Што е нормално во тест на крвта? Што е INR тест на крвта? INR во лабораториски тест на крвта - што е тоа?

INR (или меѓународен нормализиран сооднос) е еден од најважните карактеристикикрв што се користи за проценка на функционирањето циркулаторниот системтрпелив.

INR во лабораториски тест на крвта - што е тоа?

Лабораториските тестови на крвта можат да утврдат многу параметри што укажуваат на присуство или отсуство на знаци патолошки процеси. Кога во плазмата се додава мешавина од калциум и ткивен тромбопластин, започнува процесот на формирање на згрутчување на фибрин. Интервалот потребен за формирање на згрутчување се нарекува протромбинско време.

Со делење на измереното протромбинско време со нормално (контрола, стандардно) и подигање на резултатот до моќта на меѓународниот индекс на чувствителност (ISI), во зависност од типот на реагенсот што се користи во текот на студијата, се добива вредноста на INR.

Што покажува крвниот INR?

INR покажува дали има отстапувања од нормалното ниво на згрутчување на крвта. Ако вредноста е превисока, тоа значи дека на крвта и треба премногу време за да се згрутчи, што доведува до зголемени ризицикрварење (внатрешно и надворешно) што претставува закана за здравјето. Ако тестот покаже дека INR е под нормалата, крвта се згрутчува во ненормално краток временски период, постои голема веројатност за блокада крвни садовизгрутчување на крвта.

Во случаи кога анализата покажала значителни отстапувања од стандардните вредности на INR, постои потреба од хоспитализација на пациентот за кој е индициран терапевтски курс или корекција на третманот. Закана за здравјето е и поради промените на INR кон зголемување и промените кон намалувањето на таков симптоматски феномен несакани ефектиземање лекови, компликации на многу болести.

Во кои случаи е пропишан INR тест?

Еден од најсигурните тестови што ни овозможува да извлечеме заклучок за функционирањето на системот за коагулација на крвта е пропишан за:

• спроведување на предоперативен преглед, дијагностицирање на болести придружени со формирање на згрутчување на крвта и зголемено крварење;
• земање коагуланси, антикоагуланси (за контрола/корекција на дозата на лекови);
• хепатитис, цироза и други сериозни болестицрниот дроб;
• антифосфолипиден синдром;
• спроведување на терапија за белодробна емболија, венска тромбоза, срцев удар;
• следење на состојбата на пациентот по имплантација на срцеви залистоци;
• зголемен ризик постоперативни компликацииповрзани со промени во згрутчувањето на крвта;
• редовно крварење од носот, крварење на непцата, хематоми, тешка, продолжена менструација кај жените;
• болка, цврстина, отекување на артикуларните ткива, манифестирани за време на антикоагулантниот третман;
• болести на ракот;
• бременост;
• хематурија, откривање на крв во измет, повраќање, спутум,.

Како да го направите тестот

Подготовка

За да се избегне нарушување на резултатите, интензивно психо-емоционално, физичка вежба, физички процедури, масажа, инјекции, интравенски инфузии.

Препорачан интервал помеѓу последен состанокантикоагуланси и крводарителството е најмалку 12 часа. Мора да престанете да јадете храна 8-12 часа пред тестот (пушена, масна храна, кафе, чај, тутун - најмалку 24 часа, алкохол - најмалку три дена пред постапката). До списокот релативни контраиндикациивклучуваат менструален периодмеѓу жените.

Доколку пациентот е во критична состојба (постои закана по живот), контраиндикациите не се земаат предвид, прегледот се врши веднаш (и се повторува со потребната регуларност).

Лабораториска анализа

Ограда венска крвврши главно во утринско времеденови. Ако венската интервенција е тешка (поради контраиндикации, ограничувања поврзани со повреди, индивидуални анатомски карактеристики), се вади крв од прст.

Крвта (волуменот се одредува според типот на опремата) се става во уред за мерење на INR, по што уредот ја пресметува вредноста на индикаторот. Времето потребно за пренесување на резултатите до пациентот се движи од неколку минути до неколку дена.

Преглед дома

За да се следи INR дома, се користат специјални преносливи уреди (коагулометри) опремени со дисплеј. Комплетот додатоци е дополнет со стерилни скарификатори за еднократна употреба, тест ленти, памучна вата и алкохол.

Прстот е прободен со скарификатор по прелиминарен третман со алкохол на областа на кожата. Крвта нанесена на тест лентата се става на сензорот на уредот. По краток временски период, уредот за мерење INR ќе ги прикаже резултатите на екранот.

Ако, доколку е индицирано, мора често да се прави тест на крвта за INR, тогаш употребата на пренослива опрема е најсоодветниот метод за тестирање. Предностите на оваа техника се што пациентот не мора да ги ограничува движењата, а нема потреба од повеќекратни посети на медицински центри.

