Знаењето како правилно да се инјектира е многу корисно, бидејќи не е секогаш можно да се повика медицинска сестра или да се оди на клиника. Нема ништо тешко професионално да се прават инјекции дома. Благодарение на овој напис, можете да ги направите за себе или за вашите најблиски доколку е потребно.
Не плашете се од инјекции. Впрочем, начинот на инјектирање на администрација медицински препаративо многу случаи подобро од орално. Повеќе инјекции активна супстанцијанавлегува во крвта без да предизвика негативно влијаниена гастроинтестиналниот тракт.
Повеќето лекови се администрираат интрамускулно. Некои лекови, како што се инсулин или хормон за раст, се инјектираат субкутано, односно лекот влегува директно во поткожното масно ткиво. Да ги разгледаме подетално овие методи на администрација. Веднаш треба да се каже за можни компликации. Ако не ги следите алгоритмите за инјектирање, тогаш веројатно е следново: воспаление, супурација на меките ткива (апсцес), труење на крвта (сепса), оштетување на нервните стебла и меките ткива. Употребата на еден шприц за инјектирање на повеќе пациенти придонесува за ширење ХИВ инфекцијаи некои хепатитис (на пример, Б, Ц, итн.). Затоа, има големо значењево спречување на инфекција, почитувајте ги правилата за асепса и спроведувајте инјекции во согласност со воспоставени алгоритмивклучително и отстранување на искористените шприцеви, игли, памучни топчиња итн.
Што е потребно за интрамускулна инјекција
Шприц 2-5 mlИгла за инјектирање до 3,7 cm, мерач 22-25
Вијала пикап игла до 3,7 cm, 21 мерач
Брис претходно третиран во антисептички раствор (алкохол, хлорхексидин, мирамистин)
Суров памук
Лента за фластер
Што е потребно за субкутана инјекција
Склопен (со игла) инсулински шприц (0,5-1ml мерач 27-30)Памук третиран со алкохол
Сува памучна топка
Леплив малтер
Доколку е можно, неопходно е да се стави шприцот во фрижидер еден час пред инјектирањето на растворот, што ќе помогне да се избегне деформација на иглата за време на процесот на инјектирање.
Просторијата во која ќе се врши инјектирањето треба да има добро осветлување. Потребната опрема треба да се постави на чиста површина на масата.
Добро измијте ги рацете со сапун.
Проверете ја затегнатоста на пакувањата на опремата за еднократна употреба, како и датумот на истекување на лекот. Избегнувајте повторна употреба на игли за еднократна употреба.
Третирајте го капачето од шишето со памучно стапче навлажнето со антисептик. Почекајте алкохолот целосно да испари (капакот ќе се исуши).
Внимание!Не користете шприцеви и други додатоци кои се отпакувани или ако е нарушен неговиот интегритет. Не користете ја вијалата ако е отворена пред вас. Забрането е да се вози лек со истечен рок.
Збир на лекот од вијалата во шприцот
#1 . Отстранете го шприцот и закачете игла дизајнирана да го собере растворот на него.#2 . Внесете онолку воздух во шприцот колку што ви е потребно за да го инјектирате лекот. Оваа акција го олеснува извлекувањето на лекот од вијалата.
#3 . Ако растворот е достапен во ампула, тогаш мора да се отвори и да се стави на површината на масата.
#4 . Можете да ја отворите ампулата со хартиена крпа, за да може да се избегнат исекотини. Кога го земате растворот, не ја пикајте иглата во дното на ампулата, инаку иглата ќе стане тапа. Кога ќе остане малку раствор, навалете ја ампулата и соберете го растворот од ѕидот на ампулата.
#5 . Кога користите вијала за повеќекратна употреба, неопходно е да се пробие гуменото капаче со игла под прав агол. Потоа свртете ја вијалата наопаку и вбризгувајте го воздухот што претходно бил собран.
#6 . Внесете го потребниот волумен на растворот во шприцот, извадете ја иглата со ставање капа на неа.
#7 . Променете ги иглите со ставање на иглите со кои ќе инјектирате. Оваа препоракамора да се изведе ако растворот е извлечен од вијала за повеќекратна употреба, бидејќи иглата станува тапа при пробивање на гуменото капаче, иако тоа визуелно не се забележува. Ослободете се од воздушните меури во шприцот со стискање и подгответе се да го инјектирате растворот во ткивата.
#8 . Ставете го шприцот со капачето на иглата на чиста површина. Ако растворот е мрсен, може да се загрее до температурата на телото. За да го направите ова, ампулата или вијалата може да се држите под раката околу 5 минути. Не стојте под потокот топла водаили на друг начин, бидејќи во овој случај лесно се прегрева. Топлото масло решение е многу полесно да се инјектира во мускулите.
Интрамускулни инјекции
#1 . Третирајте го местото на инјектирање со брис натопено во антисептик. Најдобро е растворот да се инјектира во горниот надворешен дел на задникот или во надворколковите. По третманот со брис, треба да почекате додека антисептикот не се исуши.#2 . Отстранете го капачето од иглата, истегнете ја кожата на наменетото место за инјектирање со два прста.
#3 . Со самоуверено движење, вметнете ја иглата речиси до целата должина под прав агол.
#4 . Полека инјектирајте го растворот. Во исто време, обидете се да не го движите шприцот напред-назад, инаку иглата ќе предизвика непотребна микротраума на мускулните влакна.
Правилно е за интрамускулна инјекција да се инјектира растворот во пределот на горниот надворешен квадрант на задникот.
Исто така погоден за инјектирање среден делрамо.
Покрај тоа, можете да го инјектирате растворот во областа на страничната површина на бутот. (На сликата е нагласено во боја.)
#5 . Отстранете ја иглата. Кожата ќе се затвори, затворајќи го каналот на раната, што ќе го спречи лекот да тече назад.
#6 . Исушете го местото на инјектирање со памук и, доколку е потребно, покријте го со лента за леплива лента.
Внимание!Не ја вметнувајте иглата во кожата, доколку имаат механичка повреда, се чувствува болка, се забележува промена на бојата итн. Максималниот волумен на растворот што може да се администрира истовремено треба да биде не повеќе од 3 ml. Се препорачува да се промени местото на инјектирање за да се избегне добивање на растворот на едно место почесто од секои 14 дена. Ако имате неделни инјекции, користете ги и задникот и бутовите. Кога боцкате во вториот круг, обидете се да се поместите неколку сантиметри од местото на претходната инјекција. Чувствувајте се со прстот, може да почувствувате каде била последната инјекција и да боцнете малку на страна.
Субкутани инјекции
Третирајте го местото на инјектирање со антисептик. Долниот дел на стомакот околу папокот е најдоброто место за инјектирање. Почекајте алкохолот целосно да се исуши.Изведувањето ја означува областа на абдоменот за која најдобро одговара субкутана инјекцијадрога.
#1 . Отстранете го капачето. Соберете ја кожата во набор за да го одделите поткожното масно ткиво од мускулите.
#2 . Со сигурни движења, вметнете ја иглата под агол од 45 степени. Погрижете се иглата да биде ставена под кожата, а не во мускулниот слој.
#3 . Внесете го решението. Нема потреба да бидете сигурни дека тие не паднале во садот.
#4 . Извлечете ја иглата и ослободете ја кожната набора.
Кожата треба да се собере во набор, што го олеснува внесувањето на растворот во поткожното масно ткиво.
Третирајте го полето за инјектирање со антисептик. Доколку е потребно, по инјектирањето на лекот, местото на пункција може да се запечати со лента со леплива лента.
Внимание!Не можете да вметнете игла во кожата ако имаат механички повреди, се чувствува болка, се забележува промена на бојата итн. Не се препорачува да се инјектира повеќе од 1 ml раствор истовремено. Секоја инјекција мора да се даде различни областитело. Растојанието меѓу нив мора да биде најмалку 2 см.
Видови на инјекции
Интрадермални инјекции
Воведувањето во дебелината на кожата на медицинска супстанција во силно разредување се нарекува интрадермална (интракутана) инјекција. Најчесто, интрадермална администрација на лековити супстанции се користи за да се добие локална површинска анестезија на кожата и да се утврди локалниот и општиот имунитет на телото на лековитата супстанција (интрадермални реакции).
Локалната анестезија произлегува од ефектот на анестетичката супстанција која се администрира интрадермално на завршетоците на најдобрите гранки на сетилните нерви.
Интрадермалните реакции (тестови) се карактеризираат со висока чувствителност и се широко користени во медицинска праксаза одредување:
а) општа неспецифична реактивност на организмот;
б) зголемена чувствителност на телото на различни супстанции (алергени) во алергиски состојби од конституционален или стекнат тип;
в) алергиска состојба на телото кај туберкулоза, жлезди, бруцелоза, ехинококоза, актиномикоза, габични заболувања, сифилис, тифус и други, како и за дијагноза на овие болести;
г) состојба на антитоксичен имунитет, кој го карактеризира степенот на имунитет на одредени инфекции (дифтерија - реакција на Шик, шарлах - реакција на Дик).
