Maklumlah dia lepas. Mengapa bekuan darah pecah pada seseorang: cara mengenal pasti dan memberikan pertolongan cemas. Langkah-langkah pencegahan terhadap pembekuan darah

Trombus ialah gumpalan darah beku dalam aliran darah. Ia bertindak sebagai akibat daripada tindak balas perlindungan badan terhadap kerosakan pada endothelium, yang melapisi bahagian dalam bukan sahaja saluran darah, tetapi juga bilik jantung. Biasanya, selepas penjanaan semula dan pemulihan integriti, lisis (pembubaran) bekuan berlaku dan hemodinamik dipulihkan. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh pelbagai sebab, ia mungkin berlaku komplikasi yang serius- pemisahan bekuan darah.

Klasifikasi bekuan darah

Semua bekuan darah boleh dibahagikan kepada beberapa jenis bergantung pada gambar mikroskopik, iaitu, komposisi selular:

putih. Unsur morfologi utama ialah platelet. Ia terbentuk dalam kapal dengan aliran darah laminar (salur besar), serta dalam rongga jantung. Trombosis bermula dengan pelekatan (lekatan) platelet ke kawasan yang rosak, kemudian badan melekat bersama dan pembentukan keputihan berbentuk karang tumbuh berserenjang dengan aliran darah. Strukturnya sangat rapuh, mudah tertinggal di belakang dinding dan pecah menjadi komponen.
merah. Terbentuk dalam kapal dengan aliran darah yang perlahan disebabkan oleh faktor pembekuan plasma. Hasil daripada tindak balas lata, bekuan fibrin terbentuk, di mana sel darah merah (eritrosit) dikekalkan. Gumpalan merah yang besar menutupi tapak kerosakan pada dinding vesel. Selepas melaksanakan fungsi utama, sistem antikoagulan diaktifkan, yang melarutkan gentian fibrin.
bercampur. Ini adalah bekuan dalam pembentukan yang mana kedua-dua faktor pembekuan selular dan plasma mengambil bahagian. Platelet melekat pada tapak kerosakan, yang mula membentuk bahagian putih bekuan darah campuran - kepala, dan kemudian sistem pembekuan plasma diaktifkan dan komponen merah bekuan darah - ekor - tumbuh di atas.
Hyaline. Terbentuk terutamanya di pinggiran kapal kecil, terdiri daripada gentian hyaline dan sejumlah kecil fibrin, di mana sel darah yang musnah dan protein plasma dianyam.

Berdasarkan lokasi mereka di dalam katil vaskular, mereka dibezakan:

Parietal - pembentukan yang menghalang sebahagian lumen kapal besar. Turbulensi gelora terbentuk dalam aliran darah laminar dan, akibatnya, gangguan hemodinamik.
Obstruktif - menyekat sepenuhnya aliran darah di kawasan kerosakan pada saluran kecil dan sederhana.
Terapung - gumpalan yang asasnya adalah tangkai nipis. Selalunya ia terbentuk di dalam kapal dengan aliran darah yang perlahan - urat. Merupakan substrat morfologi trombophlebitis urat anggota bawah.
Berhijrah adalah trombus yang, setelah terputus, dapat bergerak di sepanjang aliran darah.

Migrasi adalah keadaan apabila bekuan darah telah pecah, jadi ia boleh bergerak bersama aliran darah ke seluruh saluran darah. Apabila isipadu pembentukan bertepatan dengan keratan rentas salur di mana ia masuk dengan aliran darah, tromboembolisme berlaku (menyekat lumen salur arteri), dan, sebagai akibatnya, pemberhentian aliran darah di bawah kawasan halangan. .

Trombi arteri dan vena dibezakan mengikut lokasi mereka.

Punca

Segumpal darah telah pecah - apakah itu dan mengapa ini berlaku? Jadi, pembentukan bekuan darah difasilitasi oleh kehadiran sekurang-kurangnya salah satu faktor triad Virchow:

kerosakan pada lapisan dalam kapal akibat perubahan keradangan, faktor traumatik;
perubahan dalam sifat pembekuan darah akibat penebalan, pengaktifan faktor pembekuan oleh ketidakseimbangan hormon atau mengambil ubat tertentu;
memperlahankan aliran darah (hypodynamia, obesiti, mampatan luaran akibat pembalut yang terlalu ketat, mampatan saluran darah semasa mengandung atau proses onkologi yang meluas dengan pertumbuhan proliferatif, dll.).

Gangguan hemodinamik paling kerap berlaku akibat pembentukan bekuan darah terapung dan parietal. Mereka menjadi substrat untuk pembentukan unsur penghijrahan. Mengapa bekuan darah keluar? Penyebab utama pemisahan bekuan darah boleh dibahagikan kepada lima kumpulan:

Kelajuan aliran darah tinggi hipertensi arteri. Ini yang paling banyak sebab biasa detasmen bekuan darah, kerana ia menyumbang bukan sahaja kepada pemisahannya, tetapi juga kepada pembentukannya. Pada tekanan darah tinggi Microtraumas dinding vaskular sering berlaku, kapal mengalami tekanan dan beban berlebihan, dan cepat haus. Di bawah tekanan tinggi Bukan sahaja elemen terapung, tetapi juga elemen dinding yang lebih stabil mungkin terkeluar.
Lumen besar kapal yang mengandungi bekuan.
Aterosklerosis vaskular. Ulserasi penutup plak aterosklerotik membawa kepada pembebasan faktor pembekuan tisu dan permulaan pembentukan lata tindak balas pembentukan trombus.
Aneurisme jantung atau aorta. Pergolakan aliran darah dalam poket aneurisme membawa kepada microtrauma sel endothelial dan merupakan pencetus pembentukan trombus.
Unsur terapung pada kaki yang tidak stabil.

simptom

Gejala bekuan darah dikelaskan bergantung pada saiz pembentukan, serta lokasi di mana ia menghalang aliran darah. Lebih besar elemen penghijrahan, lebih banyak kerosakan yang akan berlaku.

Gejala klinikal berkembang secara tiba-tiba: selalunya, dengan latar belakang kesejahteraan yang lengkap, bekalan darah di bawah halangan kapal tiba-tiba berhenti. Tanda-tanda bekuan darah yang pecah berbeza-beza bergantung pada arteri yang telah disekat:

Sekiranya bekuan darah yang terpisah kekal di dalam saluran paru-paru, maka embolisme pulmonari (PE) berkembang - dicirikan oleh perkembangan mendadak kegagalan pernafasan, penurunan ketepuan darah (pengoksigenan), diucapkan sindrom kesakitan di dada, kemungkinan penampilan hemoptisis. Gejala bertambah teruk apabila berdiri. Semakin besar keratan rentas kapal yang terjejas, semakin maut akibatnya.
Permulaan mendadak simptom neurologi fokus (paresis, lumpuh, teruk sakit kepala, gangguan pertuturan, penampilan asimetri muka secara tiba-tiba, dsb.) menunjukkan perkembangan strok, ini bermakna bekuan darah telah pecah dan tersumbat arteri serebrum, memanggil iskemia akut dan kematian tisu otak.
Apabila arteri mesenterik tersumbat, pesakit akan mengadu sakit secara tiba-tiba atau beransur-ansur, lebih kerap ia bersifat spasmodik, sakit berterusan, tahan terhadap anestesia. Membangunkan halangan dinamik, kerana sebahagian daripada usus menjadi nekrotik, dan sebagai akibat daripada perkembangan infarksi usus, peritonitis meresap muncul.
Jika bekuan darah pecah dan menyekat arteri koronari: sakit jantung secara tiba-tiba, terbakar atau menekan secara semula jadi, tidak lega dengan mengambil nitrogliserin, memburukkan kegagalan jantung, dsb. Iaitu, tromboembolisme cabang arteri koronari membawa kepada perkembangan infarksi miokardium.

Tidak seperti pemusnahan kapal yang perlahan-lahan berkembang, badan tidak bersedia untuk mengimbangi hipoperfusi tisu dengan aliran darah cagaran. Selalunya, akibat daripada pecah bekuan darah adalah keperluan untuk campur tangan pembedahan, hilang upaya dan kematian.

Diagnostik

Diagnosis tromboembolisme perlu dibuat dalam secepat mungkin, kerana pemanjangan diagnosis membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan jika tiada rawatan, yang menentukan prognosis yang tidak menguntungkan.

