Hvorfor nektes barn funksjonshemming? Hvordan vil ITU reformeres? Hvem skal jeg klage på eksperter til? Disse spørsmålene ble besvart av nestleder i Arbeidsdepartementet Grigory Lekarev og nestleder for ITU FB Sergey Kozlov

Arbeidsdepartementet fortsetter å reformere systemet for medisinsk og sosial undersøkelse. Det føderale registeret for funksjonshemmede vil snart bli opprettet, kravene til medisinske eksperter vil endres, og offentlige råd vil bli opprettet for ITU Bureau, lyd- og videoopptak av eksamensprosedyren innføres. Til tross for endringene reiser arbeidet til ITU fortsatt mange spørsmål: hva slags hjelp kan alvorlig syke mennesker som er nektet funksjonshemming få fra staten; hva som gjøres for å forbedre tilgjengeligheten til lokalene der undersøkelser utføres; hvorfor antall nektelser om funksjonshemming til barn har økt, hvordan korrupsjonsordninger fungerer i ITU osv.

Reformer av medisinsk og sosial undersøkelse

Grigory Lekarev, visearbeidsminister og sosial beskyttelse RF

– Fortell oss mer om de offentlige rådene ved ITU. Hvordan kan innbyggerne bruke dem til å påvirke situasjonen?

– Vi forutsetter at de offentlige rådene ved hovedkontorene vil omfatte regionale offentlige personer, representanter for, ombud for menneskerettigheter, ombud for barns rettigheter. Rådet bør bestå av personer som er avhengige av offentlige institusjoner og representerer interessene til en stor kategori borgere.

Jeg tror langt fra at vi skal klare å analysere essensen av vedtaket som er tatt (om funksjonshemmedegruppen) i et offentlig råd, for dette er et høyfaglig område. Men med tanke på å opprettholde orden, kan det offentlige styret gjøre mye.

Vi ønsker å definere fullmakter til det offentlige rådet slik at dets vedtak får alvorlig vekt. Mest sannsynlig vil dette kreve utvikling av spesielle forskrifter.

- WHO Vil gjøre forbedring teknikker ITU?

– For det første er dette Federal Bureau of Medical and Social Expertise. Dette er ikke bare høyeste myndighet, der spesielt komplekse saker vurderes eller vedtak fra lavere byråer påklages, men også et klinisk grunnlag. Der jobber fagpersoner innen kardiologi, lungemedisin, nefrologi osv.

For det andre har departementet jurisdiksjon over en rekke utdanningsinstitusjoner og vitenskapelige institusjoner. For eksempel er St. Petersburg Institute for Advanced Training of Medical Experts (SPbIUVEK) en utdanningsorganisasjon som organiserer avansert opplæring av eksperter eller omskolering av leger til å arbeide i medisinsk og sosial undersøkelse.

En annen organisasjon er Albrecht Institute (St. Petersburg Scientific and Practical Centre for Medical and Social Expertise, Prosthetics and Rehabilitation of Disabled People oppkalt etter G.A. Albrecht).

Novokuznetsk vitenskapelige og praktiske senter for medisinsk og sosial ekspertise og rehabilitering av funksjonshemmede spesialiserer seg på ryggradsskader og problemer knyttet til vaskulær dysfunksjon. Han utfører også kirurgiske operasjoner.

Disse institusjonene har den største konsentrasjonen av kandidater og leger innen medisinsk vitenskap som gjorde sitt vitenskapelige arbeider spesielt innen ITU.

- DuJeg skal nevneom O nødvendighet forfremmelse kvalifikasjoner eksperter. Hvorfor deres vil lære V først kø?

– Først og fremst, selvfølgelig, dette normativt grunnlag, klassifiseringer og kriterier. Den andre er utviklingen av et individuelt rehabiliteringsprogram, inkludert ansettelse tekniske midler rehabilitering. Det tredje aspektet er organisatoriske spørsmål, personell og logistikk.

- Hvordan funksjonshemmet person Kan være bevise, Hva medisinsk ekspert ledet meg selv uetisk?

– Når vi snakker om undersøkelsesprosedyren, må vi ikke glemme at den sakkyndige ikke tar avgjørelser alene, han er ikke alene på kontoret. Det er alltid vitner som kan bekrefte eller avkrefte uetisk oppførsel. Utkastet til "veikart" inkluderer video- og lydopptak av eksamensprosedyren. Dersom pasienten ønsker at opptak ikke skal føres, kan han alltid erklære dette, men den sakkyndige vil ikke ha en slik rett.

Vi forstår at for å lagre disse postene må vi øke serverkapasiteten. Alle data vil være beskyttet, og tilgang til dem for tredjeparter vil begrenses så mye som mulig. Selv en ekspert vil ikke kunne endre, endre eller forkorte oppføringen. Ved klage eller i saker om brudd på rettighetene til en funksjonshemmet person, kan opptaket brukes som bevis. Det er planlagt å gi tilgang til det av offentlige råd, rettslige eller etterforskningsorganer.

Nestleder for den føderale statsbudsjettinstitusjonen FB ITU Sergey Kozlov avklart i et intervju med Miloserdiyu.ru: «I mange regioner er lydopptak allerede i gang. Dette disiplinerer begge sider. For eksperter er dette en slags garanti for at de om nødvendig vil kunne bevise sin uskyld. Og dersom lyd- og bildeopptak ikke gjennomføres av institusjonen, kan søker selv komme med taleopptaker. Det er ikke forbudt. Men vedkommende må varsle oss om dette på forhånd. Ellers kan ikke opptaket brukes som bevis for visse brudd under undersøkelsen.»

- Hvordan være, Hvis Menneskelig hard er syk, Men uførhet til ham Ikke installere?

– Nå skal ikke eksperter fra Spesialenheten for medisinsk og sosial ekspertise bare forklare beslutning, men også informere en person hvis funksjonshemming ikke er konstatert hvilke hjelpetiltak han har krav på. Våre hovedbyråer har sammen med regionale myndigheter utviklet relevante brosjyrer.

For eksempel, legemiddeltilbud, i henhold til regjeringsdekret nr. 890, gjelder ikke bare personer med nedsatt funksjonsevne. Det er en liste over nosologier den er gitt for. Vår oppgave er å orientere en person hvor han skal henvende seg, hvordan man kan få hjelp, hvilken adresse, telefonnummer, e-post vedkommende skal kontakte.