Интрадермална администрација на убиени бактерии или отпадни производи од патогени микроби, како и лекови на кои пациентот има зголемена чувствителност, предизвикува локална реакција на кожата од ткивни елементи - мезенхим и капиларен ендотел. Оваа реакција се изразува со нагло проширување на капиларите и црвенило на кожата околу местото на инјектирање. Меѓутоа, бидејќи инјектираната супстанција влегува во општата циркулација, интрадермалната инјекција предизвикува и општа реакцијаорганизам, чија манифестација е општа малаксаност, состојба на возбуда или депресија нервен систем, главоболка, нарушување на апетитот, треска.
Техниката на интрадермална инјекција се состои во залепување на многу тенка игла под остар агол до плитка длабочина, така што нејзината дупка продира само под роговиден слој на кожата. Нежно притискајќи го клипот на шприцот, 1-2 капки од растворот се инјектираат во кожата. Ако врвот на иглата е правилно поставен, во кожата се формира белузлаво издигнување во форма на сферичен блистер со дијаметар до 2-4 mm.
При спроведување на интрадермален тест, инјектирањето на медицинската супстанција се прави само еднаш.
Местото за интрадермално инјектирање е надворешната површина на надлактицата или предната површина на подлактицата. Доколку има влакна на кожата на местото на предложената инјекција, тие треба да се избричат. Кожата се третира со алкохол и етер. Не користете тинктура од јод.
Субкутани инјекции и инфузии
Поради силниот развој на меѓуткивни празнини и лимфни садови во поткожното ткиво, многу од лековите супстанции внесени во него брзо влегуваат во општата циркулација и имаат терапевтски ефект врз целото тело многу побрзо и посилно отколку кога се внесуваат преку дигестивниот тракт.
За субкутана (парентерална) администрација се користат такви лекови кои не го иритираат поткожното ткиво, не предизвикуваат болни реакции и добро се апсорбираат. Во зависност од количината на влез поткожното ткиворастворот на лекот треба да се разликува помеѓу поткожни инјекции (инјектирајте до 10 cm3 раствор) и инфузии (инјектирајте до 1,5-2 литри раствор).
Субкутаните инјекции се користат за:
1-општ ефект на лековитата супстанција врз организмот, кога: а) е неопходно да се предизвика брзо дејство на лекот; б) пациентот е во несвест; в) лековитата супстанција ја иритира слузокожата на гастроинтестиналниот тракт или значително се распаѓа во дигестивниот канал и го губи својот терапевтски ефект; г) има нарушување во чинот на голтање, се јавува опструкција на хранопроводникот и желудникот; д) постои постојано повраќање;
2-локална изложеност на: а) индуцирање локална анестезија за време на операцијата; б) на лице место да ја неутрализира внесената токсична материја.
Технички прибор - шприцеви 1-2 cm3 за водени раствори на потентни средства и 5-10 cm3 за други водени и мрсни раствори; тенки игли кои предизвикуваат помала болка во моментот на инјектирање.
Местото на инјектирање мора да биде лесно достапно. Неопходно е на местото на инјектирање, кожата и поткожното ткиво лесно да се заробат во преклопот. Во исто време, треба да биде во зона која е безбедна за повреда на поткожните садови и нервните стебла. Најзгодно е надворешната страна на рамото или радијалниот раб на подлактицата поблиску до лактот, како и супраскапуларниот регион. Во некои случаи, поткожното ткиво на абдоменот може да се избере како место за инјектирање. Кожата се третира со алкохол или јод тинктура.
Техниката на инјектирање е како што следува. Држејќи го шприцот со палецот и трите средни прсти од десната рака во насока на протокот на лимфата, палецот и показалецот од левата рака ја фаќаат кожата и поткожното ткиво во набор, кој се влече нагоре кон врвот на иглата. .
Со кратко брзо движење иглата се вбризгува во кожата и се унапредува во поткожното ткиво помеѓу прстите на левата рака до длабочина од 1-2 см.Потоа, шприцот се пресретнува, ставајќи го помеѓу индексот и средината. прстите од левата рака, а пулпата на фалангата на ноктите на палецот се става на рачката на клипот на шприцот и се истиснува содржината. На крајот од инјектирањето, иглата се отстранува со брзо движење. Местото на инјектирање е лесно подмачкано со тинктура од јод. Не треба да има повратен проток на растворот од лекот од местото на инјектирање.
Поткожни инфузии (инфузии). Се изведуваат со цел да се внесе во организмот, заобиколувајќи го дигестивниот канал, течност која може брзо да се апсорбира од поткожното ткиво без да им наштети на ткивата и без промена на осмотската напнатост на крвта.
Индикации. Субкутаните инјекции се прават со:
1) неможноста да се внесе течност во телото преку дигестивен тракт(опструкција на хранопроводникот, желудникот, постојано повраќање);
2) тешка дехидрација на пациентот по продолжена дијареа, нескротливо повраќање.
За инфузија, физиолошки солен раствор (0,85-0,9%), Рингер-овиот раствор (натриум хлорид 9,0 g; калиум хлорид 0,42 g; калциум хлорид 0,24 g; натриум бикарбонат 0,3 g; дестилирана вода 1 l раствор - 9. g, калциум хлорид 0,24 g, калиум хлорид 0,42 g, натриум бикарбонат 0,15 g, гликоза 1,0 g;
вода до 1 литар).
Техника. Истурената течност се става во посебен сад - цилиндрична инка, која се поврзува со иглата преку гумена цевка. Брзината на протокот на крв се регулира со стегите Morr лоцирани на цевката.
Местото на инјектирање е поткожното ткиво на бутот или предниот абдоминален ѕид.
Интрамускулни инјекции
Интрамускулната администрација е предмет на оние лекови кои имаат изразен иритирачки ефект врз поткожното ткиво (жива, сулфур, лисици, хипертонични раствори на некои соли).
Алкохолните тинктури, особено строфантус, хипертонични раствори се контраиндицирани за инјектирање во мускулите. калциум хлоридНоварсенол (неосалварсан). Воведувањето на овие лекови предизвикува развој на ткивна некроза.
Места за изведување интрамускулни инјекциисе претставени на сл. 30. Најчесто тие се прават во мускулите на глутеалните региони на точка која се наоѓа на пресекот на вертикална линија што минува во средината на задникот, и хоризонтална - два попречни прста под илијачниот гребен, т.е. зона на горниот надворешен квадрант на глутеалната регија. В екстремни случаиможе да се направат интрамускулни инјекции во бутот на предната или надворешната површина.
Техника. При спроведување на интрамускулни инјекции во глутеалниот регион, пациентот треба да лежи на стомак или на страна. Инјекциите во пределот на бутот се прават во лежечка положба. Се користи игла со должина од најмалку 5-6 cm доволен калибар. Иглата се вметнува во ткивата со нагло движење на десната рака нормално на кожата до длабочина од 5-6 см (слика 31, б). Ова обезбедува минимално чувство на болка и воведување на иглата во мускулното ткиво. Кога се инјектира во пределот на бутот, иглата треба да биде насочена под агол на кожата.
По инјектирањето, пред да го дадете лекот, потребно е малку да го повлечете клипот нанадвор, да го извадите шприцот од иглата и да бидете сигурни дека од него не тече крв. Присуството на крв во шприцот или неговото истекување од иглата покажува дека иглата влегла во луменот на садот. Откако ќе се уверите дека иглата е во правилна положба, можете да го дадете лекот. На крајот од инјектирањето, иглата брзо се отстранува од ткивата, местото на инјектирање на кожата се третира со тинктура од јод.
По инјекциите, понекогаш се формираат болни инфилтрати на местото на инјектирање, кои набрзо се повлекуваат сами од себе. За да се забрза ресорпцијата на овие инфилтрати, можете да користите топли грејни перничиња што се нанесуваат во областа на инфилтратот.
Компликациите се јавуваат кога се нарушува асепсата и местото на инјектирање е погрешно избрано. Меѓу нив, формирање на пост-инјектирање апсцеси и трауматска повредаишиатичен нерв. Литературата опишува таква компликација како воздушна емболија која се јавува кога иглата ќе влезе во луменот на голем сад.
Интравенски инјекции и инфузии
За воведување во телото се прават интравенски инјекции лекдоколку е потребно, да се добие брз терапевтски ефект или неможност за воведување на медицинска супстанција во гастроинтестиналниот тракт субкутано или интрамускулно.
