko nedarīt, paciest diskomfortu un cerēt, ka viss pāries pats no sevis. Ja šādas izpausmes tiek novērotas bieži, izteiktas vai turpinās ilgstoši, noteikti iziet medicīnisko pārbaudi.
Katram no mums vismaz reizi ir nācies piedzīvot reiboni. To izraisa pēkšņas galvas kustības, nogurums vai slimība. Dažreiz reiboņa un sliktas dūšas sajūta ir tik spēcīga, ka to var pavadīt vemšana un pacients zaudē spēju noturēties kājās.
Slikta dūša un reibonis - cēloņi
Pašlaik ir zināmi vairāk nekā astoņdesmit iemesli, kas izskaidro reiboņa rašanos. Lielākā daļa no tiem ir pilnīgi nekaitīgi. Tie ietver badu, nogurumu vai kustību slimību transportā. Tomēr šī parādība runā par ķermeņa sakāvi ar slimību. Vertigo centrālais raksturs ir raksturīgs:
- traumas;
- migrēna;
- epilepsija;
- asinsrites traucējumi;
- audzēji.
Perifēro reiboni izraisa:
- vestibulārā aparāta vai auss bojājumi.
Daudzu iemeslu dēļ slimību ir grūti diagnosticēt. Bet jāatceras, ka, ja galva griežas un tiek novēroti smadzeņu bojājumi (dubultā redze, ekstremitāšu jutīguma zudums), tas norāda centrālais bojājums... Ja rodas dzirdes traucējumi, tiek ņemti vērā perifērie cēloņi.
Menjēra slimība ar reiboni
Patoloģijas būtība, ko papildina smags reibonis un slikta dūša, un tās cēloņi nav pilnībā izpētīti. Daži eksperti uzskata, ka pārciestā trauma un infekcija ietekmē slimības attīstību. Tās funkcijas ietver:
- reiboņa lēkme, kas ilgst vairākas stundas;
- slikta dūša, vemšana;
- dzirdes traucējumi;
- spiediena sajūta no auss.
Simptomi ilgst apmēram divas nedēļas un atgriežas pēc neliela pārtraukuma.
Smags reibonis, slikta dūša, vemšana un vājums ar vestibulāro neirītu
Slimību raksturo spontāna reiboņa rašanās, ko pavada vemšana, līdzsvara pasliktināšanās, panikas bailes... Kad galva noliecas, simptomi palielinās. Dzirde nepasliktinās, dažkārt ir aizliktas sajūta ausīs.
Slimības būtība joprojām nav izpētīta, tomēr tika konstatēta saistība ar neirīta attīstību pēc pārciestām elpceļu infekcijām.
Vājums, reibonis, miegainība, slikta dūša ar migrēnu
Galvassāpes visbiežāk ietekmē migrēna. Ar krampjiem rodas asins piegādes traucējumi smadzeņu daļām, kas regulē vestibulārā aparāta funkcijas, tāpēc cilvēkam rodas reibonis. Simptomi ir ne tikai reibonis, bet arī slikta dūša, vemšana, fotofobija un līdzsvara zudums. Dažiem uzbrukumu periodā sāpes netiek novērotas.
Psihogēns reibonis
Šī patoloģija ir nepatiesa, jo to neizraisa vestibulārā aparāta problēmas. Tiek uzskatīts, ka tā ir izpausme, kas ietekmē cilvēkus, kuriem ir tendence uz trauksmi. Galvenās slimības pazīmes:
Reibonis un slikta dūša sievietēm
Tipisks iemesls šīs kaites attīstībai sievietēm ir hormonu pārstrukturēšana. To skaits palielinās menopauzes un menstruāciju laikā, ko sarežģī anēmija. Hemoglobīna deficīts kļūst par iemeslu, kāpēc smadzenēs nav pietiekami daudz skābekļa, tāpēc rodas reibonis un garastāvokļa svārstības. Menopauzes laikā tiek novēroti spiediena kritumi, kā arī nervu uzbudināmības palielināšanās. Reiboņa izpausme grūtniecēm kļūst par sekām samazināts spiediens un glikozes trūkums asinīs.
Reibonis ir nepatīkama subjektīva sajūta, ka apkārtējie objekti griežas telpā attiecībā pret cilvēka ķermenis... Tas ir biežāk sastopams sievietēm. Papildu simptoms var būt slikta dūša. Bet jebkurā gadījumā ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai veiktu pārbaudi un noskaidrotu šāda patoloģiskā stāvokļa cēloni.