Hva du skal gjøre med korrupsjon

- Hvilken arbeidere øyeblikk Og mellomrom V lovgivning som oftest er brukt ansatte, tilbøyelig Til korrupsjon?

– «Smuthull» for korrupte tjenestemenn finnes på nesten hvert trinn, fordi det under eksamen alltid er en viss grad av subjektivitet. Dette kan for eksempel være anerkjennelsen som funksjonshemmet av en person som ikke har tegn på funksjonshemming. Sant nok, i dette tilfellet er også medisinske organisasjoner involvert, og skriver at det er en sykdom som faktisk ikke eksisterer.

Et hjelpemiddel i kampen mot korrupsjon vil være etablering av tverravdelings elektronisk samhandling med medisinske organisasjoner. Vi har slike planer. Spesielt ønsker vi å motta skjema 088/у (henvisning til eksamen) i elektronisk form. For ved befaringer viser det seg noen ganger at et slikt skjema mangler i filen eller at stempelet på den er uklart.

Allerede nå er et enhetlig automatisert MTU-system et godt verktøy. Siden 2013 har medisinske og sosiale undersøkelsesinstitusjoner gått fullstendig over fra papirundersøkelse til elektronisk undersøkelse.

Systemet registrerer alle endringer gjort av eksperten. Dessuten er tilgang til denne informasjonen tilgjengelig både i hovedkontoret og i det føderale byrået til ITU. Hvorfor er det viktig? Noen ganger under korrupsjonsordninger er det et ønske om å rette eller endre noe, for å gjøre noen avklaringer. Noen ganger har eksperter det så travelt at de ikke fyller ut noe i det hele tatt: det er et sertifikat for funksjonshemming, men det er ingen fil. Systemet registrerer dette.

Jeg vil si at systemet disiplinerer ITU-ansatte med hensyn til tidsfrister. Så snart en person sender inn en søknad om undersøkelse eller om endring av IPRA, er fristene fastsatt av det administrative regelverket inkludert. De forplikter oss spesielt til ikke å forsinke å sende informasjon til Pensjonskassen slik at den funksjonshemmede umiddelbart begynner å motta utbetalinger.

I år fullfører vi dannelsen av sikre kommunikasjonskanaler for overføring av data om en person, siden de ikke bare er personlige, men også inneholder informasjon om medisinsk konfidensialitet. Nå har slike kanaler blitt dannet mellom Federal Bureau og alle undersåtter, med unntak av Krim og Sevastopol, som også snart vil slutte seg til systemet.

- Når planlagt Opprettelse Føderal register funksjonshemmede Og For hva Dette blir det gjort?

– Fra 1. januar 2017 vil det føderale registeret for funksjonshemmede begynne å fungere, som vil konsolidere et bredt spekter av informasjon om funksjonshemmede.

Jeg vil umiddelbart svare på spørsmålet hvorfor det er nødvendig. Stater som har signert konvensjonen om rettighetene til personer med nedsatt funksjonsevne er forpliktet til å etablere ende-til-ende statistiske registreringer av personer med funksjonshemminger for å registrere deres behov, demografiske sammensetning og utvikle balansert, korrekt ledelsesbeslutninger. Men vi gikk litt lenger.

Det føderale registeret vil bli opprettet Personlig område hver funksjonshemmet person, der han til enhver tid kan se hvilke hjelpetiltak som gis for ham, hva som er gjort, hvem som er ansvarlig for gjennomføringen. En person vil kunne sammenligne informasjonen som er lagt ut i registeret med de aktivitetene som faktisk er utført, og hvis han ikke er fornøyd med noe, kan han klage.

Registeret vil blant annet gjenspeile opplysninger vedr yrkesopplæring. Vi ønsker å se hvor mange barn med nedsatt funksjonsevne som kommer ut på arbeidsmarkedet hvert år. Dette vil gjøre at både arbeidsformidlingen og arbeidsgiverne på forhånd kan vite hvilke jobber som kan tilbys dem.

Dessverre har vi triste statistikker: halvparten av funksjonshemmede barn som går inn i profesjonelle utdanningsorganisasjoner, av en eller annen grunn slutter de på skolen. Vi må finne ut hvorfor de forlot løpet tidlig.

Registeret skal være operativt fra 1. januar, men ikke alt, men bare deler av det, siden ikke alle saker i ITU-institusjoner ennå er overført til elektronisk form. Det har jeg allerede sagt i enhetlig system alle ITU-institusjoner har kun vært i drift de siste tre årene, og de papirfilene som er lagret i arkivene må digitaliseres.

Saker om funksjonshemmede barn skal være ferdig digitalisert innen januar. Neste år, på andre trinn, vil vi behandle og laste opp resten til registeret.

– Lokalene som ITU-kontorene holder til, er ikke alltid tilgjengelige for funksjonshemmede. Hva gjøres med dette?

– ITU-nettverket er svært omfattende, med rundt 2600 avdelinger over hele landet. Vi prøver å beholde hovedkontorene i egne lokaler. For slike institusjoner gis det årlig midler til reparasjoner og tilleggsutstyr.

Men ITU-kontorer er ofte plassert i leide lokaler eller bygninger medisinske organisasjoner for eksempel klinikker. Derfor, når de mangler tilgjengelighetsforhold, vi på bekostning av føderalt budsjett Vi kan ikke ettermontere dem for å møte de spesielle behovene til funksjonshemmede. Etter vår mening kan det offentlige ved avtaler med lokale myndigheter gi betydelig bistand til å løse disse spørsmålene.

Samtidig er det viktig at lokale myndigheter forstår: ikke bare lokalene skal være tilgjengelige, men også området rundt, det være seg et busstopp offentlig transport, fortau, parkeringsplasser.

Det gjennomføres selvsagt undersøkelser på stedet, spesielt i vanskelig tilgjengelige områder og i fjellområder. Noen ganger må eksperter reise mange hundre kilometer. For dette formålet er ITU-kontorer utstyrt med kjøretøy. Ingen kan se dette arbeidet, men det blir gjort.

- Tidligere rose spørsmål O overføring ITU Helsedepartementet. Hvordan Du Vennligst kommenter dette initiativ?