Коагулометар

Кои вредности на INR се сметаат за нормални?

Одобрени INR стандарди во лабораториска анализанивото на крвта кај жените, мажите и децата се прилагодува индивидуално од страна на специјализиран специјалист, земајќи ги предвид факторите кои имаат значително влијание врз дијагностичките резултати.

Прифатлив меѓународен нормализиран сооднос за возрасни, пресметан на лабораториски истражувања, – 0,7 – 1,3 (оптимален резултат – 1). Стандардите за INR се релевантни за пациент кој нема сериозни патологииа не земање лекови со индиректно дејство кои влијаат на згрутчувањето на крвта.

Нормалниот INR за време на бременоста е од 0,8 до 1,25. За бремени жени, мала флуктуација на индикаторот во подоцнежните фази е нормална.

Ако пациентот зема индиректни антикоагуланси, прифатливите нормални вредности се менуваат и се движат од 2,0 до 3,0. Во присуство на вентилски импланти, потврдено антифосфолипиден синдромВредностите на INR од 2,5 до 3,5 се сметаат за нормални.

Еден од факторите од кој зависи нивото на INR е возраста на пациентот. Табелата ги содржи нормалните граници за индикаторот кај мажите и жените.

Во зависност од резултатите сеопфатни анкетии списокот на употребени лекови, лекарот што посетува може да постави стандарди за пациентот кои се малку различни од оние претставени во табелата.

Отстапувања на MHO од нормата

Зголемена стапка

Зголемувањето на INR укажува на:

• заболувања на црниот дроб;
• недостаток на витамин К;
• дигестивни нарушувања (дестабилизација на транспортот на жолчката, апсорпција на маснотии);
• вродени патологии на системот за коагулација на крвта;
• несакани ефекти по земање антибиотици, хормонски комплекси, анаболни стероидни лекови;
• присуство на крварење;
• егзацербација на хипертензија;
• полицитемија;
• прединфаркт или;
• прогресивна онкологија;
• потребата да се промени дозата на Варфарин и други лекови кои ја разредуваат крвта.

Ако вредноста на INR надминува 6, потребно е итно внимание. терапевтски меркиво поглед на висок ризиккрварење.

Намален INR

Намалувањето на INR може да биде предизвикано од:

• употреба на одредени подтипови (глукокортикоиди, диуретици, контрацептиви, антиконвулзиви) лекови;
• зголемено ниво на антитромбин (III);
• промена на хематокритот;
• , тромбоемболични компликации;
• последици од породување, операции, трауматски повреди;
• тешка дисфункција на имунолошкиот систем;
• прекумерна содржина на витамин К во телото;
• болести на ракот;
• DIC синдром;
• земање крв од инсталираната централна венакатетер;
• недоволно полнење на епрувета со биоматеријал или недоволна темелност на мешање на крвта со антикоагулантот, влегување во примерокот за тестирање биолошка течностдополнителни супстанции кои ги нарушуваат резултатите;
• прекршување на условите (времетраење, температура) на складирање на плазма.

Ако пресметаната вредност на INR е под 0,5, на пациентот му треба Медицинска нега, бидејќи кога нивото на згрутчување на крвта се зголемува до критични вредности, добиените згрутчувања на крвта може да предизвикаат неповратни нарушувања на циркулацијата.

Ако вредноста на INR се зголеми или намали, потребни се повторени испитувања за да се исклучи факторот на лабораториска грешка.

Крв INR - ова е еден од главните показатели за коагулограм тест на крвта. Коагулограм ви овозможува да ја испитате крвта според 2 параметри: да ја одредите стапката на неговото згрутчување и да го идентификувате нивото на фибриноген во неа.

Стапката на коагулација се одредува со тестот INR (меѓународен нормализиран сооднос), инаку INR се нарекува и тест за нивото на протромбин (протеин кој го карактеризира процесот на згрутчување на крвта). Овој тест се прави со споредување на примерокот на крв на пациентот со стандарден примерок од крв.

Како се поврзани нивоата на INR и стапките на згрутчување на крвта? Многу е едноставно: колку е пониско нивото на INR, толку е поголема стапката на згрутчување на крвта (крвта е погуста) и, обратно, колку е поголем INR, толку е помала стапката на згрутчување (крвта е потенка).

INR тест е ефективен методдијагностика и контрола на болести кои се директно поврзани со зголемување на густината на крвта и формирање на згрутчување на крвта во крвните садови: белодробна емболија, тромбофлебитис, како и компликации кои произлегуваат од миокарден инфаркт и коронарна инсуфициенција.