Vertigo var būt centrālā vai perifēra. Pirmajā gadījumā šādu simptomu izraisa galvas trauma, audzējs vai citi smadzeņu bojājumi. Perifērs reibonis rodas funkcionālo traucējumu dēļ nervu sistēma, vai ja vestibulārais aparāts nedarbojas pareizi. Un tas var būt arī sistēmisks (saistīts ar redzes vai dzirdes orgānu slimībām) un nesistēmisks (parādās toksikozes vai banālas kustības slimības dēļ).
Jāatzīmē, ka reibonis ne vienmēr ir patoloģisks. Ir tāda lieta kā vertigo. Par to runā, kad pēc ilgas vizināšanās karuselī, ceļojot pa jūru, rodas subjektīva priekšmetu rotācijas sajūta. Vertigo bieži rodas bērniem, un to var pavadīt slikta dūša un vemšana.
Tas pats simptoms rodas, ja pacients, galvenokārt sieviete, ievēro stingru diētu, un pārtika, ko viņš patērē, nesniedz ienākumus. pietiekami barības vielasķermenī. Šajā gadījumā tas tiek novērots.
Arī reibonis sievietēm tiek uzskatīts par normu laikā menstruālais cikls vai pirms tā sākuma. To provocē pārkāpums hormonālais līdzsvars pacients. Pēc pabeigšanas menstruālā asiņošana tas atjaunojas un nepatīkamie simptomi izzūd.
Patoloģiskā stāvokļa parādīšanās iemesli
Tomēr reibonis ne vienmēr ir nekaitīgs. Dažreiz tas var būt nopietnas patoloģijas attīstības simptoms.
1. tabula. Sieviešu reiboņa un sliktas dūšas cēloņi
| Patoloģiskā stāvokļa pazīmes | Cēloņi |
| Reibonis un slikta dūša | Šeit šādi faktori var izraisīt simptomu: 1. Smadzeņu asins piegādes pārkāpums, kā rezultātā tas sākas skābekļa bads. 2. Problēmas ar vestibulārā aparāta funkcionalitāti. 3. Migrēna (šeit ir slikta dūša pazīšanas zīme). 5. Muguras smadzeņu slimības. 7. Vēlīna grūtniecība. |
| Sievietes menopauzes periodā (pēc 50 gadiem) | Menopauzes laikā reibonis nav nekas neparasts, jo organismā sākas deģeneratīvi procesi. Tie ietekmē gandrīz visas ķermeņa sistēmas, īpaši sirdi un asinsvadus. Notiek pārmaiņas hormonālais fons... Šajā vecumā reiboņa iemesli ir šādi: · Dzemdes kakla osteohondroze. Sakāves asinsvadi. · Izmaiņas intraokulārais spiediens. · Mugurkaula vai galvas traumas. |
| Vecākas sievietes | Galvenais šī patoloģiskā stāvokļa cēlonis ir dabisks processķermeņa novecošanās, no kuras neviens nevar izbēgt. Parastā saaukstēšanās, pārmērīgs darbs var izraisīt reiboni. Infekcijas patoloģijas var traucēt vestibulārā aparāta darbību. Sniedzot tādus simptomus kā reibonis, miegainība, vājums, var onkoloģiskās slimības ieslēgts agrīnā stadijā attīstību. Veselības traucējumi parādās arī tad, ja pacientam kādreiz ir bijusi galvas trauma. nepieciešama tūlītēja ārstu iejaukšanās, jo tiek samazinātas viņu ķermeņa kompensācijas iespējas. |
Var būt reibonis dažāda intensitāte... No tā lielā mērā ir atkarīgs sievietes sniegums. Dažreiz viņa nevar piecelties no gultas, jo viņai ir papildu simptomi.
Diagnostikas funkcijas
Ārstēšanu nedrīkst sākt, nepārliecinoties, ka reiboni izraisījusi patoloģija. Šim nolūkam ir svarīgi nokārtot rūpīga pārbaude kas iekļauj:
- Terapeita, LOR, neirologa, kā arī citu speciālistu (ja nepieciešams) apskate.
- Vestibulārie testi.
- Posturogrāfija.
- Ultraskaņa vai.
Smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana
- Dzemdes kakla reģiona rentgenogrāfija.
- Audiogrāfiskā izpēte.
- Glikozes līmeņa noteikšana.
- Vispārīgi pētījumi asinis.
- Smadzeņu asinsvadu doplera ultrasonogrāfija, izmantojot kontrastvielu.
Pēc tam, kad ārstējošais ārsts salīdzina visus rezultātus, viņš liek precīza diagnoze... Tiek noteikts speciālists, kurš izrakstīs un kontrolēs ārstēšanu.
Pirmie soļi pret reiboni
Ja reibonis rodas reti, un tos neizraisa smagas patoloģijas, tad uzbrukumu var noņemt mājās, neizmantojot zāles. Ir svarīgi ievērot dažus noteikumus:
- Ja simptomu izraisīja nervu pārslodze, sievietei vajadzētu apsēsties un ieelpot amonjaku.