Kriteria utama berdasarkan mana doktor mungkin mengesyaki tromboembolisme:

Gambar klinikal penyakit ini, permulaannya secara tiba-tiba;
Latar belakang premorbid (kehadiran patologi bersamaan kelenjar endokrin, gangguan dalam sistem pembekuan darah, ketidakaktifan fizikal yang berpanjangan pesakit akibat penyakit atau pembedahan, trombophlebitis pada urat bahagian bawah kaki, berat badan berlebihan, dll.).

Di klinik pelbagai tromboembolisme, perkara berikut dijalankan:

X-ray organ mediastinal dengan angiopulmonografi - atelektasis segi tiga, peningkatan airiness paru-paru disebabkan oleh mekanisme pampasan diperhatikan, sebaliknya, pecah pada cabang arteri pulmonari diperhatikan.
ECG adalah "standard emas" untuk mendiagnosis infarksi miokardium. Dengan tromboembolisme lain, perubahan pampasan tidak spesifik juga diperhatikan: peningkatan kadar jantung, tanda-tanda hipoksia semasa embolisme pulmonari.
X-ray organ rongga perut jika tromboembolisme saluran mesenterik disyaki - tanda-tanda halangan usus dinamik.
Laparoskopi diagnostik - pengesanan kawasan nekrosis usus yang kelihatan.
MRI otak - mengenal pasti kawasan strok iskemia dalam tromboembolisme serebrum.
DALAM wajib kajian sistem pembekuan darah sedang dijalankan.

Langkah-langkah diagnostik juga membantu untuk menjelaskan mekanisme pembentukan bekuan darah dan menjawab persoalan mengapa bekuan darah pecah pada seseorang (diagnosis patologi bersamaan yang membawa kepada pembentukan trombus).

Rawatan

Rawatan bergantung pada lokasi di mana bekuan darah menyekat saluran. Dalam kes tromboembolisme pulmonari, adalah perlu untuk bertindak secepat mungkin. Satu-satunya perkara yang perlu dilakukan jika bekuan darah keluar adalah dengan segera menghubungi ambulans.

Dalam keadaan hospital, dengan diagnosis tepat pada masanya yang betul, peluang pemulihan meningkat. Untuk rawatan, bukan sahaja Heparin antikoagulan langsung dalam dos yang besar digunakan secara meluas, tetapi juga ubat trombolisis (Streptokinase, Actilyse), Warfarin juga biasa. Bahan-bahan ini harus berada dalam susun atur ubat pasukan resusitasi.

Kaedah yang paling berkesan ialah penyingkiran mekanikal bekuan darah. Ia dilakukan secara embolektomi.

Bekalan darah adalah salah satu proses terpenting yang berlaku di dalam badan manusia. Sistem peredaran darah menepu sel dengan oksigen, mengangkut karbon dioksida dan pelbagai enzim. Trombosis urat boleh menjadi bahaya kesihatan yang serius dan bahkan boleh menyebabkan kematian pesakit. Ramai orang tahu dalam garis besar umum, apa itu trombus, bekuan darah yang menghalang pengaliran darah dan boleh menyekat vena. Pelanggaran sedemikian dalam sistem peredaran darah, kerana trombosis perlu dirawat, dan risiko pembekuan darah harus dikurangkan.

simptom

Apakah trombosis? Inilah yang doktor panggil proses pembentukan bekuan darah di dalam saluran darah besar dan kecil. Kemunculan bekuan darah dalam saluran darah adalah berbahaya kerana ia menghalang aliran darah. Jika bekuan darah pecah dari dinding salur, ia boleh masuk ke hampir mana-mana bahagian badan dan terdapat risiko menyekat arteri.

Doktor mengenal pasti simptom trombosis berikut:

Jika bekuan darah terbentuk di kepala, pertuturan seseorang terganggu, ekspresi muka diputarbelitkan dan asimetri muncul. Pesakit mengalami kesukaran menelan makanan.
Jika urat yang membawa dari otak terjejas, bagaimana bekuan darah boleh dikenali? Terdapat kesakitan di kawasan kepala dan leher, dan gangguan penglihatan muncul.
Pembentukan bekuan darah di dalam paru-paru tidak memberikan apa-apa gejala luaran. Tetapi jika bekuan darah keluar, pesakit mengalami kesukaran bernafas dan tiada akses kepada oksigen. Proses ini berkembang dengan cepat, orang itu mula tercekik dan akhirnya pernafasan terhenti.
Gejala trombosis di kaki menampakkan diri dalam bentuk sakit dan bengkak anggota badan. Bengkak berlaku dan kulit menjadi coklat.
Tanda-tanda trombosis urat dangkal ditunjukkan oleh sensasi yang menyakitkan di kawasan yang terjejas, bengkak berlaku, dan kulit menjadi merah. Selepas palpasi, anda boleh merasakan pemadatan.
Dalam kes kekalahan urat dalam, tanda-tanda pembekuan darah juga termasuk rasa sakit di sekitar pembentukan. Dalam kes ini, kulit mungkin memperoleh warna kebiruan, dan orang itu mungkin mengalami menggigil dan keadaan demam.
Jika bekuan darah pecah di kawasan jantung, terdapat gangguan dalam aliran darah dan orang ramai mengalami infarksi miokardium.
Trombosis saluran usus disertai dengan sakit perut dan peritonitis.

Tanda-tanda bekuan darah yang terpisah di dalam arteri termasuk nekrosis tisu yang disebabkan oleh kekurangan oksigen. Gumpalan darah dalam urat kurang kerap pecah dan menyebabkan genangan darah. Akibatnya, pembiakan aktif bermula mikroorganisma patogen dan keradangan tisu atau organ bermula.

Diagnosis trombosis

Bergantung pada lokasi bekuan darah, doktor akan gunakan kaedah yang ada diagnostik Bagaimana untuk mengesan bekuan darah? Kaedah paling mudah digunakan dalam perubatan ialah ujian fungsian. Prosedur ini dijalankan tanpa sebarang alat khas atau peralatan mahal. Terdapat beberapa jenis ujian, intipatinya berpunca daripada sedikit halangan peredaran darah dengan menggunakan tourniquet atau mengambil kedudukan yang sesuai.

Kehadiran bekuan dalam sistem peredaran darah akan menunjukkan sensasi yang menyakitkan, kemerahan, dsb.

Sudah tentu, terdapat lebih banyak lagi kaedah moden diagnostik:

Ujian pembekuan darah dilakukan.
Trombosis vena boleh didiagnosis menggunakan dopleografi. Ini adalah pelbagai pemeriksaan ultrasound, di mana bunyi dipantulkan daripada sel darah yang bergerak. Kebolehpercayaan prosedur mencapai 90%.
Angiografi mendedahkan trombosis vena. Sebelum X-ray digunakan untuk menentukan kehadiran bekuan darah dalam badan seseorang, agen kontras disuntik. Penyelesaian berasaskan iodin digunakan, yang tidak menyebabkan kesan sampingan.
Venografi resonans magnetik menggunakan agen kontras khas.
Thromboelastography atau TEG membolehkan bukan sahaja untuk menentukan risiko pembekuan darah, tetapi juga untuk mendapatkan ciri-ciri mereka.
Imbasan radionuklid boleh mendedahkan lokasi sebenar bekuan darah.

Kumpulan risiko

Melihat statistik perubatan, trombosis urat dianggap sebagai penyakit "wanita". Wanita mengalami pembekuan darah 80% lebih kerap daripada lelaki. Faktor yang memprovokasi adalah pengambilan kontraseptif hormon, kehamilan, dsb.