Во медицината, постојат специјално прифатени норми на INR во крвта, кои варираат во зависност од тоа дали пациентот има одредена болест:

• У здрави луѓе INR норма: 0,85 — 1,25 .
• Ако пациентот има тромбоемболизам пулмонална артерија, тогаш нормата на INR во неговиот случај е: 2,0 — 3,0 .
• Во присуство на срцеви заболувања или венска тромбоза, нормата е: 2,0 — 3,0 .
• За васкуларни патологии, нормата на INR е: 3,0 — 4,5 .

Повлекува зголемување или намалување на овие показатели сериозни последициза целото тело.

Зголемување и намалување на INR: причини и последици

ПромоцијаНивото на INR во крвта се јавува поради следниве причини:

• Недостаток на фактори одговорни за згрутчување на крвта.
• Леукемија во акутна форма.
• Недостаток на витамин К во телото.
• Присуство на абнормалности во функцијата на црниот дроб.
• Курс на третман со варфарин.
• Присуство на синдроми: DIC, антифосфолипиди, токсичен шок, нефротски синдром.
• Присуство на аденом на панкреасот или рак.
• Малапсорпција.
• Инсуфициенција на срцевиот мускул.
• Опструкција на билијарниот тракт.

Алкохолните пијалоци и некои исто така може да го зголемат нивото на INR. медицински материјалии мрсна храна. Главната последица на зголемувањето на INR е заканата од крварење (и внатрешно и надворешно).

ПонижувањеНивото на INR во крвта се јавува:

• Во последниот триместар од бременоста.
• На почетна фазадлабока венска тромбоза.
• На зголемена активностФактор VII.
• Со DIC синдром.
• Во присуство на бениген туморкрв.

Повраќање, дијареа, вишок витамин К (ако се зема од храна) и некои медицински препарати. Ниско ниво INR се заканува со формирање на згрутчување на крвта.

Норма на INR при земање варфарин

Одредувањето на нивото на INR е задолжителна процедура за пациентите кои земаат специјален лек за забавување на процесот на згрутчување на крвта (варфарин) поради фактот што нивното тело е склоно кон зголемено формирање на згрутчување на крвта. Овие пациенти имаат свои INR стандарди.

Прво, да откриеме каков вид на дрога е ова. Варфарине антикоагулант кој ја намалува стапката на згрутчување на крвта. Се препишува на пациенти со болести и состојби во кои е особено опасна појавата на згрутчување на крвта: разни тромбози, присуство на срцеви протези, патологии на вентилите на срцевиот мускул, миокарден инфаркт, емболија на пулмонална артерија, срцеви аритмии.

Дејството на овој лек се јавува на следниов начин: процесот на апсорпција на лекот се одвива во желудникот и тенко црево; Откако ќе влезе во крвта, Варфарин го намалува формирањето во телото на фактори кои промовираат згрутчување на крвта. Поради ова, крвта се згрутчува побавно, станува потечна, а ризикот од згрутчување на крвта се намалува.

INR нормакога се третира со варфарин: 2,0-3,0 . Варфарин се зема еднаш дневно. Неговата доза секогаш се избира индивидуално, а понекогаш процесот на избор на соодветна доза може да трае и до 3 недели. Во тоа време, пациентот треба редовно да ја одредува неговата вредност на INR. Кога ќе се избере потребната доза на лекот, треба да го проверувате INR еднаш на секои 2 недели.

Внимание!ВО следните случаимора да се спроведе дополнителна проверкаНиво на INR: за време на третманот настинки, при промена на вообичаената исхрана, по промена на местото на живеење (преселба во друга климатска зона).

Намалувањето на INR го загрозува развојот на мозочен удар, а зголемувањето - церебрална хеморагија. Затоа, кога земате варфарин, многу е важно не само постојано да се следи INR (тестирајте се во лабораторија или мерете го INR дома користејќи посебен уред), но и секогаш проверувајте со вашиот лекар за земање други лекови, како и следете специјална диета.

Диета

При лекување со варфарин, се препорачува да се воведе храна која содржи зголемен износвитамин К. Ова е неопходно за да се ослабне ефектот на лекот. Доколку нема доволно витамин К, ефектот на варфарин ќе се зголеми и ќе има ризик од крварење.

Поголемите дози на витамин К содржат (во опаѓачки редослед): зелен чај, спанаќ, крес, масло од соја, брокула, зелена салата, бела зелка, главна зелена салата, говедски црн дроб, карфиол, зелени домати, грав, сирење, краставици, тиквички, путер, компири и пилешки јајца.