- Vājuma klātbūtne vai ķermeņa telpiskā stāvokļa maiņa (), var liecināt par attīstību ortostatiskā hipotensija... Šajā gadījumā pēkšņas kustības ir kontrindicētas. Nenoliecies un nepietupies ātri.
- Ja pēc galvas vai mugurkaula traumas rodas reibonis, tad nevajadzētu pašārstēties, bet gan steidzami jākonsultējas ar ārstu.
Kā rīkoties patoloģiska stāvokļa gadījumā, jūs uzzināsit, noskatoties video:
- Ar kustību slimību transportā līdzi jābūt īpašām tabletēm, kas var novērst uzbrukumu. Jūs varat arī atvieglot reiboni ar piparmētru palīdzību.
- Ja sieviete ievēro stingru diētu, tad, lai novērstu uzbrukumu, viņai vajadzētu dzert siltu tēju vai ēst konfektes. Nākotnē diēta ir jāpārskata un jāpalielina tā kaloriju saturs, jo smadzenēm nav pietiekami daudz glikozes.
- Telpai jābūt labi vēdinātai.
Ja stāvoklis ir nopietns, tad atkarībā no patoloģijas cēloņa ārsts izrakstīs zāles.
Patoloģijas ārstēšana ar zālēm
Būtībā terapija ir simptomātiska, un tās mērķis ir novērst dažus nepatīkamas sajūtas... Tomēr jums vienmēr jācenšas novērst to parādīšanās iemeslu. Pacientam var izrakstīt šādas zāles:
- Antihistamīni: "Meklizīns". Vertigo un ķermeņa histamīnerģiskā sistēma ir cieši saistītas.
- Antiholīnerģiskie līdzekļi: "skopolamīns".
- Trankvilizatori. Viņi nomierina pacientu un noņem paaugstināts līmenis trauksme.
- Antipsihotiskie līdzekļi: Meterazīns.
- Benzodiazepīni: Seduxen, Diazepāms.
- Pretvemšanas līdzeklis: "Cerucal". Šajā gadījumā ir jāuzrauga šķidruma daudzums organismā, lai novērstu dehidratāciju.
Zāles "Betagistīns" ir diezgan populāras. Tas ir histamīna analogs (strukturāls), kas var efektīvi novērst problēmu. Sakarā ar neirotransmiteru izdalīšanos, asinsriti zonā iekšējā auss. Blakus efekti vai zāles neizraisa atkarību.
No video ar neirologu Alekseju Sergejeviču Borisovu jūs uzzināsit par zāļu Betaserc lietošanu (ar aktīvā viela betahistīns) vertigo ārstēšanai:
Jūs nevarat lietot uzrādītos līdzekļus pārāk ilgi, jo tie ievērojami samazina paša organisma kompensācijas iespējas. Labāk ir novērst pašu patoloģiskā stāvokļa attīstības iemeslu.
Nespecifisku vertigo labi ārstē ar fizioterapiju. Tie uzlabo pozitīva ietekme medikamentiem... Vakuuma un manuālā terapija, akupunktūra.
Tradicionālā terapija
Tautas aizsardzības līdzekļi arī palīdzēs tikt galā ar šo simptomu. Bet Alternatīva medicīna nevar uzskatīt par vienīgo Pareizais ceļšārstēšana. To nevar izmantot vienu pašu. Tautas receptes jālieto tikai ar ārsta atļauju un kopā ar narkotiku ārstēšana.
Noderēs šādi rīki:
- Uzbrukuma laikā var sakošļāt nelielu kumosu ingvera sakne... Tas palīdz uzlabot asinsriti organismā, jo īpaši smadzeņu asinsvados. Sievietei ir "otrais vējš", viņa jūt spēku pieplūdumu.
- Tēja no piparmētras, liepziedu un melisas. Šiem dzērieniem ir nomierinoša iedarbība un tie mazina sliktu dūšu.
- Plkst pazemināts hemoglobīns katru dienu jāizdzer 200 ml granātābolu sula... Tas satur lielu daudzumu dzelzs un novērš anēmijas attīstību.
Vingrojumi un hirudoterapija pret vertigo:
- Lieliski tautas līdzeklis uzskatīts par ginkgo biloba. Augs novērš asins sabiezēšanu, novērš vājumu, sliktu dūšu un reiboni.
- Jūs varat dzert neapstrādātu kartupeļu sulu pirms ēšanas.
- Labi palīdz pētersīļu infūzija. Nepieciešams 10 g augu sēklu sasmalcināt pulverī, ielej puslitra burkā un piepildīt ar ūdeni telpas temperatūra līdz malai. Ievadīšanai nepieciešamas 8 stundas. Tālāk produktu filtrē un ņem četras reizes dienā pa pusglāzei. Pirms ēšanas dzeriet šķidrumu.