Terdapat faktor tertentu yang dikenal pasti oleh doktor sebagai predisposisi kepada trombophlebitis:

Kategori umur 40+ untuk lelaki adalah zon risiko. Dengan usia, mekanisme pembekuan darah tidak berfungsi sebaik pada masa muda dan terdapat risiko pembekuan darah terbentuk.
Bagi wanita, usia kritikal ialah 50+. Sistem pembekuan darah mungkin gagal selepas menopaus.
Pemakanan yang tidak betul membawa kepada goncangan badan dan kerosakan semua sistem. Terutama berbahaya adalah penggantian diet kelaparan yang ketat dengan rehat untuk pengambilan gula-gula yang tidak terkawal, kentang goreng, makanan segera dan makanan ringan yang lain.
Beberapa ubat-ubatan mempunyai khusus kesan sampingan. Contohnya, penebalan darah, yang menyebabkan pembekuan darah terbentuk di dalam saluran.
Orang yang mempunyai obesiti gred 3 atau 4 menghadapi risiko untuk belajar daripada pengalaman mereka sendiri apa itu bekuan darah. Berat badan berlebihan memberikan tekanan tambahan kepada badan, dan lebih-lebih lagi, kepada saluran darah. Menurut data perubatan, trombosis didiagnosis 10 kali lebih kerap pada orang gemuk berbanding orang lain.
Penggunaan biasa minuman beralkohol dalam kuantiti yang tidak terhad membawa kepada dehidrasi dan penebalan darah, yang meningkatkan risiko pembentukan bekuan. Dalam dos yang kecil, alkohol, sebaliknya, menggalakkan peredaran darah. 100-150 gr dah cukup. wain anggur merah.
Tabiat yang menyebabkan vasokonstriksi juga meningkatkan risiko pembekuan darah. Minuman berkafein yang berlebihan dan merokok menjejaskan aliran darah.
Neoplasma malignan boleh menyebabkan trombosis.
Semasa kehamilan, penebalan darah berlaku. ini proses semulajadi, ujian kembali normal selepas bersalin. Walaubagaimanapun kesihatan bakal ibu perlu dipantau.
Ketidakaktifan fizikal atau aktiviti fizikal yang rendah memberi kesan negatif kepada badan. Sebarang aktiviti fizikal kecil boleh menyebabkan peningkatan dalam tekanan darah dan kerosakan vaskular.
Kehadiran penyakit tertentu yang memberi kesan negatif kepada saluran darah secara umum dan komposisi darah (diabetes, vena varikos, aterosklerosis, aritmia, dll.).

Bagaimanakah bekuan terbentuk?

Apakah bekuan darah dan mengapa ia pecah? Trombosis arteri mungkin akibat daripada fungsi pembekuan darah terjejas. Tetapi lebih kerap ia adalah hasil daripada tindakan badan di peringkat selular sebagai tindak balas kepada kerosakan pada dinding kapal. Pembentukan bekuan berlaku dalam beberapa peringkat, dengan setiap tindakan mencetuskan yang seterusnya.

Untuk memahami bagaimana bekuan darah terbentuk, perlu mempertimbangkan beberapa proses yang membawa kepada pembentukan bekuan:

Kerosakan pada dinding kapal menarik sel platelet, yang berusaha untuk menutup kawasan yang rosak. Mereka terkumpul dan, sebagai hasil daripada aglutinasi, melekat bersama, mengakibatkan pembebasan bahan aktif.
Di bawah pengaruh bahan-bahan ini, protein fibrin terbentuk, yang akan membentuk asas untuk bekuan masa depan.
Sel-sel lain (leukosit dan sel darah merah) melekat pada tapak pemadatan.
Akibat tindak balas protein, bekuan menjadi lebih padat dan bekuan darah muncul.

Mengapa bekuan darah pecah pada seseorang dan bagaimana untuk mengelakkannya? Sebenarnya, jika bekuan darah telah terbentuk pada dinding arteri, maka ia hanya menunggu masa sebelum ia berpisah. Akibat aliran darah yang cepat, bekuan darah terputus dan menimbulkan ancaman kepada kesihatan dan kehidupan manusia. Oleh itu, adalah penting untuk merawat trombosis seawal mungkin.

Jenis-jenis bekuan

Sensasi yang menyakitkan dan perubahan dalam warna kulit harus memberi amaran kepada anda dan menjadi alasan untuk berunding dengan doktor. Gumpalan vena terletak di dalam vena, manakala gumpalan arteri terletak di dalam arteri.

Yang paling berbahaya ialah gumpalan berkeliaran yang telah pecah dari dinding saluran dan bergerak melalui aliran darah.

Ubat membahagikan jenis berikut trombus bergantung pada lokasinya di dalam saluran darah:

Gumpalan dinding dilekatkan pada dinding kapal di satu sisi. Biasanya gumpalan darah kecil tidak mengganggu peredaran darah.
Jenis tahan lama dilekatkan pada dinding kapal dan mempunyai saiz yang lebih besar daripada dinding.
Gumpalan lapisan terletak di sepanjang dinding saluran darah dan meninggalkan ruang yang sangat sedikit untuk aliran darah normal.
Trombus pusat terletak di tengah-tengah saluran darah, ke dinding di mana ia dilampirkan. Aliran darah sangat terhad.
Gumpalan yang menghalang yang menutup seluruh ruang di dalam vena.

Gumpalan darah berbeza dalam komposisi dan sifat fisiologi. Maklumat tentang sifat-sifat bekuan darah boleh berguna dalam menetapkan rawatan. Trombosis arteri di kawasan kepala adalah keadaan yang sangat berbahaya. Trombus pecah masuk dalam kes ini mungkin berakhir di otak dan menyebabkan saluran darah tersumbat, membawa kepada strok. Trombus pecah boleh berlaku disebabkan oleh peredaran darah yang aktif di kawasan berasingan sistem peredaran darah.

Punca pembekuan darah dalam saluran darah berpunca daripada kerosakan pada dinding arteri. Ketidakteraturan terbentuk di kawasan yang rosak, di mana sel darah dikekalkan. Lama kelamaan, terdapat lebih banyak sel, tindak balas pelekatan sel darah merah berlaku dan bekuan padat diperoleh. Dengan trombophlebitis, trombosis berlaku akibat keradangan dinding vaskular. Dalam kes ini, adalah perlu untuk menyingkirkan bukan sahaja pembekuan darah, tetapi juga jangkitan bersamaan.

Pembedahan

mana-mana pembedahan ini pilihan terakhir. Untuk mengelakkan bekuan darah daripada pecah, pembedahan digunakan sebagai kaedah rawatan. Rawatan trombosis dengan pembedahan ditetapkan apabila terdapat ancaman kerosakan tisu nekrotik, gangren, atau pembentukan bekuan darah terapung. Sebelum menyingkirkan bekuan darah secara pembedahan, pesakit menjalani pemeriksaan.

Pakar bedah boleh mengeluarkan bekuan darah yang dikesan dalam beberapa cara:

Trombektomi atau penyingkiran bekuan darah. Prosedur ini dijalankan tidak lewat daripada satu minggu selepas pembentukan bekuan darah, sehingga pengumpulan sel telah melekat pada kapal dan mudah dipisahkan. Operasi memerlukan campur tangan yang minimum dan dilakukan menggunakan kateter, yang mengeluarkan bekuan. Keburukan kaedah ini adalah bahawa bekuan darah baru kemungkinan besar akan terbentuk dalam masa terdekat di tapak salur yang rosak.
Menggunakan penapis vena cava sudah memadai kaedah yang berkesan rawatan. “Perangkap” logam dipasang di dalam vena kava inferior, yang memerangkap bekuan di dalam dan menghalangnya daripada bergerak lebih jauh melalui aliran darah. Jika bekuan darah cukup besar, ia boleh menyekat aliran darah dan memerlukan pembedahan segera untuk mengeluarkan penapis vena cava.
Jahitan kapal, juga dikenali sebagai prosedur Troyanov-Trendellenburg, digunakan untuk meningkatkan aliran darah. Urat dijahit dengan staples logam supaya terdapat lubang untuk peredaran darah normal. Ini mengurangkan kemungkinan penyebaran trombosis.

Terapi ubat

Sebelum trombosis dirawat, teliti pemeriksaan kesihatan. Trombosis sering dirawat dengan ubat, menggunakan ubat khas yang mencairkan darah. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh menetapkan sendiri atau mengambil sebarang ubat atas nasihat saudara-mara atau rakan-rakan. Rawatan berkualiti tinggi dijalankan di hospital di bawah pengawasan pakar yang berkelayakan.