Како заклучок, би сакале да додадеме дека ако вашиот INR е секогаш во рамките на нормалниот опсег кога земате варфарин, тоа не значи дека треба да престанете да го следите. Во секој случај, мерењата на INR треба да се вршат редовно, а доколку на телото се појават симптоми како промена на бојата на столицата во црна, крварење од носот или модринки, веднаш треба да се консултирате со лекар.

INR е прилично универзален тест за да дознаете за промените во згрутчувањето на крвта. Вреди да се разгледа подетално што е тоа, какви се резултатите и причините за отстапувањата.

Во кои случаи е пропишан INR тест?

Меѓународниот нормализиран сооднос е важен лабораториски тест. Со негова помош учат за тромбозата состојба на пациентот. Методите на истражување за одредување на индексот на згрутчување на крвта, различни по нивните карактеристики, со текот на времето добија одредена форма.

Тоа е INR тестот на крвта што дава сигурни резултати, тоа беше одобрено во близина меѓународните организациии СЗО. Со неговата употреба, стана можно да се следи здравствената состојба на пациентот при употреба на специјални лекови. Особено, ова се Синкумар, Варфарин или Финилин.

На зголемени стапкиниво на протромбин, може да се заклучи дека постои одредена предиспозиција за крварење. Во овој случај, специјалистот ја намалува дозата на антикоагуланси (нивниот рецепт е неопходен во случај на зголемено формирање на згрутчување на крвта или разни патолошки промени). Намалена стапкаукажува на зголемување на ризикот од овие формации. Поради овие резултати медицински работникизвлекува заклучоци за неефикасноста на употребените лекови, веројатно зголемување на дозата.

Резултати од анализата

Нивото на крвта на INR е нормално со вредност од 0,7 - 1,3, вредноста флуктуира околу еден.

Постојаната употреба на Варфарин или слични антикоагуланси предизвикува зголемување на INR до 2,0 - 3,0. Оваа вредносте одлична превенција од згрутчување на крвта. Групи на луѓе кои не ги користат овие лекови може да доживеат патолошки промени.

Со вредност над 1, може да се извлечат заклучоци за можни негативни промени во здравјето на пациентот:

• недоволен внес на витамин К;
• нарушена апсорпција на масти во цревата;
• патолошки нарушувања на коагулацијата кои се вродени по природа;
• нарушувања во функционалното функционирање на црниот дроб;
• несакана реакција на телото на земање лекови против гихт, анаболни стероиди или стероиди.

Важно! Зголемениот INR е опасен можен развојразни видови на крварење. Ако индикаторот достигна точка од 6,0, ова е најкритична вредност за човечкиот живот.

Во случај на бранови на хипертензија, васкуларни, уринарни нарушувања или воспалителен процесгастро- цревниот тракт, ситуацијата само се влошува. Во оваа ситуација, потребна е итна хоспитализација со понатамошен курс на ефективна терапија.

Ниско ниво на згрутчување

Спротивна ситуација се случува кога индикаторот паѓа под 1. Постојат голем број на причини кои провоцираат овој феномен:

• прекумерно зголемување на антитромбин 3.
• промена на нормалното ниво;
• можни технички грешки при собирање крв со помош на катетер;
• намалена вредност на индикаторот се забележува како несакан ефект од некои диуретици, контрацептиви или антиконвулзиви;
• Оваа ситуација е типична за оние случаи на техничка грешка кога крвната плазма на температура била на температура од повеќе од 4 степени долго време.

При редовно земање специјални лекови, неопходно е да се интервенира кај лекарот што посетува и да се промени дозата.

Важно! Намалено нивозгрутчувањето на крвта доведува до развој на различни видови на крварење.

Оваа ситуација ќе стане постојан феномен дури и со мали механички оштетувања, повреди, болести. Кај жените, овој феномен предизвикува внатрешно крварење кога физиолошки процеси, особено за време на критичните денови.

Набљудувано зголемена веројатностпојава на згрутчување на крвта и сериозни болести. Во таква ситуација, специјалистите одлучуваат да ја зголемат дозата на антикоагуланси.

Индикации

Тест на крвта за INR се врши за посебна намена. Во зависност од основната болест, се одредуваат индикатори за нормален исход.

Постојат голем број услови за кои е типичен овој преглед:

• временски период пред операцијата. Индикаторот е околу 0,7 – 1,5;
• кога земате специјални лекови пропишани за разредување на крвта, оваа постапка е неопходна;
• при третман на белодробна емболија, како и превентивна меркабезбедност. Индикатор од 2,0 - 3,0 се смета за норма. Ова се однесува во поголема мера за лекување на срцето;
• во случаи на протетика митрална валвулакористејќи специјални механички импланти. За оваа ситуација, индикаторот од 2,5 - 3,5 се смета за норма;
• повеќето оптимална вредностиндикатор (2,0 – 3,0) се забележува при замена на аортната валвула на сличен начин;
• Како превентивна мерка, постапката се изведува по завршен курс на терапија или операција во областа на тромботични длабоки вени.