Tautas aizsardzības līdzekļi nav panaceja. No tiem ne vienmēr izdodas atbrīvoties. Tomēr šādas zāles var stiprināt imūnsistēmu, stabilizēt nervu un sirds sistēmu funkcionalitāti.
Reiboņa profilakse
Neliels reibonis, ko izraisa fizioloģiski iemesli un neatkārtojas pārāk bieži, ķermenim nekaitēs. Ja šis stāvoklis ir patoloģisks, tad tā parādīšanās ir jānovērš. Tāds ir jāievēro preventīvie pasākumi:
- Jums nevajadzētu dzert pārāk daudz kafijas vai alkohola.
- Mums ir jāatmet smēķēšana.
- Labāk darīt vingrošanas vingrinājumi kas stiprinās sirds sistēmu un imunitāti kopumā.
- Jums bieži vajadzētu staigāt tālāk svaigs gaiss.
- Ēdienreizēm jābūt regulārām un barojošām. Badošanās svara zaudēšanai neko nedos. Pirms diētu uzsākšanas ir svarīgi konsultēties ar uztura speciālistu, kurš var palīdzēt izveidot veselīgu un veselīgu uzturu.
Videoklipā vingrinājumu komplekts sindroma profilaksei:
- Ja sievietei ir traucēta asinsrite, tad viņa to var atjaunot auksta un karsta duša.
- Meteoroloģiskās atkarības klātbūtnē sievietei magnētisko vētru laikā jāatturas no smagas pārtikas.
- Ir svarīgi regulāri iziet profilaktiskā apskate no speciālistiem un informēt viņus par izmaiņām valstī.
- Ir nepieciešams atteikties no taukainiem ēdieniem un smagas pārtikas.
- Vienmēr jākontrolē sevi, jāizvairās no situācijām, kas vibrē nervu sistēmu, palielina paša stresa pretestību.
- Labāk ir atteikties no melnās tējas, aizstājot to ar zaļo tēju, kas satur lielu daudzumu antioksidantu.
Patoloģisks reibonis traucē ne tikai veiktspēju, bet arī ikdienas dzīve... Bet pašārstēšanās nav tā vērts. Pirmkārt, ir jānosaka precīzs patoloģijas cēlonis un pēc tam jānovērš tā novēršana.
Vai jūs uztrauc slikta dūša un reibonis? Šādā situācijā pat cilvēki, kas ir tālu no medicīnas, piedāvā sievietei veikt grūtniecības testu.
Tomēr šo simptomu cēlonis ne vienmēr ir tik priecīgs, un ar šo kaiti cieš ne tikai sievietes reproduktīvajā periodā. Visbiežāk pie ārsta ierodas gados vecāki cilvēki ar sūdzībām par reiboni un vienlaicīgu sliktu dūšu. Pētījumi liecina, ka ātri (gandrīz 90% gadījumu tikai pamatojoties uz anamnēzes datiem) tiek noteikta diagnoze: cerebrovaskulāra mazspēja. Kuram tā nav?
Patiešām, tas ir viens no reiboņa cēloņiem, taču tā biežums ir stipri pārspīlēts. Pacienti sāk lietot asinsvadu medikamentus, bet rezultāta nav.
Šajā rakstā jūs varat atrast atbildi uz lielāko daļu izplatīti iemeslišo simptomu un principu parādīšanos diferenciāldiagnoze.
Problēmas steidzamība
Apmēram 10-16% pacientu regulāri apmeklē ārstus un neirologus ar sūdzībām par reiboni un bieži vien ar sliktu dūšu. Apmēram puse no tiem ir pensionāri, 30% ir darbinieki intelektuālā sfēra, un pārējais ir roku darbs. Sievietes cieš no reiboņiem (vai dodas pie ārsta) daudz biežāk: 75% gadījumu. Reibonis būtiski ietekmē dzīves kvalitāti: 40% no tiem, kas iet pie ārsta, to izjūt katru dienu, vēl 40% - vairākas reizes nedēļā, bet 10% - pastāvīgi. Katrs piektais pacients piedzīvo tik daudz spēcīgi simptomi ka tie traucē strādāt, un cilvēki ir spiesti palikt mājās. 10% reģistrēto gadījumu krampjus pavadīja samaņas zudums.
Sanktpēterburgā tika veikts liels pētījums: pacienti ar sūdzībām par reiboni un vienlaicīgu sliktu dūšu apmeklēja terapeitu. Viņš diagnosticēja un izrakstīja ārstēšanu. Tad bija diagnostikas testi, kā rezultātā tika pārbaudīta un koriģēta diagnoze.