Кога вршите интравенски инјекции, лекарот мора да се погрижи инјектираниот лек да не оди подалеку од вената. Ако тоа се случи, тогаш или нема да има брза терапевтски ефект, или во ткивата што ја опкружуваат вената, ќе се развие патолошки процес поврзан со иритирачкиот ефект на лекот што влегол. Покрај тоа, мора да бидете многу внимателни за да спречите воздухот да влезе во вената.
За да се изврши интравенска инјекција, потребно е да се пробие вена - да се изврши венска пункција. Направен е за вбризгување на мала количина на лекови или големо количество разни течности во вената, како и за вадење крв од вената.
Технички додатоци. За да извршите венска пункција, мора да имате: шприц со соодветен капацитет; кратка игла со доволен калибар (најдобро е да користите игла Дуфо) со краток пресек на крајот; Гумен турникет на Esmarch или редовна гумена дренажна цевка долга 20-30 см; хемостатска стегач.
Техника. Најчесто, вените лоцирани поткожно во пределот на лактот се користат за пункција.
Во случаи кога вените на свиокот на лактот се слабо диференцирани, може да се користат вените на дорзалната површина на раката. Не користете ги вените на долните екстремитети, бидејќи постои ризик од развој на тромбофлебитис.
За време на венипункција, положбата на пациентот може да биде седечка или лежена. Првиот е применлив за внесување на мала количина на лековити супстанции во вена или при земање крв од вена за проучување на нејзините компоненти. Втората позиција е индицирана во случаи на продолжена администрација на течни раствори во вена за терапевтски цели. Меѓутоа, имајќи предвид дека венипункцијата често е придружена со развој на несвестица на пациентот, подобро е секогаш да се изведува во лежечка положба. Под зглобот на лактот треба да се стави крпа свиткана неколку пати за да му се даде на екстремитетот положба на максимално продолжување.
За да се олесни пункцијата, вената мора да биде јасно видлива и исполнета со крв. За да го направите ова, мора да се нанесе турникет Esmarch или гумена цевка на пределот на рамото. Под турникет треба да се стави мека подлога за да не се повреди кожата. Степенот на компресија на ткивата на рамото треба да биде таков да го запре протокот на крв низ вените, но не и да ги компресира основните артерии. Проодноста на артериите се проверува со присуство на пулс во радијалната артерија.
Рацете на сестрата и кожата на пациентот во пределот на лактот се третираат со алкохол. Не се препорачува употреба на јод, бидејќи ја менува бојата на кожата и не открива компликации при пункција.
Со цел вената избрана за пункција да не се движи кога иглата се инјектира, таа внимателно се држи на местото на предложената инјекција со средината (или индексот) и палците на левата рака.
Вената се пробива или со една игла или со игла прикачена на шприц. Насоката на крајот на иглата треба да одговара на протокот на крв во центарот. Самата игла треба да биде под остар агол на површината на кожата. Пункцијата се изведува во две фази: прво се пробива кожата, а потоа и ѕидот на вената. Длабочината на пункција не треба да биде голема за да не се пробие спротивниот ѕид на вената. Чувствувајќи дека иглата е во вената, треба да ја унапредите по текот за 5-10 mm, ставајќи ја речиси паралелно со текот на вената.
Појавата на млаз од темна венска крв од надворешниот крај на иглата покажува дека иглата влегла во вената (ако шприцот е поврзан со иглата, крвта се открива во луменот на шприцот). Ако крвта од вената не се излее, треба малку да ја извлечете иглата и повторно да ја повторите фазата на пробивање на ѕидот на вената.
Кога лек кој предизвикува иритација на ткивото се инјектира во вена, венипункцијата треба да се изврши со игла без шприц. Шприцот се прикачува само кога постои целосна доверба во правилната положба на иглата во вената. Кога лек кој не ги иритира ткивата се инјектира во вена, венипункцијата може да се направи со игла прикачена на шприцот во кој е вовлечен лекот.
техника на инјектирање. Изведување на венска пункција и уверување во тоа правилна положбаигли во вена, продолжете со воведувањето на лекот. За да го направите ова, треба да го отстраните турникет што беше нанесен за да ја пополните вената. Ова треба да се направи внимателно за да не се промени положбата на иглата. Самата инјекција, дури и во случаи кога се инјектира мала количина на медицинска течност, мора да се прави многу бавно. Во текот на целата инјекција, потребно е да се контролира дали инјектираната течност влегува во вената. Ако течноста почне да тече во блиските ткива, тогаш се појавува оток во обемот на вената, клипот на шприцот не се движи добро напред. Во такви случаи, инјекцијата треба да се прекине, иглата да се отстрани од вената. Постапката се повторува.
На крајот од инјектирањето, иглата брзо се повлекува од вената во правец на нејзината оска, паралелно со површината на кожата, за да не се оштети ѕидот на вената. Дупката за игла на местото на инјектирање на иглата се притиска со памук или газа навлажнета со алкохол. Доколку инјекцијата била извршена во кубиталната вена, од пациентот се бара да ја свитка раката колку што е можно повеќе во зглоб на лактотдодека го држите брисот.
Неодамна, пункцијата на субклавијалната вена стана широко користена во клиничката пракса. Сепак, поради можноста за развој на сериозни компликации при манипулација, таа мора да се изврши според строги индикации од лекари кои ја познаваат техниката на нејзино спроведување. Обично го произведуваат реаниматори.
Компликациите што произлегуваат од интравенските инјекции се должат на внесување крв и течност во ткивата, која се инјектира во вената. Причината за ова е нарушување на техниката на венипункција и инјектирање.
Кога крвта тече надвор од вената, во блиските ткива се формира хематом, кој обично не претставува опасност за пациентот и релативно брзо поминува. Ако иритирачка течност навлезе во ткивата, во зоната на инјектирање се јавува болка со горење и може да се формира многу болен, долгорочен неапсорбирачки инфилтрат или може да се појави ткивна некроза.
Последната компликација често се јавува кога растворот на калциум хлорид влегува во ткивата.
Инфилтратите се решаваат по нанесувањето на топли облоги (можете да го користите подот алкохолни облогиИЛИ облоги со маст на Вишневски). Во оние случаи кога растворот на калциум хлорид е навлезен во ткивата, треба да се обиде да го исцица што е можно повеќе со прикачување на празен шприц на иглата, а потоа, без да ја извадите иглата и без да ја поместите, да се инјектира 10 ml 25% раствор на натриум сулфат. Ако нема раствор на натриум сулфат, 20-30 ml од 0,25% раствор на новокаина се инјектира во ткивата.
Интравенските инфузии се користат за воведување на голема количина на средства за трансфузија во телото. Тие се изведуваат за враќање на волуменот на циркулирачката крв, детоксикација на телото, нормализирање на метаболичките процеси во телото и одржување на виталните функции на органите.
Инфузиите може да се направат и по венепункција и по венесекција. Поради фактот што инфузијата трае долг временски период (во некои случаи, еден ден или повеќе), најдобро е да се спроведе преку специјален катетер вметнат во вената со игла за пункција или инсталиран за време на венесекција.
Катетерот мора да се прицврсти за кожата или со леплива лента или, посигурно, со шиење на кожата со свилен конец.
Течноста наменета за инфузија треба да биде во садови со различен капацитет (250-500 ml) и да се поврзе преку специјални системи со игла или катетер вметната во вена. Карактеристиките на средствата за трансфузија и индикациите за нивна употреба се детално опишани во соодветните прирачници за трансфузиологија.
Компликации. Голема опасност за пациентот е навлегувањето на воздух во системот за трансфузија, што доведува до развој на воздушна емболија. Затоа, сестрата мора да може да го „полни“ системот за трансфузија без да ја наруши неговата стерилност и да создаде целосна затегнатост.
За поврзување на контејнерот, кој го содржи медиумот за трансфузија, со игла за катетер вметната во вена, се користи специјален систем за цевки за еднократна употреба (сл. 34).
Техника. Подготовката на системот за интравенска инфузија е како што следува. Со стерилни раце, сестрата ја обработува плута што го затвора садот со течноста за трансфузија и вметнува игла низ неа (должината на иглата не треба да биде помала од висината на садот). До оваа игла, во шуплината на садот се вметнува игла, поврзана со систем на цевки преку кои течноста ќе тече во вената. Садот се превртува наопаку, на цевката во близина на садот се нанесува стегач, а филтерот за капка за стакло што се наоѓа на системот на цевката се наоѓа на ниво на средината на висината на садот. Откако ќе ја извадите стегачот од цевката, наполнете половина од филтерот за капалка со трансфузиона течност и повторно закачете ја стегачот на цевката. Потоа садот се става на посебен држач, системот на цевката заедно со филтерот за капка се спушта под садот, а стегачот повторно се отстранува од цевката. Во овој случај, течноста почнува интензивно да тече надвор од садот, а филтер-капкачот во соодветните колена на системот, откако ќе ги наполни, тече низ канилата на нејзиниот крај. Откако системот за цевки ќе се наполни со течност, се нанесува стегач на долната цевка. Системот е подготвен да се поврзе со катетер или игла во вената на пациентот.