Експертите идентификуваат неколку симптоми, чија појава укажува на потреба од тестирање:

• остра промена во начинот на живот и исхрана;
• промена на климатските услови за живеење;
• настинки и други болести во подолг временски период;
• често крварење;
• појавата на хематоми на различни областикожа;
• Достапност крварењево измет;
• при производство на спутум или повраќање, има крвав исцедок;
• Критичните денови кај жените имаат изобилство, подолготраен исцедок.

Како да се тестирате

Вреди да се напомене дека тестот на крвта за INR се врши со користење на неколку методи:

• лекарот што посетува го упатува пациентот во приватна или локална клиника за тестирање;
• Анализата може да се изврши независно, постојано следејќи го вашето здравје. За овие цели, треба да купите пренослив уред;
• Тестот е можно да се спроведе во терапевтска сала, доколку е присутна потребната медицинска опрема.

Често се користи опцијата за само-следење. На крајот на краиштата, ова не е само заштеда на време, туку и регуларност. Механизмот на постапката е прилично едноставен, што ви овозможува да го спроведете сами дома. За да го направите ова, земете свежа крв од прстот со помош на скарификатор. Овој уред е опремен со посебен дисплеј во кој се вметнати две ленти. На нивната површина се нанесува човечка крв. Времетраењето на постапката е доволно кратко што нема да ви одземе многу време. Индикаторот со резултатите ќе се прикаже на екранот на уредот.

Овој пренослив уред е лесен и ви овозможува редовно да ги следите вашите параметри за коагулација. Оваа техникае одобрен од медицински експерти.

заклучоци

За да го заштитите вашето здравје, треба да го следите и да спроведете голем број превентивни процедури. За овие цели, се користи тест на крвта INR. Отстапувањата од нормата укажуваат на голем број патолошки промени кои треба веднаш да се третираат.

За здрав, нормален живот неопходна е навремена консултација со специјалист, назначување анализа, а потоа и курс на терапија.

Во тест на крвта за згрутчување важен индикаторНормата INR е меѓународен нормализиран сооднос. Индикаторот ви овозможува да ја измерите стапката на седиментација на крвни клетки и формирање на згрутчување. Маркерот е под постојан мониторинг на лекарите во случај на специјална терапија насочена кон спречување на згрутчување на крвта.

Згрутчувањето на крвта е заштитна реакција на телото

Што покажува INR?

Меѓународниот нормализиран сооднос ја покажува состојбата на системот за коагулација на крвта - хемостаза. Мерењето се случува преку посебни пресметки во кои тие учествуваат протромбински индекс(PTI) и меѓународен индекс на чувствителност на тромбопластин (ISI). Благодарение на INR, можно е точно да се одреди количината на протромбин во крвта и неговата усогласеност со референтните вредности.

Индикации за тестирање

INR тест е пропишан за да се оцени кога е неопходно да се утврди причината за тешко крварење или, обратно, повисоко нивоформирање на згрутчување на крвта.

Главните индикации за таков тест на крвта се:

• контрола на третман со директни антикоагуланси (разредувачи на крв);
• тешки патолошки промениво црниот дроб - цироза, хепатитис;
• терапија со индиректни антитромботични лекови;
• срцето и васкуларни патологии – големо значењеимаат резултати од анализа кога атријална фибрилација(атријална фибрилација), исхемија, мозочен удар;
• бременост;
• гестоза.

Користејќи го овој метод на тестирање на крвта, лекарите можат веднаш да идентификуваат абнормалности во состојбата на пациентот и да препишат корективен третман. И во случај на постојана употреба на лекот Варфарин или други антикоагуланси, се прави избор врз основа на нивото на INR вистинската дозалекови.

Каде да се донира крв за INR?

Можно е точно да се одреди нивото на згрутчување на крвта користејќи ја проценката на протромбин според Quick и INR, затоа, при изборот медицинска установаова треба да се земе предвид.

Можете да донирате крв или во приватна лабораторија (за плаќање) или во редовна клиника, доколку нивото на квалификации на специјалисти и достапноста на опрема дозволува.

Уред за самоанализа на INR

Сосема е можно да се спроведе студијата дома, но за ова треба да купите посебен уред - експресен коагулометар. Оваа опција е посоодветна за луѓе кои постојано земаат лекови за намалување на згрутчувањето на крвта. Ако ви треба еднократен тест, подобро е да се јавите во лабораторијата.

Подготовка за анализа

Веродостојноста на резултатите од тестот INR е секогаш точна, главната работа е правилно да се подготвите за испорака на биолошки материјал.