Produk berasaskan heparin menipiskan darah dan menghilangkan trombosis. Terapi sedemikian boleh dijalankan setiap enam bulan di bawah pengawasan ketat doktor. Coagulogram digunakan untuk memantau keadaan pesakit.
Untuk pembubaran yang cepat trombolytik digunakan (Fibrinolysin, Plasminogen, dll.).
Fenofibrate, Levostatin, dan lain-lain akan membantu mengurangkan kandungan kolesterol "buruk", sebagai salah satu punca penyumbatan arteri.
Untuk keradangan bersamaan, ubat anti-radang bukan steroid (Dicloberl, Melbek) digunakan.
Pengambilan aspirin biasa seperti yang ditetapkan oleh doktor anda menghalang pembentukan bekuan darah. Boleh ditetapkan sebagai langkah pencegahan.
Untuk berbekam gejala yang tidak menyenangkan antispasmodik dan kompleks vitamin digunakan.

Jika tanda-tanda pertama pembekuan darah muncul, anda boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat, selepas berunding dengan doktor. Merebus dan salap berasaskan madu dan propolis digunakan secara meluas untuk merawat trombosis di rumah. air rebusan herba perubatan(jelatang, chamomile, dll.) digunakan untuk pentadbiran lisan. Terdapat banyak ulasan yang baik tentang mandi kaki dengan rebusan kulit willow dan oak. Campuran wormwood dan yogurt yang dihancurkan boleh melegakan bengkak dan mengurangkan kesakitan.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan pembekuan darah daripada terbentuk dalam vena atau arteri, anda perlu memantau kesihatan anda. Dalam kes lanjut, jika bekuan darah pecah, doktor tidak selalu dapat memberikan bantuan tepat pada masanya. Ia adalah lebih mudah dan lebih berguna untuk sentiasa memantau keadaan badan. Punca trombosis termasuk obesiti dan kolesterol tinggi. Apakah yang dimaksudkan untuk mengurangkan risiko pembekuan darah dalam aliran darah? pemakanan sihat.

Jika perlu, anda boleh menambah diet sihat anda dengan kompleks vitamin.

Senaman mingguan dan beban sederhana akan membantu mengekalkan bentuk badan dan menormalkan fungsi sistem dalaman badan. Jika tidak boleh pergi ke gim atau kelas kecergasan, berjalan kaki dan tugasan harian disekeliling rumah. Pakaian yang terlalu ketat dan kasut bertumit tinggi boleh merosakkan fabrik. Kebanyakan kasut ini tidak bertujuan untuk pakaian harian.

Penyumbatan urat dan arteri membawa kepada peredaran yang lemah dan disertai dengan rasa sakit. Menurut WHO, 25% daripada penduduk dunia berisiko mendapat pembekuan trombotik. Setiap tahun, proses pembentukan bekuan darah dan gejala yang sepadan dengan keadaan ini didiagnosis di 240 ribu orang Rusia. Langkah-langkah pencegahan dan dengan tegas mengikut arahan doktor anda membantu mempercepatkan pemulihan dan mengurangkan risiko pembekuan darah pada masa hadapan.

Bersentuhan dengan

Anda mungkin pernah mendengar cerita tentang bagaimana orang yang kelihatan sihat tiba-tiba meninggal dunia. Dan sebabnya ialah bekuan darah terputus dan "berdenyut ke dalam paru-paru," atau lebih tepatnya arteri paru-paru. Kes-kes ini kematian secara tiba-tiba syok keluarga dan kawan-kawan. Apakah maksudnya? Adakah mungkin untuk melindungi daripada hasil sedemikian?

Untuk memahami mengapa ini mungkin, anda perlu membayangkan bahawa terdapat bekuan dalam badan yang menunggu di sayap. Bagaimana bekuan darah keluar, lihat foto dan video.

Untuk permulaan proses patologi Syarat asas berikut diperlukan:

Trombus tidak seharusnya menyekat sepenuhnya lumen vesel - tidak menghalang - maka ia boleh bergerak tanpa halangan di dalam vesel. Selalunya, bekuan seperti itu terbentuk di dalam saluran bahagian bawah kaki dan di rongga jantung.
Pengaliran darah mestilah cukup laju untuk pembekuan darah terputus.

Pecahnya bekuan darah adalah berbahaya kerana tidak jelas ke mana ia boleh dibawa dan organ apa yang boleh menjejaskannya.

Bahaya bekuan darah ialah ia dapat bergerak melalui sistem peredaran darah pada jarak yang mencukupi. Ciri lain ialah embolus boleh dibahagikan kepada beberapa bahagian yang lebih kecil, yang menyebabkan penyumbatan beberapa kapal.

Contohnya ialah embolisme pulmonari (PE) - penyakit serius, selalunya membawa kepada kematian cepat pesakit. Asal gumpalan adalah urat kaki.

Oleh itu, anda perlu membayar Perhatian istimewa untuk vena varikos dan trombophlebitis pada urat bahagian bawah kaki. Ia adalah gumpalan dalam urat dalam kaki yang membawa kepada akibat yang serius - penyumbatan arteri paru-paru.

Walau bagaimanapun, adalah sukar untuk meramalkan mengapa bencana itu berlaku pada masa ini. Sebagai contoh, pesakit selepas pembedahan Saya sudah bersedia untuk discharge, tetapi tiba-tiba thromboembolism berlaku. Oleh itu, usaha yang mencukupi perlu dilakukan untuk mencegah trombosis dan merawat pembekuan darah.

Bagaimana untuk mengenali

Bagaimanakah anda boleh mengetahui jika bekuan darah telah pecah? Gejala bergantung pada kapal mana yang terjejas. Apabila arteri tersumbat, terdapat kekurangan oksigen yang akut dan nutrien organ yang dibekalkan dengan darah oleh arteri ini. Pertama, iskemia berlaku, dan kemudian nekrosis.

Pilihan yang paling biasa ialah:

Jadi, apabila arteri di otak rosak, strok berlaku. Tanda-tanda termasuk kehilangan sensitiviti atau aktiviti motor anggota badan, lumpuh berlaku. Wajah mungkin menjadi herot (menjadi tidak simetri), pertuturan berubah, sukar untuk menyebut perkataan, dan sukar untuk menelan makanan.
Terpengaruh arteri koronari- infarksi miokardium berkembang. Gejala ciri adalah sakit dada. Ia boleh bersifat menekan, membakar, memerah. Ia hanya boleh berada di kawasan jantung, atau ia boleh memancar ke salah satu atau kedua-dua lengan, kawasan interscapular, leher, Rahang bawah atau perut.

Kemunculan bekuan darah di dalam saluran jantung adalah berbahaya kerana infarksi miokardium mungkin berlaku

Apabila saluran usus disekat, trombosis mesenterik berkembang. Terdapat sakit perut, nekrosis usus dengan perkembangan peritonitis.
Arteri pada lengan atau kaki menjadi thrombosed dan gangren anggota badan berkembang. Pada mulanya, anggota yang terjejas menjadi lebih pucat dan lebih sejuk daripada yang sihat. Dan kemudian nekrosis tisu berlaku.
Trombosis arteri pulmonari sangat penyakit berbahaya. Apabila lesi sedemikian berkembang, seseorang mula lemas. Kemudian dia bertukar menjadi biru dan berhenti bernafas. Ini biasanya bermula secara tiba-tiba, dengan latar belakang kesejahteraan yang lengkap. Sekiranya tanda-tanda sedemikian tiba-tiba muncul, maka bantuan perubatan diperlukan segera. Jika pernafasan dan degupan jantung berhenti, urutan jantung dan pengudaraan buatan perlu dilakukan.

Ia berlaku bahawa bekuan darah pecah dan menyekat urat. Gejala juga berbeza-beza bergantung pada urat mana yang terjejas. Keanehan bekuan dalam vena berbanding dengan arteri ialah pelanggaran aliran keluar darah membawa kepada genangan dan percambahan mikroorganisma. Oleh itu, tisu di sekeliling menjadi meradang terlebih dahulu, dan kemudian keracunan darah (sepsis) mungkin berlaku.

Jadi, selalunya lesi tersebut adalah:

Terdapat penyumbatan pada urat kaki - anggota badan menjadi merah, membengkak, dan sakit.
Apabila vena portal rosak, sirosis hati dan sakit perut berlaku.

Penyumbatan urat atau saluran darah juga boleh menyebabkan gangren

Urat yang membawa darah dari otak menjadi tersumbat, menyebabkan sakit leher, sakit kepala, dan penglihatan kabur.