Izrādījās, ka 40% gadījumu terapeita slēdziens bijis šāds: “Discirkulācijas encefalopātija uz aterosklerozes fona un hipertensija». Šī patoloģija atrada apstiprinājumu tikai 10% pacientu šajā grupā. Diagnostikas kļūda bija tāda, ka secinājumi izdarīti tikai pamatojoties uz sūdzībām, vecumu, vēsturi un ņemot vērā riska faktorus.
Tādējādi, neskatoties uz to, ka tikai ārsts var saprast reiboņa un sliktas dūšas cēloņus, primārās aprūpes ārstam dažreiz ir ļoti grūti to izdarīt. Šeit ir jāpatur prātā dažas lietas:
- Jūs nedrīkstat sākt ārstēšanu uzreiz pēc sūdzību un anamnēzes slēdziena;
- Nepieciešams pārbaudīt provizorisko diagnozi, lai cik acīmredzama tā šķistu (vecuma un citu riska faktoru dēļ), izmantojot laboratorijas un instrumentālās metodes;
- Neirologam un otolaringologam ir plašākas diferenciāldiagnostikas iespējas nekā terapeitam.
Ir ļoti svarīgi ņemt vērā vestibulārā analizatora struktūras sarežģītību, tā savienojumus ar centrālo nervu sistēmu un slimību daudzveidību, ko pavada līdzīga klīnika.
Šajā sakarā kompetenta to stāvokļu diagnostika, kas izpaužas ar reiboni un sliktu dūšu, sastāv no vairākiem posmiem:
- pirmkārt, tiek noskaidrots reiboņa veids. Pamatojoties uz to, tiek izdarīts sākotnējais secinājums par to, kura orgānu sistēma ar to ir bojāta (vestibulārā vai nē);
- otrkārt, diferenciāldiagnostika tiek veikta vienā no virzieniem:
- Ja etioloģija nav saistīta ar vestibulāro aparātu, tad notiek nervu, sirds un asinsvadu un citu orgānu un sistēmu terapeitiskā izmeklēšana.
- Ja reibonis ir vestibulāras etioloģijas, tad nosaka, vai tam ir centrālā vai perifēra ģenēze;
- treškārt, tiek precizēta slimības nosoloģiskā forma.
Kas ir vertigo?
Ļoti dīvains šķiet jautājums, kā cilvēks jūt, ka galva griežas, ko tieši viņš jūt. Tomēr tieši viņam vajadzētu būt pirmajam, ko ārsts jautā.
Fakts ir tāds, ka jēdziens "reibonis" nozīmē nestabilitātes un rotācijas sajūtu telpā. pašu ķermeni vai apkārtējiem objektiem. Saskaņā ar pētījumiem nedaudz atšķirīgas sajūtas bieži sauc par reiboni:
- smags vājums vai vieglprātība;
- tukšums galvā;
- zvana ausīs;
- apvalks jūsu priekšā;
- tumšums acīs;
- nespēja koncentrēties;
- smaga trauksme;
- vieglprātība utt.
Ja ārsts nenosaka, kāda jēdziena "reibonis" nozīme cilvēkam ir prātā, diagnoze var būt nepareiza. Tāpēc adekvāta ārstēšana netiks saņemts.
Kā liecina prakse, ir liels procents nepareizi diagnosticētu "" vai "cieta insultu" un pat invaliditāti šajā sakarā. Kaut arī reiboņa cēlonis ir pavisam cita slimība, kuru var izārstēt pietiekami ātri.
Vertigo klasifikācija
Nesistēmisks reibonis
Saskaņā ar statistiku, ¾ pacientu, kas apmeklē ārstu ar veģetatīviem traucējumiem, sūdzas par reiboni, kam nav nekāda sakara ar ilūziju par sava ķermeņa vai priekšmetu rotēšanu. Ja aprakstītā klīnika neatbilst patiesa reiboņa attēlam, tā cēlonis jāmeklē nevis vestibulārā aparāta sistēmā, bet gan citās, jo īpaši:
- nervu sistēmas patoloģijas (discirkulācijas encefalopātija, vertebro-bazilārās zonas asinsrites nepietiekamība, polineiropātija un citas slimības);
- sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi (aritmijas, sirds mazspēja);
- orgānu disfunkcija iekšējā sekrēcija (cukura diabēts, vairogdziedzera slimība);
- redzes orgānu slimības (tuvredzība, tālredzība);
- anēmija utt.
To pavadošo slimību daudzveidība smags reibonis un slikta dūša, nepieciešama rūpīga diferenciāldiagnoze, lai noteiktu precīzu cēloni.