– Det er ikke opp til oss å bestemme. Det russiske arbeidsdepartementet er tillagt sine fullmakter ved en handling fra regjeringen. Men fra mitt faglige ståsted ville ikke dette vært det rette grepet. Problemer med medisinsk og sosial undersøkelse er hovedsakelig i området for å tilby sosial støtte en person i vanskelig livssituasjon. I tillegg er ITU-institusjoner føderale institusjoner, og sykehusene er stort sett regionale. Er regionene klare til å overta slike fullmakter? Dette vil være en ekstra belastning for dem – både økonomisk og organisatorisk.

Hvorfor nektes funksjonshemming?

Sergey Kozlov, nestleder for Federal Bureau of Medical and Social Expertise

- HvordanKommer til å endresansvar ansatte ITU i nær fremtid?

– På vegne av arbeids- og sosialministeren i stillingsbeskrivelser ITU-spesialister gjorde endringer angående overholdelse av etikk- og deontologireglene, korrekt oppførsel i forhold til personer som undersøkes. Plikten til ITU-spesialister er etablert til å forklare ekspertbeslutningene som er tatt, og informere personen om fordelene som bør gis uavhengig av statusen "deaktivert".

– Det føderale byrået ITU foreslått Til forfremmelse kvalitet undersøkelse gi "observasjon bak barn utenfor Ekspert situasjon." OM hvordan kommer tale? OM videokamera?

– Et barns tilstedeværelse i en ekspertsetting (som gjennomgår en undersøkelse) er alltid stressende situasjon for mennesker, og spesielt for lite barn. Derfor kan det hende at oppførselen hans under undersøkelsen ikke er nøyaktig den samme som i et normalt daglig miljø.

Men spille rom med en speilvegg lar spesialister observere barnas handlinger i deres vanlige miljø og objektivt vurdere hvordan barnet har mestret grunnleggende bevegelser, det vil si hvordan han beveger seg i lekerommet, klatrer, sklir og reiser seg.

Samtidig kan du også merke tilstedeværelsen eller fraværet av kortpustethet, nivået av utvikling av finmotorikk.

Dessverre er det ikke alle institusjoner som har mulighet til å organisere slike spillrom. Men i de fleste byråer som tar imot personer under 18 år, er det enten en hall med spillefunksjon, eller et spillrom, hvor en spesialist sosialt arbeid, en rehabiliteringsspesialist eller bare en lege kan komme inn og se hvordan barnet oppfører seg. Tidspunktet for slik observasjon avhenger av arbeidsmengden til spesialister.

I aldersgruppe over 14 år, påvirkning av pubertet med funksjoner hormonell regulering metabolisme og psykologiske aspekter atferd hos ungdom som påvirker evnen til selvstendig å kontrollere sykdomsforløpet og opprettholde optimale blodsukkernivåer.

I denne perioden kan barn oppføre seg helt annerledes. Men vi stoler også på journalene til observerende leger. Hvis de indikerer at barnet beregner og gjør sprøyter selvstendig, tar vi hensyn til dette.

Lytte

Leder - sjef for føderal ekspert på medisinsk og sosial undersøkelse av den føderale staten budsjettinstitusjon"Federal Bureau of Medical and Social Expertise" fra Arbeidsdepartementet og sosial beskyttelse Den russiske føderasjonen

I 1993 ble han uteksaminert fra Moskva medisinsk akademi dem. DEM. Sechenov, Det medisinske fakultet.

Siden 2002 - nestleder overlege ved klinikken til det føderale vitenskapelige og praktiske senteret for medisinsk og sosial ekspertise og rehabilitering av funksjonshemmede. Koordinerte arbeidet til alle avdelinger som deltok i medisinsk og sosial undersøkelse og rehabilitering av borgere i den russiske føderasjonen.

Fra 2005 til 2010 - nestleder i Federal Bureau of Medical and Social Expertise. Hans ansvarsområde inkluderte opprettelsen av strukturen og påfølgende funksjon av ekspertbyråene til Federal State Institution "FBMSE", samhandling med de viktigste ITU-byråene for den russiske føderasjonens konstituerende enheter, samt utvikling av en enhetlig politikk...

når du utfører medisinsk og sosial undersøkelse av borgere i den russiske føderasjonen, analyse av nivået og årsakene til funksjonshemming i den russiske føderasjonen og dens individuelle konstituerende enheter, koordinering av arbeidet medk.

I 2003, 2004 tok han aktiv del i internasjonale programmer Russian-European Foundation, dedikert til rehabiliteringsaspekter av sosialt sårbare kategorier av befolkningen og funksjonshemming, selvstendig liv personer med funksjonshemninger; har høyere praksisbevis utdanningsinstitusjonerØsterrike og Storbritannia i relevante områder.

I 2005, 2006 jobbet han som en del av den russiske delegasjonen på den 6., 7. og siste 8. sesjon i FNs spesialkomité for utvikling av Internasjonal konvensjon om rettighetene til mennesker med nedsatt funksjonsevne.

I 2007 og 2008 deltok han to ganger i sesjoner i FNs økonomiske og sosiale kommisjon for Asia og Stillehavet om matsikkerhet, demografisk utvikling, helsefinansiering og kjønns- og funksjonshemmingsspørsmål.

Etter ordre fra Arbeidsdepartementet i Russland nr. 84-KR datert 4. september 2013 ble han utnevnt til stillingen som sjef - sjef for føderal ekspert for medisinsk og sosial ekspertise ved Federal State Budgetary Institution "Federal Bureau of Medical and Social Ekspertise" fra departementet for arbeid og sosial beskyttelse i Den russiske føderasjonen.

Nestleder for den føderale statsbudsjettinstitusjonen FB ITU i Arbeidsdepartementet i Russland om spørsmål om forbedring av medisinsk og sosial undersøkelse og rehabilitering av funksjonshemmede - en lege for medisinsk og sosial undersøkelse.

I 1984 ble han uteksaminert fra Smolensk State Medisinskole, spesialitet: "Generell medisin."

I 2004 ble han uteksaminert fra Oryol Regional Academy sivil tjeneste(Smolensk filial), med hovedfag i "Statlig og kommunal administrasjon".

1985 - 2001 - ekspertlege, styreleder for VTEK, leder for hovedkontoret i Smolensk-regionen.

2001 - 2004 - leder av statstjenesten for medisinsk og sosial undersøkelse - sjefekspert i Smolensk-regionen.