Pencegahan

Untuk mengelakkan bekuan darah daripada terbentuk di dalam badan, adalah perlu untuk memantau kelikatan darah. Jika anda berisiko, doktor anda mungkin menganggap perlu untuk menetapkan ubat antiplatelet (contohnya, aspirin). Mereka harus diambil secara teratur. Sekiranya pesakit mengabaikan nasihat doktor, trombosis mungkin berlaku.

Kerosakan pada arteri paru-paru amat berbahaya - ini boleh menyebabkan kematian kilat. Anda tidak sepatutnya mula mengambil ubat ini sendiri, kerana ia tidak sesuai untuk semua orang. Pastikan anda berunding dengan doktor anda.

Gaya hidup yang tidak bergerak dan kedudukan badan yang dipaksa memainkan peranan penting dalam pembentukan bekuan darah. Sebagai contoh, selepas pembedahan adalah perlu untuk memerhati rehat di atas katil, bagi kebanyakan orang, kerja melibatkan berdiri dan duduk berpanjangan. Oleh itu, anda harus bergerak secara berkala. Jika perlu, pembalut elastik pada bahagian bawah kaki disyorkan. Berguna untuk diamalkan senaman(semua orang memilih mengikut budi bicara mereka sendiri). Terutama baik mendaki dan berenang.

Aspirin akan membantu memulihkan kelikatan darah yang diingini.

Diet harus terdiri daripada makanan yang mengurangkan tahap kolesterol dalam darah. Anda harus makan banyak sayur-sayuran, buah-buahan dan sayur-sayuran. Diet juga harus mengandungi makanan yang membantu mengurangkan pembekuan darah (bit, teh hijau, ceri). Sekiranya semua peraturan diikuti (mengekalkan kelikatan darah, pemakanan dan gaya hidup aktif), penampilan bekuan darah dan akibatnya dihalang. Dan pada simptom pertama bekuan yang pecah, anda harus mendapatkan bantuan perubatan!

Bagaimana untuk melawan

Taktik rawatan bergantung pada tempat bekuan itu berada. Sekiranya trombosis arteri berlaku, maka lisis (pembubaran) embolus segera diperlukan. Sebagai contoh, apabila saluran serebrum disekat, strok berlaku, saluran jantung - infarksi miokardium, dan saluran usus - trombosis mesenterik. Masa optimum untuk memulihkan aliran darah tidak lebih daripada dua jam dari saat kemalangan. Terapeutik dan kaedah pembedahan rawatan.

Rawatan ubat untuk penyumbatan arteri melibatkan pengambilan ubat untuk membantu melarutkan bekuan darah (trombolytik) dan melegakan simptom. Apabila proses berlaku dalam urat, taktik rawatan mungkin berbeza. Ia semua bergantung pada tahap bahaya. Ia berlaku bahawa bekuan darah bergerak bebas dan tidak terhalang melalui vena (yang dipanggil jenis terapung), kemudian penapis khas dipasang pada urat di atas bekuan darah. Jika bekuan darah terputus, ia tidak akan berlalu lebih jauh.

Antikoagulan (heparin, dsb.) juga digunakan untuk menstabilkan bekuan darah. Akibatnya, aliran darah dipulihkan. Apabila ubat tidak membantu atau pecahnya bekuan darah mengancam nyawa, kaedah rawatan pembedahan digunakan. Kesemuanya bertujuan untuk memulihkan aliran darah. Tugas utama adalah penyingkiran mekanikal bekuan darah. Stenting juga dilakukan - stent dipasang di dalam kapal, dengan itu mengembangkan lumennya. Pembedahan pintasan ialah penciptaan kapal tambahan untuk memintas yang disekat.

Sekiranya terdapat pembekuan darah di dalam saluran atau dalam rongga jantung, fakta ini tidak boleh dibiarkan begitu sahaja. Anda harus mengambil ubat dengan ketat mengikut dos dan kekerapan seperti yang ditetapkan oleh doktor. Cuba jangan berlengah-lengah atau terlalu lama mengalu-alukan kedatangan anda. untuk masa yang lama, lebihkan berjalan. Jika perlu, gunakan pembalut yang ketat. Ubat sendiri juga tidak berbaloi. Mungkin anda seorang pengikut rawatan? kaedah tradisional atau lintah, dapatkan nasihat doktor anda sebelum memulakan sebarang rawatan.

Kandungan

Istilah "trombus" sering dijumpai dalam Kehidupan seharian orang, tetapi tidak semua orang berfikir tentang apa itu. Ia terbentuk kerana ketidakseimbangan antara sistem pembekuan dan antikoagulasi. Disebabkan ini, gumpalan darah muncul, yang boleh pecah dari dinding saluran dan beredar dengan aliran darah ke seluruh badan.

Apa itu bekuan darah

Istilah ini merujuk kepada bekuan darah yang terbentuk dalam katil vaskular atau rongga jantung. Lama kelamaan, saiznya bertambah dan boleh hilang. hidup peringkat awal pembentukan, bekuan terdiri daripada helai fibrin (protein) yang dimendapkan pada dinding vesel yang diubah. Kemudian sel darah yang dibawa oleh aliran darah terjerat di dalamnya: platelet, eritrosit, leukosit. Akibatnya, trombus meningkat dan boleh menyekat sepenuhnya lumen kapal.

Ia terbentuk daripada apa?

Satu daripada elemen penting badan adalah darah. Oleh kerana peredarannya, semua tisu dan organ dibekalkan dengan oksigen dan nutrien. Juga, darah, akibat pembekuan, menyumbat luka dan menghantar sel pelindung ke tapak penembusan mikrob. Kecairannya ditentukan oleh kerja penyelarasan mekanisme pembekuan dan antikoagulasi. Apabila dinding kapal rosak, perkara berikut berlaku:

Sistem pembekuan merangsang pembentukan helai protein fibrin.
Mereka menyumbat tapak kecederaan dan menghentikan pendarahan.

Trombosis dicegah oleh mekanisme antikoagulan. Apabila kedua-dua sistem ini tidak berfungsi, darah beku terbentuk. Peringkat pembentukan mereka:

Kerosakan pada endothelium dinding vena atau arteri dan keradangannya.
Persepsi oleh sistem pembekuan isyarat tentang kehadiran kerosakan.
Permulaan pembentukan benang fibrin di kawasan yang rosak.
Terjerat dalam rangkaian protein sel darah. Pada peringkat ini, bekuan darah terbentuk.
Peningkatan saiz bekuan disebabkan oleh peningkatan bilangan sel darah yang dibawanya D.C. darah.

Terdapat beberapa punca pembekuan darah. Mereka dikaitkan dengan saluran itu sendiri atau keadaan aliran darah. Bergantung kepada faktor-faktor ini, semua sebab boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

Kerosakan pada saluran darah. Trombosis mungkin disebabkan oleh kecederaan mekanikal (melecur, luka, lebam), di bawah pengaruh virus atau bakteria, dan keradangan dinding arteri atau urat.
- Peningkatan pembekuan darah. Ia mungkin dikaitkan dengan ubat-ubatan, seperti kemoterapi, atau tindakan bakteria atau virus. Keadaan ini juga berkembang dengan keradangan lapisan dalam vena - trombophlebitis.
Melambatkan pengaliran darah. Ia diperhatikan dengan kelikatan darah yang berlebihan, urat varikos, dan mampatan saluran darah.
Pemendapan kolesterol pada dinding arteri atau vena. Penyakit ini dipanggil aterosklerosis. Dengan itu, lemak terkumpul di dinding saluran darah, yang menjadi terlalu banyak dengan tisu penghubung. Akibatnya, plak aterosklerotik terbentuk, di permukaannya bekuan darah terbentuk sebagai tindak balas perlindungan.

Penyakit di mana pembekuan darah muncul dipanggil trombosis. Faktor risikonya termasuk punca sementara, kekal dan ditentukan secara genetik:

umur lebih 45-50 tahun pada lelaki dan selepas menopaus pada wanita;
mutasi gen yang bertanggungjawab untuk sintesis faktor pembekuan darah;
ketidakaktifan fizikal (mobiliti terhad) selepas strok atau kecederaan;
hipertensi;
alkohol, merokok;
kehamilan dan kelahiran kanak-kanak baru-baru ini;
kencing manis;
gaya hidup pasif;
penyalahgunaan kopi;
patologi onkologi;
penyakit hati;
mengambil koagulan atau kontraseptif hormon;
obesiti;
operasi pada pembuluh koronari atau hati;
kecenderungan keturunan.