Ако цевките на системот се направени од проѕирна пластика
маса, тогаш не е тешко да се одреди присуството на воздушни меури во него. Кога се користат гумени непроѕирни цевки, присуството на воздушни меури се контролира со специјална стаклена цевка која се наоѓа помеѓу канилата што ги поврзува цевките со иглата во вената и цевката.
Ако за време на процесот на инфузија е неопходно да се замени вијалата со течност, тогаш тоа треба да се направи без да се напушти вената. За да го направите ова, на цевката во близина на садот се нанесува стегач, а иглата на која е поврзана цевката се отстранува од садот и се вметнува во затворачот на садот со нов медиум за трансфузија. Во исто време, многу е важно во моментот на репозиционирање на садовите, системот на цевки да се наполни со течност од претходната инфузија.
На крајот од интравенозната инфузија на течност, се нанесува стегач на цевката во близина на вената, а иглата се отстранува од вената. Местото на пункција на вената се притиска со памук или газа навлажнета со алкохол. Истото се прави со катетер вметнат во вена за време на пункција. Како по правило, активно крварење од раната во ѕидот на вената не се забележува.
Вдишување
Методот на лекување во кој лек во ситно испрскана, испарувана или гасовита состојба се внесува со вдишениот воздух во носната шуплина, устата, фаринксот и во подлабокиот респираторен тракт се нарекува инхалација. Вдишените супстанции делумно се апсорбираат во респираторниот тракт, а исто така поминуваат од усната шуплина и фаринксот во дигестивниот тракт и на тој начин делуваат на целото тело.
Индикации. Вдишувањето се користи за: 1) воспаление на мукозните мембрани на носот, грлото и фаринксот, особено придружено со формирање на густа слуз која тешко се одвојува; 2) воспалителни процеси на респираторниот тракт, и средни (ларингитис, трахеитис) и длабоки (бронхитис); 3) формирање на воспалителни шуплини во белите дробови поврзани со бронхијално дрво, за воведување на балсамик и дезодорирачки средства во нив.
Техника. Вдишувањето се врши на различни начини. Наједноставниот начинвдишување е дека пациентот вдишува пареа од врела вода во која се раствора лекот (1 лажица натриум бикарбонат на 1 литар врела вода).
Со цел поголемиот дел од пареата да влезе во респираторниот тракт, главата на пациентот се става над тенџере со вода, а одозгора се покрива со ќебе. За истата намена може да се користи котел. Откако водата ќе зоврие, се става на лесен оган, од свиткан лист хартија се става туба на изливот и низ неа се дише пареа.
Домашната индустрија произведува инхалатори за пареа. Водата во нив се загрева со помош на вграден електричен елемент. Пареата излегува низ млазницата и влегува во стаклената уста, која пациентот ја зема во устата. По секоја употреба, устата мора да се вари. Лековите што треба да се администрираат во телото се ставаат во специјална епрувета инсталирана пред млазницата.
ВЛИЈАНИЕ ВРЗ ОРГАНИТЕ НА шуплината
гастрична лаважа
Гастрична лаважа е техника во која неговата содржина се отстранува од желудникот преку хранопроводникот: стагнантна, ферментирана течност (храна); нездрава храна или отрови; крв; жолчката.
Индикации. Гастрична лаважа се користи за:
1) болести на желудникот: атонија на ѕидот на желудникот, опструкција на антрумот на желудникот или дуоденумот;
2) труење со храна, разни отрови;
3) интестинална опструкција поради пареза на неговиот ѕид или механичка опструкција.
Методологија. За гастрична лаважа се користи едноставен уред, кој се состои од стаклена инка со капацитет од 0,5-1,0 l со врежани поделби од 100 cm3, поврзана со гумена цевка со дебели ѕидови долга 1-1,5 m и околу 1-1,5 cm во дијаметар. Миењето се врши со вода на собна температура (18-20 ° C).
Техника. Позицијата на пациентот за време на гастрична лаважа, обично седи. Во стомакот се вметнува сонда поврзана со инка. Надворешниот крај на сондата со инка се спушта до колената на пациентот, а инката се полни со вода до работ. Полека подигнете ја инката нагоре, приближно 25-30 cm над устата на пациентот. Во исто време, водата почнува да тече во стомакот. Неопходно е да се држи инката во рацете малку косо за да не навлезе колона од воздух во желудникот, која се формира при ротационото движење на водата што минува во цевката. Кога водата ќе падне до местото каде што инката поминува во цевката, полека поместете ја инката до висина на колената на пациентот, држејќи ја со широк отвор. Враќањето на течноста од желудникот се одредува со зголемување на нејзината количина во инката. Ако во инката излегла онолку течност колку што влегла во желудникот или
уште, потоа се истура во кофа, а инката повторно се полни со вода. Испуштањето на помало количество течност од желудникот, во однос на внесената, укажува дека сондата во желудникот не е правилно поставена. Во овој случај, неопходно е да се промени положбата на сондата, или со повлекување нагоре или со продлабочување.
Ефективноста на миењето се оценува според природата на течноста што тече од желудникот. Добивање од стомакот чиста водабез мешање на гастрична содржина укажува на целосна лаважа.
Во случај на кисела реакција на гастричната содржина, препорачливо е да се користат солено-алкални раствори за гастрична лаважа: 10,0 сода (NaHCO3) и сол (NaCl) се додаваат во 3 литри вода.
клизма и гасови
ОД ЦРЕВОТО
Техниката, која се состои во внесување на течна супстанција (вода, лекови, масла, итн.) во цревата преку ректумот, се нарекува клизма.
Анатомски и физиолошки податоци, на кои
се заснова начинот на примена на клизма
Повлекувањето на содржината на дебелото црево на природен начин - дефекација - е сложен рефлексен чин кој се јавува со учество на централниот нервен систем. Содржината на течност од тенкото црево поминува во дебелото црево, каде што се задржува 10-12 часа, а понекогаш и повеќе. При минување низ дебелото црево, содржината постепено се згуснува поради силната апсорпција на вода и се претвора во измет. Во интервалите помеѓу движењата на дебелото црево, изметот се движи во дистална насока поради перисталтичките контракции на мускулите на дебелото црево, се спушта до долниот крај на сигмоидниот колон и се акумулира овде. Нивното понатамошно напредување во ректумот го спречува третиот сфинктер на ректумот. Акумулација на столица во сигмоиден колонне се чувствува како „повик до дното“. Нагонот за дефекација се јавува кај човекот само кога изметот ќе влезе во ректумот и ќе ја пополни неговата празнина. Тоа е предизвикано од механичко и хемиско надразнување на рецепторите на ректалниот ѕид и особено од истегнување на цревната ампула. За време на дефекацијата, аналните сфинктери (надворешни - од попречни мускули, внатрешни - од мазни мускули) постојано се во состојба на тонична контракција. Тонот на сфинктерите особено се зголемува со влегувањето на измет во шуплината на ректумот. Со појавата на „желба до дното“ и при спроведување на дефекацијата, тонот на сфинктерите рефлексно се намалува, тие се опуштаат. Ова ја елиминира пречката за ослободување на измет кон надвор. Во тоа време, под влијание на иритација на ректалните рецептори, прстенестите мускули на цревниот ѕид и карличниот под се контрахираат. Движењето на изметот од сигмоиден колон во ректумот, а од вториот нанадвор, е олеснето со контракција на дијафрагмата и стомачните мускули при одложено дишење. Благодарение на учеството на церебралниот кортекс, едно лице може доброволно да изврши или одложи дефекација.
Истребувањето на рефлексот од ректалната ампула доведува до проктоген запек. Иритацијата на ректумот, особено истегнувањето на неговата ампула, рефлексно влијае на функцијата на надградените делови на дигестивниот апарат, органите за излачување итн. Излегува дека клизмата е таков механички стимул.
Покрај активните перисталтички контракции на мускулите на ѕидот на дебелото црево, постои и антиперисталтичка контракција, што придонесува за фактот дека течноста внесена во ректумот, дури и во мала количина, брзо поминува во прекриените делови на дебелото црево и наскоро завршува во цекумот.
Во дебелото црево се јавува апсорпција на инјектираната течност и тоа зависи од различни состојби. Во овој случај, составот на течноста и степенот на обезбедената механичка и термичка иритација, како и состојбата на самото црево се од најголема важност.
Топлите хипотонични раствори на гликоза (1%) и обична сол (0,7%) најдобро се апсорбираат. Пиење вода, останувајќи во цревата, иако го иритира, исто така постепено се апсорбира. Со атонија на цревата, апсорпцијата се зголемува, со зголемена перисталтика, се јавува во мала мера, со продолжен спазам, апсорпцијата може да биде целосна.