Sistēmisks vertigo
Ceturtā daļa pacientu, apmeklējot ārstu, sūdzas par patiesu vai vestibulāru reiboni. To bieži pavada citi veģetatīvie traucējumi:
- slikta dūša, vemšana;
- hiperhidroze (pārmērīga svīšana);
- sirdsdarbības ātruma izmaiņas, asinsspiediena svārstības;
- nistagms (patvaļīgas ritmiskas svārstības acs āboli).
Atšķirt šādus veidus sistēmisks reibonis:
- Kad jūti, ka apkārtējā vidē griežas – proprioceptīvs;
- Ar ilūziju "šūpošanās pa viļņiem", "grimšana" uz leju, nevienmērīgs balsts - taustāms;
- Ar apkārtējo objektu šķietamo rotāciju - vizuāli.
Pēc bojājuma līmeņa izšķir centrālos un perifēros vestibulāros sindromus (CVS un PVS).
CVS raksturo šādas pazīmes:
- Tas notiek ar vestibulāro veidojumu patoloģiju smadzenēs.
- Reibonis nav ļoti spēcīgs, bet tas ir ilgstošs (var būt vairākas dienas).
- Akūtos procesos, kas ietekmē vestibulāros kodolus, var rasties spēcīgas rotācijas sajūta. Vestibulārās disfunkcijas atlikušie simptomi var ilgt gadiem ilgi.
- Dzirdes traucējumi ir reti sastopami, saistīti ar vidussmadzeņu bojājumiem. Ar to parādās divpusējs dzirdes zudums.
- Nistagmam, kas rodas ar PCV, ir dažas atšķirības:
- tas var būt daudzkārtējs (tas ir, acs ābolu kustība tiek veikta dažādās plaknēs - vertikāli, pa diagonāli, saplūst);
- vienā acī nistagms ir gaišāks nekā otrā;
- augšējās ekstremitātes un ķermenis novirzās uz nistagmu vai paliek savā vietā.
PVS tiek diagnosticēts pēc šādām pazīmēm:
- Tās cēlonis ir iekšējās auss, vestibulārā ganglija un 8. galvaskausa nervu pāra saknes bojājums.
- Reibonis pavada spilgtas rotācijas sajūtas, izteiktas autonomie traucējumi sliktas dūšas, vemšanas veidā, tomēr tas ilgst maksimāli pa dienu.
- Starprecidīvu periodā nav klīnikas. Atlikušā disfunkcija ātri izzūd.
- Parasti samazinās dzirdes asums, uztrauc troksnis ausī.
- Nistagmu raksturo šādas atšķirības:
- acs ābolu spontānas svārstību kustības ir ierobežotas līdz horizontālajai plaknei;
- labajā un kreisajā pusē svārstību amplitūda un frekvence ir vienāda;
- rokas un ķermenis novirzās nistagmam pretējā virzienā.
Nākamais solis ir apvienot visus simptomus. Ja tie iekļaujas vienas patoloģijas ietvaros, tad slimība iegūst noteiktu nosoloģisku formu. Ja nē, tad diagnozē tiek norādīts tikai bojājuma līmenis.
Visbiežāk sastopamās, bet reti diagnosticētās vertigo nozoloģijas
Nesistēmiska reiboņa diagnozes noteikšanas stadija tiek atrisināta diezgan efektīvi, un vestibulārā aparāta perifērās daļas traucējumi bieži tiek slēpti citu nesistēmisku slimību aizsegā.
Īpašu vietu ieņem psihogēns reibonis. Pēc amerikāņu pētnieku domām, šī suga ieņem otro vietu citu iemeslu vidū. Tas attīstās gan slimības klātbūtnē, gan bez tās.
Cilvēkiem pēc četrdesmit gadiem bieži rodas tā sauktais skriemeļu reibonis. Šāda veida vestibulārā aparāta traucējumi bieži tiek sajaukti ar dzemdes kakla osteohondrozi.
Biežs reiboņa cēlonis ir akūtas (labirinīts, vestibulārais neironīts) un hroniskas (sensorineurāls dzirdes zudums) ausu slimības, starp kurām nozīmīgu vietu ieņem vidusauss iekaisums.
Labdabīgs paroksismāls pozicionāls vertigo
Šī patoloģija ir zināma kopš 1952. gada, un 17-35% gadījumu tā ir galvenais reiboņa cēlonis. Tomēr krievu valodā medicīniskā literatūra tas ir vāji apgaismots, tāpēc biežāk spilgta un specifiska slimības debija tiek sajaukta ar insultu.
Ar noteiktiem ķermeņa vai galvas pagriezieniem parādās spēcīgas rotācijas sajūta, ko pavada slikta dūša, vemšana un nistagms. Uzbrukumi ir vardarbīgi, gandrīz katru dienu, bet parasti nav ļoti ilgi (maksimums vienu minūti). Kad cilvēks maina ķermeņa stāvokli, slimības izpausmes tiek apturētas.