Pengelasan

Mengikut klasifikasi utama, bekuan darah dibahagikan kepada jenis bergantung pada lokasinya di dalam kapal. Mengambil kira ini, pembekuan darah adalah:

Tengah, atau terapung. Mereka dilekatkan pada dinding vaskular dengan cara "kaki" nipis. Risiko perpisahan di sini sangat tinggi.
parietal. Lebih kerap mereka terbentuk di sekeliling plak aterosklerotik. Aliran darah terjaga. Ia dibahagikan kepada dua jenis: berterusan, lapisan.
Tersumbat. Terbentuk dalam arteri kecil atau urat akibat pertumbuhan pembentukan parietal yang kecil. Lumen mereka disekat sepenuhnya.

Bergantung pada jenis saluran, bekuan darah dibahagikan kepada bekuan dalam sistem peredaran mikro, arteri, vena dan vagus. Yang terakhir bergerak bersama dengan aliran darah selepas ia terpisah dari dinding vaskular. Klasifikasi lain membahagikan bekuan darah kepada jenis, dengan mengambil kira mekanisme pembentukan:

Pembekuan (merah). Mengandungi fibrin, platelet, nombor besar sel darah merah Mereka terbentuk dalam urat, dan dengan cepat, tetapi dengan aliran darah yang perlahan.
Aglutinasi (putih). Termasuk fibrin, leukosit dan platelet. Mereka terbentuk perlahan-lahan, selalunya dalam arteri dengan aliran darah yang cepat.
bercampur. Mereka lebih biasa daripada jenis lain. Mereka mempunyai struktur berlapis kerana ia terdiri daripada unsur-unsur dua jenis bekuan darah sebelumnya.
Hyaline. Terdiri daripada platelet, protein plasma dan eritrosit hemolisis.

Tanda-tanda pembekuan darah

Bahaya trombosis ialah ramai pesakit tidak mempunyai gejala khusus. Seseorang mengetahui tentang kehadiran bekuan darah apabila ia telah pecah. Trombosis masih boleh disyaki berdasarkan beberapa tanda ciri. Mereka bergantung pada lokasi pembekuan darah:

Dengan kerosakan pada urat dalam. Demam dan demam, kulit memerah, sakit setempat dan bengkak di kawasan trombosis dicatat. Sekiranya urat cetek terjejas, pemadatannya boleh diperhatikan.
Untuk trombosis bahagian bawah. Di sini pesakit terganggu oleh kekejangan di otot betis, bengkak buku lali, sakit dan bengkak, yang hilang keesokan harinya. Lagi tanda lewat – Warna coklat kulit.
Untuk trombosis saluran jantung. Infarksi miokardium berkembang. Menunjuk kepadanya sakit yang kuat belakang sternum, memancar ke bahu, lengan, belakang, rahang atau leher.
Dengan trombosis saluran serebrum. Seseorang kehilangan koordinasi, kecacatan pertuturan muncul, refleks menelan terganggu, kelumpuhan anggota badan berlaku - strok berkembang.
Dalam kes trombosis pulmonari. Keadaan ini sangat berbahaya, yang dikaitkan bukan sahaja dengan berisiko tinggi kematian, tetapi juga ketiadaan gejala ciri. Seseorang mula tercekik dan cepat menjadi biru kerana kekurangan oksigen.
Untuk trombosis usus. Tiada tanda-tanda khusus. Sembelit, loya, muntah dan sakit perut yang menjalar ke bahu diperhatikan.

Pemisahan bekuan darah

Sebarang bekuan darah, jika terdapat faktor predisposisi, boleh pecah. Proses pembentukan dan pemisahan bekuan darah berlaku dalam beberapa peringkat. Mereka mewakili kitaran hidup trombus:

Trombosis. Ini adalah peringkat pembentukan bekuan darah kerana sebab-sebab yang dinyatakan di atas.
Pertumbuhan dan perubahan. hidup tahap seterusnya bekuan darah tumbuh, jisim trombotik berlapis di atasnya. Peningkatan saiz boleh berlaku di sepanjang aliran darah dan terhadapnya.
Detasmen dari dinding vaskular. Pada peringkat ini, bekuan darah dipisahkan dari tapak lampirannya dan mula "mengembara" ke seluruh badan kerana aliran darah.
Tromboembolisme. Ini adalah peringkat penyumbatan arteri atau vena oleh bekuan darah yang terpisah (embolus).
Penyelarasan semula. Ia mewakili peringkat pemulihan bebas patensi kapal. Sesetengah pesakit memerlukan bantuan perubatan untuk ini.

Paling banyak keadaan bahaya– penyumbatan lengkap arteri atau vena oleh bekuan darah. Akibatnya, aliran darah normal terganggu, yang membawa kepada perubahan tidak dapat dipulihkan dalam organ yang dibekalkan oleh saluran yang tersumbat. Apabila bekuan darah telah pecah, patologi berbahaya berikut mungkin berlaku:

Infarksi miokardium. Ini adalah terhentinya peredaran darah dalam saluran koronari. Oleh kerana patologi ini, satu atau bahagian lain jantung kekurangan bekalan darah. Sel-sel di tempat ini mati kerana kekurangan oksigen.
Strok. Ia berkembang kerana penyumbatan arteri dari mana otak dibekalkan dengan makanan. Sebahagian daripadanya kekurangan bekalan darah, itulah sebabnya neuron juga mula mati.
Embolisme pulmonari. Ini adalah salah satu akibat yang paling berbahaya dari pembekuan darah. Jika bekuan darah mengembara berhenti di paru-paru, maka walaupun dengan langkah-langkah resusitasi orang itu mungkin mati.
Trombosis urat di bahagian bawah kaki. Selalunya dikaitkan dengan urat varikos. Sekiranya bekuan darah keluar, kaki yang terjejas menjadi biru, membengkak, sakit teruk muncul, dan suhu menurun.

Punca pemisahan bekuan darah

Risiko itu bekuan darah akan tertanggal, bergantung kepada jenis bekuan darah dan tahap ia menyekat lumen. Kebarangkalian adalah lebih tinggi untuk jenis terapung, lebih rendah untuk jenis dinding. Doktor tidak menamakan sebab yang tepat mengapa bekuan darah pecah pada seseorang pada masa tertentu. Ini membawa kepada:

kelajuan aliran darah tinggi, yang mampu merobek bekuan darah dari dinding vaskular;
ketidakcekapan batang trombus terapung, kerana ia mudah pecah;
lumen besar salur di mana bekuan darah berada.

Ketidakpastian adalah perkara yang menakutkan tentang trombosis. Dalam latar belakang pelaksanaan kerja biasa orang itu tiba-tiba mula berasa teruk. Dalam kebanyakan pesakit, bekuan darah terputus disebabkan oleh:

perubahan suhu;
kecederaan mekanikal;
melompat dalam tekanan darah;
tekanan fizikal yang teruk;
demam dengan penyakit berjangkit;
turun naik yang tajam tekanan atmosfera;
kelas spesies aktif sukan;
diluahkan aktiviti fizikal selepas imobilitas yang berpanjangan.

Gejala bekuan darah yang terpisah

Gambar klinikal ditentukan oleh lokasi kapal yang disekat. Tanda-tanda bekuan darah yang terpisah menunjukkan diri mereka dengan cara yang berbeza. Semuanya bergantung pada organ mana yang dibekalkan dengan darah dari arteri yang telah mengalami oklusi (menyekat lumen). Apabila arteri rosak, terdapat kekurangan oksigen dan nutrien yang dibawa oleh darah. Penyumbatan urat adalah kurang biasa. Dengan patologi ini, keradangan tisu berlaku organ rosak, genangan berkembang, bakteria mula membiak, yang akhirnya membawa kepada sepsis.

Infarksi miokardium

Keadaan ini adalah salah satu jenis penyakit koronari jantung, yang berlaku dengan nekrosis (kematian tisu tempatan) miokardium. Sebabnya adalah bekalan darah mutlak atau tidak mencukupi ke organ, yang dikaitkan dengan penyumbatan arteri yang memberinya makan. Gejala utama infarksi miokardium adalah sakit di belakang sternum, yang memancar ke pergelangan tangan, jari, leher, lengan kiri, tali pinggang bahu atau ruang interscapular.