мускулитеимаат поширока мрежа на крвни и лимфни садови, што создава услови за брза и целосна апсорпција на лековите. Со интрамускулна инјекција се создава депо од кое лекот полека се впива во крвотокот и со тоа се одржува потребната концентрација во организмот, што е особено важно во однос на антибиотиците. Интрамускулните инјекции треба да се прават на одредени места од телото каде што има значителен слој на мускулно ткиво, а големите садови и нервните стебла не се приближуваат. Должината на иглата зависи од дебелината на слојот на поткожното масно ткиво, бидејќи е неопходно кога ќе се вметне, иглата да помине низ поткожното ткиво и да влезе во дебелината на мускулите. Значи, со прекумерен поткожен масен слој - должината на иглата е 60 mm, со умерена - 50 mm.
Интрамускулни инјекцииобично се прави во глутеалните мускули, поретко - во мускулите на предната површина на бутот. Ментално поделете го задникот избран за инјектирање на 4 квадранти. Треба да ја внесете иглата во горниот надворешен дел. На ова место, малку истегнете ја кожата претходно третирана со алкохол со левата рака, а со десната рака, земајќи наполнет шприц, инјектирајте ја иглата со брзо движење нормално на површината на кожата по целата должина на иглата (ова е единствениот начин на кој ќе влезете во мускулот). По инјектирањето, треба да проверите дали иглата навлегла во луменот на садот. За да го направите ова, малку повлечете го клипот кон себе: ако крвта влезе во шприцот, треба малку да ја повлечете иглата кон себе за да го напушти садот. Полека вбризгувајте ја содржината на шприцот во мускулот, по што иглата мора брзо да се отстрани, а местото на инјектирање треба да се затвори со топче со алкохол, без триење или масажа на површината (веројатноста за инфекција се зголемува). Со повторени инјекции, обидете се да го промените местото на инјектирање, наизменично десниот и левиот задник.
Можни компликации на интрамускулни инјекции
- Влегување на игла во сад за време на интрамускулна инјекција. Ова може да биде опасно ако инјектирате масни раствори или суспензии кои не треба да влезат во крвотокот (наречена емболија). За да бидете сигурни дека шприцот не е во контејнерот, повлечете го клипот малку назад. Ако крвта навлезе во шприцот во исто време, потребно е малку да се промени правецот на иглата и длабочината на нејзиното воведување.
- Често, инфилтратите се јавуваат на местото на инјектирање. Тоа се болни пломби кои се јавуваат на 2-3-тиот ден или подоцна по инјектирањето. Нивната причина може да биде недоволно почитување на правилата за асепса (местото на инјектирање или рацете на лекарот се лошо третирани, инјектирањето е извршено со нестерилен шприц итн.), повторена администрација на лекови на истото место, зголемена чувствителност на човекот ткива на администрираниот лек (маслени раствори, некои антибиотици итн.). Доколку дојде до инфилтрат, неговото разрешување може да се забрза со употреба на топлина (шише со топла вода, алкохолни облоги). Ако инфилтратот е многу болен, кожата над неа е црвена и топла, температурата на телото е зголемена, во никој случај не треба да го загревате ова место. Ова се знаци на формирање на апсцес (апсцес), за кој треба да се обратите кај лекар.
- Алергиски компликации на администрираниот лек. Бидете сигурни да дознаете пред да дадете било каков лек дали лицето некогаш претходно имало алергиска реакција. Имајте на ум дека дури и блага реакција на овој лек порано треба да биде причина да се прекине или замени лекот, бидејќи фактот што лицето имало благ осип пред шест месеци при воведувањето на овој лек не значи дека овој пат реакцијата ќе биде исто: истото лице за истиот лек може да ви даде анафилактичен шокили задушување. Ако некое лице било алергично на апчиња или, на пример, капки за очинекои лекови, инјекциите на овој лек се сè поневозможни (односно, алергиската реакција не е поврзана со специфичен метод на администрирање на лекот). Дополнително, алергија на еден лек често подразбира алергиска реакција на други лекови од истиот фармаколошка група(на пример, нетолеранција на пеницилински антибиотици).
Субкутани инјекции
Поради фактот што поткожниот масен слој е добро снабден со крвни садови, поткожните инјекции се користат за побрзо дејство на лекот. Воведен субкутано лековити материиимаат ефект побрзо отколку кога се администрираат преку уста, бидејќи. тие брзо се апсорбираат. Поткожните инјекции се прават со игла со најмал дијаметар до длабочина од 15 mm и се инјектира до 2 ml лекови кои брзо се апсорбираат во лабаво поткожно ткиво и немаат штетно влијание врз него.
Најпогодни места за субкутана инјекција се: надворешната површина на рамото; субкапуларен простор; предната површина на бутот; странична површина на абдоминалниот ѕид; Долниот дел пазува. На овие места кожата лесно се фаќа во наборот и нема опасност од оштетување. крвни садови, нерви и надкостница. Не се препорачува да се прават инјекции: на места со едематозно поткожно масно ткиво; во пломби од лошо апсорбирани претходни инјекции. Изведба субкутана инјекција: измијте ги рацете (облечете ракавици); третирајте го местото на инјектирање последователно со две памучни топчиња со алкохол: прво голема површина, а потоа самото место на инјектирање; ставете ја третата топка со алкохол под 5-тиот прст од левата рака; земете шприц во десната рака (држете ја канилата за игла со вториот прст од десната рака, држете го клипот на шприцот со 5-от прст, држете го цилиндерот одоздола со 3-4-ти прсти и држете го цилиндерот одозгора со 1 прст); преклопете ја кожата со левата рака триаголен облик, основата надолу; вметнете ја иглата под агол од 45° во основата на кожниот набор до длабочина од 1-2 cm (2/3 од должината на иглата), држете показалецигла канила; презакажува левата ракана клипот и инјектирајте го лекот (не префрлајте го шприцот од едната во другата рака); Внимание! Доколку има мал воздушен меур во шприцот, полека вбризгувајте го лекот и не испуштајте го целиот раствор под кожата, оставете мала количина со воздушниот меур во шприцот. извадете ја иглата држејќи ја за канилата; притиснете го местото на инјектирање со памук со алкохол; направи лесна масажаместа за инјектирање без отстранување на памук од кожата; ставете капа на игла за еднократна употреба, фрлете го шприцот во корпа за отпадоци.
Интравенски инјекции
Интравенските инјекции вклучуваат администрација на лекот директно во крвотокот. Првиот и незаменлив услов за овој начин на администрирање на лекот е најстрогото почитување на правилата за асепса (миење и обработка на раце, кожа на пациентот итн.).
За интравенски инјекции, најчесто се користат вените на кубиталната јама, бидејќи тие имаат голем дијаметар, лежат површно и се релативно малку поместени, како и површни венираце, подлактици, поретко вени на долните екстремитети.
Сафенозни вени горен екстремитет- радијална и улнарна сафенозни вени. Двете овие вени, поврзувајќи се преку целата површина на горниот екстремитет, формираат многу врски, од кои најголемата е средната вена на лактот, која најчесто се користи за пункции. Во зависност од тоа колку јасно е видлива вената под кожата и опиплива (палпабилна), се разликуваат три типа на вени.
Тип 1 - добро контурирана вена. Вената е јасно видлива, јасно штрчи над кожата, обемна е. Страничните и предните ѕидови се јасно видливи. При палпација, речиси целиот обем на вената е палпабилен, со исклучок на внатрешниот ѕид.
Втор тип - слабо контурирана вена. Само предниот ѕид на садот е многу добро видлив и опиплив, вената не излегува над кожата.
Трет тип - неконтурирана вена. Вената не е видлива, може да се палпира само во длабочината на поткожното ткиво од искусна медицинска сестра, или вената воопшто не е видлива или опиплива.
Следниот индикатор со кој вените може да се поделат е фиксација во поткожното ткиво (колку слободно вената се движи по рамнината). Се разликуваат следниве опции: фиксирана вена - вената е малку поместена долж рамнината, речиси е невозможно да се премести на растојание од ширината на садот;
лизгачка вена - вената лесно се поместува во поткожното ткиво долж рамнината, може да се помести на растојание поголемо од неговиот дијаметар; долниот ѕид на таквата вена, по правило, не е фиксиран.
Според тежината на ѕидот, може да се разликуваат следниве видови: вена со дебел ѕид - вената е густа, густа; тенкоѕидна вена - вена со тенок, лесно ранлив ѕид.
Користејќи ги сите наведени анатомски параметри, се одредуваат следните клинички опции:
добро контурирана фиксирана вена со дебели ѕидови; таква вена се јавува во 35% од случаите; добро контурирана лизгачка вена со дебели ѕидови; се јавува во 14% од случаите; слабо контурирана, фиксирана вена со дебели ѕидови; се јавува во 21% од случаите; слабо контурирана лизгачка вена; се јавува во 12% од случаите; неконтурирана фиксирана вена; се јавува во 18% од случаите.