1. Последниот оброк треба да биде 7-8 часа пред постапката, бидејќи биоматеријалот се собира на празен стомак.
2. Ден пред процедурата, не преоптоварувајте го телото со тешка физичка активност, избегнувајте стрес и емоционално преоптоварување.
3. Не спроведувајте медицински манипулации– исклучете ги IV и инјекциите – 48–72 часа пред процедурата.

Кога редовно земате антикоагуланси, се препорачува да се пие дневна доза 10-12 часа пред тестот.

Како се изведува INR тестот?

Тест на крвта или коагулограм за проценка на состојбата на хомеостазата се одвива во неколку фази.

1. Биолошкиот материјал се собира од вена во лактот.
2. Добиената крв се става во стаклена цевка и се разредува со конзерванс - цитрат.
3. Населените крвни зрнца се одвојуваат од плазмата. Функцијата на цитратот во оваа фаза е да ги врзува јоните на калциум и да спречи формирање на згрутчување.
4. Се пресметува PTI. Со помош на тромбопластин, ефектот на конзервансот се неутрализира и се забележува стапката на згрутчување на чистата плазма.
5. Меѓународниот нормализиран сооднос се пресметува со помош на математички метод.

Времето на студирање е 2-3 часа. Резултатите може да се добијат до вечер или следниот ден.

INR норма и толкување на резултатите

Нормалните вредности кај здрави луѓе кои не земаат антикоагуланси се разликуваат од прифатливи вредностипациенти кои редовно користат антитромботични лекови. Малку различни вредности за време на бременоста, а понекогаш има и разлики според возраста.

Табела „INR норма за различни категориина луѓе“

Отстапувањата во INR во коагулограмот надолу или нагоре укажуваат на развој на негативни абнормалности во телото на пациентот.

Кога нормата на INR е различна кај жените отколку кај мажите?

Нормалните нивоа на INR кај жените може да се разликуваат од оние кај мажите ако хормонална позадинажените претрпуваат промени. Ова се случува во 2 случаи:

• за време на бременоста;
• кога земате хормонални контрацептиви.

Во такви ситуации, вредностите може значително да ги надминат референтните граници. Доколку има постојано зголемување, има потреба од посебна терапија.

Причини за отстапување од нормата

Зголемувањето или намалувањето на меѓународниот нормализиран сооднос укажува на развој на патолошки состојби во телото.

Табела „Причини за отстапувања од нормата“

Намалување на индикаторите	Зголемена количина на антитромбин
	Негативни ефекти врз згрутчувањето на крвта на диуретиците и контрацептивните лекови
	Абнормалности на хематокрит
	Зголемен вискозитет на крвта
	Неправилно избрана доза на антикоагуланси (ако таквите лекови се земаат редовно)
Зголемување на вредностите	Недостаток на витамин К во телото
	Заболувања на црниот дроб
	Нарушувања во нормалната апсорпција на мастите во цревата
	Отстапувања во хемостазата на генетско ниво
	Негативна реакција на телото на индиректни антикоагуланси

Опсег на вредности на INR во зависност од дозата на варфарин

Без оглед на тоа дали индикаторите се повисоки од нормалните или пониски, контактирањето со лекар е задолжително. Високо ниво INR е опасен надворешно и внатрешно крварење, и ниски - тромбоемболични компликации.

Прашање одговор

Аналози на варфарин кои не бараат контрола на INR

Меѓу индиректните антикоагуланси, Варфарин се смета за најефикасен. Го успорува згрутчувањето на крвта и го зголемува INR. Единствената непријатност на Варфарин е постојаното следење на меѓународниот нормализиран сооднос - еднаш неделно ако вредностите се нестабилни и еднаш на секои 14 дена ако вредностите се нормализираат. Затоа, пациентот им дава предност на аналози кои не бараат постојано следење на INR.

Најефективните замени, Ксарелто и Прадакса, се препишуваат за:

• тромбоемболизам;
• претрпе мозочен удар;
• тромбоза.

Таквите аналози не се погодни за третман на лезии на срцевите залистоци и во присуство на вештачки вентили. Покрај тоа, Warferon не може да се замени со аналози без медицински надзор.

Индикаторот INR помага да се проучи состојбата на хемостаза и да се одреди стапката на згрутчување на крвта. Маркерот е особено важен за време на антикоагулантната терапија. Овде, меѓународниот нормализиран сооднос ви овозможува да ја следите состојбата на пациентот и навремено да ги прилагодувате дозите на лекот. Можете да се тестирате за таков маркер или во специјализирана лабораторија, клиника во вашето место на живеење или дома.