2004 - 2007 - leder av organisasjonens kvalitetskontrollavdeling sosial assistanse befolkningen, Federal Service for Surveillance in Healthcare og sosial utvikling Den russiske føderasjonen.

2007 - 2010 - Leder for avdelingen for medisinsk og sosial ekspertise og sosial støtte til befolkningen i Federal Medical and Biological Agency.

2010 - 2012 - Nestleder i generelle spørsmål aktivitetene til den føderale statsinstitusjonen "Main Bureau of Medical and Social Expertise in the Moscow Region".

Siden 2012 har han vært nestleder - Chief Federal Expert on Medical and Social Expertise on Improving Medical and Social Expertise and Rehabilitation of People with Disabilities.

Utfører:

Koordinering og kontroll av aktivitetene til divisjonene til Federal State Budgetary Institution FB ITU i Arbeidsdepartementet i Russland som deltar i leveringen av offentlige tjenester om gjennomføring av medisinsk og sosial undersøkelse og rehabilitering av funksjonshemmede;

Organisering av samhandling mellom føderale institusjoner for medisinsk og sosial ekspertise i de konstituerende enhetene i Den russiske føderasjonen og den føderale statsbudsjettinstitusjonen FB MSE ved Arbeidsdepartementet i Russland, inkludert spørsmål om informasjonsstøtte for virksomheten til institusjoner for medisinsk og sosial ekspertise.

Han er kandidat for medisinske vitenskaper.

Nestleder for den føderale statsbudsjettinstitusjonen FB ITU ved Arbeidsdepartementet i Russland for organisatoriske spørsmål

I 1991 ble hun uteksaminert fra ShTIBO, Fakultet for teknologi.

Siden 2003 - Vitenskapelig sekretær for det føderale vitenskapelige og praktiske senteret for medisinsk og sosial ekspertise og rehabilitering av funksjonshemmede.

Fra 2010 til 2011 - sjef for utdannings- og organisasjonsavdelingen til det utdannings- og metodologiske senteret til Federal State Institution "FBMSE".

Siden 2012 - Nestleder for den føderale statsbudsjettinstitusjonen FB ITU i det russiske arbeidsdepartementet for organisatoriske spørsmål.

Er en kandidat tekniske vitenskaper, førsteamanuensis, forfatter av mer enn 40 publisert vitenskapelige arbeider, inkludert 5 metodiske instruksjoner, 1 patentoppfinnelse.

Nestleder for den føderale statsbudsjettinstitusjonen FB ITU ved Arbeidsdepartementet i Russland for økonomi og prognose økonomisk utvikling

I 1997 ble hun uteksaminert fra Russian State Open teknisk universitet Jernbaner, Moskva, kvalifikasjon Ingeniør-økonom, spesialitet "Økonomisk informatikk og automatiserte kontrollsystemer."

I 2010 ble hun uteksaminert fra Financial University under regjeringen i den russiske føderasjonen med en grad i regnskap, analyse og revisjon.

1999-2003 – Regnskapssjef Federal State Institution Blood Center for Federal Medical and Biological Agency of Russia.

2006-2011 – Nestleder for avdelingen for utgiftsplanlegging av helsevesen og utdanningsinstitusjoner i planleggings- og finansdirektoratet til det føderale medisinske og biologiske byrået i Russland. Omfanget av hennes aktiviteter inkluderte planlegging og fordeling av føderale budsjettmidler mellom underordnede institusjoner, gjennomføring av gjeldende finansiering for lønn til institusjoner, det prioriterte nasjonale prosjektet "Helse" når det gjelder utbetalinger til distriktstjenester, akuttmedisinske tjenester og førstehjelpsposter.

2011 - Leder for planleggings- og økonomisk avdeling ved den føderale statsinstitusjonen "FB MSE".

2012 - Nestleder for den føderale statsbudsjettinstitusjonen "FB MSE" i det russiske arbeidsdepartementet.

2012 - nåværende nestleder for den føderale statsbudsjettinstitusjonen "FB ITU" i det russiske arbeidsdepartementet for økonomi og økonomisk utviklingsprognose.

Nestleder i informasjonsteknologi

I 1979 Fullført fulltids graduate school ved Moskva Institute of Radio Engineering, Electronics and Automation.

I 2009, forberedelse til opplæringsprogrammet for seniorledere DBA "Doctor of Business Administration" (Higher School of Management).

Fra 1979 - 1993 Research Institute of Automatic Equipment oppkalt etter. Akademiker V.S. Semenikhin. Stedfortredende sjefdesigner for programvare og informasjonsstøtte, Avdelingsleder.

Fra 1993 - 1997 Kommersielle selskaper. Direktør for informasjonsteknologi.

Fra 1997 - 2000 Farmasøytisk handelsselskap "Vremya". Viseøkonomidirektør for informasjonsstøtte.

Fra 2000 til 2003 var RUSAL - Management Company (Russian Aluminium Management) forvaltningsselskapet til det vertikalt integrerte selskapet Russian Aluminium. Direktør for informasjonsteknologiavdelingen.

Fra 2003-2004 State University Graduate SchoolØkonomi. Direktør for informasjonsteknologi.

Fra 2004 - 2007 SSU "Russian Federal Property Fund". Nestleder for informasjonsteknologiavdelingen.

Fra 2007 - 2008 ANO GRP Inform-ekspertise. Direktør, sjefdesigner av det statlige automatiserte systemet (GAS) "Management", styreleder for designere av det statlige automatiserte systemet "Management", nestleder for det interdepartementale arbeidsgruppe(IWG).

Fra 2008 - 2010 departementet for helse og sosial utvikling i Den russiske føderasjonen. Direktør for Institutt for informatisering.

Fra 2010 - 2014 Medisinsk informasjon og analytisk senter ved det russiske akademiet for medisinske vitenskaper (MIAC RAMS). Direktør for informasjonsteknologi.

Fra 2013 - 2014 Portal for det russiske akademiet for medisinske vitenskaper. administrerende direktør.

Fra 2014 - 2014 Intourist Hotel Group (siden juli 2014, Cosmos Hotel Management Company). Styremedlem, IT-direktør.

Fra 2015 til 2016 visedirektør for SMO Medstrakh. Direktør for informasjonsteknologiavdelingen.

Fra 2012 - 2016 Helsemodelleringsteknologier. Generaldirektør, medlem av ekspertrådet i det russiske helsedepartementet om bruk av IKT i helsevesenet.