Најпогодни за пункција на вените на првите две клинички опции. Добрите контури, дебелиот ѕид го олеснуваат пробивањето на вената.
Вените на третата и четвртата опција се помалку погодни, за чие пункција е најпогодна тенка игла. Треба да се запомни само дека при пробивање на „лизгачка“ вена, таа мора да се фиксира со прстот на слободна рака.
Најнеповолна за пункција на вената од петтата опција. Кога работите со таква вена, треба да се запомни дека прво мора добро да се палпира (палпира), невозможно е слепо да се пробие.
Еден од најчесто сретнуваните анатомски карактеристикивена е таканаречената кршливост. Во моментов, оваа патологија станува се почеста. Визуелно и палпација, кршливи вени не се разликуваат од обичните. Нивната пункција, како по правило, исто така не предизвикува тешкотии, но понекогаш хематом се појавува веднаш пред нашите очи на местото на пункција. Сите методи на контрола покажуваат дека иглата е во вената, но, сепак, хематомот расте. Се верува дека веројатно се случува следново: иглата е средство за ранување, а во некои случаи пункцијата на ѕидот на вената одговара на дијаметарот на иглата, додека во други, поради анатомски карактеристики, се јавува руптура по должината на вената. .
Дополнително, може да се смета дека овде важна улога играат прекршувањата на техниката на фиксирање на иглата во вена. Слабо фиксирана игла се ротира и аксијално и во рамнина, предизвикувајќи дополнителна повреда на садот. Оваа компликација се јавува речиси исклучиво кај постарите лица. Ако се појави таква патологија, тогаш нема смисла да се продолжи со воведувањето на лекот во оваа вена. Треба да се пробие друга вена и да се влее, внимавајќи на фиксирањето на иглата во садот. Треба да се нанесе тесен завој на областа на хематом.
Доволно честа компликацијаима раствор за инфузија во поткожното ткиво. Најчесто, по пункција на вена во свиокот на лактот, иглата не е доволно стабилна, кога пациентот ја движи раката, иглата ја напушта вената и растворот влегува под кожата. Иглата во свиокот на лактот мора да биде фиксирана најмалку во две точки, а кај немирни пациенти потребно е да се фиксира вената низ целиот екстремитет, со исклучок на областа на зглобовите.
Друга причина за навлегување на течност под кожата е преку пункција на вена, ова е почеста кога се користат игли за еднократна употреба кои се поостри од оние за повеќекратна употреба, во овој случај растворот делумно влегува во вена, делумно под кожата.
Неопходно е да се запамети уште една карактеристика на вените. Во случај на повреда на централната и периферната циркулација, вените се распаѓаат. Пункцијата на таква вена е исклучително тешка. Во овој случај, од пациентот треба да се побара посилно да ги стиска и одврзе прстите и истовремено да ја тапка кожата, гледајќи низ вената во областа на пункција. Како по правило, оваа техника повеќе или помалку помага при пункција на пропадната вена. Мора да се запомни дека примарната обука за такви вени е неприфатлива.
Изведување на интравенска инјекција.
Подгответе: на стерилен плех: шприц (10,0 - 20,0 ml) со дрогаи игла 40 - 60 mm, памучни топчиња; турникет, ролери, ракавици; 70% етанол; послужавник за потрошени ампули, ампули; сад со раствор за дезинфекција за искористени памучни топчиња.
Редоследот на дејства: измијте ги и исушете ги рацете; земете лек; помогнете му на пациентот да заземе удобна положба - лежи на грб или седи; дајте му на екстремитетот во кој ќе се направи инјекцијата потребната положба: раката е во продолжена состојба, дланката нагоре; ставете подлога за масло под лактот (за максимално продолжување на екстремитетот во зглобот на лактот); измијте ги рацете, облечете ракавици; ставете гумена лента (на кошула или салфетка) на средната третина од рамото така што слободните краеви се насочени нагоре, јамката е надолу, пулсот е вклучен радијална артеријане треба да се менува; побарајте од пациентот да работи со тупаница (за подобро пумпање крв во вената); најдете соодветна вена за пункција; третирајте ја кожата на пределот на лактот со првиот памук со алкохол во правец од периферијата кон центарот, фрлете ја (кожата се дезинфицира); земете го шприцот во десната рака: фиксирајте ја канилата на иглата со показалецот, покријте го цилиндерот одозгора со остатокот; проверете го отсуството на воздух во шприцот, ако има многу меурчиња во шприцот, треба да го протресете, а малите меурчиња ќе се спојат во еден голем, што лесно се исфрла низ иглата во фиоката; повторно со левата рака, третирајте го местото на пункција на вените со втор памук со алкохол, фрлете го; фиксирајте ја кожата во областа на пункција со левата рака, повлекувајќи ја кожата во пределот на свиткување на лактот со левата рака и малку поместувајќи ја на периферијата; држејќи ја иглата речиси паралелно со вената, прободете ја кожата и внимателно вметнете ја иглата 1/3 од должината со исечениот нагоре (со стегната тупаница на пациентот); додека продолжувате да ја поправате вената со левата рака, малку променете ја насоката на иглата и внимателно прободете ја вената додека не почувствувате „удирање во празнината“; повлечете го клипот кон себе - крвта треба да се појави во шприцот (потврда дека иглата влегла во вената); одврзете го турникет со левата рака со повлекување на еден од слободните краеви, замолете го пациентот да ја откачи раката; без промена на положбата на шприцот, притиснете го клипот со левата рака и полека вбризгувајте го растворот од лекот, оставајќи 0,5-1-2 ml во шприцот; закачете памук со алкохол на местото на инјектирање и нежно извадете ја иглата од вената (превенција од хематом); свиткајте ја раката на пациентот во лактот, оставете ја топката со алкохол на место, замолете го пациентот да ја фиксира раката во оваа положба 5 минути (превенција на крварење); фрлете го шприцот во раствор за дезинфекцијаили затворете ја иглата (за еднократна употреба) со капа; по 5-7 минути, земете ја памучната топка од пациентот и спуштете ја во раствор за дезинфекција или во кеса од шприц за еднократна употреба; извадете ги ракавиците, фрлете ги во раствор за дезинфекција; миј ги рацете.
Инјекции - ова е начин да се зголеми биорасположивоста на лекот во споредба со оралната форма, бидејќи лековите за инјектирање не поминуваат примарна филтрација во црниот дроб, што ни овозможува да пренесеме повеќетоактивна супстанција во крвотокот. Како правилно да се инјектира, воопшто, важно е сите луѓе да знаат, бидејќи секој има роднини, деца, родители, кои, за жал, понекогаш се разболуваат, а има и такви ситуации кога третманот вклучува инјекции на одредени препарати, но тоа особено е важно внимателно да се проучи овој материјал за спортистите, со-би-ра-ју-шчим-сја то-рјат врвови-ши-ни на спортскиот дух. Од наша страна, ние би сакале да ве пред-дитираме и, во-ре-на-машки, да се консултирате со лекар пред да земете било каков медицински медиум -stva.
Исто така, вреди да се обрне внимание на фактот дека не сите лекови имаат исти правила за инјектирање. Има лекови кои се ставаат во вена, има лекови кои се ставаат во мускулите и има препарати кои се ставаат во масното набори. Според тоа, како правилно да се инјектира, исто така зависи од видот на лекот што го користите. Во исто време, постојат некои општи правилакои мора да се почитуваат во сите случаи, на пример, хигиенски правила. Но, изборот на шприц зависи од типот на инјектирање, а изборот зависи и од нешто оптимална локацијапарентерална администрација на пре-па-ра-та. Сето ова е многу важно да се знае кога се даваат инјекции, бидејќи, покрај предностите, инјекциите имаат и недостатоци, а тоа се можни несакани ефекти поврзани со vil-nym pro-ve-de-ni-em pro-tse-du-ry.
Видови на инјекции
Интравенски: овие инјекции треба да ги прави правилно лекар, бидејќи е многу важно да се почитуваат сите правила за хигиена и нормално да се влезе во вената. Со други зборови, ако не сте лекар, или личноста што ја барате нема искуство, тогаш да правите инјекции дома не е најдобра идеја. Но, ако, сепак, околностите ве принудуваат да давате такви инјекции дома, тогаш потребно е темелно да ги измиете рацете, да ја избришете иглата со алкохол, лекови и анти-сеп-ти-ком местото на инјектирање одоздола нагоре. Места за инјектирање може да бидат: свиткување на лактот, горната површина на раката, вените на подлактицата и поретко вените на долните екстремитети. Задолжително е да се нанесе обвивка 5 cm над местото на инјектирање, шприцот се става под остар агол, на пример, третина од неговата должина, иглата треба да се рашири - исто- на исечокот. Откако ќе ја вметнете иглата во вената, треба малку да го повлечете клипот на шприцот за да се уверите дека сте во вената, за што ќе се докаже крв. Потоа отстранете го турникет, инјектирајте го лекот, извлечете ја иглата и ставете памук. Важно* иглата треба да има должина од 40 mm и дијаметар од 0,8 mm.