Reiboni izraisa šādas kustības:
- ja cilvēks guļ uz muguras;
- pieceļas no gultas un ieņem vertikālu stāvokli;
- pagriežas no muguras uz sāniem;
- atmet galvu atpakaļ;
- noliec galvu vai rumpi uz priekšu.
Nistagms ir vērsts uz zemi. Dzirde parasti netiek ietekmēta.
Asinsvadu zāles, kas bagātīgi izrakstītas tā sauktā insulta ārstēšanai, nepalīdz ar šo patoloģiju. BPPV cēlonis ir ausu akmeņu pārvietošanās pusloku kanāliņu ampulārajos receptoros un to kairinājums. Normālā stāvoklī otolīti spēlē "svaru" lomu gravitācijas spēka un paātrinājuma uztverē. Ja tie atdalās no membrānas, tie izraisa uzbrukumu.
Slimības diagnozi apstiprina Dix-Hallpike tests. Tas ir informatīvs un pietiekami vienkāršs izpildei, taču, kā liecina prakse, ar to ir pazīstami tikai LOR ārsti.
Ārstēšana šī slimība pavisam vienkārši: ausu akmeņu fragmenti 80% gadījumu atgriežas savās vietās īpaša vestibulārā manevra laikā. Ārsts (parasti otolaringologs) veic noteiktu galvas un stumbra pagriezienu maiņu.
Vertebrogēna vestibulopātija
Pamatojoties uz pacienta sūdzībām par reiboni, kas saistīts ar galvas pagriešanu vai atgrūšanu atpakaļ, tiek veikta provizoriska mugurkaula kakla daļas osteohondrozes diagnoze. Ja rentgena attēls tiek apstiprināts, tiek veikta diagnoze. Reibonis ir izskaidrojams ar smadzeņu asinsrites nepietiekamību, kas rodas no asinsvadu saspiešanas, kas darbojas kakla skriemeļu šķērseniskajos procesos. Un nevienam neliekas dīvaini, ka reibonis ir vienīgā smadzeņu išēmijas pazīme. Parasti ar patiesu smadzeņu asinsrites pārkāpumu parādās izmaiņas citu orgānu un centrālās ģenēzes sistēmu darbībā. Redzes, dzirdes, līdzsvara traucējumi, maņu izmaiņas vai motora funkcija augšējā vai apakšējās ekstremitātes, sejas zonu nejutīgums.
Kakla un smadzeņu asinsvadu ultraskaņa un MRI var atklāt smadzeņu išēmijas pazīmju neesamību. Šajā gadījumā īslaicīga reiboņa cēlonis ir vertebrogēna vestibulopātija.
Ar vecumu mainās ne tikai osteohondrālā sistēma, bet arī receptoru sistēma: deģeneratīvi traucējumi ietekmē mehānoreceptorus, kas sniedz informāciju vestibulārajai sistēmai. Rezultātā vestibulārais aparāts saņem nepareizus signālus par galvas stāvokli, ko pavada īslaicīgs reibonis. To papildina pretrunīga informācija par attālumu līdz objektiem, kas nāk no redzes orgāniem uz smadzeņu garozu, kas ir saistīts ar vecuma tālredzību.
Vestibulārais neironīts
Dažu īpatnību dēļ tiek pieņemts vīrusu etioloģija slimības:
- sezonāls: maksimums pavasara beigās;
- epidēmijas bojājumu pazīmes: bieži saslimst vairāki ģimenes locekļi.
Uzbrukums notiek pēkšņi, kopā ar smagu veģetatīvie simptomi, ilgst no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Iegūtais nistagms atbilst visām PVS īpašībām. Cilvēks zaudē spēju kustēties, jo jebkurš mēģinājums mainīt ķermeņa stāvokli tiek pavadīts spēcīgs uzbrukums... Interesanti, ka simptomus var mazināt, pievēršot skatienu.
Dažreiz pirms uzbrukuma var rasties neliels reibonis, kas rodas dažu stundu laikā. Tas saglabājas diezgan ilgu laiku pēc uzbrukuma atlikušo efektu veidā.
Psihogēns reibonis
Izteiciens "reibst no laimes" ir viena no psihogēna vertigo (reiboņa) pazīmēm. Diemžēl pacienti ar šādu diagnozi priecīgu iemeslu dēļ reti reibo.
Diagnozes sarežģītība slēpjas faktā, ka PG var saasināt esošo vestibulārā vai nesistēmiskā reiboņa klīniku vai traucēt pacientam, ja nav organiskie cēloņišādiem simptomiem.
Pirmajā gadījumā tas var izpausties kā reakcija uz stresu saistībā ar notikumu klīniskā aina slimības, bet otrajā - pavada garīgi traucējumi vai daži neirožu veidi.