Fra 2016 til i dag Nestleder for den føderale statsbudsjettinstitusjonen FB ITU i det russiske arbeidsdepartementet for IT.

Han er kandidat for tekniske vitenskaper, førsteamanuensis og forfatter av 65 publiserte vitenskapelige arbeider.

Veileder Federal Center vitenskapelig, metodisk og metodisk støtte for utvikling av et system for omfattende rehabilitering og habilitering for funksjonshemmede og funksjonshemmede barn - nestleder for Federal State Budgetary Institution FB ITU i Arbeidsdepartementet i Russland

1988 - Kuibyshev Pedagogical Institute oppkalt etter. V.V. Kuibysheva.

1994 - St. Petersburg State University etter spesialitet: " Praktisk psykologi i helsevesenet."

2000 - Institutt for psykologi og pedagogikk, Moskva, spesialitet
"Psykologisk rådgivning."

Fra 1998 til 2004 - medisinsk psykolog ved Statens budsjettinstitusjon MSE for Samara-regionen.

Fra 2004 til 2018 - Direktør for den statlige budsjettinstitusjonen i Samara-regionen "Sosial- og helsesenter "Overcoming".

Siden 2019 - Leder for det føderale senteret for vitenskapelig, metodisk og metodisk støtte for utvikling av et system for omfattende rehabilitering og habilitering for mennesker med funksjonshemminger og barn med funksjonshemminger - nestleder for den føderale statsbudsjettinstitusjonen FB ITU i Arbeidsdepartementet av Russland.

Er en kandidat psykologiske vitenskaper, (2004), forfatter av mer enn 30 publiserte verk.

Nestleder for den føderale statsbudsjettinstitusjonen FB ITU Arbeidsdepartementet i Russland | Æret arbeider for sosial beskyttelse i den russiske føderasjonen

I 1975 ble hun uteksaminert fra Ryazan Medical Institute oppkalt etter akademiker I.P. Pavlova med utdannelse i allmennmedisin.

Fra 1975 til 1979 - Inspektør-lege ved Institutt for medisinsk og arbeidsfaglig ekspertise ved departementet for sosial sikkerhet i RSFSR.

Fra 1979-1981 - klinisk opphold i spesialiteten: " indre sykdommer» Sentralt forskningsinstitutt for undersøkelse av funksjonshemmedes arbeidsevne og arbeidsorganisasjon.

Fra 1981 til 1992 - Leder for territoriell avdeling ved Institutt for medisinsk arbeidsekspertise i departementet trygd RSFSR.

Fra 1992 til 2000 - Leder for ITU-avdelingen ved Avdeling for rehabilitering og sosial integrering funksjonshemmede fra departementet for arbeids- og sosial beskyttelse i Den russiske føderasjonen.

Fra 2000 til 2004 - Nestleder for avdelingen for departementet for arbeid og sosial beskyttelse i Den russiske føderasjonen.

Fra 2004 til 2008 - Leder for avdelingen for funksjonshemminger ved avdelingen for utvikling av sosial beskyttelse ved departementet for helse og sosial utvikling i Den russiske føderasjonen.

Siden 2009 - leder av senteret for dokumentarstøtte for aktivitetene til ekspertbyråer ved Federal State Budgetary Institution FB ITU i Arbeidsdepartementet i Russland.

Siden 07/14/2014 - leder av ekspertteamene til Federal Bureau, nestleder for Federal State Budgetary Institution Federal Budgetary Institution ITU fra Arbeidsdepartementet i Russland (Ord. nr. 6 35-l datert 07/14/2014)

Leder for informasjons- og referansesenter for innbyggerstøtte - nestleder

I 1984 ble hun uteksaminert med utmerkelser fra Moscow Aviation Institute. Sergo Ordzhonikidze med utdannelse i romfartøydynamikk og flykontroll med kvalifikasjoner som systemingeniør.

I 1994 ble hun uteksaminert fra International Academy of Marketing and Management med en grad i finans og kreditt med en Master of Science in Economics-kvalifikasjon.

Uteksaminert med utmerkelser i 2007 Det russiske akademiet siviltjeneste under presidenten for den russiske føderasjonen i spesialiteten "Human Resources Management" med kvalifikasjonen "manager".

Fra 1996 til 2012 - Direktør for den statlige budsjettkulturelle institusjonen i byen Moskva "GBUK DK "Astrum".

Fra 2012 til 2014 - Viseguvernør i Primorsky-territoriet for helse, utdanning, kultur, sosial beskyttelse, kroppsøving og idrett.

Siden 2015 - Leder for informasjons- og referansesenteret for innbyggerstøtte - Nestleder for den føderale statsbudsjettinstitusjonen FB ITU i Arbeidsdepartementet i Russland.

Hvorfor nektes barn funksjonshemming? Hvordan vil ITU reformeres? Hvem skal jeg klage på eksperter til? Disse spørsmålene ble besvart av nestleder i Arbeidsdepartementet Grigory Lekarev og nestleder i FB ITU Sergei Kozlov

Arbeidsdepartementet fortsetter å reformere systemet for medisinsk og sosial undersøkelse. Det føderale registeret for funksjonshemmede vil snart bli opprettet, kravene til medisinske eksperter vil endres, offentlige råd vil bli opprettet ved ITU-byrået, og lyd- og videoopptak av undersøkelsesprosedyren vil bli introdusert. Til tross for endringene reiser arbeidet til ITU fortsatt mange spørsmål: hva slags hjelp kan alvorlig syke mennesker som er nektet funksjonshemming få fra staten; hva som gjøres for å forbedre tilgjengeligheten til lokalene der undersøkelser utføres; hvorfor antall nektelser om funksjonshemming til barn har økt, hvordan korrupsjonsordninger fungerer i ITU osv.

Reformer av medisinsk og sosial undersøkelse

Grigory Lekarev, viseminister for arbeid og sosial beskyttelse i Den russiske føderasjonen

Under overvåkingen identifiserte departementet for hvilke sykdommer antallet avslag på nedsatt funksjonsevne for barn har økt. Hva er årsaken til økningen i avslag?

Medisinsk og sosial undersøkelse er en svært kompleks prosedyre, den gjelder helse og liv stor kvantitet av folk. Hver situasjon er unik, og samme diagnose kan ha helt forskjellige effekter på livskvaliteten.