Интрамускулно: овие инјекции се веќе полесни за правење, тие можат да се направат сами, без да се обратите до специјалисти. За правилно извршување на интрамускулни инјекции, треба да ги следите сите правила за хигиена и да го изберете вистинското место за инјектирање. Најдобрите местаза интрамускулни инјекции се quadri-ceps, deltas и задникот, имено горниот надворешен квартал. Ако лекот е во вијалата, тогаш треба да го извлечете клипот на шприцот така што во шприцот се формира место еднакво на волуменот на инјектирање, потоа шприцот се вметнува во вијалата, се ослободува воздух, се превртува вијалата, се исцртува додајте ја активната супстанција малку повеќе од потребното за инјектирање, чукајте го шприцот и добиените меурчиња се ослободуваат, но во шише. Ако лекот е во ампулата, тогаш се брише со алкохол, сон-ли-ва-јут е жешко-лиш-ко, а потоа се зема лекот, по што се отстранува воздухот и се прави инјекција. Пред инјектирањето, местото на инјектирање се брише со алкохол, потоа лекот се инјектира и повторно про-ти-ра-јут со алкохол, иглата и шприцот се фрлаат, бидејќи секое инјектирање de-la-et- Xia ново на -бо-рум шприцеви и игли. Важно* должината на шприцот треба да биде 60 mm, а дијаметарот треба да биде 0,8-1,0 mm.
Поткожно: многу е лесно да се направат овие инјекции, но многу е важно да се направат од специјални шприцеви, бидејќи во спротивно може да се убиете. За субкутана инјекција, користете игла долга 25 mm и дијаметар од 0,6 mm. Инјекциите се прават во надворешната површина на рамото, субскапуларниот простор, предната надворешна површина на бутот, страничната површина на абдоминалниот ѕид и долниот дел од аксиларниот регион. За да вметнете игла под кожата, потребно е да ја соберете во преклоп, потоа вметнете ја иглата под агол од 45 °, завршете ја инјекцијата и извлечете ја иглата од преклопот. На истото место на инјектирање, не е ре-ко-мен-ду-ет-сија, бидејќи постои можност лекот лошо да дис-ко-сат-сија, поради тоа што се формирало местото на претходната инјекција. печат, па само che-re-дува-оние неколку места за инјектирање.
Друго: тоа се интрадермални, интракоскени, интраартериски и други инјекции, кои во принцип не се препорачуваат. Тие треба да бидат поставени кај специјалист, во исклучителни случаи и за конкретни задачи, па затоа треба да се земат предвид од дел, но бесмислено но.
Несакани ефекти од инјекциите
Емболија - ова е најчестиот несакан ефект, кој е резултат на неправилно извршена инјекција. Всушност, емболијата е процес pa-to-lo-gi-ches-kim, поради присуството во крвта или лимфата на честички кои не треба да ги има. Како последица на инјекциите, може да се формира поради фактот што не се отстранува целиот воздух од шприцот, поради што е толку важно да се отстрани. И, иако овој несакан ефект е почест со инјекции во вена, сепак, потребно е да се следи отстранувањето на воздухот од шприцот барем за да се ми-ni-mi-zi-ro-vat pain-lez- nen-nye сензации од инјекција-la.
Други несакани ефекти е било кој несакани ефекти, што може да биде резултат на неправилно извршени инјекции, или неправилно избран лек или лек со слаб квалитет. Несаканите ефекти можат да бидат многу разновидни, од пункција на вена до алергија, па затоа нема смисла да се разгледуваат одделно. Но, треба да се забележи дека во буре-ки може да биде, на овој начин, ако има испакнатина на местото на инјектирање или чувствувате некаква болка, тогаш ова е сигурен знак што се однесува на брза помош, и не издржи да пее додека не е-тал-но-го е-хо-да.
Конзервативната терапија на воспалителни и дегенеративно-дистрофични заболувања на мускулно-скелетниот систем не е целосна без инјекции за зглобовите. Тие помагаат во ублажување на воспалението кај артритис и болка при артроза. Инјекциите се препишуваат според строги индикации само од лекари и исклучиво во тешки случаипатологија. Постапката не се разликува од интрамускулна или интравенска администрација, безболно. Инјекциите го спречуваат развојот на болести, помагаат да се спречат или одложат операциите.
Зошто болат зглобовите
Постојат многу причини кои предизвикуваат болести на зглобовите и придружна болка. Тие можат да се поделат на патолошки, односно поради болести, како што е артрозата, и непатолошки, предизвикани од индивидуални околности. Проблеми со тироидната жлезда, артритис, дебелина, остеопороза, хиперпаратироидизам - сето тоа патолошки состојбипри што се случуваат деструктивни промени. Индивидуалните состојби кои можат да се почувствуваат со болка се:
- бременост;
- последици од спортување;
- хормонални бранови;
- ладна реакција.
Ако ја прошириме и разјасниме листата на болести кои предизвикуваат таква болка, тогаш водечките места се окупирани од:
- бурзитис: дијатеза, туберкулоза, сифилитична, гонореална, бруцелоза, трауматска;
- тумори: мултипен миелом, коскени метастази, лимфобластна леукемија, остеомиелитис;
- системски заболувањаКлучни зборови: анкилозен спондилитис, системска склеродерма, Лајмска болест, Шарпов синдром, Сјогренова болест, Кронова болест, системски васкулитис, саркоидоза, рецидивирачки полихондрит.
- детски болести: Кавасаки синдром, Стил-ова болест.
Како да се лекува
Списокот на различни причини погоре илустрира дека третманот зависи од причината. синдром на болка. Пред дијагнозата, со цел да се ублажи болката, лекарот може да препише лекови кои ќе имаат аналгетски и антиинфламаторно дејство. Терапијата со аналгетик ќе донесе олеснување, но нема да ја елиминира причината за деструктивниот процес често поврзан со воспаление. Едно од најефикасните средства за борба против воспалението е инјектирање со одреден агенс.
За терапија пропишана лековиповрзани со групи:
- антимикробни и антивирусни агенси;
- глукокортикостероиди;
- аналгетици;
- витамински препаратиразлични групи;
- хондропротектори;
- нестероидни агенси кои го потиснуваат воспалението;
- како терапија на одржување - хомеопатија и физиотерапија.
Инјекции во зглобовите
Закрепнувањето на зглобовите може да се забрза ако инјекциите ги врши професионален лекар, искусен специјалист кој избира режим на третман. Често вклучува интрамускулни, интраартикуларни или периартикуларни инјекции:
- Интрамускулни инјекциисистемски лекови. Овие се нестероидни антиинфламаторни, хондропротектори, мускулни релаксанти, витамини Б и средства за подобрување на циркулацијата на крвта.
- Интраартикуларните инјекции многу брзо ја елиминираат болката. Предноста на оваа терапија е што ви овозможува да ја минимизирате дозата на лекови земени орално, а со тоа да го намалите оптоварувањето на гастроинтестиналниот тракт. Како лекови за инјектирање се препишуваат хондропротектори, глукокортикоиди и хијалуронска киселина. од најмногу ефективни средстваублажување на болката се сметаат за глукокортикоиди.
- Периартикуларните инјекции за зглобови ја намалуваат мускулната тензија, ја стимулираат исхраната и снабдувањето со крв во зглобовите, го забрзуваат метаболизмот и го елиминираат отокот. Лекот за инјектирање се антисептици, анестетици. Глукокортикоидни инјекции се пропишани за бурзитис и тендовагинитис.
Индикации
Медицинската статистика покажува дека возраста на пациентите кои страдаат од болки во зглобовите е значително помала во последните неколку децении. Некои артикуларни патологии поврзани со возраста ја изгубиле условеноста поврзана со возраста и станале помлади - тие често се дијагностицираат кај млади луѓе. Добата на компјутеризација донесе седентарен начин на живот, а во исто време - слабеење на зглобовите. Ова води до назначување на воведот Лековиинтраартикуларна. Главните индикации за инјектирање:
- артроза;
- артритис;
- синовитис;
- остеоартритис;
- бурзитис;
- коксартроза;
- гихт, псевдогихт;
- тендовагинитис;
- адхезивен капсулитис, вкочанетост на зглобовите, нарушувања на сврзното ткиво.