ВО модерната медицинаПостојат многу студии кои им даваат на лекарите претстава за состојбата на пациентот, INR тестот на крвта, кој е од интерес за апсолутно сите луѓе кои се соочуваат со потребата да го земат. Оваа анализа е неопходна за да се проценат квалитативните својства на човечката крв, што последователно овозможува да се спречи голема сумаболести поврзани со кардиоваскуларниот систем.

Крв INR значи меѓународен нормализиран сооднос. За повеќето луѓе кои малку се запознаени со медицинската терминологија, ова е само куп зборови. Зборувајќи на едноставен јазик, INR анализата е задолжителна постапказа луѓе кои редовно земаат разредувачи на крв.

Крв во човечкото телоигра огромна улога и има одреден сет на својства, вклучувајќи својства против згрутчување и флуидност. Ако едно од овие својства е повредено, едно лице почнува да доживува непријатни симптоми, на пример, зголемено крварење на непцата, чести крварења од носот или зголемена тенденција за формирање на згрутчување на крвта. Односно, крвта или станува многу течна или премногу брзо се згрутчува. Телото не е заситено со потребната количина на витамини и макроелементи, кои со крвта се транспортираат до органите.

За да се елиминира патолошката состојба на крвта, се препишуваат специјални лекови. За да се следат квалитетните својства на крвта, како и да се забележи ефектот на лековите што пациентите ги користат врз згрутчувањето на крвта, лекарите препишуваат тест на крвта.

Други индикации за подложени на INR анализа вклучуваат:

• бременост;
• планирани операции, како резултат на кои пациентот може да изгуби многу крв;
• заболувања на црниот дроб;
• проблеми со згрутчување на крвта;
• срцева исхемија;
• сомнителен срцев удар;
• период по мозочен удар;
• автоимуни нарушувања;
• проширени вени;
• тромбоза и тромбофлебитис;
• потребата да се изберат лекови базирани на ацетилсалицилна киселина;
• назначување на нов орални контрацептивиза нормализирање на хормоните.

Невозможно е да се игнорира целта на анализата на INR, бидејќи навремена дијагнозаможе да се открие во рана фаза патолошка состојбаи поправете го брзо.

Каде може да се спроведе анализата и како се прави?

Тест за INR може да се земе во која било клиника, обезбедувајќи упатување од лекар денес, има дури и мали; преносни уредиза тестирање на крв INR, што едно лице може да го користи дома. Ова е многу погодно, особено за луѓе кои постојано се вклучени лековишто ќе го подобри квалитетот на крвта. Пациентите кои користат антикоагуланси даруваат крв за INR на секои две недели, има голем број случаи кога крвта мора да се дарува многу почесто.

Овој тест се прави со вадење крв од периферна вена. За резултатите од анализата да бидат сигурни, пациентот мора да исклучи масни јадења, не користете алкохолни пијалоци. Алкохолот доведува до зголемување на згрутчувањето на крвта и намалување на нивото на INR. Ако некое лице не страда од алкохолизам, тогаш индикаторите не се сигурни, бидејќи обично телото не е под дејство на алкохол.

Што се однесува до зависниците од алкохол, тие ја доживуваат спротивната реакција - згрутчувањето на крвта се намалува, а INR се зголемува. Ако пациентот користи лекови за лекување истовремени болести, тогаш за препорачливоста за нивна употреба во пресрет на анализата се одлучува со лекарот на индивидуална основа. Постојат голем број на лекови кои можат да влијаат дијагностичка процедураи ги искривуваат индикаторите. Анализата се прави наутро на празен стомак, не можете да пиете сокови или кафе, пожелно е да пиете само вода.

Процесот на вадење крв практично не се разликува од вообичаеното вадење крв од вена, единствената разлика може да биде во количината на извадена крв. Лекарот ја преврзува раката на пациентот со турникет, така што вената е подобро видлива, го дезинфицира идното место на пункција и ја вметнува иглата. Добиената крв се испраќа во епрувета и се проучува неколку часа. Тестот е практично безболен, но ако ја изгубите свеста за време на слични тестови, задолжително известете го вашиот лекар. Однапред ќе подготви шише од него амонијак, што брзо ги враќа на свест оние кои се онесвестиле. Добар советза чувствителните пациенти ќе биде да се сврти во друга насока кога лекарот ќе земе крв.

Индикатори за декодирање

Резултатите од анализата ги дешифрира лекарот, за лице кое е помалку запознаено со медицината е доста тешко да разбере што значат индикаторите, иако, откако купил пренослив уред за проучување на INR, пациентот сè уште треба да истражува дома; нормите на индикаторите подетално.