Reformen av medisinsk og sosial ekspertise startet tilbake i 2010, da konseptet med forbedring og utvikling ble tatt i bruk. Frem til 2015 ble eksperter fra ITU Bureau veiledet av kriterier som betydelig uttrykt, uttalt og moderat uttrykt uttalte brudd. Samtidig ble det ikke foreskrevet nøyaktig hvordan man skulle bestemme alvorlighetsgraden, og nesten alltid tok eksperten en beslutning om funksjonshemmingsgruppen basert på hans profesjonell kunnskap og ferdigheter, det vil si at det også var en viss grad av subjektivitet.

Det var for å eliminere den subjektive tilnærmingen at beslutningen ble tatt om å utvikle nye klassifiseringer og kriterier. Utviklingen deres var i utgangspunktet full av risikoen for at noen helsetilstander ikke ville være klart definert. Derfor ble vi enige med pasientene og offentlige organisasjoner at vi, mens vi introduserer dem, i fellesskap vil overvåke søknaden deres.

Denne generelle overvåkingen ble gjennomført i hele 2015. Og i år bestemte vi oss for å gjennomføre separat overvåking for å fastslå funksjonshemmingen til barn i 2015.

Overvåkingsresultatene viste ikke bare en økning, men også en nedgang i antall avslag på å fastslå funksjonshemming for visse nosologier.

For eksempel for cøliaki, bronkitt astma, neoplasmer og autismespekterforstyrrelser pleide å ha flere avslag. I 2010-2011 ble autisme sjelden diagnostisert i det hele tatt.

Og for sykdommer som fenylketonuri, medfødt leppe- og ganespalte, viste overvåking en viss økning i antall avslag.

Dette skyldes ikke at klassifiseringene og kriteriene på en eller annen måte er feil. Faktum er at for noen sykdommer ble de ikke stavet tydelig nok, og dette tillot noen eksperter å tolke dem på en strengere måte.

I noen tilfeller under overvåkingen måtte vi endre vedtaket, i absolutte tall er dette flere titalls personer.

Når vi analyserte situasjonen, gjorde vi også de nødvendige endringene og klargjorde klassifiseringene og kriteriene. Angående fenylketonuri siste endringer trådte i kraft 9. august. Nå har ekspertene en klar retningslinje om at når alvorlige former funksjonshemming for denne sykdommen bør etableres.

Vi forbereder nå en ordre om å fortsette å overvåke avgjørelsene fra den medisinske og sosiale undersøkelsen for å analysere praksisen i 2016.

Departementet fortsetter å reformere ITU-systemet, og det er utviklet et eget veikart for dette formålet. Hva er hovedpoengene i den?

Begynnelsen av reformen var assosiert med en endring i tilnærminger til å etablere en funksjonshemmingsgruppe, med utviklingen av en enhetlig normativ handling. Fortsettelsen vil gjelde vitenskapelig og metodisk støtte fra ITU. Tross alt dukker det opp nye metoder og behandlingsmetoder, mer nøyaktige og sensitive diagnostiske tester brukes. Og medisinsk og sosial ekspertise må rettferdiggjøre ekspertavgjørelser, blant annet basert på prestasjonene moderne vitenskap. For å følge med i tiden er det også nødvendig å forbedre kvalifikasjonsnivået til personell.

En annen retning er organisatorisk. Vi gjør visse anstrengelser for å eliminere betingelsene for korrupsjon så mye som mulig. For eksempel planlegger vi å sette ut i livet ITU arbeid elektronisk kø og uavhengig fordeling av saker mellom ekspertpaneler. Dette vil etter vår vurdering sikre en sakkyndig og upartisk sakkyndig behandling.

I dag er mange klager knyttet til legers uhøflige, utilstrekkelig sympatiske oppførsel, og vår oppgave er å gjøre undersøkelsen mer oversiktlig for befolkningen. For dette formålet foreslår vi å opprette offentlige råd ved de viktigste ITU-byråene. Råd vil raskt kunne svare på folks klager i tilfelle uetisk oppførsel fra eksperter.

Vi planlegger også å opprette et institutt for uavhengig medisinsk og sosial ekspertise for å utstyre folk med en faglig uavhengig mening om indikasjoner for etablering av funksjonshemming. De vil kunne bruke denne oppfatningen når de anker avgjørelser fra føderale ITU-institusjoner, inkludert i retten. Institutt for uavhengig ekspertise bør bidra til å løse mange spørsmål angående subjektiviteten til beslutninger fra en bestemt ITU-institusjon.

Hva offentlige råd kan gjøre

Fortell oss mer om de offentlige rådene ved ITU. Hvordan kan innbyggerne bruke dem til å påvirke situasjonen?

Vi forutsetter at de offentlige rådene ved hovedkontorene vil omfatte regionale offentlige personer, representanter for, menneskerettighetsombud og barnerettighetsombud. Rådet bør bestå av personer som er avhengige av offentlige institusjoner og representerer interessene til en stor kategori borgere.

Vi ønsker å definere fullmakter til det offentlige rådet slik at dets vedtak får alvorlig vekt. Mest sannsynlig vil dette kreve utvikling av spesielle forskrifter.

– Hvem skal ha ansvaret for å forbedre MTU-metodene?

For det første er dette Federal Bureau of Medical and Social Expertise. Dette er ikke bare høyeste myndighet, der spesielt komplekse saker vurderes eller vedtak fra lavere byråer påklages, men også et klinisk grunnlag. Der jobber fagpersoner innen kardiologi, lungemedisin, nefrologi osv.

Disse institusjonene har den største konsentrasjonen av kandidater og leger innen medisinsk vitenskap som gjorde sitt vitenskapelige arbeid spesifikt innen ITU-feltet.

– Du nevnte behovet for å forbedre kvalifikasjonene til eksperter. Hva skal de læres først?

Først og fremst er dette selvfølgelig regelverket, klassifiseringer og kriterier. Den andre er utviklingen av et individuelt rehabiliteringsprogram, inkludert utnevnelse av tekniske rehabiliteringsmidler. Det tredje aspektet er organisatoriske spørsmål, personell og logistikk.

– Hvordan kan en funksjonshemmet bevise at en medisinsk sakkyndig opptrådte uetisk?