Контраиндикации
Лекарите ја истакнаа високата ефикасност на инјекциите за зглобовите, но нивното назначување има ограничувања поврзани со индивидуалната нетолеранција кон компонентите на лекот. Не препишувајте инјекции и страдате од:
- онколошки заболувања(неоплазми);
- хемофилија;
- инфекции од вирусно и микробно потекло;
- со тешка деформација на 'рскавичните и коскените ткива, кога не е можно правилно да се вметне иглата и да не се оштетат околните ткива;
- заразни инфекциихронична или епизодна кожа.
Инјекции за третман на зглобовите
На пациентите често им се препишуваат инјекции за артритис или други болести на зглобовите. Главните групи на лекови кои се користат:
- Глукокортикоиди - се борат со болка, оток и оток, но не ја елиминираат причината за појава на непријатни симптоми. Инјекциите се прават еднаш неделно во текот на 2-5 недели.
- Хондопротектори - средства за елиминирање на застојот, враќање на еластичноста и еластичноста на 'рскавицата. Тие дејствуваат на проблемот, се прикажува курс од 3-15 процедури.
- Хијалуронската киселина е „течна протеза“, која го спречува напредокот на патологијата, ги елиминира симптомите на болеста.
- Почесто се препишуваат витамини - група Б. За артритис и артроза популарни се лековите Неурорубин и Комбилипен. Инјекциите со витамини ја обновуваат спроводливоста на нервните завршетоци, ја ублажуваат болката во зглобовите.
- Препарати за поддршка на циркулацијата на крвта - нормализирање на протокот на крв, промовирање на подобра микроциркулација во ткивото на 'рскавицата. Групата вклучува Cinnarizine и Trental, кои ја елиминираат болката, го враќаат уништеното ткивото на рскавицата.
Хондропротектори
Една од најчестите се инјекциите во коленото зглоб со хондропротектори. Ова се лековити супстанции кои се користат за лекување на првата и втората фаза на артроза, но се неефикасни во третата фаза од развојот на болеста. Хондопротекторите делуваат на причината за проблемот, имаат постојана позитивен ефектспречување на болеста да напредува. Лековите се вклучени во метаболизмот на 'рскавицата, ја враќаат нејзината цврстина и еластичност, обезбедуваат проток на вода во ткивата, хранливи материи, крв.
Инјекциите на хондопротектори го доставуваат лекот директно до ткивото на рскавицата, што го забрзува дејството на лековите и ја зголемува ефикасноста на третманот. Популарни лекови се:
- Цел-Т - хомеопатски лек, е пропишан од курсот во комбинација со антиинфламаторни инјекции за зглобовите.
- Хондролон, Мукосат - содржат хондроитин сулфат, добиен од големи суровини говеда. Курсот се состои од 30 инјекции (траат околу два месеци).
- Алфлутоп - инјекциите за зглобови содржат глукозамин и хондроитин сулфат, синтетизирани од концентрат морска риба. Подготовката од природно потекло е прикажана во форма на 5-6 инјекции во зглобот во интервали од 6-10 дена. Курсот се состои од 20 процедури.
- Дон Елбон инјекциите се монопрепарати базирани на глукозамин. Годишниот тек на лекување помага да се обнови интраартикуларната 'рскавица, да се подобри синтезата на синовијалната течност, да се ублажи болката и да се нормализира моторната активност.
Инјекции со хијалуронска киселина
Популарни се инјекции за артроза врз основа на хијалуронска киселина. Ова ефективен методтерапијата е инаку позната како „течна протетика“. Инјекциите вклучуваат натриум хијалуронат, кој е природна компонента на синовијалната течност. Спречува триење на коските во зглобовите, обезбедува мазни движења без болка и ограничување на амплитудата. Хијалуронската киселина ја враќа вискозноста на синовијалната течност, ја спречува артрозата да напредува.
Инјекциите во коленото зглоб со оваа компонента се пропишуваат во која било фаза од патологијата. Популарни лекови за третман се Synocrom, Hyalubrix, Crespin-gel и Ostenil, тие се достапни во индивидуални шприцеви. Инјекциите се прават во колкот, рамото или колена зглобовите, но може да се внесе и во помали зглобови. Курсот вклучува 1-5 инјекции во интервали од 6-10 дена секоја година за 2-4 години. Ова помага да се избегне или одложи операцијата.
Лекови против болки за болки во зглобовите
Пред воведувањето на хијалуронска киселина, феномените на синовитис се елиминираат со администрација на аналгетици, глукокортикоиди или нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ). Овие лекови се класифицирани како лекови против болки. Само лекар може да избере кој е најдобар за пациентот, кој ќе ја процени тежината на болеста и степенот на нејзината прогресија. На раните фазиНСАИЛ може да се издаваат, а глукокортикоидите се индицирани во тешки случаи.
Аналгетици
Доколку е вклучено почетна фазаболестите се вознемирени од непријатност, ќе помогнат инјекциите од болка во зглобовите. Тие се препишуваат ако лековите против болки повеќе не помагаат. Популарен аналгетик е опиоидниот лек Налбуфин, кој совршено ја ублажува болката, смирува (затоа, се препишува со претпазливост при кршење на функциите на централниот нервен систем) и спречува развој на воспаление. Зглобот може да го анестезирате не повеќе од три дена, лекот не е наркотик (иако е сличен по структура), не предизвикува зависност, добро се поднесува.
Во тешки случаи, лекарите препишуваат наркотични аналгетици Тримаперидин и Трамадол, кои се администрираат во рок од една недела, во спротивно ризикот од зависност е висок. Предностите на овие инјекции вклучуваат разноврсност: тие ја ублажуваат болката, воспалението и отокот. Кеторолак е нестероиден антиинфламаторен лек. Има аналгетски, антиинфламаторно, антипиретично дејство. Времетраењето на третманот со лекот не треба да надминува пет дена.
Глукокортикоиди
Во ревматологијата и ортопедијата, се докажаа инјекциите за болести на зглобовите, кои содржат хормонални супстанции - глукокортикоиди. Речиси секогаш се препишуваат за третман на артритис и артроза, придружени со воспаление и болка, кои не се елиминираат со други лекови. Хормоналните инјекции се индицирани за артроза со синовитис (воспаление синовијаспој со акумулација во шуплината на изливот - течност).
Глукокортикоидите се препишуваат пред инјекции на хондопротектори, физиотерапија, масажа или физикална терапија. Популарни лекови:
- Кеналог - ја елиминира болката и манифестациите на ревматоиден, ревматски, псоријатичен, реактивен артритис, остеоартритис, синовитис, бурзитис. Глукокортикоидот третира тендовагинитис, капсулитис, карпален тунелен синдром, гихт. Курсот е 1-5 инјекции со интервал од 7-12 дена.
- Селестон, Дипроспан, Флостерон, Хидрокортизон, Лоракорт - лековите се администрираат преку меките ткиваво заедничкиот простор, влијаат на причината за болеста. Курсот го пропишува лекар, но не треба да биде долг. Неразумно продолжена употреба на хормони:
- ги нарушува метаболичките процеси во 'рскавицата;
- го подобрува уништувањето на хијалинската мембрана;
- негативно влијае на другите органи и системи.
Мускулни релаксанти
Покрај тоа што на пациентите им се даваат инјекции за воспаление на зглобовите, се препишуваат и мускулни релаксанти за намалување на болката и за ублажување на мускулната напнатост. Тие ја елиминираат компресијата на зглобовите, тие се пропишани за неделен курс, не повеќе. Популарни лекови од оваа група се Баклофен, Тизанидин, Циклобензаприн. Честопати, инјекциите со мускулни релаксанти се комбинираат со витаминска терапија.
Компликации од инјекции
Зглобните инјекции се медицински интервенции, според тоа, нивното спроведување ги загрозува ризиците од развој на компликации. Вообичаени проблеми по инјекциите:
- Инфективен или септичен артритис - гноен воспаление поради инфекција за време на постапката. Постои можност за негов развој со воведување на глукокортикоиди, што е поврзано со намалување на имунолошката одбрана предизвикана од хормонски средства. Ако се почитуваат правилата за асепса при инјектирање, тогаш ризикот од инфективна компликација е минимален. Лекарите советуваат за безбедноста на пациентот да започне лекување по елиминацијата на хроничниот фокус на инфекција и акутна воспалителен процес.
- Егзацербацијата на болката и знаците на болеста е честа реакција на инјекцијата, која исчезнува за околу една недела. Ако болката не помине, треба да се консултирате со лекар - можно е ткивата да се скршени.
- Повреда на ткивата на зглобот - се јавува поради неправилно вметнување или чести инјекциина истото место се забележува црвенило на кожата. Проблемот често се јавува со инјекции на глукокортикоиди, кои ги уништуваат лигаментите, тетивите, зглобовите стануваат „лабави“.
- алергиски реакции- се јавуваат кај лица со преосетливостна компонентите за инјектирање. Кога ќе се појават, треба да се прекине терапијата со одреден лек.
Видео
Се вчитува...