Sindrom kesakitan sangat kuat: membakar, memotong, memerah. Pesakit merasakan kesakitan seperti koyak. Kadang-kadang ia terlalu kuat sehingga seseorang mahu menjerit. Serangan kesakitan mungkin reda untuk seketika, dan kemudian muncul semula, semakin kuat setiap kali. Jika bekuan darah pecah di jantung, gejala lain berlaku:

pengsan;
sesak nafas;
peluh sejuk;
pening;
pernafasan yang sukar;
loya muntah;
menggeletar di dalam badan;
pucat;
sakit dan lain-lain ketidakselesaan dalam perut.

Strok

Pelanggaran akut peredaran otak dipanggil strok. Salah satu sebab perkembangannya ialah penyumbatan saluran darah yang membekalkan otak. Beberapa waktu sebelum strok, seseorang mula mengalami tanda amaran, yang sering dikaitkan dengan keletihan. Gejala ini termasuk:

sakit di kepala yang tidak dihilangkan dengan ubat penahan sakit;
kelemahan tanpa sebab;
kemerosotan kesejahteraan umum;
pening;
gangguan koordinasi pergerakan;
kemerosotan ingatan;
bunyi bising di telinga;
kelemahan mendadak dalam satu lengan atau kaki.

Apabila penyumbatan arteri yang membekalkan otak berkembang, gejala semakin meningkat. Orang itu menjadi marah kepada bunyi yang kuat dan cahaya terang, mengantuk, kehilangan kekuatan. Secara beransur-ansur, perasaan bimbang mula meningkat. Selanjutnya, tanda-tanda umum strok serebrum menyertai gejala:

muntah yang tidak terkawal;
sawan klonik;
gangguan kesedaran sehingga pengsan;
pucat atau sianosis (warna biru) kulit;
sakit tajam yang tajam di bahagian otak yang terjejas.

Gejala fokus muncul sehari selepas gejala serebrum umum. Tahap keterukan mereka bergantung pada kawasan lesi di otak. Tanda ciri adalah tekanan darah: ia meningkat pada pesakit hipertensi dan berkurangan pada pesakit hipotensi. Gejala fokus lain:

kadar jantung perlahan;
penetapan pandangan dan pelebaran murid pada bahagian yang terjejas;
kebas anggota badan;
gangguan pertuturan;
senyuman asimetri - satu sudut mulut lebih rendah daripada yang lain;
kesukaran menelan, air liur;
kelopak mata meleleh pada bahagian yang terjejas;
penurunan penglihatan dan pendengaran;
buang air besar atau buang air kecil secara tidak sengaja.

Lokasi yang paling berbahaya untuk pembekuan darah yang pecah adalah paru-paru. Dalam kes ini, embolisme pulmonari berlaku - pemberhentian segera aliran darah di dalamnya akibat penyumbatan. Satu pertiga daripada pesakit mati dalam beberapa minit pertama selepas embolisme arteri pulmonari, lebih daripada separuh mati dalam masa 2 jam. Tanda-tanda keadaan berbahaya ini:

pernafasan yang cepat;
kekurangan udara dengan sesak nafas;
peningkatan dalam kedudukan terlentang;
sakit dada;
peluh sejuk;
sianosis kulit kerana kekurangan oksigen;
pening;
kekejangan di anggota badan;
batuk darah;
pucat;
peningkatan tekanan.

Penyumbatan saluran usus

Oklusi vaskular organ dalaman paling kerap berlaku di kawasan usus, itulah sebabnya gejala kekurangan oksigen dan nutrien muncul di dalamnya. Tanda ciri pemisahan bekuan darah dalam kes ini:

pucat kulit yang teruk;
perasaan takut pesakit;
muntah;
cirit-birit;
sakit perut yang teruk yang tidak mempunyai penyetempatan yang jelas;
peningkatan tekanan darah;
peningkatan kadar denyutan jantung.

Lesi bahagian bawah

Jika bekuan darah telah menyekat saluran di bahagian bawah, ia menjadi berwarna kebiruan dan mula sakit dan membengkak. Di tempat penyumbatan aliran darah, kemerahan dan hiperemia kulit diperhatikan. Pada masa yang sama, suhu anggota badan itu sendiri lebih rendah berbanding dengan suhu biasa badan. Apabila penyakit itu berkembang, ia menyebabkan gejala berikut:

meraba urat yang telah tersumbat;
sensasi yang menyakitkan apabila meraba kawasan yang rosak;
sakit dan kekejangan di dalam otot betis;
nekrosis tisu;
gangren anggota badan.

Diagnostik

Jika trombosis dikesan lebih awal, pesakit boleh mengelakkan rawatan pembedahan. Sekiranya bekuan darah pecah, diagnosis mesti dijalankan dengan segera, kerana ia boleh menyumbat saluran tertentu pada bila-bila masa. Ini membawa kepada strok, serangan jantung, embolisme pulmonari atau kerosakan pada bahagian bawah kaki - patologi yang mengancam nyawa manusia. Untuk diagnostik perkara berikut digunakan:

ujian penjanaan trombin;
ujian trombodinamik;
ujian prothrombin;
phlebography urat;
Ultrasound (pengimbasan ultrasound) sistem vena;
imbasan CT;
sphintigraphy;
Dopplerografi spektrum;
kajian angiografi.

Taktik rawatan

Untuk trombosis dan bekuan darah yang telah pecah, rejimen rawatan yang berbeza digunakan. Dalam kes pertama, asas rawatan adalah penggunaan ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, kaedah berikut digunakan:

pemasangan penapis vena cava dalam vena (untuk thrombi parietal);
pengenalan ke dalam saluran darah ubat-ubatan yang membubarkan bekuan darah;
rawatan pembedahan jika terapi konservatif tidak berkesan.

Trombosis dirawat secara eksklusif dalam keadaan pesakit dalam di bawah pengawasan ahli terapi, pakar kardiologi atau ahli phlebolog. Tambahan kepada terapi konservatif ialah urutan, fisioterapi dan diet. Sekiranya bekuan darah dikesan, diet harus mengandungi sekurang-kurangnya lemak. Untuk melakukan ini, perkara berikut dikecualikan daripada menu:

sup dengan sup yang kuat;
marjerin;
daging berlemak dan jeroan;
sosej, sosej;
gula-gula;
anggur putih;
alkohol;
semua jenis kacang;
pisang;
produk tenusu dengan kandungan lemak tinggi;
daging salai

Anda juga perlu berhenti minum kopi teh yang kuat, Soda. Anda harus meminumnya sebagai gantinya infusi herba, jus semulajadi, air mineral. Asas diet haruslah makanan yang membantu menipiskan darah:

ceri;
tuna;
bayam;
sitrus;
teh hijau;
cowberi;
soba;
dill, kayu manis, lada, pudina;
akar halia;
bawang putih.

Oleh kerana bekuan darah yang terpisah boleh bergerak melalui aliran darah ke mana-mana bahagian badan, peringkat pertama terapi adalah pembuangan pembedahan darah beku. Ini adalah satu-satunya cara untuk memastikan pemulihan dan mencegah penyumbatan saluran darah. Sekiranya tanda-tanda tromboembolisme muncul, anda perlu segera menghubungi ambulans. Pesakit boleh mati dalam beberapa jam selepas penyumbatan saluran. Dengan mengambil kira penyetempatan kerosakan tersebut, doktor kecemasan menjalankan langkah-langkah resusitasi tertentu:

Dalam kes serangan jantung, resusitasi kardiopulmonari dilakukan melalui defibrilasi, urutan tidak langsung jantung, pengudaraan paru-paru buatan.
Pada pelanggaran yang dinyatakan bernafas. Hipoksia diuruskan dengan pengudaraan buatan. Dalam kes yang lebih ringan, terapi oksigen dilakukan - penyedutan campuran gas yang diperkaya dengan oksigen.