Når vi snakker om undersøkelsesprosedyren, må vi ikke glemme at eksperten ikke tar avgjørelser alene, han er ikke alene på kontoret. Det er alltid vitner som kan bekrefte eller avkrefte uetisk oppførsel. Utkastet til "veikart" inkluderer video- og lydopptak av eksamensprosedyren. Dersom pasienten ønsker at opptak ikke skal føres, kan han alltid erklære dette, men den sakkyndige vil ikke ha en slik rett.

Nestleder for Federal State Budgetary Institution FB ITU Sergei Kozlov avklarte i et intervju med Miloserdiy.ru: "I mange regioner er lydopptak allerede i gang. Dette disiplinerer begge sider. For eksperter er dette en slags garanti for at de om nødvendig vil kunne bevise sin uskyld. Og dersom lyd- og bildeopptak ikke gjennomføres av institusjonen, kan søker selv komme med taleopptaker. Det er ikke forbudt. Men vedkommende må varsle oss om dette på forhånd. Ellers kan ikke opptaket brukes som bevis for visse brudd under undersøkelsen.»

– Hva skal man gjøre hvis en person er alvorlig syk, men funksjonshemmingen ikke er fastslått?

Nå skal eksperter fra Spesialenheten for medisinsk og sosial kompetanse ikke bare forklare vedtaket som er tatt, men også informere en person det ikke er konstatert funksjonshemming for hvilke hjelpetiltak han har krav på. Våre hovedbyråer har sammen med regionale myndigheter utviklet relevante brosjyrer.

For eksempel gjelder rusmidler, i henhold til regjeringsdekret nr. 890, ikke bare for personer med nedsatt funksjonsevne. Det er en liste over nosologier den er gitt for. Vår oppgave er å orientere en person hvor han skal henvende seg, hvordan man kan få hjelp, hvilken adresse, telefonnummer, e-post vedkommende skal kontakte.

Hva du skal gjøre med korrupsjon

Hvilke arbeidsproblemer og hull i lovgivningen brukes vanligvis av ansatte som er utsatt for korrupsjon?

- "Smuthull" for korrupte tjenestemenn er funnet på nesten hvert trinn, fordi under eksamen er det alltid en viss grad av subjektivitet. Dette kan for eksempel være anerkjennelsen som funksjonshemmet av en person som ikke har tegn på funksjonshemming. Sant nok, i dette tilfellet er også medisinske organisasjoner involvert, og skriver at det er en sykdom som faktisk ikke eksisterer.

Etablering av elektronisk interaksjon mellom avdelinger med medisinske organisasjoner vil hjelpe i kampen mot korrupsjon. Vi har slike planer. Spesielt ønsker vi å motta skjema 088/у (henvisning til eksamen) i elektronisk form. For ved befaringer viser det seg noen ganger at et slikt skjema mangler i filen eller at stempelet på den er uklart.

– Når er det planlagt å opprette et føderalt register over funksjonshemmede, og hvorfor gjøres dette?

1. januar 2017 vil det føderale registeret for funksjonshemmede begynne å fungere, som vil konsolidere et bredt spekter av informasjon om funksjonshemmede.

Jeg vil umiddelbart svare på spørsmålet hvorfor det er nødvendig. Stater som har signert konvensjonen om rettighetene til personer med nedsatt funksjonsevne er forpliktet til å etablere ende-til-ende statistiske registreringer av personer med funksjonshemminger for å registrere deres behov, demografiske sammensetning og utvikle balanserte, korrekte ledelsesbeslutninger. Men vi gikk litt lenger.

En personlig konto for hver funksjonshemmet person vil bli opprettet i det føderale registeret, der han til enhver tid vil kunne se hvilke støttetiltak som er gitt for ham, hva som er gjort og hvem som er ansvarlig for gjennomføringen. En person vil kunne sammenligne informasjonen som er lagt ut i registeret med de aktivitetene som faktisk er utført, og hvis han ikke er fornøyd med noe, kan han klage.

Registeret skal blant annet gjenspeile informasjon knyttet til fagutdanning. Vi ønsker å se hvor mange barn med nedsatt funksjonsevne som kommer ut på arbeidsmarkedet hvert år. Dette vil gjøre at både arbeidsformidlingen og arbeidsgiverne på forhånd kan vite hvilke jobber som kan tilbys dem.

Dessverre har vi triste statistikker: halvparten av funksjonshemmede barn som melder seg inn i profesjonelle utdanningsorganisasjoner faller ut av en eller annen grunn. Vi må finne ut hvorfor de forlot løpet tidlig.

Registeret skal være operativt fra 1. januar, men ikke alt, men bare deler av det, siden ikke alle saker i ITU-institusjoner ennå er overført til elektronisk form. Jeg har allerede sagt at alle ITU-institusjonene har jobbet i ett enkelt system bare de siste tre årene, og de papirfilene som er lagret i arkiver må digitaliseres.

Saker om funksjonshemmede barn skal være ferdig digitalisert innen januar. Neste år, på andre trinn, vil vi behandle og laste opp resten til registeret.

Lokalene der ITU-kontorene holder til er ikke alltid tilgjengelige for funksjonshemmede. Hva gjøres med dette?

ITU-nettverket er svært omfattende, med ca 2600 avdelinger over hele landet. Vi prøver å beholde hovedkontorene i egne lokaler. For slike institusjoner gis det årlig midler til reparasjoner og tilleggsutstyr.

Men ITU-kontorer er ofte lokalisert i leide lokaler eller i bygninger til medisinske organisasjoner, for eksempel klinikker. Derfor, når de ikke har tilgjengelighetsbetingelser, kan vi ikke, på bekostning av det føderale budsjettet, utruste dem til å møte de spesielle behovene til mennesker med nedsatt funksjonsevne. Etter vår mening kan det offentlige ved avtaler med lokale myndigheter gi betydelig bistand til å løse disse spørsmålene.

Samtidig er det viktig at lokale myndigheter forstår: Ikke bare lokalene skal være tilgjengelige, men også området rundt, enten det er et kollektivholdeplass, fortau eller parkeringsplasser.

– Tidligere ble spørsmålet om å overføre MTU til Helsedepartementet tatt opp. Hvordan vil du kommentere dette initiativet?