Psihopātija ne vienmēr parādās, vēršoties pie ārsta. Parasti pacienti sūdzas par nesistēmisku reiboni, pēc tam parādās veģetatīvi traucējumi sliktas dūšas, vemšanas, hiperhidrozes uc veidā. Laika gaitā simptomus pastiprina trauksme, miega traucējumi un emocionāli traucējumi.
Parasti lēkme izraisa stresu, taču pacienti par to reti stāsta ārstam, jo personības izmaiņas saista ar esošo reiboni un satraukumu par to.
Visvairāk bieža redze PG ir fobisks posturāls vertigo. Persona sūdzas par koordinācijas traucējumiem, taču tās pazīmes netiek atklātas. Viņam ir bailes no kritiena, lai gan paši fakti netika fiksēti. Parasti noteiktās vietās rodas trauksme, kas provocē reiboņa un veģetatīvo traucējumu lēkmi.
Ar šādu diagnozi ļoti palīdz psihoterapija.
TV kanāls "Krievija-1", raidījums "Par vissvarīgāko", tēma "Reibonis: atrodi savu iemeslu"
- Smadzeņu darbības traucējumi:
- Dažādas izcelsmes saindēšanās izraisa visa organisma, īpaši smadzeņu garozas, intoksikāciju, kas var izraisīt diezgan nopietnas veselības problēmas. Atkarībā no saindēšanās pakāpes rodas galvassāpes, smags vājums, slikta dūša, kas pārvēršas vemšanā, acu zīlīšu sašaurināšanās, grūtības un sāpīgums, norijot cietu un šķidru pārtiku un pat siekalas.
- Smadzeņu traumas, sasitumi un smadzeņu satricinājumi, kā rezultātā asinsrites traucējumi un orgāna pietūkums. Atkarībā no tā, kura smadzeņu zona tiek ietekmēta un parādās simptomi. Ja tiek skarta smadzeņu centrālā daļa, tad var būt problēmas ar elpošanu un sirds darbību, tādēļ ātrās palīdzības izsaukums ir obligāts.
- Dažas zāles nespēj nomierināt:
- Depresija. Šī stāvokļa iemesls ir problēmas dzīvē, biežas stresa situācijas, piespiedu regulārs bezmiegs, nepareizs dienas režīms. Depresijas laikā sirdssāpes un galvassāpes tiek pievienotas reiboņiem, vājumam, slikta dūša un miegainība. Depresiju nevajadzētu ārstēt vienatnē – tā ir nopietna problēma, ar ko var tikt galā tikai speciālists.
Bieži gadās, ka gan spiediens, gan veselība ir normāli, un cilvēkam periodiski rodas slikta dūša un reibonis. Tas ir saistīts ar nepareizu vestibulārā aparāta darbību.
Par līdzsvaru atbildīgā sistēma atrodas iekšējā ausī. Tālāk impulsi virzās uz vizuālais analizators, galvā un muguras smadzenes, no kurienes informācija tiek izplatīta uz skeleta un acu muskuļiem, kas nodrošina cilvēka līdzsvaru telpā.
Reiboņa un sliktas dūšas cēloņi normālā spiedienā:
Tas viss izraisa reiboni un sliktu dūšu, kad normāls spiediens, turklāt uzbrukumi notiek pēkšņi, bet arī pēkšņi un beidzas.
Reibonis un slikta dūša: cēloņi sievietēm
- PMS periodā ir piešķīrums liels skaits iekšā serotonīns cerebrospinālais šķidrums, kas izraisa sliktu dūšu un vemšanu.
- Menstruāciju laikā var rasties slikta dūša, jo organismā veidojas prostaglandīni, kas kairina muskuļus un asinsrites sistēma, spazmo dzemdē, samazina daudzumu kuņģa sula- visi šie faktori sievietēm izraisa sliktu dūšu.
- Šādi nepatīkami simptomi: slikta dūša un reibonis, var izraisīt arī noteiktu menstruāciju laikā lietoto tamponu sastāvu, kā arī perorālos kontracepcijas līdzekļus.
- Kulminācija. Menopauzes laikā sievietei notiek hormonālas izmaiņas, kas izraisa izmaiņas pašsajūtā.
- Smags stress - biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem, jo vājais dzimums ir emocionālāks un iespaidojamāks radījums.
Slikta dūša un reibonis ir simptomi, kas rodas visbiežāk dažādas slimības, un patoloģiski apstākļi vai pēc fizioloģiskie iemesli... Kad simptomi atkārtojas regulāri, neatkarīgi no tā, kas tie ir izraisīti, ir nepieciešama izmeklēšana, kas apturēs slimības attīstību un novērsīs nepatīkamu iznākumu.
Notiek ielāde...