Terapi ubat

Untuk pembekuan darah, matlamat utama rawatan adalah untuk membubarkan bekuan darah yang sedia ada. Di samping itu, langkah-langkah diambil untuk mengurangkan kelikatan darah. Untuk melaksanakan tugas sedemikian, ubat berikut digunakan:

Fibrinolitik: Trombolytin, Asid nikotinik. Mereka membubarkan bekuan darah sedia ada dan digunakan secara intravena atau intramuskular.
Antikoagulan: Warfarin, Heparin. Mengurangkan kelikatan darah. Pada peringkat pertama rawatan, mereka diberikan secara intravena. Warfarin kemudiannya diambil dalam bentuk tablet.
Trombolytik: Streptokinase, Urokinase. Mereka membubarkan bekuan darah dalam beberapa jam dan digunakan secara intravena.
Statin: Rosuvastatin, Simvastatin, Lovastatin. Mengurangkan pengeluaran enzim yang diperlukan untuk sintesis kolesterol. Ditetapkan untuk pentadbiran lisan dalam bentuk tablet.
Menguatkan dinding vaskular: Detralex, Venoruton, Ascorutin. Digunakan dalam bentuk tablet. Kesan utama ialah mengurangkan keterjangkitan saluran darah.

Pembedahan

Jika terapi konservatif trombosis tidak menghasilkan keputusan, maka pesakit ditetapkan pembedahan. Pembedahan ditentukan oleh lokasi bekuan darah dan keterukan keadaan pesakit. Pilihan operasi:

Pemasangan penapis vena cava. Digunakan apabila terdapat risiko embolisme pulmonari. Ia adalah operasi untuk memasang jaringan khas dalam lumen vena kava inferior. Ia menangkap serpihan bekuan darah yang pecah dan menghalangnya daripada sampai ke arteri pulmonari.
Thrombendarterektomi. Gumpalan darah dikeluarkan bersama-sama dengan sebahagian daripada dinding dalaman arteri yang rosak oleh aterosklerosis.
Stenting kapal. Dengan memasang stent, lumen arteri atau vena meningkat. Digunakan untuk penyumbatan saluran darah dengan plak aterosklerotik.
Shunting. Ia terdiri daripada membentuk saluran darah yang memintas saluran yang terjejas jika tidak mungkin untuk memulihkan aliran darah di dalamnya dengan kaedah lain.
Embolektomi. Ia dijalankan dalam 6 jam pertama selepas tromboembolisme. Ia terdiri daripada mengeluarkan embolus dari lumen arteri yang menghalangnya.

Pencegahan

Kemungkinan trombosis adalah tinggi jika saudara-mara mempunyai patologi sedemikian. Dalam kes ini, ia patut menjalani pemeriksaan secara berkala oleh ahli phlebolog atau pakar kardiologi. Terima kasih kepada angiografi dan kaedah diagnostik lain, penyakit ini dapat dikesan dalam masa dan tidak dibenarkan untuk berpisah. Langkah-langkah pencegahan lain:

mengambil Aspirin mengikut rejimen yang ditetapkan oleh doktor;
memakai kaus kaki mampatan semasa penerbangan dan perjalanan;
keselamatan aktiviti fizikal sekurang-kurangnya 30 minit setiap hari (berbasikal, berjalan kaki, berjoging ringan, berjalan pantas);
mengikuti diet rendah kolesterol;
mengelakkan makanan yang mengandungi vitamin K (bayam, sayur-sayuran, kubis, jeroan), kerana ia menimbulkan peningkatan pembekuan darah.

Video

Perhatian! Maklumat yang dibentangkan dalam artikel adalah untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memerlukan rawatan diri. Sahaja doktor bertauliah boleh membuat diagnosis dan memberi cadangan rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

Menemui ralat dalam teks? Pilihnya, tekan Ctrl + Enter dan kami akan membetulkan semuanya!

Bincangkan

Gumpalan darah telah keluar - apakah itu, punca dan gejala, diagnosis, kaedah rawatan dan kemungkinan akibat

Dalam kehidupan seharian, seseorang sering mendengar perkataan bekuan darah, tetapi jarang memikirkan apa itu, betapa seriusnya dan apa akibat pembentukannya. Apakah yang boleh menjadi faktor pembentukannya dan bagaimana untuk mengelakkannya? Trombus adalah bekuan darah yang terbentuk pada dinding saluran darah dan saiznya meningkat dari masa ke masa. Gumpalan sedemikian mengganggu aliran darah normal dengan menyempitkan lumen kapal atau menghalangnya sepenuhnya.

Kadang-kadang ia boleh melepaskan diri dari dinding saluran dan bergerak di sepanjang aliran darah keadaan ini dipanggil trombus mengembara. Ini sangat berbahaya, kerana tidak selalu mungkin untuk mendiagnosis dan menjalankan tepat pada masanya rawatan yang diperlukan, dan ini boleh menyebabkan kematian, kematian akibat bekuan darah adalah serta-merta. Sekiranya tiada patologi pada bahagian badan, ia mempunyai fungsi perlindungan yang positif, sebagai contoh, apabila luka teruk darah berhenti secara spontan kerana pembentukan bekuan darah (trombus).

Gumpalan darah sedemikian boleh terbentuk dalam semua jenis saluran darah manusia, sebab-sebab pembentukannya dianggap sebagai:

kecederaan dinding kapal;
gangguan dalam proses pembekuan darah;
penurunan kelajuan aliran darah;
aterosklerosis.

Maklumat lanjut:

Kapal boleh rosak akibatnya proses keradangan, di bawah pengaruh bakteria dan virus berbahaya, akibat trauma mekanikal (terbakar, lebam, luka).
Pembekuan darah mungkin terjejas oleh ubat-ubatan yang diambil (kemoterapi). Selalunya punca penyakit ini adalah patologi kongenital. Bakteria dan virus juga boleh menyebabkan masalah.
Kelembapan dalam aliran darah berlaku dengan pelanggaran keadaan saluran darah (vena varikos, memerah saluran, ketebalan darah yang berlebihan).
Aterosklerosis ialah pengumpulan lemak (kolesterol) pada dinding saluran darah, kemudian pengumpulan ini menjadi terlalu banyak dengan tisu penghubung dan plak aterosklerotik terbentuk. Dan bekuan darah terbentuk di permukaannya (sebagai tindak balas perlindungan badan untuk mengeluarkan plak).

Apakah trombophlebitis, dan bagaimana ia boleh berbahaya? Ketahui dengan membaca artikel.

Kaedah rawatan

Masalah utama adalah aliran darah terjejas, dan inilah yang perlu ditangani secepat mungkin.

Terdapat beberapa pilihan rawatan:

dengan bantuan ubat-ubatan;
menggunakan pembedahan.

Pembedahan

Terdapat pelbagai kaedah untuk memulihkan aliran darah:

stenting (stent meningkatkan lumen kapal);
pintasan (pembentukan aliran darah baru, memintas saluran yang terjejas);
penyingkiran mekanikal (trombus atau keseluruhan saluran yang terjejas dikeluarkan).

Rawatan ini biasanya paling berkesan, tetapi pembedahan itu sendiri meningkatkan risiko pembentukan bekuan darah baru.

Rawatan dadah

Utama ubat-ubatan, bertujuan untuk merawat patologi berkenaan adalah fibrinolitik(ubat yang boleh menyelesaikan bekuan darah). Untuk patologi bahagian bawah kaki, rawatan sedemikian adalah kontraindikasi.

Agar rawatan berkesan dan memberi maksimum hasil positif, adalah penting untuk mendiagnosis penyakit dalam masa.

Terdapat beberapa cara untuk mendiagnosis dengan tepat:

phlebography urat;
MRI (pengimejan resonans magnetik);
CT (tomografi berkomputer);
arteriografi;
Ultrasound (pemeriksaan ultrasound).

Adakah kematian berlaku serta-merta kerana pecah bekuan darah? Semuanya bergantung pada bagaimana dia bertindak pada masa hadapan. Dengan penyediaan bantuan berkelayakan yang tepat pada masanya, terdapat kemungkinan mangsa akan mengatasi penyakit ini, tetapi bekuan darah lain juga mungkin pecah (kambuh).

Kesimpulan

Pada pandangan pertama, bekuan darah adalah penyakit yang tidak berbahaya, tetapi tanpa diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang layak, ia boleh membawa kepada komplikasi yang teruk atau kematian. Jika gejala berlaku, dapatkan nasihat doktor dengan segera!