Det er ikke opp til oss å bestemme. Det russiske arbeidsdepartementet er tillagt sine fullmakter ved en handling fra regjeringen. Men fra mitt faglige ståsted ville ikke dette vært det rette grepet. Problemer med medisinsk og sosial undersøkelse er hovedsakelig i området for å gi sosial støtte til en person i en vanskelig livssituasjon. I tillegg er ITU-institusjoner føderale institusjoner, og sykehus er hovedsakelig regionale. Er regionene klare til å overta slike fullmakter? Dette vil være en ekstra belastning for dem – både økonomisk og organisatorisk.

Hvorfor nektes funksjonshemming?

Sergey Kozlov, nestleder for Federal Bureau of Medical and Social Expertise

– Hvordan vil ansvaret til ITU-ansatte endres i nær fremtid?

På vegne av arbeids- og sosialministeren ble det gjort endringer i stillingsbeskrivelsene til ITU-spesialister når det gjelder etterlevelse av etikk- og deontologireglene, korrekt oppførsel i forhold til personer som undersøkes. Plikten til ITU-spesialister er etablert til å forklare ekspertbeslutningene som er tatt, og informere personen om fordelene som bør gis uavhengig av statusen "deaktivert".

ITU Federal Bureau foreslo å sikre "observasjon av barn utenfor ekspertmiljøet" for å forbedre kvaliteten på undersøkelser. Hva handler det om? Om videokameraet?

Et barns tilstedeværelse i et ekspertmiljø (som gjennomgår en undersøkelse) er alltid en stressende situasjon for en person, og spesielt for et lite barn. Derfor kan det hende at oppførselen hans under undersøkelsen ikke er nøyaktig den samme som i et normalt daglig miljø.

Men et lekerom med speilvegg lar spesialister observere barnas handlinger i deres vanlige miljø og objektivt vurdere hvordan barnet mestrer grunnleggende bevegelser, det vil si hvordan det beveger seg i lekerommet, klatrer, sklir og reiser seg.

Samtidig kan du også merke tilstedeværelsen eller fraværet av kortpustethet, nivået av utvikling av finmotorikk.

Dessverre er det ikke alle institusjoner som har mulighet til å organisere slike spillrom. Men de fleste kontorer som tar imot personer under 18 år har enten en salong med lekefunksjon eller et lekerom hvor en sosialfaglig spesialist, rehabiliteringsspesialist eller bare en lege kan komme inn og se hvordan barnet oppfører seg. Tidspunktet for slik observasjon avhenger av arbeidsmengden til spesialister.

Ofte klager foreldre over at barnet blir behandlet, han blir bedre, og umiddelbart etter det blir funksjonshemmingen fjernet, og dermed fratatt ham rehabilitering og medisiner, som et resultat av at tilstanden hans forverres igjen.

Vi kjenner til tilfeller der foreldre er feil informert og blir ledet til å tro at dersom deres barn blir anerkjent som funksjonshemmet, vil de få høyteknologisk medisinsk behandling uten å stå i kø. Dette gjelder også for utlevering av dyr medisin.

Samtidig sier dekret fra regjeringen i den russiske føderasjonen nr. 890 tydelig hvilken bistand som skal gis av regionen, inkludert borgere som ikke er funksjonshemmede. Alle regioner, uavhengig av økonomisk situasjon, må forholde seg til denne myndighetsforskriften.

Det må man huske på helsevesen vises på den russiske føderasjonens territorium i samsvar med det obligatoriske medisinske forsikringsprogrammet (grunnleggende og territorielt) og rehabiliteringstiltak bør gjennomføres for alle som trenger det, uten henvisning til funksjonshemming.

Dessuten høyteknologiske metoder medisinsk rehabilitering brukes til å forbedre livskvaliteten til en pasient med kronisk sykdom og er rettet mot å forebygge funksjonshemming.

Som oftest uttrykker foreldre til barn med visse sykdommer bekymring for avslag på funksjonshemming. For noen er det allerede tatt beslutninger, for eksempel om fenylketonuri. Hva med andre?

For cystisk fibrose, samt medfødt leppespalte, hard og myk gane vedtak er også tatt. Etter at de trådte i kraft, avtok spenningen.

På instruks fra departementet fortsetter vi å trene generelle tilnærminger ved medisinsk og sosial undersøkelse av barn. Federal Bureau har nå utarbeidet endringer og tillegg til reglene for å anerkjenne en person som funksjonshemmet når det gjelder tidspunktet for fastsettelse av funksjonshemming. Etter vår mening ville det vært det riktig utseende en annen liste over sykdommer og irreversible nosologiske endringer der kategorien funksjonshemmede barn vil bli etablert for en periode på fem år, frem til fylte 14 eller 18 år.

For eksempel med Downs syndrom - umiddelbart opp til 18 år. For sykdommer som cystisk fibrose, diabetes mellitus - opptil 14 år. Med så alvorlige sykdommer er det ingen vits i å gjennomgå en medisinsk og sosial undersøkelse hvert år.

Foreldre til barn med sukkersyke De mener at det i en alder av 14 fortsatt er umulig å kontrollere sykdommen uavhengig.

Når du utfører en medisinsk og sosial undersøkelse av et barn med diabetes, tas ekspertavgjørelsen strengt individuelt i hvert enkelt tilfelle. Undersøkelsen gjennomføres på grunnlag av en helhetlig vurdering av helsetilstand, analyse av sosiale, psykologiske og pedagogiske data.

I aldersgruppen over 14 år tas påvirkningen av pubertetsperioden med særegenhetene ved hormonell regulering av metabolisme og psykologiske aspekter av ungdomsatferd, som påvirker evnen til uavhengig å kontrollere sykdomsforløpet og opprettholde optimale blodsukkernivåer. i betraktning.

Årlig gjennomgang av VOI-aktiviteter

Kozlov Sergey Ivanovich MSE. FGBU FB MSE Arbeidsdepartementet i Russland. Hva offentlige råd kan gjøre

Hvorfor nektes barn funksjonshemming? Hvordan vil ITU reformeres? Hvem skal jeg klage på eksperter til? Disse spørsmålene ble besvart av nestleder i Arbeidsdepartementet Grigory Lekarev og nestleder for ITU FB Sergey Kozlov

Reformer av medisinsk og sosial undersøkelse

Hva du skal gjøre med korrupsjon

Hvorfor nektes funksjonshemming?

Årlig gjennomgang av VOI-aktiviteter

Vår posisjon