Тест на крвта за INR, чија норма е фиксна, има свои показатели за различни возрасни групи:

• помалку од 3 дена - 1,15-1,35;
• 3 дена – 1 месец - 1,05-1,35;
• 1 месец – 1 година - 0,86-1,22;
• 1-6 години - 0,92-1,14;
• 6-11 години - 0,87-1,20;
• 11-16 години - 0,97-1,30;
• Повеќе од 16 години - 0,8-1,2.

INR може да се зголеми во случаи на долготрајна употреба на индиректни антикоагуланси, кај заболувања на црниот дроб и ентеропатии, кои доведуваат до дефицит на витамин К Исто така, INR во тест на крвта може да се зголеми во случај на амилоидоза, нефротски синдром и акутна леукемија. Често, покачен INR укажува на малапсорпција на масти во цревата, отстапување на жолчката од влегување во цревата. дуоденум, како и развој на патологии на црниот дроб. Кај луѓето кои не земаат антикоагуланси, зголемувањето на INR поголемо од 1,2 може да укаже на развој или присуство на малигни тумори во телото. На пациентот му се препишува правилно дополнителна дијагностика внатрешни органии системи.

Ако INR е повеќе од 6,0, пациентот е итно хоспитализиран, бидејќи може да развие крварење на која било локација, што е тешко да се запре. Овој индикатор претставува особена закана за пациентите кои имаат поврзани болестикако што се чиреви, гастритис или васкуларни нарушувањамозокот.

Транскриптот на INR, кој укажува на намалени вредности, може да биде испровоциран од тромбоемболична состојба, полицитемија, како и земање кортикостероиди, орални контрацептиви и барбитурати. Многу често, нивото на INR во крвта се намалува во последните месеци од бременоста, но тоа е природна појава и не бара корекција од лекарите, за разлика од другите случаи.

Треба да се напомене дека силно намалување на INR кај бремени жени може да предизвика конгенитална хеморагична болест кај новороденчињата.

Зголемен INR може да се појави кај луѓе склони кон болести на кардиоваскуларниот системили преживеани операција. Постојат голем број нормални индикатори кон кои треба да се стремат претставниците на одредени групи:

• Нормално, кај возрасен човек кој не е под влијание на антикоагуланси, индикаторот треба да биде 0,8-1,15;
• за луѓе кои се подложени на превенција на згрутчување на крвта во срцето, како и за видови на атријална фибрилација, нормата е 1,5-2;
• во периодот по операцијата на срцето, за луѓе кои се подложени на третман за венска дилатација на вените, миокарден инфаркт, тромбоемболизам на гранките на пулмоналната артерија, како и венска тромбоза на површинскиот и длабокиот систем, норма е 2,0-3,0;
• со единечни и повеќекратни тромбоемболични лезии на периферните главни артерии нормален индикатор INR - 3,0-4,0;
• по операциите за воведување протези во срцето и нови крвни садови во телото, нормалните индикатори ќе бидат 3-4,5.

Карактеристики на лекување

Сите разлики од горенаведените индикатори претставуваат голема опасност за здравјето на пациентот и затоа мора да се прилагодат од лекар на индивидуална основа. По темелна дијагноза, лекарот избира лекови кои можат да го зголемат или намалат згрутчувањето на крвта. Многу е важно да не купувате лекови за себе и да не користите рецепти што им биле препишани на вашите пријатели со слична дијагноза. Лековите кои делуваат кај нив може значително да ви наштетат.

Можете да ги прилагодите нивоата на INR со нормализирање на вашата исхрана. Со покачен INR, пациентот треба да ја намали количината на храна која содржи витамин К, особено:

• Риба;
• црниот дроб;
• спанаќ;
• зелка;
• карфиол;
• брокула;
• бриселско зелје.

Обидете се да не јадете многу зелен зеленчук и свежо овошје истовремено. Ако нивоата на INR се ниски, тогаш пациентот треба да го направи токму спротивното, односно да консумира што е можно повеќе од горенаведените производи. Витаминот К доведува до зголемено згрутчување на крвта. Со правилно формирање на вашето дневно мени, можете постојано да го одржувате вашиот INR нормален.. Се разбира, не треба да се откажувате од сите намирници, бидејќи со нив телото е заситено со витамини, подобро е да се држи под контрола консумираната храна.

За да избегнете непредвидени ситуации кои можат да предизвикаат ненадејно крварење, мозочен удар или други васкуларни патологии, подлежете на превентивни прегледи кај лекар ако имате наследна предиспозиција за зголемен INR, како и болести на циркулаторниот систем. Крвниот тест INR значи дека сега го знаете ова и повеќе нема да бидете во загуба ако ви биде препишан. Теоретски такт значи вооружен, ова е поговорка во во овој случај, што не може да дојде во подобро време.